2022-04-27 新冠肺炎.專家觀點
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2022-04-27 新冠肺炎.台灣疫情
居家隔離「3+4」之亂 雙北中央不同調
昨新增六二九五例本土個案，分布廿二縣市，雙北就占三千三百多例，台北市連續三天確診數破千例；台北市長柯文哲昨天表示，預估五月四日會單日破五千例、七日破一萬例，當確診數大到一個程度，醫院處理困難，就不排除「軟性封城」。柯文哲：擴大以篩代隔適用對象柯文哲未說明「軟性封城」時間點及具體做法，僅表示取決醫院何時被裝滿，裝滿時就要踩煞車，「必要的話就是要降低活動」，未來一周是關鍵期，將擴大「以篩代隔」適用對象。國內昨日九萬多人居家隔離，其中新北市居隔人數最多，為此，新北市長侯友宜擬訂「居隔轉型試辦草案」，送交衛福部審查，希望放寬「三加四」新制，親密接觸者於收到居隔單當天做快篩，如為陰性，就不必強制在家隔離三天。陳時中：新北試辦計畫風險更大對於雙北不同的申請，指揮官陳時中表示，同意擴大台北市「以篩代隔」適用對象，只要主管單位提出方案，向指揮中心報備即可。至於新北市試辦計畫，昨天下午已收到公文，但先前專家認為「三加四」新制放寬速度太快，而新北建議，第零天快篩陰性就可外出，這對社會風險更大，必須慎重討論。六點七萬人今解隔 快篩劑不夠用昨天為「三加四」新制上路首日，指揮中心預計今天將有六點七萬名居家隔離者已隔離超過三日，符合新制要求，可提前解隔，接著連續四天自主防疫，每天均需快篩，不少縣市反映，現有試劑不敷使用。對此，陳時中表示，若接獲地方缺貨通報，將提供公費快篩試劑，若地方採購快篩遇到困難，指揮中心會全力支持。前衛生署副署長、陽明交通大學醫務管理所教授張鴻仁則認為，指揮中心後勤單位無法掌握實際需求，以致政策與防疫物資供需間出現問題，「現在是非常時期，不太了解是誰在估算需求」。蔡英文喊話「疫情還沒到高峰」指揮中心統計，今年累積三萬六千人確診，輕症者占百分之九十九點六八，昨新增四例中症個案，為三男一女，皆有慢性病史，血氧濃度低於百分之九十四，使用「瑞德西韋」。迄今總計一一六名中重症患者，一○七名為中症，已解隔者廿六人，重症九人。蔡英文總統昨天下午視察指揮中心時表示，「疫情還沒達到高峰，確診數將持續增加」；為兼顧防疫與經濟與社會的運作，並邁入新階段防疫，加強調整四大政策，包含「輕重症分流」、「快篩試劑實名制」、「重點疫調」、「疫苗施打」等措施，強調面對病毒威脅，「病毒越近，越要冷靜。」民眾遵守指引保持戒慎、不恐懼。
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2022-04-27 新冠肺炎.台灣疫情
花蓮＋220 再增2大市場群聚百人社區感染
花蓮縣政府公布，今天新增確診220人，累計1675人，其中除了黃昏市場傳播鏈多達28人，花蓮市的市八市場及中華市場皆有陽性確診，中華市場清消休市1天；市八市場則是外圍流動攤販染疫。縣府表示，已自行採購快篩，但到貨還要再過一段時間；另5月2日起開放孩童接種疫苗。衛生局長朱家祥表示，今天公布的確診數，有慈濟醫院3人、門諾醫院1人、部立花蓮醫院10人、營區延伸2人、外縣市婚宴群聚13人、外縣市15人、疫調中的有26人、社區不明感染人數多達117人。而黃昏市場新增28人，經校正回歸，市八市場總人數確診5人，昨天新增4人；中華市場確診共4人，昨天新增1人，因此市公所緊急宣布中華市場休業清消1天。朱家祥說，不排除這幾個市場彼此的相關連性，儘管中華市場確診攤商沒有到黃昏市場擺攤，但其他攤商有可能去過，且市場環境高溫潮濕，容易變成病毒的溫床與感染窩，清消工作不易，呼籲民眾做好防疫工作。花蓮市公所說明，中華市場因有攤商至黃昏市場營業導致確診，市場自治會昨天下午臨時決定今天休市，並請清潔隊清消，明天將恢復營業。至於市八市場有攤商確診一事，經市場了解後，確診者並非市八的攤商，而是外圍流動攤販。針對快篩試劑數量是否足夠，朱家祥表示，感謝中央分配10萬份的快篩試劑，現在已用了3萬多劑，相信這次居家隔離天數縮短為3＋4後，會有更多人使用快篩，因此縣府已下訂單採購快篩試劑，不過目前所有貨源被中央徵收，廠商會想辦法供貨，真正到貨可能需要再過一段時間。另外，指揮中心開放6至11歲的幼童接種新冠疫苗，花蓮縣政府教育處在昨天收到教育部行文，要求先發放家長同意書，並給予充分時間考慮，最快5月2日開打。朱家祥說，孩童接種有不確定因素，不會勉強家長同意，也沒有未打疫苗就不能入校的規定。
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2022-04-27 新冠肺炎.預防自保
連假將近但疫情尚未到高峰！蔡英文視察指揮中心宣布四大策略
國內疫情單日確診數突破六千多例，今日居家隔離天數縮短為「3+4」首次上路，總統蔡英文於下午三時至「中央流行疫情指揮中心」視察，預計三點半發表談話卻延遲一個小時，蔡英文表示，「勞動節連假到來，但疫情還沒達到高峰，確診數將持續增加。」並宣布加強四大防疫策略。她說，這兩個多月來為了因應疫情的挑戰，許多第一線同仁始終堅守崗位，今日至指揮中心聽取疫情的簡報，也來打氣感謝大家的辛勞。面對Omicron的變異株傳播快速，參考其他國家經驗跟專家評估，國內疫情還沒有達到高峰，本土疫情會持續升溫，確診數將持續增加。「有許多民眾認為，病毒好像離自己越來越近。」蔡英文說，目前為止這一波從年初到今天，確診者有99.68%是輕症跟無症狀，致死率僅0.01%，會致力於加強中重症的防治，面對病毒威脅要遵守指引保持戒慎不恐懼。同時為了兼顧防疫與經濟與社會的運作等目，並邁入新階段防疫，也宣布會加強調整四大政策，包含「輕重症分流」、「快篩試劑」、「重點疫調」、「疫苗施打」等措施。期間包含會持續強化輕重症分流，確保醫療量能充足，醫院內只收治高風險跟中重症患者，其餘者安排集中檢疫所、旅館或居家照護，幫助大家在隔離期間可以確保健康。中央將與地方加強合作，包含集中檢疫所及快篩調度，也會改為進行重點疫調。最後則會持續提高疫苗覆蓋率，經過這兩年多來一劑覆蓋率八成四、二劑達七九成、三劑達五成八、就可以強化整體防疫韌性。蔡英文也表示，「特別拜託大家總動員，尤其長輩是感染風險最高的一群人，希望可以關心身邊長輩疫苗接種況狀，有時間就陪同施打，提升疫苗覆蓋率。」蔡英文也表示，近期行政院召開跨部會會議，針對物資跟人力進行準備，這兩年來感謝無數防疫英雄不眠不休守護全體國人，尤其上個月外銷訂單創下歷年最高，延續出口呈現正成長，證明我們有能力面對變化跟挑戰，還是要告訴大家「病毒越近、我們要更冷靜。」對接下來的挑戰可以自信面對，打造更強韌的台灣。
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2022-04-26 新冠肺炎.預防自保
彰化放寬隔離標準 戴口罩、打三劑接觸者可免居家隔離
彰化縣今天新增85例確診新冠肺炎個案，其中外縣市感染個案23人，縣內感染個案占了41人，還有21人是調查中的個案，衛生局發現陸續出現個案場域包括營區、營業場所、學校、補習班、幼兒園等，為避免太多人居家隔離影響生活，衛生局匡列策略朝向只要「戴口罩」、「打滿三劑疫苗」，即便是確診者的密切接觸者也可評估免於居家隔離。彰化縣衛生局長葉彥伯說，校園現在出現有兒童感染然後再傳染給家人，有別於以往都是家中大人傳染給小孩，顯示社區中存在越來越多看不見的無症狀傳染鏈傳播病毒，縣內感染個案出現往往是一來就好幾個相關接觸者感染，傳染速度是過去的4、5倍。彰化針對重症清零、輕症控管的疫調模式是針對家戶同住者、醫療、長照機構等高風險場域只要是相關確診接觸者皆會全面採檢，維持管理強度；一般職場、辦公室則針對高風險接觸者採檢，其他一般接觸者自行症狀監測即就醫評估，以重點管理為主。隨著全國確診個案數量天天創新高，彰化被匡列採檢隔離的人數也增加，彰化近日以減災的居家隔離匡列為原則，從平均每位確診者居家隔離人數約12人，今天降到8人。葉彥伯表示，為避免隔離人數多影響整體生活，彰化縣除了由衛生局評估後有特殊感染風險或是中央相關規定須居家隔離者，一般場域只要是在「戴口罩」、「打滿三劑疫苗」前提下，即便密切接觸到確診個案，經疫調評估風險考控，可免匡列居家隔離，但仍須落實加強版的自我健康監測，戴好口罩、勤洗手。
