2025-12-09 失智.像極了失智
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2025-12-09 失智.大腦健康
研究曝長過唇皰疹可能讓失智風險加倍？教授告訴你為何有爭議
讀者Joslyn在2025-11-21利用本網站的與我聯絡詢問：教授 您好~發表的文章真讓我獲益良多，您的書系列也有認真的讀，鼓起勇氣發問是因為最近在臉書上看到唇皰疹與大腦退化的祕密連結……，因為自己壓力一大睡不好就會一直長唇皰疹，我是57歲婦女住台中市，先生是癌友要照護壓力大之外，飲食作息都非常注意和正常，但是阿茲海默症真令我憂心，教授工作事務繁忙，不知有空時能否回答我的疑惑，感恩有關「在臉書上看到唇皰疹與大腦退化的祕密連結」，讀者Joslyn並沒有提供連結，但我自己查到這個說法是出自一位擁有眾多粉絲的醫生，而他引用的是一篇2025-10-8發表的綜述論文HSV-1 as a Potential Driver of Alzheimer’s Disease（HSV-1作為阿茲海默症潛在驅動因素）。（註：HSV-1是Herpes Simplex Virus-1的縮寫，翻譯成「單純皰疹病毒1型」。此病毒會引發唇皰疹）這篇論文的結論是：研究表明，HSV-1感染的反覆活化會透過慢性神經發炎、氧化壓力、β-澱粉樣蛋白積累、tau蛋白過度磷酸化和自噬功能受損等途徑加速阿茲海默症的進展。儘管許多研究已顯示HSV-1與阿茲海默症之間存在關聯，但仍需進一步探討以確定HSV-1感染是阿茲海默症退化性變的原因還是結果。其實，不管是原因還是結果，有關HSV-1與阿茲海默症之間的關聯性，是極具爭議性。例如另一篇在2025-9-2發表的綜述論文就說：這次科學文獻的回顧總體上顯示，皰疹病毒與失智症風險之間的關聯證據不足。請看Herpesviruses, antiviral treatment, and the risk of dementia – systematic review and meta-analysis（皰疹病毒、抗病毒治療與失智症風險—系統性回顧與統合分析）。所以，縱然同樣是綜述（回顧）性的論文，所得到的結論卻可以是這麼樣的南轅北轍。研究性的論文也一樣是「阿公要煮鹹，阿嬤要煮淡，兩個相打弄破鼎」。台灣三軍總醫院帶領的研究團隊在2018-4-1發表Anti-herpetic Medications and Reduced Risk of Dementia in Patients with Herpes Simplex Virus Infections—a Nationwide, Population-Based Cohort Study in Taiwan（抗皰疹藥物與單純皰疹病毒感染患者失智症風險降低－一項台灣全國性族群隊列研究），結論是：HSV感染患者罹患失智症的風險可能增加2.56倍，而使用抗皰疹藥物治療可降低HSV感染患者罹患失智症的風險九成。但是，美國的白河交界處退伍軍人醫療中心（White River Junction VA Medical Center）卻在2021-10-1發表Symptomatic Herpes Simplex Virus Infection and Risk of Dementia in US Veterans: a Cohort Study（美國退伍軍人單純皰疹病毒感染症狀與失智症風險：一項隊列研究）。它的結論之一是：與Tzeng等人（台灣）的研究結果相反，我們並未發現HSV感染與失智症風險增加有關。為什麼我要說「結論之一」？因為，這篇論文還有另一個結論，那就是「與他們的研究結果一致，我們發現抗皰疹藥物對預防失智具有保護作用」。但是，您可別高興得太早。這兩篇論文的結論都是根據數據庫的分析而獲得的。今年剛完成的一項真正用人體做的實驗，所得到的結論卻是「抗皰疹藥物未能延緩早期阿茲海默症的發展」。請看2025-7-29發表的Antiviral Treatment Fails to Slow Early-Stage Alzheimer’s（抗病毒治療未能延緩早期阿茲海默症的發展）。許多專家也都對HSV-1與阿茲海默症的關聯性持反對意見或保留態度。例如專門提供專家意見的網站Science Media Center在2025-5-20就發表expert reaction to study of the cold sore virus herpes simplex 1 and risk of Alzheimer’s（專家對單純皰疹病毒1型與阿茲海默症風險研究的反應）：1.英國阿茲海默症研究中心研究主任Sheona Scales博士表示：我們知道目前已知的失智症風險因子有14個，但沒有足夠的證據將感染納入其中。這項研究並沒有告訴我們感染是否是導致風險的直接原因，它只是顯示兩者之間存在關聯。我們需要進一步的研究來了解背後的生物機制。」2.加拿大卡加利大學卡明醫學院的David Vickers博士表示：「自1970年代末期以來，美國HSV-1感染率持續下降，這與作者聲稱阿茲海默症若不加干預將會激增的說法相悖。這項由製藥公司資助的研究誇大了HSV-1的作用，卻忽略了99.56%的阿茲海默症病例中並未發現HSV-1感染。該研究的數據來源使其結論不具有普遍性，並將一種輕微的感染誇大為公共衛生優先事項，以此為不必要的治療辯護。」3.阿茲海默症協會研究與創新主任Richard Oakley博士表示：「但這並不意味著唇皰疹會導致阿茲海默症，或者抗病毒藥物可以預防阿茲海默症。這些數據來自保險記錄，通常基於患者自我報告的症狀，這可能遺漏或錯誤分類感染，而且沒有追蹤患者患唇皰疹的頻率或服藥的規律性。」4.哈佛醫學院醫學教授Alberto Ascherio表示：「這是一項基於品質參差不齊的電子數據的觀察性研究，因此其結論尚不能被視為最終定論。例如，絕大多數唇皰疹病例並未記錄在醫療記錄中，因此該研究的結論僅適用於一部分有唇皰疹臨床發作史的個體，這可能是由於臨床症狀嚴重程度或其他因素所致。」Medical News Today也在 2025-5-20發表Is Alzheimer’s linked to the cold-sore-causing herpes virus?（阿茲海默症與引起唇皰疹的皰疹病毒有關嗎？）。它引用加州聖莫尼卡普羅維登斯聖約翰健康中心的神經科醫生Clifford Segil：「將一種已知會引起腦炎、腦出血、白質改變、死亡和認知障礙的病毒——單純皰疹病毒——與失智症導致的記憶喪失聯繫起來，這未免牽強。病毒性腦炎引起的意識混亂是由於腦損傷造成的，而不是失智症。正如《細胞報告》論文作者所提出的那樣，HSV 引起失智症的說法缺乏臨床依據。」原文：唇皰→阿茲海默？延伸閱讀【免費線上課程】失智新藥施打全指南 : 由專家分享案例來解說申請要做哪些檢查及準備👉「阿茲海默新藥」我家長輩能不能用？申請流程複雜嗎？新藥有效嗎？如果你也一樣疑惑，這堂免費課程一定要上，立即報名
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2025-12-09 焦點.健康知識+
選植入醫材不只看健保有無給付！ 掌握資訊才是手術安全關鍵 醫：問越多、越安心
當聽到醫師建議，需要接受植入性醫材手術，像膝關節置換術、白內障手術或人工瓣膜置換術等，大家會想問什麼樣的問題呢？根據元氣網「元氣關心你-醫材認知大調查」顯示，當病患須接受植入性醫材手術，且醫材已有健保給付，多數病患便不會多問醫材本身相關資訊，不少醫師也發現，病患若對植入性醫材做越多功課、越了解，包含醫材特性、品牌等，往往內心更安定、篤定，焦慮程度也比較低。健保給付醫材，也有不同產品可以選擇上述網路調查時間為8月11日至25日，有效樣本為1,112份，調查數據顯示，超過7成民眾是自己或身邊親友有植入醫材的經驗。而調查中發現，手術使用健保醫材民眾，僅5成曾主動詢問，但使用自費醫材民眾超過7成曾主動詢問，兩者主動度落差不少。而針對已納入健保的植入性醫材，約5成民眾不知道也有不同產品可以選擇。相較於調查結果，林口長庚紀念醫院心臟內科心血管導管中心主任陳俊吉在門診中亦觀察到類似現象。他說，多數病患的確不知道即使有納入健保給付的醫材也有不同廠牌、選擇，以人工心臟瓣膜為例，很少病患會詢問到瓣膜的設計、材質、品牌、耐久性等細節有何不同，如果是自費醫材，便詢問得比較仔細。選擇醫材前，一定要「主動」問調查中進一步發現，民眾在選擇醫材之時，最在意「醫師的建議」，其次為醫材「價格差異」、「品牌或來源國家」。顯示除了考量經濟能力外，醫療專業、產品信賴度是民眾較重視的項目。對此，台北慈濟醫院心臟血管外科主任諶大中說明，大部分民眾不了解各種健保醫材的差異，但這些資訊卻可能影響民眾往後的生活與二次手術機率。諶大中解釋，以人工心臟瓣膜為例，分為機械瓣膜與生物瓣膜，若使用機械瓣膜，雖然使用年限較長，但病患須長期服用抗凝血劑，也須定期監測，以減少血栓風險，若使用生物瓣膜，使用年限約10-20年，往後可能需進行第二次手術，以置換新的瓣膜，但日常不須使用抗凝血劑，飲食、運動、生活享有較高自由度。因此，建議民眾在手術前，都應主動和醫師詢問和了解各項資訊。林口長庚紀念醫院心臟內科主任謝宜璋進一步分析，由於不少瓣膜性心臟病病患為年長者，除了醫材的選擇，像麻醉方式、可能的併發症、術後居家照護等，這些也都需要醫師與病患、病患家屬進行詳細討論，手術與醫材的考量都是以安全為出發點，並要納入術後長期的影響，做出最適合病患的治療決策。在意卻不敢問？專業資訊落差比想像更大事實上，調查中近 5 成民眾不知道健保給付的醫材其實也有不同選擇，但有高達8成參與調查民眾認為品牌或規格可能影響手術品質和效果，對此三位受訪醫師皆指出，所有能通過健保核准的醫材均經過嚴格審查，安全性無虞，然而不同產品在品牌背景、製造來源國家、臨床追蹤時間、長期安全性資料等客觀條件，也是值得進一步參考的指標，建議民眾主動提問，讓決策更有信心。且也有8成民眾認為「若知道醫材有不同選擇，願意主動多了解再做決定」。這項調查也發現，多數參與調查民眾有「會在意卻不知道能問」的情況，同時也顯示民眾對醫材的認知和積極了解程度尚有很大的進步空間。經濟、照護、心理支持，三要素缺一不可年輕病友協會副理事長、健保特材共擬會前委員劉桓睿提醒，民眾在面對重大手術時，應做好以下三項準備：1.資源盤點：清楚了解自己的經濟能力，包括存款、商業醫療保險給付範圍等。2.期待管理：病患須與醫師充分討論，避免對治療效果有不切實際的期望。3.資訊查證：除了病患須多做功課，也建議多與醫師溝通，以了解哪些治療選項適合自己的身體狀況，並擬訂個人化醫療策略。他也建議患者家屬也可以多主動與患者一起了解手術相關資訊，家庭的支持，也是成功治療不可或缺的要素之一。
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2025-12-09 焦點.元氣新聞
坐骨神經痛找上門...像「被電到」 醫：保守治療能明顯改善
65歲的林太太近來因腰痛加上雙腳麻木，連走路都變得吃力。起初她以為只是退化或不小心拉傷，但疼痛從下背一路延伸到腿部，甚至影響睡眠，讓原本簡單的日常活動都變得艱難。就醫檢查後，醫師診斷為「坐骨神經痛」。衛福部桃園醫院神經外科主任張鵬遠表示，大約7成以上的腰椎問題屬於慢性退化，其中近8成的患者在接受保守治療後都能明顯改善，並非所有人都需要手術。張鵬遠表示，坐骨神經痛最典型的症狀，就是從腰部放射到臀部、大腿後側，甚至延伸至小腿或腳底的酸、痛、麻，有時疼痛感會像「被電到」一樣強烈，且多半以單側較為明顯。另一類常見的情形是走不久，走一小段路就腳酸、腳麻，被迫停下休息，歇一下又能再走，但不久後仍會再次不舒服，這種反覆走走停停，不只令人煩躁，也讓生活品質大幅下降。張鵬遠說，好消息是，多數坐骨神經痛並不需要立即接受手術，保守治療通常是治療第一線，包括復健、物理治療、藥物調整與生活習慣改善。物理治療能放鬆肌肉、緩解神經受壓情形；藥物則能減少發炎、降低疼痛，讓患者逐漸恢復活動能力。若症狀較嚴重或反覆發作，醫師也可能評估介入性治療，如神經阻斷或硬膜外注射，幫助減少發炎並加速改善。至於手術的時機，張鵬遠強調，通常是在症狀持續惡化、保守治療無效、出現明顯下肢無力，或已影響日常生活時，才會進一步與患者討論手術選項。多數民眾並不會走到此階段，因此不必過度擔心。桃園醫院神經外科病房護理長馬靜儀提醒，治療之外，日常生活照護同樣關鍵，平時應避免久坐久站，維持正確姿勢，減少彎腰搬重物；適度進行核心肌力訓練與伸展運動，有助保護腰椎、降低復發風險。同時維持規律運動與健康體重，也能有效減少脊椎負荷。馬靜儀表示，坐骨神經痛雖然常見，但並非難以改善的疾病。多數患者透過合適的治療與生活調整，都能重拾行動自由，不再被腰腿疼痛綁住步伐。若近期也有腰痛、腿麻或走不久就得停下的情況，建議及早就醫檢查，越早處理，才能走得更穩、過得更輕鬆。
