2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
指揮中心公布各縣市陽性率 有兩縣市高於平均
國內今天新增本土病例1萬6936例,不過有專家指出不應只公布確診數,應搭配陽性率一起看,才能了解政策是否奏效。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天則公布各縣市陽性率,全國平均為9.63%,新北市和台北市皆高於平均,其中新北市21.98%最高。陳時中表示,4月23日至29日全國陽性率平均為9.63%,台北市為14.78%、新北市21.98%,兩地皆高於平均。陽性率攀升,將持續增設篩檢站,讓篩檢量提升。但他也呼籲民眾,盡量前往篩檢站採檢,不要去急診室,造成醫療壓力很大,快篩陽性才去採檢PCR。另外,截至今天中午12時,快篩實名制售出10.8萬人份。昨天共準備40萬人份,賣出31.5萬人份,周日有些藥局原本就沒開業,會加快配送速度。而網傳德國快篩試劑只要30元,天天篩才出門。陳時中表示,德國並未要求天天快篩才出門,僅有些特定機構要求每周篩檢兩至三次;至於價格部分請德國代表處查過,藥局均價4.95歐元、藥妝店2.25至2.95歐元、超市網路約1.7歐元,若以今天的歐元匯率1歐元等於新台幣31.05元計算,德國快篩售價介於新台幣約53至154元。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
中重症新增47例為這波疫情最高 3例死亡中有1例為中症轉重症
新冠肺炎疫情嚴峻,新增47例中重症個案,為這波疫情以來最高;另有三例死亡個案,其中一人為先前公布的中症個案轉為重症後死亡。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,中症轉為重症死亡個案為60多歲男性,接種過一劑疫苗,本身有消化性胃潰瘍併胃出血,曾使用氧氣面罩和瑞德西韋。死因為消化道出血併新冠肺炎及呼吸衰竭。指揮中心指揮官陳時中表示,新增42例中症、5例重症,其中兩例死亡,另有一例原先中症轉重症死亡個案。目前中症個案累計226人,占0.25%、重症含死亡28人,占0.03%,累計解隔64人。另外輕症個案累計8萬9736人,占99.72%。羅一鈞表示,死亡個案除中症轉重症死亡個案外,另外兩名個案分別為90多歲和60多歲男性。其中,90多歲男性為接種疫苗,糖尿病、中風長期臥床,因同住家人確診匡列居隔。衛生單位曾提供快篩但未篩檢,於居家隔離期間在家死亡,後行政相驗採檢確診,死因為新冠肺炎併心肺衰竭。60多歲男性曾兩劑疫苗,本身有糖尿病、心肌梗塞病史,另因慢性腎衰竭需血液透析。確診後住院出現高血鉀症,併心臟停止急救無效,疑似因急性心肌梗塞死亡;曾使用瑞德西韋。另外新增的三例重症個案分別為70多歲男性、60多歲男性和50多歲男性,其中兩名未接種疫苗,一人接種三劑疫苗。新增42例中症年齡分佈自10多歲至90多歲,未接種疫苗有10人、接種一劑6人、接種兩劑6人、接種三劑20人。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
連4天單日破萬!今本土+16936再創新高 再增3例死亡個案
本土疫情連續四天破萬例,今天新增1萬6936例本土個案、149例境外移入個案,落地採檢陽性有138例。其中,新北市個案數5810例為最高。另外有3例本土病例死亡個案。指揮中心指揮官陳時中表示,昨天確診人數約1.5萬,成長率約12%。今日新增1萬6936例本土病例,為8201例男性、8725例女性、10例調查中,年齡介於未滿5歲至90歲以上,發病日介於今3月29日至4月30日,另9983例為無症狀感染。個案分布為新北市(5810例),台北市(4134例),桃園市(2784例),台中市(816例),基隆市(792例),高雄市(436例),台南市(321例),宜蘭縣(314例),花蓮縣(275例),彰化縣(221例),新竹縣(191例),屏東縣(185例),新竹市(157例),雲林縣(147例),苗栗縣(83例),南投縣(76例),台東縣(75例),嘉義縣(46例),嘉義市(33例),澎湖縣(19例),金門縣(18例),連江縣(3例)。指揮中心指出,今日新增3例本土病例死亡個案,均為男性,年齡介於60多歲至90歲以上,皆屬重度感染個案與具慢性病史。確診日介於4月10日至4月26日,死亡日期介於4月25日及4月27日。今日新增149例境外移入個案為69例男性,80例女性;年齡介於10多歲至60多歲,移入國家均調查中。入境日介於今年3月16日至5月1日。指揮中心統計截至目前國內累計13萬2955例確診,分別為1萬1386例境外移入,12萬1515本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計868例死亡病例,其中853例本土,個案居住縣市分布為新北市418例、台北市324例、基隆市34例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣及花蓮縣各3例、宜蘭縣及屏東縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市及台東縣各1例;另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,下載及使用「臺灣社交距離APP」,共同嚴守社區防線。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
獨/基隆婦確診亡 指揮中心擬放寬癌友領口服抗病毒藥
基隆一名60多歲有癌症病史的婦人確診後病逝家中,但病逝前連法傳通報都沒完成,也不具領用口服抗病毒藥的資格。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥周五受訪表示,該病患經查雖有癌症,但非治療中個案,而且未使用類固醇或免疫抑制劑,故當時屬不符領用口服抗病毒藥物資格者。雖然非治療中的癌症個案風險已較低,但指揮中心將更新指引,加入癌症為重症風險因子,並以正面表列方式列出。美國疾病管制與預防中心(CDC)歸納實證所列出的重症高風險因子高達20類,包括癌症。台灣今年1月公布的新冠肺炎治療用口服抗病毒藥領用方案中,原本僅列出7類重症風險因子,包括65歲以上、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病包括高血壓、慢性肺疾、BMI大於等於25(或12-17歲兒童/青少年BMI超過同齡第85百分位)、其他影響免疫功能之疾病,或「已知重症風險因子者」。指揮中心4月22日比照美國,刪除「已知重症風險因子者」,將多項風險因子正面表列,但未包括癌症。根據現行領藥方案,適用輝瑞口服抗病毒藥Paxlovid的條件包括65歲以上、糖尿病、 慢性腎病、心血管疾病(不含高血壓)、慢性肺疾(間質性肺病、肺栓塞、肺高壓、氣管擴張、慢性阻塞性肺病)、結核病、慢性肝病(肝硬化、非酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝病與免疫性肝炎)、失能(注意力不足及過動症、腦性麻痺、先天性缺陷、發展或學習障礙、脊髓損傷)、精神疾病(情緒障礙、精神分裂症)、失智症、吸菸(或已戒菸者)、BMI ≧30 (或 2–17歲兒童青少年BMI超過同齡第95百分位)、 懷孕、影響免疫功能之疾病(HIV感染、先天性免疫不全、實體器官或血液幹細胞移植、使用類固醇或其他免疫抑制劑)。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中考慮部分場合不戴口罩 侯友宜:疫情趨緩可調整
