2020-02-17 新冠肺炎.專家觀點
搜尋
病毒
共找到
8744
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2020-02-17 新冠肺炎.周邊故事
自稱困武漢台女返台爆「我成功散播病毒」 警疑假帳號
一名自稱因疫情受困武漢的洪姓女子在臉書發文，表示自己半年前到武漢找工作，遇到封城回不了台灣，後來看到一名馮姓男子「廣告」，以15萬元透過「私人管道」偷渡返台，另篇文甚至寫下「我成功的散播病毒」，遭網友砲轟。高雄市衛生局則表示，因洪女在社群網站資訊內自稱人回到高雄，因此移送警方展開尋人調查。至於洪女帳號是否為假帳號，高雄市刑大科偵隊、偵四隊正偵辦中，警方表示，已向臉書調使用者資料，正調查釐清中，初步了解是個假帳號。洪姓女子在文中大讚「如果今天沒有馮姓男子，我可能就回不來了，馮姓男子真的是我的在（再）生父母，讓我不用困在那裡，可以回到台灣」、「我花這些錢願意幫他宣傳」。多位網友在下方留言質疑，洪女帳號根本就是假帳號在亂放消息，痛批「這種敏感時機還隨意造謠之人真的很可惡」、「為何製造恐慌」、「隔離了沒？」、「利用災難詐騙實在很糟糕」、「已經通報相關單位」。
-
![]()
2020-02-16 新冠肺炎.專家觀點
武漢肺炎無症狀 台專家：傳染力待評估
日本研究發現，武漢肺炎已出現無症狀傳染。台灣專家表示，目前人傳人個案以家庭群聚為主，家人間的親密接觸可能使研究結果傾向無症狀傳播，認為無症狀傳染力強度仍有待評估。北海道大學傳染病流行病學教授西浦博（HiroshiNishiura）團隊13日在英國醫學期刊（BMJ）發表研究指出，推估2019年新型冠狀病毒（COVID-19，俗稱武漢肺炎）的發病世代間隔平均約為3.4天，且推論有一半以上的個案是來自於無症狀傳染。台大公衛學院公衛學系教授林先和透過新興科技媒體中心發文指出，西浦博團隊收集了至目前公開發表的26對人傳人病例，分別來自6個國家，估計出的世代間隔平均約為3.4天，小於平均潛伏期5.2至6.4天，推測極有可能出現已經出現無症狀傳染，且無症狀期的傳播相較於有症狀期的傳播發生頻率更高。這個推論背後有2個前提假設，一是這些病例擁有和先前研究一樣的平均潛伏期，二是這筆資料推估出來的3.4天世代間隔具有代表性。林先和解釋，症狀潛伏期、發病世代間隔是學界用來了解新興傳染病傳播特性的重要資訊。「症狀潛伏期」是從感染到出現症狀的期間，人體被病原體感染後，病原體會在體內繁殖一段時間並和免疫系統反應後，才會開始出現症狀；「發病世代間隔」則是在感染者與被感染者的症狀開始日之間的間隔，假設A將疾病傳染給B，A、B兩人首次出現症狀的時間間隔就是發病世代間隔，須仰賴疫情調查來確認。林先和認為，日本團隊的第一個假設應屬合理，因為症狀潛伏期反應的是病毒本身的致病病理機轉，不太會受到外在因素例如隔離檢疫甚至是封城等人類行為的影響，但3.4天世代間隔則會受到防疫措施影響，而且隨不同國家防疫措施不同，發病世代間隔也可能不同。他強調，目前多個國家都繃緊神經地在進行隔離檢疫，因此中國以外的人傳人案例也都以家庭群聚為主，家庭內相對密集的接觸也會讓世代間隔變短，使得推論更容易傾向無症狀傳播。林先和指出，根據這項研究，武漢肺炎無症狀傳播的確可能發生，但傳播的影響力多大，還有待其他有社區傳播國家的詳細疫情調查資料出爐後才會更加明朗，仍有待評估。此外，林先和提醒，萬一國內有社區疫情發生，必須盡早估計本土的流行病學參數，包含潛伏期和世代間隔等，以便評估國內無症狀傳播的威脅和制訂新的防疫方向。世界衛生組織（WHO）2月11日將武漢肺炎定名為COVID-19（2019年冠狀病毒疾病）。
-
![]()
2020-02-16 新聞.杏林．診間
SRAS「疫情公敵」 台北人最懂這種苦
新冠肺炎爆發以來，人心惶惶，但比起病毒更令人害怕的，是「歧視」。上周寫了17年前SRS期間追著疫情跑的往事，事實上，這種情況在SARS期間也發生過，被歧視的卻是被稱為「天龍國」的台北人。SARS風暴襲捲全球，台北從首善之區成了首「疫」之區，其中又以爆發集體感染的萬華區情況最嚴重，形成外國人歧視亞洲人、台灣其他縣市視台北為疫區、台北又將萬華當成「淪陷區」的現象，讓台北人直說「第一次發現當台北人，好憋！」當時我每次到萬華採訪，一定會造訪龍山寺附近一家由百年古宅「穀鳥軒」變身的民俗文化餐廳。SARS期間，餐廳負責人高太太告訴我，穀鳥軒的位置剛好就在萬華區的正中心，左邊是和平醫院、右邊是仁濟醫院，每次美國有線電視新聞網CNN報導台灣疫情時，再怎麼樣取景，都一定帶到餐廳高聳的立面，讓她在美國的婆婆都緊張得不得了，拜託她先休息一陣子再說。她原本不以為意，後來因為實在都沒客人了，只好暫時關門休息。剛開始放假時，員工還能苦中作樂，店長跟著幾個朋友開著車開心地到中南部旅行，沒想到，出發沒兩天就敗興而歸。第一天他們先到台中，晚上投宿民宿時，櫃檯人員冷不防地就問：「有沒有台北來的？」接著又補了一句：「台北來的不許住，好幾個台北下來要訂房的客人都被取消。」不巧的是，店長又是過敏體質，動不動就會咳嗽、打噴涕，那晚她整個人悶在被窩裡，拚命忍住不敢咳出聲，以免半夜被趕出屋子流浪街頭。沒想到，第二天他們南下高雄，才剛停好車，就發現車位旁邊的診所突然「哇拉哇拉」將鐵門拉下，原來是櫃檯的護士瞥見這輛車牌上小得不能再小的三個字「台北市」。一行人再也受不了沿途的指指點點，決定打道回府。高太太不禁感慨，這場SARS戰疫隔離的不只病毒，還包括了人心。前幾年再次造訪萬華時，發現穀鳥軒美麗的立面猶在，但招牌卻換成了連鎖咖啡店，讓我心傷不已，這又是後話了。
-
![]()
2020-02-16 新冠肺炎.專家觀點
國內感染科權威：新冠肺炎太多未知數 有必要擴大篩檢
新冠肺炎疫情持續延燒。冠狀病毒之父、中研院賴明詔院士以及國內感染科權威、台灣大學副校長張上淳都說，從生物學演進的角度來看，這次新冠病毒是成功演化，許多感染者無症狀，卻可能繼續傳染給別人，遠比SARS病毒還要聰明。聯合報系今舉行「抗疫世紀挑戰─從SARS到武漢新冠肺炎」專家論壇，邀請國內抗疫專家，從個人對抗病毒到防疫政策，提出建言。張上淳表示，從日本、新加坡等地疫情變化來看，這次新冠病毒相當聰明，屬於成功的進化演變，至於SARS病毒就顯得失敗，對於病毒演化相當不利，患者發燒後才具有傳染力，且患者死亡率較高，因此容易防疫，而病人死了，病毒自己也沒了，無法繼續擴散下去。張上淳說，在這次18例確定個案中，最特別的是一家四口從香港轉機至義大利旅遊，媽媽先確診，接著是爸爸，然後是輕微咳嗽的大兒子，最令人意外的是小兒子完全沒有症狀，但在媽媽確診後的五、六天，也篩檢結果仍是陽性，證實被感染，病毒還是存在體內。張上淳說，透過這個家內群聚感染，了解到「症狀前偵測」的重要性，因為迄今醫學界仍無法真正了解這個病毒，未來防疫上可能面臨更大困難，恐將受到嚴峻疫情威脅。為此，最新一次防疫會議中，國內專家建議，依據日本、新加坡等爆發社區感染，以及愈來愈多不明原因的感染個案，台灣在防疫上來勢必面對太多的未知數，因此，有必要擴大篩檢檢疫範圍。張上淳表示，目前篩檢對象為具有接觸史、旅遊史等高風險族群，但擴及罹患肺炎的醫護人員、社區內不明原因的肺炎患者。唯有放寬篩檢標準，才能有效圍堵疫情擴散。賴明詔表示，原本醫界認為人類感染冠狀病毒不會致死，頂多就是傷風感冒，所以SARS爆發後，發現禍首為冠狀病毒時，所有醫界、生物界等專家均無法置信。賴明詔說，一般病毒約有1萬個鹼基數量，但冠狀病毒鹼基卻高達3萬個鹼基，加上複製過程中容易出錯，很容易變種、突變、演化，從原本宿主物種，跳到其他物種，進入細胞後，碰到別的物種的RNA變種。賴明詔表示，冠狀病毒有其特殊免疫系統，能在蝙蝠體內生存繁殖，兩者相安無事，卻能從蝙蝠跳到其他物種，再傳染給人類，以SARS為例，中間媒介就是果子狸。至於MERS則是從駱駝傳給人類，這一次新冠病毒是透過哪個動物傳給人，目前還在釐清當中。賴明詔說，未來冠狀病毒還會繼續演變進化，而這場人類與病毒的戰役仍會繼續打下去，可預期的是，戰況慘烈。
