2021-09-23 該看哪科.消化系統
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2021-09-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
下周五大疫苗齊發 蘇貞昌：同一時段場地 避免兩種疫苗
下周開始，AZ、莫德納、BNT、高端等四種新冠疫苗同時施打，又撞上流感疫苗，五種疫苗齊發。行政院長蘇貞昌今天表示，隨著更多疫苗陸續到貨，本周同時有三種疫苗同步施打，下周高端、流感疫苗也會同步施打，等於十月開始，就是五大疫苗齊發。蘇貞昌說，儘管國內施打疫苗已有相關經驗、技術也成熟，但五大疫苗同時開打，是前所未有的事。請各單位做好相關準備，無論接種場地、人力配置、施打流程，特別接種前後事項，都要特別謹慎，加強宣導因應。蘇貞昌說，這五款疫苗無論包裝、使用方法、條件都不同，要強化對醫事人員教育訓練，以物理性方法，同一場地、同一時段，避免施打兩種疫苗，也要避免打錯疫苗與劑量。校園也請教育部督導學校做好準備，確保突發狀況時能迅速處理，衛福部、教育部要密切注意。
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2021-09-23 該看哪科.呼吸胸腔
睡8小時還「度估」小心睡眠呼吸中止症找上門
50多歲林姓貨運司機因糖尿病併發症被送至衛福部台南新營醫院救治，醫護人員發現他夜間會打呼，且血氧較低，經診斷為阻塞型睡眠呼吸中止症。在接受連續氣道正壓呼吸器（CPAP)治療，打瞌睡症狀明顯改善，血糖控制也更理想。新營醫院胸腔內科主治醫師汪政德詳細病史詢問，發現林某即使前一天晚上有睡滿8小時，早餐還喝了一大杯咖啡，停等紅燈時常不小心打嗑睡，經一系列檢查，診斷為阻塞型睡眠呼吸中止症。汪政德說明，睡眠呼吸中止症可分為阻塞型、中樞型或綜合型，其中阻塞型是最常見的。其成因為患者在睡眠時，上呼吸道的肌肉、軟組織因張力減弱，發生塌陷而造成氣流阻滯產生呼吸中止。好發族群為男性、老人、肥胖、頸圍過大等。常見症狀包括打鼾、夜間頻尿、睡醒時口乾舌燥、頭痛、睡不飽、白天過度疲倦嗜睡、注意力不集中等。其可能也與代謝症候群、高血壓、糖尿病、中風、心臟衰竭，甚至猝死有關。阻塞型睡眠呼吸中止症診斷，除病史詢問，還需要一系列睡眠症狀評估與檢查，其中全夜多頻道睡眠生理檢查是最重要檢查項目。病人需到睡眠檢查中心睡一個晚上，技術員會在病人身上裝置上許多生理紀錄設備來監測，再由專業睡眠技師及醫師來做判讀。不過因睡眠檢查中心建置成本極高，只有醫學中心等級大醫院才有配置，且排隊時間經常長達一個月以上。目前也有替代的居家睡眠檢查可供安排。對於較嚴重阻塞型睡眠呼吸中止症病患來說，連續氣道正壓呼吸器(CPAP)是治療首選。患者在睡覺時配戴鼻罩或口鼻面罩，由呼吸器持續將空氣打入呼吸道中，使原本在睡眠中會塌陷的呼吸道維持暢通，進而改善睡眠品質。如有打鼾或其他上述症狀，可電洽衛福部新營醫院胸腔內科，（06）6351131。
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2021-09-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
遭AIT打臉 陳時中：世界不是只有美國
美國政府日前宣布十一月起境外旅客入境皆須出示完整疫苗接種證明，引發外界擔心接種高端無法入境。行政院長蘇貞昌昨天表示，美國相關規定是對已經有限制的國家，不是針對台灣。不過，有關美國十一月入境新規，ＡＩＴ發言人鄧艾德昨表示，所有外籍成年旅客欲搭機前往美國，必須提供完整接種新冠疫苗的證明。衛福部長陳時中昨天被問到，他前天的說法和美國在台協會（ＡＩＴ）似乎不同。他表示，前天講的是「那個時間是這樣」，後續（美國）內閣討論有消息會出來。陳時中廿一日稱，台灣沒在禁令名單，因此不受影響；副指揮官陳宗彥昨天稱，美方計畫還在研議階段，指揮中心將與ＡＩＴ等方面密切聯繫，了解實際措施。陳時中、陳宗彥發言後，記者再次詢問ＡＩＴ，鄧艾德重申，如同白宮於九月廿日所宣布，自十一月初起所有外籍成年旅客欲前往美國，須提供完整接種新冠疫苗的證明。民進黨立委高嘉瑜質詢表示，若美國十一月底執行，台灣應從現在開始就超前部署，若美國不能接受高端，第一劑打高端的民眾，就應立刻混打莫德納、嬌生等疫苗，否則等於到年底前都會被鎖在台灣。陳時中隨即回應「世界也不是只有美國」。他說，美國並未承認高端疫苗護照，但台灣會積極與美方溝通，目前也已在做混打實驗，實驗報告出來，會立刻向國人報告。行政院長蘇貞昌昨赴立院報告疫苗整備表示，全台已有一一六○萬人接種第一劑，預估十月底可達七成、第二劑覆蓋率近三成，他還花了一頁以棒球賽事比喻政府攻守兼備表示即便是冠軍隊，仍不免漏接一顆球、或一記揮棒落空，防疫也是一樣，這是一場長達九局比賽，政府從疫情一開始，就快速決策應對。國民黨立委江啟臣回嗆，防疫不是打棒球，如果要打完九局，不知還要犧牲多少國人，行政院難道是拿人命來打球嗎？江啟臣要求蘇貞昌賭上烏紗帽，若年底前未達成七成完成第二劑就下台。民眾黨立委高虹安提出，八成國人完成施打第二劑時間可能落在明年三月底；陳時中說做得到的。
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2021-09-23 新聞.元氣新聞
明年總額協商上看8180億 首度討論住院看護納醫院總額
衛生福利部全民健康保險會（健保會）明天上午九時將開始進行總額協商，根據國發會之高低推估，明年總額將介於7935至8180億元之間，很可能首度突破8千億大關。明天也將首度正式討論「住院整合照護」納入醫院總額，粗估需47到79億元，可望大幅減輕住院病人請看護的經濟負擔。根據試算，若每天健保支付750元，民眾每日負擔將從目前的2400元減少至900元，而且是由醫院依照疾病特性及照護需求安排適當人力組合，服務將更加專業，也可減少陪病家屬院內感染風險。衛福部社會保險司司長商東福表示，國發會高低推估之間的範圍，就是健保會的協商空間，今年有244億的協商空間，是16年來最大範圍，扣除掉支持新藥新科技的最大宗預算後，還有更多的空間，可以推動部長陳時中提出2021到2025年的「健保中長期改革計畫」，這就包括照護司已經與各界討論已久、也試辦過的「住院護理整合照護服務計畫」。根據照護司今年向健保會報告，健保資料顯示國人每年住院件數高達353.3萬件，每件住院天數平均9.29天，一天看護費若以2400元計，需求高達787億元，很多國人在經濟壓力之下，只有靠家人請假照顧、聘請無證看護工、家庭聘雇外籍移工，每年甚至有13.3萬人因此離職。由家屬照顧除了缺乏專業照護品質，也增加了醫院感染和醫院安全的風險；但醫院照服員又有供不應求，人力資訊不透明、工作血汗等問題。照護司試算，如果每天由健保支付750元、民眾負擔900元，可由醫院按照民眾疾病特性及照護需求，去安排照護輔助人力，並將此人力正式納入病房團隊；家屬如果仍希望自行照顧或自聘看護，也可選擇不參與。依照全台灣急性病床數及佔床率推估，推動前三年如果初估30到50%病床加入，所需的經費大約是47.5億到79.3億元。商東福表示，計畫已經試辦一段時間，加上本土疫情中確實有很多陪病者、自聘看護在醫院感染，這次協商空間比較大，是討論住院整合照護的最佳契機。明天就要看醫界所提出之服務模式，付費者代表是否可接受，如果順利達成共識，周五健保會大會確認協商結果，後續就可以在共擬會訂定支付標準。明天總額協商之各項內容若有未達共識的部分，則會並陳到衛福部，由部長陳時中做最後決定。
