2022-07-28 焦點.元氣新聞
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2022-07-28 失智.大腦健康
重磅研究造假風波 學者：阿茲海默研究4大瓶頸不變
國際知名學術期刊《科學》近期揭露，2006年美國明尼蘇達大學雙城校區，神經科學家萊斯內（Sylvain Lesné）於國際知名期刊《自然》刊登、轟動一時的阿茲海默症研究結果，疑似造假，震撼全球學術界。台灣科技媒體中心今召開線上記者會說明其影響，兩位學者都認為此事不足以撼動最重要的基礎假說，失智症研究和治療的四大瓶頸仍在、危險因子一樣很多；不過，對於又傳抄襲風暴的台灣學界來說，值得引以為鑒。陽明交通大學腦科學研究中心副教授鄭菡若表示，現在調查報告還沒出來，沒人知道到底是真是假，但就算是假，上千篇研究奠定阿茲海默症最重要的「類澱粉假說」也未受影響。中央研究院基因體中心研究員陳韻如表示，這篇研究沒有撼動整個學界的研究，卻會重創一個人的聲譽，若證實造假，研究第一作者的學術生涯可說是全毀了，還要面臨未知的求償和懲罰。希望台灣年輕學者引以為鑒、嚴肅看待科學求真的精神，建立好的素養，這樣的事情就不會發生。鄭菡若表示，其他學術單位近10年從這篇問題論文衍生的研究發表，只有20到30篇，當中也有報告說無法做出相同結果，包括阿茲海默研究圈聲譽卓著的哈佛學者，就發表了兩篇。因此，這篇研究雖於2006年造成轟動，後來已逐漸退燒，「要不是這個新聞出來，我都已經快要忘記它了。」無論此研究有沒有造假，都不會改變阿茲海默症的治療面臨的四大瓶頸。陳韻如表示，首先是現在並沒有什麼有效的藥物，學界都認同早期偵測很重要，但誰能在10年前就偵測到一個完全正常的人之後會發病呢？早在無症狀、行為正常的時候，類澱粉就已經在堆積，等症狀出現而就醫時，腦中病癥幾乎都已經完成了。第二個瓶頸是神經細胞不會再生，死了就死了，愈死愈多，就會開始影響周遭的神經細胞傳導，導致一區一區接連發生不可逆的崩壞。第三個瓶頸是，藥物該如何通透到人腦？就算在小鼠做得到，但遇上有血腦障壁的人腦，又是困難重重。鄭菡若表示，第四個瓶頸是病人共病特別多，個體差異大且複雜，是動物實驗難以模擬的。因此即便發現了有潛力的藥物，收案上萬人，可能只對某些人有用、對某些人沒用。該如何找出對藥物有反應的人？是不是要鎖定某些基因型別，還是要排除某些共病？這些都還需要很多臨床研究去找答案。阿茲海默症的危險因子很多，最近因為疫情，又多了一個潛在可能，就是「長新冠」。陳韻如表示，阿茲海默症已知的重要危險因子是糖尿病，糖尿病病患得到阿茲海默症的機率高很多，高膽固醇者也比較容易失智。過去研究發現皰疹病毒感染可能透過影響腦部發炎反應，提高失智風險，新冠疫情正導致大量人口面臨「長新冠」後遺症，是否也埋下失智隱憂？值得密切觀察。該如何遠離失智風險，陳韻如表示，活用大腦很重要，而且這與教育程度並無明顯相關性，只要能經常處於比較多元的環境，刺激不同腦區工作，對於延緩大腦老化是非常有幫助的。應鼓勵長者多嘗試新事物，多社交、與人交談，都是過去國際研究大會上被學者推薦為非常有效的方式。
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2022-07-28 醫療.感染科
猴痘緊急狀況恐持續數月 專家：遏制傳播的機會之窗正在關閉
為世界衛生組織（WHO）提供猴痘防治建議的科學家表示，遏制猴痘傳播的機會之窗正在關閉，目前病例每兩週即增加一倍，令人擔憂疫情恐需數月才會達到頂峰。路透社報導，據最近一次統計，全球近70個國家已出現1萬7800個猴痘病例。WHO歐洲辦事處預測，到8月2日，猴痘將在88個國家累計超過2萬7000例。世界各地科學家告訴路透社，要對那個日期之後作預測很複雜，但他們說，猴痘傳播有可能持續數月甚至更久。加州大學洛杉磯分校（UCLA）流行病學教授里莫恩（Anne Rimoin）稱：「我們必須超前部署。」里莫恩也是WHO猴痘專家委員會成員，她說：「很明顯，想這樣做，機會之窗正在關閉。」這個委員會上週召開會議，以決定此次疫情是否構成國際公共衛生緊急事件。委員會大多數成員投票反對這一舉措，WHO秘書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）卻採取前所未有的步驟，宣布此為緊急事件。全球衛生專家表示，做出上述宣布後需要採取緊急行動，包括增加疫苗接種、檢測、對感染者進行隔離和追蹤接觸者。WHO歐洲諮詢小組主席、日內瓦大學全球衛生研究所所長法拉歐（Antoine Flahault）說：「傳播顯然未受到遏制。」倫敦衛生與熱帶醫學學院教授惠特沃斯（JimmyWhitworth）稱，他預期至少在接下來4到6個月內感染病例不會達到高原期，要直到感染風險最高的人接種疫苗或被感染才有可能。英國國內性健康組織最近估計，那可能要達到約12萬5000人。科學家稱，儘管猴痘並未在全球造成大量死亡，但一種令人不快的病毒在新的人口群體中出現，仍是個壞消息。科學家還說，持續傳播還可能導致突變，使病毒更有效率傳播。德國科學家昨天發布一份研究報告，指他們進行病毒基因定序的47個病例中的一個，出現可能讓猴痘更容易傳僠的突變。里莫恩表示：「警鐘已經（在非洲）響起，但我們一再按下貪睡鈕。現在是該醒來採取一些措施的時候了。」她說：「任何地方的疫情都有可能成為傳遍各地的疫情。」
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2022-07-28 焦點.元氣新聞
醫改會質疑疫情期間醫務收入大增33億元 健保署回應了
衛福部健保署今公布2020年，227家醫療院所財報及醫療服務申報情形，其中196家賺錢、31家虧損。觀察財報發現，賺錢醫院整體結餘從426億元，縮水至393億元，虧損醫院短絀金額從18.96億元擴大至31.14億元。但醫改會質疑，2020年受新冠疫情衝擊，醫療院所整體收入縮水，但醫務收入仍大增33億多元，與外界認知，疫情期間醫院應多賠錢，具有很大落差，健保署有義務說明清楚。醫改會執行長林雅惠說，依健保署公布資料，2019年醫學中心醫務收支金額為53.15億元，2020年成長至81.22億元，成長幅度達52.9％；區域醫院從79.32億元，增加至82.28億元，成長3.7％；地區醫院由40.28億元增至42.7億元，成長6%；基層診所則是1.07億元增至1.23億元，成長幅度為15％。林雅惠說，這幾年受疫情影響，健保署推動「齊頭式補助」，比照醫療院所過去同期的8、9成給付，但到底有沒有補對人？這當中合理性、公平性都需要進一步審視，如第一線醫護人員疫情期間有無受到好的待遇，是否有不公平等情形，健保署不該只有公開財報數據，相關健保資源分配是否均衡、合理，才是財報揭露的目的。林雅惠指出，各醫療院所財報具有受全民監督時效性，健保署以往於每年3月公布，但今年卻拖延至7月多才公布，其實6月時醫改會於健保會已要求應速公布，但健保署至本月公布，這部分須給予健保署「嚴正譴責」。健保署醫務管理組專委劉林義說，此為考量各大醫療院所忙於疫情，已於健保會報告待疫情趨緩後再行公布。劉林義說，健保總額每年有一定成長率，各醫院占健保總額點數母數差異大，可能一家醫院就有100億點值，若1家醫院增加2至3億，10幾家也將增加近30億元，目前醫學中心總額每年約1千億元，每年以4至5％成長，2020年疫情侷限在北部地區，中南部較不受影響，醫學中心2020年醫務結餘增29.13億元，仍在合理範圍。若有不正常成長幅度，健保署也會由各區業務中心負責調查。