-
![]()
2020-02-16 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎論壇／面對無症狀者感染 專家憂台灣防疫措施能做多久
新冠肺炎引發全球政治、社會和經濟動盪，而台灣17年前抗煞一役的慘痛經驗，更值國人深思。聯合報系今舉行「抗疫世紀挑戰─從SARS到武漢新冠肺炎」專家論壇，邀請疾管署署長周志浩、長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成、中研院院士賴明詔、台灣大學副校長張上淳、台灣兒童感染症醫學會理事長李秉穎、國衛院副院長司徒惠康，及前疾管局長、南臺科技大學教授蘇益仁等國內抗疫專家，從個人對抗病毒到防疫政策，提出建言。周志浩表示，台灣的防疫組織面，在SARS後已有進步，新冠肺炎至今，台灣對國內、外疫情監測一點都沒放鬆，旅客至台登機時的廣播、健康聲明書、檢疫等措施沒少，目前台灣算是守得很好，若疫情進到社區，會請行政院指派指揮官成立一級開設。周志浩說，新冠肺炎至今已近兩個月，民眾何時可恢復正常生活，須看經濟活動、醫療指導層面等，台灣現在最大的壓力，為資源配置是否足夠。他說，防疫很重要是檢驗能量，武漢近日個案突然增加上萬人，反映檢驗量能受到挑戰。光靠疾管署實驗室不夠，很多中心都願意來協助，所以檢疫量已從單日三、五百件，提高到1200件，實驗室材料設備也超前部署。長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成說，以前SARS時找致病源很慢，但現在台灣技術已進步，透過基因定序分析很快，只是1月初時病毒型態還比對不出，台灣決議先以特殊嚴重傳染性肺炎而命名。黃玉成說，當時找到冠狀病毒後，傳染不是病毒在傳染，而是致病源傳染，如當時中國首次發表研究的41個個案裡面，很多跟華南海鮮市場一點關係都沒有，而當時也忽略了輕症表現，所以當時中國專家認為不會人傳人，到後來修正成有限人傳人等，但此舉卻是讓致病源快速加深往後感染的因素。黃玉成說，新冠肺炎的潛伏期，中國學者鍾南山曾說最長可到24天，但根據其他研究，潛伏期仍應落在五天多，如之前德國至上海開會確診個案，潛伏期也是三到六天。他認為新冠肺炎的潛伏期仍是五到12天為多，也符合97.5%左右的個案。黃玉成說，新冠肺炎比較擔憂的是無症狀者感染，因全世界除中國外，已有四、五百例個案，在中國人口數這麼多，大源頭無法控制情況下，台灣防疫措施能做到多久？他認為這是一個突破點，且未來比較會像2009年的流感般每年持續。
-
![]()
2020-02-16 新冠肺炎.專家觀點
印度新冠肺炎確診僅3例且康復 專家認為歸功這2因素
印度迄今只有3個新冠肺炎確診案例且已痊癒，武漢撤回印度的645人也全數未感染。專家認為，印度菜增強免疫力及極端氣候幫助下，讓印度人得天獨厚地獲得兩道堅強防疫盾。當印度政府宣布在克勒拉省（Kerala）確診3名2019年冠狀病毒疾病（COVID-19）時，一些印度人說，這3名病患一定是在中國久待且長期沒有吃印度菜，才輕易感染這種病毒。多數印度人都相信，印度菜中的香料和元素，有助人們促進消化、增強免疫力對抗流感等病毒性疾病。許多住在印度一段時間的外國人都發現，很少聽見印度出現大規模流感疫情，甚至2002年到2003年爆發嚴重急性呼吸道症候群（SARS），印度也安然無恙。這次的新冠肺炎疫情也不例外，印度迄今只有3例，且都已痊癒出院；而印度政府派兩次專機從武漢撤回的645人經過14天隔離及檢測，沒有人感染新冠肺炎。研究印度菜35年且曾出版過印度菜食譜的烹飪大師卡妲（Anju Khattar）說，印度菜大多以洋蔥和番茄絞成泥作為基底，再加上含有薑、薑黃、大蒜、紅辣椒粉、荳蔻等馬薩拉（masala，混合香料），這些香料和基底有助促進消化、袪寒抗感冒等，長期吃印度菜，讓人增加對流感等病毒疾病的抵抗力。卡妲的說法，代表大多數印度人的觀點。甚至許多印度人感冒時，都不願意吃藥，反而是把加了薑末等馬薩拉泡製的印度香料奶茶（Masala tea）當藥每天喝，據說感冒很快就好。以中醫的觀點來說，包括薑、大蒜、洋蔥、薑黃、荳蔻、肉桂都有促進消化、活絡血路、袪寒、消毒等效果，甚至大蒜還可以對抗感冒和百日咳。印度中央藥用植物和香料植物研究所（CentralInstitute of Medicinal and Aromatic Plants）資深科學家巴爾（Anirban Pal）告訴中央社記者，印度阿育吠陀傳統醫學與中醫有許多類似觀念，而印度料理使用許多香料，確實有助人們透過腸胃吸收後增加抵抗力和免疫力，不容易受到病毒感染。巴爾說，從科學上來說，薑具有活躍的油性樹脂可對抗微生物；大蒜和洋蔥具有抗菌和抗病毒的大蒜素；而薑黃具有薑黃素，可以抗菌和調節免疫功能，甚至被印度家庭用來作為止痛和消炎藥；因此印度人天天吃，當然可以提高免疫力，對抗病毒。他指出，印度料理讓印度人對病菌甚至病毒性疾病擁有抵抗力，這也是為什麼印度較少出現大規模流感疫情，且在這次新冠肺炎疫情中，目前只有3個病例的原因之一。不過，巴爾認為，印度的極端氣候，也是讓病毒性疾病不容易在印度流行的主要原因之一。因為暴露在陽光和高溫下，和細菌及寄生蟲相比，病毒會最先被殺死；而印度通常冬天短而極度高溫的夏天較長，在這種極端氣候下，病毒不容易在印度存活。其次，巴爾說，與細菌、寄生蟲相較，病毒必須依靠宿主的細胞來獲得能量，一旦離開活體宿主就變得脆弱；因此當SARS或新冠肺炎患者因打噴嚏或咳嗽而讓病毒離開宿主而散布在空氣中時，這些病毒很輕易就會被印度的極端氣候擊倒，這也使得病毒性疾病很難在印度釀成大規模疫情。因此，在印度料理增強免疫力及印度極端氣候的幫助下，讓印度人得天獨厚地獲得兩道堅強防疫盾，不容易感染讓人聞之色變的SARS或新冠肺炎。
-
![]()
2020-02-16 新冠肺炎.專家觀點
抗疫…「親愛的，我們分房睡吧」 小心…分了就回不去了
新冠肺炎疫情攪得人心慌慌，專家建議的防疫之道當中，多了一項夫妻分房睡，讓人大嘆病毒竟能破壞夫妻感情；但醫界認為，這項建議很中肯，也與提升免疫力吻合。夫妻分房睡的理由百百種，有的夫妻感情變淡、逃避性事需索無度，不少是另一半打鼾、半夜踢腿等，甚至因作息不同、習慣不同而分房睡，彼此不打擾；沒想到現在又多了一項「防疫」的理由。醫師：若想辦事 記得先量體溫新竹市東元綜合醫院家醫科醫師黃彗倫說，防疫期間，夫妻分床或分房，性慾不會因此消失，考量防疫安全，非常時期「能忍則忍、共體時艱」；若真的「性致」來了忍不住，那就「辦事前量體溫」，確保對方沒有發燒，如果有感冒、上呼吸道症狀，還是戒急用忍，保護彼此，才能愛得更長久。因應疫情，大陸啟動防疫大作戰，流行「做好隔離三字經」，內容是「護自己，愛家庭；分室住，勿親近；分餐吃，有距離；勤洗手，多通風；常消毒，講衛生……其中「分室住，勿親近」講的就是分房睡。分房抗疫有用嗎 要看生活作息…夫妻分房睡，有助防疫？中國醫藥大學附設醫院家庭醫學科主任林文元認為，以病毒傳染風險來說，距離帶原者2公尺以內，持續15分鐘以上，因近距離接觸，加上飛沫傳染，易增加感染風險。夫妻分房睡，某種程度確有助於降低病毒傳染機率，特別是夫妻當中有人常要出差彗應酬、接觸不特定人群等，分房睡可築起防疫的第一道防線。 ； ；醫師黃彗倫表示，最近台灣確實有夫妻互相感染的案例，若是夫妻彼此工作領域差異大，接觸的人重疊性低，且通勤方式又不同，分床或分房睡的確可以減少感染機率；如果是共同開店或在同家公司上班，就沒有必要特別分床、分房睡。分房後 都說睡眠品質變好了台中市精神科醫師林本堂說，睡眠是百藥之王，換言之，有充足、品質好的睡眠，身體的免疫力自然提升，有較好抗疫病的本錢；夫妻若因分房睡而能改善睡眠品質，不失為一種選擇。他表示，在臨床經驗發現，很多失眠的患者抱怨，受不了另一半打鼾聲、睡夢時拳打腳踢等，被吵到睡不著；也有夫妻彼此干擾，都受不了對方鼾聲，搶著先睡，後睡者則因打呼聲睜眼到天明。