2021-06-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-06-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
不捨護理人員走上絕路 護理師公會籲讓醫護同住家人打疫苗
昨天晚間新北市發生護理人員輕生的不幸事件,一名康復之家負責人兼護理師,疑似因疫情爆發,擔心給家人帶來病毒,造成沉重的心理壓力而走上絕路。護理師護士公會全國聯合會對此事深感不捨與痛心,呼籲護理夥伴務必珍惜自己,強烈建議醫事人員同住家人優先接種疫苗。護理師護士公會全國聯合會指出,疫情期間,護理人員不僅要對抗病毒,還要安撫病人與家屬的情緒,更要擔心把病毒帶給家人,許多醫護人員在工作結束後不敢回家與家人團聚,獨自居住在宿舍或防疫旅館,但是仍有許多醫護人員的家庭,亟需他們照顧,不得不冒著傳染風險返家同住,造成身心極大的煎熬。今年三月,部立桃園醫院護理人員染疫,連帶7位家人確診,甚至一人死亡,即是最令人悲痛的例子。目前各國捐贈的疫苗陸續抵達台灣,各行各業都在努力爭取施打,但是具有高風險的第一類醫護同仁家屬卻沒有被保護。護理師護士公會全國聯合會強烈建議,請中央流行疫情指揮中心能體恤醫護人員的困境,協助儘早為醫事人員之同住家人施打疫苗,讓醫護人員無後顧之憂,全心投入防疫工作。本土疫情爆發的同時,種種的壓力重重的壓在前線防疫護理人員身上,已然不堪負荷,造成情緒潰堤。護理師護士公會全國聯合會重申,各機構一定要提供最充分的資源及防護措施,善盡心理層面的關懷、保護同仁的身心健康,也請社會大眾確實做好防疫工作,善待醫護同仁,切勿作無理的要求;也請護理人員珍惜自己,相互支持。護理師護士公會全國聯合會也提供面對疫情的求助資源:●衛福部心理及口腔健康司:疫情心理諮詢專線:1925(依舊愛我)安心專線●各縣市心理衛生中心:https://topics.mohw.gov.tw/SS/cp-4621-49581-204.html 自殺,不能解決難題;求助,才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
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2021-06-14 養生.聰明飲食
外出買菜一次購齊該怎麼保存?營養師授保鮮技巧
近日本土疫情升溫,全國進入第三級警戒,為避免病毒傳播,減少非必要的出門,也因為停課,許多家長必須居家辦公兼育兒。一方面不方便出門採購,另一方面也擔心大賣場潛藏病毒不敢前往,只好三餐靠外送,或是久久才採購一次,連中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中也呼籲,要民眾多量少買,減低出門機會。但外食族該如何注重營養?久久採購一次的該怎麼保存呢?綠色蔬菜保存技巧 清洗後瀝乾垂直放許多家庭可能假日才能出門採購,不過綠色蔬菜保存上總遇到難關,多放個幾天就發黃、悶爛,蘇妍臣營養師分享保存技巧;1.蔬菜買回家,一定要先把黃、枯、黑、爛葉拿掉,盡量完整保留新鮮部位後再分袋保存。2.若喜歡先清洗乾淨後再放入保鮮盒,一定要盡可能瀝乾,並將保鮮盒留口倒放一段時間,避免蔬菜浸在水中。3.清洗時儘量不要浸泡,減少亞硝酸鹽的產生。如高麗菜,可以清洗後將外葉剝除,再用保鮮膜包好放入冰箱。4.也可將飲料杯保留,將蔬菜一束一束的直放,像是栽種一般根朝下,可避免葉菜悶爛。根莖類保存容易 勿囤貨塞爆冰箱但蘇妍臣也提醒,其實台灣的生鮮食物運送都很方便,疫情期間可多利用生鮮外送,目前網路上有許多通路可購買蔬菜,千萬不要囤貨。且冰箱東西太多反而會影響保鮮度,最多利用的空間只能佔2/3,約7成左右,才能讓冰箱良好運作。由於葉菜類保存較不容易,蘇妍臣分享可以採買可保存較久的食材,如洋蔥、蘑菇、蔥、木耳、蕃茄、菜豆、蘆筍、茄子、彩/青椒、瓜類,或是不需冷藏的胡蘿蔔、白蘿蔔、南瓜、地瓜。外食族注重蔬果攝取 遵守五七九原則若沒辦法自行下廚者,依賴外送的外食族在飲食方面,最好能注重蔬菜跟水果的攝取,也就蔬果五七九的比例,6歲前兒童每天應攝取五份新鮮蔬果;6 歲以上學童少女及女性成人每天應攝取七份新鮮蔬果;青少年及男性成人則應每天攝取九份新鮮蔬菜。冷凍蔬菜營養足 適合嬰幼兒副食品一時之間買不到生鮮蔬菜者,也不用過於擔心,根據許多國外研究,尤其2004年發表於《食品化學與毒理學》雜誌上的研究發現,冷凍菠菜的葉酸含量,甚至比採收後運送到市場中的菠菜高。而1998年發表在《食品化學》雜誌的研究顯示,新鮮菠菜冷藏一周後會損失的維生素C,與冷凍菠菜的損失幾乎相等。也就是說,若新鮮蔬菜會在冰箱中儲存7天以上,其實冷凍蔬菜是較好的選擇。本身也是一位母親的蘇妍臣也提到,若家中有6個月到一歲間的嬰兒,就可以準備冷凍蔬菜,或是將副食品做成冰磚冷凍,尤其有些地區面臨到停水問題,要三餐準備新鮮食材會有難度。而一歲以上的幼兒也可以食用冷凍蔬菜,3歲後的兒童基本上飲食都與成人無異。三級警戒適應中 勿囤貨至過期蘇妍臣也提醒,使用氣炸鍋烹調很方便,但是要注意烹調溫度是否過高,不建議超過180度,澱粉類經過高溫容易劣變,產生一種致癌物質丙烯醯胺(Acrylamide, AA),肉類也可能高溫變性。台灣剛進入第三級警戒,民眾與賣場、市場都還在適應轉型之中,之後採購生鮮也會愈來越容易,民眾真的不必囤貨,再放到過期。參考資料:https://www.healwithfood.org/nutritional-differences/frozen-fresh-vegetables.php#ixzz6vwviKdAy(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/健康醫療網)  延伸閱讀: ·防疫外出要戴手套嗎?什麼時候該戴? CDC給答案 ·疫情未息!出門買菜,該如何自保? 專家授「9大準則&消毒方式」
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2021-06-14 新聞.元氣新聞
電話通知檢驗陽性要付錢領藥?健保署:這是詐騙