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2025-12-09 醫療.新陳代謝
降血糖吃苦瓜、喝苦瓜茶有效？醫揭糖尿病保健食品3迷思，這樣選才安全
糖尿病已成為新國病，每10人就有1人罹患，代謝問題與糖尿病風險正在快速擴大。許多民眾開始尋求許多坊間「食療」來調理，希望維持健康體質，許多人嘗試苦瓜、肉桂粉、秋葵水相關製品，或醋漬大蒜等不同民間偏方，希望藉由自然的方式促進新陳代謝調整體質。但醫師指出，亂吃來源不明的保健食品，可能將有害物質吃下肚，提醒切勿落入3大迷思。代謝疾病、糖尿病成現代文明病隨著現代人的生活型態常久坐、工作壓力大、飲食不均衡以及作息紊亂等問題日漸普遍，代謝問題和糖尿病風險也持續攀升。根據衛生福利部國民健康署資料顯示，20～64歲成人中，代謝症候群盛行率約24.8%，即每4人就有1人。此外，國際糖尿病聯盟（IDF）最新報告也指出，台灣約有259萬名成人罹患糖尿病，盛行率高達10.7%，換算每10人就有1人。中山醫學大學附設醫院家庭醫學部主治醫師林家揚表示，然而，為了維持健康體質與穩定代謝，許多人開始尋求各種「食療」來調理，舉例來說：以為吃苦瓜相關保健食品就能有效降血糖。診間曾有糖友全然聽信苦瓜能控制血糖，因此每天食用大量山苦瓜、喝苦瓜茶，就以為不用進行適當的運動與飲食控制，反讓血糖數值更不穩定。常見選購保健食品「3大迷思」林家揚說明，許多民眾認為「食療勝於藥療」，希望透過飲食或保健食品來取代藥物，對身體傷害較低，不過事實上，目前尚無任何食品效果證實能完全取代藥物的療效。若本身有慢性病者，聽信傳言服用未經科學實證的保健品，更可能造成健康危害。民眾選擇保健食品時常見3大迷思：迷思1：以為保健食品屬食品劑量越高越好？臨床上常見不少患者因擔心藥物可能帶來副作用，寧可花費大量金錢購買保健食品，也不願第一時間尋求醫療協助，更有人為了補充特定營養素而過度攝取，直到身體出現不適才就醫。雖保健食品屬於食品類別，但並非「劑量越高越好」，任何營養素都應適量補充，過量不僅無法增加效果，甚至可能造成身體負擔，與其盲目追求高劑量，更重要的是選擇正確、真正有科學證據支持的關鍵成分。迷思2：忽略產品標示、未經查證就購買，傷身傷荷包現代人生活忙碌、常外食，會因覺得缺乏某種營養素或身體不適而購買，而選購市場上琳瑯滿目的保健食品。然而，不少民眾缺乏正確選購知識，許多標榜「有益健康」的產品並未具備充分科學證據，容易被誇大或未經查證的健康宣稱誤導。民眾應先看清楚產品標示再購買，可用來判斷成分、含量與安全性，若忽略標示或未查證就購買，恐在不知情下吃下不合格商品。迷思3：聽信朋友介紹、坊間推薦，未考量是否適合自身情況診間常聽患者分享因朋友、家人介紹而購入不少保健食品，或看到電視、電台廣告後就自行購買，未考量每個人的身體狀況及真正需求皆不同，甚至食用根本不適合自己的保健食品。建議購買前應先諮詢專業人士如醫師或營養師，以確食用的安全性與有效性。糖友如何正確挑選保健食品？林家揚提到，已有不少研究發現，有些保健食品的補充可以幫助維持血糖平衡，可達到輔助調節代謝作用，「若是糖友選用時，除了先諮詢主治醫師外，也必須維持正規的藥物治療及飲食控制，再搭配血糖的監測，才能讓保健食品發揮功用。」千萬不要不吃藥，以為只靠保健食品就有效，反而本末倒置。開業中西醫診所院長陳韜名表示，在食品安全日益受到重視的時代，民眾在購買保健食品時必須格外謹慎，若想維持代謝平衡，應以科學管理為原則，選擇已獲得國家級或國際級官方機構所頒發的品質或安全認證（如SNQ國家品質標章、美國FDA認可）的產品，並配合專業疾病治療，以規律運動、生活作息、飲食管理為輔助，才能精準又安心地照護健康。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-12-09 醫療.巴金森病
害怕罹病後拖累家庭怎麼辦？巴金森確診早期先建立治療信心
五十多歲陳大姐不久前確診早期巴金森病，第一時間便辭職積極用藥控制，也乘機陪伴升學的孩子。不久後病況穩定，想重返職場，但當她主動向公司坦承病情時，雇主卻以擔心「會不會在工作時昏倒」等原因，沒有錄取她。求職不順讓她倍感挫折，對治療失去信心，甚至開始隱藏病況，不敢與孩子說明，只以「緊張會手抖」帶過。巴金森病是好發於年長者的慢性神經退化性疾病，台大醫院神經部主治醫師朱永載表示，許多病友透過規律用藥與運動，在確診後的五到十年都能維持良好功能；但可能因為對疾病認識不足，病友喪失早期控制病程進展的時機。朱永載說明，影響初確診巴金森病治療信心最常見的困擾是「確診衝擊」與「輿論恐懼」。不少五、六十歲中壯年病友，因肩頸痠痛或步態異常跑遍復健科與骨科後，輾轉到神經內科，確診時青天霹靂，到處就醫尋求第二、第三意見，有人甚至因恐懼而拖延治療，喪失早期控制機會。社會大眾對巴金森病不了解或汙名化，也間接影響病友的積極度。朱永載直言，雖然大眾對巴金森病的認知提高，卻也造成過度誇大的刻板印象。「很多人以為巴金森病很快就會臥床，事實上多數病人在治療良好的前十年或更久，生活功能都維持得很好。」藥效顯現至少等3個月 要有耐心但要穩定控制病情，必須克服治療初期的挫折。朱永載指出，考量病人年紀、生活型態，巴金森病藥物不是吃一、兩周就會見效，多數病人需三到六個月才逐漸穩定。若能撐過前兩周的不適並穩定使用藥物，絕大多數患者的功能都能改善，甚至維持多年良好生活品質，「真正困難往往不是藥沒效，而是病人沒有等到藥效穩定的那一天。」朱永載說，的確有病人未達預期便懷疑療效，加上初期常見的惡心、腸胃不適等副作用，容易萌生放棄念頭，「說到底就是對治療缺乏信心。」隨病友年齡、體重、病程與體質不同，醫師規畫不同用藥策略。如五、六十歲患者，若期待繼續工作、遊山玩水，用藥的目標是維持生活功能；七、八十歲患者可能追求副作用輕微，讓用藥持續。醫病溝通的順暢非常關鍵，以便醫師確實掌握患者需求與用藥狀況。巴金森病的進展無法逆轉，但可以減緩、盡量把控制良好的時間延長，除了建立治療信心，朱永載建議，提早讓家人參與照護決策，「特別是子女，建議帶著父母運動、督促治療，讓病況有非常顯著的改善。」
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2025-12-08 焦點.元氣新聞
肝癌轉肺癌現數百顆腫瘤已末期 婦在陽明交大醫院治療奇蹟重生
宜蘭宋姓婦人幾年前被診斷出肝癌，並轉移到肺部出現數百顆腫瘤，在台北某醫學中心接受標靶治療，卻效果不彰，肝腫瘤暴增至18公分，醫師要她返鄉好好度過最後3個月生命。當時氣若游絲的她選擇到陽明交大醫院就醫，腫瘤醫學中心主任王緯書改以化療，兩個月後，身上數百顆腫瘤幾乎全部消失，追蹤到現在都正常。74歲宋姓婦人今天到醫院分享重生的感恩與喜悅，她說，家族遺傳癌症好發因子，當她沒想到自己罹癌來得這麼快，台北醫學中心判她癌末，要她返家休養，原本不抱任何希望，感謝陽明交大醫院醫護團隊讓她感到溫暖，尤其是王緯書主任仁心仁術，醫治她的病也撫慰她的心，每次到醫院看到王主任，就感到很安心，放心把自己交給他治療。陽明交大醫院表示，宋女士民國106年診斷出肝癌，轉移到雙側肺部有數百顆腫瘤，儘管在台北某醫院接受口服標靶治療，可是肝臟腫瘤還暴增至驚人的18公分，肺部轉移腫瘤多到數百顆或近千顆之多。當時她的肝功能出現異常、黃疸，嚴重呼吸困難，腫瘤醫學中心王緯書主任回憶，「當時宋女士極度虛弱，幾乎無法行動，需要氧氣和輪椅才能移動」。王緯書說，醫療團隊評估後放棄標靶，改採化療，發現治療的結果非常好，兩個月後肝與肺部的數百顆腫瘤縮小，幾乎完全消失不見；腫瘤指數從治療前80.4，下降到正常值小於7.1，病人擺脫氧氣和輪椅，活動自如，重拾生活能力。癌症是長期抗戰，肝腫瘤也容易再發，宋姓婦人追蹤到第五年，腫瘤指數再度飆高到197，電腦斷層發現肝臟出現1.2公分新生腫瘤，腫瘤醫學中心召集多專科團隊會議，決定採取更精準的放射線治療搭配化療，再度消滅這個新生腫瘤，病人上個月回診追蹤，未再復發。滿懷感恩的宋女士說，她在治療的過程中發現，有些病友特別從台北來到陽明交大醫院接受治療，以前宜蘭人會到台北醫學中心就診，往返奔波花費時間及精神很辛苦，現在陽大醫院儀器先進，特別是醫護人員視病如親，讓人安心。王緯書說，該院團隊合作治療宋女士，展現專業判斷、精準治療，運用多樣化且先進的設備與技術，為病患提供精準有效「個別化治療」，醫院已第三度通過衛福部「癌症診療品質認證」，這是嚴格認證，代表醫院在人力、設備、治療流程、品質管理及治療成果都已達到國家級水準。院長黃志賢表示，陽明交大醫院努力的目標就是讓所有宜蘭人都能在家鄉的醫院，獲得與全國醫學中心同步、甚至超越的頂級癌症照護，他們會持續精進，成為鄉親最強大的健康後盾。
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2025-12-08 焦點.元氣新聞
「年輕型失智」還能再工作嗎？ 衛福部：長照3.0協助就業權
長照3.0政策預計2026年上路，將擴大服務對象，納入50歲以下年輕型失智者與青壯年中風失能個案，回應民眾對於長期照顧族群的多元需求。衛福部次長呂建德表示，新制強調對輕度失智者的就業支持，透過職務再設計等服務，協助其延續職場生活，維持家庭經濟。呂建德說，年輕型失智者通常處於中壯年，是家庭經濟支柱，新制的重點將協助個案延續工作能力，希望就業權的影響減到最低。除了個案的服務，也希望將疾病預防更往前至「健康促進」階段，這部分會與國健署合作，透過健康生活型態來降低或延緩疾病發生。鑑於年輕型失智者於罹病時可能正值中壯年，對於社會及其家庭之影響甚大，年輕型失智症者如能及早診斷及治療，藉由適切照護，引導失智症者發揮所長，例如重返職場等，減輕家屬負擔，是當前衛福部的重要任務。呂建德指出，明年長照3.0將全年齡失智者納入給支付，長照3.0計畫書設有「失智症防治照護政策綱領3.0」專章，重點內容包括失智照護資源之布建、不同失智程度之適切照護、年輕型失智症之多元照護、失智專業人才培訓等，以持續優化我國失智照護政策。另外，也將完善失智照顧服務，會依病程提供服務，極輕度、輕度且具行動能力，可至失智據點，併有BPSD可至權責型失智據點。符合長照需要等級者，可使用居家服務、社區式照顧服務等；如有24小時密集照顧需求者，可至失智團屋及住宿式機構失智專區。呂建德說，年輕型失智者除了醫療與照顧資源，也關乎人權。在就業權益方面，會持續與勞動部合作「推動職務再設計服務計畫」，提供失智者就業輔導及認知功能訓練，幫助個案維持功能，並破除企業對失智者的刻板印象，打造友善職場。 ※ 有失能失智照顧需要，請撥打1966長照服務專線 延伸閱讀【免費線上課程】失智新藥施打全指南 : 由專家分享案例來解說申請要做哪些檢查及準備👉「阿茲海默新藥」我家長輩能不能用？申請流程複雜嗎？新藥有效嗎？如果你也一樣疑惑，這堂免費課程一定要上，立即報名
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2025-12-08 焦點.元氣新聞
醫療奉獻獎得主連文彬辭世、曾任李登輝總統醫療小組召集人 台大悼念