這些患者經過建議分房睡或分床睡，多數都反映睡眠品質明顯提升，感覺神清氣爽，脾氣不再那麼暴躁、抱怨變少，工作也變得專注。夫妻分床或分房睡理由很多，有的彼此上班時間不一樣，一個上白班，一個值大夜，或經常要加班應酬，回來妻兒早已入睡；有的是家裡有嬰幼兒，丈夫怕吵，睡不好就會影響明天的上班品質，要求分房睡；甚至也有夫妻睡前習慣看電視，有人必須關燈暗濛濛才睡得著，對方習慣若不同，乾脆分房睡，彼此不打擾。李姓上班族就認為，夫妻生活習慣大不同是分房睡最好的理由，他很淺眠，有一絲光線、一丁點聲響就睡不著，不像老婆沾枕即眠，還要求要開燈、開音樂一整晚才有安全感，但對他夜夜都是折磨；他鼓起勇氣提議分房睡，沒想到老婆也贊成，還吐槽他打鼾聲很大聲，忍他很久，分房睡剛好。分房後 2/3夫妻認影響親密關係英國媒體曾報導床墊公司的調查，顯示1／6的伴侶選擇分床睡，並不是因為他們不再愛對方，而是受到一方打鼻鼾、不停轉身等打擾自己入睡的因素影響，選擇分床睡的目的是渴望睡個好覺。不過，結果有2／3分床及分房睡的夫妻認為影響彼此的親密關係。主張不要分房睡的專家認為，分房睡後，雙方肢體接觸的時間一定減少，甚至做愛的頻率也會降低，親密接觸、性行為次數一路走下坡，一定會影響夫妻感情。也有專家相譏，如果連同床共枕，容忍對方打鼾、踢腿、半夜開燈起來上廁所都不願意，最好不要結婚。林本堂醫師認為，分房睡最大的好處是，對難以入眠的失眠一族，減少睡眠期被干擾，睡眠品質變好，身體獲充足的休息，恢復腦力、體力，增加免疫力；至於夫妻分床或分房，並不會影響親密行為，可以先做愛做的事再分房、分床睡，感情更甜蜜。
-
![]()
2020-02-16 名人.劉秀枝
劉秀枝／從醫學文獻得出的三個「21世紀的長壽處方」
內政部最新公布的2018年國人平均壽命為80.7歲，男性77.5歲、女性84.0歲，創歷年新高。截至2019年12月底，65歲以上人口高達15.2%，並持續攀升中。因此長壽不是問題，如何有個健康的老年，做到「老康健」（healthspan）才是重要的。老康健除了身心健康，其他層面也很重要。2020.1.9《美國醫學期刊》的一篇論文「21世紀的長壽處方」，引用醫學文獻，提出健康老年的三要素，很值得參考。生活有目標：美國一個「健康與退休研究，HRS」，請6985位平均年齡68歲的居民填寫「心理幸福量表」中的七個題目，以評估是否有生活目標。題目如「有些人生活沒有目標，但我不是這樣的人」，分數愈高表示愈有生活目標。四年後，發現分數最低者的死亡率為分數最高者的2.43倍，可見具生活目標有益健康。其作用機轉不明，可能與降低血中皮質醇與促發炎細胞激素的濃度有關。我們小時候幾乎都寫過作文「我的志願」，銀髮族也要有目標才會活得有意義，有價值感。目標不一定要遠大，可以是擔任志工、上社區大學、學樂器、陶藝、寫作、繪畫、國標舞等圓夢計畫，以擴展視野，成就自己；也可以是照顧孫輩，含飴弄孫，樂在其中，且讓中年兒女在事業上能全力衝刺，成就子女。維繫社交圈：一個統合分析了148個來自不同國家的前瞻性流行病學的研究報告，共有308849位參加者，平均年齡63歲，追蹤平均7.5年。發現整體而言，社交關係較強者的存活率比社交關係弱者多了50%。社交有益健康可能來自於抒解精神壓力，或受到幫助的關係。人是群居的動物，需要與親友互助、取暖，有歸屬感才比較不覺孤單、少憂鬱。有些上班族努力工作，平常接觸的都是同事，退休後才發覺沒有朋友，因此在年輕時就要依個人興趣或需要加入不同社團。這些社團成員來自不同行業，沒有利害關係，不僅一同成長變老，且有新血加入，可以交換訊息、互通有無，如生病要看哪位醫師等。又如最近為防範新型冠狀病毒，有位朋友在LINE群組上說她到處排隊，都買不到口罩，就有朋友送口罩到她家，令她好感動。健康的生活型態：美國芝加哥的「記憶與老化研究，MAP」追蹤921位無失智症的居民，平均年齡81歲，6年後有220位被診斷為阿茲海默症。發現飲食中黃酮醇（flavonols）量最高者罹患阿茲海默症的機率比黃酮醇量最低者少了48%。黃酮醇存在於茶與許多蔬果中，如甘藍、菠菜、豆莢、花椰菜、橘子、番茄與梨子等。良好的生活習慣如不抽菸、飲酒適量、多動腦、多運動、多從事休閒活動、多吃蔬果、睡眠充足等不僅是健康的基礎，能提升免疫力，也有助於降低阿茲海默症的風險。其實生活有目標、維繫社交人脈與健康的生活型態應該從年輕或中年就開始，慢慢培養，才能長長久久，長壽且健康。歡迎瀏覽作者網站：http://blog.xuite.net/hcliujoy/blog
-
![]()
2020-02-16 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎／超級傳播者具有特殊體質？黃立民這麼說
新型冠狀病毒疫情中，已有多起「超級傳播者（Super-spreader）」，例如英國第三名確診案例，他前往新加坡開會遭感染後，至少與四例英國確診病例、五例法國確診病例等有關。疫情最怕出現超級傳播者，雖然這並非他們的錯，台大小兒部主任暨兒童感染科主任黃立民說，超級傳播者對病毒傳播有重要的影響。抗煞醫住港飯店 一晚16名房客感染二○○三年ＳＡＲＳ疫情時，已罹患ＳＡＲＳ的廣州醫師劉劍倫參與抗煞活動後，出現肺炎症狀，他自行服藥後狀況好轉，月底帶著太太赴港參與婚宴，留宿九龍維景酒店一晚，卻讓飯店內十六名房客感染，繼而造成周邊醫院院內感染、社區感染，ＳＡＲＳ也在此時被傳播到加拿大、越南、新加坡、美國、英國等地。病毒可能藉著超級傳播者傳布，細菌也是，最著名的例子是「傷寒瑪麗」，她從事廚師工作，由於服務地點持續出現傷寒患者，被發現是超級傳播者，當時人們沒有健康帶原者的觀念，把傷寒的罪名全冠在瑪麗身上，媒體披露她的姓名，最終她被隔離廿六年，餘生幾乎都在隔離病房度過。超級傳播者 百名患者出現一、兩位黃立民說，疾病感染人數愈多，超級傳播者出現機率就愈高，雖未有實際調查，推估一百名患者中，大約會出現一到兩位超級傳播者。超級傳播者是指體內病毒量極高的疾病帶原者，一般疾病帶原者最多可傳染四人，超級傳播者至少能傳播給十人以上。英國倫敦帝國學院日前發表的新冠肺炎研究曾指出，每一位新冠肺炎確診患者，平均可傳染給二點六人，只要超過平均值，就屬於超級傳播者。超級傳播者體質特殊？錯誤觀念許多民眾多認為超級傳播者具有「特殊體質」，不但沒有症狀且傳播力強，儼然是看不見的未爆彈，黃立民強調「這是錯誤觀念」，無論是細菌或是病毒，不會挑長相，也不是看感覺，一旦身體皮膚加上免疫力有破口，就會入侵人體。超級傳播者並不是人人皆是「無症狀感染」，許多案例是「醫療誤判」所致，將輕微的症狀誤認為其他的疾病，任疾病帶原者隨意穿梭醫院、社區，接觸的人一旦增加，傳染人數就會高於平均值，而被視為超級傳播者。醫療誤判 傳播者趴趴走成防疫漏洞黃立民說，無症狀的超級傳播者之所以令人害怕，「他們多數是防疫漏洞的產物」，預防超級傳播者出現，應該要重視患者所有症狀，謹慎處理，秉持不怕一萬、只怕萬一的心態，才能避免超級傳播者出現。一般民眾能做的是勤洗手戴口罩，避免前往醫院，有發燒、呼吸道症狀，應立即就醫，別自認是小病，就不妥善處理；醫療人員則應該要視所有有症狀的患者，當作超級傳播者，謹慎診斷及面對。
-
![]()
2020-02-16 新冠肺炎.預防自保
健康一點靈／防疫 勤洗手最佳 乾洗手為輔
