2026-04-20 寵物.寵物長照
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2026-04-20 養生.運動健身
1分鐘相當於53分走路效果！在家可做的簡單抬腿運動 增強肌力防骨鬆
想為了健康開始走路運動，卻因膝蓋疼痛無法持續，最後乾脆改搭車，甚至變得不愛出門，對於這樣的人來說，其實有更簡單有效的方法改善。日本整形外科醫師中山潤一提出，只要在家用1分鐘做簡單動作，就能達到接近走路的效果。以為對身體好的運動 反而可能引發受傷隨著年齡增長，運動量下降幾乎無法避免。但若在身體已經退化的狀態下勉強運動，反而容易受傷，甚至可能從骨折一路惡化到衰弱臥床。中山醫師指出，因為勉強走路導致腿部受傷而來就診的人非常多。特別是女性在停經後，女性荷爾蒙減少，從50多歲開始骨密度與肌肉量加速下降，跌倒或受傷時更容易骨折。不只是膝蓋或腰部，有些人甚至出現大腿根部的股骨頭塌陷。一旦骨折，很可能直接進入臥床生活，75歲以上風險更高。只要1分鐘 就有近53分鐘走路效果中山醫師指出要了解自己的下半身狀況。從雙腳站立開始，將一隻腳稍微抬離地面，看看能維持幾秒。平均來說，60多歲約33秒、70多歲約18秒、80多歲約6秒。如果不到60歲卻連15秒都撐不住，就可能是行走能力下降，未來需要照護的風險較高。即使低於平均值，也可以透過「抬腿體操」改善。只要將單腳抬起1分鐘，或做踮腳動作，就能達到類似走路的效果。研究顯示，單腳站立1分鐘，對大腿根部骨頭的負荷，相當於步行53分鐘。也就是說，1分鐘單腳站立，幾乎等於53分鐘走路。此外，比開始時多撐10秒的人，步行速度平均可提升0.8公尺／秒。雖然動作簡單，但能強化骨骼與肌力。「輕鬆單腳抬腿體操」做法【步驟1】站直，雙腳與肩同寬，膝蓋微彎，雙手自然下垂。若會搖晃，可扶牆或桌子，無法撐1分鐘可從30秒開始。【步驟2】將右腳抬起約離地5公分，維持1分鐘。左右各做1分鐘為1組，每天做2組效果更佳。重點●自然呼吸，不要憋氣●主要鍛鍊腰到大腿的腸腰肌與大腿前側肌群「單腳踮腳體操」做法【步驟1】站直，雙腳與肩同寬，膝蓋微彎。【步驟2】用右手扶牆或桌子，抬起右腳，單腳站立。【步驟3】將左腳腳跟抬起，維持1～2秒後慢慢放下。單腳做10次後換邊。每天1組，或每週3次、每天2組。重點●若感覺快抽筋，立即放下腳跟●主要鍛鍊小腿肌（腓腸肌與比目魚肌）任何年齡都能提升肌力持續這些體操，可以同時帶來三大效果：提升肌力、增加關節靈活度、改善平衡感，對預防臥床非常有幫助。單腳站立能強化下半身與核心穩定，提升平衡感，降低跌倒風險。膝蓋周圍肌肉變強後，膝痛也可能改善，還有助於預防骨質疏鬆。尤其踮腳運動能鍛鍊被稱為「第二心臟」的小腿肌肉，促進血液循環，讓大腦更容易獲得氧氣與營養，也有助於降低失智與骨折風險。許多患者持續練習後都有明顯改善，原本害怕走路的人，會變得期待出門；有人能和孫子散步，有人通勤與購物變輕鬆，甚至連打高爾夫都更穩定。一般約4～6週就能感受到效果。用最少時間 換取更長健康壽命65歲之後，肌力每年平均下降2～4％，尤其是行走相關肌力會明顯減弱。但研究也證實，即使到100歲，只要進行適當運動，仍能提升肌力。相比走6000步至少需要40分鐘，單腳各抬1分鐘，一天只需2分鐘，就能達到顯著效果。想延長健康壽命，不一定要勉強走路。每天花一點時間「輕鬆抬腿」，或許才是能長久維持的關鍵。
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2026-04-19 養生.抗老養生
活到百歲關鍵不是基因？研究揭人瑞3大生理特徵接近年輕人
百歲人瑞已成為長壽的現代指標，人們都希望能找出活得長久又健康的秘訣，從地中海飲食、緊密的社交連結到每日規律運動，各種研究似乎已經譜出通往長壽的生活模式，但近期有一項新研究從不同的角度切入，探討百歲人瑞與一般人的身體差異，發現他們的部分生理特徵甚至比年輕人更接近年輕 人的狀態。mindbodygreen報導，為了瞭解百歲人瑞的身體是否有不同之處，科學家對三組人進行血液樣本分析，包含中年人、80到90歲需要醫療照護者、和100歲上下的人瑞。與其只看基因，該研究更關注血液蛋白景觀（blood’s protein landscape），蛋白質是人體將基因指示付諸實行的產物，影響著發炎程度、代謝、免疫活動和細胞修復；因此科學家總共測量了數百種和心血管及免疫健康相關的蛋白質，勾勒出涵蓋整個生命週期的生物老化詳細快照。研究目標不僅要觀察哪些蛋白質隨著老化而改變，更在於釐清百歲人瑞是否呈現獨特的模式，或許就能解釋他們如何在生理功能相對完好的情況下，活到如此高齡。結果發現，百歲人瑞並非生理機制完全不同，而是部分生理特徵意外地相似，甚至比年輕二十歲的人更接近年輕人的狀態。數百種經過分析的蛋白質中，百歲人瑞的一小部分蛋白質展現出「類年輕」的模式。這一類蛋白質與影響長期健康的系統息息相關，如發炎控制、代謝平衡、細胞清理和組織結構完整性。其中最顯著的共同特徵是發炎反應，百歲人瑞的免疫活動更穩定，一般人隨著老化會導致慢性低度發炎相關蛋白質升高，但這些長者體內卻能保持穩定。這項發現很重要，因為長期發炎和心血管疾病、代謝失調和認知衰退有高度關聯性。另一個關鍵是細胞隨著老化產生的氧化壓力，研究發現百歲人瑞整體維持著較低的基礎氧化壓力。換句話說，他們的身體從一開始受到的「損傷」就比一般人少，而非只是修復損傷的能力更強。百歲人瑞的代謝穩定度也很出色。此族群的胰島素訊號傳遞，和血糖調節相關的蛋白質維持在平衡狀態，代表數十年的生命中，他們都能穩定控制代謝。所以百歲人瑞並不是生理機制完全不同，關鍵是發炎、能量調節與細胞壓力相關系統似乎能隨著時間保持穩定。雖然基因確實和老化相關，但這份研究更重要的是，蛋白質模式和生活相關系統的關聯，如發炎、代謝健康及氧化壓力等，都會受到日常生活的影響而改變。代表百歲人瑞不是一蹴可幾，而是數十年身體內部維持平衡、穩定的結果。雖然沒有人能完全複製百歲人瑞的條件，但影響健康的因素都來自日常習慣，如飲食內容、活動方式、睡眠規律，以及身體處於壓力或發炎狀態的頻率。這項研究凸顯出長壽可能沒有想像中特別，也並非取決於極端的養生方法，而是影響長期健康的因素，如發炎程度、代謝平衡，以及身體每天承受的壓力程度。
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2026-04-18 焦點.元氣新聞
台灣高齡醫學廿年 專訪陳亮恭談給下一個十年長壽社會發展藍圖的四個觀察與解方
台灣以極快的速度邁向超高齡社會，人口快速老化對醫療與長照體系帶來重大挑戰。台北榮總於2006年成立高齡醫學中心，是國內最早推動整合性高齡醫療的先驅機構，「高齡醫學中心20周年國際學術研討會」今天舉行，邀請國內外高齡醫學領域頂尖學者討論高齡醫學如何促進全民健康。國內高齡醫學權威，全球前2%頂尖科學家國內臨床醫療領域排名第一的關渡醫院院長、國立陽明大學高齡與健康研究中心教授兼主任陳亮恭接受專訪，指出台灣的高齡挑戰不僅在於人口結構改變，更在於思維模式轉化。台灣應該如何利用科技與臨床優勢，在超高齡海嘯中尋得領先契機，為下一個十年的長壽社會勾勒出永續發展藍圖。請看以下專訪內容：一、身為國內高齡醫學先驅，目前台灣的高齡健康面對那些挑戰？我們有那些優勢與機會，又有那些不足？從「單一疾病治療」轉向「整合照護」，如何落實？健保和長照制度最需要改變的是什麼？陳亮恭：從廿年過程觀之，由於人口快速高齡化，國人對高齡議題格外關注，長照服務的大規模擴展是最好的案例，但相對而言，醫療服務面對了更多、更老與更複雜的病患，針對多重疾病的高齡者仍免不了以單一疾病治療模式介入，畢竟數十年來醫療體系便是如此發展，國外也是如此，但這也衍生了許多問題。台灣人口老化速度太快，發展與高齡者為核心的整合照護，需要跨體系努力，不僅是不同專科間醫師的努力，其他醫事人員乃至於跨越機構與體系的連結也很重要。健保與長照間的銜接，需要建立以功能或衰弱為主體的風險分層機制，透過健保數據標註，讓跨域服務體系的服務人員都能依照個案功能與衰弱程度制定照顧計畫，並且彼此銜接，共同以降低不健康餘命為目標；依照衰弱程度而發展個人化的照護計畫，盡量達成連續性全人照護。二、台灣的高齡醫學研究廿年來從零開始，走到如今輸出國際，台灣在「健康長壽」領域的優勢是什麼？面對超高齡社會，台灣在那個領域最有可能在全球領先。陳亮恭：相較於全世界，我們過去廿年的動作算是快速，自然有我們的發展優勢，但要領先全球，不是著眼在現有的問題，而是放眼全球關注的議題，其中最有發展優勢的就是結合老化科學（Geroscience）與高齡醫學的精準老化醫學（Precision Geromedicine）。從老化造成健康狀況受損的核心切入，不是僅處理疾病發生以後的所有事項，過去覺得這樣的策略只是科學上的假說，但在生醫大數據與人工智慧強勢發展下，精準老化醫學已成為現在進行式，我將之稱為「改變遊戲規則的創新」。對台灣而言，若不能跳出目前的思維看待這個趨勢，可能錯過有領先國際發展領域的機會，且「精準老化醫學」的發展能夠大規模解決全球人口高齡化衍生的挑戰，很值得投入三．AI與穿戴裝置在高齡照護中如何落地？未來醫療會變成「醫院變小、社區變大」嗎？高齡醫學如改變我們的社會。陳亮恭：AI 與穿戴裝置或個人行為數據分析都是勢不可擋的發展，已開發國家都是同時面對高齡化與少子化，服務人力的不足，已經到了必須發展新醫療模式回應的時候了。高齡醫學照顧八、九十歲的複雜病患，精準老化醫學從生物學上的老化切入，對於社會面而言，主要的決勝關鍵會在社區。所以，高齡醫學的思維應該要能改變人們的養生觀與生活習慣，也要能協助推動照護體系的整合，培養更多具有照顧複雜高齡者能力的人才。所有病人與家庭都同時面對高齡化的影響，正視高齡醫學對醫療體系的正面影響便能夠讓越來越多的高齡病患獲得更長的健康餘命四、如果只能做一件事來改善台灣高齡健康，您認為應是什麼？您希望十年後的台灣高齡醫療領域如何發展？陳亮恭：我認為此刻最應該要做的事情是，以功能與衰弱程度為高齡者進行風險分層，並據此擬訂照顧計畫。將功能與衰弱的議題融入各專業領域照護高齡病患的常規，照護計畫與團隊和支付標準可以透過風險分層的複雜度而調整，便能讓病患與體系都同時永續發展。十年後台灣的高齡醫療領域，除了具備照顧複雜病患能力的高齡醫學專業之外，結合生醫大數據與人工智慧、老化生物學各領域知識的「精準老化醫學」，這不僅是科學發展，也是回應社會挑戰的答案。
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2026-04-18 焦點.元氣新聞
2026癌症論壇／周丹薇：照護者先成陽光
「這病好不了了！媽媽不能永遠陪妳一輩子，妳要學習一個人生活。」知名藝人周丹薇從2001年起，先後陪伴肝癌末期的父親、接著是前夫因疏於保養，讓消失的胸腺癌捲土重來，最後則是摯愛的母親因皮膚癌而逝世。提到身為獨生女，她必須讓自己成為支撐的力量，更以「寓莊於諧」的照護哲學強調：「生病已經夠苦了，照護者要學會成為他們的陽光。」回憶照護過程，最令她心碎是母親罹患罕見的黑色素瘤，傷口如烏龜殼般堅硬，龜裂後甚至滲出膿血，更曾痛苦地問：「女兒，我還算是一個人嗎？」那種身心崩解的折磨，讓周丹薇深感照顧者不僅要照料生理，更要「照護」病人的心靈，以陽光般的正向情緒，包裹住癌友被病魔侵蝕且脆弱的心。在父親與前夫相繼離世，母親也撒手人寰後，周丹薇才聽從導演李行的叮嚀：「妳人生的功課做完了，現在要開始為自己而活。」為了彌補父親對她學業未竟的遺憾，她考上台藝大並苦讀5年拿到碩士；為了宣洩壓抑的情緒，她在酷熱的琉璃工坊中，將悲傷燒製成五彩斑斕的琉璃藝術。周丹薇以自身經驗提醒所有照護者，面對疾病要嚴肅地與醫師溝通，但在陪伴病人時，則要用輕鬆幽默的方式化解恐懼。她鼓勵所有照護者在責任卸下後，不要忘記成就自己，做能力所及且開心的事，活出更精彩的人生。
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2026-04-17 焦點.元氣新聞
彰化推在地老化生活圈 守護長者健康