醫療奉獻獎得主、台大內科教授連文彬昨天晚間辭世，享壽九十九歲，他曾任前總統李登輝醫療小組召集人長達十二年，退休時將400多萬退休金全數捐出，成立「跨世紀醫療促進基金會」。台大醫學院長吳明賢在臉書貼文悼念恩師，表示連文彬對待病人的慈悲與耐心，是他最早對「醫者」二字深刻的體會。連文彬是國內心臟醫學專家，尤其是心臟電氣生理學和風濕性心臟病等研究，被譽為台灣先驅，專精於心血管病人開心手術前的心導管檢查、心血管攝影檢查，對台大心臟外科開心手術發展有深遠影響。他於於2019年獲得醫療奉獻獎，當時高齡92歲的仍在看診，當時就可能是全國醫學中心年紀最大的看診醫師。連文彬曾為前總統李登輝「御醫」，從民國77到89年，在卸除召集人一職時，獲頒勳章證書，他也說照顧李前總統是他最榮幸的一個時期。吳明賢臉書貼文表達大醫學院全體師生和醫療同仁，對連文彬的離去的哀痛與不捨，追思全文如下：在這個令人深感哀痛的時刻，我代表醫學院全體師生與醫療同仁，沉痛追思我們敬愛的前輩——連文彬教授。他於昨天晚上離世，不僅是醫界的重大損失，更讓所有曾受他教誨、受他照護、受他啟發的人，心中留下難以言喻的感受！我對連教授的記憶，跨越了我人生不同的階段。在我還是醫學生的時候，他已經是遠近馳名的「囝仔仙」。那時候，親友若有人懷疑有心臟問題，總會拜託我幫忙向連教授加號。即使門診總是人滿為患，他仍盡力照顧每一位病患，從不讓人感受到一絲不耐。那份慈悲與耐心，是我最早對「醫者」二字的深刻體會。後來我成為內科住院醫師，連教授是我們的內科主任。病房迴診時，無論遇到多棘手、複雜的個案，他總能舉重若輕、條理分明地分析問題，彷彿再困難的臨床挑戰，在他眼中都能找到解方。而最讓我難忘的，是他在迴診結束後，總會雲淡風輕地對我們說一句：「留點時間去喝咖啡，思考清楚後再行動。」這不是一句輕鬆的玩笑，而是一種深刻的提醒——醫師的決策，不能只靠忙碌與直覺，而需要沉澱、反思與清晰的判斷。這句話陪著我走過無數個夜班、無數個艱難的臨床抉擇，也成為我後來教導年輕醫師時最常引用的智慧。連教授的專業、風範與胸懷，塑造了台灣心臟醫學的重要基石。他的學生遍布各地，他的理念深植人心，他的身影更是許多人行醫道路上的指引。今天，我們失去了一位偉大的醫師、一位卓越的學者、一位溫暖的前輩。但他留給我們的精神、典範與故事，將會長久流傳，成為醫學院與醫界共同的珍貴資產。願連文彬教授安息。願他的仁心與智慧，繼續在我們心中發光。
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2025-12-08 焦點.元氣新聞
臺大醫院響應世界COPD日 以互動策展喚起全民對肺阻塞的警覺
慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD），俗稱「肺阻塞」，是全球主要死因之一，但常被誤認為「老化」或「感冒沒好」。每年11月的第三個星期三為「世界慢性阻塞性肺病日（World COPD Day）」，由「全球慢性阻塞性肺病倡議組織」（GOLD）發起，旨在喚起大眾對COPD的認識與防治意識。臺大醫院今(2025)年11月26日舉辦 「COPD 疾病防治宣導週」，以「咳？痰？喘？當心肺阻塞」與「打擊危險因子，遠離肺阻塞」為策展主軸，透過「COPD疾病旅程」的圖解呈現照護知識，並設計多項互動問答活動，協助民眾與照護者深入了解COPD的成因、臨床表現與預防策略，並呼籲社會正視呼吸健康，及早行動守護肺功能，共同響應世界COPD日的核心精神。COPD：常被忽略的隱形健康威脅世界衛生組織（WHO）統計指出，COPD長期位居全球主要死因之一，對公共衛生與醫療支出造成沉重負擔；臺大醫院在2017至2023年間的研究分析發現，呼吸困難症狀越嚴重的患者，死亡率越高。如何在症狀尚輕時及早診斷與介入，是相當重要的課題。臺大醫院院長余忠仁指出，透過「COPD 疾病防治宣導週」，臺大醫院希望喚起全民對症狀的敏感度，余忠仁院長提醒：「遠離危險因子、早期辨識、持續治療，是守護呼吸健康的三大關鍵。」多重危險因子可能增加肺阻塞風險除了長期吸菸外，長期暴露於室內外空氣污染（如生質燃料燃燒、未適當防護的油煙、二手菸）、職場暴露、以及氣喘控制不佳，也是導致肺部慢性發炎並損傷肺部結構的危險因子。臺大醫院針對COPD患者的調查發現，約有七成COPD患者有15包-年以上吸菸史，約六成曾暴露於生質燃料燃燒，同時暴露於吸菸與生質燃料燃燒者肺功能較差。近年臨床亦觀察到部分族群呈現較早出現肺功能下降的趨勢，提醒高風險族群提高警覺並定期進行肺功能檢查。守護呼吸健康：早期發現與疾病管理臺大醫院胸腔內科簡榮彥醫師提醒，COPD患者常見症狀包括慢性咳嗽、咳痰與呼吸困難，隨時間與病程進展會逐漸惡化，但常被誤認為正常老化或反覆感冒。若出現「超過二個月慢性咳嗽」、「活動時呼吸困難」、「喘鳴咻咻聲」等症狀，且有上述危險因子暴露史，建議至胸腔內科門診諮詢，安排胸部X光與肺功能等檢查，以便及早診斷並規劃個人化治療。簡醫師進一步指出，COPD預防及治療七大關鍵包括：1.戒菸與避免危險因子2.正確並規律用藥3.疾病管理4.肺復原計畫5.營養支持6.疫苗施打7.及時辨識並控制共病吸入型藥物能提供COPD患者更有效且低副作用的治療，是目前國際上對於COPD最推薦的治療藥物。然而，吸入型藥物的使用需要較多技巧和學習，若未正確使用藥物，將影響治療的效果。臺大醫院肺阻塞疾病管理師彭惠絹提到，臺大醫院COPD疾病管理的經驗發現，規律評估及衛教吸入型藥物使用技巧，可讓藥物使用的正確率由60.3%大幅提升至90.5%，病人急性惡化率也會顯著降低50%。COPD疾病管理可協助整合跨團隊專業，提供藥物指導、肺復原計畫、營養衛教、戒菸輔導、疫苗施打、及時辨識並控制共病、以及社會福利資訊與心理支持等全方位照護。COPD疾病管理能協助提升病人用藥的正確性，協助建立病人自我照顧的能力及健康意識，降低急性惡化的風險。簡醫師最後提到，完整的COPD照護不只是由醫師開立吸入劑藥物而已，更需要長期的陪伴與疾病管理。唯有持續追蹤與跨專業團隊合作，才能真正降低急性惡化、再住院甚至是死亡風險。COPD雖無法根治，但避免危險因子、正確治療及疾病管理，可減緩肺功能惡化、避免急性發作，並維持生活品質。「絕大多數的肺阻塞在團隊妥善的照護下都能有所進步，然仍有少數的困難病患需要進階的治療，發展中的生物製劑是可能的新希望。支氣管鏡熱蒸氣消融術及肺移植亦有機會對符合條件者改善呼吸困難與肺功能」。臺大醫院將持續提升 COPD 的臨床照護與健康推廣，讓更多人「看見呼吸的重要」，共同打造健康、無阻的呼吸圈。NP-TW-CPU-NLTR-250003| Date of preparation: 2025.12 更多疾病相關資訊,請諮詢專業醫療人員
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2025-12-07 寵物.寵物長照
不讓醫療行為決定生命終點 在安寧照護過程與毛孩溫柔道別
當毛孩變老，或是重病且日漸虛弱時，該繼續積極治療，還是選擇放手？近年來，寵物高齡化成了趨勢，寵物長照也興起，讓毛小孩在生命末期過得有品質。安家行動寵物醫院院長郭省吾表示，解除毛孩痛苦跟拯救生命一樣重要，如何抉擇沒有標準答案，重點在用愛陪伴最後的生命旅程。維持生活品質，讓飼主好好陪伴、從容道別。全國飼養寵物戶逐年增加，許多人將毛孩視為家人，當毛小孩病重或是年老出現痛苦的症狀，飼主常會問：「我還能為牠做些什麼？」郭省吾說，除了積極治療，也可以選擇寵物安寧照護，或是安樂死來幫助牠們減輕痛苦；若醫療已經無法逆轉老化與病痛的進程時，應該好好思考陪毛孩圓滿告別。所謂毛孩安寧照護，是指在生命末期提供疼痛控制、生理照護、心理安撫與情感陪伴等，目的不是延長生命，而是年老或病重時，離開這世界不痛苦、不害怕。郭省吾指出，「好好陪伴」是安寧照護的核心精神，能讓毛孩善終、所有家庭成員能好好道別，從容面對死亡。疾病末期住院增加焦慮感，不如待在熟悉的家。「生病當然要看醫師，但病情嚴重到需要住院治療時，在家善終可為生命畫下美麗的句點。」郭省吾分享臨床經驗，毛孩在住院或急救過程離開，主人會自責為什麼沒有在家人的陪伴下走完最後一哩路。有些貓狗天生膽小，疾病末期還住院，增加焦慮情緒，不如待在熟悉溫暖的環境裡，安然闔上眼。「想像你自己如果得了不治之症，會想待在家躺沙發、吃美食，還是忍受病痛動手術、做化療？」郭省吾以老貓為例，腎功能衰竭進入末期，治療可能只是延長一點時間，倒不如在家吃罐頭；而心臟病是老犬殺手，病發救回來的餘命也不長，在家安心休養，彼此都能抒發情感、有時間再見道別。緩解疼痛與呼吸，調整食欲與排泄，協助飼主調適。選擇安寧照護，會依照毛孩的身體狀況與個性需求，安排安寧照護選項，包括疼痛與呼吸緩解、食欲與排泄調整、打造舒適的生活空間、指導放鬆舒緩方法。郭省吾說，照護內容還包括協助飼主預備道別與心靈調適，各種關懷陪伴都是讓毛孩更有尊嚴地走過最後一段路，安寧緩和並不是什麼都不做。當毛孩持續痛苦無法改善，可接受安樂評估。什麼時候該選擇幫毛孩安樂呢？當寵物的生活品質已無法改善，且持續表現痛苦時，會建議以安樂死來幫助牠們減輕痛苦。郭省吾表示，要結束寵物生命是非常艱難的一段過程，可能讓主人感到壓力，不過，愈來愈多人接受善終，希望主動決定如何面對死亡，而不是讓醫療行為決定生命的終點。當生命走向最終，主人要學習放手，郭省吾說，安寧照護除了緩和心情，經濟負擔也不會太重。到府安寧的費用，一周的藥物大約700至1000元左右，減緩毛孩的痛楚。寵物安樂死的費用，7000至9000元不等，視到府出診次數增加費用；有七成個案都是做好心理準備，三成需要到府評估諮詢二次以上。5H2M犬貓生活品質評估表寵物的生活品質，是考慮是否該進入安樂死的客觀條件。郭省吾說，可依「5H2M犬貓生活品質評估表」的分數，與獸醫師一起討論安樂善終的時機點。● Hurt疼痛控制：毛孩是否持續處於疼痛之中？● Hunger食欲：是否願意進食，主人可以親手餵食嗎？● Hydration飲水狀況：有沒有嚴重脫水？是否能正常飲水或需額外補充水分？● Hygiene整潔衛生：身體有維持乾淨嗎？能否自行排泄？經常躺著是否有褥瘡？● Happiness快樂：是否表現開心或舒服？對周遭環境有興趣或願意與人互動？● Mobility行動能力：是否自己站立或行走？會不會常跌倒？是否需要輔助協助？● More Good Days than Bad好日子與壞日子：是否一直處於很辛苦的狀態？生活仍有樂趣嗎？讓寵物善終常見迷思1.安樂死會不會痛？不會，就像安詳睡著一樣，不會有任何痛苦、恐懼或不適。2.什麼時候該進行安樂死？毛孩不吃不喝，或健康惡化到完全無法行動。3.寵物安寧照護的費用高嗎？只要花費減緩疼痛的藥物，比手術費、住院費少很多，也減少過度醫療。
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2025-12-07 寵物.寵物長照
減少跳躍、變得易怒、持續喵喵叫 貓咪很能忍痛需留意細微徵兆
當貓狗步入老年，牠們的身體機能與生活習慣都會慢慢產生變化，需要更全面的關懷與觀察，開啟新的照顧方式。松山動物醫院獸醫師謝仲偉表示，貓狗的老化現象包含新陳代謝變慢、關節活動度下降、腦部功能的逐步衰退，主人適時的照護與陪伴，能讓毛孩的晚年過得更舒適。7、8歲後多留意，為進入高齡期做好準備。隨著醫療進步與飼主照護觀念提升，謝仲偉指出，貓狗的平均壽命確實比過去長，毛孩活到10幾、20歲，甚至有紀錄顯示貓狗活超過30歲。不過，毛孩跟人類一樣，要面對老了、病了的生命旅程，雖然多數的退化性疾病與品種有高度相關，飼主更應及早準備，提升牠們的生活品質和治癒率。幾歲是老貓老狗呢？謝仲偉說，貓狗7、8歲屬於熟齡，相當於人類的中壯年；到了12、13歲就算是高齡，這個階段會開始出現老化疾病。至於老貓老狗常見的疾病，狗狗以脊椎、關節類問題最多，而貓咪則是慢性腎臟病。7、8歲後，飼主可以開始留意毛孩的飲食、活動力、情緒等狀態的變化，為進入高齡期做好準備。老狗常見脊椎關節問題，碰觸可能疼痛而吠叫。老狗的脊椎和關節問題，會導致疼痛、跛行、行動不便等症狀，或是因為疼痛與不適，被觸摸時會發出痛苦的反應，甚至吠叫和咬人。而貓咪因為非常會忍痛，比較難察覺老化導致的健康異常，謝仲偉提醒，飼主需特別留意行為上的細微變化，例如食欲變差、不願跳躍、減少攀爬、變得易怒等。謝仲偉提醒，老貓老狗的疾病問題也值得重視，多數為無法完全治癒的慢性病，只能長期靠藥物與處方飼料來減緩病情。狗的老化疾病，多跟品種有關，例如馬爾濟斯、貴賓犬、吉娃娃、博美犬等小型犬，常見瓣膜性心臟病。黃金獵犬、拉不拉多老化時，恐罹患癌症、關節退化、眼疾等。老貓常見慢性腎臟病，貓狗也會面臨認知衰退。老貓的疾病，最常見的是慢性腎臟病，早期徵兆包括飲水量增加、尿量增多、食欲變差、體重下降等。由於貓的忍耐力高，不會表現出痛苦或不適，等到症狀變嚴重時，已經是不可逆的功能損傷。這時，要靠皮下注射來補充水分、排除體內毒素，這是老貓慢性腎臟病居家照護的重要環節。謝仲偉指出，貓狗變老除了生理機能變差，診間也常見認知衰退，俗稱「失智」，主要症狀為方向感變差、作息顛倒、如廁異常、睡眠紊亂等，飼主不要責罵，應給予更多耐心及陪伴。失智可能發生在狗7歲以上、貓11歲以上，建議及早尋求獸醫診斷和治療，可輔以針灸、按摩、飲食調整來提升生活品質。醫療費用會增加，為老貓老狗做好財務準備。照顧老貓老狗，主人需要做好心理準備，包括疾病照護、營養管理、財務壓力、安寧照護等。謝仲偉說，貓狗上了年紀，日常開銷及醫療費用一定會增加，且寵物沒有長照服務，即使投了寵物保險，也有年齡限制，大多會用到的是意外所產生的醫療開銷，例如骨折，而有些疾病是老了才會發生。高齡貓狗財務準備1.高齡寵物專用飼料、保健品。2.因行動不良需特殊照護或輔具。3.長期藥物治療，例如心臟用藥、皮下注射。4.健康檢查費用，上了年紀最好定期檢查。5.生活環境改善，使用坡道或緩升的階梯，降低脊椎與四肢負擔。貓咪老化常見的表現1.活動量改變：減少跳躍和攀爬的動作，下樓梯或躍下會緊張；喜歡待在較低且易於到達的地方。2.行為變化：走路速度變慢、變得易怒、持續喵喵叫；因牙口退化而不想吃東西。3.體重變化：因為食欲變差或新陳代謝改變，導致體重增加或減少。犬隻老化常見的表現1.外觀變化：毛髮變白、乾燥或失去光澤。2.感官退化：視力模糊、聽力下降。3.活動力減退：變得不愛動、走路緩慢。4.認知行為改變：方向感變差、常在夜間吠叫；變得黏人或易怒。