新冠病毒疫情威脅，手部清潔也是重要課題。乾洗手商品種類五花八門，該怎麼用？台北市立聯合醫院昆明防治中心主任、感染科醫師顏慕庸表示，勤洗手仍是最好的方式，若出門在外洗手不便，可利用乾洗手，有助消毒、抗菌的乾洗手成分會含有次氯酸、70%左右的酒精，選購時可特別注意。「平時就要做好手部清潔。」顏慕庸表示，民眾外出按電梯、拿現金等東摸西碰，手很可能沾染細菌、病毒，回家後若未先洗手，就會在家中擴散，特別是抱小孩、吃東西等之前，務必要先洗手。顏慕庸說，肥皂洗手主要透過物理方式除去病毒、細菌，正確洗手效果不輸酒精、乾洗手。洗手時，先將雙手沖溼，抹肥皂搓揉起泡後，徹底清潔手心手背、手指、指縫及指甲縫等，搓揉約20秒，再以水洗淨，最後用乾淨毛巾擦乾或風乾。要特別留意的是，關水龍頭前要先洗淨，才不會白洗了。至於乾洗手，顏慕庸說，好處是出門在外，沒地方洗手時能降低感染風險。依成分，主要分酒精、次氯酸兩大類，都是透過化學方式破壞病毒、細菌，成分單純的次氯酸水及濃度75%的酒精水的消毒殺菌效果，可能會比添加芳香、黏液等的乾洗手好一些，部分乾洗手商品酒精濃度降到50%，也會影響殺菌效果。民眾買回濃度95%的酒精，可加入蒸餾水，以3比1比例調配成消毒用酒精。但顏慕庸說，酒精揮發性高、乾燥快，可能造成皮膚乾燥，對於腸病毒、諾羅病毒等，因外層有無脂質蛋白質外殼，親脂性酒精起不了作用。近來很紅的次氯酸水，顏慕庸說，是含氯、微酸性電解水，對腸病毒、諾羅病毒等有效，可用來擦拭物品消毒。但不管是哪種乾洗手，不該過度依賴，最好還是勤「溼洗手」。
-
![]()
2020-02-16 新冠肺炎.專家觀點
武漢金銀潭醫院院長：血漿治療多個選擇 非100%有效
武漢金銀潭醫院院長張定宇15日表示，從目前的救治情況來看，該院累計治癒出院率已超過43%；對於康復後的新冠肺炎患者體內有大量的抗體可以對抗病毒，有專家呼籲康復患者出院後積極捐獻血漿，他指出，血漿治療並非100%有效，只是給救治新冠肺炎患者多一個選擇。武漢金銀潭醫院是這次武漢市新冠肺炎救治定點醫院，自2019年12月29日收治7名不明肺炎患者以來，已收治了超過1500名新冠肺炎患者，且大部分為重症和危重症。第一財經日報報導，張定宇指出，進來金銀潭醫院的絕大多數都是重症，有個別從社區轉來的輕症患者，「在出院患者中，最大年紀的是2月5日治癒出院的一名90歲的患者。」對於高齡患者的治療，張定宇表示，一方面是早診早治，這是所有疾病的一個治療原則，另一方面是在診療過程中要積極控制原發疾病，如高血壓、糖尿病等，「高齡患者合併高血壓，糖尿病並不可怕，這名90歲的患者，恰好就合併有高血壓、糖尿病，也很順利的康復出院。」近期採集康復期新冠肺炎患者的血漿，用於新冠肺炎患者的治療，成為新的希望，2月8日，第一例新冠肺炎康復者血漿抗體治療，在江夏區第一人民醫院進行，該院9例重症患者接受該項治療，3份血清提供給外院重症患者治療。從該院重症患者治療情況看，患者接受治療12至24小時後，血氧飽和度明顯上升，主要指標明顯下降，淋巴細胞比例上升，重點指標全面向好，臨床身體徵狀和症狀均開始好轉。張定宇認為，血漿治療只是一個嘗試，希望能夠對患者有用，「目前給有些重症病人使用之後，看上去早期有一些效果還不錯，但是對危重症病人的治療效果怎麼用，還有待評價。」不過張定宇還是希望，透過血漿治療能給這些新冠肺炎患者有一個更多的選擇，「就像給患者一根竹竿，把他們從水裡面救上來。」張定宇提醒，並不是說康復者血漿治療這個東西肯定100%就有效，如果這個東西100%有效，那新冠肺炎這個病就不那麼可怕了。
-
![]()
2020-02-16 新冠肺炎.專家觀點
陸專家警告：血漿療法有風險 宣稱療效還太早
中國近期援引抗SARS經驗，為武漢肺炎重症病患注射康復者血漿，宣稱患者接受治療後，症狀明顯好轉；但專家警告，這類療法仍存在人體排斥等風險，雖值得研究，但宣稱具有療效還太早。COVID-19（2019冠狀病毒疾病，俗稱武漢肺炎）迄今未開發出有效的治療藥物。武漢金銀潭醫院院長張定宇13日在湖北省疫情防控工作新聞發布會表示，康復患者體內有大量的綜合抗體對抗病毒，醫院正在開展康復病人恢復期血漿的輸入，目前已顯示出初步效果。據新京報報導，這種特殊免疫血漿製品是由康復者捐獻、含高效價病毒特異性抗體的血漿，經過病毒滅活處理，並對抗2019冠狀病毒中和抗體、多重病原微生物檢測後製備而成，用於危重患者的治療。不過，報導引述多名臨床醫學專家、合理用藥專家及業內人士表示，這種療法雖然原理上可行，值得探索，但存在風險，是「沒有辦法的辦法」，此時對外宣稱這是有效治療方法，為時太早。中國資深疫苗專家陶黎納指出，SARS（嚴重急性呼吸道症候群）爆發期間，也曾嘗試過使用康復者的血清進行治療，但對於治療效果，沒有明確文獻佐證。他表示，每個康復者體內產生的抗體量並非同等水準，「如果抗體量不足，使用後可能會產生不良效果。如果抗體量過多，也會產生浪費」，其中還有很多研究要做。北京宣武醫院血液科主任蘇力則表示，過去在治療B型肝炎、愛滋病（AIDS）等疾病時，也曾嘗試過這種方法，但幾乎沒有成功案例。「有時，就算體內有了抗體也不一定會有效，因為還會遇到很多抗體清除不了的東西，這就是人為何還會因病死亡的原因」。他也提到，別人的抗體進入自身後，並不會一直存活，而且「自身免疫系統是否會產生對抗外來抗體的抗體等，還有很多複雜的問題需要實驗證明」。一名疫苗製劑業界人士也坦言，這種方法是「沒有辦法的辦法，是對重症患者的一種嘗試，普通患者並不需要和建議使用」。另外，在輸入治癒者血清的同時，是否會將病毒一同輸入，仍然未知。
-
![]()
2020-02-15 科別.皮膚
「皮蛇」長身體一圈就會死？神經科醫點出致病關鍵
我們俗稱的皮蛇，就是所謂的帶狀疱疹。帶狀疱疹就是我們小時候長水痘，水痘病毒其實好了之後它不是不見，他會藏在我們神經節裡面，那等到我們長大或年紀比較大，免疫力比較差的時候，它就會跑出來。皮膚就會出現小水泡和一些疹子，沿著神經節分佈。皮蛇長一圈就會死掉？大部分的皮蛇其實都長在單側，很少會長在兩側。當然有少數人免疫功能比較差的人，它會長得好像快一圈，通常兩側都會長就代表他可能免疫力非常差，像是有癌症或是一些免疫力比較低下，也代表他身體通常不好。所以以前傳說中長一圈就會死掉，其實不是因為皮蛇長一圈，是因為本身疾病、免疫力很低的關係。皮蛇有什麼症狀？皮蛇通常它長出來之後除了會有水泡、疹子之外，常常會伴隨著一些神經痛，會有些異感痛、燒灼感、針刺感，讓人非常的不舒服。那它分佈的範圍，會影響到病人的生活品質。一般來講比較常長在腰部的地方，那有少數人會長在譬如說肛門附近，就可能會引起大小便失禁。如果長在頸椎的地方可能會引起手沒力。那有些人長在頭部就會頭痛，長在眼睛周圍比較嚴重會導致失明，那在耳朵會影響聽力。皮蛇也要看神經內科？一般長皮蛇，我們很明顯看到皮膚的症狀，所以大部分人會先去看皮膚科醫師。那皮膚科醫師他確診是皮蛇之後，會開一些口服的抗病毒藥給你吃，或是抹一些抗病毒藥膏讓皮蛇可以趕快好。那皮蛇一般來講它的症狀，前面兩個禮拜水泡會慢慢的結痂，大概一個月水泡大概就會恢復，那為什麼要看神經內科?帶狀疱疹除了會有皮膚的症狀，最麻煩的就是會有神經痛，也就是所謂的「帶狀疱疹後神經痛」。一般定義就是說，帶狀疱疹在結痂後皮膚已經好之後，大概一個月到三個月，它會開始在之前長帶狀疱疹的神經節突然出現一些非常刺痛，針感痛或是燒灼痛這些感覺。這種痛是三大神經痛的其中一種神經痛，會讓你痛到晚上睡不好覺、白天沒辦法工作，影響到生活品質。所以這時候就會轉進來神經內科，我們會根據他的疼痛的一些性質，給他一些神經穩定劑，減少疼痛的機會。另外可能有些比較特殊部位，譬如說頸椎的部位，或是一些腰椎的部位，可能要做一些神經傳導檢查，看有沒有神經受損的問題，這樣子才能確保帶狀疱疹不會影響到後續的生活品質。皮蛇的好發族群帶狀疱疹好發的族群，大概年紀越大，大概是50歲到85歲。另外是免疫力功能比較低下的，譬如說有癌症、或是他有接受一些免疫抑制劑的治療或是糖尿病的病人，這些人都比較容易會長帶狀疱疹。當然一些長期熬夜、營養不良的老人家，也是帶狀泡疹好發族群。帶狀疱疹我們在治療上，前面三天72個小時是黃金期，因為如果範圍越大，之後帶狀疱疹後神經痛的機率也就越高、時間也會越久，所以我們前面三天之內最好給抗病毒藥物，使它的病毒長的範圍，可以侷限在比較小的範圍，比較不會引起後續的帶狀疱疹後神經痛。日常中如何加強免疫力在日常生活中，我們要避免免疫力低下，第一個一定要睡得好，另外我們要有釋放壓力的方法，比如說要多運動、深呼吸。另外如果有慢性病，譬如有糖尿病高血壓，一定要好好控制，這些都會造成免疫力低下。另外也要多運動，可以幫助免疫力提升，如果你是帶狀疱疹好發的族群，也可以考慮打帶狀疱疹的疫苗，降低發生率和嚴重程度。總結來說，皮蛇會不會長一圈就死掉?其實不會，沒有那麼可怕。但如果真的有皮蛇一定要趕快找專科醫師治療，減少之後的帶狀疱疹神經痛。來源出處：https://youtu.be/sH4wvCmnASk