衛福部長陳時中昨天表示,未來會朝「有些地方不強制戴」的方向來走。新北市長侯友宜說,就按照規定來辦理,若疫情趨緩,可以滾動式調整。侯友宜說,他認為現階段就按照現階段的規定辦理,如果疫情慢慢趨緩的話,就再來滾動式調整。另外,新北市副市長陳純敬日前確診。侯友宜表示,陳純敬大概在6天前確診,目前狀況非常好,一切健康,而他自己也在個人自我健康監測,狀況很好,完全沒有問題,謝謝大家關心。另還有民眾擔心,如果大人確診家裡有小孩,沒辦法居家隔離,加上檢疫所、防疫旅館根本排不到,不知有沒有解套方法。侯友宜說,如果沒辦法做到一人一室居家照護,他們也有集中檢疫所,建議就送到集中檢疫所。
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2022-05-01 新冠肺炎.專家觀點
又傳病嬰延誤病逝 基層:收斂法傳行政、回歸常規醫療
今年60歲以上本土案例逾6000人,有較高機會具備新冠重症風險因子,但截至4月29日僅由醫院開出828人份口服藥,診所開立0份藥,顯示輕中症高風險者多住院注射瑞德西韋,醫院負擔沉重。第一線醫師反映,現在流程大亂,居隔期間需洗腎的、症狀變化者、需要相關證明者,各種疑難雜症都直衝急診,光是檢傷分類就要排隊一小時,嚴重排擠急重症醫療,昨天又傳出急診有嬰兒高燒苦等病逝的憾事。「清零思維留下來的行政流程,現在完全干擾臨床醫療!」彰化縣衛生局局長葉彥伯表示,衛政需確認與確診者同住者的電話號碼、身分證字號,才能完成法傳通報、開出隔離單,一個確診者就要三小時,一個衛政人員每天最多只能完成三、四個確診者,現在單日動輒逾千人確診,衛生局400名員工放下其他工作,全部來做都做不完,民眾很可能10天後才收得到居隔單。葉彥伯表示,現在「為了匡列所投入的社會成本」與「匡列的效益」已經完全不成比例,中央根本不懂基層處理一個確診者的程序的成本有多高。今天中央讓「自主回報疫調系統」上路,又為衛生單位製造更多問題,葉彥伯說,現在很多人想要請領防疫險,「如果確診者填寫的人不符合匡列原則,居隔單到底要怎麼開?」知情人士表示,民眾PCR確診後,24小時內就可在健保快易通App看到陽性結果,但接下來就被法定傳染病通報流程卡住,導致輕重症分流大亂。如果允許民眾看到PCR陽性就自行向診所掛號、視訊診療,診所可評估民眾健康狀況、開處方箋,也能完成法傳通報、開立證明或居隔單,這樣頂多只要兩天,就可以完成現在衛政10天也做不完的事情。葉彥伯也認同應該允許民眾自己找診所掛號、主動就醫,他甚至認為不需要等PCR確診才能開藥。他說,法定傳染病的臨床準則、藥物分配與行政規定緊緊綁在一起,這是清零時期的作法;現在已是大規模感染階段,繼續把兩者緊扣,就會導致行政嚴重干擾臨床醫療常規。葉彥伯舉例說,如果醫師看到症狀疑似肺結核的個案,可以初步診斷加上預防性投藥,細菌培養結果出來如果不是肺結核就停藥,這就是臨床醫療的常規。如果今天有75歲以上的洗腎病人快篩陽性,應允許立刻給口服抗病毒藥,不用等到PCR結果出爐。至於行政規則,葉彥伯說,在大規模疫情下,法傳管理應縮小到最有需要的一塊。衛政人員的工作重點,在於找出確診或同住者有重症高風險因子的案件,幫他們安排居家照護的醫療團隊介入。至於確診及接觸者都是低風險的案件,就不需要再設計額外的機制,只要善用原本的健保醫療體系,就能在常規醫療中得到很好的照顧。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
侯友宜挺柯文哲 「快篩陽視同確診 是一定要走的路」
台北市長柯文哲拋出「快篩陽視同確診」,並批衛福部長陳時中只在辦公室吹冷氣,他和新北市長侯友宜才清楚前線狀況。侯友宜回應,「快篩陽視同確診是一定要走的路」,希望中央在考量上做好配套,盡快推動。侯友宜今日受訪時提到說,快篩陽姓視同確診這是必須要走的路,他們希望能夠穩健並且快速地轉換,但這部分有幾個點要考慮,就是快篩陽出來後,如何透過通報,快速讓資訊從系統傳到後端,中央的規定跟辦法須做一些修改。侯友宜指出,快篩陽視同確診個案,中央一定要把相關配套跟相關辦法做修改,地方才可以實施,面對目前這麼大的量,這是一定要走的路,這個方向一定是要清楚且明確,他們也希望中央做好配套,修改好流程以後,趕快來推動。
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2022-05-01 新冠肺炎.專家觀點
連日萬例、陽性率破25% 醫師估染疫人口到這數字「就要退了」
昨日新增1萬5033例本土確診,再創歷史新高,且已連3天破萬。北市聯合醫院醫師姜冠宇在他的臉書表示,陽性率破25%了,大家要提高警覺。他也預估「單日確診最多15、16萬就要退了」,台灣總感染人口有可能在400萬左右。姜冠宇提供別國「單日每百萬人中多少人感染」做參考,比較能排除人口不一樣的差異,他指出近三個月四個讓人們印象較深刻的國家,香港最高峰,每百萬約超過8000人,南韓最高峰,每百萬約超過7000人,法國最高峰,每百萬約超過5000人,德國最高峰,每百萬約超過2000人。「台灣總人口2300萬人,各位就以上數值乘以23」,所以要慘一點,破10萬是可以的,但是要破20萬就不太容易,「我們會逼近世界紀錄」。單日破40-50萬甚至百萬,就是破世界紀錄,「我覺得這在台灣不可能發生啦,我就是覺得疫情看到單日10多萬確診,最多15、16萬就要退了,而且這還是指控制得比較不好的狀況」。他也表示,最近看一些朋友有反應還是會卡確診流程、或是不遵守隔離規定等,但是面對這些狀況,互相指責、抱怨、謾罵、貼標籤他相信都沒有幫助,「台灣要前進、再創佳績必然不是靠這種負能量,我們還需要用正面的心態走這一段路,好好努力做給世界看」。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
中央確診自主回報系統上路 台中巿府:填台中自製表即可