對長者而言，安心出門、順利就醫、與人互動皆是挑戰。2026年台灣已正式進入超高齡社會，健康的意義不能只停留在醫療照護，而是需要回歸日常生活。彰化縣 65 歲以上長輩已達 24 萬人，佔總人口近兩成，換句話說每五人中就有一人是長者。彰化縣長王惠美指出，縣府透過接種長者公費肺炎鏈球菌疫苗、帶狀疱疹疫苗、首創老幼共融長照衛福大樓、高齡交通安全宣導，以健康為本貫穿所有政策，打造一座高齡友善的城市。在地安養升級 迎接美好老年生活為因應高齡化與長壽化的人口結構，彰化縣推動「一村里一社區關懷據點」政策。總計共591個村里，目前已設立376個社區照顧關懷據點，並持續擴增中，期望讓長者能就近參與健康促進活動、共享營養餐食服務，達到預防失智、延緩老化與增進社交功能的目標。此外，配合中央長照3.0提升「日照中心及小規模多機能量能」政策，彰化縣也在26鄉鎮設置92處日照中心，打造社區共融照顧圈。考量多數長者同時患有慢性疾病，多重用藥的安全性已成為影響生活品質與復能成效的重要因素。縣府導入專業藥師進入日照中心，定期為長者檢視用藥情形，協助辨識重複用藥與潛在風險，補足用藥管理的關鍵缺口，進一步降低用藥風險。近年來，縣府也整合日照資源，首創「老幼共融」的長照衛福大樓。大樓內不僅設有日照中心，亦結合托嬰中心、育兒親子館與社區關懷據點，提供在地居民從0到100歲的全齡照顧服務。目前規劃中的18棟大樓，已有10棟正式啟用。強化疫苗防護力隨著年齡增長，長者免疫力下降、慢性疾病風險也提高，透過強化疫苗政策，可降低重症與併發症的威脅。自2026年起，彰化縣衛生局配合中央政策，將成人肺炎鏈球菌疫苗升級為單劑20價疫苗(PCV20)，取代過去需分別接種13價及23價兩劑疫苗的方式，接種流程更簡便，防護更完整。另外，縣府也自購帶狀疱疹疫苗，針對低收入及中低收入戶長者提供全額補助；一般長者則自付6,000元。協助長者降低俗稱「皮蛇」所帶來的神經痛與生活困擾，落實「預防勝於治療」。守護高齡交通安全 就醫更方便為減輕長者外出與就醫的交通負擔，彰化推動「長青幸福卡」，每月提供社福點數補助，從市區公車擴及臺鐵、國道客運、特約計程車乘車補助，擴大至縣內合約診所門診部分負擔及縣內觀光旅遊車資折抵，避免長輩因交通不便而影響健康的照護與社會連結。「行的安全」也是健康老化的重要基礎，針對高齡族群可能因反應力下降、服藥影響增加的風險，從「上路前評估身體狀況」、「預留反應時間」到「強化行人安全意識」，反覆提醒長者量力而為、安全優先。縣府以跨局處合作，結合社區活動中心、照顧關懷據點與老人會館等場地，邀請「路老師」深入地方鄰里，面對面進行交通安全宣導，在2025年共辦理151場次，讓安全觀念深入社區角落。彰化縣政府 廣告
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2026-04-17 退休力.健康準備
77歲夫妻砸千萬住豪華養老院「所有事有人代勞」最終超後悔還被兒反嗆
日本一對經濟富裕的七旬夫婦因健康因素，入住一間光押金就要上千萬的高級老人院，原以為能過上無憂無慮的退休生活，卻面臨喪失生活感的困境，向兒子訴苦還被反嗆身在福中不知福。《THE GOLD ONLINE》報導，77歲住在東京的加藤昭夫（化名）從大企業退休，每月領取老年年金與企業年金共33萬日圓（約新台幣6.6萬元），並擁有約8,000萬日圓（約新台幣1,600萬元）的金融資產。兩年前，因75歲的妻子和代（化名）腿腳逐漸無力，夫妻倆賣掉自宅，搬入一間高級的照護型老人院，入住押金就要價5,000萬日圓（約新台幣1,000萬元），院內全面無障礙設計，並有護理師24小時常駐，餐點由專屬廚師製作，打掃洗衣等家務也全由工作人員代勞。昭夫回憶入住當時表示，原本一直認為，老後交給專業人士處理是最好的。既不用讓妻子操勞，也能讓自己悠閒度過餘生，這是我工作時期就描繪的理想生活。然而入住半年後，他開始察覺妻子的變化。原本擅長料理與外出採買的她，因為不再需要做日常勞務，逐漸變得整天發呆；只要稍微想動一下，就會被工作人員制止「請坐著就好」。久而久之，甚至在自己的房間裡，也產生一種不該隨意行動的顧慮。失去家務節奏後，和代連出門都覺得麻煩，整天在房內看電視；昭夫自己也難以融入院內社群，由於住民大多曾有一定社會地位，大家很重視隱私，在走廊遇到也只是點頭，不會像以前在住家門口閒聊或分享食物。向兒子訴苦 反被嫌不知足昭夫曾對每週來訪的長子抱怨「這裡很無聊」，卻被對方潑冷水：「你們都花了那麼多錢，還嫌什麼？」在外人眼中，這裡確實安全又舒適，但對加藤夫妻而言，失去生活的主導感，原本以為什麼都不用做是幸福，反而讓兩人逐漸失去動力。「生存意義」與「經濟力」的矛盾加藤夫妻經歷的生活感喪失，其實是許多現代高齡者的共通課題。從一項日本官方調查顯示，針對高齡者詢問感到生活有意義的時刻，「與朋友或熟人交流」占37.7％，「與鄰里互動」占18.6％。也就是說，將近一半的人，是透過「人際交流」來感受生活價值。像加藤夫妻這樣，入住重視隱私、減少互動的環境，等同失去了重要的精神支柱。另一方面，生活有意義的關鍵在於能自己處理生活事務的自主感。過度服務讓日常動作消失，可能降低主觀健康感與生活意願；即使在經濟寬裕族群中，仍有一定比例完全感受不到生活意義，顯示金錢並不等同於心理滿足。從「消費服務」轉向「參與生活」加藤夫妻的案例說明，老後準備中，經濟只是基本條件。比起成為單純接受服務的「消費者」，更重要的是保留那些需要自己判斷與行動的日常活動。當追求完全無不便、無干擾的生活時，是否也在無形中切斷了與他人的連結，甚至導致孤立？或許，真正重要的不是「什麼都不用做」，而是「還能做些什麼」。
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2026-04-17 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／資訊爆炸 抗癌更需智慧
沈玉琳 抗血癌不迷信偏方記者許凱婷／台北報導「我從沒想過，韓劇裡那種淒美的白血病，會找上我。」知名主持人沈玉琳不改詼諧本色，回憶發病初期，他常感到前所未有的疲累，走五步路就得大口喘氣。當時以為是自律神經失調，甚至跑去身心科求診，在醫師的警覺下，他被送到三總，發現血紅素數值竟已降到驚人的2.6，遠低於正常值13至18，白血球數值達22萬，確診為白血病。憶入院初期，他因身體無力自理，經歷穿尿布、裝導尿管的過程，更曾因不好意思，硬忍3天便意。後來，護理師毫無怨言地細心清洗與換尿布，「視病如親」的專業態度讓他深感敬佩，讓他在論壇上向護理人員致上最高敬意。歷經8個月的停工與5次療程，因他是基因NPM1變異，屬於急性骨髓性白血病（AML）中最常見的基因異常，亦屬預後良好的類型。目前最新報告顯示「NPM1 mutant is not detected」，代表治療成功。沈玉琳強調，現代醫學進步，標靶藥物能有效舒緩副作用，呼籲癌友千萬不要迷信偏方。被問到支撐活下去的力量，他不改幽默本色：「15年前聯合報寫我與芽芽相差16歲，說我一定會早走、她會帶遺產改嫁，我就是不想讓這件事發生！」這股想「陪女兒長大」的強大信念，成了他戰勝病魔的最強動力。周丹薇 照護者先成陽光記者許凱婷／台北報導「這病好不了了！媽媽不能永遠陪妳一輩子，妳要學習一個人生活。」知名藝人周丹薇從2001年起，先後陪伴肝癌末期的父親、接著是前夫因疏於保養，讓消失的胸腺癌捲土重來，最後則是摯愛的母親因皮膚癌而逝世。提到身為獨生女，她必須讓自己成為支撐的力量，更以「寓莊於諧」的照護哲學強調：「生病已經夠苦了，照護者要學會成為他們的陽光。」回憶照護過程，最令她心碎是母親罹患罕見的黑色素瘤，傷口如烏龜殼般堅硬，龜裂後甚至滲出膿血，更曾痛苦地問：「女兒，我還算是一個人嗎？」那種身心崩解的折磨，讓周丹薇深感照顧者不僅要照料生理，更要「照護」病人的心靈，以陽光般的正向情緒，包裹住癌友被病魔侵蝕且脆弱的心。在父親與前夫相繼離世，母親也撒手人寰後，周丹薇才聽從導演李行的叮嚀：「妳人生的功課做完了，現在要開始為自己而活。」為了彌補父親對她學業未竟的遺憾，她考上台藝大並苦讀5年拿到碩士；為了宣洩壓抑的情緒，她在酷熱的琉璃工坊中，將悲傷燒製成五彩斑斕的琉璃藝術。周丹薇以自身經驗提醒所有照護者，面對疾病要嚴肅地與醫師溝通，但在陪伴病人時，則要用輕鬆幽默的方式化解恐懼。她鼓勵所有照護者在責任卸下後，不要忘記成就自己，做能力所及且開心的事，活出更精彩的人生。韓柏檉 健康是習慣的總和記者楊孟蓉／台北報導「如果你有苦難言，很容易生病。」台北醫學大學名譽教授韓柏檉一句話，引發論壇現場共鳴。回顧2008年罹患肝癌，歷經25次化療與標靶治療，他在配合醫療之餘，不斷思考：「我還能為自己做什麼？」他從飲食、運動到作息著手調整，卻仍在3年後復發，讓他意識到，疾病不只是身體問題，更與壓力、情緒與生活方式的長期累積有關，進而提出「靈、心、動、吃、睡、玩」六大面向，強調從日常生活根本改變。「個性決定命運。」韓柏檉認為，個性會影響想法，進而形塑行為與習慣，而人的一生正是習慣的總和；而一切的起點，來自每一個念頭。當念頭產生時，會牽動神經與荷爾蒙反應，長期可能影響健康走向。他觀察，許多病友習慣壓抑情緒，壓力往往轉化為身體不適。他建議學習覺察與表達情緒，並透過轉念減少負面影響。實踐上，以簡單且可持續的方式調整生活，例如以蔬果汁與五穀飲補充營養，運動不拘形式，並鼓勵適度外出與休閒，讓身心放鬆。韓柏檉以「我是一切問題的根源，任何事情不要怪別人」作結，強調應以感恩取代抱怨。他說：「愛，是所有問題的解答。」當人願意包容、接納與付出，身心也會逐步走向修復。方俊凱 AI輔助讓悲傷被看見記者陳慶安／台北報導「AI不是心理醫師，但它是陪伴我們在抗癌路上一起走下去的工具。」亞太心理腫瘤學交流基金會董事長方俊凱指出，他利用AI輔助創作音樂，帶給病人深刻的感動與共鳴。不過若過度依賴AI可能降低臨床上的敏感度，甚至創造「假性的確定感」，當遇到嚴重的心理危機時，AI僅能給予制式建議，而非執行複雜的心理諮商。許多病人和家屬的痛苦是「無法說出口」或「忍耐裝堅強」，病人的心理壓力通常在離開醫院後依然持續，甚至僅一周就會感到疲憊。因此，方俊凱提出HFPOI（聚焦安寧緩和療護成果指標）系統，把不可見的痛苦與靈性需求量化，再由CUP模式（Context 情境、Users病人與 Providers 醫護人員）將AI處理過的數據轉為臨床決策，當病人在不同建議間掙扎或面臨重大醫療決定時，提供決策支援與風險分層，減輕病人的焦慮。「AI是人類重要的工具，但必須妥善運用。」方俊凱呼籲，AI可優化篩檢及流程，但痛苦需要被承接，這些都需要具備「人味」的專業人員來完成。張家崙 基因檢測前諮詢助省錢記者蘇湘雲／台北報導「大家若有基因檢測需求，應該要先找專業遺傳諮詢門診！」台灣癌症基金會醫療副執行長張家崙表示，在專業遺傳諮詢門診中，醫師會透過「家族樹」釐清一至三等親的罹病史，並精準配對最適合的檢測項目，以避免不必要開銷。對於「誰需要做基因檢測」議題，張家崙說，若本身為年輕早發的癌症病患，如45歲、50歲前出現乳癌、大腸癌，或同時有兩種以上原發性癌症，以及出現男性乳癌等罕見特徵，或家族中父系或母系有多位親屬罹患相同、相關聯癌症等，這些「紅旗警訊」中，只要符合任一條件，便建議尋求專業遺傳諮詢。在基因檢測的歷程中，諮詢比抽血更重要，首先建議先接受檢測前遺傳諮詢，也建議家族中「已罹癌且最年輕」的成員先接受檢測，進入檢測階段，可用次世代基因定序（NGS）做分析，檢測後，可根據檢驗報告資訊的判讀，制訂個人化的癌症、疾病篩檢計畫，必要時可啟動家族成員的串聯檢測。張家崙叮嚀，雖然有些基因變異帶原者的罹癌風險，可能比一般人高， 但帶有致病性變異不代表一定會罹癌，而這意味著這些族群更需要專屬個人化策略支持，以進一步降低疾病發生風險。陳昀 多方驗證AI訊息記者楊孟蓉／台北報導「資訊愈多，愈焦慮。」癌症希望基金會總監陳昀一句話，道出癌友與家屬的共同處境。她指出，癌後第一道難關往往不是治療本身，而是「資訊難懂」與「資源難尋」。醫師的「第一千次說明」，卻是病人的「第一次面對」，資訊往往難以及時消化。面對資訊爆炸與AI興起，陳昀提醒「工具在進步，心法要同步」，切勿全然相信AI。她提出三項關鍵能力：一是獲取資訊的能力，要求AI提供出處；二是評估與解讀，反覆檢視內容真偽；三是分享能力，傳遞正確資訊，避免擴散如「餓死癌細胞」等迷思。她建議民眾善用事實查核平台多方驗證；同時透過癌症希望基金會知識館、影音平台及「台灣癌症資源網」等工具，快速找到資訊，降低焦慮。不過陳昀也強調，資訊只是第一步，「關鍵還是找對人」。建立包含醫療團隊、家人與專業單位的支持系統，就診前整理提問，讓每次醫療決策更安心，真正成為「智慧病人」。針對長者的數位落差與城鄉差距，她也建議可「直接開口問」醫院或基金會，或由較熟悉數位工具的家屬協助搜尋並轉譯資訊，讓關鍵知識不被技術門檻阻擋。
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2026-04-17 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／吳漢章：AI醫療落地須系統整合