-
![]()
2020-02-15 新冠肺炎.專家觀點
新冠病毒是生化武器？美權威學者：完全找不到證據
新冠肺炎（COVID-19）疫情持續延燒之際，社群媒體也爆出許多陰謀論，包括病毒是中國研究機構創造的產物。世衛組織特別警告疫情爆發假新聞的「訊息傳染病」（info-demic）。美國一位權威學者如今也表示，完全找不出病毒是人工改造的證據。《金融時報》報導，之前有印度學者在網路公開研究，聲稱病毒基因組的片段插入點和愛滋病毒有著「異乎尋常的相似度」。這篇論文未定稿、未經同儕審查，隨後自行撤回，但已催生出網路謠言，聲稱新冠肺炎疫情起於中國科學院武漢國家生物安全實驗室（武漢P4實驗室）基因改造的病毒外洩。對此，美國華盛頓州西雅圖的福瑞德哈金森腫瘤研究中心（Fred Hutchinson Cancer Research Center）計畫主持人、專門研究病毒演化的貝德福博士（Dr. Trevor Bedford）強調，「我們找不到任何一絲基因改造的證據，（病毒）突變完全符合自然演化」。貝德福博士指出，該篇論文「在許多層面都是錯的」，新冠病毒和愛滋病毒僅共享極短的基因定序，這在自然界其他有機體中也存在，「在生命之樹中不斷重複」。貝德福也不認為人類會從蛇類和魚類感染新冠病毒，他指最有可能的情況，是20至70年前蝙蝠將病毒傳染給另外一種哺乳動物，而這個目前未確認的中間宿主，再於2019年11月下旬或12月上旬傳染給第一個人類宿主。中國疾管中心和復旦大學1月釋出新冠肺炎基因組後，貝德福博士率領的全球協作計畫就持續進行分析。他說，當今一名患者體內病毒的遺傳密碼有著3萬個生化符號，通常僅有約5個不同，這更像是隨機變化，沒有跡象指向病毒會因此變更強或更具傳染力。貝德福博士表示，比對過不同患者的病毒和了解突變率後，就可以推估目前的總確診數目，結果更近似傳統的流行病學，估計新冠肺炎總感染數上看20萬，和倫敦帝國學院（Imperial College London）傳染病專家佛格森（Neil Ferguson）團隊已公布的數字相符，但他不願預測未來的發展。
-
![]()
2020-02-15 新冠肺炎.預防自保
口罩重複使用 專家提醒絶對別用酒精和微波爐
武漢新冠肺炎疫情不斷升溫，口罩需求量大，坊間提供許多可重複使用的方法，但專家提醒，不可以用酒精消毒口罩，也不能用微波爐，都會減損口罩的防䕶能力。至於空氣是否會傳染，專家表示，這是可以經由實驗得知的，應該盡快進行相關實驗。台灣不織布公會網站最近刊登過濾專家謝克勤的文章曾服務於美國3M數年，離開3M後，成立了一個獨立過濾實驗室，近10數年，在中國上海從事篩檢程式研發和生產的工作。他指出，口罩濾材上有靜電，藉以增加濾材的過濾效果，曾將10多種市場上的靜電棉（包括用在口罩上的熔噴濾材）做過實驗，經過2年的實際評估發現有的材料2到3個月後，靜電就消失了30到90%，但有些材料，2年後，靜電效果的降低只有1到5%。好的靜電棉材料，甚至可以維持10到15年，靜電的效果只消失5%。口罩存放的環境，溫度和濕度不宜太高。溫濕度對靜電棉都有影響的，尤其是溫度濕度都高的地方，靜電消失的很快。他表示，看到電視上有人用微波爐來消毒口罩，那會讓口罩的效率降低的。他並表示，酒精是口罩靜電棉的天敵，在實驗室裡做靜電棉實驗，如要消除靜電棉濾材中的靜電，看看不加電的效率時，就是用酒精去除纖維上的靜電。酒精和酒精揮發的氣體都會降低口罩的過濾效率，千萬不可將酒精噴在口罩上。醫務人員尤其應該注意，因為他們所處的環境中，使用酒精的頻率和所處的環境中酒精氣體的濃度都是較高的，如口罩供應充足，應注意更換，即使是N95 的口罩也一樣。同時一般醫用口罩與更高階口罩防護效果差很多，謝克勤表示，有時看到電視上救治冠狀病毒肺炎病人的醫生，只帶普通的醫用平面口罩，很替他們擔心，因為除了效率較低，平面口罩的密封性也很差，更加重了危險性。他還提到，最近傳出吃火鍋會增加傳染新冠肺炎的機率，不少專家們在辯論冠狀病毒是否會以氣溶膠的形式傳播，與其辯論病毒是否氣溶膠化，不如儘快做些實驗去驗證，這些實驗的結果一般都可以很快得知的。如在醫療機構和病房裡採集空氣中氣溶膠，經過培養，並計算病毒的數量就可得知。如果病毒的氣溶膠化被證實了，防護的方法，尤其是對醫務人員的防護，肯定是要升級的。當然，病毒一旦變成氣溶膠後，病毒的生命不是無限的，而是會在一定時間範圍內死亡的。但為了小心起見，在室外，當疫情還沒有完全消失之前，最好還是戴口罩！其它的防護品，如空氣濾清器，使用得當，也可以大大的減輕冠狀病毒以氣溶膠的方式傳播的危險，實驗顯示，一個中型的空氣濾清器，在一個密閉的空間裡，可以在20到30分鐘內，將一個25平方米房間內氣溶膠的濃度，降低90%以上（所有粒徑 > .02 微米的氣溶膠 ）。
-
![]()
2020-02-15 新冠肺炎.專家觀點
每年流感死萬人、新冠肺炎危害沒流感大，為何會這麼緊張？
在全球關注新型冠狀病毒肺炎疫情之時，美國疾控中心公佈了一組數據：2019-2020流感季已致1萬人死亡，190萬人患病，18萬人住院，預測此次流感季中將會有210萬人中招。從客觀事實來講，流感是比新型冠狀病毒肺炎更大的威脅，為什麼人們卻如此緊張新型冠狀病毒呢？就連美國總統川普幾乎每天都會就新型冠狀病毒發表推文。新型冠狀病毒因為未知，所以人們恐懼流感被稱為流行性感冒，但卻與普通感冒關係甚遠。流感是由一類特殊的流感病毒（包括A型和B型流感病毒）引起的，相比普通感冒，它的致病源不同，因此也就具有更強的傳染性和更高的致死率。所謂的流感季，一般是指從每年9月到次年5月之間的時間，當前正是其高發時期。流感病毒和新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）都屬於可引起呼吸道疾病的病毒。對於流感病毒，科學家已經研究了數十年，對流感的治療手段、發病症狀以及可能的流感暴發季節都有著充足的了解。相比之下，我們對SARS-CoV-2的了解卻很少，因為它是一種全新的病毒。目前SARS-CoV-2的潛伏期、傳播途徑、症狀、嚴重程度和致死率，我們還在進一步深入了解。綜合現有研究的判斷，SARS-CoV-2感染的致死率約在1%~3%之間，遠高於流感。不過，隨著疫情的進一步發展，這一數字還可能發生變化。人們恐懼的源頭主要還是因為未知。流感病毒和新型冠狀病毒傳染力不同此次新冠疫情蔓延迅速的一項重要原因，就是SARS-CoV-2傳染能力很強。科學家常常用“基本傳染數”（R0）來評估病毒傳播的難易程度。通俗地說，就是評估一名感染了某種傳染病的患者，平均能夠傳染給多少人。R0值越高，這種傳染病的傳染能力越強。根據報導，流感病毒的R0值約為1.3。而對於SARS-CoV-2的R0，根據目前的研究，新型冠狀病毒的R0值約為2.2~3.77，具體值還不能確定。而且每種疾病的R0並不是一個固定的，不同地區會不一樣。目前看來它的傳染能力是高於流感病毒的。新型冠狀病毒目前暫無特效藥物和疫苗對於流感，很多人都知道，有疫苗，有完整的治療方案，有較為有效的抗病毒藥物，包括奧司他韋，扎那米韋和帕拉米韋等。而針對COVID-19的特效藥和疫苗仍在研製和尋找中。雖然有些藥物體外實驗體現出潛力。但距離藥物通過臨床測試上市，同樣需要一段時間。結語無論是流感還是新型冠狀病毒感染，都建議大家勤洗手、少出門、戴口罩、勤消毒、多通風。作者簡介：藥師方健，大陸三甲醫院副主任藥師，原文取自《搜狐網》
-
![]()
2020-02-15 新冠肺炎.預防自保
防新冠肺炎吃什麼提高免疫力？營養師推這些食物不能少