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2022-07-28 焦點.元氣新聞
最賺錢及最賠錢醫院均是長庚醫療體系 受兩大因素影響
衛福部健保署今公布2020年，227家醫療院所財報及醫療服務申報情形。林口長庚醫院連續5年登上全國最賺錢的醫院，整體結餘金額為43.47億元，但嘉義長庚醫院則名列最賠錢的醫院，共虧損10.33億元，讓全國最賺錢及最賠錢的醫院均是長庚醫療體系。健保署表示，2020年受新冠疫情衝擊，各醫療院於醫療和非醫療收入均受影響，其中又以非醫療收入影響較大。據了解，長庚醫療體系受醫院感染管制，以及病患擔心染疫不願到醫院就醫，導致就醫人次減少等動態性變化因素，導致醫務收入減少。如全國最賠錢的嘉義長庚醫院就是因醫務收入偏低，以及非醫療收入大減所致。依健保署統計，嘉義長庚非醫務收支從2019年賺0.96億元，2020年虧損7.77億元，主因與疫情造成停車場、美食街收入減少有關。至於，長庚醫療體系於股息的非醫療收入方面，因其持有台塑三寶為台塑、南亞、台化股票都不會賣，但疫情期間塑膠產業營收不佳，導致股息收入不佳，雖然林口長庚醫院仍蟬聯最賺錢醫院，但股息收入較2019年減少28億元。不過，據了解，台塑三寶去年營收狀況不錯 ，相信往後若統計去年醫院整體結餘，股息分配應會好一點。
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2022-07-28 焦點.元氣新聞
猴痘恐如COVID-19流行？ 醫曝「主要傳播途徑」：免驚啦！
繼COVID-19後，猴痘疫情也在世界蔓延，更被世衛組織（WHO）列為「國際關注公共衛生緊急事件（PHEIC）」，未來疫情趨緩可能開放邊境，猴痘會不會像COVID-19一樣造成大流行？醫師表示，猴痘傳染途徑主要是透過親密接觸行為，與COVID-19藉由飛沫與接觸傳染不同，民眾毋須恐慌。中國醫藥大學新竹附設醫院感染科主任張凱音表示，猴痘和COVID-19兩者相比，COVID-19在2019年底開始有病例，至2020年3月，世界多國皆因無法控制疫情而進行封城措施；猴痘從今年1月至今，根據WHO公布全世界個案，一共約1.5萬多個，傳染效率明顯和COVID-19不一樣。張凱音表示，猴痘的潛伏期長達2至3周，短則約一周，所以個案從國外回來，可能並不知道被傳染，或是還沒發病的階段。以國際旅客的數量增加趨勢估算，未來國內也有可能看到猴痘於社區內流行的疫情。張凱音指出，猴痘過去的傳染途徑，有機會透過飛沫與接觸傳染；不過今年前半年個案，疫調回溯接觸史，主要以親密接觸行為為傳染途徑，一般民眾不需要過於恐慌。提醒民眾，身上出現疑似水泡、膿包病灶，或是近期可能有親密接觸旅行國外返國者，建議都要給醫師評估。根據國際半年猴痘疫情統計，患者症狀局部會出現單顆或多顆水泡、膿包，在會陰、口腔、四肢、顏面，皮膚病灶看起來像中央凹陷的水泡、膿包或潰瘍狀，也可伴隨發燒、鼠蹊淋巴腫大等症狀。建議民眾若發現身上出現不明水泡或膿包，或與近期有接觸國外回來的人、或可能曾與他人發生親密接觸；應儘速就醫，進行通報與採檢。張凱音表示，學理上猴痘可使用第三代天花疫苗預防，惟世界各國均面臨疫苗產量不足問題，需時間克服。以目前疫情走向，高風險族群、曾發生過性傳染病感染；或是醫療照護者，未來有可能會被列入施打第三代天花疫苗對象，後續還是依疾管署指引為主。
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2022-07-27 新冠肺炎.專家觀點
BA.5東亞國家警訊升 王必勝：不看確診看醫療量能
高雄船廠人員染BA.5案，指揮中心今天公布個案的兩位小孩也定序出BA.5，為一起家庭群聚。針對BA.5可能造成的下一波疫情，台大公衛教授陳秀熙則認為，若疫情受控未成大流行，九月有機會跌到單日五千例以下。對此，指揮官王必勝表示，疫情預估有樂觀有悲觀，根據模型不同結果也不一樣，持續監測、搜集資訊做進一步評估。王必勝表示，指揮中心監測高雄這案，可能社區有其他BA.5傳播。目前國際疫情看來，東亞國家的確受影響大，但指揮中心不看這些國家確診數多少，而是醫療量能有無受到壓迫，還有重症、死亡率比例有無特別升高，是觀察重點。王必勝說，若有BA.5疫情應該八月中下旬開始，至於規模或持續時間會多久目前難估計。國際疫情仍在發展中，除搜集國際疫情外，也會監測國內社區感染流行狀況。陳秀熙今早於「新冠肺炎科學防疫園地」節目表示，根據模型推估，若BA.4、BA.5未在台灣造成大流行，8月底單日確診有望跌至7996例，9月底則有望降至4912例。但他強調，這是在國內未受BA.4、BA.5影響得到的結果，且BA.4、BA.5雖然在國內不會造成像六月一樣的大流行，但可能轉為地方流行。
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2022-07-27 新冠肺炎.預防自保
網友票選「最辛苦防疫官」羅一鈞反認「這個人」最辛苦
《蘋果新聞網》昨舉辦網路民調，針對中央流行疫情指揮中心防疫團隊的成員，防疫兩年多來「誰最辛苦？」最終由醫療應變組副組長羅一鈞43.5%拔得頭籌，其次則是前指揮官陳時中。羅一鈞今日被問及感受時，先感謝網友支持，自己也有看到這份民調，羅一鈞表示自己將票投給了發言人莊人祥，認為他的工作非常辛苦，因為代理他的職務時，睡覺都會夢到在接記者電話。中央流行疫情指揮中心前指揮官陳時中代表民進黨出戰台北市長選戰後，出版個人傳記書《溫暖的魄力》，在書中提及了現任指揮官王必勝30多次，其餘「防疫五月天」多未有提及，僅羅一鈞被提及1次。根據《蘋果新聞網》網路民調結果，投票民眾有43.5%認為羅一鈞最辛苦、38.6%投給陳時中、8.4％投給專家小組召集人張上淳、5.4％投給莊人祥、3.8％投給疫情監測組副組長周志浩，總投票人數864人。對此，羅一鈞今日在防疫記者會上也被問及，是否認為自己苦勞高過陳時中？他表示，應該要先謝謝網友們的支持，但指揮中心每個工作夥伴，疫情期間有各自分工角色，必要時都完成自己任務，功勞、苦勞給大家評斷。羅一鈞也表示自己也有參加該投票，並把票投給莊人祥，表示莊人祥擔任2年發言人非常辛苦，除社區防疫工作，還要兼顧媒體輿情、即時回應；自己也曾代理幾天發言人工作，連晚上做夢都有記者打給我，認為這份工作相當勞累，因此把票投給了莊人祥。
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2022-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
次世代疫苗八月底過EUA？ 指揮中心：廠商已送部分資料