中央流行疫情指揮中心的「確診個案自主回報疫調系統」上路,台中市政府今表示,市民仍須填寫台中先前自製的確診者和密切接觸者的表,市民應以台中市系統為主,若已填中央系統的,市府會在系統自行排除。至於為何不能只填中央的表即可?市府表示是因「系統資料整合的關係」,下午會進一步說明。中央流行疫情指揮中心昨表示,為即時蒐集確診民眾與其密切接觸者資訊,簡化衛生局疫調作業流程,今起啟動「確診個案自主回報疫調系統」,達到快速掌握密切接觸者資訊、降低疫情擴散之目的。指揮中心指出,「確診個案自主回報疫調系統」第一階段功能將針對民眾採檢時或投保時所留存的手機號碼發送手機簡訊(簡訊顯示門號:0911514588),提供確診民眾專屬一次性網址連結(網址開頭為https: //bbs.cdc.gov.tw/...... ),簡訊內容如下:「您為COVID-19確診個案,請前往自主回報系統網站並核對個人資料後,主動回報密切接觸者資料,並通知您工作或就學的聯絡窗口,謝謝您。https: //bbs.cdc.gov.tw/......」。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
快篩劑實名制今不分單偶 有藥房12分售罄這些藥也熱銷
快篩劑實名制上路今首逢周日,民眾身分證不限數字都可購買,台南有藥房一早開門12分鐘,配送的78份快篩劑搶購一空。因疫情延燒,不少人也「超前部署」選購白花油、喉片、電解液等,希望有備無患。台南麻豆鬧區的「平安藥局」今早8點才剛開門,店外大排長龍,78份快篩劑12分鐘不到全賣光,讓手腳晚民眾錯愕。藥師黃泓仁說,其實已比去年「搶口罩」狀況好很多。他說,各家藥局販賣時段不一,都會事前貼在店前,民眾可先掌握時間,避免撲空。他說,這幾天也發現,不少人打疫苗前也預購普拿疼緩解副作用,但持續缺貨中。藥師廖育蓮說,普拿疼主要成分是乙醯胺酚,有助解熱鎮痛,隨疫情升溫,仍供不應求,相同成分止痛藥不少,療效一樣,其實不必非普拿疼不可。近日疫情大爆發,不少藥局都在櫃位設置防疫專區,明列六大備藥,除止痛藥,還有內含抗組織胺的止鼻水用藥,以及綜合感冒藥、胃腸藥、維他命、電解質液等。廖育蓮說,還是含乙醯胺酚的止痛藥最熱銷,其次是感冒藥。黃泓仁說,確診輕症在家居隔,可適當服用感冒藥,另因omicron會造成腹瀉,最好備止瀉藥物,病症加重,則應就醫。而民眾居隔時若僅感覺稍微頭暈、腹痛或喉嚨不適,建議可服用喉糖、電解質液或外擦萬金油、白花油等緩解;維他命則可增加抵抗力。台南市藥師公會理事長吳振名說,若家有小朋友,建議備妥胃腸藥、電解質液、體溫計、維他命C,若稍微流鼻水、發燒、咳嗽、頭痛等症狀,可服用綜合性感冒藥,劑量要比成人輕一點,藥盒標示都有完整說明,但若仍無緩解,第一時間速送醫。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
基隆確診超過5000例 多數無症狀 累計4人染疫死亡
國內新冠肺炎本土個案激增,基隆市每日公布確診人數也逐日攀升。基隆陳姓女子確診居家隔離死亡,是基隆今年這波本土疫情第2名死者。依中央昨天公布的全國疫情資訊,基隆新增715例個案,累計5327例;基隆昨天另增2例死亡個案,累計4人染疫不幸死亡。基隆3月24日爆發疫情,感染源指向一家小吃店,並有員警染疫。疫情隨後多路擴散,多條社區隱形感染鍊待追查,確診人數也不斷上升。疾管署製作本土病例地理分布地圖,昨天下午公布的資訊顯示,基隆累計共5327例。新型冠狀病毒Omicron變異株傳染力強,感染人數不斷增加,大多數為無症狀或輕症,但仍有人不報死亡。衛生福利部疾病管制署每天公布各縣市新冠肺炎確診者死亡人數,基隆市去年為29人。依據中央流行疫情指揮中心公布的資訊,4月9日基隆新增1名死亡個案,去年至今累計30人死亡。指揮中心28日再公布基隆1名確診者死亡,是今年的第2例。30日又有2名確診者死亡,今年累計4例,加上去年死亡的29例,共33人不幸染疫死亡。
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2022-05-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
mRNA疫苗問世前的準備:BNT創辦人客製化腫瘤疫苗的技術研發之路
▌樹突細胞這些新發現的其中一項關鍵,是一種形狀有如章魚般的奇特結構,在1970年代由加拿大免疫學家史坦曼(Ralph Steinman)首度發現。在位於曼哈頓上東區的實驗室裡,史坦曼透過一種特殊的顯微鏡,鑑定出這些有著樹枝般結構的「樹突細胞」(dendritic cell)。這項發現讓史坦曼在2011年獲頒諾貝爾獎,便是科學家在瞭解免疫系統過程中的失落環節。接下來幾十年間愈見明顯的是,樹突細胞負責執行許多功能。這些「哨兵」駐紮在皮膚和組織裡,在體內巡邏,尋找細菌和病毒等外來入侵者的蹤影。一旦用觸手捕捉到入侵者,樹突細胞就會把入侵者送到體內特定地點,那兒有正在擦亮武器、等待召喚、負責狙擊任務的T細胞,以及隨時準備戰鬥、負責製造抗體的B細胞。先天免疫系統的標準步兵團和後天免疫系統的專責單位之間,正是由樹突細胞擔任溝通橋梁。在這對夫妻的想像中,樹突細胞是免疫軍隊的高階將領,從環境中和其他細胞那兒收集資料並加以分析,再利用這些情報把軍隊派遣到戰略前哨。對此深深著迷的吳沙忻夫婦開始研究樹突細胞,在相關研討會中聆聽演講(包括史坦曼的演講),也關注同行科學家所做的研究,以瞭解樹突細胞在人體免疫反應中所扮演的關鍵角色。憑藉著對免疫系統的溝通方式有了全新且不斷深入的瞭解,癌症免疫學家開始進行許多臨床試驗。他們招募已經試遍所有標準療法的病人,利用胜肽、蛋白質和病毒載體,把新發現的腫瘤特徵描繪在「通緝犯海報」上,送進自願受試者體內。公開發表的學術論文指出,這類方法有些確實可以觸發受試者體內的T細胞反應,激勵著這對夫妻繼續從事相關研究。但吳沙忻夫婦知道,為這些早期試驗的結果而感到興奮為時過早。許多研究人員並沒有瞭解到,他們對手的本性多麼頑強。不同於外來的病原體,癌細胞是內部的敵人,它們由健康的細胞演變而來,等到需要使用藥物時,癌細胞已經擴散到病人全身,這會讓免疫系統的狙擊手難以辨認敵我。這種敵人的陣仗也著實驚人。儘管只是個直徑一公分的小腫瘤,就包含了多達十億個癌細胞。一個直徑五公分的腫瘤裡就有一千兩百五十億個癌細胞。每一天,癌細胞都會不受控制的進行分裂,數量不斷增加。刺激T細胞加入戰鬥是不夠的,「我們算過,當時可用的癌症疫苗技術所能激起的免疫反應,比實際所需的強度低了一百到一千倍,」吳沙忻回憶道:「免疫系統的軍隊要不是對癌症疫苗沒有反應,要不就是根本沒機會戰勝具備壓倒性優勢、數量遠遠超過它們的癌細胞。」他們瞭解到,必須部署龐大的T細胞軍隊才能成功地與如此強大的對手,來場細胞與細胞的對戰。「我們知道需要另一種疫苗,」吳沙忻說道:「要成功地實現這個想法,必須有更強大、更有效的疫苗。」▌客製化的腫瘤疫苗之所以需要更好的技術還有另一個原因。隨著吳沙忻夫婦的研究有所進展,世界各地的學者愈來愈清楚每個人的癌症都不一樣,不一樣到無法以「一網打盡」的藥物來處理的程度。