2025-10-26 養生.聰明飲食
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2025-10-26 醫療.精神．身心
「不吃藥一定睡不著！」 慢性失眠難解可能常與心理焦慮有關
「安眠藥成癮」是不少因睡眠障礙必須服藥的民眾，心中最深的憂慮。新光醫院精神科主治醫師田心喬說，為解決失眠問題，除服用藥物以外，也建議改善「睡眠衛生」，包括睡前減少滑手機、看影片等對交感神經的刺激，同時做腹式呼吸訓練，讓副交感神經運作，身體放鬆容易入睡，也要排除「不吃藥一定睡不著」的心理焦慮，必要時可以心理治療介入。急性失眠多能找出原因改善，慢性失眠問題難找。田心喬說，失眠並非單一疾病，而是一種身心失去平衡的訊號，臨床上會將失眠分成急性、慢性二類，急性失眠通常一至二周內就會改善，是由外在壓力引起，常見原因包括面臨大型考試、轉換職場、人際壓力、親人過世等，這些情緒壓力讓病人變得焦慮、憂鬱，進而引發失眠。此外，身體不適，如手術後疼痛等，也會導致急性失眠。「可找出原因，加以改善的，多為急性失眠。」田心喬表示，慢性失眠則未必有明確、可改善的原因，臨床上定義為每周超過三日失眠，且失眠情況持續三個月以上，就是慢性失眠，這類失眠患者，有時是憂鬱症、焦慮症引起，也有女性患者，原先自認是慢性失眠，後續回顧病徵，才發現原來是更年期症候群。因此針對慢性失眠診治，多需要更完整的病史詢問，或抽血檢查等。改善睡眠衛生，放鬆交感神經才易入睡。急性失眠患者，臨床上可利用藥物，幫助病人度過困難期間，找出穩定身心平衡的節奏；慢性失眠則除了用藥以外，還必須找出整體生理、心理問題。田心喬強調，除藥物以外，也有許多非藥物手段可改善失眠，最重要的方式是改善「睡眠衛生」，具體作法包括睡前減少使用手機、腹式呼吸訓練等，手機藍光會影響入睡能力，觀看影片刺激交感神經，也會讓人更不想睡。田心喬表示，自律神經包括引起緊張的交感神經、帶來放鬆的副交感神經，要達成入睡，需要副交感神經作用多一些，腹式呼吸一吸一吐之間，可提升副交感神經作用，建議民眾睡前固定一段時間，不要做其他事情，可聽聽音樂，或播放網路上可找到的睡眠白噪音，這些方式都能避免交感神經刺激，讓副交感神經作用增加，幫助入睡。心理和生理依賴，貿然停藥易出現反彈性失眠。若這些作法仍無法改善睡眠，可能需要用藥，這讓不少失眠者擔心藥物依賴。田心喬表示，安眠藥物依賴是指病人習慣用藥後，若突然停藥，身體會出現反彈，常見症狀包括焦慮、心悸、失眠等，更嚴重的安眠藥物成癮，則是指除了生理上的藥物依賴之外，還出現心理因素，即使已不再需要用藥，病人仍渴求藥物，認為「不吃藥就完蛋了，會睡不好、身體有問題。」田心喬說，若藥物調整不慎，病人可能出現「反彈性失眠」，例如只睡一小時就醒來無法再睡，但多數反彈性失眠只是暫時性發生，一段時間就會改善；有些病人也會因為減少藥物，而產生「反彈性焦慮」，擔心沒有吃藥「會出大事」而焦慮不安，臨床上會拉長調整藥物的時間，幫助病人逐漸適應。藥物出現耐受性、越吃越沒效，調整劑量都要醫師評估。藥物耐受性則是不少使用安眠藥病人必經過程。田心喬表示，藥物耐受性是指用藥以後，病人身體逐漸習慣這項藥物，導致逐漸失效，為達成相同療效，必須調升劑量。不過，不論是增加劑量或減少用藥，一定要經過醫師評估，尤其減藥時必須階段性減少用藥，例如從長效型藥物改為中效型、短效型，讓身體逐漸適應不同藥效，同時加強腹式呼吸訓練強度等，才能穩紮穩打降低藥物使用量。輕微失眠患者不用藥，可多攝取含血清素食物。田心喬表示，目前已有新型藥物，可仿照人體調控睡眠節律的荷爾蒙，幫助病人入睡，這類用藥較少發生成癮狀況，但因藥物尚未納入健保給付，病人需要自費，每顆售價約落在4、50元之間；此外，也有新型藥物可幫助補充「血清素」，這是一種腦部本來就會自然分泌的「快樂荷爾蒙」，其濃度愈高，人體情緒就會愈穩定，睡眠也會愈好，適合慢性失眠族群使用。針對輕微失眠患者，田心喬建議可多攝取奶製品、香蕉、深海魚、橄欖油等含有血清素的食物，並在清晨、傍晚時到戶外接觸陽光，這些時段的陽光波長，有助於增加血清素分泌，適合作為長期保養、避免失眠的方法。好眠守則1.睡前避免滑手機、看影片、使用電腦，可改為閱讀或聽音樂。2.進行腹式呼吸、靜坐、伸展，提升副交感神經作用，使身體放鬆、心率下降。3.排除「不吃藥就睡不著」的焦慮想法，降低對藥物依賴的心理壓力。4.保持臥室昏暗、安靜、溫度適中，減少外在干擾、穩定生理節律。5.白天多接觸陽光（清晨或傍晚），進行適度運動。6.多攝取奶製品、香蕉、深海魚、橄欖油等，提供血清素前驅物質，促進放鬆與睡眠。
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2025-10-26 醫療.精神．身心
健保大數據／睡不著、一直醒、太早起 用對安眠藥才有機會好眠
國內民眾失眠比率高，每五人即有一人受失眠困擾，夜夜難眠，又難靠調整生活習慣改善睡眠品質時，求助精神科醫師使用安眠、助眠藥物，是解方之一。不過，安眠藥種類多，有不同適用對象及副作用，新光醫院藥師黃國軒說，醫師多會考量病人失眠為「睡不著」或「太早起」，開立適合的藥物，而不同類型安眠藥共通注意事項，是一定要按照醫師開立劑量使用。黃國軒表示，安眠藥可分為四大類型，第一類為苯二氮平（BZD）藥物，第二類為Z類藥物（非苯二氮平類），第三類為食欲素拮抗劑，第四類為褪黑激素受體致效劑。苯二氮平與Z類藥物，依需求使用短效或長效劑型。苯二氮平及Z類藥物，可透過刺激大腦產生類似人體放鬆時的電波，讓病人出現想睡覺的感受，因此常被作為鎮靜安眠藥物使用，病人主訴為難以入眠時，醫師多會開立這類藥物的「短效」劑型。使用短效劑型苯二氮平或Z類藥物，可避免藥效延續至隔日。黃國軒表示，短效劑型藥物設計上，作用效果短、代謝速度快，病人隔天起床不易出現精神不濟、頭暈嗜睡等副作用；但若病人主訴為難以維持睡眠，睡到一半會醒來，且無法再次入睡，或比預期起床時間提早醒來時，可使用長效型苯二氮平藥物，若睡不著、太早起同時存在的病人，也建議用長效劑型藥物。食欲素拮抗劑及褪黑激素，控制內分泌達到助眠。食欲素拮抗劑及褪黑激素受體致效劑，機轉是透過控制人體內分泌，達到幫助睡眠效果。黃國軒表示，食欲激素為人體內分泌激素的一種，其功能是讓大腦及身體處於清醒狀態，由於維持清醒、保持活動力，人體進食行為也較佳而得名，透過減少食欲素產生，可幫助病人入眠，這類藥物不論用在入睡困難病人，或夜間容易醒來的患者等不同睡眠障礙類型，都有療效。褪黑激素受體致效劑，則有如「人工褪黑激素」功能，黃國軒表示，褪黑激素有助調控生理時鐘，讓人體「時間到了就想睡」，對睡不著的病人有幫助，但對於睡不好的病人，幫助較少。改善睡眠也平緩焦慮，助身體放鬆入眠。民眾因睡眠障礙就診拿到的藥物，除直接改善睡眠、用於幫助入睡或延長睡眠時間的安眠藥，也包括改善緊張、焦慮情緒，進而達到提升睡眠品質效果的「助眠藥物」。黃國軒表示，助眠藥物主要類別是鎮靜劑，病人用藥後不會直接想睡覺，但解決了導致失眠的焦慮等情緒問題，身體較為放鬆，也比較容易入眠。此外，有些藥物副作用會嗜睡，例如常見暈車藥，含有抗組織胺藥物，鎮靜是副作用之一，臨床上也會使用這類藥物，作為助眠藥物幫助患者更好入眠。為避免安眠藥產生依賴，黃國軒建議，如病人是受外在環境影響，導致短期失眠，用藥後搭配生活習慣改善，如睡眠情況變好，醫師就會考慮減量或停藥，此時安眠藥只是輔助角色。不過，若病人身體狀況差，例如患有嚴重慢性病，或癌症疼痛等，長期不適、睡眠品質不佳，也可能需要長期使用安眠藥，每次給藥時，藥師都會告知用藥注意事項及副作用，提醒病人留意。安眠用藥提醒：勿自行調整藥量，服藥期間勿飲酒。不論使用哪一種安眠藥，黃國軒表示，共通注意事項為「一定要經過醫師診斷評估」，並依照醫囑用藥，不可擅自調整用法、用量。有時病人會自認睡眠情況改善，而減少劑量，這其實相當危險，不論調升、調低劑量，都可能增加副作用風險，長久以往會讓睡眠變得更差。此外，安眠藥機轉為抑制大腦功能，用藥期間需避免飲酒，否則酒精抑制中樞神經功能，與藥效疊加，嚴重時恐導致呼吸、心跳受到影響。使用睡眠藥物，藥效可能延續至隔天。黃國軒表示，安眠藥雖然有藥效長短之分，但病人身體情況不同、代謝速度不同，對藥物有不同耐受性，即使使用短效型藥物，隔日起床仍有可能有殘存藥效。臨床上多建議病人，調整藥品或初次用藥時，前數日應避免從事需要精神專注的行為，如開車、操作機械等；而使用苯二氮平或Z類藥物病人，則需要留意精神狀況，包括是否情緒低落、注意力不集中，有時病人還會出現夢遊行為，若出現異常情況，應盡快回診調整藥物。
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2025-10-26 醫療.精神．身心
健保大數據／40到59歲失眠困擾最高峰 女性患者為男性兩倍
台灣人每五人就有一人有失眠問題，根據健保署統計，109年到113年因「失眠」就醫的人數，每年都超過130萬人，於112年來到高峰達147萬人，113年則降至144萬人。女性就醫患者長期都是男性的兩倍，整體就醫的年齡集中在40到59歲，顯示「三明治世代」最容易因為失眠而就醫。壓力、荷爾蒙變化，讓女性成為失眠主要族群。健保署分析，失眠就醫人數從112年到113年下降，推估是疫情後社會壓力的調適方式改變，以及安眠藥物受到食藥署的控管，逐漸改變民眾的就醫行為。而統計數據中，女性患者遠高於男性，且集中在40到59歲，該階段的女性除了是「三明治」族群以外，還會面對更年期等荷爾蒙變化，更容易出現失眠症狀，另外，女性患者也較願意求助。失眠患者首次就醫，有四成先求助中醫。而從數據中顯示，113年首次就醫的失眠患者中，有近四成先求助中醫，比例遠高於家醫科與精神科等。健保署指出，該數據也與健保監測數據不謀而合，據健保統計，每年中醫就診人次約達300多萬人次，其中有一成是因為失眠就醫。失眠患者首次就醫會先選擇中醫，是民眾對於中醫所提及的「安神」、「改善心神不寧」等，會認為就是改善失眠，加上民眾對中醫的認知多為「調理」並非「治病」，讓患者更願意往中醫求助，而非精神科。心理疾病和三高慢性病，與失眠互為影響。從診斷碼觀察引起失眠的疾病，五年來的前四名皆與睡眠直接相關，包括「其他睡眠障礙」、「睡眠發生與維持障礙」與「未特指睡眠障礙」等。健保署表示，患者只要主訴睡不好，醫師多會直接輸入與睡眠障礙相關的診斷碼，使其前四名診斷碼並不具意義，較需要注意的是其他常見的主診斷，包含焦慮症、惡劣心境障礙、高血壓與糖尿病等，反映心理與三高慢性病，是更主要引起失眠症狀的疾病，其中，高血壓患者與失眠共病者在113年高達19萬人，顯示失眠與心血管疾病可能相互循環影響。導致失眠的因素，近年還增加一項病因，即睡眠呼吸中止症，在失眠患者首次就醫的科別中，耳鼻喉科名列前五，顯示部分患者認為導致失眠可能是因打鼾、呼吸中止等生理因素所致。睡眠多項生理檢查需求大增。近年全台每年執行約三萬件，多集中在醫學中心，顯示「睡眠醫學」正成為新興門診項目。安眠藥用量60到69歲最多，可能與疾病相關。因失眠而就醫的年齡雖集中在40到59歲，但安眠藥的使用，以113年的數據來看，反而是60到69歲為最大宗，比50到59歲多出逾十萬人。健保署指出，從診斷碼中可得知，導致失眠的因素可能是心理疾病或三高疾病，60歲以上長者出現三高的機率，會高於60歲以下，推測許多長者會因為非情緒疾患，增加使用安眠藥的機率。據健保署統計，安眠藥的使用量，110年為4.35億顆、111年為4.61億顆、112年為4.77億顆。安眠藥物的使用類型，醫學中心、區域醫院、地區醫院及基層診所開立之藥物類型大致相同，開立最多的藥品為非苯二氮平安眠藥(non-BZD)的Zolpidem。屬管制藥物之安眠藥，不得直接領取三個月慢箋。健保署表示，安眠藥若為管制藥品第一級及第二級，不得直接領取三個月慢箋；且病人最近6個月健保藥品申報有Nimetazepam、Flunitrazepam、Zolpidem、Zopiclone、Brotizolam等5項特定管制藥品成分及總劑量大於WHO建議的每日定義劑量（250DDD或360DDD）者，列入健保雲端系統關懷名單，提醒醫師謹慎評估管制藥品的開立。