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2025-12-07 寵物.寵物長照
照顧變老的牠 當毛孩失能、失智時改變居家環境留住生活品質
「跟人一樣，狗狗也會生病、變老，但人會說話，狗狗不會，只能靠飼主觀察，讓寵物享有安詳的晚年。」藝人潘慧如分享自身照顧老狗的經驗，在面對陪伴多年的狗伙伴老化、失能、失智時，心中的痛苦及無力感，是難以言喻的悲傷。繞圈、亂尿、認知功能變差，看牠受苦最是難受。潘慧如表示，年輕時只是「玩狗」，回家時，一邊看電視，一邊撸狗、抱狗，完全不知照顧狗狗的辛苦。直到養了雪納瑞「Baby」、臘腸「樂樂」，看著牠們變老、生病，身體狀況愈來愈差，甚至死亡，這些都是人生的第一次，刻骨銘心地不捨。在Baby、樂樂的狗生最後階段，潘慧如能忍受牠們認知功能變差而不理人、常繞圈圈、到處亂尿尿，且細心照護；但看到愛犬吞嚥困難、走路不便，腎功能異常、器官衰敗，引發諸多併發症，而痛苦不已時，她曾想過安樂死，但這是無解的世紀難題，「每次我都告訴自己，真的到了那一刻要放手，但每次都放不了手。這真的很難。」成立寵物旅館，貼心設計成狗貓的長照據點。在樂樂離世後，潘慧如為愛圓夢，決心成立「寵物旅館」，為毛小孩打造一個舒服、溫馨的幸福窩，而館內諸多貼心設計，就是希望老狗、老貓也能開心地在此度過晚年，而這也能成為寵物們的長照據點。潘慧如表示，寵物與人一樣，老化、生病，晚年需要長照，但無法向飼主傳遞自己的需求，因此，主人必須細心地觀察老狗、老貓的變化，例如，食欲變差、活動力不如以前、走路歪斜，或是半夜不睡覺。如有異狀，除了盡快就醫，也建議改變居家環境，例如，在床、沙發旁邊擺設小階梯，讓牠方便上下；架高餐碗、水碗的位置，狗狗不用低著頭吃飯、喝水。找到有愛的家庭獸醫，陪伴走過老化艱難時刻。「接受牠變老，需要勇氣。」潘慧如表示，狗狗走得慢、吃得少、睡得多，這是正常的老邁，生命更換了節奏。在照顧老寶貝時，會有暖心時刻，也會有心酸、不知所措的瞬間，這些情緒都是正常的。老寶貝情況突然變差，飼主也不要自責，認為自己做得不夠好，不用一個人面對難題，獸醫、家人、朋友都是隊友，不要自己扛著，應該適度休息、適時求助。潘慧如提醒，飼主一定幫毛小孩挑選一位具有愛心且專業的家庭獸醫，熟悉自家寵物的身體狀況，在遇到突發狀況時，給予建議，並協助轉介至專科動物醫師。潘慧如強調，如能給予貼心的陪伴，說說話、勤抱抱，讓其感受到滿滿的愛、安全感，相信這就是寵物最好的長照。相伴20年，幫牠翻身、拍背像照顧失能老爺爺。黃小姐前不久送走了飼養近20年的馬爾濟斯「扣弟」，她表示，狗狗步入中年後，經常咳嗽，就醫檢查發現，心臟衰竭、且氣管細小，才會持續咳嗽，在醫師評估下，服用心臟病藥物，這一吃就長達十多年，每天將藥丸、保健食品磨成粉末，放在肉泥中，已成日常生活的一部份。為了讓老「扣弟」開心度過晚年，黃小姐特地挑選了小枕頭、小靠墊，希望牠在趴著休息時，有所支撐，覺得舒適，沒有壓力，但似乎都不合用，最後她將一兩條舊毛巾綁在一起，做成愛心墊，厚度、軟度剛剛好。擔心「扣弟」吸不到空氣，黃小姐至登山用品社，購買了小型氧氣筒，只要牠猛咳，或是一口氣像是吸不上來時，就馬上套用，減輕不適。有時全家人幫忙久臥沙發的老狗翻身、拍背，活絡筋骨，就像是照顧著失能老爺爺。寵物長照的小幫手1.吃飯喝水的小工具●彎彎湯匙：把食物靠近嘴邊會更好吃，吞嚥比較吃力時特別有幫助。●淺碗／高碗架：減少嗆咳，不用一直彎著脖子。●把毛巾捲成滾筒狀，給「想吃但站不久」的老寶貝多一點力量，不放棄吃飯。2.行走、起身的小輔助防滑墊、巧拼、腳底防滑貼：老犬家庭必備用品，減少滑倒風險。●防滑襪（毛襪）：老犬四肢無力、且容易冰冷，穿襪子可避免滑跤，且能保暖。●介護帶／毛巾（長）：協助散步、走路，還可保護照顧者的腰。●老犬輪椅：適用於後腳沒力，還想走走的毛小孩。3.休息小物●月亮枕、護頸枕、靠墊：墊高頭部，呼吸更順、睡眠安穩。●具有支撐力的平鋪式床墊：較安全、好起身。
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2025-12-07 寵物.寵物長照
新北市中和動物之家動物長照園區 讓資深毛住民好好終老
少子化的年代，毛孩成為家中珍貴的成員。醫療進步讓毛孩壽命延長，牠們和人類一樣會面臨慢性器官衰退、行動及認知退化，在步入老年之後，需要更費心照顧，寵物長照因此在幾年前應運而生。寵物長照做些什麼？台灣的發展現況如何？飼主在面對毛孩進入衰老期又該有什麼準備？黑色「小乖」為年逾15歲的狗奶奶，也是新北市中和動物之家年紀最長的住民，因腿部無力，大部分時間躺臥在地板上，曬著太陽，瞇著眼睛，享受著歲月靜好的晚年生活。 國內首例動物長照園區，有些住民比員工資深。歷經兩年多規畫、興建，新北市中和動物之家將於2026年轉型為國內首例動物長照園區，擔任志工20多年的黃新看著園區的狗貓來來去去，相當感嘆，部分「住民」比員工還要資深，儘管動作遲緩，甚至失能、失智，但仍有著強烈的求生意志，為狗生、貓生奮鬥到最後一秒。30多年前，黃新交了一個狗朋友「黃黃」，牠因車禍傷及後腿，只能靠著前肢往前爬行。因為醫療費用昂貴，當時收容「黃黃」的人無力支付手術費用，只能以半放棄狀態豢養著。「黃黃」有著嚴重皮膚病、掉了許多毛，且黑色素沉澱，下半身還有多個褥瘡傷口，慘不忍睹，根本看不出品種。在黃新陪同就醫，細心照料下，「黃黃」皮膚恢復正常，毛慢慢長出來，這才發覺牠是一隻漂亮的柴犬。同一時間，黃新在中和動物之家遇見被棄養的米格魯「坦坦」，當時牠還是隻幾個月大的幼犬，卻因後腿癱瘓而被棄養，當時黃新幫忙拍照、寫認養文，貼上社群平台，但因殘障，未能幫牠找到新家，最後她把「黃黃」、「坦坦」接回家裏，相伴近14年，也開啟了志工之路。志工陪伴20多隻老寶貝，慢慢散步曬太陽。黃新表示，就跟人類老化一樣，貓狗變老後，同樣會出現認知障礙、動作障礙，例如，晚上不睡覺，不停地唉叫，或是繞圈圈，或是只會往前走，忘記如何後退，志工們必須花更多心血照護，耐心地陪伴。黃新說，老寶貝雖然肢體行動大不如前，但仍須活動散步，在志工們陪伴下，狗爺爺、狗奶奶慢慢在園區綠地上走著。園區20多隻老寶貝幾乎都有白內障等眼疾，以及漏尿、漏糞等問題，志工們則安撫其情緒，再動作輕柔地幫老狗老貓點眼藥水、擠尿、擠便。醫師至院區針灸、復健，讓狗狗保持活動力。一般來說，老狗老貓被認養機率極低，拉拉、黃金獵犬等大型狗往往重達三、四十公斤，醫療費用相對昂貴，且壽命較短，更不易被收養，只能在院區內靜靜地度過狗生。黃新表示，所幸仍有少數愛心人士願意接中大型毛寶貝回家。中和動物之家站長黃繼霆表示，民眾認養寵物時，常優先考慮幼犬貓，但許多動物被送至收容所時，都已經是成犬，甚至為老狗老貓，被認養的機率更低，隨著年紀愈來愈大，主管機關確實必須面對長照課題。黃繼霆指出，院區目前收容210隻犬貓，約20隻年事已高，行動不便，進入長照階段，考量老年、殘疾動物的照護需求，除了給予專業醫療，最近幾年請動物醫師至院區幫老狗施以針灸，配合復健，讓狗狗保持活動力。此外，中和動物之家逐步改造室內環境，希望園區老寶貝們都可安享晚年。重新規畫收容空間，更適合老化、殘疾狗狗。中和動物之家興建於民國90年間，建物老舊，為此，新北市動保處2023年著手整修室內空間，增進動物收容認養服務機能，並與台灣防止虐待動物協會合作，邀請美國動物收容所設計專家Heather Lewis參與設計，將園區規畫為幼幼區、成犬舍、長照區、貓舍、醫療室、長照復健設施、毛寶貝戶外運動區，希望提升老年浪浪、殘疾收容動物的長照生活品質。中和動物之家長照園區內約有超過一半的老狗老貓屬於「新住民」，係因年邁體衰，或是罹患疾病，而遭飼主棄養，被送至動物之家。黃繼霆無奈地說，部分飼主不想花錢花時間照顧老狗、病狗，而直接棄養，相當狠心，但願每隻寵物都能活在愛的環境，即使老了、病了，仍可感受到飼主的關愛。照顧老犬貓空間改造中和動物之家站長黃繼霆分享空間改造經驗，供飼主參考。1.室內採用可調式燈光，讓空間明亮舒適。2.將窗戶位置設置低一點，讓行動不便的動物可以曬曬太陽，享受日光浴。3.活動空間以平面為主，減少樓梯。另增設活動鋁門，讓狗狗可自行至陽台走動。4.妥善設計遛狗動線，減少與其他狗犬爭吵的機率。
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2025-12-06 醫聲.Podcast
🎧｜災後最暖風景！花蓮「英雄泉」改善關節炎、「美人湯」美肌邀你同暖
「虎爺溫泉渡假莊園的執行長，在災後第一時間，主動打開大門，無償提供48間房給災民。」花蓮縣政府觀光處科長柯博皙說到，其中收容了重癱者、9台輪椅的使用者和需要定期洗腎的長者。莊園的工作人員，一夕之間成了照護員，「他們甚至不知道政府會不會有補助，」柯博皙停頓了一下，聲音有些緊，「他們只覺得，這裡有房間，就該給最需要的人。」🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓柯博皙談起，讓人動容的「鏟子超人」，不僅自備工具，買了火車票到鳳林，再想方設法轉往光復，只為幫災民們去除家中的淤泥。他們鏟完，在地的原住民鄉親就熱情拉著，說到：「來！不吃完、喝完不准走！」這些感人的「你幫我，我疼你」的情誼，讓花蓮人決定在冬季，端出珍藏百年的寶物—「英雄泉」與「美人湯」，好回報這份溫暖。花蓮百年寶物，「兩泉奇美」獻給遊客而花蓮的溫泉史，更能回溯至1930年代，柯博皙介紹，當時文人墨客評出「花蓮八景」，其中兩景便是瑞穗的「紅葉巡溪」與安通的「安通濯暖」；前者演化成傳奇的「英雄泉」，後者則是「美人湯」。談到瑞穗溫泉，柯博皙的語氣帶著自豪，介紹泉水是全台唯一的「氯化物碳酸鹽泉」，不僅富含鐵質，且接觸空氣氧化後，泉水便會漸漸暈染成金黃色，因此又被稱為「黃金湯」；當時「英雄泉」的名稱，相傳來自當時的伐木工人，在此洗去一身疲憊後，回家後皆生出男孩。柯博皙更補充，因泉水是弱鹼性水質，對於改善風濕關節炎、神經痛和皮膚過敏，都有很好的舒緩效果。至於安通溫泉，則是「全台最易到達的野溪溫泉」。他提到，遊客只需步行幾分鐘，就能將雙足浸在暖流中，並分享「那裡夜晚只有溪流與蟲鳴聲，從都市帶來的緊繃，不到十分鐘就徹底鬆懈！」是他私心珍藏的秘境，甚至抬頭即可見灑滿碎鑽的浩瀚星河；尤其安通溫泉是硫酸鹽氯化物泉，泡後肌膚滑如凝脂，所以「美人湯」之名不脛而走。「這次花蓮太平洋溫泉季，還設計了『兩泉奇美』的體驗。」柯博皙笑著說，因瑞穗與安通，車程僅需半小時，旅客能騎乘電輔車，悠閒尋訪美景。最特別的是，連接兩地的玉長公路上，還橫跨了「歐亞板塊與菲律賓海板塊」的交界，「橋上有明確標示，可以親身感受，自己正從一個億萬年的古老板塊，跨向另一個。」這趟旅程，因而蘊含了穿梭地質的獨特意義。訪談尾聲，面對許多人「此刻前往是否打擾」的顧慮，柯博皙給出了篤定的回應：「完全不會！」他強調，聯外鐵路已全面暢通，主要溫泉區更是絲毫未受災情影響。無論是行駛在風景壯麗的台9線、台11線，或是穿越海岸山脈的光豐公路、玉長公路，皆可順利抵達。縣府也貼心規劃實惠的溫泉專車，行程將途經飄香的冠軍蜜香紅茶園、鶴岡文旦園，以及乳香濃郁的瑞穗牧場。他誠摯地説：「我們想用花蓮溫泉的『暖』，來回敬全台灣給花蓮的『暖』。」柯博皙小檔案現職：花蓮縣政府觀光處觀光行銷科長經歷：臺北市政府資訊局股長臺北廣播電臺課長學歷：美國雪城大學碩士輔仁大學大眾傳播學系新聞組Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：許凱婷音訊剪輯：楊政諺腳本撰寫：許凱婷、陳慶安音訊錄製：擎天信使音樂製作有限公司特別感謝：花蓮縣政府觀光處