一開始相當看好癌症疫苗前景的腫瘤免疫學界也得接受現實,那就是用這種方法對抗腫瘤,並不如他們所想的那麼容易。出於失望,有愈來愈多科學家轉向其他主題,但在薩爾邦大學的實驗室裡,吳沙忻夫婦繼續深入挖掘。「如果每種癌症都不一樣,」他們心想:「那我們何不開發一種可以針對每位病人的腫瘤進行量身訂做的疫苗技術呢?」為此,他們需要做到兩件事。「第一件事是找出跟免疫軍隊交流的通用方式,讓它們精準地瞭解敵人的分子特性,」吳沙忻這麼說:「另一件事就是發出警報,強調必須針對這項資訊優先採取行動。」在實際面上,他們需要一種可以直接把訊息傳達給樹突細胞(免疫系統將領)的方法,並讓它們詳細瞭解正在接近的敵人有哪些特徵,如此一來,樹突細胞才能大規模地部署免疫軍隊。DNA是吳沙忻夫婦最初的選擇之一。不同於之前的疫苗,直接接種含有DNA的疫苗,並不需要先在細胞培養物或雞蛋中培養出被當作「通緝犯海報」來使用的蛋白質。取而代之的是,這項技術讓醫生只需傳遞基因資訊,也就是一組製造蛋白質的指令,到人體內。如果樹突細胞認真看待這項資訊,那麼人體就可以根據這些指令,以蛋白質的形式自行製造出「通緝犯海報」,當成是訓練T細胞所用的標靶,這在對抗癌症時尤其重要。吳沙忻夫婦在小鼠身上進行DNA疫苗試驗,得到一些令人興奮的初期成果。但是,當他們試圖在人類的樹突細胞上如法炮製時,卻換來失望的結果。因為DNA可說是基因訊息的原稿,通常深藏在位於細胞中央的細胞核裡。齧齒類動物的細胞分裂時,可以允許外來的DNA分子進入細胞分裂時形成的間隙當中,但人類的細胞沒有這麼好客。事實證明,人體樹突細胞對外來DNA的吸收既不均勻也不充分。很快地,吳沙忻夫婦就根據克里克(Francis Crick)首度提出的分子生物學的中心法則,也就是DNA製造RNA,RNA製造蛋白質,找出了解決方法。換句話說,帶有基因資訊的源頭DNA把製造蛋白質的指令交給RNA,再由RNA把指令帶到細胞的生產線上。人工合成的RNA很容易製造,而且就這兩位醫生所知,這種人工分子是安全的。與其將DNA送入病人體內,讓DNA製造出RNA,再讓RNA指揮細胞工廠製造有「通緝犯海報」作用的蛋白質,不如從中切入,直接把RNA送入人體。更棒的是,mRNA只負責一項任務,就是把DNA所含的實際指令,傳送到細胞生產線上,而且mRNA完成工作的地點大部分在細胞質。位於細胞膜之下的細胞質是細胞中一塊大面積的區域,製造蛋白質的辛苦工作就在這裡進行。吳沙忻夫婦推論,比起把外來DNA送進不好客的細胞核裡,把mRNA送進細胞質容易多了。※ 本文摘自《光速計畫:BioNTech疫苗研發之路》。《光速計畫:BioNTech疫苗研發之路》作者:喬.米勒, 吳沙忻, 厄茲勒姆.圖雷西譯者:陸維濃出版社:天下文化出版日期:2022/03/31
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2022-05-01 該看哪科.牙科
牙口不佳增失智風險近2倍 專家教如何評估缺牙問題
母親從孩子初換第一顆新牙時,緊張又謹慎幫忙刷牙,一邊擔心著會不會蛀牙。如今母親日漸年邁,子女是否關心過她的牙齒?長輩牙口不好,容易引起一連串問題,罹患失智症機率比正常人高1.9倍。而維持良好咀嚼功能,更能減少嗆咳、吸入性肺炎發生。媽媽是否有缺牙未補?假如有缺牙遲遲未補,會讓咀嚼功能低落,不只阻礙營養攝取,更可能造成咬合崩壞,剩餘牙齒會咬合創傷,整口牙齒動搖形成牙周問題。也可能發生咀嚼肌肉痠痛僵硬、甚至顳顎關節問題,造成認知障礙的風險更高。世界衛生組織於2001年提出「8020」計畫,希望80歲的長者,至少要保存20顆牙齒,並且需要3到5個「咬合單位(有對咬功能的牙齒)」,小齒為1個單位,大臼齒為2個單位,才可以滿足低限度咀嚼需求。如果有缺牙,該做植牙還是假牙?媽媽如果有缺牙,補牙費用並不低,一般可做植牙、固定假牙或活動假牙。若僅單顆缺牙,可作固定假牙,不過若缺的是口腔內側最後一顆牙, 只靠緊鄰的一顆牙齒做懸臂牙橋,長期容易出問題,一般來說,缺牙的左右都有牙齒,才能做牙橋。若牙橋過長、假牙容易脫落,此時會建議搭配植牙治療。如果是大範圍的缺牙,則考慮用活動假牙,但活動假牙需要靠牙齦分擔咬合力量,咬力只剩下約20%,為避免咀嚼差,間接使牙齦潰傷、假牙難戴,形成惡性循環,會建議搭配部分植牙,以支撐及穩定活動假牙。可找牙科專科診所或醫院,評估如何補牙。若要植牙,醫師會根據顎骨剩餘骨頭高度、寬度,及一些解剖型態的限制,例如上顎竇、下齒槽神經、頦孔等進行考量。此外,年長女性還要注意通盤身體狀況,是否有骨質疏鬆、吃抑制骨頭代謝的藥物、免疫低下,都是影響傷口恢復及植體的因素。做了多年的假牙是否損壞?需要重新調整嗎?假牙戴了多年總會消磨,以活動假牙為例,用了多年後一定會有一些使用上的磨損,或因年紀造成齒槽骨脊變化,出現配戴不適等狀況。此類狀況下,假牙都可能需要重新調整和製作,也建議製作假牙後,定期回診、維持良好的口腔衛生習慣,可以延長假牙的壽命,即使出現問題,還能及早進行牙齒的治療。是否有水平智齒未拔、時常發炎?年邁的媽媽適合拔智齒嗎?智齒因為在牙弓的最後緣,刷牙清潔不易,容易造成蛀牙、牙髓神經痛、牙髓壞死或牙周破壞。水平阻生智齒如果深埋在顎骨中,通常不需處理,但若在口腔造成食物殘渣堆積,或害前面牙齒蛀牙,通常會建議拔除。要提醒的是,年長者如果有系統性的疾病,拔牙更要審慎評估,需要找專業的口腔外科醫師治療會更加妥當。是否定期洗牙、檢查牙齒?牙齒的健康是維持假牙、牙周穩定的最重要基礎。目前健保給付每半年洗牙一次,有糖尿病或是特殊情況,可以每3個月定期洗牙。長輩可視口腔衛生習慣、牙周的嚴重程度,每3到6個月定期回診、洗牙,檢查有沒有蛀牙、假牙情況、有無進行中的牙周破壞。諮詢/嘉義基督教醫院贋復假牙科主任周庭暵
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
選舉考量與病毒共存? 蘇貞昌:不會像中國粗暴封城
昨天新增本土病例1萬5033例,死亡三例,連續三天單日確診數破萬。行政院長蘇貞昌今天上午8時56分前往指揮中心舉行防疫擴大會議。面對現行病毒共存方向,蘇貞昌表示,台灣不會像中國一樣粗暴鎖國封城,也不會像其他國家到了沒有辦法的地步而共存,而是一步一步有計畫有節奏的走到這裡。國民黨副主席連勝文日前批評,民進黨之所以會在社會還沒有做好準備的情況下,就決定要與病毒共存,出發點還是政治考量。蘇貞昌對此表示,全體同胞在指揮中心規範指引下,大家一起防疫,成績舉世稱讚。我們不會像中國一樣粗暴鎖國封城,也不會像其他國家到了沒有辦法的地步而共存,國人同胞在防疫也都做得很好,我們是一步一步,是有計畫有節奏的。至於是否會考慮以快篩陽性卻為確診依據,以及修改傳染病分類。蘇貞昌則表示,所有作業方式都經由專家縝密討論,由指揮官帶動指揮團隊。尤其第一線醫護人員、公衛行政人員等,逐步就各種情況調整。什麼時候該怎麼做、該使用哪些藥物,都是專業的事情,尊重專家。蘇貞昌表示,今天之所以來指揮中心,主要是因為過去每周會在行政院舉行防疫擴大會議,但前三天都在外面跑行程,今天回到台北。而第一線人員在民眾休息的假日仍在崗位上努力,因此特地前來加油打氣,也和大家一起籌謀應對。