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2022-04-26 失智.長期照護
社區照護有助延緩失智 醫師籲及早接受評估
奇美醫學中心成立失智共同照護中心，發現轉介至失智社區服務據點對延緩病情惡化有相當程度幫助，除應及早接受評估，也鼓勵長輩完整接種COVID-19疫苗，方便獲得共照服務。奇美醫學中心神經內科主治醫師楊勝翔今天在院內衛教宣導會中表示，奇美於2018年成立失智共同照護中心，協助失智病人常規回診，並定期追蹤個案及家屬照顧狀況，提供疾病照顧諮詢、連結相關社會資源，至今服務2455名失智病人，其中有40%的失智症家庭照顧者，在接受服務後感到照顧負荷減輕。出席宣導會的個案家屬郭姓女子表示，因父母親同時被診斷罹患失智症，她獨自面對照顧父母、工作及生活三方面負擔，常感到喘不過氣，後來透過奇美失智共照中心收案，建議轉介至失智據點及日照中心照顧，個案管理師也會提供諮詢，讓她壓力減輕許多，父母親的整體狀況也有所改善。奇美失智共照中心個管師吳淑媛表示，失智症照顧的重點在於延緩退化，有些個案因為退休後不愛出門，常在家看電視看到睡著，這樣對病情比較不好，建議評估為輕度失智者可到社區服務據點參與各種課程，中度失智者比較適合到日照中心，除了參加活動，也可得到較妥善的照顧。奇美醫學中心專案副院長陳綉琴表示，在COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情影響下，去年社區據點曾暫時停止運作幾個月時間，重新運作後就發現有些個案失智退化進程變快，加上配合防疫規定，參加社區活動的長輩要先接種3劑疫苗，導致有些對疫苗有疑慮的長輩無法參加，失智情況恐再惡化。陳綉琴表示，經過政府與醫界近年來的努力，社會大眾對失智症的認識逐漸提高，面對未來失智人口隨著社會高齡化持續增加，如何營造失智症友善環境，讓患者在社區內自由自在生活、在地老化已成重要議題，希望民眾多注意家中長輩狀況，鼓勵長輩接種COVID-19疫苗也很重要。
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2022-04-26 該看哪科.消化系統
簡榮南／固定療程或長期治療？B肝治療的省思
最近學界因B肝健保給付條件是否應適度放寬，進行專家辯論。我個人更覺得，應該讓社會大眾，尤其是B肝患者了解有關B肝治療的原則及最新資訊，故撰此文。文中專業用詞及數據均取自國內外已發表的重要醫學文章，其證據等級均在證據醫學的第一級至第三級，值得大家信任。1.台灣自1986年起，新生兒全面施打B肝疫苗，青少年的B型肝炎表面抗原（HBsAg）帶原率由10至12%下降至小於1%，現況全台感染B肝的人數約為180萬，其中60%的病人會因病程的轉移而進入不活動性帶原，不需藥物治療。另有40%的病人（約70萬人）則會引起反覆性肝炎，有可能需要抗病毒藥物治療，但這其中的40%（約28萬人）並不知道自己是B肝感染者，後者是B肝防治的鴻溝，必需藉由篩檢來弭平。2.自2003年起，健保開始有條件給付B肝抗病毒藥物，不論是e抗原（HBeAg）陽性或陰性、肝功能（ALT）上升至正常值上限的二倍以上（>72 U/L）二次，中間相隔三個月，就可開始給付，但若追蹤中發生黃疸指數（total bilirubin０>2 mg/dL或凝血酶原時間超過正常值三秒以上，即可開始服藥治療。截至目前，治療成績可觀，顯見目前健保給付可稱合理。譬如國人死於慢性肝炎及肝硬化，在2003年為十大死因的第六位，但2020年為第十位，死亡人數也從最高的每年5621人降至3964人，另外肝癌的死亡人數也由每年8479人下降至7773人。3.B肝是去氧核醣核酸（DNA）病毒，本身無致病性。其之所以引起肝病，乃肇因於宿主的免疫T細胞反覆性攻擊帶有B肝病毒的肝細胞，引起肝細胞的凋亡及纖維化。所以，B肝患者不同於愛滋病或C肝患者，後兩者屬病毒疾病，治療原則為只要有病毒存在，就必須藥物治療。反之，B肝屬免疫疾病，當患者發生肝功能（ALT或GPT）上升，臨床應觀察三個月，判斷宿主有無機會產生自發性免疫病毒清除，所以雖然肝臟發炎，但卻不急著治療。4.目前B肝的口服抗病毒藥物，僅只抑制病毒繁殖，無法有效清除存在肝細胞核內的病毒基因（cccDNA），因此藥物治療可以斬草卻無法除根。反觀宿主的免疫功能，是目前清除cccDNA的唯一利器，有趣的是，在健保規範之下的藥物固定療程治療後停藥，若是發生肝炎復發，剛好給宿主一個根除B肝病毒的機會。目前抗病毒藥物治療的終極目標為HBsAg消失（幾近痊癒），其長期追蹤的肝硬化及肝癌的發生率最低且存活最長。反觀長期服藥到HBsAg消失的可行性？姑且不考慮長期服藥的經濟負擔，持續服藥HBsAg消失的機會每年只有0.2% （十年2%）。國外的研究指出，病人服藥的順從性必須大於90%才有療效，如果服藥順從性介於70%至90%或小於70%的病人，其長期發生肝癌、肝硬化的併發症及肝臟相關的死亡率，均分別高出2.3倍及3.9倍；2.0倍及4.1倍以及7.6倍及22.7倍。同時，文獻也指出，約有44%的病患自始不願長期服藥，而長期服藥的藥物順從性也僅有68%，尤有甚者，病人直接選擇不回診（5年有7%）。這些不回診的病患，也有發生嚴重肝炎復發而死亡的案例報告，不可不慎。同時，醫師如果強力建議病人長期服藥，而未告知利與弊，則有剝奪病人提早達到HBsAg消失之疑慮。5.什麼是健保規範下的固定療程？目前對HBeAg陰性的患者，提供三年的口服抗病毒藥物治療，治療中需驗三次B肝病毒（HBV DNA），每次間隔六個月，若均為陰性即可停藥。停藥後一年內有21%的患者可持續維持肝功能正常及有效抑制病毒，每年有6%達到HBsAg消失；另有19%的患者發生病毒復發但肝功能正常，不需治療，每年也有2.2%達到HBsAg消失。反之，有22%的患者會發生肝功能上升及病毒復發，但選擇暫不治療，每年也有3.2%的病人達到HBsAg消失，若患者選擇藥物治療（39%的病患），每年卻僅有0.2%的病人達到HBsAg消失，值得大家重視。6.大家擔心的問題是，停藥後一旦肝臟發炎，會發生肝臟代償不全甚或肝衰竭。其風險如何？根據目前國內外的統合性文獻發表（證據等級第一級），其機率均小於1%，因而死亡的病例更少，後者可經由規律且密集的追蹤和及時的治療來減少其發生。最近台大的研究報告也指出，在非肝硬化患者，固定療程與長期治療相較，其五年肝癌的發生率分別為1.3%與2.2%，兩組均無發生肝臟代償不全，而HBsAg消失的機率為8%與0%；同時長庚的研究也顯示，在非肝硬化患者，固定療程六年肝癌的發生率為1%，無人發生肝臟代償不全，而HBsAg消失的機率六年為16%；反觀在肝硬化患者，固定療程與長期治療相較，其五年肝癌的發生率分別為7.5%與12.5%，發生肝臟代償不全分別為3.7%與5.8%，很清楚的，比起長期治療，固定療程有優越的安全性及療效。總之，目前固定療程的藥物治療，確實大幅提升HBsAg消失的機率，這樣的發現已引起歐洲肝臟研究學會及美國肝臟研究學會的重視，他們也開始在相關的B肝治療指引中，加入固定療程為選項之一。而B肝治療的省思，則在醫師的責任是治療要及時，可以減少大部分的B肝代償不全，且治療勿躁進，可以達成B肝幾近痊癒的最大化，而病患的責任是遵守醫囑，定期服藥，定期追蹤檢查，勿擅自主張停藥或停止追蹤，政府的責任是篩檢出另外40%已感染B肝但不自知的病患，來接受追蹤及治療，果如此則三贏，國家也可在2030年達成消滅B肝的神聖使命。
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2022-04-26 新冠肺炎.預防自保
預估北市5月將日破萬例 黃珊珊：該以篩代隔、自主管理
