2024-05-04 醫療.骨科.復健
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2024-05-04 退休力.活躍好學
翻轉老化!樂齡玩家尬電競,防失智、走出喪子痛…體驗不同人生
電競、電玩不只是年輕人的世界,事實上,在全球各角落都有樂齡族投入,且熱血、專業程度不輸年輕人,成長幅度如星火燎原,逐漸成趨勢,完全打破大眾刻板印象。研究顯示,樂齡族群打電競、電玩,對維持大腦、身心健康有正向幫助。國內玩家正努力在社區推廣,讓許多樂齡族互相交流、競技,與晚輩、年輕人互動,更歡樂、有趣。數位版看這裡不老電競打出活力 「你們那麼老,還能打電競、打電玩?」、「你們這樣打電競,血壓沒問題吧?」弘道老人福利基金會在二○二一年舉辦「不老電競大賽」,號召長輩參與,樂齡玩家在電競世界一戰成名,連國外媒體都報導。歷經三年,這些長輩的熱血精神在台灣各地持續延燒,打破社會刻板印象,更發現電玩有三大利多。「自從我媽、我哥因阿茲海默症往生,我就隨時小心任何微小跡象。」年近八十的麥克.林賽(Mike Lindsay)住在美國加州聖地牙哥,「聖地牙哥聯合論壇報」報導,林賽為了維持大腦健康,在大兒子介紹下進入電競、電玩領域。在全世界,包括台灣,愈來愈多像林賽一樣的樂齡族馳騁於電競、電玩世界。六十六歲的珊蒂.巴爾伯(Sandy Barber)是退休護理師,住美國康乃狄克州普蘭菲爾德區,她接受美國退休者協會(AARP)訪問表示,她從一九七○年代中期開始打電動。二○二○年,大兒子才四十五歲就離開人世,她靠線上遊戲,讓自己不要一直沉溺於悲傷,過程中交到很多年輕朋友,甚至有玩家邀請她赴英旅遊。長者使用網路 5年增近一倍AARP於二○二三年調查顯示,過去六年中,美國逾五十歲電玩玩家增加一千兩百萬人,增幅百分之卅。在台灣,據衛福部二○二二年「老人狀況調查」,六十五歲以上使用網路,五年間由百分廿六點五增至百分五十點三六,其中每天或幾乎每天使用網路者,近九成七會「用LINE、Fb和親友聊天、視訊」,百分之四十六點六四會「玩線上遊戲、聽音樂、觀看影片」。不只美國、台灣,在北歐、日本,樂齡電競玩家的動向也非常吸睛。二○一七年,在瑞典舉行「夢想駭客」(DreamHack)」電競大賽,當時隊員平均七十一歲的「CS電競戰隊─銀色狙擊手(Silver Snipers)」一上場就備受矚目,這是全球第一支樂齡電競隊伍,並獲廠商贊助。二○二○年,在日本,當時近九十歲的日本遊戲YouTuber「森浜子」獲頒全世界「最年長遊戲YouTuber」金氏世界紀錄,她的玩家資歷逾卅八年以上,眾多粉絲爭相祝賀。二○二一年,日本第一支樂齡電競隊伍「MATAGI Snipers」成軍,隊員招募門檻起初是六十五歲,第二期下修至六十歲,大約四十人報名,經一關關面試、實戰測試,後來約十人每天練習。這群來自秋田縣的玩家從基礎電腦學起,參與「特戰英豪」遊戲,他們固定時間上線,在網路社群或Twitch直播頻道都有逾兩萬人追蹤。樂齡電競交流 玩家組隊互助在台灣,弘道老人福利基金會二○二一年舉行「不老電競大賽」,以「英雄聯盟」為競技遊戲,廣邀樂齡長輩,吸引國內外媒體報導,有些玩家繼續交流,在二○二三年底成立全球首個樂齡電競交流協會,也就是中華樂齡電競交流協會。樂齡勢力正在電競、電玩圈逐漸集結,其活躍度與經濟力也引起關注。中華樂齡電競交流協會理事長徐世昌表示,以「英雄聯盟」來說,國外有樂齡玩家,但並沒有樂齡隊伍,台灣現有十七位樂齡玩家組隊競技,希望未來可以產生新的隊伍,「這樣才能開始比賽」。CTESA電子競技運動協會秘書長余錦亮認為,電競、電動產業帶來的效益,並非只有遊戲本身,像擔任電競主播、實況主,或自己剪輯、製作影音等,都為生活帶來新亮點。國外已有樂齡玩家擔任實況主,期待台灣也有更多樂齡族群因此找到樂趣。責任編輯:陳學梅
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2024-05-04 醫聲.領袖開講
院長talk/王蘭福控制飲食、多運動養生,「騎腳踏車」是健康祕訣
衛福部台東醫院守護後山鄉親健康128年,去年2月台南部立新營醫院副院長王蘭福轉調接掌部東,胸腔內科專長的他,盡其所能將畢生所學奉獻給偏鄉外,更要帶領這台百年醫療團隊列車,提升部東醫療服務量能。王蘭福養生祕訣管理一間百年醫院,若沒有健康的身體和心靈,著實是很難勝任,王蘭福的養身之道就是控制飲食、多運動,始終讓自己維持運動的好習慣,喜愛運動的他,尤其喜歡騎腳踏車,以保持穩定的健康狀態。王蘭福表示,現在2個孩子都讀大學,太太工作也較不忙,所以兼顧家庭蠟燭兩頭燒的辛苦面已經不太常發生,反倒是工作的壓力在所難免,所以休假時他會到處旅遊走走調適心情,讓自己的身體和心緒獲得紓解,有好的身心,才能帶領團隊不斷向前邁進,更上一層。發揮所長 對抗肺結核王蘭福畢業於中國醫藥學院醫學系,是一名公費醫師,87年畢業後,幾乎都在偏鄉地區的縣市服務,包括苗栗、玉里、新營和現在的台東,就這麼巧讓他的胸腔內科專長,得以在肺結核好發的偏鄉縣市盡情發揮,治療更多鄉親。台東縣肺結核發生率居全台第三高,王蘭福表示,結核病常見「發燒、咳嗽超過2周、體重減輕」三大症狀,潛伏期雖然能長達5年但無傳染力,萬一發病只要按時服藥2周即可降低傳染率,恢復正常生活及工作,治療6至9個月就能痊癒。肺腺癌是國內癌症第1名,王蘭福也關注台東民眾的肺,雖然台東有乾淨的好空氣,但肺腺癌的成因與長期抽菸、廚房油煙及家族遺傳史有關,建議民眾一定要定期接受檢查。招募新血 推長照醫療對於台東偏鄉醫療,王蘭福認為,目前部東醫院的規模及設備雖不比台東馬偕和台東基督教醫院,但就醫療體系來說,是不可或缺的重要,尤其部東醫護上下團結一心,疫情期間肩負起收容重症患者的大任,近年更守護起東海岸醫療的責任,讓台東醫療不重疊浪費。部東醫院有128年歷史,歷經無數次的大樓整建及組織調整,但唯一不變的就是持續堅守台東醫療的第一線。要如何讓部東的運作更有效率和提升服務量能?王蘭福上任後積極招募新血,讓本院和成功分院陸續增加了胸腔內科、眼科、牙科、精神科、急診醫學科、麻醉科等8位專科醫師;同時優化醫院資源,與其他醫院合作引進更多資源。「未來醫院持續重視專科醫師的增加和長照的發展。」王蘭福說,目前部東精神科醫師已漸完整,也針對老人、一般成人及孩童的診療爭取更多醫師到部東服務,同時面對台東高齡化的問題,長照醫療將是他推動的重點服務之一。王蘭福小檔案年齡:51歲專長:一般胸腔疾病、肺癌、肺結核、肺炎、慢性阻塞性肺病、氣喘、重症加護現職:部立台東醫院院長、胸腔內科主治醫師學歷:中國醫藥學院醫學系、碩士經歷:台北榮總胸腔部住院醫師、總醫師、臨床研究員;玉里榮民醫院胸腔科主治醫師;部立苗栗醫院胸腔內科主治醫師;台南新營醫院副院長給病人的一句話:照顧健康是自己的責任,唯有照顧管理好自己的健康,才能做更多對自己、對社會有意義的事。責任編輯:陳學梅
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2024-05-04 醫療.精神.身心
恐慌症當下怎麼辦?怎改善?醫教6招應對,真的不行就「躺平」
恐慌發作、恐慌症發生時,總是讓人相當的不舒服,且往往不知道該如何是好、徬徨無助、甚至感覺像是生命安全正受到威脅。楊聰才身心診所院長楊聰財醫師教自救方法,也建議有相關經驗盡早尋求身心科醫師協助,以利改善。突然恐慌發作?是恐慌症?醫教觀察,也可能另有原因 恐慌症4大因素:楊聰財醫師表示,恐慌症是一種焦慮障礙,會反覆出現各種不適感,相關因素繁多,不過大致可分為4大因素。若家族中有恐慌症家族史,個人也可能發展出恐慌症。生物因素則如大腦或荷爾蒙等出現相關異常或失衡等。環境壓力則可如生活中的重大變化、事件、創傷經歷。心理因素則如個人性格特徵、經歷、思維等。雖說有些人恐慌發作也可能難以發現明顯的原因,不過大致而言可從上述四點觀察,這幾點也都可能環環相扣。 可以觀察一下是恐慌症?或其他原因引恐慌發作?楊聰財醫師更進一步指出,「恐慌發作」和「恐慌症」兩者很像,但兩者有所不同,據美國精神醫學會《精神疾病診斷與統計手冊》,許多疾病皆可能觸發恐慌發作,特定情況下會診斷為恐慌症,民眾可依此參考。 恐慌症相關症狀:從症狀來看,恐慌發作時可能出現心悸、心跳加快。出汗。發抖、顫慄。呼吸短促、透不過氣。感覺哽塞。胸悶胸痛等不適。噁心、腹部不適。頭暈、感覺快要暈倒。冷顫或發熱的感覺。出現麻木、刺痛等感覺異常。失去現實感或自我感。害怕即將失控或即將發狂。害怕即將死去。症狀雖然通常鮮少超過一小時,但通常幾分鐘內就會達到高峰,也可能非常嚴重。 恐慌症4大診斷依據:上述這些症狀在恐慌發作期間出現4個或以上;且擔心發作時可能造成不良後果、或作出不恰當的舉動,達到一個月或以上;並且無法歸因於其他如毒品、藥物、甲狀腺機能亢進、心肺功能障礙等因素,或是無法以其他身心疾病作出更好的解釋,如社交焦慮症、特定畏懼症、強迫症、創傷後壓力疾病、分離焦慮症等,就相當有可能是恐慌症。反之,若未符合,則可能為其他原因造成恐慌發作。不過確切還是得經專業醫師診斷。 恐慌症、恐慌發作時怎麼辦?醫教6自救方式助脫離恐懼 不論是恐慌發作或是恐慌症,都讓人相當不舒服,楊聰財醫師也提出6種自救方式,讓民眾在事態發生時當下能夠做出相關應對。 留在原地:許多人會離開現場,可以是一種選擇,但建議留在原地,讓自己習慣、克服當下這實際不具威脅的恐懼。若正在行車,則靠邊停車以策安全。 集中注意:建議注意力集中在其他事物上,例如手錶上的時間、深呼吸等,清楚明白恐慌感終究會流失,讓恐慌隨時間減緩。 深呼吸:深呼吸每次吸氣時數到三再吐氣,如此也可如前述轉移注意力,並且深呼吸也有助放鬆緊張恐慌的情緒。 創造視覺:恐慌發作的期間腦海會有很多畫面,例如當前害怕的景象,可試著想像創造出放鬆、自在、平靜的景象,並集中注意力在這個畫面。 挑戰恐懼:挑戰恐懼也是一種方法,可試著找出害怕的根源並挑戰,不斷的提醒自己擔心的事物並不是真實的。 放棄抵抗:若發現前述這些方式都做不到的話,可以選擇放棄抵抗,避免因抵抗失敗產生更大的恐慌感。遇到挑戰,「精神躺平」也可以是一種選擇,就讓時間帶走恐慌,注意安全即可。 恐慌症/發作如何治療、改善?醫教6大方向多管齊下 藥物治療、認知行為治療:面對恐慌症、恐慌發作的困擾,楊聰財醫師建議盡早檢查治療,治療方面可包含藥物治療,例如抗憂鬱藥物等,減少恐慌發作的頻率或強度。以及透過認知行為治療,識別恐慌、改變引起恐慌的思維及行為模式,更有效的控制恐慌情緒,並做出因應作為,是個效果顯著的治療方式。 良好生活、飲食改善:日常也可透過培養運動習慣、保持健康飲食、良好的睡眠及作息等幫助改善,像是牛奶等乳製品可攝取色胺酸及鈣、曬過的香菇可攝取維生素D、全穀類及深綠色蔬菜可攝取維生素B群、香蕉可攝取得到鎂,這些都是有助情緒穩定的食材。若容易情緒起伏,建議避免咖啡因、甜食、炸物等。 恐慌日記、支持團體:恐慌發作之後,也可透過日記紀錄人事時地物,以及推測可能的觸發因素、身體反應等,將更有利觀察確切的原因以及針對性治療。另外,也鼓勵建立支持網絡,例如家人、朋友、教會、支持性團體等,提供情感支持、減少孤立。 練習挑戰恐懼來源:正如前述提到的「留在原地」,可嘗試在安全、受到控制的情況之下,逐步的面對、挑戰引起恐慌的情境,也有助逐漸降低恐慌感。 《延伸閱讀》 .創傷後留意4大症狀早檢查,防急性壓力障礙成創傷後壓力症候群! .走出傷痛,時間能帶走一切?心理師教3重點真正走出陰霾! 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有,網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯:陳學梅
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2024-05-04 養生.抗老養生
立夏宜養心!「養生7指南」教你如何吃跟運動,袪燥解暑不生病
立夏,是陽曆二十四節氣中的第七個節氣,標誌著春季逐漸過渡到夏季,氣溫逐漸升高,陽氣逐漸盛行。到了這個時節,天地陰陽之氣相交,是一年中陽氣旺盛、萬物繁衍茂盛之季,植物開花結果。同時順應晝長夜短,民眾可以晚睡早起,不過這裡的晚睡不是凌晨時刻唷!在古時候夜間11點就算晚了,而早上則應該隨日出五六點鐘就起床。如果想出外運動,可選擇太陽較弱的早晨或是傍晚。立夏養生7要點立夏節氣的養生,既要順應自然的變化,也要注意適應氣溫的變化,保護身體健康。以下是關於立夏節氣的養生秘方。一、養生宜養心立夏之際氣溫逐漸升高,,暑易傷氣,濕邪黏滯,此時容易發生煩躁上火的情況,可能引發陽邪,導致多汗、心煩、倦睏、風濕、脘腹脹滿、食欲不振等症狀。因此,不論做任何事情都要「養心為上」,即可人順、氣和,任何動作不急不緩,呼吸均勻有序,氣自然就和,即可平安、順心的度過此節氣。二、飲食多吃袪燥解暑食物立夏後氣溫漸熱,此時飲食也應做適當的調整。在飲食方面,可以多選擇一些清淡的食物,如新鮮蔬菜、水果等,以補充身體所需的維生素和礦物質。此外,多喝水也很重要,可以保持身體的水分平衡,預防脫水。飲食適量攝入一些涼性食物,如黃瓜、西瓜、苦瓜、蓮子、甘草、芥菜、紅豆等等,透過當令飲食可幫助緩解暑氣和燥熱,同時袪除心火,達到養心入靜、清熱利水的成效。同時,避免過多攝入油膩、辛辣的食物,以免增加消化負擔,引起腸胃不適。三、適度運動鍛煉立夏之後,陽氣逐漸盛行,是進行運動的好時機。適當的運動可以促進血液循環,增強體力,提升免疫力,有助於保持健康與活力。可以選擇一些適合夏季的運動方式,如游泳、慢跑、打太極、散步等。此外,由於立夏節氣的氣溫變化較大,進行運動前應做好充分的熱身,避免受傷。四、保護皮膚做好防曬隨著氣溫的升高,陽光中的紫外線也變得更強烈。保護皮膚,防曬是非常重要的。在出門時,應該做好防曬措施,涂抹適量的防曬霜,選擇遮陽帽、長袖衣物等。此外,立夏是皮膚容易出現問題的季節,如痘痘、過敏等。因此,保持皮膚的清潔和護理很重要。選擇適合的護膚品,保持皮膚的水分和彈性,避免因外界刺激引起的皮膚問題。五、注意飲食衛生隨著氣溫的上升,食物更容易變質,容易引起食品中毒等問題。因此,在立夏節氣中,要特別注意飲食衛生。食材的選擇要新鮮,食用過期食品可能導致食品中毒。食物的保存也要注意,避免長時間放置在高溫環境中。烹飪時要注意食材的熟透,避免生食或半熟的食物。六、保持情緒平衡立夏節氣,陽氣盛行,人們的情緒也容易波動。一方面,春季的陽光明媚,有助於提升情緒,但另一方面,氣溫的上升也可能使人感到煩躁不安。保持情緒平衡很重要。可以通過適當的休息和放鬆,進行一些舒緩壓力的活動,如閱讀、聽音樂、做瑜伽等,來調節情緒。保持良好的心態,對身心健康也十分有益。七、注意防暑降溫立夏之後,氣溫逐漸升高,容易引起中暑等熱射病。在外活動時,應注意適時補充水分,避免長時間暴露在高溫環境中。如果出現頭暈、噁心、嘔吐等症狀,應及時就醫。此外,適時降溫也很重要。可以選擇在陰涼的地方休息,使用電風扇、空調等降溫設備,保持適宜的室內溫度。立夏節氣,春季逐漸過渡到夏季,氣溫逐漸升高,陽氣逐漸盛行,是一個適應氣候變化的轉折點。在這個節氣裡,我們需要根據氣候變化和身體狀況,適時調整生活方式和養生方法,以保持健康與活力。在立夏節氣中,飲食養生、運動鍛煉、保護皮膚、注意飲食衛生、保持情緒平衡以及防暑降溫等方面都需要特別關注,能夠有效預防中暑等健康問題。我們應充分利用陽光明媚的日子,進行戶外活動,呼吸新鮮的空氣,增強體力和活力,迎接夏季的到來。延伸閱讀:.長壽的祕訣其實很簡單 新研究曝只要多做一件事.長壽秘訣!40歲起養成「8長壽習慣」多活24年,愈早開始培養效果愈好.生老死不可避免,但「病」卻不一定!洛桑醫師揭開健康長壽的關鍵
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2024-05-04 醫療.消化系統
雷射痔瘡還需要止血?醫師解析治療痔瘡中隱藏的「非必要收費」!
