2023-09-21 醫療.消化系統
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2023-09-01 養生.運動健身
泡芙人請進！比跑步更有效的「跳繩燃脂祕訣」這樣跳瘦身效果upup
減肥方法百百種，為何越來越多人選擇跳繩呢? 跳繩除了能有效的在短時間內消耗大量的卡路里、提高心肺功能，還可以增強身體的協調性和爆發力、舒緩情緒、減輕焦慮。因此小編幫大家整理了以下幾組跳繩的訓練教學、注意事項。編輯推薦真人版芭比換你當！五家芭比風格服裝推薦：浮誇睡衣、華麗晚裝統統有【心理測驗】一支消暑小冰棒 測出妳的命定對象類型《王之國》李俊昊也超愛！Adidas Samba登2023爆款話題鞋 小紅書博主5大穿搭公式必收藏想學跳繩 從這動作開始最適合新手跳，不易受傷的腳步，(1)初學者繩長 : 胸-腰之間。(2)初學者練的腳步 : 墊起左腳跳兩下，右腳跳兩下，口訣為左左右右。(3)用繩方式：使用前臂甩繩，繩子經過眼前時，手腕的力量下壓。(4)最後將上述步驟串聯起來，並按照自己的節奏即可。花式跳繩 泰森蹲跳教學(1)將繩長調到肚臍，先站立學甩繩，右、左、跳、左、右、跳，並重複。(2)熟練後加快速度的同時身體慢慢蹲低，蹲到大腿平行與地板就是泰森蹲跳，注意，膝蓋一定要打開。(3)泰森蹲跳動作較大，只需跳10下即可。花式跳繩 4分鐘學會百搭的花式腳步簡單實用百搭跳法，(1)抬右腳，往後踩時，前腳跟著地，接著回正。(2)抬起左腳，往後踩時，前腳跟著地，接著回正。(3)重覆上述動作。以上跳繩教學參考至影片來源。運動結束後記得充分拉筋、伸展、按摩放鬆，讓緊繃的筋膜恢復彈性，想快速燃酯的朋友，趕快跟著一起跳起來吧!還想知道更多健康運動知識嗎，趕快訂閱關注女子漾吧!編輯推薦真人版芭比換你當！五家芭比風格服裝推薦：浮誇睡衣、華麗晚裝統統有【心理測驗】一支消暑小冰棒 測出妳的命定對象類型《王之國》李俊昊也超愛！Adidas Samba登2023爆款話題鞋 小紅書博主5大穿搭公式必收藏｢女子漾｣網站全新上線，陪你愛自己的每個樣子！最棒的美食旅遊、美妝穿搭、娛樂話題、運動健康、情慾愛情分享，都能在這裡看到！快點來加入成為創作者！https://woman.udn.com
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2023-07-24 醫療.耳鼻喉
噎到該立刻用哈姆立克法急救嗎？教授提醒執行前一定要三思
我在2017-1-22發表魚刺卡喉，救百萬人？，讀者Di在2023-7-6回應：「問題是紅十字急救訓練都是教這種方法呀！我們有什麼替代方案嗎？我也真的用嬰兒版的哈姆立克法救過我兒子。」這位讀者顯然認為他是遵循紅十字急救訓練，而我的論述則是違反。但，真的是這樣嗎？我們先來看我在魚刺卡喉，救百萬人？到底說了些什麼。這篇文章的主要目的是要駁斥魚刺卡到喉嚨救了百萬人的方法！，而接下來我就拷貝我更早之前（2016-12-26）發表的不可思議的哈姆立克。其中的重點是：‧亨利哈姆立克醫生（Henry Heimlich）在1970年代發明了一個急救噎食患者的方法，所以這個方法現在就叫做Heimlich maneuver（哈姆立克急救法）。但是，美國紅十字會並不採用這個名稱，而是把它叫做Abdominal thrust（腹部衝擊法）。（註：哈姆立克醫生和美國紅十字會有數十年的恩怨情仇，請看CNN在2018-8-9發表的Heimlich family, Red Cross at odds over technique）‧事實上，在2006年美國心臟協會和美國紅十字會所發表的急救法中，都把「腹部衝擊法」定位為第二線的急救法，而主要原因就是，此法造成了太多傷害，甚至死亡。‧且不管如何，我想請讀者思考，如果遇上有人噎食，你是否敢冒著被告的危險來使用哈姆立克法。請看The Heimlich Maneuver and Litigation: Duty and Breach（哈姆立克急救法和訴訟：義務和違約）。有關第二點所說的「此法造成了太多傷害」，請看最新的資料，2022年發表的論文Blunt myocardial injury and gastrointestinal hemorrhage following Heimlich maneuver: A case report and literature review（哈姆立克急救法致鈍性心肌損傷和消化道出血一例報告及文獻回顧）。其中兩段是：儘管哈姆立克急救法通常被認為是一種安全有效的清除氣道異物阻塞的方法，但文獻回顧顯示，有各種並發症的報告（37例）。並發症主要發生在老年人群中。腹部損傷（17例）最常見，尤其是胃破裂（11例），其次是主動脈損傷（10例）。胰腺損傷（2例）主要發生於年輕患者。我們對哈姆立克急救法後並發症的文獻回顧發現了 37 例。在這 37 例中，有24例是由非專業人士施行哈姆立克急救法，有10 例是由專業人員施行，而其餘3例則沒有指明是由何種人士施行。醫療保健專業人員在使用哈姆立克急救法時必須小心謹慎。應強調手法的指徵和技巧，特別是拳頭在腹部的位置和發力的方向。有關噎食（choking）的急救，美國紅十字會和英國紅十字會所提供的指引是大同小異。上面的圖片是拷貝自美國紅十字會，而下面的文字敘述則是翻譯自英國紅十字會：1.如果有人噎食，鼓勵他們咳嗽。如果堵塞嚴重，他們可能會摀住胸部或頸部，無法說話、呼吸或咳嗽，您需要幫助他們。2.將其向前彎曲，並進行最多 5 次背部打擊，嘗試清除堵塞物。用手掌根部在肩胛骨之間用力擊打他們的背部。擊打他們的背部會在氣道中產生強烈的振動和壓力，這通常足以清除堵塞物。3.如果他們仍然噎食，請進行最多 5 次腹部衝擊：握住腰部並向內和向上拉動肚臍上方。腹部衝擊將空氣從肺部擠出，可能會清除阻塞。4.如果他們仍然噎食，請撥打 999（英國的急救電話）。重複這些步驟（2和3），直到他們再次呼吸或直到救援人員到達。從上面的圖片和文字敘述可以看出，噎食（choking）的急救是先打擊背部，而如果無效才做腹部衝擊（也就是哈姆立克急救法）。但是，台灣紅十字會則完全不提背部打擊，而是一開始就做腹部衝擊。這就是為什麼來自台灣的讀者Di會認為我的論述是違反紅十字急救訓練。順便說一下，澳洲紅十字會是完全不建議施行哈姆立克急救法。他們的做法是先做背部打擊5次，再做胸部衝擊5 次。事實上澳洲政府特別強調不要使用哈姆立克急救法。它發表的噎食急救指引裡有這麼一句話：不要嘗試施行哈姆立克急救法（對腹部區域進行大衝擊），因為它可能會弄斷肋骨並損壞內臟。不管如何，根據上面那篇2022年的論文，在37例哈姆立克急救法後並發症的報告裡，非專業人士佔了至少24例，而這還只是有文獻記錄的，沒有文獻記錄的顯然會更多。所以，您想好心救人，卻有可能會害人。您也有可能因為造成傷害或救助失敗而被告。所以，當您遇到有人噎食時，尤其是您完全不認識的人，請您一定要三思要不要哈姆「立刻」。原文：噎食急救：哈姆「立刻」嗎責任編輯：辜子桓
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2023-07-11 焦點.健康知識+
便秘按肚子、胃痛按手腳！中醫師教你按「14個護腸胃穴道」緩解不適、改善脾胃功能
現代人工作忙碌、生活作息不規律，常有便秘、消化不良等腸胃問題。在胃痛發作時，胃乳及胃藥是多數人緩解疼痛的第一選擇，除了藥物緩解之外，中醫方面穴道按壓也有助於緩解疼痛。本篇由崇學馬光中醫診所院長 黃千瑞中醫師帶您了解腸胃穴道及日常養生術。文末加碼教你1招瑜珈及揉腸運動，改善便秘、提升消化機能。腸胃出狀況 穴道助緩解1.便秘、腸道蠕動不佳，按壓「八髎穴」、「下脘穴」、「天樞穴」、「關元穴」「八髎穴」位於尾骶骨，八個穴位包含「上髎、次髎、中髎、下髎」，左右各一對。「上髎穴」可預防及緩解婦科與腰部疾病；「次髎穴」可改善生殖、泌尿系統及減輕婦科疾病；「中髎穴」故常用於緩解腰骶痛、大小便不順暢及婦科問題；「下髎穴」有助改善痛經之效果。除了八髎穴，黃千瑞中醫師也建議，以順時針輕按下脘穴（位在肚臍上方2寸）、天樞穴（位在肚臍兩側2寸）、關元穴（位在肚臍下方3寸）等肚臍周圍穴位，有助改善排便問題。2.胃痛、胃痙攣等急性胃痛，按壓「內關穴」、「足三里穴」內關穴有助緩解胃痛、噁心想吐，有健腸胃、安心神之效，還有助消脹氣、紓緩心悸、改善失眠等效用；足三里穴可緩解胃痛，有增強免疫力、調理脾胃、疏風化濕等作用。內關穴位於手前臂前區，腕掌側遠端橫紋上2寸（約三指處），以食指及中指，兩指輕按揉內關穴，每次二至三分鐘；足三里穴位於膝蓋凹陷處，往下約4指併攏寬，以大拇指或中指按壓足三里穴，每次五到十分鐘。3.胃食道逆流，腹脹、火燒心等，按壓「內關穴」內關穴除了有助改善胃痛，也可用於改善胸部、上腹部氣機與臟腑功能。如胸脅苦滿脹痛、胃酸上逆的心悸或火燒心、或胃氣上衝的噁心嘔吐感等，都可按壓內關穴改善。4.腹瀉時，按壓「上巨虛穴（大腸下合穴）」止瀉黃千瑞中醫師表示，六腑下合穴，當疾病所屬內腑的不同，而取其相應的下合穴治療。六腑下合穴中的「上巨虛（大腸下合穴）」可通調大腸腑氣，改善清濁不分，調理腸腑而止瀉。上巨虛穴位於小腿前外側，正坐屈膝，在外膝眼下6寸之處，或上述提及之足三里穴直下3寸之處，以手指腹揉約二至三分鐘，小腿兩側輪流按揉。5.食慾不佳，按壓「豐隆穴（胃經絡穴）」夏季炎熱，不少人都有食慾不佳、吃不下等狀況，刺激豐隆穴可改善慢性腸胃病，消除胃脹感，有緩解胃脹、打嗝及改善食慾不佳之作用。黃千瑞中醫師解釋，絡穴為足陽明胃經與足太陰脾經的聯絡點，可用於治療互為表裡經的臟腑與經脈的共同病症。夏天濕熱，按摩豐隆穴，有助利濕和胃，減緩體內濕氣堆積進而影響脾胃功能。豐隆穴位於小腿外側前，外踝尖上8寸，脛骨前緣外二橫指（中指）之處，以大拇指或食指指節重按約三分鐘。．腸胃道症狀：便秘、腸道蠕動不佳→緩解穴位：八髎穴、下脘穴、天樞穴、關元穴．腸胃道症狀：急性胃痛、胃痙攣等→緩解穴位：內關穴、足三里穴．腸胃道症狀：腹瀉→緩解穴位：上巨虛穴（大腸下合穴）．腸胃道症狀：食慾不佳→緩解穴位：豐隆穴（胃經絡穴）．腸胃道症狀：胃食道逆流，腹脹、火燒心等→緩解穴位：內關穴按壓「太衝穴」情緒調解 改善胃痙攣、腸躁症壓力大、情緒緊張，有可能引起胃痙攣、腸躁症等症狀。黃千瑞中醫師解釋，「太衝穴」為肝經穴位。肝主疏泄，中醫的肝包含情緒調解，當壓力過大，引起胃痙攣或腸躁症，即為肝氣犯胃引發的狀況，按摩太衝穴有助疏肝理氣、和胃止痛，也常用於緩解高血壓、失眠及糖尿病。太衝穴位於腳背上，第一和第二趾縫往上約1寸交叉、凹陷處，以手指或鈍圓形按摩器材，點按左右腳的太衝穴，按摩後喝溫一杯開水，以利氣血循環。除了以穴道改善腸胃道症狀之外，對於虛寒型腹瀉或功能性消化不良者，因為脾胃運化陽氣不足、脾胃虛弱，平常容易有四肢不溫、完穀不化或遇到生冷食物便胃痛軟便等情形，中醫也常以「三伏貼」熱藥物的外敷法，來改善脾胃功能，有助溫陽祛寒及改善腸胃功能。日常養生 調理腸胃飲食西化、作息不規律，引發腸胃道疾病，如腹脹、腹瀉、便秘幾乎是不少人的日常困擾。想改善腸胃道問題，除了調整飲食，黃千瑞中醫師也提供日常腸胃保健相關建議：1. 按壓4穴道，保健腸胃．中脘穴（胃的募穴）．天樞穴（大腸的募穴）．胃俞穴．大腸俞穴2.四神湯四神湯（含山藥、茯苓、芡實、蓮子），四神湯為平補藥膳，適合脾虛濕盛者，不論虛寒或燥熱體質都可以適量服用。黃千瑞中醫師提醒，購買現成四神湯時，須留意是否以薏苡仁代替芡實，雖然兩味藥同有利水滲濕的效果，但薏苡仁性微寒，不利於素體虛寒者服用。3.洛神荷葉茶洛神花具有豐富果酸，可去油解膩；《本通玄》記載荷葉「開胃消食」；烏梅生津止渴。材料：洛神花2錢、荷葉1.5錢、烏梅2顆。作法：將所有材料洗淨瀝乾後，置於鍋中加入800毫升的水煮沸。燜泡10分鐘濾渣後，即可飲用。瑜珈「TTK三式」 改善便秘、提升消化機能壓力大也會間接影響腸胃的健康，而瑜珈是很好的舒壓方式，規律練習可以明顯改善因壓力所造成的消化道問題。印度瑜珈冠軍Sujit老師教你「TTK三式」：站立、伸展、扭轉，還能解便秘：第一式 Tadasana站姿山式伸展與雕塑腹部側邊肌肉群、燃燒內臟多餘脂肪和腹部贅肉，練習步驟：1.站姿，雙腳併攏或微開站立。脊椎挺直向上延伸，肩胛骨放鬆，腹部內收。十指互扣，手掌往外，手臂向前伸直，不要過度伸展手指。2.吸氣，雙手往上高舉。3.腳跟向上，感覺小腿、大腿、臀部、腹部、胸口、脊椎、上背及雙手都在一直線上。此時，只有腳尖碰觸地面，保持平衡，停留五至十個呼吸。4.腳跟放回地面，再慢慢放下雙手，休息幾個呼吸後，重複五至七回。站姿山式（Tadasana）第二式 TiryakTadasana風吹樹式伸展與雕塑軀幹側邊的肌肉，刺激腸道蠕動、促進排便。練習步驟：1.雙腳併攏或微微打開，膝蓋打直，手臂貼在身體兩側，脊椎向上延伸。2.吸氣，左手放在腰部，右手往天花板高舉。3.吐氣，身體往左彎。感覺右側身體往上延伸，膝蓋保持打直，上下身體保持端正，停留五至十個呼吸，上半身回正，再換邊練習。4.左右邊重複練習五至七回。5.熟練後，也可將放在腰部的左手往上舉起，與右手互扣，雙手朝天花板伸展。第三式 Kati Chakrasana站姿扭轉扭轉伸展上半身、溫和按摩腹腔消化系統。練習步驟：1.站姿，雙腳併攏，膝蓋打直。雙手置於身體兩側，脊椎打直，挺胸。2.雙腳打開與肩同寬，雙手向兩側抬高至肩膀高度。3.吐氣，上半身向右旋轉。左手抓右肩膀，右手繞過背部，扣住左邊腰部。頭盡可能向右後方轉，背部打直，停留五至十個呼吸。感覺腰部與腹部肌肉的伸展。4.吸氣，雙手放鬆，回到站姿。休息幾個呼吸後，換邊練習。5.左右邊重複練習五至七回。揉腸運動 促進腸蠕動腸胃不健康，不僅會影響肌膚乾燥，也會累積身心壓力，造成免疫力下降。日本美腸協會代表董事小野咲推薦「揉腸」，洗完澡後、放鬆時做揉腸運動效果更加倍，嚴重便秘時，試著睡前躺在床上試做此運動，使積累的宿便更容易排出：基本的揉腸運動：促進腸蠕動：（1）雙手的食指、中指、無名指併用，揉壓腸上的肌膚。（2）揉側腹時，力道約為第一指節陷入的程度。小腸穴道這樣按：治便祕和拉肚子（1）肚臍左右約2跟手指頭處的穴道，用左右手的食指、中指、無名指，一邊吐氣一邊按。（2）肚臍上下的穴道，用左右手的食指、中指、無名指同時按壓。脹氣的揉腸運動：解決腸胃蠕動不順暢（1）雙手的食指、中指、無名指指腹順時鐘輕敲肚臍的周圍。（2）順時鐘輕敲肚臍周圍，慢慢擴大至整個肚子都敲到。有規律地敲擊給予刺激，持續10分鐘以上就會出現效果。腸胃穴道衛教資料提供：崇學馬光中醫診所院長 黃千瑞中醫師延伸閱讀：．台灣「一地區」大腸癌盛行率第1名！高敏敏曝「8種罹癌食物」．胃食道逆流、腸躁症...7種「常見腸胃道問題NG食物」大公開！．「胃脹氣、胃潰瘍、胃食道逆流」哪些人是高危險群？有這些症狀要當心責任編輯：陳學梅