台北市本土確診已破千例，台北市副市長黃珊珊今天表示，接下來，確診數會呈等比級數暴增，她也預估，依照國外經驗、與病毒傳染力推估，如果不採取任何管制措施，台北市每日萬例將在5月初發生，5月中更可能每日數十萬，到時候，連PCR採檢量能都會是問題，所以「以篩代隔、自主管理」，絕對必要。黃珊珊今天在臉書表示，面對幾千人、甚至萬人以上確診，加上確診者的接觸者，我們必須調整作法，專心照顧確診者，避免輕症轉中重症，避免中重症惡化！黃珊珊說，政府也必須坦承，現有的公務系統無法在幾天內處理匡列接觸者，密切接觸者應用自主管理加快篩管理，現在的問題，反而是快篩劑數量的問題，政府說會提供一億支快篩劑，希望儘速補齊，讓人民安心！她說，現在就要開始準備只照顧有症狀或重症的確診者，其他的輕症或無症狀的確診者，只能自主管理與主動回報，大家一起努力，才能保護自己保護他人，政府量能要保留給最需要的地方。
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2022-04-26 新冠肺炎.台灣疫情
北農118人確診 數位通行證疫苗預計本周與中央介接
台北農產公司截至今日已累積118人確診，目前拍賣員80人中剩下27人，就有北市議員指出，北農要求中南部農民暫時不要供菜，導致菜價上漲近1成。北農回應，目前已擬定策略降低人員減少的衝擊，且供貨量都正常；市場處坦言，最遭狀況可能就是休市，預估本周數位通行證能與中央介接疫苗資料，打滿三劑疫苗才能入場，或出示PCR陰性證明。北市議員鍾小平今天會同市場處、衛生局赴北農會勘，他表示目前拍賣員80人只剩27人上工，理貨員也有3分之1人染疫，嚴重影響蔬果供應，還因人力不足下令減少蔬果供給數量，造成蔬果價格上漲近1成。鍾小平也認為應將承銷人、攤商納入一起快篩，只有北農員工快篩是不夠的，建議1周內至少進行1至2次快篩，即使打完第3劑疫苗者也應每周做PCR，人力空缺部分找臨時工填補，但支援人力也有染疫風險，北農應積極提配套。北農主秘路全利回應，截至今日北農確診人數共計118人，其中第一果菜批發市場為112人，分別為員工78人、從業人員34人；另第二果菜批發市場有6人，包括員工2人、派遣工2人和從業人員2人。今天蔬菜批發交易總進貨量為1713噸，總平均價格為每公斤新台幣27.3元；相較24日要增加300多噸進貨量，目前交易市場整體作業都可順利完成。外界則擔心北農休市恐影響蔬菜供需與價格，北市市場處表示，市府將視北農所提報疫情進行控管，但實際運作情形仍要看現場拍賣員配置和營運狀況，再評估是否有需要休市。路全利說，遇到疫情的非常時期，大家都是兢兢業業、堅守崗位，也都希望做好工作，近日已提出包括「拍賣區併組拍賣」等6項人力備援措施因應。關於數位通行證第3劑疫苗資料，預計本周內可和中央介接，在此之前入場者會檢查小黃卡和健保卡等防疫管理。北市衛生局發言人紀玉秋說，Omicron病毒潛伏期短，防疫措施也都做相關調整，中央已將居家隔離縮短改成3天，針對備援人力問題，可透過採購快篩試劑進行相關檢測、過濾，包括攤商部分在內也可施行。
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2022-04-26 新冠肺炎.台灣疫情
本土確診6295例「增4例中症」 新北單日突破兩千例
國內新增6339例COVID-19確定病例，分別為6295例本土個案及44例境外移入，有22例為航班落地採檢陽性，確診個案無新增死亡。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，今日新增4例中症個案，為三女一男，有三人打過三劑疫苗，一人打過二劑疫苗。指揮中心表示，今日新增之6,295例本土病例，為3,066例男性、3,229例女性，年齡介於未滿5歲至90歲以上，發病日介於今(2022)年4月1日至4月25日，其中包含3,104例為無症狀感染。個案分佈為新北市(2,076例)、台北市(1,302例)、桃園市(1,159例)、基隆市(409例)、台中市(263例)、花蓮縣(212例)、高雄市(182例)、宜蘭縣(126例)、新竹縣(99例)、台南市(90例)、彰化縣(85例)、屏東縣(71例)、新竹市(63例)、台東縣(38例)、苗栗縣(30例)、嘉義縣(28例)、雲林縣(27例)、南投縣(17例)、金門縣(9例)、嘉義市(5例)、澎湖縣(3例)及連江縣(1例)。相關疫情調查持續進行中。指揮中心說明，今日新增境外移入個案為19例男性、25例女性，年齡介於未滿5歲至60多歲，分別自泰國(3例)及新加坡(1例)移入，另40例調查中。入境日介於今年4月10日至4月25日。指揮中心統計，截至目前國內累計8,174,134例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含8,105,057例排除)，其中68,022例確診，分別為10,521例境外移入，57,447本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計856例COVID-19死亡病例，其中842例本土，個案居住縣市分布為新北市415例、台北市322例、基隆市30例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-04-26 新冠肺炎.專家觀點
雙北醫院快擠爆！白天到黑夜擠滿採檢人潮 醫拜託「這2類人」別來
新冠肺炎疫情延燒，本土確診數連2天突破5千例，許多擔心染疫或足跡重疊的民眾都到醫院採檢PCR，就有醫生表示，現在從白天到黑夜，醫院擠滿排隊採檢的人潮，雙北的醫院都快被擠爆，呼籲無家人確診或無症狀的民眾，不要因為恐慌就擠到急診篩檢，請把醫療資源留給最需要的人。台灣本土確診數日日攀高，許多擔心染疫的民眾都擠到醫院做採檢，北市聯合醫院陽明院區胸腔科醫師蘇一峰在臉書寫道，從白天到黑夜，醫院充滿排隊採檢的人潮，因人數太多，導致排隊民眾不斷地抱怨，感嘆「與病毒共存真的沒那麼輕鬆」。從蘇一峰貼出的照片，可見不論早晚急診室外都是長長的排隊人龍等篩檢，因為一般人只能到急診採檢PCR。他表示，半夜隔離病房急收入喘起來的病人，本想請急診櫃檯幫忙，但急診回應「目前忙爆了」，「現在半夜了，急診還有十幾個民眾在等待篩檢處理」。新竹馬偕醫院急診外科主任白永嘉也在臉書表示，急診室每天擠滿做篩檢的民眾，雙北的醫院都快被擠爆了，各縣市狀況應該也都差不多，因急診還必須處理很多心肌梗塞、敗血性休克、重大外傷等中重症的病人，呼籲「無家人確診或無症狀的民眾，不要因為恐慌擠來急診篩檢好嗎？」白永嘉並分享急診醫學會呼籲民的4點就醫策略，希望能把醫療資源留最需要的人：1. 無接觸史且無症狀之民眾：無須接受病毒篩檢。請勿至醫療院所或社區篩檢站要求篩檢，維持適當個人防護及衛生習慣即可。2. 無接觸史但有輕微症狀，或有接觸史但無症狀之民眾：用家用快篩自我檢測。若陽性，依主管機關建議之交通方式，至社區篩檢站採檢核酸PCR。3. 有接觸史或接受匡列隔離且有輕微症狀，或前述家用快篩陽性之民眾：請依主管機關建議之交通方式，至社區篩檢站採檢核酸PCR。4. 出現新冠病毒中重症警示症狀之民眾，請立即至急診就醫。
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2022-04-26 新冠肺炎.台灣疫情
專人到家採檢 周玉蔻挨批特權
媒體人周玉蔻前天在臉書揭露萬芳醫院派專人到家「ＶＩＰ服務」採檢，外界質疑耍特權批：「百姓在家等死、名人有特權？」北市府昨澄清，非衛生局媒合安排。萬芳醫院先是說衛生局同意才派人，隨後發聲明坦承是「醫師個人行為」，並表示會討論是否懲處。周玉蔻在臉書感謝北市衛生局安排萬芳醫院家醫科主任林英欽，全副武裝到她家一對一做ＰＣＲ採檢，並大讚醫護團隊認真、專業、負責。多名北市議員群起批判，要求市府力挺醫護，勇敢對特權說不。北市衛生局表示，廿二日接擭疾管署通知，指周玉蔻自行快篩十次均陰性，疑是偽陽性，才安排第二次ＰＣＲ。原本要派防疫計程車接送，但周玉蔻自行聯繫萬芳醫院。按照流程，民眾若長期臥床、失智或特殊理由不方便外出就醫，才有到宅採檢服務。台北市長柯文哲表示，將來遇到類似情況會拒絕。另外，周玉蔻質疑新北市立聯合醫院汙染她的檢體，自己「根本沒有確診」，更嗆要提告新北市長侯友宜。新北聯醫指周廿日經兩台中央昆陽實驗室認證機器檢驗，兩次結果均陽性、Ct值廿九點三，病毒量低，幾天後呈陰性不意外。新北衛局表示，陽性是由中央流行疫情指揮中心統一判定，至於周是否要提告，尊重她的選擇。指揮中心指揮官陳時中昨被問到此事，花了近十分鐘替周緩頰，強調案例如有釐清必要，是由指揮中心交代，再請疾管署區管中心和地方衛生局一起採檢。其他居家照護民眾是否可比照辦理？陳時中未正面回應，只表示將研議新的解決方案。