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2025-10-24 養生.抗老養生
大腦不是愈老愈退化 研究：55歲才是人生腦力巔峰黃金期
許多人過了四、五十歲會抱怨自己體力下降，反應或記憶力越來越差，嘆說自己老了，但事實真的是如此嗎？重症醫師黃軒就在臉書上分享，其實55歲的中年，才是大腦黃金巔峰期。大腦不是越老越退化大腦老化並不是一路走下坡，英國一項研究分析了四千多位參與者的腦齡差異，發現大腦蛋白質的濃度變化呈現出波動性，並在57歲、70歲和78歲這三個年齡點出現明顯的高峰。這項結果顯示，年齡並不單純是腦力衰退的信號，更像是大腦「重新調整」的機會，隨著年齡的增長，認知能力在不同階段達到高峰，幫助我們適應不同的人生任務。研究指出，18歲時大腦的反應力最強；35歲時開放心智最高；40歲時情緒智力開始領先；55歲後道德推理與責任心達到高峰；到了70、80 歲則能放下執念，不被心理偏誤影響判斷。55歲是大腦的黃金巔峰科學研究指出，傳統上往往只依據智商評判大腦功能，忽略了「晶體智力」（Crystallized Intelligence），晶體智力是知識與經驗的結晶，影響心理與認知特質，例如：情緒智力、道德推理、記憶力、開放性、責任心、金融判斷等對生活決策至關重要的要素。如果綜合考量，人生整體的心理功能曲線其實在55到60歲之間的中年晚期達到高峰。簡單來說，年輕時候大腦的確讓我們學得快、反應更快，但中年的思維模式則讓我們能想得更深入、全面，做出更有利精準的判斷。黃軒醫師指出，55歲左右更懂得從經驗學習教訓，知道應該將資源花在哪裡，想得更加長遠，策略能力和洞察力都更勝於年輕時期，這也解釋為何許多人在這個階段累積出事業成就，世界各地頂尖的領導者、科學家、政治家也多半集中在五、六十歲的年齡區間。養腦靠這4招大腦跟身體一樣，越缺乏訓練退化得越快，大腦具有可塑性，能透過刺激不斷強化，醫師建議用4項習慣來保養我們的大腦。1.閱讀看書就像在幫大腦「重訓」。閱讀能增加我們的晶體智力，不只是單純讀字句，而是重新鍛鍊理解能力、聯想力與批判性思考。2.學新技能活到老學到老不只是口號，更是能增加我們腦力的不二法門。不論是學習一門新語言、吉他、畫畫、做菜，都會促進腦神經長出新的突觸。研究顯示成年人只要每週學習一項新技能，大腦記憶與創造力中樞「海馬迴」的體積就會增長。3.運動與社交散步、聊天和有氧運動都能提升「腦源性神經滋養因子」（BDNF），刺激額葉與杏仁核的協調，研究指出每週進行3次以上的有氧運動，並持續8週以上，可以使血液中的BDNF提升30～45%，改善執行功能與記憶力。4.好好睡覺沒有比好好睡一場覺更好的保健品了。夜間大腦的「清潔系統」——類淋巴系統（Glymphatic system）會開始運作，清除累積在大腦的β澱粉蛋白與毒素，β澱粉蛋白是與阿茲海默症相關的代謝廢物，如果沒有睡好，累積在大腦的β澱粉蛋白又會進一步加劇睡眠障礙，形成惡性循環。
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2025-10-20 醫療.眼部
不只視力問題，還讓你變笨！醫曝白內障如何讓認知能力悄悄流失
你有沒有發現家中長輩除了視力變差，記性和反應也不如從前？或許你會認為這只是正常老化現象，但驚人的發現：白內障不只影響視力，更可能悄悄偷走你的認知能力！白內障會間接導致認知功能下降，影響記憶力和思考能力。白內障如何偷走你的聰明才智？1.視覺輸入減少，大腦活動跟著萎縮：當白內障讓你的世界變得模糊不清，大腦接收到的視覺信息大幅減少！就像一台電腦缺少了重要的輸入資料，大腦的視覺皮質區域會因為缺乏刺激而逐漸萎縮。研究發現，視力受損的長者，其大腦灰質密度明顯低於視力正常的同齡人。這就像肌肉不運動會萎縮一樣，大腦缺乏視覺刺激也會「生鏽」。2.認知負荷過重，腦力資源被大量消耗：想像一下，當你努力想要看清楚模糊的文字或辨認人臉時，大腦必須花費比正常情況多好幾倍的精力！這種過度的認知負荷會消耗大腦寶貴的處理資源，原本可以用來思考、記憶和解決問題的腦力，全部被「看清楚東西」這件事佔用了。長期下來，用於高階認知功能的腦力資源越來越少，自然會出現記憶力衰退、注意力不集中、反應遲緩等問題。3.社交隔離加速認知衰退：白內障讓許多長者因為看不清楚而減少外出，避免社交活動！無法清楚看見朋友的表情、讀不了書、看不清電視，生活圈越來越小。這種社交隔離是認知衰退的重要危險因子！人際互動、學習新事物、接受新刺激，都是維持大腦活力的重要因素。當這些都因為視力問題而減少時，認知功能的下降就會加速。4.睡眠品質惡化影響大腦修復：白內障會影響眼睛對光線的感知，進而干擾人體的生理時鐘！許多白內障患者出現睡眠障礙，無法獲得充足的深度睡眠。而睡眠正是大腦進行記憶整合和清除代謝廢物的關鍵時間。睡不好的大腦就像沒有定期保養的機器，長期下來認知功能自然會受到影響。好消息：及早治療可以逆轉！記住，白內障不只是視力問題，更是全身健康和認知功能的重要關鍵！如果你或家人出現視力模糊的症狀，千萬不要輕忽，及早就醫評估才是保護大腦聰明才智的最佳策略！(本文出自《粘靖旻眼科醫師》臉書粉絲專頁)
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2025-10-19 養生.聰明飲食
助延緩老化、降心血管風險 南瓜籽具6大健康功效仍不宜過量
南瓜籽富含抗氧化物、膳食纖維、優質脂肪、鎂與蛋白質，是營養密度極高的植物性食材。近年研究顯示，適量食用南瓜籽不僅能幫助入睡，還能支持多項身體機能，對心血管、骨骼與男性生殖健康都有潛在益處。1.維持身體多項機能運作南瓜籽是鎂的極佳來源。鎂參與體內超過300項生理反應，包括：穩定心律、維持神經與肌肉功能、幫助血糖代謝、能量生成、強化骨骼與免疫系統。鎂攝取不足容易導致肌肉抽筋、疲倦、睡眠障礙與心律不整。適量補充南瓜籽，有助維持整體代謝效率與穩定生理節律。2.降低心血管疾病風險每盎司（約28克）南瓜籽的脂肪含量高於碳水化合物與蛋白質，其中多為單元與多元不飽和脂肪，有助降低低密度膽固醇（LDL，壞膽固醇），進而減少動脈硬化、中風與心臟病風險。此外，每盎司南瓜籽提供約1.8克膳食纖維。南瓜籽含有的可溶性纖維可協助調節血脂與膽固醇，是護心飲食的重要元素。3.改善男性生殖力研究指出，南瓜籽中的鋅能提升精子品質與性功能。鋅缺乏與精子數量減少、成熟異常有關，而每盎司南瓜籽可提供約2.17毫克鋅，約占每日建議攝取量的五分之一。部分研究也發現，補充南瓜籽萃取物可能改善男性射精延遲與性刺激反應，但仍需更多臨床證據支持。4.可能降低乳癌風險南瓜籽含有植物雌激素，這類天然化合物結構與雌激素相似，部分研究發現攝取含植物雌激素的食物有助降低乳癌風險。不過，目前相關研究結果仍不一致，仍需進一步驗證。5.改善睡眠品質南瓜籽富含色胺酸，每100克約含576毫克。這是一種可促進血清素與褪黑激素生成的胺基酸，有助放鬆情緒並調節睡眠周期。若搭配含碳水化合物的食物（如燕麥或水果）一起吃，能提升色胺酸進入腦部的效率，使入睡更容易、睡眠更穩定。6.含多種抗氧化物南瓜籽同時含有多種抗氧化物，如黃酮類（flavonoids）與酚類（phenols），有助減少自由基造成的細胞傷害，延緩老化並降低癌症與認知退化風險。研究顯示，經過適度烘烤的南瓜籽，其抗氧化力可能更強。南瓜籽營養成分．熱量：163大卡．脂肪：13.9克（其中飽和脂肪2.4克）．蛋白質：8.45克．碳水化合物：4.2克．膳食纖維：1.8克．鋅：2.17毫克．鐵：2.29毫克．鈉：5毫克食用建議與注意事項南瓜籽熱量高，每盎司約163大卡，雖是健康零食，仍不宜過量。攝取太多可能導致熱量過剩而增加體重；由於纖維豐富，過量食用也可能造成腹脹或腸胃不適。
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2025-10-15 醫療.新陳代謝
控血糖只能嚴控飲食？專家曝穩血糖最強1招簡單又有效，卻常被忽略
想穩定血糖，除了少糖飲食與多運動，別忽略「多喝水」這個最簡單卻有效的習慣。營養師指出，充足水分可防止假性飢餓、穩定血糖曲線，還能提升專注力。選對飲品如咖啡、茶與番茄汁，更能讓血糖管理事半功倍。為什麼喝水能幫助血糖穩定？有血糖問題的人，吃東西經常得小心翼翼，深怕某些食物下肚讓血糖狂飆。不過想要血糖穩定其實也沒那麼難，美國心臟協會和美國疾病管制與預防中心提醒，很多人可能都忽略一個很簡單執行卻很有效的小習慣：喝水。根據《Eating Well》訪問註冊營養師指出，當身體脫水時，血液會變得濃稠，導致血糖值偏高。營養師Kristen Lorenz指出，雖然實際糖分沒變，但水分比例下降，數值就會被放大。此外，脫水還會刺激壓力荷爾蒙皮質醇分泌，使血糖更不穩定。營養師Jeanette Giacinto補充，喝水還能避免「假性飢餓」。身體缺水時，大腦常會誤以為是餓了，讓人不自覺攝取更多精製碳水或甜食。她建議，如果剛吃飽卻又嘴饞，可以先喝一杯水，等五到十分鐘再判斷是否真的需要進食。此外，水分充足能讓身體維持能量與專注度。研究顯示，輕度脫水就會讓人疲倦、注意力下降，進而尋求含糖食物來「提神」，結果反而讓血糖劇烈波動。其他有助穩定血糖的飲品除了白開水，《Eating Well》還推薦以下幾種大家常喝的飲品幫助血糖穩定：．咖啡：咖啡中的植化素有助維護肝臟與胰臟細胞健康，防脂肪肝生成、維持胰島素功能。．紅茶與烏龍茶：茶多酚能減少發炎與氧化壓力，有助改善胰島素阻抗，但要無糖。．綠茶：綠茶豐富的兒茶素能稍微降低空腹血糖，並減緩碳水吸收。．牛奶：乳製品中的蛋白質可能有助降低餐後血糖反應。．番茄汁：番茄富含纖維，餐前30分鐘喝一杯番茄汁，可讓餐後血糖升幅減緩。讓補水變成日常生活的一部分營養師指出，多數人每天的水分攝取都不足。想養成喝水習慣，可從早上起床開始，先喝200至400毫升的水，幫助代謝啟動。外出隨身攜帶水瓶，設定每天的補水目標，一天當中隨時喝。基因醫師張家銘也曾在臉書發文指出，根據《JAMA Network Open》期刊研究，建議可在餐前喝水，每餐餐前喝一杯約500毫升的水，再加上起床與睡前也一杯，那麼一天的飲水量就達標了。重要的是，餐前喝水的習慣可以顯著加速減重，因為在正餐前喝水，能讓胃有預先的飽足感，也能減少暴飲暴食或攝取過多高熱量食物的機會。但提醒有睡眠障礙的人睡前可省略，以免半夜跑廁所尿尿更睡不好。總之，喝足夠的水、不要過量攝取含糖飲料，再搭配調整飲食結構與規律運動，就能讓血糖曲線更平穩。【資料來源】．《Eating Well》The Surprising Habit That Can Help Lower Blood Sugar, According to Dietitians ．《Eating Well》6 Best Drinks to Help Lower Your Blood Sugar Levels ．《基因醫師張家銘》臉書粉絲專頁
