2025-06-10 慢病好日子.更多慢病
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2025-06-10 醫療.精神．身心
失眠別急著吃安眠藥 網推「6大失眠改善方式」一覺到天亮
失眠是一個常見的睡眠問題，許多人可能因為生活中的壓力、身體不適或心理因素而難以入睡，或是即使睡著也無法維持良好的睡眠品質。長期失眠不僅會影響身體健康，更可能導致白天精神不濟、專注力下降，甚至影響情緒與人際互動，對日常生活造成困擾。《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近三個月內「失眠改善方式」相關話題的網路聲量，帶您了解網友熱議的六大失眠改善方式有哪些。「睡前放鬆、伸展」讓思緒放空 觀察近三個月網友針對「失眠改善方式」的相關話題討論，發現「睡前放鬆、伸展」是最受熱議的失眠解方。曾長期失眠的苦主在社群分享入睡方式，像是「深呼吸幾次，或全身肌肉緊繃15秒後再放鬆掉」、「從腦袋開始放鬆，然後從肩膀到手，放掉力氣」，指出放鬆全身可以令他順利入眠。其他網友也踴躍分享自身經驗，提到「試過睡前拉伸做一些瑜伽就感覺想睡」、「躺在床上無思慮放空，什麼都不要想」，表示「冥想、靜心」不給大腦壓力，反而更容易睡著。戴耳塞、戴眼罩「營造舒適睡眠環境」而「營造舒適睡眠環境」也被認為是打造良好睡眠的關鍵。不少失眠者表示自己對枕頭、床墊、溫度、燈光及聲音等環境因素高度敏感，若環境不夠理想，往往難以安穩入睡。如一位網友提到「不夠舒適的床具會讓人整夜難以安穩入睡」、「習慣有小夜燈才（能）真的睡得好」，也有長年淺眠的網友分享「從小對聲音光線超敏感，一點點聲音就醒，戴耳塞才能睡」。許多網友認為，打造個人化的睡眠環境非常重要，包括選擇適合自己的床具、調整室溫、降低噪音、遮光，都是幫助入眠的關鍵步驟。按壓助眠穴道、吃保健品也有幫助另外，「按壓助眠穴道」與「補充助眠保健品」也是備受關注的失眠解方。按摩頭部、腳底與小腿等部位可幫助促進血液循環、放鬆神經，有網友分享「去按摩店常常五分鐘就秒睡」、「在家按小腿也有助入睡」。在補充保健品方面，有網友推薦「可以找含鎂的鈣片試試」、「茶胺酸很讚，它會拉長深層睡眠時間，親身人體試驗」，不過也有留言建議要謹慎選擇，「先檢查有無睡眠呼吸中止症，再考慮是否適合服用保健品」，指出在服用保健食品前，應先排除睡眠呼吸中止症等潛在疾病。失眠不只是生理問題，更與心理壓力及生活習慣息息相關。若你也正被失眠所困擾，不妨參考以上網友的分享與建議，從日常小改變開始，打造適合自己的睡眠模式。讓疲憊的身心能在夜晚好好休息，迎接嶄新的一天！（本文轉載自《Social Lab社群實驗室》）
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2025-06-10 醫療.新陳代謝
早餐喝杯柳橙汁會增加罹患糖尿病風險？專家解析致病原因
一項研究指出，早餐喝杯柳橙汁會增加罹患糖尿病的風險。猶他州楊百翰大學（Brigham Young University）的研究人員發現，喝含糖飲料比吃含糖食物更容易導致慢性疾病。相較之下，其他糖分攝取來源如水果、蜂蜜，則未顯示出這種關聯，甚至在某些情況下可降低風險。每日郵報報導，該研究主要作者、營養科學教授卡倫·科特（Karen Della Corte）表示，這是首個明確揭示不同糖分來源與2型糖尿病風險之間關係的 研究；這強調了為何飲用糖分（無論是來自汽水或果汁），對健康的影響比食用糖分更嚴重。2型糖尿病是該疾病最常見的形式，美國超過3700萬成年人患有這種慢性疾病；該病是由胰臟無法產生足夠胰島素或身體細胞對胰島素反應異常所引起，導致血糖升高和血液中葡萄糖堆積，可能損害眼睛、腎臟、神經與心臟。研究人員檢視了29項關於健康成年人患2型糖尿病風險的世代研究（cohort study），這些研究基於飲食中的糖分或含糖飲料與果汁。在收集了來自歐洲、美國、澳洲與亞洲等地超過80萬人的數據後，科學家使用多種統計模型進行分析。結果顯示，每天額外攝取8盎司果汁會使患2型糖尿病的風險增加5%。此外，每天額外攝取12盎司含糖飲料（包括汽水、能量飲料、運動飲料）會使該風險增加25%。一杯8盎司的柳橙汁含有約18至21克糖，幾乎相當女性一天推薦攝取量的全部。根據美國心臟協會的建議，男性每日糖攝取量不應超過36克或150卡路里，女性不應超過25克或100卡路里。儘管看似健康，但果汁因含有添加糖與添加劑而糖分含量較高。即使添加了維生素與營養素，果汁中過高的添加糖仍可能使肝臟難以承受並擾亂其代謝，增加肝臟和胰臟的脂肪。長期下來，可能導致發炎，並影響體內胰島素的釋放與吸收，埋下罹患2型糖尿病的惡因。與食用整顆水果相比，果汁缺乏有益的膳食纖維，會擾亂腸道健康並影響代謝。專家始終建議，食用整顆水果而非飲用市售果汁，因為水果富含膳食纖維，對腸道健康、調節血糖以及保持飽腹感十分重要。市售果汁通常含有很少或不含纖維，因在榨汁過程中會去除纖維以使液體流動順暢且更美味；果皮與果肉含有珍貴的維生素、礦物質、抗氧化物，但在榨汁過程中卻常被丟棄。科特表示，這項研究強調了對液體糖分（如含糖飲料和果汁中的糖分）制定更嚴格推薦攝取量的必要，因為它們有礙代謝健康；與其一味否定所有添加糖，未來的飲食指南或許應考慮糖分來源與形式的不同影響。
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2025-06-10 醫療.消化系統
健康長壽的關鍵是腸道菌！10個習慣加速腸道老化 總吃一樣的東西、愛吃宵夜都很傷
很多人在吃的方面很挑食，總是這個不吃那個不吃的，有些人甚至每天都吃差不多的東西。而這樣偏食的飲食習慣，除了讓你營養不均衡之外，更可能加速腸道老化，影響整體健康。影響健康長壽的關鍵是腸道菌！越來越多研究指出，一個健康、多樣化的腸道菌群，是健康老化與長壽的重要預測因子。不過現代飲食習慣的轉變，以及許多不良的日常行為，都在加速腸道老化，進而影響整體健康，引致各種疾病。《Eating Well》整理以下一些習慣，很多是我們每天在做的事，例如總是吃一樣的東西、吃零食、睡眠不足…你應該提早意識到，這些行為都可能導致我們腸道提早老化。專家也提出改善方式。10個導致腸道老化的習慣1. 總是吃一樣的東西腸道中棲息著數百種甚至數千種不同的微生物，它們各自偏好不同的食物來源。若長期吃重複性的食物，特別是缺乏植物性來源的飲食，會讓腸道內的菌種變得單調，抑制益菌生長，造成菌叢失衡，引發慢性發炎。【改善】每天在餐盤中加入五種不同的植物性食物，以維持腸道健康與菌叢多樣性。2. 愛吃零食、加工食品不只小孩愛吃零食，許多成人也經常吃零食、含糖飲料等，而這些零食多數是高度加工食品，熱量高、纖維低，零食吃多了，正餐的營養食物就吃的少，長期吃下來逐漸改變腸道菌群，讓腸道愈來愈不健康。【改善】正餐吃飽，少吃零食。3.愛吃宵夜用餐時間不好好吃正餐，很晚才吃宵夜，會讓腸道無法休息。夜晚應讓腸道微生物在有12至14個小時的時間休眠，使特定微生物清理腸道內壁，維持腸道健康。【改善】改掉吃宵夜的習慣，白天維持在10至12小時內進食。4. 膳食纖維攝取不足多吃纖維，是對腸道健康最基本的事，但多數人卻都未達纖維建議攝入量。腸道需要膳食纖維才能發揮最佳功能，膳食纖維是益生菌最重要的食物來源，缺乏纖維，益菌無法繁殖，甚至會開始「吃掉」腸道上的保護性黏液層，導致腸壁薄弱，容易發炎、滲漏（腸漏症）。【改善】盡可能多吃各種色彩繽紛的天然蔬果，它們富含植化素和多種類黃酮。植物的顏色來自多酚，它們就像腸道的「火箭燃料」，能為好菌提供營養。5. 從不吃發酵食品有些人從不吃優格、康普茶和泡菜等發酵食品，其實發酵食品可以提高消化率和營養素的生物利用度，有助於維持腸道屏障、幫助消炎，進而延緩腸道衰老。【改善】家裡的冰箱可以存一些發酵食物，隨時可拿出來吃，或將它們加到餐點中一起食用。 6. 過度使用藥物抗生素、止痛藥、抑酸劑等藥物若長期吃或濫用，會破壞腸道菌叢平衡，它們不僅會殺死有害細菌，還會消滅有益細菌，導致腸道菌叢衰竭、腸壁受損、消化不良等副作用。【改善】服用任何藥物前務必諮詢醫師或藥師，了解藥物的必要性及潛在影響。7.慢性壓力壓力不僅存在於心理層面，腸道同樣受其影響。壓力會透過「腦腸軸」直接影響腸道菌叢，降低腸道屏障、引發發炎、改變菌種結構，進而導致消化問題、免疫力下降，甚至影響情緒。【改善】．規律作息，每天花10分鐘做深呼吸、冥想或瑜伽。．培養運動、聽音樂、及其他社交活動減壓。8. 不愛運動多運動可刺激腸道蠕動、促進排便，研究指出還可改變腸道菌叢組成，讓有益菌群更均衡。【改善】維持規律運動習慣。9. 飲酒過量過量酒精不僅影響腸道健康，還會增加其他疾病的風險。它會破壞腸道屏障、削弱免疫功能，造成「腸漏症」，並改變腸道菌叢結構，讓壞菌佔上風，引發慢性發炎與肝臟疾病。【改善】能戒酒最好，或節制飲酒。10.經常睡眠不足研究指睡眠與腸道健康的影響是雙向的。睡眠不足會降低有益菌多樣性、增加腸道發炎指數；而菌叢失衡也會擾亂褪黑激素與睡眠節律。【改善】．每晚維持7～9小時睡眠。．多吃富含色胺酸食物，可使心情放鬆，幫助睡眠。腸道老化會導致什麼後果？腸道菌不僅協助消化、吸收營養，更影響全身健康，因為它調控免疫與荷爾蒙，決定你老得快慢與否。乳癌防治基金會董事長張金堅也曾在元氣網撰文指出，腸道被稱為「第二個大腦」，腸道菌叢失衡百病生，影響範圍非常廣泛，不只腸道功能(如：大腸激躁症、便秘、消化不良、大腸發炎甚至大腸直腸癌等)，甚至影響睡眠及精神方面的疾病(包括焦慮、憂鬱、認知、記憶及判斷等)，嚴重者還會導致中風、失智症、自閉症等。簡單而言，睡好、吃好，就能讓腸道好菌增加。不妨從改變一餐、一個習慣開始，累積微小改變，就能讓腸道逐漸回到健康的軌道。參考資料．《Eating Well》．《鄭淳予醫師。腦神經科學博士》臉書粉絲專頁．林靜芸／腸道菌如果沒被餵飽 會吃我們的腸壁．張金堅 ／便秘、憂鬱、中風…腸道菌叢失衡百病生！教授曝2個改善重點增加腸道好菌 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-06-09 焦點.健康知識+
「早起有精神」不是自律其實是疾病警訊？專家：嚴重恐致心臟衰竭
不少人以為自己「早起有精神」是自律表現，但英國內分泌專家提醒，若經常在清晨自然醒來、難以再度入睡，可能是罹患「甲狀腺機能亢進症」（hyperthyroidism）的早期徵兆。根據荷爾蒙疾病專家Dr. Gaurav Agarwal的說法，甲狀腺機能亢進會導致體內產生過量荷爾蒙，刺激神經系統，使人過早醒來並伴隨焦躁與難以入睡的情況。「這是許多患者最早出現的症狀之一，但常被忽略。」他說。甲狀腺機能亢進在英國約影響每百人中的一人，較常見於20至40歲女性。若未即時診斷治療，恐導致骨質疏鬆、心律不整，嚴重時甚至可能引發致命性心臟衰竭。對孕婦而言，更可能增加早產或流產風險。有哪些症狀？除了睡眠障礙外，其他常見症狀還包括髮量變稀、眼乾、脖子腫脹、體重異常下降、焦慮感或心悸加劇、手部顫抖、疲勞。若未妥善治療，懷孕女性更需警惕，會增加早產與流產風險。甲亢最常見的成因為何？甲亢最常見的成因之一是葛瑞夫茲氏症（Graves’disease），這是一種自體免疫疾病，會導致甲狀腺失控地分泌過多荷爾蒙。其他典型徵兆包括突眼（眼球外突）、視力模糊或複視、眼睛紅腫或疼痛。這個疾病多發於30歲以上女性，吸菸、遺傳體質也會提高風險。連《星際大戰》女星也中招？曾演出《星際大戰》系列的英國女星Daisy Ridley日前受訪時透露，自己在拍完心理驚悚片《Magpie》後，長期出現熱潮紅、心悸、手抖、疲勞等症狀，本來以為是角色後遺症，沒想到就醫後確認罹患葛瑞夫茲氏症。目前她透過改變飲食、規律運動來控制病情。專家提醒，若發現自己近期出現無法解釋的提早醒來、情緒焦躁或體重驟降等狀況，應盡早就醫檢查甲狀腺功能，以免延誤治療。資料來源 / 每日郵報