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2021-09-23 新聞.元氣新聞
住院看護111年可望納健保給付 健保會23日討論
全台每年逾353萬人次住院，對家屬而言是沉重照顧壓力。健保會明天將開會討論明年是否將住院看護納健保給付，由醫院籌組照護團隊、調度人力，健保、民眾各負擔部分照護費用。衛生福利部全民健康保險會明天起將展開為期2天的健保總額協商會議，由醫界、付費者等代表，針對醫院、西醫基層、牙醫門診、中醫門診等部門明年的總額及其他預算進行協商。因應全台每年有多達353萬人次住院，每次住院平均9.29天，許多民眾必須花錢聘請坊間看護或自己請假在醫院照顧，造成沉重壓力，因此衛福部研擬「住院整合照護計畫」，希望將住院看護費納入健保給付，以部分負擔方式減輕民眾經濟壓力，此案也將於明天醫院總額協商中討論。此計畫由衛福部照護司提出，照護司司長蔡淑鳳今天接受中央社記者訪問時說，目前國內住院照護面臨許多困境，許多民眾為了照顧住院的家人，多數選擇請假自行照顧，但恐因此影響全家經濟，面臨「一人住院、全家快倒」窘境；另有2到3成聘請看護，疫情期間一天就要新台幣2400元，過年期間更貴，也不見得請得到人。除此之外，蔡淑鳳表示，在COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情期間，陪病者、看護也屢次引起院內感染事件，因此衛福部這次計畫就是希望由醫院聘請護理佐理員（護佐）籌組照護團隊，統籌安排患者住院期間的照護人力調度，照護費用一部分由健保給付、一部分則由民眾部分負擔。蔡淑鳳說，根據估算，急性一般病房的人力成本加計行政成本，每床每日費用約1650元，草案初步估算可由民眾負擔900元、健保支付750元，不僅大大減輕負擔，照護人員也不用像現在一工作就是24小時、一做就是好幾天，也能領到月薪約4萬2000元，盼讓照護產業制度化。不過，醫院代表則認為這項計畫來得過於匆促，也有許多問題無法解決。健保會委員、台灣醫院協會副理事長朱益宏受訪時說，衛福部1個多月前才提出此計畫，醫院部門原定編列3億元，以專款方式小規模試辦，但衛福部卻一口氣提出多達60億元預算。不只如此，朱益宏指出，生活照護工作不像醫療照顧有時間性，而是隨時都要處理需求，萬一照護出現爭議恐有責任歸屬問題，人力從哪裡來也是一大問題，目前長照人力已經不足，若真要推動、醫院高薪搶人，長照也可能面臨人力不足問題。
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2021-09-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
如何確保3年不缺疫苗？ 陳時中：改商業合約就有約束力
行政院長蘇貞昌今率部會首長至立院進行疫苗相關事宜專案報告，民進黨立委邱泰源今詢問，如何確保台灣未來三年不缺疫苗？衛福部長陳時中回應，明後年各簽了2000萬劑和1500萬劑的疫苗合約，但無法確保交貨時程，有在思考將疫苗供應合約改成商業合約，就有約束力。對於若疫苗若供應不足，如何進行混打計畫，陳時中表示，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)有委託防疫學會，針對疫苗混打的免疫力、持續力，做相關試驗，並跟國際資料互相認證，再經由專家討論，希望能提升疫苗施打效率。陳時中也提到，一直都有在談疫苗代工，但要對方覺得我們可以，因此要先把相關產業鏈整合，具備條件才可以談得更順利。他表示，目前國產疫苗有聯亞、高端投入，聯亞二期EUA沒通過，正在積極補正，高端也努力爭取國際認證中；另外，國衛院興建二代疫苗廠，但不是商業生產，而是做臨時戰備研發，約一百萬劑左右的製程，把臨床研究接續起來，做基本放大，再轉給疫苗生產商。民進黨立委何志偉今則質詢民眾出現疫苗接種後不良反應，政府如何進行相關救助，他強調，「疫苗不良反應是科學、扶起家中經濟是社會學，讓民眾獲得需要的幫助是政府的責任也是義務」。蘇貞昌回應，有沒責任是一回事，照顧是另一回事，會請相關部會就各國情形進行思考；陳時中則說，會綜合國家社會的需要，結合各部會一起來討論。
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2021-09-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
被問疫苗施打排名 蘇貞昌自豪：全世界防疫我們做得最好
行政院長蘇貞昌今率部會首長前往立院進行疫苗整備專案報告並備詢，國民黨立委陳以信質詢時詢問蘇貞昌，我國疫苗施打率在全世界排名多少？蘇貞昌並未正面回應，但自豪地表示「全世界防疫我們做得最好」。陳以信指出，根據美國紐約時報統計，按照疫苗劑次人口比，台灣在全球排第96名，屬於後段班，第二劑覆蓋率更是只有131名，叫做放牛班，他並詢問，台灣為何偏重第一劑，卻忽略第二劑？蘇貞昌回應，以色列都打了第二劑，但1天還是7千人確診，台灣則是零確診，「打疫苗目的不就是為了零確診？如果疫苗多到放抽屜不打，可以怪政府」。衛福部長陳時中則表示，各國疫苗政策不同，打疫苗就是為了控制疫情，台灣第二劑雖然打得少，但疫情控制得好；對於陳以信認為，不能結果論斷，陳時中則表示，結果就是這樣，疫苗不是打好玩的，不是比誰打得比較多。
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2021-09-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
自購1600萬劑疫苗何時到貨？ 陳時中鬆口：希望年底前
行政院長蘇貞昌今年2月時指出，我國已確定獲得國外疫苗約2000萬劑，包含COVAX平台約476萬劑、1000 萬劑AZ及505萬劑莫德納，有望在第二季前到貨，但國民黨立委洪孟楷今於立法院質詢時質疑，實際到貨量落差大，剩下的自購數量究竟何時能到貨？衛福部長陳時中則鬆口，希望自購的1000萬劑AZ及605萬劑莫德納(7月加購100萬劑)年底之前可以進來，COVAX的機會則是越來越小，但陳時中也補充，「我不是廠商，我們會盡量談」。對於韓國衛福部次長親率代表團向莫德納成功催貨，我國是否曾派任何官方代表？陳時中則回應，「我們有很多方面努力，具體成果就是上周108萬劑進來，每一個國家用的方法不同，我們是努力過的」。陳時中也說，我國與莫德納接洽的最高層級代表為食藥署長，並會不定時向他面報。洪孟楷詢問，政府喊出十月底以前達到第一劑接種率七成、第二劑三成，但現在還短差約一千萬劑疫苗，該怎麼處理？陳時中表示，已確實掌握九百萬劑左右；至於是否大多是BNT？陳時中坦言，BNT會占相當數量，這個月會進來比較多。對於美國11月將要求外國旅客完整接種疫苗才可入境免隔離，我國的高端疫苗或是疫苗混打政策，是否能符合美國標準？陳時中表示，有透過關係跟美國CDC詢問中，兩劑是否都要一樣的疫苗，美國目前並沒有講，還需要溝通。