台生科暨台智雲總經理吳漢章指出，AI在癌症診斷與照護中已演化出四個不可或缺的角色。首先是「早期偵測」，目前最成熟的應用是AI內視鏡，能協助偵測與分類息肉，實測顯示能幫助診斷提升約15%的偵測率；其次是「精準判讀」，透過3D影像重建與自動標註系統，協助醫師進行更快速、精確的尺寸量測與處理。第三是「協助治療決策」，例如針對乳癌早期的篩檢，AI能進行風險預測，為臨床提供重要貢獻；最後則是「長期追蹤」，結合智慧手表等穿戴式裝置取得隨身數據，並與健康紀錄結合，在疾病早期就發出風險提示。「但是，AI醫療體系其實在醫療領域不容易落地。」吳漢章坦言，最大的困境在於「系統整合成本」。目前每一項AI創新進入醫院系統，往往都像一個獨立的專案，需要耗費大量的時間與人力進行對接，若台灣有 100家大型醫院，每家都要導入100個AI工具，就會演變成1萬個專案，這對醫療體系而言是極大的資源浪費。其次是AI系統難以快速整合進各家醫院既有系統，導致導入成本高、時間長；第三是算力需求龐大，需仰賴基礎建設支持。整體而言，AI雖已展現潛力，但要真正普及，仍需仰賴資料、制度與技術環境的全面配合。
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2026-04-17 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／沈延盛：癌症慢病化 翻轉照護思維
隨著醫療科技快速進步，癌症從「絕症」逐漸變成可長期控制的「慢性病」。健康台灣推動委員會癌症防治組委員沈延盛指出，當癌症不再只是「治癒或死亡」的二分選擇，而是進入長期共存的新階段，醫療照護與風險管理思維也須全面翻轉。沈延盛說，癌症慢病化也帶來新的挑戰，當「抗癌」變成一場長跑，患者須面對的不僅是疾病本身，更包括生理、經濟與心理等三大層面長期風險：首先，在生理與醫療風險方面，長期治療可能造成心血管、肝腎等器官慢性損傷，癌症患者也需終身追蹤，即使超過5年存活期仍有復發風險。其次，經濟負擔成為許多家庭難以承受之重。沈延盛以免疫治療為例，每年費用動輒高達200萬至300萬元，加上基因檢測、定期檢查與長期用藥，累積支出驚人。第三則是心理與社會層面的挑戰，長期治療易引發「抗癌疲勞」，患者可能出現焦慮、憂鬱等情緒問題，當重返職場，也可能面臨體力不足或社會標籤壓力。面對這場「抗癌長期戰」，沈延盛提出全方位風險管理策略，包括精準醫療的導入，可提前掌握腫瘤特性與復發風險。在生活管理方面，規律運動搭配抗發炎飲食與體重控制，有助降低再發風險，而心理支持與社區照護體系、智慧醫療的運用也十分重要。
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2026-04-17 失智.名人專家
不單藥物 動腦與社交 中度失智變輕度
研究指出，針對阿茲海默症開發的單株抗體新藥雖能影響病理機制，但對認知功能改善有限。專家指出，失智症治療不能只靠新藥，關鍵仍在生活型態全面調整。臨床觀察，同時接受藥物與生活介入的患者，失能惡化速度明顯緩慢，退化時間可從原本的一至二年延長至三至四年以上。天主教失智老人基金會社工處長陳俊佑說，新藥適用極輕度至輕度早期患者，核心目的在於延緩病程，而非治癒或逆轉疾病。對中重度患者，臨床上仍以膽鹼酶抑制劑等藥物，穩定患者情緒與精神症狀。社團法人台灣居家護理暨聯盟總會理事長邱青萸坦言，現階段全球醫學仍未突破逆轉病程的瓶頸，新藥價格動輒上百萬元且伴隨腦水腫與出血風險，在資源有限情況下，是否使用，需回歸個體經濟能力。失智症治療不能單純仰賴藥物，真正關鍵在於生活型態的全面調整。陳俊佑表示，大腦的可塑性需要多面向刺激，包括良好睡眠、均衡飲食、規律運動、持續學習與口腔健康。若能維持健康生活習慣可降低近六成失智風險，即使確診失智，藉由積極生活介入，仍能維持功能甚至出現功能性進步。曾有個案從中度失智評估回升至輕度，這並非大腦病變消失，而是透過日間照護、持續學習與社交活動提升了功能表現，顯示非藥物治療重要性。陳俊佑說，社交與生活目標被視為抗退化核心。許多長者退休後失去生活重心，導致認知能力加速衰退，而持續參與志工服務或社群活動者，因頻繁動腦與社交，能有效刺激大腦。邱青萸指出，台灣失智人口龐大，新藥若納入健保勢必面臨財務壓力與嚴格分級，目前應優先強化社區與居家照護介入，透過規律運動、社交與均衡飲食，彌補醫療資源的缺口，才最切合實際。
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2026-04-16 養生.抗老養生
養老院老人往往先從這部位開始衰弱 專家教你做5個檢測可警覺
很多人以為維持身體健康就是要多運動，事實上，口腔健康也會影響身體功能。根據日本媒體「The GOLD」的報導，醫療社團法人ASCALPIA總院長永田浩司表示，口腔功能衰退往往是身體虛弱的前兆，及早改善口腔健康是長壽關鍵。六十歲以上高齡族群除了牙齒缺損影響咀嚼之外，吞嚥功能也會逐漸衰退。永田院長指出，咀嚼與吞嚥功能衰退稱為「口腔衰弱」（Oral Frailty）。症狀包括進食時容易嗆到、掉飯粒、用餐時間變長、覺得吃硬物很麻煩以及發音不清等。口腔衰弱是處於健康與功能障礙之間的過渡階段，及時處理可以恢復功能，若放任不管，將導致營養不良及全身性功能衰退。自我檢測項目如下：1.難以咀嚼堅硬食物2.喝茶或湯時容易嗆到3.口乾舌燥4.說話時發音不清5.牙齒少於20顆只要符合其中兩項，即屬於口腔衰弱。永田院長進一步表示，當口腔衰弱進一步惡化，很可能罹患「口腔機能低下症」。下方七項是臨床檢測項目，符合三項以上即確診：1.口腔衛生狀態不良舌苔過厚，增加口臭及吸入性肺炎的風險。2.口乾唾液分泌減少會導致吞嚥困難及齲齒、牙周病及吸入性肺炎的風險增加。3.咬合力下降牙齒少於20顆導致咬合力不足，容易營養不良。4.舌唇運動功能減退舌頭與嘴唇的靈活性降低。5.舌壓不足舌頭將食物推送到咽部的能力減弱，吃飯容易掉飯粒，甚至引發吸入性肺炎。6.咀嚼功能下降無法充分磨碎食物。7.吞嚥功能下降引發嗆咳、進食困難及窒息風險。研究數據顯示，口腔衰弱患者罹患肌少症（肌肉量減少和身體功能下降）的風險是正常人的2.1倍，需要長期照護的風險是正常人的2.4倍，死亡風險是正常人的2.1倍。事實上，有些住在養老院的老人進食時間過長，還沒吃完飯就精疲力竭，導致營養不良。永田院長建議透過發音練習（重複發出Ta-Ka-Ra-Pa等聲音），配合舌部運動（上下左右活動舌頭）預防衰老，及早發現徵兆以避免陷入長期照護的困境。
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2026-04-16 失智.大腦健康
45%失智風險可預防 吃對食物+運動+良好生活型態降低認知退化
全台65歲以上長者失智症盛行率達7.99%，推估15年後，失智症人數將從目前約35萬人倍增至68萬人。研究發現，45%的失智風險可以被預防，雙和醫院昨發表「全方位護腦指南」，含類黃酮食物（如柑橘、彩椒、芹菜等）可降低主觀認知衰退，但同時需搭配有氧運動、肌力訓練及改善生活型態，降低失智風險。「失智症海嘯」來襲，如何預防失智症？雙和醫院復健醫學部主治醫師葉天忻建議，應從飲食、運動及生活型態著手。飲食應遵守彩虹飲食、優質蛋白質與健康脂肪、減少加工食品；多從事有氧運動、肌力訓練，並融入認知訓練；生活型態應有充足的睡眠，適時減少壓力及培養認知韌性。彩虹飲食 大腦年輕4歲葉天忻指出，美國哈佛大學針對8萬人、超過20年追蹤研究證實，植物中的多酚類化合物類黃酮（Flavonoids）在護腦機制中扮演關鍵角色，類黃酮食物包括黃酮類的柑橘、彩椒、芹菜可降低38%風險；黃烷酮的柑橘、葡萄柚降低32%風險，花青素的草莓、藍莓可降低24%。多攝取彩虹蔬果，效益相當於讓大腦年輕3至4歲。研究顯示，優質蛋白質包括扁豆、黃豆、豆腐等豆類製品，可降低主觀認知衰退風險達38%；蝦、蟹、貝類等海鮮則降低32%風險；攝取去皮家禽的白肉可降低14%；但熱狗等加工肉品將增加16%風險、帶皮雞肉增加39%風險。葉天忻分析，每周增加食用3份豆類可以減少38%失智風險，若每周增加3份加工肉品則會增加16%退化風險，提醒民眾平時應多吃護腦飲食。長期飲食不當，可能在數十年後增加失智風險。研究發現，即便是成年或較晚期才轉變為健康飲食，仍有保護效益，葉天忻建議，護腦飲食應從出生前在媽媽肚子裡就應開始。延緩失智症 掌握MCI黃金逆轉期台北醫學大學醫學院院長胡朝榮說，失智症發展是漫長的過程，面對失智海嘯襲來，必須將防線從「中晚期長照」大幅前推，醫界目前的黃金防線在於「輕度認知障礙（MCI）」。MCI是明確的臨床確診狀態，患者在記憶或認知測驗上雖出現客觀衰退，但仍能維持日常生活自理。MCI患者每年約有10至15%會進展為失智症，若能在此階段及時介入，是延緩失智唯一且最寶貴的黃金逆轉期。雙和醫院失智症中心主任黃立楷表示，大腦的退化會提早反映在日常行為上，應密切觀察長輩的日常警訊與生活困擾，如情緒突然變得「多疑暴躁」、「詞不達意」、「步伐變慢」及「轉身困難」等，若察覺警訊後，應及早就醫尋求專業協助。雙和醫院院長李明哲說，該院針對失智症治療有三階段策略，包含極早期精準診斷，以抽血檢驗、腦脊髓液分析等生物指標，以及MRI腦齡評估、PET正子攝影等高階腦部影像，在症狀最輕微時介入；接著評估是否適用最新通過的「抗類澱粉蛋白標靶新藥」，在藥物外配合生活處方，以此延緩腦部退化；若疾病不可逆進展至中重度時，將以跨專業團隊照護讓家屬安心。
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2026-04-15 焦點.杏林．診間
醫病平台／介紹放射腫瘤治療
編者按：本週的主題是介紹放射腫瘤科。一位資深的放射腫瘤科放射治療師以「治療室內的蔥抓餅香」，輕鬆地描述他在病人就醫時的感觸，「鉛門關上，直線加速器開始運作，我們盯著控制室的螢幕看病人獨自躺在裡頭，總會想：他們怕的大概不只是放射線本身，而是那扇門關上之後裡面就只剩自己。所以門打開時，我盡量第一時間走進去跟他們講句話，哪怕只是『今天順利完成喔！』，都好過什麼都不說。」最後語重心長的道出：「醫療現場最容易被低估的，從來不是技術，而是人跟人之間那一點點多出來的在乎。」我們也非常感謝放射腫瘤科主任醫師為我們寫出這篇介紹「放射腫瘤科」的醫學常識。我是放射腫瘤科醫師。很高興能為讀者介紹我們這個科別，以及我們在您的抗癌旅程中扮演的角色。放射腫瘤科是一個結合尖端影像技術、精密物理計算與臨床醫學的專科。我們的核心工具是「放射線」，也就是民間常聽到的「電療」。但請放心，這裡的「電」並不是電流，而是高能量的射線（如 X 光、電子束、質子等），用來精準打擊癌細胞。為什麼需要放射治療？在癌症治療的三大支柱（手術、癌症藥物治療、放射治療）中，放射治療扮演著「精準局部打擊」的角色：根治性治療：對於某些癌症（如鼻咽癌、早期喉癌），放療可以達到與手術相當的治癒效果，且能保留器官功能。輔助性治療：在手術後使用，清除手術可能殘留的微小癌細胞，降低復發機率。緩和性治療：針對晚期患者，幫助減緩疼痛（如骨轉移疼痛）、緩解腫瘤壓迫造成的呼吸困難或神經壓迫。為什麼放療能殺死癌症？這利用了癌細胞與正常細胞的修復能力差異。癌細胞分裂活躍，對放射線較敏感；而正常細胞雖然也會受損，但擁有較強的自我修復機制。我們透過「少量多次」的治療方式，讓正常組織有時間恢復，同時累積對腫瘤的致命劑量。治療流程：比您想像中更嚴謹放射治療並非直接「照光」就好，它是一個嚴謹的多人團隊合作過程：門診評估：醫師詳細問診，決定是否適合接受放療。模擬定位：製作專屬模具（如面罩或固定模具）固定身體，並進行電腦斷層（CT）掃描，取得腫瘤精確座標。治療計畫設計：這是最耗時的一步。醫師會在影像上標註腫瘤與周邊正常器官（如脊髓、心臟），物理師則計算最完美的照準角度，確保「精準擊中目標，避開重要器官」。執行治療：通常週一至週五進行，週末休息。每次進治療室約 10–20 分鐘，真正照射時間僅數分鐘。過程無痛，像照 X 光一樣。常見誤區澄清會掉頭髮嗎？只有照射頭部時才會。放射治療是「局部」治療，照射哪裡，副作用就可能出現在哪裡。身體會有輻射嗎？傳統的體外放療在機器關閉後，射線就消失了。您回家接觸家人、抱小孩都是完全安全的，不會影響他人。跟化療一樣會噁心嘔吐嗎？除非照射部位在腹部或胃部，否則全身性的噁心感遠低於化療。光子治療/質子治療：對病人的實際意義光子治療成熟穩定：歷史悠久，適用於絕大多數癌症。低門檻：治療時間短，費用相對平易近人（多數有健保給付）。缺點：如果腫瘤緊貼著重要器官（如腦幹、心臟、脊髓），光子的穿透性可能增加副作用風險。質子治療減少副作用：特別適合用於兒童癌症（避免影響發育）、靠近重要器官的腫瘤、或二次放射治療。缺點：設備昂貴（需自費）、治療過程對病人姿勢的穩定度要求更高（稍微移動，炸彈就炸錯位置）。如何選擇？（醫師的真心話）雖然質子聽起來很神，但它並非「殺傷力更強」。在殺死癌細胞的效果上，兩者其實不相上下。如果您的腫瘤卡在神經中樞、心臟旁，或者您是年輕患者、孩童，希望能減少未來幾十年的慢性副作用，質子才具備明顯優勢。醫師的叮嚀放射治療是一個長期抗戰（通常需3至7週），我們團隊（包含物理師、放射師、護理師）會全程守護您。治療期間最重要的就是維持營養與皮膚照護。