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2022-05-01 新冠肺炎.預防自保
兒童打疫苗家長怕 中藥「台灣清冠一號」成家庭搶手藥
隨著疫情升溫,不少輕症確診者選擇中藥的「台灣清冠一號」來服用,也讓清冠一號成為搶手藥;新竹市具中、西醫執照的醫師蔡宗璟指出,因近期確診數攀升,居家照護人數多,由衛福部國家中醫藥研究所研發的清冠一號去年在各醫院臨床的使用與實驗室研究,都證實對輕症、中症的患者有療效,近日也成為不少家庭想備用的藥品之一。蔡宗璟表示,由於醫療量能的限制,指揮中心建議輕症或無症狀的低風險患者居家照護,此時清冠一號便是相當理想的治療,該處方有防止病毒入侵、抑制病毒複製及抑制細胞激素風暴的作用。清冠一號可用於確診的無症狀、輕症、中症的患者,無症狀的治療約5日,輕症及中症治療使用的療程約為10天。另外,該處方更特別之處是對於被隔離或高風險的人員也有預防感染的作用,但預防服用劑量為治療劑量的3分之1。蔡宗璟指出,五月份6歲至11歲的兒童要開打莫德納疫苗,許多父母因害怕副作用可能選擇先不打,清冠一號也適用兒童,不論在預防或治療上都提供另外一個好的選擇,劑量上只要依體重來調整即可,體重40公斤以上使用標準的成人劑量,體重20公斤兒童則服用2分之1成人劑量,體重10公斤幼兒則服用4分之1成人劑量,可依此來推算。蔡宗璟說,該處方屬醫師處方用藥,在使用上一定要經由醫師諮詢才能開立,目前確診患者可以公費使用,而未確診的患者則可自費備用,疫情時代疫苗的注射是必要的防護,國人居家除了預備體溫計、血氧機及常備西藥外,清冠一號也成為家庭的備用的藥物之一。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
首款唾液快篩廠商 又跟高端有關
衛福部食藥署火速核准首款唾液快篩試劑專案輸入,但獲准進口的福又達生技公司創辦人,恰巧是高端的副董事長陳燦堅,引發各方質疑。指揮官陳時中昨面對質疑時反問:「與高端有關,有什麼關係?」衛福部食藥署指出,國內之前雖有五款唾液快篩試劑,但均需專業人員使用,此次家用唾液快篩由福又達申請,但還有其他唾液、傳統快篩等案件正在申請及審查中。根據高端財報,福又達持股高端達七○四九張,持股比率達百分之三點三二,不僅是高端的主要股東之一,持股比重僅次於第一大股東基亞;陳燦堅本身是福又達指派在高端的法人代表;針對民代質疑,截止截稿前,陳燦堅未接電話回應。高端官網也揭露,陳燦堅是福又達的創辦人;高端位於台北內科的分公司,與福又達在同一棟大樓。台北市議員徐巧芯說,真的不是大家要陰謀論,講了這麼久的唾液快篩遲遲不進來,甚至還說是因為沒有廠商來申請。終於抵不住輿論壓力的時候,第一個核准的又是跟高端有密切關係的廠商,「奇怪的知識又增加了呢」。國民黨立委馬文君也指出,大家的呼聲終於讓中央頑石點頭,但沒想到引進的廠商竟然又和高端有關係,「讓我倒抽一口氣,這次又要賺人民多少錢?高端股票翻了翻,賺得還不夠多嗎?」面對外界質疑,國內核准首件唾液快篩與高端有關。陳時中昨表示,基本上正常程序,廠商產品不分藍、綠,依照科學證據及法定要求審核。食藥署指出,在通過南韓製造家用唾液篩檢試劑前,國內雖已有五款唾液快篩試劑,但屬於專業型,須由專業人員操作採檢,一般民眾無法使用和購買。食藥署簡任技正林欣慧說,全球目前僅澳洲嚴謹審查家用唾液試劑,這次國內審查唾液快篩試劑,結合效能驗證計畫,由長庚醫院進行比對。林欣慧強調,只要廠商提出申請,食藥署均依相關規定處理,不會因廠商的負責人而有所不同。至於首批唾液快篩最快何時抵台,未來是否納入實名制購買?陳時中說,目前發現Ct值在廿三、廿四以下可驗出,但鼻咽快篩大約廿七以下,甚至卅都還驗得到,所以唾液快篩在使用上有些限制,建議用於無法使用鼻咽快篩者。是否採實名制,將再討論。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
新聞眼/疫苗到唾液快篩 總啟人疑竇
食藥署上月廿九日火速核准首款韓國唾液快篩試劑專案輸入,這項消息讓許多民眾相當振奮,未來可免於戳鼻恐懼,也有機會買到快篩。沒想到遭爆輸入廠商為「福又達」,創辦人陳燦堅就是高端的副董事長兼總經理,引發立委及民眾質疑,「又是高端?」「又要賺人民多少錢?」民進黨立委高嘉瑜上月廿七日於臉書指出,希望衛福部放寬讓國外便宜可靠的唾液快篩試劑進口,當天指揮官陳時中先是回應,「不是有就好」,後語帶保留稱,有看到某廠牌送一百人份唾液快篩到食藥署做準確性比對,顯然早知已有廠商提出申請。國民黨立委林奕華同一天在立法院質詢衛福部次長薛瑞元,唾液快篩是否有廠商引進?薛當天回答「沒有廠商來申請」,不料,兩天後食藥署即通過福又達專案輸入,難怪立委質疑「這是公然欺騙、還是不方便先透露?」外界質疑政府為特定廠商開大門,因為高端爭議並非首次,去年疫苗未經三期臨床試驗,便以免疫橋接方式火速通過審核,成為世上首個以此方式核准上市的新冠疫苗;此次引進快篩的福又達,又正巧是高端的「親家」,一樣在短短幾天火速取得唾液快篩EUA,且價格至今未公開。我國家用快篩單劑價格約在台幣三百至三六○元,英國單劑約台幣一八八元、愛爾蘭二百元上下、德國一百元,鄰近亞洲國家如新加坡單劑約台幣一百至一三○元、南韓一四○元。無論怎麼比,台灣就是比其他國家貴,且還得分流隔日購買,更不一定排得到。無論什麼廠商引進,其實有充足的快篩才是重點,但指揮中心口說超前部署,卻老是慢半拍,從民眾搶口罩、搶酒精,至搶疫苗、搶抗病毒口服藥物,疫情過了兩年還在搶快篩試劑,讓人心酸。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
中市府會聚餐感染鏈 累計8確診
台中市昨天新增756例確診,其中市府與議會26日聚餐感染鏈擴大,同場餐會24人,昨天再增3人確診,累計有文化局長陳佳君、教育局長楊振昇、新聞局長鄭照新、運動局府會聯絡人及民進黨台中市議員王立任、江肇國等8人確診。立法院副院長蔡其昌因28日接觸確診議員,自主防疫4天。台中市長盧秀燕昨天透過視訊宣布,台中市5月7日、14日將開設47站快打站,開放台中市民接種第3劑莫德納疫苗,其中5月7日將開放25歲以上市民接種,並對25至29歲市民造冊發送疫苗注射通知單,5月14日開放18歲以上市民接種,並針對18至24歲的市民發通知單。盧秀燕也說,中央預定5月初起提供兒童接種半劑莫德納疫苗,也宣布已採購兒童BNT疫苗,令家長難以選擇。台中兒童疫苗5月11日起施打,但接種評估意願書已發放,上面沒有BNT的選項,她前天爭取家長選擇權,昨天宣布開放家長選擇,如果家長想讓孩子打BNT,可在意願書中勾選「不同意」,待中央配送兒童BNT疫苗後,市府再另做意願調查。盧秀燕說明,昨天是她居家隔離3+4的第4天,昨起自主防疫,昨天快篩也是陰性。彰化昨天新增確診人數158人,由於校園確診人數攀升,在大量匡列後,讓快篩試劑面臨不足,彰化縣向中央求救,衛生局長葉彥伯說,中央將採實報實銷方式配發快篩劑,依匡列隔離人數造冊提報,中央就會依造提報的名冊配發。南投縣昨天確診43人,有2例在外縣市。旅遊團傳染鏈擴大,除了昨天澎湖團確診外,又有一團18人到金門旅遊,接連有3名團員確診。一名小一學童因同班同學確診居家隔離,昨晚確診,同班學生陰轉陽已有2人,衛生局正密切監測其他學生健康狀況。
