2021-10-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-10-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台中AZ接種出包 44人少打
台中市大里仁愛醫院在上月廿九日,為四十四名洗腎患者施打第二劑AZ疫苗,原應施打零點五毫升,卻只打零點一毫升,院方發現後緊急通知患者補接種,台中市衛生局昨天對該院處以疫苗接種停權處分,並依違反醫療法處以五至廿五萬元罰鍰。衛福部傳染病防治醫療網中區指揮官、中國醫藥大學附設醫院感染科醫師黃高彬表示,原先僅打零點一毫升的人,因為量太少,不足以產生免疫反應,七天內補回來即不影響疫苗效力。大里仁愛醫院指出,每瓶AZ疫苗是五毫升,原可打十人,因疫苗有剩而查出錯誤;關鍵在洗腎室的護理長看錯醫囑,且醫囑未依規定傳遞給負責接種的三名護理師核對,僅口頭指示「零點一毫升」,導致三名護理師在未核對醫囑下,依照護理長指示施打,院方會對四人進行懲處。
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2021-10-04 養生.保健食品瘋
魚油別亂買 掌握4大關鍵聰明選
魚油富含DHA及EPA,能幫助靈活反應、維持循環健康,是許多人尤其是銀髮族做為日常保健的產品,而市售魚油百百種,該如何選擇最優質產品,才能確保吃得安心又有助健康呢?一、純淨的漁場不是所有漁場都能遠離核汙染及石油天然氣開採所帶來的環境破壞,南緯20度的祕魯海域就得天獨厚擁有這樣的條件,在這裡還有獨特的洋流,盛產富含DHA、EPA的深海小型魚,是提供純淨魚油的絕佳魚種,因小型魚處於食物鏈底端,可避免海洋重金屬汙染的疑慮。澳佳寶使用祕魯海域撈捕的野生沙丁魚、鯷魚、鯖魚,並在24小時內透過分子淨化提煉製程萃取出純淨的魚油,在最新鮮的狀態保存珍貴的Omega-3。二、超過30項以上檢驗,完整的溯源機制為了確保魚油的品質,澳佳寶的魚油從原料到成品皆必須確保沒有重金屬、環境荷爾蒙、戴奧辛等汙染,經過30項以上的檢驗才能抵達消費者手中。成品到台灣也定期透過第三方公正單位檢驗,嚴格把關品質,讓消費者能夠安心食用。澳佳寶魚油100%自澳洲原裝原瓶進口,堅持不分裝,棕色瓶子更能保護有效成分不變質,排除任何可能影響品質的因素。每瓶澳佳寶的魚油都有專屬的識別碼,完整的溯源機制確保提供消費者最好的保障。三、好吸收的脂肪酸型態魚油的脂肪型態分為三酸甘油酯(triglyceride,簡稱TG)、酯化型魚油(ethyl-ester,簡稱EE)、或再酯化型三酸甘油酯(re-sterified triglyceride,簡稱rTG)。經實驗證實,rTG型態不僅能大大提高Omega-3的濃度,還能增加EPA、DHA的吸收率。澳佳寶濃縮魚油系列均採用rTG型態,提供消費者最優質的魚油選擇。四、以消費者需求為中心的專業魚油系列澳佳寶擁有市面少見的完整魚油系列配方,這樣貼心的產品設計,能更適切地滿足不同的消費者需求,不論是銀髮族、一般保養、加強保養、孕期、哺乳期營養補充、兒童或是健身族群等,都能在澳佳寶找到最符合需求的魚油。澳佳寶對環境永續的承諾為關心在地環境生態,澳佳寶遵循世界自然基金會(WWF)的規範,只選非瀕臨絕種、非養殖魚類作為產品原料來源,以確保海洋永續發展。同時長期與海洋管理委員會(MSC)和南極野生動物研究基金會(AWRF)等關注永續發展的組織機構合作,確保從捕撈到加工全過程的透明度,並維持精密品質控制。澳佳寶所使用的魚油皆經過海洋之友組織(Friend of the sea)認證。澳佳寶更是國際Omega-3濃縮魚油組織(GOED)及國際魚油組織(IFFO-RS)的成員,從源頭到成品皆遵循嚴格的國際標準。蟬聯澳洲最受信賴保健品牌 獲台灣金商獎肯定在澳洲,保健食品的生產製造受澳洲藥物管理局(TGA,Therapeutic Goods Administration,等同於台灣衛福部食藥署)的嚴格規範所監管,澳佳寶全系列魚油皆在通過澳洲TGA認證的工廠、依據PIC/S GMP的規範進行生產,嚴格的品質標準,使得澳佳寶能連續12年蟬聯澳洲最受信賴的保健品牌註,更在2020年榮獲台灣金商獎的優良外商獎肯定。【註】Reader's Digest澳洲讀者文摘票選結果
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2021-10-04 新冠肺炎.專家觀點
大里仁愛醫院劑量不足再補針 黃高彬:不影響疫苗效力
台中市驚傳大里仁愛醫院為44洗腎患者施打第2劑AZ疫苗時,原本應施打的劑量應是0.5cc,但醫護人員只施打0.1cc,隔了兩天才替其中40人再補上不足的0.4cc,還有4人則不願再接種。這樣會影響被接種者的疫苗效用嗎?衛福部傳染病防治醫療網中區指揮官、中國醫藥大學附設醫院的感染科醫師黃高彬說,這批洗腎患者原先僅打0.1cc,量不足以產生免疫反應,但有在7天內補回來,並不影響效力。他說,一般若接種疫苗的量有在須注射量的一半以上,例如0.3cc或0.4cc就會產生免疫反應,也不需要再補針,但若僅打0.1cc,而未在7天內補打,原先打的0.1cc就不具意義。黃高彬說,因為醫院已接種後兩天就補足了劑量,所以對接種者的免疫反應不會有影響,只是多挨了1針而已。
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2021-10-04 新聞.用藥停看聽
原料藥發現不純物 沙坦類高血壓藥下架8產品、共32批
沙坦類高血壓原料藥自2018年7月驗出致癌不純物NDMA後,現又爆出國際間發現另一款新的不純物AZBT,恐有致癌風險。因此衛福部食藥署抽查我國各來源原料藥,發現使用相關原料藥受影響的製劑有8項產品、共36批,須於11月4日前完成回收。食藥署另公布AZBT檢驗方法和可委託檢測實驗室,原料藥符合限量規範者才可繼續製造使用。食藥署藥品組代理科長許芷瑀表示,監視國際藥物安全訊息時發現,沙坦類(sartan)高血壓藥品可能含有一款新的疊氮類不純物「5-(4'-(azidomethyl)-[1,1'-biphenyl]-2-yl)-1H-tetrazole, AZBT」,主要在原料藥製程中發現。她說,AZBT是原料藥製程中的起始物有殘留現象,和下游步驟的化學物質反應合成的不純物。以現有資料來看,其在實驗室發現會導致細胞DNA變化,可能增加致癌風險,但尚無證據顯示對人體有致癌風險。食藥署針對各來源的原料藥78批進行主動抽驗,確認使用相關原料藥並受影響的製劑共有8項產品,包括瑞脈利膜衣錠80毫克、十全敵壓穩膜衣錠80毫克、永信樂速降膜衣錠80毫克、克蜜穩膜衣錠160毫克、永信樂速降膜衣錠160毫克、瑞脈利膜衣錠160毫克、安沛穩膜衣錠5/160毫克和生達壓立安膜衣錠150毫克,共36批,波及6家許可證持有商。許芷瑀表示,這些藥品主要用於高血壓、心衰竭等心臟疾病,確切的回收數量還需等待廠商回收後才能得知;另外食藥署也正在做缺藥評估,但根據去年度的健保數量,這8項產品僅佔4%餘,應無缺藥疑慮。不過,由於AZBT和之前爆出的不純物NDMA不同,其致癌風險較低,因此並未要求製劑廠商全面查驗。但食藥署已要求製造、輸入沙坦類藥品的業者須逐批檢驗原料藥,符合ICH M7限量規範(