雷射痔瘡還要自費使用止血產品?傳統痔瘡手術與雷射手術相比的優缺點?中國醫藥大學新竹附設醫院長陳自諒在臉書發文,附上自費特材同意書照片並指出,「是時代不同還是我的訓練不足,雷射痔瘡標榜微痛手術且並無傷口,為什麼還需要敷料和止血的產品,這樣的做法可否接受公評?」底下不少人留言支持其論點,「是有多不會開刀需要上這麼多止血的東西」、「亂收費,並不恰當」等。馬偕醫院副院長許希賢表示,痔瘡雷射手術各家收費不同,自費費用約3至5萬不等。傳統痔瘡手術跟雷射手術比起來,傷口疼痛度高,但是處理得會更徹底,復發率較低;雷射手術只能針對內痔,但是做完後復原就快,休息一兩天就可以上班了。痔瘡的種類有哪些?如何選擇治療方式?痔瘡又可分成內痔、外痔以及混合痔,內痔是指發生在肛門裡面,外痔則是發生在肛門外,混合痔則是內外都有發生許希賢以臨床經驗來說,通常會建議患者是痔瘡症狀是以出血為主,且是內痔出血者做雷射,效果才會比較顯著。如果是肛裂出血或是外痔用雷射處理效果會比較差也不適合。另外,有時候也會選擇雷射處理內痔搭配傳統手術處理部份的外痔。雷射痔瘡手術是否需要其他自費醫材?許希賢表示,雷射手術本身就沒有傷口,用膠原蛋白、止血產品等意義不大,自己通常是雷射完使用止血藥布,但此為健保給付項目,民眾不需要額外付費。昕新智慧診所院長朱光恩表示,痔瘡為肛門附近的靜脈曲張,病人常出現肛門癢、肛門燙、肛門有異物或是出血等狀況。很多病人會擔心痔瘡演變成「癌症」,其實痔瘡只是下腹腔循環不好,導致靜脈血管腫脹,並不會變成腫瘤。通常久站、久坐者,缺乏運動,或是生完小孩的女生特別容易發生痔瘡。元氣百科提供痔瘡預防三重點★飲食:多吃高纖飲食,如蔬菜、水果,多喝水,少吃刺激性食物如:油炸、辛辣,同時須戒菸、戒酒。★生活:養成正常規律的作息,適當的運動,避免久坐、久站、熬夜。★排便:保持排便順暢,避免便秘,上廁所應速戰速決,不要久蹲久坐。資料來源: 元氣百科-痔瘡責任編輯 吳依凡
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2024-05-03 養生.抗老養生
長者「1體型」恐增死亡率!重症醫盤點「2生活習慣」維持標準身材助長壽
你知道長者怎樣的體型,會死亡率增加嗎?胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒,根據《歐洲心臟雜誌》發表了一項研究發現,老年人的體重係數(BMI)跟腰圍,與死亡率的關聯。《歐洲心臟雜誌》(European Heart Journal)發表了一項研究,80歲以上老年人的體重係數(BMI)、腰圍,與死亡率的關聯。研究發現在老人族群,體重係數(BMI)較高,且腰圍較細者的體型,死亡風險會最低!白話文就是,建議老人家要「吃多一點,但大肚腩少一點」,這樣的體態會使死亡率降低!這項研究收集了5306名、年齡超過80歲老人的身材數據。研究人員發現:1.老人的身材微胖,較利於長壽體重係數(BMI),BMI每增加1,全因死亡風險降低4.5%,BMI維持在28左右時,死亡風險最低。這表示高齡老人稍微胖一點較利於長壽。2.老人腰細一點,較利於長壽老人家不能大肚腩,否則任何死亡率都會大幅升高。研究也顯示,腰圍與全因死亡率、心血管疾病死亡率和非心血管疾病死亡率之間存在正向的因果關係。腰圍每增加5公分,所有原因的死亡風險也增加了108%,這些人死於心血管疾病風險增加了193%,而死於非心血管疾病風險也增加了110%。長者如何保持「微胖又是細腰」的身材?1.多吃一些優質蛋白質隨著年齡的增長,人體肌肉會逐漸減少,導致體型變得更加消瘦。因此,補充高質量的蛋白質對於老年人來說尤為重要。研究人員發現,在50歲及以上的成年人中,約有三分之一的人,攝入的蛋白質含量,皆未達到一般營養指南的水準。蛋白質是構成肌肉的關鍵成分,老年人應當適量增加高優質蛋白質食物的攝入量。如何判斷食物中的蛋白質是否優質?黃軒指出,優質蛋白質的消化率高,意味著在腸道中能被更好地分解成寡肽和氨基酸後吸收,所以很多動物源性食品中的蛋白質含量和質量,通常優於植物源性食品。建議老年人增加牛奶、雞蛋、瘦肉、家禽、魚類、蝦類以及豆製品的攝入量,同時確保攝入充足的主食、蔬菜和水果,以實現飲食的均衡。2.每天至少運動半小時根據2021年發表在《BMC醫學》雜誌的一項涉及350萬參與者的研究發現,腹部肥胖與癌症風險的增加有關,尤其是腰圍較大的個體。因此,專家們推薦通過增加身體活動,來減少腰圍和內臟脂肪:.建議每日至少進行30分鐘的身體活動。.內臟脂肪超標的人群,建議每天進行30分鐘到1小時的運動,包括跑步、快走、游泳、騎自行車等,以及球類運動,這些活動不僅能夠幫助消耗能量,還能促進脂肪的分解。.即便沒有腹部肥胖的問題,定期的身體活動也能起到預防的作用。看完以上資訊,知道長者怎樣的體型較長壽了嗎!黃軒提醒,如果兩個身高和體重相同的老人,其中一個人的腰圍更細,那麼這個人的死亡風險較小,長壽的可能性較大,也就是說,長者的體重不能太輕腰圍不能太大,這才是健康老人的建議身材。平日裡要做到2生活習慣保持「微胖又是細腰」的身材:多吃優質蛋白質食物,每天至少進行30分鐘的運動。延伸閱讀:.幾歲開始老很快?醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵,6方法延緩老化.早睡增死亡風險?胸腔重症科醫曝真相!每天「睡滿x小時」更長壽.研究長壽之道20年!長壽專家培養出5健康習慣
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2024-05-02 醫療.中醫
嘴破、口臭、煩躁不安,你是易上火體質嗎?4招避免火氣大
夏天容易上火,常出現口乾舌燥、嘴破、覺得倦怠,甚至煩躁不安、脾氣暴躁,這些都是火氣大的症狀。康華中醫診所院長張家蓓說,炎炎夏日總讓人想喝冰水降溫,小心喝太多反而導致身體火氣更旺。從中醫的觀點來看,上火屬於體內陰陽失衡,出現紅、腫、熱、痛等發炎症狀。上火又分為虛火跟實火,虛火會表現出唇色淡、舌苔薄白、口乾舌燥、容易疲累,實火則唇紅而乾、口臭、小便量少。張家蓓於廣播NEWS 98分享降火解方,她表示,口渴頻欲飲水,但喝了水還是沒有改善,這就典型的實火,切記不要吃冰,因為身體要產生更多熱能來保持體溫,入喉短暫的清涼感只會覺得更燥熱。多喝「白開水」能有效降火、出汗降溫,並幫助體內排毒。有些人上火的症狀會感覺到舌尖處痛,張家蓓強調,這是「心火旺盛」,可以喝蓮子湯或泡蓮子心水,其最大功效就是清熱降火。蓮子心還有降壓安神的作用,對提高睡眠質量很有幫助,可當作夏日的保健茶。上火可以食補改善虛火:白蘿蔔、蓮藕、苦瓜、冬瓜實火:蓮藕汁、白茅根茶造成火氣大的因素很多,尤其現代人生活作息不正常,熬夜、抽菸、喝酒都會讓身體的內分泌失調。建議每天吃足6種深綠色蔬菜,健胃整腸、清熱解毒、增強免疫力;另加上適度運動,促使流汗與散熱。迎來炎炎夏日,張家蓓提醒,記得多喝水,每日足量2000c.c的飲水幫助人體代謝熱氣。水具有調節體溫、正常生理機能、幫助身體排泄等功能。高溫夏季補水相當重要,如果感覺到嘴唇或皮膚乾燥,是身體缺水的警訊,易產生熱傷害。如何避免容易火氣大?1.少吃辛辣、烤炸、刺激性的食物,以及高油高糖高鹽等重口味。2.冰品、冰飲是地雷,會造成體內熱氣更難排出。3.培養規律的作息,少熬夜加上適度運動。4.保持良好情緒,減少緊張避免煩心事。責任編輯:辜子桓
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2024-05-02 癌症.肝癌
平均每2人就有1人有脂肪肝 醫示警:恐成台灣肝癌新主因
曾被稱為「國病」的肝癌,近年因C肝新藥的問世,肝癌發生率逐漸降低,國健署公布最新的十大癌症發生率,肝癌已降至第四位。新光醫院健康檢查中心部主任朱光恩表示,導致肝癌最常見的原因以病毒性肝炎為主,但隨著C肝逐漸被消滅,未來導致肝癌最大的原因恐是「酒精」及「脂肪肝」,特別台灣肥胖人口增加,脂肪肝導致肝癌的案例,恐會愈來愈多。肝臟油滋滋的一片,肝臟怎麼能好好運作?朱光恩表示,脂肪肝真的太過普遍,來診照肝臟超音波的患者,平均每二人就有一人有輕重不一的脂肪肝,脂肪肝會影響肝臟的代謝,只要有輕度脂肪肝,肝功能指標GOT與GPT都會呈現異常,長期置之不理,會增加癌變的機率。朱光恩表示,因肝癌病逝的藝人菜頭,並沒有B、C肝帶原也從不喝酒,當時醫界就對該案頻頻討論,認為他罹患肝癌的原因恐與脂肪肝有關。中研院先前也有大規模的研究,證實脂肪肝與肝癌有密切關係,且未來肝癌的致病主因就會是「脂肪肝」。【延伸閱讀:改善脂肪肝從飲食做起!哪些食物有助於預防和逆轉?應避免吃什麼?】對抗脂肪肝並沒有藥物可以使用,唯一的藥帖就是「減重」、「運動」,透過非藥物處方達到治療效果。朱光恩表示,很多人以為輕度脂肪肝放著不管,脂肪就會自行消除,他強調「絕對沒有這回事」,脂肪沒有被消耗就只會待在原地不動,絕對沒有不做任何事,就自行消除的可能。朱光恩表示,脂肪肝分為輕度、中度、重度。輕中度的脂肪肝患者,不一定會感受到症狀,但脂肪肝演變成重度時,會出現黃疸、眼白變黃、全身無力、惡心、吃不下、上腹脹痛等感受,等到重度再就醫時,往往脂肪肝已經非常難逆轉,嚴重者得透過肝移植才能續命。朱光恩表示,現代人的飲食方式很難不是脂肪肝的候選人,如每天一杯含糖飲、油膩外食、高熱量甜點等,都會增加肥胖以及脂肪肝的機率,特別是輕中度脂肪肝「不痛不癢」,很多患者被檢出脂肪肝後,都跟醫師說會減肥、會運動,再次回診追蹤時,脂肪肝變更嚴重,完全沒有落實非藥物處方,等到已經出現黃疸等症狀,大多已經來不及。他呼籲,少鹽、少油、少糖的飲食方式,不只能降低脂肪肝的發生,也能避免心血管疾病,而運動也是幫助維持身體健康的好方式,多花一些時間關照自身的身體,才不會因病讓生活受到影響。
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2024-05-02 養生.聰明飲食
最有效的天然救命藥方?教授破解「小蘇打的驚人療效」到底為何
讀者Elisa在2024-4-18利用本網站的「與我聯絡」詢問:林教授您好,我最近被一票朋友推薦一本書(小蘇打的驚人療效)以及其中的療法:介紹的人建議要多喝小蘇打水排毒,而且也可以常常拿來泡腳排毒。小蘇打對我來說是清潔用品,這些建議怎麼想都覺得超級恐怖,但我上網查(中文)還真沒查到強而有力的反對說法,只好求助您了!希望您有空的話,可以澄清這個謠言,非常感謝!「小蘇打的驚人療效」這本書的出版日期是2021-12-6,而它的英文原著是2014-6-2出版的Sodium Bicarbonate: Nature’s Unique First Aid Remedy(碳酸氫鈉:大自然獨特的急救藥物)。(註:插圖右上角的作者頭像是我加上去的)請大家先記住「急救藥物」。(註:Remedy可以翻譯成「藥物」或「彌補」)根據博客來書局網站,這本中文版的推薦人有三位:(1)王明勇,生機飲食專家,(2)王康裕,自然生活派藥師╱健促藥物諮詢顧問,(3)范秀琴,飲食養生專家。從這三個推薦人的「職業」,您心裡面就應該有幾分拿捏了,是吧!這本書的內容簡介一開始是:醫師不想提、藥商不願講、急診室必備,最便宜、最安全、最有效的天然救命藥方!然後是:臨床實測,從皮膚保養、感冒、糖尿病、高血壓、癌症,全部都有效!皮膚保養?感冒?糖尿病?高血壓?癌症?拜託!請問,這些是需要「急救」的病嗎?或者說,是「急救」能治得好的病嗎?這本書的作者簡介是:馬克.史克斯(Mark Sircus, Ac., OMD, DM)具有醫學博士、東方醫學博士與針灸師的身分。但是,Mark Sircus根本就不是「醫學博士」(Medical Doctor,MD)。他頂多就只是個針灸師,因為他只接受過東方醫學訓練(training),而根本就沒拿過正規學術機構(例如教育部認可的大學)頒發的文憑。請注意,他名字後面的Ac., OMD, DM,都不是正式學位,而只是自創的冒牌學位。美國有一個正統醫學的醫生創建的網站叫做Science-Based Medicine(基於科學的醫學)。其中的一位醫生David Gorski是韋恩州立大學醫學院外科與腫瘤學教授,他在2024-3-25發表Mark Sircus and “natural allopathic medicine”? Now I’ve heard everything from quacks(Mark Sircus與「天然對抗療法」? 現在我從江湖郎中那裡聽到了一切)。這篇文章的副標題是:「對抗療法醫學」一詞是 19 世紀順勢療法從事者發明的,是對醫學的貶義詞。 因此,看到像Mark Sircus這樣的江湖郎中試圖將其視為「天然對抗療法藥物」,這真是一件了不起的事情。