2022-03-22 新聞.食安拉警報
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2022-03-22 新冠肺炎.周邊故事
北市聯醫醫護確診！ 工會：補償金比防疫保單還不如、審核標準連衛福部都不清楚
台北市立聯合醫院和平院區今日增一名急診護理師染疫，包含丈夫、小孩三人皆確診，此事也引爆多所醫院工會出面抗議，上午十點集結多家工會至衛福部疾管署陳抗，醫護因公染疫但醫護補償金「少的可憐」，疫後深受長新冠後遺症困擾也求助無門。「完全感覺不到政府挺醫護的心。」北市聯醫常務理事傅奕寧表示，院內有多名工作醫護因照顧染疫者而確診，衛福部宣稱補償金從35萬上限提升至100萬，但實際拿到的染疫補償金平均低於十萬元，比起台產的防疫保單理賠還不如，且審核標準和過程都不明不白，讓醫護錯愕又心寒，有的人從此肺部纖維化未獲改善。北市聯醫工會理事長郭蕢瑩指出，包含有一位急診醫護染疫後，連帶其家人五人也因此確診，但請領的補償金同樣低於十萬元，另一位梁先生為急診助理，疫情期間替病人尿布汙衣床單及尿壺，未料因此確診且遭強制復工後，受到職場另眼相看，也害怕傳染給同事與家人，並被迫在外租屋，至今仍受到經常性喘、胸悶困擾，收到六萬八千元補償。工會質疑，國際對於新冠肺炎對於身體的傷害至今都還不清楚，政府如何決定醫護染疫金的補償標準，並強調盡快公布《執行第五類傳染病防治工作致傷病或死亡補助辦法》補償金額的審核標準及審議小組成員，並具體說明補償金額的審定標準。郭蕢瑩說，北市聯醫有一位醫護自從2003年SARS事件至今，都還在醫院進行高壓氧治療，新冠肺炎發展至今不過兩年，已經有多名病患也有喘、疲倦等後遺症。台灣醫療工會聯合會理事黃盛祥表示，衛福部號稱有「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」，但非每一間醫院都開設，染疫醫護還得自己靠醫院健檢、自行就醫復健。桃園市空服員職業工會秘書長周凱表示，空服員也在這次疫情之中與醫護同樣受到不公平待遇，勞動者的職災是有受到明確的職災標準，但衛福部對於染疫人員補償機制卻是不清不楚，連公文也沒有公開標準，工會也會協助提出訴願，衛福部應該給予因公染疫人員一份交代。
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2022-03-21 該看哪科.感染科
65歲長者為結核病高風險 潛伏感染治療可降9成發病率
每年的3月24日為世界結核病日，根據統計國內結核病確診個案中，約6成是65歲以上長者。為積極減少結核病風險，北市府與9家醫院合作，針對慢性病高風險族群及特殊族群，推動結核病篩檢，經醫師轉介，提供免費篩檢，篩檢陽性者接受潛伏結核感染治療，可降低9成發病風險。結核病好發於老人族群，特別是有慢性病患者，罹患結核病風險會比一般人高，根據衛福部疾管署統計，國內結核病確診個案中，約6成是65歲以上長者，洗腎患者更因免疫力低，發病風險為一般人的7至25倍、糖尿病患者為2至3.6倍，血糖控制不佳者，風險更高。為減少結核病風險，北市衛生局今年與9家醫院合作，針對慢性腹膜或血液透析患者、45歲以上糖化血色素（HbA1c）>9.0%的糖尿病患、60歲以上慢性阻塞性肺部疾病、長照機構住民及工作人員、新住民等對象進行結核病篩檢。符合資格者可至北市聯醫仁愛、和平、陽明、忠孝、中興院區，以及台大醫院、萬芳醫院、新光醫院及振興醫院等9家醫院，由醫師轉介即可免費篩檢；2020至2021年實施高風險族群試辦計畫共篩檢2492人，其中445人陽性，陽性率高達18％，303人接受潛伏結核感染治療，完成後可降低9成日後罹患結核病的風險。依疾管署統計，2005年至2021年全國結核病發生率持續往定下降，2020至2021年全國結核病發生率，從每10萬有33人降至31人，下降6％，死亡率則由每10萬有2人降至1.7人，下降15％；北市2021年發生率為每10萬有20.8人，相較2020年的24人，降幅達13％，死亡人數還在統計中。受到新冠肺炎疫情影響，2019至2020年，全球結核病通報數從710萬降至580萬，但死亡人數卻從120萬上升至130萬，世界衛生組織（WHO）訂定2035年全球齊心消除結核病。衛生局呼籲，如有咳超過2周、有痰、胸痛、體重減輕及食慾下降等症狀，應及時就醫。
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2022-03-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗接種受害救濟金審核進度慢 指揮中心回應了
國內實施新冠疫苗施打政策近一周年，有民眾因接種出現不良反應需申請疫苗接種受害救濟，但審核結果遙遙無期。醫師更直指制度歸納有「求救無門、申訴繁瑣、等待太長、判定太難」等四大問題。針對四大質疑，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，凡民眾有遇到疫苗接種不良反應都可以當地衛生局提出受害救濟申請，也可到疾管署官網預防接種救濟網頁登入，由衛生局進行後續申請程序。目前我國申請預防接種無需繳納費用，會由政府代為執行調閱病歷調閱，民眾只需繳交申請書，至於健康評估表、疑似不良反應表，民眾可自行決定是否提供。莊人祥表示，根據預防救濟申請都是按照預防接種受害救濟基金審議辦法第14條第一項執行，案件資料齊全後次日會交由審議小組六個月內完成，審議小組判斷案件關聯性是按照執行辦法第13條標準而定。過程需參酌臨床檢查實驗室檢驗結果，且疑似受害人進行醫療專業判斷等相關資料是否齊全，如果案件資料不完全，可能會草率審議，對家屬也不公平。目前依照審議辦法第十條，成員組成除了醫藥衛生解剖病理，也有一定比例法學專家社會公正人士，對民眾權益進行衡平。
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2022-03-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
43歲男打完AZ後1個月 心肌梗塞才出院又再腦中風
他們不是新冠疫苗接種不良反應的直接受害人，卻因為家人在打了疫苗之後生重病或死亡，疑慮難解、傷痛難平，有的成了網路鍵盤手，有的加入疫苗受害自救群組，搜尋關注全世界的疫苗相關資料和受害人彼此取暖、打氣，成了他們的生活的日常，「我想知道到底在我先生（弟弟、媽媽...）身上發生了什麼事！」43歲男打完AZ後一個月 心肌梗塞又腦中風從事餐飲業的43歲范先生，去年八月底因為血栓導致重度腦中風，現在雖然出院，但腦部受傷失語、情緒行為難以控制，「就像幼稚園小孩」，他妻子謝小姐說，有次他在外尿急，竟當眾想解褲直接尿進空咖咖杯，她懷疑先生的病與疫苗接種有關。去年7月16日晚范先生到診所打AZ疫苗，返家後忽冷忽熱、心跳加速、輕微發燒及喘。她說，她自己還有糖尿病和高血壓，但先生一向健康，「他很鐵齒，覺得是打完疫苗的反應」，僅吃普拿疼緩解。但後續喘得越來越頻繁，拖了快一個月，她覺得不能再這樣，8月19日晚要先生掛亞東心臟科，醫生很驚訝地跟她說，「一般人早死了，怎麼他還能撐著？」范先生被診斷出血栓、心臟衰竭、心肌梗塞、心肌炎等，心律功能只剩16%，直接住院。她詢問醫生是否是疫苗造成的，醫生說因為人也還沒死，也不可能做切片檢驗。住了快一周，8月25日才出院，30日無預警在家中暈倒送醫，醫生說因為血栓導致重度腦中風，住加護病房，9月3日從加護病房轉入一般病房。「十個有六、七個是，」謝小姐說，她在陪先生住院復健（板英醫院）期間，發現周遭不少中風病友是在疫苗注射後沒多久就發生，有位還只卅多歲。「打疫苗死亡的、重傷的，就說是有慢性病」，她先生過去沒有因慢性疾病的問題，但申請不良反應救濟，等了幾個月，今年1月收到的卻是一張不予救濟的紙，指他因高血壓慢性病導致中風，她不解「好好家庭一夜之間變這樣...對我們家屬情何以堪，只能自認倒楣嗎？」63歲疫苗打完不適 診斷胃癌只能怪自己「我不是反政府陰謀論者、我不是反疫苗激進分子、我沒有想製造危言聳聽跟無謂恐懼的氣氛」，家庭主婦林彥君在媽媽過世後5天，在臉書上發了一篇文，描述了她母親最後三個月的病情。她透過臉書發聲，貼了一篇又一篇對新冠疫苗接種的疑慮，她說，「我不希望（媽媽）只是一個（申請不良反應救濟）的數字而已」，雖然她預料最後也只會得到與疫苗無關的理由不予救濟的結果，「他們也給不出更好的答案」，但不希望自己就安靜鄉愿下去。林彥君說，媽媽去年7月21日打第一劑AZ，2天後發燒一整天，9月底開始感到不舒服，讓她開始去診所四處求醫，10月12日傍晚，媽媽傳訊在家庭群組說疼痛難耐要去急診，初步判斷胃出血嚴重，原本在一般病房，10月15日突入加護病房、收到病危通知、簽立了放棄急救書，同一天被院告知我們媽媽肝臟內滿滿一到二公分的小腫瘤，並有轉移到骨髓。10月23日林彥君的媽媽63歲生日當天收到診斷證明，病症主因是胃癌末期併肝骨轉移。