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2022-05-01 新冠肺炎.周邊故事
壓力爆表…護理長哽咽 忙到要母別打電話
確診數快速增加,民眾恐慌加劇,第一線防疫人員壓力爆表。基層衛生所人員表示,這二周來,隔離通知書的量已大到從延遲三天至十天沒收到通知都算正常;有衛生所護理師自責說,「我可以照顧確診者或是居隔者,但無法好好照顧家人跟小孩」;甚至晚上不敢睡覺,深怕沒接電話造成送醫延誤,壓力大到讓人崩潰大哭說「不想做了」。北市有基層防疫人員抱怨,中央和地方的政策一日多變,比方中央前天提到全國一日PCR量能為十九萬,呼籲地方增加採檢站,昨日又宣布改為快篩陽性才能PCR;另外居隔政策也不斷改變,讓原本正在居隔的民眾突然解隔,行政速度卻跟不上政策變化,居隔書都還沒送到,民眾也不知道該如何是好,造成基層困擾。「基層已潰堤,即便上層知道也無能為力」。到板橋衛生所支援的朱姓替代役說,板橋平均每天確診七百人,居隔二千人,衛生所加上支援人力不到四十人,他支援二周多,從開始延遲三天通知,現在延遲十天收不到居隔通知書很正常。朱姓替代役說,工作人員每天工時超過十二小時都算正常,有學姊處理完居隔者後,很無助的自言自語說,「我可以照顧確診者或是居隔者,但無法好好照顧家人跟小孩。」加上電話被打爆,各方壓力真的讓基層喘不過氣。永和衛生所林姓護理長說,衛生所十八人要因應轄區廿一萬人,確診者都會質疑自己不被處理,但都是因系統當機無法查詢,同仁也曾壓力大崩潰大哭說「不想做了」。提到家人,林護理長忍不住落淚哽咽,她曾跟母親說,「自己很忙不要打電話」,結果母親現在都不敢打來關心。也有同仁每天忙到十一點甚至凌晨二點,小孩找不到媽媽就會打電話,曾聽到電話那頭說,「媽媽騙人,又沒有回家。」還有同仁晚上不敢睡覺,深怕睡著沒接電話造成送醫延誤。「媽媽,我好久沒有看到你了。」在基隆防疫專線負責接電話的王小姐說,每天回家小孩早睡了,但確診電話大塞車,且民眾打電話來都是非常著急,很多講不清楚,還要請多體諒,她們已經很努力了。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
今半數藥局賣快篩 兒童BNT疫苗不知何時到
昨天是快篩實名制上路遇上的第一個周末,原本僅有二千兩百多家藥局開賣,經指揮中心緊急請郵局協助配送鋪貨,昨天全台近五千家藥局照常販售。藥師公會指出,今天有約二千五百家藥局營業,但因當天鋪貨,快篩實名制販售時間可能調整為中午或下午,請民眾出門前先確認藥局販售時間。指揮中心指揮官陳時中昨天強調,由於快篩試劑配送量大,已商請郵局幫忙配送,確保假日的整體供應量和往常一樣,只要藥局在周日有營業,就會配送,不會停賣。另外,國內六至十一歲兒童最快明天接種莫德納疫苗,但指揮中心宣布輝瑞BNT兒童疫苗可望五月中旬到貨後,引發家長「抽單潮」。指揮中心指揮官陳時中昨被問到BNT兒童疫苗何時到貨?他表示:「大概是五月中,我目前沒收到出貨通知」。不少家長因對孩子該打先莫德納還是等BNT,十分猶豫,陳時中呼籲家長平心靜氣,替孩子做出最好的選擇。部分民眾對快篩實名制的規則不清楚,陳時中表示,拿著健保卡到藥局,除可以領自己的快篩試劑外,也可幫其他人購買,每份五個試劑,總共五百元。但他說,排隊很辛苦,希望不要一人多卡去領,才能讓比較多家戶買到。至於下一輪快篩實名制是否有確切時間,陳時中指出,目前就是一輪一輪賣下去,身分證字號末碼單雙輪流,周日則是全部可以買。供貨較足時,再適時開放,讓大家買第二輪。
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2022-05-01 新冠肺炎.專家觀點
基層疲於奔命快崩潰 專家:鬆綁通報政策
新冠病例持續增加,避免開立隔離通知書等工作癱瘓基層衛生單位人力,前疾管局長蘇益仁請指揮中心思考,將新冠肺炎從第五類法定傳染病,降到四類法定傳染病,減少行政作業。中華民國防疫學會理事長王任賢也說,指揮中心應降低新冠肺炎的傳染病等級,盡速達到群體免疫,才能終止疫情。病例數直線上升,雖然居隔相關規定一路放寬,密切接觸者從十天改為「三加四」,輕症確診者也可在家中照護,但通知居隔、送防疫包等工作已讓衛生局人員疲於奔命。有輕症確診者抱怨確診四天還是等不到任何電話,「這樣放生我對嗎?」有確診者半夜接到通知,對方頻說抱歉,實在是因為電話太多打不完。蘇益仁指出,目前染疫患者高達百分之九十九點六均為輕症,重症及死亡率降至萬分之三,與流感相當接近。可以預期,未來兩周染疫人數將愈來愈多,目前新冠肺炎屬第五類法定傳染病,醫師及醫療院所須於廿四小時內通報確診患者,隨後再匡列接觸者、發出居隔通知單,衛生單位人員因此累到人仰馬翻。蘇益仁表示,即使指揮中心實施「三加四」居隔政策,縮短居隔天數、降低人數,還是無法減輕衛生單位第一線人員的工作壓力,指揮中心應擬定配套措施,降低新冠肺炎傳染病等級,放鬆通報政策,避免基層防疫體系崩潰。王任賢說,觀察英國、南韓等已解封國家,疫情皆未明顯上升,國內防疫措施愈緊,可預見疫情會拉得更長,對整體經濟、民眾生活並無幫助,「這是魚死網破,最笨到作法」,建議指揮中心盡快降低新冠肺炎的傳染病等級,並教育民眾,必須達到群體免疫,疫情才可能終止。至於就新冠肺炎疫情估計,蘇益仁說,若以日本、韓國約二至三成自然感染率計算,台灣至少會有六百萬至七百萬人染疫,這可能也是最後總感染人數。他說,染疫確診病例數還會逐漸增加,但防疫重點是減少重症,這取決年長者疫苗覆蓋率及口服抗病毒藥物準備,應於基層診所配發口服抗病毒藥物,讓患者及早治療。蘇益仁說,現在染疫患者多為輕症,若接觸者非六十五歲以上等高危險族群,建議採取「以篩代隔」策略,只要第一次快篩陰性,即採取「零加七」政策。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
連三天單日確診破萬 專家籲降傳染病等級
