2025-03-25 醫聲.癌症防治
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2025-03-25 醫療.心臟血管
高血脂無症狀 不理會恐成脂肪肝！2穴道2茶飲助改善高血脂
根據衛生福利部統計顯示，高血脂、高血糖、高血壓等三高皆為國人常見慢性疾病，也是名列台灣十大死因排名之中，其中高血脂雖然無明顯症狀，卻與心血管疾病、脂肪肝、肥胖等代謝疾病息息相關，可以說是國人不可忽視的隱形殺手。高糖高油飲食造成體內痰濕 何首烏、丹參助逐痰祛溼從中醫的觀點來看，飲食過度油膩導致脾胃損傷，引起新陳代謝失調產生痰濁濕氣所造成，除了依體質區分調理，更可降低服用降血脂西藥所產生的副作用。中醫擅長治未病，在未發生問題前，讓患者在初期做好飲食生活控管，並透過中醫體質調理來有效預防疾病產生。高血脂在中醫典籍的記載中，認為貪食「肥甘厚味」導致吃進身體多餘的高糖高油形成體內痰濕，這些濕濁容易阻遏陽氣，讓臟腑功能下降，開始出現消化不良、代謝差、水腫、容易疲倦的狀況；濕濁積聚久了會化熱，由於血管濃稠脂肪堆積後引起發炎反應，血液黏稠度加大，使得血流更不順暢，就造成了血瘀的狀態；總結來說是飲食不節後內生痰濕，痰濕鬱久化熱造成血瘀。臨床上中醫在不同階段會用祛痰化瘀、清熱利濕、滋陰養血的方向來搭配治療，將高血脂分成四種證型，包括濕熱、痰濕、腎陰不足和血瘀，降血脂中藥以活血化瘀和逐痰祛溼為主，常用的藥材有何首烏、丹參、山楂、荷葉、三七等。聚餐宴席後若想解膩消脂，以下提供幾種茶飲幫助養生。2茶飲改善高膽固醇洛神荷葉茶洛神花4錢、荷葉3錢、烏梅5顆。將所有材料洗淨瀝乾後，置於鍋中加入1500ml-2000ml水煮沸，燜泡15分鐘濾渣後，即可飲用。洛神花能降低總膽固醇和三酸甘油酯、清暢血管減少動脈粥狀硬化，可有效地預防心血管疾病的發生。荷葉有利水降脂的功用，能抑制人體對脂肪的吸收。山楂決明子茶山楂5錢、陳皮2錢、荷葉3錢、決明子3錢，放入1500ml-2000ml水，置於鍋中加入1500ml-2000ml水煮沸，燜泡15分鐘濾渣後，即可飲用。山楂生津解渴，幫助消化，決明子清熱明目、消食通便功效，同時飲用祛脂消脹幫助排除宿便，但山楂性味酸澀，腸胃功能弱者建議依中醫師指示服用。2穴位保養改善高血脂症足三里穴平時可以用指腹按壓足三里穴，每天3次、每次3～5分鐘，強化脾胃運化機能，幫助身體排除痰濁。天樞穴有腸胃脹氣或宿便等便祕習慣者，可在腹部天樞穴順時鐘方向做按摩，每天3次，每次30下，強化腸胃機能幫助腸道蠕動。若能改變喜好吃高油脂、高熱量、高糖分的習性，平時養成良好的生活與飲食習慣，幫助身體建立良好基礎代謝率，就能在大餐後輕鬆享瘦無負擔。
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2025-03-25 養生.抗老養生
怕罹癌而控制飲食、動腦防失智都沒必要！名醫揭60歲應停止做的7件事
隨著年齡增長，許多人會因為想要長壽，而開始在意「這個也要做，那個也不能少」，例如健康檢查、飲食控制、運動、大腦訓練等等。老人醫療專家和田秀樹醫師點出幾個高齡者的迷思：「不去過度追求這些，反而能帶來健康與幸福。」一、停止為了減肥而過度節食時下有許多流行的減肥法，例如低碳飲食等，但其效果往往被過度強調，甚至可能損害健康。和田醫師指出，極端的低碳飲食可能導致大腦功能衰退，不僅是為了減肥的飲食控制，就連為了預防疾病的飲食限制，也不應該過度神經質。比起嚴格控制飲食，更重要的是有意識地攝取抗氧化物質。抗氧化物質的代表包括β-胡蘿蔔素（維生素A）、維生素C、維生素E，以及鋅、硒等礦物質。法國的抗老化專家指出，抑制細胞發炎是健康長壽的關鍵，甚至有可能保持年輕的外貌活到120歲。維生素A、C、E、硒、鋅等營養素能防止身體氧化，幫助維持健康。「身體氧化」指的是細胞發炎，簡單來說就是細胞膜受損，甚至可能成為癌症的誘因。因此攝取富含抗氧化物質的食物至關重要。和田認為不必執著於特定食物，只要吃自己喜歡的東西就好。享受飲食才是最重要的。當感到滿足，免疫力也會提高，進而降低罹患失智症和癌症的風險。二、停止為預防失智而刻意進行腦力訓練很多人認為動腦可以預防失智，但所謂的「腦力訓練」其實並不如想像中有效。和田表示確實經常用腦的人比較不容易老化，但所謂的「腦力訓練」，例如解數獨或做計算練習，雖然可以提升大腦能力，但不會改善整體的腦部機能，這一點也得到了《自然》（Nature）與《美國醫學會雜誌》（JAMA）等權威學術期刊的證實。和田指出最有效的方法是與他人對話，對話需要即興思考，並根據對方的反應靈活應對，這能夠活化前額葉，幫助維持並提升認知功能。當前額葉的功能下降後，人們會變得排斥新事物，所以要有意識地嘗試新事物。例如去沒去過的餐廳、讀沒讀過的作家作品，甚至嘗試創作，這些新鮮的體驗能夠有效刺激大腦，幫助維持認知功能。三、不要過度講究飲食來降低癌症風險癌症是當今主要的死亡原因之一，但和田認為，為了預防癌症而進行嚴格的飲食限制並沒有必要。和田指出：「最重要的是維持免疫力。過度的飲食限制和壓力會削弱免疫系統，反而可能提高罹癌風險。要增強免疫力，享受自己喜歡的食物是關鍵。順應身體的需求，即使是一般認為『不健康』的食物，如果真的想吃，也不需要刻意避開。」不過，他也提醒，不要過度攝取相同的食物，因為這可能會導致慢性過敏，進而促使身體氧化，增加健康風險。和田以自身為例，他本身已60多歲，患有高血壓、糖尿病和心臟衰竭，他在4～5年前曾感染新冠病毒三次，但全部都是無症狀。他認為這與平時享受自己喜歡的飲食與紅酒，並因此維持了良好的免疫力有關。四、避免過度激烈的運動運動對健康很重要，但對高齡者而言，過度劇烈的運動可能會帶來反效果。運動過度可能會增加體內活性氧，加速老化。因此，高齡者適合的運動之一是水中健走，因為水的浮力能減輕關節負擔，還能幫助維持體溫調節功能。」此外，日常散步也是很好的運動方式。適量的運動可以透過日曬預防骨質疏鬆，還能促進血清素分泌，有助於預防憂鬱。」值得一提的是，做家務本身也是很好的運動。採買、做飯、打掃、洗衣等日常活動不僅能讓身體動起來，還能增加外出機會。研究顯示，獨居的高齡者往往比與家人同住的更長壽。其中一個原因就是他們自己動手做家務，這有助於維持肌肉量、增強免疫功能，並建立規律的生活節奏。五、放棄痛苦的癌症治療有些癌症檢查本身對身體負擔很大，而診斷結果可能導致嚴苛的治療，反而縮短壽命。因此，不要過度恐懼癌症。事實上，85歲以上的高齡者體內幾乎都帶有癌細胞，但這並不代表癌症一定會成為死亡原因。統計顯示，確診癌症的患者中，真正因癌症去世的只有約三分之一。對於高齡者的癌症，和田建議與其忍受痛苦的治療來消滅癌細胞，不如選擇最小限度的治療，與癌症共存。癌症並非一旦確診就立刻危及生命，如果不進行過度積極的治療，患者通常可以維持正常生活，直到臨終前仍能過著相對健康的日子，而不是長期臥床於醫院。六、不盲目服用處方藥如果服藥後感到不適，並不一定要無條件服從醫囑。特別是用於預防疾病的藥物，其實可以根據自己的身體狀況來決定是否繼續服用。現代醫療過度依賴檢查數據，導致預防藥物被過於輕易地開立。此外，同時服用多種藥物也是一大問題，這可能會導致藥物之間的相互作用，進而影響健康。他指出理想的醫生，應該是能夠靈活調整或減少藥物，並樂於與患者溝通的人。找到能夠建立信任關係的醫生，對於提升高齡醫療的品質至關重要。七、不過度在意世俗眼光社會經常對高齡者貼上標籤，例如「年紀大了就不應該開車」。隨著年齡增長，確實會感覺到體力下降，這可能讓人想要放棄開車。但對高齡者來說，一旦失去交通工具，活動範圍會縮小，社交機會減少，進而降低生活品質，甚至加速認知功能退化。因此應該專注於維持健康，讓自己能夠開車更久。資料來源／週刊女性PRIME
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2025-03-25 養生.生活智慧王
3月媽祖遶境 醫師教保健4重點
三月瘋媽祖，許多媽祖遶境活動即將展開，台中慈濟醫院家醫科主任林佳佳提醒，長途步行、日夜作息顛倒和人潮環境，可能造成身體負擔。信眾進香前應做好萬全準備，包括徒步保護、應對氣候、防護呼吸道和飲食安全等4大健康重點，平安完成信仰之旅。林佳佳觀察歷年信眾進香情形發現，長時間徒步容易導致足部水泡、肌肉受傷、關節疼痛，建議信眾應穿舒適透氣襪子和鞋子，鞋底避免過硬或過於磨損，可在腳底與小腿使用肌貼或穿護膝，能減輕徒步負擔。若腳底起水泡，切勿直接剝除，應以酒精或生理食鹽水消毒再蓋上紗布，減少摩擦和細菌感染。進香距離和時間都不短，日夜交替氣溫變化大，容易中暑或保暖不夠，林佳佳指出，白天曝曬時間長，需適時到陰涼處休息，每小時補充適量水分，避免脫水，建議搭配運動飲料補充電解質，預防低血糖與體力透支。農曆三月夜間溫度仍偏低，信眾應準備防風外套，適時添加衣物，防止受寒感冒或低溫症。進香沿途燃放鞭炮、燒香等習俗，會使空氣煙霧瀰漫，林佳佳表示，煙霧中微粒易刺激呼吸道，過敏體質或氣喘病人可能會誘發咳嗽、呼吸困難等症狀，建議人人備好口罩隨時戴上，易過敏體質的信眾要攜帶抗過敏藥。進香行程食宿環境不固定，衛生條件參差不齊，腸胃炎或病菌傳播風險較高，林佳佳強調，應隨身攜帶酒精或乾洗手液經常清潔，吃東西前務必採濕洗手方式，雙手確實清潔後再進食，減少病菌傳播機會。進香陣容常見高齡或有慢性病的信徒參與，林佳佳表示，特別是有心血管疾病的人，長時間行走可能導致血壓升高，甚至引發心肌梗塞或中風，務必量力而為；慢性病人要隨身攜帶藥物並照醫囑服用，要避免行程影響服藥時間，如果出現頭暈、胸悶等不適症狀，應立即休息並就醫。
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2025-03-25 醫療.消化系統
一看就知這是「可能罹胃癌的胃」資深外科醫解釋有無癌跡象的關鍵區別
胃癌是全球五大常見癌症，也是我國前十大癌症死因之一，衛福部國健署也宣布，2026年將胃癌檢測納入公費項目，未來45至79歲民眾將可以進行免費胃癌篩檢。由於胃癌早期症狀通常不明顯，對此，日本知名胃外科醫師比企直樹，根據3000多例外科手術的經驗撰寫《可以吃一百年的胃（100年食べられる胃）》一書，分享他怎麼判斷病患是否有胃癌跡象，民眾又該如何預防。胃癌初期通常難以發現隨著醫療科技進步，我們可以透過胃鏡影像、AI智慧辨識等工具檢測胃部異常狀況，不過比企直樹表示，胃癌跡象的判斷仍有很長一段路要走，尤其大多數胃癌早期的病人不會有症狀。醫師就分享過去有個病例，是一位公司高層在聚餐時請他看一下體檢時的胃鏡檢查影像，當時一看驚覺有胃癌發生的跡象，對方聽到非常慌張，決定到醫院進一步治療。醫師眼中有癌症危機的胃長什麼樣子？由於大多數胃癌病例都是由幽門螺旋桿菌引起的，研究已證實胃幽門螺旋桿菌會引起慢性胃炎，進而導致胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌、胃淋巴癌等重症。而幽門螺旋桿菌感染會導致胃粘膜變薄、萎縮，使胃壁變得粗糙，看起來就像乾枯荒蕪的田地，這樣的胃部狀態在醫師眼中看起來就是「可能患上胃癌的胃」，也就是罹患胃癌的前兆。在上述案例中，比企直樹首先清除了病患體內的幽門螺旋桿菌，並讓對方每六個月進行一次胃部檢查，每次查看影像時，案例的胃部仍然看起來像隨時可能有癌症，而在三年之後，該名患者真的被檢查出了胃癌，所幸及早發現，經過手術治療後病患恢復得非常好。如何預防胃癌？既然知道幽門螺旋桿菌是導致胃炎和胃癌的元兇，那麼根除幽門螺旋桿菌就是預防胃癌的手段。幽門螺旋桿菌的傳染途徑主要是經口傳染，早年幽門螺旋桿菌入侵人體大多因為整體衛生環境不佳，例如飲用污染水源，但隨著衛生環境改善，感染機會已大幅降低，仍建議外出用餐應使用公筷母匙，並避免與寵物貓狗進行親吻接觸，尤其是抵抗力較弱的孩童和老年人需要特別當心。要注意的是，胃部一旦感染幽門螺旋桿菌，造成的器官損害是不可逆的，建議民眾若有潰瘍、胃癌的家族病史，20歲後就可以自費篩檢，通行的做法是採取投藥治療，早期發現幽門螺旋桿菌並進行根除，能有效避免再次感染，達到預防胃部慢性疾病的效果。