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2021-10-04 養生.聰明飲食
鮮乳標章的數字越大越濃醇?冬天鮮乳較營養? 專家這樣解釋
你沒有人發現,有些鮮奶會有一個白色牛貼紙?有仔細看過嗎?它是「鮮乳標章」 代表這瓶鮮奶是「國產生乳」,但你知道它代表的意義嗎?鮮乳標章與濃度無關 標示一次看懂營養師高敏敏指出,不少人一直有個「鮮乳標章的數字越大越濃醇」的迷思,其實它與濃度無關,只是印刷廠的印刷批號,左上為冬、夏期品代碼,可分為冬天英文字母、夏天注音符號:桃紅色數字為流水編號,每年都會更換;小牛身上的公升數是容量,有125ml-3685ml等多種;期別則表示是屬於夏天或冬天生產,夏期品代表4月-11月、冬期品代表12至隔年3月。夏天蛋白質、脂肪含量低 冬天呈相反狀況而台灣飼養的牛品種,大多是黑白斑點的荷蘭牛,濕熱的天氣會讓乳牛食慾降低,喝水量變多,導致夏天的產出的奶,蛋白質跟乳脂肪含量會較低;冬天則相反,乾冷的天氣會讓乳牛食慾上升,吃的比較多,產出的奶蛋白質跟乳脂肪含量就會比較高。但一般來說,冬天鮮乳的購買率會下降,造成鮮乳過剩,這時「鮮乳標章」就可以區分夏季與冬季,也能便於追蹤冬季剩餘鮮乳流向。避免骨質流失 這樣攝取顧健康衛福部建議每日都必須攝取1.5-2杯乳製品、每日鈣攝取量要達到1000mg,但依據國健署營養調查竟發現,高達8-9成的人每天吃不到一份奶類、每日平均乳品攝取不足1.5杯者居然高達99.8%!高敏敏直言,臨床上出現蜂窩式骨頭的案例層出不窮,若要預防骨質疏鬆,除每天1.5-2杯牛奶或優酪乳、優格、起司替代,若全素者不喝牛奶,可以選擇多攝取豆干、傳統豆腐、豆漿,且要少吃高糖、高鹹等食物,並且多運動支撐骨骼健康。延伸閱讀: ·乳糖不耐症狂拉肚子怎麼辦? 小心會遺傳!教你日常幾招緩解不適 ·鮮奶、保久乳、奶粉哪個營養? 加熱別煮沸!營養師的答案可能讓你嚇一跳 
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2021-10-04 新冠肺炎.周邊故事
因公染疫難證明/熱區職場群聚 職業病認定路迢迢
今年五月中是本土疫情最嚴峻的時期,64歲的外包清潔員林媽媽在疫情熱區「捷運龍山寺站」服務。當時有疑似個案整天在站內逗留,幾天後該站至少五名員工確診,他們若成功申請認定為職業病,可望獲得勞保傷病、失能等給付。但林媽媽的家人在資料搜集階段就被各單位踢皮球,虛弱的林媽媽等不到屬於自己的公道和權益,在出院近兩周時辭世。林媽媽5月17日在龍山寺捷運站掃廁所,那天有個阿伯發燒無法進站卻持續逗留,過程也曾忍不住嘔吐,卻拒絕就醫。站內保全整天透過無線電通報阿伯位置,足跡遍布全站,包括電梯。晚上十時員警帶離阿伯,站長廣播要林媽媽支援清消,她關在密閉電梯裡好一陣子,才整個消毒乾淨。5月21日,林媽媽聽到同事議論,緊盯發燒阿伯的保全發燒了,其他站務人員也請病假。林媽媽雖無症狀,已心生警覺,隔天主動去剝皮寮篩檢站快篩,結果陽性。北市府5月25日公布此站已有五人群聚感染,包括清潔員、站務員、派遣員、保全。有自體免疫病史的林媽媽被安置在防疫旅館,一周後開始缺氧,被送進台大醫院加護病房,遠嫁南部的女兒收到病危通知。一個半月後林媽媽脫離險境,但肺損傷後遺症讓她氣喘吁吁,行動力大不如前;9月中出院時能扶拐杖走短距離,在女兒家休養卻持續虛弱,9月底辭世。林媽媽的女兒說,公司拒絕在勞保傷病給付申請書上蓋章,不斷強調得「確定感染源」才能申請。平民百姓該怎麼自證感染源?林小姐先打電話到萬華健康中心,然後一路被踢皮球到1922、衛生局、防災中心、捷運局、勞檢處,全都說「沒有資料、無法協助」。林小姐無奈地說,沒想到搜集資料這麼難,為了媽媽的權益所以沒有放棄,但媽媽卻忽然走了,令她悲痛不知所措。台大醫院環境及職業醫學部相關人員表示,原本預計走完整個認定流程要大約兩個半月,沒想到才過半個月,林媽媽就走了,住院醫師聞訊都很難過。醫師還是會搜集資料、撰寫報告,希望幫助家屬順利申請通過職業病認定。勞動部勞保局職業災害給付組組長陳慧敏強調,部分雇主在相關事證尚未明確前可能會拒絕在勞工的給付申請書蓋章,但勞工或其家屬仍可提供相關佐證自行送件,勞保局照樣會依職權啟動行政調查,「絕不會因為雇主沒蓋章,就不受理。」勞工的保險給付權益不會受影響。她表示,以林媽媽的案例來說,家屬可備妥申請書表,敘明工作內容、罹病原因及經過,並提供與確診者接觸資料、診斷證明、PCR檢測結果、衛生主管機關通知匡列文件等相關醫療佐證,至於疫調資料,勞保局可依勞保條例第28條賦予權限,向衛福部疾病管制署調閱。陳慧敏說,只要能就個案事實判斷染疫的因果關係,勞保局就事證採認上會從寬認定。
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2021-10-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
恩主公誤打BNT原液調查結果出爐 衛生局開罰25萬
新北市三峽恩主公醫院上月27日誤把未經稀釋BNT疫苗原液注射於25位民眾,衛生局經過調查,證實醫院未落實疫苗作業SOP程序及相關規範,顯見醫院未盡督導責任,衛生局將依違反醫療法,裁處最高罰鍰25萬元。衛生局長陳潤秋指出,目前25人共有13人住過院,已經11人出院,剩2人住院但狀況穩定,沒住院的23人醫院都有專人每天透過電話關懷。陳潤秋說,事件發生後,當天晚間就與衛福部疾管署長周志浩及專家學者透過緊急電話會議討論相關應變作為,隨即派員前往恩主公醫院調查事件發生經過。衛生局1日會同疾管署與專家再度前往醫院查核疫苗接種作業程序,經查該院未落實教育訓練,導致交班資訊有落差,且未確認檢查疫苗狀況就施打。因上述缺失,除停止醫院施打疫苗一周外,涉及違反醫療法57條相關規定,故裁處最高罰鍰25萬元,另因誤打疏失造成疫苗毀損,後續醫院須依中央公告疫苗採購原價賠償。
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2021-10-03 新冠肺炎.周邊故事
斯卡羅導演指名想找拍片 陳時中推薦羅一鈞:顏值高
金鐘獎於昨天落幕,拍攝「斯卡羅」的名導演曹瑞原今年擔任金鐘獎評審主委,並在典禮最後壓軸頒發兩項大獎。有感於疫情肆虐,曹瑞原昨天於典禮感性指出,各位可以坐在這裡,都是因為背後有一個很強很強的團隊,也向衛福部長陳時中喊話,感謝部長的衛福部,「我下次真的很想找他們來拍片」,語畢引起全場熱情掌聲。指揮中心例行記者會下午2時舉行,被問及拍片事宜,陳時中說,導演善意我們非常謝謝,但上午跟同事再談,坦言「我們都覺得請羅一鈞比較好啦」。至於推派醫療應變組組長羅一鈞原因?陳時中則說,心中覺得很暖和,因為顏值、可看性都比較高,不用問也知道,未來要看羅一鈞個人意願,開玩笑說,「兼職要我准才行」,疫情大家輕鬆一下。