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2023-06-18 癌症.胃癌
傷口越小越好？胃癌手術詳解：從傳統開腹手術到達文西手術
胃癌為臺灣全國發生率第十名的癌症，胃部惡性腫瘤包含胃腺癌、腸胃道基質瘤和淋巴瘤等等。根除性胃部切除手術是治療胃部惡性腫瘤的第一線方法。以最常見的胃部惡性腫瘤——胃腺癌為例，由於胃腺癌有高度侵襲的特性，容易藉由淋巴、腹膜、或血液轉移到其他器官，因此手術的範圍不僅是將腫瘤取下，而須同時切除部分甚至是全部的胃（依照病人腫瘤位置、腫瘤大小而定），並進行淋巴結廓清來預防腫瘤細胞經由淋巴轉移，並同時得到最正確腫瘤臨床病理分期。胃部周圍和附近的血管周圍都有許多的淋巴結，因此不容易在手術前就藉由影像來確認有哪些淋巴結被侵犯，在手術前確認癌症的臨床分期也相當困難。為了盡全力預防腫瘤細胞可能的淋巴轉移，手術過程中需要進行淋巴結廓清，即是將胃部周圍和附近血管周圍所有的淋巴結都摘除並送病理化驗。依據病理化驗後的結果可以得知，有多少顆淋巴結有腫瘤細胞的轉移，此資訊可以讓醫師和患者知道癌症正確的病理分期，除了決定手術後的治療方式之外，也能讓病患與家屬知道癌症的預期的存活率與將來可能要面對的挑戰。手術完成後進行輔助性化學治療，可以更有效的清除微小的腫瘤細胞轉移，提高癌症根治的機率，以達成更高的存活率。因此在確定術後病理分期後，依臨床治療指引建議部分患者進行術後的輔助性化學治療，藉此能更有效的控制具高度侵襲性的胃腺癌。傳統開腹手術由於手術過程中需要切除胃和淋巴結，因此手術操作的範圍相當大，傳統上需要進行開腹手術才能完整且乾淨的取下。所謂開腹手術即是在病人的上腹部，從中線劃出一條開放性的傷口，一般來說至少需要15到20公分的傷口才能讓手術順利進行。劃開傷口後外科醫師會以傷口撐開器將傷口撐開，清楚暴露腹腔內器官，並以肉眼和手持器械直接進行手術。手術過程中會將胃分離出來並進行切除，同時進行淋巴結廓清手術，並進行胃腸道的重建手術，最後再將傷口逐層縫合。雖然因為科技的進步，微創手術是一個趨勢，但傳統的開腹手術仍然有其重要性，無法完全以腹腔鏡手術取代，依舊有些病人的情況更適合以開腹手術來進行。手術方式的選擇與病患本身的因素、腫瘤的因素、醫師專精的手術方式，以及所在地區的醫療水平相關。開腹手術的適用族群其一為大顆的胃部腫瘤。由於進行腹腔鏡胃切除手術時，雖然手術過程中僅需要數個小孔即可放入腹腔鏡器械進行手術，然而手術結束時依然需要擴大傷口來將檢體完整取出。若腫瘤體積較大則需要劃出較長的傷口來取出檢體，可能與傳統開腹手術的傷口沒有太顯著的差距，因此會建議此病人選擇較成熟且容易的傳統開腹手術。另一種開腹手術的適用族群為患者心肺功能較差，由於腹腔鏡手術需要在腹腔灌入氣體才有空間操作器械，脹大的腹腔雖能幫助手術進行，卻會壓縮肺部擴張的空間。若病人心肺功能較差，進行腹腔鏡手術時，心臟與肺部可能得承受更多壓力，如此將增加手術進行中的危險性。因此會建議心肺功能不佳的病人，需做手術前的心肺功能評估，再與醫師討論最適合的手術方式。開腹手術較大的傷口除了有美觀上的影響之外，還會造成病人術後傷口更加疼痛、延長恢復期，可能亦會增加手術併發症的機率。相對而言，腹腔鏡手術雖然在將檢體取出時仍需將傷口做延伸，一般情況下傷口的大小仍然比傳統開腹還小1/2~1/3。然而在手術選擇時，仍必須多考量腫瘤清除的程度，以及病患體能狀況等，不要執著於體表傷口大小，以免因小失大。腹腔鏡手術 (微創手術)腹腔鏡手術的進行方法為在病人腹部體表上開數個小洞，將長型手術器械由小洞深入腹腔內進行手術。手術器械包含一個鏡頭和各種不同樣式的工具，將鏡頭的畫面呈現在螢幕上以進行切除、止血與縫合。手術的目標和傳統開腹手術一樣，皆是要取下胃部腫瘤和周圍的淋巴結，只是手術進行的方式有所差異。和開腹手術相比，腹腔鏡手術的優點為可以將手術視野放大，更精準的切割患處，能降低手術出血量與誤傷其他構造的風險。但手術所需時間一般較傳統手術長。手術切除完成後均須將腫瘤檢體完整的取出，因此需要將原本在肚臍上供腹腔鏡放入的傷口擴大成約5~6公分。若病人的腫瘤過於大顆，即會建議病人選擇以傳統開腹手術來進行。除此之外，腹腔鏡手術受限的操作角度亦是其侷限性，外科醫師只能在體外透過長型器械來進行手術。畢竟器械和雙手的靈活度相差甚遠，手術進行的難度也會隨之提升許多。3D腹腔鏡近年來腹腔鏡手術的設備也有長足的進步，傳統腹腔鏡手術只能將鏡頭的影像投射到2D的平面螢幕上，在前後深度的判斷上會不太容易。而現今已研發出的3D立體影像輔助之腹腔鏡，解決了過去2D影像欠缺立體感的問題，手術過程中能讓外科醫師像用雙眼視覺近距離觀察病灶，幫助手術順利的進行。達文西輔助手術達文西輔助手術的原理為以機械手臂取代傳統腹腔鏡手術的長型器械。手術中長時間操作有相當重量的腹腔鏡器械，對外科醫師來說是一大挑戰，達文西手臂可以減輕外科醫師的體力消耗，更穩定的操作鏡頭與器械，讓外科醫師可以專心的進行手術，也能夠增加病人的安全性。手術需要將許多器械放入腹腔中，包含鏡頭與機械手臂。可以分為將所有器械放入一個傷口的單孔手術，與以多個傷口來放入器械的多孔手術。達文西的機械手臂比傳統腹腔鏡的器械更加靈活且穩定，可以像人體手部的關節一般多角度的旋轉，隨心所欲地從各種角度進行切除與縫合。此外，達文西手術亦是利用3D影像系統來呈現畫面，具有立體感的視野與靈活的機械手臂，進行手術時可掌握目標器官與病灶的所有細節，幫助外科醫師順利的進行手術，更降低手術風險。不論是以一般腹腔鏡或是以達文西進行手術，術後的恢復期皆比傳統開腹手術來得短，而兩種手術的預後相比並沒有顯著的差異。換句話說，對於適合以腹腔鏡進行手術患者來說，腹腔鏡手術可以達到與開腹手術一樣好的效果，並且術後可以更快的恢復。結語以上介紹了進行胃腫瘤切除手術時的不同方式，可以分為傳統的開腹手術和腹腔鏡手術，而腹腔鏡手術則可以選擇3D影像系統與達文西機械手臂的協助。隨著病況與需求不同，每個病人適合的方式會有所不同。若選擇進階的手術方式，也可能會需要額外自費健保不給付的耗材。因此要以哪一種方式進行手術需要在術前與外科醫師討論，共同決定最適合個人的手術計畫。胃部切除手術術後需要注意傷口的癒合情況、是否還有出血的情形，並依據醫護團隊的指示進行傷口的清潔來避免感染。除了要注意表層傷口之外，若胃部切除後進行腸道重建的吻合處功能不全，可能會引發腹膜炎，甚至進展成為敗血症。因此術後照護也是治療重要的一環，若有任何不舒服的情況發生都請盡早尋求專業的醫療協助。在接下來的文章中，我們會接續介紹胃癌外科手術後，照護病患的各種注意事項，敬請持續關注。參考資料：1. Diaz-Nieto R, Orti-Rodríguez R, Winslet M. Post-surgical chemotherapy versus surgery alone for resectable gastric cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(9):CD008415. Published 2013 Sep 2. doi:10.1002/14651858.CD008415.pub22. van der Veen A, Brenkman HJF, Seesing MFJ, et al. Laparoscopic Versus Open Gastrectomy for Gastric Cancer (LOGICA): A Multicenter Randomized Clinical Trial. J Clin Oncol. 2021;39(9):978-989. doi:10.1200/JCO.20.01540【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【黃俊銘醫師】胃癌手術詳解：從開腹到達文西】責任編輯：辜子桓
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2023-06-10 養生.運動健身
想爬山卻怕運動傷害？教練教你在家做「分腿蹲」， 訓練肌力登山減疲勞
暢遊山林，征服百岳是你的夢想嗎？若缺乏運動，貿然登山恐怕十分吃力，甚至敗興而歸。運動教練田玉笛建議，平時應訓練心肺功能、肌力與肌耐力、平衡協調力、柔軟度，在家做「分腿蹲」訓練肌力與肌耐力；也可由專業教練帶領做登階訓練，做初階喚醒肌群、增加大腿力量，再進階加快速度，綁沙袋訓練下肢肌肉、增加平衡感。田玉笛指出，登山屬有氧運動，需要心臟、肺部持續作用，將氧氣運送到全身，若提升心肺功能，就能幫助登山者持久運動，不會很快感到疲憊或喘。登山過程中，需要肌肉反覆用力，上山時，大腿前側、臀部出力提起腳，下山大腿後側、臀部出力穩住步伐，若使用登山杖、背負行囊，又考驗手握力量及核心穩定，所以訓練肌力與肌耐力，可以避免肌肉疲勞和痠痛。有時山路蜿蜒，要避免膝蓋受傷、腳踝扭傷，考驗登山者重心轉移的平衡協調力。田玉笛表示，透過放鬆伸展，能幫助民眾恢復肌肉的疲勞與彈性，找回身體柔軟度。在家「分腿蹲」 訓練1. 雙腳前後弓箭步，左右距離一個臀寬，骨盆置中，肚臍、膝蓋、腳尖朝向正前方。2. 接著後腳踮腳尖，膝蓋往前，前腳則保持膝蓋微彎。3. 吸氣時，將後腳膝蓋往地板方向下壓，前、後腳均呈90度；吐氣時，後腳往上蹬起來。4.吸氣往下、吐氣往上8到12下，再換腳做，左、右腳為一組。5.一天做1到3組，中間休息1、2分鐘，或穿插原地抬膝跑步，訓練心肺功能。更多登山肌力訓練請點我：https://reurl.cc/qLkW7E責任編輯：陳學梅
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2023-06-06 養生.抗老養生
芒種養生掌握「除濕、消暑」兩要點 中醫師推薦2種飲品解暑
節氣「芒種」的到來，預告著夏日天氣將逐漸「炎熱」起來。「芒種」代表：進入夏日至此時節，稻穀已經結實成「種」，而且榖粒已長出細「芒」，因此稱為「芒種」。俗話說：「芒種夏至天，走路要人牽。牽的要人拉，拉的要人推。」芒種這個時節，正值氣溫升高的午後雷陣雨季，空氣中瀰慢著悶熱濕氣，加上汽機車與冷氣排出的熱氣，導致人體的汗水與體熱排散不暢，因此我們經常會感覺到容易睏頓倦怠，好像怎麼睡都睡不飽，四肢也都重重的，不僅疲乏無力，還會感到食慾不振，飯後腹脹與腹瀉，頭皮及臉上容易出油，身上也爆出濕疹、痘痘。 芒種的節令養生注重：除濕與消暑中醫透過氣功導引八段錦、穴道按摩、中藥茶飲、飲食補水，可以有效清除脾胃濕熱、解暑養心。 1.清除脾胃濕熱中醫認為，五臟中的脾，有運化體內水分溼氣的功能，同時脾也主導人體四肢肌肉。所以一旦體內、外濕度太高，會阻礙脾的除濕效率，我們就會特別容易感到四肢無力、精神倦怠、腹脹與腹瀉，甚至還會冒出濕疹痘瘡、連舌苔都黃黃厚厚刷不掉，即使刷掉又會再長出來。 • 藉由四神湯與酸梅湯取代含糖手搖飲這時候，我們不是要減少飲水量，反而是要多多補充水分，來代謝體內陳舊的濕氣。沖泡中藥茶飲一方面可以補脾胃之氣、加強除溼利水，另一方面用來取代添加高鹽味精的湯品、含糖冰涼的手搖飲，加上簡單的穴道按摩，讓處於濕悶夏天的身心，可以更加舒爽。 市售四神湯(不含酒)、酸梅湯都是很好的夏日飲品選擇。 酸梅湯材料：烏梅20公克、山楂15公克、陳皮10公克、荷葉10公克、洛神花10公克，加1500C.C.水煮沸，轉小火再煮15分鐘，可加入適量冰糖，放涼可以茶代水飲用。適用於夏季流汗量大、易長痘瘡，伴有腹脹、消化不良、食慾不振的族群。 • 穴位按摩幫助代謝濕氣按壓足陽明胃經的足三里穴、上巨虛穴、豐隆穴，至出現痠脹感；反覆輕輕畫圓揉按肚臍周圍，以及任脈的中脘穴，可舒緩腸胃不適，並幫助身體代謝掉多餘的濕氣。2. 養心解暑當遇到夏季酷暑，讓人感到心浮氣躁、情緒不安的時候，可選擇入心經的紅色食材，像是補心氣、養心血又可助眠安神的--紅棗來沖泡或是加入菜品中，能安定煩躁的情緒。其他像是山藥、秋葵、蓮藕、蓮子、木耳，一方面能清走腸胃熱氣，一方面又可以養護脾胃，也是很好的夏日食療選擇。 在夏季適量吃些寒涼性質的瓜類、豆類，像是苦瓜、絲瓜、西瓜、小黃瓜、綠豆薏仁，也有去火、解毒的功效。需注意的是：當皮膚過敏時，應避免酒類、烤炸辣，也應暫時避免食用當季許多屬性偏熱性的水果，例如：鳳梨、榴蓮、芒果、荔枝等，以免加重皮膚的發炎反應。 • 按摩「百會穴」、「少衝穴」促進循環可多按壓頭頂正中央百會穴，與雙手小指頭末梢橈側的少衝穴，來促進全身氣血循環。 無時無刻都可以按壓百會穴，除了可緩解頭痛、止暈，還有提神醒腦、促進頭皮新陳代謝的功效。特別的是，體內濕氣較重的人，按壓百會穴時，會覺得頭頂痠脹感特別明顯。 位於小指頭末梢橈側、指甲邊邊的少衝穴，是屬於心經的穴道，平時常常輕柔按壓，就可起到保健心臟血管的功效。將手指伸直，掌心朝下，以拇指及食指捏住另一手小指兩側，力道輕而重反覆多次，早晚各一次，每次三分鐘，可以調整自律神經及內分泌，安定身心、緩和情緒。 • 透過氣功導引健脾除濕中醫氣功八段錦中的「兩掌托天，理三焦式」，可透過肌肉四肢的屈伸、筋骨的鬆緊，達到引導氣血流通輸布全身，有助於生發陽氣，更有益氣養心，健脾除濕的效果。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-05-21 醫療.骨科．復健
運動強化核心肌群，有效預防下背痛！3動作循序在家做