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2026-04-14 退休力.理財準備
六旬億萬男退休後焦慮感爆棚 專家指他犯一個錯讓生活更痛苦
在這個預期壽命長達百歲的時代，許多人都為了退休生活努力存錢，但只想著「存錢」反而讓退休生活更痛苦。日本媒體「The GOLD」日前報導了一名坐擁億萬財富的六旬退休男性，原以為退休資金足以讓自己輕鬆生活，卻因為一件事變得愈來愈焦慮。該篇報導的主角名為正志（化名）的60歲男子，原本在食品製造商工作。年薪約700萬日圓（約44000美元），沒有伴侶，目前獨居在繼承自父母的老家。由於小時候體會過「沒錢的焦慮」，因此出社會後，正志一直過著極度節儉的生活。六十歲退休時，將所有資產換成現金，約有1億日圓（約63萬美元）。原以為這些錢足以享受輕鬆愉快的退休生活，卻因為「不想看到存款減少」，退休後反而過得比上班時還要清苦，焦慮感更是有增無減。關於這樣的現象，理財規劃師辻本剛士表示，許多人規劃老後資金時，經常只重視「儲蓄」，往往忽略了「該怎麼用」。在累積資產的過程中，一定要根據自己的人生規劃，設定具體目標，例如「需要多少錢」以及「這些錢將用在什麼用途上」。為了實現這一點，除了日常開支外，還要詳列可預期支出，例如長期照護與醫療費用、住宅相關支出（維修費、房屋稅、地價稅等）、休閒娛樂支出（出國旅行等）、喪葬相關支出換車費用等等。辻本建議利用「人生規劃模擬」，將所有變因化為具體數字，就能客觀判斷資金是否充足。如果目前的資產已足夠支付可預期支出，就沒有必要過度節約，應積極考慮旅遊或興趣來為生活增添色彩。正志便是在理財規劃師的建議下，透過「人生規劃模擬」扣除可能支出後，發現自己手邊的億萬資產最後還會留下4000萬日圓（約25萬美元）的「閒錢」。正志不禁自嘲：「早知道年輕時就多花一點。」若以人生百歲計算，正志還有40年的時間，可以慢慢尋找想做的事。於是，正志買了一台單眼相機，開始在散步時拍攝路邊的花朵和公園裡的昆蟲，讓原本單調的退休生活增添一絲樂趣。專家表示，花錢和存錢同樣重要。退休金不應只是帳面數字，更應作為實踐個人目標的工具。理想的晚年生活需要兼具財務安全與充實心靈，而非淪守財奴。
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2026-04-13 名人.精華區
陳麗琴／護理專業 薪資制度應合理定位
日前有立委提案修改健保法，醫事人員月投保薪資未達一定標準，將列為「不予特約」。部分醫界人士因此反彈，認為這是強制霸凌。但衛福部長石崇良明確表態，「護理人員應加薪」已是高度共識，將透過制度設計建立「薪資地板」，穩定護理人力結構。護理人力穩定不僅攸關單一職業群體的勞動條件，更直接影響醫療品質、病人安全與國家健康照護體系的韌性。當薪資長期偏低、工作負荷持續上升，專業人力流失便不再只是個別醫院的人事問題，而是醫療制度必須正視的結構性議題。從國際經驗觀察，經濟合作暨發展組織（OECD）多數國家已將護理人力視為維繫醫療體系的重要基礎，並透過薪資政策強化專業定位。根據資料，2023年多數OECD成員國的醫院護理師平均薪資，高於整體受雇者約20%，顯示護理專業在薪資制度中有相對合理的定位。以年收入概估，英國護理師約4.6萬美元、澳洲約7.1萬美元、美國則超過8.4萬美元。薪資水準不僅反映專業價值，也是重要的人力政策工具，影響專業人才吸引力與留任率。台灣部分醫院護理人員起薪低於每月五萬元，平均薪資與多數OECD國家更存在明顯差距，實有改善空間。薪資工時 影響專業留任意願國內外研究指出，薪資與工時是影響護理人員離職的重要因素。當報酬無法合理反映專業責任、工作強度與生活成本，專業留任意願自然下降。若政策停留在短期補貼或口號式支持，未從支付制度與薪資架構進行調整，醫療體系將持續承受潛在而深層的風險。當護理人員薪資競爭力不足，勢必使部分專業人才流向其他產業。薪資結構失衡，影響不僅限於個別醫院人力調度，缺乏護理人力，臨床照護負荷勢必提高，長期下來增加過勞風險與照護壓力，影響照護品質與病人安全。人員流動率高，也意味著培訓與替補成本增加，這些看似分散的支出，長期累積仍是醫療體系的隱性成本。長期以來，護理人員的薪資結構與專業責任存在明顯落差。健保支付也應反映護理工作與人力成本，使護理照護價值在資源配置中被合理呈現，而非過度集中於檢查與治療項目。制度對護理專業價值的低估，逐漸成為影響醫療體系穩定的隱憂。建立一致性薪資指標，使薪資結構與專業責任、工作負荷與臨床經驗相對應，強化專業進階與職涯發展制度，才能讓護理成為能長期投入、值得信賴且具尊嚴的專業選擇。護理價值 非僅是掌聲與感謝護理的價值，不應只存在於掌聲與感謝之中，更需要在制度設計與資源配置上具體落實。唯有讓專業獲得穩定且實質的支持，護理人力安心留任，醫療品質才能持續提升，國家的健康照護體系也才能建立真正的韌性。（作者陳麗琴為中華民國護理師護士公會全聯會理事長）
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2026-04-13 焦點.長期照護
70多歲父母老回「我沒事別擔心」專家：一跡象透露該做照護準備了
面對高齡化社會，許多人遲早會遇到照護年邁雙親的課題。當遠距離關心父母時，常得到「沒事，不用操心」的回應，反而讓人更難掌握真實狀況。專家指出，其實當你開始感覺「好像有點不對勁」，往往就已經是該開始準備的時候了。日本照護網站經營者橫井孝治介紹一個50多歲男性的實際案例，他每次打電話或回老家時，詢問七八十歲的父母有沒有遇到什麼困難或變化，他們總是回答沒問題、不用擔心。他表示目前看起來還算撐得住，卻會擔心未來要在什麼樣的狀況下開始準備照護？所謂「勉強還行」其實多半已經不行橫井指出，這類問題在照護諮詢中非常常見，簡單來說就是：「所謂勉強還行，通常已經不行了。」會用「勉強」這樣曖昧的詞，很可能你已經對父母的狀況感到不安，而這種不安一定有其原因，例如腿腳開始無力、說話變得不清楚、對近期的事情記不太住等等，這些都可能是徵兆。如果真的完全沒有問題，人們通常會說：「精神好得很」、「每天都外出好幾小時」、「還在當里長或會長」等等，而不是用「勉強還行」來形容。當你心中已有疑慮，卻只用「還好嗎？」、「沒問題吧？」這種模糊方式詢問，其實過於粗略。與其只問父母，不如主動蒐集具體資訊，例如聯絡主治醫師、查看健康檢查報告等。對於從未經歷照護的親子來說，很難準確判斷何時該開始。因此，一旦出現「勉強還行」這種說法，就應視為刻不容緩，立即開始準備。談到照護 父母常會說謊父母往往不想讓孩子擔心，因此在談到健康或照護時，常會說些「善意的謊言」。這種為了不讓孩子擔心的心情，不會因年齡而改變，因此父母很自然會隱瞞。此外，還有「想一直保持健康」的心理，不願承認自己可能生病，甚至不想被他人知道，例如懷疑自己可能有認知症時，更容易否認與掩飾，孩子必須理解這樣的心理背景。子女的心理：希望父母一直健康另一方面，子女也有自己的心理因素。大家都希望父母能一直健康，更坦白說，也會有不想面對照護、如果可以避免就好了的想法。因此，在無意識中，會傾向問一些容易得到「沒事」答案的問題，例如「還好嗎？」、「沒問題吧？」，而父母多半也會回答「很好、沒問題」，這在遠距離照護中特別常見。比較好的方式，是先從自身生活切入，再引導父母分享。例如：「最近天氣變冷，公司很多人感冒，你那邊還好嗎？」這樣的問法，較容易讓父母透露真實狀況。養成每週一次、1分鐘的通話習慣為了掌握父母的真實情況，建議每週固定打一次、約1分鐘的電話，進行輕鬆閒聊。內容可以是電視節目、健康話題等，重點在於維持日常交流。原因在於，如果平常沒有互動，突然談到照護或金錢問題，父母往往會反感，例如「不要小看我」、「你太愛擔心了」等，導致對話中斷。但實際上，等到真的需要照護時，往往已經來不及。例如當父母出現失智症後，銀行帳戶可能被凍結，導致無法提領資金來支付照護費用。因此，提早準備非常重要。透過固定的短時間通話，逐步拉近距離，再慢慢增加話題深度，花半年到1至2年，自然過渡到金錢與照護等重要議題。打電話回家，是現在立刻就能做到的行動，試著跨越那一點點的猶豫，不要再用「勉強還行」這種模糊說法，而是及早面對現實。
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2026-04-12 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／當癌症變成慢性病 專家授對策：精準用藥、營養介入等
2026癌症論壇「AI智慧抗癌—溫暖同行，以愛守護癌友」今天舉行第二天議程，當癌症變成慢性病，罹癌不再等於絕症，而是轉為需長期「與癌共存」，更應做好各種準備，包括心理調適、財務規畫。國健署副署長林莉茹表示，早期發現早期治療，能減少治療痛苦與醫療支出，民眾可多善用免費篩檢服務。2026癌症論壇是聯合報與國家衛生研究院連續第八年合作舉辦，聯合報健康事業部營運長吳貞瑩說，AI科技讓健康篩檢、藥物發展、風險預測變得更有效率，抗癌的武器變更多，「存活率」變高，但隨之可預見，當癌症變成慢病化時，也要一起思考如何為這場終生的路跑預做好準備，讓「生活率」提升。林莉茹說，癌症連續43年為國人首要死因，雖然整體癌症死亡率持續下降，但各癌別的發生率與死亡率趨勢不一。政府推動「健康台灣」政策，強化國家癌症防治計畫，自114年起，擴大公費篩檢並下修部分年齡門檻，全年篩檢人次達604萬，年增25.7%；發現6.3萬件癌前病變與1.29萬名癌症個案。台灣每年約逾5萬人死於癌症，每年約13.8萬人新診斷，平均每3分48秒就有1人罹癌。根據統計資料顯示，早期發現的五年存活率遠高於晚期，並能減少治療痛苦與醫療支出。癌症壓力未減，肺癌與大腸癌分別為發生人數前兩名，乳癌、肝癌亦居高不下；死亡率則以肺癌、肝癌與大腸癌為主。整體來看，癌症發生率呈波動上升，但死亡率已從過去每10萬人142.8人下降至113.3人，顯示醫療進步帶來成效。除了公費篩檢服務，政府另外導入「主動追陽」機制，針對篩檢異常者追蹤就醫，陽追率已從81.6%提升至86.5%，補強過去「篩檢後未確診」的問題，讓癌症防治從被動治療轉向主動攔截。健康台灣推動委員會癌症防治組委員沈延盛表示，隨著標靶與免疫治療等技術精進，台灣癌症五年存活率由約30%提升至62%，許多癌症由「絕症」轉為可長期共存的慢性病。多數早期癌症存活率逾九成，患者可長期存活甚至治癒，而醫療重點已從單純延長壽命轉向維持高品質的日常生活。沈延盛強調，長期存活可能會有第二個癌症，包括過去放化療副作用，或因存活時間長而暴露於致癌環境，患者除了面對疾病本身，還包括生理、經濟與心理三大層面的長期風險。為監測新癌或新突變，需規律且長期追蹤，門診、檢查、長期藥費、小型手術等費用累積可觀。經濟負擔成為許多家庭難以承受之重。沈延盛以免疫治療為例，每年費用動輒高達200萬至300萬元，加上基因檢測、定期檢查與長期用藥，累積支出驚人。更不容忽視的是，患者可能因病影響工作能力，形成長尾型經濟壓力，尤其50歲中年族群患者於治療期可能收入中斷、勞動力下降，增加家庭負擔。癌症慢病化也帶來心理與社會層面的挑戰，長期治療容易引發「抗癌疲勞」，患者可能出現焦慮、憂鬱等情緒問題。沈延盛說，患者重返職場時，也可能面臨體力不足或社會標籤壓力，連帶影響家庭關係與照護負擔。面對這場「長期戰」，應透過定期篩檢、精準治療與健康生活型態三管齊下，才能站穩腳步前行。「癌症病患，營養不良機率高達八成！」台大醫院腫瘤醫學部主治醫師梁逸歆表示，癌症進展、相關治療常導致營養不良，而全身性發炎更會加速體重流失，肌肉也會耗損，影響後續治療。研究顯示，若癌症病患營養充足，平均存活期為20個月，反之，營養狀況最差的病患，平均存活期僅4.3個月，兩者相距甚多。梁逸歆分析，當癌症病患營養不夠，容易出現肌少症、癌症惡體質，身體更虛弱，家人照顧時，壓力也更大。因此，一定要盡早針對營養狀況「定期篩檢、完整評估，並提供個別化支持」，才能避免情勢轉趨惡化。梁逸歆建議，癌症病患要「補對營養」，必要時可運用經過精準設計的口服營養補充品，幫助讓身體營養補對、補足，而主要補充原則為「高熱量、高蛋白、低脂、適糖，同時也要補充魚油EPA、維生素、礦物質」，才能對抗快速損耗、保住肌肉。像魚油中的EPA成分，研究證據顯示，若慎選相關成分，有助調節全身發炎反應，病患抗癌過程中，便能儲存更多健康本錢。梁逸歆強調，「治療要走遠，精準營養先到位」，希望癌症病患的身體體能就像股票績優股，面對療程一波接一波，依然有足夠本錢可以支撐，並勇敢走下去。「AI是帶有靈魂來感知人類的痛苦嗎？還是大數據的邏輯運算？」