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2021-10-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高鐵多人闖關打疫苗 最高恐罰5萬
高鐵員工「闖關」施打莫德納疫苗第二劑風暴擴大,繼高雄市後,北部、中部多家醫院也傳出有類似情況,還有人因身份不符遭拒卻大鬧醫院。指揮中心指揮官陳時中指出,目前看來,事涉兩大部分,一是縣市政府應加強醫院管理;二是民眾若為了施打疫苗,在醫療院所滋擾醫療人員、影響醫院運作,已違反醫療法,會有相關處分。陳時中表示,這種情況不是很多,但要呼籲,打莫德納第二劑者可能很心急,但相信很快有好消息。交通部長王國材強調,若違規就按辦法處理。高鐵則說,正對內部進行了解中。據悉,高鐵相當重視,定調是單一事件,屬於員工個人行為。衛福部次長石崇良指出,若民眾在醫院有違規滋擾行為,據醫療法第廿四條,可處三萬至五萬元罰鍰;如觸犯刑事責任者,可處三年以下有期徒刑,併科卅萬元以下罰金。國內莫德納疫苗短缺,至今仍有八十萬人苦等莫德納第二劑,不料前天傳出有高鐵員工南下到高雄試圖闖關施打莫德納第二劑,至少有四十二人成功。昨再傳出北部至少有四間醫院、中部兩間醫院,台南一間醫院,也有類似情形。有高鐵員工直言「後悔第一劑打莫德納」,也有中階幹部說,希望政府看到疫苗短缺的問題。對此,高雄市長陳其邁昨直言「很不應該」,將追究醫院及違規民眾責任;高市衛生局則說,未依身分類別接種是明顯錯誤,對民眾滋擾施打疫苗人員,也持續蒐證中。新北及台中衛生局表示,有接獲醫院通報高鐵員工成功預約打第二劑,到現場核對身分不符資格遭拒;台北市及台南衛生局則說,未接獲醫療院所通報。前疾管局長蘇益仁表示,政府應比照鴻海創辦人郭台銘,告知疫苗大致到貨時間,讓人民心中有底,否則永遠一句「到了再跟大家報告」,狗急跳牆找關係是可預期的。蘇益仁強調,近期各國陸續開放邊境,打足兩劑疫苗且滿十四天者入境可免隔離,讓想打第二劑疫苗的人內心更為焦急,加上現行系統太過複雜,種類又多,系統不可能跟上瞬息萬變的疫苗接種政策,漏洞永遠都在。
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2021-10-02 該看哪科.感染科
流感疫苗管理系統當機搶修! 接種紀錄不受影響
今年公費流感疫苗第一階段於10月1日施打,傳出系統當機,自昨日至今日下午3時仍無法運作,導致醫療院所無法順利上傳接種資料。衛福部疾管署副署長莊人祥指出,系統因出現CPU效能滿載,資訊室系統資訊人員持續搶修,過去流感疫苗系統未出現過類似情形,仍在進一步追查原因。國內基層診所也紛紛傳出災情,兒科醫師指出,從昨日至今日登入公費流感疫苗管理系統,沒辦法順利上傳資料,近六日也剛好有遇到未開診的狀態,希望系統可以盡快修復完畢。疾管署指出,在系統修復前,請院所採紙本錄接種數並自行留存,待通知系統修復後,再依各別日期補回報至系統。莊人祥指出,去年公費流感疫苗開打沒有出現過類似問題,但今年有這樣的突發狀況,排除是打氣增加,使流量大增,相關人員也在積極了解搶修中,但對於民眾接種公費疫苗的數據仍無法即時更新,須待系統修復完畢,後續資料上傳後才有完整數據。但民眾施打流感疫苗跟新冠疫苗撞期,須間隔七日施打,依舊仍查核的到疫苗接種紀錄,兩項系統並不會受影響。衛福部疾管署通知指出,由於流感疫苗上傳系統連日因CPU滿載,出現異常,致使用者無法連線,資訊部等系統人員已於當日及連夜經新增系統主機資源、分流、調整主機部署、關閉及重啟服務,持續槍修並趕工追查相關肇因。
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2021-10-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
闖打疫苗鬧醫院可罰5萬 陳時中:莫德納很快有好消息
多名台灣高鐵員工闖關打疫苗,甚至連高鐵公司都知情,高雄市衛生局調查下,甚至不只高雄一家醫院有闖關者成功接種。指揮中心指揮官陳時中指出,高鐵員工非屬一到三類對象,醫護人員在查核身分後揪出,也有部分員工有滋擾醫院等行為,而使院方通融施打,也會由法制組依照醫療法調查開罰。衛福部次長石崇良也指出,該法條與醫護在面對急診室暴力為同一條。根據醫療法第24條規定,為保障就醫安全,任何人不得以強暴、脅迫、恐嚇、公然侮辱或其他非法之方法,妨礙醫療業務之執行。違反者處3萬元以上5萬元以下罰鍰。如觸犯刑事責任者,應移送司法機關辦理,處三年以下有期徒刑,得併科30萬元以下罰金。由於高鐵人員違規打疫苗,有部分員工也坦言預約成功,但擔心遭獵巫,因此未能去施打,陳時中也表示,不要插隊,也不要獵巫,另外對於部分縣市也有莫德納二劑闖關成功案例,他則回應,「我想這種情況不是很多,但要特別呼籲照著打,打莫德納第二劑者可能很心急,但我相信很快有好消息。」陳時中說,整體防疫是思考如何做好做久,若防疫強度太強造成疲乏,最後對經濟會產生影響,因此要從疫苗、藥物效果等三方平衡。對於國內仍有80萬人打不到莫德納二劑,未來一批莫德納何時抵台,他說「會稍微等待,時間到了,就會跟大家報告。」
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2021-10-02 新冠肺炎.預防自保
預備口服藥物助復甦 陳時中:三方平衡考量經濟影響
衛福部長陳時中今上午出席公共衛生聯合年會暨學術研討會,透露除了布局疫苗降低重症、死亡率,以及用單株抗體治療外,同時也籌備口服藥物,盼能盡速讓國內經濟活動復甦。他下午於指揮中心記者會說,這些方法都是相輔相成,第一線從個人防護社交距離做起,第二道則是打疫苗,第三道染疫發病前期有口服藥物使用,也降低住院重症率。陳時中說,整體防疫要思考把防疫韌性做好,防疫可以做好做久,防疫韌性上考慮強度與疲乏,最後對經濟的影響,三方平衡要從疫情角度疫苗及藥物效果,希望可以做到相對平衡。9月27日起室內人數不受80人上限限制,部分大學室內授課超過100人,是否會有風險?醫療應變組副組長羅一鈞說,校園是否可比照體育活動不受80人上限規定,教育部已經研擬指引,送往指揮中心核定。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如建議,疫苗若打到七成以上,可縮短檢疫天數,並改為居家檢疫。陳時中說,指揮中心都有在思考,不過要將現行在旅館集中檢疫改為居家檢疫,仍要觀察一段時間,畢竟先前屏東的案例「大家還記憶猶新」。台北市長柯文哲提議打二劑不用戴口罩,因為不可能永遠戴口罩。陳時中說,目前戴口罩仍是相當必要的防疫條件。昨日流感疫苗首日開打,陳時中表示,近幾天施打數量大,統計尚未完成,統計後會在報告,並呼籲大家盡快去打流感疫苗。
