2026-01-13 焦點.元氣新聞
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糖尿病
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2026-01-13 焦點.元氣新聞
年節暴飲暴食易「嘔吐」 中醫師：背後成因多元 最嚴重恐是胃輕癱
農曆新年還有一個多月就要到來，許多公司行號陸續準備尾牙宴，但尾牙大魚大肉吃太多，很容易造成胃部不適。中醫師吳宛容說，大魚大肉後，常出現噁心、嘔吐，皆為胃氣上逆所出現的不適症狀，導致胃的內容物被推到食道，緊接著腹部的橫膈肌肉收縮，腹內壓增加，進而嘔吐，嘔吐由腦部的腦幹控制，應查明原因，針對病因治療。吳宛容說，嘔吐原因十分多元，包括病毒或細菌感染，引起的腸胃炎、食物中毒，或是消化系統疾病，如胃炎、胃潰瘍、腸阻塞、胃食道逆流、膽絞痛等，甚至是心臟及肺臟疾病，糖尿病引發的胃輕癱等。而若有暈車、偏頭痛、腦瘤、內耳不平衡，心理過大的壓力、焦慮都容易出現嘔吐症狀，但若伴隨發燒、嚴重腹痛、脫水或血便等，需立即就醫。對於年節尾牙大魚大肉造成的腸胃不適，吳宛容說，原因多為過食辛辣、重鹹、油膩、高糖、精緻食物，引起胃熱的症狀，如口臭、口苦、腹痛，便秘，尿黃，此時容易有乾嘔或嘔吐頻繁，需避免甜食、油炸、酒類、麵包、麵食類、高糖分水果。另，尾牙也常有冷飲、生魚片、生菜沙拉、水果等生冷食物，容易引發胃寒、腹部冷痛，建議應避免生冷油膩、過甜飲食。尾牙飲食不節制、飲酒、進食過量，容易造成腸胃虛弱消化不良，症狀有胃酸上逆、腹脹、乾嘔或嘔吐未消化食物，吐後較舒服。吳宛容說，尾牙應避免暴飲暴食、過量飲酒。吳宛容分享止嘔穴位，包括內關穴在前臂掌側，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間，功效為寧心、安神、和胃、寬胸、降逆、止嘔；足三里穴為小腿前外側，外膝眼下3寸，脛骨前緣外一橫指處，功效有調理脾胃，和腸消滯，清熱化濕；合谷穴在手背第1至2掌骨間中點處，功效是疏散風邪，和胃通腸。每次按摩30秒，每天早晚按摩各5至10分鐘，或噁心想吐時按摩，以緩解不適症狀。
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2026-01-13 焦點.元氣新聞
關鍵39分鐘完成心肌梗塞搶救 為恭醫院攜手山城醫療群成功守護生命
65歲李姓男子日前突發胸痛，前往「山城醫療群」三灣診所就醫，醫師完成心電圖檢查，研判疑似心肌梗塞，隨即啟動轉診與通報機制，緊急送往頭份市為恭紀念醫院，到院39分鐘後就打通血管，成功把握黃金搶救時機。為恭醫院心臟內科黃威翰醫師指出，近來寒流接連來襲，氣溫明顯下降，日夜溫差加大，心血管疾病發作風險隨之升高。提醒民眾，低溫環境容易誘發血管收縮與血壓上升，特別是清晨與夜晚，更是急性心肌梗塞與中風等心血管事件的高風險時段，不可掉以輕心。他表示，李姓男子病患平日有抽菸習慣，日前因突發胸痛前往三灣診所就醫，診所院長賴鎮華第一時間完成心電圖檢查，研判病患疑似心肌梗塞，隨即啟動轉診與通報機制，在到達為恭醫院前的救護階段，消防隊緊急救護技術員立即將心電圖上傳，經線上指導醫師即時判讀確認為急性心肌梗塞，並透過山城醫療群綠色通道後送至為恭醫院，抵達醫院時醫護團隊早已待命，迅速與心臟內科會診，25分鐘內送入心導管室治療，從到院至血管成功打通僅花39分鐘，遠優於治療標準90分鐘，成功把握搶救時機。黃威翰表示，這起案例充分展現山城醫療群在分級醫療體系中的高度默契與效率，基層診所即時辨識、到院前救護系統快速串聯、後送醫院專科團隊無縫接手，形成穩定可靠的急重症後盾。三灣診所長期配合醫療群運作，在第一線急性心血管事件的判斷與轉介貢獻良多，是分級醫療合作中不可或缺的重要夥伴。他特別提醒，低溫會導致血管收縮、血壓上升，進而增加心臟負擔，尤其是年長者及三高族群（高血壓、糖尿病、高血脂症）或曾有心臟病、中風病史者，都屬冬季心血管疾病高風險族群，應特別留意身體狀況。寒冷天氣應注意5個事項，第一、做好保暖措施，特別是頭頸部，起床前先穿好保暖衣物再下床；第二、規律服藥並持續監測血壓，切勿自行停藥；第三、避免清晨過早外出運動，運動前應充分暖身；第四、飲食以清淡為原則，減少高油、高鹽攝取；第五、注意補充水分，避免血液濃稠度上升而增加血栓風險。如果出現胸悶、胸痛、呼吸困難、頭暈、冒冷汗或單側肢體無力等症狀，應立即就醫，爭取黃金治療時間。
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2026-01-13 養生.聰明飲食
「這15種蔬果」不需要買有機！營養師公布農藥最少排行 第一名超意外
你知道有些食材其實「不用特別買有機」也能安心吃嗎？營養師高敏敏分享，這份由美國環境工作組織（EWG）每年公佈的Clean Fifteen最乾淨蔬果排行榜，是針對47種常見蔬果檢測農藥殘留後，列出的「農藥殘留最少」前15名！ 2025農藥殘留最少排行榜 第1名：鳳梨第2名：玉米第3名：酪梨第4名：木瓜第5名：洋蔥第6名：冷凍甜豌豆第7名：蘆筍第8名：高麗菜第9名：西瓜第10名：花椰菜第11名：香蕉第12名：芒果第13名：紅蘿蔔第14名：香菇第15名：奇異果 農藥長期風險？ 1、心血管保護效果下降2、男性精子品質變差3、女性卵巢功能降低4、可能增加乳癌&第二型糖尿病風險5. 、孕婦與嬰幼兒 生理系統尚未成熟 更易受損害 高敏敏也特別提醒，雖然這些食材農藥殘留量低，但還是建議「清洗後再食用」最安心！另外，美國販售的玉米、木瓜可能為基因改造（GMO）品種，若介意基改食品，記得挑選「非基改」標示的唷！ 正確洗蔬果4步驟記起來 高敏敏強調，「要煮再洗、先洗後切」，記住口訣，餐餐都吃得安心。 1、先洗手（20秒）2、用流動清水沖洗食材2回3、切除食材腐壞部位4、洗完食材，擦乾再料理
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2026-01-13 醫療.中醫
冬天容易手腳冰冷睡不著？中醫傳授3穴位按摩和4茶飲暖身
每到冬天，有些人總是容易手腳冰冷甚至發麻，難受到睡不著。中醫師曾雴瑜表示，四肢冰冷症狀跟血液循環有關，常見女性、慢性病患者、中老年人、久坐族群會有此問題，但也要留意是否有貧血、甲狀腺功能低下、心血管疾病、糖尿病等潛在的健康危機。中醫認為，寒冷對人體的影響，不只是外在的冷，更會侵擾體內的陽氣，影響血液循環和氣血運行。冬日禦寒原則，主要是溫陽祛寒，促進體內陽氣運行，提高身體溫度；其次是健脾益氣，脾為後天之本，脾氣充足可化生氣血，抵禦寒邪；再來是活血化寒，改善血液循環，減少寒邪停滯造成的不適。改善手腳冰冷問題，曾雴瑜指出，可藉由運動、調整飲食、管理壓力等方式促進代謝循環，可多利用具有溫陽、活血、健脾的食材沖泡茶飲，促進消化和血液循環；同時可針對足三里、湧泉、關元等穴位按摩疏通經絡，並輔以泡腳，提升陽氣。穴道按摩的方式，曾雴瑜說，可用吹風機溫吹5至10分鐘，或用拇指按壓穴位，按揉50至60次，產生微熱感。另外，睡前用溫水泡腳，有助於活血通絡、改善睡眠。飲食方面，寒性體質與陽虛體質需以溫補為主，但體質偏熱者應避免過多溫熱食材。禦寒不等於大魚大肉，應搭配蔬菜、五穀雜糧，保持營養均衡。曾雴瑜分享4款茶飲，可協助血液、經絡循環，進而提高身體溫度。1.薑棗茶做法：將數片老薑與5至6顆紅棗洗淨，加入熱水煮10分鐘，可加少量冰糖調味。功效：薑性溫，能驅寒溫胃；紅棗補氣養血。適合早晨或下午飲用，對手腳冰冷、畏寒有明顯改善。2.桂圓紅棗茶做法：桂圓肉10顆、紅棗5至6顆，用熱水沖泡或煮10分鐘，味道甘甜。功效：桂圓溫補心脾，紅棗補氣養血，兩者搭配可改善氣血不足、怕冷症狀。適合作為睡前暖身茶。3.肉桂生薑茶做法：可將小塊肉桂、幾片生薑與水同煮，煮沸後文火再煮5分鐘。功效：肉桂性熱，可溫腎助陽，生薑散寒解表。適合手腳冰冷、且容易受寒的人。4.黑豆枸杞茶做法：黑豆50克浸泡2小時後，與枸杞10克一起煮20分鐘。功效：黑豆補腎益精，枸杞補肝腎、明目。適合於體質偏寒、腰膝酸軟的人。曾雴瑜表示，冬日禦寒也可利用按摩艾灸溫陽祛寒，針對足三里、湧泉、關元等穴位溫通經絡、散寒祛濕、改善血液循環。足三里：膝蓋外側直下3寸，距離脛骨前緣外側一橫指處，正當脛骨前肌上。湧泉穴：腳底板人字狀紋路的交叉點，約足掌的前三分之一處。關元穴：人體前正中線上，肚臍直下3寸處，又稱「丹田」。
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2026-01-13 醫療.骨科．復健
冬天關節痛加劇？專家解析天氣真實影響與緩解不適6方法
隨著天氣轉冷，許多人會發現關節比平時更容易出現酸痛或僵硬。雖然這種現象相當常見，但寒冷或氣壓變化會直接造成關節疾病有根據嗎？專家指出，大多數研究與臨床觀察顯示，冬季環境因素可能加重既有症狀或提高疼痛感知，而非直接造成關節退化。哪些部位容易受影響？專家表示，理論上任何關節都可能受到影響，但臨床上手部、足部等遠離核心、結構複雜的關節更容易感到僵硬。此外，本身已有關節退化、舊傷或關節炎的人，冬季疼痛或僵硬感往往更明顯。天氣與關節不適有關聯嗎？專家指出，寒冷與潮濕的天氣常讓患者感到不適。有研究發現：．濕度較高的日子．氣壓較低的日子．風力較強的日子患者報告的關節不適可能增加。然而，研究結果仍不一致，也沒有證據證明氣候變化對每個人都有明顯影響。專家建議，將其視為可能影響因素而非確定原因。為什麼天氣可能讓關節不適感加重？專家指出，幾個可能的機制包括：1.低溫低溫使關節周圍肌肉與韌帶較僵硬，活動時感到不適。2.活動量下降冬季寒冷、日照時間短，人們戶外活動減少，長時間久坐或缺乏運動可能導致關節僵硬與肌力下降。3.氣壓與濕度變化部分研究認為氣壓下降或濕度增加時，關節不適感可能提高，但機制尚未被完全證實。整體來說，天氣變化與關節痛之間存在關聯，但並非所有人都會受到影響。哪些族群更容易在冬季受影響？．年齡較大、關節退化者．長期從事高衝擊或重複性勞動的人．有舊傷或慢性疾病（例如肥胖、糖尿病、心血管疾病）的人這些因素可能增加關節負擔，使症状在寒冷或潮濕環境下更容易被感知。緩解與預防關節不適的方法1.維持規律活動適度運動可促進關節活動度與滑液循環，可嘗試低衝擊運動降低僵硬感，例如步行、伸展、瑜伽。2.保暖穿著保暖衣物或使用護具，避免寒冷直接影響肌肉與韌帶。在室內也可適度加熱，保持舒適溫度。3.熱敷或溫熱療法使用熱水袋或熱敷墊增加血流，緩解僵硬感。熱水澡或溫熱沐浴也有類似效果。4.維持水分與均衡飲食適度飲水維持身體組織功能。另外，健康均衡的飲食有助抗發炎與身體保養，但無法單靠食物治療關節病變。5.必要時使用止痛藥非類固醇消炎止痛藥可短期緩解疼痛，不過應遵醫囑使用，避免長期依賴。6.尋求專業協助若關節紅、腫、熱、疼痛加劇或伴隨發燒等症狀，應及早就醫。此外，遵循專業人士指導安全運動、肌力訓練與日常保養。【資料來源】．This is why your joint pain gets worse in the winter．How Changes in Weather Affect Joint Pain
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2026-01-12 養生.聰明飲食
不是燕麥和藜麥！你可能沒聽過「世上最健康碳水」：蛋白質、纖維一次補齊