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2025-06-09 養生.聰明飲食
抗衰老、緩解更年期不適 專家教你黑橄欖這樣吃獲取健康益處
丟掉那些昂貴的保養品和補充品吧，因為最棒的抗衰老產品，就在你家食物櫃裡。這款簡單、只有60卡路里的零食，不但富含抗氧化劑、健康脂肪、膳食纖維和礦物質，且自古希臘時代以來就一直是健康和美容的必備品。原產於地中海、亞洲和非洲，橄欖顏色會隨著採摘時間的變化而改變；根據「BBC Good Food」美食雜誌報導，綠橄欖是在完全成熟之前採摘，而黑橄欖則留在樹上直至完全成熟才摘採；正是這種完全熟成的黑橄欖，在營養方面更具優勢。黑橄欖抗衰老功效黑橄欖富含多酚(polyphenols)等抗氧化劑，有助於中和體內有害的自由基。當自由基在我們體內肆虐時，就會引發「氧化壓力」(oxidative stress)，損害細胞，加速衰老，並增加心臟病和中風等嚴重健康問題的風險。黑橄欖還富含維生素E，有助於維持細胞功能，保護皮膚免受陽光損傷；「橄欖苦苷」(oleuropein)則是能為肌膚帶來額外的滋養，刺激細胞再生，促進膠原蛋白的生成，有效幫助減少細紋和皺紋的出現，讓肌膚煥發青春光彩。但橄欖的好處，可遠不止於保護肌膚，防止老化；橄欖中的多酚還能幫助，對抗與認知能力下降和神經退化性疾病有關的腦內氧化壓力情況。黑橄欖中的油酸則是有助增強記憶力和大腦功能；有研究顯示，油酸可幫助減緩阿茲海默症的症狀，並保持思維敏銳。除此之外，橄欖還有益骨骼健康，能預防骨質流失；同時還有研究顯示，黑橄欖能促進心臟和眼睛健康，降低高血壓，降低壞膽固醇，改善腸道健康，甚至有助於預防某些癌症。緩解更年期不適更年期的症狀，從潮熱到情緒波動和盜汗，都讓人極度不適，感覺像是自己的身體再跟你作對。黑橄欖這時就能派上用場；驗就已證明，黑橄欖中富含的「多酚」(Polyphenol)，能有效幫助緩減發炎和氧化壓力，而這兩種情況都會惡化更年期症狀。橄欖吃多少？雖然橄欖營養豐富，但有一個問題是，根據GoodRx的說法，橄欖含鹽量很高。所以，攝取量的控制就變得非常重要，尤其當你患有像是高血壓或腎臟病等需要控制鈉攝取量的疾病。專家建議，每天吃大約四分之一杯，也就是大約10顆橄欖就夠了，這樣的熱量大概約為60卡路里左右；這個量能讓你享受橄欖帶來的健康益處，同時又不會讓你攝取過量的鹽。
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2025-06-09 醫療.骨科．復健
膝蓋腫痛又是積水作怪？積水一定要抽掉嗎？醫建議4招緩解
每天走路都覺得膝蓋卡卡的，甚至腫得像「麵龜」一樣嗎？別以為這只是小問題，膝蓋積水可能是關節發炎、運動傷害或退化性關節炎的警訊！關節內的關節液本來是幫助潤滑和保護膝蓋的，但當膝蓋受傷或發炎時，關節液會異常增多，導致腫脹、疼痛，甚至行動受限。陳鈺泓醫師分享「膝蓋積水怎麼辦？」，幫助大家找回膝蓋的靈活度。四大方法幫助膝蓋積水緩解1.適度休息膝蓋積水的主要成因之一就是關節壓力過大，所以當出現腫脹或疼痛時，應該避免長時間站立、爬樓梯或蹲跪，讓關節有機會恢復。過度使用關節只會讓發炎更嚴重，甚至影響日後的活動能力！2.冰敷or熱敷？．急性期（紅、腫、熱、痛）：冰敷可以幫助消炎，減少腫脹感，每次15-20分鐘，建議一天2-3次。．過了1-2天，無發熱感後：改用熱敷促進血液循環，加速關節液的吸收，舒緩不適。．如果冰敷或熱敷後仍持續疼痛，應盡早就醫檢查！3.不一定要抽積水很多人聽到「積水」就覺得一定要把它抽出來，但其實關節液本身是有保護作用的，如果積水不多，通常透過休息、物理治療、藥物控制，身體會逐漸代謝並自行吸收。但如果：．積水過多，導致關節僵硬、無法活動．腫脹嚴重，長時間未消退．懷疑有感染或出血這時候，醫師才會考慮抽取積水，並進一步檢測是否有其他疾病問題。4.強化膝蓋如果膝蓋積水反覆發作，代表關節可能已有慢性問題，建議透過：．強化股四頭肌訓練（例如靠牆深蹲、抬腿運動）．控制體重，減少膝蓋負擔．避免硬地運動，改為低衝擊運動，如游泳、腳踏車這些方法能夠有效減少膝蓋壓力，降低積水復發的機率！如果你的膝蓋腫脹持續超過一週，或是積水反覆發生，一定要盡快找骨科醫師評估，避免讓關節問題惡化。讓膝蓋靈活不卡卡，從正確的保養開始。(本文出自陳鈺泓醫師臉書粉絲專頁)
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2025-06-09 焦點.健康知識+
晚上洗澡再躺床沒比較衛生？專家曝確保一物乾淨才重要：2周就要換
洗澡的時間因人而異，有人選擇早上、有人偏好晚上，甚至還有早晚都洗的習慣。偏好晚上洗澡的人認為要在一天結束前洗去髒污，好好放鬆一下，或是不想帶著髒身體上床睡覺；而早上洗澡的人則可能希望讓自己清醒、用清爽的狀態展開新的一天。醫師和學者在《Women's Health》解析早晚洗澡何者較衛生。不光是去除污垢 洗澡還有多項好處除了去除身體髒污，洗澡還有許多身心上的益處。根據《Cleveland Clinic》的說法，洗澡對身體和心理健康都有顯著好處。艾米·扎克（Amy Zack）醫師指出，洗澡能讓皮膚保持清潔，預防角質堆積造成的刺激、發炎與皮膚損傷。溫水更能幫助毛孔張開，有效清除一天累積的污垢，也讓肥皂發揮最大效用。此外，洗澡還有助於心理與情緒健康。泡熱水澡能減少壓力荷爾蒙，平衡情緒相關的血清素水平，幫助人更快入睡、舒緩肌肉酸痛與緊繃，甚至對某些皮膚傷口或感染也有一定助益。關鍵其實在於床單是否乾淨無論你是早上洗澡派還是晚上洗澡派，真正影響清潔程度的關鍵，其實是「床單」。英國萊斯特大學臨床微生物學專家弗里斯通（Primrose Freestone）在《The Conversation》受訪時表示，人體與頭髮在白天會接觸到各種污染物、過敏原、汗水與皮脂，這些都是細菌的溫床，會干擾皮膚上的常在菌。雖然晚上洗澡能在上床前清除汗水與髒污，但弗里斯通指出，即便房間再涼爽，我們睡覺時還是會流汗。如果床單不乾淨，睡覺時反而可能讓細菌轉移到剛洗完澡的身體上。此外，就算晚上洗澡，依然無法避免皮膚脫落的現象。根據皮膚科醫師維吉（Alok Vij）在《Cleveland Clinic》受訪時指出，人每天平均會脫落約1.5公克（約半小匙）的皮膚細胞，這些會在床單中累積，最終成為塵蟎的食物來源，造成大量繁殖。塵蟎的糞便可能導致皮膚發炎、加重過敏與氣喘症狀。弗里斯通指出：「早上洗澡可以沖掉睡眠期間身體產生的細菌，再穿上乾淨的衣服開始一天。這樣一來，因為汗水較少，體味也較不容易產生，能比晚上洗澡的人維持更久的清新狀態。」如何保持床單清潔？若想保持身體清潔，定期更換與清洗床單是關鍵。維吉醫師建議如下做法：‧定期更換床單每1～2週更換一次床單即可。被子與枕頭則每半年清洗一次即可。‧用熱水清洗洗床單時最好使用熱水，以有效殺死塵蟎與細菌。‧避免立刻鋪床起床後不要立刻鋪好床，應讓濕熱的床單充分晾乾，這樣能減少塵蟎與細菌繁殖所需的濕氣。哪些人更需要頻繁清洗床單？如果你是獨自入睡、沒有飼養寵物，且家中空調設備完善，2週洗一次床單已足夠。但以下情況者建議每週清洗一次：‧與寵物同床共眠‧居住在高溫地區‧睡覺時會大量流汗‧正在從疾病或感染中康復‧有過敏或氣喘體質‧習慣裸睡不論你屬於早上洗澡派還是晚上洗澡派，都應根據自己的生活型態作出選擇，同時記得定期清洗床單與寢具，才能真正享受潔淨、舒適的生活。
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2025-06-09 名人.精華區
高雅慧／從法規到人才管理 重塑中藥產業
衛福部3月18日以行政解釋令，核釋藥事法第103條第2項後段規定，顯有違法之虞。該法條依立法歷程的說明，實為規範82年2月5日前符合相關要件之中藥從業人員得「繼續經營」中藥販賣業務，條文文字既規定「繼續經營」，當然，就沒有未來新增中藥商的空間，此有當時修法過程會議紀錄足以佐證。行政解釋不能牴觸法規命令，法規命令不能牴觸法律，此為法制作業基本概念。衛福部透過解釋令，曲解藥事法第103條第2項條文立法意旨，將原條文落日條款的法律概念架空，可謂嚴重悖離法治行為。但我們的確需要正視中藥商日漸凋零的困境，沒有訂定新增中藥商的法條，將導致中藥商高齡化及人才斷層。惟仍應透過合法的修法程序，建議衛福部就藥材與從業人員分別提出具前瞻性的策略與修法，方能有助解決多年以來的困境。藥食同源 輔以科學驗證標示究竟中藥販賣業的產品與民眾健康的關係為何？第一步宜釐清中藥材的本質，由於「藥食同源」是中藥文化中的一個重要概念，指的是藥材與飲食間的密切關聯，認為食物不僅滿足生理需求，還有助於治療和預防疾病的功能。一般來說，中藥材來自天然植物、動物與礦物，管理概念上比較接近農產品。隨著科學技術進步，中藥廠將中藥材經過煎煮、濃縮後製成的產品，則以液體、粉末或顆粒的形式出現，便於服用和保存。此外，藉由科學驗證將中藥材依據藥理、毒理活性予以風險分級，源頭管控與明確標示，也是現代化管理的常規。硃砂違法使用危害民眾，殷鑑未遠，衛福部應有積極作為。針對部分中藥業者，希望以父傳子、子傳孫延續中藥材的營運，應限於本質類似農產品的中藥材，且無安全疑慮者，可比照歐、美、日做法，開放為一般農產品或食材買賣，無須聘請人員管理，甚或任何人都可依循食品衛生管理法販售。藥材製備 可設置技術士管理然而，中藥材如屬製備複雜者，則可由經特定訓練的技術人員管理。就好比，販售生魚片的廚師不一定可以處理河豚。換言之，依據食品衛生管理法設置「中藥材技術士」，將可提升中藥材的專業化管理，保障民眾「飲食文化及保健藥膳」之品質。正本清源，則於藥事法第28條納入中藥材技術士的法源依據，並修改藥事法第103條，回復82年修正通過之文字，對於63年5月31日前依規定換領中藥販賣業之藥商許可執照有案者，及82年2月5日前曾經中央衛生主管機關審核，予以列冊登記者，均得繼續經營中藥販賣業務，以終結目前藥事法第103條定位不清的亂源。我們應積極面對中藥商日漸凋零的問題，建立中藥材技術士技能檢定制度，開放適當訓練人才從事管理中藥材的販賣業務，並依中藥材風險分級管理業務範圍。如此我們才可在兼顧民眾健康與使用中藥材需求的同時，促進產業的創新與發展。（作者高雅慧為國立成功大學藥學系名譽教授）
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2025-06-08 醫療.骨科．復健
錯誤姿勢讓骨盆傾斜、骨刺形成 復健科醫授1口訣維持正確坐姿