健保署APP「全民健保行動快易通 健康存摺」可查詢快篩及PCR檢驗結果,但最近有民眾發現,有人透過電話謊稱通知確診結果,並要求民眾繳交現金以換取治療藥物。健保署今特發出澄清,強調若篩檢結果為陽性,民眾應等候衛生單位通知,做後續檢疫隔離安排篩檢,絕對不會以電話通知要求現金買藥。健保署表示,若民眾已採檢,快篩檢驗結果,一定會在篩檢當日通知,至於後續的公費PCR檢驗結果,則需再採檢後3日內才有結果。至於自費PCR檢驗結果,則需洽提供採檢之醫事服務機構,若民眾對檢驗結果內容有疑義,仍請建議詢問採檢之醫事服務機構。健保署表示,下載「全民健保行動快易通 健康存摺」APP可查詢篩檢結果。但須先經過兩個步驟,首先要點選裝置認證,選擇行動電話認證。再者要準備本人健保卡、本人SIM卡,並使用行動網路,輸入健保卡號後4碼、手機號碼、身分證號,就可快速認證操作。完成認證後,點選「健康存摺」,就可至「新型冠狀病毒檢測結果」查詢篩檢結果。健保署提醒,若篩檢結果為陽性,請民眾等候衛生單位通知,做後續檢疫隔離安排篩檢。報告出爐之後,相關單位絕對不會以電話通知民眾繳交現金,以拿取治療藥物。民眾若接到疑似詐騙電話,請立即掛斷,撥打警政署165反詐騙專線查證,或撥打健保諮詢服務專線:0800-030-598或4128-678(不須加區域碼),手機請撥02-4128-678。
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2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗施打各地不一 陳時中:基於地方了解各種管道通知
一百多萬劑AZ疫苗6月15日一次開放七類對象施打,包括75歲以上長者也在其中。但對於年長者各縣市開放方式、順序不同,指揮中心是否有統一政策?指揮中心指揮官陳時中表示,統一政策就是告訴大家目標群是哪些人,地方政府採取策略不同,相信是基於對地方的了解,「盡量可以打的,都能及時打」。由於這波疫苗一次開放多類對象接種,但對75歲以上長者各地接種策略不同,有些縣市使用預約方式、有些以造冊方式通知。但指揮中心不限長者一定要在居住地或戶籍地接種,里長也不一定會通知到轄區內的長者,是否會讓有些長者沒被通知到,施打不到疫苗?陳時中說,指揮中心不斷透過各種方式來告訴民眾目標群有哪些人,地方也用多重管道,不論電話或發接種單等來通知,「相信大家都能接受到相關訊息」。而近期陸續發生過不符合疫苗接種對象打疫苗的事情,若這些人打第二劑的時間到了,是否還可以打?陳時中說,確實需要再研究一下,但「延遲一點時間也沒有很大的關係」。但他說,各國基本策略都是有打到疫苗者列優先考慮,因此還是希望能如期施打。另外,康復者是否還需要接種疫苗?發言人莊人祥表示,康復後六個月可以打疫苗,主要是讓原本產生的抗體,可以更加強,產生保護效果。陳時中則補充表示,有些案例抗體維持很久,不過抗體量是否足以抵抗病毒,還需要更多研究證實。
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2021-06-13 新冠肺炎.周邊故事
奶奶已走了...染疫女童怕再見不到進院單親爸 淒厲哭
「孩子,妳怎麼哭了?妳在哭什麼 ?」雙和醫院醫師柯世祐問著醫院內一名小女孩。原來這名6歲女童日前先因確診被送至集中檢疫所,奶奶則是在女孩隔離時身亡,父親則因陪她入住檢疫所遭傳染,她在醫院看著父親肺部的X光片,似乎是擔心這次隔離後,一輩子都無法再見到父親。柯世祐在臉書貼文表示,一名40多歲男子日前被救護車載來醫院,他旁邊還跟著一名小女孩,男子對醫護說,自己有咳嗽、喘不過氣的症狀。柯世祐災先問男子身體狀況。男子回答,當初是女兒先開始發燒,奶奶則是隔天開始出現症狀,後來女兒被送至集中檢疫所,自己陪著女兒入住,奶奶則是送到醫院救治,僅2天便離世,他們都沒見到最後一面。由於他們是單親家庭,全家僅剩下他與女兒相依為命。過沒多久,急診室後傳出一片淒厲哭聲,柯世祐打開門一看,發現女孩看著X光片嚎啕大哭。原來影像顯示出男子也患得肺炎,他對男子說,這個需要住院治療,對方看似早有準備,但又露出不捨的神情。柯世祐指著女孩問,「那她怎麼辦?」男子無奈表示,只能想辦法看還有沒有親戚能來照顧女兒。隨後,男子轉頭向小女孩解釋自己病情,女童又哭得更大聲了。柯世祐心想「孩子,妳怎麼哭了?妳在哭什麼?妳在哭病毒的無情嗎? 它奪走了妳的奶奶,如今也許也要搶走父親?妳在哭這一走,也許就是永別?還是妳只是單純覺得害怕??」柯世祐滿心希望這名父親能度過難關,盡快出院,回家與女兒團員,讓她得到最好的照顧。
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2021-06-13 新冠肺炎.專家觀點
居家快篩試劑即將抵台 台大醫:篩檢可能成常態
衛福部食藥署核准2款居家快篩試劑進口,最快1週內抵台。台大醫院癌醫中心分院副院長王明鉅今天表示,未來快篩或PCR檢測可能成為生活常態,但居家快篩價格可能不便宜。新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情蔓延,國外居家個人快篩已有先例,民眾在家自行採檢,不必出門增加染疫風險。以英國為例,每人每週可申請2組快篩試劑,快篩後再上網登錄檢測結果。中央流行疫情指揮中心日前表示將開放居家快篩,食藥署最新核准2款居家快篩試劑,一款是家用5支入的抗原快篩試劑,另一款是家用個人型PCR快篩試劑,最快1週後將有試劑輸入抵台。王明鉅今天告訴中央社記者,即將來台的家用型抗原快篩試劑,是國際大廠羅氏生產,操作簡單,在國外每支零售價約6歐元(約新台幣200元)。而即將進口的個人型PCR快篩試劑,則是首款獲得美國食品藥物管理局(FDA)緊急使用授權的居家PCR試劑,每個試劑盒要價55美元(約新台幣1500元)。王明鉅估計,未來2款居家快篩在台灣販售,價格可能更高。「居家快篩勢在必行。」王明鉅提到,以台大癌醫為例,為了同仁與病患安全,每週都要進行全員快篩。未來若要重啟開放各種活動,無論是快篩或RT-PCR檢測,很可能成為生活常態。王明鉅坦言,篩檢是錢的問題,抗原快篩雖然不貴,但若每週定期採檢,也是不小的費用,現在醫院全員快篩多半靠著善心企業家的贊助,但未來防疫長久之道,仍得靠疫苗來控制疫情。
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2021-06-13 新冠肺炎.專家觀點
等不到新冠疫苗先打肺炎鏈球菌疫苗?教授駁斥:完全無此建議
