2021-08-26 新冠肺炎.預防自保
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2021-08-26 新冠肺炎.預防自保
檢疫規定何時放寬？ 陳時中：疫苗涵蓋率高才考慮
國內COVID-19疫情趨緩，但國際疫情仍嚴峻。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天表示，要等到疫苗人口涵蓋率較高時，才會考慮放寬邊境檢疫措施。國內出現久違的COVID-19（2019冠狀病毒疾病）本土0確診個案，陳時中表示，本土疫情穩定，國內相關活動會盡量放鬆，但境外移入威脅還在，因此邊境仍要嚴守。目前邊境檢疫規定，14天檢疫期必須入住防疫旅館或集中檢疫所，媒體提問，檢疫費用對於經常往返國外者負擔不小，若完整接種疫苗，是否能恢復1人1室居家檢疫。陳時中表示，當然希望檢疫情況能放鬆，但重點還是台灣自身的保護力是否足夠，類似邊境或檢疫措施放寬，會到疫苗人口涵蓋率較高的情況下，才開始考慮。而國內疫情趨緩，餐廳開放有條件內用，但有民眾用餐時，被發現把頭探出隔板交談。陳時中提醒民眾，「頭不要亂伸，把自己保護好來。」針對特殊狀況開放入境，指揮中心副指揮官陳宗彥說，自去年3月19日起針對全球疫情實施邊境管制，但對於產業需求或人道考量，會以專案協助入境，如陪病、臨終前最後探視或陪伴配偶生產等。陳宗彥說，中港澳人士是透過移民署，其他外國籍人士是透過外交部領務局申請，針對上述人道考量，會依照個案狀況盡可能予以協助。陳時中也提到，若是不同形式的伴侶仍可提出申請，外交單位會以事實認定並衡量來台必要性，但重點還是入境後要嚴守相關防疫規定。
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2021-08-26 新冠肺炎.專家觀點
本土清零近在眼前？柯文哲：若28天都加零當然沒問題
台灣今天本土加零，媒體人周玉蔻、台南市長黃偉哲又超前中央宣布，對此，台北市長柯文哲今天說，這也不是第一次。另外，對於台灣目前防疫，本土清零是否近在眼前？柯文哲說，若28天都加零，當然沒問題。對於疫情趨緩，柯文哲今天表示，清零之前，台北市一直到上周，每天還是有不明感染源，平均約有0.9例，剛好是這兩天沒發現，上周每天還有一個不明感染源，反推社區，應該還是有潛伏感染源，所以儘管這兩天零確診，依照科學，標準應該還是需要以7天當潛伏期，若28天都加零，當然沒問題。另外，柯文哲也提到，昨天全世界新增40多萬確診，機場還是封鎖線要封好，不然很容易突穿，特別國外歐洲的Delta病毒確診已經高達九成，所以結論是，目前台灣是看起來還好，不過國外還是很嚴重，除非疫苗覆蓋率夠，不然一個破口被突穿，感染還是會很多。
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2021-08-26 新冠肺炎.預防自保
大學成防疫「兩不管地帶」 柯文哲：擬提供防疫指引
大學即將開學，台北市長柯文哲今在防疫記者會上表示，由於大學則是教育部管轄，但是疫調卻是北市府負責，大學成為「兩不管地帶」，考量位處北市的大學多，北市正在擬定SOP指引提供給大學。另外，開學將至安親班內部仍維持2.25平方公尺安全距離規範，先觀察一陣子，再討論逐步放寬。柯文哲表示，高中以下學校是權責在北市教育局，大學則是教育部管轄，但是疫調卻是北市府負責，大學成為「兩不管地帶」，過去暑假大學沒開，如今開學將至，位處北市的大學又特別多，因此有關大學的防疫指引，包括出現確診要怎麼通報、疫調，北市已經在寫SOP指引提供給大學，若有必要也將邀集各大學總務長開會宣布、討論。另外，柯文哲表示，安親班內部仍有安全距離規範，每人間隔2.25平方公尺，是以目前室外1公尺，室內1.5公尺防疫距離中，1.5*1.5計算而來，導致安親班只能收目前八成的學生，安親班可以收的學生少、成本高，但是在疫情還沒完全過去前，仍需按照中央標準1.5公尺概念來決定容留量，先觀察一陣子，再討論逐步放寬。
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2021-08-26 新冠肺炎.預防自保
確診後匡列5大標準 新北衛生局長說分明
新北市近期針對World Gym板橋雙十店匡列96人居家隔離，當中也包含沒跟確診者接觸的民眾，衛生局長陳潤秋也為此說明市府匡列標準，要依照人、事、時、地、物5大標準去看待，決定要不要擴大匡列。陳潤秋表示，根據疫調來看，「人」代表跟旁人的接觸狀況、「事」是單獨個案還是群聚事件、「時」指彼此接觸時間或同一環境，或許有沒跟確診者接觸但環境不通風，還要看待的時間多長，都會列入考量。陳潤秋續指，「地」會看疫調地點是否通風良好，社交距離可維持到多少，最後「物」則像茶水間或一些個人物品，有共同觸摸且在某個時間點並非清消時段，這些都會納入考量，盡可能阻斷傳播鏈。
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2021-08-25 新冠肺炎.預防自保
2周內2度零確診 侯友宜：別認為感染源已清除
新北市今天自13日後再度零確診，為5月疫情爆發後第2次，市長侯友宜指出，不要因此認為社區感染源已經清除，民眾有需要就要去篩檢，才能控制得更穩定。侯友宜認為，1天零確診不代表天天零，面對Delta變異株要好好準備。他也點出這期間爆出永和社區感染，明天凌晨將正式解除隔離，總計230人在解隔前篩檢都陰性，未來仍要進行7天自主健康管理。
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2021-08-25 新冠肺炎.預防自保
睽違108天本土零確診 蘇貞昌：感謝全民配合防疫