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2022-04-26 新冠肺炎.台灣疫情
台南傳賣血清快篩劑 非家用
台南傳出藥局販售專供醫院使用的血清檢測試劑，藥房告知「回家滴血就可以檢測」，但實際上須取用離心處理後的血漿或血清才能檢驗，讓民眾花了錢當冤大頭；藥局喊冤稱仲介賣他們不對的試劑，不慎買到的消費者可退款。因該試劑有合格的核准字號，台南市衛生局「口頭警告」藥局不可當成家用試劑賣給消費者。衛生局提醒，食藥署網站有核可的家用快篩品牌，目前共7種，都是以鼻咽採檢方式檢驗，而且都是驗病毒抗原，消費者購買時可查詢比對，以免買到不合用或不合格試劑。據了解，台南有民眾最近跑了很多家藥局都買不到快篩試劑，後來發現某藥局門口寫有快篩試劑，進去後發現試劑不像一般家用快篩包裝，藥局人員表示「就是快篩試劑啦，只是這種是整批的」，強調「有衛福部核准字號」，要消費者滴血在上面就可檢測，每份賣350元。有人買了一份，向藥局索取使用說明，回家仔細查看，發現說明書上寫著「需取用離心處理後的血漿或血清檢驗、需由專業人員操作」，因而在PTT台南版貼文提醒大家，「不要傻傻買到根本不是家用型的快篩劑」。衛生局食品藥物管理科科長費偉鈴表示，稽查人員根據PTT資料前往稽查，現場並沒發現業者販售，由於網路上指名的試劑是經衛福部核准、供醫療院所使用的試劑，藥局也可販售，業者並沒有違規，只能「口頭警告」。
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2022-04-26 新冠肺炎.台灣疫情
居隔新制 地方盼拿數據安民心
指揮中心昨天上午舉行跨縣市防疫視訊會議，雖許多縣市首長在會中表達疑慮與意見，但最後仍拍板居家隔離「三加四」新制。台中市長盧秀燕認為，要縮短為幾天才安全，民眾有疑慮，建議中央提出科學統計數據以安民心；花蓮縣長徐榛蔚也疑惑為什麼不是「五加二」，希望提出科學證據。新北市長侯友宜說，新北每天居隔三萬名以上，未來會更高，三加四是善意調整，但公衛體系負荷的行政流程沒有少，基層壓力依然大；副市長劉和然說，雙北疫情發展快，執行方式、策略難免與其他縣市節奏不同，各縣市若不能同步實施居隔轉型、快篩、自主健康管理，建議中央在新北等北部地區先行。北市副市長黃珊珊表示，三加四對雙北沒有實質意義，三天加四天，台北市連居家隔離書都還沒有開；雙北居家隔離希望試辦一個「自主管康管理加快篩」以減輕基層工作量，雙北情況特殊，以篩代隔較好，實施三加四的快篩試劑數量是否充足也是重點。桃園市長鄭文燦對「三加四」表達認同，他建議實施三加四比較不會有人違規脫逃，建議中央彈性改變電子圍籬政策；基隆市長林右昌說，縮減居隔天數政策是對的方向，表示中央有聽到地方的聲音，但須提出有效可行的配套，否則一樣「塞車」。民進黨立委洪申翰認為，縮短居隔時間符合各方期待。國民黨立委洪孟楷則質疑，四天自主快篩不需回報和確認，是「無為而治」還是「無能為力」？與病毒共存並非擺爛，更不該拿國人健康開玩笑。另外，盧秀燕在昨天線上會議中提出如何簡化行政流程來減少醫護、醫政、公衛和民政等防疫人員負擔也一樣重要，許多民眾下載健保快譯通ＡＰＰ，裡面健康存摺可查到陽性報告，可引導確診者填寫線上疫調單，節省公衛疫調時間以提高效率。宜蘭縣長林姿妙也建議縮短行政流程讓防疫人力有效分配運用，降低公衛與醫療人員負擔。新竹市長林智堅建議中央開放接觸者系統權限給地方民政系統，以利追蹤居家隔離個案，更即時提供個案協助。
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2022-04-26 新冠肺炎.專家觀點
居家隔離為何3+4？ 專家討論到無法思考
本土疫情嚴峻，連兩日突破五千人，截至昨天已有八點七萬人被匡列居家隔離。中央流行疫情指揮中心昨天拍板將匡列者居家隔離天數縮短為「三加四」，即前三天在家隔離、快篩陰性後接著四天自主防疫。一名不具名與會專家表示，專家們對於一下子縮短隔離天數有所疑慮，但討論議題眾多，光縮短居隔天數就花了一個多小時「討論到最後，已無法思考」。該委員表示，新加坡去年十二月底實施三天採檢陰性放行，到了今年二月疫情達高峰、四月感染人數下降，由於指揮中心預估國內確診人數破萬，即將步入高峰，擔心相關人力及醫療量能不足，只能同意政策方向。台大兒童醫院院長黃立民指出，台灣疫情還處於緩升階段，在這個時間點就大幅縮短居家隔離天數，確實有點冒險，風險較高，不過，指揮中心提出「自主防疫期四天均需天天快篩」配套措施，可較令人放心些，「三加四新制勉強還算及格」。「聽到要變成三加四，有些嚇到。」林口長庚副院長邱政洵直言，考量病毒潛伏期，七天較為適合，若真要縮得比七天再短，「四加三」也比「三加四」好一點，且第四天、第七天一定要採檢較安全。另原本居家隔離後還有自主健康管理期，若縮短隔離天數，隔離後七天也應實施加強版防疫措施。前台大感染科醫師林氏璧在臉書發文表示，「三天有點太衝了，現階段五天或七天應該較適合。」紐西蘭確診和居隔都抓七天，民眾較不容易搞混，也容易理解。專家們一致認為，新制上路後，應觀察染疫人數是否呈指數型往上竄升，再者指揮中心應提出醫療量能應變措施，避免中症重症感染者大增而導致大型醫院無法負擔；建議強化診所醫師諮詢角色，並將篩檢工作下放給診所。陳時中昨宣布隔離新制時坦言，專家認為目前階段若一下子放太鬆，疫情成長將過速，對社會壓力增大，不過專家最後仍同意「三加四」隔離縮短方向，後續將依據專家意見修正相關配套。
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2022-04-26 新冠肺炎.台灣疫情
居家隔離天數今起縮短為3+4 質疑聲起
疫情持續延燒，昨新增五一○八例本土個案，連兩天破五千大關，親密接觸者眾多，共八點七萬人因被匡列而居家隔離。指揮中心指揮官陳時中宣布簡化疫調，不再公布確診足跡，另擬取消實聯制、縮短居家隔離者天數等鬆綁措施；今天起，居隔天數從七天縮短為「三加四」，已居隔超過三天者，廿七日起解除隔離。與會者：考量醫療量能不足針對指揮中心拍板三加四居隔新制，林口長庚醫院副院長邱政洵直言「聽到要變成三加四有些嚇到」，台大前感染科醫師林氏璧在臉書發文表示「三天有點太衝了」；一名昨天參與會議的專家表示，指揮中心預估國內疫情即將步入高峰，擔心人力及醫療量能不足，只能同意政策方向。台中市長盧秀燕、花蓮縣長徐榛蔚在防疫視訊會議中都表示，居隔要縮短幾天才安全，應提出科學數據以解民眾疑慮、安定民心；台北市副市長黃珊珊指出，「三加四」恐怕連居家隔離書都還沒開出，對雙北沒有實質意義；新北市長侯友宜也認為，公衛體系負荷的行政流程沒有少，基層壓力依然大。陳時中以日本、新加坡為例陳時中說，與縣市代表、專家開會討論後，決議將居家隔離改為「三加四」，前三天需待在家中，以一人一室為原則，不得外出；居隔期滿當日快篩，檢驗陰性，後四天可轉為自主防疫。自主防疫期間須每日快篩，快篩陰性者可外出工作及採買生活必需品，也可搭乘大眾交通運輸，外出全程配戴口罩；禁止餐廳內用餐、聚餐、聚會以及前往人潮擁擠場所與不特定對象接觸，也不可上學。陳時中表示，部分縣市（雙北）甚至希望更積極，無須三天居隔，全面以快篩取代居隔，等於取消強制隔離，「但我們並沒有這樣做」，日本等國臨床顯示，染疫潛伏天數中位數為二點九至三點一天，也就是居隔三天就可排除很大部分的可能確診者；此外，國衛院計算，連續在家三天，可避免病毒往外傳播的可能性，事實上，新加坡已實施三天七十二小時內驗陰就放行等措施。至於入境者居家檢疫天數，陳時中說，考量國際可能出現新的變異株，且國內和邊境不可能同時放寬，以免負擔變重，因此仍維持「十加七」，即十天居家隔離，加上七天自主健康管理。簡化疫調達共識 僅回溯兩天指揮中心也與縣市達成簡化疫調的共識。陳時中表示，過去接觸史要回溯四天，現在只要回溯兩天；先前疫調需追溯旅遊史、足跡，現在只需匡列同住親友、同班同學及同辦公室或同工作場域密切接觸同事，大幅減輕第一線人員工作壓力。陳時中強調，若違反規定者最高可處新台幣一百萬元罰鍰，快篩陽性者禁止搭乘大眾交通工具，應自行開車、騎車、或家人親友載送前往。