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2025-12-06 焦點.生死議題
自然老化離世不見得是最好結局 日醫分享「想死於癌症」的理由
大多數人聽到癌症大概都是聞之色變，認為比起癌症，更理想的情況應該是健康地自然去世，然而，在什麼樣的情況下會讓醫師說出：「我希望死於癌症」呢？為什麼醫師說想要死於癌症？對有些人來說，「猝死」可能是理想的離世方式之一，一般都會認為猝死發生在短時間內，可以最大限度地減少對死亡的恐懼和痛苦。然而，日本的小野寺時夫醫師就在《我想死於癌症》一書中指出，從醫學的角度來看，猝死其實是由心肌梗塞或動脈破裂出血引起的，這兩種情況在發作時都會伴隨劇烈的疼痛和痛苦，而且面對突發性的猝死，當事者根本來不及做任何準備，往往是帶著憂慮驚嚇的情緒迎向生命終點。「壽終正寢」聽起來也很理想，讓人聯想到在睡夢中安詳離世的畫面，臨終時也許並不痛苦，然而自然老化的過程卻可能需要經歷十幾年的安養時光，有些人甚至需要接受腸道護理、進食輔助、褥瘡治療等日常照護，還得忍受視力或聽力的衰退、進食與呼吸困難，在離世之前這些事情都是折磨。更別說是還具有肝硬化、腎衰竭、呼吸系統疾病和傳染病的老年患者了。但是如果是癌症，患者在臨終前通常還有兩三年相對平靜的生活，身體的病痛可以透過安寧治療得到控制，他們有機會回顧自己的一生、做自己想做的事、安頓好工作與家人。為何大家如此害怕癌症？儘管如此，為什麼還有那麼多人不想死於癌症？這是因為大多數人其實相當懼怕死亡，與是否因癌症而過世無關，有這樣想法的人無論如何其實都很難安詳地離世。另外一個理由是對癌症治療的恐懼，許多患者仍然希望癌症是可以被治癒的，甚至會因此嘗試這種「最新癌症療法」。然而小野寺時夫醫師和醫學界認為，過度的癌症治療不僅會給患者帶來痛苦，有時甚至會縮短他們的壽命。尋求停止治療並非是對疾病投降，而是當癌症發展到藥物和任何療法都無效的時候，讓患者保持在最佳狀態的一種應對方式，及早停止治療並給予安寧療護，讓患者有尊嚴並具備足夠準備的時間迎向生命終點。延伸閱讀【免費線上課程】失智新藥施打全指南 : 由專家分享案例來解說申請要做哪些檢查及準備👉「阿茲海默新藥」我家長輩能不能用？申請流程複雜嗎？新藥有效嗎？如果你也一樣疑惑，這堂免費課程一定要上，立即報名
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2025-12-06 醫聲.領袖開講
院長講堂／佳里奇美醫院院長田宇峯 理工男踏上救命之路
今年8月甫接任佳里奇美醫院院長的田宇峯，不僅是大腸直腸外科的權威，更是癌症治療與器官移植領域的先驅。其實，田宇峯最初的志向並非當醫師，而是一位對數理充滿熱情的理工男，但他不想一輩子畫圖，轉而踏上了拯救生命之路。田宇峯回憶，高中就讀南一中時，對數學與物理充滿興趣，順利考上清華大學動力機械工程學系，但當時許多工程圖都需親手繪製，「讀了半年、畫了半年，想難道要這樣畫一輩子嗎？」最終他決定重考，並考取台大醫學系，從此改寫人生方向。熱愛修東西 選擇投入外科因為熱愛動手操作與修理東西，在台大醫院住院醫師訓練階段，選擇投入一般外科。「當年罹癌幾乎等同宣判死刑，唯一的治療方式是手術。」他說，能親手切除腫瘤、挽救生命，是極具意義的事；他同時也接受器官移植訓練，成為他日後在奇美醫院發展移植手術的契機。1998年，田宇峯從北部返鄉加入奇美醫院，參與籌建器官移植團隊，帶領團隊從零開始建立制度與技術，移植團隊經一年多訓練，隔年順利完成奇美醫院首例腎臟移植手術，迄今已完成約250例腎臟移植，成果斐然。伴床顧病患 見證雙重移植他印象最深的是首例病患，手術前一日正逢921大地震，一名車禍腦死者捐出腎臟，讓一位洗腎三年多的45歲男子重獲新生，「當時我在病人旁邊睡了一周，隨時觀察術後狀況，直到病人康復出院才放心。」該名受贈者後來健康生活20餘年，直到去年因心肌梗塞過世，讓捐贈者的腎臟延續生命長達25年。田宇峯曾見證「雙重移植」的奇蹟，一名已經接受腎臟移植9年的受贈者後來因意外腦死，所移植的腎臟再次捐出，延續第三段人生，「這讓我深刻體會生命的無限可能」。引進達文西 南台灣第一人田宇峯也是奇美醫院微創手術與達文西手術的推手，他早期外科以「開腸剖肚」為主，之後逐步進展至微創手術，「初期用微創手術開闌尾炎就要2至3小時，還被前輩責怪太慢。」但他持續練習，最終熟練掌握技術，現在不到半小時就能完成。2000年後，達文西機械手臂手術興起，奇美醫院在2012年由田宇峯主導下引進南台灣第一台達文西系統，正式開啟外科機器手臂微創手術新紀元。他以「團隊合作」形容外科精神，奇美醫院能在器官移植與外科領域站穩腳步，靠的正是團隊彼此間的信任與合作。他也帶領團隊參加國內外各項學術研討會，增加團隊的專業能力，讓病患可以獲得最新、最好的醫療照護。接任佳里奇美醫院院長後，田宇峯提出四大願景：打造堅實專業的醫療團隊；擴展長照服務、深化社區醫療；推動智慧醫療應用及強化急重症醫療韌性。他強調，將持續以病人為中心，提供高品質、溫度兼具的醫療服務，成為守護大北門地區民眾健康的堅強防線。放空當放鬆 練就隨時入睡田宇峯感嘆，外科醫師工作時間很長，有時一台手術需要開好幾個小時，基本上不太有什麼養生的撇步，他最常做的就是「放空」，或踩踩飛輪放鬆心情，假日有時間的話，會帶家人到戶外踏青，陪小孩打羽毛球運動一下。他也會趁參加研討會的時間，抽空出國遊玩，最喜歡前往歐洲，像瑞士、西班牙等都不錯。他提到，自己最厲害的應該是隨時可以入睡，不論在什麼地方，只要有地方躺就可以睡覺，這也是外科醫師長期以來的「訓練」，因有時開刀一台接一台，開完出來可能都已經半夜凌晨，所以只要有空檔就會趕緊躺一下、眯一下。田宇峯● 現任：奇美醫療財團法人佳里奇美醫院院長●學歷：台大醫學院醫學系●經歷：台大醫院兼任主治醫師、奇美醫院移植醫學科主任、一般醫學外科主任、外科部部長、首席醫療副院長、台南市醫師公會副理事長●專長：乳房篩檢及乳癌手術、大腸直腸癌手術、達文西微創手術、腎移植手術給病人的一句話：生命有無限的可能，永遠不要放棄任何希望。
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2025-12-06 失智.像極了失智
當失智患者說「想回家」反映的心理狀態 醫揭有效安撫應對方法
根據世界衛生組織的數據，阿茲海默症是最常見的失智症類型，約佔所有病例的60%～70%，許多家屬會發現在和罹患失智症的家人溝通時變得困難，英國一位心理學家就拍攝影片表示，當失智症患者說出「這句話」時，很可能是源自焦慮以及不安全感。該怎麼看失智症患者說「這句話」英國心理醫師Kellyn Lee同時也是失智護理中心的執行長，最近她就在TikTok上回應了一位觀眾的留言，該名觀眾表示：「當失智患者說『想回家』就代表他感到不安全。」對此Kellyn Lee表示，「感到不安全」的確可能是患者說出這句話的理由之一，但是她也進一步提出對這句話的見解。失智症患者表示想回家、想要離開現在待的地方，不一定代表身處的環境真的很危險，或者是有人欺負他，有時他們真的只是單純想要回到熟悉的家。尤其如果剛住進醫院或是養老中心，他們很可能因為覺得那裡不是家，所以才做出回家的要求。大多數人都知道失智症會出現記憶力衰退的症狀，但其實失智症也會引發「情緒變化」，患者容易比以前易怒、焦慮和憂鬱，當感到高度焦慮的時候，會刺激大腦模式處在戰鬥或逃跑的狀態，所以當患者表示想回家，很可能是因為焦慮造成想逃跑的情緒。 @dr_kellyn Replying to @nikkidoodles72 #dementia #alzheimer #carer #dementiaawareness ♬ original sound - Dr Kellyn Lee CPsychol, PhD 身為照護者聽到這句話時該怎麼辦？而身為照顧失智症患者的人如果聽到這樣的要求該怎麼辦呢？對此Kellyn Lee也提供了一些建議。當他們提出「想要回家」、「想離開這裡」的要求時，建議照顧者先表現出支持他們、肯定他們想要離開的想法，不妨挽著他們的胳膊出去散散步，邊走邊安撫他們的情緒，讓當下焦慮的情緒慢慢消散。Kellyn Lee表示關鍵在於「減少刺激」，當失智症患者感到焦慮、憤怒時，旁人最好不要再給予進一步的刺激或是提出更多問題，只需要讓他們安心，告訴他們自己會陪伴在身邊，有時候只要說一句「我們出去走一走」，就能讓長輩放鬆下來。是健忘還是失智？立即檢測➤ 延伸閱讀【免費線上課程】失智新藥施打全指南 : 由專家分享案例來解說申請要做哪些檢查及準備👉「阿茲海默新藥」我家長輩能不能用？申請流程複雜嗎？新藥有效嗎？如果你也一樣疑惑，這堂免費課程一定要上，立即報名
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2025-12-06 退休力.理財準備
65歲退休男節儉少外出「領3萬年金過活沒問題」五年就花光積蓄瀕破產
隨著高齡化社會來臨，許多年長者在沒了工作和收入、健康也因老化走下坡後，面臨「老後破產」。日本FP1級理財規劃師川淵ゆかり揭露一名看似擁有足夠退休金與存款的A先生，在短短數年間家庭財務崩潰的背後成因。65歲的A先生於60歲退休，當時他領得約1500萬日圓（約300萬元台幣）的退休金，另有約1000萬日圓（約200萬元台幣）的儲蓄。A先生和妻子以及讀大學的兒子一家三口住在自宅，但房貸要還到70歲。由於手頭仍算寬裕，A先生心想如果有合適的工作再考慮，在家無所事事地過日子。他不常外出，花費也不大，本身不是愛買東西的類型，算是節儉。但距離領取年金還有好幾年，只能一點點地提領存款過日子。退休後，他進行舊廚房的改裝、家電故障更換等大筆支出，使他逐漸開始對金錢感到不安。在妻子的催促下，A先生前往就業媒合機構找工作，但始終找不到理想的職缺。為了不讓妻子再碎念，他曾嘗試到倉庫做一天打工，但整天需要不停走動，對只做過文書工作的他而言非常痛苦，而且還得接受年輕人指揮，令他心中相當不是滋味。他滿心期待著將來領取每月16萬日圓（約3.2萬元台幣）的年金，最終仍無法持續打工，漸漸把自己封閉在家中。自身和親屬健康亮紅燈 老後財務瀕危這樣持續五年後，A先生沒有生活重心，也開始被莫名的不安折磨。加上平日缺乏運動，身體逐漸退化，有天起身時因頭暈跌倒骨折。更糟的是，醫師診斷立暈的原因竟是「憂鬱症」，使他必須展開長期療養。雪上加霜的是，獨居在鄉下老家的80多歲母親也因身體不適住院，因為高齡而住院時間更長。A先生雖有醫療保險，但母親的保險已失效，無法理賠，他不得不負擔母親的醫療費和其他生活費。加上廚房整修、房貸繳納、孩子學費、自身及母親治療費，退休後短短幾年間，儲蓄幾乎耗盡，A先生的家計走向破產。老後真正的難關在70歲之後理財規劃師川淵曾遇剛退休者說：「現在吃得少，衣服也不需要買，所以沒問題。」但實際上，一旦罹病或需要照護，不但無法再打工，支出反而暴增，對家計造成巨大壓力。疾病與意外不只發生在自己身上，也可能發生在父母、配偶等家人身上。一旦家庭成員有人生病，經濟、體力、心理三方面都會受到影響。許多年長者正是因罹病而醫療支出大增，使原先的退休金計畫破裂，最終走向老後破產。除了自身與配偶，也應提前確認父母的保險狀況。日常生活中保持健康固然重要，但老後規劃更應重點思考「生病或需要照護時，該如何應對？」這才是避免老後破產的關鍵。通膨時代您的退休計畫還安全嗎？金錢性格專業檢測➤ 延伸閱讀【免費線上課程】失智新藥施打全指南 : 由專家分享案例來解說申請要做哪些檢查及準備👉「阿茲海默新藥」我家長輩能不能用？申請流程複雜嗎？新藥有效嗎？如果你也一樣疑惑，這堂免費課程一定要上，立即報名
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2025-12-05 醫療.巴金森病
巴金森最愛問／初確診遠離輿論、穩心情，助避免巴病晚期重擔