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2025-03-25 醫療.心臟血管
前交長郭瑤琪主動脈剝離逝！醫警示致死率逾5成：1常見慢性病是惡化主因
交通部前部長郭瑤琪驚傳主動脈剝離，昨天搶救不治，享壽69歲。這種心血管疾病極具致命危險性，台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示，主動脈是聯絡到全身上下所有器官的重要主幹，一旦血管壁內膜破裂，血管內膜和中層被撕開，就會有「痛徹心扉」的撕裂性胸痛。惡化很快 劇烈胸痛是預兆天氣忽冷忽熱，容易誘發主動脈剝離等心血管疾病，尤其血壓高的病人容易出現主動脈剝離，好發在半夜和清晨。林謂文指出，若出現劇烈胸痛，前胸痛到後背，可能瞬間引發主動脈剝離、心肌梗塞、腦中風等，需要盡快診斷治療。血管結構僅靠血管外層支撐，容易繼續破裂，導致大出血或心包填塞；發病後每小時即增加1%死亡率，超過50%的病人在送達醫院24小時內死亡，致死率超過五成。主動脈剝離往往來得又快又急，常以胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、冒冷汗、頭暈等症狀表現。林謂文提醒，主動脈剝離非常危急，有可能惡化非常快速，千萬不要忽略上述的警訊，如果發病當下沒有盡快就醫，若大量內出血，有很高的機率會在短時間內休克、死亡。三高患者 勿讓血壓波動大哪些人是主動脈剝離的高風險族群？林謂文表示，主動脈剝離兩大致病因素為高血壓、血管硬化，所以年紀較大、三高患者要特別注意血壓的波動。「控制血壓是關鍵，若血壓波動大，愈容易讓脆弱的血管破裂。」高血壓患者務必規律服用降血壓藥物，並均衡飲食、規律運動，保養心血管彈性。最近氣候日夜溫差大，民眾更要注意適時禦寒保暖，尤其早上天冷要盡量避免外出。輔大醫院心臟血管外科主任游皓鈞表示，預防主動脈剝離，第一要件是控制血壓，維持穩定正向的心情，讓心跳、血壓都保持正常。其次是要有充足的睡眠，睡眠跟血管硬化有很大的關係，年輕族群經常熬夜，是發生急性主動脈剝離的危險因素之一，建議早睡改善睡眠品質。第三要件是規律的運動，不論是慢跑、瑜伽，只要動起來，對身體絕對有好處。還有飲食要注意，少鹽、少油、少糖，並維持良好的體態。如果無法靠生活習慣控制血壓，就要尋求專業的醫療協助，控制收縮壓在130毫米汞柱、舒張壓80毫米汞柱以下。5招穩定血壓預防主動脈剝離1.控制血壓：定期量測血壓，控制收縮壓在130毫米汞柱、舒張壓80毫米汞柱以下；另要注意壓力易影響心血管，應維持穩定的情緒。2.充足睡眠：睡眠跟血管硬化大有關係，睡不好，血管就容易老化。3.保持運動：可進行有氧運動，如慢跑、游泳等，能穩定血壓及有助於維持血管彈性。4.均衡飲食：多吃原型食物，注意每日三餐勿吃太鹹，並多吃含高鉀離子的食物，可幫助調節血壓。5.規律服藥：若有服用高血壓藥物者，不可擅自停藥，避免血壓反覆波動。資料來源／林謂文醫師責任編輯：辜子桓
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2025-03-25 活動.精彩回顧
【測驗抽好禮】「大腦保健測驗」啟動，邀請您一起預防失智
隨著高齡化社會的到來，失智症已成為全球關注的重要健康議題。為提升民眾對大腦健康的重視，udn 元氣網將於3月25日至3月31日舉辦「大腦保健測驗」網路活動，鼓勵民眾透過檢視自己的身體狀況、生活方式和社交情感，評估自己的大腦健康狀況，並學習日常保養方式，共同延緩認知退化、預防失智症。參加測驗的民眾還有機會抽中7-11咖啡兌換券及全聯禮券，兼具娛樂性與實用性。立即參加測驗抽好禮👉https://udn.com/r/heal如何預防失智？日常養成良好習慣根據台灣失智症協會統計，目前全台約有30萬名失智症患者，且每年新增近1萬名病例，專家指出，失智症的發生雖然與遺傳、老化有關，但透過健康的生活方式，可以有效降低風險。以下是幾個關鍵預防方法：◆均衡飲食：多攝取富含Omega-3脂肪酸的魚類、堅果及深色蔬菜，有助於維持大腦健康。◆規律運動：適量的有氧運動，如快走、游泳或瑜伽，可促進血液循環，減少腦部退化。◆保持社交互動：參與社交活動、學習新事物，如閱讀、拼圖或學習新語言，能刺激大腦並延緩退化。◆控制慢性疾病：高血壓、糖尿病與高血脂等慢性病會影響腦部健康，定期健康檢查並控制病情，有助於降低失智風險。◆充足睡眠與減壓：睡眠不足與壓力過大都會影響腦部功能，維持良好作息與適時紓壓，可幫助大腦維持最佳狀態。即刻參與，守護您的大腦健康預防失智症的重要性不言而喻，「大腦保健測驗」不僅能讓民眾更了解自己的大腦健康狀況，還能獲得預防失智的實用建議。即日起至3月31日 udn 元氣網誠摯邀請您參與測驗 ( https://udn.com/r/heal )，一起為健康的大腦而努力，還有機會抽中7-11咖啡兌換券及全聯禮券，好玩又有獎，千萬別錯過！【領獎注意事項】→獲獎名單將於 4/10 前公佈於 https://event.udn.com/index/winning.html ，並以簡訊方式通知領取，請務必確認手機號碼的正確性。
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2025-03-25 養生.營養食譜
蔥可以生吃嗎？蔥白、蔥綠一起吃 2方式吃到最營養大蔥！
蔥薑蒜都是台式料理中不可或缺的重要配料，而三月就要迎來春天，此時更是吃大蔥的絕佳季節。不過有些人習慣只吃蔥白，把蔥綠丟掉。其實蔥葉部分的營養素不輸蔥白，建議蔥白、蔥綠一起吃最好，而生吃、火烤最能吃到最營養青蔥。不是只有蔥白可吃 蔥有多種料理法青蔥是台式料理的重要配料，舉凡蒸、炒、滷、拌、烤，都需用到蔥來點綴提味。農糧署指出，對應不同的料理手法，切法也有所不同。．蔥捲：將整根蔥打結或纏繞適合與肉類共同燉滷，去腥提香．蔥段：平切或用剪刀剪可做肉捲或快炒斜切可用於煮湯，增添口感和風味．蔥絲：直切成絲狀可搭配手卷或用叉子刨刮，可用於蒸魚．蔥花：平切成均等環狀可涼拌、蔥蛋或點綴等，用法百搭．蔥末：將蔥切成小碎末可加油煮為蔥醬或蔥油，用於拌麵拌菜都美味。蔥富含營養的鉀、維生素A、C 及β胡蘿蔔素等膳食纖維，植株含有揮發性的有機硫化物，可以提升穀胱甘肽，讓肝臟解毒加速；另有大蒜素跟槲皮素，對降低血壓、預防心血管疾病有幫助。但有些人吃蔥習慣只吃蔥白，把蔥綠丟掉，其實蔥葉部分的營養素不輸蔥白，營養師楊蕙萍曾受訪指出，蔥葉部分的營養素還比蔥白略勝一籌，丟掉可惜，建議蔥白、蔥綠一起吃最能吃進所有營養。生吃、火烤 最能吃到最營養青蔥而要怎麼料理最好？《Hint-Pot》訪問了營養專家指出，吃蔥最好的方式是生吃和火烤。生吃可以吃到最多的維生素C和蒜素，它們不耐熱，沸騰加熱會讓其營養流失。因此最好把它切成小塊，作為調味品生吃。或煮湯時可以不要將蔥放進去一起煮，待盛起來要喝時再加即可。但因它們也具刺激性，提醒胃虛弱的人要注意不要吃太多。用烤的則是因β胡蘿蔔素具有溶於油的特性，因此滴幾滴油下去烤可增加吸收。並且用烤的甜味和鮮味較佳，對腸胃較溫和，會更容易食用。【資料來源】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．《Hint-Pot》 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-03-24 養生.健康瘦身
綠茶能燃脂油切幫助減肥？營養師破除它的瘦身神話
提到健康的飲料，不少人可能會選擇無糖綠茶，坊間甚至有綠茶衍伸的各種保健食品，其中有些主打能夠「提高新陳代謝、燃脂、油切」，以上種種不免讓民眾覺得綠茶是減肥神器，但從營養師的角度來看，綠茶難道真的有減肥的功效嗎？綠茶為什麼健康？科學證實綠茶對於健康的確有好處，由於綠茶葉未經過高溫焙烤的發酵過程，因此保有較多的茶多酚、維生素和有機物質，尤其是兒茶素多酚能夠幫助人體抗氧化、抑制發炎、降低血壓與膽固醇，過去不少研究指出綠茶有助於預防癌症、動脈硬化等慢性疾病，並維持皮膚的健康，另外，綠茶中的L-茶胺酸又有緩解焦慮、助眠、提升專注力的效果。營養師也補充，養生關鍵仍在於均衡飲食與運動，就算你不喜歡喝綠茶，也可以透過健康的日常飲食來降低慢性病風險，例如：多吃蔬果、避開加工、含糖食品。綠茶能幫助減肥嗎？營養師指出，比起普通的開水，綠茶的確能幫助增加人體代謝率，有研究顯示，每天喝四杯綠茶，能讓體重下降、並提升代謝率，對於想要減肥的人來說，飲用綠茶搭配飲食的調整，的確可能達到減重效果。能讓你減肥的不是綠茶須注意的是，綠茶並不是瘦身的直接因素。綠茶雖然能促進新陳代謝，但唯一能真正改變人體基礎代謝率（BMR）的方式是增加肌肉，肌力訓練是長期維持新陳代謝的關鍵。有些人會覺得自己喝綠茶成功變瘦了，那很可能是因為「飲食習慣的改變」讓減肥成功，而不是綠茶的功勞。換句話說，原本總是喝可樂、含糖飲料的人，改成用無糖綠茶代替，自然而然會減少卡路里攝取，達到減肥效果，但是，如果本身就偏好新鮮果汁、無糖咖啡、茶飲，那麼攝取綠茶並不會對體重產生任何影響。另外有研究顯示，運動前如果先喝綠茶，兒茶素可以更有效地燃燒腹部脂肪，綠茶中的咖啡因也能幫助提升運動表現。然而要順利減脂，方法還是在於產生「熱量缺口」，也就是消耗的能量要比攝入的能量還多，最終才可能達到燃燒脂肪的目的。綜合以上做出結論，綠茶並不是什麼能減肥的神奇飲料，但的確對於健康有許多好處，並幫助想減重的人維持良好的飲食習慣，對於想藉由綠茶提升健身效率的人來說，也要記得選擇零卡的無糖綠茶，而非茶拿鐵、含糖調味綠茶，祝福大家都能往減肥成功的路上邁進。參考資料：GH Health
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2025-03-24 焦點.杏林．診間
醫病平台／從學習者到陪伴者