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2022-04-26 新冠肺炎.專家觀點
黃立民籲加打呼吸道疫苗 可減重症
國內新冠病例每日以千增長，台灣漸漸走向後疫情時代，與新冠病毒共存第一步，就是把疫苗打好打滿，尤其六十歲以上民眾接種第三劑疫苗的接種率是指標。感染科醫學會名譽理事長黃立民指出，六十歲以上民眾是重症高危險族群，施打肺炎鏈球菌疫苗或是流感疫苗，有研究證實，可減少二到三成新冠重症的機會。由於新冠病毒不斷變異，新冠疫苗的效力大概只能維持半年，因此，黃立民說，若是未來建議民眾接種第四劑，他也都建議民眾該去接種；有些民眾會認為，既然現在多是無症狀或是輕症，自然感染病毒後產生抗體是不是也不錯。黃立民說，有愈來愈多證據顯示，感染新冠病毒後，約有一成的機會恐傷及腦細胞，痊癒後出現腦霧、記憶力變差、脾氣變壞等後遺症，因此，避免感染還是最佳策略。與病毒共存第二步就是輕症居家隔離，黃立民提醒，高危險群更要注意身體變化；另一個高危險族群就是沒有疫苗保護的五歲以下兒童，染疫後多屬輕症，不過仍不可掉以輕心，居隔時若持續發燒三十八度以上超過兩天、呼吸變喘、活力變差、病程拖比久，出現其中一項症狀，就需要緊急送醫，以免延誤病情。有民眾擔心疫苗打太多是否會造成什麼未知的後遺症，黃立民強調，疫苗發展已近百年，安全性已被證實，打多種疫苗後，目前科學上沒有證實會導致不可預期的副作用。
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2022-04-26 新冠肺炎.台灣疫情
基隆4確診新生兒留診所嬰兒室惹議 今晚分送醫學中心
基隆市1家婦產科診所發生群聚感染，有4名確診新生兒留在診所嬰兒室接受照顧中，15日出生的男嬰兩度因血氧濃度不穩送醫，再送回診所嬰兒室，外界關切4名新生兒能否得到妥善照顧。經過各方協調，4名嬰兒今晚分送台北榮總、馬偕醫院，由醫學中心接手後續照顧事宜。這家婦產科診所表示，4名確診留在所內嬰兒至的新生兒，經主管機關協調，今晚送往外縣市醫院做後續觀察治療。診所在清空後將進行一系列清潔消毒作業，待衛生主管機關核可後，再重新開始營運，安排待產孕婦住院。6名確診新生兒中，2人在23日送往林口長庚醫院照顧，另4名新生兒留在診所嬰兒室接受照顧。昨晚有2人因血氧濃度降低被送往基隆長庚醫院，院方監測血氧正常，認為無須收治，再轉回婦產科嬰兒室照料。今早1名男嬰又因血氧不穩定送醫，再回嬰兒室照料。兩度送醫男嬰的父親詹姓男子今天說，2次接到診所通知寶貝兒子送醫，內心都很擔憂，還好最後又說一切正常，送回診所嬰兒室。只是就算狀況平安解除，光是送醫再送回診所的過程，對剛出生的寶寶來說，也是一種折騰。確診新生兒留在診所嬰兒室是否是最好安排，受到外界關注。經過主管機關協調，4名確診婦生兒今晚送往台北榮總、馬偕醫院，接手後續照顧事宜。【中央社基隆25日電】基隆市有4名確診COVID-19（2019冠狀病毒疾病）新生兒留在婦產科診所觀察，今天晚間在衛生局協調下，分別轉送台北榮總與台北馬偕醫院的新生兒專責病床接受照護。基隆市共有6名新生兒染疫，2名已在日前轉送林口長庚醫院安置，另4名留在婦產科診所照護，其中2名昨天和今天上午因血氧濃度下降轉送醫院，檢測後血氧濃度恢復正常，送回婦產科診所觀察。基隆市政府發布新聞稿表示，在衛生局積極介入協助下，市府出動2輛救護車、4名人員穿著全套裝備，今天晚間8時許，分別將2名確診新生兒送往台北榮總，另2名確診新生兒送至台北馬偕醫院的新生兒專責病床接受照護。衛生局表示，新生兒專責醫院、病床、中心並非普遍設立，位在北部桃園林口長庚醫學中心，雖設新生兒專責照護病床，但主要收治嚴重病患。目前4名確診新生兒健康狀況均無虞，但為了讓寶寶們獲得更好的照顧，也讓家長更安心，衛生局積極協調轉送醫院，除醫護人員外，新生兒的父母也一同前往醫院，相信新生兒會得到很好的照護。
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2022-04-26 新冠肺炎.預防自保
雙北提快篩加自主健康管理 陳時中：腳步太快
中央通過接觸者3+4居家隔離新制，但雙北喊話自主健康管理加快篩，減輕基層負擔，希望儘速試辦。指揮中心指揮官陳時中今天表示，以現行疫情情況，恐怕腳步有點太快。根據中央流行疫情指揮中心統計，截至目前全台居家隔離人數為8.7萬人。台北市副市長黃珊珊今天在臉書（Facebook）發文指出，中央把居家隔離方式改為3+4，對台北市已經沒有意義，大量的居家隔離者應直接改採取自主健康管理並2天快篩1次，擬與新北市一同爭取試辦。針對台北市及新北市提出接觸者「快篩+自主健康管理」取代居家隔離，陳時中在指揮中心疫情記者會中說，上午縣市長會議中，確實有部分縣市反映希望直接取消接觸者居家隔離制度，但以現行COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情情況，恐怕腳步有點太快，所以中央並未採納此作法。陳時中說，比起強制隔離，任何「以篩代隔」模式勢必出現一定比例遺漏個案，依據各國數據分析，病毒潛伏期約為2.9至3.1天，隔離3天後沒有確診，即可大幅度排除遺漏可能個案，再加上後續4天每天都快篩，可避免疫情往外傳播可能性，現階段先從3+4方案執行，未來逐步寬鬆。現階段居家檢疫仍維持10+7天，媒體詢問檢疫未同步放寬的原因。陳時中說，入境者居家檢疫天數維持，主要是國際上確實陸續出現病毒變異，擔心未來會有新的強勢變異株造成境內威脅。境內防疫強度鬆綁，邊境就必須維持，境內外兩條防疫防守線同時放鬆，會造成社區負擔變重。
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2022-04-26 新冠肺炎.防疫懶人包
4月25日疫情整理包／今本土增5108例再創新高 新北+1861「指數型暴增」
近期本土疫情升溫、多點爆發，各地也陸續傳出確診。《聯合新聞網》為讀者快速整理本日台灣疫情重點。今本土增5108例再創新高！雙北破千 中重症增16人新冠肺炎本土個案持續破五千人，國內今天新增5108本土個案，其中新北市、台北市確診人數破千；另新增113例境外移入，其中106例為落地採檢陽性。指揮中心指揮官陳時中表示，和昨天相比成長率低，但還要觀察是否為禮拜天的效應。more...新增16人中重症 創單日新高新冠肺炎中重症個案持續增加，今天新增一例重症個案、15例中症，創單日新高；迄今，中重症累計112例。新增重症個案為80多歲男性，本身有腎臟和神經系統疾病，曾接種兩劑疫苗。因肺炎併呼吸窘迫，使用高流量氧氣鼻管以及瑞德西韋等藥物治療，正於加護病房治療中。more...確診學生＋827 再創單日新高 全國1210所校園因疫停課新冠疫情燒進校園，教育部今晚公布最新統計，截至今日下午三時，全國共有21縣市、計292所校園採全校停課，918所校園採「部分班級」暫停實體課程；目前全國確診學生累計6227例，較昨日新增827例，其中本土病例5516例、境外移入個案711例。more...台北+1050 全市一半行政區確診數破百中央流行疫情指揮中心宣布，北市今新增1050例本土及51例境外移入，年齡介於未滿10歲至90多歲之間，491名男性，609名女性，1名調查中，其中大安、士林、中山、萬華、信義、文山等6個行政區個案數均破百例，其餘數量在27至92例之間。