第二天一早她媽媽開始痰吐不出來，狀況持續走下坡，當時意識清楚還主動要抽痰，下午3點前人就走了。在新冠疫苗大量施打時傳出不少猝死案例，林彥君就勸家人緩打，沒想到不幸在自家裡發生，她雖認為疫苗可能是壓垮媽媽身體的最後一根稻草，卻不敢跟媽媽提，怕媽媽自責不聽勸做了錯誤的決定，一想到這裡她就心痛淚如泉湧。她說，媽媽在未入院前不知罹癌，就跟一般人一樣，偶爾有點感冒、偶爾因吃太多甜食胃酸、偶爾姿勢不良腰痠背痛。她相信癌細胞不會一夜生成，但不信疫苗接種不會對身體造成負面影響，「當那一針打下去有很多機轉的可能」，媽媽癌症病情急轉直下就是最好例子。政府一再催促慢性病患或高齡民眾去打新冠疫苗，忽略了疫苗跟病毒一樣，極有可能造成高風險死亡，「事前冠冕堂皇說要人民配合疫苗政策，事後為國犧牲卻當作沒事，那憑什麼要人家去打？」經絡理療師接種高端後 急性白血症病逝47歲的陳正能是經絡理療師，去年在打了高端疫苗後兩個月就因急性白血症離世，他哥哥陳奕達說，弟媳在那數月前已失去了父親，後來又遭逢喪夫，倍受打擊，他自己也傷心到差點無心工作，全家無法放下這種遽失親人的傷痛。他說，弟弟很孝順，人生像陀螺拚命地轉，奮鬥多年擁有自己租的小店面，去年疫情期間，為了拚經濟繼續做生意，但又擔心家中還有小四、小三兩個兒子，不想因工作染疫影響小孩的安全，本來跟太太勾打莫德納疫苗，但因急著要打，又聽說高端疫苗比較安全，因此去年8月26日接種高端。但陳正能打完高端後，胃潰瘍全身無力，9月18日左右開始喉嚨痛、肚子痛。中間還看中醫、西醫，連他自己都懷疑與打疫苗有關，還跟客人在群組裡提到這事。10月5日他發燒到攝氏37.5，很不舒服，送急診。檢查出來，血紅素過低，白血球過多。隔天轉到台大醫院，醫師判斷是血癌、急性白血症，10月7日上午7點多人就走了。家屬申請不良反應救濟，仍等待審議中。需足夠時間調查或數據分析 才能判定是接種所致根據衛福部疾管署官網所列「COVID-19疫苗Q&A」資訊，疫苗接種後「不良事件」指的是注射疫苗後，發生任何對健康造成負面影響的事件，這些事件有時序相關（接種「後」發生），但不一定存在著因果關聯性。例如注射疫苗後，不論接種後多久發生顏面神經麻痺，都可能被歸為時序相關，但是在疾病致病機轉觀點看，必須接種後某段時間發生（具病理可解釋性）且接種者發生機率高於非接種者高（經統計檢定），才能以科學實證為基礎上，懷疑或不排除這樣的不良事件可能與因疫苗產品而引起（具因果相關性）。多數疫苗接種後發生的偶合不良事件（具時序相關，但未釐清因果相關性），需要足夠時間經調查或數據分析，才能依據實證來判定是否可能為接種疫苗所致。
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2022-03-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
他長紅斑、昏倒…受害通報複雜 回應慢如牛步
回想去年五月廿六日發病當下的狀況，陳仕津說，那一天的天氣非常熱，毫無預警的，他心肌梗塞發作。他在五月六日施打第一劑ＡＺ，打完後他還在臉書寫下，要大家配合政策去打。結果他先是頭痛和低燒，接著身上開始出現紅疹，從他的四肢末端開始發生，紅斑紅疹，慢慢從下肢蔓延到全身。廿六日中午過後，在辦公室昏倒。醫院所有的人對他急救，所有手段都用下去。事後聽同事說，當時倒下，他呼吸就已停止了，呼吸和心跳停止了大概五分鐘的時間，就被送往亞東醫院。那時血壓是50／70，他太太抵達時，院方已發病危通知。恢復意識時是在心導管室，醫師見他醒了就叫他別再睡。出院後，他沒想到是疫苗引起。朋友提醒，若只是單純心肌梗塞，那身上紅斑哪裡來的？他還乾咳快半年，但最後檢查結果沒有異狀。去年，他在一場立法院公聽會上，表達打疫苗的不良反應或副作用，很多人受害，是因為衛福部或疾管署沒有配套措施。他自己去申請通報，但疾管署通報機制複雜到沒有人能搞清楚，一開始以為要申請藥害救濟，後來釐清是要向「預防接種受害救濟」去申請。他記得六月十日在線上登錄，等到六月廿日，發現案件進度是「查無資料」，當時他直接向署長信箱留言，告訴疾管署長為什麼系統沒有產生案號給他。跟署長反映之後有回覆了一個案號，案件才開始進行。亞東屬於板橋區衛生所管轄，有一位承辦人員跟他連繫，請他準備病歷所有資料，並填寫申請書，按格式簽完名後掛號寄過去，院方匯整完再送新北巿衛生局。衛生局將就資料先做查核，然後再送疾管署，這個過程歷經四個月。他的案子進入ＶＩＣＰ（衛生署預防接種受害救濟審議小組），但到日前接到行政院駁回訴願期間，沒有一個人跟他問過一句話。
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2022-03-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗開打周年 4問題讓受害救濟難跨高牆
截至今年三月十四日，台灣累計接種四千八百六十五萬多劑疫苗，疾管署統計，去年三月廿二日起至今年三月十四日，累計疫苗不良事件通報數為一萬八千一百七十二例，其中死亡一千四百零二例。政府達成高覆蓋率的目標，衍生疫苗接種申請救濟「難如越不過的高牆」的問題，有賴政府重視。新北市土城廣川醫院營運長陳仕津感受最深，他接種ＡＺ後全身起紅疹，還一度心肌梗塞昏倒、呼吸暫停，但一開始通報申請救濟卻遲遲沒有下文。他認為，政府現行疫苗接種受害救濟制度歸納有四大問題：求救無門、申訴繁瑣、等待太長、判定太難。不適就醫住院 最少要花７天依衛福部疾管署「預防接種受害救濟」，民眾接種疫苗後身體不適或副作用，第一步先行就醫。從聯合報採訪疫苗不良反應的案例顯示，自行就醫住院至少要花上七到十四天時間。第二步，醫院診斷「疑似」是接種ＣＯＶＩＤ｜19疫苗引起，受害民眾要備齊診斷證明書、接種前健康評估表、疑似不良反應照片，或死亡證明書、解剖報告，向衛生局提出申請。資料審查半年 救濟緩不濟急第三步，資料備妥後，交衛福部預防接種受害救濟審議小組（ＶＩＣＰ）審查，ＶＩＣＰ於六個月內完成審查。疫苗不良反應受害者、經營公司的陳宏宇說，他的經濟情況還好，有保險可以支付住院費用，目前也有工作及正常收入，對經濟情況有困難的民眾，審議六個月，副作用應影響工作，形成巨大壓力與負擔。優化審議流程 提升接種意願另外，審議小組「無關」、「相關」、「無法確定」的鑑定分類，包括立委、專家學者及受害民眾也多有質疑，ＣＯＶＩＤ｜19疫苗審議最新統計，審議件數二百九十四件、無法確定事件廿六件、無關件數二百五十七件、相關件數十三件，代表民眾不良反應跟ＣＯＶＩＤ｜19無關比率高達百分之九十以上，而一般疫苗不良事件審議結果無關平均約百分廿三到百分之四十四，兩者相差懸殊，無法說服民眾。政府鼓勵接種疫苗，也應同時優化審議流程、加速審查效率，不僅能做為疫苗不良反應受害者的強力後盾，同時，也能降低民眾對接種疫苗的不安，進一步提升民眾接種疫苗的意願，方是雙贏之策。
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2022-03-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第27期疫苗明起預約 98萬劑疫苗供施打
第27期疫苗接種明天上午10時起提供民眾預約，符合資格者為今年1月2日前已完整接種兩劑疫苗的18歲以上民眾。指揮中心發言人莊人祥表示，本次符合接種資格者474萬，提供疫苗共98萬5778劑，預約至3月18日截止。莊人祥表示，本次提供的疫苗廠牌和數量分別為AZ疫苗2萬劑、BNT疫苗12.4萬劑、莫德納72.5萬劑、、高端11.6萬劑。公費疫苗平台於每周三至周五，開放滿18歲以上民眾預約接種追加劑，本次開放預約時間為3月16日至3月18日；另目前已提供民眾於各地方政府衛生局安排或指定的合約醫療院所預約接種，或至隨到隨打接種站進行接種。另請已於各地方政府衛生局安排或指定的合約醫療院所完成預約的民眾，仍依原已預約時段前往接種，無需再於預約平台重複預約。預約平台相關對象及期程說明如下：一、 施打時程：自2022年3月21日至3月27日。二、 符合資格對象：2022年1月2日前已完整接種兩劑疫苗且間隔滿12週之18歲以上民眾[即2004/3/27(含)前出生]預約接種疫苗追加劑。三、 預約分流時程：(一) 55歲以上：3月16日上午10時至3月18日中午12時。(二) 38歲-54歲：3月16日中午12時至3月18日中午12時。(三) 18歲-37歲：3月16日下午2時至3月18日中午12時。指揮中心說明，民眾可於3月15日下午2時起於預約平臺進行預約資格查詢，不再另外發送預約提醒簡訊，符合資格民眾請記得於預約時間進行預約，預約當日如遇啟動流量管制，亦請配合依序排隊耐心等候預約。指揮中心指出，預約平臺僅提供民眾預約接種疫苗追加劑，民眾若有第一、二劑或基礎加強劑接種需求，請持接種紀錄(小黃卡)至各地方政府指定或安排合約醫療院所或衛生所預約，或至提供隨到隨打服務的接種站接種。指揮中心強調，前述醫療院所資訊，可至疾管署全球資訊網的「COVID-19疫苗接種院所」項下( https://reurl.cc/7eW0AQ )，利用「COVID-19疫苗接種院所」或「COVID-19疫苗接種院所地圖」，依各地方政府衛生局提供資訊連結預約接種。指揮中心提醒，請民眾前往接種疫苗前，應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡，並經醫生評估過往疫苗接種史及檢核接種紀錄後，提供民眾疫苗接種。另18歲至未滿20歲民眾，如自行前往接種，請持家長簽具的意願同意書，若由家長陪同前往接種，請本人與家長於現場共同簽署意願同意書。