高雄出現Omicron亞型變異株BA.5的本土家庭群聚，次世代疫苗何時到貨是下一波疫情控制的重點。ACIP召集人李秉穎今透露，全世界目前都在加緊審查次世代疫苗，台灣最快八月通過EUA。對此，指揮中心指揮官王必勝表示，這周一有收到莫德納次世代疫苗的部分資料，但仍要等到完整資料才能進行EUA審核。王必勝說，根據食藥署回報，周一收到次世代莫德納疫苗部分臨床資料，但要強調「只是部分，不是完整臨床資料」，指揮中心很積極和廠商接洽，希望同步「對方進度到哪、我們就到哪」，但仍要等完整資料送齊才會審查，至於八月是否通過，會嚴密追蹤。針對莫德納次世代疫苗採購進度，疫情監測組組長周志浩表示，莫德納疫苗今年共簽約兩千萬劑，目前已到貨將近一千萬劑，還有一千萬劑的彈性空間，若有次世代疫苗可酌量進貨。但採購數量仍要看疫苗適用對象。另上周起針對五歲以下兒童接種莫德納幼兒疫苗，根據統計目前累計5萬9231人次，占年齡層7.4%。至於BNT幼兒疫苗，周志浩表示，BNT幼兒疫苗現已在簽約最後階段，希望盡快完成程序，數量、到貨時間等有進一步消息會報告。而日前指揮中心表示，邊境若要進一步開放要視幼兒疫苗接種情形，但要達到多少覆蓋率，王必勝則表示，「這很難決定啦！」未來預期有一波流行，為了保護幼兒，希望民眾踴躍出來接種；同時也會嚴密監測有無疫苗副作用。目前國內第一劑疫苗接種人口涵蓋率為91.8%、第二劑85.8%、第一次追加劑接種率71.2%、第二次追加劑接種率6.5%。
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2022-07-27 新冠肺炎.台灣疫情
本土+2萬5521 指揮中心：疫情整體緩慢下降
國內今天新增本土個案2萬5521例、境外移入個案171例，另新增死亡28例，是5月15日以來再度降到二字頭。疫情監測組組長周志浩表示，和昨天差不多，但相較上周三低一些，整體呈緩慢下降趨勢。今日新增本土病例，為1萬1812例男性、1萬3695例女性、14例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(4,504例)、台中市(3,168例)、桃園市(2,680例)、高雄市(2,630例)、台北市(2,573例)、台南市(2,032例)、彰化縣(1,231例)、屏東縣(781例)、苗栗縣(750例)、新竹縣(694例)、雲林縣(631例)、宜蘭縣(609例)、新竹市(603例)、嘉義縣(497例)、花蓮縣(460例)、南投縣(424例)、基隆市(346例)、嘉義市(322例)、台東縣(280例)、澎湖縣(151例)、金門縣(146例)、連江縣(9例)。今日新增28例本土病例死亡個案，為18例男性、10例女性，年齡介於30多歲至90多歲以上，皆屬重度感染個案、25例具慢性病史、18例未接種三劑疫苗。確診日介於今(2022)年5月12日至7月24日，死亡日期介於5月14日至7月24日。今日新增171例境外移入個案中，為71例男性、100例女性；年齡介於未滿5歲至80多歲，分別自泰國(12例)、美國(10例)、越南及菲律賓(各5例)、荷蘭(3例)、印尼、柬埔寨及中國(各2例)、土耳其、新加坡及阿拉伯聯合大公國(各1例)，另127例感染國家調查中。入境日期介於今年6月28日至7月26日。指揮中心統計，截至目前國內累計449萬8416例確診，分別為1萬9120例境外移入、447萬9242例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計8714例死亡病例，其中8,699例本土，個案居住縣市分布為新北市1,944例、台北市1,014例、台中市844例、高雄市785例、台南市677例、桃園市651例、彰化縣512例、屏東縣360例、雲林縣257例、南投縣250例、基隆市205例、苗栗縣189例、嘉義縣186例、宜蘭縣173例、花蓮縣146例、嘉義市141例、新竹縣134例、台東縣119例、新竹市83例、澎湖縣18例、金門縣11例；另15例為境外移入。
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2022-07-27 新冠肺炎.專家觀點
高雄BA.5群聚 專家：如疫情可控八月底確診降八千以下
國內出現第二例新冠病毒變異株BA.5本土病例，且接觸者已出現16人陽性，疑似出現社區傳播。台大公衛教授陳秀熙今天表示，若BA.4、BA.5在台灣造成流行，最快八月中旬，單日確診就會回到3萬例；但如本土疫情不受BA.4、BA.5變異株影響，地方流行可望於8月31日下降至單日八千例以下，9月30日降至五千例以下。陳秀熙今於「新冠肺炎科學防疫園地」節目表示，疫情是否能控制視指標基礎再生數受到有效接觸、傳播機率以及傳染期影響。Omicron變種株因有免疫逃脫特性，導致有效接觸、傳播機率上升，加上快速散布的特性也造成有效接觸、傳播期及速度上升。不過根據模型推估，若BA.4、BA.5未在台灣造成大流行，8月底單日確診有望跌至7996例，9月底則有望降至4912例。但陳秀熙強調，這是在國內未受BA.4、BA.5影響得到的結果。他說，BA.4、BA.5雖然在國內不會造成像六月一樣的大流行，但可能轉為地方流行。而對台灣的疫情樂觀主要是因為台灣先前BA.2疫情流行快，七月初走入地方流行後下降也快，加上醫療量能有極大改善且追加劑已達七成以上。不過陳秀熙提醒，依據模型推估，當變異株占率提升至五成後，感染率將顯著增加六成、住院率將增加15%，加護病房則增加17%；所幸在死亡部分，並未有顯著差異。
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2022-07-27 焦點.元氣新聞
2020年全國前10大賠錢醫院名單出爐 4家新設立醫院上榜
衛福部健保署今公布2020年，227家醫療院所財報及醫療服務申報情形，其中有31家虧損。健保署表示，賠錢前3家醫院是嘉義長庚醫院虧損10.33億元、土城醫院虧損5.63億元、亞東醫院虧損2.89億元。健保署表示，各醫療院受2020年新冠疫情衝擊，各醫院就醫人次減少，影響醫務收入，同時也影響美食街、停車場等非醫療收入，預期2021年疫情對醫療院所結餘衝擊更大。健保署醫務管理組專委劉林義說，31家賠錢醫療院所中，虧損1000萬元以下有11家，虧損1000萬元至1億元有12家，虧損1億元以上有8家，此8家中有4家於2020年為設立不到4年的醫院，包括土城醫院、輔大醫院、台大癌醫、台大生醫，虧損主因除受疫情衝擊外，也因醫院成立初期收支未達平衡。經健保署統計，虧損排名前10大醫院分別是嘉義長庚醫院賠10.33億元、土城醫院賠5.63億元、亞東醫院賠2.89億元、輔大醫院賠2.74億元、敏盛綜合醫院賠1.87億元、台大癌醫賠1.34億元、新樓麻豆賠1.20億元、台大生醫賠1.09億元、長庚雲林賠0.91億元、東元醫院賠0.66億元。劉林義說，嘉義長庚醫院於醫務收入從2019年賠4.31億元，2020年虧損減少至2.56億元，但非醫務收支從2019年賺0.96億元，2020年虧損7.77億元，主因與疫情造成停車場、美食街收入減少有關。
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2022-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
次世代疫苗進口有進度？ 李秉穎曝：台灣正在審查