亞太心理腫瘤學交流基金會董事長方俊凱指出，過度依賴AI可能會降低臨床上的敏感度，甚至創造出「假性的確定感」，當遇到嚴重的心理危機例如自殺傾向時，AI目前僅能給予制式建議，而非執行複雜的心理諮商。但是只有在住院端與門診提供心理支持還不夠，因為病人的心理壓力通常在離開醫院後依然持續，甚至僅一周就會感到疲憊。方俊凱提出HFPOI（聚焦安寧緩和療護成果指標）系統，把不可見的痛苦與靈性需求量化，再由CUP模式（Context情境、Users病人與Providers醫護人員）將AI處理過的數據轉為臨床決策，尋找居家、共照或病房的最佳照護介入點，分擔家屬的照顧壓力。「AI是人類重要的工具，但必須妥善運用！」方俊凱呼籲，AI可優化篩檢及流程，但真正的照護是將「精準醫療」與「慈悲心」結合。痛苦需要被看見、悲傷需要被承接、文化需要被翻譯，這些都需要具備「人味」的專業人員來完成。對於「誰需要做基因檢測？」議題，台灣癌症基金會醫療副執行長張家崙表示，如果本身為年輕早發的癌症病患，或有多發癌症、罕見特徵、家族群聚等「紅旗警訊」，符合任一條件，便建議尋求專業遺傳諮詢。張家崙表示，在基因檢測的完整歷程中，諮詢比抽血更重要，第一步，建議先接受檢測前遺傳諮詢，建議家族中「已罹癌且最年輕」的成員先進行檢測，第二步，則進行檢測，可透過抽血或採集口腔黏膜組織，進行次世代定序(NGS)分析，到第三步，也就是檢測後的行動，便須要解讀報告，制訂個人化篩檢計畫，必要時，可啟動家族成員的串聯檢測。張家綸提醒，雖然有些基因變異帶原者的罹癌風險，可能比一般人來得高， 但帶有致病性變異不代表一定會罹癌，而這意味著這些族群更需要專屬導航系統以及相關策略來避開礁石，幫助疾病風險降低。「資訊愈多，愈焦慮。」癌症希望基金會總監陳昀一句話道出癌友與家屬的心聲。她指出，癌後第一道難關往往不是治療本身，而是「資訊其實非常難懂」，第二個則是「資源不太容易找得到」。加上候診時間長、看診時間短，醫師的「第一千次的說明」，卻是病人「第一次面對」，可能難以消化關鍵訊息。為此，陳昀提出三項關鍵能力：首先是獲取資訊的能力，記得要求AI提供出處；其次是評估與解讀，反覆檢視內容真偽；第三則是分享能力，將正確資訊傳遞出去，但切勿擴散錯誤觀念，例如「要餓死癌細胞」迷思。她強調，「工具在進步，心法要同步，切勿全然相信AI。」陳昀建議，可透過檢視資訊來源、論證邏輯及動機，並善用事實查核平台，多方驗證資訊；同時也可利用癌症希望基金會知識館、影音平台及「台灣癌症資源網」等工具，快速取得治療、營養與照護資訊，減少焦慮。資訊僅是第一步，「關鍵還是找對人」，建立包含醫療團隊、家人與專業單位的支持系統，並在就診前整理提問，才能讓每一次醫療決策更安心，真正成為「智慧病人」。在精準醫療與高齡化浪潮交會下，傳統醫療模式正面臨重大轉型。花蓮慈濟醫院副院長何宗融提出「有病就有藥醫」的新醫療觀，結合基因檢測與中西醫整合治療，打造「一人一方」的精準醫療模式，為癌症、罕見疾病與神經退化性疾病患者帶來新希望。這套醫療模式的核心，在於打破過去中醫僅為輔助療法的角色。透過全基因體定序（WGS），醫療團隊可精準找出患者致病基因與體質差異，再結合全球中草藥資料庫進行比對，設計個人化中藥處方，並與西醫治療同步進行，達到「中西醫並肩作戰」的效果。臨床成果已逐步展現，何宗融分享，一名70歲肺癌末期患者，腫瘤達6.2公分，經中西醫合療半年後病灶消失；另一名帕金森氏症患者，透過基因檢測與中藥精準治療，不僅改善行動能力，甚至出現神經功能回復的現象。
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2026-04-12 焦點.長期照護
張慶光／市場沒有變小 只是消費者變老了
有沒有發現，速食店裡的客人正在悄悄改變。幾位長者點了飲料，坐在那裡聊上一整個上午；有人剛爬完山來吃早餐，有人午後睡醒相約出來喝個下午茶。這裡有冷氣、有廁所、有桌椅，更重要的是，有人可以說話。對很多人來說，這裡已經不是「用餐的地方」，而是生活的一部分。而速食店似乎也默默接受了這件事。不但沒有限制用餐時間，有些座位區設在二樓的速食店還會安裝樓梯升降椅，讓行動不便的長者上下樓梯。這樣的改變，其實很值得我們深思。因為在多數人的印象裡，速食店應該是年輕人K書、學生聚會、小朋友辦生日派對的地方。但現在，它的主流客群，正在慢慢轉移。而這件事，不只發生在速食店。這已經不是某一個產業的問題，而是所有產業都必須面對的現實：顧客，正在變老。過去這種變化像溫水煮青蛙，不易察覺。但短短不到十年，台灣高齡人口比率已從14%上升到20%。很多產業開始焦慮，甚至覺得市場正在消失。玩具業推出「樂齡玩具」，學校開始招收樂齡學生，汽車廠研發福祉車，建商推出銀髮宅。看來百花齊放，但做出規模而獲利的其實不多。問題關鍵在於，我們太習慣用「想像」來理解銀髮族。多數企業一想到高齡市場，就直接聯想到失能、照護、醫療。於是設計出來的產品，大多是給「需要被照顧的人」。但事實上，高達85%的長者，是健康或亞健康的。他們不是被動接受服務的人，而是主動做決定的消費者。這一群人，才是真正的市場。在日本的賣場經常會看到許多長者推著購物車，慢慢地挑選商品。他會看價格、看包裝、比較品牌，就像一般消費者。日本很早就理解這件事：高齡者不是市場的邊緣，而是主角。而更重要的是，他們為這群人設計的產品，看起來一點都「不老」，這才是關鍵。如果企業想擁抱銀髮市場，不是把產品「變成老人用」，而是讓「任何年齡的人都用得舒服」。日前我接待日本共用品振興機構理事星川安之先生來訪，他提到一個很重要的觀念：生活本來就是各種人融合在一起，不需要特別區分年齡或身體狀態。產品在一開始設計時，就應該考慮不同能力、不同感官的人都能使用，這就是「通用設計」。不是為某一群人加一點功能，而是從一開始，就設計給所有人。這樣的概念在日本與北歐已經很成熟。日本許多服飾品牌展示空間裡，海報模特兒不是清一色的年輕人，而是不同年齡層的人一起出現。你不會覺得那是「老人服」，而是每個人都可以穿的日常服。在芬蘭，企業思考的是「終身使用者」：一個產品可以陪伴一個人走過不同人生階段。他們沒把高齡化當問題，而是當成現實，重新設計整個世界。反觀台灣，多數企業還停留在「增加一條產品線」的階段。而不是從根本思考：我的客人，10年後會變成什麼樣子？真正轉型往往不是加一個新品項，而是改變整個思維。真正的機會，不在於「做老人產品」，而在於把世界設計得更適合變老的人生活。當你從這個角度回頭看，你會發現：這不只是高齡市場，而是每一個人未來的生活。而企業真正要思考的，也不只是「現在賣什麼」，而是：一個人60歲以後，會過什麼樣的生活？而你，能不能成為他生活的一部分。
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2026-04-12 養生.營養食譜
牙醫師的廚房／自帶潤滑的春日軟食 比喝粥更營養
吞不下去，有時是因為少了「天然潤滑劑」。春季氣候多變，診間常遇到患者抱怨：「林醫師，我最近感冒喉嚨好痛，連喝水都像刀割，吃不下飯該怎麼辦？」除了感冒引起的咽喉腫痛，許多高齡長輩也常面臨「口腔乾燥」的困擾。面對吞嚥卡卡的時刻，飲食策略不能只有「把食物剪碎」或「只喝白粥」。我們需要在烹調時，主動幫食物加入「天然的潤滑劑」與「保水度」，同時兼顧修復身體所需的營養。在新書《一口幸福》中，我特別針對不同程度的吞嚥需求，設計了「牙醫師的質地分級」。以下精選三道適合感冒與口乾患者的「濕潤護理餐」，讓受苦的喉嚨也能享受大口進食的幸福。1.保留原貌、入口即化的軟嫩餐-香濃蓮子魚片湯（粥）● 濕潤魔法：將蒸軟的蓮子打成「蓮子泥」加入湯中，能讓高湯自然濃稠，完美包覆軟嫩魚片，讓食物自帶湯汁滑入喉嚨。● 食材（約2-3人份）：主食海鮮：鱸魚1尾（約400克）天然芡汁：蓮子250克鮮甜配菜：洋蔥1/4顆（約120克）、紅蘿蔔1/4根（約40克）調味與湯底：香菜2株、開水（或牛奶、豆漿）350-400ml、鹽與黑胡椒適量● 步驟：1. 蒸軟打泥：蓮子先用電鍋蒸至完全軟爛。取出一半的蓮子，加少許開水放入調理機，打成細膩的「蓮子泥」。2. 熬煮濃湯：熱鍋炒香洋蔥與紅蘿蔔，倒入蓮子泥與開水煮滾，小火燉煮約10分鐘。3. 魚片熟成：最後放入魚片煮熟，以鹽與黑胡椒調味，盛碗後撒上香菜末即可。2.舌頭一壓就化開的細碎濕潤餐-燻鮭魚酪梨莓果優格● 濕潤魔法：將食材切碎雖然好咬，但碎丁容易在嘴裡散開引發嗆咳。此時酪梨與優格就成了救星！酪梨豐富的天然油脂能將所有細碎食材緊緊黏合在一起，入口滑順黏潤。● 食材（約2-3人份）蛋捲基底：冷凍蛋餅皮3片、雞蛋3粒、青蔥1/2支（先入鍋煎成蔥花蛋餅後備用）酪梨鮭魚餡：燻鮭魚100克、酪梨1粒（約180克）、苜蓿芽40克、豆苗菜50克藍莓優格醬：藍莓100克、檸檬汁1/2小匙、糖15克、無糖希臘優格100克、草莓15粒（約210克）● 步驟1. 切碎處理：將煎好的蔥花蛋餅、燻鮭魚、苜蓿芽、豆苗菜全部切成「小於0.4公分」的細碎狀。2. 製作底層：將藍莓熬煮成醬後，與無糖優格、部分草莓丁混合，鋪於透明杯底層。3. 乳化混合：將切碎食材與壓成泥的酪梨充分混合均勻，使其產生黏性，堆疊於優格上，頂部以草莓細丁點綴即可享用。3.完全免費力咬的綿密慕斯餐-紫薯南瓜雙色提拉米蘇● 濕潤魔法：傳統提拉米蘇的「消化餅乾底」質地鬆散，是吞嚥困難者的大忌。我們捨棄餅乾底，並將吉利丁片比例刻意減少，讓慕斯能在口中用舌底輕易壓扁化開。最後鋪上「完全無籽」的莓果泥，將嗆咳風險降至最低。● 食材（約4-6人份）雙色基底：南瓜150克、紫心地瓜150克乳酪糊：馬斯卡彭乳酪250克、雞蛋4顆、砂糖50克、吉利丁片 9-10克（減量版）無籽果醬：綜合莓果150克● 步驟：1. 製作乳酪糊：將南瓜與紫心地瓜分別蒸熟壓成細泥。吉利丁片泡軟後隔水加熱融化，拌入馬斯卡彭乳酪與打發的蛋液中。2. 調色入模：將乳酪糊分成兩半，分別拌入南瓜泥與紫薯泥中，製成雙色乳酪糊。交錯倒入杯中，放入冰箱冷藏凝固。3. 無籽裝飾：食用前，將綜合莓果以調理機打成「完全無籽」的滑順果泥，淋於上層裝飾即可。一口幸福：牙醫師為愛而煮的照護食筆記完整收錄了四季皆宜的照護食譜，希望能將這份從診間到廚房的愛，傳遞給每一位用心守護家人的你。
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2026-04-12 焦點.元氣新聞
頂級養生村醫養合一 不只住到老還要活得更好
一輩子在職場打拚工作的70歲蘇小姐，前幾年開始尋找能提供健康老化的養生園區，讓身心都能有很好的安頓，經過四處探尋，終於在去年替自己找到一個真正「養生」，而非「養老」的地方。醫師表示，如同蘇小姐的想法，頂級養生園區應打破舊有的被動醫療照顧，而是強調醫養合一，主動賦能，讓大家能夠健康老化。空氣環境好、能社交，開啟健康新生活。蘇小姐說，根據內政部的資料，2024年國人平均餘命約80.77歲，而衛福部統計，2023年不健康餘命拉長為7.78年，比起2021年的7.56年，又增加了0.37年。所謂的不健康餘命是指失能、臥床或慢性病等問題，導致年長者無法健康生活。蘇小姐看過很多養生園區，很多80、90歲且生病的長者在養生園區裡看醫師或尋求照顧、養老，「但這不是我想要的」，她想找的是可以健康生活、好的空氣、能正常社交、健康醫療，一個真正健康老化的園區。曾在美國居住8年、台北40年的她，去年3月決定落腳於空氣品質良好的新竹關西健康園區。跳脫傳統被動照護思維，以主動賦能為目標。北醫樂齡診所家醫科專任主治醫師陳宥達表示，決定健康餘命的隱形殺手包括久坐、缺乏自然走動的動線設計、封閉式居住環境等，因此，如何極大化「健康餘命」對長者來說，非常重要。而關西亞洲健康智慧園區裡，規劃綠色步道，只要一走出戶外，立即能享受陽光與新鮮空氣，園區的規劃跳脫傳統的被動照護思維，轉為主動賦能為目標，大幅縮減因疾病而臥床及失能的機率，他認為，真正頂級養生園區的條件，應該是醫療與生活無縫接軌。醫療團隊不只看病，更是健康生活顧問。陳宥達舉例，園區內的跨專業醫療團隊可視為健康及生活顧問，也就是並不是生病才要找醫師，而是醫師介入協助預防疾病，例如如何透過運動設計、飲食、心靈與社會支持，以及科技監測生理數據等，讓居住在養生園區的民眾，在健康支持下，維持自己的生活方式與尊嚴。因此，許多園區的民眾，喜歡定期找醫師分析健康數據，主動與醫師聊聊如何讓自己更健康。課程、空間多元豐富，70歲還能學鋼琴。讓蘇小姐決定落腳的條件，包括關西四季氣候舒服且空氣好、日照充足、氣場好，不僅有北醫專業醫療團隊進駐，還有溫泉、球類運動及每天多元活動課程（瑜伽、冥想、健身……）。她說，每一種課程都體驗過，而以往沒學過鋼琴的她，也因為園區設置的鋼琴室，讓她在同住園區的好友教導下，學習彈鋼琴，「沒想到我70歲還能學鋼琴」，兼顧身體及心靈的調養。另外，她也曾看過剛住進來時一臉疲憊的人，每天安排時間輪流使用園區的各項設施，並在醫療團隊協助下，整個人容光煥發。健康陪跑，創造理想老後的生活樣貌。如同蘇小姐的體驗，陳宥達說，園區有幾大必備條件，包括醫養合一，由家醫、復健、個管師，對準每個人的需求，給予個人化的健康建議；隱形賦能，包含溫泉、泳池、步道設計、社交共餐等空間，讓民眾不會感到離開家；天然空氣處方，關西良好的空氣品質。陳宥達認為，一個好的養生園區不只是冰冷的設施，而是創造充滿活力的健康生活社區，而醫療人員都是健康陪跑者，最終訴求是不只活得久，更要活得有品質。