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2022-03-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
發1500元才有催打效果？ 陳時中：也要考量經費
指揮中心日前宣布從3月10日起至4月10日，針對65歲以上長者加碼新冠肺炎疫苗獎勵金至500元。但有醫師建議應直接發1500元，才有催種效果。指揮中心指揮官陳時中表示，獎勵越大當然鼓勵效果越多，但加碼到500元也有一些效果，第一天就增加將近五千人，以五千人來看也要支出250萬元，經費上也需要考慮。目前國內新冠肺炎覆蓋率第一劑為83.19％、77.62％、追加劑為46.63％。陳時中說，本來就願意打的人都打得差不多了，獎勵評估已經不少，地方也有加碼，會思考其他方法吸引更多人接種。而指揮中心日前宣布設置「COVID-19防治一網通」疫苗地圖，讓民眾除了透過疫苗預約平台預約第三劑外，也可透過地圖查詢可接種第一、二劑的醫療院所。指揮中心發言人莊人祥表示，為便於民眾查詢接種地點和隨到隨打接種地點，也設置超連結的橫幅於疾管署網站首頁。橫幅廣告提供的接種資訊，裡面包括疫苗院所地圖及各院所的資訊，以及可以看到有各縣市院外隨到隨打的接種站地點，相關資訊每周更新。除了長者接種疫苗外，青少年第三劑何時開打？陳時中表示，青少年疫苗接種等專家會議通過後，最快也要四月初才會開打。而次世代疫苗，中研院、國衛院都在積極辦理相關業務，國際藥廠方面，國內也積極尋求代工和合作的機會。
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2022-03-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
染疫重症長者易失智 醫籲完整接種
指揮中心公布最新疫苗接種率，台東縣在五十歲以上年齡層族群中，第三劑接種率最低，七十五歲以上者僅三成八，而花蓮縣則為倒數第二。國外期刊證實，重症長者染疫一年後，一成五確診失智症、兩成五出現輕度認知功能障礙，專家提醒，接種疫苗有助於維持認知功能，銀髮族務必完整接種。疾管署三月七日統計資料顯示，全國七十五歲以上長者中，只有半數已完成第三劑接種，六十五到七十四歲為六成五，五十到六十四歲為五成四。在各縣市中，連江縣接種率最高。追加劑接種率最低的「欠打」縣市為台東縣，其次為花蓮縣。台大公衛流病與預醫所兼任教授金傳春表示，花東地區疫情發生率、人口密度和流動率均相當低，很多偏遠地區的中老年人很少接觸外地人，自認感染風險極低，以致接種率較低。建議當地衛生局盡速擬定有效的「催打」對策。最新一期「美國醫學會期刊」研究顯示，重症長者出院後一年被診斷為失智症比率來到一成五，而輕症或未感染的六十歲以上長者失智比率卻不到百分之一；重症長者出院一年後，四分之一被診斷出輕度認知功能障礙，而輕症及未感染的老年族群則為百分之五。失智症權威、台大醫院神經部主任邱銘章表示，臨床確定新冠肺炎患者在急性期和亞急性期時，認知功能受到短期傷害，但並非新冠重症特有現象，不少老人因肺炎、泌尿道感染住院後，腦部認知功能明顯較差，原因在於發炎物質可能干擾大腦神經傳導物質，促進類澱粉蛋白沉積。新冠疫情是否掀起另一失智海嘯？邱銘章說，「這很值得長期觀察」，強烈建議民眾完整接種疫苗，預防重症。
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2022-03-13 新冠肺炎.專家觀點
這2縣市50歲以上接種率最低 公衛學者：應研發改良疫苗
為加速疫苗接種腳步，3月10日起65歲以上民眾、55歲以上原住民接種任何一劑次的疫苗，可獲得價值500元以下的衛教品。根據最新公布之各縣市接種率，50歲以上年齡層接種率最低的是台東縣，次低為花蓮縣。台大公衛流病與預醫所兼任教授金傳春表示，可能原因很多，針對高危險群，特別需要地方衛生局更詳細調查，才能擬定好的對策。金傳春說，新冠病毒一直在變異，與之「和平共存」很可能只是政治人物一廂情願的想法，與把錢都拿去買武漢原始株研發的疫苗、打不完還得丟掉，不如多點補助用於研發改良更好的疫苗，對於全世界的防疫更有貢獻。根據疾管署截至3月7日之統計，全國完成第三劑接種的75歲以上長者僅51.7%，65到74歲為65.3%，50到64歲僅54.1%。全台各縣市當中，追加劑接種率最低的縣市是台東縣，50到64歲是43.3%、65到74歲是48.5%，75歲以上是37.8%。追加劑接種率次低的為花蓮縣，50到64歲為46.3%、65到74歲為52.7%，75歲以上為40.9％。金傳春表示，觀察各縣市接種率，還要考量很多可能的因素。首先，可能與疫情發生率有「正相關」，染疫人數多的地方，接種疫苗比例也會高。再者是要看人口密度和流動性，如果人潮聚集程度高、人口流動密集，甚至是容易接觸到入境旅客的地區，民眾也會有較高的接種意願。金傳春分析，花東地區疫情發生率、人口密度和流動率都很低，很多山區連出入口都有管制，接觸外地人機會很少，都是可能讓接種率較低的原因。既然原因複雜，更需要問地方衛生局是否有調查高風險群不打疫苗的原因？針對這些原因，做出哪些改進？金傳春表示，她不是那麼贊成「與病毒共存」的說法，這可能是政治人物一廂情願的想法。因為病毒一直在變異，「三個月的病毒很可能就和現在不一樣了。」Omicron及其兩個亞型BA.1、BA.2出現之後，可說是愈變愈快、愈傳愈快，人們應該要反省，現在所有的防疫作為都已經形同走在病毒的後面了。金傳春表示，疫苗一劑一劑的打，病例還是一直出現，因為現有疫苗都是用武漢原始株研發的，趕不上病毒變異速度。現在必須積極研發更好的疫苗，政府應該要多補助相關研發工作，如果成功了，對於全世界都有貢獻。
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2022-03-11 新冠肺炎.預防自保
公費採檢站爆漏洞 北市衛生局：勿不當使用資源
北市府為揪出社區中的不明感染源，開設7處公費篩檢站，卻有民眾為省錢佯裝有症狀，取得出國用的PCR陰性證明。衛生局呼籲，採檢站是以公衛防疫為目的，請民眾勿不當使用資源。台北市政府從去年7月開始協調萬芳醫院、關渡醫院及聯合醫院5個院區開設7處公費COVID-19（2019冠狀病毒疾病）篩檢站，卻有民眾為省下新台幣3500元，鑽漏洞拿公費PCR報告當出國證明，甚至與網友分享方法。台北市衛生局今天發布新聞稿說明，公費社區採檢站的目的是公共衛生防疫，為降低社區傳播風險，提供具相關旅遊史、接觸史、群聚事件等高風險民眾及早採檢，找出社區潛在確診者、阻斷傳播鏈。衛生局指出，公費檢測站的結果會以簡訊告知民眾，但採檢報告屬病歷中檢驗報告一部分，民眾若提出病歷複製申請，醫院依醫療法須配合提供，不過無法依民眾需求製作格式。衛生局強調，民眾如有出國、就學、工作等檢驗需求，可至衛福部疾管署自費檢驗指定機構，進行自費採檢，切勿不當使用公費採檢資源。
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2022-03-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
影／嚴防Omicron 黃高彬：強烈建議基礎至少3劑以上
鄰近的日本、南韓、新加坡及香港都傳出Omicron變種病毒株疫情肆虐，疾管署傳染病防治醫療網中區指揮官、中國醫藥大學附設應院感染管制中心副院長黃高彬今天說，針對Omicron變異株，目前強烈建議，基礎至少要三劑以上，保護力才會夠。黃高彬說，針對Omicron變異株，疫苗施打至少要3劑才會有效果，且國內施打的疫苗大部份為mRNA類疫苗，其半衰期較短，甚至二、三個月就降低一半的作用，因此建議至少要施打三劑，也就是把三劑當做基礎劑，保護力效果會比較好。黃高彬指出，施打的方式針對某些特殊族群，建議甚至要打到第四劑，特別是有免疫有缺陷者，或者潛在疾病者，強烈建議，第三劑為基礎加強劑，追加劑就等於是第四劑，目前強烈建議，基礎至少要三劑以上，保護力才會夠。
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2022-03-09 新聞.元氣新聞