編者按：本週的三篇文章選自醫學院五年級學生在教學醫院完成六個月的內外科臨床訓練後的心得報告。一位學生在自己剛走入病房開始實習時，因為曾經給予病人錯誤的訊息，而自覺無地自容，但後來卻發現病人記得的是「我的陪伴，而非我的不足」。他領悟出「病人」的「人」遠比「病」來得複雜，期許自己未來能成為不只是治病的人，更是陪伴與守護病人的存在。一位學生由兩位不同的病人學到疾病帶來的不只是生理上的痛苦，還有對未來的恐懼與不安。而醫療人員能做的，不只是診斷與治療，還應該給予病人理解與支持。她認為用心傾聽才會發現病人的人生遠比我們所看到的還要豐富，而我們的話都可能影響他們的恐懼與希望。一位學生領悟出「讓病人感受到被尊重的重要」，她發現必要時，「道歉」不僅是讓病人感受到醫師的關心，還能在醫病關係中建立起更好的信任橋樑，而在病人心中傳達一種同理心。醫師適時的一句「稱讚」與「鼓勵」更能改變病人的心情，變得更積極配合。那是剛進臨床實習的第三週，週六上午11點初，我抱著整理好的病歷走進病房，68歲的C女士的病史十分複雜：右側乳癌、肺腺癌骨轉移、裝有心臟節律器，還有長串的藥物清單——從鎮靜劑到化療藥，彷彿她的人生被裝進了一顆顆藥丸裡。我翻著病歷，注意到她上個月因脊椎壓迫緊急手術，住院期間又併發感染，這次則是因為呼吸困難再度入院。「這是個複雜的案例，得要好好詢問病史，學習如何鑑別診斷來幫助病人。」我心想，希望透過展現積極的態度，讓病人感受到我的關心。空氣裡飄著淡淡的藥水味。C女士躺在病床上，鼻導管繞過耳際，氧氣順著透明軟管流入她急促起伏的胸口。她戴著一頂毛線帽，臉頰凹陷，皮膚蒼白，外籍看護將她從床上小心的扶起。而病人的姊姊和外甥站在床尾，看到我進入病房，緊張的拉我到一旁詢問：「醫師，請問這次喘會不會跟心律調節器有關？」我小心翼翼的回覆：「很多情形可能會導致病人喘，我們正在尋找確切病因，主治醫師也安排了電腦斷層檢查……」姊姊點點頭表示理解，隨後我便開始問診，幾分鐘後，外甥突然說道：「醫師你的檢查需要多久？因為病人看起來很喘，能不能分段做，晚點再回來？」我沒聽出弦外之音，只跟他解釋完整的評估有助於釐清病況，便轉頭繼續追問病人症狀：「咳嗽有痰嗎？躺下時會不會更喘？」隨後，家屬可能認為不要打擾我做評估，便離開病房。問診結束，C女士準備躺回去休息，此時她突然蹙眉，按著腰，感覺十分的不舒服，我急忙脫口而出：「如果疼痛最痛是十分，現在有幾分？」她突然大聲道：「你們都只會問這個！」語氣裡的不耐像一盆冷水澆下，我尷尬的道歉，便狼狽離開，看了一下手錶，已是12點過後，我匆匆收拾病歷，卻被護理師學姊叫住，她提醒道：「我們的病房在週末的探視時間，是11點到12點，家屬是從基隆來的，你這樣會讓病人錯過跟他們相處的時間喔。」回頭望向空蕩的走廊，姊姊和外甥早已離開。我的「認真」，沒有帶來關懷，還斷開了病人與家屬的聯繫。隔週一，主治醫師看完電腦斷層影像，判斷是肺栓塞，走進病房：「確定是肺栓塞，今天開始用抗凝血劑。」她抓緊被單，緊張的問：「醫生…這病…嚴重嗎？」主治醫師簡單而直接地回答：「這是可能會致命的疾病。」隨後則說：「遇到問題就解決問題，不要想太多。」此時，病人的眼神中似乎仍透露著不安。下午五點，我再次踏入病房，不是為了評估病況，而是單純想看看她的狀態。C女士正試著坐起，鼻導管隨著喘息晃動。「對不起，週末耽誤您和家人相處……」她愣了幾秒，忽然揮手：「哎，沒關係啦！」蒼白的臉上擠出苦笑，「你們學生也很辛苦。」這句話像一把鑰匙，打開她緊鎖的往事。C女士說自己從小學就因瘦弱而自卑。「出社會，我拚命工作，也努力吃的均衡、吃的營養，卻連一公斤都胖不了。」她聲音開始顫抖「我這輩子都在工作跟生病……希望下輩子能夠吃得胖一點，過的健健康康的……」聽到這裡，眼淚再也忍不住，我本來還在思考要如何安慰她，但這個願望如此簡單，卻對她來說是如此遙不可及。我握住她的手，卻找不到任何言語，只能陪伴著她，靜靜落淚。C女士似乎有點驚訝，也對我的糗態感到不好意思：「沒想到你也開始哭，我可能快到生命的末期了，你才這樣悲傷。」我搖頭想解釋，喉嚨卻像被棉絮堵住。我是感受她的不甘，所以感到難過，我跟她說道，我奶奶總盼望我「志為仁醫，守護愛」，沒想到在病痛面前，這是多麽不容易的事。那晚，我們沒有討論任何病情，但是總感覺好像更了解彼此一些。週二一早，C女士指著腫脹的小腿問：「我能抬腿嗎？一直躺著更難受。」我趕緊掏出手機搜尋資料，一篇中文的衛教文章寫著「靜脈栓塞應絕對臥床」，不禁思索，便脫口說：「現在動可能讓血栓跑到肺部，不過這只是我的想法，再麻煩你待會再跟我們老師直接確認。」她點點頭。兩小時後，主治醫師來到病床邊，C女士直接問道：「醫生，我真不能動嗎？」醫師解釋道：「當然要動！我們鼓勵你盡量多運動」我滿臉通紅，明白自己一時心急，犯下了沒有仔細查證的錯誤。主治醫師只是提醒我：「查證來源要謹慎，臨床決策要基於實證。」查房結束後，我硬著頭皮折返病房。C女士正試著扶床沿坐起，額頭沁滿冷汗，見我進來卻笑了：「別放心上，我兒子現在是工程師，以前我教他的時候他也常常出包，犯錯才能學得快。」她語氣溫和，我以為自己是來學習如何幫助病人，但其實，病人也在幫助我成為更好的醫者。接受治療後，病人狀況逐漸穩定，最後順利出院。幾週後，我在門診遇見C女士回診。她坐在輪椅上，開心地向我打招呼，她扶著手緩緩起身，雖然雙腳仍顫抖，但已不需攙扶。「現在每天練習運動，我已經可以在外面慢慢散步了！」離開診間前，C女士對兒子說：「這位同學每天都來看我兩次，以後會是好醫生。」我站在門邊，想起週末空蕩的走廊，想起她說「下輩子想胖一點」時的淚，想起主治醫師那句「臨床要謹慎」，我明明在這段經歷中犯過錯，甚至曾經自責得無地自容，然而病人卻記得的是我的陪伴，而非我的不足。「病人」的「人」字，遠比疾病來得複雜，期許自己未來能成為不只是治病的人，更是陪伴與守護病人的存在。
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2025-03-24 名人.精華區
閻雲／癌症診斷新影像技術 蝴蝶翅膀的靈感
蝴蝶和癌症是兩個完全不相關的東西，一個小小的靈感，卻將它們緊密連結在一起。美國加州大學聖地牙哥分校利用蝴蝶翅膀上的奈米結構，開發了一種簡單且廉價的方法，可以檢測出癌症到底是處於早期，還是晚期。研究論文2025年2月15日刊登在「Advanced Materials（先進材料）」期刊，引起迴響。這篇論文通訊作者、加州大學聖地牙哥分校Jacobs工程學院機械與航空工程學系助理教授Lisa V. Poulikakos表示，人體內纖維組織聚積形成的纖維化，一直是許多疾病的主要特徵，包括癌症、心臟病以及神經退化性疾病等。以癌症為例，評估活體檢驗樣本的纖維化程度，有助於確定患者處於哪一期。然而，她認為最大的挑戰，在於就算採用目前臨床使用的各種方法，也不容易區分患者癌症到底是哪一期，而且那些依靠染色組織來凸顯腫瘤活檢樣本關鍵結構的方法，可能流於主觀，也就是某位病理科醫師認為如此，另一位病理科醫師卻有不同解讀。傳統影像技術設備太昂貴另外，雖然現在有更多更先進的影像技術，可以提供更豐富而翔實的細節，但那些儀器設備都非常昂貴，大多數小型醫院和診所根本買不起，更別說第三世界國家的醫療院所。如今，她們開發出來的這套技術，醫療院所現有的標準光學顯微鏡就可以輕鬆勝任，檢驗結果比目前的方法更客觀，也更容易量化。這個關鍵，就在一種名為大藍閃蝶（ Morpho menelaus ）的蝴蝶，靈感來自Lisa V. Poulikakos實驗室的研究生、同時也是這篇論文第一作者Paula Kirya，她曾研究過大藍閃蝶的翅膀及其光學特性，當她知道實驗室正建立奈米結構對生物組織進行影像分析的技術時，就強烈地認為大藍閃蝶翅膀可派上用場。Paula Kirya說，她一直想像蝴蝶翅膀的特性，並研究它們對不同環境的反應。既然大藍閃蝶與生俱來就有這種特性，「為什麼不利用它呢」？大藍閃蝶翅膀上找到契機她們發現，大藍閃蝶翅膀微細的奈米結構對偏振光（polarized light）反應強烈。偏振光是一種沿著特定方向傳導的光，而纖維化組織中關鍵結構成分的膠原纖維，也會和偏振光相互作用。她們把腫瘤活檢樣本放在一小塊大藍閃蝶的翅膀上面，接著透過光學顯微鏡觀察，再放大所蒐集到的訊號，就能更容易分析膠原纖維的密度和排列方式。接下來她們開發出一種以瓊斯微積分為基礎、可分析偏振光的數學模型，把得到的訊號，轉化為可以衡量活檢樣本膠原纖維密度和組織程度的指標，進而判別癌症期別。經過比對，她們的結果和傳統染色方法以及先進高成本影像技術差不多，但成本更低，且更容易在醫療院所操作。Paula Kirya認為，世界很多地方資源有限，對早期癌症篩檢是挑戰，這項技術基本上只需要標準的光學顯微鏡，以及一小片大藍閃蝶翅膀，相對簡單可行。Lisa V. Poulikakos也對大自然透過大藍閃蝶翅膀及其天然微細奈米結構，啟發她們設計如此完美的解決方案，感到驚訝，「這是大自然賜給我們的禮物」。期待未來造福更多人。更多台灣生醫創新學會文章：https://tibia.org.tw/
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2025-03-24 焦點.元氣新聞
2025智慧醫院院長大會 數位賦能破解超高齡社會醫療挑戰
「台灣已經從人口紅利時代走向數位轉型。」衛生福利部醫事司司長劉越萍於「2025智慧醫院院長大會」時指出，善用AI技術提升醫療照護效率，將是超高齡社會的解方，她強調，台灣的醫療照護成果要能與全球共享，但技術核心須由自己掌握，發展AI的同時也要有完善的倫理規範與治理模式，以確保安全與合規。超高齡社會聚焦數位賦能、減輕照護負擔由醫院評鑑暨醫療品質策進會主辦的「2025智慧醫院院長大會」，3/21於高雄展覽館「2025高雄智慧城市展」隆重登場，以「健康台灣 數位賦能」為主軸，邀請全國醫院院長及智慧醫療產業代表，共同探討智慧醫療的發展方向與關鍵政策。醫策會董事長張上淳表示，醫策會自2018年起辦理智慧醫院院長大會，每年邀集醫、產、官、學、研各界高層對談，共商智慧醫療發展挑戰與契機，今年因應台灣邁入超高齡社會，主軸聚焦智慧醫療結合健康照護，達到數位賦能，減輕照護負擔。衛生福利部次長林靜儀表示，未來勞動人口將大幅減少，如何透過智慧醫療技術來提升醫療效率、減少人力負荷，是政府與產業共同努力的方向。高雄市政府秘書長郭添貴談到，高雄市積極發展智慧城市，成立「高雄聯合醫學智慧醫療聯盟」結合醫學中心與AI技術，以提升醫療精準度與資源整合能力。數位發展部數位產業署副署長陳慧敏則強調，數位轉型已成為台灣醫療產業發展的重要方向，數發部致力提升數位韌性，確保醫療機構在數位化過程中的資安防護。高雄市提高市民健康意識與醫療可近性高雄市政府衛生局長黃志中表示，國人不健康存活年數高達8年，顯示長期照護需求迫切，因此市府導入AI與數據分析，精準掌握癌症、心血管疾病等健康風險，制定有效的預防與治療策略。為提升醫療效率，高雄市政府整合醫院與公衛數據，建立「智慧公衛體系」，並透過「健康雲」及LINE數位健康平台，提高市民健康意識與醫療可近性。黃志中強調，高雄不僅要成為智慧醫療領航城市，更致力於醫療平權，確保每位市民都能享有優質健康照護。台灣醫療從人口紅利邁向數位轉型 AI引領未來發展「數位工具正逐步落實於醫療照護，從健康管理到疾病治療，甚至預防。現在不轉型，未來將面臨更大挑戰。」衛生福利部醫事司司長劉越萍表示，過去在人口紅利時代，解決醫療需求的方式是增加人力。然而，隨著台灣步入超高齡社會，醫療人力短缺、成本上升等問題日益嚴峻，唯有善用數據與AI技術，才能提升醫療效率，數位轉型已成為不可忽視的解方。她指出，全球醫療體系皆面臨類似挑戰，包括財務負擔、傳染病防治及氣候變遷帶來的健康影響。「台灣要與國際接軌並分享智慧醫療成果，但關鍵技術必須掌握在自己手中。」她特別強調，AI應用於醫療照護時，在風險分類方面即便是在歐盟，也屬於高風險等級。因此，新技術發展必須建立完善的倫理規範與治理模式，以確保安全與合規，「讓大家正確使用AI，是唯一的解方。」無論是國內或國外，AI在醫療領域的應用已十分廣泛，涵蓋疾病預防、診斷、治療，甚至住院與居家照護。台灣的健康資訊產業鏈亦已成形，政府自2016年起推動數位基礎建設，並於2024年開始規劃相關法規治理，確保數位醫療與AI應用的安全與倫理標準。「數位轉型與永續發展是相輔相成的。」劉越萍強調，數位醫療的核心目標是提升醫療品質、優化管理並減輕醫護人員負擔，期待產官學界攜手合作，共同打造更智慧、更永續的醫療環境。用AI迎接超高齡社會的人力挑戰2025智慧醫院院長大會匯聚全台各大醫院的院長與副院長，以及眾多產業專家，透過經驗分享與討論，激發出更多創新思維。隨著數位技術的進步與應用深化，智慧醫療的發展不僅能提升醫療效率，更能應對高齡化與人力短缺等挑戰，為台灣未來的醫療體系奠定更穩固的基礎。