睽違108天，台灣本土疫情再度「加0」。行政院長蘇貞昌在臉書表示，感謝全民配合防疫，防疫團隊不辭勞苦，在世界疫情仍竄升的此刻，是非常珍貴的成就。中央流行疫情指揮中心宣布，台灣今天沒有新增本土COVID-19確診個案，距離上一次5月9日零確診，相隔108天。蘇貞昌表示，今天本土「加0」，感謝全民配合防疫，這是在艱困、漫長的防疫作戰中，所有醫護人員、防疫團隊與全民共同取得的重要成就。他說，全民主動配合防疫、防疫團隊不辭勞苦打拚，台灣在這108天內，疫苗接種率從小於1% 成長到超過40%、每日確診案例從超過500例降到個位數，且針對入境者，目前也實施全面PCR至少兩次的最高規格防堵。蘇貞昌表示，全球變種病毒肆虐，各國紛紛延長封城禁令，即使疫苗覆蓋率高的國家，疫情仍然竄升的此刻，這是非常珍貴的成就，請大家防疫不能鬆懈，繼續團結、配合防疫，才能繼續守住台灣。
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2021-08-25 新冠肺炎.預防自保
本土可望清零？ 陳時中：好的開始 要再觀察兩周
時隔108天，「嘉玲」終於又回來了！我國今天沒有新增本土案例，指揮中心指揮官陳時中表示，今天雖然看到「數目是0很高興」，也有一絲希望，但還要觀察一段時間，才會進一步鬆綁防疫措施。國內社區零確診，KTV業者則喊快撐不下去，希望鬆綁。陳時中說，這兩周是觀察期，但今天算是好的開始。而陳時中日前曾表示我國不以清零為目標，但仍達到此一目標，未來是否調整防疫措施。陳時中則重申，指揮中心態度仍是一樣，看到零當然高興，但這只是一絲希望，需維持千萬不要放鬆。不過陳時中表示，雖然兩個14天觀察期後，國內相關活動會盡量放鬆，但邊境還是要嚴管。陳時中說，Delta變異株在國外非常盛行，台灣也曾發生社區有17例個案，雖然社區傳染已控制住，但參考國外經驗，Delta一旦入侵很快就會變成主流株。他也說，像是內用餐廳隔板，若民眾吃飯要小心，頭不要亂伸，防疫做好。不過在記者會前，名嘴周玉蔻便在臉書透露疫情零確診，外界關心指揮中心是否會查辦。陳時中則表示，這不算個案資訊，「但他們會知道，我也覺得奇怪」，將查承辦保密是否完整，將檢討內部管理。
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2021-08-25 新冠肺炎.預防自保
蘇揆：睽違108天本土+0 感謝全民配合防疫
行政院長蘇貞昌今（25）日表示，睽違108天，稍早中央流行指揮中心宣布，今日無新增本土病例，這是在艱困、漫長的防疫作戰中，所有醫護人員、防疫團隊與全民共同取得的重要成就。蘇揆也感謝全民配合防疫。蘇揆在臉書表示，因為全民主動配合防疫、防疫團隊不辭勞苦打拚，台灣在這108天內，疫苗接種率從小於1%成長到超過40%，每日確診案例從超過500例降到了個位數。針對入境者，目前也實施全面PCR至少兩次的最高規格防堵。蘇揆說，在全球變種病毒肆虐，各國紛紛延長封城禁令、即使在疫苗覆蓋率高的國家，疫情仍然竄升的此刻，這是非常珍貴的成就，請大家防疫不能鬆懈，讓我們繼續團結、配合防疫，才能繼續守住台灣。
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2021-08-25 新冠肺炎.疫情數字
圖表／0825確診個案數、分布縣市、死亡病例一覽
0825確診個案數、分布縣市
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2021-08-25 新冠肺炎.專家觀點
境外移入53例變異株 高達87%都是「Delta」
Delta變種病毒已肆虐全球，且讓疫苗效益大打折扣。台大公衛團隊今天舉行「新冠肺炎防疫科學線上直播」，整理我國自7月2日起，境外移入確診的基因定序結果，發現192名個案中，有53名是變異株。其中，高達87%屬於Delta變異株。台灣因邊境防疫控管得宜，目前並未受到Delta變種病毒強力威脅，指揮中心在7月2日起，針對境外移入確診個案皆進行基因定序。關於7周以來的統計，台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙今天表示，192名個案中，裡面有53名為變異株，而Delta占了最大宗，高達87%。另外，192名確診者，有34名曾經接種過疫苗，顯示部分民眾有突破性感染。台大團隊也針對境外移入確診做年齡分析，可以發現20至29歲年輕人最多。陳秀熙說，這和國際Delta侵襲年輕人趨勢相同。統計顯示，近200名個案裡面，更有139人處於無症狀、症狀前的狀況。陳秀熙表示，隱形感染者在檢疫期間，需遵守防疫政策，搭配快篩揪出病毒，是未來社區監測避免演變成社區流行的措施，而指揮中心該如何配合五大監測政策，去防堵變種病毒備受關注。另外，國內第一劑疫苗接種率昨突破四成，陳秀熙說，這數字高於亞洲的33%，及全球32.4%。至於全球各洲疫苗接種狀況，北美洲、歐洲及南美洲，至少一劑的接種率已超過五成，亞洲及大洋洲約三成，但非洲僅4.5%，各國差異很大。
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2021-08-25 新冠肺炎.專家觀點
Delta肆虐 陳秀熙：各國開打第3劑 國際疫苗分配緊繃
台大公衛學院教授陳秀熙今天在「新冠肺炎防疫科學線上直播」指出，在Delta變異株病毒的肆虐下，許多國家開始施打第3劑疫苗，使國際疫苗分配更為緊繃。陳秀熙帶領研究團隊今天上午在「新冠肺炎防疫科學線上直播」，分析全球COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情狀況和科學研究進展。最早在印度發現的Delta病毒肆虐下，許多國家因「突破性感染」使疫情再升。陳秀熙指出，台灣自今年7月2日起對境外移入個案進行基因定序，總計192例中，87%為Delta變異株，且高達72%為無症狀及症狀前個案，有34例曾接種過疫苗。陳秀熙表示，Delta病毒具有驚人的傳播與突破性感染能力，台灣和各國政府都須提高警覺，做好嚴格的防範。國際上，已有許多國家開始施打第3劑疫苗，例如很早就開始接種輝瑞BNT疫苗的以色列，近期開始對60歲以上年長者施打加強劑。研究團隊引述以色列近期分析對60歲以上民眾施打第3劑輝瑞疫苗的效益，顯示能預防86%感染，有效對抗Delta病毒，副作用和第2劑相近或更少，因此預計將第3劑年齡進一步下修。