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2021-10-02 新聞.元氣新聞
流感疫苗系統當機接種資料無法上傳 疾管署搶修
公費流感疫苗昨天開打,卻傳出「流感疫苗管理系統」當機,無法上傳接種資料。衛福部疾管署今天證實,系統伺服器異常正在搶修中,但民眾個資不受影響。今年度公費流感疫苗採購632萬劑,昨天是開打首日,有醫療院所發現上傳接種資料的「流感疫苗管理系統(IVIS)」當機,無法上傳疫苗接種資料。新光醫院副院長洪子仁說,為管理疫苗施打對象與疫苗庫存量,流感疫苗必須於施打後隔日中午前,將接種資料上傳至「流感疫苗管理系統」。今天上午確實接獲同仁回報系統當機,無法上傳。洪子仁說,院內依照標準流程,先保留接種資料紙本,將等系統恢復後再盡快補登接種數量、批號及施打對象,但他強調,系統當機,並不影響現場接種作業。「怎麼第1天就當機,很奇怪。」基層醫療協會理事長、開業診所醫師林應然說,診所收到多少流感疫苗、當天接種多少劑、接種對象身分為何、庫存量剩多少,通常當天會登錄至系統,但昨天開打,資料就無法上傳。林應然說,往年少有系統當機情況,流感疫苗管理系統當機雖影響不大,資料可再補登,但近期多種疫苗開打接種作業已使醫護人力吃緊,改天還要再派人力補上傳資料。對此衛生福利部疾病管制署發言人莊人祥回應,昨天因流感疫苗管理系統的伺服器出狀況,導致系統連線異常,目前還在請資訊人員協助搶修中,但不影響到民眾個資,目前暫請疫苗合約院所以紙本紀錄,待系統修復後再上傳。今年因同時要接種流感、COVID-19(2019冠狀病毒疾病)、人類乳突病毒(HPV)等多種疫苗,令不少診所忙翻天,台北市醫師公會常務理事、開業醫師周賢章呼籲中央整合多個疫苗接種系統,讓各種疫苗接種運作、登錄更有序。此外,不少民眾等待接種COVID-19疫苗,加上COVID-19疫苗與其他疫苗接種須間隔7天,以致流感疫苗接種踴躍度不如去年。洪子仁提到,昨天公費疫苗開打首日,全院僅60人接種,與去年開打當天接種約600人相比,接種量只有1/10。洪子仁呼籲,民眾關注焦點雖在COVID-19疫情,但秋冬後流感疫情可能反撲,建議符合公費資格的民眾務必接種流感疫苗,尤其是65歲以上長者,是重症高風險群,務必要按時接種。
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2021-10-02 養生.生活智慧王
沐浴乳、洗髮精見底「加水繼續用」很可怕 網驚:我都這樣
沐浴乳、洗髮精用到最後快見底的時候,為了不要浪費,很多人都會直接加水進去,再多用幾次,但是其實這樣的做法「不OK」,衛福部表示這樣除了會影響到產品品質外,還可能滋生細菌,不少人驚呼「我都會這樣耶」、「老一輩的都愛這樣做」。衛福部粉專昨天(1日)發文,很多人會在沐浴乳、洗髮精快用完的時候,加水稀釋再多用幾次,可是這樣的行為其實會影響產品品質,還會滋生細菌,因此盡量保持產品原有的樣子。衛福部也特別說明,建議大家不要加水,意思是加水稀釋後裝罐長期擺放,或是分多次使用,若是遇到沐浴乳、洗髮精擠不出來或是快要用完的狀況,就和洗手乳一樣,當下可以加水下去罐子裡「一次性」使用。看完也有很多人驚呼,「昨天才剛加水」、「我也都這樣耶」、「原來如此」、「今天才知道」、「媽媽們更愛在洗碗精加水」、「老一輩的人都愛這樣做」、「公司的洗碗精都加一堆水,用這麼多年了沒差啦」。也有人分享慘痛經驗,「我阿母有次在剩餘最後的洗髮精內加水,因為變得多,自己就忘記了,太多洗了一個多月都誘發的毛囊炎,每次洗頭後反而癢痛,最後才發現那罐加水洗髮精有問題,丟掉就復原了!千萬不這樣,變成禿頭要花更多的錢」。
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2021-10-02 該看哪科.感染科
南投醫院提醒民眾及早接種流感疫苗 減少重症機率
衛福部南投醫院流感疫苗10月1日起開始接種,符合流感接種計畫施打對象者可免費接種,院長洪弘昌說建議,民眾如欲獲得嚴密保護力,應依序接種流感疫苗、新冠肺炎疫苗及肺炎鏈球菌疫苗,防併發重症的風險,提高防疫效果。傳統流感季節為12月至隔年3月,流感疫苗注射後需1至2周才會發揮保護力,洪弘昌提醒民眾應盡早接種產生免疫力。目前仍有新冠肺炎疫情,洪弘昌院長鼓勵民眾主動接種新冠肺炎疫苗、流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗等三大疫苗,並提醒施打新冠肺炎疫苗之後,間隔一周之後再接種流感疫苗,來院接種疫苗前,也應主動告知疫苗接種史。流感優先接種對象為醫事及衛生防疫相關人員,65歲以上長者;安養、養護、長期照顧等機構之受照顧者及所屬工作人員;6個以上至國小入學前幼兒;孕婦及6個內嬰兒之父母;潛在疾病者(包括高風險慢性病人、BMI大於等於30者、罕見疾病患者及重大傷病患者);幼兒園托育人員及托育機構專業人員;國小、國中、高中、高職、五專1至3年級學生;禽畜相關及動物防疫人員。11月15日後安排50至64歲無高風險慢性病之成人施打流感疫苗。75歲以上長輩可以公費接種肺炎鏈球菌疫苗,保障健康安全。南投醫院表示,接種流感疫苗後,可有效降低流感感染率,但仍可能罹患其他病毒所引起的感冒,因此民眾仍應注意衛生保健及各種預防措施,符合公費接種資格的民眾持健保IC卡、相關身分證在流感高峰期前完成疫苗的施打,及早獲得足夠保護力。
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2021-10-02 新冠肺炎.預防自保
不只提高疫苗覆蓋 陳時中:籌備新冠口服藥助經濟復甦
衛福部長陳時中今參與2021年公共衛生聯合年會,他提及今年3、4月已委託國衛院評估開放邊境的可能性,結果5月疫情爆發後就停擺。他表示,先前很期待疫苗可以對抗疫情,近期國際高接種率的國家,確診率仍不斷攀升,多層次的防疫才是重點。現在除了布局疫苗降低重症死亡率,同時也籌備口服藥物,盼能盡速讓國內經濟活動復甦。陳時中表示,他參與公共衛生政策已經長達35年,去年公共衛生法通過,今年11月將舉辦第一屆公衛師的證照考試,相信對於未來疫情以及國人健康等會有更大的幫助。陳時中表示,疫情持續發展至今,全民協力抗疫才能達到成效,很多國家都詢問台灣「防疫如何撐得久」,他說,在防疫的政策上,必須要考量防疫強度、防疫疲乏、經濟影響,三者要拿捏妥適,適時讓國人有孔隙可以喘口氣,才有辦法持久抗疫。陳時中表示,今年3、4月時,原本已經委託國衛院研議開放邊境的可能性,包含可以容許多少漏網之魚,疫苗該怎麼打等等,但5、6月本土疫情大爆發,邊境開放就停擺。陳時中表示,疫苗施打覆蓋率已經達到56%左右,今天沒有意外的話會達到57%,原本對於疫苗施打抱以高度的期待,但從國際的趨勢來看,疫苗已經不是完全可靠的方式,不過打疫苗還是有效的,可以防範重症、死亡。國際上不少國家即使疫苗覆蓋率高,確診人數也沒有下降,因此防疫不能只靠單一方法,必須要多重且分層次做好。國內不只對疫苗持續佈局,現在也有足夠的單株抗體治療患者,陳時中說,現在也積極籌備口服藥物,希望控制疫情,讓經濟活動復甦。