說到碳水化合物，很多人第一時間就想到「變胖」、「不健康」，但營養學界其實早已指出，碳水本身並非問題，關鍵在於加工程度。未經精製的全穀類，不僅能提供穩定能量，還富含蛋白質、膳食纖維與多種微量營養素，是均衡飲食不可或缺的一環。除了大家熟悉的糙米、燕麥與近年爆紅的藜麥，其實還有一種營養價值極高、卻長期被忽略的「古老穀物」，被不少研究形容為「最健康的碳水來源之一」。什麼樣的碳水，才算「好碳水」？營養師指出，判斷碳水是否健康，最簡單的標準就是：有沒有被高度加工。英國營養學會（British Dietetic Association）說明，全穀類應完整保留三個結構，第一富含膳食纖維的麩皮（bran）；第二含有維生素、礦物質與抗氧化物的胚芽（germ）；第三，主要提供澱粉能量的胚乳（endosperm）。相較之下，精製穀物在加工過程中多半只留下胚乳，營養密度大幅下降。約翰霍普金斯醫學院營養師Ashli Greenwald指出，全穀類不僅含有多種B群維生素與鐵、鋅、鎂、銅等礦物質，也富含植物性化合物（phytonutrients），有助於降低發炎反應，並減少心臟病、糖尿病甚至部分癌症的風險。被稱為「長生不老食物」的古老超級食材莧菜籽雖然在分類上屬於「種子」，但營養組成與全穀類相當，常被歸類為「類穀物」。它是世界上最古老的作物之一，早在數千年前就已是南美洲重要主食，甚至被阿茲特克與印加文明視為具有神聖力量的食物，傳說中稱它為「不朽之糧」。從營養角度來看，莧菜籽之所以備受關注，在於它的蛋白質含量高於米與玉米，且胺基酸組成完整，包含穀物中少見的離胺酸（lysine），有助於肌肉修復與免疫功能。研究顯示，莧菜籽同時富含膳食纖維以及鈣、鐵等礦物質，另外也富含葉酸、維生素C以及抗氧化物。2020年發表於《Critical Reviews in Food Science and Nutrition》的研究指出，莧菜籽在蛋白質、纖維與礦物質密度上表現亮眼；2019年研究也證實其抗氧化與營養潛力。為什麼莧菜籽特別「耐餓」？營養學者指出，高蛋白＋高纖維的組合，能延緩胃排空速度，讓血糖上升更平穩，也更容易產生飽足感。對於想控制體重、穩定血糖，或需要長時間體力與專注力的人來說，是相當理想的碳水選擇。莧菜籽怎麼吃？從早餐到主食都適合莧菜籽風味溫和、帶有淡淡堅果香，甜鹹料理都能搭配。南美洲民眾食用莧菜籽已有數千年歷史，烹調方式相當多元。廚藝講師Ann Ziata曾分享，她會將莧菜籽煮成粥，搭配椰棗、芝麻、杏桃、杏仁，再加入肉桂與楓糖漿，是營養又有飽足感的早餐。常見的食用方式包括可直接取代燕麥的莧菜籽粥、像爆米花一樣乾鍋加熱的爆莧菜籽，或是磨成粉製作無麩質麵包、蛋糕，或是做成煎餅。當然，也可以做成沙拉，或是搭配其他穀物。營養師提醒：重點仍是「整體飲食結構」專家提醒，即使是營養價值高的全穀類，也應融入均衡飲食中，搭配足夠蔬菜、蛋白質與健康脂肪，才能真正發揮對健康的益處。如果你正在尋找一種兼顧蛋白質、纖維與微量營養素的優質碳水來源，莧菜籽或許值得列入你的餐桌選項。延伸閱讀 : 免費課程 : 新手必看~了解失智個階段可能遇到的狀況與問題，減少驚慌失措資深護理師解說 : 帶你深入解說失智各階段會遇到的狀況及應對方式，免費報名滿額再送好禮
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2026-01-12 養生.聰明飲食
柿子不宜搭配蟹類共食！吃含單寧酸食物注意2禁忌
家中農民曆常附有食物相剋圖，其中柿子不宜搭配蟹類共食，的確有人共食兩者後出現腸胃不適問題，除了食物不新鮮外，有可能是「糞石」惹的禍。單寧酸食物 不宜空腹也不與蛋白質食物共食食用柿子可能形成糞石，柿子富含單寧酸，也稱鞣酸，是一種水溶性多酚類物質，該成分亦常見於葡萄、柑橘、破布子、高粱、咖啡與茶等其他食物中。富含單寧酸的食物不宜空腹食用，也不宜與海鮮、雞蛋、乳製品及豆製品等蛋白質食物共食，因為單寧酸和胃酸可能混合而凝結成塊，也可能和蛋白質結合成鞣酸蛋白而結塊，在胃中形成糞石。「胃糞石」好發於胃酸分泌較少、腸胃蠕動異常、咀嚼功能較差的年長者與兒童身上；糖尿病、甲狀腺功能低下等患者、時常使用胃藥者、曾接受亞胃切除或迷走神經切斷術等手術患者，也是形成胃糞石的高風險族群。胃糞石患者初期可能無感或只是輕微腸胃不適，有些人在消化過程中可自行消化掉這些異物，倘若異物持續累積，可能會出現上腹不適、惡心、嘔吐、消化性潰瘍、腸胃阻塞、胃痛、胃脹氣、胃出血、黑便等情形，嚴重甚至引起胃穿孔或腹膜炎等併發症。醫師評估病況後的治療，可能讓患者藉由碳酸飲料或消化酵素來協助分解食團，或使用胃鏡搭配器械夾出糞石，或採行外科手術開刀將糞石取出。日常保健之道，不要空腹食用富含單寧酸食物，避免與蛋白質共食外，飲食應細嚼慢嚥，不宜暴食，並搭配充足的飲水來幫助腸胃蠕動消化，如有症狀應盡早就醫治療。單寧酸食物不與鐵劑、維生素B1併用此外，單寧酸食物與藥物之間也存在交互作用，併用可能影響藥物療效，像單寧酸會影響鐵劑的吸收，服用鐵劑時不宜搭配茶類、咖啡服用，缺鐵性貧血患者、茹素者和正值生理期的女性，因為容易缺鐵，吃飯時最好避免同時食用茶類、咖啡或其他富含單寧酸成分的食物，以免妨礙鐵質的攝取。如果有喝茶習慣者，建議可在茶中添加含有維生素C的水果，例如柳橙片、檸檬片等，因維生素C可使三價的鐵還原為二價的鐵，可促進蔬菜、穀類、堅果等有非血基質鐵食物的鐵質吸收。若單寧酸併用含有維生素B1的營養補充品，則會使維生素B1產生沉澱，造成補充效果降低。單寧酸不僅存在於食物中，部分中藥亦含有單寧酸成分，像山楂、大黃、地榆、虎杖、金櫻子等中藥，也不建議與鐵劑、維生素B1併用，建議用藥前多諮詢醫師、藥師相關注意事項，以避免造成藥物療效降低。延伸閱讀 : 免費課程 : 新手必看~了解失智個階段可能遇到的狀況與問題，減少驚慌失措資深護理師解說 : 帶你深入解說失智各階段會遇到的狀況及應對方式，免費報名滿額再送好禮
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2026-01-12 失智.像極了失智
一個常見普通的臉部老化特徵 可能透露未來是否罹患失智症
中國研究團隊發現，看起來比實際年齡更老的人，在未來12年內被診斷為失智症的風險高出60％以上。即使納入健康狀況與生活型態等因素進行調整，這樣的關聯仍然存在。該研究指出，臉部老化程度可能反映身體整體的「生物年齡」，而非單純的外表變化。研究人員進一步在同一篇研究報告中進行第二項分析，發現魚尾紋最明顯的人，其出現可測量認知障礙的機率，是魚尾紋最少者的兩倍以上。為什麼臉看起來老，可能與失智症有關？研究團隊指出，這種關聯可能源自所謂的「共同致病機制」（Common Pathogenic Mechanisms）。核心概念在於，臉部老化提供了一個直觀的窗口，反映人體內部的生物老化程度，以及對各種老化相關疾病（包括大腦疾病）的易感性。換言之，看起來比實際年齡老，並不只是皮膚出現皺紋或斑點，而是可能代表全身性的生物老化速度加快，其中也包括大腦。魚尾紋老化程度可以看出是否會得癡呆症？研究人員特別指出，魚尾紋可能是一項高度敏感的生物指標。原因在於眼周皮膚薄且脆弱，長期日曬與環境傷害容易在此累積，而這些因素會引發全身性的氧化壓力與慢性發炎反應——而這正是大腦老化與失智症的重要病理途徑。此外，魚尾紋也反映皮膚本身的修復與防禦能力。如果這個區域呈現出明顯老化，可能代表膠原蛋白生成、抗氧化防禦等全身修復機制已逐漸吃緊，影響的不只是皮膚，也可能包括腦部。研究作者總結指出：「臉部年齡（無論是主觀感知或客觀測量）都有潛力作為早期篩檢工具，用於辨識認知衰退或失智症的高風險族群，協助及早介入。」英國大型追蹤研究：看起來老，失智風險更高第一項研究發表於《Alzheimer’s Research & Therapy》期刊，分析英國生物銀行（UK Biobank）中19萬 5,000 多名、60歲以上民眾，平均追蹤時間長達12年。受試者需回答一個簡單問題：「別人通常覺得你看起來比實際年齡年輕、年齡相符，還是比較老？」結果顯示，在控制年齡、健康狀況與生活習慣後，自認（或被認為）看起來較老的人，失智風險比看起來較年輕者高出61％。這樣的關聯在某些族群中特別明顯，包括肥胖者、夏天長時間待在戶外者、具有較高阿茲海默症遺傳風險者。在失智症類型上，與「血管型失智症」的關聯最為顯著，風險增加55％；未分類失智症風險則增加74％。與阿茲海默症的關聯雖存在，但相對較弱。此外，被認為看起來較老的受試者，整體健康狀況也較差，包括吸菸比例較高、活動量較低、憂鬱症狀與慢性疾病比例偏高。在認知測驗中，這一族群在處理速度、執行功能與反應時間等表現也明顯較差。中國研究：魚尾紋與認知障礙高度相關第二項研究則在中國進行，對象為約600名高齡者。研究人員邀請50位獨立評估者，根據受試者照片判斷其外表年齡。分析結果發現，每多被判定「老1歲」，出現可測量認知障礙的機率就增加10％。除了主觀年齡判斷，研究團隊也透過影像技術客觀量測皺紋，特別是眼周魚尾紋的數量與清晰度（線條對比度）。結果顯示，在所有皮膚指標中，魚尾紋的數量與明顯程度，與認知障礙的關聯最強；相較之下，臉頰區域皺紋、皮膚含水量或彈性等指標，相關性則不明顯。臉部老化，可能是全身慢性發炎的外顯訊號研究團隊指出，老化不只影響神經系統，心血管疾病、糖尿病、關節炎、慢性肺病與多種癌症，其背後都存在共同的驅動因子，包括慢性發炎與細胞老化。長期壓力、DNA損傷、荷爾蒙變化與慢性疾病，最終都可能反映在一個人的臉上。而慢性發炎正是失智症病理中扮演關鍵角色的因素之一，會加速神經元損傷與大腦老化。延伸閱讀 : 免費課程 : 新手必看~了解失智個階段可能遇到的狀況與問題，減少驚慌失措資深護理師解說 : 帶你深入解說失智各階段會遇到的狀況及應對方式，免費報名滿額再送好禮
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2026-01-12 養生.運動健身
走路不靠挺胸！醫揭一動作每天10分鐘 改善抽筋與血液循環
想要維持健康、預防夜間抽筋（俗稱小腿抽筋），與其依賴高強度訓練，不如先從「血液循環」與「肌肉平衡」下手。整形外科醫師北城雅照指出，只要血液循環順暢、肌肉感覺受器不易誤判，就能大幅降低抽筋發生的機率。血流改善後，不僅能讓氧氣與營養順利送達肌肉與內臟，也有助於減輕手腳冰冷、浮腫、疲勞感，甚至對血壓與血糖穩定、預防生活習慣病都有正面影響。多數人沒發現的問題：骨盆後傾北城醫師指出，許多長時間久坐族群普遍存在「骨盆後傾」的姿勢習慣。當骨盆向後傾斜，位於大腿後側的腿後肌群會長期處於緊繃狀態，進而影響小腿肌肉與血液循環。這樣的姿勢不僅讓血流變差，也容易導致肌肉感覺受器（肌梭、腱梭）誤判，成為引發抽筋的隱性誘因。同時，骨盆後傾也會破壞脊椎原有的S型曲線，增加腰痛、肩頸不適的風險。好姿勢的關鍵不是挺胸，而是「肋骨往前」改善骨盆後傾，關鍵不在刻意挺胸或用力收腹，而是「將肋骨微微向前帶出」。這個動作能自然讓骨盆立起，讓身體重心回到正確位置。當肋骨位置調整後，腰部會自然伸展、膝蓋更容易打直，整體站姿與步態都會變得穩定。若再搭配「頭頂像被線往上拉」的意象，更有助於維持全身平衡，也讓姿勢看起來更輕鬆、好看。肋骨前移，讓血流與肌肉節奏回到正軌當姿勢改善後，腿後肌群與小腿肌肉能在「收縮與放鬆」之間恢復自然節奏，血液循環也隨之順暢。小腿的肌肉幫浦作用被重新啟動，讓血液順利回流心臟，降低抽筋發生的機率。這樣的姿勢調整，不只對抽筋有效，也常伴隨肩頸僵硬、腰痛、怕冷與水腫等問題的改善。為什麼走路是最佳選擇？在眾多運動中，北城醫師最推薦的仍是「走路」。原因在於，步行能同時刺激下肢大肌群、促進血流、穩定自律神經，還能在低負擔的情況下維持肌力。研究也顯示，即使是短時間運動，只要累積就有效。2020年美國麻州總醫院的研究發現，僅12分鐘的中等強度有氧運動，就能改善與心血管疾病與糖尿病相關的代謝指標。「肋骨行走運動」怎麼走？做法其實很簡單，只要行走時意識肋骨微微向前，把下巴輕收，視線看向前方約10～15 公尺，手臂自然擺動，手肘往後帶，並感受腰部與骨盆自然旋轉，步幅隨之放大。這樣的走法，能讓手臂、軀幹與下肢形成連動，讓全身血流效率大幅提升。北城醫師也提醒，買菜、通勤等「順便走」的移動，與以姿勢與步態為目標的肋骨行走不同，對身體的刺激效果有限。真正的健康步行，必須帶有意識，才能發揮作用。每天10分鐘，就能開始改變好消息是，運動不必一次做很久。即使每天10分鐘，只要分段累積，就能對身體產生實質改變。建議可早、中、晚各走10分鐘，或從每天一次開始，逐步養成習慣。北城醫師強調，只要跨出這一步，身體就會慢慢變得更輕盈、更穩定，也更遠離抽筋與各種不適。延伸閱讀 : 免費課程 : 新手必看~了解失智個階段可能遇到的狀況與問題，減少驚慌失措資深護理師解說 : 帶你深入解說失智各階段會遇到的狀況及應對方式，免費報名滿額再送好禮
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2026-01-11 醫療.骨科．復健
抽筋吃香蕉補鉀其實沒用 復健科醫師教你新觀念緩解及預防
