2022-04-10 醫聲.癌症防治
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2022-04-10 醫聲.癌症防治
2022癌症高峰論壇/防疫也要防癌 健檢不是貴就好
新光醫院行政副院長洪子仁今天出席國家衛生研究院與聯合報健康事業部主辦的「2020癌症高峰論壇-無畏 癌症教會我的事」,並以「預防醫學健康檢查新趨勢」為題發表演說,他以Covid-19疫情切入,強調健檢目的是為了預防疾病,施打疫苗則是為預防染疫,兩者都是為了預防,且防疫跟防癌同樣重要。洪子仁說,今年這波疫情與去年5月的首波本土疫情並不相同,因為去年的病毒株會侵犯下呼吸道引發重症,且民眾多半沒接種Covid-19疫苗,但這波是Omicron變異株,雖傳播力強,但症狀較為輕微,接種疫苗可以避免重症、避免台灣醫療量能遭突破、避免走上香港醫療崩盤的慘況。「65歲以上、連一劑疫苗都沒打的,會首當其衝,呼籲盡快接種疫苗」。洪子仁接著從疫情拉入健檢主題,強調健檢的目的在於早期發現,在還沒出現不舒服症狀時,就先找出身體問題,而隨著平均餘命增加,2020年女性平均餘命已達84.7歲、男性78.1歲,活得好、老得慢、有生活品質都是重點,健檢可以提供幫助。目前台灣健檢可分成公費與自費兩大類,公費部分為國健署補助的四癌篩檢,包含乳癌:乳房X光攝影檢查、子宮頸癌:抹片檢查、大腸癌:糞便潛血檢查及口腔癌:口腔黏膜檢查,未來還可能納入第五癌:肺癌低劑量電腦斷層(LDCT)篩檢,國健署正在研議讓某些年齡或特定高危險群接受肺癌篩檢。不過,洪子仁說,大腸癌公費僅提供45歲以上的民眾,應放寬到40歲為佳。而乳癌發生率為每10萬人70.7人,遠高於大腸癌44.7人,台灣婦女乳癌篩檢率卻不到四成,若要降低死亡率,篩檢率須達五到六成,歐美乳癌患者確診時大都在第一期以下,台灣女性發現有乳癌時多屬第二、三期,顯示台灣女性對乳癌風險意識普遍不足。而在自費健檢部分,洪子仁說,要依照自己年齡、性別、家族史和預算去做規畫,不是貴就好,醫師能否詳盡解說也很重要;醫學中心的健檢優勢在於擁有完整的醫療團隊和精良的儀器,民眾可看是否有取得醫策會品質認證來挑選。台大醫院癌醫中心分院癌症防治中心主任林宗哲也表示,在醫學中心健檢的好處是,若檢查有異常,後續的診斷、治療、追蹤都可以在同一家醫院完成。洪子仁也列舉名人染疾,呼籲健檢的重要性,例如鳳飛飛、陶大偉和前副總統陳建仁都罹患肺癌,李國修、余苑綺、楊烈、豬哥亮則是大腸癌,前立委蔡同榮死於急性心肌梗塞。洪子仁說,其實透過LDCT即可早期偵測肺癌、腦血管MRI則可發現腦部血管異常、CT可了解心血管鈣化程度。該院的正子掃描檢查從2001年引進,到今年3月為止,健檢人數共43865人,已揪出493人罹癌,篩檢率達1.1%。LDCT從2007年6月到2021年12月共健檢41774人,檢出414人罹患肺癌,因為都是早期發現,腫瘤還在1公分以下,因此治療效果都不錯。洪子仁呼籲,民眾不要因為疫情而耽誤病情,防疫也要防癌,多動一分鐘可以多活兩分鐘,健檢套餐需依照自己的狀況挑選,不必擔心健檢會有輻射暴露風險,因為健檢接受的輻射量,遠比之後治療所使用的輻射量低很多,因此50歲以上有家族史者,每三年進行一次全身性影像檢查是合理的。
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2022-04-10 新冠肺炎.專家觀點
「重症清零」長者疫苗覆蓋需9成 專家:否則恐淪口號
國內昨增5例中重症確診個案,其中90多歲女性長者未接種疫苗,染疫後重症死亡,指揮中心昨宣布,65歲以上長者施打疫苗發放500元以下衛教品措施,再延長到5月底。專家認為,發獎勵很難催出長輩施打,但仍然要做,因疫情仍在社區擴散,長輩隨時都會被感染。也有專家憂心,若長照機構等老人較多群聚場所被病毒攻陷,重症率一定會飆升。「發獎勵催長輩施打,有點困難。」衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎認為,發放獎勵是一種刺激方法,但長者不願打疫苗原因很多且複雜,像行動不便、認為疫情不嚴重或顧慮疫苗安全性等,且媒體諸多報導與疫苗無關的死亡及疾病,即便專家已釋疑,是自然死亡背景下的巧合,多數與疫苗無關,長輩仍有先入為主印象。