陳時中:考慮降級 要看時機指揮中心公布,昨天新增本土病例一五○三三例,死亡三例。連續三天單日確診數破萬,指揮中心指揮官陳時中表示,病例數較前一天成長百分之廿五,但疫情尚未到達巔峰,未來確診數將持續增加,目前最重要的四件事,分別是簡化疫調、輕症分流、即時藥物分配、接種疫苗,以建立群體防護力。新冠輕症患者達百分之九十九點六,為避免政府機器及醫療的正常運作被大量行政作業癱瘓,前疾管局長蘇益仁呼籲,將新冠肺炎從第五類法定傳染病降為第四類,比照流感併發重症。陳時中表示,的確有這樣考慮,「這日子一定會到。」但實施的時間點還要觀察。唾液篩劑 遭質疑和高端有關食藥署日前核准國內首款唾液快篩試劑,該廠商創辦人同時是高端副董事長兼總經理陳燦堅,多位藍營民代質疑圖利高端;陳時中昨反駁,「跟高端有關,有什麼關係?」正常公司按正常程序,依照科學證據,「廠商產品不分藍綠」。確診個案自主疫調回報系統今天上路,指揮中心發言人莊人祥表示,民眾PCR陽性時,會根據採檢時或健保投保時留下的手機號碼,由簡訊門號「○九一一五一四五八八」傳送疫調系統連結通知,請確診個案主動回報密切接觸者資料,民眾切勿誤認是詐騙網址。莊人祥說明,系統內蒐集資料共四大類,包括基本資料、最早出現症狀或篩檢陽性日期、是否為孕婦或慢性疾病等高風險族群、密切接觸者等,也可透過系統了解是否須立即就醫。陳時中提醒,若填寫資料錯誤,會增加很多行政程序,收到疫調居隔單、安排後續診療的速度會變慢。明年脫罩?部分地區擬鬆綁國內專家認為,國人若要脫掉口罩,必須觀察到明年。陳時中表示,未來會隨疫情變化,朝部分地區不強制戴口罩來規畫。台北市長柯文哲希望市民快篩陽性再到醫院做PCR,陳時中說,目前並沒有這樣的規定,但已規畫未來除醫療專業判斷情形外,快篩陽性的人才能進行PCR採檢。昨公布三例死亡個案,包括先前基隆確診於家中死亡的六十多歲女性。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,患者有癌症病史,上月廿一日快篩陽性到醫院採檢確診,隔日高燒到急診,經評估治療後狀況穩定返家,兩天後在家無呼吸,死因為新冠感染合併呼吸衰竭。另兩名死亡個案,八十多歲女性有糖尿病史,打一劑疫苗,另一名八十多歲男性為先前重症個案,沒打疫苗,有多重慢性病史。其他新增十六名中重症,中症年紀最小為十多歲國小男童,有神經系統疾病,瑞德西韋治療。
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2022-05-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高醫院長鍾飲文:兒童接種疫苗中和抗體高於成人
疫情大爆發,校園確診者增多,許多家長擔心到底要不要讓孩子施打疫苗,又打什麼疫苗比較好?高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長鍾飲文從預防角度,強烈建議兒童接種,且指打莫德納或輝瑞疫苗都一樣好。他表示,6至11歲兒童完整接種2劑疫苗4周後,100%可產生對抗Omicron株和Delta株的中和抗體,平均效價是成人的2.5倍及2倍。新冠疫情吹進校園,威脅沒有接種疫苗的未來主人翁,國內疫苗專家、高醫院長鍾飲文借重國外經驗,認為兒童應該還是接種疫苗比較好。他說,疫苗具有非常好的保護力,6至11歲兒童施打疫苗可預防重症,據國外統計,兒童打疫苗副作用低,國外5至11歲兒童接種後常見的不良反應,僅是注射部位疼痛,另據英國統計,4至11歲兒童確診才約1%有長新冠症候群,病狀會持續超過12周,留下嚴重後遺症,但整體來看,接種是利大於弊。鍾欽文表示,有家長怕孩子打mRNA疫苗會出現心肌炎,但根據美國CDC資料顯示,確診者罹患心肌炎的風險,反而高於接種mRNA疫苗導致的機率。接種莫德納疫苗者,打第1劑時,約93.1%注射部位會疼痛,打第2劑時,約49.5%注射位會痛,若打BNT,第1劑約83%注射部位會痛,第2劑約78%。全身不良反應部分,施打這兩種疫苗後,疲倦和頭痛症狀都差不多。提及為何幼童需接種的理由,鍾飲文說,施打疫苗的好處是可保護自己和同學,也保護小於6歲的弟妹、保護父母和阿公阿嬤,但若未接種,容易造成校園、補習班等機構內群聚感染。不他也提醒,接種後如有呼吸困難、氣喘、暈眩、心跳加速、全身紅疹;超過48至72小時發燒不退;接種部位產生罕見膿瘍及嚴重胸痛、胸悶、心悸等預期外的不適,一定要就醫。
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2022-05-01 新冠肺炎.防疫懶人包
居家隔離、自主健康管理、自主防疫怎麼分?一張圖秒懂
國內本土病例一夕爆增,許多染疫或與確診者接觸的民眾必須配合隔離,但究竟什麼是居家隔離、自主健康管理和自主防疫,高市府製訂一張圖表,讓你秒懂。高雄市長陳其邁在防疫記者會以一張圖表分析自主防疫、自主健康管理及居家隔離的差異,他說「居家隔離」對象是有接觸到確診者的人,屬於確診個案的密切接觸者,以3+4方案來說,前3天需居家隔離,若待家裡必須一人一室,不能外出。「自主健康管理」,指的是確診個案及居家檢疫者解隔後7天應做的事,其中無症狀者,不需快篩即可外出,並正常生活,但應避免出入無法保持社交距離、容易近距離接觸不特定對象或無法落實戴口罩的公共場域,也禁止聚餐、聚會、公眾集會。至於「自主防疫」,防疫強度更高,確診個案的密切接觸者在3+4天方案的後4天,必須落實自主防疫,這期間外出工作或採買民生必須品,須快篩陰性並戴口罩,且不能趴趴走。師生不得到校,禁止餐聽內用、聚餐、聚會及到公共場所或人潮多的地方,不能到別人家裡,上班時需維持社交距離,只可在自己的座位脫口罩飲食,不能到員工餐廳,也不能與不特定對象接觸。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
確診個案自主回報疫調系統啟動 五張圖看懂如何通報
指揮中心表示,5月1日起啟動「確診個案自主回報疫調系統」,晚間發出新聞稿強調,確診民眾送出資料後,填寫的一次性網址即會失效,無法再進行編輯或再次填寫。自主回報系統不會要求確診民眾填寫完整的「姓名」和「身分證字號」或「居留證號碼」,切勿將與個資提供給無法查證來源的單位或人員。指揮中心表示,「確診個案自主回報疫調系統」,第一階段功能將針對民眾採檢時或投保時所留存的手機號碼發送手機簡訊,簡訊內容如下:「您為COVID-19確診個案,請前往自主回報系統網站並核對個人資料後,主動回報密切接觸者資料,並通知您工作或就學的聯絡窗口,謝謝您。https: //bbs.cdc.gov.tw/......」。指揮中心指出,簡訊顯示門號為0911514588,提供確診民眾專屬一次性網址連結,網址開頭為https://bbs.cdc.gov.tw/......。確診民眾或其法定代理人點選網址進入系統後,需輸入確診者身分證字號或居留證號碼後六碼進行驗證,確認系統頁面顯示資料為確診者本人後,再開始填報相關資訊。需要填寫資訊包括同住者、公司或學校聯絡窗口等相關資料,系統將另以簡訊方式發送接觸者造冊模板的下載網址鄉,提供給公司或學校聯絡窗口,請其啟動COVID-19相關應變措施,並將接觸者名冊主動提供所在地衛生局開立電子居隔單,進行後續居家隔離者追蹤管理作業。指揮中心提醒,確診民眾送出資料後,該一次性網址即失效,將無法再進行編輯或再次填寫,以減少資安風險。此外,自主回報系統不會要求確診民眾填寫完整的「姓名」和「身分證字號」或「居留證號碼」,切勿將個資提供給無法查證來源的單位或人員。與之前的疫調流程比較,此次啟動的自主回報系統將縮短接觸者資料的蒐集時效,並提供發送處置指導訊息給公司或學校聯繫窗口功能。未來該系統第二階段將開發自動開立居家照護通知書與同住者開立居家隔離通知書等,另為提供確診者更多元管道,將透過「全民健保行動快易通APP」等其他可能方式,幫助確診個案自主回報疫調資訊。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