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2021-09-23 慢病好日子.腦中風
慢病主題館【腦中風】單手廚房：宅在家也能自主訓練──積木手指活動
新冠肺炎疫情在台灣爆發以來，多數人都盡量待在家以減少染疫風險，慢性病患者更是如此。但中風者若是一整天都待在家無所事事，缺少運動讓家人憂心忡忡：會不會體力變差、動作平衡又退步了？疫情關係又不適合天天跑醫院復健，在家到底該怎麼活動呢？ 四個簡單的手部活動，只要有「積木」就能變化出不同的手指活動。延伸閱讀：中風也能出好菜，單手廚房暖心鍋 活動1：手指捏放運動目標能力：手指側捏、手指伸直打開怎麼做：將積木用患側手輕輕捏著，放進盒子裡面 手指張力強的風友，在做手指運動前伸展一下上肢，手指可以更容易伸直打開。盒子的位置依照自己的能力擺放，從可以輕鬆勝任的位置開始，逐步進階挑戰困難的方向和角度，切忌操之過急，一下難度跳太高會產生大量的代償動作，建議可以從「近」至「遠」慢慢嘗試。 活動2：串字母目標能力：手指側捏、雙手協調、認知訓練怎麼做：在一堆積木中找到目標，例如題目可以是「找黃色」或是「從A串到Z」，過程中風友需要同時使用雙手操作，不僅運動手指，也需要動腦才不會找錯。 積木用健側手或患側手來拿取皆可，能力佳的風友可挑戰直接用患側手將想要的積木挑出來穿線喔！這個活動能讓患側手幫忙固定積木，對於日常生活比較少使用患側手的風友很有幫助。 活動3：積木翻面目標能力：增加大拇指靈活度怎麼做：用大拇指和食指捏住積木，接著大拇指往上撥，嘗試將積木翻面。 用麻將和象棋來練習翻面可增加趣味性，防疫在家無聊，不僅可和家人一起同樂玩「桌遊」，更能玩出家人間的好感情。 活動4：投投看目標能力：手指協調能力、上肢整體穩定度怎麼做：用大拇指和食指捏住積木，試著投進盒子的洞中。可以請家人幫忙將紙盒割出合適大小的洞，洞愈小則難度愈高，也可以把洞轉不同角度，患側手試著轉動積木成功投進去。這個活動做起來類似投錢進存錢筒，錢的尺寸較小、較扁，投積木比較簡單，如果投錢的動作對患側手來說太困難的話，不妨先從寬扁的物品試試看再逐漸提升難度。 如果家中沒有積木，則可找類似大小的東西取代，例如「麻將」訓練捏放和翻面；「象棋」除了翻面也可以投進盒子中；如果家中沒有合適的東西，將紙箱的厚紙板裁切下來成小塊，在中間挖個小洞，就可以練習穿線，身邊不起眼的東西也可搖身一變成好用的訓練小道具。 建議中風者可以進一步諮詢自己的職能、物理治療師，確認自己現在適合哪些動作訓練、以及如何選擇練習道具才能找到最佳訓練方式。動作訓練是藉由重複、正確的動作來刺激大腦神經，因此鼓勵中風者在家可以多多訓練患側肢體，妥善運用家中的物品，隨時隨地都可以進行復健運動。 復健的最終目標是回歸生活、參與生活，正確訓練讓患側手的能力逐步提升，並在生活中真正「使用」患側手，才會使復健成效令人有感。鼓勵風友們將復健融入生活、或是從生活中找到適合自己的訓練活動。【慢病報你知】根據衛福部統計，國人十大死因中慢性病佔最多項目。罹患慢性病的日子該怎麼過？慢病好日子有營養、運動、用藥、照護、治療五大主題，以專欄或影音輕鬆呈現，每個月不定期寄送，提供最生活化又最專業的資訊給你。聯合報和你一起好好過日子！【加入臉書社團】慢病好日子社團招募新成員啦！社團主要討論各種慢性疾病，透過文章、影片、圖片、課程及病友故事分享，提供醫療知識及互助鼓勵。🔔加入臉書社團🔔加入會員，訂閱電子報 【延伸閱讀】-單手廚房教撇步／下廚當復健 中風病友也能做菜-桌遊動作變化多 中風復健不無聊-防疫在家不能運動？腎友在家自我運動和穴道按摩增加抵抗力！【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2021-09-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打高端11月底恐無法去美國 陳時中：世界不是只有美國
美國白宮宣布11月起境外旅客要入境美國須完整接種莫德納、BNT或嬌生疫苗等三款疫苗才能入境，其他疫苗是否會列入獲准名單引發關注，尤其施打高端疫苗的民眾是否會受到影響。由於高端是否可混打莫德那等疫苗，衛福部仍在實驗階段，立委高嘉瑜今質詢質疑，這樣是否等於打完高端11月底無法去美國？陳時中回應，「世界也不是只有美國」。高嘉瑜今天質詢指出，美國從11月開始入境限制，AIT今天也說針對全球規畫，要求必須要完整接種兩劑疫苗，包含莫德納、ＢＮＴ和嬌生，才能入境美國，台灣規畫是什麼？陳時中說，台灣疫苗已經是美國承認的，但有一部分是高端疫苗，美國並沒有承認高端是疫苗護照、疫苗証明的一款，「我們會積極跟美方溝通。」高嘉瑜質疑，現在應該要超前部署，若11月就要超前部署，等於現在打高端的人，是否要趕快去接種莫德納、嬌生等，而且美國的要求是要打到第二劑，等於現在就要先打第一劑，應告訴國人底線是何時。對於要如何提早因應準備？陳時中說，疫苗、出國何者為重，當然是疫苗有效性、安全性，這是是疫苗策略關心的，也不會沒有科學根據就讓大家混打。高嘉瑜反問，「但尷尬的地方就在我打了高端、很快要打第二劑，到底能否混打其他疫苗？我們有做這樣實驗？」陳時中說，目前實驗結果都還沒出來。高嘉瑜接著又問，「若11月底無法混打別的疫苗？打高端者，至少到年底前無法出國，等於是被限制出境、不能去美國？」陳時中妙回，「世界也不是只有美國」。高嘉瑜問，「如果我有外交需求，我跟國務院參訪計畫，現在打了高端，等於被封鎖在台灣？」她說，所以政府也無法告訴她，是否可混打莫德納和BNT，「但當初施打高端時，也沒人提醒我。」陳時中則說，「因為那時候美國也還沒有這樣的政策，每個政策都在滾動式檢討」。高嘉瑜進一步問，「小英總統、賴副總統，他們可能也都接種高端，現在政策改變，代表他們也沒辦法出國。這影響非常大。」她說，若在11月底時，確定美國政策是這樣，對於國防外交參訪，也都會造成影響時，「針對高端疫苗能否混打，是否有辦法加速進行？」陳時中說，時間都會盡量快，但都需要時間，若實驗報告出來，就會跟大家報告，也會跟美國溝通，設法解決。
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2021-09-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端夠打第二劑？ 指揮中心：未來一周預計再到貨兩批
第九輪開放BNT第一劑和高端第二劑接種，預約至今天中午截止；其中高端完成預約為52萬3231人。但依據指揮中心公布數據，高端疫苗截至9月16日到貨113萬劑，已施打 72萬2180劑，僅剩餘約41萬劑。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，本周將會再檢驗完成兩批高端疫苗，但確切時間和數量，仍要等衛福部食藥署檢驗封緘完後才知道。高端產能不高，一直為外界所擔心。之前食藥署研檢組長王德原便表示，高端每批次大多為八萬劑，但有一些批次為五萬或五千劑；而食藥署自9月7日後便不再公布完成檢驗封緘的高端疫苗數量。根據指揮中心統計，至9月16日止高端疫苗到貨量為113萬劑，扣除已接種的72萬多劑，僅剩約41萬劑，不足以應付已完成預約第二劑的52萬多名民眾。陳宗彥今於記者會表示，高端的產能經評估過可供應一輪施打就會接續，但並未說明目前高端疫苗的到貨量及存貨。羅一鈞則於會後表示，從9月16日後到今天，沒有新增的高端疫苗數量，不過預計本周會再檢驗完成兩批疫苗。