抽筋、腹脹放屁、手腳冰冷、肩頸僵硬，它們不至於要命，卻常在深夜、忙碌或壓力最大時找上門。檢查結果多半正常，卻讓人長期與不適共處。這些被歸類為「小毛病」的症狀，可能是身體對生活節奏、壓力與習慣的提醒。元氣本期專題拆解四種常見的困擾，帶讀者看懂它們從何而來、當下怎麼緩解、日常如何調整，讓身體不再只能默默忍耐。多數民眾都有抽筋經驗，那種肌肉糾結痙攣，痛苦又難以立即緩解的感受很難耐。新光醫院復健科主治醫師林於廷說，抽筋可分兩種情況，一種是運動量大，加上水分補充不足導致抽筋；另一種則是夜間突發性的抽筋，臨床上稱為「良性小腿痙攣」，原因多與白天姿勢維持太久，或久坐久站有關。值得注意的是，過去認為吃香蕉可減緩抽筋，其實是錯誤觀念。夜間抽筋是神經放電，反向拉伸可緩解。林於廷說，民眾常誤認夜間抽筋是肌肉問題，其實是神經放電，導致肌肉緊繃，這類抽筋通常發作9分鐘內會慢慢消退，不至於導致神經肌肉損傷等長久後遺症，但可能造成後續二至三天肌肉持續痠痛，最長可能持續一周，都算正常時間，不必為此就醫。抽筋最常發生的位置，是小腿肚與腳趾頭，在家可自行透過緊急處置方法緩解。抽筋時，將肌肉朝痙攣的相反方向拉伸，即可緩解症狀。林於廷說，發生小腿腹的抽筋時，建議可將腳踝往反方向上翹緩解；腳趾抽筋時，也可以用手朝發作部位的反方向拉扯腳趾，達到緩解效果。平日勤於拉筋伸展，可促進下肢循環。避免抽筋發生，建議平日勤於拉筋伸展，扶著牆壁將小腿向後勾起拉伸，每次維持20秒，稍作休息再做下一次，每天晚上做2組，睡前再做一組，可有效減少夜間抽筋的發生機率。林於廷建議，也可利用按摩球或按摩滾筒，幫助小腿肚放鬆，或從事輕度有氧運動，晚上飯後或睡前可外出散步，強化下肢血液循環，放鬆肌肉。不過冬季天氣寒冷，不建議長者出門，可躺在床上，雙腳微彎呈騎單車姿勢，透過「空中腳踏車」運動強化下肢循環，也可讓小腿血流增加，避免睡著後抽筋。減少在硬地走路跳躍，避免厚棉被壓腳板。除過度運動，或久坐久站以外，小腿承受外部應力作用，也是導致抽筋的原因。林於廷說，若因工作需求等因素，長時間在堅硬地面上走動、跑步或跳躍，小腿肚承受較大反作用力，也會導致晚上抽筋。而入冬後，民眾換上暖和的厚重棉被，常見因棉被的重量將腳底板下壓打平，小腿肚因此被拉伸，導致抽筋，「有時候抽筋是自己造成的。」林於廷說，這類情況都有預防方式，建議除非必要，盡可能別在硬地上跑步；若因工作需求等原因，不得已需在硬地上長時間活動，建議換上鞋底較厚且具彈性的鞋款。換上冬季厚棉被時，可改以側睡姿勢，避免棉被重量下壓在腳板上，若不習慣側睡，也可將腳掌稍微外八打開，分散棉被重量，避免小腿肚肌肉被拉扯而發生抽筋。腎友、糖友更易抽筋，控制血糖、調整用藥。過去民眾多認為，透過吃香蕉、補充鉀離子即可避免抽筋，林於廷說，這已是老舊觀念。過去認為抽筋是電解質不平衡導致，透過補充鈉、鉀離子加以預防；最新研究則已證實，抽筋與體液有關，且是神經衝動引起，建議過度運動者需額外補充水分，要預防抽筋，補充內容不再是鈉、鉀離子，而是補充鎂、鈣離子，幫助減少神經衝動。除因運動與姿勢引起，抽筋也與特定疾病有關。林於廷表示，孕婦、洗腎、糖尿病合併神經病變患者，服用利尿劑、特定骨質疏鬆藥物、支氣管擴張劑，或接受癌症治療的病人，比起一般人更容易發生抽筋。洗腎患者如頻繁抽筋，可與腎臟科醫師討論如何調整，糖尿病患者則應控制血糖，解決周邊血管循環不佳的問題，服用藥物導致抽筋的病人，也可與醫師討論調整藥物。林於廷說，研究顯示，六成民眾終其一生會發生抽筋，但實際上比率一定更高，甚至多數民眾都有抽筋經驗。不過，大部分抽筋都是偶發性，透過自行拉筋、伸展、暖身、肌肉按摩等手段即可解決，不一定要為此就醫。但若反覆出現抽筋情況，建議民眾可先到復健科就醫，由臨床醫師分析背後因素，並嘗試解決。預防抽筋這樣做1.小腿後勾伸展：扶著牆壁將小腿向後勾起拉伸，每次維持20秒，每天晚上做2組，睡前再做一組。2.小腿肚按摩：用按摩球或按摩滾筒，幫助小腿肚放鬆。3.飯後散步：晚飯後或睡前散步，強化下肢血液循環。4.踩空中腳踏車：躺在床上，雙腳微彎呈騎單車姿勢踩踏。5.避免在硬地走動：小腿肚會承受較大反作用力。6.改變睡姿：避免冬季厚棉被直接壓在腳板。延伸閱讀 : 免費課程 : 新手必看~了解失智個階段可能遇到的狀況與問題，減少驚慌失措資深護理師解說 : 帶你深入解說失智各階段會遇到的狀況及應對方式，免費報名滿額再送好禮
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2026-01-11 醫療.中醫
身體穿暖手腳卻冰冷？中醫提醒1處務必保暖及按壓3穴位保養
低溫一波接一波，不少民眾即使身上穿得暖呼呼，仍感覺手腳冰冷。從中醫的角度來看，手腳冰冷不一定是單純的怕冷，而是體內陰陽氣血失衡的表現。手腳冰冷以女性、長者居多，陽氣不足最常見。花蓮門諾醫院中醫科主任楊成湛說，手腳冰冷是冬天許多人會遇到的問題，特別最近一波波低溫，民眾可能特別有感。手腳冰冷主要有兩種類型，第一類是常見陽氣不足的「陽虛」，第二類是較少見的「氣滯血瘀」，導致陽氣被困在體內無法到達末梢，呈現出外冷內熱，同時怕冷也怕熱的情形，這兩種類型的手腳冰冷，中醫有不同的調理方式。須排除心血管疾病、糖尿病周邊神經病變等問題。一般來說，手腳冰冷以女性、年紀較長者容易發生，但也有幾種潛在疾病可能會造成手腳冰冷，要特別注意。楊成湛舉例，高血壓、心臟病或動脈硬化等心血管疾病，因為末梢血管循環差而造成手腳冰冷。另外，糖尿病造成的周邊神經病變，也會引起手腳冰冷與麻木感，若這類病人一味吃補，可能會讓血壓、血糖飆高，更加危險。還有甲狀腺疾病會造成代謝問題，也會讓循環變差。最後一種是比較少見的「雷諾氏症」，末梢血管對寒冷或情緒壓力過度收縮，導致血流暫時減少而引起的血管疾病，呈現腳趾發白、發紫，伴隨冰冷或麻木等症狀。後頸風池穴寒氣最易侵入，天冷務必戴上圍巾。楊成湛表示，手腳冰冷還可能伴隨頭痛、精神不濟等情況，若做好保暖或天氣已回暖，還是覺得四肢冰冷且不適，建議就醫檢查，先排除相關疾病問題，再採取保暖、運動、泡腳和飲食等多管齊下，有助於讓四肢回暖。他說，穿上襪子、戴手套、帽子、圍巾等，可讓身體適度保暖。脖子後方有一個「風池穴」，是重要的保暖和祛風穴位，位於後頸部兩側，是寒氣容易侵入人體的地方，按摩它可以驅散風寒、緩解肩頸僵硬、頭痛、感冒等問題，建議天冷使用圍巾，一定要包住風池穴，免受風寒。運動可提升陽氣，飲食選溫熱，避免冷食和橘子。除了做好保暖，每日睡覺前泡腳，加上平日按摩穴道保養，都能緩解手腳冰冷問題。至於哪種方式最有幫助？楊成湛認為可從物理方法漸進式著手，先以衣物做好保暖、泡腳等，但最重要的還是建立規律運動習慣，以提升陽氣，再以食療藥膳輔助。「陽虛」型手腳冰冷以溫陽補氣、養血通絡為原則，可多吃溫熱性食物，如老薑、蔥白、桂圓、紅棗和牛肉，避免冷飲和生菜沙拉、橘子等食物；茶飲建議黑糖薑母茶，若是體質偏熱或容易上火，就不宜過量飲用，也要注意腹部、腰部和腳底的保暖。氣滯血瘀型須調整作息，忌過度吃麻油雞、薑母鴨。「氣滯血瘀」型手腳冰冷常見原因是壓力大、心情差，調養原則是疏肝理氣、疏通經絡，避免油膩、油炸食物，也不要熬夜，可以散步、聽音樂、深呼吸，每天至少30分鐘快走、瑜伽或伸展，促進氣血循環也能讓心情放鬆。茶飲建議可多喝陳皮佛手茶，但孕婦不宜飲用。楊成湛強調，不是所有冰冷都能靠進補解決，若屬於「氣滯血瘀」體質，過度吃麻油雞、薑母鴨，反而可能上火或更不舒服。若民眾想食補，千萬不要補過頭，健康的人偶爾吃一下無可厚非，若年紀較長、有慢性疾病，建議還是給醫師做專業評估，才不會補錯方向。中醫暖身法寶1.每日睡覺前泡腳楊成湛建議喜歡泡腳的民眾足浴法，可取當歸5錢、桂枝5錢、老薑3片，加上少許米酒，置入1公升水中煮到滾開，再轉小火煮5分鐘，濾渣後調入溫水降溫到攝氏40度左右。每天睡覺前泡腳約10分鐘，可以改善末梢循環。2.日常穴位保養膝蓋下方小腿前外側的足三里、肚臍下方四指寬的關元穴，以及腳底的湧泉穴都是保健的穴位，中醫有一句俗諺說「常拍足三里，勝吃老母雞」，意思就是經常按摩足三里穴，保健效果甚至比燉煮老母雞補身子還要好。按摩穴位或者用吹風機的暖風輕輕吹都可以，這些穴位的保養都是老祖宗的智慧。若是「氣滯血瘀」型，也可以按摩足背大拇趾和第二個腳趾的趾縫後方的太衝穴、小指側腕橫紋與小魚際肌連線的凹陷處的神門穴。
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2026-01-11 養生.生活智慧王
促進心臟健康、舒緩肌肉與疼痛 研究揭規律泡熱水澡4大好處
比起快速沖澡，泡一個熱水澡或許更費時、也更耗水，但近年研究顯示，規律泡熱水澡，可能對心臟、血管、肌肉與心理健康帶來長期益處，甚至有專家認為，其對心臟的好處不亞於中等強度運動。1.促進心臟健康日本研究發現，每周泡澡五次以上、且水溫約41℃，可降低心肌梗塞與中風風險。泡澡時，血液從四肢與腹部回流至心臟，加上熱刺激，有助於降低血壓、改善血管彈性。英國布里斯托大學也有研究指出，規律進行高溫暴露（如三溫暖）的人，中風風險顯著降低。英國家庭醫師指出，單次泡熱水澡可讓心跳每分鐘增加20至40下，類似中度運動的效果，長期下來可降低靜止心率、減少動脈僵硬。不過，心臟病不穩定、近期心肌梗塞或心衰竭患者，應先諮詢心臟科醫師。2.降低血壓與血糖英國朴茨茅斯大學針對第二型糖尿病患者的小型研究顯示，兩周內多次浸泡40℃熱水一小時，可改善胰島素敏感度並降低血壓。研究認為，熱水會促使身體釋放「熱休克蛋白」，有助於血糖調控，其效果類似低強度運動。長期反覆增加血流，也可能促進微血管生成，進一步改善血壓。3.舒緩肌肉與疼痛熱水能放鬆緊繃肌肉、促進血液循環，對於運動後痠痛或慢性肌肉不適特別有幫助。4.改善情緒與壓力泡澡能啟動副交感神經，幫助身心放鬆，減輕壓力與焦慮，對心理健康也有正面影響。專家提醒，水溫不宜過高、時間也不宜過久，以免頭暈甚至昏厥；可在健身房或溫泉設施中進行，在有人看顧的情況下，更安全地享受泡澡帶來的健康紅利。
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2026-01-10 慢病好日子.慢病好日子
藥袋比便當菜色還豐富 長者須小心潛在性不當用藥
【本文由臺中榮民總醫院家庭醫學部家庭醫學科科主任、台灣家庭醫學醫學會學術出版委員會委員林鉅勝醫師提供】在診所外、醫院大廳常看見長輩拎著厚重藥袋，對高齡者而言，吃藥已是日常生活，但這些藥物真的都需要嗎？吃進肚子的，真的都安全嗎？隨著台灣邁入「超高齡社會」，長者常同時罹患高血壓、糖尿病、關節炎、失眠及失智等慢性病，平均長期服用 5 種以上藥物，這不僅是數量問題，更可能埋下不適當用藥的地雷。治病藥物反害人？什麼是不適當用藥所謂「潛在性不適當用藥（Potentially Inappropriate Medication, PIM）」，指藥效風險大於效益，或有更安全替代藥物可用，卻仍被開立的處方。例如：鎮靜安眠藥可能增加跌倒風險；某些「第一代抗組織胺」雖能緩解鼻炎，卻可能在長者身上引發「尿滯留」。曾有一位 80 多歲阿公，因感冒服用感冒藥後突然無法排尿，最終須掛急診置放導尿管。原因正是使用了第一代抗組織胺，這類藥物在年輕人無害的小藥丸，對長者卻可能造成嚴重副作用。此外，另一個問題是「潛在性遺漏處方（Potential Prescribing Omission, PPO）」，即「沒開應該開的藥」。曾有心肌梗塞病史的病人因胃出血自行停用抗血小板藥物，但後續門診沒有換上安全性較高的替代藥，萬一再發心肌梗塞，後果不堪設想。全人照護 避免長者用藥問題為什麼老年人容易出現用藥問題？主因是生理機能退化，年齡增加導致腎功能與肝臟代謝變慢，年輕時能輕鬆代謝的藥物，現在卻容易累積產生副作用。加上多重疾病導致看診科別變多，若處方來自不同醫師，重複用藥或交互作用的風險上升。幸好，目前國際已有系統化的評估工具，像是美國 Beers Criteria、歐洲 STOPP／START 準則，及台灣本地根據健保用藥與長者狀況設計的 PIM-Taiwan 指南，可以幫助醫師快速判斷。然而，臨床照護不能只靠表格，關鍵仍在於「人」的連結與溝通。四大關鍵策略 守護長者用藥透過以下四點，可以幫助病人與家屬守住這些看不見的用藥風險：① 定期檢視藥物清單 每 3 至 6 個月回診時，請醫師或藥師「盤點藥袋」，評估藥效、重複處方與停藥可能性。不同慢性病處方建議請一位醫師（如家庭醫師、老年科醫師）進行統整。② 穩定用藥、不要任意更換醫師 避免在不同院所重複拿取相同成分藥物。有些病人今天去A診所，明天去B醫院，結果，以免藥效過量或副作用加重。建議善用健保 APP 或藥袋記錄建立「用藥履歷」。③ 認識你的藥，別怕問！ 對藥物有疑慮、覺得藥多或服用後不適，請勇敢詢問醫藥人員：「這藥必要嗎？有替代品嗎？」這是避免錯誤處方的第一道防線。④ 出現異常症狀，及早就醫！ 若出現頭暈、嗜睡、跌倒、低血壓、心悸或腸胃不適，別等下次回診，應立即處理。不怕用藥 但要「用對藥」老年人用藥核心在於「用對藥」。目前全台如台大、榮總、長庚等各級醫院多已開設「高齡整合門診」或「多重用藥評估門診」。藥物是雙面刃，透過專業整合，才能確保藥袋裝的是「健康的希望」，而非風險。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2026-01-10 焦點.健康知識+