more...新北+1861例「指數型暴增」 侯友宜將提居隔轉型計畫新北今日新增確診1861例，新北侯友宜今日下午在疫情記者會中表示，居家隔離人數屢創新高，且呈現指數型成長，認為居隔轉型是下一步要做的，並透露上午新北跟中央開會時，已跟中央建議將居隔轉成居家快篩與自主健康管理，新北會將試辦計畫報給中央，盼中央盡快核定。more...桃園+696！和碩累計694確診 鄭文燦籲職場定期快篩桃園今天新增696例本土案例，和碩聯合龜山廠群聚持續擴大，今再新增105例，累計694例。市長鄭文燦表示，該群聚案幾乎為無症狀，員工及企業雙方都不知情，透過快篩後才發現確診，因此呼籲各大職場應建立定期快篩制度，避免造成群聚感染。more...新竹市+43 又見參加阿妹演唱會個案新竹市今天新增43名確診個案，其中4例居家隔離期間採檢陰轉陽，22例為確診個案的接觸者，17例新增個案疫調中。竹市今年以來所累積357名確診個案中，100%皆為輕症或無症狀個案，尚無重症者。more...新竹縣+65不再公布足跡 隔離人數破2千新竹縣今天新增65例感染個案，更有1歲嬰兒確診，衛生局考量因疫情升溫確診人數激增足跡已到處都是，今起停止公布確診足跡，居家隔離人數更已破2千人，新竹縣府呼籲民眾務必做好自身防疫措施，盡快接種疫苗，提升保護力，以維持正常生活。more...苗栗+29確診為這波疫情最多 夜市、高鐵有足跡苗栗縣今天新增29例新冠肺炎本土確診案例，這波疫情最多，遍及9個鄉鎮市，夜市、高鐵等地都有足跡，所涉公共場域已完成清消，持續疫調中，並開設社區篩檢站。more...台中+201例 健身房、羽球館各兩家有足跡台中市今本土個案新增201例，包括北區五權國中新增確診7例(3例教練、4例選手)；大里某長照機構新增7例，累積11例確診；某大學旅遊群聚新增4例確診；阿妹演唱會新增1例，台中累計42例。more...彰化+53曝12處足跡 今起調查學童意願5月打疫苗彰化縣政府今天公布彰化縣新增53例新冠肺炎確診病例，針對6-11歲兒童接種莫德納疫苗，縣長王惠美宣布，自今天起，由各校開始意願調查，預定5月進入校園接種；原本到4月底暫緩跨縣市校外教學、畢業旅行、隔宿露營措施，王惠美宣布將再延到本學期結束。more...南投縣+18例確診數破百 職場外縣市感染占10例最多南投縣陷於職場及家庭群聚感染，今天一口氣公布18例確診個案，特別是職場感染個案今日10例中，有5例是外縣市感染，追溯個案接觸史，發現確診者是與與同事長時間接觸，同餐共食，加上用餐時無法戴好口罩，且彼此近距離邊吃飯邊聊天，因此感染新冠病毒，皆已收治集中檢疫所收治隔離。more...雲林+14例 3例不明確診者找到傳染源雲林縣今天本土確診個案增加14例，斗六7例，虎尾2例，斗南1例，褒忠1例，土庫1例，二崙1例，東勢1例；境外確診增加1例。其中有7人無症狀，其餘7人為輕症，有咳嗽、喉嚨癢或痛等症狀，少數出現發燒、鼻塞、流鼻水、頭痛、和肌肉痠痛症狀。more...嘉市+9這兩傳播鏈各增2例 市府：不再公布足跡嘉義市今天新增9例確診個案，有2人為歌神KTV唱歌確診者的接觸者、2人為嘉縣太保工廠群聚確診者的接觸者，其餘4案有北部旅遊史、1案與外縣市確診友人聚餐，無公布足跡；市府今宣布，明起住宿型的長照機構禁止探視，建議家屬以電話或視訊代替，例外情形須經機構同意，並視疫情狀況滾動式調整。more...嘉義縣+13例確診 縣府擴大醫療量能嘉縣今公布13人確診，3案為昨日公布工廠確診案(案58679、58682、58683)，今日新增10例，分別為工廠案確診同住家人7例(案58684、61246、61247、61249、61250），2例案號未出，另3案(案58681、61248、61251)為主動篩檢確診。more...台南+63確診 多一處軍營傳播鏈台南市今天新增63名COVID-19（2019冠狀病毒疾病）確診個案，其中31人感染源疫調中，新出現1處軍營傳播鏈共5人確診，舊有傳播鏈中則以火鍋店職場衍生5名個案較多。more...高雄今+123例 陳其邁：疫調仍可有效控管並找出感染源高雄市今天新增123例本土確診個案，高雄市長陳其邁表示，隔離期間應轉陽25例，外縣市旅遊史7例，特定娛樂場所共5例，密切接觸者86例，共123例；陳強調，高雄現有的疫調量能，尚可以有效控管社區感染，都能找出感染源。more...高雄市府公布足跡 KTV、小吃部、健身房仍是夯點高雄市今天新增123例本土確診個案，高雄市長陳其邁表示，隔離期間應轉陽25例，外縣市旅遊史7例，特定娛樂場所共5例，密切接觸者86例，共123例； 市府公布五大張包括KTV、釣蝦場、小吃部、賣場、健身房等確診者海量足跡。more...屏東+33！5學童居隔陰轉陽 國中小生累計43人確診疫情升溫，屏東縣府今公布新增33例本土確診，其中有5名國小學童是在居隔期間陰轉陽。屏東縣國中小學童確診累計43人，其中9名解除隔離；居家照護計畫部分，累計接獲通報個案有97案，經醫療團隊評估有68案符合居家照護。more...澎湖+5例 4人為在地舞蹈社成員感染源待釐清澎湖縣政府今天公布，新增5起確診案例；縣府指出，5例當中，4人為舞蹈社團成員及1名飲料送貨員，均屬輕症，病況穩定。截至目前為止，島上已累計21名確診患者，縣府已指示環保局清消，同時鼓勵民眾加快接種第三劑疫苗的速度。more...金門+3皆打過兩劑以上疫苗 迎城隍活動停辦或延期金門疫情持續發展，金門縣流行疫情指揮中心今日公布新增3名確診者，縣長楊鎮浯表示，病患目前都已收治部立金門醫院專責病房，金門雖仍為低風險，但請民眾注意防疫，東西半島將各設置快篩站供民眾使用。另外，金門迎城隍文化觀光季活動因應疫情，所有官方活動皆停辦或延期。more...基隆+337確診人數飆升讓專責病床吃緊 空床剩14%明增設40床基隆市今天新冠肺炎本土個案新增337例，再創單日新高。全市專責病房107床，僅剩15個空床數。基隆市長林右昌今天下午說，明天起會增設40個專責病床，因應疫情變化及患者住院需求。more...宜蘭+317 移民署收容所208人集體染疫宜蘭今天新增317名確診個案，比昨天的確診122案，翻倍飆升，確診者大多來自於移民署宜蘭收容所群聚案增加208名個案，縣府將持續提供足夠的醫療照護與生活支持，幫助確診者早日恢復健康。more...花蓮+151 今起不公布足跡僅提供染疫熱點花蓮新增151確診，累計1455人染疫，花蓮縣府表示，衛福部已定調，未來不會再有足跡與確診案號，因此從今天起不再公布足跡，僅提供染疫熱點和時間，請足跡重疊者前往快篩。縣長徐榛蔚指出，由於染疫人數太多，疫調跟不上病毒傳播，預告確診者提供居隔名單等，讓匡列速度加快。more...台東+35 美髮沙龍、早餐店、迴轉壽司都有足跡台東縣今日新增35名確診者，從疫調結果初步推論，有17例成功地區活動足跡者、6例為小吃部足跡重疊者延伸至同住家人、5例為同校或同工作場域同行唱歌感染、外縣市旅遊足跡及衍生有2例、1例與外縣市確診者接觸傳染、1例為台東軍人到外縣市受訓感染、3例感染源待釐清。more...國軍將領首例！中將傳染疫 國防部：按規定清消國防部一名中將新冠肺炎PRC檢測陽性，今（25）日引發部內大舉實施核酸檢測（PCR），傳國防部長邱國正也在篩檢之列。國防部發言人孫立方今天表示，國防部已依據中央疫情指揮中心的規定進行清消，但不便說明確診者身份。more...「天下第一院」2法警快篩陽性 15名「菜鳥」一上班就居家辦公北部地區法警人力荒，法官學院本月針對全國新進法警展開為期2周訓練，15名新鮮人今天向台北地方法院報到，「入伍」前先快篩，結果2人快篩呈陽性，法院方面認為，他們不宜直接上陣，要求全數居家辦公，可能下周「重新」報到。more...總統府再爆6案 新增5憲兵、1車籍管理員工確診總統府再爆發新冠肺炎疫情，總統府發言人張惇涵今天表示，總統府新增6名確診案例，分別為5名隸屬總統府憲兵營的憲兵及1名總統府負責車籍管理的員工。這6名確診案例近期與總統、副總統及總統府、國安會等官員和員工皆無接觸史。總統府也已實施全面清消作業。more...