五十多歲的陳大姐不久前確診早期巴金森病，第一時間便決定辭職積極用藥控制，也趁機陪伴升學的孩子。不久後病況穩定想重返職場，然而當她主動與公司坦承病情時，雇主卻以擔心「會不會在工作時昏倒」等誤解而未錄取。求職不順讓她倍感挫折，對治療失去信心，甚至開始藏起病況，不敢與孩子說明，只以「緊張會手抖」帶過。Q：害怕罹病後拖累家庭怎麼辦？巴金森病是好發於年長者的慢性神經退化性疾病，台大醫院神經部主治醫師朱永載表示，許多病友透過規律用藥與運動，在確診之後的五到十年都能維持良好功能；但卻可能因民眾對疾病的不認識，使病友喪失早期控制病程進展的時機。朱永載說明，影響初確診巴金森病患者治療信心最常見的困擾是「確診衝擊」與「輿論恐懼」。不少五、六十歲的中壯年病友，因肩頸痠痛或步態異常跑遍復健科與骨科後輾轉到神經內科，確診時感到晴天霹靂，到處就醫尋求第二、第三意見，甚至有人因恐懼而拖延治療，喪失早期控制的機會。另社會大眾對巴金森病的不了解或汙名化，也間接影響了病友積極度。朱永載直言，雖然社會大眾對巴金森病的認知提高，卻也造成過度誇大的刻板印象。「很多人以為巴金森病很快就會臥床，但事實上多數病人在治療良好的前十年或更久，生活功能都維持得很好。」藥物發揮作用不只信心 還要耐心但要穩定控制病情，必須克服治療初期的挫折。朱永載指出，考量病人的年紀、生活型態巴金森病藥物不是吃一、兩周就會見效，多數病人需要三到六個月才會逐漸穩定。若能撐過前兩周的不適並穩定使用藥物，絕大多數患者的功能都能改善，甚至維持良好的生活品質多年。「真正的困難往往不是藥沒效，而是病人沒有等到藥效穩定的那一天。」朱永載說，臨床上的確有病人一旦未達預期便懷疑療效，加上初期常見的惡心、腸胃不適等副作用，容易萌生放棄念頭，「說到底就是對治療缺乏信心。」他解釋，隨著病友年齡、體重、病程與體質不同，醫師會規畫不同的用藥策略。如五、六十歲的患者，他會期待能繼續工作、遊山玩水，用藥的目標是維持生活功能；但七、八十歲的患者可能追求的是副作用輕微，讓病人可以持續服藥。因此醫病間的溝通須順暢非常關鍵，以便醫師確實掌握需求與用藥狀況。雖巴金森病的進展無法逆轉，但可以減緩、或延長控制良好的期間，除了建立治療信心外，朱永載建議，提早讓家人參與照護決策，「特別是子女，建議帶著父母運動、督促治療，病況能有非常顯著的改善。」📌新手必讀！巴金森病治療運動小冊免費下載：https://user218585.pse.is/7dwmsa延伸閱讀📍【新治療、藥物、症狀延緩一次看】📍【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-12-05 焦點.元氣新聞
藥師人力吃緊 馬偕導入藥錠AI辨識機辨藥處理從140秒縮至2秒
藥師人力短缺，馬偕醫院每天藥局處方量約6000筆，其中約有120筆會有處方異動情況，因此藥師每日約需要處理1000顆的分包機退藥，耗時費力也考驗藥師眼力及增加壓力，現運用高達98%辨識度的藥錠AI辨識機，一次可辨識200顆，作業時間大幅從140秒縮減至2秒，不僅節省人力，藥師也可減輕負擔並將時間運用至調劑、衛教上，目前仍在研發及測試，預計明年正式投入臨床使用。馬偕醫院每天約有120筆藥品處方異動，常見原因為改變藥品數量，臨床上因病人病況改變、處置取消、手術延期等情況，會出現已調劑但尚未給藥、需退回藥局入庫管理「回收藥錠」，因此藥師每日約需處理1000顆的分包機退藥。馬偕醫院藥劑部主任陳智芳表示，過去藥師在退回一批藥品時，必須靠肉眼逐一翻找、核對，再交由另一名藥師複核，特別是白色小藥丸，除了體積小甚至藥品名稱都極為相似，過去需仰賴藥師逐顆反覆比對確認才能歸庫，不僅耗費人力與時間，也可能因疲勞造成誤置的風險。為減化將藥物退回藥庫的作業流程，馬偕醫院利用科技智能取代人工辨識，讓AI智慧辨別出不同錠劑，簡化人工作業壓力與強化效能。今醫療科技展發表高達98%辨識度的藥錠AI辨識機，讓「揀藥」不再成為藥師人員眼花的壓力，成為臨床藥師最好的幫手。陳智芳說，透過藥錠AI辨識機只需將藥品放入機器，系統便會立即以紅點標示錯誤藥品，藥師當下即可挑出錯誤品項，整體辨識良率約98%，一次可處理約200顆藥品，效率遠勝人工。陳智芳表示，節省下來的時間可投入更多臨床與專業服務，包括協助用藥衛教、線上諮詢或支援調劑等工作，有助改善藥師不足的現況。設備目前仍在研發完成階段，預計明年正式採購導入臨床。馬偕醫院總院長張文瀚表示，馬偕持續以病人為中心，結合智慧醫療、人本關懷與靈性提升，落實全人照護。藥師為醫療團隊中不可或缺的角色，與醫師合作給予病人最適切的藥物及劑量。以導入藥物AI自動辨識機可以輔助藥師進行藥品辨識與縮短確認時間，協助降低人力消耗，避免藥師過於疲勞，達到提升病人用藥安全與兼具友善職場的目的。
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2025-12-04 ESG.健康永續行動家
田錦宏／打造綠色醫療生態系：由下而上共創永續醫療影響力
對於綠色實踐與永續發展議題，台灣的醫療照護產業已經邁入「全體動員」的階段。本文藉由介紹醫療生態系的概念，再以荷蘭綠色健康聯盟的案例解析由下而上之生態系的運作模式與成效。期待「綠色醫療聯盟」也能在台灣引領草根性的綠色倡議行動並創造健康生活型態的影響力。醫療機構的綠色實踐：起步慢、但走得很快衛福部已多次公開宣示，淨零碳排是醫院必需要做，也是逃不掉的事。這一兩年，醫療界的相關主管機關除正式宣告推動永續的決心及公告相關的法規，也提出不少利多補助政策，所以2025年堪稱為醫療界的「永續元年」。衛福部政策性推動永續外，環境部也提供相當多的措施與資源協助醫療院所進行碳盤查。今年行政院推出5年期的「健康台灣深耕計畫」也涵蓋醫療永續的主軸。於是，所有的公立醫療院所與私立的醫療體系都相繼展開行動，積極成立永續專責單位、推動碳盤查、規劃永續報告書之出版、及建立永續相關的管理流程與辦法。然而，一個完整的綠色醫療生態系除了由政府所主導之「由上而下」的生態系統外，更重要的是「由下而上」所發揮的永續動能。台灣「綠色醫療聯盟」的成立，正是要串聯這些「由上而下」與「由下而上」的所有綠色醫療生態系成員，成為他們在減碳及永續轉型道路上最堅實的後盾。綠色醫療生態系在介紹「由下而上」的綠色醫療生態系之前，先讓我們對生態系有較詳盡的認識。生態系的概念來自生物生態系統，它指出生活在某一物理環境的生物，它們雖是大量鬆散與有聯繫的有機體，它們也相互依賴以達到互利共存的目的。如果把生態系概念應用到醫療體系，首先我們要區分「生態世界」和「商業世界」的主要差異：即在於醫療生態系中的參與者進行有意識性的選擇活動。也就是說，在醫療系統中，成員不僅僅以自身的「存續」（survival）為主要目標，其他的醫療服務提供者、病患、醫療產品供應商和購買者、醫療金融體和政策制定者等，都自行分析實際狀況並評估不同的選擇之後再採取行動。在這個基礎上，「醫療生態系」類似「商業生態系統」並具有以下幾個主要特徵：「互利共生」、「共同演化」、「自發性組成」和「平台」。生態系中的「互利共生」與「共同演化」概念淺顯易懂，不需要特別說明。「自發性組成」（self-organizing）的概念指出生態系成員間的關係或互動是出於自主的選擇並基於互惠的行動，而不受制於契約的規範性要求。從這觀點來看，特定醫療體系所屬的上下游供應鏈就不歸入「醫療生態系」的範疇，因為供應鏈成員間的關係主要就是以「契約」形式所構成的，並且存在法律的要求與責任。最後「平台」（platform）的概念說明一種必要的運作機制，以促進生態系成員間能夠朝向「自發性組成」與「共同演化」發展，進而創造成員間「互利共生」的目的。除了從主要特徵來認識醫療生態系之外，也可以從生態系的參與者角色來看。生態系的主要角色分為：基石者（keystone）、利基者（niche player）、促進者（Facilitator）及平台所有者（platform landlord）。基石者扮演關鍵的價值整合者，為生態系建立共同的未來願景，維持成員間共生共榮。利基者扮演價值貢獻者，對生態系貢獻獨特資源或能力，有自由進出生態系也從中獲取所需要的服務或資源。所以，只要有基石者與利基者就能組成最小規模的生態系。促進者透過引入生態系所需的成員、知識、科技，等資源，成為生態系強而有力的後盾，典型的促進者角色為政府部門、醫療產業公協會或相關支援服務廠商等。最後，平台所有者通常是擁有關鍵性影響力和控制權的角色，並提供平台讓其他生態系成員得以參與和創造價值。現在大家對醫療生態系有較清晰的瞭解，可能會問這種生態系在現實的世界中存在嗎？接下來，我將介紹一個荷蘭的醫療生態系的實際案例。荷蘭的醫療生態系的實際案例：荷蘭綠色健康聯盟成立於2021年的荷蘭綠色健康聯盟（Dutch Green Health Alliance, 又稱 Groene Zorg Alliantie），致力於支持醫療產業向永續醫療和健康地球的轉型，並在社會上發出理想化的聲音（idealistic voice）。他們的使命是引導和支持荷蘭醫療照護產業向氣候中和、循環和生態友善的醫療轉型，並加強和代表理想性之綠色醫療運動的聲音。為了實現他們的使命，該聯盟採取以下主要行動策略：促進約4萬名綠色醫療專業人員之間的知識交流；將綠色醫療專業人員彼此聯繫起來，並串連相關機構和組織部門；以及透過社會倡議推動和監督系統變革。荷蘭綠色健康聯盟以「綠色生態系」的形式進行運作，聯盟本身扮演「基石者」與「平台所有者」的雙重角色，而「利基者」由以下四大角色所構成：•委員會（Committee）：荷蘭綠色健康聯盟致力於串聯並參與區域或國家永續發展的綠色醫療委員會。•綠色團隊（Green Teams）：在醫療機構內部致力於永續發展的綠色團隊，隸屬於荷蘭綠色健康聯盟。•變革者（Changemakers）：所有在平台上註冊的（荷蘭）醫療健康領域的永續變革者。•倡議（Initiatives）：在平台上呈現與分享的醫療健康領域的永續和綠色變革案例。在生態促進者角色，荷蘭綠色健康聯盟透過與荷蘭全球健康中心（Dutch Global Health Hub）及歐洲健康無害組織（Health Care Without Harm Europe）建立合作夥伴關係，使該聯盟的倡議視角與行動主張除了聚焦在荷蘭國內的醫療照護部門外，有同時連結到全球氣候與醫療社群中發聲並參與其中。另外，荷蘭綠色健康聯盟也和參與全球氣候與健康聯盟（Global Climate and Health Alliance）及地球健康聯盟（Planetary Health Alliance）等網絡，在全球知識交流平台內實現「知識共創（knowledge co-creation）」模式，同時也提升醫療永續的專業能力並與國際標準接軌。荷蘭綠色健康聯盟自2021年成立，聯盟運作才一年多就吸引了超過100個草根性組織（grassroot organizations）加入，這些由下而上所代表之醫療基層的參與及聲音對綠色醫療知識與教育發揮重要的影響力。到了2025年的4年時間就累積200 個以上的草根組織，並已經連結超過4萬名綠色醫療專業人員進行綠色健康的知識分享與行動倡議。對於約為 1,830多萬人口的荷蘭而言，這是相當不錯的成果。如果根據2022年的數據，荷蘭有七百多家醫療院所及一百六十萬位醫療專業人員，那代表有超過28%的醫療機構及25%的醫療專業人員投入該組織的倡議行動。荷蘭綠色健康聯盟在短短四年所發揮之「由下而上」的影響力在歐洲也是相當亮眼，並獲得2025年歐洲永續醫療獎（European Sustainable Healthcare Awards）的肯定，其共同創辦人兼主席艾芙琳・布拉克瑪（Evelyn Brakema）獲頒「年度永續領袖獎」（Sustainability Champion of the Year）的大獎，以表彰她在歐洲醫療體系中推動永續、減碳、循環經濟與健康促進的卓越貢獻。綠色醫療的最終目標：轉變病患的健康生活型態荷蘭綠色健康聯盟雖藉由綠色團隊及變革者等草根性中介者而產生重要的永續影響力，他們終極的綠色健康運動仍希望能觸及最終的病患及社會大眾。為達此目的，該協會以倡導永續健康生活（Sustainable Health Style）為主軸，從追求身心健康與減輕醫療負擔的基礎下間接達成綠色永續的目標。他們與生活型態醫學協會（Vereniging Arts en Leefstijl）及永續護理網絡（De Duurzame Verpleegkundige）合作，製作了生活型態醫學六大實踐架構（詳細內容請參考圖一）。這六大健康型態包含：營養（Nutrition）、物質（Substances）、運動（Exercise）、睡眠（Sleep）、放鬆（Relaxation）、連結（Connection）。這個淺顯易懂的六大健康生活型態可以有效觸及所有的社會大眾，這不僅能從根源達成預防醫學的目標，同時也間接降低醫療資源的使用並減少碳排對綠色永續造成影響力。醫療照護產業有其特別的使命與特性，如「所有的人都在乎自身健康，且所有人皆是潛在的消費者」，在建構綠色醫療生態系及推動永續醫療時可把握此特性，並透過「由上而下」與「由下而上」的串聯與互補打造綠色醫療生態系，就能放大綠色善循環的成效。再者，從個人層次倡議並推動健康生活型態之預防性醫學，不但可以提升生活品質、降低醫療資源浪費，並還可從源頭降低碳排。可貴的是台灣也於2023 年成立臺灣生活型態醫學會，建議仿效荷蘭以放大在永續醫療領域的影響力。最後，我們今年9月成立的「綠色醫療聯盟」也將參考各國的永續醫療策略與實務，為台灣的綠色醫療開創「走得很快」的路徑圖（roadmap）。