根據調查，台灣超過七成上班族每天坐超過六小時，尤以辦公室族群如金融、科技與行政從業人員最為明顯。久坐除了對腰椎造成壓力，還可能提高心血管疾病、癌症及糖尿病等慢性病風險。耕莘醫院安康院區復健科醫師陳佩岑指出，脊椎長期負荷不當，嚴重者甚至需手術治療，影響生活品質與家庭經濟。因此，學習正確坐姿與養成間歇活動習慣，對健康維持格外重要。椎間盤長時間受壓，可能導致疼痛與行動困難。現代人工作型態，「久坐」已成常態，但人類的脊椎原本是為活動而設計，長時間維持相同姿勢會帶來相當負擔，支撐脊椎的核心肌群容易無力，血液循環也隨之降低，進一步影響椎間盤的健康。陳佩岑說，當核心無法有效穩定脊椎，椎間盤受壓時間一長，容易出現突出而壓迫神經，造成下背痛與下肢麻木、無力，進一步可能演變成慢性疼痛或行動困難。這些脊椎問題不僅影響個人生活與工作能力，嚴重時還需負擔高額醫療費用。傷害累積多年、症狀出現，需投入長時間復健。許多民眾習慣性彎腰駝背、翹腳、身體歪斜，卻未察覺其危害。陳佩岑提醒，這些錯誤姿勢會讓骨盆傾斜，脊椎長期處於非自然彎曲狀態，導致肌肉不平衡、慢性痠痛，甚至造成脊椎滑脫、骨刺形成。部分患者還會出現肩頸僵硬、偏頭痛及手腳麻木。她強調「許多患者發現症狀時，問題早已累積多年，復健治療需投入相當時間與耐心。」因此，提早養成良好坐姿習慣，才能避免慢性脊椎病變悄悄找上門。脊椎有依靠、肩膀放輕鬆、雙腳平放地。正確坐姿與適當活動，有助減少椎間盤長時間受壓，降低久坐對脊椎造成的負擔，正確坐姿的關鍵，在於讓身體各部位保持平衡穩定。陳佩岑建議，上班族坐著時應讓背部完整貼靠椅背，讓脊椎有良好支撐；髖關節、膝關節及手肘保持約90度彎曲，雙腳平穩踩地或踩踏墊，避免吊腳或翹腳。肩膀自然下垂、手肘放鬆，有助減少肩頸肌肉緊繃。她提醒，可以記住口訣「脊椎有依靠、肩膀放輕鬆、雙腳平放地」，幫助自己在每天工作時隨時自我檢查姿勢。螢幕中央略低於視線15-20度，避免拉扯頸部。除了坐姿，電腦螢幕與滑鼠擺放位置也攸關上半身負擔。陳佩岑指出，螢幕應置於正前方，距離眼睛約50至70公分，螢幕中央略低於視線15至20度，避免因低頭或歪頭觀看而拉扯頸部肌肉。滑鼠與鍵盤建議與手肘齊高，前臂自然平放桌面，手腕呈中立姿勢，避免懸空與過度彎曲，減少滑鼠手、肩頸痠痛的風險。她提醒：「工作空間小小調整，就能大幅降低慢性疼痛的發生。」筆電外接鍵盤、螢幕最佳，或配合支架使用。對使用筆電工作的族群來說，螢幕與鍵盤合併設計常使人無法兼顧頸部與手部姿勢。陳佩岑建議，若條件允許，可外接鍵盤、滑鼠與獨立螢幕，筆電本體則可墊高至視線適當高度。若無法外接設備，也可利用簡易筆電支架或書本墊高螢幕，配合外接滑鼠鍵盤，減輕頸肩負擔。她說：「長時間低頭使用筆電，對頸椎負擔非常大，是許多年輕上班族提早出現肩頸僵硬的元凶。」準備小靠墊或毛巾捲，善用工具改善坐姿。辦公室若無法提供專業人體工學椅，仍可透過簡易工具進行輔助。陳佩岑表示，可在腰部後方放置小型靠墊或毛巾捲，強化腰椎支撐，減輕腰部壓力；腳底則可放置穩定腳踏墊，幫助雙腳自然平放、骨盆穩定。此外，她建議每30至60分鐘起身活動三至五分鐘，進行肩頸轉動、背部伸展、腿部活動，促進血液循環、減少疲勞積累。她強調「固定久坐」才是最大殺手，間歇性活動是簡單有效的自救法。矯正坐姿卻越坐越痠？搭配拉筋伸展或復健。不少人初期矯正坐姿時，會出現「越坐越痠」現象。陳佩岑說，長期不良姿勢讓部分肌肉已經緊繃、萎縮或代償使用，短時間內調整，反而讓身體覺得吃力。此時建議搭配拉筋伸展、核心肌群訓練，必要時也可尋求復健科專業介入，進行物理治療或儀器治療，幫助身體重新建立正確姿勢記憶。同時，適當營養補充與充足水分攝取，有助於肌肉關節維持彈性，為長期脊椎健康打下基礎。
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2025-06-08 醫療.骨科．復健
防止腿部水腫、腰背痠痛 上班族都該學會辦公室椅子伸展操6招
久坐已成為多數上班族無可避免的日常，但長時間維持坐姿不動，不只容易導致下肢血液循環不良，更會增加靜脈曲張、肩頸僵硬、腰背痠痛甚至心血管疾病的風險。職能治療師提醒，可從今天開始養成「每1小時就站起來」的好習慣，搭配簡單實用的辦公室伸展操，在久坐的工作中也能維持健康。一小時站起來動一動，能預防身體老化。門諾醫院職能治療師陳佩怡表示，久坐會使血液在下半身停滯，導致腿部水腫、靜脈壓力升高，進而引發靜脈曲張。同時，長期姿勢不良也會造成肩頸僵硬、腰背痠痛，嚴重者甚至可能誘發腰椎間盤突出或慢性疲勞綜合症；還有研究顯示，久坐也與高血壓、高血脂、心臟病等慢性病有顯著關聯。陳佩怡指出，最有效的改善方式，就是每坐滿一小時，就站起來動一動，無論是去裝水、上洗手間、在座位旁原地踏步，或是做幾個簡單的伸展動作，這些小動作都能大幅促進血液循環、放鬆緊繃肌肉，預防身體提早老化。辦公室伸展不需要任何器材，在座位上就能完成，隨時隨地都能做。搭捷運公車，也可利用簡單動作訓練核心。陳佩怡說，除了在辦公室，通勤時間同樣是訓練好時機，搭乘捷運或公車時，可試著雙腳併攏、臀部夾緊、腹部收緊，雙手不扶手把以訓練核心與平衡感，前提是車況與安全許可，這種隱性鍛鍊法，對穩定核心肌群特別有效。也可爬樓梯取代搭電梯，陳佩怡提醒，上樓時應避免膝蓋超過腳尖，保持膝蓋與腳尖在同一方向；下樓時建議膝蓋先不完全彎曲，腳尖先落地、全腳踩穩，膝蓋疼痛者可側身下樓以減少壓力，並善用扶手輔助。下班後做核心訓練，也可超慢跑或快走。陳佩怡建議下班後做核心訓練，例如「平板支撐（Plank）」，又稱棒式，維持伏地挺身的姿勢，手肘與手臂平放在地面，雙腳往後伸併攏，身體重量由前臂、手肘及腳趾支持，初學者可從30秒開始，逐步延長時間至1分鐘。也可選擇「超慢跑」或「快走」作為心肺運動，不僅容易執行，還能舒緩一整天累積的疲勞。下班運動建議與晚餐間隔30分鐘至1小時，避免飯後立即運動，晚餐以八分飽為宜，減輕腸胃負擔也有助於控制體重。陳佩怡說，現代人時間緊湊，但健康不該被犧牲，只要懂得善用零碎時間，並搭配正確姿勢與簡單伸展動作，每個人都能在辦公桌前守住自己的健康。肩頸與腰背放鬆腿部與臀部拉筋核心與下肢肌力訓練示範／門諾醫院職能治療師陳佩怡
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2025-06-08 醫療.骨科．復健
下班運動抵銷上班久坐傷害？醫師：效果不如起身中斷連續久坐
久坐對身體帶來的傷害是長期的，會增加心臟病、中風、糖尿病及代謝症候群等風險。問題是內勤上班族、公車司機……有些職業一坐就是九小時。既然班不能不上，如何減少久坐的傷害？善用間歇式活動、懶人健身法，讓久坐上班族也能自保健康。據國健署最新公布的110年國民健康訪問調查，台灣成年人高達54%身體活動不足，平均每天坐著的時間長達6.1小時，若扣除睡眠8小時，等於每天活動時間的近四成都「坐」著。新光醫院家醫科主治醫師柳朋馳說，現代人工作型態多是文書作業，工時愈長、坐著的時間也愈長，已知久坐會增加各類身心危害，上班族一定要學習「中斷連續久坐」的方式，降低久坐帶來的危害。久坐危害心血管，不亞於抽菸對身體的傷害。柳朋馳說，國際上並未對「久坐」做出明確的定義，臨床上，通常會界定單次坐超過一小時就算久坐；一整天若連續八小時處於坐姿，即使中間有一、兩次起身活動，且每次活動不到十分鐘，都屬於靜態活動，也算是久坐的一環。根據各類的國際研究顯示，長時間久坐最容易引發心血管疾病，加拿大在2020年的研究顯示，每天久坐超過九小時的人，與久坐不到七小時的人相比，死亡風險會增加22%。柳朋馳說，久坐對心血管的危害，不亞於抽菸對人體的傷害，久坐會使人體的血液循環變慢、腸道蠕動變差，短期久坐帶來的疾病，如痔瘡、靜脈曲張、消化不良、胃食道逆流等；長期久坐則會使人體細胞長期缺氧、慢性發炎、癌症風險也會增加。每50-60分鐘起身活動10分鐘，就能降低久坐傷害。柳朋馳表示，久坐會使腿部沒辦法透過肌肉收縮，把向下的血液打回心臟，久而久之，末梢的微血管因為沒有足夠的血液通過，血液對於血管壁的摩擦變少，血管壁的細胞就會開始釋放出蛋白質，久而久之會導致末梢血管硬化、變窄。初期會從末梢血管開始出現變化，時間一拉長，人體內的大小血管都容易硬化，如果血管病變發生在腦部，就容易出現腦中風，若發生在心臟血管，則容易引起心肌梗塞。不過，現代人的工作型態，很難避免坐姿，柳朋馳說，降低久坐帶來的危害，最重要的就是「中斷連續久坐」，只要每50到60分鐘，起身活動10分鐘，就能降低久坐帶來的傷害，起身活動的類型，建議以「伸展」、「走路」為主。起身踮腳走路5分鐘，對全身血液循環大有幫助。伸展活動幫助活絡筋骨，而走路則是希望讓堆積在下肢的血液，能透過小腿的收縮，重新打回心臟，他更建議在中斷久坐的走路過程中，可以「踮腳」。踮腳走路約5分鐘，不只可以幫助全身的血液循環，也能讓小腿變得纖細，是一舉兩得的好習慣。有些人認為，上班無法避免久坐，那下班就動個夠，盼兩者可以相互抵銷。柳朋馳說，如果上班無法避免久坐或是久站，下班後的運動可以幫助重新活絡身體，建議每次運動超過30分鐘，並且以有氧運動為主；但是他也強調，上班久坐、下班運動的效果，不敵「中斷久坐法」有效，仍建議坐滿50到60分鐘，應起身活絡身體，是對心血管最好的保養方式。吃飽就趴桌上午睡，腸胃道都出問題。柳朋馳說，曾有位40多歲的上班族，因為胃食道逆流求診，她因為工時長，從早上8點坐到晚上7點，早餐、午餐都是坐在位置上解決，吃完午餐後也不多活動，直接趴睡在桌子上，她不只有胃食道逆流，還有肥胖、便祕、脹氣等問題；經調整，增加運動、調整飲食等方式後，才漸漸改善胃食道逆流等問題。站著上班太久，一樣有害健康。柳朋馳說，現代人多數都知道久坐的危害，也了解要中斷久坐，但有些工作需與多人開會，或與客戶溝通，沒辦法隨時中斷，不少上班族興起「站著上班」來避免久坐。他提醒，久站也會為健康帶來危害，不少櫃哥、櫃姐，因為長期久站，下肢容易靜脈曲張，也可能因為站姿不正確，增加腰椎的負擔。無論是久坐、久站，站在醫療人員的立場，都不希望人體長時間處於固定的動作。
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2025-06-07 焦點.健康知識+
只睡4小時的人比較成功？史丹佛教授解釋成為「短睡者」唯一條件
成年人所需睡眠時間約為6～8小時，不過對於「短睡眠基因者」者來說，一天只需要睡4個小時，就能感覺到精神飽滿，也不會對健康造成不利影響，一般人能透過訓練成為短睡者嗎？史丹佛大學醫學院精神科教授西野誠二多年來進行睡眠研究，在《睡眠常識》一書中，他就解釋大家對於短睡眠的常見誤解。成為「短睡者」的唯一條件「愛迪生一天只睡四小時」、「某大企業CEO每天早上五點就起床工作」聽到這樣的案例你是否會產生敬佩的感覺呢？在現代人眼中努力工作似乎比休息更加值得讚許。西野教授提醒，需要的睡眠時間很大程度上取決於遺傳基因，而地球上大多數人都無法一天只睡4小時，真正的「短睡者」其實非常罕見，佔總人口不到1%。短睡者的特徵是就算睡眠時間短也不會感到睏倦，並且能正常生活，保持身體與心理的健康，這是由於他們天生帶有特殊的基因。研究指出，所需睡眠時長與基因遺傳有關，即使可能受到家庭習慣、生活方式影響，但是如果觀察那些可以接受短睡眠時間的人，會發現他們父母或兄弟姐妹也往往睡得比一般人少。強迫縮短睡眠時間並不會讓你更成功許多人會以為短睡眠者＝成功的人，因此也想要縮短自己的睡眠時間，西野教授就表示這樣的做法並不會提升工作效率，還會對健康造成危害。那些僅需4小時睡眠仍能維持工作表現的人聽起來令人羨慕，然而睡眠遺傳基因無法透過後天訓練模仿，一般人如果試圖強迫縮短睡眠時間，完全沒有任何好處，只會造成睡眠不足，反而使得工作效率下降、精神煩躁、增加疾病風險。據說，愛因斯坦一天的睡眠時間超過十個小時，所以怎麼能說睡得少的人才有所成就呢？西野教授指出，許多認為不需要長時間睡眠的人其實是對自己要求過高，他建議大眾應該專注於提高睡眠品質，而不是縮短睡眠時間，大多數人每晚至少需要睡6個小時，以防睡眠缺乏影響健康。
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2025-06-07 ESG.健康永續行動家