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2022-04-26 新冠肺炎.台灣疫情
台南新增63確診 多一處軍營傳播鏈
台南市今天新增63名COVID-19（2019冠狀病毒疾病）確診個案，其中31人感染源疫調中，新出現1處軍營傳播鏈共5人確診，舊有傳播鏈中則以火鍋店職場衍生5名個案較多。台南市長黃偉哲下午在市府線上防疫記者會表示，防疫工作就是要落實戴口罩、打疫苗，再加上用快篩，市府提醒民眾，快篩試劑要經由合法的藥商（局）販售，不能透過網路販售，因此不要輕信網路上揪團買快篩的說法，以免造成困擾。台南市政府衛生局專門委員蔡玲珊說明今天新增個案資訊指出，63名個案中包含2個軍營確診個案共6名、5名火鍋店職場衍生個案、1名經小琉球旅遊團衍生個案、2名游泳池活動相關、1名由阿妹演唱會衍生之個案、1名仁德羽球館活動衍生個案、1名鹽水教會衍生至餐廳個案、3名科技廠職場接觸者、2名其他職場接觸者、3名校園接觸者，2名為確診者同住家人接觸者、5名具外縣市活動史，以及感染源疫調中個案31名。今日公布個案於可傳染期間曾出入安南區全聯福利中心、北區和緯黃昏市場、新光三越台南中山店、Tea's原味柳營分店、星巴克長榮門市；昨日疫調中個案於台南市活動範圍包含新光三越台南西門店、老先覺麻辣窯燒鍋台南歸仁店、摩斯漢堡台南東寧店、南紡購物中心H&M門市。蔡玲珊指出，今天新增的傳播鏈為軍營（B）共5人確診，而舊傳播鏈衍生個案中有些是在餐廳接觸、有些是在運動場館接觸，呼籲民眾若有外出用餐需求時，吃完東西就要馬上把口罩戴好，游泳或從事球類運動結束後，可能與他人有所接觸時，也應馬上戴口罩，降低感染機率。
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2022-04-26 新冠肺炎.台灣疫情
屏東增33例 累計居隔1429人、25名幼童染疫
屏東縣政府今天公布新增33例COVID-19本土確診個案，累計25名5歲以下幼童染疫，無重症，已有3人解隔離。全縣居家隔離共有1429人。屏東縣政府今天發布新聞稿指出，33例COVID-19（2019冠狀病毒疾病）本土確診個案中，15例與之前確診個案相關，另有18例仍在疫調及追溯感染源中。截至昨天，居家隔離有1429人、已有68案符合居家照護，5歲以下累計共25例確診，無重症，已有3人解除隔離。針對今天公布的確診者，足跡包括東大興食品、東港漁會、奇妙早餐店、元氣早餐潮州店、晨間廚房恆春店、迷客夏恆春店、順發3C潮州店、石心葬儀社、恆春天后宮、恆春鎮農會超市、九女口藥局、7-11東寧門市、阿香姨麵店、高山巖福德宮、大福將東港店、全家風車店、恆春鎮立游泳池等，已陸續清消。屏東目前有18校24個班級停課，包括恆春工商、東港海事、屏東高工、明正國中、公正國中、東港高中國中部、恆春國中、餉潭國小、港東國小、東興國小、東光國小、東港國小、東隆國小、崇蘭國小、海濱國小、恆春國小、新庄國小、後庄國小。此外，中央流行疫情指揮中心今天上午與各縣市政府召開視訊會議，討論縮短居家隔離3+4規劃，待專家會議後再公布完整版本，縣府也將配合政策。
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2022-04-26 新冠肺炎.台灣疫情
花蓮+ 151 今起不公布足跡僅提供染疫熱點
花蓮新增151確診，累計1455人染疫，花蓮縣府表示，衛福部已定調，未來不會再有足跡與確診案號，因此從今天起不再公布足跡，僅提供染疫熱點和時間，請足跡重疊者前往快篩。縣長徐榛蔚指出，由於染疫人數太多，疫調跟不上病毒傳播，預告確診者提供居隔名單等，讓匡列速度加快。徐榛蔚表示，以往民眾到醫院PCR篩檢確診，從醫院彙整給衛生局，衛生局收到後通報中央，再由中央給予案號再傳到地方，才會執行疫調工作。但確診者實在太多，中間的通報程序已「塞車」，常導致居隔和確診時間延誤，因此，改為確診者直接通報中央，由確診者提供居隔的名單，減少中間的程序，預告未來確診者的工作會比較重，不過可讓隔離匡列的速度比較快，也減少其他人染疫的機會。衛生局長朱家祥指出，不發足跡不代表不疫調，若發現熱區會告知鄉親提高警覺，在某個區域和時間點請足跡重疊者篩檢。宣布4月21日曾去冠羽羽球場活動者，請盡快去慈濟醫院快篩。朱家祥表示，確診者應協助疫調作為，請回溯發病日或最早出現症狀日的2天前，也請告知密切接觸者有哪些，例如同住親友、同班同學、同辦公室或同工作場域的同事，只要脫口罩面對面或2公尺內講話、用餐超過15分鐘，就屬於密切接觸者，請確診者自主回報，並通知接觸者隔離等。朱家祥提醒，本身若沒有症狀，可不用篩檢；若沒有症狀，卻有接觸史，請用家用快篩；有輕微症狀，卻無接觸史，也可用家用快篩；有症狀也有接觸史，請儘速到社區篩檢站PCR篩檢，只要有嚴重的症狀，請立即就醫。今天新增的151位確診者，慈濟醫院1位、國軍花蓮總醫院4位、花蓮醫院11位，大多是被匡列的親友，補習班2位、外縣婚宴11位、黃昏市場有15位，大多是居隔的家人確診，因攤商有到早市，請其他早市要注意清消。軍營延伸有4位、玉里春日社區群聚1位、外縣市13位、社區感染48人，疫調中有41人，待衛生局確認感染源，之後會再納入各傳播鏈。
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2022-04-25 新冠肺炎.台灣疫情
南投縣確診數破百今添18例 職場外縣市感染占10例最多
南投縣陷於職場及家庭群聚感染，今天一口氣公布18例確診個案，特別是職場感染個案今日10例中，有5例是外縣市感染，追溯個案接觸史，發現確診者是與與同事長時間接觸，同餐共食，加上用餐時無法戴好口罩，且彼此近距離邊吃飯邊聊天，因此感染新冠病毒，皆已收治集中檢疫所收治隔離。南投衛生局表示，案58587是旅宿經營業者，因上周五接觸外縣市遊客（事後接到遊客確診通知），4月23日由衛生局轉介至醫院採檢PCR陽性，這起民宿、旅館業者，因頻繁接觸來自各地遊客而遭感染，局長陳南松提醒縣內民宿、旅館業者需落實實聯制，獨立空調設施，加強公共場域清消，於退房後也請工作同仁依照中央疫情指揮中心規定，將房間及廁所全面使用漂白水及酒精消毒後，方能接下一組客人，確保旅宿業的安全。疫調中發現，案58584、58585、600613例疑為家庭感染，是縣內確診者同住家人，2例居隔陰轉陽，而案59695、58587、61204、61205、61207等5例是外縣市感染，衛生局追溯個案接觸史，發現都是職場確診個案與同事長時間接觸，同餐共食。用餐時無法戴好口罩，且彼此近距離接觸邊吃飯邊聊天，因此感染新冠病毒，皆已收治集中檢疫所收治隔離。案58583是台中市確診個案的接觸者，疑為校園感染源，居隔期間陰轉陽，案61206疑為朋友感染，案58590、60060屬於其他感染源，案60062仍在疫調中，衛生局呼籲各場域業者務必重視並建立良好的防疫管制機制外，職場需每天掌握員工健康狀況，並要求回報企業指定的專人（防疫長）監督管理；中午非必要勿一起共食共餐及脫口罩聊天，溝通會議也盡量利用視訊的方式進行；暫時不參加聚會、聚餐活動，及外出他縣市旅遊，避免至人口密集密閉場所。
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2022-04-25 新冠肺炎.台灣疫情
北市確診通報系統上路 疫調資料由個案填寫
疫情升溫，台北市副市長黃珊珊宣布，為避免公衛系統崩潰，由醫院端通報PCR陽性個案的系統今天上線，確診者收到簡訊後再自行上網填寫疫調資料、隔離地點、接觸者等。台北市長柯文哲今天赴議會專案報告並備質詢，新黨籍議員潘懷宗表示，接獲民眾陳情，收到醫院通知PCR陽性後，過了1天才接到衛生單位電話關心，但這過程中他的病情急速惡化，已經呼吸困難。黃珊珊回應，市府已經了解這個問題，因此研擬新的系統，醫院驗出PCR陽性後，除了簡訊通知個案外，還會與衛生局系統串聯，衛生單位就會知道個案的身分，避免上傳法定傳染病系統的時間差，這個作法今天就會上路。黃珊珊隨後在臉書發文指出，台北市每天新增上千例確診個案，居家隔離的密切接觸者更高達4千人，接下來確診數繼續暴增已是必然，在共存的前提下，疫調與匡列意義已經不大，確診者自主回報、自主管理才能保存地方政府的公衛與醫療量能。黃珊珊說，台北市已經做好醫院端通報PCR陽性個案的簡訊通報系統，由醫院發簡訊給COVID-19（2019冠狀病毒疾病）確診者，提供衛教資訊與居家照護的服務內容，再由確診者上網填寫疫調資料、居家隔離地點、密切接觸者等，今天就會上路。
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2022-04-25 新冠肺炎.專家觀點
居家隔離擬改「3+4」 專家：三天太衝了