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2025-03-24 名人.好食課
睡飽就沒事？熬夜竟會變胖又禿！一圖看懂3類人需特別注意
你以為睡飽就沒事？其實作息混亂、長期熬夜依然會影響健康！此次好食課邀請到新陳代謝科療生活 ‧ 陳潔雯醫師來跟大家分享熬夜的壞處，尤其有3類人要特別注意。熬夜壞處多，這三類人要注意：1.輪班工作者（醫護、航空、服務業）日夜顛倒影響生理時鐘，長期可能增加心血管疾病和代謝異常的風險。2.報復性熬夜族（週末狂追劇、打遊戲）週末睡超晚，導致生理時鐘錯亂，週一上班超累，睡眠效率降低，長期下來恐會深深影響健康！3.年紀較長者年齡增長後，睡眠品質下降，補眠也難以完全修復熬夜的傷害，可能導致內分泌失調、記憶力變差、免疫力下降。熬夜後果不只是累，還會讓你胖+禿！・變胖：睡眠不足會降低生長激素的分泌和降低胰島素敏感度，導致脂肪囤積，而熬夜也會使調控食慾的荷爾蒙失衡，減少瘦體素，增加飢餓素分泌使食慾大增，甚至特別想吃甜食！・掉髮、白髮、禿頭：熬夜容易使自序神經失調、壓力荷爾蒙增加，影響毛囊與頭皮健康，尤其皮質醇的增加會使毛囊提前進入休止期，使落髮增加、新髮生成受抑制，頭髮變細、掉髮加劇，即可能會變禿頭！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂醫】熬夜竟會變胖+禿？！這三類人特別要注意】責任編輯：辜子桓
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2025-03-24 焦點.健康知識+
神奇小蘇打能治糖尿病、高血壓、氣喘？醫詳解食品級與藥品級「碳酸氫鈉」差異
你可以先知道： （1）傳言提到「小蘇打的驚人療效」，但包括國內主管機關、國際媒體 CNN 都曾闢謠澄清。傳言說法是錯誤訊息。 （2）即使是藥用等級的「碳酸氫鈉」，在臨床上已經很少使用，傳言「醫師不想提、藥商不願講、急診室必備」為錯誤說法。網傳「小蘇打的驚人療效：臨床實證，從感冒、胃酸過多、氣喘、糖尿病、高血壓到癌症，都能神奇治療」為標題的影片，並有流傳相關內容的貼文，都是提到小蘇打粉能治療包括感冒、高血壓、糖尿病、癌症、蛀牙、酸中毒、化療副作用、僵直性脊椎炎、尿道炎等。但 MyGoPen 查詢國內外具代表性的公開資料，包括國健署、食藥署、CNN 等都曾闢謠澄清；MyGoPen 諮詢的專家也表示，雖然小蘇打粉的化學式就是碳酸氫鈉，但即使是食品級的小蘇打粉，也不等同於藥品級的「碳酸氫鈉」，兩者的製程要求、純度劑量等都不同，向群眾宣傳小蘇打粉「食品」有「醫療效能」，本身就是一件不適當的行為。 小蘇打驚人療效？治百病？ 原始謠傳版本： 小蘇打的驚人療效：臨床實證，從感冒、胃酸過多、氣喘、糖尿病、高血壓到癌症，都能神奇治療！ 並在社群平台流傳： 查證解釋：由傳言內容可大致整理成「外用」、「內服」、「注射」三大類，MyGoPen 將不明傳言整理成以下表格以利閱讀。（一）小蘇打粉泡溫水外用 國健署：未有實證可證明療效 由上述整理表格可知，傳言大約提到 7 種外用、2 種口服、4 種注射用途，宣稱可以治療各種疾病。 MyGoPen 查詢網路上具代表性的公開資料，國健署曾於 2016 年 11 月於「保健闢謠」專區發布「小蘇打水泡腳可以治療高血壓？」，提到「坊間流傳以小蘇打水泡腳來治療高血壓，雖然泡腳可以促進身體血液循環，但未有相關實證可證明具有療效」，由上述國健署說法可知，泡腳用的溫水可以促進血液循環，但是小蘇打粉的部分「未有實證」。 而根據農業部轄下「臺灣畜產種原資訊網」上，有關「消毒水配置」的宣導中提到： （1）碳酸氫鈉是一種無機化合物，廣泛地被用於環保的清潔產品和個人護膚產品上。 （2）碳酸氫鈉在清潔、洗滌和去油產品中是一個常見的物料，在清潔產品中，碳酸氫鈉可以和醋中和來產生一個解決辦法去疏通水管或清除微波爐內的汙垢，它的輕微腐蝕性可以完全有效的去除燒焦殘留物或油脂。 （3）在水溫約為 20 到 40℃，500c.c. 的溫水中，加入 30 克的小蘇打粉溶解，攪拌至小蘇打徹底溶解後，裝入噴霧容器中，此方法適用於各種清潔上。 由上述資料可知，小蘇打粉具有殺菌、去油等清潔功效，很多清潔劑也標榜配方中含有小蘇打粉，這些應屬一般民眾都知道的常識，但傳言將小蘇打粉的殺菌功效擴大延伸，外用在皮膚上竟然可以防感冒、胃酸、糖尿病、重金屬毒害等等，傳言缺乏科學實證，為錯誤資訊。 （二）食品級：烘焙發粉 藥品級：制酸劑胃藥 此外，有關於食用小蘇打粉的部分，食藥署也曾於 2018 年 8 月「聽說有些餐廳會使用小蘇打使肉質軟嫩，對於人體有危害，這是真的嗎？」闢謠，提到： （1）碳酸氫鈉（NaHCO3）俗稱小蘇打、蘇打粉、焙用鹼，為易溶於水的白色粉末，加熱或遇酸性物質會產生二氧化碳，碳酸氫鈉水溶液呈弱鹼性，常用於中式料理、烘焙產品（發粉）、環境清潔、醫藥、工程等，使用時應區辨清楚是「食品用」或「工業用」小蘇打粉。 （2）小蘇打可與肉中的蛋白質產生反應，使組織疏鬆，並使肉類的保水度增加，達到肉質軟嫩的目的，但若添加過量，則會產生鹼味而影響品質。 MyGoPen 以小蘇打粉（baking soda powder）、碳酸氫鈉（sodium bicarbonate）等字搜尋，國際媒體 CNN 則於 2024 年 8 月發布「儲藏室基本配備再次新生，人們利用它來改善體能健康、預防疾病等 但它有風險」報導，提到： （1）網路上有人分享將小蘇打粉加到水中，發現可以改善他們的運動表現、胃酸倒流、能量水準等。CNN 採訪專家後的綜合結論為「運動耐力是研究支持最多的目的之一，可以追溯到 20 世紀 80 年代，儘管一些研究規模較小或結論不一」。 （2）健身研究通常將小蘇打粉的劑量定在每公斤體重 0.2 至 0.5 克的範圍內，體重約 59 公斤的人至少需要使用一湯匙的小蘇打粉，但在現實生活中，許多運動員無法承受這麼多的劑量。 （3）小蘇打粉可以降低胃酸，緩解胃酸倒流或消化不良，小蘇打粉本來就是抗胃酸藥物的一種成分。 （4）2018 年針對大鼠和人類的一項口服小蘇打粉的研究發現，小蘇打粉可以減輕炎症，但這項研究只持續兩周，無法假設長期是安全的。 （三）醫：已少用於酸中毒注射傳言提到小蘇打粉可用於注射、例如添加於洗腎液當中，上述 CNN 的報導中，也提到有關腎臟病的部分，但是卻是口服方式： （1）患有慢性腎臟病的人的腎臟功能不夠好，無法每天排除足夠的酸，導致血液酸性更強，臨床上會給這些人補充碳酸氫鈉。 （2）根據 2024年 8 月 5 日發表在《美國醫學期刊》（The American Journal of Medicine）上的研究，每天服用 2 劑小蘇打粉，也就是 4 到 5 片 650 毫克的藥片，與 5 年內腎臟疾病的進展減緩有關。但結果是與只接受標準醫療護理的組別進行比較。此外，補充小蘇打粉與血壓或心血管疾病風險的改善無關。 傳言提到的小蘇打粉功效相當龐雜，不但外用、內服、注射，而且提到的適應症疾病從蛀牙到癌症、範圍極大，傳言最重要的基礎其實就是「陰謀論」和「自然療法」，這個部分曾有國際事實查核單位提出闢謠；國際事實查核聯盟（IFCN）認證的印度查核單位（THIP）曾在 2025 年 1 月提出「事實查核：小蘇打可以在 30 分鐘內治癒勃起功能障礙嗎？」的查核報告，針對「製藥公司是否隱藏自然療法以賺取更多錢？」的傳言，THIP 的結論為「這個說法是基於陰謀論，製藥公司受到嚴格標準的監管，以確保藥物的安全有效。製藥公司隱瞞自然療法以抑制治癒效果的想法是毫無根據的」。酸性體質說已被證實為詐欺 MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳，他表示碳酸氫鈉過去主要用在治療胃酸過多、當作制酸劑（Antacids）的用途，其次則是酸中毒（Acidosis）時用來打針、調整酸鹼平衡的角色，但隨著醫療的進步，碳酸氫鈉的用途越來越限縮，例如胃酸問題已經有 H2 受體拮抗劑（H2–receptor antagonists）、氫離子幫浦阻斷劑（Proton pump inhibitor，PPI）等新機轉的藥物用來在源頭就抑制胃酸分泌，而不像制酸劑只能將已經分泌太多的胃酸中和掉，柳朋馳強調，現在門診第一線用藥幾乎都已經直接開出 H2 受體拮抗劑，碳酸氫鈉制酸劑不但是醫生很少開的老藥、外面藥局的流通也不多，比較像是「味素藥」或是「安慰劑」的用途。 此外，柳朋馳指出，一般民眾比較常聽到酮酸中毒，酮酸中毒也是酸中毒的一種，但現代醫學發現酸中毒時若要使用碳酸氫鈉，必須要有更嚴格的條件，如果貿然施打病情可能更慘，因此在使用條件更嚴格的情況下，碳酸氫鈉用於酸中毒的時機也已經很少。柳朋馳強調，信奉小蘇打粉萬能的說法，其實根植於「酸性體質」的謬誤，但「酸性體質說」已被醫學界證實為謬論，提醒民眾身體若有不適，應該即早就醫、以免延誤。 MyGoPen 曾於 2024 年 6 月提出「【錯誤】網傳吃鹼性食物？鹼化身體的方法？假借冠名研究與不實說法」查核報告，提到「提出酸鹼體質理論的 Robert O. Young 已於 2017 年被美國法院因詐欺而判刑。人體血液趨向於恆定的弱鹼性，pH 值約 7.35 到 7.45，『飲食』無法改變幾乎趨近於恆定的人體血液酸鹼值，只有『疾病』才會，即使代謝異常、腎衰竭等造成血液酸化或鹼化，也很少低於 7.2 或高於 7.6。結論 總結而言，傳言提到的小蘇打粉功效非常多，但包括臺灣政府的各個單位，以及國際媒體都曾經針對相關內容進行過闢謠及澄清，傳言的各種神奇功效為錯誤資訊。 而且專家也表示，目前臨床上「碳酸氫鈉」的使用範圍非常有限，且食品級的「小蘇打粉」與藥品級的「碳酸氫鈉」在純度、製程要求上並不相同，民眾也不可能拿食品級的小蘇打粉自行調配服用而希冀能有像是藥品的效果，傳言影片一開始字卡提到的「醫師不想提、藥商不願講、急診室必備」意即小蘇打粉是厲害的藥物，醫院、藥廠藏而不出，傳言上述內容為錯誤說法。 此外，傳言影片一開始的警語「本影片僅做為提供資訊之用，無論在任何情況下都不應用來取代專業醫師的建議......若從本影片獲得資訊並據此採取任何行動，其風險均由個人自行承擔」，由上述免責說明可知，傳言影片並不對自己的內容負責，影片帳號為「說書」，一個無法對內容負責的說書人，其言論可信度低、民眾切勿採信以免自誤。(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2025/03/baking-soda.html)
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2025-03-23 養生.生活智慧王
如何找回幸福感？自我覺察 出去旅行