Omicron亞型變異株BA.4、BA.5造成全球疫情升溫，各疫苗廠也都在加緊研發次世代疫苗，以求更有效圍捕變異株病毒。ACIP召集人李秉穎今日接受寶島聯播網「新聞放鞭炮」節目專訪時透露，全世界目前都在加緊審查次世代疫苗，台灣也有收到相關文件，最快8月通過EUA。根據國外研究，現有疫苗對BA.4、BA.5變異株的保護力都將下降，因此針對Omicron變異株研發的次世代疫苗，才能更有效提供保護力。許多民眾都好奇，是否要等次世代疫苗問世，還是現在就加緊注射第4劑？對此，李秉穎表示，現在全世界都在審查次世代疫苗，但都沒有通過EUA，不知道還要等多久，最快可能也要8到9月；台灣目前也有廠商提交相關文件，正在審查當中，預計8月到9月會通過EUA。不過實際廠牌為何？李秉穎則沒有透露。不過，李秉穎說，通過授權後還要經過進口程序，進口後還要進行封緘檢驗，民眾要打到次世代疫苗可能沒那麼快，何況目前連授權都沒有通過，要買多少劑都沒有確定。李秉穎建議，高風險族群、免疫功能缺損者等等，現在就可以施打第4劑了，疫情正在流行，要是為了等次世代疫苗，再拖一、二個月，反而增加重症的風險，恐怕更加麻煩。此外，李秉穎也透露，他視訊看過BNT幼兒疫苗最新的研究報告顯示，疫苗效果很好，輝瑞BNT也已經在申請EUA，至於其他廠牌，則未有進度。
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2022-07-27 新冠肺炎.台灣疫情
高雄BA.5群聚 再增4職場感染
新冠疫情昨新增二萬四七九Ｏ例本土個案、二八一例境外移入個案，中重症六十八例、卅七人死亡則雙創五月十七日以來新低。但高雄某造船廠男性員工感染BA.5變異株，引發關注，除了原本匡出家人及同事等十二人陽性，昨職場接觸者再增四人確診，病毒基因定序正在比對中，若確認也是BA.5，將是國內首樁BA.5社區群聚案。「這是星星之火（高雄BA.5群聚事件），台灣疫情正面臨另一波海嘯。」台大醫院副院長高嘉宏說，政府與民眾應做好準備，將下一波疫情所帶來的傷害降至最多。台大公衛教授陳秀熙推估，八月中到八月底變異株可能大流行，屆時單日確診人數可能一至兩萬，最多可到三萬人。高雄長庚醫院副院長林孟志說，BA.4、BA.5已成全球盛行的主流病毒株，相較於Omicron，「免疫逃脫」風險較高，且傳染力統計高於Omicron約四成，症狀較明顯，但許多盛行國家地區研究，並無發現有顯著高於Omicron的重症或死亡風險。指揮中心發言人莊人祥說，疫情在社區裡出現到開始上升，需一段時間，若本土病例數再次攀升，或社區病毒檢測發現BA.5定序占比明顯上升，這就是BA.5疫情流行警訊。為防堵擴散，高市衛生局針對該船廠員工進行第二次採檢，再發現四例確診，其中兩例五月曾確診，Ct值約卅五，研判屬陰陰陽陽階段；另兩例Ct值分別為廿八點五及卅五。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，國內仍處於社區感染，難認定這四人是否近期感染，尚待進一步定序。羅一鈞研判，該起感染事件應是工作人員登上靠岸船隻引發的職場感染，仍需等定序出爐，才能做出綜合研判。高雄市長陳其邁說，造船廠整體及現在高雄疫情未進一步擴散，BA.5感染必定是從境外，但這屬第幾波，因目前無很明顯接觸明確感染源，所以看不出來。至於中重症個案，包括兩例孩童多炎症症候群（MIS-C）個案，一為兩歲男童，另一例為五歲男童，目前均在一般病房治療中。
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2022-07-27 醫療.泌尿腎臟
男大生染疫康復後難「連結」險被分手！ 醫：很多勃起功能障礙，在康復後才發生
男人要小心，染疫後可能使你「人與人的連結」更困難。林姓男大聲雖然落實勤洗手、戴口罩卻仍不幸快篩陽性「中招」。經過隔離治療，咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀沒了，少數「一定要有的」也沒了。早上起床意外發現晨間勃起不見了；之後女朋友親密時，也因勃起硬度不佳，無法完成「人與人的連結」，女友不滿之餘，甚至懷疑他是否因隔離情變，差點鬧分手。心急如焚的他火速趕至醫院就診。經過一系列的檢查合併口服藥物治療，順利重振往日雄風。很多勃起功能障礙 在康復後才發生臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主治醫師許哲維指出，許多國外報導指出，新冠肺炎病毒感染和男性的勃起功能大有關係，而近來國內染疫人數不斷攀升，這類病人如何治療並恢復至染疫前的勃起功能，也成為一大課題。臨床上常見病人多半過去就有相關心血管疾病風險，如抽菸、肥胖、糖尿病等等風險因素，加上新冠病毒感染使其勃起功能更加衰退。許哲維表示，病毒主要透過3個不同路徑影響勃起功能：降低肺部血氧飽和度、破壞陰莖海綿體血管內皮細胞、感染睪丸造成雄性素降低。臨床上會詢問病人相關病史和評估其風險因素，進一步抽血或安排相關檢查，最後針對病人不同需求給予後續治療，可能的治療選項包括口服藥物、針劑、體外震波、合併治療或是以生活作息調適為主。然而各種方式均有其優缺點，建議與醫師充分溝通諮詢後，選擇最適合自己的處理方式。少運動缺點多多 運動加調整飲食才是根本之道許哲維提醒，疫情期間居家辦公少外出、常熬夜追劇或是運動頻率下降，這些都是男性勃起功能的「沉默殺手」；此外若發現有血精、血尿等問題時，更應該積極求診、接受檢查，切勿相信傳統偏方。適度運動搭配健康飲食和規律作息，對於染疫後的恢復才是根本之道。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2022-07-26 新冠肺炎.預防自保
邊境開放何時走下一步？ 莊人祥：嬰幼兒接種達五成
本土新冠肺炎持續降溫，我國也逐漸放寬邊境管制。不過針對外傳「〇加七」入境檢疫下個月上路，發言人莊人祥表示，邊境開放是朝這方向進行，但是否下個月實施，沒有定論。而嬰幼兒疫苗接種率要達到五成，才有可能進一步放寬邊境。莊人祥表示，嬰幼兒第一劑接種率目前僅6.6%，還要再提升，尤其疫情上升時，幼兒約有四分之一感染。未來如果疫情升溫，這些比例會再增加，尤其沒有接種過疫苗的幼兒，感染重症率也比其他年齡層還要高。莊人祥表示，昨天5歲以下幼兒5260人次接種。目前有26%嬰幼兒感染，還剩下74％需要接種。而接種率至少要達到50%以上才行，請父母努力。指揮官王必勝昨天表示，邊境是否進一步開放專家意見都會參考，不過要先觀察國際BA.4、BA.5的疫情發展，以及幼兒疫苗覆蓋率，才會進一步開放。
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2022-07-26 新冠肺炎.台灣疫情
增兩歲、五歲童MIS-C 中重症、死亡相隔70天新低
新冠肺炎疫情降溫，國內今天新增死亡和中重症都創下5月17日以來、相隔70天新低，分別新增37例及68例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，新增兩例孩童多炎症症候群（MIS-C）個案，皆還在一般病房治療中，羅一鈞表示，死亡個案年齡介於40多歲至90多歲，35例具慢性病史、28例未完整接種三劑疫苗。確診日介於今年5月18日至7月21日，死亡日期介於5月18日至7月23日。另外，中重症包括32例中症、36例重症，包括兩例兒童MIS-C個案。其中一例為兩歲男童，無慢性病史，6月8日曾經確診。7月17日出現發燒、咳嗽、流鼻水、嘔吐、腹瀉、紅眼，7月21日因為腹痛及持續高燒至40度赴急診，診斷疑似泌尿道感染或MIS-C。7月23日出現全身紅疹、心跳過快，而高度懷疑為MIS-C轉院，目前仍在一般病房治療。另一例為五歲男童，無慢性病史，6月19日曾確診。7月20日出現高燒、腹瀉、食慾下降、眼睛紅腫，7月23日至急診 ，診斷疑似MIS-C轉院，目前在一般病房治療中。目前12歲以下兒童重症個案累計為120例，包含腦炎25例、肺炎19例、敗血症3例、哮吼8例、心肌炎1例、MIS-C55例、共病3例，到院前死亡6例；死亡個案維持25例。