更年期睡眠不足比吸菸更危險！專家揭對中年女性心臟病風險的影響
最新科學研究表明，常見的睡眠不足問題會對心臟健康造成嚴重影響，包括引發發炎反應、增加心血管疾病與中風風險、血糖問題、肥胖等等，尤其對更年期女性而言，因荷爾蒙變化、睡眠障礙及心血管風險同時上升，更應重視並改善睡眠品質。研究：睡眠是影響心血管疾病風險首要因素該研究分析了約3000名參與美國「全國女性健康研究（SWAN）」的中年女性健康數據，以美國心臟協會開發的「生命八要素（Life's Essential 8）」作為評分工具，發現「血糖、血壓、尼古丁使用與睡眠品質」四項要素與心血管疾病風險有重要關聯。其中「睡眠」為心血管疾病事件發生和全因死亡的最顯著預測指標，中年時期的睡眠品質越好，心血管疾病和死亡的風險就越低。睡眠不足如何影響心臟健康怎樣算是睡眠不足？研究的睡眠評分關注參與者過去兩週的三項睡眠習慣，包括：「入睡困難」、「夜間頻繁醒來」以及「清晨醒來後難以再次入睡」，以上狀況越嚴重，代表睡眠品質越差。Women’s Health整理了專科醫師、神經病學和睡眠醫學專家的意見，指出長期睡眠不足會導致高血壓、心臟病和中風風險增加，同時引發容易造成糖尿病以及肥胖問題的不良飲食習慣，這些都是心血管疾病的間接因素。除此之外，睡眠不足也會導致體內炎症，即使是輕微的睡眠問題，也會促使心臟靜脈內壁細胞發炎，進而大幅提升心血管疾病的發生風險。睡眠不足造成45歲以上女性心臟健康狀況不佳中年女性因為更年期的賀爾蒙變化，更對心血管健康和睡眠品質造成不利影響。女性更年期停經後體內雌激素濃度下降，而雌激素對心臟有保護作用。另外，睡眠障礙也是在更年期過渡時常見的問題，包括：睡眠品質下降、睡眠呼吸中止症機率提高，這又會使得血管舒縮症狀(VMS)加劇，增加心臟疾病的風險。建議更年期女性務必重視自己的睡眠問題，必要時盡快就醫，透過醫療輔助調整精神和情緒之外，也守護心臟和整體健康。延伸閱讀 : 免費課程 : 新手必看~了解失智個階段可能遇到的狀況與問題，減少驚慌失措資深護理師解說 : 帶你深入解說失智各階段會遇到的狀況及應對方式，免費報名滿額再送好禮
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2026-01-10 養生.抗老養生
70歲後不用吃三餐和過度運動 醫揭「保持健康到去世」的生活習慣
日本秋津醫院的院長秋津壽男是慢性病預防的專家，今年高齡71歲的他就在文章中表示，年過70歲後如果身體沒有重大疾病，基本上就不用太過擔心健康狀況，比起過度養生或採取極端的保健方法，他提出一些簡單的生活建議，只要在飲食、運動、睡眠以及用藥方式做出小小的調整，就能實現「健康離世」的目標。不必勉強一天吃三餐秋津壽男醫師認為優質晚年生活的關鍵在於「能靠自己的雙腳行走」和「避免失智」。而這需要透過飲食、運動、睡眠作息等日常習慣來達成。在飲食方面他建議不必拘泥於「一日三餐」的傳統觀念，70歲以後食慾會下降，身體所需的熱量也會減少，只要確保營養足夠，沒必要強迫自己要照三餐吃飯。基本原則是餓了再進食，要注意的是同樣的東西不要一下子吃太多，尤其獨居的人往往會反覆吃著同樣的食物，保持飲食多樣化很重要，如果覺得準備多樣食材很麻煩，其實現在便利商店裡有很多營養豐富的餐點，只要是健康的搭配，方便的加熱食品其實沒什麼問題。另外，年長者多半面臨肌肉量流失，最好有意識地補充肉類或是其他形式的蛋白質，健康的零食也能幫助攝取營養，需要花時間咀嚼的魷魚乾和牛肉乾就是很不錯的零嘴，因為咀嚼可以幫助刺激大腦，有助於預防老年癡呆症。每天走7000步是理想的運動量運動對於身體健康很重要，但上了年紀之後最好避免以比賽或創造紀錄為目的的競技運動，以防血壓和心率有太大波動。延伸閱讀 : 免費課程 : 新手必看~了解失智個階段可能遇到的狀況與問題，減少驚慌失措資深護理師解說 : 帶你深入解說失智各階段會遇到的狀況及應對方式，免費報名滿額再送好禮秋津壽男醫師推薦將每天走7000步作為健康和運動的指標，研究指出每天走7000步的人比每天走2000步的人死亡風險低47%，另外，每天久坐超過3小時的人死亡率多16%，退休後維持身體活動非常重要。走樓梯、起身上廁所、做家事等日常活動也都算在7000步的範圍裡，養成在電視廣告時起身走動的習慣，現在智慧型手機或穿戴裝置能輕鬆測量每天的步數，實際的記錄能幫助實現目標並提供成就感。秋津醫生也推薦以下兩種簡易的運動：1.扶著椅背做「假深蹲」，不需要勉強自己的動作做到極限，稍微彎曲膝蓋即可，最重要的是防止跌倒，每天約做30個就足夠了。2.用「毛巾練習」增強上半身肌肉，雙手抓住毛巾的兩端做拉伸動作，分別將毛巾舉到臉前、頭頂上方和背後，每個姿勢維持30秒。唱卡拉OK有助於預防吸入性肺炎卡拉OK不僅能帶來娛樂，還具有健康好處，秋津醫生表示，在卡拉OK裡站著唱歌是一種非常好的鍛鍊，可以增強肺功能和吞嚥功能，預防吸入性肺炎，同時站在台上就會自然地挺直背部，藉此改善體態與增強內層肌肉，而且記歌詞的過程還能活化大腦，幫助預防老年癡呆症。睡眠品質比睡眠時長更重要隨著年齡增長，許多長輩會出現淺眠、早醒的情況，即使睡眠時間減少了，也要確保良好的睡眠品質。因此更要注意睡前的習慣，例如：在睡前一到兩個小時洗熱水澡，洗澡可以提高體溫，當溫度自然下降時就能幫助身體進入睡眠狀態。合理用藥並監測健康數據隨著年齡增長，可能會需要透過藥物和定期回診來控制慢性疾病，有時甚至同時服用各種不同科別的藥物，對此秋津醫生有提醒，患者需注意是否有重疊的藥物，並考慮減少不必要的用藥。尤其像是洛索洛芬等非類固醇類抗發炎藥長期服用可能會引起胃潰瘍、腎損傷等副作用，最好時疼痛時才服用。但是像是降血壓藥、降血脂藥或糖尿病藥物則不能自行停止服用或減少藥量，一定要諮詢醫師指示。秋津醫生也強調每日監測血壓和體重的重要性，每天在家測量血壓，並在回診時將每月的血壓變化告知醫生，更有助於討論用藥方案，例如減少劑量或是停藥，而體重的管理對年長者來說也有必要性，70歲過後的十年內體重通常會自然減輕3～4公斤，如果發現體重減輕超過這個數字，就應該提高警覺。
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2026-01-10 焦點.生死議題
早知道別那麼聽醫生的話！精神科醫揭臨終老人怨「一生最後悔的事」
許多老年人在回顧一生時，最遺憾的往往不是沒成就，而是「太過聽話、太過忍耐」。專注高齡者醫療的日本醫師和田秀樹，近40年來陪伴超過6000名患者走到生命盡頭，在著作《只有醫師才知道 臨終前的後悔》從患者臨終前的話語中，檢討那些看似正確、卻可能讓人後悔的選擇。早知道不要那麼聽醫師的話就好了和田指出，在高齡者的後悔與不滿之中，對醫師與醫療的抱怨特別多。「照醫師說的忍耐、節制了一輩子，結果也沒活多久」、「被說血壓高、腎臟不好，就一直不敢吃喜歡的東西，最後還不是要死」他經常聽到這些話從人生末期的患者口中聽到，透露著不甘與無力感。從年輕時就嚴守生活紀律、相信醫師的話不斷節制，卻依然無法避免疾病；忍耐了一輩子，卻沒能得到想像中的「健康長壽老年」。懷抱這樣悔恨與空虛的高齡者並不少。依和田的經驗，越是認真遵守醫師與家人叮嚀，徹底戒酒戒菸、嚴格飲食控制的人，越容易在晚年感嘆「那些忍耐真的有意義嗎」。對愛喝酒的人來說，晚酌是一天中最幸福的時光；對愛吃甜食的人而言，飯後甜點更是無可取代的小確幸。一旦失去這些微小的樂趣，生活的滿足感便會大幅下降，日子也變得索然無味。尤其60歲之後，日常的樂趣與一個人的活力、生存意志息息相關。因為放棄喜歡的事物而導致意志消沉，甚至連免疫力與抵抗力都跟著下降的情況，並不少見。再加上過度的飲食限制容易破壞營養均衡，反而使身體狀況惡化。當然也有人會反駁還是健康的生活方式比較好，確實，降低血壓、減少脂肪攝取、控制膽固醇，有助於預防心肌梗塞與腦中風。執著於血壓與膽固醇 反因壓力助長癌症依據統計，死於癌症的人比起心肌梗塞、腦中風、慢性病等人數還多，高居國人死因首位。許多人因為醫師提醒「預防腦中風要少鹽」、「代謝症候群容易引發心肌梗塞」、「膽固醇高要少吃油脂」，長年努力控制血壓與膽固醇，結果最後仍是死於癌症。特別是膽固醇，常被視為萬惡之源，但實際上它對生命活動不可或缺，是構成細胞膜與荷爾蒙的重要材料，對維持健康至關重要。此外，也已知膽固醇較高者，免疫力較強、較不易罹癌。原因在於，膽固醇是免疫細胞之一自然殺手細胞（NK細胞）的重要構成要素。NK細胞負責辨識並清除癌細胞與病毒感染細胞，堪稱人體的巡邏兵。若膽固醇不足，包含NK細胞在內的免疫細胞功能就會下降，導致免疫力降低。當醫師一聽到「膽固醇偏高」，就立刻開藥，其實需要更加謹慎思考。在癌症死亡遠多於心肌梗塞的國家，反而有「膽固醇較高比較好」的觀點。此外，膽固醇也是男性與女性荷爾蒙的原料，能放緩老化速度，因此在高齡期尤其不宜過度降低。多項研究也顯示，血中膽固醇較高的人，比較不容易罹患憂鬱症。這可能與膽固醇負責將被稱為「幸福荷爾蒙」的血清素運送至大腦有關。長期壓抑喜好，本身就可能成為壓力來源。壓力與免疫力下降、癌症之間的關聯，已在醫學上被證實；而為了健康而忍耐，反而阻礙健康長壽的可能性，也在多項研究中被指出。因此，特別是在高齡期，為了健康而過度忍耐並非好事。無論順從醫囑還是個人意志 重點是自我的選擇和田在與許多高齡患者相處的過程中，反覆聽到「早知道應該更珍惜自己的感受」這樣的後悔。與其因為「醫師說的」、「家人擔心」而在無法接受的情況下持續忍耐，不如好好思考「自己真正想要的是什麼」，並由自己做出選擇。即使不知道還能活幾年，但若選擇吃喜歡的東西、享受發自內心的快樂人生，那也是一種堂堂正正的選擇；相反地，若有人想節制一切、哪怕多活一秒，那也同樣值得尊重。重要的是，能夠說出「這是我自己選的」，即便結果沒有長壽，只要覺得「這是自己決定的人生」，人就能接受。「因為被醫師說了不得不忍耐」與「這是我自己的選擇」，兩者在晚年的心境平穩程度上，截然不同。數值正常 不一定代表健康在現代醫療中，健康往往被簡化為「檢查數值是否正常」。只要數值稍微偏離基準，就立即投藥，卻容易忽略「本人感覺如何」、「是否過得舒適」這類主觀感受。例如，健康檢查中血糖、膽固醇、肝功能、腎功能的數值都在標準範圍內，就被視為健康。然而，數值好不好，與本人是否感覺良好，其實是兩回事；即便數值正常，也可能出現頭腦昏沉、總是疲倦、心情不好等不適。特別是用藥將血壓或血糖降得低於個人適合水準時，數值雖然漂亮，日常生活卻可能變得痛苦。和田自己只要把血壓降到140左右，就會頭昏腦脹、無法工作，反而稍高一點時精神最好。確實，盡量讓血壓與血糖接近正常值，有助於預防生活習慣病，這已成為共識。但在較高齡的年齡層，強行把數值正常化究竟能延長多少壽命，其實沒有足夠的大規模研究作為基礎。即使數值略高，只要能享受飲食、精神充沛地外出活動，反而可能提升免疫力與意志力，結果延長健康壽命。對高齡者而言，與其執著於把數值拉回正常，不如重視沒有疼痛與不適、能過符合自我的生活，這更能提升人生滿足度。順帶一提，在糖尿病治療上，也有數據顯示「比起嚴格追求數值，寬鬆控制的死亡率更低」。例如，將血糖嚴格降低的族群，反而不如將HbA1c（糖化血紅素）維持在7～7.9％左右的族群存活率高，這在海外大型研究中已有證實。代謝症候群與肥胖 需要在意到什麼程度？美國內科醫學會在2018年提出指引，指出對高齡者或預期壽命在10年以內的人，HbA1c下限值為7％，建議範圍為7～8％，甚至在某些情況下可不設定目標值。對多合併症或高齡者而言，嚴格管理帶來的副作用與壓力更大，與其勉強把數值壓低，不如寬鬆控制，反而更有助於長壽。至於所謂的代謝症候群或肥胖，際上不必過度神經質。例如日本宮城縣針對5萬人進行為期10年的大型調查顯示，40歲時平均餘命最長的，是BMI25～30未滿、也就是「偏胖」的人。與BMI18.5未滿的「偏瘦」者相比，男性多活7.1年，女性多活6.26年。反而是瘦的人，因肌力與免疫力下降，較容易跌倒或罹患吸入性肺炎，導致壽命縮短。特別是高齡者，應避免勉強減肥或過度的代謝症候群指導，確實進食、攝取足夠營養，才是真正重要的事。
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2026-01-10 醫聲.Podcast
🎧｜長輩不說心情差，只說身體痛！名醫陳亮恭談高齡心理韌性