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2025-10-07 養生.聰明飲食
多吃超加工食品增死亡風險 醫師曝器官加速老化5大徵兆
食品加工與生活息息相關，適當保存技術可保留營養、提高食用價值、提升儲藏性，但若是添加過多的油、鹽、糖、缺乏膳食纖維、天然食物含量極少，且無法辨別出食物原樣的「超加工食品」，減重專科醫師陳威龍表示，這類食品吃多了，不僅會造成器官老化，還可能面臨早逝風險。超加工食品經過油炸、塑型等多道技術處理，另加入各種添加劑，產品失去原有的營養價值。近年不少文獻指出，超加工食品隱藏許多健康陷阱，易造成身體發炎反應，引發肥胖、心血管疾病、第二型糖尿病以及睡眠障礙等問題。研究顯示，超加工食品不僅缺乏完整營養，還會加速器官老化，讓身體提早走向衰退。當人體出現2至4個老化器官時，死亡風險就會增加2.3倍；5至7個器官老化的人，死亡風險增加4.5倍；若累積到8個以上老化器官，死亡風險更是暴增8.3倍。其中，超加工食物吃太多，累積到8個以上老化器官，超過六成在15年內死亡。很多人早已出現「加速老化」的訊號，陳威龍說，當體重愈來愈難控制、飯後容易嗜睡或頭暈、睡再久還是覺得疲倦、記憶力下降、免疫力變差，這5大徵兆都可能與器官老化有關。超加工食品中的「加工肉類」是加速器官老化的重要因素。刊登在「自然醫學」（Nature Medicine）研究也有類似發現。陳威龍強調，當人體累積的老化器官愈多，死亡風險就會急遽上升。陳威龍指出，「美國臨床營養學期刊」（American Journal of Clinical Nutrition）刊登一項針對逾2萬名參與者的研究發現，超加工食品攝取量最高的族群，其「生物年齡」平均比實際年齡大了0.34歲。其差異並非單純熱量或營養不足，而是與這些食物的「非營養特徵」有關，如加工過程可能對身體造成不良影響，最終導致老化加速。
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2025-10-06 焦點.健康知識+
睡前看書反而更難入睡？專家解釋用閱讀助眠的正確方式
許多人習慣在睡前翻翻書，似乎認為比起滑手機、3C產品，看書閱讀對睡眠品質更好，然而，日本睡眠健康專家山本智子就在文章中解釋，為何睡覺前看書可能不是一個好主意，反而可能讓你更難入睡。看書會影響睡眠嗎？有些人會把閱讀當成一種睡前儀式，例如建立「讀10頁書就睡覺」的固定習慣，這樣的行為本身沒什麼問題，但重點是閱讀的書是什麼類型，以及閱讀的環境。像是如果睡前讀懸疑推理小說、深度報導，可能會讓人情緒興奮、不安，大腦會意圖保持清醒，使原本準備睡覺的你睏意全消。另外，許多人往往是躺在床上看書，覺得這樣方便直接倒頭就睡，但山本智子就表示最好避免這樣做，應該限制床的用途，躺在床上的唯一目的就是睡覺，這對於有睡眠障礙的人來說尤其重要。而且，在床上閱讀的姿勢容易給眼睛和脖子帶來壓力，對健康也並不好。睡前適合閱讀的書籍山本智子指出，順利入睡的關鍵在於大腦要足夠放鬆，這代表原本白天由交感神經占主導地位的興奮狀態，到了睡前應該切換到副交感神經為主的放鬆狀態。因此，恐怖、懸疑類書籍、需要邊讀邊思考的專業知識書籍，以及會使讀者情緒產生劇烈波動的書籍，都會刺激交感神經，因此不推薦在睡前看。而令人感到放鬆的讀物，例如：散文、詩集以及附有很多動物、植物、大自然畫面的書，就適合在睡前時光閱讀。有些人也許會想，自己看那些艱澀難解的專業書籍反而才會覺得睏，但如果你不確定自己會不會沉浸在知識之中、讓大腦陷入思考，那麼還是建議避開相關書籍，免得因為無法放鬆，提高失眠的機率。除了書籍類型，也要注意閱讀的量，讀太多書不利於入眠，有些小說情節雖然很有趣，但如果你對接下來發生的事情太過好奇，忍不住一直往下翻，神經系統同樣也會受到刺激，導致睡眠品質下降、睡眠時間就會縮短，影響隔天的精神與工作表現。 您的睡眠及格嗎？找出您的「睡眠地雷」➤
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2025-10-02 醫療.腦部．神經
比動作慢、手抖更麻煩！巴金森氏症「非運動性症狀」3特性，更影響生活品質
什麼是巴金森氏症？ 巴金森氏病是第二常見的神經退化性疾病，好發於中老年(>50-60歲)患者。早期會影響患者的肢體運動功能、漸漸擴及其他神經系統(自主神經及認知功能…等)。其中男性的罹病比例略高於女性。英國醫師-詹姆士巴金森(James Parkinson)於西元1817年首先提出「An Essay on Shaking Palsy」論文，報告一群類似病人臨床症狀，如靜態性顫抖、行動緩慢、四肢僵硬、小碎步走路，以後學界便將此病命名為巴金森氏病(Parkinson´s Disease)。巴金森氏病典型「運動症狀」 因腦部基底核及黑質神經系統退化，無法製造足夠的多巴胺(小於80%)而產生的運動障礙疾病。如面無表情、肌肉僵直、肢體顫抖、肢體動作之機能減退、起始動作執行困難、行動緩慢等。「非運動性症狀」比運動症狀更早出現當我們聽到「巴金森氏症」，多數人會聯想到手抖、僵硬、動作變慢等「運動症狀」。但其實，巴金森氏症還有許多「非運動性症狀」，往往比運動症狀更早出現，也更影響病人的生活品質。了解這些症狀，能幫助病人及家屬更早察覺、正確就醫，並積極改善生活。「非運動性症狀」3特性．非運動症狀可能在運動症狀出現前就發生．影響生活品質的程度，常常比手抖或其他動作障礙更嚴重．早期發現、積極治療與照顧，可以明顯改善生活品質常見的非運動症狀睡眠障礙．入睡困難、淺眠、夜裡常常醒來．睡夢中會說話、揮動四肢，甚至夢境「演出」，這稱為快速動眼期睡眠行為障礙．白天容易嗜睡、精神不集中睡眠問題不只讓人疲倦，也會增加白天跌倒或意外的風險，需要特別注意。自律神經功能異常．便秘：因腸胃蠕動變慢，是最常見的困擾之一．排尿異常：頻尿、急尿、夜尿多．出汗異常：流汗太多或太少．姿勢性低血壓：站起來時容易頭暈、眼前發黑的狀況這些症狀常常被忽略，但卻會嚴重影響日常生活，需要與醫師討論改善方法。情緒與精神症狀．憂鬱、焦慮：常比動作不便更讓人難受．認知功能退化：記憶力下降、注意力不集中．幻覺或妄想：部分長期用藥的病人會出現．衝動控制障礙：少數病人在使用多巴胺促進劑(dopamine agonist)時，可能出現賭博、過度購物、暴飲暴食等衝動行為這些症狀若能及早發現、與醫師討論，通常可以透過調整藥物或輔助治療改善。感覺異常．嗅覺減退：常常在運動症狀出現前的好幾年就已經發生．疼痛、麻木、燒灼感：有時也會合併不寧腿症候群．味覺變差這些感覺變化雖不會直接威脅生命，但對飲食、睡眠與生活品質影響很大。疲倦與全身不適．無法解釋的慢性疲勞．活力下降，做事提不起勁這類狀況容易被誤以為只是「老化」或「休息不足」，其實與巴金森氏症本身密切相關。「非運動性症狀」如何面對與改善？巴金森氏症並不只影響大腦中負責動作的區域（基底核及黑質神經系統），它也影響到控制自律神經、情緒、睡眠及感覺的神經傳導物質系統。因此，病人會出現「全身性」的變化，而不只是手抖或僵硬。主動與醫師討論．若有嚴重便秘、失眠、情緒困擾，應主動告訴醫師，因為這些症狀常有治療方式可以改善（藥物、飲食或復健調整）。．適時尋求專業醫療團隊支持（包括神經醫學部、精神暨心身醫學部、復健科、心理師、營養師）生活方式調整．規律運動：散步、太極、伸展運動可改善睡眠與腸胃功能．均衡飲食：高纖飲食、多喝水可減緩便秘．睡眠衛教：固定睡眠時間、避免咖啡因及過度午睡家屬的支持．理解病人的情緒變化，給予耐心．協助監測藥物副作用與生活困難出現手抖或動作變慢就要警覺巴金森氏症不只是「動作慢、手會抖」的疾病，它更是一個影響人身整體的慢性疾病。了解非運動症狀，並勇於接受診斷與醫療團隊溝通，是病人與家屬共同面對疾病的重要一步。如您或家人出現上述症狀，特別是合併有輕微手抖或動作變慢，請諮詢神經專科醫師。早期診斷與治療能顯著提升生活品質。
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2025-09-23 醫療.巴金森病
巴金森最愛問｜4成巴友恐遇失智 醫：維持活動力+眼耳保養有解
70多歲林老先生7年前罹患巴金森病，症狀控制穩定，前陣子卻突然出現幻覺，總說客廳有陌生人。家人以為是藥物副作用，就自行停藥，不再回診。不久後林老先生活動力變差，發生吞嚥困難、無法進食，嚴重脫水送急診，所幸經治療並重新服用巴金森病藥物後，動作與認知症狀都獲好轉。Q：巴友也會失智嗎，怎麼預防？衛福部桃園醫院失智照護中心主任王韋翔說，這並非單一案例。巴金森病初期會以動作障礙為主，但病程進入中後期，確實有4成巴金森病人會合併失智症，出現專注力下降、執行能力變差，嚴重還會產生幻覺、睡眠障礙與空間障礙，如在熟悉的家中卻不知如何走去洗手間。症狀與阿茲海默症記憶障礙較不同，年紀愈大或男性的病人機會較高。王韋翔指出，臨床上常見巴友與家屬因為不了解，沒有及時尋求醫師協助，釀成跌倒等風險。因此如果出現認知功能症狀，應即時回診調整用藥。巴金森病失智症可透過乙醯膽鹼酶抑制劑改善，但也並非所有人都會發生，家屬不需過度恐慌。巴金森藥物的治療目標是維持巴友活動力，以持續運動延緩退化，王韋翔表示，主要使用的藥物，包含左旋多巴與多巴胺促效劑，都能改善動作障礙。左旋多巴對改善動作最直接有效，但若過早使用，長期下來會出現身體不受控的異動或斷電等併發症。由於年輕患者預估的用藥年份較長，通常會先選擇多巴胺促效劑。不過，王韋翔說，多巴胺促效劑在年長者身上則較容易出現認知相關副作用，臨床上仍會以病程與生活實際狀況做個別調整。值得留意的是，巴友常忽略感官功能保養。王韋翔提醒，聽力下降會使大腦接收的訊息減少，加速退化速度；視力則直接影響活動力與生活自理能力。因此定期檢查眼耳健康，是幫助延緩認知功能退化的要素。罹病初期時，王韋翔建議，病友就應理解巴金森病可能伴隨失智，但可透過藥物治療、規律運動來減少發生的機會，同時多參與社交活動、與人交流，活化大腦，減緩失智找上門的風險。延伸閱讀📍【新治療、藥物、症狀延緩一次看】📍【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-09-19 性愛.愛情診療室