一邊救人一邊救地球！換肝之父陳肇隆植樹20年 荒蕪醫院成樹海
耗時一年，前後諮詢八十二名來自醫界、學界、官員等專家學者，首支由民間獨立出資的全民健保卅周年紀錄片「創造奇蹟的旅程」，完整記錄健保開辦之初的艱辛，並探討健保「永續」的可能性，影片以高雄長庚肝臟移植手術作為破題，許多肝疾重症患者重生是全民健保一大成就，締造多項肝臟移植記錄的推手，正是換肝之父陳肇隆。颱風夜驚魂 深思綠化重要淨零減碳已成世界趨勢，醫療院所為用電用水大戶，站在節能減碳的浪尖上，近年來，各大醫院積極投入永續發展領域，重視醫療減碳、社會公益、永續治理，朝向ESG方向邁進。早在廿、卅年前，陳肇隆即深耕南台灣，積極培育樹苗，打造綠蔭，成為永續醫療的先鋒。對於氣候變遷對於自然生態的衝擊，陳肇隆感受深刻，二○二四年南台灣飽受颱風肆虐，凱米、山陀兒、康芮接續登陸高雄，其中山陀兒從小港區上岸，一度引發十七級陣風，貨櫃、鐵皮屋、招牌遭強風吹移，眾多行道樹、電線桿被吹倒，家住鳥松山腰的他有家歸不得，住在飯店多日。更早之前，二○○一年潭美颱風造成七一一水災，十二小時總降雨量超過五○○公釐，打破高雄二百年暴雨頻率紀錄，一夜之間高雄成為水鄉澤國，多處淹水。那時陳肇隆住在高雄長庚附近，夜裡返家時，馬路汪洋一片，只能棄車，步行回家，不到一千公尺，卻從深夜十一點走至凌晨三點，當時水已淹至胸口，感覺與死神擦身而過，也讓他瞭解到環境永續的重要性。綠手指之路 從肉桂樹開始「種樹就跟換肝一樣，一個救人，一個救地球。」陳肇隆說，植肝救生命，種樹則能護大地，綠化環境，除了美化景觀、豐富生態，更能構築對抗氣候變遷、地球暖化的第一道防線。在開刀房手術台上，陳肇隆雙手救人無數，締造多項移植手術紀錄，場景切換至自然生態環境，則變成了鬆土、育苗、種樹的綠手指。陳肇隆之所以成為「愛樹的人」，並堅信「會種樹才是好男人」，原因單純而美好，廿多年前，摯友贈送他一棵肉桂樹，樹幹逐漸茁壯，成為遮陰大樹，肉桂種子成熟，掉落土中，他彎下腰撿拾，突發奇想，移植至另一塊土壤，沒多久冒出一片翠綠嫩芽，茂盛的生命力令人動容。在陳肇隆細心培育下，眾多肉桂種子育成幼苗，長成小樹，這促使他勾勒起綠化生態的願景。在二○○三年接手高雄長庚院長後，推動醫院公園化，透過植樹來凝聚同仁們對醫院的參與感、認同感，歷經多年廣植喬木，原本荒蕪的高雄長庚院區現已綠蔭成林，有如大型公園，院內近萬棵喬木，一半以上源自他播種、培育的小樹苗。環境與健保 都有永續課題健保卅年，「創造奇蹟的旅程」希望喚起全民意識，永續健保，每個人在自己崗位為健保永續貢獻己力。近年經常出國演講、進行示範手術教學的陳肇隆熟悉各國醫療況狀，他說，相對於大部分國家，在全民健保德政下，台灣民眾就醫權益獲得保障，幸福許多。以活體肝臟移植手術為例，醫療費用昂貴，如果完全自費，絕非一般家庭所能負擔，高雄長庚曾收治來自菲律賓的末期肝病患者，出國前幾個月仍須對外募款，好不容易才籌足經費，跨海就醫，接受換肝手術。相較之下，台灣健保給付手術費用，大幅降低病患經濟負擔，不必為了換肝，上街乞討。陳肇隆強調，健保永續、環境永續均是國人必須嚴肅面對的重要課題，兩者缺一不可，有賴於政府部門、醫療體系、社會大眾攜手合作，持續關注永續議題，身體力行，始能維護國人健康，為地球永續發展，盡一份心力。剷除政治樹 精細規畫如開刀「換肝之父」陳肇隆是亞洲第一例肝臟移植手術主刀醫師，他認為，換肝就跟種樹一樣，前者救人，後者救地球，站在地球永續的角度，如果每個人均選擇一件對環境有益的小事，社會就可以更美好，而種樹便是他所選擇的「小事」。陳肇隆認為，想要成功種樹，就需挑對樹種，選擇兼具實用與美觀、遮陰度夠高的樹種，例如，台灣本土樟樹、肖楠、小葉欖仁、台灣肉桂等。至於外來種的黑板樹，嚴重破壞自然生態，且開花時散發惡臭，實在不宜栽種。黑板樹常被戲稱為「政治樹」，生長速度快，短短兩三年，就可長至兩三層高，深獲政治人物喜愛，多年前被視為綠化典範。但因淺根，颱風來襲，容易傾倒，樹枝易被吹斷，傷及民眾。再者樹根亂竄，嚴重破壞地基。在廿多年前，一家企業捐贈高雄長庚三百棵黑板樹，幾年後樹林挺拔，但樹根竄生，嚴重破壞路旁地面，破壞生態。再者，開花季節散發刺鼻臭味，容易造成過敏，確實有損醫院形象。如何剷除「嫌惡措施」黑板樹？成為陳肇隆擔任院長後的一大任務，他說，「這工作可是急不得」，為求生態平衡及美觀，邀請清華大學教授至院區評估，擬定計畫，如同開刀前的運籌帷幄。在移樹之前，請園丁在黑板樹前後各種一棵肉桂樹，等肉桂樹足夠茁壯，再移走黑板樹，而所有肉桂樹苗均是他親手培育。「想做好環境永續，也需想辦法降低爭議。」陳肇隆強調，大部分民眾不清楚黑板樹的可怕之處，如果貿然砍伐，恐遭致批評，為此，他多次在院務會議時說明此樹種對於自然生態的危害，讓同仁瞭解實情。另配合肉桂樹苗培育，前後歷經五六年時間，才順利清除院內數百棵黑板樹。離開診間、病房、手術室，陳肇隆勤於育苗、植樹，從不吝於分享，慷慨分送樹苗。除了培育，他熱心護樹、救老樹，高雄長庚兒童醫院前的菩提樹、雨豆樹，即是他得意傑作。那顆菩提樹原種在鳥松的賽鴿人家，因樹枝繁茂，影響賽鴿進出，主人打算砍掉。陳肇隆得知消息後，自掏腰包，聘請專家移植至院區內。雨豆樹也是如此，生於澄清湖畔，樹齡超過百年，因道路拓寬，面臨砍伐命運，所幸及時搶救，現已成醫院著名地標。傳承換肝術 盼重振外科光彩健保如欲永續發展，需仰賴醫界無私奉獻，且代代傳承，對於與死神拔河、拯救人命的外科領域來說，更是如此，「換肝之父」陳肇隆表示，四十多年前成績優異的住院醫師大都將外科系視為首選，如今優勢不再，年輕世代不願選擇晚上值班多、工時長、壓力大、風險高的外科，如何重振外科昔日光彩，將是他重要課題。台塑董事長王永慶創辦長庚醫療體系，目標為建立世界上最大、最完整的醫療體系，且堅持服務平民，改革「看病給紅包，住院先繳錢」等陋習，一九七六年，林口長庚開始招收第一屆住院醫師，當時就讀高雄醫學大學醫學系的陳肇隆於畢業前夕從報紙分類廣告看到招募訊息，算好日期，搭車北上。「從高雄至台北，平快車費用一○五元。」對於年輕時熱血澎湃，搭台鐵夜車趕赴位於台北市敦化北路的台北台塑大樓，陳肇隆仍清晰地記著細節，面試地點在五樓，當時共有兩百多人報名外科住院醫師，名額僅六人，他最後以備取資格進入長庚體系。那時外科住院醫師工作量之大超乎想像，上班時間，晨會後整天都在手術室拉勾、當助手，每兩天一次值夜班，從急診、病房和加護病房，幾乎以院為家。但在羅慧夫、張昭雄等前輩指導、教誨，讓陳肇隆確定自己所為何來，鎖定肝臟腫瘤等領域，遠赴海外，向恩師史達若（Thomas Starzl）學習移植，開啟成為亞洲換肝之父的醫者之路。陳肇隆今年獲頒亞太肝膽胰醫學會「當代傳奇（Living Legend）」殊榮，成為首位獲此盛譽的台灣醫師。他說，外科醫師雖然辛苦，卻可從救人活命的使命感與成就感中，獲得極大的快樂與滿足。這四十年來，他見證太多的棘手病例， 但在不斷地挑戰下，過去不可能的肝臟移植急、重、難症，逐漸成為常規治療。「醫療是救人的學問，不應該藏私。」陳肇隆說，一名外科醫師終其一生或許可以拯救數百數千條性命，但如能不藏私地醫療傳承，就可拯救更多的生命。醫療是終身學習的志業，只要站在手術台前，都將面臨不同的挑戰，從中記取教訓，避免犯下同樣的錯誤，時刻反思，如何做到更好，期許更多新生代醫師投入外科領域。陳肇隆小檔案．年齡：74歲（1950年生）．專長：肝臟移植與外科、肝腫瘤．現任：高雄長庚名譽院長中國大陸工程院院士紀錄：．活體肝移植維持全球最高存活率．活體肝移植技術與策略多項創新與改良．發表SCI學術論文500多篇．American Journal of Transplantation副主編．Annals of Surgery、Transplantation、Liver Transplantation等期刊編委．國際及海外醫學會議演講逾500場．培訓國內外肝臟移植醫師400餘名．至今仍在高雄長庚每周三次門診與三天手術陳肇隆肝臟移植紀錄●目前待肝臟移植人數：958人●2025肝臟移植（統計到2025年5月）大愛移植41例活體移植70例●肝臟移植適應症：1.先天性膽道閉鎖2.先天性肝臟代謝疾病3.失代償性肝硬化4.原發性膽汁性肝硬化5.原發性硬化性膽管炎6.原發性肝臟惡性腫瘤（符合特定條件）7.Budd-Chiari症候群。8.猛爆性肝炎或藥物引起急性肝衰竭。9.其他末期肝臟疾病等●活體肝臟條件：．五等親內（血親或姻親均可）親屬．肝臟會自行再生，上限是捐出六成肝臟．B、C肝帶原者和患者不能捐肝．血型相同可減少排斥風險，但血型不同也可以移植(資料來源／器捐中心、製表／李青縈) 氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
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2025-06-07 養生.生活智慧王
室內外10個意想不到的蚊子藏身處！被蚊子咬如何快速止癢？試試蘆薈、燕麥片
夏天最惱人的事，莫過於討厭的蚊子大軍出沒。有些人以為，把戶外積水清掉就沒蚊子了，不過清潔專家提醒，室內外都有可能讓蚊子產卵的地方，要杜絕蚊子，就得仔細檢查房子的每個角落，有些你根本沒注意到的地方，像是陽台的傘架、浴室排水管、室內植物的水盤等，都不能放過。蚊子會在哪裡產卵？蚊子繁殖的首要條件是積水，淺而不流動的水蚊子最喜歡，即使是1釐米深的淺水坑，也能讓蚊子產卵並孵化幼蟲。尤其台灣的夏天高溫潮濕，正是蚊子繁殖的最佳環境。夏天多雨，雨水往往會在各種意想不到的地方積聚，如塑膠瓶蓋、空罐、花盆底盤、玩具、輪胎等容器中積水，都可能成為蚊子繁殖的溫床。更有許多人以為蚊子只在戶外繁殖，但事實上，室內同樣存在蚊子孳生的風險。根據《Hint-Pot》報導，整理與清潔專家提醒，如室內植物的水盤、廚房和浴室的排水口、臉盆、冷氣機、除濕機等家用電器的水箱，都可能積水並成為蚊子的產卵點。室外常見的蚊子溫床而通常我們對於室外環境比較有警覺，大多知道一些容易積水的地方要清除，但還是會忽略一些陰暗遮蔽的小角落，最適合蚊子躲藏和繁殖。大家還要知道，並不是有水的地方才會有蚊子，例如許多人家裡陽臺堆滿雜物，像花盆、傘架、雨衣、雨鞋、廢棄的玩具等。這些物品若長時間堆放且未清理，不僅可能積水，也會提供陰涼處讓蚊子躲藏與產卵。因此要定期清除雜物，或將這些物品妥善遮蔽，並保持空氣流通，減少濕氣累積。現在這個季節也經常下大雨，記得雨後一定要巡視一下室外，千萬別讓積水停留超過3天，因為蚊子卵在2～3天內就可能孵化。．花盆底積水．落葉堆、枯草堆．陽臺屋頂的排水孔、雨水槽堵塞處．冷氣機排水軟管末端．塑膠袋、空瓶罐、廢棄玩具、雜物堆潛在的室內產卵點更有些人以為蚊子都是從外面飛進來的，對於室內孳生蚊子這件事完全沒防備，其實室內許多角落也都可能是蚊子的藏身處，一定要定期檢查與清洗所有可能積水的位置，並保持乾燥通風。．室內植物的水盤．廚房水槽．浴室地板排水孔、洗臉盆下方積水．加濕器、除濕機、冷氣的積水槽．寵物飲水碗日常防蚊5招蚊子不僅令人煩惱，更是如登革熱、茲卡病毒等多種疾病的傳播媒介。雖然現在有各種不同防蚊產品，如防蚊液、防蚊貼片、電蚊拍、捕蚊燈……等，雖然短期內能減少蚊子叮咬，但從根本上消滅蚊子生長的環境，才能真正防蚊。1.保持通風乾燥：蚊子喜歡潮濕悶熱的環境，保持室內通風，減少濕度，有助於驅趕蚊子。2.使用蚊帳與防蚊網：睡覺時使用蚊帳，門窗安裝防蚊網，阻止蚊子進入室內。3.植物選擇與擺放：避免在室內擺放容易積水的植物，選擇不易積水的花盆設計。4.定期清理家中積水容器：每週檢查一次家中及周圍是否有積水容器，及時清理。5.使用天然防蚊劑：如檸檬桉油、薰衣草油等天然植物精油，可用於驅蚊。被蚊子咬如何快速止癢？如果還是免不了被蚊子咬了，要怎麼快速止癢？克利夫蘭診所（Cleveland Clinic）也提供了除了蚊蟲藥膏的其他幾種天然物品，例如蘆薈、燕麥片都有助止癢。1.抗組織胺藥膏：抗組織胺是治療蚊蟲叮咬的常用藥物，使用含抗組胺成分的藥膏或薄荷油，可以讓你快速舒緩癢感。2.冰敷：如果已被蚊子咬到有點腫脹，這時可嘗試冰敷，用薄毛巾包裹冰袋敷在患處至少10分鐘，能減輕發炎、疼痛、腫脹和搔癢感。3.蘆薈：蘆薈葉子中的凝膠含有水楊酸，可以緩解瘙癢和疼痛，可將蘆薈凝膠直接塗抹在蚊蟲叮咬處。4.洋甘菊茶：洋甘菊茶裡的乾洋甘菊花富含萜類化合物和黃酮類化合物，也具有抗組織胺功效。將洋甘菊茶包浸泡水中至少20分鐘，直至水變成棕色。取出茶包，擠壓去除多餘的水分後，將茶包敷在蚊蟲叮咬處至少10分鐘，然後用乾淨的毛巾擦拭叮咬處。5.蜂蜜：蜂蜜具有多種止癢止痛的功效。蜂蜜中含有一種叫做過氧化氫酶的酶，可以緩解輕微的發炎。沾一些蜂蜜輕輕覆蓋在蚊蟲叮咬處，並貼上OK蹦，才不會沾黏。6.燕麥片：燕麥片含有麩質，可以緩解蚊蟲叮咬引起的搔癢。用攪拌機或食物處理機將其磨成細粉，再與溫水混合直到變成濃稠的糊狀。將燕麥糊塗抹在蚊蟲叮咬處至少10分鐘後，再用乾淨的毛巾擦掉。參考資料．《Hint-Pot》．《Hint-Pot》．《Cleveland Clinic》