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2021-09-22 新冠肺炎.預防自保
美11月入境新規解讀與AIT不同 陳時中：那個時間是這樣
美國政府日前宣布11月起所有外國旅客入境美國皆須出示完整疫苗接種證明，衛福部長陳時中昨天的解釋和美國在台協會（AIT）不同。陳時中今天表示，後續美國內閣討論後有消息會出來。陳時中昨天被問到美國政府的規定時，表示那是美國針對先前限制的疫情嚴重33國放寬，台灣不會受到影響，但AIT發言人鄧艾德今天回覆媒體時表示，11月初起所有外籍成年旅客要搭機前往美國，必須提供完整接種新冠疫苗的證明。陳時中下午列席院會備詢前被媒體詢問昨天的說法是否有誤，陳時中說，昨天講的是「那個時間是這樣」，後續（美國）內閣討論有消息會出來，說完隨即轉身進入議場。
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2021-09-22 新聞.元氣新聞
好市多綠蘆筍鎘超標 1920公斤遭退運、銷毀
好市多繼之前的蜜蘋果和液體葡萄糖胺軟骨素出包後，又有蔬果出包。自秘魯進口的「綠蘆筍」被衛福部食藥署檢出重金屬含量不符規定，鎘超標三倍，1920公斤全數退運或銷毀。食藥署今公布的不合格名單，共有13項產品不合格，包括南非出口的生蠔、韓國出口的活比目魚、印度和印尼出口的辣椒粉等。其中好市多股份有限公司自秘魯進口的「COMPLEJO（ALPINE）綠蘆筍」檢出每公斤含重金屬鎘0.4毫克，超過「食品中污染物質及毒素衛生標準」中莖菜類每公斤鎘限量0.1毫克。食藥署北區管理中心科長陳慶裕表示，這是好市多近六個月以來第一次被抽驗到綠蘆筍不合格，將提高抽驗率至二到五成。除了綠蘆筍外，上周才驗出中國大陸進口的辣椒粉含有未經許可的食品添加物「蘇丹色素三號」，這周則驗出新北市沅哲有限公司自印度進口的「辣椒粉」含有蘇丹色素四號，全數100公斤遭銷毀、退運。根據IARC（國際癌症研究機構）的資料，蘇丹紅屬於流行病學和動物實驗證據皆不足的第三級致癌物，為工業用染料。常說的蘇丹紅是化合物總稱，有一、二、三、四號等；但無論幾號都只能工業使用，不可添加於食品。陳慶裕表示，這家廠商之前也曾有相關違規案例，因此將調升抽驗率為百分之百。不過因為這次驗出不合格的國家為印度，和上周不合格為中國大陸不同，因此會分別計算，再視情況是否針對不同地區的產品整體調升抽驗。
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2021-09-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
駁疫苗採購遲延 陳時中：BNT去年沒人敢買
行政院長蘇貞昌今率部會首長前往立院進行疫苗整備專案報告並備詢，民眾黨立委賴香伶質疑，我國疫苗政策採購遲延，先前東洋宣布引進BNT疫苗卻破局，是否涉及意識形態，衛福部長陳時中回應，疫苗採購都沒有慢，東洋是商業談判沒成功，且去年8、9月沒有人敢買BNT，現在敢買因為是因為已經證實確效，過程中沒有任何意識形態。賴香伶也詢問，疫苗採購爭議眾多，什麼時候才可以公開相關合約及資訊？陳時中回應，合約有保密限制，如果把相關採購期程、價格等資訊流出，進貨會變得困難；蘇貞昌則表示，採購疫苗都是照程序及相關契約，最後都會完整給立法院，「這沒有任何秘密，只是要時間到了」。對於要保密到何時，陳時中說，合約不會限制永遠保密，預算執行完畢可以公布就會公布，另合約大部分要求5年到10年保密，若有司法單位或立法院要做調查，只要到了一定時間、廠商同意，不妨礙到疫苗進來，就可以提供。至於台灣代工疫苗的進度，陳時中也透露，「現在還在談」，不過對於賴香伶追問有沒有機會？陳時中則說「不敢講」，品牌也「不能說」。陳時中並說明，「不是只有我一個人知道，代工涉及部會有國發會、經濟部等很多部會參與，衛福部是其中之一」。另對於上周3+11調查報告，為何媒體比立委早拿到，蘇貞昌則回應，「相關資料提供都沒有遲延，媒體先知道是因為內部資料外洩，我們會追查責任」。
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2021-09-22 該看哪科.婦產科
「試管嬰兒補助」上路 生殖醫學中心諮詢量成長三成
現今社會普遍存在晚婚遲育現象，有越來越多夫妻遇到不孕問題，為了減輕試管嬰兒療程經濟負擔，催生國民生育率，衛福部國健署自7月1日推行「擴大不孕症及試管嬰兒補助」；艾微芙國際生殖醫學中心指出，試管嬰兒補助方案開跑後，諮詢意願踴躍，詢問人數直線成長3成，網路及現場申請人數每月超過100名。艾微芙國際生殖醫學中心醫師盧凡表示，台灣每年出生不到20萬個新生兒，其中約1萬個新生兒是靠人工生殖出生。以大新竹地區來講，客戶多在竹科工作，竹科夫妻往往因為工作壓力大、太晚生育影響受孕。國健署擴大補助後，夫妻只要一方為我國國籍，妻子未滿45歲，在沒有避孕措施，且有規律性生活1年以上仍未懷孕，經醫師診斷需進行人工生殖療程者，就可至合格的生殖機構申請補助，一般不孕夫妻首次申請最高補助10萬元，且補助次數提高上限6次等。疫情期間很多夫妻經濟上都受到衝擊，但受惠於7月國健署試管補助方案，迅速且順利完成申請補助，也因國健署授權由生殖中心申請諮詢一條龍服務，能穩穩追蹤客戶療程，全力幫助未來爸媽好孕降臨。盧凡表示，艾微芙國際生殖醫學中心創院迄今已成功孕育超過三千名試管寶寶。在新觀念上，年輕父母較不介意外人看法，願意大方分享試管過程，不孕不是誰的錯，只是需要先進的醫學技術助一臂之力，試管補助到位可減輕不孕夫妻求子的負擔，夫妻關係更為融洽，盡早實現擁有孩子的夢想，安心好孕、放心順產。
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2021-09-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳時中：行政部門非常積極購買疫苗 不斷催貨
台灣基進立委陳柏惟今天質詢，有沒有任何一位立委阻擋疫苗。對此，行政院長蘇貞昌表示，沒有；衛福部長陳時中也說，購買疫苗，不斷催貨，行政部門一向都是非常積極，如履薄冰，戒慎恐懼。立法院會今天邀請蘇貞昌提出新冠疫苗接種、整備、受害救濟等相關事宜專案報告並備質詢。陳柏惟質詢時聚焦「施政有根據，疫苗安心打，接種不漏接」。他問蘇貞昌，台灣有沒有任何一位立委擋國產或外國疫苗？蘇貞昌說，「沒有任何人與我講疫苗要用哪一家或不能買哪一家。」蘇貞昌表示，立委都是在國會殿堂公開指教，都是公開的發言。另外，陳柏惟也質詢陳時中，行政部門有沒有人不要買疫苗。陳時中對此答覆，沒有；購買疫苗，不斷催貨，行政部門一向都是非常積極，如履薄冰，戒慎恐懼。陳時中說，對於2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗和疫情隨時保持高度警覺。陳柏惟反映，假訊息擾亂台灣民心，導致有些民眾不敢施打疫苗，政府也被講成不用心，甚至質疑有民意代表在擋疫苗。陳時中答覆，以事實破除謠言。