本土疫情直線上升，昨突破五千大關，行政院昨天召開防疫會議，行政院長蘇貞昌同意「三加四」隔離新制，為前三天居家隔離，後四天快篩陰性可出門但須全程戴口罩，確切措施仍待指揮中心今與縣市、專家開會討論後才會拍板。不過專家直言，直接改成三天「太衝了」，以七天較為合適。前台大感染科醫師林氏璧在臉書發文表示，擔任小兒感染科醫師的太太於新北市某醫院為急診20名小孩PCR採檢，出現15人陽性確診，離確診高峰已愈來愈近。而對於今天專家將舉行縮短居家隔離天數的會議，討論居隔天數是否縮短為「三加四」。林氏璧認為，「3天有點太衝了，現階段5天或7天應該較適合」，因紐西蘭確診和居隔都抓七天，民眾較不容易搞混，也容易理解。林口長庚副院長邱政洵也表示，因為確診者通常在五至七天病毒量就會降到很低，而親密接觸者通常要再加二至三天，因此之前訂居家隔離十天。現在縮短，考量潛伏期，縮短至七天比較適合。「昨天聽到要變成三加四有些嚇到」，邱政洵直言，若真要縮得比七天再短，改為「四加三」也比「三加四」好一點，且第四天、第七天一定要採檢較安全。另外，原本居家隔離後還有自主健康管理期間，若縮短隔離，也要隔離後七天有加強的防疫措施。
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2022-04-25 新冠肺炎.台灣疫情
猜陳時中早知清零沒用 柯文哲估：年底逾400萬確診、將死4萬人
台北市長柯文哲今天赴議會專案報告，議員羅智強質詢問，與病毒共存台灣的的代價為何？柯表示，到年底約有四百萬以上確診，預估約有4%、16萬人住加護病房；至於死亡率，新加坡最厲害僅0.1%，美國有1%，台灣若死亡率1%，預估約死4萬人。對於羅智強提問「認為中央何時就知道清零沒有用？」柯文哲說，「他(陳時中)應該早就知道，他又不講，我是忍耐不住就講了。」柯文哲說，這個疫情，其實可以參考其他國家經驗，應該2月的時候，就知道清零不可能，這個疫情，已經不是控制疫情的問題，還有經濟、社會等議題，應該要升到國安層級討論。羅智強也問柯文哲，蔡英文總統找高雄巿長陳其邁、桃園巿長鄭文燦等人開會徵詢疫情有沒有找柯文哲？柯文哲搖搖頭答「沒有」，議員問，柯文哲有醫療專業、也有前線作戰經驗，是否該找柯文哲談談？柯文哲回應，「有問的話，是可以。」
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2022-04-25 新冠肺炎.台灣疫情
獨／周玉蔻怒罵網友堅稱「沒感染」 莊人祥提兩種可能
資深媒體人周玉蔻昨臉書貼文自爆萬芳醫院家醫科主任親自到府採檢引發特權爭議，今上午又在臉書發表「獨家重大宣布」，貼出二度PCR結果，強調「我從來沒有確診」。對於有網友提醒應進行血清抗體檢驗、可能病毒量低，陰陰陽陽，周玉蔻逐一留言，駁斥網友是「外行人」、「你少鬼扯」，極力強調自己「就沒感染。」不過本報昨晚採訪指揮中心發言人莊人祥時，莊人祥表示，如果PCR二採結果為陰性，有「陰陰陽陽」或「病毒量退得很快」這兩種可能。本報昨電話採訪莊人祥，詢問周玉蔻若二採PCR結果陰性，是否可提前解除隔離？莊人祥表示，這種情況有兩種可能，首先是「先前感染過，時陰時陽」，另一種可能是「才剛感染，但病毒量很快就退了，之前也有些確診個案也是這樣。」至於是否提前解除隔離，莊人祥昨晚間表示，由於周玉蔻是採取居家照護，目前居家照護還是要滿10天才能解除隔離。不過，根據目前解除隔離標準以及指揮中心公布相關標準時之說明，居家照護還是需要隔離10天才能解除隔離，主要原因就是因為沒有醫護去採檢，所以唯有在醫院或集中檢疫所、加強防疫旅館收治，有醫護人員於隔離期間採檢的確診者，可望不須隔離到10天。既然周玉蔻今早公布二採PCR結果為陰性，又是醫護人員採檢的可信結果，是否應立刻解除隔離？同理，其他居家照護的確診民眾如果自認病毒量低或快篩多次陰性，懷疑有偽陽或檢體汙染爭議，是否可以要求派醫護去家裡重驗？記者上午再次詢問指揮中心，可能是會議中，尚未獲得回應。周玉蔻昨天自爆由北市萬芳醫院家醫科主任親自到府二採後，多方單位回應，說法不一。疾管署昨晚回應「與我們無關」，北市衛生局今一早就發澄清稿強調是「疾管署委託安排」、「同意萬芳醫院之報備」。不過，萬芳醫院稍後又發出聲明強調「此為醫師個人行為，院方將進行內部調查」。顯然醫院並未如北市衛生局所稱的事先知情並提出報備。周玉蔻今早除了力駁網友，也將矛頭指向新北市聯醫，稱「我有充分証據証明，新北聯醫做我的PCR檢測時，不小心將我的檢體感染了」，質疑新北聯醫檢體污染不只他一件，呼籲「新北防疫必須重新部署，PCR檢測中心和儀器要徹底清消。」面對周玉蔻指控，新北市聯醫院長項正川親上火線駁斥說，驗過兩次「陽就是陽」，周玉蔻本月20日驗出PCR陽性但CT值高，可能已是「陽性的尾巴」，事隔4、5天驗出陰性也不意外。項正川也強調，新北檢測機器是有隸屬於疾管署之「昆陽實驗中心」認證過，篩檢絕對沒問題，砲火又轉向疾管署。
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2022-04-25 新冠肺炎.台灣疫情
周玉蔻堅稱沒確診 新北聯醫回應：經過中央實驗室認證
資深媒體人周玉蔻日前在新北聯合醫院做PCR遭驗出陽性，不過她今在臉書發文表示，萬芳醫院為她重做檢測結果為陰性，新北聯醫在檢測時不小心將她的檢體感染了。新北聯醫回應，周玉蔻的檢體經2台機器檢驗均為陽性，且經過中央昆陽實驗室認證。「我從來沒有確診」，周玉蔻說，她前後做了10次快篩都是陰性，台北萬芳醫院昨日為她做的PCR檢測結果已經出來，結果是陰性。周玉蔻表示，她有充分証據証明，新北聯醫做她的PCR檢測時，不小心將她的檢體感染了。問題是，只有她一個人的檢體受到感染嗎？周玉蔻批評，新北防疫人員人手不足、指揮系統混亂，是事實，誠懇請求中央疫情指揮中心快快進駐新北防疫中心。新北聯醫回應，該民眾4月20日至新北聯醫採檢PCR，同一檢體經2台不同機器檢驗，結果均為陽性，CT值29.3。同一個檢體經送昆陽實驗室，檢驗結果亦為陽性。新北聯醫指出，新北市立聯合醫院三重院區設置的核酸檢測（PCR）實驗室通過衛生福利部核准認證，並經過中央昆陽實驗室認證，定期檢驗及抽檢均完全符合中央實驗室標準規範。醫界人士私下表示，周玉蔻當初篩檢的時候CT值是29.3，其實已幾乎接近CT值30的解隔標準，病毒量低，經過幾天後再度檢測結果為陰性並不意外。
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2022-04-25 新冠肺炎.預防自保
每天30分鐘強化心肺！專家教居家能做的有氧運動增強免疫力
●心肺有氧運動，加強肌力、心肺耐力●中等強度運動，微流汗效果佳●運動注意通風、適時補充水分疫情又起，每日確診病例不斷上升，除了確實做好清潔消毒、勤洗手、戴口罩外，增強免疫力是防疫關鍵！對抗新冠病毒的侵襲，必須飲食均衡、作息規律，更要有適量運動，建議做中等強度的運動，例如四肢做拉筋伸展，能讓身體獲得舒緩，在緊繃的疫情氛圍中稍微放鬆心情。新冠肺炎的感染，以咳嗽、喘等下呼吸道為主，對患者最大的威脅是併發症。研究顯示，不論輕中重症都可能增加罹患心血管疾病風險，要避免染疫引發重症，日常應多進行心肺訓練。WaCare專家、運動教練謝光中建議，居家防疫期間，每天可以進行30分鐘的中等強度有氧體能活動，加強肌力、心肺耐力與身體柔軟度。謝光中說，居家做中等強度心肺有氧運動，包含暖身、主運動、肌力訓練及伸展動作，應循序漸進，運動完之後還能「說話」，就是最適當的強度，微流汗運動效果最佳。維持運動習慣好處多，一張椅子輔助可變化多種動作，利用零碎時間就能進行簡單的運動。謝光中提醒，運動時必須注意室內空間通風、適時補充水分，若有任何不適，應放慢速度或休息。保持適當的呼吸節奏，活絡血液循環、擴張肺活量，可以更輕鬆的持續運動。居家心肺有氧運動●暖身運動1.身體挺直，雙手放在肩膀上繞圈轉動，往前繞10圈後可增加繞圈幅度，再換方向往後繞。2.接著雙手伸直向前，往後繞圈；繞10圈後換方向往後繞，過程中打開胸腔，使呼吸順暢。●心肺運動1.坐在椅子上以前勾腳的方式往前踏，左右腳交換，雙手先往兩側推；再換單手單腳，保持勾腳踏步動作。2.再將雙手往上舉，依舊保持勾腳踏步動作；接著腳步變化，單腳往旁邊跨出，配合手部繞圈動作，左右交換。●肌力運動1.雙手抱住右腳，右腳小腿往前慢慢伸直，伸到最直、不要有彎曲的動作，再輕輕放下。共做10下，最後一下保持腳伸直狀態10秒，感覺有點微痠。2.換左腳做，這個動作在訓練大腿前側的肌肉。●收操拉筋1.雙手往上畫圓，配合吸氣，雙手放下時吐氣，來回約5回。2.掌心保持在向前的方向，注意禁止駝背、維持正常的呼吸。居家有氧運動提醒1. 有任何不適，先放慢速度，深呼吸調整成自己的節奏。2. 坐在椅子上，保持腰背挺直，保持平衡度。更多「元氣一日課」歡迎加入元氣網的「會員專屬一日課程服務」，推出自主運動、生活技巧、健腦活動、健康知識等課程，鼓勵民眾線上學習。除了中醫健身的八段錦，另規畫熟齡減重、預防大腦退化、血糖控制、舒眠瑜伽等內容，每日制定規律飲食與運動計畫，找出最適合自己的健康養生法。更多健康主題粉絲專頁「健康聚樂部」歡迎加入了解更多：https://pse.is/45ylyc隔離在家怎麼「伴」？看元氣網送你這些居家處方！✅處方一：4/25、4/27、4/29 免費線上Live課，讓專家從隔離情境告訴你如何預作準備！立即領取▶https://pse.is/45jb9n✅處方二：隔離在家隨時免費看 8 堂自主課，專家將告訴你飲食、解壓、用藥安全方法，伴你度過居家隔離期。立即領取▶https://pse.is/44zjbp✅處方三：想知道其他輕症隔離的患者在家中的經驗與心情嗎？快加入Line社群，一起來交流討論。立即加入▶https://bit.ly/3MlHBcF
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