「睡眠離婚」對夫妻健康嗎？兩性專家：分房睡反能增加親密感
「分房睡」在傳統觀念被認為是夫妻感情不好的表現，然而近年許多國家流行起「睡眠離婚（Sleep Divorce）」，這種做法不但不意味著感情的破裂，在專家眼裡，反而有助於改善雙方的睡眠品質和健康。什麼是睡眠離婚美國兩性治療師在《Prevention》中表示，近年來選擇分房睡的伴侶數量不斷增加，近四分之一的夫妻、情侶沒有睡在同一張床上，且近一半的人表示願意嘗試。「睡眠離婚」一詞看似帶有負面意義，但其實是為了讓雙方獲得更好的睡眠，不論是打呼聲或是半夜翻身，都可能打擾到另一半的睡眠品質，每個人習慣的睡覺環境和溫度也不同，不需要遷就另外一個人，最簡單的解決方案就是分開睡。睡眠離婚的好處有些人也許會擔心睡眠離婚會影響伴侶之間的情感，然而研究證明，分開睡事實上反而會增加親密感，因為高品質的睡眠可以減少情緒上的煩躁，進而降低關係之間的衝突，更不會因為另一半打呼太大聲、或是睡眠時間不一致而產生怨恨。因此，如果你發現和伴侶同睡時，難以獲得7個小時以上的連續休息，就可能需要考慮分開睡眠空間，尤其有任何一方患有睡眠障礙、打鼾、夜驚或不寧腿症候群（RLS）時。當然，這種選擇也並非適合所有人，如果分開睡是為了逃避兩人之間的問題，包括：衝突、單獨相處、性生活等等，那麼睡眠離婚反而可能會讓關係變得更加疏遠。如何實施睡眠離婚如果你正在思考如何向伴侶提出睡眠離婚，記得關鍵在於解釋清楚為什麼想要改變，以及你認為這會是一個長期的還是暫時的改變，和對方好好溝通，如果發生意見不合的情況，不妨從雙方都妥協一小步做起，盡量找出對兩人都有利的方式。分床睡之後，可以安排兩人每天親密陪伴的時刻，不論是晚餐後一起依偎在沙發上，或是在各自睡覺之前躺著聊聊天，製造共同相處的機會，能幫助防止分開睡覺可能產生的疏離感。致於性生活方面，有別於以往同床共枕，特意留出時間進行親密接觸的方式，可能會讓你們產生新的火花，如果這樣的互動能為關係帶來更好的感受，也許睡眠離婚就是兩人相處的長久之道。
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2025-09-19 失智.大腦健康
安眠藥致失智？長期失眠才傷腦！6個生活好習慣防失智
失智症初期的症狀不明顯，容易被誤認為是「情緒不好」或「睡不好」的正常老化現象。失眠可能是失智症發生的早期訊號，也可能會加速失智病程，有些人擔心「安眠藥會失智」，奇美醫院精神醫學部主治醫師張鳳麟表示，目前並沒有實證顯示適當使用安眠藥會導致失智，反而「長期失眠」才會對大腦功能造成損傷。「安眠藥是否會導致失智？」引發許多人對服用安眠藥的疑慮。張鳳麟強調，真正應該關注的是「長期失眠」對大腦健康的影響，多數研究指出，有些失智症患者本身已有睡眠障礙、憂鬱、焦慮等問題，這些才是真正與失智有高度關聯的共病因子。人體熟睡期 清除有害蛋白睡覺不只是休息，當人體進入熟睡期，類淋巴系統會清除腦中老舊細胞、蛋白質廢物，如果睡眠不足，可能降低清除廢物的效率，亦導致大腦中與阿茲海默症相關的β澱粉樣蛋白、Tau蛋白上升。張鳳麟指出，睡眠是大腦的「自我清理時間」，睡得少、睡不好，最常見的症狀就是認知功能下降。張鳳麟表示，大腦在進入慢波睡眠（深度熟睡）時，會經由類淋巴系統排出腦內堆積的有害蛋白，如類澱粉蛋白（amyloid protein）、過磷酸化Tau蛋白等。而失智的病人最終會出現類淋巴系統的衰竭情況，當清除過程受到阻礙、有毒蛋白質漸漸堆積，恐導致神經退化疾病。半夜睡不好 出現失智病癥睡覺與失智關聯性大，張鳳麟說，睡眠障礙會增加罹患失智症的風險，而失智症也可能導致睡眠問題，兩者惡性循環。他以一名70多歲女性個案為例，她常睡不好，半夜易醒、難再入睡，白天感到疲倦、焦躁，又常忘記日常瑣事，連個性也起了變化，變得相當謹慎焦慮。這名患者就診時，以為只是老化或因失眠影響記憶力，但漸漸出現行為異常，經安排神經心理測驗與腦部影像檢查，初步發現病人除了有失眠困擾外，亦有輕度認知功能減退跡象，包括短期記憶力下降、注意力不集中、情緒調控能力改變等，已有失智初期徵兆。 是健忘還是失智？立即檢測➤ 提早診斷治療 延緩認知退化衛福部草屯療養院老年精神科主任郭佳倫表示，早期失智症患者常出現記憶力明顯減退、語言表達困難、判斷力下降、情緒或行為異常改變，甚至可能迷失方向或對時間、地點失去判斷。這些症狀往往被誤認為只是單純的老化現象，導致延誤就醫與治療的最佳時機。若能及早發現並接受診斷與治療，可以延緩認知功能退化，還能提升患者及家庭的生活品質。台大醫院神經部特聘兼任主治醫師、憶安診所專任神經專科醫師邱銘章在「這樣生活不失智」一書中指出，在預防失智症上，「吃對」和「睡好」是兩件重要的基本大事。好的睡眠品質對於清除大腦毒素至關重要。邱銘章說，安眠藥可以幫助入睡、減少半夜醒來，但通常無法增加深度睡眠。但如果真的需要吃安眠藥，也不要排斥，畢竟有睡比沒睡好，不必有罪惡感，否則反而導致焦慮。但最好能在數周至一兩個月內短期使用後就逐漸減藥停藥。 您的睡眠及格嗎？找出您的「睡眠地雷」➤
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2025-09-15 焦點.元氣新聞
比加工食品還可怕！ 高油鹽糖加速器官老化 醫：增死亡風險
食品加工與生活息息相關，適當保存技術可保留營養、提高食用價值、提升儲藏性，但如果是油、鹽、糖過多、缺乏膳食纖維、天然食物含量極少，且無法辨別出食物原樣的「超加工食品」，吃多了可能面臨更高的早逝風險。減重專科醫師陳威龍表示，超加工食品經過多道工業製程，包括油炸、塑型等技術處理，另加入各種添加劑，產品已失去原有的營養價值。近年來有許多文獻指出，超加工食品隱藏了許多健康陷阱，易造成身體發炎反應，包含肥胖、心血管疾病、第二型糖尿病以及睡眠障礙等。研究顯示，超加工食品不僅缺乏完整營養，還會加速器官老化，讓身體提早走向衰退。當人體出現2至4個老化器官時，死亡風險就會增加2.3倍；若累積到8個以上老化器官，死亡風險更是暴增8.3倍。其中，超加工食物吃太多，累積到8個以上老化器官，超過六成在15年內死亡。‧有2至4個器官老化的人，死亡風險增加2.3倍‧有5至7個器官老化的人，死亡風險增加4.5倍‧有8個以上器官老化者，死亡風險飆升8.3倍，其中有60%以上在15年內過世。陳威龍指出，「美國臨床營養學期刊」（American Journal of Clinical Nutrition）刊登一項針對逾2萬名參與者的大型研究發現，超加工食品攝取量最高的族群，其「生物年齡」平均比實際年齡大了0.34歲。其差異並非單純熱量或營養不足，而是與這些食物的「非營養特徵」有關，例如加工過程本身，可能對身體造成不良影響，最終導致老化加速。陳威龍提醒，超加工食品中的「加工肉類」其實跟抽菸、飲酒一樣，都是加速器官老化的重要因素。另一項刊登在「自然醫學」（Nature Medicine）的研究也有類似發現。當人體累積的老化器官越多，死亡風險就會急遽上升。很多人早已出現「加速老化」的訊號，卻沒放在心上。陳威龍說，當體重愈來愈難控制、飯後容易嗜睡或頭暈、睡再久還是覺得疲倦、記憶力下降、免疫力變差，這五大徵兆都可能與器官老化有關。想要延緩老化、維持年輕，可掌握三大關鍵：1.少吃超加工食品：餅乾、香腸、速食等超加工食品含有高糖、高脂與大量添加物，長期攝取容易導致血糖忽高忽低，增加體脂肪堆積，加速器官老化。2.規律運動與飲食調整：養成規律運動與攝取天然原型食物的飲食方式，有助於減少慢性發炎，讓大腦與免疫系統保持最佳狀態。3.適時補充保健品：維生素C（紅椒、芭樂）促進膠原蛋白合成；維生素A（豬肝、菠菜）有助於角質代謝；鋅（黑豆、牛肉）與皮膚結構及代謝相關。
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2025-09-14 醫療.精神．身心
難以安睡好困擾 醫師分析4個飽受睡眠困擾族群的常見問題
不同人生階段、不同生活型態，都可能出現睡眠障礙。衛福部桃園醫院家醫科醫師林佳萱點出四個飽受睡眠困擾族群的常見問題，建議調整生活作息，才是求得一夜好眠的根本之道。更年期婦女荷爾蒙變化、夜間盜汗、心悸，造成頻繁醒來、早醒。更年期女性經常抱怨夜裡難以安睡，背後原因和荷爾蒙變化息息相關。隨著雌激素與黃體素的下降，不僅影響體溫調節，造成夜間盜汗，也會干擾情緒與自律神經，導致半夜頻繁醒來或清晨提早甦醒，使得睡眠時間縮短且品質下降。若再伴隨焦躁、心悸等更年期症狀，「一夜好眠」往往成為奢望。林佳萱建議，日常應保持規律作息，晚間避免大量咖啡因或酒精攝取，並營造舒適涼爽的睡眠環境；同時養成固定運動習慣，白天避免長時間午睡。必要時，諮詢專業醫師，評估是否需要荷爾蒙治療或助眠藥物輔助。此外，透過放鬆練習，如腹式呼吸、瑜伽等，也能協助身心平衡。失眠不是更年期必然的宿命，透過生活調整與適當醫療支持，多數女性仍有機會重拾安穩睡眠。輪班工作者光線與生理時鐘衝突，心血管與代謝疾病風險升高。醫護、警消、工廠員工或空服員等輪班工作者，最常面臨「日夜顛倒」的挑戰。生理時鐘與工作班表衝突，長期下來容易導致慢性睡眠不足、注意力不集中，甚至增加心血管與代謝性疾病風險。林佳萱提醒，輪班族應盡可能維持固定的睡眠時間，白天補眠時，建議營造夜晚的氛圍，例如拉上遮光窗簾、佩戴眼罩或耳塞，以隔絕光線與噪音干擾。睡前應避免滑手機或攝取咖啡因、重口味食物，以免延後入睡。若下班後仍精神亢奮，可透過散步或洗熱水澡幫助身心放鬆。另外，長期輪班者應定期檢查血壓、血糖及膽固醇，並善用白天短暫小睡補充能量。雖然工作性質難以避免日夜輪替，但透過策略性的休息與健康管理，仍能降低失眠風險，守護長期健康。銀髮族生理退化、夜間頻尿、慢性病或藥物影響睡眠。隨著年齡增長，許多銀髮族會發現睡眠「變淺了」。林佳萱說，老化過程中，深層睡眠比例逐漸下降，加上夜間頻尿、慢性疾病或藥物副作用，導致半夜頻繁醒來，白天又常打瞌睡，造成日夜顛倒。睡眠品質不佳不僅影響精神，也會增加高血壓、心血管疾病、跌倒與失智風險。林佳萱建議長者應建立固定的睡眠與起床時間，避免白天過度小睡，睡前少喝茶水，減少夜間頻尿；臥室保持安靜、昏暗與適宜溫度，有助於身體自然入眠。若長期睡眠障礙仍未改善，應諮詢醫師，檢視是否與藥物或慢性病有關。醫師提醒，睡眠困擾並非「年紀大就應該忍受」的問題，透過正確習慣與專業治療，日常多曬太陽，適度運動，強化晝夜節律，銀髮族同樣能享有安穩好眠。青少年課業壓力、晚睡文化、手機藍光抑制褪黑激素。隨著3C產品普及，青少年晚睡、難以專注的情況日益嚴重。沉重的課業壓力，加上「晚睡文化」盛行，使得孩子們習慣長時間滑手機、打電腦，不僅影響休息時間，更因手機螢幕藍光會抑制褪黑激素分泌，導致入睡延遲。長期下來，不僅早晨起床困難，白天上課精神不濟、專注力下降，更可能影響學習效率與情緒穩定。林佳萱提醒，改善青少年睡眠問題應從日常生活著手，家長可協助孩子建立規律作息，避免睡前長時間使用手機或平板，改以閱讀、聽輕音樂等方式建立睡前儀式，也可調整臥室光線，促進褪黑激素自然分泌。另外，學校與社會也應積極倡導正確使用3C產品的觀念。睡眠品質攸關青少年學習表現與身心健康，透過家庭、社會共同努力，讓青少年遠離「晚睡困境」。