當身體逐漸老去，真正需要被照顧的，除了疾病外還有說不出口的牽掛與失落。臺北市立關渡醫院院長陳亮恭說明，如果長者無法適應這種從心理落差、無法放下的牽掛，就會逐漸累積成心理負擔。從診間聽到許多長輩的掛念，也讓陳亮恭執筆寫下新書「杖藜過橋東」，希望透過那些「走過的人的故事」，讓長輩學會轉念與放下。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓為什麼高齡長輩需要專門的高齡醫學？陳亮恭解釋，高齡醫學並非單純治療高血壓，心臟病或糖尿病等疾病的數值，其實生活功能、認知功能以及家庭功能也會牽涉到長輩的健康。為什麼「低血糖」比「高血糖」更危險？以糖尿病舉例，年輕病患的血糖控制目標在糖化血色素6.5，嚴格控制的原因是預防併發症發生，但對於75歲以上的長者。陳亮恭說明，國際高齡醫學則建議依據活動功能與健康狀態彈性調整，健康長者放寬至7；行動不便或失能長輩設定為8；失智患者則為8.5。此外，對長者而言，低血糖比高血糖還更危險。陳亮恭表示，高血糖對身體的傷害通常需要10到15年的累積才會顯現，但低血糖只要發生一次就可能走生命。年輕人血糖降至70時會出現冒汗、手抖等警訊，降低至40左右會昏倒，這中間還有緩衝時間，但長者因為神經感應遲鈍，感受到警訊症狀和昏倒的臨界值非常接近，緩衝期很短。陳亮恭也分享，根據健保資料庫的數據已證明，若是長輩一年內因低血糖昏倒送醫達兩次，後續發生失智症的風險也會提升。雖然台灣人民平均壽命約80歲，但其中有8年是「不健康」的狀態。陳亮恭表示，相較之下，芬蘭或日本等國的不健康餘命更長達12、13年，然而在平均壽命上也比台灣高許多。而高齡醫學的目標則是壓縮不健康的時間，讓長壽的同時也維持生活品質。此外，也並非所有問題都必須回歸到醫療體系解決，追求「不失能」與「不失智」才是老後生活最重要的目標，必須讓長輩能夠維持自主感和生活功能。放不下的牽掛成為長輩心病「慢性病並不可怕，心病才可怕」陳亮恭坦言，心理疾病與生理疾病同樣重要，且會互相影響。他指出，全球開發中國家65歲以上的老年人中，約有三分之一的人有孤單感；到了75歲以上，比例更高達近四成。陳亮恭解釋，孤獨感是一種主觀的感受，當他向病人詢問如何才不會感到孤獨時，對方卻回答：「我希望走掉的先生來陪我」、「希望孩子與孫子們不斷地回來看望我」，然而這些期望與牽掛，往往已成事實，現實中難以發生。陳亮恭憂心地說，當年輕人憂鬱時，會表達自己心情不好，但是長者面對憂鬱或心理困境時，並不會直接表達情緒，而是會說自己身體不好，這是因為心情轉化為身體狀況了，在醫學上稱為「身心症」。長壽之外，更重要的是心理韌性面對深陷心結的長輩們，過去他常建議對方想開一點，陳亮恭無奈地說。不過這些不僅無法給到安慰作用，還沒有溫度，也讓陳亮恭開始反思「我們這個年紀，憑什麼去給長輩人生上的建議呢？」。「培養韌性是日常的練習，不是等到發生狀況後才開始」，陳亮恭溫柔地說。他透過將古人「走過那些路的人生」整理出來，將古人們走完的人生過程中遇到的痛苦，無論是來自疾病、工作或愛情，以及他們如何走出來所留下的文字寫成「杖藜過橋東｣。「我希望把這些過程整理起來，讓大家平時可以看，作為學習和模擬訓練自己心理韌性的材料」。陳亮恭笑著說，在面對失去之前，先為自己的心留下一條可以慢慢走過的路。陳亮恭小檔案現職：臺北市立關渡醫院院長台灣整合照護學會理事長國立陽明大學高齡與健康研究中心教授兼主任經歷：臺北榮民總醫院高齡醫學中心主任英國牛津大學臨床老人醫學科訪問學者學歷：國立陽明大學衛生福利研究所博士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蔡怡真腳本撰寫：蔡怡真
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2026-01-09 焦點.用藥停看聽
最傷腎的成藥很多人常常在吃！醫揭如何服用藥物才能延長腎臟壽命
生病需要吃藥、但藥物又會傷肝腎該怎麼取捨？日本東北大學名譽教授上月正博在著作《腎臟大復活》整理對於「為了延長腎臟壽命，該如何正確與藥物相處」的觀點，以及強化腎功能、讓人生重新煥發活力的真正「萬能藥」。藥物發揮藥效同時 也會降低腎功能國人愛吃藥。不少人每天都固定服藥，有些人甚至同時在多家醫院或診所看診，從不同醫師那裡拿到好幾種藥。但這些藥物對腎臟會造成不良影響，也可能因為長年持續服藥，在不知不覺中導致腎功能明顯下降。藥物在發揮改善症狀的效果後，會經過代謝或排泄。然而，含有多種成分的藥物，對負責代謝與排泄的器官而言，是相當沉重的負擔。尤其當負責處理藥物的器官功能已經變弱時，過大的負荷反而會進一步拉低其功能。負責藥物處理的主要器官是肝臟與腎臟。藥物大致可分為「在肝臟代謝的藥物（肝代謝型藥物）」與「由腎臟排泄的藥物（腎排泄型藥物）」。也就是說，肝功能下降的人若大量服用肝代謝型藥物，肝臟會因負擔過重而更加虛弱；腎功能下降的人若大量服用腎排泄型藥物，腎臟同樣會因過度負荷而發出警訊。對非類固醇止痛藥不要過度依賴在對腎臟負擔最大的藥物中，最具代表性的就是用來止痛、退燒的「非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）」。這類藥物不僅廣泛作為處方藥使用，也能在藥妝店輕易買到成藥。當頭痛等慢性疼痛加劇時，經常依賴這些藥物的人應該不少。有些人從年輕時就因頭痛或生理痛頻繁服用止痛藥，結果在較早階段就出現腎功能下降的情況。高齡後因腰痛、膝蓋痛而經常服用止痛藥的人，也可能在不自覺中加速腎功能惡化。當然疼痛劇烈時，適當使用止痛藥是必要的。但若考量往後漫長人生中的腎臟健康，對於還能忍受疼痛的程度下，應盡量減少服藥。除了NSAIDs類止痛、退燒藥外，還有不少藥物會增加腎臟負擔，例如用來殺菌的抗菌藥（抗生素）、進行CT檢查時使用的顯影劑，以及抗癌藥物等。另一方面，患有高血壓、正在服用降壓藥的人，或是糖尿病、正在服用降血糖藥的人，也需要特別注意。若因藥物導致血壓或血糖降得過低，可能因血流量減少而引發腎臟問題。血壓降得太低時，血液循環不足，容易出現頭暈、意識模糊；血糖若被藥物降得過低，則可能引發低血糖，造成交感神經過度興奮、氧化壓力增加，進而傷害腎臟血管，甚至因腦部得不到足夠葡萄糖而導致意識障礙。特別是高齡者，一旦出現頭暈或意識下降，就容易跌倒骨折，進而走向臥床或需要照護的狀態。此外，這類因「降得過頭」引發的意外，在夏季尤其容易發生。夏天本來血壓就偏低，加上大量流汗導致脫水，體內水分減少，使藥物濃度上升、效果變強，結果血壓與血糖更容易比平時降得更多。當血壓與血糖過度下降時，全身血流量會減少，流向腎臟的血液也會急劇下降，這時就容易引發「急性腎損傷」。急性腎損傷是一種在短時間內腎功能急速惡化的可怕疾病，嚴重時可能需要進行人工透析，甚至引發多重器官衰竭、危及生命。急性腎損傷特別容易發生在腎功能已下降的人身上患有高血壓或糖尿病的人，為了避免腎臟問題，必須特別留意「藥物造成的過度下降」。許多高血壓或糖尿病患者，同時也在不知不覺中讓慢性腎臟病持續進展，而急性腎損傷正是特別容易發生在腎功能已經衰弱的人身上。血壓和血糖並不是越低越好。透過藥物將數值穩定在適當範圍內固然重要，但一旦控制失誤，就可能掉進非常危險的陷阱。為了改善疾病或身體不適，必要的藥物當然必須服用。但不妨想一想，現在吃的這些藥，真的每一種都有必要嗎？現在有不少人，特別是高齡者，服用的藥物數量多得驚人。有些人即使症狀已經緩解，仍長期持續服藥；也有人只是「以防萬一」而服用其實不太需要的藥。這時務必與主治醫師討論，整理並減少不必要的藥物，盡量降低種類與劑量，將用藥控制在最低必要範圍，對腎臟與肝臟絕對是有益的。現在就減少藥物數量，未來一定能幫助腎臟用得更久。以「萬能藥」延長腎臟壽命不要只是一味依賴藥物，積極投入運動與飲食管理，同樣非常重要。西方有一說「Exercise is Medicine（運動就是藥）」、「Exercise is Polypill（運動就是萬能藥）」，意思大致是「運動勝過任何藥物」。不只是慢性腎臟病，任何想改善疾病、重拾健康的人，都不該錯過這個名為「運動」的萬能藥。這種「藥」不像醫師開立的藥物，不僅沒有副作用，也不會對腎臟或肝臟造成負擔。上月教授希望大家不要只依賴藥物，不妨將目光轉向這個「萬能藥」。它必定能為延長腎臟壽命帶來巨大的助力。延伸閱讀 : 免費課程 : 新手必看~了解失智個階段可能遇到的狀況與問題，減少驚慌失措資深護理師解說 : 帶你深入解說失智各階段會遇到的狀況及應對方式，免費報名滿額再送好禮
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2026-01-09 養生.聰明飲食
4明星級健康食物 攝取過量可能反而破壞健康
新的一年開始，許多人會制訂健康飲食計畫，如增加攝取蔬菜與全穀物等；但凡事過猶不及，某些看似「有益健康」的食物若攝取過量，可能悄悄破壞健康。紐約郵報報導，當人們開始注重健康飲食時，總會優先選擇羽衣甘藍、糙米、綠茶和增加飲水等眾所周知的「明星級」食物；儘管它們仍具益處，卻也潛藏著負面影響。1. 抹茶這款近幾年崛起的時尚綠色飲品，可能對血液造成意想不到的影響。抹茶由特殊栽培與加工的綠茶葉研磨成粉，再以熱水沖泡攪拌而成，數世紀以來一直是日本飲食文化的重要一部分。作為較咖啡健康的替代品，抹茶被宣稱能減輕發炎、降低慢性疾病風險、提升腦部功能、促進心臟健康，甚至有助減重。但它也可能擾亂鐵質水平，增加貧血風險，令人感到虛弱疲憊。鐵質是血紅蛋白的必需元素，這種紅血球蛋白質負責將氧氣從肺部輸送至全身，同時參與腦部發育、荷爾蒙生成及整體細胞功能。然而抹茶中的單寧酸會阻礙人體正常吸收鐵質，可能導致缺鐵。明智的飲用方式是，搭配富含維生素C的食物，或於餐後立即飲用。適量攝取很重要，每日一杯被視為安全範圍，即使對需監控鐵質攝取者亦如此。2. 生的十字花科蔬菜新年開始，許多人會將羽衣甘藍、綠花椰菜甚至高麗菜等生食蔬菜堆滿餐盤。儘管被稱為2026年「最佳」蔬菜，但過量攝取卻暗藏隱憂。這些十字花科蔬菜確實營養豐富，擁有維生素C、K、葉酸等多種營養素及膳食纖維，具有增強免疫力的功效，並含抗癌化合物；但它們同時也含有天然化合物「致甲狀腺腫因子」（goitrogens），可能干擾人體碘的利用或甲狀腺素的分泌與代謝。適量攝取雖無妨，但過量可能抑制荷爾蒙生成，甚至加劇既有甲狀腺功能低下症狀。這類蔬菜還可能引發脹氣與腹瀉，專家建議應逐步增加攝取量。3. 糙米較白米更健康的糙米，富含高濃度纖維及其他營養素；因此能延長飽足感，維持消化系統順暢運作，同時降低膽固醇、改善血糖值並減輕發炎。然而這廣受喜愛的穀物明顯含有較高的砷含量，這種有毒物質曾是謀殺謎案中著名的毒藥；長期攝取可能引發皮膚問題與消化障礙，並增加罹患糖尿病、癌症及心血管疾病的風險。不過無需完全禁食，只需在烹煮前徹底沖洗，並在餐食中搭配其他穀物即可。4. 氣泡水水是促進健康的首選，而氣泡水透過提升葡萄糖吸收與代謝，甚至可能有助減重。雖然能減少其他含糖飲料的攝取，但整天喝氣泡水同樣存在風險。氣泡水中的碳酸，長期飲用可能導致牙齒琺瑯質逐漸遭侵蝕，增加蛀牙風險。雖然沒有嚴格的飲用限制，但每日一至三罐應屬安全範圍。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2026-01-09 醫療.新陳代謝
元氣最愛問／4成不願與糖友聯姻 糖尿病不該汙名化
根據調查顯示，四成台灣民眾不能接受家人與糖友聯姻，糖尿病被汙名化！台灣基層糖尿病學會理事長、南投埔里陳宏麟診所院長陳宏麟指出，日據時代糖尿病稱為「Tonyo」，當中有一個「尿」字，容易讓人聯想到汙穢，或是因為貪吃、吃太甜才會得病。然而，糖尿病的成因很多，除了先天的遺傳之外，後天的影響如壓力大也是凶手之一，「其實血糖的問題就和血壓高、血脂高一樣」。血糖監測 每天像「考試」 糖尿病不只牽涉生理層面，病患需要24小時關心血糖波動，這些心理壓力、焦慮和擔憂也可能使血糖失控，造成「糖尿病困擾」。陳宏麟以「考試」比喻每天早、中、晚、睡前的測血糖，每三個月回診就像月考一樣，飲食、運動、藥物、監測都是日常發生的事情，糖友卻常會有預期性焦慮，擔心數值太高，甚至造成失眠。「糖友，每天每分每刻都有這麼多挑戰」，社會、醫療團隊應以同理心來對待糖友。台灣糖尿病正面臨「患者高齡化、病齡長期化、慢病共病化」三大挑戰。陳宏麟解釋，全台大約有270至280萬的糖尿病患者，根據最新糖尿病年鑑顯示，年輕族群罹患糖尿病比例增加了。過去40到50歲的族群較容易得到糖尿病，現在可能20歲開始就有糖尿病，若活到90歲，將有70年時間要「與糖共舞」。糖尿病不只是血糖問題，陳宏麟指出，還有血壓、血脂、肝臟、肥胖、腎臟等共病的健康風險，導致小血管病變如眼睛出血、腎臟出現蛋白尿、腎功能衰退，大血管病變如心肌梗塞、腦中風、周邊血管堵塞等併發症，因此醫療團隊需要協助糖友控制各項共病風險。與糖共舞 需照護與支持為強化慢性病照護，衛福部自2024年開始推動「三高防治888」計畫，預計在2030年將80%的一腎三高病患加入照護網、讓80%照護網病患接受生活習慣的諮商和介入，並讓80%病患的病情獲得改善。「有介入和沒介入的個案是有差別的」，陳宏麟說，過去在臨床上曾有病患抱怨，每次回診都要進行抽血、驗尿、眼底檢測、衛教等，花費許多時間，不過，他也向病患展示過去多年來的蛋白尿變化，若是血壓高又血糖高，腎絲球過濾率（eGFR）一年可能降低5至10 ml/min/1.73m²，腎功能變差。「糖友們非常需要家人、朋友和社會的支持，營造糖友友善的社會氛圍，台灣還需要繼續努力。」陳宏麟指出，若是患有第一型糖尿病的孩子不敢在學校公開測血糖、打胰島素，會造成血糖控制不好，因此學校、家長、同學應該溝通，協助孩子測量血糖和用餐，「我們不是把孩子變成例外，要讓他知道大家是一體的。」