全民戴口罩 去年僅1例流感重症、腸病毒掛0
本土新冠疫情延燒二年多，國內祭出多項防疫措施，連帶包含腸病毒、流感及登革熱人數等重症人數都大幅下降，2021年腸病毒整年度「掛零」、流感則僅1例。中央疫情指揮中心發言莊人祥表示，疫情期間受到防疫措施及入境限制影響大幅降低傳染病盛行，未來仍要鬆綁後仍要謹慎對待。疾管署傳染病統計資料顯示，全國流感併發重症人數自2020年三月後已「陡坡下降」，去年2021年則僅1月份有1例個案，與過去2019年10月至2020年9月，累計968例重症病例相比大幅減少。腸病毒重症個案更是「掛零」。另外包含夏季登革熱個案數量也從2020年141例，下降去年2021年的12例個案。莊人祥表示，疫情期間因民眾落實戴口罩、勤洗手等防護措施，另外登革熱是蚊媒傳染病，近來從東南亞登革熱流行區域入境人數較少有關。是否擔心邊境和防疫措施鬆綁後，病毒也會慢慢回升。莊人祥指出，如邊境鬆綁使流行地區入境人數增加，境外移入數即可能增加，但預防流感、腸病毒的部份勤洗手、戴口罩與疫苗接種等，仍是重要防治方法。
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2022-03-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
藍批高端效期二次展延 食藥署：BNT、莫德納也延過
新冠肺炎疫苗第三劑正進行大規模施打，各廠牌疫苗效期備受關注。國民黨立院黨團書記長萬美玲今天質疑，去年5月購買的高端疫苗效期兩度展延，批評政府拿人民的健康開玩笑、做實驗。對此，衛福部食藥署藥品組科長黃玫甄表示，一般藥品原本就有展延的制度，主要是廠商依據安定性試驗申請，高端於去年9月和11月分別前來申請，核准效期延展至12個月。指揮中心指揮官陳時中昨天表示，目前莫德納尚餘150萬餘劑、AZ約250萬劑、BNT約71萬劑、高端250萬劑，其中高端疫苗至6月3日到期約有28萬多劑，以目前接種速度不至於打不完。但國民黨質疑，原本7月到期的疫苗，竟然又改成11月。黃玫甄表示，一般藥品依據安定性試驗，在不同存放溫度和不同期間，若檢驗規格都符合原訂標準，則可申請展延。而疫苗因為剛生產出來，一開始只核准六個月效期，但隨著存放時間拉長，只要廠商能提出證據規格符合標準前來申請，經評估後可核准展期。她說，高端疫苗去年9月時便申請將原本六個月的效期展延至九個月，11月時則依據新資料申請展延至12個月。黃玫甄表示，可展延的疫苗為仍存放在相同溫度和倉儲條件下、不論是否已封緘檢驗完成的疫苗，若已配送到醫療院所的則不可展延。黃玫甄也表示，除了高端疫苗申請過展延外，BNT和莫德納去年也透過疾管署前來展延過，將效期從六個月延至九個月。至於現在傳出可能將面臨報廢的AZ疫苗，廠商則尚未來申請展延。至於多久前須申請？黃玫甄說，一般藥品申請變更的時間約為60天，但現行疫苗都是以EUA方式進行，若廠商前來申請會加速進行。
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2022-03-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第一、二劑到底去哪打？指揮中心推疫苗地圖查詢還加碼獎勵金
指揮中心日前祭出65歲以上打疫苗可拿500元禮品的獎勵措施，但想打疫苗不知道要去哪兒打？指揮中心發言人莊人祥表示，指揮中心建置「COVID-19防治一網通」疫苗地圖，不論第一至第三劑疫苗都可在此系統查詢，顯示綠色為當日可接種院所、灰色則為休診，該院所如有預約網站也可直接連結預約。莊人祥表示，現行預約平台僅提供追加劑預約，但因現在有65歲以上接種加碼獎勵措施，希望提供民眾可以查詢預約接種站或是隨到隨打的醫療院所，因此建置此地圖，可利用不同頁面分別查詢一、二劑和追加劑。莊人祥表示，指揮中心每周彙整各地方政府衛生局提供的接種地點資訊，更新於疾管署全球資訊網的「COVID-19防治一網通」疫苗地圖，以利民眾能選擇住家或工作地附近的接種地點，就近接種。另各縣市衛生局網頁均有彙整合約醫療院所接種資訊，提供民眾運用查詢。莊人祥說明，為方便民眾依個人接種需求查詢，「COVID-19防治一網通」已將「查詢追加劑」及「查詢第1、2劑」的疫苗地圖分開呈現，民眾進入地圖頁面後，可依個人喜好的廠牌及接種地點，查詢「當日」接種院所的開診情形及諮詢電話，該院所如有預約網站也可直接連結預約。而部分縣市有設置隨到隨打服務的接種站，相關資訊也每週更新於疾管署全球資訊網「COVID-19疫苗接種院所」項下的相關頁面，有需求的民眾亦可參考運用。另針對指揮中心祭出的加碼獎勵措施，外界關心若提升至500元若還不能刺激打氣，是否會針對未打疫苗者有限制措施。莊人祥表示，目前疫情上沒有任何變化不會有更近一步限制，至於加碼獎勵部份還沒開始，「大家不要都這麼唱衰這樣的政策」。他強調，過去獎勵金為200元時對疫苗接種有幫助，實施後接種者確有增加，相信對於65歲以上不願意施打者應該有助益，也希望醫師加以說明增加接種。另若醫師有服務到家的需求，也可向衛生局提出。
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2022-03-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
26期疫苗明開放預約 有123萬劑可打
第26期疫苗明天開放民眾分流預約，預約時間為3月9日至3月11日。指揮中心發言人莊人祥表示，公費疫苗平台於每周三至周五，本次開放去年12月26日前接種滿兩劑、滿18歲以上民眾預約接種追加劑，符合接種者約510萬人。提供的疫苗約123萬劑，AZ疫苗2.7萬劑、莫德納約89萬劑、BNT約24萬劑、高端6.7萬劑。莊人祥表示，本次提供「已完整接種兩劑COVID-19疫苗滿12週且滿18歲以上」民眾，預約接種疫苗追加劑，已達疫苗接種間隔尚未接種者，請儘速預約接種。目前也已提供民眾於各地方政府衛生局安排或指定的合約醫療院所預約接種，或至隨到隨打接種站進行接種。另請已於各地方政府衛生局安排或指定的合約醫療院所完成預約的民眾，仍依原已預約時段前往接種，無需再於預約平台重複預約。預約平台相關對象及期程說明如下：一、 施打時程：自2022年3月14日至3月20日。二、 符合資格對象：2021年12月26日前已完整接種兩劑疫苗且間隔滿12週之18歲以上民眾，即2004年3月20日(前出生者，預約接種疫苗追加劑。三、 預約分流時程：(一) 55歲以上：3月9日上午10時至3月11日中午12時。(二) 38歲-54歲：3月9日中午12時至3月11日中午12時。(三) 18歲-37歲：3月9日下午2時至3月11日中午12時。民眾可於3月8日下午2時起於預約平台進行預約資格查詢，不再另外發送預約提醒簡訊，符合資格民眾請記得於預約時間進行預約，預約當日如遇啟動流量管制，亦請配合依序排隊耐心等候預約。預約平台僅提供民眾預約接種疫苗追加劑，民眾若有第一、二劑或基礎加強劑接種需求，請持接種紀錄(小黃卡)至各地方政府指定或安排合約醫療院所或衛生所預約，或至提供隨到隨打服務的接種站接種。前述醫療院所資訊，可至疾管署全球資訊網的「COVID-19疫苗接種院所」項下( https://reurl.cc/7eW0AQ )，利用「COVID-19疫苗接種院所」或「COVID-19疫苗接種院所地圖」，依各地方政府衛生局提供資訊連結預約接種。指揮中心提醒，請民眾前往接種COVID-19疫苗前，應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡，並經醫生評估過往疫苗接種史及檢核接種紀錄後，提供民眾疫苗接種。另18歲至未滿20歲民眾，如自行前往接種，請持家長簽具的意願同意書，若由家長陪同前往接種，請本人與家長於現場共同簽署意願同意書。
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2022-03-08 新聞.元氣新聞
公費肺炎鏈球菌疫苗放寬至71歲以上 新增19.6萬人受惠