運動可強化核心肌群，增加腰椎保護力，間接保護坐骨神經的健康。高雄市立大同醫院骨科醫師楊琮誠表示，下背痛是骨科診間很常見的狀況，民眾可以在家做一些簡單的筋膜伸展運動，預防下背痛發生。楊琮誠說，核心肌群簡單的定義，從骨盆腔往上到橫膈膜，包圍脊椎、腹部臟器的肌肉，都可以稱為核心肌群，可說是人體的天然護腰。表層的核心肌群，就是腹肌、腹斜肌，深層的就是腹橫肌，以及脊椎旁邊的多裂肌，如果可以強化這些肌肉，對下背痛會有幫助，但如果本身已經是嚴重退化、或脊椎嚴重歪斜，當然就需要背架的支持及藥物治療。訓練下背核心肌群3動作大同醫院的物理治療師林士峰說，穩定的核心肌群，如同天然的護腰，民眾在家裡可以做死蟲式、狗鳥式、棒式運動，不過棒式運動的難度較高，如果做完棒式之後反而更痠痛，建議先練習死蟲式、狗鳥式就好，確定自己核心肌群有足夠的力量支撐後，再進行棒式運動。死蟲式預備動作：躺在地板或較硬的床墊，腰部不能懸空，肚臍要往下壓。可以把一隻手放到後腰部，肚臍出力往下把手壓下去，覺得肚子有點痠痠的，就是使用到正確的核心肌群了。過程中要保持正常的呼吸，不要憋氣。●一腳抬起，大腿與身體呈九十度，小腿與身體平行，腰部不能懸空，才代表核心肌群有用力。換腳重複同樣姿勢。一隻腳可做20到30下。●兩隻腳同時彎起往上抬，大腿與身體呈九十度、小腿與身體平行，維持肚臍往下壓，注意骨盆不能翹起，雙腳抬起到定位後，再慢慢放下。重複20到30下。狗鳥式預備動作：在平坦處用小狗姿勢趴著，雙腳膝蓋、雙手手掌，四點趴在地上，要讓肚臍周圍的肌肉用力收縮，背就會拱起來。在呼吸的狀態下，維持肚子的收縮，才能讓核心肌群一直用力，如果可以掌控這個姿勢，就能進行動態運動。●把一隻腳往後踢、向後伸直，肚子保持用力，再慢慢把腳收回來，換另外一隻腳伸出去，再慢慢收回來。可以搭配手跟腳一起動作，重複做20到30下，休息一下再做，可以做三回合。棒式運動（Plank)●標準動作是用手肘垂直撐住身體，腹部出力，讓肚子與膝蓋離開地板，夾緊臀部，兩腳的腳尖與肩膀同寬，過程中不要憋氣，保持自然呼吸。●如果一開始只能撐幾秒鐘，可以重複做五、六次以上，慢慢地讓自己能一次撐到30秒到60秒。林士峰說，做棒式運動時，如果覺得有困難，可以先用膝蓋著地的方式來完成。下背痛的舒緩動作林士峰說，下背痛多數來自姿勢不良或久坐肌肉緊繃，要舒緩下背痛，可以做伸展活動放鬆下背肌肉。躺姿躺下，雙腳彎起來，雙手抱在膝蓋上，將膝蓋慢慢往胸口壓，慢慢地伸展，不要太用力，覺得有點緊繃的感覺就可以，時間至少維持30秒到1分鐘。趴姿跪下來，讓臀部坐在小腿上，雙手舉高，慢慢吸氣，吐氣時，雙手與身體往前摸到地面，臀部慢慢坐下來，保持呼吸，感覺下背部的肌肉慢慢伸展開來。雙手可以慢慢往前移動，保持正常呼吸，過程維持30秒到1分鐘，再慢慢地起來，恢復臀部坐在小腿上的跪坐姿勢。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-05-12 癌症.攝護腺癌
85歲李家同自曝罹癌！PSA指數超標一定是攝護腺癌？醫教2生活習慣+7食物預防
【2023/5/11編註 】知名作家李家同教授在臉書發文告知大家自己近期檢查發現罹患攝護腺癌，但癌細胞是否已經擴散，要看以後的檢查才知道。知名作家、曾任國立清華大學教務長、靜宜大學與國立暨南國際大學校長、暨大資訊工程學系及資訊管理學系教授李家同，今（11日）在臉書發文指出，前些日子做了一次攝護腺切片檢查，被醫生告知攝護腺癌。至於癌細胞是否已經擴散，要看以後的檢查才知道。很多好友知道後對他表達關懷，這讓他感到有一些罪惡感，「因為我實在沒有資格受到如此關懷的。」他表示自己畢竟已經是85歲的老翁，且攝護腺癌也不是什麼非常可怕的癌症，他目前沒有任何不舒服之處。一向關心教育的李家同希望大家不妨多多關心那些家境不好的孩子們，讓他們有更好的競爭力。PSA指數超標，一定是攝護腺癌？醫師教你2種生活習慣+7種食物助預防【 聯合報/楊雅棠、吳貞瑩、宋凌蘭/報導】攝護腺癌高居國人癌症十大死因第6位，台灣每年新增5千多名攝護腺癌患者，其中30%發現時已是晚期、轉移性攝護腺癌，有80%至90%病人轉移的部位是到骨頭。臺北榮民總醫院泌尿部一般泌尿科主任張延驊醫師表示，因攝護腺癌初期沒有明顯症狀，若有症狀也與攝護腺肥大相似，容易被忽略，導致確診攝護腺癌時，已為晚期且合併骨轉移的機率偏高。但與其它癌症相比，攝護腺癌的死亡率相對較低，攝護腺癌第一期到第三期患者，經診斷和治療後，10年存活率可達95%，但如果到了第四期已轉移後才發現，10年存活率就下降到48%。攝護腺癌有什麼症狀？早期攝護腺癌沒有明顯症狀，當腫瘤逐漸侵犯尿道、膀胱頸時，則會發生解尿不順的症狀，如頻尿或尿液難以排空，由於症狀與攝護腺肥大相似，因此常被忽略。嚴重者也可能出現血尿、尿失禁等。若更晚期發生癌細胞骨轉移時，會有骨頭疼痛、甚至行動不便的情況發生。攝護腺癌成因與高危險群書田泌尿科眼科診所泌尿科主任周固表示，攝護腺癌的直接原因不明，一般推斷與下列因素相關：1.性荷爾蒙：與男性荷爾蒙（雄激素）有關。2.基因遺傳：如果父親或兄弟患有攝護腺癌，男性罹患攝護腺癌的可能性即會加倍，目前醫界認為遺傳因素扮演了重要角色。3.種族：攝護腺癌是美國男性癌症中最常見的癌症，美裔黑人佔所有罹患攝護腺癌的六成，亞洲人的發生率則較低，但台灣患者近年有上升趨勢。4.年齡：男性罹患攝護腺癌風險隨著年齡而增加，一般而言，男性50歲前較少發生攝護腺癌，但過了60歲後，發生率便急劇升高，以六、七十歲發病最多，且年齡愈大，罹患攝護腺癌機率愈高。研究發現，80歲以上男性約八成有攝護腺癌。做什麼檢查可以發現攝護腺癌？國防醫學院院長、三軍總醫院泌尿外科主治醫師查岱龍說，通常攝護腺癌可透過肛門指診和抽血檢驗「攝護腺特異抗原」（Prostate Specific Antigen , PSA），最後加上切片來確診。1.藉肛門指診檢查有否硬塊攝護腺位於膀胱尿道交界處，以手指伸入肛門約4公分處即可觸及，正常攝護腺組織應該是柔軟有彈性的，如果摸到有如結節般的硬塊，甚至堅硬如石頭，則可能是罹患攝護腺癌，需要做進一步的檢查。但是肛門指診無法摸到太小的病灶，攝護腺特異抗原（PSA）檢測彌補了這項缺點。2.抽血驗攝護腺特異抗原（PSA）攝護腺特異抗原（PSA）是一種攝護腺產生的水解酶，功用是液化精液讓精蟲易於游動。PSA存在於腺體上皮細胞中，當發生癌病變時，會增加滲漏進血中的量而使血中濃度上升。通常PSA正常值在0至4毫微克／毫升（ng／ml），如果PSA超過正常值，罹患攝護腺癌的機率增加。以60歲男性為例，PSA通常在4毫微克／毫升( ng／ml）以內，若數值高於4，在4到10毫微克／毫升間，罹患攝護腺癌機率則增高20%至24%。3.切片確診攝護腺癌最終的確定診斷，須要靠病理切片，透過針刺切片檢查是否有癌細胞。但即使病理切片結果是良性組織，病患仍須提高警覺，在門診繼續追蹤。PSA指數升高代表一定有攝護腺癌？查岱龍強調，PSA的值異常並不代表就是罹患攝護腺癌，攝護腺發炎、攝護腺良性肥大或尿道發炎，也可能讓數值上升。周固指出，除攝護腺癌致PSA升高以外，還有許多因素會影響PSA數值，如年齡、攝護腺大小、尿路感染、攝護腺炎、射精、攝護腺受傷、攝護腺受傷以及接受內視鏡檢查或手術。此外，檢查前有性行為，甚至騎馬、騎車多次摩擦，以上原因都可能導致PSA短期或持續的升高，所以PSA升高不用太擔心，但要積極找醫師治療。周固提醒，影響PSA的因素多且PSA代謝慢，一般民眾檢查數值若偏高，可隔3至4個月檢查，若數值仍高，需定期追蹤。期間需控制影響數值的其他因素，如不要去騎腳踏車、馬拉松比賽等摩擦攝護腺的活動，避免影響檢查結果。攝護腺癌各期治療策略 攝護腺癌手術有哪些方式，如何選擇？1.傳統手術：出血多恢復慢 已少使用傳統攝護腺手術，健保雖有給付，但因耗時較久（需四小時以上），傷口大（至少12公分）且恢復期長，甚至還有可能有三成以上機率會漏尿、七成會出現勃起功能障礙，所以部分患者不願治療。台灣男性學醫學會理事長、台大醫院泌尿部主任張宏江指出，在臨床上，傳統攝護腺手術出血量高，加上腹腔鏡、達文西機械手臂手術陸續問世，明顯優於傳統手術，大部分醫學中心醫師不會選擇傳統攝護腺手術。 和信醫院泌尿外科主任張樹人也持相同看法，攝護腺傳統手術時，在病患肚臍下方開一道約12公分傷口，然後分離攝護腺上的性神經，進而完整將攝護腺與膀胱、陰莖、血管等組織分離，進行單獨摘除處理後，才能縫合。 傳統手術術中易大量出血，且開完刀後，患者因傷口劇痛，至少需住院一周外，且會尿失禁至少三到六個月，所以和信醫院幾乎不開傳統手術，他近年來僅開了四例。2.腹腔鏡手術：傷口小 需純熟技術與經驗張樹人表示，腹腔鏡手術與傳統手術相較為二度空間（2D），透過內視鏡讓視野放大約三、四倍，醫師只需在患者腹部上開四、五個約一公分的小孔，以人工方式操作器械，有著失血較少、傷口小、復原時間較快的優點，雖需自費，但耗材等費用比達文西手術低。但張樹人也說，從技術門檻來看，腹腔鏡比達文西手術還要複雜困難，器具無法像手腕一樣旋轉，醫師必須有純熟經驗及技術，才能勝任。3.達文西機械手臂：出血少，但耗材費用高昂與腹腔鏡不同的是，達文西機械手臂為3D空間，相較簡易，張樹人解釋，達文西由醫師操作機器人手臂輔助來執行外科手術，透過高放大倍率鏡頭，放大病灶組織，有助減少對組織造成的傷害，且出血量更少、降低感染機率及尿失禁。張樹人以自己執行手術經驗為例，執行達文西手術時，手術時間都在兩小時內，失血量可以控制在100cc，大幅降低術後疼痛感，復原時間及住院時間均較短，術後三至四天就能出院。 不過，張樹人強調，依國外研究顯示，腹腔鏡與達文西手術在攝護腺癌的治療效果上，並無明顯差別。值得一提的是，健保目前以「未列項方式」給付達文西切除攝護腺癌，給付5萬966點值，患者必須自付耗材費用，約在20至30萬之間，台大醫院約25萬元，和信醫院約23萬元，如果多使用一隻機械手臂，就多收一至二萬。放射線療法-可用於不適合手術的高齡患者 查岱龍指出，早期攝護腺癌通常侷限於器官裡，建議手術切除，但有時病人身體狀況不好、年齡太大，或本身不願意接受手術，即便是早期患者，也可選擇放射線療法。查岱龍說，「有些病人會選擇兩種以上治療方式。」早期攝護腺癌可做根除性治療，用外在的力量將攝護腺、儲精囊、以及骨盆腔淋巴結切除。除了開刀手術外，放射線治療（俗稱電療）也是另一種常見的根除方式。林口長庚泌尿腫瘤科主治醫師馮思中指出，手術切除的範圍較大，儘管現在已有達文西手臂微創手術，但由於攝護腺癌的病人年齡層較高，手術仍有一定風險。因此，使用放射線治療便是不錯的選擇。此外，針對非早期攝護腺癌，或再發風險高的個案，也會選擇使用放射線治療。每次15分鐘 無傷口無疼痛攝護腺癌放射治療是將高劑量輻射線集中於攝護腺腫瘤和儲精囊、骨盆腔淋巴結等高風險區域，破壞分裂繁殖的癌細胞，屬於根除性治療。放射線治療不用住院，但需要每天到醫院照射一次，每次約15分鐘，持續約七到八周。治療過程中，病人只要在治療室床上靜躺不動，機器自動旋轉定位，並在每個方位進行照射，因此治療中不會流血，不會痛，也沒有傷口。可能傷及直腸和膀胱攝護腺位於骨盆腔裡，放射線可能會造成直腸和膀胱的傷害，並可能影響神經組織的功能。少數人可能會發生出血性膀胱炎或出血性直腸炎、血尿或大便有血等。馮思中表示，雖然放射線治療並非照射全身，而是針對局部，但傳統光子輻射照射範圍較大，可能傷及其他器官造成副作用。現在技術日新月異，目前健保給付包括傳統的強度調控（IMRT）或3D順型（3DCRT）治療模式，以三至七個角度照射治療。許多醫院也有自費項目，如質子治療，可以將劑量集中在某一深度，讓周圍的組織維持在極低的劑量；或是搭配導航式影像放射，讓定位更加精準，以減低副作用。荷爾蒙療法-暫時壓抑癌細胞，主要用於晚期攝護腺癌。在攝護腺癌的治療中，荷爾蒙療法也是常見的治療手段。馮思中說，荷爾蒙療法不是常規的根除治療，只是輔助性療法，僅能暫時壓抑癌細胞，主要用於晚期攝護腺癌，或透過輔助放射治療，控制癌細胞的生長和擴散。男性荷爾蒙是攝護腺癌細胞的「營養」，若要讓癌細胞縮小，就是「把營養拿掉，讓它沒有養分」。給藥簡單 八成晚期患者有效台灣男性學醫學會理事長、台大醫院泌尿部主任張宏江說，荷爾蒙治療的優點是給藥方式較簡單，可隨時停止，且能延緩癌細胞生長，三期以上患者八成有效，病情約可延緩兩年。荷爾蒙治療為也是所謂的「去勢療法」，目的就是盡量消除男性荷爾蒙的產生，主要有切除睪丸和藥物使用兩種方式，前者常讓病人產生閹割的恐懼，造成挫折感，因此現在較常使用化學去勢，意即藥物的方式進行。研究顯示，化學去勢和手術去勢對於攝護腺癌的控制效果差不多。常有副作用 影響骨質、肝功能書田診所院長蔡培斌表示，荷爾蒙療法藥物可分為兩大類，一類是控制中樞神經的腦下垂體，進而抑制全身性荷爾蒙產生；另一類是阻斷男性荷爾蒙和其受器結合，達到去除男性荷爾蒙對攝護腺癌細胞的作用。兩大類藥物有口服或針劑，選擇性多，只要符合適應症，大部分健保都有給付。荷爾蒙療法常有副作用，例如，男性女乳化、熱潮紅、骨質變差、心血管疾病等，也要注意肝功能的狀況。化學治療-最後手段 減輕癌症疼痛一般在癌症治療中常見的化學治療，在攝護腺癌的治療較不常聽到。馮思中解釋，並非沒有使用化療，只是因為攝護腺癌對荷爾蒙治療的反應太好了，多半等到荷爾蒙療法失效，且開始有其他部位的轉移，才開始化療。合併骨轉移的晚期患者如何治療？張延驊醫師指出，即使是晚期合併骨轉移的攝護腺癌，仍有不同治療方式可提升生存率。一位72歲的林老先生，出現頻尿、尿流細小等症狀，以為是老化現象而忽略就醫，後來因骨頭開始劇烈疼痛、影響生活品質，才到醫院檢查，確診為晚期攝護腺癌，並已發生骨轉移。起初林老先生採用荷爾蒙療法，以藥物抑制男性荷爾蒙對攝護腺癌細胞的刺激，但約一年後產生抗藥性，骨頭又開始劇烈疼痛，攝護腺癌復發。後來採用近年較新的「同位素療法」，在完成鐳-223的療程後，林老先生已能自由行走，恢復生活品質。張延驊醫師分析，攝護腺癌合併骨轉移時，會產生生骨性病灶，癌細胞破壞骨骼結構，骨頭變得脆弱、疼痛，易發生病態性骨折、脊椎塌陷嚴重，不少晚期病患即因骨折離世。同位素療法是將二氯化鐳Ra-223經靜脈注射至體內，因鐳223與骨骼合成重要成分「鈣」化學結構相似，所以會跑到有骨骼轉移的病灶，鎖定癌細胞，釋放強大的放射線，引發高頻率的能量讓雙鏈DNA斷裂，殺死癌細胞。同位素療法便利性高、無痛，副作用多為腹瀉，適合發生骨轉移且骨頭疼痛的病人，但不適合轉移到其它內臟器官的患者。如何預防攝護腺癌？1.避免高油、高熱量的西式飲食書田診所院長蔡培斌表示，高油、高熱量的西式飲食（western diet）為攝護腺癌的風險因子，應該盡量避免。至於坊間相傳茄紅素、南瓜子和石榴，只能做為飲食上的參考，對單一病人來說並沒有真正的療效。2.減少紅肉、燒肉等富含動物性脂肪的食物，少吃油炸物。和信醫院泌尿外科主任張樹人說，減少攝取紅肉、燒肉等富含動物性脂肪的食物，尤其高溫油炸物，容易產生致癌物質；另外，近期有研究發現，糖尿病、高血壓患者也是攝護腺癌高危險群，男性須留意。張樹人表示，近三年門診發現，攝護腺癌患者有年輕化趨勢，一成多為50歲以下，且多數一來就是末期，扣除年齡因素，主要與致癌環境、飲食西化有關。他舉例，許多年輕人喜歡吃火鍋，吃牛肉時，偏好雪花牛、和牛等油花漂亮肉類，富含油脂，口感較佳，但長遠下來對身體的影響難以估計，因此，他自己專點全瘦、沒有油花的肉片。7種食物 預防攝護腺癌好幫手美國男性罹患攝護腺癌的普遍程度，僅次於皮膚癌，七分之一男性將在有生之年得此癌。但是飲食有助預防，這些食物可保護攝護腺：1.番茄英國布里斯托大學的研究顯示，一周吃10份番茄，可把得攝護腺癌的風險降18%。該研究不止包括番茄，也納入番茄汁和加入番茄同煮的豆子2.綠茶綠茶含豐富的抗氧化物多酚，被證明是抗癌好幫手。凱斯西方儲備大學的研究發現，綠茶不僅防範細胞氧化，也可阻止癌細胞擴散，因為促成細胞自然死亡。3.咖啡「腫瘤科年報」系統性審查發現，含有抗氧化物的咖啡，喝得愈多，致命形式的攝護腺癌就愈少。不過，審查未能確定咖啡是否預防攝護腺癌。4.地瓜葉含有豐富多酚的另一種食物是地瓜葉。研究顯示，地瓜葉精的多酚含量，比菠菜多42%。此外，地瓜葉還有豐富的維他命B、β-胡蘿蔔素、鐵、鈣和鋅。5.十字花科蔬菜高麗菜、綠花菜、孢子甘藍、白花菜，都屬於十字花科蔬菜，含有豐富的營養素和有抗癌效用的植物化學成份。實驗發現，攝取較多十字花科蔬菜，攝護腺癌大幅減少。6.魚類舊金山加州大學的研究發現，奧美加-3脂肪酸提升大腦健康，也降低攝護腺發炎。每月吃1到3份，男性風險大降36%。但是這並不表示所有含奧美加-3脂肪酸的魚都有用，瑞典研究顯示，鹽漬的魚或燻魚反而提高得攝護腺癌的風險。7.核桃s對老鼠的實驗發現，含有多量整粒核桃或核桃油的飲食，放慢攝護腺癌的生長。核桃含奧美加-3脂肪酸，但它其他成分似乎也有抗癌作用。【參考資料】李家同臉書