(註:有關順勢療法,請看順勢療法,安慰效應)David Gorski醫生也有他自己個人的網站,叫做Respectful Insolence(恭敬無禮)。他在這個網站發表了4篇關於Mark Sircus的文章,而其中兩篇是:2022-3-2:Mark Sircus: MMS (bleach) for COVID “vaccine-induced cancer”【Mark Sircus:MMS(漂白劑)治療新冠肺炎“疫苗誘發癌症”】。副標題:Mark Sircus 是一名傳統中醫從事者,目前正在推廣 MMS(漂白劑)治療 COVID-19「疫苗誘發的癌症」。2022-3-14:MMS (a.k.a. bleach) as a “cure” for COVID-19【MMS(又稱漂白水)作為 COVID-19 的“治癒方法”】。副標題:漂白水……一定是……漂白水。 再次。 這一次,它被用來治療 COVID-19,因為它當然如此。 MMS是一種致人於死的騙術。 無論它看起來死了多少次,它總是會在其江湖騙術系列中再次回歸。這兩篇文章所說的MMS是Miracle Mineral Solution的縮寫,而中文可以翻成「奇蹟礦物溶液」或「神奇礦物解方」。它的成分是漂白水,而服用方法是用喝的。是不是奇蹟,也很神奇,對吧!(註:您應當還記得川普總統曾建議用漂白水來治療新冠)我在2020-7-20 發表的大主教的新冠神水裡就有說,有一位自封為大主教的人因為販賣MMS(說是可以治療新冠肺炎)而被美國聯邦執法人員突襲缉捕。可是因為他當時人是在南美洲的哥倫比亞而逃過一劫,但他的兩個共犯兒子則被逮捕入獄。David Gorski醫生是這麼樣描述Mark Sircus:一方面,Sircus 非常熱衷於用漂白水治療疾病。例如,他主張用 MMS 治療 COVID-19——作為疫苗的替代品! ——以及用 MMS 治療 「COVID-19疫苗誘發的癌症」,以及使用「電壓治療」(voltage healing)來治療癌症和其他許多疾病。在他的網站你會發現很多江湖騙術,尤其是提倡使用MMS 來治療許多疾病。 此外,我第一次認識到 Sircus 是在 2011 年,當時他在一篇題為「把混蛋吊起來」(String the Bastards Up)的貼文中鼓吹殺害美國疾病控制中心的科學家們。 這是反疫苗運動暴力言論的先鋒。如此暴力傾向的人還談什麼濟世救人?總歸一句話:「小蘇打的驚人療效」這本書是江湖郎中的猴子把戲。原文:小蘇打的驚人療效,又一經典偽科學責任編輯:辜子桓
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2024-05-02 養生.聰明飲食
讓心臟更健康、中風機率較低…專家建議多吃這類蔬菜勝過任何補品
對環境和食物營養深有研究的作家波倫(Michael Pollan)認為,從食物直接吸收維他命,勝於從維他命丸攝取,因為「人體演化過程中,營養來自食物,不是藥丸。」鼓勵大家多吃蔬菜的他說,蔬菜當中的十字花科,優於任何補品。著有「雜食者困境」、「為食物辯護」等書的波倫特別推薦包心菜、花椰菜等十字花科蔬菜,因為芸苔屬或芥屬植物極具促進健康的功效。這類蔬菜如羽衣甘藍、寬葉羽衣甘藍、孢子甘藍(Brussels sprouts)、花菜,是菜市場上最結實也最脆的菜,能促進循環、暢通血液,也能防止多種與年齡有關的疾病。科學家相信,花椰菜等十字花科蔬菜含硫磺類的硫代葡萄糖苷(glucosinolates),這是辛辣植物的天然成分,如芥末,也是這類蔬菜有苦味的原因。咬下一口,慢慢咀嚼,其中的辛辣成分,會分解成活性很強的營養素,有防止某些癌症的功效。可是,把這些成分合併到藥丸裡面,作用就不如從食物直接吸收。波倫說,「把這個成分找出來,然後把它放到藥丸裡去,效果不一樣。」科學研究一再指出,人體能夠從營養丸吸收的成分與數量,差別很大,從零到毒都有可能。再說,營養補品的管理很鬆散,吃進肚裡的到底是甚麼,很難確知。營養藥丸到底在補你還是害你,更幾乎不可能確知。相對的,多吃新鮮蔬果如花椰菜的長期好處,則有無數科學證據可以證明,譬如,較不易中風、心臟更健康、腹部肥肉較少、罹患2型糖尿病的機率較低、認知能力退化較緩,科學家認為,這絕非偶然。波倫說,飲食加上運動的好處,絕對不是營養丸所能比擬。(本文經《世界新聞網》授權刊登,原文刊載於此)
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2024-05-01 醫療.腦部.神經
台灣約有200萬偏頭痛的病人,該如何治療?如何避免走上每月頭痛15天的「慢性偏頭痛」?
偏頭痛在台灣族群有多大?病人因此請多少病假,你知道嗎?台灣頭痛醫學會統計,國內約200萬人飽受偏頭痛所苦,盛行率9.1%。台灣年輕病友協會公布最新「偏頭痛認知大調查」顯示,逾7成受訪者會不定期頭痛,15%每月頭痛超過15天;近7成患者每月請假在家休息至少3天,推估平均每年短少6萬元收入。台灣年輕病友協會理事長潘怡伶說,根據最新「偏頭痛認知大調查」發現,3分之1民眾不知道自己偏頭痛,73%患者會不定時頭痛,67%患者須請假在家休息,平均每人每月病假3.22天,推估每年減少6萬1879元;90.2%患者認為偏頭痛已影響生活。偏頭痛是症狀還是疾病?聽聽專業醫師解說林新醫院腦中風中心主任、神經內科醫師林志豪表示,世界衛生組織(WHO)把頭痛視為失能疾病第二位,年輕族群失能疾病首位,足見偏頭痛影響人類健康的嚴重性。偏頭痛是一項「疾病」,成因為三叉神經血管系統發炎,有單側、脈動性、中至重度疼痛、運動走路會加劇疼痛、惡心嘔吐、怕光怕吵等症狀。偏頭痛該如何治療?如何避免成為難纏的「慢性偏頭痛」?林志豪說,偏頭痛治療分急性止痛藥與預防性治療2大類,急性止痛藥包括乙醯胺酚、非類固醇消炎止痛藥及血清張力素接受器活化體等,但長期頻繁使用止痛藥,恐會出現「藥物過度使用性頭痛」,尤其每月使用超過8天者,會導致頭痛愈來愈難控制。預防性治療包括口服預防性藥物如乙型交感阻斷劑、鈣離子阻斷劑或抗憂鬱劑等,還有注射肉毒桿菌治療,可注射也可口服的CGRP拮抗劑等藥物。臨床上多以口服藥物作為第一線治療,但仍有2成病人服藥後反應不佳,出現嗜睡、體重增加等副作用,須尋求其他治療。林志豪說,偏頭痛若不妥善控制,易演變成每月痛逾15天的「慢性偏頭痛」,疼痛更嚴重,治療棘手,建議患者至神經內科就診,幫助了解偏頭痛誘發因子。責任編輯 吳依凡
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2024-05-01 養生.生活智慧王
運動一定要穿運動鞋嗎?資深物理治療師給答案!選鞋8注意事項,1重點是最高原則
在運動過程中,雙腳必須承受相當的強度、衝擊以及反作用力,如果沒有做好保護,很容易造成運動傷害,所以,運動時最好能穿專用運動鞋。如果不行,至少要選一雙具備好的吸震性、包覆性、穩固性和韌性的鞋子,除了達到舒適性外,也能避免傷害發生。 資深物理治療師簡文仁表示,運動鞋是運動時足部很重要的一個保護罩,尤其在戶外運動時,例如運動場上的運動,衝擊力都非常強,一定要有好的運動鞋,即便只是在室內跑跑跳跳,也要穿運動鞋。 若在室內練習瑜伽,做些伸展動作,著力點、衝擊力不大,就不需要太講究,或是在沙地、草地上走路,由於腳步幅度不大,受傷的機會也比較低。在運動量、衝擊力都較少的情況下,不穿運動鞋是可以接受的;但若是走健康步道,最好還是要穿運動鞋,不建議赤腳進行。 一定要穿運動鞋的原因●避免關節受傷:不穿運動鞋,容易因為衝擊力過大而增加關節的負擔,嚴重的話,甚至會受傷,所以不管跑或跳,都需要穿具有吸震效果的運動鞋。●避免碰撞受傷:隨便穿雙涼鞋就去運動,很容易因為足部缺少包覆,稍為一碰撞就會扭傷,或是很容易被利物割傷。●穩固性差容易造成意外:如果只穿拖鞋做運動,過程中會一直擔心鞋子脫落,而且要花更大的力氣去固定鞋子,如果「人鞋一體」就沒有這些顧慮。●韌性差容易受傷:運動時身體會扭轉,唯有韌性好的運動鞋,才能讓足部得到保護,一般的布鞋或工務鞋,韌性就很差,不適合運動的時候穿。 不一定要買專業功能運動鞋因此,千萬不能隨便穿雙鞋子就進行運動,一定要穿運動鞋,而且要兼具吸震性、包覆性、穩固性以及韌性等功能的鞋子,才能降低運動傷害。像是很薄的五趾鞋,就像只穿著襪子在運動,無論吸震性、保護性都很差,運動時應避免穿這類鞋款,並且要注意一個原則,運動時對足部衝擊力越大,所穿的鞋子就得具備越高的保護力。 至於是否要穿各種運動專用鞋?簡文仁表示,專用鞋是依照不同運動需要所設計的鞋款,例如打籃球穿的運動鞋,必須有很好的包覆性,才能將腳踝保護周全;打棒球、慢跑比較強調吸震的效果;若是打乒乓球,運動範圍主要在球桌旁,鞋子一定要有很好的止滑功能,柔軟度也要好,才能達到保護的功效。 不過一般人並非專業運動員,不一定會特別講究不同運動而選擇不同的專用鞋,多會挑一雙萬用運動鞋。其實,只要吸震性、包覆性、韌性、穩固性不錯,就可應付大部分的運動,不見得要分得很細,而購買很多種類的運動鞋。選鞋8注意事項,1重點是最高原則 千萬不能隨便穿雙鞋子就進行運動,一定要穿運動鞋,而且要兼具吸震性、包覆性、穩固性以及韌性等功能的鞋子,才能降低運動傷害。那麼運動鞋要怎挑選呢?資深物理治療師簡文仁表示建議如下: 鞋後要硬要有良好的吸震性,鞋後跟必須具有吸震力,才能保護腳踝,所以,挑選時按一按鞋後跟的硬度夠不夠,以判斷吸震的效果。鞋中要韌拿起鞋子扭轉一下,看韌性是否足夠,運動時腳扭動幅度大,或要因應地面凹凸不平,所以,鞋子中間的韌性一定要夠。鞋前要軟折一折看看鞋前軟度是否足夠,鞋前如果太硬,當腳尖要離地時,會覺得卡卡的,不管走路或是跑步,都很不順暢。鞋頭夠寬大鞋子的楦頭要夠寬,讓腳趾頭能在鞋內很輕鬆的「跳舞」,才不會被綁死而影響運動進行。大小適中太大的鞋穩固性不好,走路會有隨時要掉的感覺,但穿上鞋子也必須覺得不會綁腳才行。綁鞋帶的鞋跑步運動時建議選擇有鞋帶的運動鞋,因為穩固性比較好,使用魔鬼氈也可以,但是要符合穩定性的概念。底面面積要稍大鞋子底面面積如果比較小,穩固性就會比較差,現在很多鞋從鞋上緣到鞋底會越來越大,就是要讓穩定性更好。重量輕,透氣性佳重量輕的鞋,比較能夠「人鞋一體」,如果很重,跑一趟路下來,會感到特別費力。而透氣性好的鞋,即使穿一整天也不覺悶,如果是塑膠鞋就很不透氣。 人鞋一體是選鞋最高原則試穿時要看自己的習慣,若習慣穿厚襪,建議穿厚襪去試穿,試穿時要動一動、走一走,不覺得綁腳,也不覺得鬆垮。買鞋時間最好在傍晚,較能確保合腳,最重要還是要強調「人鞋一體」,當穿上這雙鞋不覺得有鞋的存在,就是一雙好鞋。【延伸閱讀】。夾腳拖、高跟鞋、運動鞋...你的鞋子合腳嗎? 穿不對很傷腳!足病醫生傳授4穿鞋指南 。買鞋還得看時間! 日夜差異大,注意這幾點才合腳
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2024-04-30 醫療.泌尿腎臟
心情差又沒性致?當心可能睪固酮低下!症狀及補充療法一次看
您是否有性欲降低、勃起功能不滿意,伴隨體力變差、心情沮喪、運動能力下降,甚至晚餐後打瞌睡和工作表現不佳等問題?男性朋友遇到這些狀況,可能是性腺功能低下,千萬別羞於求醫。睪固酮是男性荷爾蒙主要成分,體內濃度在20至30歲達最高峰,之後隨年齡增長而慢慢下降;睪固酮濃度也會受到肥胖、心血管疾病、糖尿病及其他代謝症候群相關異常影響。此外,曾被新冠病毒(COVID-19)感染的男性,睪丸細胞可能受到病毒破壞,而影響睪固酮生成、勃起功能及造精能力。檢測血中睪固酮濃度,可以診斷是否性腺功能低下,由於荷爾蒙濃度在體內受到生理時鐘影響,建議在早上7至11點檢驗的數據較具參考價值。根據每名患者的實驗數據不同,也可能一併檢測攝護腺抗原指數、血紅素與血比容與其他性相關的荷爾蒙。門診時,會進行腰圍、身體質量指數(BMI)、攝護腺肛門指診和外生殖器理學檢查等。若確診為睪固酮低下,建議進行生活習慣改變,並與醫師討論睪固酮補充的形式,但補充前務必要確認沒有補充睪固酮的禁忌症,例如攝護腺癌、男性乳癌、生育需求、血比容過高及嚴重心衰竭等,再討論選擇最適合的治療方式。而生活習慣與飲食的調整,對合併有代謝症候群的男性患者有加乘效果。睪固酮補充療法,包含針劑、外用凝膠、口服藥物與鼻噴劑,用藥後須定期監測攝護腺抗原指數、睪固酮濃度與血比容。患者接受睪固酮補充後,對於性功能表現與滿意度、生活機能、心理健康、增加肌肉量等,都會有明顯改善。責任編輯:辜子桓
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2024-04-30 焦點.健康你我他
擔心掉髮你用哪招?/少燙染吹整 戴帽防紫外線