李秉穎指出,有些長輩認為自己身體比年輕人弱,施打疫苗會產生副作用等,「其實這是不對的觀念」,根據統計,施打疫苗發生副作用如發燒、頭痛、倦怠、疲勞等,長者發生比例的年輕人還低,意指長者施打疫苗後發炎反應比較低,理論上發生副作用機率較小。李秉穎坦言,各國都碰到長者疫苗接種率低的瓶頸,各國政府也很苦惱,因長者屬於高危險群,一旦染疫死亡率極高。在沒有更好做法以前,目前只能透過金錢獎勵、持續衛教。3月7日起連3天新增確診數破500例,昨日本土個案增加442例,再創新高,而連日以來的疫情升溫,也催出疫苗打氣,相較上周單日約3至5萬,昨單日疫苗施打衝到12.6萬。不過李秉穎憂心,出現疫情當然會增加接種率,但疫情擴散到社區,長者可能會被家中有活動力的人間接接觸而染疫,即便這些家人都打了三劑、無症狀,仍無法避免「帶病毒回家」傳給長者,且疫情還持續在社區擴散,是令人擔憂的。新光醫院副院長洪子仁認為,國家政策喊出要「重症清零」,長者疫苗覆蓋率必須拉到九成以上,這不能只是一句口號,必須要有所行動。像韓國為提升長者接種,疫苗救濟補償要件採從寬原則、即時性發放,每人補助千萬韓元,約台幣數10萬元,催出九成覆蓋率,台灣可借鏡做參考。雖然目前確診多屬輕症,但洪子仁提醒,現在多為工廠移工、餐廳或職場群聚,多為五十歲以下,因此重症率不高,一旦社區疫情大流行,相較家中的長者,要是病毒攻陷養老機構、長照機構等老人群聚處所,重症率一定飆升。洪子仁認為,「重症清零」政策必須要有層次進行,包括法令上疫苗補償要件寬鬆且即時、另外長照機構等老人群聚處應盡快接種疫苗,如同今新增一例重症死亡個案,九十多歲的女性長者未接種疫苗,後續引發死亡,「一葉知秋」雖無法推論,但能看出未來走勢,若沒有行動,那「重症清零」將淪為口號。
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2022-04-09 新冠肺炎.台灣疫情
染疫增5中重症包括1死 為90多歲女性長者未打疫苗
國內今新增578例確定病例,包括本土個案442例、境外移入136例。此外更一口氣新增5名中重症個案,其中1人死亡。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,新增1例確診重症死亡為90多歲女性長者,沒有打過疫苗。今新增5例中重症個案,包括2名50多歲、1名70多歲、2名90多歲。5人中僅2人有接種過疫苗,分別是1人打過兩劑、1人打過三劑,其餘3人皆沒有施打疫苗。今年國內累計中重症個案共10人,中重症比率0.32%按照年齡來看,90歲以上目前有4人確診,其中2人為中重症,1人死亡。另外80至90歲區間則有22人確診,1人中重症、1人死亡。羅一鈞分析,死亡的90多歲女性居住北部,有高血壓、巴金森氏症等慢性病,於4月2日發病、4月4日確診,沒接種過任一劑疫苗,住院後發現血氧低,低於94%,從原本使用氧氣鼻管、升級到使用氧氣面罩,後續敗血性休克,經過瑞德西韋治療等,且入住到加護病房。該案是今年來本土病例第2例確診死亡個案。羅一鈞表示,另外4名中重症個案沒有住加護病房,其中1位曾經出現氧氣較低。另外,1位90多歲確診者則有高血壓、1位70多歲確診者則有糖尿病、慢性腎病等病史,這2人都沒有施打過疫苗。羅一鈞指出,其中2位50多歲男性則有接種二到三劑疫苗,血氧一開始雖然偏低,後續狀況都穩定。這4位的屬於中度肺炎,目前都在住院中,但都還不用入住加護病房。指揮中心也分析確診年齡分布,羅一鈞表示,今天新增5例中重度個案,分佈是2名50多歲、1名70多歲、2名90多歲,但整體仍以中壯年較多,但發生中重度以上、死亡仍以70歲以上較多。發生比例,70歲年齡層中重度2.2%,到80幾歲就是4.5%,90多歲就是50%,90多歲年齡層中有1位中重度、1位死亡,死亡率這年齡層很高。80歲的致死率為4.5%。羅一鈞指出,雖Omicron的整體輕症是99.68%,但高齡風險明顯比中壯年高,特別在70歲以上族群,特別高齡長者要接種疫苗,即使染疫發生重症死亡風險會降低,除了要保護自己,也能避免死亡重症。指揮官陳時中呼籲,鼓勵大家快打疫苗,尤其高齡快打,500元獎勵措施到5月31日。我國Omicron首例死亡個案發生於2月中旬,羅一鈞表示,該案先前曾說明,是北部個案,當時基因定序結果為BA.1,也呼應那時候本土疫情。這次定序尚未出爐,但依照居住地點與群聚,應該是BA.2,應該與之前的狀況不同,但應該還是Omicron屬於BA.2。