土耳其、烏拉圭、智利、柬埔寨、泰國等國，則因前2劑施打中國疫苗（科興或國藥），無法有效對抗變種病毒，因此也開始補打輝瑞或AZ疫苗。美國同樣飽受Delta病毒威脅，變種病毒不僅在未接種疫苗者間迅速流竄，近期也發現許多已完整施打疫苗仍確診的「突破性感染個案」。美國CDC（疾病管制暨預防中心）分析，輝瑞與莫德納疫苗在面對Delta病毒時，效益分別降低到52%與50%。美國FDA（食品暨藥物管理局）已批准針對免疫系統較弱的長者與特殊族群，施打第3劑疫苗，並預計自9月20日起，所有人都可注射第3劑。WHO（世界衛生組織）於8月4日呼籲各國在9月底前暫緩施打疫苗加強劑，將疫苗留給不足的國家，讓醫護人員、年長者、較脆弱的族群至少能接種1劑疫苗，但歐美國家受到變種病毒影響，傾向先在自己國內展開第3劑接種。研究團隊指出，近來許多專家紛紛討論疫苗分配對感染的影響，認為如果分配的是科興等免疫保護持續力較差的疫苗，在每日疫苗施打率過慢或是傳播力高的時候，即便將疫苗分配給低疫苗取得國家時，疫情仍無法有效控制。然而，若分配的疫苗是莫德納等持續力較佳的疫苗，適當分配則能有效控制疫情。
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2021-08-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打完整2劑疫苗仍確診 美CDC：重症男>女、這類人最多
Delta變種病毒肆虐全球，就連疫苗高施打率的美國也難以倖免。台大公衛學者范僑芸今天指出，美國CDC最新報告，突破性感染個案中，發生重症與死亡多為男性占54%，65歲以上長者則占74%，且針對930萬名65歲以上機構老人追蹤，無論是BNT或莫德納，面對Delta效益也降至52、50%。近期遭熱議的「突破性感染」，是指接種完整兩劑疫苗，並且已滿14天仍染疫的狀況。台大公衛團隊今透過線上直播指出，美國在突破性感染新增個案比例，以位處西南方的亞利桑那州，與阿拉斯加州為最高達5.9%與4.0%。范僑芸說，根據美國CDC最新報告，突破性感染個案中，發生重症與死亡多為男性占52%，與65歲以上長者占74%。而最早在印度發現的新冠病毒變異株Delta，已經成為全球主流株，所有傳統的流行病學方法、疫苗施打策略與效益評估，皆大幅度受到改變。范僑芸表示，研究指出，針對930萬名長期居住在療養院的65歲以上長者研究發現，BNT與莫德納疫苗，在面對Delta變種病毒時，效益降低至52%與50%。為持續提升疫苗保護力，美國FDA目前已批准針，對免疫系統較弱的長者與特殊族群，施打第三劑疫苗，並預計自9月20日起，所有人皆可注射第三劑。
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2021-08-25 新聞.器官捐贈移植
母捐腎2歲女 台大完成首例幼童換腎
快要滿兩歲三個月的陳小妹，生日是6月6日，但7月9日這天，是她的第二個生日。母親在這天將左腎捐給她，經過台大醫院醫療團隊手術和細心照顧，這顆腎在陳小妹身體裡重新運作起來，她終於可以脫離腹膜透析，走向正常成長。台大新竹分院副院長蔡孟昆表示，受到病情和疫情一波三折，才順利完成台大首例體重10公斤以下、術前交叉試驗陽性的腎臟移植兒童案例，難度非常高，見證母愛的偉大。陳小妹的媽媽昨日在台大醫院記者會中哽咽地說：「謝謝台大醫院給我們活下去的機會，我們一定會珍惜。」陳小妹在媽媽懷中抱著台大醫院送的吉祥物醫寶娃娃，露出開心笑容。台大醫院副院長賴逸儒說，孩子的笑容就是無價的回饋。台大醫院小兒部主治醫師蔡宜蓉表示，陳小妹出生一周就因腹脹、食欲不佳、全身水腫而住進加護病房，腎臟在一個月內失去功能，時常需要緊急血液透析。英國研究顯示，一歲以下嬰幼兒出現腎末期病變的機會是每百萬人9到16人，很多都與先天異常相關，陳小妹就是WT1基因突變導致的早發性腎病症候群。護理長劉蕙婷表示，陳小妹4個月大就開始居家腹膜透析，創下年紀最小的紀錄，媽媽也很勇敢，學會操作技術，面對陳小妹嘔吐等不舒服，心疼之餘還要堅強起來，與醫師、個管師、營養師合作，提升營養吸收，幫助孩子有足夠體重可接受後續手術。台大兒童醫院院長黃立民表示，基因醫學部檢查後發現，陳小妹只要能解決腎臟問題，之後成長發育問題就不大了。蔡宜蓉表示，病因確診非常重要，發現陳小妹是因為WT1基因導致的顯性遺傳疾病，便可準備腎臟替代治療。外科部主治醫師李志元表示，術前發現孩子體內有會攻擊媽媽腎臟的抗體，需要先用免疫抑制的藥物去中和掉這些抗體。手術需要精巧的技術接合孩童細小血管，共花了5個多小時。另外，小孩腎臟長軸只有3公分左右，成年人腎臟長軸大約是10公分，移植後占了孩子腹腔的一半，必須先用人工網膜修補，才能夠把肚子關起來。蔡孟昆表示，陳小妹的醫療需多團隊合作，原訂3月移植，後來發生感染，5月面臨疫情爆發，延至7月初才完成手術，這是一個生命奇蹟。蔡宜蓉說，現在陳小妹體重發育進步很多，還需要復健科支持早療、並定期追蹤左腎是否出現威爾姆式腫瘤。
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2021-08-25 新冠肺炎.預防自保
居家快篩常見五大NG行為 跟著醫師這樣做不會浪費錢