新冠肺炎持續延燒，醫療院所站在防疫第一線，也提高警覺，彰化員榮醫療體系近日開始使用熱顯像儀量體溫，可快速篩檢出進出醫院發燒的民眾，工作人員發現，儀器對溫度敏感，民眾帶熱食、熱飲進入可能誤判，仍有人員在場進一步量額溫；營養師也建議靠飲食提高免疫力，可多攝取有殺菌功能的大蒜。員榮醫療體系醫療副院長涂川洲說，進出醫院的人多，若一一量額溫影響動線也會耽誤時間，設置紅外線熱顯像儀，方便偵測體溫，民眾體溫過高熱顯像儀會發出警示聲響，醫院人員會再做二次人工測量，藉此快速篩檢、雙層確認，減輕人員負荷，若發現有疑似新冠肺炎感染機率的民眾，會請他們到急診進一步做檢查。但熱顯像儀對溫度相當靈敏，連熱食、熱飲都不放過，若是民眾攜帶便當或是熱飲，儀器也會大叫，員工也說，門口進出車輛的引擎溫度也容易被偵測到，熱顯像儀要避開車道，才不會造成誤判。面對疫情威脅，除了要做好外部防護，營養師也建議提升免疫力，二林基督教醫院營養師張慈玲說，人體含70%以上的水分，喝足夠的水才能提高身體的代謝率，也可以多攝取有殺菌功能的大蒜，大蒜裡的硫化合物可以提高T細胞及巨噬細胞的活性，同時也會增加自然殺手細胞的數目，每天2到3顆的大蒜或是半顆洋蔥，都能達到殺菌功用。除此之外，全穀雜糧類含有豐富的維生素B群與礦物質，人體需藥大量的B群提供細胞行氧化還原作用，也跟維持細胞黏膜健康及製造抗體有關，也鼓勵多攝取「多種顏色」的蔬菜水果，紅、橘或黃色蔬菜，如紅蘿蔔、紅黃甜椒等，含有大量β胡蘿蔔素，進入人體後會轉換成維生素A，維持黏膜細胞健康，強化免疫第一道防線維持抗體與T細胞的正常功能。張慈玲也說，菇類裡的多醣體被證實具調節、提升免疫功能的作用，能提高人體巨噬細胞吞噬細菌的能力，維生素C含量高的水果例如芭樂、柑橘類則能刺激身體製造干擾素來破壞病毒，也能幫助膠原蛋白生成，讓細胞間更緊密，減少細菌及病毒入侵機會。
-
![]()
2020-02-15 新冠肺炎.專家觀點
顯微鏡下的新冠病毒 王冠外表一如其名
美國國家過敏與感染疾病研究所落磯山實驗室（NIAID-RML）14日釋出新冠肺炎（COVID-19）病毒的新影像。該設施的病毒學實驗室（Laboratory of Virology）上周首度收到病毒樣本，加入全球對抗新冠肺炎的行列。根據部落格貼文，專家11日利用掃描和穿透式電子顯微鏡產製出影像後，再交給視覺醫學藝術部門進行數位強化，並指7張影像和2012年出現的MERS病毒及2002年的原始SARS病毒相似。貼文指出，這並不讓人意外，因為冠狀病毒表面的尖狀物貌似國王的王冠，才會用拉丁語的「王冠」（Corona）命名，絕大多數的冠狀病毒外型也都像是王冠。
-
![]()
2020-02-15 新冠肺炎.預防自保
商家送「次氯酸水」搶翻天 教授解析其消毒效果
我日前發表《精油抗武漢病毒，讀者回應》。在結尾我有說：「無可爭議的事實是，絕對沒有任何人體或動物試驗的證據顯示用鼻子嗅精油就可以抗流感，抗武漢肺炎。至於用精油來殺空氣中的病毒，我建議您還不如用次氯酸水噴霧就好，既便宜又有效（我猜它的效果應該是會比精油好）」。所以，有幾位讀者就立刻來問我關於次氯酸水是否安全，濃度應當是多少等等。有關次氯酸水，我曾在去年10月發表的水神霧化機裡說：「次氯酸水（hypochlorous acid-containing water）是一種氯化水（chlorinated water）。漂白水也是一種氯化水，但它通常是含有次氯酸鈉（sodium hypochlorite）。只要不是吃進肚子，氯化水一般來說是安全的。畢竟，游泳池裡的水就是氯化水。只不過，在某些特殊情況下，氯化水還是會有安全的疑慮，例如下面這三篇論文。還有，也許大家有聽過《過度衛生的環境可能不利於小孩子免疫系統的發展與成熟》。所以，是否有必要在家裡用次氯酸水來消滅微生物，是讀者自己需要思考和選擇的」。也就是說，我對於一般家庭使用次氯酸水的必要性，是持保留的態度。但是，由於現在武漢病毒搞得人心惶惶，所以我才會說可以考慮用次氯酸水來殺空氣中的病毒。果不其然，我文章發表的隔天就有這麼一則報導：「一起防疫！85度C免費送「次氯酸水」，幫大家一起維護環境安全」。 市面上有許多次氯酸水產品，包括一些較昂貴的霧化機。但由於我沒有使用過這些產品的經驗，也不知道相關產品資訊的可信度，所以無法給建議。至於有關次氯酸水的有效濃度，我請大家參考Evaluation of sprayed hypochlorous acid solutions for their virucidal activity against avian influenza virus through in vitro experiments（通過體外實驗評估噴霧的次氯酸溶液對禽流感病毒的殺病毒活性）。我把這篇論文摘要裡的重點翻譯如下：將次氯酸溶液直接噴在人造絲片上的病毒上10秒鐘時，100和200ppm的溶液可以在噴灑後立即滅活禽流感病毒，而50 ppm的溶液至少需要3分鐘的接觸時間。 在間接噴霧形式下，200ppm溶液在接觸後10分鐘內滅活了禽流感病毒，而50ppm和100 ppm則不能將其滅活。也就是說，所謂的有效濃度是視情況而定。但一般來說，100ppm是較常用的。85度C送的就是100ppm。原文：武漢病毒恐慌，次氯酸水
-
![]()
2020-02-15 新冠肺炎.專家觀點
網購到過期7年口罩…過期口罩能不能防新冠肺炎？
華人在網上買到過期七年口罩，擔心若捐贈給中國武漢抗疫一線醫院醫師，讓他們在戴上過期口罩有可能發生病毒侵入，導致生命危險。然而過期口罩是否真的不能用，目前網上有醫師表示，在防疫缺乏口罩的非常時期，過期口罩並非一定不能使用。洛杉磯縣衛生局專家12日表示，這些口罩因無法確定賣方儲存環境，是否有病菌進入，不認為它們到了中國武漢醫院，能夠非常有效抵禦新冠病毒(COVID-19，俗稱武漢肺炎)。洛杉磯縣衛生局工業高級衛生師（Industrial High Hygienist )皮爾斯（Francis Pierce )表示，普通環境比如日常清理庭院、環境清潔，過期口罩可以使用，但特殊環境需要慎重考慮。鑑於購買者從網上商家購買的口罩，過期時間已有七年，且無法確定商家儲存這些口罩的環境，也無法確定是否有病菌進入。所以這些口罩若到了中國武漢，以當地是一個非常特殊環境，無法確定過期口罩可以有效抵禦新冠病毒，尤其是保護醫院抗疫情第一線醫師生命安全。根據媒體引用台灣一家醫院副院長的說法，他根據醫院感染科醫師專家解釋，指出雖然口罩寫有保存期限，但口罩其實比較沒有過期問題，尤其在防疫時期，口罩缺貨且急需使用，原則上只要沒有被污染過、沒有破損破洞、沒有受潮，都可以使用。南加華裔中西醫藥博士柳江華則說，若無法確定過期口罩儲存環境，如是否有適合溫度，同時也無法對過期口罩檢驗，因此若將這些已經過期多年口罩，捐獻到抗疫前線中國武漢醫院，很不妥當。河濱縣資深鄭醫師表示，若口罩等防病菌物資很缺乏，戴過的口罩也可以重複使用，甚至可以利用雨衣來避免病菌感染。物資緊張，戴上過期口罩，也總比不戴口罩，任病毒侵入好一些，或者為增強預防效果也可以戴兩個口罩。所謂這些已經過期口罩，要在不得已情況下才可以使用。
-
![]()
2020-02-15 新聞.科普好健康
傳染病命名學問大 新冠肺炎怎麼來的？