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2023-04-23 醫療.消化系統
吃香蕉有助排便、吃蘋果能止瀉？醫：重點在吃得正確才有效
【本文重點】排便問題是台灣人常見的健康問題，常見原因包括生活型態、壓力以及不良飲食習慣。醫生建議通過養成良好的排便習慣、按摩腹部以刺激腸道蠕動、以及正確飲食等方式改善便祕問題。此外，不同熟度的香蕉對排便有不同效果，可以適當選擇食用。蘋果也有幫助糞便成型和刺激腸道排便的功效，但食用方式也有差異。另外，便祕與心血管疾病有相關性，便秘嚴重的患者應尋求醫療協助。--by ChatGPT排便問題是國人一大困擾，生活型態、壓力、飲食習慣不佳，都是造成便祕的原因。屏東基督教醫院胃腸肝膽科主治醫師林群峰表示，便祕原因百百種，養成固定良好排便習慣、適時按摩腹部促進腸道蠕動、正確飲食等，都有助於改善便祕，每天都要注意排便習慣和糞便狀況，若有任何異常應尋求專業醫療協助。Q：吃香蕉可以助排便，為什麼我吃了沒有效果？林群峰表示，食用不同熟成狀態的香蕉，對排便有截然不同的效果，如較生的青香蕉富含「鞣酸」，吃下肚後會與胃裡的蛋白質結合，形成較不易消化的「鞣酸蛋白」，有助於拉不停的急性腸胃炎患者產生止瀉的功用。再者，青香蕉含鉀離子，能補充病人因腹瀉而流失的人體重要元素。而當香蕉愈趨成熟，內含的鞣酸就會消失，產生山梨醇、膳食纖維等促進腸道蠕動的成分，還有能活化益生菌的果寡糖，幫助消化道健康順暢。因此，民眾可以視自身需求，食用不同熟成階段的香蕉。Q：為什麼蘋果同時被稱為「能止瀉」、「助排便」的食物？林群峰指出，蘋果吃法也有學問，單吃果肉可補充水溶性膳食纖維，在人體內形成類似膠質的物質，有助於糞便成型、幫助止瀉；若有便祕困擾的民眾，則可以連皮一起吃，因果皮富含非水溶性膳食纖維，和吃蔬菜是一樣的道理，無法消化的纖維與食物殘渣結合，能擴大糞便體積，藉此刺激腸道、幫助排便，「不同吃法，不同功效。」他進一步補充，蘋果內的「果膠」有助於改善「腸漏」現象，當生病身體不適時，果膠能填補腸道內的小孔隙，避免細菌、病毒「漏」出來，跑進血液或是其他地方擴大發炎反應。甚至有研究指出，果膠能降低人體吸收造成癌症的「galectin蛋白質」，「雖然還是一些假說，不過可以看得出來，果膠對人體是有好處的。」Q：硬要把便便擠出來，對有心血管疾病的人來說，會有危險嗎？林群峰指出，許多研究證實，心血管疾病和便祕有正相關，心血管疾病患者罹患便祕的機率，比一般正常族群高二到三成左右。一部分是因為利尿劑、鈣離子阻斷劑等降血壓藥物，會排出病人體內水分、放鬆血管平滑肌，降低中風、心臟病的風險，但也造成糞便含水量低、腸道平滑肌鬆弛導致便祕。另外，若病人長期臥床，改變排便習慣、腸子降低蠕動，也都會加重便祕的狀況。而當便祕嚴重的病人在困難解便時，平均的血壓又會上升15到29毫米汞柱（mmHg）左右，即使結束排便，升高的血壓也會持續1到2個小時，如此惡性循環。「但不是要病人不吃這些藥物。」林群峰認為，必須尋求其他辦法調整，解決患者的困擾。Q：便祕到什麼程度需要就醫？並非出現排便異常就是罹癌，但林群峰提醒民眾仍須提高警覺。首先是「排便習慣改變」，長期都正常解便或容易腹瀉，突然變成便祕，這就是習慣改變，必須注意。再者，排便伴隨腹脹、腹痛的狀況也要小心。然後是民眾最熟悉的「血便」，若糞便上沾染的是鮮紅色血水，有可能是痔瘡破裂導致；若出現暗紅色、黏稠等現象，再加上體重減輕、食欲不振，就有高風險是大腸癌，需就醫檢查。還有，當患者感覺急需大便，但又無法順利排出，出現「裏急後重」的狀況時，有可能是直腸長了腫瘤，刺激腸道產生便意，若民眾有上述症狀應立即尋求醫療協助。Q：上班族早上趕上班，如何養成定時排便的習慣？「通常建議病人早上排便，我自己也是這樣。」林群峰說，人體腸胃系統存有「胃結腸反射」，由副交感神經主導，屬正常生理反應，當食物進入胃部初步消化後，進入腸道刺激蠕動推送糞便產生便意，「很多人常吃了大餐後會想大便，就是這個道理。」相關研究指出，早晨空腹進食，會刺激該反射活躍，所以建議民眾配合人體自然本能反應，於早上養成排便好習慣。但現代人工作壓力大，早上急著上班打卡，趕著出門沒時間排便怎麼辦？他說，一整天忙完下班後，可在較有餘裕的晚餐後固定排便。他鼓勵有慢性便祕困擾的民眾，要固定時段持續嘗試，一開始可能會很難，蹲個十幾分鐘都沒有效果，「這也沒有關係」，持續每天去蹲15分鐘，培養良好排便習慣，有助於改善便祕。逆時針按摩+熱敷幫助排便順暢林群峰教導一個幫助解便的好撇步，將手從肚臍往右下2分公分的位置開始，面對自己逆時針沿著升結腸、橫結腸、乙狀結腸繞行按壓，每天5分鐘，可搭配溫毛巾熱敷。再者，他也建議勤做凱格爾運動，強化骨盆肌，不只解決女性漏尿問題，也有助於排便。責任編輯：辜子桓
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2023-04-19 養生.聰明飲食
馬鈴薯是「土豆」？「樹葡萄」不是葡萄！有趣的蔬果別名整理
康軒國一下冊生物課本將馬鈴薯稱之為「土豆」，由於是中國大陸用語，在網路引發熱議。先別管這些政治口水，許多蔬果的名字來源其實很有趣，依其外形或產地來源，也有很多不同的別名。《元氣網》以下整理一些有趣的蔬果別名及由來，讓大家在吃水果補充營養之餘，也了解他們的身世。釋迦釋迦大部份人都知道是因其外形而命名。釋迦剛傳入臺灣時，因大家沒看過這樣的果子，外表一顆顆凸起的造型相當奇特一顆顆的凸起，就像釋迦摩尼佛的頭，因此稱為釋迦果或佛陀果。臍橙臍橙則是因在果實頂部之內著生一小果，常開裂呈現類似肚臍狀故而得名，又稱肚臍柑。閩南語肚臍的「臍tsâi」跟發財的「財tsâi」發音很像，因此又有財丁之稱。樹葡萄來自南美洲巴西的「樹葡萄」其實不是葡萄。它的原名是Caboticaba，引進台灣後，取前面兩個音，翻譯成「嘉寶」果。一顆顆紫黑色長在樹幹上的果實看起來就像是葡萄，也因長相跟成熟的巨峰葡萄難辨彼此，所以普遍被稱為「樹葡萄」。龍眼龍眼因果核圓亮，根據《本草綱目》裡的形容，因果實極像龍的眼睛，因此稱為龍眼，在大陸又被稱為「桂圓」。葡萄柚葡萄柚則是因果實在枝上成串簇生如同葡萄，且各個果實又如同柚子一般，所以稱之為葡萄柚。酪梨金氏世界紀錄記載最營養的水果之一的酪梨，大陸稱為牛油果、黃油梨、油梨，日本人稱為鱷梨。因形狀如梨，果肉如乳酪，台灣稱之為酪梨。【延伸閱讀】每天最多吃半顆！營養師教你怎麼吃酪梨降膽固醇馬鈴薯根據維基百科資料，馬鈴薯的名稱由來是長相如古代用的馬鈴。中國東北、天津稱土豆，華北稱山藥蛋，中國西北、雲南、兩湖稱洋芋…。台灣、馬來西亞、新加坡稱為馬鈴薯（華語、客語、閩南語）或荷蘭薯（閩南語），台灣有時也稱洋芋（國語）。其它還有過的稱呼有爪哇薯、白薯、土芋、地豆、土蛋、土生、香芋、洋山藥、山藥豆、陽（洋、楊）芋、荷蘭薯等。馬鈴薯的纖維質含量豐富，兼具蔬菜、主食雙重特性，維生素Ｃ含量也不低，而且，維生素Ｂ群、礦物質等也都有，還有少量蛋白質，幾乎接近全營養，唯一含量較少的只有脂肪。【延伸閱讀】馬鈴薯／有B有C有纖維 接近全營養番薯番薯原產中南美洲，一些從西洋傳入中國的作物，都用「番」字開頭，如番茄、番石榴、番麥（玉米）等。常聽到的別名有地瓜、甘薯、山芋、紅薯等。含豐富膳食纖維和維生素A、β-胡蘿蔔素及鉀離子等，是台灣人心中平價國民美食、養生聖品。【延伸閱讀】想要飽足感還是抗氧化？地瓜不同顏色營養略不同，專家教你挑番茄番茄同樣也是從西洋傳入中國的作物，原產於南美洲安地斯山區。番茄依其顏色、大小、形狀等有許多不同品種，名字也各有不同，如小果(聖女)番茄、玉女番茄、牛番茄、黑柿番茄或粉柿番茄等。【延伸閱讀】圖表／番茄怎麼吃 營養最到位？鳳梨根據《農業知識入口網》資料記載，鳳梨俗稱菠蘿、黃梨、旺萊…等，因其果皮似波羅蜜而色黃，味甘微酸，形似鳳尾而得名。鳳梨富含多種維生素及鈣、鎂、鉀等礦物質與纖維質，最近鳳梨盛產，價格便宜，臉書粉絲專頁《鮮享農YA - 農糧署》也教大家3招快速辨別鳳梨狀況，先「看果型」，再「看果目」，最後「聽聲音」，照著做就能讓你挑到滿意的鳳梨。【參考資料】．臉書粉絲專頁《鮮享農YA - 農糧署》．國家科學及技術委員會《科技大觀園》番茄從哪裡來？又有哪些常見迷思？．《農業知識入口網》認識鳳梨
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2023-03-29 醫療.消化系統
胃不適、胃痛怎麼辦？需要照胃鏡檢查嗎？正確處理流程一次看
現代人壓力大、三餐不正常，常覺得胃部不適，長期下來可能還會有胃痛的問題，但由於症狀常見，許多人都會將胃痛歸因於生活作息、壓力，不過胃痛也有可能是急性胃炎、胃潰瘍、胃食道逆流，甚至是胃癌導致的。 民眾若遇到胃部不適該怎麼做？什麼樣的情況需要做進一步的胃部檢查？胃部不適時的正確處理流程，讓專家們來告訴你。 等級一：胃部不適 正確飲食、改變生活習慣 多數民眾胃部不適都是因為生活壓力大、飲食作息不正常造成的，臺北市立聯合醫院家醫科醫師侯君穎建議，可以先靠著正確飲食、應對壓力源、改善生活習慣來改善症狀，不一定要馬上做照胃鏡等侵入性檢查。 癌症關懷基金會執行長黃翠華營養師指出，胃本身就有很好的平衡調節機制，因順應著胃的特性，提供胃部營養素，避免所謂的「傷胃食物」，並充分咀嚼，每一口食物應咬20－30下，養成良好的飲食習慣，才能保護胃部健康。 ➤延伸閱讀：傷胃食物有哪些？ 快記下！「這2類」食物容易使胃部不適 等級二：胃痛 了解疼痛原因、考慮就醫治療 不過，若是胃部不適的情況已經到達「疼痛」的程度，就要考慮就醫治療。從中醫觀點來看，衛生福利部臺北醫院中醫科主治醫師賴博政分享到，一般常見的慢性胃痛可分為三大型，治療方法與穴位按摩都不完全相同。 氣機阻滯 好發族群：容易緊張，壓力較大的民眾。 常見症狀：肚臍周圍脹滿，疼痛部位不固定，通常脹滿感大於痛感，情緒起伏大時誘發，疼痛常延伸至肋骨兩側，伴有打嗝嘆氣，排氣後症減緩，舌苔薄白，脈弦。 保健穴位：合谷穴、內關穴。 食積胃脘 好發族群：三餐不定時，暴飲暴食的族群。 常見症狀：胃部常常脹滿，嚴重時悶痛，部位固定，通常在進食完不久後發生，伴有口乾口臭、噁心，胃食道逆流，嚴重時會嘔吐，大便偏黏不成形，不常解便，舌苔厚膩，脈滑。 保健穴位：中脘穴、天樞穴。 腸胃虛寒 好發族群：常吃生冷飲食，如生猛海鮮、生菜沙拉的民眾較容易發作。 常見症狀：突發性胃部隱隱作痛，熱敷後症狀改善，遇寒則加重，通常大便較軟散，解便次數較多且不成形，容易腹瀉，手腳冰冷，舌苔薄白，脈沉。 保健穴位：氣海穴、關元穴。 ➤延伸閱讀：劇烈胃痛怎麼辦？中醫詳解：三類辨證與穴位按摩 若以西醫角度來看，林口長庚紀念醫院胃腸肝膽科系副教授級主治醫師李柏賢表示，胃痛有可能是急性胃炎、胃潰瘍、胃食道逆流，三種疾病的症狀不盡相同。 急性胃炎：疼痛通常都會很明確知道是在某一事件之後引起的，大多患者都是吃了刺激性的食物，如：麻辣火鍋、烈酒等，引發疼痛，若痛個一天、半天，直到吃藥後才緩解，大多都是因為急性胃炎。 胃潰瘍：胃部持續性的悶痛，且吃了食物之後症狀會加重。 胃食道逆流：當胃酸逆流至食道，刺激神經，也會造成疼痛，疼痛位置通常位在腹部中間，並伴隨胸口灼熱、口中有酸氣味、喉嚨癢癢會想咳嗽。 有些民眾遇到胃痛問題，可能會想自行購買藥物服用，然而吃錯藥物、藥量反而會引起反效果。李柏賢醫師表示，自行購買藥物服用時還有可能會忽略潛在的重大疾病因子，建議民眾若有任何症狀應善用醫療資源，尋求就醫檢查。 ➤延伸閱讀：常常胃痛，到底怎麼了？專科醫教你簡單分辨「胃炎、胃潰瘍、胃食道逆流」 等級三：長期胃痛+其他症狀 認識檢查、進一步診斷 如果胃痛情況沒有獲得改善就要特別小心，因為嚴重有可能是「胃癌」引發的疼痛問題。輔大醫院胃腸肝膽科醫師林暘朝提到，如果胃痛，又合併有貧血、解黑便、體重嚴重減輕等症狀，需要特別注意，建議要做進一步檢查。 胃部檢查有哪些？ 怎麼選擇適合的檢查方式？ 關於胃部的檢查方式有很多種，最直接看到胃內部狀況的便是胃部內視鏡檢查，也就是所謂的「照胃鏡」，而胃鏡也是早期發現胃癌的重要診斷方式。 一般的胃鏡檢查需要進行局部麻醉或全身麻醉，從咽喉放入內視鏡進入胃進行檢查。現在也有膠囊胃鏡，不需麻醉就可進行檢查，有些民眾年紀較大、心臟、肺部功能不好，擔心麻醉風險，也可以膠囊胃鏡進行檢查。 而除了胃鏡外，還有腹部超音波、腹部X光、幽門桿菌吹氣測試等各種檢查，如果民眾不確定要進行哪一種檢查，該怎麼辦？ 奇美醫院家庭醫學部主治醫師蘇若荃建議，民眾可前往肝膽腸胃科或家醫科，醫生會視病況嚴重程度與症狀時間長短安排適當的檢查，例如胃鏡與大腸鏡檢查，若高齡族群不適合侵入性檢查，也可改做胃幽門桿菌吹氣測試、腹部超音波、腹部X光等，有助於鑑別病因。 ➤延伸閱讀：到底是胃痛還是胃癌？ 醫：有「關鍵症狀」須提高警覺！ 【延伸閱讀】【胃痛專題】傷胃食物有哪些？ 快記下！「這2類」食物容易使胃部不適【胃痛專題】到底是胃痛還是胃癌？ 醫：有「關鍵症狀」須提高警覺！資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=57188責任編輯：辜子桓
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2023-03-24 醫療.中醫
7大腹部穴位一張圖看懂！經痛、腹痛、便祕…按對位置有助改善不適