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2021-10-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
雙鐵員工闖關第打二劑莫德納 陳時中:醫院系統沒做好
AZ、BNT疫苗不斷到貨,唯獨莫德納疫苗遲遲沒有後續進貨消息,國內許多施打滿十周的莫德納疫苗民眾,成為第二劑莫德納孤兒。但有42名雙鐵員工,謊稱自己是第三類高風險接觸工作人員,預約高雄聯醫疫苗接種,並成功闖關接種完成第二劑莫德納疫苗,引發爭議。衛福部長陳時中今參與2021年公共衛生聯合年會暨學術研討會,接受媒體訪問時表示,醫院系統沒有特別區隔導致雙鐵員工成功預約,雖然醫院有即時發現,但礙於有些人從別的地方來就打了,現在會請地方衛生局調查,有任何疑義會交由法務組釐清。陳時中表示,因應這類情況,必須要請醫院內的預約系統做完整,他提到現在有非常多的疫苗在施打,也分很多輪分批接種,施打第一劑的對象又與第二劑不同,也請醫院端多多包涵,也希望醫院端在電腦系統的設置上要多加注意。
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2021-10-02 新聞.長期照護
入住長照機構補助今起開放申請 全台約10萬家庭受惠
緩解民眾入住長照機構的經濟負荷,衛福部前年起施行「住宿式服務機構使用者補助方案」,今年度補助於10月1日起開始受理,凡110年度入住護理之家、老人福利機構、住宿式長照機構等7類機構,入住天數累計滿90天以上,按照所得稅累進稅率級距計算,最高可獲6萬元一次性補助;另針對身心障礙者、經濟弱勢失能老人,每人每月最高補助2萬2千元。住宿式服務機構使用者補助方案,自110年10月1日至111年3月1日開放申請,凡110年度入住護理之家、老人福利機構(除安養床外)、身心障礙福利機構、榮民之家自費養護床及住宿式長照機構等7類機構,入住天數累計滿90天以上,所得稅累進稅率未達20%者,可獲年度一次性補助,補助金額按綜合所得稅稅率級距0、5%、12%,採階梯性領取6萬元、5萬4000元及4萬5600元。109年度已有逾4萬人受益,占入住機構者近4成。另外針對身心障礙者、經濟弱勢失能老人,已依身心障礙者權益保障法及老人福利法規定,依個案及其家庭的經濟狀況與失能程度,最高每人補助每月2萬1000元、2萬2000元。109年度補助者達5萬6千多人,占機構住民人數逾5成。長期照顧司副司長周道君表示,「住宿式服務機構」補助及「身心障礙、經濟弱勢失能老人」補助,二種方案針對不同對象,不重複補助,二種方案加總已讓九成入住機構者、約10萬人獲得相關補助。全台適用補助計畫的床位約11萬5500床,補助方案從前年29億元、去年30億元,今年增加到31億元,補助金額每年自然成長,補助由機構代為申請。衛福部表示,針對居家式、社區式或機構住宿式之服務,都有不同補助策略。針對入住住宿式機構者及其家屬,除了提供補助,108年修正《所得稅法》第17條增訂長期照顧特別扣除額,每人每年定額扣除12萬元,讓家庭實際減輕負擔。截自今年8月,國內設置社區整合型服務中心(A)、複合型服務中心(B)、巷弄長照站(C)等長照服務據點約1萬923處,就住宿機構資源缺乏區域,規劃布建達19縣市55個鄉鎮區,增加6785床,盼提供失能民眾與家庭更完整照顧。相關疑問請撥打1966長照服務專線諮詢,或可上衛福部官網查詢(https://1966.gov.tw/LTC/lp-4511-201.html)。
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2021-10-01 該看哪科.感染科
國外研究:打流感疫苗可降低24%確診新冠肺炎機率
近期施打新冠肺炎疫苗外,今也開打流感疫苗,衛福部建議,流感疫苗和新冠疫苗施打間隔7天。根據國外研究,發現流感疫苗可降低24%感染新冠肺炎風險,亦可降低其他疾病及重症風險,台灣家庭醫學醫學會呼籲,民眾10月初可先預約施打流感疫苗,一周後銜接施打第二劑新冠疫苗,補足疫苗空窗期,並提高自我防護力,減少感染重症風險。流感疫苗今年共632萬8250劑,公費採二階段接種,10月1日起第一階段對象,包括醫事及衛生防疫相關人員、65歲以上長者、安養、養護、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員、滿6個月以上至國小入學前幼兒、孕婦、具有潛在疾病之高風險慢性病人、BMI≧30者與罕見疾病及重大傷病患者、國小至高中(職)/五專一至三年級學生、6個月內嬰兒之父母、幼兒園托育人員及托育機構專業人員、禽畜業及動物防疫相關人員。第二階段為11月15日起開放50歲至64歲50至64歲無高風險慢性病成人。台灣家庭醫學醫學會理事長、台北榮總副院長黃信彰表示,施打疫苗可刺激免疫反應,抗原細胞產生免疫力,新冠肺炎讓民眾更加重視施打疫苗,施打流感疫苗亦可防重症、死亡及家庭社會負擔。國外研究發現,施打流感疫苗可降低新冠肺炎感染率,也可降低新冠肺炎重症及住院率,國外醫療院所也證實這項論點。黃信彰表示,根據密西根健康照護體系分析450萬筆資料,其中2萬7千人在新冠疫情前半年至一年曾施打流感疫苗,經新冠PCR採檢後,發現降低24%感染新冠機率、呼吸衰竭減少48%、住院天數少4天。英國利用基層照護資料庫分析6921個確診新冠病人,發現有打流感疫苗者,確實可以減少15%住院率、減少22%死亡率。台灣家庭醫學醫學會因應新冠疫情做一份問卷調查,發現民眾願意施打疫苗,保護力是第一考量(87.1%),其次是安全性(76.6%),病毒變異性(32.3%),但考量疫苗培養方式的人數卻不到2成(16.1%)。黃信彰說,疫苗製程培養方式的不同是影響疫苗保護力與效力的關鍵因素,問卷結果顯示,只有46%民眾知道流感疫苗製程培養方式,有分雞蛋培養和哺乳類細胞培養,細胞培養疫苗較雞蛋培養疫苗增高10%保護力。近期施打多種疫苗,包括新冠肺炎疫苗AZ、莫德納、BNT及高端4種廠牌,還有流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等。黃信彰說,國外為了避免民眾頻繁到醫療機構,多採取一次性施打,施打部位僅間隔一個銅幣,相較台灣較重視疫苗副作用,擔心同時施打產生交互作用,無法釐清副作用,因此台灣疾管署公告,不同疫苗施打須間隔一周。他建議,民眾若尚未輪到新冠疫苗,可先施打流感疫苗。根據問卷調查,去年流感疫苗施打率僅2成,年齡在35至45歲之間不屬於公費流感疫苗接種、且家中有12歲以下子女的家長,自費施打流感疫苗比例僅20.3%,這群家長年現在尚未施打新冠疫苗。黃信彰表示,台灣目前新冠疫苗第二劑覆蓋率偏低狀況下,流感疫苗的施打更為防疫關鍵,流感疫苗公費自費都應該施打,以提高自我防護力,減少家庭群聚感染和長者感染重症的風險。