昨天(2021-6-9)LINE群組傳來一篇文章,標題是新冠疫苗等不到!醫籲先打這一支,而第一段是:新冠肺炎(COVID-19)本土疫情持續延燒,…對此,醫師徐嘉賢就建議,除了施打新冠肺炎疫苗外,還需施打「13價肺炎鏈球菌」疫苗,對新冠肺炎有「交叉保護作用」,建議民眾帶家人一起施打,增加彼此保護力。今天另一個群組又傳來發表在《CTWANT》的網傳肺炎鏈球菌疫苗也能抗新冠? 醫:死亡率降3成…診所公告「7月才有貨」,而它的第一段是:台灣新冠肺炎疫情持續嚴峻,…有國內醫師建議,可先施打肺炎鏈球菌,以減少重症的機率;新光醫院家醫科醫師柳朋馳更在接受《東森新聞》訪問中表示,接種肺炎鏈球菌疫苗後,雖然不是在預防新冠肺炎,但若真的感染新冠,重症率、死亡率,皆可下降約3成左右。我到徐嘉賢醫師的臉書看到這一段:前陣子也有一篇美國柏克萊大學發表在journal of infectious disease 的研究顯示, 施打肺炎鏈球菌結合型疫苗,對於降低新冠病毒住院的死亡率有相關性。首先,「美國柏克萊大學」是錯誤的。應當是「美國加州大學柏克萊分校」才是正確。再來,上面的連結打開的是一篇2021-3-9發表的論文,標題是Prevention of COVID-19 among older adults receiving pneumococcal conjugate vaccine suggests interactions between Streptococcus pneumoniae and SARS-CoV-2 in the respiratory tract(接種肺炎球菌結合疫苗的老年人預防新冠肺炎表明肺炎鏈球菌和新冠病毒在呼吸道中存在相互作用)。這項研究檢查了 2020 年 3 月 1 日至 7 月 22 日期間南加州 Kaiser Permanente 醫院的531,033 名 65 歲及以上病患的電子健康記錄,發現有接種過 PCV13 肺炎鏈球菌疫苗的人比沒有接種過PCV13 肺炎鏈球菌疫苗的人,不論是新冠肺炎的確診、住院,還是死亡,都降低三成多。從這篇文章的標題以及討論就可以看出,它所要傳達的訊息是「肺炎鏈球菌與新冠病毒在呼吸道中似乎有相互作用」。但是,從頭到尾,它完全沒有提出建議,說民眾需要接種肺炎鏈球菌疫苗來預防新冠肺炎。Kaiser Permanente 醫院的網站也有發表Pneumonia vaccine may affect course of COVID-19(肺炎疫苗可能會影響新冠肺炎的病程),而同樣地,從頭到尾,它都沒有建議民眾要接種肺炎鏈球菌疫苗來預防新冠肺炎。哈佛大學在2021-5-17發表Preventing the spread of the coronavirus(阻止冠狀病毒的傳播),其中的一個小標題是Will a pneumococcal vaccine help protect me against coronavirus?(肺炎球菌疫苗會幫助保護我免於受冠狀病毒感染嗎?),而答案是:針對肺炎的疫苗,例如肺炎球菌疫苗和 B 型流感嗜血桿菌 (Hib) 疫苗,僅有助於保護人們免受這些特定細菌感染。 它們不能預防任何冠狀病毒肺炎,包括可能屬於 COVID-19 的肺炎。一個意大利的團隊在2021-5-9發表(正式發表日期是2021-6-11)Influenza and pneumococcal vaccinations are not associated to COVID-19 outcomes among patients admitted to a university hospital(流感和肺炎球菌疫苗接種與大學醫院住院患者的新冠肺炎結果無關)。這項研究檢查了 2020 年 3 月 1 日至 6 月 21日期間Fondazione Policlinico大學醫院的741名 65 歲及以上新冠肺炎急診病患的記錄,發現接種肺炎球菌疫苗或流感疫苗與住院,重症,或死亡,都沒有關聯性。它的結論是:我們的研究不支持流感和肺炎球菌疫苗接種對新冠肺炎結果的影響。從這項意大利的研究,以及那篇哈佛大學的文章就可看出,施打肺炎球菌疫苗來預防新冠肺炎並沒有得到醫學界的認可。縱然是那項加州大學的研究,也完全沒有提出「施打肺炎球菌疫苗來預防新冠肺炎」的建議。而且,請注意,那項加州大學的研究只是看「有沒有打過肺炎球菌疫苗」,但卻沒有看「疫苗施打的時間點」。所以,「臨時抱佛腳的施打肺炎球菌疫苗」是否能預防新冠肺炎,更是未知數中的未知數。當然,我可以預期一定會有人說「是因為沒有新冠疫苗,才會建議施打肺炎球菌疫苗來充數」,但是,請看那篇CTWANT文章的最後一段:「也因此,陸續有消息傳出,想施打肺炎鏈球菌疫苗的民眾增加,部分診所甚至排到要7月才有貨,想打疫苗的民眾還要先預訂,才能打到疫苗。」由此可見,「建議施打肺炎球菌疫苗」更是讓疫情恐慌雪上加霜。原文:肺炎鏈球菌疫苗預防新冠?
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2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
六月疫苗 比五月天門票難搶
剛度過難熬的五月天,六月卻可能開啟「疫苗之亂」。全台一百五十萬長者從後天開始施打疫苗,分配不均、標準不一、配套不明,甚至有縣市喊出先預約「先打先贏」,原本打疫苗號稱「老人優先」,現在快變成「老人憂鬱」,很多老人家還要請年輕人上網預約,全家總動員,網友戲稱,六月疫苗比五月天演唱會門票還搶手。依據馬斯洛人類需求理論,五月天門票是金字塔頂端的自我實現需求,搶不到不會死人,疫苗卻是最迫切需要的生理、安全需求,搶不到可能就會面臨死亡威脅。套句網友笑話,搶不到疫苗,「刻在你心底的名字,可能變成刻在骨灰罈的名字」。許多縣市從今天開始預約登記施打,可以預期今年是一個很難過的端午連假,不僅親人無法返鄉,長輩還要為了疫苗忐忑。相較於高雄「超前部署」,不僅安排妥當,帳面上也拿到較豐厚的疫苗分配,雙北可是兩樣情,台北市長柯文哲大酸,疫苗資訊不透明是「政治內線交易」,新北市長侯友宜則稱如何分配疫苗,他也很想知道。中央疫情指揮中心固然可以指責雙北市長不用功、裝糊塗,但雙北首長是主要執行者,如果連市長都不清楚細節或充滿疑惑,要如何讓七十五歲以上老人家搞得懂?高雄市反駁稱,疫苗分配是簡單的數學,但外界質疑高雄實拿九點○一萬劑,指揮中心稱其中要扣掉一點○一萬劑是給國軍專案使用;台北實拿五點八萬劑,指揮中心卻說,別忘了還要再加上一點二萬劑是給中央防疫人員,這種數學能力其實並不簡單。六月的關鍵字將是疫苗,攸關生死的疫苗分配,每個人都會斤斤計較,求生是本能,打疫苗沒有錯,不必標籤獵巫彰顯清高,檢討疫苗政策是希望更透明便民;全島一命,不該以疫苗區分你我,病毒才是共同的敵人。
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2021-06-13 新冠肺炎.周邊故事
疫情下的死別/媽媽走後確診 全部人暴露危險中
「我沒有想要咎責或責怪誰,沒人想到病毒會這麼快。」L小姐前一天才和媽媽吃過飯,沒想到隔天就天人永隔。那是五月的一個周末,本土疫情剛爆發,L小姐一家難得團聚,媽媽卻顯得疲累不適,兄妹決定叫救護車,但救護車得知媽媽有萬華活動史,表示只能派防疫救護車;直到天黑,防疫救護車還是沒等到。由於媽媽家中沒地方可休息,媽媽也睏了,於是兄妹各自返家;直到半夜二時才接到電話告知防疫救護車來接人了,當時三更半夜,她心想「隔天再去吧」,沒想到隔天就成了永別,媽媽已躺在床上走了。L小姐說,媽媽有慢性病,但她沒想到有可能確診,大家都在沒穿防護裝備下等警方交還遺體;直到殯葬業者警覺有異,再度通知警方調查後才確診。媽媽走後第四天,L小姐才收到居家隔離通知,當晚區公所派防疫車載她到醫院做PCR,幸好採檢陰性。L小姐本周解除廿一天隔離,第一件事就是幫媽媽辦法會,請清潔公司到媽媽租屋處清消,才發現媽媽的手機還在充電,維持三周前模樣。L小姐說,媽媽走了,她沒有想怪任何人,畢竟沒人預料到竟然這麼快;她在過程中看見醫護、員警、葬儀社暴露在危險之中,「到底政府在哪裡?」希望政府趕緊補好破口,別讓死亡悲劇只是一個個冰冷數字。