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2026-04-12 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／藝人周丹薇分享從照護者心碎之路 找到出發力量
在2026癌症論壇，知名藝人周丹薇提起在癌症親人照護之路上，最令她心碎的，莫過於陪伴罹患惡性黑色素瘤的母親，並看著母親受苦，卻完全無能為力的時刻，當時，她母親因病導致皮膚呈現黑色龜殼狀態，還滲出膿液、疼痛不堪，她母親看著自己的身軀，絕望哭喊「我還是人嗎？」此時，她卻只能淚眼相望，回想起當時情景，周丹薇眼眶泛淚，不捨之情溢於言表，在場觀眾莫不動容。周丹薇談起，母親生病的時候，她有一位朋友來探望母親，但卻只是隔著窗戶，客套問候幾句話，完全不敢靠近她母親，然後就匆匆離去，她母親為此感到非常難過、挫折，問著她「我是得傳染病嗎？為什麼妳朋友不敢靠近我？」從此，周丹薇認清那位朋友的真面目，並從此不再與那位朋友聯繫，而她也更加深刻感受到罹癌者往往更需要親友的尊重、接納與溫暖陪伴。對於母親罹癌一事，周丹薇曾懷疑母親是睡前塗抹的涼膏出問題，更認為可能是當時為了照料父親，疏忽母親嘴角的帶狀皰疹，導致母親右耳失聰，但在一次次的照顧經驗中，周丹薇也領悟到如何用彩衣娛親、寓莊於諧的方式陪伴罹癌親人，並減輕彼此壓力。「這病好不了了！媽媽不能永遠陪妳一輩子，妳要試著學習一個人生活。」周丹薇回首當時母親離開之前的叮嚀，雖然從2000年起，她的天就像是塌了一樣，接二連三的噩耗讓她措手不及。先是將軍父親，在短短兩個月內從健檢正常到肝癌末期；接著是前夫因疏於保養，讓消失的胸腺癌捲土重來，奪走其生命，最後則是摯愛的母親因皮膚癌而逝世，但每當想到母親離開前的話語，她就重新得到前進的力量。後來周丹薇到義大利學習琉璃製造、琉璃藝術，在專注當中，逐漸也讓情緒穩定下來，身為資深照護者的她，體悟到面對病魔，照護者「不僅是照顧者、陪伴者更是保護者。」除了協助舒緩身體的苦痛之外，更要呵護癌友的心靈。2026癌症論壇議程連續兩天，因為大家參與踴躍，明天第二天（4月12 日）議程加開報名。在第二天，將由台北醫學大學名譽教授韓柏檉進行名人分享，歡迎參加。報名網址：https://event-health.udn.com/campaign/health_2026cancer-215
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2026-04-11 醫聲.領袖開講
院長講堂／梁程超半醣飲食 高強度運動 甩肉18公斤 醫院活招牌
專長肥胖醫學專科，卻曾胖到有中度脂肪肝、高血壓、高血糖、高尿酸的行健大直健康管理診所院長梁程超，靠著「半醣飲食」和每天利用零碎時間運動，在一年半減下18公斤，不僅消除脂肪肝，血壓也恢復正常，整個人看上去清瘦高䠷，對病患進行肝膽胃腸相關疾病或減重建議時，更有說服力。2025年2月18日正式開幕的行健大直健康管理診所，由北投健康管理醫院副院長梁程超擔起院長重任。12年前，他在亞東醫院肝膽胃腸科任職時，體重高達84公斤、身體質量指數（BMI）破28，達肥胖等級。當時才45歲的他，站上多功能磅秤，顯示身體年齡53歲，這數字成了一記當頭棒喝，下定決心減重。梁程超說，在台大、亞東及北投健康管理醫院觀察到，民眾普遍有過重及代謝問題，國人每2個中年人就有1人有脂肪肝，20至29歲年輕人也有近3成的患者，男性尤為嚴重。肥胖與國人十大死因中的8項相關，主要因素為高油鹽糖、低纖飲食及久坐缺乏運動，含糖飲料及精緻碳水化合物更是主因。力行減醣 改變吃飯順序「我很喜歡吃飯、麵條和麵包，大口一咬非常滿足。」梁程超從小就食欲很好，特別愛吃米飯、肉類、甜點，綽號「小胖」。年輕時沒有太注意體態，工作後三餐不定時，飲食不忌口，常以麵包代替晚餐，後來罹患中度脂肪肝，且要吃藥控制高血壓，看診時還安慰患者：「我也有脂肪肝啦！」由於肥胖對健康危害大，身為醫師應該要以身作則，因此梁程超仔細研究「半醣飲食」，開始將碳水化合物減半、增加蛋白質和蔬菜量，執行一個月就瘦了5公斤。除了減醣，他也執行「水、肉、菜、飯、果」的飲食順序，穩定餐後血糖、增加飽足感，改變吃飯順序對於控制糖尿病有積極作用。零碎時間 推7分鐘運動「少吃、聰明吃之外，還要多動！」對醫師來說，工作之餘仍要抽空運動，梁程超就利用零碎時間做起「7分鐘運動」，效果驚人。這是屬於高強度間歇訓練，在短時間內動到上半身、下半身、核心，聽起來簡單，但他初期運動時曾累到躺沙發休息15分鐘，上手之後，做起來從從容容，不再累到翻肚。梁程超瘦身成功，從中年大叔變身精實型男，笑說他變成醫院的活招牌，也出書分享甩肉18公斤的心路歷程。他把「減重毅力」精神帶進醫院經營，致力預防醫學服務，希望行健大直健康管理診所成為民眾的健康守門人，協助民眾早期發現、早期預防，包括多元營養管理與健康計畫等。「預防勝於治療，民眾應重視健檢，更積極採取飲食管理，行健大直希望為民眾實現預防、健康促進的完整照護。」梁程超表示，健檢是延續至日常的健康行動規畫，他以身作則實踐高纖、低油、低糖、低鹽、多蔬果、選擇原型食物，營造正面的飲食氛圍，吸引同仁加入健康行列，也向患者傳遞均衡營養。紓壓方式 超慢跑半小時工作環境從北投轉換到大直，梁程超說，行健大直鄰近內湖科學園區，許多上班族盯著電腦螢幕及久坐，傷眼睛及脊椎；園區有許多工程師，肥胖、焦慮是他們的最大健康威脅。建議只要年過30歲就應該加入健檢行列，否則忽略血壓、血糖、血脂逐年上升的警訊，恐導致心血管疾病風險飆升。除了引導民眾回歸到健康生活，梁程超分享，他的紓壓方式是超慢跑，不需特殊裝備，半小時即可完成。如果沒有時間超慢跑，就會在辦公桌旁深蹲，或是上下爬樓梯，利用空檔健身也讓腦袋慢下來，有助於心靈平靜。梁程超● 專長：肥胖醫學專科、肝膽胃腸疾病、內視鏡檢查及治療、超音波● 現職：行健大直健康管理診所院長● 學歷：台大醫學院臨床醫學研究所、成功大學醫學院醫學系● 經歷：肥胖醫學會專科醫師、北投健康管理醫院副院長、台大醫院內科部住院醫師、台大醫院肝膽腸胃科總醫師、亞東醫院超音波暨內視鏡中心主任、亞東醫院肝膽腸胃科主任、台灣消化系及消化系內視鏡專科醫師暨指導醫師、教育部定助理教授給病人的一句話：腸道是「第二個大腦」，把健康當一回事，而非生病時才治療。平常要多運動，用任何喜歡的運動方式來執行，提升心肺健康、控制體重。
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2026-04-11 慢病好日子.糖尿病
控制血糖，乖乖吃藥就夠了嗎？慢性病管理不只是吃藥 找回健康主控權
【本文由台灣基層糖尿病學會常務理事、台中大雅長安診所院長呂國樑提供】慢性病是一段漫長而真實的人生旅程。作為在第一線深耕多年的專業人員，望著患者提著一大袋藥包離去的背影，心裡總浮現一個問題：「究竟是治好了病，還是只治了數字？」許多人不是不重視健康，而是看不懂冰冷的檢驗報告的數據、不明白為什麼必須改變飲食，甚至因為反覆的數值起伏中感到焦慮與無力。吃藥了 為什麼血糖還是忽高忽低？其實長期的不良生活型態，才是慢性病的根源。如果只靠看診、抽血與開藥，卻未伴隨生活型態的改變，用再好的藥物，還是很容易面臨血糖起伏、病情惡化的窘境。醫療照護不應只有冷冰冰的處方箋，如果缺乏衛教引導，就像擁有滿屋子頂級的「好食材」卻無「好廚師」，終究無法端出健康的佳餚。醫師開立的精準處方充其量是提供了優良教材，但最終的學習成效，往往取決於有沒有「好老師」引導。在慢性病管理的路上，成功的關鍵必須從傳統的「被動用藥」轉向「主動賦能」。在這個轉變中，專業的衛教師與營養師就是不可或缺的老師。護理衛教師解答疾病知識 提供心理支持護理衛教師是疾病知識的轉譯者，也是心理支持的橋樑，不僅要解釋糖尿病成因與併發症風險，更要確保患者正確掌握血糖、血壓的量測技巧與時機。他們化解患者面對針劑（胰島素、腸泌素）時的恐懼，手把手教導如何輪替注射部位、預防與處理低血糖。面臨控制不佳的挫折與疾病的焦慮，護理師也透過技巧，陪伴患者度過低潮，確保他們能安全、安心地執行居家自我照護。營養師解讀生冷數據 提供專屬飲食建議 營養師則是將生硬數據化為日常美味的魔法師。除了幫助患者將刻板的檢驗數據（如HbA1c、eGFR、血脂、尿蛋白等），轉化為生活中客製化的飲食建議，還能根據患者的生活作息，提供三大類營養素的份量控制與外食挑選技巧，讓飲食控制不再痛苦。營養師還能透過連續性血糖監測（CGM）與數位平台，了解患者的居家飲食紀錄，每日給予精準的回饋與建議，陪伴患者找出適合自己且能長久執行的飲食模式。慢病不只看數字 懂了才更會照顧自己正向衛教最大的價值，在於讓患者真切感受到自身能力的成長。當患者在日常的微小改變中看見進步，內心便會建立起強大的「自我效能感」，產生「我有能力照顧好自己」的信心，徹底翻轉面對疾病的態度。正向衛教的結果，讓患者不再只是單向地「被告知」，而是真正「理解」疾病，進而將理解轉化為持之以恆的動力。他們學會與疾病和平共處，在面對不可預期的數值波動時，擁有自我調整的智慧與勇氣，最終穩健地走向健康。加入糖尿病P4P方案 併發症發生率遠低於未參與者支撐這套模式在台灣穩定運作的基石，正是「糖尿病醫療給付改善方案（P4P）」。這項方案將衛教的無形價值轉化為真實的健康數據。根據健保署統計，穩定參與 P4P 照護的患者，高達 73.9% 能在一年內顯著改善糖化血色素；更驚人的是，參加照護的患者併發洗腎（透析）的發生率僅 0.2%，而未參與者竟高達 11%。這份鐵錚錚的數據證明：完整的團隊衛教介入，能大幅降低併發症風險，並為健保省下龐大支出。藥物決定了慢性病治療的下限；但「正向衛教與自我管理」，才真正決定了復原健康與生活品質的上限。要維持高品質的照護，需要政府的支持與民眾的認同。唯有落實正向衛教，引導患者建立正確的照護思維，才能真正幫助他們找回健康人生的主控權。【慢病主題館】名家專欄台灣基層糖尿病學會台灣基層糖尿病學會結合跨領域專業人員（醫師、營養師、護理師、藥師、心理師及其他相關職類），以「個案為中心」為核心理念，推動 全人、全程照護，致力於提升基層醫療能量與全民健康。官方網站｜更多文章｜粉絲專頁【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2026-04-11 慢病好日子.慢病預防
慢病最愛問【失眠】老是輾轉難眠、心情低落？從習慣、想法下手打破失眠與憂鬱的惡性循環