疾病管制署傍晚宣布，3月4日起，公費23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)接種對象，已從75歲以上放寬到71歲以上，預估新增19.6萬人受惠。疾管署副署長莊人祥表示，肺炎鏈球菌為人類常見之感染細菌，PPV23疫苗全年都可接種，往年流感季都有5萬多名75歲以上長者接種。這次流感季僅3.5萬人接種，接種率僅41%，減少甚多，且今年截至2月26日累計已22名病例，65歲以上長者占59.1%，故擴大接種對象，讓更多長者踴躍接種。莊人祥表示，根據疾管署統計，我國75歲以上長者每年接種PPV23近5萬人劑，前一年流感季甚至有8萬多人接種，但2021年流感季至今，僅3.5萬人接種，較往年減少甚多，接種率僅41%。冬季為侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)好發季節，今年度截至第8週(2月26日)，國內累計22例，65歲以上長者佔59.1%。莊人祥表示，去年同期有53例IPD，今年僅22例，是因為民眾落實防疫使得呼吸道疾病都降低甚多，但由於長者重症率高，仍要盡力提升接種率，因為預防IPD最有效的方法，就是按時接種疫苗。IPD好發於嬰幼兒及老年人，一旦免疫力下降，細菌可能經由呼吸道或血液侵襲器官，其症狀因感染部位不同而異，可能引起敗血症、肺炎、腦膜炎等多種侵襲性疾病，嚴重時甚至可能致死。莊人祥提醒，接種PPV23與COVID-19疫苗接種的時間間隔至少要7天；至於流感疫苗或其他疫苗，可同時接種於不同部位接種，如要錯開則不限時間間隔。請1951年(含)以前出生且於滿65歲後未曾接種過的長者儘早至各地衛生所或合約院所接種。可先至疾管署網站查詢接種單位、參閱各縣市網站相關資訊，也可撥打免付費防疫專線1922洽詢。
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2022-03-08 新聞.元氣新聞
鼠輩橫行！今年現首例漢他病毒 個案在馬場工作
小心鼠輩傳播鼠疫！國內出現今年首例漢他病毒症候群個案，為北部40多歲男性，二月中旬出現症狀並收治住院，所幸個案目前狀況穩定，已出院返家休養。疾管署副署長莊人祥表示，漢他病毒主要是散發的傳染病，提醒民眾還是要注意住家、工作場所的環境，落實「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」是預防漢他病毒最有效的方法。莊人祥表示，這名個案近期無旅遊史，因在馬場工作，常有鼠類出沒，曾接觸鼠類排泄物。2月12日出現肌肉痠痛、發燒、畏寒等症狀，2月14日因症狀未改善，前往醫院就醫並收治住院，經通報檢驗確診，同住者及接觸者則無疑似症狀。個案目前狀況穩定，已出院返家休養。莊人祥表示，漢他病毒向來屬於法定傳染病，去年同期則有三例病例。針對漢他病毒，衛生單位會針對個案住家、工作場所進行環境調查。目前衛生單位前往個案住處周邊及工作場域進行疫情調查、環境消毒，並於三月五日放置鼠籠捕鼠，但目前尚未捕獲。疾管署統計，國內去年累計10例漢他病毒症候群病例，個案居住地為高雄市四例、台北市兩例、新北市、桃園市、彰化市及台中市各一例。自2011年起累計35例本土病例，性別以男性24例、佔66.7%為多，年齡則以40歲以上28例、佔77.8%為多；另1例印尼境外移入個案。莊人祥表示，漢他病毒症候群為人畜共通傳染病，人類吸入或接觸遭鼠糞尿污染帶有漢他病毒飛揚的塵土、物體，或被帶病毒的嚙齒類動物咬傷，就有感染風險。漢他病毒出血熱感染後潛伏期為數天至兩個月，主要症狀為突然且持續性發燒、結膜充血、虛弱、背痛、頭痛、腹痛、厭食、嘔吐等，約第三至六天出現出血症狀，隨後出現蛋白尿、低血壓或少尿，部分患者會出現休克或輕微腎病變，並可能進展成急性腎衰竭，經治療後病況可改善。莊人祥說、，落實「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」是預防漢他病毒最有效的方法，民眾應隨時做好環境清理，尤其是倉庫、儲藏室等老鼠容易窩藏的空間；餐飲業、市場攤販、食品工廠等應落實環境衛生。如發現鼠類排泄物時，應先佩戴口罩、橡膠手套及打開門窗，並以100毫升市售漂白水加上1公升清水稀釋，潑灑於可能被污染的環境，待消毒作用30分鐘後再行清理。另為避免病毒飛揚於空氣造成傳播，請使用清除污物的拋棄式紙巾、抹布或舊報紙清理，再以垃圾袋密封後丟棄。
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2022-03-07 新冠肺炎.台灣疫情
高雄染疫旅遊團曾經到宜蘭遊玩吃住2天 最新足跡曝光
有關高雄旅遊團及衍生的同團友人確診案，該團曾於2月20日及21日到宜蘭旅遊，宜蘭縣政府接獲疾管署通知，立即啟動疫調及環境清消，並於今下午公布足跡，提醒民眾如曾於相關時段出入該場所，務必留意自身健康。如有疑慮，可利用社區篩檢站儘速採檢。中央流行疫情指揮中心公布有關高雄市本土確診個案案20860及案20861衍伸的確診案，案20912及案20913共計4名同團友人，曾於2月20日參加屏東東港出發的北部旅遊團，20日及21日住在宜蘭及用餐旅遊，目前匡列相關足跡店家員工共63人進行採檢及自主健康監測。衛生局公布旅遊團確診案在宜蘭足跡，請大家留意：2月20日17時至18時於豪客滿鯨豚餐廳(礁溪鄉淇武蘭路162-12號)用餐；2月20日19時至2月21日7時30分入住礁溪白宮溫泉渡假飯店(礁溪鄉大塭路34-5號)；2月21日17時至18時於英仕山莊(大同鄉英士村泰雅路三段21巷1號)用餐；2月21日19時至2月22日7時30分入住頭城開蘭溫泉飯店(頭城鎮環鎮東路二段357號)。衛生局已通知店家完成環境清消，並已陸續匡列相關員工進行自主健康監測並安排採檢，同時也提醒同時段入住及用餐旅客，務必留意自身健康。縣長林姿妙表示，為提升群體免疫力對抗病毒，縣府已協調縣內各合約醫院及診所加開疫苗快打站服務，請民眾把握機會儘快完成疫苗接種，提升防疫力，也請大家務必遵守各項防疫規定，外出時應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠場所或高感染傳播風險場域。
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2022-03-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
1922僅供預約第三劑，第一、二劑哪裡可打？秒懂接種地圖、隨到隨打站資訊
中央流行疫情指揮中心今(1)日表示，因應國內本土疫情，COVID-19公費疫苗平臺於每週三至週五，開放滿18歲以上民眾預約接種追加劑，本次開放預約時間為3月2日至3月4日；目前已提供民眾於各地方政府衛生局安排或指定的合約醫療院所預約接種，或至隨到隨打接種站進行接種。指揮中心指出，為提供民眾多元疫苗預約管道選擇，以加速提升民眾免疫保護力，COVID-19公費疫苗預約平臺（ https://1922.gov.tw/ ，以下簡稱預約平臺）持續於每週三上午10時至每週五中午12時提供民眾預約，並於下週(週一至週日)開始接種；本次(第25期)提供「已完整接種兩劑COVID-19疫苗滿12週且滿18歲以上」民眾，預約接種疫苗追加劑。另請已於各地方政府衛生局安排或指定的合約醫療院所完成預約的民眾，仍依原已預約時段前往接種，無需再於預約平臺重複預約。指揮中心指出，預約平臺僅提供民眾預約接種疫苗追加劑，民眾若有第一、二劑或基礎加強劑接種需求，請持接種紀錄(小黃卡)至各地方政府指定或安排合約醫療院所或衛生所預約，或至提供隨到隨打服務的接種站接種。指揮中心強調，前述醫療院所資訊，可至疾管署全球資訊網的「COVID-19疫苗接種院所」項下( https://reurl.cc/7eW0AQ )，利用「COVID-19疫苗接種院所」或「COVID-19疫苗接種院所地圖」，依各地方政府衛生局提供資訊連結預約接種。指揮中心提醒，請民眾前往接種COVID-19疫苗前，應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡，並經醫生評估過往疫苗接種史及檢核接種紀錄後，提供民眾疫苗接種。另18歲至未滿20歲民眾，如自行前往接種，請持家長簽具的意願同意書，若由家長陪同前往接種，請本人與家長於現場共同簽署意願同意書。 延伸閱讀： ·AZ第二劑副作用有哪些？莫德納、BNT副作用躲不掉？ 重點解析「疫苗第二劑」 ·打完莫德納、BNT嚴重掉髮？ 感染權威揭「關鍵原因」
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2022-03-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第25期明起分流預約 去年12月19日前接種者可約