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2021-06-13 新冠肺炎.專家觀點
奪命快又急 醫籲對症下藥
雙北提高新冠肺炎疫情警戒至三級將滿月,國內死亡個案達四一一例,高死亡率及確診不到廿四小時死亡、死後確診個案頻傳。台灣感染症醫學會理事長、台大兒童醫院院長黃立民說,「每一個確診的人是怎麼死的,釐清原因很重要,只有釐清死因,才能對症下藥」。黃立民指出,台灣疫情還在上升階段,現在討論死亡率是否比國外高,還不能下定論。但不少個案剛確診、甚至來不及確診就死亡,究竟是病毒變厲害、民眾警覺性不夠沒就醫,還是醫療量能沒能照顧好每個人,都待釐清。黃立民表示,為什麼有些人發病沒幾天就死亡,甚至沒有明顯症狀、還沒就醫就死亡?除了已知的瀰漫性肺炎、快樂缺氧,是不是有其他未知的致死原因,有沒有可能出現心臟或腦部病等病變?這只是他個人推測,但如果真的有別的致死原因,至少要抽血檢驗或解剖死者,才能找到答案。國民健康署前署長邱淑媞日前投書媒體,直指死亡個案存在「可怕的三大現象」:死得太快、死得不明不白、死得太年輕。邱淑媞說,死得太快其實是「發現太晚」,連送醫急救或檢驗都來不及;死得不明不白是指死者追不出感染源;死得太年輕是指五月中至六月初有四名死者才卅多歲、三人才四十多歲。邱淑媞認為,要改善目前的困境,至少要採取接近普篩的廣篩, 並將全國區分為沒有疫情的「綠區」、有疫情的「紅區」,紅區採「類封城」或「微封城」,特殊職業經許可才可跨區上班,一般人要打過疫苗或採檢陰性才可跨區移動,否則禁止紅綠區往來,阻絕交叉汙染。她說,台灣目前的三級警戒強度不夠,雙北提升三級警戒快一個月,每天篩出二、三百人,這種靠民眾主動快篩的作法有如「養病毒」,放任無症狀或潛伏期感染者在社區裡傳播疫情;政府應主動介入擴大強制篩檢,且一篩不夠還要重複篩。雙北五月十五日提升三級警戒之前,全國確診人數一二九○例,本土病例僅一六四例,染疫死亡人數十二人。五月十五日當天新增一八○例本土個案,之後每天確診人數都是三位數。五月廿六日單日新增十一死,持續到昨天單日新增死亡人數天天都二位數,最高是六月五日的卅七死,六月六日也有卅六死。台大醫院前副院長王明鉅分析,五月十八日至六月九日的三二一名死亡病例,發現死亡後才確診或死亡當日確診的有六十七人,占所有死亡者的百分之廿。
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2021-06-13 新冠肺炎.預防自保
獨/食藥署核准3款居家快篩 免戳鼻咽準確度達8成以上
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示將開放居家快篩,衛福部食藥署昨天核准已三款居家快篩試劑,有兩款為核酸檢測、一款為抗原檢測。食藥署表示,核准專案進口後,業者即可開始著手進口作業,但最快一周後,試劑才可能鋪貨來台,到貨前衛福部將盡速制訂居家快篩指引,供國人參考。食藥署核准的三款居家快篩試劑,分別為羅氏家用新冠病毒抗原自我檢測套組(鼻腔)、盧西拉家用確可易新型冠狀病毒核酸檢測試劑、萊析樂家用新冠病毒核酸檢測組。其中僅羅氏為抗原試劑,其餘兩款為核酸檢驗試劑。食藥署醫粧組簡任技正林欣慧表示,三款居家快篩試劑,使用方式都相當簡易,鼻拭子往鼻孔內放置後,鼻拭子抵達鼻腔前2公分旋轉擦拭,即可完成檢驗,三款的陽性一致率都相當高,居家抗原快篩試劑陽性一致率約為82%左右,居家核酸快篩試劑陽性一致率可達90%以上。林欣慧解釋,陽性一致率是指,居家快篩試劑與一般PCR採檢相比,居家快篩試劑的陽性一致率是PCR效力的82%到90%以上。未來使用居家快篩試劑的對象,除了一般民眾,還可能有正在執行居家隔離或居家檢疫者。林欣慧表示,目前指揮中心仍在訂定相關的居家快篩指引,會針對不同身分別,有不同的後續採檢方式。她強調,不管哪一種身分別,一旦居家快篩結果呈現陽性,一定要再做一次PCR採檢,後續將會明確訂出指引提供國人參考。林欣慧表示,居家快篩試劑屬於第三等級醫療器材,為最高風險等級,並不適合於網路購買,未來民眾可以購買到的通路,必須要有藥商許可執照或醫療器材販賣許可,如合格藥局、藥妝店、醫材行等,將視業者後續的鋪貨策略,至於價格,由業者訂定。林欣慧表示,除了這三家已經通過的業者以外,目前還有蠻多業者也來申請專案進口,不過尚無國產業者申請。她強調,近期將會盡快提出居家快篩指引。
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2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
宜縣府:16日起88歲以上縣民優先打疫苗
宜蘭縣政府今天表示,日本捐贈台灣123萬8460劑阿斯特捷利康(AstraZeneca)疫苗,宜蘭首波獲分配其中1.5萬劑,16日起規劃88歲以上縣民優先施打。宜蘭縣政府衛生局長徐迺維下午在新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情記者會說,這次接種對象為第1到3類尚未接種人員(維持醫療量能醫事人員、維持防疫量能的中央及地方政府防疫人員、高接觸風險第一線工作人員);住宿、社區及居家型機構工作人員及服務對象、接受洗腎患者;75歲以上長者。他說,住宿、社區及居家型機構工作人員及服務對象,及接受洗腎患者需施打疫苗,已配發到各醫療院所並開始施打,請各醫療機構18日前完成。不過,徐迺維表示,宜蘭有3萬5835名75歲以上長者,獲分配疫苗數不足以全數施打,先挪出5000劑,以88歲以上長者為首波施打對象,16、17、18、21及22日施打完畢,施打地點除宜蘭市與羅東鎮長者於溪北接種中心(宜蘭運動公園體育館)、溪南接種中心(羅東文化工場),其餘於居住地衛生所施打,將依身分證尾數後兩碼決定日期與時段。他說,15日起各鄉鎮村里幹事會主動對符合施打資格長者(88歲以上),發送「施打疫苗通知單」到家戶;至於88歲以下長者,待後續疫苗再配發時,逐次降低施打對象年齡。
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2021-06-12 新冠肺炎.專家觀點
新冠疫苗之亂插隊特權施打頻傳 學者:民眾快瘋了!