【本文由 臺中榮民總醫院家庭醫學部 施乃甄主治醫師 提供】想像一下，一位中年上班族小陳，每天晚上躺在床上，腦中思緒如潮水般湧來，輾轉難眠。隔天起床時，他不僅疲憊不堪，還感到情緒低落、對生活失去興趣。漸漸地，這種失眠問題讓他陷入憂鬱的泥沼，工作效率下降，人際關係也受影響。像小陳這樣的情況並不罕見，事實上，失眠與憂鬱往往像雙生兒般互相影響，成為許多人健康的隱形殺手。今天，讓我們來談談這兩個問題的關聯，以及如何透過生活調整、藥物和專業幫助來改善。為什麼睡不好總跟壞心情一起來？失眠與憂鬱的惡性循環失眠是指難以入睡、睡眠中斷或早醒，導致白天精神不濟。憂鬱則是情緒持續低落、缺乏動力，甚至伴隨自責或絕望感。研究顯示，這兩者有強烈關聯：約有70%到90%的憂鬱患者同時遭受失眠困擾，而長期失眠者也更容易發展出憂鬱症狀。這就像惡性循環——失眠會擾亂大腦中的神經傳導物質（如血清素和多巴胺），讓情緒調節變得困難；反之，憂鬱帶來的焦慮和壓力，又會讓腦袋無法「關機」，加劇睡眠障礙。失眠的成因多樣，包括生活壓力、工作不規律、咖啡因過量，或是生理因素如荷爾蒙變化。憂鬱可能源自遺傳、環境壓力或腦部化學失衡，而失眠則放大這些問題。疫情期間，許多人因居家隔離或經濟壓力，失眠與憂鬱的案例也因此增加。老年失眠可能是憂鬱先兆 忽視可能影響免疫力、心血管健康睡眠品質可說是心理健康的基礎，忽略它可能帶來更大的代價。在老年人中，失眠不僅是常見問題，還可能成為憂鬱的先兆。根據文獻研究，及早治療失眠，能有效降低老年人憂鬱的發生率；但若不處理，除了增加憂鬱發生的風險，甚至會影響免疫力和心血管健康。你有失眠、憂鬱困擾嗎？4警訊自我檢視如果你有以下情況，建議提高警覺：入睡困難：躺床超過30分鐘還無法入眠，腦中充滿負面想法。睡眠中斷：半夜頻繁醒來，或是做惡夢導致淺眠。早醒：清晨過早醒來，無法再睡，感覺一整天都無精打采。情緒變化：伴隨煩躁、易怒、注意力不集中，或是對原本喜歡的事物失去興趣。失眠了怎麼辦？4招打破惡性循環失眠與憂鬱並非不可逆轉。從生活習慣到專業治療，一步步重拾好眠與好心情。1.建立良好睡眠衛生固定作息：每天同一時間上床和起床，避免週末補眠。避免刺激：睡前2小時不碰咖啡因、酒精或電子螢幕。放鬆技巧：試試深呼吸、冥想或溫水泡腳。2.運動與飲食調整規律運動：如散步或瑜伽，能提升血清素，改善心情和睡眠。但避免睡前劇烈運動。均衡飲食：多攝取富含色胺酸的食物（如香蕉、堅果），有助合成助眠物質。3.認知行為療法（CBT-I）認知行為療法是一種藉由改變不合理或負面的認知，改變情緒與行為的心理治療方式，而睡眠的核心治療，通常包含刺激控制與睡眠限制療法。刺激控制療法：包含將臥室裡的活動限制在睡眠和親密行為上，避免在床上做其他事情像看手機、看書或工作，同時縮短醒著時在床上或臥室裡待的時間。確保床與睡眠緊密相關，比如保持安靜、黑暗，營造只讓人聯想到睡意的氛圍。此外，無論睡眠品質如何，每天都定時上床和起床。睡眠限制療法（睡眠重新安排）：透過每日睡眠日記等數據，將在床上的時間限制在與平均總睡眠時間相等的水準。例如患者平均睡6小時但在床8小時，則限制在床時間為6小時。通過縮短不必要的在床時間，幫助患者逐步調整生物鐘。研究顯示，CBT-I不僅緩解失眠，還能降低憂鬱風險，結合治療效果更好。4.醫療介入與專業評估如果症狀嚴重，醫師可能開立短期安眠藥，如苯二氮平類藥物（如：悠樂丁錠Estazolam、Lorazepam悠然錠）、非苯二氮平類藥物（如：使蒂諾斯Zolpidem）等，但長期使用仍有依賴風險。對於困難案例，可考慮「重複經顱磁刺激(rTMS)」，這是一種非侵入性的腦部刺激技術，透過電磁感應影響大腦皮質神經元活動，進而改善情緒和睡眠。若已有憂鬱症狀，擇需結合抗憂鬱藥物和心理諮商，醫師會依個人情況調整。壓力、慢性病綜合評估 家醫科提供身心整合照護此外，家醫科門診也能針對失眠與憂鬱進行全面性的評估與治療，包含生活習慣調整建議、藥物治療、心理支持，以及必要時轉介身心科或專業心理師。同時，家醫科醫師能協助追蹤慢性病與壓力相關的身心問題，提供整合性的照護，陪伴病人一步步改善睡眠與情緒。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2026-04-10 失智.Podcast
【Podcast】Ep43.把照顧變陪伴：退休老師打造農莊 失智母親成為最會社交服務員
台南東山，午後的陽光穿過層層綠意，灑落在一座名為「星漫慢休閒農莊」的小天地。這裡沒有都市的喧囂，只有咖啡香氣、手工餅乾的甜潤，以及滿屋子的笑聲。很難想像，這片溫暖場域的背後，其實是一段關於失智照護的故事。「媽媽是最會社交的超級服務員。」退休國中老師李健興笑著說。最初察覺母親的異常，是在一次騎車載她去田裡時，不慎發生車禍，導致母親腳部受傷。自此之後，她漸漸無法繼續日常勞作，記憶與行為也開始出現異狀，最後確診為失智症。面對母親的病情，李健興選擇用不同的方式陪伴。他將家鄉的一片土地整理成休閒農莊，不僅實現了自己退休後的夢想，更能帶著母親一同參與。他將這裡命名為「星漫慢」，既蘊含浪漫，也象徵慢活的步調。平日，媽媽到據點參加課程；假日，她則在農莊裡端著咖啡、微笑迎人。李健興說，對一位失智長輩而言，能被賦予角色與任務，不只是參與，更是一種「重新被需要」的過程。當媽媽穿上圍裙的那一刻，就會全心投入，把自己當成真正的服務員，用最真誠的笑容回應每一位來訪的人。社交處方箋介入，讓照顧多了社區支持在這段故事背後，其實還有一群專業團隊在默默付出。柳營奇美醫院護理部部長蕭素秋指出，醫院長期推動「社交處方箋」，針對確診失智的病患，會透過家訪了解狀況，並依據生活環境、習慣與支持系統，量身設計合適的照護方案。「李健興的故事不僅感動了許多人，也成為我們繼續前進的動力。」蕭素秋坦言，目前最大的挑戰是「還沒被發現的個案」。因此團隊持續透過里長、區長等在地管道尋找，期望能將李老師的成功模式複製到更多家庭，讓照顧不再只是孤軍奮戰，而是社區共同支持的力量。專家：賦予失智長輩一個角色，重拾尊嚴與成就感長期關注失智症議題的中正大學教授盧鴻毅，是鼓勵李健興打造失智友善農莊的重要推手。他強調，賦予失智長輩一個積極的社會角色，能讓他們重新找回尊嚴與成就感。即使動作稍慢、偶爾出錯，只要周遭的人願意以寬容的態度看待，這份理解與接納，本身就是最溫柔的支持。把農莊變成失智友善據點，陪更多家庭慢慢走對於未來，李健興滿懷憧憬。他將農莊視為失智友善據點的延伸，希望媽媽的據點夥伴們都能來這裡，單純地聊聊天、喝咖啡、吃甜點。他深信，失智長輩出來走動、與人互動，不僅能減緩退化，更能暫時忘記煩惱與病痛。為此，他積極規劃各式活動：舉辦營隊、騎腳踏車導覽社區，甚至親自彈吉他唱歌，把農莊營造成一個充滿笑聲與活力的空間。李健興希望，這片名為「星漫慢」的土地，不只是母親的舞台，也能啟發更多家庭找到屬於自己的陪伴方式。因為對他而言，照顧並不只是責任，而是一段浪漫、溫柔、且能慢慢走下去的生活。如果你也想體驗這份溫暖，歡迎親自走訪台南市東山區東山319-50號「星漫慢休閒農莊」，坐下來品一杯由李老師媽媽親手端上的咖啡。節目重點1. 一座農莊，開始了他陪媽媽走失智這段路2. 穿上圍裙的媽媽，重新找回被需要的自己3. 照顧不再只是家人的事，還有社交處方箋一起接住4. 把溫柔留下來，他想讓更多失智家庭有地方慢慢喘口氣失智好好生活Podcast節目收聽平台：🎧SoundOn : https://lihi2.me/Va6tO🎧Apple Podcast : https://lihi2.me/PRZkk🎧KKBOX : https://lihi2.me/eXQvG🎧Spotify : https://lihi2.me/S8bs6
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2026-04-10 焦點.杏林．診間
醫病平台／是失智症的被害妄想？還是關不住的記憶餘燼？
編者按：本週的主題是「如何照顧失智病人」，分別由三位不同年紀與專長的作者分享他們的心得。一位藥學實習生由長照體系裡沒人聽見的孤寂，寫出她的看法。一位自稱為「助人工作者」說出對年長病人談健康的幾個關鍵，包括不急著說服、先理解他們的恐懼，用病人熟悉的語言溝通。一位諮商心理師由「失智症精神行為症狀」，分享照顧失智症病人的心得。在失智症的診間或照護現場，我們常會遇到各種令人心碎的行為。當照顧者疲憊不堪地訴說著失智症病人的改變：原本沈穩內斂的人，個性變得暴躁、失去耐心、疑神疑鬼、極度缺乏安全感，不再信任周遭最親近的人，甚至他們可能懷疑配偶有婚外關係，不時覺得被人陷害，或是出現各種不合常理的恐懼，涵蓋了被害妄想、忌妒妄想或被偷妄想等，在臨床上被簡稱為「失智症精神行為症狀」（Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia, BPSD）的表現，往往被視為照顧失智症病人的一大考驗。身為心理師，我也曾慣於這套專業邏輯來理解個案，以此協助照顧者更認識失智症與藥物與非藥物治療方法，直到我遇見了這位兒子與他的父親，翻轉了我原先的視角。那是一位在工作與家庭間疲於奔命的兒子。他的失智父親病後陷入嚴重的被害妄想，家中陷入了永恆的黑暗——父親堅持不能開燈，總嚷著開燈會被窗外的人看清楚，家人只能點蠟燭或偷用手電筒。父親的疑心愈演愈烈：出門覺得有人跟蹤、懷疑飯菜被下毒，甚至不斷告誡兒子：「在外要低調，不要亂說話，絕對不要強出頭……」這一切在兒子眼中，是早已被醫師告知為「失智症的精神行為症狀」，他正盤算著下次帶父親回診時，該如何與醫師討論增加藥物劑量，似乎剩下藥物能平息這場混亂。一次偶然，兒子與舊家鄰居巧遇。兒子帶著幾分自嘲，向舊鄰居抱怨起父親那些荒謬的行徑：不准開燈、覺得被監視、擔心家人會莫名其妙被抓走。兒子本以為會得到鄰居的關心，沒想到老鄰居的臉色卻漸漸暗沈了下來，臉上裡閃過一絲複雜的情緒。老鄰居沈默良久，才淡淡地說：「那是真的 ! 你父親還小時，你們家裡有人突然晚上被帶走，就沒回來……之後你們老家門外真的時不時有人站崗，出門也會有人看著登記，每項舉止都被登記下來，那時候，他們一家人活得提心吊膽……」老鄰居沒再多說什麼，但那種沈重的沈默，讓兒子愣在原地。原來那些被視為「被害妄想」的症狀，並非大腦隨機產生的亂碼，而是父親真實經歷過的生命重量，甚至是整個家族裡不敢言說的恐懼經驗。在陪著兒子走過這段失智照顧路途時，我不斷反思：這究竟是典型的「失智症精神行為症狀」，還是因認知衰退而再也關不住的「創傷反應」？我們可以把健康時的大腦認知功能，想像成一道堅固的門。這道門能幫我們將過往的恐懼或陰影，安頓在內心的深處；有些人選擇透過心理諮商來整理這些傷口，也有些人習慣用理智與社會常規，強行將陰影或情緒壓抑下來。然而，當失智症襲來，這道認知功能的「門」壞了，那些從未被整理過的恐懼與創傷，便如同被撥開的餘燼般，重新燃起烈火。最令人心痛的是，對失智者而言，他不僅僅是「想起」過去的恐怖，而是因為辨識時間與現實的能力已經衰退，在失智者破碎的世界裡，他並非是回憶過往，而是正「活在」那個充滿威脅的舊時光裡。藥物治療能帶來生理上的平靜，但唯有理解，能支撐照護者在漫長路途中找到平衡。當我們將這些行為窄化為「疾病」時，便只剩管理與壓制；一旦擴大視野去理解失智者的生命脈絡，心疼便會取代不耐煩。讀懂了那段塵封的生命史，我們才會驚覺：那些所謂的「症狀」與「問題」，其實是一個靈魂在極度不安中，發出的最後求救信號。
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2026-04-10 焦點.長期照護
獨居長者的餐桌：一碗麵看見照護缺口 營養之外還需關懷陪伴
據內政部推估，我國65歲以上人口達457.3萬人，其中一人戶占25.8%，亦即每4位長者中，就有1位處於獨居狀態。但政府列冊並納入定期關懷的獨居長者，僅約5.5萬人，顯示仍有大量高齡者處於支持系統之外。近期訪視一位82歲獨居長者，讓人深刻體會老年生活的脆弱。她身體衰弱，伴隨慢性疾病，日常生活雖勉力自理，但飲食情況令人憂心。當問及晚餐時，她淡淡地說：「不餓，餓了就吃幾顆葡萄和一些餅乾。」這樣的「一餐」，正是許多獨居長者的日常寫照。隨著年齡增長，腸胃功能退化、咀嚼吞嚥能力下降，加上長期獨處帶來的情緒低落，往往使食欲減退，進而增加營養不良的風險。這類長者看似能自理，實則在「吃」這件事上，最容易被忽略。當下決定為她準備一頓簡單且均衡的晚餐。利用冰箱現有食材，煮了一碗番茄鮭魚瑤柱麵：以瑤柱麵作為主食提供熱量，加入鮭魚與雞蛋補充優質蛋白質，再搭配大陸妹、雪白菇與牛番茄，兼顧膳食纖維與抗氧化營養素，並以蔥花提味。當熱騰騰的麵端上桌，她眼睛一亮，笑著說：「看起來很好吃。」那一刻，食物不只是營養，更是一種被關心的感受。長照餐食照顧的核心，不在於複雜或昂貴，而在於「均衡」與「用心」。適當的食材搭配、色香味的提升，以及陪伴進食的過程，都能有效改善長者的進食意願與營養狀態。對獨居長者而言，一頓有人陪伴的餐食，往往比任何補品更具意義。面對高齡化社會，餐食不應只是填飽肚子的日常，而是維持健康、延緩失能的重要介入。透過專業的營養規畫與持續的關懷陪伴，讓長者在熟悉的生活中，仍能安心吃、好好活，這是長期照顧服務不可或缺的一環。
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2026-04-10 ESG.健康永續行動家
從急性照顧轉向高齡醫療！台大金山醫院照顧在地長者 蔡兆勳脫下白袍走近民宅