近年Well-being一詞不斷被提出，直譯是指「好的存在狀態」，意譯為「幸福感」，世界衛生組織（WHO）也對Well-being作出完整定義。尋求幸福感的方式很多，貼近自然做戶外活動、到不熟悉的地方旅行，也是尋找幸福感的重要方式之一，從山林到海濱，台灣擁有豐富的自然資源，隨時可以出發旅行，找到自己的幸福原動力。追尋Well-being，要先從重拾「感覺」做起。社會發展快速，長期對外追求成就感的人們，漸漸忘記自我，也疏忽「心理健康」，世界衛生組織（WHO）多年前開始倡議「Well-being」，中文翻譯為「幸福感」，其核心價值在於好好活著、好好存在，並讓身心靈可處於平衡狀態；不過，要達到身心靈平衡並不容易，專家建議，可以先從重拾「感覺」做起。WHO將Well-being定義為「健康是一種完整的身體、心理和社會的幸福狀態，而不僅是沒有疾病或不適的狀態。」換言之，幸福感不只是生理健康，還包括心理穩定與社會連結。機械行事、缺乏感受，先了解自己是否已有「麻木感」。新北市諮商心理師公會理事長羅惠群表示，焦慮、躁鬱、憂鬱成了現代人的文明病，其背後反映著人們的心靈從空虛走向匱乏。但經過一場疫情之後，人們察覺到心理異狀，愈來愈多人開始追求「Well-being」的狀態，但要重拾心理健康並不容易，許多人在長期追求外在成就與效率的過程中，常會出現「麻木感」，甚至難以察覺自身的異狀。羅惠群說，可以先嘗試自我改善，第一步先理解自身是否具高度的「麻木感」，機械式的行事，對於人際或是與環境之間沒有太多感受與反應，這時建議嘗試接受一些感官刺激，如看一場演唱會，或到不熟悉的地方旅行，花多一些注意力在自己的感官上，並對這些事物開始作出一些反應。看演唱會時，視覺與聽覺的感受是什麼？對歌曲是否產生情感共鳴？到不熟悉的地方旅行，無論是恐懼感或是新鮮感，可趁此記住，慢慢讓自己恢復感受。找出自己的人生任務，遠離心理空虛與匱乏。處理心理空虛或匱乏的狀態，有時需要靠心理師的協助，不過可試著靠自己找出屬於自己的人生任務，在過程中會開始出現掌控感，也會開始對人生的每一步產生「意識」，當人們可以有意識地活著時，就能漸漸遠離心理空虛或是匱乏。實踐「Well-being」的路途冗長，羅惠群說，建議人們可以嘗試培養長期習慣，像是自我覺察改善生活品質、建立健康生活習慣、培養自我對話與內在安放、接近大自然或培養喜愛的興趣，以達到減輕壓力的效果。再者是建立支持系統，與家人、朋友保持良好關係，建立關係安全界線，獲得他人支持自身內心感受的系統，減少孤立感，提升心理韌性。問自己3個問題羅惠群說，找尋自我的人生任務，可以詢問自己3個問題：1.我是誰？我從哪裡來？該怎麼定義自己？2.我怎麼定義關係中的自己？每個人都有多重角色，是他人的父母也是他人的孩子，工作上是他人的長官也是他人的同事，朋友之間可能是他人重要的生死之交，也是可能是點頭之交，用自己的角度去判斷自己在關係中擔負的角色，以及怎麼定義這些關係，在自己人生中的重要性。3.生活中，有無安放自己？為了符合社會上各種角色的期待，人們常忘記「自己」，沒有自己的休息時間、沒有自己運動時間、沒有紓壓的時間、沒有好的睡眠品質等，如果發現總是為了他人而活，要嘗試開始安排時間給自己，也能對人生多一些掌控感。
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2025-03-23 名人.洪惠風
洪惠風／超前部署預防心血管疾病
不管是急性還是慢性，有沒有裝過支架，有沒有開過刀，對於已經得到心血管疾病（次級預防）的患者，數不清的研究都告訴我們：LDL低密度脂蛋白（壞膽固醇）的數值是低一點好。對於這類病人，全世界的治療指引都大同小異，LDL的數值要小於70或55mg/dL，甚至更低。就如同我們心臟學會慢性冠心症臨床指引10大重點中的第7點寫的：所有慢性冠心症患者的低密度脂蛋白LDL-C目標均
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2025-03-22 焦點.元氣新聞
35歲男只是去拔智齒「整個下顎錯被切除」術後還顏面受損癱瘓
一名居住於義大利羅馬的男子近日因醫院誤將其檢驗結果與癌症患者對調，導致下顎被錯誤切除，留下永久性傷害。這名35歲男子去年5月前往義大利首都羅馬的翁貝托一世牙科診所（Umberto I Dental Clinic），原本只是要拔除智齒並切除口腔內的一顆囊腫。醫師對囊腫進行了活檢（biopsy），然而檢驗結果卻被錯誤地與另一名罹患惡性腫瘤的患者對調。 當這名男子數週後回到診所領取報告時，他被告知腫瘤為惡性，且因腫瘤擴散速度快，必須立即進行下顎切除手術並接受化療。 原本健康的他在手術後留下永久性傷害，不僅面部受損，右側嘴角還出現癱瘓。然而，一個月後的後續檢查讓醫師驚訝地發現，他的檢驗報告結果為陰性，代表他從未罹患致命腫瘤，也就是說，他原本不需要這場手術。 醫生告知他無需進行化療後，他對這一連串誤診產生懷疑，隨後委託羅馬天主教大學的實驗室進行生物檢體的DNA檢測。結果證實，他的檢驗報告確實與癌症患者的報告被對調。 這名男子接受義大利媒體《晚郵報》（Corriere della Sera）採訪時表示：「直到現在，我仍難以形容自己的心情。我還活著，我是健康的，我沒有致命疾病，但我卻遭受了極大的痛苦。」 目前，他已對醫院提出正式控告，羅馬檢察官辦公室也已介入調查，試圖釐清這起醫療事故的責任歸屬。 醫療疏失頻傳，類似事件層出不窮 這起誤診事件並非醫療失誤的孤例。2017年，英國國民保健署（NHS）就曾因手術疏失遭到提告。當時，29歲的蘿倫·霍奇森（Lauren Hodgson）原計畫在英國米爾頓凱恩斯醫院（Milton Keynes Hospital）進行小型手術，以移除左側腎臟的一顆結石。但因為一名經驗不足的外科醫師發生錯誤，最終手術竟在她健康的右腎進行，導致她術後出現低血壓等腎功能異常的徵兆，並被迫休養一段時間。 「你去醫院是為了獲得照顧，而不是遭遇這樣的事，」霍奇森憤怒地表示，「這還是在一所培養外科醫師的大學附屬醫院發生的。如果他們都能犯這樣的錯，那我們還能信任誰？我的人生可能再也回不到過去了。」 這類醫療事故不斷發生，令人對醫療體系的安全性產生疑慮。如何杜絕這類錯誤，確保患者獲得正確的診斷與治療，成為全球醫療界的重要課題。資料來源／每日郵報
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2025-03-22 醫聲.領袖開講
院長講堂／雙和醫院院長李明哲 器官移植權威 拚醫學中心前段班
專精器官移植的外科醫師李明哲去年底接任雙和醫院院長，相較別人「進京趕考再衣錦還鄉」，他則是逆向操作，先在花東地區當「苦行僧」服務30年後，帶著豐富器官移植經驗回到北部，如今接下院長一職。李明哲期許，未來雙和醫院能成為醫學中心的前段班，他會以身作則做出成果給團隊看，讓同仁們願意相信他。在花東服務30年 推動器捐現年60歲的李明哲，他的習醫過程跟其他醫師大不同，當年實習結束後，他就跟著10幾位熱血的台大醫師自願下鄉，協助剛成立滿5周年的花蓮慈濟醫院發展。他是外科醫師，就靠著手上的一把手術刀，解決許多問題。證嚴法師說：「能在不簡單的事情，堅持下去才是真功夫。」當年32歲的李明哲在花慈負責器官移植，靠著一股熱情積極推動器捐，早期器捐以大愛捐贈為主，而活體器官移植則能讓病人有更多重生機會，但要申請活體器官移植，依法規必須由醫院的特定醫師才能執行，累積一定數量才可申請。花25年 接手近400例手術「病人的生命是用天來計算」，李明哲表示，需要器捐的病人生命徵象變化很大，無法隨意移動，想請求支援也會有角力拉扯，曾有病患好不容易救回，但狀況惡化而離世，對他造成很大的衝擊，因此決心要認真推動器官移植。他笑說「是逼著團隊跟著自己走」，花了25年時間，接手近400例手術，其中腎臟移植300例，其餘是肝臟移植。李明哲指出，肝臟移植手術最困難，肝臟是人體最大器官，在器官衰竭過程中，生理上變化會加重手術困難度，尤其是失血，長期肝硬化會造成其他器官功能受損，很多病人都是在疾病嚴重度極高的狀況下接受手術。肝臟需要接肝靜脈跟右門靜脈，還有肝動脈及膽道，手術時間平均6到8小時。要培育熟練器官移植的醫師很困難，李明哲有感年紀漸增，無法24小時on call動刀，但只要學生有手術，他就會進開刀房幫忙，甚至他人不在花蓮，就靠打電話或跟學生視訊，指導學生下一步要注意什麼，因此救活病人，讓他很感動。雙和醫院成立17年，去年升格為醫學中心，去年底李明哲接任院長後，對於醫院未來的規畫有一套策略，李明哲認為，現在的醫療院所中，能做有水準移植手術的醫院不是很多，因此只要願意投資移植手術，且能達到預期目標，即可成為醫學中心的中段班，後續持續精進成為前段班是更重要的任務。運動量靠查房 學生跟不上想要從醫學中心的後段班變成前段班，就要一步一步走，李明哲強調，第一時間會讓大家知道目標，他一定做給同仁看，做了後有成果，讓同仁願意相信他，願意跟著走。坦言「平時不太運動」的李明哲，每日運動量都是靠查房、爬樓梯，偶爾游泳，他笑說，通常學生跟不上他的查房速度，相比學生氣喘吁吁，他還游刃有餘。參加大甲媽遶境 沉澱心靈李明哲曾因壓力而暴飲暴食，某次跟老師碰面，一看到他後搖搖頭，就是告訴他「該減肥了」，於是他靠著走路及飲食控制，體重減少6公斤。現在的他仍勤走路及飲控，但也感嘆，「當院長最傷的是喉嚨，不是膝蓋，講話講太多了」。李明哲自認是「無聊的人」，沒有特別的興趣，近年他跟著大甲媽祖遶境，「一副鄉下阿伯裝扮」，一次至少走3天，對心靈沉澱很有幫助，過程中不用想事情，就只有走路，4年前只有他自己走，慢慢地太太、孩子都加入，今年一家五口將一起走。李明哲年齡：60歲專長：肝膽胰腫瘤手術、胃腸道腫瘤手術、內分泌腫瘤手術、肝臟移植手術、腎臟移植手術現職：衛福部雙和醫院院長財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心董事長台灣移植醫學學會常務理事北醫醫學系外科學科教授北醫器官移植研究中心主任學歷：台北醫學大學醫學士經歷：雙和醫院醫務副院長萬芳醫院副院長中華民國器官捐贈協會理事長花蓮慈濟醫院外科部主任慈濟大學專任教授給病人的一句話：視病猶親，醫師對病人必須誠實，也希望病人能感受到醫師的用心。
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2025-03-22 名人.許金川
許金川／醫師一直嘆氣，是不是沒救了？
看診完那天晚上，接到一個好友電話。「X醫師，我那朋友是不是沒救了？」「哪個病人？」「就是昨天拜託你今天看診那個病人。」「剛剛打電話來一直哭！」「沒有呀，還好啊！」「腫瘤不小是沒錯！」「但應該是肝臟良性的血管瘤，不是壞東西。」「可是，他說你看診時一直嘆氣！」「他覺得你認為他是沒救了！」「不是啦，是今天病人太多，看到後來很累，頻頻打呵欠！不好意思！」真是醫師表錯情，病人會錯意。的確，醫師面對病人求診應該和顏悅色，但如果是惡性疾病，不好的東西，可以和顏就不能悅色了。此外，也不能隨便嘆氣，不然病人容易誤解以為大事不妙了！至於什麼病，醫師是真的會一直嘆氣而不是打呵欠呢？這通常是就醫太晚會讓醫師惋惜之時。例如有B肝，不知要定期追蹤，等到肚子痛了，人瘦了下去或眼睛黃了起來，才求醫診治，此時肝腫瘤通常很大，治療很困難，醫師也覺得「孤臣無力可回天」而一直嘆氣！又如近年來逐漸普遍的酒精性肝病，也常常會讓看診的醫師擲筆興嘆！近年來，喝酒的風氣有逐漸增加的趨勢，古人稱酒精為穿腸毒藥，美酒入口，酒精成分中的乙醇經過肝臟代謝，變成乙醛，再變成乙酸，最後變成二氧化碳及水，再由小便排出體外。其中乙醛是醫學界公認的致癌物質。此外，酒精會抑制白蛋白的合成，並引起肝纖維化，最後引起肝硬化。可怕的是酒精引起的肝病，即使肝已經硬化了，可是在超音波上通常只能看出閃亮的脂肪肝，很難診斷有肝硬化。常等到有一天病人突然吐血了，或皮膚黃了或肚子大了，超音波檢查才發現肝臟萎縮變小了，表示肝硬化很厲害，此時再戒酒也來不及了，要活命只有換肝一途。肝膽科醫師看到這種病人，通常只能搖頭大嘆三聲無奈了。總而言之，醫師嘆氣若不是醫師累，就是病人情況不妙，要如何雙贏？醫師自己不要病倒，醫師也要自保，平日多休息，而病人方面則要做好檢查，不要以為自己體格很強，就以為身體很好，不要以為自己酒量好就拚酒，等到不行時再求醫就不太妙了。●欲知正確肝病新知，請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝．好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2025-03-22 焦點.元氣新聞