肚子不舒服、經痛的時候，人們常會按摩肚子試圖讓自己舒服些，其實肚子上確實也有許多簡單好記的穴位，有助改善各種常見疼痛。澄明中醫診所郭祐睿院長指出常見穴位，以及常見情況可以按的穴位，學起來更有助養生！ ７大腹部穴位一張圖看懂！按對位置更有助改善不適。 郭祐睿院長指出，腹部穴位和診斷就中醫而言相當重要，腹部裝有心臟和肺以外的所有臟器，經脈也於此運行，掌握發生在此部位的感覺，例如軟硬、疼痛、硬塊、跳動等徵象，就可推測身體的氣血循環甚至病情狀況。 同理，經常按摩腹部穴位，也有助促進身體健康，常見好按、好找的穴位，可如神闕穴、水分穴、氣海穴、關元穴、中脘穴、天樞穴、大巨穴等，各自也可帶來不同的好處。 神闕穴：神闕穴位置在肚臍中心，中醫有道說「臍通五臟，真氣往來之門也，故曰神闕。」神闕穴主要用來調節五臟，溫中、止痛、止瀉，具有增強體力的作用。 水分穴：水分穴在肚臍上方１寸處，約1指幅寬的位置，按摩可促進水分及濕氣代謝，也可緩解腸鳴胃脹、小便不通、水腫等，是易水腫體質，減重的必用穴位，常按可改善面部、全身及四肢的浮腫。 中脘穴：中脘穴在肚臍上方4寸處，約4指幅寬的位置，按摩此處可改善消化系統疾病、調節消化道機能等，如腹脹、腹痛、胃凸、胃脹氣，可幫助排便、消食和胃、健脾等。 氣海穴：氣海穴在肚臍下方1.5寸處，約2指幅寬的位置，是補元氣的重要穴位。按摩可促進腸胃蠕動、氣血順暢，強化肝臟及消化道功能，對於月經不調、痛經、經閉、產後惡露、男子性功能障礙、腰痛、食欲不振、夜尿症、兒童發育不良等，也都可帶來好處。 關元穴：關元穴在肚臍下方3寸處，約4指幅寬的位置，按摩可改善元氣虧損，以及生殖系統、泌尿系統等不適。也可促進小腸機能、腸道如痛、腹部脂肪代謝。也對緩解經痛、子宮虛寒有所幫助。除了按壓穴位之外，熱敷也可舒緩。 天樞穴：天樞穴在肚臍左右兩側2寸處，約3指幅寬的位置，主要可疏調大腸、理氣消滯，按摩此處也可改善急性或慢性腸胃炎，也有助止瀉或通便。 大巨穴：大巨穴在肚臍下方２寸處，約2指幅寬，並往左右兩側２寸約3指幅寬的位置。按摩可改善下腹疼痛、緩解便秘、消除腹脹，也可改善失眠，以及有助將身體多餘的水排出體外。 腹悶痛、經痛、便秘、性愛痛，常見４種腹部問題可按穴位！ 除了了解各個穴位的位置以及功用，郭祐睿院長也針對生活中各種不同需求提供建議，包括腹部悶痛、便祕、經痛、性愛完之後等等。 肚子悶痛：腹部悶痛，建議可按摩中脘穴，其為重要的八會穴之一，腑臟交會於此，也是有助改善脾胃疾病最好用的穴位之一。 便祕：大便大不出來也可按中脘穴，另可再加強天樞穴及神闕穴。按壓方法可從上腹的中脘穴，順著左側天樞穴到神闕穴，再順勢到右側的天樞穴，以順時針做個循環，每穴位可按摩2-3分鐘，並可在按摩後適度推壓約20分鐘，每日一次。 經痛：經痛主要可能是因荷爾蒙改變所引起，子宮韌帶收縮產生疼痛，因此按摩時建議可按氣海穴和關元穴，適度按壓即可，暖暖包、熱敷袋熱敷腹部的建議位置也在於此處。 性愛後腹痛：至於有些女性在性愛完後可能出現腹痛，此情況常見原因包含私密處感染，也可能是腹部痙攣。同樣建議可熱敷氣海穴和關元穴，若第二天有所改善即可放心，但若是依舊疼痛，且有分泌物過多的跡象，就應盡早就醫。 自行按摩腹部穴位僅助改善，未緩解早檢查，４族群不適合！ 按摩腹部穴位有利改善不適症狀，也有助養生，不過郭祐睿院長提醒部分族群應盡量避免，例如孕婦、嬰幼兒、飢餓狀態、以及飯後一小時內，這些都不適合。 也提醒，腹部穴位自行按摩僅助改善，若不適症狀遲遲未見改善、或有出現不尋常症狀、有所疑慮都應盡早就醫檢查，以確保健康無虞。養成良好的按摩習慣，了解穴位功用，適度的按摩，更有助身體健康！ 《延伸閱讀》 ．一張圖看懂腹痛位置及原因，醫：出現這些情況盡快急診就醫！ ．女常腹脹、腹痛婦產科也要看！醫：慎防卵巢癌，６族群更要注意。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-03-17 養生.抗老養生
用古老藏傳呼吸法養生！洛桑醫師教你打通左右氣脈，預防八萬四千種病
一個正在修行的高人，你可能會看到他盤著腿、挺著脊椎坐著一動也不動。坐著不動在幹嘛？肯定不是在打瞌睡。他可能透過觀想在調整他的腦波，也可能為了清除阻礙和濁氣，在練習他的呼吸。呼吸不是大家天生都會，這還需要練？知名身心靈預防醫學專家，洛桑加參醫師出版《不生病的藏傳煉心術：護你身心均安的內在醫學》（時報出版）一書提到， 如果你到現在還能維持跟嬰兒時期一樣自然而然、深又長的腹式呼吸，那你算是萬中選一渾然天成的奇葩，或許就可以不用練。但如果你跟我一樣，緊張的時候會憋氣、興奮的時候會呼吸急促、鬱悶的時候會長吁短嘆……那麼，以下這個古老的藏傳呼吸法，能很好地幫我們調整身心靈狀態，幫我們打通左脈和右脈，促進整體循環，包含血液循環、氣的循環和生命能量的循環。左脈又稱為月脈，右脈也被叫做日脈，日、月都打通，合起來就是一個「明」字。好好練會這個呼吸，常保智慧清明、不受心毒殘害。武俠電影說打通任督二脈，西藏人說打通左右氣脈根據藏醫藥學，生命能量流貫於經脈中，細分人體內的經脈，多達七萬兩千條，經脈網絡交織成為「精微身」，所有調節生命能量的治療法，都是實施在這個精微身的各個調節點上。而精微身中最重要的大脈有三條，包含隆能量運行的中脈，赤巴能量運行於其中的右脈，培根能量運行於其中的左脈，而三條大脈交會之處即為大家耳熟能詳的脈輪。從藏人角度來看中醫，中醫的針灸常有奇效，三百六十一個腧穴施針施灸的那些調節點，正是作用在我們說的這個精微身上面。左右氣脈的概念可能你第一次接觸，能不能理解都無妨，關鍵是把下面打通氣脈的方法學起來，利用此法調控風息，對於阻礙生命能量運行而衍生出的八萬四千種病，可收全盤預防之效。順帶一提，對於許多雪域靈修者來說，這款呼吸法是很重要的基礎，有淨化和啟動的好處。他們往往會一練再練，一段時間後，才會循序漸進，繼續去練那些需要師父面對面親授的高級功法。最終，達到至高無上的喜悅之境，那是一種非常非常快樂的感覺，比中樂透還開心。出家人練呼吸主要目的為開悟，去悟到空性，而身體健康，只是附帶的好處。事實上，人若想要把自己的潛能完全發揮出來，悟到什麼、創造什麼，或是做一些好事情，最基礎最基本，有一個好用的身軀、暢通的能量渠道，那將會非常有利。打通左右氣脈的方法，下面告訴你：步驟一：左手拇指按壓無名指根部的「止火點」，握拳，放置右胸肋骨下方。步驟二：右手食指按壓左鼻孔。步驟三：慢慢吸氣，觀想氣往頂輪走，持續納氣循序往眉間、喉嚨、心窩、肚臍，下壓至海底輪，憋氣五至七秒。步驟四：慢慢從鼻孔吐氣，觀想濁氣從海底輪自鼻孔排出。如此反覆練習七次或二十一次。左邊做完換壓右鼻孔，用同樣的方法，再做七或二十一次，左手姿勢維持不變，依舊握拳放置右胸肋骨下方。頂輪位於頭頂，海底輪位置介於肛門與生殖器之間。吸氣時，臀部提肛向內側夾緊，也就是武俠小說中的「鎖二陰」。自己像一顆氣球慢慢充飽，但下面最好別有破口，否則剛吸進來的氣就又洩出去了。吐氣時，二陰持續鎖住，濁氣、病氣統一由鼻孔排除。觀想祕訣：吸氣時觀想一道療癒白光進入身體，照亮你每個部位、每個細胞。吐氣時觀想身體裡所有的病氣、穢氣、濁氣，通通排出體外。本文節錄：《不生病的藏傳煉心術：護你身心均安的內在醫學》一書責任編輯：陳學梅
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2023-03-15 養生.抗老養生
養生就從日常生活做起！中醫分享3招，早上起床先做「這件事」助長壽
傳統中醫養生講求的是日常生活中做好養生保健的工作，這樣才能有效預防疾病的發生。多數人聽到中醫養生都會聯想到喝藥，其實並不是這樣，中醫養生的方法也可以很簡單，中國醫藥大學張恆鴻教授分享幾個在日常生活中都可以做到的方法。1、勤於梳頭法頭為「精明之府」，匯聚著人體重要的十二經脈和四十多處大小穴位及十多個特殊刺激區，利用梳子梳頭不僅可以促進血液循環，使氣血流暢，調節大腦神經功能，增強腦細胞新陳代謝、延緩腦細胞衰老、增強記憶力，達到醒腦提神，還能消除各種勞累疲倦。若以梳子代替銀針，對這些穴位和經脈進行針灸性按摩或刺激，可去病健身。勤梳頭是一項保養人體精、氣、神的最簡單的長壽保健方法。2、按摩肚臍肚臍是人體中唯一看得到、摸得著的穴位，名為神闕穴。它與人體十二經脈相連，與五臟六腑相通。是醫家視為治病要穴。經常拍打肚臍可以起到安神寧心、調和氣血等作用。利用雙手虛掌著力，連續不斷輕微拍打或使用熱敷按揉等芳來刺激肚臍。3、穴位按摩穴位，只要是指人體經絡上特殊的點區部位，是中國傳統醫學在人體分布體表的臟腑經絡循環路線，對氣血匯集、轉輸與出入之所特定處所給的名稱。但對其刺激也能產生療效。人體的穴道分布於全身各處，不同的穴位代表不同的功效，透過日常生活中些微的按壓、按摩，可針對某些症狀，達到適度的緩解。按壓穴位好處多 緩解不適、日常保健張恆鴻教授強調，經絡穴道是人體重要的保健系統，身體不舒服時，可以按壓穴位，緩解不適症狀，也能達到日常的養生保健。 【延伸閱讀】過年吃太多又豪飲 中醫教你「消脂清肝」吃出享瘦生活半夜滑手機傷眼又傷肝 4個穴道按一按輕鬆養生【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/56985】喜歡本文請按讚並分享給好友！ (責任編輯：葉姿岑）
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2023-03-15 性愛.性福教戰
顏射、口爆、內射...「射精最愛7部位排行」 許藍方曝女性接受度最低是1部位
【本文重點】性學博士許藍方最近在她的YouTube頻道《可樂研究社》上，公布了男性做愛時最喜歡射在女性的七個部位，以及女性被射精接受度最低的部位。男性最喜歡的是內射、口爆和外陰等部位，女性最不喜歡的是被射在臉上，因為易射偏導致感染。許藍方也建議男性要多注意飲食和性病風險，女性則可以戴護目鏡來保護自己。--by ChatGPT伴侶間美好的性愛生活，能幫助提升彼此的感情、增加親密關係，而男性高潮時會伴隨著射精行為，要射在哪也是門學問。「最美性學博士」許藍方常在YouTube《可樂研究社》頻道上分享性學小知識，她近日蒐集網路數據，公布男性做愛時「最喜歡射在女性的7個部」，以及女性被射精接受度最低的部位。「男性喜歡射在哪裡」排行榜．第七名：胸部．第六名：屁股．第五名：肚子．第四名：臉上（顏射）．第三名：外陰．第二名：嘴裡（口爆）．第一名：體內（內射）女性被射部位接受度 最不喜歡的是這部位針對「男性喜歡射在哪裡」排行榜，許藍方表示，會射在胸部、屁股，可能是男性高潮前剛好當時的體位，陰莖抽出來時射的部位，或是受到Ａ片影響，認為射在胸部和屁股上不僅可以滿足心靈，女性接受度較高。她建議，若要射在肚子上，盡量不要讓精液流到肚臍，不然女性事後要清很久，若沒清乾淨恐會有味道。許多男性受到Ａ片的影響，喜歡射在女性的臉上（顏射）和嘴裡（口爆），許藍方表示，除非女性想要滿足男性，否則多數女性最不喜歡被射臉部和嘴巴裡。不喜歡被射臉部是因為很容易射偏，若不小心射到眼睛，眼睛內又有眼瞼黏膜處，碰到體液很容易有傳染病，如披衣菌等，若剛好男性有性病，女性眼睛會感染到疾病。許蘭芳建議，若女性想滿足男性，建議可戴護目鏡保護自己。怕流到耳朵的，可以戴染髮的護耳套，精液就不會往後流進去。而男性會喜歡射嘴裡，許藍方表示，是因為射嘴巴和射陰道的感覺相似，但如果沒有保險套，會有感染風險。而女性不喜歡被射嘴裡，是因為許多男性會喜歡女性把精液吞下去，許藍方請男性先試試看吞自己的精液，如果吞得下去，再要求你的女伴吞，不然吞下去的行為很強人所難。許藍方也建議，男性吃的食物，一個禮拜內會影響精液的味道，若想味道淡一點，建議平常多喝一點水、多吃蔬菜水果等健康的飲食，因為如果很愛吃炸類、ＰＩＡＡＺ等較不健康的飲食，射出來的味道可能會有點不好聞。男性會選擇射在外陰（陰道口），多數是以為只要沒有射在裡面就不會懷孕，許藍方表示，事實上只要男性的陰莖進入過陰道，沒有戴保險套就都會有懷孕的機率，如果想要懷孕的話，就內射在體內，但若不想懷孕又想射體內，就必須要戴保險套。做愛前請務必做好清潔 體外射精並不是避孕方法之一有些男性會說戴保險套沒有感覺，就會不想戴套，而在不戴保險套的過程當中，才會發明出射在哪些部位。許藍方提醒，男性只要沒有戴保險套，就會有體液接觸，女性就有懷孕或感染的機率，體外射精並不是避孕的方法之一。至於要射在哪個部位，只要射在雙方都同意的地方就好，女性請保護好眼睛避免被體液感染，肚臍除非有傷口，不會被體液感染。而在滿足雙方的情趣之前，請務必做好清潔，且讓雙方都在相對舒服的情況之下，享受最美好的性愛。延伸閱讀：．月經愛愛更易高潮是真的！性學博士許藍方授「性高潮秘訣」3關鍵．身體愉悅是另種自愛方式 性學教母至80歲仍在傳授的自慰方法．不插入一樣能享受性愛 專家傳授口交性愛技巧及體位變化
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2023-02-13 焦點.元氣新聞
溫差大比低溫更可怕，年輕人心肌梗塞恐無明顯症狀！氣溫驟降5招護心血管
才剛過了一個高溫接近30度的周末，氣象局提醒，13日下午起大陸冷氣團南下，北台灣開始轉冷，南北溫差擴大，需留意溫度變化適時調整穿著。醫師提醒，比起持續性低溫，忽冷忽熱的天氣所引發猝死的風險會更明顯增加。溫差大比低溫更可怕冬天本來就是心血管疾病患者死亡的高峰季，但相較於持續性低溫，人體較有足夠時間適應溫度，反而是忽冷忽熱的天氣更應注意，引發猝死的風險更會明顯增加。亞洲大學附屬醫院心臟檢查室主任潘泓智曾受訪指出，在日夜溫差大的時節，門診常見患者抱怨胸悶、胸痛、喘不過氣、冒冷汗等症狀。此時極有可能是因氣溫驟降，血管劇烈收縮，若是血管原本就有硬化或狹窄，就有可能導致心肌缺氧，產生胸口不適的諸多症狀。若運氣不好，甚至可能造成血管內斑塊裂解，血小板瞬間凝聚，引起心臟冠狀動脈阻塞，這就是有高度風險的心肌梗塞。而心血管疾病也並非老年人的專利，其實年輕人病發前，有可能完全沒有明顯症狀，往往更會導致無法挽回的憾事。【延伸閱讀：心血管疾病猝死頻傳 醫：溫差大比低溫更可怕】溫差大如何保護心血管？1.隨時做好保暖，採洋蔥式穿著。2.洗頭前先洗澡暖身，勿直接用水沖頭，以免溫差太大。3.注意泡澡、泡湯的溫度，若溫度下降太快，容易使血管適應不及，進而引發心肌梗塞。4.小酌可使身體發熱，但溫暖是短暫的，隨體表血流量增加，熱量散失更快，反造成全身體溫下降。5.中高齡及三高患者，睡前至少喝500cc溫開水保持體液充足，以防心臟或腦部血管堵塞而猝死。【延伸閱讀：日夜溫差大洋蔥式穿法！ 醫：要穿到「微發汗」程度才算保暖】哪些族群需防範寒流低溫危害？醫師提醒，有呼吸道疾病、心血管疾病與三高患者都應提高警覺，要按時服藥並保暖口鼻。高血壓學會理事長、台大醫院心臟血管科主治醫師王宗道曾表示，比起久居在天寒地凍的地區，在原本溫暖但氣溫驟降的狀況下，對身體的衝擊更大。人體接觸到冷空氣，會導致血管收縮血壓升高，另口鼻吸入冷空氣更會使心臟血管收縮，特別是斑塊堆積或狹窄處結構更不穩定，增加心肌梗塞風險。輔大醫院副院長王宗倫曾提醒，三高族群或呼吸道疾病患者，寒流來襲時一定要注意按時服藥並做好保暖，控制病情，若天冷加上空氣品質不佳，特別是PM2.5已證實與呼吸道、腦血管或心血管疾病有關，要特別注意防護。醫教3招助長輩寒流禦寒醫師提醒年長長輩「穿暖、補水、起慢」三大原則對抗低溫，降低冷天帶來的健康危害。馬偕紀念醫院老年醫學科醫師張智博曾表示，患有心血管疾病高風險群，例如糖尿病、高血壓、高血脂、腎臟病，或曾發生中風、心絞痛的長者，更需要做好足夠的保暖措施，避免誘發血壓上升、中風、心肌梗塞、猝死的發生。而氣溫變低時，因為出汗減少，很容易忘記補充水分，張智博表示，為了扺抗低溫，身體必須產熱增溫，請多提醒長輩適時補充熱食和溫開水。張智博提醒，老人常半夜上廁所，不管是半夜起床或是早晨起床，都要記得緩身下床，勿過於急促，最好可先在被窩裡活動各處身體關節，舒展筋骨，靜待3到5分鐘後再緩慢下床，適應溫差也能預防跌倒。【延伸閱讀：越晚越冷 醫師提醒長輩「穿暖、補水、起慢」抗低溫】暖暖包放3穴位抗低溫此外，許多人習慣準備暖暖包因應低溫，但暖暖包可不能隨便貼，馬偕醫院中醫師瞿瑞瑩曾指出，貼在氣海、關元、命門等三個穴位，一處暖便全身暖，但注意一定要隔著衣服貼，避免燙傷皮膚。氣海：在任脈上位於肚臍下約兩指寬的位置，溫暖這個穴位有溫陽益氣、扶正固本、培元補虛的功效。若有婦科痛經、腸胃不適或手腳冰冷問題，都很適合將暖暖包貼敷於這個穴位。關元：在任脈上位於肚臍下約四指寬的地方，是收斂、閉藏元神之處。從中醫觀點來看，如果腎氣虛、下焦虛冷，可以在這個穴位上熱敷，以解決虛寒、陽氣不足的問題。命門：在督脈上位於人體背後，在肚臍的正後方。此穴位可以理血清熱，若將暖暖包貼在此處，則可放鬆腰脊肌肉，改善冬天怕冷、腰痠背痛以及頻尿問題。【延伸閱讀：強寒流來襲 中醫師：暖暖包貼這三處暖全身】