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2021-09-22 失智.長期照護
防失智海嘯來襲 協會籲提升診斷率
9月21日是國際失智症日，國際失智症協會（ADI）公布2021年最新失智症報告，估算全球有4100萬失智者尚未被診斷，未來將有一波「診斷需求海嘯」來襲。九成臨床醫師觀察，疫情導致許多民眾延遲診斷及就醫。台灣失智症協會理事長賴德仁表示，疫情期間，失智者因各項服務暫停明顯退化，政府應強化失智據點的服務量能及可及性，以延緩失智者的退化。根據世界衛生組織（WHO）資料，失智症為全球十大死因第七位，2021年全球失智症報告指出，全球5500萬失智者中仍有75%未被確診，在中低收國家比率高達九成。國際失智症協會執行長寶拉・巴巴里諾（Paola Barbarino）表示，醫療人員對失智症缺乏正確認知及對失智症的刻板印象，使得失智者無法早期診斷及獲得幫助，加上缺乏訓練有素的專家和可用的診斷工具，導致診斷率過低。賴德仁表示，根據衛福部今年5月公布的「失智症防治照護政策綱領暨行動方案2.0」，去年9月獲診斷及服務比率達54.1%，亦即45.9%尚未診斷。台灣失智症協會推估台灣失智人口有30萬3271人，推論未被診斷出來的失智者有13萬9201人。未來20年台灣將增加36萬失智人口，賴德仁指出，政府應及早準備，尤其非失智症專長的臨床醫師對於失智症的敏感度相對低，更應積極強化醫療體系的失智症專業訓練及診斷量能，以因應失智海嘯的到來。台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，提升民眾對於失智症的正確認知，是提高確診率的重要一環。失智症協會舉辦線上系列活動，邀請全民一起認識失智症十大警訊，關心失智議題，並發揮年輕族群的關鍵力量。
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2021-09-22 養生.聰明飲食
不是所有綠薯條都有問題 專家：關鍵在有沒有帶皮
你應該要知道的食事2013年摩斯漢堡爆發的綠薯條事件，讓台灣民眾對綠薯條的知曉大幅提升。而多數人都認為綠薯條內所含的茄鹼對人體有害，卻不知道一般速食店所販售的薯條（去皮塊莖部分）即使變綠，也不一定代表茄鹼含量就超標。摩斯漢堡於2013年爆發「綠薯條事件」，為台灣的速食業丟下一顆震撼彈。當時有民眾到店中購買「金黃薯條」，吃了一口就嘴巴發麻，剝開薯條後發現竟然是綠色的。經衛生局檢驗後證實其「配醣生物鹼」（含龍葵鹼與卡茄鹼）含量高達1496.79ppm，比世界衛生組織公布的標準限量20～100ppm高出10倍以上！事發當下摩斯漢堡立即宣布停售金黃薯條。以這件事為起點，台灣民眾第一次知道有綠薯條的存在。直到2017年7月，摩斯再次上架金黃薯條，卻在短短1個月內再次爆出綠薯條事件。同年，肯德基與麥當勞也先後發現綠薯條。一連串的事件引發社會關注，在媒體的渲染下，加深消費者「綠薯條含有對人體有毒性的『龍葵鹼』」之印象，更進一步引發恐慌。2018年與2019年，綠薯條的事件仍不斷零星發生，雖然沒有像過往一樣引起熱議，但是根據《食力》2019年「你今天吃『速』了嗎？速食店你都怎麼選？」問卷調查結果顯示，仍有7%的消費者感到疑慮。配醣生物鹼？龍葵鹼？它們就是薯條變綠的主因嗎？大多數人都知道，發芽的馬鈴薯不可以吃，因為它是茄科植物的一份子。我們常見的茄科植物如馬鈴薯、茄子、龍葵等，就會含有有毒的「配醣生物鹼」，而馬鈴薯中含有著「茄鹼」（solanine），也就是俗稱的「龍葵鹼」。茄鹼其實是植物自然演化而來的自我保護機制，以抵抗外界對於植株本身的傷害。當馬鈴薯不當貯藏、損傷、又或者是發芽時，內部就會開始產生茄鹼，尤其發芽就意味著含量已經過高，因此不建議食用。茄鹼食用過量，對人體的確是有害的，可能會導致急性中毒，常見症狀有頭痛、噁心、嘔吐、腹瀉等，罕見症狀則包括血壓偏低、心跳偏慢、呼吸變快、肌肉絞痛等。當綠薯條事件爆發的時候，許多媒體開始鋪天蓋地的報導綠色物質就是龍葵鹼，但這是真的嗎？綠薯條真的就等同於有過量龍葵鹼嗎？事實並非如此！不要看見「綠」就打槍！不是所有綠薯條都有問題！馬鈴薯原本種植在土壤底下，當它離開土壤重見天日時，在陽光的照射下會開始於表皮形成「葉綠素」，表皮因此變綠。除了這一反應外，馬鈴薯原本既有的茄鹼量也會因為接觸光線或者因表皮損傷、發芽而增加產生。以上2種反應會同時進行，但兩者是完全不同且各自獨立進行的反應，因此綠化程度不代表絕對的「茄鹼」含量高低。有36年進口與銷售薯條經驗，21風味館薯條供應商「頤士達國際股份有限公司」總經理陳世義指出，茄鹼一般都集中在馬鈴薯芽、芽眼及薯皮約1.5毫米處，越往馬鈴薯的中心部位，含量就越少。摩斯在2013年與2017年出問題的金黃薯條，因為都是「帶皮薯條」，的確是茄鹼較多的部位，所以驗出的含量才會偏高。但後來同樣發現綠薯條的肯德基與麥當勞，因為所使用的都是不帶皮的「傳統薯條」或「脆薯」，所以其實大多數都只是受到葉綠素的影響而變綠而已，且裡面所含有的茄鹼含量，均低於國際上公認的會有苦味、造成嘴巴發麻的200mg/kg。「有些人吃了覺得舌頭發麻，其實很多都只是心理作祟而已。」陳世義表示。2019年相關法規正式上路！全面加強對綠薯條的管控陳世義回憶到，2017年綠薯條連環爆後，衛生福利部約了所有薯條供應商一同開會，商討如何減少相同情形再發生。商討得到的結論除了各家業者要加強自主管理外，在美國馬鈴薯協會（Potatoes USA）的促成下，衛福部也開始參考國際規範訂定相關法規。2019年起，正式開始施行的「食品中污染物質及毒素衛生標準」，訂定馬鈴薯塊莖中「總配醣生物鹼/茄鹼（Glycoalkaloids, total）」限量為200mg/kg。未來若遇到相關事件不僅可以依循標準進行研判，業者也可以依照這套標準進行自主管理。如今，頤士達所進口的薯條與薯製品都會先送到衛福部規定的單位檢驗，取得合格的報告書。速食品牌也加強自主管理！良好溝通讓民眾放下疑慮但是只有進口商落實自我管理也可能會有紕漏，連鎖速食品牌們也都有一套自己的品管標準。麥當勞供應鏈管理副總裁林麗文表示，在立法以前，麥當勞早已經開始要求供應商每月提供產品品質管理數據，也要求物流公司需落實溫度管理。2017年發現綠薯條後，門市中的薯條負責人員也會將綠色的薯條挑掉，雖然消耗人力，但是一切都是為了讓消費者更加心安。她也提到，在長期的溝通以及媒體協助澄清之後，人們對於綠薯條已經不像以前那麼恐慌。漢堡王執行長黃耀忠則表示，事件發生後，業者更傾向於使用不會產生綠薯條的品種。針對這一點，陳世義指出最容易生成茄鹼的帶皮薯條，現今已經不會在速食店中看見。而且根據國立台灣大學生化科技蕭寧馨教授說明，一份速食店的大薯份量，約等於一顆200公克的馬鈴薯，削皮之後的一份大薯中的茄鹼含量，最多不超過18毫克，遠遠低於國際安全容許值。下次若看到綠薯條，不要先急著恐慌，其實綠薯條沒有你想像中那麼嚴重！我們平常所食用的馬鈴薯塊莖中茄鹼的含量低，且主要集中在薯皮下約1.5毫米，只要在食用前削去外皮便能大大減少茄鹼含量。且薯條越綠並不一定表示茄鹼含量越多，別被錯誤的食安恐慌輕易影響了。延伸閱讀▶美味薯條如何製成？ 薯條「綠」了該怎麼辦？▶摩斯「綠薯條」到底是品保控管出錯還是供應商問題？▶為何馬鈴薯發芽不能吃，地瓜發芽卻能吃？（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2021-09-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