新冠肺炎疫情爆發本土社區感染,大家搶打AZ疫苗,基層衛生所護理人員挨罵成為出氣筒,插隊特權施打頻傳;擁有傳播博士及公衛碩士的嘉義縣中正大學傳播系教授盧鴻毅表示,政府接下來要因應的是疫苗之亂吧!盧鴻毅說,政府說得太滿,一路給「希望」,一下子可以多少疫苗進口,一下子國產多好,但一路上在當「放羊的孩子」;「自傲」的中央,「辛苦」的地方。過去民眾對中央充滿感恩,認為他們好辛苦,也自信台灣可以「超前部署」;豈知,「一直以為的模範生」其實弱不禁風。可憐的是地方醫護,面對抱怨,面對病毒,但榮耀光環全在中央身上,因為被「面對面痛罵」的,永遠是第一線的人員,中央可以「充耳不聞,我行我素」,其實是「訓練有素的無能」。民眾快「瘋」了,政府還是用意識形態解決問題,政客咬來咬去,還要搞特權,每個人都有風險,但上位者的命值錢,置人民生命於何處?未來民怨沸騰,這社會就亂了。水能載舟,也能覆舟。盧鴻毅要求重罰未依規定順序施打疫苗的人,不要再教壞社會。道歉太廉價...,市井小民辦喪事群聚被罰,靠特權打疫苗的人更該修理。沒有「愛」的社會,政府撐不久,千萬千萬要深省。盧說,「我可不可以先打疫苗?因為我也願意打完再道歉,厚臉皮總比沒命好!不要臉的人最贏,這社會教我們的!小市民沒戴口罩該罰,辦喪事群聚該罰,不依規定打疫苗為什麼不罰?寡廉鮮恥的命最寶貴,我不接受你的道歉,我希望你被罰到脫褲子,只欺負老百姓,對政客縱容至極。」
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2021-06-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗能混打? 張上淳:打AZ再打BNT效果更理想
我國目前有莫德納、AZ疫苗正在施打,7月可望有高端國產疫苗可接種。至於能不能混打?指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳今天說,最近有看到西班牙非正式報告、德國論文報告,雖然沒完整審查,但可看到更多資料顯示,打AZ再打BNT輝瑞的醫護,中和抗體能力效價,比只打AZ更為理想。張上淳說,台灣持續關切混打議題,但國內過去都是AZ疫苗就沒此議題,自從莫德納進來,大家就開始在專家小組討論,還有相關承辦的組長都在討論。他表示,有些安全性資料報告出來,後續也開始做免疫中和抗體變化狀況,先前有西班牙非正式報告、德國論文報告,雖沒有完整審查,打完AZ再打BNT,中和抗體的能量是更為理想,基於說理論上先打腺病毒載體疫苗,再用不同平台做出Mrna疫苗,學理上會有更好免疫反應,實際上也有初步資料顯示,所以是可以考慮用這模式。至於美國捐贈的75萬劑疫苗,6月底以前會來?指揮官陳時中說,美國這邊在最後簽約程序,疫苗就是大家合意,各類事情還是有些行政程序,會盡快來。
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2021-06-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
相驗「確診屍體」染疫風險大! 檢察官擬納入施打名單
國內疫情頻傳,目前接種疫苗達群體免疫,為控制疫情的最堅固手段。除指揮中心宣布的一至七類人員之外,也有許多不在名單上面的人員也要求要接種疫苗,其中包含捐血者要求能否優先施打。指揮中心指揮官陳時中說,疫苗不是治療藥物,捐血打疫苗並非優先,但近兩日有檢察官表示要處理確診者屍體,希望列為一線施打名單,將考慮開放至接種對象內。近日各地傳出捐血站傳出缺血需求,有民眾要求讓捐血者優先打疫苗。陳時中指出,當然希望大家來捐血,而打疫苗可增加防護力,相對降低染疫風險,但他強調「疫苗不是治療藥物,捐血不是這種方式,倒是這兩天有些相關檢察官相驗反映,需要直接處理屍體,可能有確診者,我們清點第一線名單,尤其熱區內的相關人員,會接觸可能有染疫的處理,準備列到開放名單內。」另外針對近日也傳出有返國的民眾,施打兩劑BNT疫苗後,仍有染疫情形,甚至也還有機會傳染給他人。對此專家諮詢小組召集人張上淳說,剛打完幾天沒足夠抵抗力,當然會發生感染,還是有機會傳給別人,如果打時間比較久,抵抗力雖無法完全避免病毒,但也有機會降低病毒量,傳播力也下降,可是,這樣的人並非就不會確診,若他傳給別人,我們會檢驗出來。
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2021-06-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
5.6萬劑疫苗抵台南 黃偉哲宣布今下午開打、長者15日打
日本捐贈124萬劑AZ疫苗給台灣,中央昨天通過檢驗封緘,晚間陸續配送到各縣市,今天上午有5萬6千劑疫苗抵達台南,台南市長黃偉哲下午1時多在臉書發文指,「病毒不等人,保護市民不能等」,宣布今天下午開始就會依照疫苗接種順序,施打第一類到第五類優先對象,至於高齡長輩仍是照原訂規畫,6月15日開打。黃偉哲指出,由於中央配送首批5萬6千劑疫苗在今天上午送達,台南市政府宣布今天下午開始到14日會依照疫苗接種順序,施打第一類到第五類優先對象,「疫苗今天到,就今天開始打」、「病毒不等人,保護市民不能等」,包括醫事人員、防疫人員、高接觸風險工作者以及機構、社福照顧系統的人力與受照顧者。台南市的長輩則是依照原計畫,從6月15日起施打,免預約、免排隊、市府會主動通知長者。首波15日到20日會以85歲以上以及75歲以上領有重大傷病卡或具原住民身分的長者為優先,第二波則為75歲以上以及65歲以上具有原住民身分的長者,接種日期視中央撥補狀況再訂。
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2021-06-12 新冠肺炎.專家觀點
端午連假返鄉潮湧國道 專家憂無症狀隱形缺氧恐大增
台灣本土疫情尚未停歇,近期死亡率飆升至2.7%,更出現許多死後確診、隱形缺氧。今起3天端午連假,昨晚開始國道湧車潮、塞爆各地匝道,中央流行疫情指揮中心勸導無效,埋下疫情將連環爆、隱形缺氧暴增隱憂。專家建議,要避免隱形缺氧,民眾可購買品質較佳血氧機監測,也可參考去年英國推「虛擬病房」,透過遠端監測患者心跳、血壓,適時給予治療,可大幅降低死亡率。衛福部12日舉辦「COVID-19 Clinical Rounds:新冠病毒重症個案個案臨床處置」線上課程,由衛生福利部石次長崇良、台大醫院新竹台大分院院長余忠仁主持,邀請到林口長庚醫院內科部副部長高國晉、亞東醫院內科加護病房主任張厚台、台大醫院內科加護病房主任古世基,針對隱形缺氧、藥物治療、氧氣治療主題講解。高國晉表示,新冠肺炎患者中,40%的人發病5至7天後出現喘、呼吸急促,14%的人病況惡化,5%會進展到用呼吸器、或引發敗血症。此外,若血氧飽和度低於90%(氧氣分壓低於60mmHg),病情可能在數天內急轉直下。高國晉提及,英國去年提出「虛擬病房」研究計畫,輕症患者在家隔離,搭配血氧儀監測其血氧濃度,病況惡化才即時送院。該計畫要求患者可用手機app、網站或紙筆,每天測量血氧3次並記錄,當血氧下降到93%或94%應通知醫師,若低於92%的結果,應該立即叫救護車,在1小時內到院治療。研究發現,透過遠端監測,可大幅降低死亡率、住院時間也縮短。目前已知國內防疫旅館或集中檢疫所,至少1天要回報2次血氧監測。高國晉說,台灣現在很多病人潛藏在社區,尚未被找出,即便重症醫師守在一線,病人沒送醫等於英雄無用武之地,要避免死亡後確診再發生,建議應廣篩。也可參照英國做法,在檢疫所、檢疫旅館監測血氧,若數值迅速降低,應儘速送醫。他提醒,市售血氧機標準好壞差很多,建議選擇品質較佳。長者若周邊循環差較難測量血氧,他建議可戴著血氧機走路,觀察自己症狀和平時是否有變化、或不舒服情況。石崇良表示,目前台灣已有1萬多人確診,民眾很關注在重症治療上面,高流量鼻管治療機這3天陸續到貨,周二會有進口抗體治療藥物會陸續到位。