「奶奶,妳的頭髮又少又軟,都看到頭皮了。」「唉!最近掉髮很嚴重,扁塌細軟好困擾。」我忍不住嘆息,有年華老去的傷感。掉髮是許多人的困擾,原因很多,例如壓力、情緒焦慮、產後或化療後、免疫失衡、皮膚疾病、基因遺傳、更年期等,屬於生理的影響;反覆染燙、紫外線照射、吹風機的熱傷害等,則是人為外力的影響。外子的雄性禿是基因遺傳的結果,他頂上無毛,也落得輕鬆,「真好,從此不必剪髮了。」更年期後,老化引起白髮、落髮,為了拯救逐漸稀疏細軟、扁塌的頭髮,皮膚科醫師建議我,從頭皮保健、規律作息及均衡飲食做起。退休後,我努力改善毛髮,把專業的醫療交給醫師,少燙少染少吹整,「先燙再染」效果更持久,是護髮祕招。洗髮時溫度不要太高,縮短吹髮時間,以減少熱傷害。如果戶外活動時間較長時,我會戴帽子,預防紫外線傷害。飲食方面,避免吃高油脂、高熱量的食物,平時常食用鮭魚、堅果、黑芝麻、海帶、豆類、蛋、全穀類等,營養充足,有助頭髮強健茂密,讓髮絲不毛躁、不分叉,更有光澤、更健康。預防掉髮方法,還有應養成運動習慣,紓解壓力,選對洗髮精、睡眠充足、避免抽菸及過量喝酒等,這些也很重要,才能保養出一頭濃密秀髮。
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2024-04-30 養生.聰明飲食
咖啡因會影響減重?教授舉科學實證揭喝咖啡和肥胖有什麼關聯
讀者Yu-Shih在2024-4-7利用本網站的「與我聯絡」詢問:想請問咖啡因會影響減重嗎?Cofit有一個臉書的推播廣告寫著:「以前不知道 咖啡因會影響減重」並且指出荷爾蒙分析後是咖啡因造成的,這是真的嗎?上面的連結打開的是《Cofit我的專屬營養師》在2024-4-3發表的貼文。我把它的重點拷貝如下(紅色字):輸入:瘦SWEET,享首次體驗價 350元(原價2,000元)以前的我,只要一天沒喝咖啡,精神就會超級差超想睡覺,但是營養師有説,過量咖啡因會影養荷爾蒙,影響減重。要是沒有荷爾蒙體質分析,還有營養師分析,我真的不會知道這些。因為飲食調整,整整兩個月沒碰咖啡,卻很有精神,不僅身體變健康,還明顯皮膚變好,氣色變好,重點是,我從53降到46,終於快回到懷孕前的身材!我用coffee和weight loss在公共醫學圖書館PubMed做搜索,搜到下面這幾篇論文:2016年:Caffeine intake is related to successful weight loss maintenance(咖啡因攝取量與成功維持減肥有關)2019年:Caffeine exposure induces browning features in adipose tissue in vitro and in vivo(咖啡因暴露會導致體外和體內脂肪組織褐變特徵)。棕色脂肪組織 (BAT)能夠快速產生熱量並代謝大量營養素,例如葡萄糖和脂質……這些結果表明,咖啡因可以在熱中性條件下促進 BAT 功能,並可能具有成人治療的潛力。2019年:Coffee Intake and Obesity: A Meta-Analysis(咖啡攝取量與肥胖:薈萃分析)。我們透過彙編截至 2019 年 2 月 PubMed 和 Embase 確定的 12 項流行病學研究的數據進行了薈萃分析。……我們的統合分析表明,較高的咖啡攝取量可能與減少肥胖有一定關係。2019年:The effects of caffeine intake on weight loss: a systematic review and dos-response meta-analysis of randomized controlled trials(咖啡因攝取量對減重的影響:隨機對照試驗的系統性回顧與劑量反應統合分析)。這項隨機對照試驗的系統性回顧和統合分析旨在總結咖啡因攝取對減肥的影響。 截至 2017 年 11 月,我們檢索了以下資料庫:MEDLINE、EMBASE、Web of Science 和 Cochrane Central Register of Controlled Trials。…薈萃分析中納入了 13 項隨機對照試驗,涉及 606 名參與者。……總體而言,本薈萃分析表明,咖啡因攝取可能會促進體重、體重指數和體脂的減少。2020年:The effect of coffee consumption on insulin sensitivity and other biological risk factors for type 2 diabetes: a randomized placebo-controlled trial(咖啡攝取對第 2 型糖尿病胰島素敏感性和其他生物危險因子的影響:一項隨機安慰劑對照試驗)。我們對 126 名年齡在 35-69 歲的超重、非胰島素敏感的華人、馬來人和亞裔印度男性和女性進行了一項為期 24 週的隨機安慰劑對照試驗。參與者被隨機分配每天喝 4 杯速溶普通咖啡 (n = 62) 或 4 杯類似咖啡的安慰劑飲料 (n = 64)。結論:連續 24 週每天喝 4 杯含咖啡因的咖啡對胰島素敏感性或胰島素抗性的生物介質沒有顯著影響,但與脂肪量的輕度減少有關。2023年:Effect of Coffee and Tea Consumption on Adolescent Weight Control: An Interventional Pilot Study(咖啡和茶消費對青少年體重控制的影響:一項干預性試驗研究)。最終分析納入了 48 名青少年(11-14歲):咖啡組 18 名,綠茶組 17 名,安慰劑組 13 名。結論:咖啡攝取量以及茶兒茶素(在較小程度上)可能與青少年降低體重和肥胖有關。所以,不要說是花2000元,或是什麼首次體驗的350元,縱然是倒貼2000元,您真的敢冒險去跟Cofit營養師諮詢減重嗎?後記:讀者Elliot留言:所謂的荷爾蒙分析,就宋◯◯在搞的六大肥胖體質:P型、L型、C型、T型、E型、A型,用一台所謂的TG3D人體掃描機(應用於時尚業丈量服飾版型尺碼的)與問卷評測,建議與販售服用自家保健食品(要補什麼)與制定所謂的個人化飲食方案(要限什麼),治療熱量赤字看不見的「隱形發胖」,這樣的荷爾蒙分析體質,大概類似星座占星、生辰算命、脈輪能量後告訴你什麼可以吃什麼不能吃什麼要補充,與血型飲食雷同的劇本,不同的演員。350元、2000元的諮詢只是引客上門的gateway,還算是小錢,陷入那套話術迷魂湯後,後續數萬元的線上體態管理計劃與客製化保健食品訂閱,甚至無意義的進階檢測與門診才是主要業務。註:功能非醫學那一套說法都同一個模板,咖啡因會影響 cortisol levels and glucose, therefore, blah blah blah……讀者Kuan留言:佩服能發明這些543減肥法、奇怪名詞的人……。從兩年前拾回運動習慣及開始飲食控制,只把持熱量赤字的原則,減下近40公斤,重點是,我每天喝1升的黑咖啡。原文:咖啡會妨礙減重,Cofit營養師說的責任編輯:辜子桓
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2024-04-30 醫療.心臟血管
有助改善心臟健康又延長壽命 為何爬樓梯對健康有很多好處?
有什麼簡單方法可以同時改善心臟健康並延長壽命?一項在歐洲心臟學會的科學大會上發表的新研究建議,那就是不要搭乘電梯或手扶梯,而是改走樓梯。該研究作者Sophie Paddock博士在新聞稿指出,「如果你可以選擇爬樓梯或搭電梯,那就爬樓梯,因為這對你的心臟有幫助。」除此之外,「即使是短暫的身體活動也會對健康產生有益的影響,短暫的爬樓梯應該成為融入日常生活的一個可以實現的目標。」爬樓梯可將死亡風險降低近40%Paddock表示,儘管有證據表明運動可以降低心臟病的風險,但全世界有超過四分之一的成年人並未達到建議的身體活動量。為了找出像爬樓梯這樣實用且容易進行的身體活動,是否可降低心臟病和過早死亡的風險,研究人員對近50萬名參與者的九項研究進行了薈萃分析。這些參與者包括了健康人和有心臟病或週邊動脈疾病史的參與者,年齡從35歲到84歲不等。研究人員還發現,與不爬樓梯相比,爬樓梯可使任何原因死亡的風險降低24%,因心臟病死亡的可能性降低39%。爬樓梯還可以降低心臟病的風險,包括心臟病發作、心臟衰竭和中風。Paddock補充,研究結果鼓勵人們將爬樓梯納入日常生活中。爬的樓梯越多,好處就越大,但這需要未來更多研究來證實。因此,無論是在工作場所、家裡還是其他地方,都要選擇走樓梯。爬樓梯還有哪些其他好處?爬樓梯對大多數健康人來說通常是安全的,儘管它可能對某些人造成健康風險。例如你的平衡有困難,容易跌倒,或下肢虛弱、僵硬或疼痛,那麼任何類型的爬樓梯可能都不適合你。或者,如果你患有關節炎、滑囊炎或退化性關節病變,還是你有嚴重的瓣膜疾病、心臟衰竭、潛在的肺部疾病等情況,也是如此。如果有人不確定自身爬樓梯的安全性,那麼他們可能需要諮詢醫師。以下是爬樓梯對健康的三項好處:1.訓練不同肌肉比起在平地上走路、慢跑或跑步,爬樓梯可以鍛鍊到腿部以外的肌肉,像是你的臀部和股四頭肌。2.改善平衡能力無論你是在爬真正的樓梯還是在類似爬樓梯設備上鍛煉,你都必須使用足部和腳踝的穩定肌群以及腓骨肌腱來保持平衡。3.高效率、低強度的有氧運動與在平地上相比,爬樓梯必須運用更多的肌肉群並發揮更多的力量,因此爬樓梯是一種有效且省時的有氧運動。爬樓梯困難可改做「登階運動」事實上,爬樓梯需要很多的抬膝動作,正確的抬膝動作,應該是由臀部、大腿前側發力,抬高髖部、帶動小腿。不過,若腿抬不起來,可能是沒力、平衡感不佳,這些狀況可以藉由「登階運動」,增加全身的協調性、提升心肺耐力,簡單、易學、多變化,有助於強化下肢肌力。所謂的登階有氧運動,為利用階梯踏板進行下肢踩踏動作,依個人體能狀況調整節奏速度、踏板高度,或是配合音樂加上弓箭步、側向登階等花式動作。以下為具體的登階訓練步驟:登階運動訓練1.全腳掌踩上階梯踏板,身體微前傾、上半身勿駝背。2.將力量放在大腿上,用大腿發力抬腳,像一般走樓梯。3.注意膝蓋勿內夾,膝蓋、腳尖要朝同一方向。4.前腳尖先踩下,勿用腳跟,注意骨盆要穩定。5.上下踩踏10分鐘,休息5分鐘再繼續踩踏10分鐘。6.上半身保持平衡,雙手要跟著擺動;可透過槓鈴、槓片訓練上肢與核心肌群。7.進階版的登階運動,可運用沙袋加強肌耐力訓練。【資料來源】.Taking the Stairs Could Help You Live Longer.Climb stairs to live longer.The Benefits of Stair Climbing Exercise.爬樓梯傷膝蓋嗎? 運動專家:登階有氧鍛鍊下肢肌力,有助肌少症
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2024-04-29 焦點.用藥停看聽
不敢吃正露丸了,拉肚子能吃什麼?5食物建議,「烤焦吐司」竟有助止瀉
部分民眾會吃「正露丸」,改善腸胃不適或腹瀉等症狀,近期日本「極東」生產的品項,遭控檢測報告長年造假,引發討論。醫師指出,正露丸比較像是在拉肚子的時候,用來緩解症狀,和每天吃的保健食品不同;另外,如果發生腹瀉情形,烤焦的吐司、鹽水、不要太濃的茶等都有幫助,也可以吃清淡的粥、白飯等補充養份、吃蘋果泥修護腸胃粘膜,但如果持續超過3天,且合併嘔吐、發燒等全身性症狀,就要盡快就醫。拉肚子超過3天不單純,該警覺新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩說,拉肚子的時候腸胃會快速蠕動,民眾會吃正露丸的時間點,一般是出現腹瀉症狀時,用以減緩相關症狀,通常在病況改善、排便次數減少就不會吃,和先前傳出多起腎臟不良反應通報、民眾長年天天吃的保健食品不同。朱光恩表示,如果拉肚子超過3天、每天拉6至8次,又合併合併嘔吐、發燒等全身性症狀,就要提高警覺,可能就不是單純拉肚子,而是細菌性感染,最近很多食安事件,如果拉肚子好天沒緩解,又出現高燒不退、嘔吐的情形,就要趕快就診。運動飲料可加點鹽巴嘔吐的時候,很多電解質會被吐出來,一旦全身性電解質不平衡,會出現心律不整、抽筋、全身肌肉酸痛等情形,朱光恩提醒,尤其部分免疫功能有問題的族群,如小孩、慢性病、糖尿病換、腎功能不佳、癌症治療等慢性疾病族群,一旦出現發燒、拉肚子等,可能會更迅速惡化。許多民眾會在拉肚子的時候喝運動飲料,朱光恩表示,這是可以的選擇,但當中的糖粉,也可能會加速腸子蠕動、脫水會更快,建議可以用白開水加一小撮鹽巴,藉由鹽分中的鈉離子和鉀離子改善,不過也不要加太多,只要有鹹味即可。朱光恩指出,拉肚子的時候要盡量清淡,如少許粥或白飯補充養份,蘋果泥也是不錯的選擇;飲品方面,可以喝茶湯緩解,不過只要把茶包放置2分鐘左右即可,避免泡太久、太濃,因為太濃可能導致過多咖啡因對胃部造成刺激。焦黑吐司竟是止瀉幫手另外,大眾印象中要「敬而遠之」的焦黑吐司也能成為止瀉幫手,朱光恩表示,由於腹瀉時腸子會持續分泌水分,導致出現水瀉的情形,建議可將白土司、麵包「烤得焦一點」,因為黑黑焦焦的吐司反而有助吸水、幫助糞便較為成形、不那麼水瀉,當然也不可以天天吃,只要症狀緩解就可恢復正常飲食。針對有日本「極東」公司生產的知名腸胃藥「正露丸」遭控檢測報告長年造假,已遭當局勒令30日起停賣22天、停產23天,不過,日本有數間製藥公司各自生產製造正露丸,但極東以及德佑等2家,有過藥品特定成分(東莨菪、Scopolia Extract)含量偏離規格的業者,因未能提出調查報告等文件,自去年2月1日起不得輸入。5食物有助緩解拉肚子1.運動飲料加鹽巴2.少許粥或白飯3.蘋果泥4.可喝點茶湯,茶不可太濃5.焦黑吐司日本極東正露丸檢測報告造假 高市衛生局:核准輸入的不是這一牌【聯合報/ 記者王勇超/高雄即時報導】不少民眾家中的常備藥會有日本正露丸,但日本富山縣富山市製藥商「Kyokuto」(極東)公司生產的正露丸,被查出檢測報告造假!高市衛生局今天下午表示,目前國內核准輸入的「喇叭牌正露丸(衛署藥輸字第022263號)」,並非該製藥商所屬藥品,請民眾放心。高市衛生局藥政科長蔡智仁說,在日本有數間製藥公司各自生產製造正露丸,極東公司生產的正露丸,最近被查出檢測報告造假,高市衛生局為了避免民眾恐慌,主動查察,發現目前台灣核准輸入的「喇叭牌正露丸(衛署藥輸字第022263號)」,並非該藥商所屬藥品。根據日本媒體報導,富山縣政府表示,極東公司的主要商品正露丸,從2021年12月開始就多次造假檢測結果,目前已自主召回,確認不存在健康危害,且未收到消費者身體健康受損的通報;極東的正露丸被查出檢測報告造假,被當局勒令從本月30日起停產23天、停止銷售22天。衛生局說,民眾倘對使用之藥品有任何疑慮,可洽鄰近藥局或回診諮詢醫師,選用其他適當藥品,以確保健康權益。(責任編輯葉姿岑)