打造可信任的聯邦式AI平台 讓智慧醫療從高雄走向世界
「我們不需要全知全能、聊天說八卦的GPT，而是能協助專業人員完成任務的『謹言慎行型GPT』。」台灣人工智慧實驗室創辦人杜奕瑾，3/21日在2025智慧醫療論壇的演講中，強調AI的發展關鍵不在資料集中，而是透過聯邦式學習讓資料留在原地、由使用者掌握，並讓AI自主學習。他直言，「這是台灣在全球AI治理與智慧醫療領域，能夠脫穎而出的真正關鍵。」打造全球聯邦式醫療AI2025年智慧醫療論壇於高雄舉行，杜奕瑾表示，「高雄的AI亮點，不只是在展覽館，而是就在我們身邊。」他提及在高雄市政府支持下，市府攜手台灣人工智慧實驗室、高雄醫學大學附設中和紀念醫院、高雄長庚、高雄榮總和義大醫院四大醫學中心，攜手打造全世界第一個「聯合學習智慧醫療聯盟」，從軟體、硬體到制度建立完整的AI治理體系。杜奕瑾指出，Taiwan AI Labs從2021年起就與國發會合作推動聯邦式學習（Federated Learning），打造國家級的跨中心資料治理平台，強調「資料不出院、不出機構，各單位能在不移動原始數據的前提下，與本地資料學習，不僅能保障隱私，也更有效率。」杜奕瑾表示，目前在「台灣聯合學習醫療聯盟」中，已與各大醫學中心創建161個跨院聯邦學習模型，涵蓋骨科、心臟內科、腎臟科等眾多次專科，為臨床應用提供專業醫療解決方案，包括：疾病診斷、影像判讀、語音表單、藥物研發、身心照護與醫療流程自動化，更強調：「這些成果不是在實驗室，而是在真實醫療場域裡日復一日地驗證出來。」AI不是萬能，要有醫療專業的GPT杜奕瑾強調，「醫院不需要一個會聊天的GPT，而是需要一個懂手術、懂影像、懂病歷的AI助理。」目前許多大型語言模型如ChatGPT，雖然在多領域有不錯表現，但由於訓練語料混雜大量非專業內容，無法直接應用於醫療臨床場景。他表示，未來FedGPT就會是醫療院所的解方，能為醫療與金融等高敏感領域打造任務導向型模型，具備自我學習、自主更新能力，並且在醫院內部完成訓練、驗證與部署，「它就像訓練好的專業員工，只服務你、不洩漏資訊、不與他人共享。」從台灣走向歐洲：聯邦式AI的全球標竿相較於美國強調資料集中，杜奕瑾提出「可信任、負責任、永續」的ReGenerative AI框架，獲得歐洲多國青睞。他受邀出席全球領袖齊聚的巴黎「人工智慧行動高峰會」，展示台灣在醫療AI資料治理上的經驗。他受邀出席全球領袖齊聚的巴黎「人工智慧行動高峰會」，展示台灣在醫療AI資料治理上的經驗。歐盟AI法案與GDPR是目前全球最嚴格的數據與AI規範，而我們的聯邦式學習模式正好完全符合這些規範。」杜奕瑾表示，AI不只是科技競賽，更是道德治理與信任建構的國際戰場，台灣的做法不只是可行，更具有全球輸出的潛力。「2025智慧醫療論壇」專家座談 探討AI在醫療中的應用與機會高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長王照元指出，當前台灣面臨少子化與高齡化的雙重挑戰，新生兒數量逐年下滑，醫護人力無法無限擴充，未來醫療照護勢必仰賴人與AI的協作，來降低臨床錯誤、提升照護效率。台灣擁有健全的健保制度與優質醫療環境，能提供堅實的基礎支撐智慧醫療的落地與創新。此外，結合醫療優勢，也讓智慧醫療具備輸出潛力，並透過公私協力模式，將台灣的智慧醫療經驗與實力輸出海外，拓展國際市場。成大醫院臨床創新研發中心主任蔡依珊也表示，AI醫療的發展需搭配更明確的政策鬆綁與獎勵機制，台灣對個資保護非常嚴格，未來應加速建立資料使用指引與去識別化標準。下一步：讓AI進駐每一間醫院「因為我們就在這裡做實驗、做部署。」杜奕瑾表示，高雄的智慧醫療聯盟不只是在紙上談兵，而是累積實際效能數據，能幫助健保省下成本、讓醫院減少流程時間，並協助病患獲得更快的照護。他也透露，目前AI Labs與高雄四大醫學中心的合作，已獲得包括OECD、Elekta、NYU Langone Health等國際組織關注。高雄市立小港醫院醫務秘書陳煌麒亦強調，智慧醫療不是為了展示科技，而是要降低人力負擔、優化照護品質，他更建議企業應從小規模切入，與地方醫院合作累積實證，進而進入大型醫療體系，強調「想了解臨床問題、要從需求端倒推解方。」王照元也在座談會上指出，現在醫療體系在推動AI應用上，確實投入了大量時間與人力，未來也勢必需要更多預算與資源。然而目前多數經費仍是醫院自行提案、自籌執行，缺乏穩定的公部門預算支持。若未來在相關法規中，能納入智慧醫療的獎勵機制與補助資源，對整體推動將是極大的助力。杜奕瑾最後表示，「將資料留在你家，模型學在你身邊，決策做在你手中。」這才是智慧醫療該有的樣子，也是台灣能在全球AI競賽中脫穎而出的最大本錢。什麼是聯邦學習平台（Federated Platform）聯邦學習平台（Federated Platform）利用分散式機器學習的方法，在保留本地數據控制權的前提下，通過共享模型參數來共同訓練一個全局模型，使聯盟成員之間協作強化防詐能力能夠大幅提升，同時也保護了客戶的數據隱私，成為一般民眾的資產安全後盾。（資料來源：台灣人工智慧實驗室）
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2025-03-22 焦點.元氣新聞
AI跨院整合到智慧復康巴士 台灣智慧醫療成功輸出泰國
「2025智慧醫療論壇：打造健康台灣—智慧與永續醫療展望」，3/21於高雄展覽館的「2025高雄智慧城市展」展場隆重舉行。成大醫院臨床創新研發中心主任蔡依珊指出，跨院資訊整合一直是智慧醫療的難題，衛福部三大AI中心正透過AI技術推動醫療轉型，加速數據標準化與應用落地。論壇並邀請高雄市立小港醫院及慧誠智醫，分享智慧醫療改善就醫流程、輸出台灣模式到國際的成功案例。衛福部三大AI中心 推動智慧醫療轉型為解決AI技術應用於臨床醫療的挑戰，衛福部成立「負責任AI執行中心」、「臨床AI取證驗證中心」及「AI影響性研究中心」，促進跨院合作、臨床試驗與醫療經濟效益分析。其中由成大醫院與三軍總醫院合作的「AI影響性研究中心」，以成大醫院為南區窗口、三總為北區窗口，串聯南北醫院聯盟，單一服務窗口與健保署直接對接，提供從臨床試驗到TFDA取證的一站式服務，是國內前所未有的創舉。蔡依珊指出，「AI影響性研究中心」以促進跨院合作、臨床試驗與經濟效益分析，解決健保給付缺乏醫療價值評估標準問題為目標。她舉「AI輔助乳房攝影篩檢」的成功案例，AI輔助組的癌症檢出率與標準篩檢相當，但可降低醫師讀片負擔44.3%，證明AI應用於乳房攝影篩檢的安全性與臨床效益。她強調，未來透過標準化委託流程，中心串聯政府機構、研究單位、臨床場域與產業界，有效縮短審查與試驗時間，降低廠商在跨機構合作時遇到的行政與技術障礙，將可提升AI醫療產品的開發效率。慧誠智醫輸出台灣智慧醫療至泰國，榮獲2025系統整合輸出獎本次論壇並邀請慧誠智醫及高雄市立小港醫院進行案例分享。慧誠智醫董事長暨總經理余金樹談台灣智慧醫療技術成功輸出泰國的例子，透過數位健康管理系統改善當地偏鄉醫療資源不足的問題。這項計畫實施地點位於泰國東部的巴真府 （Prachinburi），當地醫療資源相對有限，醫療設施和專業人員不足，常見的健康問題包括呼吸道疾病、糖尿病和心血管疾病。慧誠智醫與泰國衛生機構合作的過程，不但將數位化設備導入當地衛生所，讓居民透過簡單設備測量血壓、體溫、脈搏等健康數據，並將資訊傳回醫療單位進行監測與分析。這項合作為泰國建立了更完善的智慧醫療基礎，未來台灣將持續輸出創新技術，拓展智慧醫療在東南亞的應用，促進國際醫療合作與發展。小港醫院首創「復康巴士」醫療快速通關服務，榮獲2025智慧城市創新應用獎高雄市立小港醫院醫務秘書陳煌麒談全國首創的「醫療快速通關服務」，復康巴士的患者，每天雖然只有4.1人次，對醫院整體就醫流程影響卻很大，因為若錯過巴士回程時間將成為黑名單，患者在壓力下出現許多敲門干擾門診的情形。為此，小港醫院重新審視流程，病患到院前15分鐘提醒志工引導動線，診間報到時，直接透過健保卡自動識別系統，啟動輪椅病患優先機制，各項檢驗設單一窗口，快速流暢，確保身障病友獲得高效的醫療服務。陳煌麒特別提到，「復康巴士醫療快速通關服務」的成功，來自於院長對使用者需求流程改造的全力支持，全部流程合計十五項資訊對策，將候診時間從45分鐘減至22.5分鐘，準點搭車率達到百分之百。目前此服務模式已經開始平移給高醫醫療體系，並拓展至長照交通醫療的快速通關服務，打造更友善的醫療環境。台灣智慧醫療技術正加速發展，未來隨著國際合作深化，不僅能提升國內醫療體系，也將在全球醫療市場佔有一席之地，為病友、醫護與產業創造三贏局面。
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2025-03-21 醫療.骨科．復健
類風濕性關節炎病友克服雙手變形 用畫筆詮釋生命
病痛之中不失熱情 用畫筆記錄人生中華民國類風濕性關節炎之友協會第16屆第2次會員大會將於3月23日舉行，現場特別規劃與疾病對抗30年的資深病友賴淑惠個人畫展，以「圓夢，心想事成」為主題，展現她如何透過藝術克服疾病帶來的限制，雖然疾病導致雙手變形，使她的日常生活充滿挑戰，但她選擇不向病痛屈服，而是拿起畫筆，將生命的感動化為一幅幅畫作。類風濕性關節炎（以下簡稱RA）是一種慢性自體免疫疾病，早期症狀常被忽視，許多患者初期僅感到手指僵硬、無力，甚至難以完成開瓶蓋這樣的日常動作。然而，當病情加重，關節變形、疼痛惡化，才驚覺這並非單純的疲勞或老化。對於許多病友而言，RA不僅是身體的病痛，更是一場長期的心理與生活挑戰。轉化痛苦 創造獨特色彩幾年前，賴淑惠偶然接觸繪畫，沒有接受過正式訓練的她，憑藉對色彩與構圖的直覺，在畫布上揮灑自我風格。她曾前往南疆旅行，面對灰白單調的山景，她在畫中加入鮮豔的花朵與綠意，象徵將痛苦轉化為美好的力量，不僅記錄了旅途中的美景，也承載著父親的奉獻精神、兒子的鼓勵，以及她對世界的熱愛。「剛開始時，我甚至無法穩穩地拿住畫筆，每一筆都顫抖，但我不願被疾病定義，我希望畫畫成為我的力量。」賴淑惠說。如今，她的作品不僅成為自我療癒的方式，也成為慢性病友間的希望象徵，讓更多人相信，即使身處困境，也能找到屬於自己的光亮。藝術帶來勇氣與希望對於RA病友來說，這場疾病並非短暫的挑戰，而是終身的陪伴。面對關節變形、疼痛反覆的現實，許多病友難免感到無助。然而，透過藝術、音樂、運動等不同方式，他們仍能在病痛之外找到生命的熱情與價值。雖然RA還沒有出現能夠治癒的方式，但近年來治療已大幅進步，藥物選擇多元，包括類固醇、非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）、疾病修飾抗風濕藥物（DMARDs）、生物製劑及小分子口服藥等。其中，生物製劑的出現，讓對傳統治療無效的中重度患者能良好控制病情，進而恢復正常生活。近年更有小分子口服藥問世，使病友的用藥治療策略也更加靈活有彈性，即使經常出差或旅行也能維持穩定病情。中華民國類風濕性關節炎之友協會理事長張玲瑗以自身經驗分享，這些症狀往往與小關節發炎有關，早期診斷及治療是防止類風濕性關節炎病情惡化的關鍵，張玲瑗表示：「我們希望透過這場畫展，讓更多人了解病友的處境，也讓患者知道，他們並不孤單。」未來，協會將持續透過各種活動，鼓勵病友勇敢表達自我，展現生命的韌性。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-03-21 醫療.骨科．復健