學生打疫苗、預防性停課 家長可請防疫照顧假
12至18歲國中小學生即將開打BNT疫苗，學生打疫苗可請三天疫苗假，家長如因學生接種疫苗需請假照顧，也可申請防疫照顧假。此外，因應未來疫情發展，國中小未來可能出現預防性停課，家長亦可請防疫照顧假。目前家長請防疫照顧假，雇主可不給薪。因此，全教總呼籲應給家長有薪防疫照顧假。對此，勞動部表示，「預防性停課」若符合教育部公布的疫情停課標準，家長可依規定請「防疫照顧假」。至於預防性停課期間，受影響者是請防疫照顧假的家長們，如何再予以適宜的協助，宜由教育部與衛福部通盤考量。勞動部表示，依據疫情指揮中心109年2月27日第1090030116號函規定(教育部為提案單位)，高中職(含)以下學校及相關教育機構符合109年2月19日中央流行疫情指揮中心第1090030066號函發布之「校園因應嚴重特殊傳染性肺炎疫情停課標準」時，受僱家長其中一人於停課期間如有照顧學童之需求，得請「防疫照顧假」，雇主應予准假，且不得視為曠工、強迫勞工以事假或其他假別處理，亦不得扣發全勤獎金、解僱或予不利之處分。勞動部強調，「預防性停課」若符合前開停課標準，家長可依規定請「防疫照顧假」。勞動部表示，為減輕家長照顧孩童之負擔，行政院前已針孩童及國、高中身心障礙學生發給一次性「孩童家庭防疫補貼」，每名孩童一萬元。至於預防性停課期間，受影響者是請防疫照顧假的家長們，如何再予以適宜的協助，宜由教育部與衛福部通盤考量。
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2021-09-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳時中：疫苗傷害救濟補助899案 目前未發出任何一筆
衛福部長陳時中今天在立法院表示，因施打疫苗引發不良反應前來申請補助者，目前有899件，但目前並未發出任何一筆疫苗傷害救濟補助。立法院院會今天邀請行政院長蘇貞昌提出新冠疫苗接種、整備、受害救濟等相關事宜專案報告並備質詢。台灣基進立委陳柏惟質詢時表示，政府稱人民受疫情影響，一分一毫都是政府的責任，請問目前因施打疫苗而引發不良反應的申請狀況。陳時中表示，目前通報施打疫苗後不良反應約1萬3000件，嚴重、不嚴重案例各半，通報死亡有788件，但死亡鑑定需要一點時間，也要收集很多資料。陳柏惟表示，政府目前不知道哪些不良反應，是因為施打疫苗死亡的，哪些不是，這是模糊空間，也會造成炒作；政府應把相關數據盡快弄出來，讓民眾知道是不是打疫苗死亡的。
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2021-09-22 養生.聰明飲食
吃烤肉配飲料怎麼點？ 營養師曝「熱門飲料熱量」排行：愛喝冰小心胖
常見飲品熱量排行 你以為健康的可能最不健康營養師高敏敏指出，選茶類的人應該平常就習慣喝茶飲，覺得外食吃多了，不想給身體太多負擔，但要小心很多含糖茶的精緻糖量也不低；選奶茶類或冰沙的人，平常可能是嗜甜的小螞蟻，要注意體脂肪問題，可能會有看起來不胖，但體脂肪高的情況；至於選果汁類的人，喜歡喝一點看起來或感覺比較健康的飲品，但卻常常忽略營養標示，建議水果還是能吃就不要喝果汁，可以吃到更多纖維跟營養，咀嚼也能增強飽足感。1、珍珠奶茶(去冰全糖) 94kcal2、芒果冰沙 84kcal3、加鹽沙士 62kcal4、可樂 51kcal5、蘋果原汁 51kcal6、啤酒 49kcal7、柳橙原汁 47kcal（推薦閱讀：最肥的竟不是珍珠！ 營養師曝手搖飲配料「熱量冠軍」：你也愛嗎？）8、芭樂汁(非原汁) 45kcal9、奶茶 42kcal10、水果茶(蘋果) 37kcal11、有糖紅茶 34kcal12、冬瓜茶 33kcal13、運動飲料 28kcal14、鮮奶茶(無糖) 27kcal（推薦閱讀：常喝鮮奶茶會導致腎結石？有這些飲食習慣要小心）15、有糖綠茶 22kcal16、有糖麥茶 18kcal17、美式咖啡(無糖) 2kcal18、低卡可樂 1kcal19、烏龍茶 0kcal20、白開水 0kcal（以上飲料為每100ml之數值）（推薦閱讀：喝果汁跟吃水果一樣營養？ 研究警告：小心甜出高血壓、心血管疾病）精緻糖勿攝取過多 一杯全糖手搖飲就超標根據衛福部建議，每日精製糖攝取量不超過整天總熱量的10% ，可以的話最好控制在5%以下，假設每日攝取2000kcal 那麼糖攝取應低於200kcal，更可以控制在大約是25到50g的量。而若是點手搖飲料，其實隨便一杯全糖手搖飲料都會讓糖分爆表，所以微糖或是無糖是比較好的選擇。避免肥胖上身 6點建議要記牢此外，高敏敏也建議：1、能多喝水是最棒的。2、加料飲品點無糖就好（很多料裡面就會蜜糖進去了）。3、點越少糖越好。4、冰沙的飲品要比較注意糖量攝取，因為「冰」會降低對甜的感覺。5、不要被酸酸的飲品騙了，以為很清淡、偏酸，糖就會少，其實正相反。6、奶精可以換成鮮奶，油脂跟熱量少，負擔也相對比較少。若想要阻止日益橫向發展，高敏敏強調，還是點無糖茶、黑咖啡比較合適，而水是最優秀的選擇；提醒每天至少要喝2000cc的水，在解渴的同時，身材跟健康也要把持住。延伸閱讀： ·愛喝奶茶小心喝進的全是油！ 營養師曝「手搖飲陷阱」：無糖也可能糖分爆表 ·無糖茶當水喝超傷腎！ 毒物專家公布茶喝太多3健康危機 
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2021-09-21 失智.大腦健康
全球4千多萬人「失智潛藏」 協會籲提升診斷量能
9月21日是國際失智症日，國際失智症協會（ADI）今公布2021年最新失智症報告，估算全球有4100萬失智者尚未被診斷，未來將有一波「診斷需求海嘯」來襲。九成臨床醫師觀察，疫情導致許多民眾延遲診斷及就醫。台灣失智症協會理事長賴德仁表示，疫情期間失智者因各項服務暫停明顯退化，政府應強化失智據點的服務量能及可及性，以延緩失智者的退化，失智症協會今年推出線上系列活動，邀請全民認識失智症十大警訊。根據世界衛生組織（WHO）資料，失智症為全球十大死因第七位，訂定半數國家失智症診斷率應達50%，而2021年全球失智症報告指出，全球5500萬失智者中仍有75%未被確診，在中低收國家比率高達九成。國際失智症協會執行長寶拉・巴巴里諾（Paola Barbarino）表示，醫療人員對失智症缺乏正確認知及對失智症的刻板印象，使得失智者無法早期診斷及獲得幫助，再加上缺乏訓練有素的專家和可用的診斷工具，導致診斷率過低。賴德仁表示，衛福部今年5月公布「失智症防治照護政策綱領暨行動方案2.0」，相較2011年僅三成被確診，2020年9月獲診斷及服務比率達54.1%，亦即45.9%尚未診斷。根據2021年3月台灣失智症協會公布2020年12月底台灣失智推估人口為30萬3271人，推論未被診斷出來之失智者有13萬9201人。此外，非失智症專長的臨床醫師對於失智症的敏感度相對低，呼籲衛福部結合各醫師公會，透過專業訓練提升臨床醫師早期發現失智個案的能力，並協助連結資源延緩失智退化。賴德仁表示，未來20年台灣將增加36萬失智人口，呼籲台灣政府應及早準備，積極強化醫療體系的失智症專業訓練及診斷量能，以因應失智海嘯之到來。台灣失智症協會祕書長湯麗玉表示，提升民眾對於失智症的正確認知，是提高確診率的重要一環。台灣失智症協會舉辦線上活動，包括舞蹈串連、線上體驗、網紅約會等活動，邀請全民一起認識失智症十大警訊，關心失智議題，並發揮年輕族群的關鍵力量。活動網址： https://www.facebook.com/tada2002