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2022-07-26 新冠肺炎.專家觀點
另一波BA.5疫情海嘯將至？學者估：大約在8月中下旬
中央流行疫情指揮中心昨天公布南部一名船廠工作人員衍生家庭與職場群聚，共有12人陽性，很可能為台灣本土首次出現BA.5變異株的群聚。台大醫院副院長高嘉宏今表示，台灣疫情面臨另外一波海嘯，最新消息顯示，南部社區可能有BA.5群聚感染大約12人，這是一個星星之火，如何讓他不要燎原，希望能夠集思廣益。台大醫院今召開記者會，邀請學者探討新型亞變種BA.4、BA.5威脅。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示，根據國際疫情推估，變異株佔比從20到40%，大約需要26天，40到60%需要11天，加起來大約就是37天，按此推估，台灣可能在8月中到8月底，BA.4、BA.5變異株才會達到影響比較顯著的流行規模。陳秀熙指出，要是變異株沒有流行，8月中或許可降低到單日1萬例以下，但如果流行起來，單日可能仍有1到2萬例，至多約3萬左右，但要強調的是，仍以無症狀和輕症佔絕大多數。台灣免疫防火牆已經築起，自然感染加上追加劑的保護力已經達到7成，只要繼續於致力於「疫情減害＋幸福生活」雙軌防疫即可。陳秀熙強調，BA.4、BA.5很容易可以檢測出來，絕大多數都是無症狀和輕症，雖然Omicron家族的變異株傳播方式多元，擁有1傳12的高傳播力，BA.4、BA.5傳播力也強，但是嚴重度沒有改變。至於境外解封，陳秀熙表示，台灣身為少數還沒有BA.5本土疫情的國家，一向採取高規格邊境防疫，本土疫情的發生，勢必會影響到邊境解封的腳步。不過，根據各國經驗，變異株佔比至少要到50%才會有顯著的影響。各國BA.4、BA.5都已高達7成以上的情況下，民眾大量感染後，大部分國家都有自然保護力，台灣也可以跟上腳步，與國際接軌。陳秀熙說，台灣邊境從3+4改成0+7的時程，應搭配著新常態生活的腳步，其中醫療量能的釋出是一大重要因素。另外，也需要搭配疫苗護照、幼兒接種疫苗和高風險群持續施打追加劑，善用抗病毒藥物除了預防重症，也能減少傳播。「醫療量能要恢復正常，不容易」陳秀熙分析，如果能把法定傳染病類別從第五類改為第四類，可帶動民眾端和醫療供給端，朝常態化方向前進。改列第四類之後，改以定點的哨兵式監測，取代現有的全面監測，這將幫助現在仍因疫情而有諱疾忌醫心理的民眾，漸漸回到醫療院所照顧好自己的慢性病和癌症。至於醫療供給端，陳秀熙說，按照目前法定的隔離措施，醫療院所很容易面臨人力短缺的衝擊，「知道執政者一直有在調節，但可能要更有效率一些。」高嘉宏表示，醫院立場就是全力配合傳染病相關規定，雖然目前中央要求的專責病房開設比例已經降低到5%，但台大醫院收治確診者的數量還是遠超過這比例。還好醫護人員疫苗接種比例高、自我防護做得好，目前沒有醫護人員因為照顧確診者而染疫。醫護人員都期待幾個月後可能問世的次世代疫苗，幫助正常醫療服務推動，減少超額死亡。
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2022-07-26 焦點.杏林．診間
大疫醫奉/李伯皇移植權威 救病患重獲新生
「許多病人背後都有感人的故事。」國內肝腎移植權威李伯皇談起過去在台大醫院執行器官移植手術的歲月，一名16歲腦性麻痺的女孩，因猛爆性肝炎導致肝衰竭，需要接受肝臟移植手術，但嚴重的腦麻讓手術和術後復健更為複雜，醫療團隊一度躊躇不前，令他印象深刻。救活的女孩 獲選2000年未來之星女孩父母堅持要救，所幸手術成功，隨後這名女孩前往美國復健、求學，展開驚奇人生，在藝術創作領域發光發熱，獲獎無數，曾獲十大傑出女青年獎，2000年更被聯合國教科文組織選為21世紀未來之星。女孩的經歷激勵了許多類似狀況的孩子、家庭，李伯皇也深受感動，謙稱她的命是她爸媽救的。行醫逾40年 救治人命永不停歇李伯皇投身肝病治療、器官移植領域逾40年歲月，2013年自台灣大學退休，目前擔任義大醫療先進醫療技術整合發展委員會主任委員。今年4月下旬，由於病人確診染疫，李伯皇被匡列，每天輪流接受快篩或PCR檢測，不得任意活動，但他說，工作腳步沒有停歇，開會、討論研究計畫，都是透過視訊。疫情期間，李伯皇在研究領域依然勇往直前。李伯皇自1989年開始在台大醫院進行臨床肝臟移植，1993年起擔任台大醫學院外科教授，於1997年進行台灣首例肝臟、腎臟同時移植手術，之後創下許多傲人紀錄，包括1998年合併肺動脈高壓症之兒童肝臟移植、1999年執行台灣體重最輕兒童肝臟移植手術、2000年完成台灣首例無心跳捐肝者肝臟移植手術、2002年與台大團隊完成台灣首例「全腹腔鏡下活體腎臟移植手術」，以及2012年首次以機械手臂進行捐肝手術等，開啟微創手術在移植手術上的應用。2007年，李伯皇率領團隊赴越南河內進行該國首例成人活體肝臟移植手術，這一連串耀眼的表現，背後動力都是為了「救治人命」。許多病患原本命在旦夕，由於李伯皇堅持不懈，病患重獲生機，2014年，李伯皇獲得第24屆醫療奉獻獎的肯定。台大退休後身兼多職 樂在工作從台大退休後，李伯皇轉任義大醫院執行長，並在台大醫院以「義工性質」特聘兼任主治醫師服務病患，也在台大外科部研究室、實驗室持續肝臟再生的相關研究。在義大醫院的工作「涵蓋智慧醫療、細胞治療及高階分子檢測」，也就是發展精準醫療，即使受疫情影響須居家隔離，他還是持續運用視訊和委員會成員開會，或與研究夥伴交流、討論，樂此不疲。呼籲落實防疫步驟 破除汙名化面對疫情變化莫測，李伯皇觀察到，現在許多工作必須仰賴視訊，改成線上作業，即便如此，在台灣多數民眾還是可以繼續過日常生活。他認為，「只有絕大部分民眾皆接種疫苗，才可能回歸以往真正的正常生活。」像勤洗手、戴口罩、保持社交距離這三件事，可能是目前防疫最可行的辦法，期待所有民眾都能徹底執行。在醫界、公衛界，傳染病患者與醫護人員遭汙名化現象屢見不鮮，對此，李伯皇指出，汙名化不僅造成病患個人傷害，也容易造成疫情無法有效控制。面對傳染病風險，必須破除疾病汙名化迷思，民眾才會更主動、積極地向周遭親友告知自身健康狀況。期望醫奉獎評選 領域更多樣化對於曾榮獲醫療奉獻獎殊榮一事，李伯皇謙虛表示，感謝主辦單位給予肯定，他不會因獲獎而在醫療工作態度上有所改變，往後他還是一本初衷，持續在改善病患預後、醫療資源整合與研究工作上投注心力。李伯皇期待，醫療奉獻獎得主「大醫無我」的奉獻精神，可持續成為醫奉獎招牌，為醫護人員樹立榜樣。未來，醫奉獎所評選的領域或可再增加、多樣化，讓更多領域、更多類型的醫護人員受到重視，這對促進醫療發展也可產生莫大助益。全球對抗疫情兩年多，厚生會、聯合報系與吉立亞醫藥共同製作「穿梭古今大疫的身影─新冠疫情下的醫奉獎得主」報導，聚焦努力消除傳染病的醫奉獎守護神，他們再度把熱情投注百年大疫，當年守護台灣公衛及民眾健康，如今不忘初衷，在新冠疫情之下接受新挑戰。「穿梭古今大疫身影」精彩內容：https://bit.ly/3bokMHY