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2025-09-14 醫療.精神．身心
失眠新元凶 專家稱過度依賴睡眠監測恐讓你睡得更糟
越來越多英國人因追求「完美睡眠」而弄巧成拙。專家近日警告，睡眠監測、應用程式等裝置，正在助長一種被稱為「完美睡眠主義症」（orthosomnia）的新型睡眠障礙。orthosomnia一詞由《臨床睡眠醫學雜誌》於2017年創造，意思是患者過度關注自己的睡眠品質，長期陷入焦慮與自我懷疑，甚至引發失眠、憂鬱。英國《每日郵報》引述睡眠慈善組織（Sleep Charity）副執行長Lisa Artis的話，近來許多民眾把睡眠當成一種「必須完美控制」的目標，「對部分人來說，數據有幫助；但對另一些人，特別是年輕女性，它卻製造了焦慮與失敗感。」她強調，許多人因為睡眠監測APP的評分而過度焦慮，夜晚躺在床上不斷思索睡眠周期、保健補充品與數據，反而失眠。「有時候，你醒來感覺不錯，但若程式給你低分，整天都會被暗示自己沒睡好、很疲憊。」最新調查顯示，英國有近九分之一女性（約450萬人）使用睡眠或健康追蹤應用程式。多數以手機感應器偵測翻身、呼吸頻率，並以演算法推算淺眠、深眠與快速動眼期（REM）的比例。然而，這些數據並不總是準確。根據英國睡眠科技公司Simba對2000名成年人調查：● 近三成（29%）表示，即使努力優化睡眠，仍不覺得休息充分。● 四分之一承認，愈「修正」反而愈焦慮，尤其Z世代最受影響（35%）。● 兩成九認為睡眠變成另一項必須完美化的人生任務。● 四成四坦言，每天擔憂自己「睡得夠不夠好」。●更令人憂心的是，42%的使用者表示，裝置的結果經常與自身感覺矛盾，但他們更相信數據；43%覺得若睡眠評分差，代表自己「做錯了什麼」，在25-34歲族群中甚至高達80%。倫敦蓋伊醫院（Guy's Hospital）睡眠障礙中心專家Dr.Guy Leschziner指出，他見過不少病人因閱讀過多「睡眠不足的危害」或使用睡眠相關應用程式而導致嚴重失眠，「對睡眠的執著反而使人更難入睡。」專家提醒，睡眠數據應用於建立健康習慣，而非成為壓力來源。真正的休息，應以「身體感受」而非「數據分數」為依歸。「10-3-2-1-0 法則」提升睡眠品質睡眠對身心健康至關重要，但許多成年人仍面臨「睡不夠、睡不好」的困擾。近年來，一套簡單的睡眠公式「10-3-2-1-0睡眠法則」在網路上流行，由運動醫學與小兒科醫師Jess Andrade首度提出，重點在於白天與睡前的生活習慣調整，藉此改善夜間休息的長度與品質。這套方法依照睡前的不同時段，規劃五個重點：10小時前：停止咖啡因咖啡因能提神，但也可能讓人難以入睡。專家建議至少在睡前10小時停止攝取，例如若預計晚上10點就寢，最後一杯咖啡應在中午前喝完。取代方法包括：早晨多曬太陽、白天保持規律運動，或改喝草本茶、酸櫻桃汁等無咖啡因飲品。3小時前：避免進食與飲酒睡前進食容易造成夜間頻繁醒來；酒精雖然一開始讓人感到放鬆，但會干擾快速動眼期（REM）睡眠，影響大腦修復。建議睡前三小時不再進食或飲酒，若嘴饞，可選擇少量高蛋白、高纖小點心，或以氣泡水、無酒精飲品取代夜間小酌。2小時前：停止工作腦力活動會刺激清醒感，導致難以入眠。尤其是手機上的工作（如回信、討論公事）比單純看電視更容易干擾睡眠。專家建議睡前兩小時停止工作，改以伸展、瑜伽或放鬆練習取代。1小時前：遠離螢幕手機、電腦和電視的藍光會抑制褪黑激素分泌，推遲「自然睡意」的到來。理想做法是：臥室內不放螢幕裝置，或至少在睡前一小時關掉電子產品，改以閱讀、聽輕音樂或使用白噪音機，幫助身心進入休眠模式。0：早晨不貪睡根據法則，鬧鐘響時不要按「貪睡」。反覆賴床可能打亂睡眠周期，讓人更疲累。若經常需要「貪睡」，可能代表睡眠不足或存在睡眠障礙。建議直接將鬧鐘放遠一點，迫使自己起身關掉；或乾脆鬧鐘設晚點，確保連續睡眠。除了遵循「10-3-2-1-0」，專家也提醒：● 營造良好睡眠環境：保持臥室涼爽、安靜、黑暗。● 固定作息：每天同一時間睡覺、起床，即使周末也盡量維持。● 限制午睡：若需要，應在下午2點前，且時間不宜過長。● 白天保持活動：每天至少30分鐘運動。● 睡前放鬆儀式：如泡溫水澡、聽輕音樂，幫助身心降溫。● 避免躺床翻來覆去：若20分鐘內無法入睡，起來做些安靜活動，再回到床上。 您的睡眠及格嗎？找出您的「睡眠地雷」➤
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2025-09-14 醫療.呼吸胸腔
睡眠呼吸中止症若不治療 醫提醒反覆缺氧恐間接造成三高問題
長期出現睡眠障礙，千萬別輕忽，背後可能與睡眠呼吸中止症、憂鬱、焦慮，甚至甲狀腺功能異常有關，需提高警覺。其中最常見的就是睡眠呼吸中止症，典型症狀是打呼與睡眠中呼吸暫停；若未及時治療，不僅影響睡眠品質，更會增加高血壓、腦中風、心肌梗塞等心血管疾病風險。睡眠呼吸中止症新北市立土城醫院耳鼻喉科主治醫師李宜潔指出，門診中因「打呼」求診的患者相當多，而打呼多半與呼吸道狹窄、氣流不暢有關。但進一步檢查發現，約有一半患者其實合併睡眠障礙，其中以「睡眠呼吸中止症」最常見。此症好發原因包括鼻塞、肥胖、舌根肥厚或扁桃腺腫大，導致呼吸道阻塞，進而出現阻塞型睡眠呼吸中止症。「罹患睡眠呼吸中止症的人，常見打呼、夜間驚醒等情況。」李宜潔說，主要是因睡眠時呼吸道完全阻塞，使呼吸中斷，大腦感覺缺氧後會驅使身體驟然驚醒，以恢復呼吸。長期未治療，不僅影響枕邊人的睡眠品質，患者也會因慢性缺氧，提高高血壓、中風、心肌梗塞，甚至失智的風險。他提醒，若枕邊人發現伴侶有打呼、夜間驚醒等症狀，應及早就醫檢查。打呼男性約30%-50%合併睡眠呼吸中止症。睡眠呼吸中止症的治療方式需依病因而定。若是扁桃腺肥大、舌根肥厚造成氣道狹窄，可透過扁桃腺切除或懸雍垂重建手術，藉以擴大呼吸通道；若因肌肉張力不足，睡眠時舌根容易塌陷，則需使用陽壓呼吸器，避免缺氧而驚醒；若主因是肥胖，則必須透過減重改善。值得注意的是，許多患者即使每天睡足六至八小時，仍常感到嗜睡、疲倦，顯示夜間未能進入深層睡眠，休息效果大打折扣。李宜潔指出，臨床上男性患者居多，年齡多落在30至50歲。統計顯示，已有打呼症狀的男性，約有30%至50%同時合併睡眠呼吸中止症，女性則約5%至10%，且多發生於更年期後。她分享一個案例：一名男性患者白天嗜睡嚴重，甚至曾在開車途中打瞌睡，清晨起床時也常頭痛，最後因注意力不集中接連發生兩次車禍，才前往就醫，確診並接受治療。睡眠中反覆缺氧，間接造成三高問題。若出現打呼或懷疑有睡眠呼吸中止症，應及早就醫檢查。李宜潔說，醫師會安排在醫院過夜進行完整的睡眠檢測，透過呼吸氣流量、血氧濃度等數據判斷，一旦發現每小時平均超過五次呼吸中斷，即可診斷為睡眠呼吸中止症，並需進一步治療。她同時建議，日常應維持規律作息，睡前保持心情放鬆，避免飲酒，因為酒精會使肌肉張力下降，增加呼吸道塌陷的風險，也會讓睡眠呼吸中止症更加嚴重。新光醫院精神科主治醫師田心喬指出，睡眠呼吸中止症需特別留意「一低生三高」的風險。由於患者在睡眠中反覆缺氧，血氧濃度降低，身體會加快心跳以維持氧氣供應，久而久之容易導致高血壓；同時，缺氧也會干擾代謝功能，使血糖、血脂逐漸升高，形成「三高」。此外，患者常因疲倦而不願運動，更陷入惡性循環，使病情日益嚴重。胃食道逆流胃食道逆流同樣會干擾睡眠。患者在躺下時常感覺喉嚨有異物感，尤其是已有打呼或睡眠呼吸中止症的人，因腹壓較高，症狀往往更為明顯。若同時合併胃食道逆流，建議避免睡前進食消夜、咖啡或甜食，以減少逆流發生；但需注意的是，胃食道逆流的控制並不能取代睡眠呼吸中止症的治療。憂鬱和焦慮新北市立土城醫院精神科主任許世杰表示，在各類睡眠障礙中，以失眠最為常見。若一周出現三次以上，且持續超過三個月，就屬於慢性失眠，約占總人口的一成。這類患者常伴隨憂鬱或焦慮，兩者相互影響、交織成共病，因此治療時必須同時處理情緒問題，並養成良好的睡眠衛生習慣，例如白天保持適度活動、睡前避免滑手機、固定就寢與起床時間，才能逐步改善失眠。甲狀腺功能亢進甲狀腺功能亢進患者，因交感神經過度活躍，情緒容易亢奮、身體處於緊繃狀態，常見失眠或其他睡眠障礙。田心喬建議，此類患者可在睡前聆聽輕音樂，並練習腹式呼吸，例如吸氣3秒、吐氣6秒，或吸氣4秒、吐氣8秒，以刺激副交感神經、放鬆身心，有助於入睡。失智症、巴金森氏症若罹患失智症或巴金森氏症，常會因作息混亂或「日落症候群」而影響睡眠。失智症患者常在夜間出現焦躁、反覆起床或日夜顛倒；巴金森氏症患者則可能因肌肉僵硬、顫抖或合併快速動眼期睡眠行為障礙（如夢中大聲說話、肢體揮動）而造成睡眠片斷化。
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2025-09-14 醫療.精神．身心
睡眠品質好不好靠感覺還是看數據？醫曝可自我觀察5大面向
常常一覺醒來，還是覺得好累；翻來覆去到半夜，大腦還無法關機。睡眠，幾乎占據人生的三分之一，但很多人卻不曾真正睡得安穩。良好的睡眠並不只是「睡滿幾小時」，睡眠品質更是關鍵。長期睡不好，不僅影響專注力與情緒，更可能與心血管疾病、糖尿病，甚至失智症風險增加相關。怎麼知道自己睡得好不好？有哪些疾病會偷走好眠？如何幫自己找回久違的一夜好眠？現代人生活、工作壓力大，白天精神緊繃，晚上常有失眠、打呼、容易驚醒等情形，長期睡眠品質不佳；也有人每天只睡5至6小時，但睡醒後並不覺得累。睡眠品質究竟是主觀感受，還是要看生理監測的科學數據？現在很多人用穿戴式、智慧型監測裝置記錄睡眠狀況，這些監測真的準確嗎？台灣失眠盛行率23.5%，每四人就有一人曾失眠。新光醫院精神科主治醫師田心喬說，衛福部國健署曾統計，台灣成年人失眠盛行率23.5%，意味大約每四人就有一人曾有失眠症狀。另外，精神科門診求診者，約六成都有失眠問題。常見失眠定義：1.入睡困難：躺在床上30分鐘還無法入睡。2.睡眠中斷：躺下不久可以睡著，但睡眠容易中斷，半夜多夢、或因夜尿等容易醒來，之後很難再入睡。3.太早醒來：如醒來時間比正常時間提早一至二小時，此類族群以年長者居多。還有一種狀況，沒有入睡困難、也不會在半夜醒來或早醒，但起床後卻疲憊不堪，感覺沒有睡飽，精神不濟影響工作效率，容易發脾氣，這也算失眠。田心喬指出，若每周三天，連續三個月都出現以上情形，就屬於失眠症，應就醫檢查，找出背後原因加以解決。一個晚上六次睡眠周期，總深睡時間約2小時。一般來說，每天正常睡眠時間約七至八小時，以每90分鐘為一個周期，剛入睡時為非快速動眼期，會先慢慢進入輕度睡眠，全身放鬆後，再慢慢進入深睡期，這段時間不會做夢；之後來到快速動眼期，這時會開始做夢，之後再進入輕度睡眠。如此一個晚上的睡眠會有五至六次循環。以90分鐘的周期來說，其中深度睡眠約占20幾分鐘，以一個晚上六次睡眠周期計算，總深睡時間約有2小時。