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2021-06-12 新冠肺炎.周邊故事
慢飛天使染疫從此與母弟「生離」 醫護助一家團圓治療
新冠肺炎確診病人,不僅對抗病毒,被隔離時還須面對一家人被分散治療的「生離」困境。一名20歲慢飛天使確診新冠肺炎,但因心智才5歲,被隔離時情緒焦慮不穩,在台中慈濟醫院社工師與醫護團隊奔走下,協調其他縣市治療的家人轉入,讓他們得以病房團聚,安定情緒一起對抗病毒,目前已返家自主健康管理。由新竹轉到台中慈濟醫院的20歲女孩小靜為新冠肺炎重症,先被單獨送進加護病房治療,轉輕症後住到隔離病房。她是名慢飛天使,心智年齡只有5歲,剛到隔離病房顯得焦慮,剛開始須約束不讓她下床,但護理師心疼,改為陪伴,讓小靜自由在病室內活動;護理師陪小靜吃飯,有時還得像餵孩子一樣,一口一口餵,吃完飯再陪小靜在房裡走或上廁所。護理師無法陪伴時,小靜會一直開門跑出病室要找媽媽,護理師擔心小靜跑出病室發生意外,除門把加強固定不易拉開,也裝警報器提醒。護理站人員透過監視器看到小靜接近房門,就會立刻呼叫「小靜、小靜」。社工師與小靜母親聯繫,瞭解讓小靜玩拼圖情緒會比較穩定,也趕緊找拼圖,讓小靜轉移注意力。社工師知道心智才5歲的小靜需要陪伴、照顧,但他們一家都是確診病人,媽媽陪弟弟在其他醫院隔離治療,社工希望他們轉來陪伴、照顧小靜並且治療;但母親有糖尿病,擔心轉院後再次感染變成重症,反而兩個孩子都照顧不到。最後小靜的病況轉輕症且較為穩定後,經醫師評估,並在社工與感管中心等團隊奔走下,終於把媽媽與弟弟轉來醫院。媽媽知道女兒習慣,來的第一晚就把兩人病床靠在一起,有媽媽陪伴的小靜情緒穩定多了。護理師表示,小靜還是睡得不多,一醒來就盯著媽媽看,深怕媽媽又不見了。媽媽也說「女兒在台中治療,氣色好多了。」姊弟與母親3人一起隔離,不再孤單無助,媽媽陪小靜做體操,弟弟一來獲得醫師提供的iPad,除了可以上網課外,還可以看影片、玩遊戲打發時間,成了罹病遺憾中的小確幸。醫師表示,3人情況逐步好轉,目前已返家自主健康管理。
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2021-06-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端比AZ貴7倍 1隻牛剝多次皮
高端疫苗解盲號稱「大成功」,將向衛福部申請緊急授權,但每劑價格高達八八一元,遠超過目前已上市的西方國家流通疫苗,甚至為AZ疫苗的八倍之多,躋身「全世界最貴本土疫苗」行列。業者分析,主要因素有三個:包括研發補助、生產量,及代工問題,關鍵因素是高端一旦開始生產,就必須付給其他廠商權利金或者外包費用,等於「一隻牛剝很多次皮」。以目前揭露資訊可知,目前全世界最貴的本土疫苗是大陸的國藥疫苗,每劑售價高達三百元人民幣,合台幣超過一千二百元;其次是科興疫苗,每劑約二百元人民幣。不過高端價格揭露後,已擠下科興疫苗,成為「全世界第二貴的本土疫苗」。前疾管局長蘇益仁說,疫苗成本包括研發、技術授權、生產材料及設備、製造等。高端研發新冠肺炎疫苗政府有補助,但當初向美國國家衛生研究院取得抗原授權的技術費很貴,加上病毒培養機要向國外買、機器昂貴,另外注射的針筒、針劑、填裝疫苗的容器等有些也要向國外購買,產量少成本當然墊很高,最重要的關鍵是產量少。業者舉例,高端最原始的新冠病毒株、技術平台是從美國國衛院取得,依據高端去年五月五日發布重大訊息表示,與美國國衛院(NIH)簽署全球商授權,依約需支付一定金額的簽約金、里程碑金及銷售權利金,但未具體透露金額。另外,高端疫苗裡最重要的佐劑,來自美Dynavax生技公司,雖不知雙方合約具體內容,但應該免不了權利金或分潤。至於為何高端疫苗每劑比聯亞貴一三○多元?蘇益仁表示,聯亞的疫苗是自己生產製造,高端疫苗是租用台康的工廠製造,成本比聯亞高。此外,AZ疫苗是使用腺病毒當載體的重組病毒疫苗,可以快速大量複製不讓人體染病的病毒來製作疫苗,成本非常低,不能和國產疫苗相比。生技業者並表示,經濟學的鐵律是「產量越大,個別生產成本越低」,高端、聯亞雖都已經簽下國內五百萬劑的合約,但與其他國家動輒數億、數十億甚至上百億的預購產量相比,只能算是杯水車薪;且西方大廠的疫苗常常在研發階段,就已被各國政府投資並搶訂產量,價格當然也可以壓低。國產疫苗目前只通過二期臨床,未來第三期何時完成、何時能獲得國際認證也不可知;業者說,聯亞似乎有自己的國際市場布局,但高端目前仍看不到,「這一千萬劑的合約,可能是它唯一的一筆交易」,價格當然很難壓低。【相關閱讀】‧ 高端疫苗價格是AZ的8倍?蘇益仁:產量500萬劑跟上億劑成本無法相比
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2021-06-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新北:12日公告施打對象及日期 15日開打疫苗
新北市政府今天表示,新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫苗施打仍依原規劃,12日在29區公所上網公告施打對象與日期,15日開始接種。日本捐贈台灣123萬8460劑阿斯特捷利康(AstraZeneca)疫苗,中央流行疫情指揮中心原訂明天開始配送,15日開始接種,後來配送作業提前,晚間可配送50多萬劑到各地,但指揮中心說,為避免民眾期待落空,仍以15日開打為原則。新北市長侯友宜、幕僚與局處首長漏夜在新北市政府開會研商,研議是否調整接種疫苗時程,最後與指揮中心確認後,敲定按原計畫,分區、分里、分時段接種。新北市府官員說,侯友宜不斷與指揮中心確認疫苗配送數量、物流運送時間,否則後續規劃會卡關。新北市府說,施打疫苗有計畫、步驟,侯友宜強調以接種安全為最高原則,尤其首批施打對象有許多高齡長輩。新北市府表示,疫苗施打除人的安全,後續作業包括地點空間規劃、醫護人力調配、疫苗運送物流、疫苗儲藏安全、民眾預約系統規劃、網路系統壓力測試、高齡長輩資訊被告知權益與里長規劃安排。新北市府衛生局表示,規劃的大型接種站有五股工商展覽中心,中型疫苗站規劃在學校體育館、禮堂,小型疫苗站規劃在市民活動中心共76處,還有200隊機動接種隊,前往長期照顧機構施打,可在衛生局網站查詢。
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2021-06-12 新冠肺炎.預防自保
林昶佐挺醫護 募防疫物資贈北市聯醫婦幼院區