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2025-06-06 慢病好日子.更多慢病
慢病主題館【痛風】關節變形、半夜痛醒好難受！痛風成因、預防方式、發作處理一次告訴你
【本文由衛生福利部雙和醫院家庭醫學科專任主治醫師 陳信儒醫師提供】近年來，隨著飲食西化與生活型態的改變，高尿酸血症與痛風的發生率逐漸上升。痛風不僅影響生活品質，若未妥善控制，還可能導致關節變形、腎臟損害等嚴重併發症。因此，認識高尿酸與痛風的關聯性，並學習如何預防與管理，對於維持健康至關重要。什麼是痛風：尿酸過高形成結晶，沉積關節導致急性發炎 尿酸是人體代謝普林（purine）後的產物，主要經由腎臟排出體外。當尿酸生成過多或排泄不足時，血液中的尿酸濃度升高，形成所謂的高尿酸血症。當尿酸濃度過高時，尿酸鹽結晶可能沉積在關節內，進而誘發急性發炎反應，這就是痛風。痛風最典型的症狀是急性關節炎，常發生於第一蹠趾關節（大腳趾），患者會感到劇烈疼痛、紅腫與發熱，發作時間通常在夜間或清晨。如果不及時控制，痛風可能逐漸影響多個關節，甚至形成痛風石，導致關節變形與長期的功能受損。為什麼痛風：遺傳、飲食藥物導致尿酸升高影響尿酸濃度的因素眾多，包括遺傳、飲食習慣、及某些藥物影響。高普林食物，如紅肉、海鮮、內臟和濃湯的攝取過多，會增加尿酸生成，而含糖飲料與酒精，特別是啤酒，則會抑制尿酸排泄。腎臟功能不佳時，尿酸無法有效排出，也會導致血中尿酸升高。此外某些藥物如特定的利尿劑及免疫抑制劑，可能會減少尿酸排泄，進一步提高尿酸濃度。該如何預防：飲食三少五多、搭配規律運動 即使高尿酸血症尚未引發痛風，仍應及早調整生活方式，以降低未來發病風險及保護腎臟功能。調整飲食是關鍵，應避免高普林食物，減少含糖飲料與酒精攝取，並增加蔬菜、水果、全穀類與低脂乳製品的攝取，同時補充足夠水分來促進尿酸排泄。維持健康體重同樣重要，應透過均衡飲食與適量運動來達成，但須注意避免快速減重，以防止尿酸生成增加。規律運動有助於促進新陳代謝並降低尿酸濃度，每週至少進行適量運動，如快走、游泳或騎腳踏車。對於反覆發作或已有併發症的患者，可能需要藥物治療來降低尿酸濃度或避免痛風發作，並緩解急性發作時的不適。藥物治療通常由醫師根據患者的病情調整適當的藥物種類與劑量，因此建議患者諮詢專業醫師，尋求最適合的治療方案，以確保尿酸控制在安全範圍內，降低併發症風險。此外，部分患者可透過飲食與生活習慣的調整來達到良好的控制效果，而無需長期依賴藥物，因此建議在專業醫療建議下進行個人化管理。要怎麼處理：休息、冰敷，拒絕高普林食物與酒精若痛風急性發作，應立即休息並減少關節活動，可使用冰敷減少腫脹與疼痛，並避免食用高普林食物與酒精，以防症狀惡化。適當的止痛與抗發炎藥物可幫助緩解疼痛，但須依醫師指示使用，避免自行過量服用止痛藥。需要特別注意的是，僅在急性發作時使用止痛藥雖可短暫緩解症狀，但並無法從根本上降低尿酸濃度，長期依賴止痛藥反而可能導致腎功能損傷及腸胃道出血等副作用。因此，應積極尋求醫療協助，透過長期的尿酸管理來預防未來的發作。結論：體質有影響，但生活習慣更重要高尿酸血症與痛風雖然與體質有關，但透過良好的生活習慣，可以有效降低發病風險。規律飲食、適當運動、控制體重與避免酒精攝取，都是預防與管理的重要策略。患者若能建立長期的健康管理觀念，搭配醫師建議的治療方式，便能有效控制尿酸濃度，減少痛風發作的頻率與嚴重程度。對於有反覆痛風發作或併發症的患者，應在醫師指導下進行適當治療，確保尿酸控制在安全範圍內，降低併發症風險。預防與管理高尿酸血症，不僅能讓我們遠離痛風，還能降低罹患其他代謝性疾病的風險，享受健康自在的生活。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-06-06 醫療.新陳代謝
30歲以後要小心了！「隱性脂肪肝」連健檢都常忽略 沒症狀卻是萬病之源
你知道嗎？就算健康檢查報告上肝功能「看似正常」，也不代表你的肝真的沒問題。特別是過了30歲之後，一種容易被忽視的「隱性脂肪肝」，其實可能正悄悄傷害你的健康。沒症狀不代表沒事，脂肪肝其實是「萬病之源」長期以來，脂肪肝被視為「小病」，甚至很多人覺得只是發胖的附帶現象。但醫界近年發現，脂肪肝不僅會增加罹患糖尿病、動脈硬化、心肌梗塞、腦中風、癌症與失智症的風險，更可能是這些疾病的早期警訊。問題在於，肝臟是「沉默的器官」，即便脂肪逐漸堆積，也不會出現明顯不適。很多人等到肝功能指數嚴重惡化，甚至病變，才知道問題的嚴重性。「ALT 20以上」就該提高警覺，你也可能是隱性脂肪肝一員根據肝臟專家栗原毅醫師觀察，即便ALT（GPT）指數未超過30，只要超過20，就可能已經出現輕度脂肪蓄積。這種早期狀態被稱為「隱性脂肪肝」，往往難以察覺，但正是最容易逆轉、也最該及時處理的階段。事實上，2023年日本肝臟學會也提出「ALT超過30就應就醫」的「奈良宣言」。但栗原醫師更強調，ALT維持在5〜16U/L才是理想值，一旦超過20，就不容忽視。為什麼從30歲開始脂肪肝風險會急升？進入30歲後，人體的肌肉量開始下降，基礎代謝也逐年減慢。若仍維持年輕時高糖高澱粉的飲食習慣，多餘的糖分就會轉化成脂肪，堆積在肝臟與內臟周圍，導致脂肪肝逐步形成。更令人擔心的是，若放任不管，10年後可能演變為糖尿病。簡單說，30歲有脂肪肝的人，40歲得糖尿病的機率大增；40歲有脂肪肝的人，50歲後恐面臨更嚴重的心血管疾病風險。預防脂肪肝，從改變生活習慣開始好消息是，肝臟是極少數「有自癒能力」的器官。只要從生活中落實幾個重點，肝功能可以在短時間內獲得改善。第一，調整飲食，減少過量糖分與精緻碳水化合物，例如減少白飯加量、控制麵類攝取、避免含糖飲料、少吃甜食與加工麵包。第二，細嚼慢嚥、避免暴飲暴食，同時戒除深夜進食與酗酒習慣。第三，避免久坐，適度運動與重訓有助提升代謝、維持肌肉量。第四，減重時注意營養均衡，別一味節食，應攝取足夠蛋白質、避免肌肉流失。現在開始，就是最佳時機隱性脂肪肝並不可怕，真正危險的是「以為自己沒事」而忽略它的存在。從健康檢查的ALT指數入手，觀察趨勢、及早改善，是保護肝臟、預防萬病的第一步。與其等到身體出問題才後悔，不如現在就調整生活習慣，讓未來的你感謝現在的選擇。資料來源 / 東洋経済新報社
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2025-06-06 名人.潘懷宗
潘懷宗／未來醫療判斷不只靠醫師！如何引導AI給出重要的第二意見？
在現代醫療體系中，醫師每天面對大量病患、時間有限、資訊繁雜，許多患者在問診過後仍帶著疑問離開診間。特別是當症狀不典型、檢查結果模糊時，即使看了好幾位醫生，也可能得不到明確答案。這種情況並不罕見，而對患者而言，時間拖得越久，焦慮和不安就越深。當「醫師的第一意見」無法提供足夠線索時，是否有其他管道能幫助病人釐清方向、縮短等待？在這樣的背景下，人工智慧正悄悄走進醫療場域。它應該無法取代專業醫師的判斷，但在某些關鍵時刻，AI，可能可以是你的醫療輔助。以下我們將引用來自國外兩則的新聞案例，讓我們看見人工智慧在未來醫療中可能扮演的多樣性角色。ChatGPT引導建議 醫師最終判斷出癌症40歲的羅倫，是一位北愛爾蘭的二寶媽。她因為小指無法彎曲、長期胃痛與體重急遽下降，反覆就診卻始終查不出原因。醫師初步懷疑她患有類風濕性關節炎，後來又將症狀歸咎於胃食道逆流，但治療成效始終不理想。在走投無路之際，羅倫試著將症狀輸入ChatGPT。出乎意料的是，AI 推測她可能罹患橋本氏甲狀腺炎，並建議她進一步檢查甲狀腺。她將這個結果告訴醫生，儘管醫師當時保持保留態度，但仍安排了檢查。最終確診結果是——甲狀腺癌。雖然AI的判斷並非百分百準確，但這個意外的提示，成功讓患者得到及時治療。羅倫順利接受手術，目前持續追蹤復原中。她也公開感謝AI的協助，並提醒民眾應理性使用AI意見，並請醫師做進一步確認。AI預測罕見病例這不是唯一的故事。另一則27歲法國女性的國際新聞案例，她因夜間盜汗與皮膚搔癢求診，起初未受到重視。後來她將所有症狀輸入AI系統後，得到的建議是「可能罹患霍奇金氏淋巴瘤」。一年後，症狀惡化並經醫師確認，結果竟然真的是AI初步預測的疾病。以上兩個發生在2025年4月份的國際新聞案例顯示，AI在診斷上具備高度潛力來作為輔助工具，尤其是當患者能夠詳細描述症狀，AI就能從龐大資料中辨識出關鍵訊息，提供出關鍵的「第二意見」，有機會提前引導正確醫療方向。AI醫療應用三大進展：從語言模型到偏鄉診斷目前AI在醫療上已經出現的應用還有：1、AI 問診助手「小悅醫生」在中國廣東，一款名為「小悅醫生」的AI機器人已開始輔助門診流程。患者尚未進入診間，就由AI問診助手預先收集症狀、病史、用藥資料，再同步到醫師的電腦系統中。這不僅節省醫師人力，也改善了大型醫療機構排隊久、問診時間短的問題。2、偏鄉AI診斷站：美國匹茲堡大學的實踐在醫療資源稀缺的偏遠地區，匹茲堡大學推動「AI健康站」計畫，部署類似AI系統的診斷助手。居民可透過電腦輸入症狀，獲得初步建議，例如是否需立即就醫、可否先觀察或前往藥局諮詢。這種做法已在多個缺乏醫療資源的美國偏鄉地區展開實驗。3、AI輔助醫學教育與分析AI也被運用於病理影像比對、癌細胞標記、醫學生模擬問診等領域。透過AI分析數萬筆病例影像，可在早期發現異常組織，並提供醫學生精準的學習平台，加速醫療培訓過程，大陸目前已經有MedSeek輔助教學。AI ≠ 醫師 但它可能是重要的第二意見雖然AI在資料處理與資訊整合方面的能力遠遠超越人類，進行快速搜尋文獻、比對數據、分析大量病例，但它並不具備臨床醫師的經驗判斷與直覺反應。AI無法觀察一個病人的神情、語氣、生活背景與整體病史，也不具備人際互動所需的同理心與倫理判斷。換句話說，AI能做的，是幫助人類醫師「少漏掉可能性」，而非直接下診斷。當AI與現行的醫療系統整合得越完善，它的角色將更傾向於提供即時提醒、篩檢輔助與風險警示，成為醫師在做出診斷與治療計畫前的重要幫手。對病患而言，AI也可以成為一種「預先過濾」的工具，協助整理症狀、比對資訊，讓就醫溝通更聚焦，甚至在診斷遲遲未明確時，提供一個值得再確認的方向。因此，AI的最佳定位絕對不會是取代醫師，而是作為重要的輔助工具。未來也將是「會使用AI的醫生」取代「不會使用AI的醫生」。走在時代尖端，別讓AI只用來看八卦筆者也幽默地表示，當社群媒體關注AI巨頭到台灣夜市吃飯的新聞時，真正該討論的是：AI如何影響我們的健康與未來。不論是病人輸入症狀尋找方向，還是醫師利用AI系統提升效率，AI早已不只是科技圈的玩具，而是進入每一個家庭健康決策的潛在角色。與其對AI過度幻想或完全排斥，不如理性看待它的發展與應用，並為未來的醫療創新留下彈性與空間。