廿年前，為服務北海岸居民急性醫療需求，金山醫院成立，但因居民少、服務量低，經營屢陷困境。台大醫療體系於十五年前接手，挹注總院資源及人力，台大醫院金山分院院長蔡兆勳指出，隨金山在地人口結構改變，我國進入超高齡社會，今年將興建第二醫療大樓，擴大復健空間、設立住宿式長照機構，落實醫養合一，一條龍式照顧。因應人口老化 台大金山分院轉向長照、社區醫療早年新北市金山地區醫療資源稀缺，民眾如發生心肌梗塞等急症，需送往淡水、基隆救治，過程有如與死神搶命，相當驚險。因核二廠設立在金山，民眾要求政府設立醫院回饋居民。蔡兆勳說，醫院雖建立，但前五年虧損嚴重，負責經營的民間醫院不斷轉換，最終由台大醫院接手，去年為台大醫院金山分院改制十五周年。蔡兆勳指出，金山分院雖有總院資助，並派總院醫師支援開診，加上政府各式計畫性預算支持，財務仍「很難打平」。作為院長，他也要扮演募款者，向周邊民間非營利組織募款，即便如此，服務民眾初心不改。金山年輕人口外流，當地多為長者，人口老化，院方也逐漸調整服務內容，從急性、旅遊醫療，轉向長照、社區醫療。台大金山分院服務北海岸萬里區、金山區、石門區及部分三芝區區民。蔡兆勳說，目標是照顧好這四區居民健康，他的宗旨是醫療照顧必須有深度，不僅治療病人器官系統健康，也關照民眾心靈，促進心理健康、推動社交活動；同時必須有廣度，人不可能獨處，須從全家、全社區觀點，增加居民社會互動，這也能提升健康。台大金山分院一樓大片空間為醫院復健室，設有各項復健器材，白天可見許多長輩在物理治療師引導下，從事各項復健活動。醫院大廳設有「社區資源中心」，供民眾諮詢各項醫療及預防保健服務，凸顯台大金山分院作為社區型醫院經營特色；另設有失智症共照中心，由周邊區域衛生所轉介的失智病人，由中心進行個案管理。台大金山分院著重社會責任，蔡兆勳說，歷經多位院長努力，已購得醫院旁土地，今年六月底將動工興建第二醫療大樓，主要照顧民眾長照、復健需求，一樓規畫為營養室廚房，二樓設置復健室及健康管理中心，三、四樓成立住宿型長照機構，五、六樓則為員工宿舍，樓層規畫核心是考量高齡社會強調「醫養合一」。金山醫院目前並無配置廚房，蔡兆勳指出，醫院建設初期，考量在地病人即使住院，也多由家屬準備吃食，習慣吃自家烹製料理，如今邁入超高齡社會，民眾重視營養調配，醫院需設置營養室，服務病人，提供營養均衡、符合長者需求的餐食，也可提供留宿員工伙食。蔡兆勳指出，金山長照資源不足，早年長輩多不願入住長照機構，如今長輩觀念轉變，因兒女遠赴市區工作，在機構居住總比獨居好，住宿型長照需求增加，醫院設置住宿型長照機構，讓長輩在地安老；而高齡化也帶來復健需求，現行醫院復健空間雖寬敞，但民眾需求高漲，因此在新大樓中也保留區域作為復健室使用。蔡兆勳表示，金山分院已設有失智共照據點，未來復健、健檢量能增加，住宿型長照機構加入，可讓醫院落實「醫養合一」的高齡照顧理念，加上居家醫療、安寧緩和及遺族悲傷關懷等既有服務持續拓展，可讓醫院「一條龍式」照顧在地民眾。蔡兆勳家住台北市，至台大金山醫院時，多與同仁、病人一起搭乘「醫療巡迴車」，若無其他安排，多留在醫院宿舍減少通勤，在台北市台大總院活動時，也多騎單車上下班。他生活單純，長期茹素，維持運動習慣，院長辦公室電燈分階段開啟，人較多時才會全開，且醫院內設置斷電系統，避免同仁忘記關燈，同時，逐步汰換院內老舊空調系統，盼能節省用電。脫下白袍走近民宅 推動居家醫療納牙科團隊台大金山分院照顧在地居民，提供的醫療服務含括搖籃到墳墓，院長蔡兆勳說，除了住院，為了符合居民在家中也能接受治療的期待，居家醫療是非常重要一環，全力推動出院準備到居家醫療，近期更將居家醫療領域推廣至執行上相對困難的「牙科」，牙醫師帶上團隊、扛起設備走入居民家中為長者看牙。蔡兆勳是安寧緩和專科醫師，他分享，擔任住院醫師時，照顧一位四十多歲肝癌末期女性患者，患者因肝臟腫瘤大，只能躺臥輪椅，他每天挪出時間推她到院外曬太陽。病人離開後，她的父親將病人生前交代贈送的領帶交給他，讓他很受鼓舞，「其實我沒有做什麼，只是陪她聊天說話，這件事時時提醒我，醫療的核心是關心、是病人感受。」理念延續至今，蔡兆勳在金山分院推動最困難的牙科居家醫療。牙醫師到病人家中看牙，不像醫師戴上聽診器即可，必須扛上多種器具，重如行軍，且高齡臥床病人在治療時容易嗆咳、躁動，尤其失能病人吞嚥功能不佳，治療風險更高，因此人力要足，除牙醫師，還需配置護理師、助理，治療過程中穩定病人肢體，避免意外。蔡兆勳指出，由於沒有立即危險性，牙科在居家醫療中常被忽略，但不少失能臥床病人有牙口問題。即便每次出動帶上大隊人馬，還須司機駕車，要花油錢成本，有時一整個上午只能看一至二位病人，但對醫院而言，推動牙科居家醫療是實踐社會公益，不可以成本考量。居家醫療為台大金山分院特色，蔡兆勳說，該院設居家護理所，由七名居家護理師、五位家醫科醫師，及社工、營養師、心理師組成團隊，收案二百位病人，從不能出門但需穩定更換管路的病人，至重症臥床需使用呼吸器患者，還有居家安寧醫療，他經常帶隊外出看診，脫下白袍，「我看起來就是鄉親！」對於居家安寧醫療，蔡兆勳說，除了陪伴病人與家屬走過生命末期的歷程，協助完成人生最終心願，當病人往生後，護理師主動追蹤家屬悲傷調適，透過居家訪視、舉辦遺族關懷活動等持續追蹤，家屬彼此討論，分享生活適應情況，「不是人走了就沒事，仍持續關心家屬。」開設廿四小時急診、推展居家醫療均需要人力，近年醫療人力出走，台大金山分院遠在偏鄉，多少受到衝擊。蔡兆勳指出，十五年前台大總院人力充足，可派人支援金山，如今連總院人力均吃緊，金山分院也遇醫檢師、藥師、護理師人力不足困境，為確保民眾醫療需求，急診室不能關、居家醫療也要持續，院方設法透過蓋宿舍、改善環境，盼招募更多同仁。院長帶頭參加遶境 健康促進先取得居民信任台大醫院金山分院重視在地居民身心靈照顧，依公共衛生「三段五級」原則，推動前端健康促進、疾病預防。台大醫院金山分院院長蔡兆勳說，在地長者對接種疫苗等健康促進事項接受度低，他帶頭參加鄰里媽祖遶境、金山地瓜節等活動，平日多與當地里長、居民交流，傳遞健康觀念。蔡兆勳指出，要長者出門打疫苗、接受癌症篩檢等絕非易事，為此，他帶領醫院走入社區，參加各項活動，也在社區大學舉辦衛教宣講活動，為更融入當地居民，醫院每年都參加當地媽祖遶境活動，包括最盛大的金山慈護宮「二媽回娘家」遶境活動。二媽回娘家為金山最大盛事，蔡兆勳說，遶境典故為野柳一帶，曾有居民駕船出海，找不到回家方向，最終發現一處亮光指引，發現是媽祖神像發光，於是將神尊請回供奉，每年回娘家活動，便是媽祖神尊回到最初被發現的岩石洞。蔡兆勳說，院方年年派員參加，與在地民眾融合在一起，培養感情，「醫院高高在上，民眾不願意來，對醫院有信任感才能增加民眾到醫院機會。」除二媽遶境，金山地瓜節也是當地重要活動，蔡兆勳和醫院同仁一起參與「控窯」活動，走進社區活絡感情，「健康觀念傳遞不易，有感情才好講話」，除疫苗接種，醫院也推動慢性病防治衛教、癌症篩檢等，盼避免長者罹病後失能，這類教育宣導要順利推動，必須仰賴平日裡多與社區居民「搏感情」。為推展社區醫療服務，蔡兆勳指出，金山分院設有「社區服務時數積分」，不論是行政人員、各職類醫療人員，只要參加醫院各項活動，走進社區服務病人或參與健康促進宣講等，都能累積時數，作為個人績效指標之一，雖然醫院規模不大，受限經費規模無法花大錢，但仍希望帶動同仁用心參與社區醫療服務。蔡兆勳小檔案1967年次 59歲專長：家庭醫學、安寧緩和醫療、老年醫學現職：台大醫院金山分院院長台灣老年學暨老年醫學會理事長台灣家庭醫學醫學會副理事長台大醫學院醫學系家庭醫學科教授台灣安寧緩和醫學學會常務理事台灣國際醫療保健醫學會理事台灣臨床佛學研究協會常務理事財團法人佛教蓮花基金會董事財團法人大地之愛癌症基金會監察人中華民國防癌篩檢中心醫療財團法人董事經歷：台大醫院家庭醫學部及緩和醫療科主任台大醫學院家庭醫學科主任台灣安寧緩和醫學學會理事長台大金山分院ESG重要實踐2026年1月：洗腎團隊獲「友善就醫標竿競賽」創意組佳作2025年12月：電子公文系統正式上線 2025年11月：「偏鄉醫療愛不停歇─完善出院準備服務」獲第28屆SNQ國家品質標章2025年8月：與台灣永續能源研究基金會共同簽署「醫院永續發展倡議」2025年6月：「北海岸社區連續性整合醫療—全人、全家、全社區的照護模式」獲第21屆遠見ESG企業永續獎暨第一屆醫療永續獎公益推動組績優獎2024年12月：「居家照護新典範—以人為本連續性整合式居家照護模式」獲國家生技醫療品質獎銀獎(資料來源／台大金山分院、製表／林琮恩)氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
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2026-04-09 癌症.癌友故事
聊出心的路／癌友自殺風險飆5.5倍 心理師親歷那些罹癌後說不出口的心理恐懼
「當年我的聲帶神經受損，有一年不能說話，就會擔心可能一輩子都這樣….」台灣癌症基金會諮商專任心理師，同時也擔任「晴嶼心理諮商所」首任所長的張維宏談到30多歲那年確診第四期淋巴癌、接受治療時所遭受的身心衝擊，一切歷歷在目，因此更深深感受到癌友的心理健康、身心支持對於治療穩定性與復原情況是如此關鍵、重要。根據研究顯示，台灣癌症病患確診後第一年的自殺風險是一般人的5.5倍。張維宏回憶道，起初，只是入職前接受健康檢查，發現病灶時以為是良性腫瘤，後來證實罹癌，原本也認為只是經歷一場小手術，醒來卻已身在加護病房，因聲帶神經受損，幾乎一年無法說話，生活因此受到一些衝擊。他也觀察到，有些癌症病患即使治療告一段落，後來只要接近回診的日子，仍會感到焦慮不安，或者睡不太好、反覆想起當時生病的情景，而這些都可能是癌症相關的創傷後壓力反應PTSD-CR（Cancer-Related）症狀之一。❤️🩹癌友心裡話一｜宣告罹癌瞬間，心還沒準備好就要面對治療事實上，癌症病患的壓力來源常有許多不同面向，台大醫院癌醫分院血液腫瘤部主任、中華民國血液病學會理事長柯博升分享，急性血癌病患症狀出現後，也許前兩天還以為只是感冒、發燒或流鼻血，看診拿藥就好；沒想到短短兩天後，卻已躺在病房被宣告罹患血癌，當晚即開始高強度化療。這並非只發生在韓劇情節，而是來自診間的真實場景。「雖然病人還處於震驚中，但你必須推著他去治療」柯博升心疼地說。急性血癌不能等，以免錯過治療的黃金時間，病人還會在短時間內會出現明顯的掉髮。這些狀況會讓癌友承受很大的心裡衝擊，卻往往沒有時間顧及。然而，現今血液癌症的治癒機會大約是五到七成，即使如此，仍有約四成的病人面臨復發風險，內心的壓力無法隨疾病控制完全消除。🤦♀️癌友心裡話二｜治療身心負擔重，憂鬱與治療中斷念頭開不了口不僅如此，依台灣癌症基金會歷年諮商服務統計，張維宏發現，30到60歲中壯年族群尋求諮商比率最高；男性癌友平均使用心理諮商次數超越女性。此族群正是承擔經濟壓力和家庭責任的階段，因此治療期間面臨工作中斷、收入減少與醫療費用負擔等難關，再加上輿論壓力，都可能成為癌友的心理壓力來源，進而影響治療狀況。彰化基督教醫院放射腫瘤部主任林進清以鼻咽癌為例，他說，在療程中後期，患者會面臨嚴重的口腔黏膜炎導致吞嚥困難、口乾症狀。但若因生理不適或憂鬱、懼怕、逃避等心理因素導致療程中斷，恐影響治療結果，延遲一周復發率會提高一成以上；延遲兩周復發率則會上升逾二成。「有些病人獨居，知道他罹癌的可能只有他的老闆。」亞東醫院腫瘤科暨血液科主治醫師蔣京谷觀察到，有些癌症療程所帶來的容貌與生活改變與壓力，會在第一時間使患者逃避治療或心情非常憂鬱、沮喪，甚至不與親友聯繫。像食道癌病患，病程發展快，前一兩年是治療關鍵期，常因鼻胃管或氣切管影響吞嚥與外貌，只能仰賴鼻胃管灌食，而不願外出、陷入社會隔離；或已擴散不適合開刀的癌友，可能陷入治療方式受限的恐懼，影響治療信心。此時，更是需要家人、朋友或病友團體的重視，給予支持與鼓勵，穩定治療的成效。💪癌友心裡話三｜期盼心能被接住，更有力氣走完治療的路心理衝擊從被告知罹癌的那一刻就悄然開啟，癌友常會充滿許多未知的疑慮、恐懼與自我懷疑。初期的心理諮商能讓癌症病患預知療程中可能出現的身心反應。張維宏解釋，有了心理預備，真正發生狀況，衝擊感會降低，病患便能以更平穩的心態看待。蔣京谷強調，若能讓病人明白焦慮與害怕是正常的，給予「情緒的合理性」，還能提升治療的醫囑性與生活品質。也因此，亞東醫院也建立由醫師、心理師、社工與營養師組成的照護網。當醫師察覺異常時，能即時轉介，在關懷與資源支持下，幫助癌友度過難關。林進清也提醒，醫療團隊若能提供透明的資訊，包括治療優缺點、副作用預告及治癒率等，能安撫病人的不安，進而提高治療的遵從度，療程也較能順利完成。多數醫師、專家認為，隨著新一代免疫藥物等新治療策略的問世，有些癌症病患的存活期很有機會延長，不過這類新藥部分尚未引進台灣，或多半未納入健保給付，亦可能設有較多給付限制。常對癌症病患形成沉重經濟負擔，若在健保政策上給予支持，加上心理諮商等服務的守護，可讓癌友的身心需求獲得更多同理、理解，治療遵從度與穩定度也可望大幅提升。【Talk about It專家便利貼】（資料來源：張維宏、柯博升、林進清、蔣京谷／整理：記者蘇湘雲）1. 害怕與焦慮是正常的，不強迫自己「一定要堅強」確診後出現恐懼、失眠、焦慮甚至想逃避治療都是常見的狀況。允許自己有情緒，適時尋求心理諮商或專業協助，反而能幫助心情穩定，面對後續治療。2.不要一個人承受，找人成為治療力量確診後可能會因外貌改變或治療壓力等狀況而希望與人疏遠，但家人朋友的支持，能幫助度過低潮。若感到長期焦慮或低落，也可尋求心理師、社工或病友團體協助，讓自己更有力量走完治療。3.先了解療程與副作用，用心理準備減少衝擊可以提前了解治療過程與可能的身心反應，幫助降低未知帶來的恐懼，讓自己更安心地完成療程。
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