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2022-07-26 癌症.抗癌新知
怕染疫 成人癌篩年減120萬人次
疫情期間許多民眾擔心染疫而不敢就醫，連公費癌症篩檢也受到影響，110年公費四癌症篩檢人次比疫情前一年（108年）減少119萬人次，國健署推估，至少5400名癌前病變、1100名癌症病患未被發現，署長吳昭軍提醒，符合公費癌症篩檢者務必受檢，才能早期發現、早期治療，遠離癌症威脅。「疫情已趨緩，但癌症沒有消失，該做的癌篩都要做！」台灣消化系醫學會秘書長邱瀚模說，這一兩年許多人並未規律接受大腸鏡檢查，有人「腫瘤被養得更大」。研究顯示，即便沒腸癌家族史，不做任何篩檢，每15個人就會有1人大腸癌，潛在人數可觀。邱瀚模指出，糞便潛血報告如為陽性，就有5%機率大腸癌，要是後續不做大腸鏡，也不治療，死亡率增加6成，「拖愈久、死亡率愈高。」體積較大的大腸息肉如不處理，6到9個月就可能癌化，一年後大腸癌風險高出兩倍。乳房醫學會理事長陳守棟表示，定期接受乳房攝影，可發現早期乳癌鈣化點，減少40%晚期乳癌、減少41%乳癌死亡率；但許多女性都看到「名人女歌手罹癌」，才想到要篩檢。建議中年女性一年做乳房攝影、隔年做乳房超音波，接替檢查，就能早期發現腫瘤。婦產科醫學會理事長黄建霈說，子宮頸抹片檢查成效很好，如為早期，只需簡單局部手術，一期也還有機會保留子宮。要是確診時已經到了晚期，手術範圍較大，可能傷害到膀胱等周邊器官，術後常需裝上尿袋，使用軟便劑或灌腸。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示，癌症篩檢可為健保省錢，也可減少生產力損失，推估每年推廣成人癌症公費篩檢，至少可為國家省下150億元，等於花1元賺5元，非常划算的投資。癌症防治組組長林莉茹表示，早期大腸癌、乳癌、子宮頸癌的5年存活率達9成以上，一旦到了晚期，只剩不到2、3成。建議民眾上網查詢「全國癌症篩檢活動暨醫療院所資訊查詢網站」，就近至相關醫療院所接受檢查。
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2022-07-26 新冠肺炎.台灣疫情
BA.5首爆社區群聚 匡出12確診
Omicron新亞型變異株BA.5入侵社區。一名五十多歲高雄某船廠人員於今年五月確診，七月又出現症狀，ＰＣＲ採檢報告陽性，屬重複感染，病毒基因定序為BA.5；兩同住家人陽性、十名同事陽性，累積家庭及職場共十二名接觸者陽性，正等待序列結果。此為國內首次Omicron亞型變異株社區群聚事件。台大兒童醫院院長、感染科專家黃立民說，目前單日確診數下降速度遲緩，研判BA.5變異株已在社區內傳散開來，可預期的是仍會陸續出現BA.5群聚。預估到八月中旬、九月，BA.2疫情下降或疫苗保護力漸弱，屆時BA.5就會成為主要病毒株，掀起另波流行。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，昨新增二例BA.5本土個案，一人與接機有關，較單純；另例為不明感染源個案，船廠男性員工曾接種三劑疫苗，五月十八日確診，七月十三日又出現咳嗽、喉嚨痛、肌肉痠痛等症狀，快篩陽性，進一步採檢Ct值為十七，為重複感染。該個案有三名家人，兩人陽性，Ct值皆為廿左右。職場匡列一一八人，十人為陽性，八人為新確診個案，其中七人Ct值小於卅；另兩人屬重複染疫，Ct值則介於卅至卅七。羅一鈞說，這十二名陽性個案正進行病毒基因定序，初步研判以職場群聚可能性較高。高雄衛生局說，為落實監測社區BA.4、BA.5風險，主動針對重複感染個案採檢送中央定序，發現此例為本土BA.5案；衍生相關確診個案均無症狀或症狀輕微、隔離照護中。高雄市長陳其邁要求加強落實登輪防護措施，並提醒港埠工作者盡速接種第四劑。高雄港務分公司說，進出管制站仍須出示快篩陰性證明，且需掃碼登錄。外界質疑BA.5爆社區感染與邊境開放速度太快有關，指揮官王必勝說，將再觀察國際BA.4、BA.5等疫情發展，以及國內幼兒疫苗覆蓋率需至一定程度，才會考慮進一步開放邊境。黃立民認為，現在防疫重點為次世代疫苗盡速到貨，且備妥足夠的抗病毒藥物、新變異株快篩，若疫苗、藥物均整備完成，而重症、致死率持續下降，「開放邊境，不是問題。」
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2022-07-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
次世代疫苗要來了？ 指揮中心曝最新進度
全球新冠肺炎疫情升溫，BA.4、BA.5變異株疫情來勢洶洶，台灣本土也出現疑似首波BA.5社區群聚事件。根據外國研究，現有的疫苗對BA.4、BA.5保護力降低，需次世代疫苗才能更有效抵禦。指揮中心今公布最新莫德納、BNT次世代疫苗的採購進度。指揮中心醫療應變組組長周志浩表示，莫德納次世代疫苗先前就已簽約，今年預計到貨的2000萬劑，合約內就有要求，如果次世代疫苗生產出來、可以供應，只要取得我國食藥署許可就可以很快進來。BNT次世代疫苗部分，周志浩說明，BNT公司還沒有提交審查到任何國家，指揮中心會密切注意進度，會依照試驗結果的施打族群、人數、間隔再行決定要進口多少疫苗。幼兒疫苗部分，指揮官王必勝則說，幼兒BNT指揮中心正在積極採購引進，但目前幼兒莫德納已經準備好，鼓勵先行施打，施打間隔4到8周，只需兩劑，最快1個月就能得到完整防護；BNT要施打三劑才有完整保護力，第1、2要間隔3周，第2、3劑則要間隔8周，要快3個月才有完整保護力。王必勝表示，兒童確診個案中，小於6歲的嬰幼兒重症比例佔超過6成，又預期BA.5變異株可能會再起一波疫情，因此建議現在施打期間，家長可以盡快帶小孩去施打站或醫療院所施打，以加強幼兒保護力。
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2022-07-25 新冠肺炎.台灣疫情
又見BA.5社區感染國內威脅大？ 王必勝：持續監測
國內又增一例Omicron新亞型變異株BA.5的社區感染個案，且疑似為社區傳播事件。對於社區造成的威脅，指揮中心指揮官王必勝表示，也還需要接觸者病毒定序才能知道進入社區的狀況，目前仍以監測為主。至於邊境開放速度，還要等幼兒疫苗接種有一定的覆蓋率才會進一步開放今天新增一例南部船廠人員，檢出BA.5，個案家庭接觸者兩人陽性、職場接觸者118人中有10人陽性，除兩人為先前確診過的個案，8例為新通報確診。由於目前台灣社區疫情還在流行，因此還需要進行定序，不排除家庭和職場群聚感染。對於變異株對於社區威脅性，王必勝說，會針對PCR陽性者進行定序，看變異株進入社區的狀況。而口罩等防疫措施，室外當然傳播風險較小，但若有近距離接觸或長時間拿下口罩聊天或是擁擠處，仍有感染風險，還是要戴好口罩。至於邊境是否開放太快，王必勝說，專家意見都會參考，不過要先觀察國際BA.4、BA.5的疫情發展，以及幼兒疫苗覆蓋率，才會進一步開放。王必勝也表示，若有新一波變異株疫情，雖然有重複感染機率但較少，因此未曾感染過的民眾被感染機率較大。