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2021-10-01 失智.失智資源
失智老人基金會23周年 籲疫後加速診斷失智症
全球失智人口不斷攀升,民眾對失智症認識仍有限,天主教失智老人基金會昨天舉辦成立23周年、聖若瑟失智老人養護中心開辦20年慶祝活動,期盼社會大眾共同關注失智症議題,及早診斷、即時治療,為失智症者打造友愛與尊重的環境。國際失智症協會(ADI)指出,新冠肺炎疫情期間,失智罹患率可能因感染的失智症患者大量死亡而暫時下降,但長期來看,新冠肺炎會傷害神經系統,恐導致之後失智症者大量增加,呼籲各國應加快腳步因應。天主教失智老人基金會執行長鄧世雄表示,基金會開辦至今,堅持「愛就是在別人的需要上看到自己的責任」,感謝「全人、全程、全家、全隊」四全照護團隊,致力關懷與照顧失智長輩,如今已在台灣遍地開花,但仍有許多努力空間,未來會持續奮力向前。總統府資政張博雅表示,回憶20年多前尚未有失智症相關照護,曾見到一位失智親戚長輩鬧情緒、對家人發脾氣,讓家屬身心俱疲,也看過40多歲確診失智症,讓家屬難以照顧。「失智照顧很辛苦、也吃力不討好。」衛福部國健署副署長賈淑麗表示,全台老年人口比率為13.58%,等於社區中有388.9萬名長者,但失智症盛行率7.86%,且隨著年齡增長,像80至84歲長者有13%可能失智,相較65至69歲長者也有3至4%機率失智,政府致力推行2025年達到「失智友善777」目標,包括失智家庭照顧者有7成以上獲支持、訓練罹患失智症人口有7成以上獲診斷、服務全國民眾有7%以上對失智有正確認識及友善態度。台灣約有29萬名失智者,八成五居住在社區,多由家庭照顧,國健署107年起推動失智症友善社區計畫,統計至109年底,全國建置41處失智友善社區,辦理課程和活動觸及超過126萬人次、招募41.5萬名失智友善天使及9200家友善組織,形成社區資源網絡。疫情影響,居家防疫期間照顧者面臨更大挑戰及壓力,失智症者因認知功能、情緒調適能力下降,可能會出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺,容易成為疫情高危險族群。另外,失智者日常活動、大腦刺激減少,可能導致生活規律混亂、日夜顛倒、情緒不穩定,加速失智症者功能退化,而社區活動、服務減少,但失智者頻頻想出門,也可能增加與家屬衝突。防疫期間,民眾仍須預防失智,包括多運動、多動腦、多吃地中海式飲食、維持健康體重,同時避免三高、抽菸、憂鬱、頭部外傷及聽力障礙,養成良好自我健康習慣,若發現家人或社區民眾出現失智症早期徵兆,可尋求各地失智症共照中心協助。
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2021-09-30 新聞.用藥停看聽
孕產婦及幼兒服用藥物需注意 小心補過頭也別輕信偏方
響應今年衛福部病人安全周主題「孕產兒安全」,中國醫藥大學新竹附設醫院全力支持舉辦系列衛教宣導、互動活動等,讓孕產婦深入了解孕期用藥和產後調理、新生兒用藥安全;院長陳自諒表示,為了保障孕產婦和幼兒安全,用藥一定要注意。不少孕產婦在產後,為了調養健康、坐月子,都會選擇服用中草藥來調理,但醫師就認為,即便是服用中草藥,仍需要謹記「停、看、聽、選、用」的原則,就是停偏方,看醫師,聽仔細,選合格,用對藥。中醫師沈俐伶表示,中醫應用在孕產婦由來已久,最常見的就是處理孕期初期的噁心反胃甚至嘔吐,常選用紫蘇梗、薑半夏、陳皮、竹如等藥材;針對孕期中後期的便秘、水腫,就會選用潤腸的火麻仁、健脾祛濕的白朮;安胎的孕婦,則會使用阿膠、仙鶴草處理出血的症狀或是菟絲子、杜仲補腎固胎壯腰膝。沈俐伶指出,生化湯的使用時機,一般不會用在整個月子期間,並且不適合給產後大出血的媽媽服用,臨床上會再依據生產方式及惡露狀況加減劑量。不過醫師也提到,有些產婦會自行購買泌乳茶,但要注意的是,市售的泌乳茶裡面有時候會有活血化瘀的藥物,會影響之後月經的表現。醫師就提醒,若是發生產後乳少、乳腺不通,依據氣血是否充足,常使用通草、王不留行通調促進乳汁,甚至也會遇到有乳腺炎的媽媽、使用蒲公英、金銀花等清熱解毒的藥材。此外醫師也提醒,產後雖然要補養,但要小心補過頭上火,對於產後痔瘡發作的媽媽,可能會讓痔瘡更慢恢復,這時除了溫水坐浴,可以外用紫雲膏減緩不適。中藥局藥師陳蓉萱提醒,中藥平易近人且取得容易,然而不當使用可能對身體沒有幫助,應養成正確使用中藥的概念「停、看、聽、選、用」,勿聽信偏方,勿隨意購買來路不明的中藥,看病找合格中醫診治,藥師的囑咐要聽仔細,選購經衛生福利部核准有許可證字號的中藥,依醫囑正確服用中藥。
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2021-09-30 該看哪科.兒科
挑食讓近4成童缺鋅 長庚研究:易注意不集中、發展遲緩
玩遊戲活動力差、專注力也不好。5歲男童被幼兒園老師發現可能有「發展遲緩」現象,家長立即帶孩子就醫,但在神經內科、心智科都沒檢查出端倪,但很明確男童表現為發展遲緩,後來轉至兒童腸胃科檢查,發現小孩嚴重挑食,血中鋅濃度過低,不及正常值的一半。林口長庚醫院重新協助調整男童體質後,男童的學習專注力與遊戲活動力都大幅進步。根據衛福部統計數據,台灣6到8歲男童的平均身高,從2010年到2019年從122.03公分降至121.77公分,約下降0.26公分。林口長庚兒童胃腸科主治醫師趙舜卿表示,台灣兒童成長的數值近年的表現令人憂心,這兩年因應新冠疫情,也讓孩子的活動大幅減少,營養不均衡,都可能影響孩童成長。為瞭解孩童營養素的攝取,趙舜卿與團隊針對台灣4到7歲總計203位兒童,進行微量元素鋅、鐵、銅調查研究,發現有近4成的兒童缺乏微量元素鋅,而且兒童缺鋅的情形在挑食者更加嚴重。該研究也發現,4到7歲兒童中有近7成有偏挑食習慣,研究結果稍高於之前的亞洲兒童偏食研究,這項研究成果於今年七月刊登於國際醫學期刊「Nutrients」中。趙舜卿表示,從過去醫學文獻指出,偏挑食的兒童容易導致營養不均衡,而缺乏鋅又會使食慾減低,造成兒童在營養與偏挑食行為的惡性循環。鋅的含量與成長發育有關,如果長期缺鋅,兒童可能會產生身高較矮小或生長緩慢的問題。該研究也進一步發現,發展或活動力較差的孩童中,有較多的比率缺鋅,這項結果在統計上有顯著的相關性。趙舜卿表示,過去研究發現人體長期缺乏鋅,可能會導致心肺功能的降低,進一步造成體力與活動力降低。鋅的補充有助於肌力的提升,長期肌力提升增進體能和活動量有助於提升心肺功能。趙舜卿提到,疫情期間食物的採購大多是一次性採買,許多含鋅量高的食物如牡蠣、瘦紅肉、生蠔、海鮮類較難保存,若這些食物為孩童容易挑食的食物類別,長期下來恐會影響鋅的攝取量。趙醫師建議家長平日儘量提供孩童充足且營養均衡的食物,以減少孩童鋅攝取量不足的機會。家中若有偏挑食的孩子,趙舜卿建議,應先著重於導正家長對於飲食內容與飲食行為的正確觀念。正確的飲食觀念強調非高蛋白、高脂肪食品對孩子有益。反而是於三餐正常時間餵食小孩,勿給零食、甜食與重口味的食物,不要太過堅持某種固定食物,盡量在三餐中讓兒童多嘗試新食物,變換食物的烹調方式,培養孩子良好的餐前情緒以鼓勵方式替代過度獎賞或責罵等行為。飲食過程心靜氣和並減少電視、玩具、電腦等接觸,可讓孩子較專心吃飯進而改善兒童偏挑食行為。藉由含鋅量較多的食物介入、偏挑食行為的矯正與保健營養品的補充可減少微量元素鋅缺乏的風險,讓孩子在成長發育的過程多一份保障。