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2025-12-04 醫療.骨科．復健
步態不穩不僅是腳的問題 2方法可從走路方式看出身體狀況
身體的各種徵象有可能是疾病的早期症狀，其中步態可以反映一個人從神經、骨骼肌肉到心血管系統的整體健康狀況。觀察走路速度、節奏與動作模式有助醫療專業人士更早偵測出潛在問題。一項2011年的研究顯示，步態速度影響老年人的存活率。早期發現步態問題有助於盡早對症下藥。Parade報導，足科醫師歐文斯（Michael Owens）說，步態是一個人走路的型態，不只是腳的動作，還涉及關節、肌肉與神經系統，像是速度、節奏、膝蓋抬起多高、手臂是否擺動以及骨盆如何擺動都會影響步態。仔細檢查步態除了肉眼識別，還需要儀器分析平衡能力、步伐長度、每一步的間隔時間和兩腳動作對稱程度。物理治療師丹尼爾斯（Mikel Daniels）說，步態的微小改變通常代表早期的神經肌肉改變、關節疼痛或平衡問題，走路不穩搖晃不僅是腳的問題，甚至能預示跌倒風險、功能衰退或認知改變。如果察覺到自己的步態有異常，例如突然無法走直線，務必聯繫醫事人員，在問題惡化前找出原因並採取行動，有時候只需要進行肌力訓練、穿戴矯具或更換鞋子就可以解決問題，畢竟雙腳是整個動力鍊的基礎，可能只是要些許額外的照護。丹尼爾斯說，有兩種簡單測試可以自己在家檢查步態。第一項是原地踏步測試，在鏡子前踏步，觀察兩側動作是否對稱，如果有一邊肩膀或骨盆擺動幅度更大或是往下墜就是異常。另一項測試是往前走，使用相機錄影並對著鏡頭往前走，兩腳應該平穩落地，腳跟著地、站立中期和腳趾離地的模式應該一致，身體不應該偏向某一側。如果發現其中一隻鞋子磨損更快，就該前往檢查。突發性的步態改變更需要注意。物理治療師馬斯里（Joey Masri）說，經常跌倒或平衡不佳有可能是中風、神經病變等神經系統問題；步伐大、看起來像喝醉的步態可能是酒精或藥物影響、藥物中毒或平衡功能障礙。如果對自己的步態有任何疑慮或擔心，建議諮詢醫師或物理治療師進行全面評估。
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2025-12-04 醫療.新陳代謝
糖尿病視網膜病變 AI精準篩檢
「糖尿病患者罹患白內障的風險比一般人高出2至3倍。」中國醫藥大學附設醫院台北分院眼科主治醫師謝靜茹表示，高血糖會加速水晶體變性與混濁，導致白內障提早發生。因此，糖友應嚴格控糖，每年接受視網膜篩檢，可以及早發現視力問題、及早治療。75歲的何先生，罹患糖尿病超過20年，糖化血色素7.5%，目前以胰島素和瘦瘦針治療。近年他發現視線模糊，影響日常生活功能，因此就醫至眼科檢查，確診罹患嚴重白內障，同時評估檢查視網膜與黃斑部狀況，確定可以安排8月初先進行右眼白內障人工水晶體置換手術，左眼則於11月初手術，皆順利完成。何先生術後恢復良好，他說，「相當滿意」，現在看報紙不用拿放大鏡了，看電視不必靠很近就看得很清楚，也很安心騎摩托車。日前他檢測糖化血色素已降至6.7%；以AI檢查視網膜狀況皆正常。謝靜茹強調，糖尿病患者在接受白內障手術前，一定要先確保血糖控制穩定，並且檢查視網膜是否有病變，以降低併發症，術中精準操作，到術後密切追蹤，每個步驟都影響療效與安全。但糖尿病會讓眼睛的循環較差，恢復速度比較慢，可能需要幾天到一兩周，慢慢就會清楚起來。謝靜茹指出，每位糖友的眼睛狀況都不同，應根據視網膜健康與血糖控制情況，以及患者的生活需求，量身規畫手術時機與人工水晶體的選擇。根據最新研究，台灣成人糖尿病盛行率約為10%至12.2%，也就是每10位成年人中就有1位是糖尿病患者。而在50歲以上族群中，白內障的盛行率超過50%；60歲以上約70%，70歲以上高達90%。謝靜茹說，糖尿病不僅是代謝疾病，也是白內障、黃斑部病變與青光眼等眼疾的高危險因子。台灣糖尿病與眼疾的雙重負擔日益嚴峻。中醫大附醫台北分院眼科團隊積極推動「AI-糖尿病視力守護計畫」，以攜帶式視網膜篩檢儀器到社區或偏鄉進行糖尿病視網膜篩檢，結合新陳代謝科、營養師、眼科醫師、驗光師與護理師，建構跨科整合照護模式，陪伴每位糖友穩定血糖、守護視力。謝靜茹呼籲，糖尿病患者應好好落實「視覺照護三步驟」。視覺照護3步驟1.至少每年眼底檢查：及早發現白內障與視網膜病變。2.嚴格控糖與控壓：延緩視覺病變的發生與惡化。3.整合照護模式：內科與眼科密切合作，提升整體生活品質。 糖尿病造成視網膜病變？！醫師帶你做自我檢測➤
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2025-12-04 焦點.生死議題
「為了痛苦解決人」還是「為了人解決痛苦」？安寧療護vs.斷食善終的難題
近日在醫療界、媒體、民間，安寧療護與斷食善終的兩派人馬，辯得沸沸揚揚。我如鯁在喉，想站出來平心論述。首先，倡議斷食善終的畢柳鶯醫師確實令人佩服，因而能吸引一大群民眾追隨她。畢醫師的出發點，是對長期受苦受難的病人及家屬心懷慈憫；病痛的折磨及求助無門的絕望，是她起心動念的主因。她因自己母親的親身經歷，而想推己及人去幫助其他類似的家庭。她具有人們難望其項背的好口才、好文才，以及強有力的、一聽難忘的四字訴求「斷食善終」，和一個個讀來讓人刻骨銘心的病患實例。尤其部分名人亦公布了自己的斷食計畫，使其宣揚之主張奠定了成功的基礎。其次，究竟是「為了痛苦解決人」，還是「為了人解決痛苦」？與畢醫師類似的親身經歷，讓我也因父母親受盡了磨難的「歹終」而投入安寧療護的領域，一晃四十餘年兢兢業業，不敢一日懈怠！見證了不計其數的病人，在高品質的安寧療護協助下獲得了善終，在死亡前的每一天，也可以享受有品質的生活與善生。遭受生離死別之慟的家屬，也因為眼見親人平安、甚至喜樂的度過餘生，而能善別。這種「為了人解決痛苦」的理念，從理想到實務都風起雲湧、極速地擴展於全世界，形成了一種社會運動；相對地，「為了痛苦解決人」的安樂死，也同樣在世界各國興起風潮。安樂死以人為方式提早結束病人生命，同時也解脫了對病人及家屬的折磨；這些病人，因為苦難超過他們能承受的程度卻求助無門，從希望、失望到絕望，只好以死亡求得解脫。最好的例子就是傅達仁先生，因為痛苦不得緩解，而兩度赴瑞士求得安樂死。傅先生雖屍骨已寒，但他的影響力仍如同漣漪般一直在擴散。君不見，不斷有人提出希望安樂死合法化的呼聲；但立法之路困難重重，因此如果有簡單易行、不必千里迢迢花費三百萬元遠赴瑞士、在自己家中關起門來就可執行的死亡，必然引起廣泛注意與迴響了。因此從現象推回事件的起因、從安寧療護與斷食善終二種相反立場的論戰、回到都是對苦難病人及家屬的慈悲同感，就會將敵人變成戰友了。再者，生命倫理是醫療專業人員最底線的素質，醫學院各科系也都將之作為必修的課程。對於「斷食」的倫理思辨有下列考量點：第一，臨終脫水的現代醫療。不只是人，連小狗小貓等動物，在死亡來臨之前都會有一段時間自動的不願吃喝，那是因為所有的相關生理機能都已經停擺了，所以不必再強迫餵食或者打點滴等，稱之為「臨終脫水」；此時強迫餵食或給水，只會增加病人的痛苦與負擔。第二，非生命末期者刻意斷水斷食，會造成許多生理上及心理上的痛苦，如此造成的死亡難以稱為「善終」。我們常在地震或災難中看到倖存者不惜喝尿、嚼樹根求生，可見飢渴難耐是生理上難以壓制的需求和強烈反應。我照顧過一位病人何先生，他因為癌症晚期非常痛苦而想絕食自殺；後來轉到我們安寧病房，他各種疼痛、噁心、嘔吐症狀控制好以後，每天給他的妻子寫菜單要求美食，他說他生命的最後五個月快活似神仙！第三，「必須的治療」與「可選擇的治療」之差別。「必須的治療」屬於醫療專業人員的基本照護義務，對病人是利大於弊的措施，病人或家屬若是拒絕，就必須簽署自動出院的文件，之後發生任何的後果，醫療機構及人員概不負責。「可選擇的治療」則是對病人負擔大、侵入性高的處置，利弊無法平衡，且是在病人完全自主情況下作的自由選擇。非末期病人的飲食與水份屬於必須的治療範圍，在生命倫理上，醫療人員有義務與責任必須提供。第四，病人自主的「此時此境」與「彼時彼境」。人們常說：「那是他自己決定要或不要的！」病人自主的決定常是會改變的，例如傅達仁先生親自說過，如果他錐心刺骨的疼痛能緩解，就不會去尋求安樂死。因此嚴格來說他並非自主的，因為情況改變，他的心願就改變。真正的自主決定是長期、持續性地表達一致的意願，才符合自主原則的倫理。再舉個實例，一位致力推廣安寧療護，且早已簽署不施行心肺復甦術的志工，因患有慢性阻塞性肺病，到了晚期因雙側肺衰竭而喘得厲害。一次因太喘而送急診，醫師問他：「很喘、很難受，對不？插管可以讓您舒服一些。」病人點點頭，於是插入氣管內管與人工呼吸器後送往加護病房，兩星期後卻插著管告別人世。這個案例看來並未違背自主原則，卻與當事人數十年來的心願，且最早在健保卡註記的「安寧意願」背道而馳。這告訴我們，有關末期醫療處置的決定，不能光靠「此時此境」之意願為憑，亦須顧及當事人在腦筋清楚時、經縝密思考且長期堅持的「彼時彼境」下所作的主張。安寧療護尊重天道自然，不尋求「加工死亡」，也不用過度無效醫療去拖延瀕死期。由於有效控制了痛苦而達成善終心願；家人縱有不捨亦不會留下遺憾和悔恨，而能獲致善別。但是安寧療護傳入台灣四十餘年，何以「斷食」迄今依然成為某些病人或家屬的一項選擇呢？甚至在選擇斷食而致死者中，亦不乏上路前曾求助於安寧療護者？這說明了，今日安寧療護的發展明顯不足，無法成為所有受苦病人擺脫痛苦的依靠；安寧病房住院率僅五成，更不僅僅是資源分配問題。普遍提升安寧療護品質，才是解決今日爭議的釜底抽薪之計。安寧療護做得好，讓受苦受難的病人與家屬能獲得高品質的照護；如果能夠活得好，誰會想要求「加工致死」呢？如果身心靈的需求得以滿全，又如何絕望到想去斷食呢？這是我們要努力做到的、普遍做到好品質，因此健保署的安寧療護品質評鑑很重要！
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2025-12-04 焦點.元氣新聞
立足台中放眼世界 研發、診斷、治療一條龍 中醫大附醫失智醫療中心 創造下一代治療契機
在失智症治療仍以藥物延緩病程為主流的現在，中國醫藥大學附設醫院失智醫療中心則展現放眼未來的野心。中醫大附醫院長周德陽說，目前正自主研發可以清除三種導致阿茲海默症致病蛋白的新藥，也跟美國團隊合作進行聲光刺激的物理性治療的臨床研究，可望突破現有治療的侷限與瓶頸。整合臨床、影像、生物標記、AI 建模與藥物治療研發，中醫大附醫今年八月成立「失智醫療中心」，以一站式診斷流程與跨科合作為基礎，打造中台灣唯一具研究能量與臨床量能並行的失智症中心。周德陽直言，台灣已陸續引進兩款阿茲海默症抗體藥物，但臨床效果有限，副作用上也有顧慮，「目前的藥只能延緩三到四年惡化，還談不上治癒。」因此他希望將中醫大附醫失智醫療中心打造成「能突破藥物瓶頸、真正走向國際」的研究與臨床中心。他強調，中心不僅要做到完善的臨床照護，更要具備「創造下一代治療」的能力，如果沒有新藥，各家中心做起來都差不多；有了新藥，才能真正凸顯失智醫療中心的價值。周德陽指出，與現有抗體藥不同，目前中國醫大研發的新藥是一段小分子蛋白質，可同時結合並清除三種與神經退化相關的錯誤蛋白，包括類澱粉（Amyloid）、tau 蛋白及其他退化相關蛋白。目前已進入 新藥審查程序，預計明年就能開始臨床試驗。若成效理想，未來甚至可能同時應用在帕金森病等其他神經退化疾病。除了藥物研發，中醫大附醫也將引進美國麻省理工學院教授、中央研究院院士蔡立慧開發的「40Hz 聲光刺激治療」。中國醫大附醫失智醫療中心副主任盧韻如說，這是一種物理性的治療策略，病人每日在特定頻率的光線與聲音刺激下接受治療，一次約一小時，國外的小型研究顯示可降低大腦類澱粉蛋白沉積，已計畫在台灣進行臨床評估。若治療模式能證實對亞洲族群有效，將成為患者「不用吃藥」即可改善腦部蛋白沉積的全新選項，也避免藥物引起的腦水腫、腦出血等風險。對於現在正飽受失智症困擾的患者，中醫大附醫失智醫療中心則是以「早期診斷與精準治療」為核心提供醫療服務。盧韻如說，不少病人到中心就診時，還停留在「記憶力變差」階段，她希望在患者進展成中重度前，就能在第一時間辨識出來。為了做到真正的一站式服務，中心集結神經科、精神科、復健科、核醫科、神經放射科與心理評估團隊。「病人不需要在不同棟建築奔波，所有檢查都在同一個平面。這對空間感較差的長者尤其重要，也能減少因奔走而造成的醫療落差。」她強調。為落實「早期診斷與精準治療」這項目標，AI和大數據更成為堅強的後盾。盧韻如指出，中心以醫院累積超過 1.3萬筆的阿茲海默症資料庫建立AI模型，協助臨床判斷，預測病人多久會從輕度走到中度或重度，預測打抗體新藥是否可能腦出血或腦水腫。未來還希望能開發語音加影像AI，讓民眾在家用手機就能進行初步認知篩檢，這對偏鄉患者來說會有很大的幫助。除了臨床診斷，失智醫療中心近年也積極投入「外泌體」研究。盧韻如解釋，外泌體是一種細胞釋放出的微小囊泡，能攜帶訊息分子或藥物，有能力穿越體內不同的屏障，被視為未來治療的重要載體。國外研究發現，肥胖患者脂肪細胞釋放的外泌體中，可能含有導致類澱粉沉積訊號的因子，中醫大附醫正與美國德州醫學中心合作，研究肥胖與外泌體、以及阿茲海默症之間的關聯。12月4日登場的台灣醫療科技展上，將會發表相關的最新研究成果。串聯 AI 中心、大數據中心、外泌體中心、細胞治療中心、粒線體中心及院內生技公司，形成完整研發鏈，從實驗室到臨床都在院內完成，是中醫大附醫失智醫療中心的遠景，期許立足中部地區接軌國際，打造成最完整的失智症臨床與研究基地。周德陽強調，失智症治療已進入新階段，中醫大附醫希望不只引進國外技術，而是把台灣自己的新藥推向國際，期待為台灣、甚至國際的失智症治療和照護帶來突破。