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2024-04-29 焦點.杏林.診間
醫病平台/讓震災的驚恐快快過去
【編者按】:自從四月三日花蓮發生大地震以來,除了生命的損失、建築的崩塌、交通的阻斷之外,全國民眾飽受驚慌,尤其最近餘震不絕,更是令人難以忍受。我們非常感謝一向關心國民精神健康的「精神健康基金會」董事長胡海國教授即時答應分享他對地震驚恐創傷後的精神困擾現象的看法,同時並邀請兩位資深精神科醫師分享他們的專家意見。希望這些難得的醫學知識分享可以幫忙台灣社會大眾順利度過這段嚴厲天災的考驗。「醫師,我自從四三花蓮大地震後,每天心慌慌、失眠、感覺身體搖晃,手腳發抖、精神不集中、擔心地震又來、事事不能好好做、真的不知怎麼辦?」這是精神科門診所見,堪稱地震驚恐創傷後「地震症候群」的精神困擾現象。如何讓這種震災驚恐現象,快快過去,快快恢復正常生活,是值得重視的精神健康課題。台灣處地震帶,位於歐亞大陸板塊和菲律賓海板塊交界處。地質板塊的互相碰撞、擠壓,導致地殼運動頻繁,地震頻傳。此次,2024四三花蓮大地震正是這種地理命運的事件。科學家們苦於探索任何預測地震的方法,目前科學家們仍無法即時預測地震來襲。正是因為這種不可預測性、無法掌握性及可能造成的重大傷害如山崩地裂、生命財產的損失、房屋倒塌等等重大傷害事件。因此,使人處在一種面對地震莫名恐懼中,尤其大地震之後,餘震連連的情況下,莫名恐懼更形嚴重且持續。此次四三花蓮大地震,餘震連連,就在20天後的4月23日仍有規模6以上的餘震,其間有不少房屋受損倒塌,更有不少人受傷或失去生命,使受傷民眾及其家屬,落入傷愁悲慟與失落之中,這需要政府急速政策之推動以完成務實的救助與紓困。需要鄰里間相互的長期關懷與溫暖支持,逐步完成震災後的社區重建,經由電視新聞畫面的傳播,令人怵目驚心,尤其花蓮雄偉壯闊山谷的落石震憾,山坡崩塌掩蓋道路,連救難人員的救災工作,不只辛苦,更要面臨落石山崩的生命威脅。連日來這這些驚悚的場景,甚至救難隊在落石堆中,在倒塌瓦礫堆中,探索不幸罹難者的鏡頭畫面和故事,也都透過媒體生動的報導而歷歷在目,生動地呈現在觀眾的眼前。人們也因為好奇或者為了追求新聞報導的新鮮感,天天盯著細看電視新聞台的災難動態報導,而且大部分驚悚的畫面都重複的播放在觀眾的眼前。因此每天災難消息的衝擊不斷,雖然地震中最嚴重生命財產的損失,已經造成了,但是驚恐害怕的情緒卻是與時俱進,無法緩和。這正是我在精神科門診所聽到個案的苦訴了。他們每天生活在驚恐之中,生活失序,失去常軌。就精神健壯之道(精健道)的自我療癒觀點,我有幾點建議,供大家參考。希望能有助早日脫離此次四三花蓮大地震所引起的精神困擾,脫離震災的連續恐懼狀態: 其一、要能了解歷經大地震時,內在心情有恐懼感,也連帶有身體的種種不舒服。這是人之常情,是可以了解,要懂得接納,不要過度擔心。能接受自己面對大地震的脆弱性,而懂得防護,並力求快快脫離這恐懼狀態。其二、了解情緒感受不是只有主觀的害怕感受,經由腦、神經廻路的連結會連帶發生身體不舒服的感受,亦即引發自律神經系統和肌肉緊張反應。因此在地震後的驚恐中,也還會感受受到身體搖晃、頭暈、心跳快;另外也會使睡眠品質受影響,精神不集中、做事效率受影響等等的精神生活困擾。有如此的了解,只要情緒穩定了,這些身體不舒服,就會跟著減輕了。不要過度擔心自己身體是不是有什麼疾病了,避免情緒困擾的惡性循環,才可以即時穩住害怕情緒和減輕身體不舒服的感受。其三、為能有效緩和驚恐和過強心身壓力反應,需要每天在日常生活中,做「足定氣靜」的心腦操練,以放鬆身心狀態。所謂足定氣靜的操練是要把意念拉回,放在身體的放鬆感覺上,重複依下列(1)到(4)的四個步驟移動意念:(1)用意念專注在背部和肩膀、肩膀輕輕向下拉,感受放鬆的感覺,(2)用意念去感受深呼吸(最好是腹式深呼吸)的舒適感,(3)用意念去感受10個腳趾伸展的輕鬆舒適感覺,(4)把意念放在鼻孔,感覺吸氣與吐氣的輕鬆與平穩感覺。 如此重複四個步驟可以連續做3分鐘,深深去感受身心放鬆與舒適的安定安靜感受。我也建議日常生活中,每兩個小時就做一次。如此的定靜操練,不只有效緩和驚恐的身體-生理的不舒服反應,更可以把心思停放在放鬆的身體上,以免一直放在期待的、可能的地震餘震的來臨。如此雙管齊下,有效緩和「地震症候群」的餘威。其四、切忌重複看有關震災場景或救災場面的電視畫面或you tube報導。一般電視畫面均會強化視覺上的驚悚效果,來吸引觀眾的注意,而且重複播放這些驚悚畫面。若對震災明顯處在恐懼與害怕狀態,要能避開這些生動驚悚畫面,避免二次、三次的情緒受創。否則重複看這些具有創傷性的電視畫面,最後可能造成嚴重驚恐的腦-神經迴路的僵化或烙印狀態,易於產生震災的驚恐的情緒記憶,形成固著的震災驚恐反應。因此,切忌重複看電視有關震災驚悚畫面的播放,才能夠使驚恐情緒有恢復的可能,使自己的理智性思考更有效率,更能安頓自己日常生活,快快消除持續的驚恐反應。其五、要多參加活動和家人聚餐和朋友聚會聊天,或者出去外面散步,看看戶外風光,把心思放寬放廣。也可欣賞喜歡的音樂、電影或者看一段小說。如果能出外逛逛鄰近山裡的小徑或欣賞田園風光,那就更好。這些都可以拓展腦內世界的豐富性與多元化,增長精神靱性,可以有效緩和地震帶來的驚恐情緒,強化腦-精神功能的穩定力道。有助快快化解地震驚恐情緒。經由,上面所說五項自我療癒的精神健壯的處方,逐步迅速地化解地震災害後的不安與害怕情緒,重新獲得平安與舒坦。如果,經由這種自我療瘉的五種方法,內在對地(餘)震的不安、驚恐仍然明顯,也連帶發生的種種身體不舒服的感覺,我建議就要去就診精神科的門診,尋求精神科醫師的治療。責任編輯 吳依凡
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2024-04-29 醫療.心臟血管
高血壓要靠日常保健與飲食控制!中醫師授4穴道2茶飲控血壓
血壓是血液流動時衝擊血管壁所引起的壓力,心臟收縮時的壓力稱為「收縮壓」,心臟舒張時的壓力稱為「舒張壓」,正常血壓值應≦120/80mmHg,當血壓達130/85 mmHg即有偏高情形,140/90 mmHg以上就代表有高血壓,可再分為「原發性高血壓」與「繼發性高血壓」兩種,各有不同的高血壓致病原因。 根據衛生福利部國民健康署《高血壓防治學習手冊》,高血壓根據血壓量測的數值,可以分為四個階段。當舒張壓或收縮壓其中一項超過標準值時,即可能被判定為高血壓。(單位:mmHg)高血壓是心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病、視網膜病變等重大慢性病的共同危險因子。由於血壓升高時,多數人沒有明顯症狀,因此容易被忽視,我們更應時時注意血壓變化。高血壓辨證4分型中醫治療高血壓採用辨證論治,基本的辨證分型如下:1、肝火亢盛症狀:頭痛眩暈,面紅目赤,口苦咽乾,急躁易怒,舌紅苔黃,脈弦數。2、痰濁上擾症狀:頭暈頭痛,胸脘痞滿,嘔惡痰涎,納呆心悸,肢體困重,舌苔白膩,脈弦滑。3、陰虛陽亢症狀:頭痛頭暈,耳鳴目眩,頭重腳輕,急躁易怒,心煩失眠,腰膝酸軟,肢體麻木或手足顫抖。舌質正常或偏紅,苔少或薄白,脈弦細。4、陰陽兩虛症狀:頭暈目花,心悸耳鳴,腰腿酸軟,失眠多夢,夜間多尿。若偏陰虛者,有五心煩熱,口乾咽燥,舌紅少苔少津,脈細弦數;若偏陽虛者,有畏寒肢冷,尿清便溏,下肢浮腫,舌質淡,苔薄白,脈沉細。 常用穴位按摩1、百會(督脈): 頭頂正中線前髮際後5寸處,約當兩耳尖直上頭頂中央。是人體陽氣匯聚處,可安神定志、醒腦益智。2、風池(膽經): 位在後頸部腦髮際線上與枕骨下的交界處,兩手拇指分別按住左右兩側風池穴處,其餘四指固定在後枕部抓按。可祛風、解表、清頭目、利五官七竅。3、內關(心包經): 手腕橫紋正中,沿著兩條筋的中間往上2寸(約三手指寬)處。可寧心安神、和胃寬胸、降逆止嘔。4、太衝(肝經): 位於第一二腳趾骨交接的凹陷處。可平肝熄風、清熱利膽、明目。 高血壓患者飲食5原則1、均衡的飲食。2、多攝取含高纖維質的食物,預防便秘。3、少攝取含高鈉質的食品。4、避免攝取過多高膽固醇食物。5、三餐定時、定量,維持理想體重。 高血壓預防保健原則1、按時服藥,遵照醫師處方記載的藥物,不可以根據自己感覺血壓高或低來增減藥物,即使沒有不舒服的感覺也不可以擅自停藥。2、減重,保持適當體重,防止體重過重,而增加心臟負荷。3、運動,保持每天適宜運動或散步習慣。4、戒菸,菸中含有的尼古丁會使血管收縮,使末稍阻力增加,血壓升高。5、預防便秘,保持大便通暢,排便時過度用力會使血壓升高。6、冬天應適當保暖,外出時應戴帽子、手套。7、每天睡眠充足,生活規律。8、減少壓力,保持情緒平穩。 最後提醒大家,有問題就看醫生,不要吃成分不明的藥物,才能常保身體健康!食療養生 中醫推薦山楂茶、決明子茶春季氣溫由寒轉暖,空氣中的濕度增加,身體容易積累濕氣,感到沉重和疲倦。若脾胃功能不佳,導致體內濕氣無法正常排出,進而會出現濕痰、肝陽上亢、腎陰虛等症狀。而現代醫學所稱的高血壓,與中醫所稱的「眩暈」或「肝陽上亢」相似,指的是氣血上衝至腦部而引起的症狀。這時候就可以透過「山楂茶」與「決明子茶」來進行身體保養。山楂所含的成分可以助消化、擴張血管、降低血糖、降低血壓。經常飲用山楂茶,對於高血壓具有明顯的輔助療效。決明子中醫傳統功效具有清熱明目、利水消腫、通便等。經現代研究,決明子也預防高血壓、降血糖的作用;同時一些研究也證明決明子具有抗氧化、抗發炎、抗菌和抗腫瘤的作用。山楂茶準備食材:山楂果1至2枚。 料理方式:山楂果1至2枚泡茶飲用。食材介紹:山楂-酸,甘,微溫。歸脾、胃、肝經。食用說明:需注意份量;份量過多,容易引起腸胃問題。另外,建議不要空腹飲用山楂茶,否則會增加胃酸,刺激胃黏膜;胃炎及胃潰瘍等這類患者,飲用過多山楂,反而會加重病情。決明子茶準備食材:決明子3錢。料理方式:決明子3錢,以熱水沖泡飲用。食材介紹:決明子-甘、苦、鹹,微寒。歸肝、腎、大腸經。食用說明:低血壓、易腹瀉的人不宜食用。
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2024-04-28 醫療.精神.身心
健保大數據/白天嗜睡、精神不濟 輕忽睡眠呼吸中止症恐危害心血管健康