疫情逐步緩降，不少企業與機構為維護場域安全，要求出入必須居家快篩。疫情間協助企業篩檢的台北醫學大學附設醫院家醫科醫師陳宥達指出，部分民眾對使用居家快篩試劑仍不了解，他提出常見的五大NG行為，提醒民眾注意，以免傷了荷包又失準。●居家快篩常見五大失誤一、操作前必須先清潔雙手，陳宥達說，如果雙手未洗乾淨，採檢棒可能被汙染，造成結果失準。二、使用前必須檢查保存期限，居家快篩跟所有日用品一樣，過期的快篩試劑有失去效力的疑慮，結果也無法參考。三、是別急著拆封，有人拿到快篩套組後馬上就拆開，陳宥達指出，這不是拆禮物，使用之前再開封，避免試劑過早暴露於環境，影響結果。四、使用時採檢棒應充分浸泡於試管，有人以蜻蜓點水的方式將棉花沾入試管，若浸泡不夠久，檢體與緩衝液沒辦法混和，會無法得到正確的結果。五、等採檢結果出來，必須擺放日期並拍照存證。陳宥達建議，可將檢驗結果與可顯示日期的物品放在一起拍照，以便後續作為證明使用。另外，各廠牌試劑在操作上有些許不同，陳宥達建議，可先閱讀仿單再進行採檢。採驗後請妥善處理廢棄物，以免造成環境汙染。●核酸檢測、抗原檢測比一比食藥署目前核准發售的居家快篩試劑有五款，部分民眾不知如何挑選。陳宥達指出，由於鼻腔可採集的病毒量最多，居家快篩試劑都是從鼻腔採檢，主要分為核酸檢測及抗原檢測。核酸檢測採用分子增幅技術，檢測檢體中是否有病毒的遺傳物質，優點是偵測靈敏，Ct值小於37就能夠偵測到，且陽性一致率較高，高達97%，但所需費用較高，單組落在新台幣1800元上下，所需採檢時間較長為30分鐘。抗原檢測運用專一結合新冠病毒的單株抗體，像是鑰匙與鎖配對結合的概念，操作方便，需時較短約15分鐘，但病毒量較多才偵測得到，陽性一致率較低，約90至94%，單價落在單支300至400元間。應該選擇核酸還是抗原快篩？陳宥達說，若染疫風險不高、必須定期快篩，考量成本，建議選擇抗原快篩；若3天內曾與高風險確診者接觸，則建議使用核酸檢測，靈敏度較高，比較不會造成誤判。●偽陰性、偽陽性怎麼辦？家用快篩雖然方便，但對於病毒量較少的Ct值較高者、無症狀感染者，或採檢不確實的人，檢測準確度讓人存疑。陳宥達說，若擔心出現偽陰性，建議採撿第一次後，5到7天再做一次快篩。不論是核酸還是抗原快篩，一旦檢出陽性，建議盡快通報各地衛生局，或自行前往相關院所進一步檢測，謹記不可搭乘大眾交通工具。指揮中心「居家快篩指引」中也提醒，居家快篩只是作為輔助，若出現新冠肺炎相關症狀，應盡快就醫採檢與治療。●疾管署「民眾使用 COVID-19 家用快篩試劑指引」https://www.cdc.gov.tw/File/Get/WFvJFdWmBIShW-dJkkCAaQ
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2021-08-24 新冠肺炎.預防自保
全國醫院有條件開放探病 雙北住院、陪病者須定期篩檢
隨著本土疫情趨緩，指揮中心宣布調整醫療院所住院病人的探病需求，針對特定病房住院病人的探病放寬為每日有一固定時段，且至多兩名訪客為原則，但需出具探視日前三天內自費抗原快篩或PCR檢測陰性證明。不過，指揮官陳時中表示，雙北探病原則比其他縣市嚴格一點，住院病人和陪病者需定期篩檢。陳時中表示，住院病人探病規範鬆綁自即日起調整，醫院須配合於8月28日前開始執行。一、開放醫院的加護病房、安寧病房、呼吸照護病房、精神科病房、兒童病房等區域，及有身心障礙或病況危急者得探病；探病時段為每日固定一時段，每名住院病人限每次至多兩名訪客為原則。為保護病人，所有探病者應出具探視日前3天內自費抗原快篩或PCR檢測陰性證明。住院天數達七天以上者探病，將列為下一階段開放對象。二、為避免入院時因處於潛伏期導致偽陰性結果，風險縣市包括台北市及新北市住院病人及其陪病者，除維持原有入院篩檢外，增加定期篩檢措施。雙北住院病人入院第7天及第14天各進行一次公費抗原快篩。其陪病者每7天進行一次抗原快篩，一位由公費支應。三、陪病或探病者如為「完成2劑新冠肺炎疫苗接種達14天以上者」或「確定病例符合採檢陰性解除隔離條件且距發病日未滿3個月者」，得免除前述篩檢。指揮中心提醒，由於醫院屬於高感染傳播風險場域，籲請民眾於疫情期間儘量避免不必要的陪病或探病，建議以視訊或電話方式替代實地探視，若仍有陪病或探病需要，應配合實名登記及院方相關管理措施。陪(探)病人員須不具新冠肺炎相關症狀，亦未曾接觸確診個案或具相關公共場所活動史；且進入醫療機構務必全程佩戴口罩、遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節、落實手部衛生；陪病及探病期間，以單一病房為活動範圍，減少非必要的人際交流及聚會，縮短在公共空間的停留時間，以降低交互感染風險，保障自身及病人安全。
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2021-08-24 新冠肺炎.預防自保
影／助邊境第一線防疫 郭台銘善款捐防疫醫療物資
台灣民眾黨立委高虹安今天下午偕同財團法人消防基金會捐贈醫療等級防護衣、隔離衣及口罩，捐贈給聯新國際醫院桃園國際機場醫療中心，並由聯新國際醫院首席副院長許詩典代表接受捐贈。高虹安表示，聯新國際醫院肩負著國境防疫的重責大任，包含快篩、檢疫及轉院等工作，把郭台銘的善款使用在邊境第一線，協助醫護人員在執行相關防疫作業能無後顧之憂，希望透過今天捐贈的300件的防護衣、300件的隔離衣、還有300個N95口罩，為全國同胞還有疫情管控盡一分心力。高虹安提到，今天捐贈的防護衣、隔離衣都是一次性的拋棄性物質，這些防疫物資不但珍貴，消耗量也大，因此絕對是機場第一線人員面對疫情及確診風險的利器，透過防疫物資的提供，也能提升邊境管制檢疫人員的安全，也希望藉此拋磚引玉，吸引更多企業單位共襄盛舉。從防疫一開始，鴻海創辦人郭台銘除了在疫苗採購上盡心盡力，也準備了新台幣6000萬的善款，透過消防發展基金會召開會議，洽詢各縣市政府，了解各地物資需求、種類、數量後再進行捐贈。聯新國際醫院首席副院長許詩典表示，許多人不了解原來台灣還有邊境醫護人員，聯新國際醫院是防疫國家隊的一環，肩負著防疫跟救護的重責大任，工作相當的辛苦，透過這些物資的提供，對於相關工作的進行更是有相當大的幫助。
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2021-08-24 新冠肺炎.疫情數字
圖表／0824確診個案數、分布縣市、死亡病例一覽
0824確診個案數、分布縣市
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2021-08-24 該看哪科.兒科
女嬰罹先天橫膈膜疝氣 高雄長庚在母胎階段就及時揪出