獨/基隆婦居隔亡今頭七 家屬淚崩:輕忽重症隨時有下一個
基隆市陳姓女子確診後二度送醫未被收治,返家後死亡,宛如新北二歲男童事件翻版,陳女今頭七,也是曾姓同居男友解隔7天出關日,他到她靈前上香,紅著眼眶說「沒有好好把你照顧好,對不起」。曾男說,「官員欠她一個道歉」,認為政府通報不夠暢通,再不上緊發條,否則隨時有下一個。擔任保全工作的曾男3+4解隔離後,到陳女靈前上香,剛好是頭七的日子,家人哀慟不已,陳男上香時第一句話就說,「沒有好好把你照顧好,對不起」,神情哀傷,市議員韓世昱等也到場致哀,協助後續的處理。指揮中心今公布新增兩例死亡個案,其中一名就是60多歲陳女,有癌症病史,4月21日出現症狀,經快篩陽性到醫院採檢確診,4月22日高燒到急診,經評估治療狀況穩定返家。兩天後於,4月24日被朋友發現在家無呼吸,通報警消聯繫醫師行政相驗開立死亡通知診斷書,診斷是新冠病毒感染合併呼吸衰竭。曾男今晚向本報說,他至今心情仍無法平復,仍十分掙扎,無法接受至愛的老婆就這樣走了,並說今天中央才公布她死亡個案,於事無補,也為時已晚。如果當時就醫時,通報系統有暢通,一條命會這樣就沒了嗎?才幾天就天人永隔,叫他如何接受。他再寫下一篇陳情文,表達出關後的心情,與對政府的失望。「我提出的五點質疑,中央解釋的不清不楚,無法接受」,曾男表示,病毒並不可怕,可怕的是人心,中央和地方沒有一條心,通報系統沒有暢通,這次太輕忽重症的嚴重性,再不上緊發條,隨時會有下一個。他不會提出國家賠償,因為這不是他想要的,賠多少也沒用,人火化回不來了。曾男說,他提出的質疑,只是要突顯防疫體系從民政、衛生至醫療的缺失,來改善檢討整個制度,但到今天看不到官員檢討。他質疑的包括20日買不到快篩試劑,延誤1天。陽性通報打不通,反把民眾逼進死路。病情加重掛急診為何不能住院?陳女被送回家喪命,他同住的女兒也染疫,籌辦後事又受「百般刁難」。衛生局長吳澤誠昨天說明,陳女經醫師評估沒有住院的急迫性,才安排返家。從發病到死亡行政上已盡力協助,對陳女死亡表示遺憾。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
雲林確診+142例 2個月大的嬰兒也確診
雲林本土確診今天新增142例,其中有50例是10歲以下孩童,年紀最小僅2個月大的嬰兒;另有一家長照機構群聚,包括負責人、照服員5人確診。雲林縣衛生局長曾春美指出,今天新增142例確診中,男、女各71例,年齡分布在2個月到84歲間,CT值介於11.6到33.5間,無症狀98人、輕症44人,以喉嚨痛、咳嗽、發燒為主要症狀。今天各鄉鎮砽診人數,西螺54例,斗六28例,虎尾14例,二崙9例,斗南及北港各8例,土庫、古坑、莿桐、麥寮及東勢各3例,大埤及崙背各2例,林內及台西各1例。曾春美說,其中有50例是10歲以下孩童,其中一例為2個月大男嬰,因家中有人確診,採檢確診,目前收治在醫院中,症狀輕微。至於長照機構群聚主要是因負責人的哥哥確診,經匡列居隔採檢確診,避免疫情擴大已針對機構內住民進行快篩中。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
花蓮+329…居家照護18人失聯 縣府籲手機保持暢通
花蓮今天新增329人,一個月累積人數達2816人,另有1例死亡;根據中央分析,縣內確診者中近3分之2、1724例找不到感染源,代表已是廣泛性社區感染。另,今天新增案例中, 有178人居家照顧,其中卻有18人聯繫不上,縣府提醒手機號碼要正確,且要開機保持暢通,以免影響後續聯絡。衛生局長朱家祥說,根據中央統計分析,花蓮縣3月26日到4月29日,確診2701人,其中找得到源頭的,有部立花蓮醫院院內加上家庭、社區相關302例,花蓮慈濟醫院及餐酒館群聚290例,宜蘭晶圓婚宴延伸的群聚案,含秀林滿月酒、慶豐年餐廳及台泥、亞泥共161例,吉安黃昏市場158例,花東防衛指揮部在內的職場群聚38例,花蓮南區社區群聚28例。朱家祥說,還有1724例是其他群聚與不明感染源,也就是說,3分之2以上感染找不到感染源,代表進入廣泛性社區感染,左右鄰居、親朋好友,都可能有確診個案。他還提到,今天新增178個確診居家關懷案,有18人聯繫不上,分析原因可能是手機號碼不正確,或是未開機。他表示,明天開始將由確診者自行回報疫調系統,快篩陽性後到醫療院所做PCR檢測,一定要提供正確手機號碼,並在收到簡訊後,依簡訊內容網址回報疫調資料。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
金門+18!首次出現旅行團確診 縣府趕緊將團客送回台
全台連日確診都破上萬人,金門今天確診人數也創新高,共新增18名確診者,新個案包括2名旅行團的團客及賢庵國小家庭群聚10人,另有金湖國小與陽翟家族群聚案所匡列接觸者採檢陰轉陽;縣府表示,因應家中有學童需陪同照顧、或有特殊需求者,今已啟動居家照護機制;另將增設PCR採檢點,讓採檢民眾分流。金門縣長楊鎮浯在今天下午4時召開疫情會議,他指出,目前收治的確診者有39例,密切接觸者已匡列居家隔離者213人;今日確診指標性案例,第一案(K55-K64)為賢庵國小的家庭與職場群聚個案,已匡列居家隔離人數97人;第二案(K52、K53)為旅行團夫妻確診,已匡列2人;第三例(K65)為陽翟群聚案延伸案例。因近日有學童陸續確診,衛生局在同一時間通知同班級同學與相關接觸者前往進行篩檢,採檢量大增,導致今日設置在部立金門醫院的PCR採檢站,等待人潮過多,引起民怨,對此,楊鎮浯表示,有指派醫療服務團隊到場協助,讓現場採檢作業有序的進行。針對採檢民眾太多,楊鎮浯也提及,縣府會針對近日採檢狀況,協調金門醫院配合現場採檢人潮,優化整體動線及等候環境,以舒緩家長焦慮的等待情緒,另外,也考慮另尋地點增設採檢點,讓採檢民眾分流。昨日傳出有一團31人的旅遊團有旅客確診,他們在28日晚間19點多抵金,隔日就有團員覺得身體不適,採檢確定是陽性,縣府昨晚緊急將整團PCR採檢,沒有匡列的同行旅客PCR採檢均為陰性;但為避免排擠到金門防疫旅館的量能與鄉親就醫的權益,除確診者與匡列密切接觸者外,經縣府協調與溝通後,其餘團客由地區旅行業者,在今日上午安排旅客返回台灣,以確保在地民眾安全。