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2022-07-25 新冠肺炎.台灣疫情
家長太忙幼兒莫德納打氣不佳 指揮中心：安排夜間接種
中央流行疫情指揮中心自今年7月21日起，開放6個月以上、5歲以下嬰幼童接種第一劑莫德納疫苗，但打氣似乎不高。指揮中心發言人莊人祥表示，由於嬰幼兒要由爸媽帶去接種，不像成年人可以直接到接種站排隊，因此，希望各縣市衛生局安排夜間、假日接種，錯開上班時間。莊人祥表示，幼兒莫德納疫苗在周末累計接種了4萬4894人次，佔5.6%，比開打首日來得多，主要是因為嬰幼兒要由父母帶去接種，跟一般成年人可以直接到接種站排隊不一樣。莊人祥建議，各縣市衛生局可進行安排，讓有醫療院所可以提供夜間、假日接種，目前全台有13縣市提供服務，請家長多加利用。指揮官王必勝則說，目前監測施打情形，發現各縣市都有不錯的安排，施打站也都很舒適，鼓勵家長多多利用。至於幼兒疫苗覆蓋率需達多少，才能進一步鬆綁？王必勝表示，因為是新的施打群，所以沒有設定一定目標，指揮中心會先觀察施打狀況，疫苗絕對夠，施打流程、場地也順暢，會再觀察幾天，看情況評估。
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2022-07-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
只剩6天到7月31日！ 打疫苗領500元政策不再延長
中央流行疫情指揮中心先前為鼓勵民眾施打新冠肺炎疫苗，提供500元額度的獎勵措施，給尚未打滿疫苗的65歲以上民眾或55歲以上原住民，政策先前延長至7月31日。指揮中心發言人莊人祥今宣佈，考量疫苗覆蓋率第一劑已達9成，快篩也充足，因此政策不再延長，民眾可把握最後6天儘速前往施打。為持續鼓勵長者接種，指揮中心幾度延長打疫苗送500元衛教品，及每人2劑快篩試劑政策，讓各地方政府提供給尚未打滿疫苗的65歲以上民眾或55歲以上原住民，目前延長實施至7月31日為止。莊人祥今日防疫記者會上宣佈，原本指揮中心提供65歲以上民眾，施打任何劑次都有500元衛教品和2劑快篩，現在確定實施到7月31日為止，不會再延長。莊人祥說明，因為符合施打間隔民眾都已經接種差不多，覆蓋率達9成，快篩存量也充足，因此決定不再延長；也提醒想要領取500元跟快篩的符合資格民眾，距離政策結束還有6天時間，可儘快把握機會，透過CDC網頁到疫苗接種資訊橫幅，就可以在covid-19疫苗一網通查詢到各縣市接種院所，可以看到各類疫苗有哪些醫院診所可以施打。指揮中心也公布最新疫苗施打狀況，莊人祥說明，周末2天有8.1萬疫苗接種人次，第一劑覆蓋率來到91.7%、第二劑85.7%、第三劑71.2%，第四劑則打到6%。
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2022-07-25 醫療.感染科
猴痘列公共衛生緊急事件 疾管署：全球僅五死
世界衛生組織（WHO）宣布將猴痘疫情列為「國際關注公共衛生緊急事件」（PHEIC）。疾管署長周志浩今於指揮中心疫情記者會上表示，猴痘傳播對象有局限性，且目前全球只有五例死亡，皆發生於非洲，國人無須過於恐慌。周志浩表示，依據疾管署搜集的資料，7月24日已經有1萬6914例確診，以歐洲35國及美洲17國最多。國內共11通報病例，兩例境外移入確診，其中一人已出院，接觸者皆無症狀，一例住院中。周志浩說，國內已針對猴痘進行相關防治工作，目前主要傳播對象有侷限性，主要是親密肢體接觸者較可能傳染，但也不能排除飛沫和環境等。提醒國人，尤其是到國外流行地區者應該要避免和不特定人士較親密的肢體接觸，返國時如果有發燒、皮膚紅疹或水泡與膿皰等，一定要告訴檢疫人員。不過周志浩表示，目前全球僅五例死亡，皆都在非洲，其他區域症狀相對輕微，但提醒仍要注意防範。
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2022-07-25 新冠肺炎.台灣疫情
今新增1萬6921本土個案 確診數再度降兩萬例以下
國內新冠肺炎疫情持續趨緩，本土個案再探兩萬例以下。今天新增本土個案1萬6921例，是4月30日以來最低；另增境外個案206例、死亡個案53例。疫情監測組組長周志浩表示，境外移入個案增加呼應國際疫情上升的趨勢。今日新增例本土病例為7981例男性，8931例女性，9例調查中；年齡介於未滿5歲至90歲以上；個案分布為新北市(2,955例)，台中市(2,051例)，桃園市(1,847例)，高雄市(1,767例)，台北市(1,727例)，台南市(1,380例)，彰化縣(830例)，新竹縣(479例)，苗栗縣(478例)，屏東縣(452例)，雲林縣(439例)，宜蘭縣(361例)，嘉義縣(337例)，新竹市(336例)，南投縣(324例)，花蓮縣(309例)，基隆市(237例)，嘉義市(182例)，台東縣(171例)，金門縣(125例)，澎湖縣(118例)，連江縣(16例)。今日新增53例本土病例死亡個案，為29例男性、24例女性，年齡介未滿5歲至90多歲以上，皆屬重度感染個案、48例具慢性病史、35例未接種3劑 COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年6月1日至7月22日，死亡日期介於6月18日至7月23日。今日新增206例境外移入個案中，111例男性，95例女性；年齡介於未滿5歲至80多歲，越南(5例)、泰國(3例)、美國(2例)、澳大利亞及菲律賓(各1例)，另194例感染國家調查中。入境日期介於今年6月24日至7月24日。指揮中心統計，截至目前國內累計444萬7707例確診，分別為1萬8667例境外移入，442萬8986例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計8649例死亡病例，其中8634例本土，個案居住縣市分布為新北市1,936例、台北市1,008例、台中市840例、高雄市784例、台南市664例、桃園市647例、彰化縣508例、屏東縣355例、雲林縣255例、南投縣248例、基隆市204例、苗栗縣188例、嘉義縣182例、宜蘭縣172例、花蓮縣146例、嘉義市137例、新竹縣132例、台東縣116例、新竹市83例、澎湖縣18例、金門縣11例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「台灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-07-25 癌症.抗癌新知
四癌篩檢量還在谷底 肺癌篩檢25天僅千人且集中北部