中國武漢爆發不明原因肺炎，禍首確認為一種新型冠狀病毒。之前曾有人預測，世界衛生組織（WHO）會不會比照同樣由新型冠狀病毒引起的「中東呼吸症候群冠狀病毒感染症」，把這個新疾病命名為「武漢呼吸症候群冠種病毒感染症」？結果，病毒國際命名委員會將病毒正式命名為「SARS-CoV-2」，世界衛生組織也宣布新冠肺炎的正式名稱為「COVID-19」，CO代表冠狀，VI代表病毒，D代表疾病。傳染病命名難離政治文化因素疫情集中於中國武漢，名稱卻如此「去中國化」。許多媒體朋友問我，人類傳染病的命名是否也有政治因素？其實歷史上諸多傳染病的命名，一直離不開政治文化因素，某些帶有國家、區域、動物名稱的命名，也曾引起許多的國家和人民抗議，甚至導致無辜動物遭受不必要的撲殺，也容易讓人誤以為疫情僅限於某些區域。傳染病命名受政治波及的例子，最知名可說是1918年H1N1流感。當時全世界五億人感染，其中五千萬到一億人死亡，被稱為「西班牙流感」。因為當時正值一次世界大戰，參戰各國為避免打擊士氣，封鎖流感疫情相關新聞。西班牙當時未參戰，而且國王也得到了流感，各國便趁機把這次疫情命名為「西班牙流感」。病名汙名化惹議一旦通用很難改曾經抗議命名未果的傳染病，還有「退伍軍人症」。1976年夏天，美國退伍軍人在費城辦聚會，釀成221人肺炎、34人死亡，後來美國疾管中心確認是會場水源受病原菌汙染所致，命名為退伍軍人菌。美國退伍軍人相關團體曾抗議，但傳染病名稱一旦通用就很難更改。近年因傳染病或病原命名引起抗議，並且受到正面回應的，有兩個例子。2013年頂尖醫學期刊「刺胳針」提到有種超級細菌可能造成全球性威脅，研究人員因部分感染者有印度旅遊史，將之命名為「新德里一型」，引發印度公衛醫學專家群起震怒砲轟，雜誌編輯公開道歉。MERS-CoV改變全球命名原則中東呼吸症候群冠狀病毒感染症（MERS-CoV）的出現，則是改變全球命名原則的關鍵。2012年9月出現全球第一例後，因個案大都曾去過中東，WHO以「中東」命名。中東多國高度不滿，向WHO抗議，WHO遂於2015年公布疾病命名新原則，希望最大程度地減少疾病命名對國家、經濟、人民和動物的不必要負面影響。檢驗技術不發達的年代，很多疾病的命名會帶入最早發現的國家、最早發現的科學家名字或國籍。例如，日本腦炎是因最早於在日本分離出病原體、德國麻疹是由德國醫師區辨出疹特殊性、伊波拉病毒最早發生於西非剛果的伊波拉河流域；挪威的漢生醫師發現導致痲瘋病的痲瘋桿菌，因此痲瘋病又稱為漢生病。現在檢驗技術已經進步、快速許多，就可以直接以病毒本身的性質來命名。以這次的冠狀病毒為例，8小時可完成廣泛的冠狀病毒核酸檢測，一天可以做出基因定序。WHO這次根據病毒的類別和發現年分來為新冠肺炎病毒命名，可謂相當精確，亦避免了不必要的困擾。
-
![]()
2020-02-15 該看哪科.中醫精髓
預防新冠肺炎 中醫能助免疫力
擔心免疫力不足，無法因應新冠肺炎，許多民眾求助中醫。中醫師公會全聯會因應新冠肺炎疫情，表示將輔助西醫協助感染患者，另呼籲民眾在非常時期，善用中醫的「預防醫學」完善自身的免疫力。衛福部中醫藥司則指出，健康者維持生活作息，近期盡可能降低前往醫療院所的機會。中醫師公會全聯會表示，中醫師也能在新冠肺炎疫情中給予協助，包含在防護裝備充足的前提下，可協助西醫，提供中西醫整合醫療，提升患者的康復能力，減輕病毒帶來的症狀。民眾若是因疫情嚴峻出現焦慮、恐慌、憂鬱情緒，也可透過中醫達到紓解壓力的效果，中醫藥強項在於防範未然，重於事前預防，民眾也能善用中醫「預防醫學」的特色，透過中醫師「個別化」的診察，完善自身的免疫能力，降低病毒的侵害。衛福部中醫藥司長黃怡超表示，以防疫角度，呼籲健康民眾近期不要到人口密集處，也降低出入醫療院所的機率，健康民眾最好維持良好的生活作息、飲食習慣；體虛、老年人較有補氣需求。
-
![]()
2020-02-15 新冠肺炎.周邊故事
「吃好、睡好、心態好」新冠肺炎感染者談戰勝病魔
大陸國家主席習近平日前明確要求，對所有確診的新冠肺炎患者要做到「應收盡收」，但在疫情爆發初期因醫療資源有限，不少患者無法入院接受治療。大陸央視14日就報導三名因此回家居家隔離的患者，三人大約在10多天後都自行痊癒了。或許是為降低大陸民眾對新冠肺炎的恐懼，傳遞「正能量」，央視14日播出這則特別的報導，包括新華網等媒體也紛紛轉載。據央視報導，在這次新冠肺炎疫情中，武漢一名急診科護士賈娜也不幸被感染。確診後，她開始居家隔離，並通過微博記錄自己的日常生活。賈娜覺得新型冠狀病毒也許並沒那麼可怕，可怕的是它的傳染性。賈娜說，「我一個人在家不出門，不會傳給別人，切斷了傳播途徑。接下來，就是我和病毒的抗爭了。」隔離期間，賈娜聽從醫生的囑咐：「吃好、睡好、心態好。」她始終保持積極、理智的心態，堅持按時吃飯、規律作息，並按時服藥。生病期間，她的同事們每天買來肉和菜放在門口。經過11天居家隔離後再次複檢，賈娜的檢驗結果已由陽轉陰，CT也顯示肺部恢復正常。另一名在家隔離後自行痊癒的患者是武漢同濟醫院心內科醫生周寧。周寧1月21日出現發燒、乏力、眩暈、腹瀉等症狀，他判斷自己可能感染新冠肺炎。經過一系列初步檢查，並諮詢呼吸科醫生後，周寧也進行居家隔離。回家後，周寧杜絕和父母一切近距離接觸，睡覺戴口罩、關房門、監測體溫、臥床休息。經過多日隔離，周寧最終也痊癒了，但他呼籲一般民眾，還是要提高警惕，加強防護，千萬不要有僥倖心理。周寧表示，如果沒有心腦腎肺等重要器官疾病，在沒有明顯呼吸困難的情況下，只是單純的發燒、乏力、咳嗽、腹瀉，他推薦居家隔離治療。周寧說，休息、加強補充營養和多喝水非常重要。不過，如果藥物治療無效，依然高燒不退，就必須及時回醫院複診。武漢另一名44歲女性，1月16日出現持續發燒、乏力，並伴有間斷咳嗽等症狀，經醫院檢查，判斷為高度疑似新冠肺炎。但當時病患已經驟增，在沒有床位的情況下，她選擇居家隔離。這名職業為律師的胡姓女子，回家後按時服藥，並常喝雞湯補充營養。在發燒十多天後，1月28日，她終於退燒並逐漸停止咳嗽。2月2日，胡姓女子到醫院進行核酸檢測，結果為「陰性」。康復後，她也分享自己的經歷，希望鼓勵更多人戰勝病毒。
-
![]()
2020-02-15 新冠肺炎.專家觀點
抽菸與染新冠肺炎有關 台大醫籲快戒菸
2019年冠狀病毒疾病疫情延燒，台大家醫科醫師郭斐然說，研究顯示，吸菸者較容易感染新冠肺炎。若要對抗新冠肺炎，應盡快戒菸。台大醫院家庭醫學部主治醫師郭斐然今天接受中央社記者採訪表示，有論文以肺部細胞資料庫分析顯示，抽菸者比沒抽菸者的肺部細胞有較多的血管收縮素轉化酶2（ACE2）受體，此受體與感染新冠肺炎或SARS息息相關，代表吸菸者比較容易感染新冠肺炎。郭斐然說，之前已有一大型的整合型研究，涵蓋46萬人的社區研究資料顯示，抽菸者罹患肺炎的風險是一般人的2倍。抽菸者比較容易感染新冠肺炎並非特例。要對抗新冠肺炎，應盡快戒菸。世界衛生組織（WHO）2月11日將新冠肺炎定名為COVID-19（2019年冠狀病毒疾病）。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
-
![]()
2020-02-14 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎出現第四代病例 專家憂防控難度加大
新冠肺炎已在中國重慶、湖南等地出現第四代病例，其中湖南一名男子一人傳給17人，最後兩例感染者即為第四代病例。專家說，這顯示傳染鏈條延長，防控難度進一步加大。世界衛生組織（WHO）2月11日已將新冠肺炎定名為COVID-19（2019年冠狀病毒疾病）。綜合重慶日報和騰訊網報導，據重慶市衛生健康委員會，截至13日零時，重慶累計報告確診病例518例，死亡3例，新增病例中除了第三代感染病例明顯增加，更首次出現2起第四代感染病例。出現第四代感染病代表病毒在第一例感染者後，出現3次人際間的病毒傳播。報導說，要證明病毒具備持續人傳人能力，至少需要出現三代以上的人際傳播。這次新冠病毒傳播的第一代感染者是指在武漢華南海鮮批發市場內的感染者；第二代感染者是被第一代感染者傳染的武漢人或去過武漢的外地人。第三代感染者本身沒去過武漢，但被離開武漢的人士傳染；第四代感染者則是中國各地受第三代感染者傳染的患者。湖南就出現一名感染者傳染給17人的例子。這名楊姓男性患者1月10日前往武漢探親，自稱期間接觸過有類似感冒症狀者；1月14日回到湖南的當晚曾與友人暢聊40分鐘，15日雖有頭痛和低燒現象，但還是赴宴和宵夜，16日症狀加重，20日就診，23日確診。楊男確診後，疾控專家對與他的密切接觸者進行了追蹤和流行病學調查。這些密切接觸者共352人，涉及2省3市10個縣區，最後確認了17例病例，其中包括曾與楊男直接接觸的第三代感染者，以及再經由第三代病例傳染的第四代患者。專家擔心，這次疫情傳染鏈條延長，將使疫情防控難度進一步加大。湖北省是這次疫情重災區，為防止第二、三代傳播，當地十堰市張灣區12日晚間宣布實施「戰時管制」，區內所有樓棟實施全封閉管理，非必要人員不得進出，居民生活物資由政府配送。