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2023-02-02 醫療.心臟血管
鼠蹊突起2個月不理突劇痛，竟是疝氣作祟！不治療可能卡腸缺血性壞死
桃園市50歲的張姓先生雙鼠蹊突起已2個月，因工作忙未就醫，日前突然劇烈疼痛難耐，自行撥119送衛福部桃園醫院急診，診斷為雙側腹股溝疝氣醫師建議開刀，術後恢復良好，張先生也重回職場忙碌。衛福部桃園醫院一般及消化、微創外科醫師賴俊宏表示，腹部疝氣是指腹壁破洞或某處腹壁強度變弱，腹內器官經此跑出，通常可以從外觀看到突起，像吹氣球一樣鼓起來。賴俊宏說，疝氣形成的原因可分為先天及後天，先天型疝氣主要是發育中的睪丸由腹腔下降到陰囊裡時，所經過的通道沒完全關閉，留下一個疝氣袋在腹股溝，因此男性的疝氣多於女性；後天型的疝氣是從腹壁最鬆弛的部位產生，常見的是在腹股溝附近，或以前手術傷口處。賴俊宏指出，病患常見主訴鼠蹊部發現隆起腫塊，當腹部壓力增加如舉重物、便秘、咳嗽，常造成膨出。若伴隨腹痛、噁心、嘔吐的症狀時，可能有腸子卡在裡面，卡住的時間越長，腸子發生壞死的機會越大，這時候應趕緊就醫，腹股溝疝氣一直未手術治療，在腹壁缺口的血液供應被勒壓阻斷，嵌頓式疝氣，有劇烈疼痛，血液無法透過循環將氧氣輸送到組織，造成腸子卡住的缺血性壞死，往往需要剖腹探查，及有可能因腸子壞死而切腸子。治療方法可利用微創內視鏡疝氣修補手術為肚臍下腹壁切開約1公分及在下腹部再加上二個約0.5公分的小傷口，使用內視鏡及其他器械進入腹腔內，或在肚皮與腹膜之間進行疝氣修補，同時加上人工腹膜的鋪放，以加強腹壁的強度並降低疝氣復發的機會。衛福部桃園醫院外科病房謝易倩護理師表示，疝氣患者應注意避免腹壓包括提重物、咳嗽、打噴嚏、哭泣、嘔吐、生氣，若久站時需在患處加壓，且養成良好的排便習慣；均衡飲食避免刺激性食物，多攝取蔬菜水果及水份，避免情緒不穩。術後居家照護除了依醫師指示服藥，飲食方面多攝取富含蛋白質、維生素C的食物如肉、魚、豆、蛋、奶、蔬果類等有助傷口癒合。傷口如有紅、腫、熱、痛、出血、滲液或發燒等情形盡速返院就診。術後3個月內避免腹壓上升的動作如厲害的咳嗽、用力解便、騎乘腳踏車或摩托車、搬重物及跑步等劇烈活動。咳嗽時用手按住手術部位，減少衝擊力。
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2023-01-28 醫療.中醫
年後肥胖債怎麼還？中醫師傳授：2瘦身茶、3穴位按摩消除脂肪
過了10天的農曆假期，大家都充好電了嗎？長假中生活作息肯定會顛倒不規律、飲食上也肯定是較為放縱的吃好吃滿，過了10天體重上有沒有甚麼變化呢？緊接著要收心上班，不僅心態調整、生活作息也要控制，準備開始還債的你，還在思考進行168斷食或是不吃碳水化合物的減重法來消除身上的肉肉？今天要跟大家分享用中醫角度切入，用茶飲搭配穴位兩方式來消脂及恢復體力，還不快點接著下去！年期間作息不規律、飲食上大魚大肉 2去油解膩茶飲年期間作息不規律、飲食上大魚大肉，導致年後肥胖，山楂紅茶、消脂茶助去油解膩。1.山楂紅茶山楂紅茶可以促進消化、脂肪排空。材料：山楂及紅茶各準備10克製法：山楂以 800 ㏄水煮沸，再用小火煮 5 分鐘，關火；以山楂水沖泡紅茶，約沖個2-3分鐘，即可飲用。飲用法：每日 1-2 杯，飯後半小時溫服。2.消脂茶玉竹降脂強心養胃；生薑暖胃散水濕；茯苓健脾和胃利水濕；枸杞子滋補肝腎，益精明目外，還有降低血糖、抗脂肪肝作用。材料：玉竹20克、生薑15克、茯苓15克、枸杞子20克製法：以 800 ㏄熱水將上述藥材煮滾，再用小火煮 5 分鐘，去渣就可飲用。飲用法：每日早、晚各1杯，飯前或後半小時溫服，可連續喝3-5天。３穴位按摩消除脂肪朱醫師推薦3消脂穴位：支溝穴、天樞穴、帶脈穴。1.支溝穴：手腕四根手指頭位置，中間位置，避免體內過度發炎、排便順暢、穩定情緒。2.天樞穴：位在肚臍旁開，三根手指頭寬的幅度，用兩個大拇指向腹部內戳，要按到深處肌肉層，會有酸的感覺；拉肚子時會有止瀉效果、便秘時幫助通便、改善腹部肥胖。3.帶脈穴：位在側腰肚臍橫移及腋下往下垂直交會的點，用大拇指按壓，覺得有點痛、痠，表示按倒帶脈穴；可以瘦到腰部脂肪。朱醫師提醒，過年後想要快速恢復元氣、體型，不妨試試2茶飲及3穴位按摩，搭配均衡飲食及適量運動，讓你輕鬆不卡油。
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2023-01-25 養生.運動健身
運動只能維持三分鐘熱度？專家教3招就可鍛鍊肌肉避免萎縮
只能維持三分鐘熱度的人，可以這樣鍛鍊肌肉因為一般人並沒有要以成為健美選手為目標，所以不用把身材練到令人嘖嘖稱羨的地步，但仍須預防全身的肌肉不會萎縮，讓肌肉能維持在可以一直活動的狀態。雖然從事不同種類的運動可以達到上述的目的，但比起散彈打鳥，什麼都去嘗試，把目標鎖定在訓練需要動到的肌肉部位，可以收到更好的效果。等到養成運動習慣後，再增加其強度。我建議可以把「四分鐘高強度間隔訓練」，設定為個人運動的目標。具體的做法是，為了能藉由鍛鍊心肺功能和肌力的平衡，可以採用「二十秒運動，十秒休息」，合計共做八次的TABATA 間歇訓練(Tabata Training)。並在執行過程中，加入以下這三種肌肉鍛鍊項目。一、活動肩胛骨周圍的肌肉肩胛骨一帶有許多不同的肌肉，其中稱為「旋轉肌」的肌肉群，負責把肩胛骨和手腕的骨頭連結在一起。因為旋轉肌屬於「深層肌」，若不刻意鍛鍊，就容易萎縮。俗稱四十肩或五十肩的症狀，多半都和肩關節的穩定性變差有關，而旋轉肌肌力的衰退，也是造成症狀發生的原因之一。因為以旋轉肌為中心的訓練較專業，所以本書並未介紹，但我建議大家可以多做伏地挺身以強化肩膀附近的肌肉。當你做伏地挺身時，請在腦中想像，當身體往下時左右兩邊的肩胛骨有確實靠近的感覺。位於左右兩側肩胛骨相近之處，存在一種名為「棕色脂肪」的特殊脂肪，這種脂肪只要一經燃燒，就能提高人體的代謝。因此只要不斷刺激該部位，就能提高身體的溫度，達到促進代謝的目的。棕色脂肪較多的人，比較不容易罹患心律不整、高血壓、糖尿病、冠狀動脈疾病以及腦血管疾病等慢性病。對於肌力較弱的人或女性，因為做伏地挺身可能容易傷到腰，所以可以像下圖以膝蓋著地的方式，或是借用牆壁做推牆式的伏地挺身。二、活動肚臍以下的腹肌讀者們看到「肚臍以下的腹肌」這幾個字，是不是不太懂是什麼意思呢？一般人提到「腹肌」時，腦海中浮現的大多是左右各有三塊肌肉的印象，這部分的肌肉若結實又清晰可見，就會被稱為「六塊肌」。腹肌又稱為「腹直肌」，在人體的左右兩側各有四塊。其中最不起眼的當屬肚臍以下、腹直肌最下方的部位。如果此處的腹直肌肌力衰退，就會讓肚子凸出來。身材如幼兒般肉肉的人，其實就代表他的腹肌肌力很弱。一旦這個部位的肌力不夠，人體內就會腹壓不足，進而引發腰痛和便祕。在日本的禪和武術中稱此處為「丹田」，這肚臍下方數公分之處，被認為是人類生命活動的中樞。據說要是能在呼吸時把注意力集中在丹田，就能收到調整自律神經及改善疲勞的功效。然而若平日沒有鍛鍊以及使用腹直肌最下部肌肉的習慣， 那麼要想把力量集中在丹田來呼吸，也不可能一蹴可幾。可以說，對肚臍以下，亦即對腹直肌最下方的肌肉進行鍛鍊，是維持生命活動不可或缺的一環。但哪怕是一般人經常會做的腹肌運動，例如仰臥起坐，也很難鍛鍊到腹直肌最下方的肌肉。要想訓練此處的肌肉，重點不在上半身，而要做抬腿的動作。像「仰臥舉腿」，就是以躺姿，交互抬腿的一種運動。藉由做仰臥舉腿，我們可以練習如何把力量集中在下腹部(如下圖)。為了不傷到腰部，我們需要把全部的精神集中在肚臍以下的腹肌。希望各位能把這項運動放進高強度間隔訓練裡。另一個我想向大家推薦的運動為平板支撐。儘管這項運動也是藉由手肘和指尖來支撐身體(雖然姿勢和伏地挺身一樣，但平板支撐是以手肘來撐住全身)，這項運動即使只利用三十秒到一分鐘的零碎時間執行，都能有效鍛鍊下腹部的肌肉。在開始嘗試時你會發現，連要撐住一分鐘都不太容易做到，而且一旦姿勢不正確就會傷到腰。因此在做平板支撐時，記得要把意識集中在下腹部，且不要過度彎折到腰部。如果是肌力較差的人，可以先從維持膝蓋著地的姿勢開始嘗試。三、活動臀部的肌肉一個人在喪失了步行的能力後，臀部肌肉會萎縮得最嚴重。臀部肌肉和腹部及背部的肌肉，共同支撐著我們的身體。因為臀部肌肉力量衰退的人很難做到單腳站立，所以當他們在站著穿褲子或襪子時，就很容易重心不穩。提到鍛鍊臀部肌肉的方法，相信有許多人都會立刻想到「深蹲」，但一般深蹲主要鍛鍊到的其實是大腿的肌肉而非臀部。由於我們鍛鍊肌肉的目的是為了維持日常生活所需，因此我推薦大家不妨試試，只是單純從坐在椅子上的姿態到站起來的「椅子深蹲」(請見下圖)。椅子深蹲就是從坐在椅子上的姿勢到站起來，然後慢慢回到椅子上，接著再站起來的反覆循環。大家在做椅子深蹲時，請別忘了我在上個運動時提醒的，要把力量集中在腹直肌最下方。在做椅子深蹲時，如果能毫不費力就站起來，則可進一步嘗試多數人起初並不容易做到的只靠單腳站起來。如果覺得只靠單腳站起來有困難，可以試著在屁股已經離開椅子後，再從雙腳站立改為單腳，然後慢慢坐回椅子上。椅子深蹲除了可以任何時間做，包括上班時的休息時間。除了我在本文所介紹的鍛鍊這三種肌肉部位的方法外，當然還有許多不同的鍛鍊方式，各位可以自行上網搜尋，或向熟悉該領域的教練請益，在晨間的運動時間進行不同的訓練。因為一直做相同的運動，身體就會習慣該動作所帶來的刺激，結果弱化了鍛鍊所產生的效果。※ 本文摘自《少食生活：吃少一點，變瘦一些，活久一點，讓頭腦與身體變年輕的活力飲食法》。《少食生活：吃少一點，變瘦一些，活久一點，讓頭腦與身體變年輕的活力飲食法》作者：石黒成治 譯者：林巍翰出版社：時報出版 出版日期：2023/01/17
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2023-01-24 醫療.心臟血管
低溫保暖也可能中暑！3種情況最容易發生：醫教7穴位助禦寒
每年一月都是氣溫最低時刻，農曆春節家戶團聚，不少家庭吃鍋圍爐取暖，家中也會擺放暖爐、開暖氣等避寒。不過，在使用保暖物品時，對於三高患者或是末梢血液循環差的民眾而言，必須格外小心。末梢血液循環差的民眾，特別是糖尿病患者，不建議長時間依偎在暖爐旁取暖，容易燙傷。三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡指出，低溫使用保暖商品必須小心，若稍有不慎，可能釀低溫燙傷，也可能發生中暑情況，嚴重還可能致命。天冷時，常見高齡長者因為泡溫泉、使用暖氣、電熱毯三種狀況發生中暑狀況，宜小心預防。狀況 1：泡溫泉 勿超過15分鐘過度泡溫泉只要超過15分鐘，就可能增加中暑的風險。芬蘭曾舉辦過三溫暖比賽，誰待得最久，誰就是冠軍，進入決賽有六人，其中二人泡到暈倒，另有一人泡到中暑死亡。狀況 2：開暖氣 不要超過40度現在家家戶戶都有暖氣，寒流來襲時，暖氣的放送不要超過40度，國外曾有關在監獄的犯人，恰好生病待在單人牢房，牢房中暖氣壞掉，不斷加熱升溫，犯人活活在牢房中中暑死亡。狀況 3：電熱毯 慎防皮膚灼傷電熱毯也具有相同的危機，很多長輩在低溫時會透過電熱毯取暖，常穿得少少，披著電熱毯在室內活動，皮膚不斷接觸超過體溫的溫度，開始發紅，有些神經比較遲鈍的長輩，特別是糖尿病患者，大多沒有什麼知覺，長時間可能會起水泡，甚至灼傷，有些人睡覺會裹著電熱毯再加上厚棉被，也可能釀中暑危機。七穴位助保暖 增血液循環使用保暖小物，如果放對地方，能幫助增加氣血循環，抵禦低溫。台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師蘇柏璇表示，人體有十二條經絡，六條陽經分布在四肢外側、頭部、軀幹；六條陰經分布在四肢內側及胸部、腹部。蘇柏璇表示，抵禦寒氣，可運用經絡原理，將暖暖包放在「神闕穴」和「大椎穴」位置，這二大穴位恰好是任脈及督脈交會處。神闕穴位在肚臍正中央，大椎穴位在後頸脊椎最突起處。二大穴位透過「加熱」刺激，可幫助血液循環，暖暖包可貼在這二處，但不建議直接緊貼著皮膚，應隔著一件衣服，頸部則要隔著一塊薄布，避免燙傷。暖暖包放在神闕穴，可包含到周邊位於肚臍下方1.5寸的「氣海穴」，透過「搓揉」加熱刺激，促進血液循環，燃燒脂肪。大椎穴斜下方1.5寸也有「風門穴」，暖暖包可同時刺激風門穴，有祛風解表、宣肺利氣的作用，搓揉按壓以及加熱，能改善感冒、頸椎痛、肩膀痠痛等。其餘可以幫助保暖的穴位，包括位於手掌中心的「勞宮穴」，需透過按壓，達到刺激效果；「太谿穴」位於腳踝後方，也需要透過按壓刺激；「百會穴」位於頭頂的正中央，建議要利用艾灸刺激才有效果，但需透過專科醫師協助。保暖物品正確使用法1 電熱毯：使用前預熱半小時，溫度調到與體溫差不多，低於40度以下，不直接接觸皮膚，沒睡覺時放在被窩中使用，在無人的狀態下暖被半小時關掉。2 暖暖包：搓熱後再使用，每半小時更換擺放位置，不要一直放在會接觸到皮膚的口袋中，溫度容易超過40度，導致皮膚發紅燙傷，也不建議睡覺時放在被窩中使用。3 熱水袋：使用時鋪上一條毛巾，避免皮膚與熱水袋直接接觸，每30分鐘調整一次位置。4 袖毯：袖毯是多加一層衣物在身上，脫掉時，應注意溫差，避免血管劇烈收縮。5 發熱衣：發熱衣是透過特殊材質，避免體溫熱氣散發，達到不需穿太厚的衣物就有保暖的效果，建議脫掉時，應注意溫差，避免血管劇烈收縮。（資料來源╱蘇柏璇）