枕邊人時而鼾聲如雷,時而安靜無聲,除了擾人清夢,更是健康警訊。睡眠呼吸中止症顧名思義,就是在睡眠期間暫時停止呼吸,患者無法獲得一夜好眠,長久下來更會造成全身性疾病。此疾病近年漸受國人重視,除了民眾較有病識感,也與肥胖盛行相關。今天的健保大數據,分析患者年齡層與就醫概況,提醒您重視疾病徵兆,盡早就醫。睡眠呼吸中止症每年新增病例約1萬多人,其實有更多的患者尚未被診斷,形成黑數。衛福部健保署署長石崇良說,睡眠呼吸中止症不僅影響睡眠,更造成白天嗜睡,對於從事精密工作、大貨車司機等需要專注力的職業,將增加執業意外風險,病情嚴重者還可能引發高血壓等三高問題,以及心血管疾病等共病。健保署目前於藥物、手術等治療均有給付,希望給予患者更好的生活品質。睡眠呼吸中止症與肥胖相關,肥胖防治是重點。睡眠呼吸中止症致病原因,除了身體結構因素外,也與肥胖有關。石崇良說,健保不再是以治療疾病為主,還希望推展至前端的疾病預防、促進健康,因此去年開始與國健署積極合作,致力於慢性病、肥胖等防治工作,期盼國人養成健康的生活型態。準總統賴清德提倡「健康台灣」,也就是生活型態醫學的介入,包括運動、營養、避免有害物質(如菸、酒、檳榔等)、睡眠、壓力管理、正常社交活動共六大要素。石崇良指出,「睡眠」排名第四,因為睡眠品質好壞對健康至關重要。輪值工作影響睡眠,打亂生理時鐘。石崇良指出,他在台大醫院服務時是急診醫師,常需要輪值大夜班,但接下來又要值白班,所以非常重視調整生理時鐘,這與健康關係密切。他甚至也曾投入相關研究,如護理人員常被安排「花花班」,也就是一下大夜班、一下白班或小夜班,會讓生理時鐘無法調整,增加健康風險,因此,護理人員反對「花花班」,有其道理。根據醫學研究發現,護理人員排班時,應從值大夜班後,經休息接白班,再接小夜班的輪值方式,而不應大夜班後接小夜班,再接白班,如此會打亂生理時鐘。保持睡眠環境無光,能增加睡眠品質。「輪值大夜班後,就會特別重視睡眠品質,以恢復精神、體力繼續工作。」石崇良說,依他的經驗,輪值大夜班後,如果沒有好好睡覺,多需要兩天時間,才有可能恢復原先的精神。如果在白天休息、睡覺,他一定會把窗簾拉上,晚上睡覺時,也是關掉所有的燈,保持睡眠環境的黑暗、安靜。有人喜歡睡覺時開夜燈,但他個人不太建議,研究也發現「無光」的環境對睡眠最好,如此才能獲得充份的休息。他說現在健保署公務繁忙,常感覺睡眠時數不足,品質就顯得更重要。加強民眾對疾病的認知,及早就醫檢測。健保署往後會透過衛教與專業學會合作,加強民眾對睡眠呼吸中止症的認知。石崇良說,許多睡眠呼吸中止症的患者,往往是枕邊人被打鼾聲吵得無法入睡,而要求另一半就醫,進而發現疾病。睡眠呼吸中止症是可治療的疾病,如果出現相關症狀,如睡覺打鼾,或是即便睡覺時數足夠,但白天還是感覺精神不濟,應懷疑患有睡眠呼吸中止症,盡速就醫。規律運動、控制體重,良好習慣有助預防疾病。睡眠呼吸中止症目前最有效的治療方式,仍是使用正壓呼吸器,但健保尚未給付。石崇良說,健保財務有限,給付了很多醫療項目,當考慮給付新項目時,須評估醫療目的及必要性,再依患者病情嚴重程度,採取暫時性支付或長期給付,若是長期給付項目,一定是患者已使用其他方式治療無效時,才會予以給付,若要納入給付,需經專家會議討論及醫療科技評估(HTA)。石崇良提醒,睡眠呼吸中止症的治療,除使用藥物、呼吸器、手術外,維持健康的生活習慣十分重要,包括規律運動、多吃有營養的食物、控制體重,並適時紓解壓力,均有助於降低睡眠呼吸中止症的發生機會。肥胖致病增加,睡眠呼吸中止症近5年初診人數占65%。38歲男星山豬(陳俊甫)日前因敗血性休克離世,震驚演藝圈。他曾在社群平台透露罹患「睡眠呼吸中止症」,常被說打鼾太大聲,晚上睡覺1小時內中斷呼吸高達19次,相當於一晚睡8小時、斷氣超過100次,讓睡眠呼吸中止症引起社會關注。去年診斷人數達10萬人,男性遠多於女性。根據衛福部健保署統計,民國108至111年診斷為睡眠呼吸中止症患者,每年約落在8萬至9萬人之間,去年新冠疫情逐漸降溫後,民眾就醫人數增加,診斷人數高達10萬人,其中男性多於女性,近5年初診人數約占整體就醫人數65%。由此可見,大家對此疾病愈來愈熟悉及重視。台灣睡眠醫學學會理事長周昆達說,正常呼吸,氣流是從鼻腔到嘴巴,再到舌頭後方,進入氣管,只要氣流通道被堵住,就會引起睡眠呼吸中止症。主因是呼吸道結構狹窄、鬆弛,或是舌頭肥厚、扁桃腺較大、下巴短小、肥胖等,當睡覺正躺時,造成呼吸道塌陷,而出現睡眠呼吸中止症。呼吸道組織隨年齡鬆弛,中壯年族群最多。依健保資料庫顯示,睡眠呼吸中止症好發年齡為30歲以上中壯年族群,以去年就醫患者年齡層分析,40至44歲最多達10,970人,其次45至49歲10,890人,第三為50至54歲達10,530人。周昆達說,睡眠呼吸中止症患者多為中壯年族群,可能原因有二,第一是呼吸道組織隨著年齡增長鬆弛,或是到了中壯年後才被診斷。值得注意的是,睡眠呼吸中止症患者容易合併其他疾病,以健保資料庫108至112年分析,最常合併阻塞型、非特異型等睡眠呼吸中止,占比達五成;其餘有鼻中隔彎曲、慢性鼻竇炎、慢性阻塞性肺病、原發性高血壓等。近3年患者合併過敏性鼻炎的排名,從過去第四名,上升至第三名,打鼾排名也有上升;過去4年排在10名外的「起因於熱量過多的病態性肥胖」,去年升至第七名,顯見國人肥胖問題嚴重。常合併過敏性鼻炎、鼻竇炎,肥胖者尤須注意。台灣睡眠醫學學會理事莊立邦說,從打鼾聲可判斷睡眠呼吸中止症嚴重程度,且患者罹患心血管疾病死亡率將高出2.6倍,若枕邊人出現打鼾等症狀,應勸導就醫。周昆達說,國人肥胖問題確實嚴重,相關統計指出,國人應是東亞第一胖,且國健署108年統計,約五成國人體重過重,增加睡眠呼吸中止症的風險。至於睡眠呼吸中止症病人常合併過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎等,周昆達則說,因鼻子問題引發睡眠呼吸中止症比率約5%,因此兩者的因果關係很難評估,但仍建議一旦出現睡眠呼吸中止症狀,應速就醫。區域醫院就醫人數最多,未治療易致全身性疾病。據健保署統計,112年睡眠呼吸中止症患者於門診就醫人數達到10萬人,其中至區域醫院就醫占比最高為39.07%,其次為醫學中心占35.5%、地區醫院16.61%、基層診所8.82%。住院患者人數約1.1萬人,區域醫院占比為45.05%、醫學中心占43.95%。健保署表示,這應是為診斷睡眠呼吸中止症常需要進行睡眠檢查,此類儀器多在區域醫院及醫學中心,因此民眾多前往此兩層級醫院就醫。「如果睡眠呼吸中止症沒有妥善治療,將會引發全身性疾病,以心血管疾病最具影響力。」周昆達說,睡眠呼吸中止症患者晚上睡覺時,可能因呼吸中止,身體感覺有如「怒海求生」,導致血壓上升,久而久之,就會引起高血壓,增加心肌梗塞、腦中風機率,甚至造成免疫力下降,並容易感染肺炎,或是引起白天嗜睡問題,更可能增加車禍的機會。藥物僅能輔助,正壓呼吸器效果最好。「睡眠呼吸中止症最好的治療方式,就是睡覺時戴上正壓呼吸器,協助呼吸道保持暢通。」周昆達說,睡眠時一小時內呼吸中止5至15次屬於輕度、15至30次屬於中度、超過30次屬於重度,若是症狀輕微的患者,可以藉由側躺緩解症狀,若中重度患者則需使用正壓呼吸器。周昆達說,目前此項治療健保並不給付,患者需自費治療;健保給付睡眠呼吸中止症患者治療,多為使用鼻部用藥、阻塞性氣道疾病用藥、抗組織胺等藥物。他說,這些藥物治療都是「擦邊球」,無法真正緩解睡眠呼吸中止症。他提醒,睡眠呼吸中止症造成死亡的人數雖然不多,但長期影響健康甚鉅,呼籲出現睡眠呼吸中止症狀時,務必盡速就醫檢查。責任編輯:辜子桓
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2024-04-28 退休力.健康準備
94歲爺奶進健身房成就解鎖!71歲兒看見媽媽進步,也跑去報名健身
隸屬陽光基金會的陽光活力中心八德館,是專為六十五歲以上銀髮族、身心障礙者以及一般民眾通用的健身房,健身教練葉宗鑫、鄧浩翔兩人指導銀髮族健身的資歷大約五年,許多八十歲以上的高齡爺奶學員。兩人表示,擔任熟齡族教練不單單是指導運動,會很重視心理層面,給予更多鼓勵,讓學員有信心。健身房銀髮族大致上分為兩類葉宗鑫表示,健身房的銀髮族大致上分為兩類,一是社經地位較高,到一定年紀後為了提升特定運動表現而來,例如不少學員打高爾夫球,希望加強訓練脊椎的靈活度,讓打球時的身體旋轉動作更輕鬆。還有一名七十八歲的奶奶來到健身房訓練三年,剛開始看到壺鈴的反應是「這東西好重我不要拿」,現在會自己拿起各項器材訓練。疫情解封後,跟女兒一起到西班牙走朝聖之路,健身後的體力不輸年輕人,旅途玩得很開心。另一類則是日常生活中有些動作漸漸感到吃力,例如本來一口氣爬一層樓梯,現在要休息好幾次才能爬完,或是從椅子上很難站起來、曬衣服無法抬起手臂等狀況,「這類學員都是被女兒帶到健身房。」兩人笑稱目前為止還沒遇過被兒子帶來的學員。94歲爺奶進健身房成就解鎖學員中年紀最高的是九十四歲奶奶,「奶奶本來沒有意願,也是在女兒們的陪伴下來到健身房訓練。」原本走路都要看護扶著,慢慢地,可以比較容易從椅子上站起來,看護扶著也沒那麼吃力了,甚至七十一歲的兒子看見媽媽的進步,自己也跑來報名。鄧浩翔表示,有些年紀較大的爺奶會認為平時到公園運動就好,但日常生活大多是低強度的活動,所以需要額外作訓練。他們建議熟齡族重訓前可以先健診,了解自己的身體狀況、骨質密度等,訓練時也會感到更安全、安心。責任編輯:陳學梅
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2024-04-27 退休力.健康準備
百條步道秘笈!營養師教你增肌減脂該怎麼吃,健身前別太餓
近年來重訓風潮吹向熟齡族,一般來說,熟齡族以身體機能為目的,年輕世代則更注重瘦身以及練出漂亮線條。然而,愈來愈多熟齡族不再把健康定為唯一目標,而是透過健身重訓來達成願望,有人提升高爾夫球成績、有人完成朝聖之路,更有人因此解開心結、改變人生。百條步道秘笈好療癒想要擁有理想老後,健康是必備條件。為鼓勵民眾親近大自然進而提升健康,聯合報健康事業部與元氣網舉辦問卷調查,由重視健康的民眾推薦可提升肌力、五感療癒的森林、戶外步道。民眾推薦原因,所有人不分年齡都很重視步道沿途風景,卅五歲以下的年輕族群對無障礙設施及步道是否平整無感,但是卅五歲之後就會納入考量;最重視無障礙設施的是七十六歲以上民眾。此外,四十五歲之後的族群會開始重視負離子及芬多精。我們整理出百條「負離子+芬多精」步道完整秘笈,掃描QR Code並加入元氣網會員即可免費獲得,作為下一次登山健行的參考指南。台灣有許多值得探索的步道,除了熟悉的路線,嘗試未曾走過的路,邂逅不一樣的美景。數位版看這裡增肌減脂 該怎麼吃有些人健身重訓後身材愈來愈健美,但有些人愈來愈胖,原來是踩到食物地雷。營養師提醒熟齡族,健身前後該怎麼吃才能正確增肌減脂,以及熟齡族常見的飲食迷思,另外還有健身教練經驗談,熟齡族該如何開始運動生活,內容都在數位版。減澱粉添蛋白質 健身前別太餓健身教練黃理騏表示,持續健身的動力,來自於明顯察覺自己身體的改變,像陳初青練出身體線條,或較高齡的學員在生活中感受到體能進步。黃理騏的學員有七成是五十歲以上,他認為重訓非常適合熟齡族,比起競技運動例如籃球、排球等,健身重訓對熟齡族來說更安全。他提醒,很多熟齡族半途而廢,是因為自己摸索,動作較沒有變化,一陣子之後看不出成效,索然無味就不想繼續,所以找到適合自己的教練很重要。健身必須搭配飲食的調整,營養師李姿伶認為陳初青成功關鍵是自己準備一日三餐,以及享受重訓和健康飲食的生活。她建議,熟齡族健身初期的運動強度不會太高,不用刻意在運動前補充香蕉,把握「三餐定時、以低GI食物為主」的原則,但健身前不要太餓,以免課程中無法專注,很多人運動後很餓,會吃只有熱量沒有營養素的食物例如餅乾,造成愈運動愈胖。國人外食比率高,她提醒盡量吃原型食物,外食不喝湯,澱粉減半或減量,其次要充足蛋白質,許多人習慣吃較多碳水化合物來達到飽足感,導致大部分人攝取的蛋白質都不夠,蛋白質來自豆魚蛋肉,豆干、豆腐都是很好的來源。陳初青談到以前自己做菜都是大盤菜一起吃,沒有計算分量,而且偏好炸物,開始健身後,改採一人一份餐盤,「吃多少,吃什麼,清清楚楚,家人也因此更健康,體檢數據更好」。責任編輯:陳學梅
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2024-04-27 退休力.健康準備
熟齡重訓!愛上健康的自己 大汗淋漓超解壓,練出線條比少女時期好看