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2021-09-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
完整接種疫苗才可入美 旅遊業者籲：儘速加入疫苗護照
華盛頓郵報報導，白宮新冠疫情協調官齊安茲（Jeff Zients）20日宣布，美國將自11月初開始，要求入境美國的外國旅客提供接種證明、病毒檢測陰性證明和接觸者追蹤相關訊息，這三種措施將一體適用全球旅客。對疫苗接種率高的地區，形同美國放寬限制，不過對接種率仍低的地區來說，則是形同收緊限制。對此，優質旅遊發展協會理事長李奇嶽說，美國很早就釋放出這項訊息，所以旅遊業者才會要求政府趕快加入國際疫苗護照的系統，因為這是世界各國的趨勢，且台灣的疫苗都要通過認證，否則未來打高端疫苗的民眾就可能遇到這種問題。李奇嶽也說，之前觀光業者本來要向政院陳情，其中一點訴求就是加入國際疫苗護照，台灣觀光業才有生機，業界也從今年初就和衛福部一再反映類似訴求，不過衛福部永遠都是標準答案「台灣疫苗施打率還不普及，一切言之過早」，不過疫苗相關議題應該要超前部署，呼籲政府盡快加入國際疫苗護照系統。雄獅集團品牌策略總經理游國珍則說，早在兩個月前，白宮就傳出有類似的規畫，如今終究還是實施了，這也證明了一件事，當各國疫苗施打覆蓋率達一定程度，就會要求入境旅客也要有類似疫苗護照的概念，美國可能是第一個強制性規定的國家，但相信不會是最後一個，有沒有其他國家跟進還要再觀察。不過游國珍也說，旅遊這件事情要雙邊開放才叫旅遊，不過目前國境仍嚴管，所以美國這項措施對國內旅遊業者影響不大，況且美國疫苗旅遊大概6、7月是高峰期，但隨著國內疫情緩和、疫苗逐漸到貨，目前到美國疫苗旅遊已降溫。游國珍表示，在疫情無法清零的情況下，各國都在學習和疫苗共存，完整施打疫苗，把新冠疫苗流感化，未來各國後台對於疫苗護照的認證機制可能會逐漸成形，這是值得觀察的。隨著美國「完整施打兩劑才能入境」的政策上路後，如今疫苗旅遊僅剩帛琉。對此，游國珍表示，由於國內疫情控制得宜，再加上台灣疫苗施打率逐漸提升，帛琉疫苗泡泡這塊市場起伏不定。鳳凰旅遊總經理卞傑民則說，疫苗旅遊本來就是一個過渡性產品，由於國內供應量已逐漸上軌道，到國外施打疫苗確實比較降溫。以帛琉為例，8、9月一開團幾乎很快就滿團，但如今看來，9月底開始可能要有些促銷、宣傳，才有辦法充人數，買況不像之前這麼激烈，不過預估到10月都還有一定的市場量。
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2021-09-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT打起來！一篇文看懂疫苗混打、副作用，8大QA完整解答
Q1：誰可以打到BNT疫苗？A：指揮中心指揮官陳時中宣布，BNT疫苗到貨後，提供120萬劑給12至18歲的學生施打，如果有殘餘劑量，會從第一到第十類對象，逐次往下開放。Q2：12至18歲的學生，要怎麼樣安排接種疫苗呢？A：必須由家長簽署同意書，直接在國中、高中校園施打疫苗，教育部也提供學生防疫假，讓接種學生在施打當天及隔一天請假。Q3：什麼時候可以登記BNT疫苗？A：1922疫苗預約平台可供登記，8月28日下午2點重新開放意願登記。Q4：BNT疫苗來台後，第一劑接種AZ疫苗或莫德納的民眾能夠混打嗎？A：指揮中心開放AZ疫苗混打mRNA疫苗（莫德納、BNT），但目前只開放第一線醫事人員混打。指揮中心目前還沒有莫德納混打BNT疫苗的決策。Q5：如果增加勾選BNT疫苗，會不會影響接種其他疫苗的排序？A：指揮中心表示，只要不調整原本勾選的選項，直接加選BNT疫苗，排序不會受影響，民眾若一開始勾選AZ、莫德納疫苗，後來即使再加選高端、BNT疫苗，只要不取消之前已經勾選的疫苗，排序就不會再受到影響。Q6：BNT疫苗的接種對象是誰、劑量多少？A：BNT是mRNA類疫苗，疫苗仿單上的適用接種年齡為12歲以上，接種劑量0.3 mL，接種劑次2劑、肌肉注射。Q7：接種BNT疫苗，第一劑與第二劑的間隔時間多少？A：衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）建議，接種間隔時間至少28天。Q8：BNT疫苗常見的副作用是什麼？A：疫苗仿單註明，接種後可能發生的反應多數為接種部位疼痛、紅腫，通常數天內消失，可適度冰敷，不要揉、抓接種部位。也可能有發燒反應(≧38℃)，通常約48小時症狀能緩解。其它症狀包含頭痛、倦怠、畏寒、關節或肌肉疼痛。這些症狀通常輕微，數天內會消失。如果接種部位紅腫、產生膿瘍，或接種者持續發燒、嚴重過敏反應，產生氣喘、暈眩、心跳加速、呼吸困難、全身紅疹等症狀，應該尋求醫師幫助，告知醫師曾接種疫苗，讓醫師診斷評估，會否通報疾管署或衛生局。
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2021-09-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
禾馨供自費驗抗體惹議 北市衛生局長盼中央開放
禾馨診所提供自費檢驗抗體服務惹議，禾馨醫療營運長林思宏今天質疑台北市政府瀆職，台北市衛生局長黃世傑回應，中央尚未開放一般民眾自費檢驗，盼中央開放並提供指引。網紅「四叉貓」劉宇席在接種高端COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗15天後，前往台北市禾馨診所自費檢驗抗體，但因中央尚未開放一般民眾自費檢驗抗體，執行檢驗的禾馨診所恐有違法之虞。林思宏今天在臉書發文表示，禾馨的慧智醫事檢驗所是合格的檢驗單位，使用的也是經授權核可的試劑，當然可以做檢驗。林思宏指出，根據醫療法第21條，地方政府有醫療機構收取醫療費用標準的核定權，而禾馨在6月9日就將自費檢驗的金額送北市府核定，7月7日又送一次，市府卻用一些奇怪的理由推託，應該是市府瀆職才對。對此，黃世傑在文章下方留言並附上衛福部函文指出，衛生局8月30日曾向中央詢問轄內醫療機構若要提供自費抗體檢測，是否須經中央流行疫情指揮中心同意；衛福部回應，現階段僅以專案方式提供國籍航空機組員自費檢驗，並要求衛生局加強督導所轄醫療機構。黃世傑說，目前台北市經中央指定的公費抗體醫療檢測院所僅接受專案，例如疫調需要的病人抗體檢驗等，尚未開放一般民眾自費檢查，台北榮民總醫院也曾申請自費檢驗，但沒有通過，希望中央22日能開放並討論出指引，屆時衛生局才可能核可。中央流行疫情指揮中心18日表示，醫療應變組將於22日召開會議，針對抗體檢驗訂定收費標準、標準檢驗方法研擬指引，並要求執行單位說明驗出抗體代表什麼意義、若是染疫造成的陽性是否要通報等。衛生局已要求禾馨24日繳交書面回答，屆時再做事實認定、判定是否開罰與金額，將在一週內公布調查結果。