穿戴裝置睡眠監測，可作為醫師診斷輔助。深度睡眠是修復身體細胞，整合一天情緒、記憶的重要階段。因此，一個人睡得好不好，就是觀察睡眠周期的情形。過去想要了解睡眠周期，需要在醫院睡一晚，進行睡眠生理功能檢查，可以透過儀器監測腦波變化；但現在可經由穿戴裝置，監測心跳、血壓、脈搏等，甚至可以監測睡覺時翻身、心律變化等情形，或有沒有說夢話，了解自己的睡眠品質，一旦出現異常時，可以盡速就醫、評估。至於穿戴裝置精不精準？田心喬說，最精準的睡眠監測仍需透過腦波檢測，但穿戴裝置的監測數據，可以作為平時觀察睡眠的依據，尤其睡眠情形是患者主觀的敘述，可能不夠精準，如果可以搭配監測數據提供醫師參考，再加以陳述自我感受、白天工作等情形，可方便醫師做更好的評估。失眠可能來自憂鬱焦慮，或睡眠呼吸中止症。「面對失眠問題，不同科別的醫師會從不同角度切入。」田心喬說，精神科醫師多會評估患者是否伴隨憂鬱、焦慮等心理困擾；但臨床上，許多患者的睡眠障礙其實與「睡眠呼吸中止症」有關。這類患者常見的特徵包括肥胖、三高、下頜或頸部結構較厚實等。睡眠呼吸中止症的典型症狀是夜間打呼、睡眠中呼吸暫停、反覆驚醒，清晨起床後可能口乾，白天則容易疲倦或注意力不集中。由於睡眠期間呼吸道容易塌陷，身體會不自覺使肌肉保持緊繃以維持氣道暢通，雖能降低缺氧風險，卻導致深層睡眠受干擾，整體睡眠品質大打折扣。睡眠品質自我檢測田心喬說，睡眠品質不佳可觀察五大面向：1. 躺在床上後，需要30至60分鐘才能入睡。2. 常有早醒、半夜易醒情形，若穿戴裝置監測的睡眠時間過短，應就醫檢查。3. 醒來感覺沒睡飽。4. 白天容易打瞌睡。5. 白天情緒不佳、低落，容易發脾氣、暴躁。 您的睡眠及格嗎？找出您的「睡眠地雷」➤
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2025-09-14 醫療.精神．身心
三多健康最前線／守住大腦健康 失智症權威劉秀枝分享7個好眠練習
午後的陽光灑進咖啡廳，剛從國外旅遊回台的劉秀枝神采奕奕地赴約，儘管行程緊湊，她卻毫無倦容，笑稱自己「晚上一覺到天亮，連時差都沒有」。作為台北榮總特約醫師、陽明交通大學醫學院兼任教授，同時也是多本暢銷健康書籍的作者，劉秀枝長期關注失智症與大腦健康議題。她強調：「維持良好睡眠，能有效保護腦功能，降低大腦神經退化風險。」大腦夜間大掃除，要靠好好睡一覺。「為什麼我們需要睡眠？」劉秀枝開門見山地指出，睡眠是身體修復與代謝廢物的關鍵時段。但睡眠狀況因人而異，有人長期受失眠困擾，也有人像她一樣，即使70多歲仍倒頭就睡。愈來愈多研究數據顯示，睡眠與大腦健康密不可分。2012年科學家證實大腦存在「神經膠細胞類淋巴系統」（glymphatic system），這套「清道夫機制」會在睡眠時高效運作，尤其是深層睡眠階段，能清除60%的腦內廢物或毒物，包括造成阿茲海默症的類澱粉蛋白和tau蛋白。研究：睡眠少於6小時，失智風險增加。長期睡眠障礙可能會對健康產生不利影響，甚至與多種疾病相關。以阿茲海默症為例，患者常見的日夜顛倒、白天嗜睡、夜間頻醒等睡眠周期障礙，這些症狀過去常被視為疾病進程中的精神行為問題之一，但近年研究指出，睡眠障礙也可能是阿茲海默症的早期徵兆，甚至是潛在的危險因子。2021年4月，一篇發表於國際權威期刊《自然通訊》（Nature Communications）的英國研究，針對7,959名受試者進行長達25年的追蹤調查。結果發現，50、60和70歲這三個階段，每晚睡眠時間少於或等於6小時的族群，其罹患失智症的風險比維持7小時睡眠者高出30%。這項大規模研究證實，中老年階段的睡眠不足，與失智症發生率具有顯著相關性。含色胺酸食物可助眠想要一夜好眠，除了作息與環境調整，劉秀枝也強調「飲食」對睡眠的影響，部分營養素有助眠效果，例如：● 色胺酸：能轉化為血清素與褪黑激素（melatonin），促進睡意。含有色胺酸的食物種類繁多，包括牛奶、香蕉、優格、雞蛋、火雞肉、堅果類食物如開心果等。● 鎂：放鬆肌肉、穩定神經。可從深綠蔬菜、海鮮、全穀物、堅果類等食物中攝取。● 複合性碳水化合物：緩釋能量避免夜間低血糖干擾睡眠。可從燕麥、地瓜、芝麻中攝取。上述營養素，人體都無法自行合成，部分食物同時還有三種營養素，例如燕麥、芝麻等；劉秀枝表示，除了從飲食中攝取，也可嘗試含有助眠成分的保健食品，對調整時差或生理節律紊亂，有一定輔助效果。劉秀枝提醒，改善睡眠的根本，仍在於長期維持健康的生活方式，她笑著說：「與其焦慮失眠，不如學《飄》裡的女主角郝思嘉，告訴自己『明天又是新的一天』，放下壓力反而睡得更香。」打造高品質睡眠的7個日常練習劉秀枝分享，養成良好的睡眠習慣，是提升睡眠品質的關鍵。她建議以下幾項實用原則：1. 午後不喝咖啡，但可視個人體質而定。2. 每天規律運動，但睡前3小時不做激烈運動。3. 晚上不抽菸、不過量飲酒。4. 寫下讓你有壓力的事情，煩惱10分鐘後，把這張紙撕掉，放空睡覺去。5. 睡前1小時開始培養氣氛，如聽音樂或讀輕鬆書籍。6. 養成規律的上床與起床時間；白天小睡不超過30分鐘。7. 僅睡覺或性行為時才上床，避免在床上看書、滑手機、追劇或工作。 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-09-12 醫療.心臟血管
過午夜才睡 心血管疾病風險增25%
歌手蔡依林分享每天晚上9點半就上床睡覺，引發民眾效仿。不過，現代人生活忙碌，晚睡已成常態，要提早至9點半睡覺有其困難，許多民眾感嘆「躺了半小時還在滑手機」。家醫科醫師李唐越表示，根據國際研究，晚間10時至11時入睡，為降低罹患心血管疾病風險的黃金時段，民眾其實不需要硬逼自己達到「蔡依林標準時間」。李唐越指出，根據英國一項研究，分析超8萬8千位民眾，發現晚上10至11時入睡者，罹患心血管疾病風險最低，若延後至午夜前的11至12時才入睡，罹患心血管疾病風險上升12%，若超過午夜才睡，風險提高達25%，且不論太早、太晚入睡，或睡眠時間太長、太短，都會提高心血管疾病風險，建議民眾多給自己彈性，反而有助放鬆入眠。不過，部分民眾即使在合理時間入睡，隔天還是感覺睡不飽，白天精神不濟。李唐越說，這可能是受身體代謝狀態影響，與本身體脂、血糖等情況有關，一項研究指出，身體質量指數（BMI）超過25的過重族群，發生睡眠障礙風險比正常人高出33%，BMI超過30的肥胖者，睡眠障礙風險為過重者2倍。代謝異常干擾睡眠，會形成睡不好、疲憊、愈吃愈多的惡性循環。李唐越指出，睡眠與代謝之間彼此為雙向干擾關係，晚睡會影響荷爾蒙及血糖穩定，體脂過高、血糖異常、慢性發炎，也會破壞睡眠品質，建議長期睡不好、白天不起精神，即使調整作息也無法改善的民眾，應從體脂率、血糖與發炎指標著手，透過抽血檢查與專業團隊協助，找出真正干擾源，同時建議調整飲食習慣，控制代謝相關檢驗數值。
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2025-09-11 養生.健康瘦身
脖子粗細也能預知健康狀況 專家告訴你多少公分已透露疾病警訊
腰圍並非身體唯一透露健康警訊的部位，越來越多研究指出，頸圍大小同樣可作為早期指標，預示罹患心臟病、糖尿病及睡眠障礙等重大疾病的高風險。紐約郵報報導，更令人驚訝的是，即使身體質量指數（BMI）健康的人，粗頸圍也預示著健康隱憂；原因是BMI存在一些局限，例如它無法區分肌肉與脂肪，也無法揭示脂肪在體內堆積的位置。金斯頓大學講師艾哈邁德·埃爾貝迪維（Ahmed Elbediwy）與娜汀·韋希達（Nadine Wehida）在近期發表的論文中指出，健美運動選手可能擁有高BMI值，但顯然不是肥胖體型；此時頸圍測量便能提供更多的觀察指標。他們說，這一指標比BMI更能精準評估上半身堆積的過量內臟脂肪。相較於下半身脂肪，內臟脂肪因其代謝活性（metabolically active）更高，被視為更危險；意即更容易將脂肪酸、荷爾蒙及發炎物質釋出至血液中，擾亂正常身體機能，促進慢性發炎並加劇胰島素抗性，不僅加重器官負擔，更提高嚴重併發症的可能。其影響範圍極為廣泛，科學家已證實粗頸圍與代謝異常疾病如2型糖尿病及妊娠糖尿病的高風險有關；研究也證實其與阻塞型睡眠呼吸中止症有明顯關聯，以致醫師常將頸圍檢測納入睡眠障礙診斷。但影響不僅於此，有研究甚至發現，同齡男性中，頸圍較粗者罹患勃起功能障礙的風險更高。最令人憂慮的是，頸圍與心血管健康的連結；多項研究發現頸圍與心臟病關鍵風險因子存在強烈關聯，包括高血壓、三酸甘油脂升高及高密度脂蛋白膽固醇（HDL）水平偏低。2022年研究指出，粗頸圍與心房顫動（AF）發生率升高有關，此病症會導致心律不整並干擾血液流動，引發心悸、疲勞，並增加中風、血栓、心臟衰竭及過早亡風險。即使在調整BMI、腰圍、身高與體重等變因後，上述關聯性仍存在，特別是在肥胖受測試者中最強烈；研究人員指出，這代表頸圍尺寸可能是該族群極其重要的風險指標。美國人肥胖問題嚴重，根據疾病管制與預防中心數據，全美五分之二成人及五分之一兒童青少年被歸類為肥胖。這項研究雖令人耳目一新，但專家強調頸圍不應取代例行健康檢查，應作為輔助工具協助評估風險；此方法對孕婦或肥胖族群更有用，因他們常難以精準測量腰圍。最大優點是，測量頸圍十分簡便，只需取捲尺環繞頸部最窄處，確保貼合但不致太緊。儘管尚無官方標準，但男性超過43公分、女性超過39公分，便被視為頸圍偏大。波士頓大學生物統計學副教授莎拉·普雷斯（Sarah Preis）指出，目前頸圍尚未納入例行臨床實踐項目；但鑑於頸圍增大與BMI上升存在關聯，若民眾對頸部粗細感到憂慮，可諮詢家庭醫師。埃爾貝迪維與韋希達在論文中強調，透過有氧運動與重量訓練等生活方式調整可有效縮減頸圍，此類訓練已被證實有助於消除上半身脂肪。他們同時強調優質睡眠與均衡飲食的重要，這些均能維持新陳代謝順暢，有助體重管理並加速身體復原。
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2025-09-08 醫療.精神．身心
老是比預期早醒來且無法再入睡？睡眠專家揭可能是4因素作祟