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2023-01-22 醫療.消化系統
過年邊吃邊聊天噎到食物怎麼辦？ 醫：千萬別拍背，哈姆立克法才能救命！
春節團聚，老人及小孩吞嚥功能較差，吃東西時邊聊天、大笑或嘻鬧，很容易吸進異物到氣管造成梗塞，台中慈濟醫院急診醫學科醫師莊浩凌提醒，梗塞發生千萬別拍背，馬上使用哈姆立克急救法才能把握黃金時間救命。異物梗塞時千萬別拍背莊浩凌提醒，異物梗塞時千萬別拍背，因為可能使異物完全堵塞氣管，導致難以挽救的後果。「異物梗塞的國際求救姿勢是，兩手抓住喉嚨並做嘔吐狀。」莊說，身邊有人做這個動作時，先鼓勵他咳嗽排出異物，若無法咳嗽表示氣管完全堵塞，就要馬上做哈姆立克急救。馬上做哈姆立克急救噎到者意識清醒時，施救者站在他背後呈弓箭步，前腳放在他雙腳間，一手握住另一手拳頭，拳眼向內，兩手置於肚臍與劍突中間，若是孕婦噎到無法雙手環抱時，擠按部位要移至胸骨下半部。莊解說，雙手往內、往上施力5次，反覆動作直到梗塞者咳出異物。如果梗塞者因缺氧而意識不清倒地，就要做心肺復甦術，每個循環後，檢查口中是否有異物並清除。嬰兒急救方式是「頭下腳上」趴在施救者前臂，支撐於大腿，一手托住下顎與頸胸部，另一手掌根背擊兩肩胛骨間5次，扶住嬰兒頭頸，再翻面臉朝上仰臥在前臂且頭低於胸，以兩指對準嬰兒胸骨處按壓5次。反覆施行兩種動作，直到排出異物；如嬰兒昏迷，就改用心肺復甦術，立即送醫。莊浩凌補充，如果是自己噎到，別慌張，只要找到穩固桌椅，頂住肚臍與劍突的中間處用力推擠，也有急救效果。哈姆立克法原理是藉由快速擠壓的力道將橫膈膜往上頂，使胸腔內空氣向上沖而排出異物。莊提醒，邊聊天邊吃東西還是要細嚼慢嚥，給老人與小孩吃的食物，最好剪碎再吃，才能享安全。
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2023-01-15 養生.運動健身
有助減少下背痛、髖部痛、膝蓋痛 醫師教在家鍊核心可這樣做
說到鍛鍊核心，許多人會先想到現在年輕人的短上衣與若隱若現的腹肌線條。「是不是要一直做捲腹或仰臥起坐，才能有漂亮的腹肌線條呢？」然而實際上的練核心，並不是專注於腹部的六塊肌，除了腹部肌群，包括在脊椎、下背、髖部的肌肉群，也就是軀幹中間的這一大部分，或「除了頭、手、腳之外的肌群」，這些我們每天走路、移動、活動一定需要用到的基本，都屬於核心肌群要鍛鍊的範圍。當核心肌群的肌力與活動度增加，對減少下背痛、髖部痛、膝蓋痛都有幫助。如果你想要開始鍛鍊核心，請注意下列幾點：◆ 注意環境安全不管你準備做什麼運動練習，首先都要先從安全開始考量。核心的鍛鍊並不困難，只要你有一小塊空間，能夠放個地墊、瑜珈墊，周邊稍微整理一下，自己揮一揮手、轉個身體，確認不會踢到打到其餘物品，就是個安全的環境了。多數核心運動的鍛鍊是可以用徒手練習達成的，也就是不需要準備其他特殊器材即可練習。◆ 完整熱身如果你今天只準備要做核心訓練，還是要先做熱身，例如原地踏步幾分鐘，手臂可以同時做一些大幅度的活動，像是肩膀轉圈，雙手畫大圓之類的，讓身體熱起來。或者，做一些類似舞蹈動作的熱身，讓身體每個關節都稍做活動，再進入核心的鍛鍊。◆ 維持好姿勢在鍛鍊核心的時候，常常會聽到，要「收好核心」或「核心用力」這樣的敘述。如果你還不太有感覺，可以想像將肚臍愈來愈拉近背部，並且收緊尾骨處，這就是收好核心的模樣了。注意不要翹起臀部，不要骨盆前傾。萬一下背部到臀部的曲度太大，會導致問題並讓下背部愈容易受傷。假使平常是久坐的人想要鍛鍊核心，可能會因為髖屈肌太緊而讓骨盆前傾，這時可以善用滾筒先放鬆一下髖屈肌。◆ 過程之中不應有痛核心練習的過程中，你會感到腹部核心的肌肉緊縮感，但不應該是痛，尤其要注意躺著練習核心的時候，下背部應該都要平貼在地墊上，過程中若有下背痛，很可能是姿勢並不正確，請不要勉強自己繼續，而是要好好檢查自己的動作並做調整，再度確認下背部有好好地貼平於地面，不要拱背或弓背。萬一真的怎麼做都會痛，要讓醫師診視，確認是否已有其他肌肉骨骼上的問題。◆ 不要過度強調核心肌力練核心除了鍛鍊核心肌力外，同時也要做足夠的伸展，保持肌肉的靈活度。空有肌力但沒有靈活度的話，反而會讓核心不穩定，在做各種活動運動的時候，無法做出流暢的動作，也無法讓核心肌力做出適當的發揮。另外，不需要天天練核心肌力，其實很多複合性動作的訓練過程中，本來就會需要核心的啟動，再過度練習核心反而會帶來下背痛，甚至疝氣，一般一周練習二到三次即可。◆ 逐步提高運動強度想加強核心運動的強度時，可以靠著加強練習的組數或反覆的次數來做到。另外，改變穩定度也是個很好的練習。像是原本在平坦的地墊上練習，接著可以挑戰「不穩定性」，原本雙腳支撐的臀橋練習改成單腳支撐；原本雙手雙腳著地的棒式，交替地放開一隻手及一隻腳。不穩定性對核心的刺激是非常有幫助的，不過就像是我們開頭所說的，所有的運動練習都應該首重安全，減少自己受傷的機會。因此最好是在穩定平面的練習中已經可以做的很好之後，再來挑戰不穩定的部分。在家徒手鍛鍊核心，先做幾個練習跪姿平衡採四足跪姿，以雙手和雙膝著地。雙手的距離與肩膀同寬，剛好落在肩膀下方，而膝蓋剛好落在髖部下方。收緊腹部的肌肉，右手離開地面舉至與肩膀同高度，手心向下，穩定後左腳向後伸直舉起，收緊臀部和大腿的肌肉，這時先維持右手、軀幹背部、到左腳都是同一水平高度。僅有左手和右膝著地。停留一兩秒後再回覆原始動作。捲腹躺在地墊上，雙膝彎曲，雙腳微微打開踩地。手臂彎曲放在腦後。腹部緊縮用力，抬起上背，讓肋骨往髖骨靠近，肩膀要離開地面，到軀幹約與地面呈30度角。腹部緊縮出力、抬起身體時慢慢吐氣。後來慢慢放下背部，開始吸氣，但不要回到原始位置，連續練習個15到20次。如果怕自己手放頭後面很習慣太出力而壓迫頸部，可以把雙手伸直往前或交叉放在胸前。每次連續練習完，如果你覺得自己頸部有點緊繃，請躺在地上讓頸部向左向右轉動幾下，緩解脖子的不適。（捲腹變化練習 – 居家練核心）棒式棒式有許多別名，像是也有人會用「平板式」、「撐體」、「平板支撐」等方式來稱呼。基本動作是趴著面對地墊，手肘位在肩膀正下方，臀部、核心用力撐起身體，僅剩腳尖與手肘手臂是和地面相連的。不要低頭或仰頭，眼睛看向約20-30公分前方的地墊，這是「肘撐棒式」。也可以改成兩手打直，用兩手手掌支撐於地，其餘不變，我們稱此為「掌撐棒式」。可以停留30秒到1分鐘左右。（棒式變化讓你練全身）側棒式先右側躺，讓右手肘落在右側肩膀的正下方，右手前臂平貼著地墊。讓膝蓋以下繼續貼在地墊上，抬起髖部、撐起身體，讓軀幹呈一直線，維持30秒。如果這樣的動作還算簡單，可以改成雙腳交疊支撐，也就是只有手肘和腳與地墊相連，並保持身體與腿呈一直線。原文：
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2023-01-02 養生.運動健身
提升心肺功能、舒緩腰痠背痛 5分鐘腹部核心訓練還你好腿力
一波波寒流來襲，讓人冷到肩背緊繃僵硬，若是身體血液循環不佳，更會加重肌肉痠痛症狀。肩頸部位影響自律神經系統，現代人久坐會造成腰痠背痛，冬天適當運動可緩解不適症狀，也能提升免疫力。運動專家葛厚函傳授示範3招腹部核心訓練，藉由四肢軀幹的訓練，提升心肺功能、矯正身體不良姿勢、增加肢體靈活度。● 每天5分鐘練腹部核心，提升肌耐力● 臀腿訓練有助心肺功能、舒緩痠痛● 運用毛巾輔助延展或扭轉，效果加倍鍛鍊核心肌群 一個月就有感葛厚函說，核心肌群是指身體內部的深層肌肉，包含腹部、背部及骨盆附近的肌群，而不是腹肌。鍛鍊腹部核心好處多，可提升基礎代謝率、支撐身體動作避免受傷，最重要是可預防或減緩肌肉流失，增加爬坡、爬樓梯的好腿力。腹部核心訓練重點，在於穩固脊椎、協調全身、增加腰背肌耐力，對於長輩來說，鍛鍊核心肌群有助於逆轉肌少症。葛厚函強調，想要強化核心力量，只要簡單的3組動作循環做，每周至少進行3至5次、每次20至30分鐘，一個月後效果超有感。利用毛巾輔助 注意身體平衡有別於一般的腹部核心訓練，葛厚函利用毛巾輔助伸展、平衡，讓動作確實到位。首先，雙手握住毛巾兩端並拉開做平衡的練習，保持一點張力不要握死，毛巾能優化全身伸展、用力的流程，並提醒將背部打直。從初階的雙手向上，慢慢做單腳平衡、雙腳往側邊延伸，再將重心轉移到身體左右側的手肘與腳尖，讓身體找回柔軟度、平衡感。葛厚函提醒，鍛鍊肌力前先伸展暖身，過程中保持核心用力、配合呼吸節奏提升運動效率。強度及時間可依照個人體能循序漸進，才不會造成運動傷害，這套健身組合在家就能輕鬆練習，若有肌肉痠痛或其他健身問題，請事前諮詢醫師或專業教練。毛巾單腳平衡1. 雙手拉住毛巾兩端平舉，右腳腳尖向前點地，雙手慢慢上下移動。2. 穩定平衡感後，可嘗試腳尖稍微離地的動作，進行10秒後，換左腳腳尖向前點地。毛巾抬膝砍樹1.雙手拉住毛巾往斜上方舉，腳往側邊延伸。2.接著開始膝蓋往上抬、雙手往下，在肚臍的位置用毛巾輕觸大腿，毛巾要保持張力，動作看起來像砍樹。3. 左右各做10下，若進行順暢可加快速度。毛巾過頂側捲腹1.雙手拉住毛巾向上舉高，雙腳與兩肩同寬。2.接著雙手往右膝靠近，右膝要向側邊抬高，側腹收縮、手肘保持微彎，雙手往上時吐氣。3.接著換左邊，腳有點像側抬膝向上帶，左右各做8下。元氣網新上線的【元氣動起來】，邀請運動專家葛厚函示範5分鐘全身肌力燃脂操，系列課程可鍛鍊核心、預防肌少症，想知道更多運動資訊，上線登入元氣網就能免費觀看。【元氣動起來】全身肌力燃脂操線上看：https://pse.is/4p3qgk
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2023-01-01 醫療.消化系統
「胃脹氣、胃潰瘍、胃食道逆流」哪些人是高危險群？有這些症狀要當心 中醫教2穴位助養胃
現代人工作壓力大、常常三餐不正常，導致胃脹氣、胃潰瘍、胃食道逆流等腸胃問題越發嚴重。除了影響生活品質，嚴重還可能引起腸胃病變，甚至演變成癌症。元氣網整理脹氣、胃潰瘍、胃食道逆流等腸胃問題，帶您了解自身腸胃健康狀況，也教您按摩穴道，來緩解腸胃問題引起的不適感。◎胃脹氣你是否常常飯後肚子脹脹，感覺腸道內有氣體或壓力，但這股氣卻又無法排出導致腸胃不舒服、甚至還會胃痛？這種不舒服的感覺就是「脹氣」！常見導致胃脹氣的原因1.飲食習慣不佳：愛吃高油膩食物、進食的速度太快導致消化不良。2.易致脹氣食物：豆類、高澱粉食物、奶類、碳酸氣泡類飲料、酒精、人工甜味劑。3.胃腸道正常菌種過少：長期使用抗生素的病患，容易因胃腸道正常菌種過少，而失去發揮正常的消化與吸收功能，使得食物醱酵產生氣體。4.排氣功能不足：胃腸道有多餘氣體時，會刺激腸胃道蠕動，藉由人體不斷打嗝或放屁來排出體外。排氣量太少，氣體太多就會脹氣。當這樣的功能，因為疾病（如：糖尿病）、年齡老化或某些藥物等等因素而下降不足時，會造成胃脹氣。5.其他疾病因素：當有胃腸道病變、胰臟炎、腸阻塞和肝腫瘤等疾病。9飲食法改善脹氣問題1.避免容易脹氣食物2.乳糖不耐症改喝優酪乳3.改善便秘，規律排便4.定時吃好菌5.盡量少鹽少油6.細嚼慢嚥少說話7.少久坐多運動，飯後走走8.以水代酒9.吃富含消化酵素的水果提醒，如果您有長期脹氣問題都無法根治，請務必看醫師診斷出致脹氣原因，才是根本之道。◎胃潰瘍有些人會把胃食道逆流跟胃潰瘍混為一談，但實際上胃潰瘍是胃的粘膜發生潰瘍，胃食道逆流則是胃液往食道的方向逆流造成刺激或發炎，是完全不同的兩種疾病。胃潰瘍是消化性潰瘍的一種，是胃酸和胃黏膜間的平衡失常所產生。正常情況下，胃黏膜細胞有豐富的血液供應，可產生新細胞，影響胃黏膜細胞受損的原因包括胃幽門桿菌感染、胃酸過多、藥物刺激、吸菸、飲食習慣不良以及心理壓力等。胃潰瘍的症狀多數胃潰瘍沒有明顯症狀，部分患者上腹部不適或疼痛，大多數是悶痛。一般而言，疼痛的嚴重度與潰瘍的大小有部分相關，愈大、愈深的潰瘍，症狀比較嚴重，部分潰瘍很嚴重卻沒有很明顯症狀，常見年紀大、有糖尿病病史或服用消炎止痛藥的患者。有部分患者有出血、胃穿孔、阻塞等併發症，出血的症狀包括吐血、吐黑色物質、解黑便、頭暈，甚至於休克等，穿孔患者症狀則包括嚴重腹痛、發燒；有阻塞併發症的患者會有嘔吐、腹脹，吃了少量的食物就飽脹、便秘等。也有患者出現火燒心胃食道逆流症狀。哪些人是高危險群？‧家族病史：胃潰瘍病史。‧飲食習慣：三餐不定時、暴飲暴食。‧食物選擇：常食用高油脂、刺激性食物，空腹食用高油脂或刺激性食物。‧飲酒過量：長期飲酒、吸菸、吃檳榔。‧藥物使用：長期服用消炎止痛、阿斯匹林、類固醇等。‧精神壓力：過度憂慮、焦慮緊張等。‧幽門螺旋桿菌：幽門螺旋桿菌會破壞胃粘膜表皮細胞，易導致胃發炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌。9方法助改善預防1.定期做上消化道內視鏡檢查。2.檢查有無幽門螺旋桿菌感染。3.未經醫師診斷，應忌用可誘發或加重潰瘍，甚至引起併發症的藥物。如：阿斯匹靈或消炎止痛藥等。4.避免暴飲暴食、細嚼慢嚥，睡前2小時應避免飲食，戒掉吃宵夜的習慣。5.規律作息、避免熬夜，睡眠充足。6.禁酒、戒菸、不吃檳榔。7.少吃高油脂及刺激性食物。8.多運動，維持標準體重。9.減輕壓力，保持樂觀態度。提醒，輕微的胃潰瘍，在經過醫師診斷後，可透過藥物治療或日常生活習慣改善，來緩解症狀。但如果出現「吐出血或排出黑色瀝青狀的糞便、貧血症狀、急劇腹痛、反覆嘔、體重不明原因減輕」等胃潰瘍的嚴重症狀，就需要立即就醫檢查。看更多>>元氣網疾病百科：胃潰瘍 ◎胃食道逆流台灣人每４個人中有一個人患有胃食道逆流，早成原因多數是壓力大、情緒緊繃、作息跟三餐不正常，導致很常發生心灼熱、喉嚨異物感。胃食道逆流的症狀胃食道逆流的症狀有很多，分為典型症狀跟非典型症狀。‧典型症狀：心灼熱、火燒心，在胃部有稍灼熱感、感受到酸逆流，導致有食物、胃液逆流到口腔，但沒有反胃或嘔吐。‧非典型症狀：胸口疼痛、咳嗽、氣喘、喉嚨沙啞、喉嚨痛、嚥下疼痛、困難等，需要經由專業的醫師以及相關檢查（胃鏡、上消化道攝影），判別是否是胃食道逆流症。 哪些人是高危險群？‧45~60歲的人‧肥胖者‧消化性潰瘍患者‧懷孕的婦女‧長期酗酒者‧精神緊繃、工作壓力大11方法助改善預防1.避免暴飲暴食，細嚼慢嚥，用餐宜七分飽。2.