無黨籍立委林昶佐今天到台北市立聯合醫院婦幼院區,捐贈從各界募集而來的防疫物資,包括N95口罩4302個、隔離衣2000件、短鞋套1萬只等,讓第一線醫護人員可以安心防疫。國內新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情嚴峻,為協助防疫,林昶佐今天下午至台北市立聯合醫院婦幼院區捐贈防疫物資;他說,得知醫院有防疫物資需求,特別協助募集相關物資,雖然只是盡小小的心力,但仍盼讓第一線防護人員有足夠的保護。林昶佐也表示,婦幼醫院目前雖然不是專責醫院,但只要產婦或兒童快篩陽性轉院後,醫護人員就會有支援出勤的需求。對於這次從各界募集而來的防疫物資數量及種類,林昶佐表示,今天募集N95口罩2382個、防護面罩485件、護目鏡220只,並協助租借流動廁所4個月。此外,林昶佐指出,也要特別感謝電商業者486先生加碼捐助N95口罩1920個、紫外線消毒燈18座、隔離衣2000件和短鞋套1萬只,以及信義房屋南門店徐姓店長租借9頂帳篷並協助搭設,希望這些物資能幫助醫療人員,也讓等待的民眾有遮風避雨處可以作業以及休息。
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2021-06-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
蔡英文談高端疫苗 會以專業科學嚴謹程序審查國產疫苗
蔡英文總統今天表示,昨天國產疫苗宣布解盲結果,但是否能夠獲得緊急授權,後續還有非常嚴謹的程序必須進行,相關單位也將依照審查標準,以專業、科學的嚴謹程序進行審查;不分國內外,安全、有效,是任何疫苗獲得緊急授權最重要的先決條件,政府一定會依照國際科學標準,為國人健康安全嚴格把關,請大家放心。蔡英文說,過去這一周,疫情的威脅仍然很大,尤其台灣面對的,是難纏的變種病毒;因此讓疫情逐步趨緩,降低重症率和死亡率,是目前防疫團隊正全力投入的重點目標,另外高風險社區中是否還有無症狀的感染情形,也要儘可能地找出來。蔡英文指出,每一位受到感染,甚至因此失去生命的國人,都是台灣這個大家庭的一份子,身為總統要在此表達最深切的不捨與歉意,政府團隊一定會窮盡一切努力,把疫情控制下來,讓大家重新回到健康平安的日常生活。蔡英文表示,這段時間防疫團隊強化醫療能量,並讓年長者優先施打疫苗,來降低重症率和死亡率;此外PCR檢驗的量能也提升不少,風險較高社區的篩檢站,正有序地開設,企業也投入快篩,幫助我們在最短時間內,把所有可能的感染風險降到最低。蔡英文說,明天就是端午連假,能夠理解大家對於假期要避免外出、不能團聚,以及對於三級警戒再次延長,難免會有些失望與焦慮;即使如此,還是要再一次拜託大家,端午連假,請盡量留在原地不要移動,真的有必要移動的狀況,也請務必做好防疫措施,減少接觸,才能避免疫情的擴散。蔡英文指出,團結防疫的同時,也要向國人報告一個新的進展,就是台美貿易關係最重要的諮商機制TIFA會談,在未來數周,將重新啟動,這要謝謝外交團隊這段時間以來的奔走努力,也期待這個新的開始,讓台灣在整體經貿發展上更有力量。
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2021-06-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗從年紀大優先打 嘉義縣規畫16處社區擴大接種站
嘉義縣長翁章梁中午在線上直播防疫快報說,全縣維持17例本土確診,今天無確診,連續4天零確診,因應下周開放75歲以上民眾接種AZ疫苗,規畫在16個鄉鎮市設置社區擴大接種站,每日最多可接種2萬5500人,已請各村里長先調查85歲以上長輩施打意願,配合疫苗配發數量規畫施打。新冠疫苗施打民眾關切,翁章梁公布疫苗施打計畫,包括嘉義長庚、大林慈濟、部立朴子醫院及灣橋榮醫等4家專責醫院,18鄉鎮市衛生所、43家合約診所,以及16鄉鎮市社區擴大接種站,阿里山鄉、大埔鄉規畫在衛生所接種,預估單日全縣可接種2萬5500人。嘉縣老人比例全國居冠,許多老人搶著打疫苗,縣長翁章梁說,雖中央疫情指揮中心公布75歲以上老人可接種疫苗,但疫苗配發多少數量,還不清楚,將從年紀大優先打,已請各村里長調查轄區85歲以上長輩施打意願,包括交通接送等,預先做好規畫。嘉義長庚中醫部研究喝台灣茶葉可抑制新冠肺炎病毒增生,其中以全酵紅茶效果較好,翁章梁推介大阿里山高山茶,鼓勵民眾減少外出在家,喝好茶,但防疫期間,千萬勿呼朋引伴泡茶。翁章梁強調,戴口罩是最基本有效防護,多數鄉親都主動戴口罩,但還是有極少數人未戴或配戴不完全,對疫情的防護有很大的衝擊,已責成相關單位加強市場稽查,直接舉發開罰,確保傳統市場不會成為防疫破口。
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2021-06-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
一到六類對象若沒打完疫苗? 陳時中:下波給65歲以上
日本捐贈的AZ疫苗15日開打,第1到第6類的對象通通都可以打,第7類則需要造冊備准。有鑑於一到六類恐無法達到100%接種,指揮官陳時中今天說,施打率不高,就是會往下開,65歲以上長者是下一波重點。指揮中心昨稱75歲以上施打對象,比照過去衛生局流感疫苗接種策略,將里長協助設置社區接種站。不過,許多里長目前仍在狀況外,民眾也很著急,也怕屆時接種一窩蜂搶打釀群聚風險。發言人莊人祥今說,七十五歲以上民眾部分,各縣市有不同作法,目前就主要做法就是先前流感疫苗接種方式,設立社區接種站,大型接種站,醫院也可以接種,就是要回到衛生局,有些衛生局當地的發通知,合乎年齡者依序接種,有些是靠不同社區揪團接種,看各縣市自己搞。另外,媒體詢問,引進居家快篩的進度,未來藥局買得到快篩嗎?陳時中回應,現在在審核以及輸入過程,完成後,居家快篩試劑在藥局買得到。疫苗接種亂象多,傳出不少「插隊」狀況,陳時中說,我們就是三令五申,雙北配出的那批疫苗有再三講過,雙北就是一到三類,其他區域就是第一類,希望就是把能高風險病毒的人儘速接種疫苗。陳時中說,基本上疫苗會先配發一到三類,台北市應該要打差不多,雙北已經開打很久,剩下還沒打的,呼籲他盡量打,目標還有多少還沒打的,會配下去;其次保留疫苗給外站、長照機構,洗腎者等,會留下來依計畫去打。
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2021-06-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端疫苗昨解盲成功 王明鉅憂恐難對抗英國變異株
高端疫苗昨宣布二期臨床試驗解盲成功,台大醫院癌醫中心分院副院長王明鉅今於臉書分享自身意見,指出他並非是疫苗專家,但綜觀各專業研究人員的意見,才發現「魔鬼藏在細節裡」,並點出國產疫苗可能會面臨到二大問題,包含不能只看抗體中和效力、國產疫苗恐難對付英國變異株等,質疑國產疫苗若通過緊急授權真的好嗎?王明鉅整理專業人員意見提出二大問題,一是不能只看抗體中和效力,人體的免疫反應很複雜,抗體中和病毒上的一種蛋白質,只是身體免疫各種複雜免疫反應其中之一,身體為了對抗病毒,還會有許多各種免疫反應。也因為這些免疫反應在每個人身上可能都不同,所以才會有些人感染了也照樣無症狀,但也有人感染之後很快就轉為重症甚至死亡。當施打疫苗後,身體除了這些抗體以外的免疫反應,還會產生哪些免疫反應來對抗病毒,在目前國產疫苗的二期試驗是看不到的。必須「藉由受試者身體的反應才能觀察到」,要看的應該是「人體的整體表現,不只是簡單的中和性抗體的效價。」二為抗體中和效力試驗的對象,應加入英國變種株。因為目前的試驗,在施打了疫苗三、四千位受試者身上抽血所得到的抗體,在二期試驗中用來對抗的病毒,並不是目前在台灣社區內流行的英國變種病毒,更不是傳染力與死亡率更高的印度變種病毒株,而是新冠肺炎引爆地的武漢株病毒。目前台灣社區裡流行的全是英國株病毒的此刻,若繼繼拿著抗體可以中和武漢株的結果,就要依據這些結果來施打到人體,來對抗台灣社區裡的英國變異株,他反問「這樣OK嗎?」