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2026-01-09 焦點.元氣新聞
皮蛇多久會好？更年期罹患機率高？了解帶狀疱疹症狀、原因和預防
「皮蛇多久會好？」這是許多患者想知道的問題。皮蛇是由潛伏在神經節內的水痘病毒再度活化所引起，多數患者在2–4週內可以痊癒。而45歲樂壇天后蔡依林也因感染皮蛇，一改熬夜習慣，每天９點半就上床睡覺，掀起「早睡早起」的養生風潮。高醫大附設醫院家庭醫學科醫師李純瑩提醒，帶狀疱疹好發於50歲以上高齡族群，女性發生率又略高於男性，此階段女性多半正值更年期，隨著免疫力逐漸下降，更應留意身體狀況，建議可與醫師討論預防方式，減少罹病風險。本文將帶您了解皮蛇症狀、病程、治療方法，以及如何預防來降低風險。皮蛇多久會好？多數2-4週內痊癒！皮蛇多久才會好？一般來說，皮膚症狀在2–4週可逐漸結痂脫落，但病程、復原時間也有所差異。若病情嚴重或延遲治療，神經痛後遺症可能持續數月甚至更久，尤其急性期間的疼痛指數更勝分娩。皮蛇復原階段一：皮膚症狀恢復期紅疹、皮疹、水泡：約7-10天，結痂脫落時間約需2-4周左右，此階段要避免搔抓或弄破水泡，減少感染風險。皮蛇復原階段二：疹後神經痛恢復期疹後神經痛可能持續數週到數月，疼痛甚至超越關節炎、肌肉骨骼疼痛、分娩 ，建議諮詢醫師治療。皮蛇復原階段三：併發症恢復期此階段的病程通常更長，若皮疹出現在臉部、眼睛或耳朵周圍，可能表示病毒侵犯顏面或三叉神經，須儘速就醫，避免視力或聽力受損。要注意的是，年長較長或慢性病患者等，帶狀疱疹的皮膚病灶往往更嚴重、病程也可能較長。以下三項是可能影響皮蛇復原的因素：●免疫力：免疫力較差者可能復原較慢，除了病灶可能更嚴重，病程時間也會更長；且5-30%民眾會有帶狀疱疹後神經痛，可能會持續數月或數年以上。●治療時機：抗病毒治療啟動時間會影響病程與後續併發症風險，於發病後72小時內及早使用抗病毒藥物治療可改善復原情形。●照護方式：罹患帶狀疱疹後仍有復發可能，平日應維持良好免疫力，規律作息、飲食均衡、避免壓力，同時可與醫師諮詢接種帶狀疱疹疫苗的適用性，降低再感染風險。下方五項照護重點建議皮蛇患者要多加留意：●盡早就醫：建議在發病後72小時內盡早使用抗病毒藥物。●遵從醫囑：依醫師開立的抗病毒藥物與止痛藥，規律使用。●減少刺激飲食：避免辛辣、油炸與酒精，改採清淡均衡飲食以利復原。●避免弄破水泡：勿抓破或摩擦患部，以防感染與留下疤痕。●提高免疫力：保持規律作息、運動與壓力管理，強化身體。為什麼會得皮蛇？免疫力低是關鍵！更年期女性、慢性病患者須當心帶狀疱疹是潛伏體內的「水痘-帶狀疱疹病毒(varicella-zoster virus [VZV]）」再活化。多數台灣人兒時曾感染水痘或接觸病毒，病毒可能會長期潛伏在神經節內，當免疫力下降時，病毒便可能「復活」成帶狀疱疹。李純瑩醫師建議三大族群應特別留意免疫狀態：●更年期女性：女性進入更年期後，隨著雌激素分泌減少及免疫功能調節改變，再加上生理與情緒壓力增加，可能導致免疫力下降，進而提升帶狀疱疹發作風險。●慢性病或三高族群：糖尿病、高血壓、高血脂患者，因免疫功能較易受影響，帶狀疱疹的發生風險較高。●長期高壓、經常熬夜者：長期壓力或睡眠不足可能削弱免疫功能，增加帶狀疱疹病毒再活化的風險。此外，國內研究顯示，罹患帶狀疱疹後一年內，患者中風風險增加31%；而中風患者一年內，帶狀疱疹的發生率更上升25倍。美國研究也發現，年長者在罹患帶狀疱疹後一週內，患者心肌梗塞風險大增68%。這些數據提醒，帶狀疱疹與心血管疾病存在雙向關聯性，更突顯預防的重要性。帶狀疱疹症狀有哪些？容易好發在這個位置帶狀疱疹最明顯的症狀就是紅色皮疹、水泡，可能帶來嚴重的疼痛。初期常被誤認感冒，有輕微倦怠，單側身體、臉部出現抽痛、或身體有局部刺麻或灼熱感。部分患者容易到後期出現水泡，病情明顯惡化才就醫。詳細病程可分為三大階段：先兆期：皮疹出現前數天/數週伴隨抽痛、刺痛、灼熱感，但皮膚尚無明顯變化皮疹期：第5–14天紅疹與水泡沿神經單側分布成片帶狀，最常見於胸部、頸椎和眼部等。可能會轉變成膿泡。疹後期：2週後皮膚症狀約7-10天開始痊癒，傷口結痂後，仍有部分患者出現「疹後神經痛」，或是相關併發症，疼痛持續影響生活與睡眠。此外，坊間有傳言「皮蛇繞一圈會致命」的說法，其實並不正確。帶狀疱疹通常僅影響單側神經分布，僅在免疫功能嚴重受損者，才較可能出現跨中線或雙側分布的情況；免疫力正常的人不容易發生這種情況。帶狀疱疹怎麼治療？該看哪一科？皮蛇該看哪一科、怎麼照顧比較快好？李純瑩醫師建議患者及早就醫，選擇家醫科、皮膚科或神經科皆可，早點投藥和治療，是加速痊癒的關鍵。治療方式如下：●先兆期：透過抗病毒藥物可縮短病程、減輕水泡、降低疹後神經痛的後遺症。●皮疹期：建議在出現皮疹72小時內投予抗病毒藥物。●疹後期：若持續神經痛，可使用止痛藥、抗憂鬱劑、抗痙攣藥，或考慮硬脊膜外鎮痛藥。此外，醫師強調坊間流傳的「斬皮蛇」偏方並無醫學依據，不僅無法達到有效治療病毒，加速痊癒，還可能延誤帶狀疱疹病情，增加併發症風險。因此，一旦罹患帶狀疱疹，建議尋求正規治療與專業醫師的指導，才是加速痊癒的關鍵。帶狀疱疹會傳染嗎？預防皮蛇建議這樣做水痘-帶狀疱疹病毒可經由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳播，使他人感染水痘。患者在「出疹前1–2天」即可能具傳染力，其中以患者皮膚水泡中的液體最容易傳播病毒。以下族群感染水痘後較容易出現嚴重情況，應特別留意避免接觸感染源：●未曾打過水痘疫苗的人●年長者或有慢性疾病、免疫力較弱者●孕婦以及嬰幼兒醫師建議可從日常生活做起：●維持規律作息●避免過度熬夜，學會調節壓力●搭配均衡飲食，攝取足夠的營養●養成固定運動的習慣●未曾罹患水痘者，建議接種水痘疫苗。●罹患過水痘者，則可與醫師討論接種帶狀疱疹疫苗的適用性更年期、慢性病更容易得皮蛇嗎？李純瑩醫師指出，50歲以上是帶狀疱疹病毒的高風險族群，國人一生中每三人就有一人罹患帶狀疱疹，建議除了維持日常規律作息、均衡飲食、適度運動等方式來提升免疫力外，也可與醫師討論是否接種帶狀疱疹疫苗，降低罹患機率。研究發現，曾經罹患過帶狀疱疹者，即使免疫功能正常，也可能在短時間內再度復發，因此年長者、慢性病患者或免疫力低落等高風險族群更應多加留意，了解預防方式。帶狀疱疹飲食禁忌有哪些？常見QA一次看Q1：得過一次皮蛇，痊癒後還會再得嗎？可能。根據美國疾病管制與預防中心（CDC），即使曾經得過帶狀疱疹，仍有再度發作的可能，且復發風險可能與未曾感染者相近。Q2：水痘和皮蛇有什麼差別？水痘與皮蛇（帶狀疱疹）皆由「水痘－帶狀疱疹病毒」引起，但發生的情境不同。水痘是初次感染該病毒時所造成的疾病；而帶狀疱疹則是病毒在初次感染後潛伏於神經節中，當人體對病毒的免疫力下降時，病毒再度活化而引發，較常伴隨明顯的神經痛，且仍有再次發作的可能。Q3：皮蛇需要忌口嗎？帶狀疱疹不能吃什麼？帶狀疱疹目前並無明確的飲食禁忌，但建議以清淡飲食為主，以減輕身體負擔，幫助免疫系統恢復，促進痊癒。維持良好飲食與生活作息，有助於加快痊癒。醫師建議：帶狀疱疹預防勝於治療醫師提醒，帶狀疱疹非小病，除了急性期間的疼痛指數更勝分娩，疹後神經痛還可能持續數月至數年，對生活品質造成長期影響。此外，近年研究也指出皮蛇與心血管疾病、中風具有雙向關聯性，年長者、慢性病患者，更年期女性、以及免疫功能低下的族群，應平時養成規律作息、維持良好生活型態，於症狀出現時及早就醫，並與醫師討論帶狀疱疹疫苗接種的適用性，以降低帶狀疱疹的威脅。NP-TW-HZU-ADVR-250006 Date of Preparation: Dec 2025 更多疾病相關資訊，請諮詢專業醫療人員。僅限台灣地區使用
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2026-01-09 養生.聰明飲食
比奇異果強！台灣這款平價水果是維生素C之王，1吃法吸收翻倍
芭樂被稱為台灣水果界的「維生素C之王」，含量遠勝柳丁與奇異果。除了低熱量、高纖維、升糖指數低外，更是減重族與三高族的首選水果。建議挑選果實沉重、表皮凹凸者，且務必連皮食用以吸收完整營養。芭樂是台灣的「維生素C之王」台灣真是水果王國，很多物美價廉的水果幾乎經年都可吃得到，芭樂就是其一。台灣的芭樂，以6月至8月、10月至隔年1月為盛產期。但冬天的果實生長略慢，外觀偏長橢圓形，夏天生長快，則偏圓球形。農糧署指出，俗稱芭樂的番石榴，不僅有熱量低、纖維高、水分高及易有飽足感等優點，更富含維生素C等營養。而提到高維生素C水果，很多人可能首先想到柳橙或奇異果。奇異果因為經常有廣告而知名度大，但其實低調的芭樂才是維生素C狠角色，堪稱台灣水果當中的「維生素C之王」。柳丁、奇異果、芭樂維生素C比較每100g的維生素C含量排序：．珍珠芭樂（約 193 mg）．紅心芭樂含量（約 214 mg）．金黃色奇異果（約 161 mg）．綠色奇異果（約 92.7 mg）．柳丁/橙（約 56–60 mg）（數據資料根據台灣食品營養資料庫及美國USDA國家營養成分資料庫）維生素C的建議攝取量每人每日為100毫克，因此若想要補充維他命C，一天半顆芭樂或1顆奇異果或2顆柳丁，就能補足。但要特別提醒的是，芭樂一定要連皮一起吃，因為大部分維生素C都存在於果皮中。芭樂是減肥族、三高族、糖尿病人首選食用水果此外，芭樂更是低熱量、高纖維、升糖指數低的水果，可以增加飽足感、促進腸道蠕動、助消化、幫助脂肪代謝。營養師劉怡里曾受訪指出，芭樂是減肥族、三高族、糖尿病人的首選食用水果。減肥的人要注意熱量攝取，建議在餐前吃芭樂；而想降三高的人、糖尿病人，則應在餐與餐之間當點心吃。簡單3口訣選到「鮮、脆、甜」芭樂想要品嘗好品質的芭樂，農糧署建議挑選時可掌握3大關鍵：1.果實沉重→代表水分多、發育良好2.外表凹凸起伏明顯→代表品質好、甜度高3.果臍微開→代表熟度剛剛好芭樂的的果皮顏色則以「淡綠色至金黃色」最為適中，挑這個顏色的芭樂吃，可同時品嚐到它的脆與甜。【資料來源】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．《食農教育資訊整合平台》 ．《PMC》 ．聯合報系新聞資料庫
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2026-01-08 焦點.元氣新聞
帶狀疱疹不只是「皮膚病」！竟與心血管疾病風險增加有關！