高雄24歲婦女懷孕20周產檢時發現胎兒疑有左側先天性囊性腺瘤樣畸形，轉診高雄長庚醫院，確診為先天性橫膈膜疝氣，隨即啟動跨科會診，一路照護，至第38周順利產下，女嬰出生3天後再接受橫膈膜缺陷修補。此案例亦凸顯「母胎醫學」的重要，歐美醫院早就起步，高雄長庚今年5月間亦成立母胎醫學中心，提前以小兒醫學的技術應用到產前胎兒身上。因應疫情，高雄長庚今年5月間成立的母胎醫學中心，延至今天才啟用，並公布一起嬰兒罹患先天性橫膈膜疝氣案例。先天性橫膈膜疝氣(CDH)發生率約1/2500，病因不明，存活率不到60%，嚴重者需使用葉克膜，產前小於50%能診斷出。高雄長庚婦產科醫師收治一名懷孕20周的孕婦，胎兒疑有異樣，經安排核共振檢查，左側胃腸結構進到胸腔，以致肺部發育受限，肺容積僅剩45%，診斷為先天性橫膈膜疝氣。婦產科立刻照會兒童新生兒科、小兒外科莊錦豪醫師及李信儀醫師共同會診，至38周胎兒順利產出後再修補橫膈膜缺陷，這名女嬰生下時2830公克，所幸在母胎時獲及時治療，平安健康。母胎醫學的產前小兒醫學，是把產前發現的胎兒問題，提前以小兒醫學的技術應用到胎兒身上，對高危險妊娠患者而言，在懷孕期間即能應用高端影像設備與分子生物科技來診斷胎兒異常，杜絕畸胎的遺憾。高雄長庚表示，1968年羊膜穿刺檢驗開啟產前診斷先機，1972年即時性超音波的發明讓產前胎兒影像診斷跨出劃時代的一步，此後3、4D超音波的發明，分子生物科技發展，讓產前診斷有了「螢光快速定位雜交檢驗」、「染色體基因晶片分析」。2007年發展的非侵入性唐氏症篩檢，更讓產前診斷邁步前進。高雄長庚在1994年7月即全面推行母血唐氏症篩檢，羊水中心在1995年7月通過國健署評鑑；產前侵襲性治療診斷也在12月開始進行子宮胎兒內輸血。1996年9月進行南部首例子宮內羊水灌注，1998年7月進行子宮內胎兒胸腔積水治療，開啟南部子宮內胎兒治療的先驅，之後更積極發展level II、3、4D超音波及杜普勒超音波及最尖端的胎兒心臟超音波。高雄長庚副院長藍國忠今主持院內母胎醫學中心啟用儀式，指母胎醫學中心將是產前診斷與產前小兒醫學的所在，可即時統合，完成複雜、跨科的產前檢查，對台灣母胎健康，將承擔全新任務。
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2021-08-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接觸「獅子王」夫確診護師沒事 徐永年：她打2劑高端
國高端疫苗昨天開放施打引發朝野主會議論，衛福部桃園醫院院長徐永年上月底接受節目訪問爆料，該院一名護理師接觸新北蘆洲「獅子王」傳播者後因打高端沒確診，引發注意，徐永年今天下午表示，該名護師4月與丈夫參加蘆洲「獅子王」聚會，「獅子王」為超級傳者前往敬酒接觸，同桌5人確診，她丈夫確診，打過高端疫苗的該護師卻沒事，證明高端疫苗有效。高端疫苗通過我國EUA，因為尚未經過人體三期試驗，保護效果不明，盡管政府提供首批高端疫苗開打，不只許多民眾仍心存疑慮，甚至被網傳為「高端最大人體試驗場」，徐永年說法勢將引起社會關注。徐永年表示，今年2、3月部桃有120人參加高端疫苗測試，七分之一打安慰劑、七分之六施打高端疫苗，該名護師為測試疫苗組打完2劑，她後來受邀參加「獅子王」聚餐，她夫妻參加，獅子王席間敬酒接觸，因獅子王是超級傳播者，該護師同桌匡列後，其中5人確診，包括護師丈夫確診，坐一旁的護師沒有症狀、驗出陰性。他在節目受訪稱「她（護師）幾乎可以做代言一樣」，他表示，他與該護師一樣在今年2、3月接受高端測試，等到5、6月高端解盲，才知道2人都是疫苗組測試，該護師丈夫接觸「獅子王」確診，她卻沒問題，可見高端疫苗有相當好的保護力。徐永年表示，國產高端疫苗為美國NIH提供台灣原料和技術，與美國莫德納疫苗是堂兄弟，莫德納疫苗有效，高端疫苗也會有效，「黑高端沒效是沒有依據」，該護師證明國產高端疫苗有明顯效果，為擴大全民覆蓋率，高端疫苗值得選擇施打。
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2021-08-24 新聞.器官捐贈移植
母愛捐腎兩歲幼女重生 台大醫院完成高難度幼童換腎
快要滿兩歲三個月的陳小妹，生日是六月六日，但七月九日這天，是她的第二個生日。母親在這天將左腎捐給她，經過台大醫院醫療團隊精湛的手術和細心的照顧，這顆腎在陳小妹身體裡重新運作起來，她終於可以脫離腹膜透析，走向正常成長。參與手術的台大新竹分院副院長蔡孟昆表示，受到病情和疫情一波三折，才順利完成台大首例體重十公斤以下、術前交叉試驗陽性的腎臟移植兒童案例，難度非常高，見證母愛的偉大。台大醫院今舉辦線上記者會，慶祝陳小妹重獲新生，她的母親本來沒有要發言，被問到心情僅說「謝謝台大醫院給我們活下去的機會，我們一定會珍惜」，一開口就哽咽落淚。陳小妹在媽媽懷中抱著台大醫院送的吉祥物醫寶娃娃，露出開心笑容，台大醫院副院長賴逸儒說，孩子的笑容就是無價的回饋。台大醫院小兒部主治醫師蔡宜蓉表示，陳小妹出生一周就因腹脹、食慾不佳、全身水腫而住進加護病房，腎臟在短短一個月內失去功能，時常需要緊急血液透析。英國研究顯示，一歲以下嬰幼兒出現腎末期病變的機會是每百萬人9到16人，很多都與先天異常相關，陳小妹就是WT1基因突變導致的早發性腎病症候群。護理長劉蕙婷表示，陳小妹四個月大就開始居家腹膜透析，創下年紀最小的紀錄，媽媽也很勇敢，學會操作技術，面對陳小妹嘔吐等不舒服，心疼之餘還要堅強起來，與醫師、個管師、營養師合作，努力提升營養吸收，幫助孩子有足夠體重可以接受後續手術治療。見證勇敢的媽媽和陳小妹平安健康的出院，大家都非常高興。台大兒童醫院院長黃立民表示，基因醫學部檢查後發現，陳小妹只要能解決腎臟問題，之後成長發育問題就不大了，便請移植團隊接下這個艱難的任務。蔡宜蓉表示，病因確診非常重要，發現陳小妹是因為WT1基因導致的顯性遺傳疾病，便可準備腎臟替代治療。外科部主治醫師李志元表示，術前發現孩子體內有會攻擊媽媽腎臟的抗體，需要先用免疫抑制的藥物去中和掉這些抗體。手術需要精巧的技術去接合孩童細小血管，共花了五個多小時。另外，小孩腎臟長軸只有三公分左右，成年人腎臟長軸大約是十公分，移植後佔了孩子腹腔的一半，必須先用人工網膜去修補，才能夠把肚子關起來。蔡孟昆表示，陳小妹的醫療需要多團隊合作，原訂三月移植，但後來發生感染，等到五月卻面臨疫情爆發，好不容易才有機會在七月初完成手術，這是一個生命奇蹟，也是疫情下親情的展現。蔡宜蓉表示，現在陳小妹飲食控制不需那麼嚴格，體重發育進步很多，現在還需要復健科支持早療、並定期追蹤左腎是否出現威爾姆式腫瘤。