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2025-06-06 醫療.皮膚
皮膚突變白 小心白斑作祟
「流行樂之王」麥可傑克森的膚色從黝黑到白皙，屢屢被傳出是因為皮膚漂白致癌而死。專家指出，目前醫學上還未有這樣的技術，皮膚突然變白千萬別輕忽，尤其是某些區域顏色變得較淺，變成像白色粉筆一樣的白色斑塊，小心是白斑作祟。台灣皮膚科醫學會理事長趙曉秋表示，白斑是一種常見的慢性皮膚疾病，一種黑色素細胞被破壞所形成的疾病，全身各部位都可能產生，可發生於任何年齡層，主要表現為皮膚局部或廣泛色素脫失，形成明顯的病灶，全球盛行率約1%至2%。雖然白斑不會引起身體不適，但其對患者的心理健康與社交生活往往帶來沉重壓力。林口長庚醫院白斑治療中心主任黃昭瑜表示，大眾對白斑症有許多迷思，例如認為患者不能吃牛奶、維生素C，或擔心疾病會傳染與遺傳，甚至擔憂曬太陽會加劇惡化。事實上，白斑症是一種非傳染性的自體免疫疾病，成因在於免疫系統異常攻擊自身皮膚黑色素細胞，導致皮膚特定區域色素缺失。黃昭瑜說，適量日曬有助於色素再生，但必須做好防曬措施，避免皮膚曬傷受損。黃昭瑜表示，疾病並不會透過飲食或日常接觸傳染，雖然可能合併其他自體免疫疾病如橋本氏甲狀腺發炎，圓禿等，大部分不會對健康構成威脅。盡早鑑別臨床特徵、注意可能共病、判別白斑類型，才能提供個別化的治療。白斑治療首要是停止病徵擴散，且白斑與其他自體免疫疾病的共病關係密切，有特定家族病史的患者，初步治療評估應列入自體免疫疾病篩檢。黃昭瑜表示，臨床上已有多元的治療方式，包括照光治療、外用標靶藥物治療及全身性藥物治療、手術色素移植等。白斑症的表現形態不一，雖然對生理健康無影響，但嚴重影響社交功能、心理健康。黃昭瑜呼籲，初期若有新皮般的粉紅色，且斑塊只有硬幣或指甲般大小，應及早尋求「白斑門診」專業診斷及治療，避免病情惡化並擴散範圍。
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2025-06-06 慢病好日子.慢病預防
成人健檢懶人包！哪裡做？怎麼做？幾歲免費？檢查哪些項目？四大問題一次看
為加強民眾對三高慢性病的早期預防，衛生福利部國民健康署自114年1月1日起，將成人預防保健服務的篩檢年齡下修至30歲，並強化檢查結果解說及健康衛教諮詢等，賦能民眾自我健康管理，及早發現三高風險及早介入，降低未來發展為嚴重疾病的機率。受檢對象與服務內容：📌幾歲檢查：不同年齡層的民眾可依以下頻次接受健康檢查•30-39歲：每5年1次•40-64歲：每3年1次•65歲以上：每年1次（小兒麻痺患者提前至35歲，原住民提前至55歲）📌檢查項目：現行成人健檢項目1.基本資料：健康資料及憂鬱檢測。2.一般理學檢查:身高、體重、血壓、身體質量指數(BMI )、腰圍。3.尿液檢查:尿蛋白檢測。4.血液生化檢查:肝功能(GOT、GPT)、腎功能(肌酸酐、腎絲球過濾率eGFR計算)、血糖、血脂（總膽固醇、三酸甘油酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇計算）、尿酸。5.慢性疾病風險評估、腎功能分期。6.健康諮詢:檢查結果說明及健康生活習慣等衛教，必要時提供醫療轉介。📌申請方式：參與成人健檢民眾需攜帶身分證與健保卡前往成健合約醫療機構，如符合資格可接受檢查，且檢查費用全額補助，僅需依各醫療院所規定支付掛號費。為確保檢測準確性，檢查前需空腹8小時，避免影響數值。📌哪裡檢查：查詢成健合約醫療機構請至下方全國健保特約醫事機構網頁查詢，查詢步驟如下:1.可利用網址 https://info.nhi.gov.tw/INAE1000/INAE1000S012.點選右下角「進階查詢」。3.接著依序點選「縣市」(下拉式選單)選擇縣市，再點選「鄉鎮市」(下拉式選單) 選擇鄉鎮市區。4.點選「預防保健服務項目」(下拉式選單)，選擇「成人預防保健」。5.最後點選下方「查詢」，即列出所在縣市醫事健檢機構的名單。完整操作介紹：成健機構這樣查！5步驟帶你找到最近的機構定期健康檢查，打造健康未來三高慢性病初期通常沒有明顯症狀，透過定期健康檢查可以有效針對國人血壓、血糖、血脂、腎功能、肝功能及身體質量指數等6大常見問題進行檢測，能及早發現潛在健康問題，透過專業衛教諮詢，改善生活習慣，降低三高慢性病的風險，擁抱健康人生!【慢病主題館】名家專欄衛生福利部國民健康署國民健康署以提升健康識能，力行健康生活型態；普及預防保健服務，推廣有效預防及篩檢；提升健康照護品質，改善慢性病控制及預後；營造友善支持環境，增進健康選擇及公平等4大方向，規劃及推動生育健康、婦幼健康、兒童及青少年健康、中老年健康、菸品及檳榔等健康危害防制、癌症、心血管疾病及其他主要非傳染病防治、國民健康監測與研究發展及特殊健康議題等健康促進業務，協同地方政府衛生局所、各級醫療院所，並結合民間團體力量，共同實踐健康政策，為全民打造健康優質的生活環境。官方網站｜粉絲專頁｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-06-06 養生.聰明飲食
紅茶綠茶都輸了！內科醫大推一種茶「燃脂又能解疲勞」：超市就有賣
吃對食物能改善身體的疲勞感，透過飲食調整來促進代謝與排毒是簡單又天然的方法。日本內科醫生工藤孝文在著作《「休養」にいいこと、1冊にまとめました》相當推薦「薏仁茶」，薏仁這種食材具有排出體內多餘水分與老廢物的作用，能有效緩解水腫與身體疲憊感，是日常保健的好選擇，值得每天飲用。薏仁能緩解水腫與改善膚況在漢方理論中，人體健康的基礎是「氣」、「血」、「水」三者之間的平衡流動。如果這三種元素順暢流動，身體就會處於良好狀態；反之，當其中之一出現阻滯，就可能導致各種不適與疾病。其中的「水」，是指血液以外的體液，例如汗液與淋巴液等。當這些體內水分的流動不暢時，便會導致水腫或肌膚問題，這種現象在漢方中被稱為「水毒」。要改善這種由水毒引起的不適，「薏苡仁」（薏仁）是一種非常有效的漢方藥材。薏仁是源自禾本科一年生植物，其蛋白質含量約為白米或小麥的兩倍，是營養價值極高的食材。由於具備良好的健康功效，自古以來便被應用於中醫漢方中。薏仁能幫助燃燒脂肪與養顏美容薏仁具有促進體內代謝與循環的作用，不僅可排出多餘水分與老廢物，還能改善水腫與膚況。此外，它對減重也有所幫助，因為身體循環改善後，脂肪燃燒效率會提升。另外，薏仁對毛孔的調整與角質層的修復也有一定效果，因此常被認為具有美膚功效。要輕鬆攝取薏仁，其中一種最簡單的方式就是每天飲用薏仁茶。這類茶飲在超市或藥局都能買到，方便取得且容易融入日常生活。除了飲茶之外，將薏仁加入湯品或日常料理中也是不錯的方式，有助於從飲食面改善體內水分代謝，進而減輕水腫與膚況不佳等問題。薏仁小檔案根據農糧署官方臉書介紹，薏仁是薏苡脫殼後的籽粒，薏苡是一種穀類植物，台灣嘉義、臺中、彰化、南投、雲林等地均有栽培，以二期作為主。薏苡籽成熟採收後去殼與種皮，便成為紅薏仁；因保留外皮，故有豐富的全穀營養，含不飽和脂肪酸、維生素B及E、膳食纖維、植化素營養成分，且不含麩質，對麩質過敏的人也能安心食用。紅薏仁再去除麩皮，則成為白薏仁，口感細膩且更柔軟。
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2025-06-06 養生.抗老養生
如何健康長壽？專家曝自己僅改變1事 就讓生理年齡減10年
追求長壽的方法多種多樣，美國一位研究長壽的專家卻揭露，他僅透過「換個地方住」，就成功讓自己的生理年齡年輕了10歲。根據每日郵報(Daily Mail)報導，史丹福大學(Stanford University)「1000 Immunomes Project」研究人員弗曼(David Furman)10年前住在加州某處，當時他經常偏頭痛，必須靠布洛芬止痛藥(ibuprofen)緩解症狀，他坦言當時生活「壓力很大」，甚至感覺自己的身體正在「超速」老化。弗曼直覺頭痛的背後恐怕有更嚴重的問題，於是決定抽血檢測體內的發炎指數。結果令他震驚，當時39歲的他，體內「發炎年齡」卻已是42歲。對這個結果十分失望的弗曼了解到，如果生活方式不改變，他將面臨加速老化並容易出現糖尿病、心臟病及認知能力下降等慢性疾病。於是為了預防這些問題，2016年，弗曼帶著妻子和兩個孩子搬到北加州聖格里歐(San Gregorio)附近的森林居住，改善一家人的健康。這棟小木屋位於溪流旁，距離史丹福大學約半小時車程。在森林居住期間，他開始透過改變飲食及生活習慣，成功讓自己的生理年齡年輕了整整10歲。回想起當初的檢測結果，弗曼說，「我當時真的嚇壞了。任何物種處於陌生環境，身體都會產生發炎反應，我們也無法避免這個現實。」弗曼一家入住森林小屋之後，屋內沒有椅子、塑膠產品或工業清潔劑，一家人也停止使用電子產品，每天晚上7點半便關掉燈光，改點蠟燭以放鬆心情，準備入睡。他說，「人類的進化過程中，本來就不是整天盯著螢幕、靠電燈照明或整天坐在椅子上的。」除此之外，弗曼每天早上上班前也會做10到15次的引體向上，休假期間則與孩子在泥土中嬉戲、到溪邊釣鮭魚與採摘野生莓果。他上班時也堅持自備健康午餐，包括鮭魚生菜捲及藍莓，這些食物富含鎂、Omega-3脂肪酸及抗氧化劑，有助於改善大腦健康。弗曼還堅持食用新鮮且有機的食品，例如覆盆子及花椰菜來滋養腸道微生物群，而非服用維他命或礦物質營養品，因為研究指出，平衡的腸道微生物群能改善心理健康並降低罹癌風險。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-06-05 養生.保健食品瘋
維生素D3助延緩老化！補充3重點 活性與非活性差很大、攝取量也關鍵