千萬別把帶狀疱疹(俗稱皮蛇)當成單純「皮膚病」！罹患帶狀疱疹，恐面臨中風、心肌梗塞風險增加或是增加慢性腎臟病（CKD）患者進展為末期腎臟病（ESRD）的風險（台灣研究）。即使曾得過帶狀疱疹者，也不能掉以輕心，帶狀疱疹隨時可能再度復發。苗可麗與皮蛇纏鬥多年 拍戲、睡眠全面受影響金鐘影后苗可麗在【高風險族群名醫健康講座-皮蛇不只是痛？揭露痛楚背後的併發症與生活品質影響】上，分享自身罹患帶狀疱疹的經驗。她提到，自己多年來反覆遭受帶狀疱疹困擾。拍攝八點檔期間，由於長期熬夜及高壓工作，某天突然出現腿部抽痛，接著臀部冒出成片水泡。最初她以為只是青春痘或毛囊炎，沒想到症狀迅速惡化；發病時疼痛劇烈，連走路、坐下都受到影響，拍戲時也常因突發的神經痛被迫中斷台詞。夜間更因疼痛干擾睡眠，「好不容易快睡著，突然一陣抽痛就整個驚醒。」除了藥物與藥膏控制，她也曾一度無助到嘗試民俗療法，疼痛與症狀仍反覆出現。醫師建議她進一步預防帶狀疱疹，不料症狀不穩、且反覆發作，因此尚未等到合適時機。苗可麗坦言，帶狀疱疹深刻影響工作與生活，也提醒大家不要輕忽壓力與睡眠不足造成的危險。亞東醫院家庭醫學部主任陳志道表示，帶狀疱疹與小時候常見的水痘，是由同一種水痘帶狀疱疹病毒所引起；第一次感染出現的全身水痘痊癒後，病毒並未完全消失，而是可能潛伏在神經節內，一旦年紀漸長、壓力大、作息混亂時，導致水痘-帶狀疱疹病毒特異性免疫力下降時，病毒可能再次被活化，並以帶狀疱疹的型態復發1。中年以上族群幾乎人人帶病毒 高齡化讓風險再升高「現在的中年族群，多半在兒時就感染過水痘。」陳志道說，當年水痘疫苗尚未普及，等於幾乎人人體內都帶有帶狀疱疹病毒。隨著台灣邁入高齡化，加上糖尿病、高血壓、心血管疾病、慢性腎臟病等患者越來越多，而這些族群本身就是帶狀疱疹的高風險群。換言之，國內有相當大比例的成人，在水痘-帶狀疱疹病毒特異性免疫力下降時，都可能成為帶狀疱疹的候選人。陳志道說，糖尿病患者不僅較一般人更容易發生帶狀疱疹，一旦發作，部分患者的血糖控制可能會受到影響。他以門診病人為例，有位糖尿病患在帶狀疱疹發作期間，糖化血色素明顯升高，原本維持在六點多，感染期間很快就飆到七、八以上。恐與中風、心肌梗塞風險飆升有關？ 國內外資料也顯示，帶狀疱疹發作後的一段時間，中風風險明顯升高，他指出，病毒被活化時，血管發炎可能會讓血管變得不穩定，增加中風等出血或阻塞問題的風險。台灣慢性腎臟病盛行率高，許多民眾長期處在「腎功能不正常但尚未洗腎」的階段。陳志道指出，台灣研究顯示，慢性腎臟病（CKD）患者若罹患帶狀疱疹，其進展為末期腎臟病（ESRD）的風險增加。另一台灣研究顯示，罹患帶狀疱疹的慢性腎臟病患者，其進展到末期腎臟病的風險比未感染者高出1.36倍；若患者同時合併糖尿病或高血壓，帶狀疱疹發作後走向末期腎臟病的風險更暴增至8.71倍。而中風後一年內，得到帶狀疱疹風險更是一般人的25倍。疱疹後神經痛最折磨 慢性病患者發生風險更高帶狀疱疹除了嚴重威脅慢性疾病患者的健康以外，帶狀疱疹最讓人聞之色變的「疱疹後神經痛」，在慢性病患者身上也更常見。陳志道說，帶狀疱疹急性期的疼痛，強度可與生產陣痛相比，而疱疹後神經痛則可能在皮疹痊癒後，仍持續數月甚至數年。許多病人形容像被火燒、被電電到，衣物輕輕掠過就痛不欲生，睡不好、心情鬱悶，形成長期疼痛、睡眠障礙、情緒低落。帶狀疱疹高風險族群須警覺哪些人是帶狀疱疹的高風險族群？陳志道表示，年齡超過50歲、有糖尿病、高血壓、心血管疾病、慢性腎臟病，或本身罹患癌症、曾接受器官移植、使用免疫抑制劑、自體免疫疾病患者，如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等，都是帶狀疱疹好發族群；近年研究也發現，感染COVID的年長者，其罹患帶狀疱疹的風險增加。陳志道表示，帶狀疱疹的患者並不侷限於傳統認知的「年長者」，失眠與高度心理壓力也與帶狀疱疹風險增加有關。「曾有學生僅因準備考試熬夜，就發生帶狀疱疹」他說，這些案例突顯水痘-帶狀疱疹病毒特異性免疫力失衡，有時比年齡更關鍵。把握黃金72小時投藥 積極預防才是關鍵避免皮蛇上身，陳志道強調把握兩大重點，一是「早期治療」、二是「事前預防」。他表示，只要出現單側刺痛、麻木、燒灼感，接著在同一側皮膚冒出紅疹、水泡，就應警覺有可能是帶狀疱疹，及早就醫，把握72小時內使用抗病毒藥物，可縮短病程，並減輕疼痛的嚴重程度。二則是將帶狀疱疹納入慢性病管理的一環，穩定控制慢病外，他說，除了維持良好作息與運動、攝取均衡營養和調解壓力外，別忘了帶狀疱疹會增加原本糖尿病與慢性腎病「控制」的變數，建議慢性病族群，應及早預防，也可與醫師討論是否適合接種帶狀疱疹疫苗。NP-TW-HZU-STBD-250016 | Date of preparation: Dec 2025This content is intended for Taiwan Residents Only.更多疾病相關資訊，請諮詢專業醫護人員
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2026-01-08 失智.像極了失智
中年憂鬱不只影響當下 研究揭6種症狀可能增加未來失智症風險
當你思考如何保護隨年齡增長的腦部健康時，你可能會想到吃更多綠葉蔬菜、做填字遊戲或保持運動習慣。但刊登在《刺胳針精神病學(The Lancet Psychiatry)》期刊的研究指出，中年的心理狀態，特別是憂鬱症狀，可能比飲食和運動更早透露你的長期認知健康風險。憂鬱症與失智症風險憂鬱症是一種常見的心理健康狀況，表現為持續低落情緒、疲倦、對平常喜愛事物喪失興趣等。研究顯示，憂鬱症與失智症風險增加相關，但並非每個憂鬱症患者都會發展為失智症，也不是每個失智患者都曾經歷憂鬱症。事實上，這個關聯非常複雜。憂鬱症可能是失智症的一個風險因子，也可能是早期腦部變化的徵兆。目前仍不清楚憂鬱症發生的年齡、嚴重程度或持續時間，是否會影響其與失智症的關聯。值得注意的是，研究也發現，對憂鬱症患者進行藥物治療、心理治療或兩者結合，可降低未來失智的風險。一些非藥物治療，如認知行為治療，也顯示對延緩認知衰退有益。中年憂鬱症症狀特定預測失智風險該研究追蹤近六千名45至69歲的成年人超過20年。研究人員並非只看憂鬱症整體，而是關注特定症狀如何影響失智風險。結果顯示，六種中年憂鬱症狀與未來失智風險顯著相關：1.喪失自信2.難以面對問題3.對他人缺乏溫暖與親近感4.持續緊張與焦慮5.對事情的完成方式不滿意6.注意力困難這些症狀的存在會增加29%至51%的失智風險，即使排除已知風險因子，如遺傳背景（APOɛ4）、心血管疾病、糖尿病、血壓、血脂及生活習慣影響。值得注意的是，像睡眠問題、低落情緒或自殺念頭等其他憂鬱症狀，與長期失智風險的關聯不明顯。為何這些症狀重要？中年憂鬱症狀可能會降低社交參與與認知刺激，這對維持認知儲備（大腦應對損傷或疾病能力）至關重要。換言之，這些看似平常的心理症狀，其實可能是大腦健康的早期訊號。專家指出，識別這些特定症狀後，及早進行干預非常重要：1.尋求專業協助心理治療、藥物治療或兩者結合，可能不只改善當下心理健康，也能降低長期失智風險。2.非藥物策略認知行為治療等心理干預，顯示對預防認知衰退有效。3.生活方式調整規律運動、腦部健康飲食（如地中海飲食或 MIND 飲食）、維持社交活動和高品質睡眠，均有助於支持心理健康與認知功能。中年心理健康的長期意義該項研究強調，中年心理健康不只是影響當下生活品質，更可能影響未來幾十年的腦部健康。若你在中年發現自己有上述憂鬱症狀，例如持續喪失自信、難以專注或與他人疏離，應重視這些訊號並尋求專業協助。即使是小而持續的改善，也可能對長期腦健康產生積極影響。【資料來源】．Specific depressive symptoms in midlife linked to increased dementia risk．These 6 Red Flags May Predict Dementia Risk Years in Advance, New Study Says．Depression and dementia risk延伸閱讀 : 免費課程 : 新手必看~了解失智個階段可能遇到的狀況與問題，減少驚慌失措資深護理師解說 : 帶你深入解說失智各階段會遇到的狀況及應對方式，免費報名滿額再送好禮
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2026-01-07 養生.健康瘦身
瘦瘦筆有助減肥還能降低血壓？教授證實但建議2事才是根本
讀者張先生在2025-12-30利用本網站的與我聯絡詢問：教授您好：抱歉，打擾了。我女兒剛滿39足歲，2個月前剛產完第2胎。請問4產後體重80公斤,（產前的體重是75公斤），有卵巢多囊症，產後的血壓一直維持在高血壓160 ，低血壓110 ，吃降血壓的藥也還有130. 婦科醫生建議要打減肥針（瘦瘦筆），需體重下降血壓才能下降，請問目前台灣快速有效的減肥針（瘦瘦筆）有副作用嗎？體重減輕後真的血壓就能降低嗎？請問還有其他方法嗎？想諮詢您的看法，不勝感激，謝謝。我發表過5篇關於「瘦瘦筆」的文章：2021：減肥新藥 2022：糖尿病/減肥藥：膽囊膽道疾病風險2022：剛出爐的減肥新藥臨床試驗結果2023：減肥神藥，自殺風險2024：瘦瘦筆，有效嗎在2024年那篇文章裡我有說：目前市面上有兩款用於治療肥胖的GLP-1 Agonists（GLP-1 激動劑）：丹麥藥廠諾和諾德的Wegovy和美國藥廠禮來的Mounjaro。由於Wegovy和Mounjaro都是形狀像鋼筆的皮下注射針劑，所以在台灣是俗稱為減肥筆或瘦瘦筆。（註：截至2025年底，共有6款瘦瘦筆在台灣核准使用，但由於其中兩款是「同藥不同名」，所以嚴格來說只有4款）關於瘦瘦筆的副作用，比較常見的是：噁心、嘔吐、腹瀉、便祕、腹脹、消化不良、和胃痛。比較少見的是：暈眩、疲倦、和心悸。罕見但嚴重的是：胰臟炎、膽囊炎、和甲狀腺腫瘤。關於瘦瘦筆是否有降血壓的作用，答案是肯定的。請看：2023：The blood pressure lowering effects of glucagon-like peptide-1 receptor agonists: A mini-review of the potential mechanisms（胰高血糖素樣胜肽-1受體激動劑的降血壓作用：潛在機制簡述）。 臨床和實驗研究表明，GLP-1受體激動劑對血壓有有利影響，並能降低重大心血管事件的風險，且這種作用是獨立於其對血糖控制的影響。 GLP-1受體存在於下視丘和腦幹、頸動脈體、血管系統和腎臟。這些器官參與血壓調節，其功能在高血壓患者中改變，並能從GLP-1受體激動劑治療中獲益。2024：Meta-Analysis of Semaglutide and BP（司馬格魯肽與血壓的統合分析）。使用司馬格魯肽68 週可使體重減輕約 15% BMI，血壓下降 4.8 毫米汞柱。2024：GLP-1-based therapies for the treatment of resistant hypertension in individuals with overweight or obesity: a review（GLP-1受體激動劑療法治療超重或肥胖患者難治性高血壓：綜述）。儘管目前有多種降血壓藥物可供選擇，但仍有相當一部分難治性高血壓（RHTN）患者難以控制血壓。肥胖是RHTN最重要的可控危險因子之一，而56%至91%的RHTN患者屬於超重或肥胖。GLP-1受體激動劑是一類抗肥胖藥物。近期研究表明，該類藥物能夠有效降低血壓，並改善超重或肥胖患者的心血管預後。2024：Tirzepatide Reduces 24-Hour Ambulatory Blood Pressure in Adults With Body Mass Index ≥27 kg/m2: SURMOUNT-1 Ambulatory Blood Pressure Monitoring Substudy（替拉帕肽可降低體重指數≥27 kg/m2 成年人的24小時動態血壓：SURMOUNT-1動態血壓監測子研究）。肥胖是高血壓和心血管疾病的危險因子。在 SURMOUNT-1 研究中，替澤帕肽（一種GLP-1受體激動劑）顯著減輕了患者的體重並降低了診室血壓。（註：此藥在台灣是叫做猛健樂）2024：GLP-1 in the Hypothalamic Paraventricular Nucleus Promotes Sympathetic Activation and Hypertension（下視丘室旁核的GLP-1促進交感神經活化和高血壓）.。在接受 GLP-1 受體激動劑治療的高血壓患者中，中樞效應可能產生重大影響。2025：GLP-1 Receptor Agonists and Blood Pressure: A State-of-the-Art Review of Mechanisms, Evidence, and Clinical Implications（GLP-1受體激動劑與血壓：機制、證據和臨床意義的最新綜述）。越來越多的證據表明，GLP-1受體激動劑可使血壓適度降低。在患有糖尿病、肥胖症或心血管高危險群中，收縮壓降低2-5 mmHg。這些血壓降低似乎主要由體重減輕驅動，其他一些與體重無關的機制也可能有所貢獻，例如利鈉（利尿）作用、改善內皮功能和減輕血管發炎。從這幾篇論文我們可以得知，瘦瘦筆之所以能降低血壓，是因為：1.減輕體重：這是最重要的因素，可降低整體心血管負荷。2.增進血管內皮細胞（endothelial cells）功能，從而導致血管舒張。3.利尿作用：促使腎臟排出鈉和水。4.抑制原本會促使血壓升高的「調節腎素-血管張力素-醛固酮系統」（RAAS）。5.作用於控制血壓的腦部區域（下視丘、腦幹）。但是，我還是要再重複我在瘦瘦筆，有效嗎所說的：光是靠瘦瘦筆並無法達到長期減肥。要達到真正有效的長期減肥，還是要靠均衡飲食和規律運動。原文：瘦瘦筆降血壓