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2021-08-23 新冠肺炎.疫情數字
圖表／0823確診個案數、分布縣市、死亡病例一覽
0823確診個案數、分布縣市
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2021-08-23 該看哪科.腦部．神經
顏面神經麻痺不是中風 醫曝易發作原因及好發族群
● 病毒感染是引起顏面神經麻痺原因● 覺察臉部異常，至神經科檢查● 提升免疫力是預防關鍵現代人生活壓力大、作息不規律，免疫力變差，小心發生「顏面神經麻痺」！如果突然間臉歪嘴斜了，可別以為是中風，應立即就醫檢查診斷，一旦確診為顏面神經麻痺，接受正確治療後，康復率達8成。表情不對稱 嘴角無力高雄醫學大學附設中和紀念醫院腦中風中心主任周秉松指出，顏面神經麻痺好發在季節交替之際，是一種急性的神經發炎，主要是由病毒感染引起，常見臉部表情不對稱、眼睛無法完全閉緊、嘴角無力、喝水時嘴角不自覺漏水、患側前端的味覺敏感度降低、聽覺敏感度變高，有聲音放大之感等典型症狀。周秉松表示，帶狀疱疹與單純疱疹患者、免疫力功能不佳者、生活壓力大者、作息不規律者、服用特定藥物者、血糖控制不佳的糖尿病患者，以及處在懷孕晚期或產後第1周的女性，均是顏面神經麻痺8大好發族群，必須及早預防。初期症狀輕微，民眾大多不會就醫，若觀察1至2天症狀愈趨明顯，應至神經科進行檢查。與中風症狀 並不相同由於突然間出現臉歪嘴斜，常被誤以為是中風，其實兩種疾病的症狀並不相同，周秉松說明，中風患者的症狀主要集中在臉部下半部嘴角之處，還會合併身體單側無力、走路不穩、吞嚥困難等症狀。如何診斷顏面神經麻痺？周秉松指出，一般會觀察患者的症狀、釐清病史，再做神經學理學檢查、神經傳導檢查等，少部分患者會進一步做影像學檢查，如核磁共振檢查，若仍無法確診，需確認是否為其他病因。治癒率8成 復發不常見由於顏面神經麻痺多是因病毒感染引起，周秉松說，在症狀發生後3天內，可先服用口服類固醇消炎，減少副作用，若症狀嚴重者，則會使用口服抗病毒藥物，治療康復率達8成。復發情形並不常見，復發機率約7%至15%，平均復發間隔10年，且由於隔了許久才復發，此時還需釐清是否是其他病因所致，如腫瘤。預防勝於治療，提升免疫力是關鍵。周秉松強調，防範罹患顏面神經麻痺，平時應養成規律作息，注意個人衛生，勤洗手、戴口罩、維持社交距離，避免遭病毒感染；高血壓及糖尿病患者，則應注意血壓及血糖的控制。
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2021-08-23 該看哪科.感染科
154隻走私貓安樂死 專家曝「這疾病」人類致死率100%
海巡署查獲走私貓共154隻，包含俄羅斯藍貓、布偶貓等品種貓，昨天全數依法遭到安樂死，引發輿論爭議。貓咪固然討喜可愛，但來路不明的動物，身上恐潛藏傳染病風險，專家指出，尤其是狂犬病最為可怕，若這批貓帶有病毒且擴散，人類也會深陷危機，沒及時治療者，致死率幾乎100％。這批走私貓來自中國大陸，為狂犬疫病的國家。農委會統計，台灣目前犬隻飼養150萬隻，流浪在外15萬，貓有70萬隻。主委陳吉仲認為，第一時間若未阻絕可能傳撥風險， 我國寵物安全環境就會遭受到更大衝擊。事實上，只要是哺乳類動物，就皆有可能染上狂犬病，包含貓、狗與蝙蝠，甚至是人類。台大獸醫專業學院名譽教授賴秀穗指出，狂犬病病毒隨著動物唾液，透過動物抓、咬的傷口而感染，有一定的潛伏期，狂犬病若在國內傳開，大增寵物染疫風險，人類一旦遭咬傷也有確診疑慮，所以走私貓必須按照法律程序，盡快銷毀。狂犬病屬神經性疾病，犬貓被感染後，會開始出現異常的性情與行為。台灣大學獸醫專業學院教授蔡向榮說，犬貓感染可能出現，包含食欲下降、虛弱、發燒等症狀，可以分為狂躁型與麻痺型，前者會出現焦慮，對於移動的物體會極度想撕咬；後者症狀較輕緩，會有肌肉麻痺的狀況，兩類型發作後最後皆是致死。據衛福部疾管署資料顯示，犬貓在出現上述症狀後，若被確診為狂犬病，致死率接近100%，目前並沒有出現有效的治療方式。至於人類染狂犬病部分，賴秀穗說，遭染疫犬貓咬傷，人類會有僵直、抽蓄的狀況，病毒專門攻擊中樞神經或腦部，民眾若出現症狀未即時治療，致死率幾乎達100%；因此，遭來路不明的流浪或野生動物咬傷，病症發作前，須盡速清理傷口，並施打免疫球蛋白，或狂犬病疫苗。世界衛生組織公布，狂犬病專家諮詢指引建議，狂犬病疫苗為4劑時程，分別於遭咬傷的當天和第3、7、14天各接種1劑。至於在台灣染狂犬病的風險，賴秀穗指出，國內狂犬病管制已行之有年，民眾若遭一般犬貓咬傷，牠們多半已接種過狂犬病疫苗，較無傳染力；萬一遭野生動物，或來路不明的流浪動物撕咬，就得小心染疫。民眾如果不幸遭來路不明的動物咬傷，賴秀穗建議，首先牢記動物特徵，簡單消毒後，盡速送醫治療，另安全許可下，可將動物留數日，觀察是否有狂犬病的現象，以協助醫師後續評估，遭咬傷後的疫苗施打或治療。
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2021-08-23 新冠肺炎.防疫懶人包
QA／哪些人容易出現「突破性感染」？看懂突破性感染7大重點