大部分人應該都知道，維生素D對維持健康的骨骼有幫助，近期又有一項研究指出，它可能還有延緩老化的效果，補充維生素D3則可明顯減緩端粒縮短，效果等同於延緩約3年的老化。補充維生素 D 有機會減緩端粒縮短近期一項發表在《美國臨床營養學雜誌》（The American Journal of Clinical Nutrition）、由哈佛大學與喬治亞醫學院研究團隊進行的大型臨床試驗研究顯示，補充維生素D有機會減緩端粒縮短。什麼是「端粒」？簡單來說，「端粒」像是染色體的保護帽。在我們的身體細胞中，染色體就像是裝載基因的工具箱，而「端粒」就像這個工具箱兩端的保護套。每次細胞分裂，端粒就會變短一點，當它短到某個程度，細胞就會停止分裂、走向老化或死亡。端粒縮短是自然老化的一部分，但許多研究發現，端粒縮短跟各種與年齡相關的疾病有密切關係，像是癌症、心血管疾病、糖尿病等。如果能延緩端粒縮短的速度，就可能延緩生物老化，進而延長健康壽命。這項名為 VITAL 的臨床研究，追蹤逾千名50歲以上的男女持續5年，觀察他們的白血球中端粒的長度變化。結果發現，與服用安慰劑相比，服用維生素 D3 補充劑可在4年內顯著減少端粒縮短，防止相當於近3年的衰老。但補充 omega-3 脂肪酸對端粒長度沒有顯著影響。維生素 D 還有哪些健康好處？除了可能幫助保護端粒，延緩老化外，過去維生素 D 還有許多研究指出它對於健康的諸多好處，包括：．幫助骨骼強健：促進鈣吸收，預防骨質疏鬆．提升免疫力：對抗感染．調節血壓與膽固醇：研究指出有助降低心血管疾病風險．減少慢性發炎與乾癬症狀．可能延緩第二型糖尿病的發展活性維他命D3是藥品 非活性維他命D3是營養補充品維生素D是唯一人體能夠自行製造的維他命，一般所說的維生素D指的是D2以及D3，D3轉換利用率較高。當日曬充足時，人體便能自行合成維生素D3，但如果日曬不足則需從食物攝取，D3食物來源以肉類為主，如魚類或海鮮等。維生素D2的食物來源則以植物類為主，如香菇、木耳等。而補錯或補過頭也可能出問題，例如造成血鈣過高、腸胃不適或腎臟問題，所以補充方式與劑量要掌握得當。也並非每個人都需要額外補充，如果你擔心自己是否缺乏，可以透過抽血檢查來確定，並與醫師討論是否需要補充與補充多少。如果你本身的維生素 D 濃度已經正常，那麼再額外補充可能幫助不大。特別要注意的是，活性維他命D3是藥品、非活性維他命D3是營養補充品。一般民眾在藥粧店買得到的是「非活性維他命 D3」，我們從飲食中、保健食品或日曬所獲得的都是「非活性維他命 D3」。專家表示，使用健保處方的活性維他命D3族群多為特定慢性病患，一般人不可隨意補充活性維他命D3。過去國衛院就曾提醒，沒失智的65歲以上長者，服用處方活性維生素D3達每年146天以上，日後失智風險是未服用者的1.8倍；如果失智症患者每年補充146天以上，死亡風險是未服用者的2.17倍。如何正確補充維生素D？1. 天然來源：曬太陽維生素 D 又稱「陽光維生素」，當皮膚接觸到太陽光中的紫外線時，體內會自然合成維生素 D3。中午時段（約 10:00～14:00）是最佳曬太陽時機，每次曬 10～20 分鐘就足夠，不需要到曬傷的程度。2. 從飲食中補充雖然天然食物中的維生素D不多，但以下是相對富含的選項：．曬過的蘑菇、乾香菇．強化植物奶或牛奶．強化穀物．蛋黃．油性魚類：鮭魚、鯖魚和沙丁魚是最好的來源之一。．紅肉和肝臟3. 使用補充劑要量身訂做根據建議，一般健康成人每日應攝取 400～800 IU 維生素 D。不過，實際需要的劑量會因每個人的狀況不同而異。維他命D補充掌握3重點：1.選擇非活性的維他命D補充劑。2.成人每天攝取量不應超過100微克（mcg），10歲以下兒童不應超過50微克，對多數人來說10微克便足夠。3.維生素D3為脂溶性，搭配油類攝取更能促進吸收，飯後吃效果好。或許維生素D真能幫助我們延緩端粒的縮短速度、延緩老化，但醫師強調，健康長壽仍要靠整體良好的生活習慣，包括規律運動、均衡飲食、睡眠充足、壓力管理、避免抽菸與過量飲酒，這些才是最正確的抗老秘訣。【資料來源】．《healthline》 ．《The Harvard Gazette》 ．《The Telegraph》．國健署．聯合報系新聞資料庫
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2025-06-05 養生.運動健身
日行萬步足夠了嗎？專家：想最大化健康效益還需多做1動作
「日行萬步」已成為許多人的日常運動目標，但如果希望最大化健康效益，例如減重、降低血壓與穩定血糖，除了注重運動的總量，還需提升運動的強度。換句話說，不只是走夠多，還要走得好、走得快。運動量與強度如何影響健康？研究顯示，身體活動的總量與強度皆與「代謝症候群」的五大風險因素密切相關，包括：．腹部肥胖（內臟脂肪過多）．血中三酸甘油酯濃度偏高．高密度脂蛋白膽固醇偏低（俗稱「好膽固醇」）．血壓偏高．空腹血糖濃度偏高提升步行質量的實用方法專家指出，單純增加步數已對健康有益，但若能結合較快速度的步行或輕度慢跑，效果會更加顯著。像是在每日累積步數的同時，安排至少30分鐘的中等強度活動。甚至，一天中即使只有1分鐘的高強度活動，也與代謝風險指標改善有顯著關聯。也就是說，你不必參加高強度訓練課程，只需在日常中刻意加快步伐，例如上下班途中快走、走樓梯或在午休時短暫快步走幾分鐘，這些生活化的運動都算數。步行對血壓、血糖與內臟脂肪的改變步行不只能讓你動起來，更對身體產生即時的正向影響：．血壓改善：一次快走可在15–20分鐘內降低血壓，效益可持續約24小時。．血糖穩定：快速慢跑或中等強度運動，甚至能在48小時內改善血糖控制。．減少內臟脂肪：這類脂肪圍繞在重要器官周圍，與心血管及代謝疾病密切相關。持續活動有助於減少其累積。WHO建議的活動量根據世界衛生組織WHO的建議，成年人每週應進行至少：．150分鐘中等強度運動（如快走），或．75分鐘高強度運動，或．兩者的組合專家強調，每一點活動都算數。哪怕只是比平常快一點地走路，也能對心血管健康與代謝系統產生正面影響。日行萬步的四大健康好處1.改善心臟健康有氧運動能降低靜止心率、血壓、膽固醇和血糖，並降低心臟病與糖尿病風險。2.維持健康體重不一定要跑步才能減重。快走30分鐘約可燃燒200卡路里，相當於3000至4000步。3.提升情緒與抗壓力步行能促進腦內啡釋放，這是一種讓人感覺愉快的「快樂荷爾蒙」，有助於舒緩壓力與焦慮。4.保護關節健康步行對關節負擔小，能潤滑關節、促進血液循環，對於關節炎患者尤其有益。整體而言，走路是最簡單也最實用的健康投資。只要稍微調整步行的速度與方式，你就能在不知不覺中，大幅提升整體健康。【資料來源】．An exercise scientist recommends one easy trick to increase health benefits of walking 10,000 steps a day．Should You Aim To Walk 10,000 Steps a Day?
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2025-06-04 醫療.感染科
下背痛到坐輪椅 竟是細菌釀脊椎骨髓炎
68歲王奶奶罹患糖尿病控制良好，未料今年初突然出現嚴重下背痛，「痛到快趴在地上」，一度考慮開刀換人工關節，最後因疼痛加劇又發燒，不得不坐輪椅就醫，經檢查揪出是鏈球菌感染腰椎引發骨髓炎，用藥後症狀迅速緩解。亞洲大學附屬醫院感染科主治醫師張為碩指出，王奶奶平常笑口常開，有運動習慣，但今年初開始出現下背痛，痛到難以正常行走，且伴隨體溫升高、倦怠，連出門都興致缺缺，每天口頭禪就是「我快痛到快趴在地上了」，讓子女看了十分心疼，雖然曾經掛過急診吃止痛藥，但始終沒有明顯改善。王奶奶直到疼痛症狀加劇加上發燒，家人警覺不對送醫，就醫後建議掛感染科，張為碩說，經詢問症狀後，懷疑是「脊椎骨髓炎」引起，隨即安排患者住院及接受電腦斷層與核磁共振檢查，確診是腰椎第二、三節骨髓炎，血液培養發現鏈球菌指數偏高，原來是「細菌跑到骨頭裡面了」。張為碩指出，經數天適當抗生素治療後，王奶奶的疼痛緩解，並製作背架以保護脊椎，她在穿著背架下積極復健，很快就恢復行動能力順利出院，也找回昔日笑容。張為碩強調，脊椎骨髓炎罕見且不易早期發現，加上治療困難、易復發，需要多科別專科醫師偕同治療，只是脊椎骨髓炎發燒的患者可能不到50%，不少患者僅只有「會惡化的下背痛」症狀，導致不易診斷，往往會以為是年紀大、關節退化，因而錯過最佳治療時機。張為碩提醒，在疾病穩定時，要盡早安排復健，盡可能恢復自理能力，抗生素療程約需3到6個月不等，但復健可能長達一年。
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2025-06-04 醫聲.醫聲要聞
台大醫提醒：小孩遭霸凌、家庭變異，也會影響身高發展！
許多家長可能不知道，當小孩在學校遭到霸凌，或遭逢父母離異、家人去世等生活劇變，身高發展、生長激素分泌很可能受影響、停滯不前！臺大醫院小兒內分泌科主治醫師童怡靖每當觀察到就診兒童、青少年的身高發展遇瓶頸，仔細詢問常發現，不少孩子的生活、身心狀態都在那段時期出現變化，有的是遭受霸凌，也有些是面臨父母離異，此時，即使正在接受生長激素注射等治療，效果也常大打折扣。童怡靖也發現，當受霸凌的孩子擺脫霸凌陰影，並得到更多支持、理解與關心，身心狀態恢復平穩，身高發展也重新步上常軌、追上正常進度，從小孩的身高曲線變化，便可察覺小孩身心狀態與身高發展確實有關聯性。心生病了，生長發育很容易遲滯不前在童怡靖的門診經驗中，曾發現一名國中生的身高發展突然變慢，經詢問才了解，原來這名國中生的母親不久前因疾病去世，父親因過於忙碌，無暇關心孩子，導致這名國中生出現憂鬱症傾向而親人並不知道，所幸經醫院青少年、兒童身心科團隊的協助，加上親人的支持，這名國中生的身心狀態終於恢復穩定，身高發展也回歸正常。此外，另有兒科病童為了治療生長激素不足、身高發展受限而注射生長激素，在第一年，效果很好，到了第二年，效果卻差強人意，醫師問診後發現，這名病童的父母在這段時間離婚，推測或許兩者有所關聯。孩子的身心健康，需要更多支持過去，不少國內外研究顯示，身心壓力、情緒變化與身心疾病、創傷等，都會影響小孩的生長激素分泌，當一個孩子遭受龐大身心壓力，或者生活產生劇烈變故，通常也是吃不好、睡不好，在諸多因素的影響下，身高發展自然大受限制。不過，童怡靖坦言，目前最大問題在於，許多父母、成年人不認為孩子身心問題會帶來那麼大的影響，因而漠視這樣的問題，建議照顧者、成年人、學校與醫院團隊要一起努力，並提供支持、協助，才能讓孩子打開心房，孩子的身心發展、身高發育也才能齊頭並進、重新勇往直前。正向看待生長激素治療，效果比較好童怡靖也提醒，如果小孩正在接受生長激素的治療，父母、醫療團隊一定要多花時間與孩子溝通、討論，現在的針劑設計，已趨於細緻，打針的感覺有點像被蚊子咬，小孩若能以正向心態看待，治療效果也會比較好，反之，若總是感覺情緒低落，治療成效便可能大受影響。
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2025-06-04 醫療.牙科
天天刷牙卻還是有牙菌斑？專家曝：很多人以為是色素沉澱 6招刷乾淨