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2021-09-20 養生.聰明飲食
連假出外踏青別衝動！ 認明路邊這種野菇 千萬別採
因為疫情悶了好久，好不容易中秋節放連續四天連假，國內疫情目前趨緩，民眾終於可以出外走走。但是到郊外踏青時，別看到「白色雨傘菇」相似的植物就採來吃。衛福部食藥物署提醒，和可食白色雨傘菇相似的「綠褶菇」有毒，千萬要認清楚，以免誤食中毒。食藥署研檢組科長林澤揚表示，「綠褶菇」屬中至大型菇菌，是一種有毒不可食用的菇類，其外表顏色淺不鮮豔，與可食用之白色雨傘菇及雞肉絲菇相似，常被混淆。而這種菇類常在鄉下地區、山間，天氣比較潮濕時生長。許多民眾出去爬山，在樹底、葉子下比較陰暗處乘涼，看到像這樣比較大的香菇，「就有一股衝動想要採回家吃」。但綠褶菇成熟後逐漸轉為灰綠色，且當受損時會轉為褐色；誤食後1至3小時會發生噁心、嘔吐、腹痛、血便及脫水等腸胃炎型中毒症狀。林澤揚說，今天6、7月就各發生一起綠褶菇的中毒事件。其中，一起發生在嘉義的事件，是民眾因鄰居採了綠褶菇送他，因此煮了全家吃，全家中毒；而另一起台中發生的事件，則是民眾自己家裡的田裡長出了綠褶菇，看了樣子以為是可食的香菇，便採回家煮給全家吃。所幸，這些中毒民眾經過治療後都無大礙。因此，食藥署再次呼籲民眾應遵守「不採不食」原則，避免自行採摘食用不明的菇類。若民眾因誤食不明菇類出現生理不適的中毒症狀時，應儘速就醫並保留食餘檢體，以利正確診斷與治療
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2021-09-19 新聞.食安拉警報
陸禁我蓮霧釋迦 食藥署：不會報復提高抽驗率
中國大陸海關總署今天發布通知出，指台灣釋迦和蓮霧因檢出檢疫性有害生物Planococcus minor（太平洋臀紋粉介殼蟲），將於9月20日起暫停輸入中國大陸；這是繼鳳梨遭禁止輸入後的水果。我國是否也會針對中國大陸的農產品加強抽驗？衛福部食藥署長吳秀梅表示，平常就有在把關邊境，不會因為「別人驗到我們，就驗回去」。吳秀梅表示，我國農產品被驗到不合格，就是檢討自己，提高警覺，不會因為這樣就加強對中國大陸農產品的抽驗比率。而針對邊境檢驗蟲害部分由農委會防檢局檢驗，食藥署則檢驗農藥。農委會統計，我國蓮霧去年出口總計4942公噸，其中有4792公噸都銷往中國大陸，占比將近97%，其餘有111公噸銷往香港、28公噸銷往加拿大，8公噸銷往新加坡，另外分別有1公噸出口到帛琉群島、澳門。釋迦部分，去年出口總共約1萬4284公噸，其中有1萬3588公噸銷往中國大陸，占比超過95%，其餘有536公噸銷往香港，87公噸銷往加拿大，35公噸銷往新加坡，23公噸銷往馬來西亞，7公噸銷往印尼，5公噸銷往澳門，2公噸銷往汶萊。
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2021-09-19 新聞.元氣新聞
自費快篩影響腸胃鏡意願 部立嘉義醫院募快篩劑
疫情期間醫院針對侵入性檢查也要求患者先做快篩，但須自費，衛福部嘉義醫院發現，疫情期間民眾進醫院的意願原本就低，部分要照腸胃鏡的民眾，疑考量快篩需費用就暫不檢查，導致6、7 月疫情嚴峻時，檢查人數一度掉到剩3成，院方近期募捐獲贈100組快篩試劑，將提供弱勢免費快篩。嘉市衛生局表示，目前住院、陪病者都可公費篩檢，且先前已有分配外界捐贈的快篩試劑給各醫院，若因做腸胃鏡檢查等要做篩檢，屬使用者付費，難以全數支應。部嘉醫院指出，院方對於「打開嘴巴」做的檢查要先快篩、確認為陰性，且必須為醫院出具的證明，民眾以家用快篩試劑無法採納，仍要重做，也使有的人就決定先不做腸胃鏡。部嘉表示，日前疫情嚴峻時，來醫院人數下降，檢查腸胃鏡者比以往掉到剩3成，近來整體門診回升到8成，檢查人數也逐漸恢復到7、8成，不願做腸胃鏡的僅不到1成；目前腸胃鏡檢查異常的患者回診率64%，幸好還無「糞便有血、拒絕回來做大腸鏡」病人。聖馬爾定醫院肝膽腸胃科主任黃國智說， 自費快篩500元，確實遇上民眾有需要檢查腸胃鏡，但經濟真的有問題，就表示「忍著不舒服」，健檢腸胃鏡人數下降更多，會憂心早期癌症，會勸別延誤病情，總計檢查約少3、4成。嘉基醫院肝膽腸胃科醫師周莒光表示，三級警戒以來，腸胃鏡相關檢查的人數掉了2、3成，除不敢來醫院，有的認為疫情很快就降溫，想再觀望，少部份人因須自費快篩而不願檢查；他都會勸說，該檢查還是要檢查，且1間醫院篩檢徹底、管控好疫情，民眾會更信任，整體上「想驗的比不想驗的多」，目前人數回流8成、9成。台中榮總嘉義分院的自費快篩800元，副院長黃敏偉說，先前外界愛心捐贈快篩試劑，都視情況提供免費使用，不會讓民眾負擔增大，但之後可能還是得回到自費。部立嘉義醫院日前透過民眾黨嘉市黨部主委吳亭蓁、嘉市西區服務處主任王冠鈞、嘉市體育會足球委員會主委蕭嘉農、獅子會300D1區糖尿病防治教育及行動委員會主席黃秀子，捐贈100劑快篩試劑；部嘉指出，將提供經濟有困難民眾使用，認定條件會從寬，盼拋磚引玉，歡迎外界再捐贈。
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2021-09-19 焦點.元氣新聞
中秋烤肉「以茶代酒」 減少酒精損害免疫系統
今天是中秋連假的第二天，民眾需遵照各縣市防疫規則，減少或避免烤肉聚餐。照常烤肉的民眾享用大餐時，或許會搭配酒精飲品來助興。國健署提醒，新冠肺炎防疫期間，應避免飲酒，才能減少酒精對免疫系統的損害，「以茶代酒」更能維持良好的抵抗力。知名醫學期刊刺胳針（the Lancet）2018年發表的大型研究結果發現，喝酒對人體有致癌影響，而且沒有所謂的「無害飲酒量」，只有把飲酒量降到零，才能避免酒精對身體的各種危害。衛福部109年國人十大死因分析資料指出，慢性肝病及肝硬化位居第10位，肝癌則高居癌症死因的第2位，而每年因慢性肝病、肝硬化或肝癌死亡的人數約有1萬2000人。國健署說，喝酒是造成肝臟損傷的重要危險因子，且世界衛生組織（WHO）指出，飲酒並沒有安全量，即使少量也會有致癌風險，且健康風險也會隨著飲酒量的增加而上升。研究指出，在新冠肺炎大流行期間，因酒精消費量增加，導致病毒引起的發炎反應上升，並可能使新冠肺炎相關症狀惡化。世衛組織歐洲辦公室「飲酒與新冠肺炎」資料也顯示，喝酒除了會導致胃潰瘍、肝硬化、腦中風、心血管疾病、失智等200多種疾病外，也會提高食道癌、肝癌等罹癌風險外，亦會破壞身體的免疫系統，增加罹患新冠肺炎及發展為急性呼吸窘迫症候群（ARDS）等嚴重併發症的風險。因此，在新冠肺炎防疫期間應避免飲酒，才能減少酒精對免疫系統的損害，維持良好的抵抗力。中秋佳節若真要飲酒，根據「國民飲食指標手冊」的建議，國健署說，男性每日不超過1罐啤酒，女性不超過半罐啤酒，如果是準備懷孕、懷孕期間或正在哺乳的女性，為了胎兒的健康，請不要喝酒。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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