打了新冠疫苗就不會感染？全球各地都有「突破性感染（Breakthrough infection）」病例，若完整接種兩劑疫苗滿十四天仍然確診，稱為「突破性感染」。全台嚴防Delta變異株，國內民眾苦等第二劑疫苗，是否增加「突破性感染」的風險？「突破性感染」有沒有辦法預防？元氣網整理目前對「突破性感染」的相關研究，提供七個重點提供參考。Q1：什麼是突破性感染？那一個疫苗品牌最常見？廣義來說，曾經施打疫苗卻發生確診，稱為「突破性感染」，根據美國CDC定義，針對BNT、莫德納、AZ疫苗接種二劑至少滿14日，仍發生感染事件，屬於突破性感染。指揮中心發言人莊人祥指出，國內以施打二劑疫苗滿14日後仍確診，即屬於突破性感染。近期台電大樓確診女員工一度被認為是突破性感染，但她接種兩劑莫德納未滿14日確診，並不算突破性感染案例。指揮中心於8月18日公布，國內有9例打了AZ疫苗第二劑滿14日仍發生感染的案例。至於境外移入的例突破性感染病例，至8月21日累計19例，其中打BNT疫苗8例、AZ疫苗5例，嬌生和莫德納疫苗各3例。Q2：發生突破性感染，是因為疫苗不夠好嗎？台灣感染症醫學會理事、長庚兒童醫院兒童感染科醫師黃玉成指出，「所有的疫苗都沒辦法做到百分百，最好的新冠疫苗可達9成以上就已經非常很優秀。」他強調，「疫苗施打的目的有很多種，最好就是都不要有感染、次好就是感染後無症狀或輕症、再其次就是避開重症及死亡。」不能因為突破性感染就全盤否定疫苗效果。台大醫院家醫科主治醫師張皓翔也表示，疫苗並非百分之百，舉例來說，BNT疫苗打完兩劑後的保護力達90%，AZ疫苗也有70%，但剩下10%至30%的人仍可能感染，但兩種疫苗防止重症及死亡效果可達90%，接種仍是利大於弊。Q3：突破性感染發生，是因為Delta變異株太強？張皓翔表示，主要擔心Delta變異株對於疫苗保護力出現威脅，使保護力從九成掉到八成或六成，進一步造成突破性感染。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞20日公布12例境外移入個案，皆感染Delta變異株，且有3例為突破性感染，他表示，Delta變異株確實對疫苗反應較弱，與突破性感染也有直接關係。黃玉成則指出，目前已知疫苗對Beta南非變異株的效果較差，但該病毒並非為國際主流變異株，感染人數不及Delta。國外報告顯示，並無直接證據證實Detla變異株會讓突破性感染增加，若要證實某變異株與突破性感染有關，必須進一步釐清確診日期、接種疫苗日期，並與符合突破性感染者一一基因定序，有其困難度。Q4：哪些族群容易出現突破性感染？該怎麼辦？「有人因為因或體質就是對疫苗反應較差，例如臨床實驗中有人每周抽血觀察，其抗體效價就是比別人低，這一類族群就比較容易感染。」黃玉成舉例，以一般民眾接種B肝疫苗例，約有5至10%接種後沒有產生抗體，新冠疫苗也同樣類似的發現。針對抗體較低的族群，如因癌症需要化療者，其抗體效價也比常人低，這一類族群可能也要提高施打劑量或補打第三劑。Q5：相較未接種疫苗的確診者，突破性感染患者的病毒感染力較低還是較高？黃玉成指出，研究顯示，接種過一劑或二劑疫苗的人確診後，其病毒量跟其它確診者差不多。但臨床觀察發現，打過第一劑疫苗的人，感染後病毒量若降得很快，代表可傳染時間縮短，例如一般確診者可能要花一周時間，Ct值才會從20降至30，接種疫苗者可能只花三天，不只縮短傳染期，也能降低復陽機率，但這需要更多醫學數據及報告佐證。Q6：降級後突破性感染是否增加？如何避免？黃玉成指出，突破性感染的前提是感染者有打過疫苗，國內外降級後，隨著疫苗覆蓋率上升，突破性感染人數也增加。「如果疫苗保護力是95%，有5%人仍會感染，隨著接種人數變多，突破性感染人數也增加。」但美國突破性感染比率不到萬分之一，並不算高。國外疫情趨緩而解封，打疫苗的人也變多，看似「突破性感染」人數增加，但與疫情警戒降級無關。張皓翔表示，民眾打了疫苗後，自然希望回歸正常生活，若能做好更嚴謹的NPI（非藥物公衛防疫措施），如戴口罩、社交距離等，自然能降低感染的機會，突破性感染機率也會降低。但他強調，即便有零星突破性感染，「但打了疫苗後，減少重症死亡率，醫療量能可以負荷，對於疫情控制就相對樂觀。」Q7：還有哪些問題也會導致突破性感染？黃玉成指出，疫苗若保存不當，冷鏈運送不佳，造成疫苗效力降低，也可能進而造成突破性感染。他舉例，mRNA疫苗需要低溫保存，BNT疫苗要在-70度，莫德納也需要在-20度，AZ則2至8度即可。各國施打疫苗時，對於運送、保存、解凍、配送等過程，仍須嚴格把關。
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2021-08-22 新冠肺炎.疫情數字
圖表／0822確診個案數、分布縣市、死亡病例一覽
0822確診個案數、分布縣市
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2021-08-22 新冠肺炎.專家觀點
新北境外移入2採陰才解隔離？ 專家支持、建議加驗抗體
新北市長侯友宜前天在新北防疫記者會宣布，轄內醫院收治的境外移入確診個案，在基因定序還沒有出來之前，都視同Delta病毒，須二採陰才能出院；台北市長柯文哲昨建議中央應統一規定。北醫胸腔內科部主治醫師周百謙表示認同，台灣禁不起大規模Delta疫情，目前每天境外移入個案僅個位數，醫療量能允許下，將現行標準嚴格化應該是可行、應該要做的，是「必要之惡」。等待解隔離期間並非什麼都不做，建議應加驗血清抗體，讓隔離有所憑據，也能促進治療的發展。根據現行規定，確診住院或確診Delta者，要滿足三項條件使得解除隔離，包括症狀緩解且退燒一天以上、發病滿十天、間隔24小時兩次PCR陰性或Ct值30以上。侯友宜提出之建議，差別在於不接受連續兩次Ct值30以上，只接受必須兩次PCR陰性，可能引發的爭議在於病程後期PCR結果常時陰時陽，導致隔離時間延長，最久可能長達數個月。周百謙表示，目前台灣完整接種兩劑疫苗的人口不到5%，禁不起任何Delta病毒進入社區引發疫情。美國研究發現，Ct值25以下才是危險數值，若達到30至35以上，病毒就無法有效複製，但這只是大數據，還是有5%的機會逸散進社區，因為小區域採檢沒病毒，不代表全身沒病毒，可能與部分人免疫生成偏差有關。目前每天境外移入只有個位數，加上醫療量能不受限，國內疫情並不嚴峻，為了避免國外疫情進入台灣，現行措施的嚴格化應該是可行而且應該要做的。若改標準導致很多人都被關一兩個月還驗得到陽性，怎麼辦？周百謙表示，有效隔離和治療，可以加速陽轉陰的過程。