我們從小就被叮嚀要刷牙，但多數人其實連牙菌斑長什麼樣子都不知道。它不是什麼恐怖的黑點或流血，而是一層無色、白色或乳白色的黏膜狀物質，悄悄貼附在牙齒邊緣、牙齦與牙縫中。 別以為是色素沉澱 牙菌斑是慢性發炎根源 基因醫師張家銘指出，剛形成的牙菌斑幾乎看不到，但如果幾天沒刷乾淨，它就會慢慢變厚、變色，吸附茶垢、咖啡、菸垢等色素，變成黃色、棕色甚至咖啡色的斑塊。久而久之，它還會結合唾液中的鈣質，變成牙結石，那時候光靠刷牙就刷不掉了。很多人誤以為那是色素沉澱，其實那就是一個長期未清除的慢性發炎根源。 一層牙菌斑 可能讓心血管「走山」 我們都以為刷牙是為了不蛀牙、不口臭，但現在，越來越多研究告訴我們，你怎麼刷牙、刷得有沒有徹底，可能正悄悄影響你是否會中風、得糖尿病，甚至提早失智。張家銘分享，在臨床上遇到血壓正常、血糖也不高，卻仍發生心血管問題或慢性疲勞的個案時，常常會發現一個共通點：牙菌斑長期累積、牙齦慢性發炎。這些看似「只是沒洗牙」的狀況，其實可能是身體內部失衡的開端。根據多篇研究指出，像是牙齦卟啉單胞菌 (Porphyromonas gingivalis)這類牙周病菌，會透過進入血液循環，刺激身體的慢性發炎反應。長期下來，不僅會造成動脈硬化，還會增加心肌梗塞與中風風險。有時候，我們體內的慢性疾病，不是從大器官開始的，而是從這些牙齦邊的小細菌慢慢積累起來的。 阿茲海默症和牙菌斑的神祕連結 令人震驚的是，研究在阿茲海默症患者的大腦裡，也發現了牙菌中的牙齦卟啉單胞菌。張家銘說，這些細菌不但能穿越血腦障壁，還會活化腦內的免疫細胞，誘發神經發炎，進一步導致神經退化與認知功能下降。原來，從牙齒流到腦部的細菌毒素，竟然可能是記憶衰退的幕後黑手。這讓我們對口腔清潔的認知徹底改觀——那不是為了美觀，而是為了守住我們的大腦健康。 糖尿病、腸道發炎與牙齒的連動性 牙菌斑不僅影響心臟與大腦，對血糖與腸道也有不容忽視的影響。糖尿病患者本身就容易出現牙周問題，而牙菌斑的慢性發炎又會進一步造成胰島素阻抗，使血糖控制更困難，形成惡性循環。一項來自日本的系統性回顧也發現，牙周病與潰瘍性結腸炎之間有明顯關聯。當我們的口腔菌叢失衡，會影響整體免疫，甚至可能透過「口腔—腸道—免疫」軸線，引發腸道黏膜的慢性發炎。 用天然物質、好菌 回到身體原始的平衡 面對這些牙菌斑引發的連鎖效應，除了刷牙，我們有了更多「新型武器」。張家銘指出，像是薑黃素、兒茶素、白藜蘆醇等天然物質，已被證實具有抑菌、抗氧化與干擾細菌附著能力。可以從飲食中補充，或選擇含這些成分的牙膏與漱口水。口腔益生菌補充品也開始被廣泛應用，特定菌株（如 Lactobacillus reuteri）能夠幫助恢復口腔微生態的平衡，減少牙菌斑形成與牙齦發炎，尤其對糖尿病患者與兒童特別有效。 日常生活中的實用建議？ 要保護身體，不能再忽視口腔這道防線。我們可以這樣做： 1、每天早晚刷牙兩次，每次至少兩分鐘，搭配牙線清潔牙縫死角2、選用含天然抑菌成分的牙膏或漱口水3、定期使用牙菌斑顯示劑，讓孩子或自己知道清潔死角在哪4、每半年洗牙一次，避免牙菌斑變牙結石，這可以用健保5、補充含有特定益生菌的口含錠，有助建立好菌環境6、家中有長輩、糖尿病或失智風險者，更應將牙周健康納入整體照護 刷掉的不是牙垢 而是身體的慢性發炎 牙菌斑從來不是無害的。它一開始是白色或透明的黏膜，但幾天後就可能變成深色斑塊、形成牙結石，進而成為全身性慢性病的潛伏根源。我們以為自己只是在刷牙，卻其實是在清除身體裡可能引發心臟病、失智症與免疫問題的定時炸彈。【延伸閱讀】 ·想減少口臭、蛀牙？醫建議「刷牙加做這1動作」 還能穩定血壓、顧腸胃 ·刷牙沒泡泡等於沒洗乾淨？ 牙醫揭「真正清潔主力」：不是牙膏
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2025-06-04 癌症.抗癌新知
不只肺癌！ 台大公衛教授：一次LDCT檢查可加值3大好處
衛福部國健署自今年擴大「低劑量電腦斷層檢查」（LDCT）肺癌篩檢服務，在2024年12月31日，已有15萬多位民眾接受此服務。台灣大學公共衛生學系教授陳秀熙認為，LDCT並非只能用來篩檢個人肺癌病灶，針對抽菸族，可透過檢查鼓勵參加戒菸門診，發現異常，後續也可銜接基因檢測，找出特定癌變基因家族史族群，提醒健檢。若搭配AI科技，能計算出頸動脈鈣化指數，此為心血管疾病重要指標，一次檢查加值三大好處，效益大幅提升。LDCT與戒菸政策結合，效益更加乘陳秀熙解釋，最初推動LDCT篩檢，主要希望與戒菸政策搭配，從成本效益來看，若抽菸者簽下戒菸意願書，並願意進入戒菸門診、積極戒菸，此時讓這些族群有機會接受LDCT篩檢，無論是戒菸意願與戒菸門診效益的提升，或後續醫療成本的樽節，皆能產生不少助益。而後續台灣大學醫學院內科教授楊泮池進一步調查、研究更發現，如果是非吸菸、有肺癌家族史的女性，罹患肺癌的機率與抽菸男性不相上下，而這些族群接受LDCT篩檢，也可得到好處。銜接精準檢測，鼓勵家族史民眾受檢對於LDCT檢查的運用，陳秀熙分析，民眾接受LDCT檢查，發現異常，需銜接後續治療，在這過程中，可運用基因檢測精準找出EGFR等特定基因突變，而這樣的基因突變，也可能出現於其他家族成員，期待政府未來透過補助、獎勵等方式，鼓勵病患家人受檢，運用「家族一站式基因檢測」模式，讓有家族病史者在成本更低的情況下，早期掌握自身風險。搭配AI，有效預測心血管健康風險此外，陳秀熙也認為，LDCT檢查搭配現行AI科技，可估算接受檢查者的頸動脈鈣化指數，從這項指數，可了解罹患心血管疾病風險高低。「這種作法可以精準分流，在不增加醫療負擔的情況下，及早找出早期病患，疾病防治更有效率。」陳秀熙指出，根據臨床經驗，接受檢查者當中，約55%可早期評估是否需積極治療，或持續觀察即可，約有三分之一的機會演變成心血管疾病。另外，約15%因風險較低，檢測頻率或許就能從兩年一次延長至四年一次。當找出早期病患，也許就可以和衛福部「三高防治888計畫」結合，避免心血管疾病風險一再上升、疾病持續惡化。精準給付模式，可提升醫療成本效益陳秀熙認為，隨著超高齡社會的來臨，以及少子女化趨勢，健保等衛福政策的永續運作，將面臨嚴苛挑戰，因此需積極推動「精準給付」模式，其核心理念是依據個人化疾病風險調整篩檢、追蹤頻率，進而降低不必要醫療、檢測成本，並減少民眾焦慮感。
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2025-06-03 養生.運動健身
運動後鐵腿，醫教如何「泡冷水浴」助肌肉恢復！預防鐵腿還有3原則
夏天來臨適合進行戶外活動，再加上看到參加世壯運的樂齡朋友們在運動場上矯健的身姿，讓不少人也開始想要動動身子，但運動後出現的「鐵腿」卻是一大困擾！運動後泡「冷水浴」深受不少知名藝人和運動員的歡迎，在網路社群也經常能看到相關討論。究竟冷水浴如何幫助運動後的恢復？應怎麼進行？聯新國際醫院運動醫學科王凱平醫師一一為大家解答！醫師揭運動後「鐵腿」原因 做 1動作要注意過去認為乳酸堆積是運動後肌肉痠痛的元兇，但王凱平指出，其實乳酸在運動結束後會很快被身體清除，甚至是運動後的「二次燃料」，因此這樣的說法目前已較不受認同。而俗稱的「鐵腿」，在醫學上稱為「延遲性肌肉痠痛（DOMS）」，主要認為是運動時肌肉產生的微小撕裂或損傷所致。王凱平進一步說明，肌肉的小損傷會引發輕微的發炎反應和疼痛，同時造成肌肉緊繃，容易發生在與「離心收縮」有關的動作，也就是肌肉在用力的同時又被拉長。多數的運動都會涉及這一動作，例如蹲下過程中的大腿前方肌肉，或是舉重物慢慢放下時的二頭肌，都需要一邊出力一邊被延展，另外還包括下坡跑步、伏地挺身、跳躍後落地等。一般而言，運動新手或平常運動較少的人較容易發生這類細微損傷，但就算是經常運動的人，若突然增加運動強度或運動量，以及嘗試不熟悉的運動，例如習慣跑步的人突然去打籃球，也容易出現延遲性肌肉痠痛，原因都與肌肉尚未適應新的刺激有關。了解冷水浴建議溫度、時長 「這些族群」不適用王凱平說明，冷水浴與冷敷的原理相同，首先冷水可以降低神經傳導速度，有鎮痛的作用。再者，冷水可讓血管收縮、減少血流量，進而降低肌肉發炎和腫脹的程度，使疼痛感較為緩和。至於冷水浴要如何進行，目前則沒有統一的標準規範，一般會建議水溫應控制在 10°C 至 15°C ，總時長約 10 到 15 分鐘即可，避免超過 20 分鐘；可以選擇單次連續浸泡或分次進行，例如每次約 5 分鐘，中間休息2分鐘後再繼續。王醫師也建議在運動後立即進行冷水浴，或最遲在一小時內完成，以達到較佳的效果。然而，冷水浴並非人人適用。王凱平提醒，對於患有高血壓、心血管疾病、周邊神經疾病，以及血液循環不良的族群，冷水的突然刺激可能會加劇本身的疾患，而年長者對劇烈溫度變化的耐受性較差，也不建議嘗試。王醫師也強調，過度使用冷敷或冷水浴反而可能延緩傷害的癒合，提醒民眾若疼痛症狀持續，還是要盡快尋求專業醫療協助。除了冷水浴還有「這些」可以做 預防鐵腿有3原則王凱平指出，如伸展運動、使用滾筒按摩或運動時穿著壓力衣褲等也有助於舒緩或預防延遲性肌肉痠痛，運動後進行溫和、低強度的動態恢復，也可幫助代謝廢物的清除和減輕肌肉的僵硬疼痛感，這些方法也可與冷水浴相互搭配使用。他也提醒，最直接的預防方式還是遵循漸進式的訓練原則，民眾應避免突然增加運動量和強度，或貿然嘗試不熟悉的運動項目。在運動過程中掌握正確的技巧，並適量進行涉及離心收縮動作的運動，也是預防肌肉痠痛的有效策略。【延伸閱讀】「筋膜槍」別亂用！醫提醒使用部位、時長要注意 身體有「這些傷」先不要碰！運動男腰痛不以為意 一檢竟是「僵直性脊椎炎」險脊椎變形【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/65223】
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2025-06-03 醫療.腦部．神經
味覺異常竟是「癲癇」前兆？醫揪「5大常見症狀」，不只有全身抽搐
一名45歲患者，左上肢有斷斷續續麻痛感，伴隨味覺異常及上腹部不適感，每次約持續10多秒鐘，症狀就自行緩解，除此之外無其他肢體無力、肢體抽搐等異常。幾個月後，患者因全身抽搐、失去意識被送到醫院急診，電腦斷層檢查發現右側額、顳葉惡性腫瘤伴隨腦水腫，醫師診斷為「腦惡性腫瘤併發癲癇」發作，後續進行腦腫瘤切除及放射治療中。癲癇不只全身性抽搐奇美醫療財團法人奇美醫院神經內科主治醫師朱庭瑩指出，「癲癇」是一種腦部異常放電引起的症狀，許多人以為癲癇只有像電視演的倒地抽搐、口吐白沫這一種表現，但其實癲癇的症狀多元，全身性抽搐只是其中一種型態，根據不同腦區的異常放電，就會有相對應的症狀。以下為癲癇的常見症狀：1.突然眼神呆滯2.無法言語3.感覺異常4.聞到怪味道5.短暫失去意識朱庭瑩表示，造成癲癇的疾病非常多，從先天性發展異常到後天腦部損傷或疾病皆可能引發，成人常見原因包括腦中風、腦部外傷、腦腫瘤、中樞神經感染及神經退化疾病（如阿茲海默症晚期），但其實約有50～70%的癲癇原因不明。任何年齡層皆可能發病朱庭瑩說明，根據統計，台灣約有10～20萬的民眾罹患癲癇，且任何年齡層皆可能發病。許多病人首次發作症狀不明顯，容易被忽視，導致延誤治療，尤其是非抽搐型發作，有些人只是出現幾秒鐘的空白、行為怪異，身邊的人很難聯想到是癲癇。癲癇該如何診斷呢？朱庭瑩解釋，癲癇的診斷需透過腦波檢查（electroencephalogram，EEG）與腦部影像確認，有些病人則需安排錄影腦波長時間監測。診斷不單只靠一次抽搐或病人陳述，而是透過臨床判斷與檢查工具綜合評估。癲癇藥物須穩定服用朱庭瑩說明，一旦確診癲癇，正確的藥物治療與穩定服藥至關重要。癲癇藥不是有症狀才吃，必須穩定維持血中濃度，才能讓腦部保持平穩，若擅自停藥或漏藥，不但可能讓病情惡化，還可能引發「癲癇重積狀態」，嚴重者需進入加護病房治療，甚至有生命危險，不可不重視。朱庭瑩進一步說明，除了藥物治療外，癲癇病人在生活中還需注意誘發因素，例如：誘發因素：．睡眠不足、熬夜．過度壓力、情緒起伏．酒精攝取與戒斷．發燒、感染．忘記服藥．閃光刺激朱庭瑩建議，癲癇病人應建立規律作息、穩定情緒、避免單獨泡澡或從事高危活動如登高、游泳，同時建立「服藥提醒機制」避免漏藥。急救掌握「3不2護」原則癲癇發作該怎麼辦？朱庭瑩說明，應將病人置於安全處，並掌握「3不2護」急救原則，包括不約束、不碰口、不餵食及保護頭部和呼吸道，詳細觀察並記錄癲癇症狀，若能錄影紀錄更好，大部分的癲癇發作約1～2分鐘可自行緩解，若持續發作超過5分鐘，則為癲癇重積，應儘速送醫治療。朱庭瑩表示，若身邊親友出現不尋常的短暫意識改變、動作怪異或重複性發呆等現象，應提高警覺並勸他儘速就醫，由神經科醫師協助鑑別診斷，避免錯過治療的黃金期。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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