第25期疫苗平台明天開放預約，開放對象為去年12月19日前已完整接種兩劑疫苗且間隔滿12周的18歲以上民眾。發言人莊人祥表示，疫苗平台於每周三至周五，開放民眾預約接種追加劑，本次開放預約時間為3月2日至3月4日。已於衛生局或指定合約醫療院所完成預約的民眾，則依原已預約時段前往接種，無需在平台重複預約。預約平台相關對象及期程說明如下：一、 施打時程：自2022年3月7日至3月13日。二、 符合資格對象：2021年12月19日前已完整接種兩劑疫苗且間隔滿12周之18歲以上民眾[即2004/3/13(含)前出生]預約接種疫苗追加劑。三、 預約分流時程：(一) 55歲以上：3月2日上午10時至3月4日中午12時。(二) 38歲-54歲：3月2日中午12時至3月4日中午12時。(三) 18歲-37歲：3月2日下午2時至3月4日中午12時。指揮中心說明，民眾可於3月1日下午2時起於預約平臺進行預約資格查詢，不再另外發送預約提醒簡訊，符合資格民眾請記得於預約時間進行預約，預約當日如遇啟動流量管制，亦請配合依序排隊耐心等候預約。指揮中心指出，預約平臺僅提供民眾預約接種疫苗追加劑，民眾若有第一、二劑或基礎加強劑接種需求，請持接種紀錄(小黃卡)至各地方政府指定或安排合約醫療院所或衛生所預約，或至提供隨到隨打服務的接種站接種。指揮中心強調，前述醫療院所資訊，可至疾管署全球資訊網的「COVID-19疫苗接種院所」項下( https://reurl.cc/7eW0AQ )，利用「COVID-19疫苗接種院所」或「COVID-19疫苗接種院所地圖」，依各地方政府衛生局提供資訊連結預約接種。指揮中心提醒，請民眾前往接種COVID-19疫苗前，應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡，並經醫生評估過往疫苗接種史及檢核接種紀錄後，提供民眾疫苗接種。另18歲至未滿20歲民眾，如自行前往接種，請持家長簽具的意願同意書，若由家長陪同前往接種，請本人與家長於現場共同簽署意願同意書。
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2022-03-01 養生.人生智慧
男人下了班有老婆幫忙煮飯洗衣、女人要升遷卻得更努力！婦產科女醫：為何女人總是比較辛苦
「謝謝醫師叔叔，謝謝護士阿姨。」不管是到幼稚園還是國小給小朋友們進行體檢，我都聽過老師帶著小朋友這樣子說，而且好幾次。這已經無關醫師或護士行業的差異，而是，醫師是女生，為什麼好像就不是那麼天經地義？＊＊＊＊＊「你們升總醫師囉？」這位年輕的G教授是公認手術開得極好的主治醫師，在我刷好手、備好病人無菌區，站在他對面時，他迸出第一句話。「是。請多指教。」在手術檯上不能有太大動作以免污染手術範圍，我雙手依照無菌程序抱在胸口，向主治醫師致意。總醫師訓練是住院醫師訓練的最後一年，此階段會開始擔任較重大手術的主刀者或第一助手，例如全子宮切除手術或癌症手術。有病況嚴重的病人或者危急情況下，負責的住院醫師在尋求主治醫師意見和協助前，通常也先由總醫師來做後援指導。「唉。未來半年我晚上沒得好睡了。」G教授露出無奈的表情。即使口罩蓋住了他的半張臉，我也聽出他語氣裡的奚落與無奈。「咦？」我不懂他的意思。「你們這些新的總醫師，刀開得不好，常常手術止血不確實，半夜我都要因為內出血被你們找回來重開。」他只差沒有翻白眼給我看。我說不出話來。剛開始擔任總醫師職務的第一天就這樣被奚落，又不敢對主治醫師辯駁。心裡暗暗決定，你等著瞧，這一年我不會半夜叫你來。「唉呦你這樣綁線，病人要是出血而死，都是你害的。」G教授看著我還不夠純熟的動作，隔著口罩，完全不留情面地批評，「真是造孽。」他一邊示範給我看，一邊說。手術結束，我跟開刀房姊姊把所有剩下的外科縫線帶走。在晨會聽報告時，把縫線從會議桌縫隙拉出來，練習綁線；在值班室跟同事一邊聊天，一邊手不停地練習綁線。之後每一檯手術結束，我都把剩下的線帶走，就算在疲累至極、落入珍貴的睡眠狀態前幾分鐘，也繼續練習綁線。我要綁得又確實又快又好才行。我練了半年。一直到在手術檯上，沒有任何一位前輩醫師有意見為止。「都當總醫師半年了，怎麼還處理得這麼不好？」子宮切除手術要處理雙側的血管和組織，主治醫師擔任第一助手，我站主刀醫師位置，但其實除非主治醫師完全信任我，才會讓我從頭處理到尾，不然都是兩人一起完成左右血管和組織的止血、縫綁和切除。「你看這邊，我切除和預留縫綁的組織比較足夠，你那一側一定會綁不好而出血。」G教授一邊下針一邊說。被說處理得不好，我的眼淚在眼眶裡打轉，一早只以黑咖啡果腹的胃絞痛得緊，但如果這時候就下了開刀檯，只會讓他認為我能力不足還逃避。趁他正在綁線處理時，我抬起頭，讓眼淚沿著鼻淚管「回去」。這時候不能掉眼淚，掉眼淚會因為「污染手術傷口」被趕下手術檯的。況且，剛剛在我這一側切除和預留縫綁組織的，是G教授自己，不是我。我沒有反駁。我只是默默記下，以後手術時要記住這個訣竅。總醫師這一年，每一檯手術開始前，我都再三比對門診記錄、住院記錄、刀房登記手術資料，備好病人基本資料，手術前檢驗報告。這是所有手術室團隊必須依照標準作業流程完成的程序，為的是確保病人安全。但我的態度是，只要是我經手的病人和手術，我一定自己再次確認，甚至把重要的檢驗報告記在腦袋裡，如果手術中主治醫師問起，我一定可以在其他手術團隊回答之前提供出來。甚至在某次並非我負責的手術前，發現了門診護理師互相貼錯的兩本病歷，即使這並不影響手術處理。教學醫院的手術，通常由住院醫師先做準備，有時候先打開病人腹部，把手術病灶或視野準備好，主治醫師再上手術檯，與住院醫師一起完成病灶切除。多數手術重要程序完成，沒有明顯大量出血情況後，主治醫師就先離開手術檯，出手術室向家屬說明手術過程，出示手術切下來的檢體，說明病情。而接下來逐步將小出血處止血、逐步縫合腹壁、縫合皮膚以及蓋上敷料等等，就是住院醫師的事了。有些手術，主治醫師在下開刀檯前說，「差不多了，你們就關肚子就好。」我們嘴上應好，看著還在滲血的部分其實並不放心。主治醫師離開開刀房之後，拿開壓迫止血的紗布，「來，suture（縫合），我這邊補強一下。」我伸手向刷手護理師要器械和針線。把幾個不放心的出血點，一一縫好，止血。擔任總醫師一整年，我沒有半夜找主治醫師回來處理過。一直到我自己擔任主治醫師十多年，我也沒有任何病人因為手術過程處理得不好，半夜再推進開刀房補救過。不要挑戰我。我會證明給你看。女婦產科醫師的出路其實很廣，在中型醫院，願意輪班接生的話，病人會很多；在診所，單純排班門診，生活品質好，不需要半夜接生，不需要顧住院病人，收入其實跟在醫學中心差不多。某次藥廠廠商問我，「林醫師，你家很有錢嗎？」「哪聽來的啊？我開的是六年的國產小車欸。」我詫異。「哈哈哈，」廠商笑了，「那你就是另一種，叫做不愛錢。」「怎麼說？」「女婦產科醫師留在大醫院工作，一種就是家裡有錢，不在乎收入，一種就是不愛錢，喜歡挑戰。」廠商說得有點誇張，不過好像也不太偏離事實。是的。我喜歡挑戰。而且，我不服輸。我在住院醫師時期拿了一個碩士學位，研究醫師時期再拿一個，主治醫師時期則繼續攻讀博士。曾經有位學士畢業之後以大量研究和論文發表而一路升任教授的前輩醫師跟我說，「你為什麼不像我一樣認真做研究寫期刊呢？我每天晚餐後就會關進房裡，寫期刊文章。」我笑笑，「學長，我沒有老婆幫我煮飯洗衣帶小孩拿西裝送洗外加處理各式帳單啊。」雖說關起房門好好做學問不是做不到，但是男醫師通常難以理解自己的生活、學術和臨床地位是建立在家庭其他成員的付出與支持上。這總讓我覺得，那些獲得醫療奉獻獎、有卓越學問的醫師們，是否想過他們的成就應該多數歸給自己的妻子？台灣全部的醫學中心院長都是男性，各縣市醫師公會理事長也都是男性。女性或許從未被鼓勵參與公眾事務，也從未被支持爭取權力，更何況醫師這一行，雖說實力大於一切，但是多少社會與家庭照顧的壓力仍由女醫師承擔著，而所有公領域與體制內的遊戲規則都不利於男女平等競爭。在性別刻板印象下，女醫師必須比男醫師更下苦功、更努力，才能獲得病人的信任和職位的升遷。臨床能力需要的，是足夠的專業、正確的邏輯思考、充分的經驗、好的團隊合作，還有極大的耐心與同理心。這幾樣，哪個跟生理性別有直接相關？沒有。但是除了婦產科女醫師因為病人與家屬的性別選擇稍佔優勢之外，其他科對女醫師的心態，要不就是把女住院醫師看成其他醫事人員，要不就是癟癟嘴說，「查某醫師喔？甘有法度？」專科醫師考試剛好是我在友院接受次專科醫師訓練，以及碩士班要提出碩論計畫的同一個學期。在學校宿舍裡，我為了閉關苦讀，把網路關掉，照著規劃的讀書進度準備考試進程。念到半夜累了就趴在桌上睡，白天照常到醫院受訓。因為久坐與睡眠不足，下肢水腫到鞋子幾乎穿不上。每隔幾天，完成了考前複習的應有進度，才躺上床睡久一點。好幾個月，過得都是這樣的日子。等到終於考過了，確定自己五年來的訓練結果合乎專科醫師的資格，母校醫院的董事長跟我談，「你學的次專科符合醫院的評鑑需求，下個月回來上班。」接著我一邊從學校宿舍打包回家，一邊還得去把幾個月沒空修剪的頭髮處理一下。「讓我看起來老一點。」在美容院椅子坐定，我跟時髦的髮型設計師提出這樣的需求。她大概從來沒遇到客戶這樣要求的吧。當病人或家屬說「你好年輕喔，看起來像學生」的時候，千萬，千萬不要覺得開心，這句話代表的，是他們不信任你。家屬背後沒說出來的是，「不知道畢業多久了，行不行啊？」「還是去問問隔壁辦公室的小玉，她上次是在哪裡看的吧。」「就跟你說去人家介紹的那個教授那裡看，你看這個這麼年輕是會什麼啦！（扯袖子）」什麼時尚雜誌說今年流行粉嫩春裝，什麼短裙或甜美可愛風的髮型，要成為不被性別和年齡刻板印象所傷害的女醫師，在還沒獲得一些頭銜和名氣之前，至少要讓自己「看起來夠老」。住院醫師那時期，許多同事開始進入婚姻，也開始生育計畫。某天夜裡我做了一個夢。夢裡的我一如平常，在病房旁的值班室裡查閱專科參考書籍，想找出標準的個案治療計畫。