骨質疏鬆當心骨折、骨中風！醫警告一類食物「加速骨骼變脆弱」應少吃
中風是突發性的腦血管疾病，嚴重可能導致失能或死亡，但您知道骨頭也會中風嗎？「骨中風」指骨頭壞死、骨折後臥床不起或者死亡，其中一個關鍵原因就是骨質疏鬆。骨質密度隨著年齡下降雖然是無法避免的事，但平日還是能透過運動和飲食來強健骨骼，日本骨科名醫猪瀬弘之就分享有助於維持骨質密度的食物、以及哪些食物又會破壞骨骼健康。維持骨骼強壯的四種營養素1.鈣質鈣是人體必需礦物質，是構成骨骼的主要成分，建議民眾可以從牛奶、起司、小魚乾、豆製品、小松菜等食材中補充鈣質，特別是乳製品裡的鈣容易被人體吸收，對沒有乳糖不耐症的人來說是不錯的選擇。2.維生素D維生素D有助於鈣質的吸收，補充鈣質的同時，建議也搭配鮭魚、鯖魚、乾香菇或舞菇等富含維生素D的食物。3.蛋白質蛋白質是組成骨骼、肌肉、血液的重要營養素，尤其是體型瘦削、肌肉量較少的人，更應該多多補充肉類、魚類、乳製品、豆類等富含蛋白質的食物。 4.鎂鎂有助於維持骨骼強度，預防骨質流失、骨骼斷裂，海藻、紫菜、芝麻和堅果中都含有豐富的鎂。小心「糖化終產物」讓骨頭變脆弱文章中指出，除了攝取四大關鍵營養素之外，也要注意會讓骨骼變得脆弱的飲食，像是食物中的「糖化終產物（AGEs）」會破壞骨骼結構、降低骨質密度，骨骼變得容易脆化，使骨折的風險上升。糖化終產物又稱晚期糖化終產物，在高溫燒烤、油炸的肉類與精緻澱粉類之中含量特別高，例如：油炸薯條、炸豬排、烤香腸，日常飲食中建議選擇蒸煮烹調的餐點、多吃蔬菜，避開精緻加工食物，藉此降低糖化終產物對我們身體造成的影響。營養素補充品不宜過量鈣質、鎂、維生素都可以透過健康保健品來補充，然而，保健品絕對不是越吃越好。例如攝取過多的鈣會導致「高鈣血症」，如果出現疲勞、煩悶、食慾不振、噁心等症狀，應該立即就醫。每日服用的保健品劑量應限制在200～300毫克的鈣、10微克的維生素D、100毫克的鎂，並依照個人體質和健康狀況向專業醫療人員諮詢。定期檢查骨頭狀況骨質疏鬆症通常沒有明顯症狀，因此很難察覺，如果年齡超過65歲，或是曾經在健康檢查中被警告為骨質疏鬆高風險族群，就應該定期接受骨密度檢查，尤其是對脊椎進行X光檢查，並選擇配有DXA骨密度檢測系統的醫療機構，及早預防未來骨折、脊椎相關病症的發生。
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2025-03-21 焦點.用藥停看聽
睡不著又怕安眠藥會上癮傷肝？精神科醫曝「適當使用時機」：我偶爾也吃
現代人壓力大睡眠品質差，很多人都得靠安眠藥才能入睡，卻又會擔心吃多會有副作用或上癮產生依賴。精神科醫師薮野淳也認為不該過度害怕和抗拒，如果真的有需要，借助藥物的力量來改善，更能盡快讓生活回到正軌。薮野醫師分享，自己當時在擔任住院醫師時極度忙碌，連續幾個月如地獄般地加班工作。根據相關研究，長時間工作會增加心血管疾病的風險，而睡眠不足同樣也會，風險甚至更勝前者。如果睡眠不足，第二天會感到噁心和腦袋昏昏沉沉。許多來診所諮詢的患者自述擔心睡眠問題，包括即使睡著還是是一直想事情、睡眠很淺、有時間卻睡不著等，如果在這種狀態下去上班，效率不會好，工作沒完成又必須加班或變得更忙碌，導致一個惡性循環。為了打破這個循環，薮野常給患者建議：「讓我們先好好睡一會兒，這時使用安眠藥也不是一個壞主意」。現今新型安眠藥讓人不易上癮對於安眠藥，可能有人會有負面的印象，比如會上癮、沒有它就睡不著、無法擺脫等等。然而這些其實是過去安眠藥的刻板印象。直到不久前，廣泛使用的安眠藥主要是苯二氮平類（Benzodiazepine，簡稱「苯佐」）或非苯佐類，透過抑制大腦活動來幫助入睡。這類安眠藥確實具有依賴性，曾經引發不少問題。隨著藥學的進步，現在已經出現了幾乎不具依賴性的安眠藥。例如，「食慾素（Orexin）受體拮抗劑」 這類藥物，它的作用機制是阻斷食慾素這種神經傳導物質與受體的結合，從而降低大腦的清醒狀態，使人更容易入眠。食慾素是一種負責維持清醒的神經傳導物質，當它與專屬受體結合時，會促進大腦清醒。如果這個受體被阻斷，清醒的作用就會減弱，進而自然地進入睡眠狀態。過去的苯佐類與非苯佐類安眠藥，給人的感覺像是強制切斷大腦的信號，使人直接進入睡眠；現在的食慾素受體拮抗劑則是調節睡眠與清醒的平衡，引導人進入更自然的睡眠。無法休息時 應該適當依賴藥物薮野坦承自己偶爾也會服用半顆這種安眠藥，根據經驗，服藥後不僅更容易入睡，醒來時的狀態也更好。特別是當工作繁忙、需要處理許多事情時，與其輾轉難眠，不如適當服用安眠藥，好好睡一覺，第二天以清醒的頭腦高效工作。因此會根據需求調整劑量，靈活使用安眠藥。不僅是安眠藥，任何藥物都既有療效也可能帶來副作用，長期服用藥物的確可能增加腎臟等器官的負擔，但這不只是安眠藥的問題，像是降血壓藥、降膽固醇藥等也都會有類似的影響。當評估後認定藥物的益處遠大於風險。只要使用得當，就能發揮它的正面作用，不必過度擔心依賴性。若因為無法入睡導致日常生活和身體狀況受到影響，這才是醫師建議「使用安眠藥」的原因——這是權衡風險與收益後的決定。即便如此，如果有人堅持「我不想吃藥」，醫師也不會勉強。但有些情況下，服用安眠藥確實是最好的選擇。舉例來說，當一個人因為工作過度疲勞，心理狀態已經出現問題，但又不願意請假休息；同時，即使向職場求助，短時間內也無法改善環境。如果環境無法改變，休息也不是選項，那麼唯一能做的就是儘快調整自己。然而，這種情況下如果還說「我不想用藥」，真的會讓人束手無策。想要調整自己，首要關鍵是維持良好的生活作息。如果晚上睡不著，生活節奏只會越來越混亂。但不眠問題是最容易透過安眠藥解決的，只要合理使用，就能迅速改善。一旦恢復正常睡眠，也可以逐步停藥，這並不是無法擺脫的東西。資料來源／DIAMOND Online
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2025-03-21 養生.健康瘦身
36歲體重破百 胃腸繞道手術減36公斤
36歲王小姐從小體態「很有福氣」，一路胖到成年，雖然嘗試各種減肥方式，包括運動、飲食控制、中醫藥輔助，但成效短暫且易復胖，產後體重甚至破百。王小姐表示，肥胖致百病，常胸悶、呼吸喘，一動就膝蓋痠痛，更因為睡眠呼吸中止症而影響睡眠品質，經過醫師評估接受胃腸繞道手術，半年鏟肉20公斤，迄今9個月更減了36公斤。基隆長庚醫院一般外科主治醫師黃若禕表示，王小姐的BMI＞40，符合健保減重手術適應症，且血壓飆高、有睡眠呼吸中止症。肥胖更加重多囊性卵巢症狀，因此評估可以達文西機械手臂進行胃腸繞道手術，縮短復原期，術後第2天即順利出院。國人十大死因有多項與肥胖有關，肥胖對健康危害甚大，尤其體重愈重者，慢性疾病的發生率也愈高，亦有高死亡率。黃若禕說，肥胖易引起各種共病，包括三高、心血管疾病、癌症，體重超標也會讓膝蓋受不了，加速退化性膝關節炎。世界衛生組織將BMI大於40稱為「病態性肥胖」，如果體重控制不下來，可選擇胃繞道手術、胃縮小手術。基隆長庚一般外科主治醫師王致遠指出，健保署因應亞洲人體質，2020年已將減重手術適應症下修為BMI>37.5或BMI>32.5且合併有糖尿病、高血壓或呼吸睡眠中止症等高危險併發症。王致遠說，許多人對胃繞道手術、縮胃手術不夠理解，擔心併發症，確實這類減重手術要注意術後「傷口滲漏」。健保署已在2024年9月宣布，將達文西機械輔助手術費用納入健保，協助減重外科醫師精準進行微創減重手術。黃若禕強調，過往減重手術都是以腹腔鏡微創方式進行，可大幅降低手術風險、幫助病人快速復原。不過，微創手術縫合角度上有限制，而達文西機械手臂可達540度，靈活度高於傳統腹腔鏡的器械，更適合使用在胃腸繞道手術。但病人術式及器械種類仍需視病患狀況，評估個人化治療方式。基隆長庚醫院院長賴旗俊表示，目前減重團隊已完成超過百例達文西減重手術，依教育部體育署統計，基隆市112年民眾BMI過重或肥胖比率合計為43.2%，在各縣市中名列第四。他呼籲，如果有重度肥胖問題，除了正確減重也要進一步就醫諮詢，尋求醫療應對策略。
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2025-03-21 養生.營養食譜
減肥可以吃馬鈴薯？馬鈴薯可以代替白飯嗎？關鍵在「它」，1招快速吃瘦
馬鈴薯是不少人喜歡吃的澱粉，其熱量低、飽足感高的特性也成為瘦身族群的最愛。馬鈴薯的常見迷思，包括馬鈴薯是精緻澱粉嗎？馬鈴薯熱量高嗎？馬鈴薯會越吃越胖？減肥可以吃馬鈴薯嗎？並分享一道「減肥推薦食譜」，想要瘦身吃馬鈴薯就對了！馬鈴薯功效馬鈴薯屬於全穀雜糧類，是餐桌上常見的食材，其塊莖的部分可以食用。馬鈴薯富含維生素B1、B2、B6維生素C、鉀、膳食纖維等營養素，也是維持人體生理機能運作的重要食物來源，以下為功效解析：．控制血糖：冷卻後產生「抗性澱粉」，能增加飽足感及維持血糖穩定。．幫助排便：富含膳食纖維，可以促進腸道蠕動，幫助排便防止便秘。．防高血壓：富含高鉀食物，可以幫助排出體內多餘的納，防止高血壓。．抗衰老：富含維生素B1、B2、B6等維生素及大量的纖維素，幫助預防疾病且抗衰老。．抗癌：外皮含醛酸（Chlorogenic Acid）可防止細胞突變，亦具抗氧化作用，已證實有抗癌作用。馬鈴薯是精緻澱粉嗎？澱粉根據加工程度，可以區分為「乾淨精緻澱粉」和「高油脂精緻澱粉」，而馬鈴薯屬於乾淨精緻澱粉之一。比較特別的是，馬鈴薯冷卻後會產生「抗性澱粉」，它難以被小腸吸收，因此不會提高血糖，因始有控血糖、維持腸道健康的功效。馬鈴薯是好的碳水嗎？其確實被歸類為碳水化合物，不過也是非常健康的食物，熱量也不如想像中的高，加上其他營養成分，比起其他澱粉（例如：白飯、麵包、麵食），馬鈴薯還是比較好的選擇。馬鈴薯熱量高嗎？營養師劉素櫻於個人部落格指出，馬鈴薯從基本營養素，醣類、脂肪、蛋白質、熱量等來看，亮點就是熱量較低，每100公克只有80大卡，相較於地瓜85大卡、白飯130大卡、麵包264，在澱粉類中算是熱量較低的食材。減肥可以吃馬鈴薯嗎？網路上謠傳：「馬鈴薯會越吃越胖？」事實上，只是錯誤烹調方式所致。同等重量的馬鈴薯熱量只有白飯的一半，膳食纖維含量卻有白飯的2倍，而且其含有「抗性澱粉」，具有不消化、不吸收，不會給人體增加熱量的特性，對於減肥來說是很優秀的食材。馬鈴薯若用油炸的方式烹調，像是速食店中最普遍的「炸薯條」與常見的零食「洋芋片」，當然熱量會很高，也不助於減肥；反之，只要以較健康的烹調方式，例如水煮、蒸熟、燉煮⋯等，就能避免體重上升。馬鈴薯可以代替白飯嗎？對於減肥的人來說，可以偶爾替代白飯作為主食。雖然馬鈴薯熱量很低，但也不代表可以吃太多，平常吃2～3顆即可，否則恐會適得其反。要注意的是，如果把馬鈴薯當成配菜，可能就會攝取過量的澱粉，若當餐已經吃過馬鈴薯，則應減少其他澱粉主食類，控管好澱粉的總攝取量，才不會對身體造成負擔。馬鈴薯怎麼挑市場上的馬鈴薯總是成堆販賣，該如何挑選呢？選購時建議觀察「表皮」以及「芽眼」，應避免發芽或是芽眼處表皮較綠的，建議選擇表面完整、乾淨且無龜裂的馬鈴薯。營養師林俐岑於臉書粉絲頁分享以下技巧：．避開表皮發綠、發芽，以免中毒。．注意芽眼是否冒出芽，有芽眼的不論大小都別選購。．表面不要太粗糙，或有大範圍突起、嚴重龜裂等。馬鈴薯怎麼保存？馬鈴薯發芽還能吃嗎？當芽眼與芽根開始變綠，整顆馬鈴薯會產生大量的「茄鹼」，食用過多可能導致急性中毒，出現頭痛、噁心、腹瀉等症狀，而且切掉芽眼毒素仍增7倍，因此正確保存就變得很重要。《優活健康網》整理「保存2秘訣」可減緩發芽：．與蘋果放一起：蘋果所釋放的乙烯，可抑制馬鈴薯芽眼處細胞產生的生長素，當生長素不夠濃度時，馬鈴薯自然不會發芽，大約可保存7天左右。．先蒸熟後，切塊入冷凍庫：將馬鈴薯洗淨蒸熟，切適中大小後放入保鮮袋冰冷凍庫，需要用時再拿出所需的量，大約可保存1個月左右。馬鈴薯推薦料理馬鈴薯的料理方式百百種，可以做成薯條、可樂餅、薯泥沙拉、馬鈴薯煎餅等，其中「馬鈴薯泥」更是減肥必吃的料理之一。《優活健康網》整理馬鈴薯泥的食譜，只要簡單幾步驟就能完成，不僅熱量低又美味。【馬鈴薯泥食譜】食材：馬鈴薯3顆鹽巴1公克義式香料少許步驟：馬鈴薯洗淨後，將外皮割出一整圈，放入冷水鍋中，再放入鹽巴後開中大火。水滾後轉中小火繼續煮，直到出現馬鈴薯香味時即可起鍋，等待稍微放涼再剝皮。將馬鈴薯放進耐熱塑膠袋，一手抓住其中一半，露出的一半即可輕鬆剝除外皮，剝皮後準備另一個塑膠袋，從切口處撥開即可分成2份。分好的馬鈴薯直接用手按壓，揉成糰狀。將馬鈴薯泥糰呈盤，灑上義式香料即可。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】【資料來源】1.營養Online第148期：馬鈴薯（Solanum tuberosum L.）2.衛生福利部－網路文章指出馬鈴薯澱粉高，不健康要少吃，是真的嗎？3.農業部－馬鈴薯挑選保存4.苗栗縣政府衛生局－防止馬鈴薯發芽，常保鮮的方法