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2021-06-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
桃園75歲以上長者10萬人 採就近施打疫苗計畫近期公布
本土疫情爆發,75歲以上長者列入AZ疫苗接種目標群,桃園市長鄭文燦今主持防疫會議後表示,桃園75歲以上加65歲以上原住民有10萬4000人,會採區里系統就近施打,近期公布施打計畫;另移工固安計畫部分,雇用移工500人以上有10家企業開始快篩,目前PCR均未出現陽性。鄭文燦說,6月15日起下一輪大規模接種,針對中央7類分別造冊,桃園達14萬7400人,長照機構內1萬2000人、機場執勤6000人,75歲長者加上65歲以上原住民有10萬4000人,這部分挑戰最大,會利用區里系統,依年齡群組就近施打,近期會公佈施打計畫。鄭文燦指出,桃園雇用外籍移工500人以上的企業有18家,100人以上則有132家,目前18家企業正在快篩工作,其中已經執行快篩的包括台達電子、日月光半導體、南亞電路板、友達光電,和碩聯合、華通電腦、仁寶電腦、廣達電導、景碩科技,及佳世達科技等10家。另外8家準備中,預計將篩檢達2000人,部分企業也會納入本國勞工,到目前為止快篩結果還沒有PCR陽性個案,但仍要保持防疫警覺。鄭文燦說,桃園昨天14個確診者中,有7個是二次採檢陽性,雖然病毒量低但一樣要通報,因今年1月部桃事件後,桃園特別針對居家檢疫、隔離者,出關前都要二次採檢確保安全,所以至今仍運用二次採檢流程,昨天14個確診半數是二次採檢,包括1名警察,算是極輕症無症狀。桃園疫調有20組團隊,沒辦法一百分,但近期將隔離範圍擴大,該匡列不要漏街,至今共採檢七萬多人次,衍生確診大多在隔離範圍,將防火牆築大,確保若其他熱區衍生桃園仍可建立保護網。施打疫苗部分,昨天為止共接種8萬5381劑,其中原配賦8萬1100劑AZ已打完,新配賦莫德納8500劑給11家責任醫院,昨已打1733劑。
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2021-06-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
124萬劑AZ疫苗 6/15起267.5萬人依居住地開打
日本政府贈送台灣124萬劑AZ疫苗將於15日開打,指揮中心今天表示,接種順序第1至6類對象包含長照機構、洗腎患者、75歲以上長者等共267.5萬人,將依居住地同步開打。新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情居高不下,疫苗需求迫切。中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥今天上午在全國防疫會議會後記者會表示,124萬劑阿斯特捷利康(AZ)疫苗將於15日開放接種。陳宗彥表示,依日前公布的疫苗公費接種對象順序,15日將同步開放第1至6類別對象接種,分別為醫事人員50.6萬人、防疫人員13.9萬人、高接觸風險一線人員6.1萬人、因特殊情況必須出國者2000人、機構社福人員與洗腎患者46.7萬人,以及75歲以上長者150萬人,共計267.5萬人。陳宗彥提到,此批124萬劑即便全部施打完畢,仍無法滿足社會疫苗需求,故提醒各縣市政府注意,在疫苗配發上必須審慎處理。陳宗彥說,上述第1至6類疫苗接種對象,將依照健保資料的居住地造冊提供給各縣市政府,呼籲應依照居住處所就近施打,避免人員移動。至於疫苗接種對象第7類為維持國家安全及社會機能正常運作者,包含軍警、憲兵、國安人員、運輸倉儲、高中以下教職員與幼托人員,將待各部會確認人數後再一起施打。
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2021-06-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
蘇益仁:通過二期授權 只能當備位
高端疫苗昨天宣布解盲,前疾管局長蘇益仁直指,通過二期臨床緊急授權的疫苗,僅能當作「備位疫苗」,也就是戰備疫苗,備位疫苗的定位應是國內無法取得其他疫苗時,備位疫苗等於是救命疫苗,提供高風險族群施打。蘇益仁認為,只通過二期臨床試驗的疫苗不能和已做三期試驗的莫德納、AZ、輝瑞疫苗放在相同位置。他認為,國產疫苗最大爭議就是定位不明,食藥署要審的是二期臨床緊急授權,而只通過二期緊急授權的疫苗,不能自行升格為通過三期臨床緊急授權的疫苗,直接打在一般人身上。他解釋,莫德納、AZ、輝瑞疫苗都經過三到四萬人的三期臨床試驗,明確證明其保護力;完成二期臨床試驗的疫苗,雖然可以用免疫橋接的方式,推論其保護效果,但終究未完成三期,兩者定位不可能一致。特別是公費接種新冠疫苗,同時出現莫德納、AZ以及僅通過二期的國產疫苗,法規上就會出現混亂。蘇益仁表示,過去也曾有通過二期臨床試驗就直接提供施打的案例,例如針對伊波拉病毒,美國當年即將僅完成二期臨床疫苗直接注射人體,但這是特例,伊波拉病毒致死率太高,且三期臨床試驗必須要在疫區執行,基於倫理考量及找不到任何疫苗可使用,伊波拉病毒疫苗以戰備疫苗提前讓民眾施打。蘇益仁表示,國產疫苗若通過二期緊急授權,定位也應該是戰備疫苗,當其餘疫苗全數打完,且台灣遲遲無法採購疫苗時,才是啟動施打的時機。
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2021-06-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國產疫苗以AZ當對比 標準遭質疑
衛福部食藥署昨天公布國產疫苗緊急使用授權(EUA)標準,消息一出,立刻引發生技圈關注。專家表示,從公布標準的時間、採用中和抗體作為替代性療效指標、以標準較低的AZ疫苗為對比、到中和抗體效價「不劣於」AZ疫苗等,都讓人有很大的想像空間。在食藥署公布的標準中,以選擇AZ疫苗為國產疫苗的外部對照組,引發最多討論。專家表示,一種說法是,各國在進行臨床實驗或評估藥物或疫苗時,都希望有在地民眾的臨床數據,台灣只有AZ進來,因此AZ開打後就收集二百人的數據,用來和國產疫苗比較。至於另一個說法,則是找標準相對較低的國外疫苗來和國內疫苗比較,比方說及格分數是六十分,食藥署調成五十分,只要不低於五十分都算及格。食藥署是以免疫橋接方式,採用中和抗體作為替代性療效指標,要求國產疫苗受試者體內中和抗體效價不低於AZ疫苗。專家指出,目前國際主要疫苗的中和抗體濃度絕對數值各異,輝瑞是一五七、莫德納八百、嬌生二一四、Novavax大約是三千九百,AZ則是一三六。其中Novavax跟高端一樣,都是採用蛋白質次單位疫苗技術。專家說,中和抗體的數值愈小愈差,數值代表打完疫苗後,血清有多少中和抗體的量,計算方法是把打完疫苗的人血清抽出來後拿去稀釋病毒,稀釋愈多倍仍可中和掉抗體的,效果就比較強。至於食藥署規定中和抗體幾何平均效價比值(GMTR)須大於○點六七。專家解釋,○點六七意指若AZ的中和抗體當量是一百,國產疫苗不可以低於六十七,也就是一個比值的概念,最低是六十七,低於六十七就未達標。