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2021-09-30 新冠肺炎.周邊故事
周玉蔻怨當「高端寶寶」被歧視 陳時中:妻兒都打高端
衛福部長陳時中今接受廣播節目「新聞放鞭炮」專訪,主持人周玉蔻抱怨,反對黨一路打壓國產疫苗,去年要政府挹注資源,今年卻是不斷把國產疫苗政治化,她說,自己是「高端寶寶」現在卻飽受訕笑、歧視。陳時中表示,國內對於國產疫苗確實是「政治凌駕專業」,不過他也透露,自己的太太跟二兒子都是打高端,太太僅有些許副作用,其餘都沒有太多症狀。周玉蔻表示,去年反對黨要求政府支持國產疫苗研發,臨床試驗還要求要從3000人減少為2000人,如今卻反而說臨床試驗不足,又說政府太過支持國產疫苗。她質疑,食藥署為藥品疫苗研發的主管單位,被政治性攻擊也沒有拿出科學證據維護,並質疑食藥署根本有內鬼,協助打壓國產疫苗。陳時中表示,絕對沒有內鬼,也沒有食藥署協助打壓國產疫苗的事情。以高端而言,審查過程是科學化的數據,這是衛福部對國產疫苗最大的維護,現在很多言論都不用科學說話,反而是用很多形容詞,他相信「時間會證明一切」。陳時中表示,以現在的國際形勢,高端疫苗受到國際的肯定,機會是愈來愈高。因為相關國際的藥物法規機構、協會,對於免疫橋接建議,跟台灣緊急授權的方式都很像,不管規模或是中和抗體的比較,都跟台灣類似,高端作法跟國際認可方式也高。陳時中表示,他太太、二兒子都是打高端疫苗,大兒子跟他一樣施打AZ疫苗。太太施打後,他記得當天晚上肚子好像有一點怪怪的,二兒子則是沒有副作用;至於高端未來是否要開放打第三劑,陳時中表示,還言之過早。
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2021-09-30 新冠肺炎.周邊故事
「否認3+11破口」柯嗆走著瞧 陳時中:這樣講要拿出證據
3+11政策成為眾矢之的,台北市長柯文哲批評,現在疫苗政策亂七八糟,如果道個歉相信絕大多數人都會算了。嗆衛福部長陳時中「你這個態度,那大家就走著瞧」。陳時中今接受廣播節目「新聞放鞭炮」專訪時回應,柯若連這件事情都還弄不清楚,尤其他是這麼重要的政治人物,有機會要親自說明,他自己也很願意向他說明。陳時中表示,台灣很容易會用「自己的情況」去思考機組員的檢疫措施,但從來沒有想過機組人員的型態是「飛完就關、關完就飛」。難保哪一天不會出事。他再次重新回顧3+11的決策歷程,他強調,不能說找不到感染源,就說是3+11傳的,要這樣講要拿出證據來。如果拿得出證據,可以找得出關聯很好,表示就有關聯,我不會逃避。如果直接說「這就是你傳的」,社會就倒了。陳時中說,5月多的疫情,奪走800多條人命「我當然很難過」,他承認自己也有做得沒有很好的地方,願意為此道歉,但不能硬找一個替代的理由,就直指是3+11。他表示,5月15日之後發生的事情,也讓他很心痛,他也願意道歉,這都沒有問題,他都做得到,也應該這樣做,但不該把這兩件事情直接連在一起。台灣民意基金會最新民意顯示,對於陳時中的表現,整體平均分數67.5分。對此陳時中表示,還有努力的空間。
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2021-09-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
首批客製BNT最快10天完成封緘 高端下月起出貨量加大
首批客製化標籤約55萬劑輝瑞BNT疫苗,由中華航空公司CI-62班機以客機載貨方式運送,從德國法蘭克福機場起飛,於今天早上5點10分抵達桃園國際機場。衛福部長陳時中今接受廣播節目「新聞放鞭炮」專訪,他表示,這批疫苗完全沒有簡體字,這一批檢驗封緘最快10天完成,原訂10月6日要替學生施打的疫苗,因為疫苗延後抵達,要請大家多等個3到4天。BNT疫苗陸續到貨,陳時中曾向鴻海創辦人郭台銘喊話「希望第二批BNT疫苗來,可以一起迎接」,但至今都沒看到兩人合體的畫面。新聞放鞭炮主持人周玉蔻詢問陳時中,是不是郭台銘不想跟你同台,你喊話了人家也沒理你。陳時中表示,對於鴻海永齡、台積電、慈濟三家企業都非常感謝,所有人都努力讓疫苗進來,有企業回饋社會的心。其實後續就沒有再邀約郭台銘董事長,今天疫苗雖然一早來,但為了上節目也沒有去迎接。今天來的疫苗屬於第一批符合契約標準的BNT疫苗到貨。陳時中表示,這次BNT有延誤一些,導致原訂施打的10月6日會延誤幾天。不過現在疫苗陸續到貨,整體的策略還是BNT疫苗都是施打第一劑,莫德納以及AZ疫苗打第二劑。而高端疫苗則是第一劑與第二劑並行。陳時中表示,高端從下個月開始出貨量開始變大,過去高端都是用50L製造疫苗,現在他們通過200L的製造方式,所以一次量會比較大,之後高端疫苗的藥劑也會從一針改為一瓶。
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2021-09-30 新聞.長期照護
長照2.0日照中心不好用 衛福部:會輔導做彈性設計
長照2.0上路五年,能否對準民眾需求引發外界關注。以日照中心的服務時間為例,衛福部官員表示,會請縣市政府輔導轄下的日照中心,針對服務量能和收托的服務對象家屬的需求,做一些有彈性設計,以回應民眾的多元時段需求。國發會今天召開委員會議,會中討論衛福部提報的「長期照顧十年計畫2.0及整建長照衛福據點計畫的推動情形」,主持會議的國發會主委龔明鑫表示,我國老年及失能人口逐年攀升,長照需求快速增加,長照政策的落實推動已成為因應高齡化社會的重要政策,請教育部、內政部、國防部及輔導會等相關部會持續全力配合衛福部推動,並請衛福部督導各地方政府,公私協力加速推動,積極強化長照據點營運管理,以提升長照服務效益。衛福部長照司專門委員楊雅嵐指出,到110年7月為止,已布建ABC三級據點1萬797處,長照服務使用人數31萬3614人,在職照顧服務員人數8萬2850人。為加速及均衡發展長照資源,推動一國中學區一日照中心,並針對無住宿式機構之地區布建住宿機構資源,至110年7月已於472學區布建650家日照中心,預計113年前達成814國中學區至少各設置1處日照中心;住宿式機構部分,已核定布建10個生活圈,預計114年優先完成布建34個高、中需求生活圈。針對民眾對於日照中心服務時間不符合上班族需求的問題,楊雅嵐說,顧名思義,日照中心比較像是老人的幼兒園 ,對於開放時間如何對應到民眾需求,目前已有有交通接送服務,以配合家屬工作後的回家時間;此外,在長照相關補助方面,若日照中心有提供夜間服務,例如提供晚餐等,會有加乘設計,鼓勵日照中心提供比較符合民眾需求的服務時間。楊雅嵐指出,就像幼兒園也有延托設計,因此衛福部會敦請縣市政府輔導轄下的日照中心,針對服務量能和收托的服務對象家屬的需求,做一些有彈性設計,回應民眾的多元時段的需求。