通常說到失眠，普遍都認為是有無法入睡或保持睡眠狀態的情況，但其實還有一種鮮為人知的睡眠障礙，那就是清晨清醒型失眠(late insomnia)，而這情況也同樣令人舉喪。醫生兼睡眠專家霍勒迪-貝爾(Angela Holliday-Bell)告訴「哈芬登郵報」(HuffPost)：「清晨清醒型失眠，是指你比預期的要早上許多醒來，且即使你仍很疲累，也無法再次入睡。」為什麼清晨清醒型失眠會隨著年齡增長而更常見？清晨清醒型失眠非正式的醫學診斷，但睡眠神經學家、Ozlo醫療顧問委員會成員布羅德里克(Meredith Broderick)解釋指出，這只得是比計劃時間早1.5到2小時就自發性醒來的情況；如果只是偶爾發生，那就沒什麼問題，但如果每周發生至少3次，且持續至少3個月，那就算是清晨清醒型失眠。睡眠醫師指出，老人家比較容易出現清晨清醒型失眠的原因有四點：1.晝夜節律(circadian rhythm)會隨著年齡增長而自然改變線上睡眠診所Dreem Health睡眠醫師盧威廉(William Lu)告訴「哈芬登郵報」指出，晝夜節律會隨年齡而改變，這可能會造成清晨清醒型失眠。「人體內部的生理時鐘，為隨著年齡增場而改變，導致人們更容易感到睏倦並提早醒來，」他說並解釋指出，老人家的深度睡眠時間會減少，淺睡眠時間增加，因此讓他們更容易早醒。2.荷爾蒙變化對女性來說，停經前期和更年期會導致睡眠障礙，包括晚期失眠。The Busy Brain Cure作者、神經學家、整合醫學醫生穆什塔克(Romie Mushtaq)指出：「在圍停經期(perimenopause，即過渡至更年期的階段)和更年期，荷爾蒙變化，尤其是雌激素和黃體素的下降的方面，會影響大腦的睡眠中樞和晝夜節律。」3.憂鬱和焦慮所有睡眠專家都指出，清晨清醒型失眠是憂鬱症的典型症狀。盧威廉醫師指出，憂鬱症會導致清早醒，是因為憂鬱症會改變晝夜節律，導致清晨皮質醇水平升高。4.酒精穆什塔克表示，她發現有清晨清醒型失眠問題的所有年齡層的成年人，原因是飲酒。雖然酒精能幫助入睡，但有大量科學研見險是，酒精其實與睡眠障礙脫不了關係。這類的睡眠中斷通常發生在快速動眼期睡眠(REM)階段，也就是後半夜，包括清晨時分。睡面專家建議，若想要解決清晨清醒型失眠，那你先找出導致你有此問題的主因，接著就很簡單；舉例來說，你若有喝酒習慣，那就試著戒酒，看看是否會有所改善。 您的睡眠及格嗎？找出您的「睡眠地雷」➤
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2025-09-04 焦點.健康知識+
睡4小時就神清氣爽vs.睡9小時還是覺得睏 專家點出關鍵區別
在這追求高效率的時代，許多人都恨不得自己擁有更多的時間，有沒有一種方法，讓人不需要睡那麼久就能恢復心神呢？高效能專家哈爾‧埃爾羅（Hal Elrod）就在著作中分享，如何克服早上賴床的習慣。為何「貪睡功能」讓人更疲倦？每次按下鬧鐘貪睡鍵，都代表你對即將開始的生活產生抗拒，賴床之後就算勉強醒來了，生理心理的感覺都不會太好。美國睡眠障礙專家指出：「當你反覆按下貪睡按鈕，會對身體造成兩個負面影響。首先，即使獲得了多餘的睡眠，睡眠也會變得碎片化，品質大大降低。第二個作用是，接下來可能會整天都感到睏倦，因為大腦沒有辦法進入新的睡眠週期。」為什麼早上會想賴床？造成這種情況的原因有很多，例如：必須去工作、人際關係問題等等。賴床的情形可能與慢性憂鬱症有關，會讓人感到沮喪、陰鬱和沈重，但卻無法確定具體的原因。「早晨沒有明確的目標和意圖」會對心理和情緒健康產生負面影響，並形成惡性循環，醒來時感覺昏昏沉沉，白天裡擔心事情沒有完成而陷入緊張，上床睡覺時又因此感到焦慮和沮喪。專家建議，加入自我優化的早晨習慣可以幫助打破賴床的惡性循環。以最佳的身心健康狀態開啟每一天，而不是讓起床這件事變成壓力。睡眠無法控制，應先從改變心態做起美國國家睡眠基金會建議，健康成年人每晚需要7到9小時的睡眠，嬰幼兒和青少年所需的睡眠時間更長，65歲以上長者每晚也最好擁有7到8小時的睡眠。然而究竟需要多少睡眠時間才能達到最佳狀態因人而異，取決於年齡、遺傳、健康狀況、活動量、飲食、壓力水平和夜間作息時間等等，有些人可能睡6個小時就活力飽滿，而有些人可能需要9個小時的睡眠來恢復精神。哈爾‧埃爾羅也發現，最佳睡眠狀態除了與體質有關，還會受到「自身信念」的影響。假設你認為自己需要8個小時的睡眠才夠，那麼就算提早自然醒，或是睡不滿8個小時，心態上都會讓你感覺沒睡飽。如果你告訴自己隔天早上會很累，那就像在預測自己的失敗，有很大的機率身體會真的感到疲憊。改變心態其實有科學依據，身與心真的會互相連結，大腦和身體透過神經系統連接，我們的心理作用也會影響身體狀況。「睡4小時就感覺神清氣爽的人」和「睡9小時還是覺得睏的人」之間的區別哈爾‧埃爾羅親身嘗試了不同的睡眠時長，從最短4小時到最長9小時，不論時長多久，他都會在睡前告訴自己：「我睡眠不足，所以早上醒來應該還是會很累。」結果發現，不管是睡了4個小時、5個小時還是6個小時，他起床時都感覺相當疲憊。同樣的，如果改變思考方式，無論實際睡了幾個小時，在睡前以強有力的肯定句告訴自己：「我很感激今晚睡了某小時，我的身心能夠從某小時的睡眠中產生充沛的能量，我知道我的想法會影響我的生理機能，所以明天我選擇以充滿活力和興奮的心情醒來。」對自己精神喊話後，就算那天晚上只睡了4個小時，醒來時仍能感到神清氣爽、充滿正面情緒。不過，這並不代表正面心態能完全取代睡眠，長期睡眠不足仍會對大腦和身體造成負面影響。但如果你想要改掉依賴貪睡功能的習慣，又或者想要提振早晨的狀態，別忘了在前一晚入睡前試試上述的方法。
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2025-09-03 醫療.耳鼻喉
過敏性鼻炎 減敏療法長期抗戰
即將進入秋季，又是過敏疾病好發時節。不少人因為環境中的塵蟎而引發過敏性鼻炎，這也是誘發兒童氣喘的主因。醫師說，處在高濃度塵蟎環境下，除了過敏症狀，若長期全身有發炎反應，要小心共病。據統計，台灣20歲以下族群的過敏性鼻炎盛行率高達37.8%，平均每5人就有2人罹病，若在空氣汙染較為嚴重的都會地區，盛行率更往上翻倍。台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長姚宗杰表示，過敏性鼻炎是國人最常見的過敏類型，其肇因就是塵蟎，占了過敏原比率的一半以上。塵蟎無所不在，一旦接觸到塵蟎糞便或屍體，就會造成過敏性發炎，除了影響生活品質，更可能引發氣喘、異位性皮膚炎、睡眠障礙等共病。改善鼻過敏症狀，主要以皮質類固醇、抗組織胺藥物來緩解。姚宗杰指出，傳統藥物僅能用於短期緩解症狀，如果沒有從根本對症下藥，一年到頭都會發生鼻子過敏。台大醫院雲林分院小兒部主治醫師王敬瑜表示，一名18歲男同學常因鼻塞擾亂睡眠、鼻水流不停，讀書難專心，長期服用口服類固醇造成髖關節損傷，轉而改採「減敏療法」，減少抗組織胺劑量，也幾乎擺脫鼻噴劑。王敬瑜說，新一代舌下減敏治療是一種「重塑免疫」，顯著減輕過敏症狀並降低復發機率，甚至有望根治。只要確認過敏原為塵蟎就有機會用藥，訓練免疫系統以面對過敏原；但重塑免疫的過程如同馬拉松，需要長期且穩定的訓練，目前建議至少治療1.5年，約治療8至14周症狀會明顯減輕。台灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會理事長呂克桓提醒，過敏性鼻炎很難斷根，反覆發作影響學習、睡眠、人際關係。除了用藥治療，控制塵蟎過敏的最佳方式就是避免塵蟎接觸，定期清理居家環境，規律的作息，增強免疫力，可降低過敏性鼻炎發作的頻率。
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2025-09-02 焦點.元氣新聞
一開學就眼睛癢、打噴嚏、咳嗽…醫曝過敏性鼻炎好發原因 小心共病
塵蟎經證實是主要過敏原，更是引發兒童氣喘的首要原因。迎來9月開學季，家中孩子是否又開始眼睛癢、打噴嚏、咳嗽、流鼻水......根據統計，台灣20歲以下族群過敏性鼻炎盛行率高達37.8%，平均每5人中就有2人罹病。醫師提醒，接觸高濃度過敏原的人，除了過敏反應，更要小心共病。台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長暨林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科主治醫師姚宗杰表示，過敏性鼻炎是國人最常見的過敏類型，其肇因就是塵螨，占了過敏原比例的一半以上。塵螨無所不在，一旦接觸到塵蟎糞便或屍體，就會造成鼻腔黏膜過敏性發炎，除了影響生活品質，更可能引發氣喘、異位性皮膚炎、睡眠障礙等共病。改善鼻過敏症狀，主要會以皮質類固醇、抗組織胺藥物來緩解症狀。姚宗杰指出，傳統藥物僅能用於短期緩解症狀，如果沒有從根本對症下藥，一年到頭都會發生鼻子過敏。新一代舌下減敏療法成為過敏性鼻炎的治療新利器，適合塵蟎過敏者，讓免疫系統產生耐受力，擺脫過敏性鼻炎。台大醫院雲林分院小兒部主治醫師王敬瑜表示，一名18歲男同學常因鼻塞驚醒、鼻水不停讀書難以專心，因母親也有過敏症狀，長期服用口服類固醇造成髖關節損傷，擔憂憾事發生在孩子身上而求診新療法，靠舌下減敏療法減少抗組織胺劑量，也幾乎擺脫鼻噴劑。王敬瑜說，新一代舌下減敏治療可減輕過敏症狀並降低復發機率，確認過敏原為塵螨就有機會用藥，訓練免疫系統以沉穩面對過敏原。不過，需要長期且穩定的治療，目前建議至少治療1.5年，約在治療8至14周症狀可明顯減輕。台灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會理事長、中山醫學大學附設醫院兒童過敏免疫風濕科主治醫師呂克桓說，5至11歲是過敏性鼻炎的好發年齡，亦是重塑免疫的關鍵時期，衛福部在今年7月23日同意擴大舌下減敏適應症範圍，除了原本12歲至65歲病人，也納入5歲至11歲兒童，接軌國際治療。呂克桓提醒，過敏性鼻炎很難斷根，門診中很多病患都是老病號，反覆發作影響學習、睡眠、人際關係，且中重度患者面臨的衝擊，比想像中更嚴重。除了用藥治療，控制塵蟎過敏的最佳方式就是避免塵蟎接觸，定期清理居家環境，再加上規律的作息增強免疫力，效降低過敏性鼻炎發作的頻率。
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2025-09-01 焦點.用藥停看聽
睡前吃綜合維他命當心睡不好！營養師揭3種妨礙睡眠的保健品