餐後不宜立刻趴睡或平躺，避免胃部的食物逆流至食道。3.睡前兩個小時應避免飲食。4.戒掉吃宵夜的習慣，才能讓食物充分消化。5.生活作息規律、避免熬夜。6.禁酒及戒煙。7.少吃高油脂及刺激性食物，避免胃酸分泌過多。8.睡覺時可把頭部位置墊高，減低胃酸逆流的機會。9.體重過重者宜減輕體重，並養成運動習慣，幫忙消化。10.消化性潰瘍患者，應定期做上消化道內視鏡檢查。11.女性應避免穿過緊的衣物，增加腹部壓力，導致胃食道逆流。提醒，有胃食道逆流症的患者建議可以從改善生活作息、飲食習慣，配合適當的藥品治療，改善生活品質以及減少可能的其他併發症。中醫教你穴位按摩 養胃改善不適感中醫師彭溫雅表示，胃食道逆流的常見原因包括壓力大、情緒緊繃，也與飲食不規律、暴飲暴食、常吃消夜有關，這些都會導致消化機能變差，延緩胃排空的速度，分泌過多的胃酸。她建議，不論什麼類型的胃食道逆流，都可以透過早晚穴位按摩的方式保養。睡前按｜內關穴內關穴在手腕下方三指、前臂正中的位置，按這個穴位對於改善肝氣鬱結、消化不良、壓力的效果都很好。建議在晚上睡前洗個澡，全身暖和之後，平躺於床上，身體肢體都不要彎曲，以免經絡受阻，效果打折。躺好之後，搭配吸氣四秒、吐氣四秒的腹式呼吸，同時以按住四秒、放開四秒的節奏，兩手各按3分鐘。因為人體血液循環全身一圈是20秒，以四秒為一個單位的呼吸和按壓穴位，也符合身體的節奏。彭溫雅表示，按此穴位可改善壓力下自律神經過度亢奮的問題，按完之後全身會很放鬆，也有助於改善入睡困難的問題。如果白天不小心多吃了，或是胃食道逆流正在發作，也可以馬上按，這個穴位感受度很強。早晨按｜中脘穴第二個推薦穴位是距離肚臍四指位置的中脘穴，剛好就是胃的位置。這裡不能用按的，要用「振腹」的手法拍，手指併攏如同半杯狀，以空杯的位置去拍，大約每三秒，以不輕不重的力道拍一下中脘穴，一共拍100下，大約是5分鐘的時間。建議在早上剛起來空腹時拍，趁著陰氣未散、陽氣未動的時間，效果最好，趁刷牙洗臉的時間就能順便完成。最後，提醒有輕微腸胃問題的民眾，可以先了解您的症狀是屬於胃脹氣、胃潰瘍、胃食道逆流、其它胃疾，當中的哪一種，找到原因後從平日作息及飲食習慣加以改善。但若是有長期胃部疾病問題都無法根治，請務必看醫師診斷出致脹氣原因，才是根本之道，以免耽誤黃金治療時間，惡化引起腸胃病變。看更多>>元氣網疾病百科：胃食道逆流參考資料:‧胃脹氣怎麼辦？除了打嗝和放屁，10招讓你解決肚子脹氣困擾‧胃潰瘍會轉變成胃癌嗎？醫師教你胃潰瘍5大緩解方式‧元氣網疾病百科：胃潰瘍‧每4人就有1人中！胃食道逆流分4型 中醫教早晚按2穴道緩解‧元氣網疾病百科：胃食道逆流
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2022-12-29 醫療.中醫
比起冬季多吃黑色食物食補 中醫透露「體外」養生更重要
中醫認為「冬不藏精，春必病溫」，也就是在冬季沒有好好調養身體、養精蓄銳，來年春天就容易受到病邪入侵。許多人認為，冬天養生就是靠「吃補」，台灣中醫臨床醫學會理事長陳麒方表示，除非過於體虛，一般人更應注意「體外」養生之道，而非「吃進去」的食補。●食補外，也應注意「體外」養生●睡前可泡腳祛寒助眠，按壓湧泉穴、命門穴●冬天切記運動過量，以免陽氣隨汗液而出依據中醫「冬固腎」、「四時五行」理論的對應顏色來看，冬天應多吃「黑色食物」，例如黑芝麻、黑豆等。陳麒方指出，「色黑入腎」是宋代以後的說法，主要是在不同時節吃不同顏色的食材，或是面向特定方位做特定生活動作等。陳麒方認為，事實上並不需要以「特定顏色」食補養生，冬天養陰，多吃平性的食物即可。過去因為是農業社會，冬天需要儲備能量，因此有補養的習慣；但現代人的生活型態不大一樣，不需要特別儲備能量，也不需要特別進補。除了食補外，陳麒方說，一般人冬天更應該注意的是「體外養生」。例如應防範膝蓋、足部直接受風，如果比較怕冷，建議可以穿襪子睡覺；頭部是「諸陽之會」，洗完頭，一定要馬上吹乾、擦乾，不要悶著；也可拿吹風機或暖暖包熱敷後頸大椎穴部位約10分鐘，做好頭部保暖，以避免寒邪侵擾，導致頭痛、頭昏等。中醫師周宗翰表示，冬天民眾常貪食火鍋補品，以為這樣能祛除寒氣，其實反而容易引起腸胃疾病。建議應該順應季節變化，以「平補」方式調和脾胃，例如可多食用山藥、南瓜、馬鈴薯、白蘿蔔、紅棗、桂圓、香菇等，並且酌量加入香菜、芥菜、青蔥、生薑等溫散風寒的食物，防禦風寒的侵擾。冬季的保健養生，以「不傷陽氣」、順應「冬藏」為原則，周宗翰指出，盡量早睡晚起，早睡可養人體陽氣，日出後再外出行動，適當地曬太陽，可讓精氣內聚以潤五臟，增強身體的免疫力。在大寒時節，切忌運動過量，運動到微微出汗就好，避免出汗太多，陽氣隨汗液而出，反而會讓身體受到損傷。睡前可「泡腳」祛寒助眠。周宗翰說，腎經起於腳底，建議可在睡前泡腳20分鐘，並按摩位於腳掌底前半凹陷處的「湧泉穴」；容易怕冷的人，可以把雙手搓熱，每天花10分鐘按摩熱敷腰部、前方對應肚臍的「命門穴」。如此一來，可達到養腎固精的作用。
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2022-12-29 醫療.懷孕育兒
染髮後才知懷孕，擔心胎兒健康秒衝醫院人工流產！孕期能染髮繡眉？婦產科名醫給答案
從以前到現在，正在備孕及已懷孕的準媽咪們，在懷孕過程中多少都會被提醒孕期不能做的禁忌，深怕任何舉動都會影響胎兒健康與發育。婦產科名醫蘇怡寧表示，近期收到一位孕婦詢問「真的有懷孕前3個月不要染髮，這種說法嗎？」，對此，蘇怡寧表示「有這種說法，但就是瞎掰。」而留言中網友分享，友人染髮完才知懷孕，但擔心胎兒健康，做人工流產把小孩流掉。染完髮後才得知懷孕 擔心胎兒健康秒衝醫院人工流產蘇怡寧常在粉絲團《蘇怡寧醫師愛碎念》上分享粉絲詢問的問題，並針對問題來破解迷思。近期收到一位孕婦詢問「真的有懷孕前3個月不要染髮，這種說法嗎？」蘇怡寧表示「有這種說法，但就是瞎掰。」面對民間流傳的孕婦禁忌，蘇怡寧說這些無稽之談都見怪不怪，「懷孕什麼鬼說法都有，連孕婦摸肚子會被換花（換性別）這種都有人在說呢？孩子你太嫩了，恭喜你踏入懷孕的神奇旅程！」此篇的貼文一出，引起網友們熱議。有網友分享自身經驗「我有認識的人懷孕初期時，還不知道已經有孕去染髮，後來發現懷孕後，因擔心擔心影響胎兒健康，還做人工流產把小孩流掉，太驚訝了！」、「我這胎懷孕後已經燙髮兩次，真的沒那麼多78毛啦，孕婦心情爽比什麼都重要」、「懷孕最重要的不是這些有的沒的說法，最重要的是遠離可怕的婆婆媽媽！避免產前憂鬱才不會影響媽媽跟小孩整個孕期！」、「我懷孕6週的時候跑去染髮，我老媽說懷孕不可以染髮。我說昨天產檢問過醫生了，醫生表示沒有文獻證明，染髮會讓寶寶少一根或多一根腳趾頭或手指頭。」也有網友支持醫師出書「蘇醫師可以出一本『孕期無稽之談』，裡面搭配各種破解梗圖，讓一懷孕的準媽咪們每天看當定心丸！」。孕婦可染髮，也可繡眉嗎？ 醫:需注意衛生疑慮對於網路上的孕婦不能染髮的禁忌傳聞，蘇怡寧直言，染燙髮使用的藥劑是化學藥劑，是具有一定毒性盡量不要碰，這很基本大家都知道。但現代社會充斥著太多的人工化學物質，連出去街上多吸幾口空氣都會有PM2.5，那怎麼辦咧，是不是都不要呼吸算了？這些化學的東西我們都有疑慮，大家用肚臍眼想也都知道用多了不好，這沒什麼好爭辯。但是有多不好呢？難道一碰到就一定會怎麼樣嗎？答案不是的！畢竟他們不是像核能輻射那種讓人避之唯恐不及的超級危險物質，重點還是在「劑量」。染髮經由皮膚吸收的劑量其實很有限，且你又不是整天都在染劑化學工廠工作，不必過於擔心。「還是一句老話，目前沒有研究證據證實染燙髮會有問題，至於網路文章中寫的什麼偷偷染髮，最後胎兒三隻腳之類的鬼話，就留著當床邊故事去講給小天真聽吧。」但蘇怡寧也提醒，孕婦還是要大家注意一下繡眉的感染風險，畢竟如果是跟刺青一樣有接觸針頭，那「衛生方面的疑慮」就是您要考慮的重點，而不是染劑。
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2022-12-23 醫療.中醫
冬至溫補別燥補小心上火！中醫院長教進補重點，4穴位可祛寒
冬至是24節氣中最寒之時，民眾除了吃湯圓外，也多更注重進補養生。吳明珠診所院長吳明珠中醫師指出冬至進補的重點，告訴大家如何更有效的進補，日常也可透過穴位按摩祛寒，讓身體更加暖和。冬至是陰氣、寒氣最強之時，中醫院長提醒留意３大疾病！ 吳明珠院長表示，冬至是個陰轉陽的時期，此時陰氣、寒氣最強，過冬至後陽氣才會漸漸提升。寒氣易攻擊關節、呼吸道、心腦血管系統，民眾就常容易有肩頸痠痛、腰酸背痛、膝蓋疼痛、鼻塞、流鼻水、打噴嚏、咳嗽。也因為寒氣易使血管收縮，血壓也就容易提升，常會聽到血壓飆高、中風、心肌梗塞等問題。 吳明珠院長也特別提醒，民眾常見認為冬天、天冷之際需防範的就是低溫，但須注意的也包括溫差，以免血管急速收縮而引起中風、心肌梗塞，除了像是出門、運動、溫泉這類民眾較常注意到的，其他也包括進出開暖氣的房間、進出浴廁、離開被窩、吃完鍋物等，凡有溫差變化較明顯的都得留意。 冬至溫補別燥補，小心上火 吳明珠教進補重點更養生！ 適度溫補助提升體內陽氣：吳明珠院長表示，冬至既然是寒氣最強之時，養生和進補的重點，自然就會著重在提升體內陽氣、蓄積能量。衣物穿著方面建議合身，不宜太緊，以利血循暢通。飲食方面適合溫補暖身，如羊肉、蔥、薑、蒜、人參、栗子、黑木耳、芝麻、南瓜等，而像是以上述調味的雞肉、鴨肉也很適合，適度添酒的麻油雞、薑母鴨等也都是不錯的選擇。 燥補反而容易上火惹病上身：但即便是進補，也需注意不宜燥熱。吳明珠院長強調，冬季、冬至進補重點在「溫補」而非「燥補」，因此鍋類飲食留意避免添酒過度、太多調味、麻辣、重口味等，以天然辛香料為主較佳。太多刺激的食物只是短暫的取暖，反而提升不必要的火氣、讓身體上火，增添各項疾病的風險，這尤其是有三高、心腦血管疾病的族群更要留意，盡量避免喝這類重口味的湯。 燥補後可吃些稍寒的食物調和：若真天冷想吃些麻辣等重口味鍋物或食物，吳明珠院長也建議吃完後做些調和，既然麻辣鍋易上火，餐後便吃些稍有寒氣的食物降降火，例如白蘿蔔、白菜、蓮藕、水梨等蔬果，也增添膳食纖維、顧及腸道。 進補前先了解自身體質會更好：當然，每個人的體質都會有所不同，適合的進補方式也會不盡相同，吳明珠院長也呼籲，若需真的達到適合自己的進補方式，還是先讓中醫師看看，如此補得更到位。 提升體內陽氣、蓄積能量！中醫教４穴位有助祛寒暖身。 吳明珠院長也建議，冬至、天冷之時可多按按幾個穴道，例如腳底板前約1/3中央凹陷處的湧泉穴、內踝頂點後方凹陷處的太溪穴、內腳頂點向上4指幅寬凹陷處的三陰交穴、踝肚臍下方約4指幅寬的關元穴等，有助增添體內陽氣，避免發寒。冬至保持良好的飲食習慣，適度合理的進補、養生，更有助身體健康。 《延伸閱讀》 ．冬季養生首重養腎！中醫推６食材，吹風機吹２穴位可怯寒。 ．中醫９大體質養生食材各不同！郭祐睿院長：補得多不如吃得巧。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2022-12-19 養生.運動健身
加強心肺功能、增加肌肉質量 專家教5分鐘健身操預防肌少症
隨著年紀增長，身體肌肉慢慢流失，當擰毛巾、開罐頭等動作變得吃力，起身困難、體重無故減輕時，小心得了「肌少症」。國健署指出，國內肌少症盛行率高，已正式被當成「疾病」治療；40歲之後，肌肉量開始下降，若不好好運動、攝取均衡飲食，肌少症可能提早找上門。●近五成中壯年肌力不足●伸展運動、心肺有氧，加強鍛鍊●微喘、微痠痛運動，增肌練體能運動專家葛厚函說，漸進式阻力訓練，能強化肌力、增加肌肉質量，適合上班族、中壯年及熟齡族群。例如流行的「深蹲」，腿部訓練動作可加強心肺功能，「深蹲變化式」可燃燒體脂肪、增加肌肉量。刺激不同肌群 強化核心力量進入核心訓練及四肢伸展前，應先暖身避免運動傷害，透過扭轉動作，降低關節的僵硬程度，慢慢讓身體變熱、提升肌肉溫度。葛厚函示範「動態暖身」，首先保持穩定站姿、活動手指刺激末梢神經，接著雙手放在腰際兩邊的高度，準備做轉體抬膝、後跨抬膝、跨步轉體等三組動作，活絡關節及全身肌肉。葛厚函強調，肌力燃脂訓練要注意動作由慢到快，逐漸維持自己的穩定速度，配合呼吸施力時緩緩吐氣、放鬆時吸氣。學會了這一套健身組合，不用再跑健身房也能自主鍛鍊。全身肌力燃脂操1 轉體抬膝動作：慢慢抬腿，膝蓋碰對側手掌，左手掌碰右膝、右手掌碰左膝，強調腰部旋轉，每次做20至30秒。功效：基礎健身動作，慢慢調整速度增加強度。2 後跨抬膝動作：保持站姿，右腳向後跨，膝蓋微微彎曲，用腳的力量往上帶，抬到肚臍的高度，後跨之後抬膝，記得重心放在左腳，做10下後換左腳轉體抬膝。功效：暖身同時鍛鍊下肢肌肉。3 跨步轉體動作：雙手手掌支撐在地板上，右腳踩到右手掌的外側，動作保持穩定後，右手向上伸展打開，再把手肘收回靠近腳踝，連續做5次，換左手左腳跨步轉體。功效：活化關節、啟動身體活力。元氣網新改版上線【元氣動起來】，邀請運動專家葛厚函示範5分鐘全身肌力燃脂操。想知道更多運動資訊，上線登入元氣網就能免費觀看。
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2022-12-07 養生.健康瘦身
有片｜少糖少澱粉零失敗作法，帶檸檬香氣的法式經典瑪德蓮
瑪德蓮，來自法國傳統的貝殼形狀的小蛋糕，是法國作家普魯斯特最愛的點心。其傳統原味作法不外是奶油、麵粉與糖，對於怕肥胖、怕高糖高熱量的人來說，總是無法放心品嚐。因此，已出版三本著作、不吝分享各種減醣料理的超人氣生活家娜塔老師，就要教大家來製作這款砂糖減少50%、澱粉量也減少的版本，一樣烤出口感蓬鬆濕潤、香甜濃郁，有著可愛凸肚臍的法式原味瑪德蓮，零失敗教學，趕快點開影片來學做吧！為了降低高糖高熱量，娜塔老師減少一半的細砂糖用量，並使用GI值只有一般砂糖1/3的椰糖來取代少掉的糖份風味，同時麵粉用量也減少，代之使用烘焙用（非沖泡式）帶有淡淡堅果香氣的杏仁粉。所有材料用量及作法都在影片中有詳細列出說明。烤好的瑪德蓮擺盤後，搭配一杯香醇的熱咖啡或紅茶，就是一個美好的下午茶。想學更多作法簡單又美味的減醣甜點？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤。少糖少澱粉，甜點吃得健康又安心！原始影片娜塔腹女生活YT我可是生活家(娜塔) FB娜塔IG延伸閱讀低卡減醣瘦肚湯，清甜好喝的蘑菇高麗菜番茄湯低卡減脂，好吃又好做的豆腐漢堡排佐和風蘿蔔醬｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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