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2021-09-29 該看哪科.皮膚
澎湖紅疹原因找到了!原來是「牠」害的
澎湖不少民眾皮膚出現奇癢無比的紅疹,紛紛到皮膚科就診,也引起遊客恐慌,澎湖縣衛生局委請衛福部澎湖醫院與高雄長庚醫院皮膚科主治醫師李志宏等人進行遠距門診,李志宏今表示,患者出現紅疹部位多在穿衣時容易暴露在外的手臂、脖頸等處,評估可能是「毛毛蟲皮膚炎」。高雄長庚醫院表示,自去年2月起與部立澎湖醫院合作遠距門診,其中皮膚科固定在每周二下午,由李志宏經實時互動的會診診療,幫忙建議澎湖醫院醫師進行正確診斷及治療,昨天下午進行的遠距門診看了21人,比平常多出一倍以上病人,其中15人因皮膚出現紅疹就醫。李志宏表示,大部分病人的紅疹從頸部、發展到手部與背部,也有人是從下肢開始,手臂、頸部到臀部。少數人發生在衣服可遮到的地方,如後背部,腹部,其中一家5人都患病就醫,詢問得知周五全家人晚間騎車外出吃飯回來全部得紅疹,但1名長輩待在家就沒有。高雄長庚及澎湖醫院團隊發現,皮膚症狀為點狀丘疹,不像花草過敏引起,皮膚鏡放大看也未發現小昆蟲、禽蹣等過敏原,澎湖上周五開始吹東北季風,由於是風大後才有這些皮膚症狀,評估可能是毛毛蟲的剛毛因風大飄散在空氣中,接觸到皮膚才引起的過敏症狀。李志宏說,過去毛毛蟲皮膚炎可能會併發鼻子過敏症狀,但疫情期間,大家都戴著口罩,沒有明顯呼吸道症狀,這種紅疹是皮膚對外界物質產生的過敏症狀,不會傳染,通常會在一、二周內恢復,只要不抓破皮就不會留下疤痕,患者可以冰敷舒緩,較嚴重時可就醫,由醫師開立口服及外擦藥膏。高雄長庚醫院表示,高雄長庚與部立澎湖醫院合作的遠距門診自今年8月底,已看過近千名患者,其中以溼疹、黴菌感染、及乾癬的個案最多,病人以馬公居多,但也有病人遠從望安、吉貝到部立澎湖醫院就診。除部立澎湖醫院,高雄長庚每周另有4次遠距門診,服務西嶼及將軍衛生所的皮膚遠距門診。
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2021-09-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT施打超複雜 須經15關卡
BNT疫苗被稱為史上「接種程序」最複雜的疫苗,多達十五道注意事項,需要先稀釋才能施打,為目前唯一可能稀釋錯誤的新冠疫苗,包括日本、韓國、美國、新加坡等國均出現過接種未稀釋原液的烏龍事件。前疾管局副局長施文儀表示,近期新冠疫苗接種品牌眾多,且流感疫苗即將開打,容易導致前線醫護「錯亂」,建議某團隊小組固定施打某廠牌疫苗,避免再出錯。衛福部長陳時中昨在立法院被問及是否對恩主公醫院懲處,他表示,「當然會」。新北市衛生局長陳潤秋表示,除對恩主公醫院作出停打一周懲處,也要求醫院落實人員精進訓練與施打疫苗SOP演練,如改善不夠,就延長停打時間,若無改善,最重可中止疫苗施打合約處分,同時通知各醫療院所強化接種流程確認機制,徹底防止類似事件再次發生。新北衛生局前晚緊急與衛福部疾管署長周志浩及多位專家學者討論相關應變作為,也派員到恩主公醫院調查事件發生經過。國衛院感染症與疫苗研究員周彥宏說,BNT疫苗施打程序複雜,共十五道手續,被喻為最複雜的疫苗,其中最易發生的錯誤有二,一為稀釋比例不對,造成粉末結晶殘留,易造成施打部位發炎、肌肉受損。二則是施打原液或倍量的疫苗,引發免疫過激反應,嚴重時可能導致免疫休克。日本兵庫縣尼崎市今年六月爆發同樣錯打事件,六名養老院員工接種BNT疫苗原液,事發後,兵庫縣密切觀察六人一周時間,確認健康無虞,才接種第二劑。南韓八月有十人接種BNT疫苗原液,部分人出現發燒頭痛等輕微症狀。新加坡國家眼科中心今年二月因接種流程出錯,一名工作人員被注射五倍劑量,所幸後續身體狀況良好。美國安全醫療作業協會(ISMP)曾提及四起BNT疫苗稀釋錯誤事件,均屬劑量過量,部分接種者出現類流感症狀,住院觀察。BNT藥廠在疫苗臨床試驗期間,曾幫受試者注射高達一百微克劑量,遠高於推薦劑量卅微克,部分出現輕度至中度、短暫的局部反應和類流感症狀,並無嚴重不良反應。美國疾控中心建議,若未稀釋導致劑量過高,應告知接受者局部和全身不良事件的可能性,第二劑仍可如期接種。施文儀建議,大型醫院最好安排固定團隊接種特定品牌疫苗,針對小型診所,則安排某些診所專責某些疫苗,可讓流程更純熟,也能避免轉換廠牌時的失誤機率。此外,接種前,醫護人員應該遵守「三讀五對」,三讀為拿藥、給藥、歸藥時須確認,五對則是核對患者姓名、藥物、服藥時間、給藥劑量與給藥途徑是否正確。團隊間須彼此確認、互相監督對方的動作。
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2021-09-29 新聞.長期照護
新聞眼/一廂情願 長照2.0不好用不夠用
長照政策喊得震天價響,但仍成為拖垮女性勞參率的原因之一;近年,社會還時不時就傳出長照悲歌。推行多年的長照政策,之所以無法接住有長照需求的家庭,顯然一路以來出現「不知道、不會用、不想用、不敢用、不能用、不夠用、不好用」等政策盲點。長照二點零上路五年,剛開始問題在於民眾不知道有此政策;就算知道了,也不會用,光長照四包錢如何用就讓民眾霧煞煞。此外,長照也挑戰傳統文化觀念,不少長輩抗拒外人進家門,對子女來說可能被孝道文化綁架,導致家庭明明有需求,卻不想、不敢使用。申請長照服務資格認定也是問題,有被照顧需求,礙於資格落在邊緣,導致不能用。現階段長照預設勞工晚上都在家,在家就等於有能量可照顧失能者,於是長照服務多集中在白天,導致民眾認為不好用、不夠用,是長照面臨的最大障礙。目前提供的走動式服務,居服員一天頂多來家裡兩、三小時,但只適用輕中度失能家庭,對廿四小時隨時有照顧需求的中重度失能家庭來說,可能光兩小時就要翻身一次,在夜間未提供服務的狀態下,家人仍無法適度喘息。對許多勞工來說,長照服務固然有幫助,但服務卻是斷裂的,像是日照中心大多五、六點就關門,但上班族可能要七、八點才下班,勞工來不及接長輩回家,這也是為何有家庭寧可選擇全天候的看護移工,因服務型態相對靈活、機動。儘管民團呼籲政府仿照育嬰假提供長照安排假,該假雖可讓勞工不必離開職場,但也僅能說是長照總體政策的配套之一,主責長照政策的衛福部應讓有長照資源需求者能想用、好用、也夠用。