許多人習慣在睡前一次吞下所有維他命和保健品，以免白天忘記。但有些營養補充品其實會影響睡眠品質，讓人難以入睡。《Women's Health》訪問註冊營養師，介紹如果想擁有高品質的睡眠，哪些補充品不適合在睡前服用，以及哪些營養素反而有助於放鬆與深度睡眠。睡前最好避免的維他命與補充品維他命B12營養師Hannah Holzum建議，B群維生素，特別是B12，與能量代謝與神經功能息息相關，因此最好在早晨服用。研究顯示，B12缺乏與失眠有關，但過量攝取B12同樣可能導致睡眠品質下降。建議保持適量攝取，成人每日建議攝取量為2.4微克，懷孕女性約2.6微克，哺乳期女性則為2.8微克。鈣睡前補鈣可能干擾睡眠，原因是鈣會影響鎂的吸收，而鎂是促進睡眠的重要礦物質。不過也不要完全放棄鈣，因為缺鈣同樣會影響睡眠品質。建議每日攝取量為1000毫克，51歲以上成人則為1200毫克。如果想改善睡眠，可以多從食物來源攝取，例如牛奶與乳製品，被證實有助於提升睡眠品質。綜合維他命多數綜合維他命含有鈣與B群，因此睡前服用同樣可能干擾睡眠。Holzum建議，因為綜合維他命通常含有脂溶性維生素（如A、D、E、K），需要搭配飲食中的脂肪才能更好吸收，所以最好隨餐服用，避免在臨睡前補充。此外，是否需要長期補充綜合維他命，取決於個人飲食狀況。對於孕婦、備孕族群、哺乳期女性、營養吸收不良患者，以及食慾低落的高齡者而言，綜合維他命可能特別有益。有助於睡眠的補充品鎂鎂是調節睡眠的關鍵礦物質。2024年的一項研究發現，睡前兩小時補充鎂蘆胺酸鹽（Magnesium Threonate）能顯著改善深度睡眠品質、情緒、專注力與日間生產力。營養師Amy Anderson建議選擇鎂甘胺酸鹽（Magnesium Glycinate）或鎂檸檬酸鹽（Magnesium Citrate），較不易引起腸胃不適。建議劑量為200至400毫克，可於晚餐後或睡前服用。她甚至分享了一個「助眠飲」配方：將鎂甘胺酸鹽粉末、水及少許酸櫻桃汁調製成「助眠Mocktail」，幫助放鬆入睡。維他命C2024年的研究顯示，血中維他命C濃度較高的人，睡眠品質更佳。其他研究也指出，每日補充132至191毫克維他命C，有助於降低睡眠障礙風險。一般成人每日最低建議攝取量為75至90毫克，男性可適度增加；哺乳期女性則建議每日攝取120毫克。鐵缺鐵性貧血者常伴隨睡眠不穩或淺眠問題，補充鐵劑能改善睡眠品質。成人男性每日建議攝取量為8毫克，女性為18毫克，孕婦則需要27毫克。Omega-3脂肪酸2024年的一項研究指出，多元不飽和脂肪酸（尤其是Omega-3）攝取量越高，睡眠效率越佳。專家認為，Omega-3能透過影響血清素的分泌，進而調節睡眠週期。成人每日建議攝取量為1.1至1.6克，男性與孕婦、哺乳期女性可適度增加。補對時間 睡眠更安穩如果想睡得更好，睡前建議補充鎂，而不是維他命B群或鈣。綜合維他命最好隨早餐服用，既能提升吸收率，又避免影響睡眠。若不確定某種補充品是否適合睡前服用，建議諮詢醫師或藥師。睡眠品質與營養補充密切相關，找到適合自己的劑量與時間點，才能達到最佳效果。
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2025-08-24 醫療.腦部．神經
症狀一堆卻查不出毛病？大口胸式呼吸可調控自律神經
身為現代人，時常聽到「自律神經失調」這個醫學名詞，但對其內容卻是一知半解。自律神經看似人體的一小環節，但若長期處於紊亂、失調的狀況，將可能導致睡眠障礙、腸躁症、心血管疾病，嚴重的話更可能引發憂鬱症、腦中風等疾病。避免呼吸短淺 提醒自己大口深呼吸來本院求診的患者幾乎都有個共同點，那就是呼吸短又淺。覺得不適的人，幾乎都有這個徵兆，其實對自律神經而言，呼吸是重要的因素。此外，呼吸也跟姿勢有密切關係。當我們駝背，頸部、肩膀或背部肌肉變僵硬時，肺部膨脹的範圍就會縮小，而無法大口深呼吸。基本上，呼吸短淺時，正是交感神經作用之時。人一緊張，呼吸就會變短變淺，請想像自己一直持續在這樣的狀態。此外，相反地，大口深呼吸時，就是副交感神作用的狀態。請想像我們在泡澡或泡溫泉，全身放鬆，忍不住大口深呼吸的狀態。我們可以自己控制呼吸，如果持續大口深呼吸，大腦會以為現在處於放鬆狀態，就會啟動副交感神經的開關。我們只要大口深呼吸，就可以輕易地調整自律神經功能。使用電腦工作時，呼吸容易變淺短，請持續提醒自己要大口深呼吸。在做具有調整自律神經功能效果的「大口深呼吸」動作時，要縮腹以正確姿勢進行，不是將腹部脹大的「腹式呼吸」，而是將肺部脹大的「胸式呼吸」。此時，意識要集中於吐氣的動作，而不是吸氣。將氣吐盡，覺得難受時自然就會吸氣。如果意識只集中於吸氣動作，恐怕會變成呼吸過度，務必小心。躺在床上伸展 消除身體的緊繃感睡前做做伸展操，可以減緩一天下來肌肉所累積的疲倦感，還能調整自律神經功能。消除或鬆緩肌肉的緊張感與僵硬感，對於在睡覺的時候消除疲勞很有助益。明明很累卻什麼都不做就上床睡覺，以及做了伸展操後再睡覺，這兩種情況的翌日倦怠感會截然不同，後者還可以預防倦怠感日積月累。不過，如果選擇許多高難度的伸展操，會覺得麻煩而無法持續。我想應該有人會自行揉捏肌肉，可是，如果揉捏力道太強，肌肉會反撲，反而更僵硬，所以不建議過度揉捏肌肉。在此傳授各位可以躺在床上進行消除肌肉緊張感的伸展操。本院也勸導患者把伸展操當成居家自我調養的方法而確實執行。在做伸展操時，希望遵守伸展操基本原則，就是在不會有肌肉疼痛的情況下，稍微伸展肌肉，每個動作維持二十秒至三十秒即可。在一天的尾聲舒緩緊繃的身體，一定可以提升睡眠品質。請務必嘗試看看。自律神經失調的13個徵兆下方所列的內容，你符合了幾項呢？請檢測一下自己的症狀！1.時常失眠2.眩暈或耳鳴 3.胸口悶煩 4.搭捷運或公車會心悸 5.手腳總是冰冷 6.身體只有某個部位會出汗 7.持續覺得胸口灼熱或飽腹感8.頻繁且反複地腹瀉或便祕 9.肩頸腰背的問題無法根治 10.天氣一變化，馬上感到不適11.有時會覺得眼前很刺眼 12.喉嚨不適 13.沒有感冒卻莫名頭痛
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2025-08-12 焦點.健康知識+
半夜起床尿尿超過2次降低存活率！醫解釋夜尿三成因和對症治療
許多人白天上班、上課時使用廁所的頻率十分正常，卻發現睡覺時半夜總是頻頻起床上廁所，這種「夜間頻尿」的現象困擾著不少人。日本泌尿科醫師金光俊行指出，睡眠期間若起床排尿超過兩次，恐影響身體健康甚至存活率，提醒民眾不可輕忽夜間頻尿問題。他並分析夜間頻尿主要有三大成因，教你怎麼辨別與對症下藥。什麼是夜間頻尿？醫學定義中，只要睡覺期間需要起床排尿一次以上，即屬於夜間頻尿。雖然有些人可能夜間起床兩三次但不覺困擾，不過研究指出，夜間起床兩次以上者的整體健康風險及生存率可能會降低，這與睡眠品質下降、跌倒風險及血壓變化等有關。夜間頻尿的三大成因醫師指出，夜間頻尿主要來自以下三大原因：1. 尿量增加「多尿」指一天尿量過多，超過體重每公斤40ml。「夜間多尿」則是白天正常，夜晚尿量增加。可能因喝水過多、糖尿病、高血壓、心臟疾病或用藥影響，或是腿部水腫造成體液回流，進而增加尿量。2. 下泌尿道異常膀胱或前列腺異常，導致膀胱容量變小，無法一次儲存足夠尿液。常見疾病包括過動膀胱，會出現尿急、尿頻甚至漏尿問題。過動膀胱成因多樣，包括神經問題（糖尿病、中風）、前列腺肥大、骨盤臟器脫垂及中老年肥胖等。3. 睡眠障礙眠淺容易醒，醒來後察覺尿意。包括失眠、睡眠呼吸中止症候群等，尤其高齡者常見。如何判斷及對症治療？金光醫師建議，日常可透過「排尿日誌」紀錄尿量與頻率，並觀察每次是否排尿順暢。如果是尿量大且排尿順暢，傾向夜間多尿問題，建議調整飲水習慣，尤其睡前少喝水，整天水分攝取應均衡。另外，如果是尿量少或排尿不順，可能是膀胱容量減少或過動膀胱，需要醫療介入。治療方式因人而異，從生活習慣改善、行為療法（膀胱訓練、骨盆底肌運動），到必要時使用藥物，甚至是難治性患者的膀胱注射療法，都能有效改善症狀。夜間頻尿不可輕忽，改善睡眠提升生活品質夜間頻尿不只影響睡眠，更可能造成白天疲倦、注意力下降，影響工作與生活品質。特別是許多長者誤以為是「年紀大了就這樣」，醫師提醒，夜間頻尿是可以治療的問題，不應輕易放棄。若您有夜間頻尿的困擾，建議及早就醫，找出根本原因並接受適當治療，恢復良好睡眠，提升整體生活品質。資料來源 / Medical DOC
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2025-08-07 失智.像極了失智
家人說話漸結巴、詞窮？2個不明顯症狀留意是否「額顳葉型失智症」
講話結巴、忘詞人之常情，不過若是發現自己或親友漸漸像是「失去語言能力」，就得留意是否有額顳葉型失智症的可能。 知名影星布魯斯威利2022年就先被診斷出失語症，後發現額顳葉型失智症，2025年已失去語言及行走能力。楊聰才身心診所院長楊聰財醫師表示，這種失智症一開始相當不明顯要多留意。 家人說話漸結巴、詞窮？２大異常留意額顳葉型失智症 楊聰財醫師表示，額顳葉型失智症和民眾常聽到的阿茲海默症最大的差別，在於額顳葉型早期通常以「語言能力」和「行為能力」改變為主，而非記憶喪失。 說話好像怪怪的：醫師表示，額顳葉型失智症早期常會以失語症表現，患者像是漸漸失去語言能力，例如說話漸漸變得吃力、詞彙量減少、文法怪異等；也有可能是講話相對流利，但對語言的理解能力下降，常對日常對話「有聽沒有懂」。 行為好像怪怪的：行為方面則常見漸漸變得冷漠、事不關己、缺乏同理心，也可能衝動、口無遮攔，或做出一些讓人尷尬的事。也可能不斷重複同樣的動作、說著同樣的事情。就連飲食型態也會變得有別於以往，例如暴食、異食等。而這些當事人可能沒有察覺。 發展至中期、晚期：到了中期，上述情況會更加嚴重，影響到生活自理能力，社交能力也會受到影響。到了晚期患者則幾乎需要他人照顧，記憶等認知功能也會退化。 額顳葉型失智症常被誤認發現怪怪的早至２科別檢查 楊聰財醫師表示，額顳葉型失智症的成因尚不明朗，還有待更多研究，不過據目前研究來看，「家族史」是最重要的風險因素，約40-50%患者有家族史，因此若有家人有額顳葉型失智症，自己也須留意。 除了家族史以外，曾受過腦部撞擊、創傷，或是長期接觸有毒/有害物質也被認為可能增加風險。也有許多學者認為甲狀腺疾病和額顳葉型失智症有關。若有這些情況也多留意為佳。 症狀常被誤認，要掛哪一科？醫師表示，額顳葉型失智症發病時間，普遍落在45-64歲之間，因此也有「年輕型失智症」之稱。而這段年齡層也使得診斷困難重重，因為早期症狀常被誤認為是更年期、情緒、壓力等問題。因此若有發現「語言能力」和「行為能力」異常，建議可先到身心科、神經科檢查，以免誤判而延誤治療。 額顳葉型失智症雖尚不可逆早檢查早治療有助延緩病程 楊聰財醫師表示，額顳葉型失智症診斷會需要多方面評估，包括神經心理評估，從語言、行為、記憶等進行測試，是個重要的診斷環節。除此之外也會進行核磁共振或正子掃描，透過影像了解額葉或顳葉是否有萎縮的跡象、了解血流變化及細胞活性等。另也會進行抽血檢查或腦脊隨液檢查，以排除其他疾病可能。 楊聰財醫師指出，雖然額顳葉型失智症尚無法根治，不過早期診斷早期治療，仍可妥善控制病程、延緩惡化。治療上，藥物主要緩解症狀，例如抗憂鬱劑改善憂鬱、睡眠障礙等，抗精神病藥物則可用於改善異常言行，情緒穩定劑則能控制情緒波動。其他也包含了懷舊療法、音樂療法、藝術療法等，幫助改善患者的情緒或行為。 在藥物之外的日常照護也是相當重要的一環。楊聰財醫師建議，可將居住環境調整成患者熟悉、穩定、明亮、有安全感的空間，如此對於病情控制有一定程度的幫助。也建議可多安排戶外活動、社交活動等，例如去公園走走散散步，有助維持認知與社交功能。照護者也可以學習有效與患者的溝通方式，聽聽患者正在說什麼，但也針對不當的行為進行干涉，就像和孩子聊天一般。 額顳葉型失智症相當複雜，生活中若發現異常盡早至身心科、神經科檢查，如此更有利在早期就予以控制，延緩病情惡化，更有利維護生活品質。 《延伸閱讀》 ．布魯斯威利已無法說話、行走。額顳葉型失智症初期症狀要注意 ．布魯斯威利「失語症」息影！醫：３情況速就醫，中風等６種人更要注意 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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