疫情期間就醫障礙增加、民眾諱疾忌醫，國健署公布去年(2021年)四癌症篩檢量比疫情前一年(2019年)減少23.4%，今年7月也僅比去年同期多3.6%，減幅還有2成沒補回來，只能靠下半年衝刺。今年7月1日開跑的低劑量電腦斷層肺癌篩檢，截至至25日上午9時止僅1032人利用，且近半數集中於北部(478人)，中部和南部各251、274人，東部僅29人。為鼓勵民眾踴躍參與癌篩，國健署署長吳昭軍今邀請4大醫學會代表、台大公衛教授陳秀熙，一同出面呼籲「疫情已趨緩，但癌症沒有消失」，符合5種公費癌症篩檢條件的民眾，應趕快出來篩檢，出來篩檢。「很多人拿著兩年前糞便潛血陽性報告，卻不來做大腸鏡。欠的債該還了！」台灣消化系醫學會秘書長邱瀚模表示，疫情期間人們有「錯誤的安全感」，但實際上，疫情結束也不會順便帶走癌症，反而會因為這兩年「很多事情沒有做」，腫瘤被養得更大。邱瀚模指出，即便沒家族史，若不做任何篩檢，每15個人就會有1人大腸癌，潛在人數可觀。邱瀚模指出，糞便潛血檢查陽性就有5%機會會大腸癌，要是後續不做大腸鏡也不治療，死亡率增加6成，拖愈久、死亡率愈高。如果腸子裡有一顆大息肉，不處理，6到9個月就可能癌化，一年後大腸癌機會變兩倍；要是已有早期大腸癌，不處理，半年到一年就會進展到更後面的癌症期別。「疫情已經不同，有疫苗、有抗病毒藥物，看到癌症機率數字，還要不要賭？我想大家心理有數。」「乳癌不是摸出來的，是照出來的！」乳房醫學會理事長陳守棟表示，乳房攝影才看得到乳癌早期的鈣化點，可減少40%晚期乳癌、減少41%乳癌死亡率。可惜民眾常要等到「女歌手罹癌」，來做篩檢的人才忽然增加。「癌症篩檢不能靠名人罹癌去提醒，」他建議婦女可用「生日」自我提醒，一年做攝影、一年做超音波，接替進行就有很好的效果；子女也不要只是送媽媽生日蛋糕而已，要帶媽媽去做乳癌篩檢。「戴口罩加重鴕鳥心態、疫情嚴峻時有些醫師不願檢查口腔，這兩個因素導致口腔癌篩檢量減少幅度達5成，是四癌篩檢中最嚴重的。」頭頸部腫瘤醫學會常務理事呂宜興表示，疫情這兩年多因為外出都要戴口罩，會加重病人鴕鳥心態，原本口腔癌中晚期才診斷比例已經高達一半，現在又出現上升趨勢。呂宜興表示，早期口腔癌有得用雷射手術、口內手術就可處理好，晚期可能涉及大範圍切除、骨骼皮瓣的重建和復健，吞嚥和語言功能都會受影響，也有較高風險受到職場歧視。他提醒30歲以上長期有菸、酒、嚼檳習慣者，口內出現腫瘤或潰瘍2周不能癒合者，都應趕快出來做接受口腔黏膜檢查。婦產科醫學會理事長黄建霈表示，子宮頸抹片檢查成效很好，早期只要簡單局部手術，一期也還有機會保留子宮。如果拖到很晚才發現，手術範圍較大，可能傷害到膀胱等周邊器官，術後可能需要長期裝尿袋、吃軟便劑或灌腸。目前台灣子宮頸癌發生率已從20幾年前的10萬分之30降低到8，但距離10萬分之4的根除目標還有一段路要努力。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示，癌症篩檢不僅可為健保省錢，也可減少生產力損失，推估4癌篩檢做1年，就可以為國家省下150億元，等於是花1元賺5元，是非常划算的投資，但反過來說，如果沒做好，未來就會面臨損失。癌症防治組組長林莉茹表示，早期大腸癌5年存活率達9成以上，第4期則不到2成；子宮頸抹片發現病變者，有97.9%是子宮頸癌前病變及早期(0-1期)，5年存活率達9成以上。口腔癌晚期個案存活率不到4成。乳癌第0期及第1期5年存活率逾94%，第4期僅約35%。第1期肺癌之5年存活率約9成，但第4期5年存活率就僅剩1成。建議民眾可透過「全國癌症篩檢活動暨醫療院所資訊查詢網站」查詢就近有參與公費癌篩的院所，也可直接詢問醫療院所或衛生局。＊全國癌症篩檢活動暨醫療院所資訊查詢網＊五癌篩檢資格：乳癌：45-69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女，每2年1次乳房攝影檢查。大腸癌：50-74歲民眾，每2年1次糞便潛血檢查。子宮頸癌：30歲以上婦女，每3年應至少接受1次子宮頸抹片檢查。口腔癌：30歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸之民眾、18歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）之原住民，每2年1次口腔黏膜檢查。肺癌：符合下列兩條件之一(1)具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。(2)重度吸菸史：50至74歲吸菸史達30包-年以上，有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸者，每2年1次低劑量電腦斷層檢查(LDCT)。
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2022-07-25 新冠肺炎.台灣疫情
本土新增21460例 中重症增2例兒少
昨新冠肺炎新增二萬一四六○例本土個案，另新增中重症一三六例、六十五人死亡，疫情持續趨緩。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，增兩名兒少中重症個案，皆為孩童多炎症症候群（MIS-C），分別為二歲男童、十六歲青少女，後者為國內年紀最大的MIS-C疑似個案。至於昨新增二七七例境外移入個案，分別自美國、新加坡、泰國及越南等地入境，入境日期介於今年四月十九日至七月廿三日。雖然境外移入個案持續增加，但我國自今起，開放志工、傳教弘法、研習、實習、國際交流、度假打工等六類外籍人士入境，每周入境總量則維持四萬人次不變。羅一鈞說，昨死亡個案年齡介於五十多歲至九十多歲，六十三例具慢性病史、四十七例未完整接種三劑疫苗。中重症包含五十八例重症、七十八例中症。羅一鈞說，兩例兒少重症個案皆為MIS-C，其中十六歲少女無慢性病史，去年曾接種兩劑疫苗，五月卅日確診，七月十七日出現發燒、腹痛、食欲活力下降，廿一日急診，研判為急性腸胃炎，懷疑為MIS-C轉至醫學中心，但無其他症狀，未完全符合MIS-C診斷條件，目前仍暫列MIS-C統計，若確認就是國內年紀最大個案。
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2022-07-25 醫療.感染科
猴痘抗病毒藥物 預計八月到
世界衛生組織（ＷＨＯ）宣布將猴痘疫情列為「國際關注公共衛生緊急事件」（ＰＨＥＩＣ），是世衛最高等級公衛警報。對此，衛福部疾管署副署長莊人祥說，疾管署於六月廿三日將猴痘公告列為第二類法定傳染病，目前完成抗病毒藥物簽約，預計八月到貨，至於疫苗則尚在洽談。莊人祥說，已完成猴痘抗病毒藥物簽約，進度較快，預計八月底前到貨，但不便透露簽約數量；該藥物主要用於重症或是高風險重症者，因此，購買數量以廠商提供的最低限度為目標。至於疫苗的合約還在簽訂中，仍希望爭取在八月底前到貨。疾管署長周志浩說，國內出現兩例境外移入個案，其中一例已出院，接觸者無任何症狀；另一例個案雖仍住院中，但無社區接觸者，社區安全。有可能因應猴痘而成立指揮中心？周志浩說，目前國內情形還好，且猴痘傳播局限於某些族群，因此不會以接到幾例通報作為成立條件，未來將評估疫情散布情形和模式，再決定是否成立指揮中心。截至目前，疾管署接獲十例通報，累計兩例境外移入確診病例，感染國家為德國及美國。另減少受感染的風險，於今年六月卅日起將具有本土或不明感染源猴痘個案的四十九個國家旅遊疫情提升至「第二級：警示（Alert）」。
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