我掌心內多了一個小娃娃。在夢中，那是我的小孩，至於尺寸為何離譜的小，和我到底怎麼生出了一個小孩，夢中當然沒有交代。電話響了，病房產房都找我。我把小孩跟手機一樣放進住院醫師短白袍的口袋裡，就奔出值班室忙碌去了。這一忙，又忙了一整天。臨到下班我才想起來，「小孩在我的口袋裡！」當我伸手到口袋裡，從聽診器、口袋參考書、手機、筆記紙條之中撈出「小孩」時，它已經支離破碎。我不知道男醫師們是否曾經有這樣「我無法好好照顧小孩」的夢境。十多年過去，夢中的驚恐與悔恨，和無法兼顧育兒、工作和學習的困難，對我來說是個再真實不過的噩夢。女醫師從小就是「好學生」，好學生的習慣就是拚命努力，哪裡被扣分，就哪裡重新翻書畫重點。不論什麼事情，我們都不願意認輸。問題是，人生裡有很多事，不是拚命努力就可以成功的。人生裡的很多事情挫敗，不是檢討重來或多練習幾次就可以不再挫敗的。當牽涉到人與人之間、牽涉到情感與信任、牽涉到社會與世俗壓力，哪是「自我檢討」、「咬牙努力」就可以不再失敗的？我是開始當主治醫師之後才看開這一切，又或者是從我的病人身上看到這一切？也許都有吧。書籍介紹診間裡的女人：婦產科女醫師從身體的難題帶妳找到生命的出口作者：林靜儀出版社：鏡文學出版日期：2018/08/20作者簡介林靜儀中山醫學大學附設醫院婦產部主治醫師，中山醫學大學醫學研究所博士候選人。一隻傲嬌長毛臘腸的媽，眼睛已經老花的年紀。大學之前讀《紅樓夢》、打毛線縫香包，大學之後讀醫學期刊、掏內臟縫人肉。沒立過什麼不得了的人生目標，結果做了些沒有想過的事：第九屆不分區立法委員、行政院婦女權益促進委員會委員、公務機關和地方政府的性別平等委員會委員，幾個專業團體的理監事，得了疾管署的金馨獎，喝了幾個月南太平洋的雨水和吃了不少北印度的風沙。相信人是在有限的選擇中做選擇，幸運要感謝老天，困境該檢討自己。人生觀受村上春樹的書影響極大（意思是若有偏差都怪他）。不論在哪一行都拚命工作，能夠睡到自然醒然後煮杯咖啡來喝，就算幸福了。延伸閱讀： 為何日本媽媽總是優雅、台灣媽媽卻是蓬頭垢面？六月從15坪飯店房間體悟出的「人生整理術」
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2022-02-24 新冠肺炎.預防自保
89家醫院設染疫康復者門診 跨科看診免奔波
不少COVID-19染疫者飽受後遺症所苦，因症狀遍及全身，患者需在不同科別間奔波。衛福部今天宣布，全台89家醫療院所將推出整合門診，保障後續康復照護需求。COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情延燒超過2年，許多患者雖從鬼門關前救回一命卻留下後遺症，國內經驗、國外研究都顯示，染疫患者可能留下輕重不等的副作用。根據衛福部疾管署統計，染疫後遺症遍及全身各處，包括皮膚症狀如掉髮、紅疹，呼吸系統如呼吸困難、肺纖維化，心臟症狀如心悸、胸痛、心肌炎，另也可能產生糖尿病、月經週期變化、靜脈血栓、急性腎損傷等多系統症狀。衛福部健保署醫務管理組參議黃兆杰今天下午在疫情記者會中表示，疫情發生期間，確實接獲不少醫院、病人表達由於症狀遍及不同科別，經常需要奔波於不同科別間就醫，還得負擔多次掛號費、部分負擔。黃兆杰說，衛福部去年12月13日公告辦理「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」，邀集國內醫院針對染疫康復後6個月內出現COVID-19急性感染後徵候群相關症狀者，提供跨科別整合門診及住院整合照護服務，未來只要掛一次號，就能由跨科別醫師看診。黃兆杰指出，截至2月23日已有89家醫療院所加入整合醫療計畫，染疫康復者就醫後，將由醫院定期評估日常生活功能、生活品質、呼吸、疼痛、心理、營養狀態及追蹤改善程度，並由社工師評估家庭支持功能，協助轉介適當的社會福利資源，保障個案後續康復照護需求，提升COVID-19染疫康復者日常生活品質。指揮中心指揮官陳時中表示，目前看來，全台各區都有醫院加入，整體醫療費用將由健保給付，其他費用則由醫事司支付。為了讓民眾了解計畫內容，衛福部也於官網開設「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫網頁專區」（https://reurl.cc/8Wz6qX），不僅能查詢醫院名單、整合科別、開診時段等，也有懶人包等計畫內容說明。
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2022-02-23 新冠肺炎.預防自保
染新冠後遺症多？ 長新冠未來只需付一次掛號費
新冠肺炎疫情雖日漸趨緩，但有許多康復者仍持續後遺症，也就是所謂的「長新冠」。指揮中心指揮官陳時中表示，衛福部辦理「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」，針對解除隔離後六個月內出現新冠肺炎急性感染後徵候群相關症狀者，提供跨科別整合門診及住院整合照護服務，民眾只需負擔一次掛號費、部分負擔。中央健康保險署醫務管理組參議黃兆杰表示，因為染疫病友急性感染後常需要跨科協助，隔離後六個月內需要各科門診的病人可參與計畫以胸腔感染科為主，如果需要皮膚科、心臟科等都可在兩科別主責醫師視需要安排會診，不需要跨科就診，只要掛號整合門診就有一次性服務各科別會診，也可用一次掛號費、部分負擔就解決問題。截至今年2月22日止，已完成核定89家向健保署申請擔任本計畫的承作醫院，各承作醫院名單、整合科別、開診時段，網頁連結及諮詢窗口電話，可透過同步公布於「染疫康復者專區」查詢。由承作醫院定期評估日常生活功能、生活品質、呼吸、疼痛、心理、營養狀態及追蹤改善程度，並由社工師評估家庭支持功能，協助轉介適當之社會福利資源，保障個案後續康復照護需求，提升新冠肺炎染疫康復者日常生活品質。本計畫由核定醫療院所收治染疫康復者個案，整合門診、住院整合照護，提供醫療服務，增加民眾可近性；疾管署提供COVID-19染疫康復者指引、解除隔離資訊；醫事司編列本計畫健保醫療費用以外之費用預算；心口司提供心理衡鑑評估量表；長照司提供轉銜長期照顧資源；社工司轉介全國社會福利和救助資源。
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2022-02-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第24期疫苗追加劑明早10時起預約 2月28日開打
第24期疫苗明天上午10時起開放分流預約，提供去年12月12日前已完整接種兩劑疫苗且間隔滿12周的18歲以上民眾預約接種，接種日期為2月28日至3月6日。指揮中心公費疫苗預約平台於每周三上午10時至每周五中午12時提供民眾預約隔周接種。公費疫苗預約平台第24期提供「已完整接種兩劑COVID-19疫苗滿12週且滿18歲以上」民眾，預約接種疫苗追加劑。原先已在各地方政府衛生局安排指定合約醫療院所完成預約者，仍依原已預約時段前往接種，無需再於預約平台重複預約。預約平台相關對象及期程說明如下：一、施打時程：自2022年2月28日至3月6日。二、符合資格對象：2021年12月12日前已完整接種兩劑疫苗且間隔滿12週之18歲以上民眾[即2004/3/6(含)前出生]預約接種疫苗追加劑。三、預約分流時程：(一)55歲以上：2月23日上午10時至2月25日中午12時。(二)38歲-54歲：2月23日中午12時至2月25日中午12時。(三)18歲-37歲：2月23日下午2時至2月25日中午12時。民眾可於2月22日下午2時起於預約平台進行預約資格查詢，不再另外發送預約提醒簡訊，符合資格民眾請記得於預約時間進行預約。預約平台僅提供民眾預約接種疫苗追加劑，民眾若有第一、二劑或基礎加強劑接種需求，請持接種紀錄(小黃卡)至各地方政府指定/安排合約醫療院所或衛生所預約，或至提供隨到隨打服務接種站接種。醫療院所資訊，可至疾管署全球資訊網( https://www.cdc.gov.tw/) COVID-19疫苗接種院所項下，利用「COVID-19疫苗接種院所」或「COVID-19疫苗接種院所地圖」，依各地方政府衛生局提供資訊連結預約接種。指揮中心提醒，請民眾前往接種COVID-19疫苗前，應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡，並經醫生評估過往疫苗接種史及檢核接種紀錄後，提供民眾疫苗接種。另18歲至未滿20歲民眾，如自行前往接種，請持家長簽具之意願同意書，若由家長陪同前往接種，請本人與家長於現場共同簽署意願同意書。
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2022-02-19 新聞.元氣新聞
「蚊子博士」連日清享耆壽94歲 蘇益仁譽最愛蚊子的人