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2025-03-21 醫療.耳鼻喉
聲音變沙啞是甲狀腺有問題，還是喊太大聲？5件事區別甲狀腺疾病跟過度用嗓
聲音沙啞、喉嚨不適、說話吃力……很多人遇到這些問題時，第一反應可能是「過度用嗓」。但其實，這些症狀也可能與甲狀腺問題有關！甲狀腺位於頸部中央，是調節身體代謝的重要器官，但當它出現異常時，可能影響聲音甚至喉嚨的健康。那麼，甲狀腺問題和過度用嗓，到底該怎麼分辨呢？甲狀腺與聲音的關聯甲狀腺位於氣管前方，緊鄰控制聲帶的喉返神經。如果甲狀腺發生問題，例如腫大、結節或功能異常，可能壓迫周圍結構或影響神經，導致聲音異常或其他喉嚨症狀。常見的甲狀腺疾病包括甲狀腺腫大，有時會合併甲狀腺功能異常，可能與自體免疫疾病有關導致甲狀腺發炎，可能進而影響到神經，導致聲音變沙啞。還有甲狀腺結節，無論是良性或惡性，都可能直接壓迫甚至侵犯喉返神經導致聲音沙啞。過度用嗓的影響過度用嗓指聲帶因長時間使用或不當發聲而受損，最常見於需要頻繁用嗓的群體，如教師、歌手或客服人員。過度用嗓的常見症狀包括聲音沙啞或破音，還有喉嚨乾澀或疼痛，以及說話時感到疲憊，甚至是短暫性失聲。這些症狀多數是聲帶因過度使用或錯誤使用，引起發炎所致，通常經過適當休息即可緩解。5件事分辨甲狀腺問題與過度用嗓1.症狀的持續時間與頻率：過度用嗓的聲音異常通常是短期的，休息幾天後就會好轉。反過來說，如果聲音沙啞或喉嚨不適持續超過兩週，且未見改善，就要考慮其他可能性，包含甲狀腺相關疾病。2.是否伴隨其他全身性症狀：甲狀腺機能亢進可能會有心悸、怕熱、體重減輕、情緒焦慮等。反過來的機能低下，則可能會導致怕冷、乏力、皮膚乾燥、體重增加等。過度用嗓則通常不會伴隨全身症狀，只集中在喉嚨。3.頸部有無腫脹或異常觸感：甲狀腺問題的話，脖子可能出現明顯腫大或觸及硬塊。但過度用嗓的話，脖子外觀和觸感通常正常。4.聲音變化的特徵：因甲狀腺問題導致的聲音沙啞常常會導致聲帶運動不佳，通常氣息音會變明顯，有時還會感到吞嚥問題容易嗆咳。過度用嗓的話，聲音通常變得沙啞或嘶啞，但不會影響吞嚥功能。5.聲音使用史：過度用嗓通常有明顯的誘因，例如長時間講話、大聲喊叫等等。甲狀腺問題就是即使不頻繁用嗓，聲音問題也可能出現。(本文出自耳鼻喉科醫師胡皓淳臉書粉絲專頁)
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2025-03-20 醫療.新陳代謝
連續血糖監控 資深糖友半年達標也變瘦
長期處於高血糖狀態，會對全身器官造成慢性傷害，可能誘發多種併發症。57歲張先生服用糖尿病藥物十多年，近期血糖控制不佳，飲食衛教成效不彰，經使用連續血糖機監控血糖，每3個月回診一次，半年後，他的糖化血紅素順利從8.8%降至6.9%，達到治療目標，體重減了7公斤，終於能開心地穿上勁裝，神采飛揚。糖尿病典型症狀是吃多、喝多、尿多和體重下降，可能出現身體黏膜發炎、傷口不易好、手麻腳麻、腹瀉、視力差、生殖器發炎等症狀。榮新診所副院長康宏銘表示，血糖控制不佳影響大，若長期處於高血糖狀態，會對全身器官造成慢性傷害，可能誘發腦血管病變、心血管疾病、視網膜病變、腎臟病變、神經病變、免疫力降低、周邊血管病變等併發症，糖尿病患應積極控制血糖。康宏銘說，糖化血紅素是測最近3個月血液中葡萄糖的濃度，但糖化血紅素的個人差異大，一位血糖平穩的人，和一位血糖高低落差大的人，可能平均之後糖化血紅素的數值一樣。評估血糖控制好壞，可參考平時的血糖測量紀錄，以及抽血檢驗的糖化血紅素數值。血糖監測方式，康宏銘說，傳統居家型的單點測量無法顯示整天的血糖變化；連續血糖機的操作，則可提供血糖變化曲線，再配合個人飲食內容、運動與生活型態來解讀，能更清楚每個人獨特的胰島素分泌生理，患者也可學習認識自己的身體、了解各種食物的特性及對血糖的影響，除了讓血糖波動減少，狀態變得更加穩定，也有助於醫師用藥的調整。康宏銘提醒，糖尿病患不論是用何種方式記錄血糖，仍須定期回診，與醫師密切合作，了解監測數值的意義，切勿任意調整藥物，才能降低併發症發生的可能。
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2025-03-20 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／酒精與癌症的距離：台人近半數缺乏解酒酵素，比日韓罹癌率更高！
日韓偶像劇中，聚餐時開懷飲酒的畫面總是讓人嚮往，但台灣人千萬別輕易跟風。事實上，台灣人體內缺乏解酒酵素的比例，比日本、韓國還要高，有高達47%的人無法有效代謝酒精。馬偕紀念醫院精神醫學部資深主治醫師、台灣戒酒暨酒癮防治中心主任方俊凱指出，酒精經肝臟代謝為乙醛，接著由解酒酵素「乙醛脫氫酶」代謝為無害的二氧化碳和水。乙醛為一級致癌物，如果無法代謝，致癌物將累積在體內，經年累月演變成癌症，「喝酒後臉紅，就是缺乏乙醛脫氫酶，或是喝太多，酶已經被消耗掉。」小酌可能成癮世界衛生組織將「酒精使用障礙症」列為全球十大影響健康的疾病之一，然而，根據國民健康署的數據顯示，全台約八百多萬人有飲酒習慣，其中更超過一百萬人有暴飲行為。大部分飲酒人士有自信能夠節制，或自認「只喝一小杯而已」，方俊凱提醒，小酌也有可能發展成酒癮。根據衛生福利部發表的「每日飲酒酒精標準量」，成年男性不超過兩酒精單位，女性不超過一酒精單位。一單位酒精為10公克，相當於一瓶350cc的啤酒或一杯100ml的紅酒。但即使符合這個標準，長期飲酒仍可能帶來健康風險。另一種高風險行為是「周末狂飲」，平時不喝酒，到了周五、周六便大量飲酒，同樣對健康造成嚴重威脅。酒精與癌症的距離過去有「葡萄酒對心臟有益」的說法，方俊凱提醒，長期飲酒會讓血管失去彈性導致血壓過高，不只造成心血管疾病，也會導致三高問題。此外，醫學證實八種癌症與酒精有關，包括腦癌、口腔癌、食道癌、胃癌、肝癌、胰臟癌、大腸直腸癌以及乳癌。其中，乳癌與酒精的關聯性較少被討論。根據日本研究，乙醛對乳腺細胞的影響很大，女性停經前，飲酒已是乳癌的中度危險因子，停經後，更提升至高度危險因此，如果有乳癌家族病史，更大幅增加罹癌機率。借鏡日本酒癮防治推動模式方俊凱於今年赴日實地考察，參訪酒癮防治相關機構，包括位於東京的癌症中心，已將酒精納入癌症防治計畫，以及專門處理酒癮問題的久里濱醫療暨成癮中心，擁有標準化的戒酒流程與兩百多張病床，幫助患者戒酒，值得台灣借鏡。他表示，日本在2013年通過「酒精相關健康問題對策基本法」，一大重點是「不准勸酒」，不但改變日本的飲酒文化，將國人健康擺在第一位的原則也獲得許多酒廠支持，酒駕事故在十年間大幅降低，顯示出政策對社會行為的影響力。 台灣戒酒暨酒癮防治中心於2023年由衛生福利部委託馬偕醫院成立，預計在今年第三季邀請日本專家來台分享成功經驗，盼建立台灣的戒酒機制以及立法防治，減少酒精帶來的社會負擔。我們還可以為癌症病人做什麼？抗癌六全真有心，一路伴行迎光明。六全：全人、全家、全隊、全程、全社區、全心。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間：免費參加●4月12日(六)9:00-16:15（8:30開放入場）●4月13日(日)9:00-12:00（8:30開放入場）地點：政大公企中心A2國際會議中心（台北市大安區金華街187號2樓）工作坊時間：（二擇一，一場一百元）●4月13日(日)14:00-16:00（13:30開放入場）【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名：02-8692-5588轉5616、2622網路報名：https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171
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2025-03-20 養生.聰明飲食
不同於其他蔬菜水果 研究指每天1顆柑橘減少憂鬱症20%風險
健康的腸道有助於消化食物並吸收營養，提升免疫系統並降低罹患某些慢性病的風險。然而，並非所有人都知道健康的腸道對於心情也有重要影響，身體約90%的血清素(serotonin)和50%以上的多巴胺(dopamine)在腸道產生，這兩種神經傳導物質能讓人心情良好，因此科學家常稱腸道為「第二大腦」。「一天一蘋果，醫生遠離我」這句話廣為流傳，不過研究顯示，一天一柳橙也許有助於防止憂鬱。哈佛醫學院(Harvard Medical School)醫師梅塔(Raaj Mehta)和同事分析來自3萬多名女性的數據，發現食用大量柑橘的人罹患憂鬱症的機率遠比其他人低。他們的研究成果去年底發表於期刊「Microbiome」。梅塔上個月告訴「哈佛校報」(Harvard Gazette)：「我們發現一天吃一顆中等大小的柳橙可能將罹患憂鬱症的風險降低約20%。」「而且這種效果似乎是柑橘特有的。當我們研究大家整體的水果和蔬菜攝取，或是蘋果或香蕉等其他單一水果，沒有發現攝入量與罹患憂鬱症的風險有任何關聯。」透過糞便樣本，研究人員發現吃更多柑橘與普拉梭菌(F. prausnitzii)增加有關聯，這種有益的腸道菌以其抗炎性而聞名，但可能還有助於血清素和多巴胺傳遞到大腦。2022年發表的一項研究發現，在患有慢性健康疾病的患者中，食用較少柑橘類水果明顯與較高的憂鬱症風險相關。不過研究人員也承認這項研究有某些限制，因為大部分的參與者皆為中年白人女性，此外，儘管控制了幾項因素，他們的研究結果仍然有可能是相關而非因果。儘管如此，一天吃一顆柳橙或檸檬、葡萄柚肯定不會有什麼壞處，這一研究也說明了腸道與大腦之間的關係，以及這些水果在其中的作用。梅塔說：「希望我們的研究成果能激勵其他研究人員去研究飲食與心理健康的關聯，我認為人們直覺上知道我們吃的食物會影響心情，我們甚至還有描述這種情況的詞彙，也就是療癒美食comfort foods，這類食物能在短期內讓我們心情更好。」「憂鬱症治療的需求還有很大的部分未被滿足，而吃柑橘並不會真的有任何嚴重的副作用，所以如果能看到這一簡單的治療方法有用，那就真是太棒了。」
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