金巴黎舞廳個案那樣關近三個月，並不是常態，這種情況比較容易發生在因為有吃抗排斥藥、影響免疫功能的疾病，導致免疫生成不佳。新冠病毒在流感化的過程中，可能會因為抗原性不足，出現病毒「冬眠」或「平衡」情況，這會有臨床風險，當人體微環境因壓力、睡眠等因素改變，病毒有可能再起。「找出始終無法產生足夠抗體的人，研究如何治療能幫助他產生足量抗體、清除病毒，是隔離治療期間的重要任務。」周百謙說，隔離期間應驗血清抗體，確認其免疫生成。一般康復者血清中和抗體的濃度可比打過AZ疫苗還高，痊癒後三到六個月內不打疫苗也沒有立即風險；但若在感染後七到14天都還沒有產生IgG、IgM抗體，代表免疫生成不佳。應嘗試找出原因，並嘗試透過藥物、疫苗、戴口罩等措施，讓最後的少量病毒儘速清除，病人也能清楚知道自己為何隔離較久。「住院並非是無『藥』可施、讓病人苦等，」周百謙表示，不戴口罩可能增加病毒的殘存率，住院期間在溫溼度恆定的隔離病房並戴好口罩，這有助於拉高呼吸道的溫度和濕度，不利於病毒存活，加上病人在病房可以好好休息、保持充足睡眠、接受藥物治療，二採陰不見得要關這麼久。
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2021-08-22 新冠肺炎.專家觀點
腸胃道症狀比呼吸道症狀還早出現 醫：兒童染疫應提高警覺
原以為幼兒比較不容易感染新冠病毒，但美國疾病管制局（CDC）發現，去年三月起，美國兒童染疫人數穩定成長。林口長庚兒童胃腸肝膽科主治醫師葉栢睿表示，國外臨床文獻發現，約百分之六至十七點七的兒童確診者出現「腸胃道症狀」，部分幼兒感染者腸胃道症狀比呼吸道症狀還早出現，甚至一成只有腸胃道症狀，家長與醫師應提高警覺。葉栢睿分析今年初發表的國際文獻，發現約二成的成年新冠患者出現腸胃道症狀，其中近四成肝指數上升，一旦肝指數上升，重症比率可達六成。至於兒童染疫者，腸胃症狀比率略低，主要表現為食欲不振、噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛等，少部分則出現迴腸炎、盲腸炎、腸套疊等，國外研究證實，出現腸胃道症狀的病童住進加護病房的風險較高，如何早期發現，介入治療，是重要課題。北醫附醫小兒部專任主治醫師簡睦旼表示，新冠肺炎症狀與其他感染性疾病太過相似，即使出現腸胃道症狀也沒有專一性，要釐清是否為新冠肺炎，仍需要搭配詢問ＴＯＣＣ（旅遊、職業、接觸、群聚等風險評估），才能判定，呼籲家長，若兒童曾有相關接觸足跡，又出現呼吸道或腸胃道症狀，需立即就醫，並告知醫師相關訊息。
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2021-08-22 新冠肺炎.預防自保
北市再開放6項運動 比賽選手提健康證明可不戴口罩
台北市政府今天公布8月24日將再開放6項運動，包括曲棍球、合球、藤球、體操、街舞、舉重；游泳池也增加可租用浮板、泳具、吹風機，但在提供民眾使用前必須消毒。同時也公布以開放運動項目的比賽指引，若選手有健康證明，比賽期間可不戴口罩，3天前提報檢核表。台北市副市長蔡炳坤表示，北市已經開放51項運動，現在加上24日開放的項目就有57項運動可以選擇，防疫規則一樣要維持至少1.5公尺、每2.25平方公尺至多1人，且室內單一空間從40個，增加到不得多於50人、室外單一空間不得多於100人。游泳池部分，開放可租用浮板、泳具、吹風機，業者必須於清消後才能提供給下一位顧客使用。使用更衣室時應全程戴口罩，入池前及上岸後應立即戴口罩，未戴口罩前，應與他人保持至少2公尺社交距離且避免與人交談。仍不開放附屬設施，包括淋浴間、三溫暖、烤箱、蒸氣室、水療池、遊戲池等。泳池容留人數為每10平方公尺至多1人；泳池水質pH值應維持在7.2-7.8之間、自由餘氯應維持在1.0-1.5 ppm之間。另外，北市也將開放運動比賽，比賽要三天前提報檢核表，選手若具有健康證明，包括接種第一劑疫苗滿14天、確診康復證明或解隔單，以及7日內居家快篩或PCR陰性，上場比賽就可以不用戴口罩，但上下場前後仍全程戴口罩。若有境外選手或工作人員，應配合中央流行疫情指揮中心防疫規定，並經主管機關核准後始得入場館訓練或參賽。其餘如裁判、工作人員、未上場選手、觀眾等，座位席應採梅花座並維持，至少1.5公尺社交距離，必須全程佩戴口罩。
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2021-08-21 新冠肺炎.預防自保
帛琉增2例境外移入 指揮中心：台帛旅遊返台加強篩檢
帛琉衛生部今日上午發布，有兩位於8月15日自關島入境帛琉的旅客，在入境後第5日PCR檢測呈現陽性確診。指揮中心指揮官陳時中表示，這2例境外移入個案，是自關島入境，經清查足跡後，都沒有與我國旅遊團有所接觸，包含在機場也沒有接觸，會持續提高警覺。對於國內台波旅遊泡泡自8月14日重啟，才開放一周，帛琉就傳出有自關島入境者，有2例確診，指揮中心也將提高自帛琉返台者的防疫措施。陳時中表示，這兩案在入境帛琉後，也有居家檢疫規定須要遵守，跟一般帛琉旅遊團的入境措施不同，但對此指揮中心遇到新的案例也會提高警覺，針對近期返台的台帛旅遊團旅客，原本只需要入境後皆需要進行深喉唾液採檢，並在入境第五天pcr自費採檢，但現在與一般旅客入境規定相同，皆額外需在第12到14天之間，多一次公費PCR篩檢，且視這段時間觀察後做滾動檢討。發言人莊人祥補充，除了對即將返台的台帛旅遊團加強防疫規範，對於已返台旅客也一樣適用。發言人莊人祥說，除了對即將返台的台帛旅遊團加強防疫規範，對於已返台旅客也一樣適用。此外，他表示，在入境帛琉後也有居家檢疫規定須要遵守，跟一般旅遊團的入境措施不同，但對此指揮中心遇到新的案例也會提高警覺，針對近期返台的台帛旅遊團旅客，本來是在機場深喉唾液篩檢，然後五天做PCR的檢疫，現在是跟其他進到台灣入境的人一樣，到12天到14天之間再做一次PCR的篩檢，這段時間觀察後做滾動檢討。
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