早上九點,健身房剛開門,六十一歲的陳初青就來報到,在教練黃理騏指導下進行重量訓練,動作熟稔,舉槓鈴的手臂有著明顯肌肉線條,採訪當天現場測量體脂率百分之十五,很難想像一年半前她的體脂率還超過百分之卅三,而且嘗試過各種運動項目卻屢戰屢敗,六十歲之前都找不到適合自己的運動方式,直到她開始重訓。「我一直對健康很有危機意識。」身為獨生女,面對父母衰老生病,她先是照顧失智母親,後來年邁的父親也失智,照顧雙親長達十三年,「父親曾經有一次泡澡後無法從浴缸站起來,努力一小時好不容易才爬出來,很明顯的肌少症。」她希望自己的老後自由自在,不因身體狀況影響生活,而運動就是最好的解方。疫期到健身房 甩照顧壓力但她自嘲各種球類都打不好,排球無法發過網,籃球投不進,瑜伽課永遠被老師說不用勉強,筋骨很硬,很容易扭到、拉傷,跳舞跟不上韻律。疫情期間,原本的運動場地關閉,因緣際會來到以重訓為主的「夢想健身」健身房。剛開始她想減脂減重,也想從照顧者的身分中喘口氣。父親病情進入重度失智後,經常認不得女兒,疫情嚴峻期間無法外出,半夜經常在家裡大吼大叫,吵著要報警抓不讓他出門的陳初青,各種狀況層出不窮。扛著照顧壓力,她格外重視心理健康,嘗試各式各樣方法讓自己抽離照顧者的情緒,後來發現最有效的是重訓,無論多忙都要擠出時間,每周兩次、每次一小時專注訓練,「重訓就像一帖良藥,沮喪疲倦的時候,如果躺在沙發上看電視,反而更累,流汗後心情反而輕鬆,不會一直想著長照的責任」。練出線條 比少女時期好看重訓不到兩個月,體脂肪就減少百分之七,教練黃理騏稱讚她是進步速度最快的學生,甚至超越許多年輕人。陳初青課後認真執行教練給的功課,每天只要天氣允許就會慢跑,三餐按照營養師建議自己準備,「從開始重訓到現在,非常享受不斷進化的過程,運動後大汗淋漓,身心舒暢極了,愛上自己愈來愈健康的樣子」。練出一身漂亮的肌肉線條,現在的她比少女時期更好看,旁人稱讚並請教她作法。影響所及,十多位熟齡親友也加入重訓行列,先生是最早跟進的,訓練出肌肉之後也愛上重訓,她強調,每個人都要運動,但不一定要複製她的模式,應多方嘗試找出適合自己的作法。被貼胖子標籤 重訓解心結擔任家庭照顧者多年,總是把自己放在最後,家人都排在前面,自己的需求是零。即使是長照失智父母期間,也未曾減少對公婆及先生孩子的照顧,沒有自己的生活。「以前的我很沒有自信,我能馬上講出每一位家人的優點,卻想不出來自己的優點,覺得做什麼都不行」。從小被同學貼上胖子標籤,在六十歲時終於透過重訓解開心結,每天照鏡子愈看愈開心,以前走在路上被人多看一眼,會以為是衣服穿反了,現在被多看一眼,會知道是因為自己很漂亮,「現在的我充滿自信,覺得只要想做的事情,沒有做不到的」。去年出版《給自己60歲的禮物:用健康餐盤和重訓改變人生》,她說,以前絕對不敢把餐盤照、健身照公開,但她想鼓勵熟齡族,「不要覺得人生都走過大半,就認為算了就這樣吧下輩子再說」,更提醒像她一樣的家庭照顧者:「一定要放愛在自己身上。」責任編輯:陳學梅
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2024-04-27 醫聲.領袖開講
院長talk/攔截骨折骨鬆!劉有漢翻轉中老年人輪椅文化
梓榮醫療社團法人弘大醫院院長劉有漢是骨科權威,弘大在他帶領下,26年來朝向骨科專科醫院發展,以「成為社區民眾值得信賴的骨科、健康促進醫院」為使命,提供專業醫療服務。踩飛輪騎單車 168飲食養生劉有漢喜歡踩飛輪健身,每周3天踩飛輪,以較劇烈、高強度的運動發汗,強化心肺功能並培養肌力,天氣好也會和朋友一起騎單車走錫隘隧道。生活作息規律的他,每天清晨5、6點起床騎單車晨運,7點回來,晚上11點就寢,中午一定午休約1小時。近年開始以蔬食為主、少吃肉,對澱粉量攝取特別節制,維持168的飲食方式。旅遊、爬山、散步、小酌,都是劉有漢的抒壓方式。每年他會安排和家人一起出國自助旅行,旅遊地點以歐洲為主,因為每個國家都有不同特色,因此每次只選一個國家,像去義大利看教堂藝術,或到西班牙看城堡。平日偶爾會與友人小酌,周日則陪伴家人,與子女參加活動,有空就爬山、散步。三代行醫 他服務苗栗鄉親劉有漢的祖父、父親都是醫師,祖父是台北日本總督府醫學校出身,父親在台大前身的台北帝國大學學醫,他從小傳承將來要當醫師、行醫救人的觀念,早已認定當醫師是他人生必走之路。高醫畢業、服役結束後,劉有漢即到日本東京大學攻讀骨科專業,取得醫學博士學位。由於他個性比較傾向當外科醫師,因此選擇走骨科專科。返台後,他在中國醫藥大學、高醫大擔任骨科副教授一段時間。30多年前他回到苗栗家鄉行醫,並且在老家的土地上創設弘大醫院,服務鄉親至今已26年,對他來說特別有成就感。骨科聯合照護 獲國際認證劉有漢訂定的醫院發展目標,是打造弘大成為以骨科為重點的優質醫院,目前院內骨科醫師有6位,還有其他不同科別醫師搭配。除骨科要持續精進,弘大也率先在苗栗加入「骨科聯合照護計畫」並取得國際認證,同時有跨科別團隊介入評估,一起「攔截骨折骨鬆」,希望在病患發生骨折前就提供防護。苗栗老年人口已近20%,弘大去年成立「健走杖推廣中心」及「弘大不倒翁學校」,希望藉由健走杖運動推展和練習,循序漸進,讓老人「站起來、走得穩」,翻轉中老年人常見的肌少症問題及輪椅文化。2022年,劉有漢獲頒「日本整形外科學會」認證整形外科專門醫,成為台灣唯一擁有日本整形外科學會頒發的證書,相當於台灣骨科醫學會頒發的骨科專科醫師證書。他解釋,日語所謂的整形外科,並非一般人認知的美容外科,其實就是骨科。「醫病醫心」的核心價值,劉有漢認為,醫師要懂得關心病患,心中有「仁」,眼中才會有病患這個人,病人知道醫師是真心關心他的病痛、肯傾聽他的話,醫師能把關心傳達出去,病患真的會好起來,醫療一個人不只醫表面上的病,用心治療病人,就能得到正向回饋的快樂。劉有漢每周都會安排一次「總查房」,帶各科主治醫師一起查房關心病患,也要求院內醫師參加學會汲取新的醫療技術,每年還提供2名員工以公假騎單車環島,一些「抽中」的員工往往會認為不可能完成環島行程,但最後都通過挑戰。責任編輯:陳學梅
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2024-04-27 養生.聰明飲食
多吃魚好健康?他吃到腎功能大降、貧血!應該少吃的大型魚有哪些?
魚是優質蛋白質的來源之一,多吃魚很好,但如果吃錯魚會怎樣?醫師分享案例指出,一位70多歲患者長期吃大型魚吃到腎功能大降及再生不良性貧血。醫師提醒,如果吃了較多重金屬食物,應多喝水、多運動,才能把重金屬排掉。吃錯魚,他吃到腎功能大降、貧血腎臟科醫師洪永祥在《醫師好辣》節目中分享一個吃魚吃出問題的病例。洪永祥說,一位70多歲爺爺長期在他的門診看診,某次回診檢查,他發現爺爺的腎功能大降,但其它數值還好。洪永祥問病人日常飲食都吃些什麼,陪診的奶奶說,之前爺爺視力模糊、反應變慢,她聽鄰居說要多吃魚油、魚肉,於是她去買高劑量魚油來給爺爺吃,另外每天也會煮鮭魚、鮪魚等魚肉給爺爺吃,吃了大半年,在這次檢查發現除了腎功能大降之外還貧血,而且爺爺的貧血並非一般只是血色素掉而已,而是紅血球、白血球、血小板數量都掉,也就是骨隨造血退化,比較像再生不良性貧血,而再生不良性貧血多與重金屬相關。多喝水、多運動有助排掉重金屬洪永祥說,魚確實是優質蛋白質的來源之一,魚油也含豐富多元不飽和脂肪酸,多吃魚很好,有助降三高,但建議選擇巴掌大的魚吃,天天吃都沒問題。但如果你常吃大型深海魚,就要當心重金屬沉積問題,海洋的重金屬以甲基汞最多,大型魚因位於食物鏈頂端,含汞量很高。重金屬最容易沉積在皮下脂肪,因此吃魚時,魚皮、魚內臟千萬不要吃。吃大型魚更要注意一周不能超過2次。像是台灣人很愛吃的迴轉壽司,鮭魚經常是一盤接一盤,提醒大家務必控制不要吃過量,以免攝入過多重金屬。如果擔心已經把重金屬吃下肚了怎麼辦?洪永祥說也不用太擔心,平常多喝水、多運動,多流汗仍有助於將重金屬排出體外。譚敦慈推薦吃「CP值」最高的鯖魚大型魚不能常吃,我們能吃什麼魚呢?長庚醫院臨床毒物中心護理師推薦她家裡經常吃的鯖魚,肉質豐美鮮甜、營養價值高,且價格親民,「CP值」相當高。譚敦慈說,鯖魚不需要過多加工調味,南方澳撈捕的鯖魚,汞汙染也最低,搭配番茄、洋蔥等食材簡單烹調就很美味,保健效果增倍。應該少吃的大型魚有哪些?根據食藥署「魚類攝食指南」指出,沙魚、旗魚、鮪魚、油魚4種大型魚類,證實會傷害胎兒腦部發展,建議孕婦、有意懷孕的婦女、6歲以下的幼童,不論任何烹調方式,例如生魚片,最好不要食用這些大型魚類。若是一定要食用,每周攝食量不宜超過35到70公克;6歲以下兒童每個月不宜攝食超過35克。【參考資料】.《醫師好辣》YouTube .衛福部食藥署.聯合報系新聞資料庫
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2024-04-26 醫療.皮膚
頭皮長痘痘是毛囊炎嗎?會自己好嗎?毛囊炎原因及改善方法一次看
泡溫泉、刮鬍子...害你毛囊發炎的7種原因!毛囊炎與青春痘有何不同?一表看差異,教你7招預防毛囊炎(Folliculitis)是一種常見的皮膚疾病,由毛髮生長處的毛囊發炎和感染所引起,細菌/黴菌感染、刮鬍子、除毛、保養品使用不當等等都有可能是引發毛囊炎原因之一。頭皮長痘痘是毛囊炎嗎?毛囊炎會自己好嗎?多久會好?毛囊炎原因與症狀、治療毛囊炎藥膏及預防毛囊炎方法,一次整理。毛囊炎是什麼?7大毛囊炎原因毛囊炎顧名思義就是毛囊發炎,頭皮長痘痘大多是頭皮出油導致毛囊堵塞,所造成的發炎反應,而糖尿病、肥胖、長期使用口服抗生素、免疫抑制/免疫功能低下或經常刮鬍子者皆有可能增加毛囊炎之機率。依毛囊發炎原因,可分為以下幾種類型:·細菌性毛囊炎:為毛囊炎最常見的類型,依張英睿皮膚專科診所衛教說明,細菌性毛囊炎會發生在任何有毛髮的部位,以臉部、頸部、腋窩和臀部等易出油出汗、受摩擦及阻塞的皮膚區域較為常見,多是因流汗造成細菌滋生、摩擦或搔抓、油脂類保養品阻塞毛囊,或是長期使用類固醇藥物而引起。·黴菌性毛囊炎:好發於前胸、後背、上臂、頸部及臉部等皮脂腺豐富之部位,因皮膚悶熱導致皮屑芽孢菌過度繁殖有關。·溫泉性毛囊炎:遭綠膿桿菌感染而引起,多發生於皮膚長時間潮濕環境時,如泡溫泉泡太久、游泳後。皮膚科醫師林政賢指出,綠膿桿菌毛囊炎主要是患者先前接觸過遭病菌污染的水、沐浴用品,使病菌經由毛囊開口或是微小傷口進入皮膚造成感染,常見於洗很熱的水、酸鹼值偏鹼性的水及未加氯氣殺菌的水,或是浴池不常清洗、泡湯的人較多時。·假性鬚部毛囊炎:好發臉部及頸部,與剃除毛髮、刮鬍子有關,因除毛時造成斷裂的毛髮刺入真皮層所引起的發炎反應。·革蘭氏陰性菌毛囊炎:據台灣家庭醫學醫學會說明,革蘭氏陰性菌毛囊炎多發生在使用口服抗生素治療青春痘之患者。·嗜酸性毛囊炎:通常發生於免疫系統異常反應的患者以及嬰兒,嗜酸性毛囊炎不具傳染性,發癢的膿皰及好發肩膀、上臂、頸部和前額為其特徵。·其他原因:如施打雷射,皮膚受到雷射的光熱刺激,也有可能誘發毛囊炎。毛囊炎症狀有哪些?毛囊炎症狀表現為帶有癢感的紅疹,周圍皮膚會有點敏感刺激。據皮膚科醫師陳昱璁指出,毛囊炎為單一個毛囊受感染,初期病灶表現為沒有膿皰的紅色突起狀;若好幾個相鄰毛囊一起受感染,就會形成「癤」,也就是俗稱的「疔子」;而數個癤聚集便會形成「癰」,指的是多個毛囊同時發炎結成一大顆,並可能有紅腫、膿液及疼痛,容易因輕微外傷或摩擦而破裂,若不加以治療,就有可能併發蜂窩性組織炎等嚴重皮膚感染。毛囊炎與青春痘如何分辨?毛囊炎外觀有點類似青春痘,有些人會稱臉部的痘痘就是毛囊炎的一種型態。不過,兩者的成因、好發位置還是有些不同: 毛囊炎 青春痘 成因 肌膚潮濕悶熱導致細菌滋生或是摩擦而引起 油脂分泌旺盛造成角質堆積,導致痤瘡桿菌過度繁殖所致 好發位置 多發生於易摩擦、悶熱之皮膚區域,如頭皮、頸部。 臉部、後背及前胸等部位 毛囊炎多久會好?基本上,免疫功能正常,毛囊炎問題通常會自己痊癒,以細菌性毛囊炎為例,若細菌性毛囊炎不治療大多會在7~10天內消退,不過若相鄰的毛囊同時受感染而形成癤、癰,使皮膚出現含膿的病灶表現,就需要進一步治療,甚至有可能需要切開引流讓膿液排出。依恩主公醫院藥劑科藥師郭美淨表示,細菌性毛囊炎治療方式以fusidic acid、clindamycin等抗生素藥膏,並搭配使用抑制厭氧菌生長的藥膏,以及A酸或水楊酸製劑;黴菌性毛囊炎則可用fluconazole或 itraconazole等口服抗黴菌藥物治療,以外用的ketoconazole洗劑作為起始治療。7招預防毛囊炎多數情況下,可以透過改變生活習慣來預防或控制毛囊炎。提供以下幾要點預防及緩解毛囊炎: 除毛或刮鬍子時,沿著毛髮生長方向剔除。 避免穿著緊身衣服,尤其是緊身牛仔褲或粗糙材質的衣物。 避免使用過度滋潤或過量使用油脂類保養品,以免堵塞毛孔,導致毛囊發炎及青春痘生成。 避免與他人共用刮鬍刀和毛巾等物品。 運動及大量出汗後,應以淋浴清洗身體,尤其是頭皮。 毛囊炎出現發癢或疼痛時,可適當使用熱敷方式增加血液循環,緩解不適。 定期清洗毛巾,以免細菌滋生,感染毛囊。【延伸閱讀】「毛囊炎」可能讓你掉髮、禿頭!頭皮、前胸、屁股都會出現...「這3種衣物材質」竟讓你皮膚發炎頭皮長痘痘該怎麼辦?消除頭皮毛囊炎6關鍵大公開!醫師教你看懂洗髮精成分,小心選錯,油頭又過敏參考資料:Cleveland Clinic、National Library of Medicine、Healthline、張英睿皮膚專科診所、American Academy of Dermatology、陳昱璁皮膚科醫師、恩主公醫訊責任編輯:林勻熙核稿編輯:曾耀儀延伸閱讀: 男人勃起不夠硬怎麼辦?勃起硬度分5級,泌尿科醫師教你靠「3種食物、2類運動」來改善 不吃肉=清淡?吃素=健康?營養師揭「吃素5地雷」:你以為的蛋白質,其實都是「澱粉」