台灣昆蟲學會昨於臉書發文指出「蚊子博士」連日清教授於2月16日辭世，享耆壽94歲。他研究蚊子接近80年，全球約有1％的蚊子是由他發現而命名，被譽為最了解蚊子的專家。不僅協助台灣成為全球第一個瘧疾根除地區，更赴非洲等國防治登革熱與瘧疾，其成就讓他在83歲那年獲得醫療奉獻獎。曾與他共事過的前疾管署署長蘇益仁說，他對蚊子的熱情，是全世界沒有一個人能比得上的。連日清15歲到台北帝國大學熱帶醫學研究所打工，當時奉命調查登革熱疫情，卻不幸染上登革熱，休養一個多月才康復。後續為了研究，他肉身試驗，某次他於聖多美驗血時，發現自己身上帶有瘧疾抗體，卻已經不曉得是哪一次染疫後產生的抗體。連日清於1993年退休，2000年時多次率團赴非洲聖多美普林西比民主共和國，協助該國根除瘧疾，他訓練當地人如何疫調，建立全面性的抗瘧計畫，讓原本瘧疾發生率高達50％的聖多美降至僅有1％，協助當地脫離瘧疾威脅，連日清也獲得外交部頒發「特種外交獎章」。蘇益仁說，台灣在2014年、2015年時，中南部發生嚴重的登革熱，每年約有2萬人確診，100多人因登革熱死亡，台南當時還成立登革熱防治中心，當時為了要控制登革熱，連日清教授強調不要消毒也不要採取基因療法，唯一要做的就是「控制孳生源」，只要能控制孳生源就能控制病媒蚊，這觀念也成為台灣登革熱防治的根本理念。蘇益仁說，連日清教授對於台灣的病媒蚊「埃及斑蚊」的控制不遺餘力，強調溫度與病媒蚊孳生的關係。無論是夏天或是冬天，溫度也是當時防治登革熱的首要工作與任務。蘇益仁表示，連日清教授是他看過對於蚊子最熱衷的人，開口閉口都是蚊子，提到防治都是學問，他非常感謝曾經與他對抗病媒蚊的那段時間，收穫良多。而他一手拉拔的學生是時任的考試委員也是長榮大學生科系名譽教授陳錦生，他的學生至今也在蚊蟲防治的領域繼續努力。
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2022-02-18 新冠肺炎.台灣疫情
網友抱怨病毒穿越時空被匡列超扯 南市衛生局：誤會了
居家隔離個案只要會吵就可以解隔離？有網友在ptt上表示自己的婆婆因為去診所就醫，因而被匡列居家隔離，認為「確診者是11點多才去診所，我婆婆卻是8點多就去」，卻也被匡列，「難道病毒會穿越時空？」結果透過民代爭取，卻馬上就可以解除隔離，「實在是超扯的」。對此，台南市衛生局疾病管制科表示「完全不是網友所說的這樣」，指案19599確實是8日的11點多到診所，而網友所說的婆婆是在上午8點多前往，但當時不能確定到底是環境感染、或是醫護傳染給患者、還是由19599傳染，所以依照疾病管制署南區中心的建議，當天上午就診的6名患者與4名醫護全部匡列，之後因為19599再3次採檢都是陰性，南區中心決定該案排除確診，一定都是依規定辦理，絕非如網友所說的任意匡列、又因為關說才解隔離。這名網友在ptt表示，婆婆當天上午8點多到診所拿腸胃藥，後來被通知採檢隔離，雖然被檢出陰性，仍需隔離，但婆婆一直說確診者是11點多才到診所，為何她也要隔離，而打電話向衛生局抗議，又找民代協助。網友表示「後來衛生局又打來給婆婆說要給他時間去了解跟處理，就在晚上大約7點多再打來說可以解除隔離了，同診所早上莫名奇妙被匡列的人也都提早解除，白白被關了四、五天，如果不這樣就真的會傻傻的被關到下禮拜二半夜，真的是有吵才有糖吃，可以提早解隔離是不是等於承認他們亂匡列，衛生局最後還說市長開會決定以陰性結案 呵呵」網友並表示，比案19599早去診所的要匡列隔離，反而是下午去診所的不必，依照衛生局的說法是診所中午有消毒，讓被匡列的人很難接受。其他網友對此也表示「真的很扯」、「真的是亂匡」、「民代一爭取就不必匡列隔離，這個更扯」。衛生局表示，案19599的父親是高雄砂石場群聚案的員工，在砂石場其他員工確診後，父子兩人都依規定匡列居家隔離，並在11日確診，而19599在8日曾前往診所就醫，疾管署建議，因為不確定診所的環境有沒有被其他確診者汙染，或是醫護有沒有被其他人感染，所以才建議當天上午的病患全部匡列。而事後有兩名患者被檢出陽性，但包括19599等3名個案，3度再採檢都是陰性，而由南區中心決定改為陰性，既然是陰性，其他人都不必隔離，所以才解除隔離，與民代關說無關，而且也不是市長決定的。
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2022-02-18 新冠肺炎.台灣疫情
台南居家隔離個案陽轉陰 趴趴走仍要吞20萬元罰單
台南市今年以來的本土個案減少3例，包括安南區父子中的兒子、案19599，及安南區前往診所注射疫苗因接觸到19599，受到感染的案19655及19656，衛生局表示，原本檢出陽性，但Ct值相當高，經過再3次的採檢都是陰性，由指揮中心判定並未確診。其中19599之前因為居家隔離期間父親趴趴走，各被開出20萬元的罰單，衛生局表示，如今雖然未確診，但仍不影響其開罰的效力。衛生局表示，COVID-19傳染病的通報、疫情調查及接觸者的定義和匡列皆依中央流行疫情指揮中心規定辦理，其病例排除的研判、相關人員是否解除隔離，亦皆依中央流行疫情指揮中心規定執行，絕非網路謠傳由市長開會決定或任意匡列；感謝市民配合進行疫情調查及相關的匡列、隔離措施，以共同嚴守社區防線。案19599是高雄市砂石場群聚相關個案，父親為砂石場員工，接觸到確診病例，與同住的兒子在本月10日一起被匡列居家隔離並採檢，隔天兩人都確診，但兩人卻在11日中午還前往安南區的鄭家魚皮湯外帶餐點，因此被衛生局開罰20萬元。由於案19599在本月8日曾前往安南區診所就醫，造成診所內的6名患者及4名醫護人員一起被匡列居家隔離，其中兩名前往打疫苗的患者被檢出陽性，分別是案19655及19656。衛生局今天表示，2月12日公布之安南區30多歲COVID-19本土個案19599(Ct值39.3)、13日公布之安南區30多歲女性個案19655(Ct值39.8)、40多歲男性個案19656(Ct值38)，後經再3次採檢PCR皆為陰性，血清N抗體兩套沒有陽轉。最後經區指揮官綜合研判並報請指揮中心核准後，3名個案皆由確定病例排除並移除案號，其相關接觸者也解除隔離。衛生局表示，3人的Ct值都相當高，顯示病毒量極微弱，經與疾管署南管中心共同討論評估風險後，為釐清是否有3名個案以外的其他可能感染來源、避免感染擴大或出現接觸者陰轉陽情形，案19599、19655、19656及其他同一診所同一時段就醫之病患，皆匡列為居家隔離者。衛生局表示，19599雖然陽轉陰，但因為父親接觸到高雄砂石場的確診個案，一起被匡列居家隔離，依規定不能離開隔離處所，但卻與父親一起外出買餐點及到新營太子宮拜拜等，之後父親確診，19599雖然陰性，但居隔期間趴趴走仍是不爭事實，而且因為與父親同住，目前也仍然必需要居家隔離。
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2022-02-17 癌症.乳癌
注射疫苗冒出無痛腫塊 求醫確診乳癌第三期
部分民眾注射Covid-19疫情之後，注射部位會紅腫，彰化縣黃姓婦女卻右側腋下和右乳腫起，起初以為是注射副作用─血栓，求醫檢查竟是乳癌。她很慶幸因為注射疫苗而注意身體腫瘤，進一步發現乳癌第三期，現在接受化療，等腫瘤縮小再切除。衛福部彰化醫院乳房外科醫師李忠懷表示，還有另一起冒出「腫塊」個案，51歲劉姓男子第一次注射Covid-19疫苗，幾天後右臂出現兩顆腫塊，有一點疼痛，他就醫確診手臂一條表淺靜脈被兩個血栓完全塞住，經手術摘除並通報疾管署，劉男在第兩次改為注射另一廠牌新冠疫苗，已無大礙，目前門診持續追蹤。48歲黃姓婦女注射疫苗的4天後，發現右腋腋下與右乳房腫大，懷疑是注射後副作用─血栓，因腫塊沒消退也不痛，她感覺奇怪，到彰化醫院乳房外科診治，確診竟是第三期的乳癌併腋下淋巴結轉移，乳房腫瘤5公分，淋巴結腫瘤3.2公分，推估腫瘤至少長出數個月，只是平時沒注意，並非打疫苗引起。黃姓婦女看診時告訴醫師，右臂注射新冠肺炎疫苗後，覺得右腋下「腫腫的、卡卡的」，仔細一摸，不只是右腋腋下淋巴結腫大，連右乳也有腫塊的感覺，她以為是打疫苗之後可能血栓，沒想到不是副作用而是乳癌，雖然難過，但也慶幸因為接種疫苗，陰錯陽差發現乳癌。李忠懷表示，淋巴結是免疫系統，接種任何疫苗都有可能出現腫脹情況，國外研究，COVID-19疫苗確實會造成部分接種者腋下淋巴結腫大，約有5%的女性打完疫苗會出現這種症狀；若出現淋巴結腫大，通常疫苗打右臂者會出現在右腋下，打左臂者出現在左腋下，這種反應是正常，通常幾周內會消失，形態和正常淋巴結差異不大，頂多是整體變大，若惡性腫瘤轉移的淋巴結皮質會增厚。黃姓婦女經過乳房超音波、粗針切片和電腦斷層檢查，確診罹患乳癌，目前正進行化療，等腫瘤縮小些再進行手術切除。通過癌症轉移的腫瘤經超音波檢查就看得出來。李忠懷強調，如果施打疫苗後不只是淋巴結腫大，還有身體其它部位腫大，幾周沒恢復或不只是淋巴結腫大，還有可能是其它病因或血栓反應，一定要趕快就醫。
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