-
![]()
2020-02-14 新冠肺炎.周邊故事
非新冠肺炎診斷書能開嗎？醫師：不可能！發燒別趴趴走
前立委林靜儀醫師今天在臉書PO文，「不要去醫院叫醫師開奇怪的診斷書！」指有學校要求發燒學生要醫師證明「非流感或新冠肺炎」才能上課；也有公司要求員工開「無感新冠肺炎」證明去上班，她認為，新型冠狀病毒的診斷必須跑RT-PCR和做斷層掃描確診，請不要浪費醫療資源。台中市衛生局長、耳喉鼻科醫師曾梓展說，醫師僅能針對症狀開立「症狀、研判病因」，不可能開立「非流感或新冠肺炎」診斷證明。以新冠肺炎為例，有潛伏期，且需要檢驗確診，更不可能開立；他建議，民眾若發燒等不適，請戴上口罩盡速就醫、居家休息，不應去上班、上課。中央流行疫情指揮中心呼籲，民眾平時應養成肥皂勤洗手、避免觸摸眼鼻口，及做好咳嗽禮節。自中港澳入境者，應配合落實居家檢疫14天不能擅自外出，一旦發現違反規定，最高可罰15萬元。居家檢疫期間如有發燒、咳嗽等不適症狀，可主動與當地里長或地方衛生單位連繫，並依指示戴口罩儘速就醫，就醫時請務必告知旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚(TOCC)，以及時診斷通報。相關資訊可撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)，或至疾管署網站(https://www.cdc.gov.tw)查詢。曾梓展建議，民眾平時應做好勤洗手，就醫戴口罩防疫，若出現發燒、呼吸道症狀應盡速就醫；出現呼吸困難、急促、缺氧、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆，更應盡速至大醫院看診，依醫師指示使用流感抗病毒藥劑，詳情可上台中市衛生局網站查詢 。
-
![]()
2020-02-14 新冠肺炎.周邊故事
日本擴大檢疫成「旅遊重災區」？業者：退團約三成
日本政府今起擴大入境限制對象，包括發熱37.5度以上並伴有呼吸系統疾病症，且出現症狀前兩周內有湖北省旅遊史、逗留史，或曾與有前兩者旅遊史的人有密切接觸等。旅遊業者表示，疫情發生至今，日本退團率不高，原本約一成，擴大檢疫後，取消約三成，多集中在2、3月出發的團體。新冠病毒疫情升溫，衝擊逐漸波及日本。據了解，國籍航空華航、長榮已在官網上陸續公布2月中下旬飛日本線的航班取消動態，航點包括最熱門的大阪、東京成田等，幾乎每天都有1~3班日本航班被取消；部分業者憂心表示，3月中之前出發的日本團，估計跑了一半左右的量，日本境內目前確診案例已超過30例，昨又發生1例死亡，日本旅遊市場恐怕是下個重災區。台灣旅客愛日本，赴日旅客人次連年成長，2009年赴日人次共111.4萬，大幅成長到2018年的482.6萬，成長近4倍，而去年預估破500萬人次。其中，台日航點又以大阪、東京成田最多航空公司營運，這兩個航點也是台灣人赴日最主要的進出點，航班載客率平均可達8成以上。品保協會東北亞線委員蔡錦惠表示，其實日本線取消率不算高，退團多半集中在2、3月，4月之後的團體都還在觀望中。她預估，目前退團約三成，不至於成為下一個旅遊重災區。因日本還未列入警示區，退團退費原則將依照旅遊契約第13條，實際產生的費用也採實支實付方式。
-
![]()
2020-02-14 新冠肺炎.專家觀點
超市蔬果被摸來摸去，是否會沾上病毒？醫生這樣說
「超市裡的蔬菜、肉和水果被人摸來摸去，上面是否會有新型冠狀病毒存活？」新冠肺炎疫情期間，有大陸民眾產生這樣的疑問。科普中國記者採訪了河南科技大學第二附屬醫院感染科主任孫和才，就大家關心的一些問題進行解答。1、病毒能否在蔬菜、肉和水果上存活？如果病毒通過飛沫、直接接觸，傳播到蔬菜、肉和水果上，理論上能存活一定時間，但最長不會超過48小時，病毒跟細菌不一樣，細菌可以在死性細胞上快速繁殖複製，而病毒只能藉助活性細胞，比如人、動物的細胞進行繁殖複製，超市的蔬菜、肉和水果不具備相關條件，因此存活時間不會太長。2、選購蔬菜、肉和水果時需要注意什麼？超市人多雜亂，上述食材與水果有被感染的可能，為了保護自己，也為了避免感染者將病毒傳播到蔬菜、肉和水果上，選購時最好不要直接用手拿，可以將超市的購物小袋套在手上抓取，以避免與商品的直接接觸，同時建議超市最好不要將售賣的肉與熟食露天放置，而應採取一定的隔離措施，比如用布覆蓋或放在玻璃櫃內，避免飛沫等落在上面。此外，市民到超市選購商品最好一次性購買齊全，盡量減少去超市的頻率。3、剛才提到病毒既然能在蔬菜、肉和水果上存活，是不是放置一段時間再吃比較好？沒有必要，如果放置時間過長，可能變質滋生大量細菌，吃了之後反倒對身體不好，科學的做法是吃前用流水清洗，可以將附著在表面的病毒過濾掉百分之八九十，並要記得不要生食，而應炒熟吃，水果的話最好削皮，病毒在溫度56℃狀態下30分鐘內能被殺死，而炒菜等溫度能達到100℃甚至更高，病毒能立即被殺死，病毒除了通過飛沫、直接接觸傳播，還可能通過消化系統傳播，因此不建議大家吃涼拌菜等生食。4、有市民為減少出門次數，在網上訂購蔬菜、水果等，是否可取、安全有保障嗎？食材與水果這些商品一般經紙箱等包裝後，從原產地直接發貨，減少了運送到超市、上架、供顧客挑選等中間環節，環節越少，污染越小，通過網絡渠道購買生活必需品是不錯的方式，相對到超市選購，被感染的風險相對較低。本文摘自搜狐網《科普中國》
-
![]()
2020-02-14 新冠肺炎.預防自保
上廁所不要帶手機！9錯誤小動作增加感染病毒風險
新冠肺炎疫情延燒，專家強烈建議要勤洗手，代表手部清潔相當重要，摸完電梯按鈕或扶過地鐵欄杆的手，不經意間揉一下眼睛、摸一下嘴巴可能讓你感染手上的病毒。這就是接觸傳染。研究顯示，在乾燥的環境中，新型冠狀病毒存活時間有48小時。在空氣中2小時，它的活性就明顯下降了。但在光滑的物體表面可以存活更久，如果溫度、濕度合適，它可以存活數天。陸媒《丁香醫生》整理了生活中常見的9個錯誤動作，強調更多生活中的細節，才是防禦病毒的關鍵，快來看看你有沒有中招。 錯誤動作1：沒有洗手就戴口罩出門一系列步驟都會讓你的手沾染細菌病毒，這時如果碰觸口罩內側，可能將細菌病毒接觸口鼻，所以最好的順序就是準備妥當後洗手再戴口罩。另外，如果佩戴的是之前用過的口罩，建議佩戴完之後再洗一次手。畢竟口罩外側可能在之前使用時已經沾染了細菌和病毒。錯誤動作2：未洗手就開始辦公在上班路上，你的手已接觸到公共設施，包括地鐵手扶梯的扶手、公車拉環、辦公室門把手、電梯按鈕等等，都是細菌病毒的藏匿處，建議到達辦公室後先洗手。錯誤動作3：帶手機上廁所洗手間屬於藏污納垢的公共場所，手機可能透過手或其他表面被污染，建議帶手機上廁所讓它留在口袋裡就好，不然就要養成定期對手機消毒的習慣。錯誤動作4：飯前不洗手吃飯前不洗手，可能將手上的細菌病毒直接吃進肚子裡，口腔和咽喉黏膜都是呼吸道飛沫感染的重要部位。錯誤動作5：隨手放口罩隨手放口罩可能導致口罩內面受到污染，而口罩外側如果被污染，也同樣會污染觸及的物品。另外建議摘下口罩後，為了避免不經意碰觸口鼻，應該要洗手。錯誤動作6：摘口罩後未洗手使用過的口罩表面存在細菌病毒，觸碰過的手也會沾上，特別是很多人摘下口罩後，會不自覺有摸臉的動作，更是增加風險。所以建議摘下口罩後要洗手或用酒精消毒。錯誤動作7：揉眼睛如果手上有細菌病毒，揉眼睛會造成結膜感染，建議隨身攜帶消毒濕巾或免洗手消毒液，消毒完手後再碰眼睛，或是改掉揉眼睛的習慣。錯誤動作8：觸摸口罩內外側使用過的口罩存在細菌病毒，若是有摸過外側，應該要即時洗手；如果是沒清潔過的手碰觸過內側，就要考慮丟棄口罩。錯誤動作9：用手摀嘴咳嗽、打噴嚏細菌病毒會隨著唾液擴散，特別是手，接下來手摸到的地方都會被污染。建議用紙巾或手肘遮住口鼻，用過的紙巾要丟進封閉垃圾桶，咳嗽打噴嚏後要洗手。
共
292
頁