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2024-04-26 癌症.飲食與癌症
「這類族群」患乳癌風險較高!防癌從改變飲食習慣做起,醫授3招助你降低風險
乳癌是女性最常見的癌症,我國現行的乳癌篩檢政策,鎖定了45至69歲這類族群,因為這是最容易遇到乳癌的年齡層。北市立聯合醫院和平婦幼院區乳房外科主任黃裕閔表示,採取健康的生活方式、營養攝取均衡和適度運動,可降低乳癌風險。女性比男性更容易中 尤其這類族群患乳癌的風險較高北市聯醫黃裕閔醫師表示,門診時常聽見病人詢問,該如何降低乳癌風險?黃裕閔說,女性比男性更容易患乳癌,而且隨著年齡增長,乳癌風險會增加。此外,曾患乳癌或家族中有乳癌病史的人,罹患乳癌風險較高,而BRCA1和BRCA2等特殊基因,也與乳癌風險增加有關,特別是擁有緻密乳房組織的女性,患乳癌的風險較高。黃裕閔說明,預防乳癌的具體方法除了應避免吸煙、減少酒精攝取、保持健康體重、減少壓力外,也應增加蔬果攝取和選擇健康的蛋白質來源,而更年期婦女則可透過這些方法積極減少乳癌風險,並提高自己日常的健康與活力。預防乳癌有撇步!3大方法1次整理黃裕閔為了讓大家更清楚乳癌的預防方法,便將其區分為生活方式、營養攝取與運動方法3方面分別說明:▸生活方式1.停止吸煙:研究顯示,吸菸增加了乳癌發病的機會,努力戒菸及避免二手煙暴露。2.控制酒精攝取:限制每日酒精攝取量,以減少乳癌風險,對於想要進一步降低風險的女性,最好完全戒酒。3.管理體重:肥胖與乳癌存在聯繫,脂肪組織可以產生女性荷爾蒙,並增加患乳癌風險。因此應盡量保持健康體重,可以通過均衡飲食和適度運動來實現。4.減少壓力:長期壓力可能對身體產生負面影響,包括荷爾蒙水平改變,這與乳癌風險有關。有效的壓力管理技巧,如冥想、呼吸練習、放鬆瑜伽,以減輕壓力並促進身心健康。此外建立支持系統、尋求心理輔導或參加支持小組也可以幫助減少壓力。▸營養攝取1.增加蔬果攝取:蔬菜和水果富含抗氧化物和纖維,可以提供身體所需的營養,並降低乳癌風險。建議每天攝取至少5份蔬果,並選擇色彩豐富的蔬菜和水果,可確保攝取不同種類的營養素。2.選擇健康蛋白質來源:選擇低脂肪蛋白質,如家禽、魚類、豆類,可以維持身體健康並降低乳癌風險。另外,蛋白質的多樣性也很重要,可嘗試不同類型的蛋白質食物,例如豆類、堅果和種子,而過量的紅肉和加工肉類攝取則與乳癌風險上升有關。3.確保足夠的維生素攝取:維生素D和維生素E被認為可能較低乳癌風險。維生素D可參與調節細胞生長和免疫功能。維生素E則是1種抗氧化物,可以保護細胞減少氧化損傷,包括含有維生素D的食物,如鮭魚、蛋黃,以及含有維生素E的食物,如堅果、種子和植物油。▸運動方法1.有氧運動:如快步走、慢跑、游泳等,可以幫助維持健康體重和心血管健康,同時降低乳癌風險。建議每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動,或75分鐘的高強度有氧運動,也可以選擇喜歡的運動形式,如舞蹈、有氧運動課程或團隊運動,以增加運動的樂趣和持續性。2.重量訓練:重量訓練有助於增強肌肉和骨骼,同時提升代謝率,可控體重及降低乳癌風險。建議每週進行至少2次訓練,包括使用自己身體重量的運動或與健身器材結合的訓練,可尋求專業指導或參加課程,以確保正確的技巧和安全性。3.持續運動:建立規律運動習慣對於乳癌的預防效果更為明顯,應努力保持每周至少5天的運動時間,並將其納入日常生活中,這可以通過設定具體的運動目標和建立運動日誌來實現。此外,尋找運動伴侶或參加運動團體也可以增加動力和持續性。延伸閱讀:.幾歲開始老很快?醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵,6方法延緩老化.長壽最佳步數不是1萬步? 歐洲研究:走「這個步數」可降低死亡風險.當70歲時想過什麼樣的生活?6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】責任編輯:陳學梅
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2024-04-26 醫聲.高齡社會
自爆是骨鬆患者 張麗善除了打保骨針外還做了這件事
「女人都太拼命又過度自信,叫她們要『健康檢查』,每次都是一句忙、兩句忙,就忘了。」曾是護理師的雲林縣長張麗善送給自己的母親節禮物,就是維持健康,她在二、三年前做骨質疏鬆篩檢才發現自己成了骨質疏鬆患者,現在定期接受保骨針治療,也考慮在縣內推廣整篩,以維持長輩的好骨力。「健康不是第一,是唯一!」張麗善在母親節前夕以這10個字送給女性縣民。尤其在更年期後,女性沒有荷爾蒙的保護,心血管疾病及骨質疏鬆都開始出現,「我自己也是在更年期後,覺得很容易腰酸背痛,久坐非常不舒服,幾年前就安排做骨質疏鬆檢查,沒想骨質密度是-2.7,確定有骨質疏鬆,目前固定接受治療外,還吃保健食品養身。」為了維持好骨力,雲林縣還在草嶺石壁打造森林療癒基地,步行萬步不是問題,森林步道每立方公分有18,440個負離子,走一趟步道不只吸滿芬多精,身心靈都獲得療癒,也與台大教授合作,希望獲得科學性證明;目前這些活動都能在雲林健康活動參與平台找到,參與者也能累積雲林幣,換取雲林良品或合作店家的商品,目的就是鼓勵大家「走」出家門運動。台灣即將進入超高齡社會,代表未來65歲以上的人口將佔20%,而雲林縣是全台老年人口最多的縣市之一,這代表因老化產生的疾病更加棘手,而骨質疏鬆就是一個已浮現的問題。張麗善指出,骨質疏鬆在偏鄉很嚴重,雲林縣是農業縣,或許因早期營養不夠,年老骨本不夠,未來可透過整合篩檢模式提早預防,目前縣府、國衛院、台大雲林分院、雲科大簽署高齡健康智慧整合合作協議書,以長輩常見問題,包括慢性病、行動功能、骨鬆、多重用藥、社會疏離等層面為研究重點,希望為老後的台灣找出一條安好的路。除了銀髮女性的健康須要關懷,正處家庭事業兩頭忙的30至50歲的女性朋友,張麗善以過來人的經驗分享,「我看過很多優秀的女性忙著事業,連政府提供的癌症篩檢都不想做,一名女性掌中戲藝師,乳房都已化膿,又不好意思看診,自己敷中草藥,等癌細胞已擴散至淋巴手舉不起來才就醫;一名女性主管也是在得知罹患子宮頸癌後改用偏方療法,等回頭看診時已第四期了,她們都錯過黃金治療期,這些都是多麼可惜的事啊!」同為女性,張麗善認為,女人必須多愛自己一點,健康是唯一的,一人倒下全家倒,而這些優秀的女性不乏高知識水平者,但對健康醫學的識能是不足的,政府提供的癌症篩檢有時候還得連拐帶騙才要去檢查,很多人可能怕痛,一輩子也沒做過胃鏡、大腸鏡,覺得胃沒不舒服就沒事。為了讓自己的人生下半場,可以安好的過著退休生活,張麗善建議女性朋友,國健署提供的癌症篩檢都是免費的資源,須要按時檢查,最好還能定期進行健康檢查,目前雲林縣政府也結合營養中心,一起推動十全老人,全方位關懷銀髮族的健康。張麗善會這麼強調預防醫學的重要性,來自於自己的父親曾經脊椎受傷,了解病人及照顧者的辛苦,貼身之痛化為「嘮叨」的縣長媽媽,無非就是希望,所有疾病都能早期發現早期治療,減少對家庭的不幸。
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2024-04-26 醫療.皮膚
蟹足腫是什麼?怎麼消除?蟹足腫體質判斷、治療5方法及預防一次整理
癢到像螞蟻在咬傷口?疤痕凸起+3症狀,當心是「蟹足腫」!一表看懂蟹足腫治療5方式、5招預防蟹足腫(keloid)是因為皮膚受傷後,在修復過程中,細胞及組織過度增生而形成的增生性疤痕組織,不僅會影響外觀,還可能引起紅、腫、癢和疼痛。女星關穎就曾在社群透露自己有蟹足腫體質,剖腹產兩胎後留下的疤痕形成蟹足腫,她表示不舒服到可以感覺有很多隻螞蟻在肚皮裡咬著傷口,因此在剖腹生第三胎前,醫師先幫她切除疤痕再進行剖腹,生完小孩縫合後直接施打類固醇,持續以類固醇治療1年才逐漸恢復。蟹足腫會好嗎?怎麼判斷是否有蟹足腫體質?蟹足腫消除方法有哪些?怎麼治療?本文一次整理。蟹足腫是什麼?常見的疤痕類型可分為表淺性、萎縮性、肥厚性以及蟹足腫。蟹足腫(keloid)是一種疤痕組織,外觀呈紅色或粉紅色的肉質腫塊,與肥厚性疤痕相似,兩者的差異點在於,肥厚性疤痕的疤痕增生只會在原本傷口範圍內;而蟹足腫則是因皮膚傷口在修復過程中,纖維母細胞增生,產生過量的膠原蛋白而形成的疤痕組織增生,會侵犯到周圍正常的皮膚組織且有擴大現象,如同螃蟹的腳往外伸長的樣子。亞東醫院整形外科醫師游彥辰表示,疤痕組織在傷口癒合後,會有半年至一年的疤痕成熟期,正常的成熟疤痕應是柔軟、顏色接近膚色或是比膚色淡、無特別凸起且無明顯搔癢或疼痛感,若疤痕凸起並伴有紅、癢、痛等疤痕增生現象,就有可能是肥厚性疤痕或蟹足腫。蟹足腫體質判斷根據健保資料庫數據分析,台灣蟹足腫年發生率約為0.15%,男女發生比率相當,以女性略多於男性,比例為 1.33。研究指出,蟹足腫常見於10~30歲、A型血、有色人種,與家族遺傳、體質及受傷部位有關,若父母有蟹足腫體質,其子女發生蟹足腫的機率較一般人高,大約5%~10%患者其家族有此病史。游彥辰表示,有蟹足腫體質者,傷口疤痕增生並不會立即出現,有時會事隔數週、數個月或數年才會發生,好發於前胸、腹部、肩膀、上背部、頭頸處、耳朵等皮膚張力較大的部位,若是蟹足腫體質者,可能長青春痘處、穿耳洞處、蚊子叮咬處甚至是打疫苗處都會發生疤痕增生。至於,要如何判斷蟹足腫體質?嘉義長庚醫院整形外科主治醫師葉亘耕說明,判斷蟹足腫最簡單的方式,就是看卡介苗注射處或是其他受過傷的部位,若沒有出現疤痕增生就可以初步排除掉蟹足腫體質。蟹足腫怎麼消除?5治療方式治療蟹足腫以改善痛癢、讓難以活動的關節提高活動度、改善外觀及減少疤痕體積為目標。目前消除蟹足腫的治療方式有藥物治療、冷凍治療、手術治療、放射線治療及壓迫法,亞東醫院放射腫瘤科醫師謝忱希表示,蟹足腫手術及放射治療皆有健保給付,建議治療後搭配自費的矽膠貼片,有助於疤痕成熟。 蟹足腫治療方式 說明 藥物治療 適用範圍較小的蟹足腫,以注射類固醇和其他局部應用藥物,減來疤痕增生。 冷凍治療 用於範圍較小的蟹足腫,體積較大的蟹足腫不適用。以零下196度的液態氮,讓蟹足腫內的微血管被凍傷、壞死,使病灶萎縮,治療時會有刺痛感。 手術治療 大多在保守治療無效後才會進行手術切除,但手術治療會造成細胞損傷,所以可能會引起蟹足腫再次形成。 放射線治療 以高能量的電子射束,破壞異常生長的細胞並阻止疤痕組織生成的一種局部治療。單獨使用放射線治療對於體積較大的蟹足腫的效果有效,通常在手術後使用,以防止蟹足腫再次形成,術後24~48小時內接受放射線治療,可降低22%復發率。 壓迫法 線性或小型的蟹足腫,可考慮使用矽膠凝膠、矽膠貼片,利用壓迫降低局部血液循環,減少疤痕養分供給,有助減少膠原蛋白的合成,對傷口也有保濕和防曬的作用;手術後使用壓力墊或彈性繃,也可減少疤痕組織生成。 (表格參考資料:新北市仁愛醫院、衛生福利部臺中醫院)預防蟹足腫5要點想要預防蟹足腫形成,傷口照護相當重要。新北市立土城醫院整形外科主治醫師李秉勳提醒,預防蟹足腫應保持傷口清潔和濕潤、避免過度拉扯傷口、正確使用疤痕治療產品以及避免陽光暴曬。以下整理預防蟹足腫5要點 : 保持傷口清潔和濕潤 :使用溫水和溫和清潔劑清洗傷口,並輕輕按摩以促進血液循環,以及使用膠帶、凝膠或膏狀產品等適合的傷口護理產品,以保持傷口適當濕潤。 避免過度拉扯和壓力 :避免過度拉扯傷口,或對傷口及周圍皮膚施加壓力,建議避免激烈或過度運動、提重物及穿著緊身衣物。 正確使用疤痕治療產品 : 適當使用除疤藥膏、矽膠貼、保濕霜等,建議使用前,先諮詢醫師。(推薦閱讀:不想留疤,「矽膠凝膠」vs.「矽膠貼片」哪個好?藥師:「除疤產品」迷思大解析) 避免陽光暴曬 : 陽光暴曬可能會使疤痕更明顯,並增加色素沉澱風險,建議傷口完全癒合前,應避免陽光直射、戴帽子或穿著寬鬆長袖長褲衣物讓傷口周圍的皮膚遠離紫外線 。 避免非必要手術:有蟹足腫體質者,應避免刺青、打耳洞、霧眉及割雙眼皮等醫美整型手術。Q1、蟹足腫不能吃什麼?預防疤痕增生的關鍵就是照護好傷口,建議在傷口未痊癒之前,應避免菸、酒、辛辣等刺激性食物,以免血管擴張,刺激疤痕組織增生。【延伸閱讀】蟹足腫醜疤癢 這樣做可避免復發受傷如何不留疤?擦傷、燙傷...5種傷口的照顧方式,除疤凝膠和凡士林哪個效果好?外科醫師一次解析參考資料:衛生福利部臺中醫院、李秉勳醫師、長庚診所、新北市仁愛醫院、中山醫學大學附設醫院、亞東紀念醫院、彭賢禮皮膚科診所責任編輯:林勻熙核稿編輯:陳宛欣延伸閱讀: 3月星座運勢排行》天蠍有偏財運、牡羊投資「2產業」有收穫!12星座「財運、職場、戀愛運勢」前3名是... 肝受傷,低頭看手就知道!中醫師吳明珠教你:發現肝的求救訊號