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2025-12-03 焦點.元氣新聞
斷食善終引論戰⋯安寧護理學會聲明：非照護標準、不該以死亡回應苦難
近期因斷食善終倡議者、台中市立復健醫院前院長畢柳鶯，於臉書分享協助一名重度身障、臥床多年病人父母為其斷食善終過程，讓該議題再次引發論戰。台灣安寧緩護理學會針對「以斷食作為加速死亡方式」發表立場聲明，強調善終不以斷食為手段，也不以加速死亡為目的，雖同理、共情提出斷食的病人家屬苦難，但認為應盡力緩解痛苦，「不該以死亡回應苦難」。這份聲明指出，安寧緩和療護核心目的為緩解痛苦、維護尊嚴，陪伴生命走向自然終點，而不是加速死亡，學會認為，以刻意完全停止進食與飲水，意圖縮短生命的做法，並非自然臨終歷程，也不符合安寧緩和療護理念，善終強調順應自然、減少痛苦、圓滿無憾，而非「以人為方式加速死亡」來定義善終。安寧緩和護理學會指出，生命末期常伴隨疼痛、呼吸困難、焦慮、孤獨、吃不下、睡不好，及深層存在性等、身心靈社會各層面痛苦，安寧緩和療護團隊應致力於以常規醫學評估辨識，做出精確鑑別診斷，並以專業緩和療護緩解痛苦，支持並答覆病人與家屬吁期，維持臨終病人身心靈舒適與尊嚴，「我們致力於緩解痛苦，而非以死亡作為解決痛苦的手段。」學會強調，自然臨終時的「食慾下降」，與「刻意斷食」本質不同，生命末期食慾與進食減少，為生理自然衰退導致，但非生命末期者、非自主段時者、或刻意以斷食作為加速死亡手段，於倫理及法律上，皆與自然善終不同，不僅恐造成病人痛苦增加，擔心成為家人負擔的心理壓力，或導致家庭衝突與遺憾，這類行為甚至涉及觸法。學會另提到，國際上多個安寧緩和療護組織，立場均不將斷食結束生命（VSED）視為善終照護的常規措施，原因是這不僅違反安寧療護核心理念「不加速死亡、不延長死亡」，也不屬於醫療照護或標準流程，不作為醫療選項，醫療人員也不應主動建議或協助執行，且文化、心理、社會因素複雜，不可以「美化斷食」作為公共論述。安寧緩和護理學會呼籲，善終是順應生命自然的歷程，不支持使用或美化「斷食善終」說法，貿然刻意斷食不屬照護標準，違反自主、行善、不傷害及公平正義等倫理原則，且恐有違法之虞，善終不需要挨餓，不能加速死亡，而是讓人在最後仍可感受到舒適、尊嚴與被愛，安寧療護宗旨並非放棄生命，而是不放棄減輕痛苦，學會將以專業與人文關懷，守護病人與脆弱者生命最後尊嚴。
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2025-12-02 焦點.元氣新聞
一劑一億元罕藥納健保引爭議 健保署長陳亮妤說話了「一切可受公評」
「芳香族 L-胺基酸類脫羧基酵素（AADC）缺乏症」是一種罕見的體染色體隱性遺傳疾病，平均壽命5、6歲，今年12月1日納入健保給付，單劑一億元預估第一年使用人數13人，藥費約13億元，遭醫師質疑新藥僅能延壽至20歲左右，往後生活仍有障礙，需被終生照顧。健保署長陳亮妤表示，對於健保所給付的所有醫療項目或者是藥品，事實上都有公正透明的審查程序，去年至今開會紀錄都在網路上供大家查詢。AADC缺乏症是一種罕見的體染色體隱性遺傳疾病，當缺乏AADC這種酵素時，不僅連帶影響多巴胺與血清素的製造，也一併使腎上腺素與正腎上線素分泌不足，引起病患嚴重的發展遲緩及自律神經系統功能失調等等，且平均壽命約5至6歲。健保年12月1日藥品給付納入18個月以上未滿6歲具有嚴重表現型AADC缺乏症，提供唯一治療該疾病之基因療法，終生施打一次。預估生效後第1年使用人數13人藥費 約13億元，第2年至第5年每年新增5 人，藥費5億元。胸腔內科醫師蘇一鋒日前於臉書發文指出，罕病一個人就能拿到一劑一億元的幫助，該金額能救更多人，他不少患者罹患超級罕病泡泡肺病LAM（LAM淋巴管平滑肌增生症），全國約40名患者，全數服用藥物30年也不用1億元。北市聯合醫院醫學照護科主治醫師姜冠宇則於臉書說，「AADC新藥我是贊成納入健保的」，這是讓有缺陷的孩子，能有一段時間正常製造血清素、多巴胺，讓功能產生進步，爭取有品質的生命年限。對於新藥納保爭議，陳亮妤今出席癌症癌症治療數位治理觀摩會受訪說，健保所給付的醫療項目或藥品，都有公正透明的審查程序。該藥品去年2月由廠商提出申請，從去年2月到現任衛福部長、時任署長石崇良任內的8月期間，前後召開3次的專家會，今年8月21日正式通過健保共擬會，相關共擬會議紀錄都是可受公評，一切都公告在網路上供大家查詢。
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2025-12-02 焦點.元氣新聞
首創百人簽屬預立醫療團體門診 龍巖攜手淡水馬偕與長齡關懷協會 締造「因為愛，我選擇」簽署行動
【2025年11月28日，台北訊】全台規模最大的「團體預立醫療照護諮商門診（ACP門診）」12月28日於板橋龍巖大樓舉行。此次由中華長齡關懷諮詢協會攜手淡水馬偕醫院共同主辦，並由生命服務產業領導品牌──龍巖協辦。活動吸引超過百位民眾事先報名參與，創下淡水馬偕團體門診開辦以來單日百人完成簽署的新紀錄，為台灣推動「醫療自主」與「預先規劃」的重要里程碑。身為生命服務產業的龍頭企業，龍巖長年在生命教育、善終文化與生前規劃領域深耕不輟，此次更主動提供場地、協助招募與現場規劃，串連醫療、法律、心理、教育等跨領域專業，促成此次創新且具社會意義的簽署活動，展現企業在生命議題上的「倡議者」與「推動者」角色。報名熱烈，跨世代共響在中華長齡關懷諮詢協會的推動下，活動以「因為愛，我選擇」為主題，邀請民眾在身體健康時以行動表達對生命的尊重與愛的延續；而龍巖則以長年耕耘生命教育的企業角色投入協辦，將「服務生命，傳承愛」的理念化為具體行動，陪伴社會大眾主動面對生死議題，讓愛成為最溫柔的選擇。本場活動共吸引110位民眾成功報名，上午、下午兩場次皆額滿。參與者年齡層橫跨20歲至70歲以上，其中以51至70歲族群為主力，但也有青年世代主動報名，顯示醫療自主議題已逐漸從高齡者延伸至中壯年與年輕族群，形成跨世代的共鳴行動。其中也看到「女性」參與者比例高達七成，反映女性在家庭照護與醫療決策中的主導角色，也突顯她們對「為家人預作安排」議題的敏銳與關懷。中華長齡關懷諮詢協會多年深耕生命教育的能量，成功促成專業與社會力量的連結，讓「預立醫療照護」從理念變為全民可參與的實踐行動。 龍巖股份有限公司業務事業群陳永正副總表示，龍巖長期致力於推動生命教育、善終文化與正確的臨終準備觀念，並將「服務生命，傳承愛」落實於各項公益與社會行動中。「許多家庭在關鍵時刻的掙扎，往往來自沒有提前對話。身為推動善終理念的企業，我們希望陪伴民眾更早一步做好準備。只要能在健康時完成預立醫療決定書，既能讓愛更安心，也能讓家人少一份煎熬。」他強調，龍巖將持續透過教育、服務與倡議，引導更多家庭以成熟、平和的態度面對生命課題，讓善終成為每個人都能擁有的權利與選擇。跨領域攜手，讓選擇更有力量中華長齡關懷諮詢協會理事長韋伶表示，預立醫療照護諮商（ACP）並非只有在病痛或臨終時才要面對，而是每個人在健康時就能思考與準備的人生課題。「許多人對『預立醫療』仍有陌生感，我們希望透過這樣的活動，讓民眾明白這是一場關於愛的行動，讓選擇不再孤單。」中華長齡關懷諮詢協會理事高淑娟表示：「我想鼓勵更多人參與『人生三預』——預立遺囑、預立醫療、預立身後事，因為這不是談死亡，而是替自己與家人預先準備的一份安心。」她分享，近年民眾對預立醫療的態度已出現明顯轉變──年輕人不再避談，中壯年族群更積極，高齡者也理解這是一種保護家人的方式。整體而言，社會呈現三項明顯趨勢：民眾對何時、為何需要預立醫療的認知提高；由害怕轉為主動了解的正向態度增加；以及家庭之間願意彼此溝通，使世代差異逐漸縮小。「我們看到台灣正走向更成熟、更懂得愛與負責的方向。預立醫療不再是禁忌，而是一種體貼、一種尊重，是給家人最溫柔的安排。」淡水馬偕紀念醫院醫師方俊凱也分享，團體門診的推行讓「醫療自主」從醫療院所走向社區，讓更多人理解「預立醫療」的精神。他指出：「每一次對話、每一張簽署，都是對生命的尊重與理解。這份行動，讓社會更成熟，也讓家庭更平靜。」樂活學習，讓等待成為收穫為讓民眾在完成簽署的同時獲得更深的生命啟發，現場特別設計「長齡樂活活動」，將等待時間轉化為學習時光。活動內容包括生活保健與長照講座、心理與法律一對一諮詢，以及療癒手作體驗，由中華長齡關懷諮詢協會與龍巖團隊共同帶領，陪伴民眾在輕鬆氛圍中學習如何「理解、準備、安心」。這項創新安排讓參與者從醫療、心理到法律層面都能獲得完整資訊，進而體會「預先規劃」的價值，並學會以更平和的心情看待生命。協會明年每季將舉辦一場預立醫療門診，民眾可加入協會官方line@報名。團體簽署下一場次：2026年2月12日報名：協會官方line@ https://lin.ee/PZYduIQ
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2025-12-02 ESG.健康永續行動家
醫療永續結合財務誘因 金管會、醫界將研議
氣候變遷、天災與醫護人力短缺等，讓醫療體系承受愈來愈大的壓力，由立法院厚生會、聯合報健康事業部與眾多專家學者共同組成的「健康醫療永續發展推動委員會」，昨天舉行第二次專家會議，醫療永續需要誘因與投資，會中初步達成共識，金管會和醫療院所將針對財務誘因與永續結合，開展實質討論。獲得「健康永續卓越典範獎」的高雄市立小港醫院、「健康永續ESG評選特別獎」的台大醫院也就建構醫院永續提出建言。「要做健康、醫療永續的轉型，若沒有投資，想要改善困難重重。」台大醫院永續辦公室執行長邱瀚模與高雄市立小港醫院院長洪志興直言，需要足夠誘因與獎勵措施支持，多鼓勵綠色採購、發展綠色醫材產業等。委員會召集人、國民黨立委萬美玲表示，醫療韌性與永續發展非常重要，委員會自今年五月成立，持續推動健康醫療永續藍圖，也關注健康醫療生態圈的現況。委員會主委、陽明交通大學校長林奇宏表示，人工智慧帶來數位化的轉變，醫療永續發展不只強調硬體，現在要朝「去中心化」發展，多元化照護全齡族群。台灣永續金融與企業影響力協會理事長、政大教授王儷玲建議，永續連結利率優惠，應有可驗證的KPI檢核標準，如把醫院資本支出改為「以績效付費」，省下碳費變成工程費用還款來源。邱瀚模分析，全國公立醫院推動健康、醫療永續策略，面臨「組織與法規架構、績效導向」等限制，且初期往往要投資許多經費，且很難在短時間回本，以上困境都須克服；台大醫院的建築當中，約有一半是古蹟，若為追求永續目標而改造，須符合文化保護法規，也有困難之處。洪志興認為，政府應將「健康醫療韌性」提升至國安等級，建立全國性的「醫院ESG永續治理標準」，且落實「人力永續作為最高優先指標」。他建議，ESG做得好的醫院，健保給付點值應該加成，評鑑應該加分，對醫院有誘因，長期對健保永續也有幫助。
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