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2026-01-07 醫療.心臟血管
「只是吃不下」就猝死！低溫來襲急診OHCA案例多 急性心肌梗塞發作前有徵兆！
強烈大陸冷氣團來襲，急診 OHCA 個案激增，醫師指出猝死前常僅出現「吃不下、全身無力」等輕微症狀。重症醫提醒，冬季心肌梗塞高發，忽略非典型警訊恐致命。穩定溫差、規律作息與情緒管理，是寒冬保命關鍵。隨著冷氣團強勢報到，全台氣溫急凍，各大醫院急診室也同步拉響警報。多名急診醫師在社群平台不約而同指出，每逢氣溫驟降，急救室內最令人心碎的畫面，往往不是擁擠混亂，而是一個接一個送來的「到院前死亡（OHCA）」個案。更殘酷的是，這些患者在倒下前，往往只留下極其輕微的身體訊號，如「吃不下」、「有點沒力」，卻成了與家人最後的對話。「只是吃不下」，可能是心臟正在求救急診粉專「急診醫師碎碎唸」分享，氣溫劇烈變化時，常是心血管疾病發作的高峰。一名患者清晨還能與家人通話，僅淡淡提到胃口不好，未料數小時後便倒臥家中；另一名癌友自述全身無力，送醫途中意識清楚，卻在抵達醫院前心跳停止。醫師指出，猝死從來不是毫無預警，而是我們習慣忽略那些「看起來還好」的警訊。重症醫示警：猝死前24小時，身體早已發出求救訊號胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，冬季猝死約八成與心血管疾病有關，尤其是急性心肌梗塞。研究顯示，約一半患者在事發前24小時內，會反覆出現非典型症狀，包括異常疲倦、全身無力、不明原因噁心嘔吐、胸悶壓迫感、輕微活動即喘、心悸冒汗、頭暈眼前發黑，甚至是睡眠品質突然惡化。這些症狀單獨看似不起眼，合併出現卻是高度危險訊號。寒流不是元凶，真正致命的是忽略與硬撐醫師強調，低溫本身並不會「突然殺人」，真正的關鍵在於血管因冷刺激急速收縮，誘發原本潛伏的心血管問題。特別是長者、慢性病患者、高血壓、糖尿病族群，若同時熬夜、情緒起伏大、作息混亂，更容易在寒流中成為高風險族群。「吃不下」、「怪怪的累」，不是忍一忍就好，而是該提高警覺的警報聲。寒冬保命三原則：穩住溫差、作息與情緒面對寒流威脅，醫師提出三大保命守則：第一，避免劇烈溫差，起床、洗澡、外出前務必做好保暖；第二，維持規律作息與充足睡眠，睡眠不足會顯著提高心臟病風險；第三，學會情緒管理，避免暴怒與過度壓力。醫師提醒，當身體發出不尋常訊號時，及早就醫與定期心血管檢查，才是真正遠離猝死的不二法門。※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2026-01-06 醫療.泌尿腎臟
如何不再半夜跑廁所？教授曝3個飲食習慣可能有助改善夜尿症
我在2025-12-14發表南瓜籽油：半夜不再跑廁所？，隔天讀者ghostly回應：半夜不再跑廁所這對我好需要，請問教授，目前有科學證實的食物有針對這點的嗎？雖然我曉得半夜不再跑廁所成因很多……首先，夜尿症是一個非常普遍的問題，尤其是對年紀大的人而言，甚至可以說是普遍到已經變成「正常」。所以，網路上會有一大堆亂七八糟的「偏方撇步」，當然也就顯得相當「正常」。只不過就科學而言，相關研究的屈指可數，才是真正的「正常」。雖然讀者問的是「食物」，但由於只有3篇勉強算是「食物」的研究論文，所以我也就不得不自做主張，把討論的範圍擴大到「飲食」。由於排尿的頻率以及尿量的多寡肯定是跟水的攝取有關，所以夜尿症的相關研究也就很合邏輯地朝向如何限制飲水，例如下面這兩篇論文：2014：Guidance on water intake effectively improves urinary frequency in patients with nocturia（指導飲水量有效改善夜尿症患者的頻尿）。結論：24小時尿量/體重比值≥30 mL/kg的患者，指導飲水量可能是有效且安全的生活方式療法。限制飲水不僅應在晚上進行，白天也應進行。2017：A practical approach to the management of nocturia（一個夜尿症管理的務實途徑）。建議：睡前至少 2 小時盡量減少液體攝入，尤其要避免攝取咖啡因和/或酒精。如果合併症允許，將每日總液體攝取量限制在 2 公升以下。但是，限制飲水似乎不如限制鈉（鹽）的攝取，請看下面這篇2020年發表的編輯評論：The chicken‐or‐egg dilemma with nocturia: Which matters most, the water or the salt?（夜尿症的「先有雞還是先有蛋」之爭：水和鹽哪個比較重要？）。引言：大多數夜尿症患者都曾嘗試過限制飲水量，甚至在下午4點後完全停止飲水，以減少夜間排尿次數。已發表的文獻對此液體管理策略提供了一定的理論依據，包括將每日液體攝取量減少25%或50%，或從1.7-1.3公升的基線攝取。然而，我經常聽到患者反映，減少液體攝取，尤其是在輕微脫水和口渴的情況下，是令人不快的，輕則感到不舒服，重則便秘，尿液顏色深且有異味。結論：對我而言，尤其對於我治療的老年患者，我認為減少鈉攝取量比限制液體攝取量更為可取。我將努力把這種方法融入我的臨床實踐和研究中。這篇編輯評論的作者之所以會做出這樣的結論，是根據下面這3篇論文：2017：Daily salt intake is an independent risk factor for pollakiuria and nocturia（每日鹽攝取量是頻尿和夜尿症的獨立危險因子）2019：Effect of salt intake reduction on nocturia in patients with excessive salt intake（減少鹽攝取量對過量鹽攝取患者夜尿症的影響）。結論：對於有夜尿症且鹽攝取量高的患者，應建議其減少鹽的攝取量。2020：Sodium restriction improves nocturia in patients at a cardiology clinic（限制鈉攝取量可以改善心臟診所患者的夜尿症）最後，我們來看「食物」方面的研究論文：2017：Dietary intake habits and the prevalence of nocturia in Japanese patients with type 2 diabetes mellitus（日本的第二型糖尿病患者的飲食攝取習慣及夜尿症盛行率）。結論：我們發現，在日本的第2型糖尿病患者中，蔬菜攝取習慣與夜尿症呈負相關。2020：Dietary considerations in the evaluation and management of nocturia（夜尿症評估與管理的飲食考量）。結果：水果和蔬菜攝取量高與夜尿症呈負相關。茶和膳食鈉攝取量高與夜尿症呈正相關。一些食物也與利尿率、血糖控制和內源性血清褪黑激素濃度的變化直接相關，這為觀察到的效應提供了潛在機制。整體證據品質低。2025：Inverse association between dietary flavonoid intake and nocturia in middle-aged and older adults from NHANES 2007-2010（NHANES 2007-2010 年資料顯示，中老年人飲食類黃酮攝取量與夜間尿症呈負相關）。總結：目前的研究顯示採行以下的飲食習慣可能有助於改善夜尿症：1.睡前至少 2 小時盡量減少液體攝入，尤其要避免攝取含咖啡因或酒精的飲料。2.採行低鈉（低鹽）飲食。3.多吃富含類黃酮的蔬菜和水果。原文：減少夜尿的飲食
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2026-01-06 焦點.元氣新聞
寒冬必備3暖王 醫師說明重要性：才能騙過大腦的冷警報
「冬天，有3暖王」，胸腔暨重症專科醫師黃軒今天在「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」臉書粉絲專頁發文，他表示，冬天保暖，不是把身體包成1顆粽子就是在保暖身體，而是你「守住血流、穩住神經」，才能騙過大腦的「冷警報」，守住「頭、頸、腳」，「3暖工具」1個也不能少。帽子、圍巾、襪子在冬季很重要，守暖血管神經密叢的部位，黃軒表示，很多人一到冬天，第一反應就是再加一件外套、再穿厚一點。但臨床醫學其實早就提醒過一件事，就算穿再厚，如果熱一直從「關鍵部位」漏掉，身體還是會判定你在受寒。為什麼明明穿著厚重的衣服和外套，身體還是一直冷起來？他說，因為你丟棄了「3暖王」而不顧，守護你自己的高密度血管神經叢處。「頭、頸、腳」會決定全身冷不冷，人體不是只靠皮膚「量溫度」，還有靠 「大腦 + 自律神經 + 血流回饋」來判斷身體冷不冷。黃軒表示，3個散熱最快的地方，其實有共通點：血管密集、靠近重要神經或中樞、冷訊號會被放大解讀。頭部不是冷在皮膚，而是冷在中樞；頭部血流量高，靠近腦部溫控中樞。當頭部降溫，大腦會誤以為「核心體溫正在下滑」。結果是全身血管立刻收縮、血壓上升、心臟被迫更用力工作，這也是為什麼冬天清晨、中風與心肌梗塞特別多。頸部是自律神經的交通樞紐，他表示，頸部走的是頸動脈、迷走神經、交感神經叢。這裡一冷，影響的不是局部，而是整套自律神經平衡。臨床後果可能包括心跳變快或不規則、血壓波動，以及頭暈、胸悶、心悸感增加。腳部最容易被忽略的「循環死角」，黃軒表示，腳離心臟最遠，本來就是血液回流最辛苦的地方。一旦腳冷，血管收縮，導致回流更差，結果體溫調節效率下降。這時候身體會選擇「保命模式」：犧牲末梢，保住核心→ 全身更冷、血壓更高、心臟更累。為什麼帽子、圍巾、襪子，比多穿一件衣服有用？黃軒表示，因為這3樣做的不是「包肌肉」，而是「穩定神經、穩定血流」，才是穩定溫控判斷。帽子可以避免大腦誤判你正受低溫，圍巾減少自律神經被冷刺激，襪子改善末梢循環，降低整體血管收縮需求，3暖王是「用最小成本，換最大生理穩定」的策略，對高風險族群特別重要。黃軒表示，研究顯示，寒冷刺激會顯著提高心血管事件風險，尤其是高血壓、心臟病、中風病史、糖尿病、高齡者。冷不是舒服不舒服的問題，而是會直接改變血壓、心跳、血管張力，對這些族群來說，保暖等於降低急性發作風險。
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2026-01-06 焦點.元氣新聞
研議「食品警示紅綠燈」標示 揪鹽、糖超標
因外食比例偏高，過重、肥胖者人數逐年增加，衛福部著手研議「食品警示紅綠燈標示」，初步研議以鹽、糖含量為兩大評估指標，適用對象為包裝食品，新制上路後，如其中一項，超過標準，外包裝將被貼上紅色警示，提醒消費者養成減糖、減鹽等飲食習慣。國健署自一一三年一月三日公布施行「營養及健康飲食促進法」，上路滿二年，期間持續推動政策、健康飲食，包括，請營養師走進社區，協助鄉親里民建立正確的飲食習慣。截至一一四年底，全國累計布建八十五處社區營養推廣中心及分中心，一六四名專職社區營養師駐點社區，守護長者健康。不過，兩名監委調查發現，國內現行食品標示方式並不友善易懂，難辨識食品加工程度及健康風險，缺乏警示作用。如長期攝取分類中的「超加工食品」，恐增加肥胖、糖尿病、心血管疾病及腸道失衡等慢性疾病風險，但衛福部對「超加工」食品尚未建立系統性定義與管理架構，要求衛福部檢討改進。衛福部昨天表示，國健署、食藥署跨單位著手研議「食品警示紅綠燈標示」，幫助消費者快速地辨識包裝食品的鹽糖含量，如有具體規定及定案、上路時程，將盡速對外公布，協助民眾購買食物時，做出健康選擇，降低高血壓、高血糖等慢性病風險。國健署社區健康組組長劉家秀指出，國內外食人口眾多，普遍面臨高鹽、高糖，攝取過多飽和脂肪與熱量等飲食問題，以致肥胖、三高、心血管疾病風險逐年升高。「營養及健康飲食促進法」目的在於鼓勵民眾少吃鹽和糖，多攝取蔬菜水果，食材應多樣化，促進健康，預防慢性病。劉家秀強調，飲食中的鈉（鹽）攝取過多，將導致血壓升高及高血壓。如攝取過多糖分則造成「胰島素阻抗」，引發肥胖、糖尿病等代謝問題，為此，透過某些措施，讓民眾「減鹽減糖」，確實有其必要性。劉家秀說，召開數次專家會議，討論包裝食品營養資訊標示，含鹽量、含糖量為兩大評估指標，另研擬適用範圍，及採用哪種圖形營養資訊。如有共識與決議，就會對外預告，讓業者有所依循，屆時將成為消費者選購時的重要參考依據。
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