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2022-04-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
沒打疫苗中重症死亡增 指揮中心延長500元獎勵至5/31
國內今日新增一名確診者死亡個案,為90多歲患者無施打任一劑疫苗。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中呼籲盡快施打疫苗,加碼提供65歲以上及55歲至64歲原住民,尚未接種疫苗民眾可獲500元以下衛教品措施,延長至5月31日。中央流行疫情指揮中心表示,國內本土疫情升溫,接種COVID-19疫苗可降低長者等高風險族群重症、住院或死亡風險,為促進尚未接種第1、2劑、基礎加強劑及追加劑的65歲以上長者踴躍前往接種,延長獎勵措施。目前我國COVID-19疫苗接種率第1劑約83.6%,第2劑約78.7%,追加劑約52.0%,其中65歲至74歲長者第1劑86.9%,第2劑為83.3%,追加劑為69.4%。而75歲以上長者第1劑接種率仍僅為76.6%,第2劑為71.2%,追加劑為55.5%,亟需再積極提升,籲請長者儘速前往接種COVID-19疫苗,特別是完成2劑疫苗基礎劑接種,後續再追加1劑以提升免疫保護力。
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2022-04-09 新冠肺炎.預防自保
疫情升溫 柯文哲:親子館入館人數減半、親子課程暫停
疫情升溫,因幼童確診數攀升,北市有兩間親子館在連假期間曾有確診者入館,因小朋友沒有施打疫苗,要適度管制,台北市長柯文哲下午舉行防疫記者會指出,親子館管制入館人數,親子課程暫停。柯文哲指出,學校方面容易群聚,台北市高中以下停課8校,部分停課17校,學生8484人,已授權每個學校鼓勵開始線上教學,把過去線上教學的技術、習慣恢復過來。柯文哲表示,每校對過去停課的線上教學,要開始練習,太多學生要線上教學,停課也不是辦法,線上教學要回復,親子館管制入館人數,比以前減半,在入口管制人數,太多就不讓進去。親子課程暫停,鼓勵網路預約和現場登記。
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2022-04-08 新冠肺炎.預防自保
研究:感染Omicron症狀出現時間較Delta短
一項英國對施打疫苗者的研究顯示,感染Omicron變異病毒株的人平均來說出現症狀時間比Delta少約2天。那些研究個案是出現突破性感染後,以智慧型手機記載他們的COVID-19症狀。研究的作者寫道:「雖然有待病毒載量的研究確定,但出現症狀的時間較短意味著傳染期可能也較短,這將對工作場所的健康政策及公共衛生指南造成影響。」這份研究是依據Zoe COVID應用程式所獲取的數據做成,此應用程式蒐集自行回報COVID-19(2019冠狀病毒疾病)感染症狀;研究也發現,相較感染Delta的人,染上Omicron出現症狀者,最後必須住院的可能性低了25%。儘管目前已知Omicron的症狀都較輕微,但這份研究特別的地方在於其詳細的分析,以及只分析已接種疫苗並志願提供資訊者的數據,這修正了先前因為分析不同接種狀態者資料造成的誤差。在這次的研究中,英國倫敦國王學院(King's College London)的研究人員分析了兩組數據,在2021年6月1日到11月27日的病例中,當時感染Delta者占比超過70%,而從2021年12月20日到2022年1月17日,則有逾70%病例源自Omicron。兩組各約5000個病例,在病患的年齡、性別、接種幾劑疫苗等變數上幾乎相同。與Delta相比,Omicron患者症狀的持續時間較短,若是曾接種3劑疫苗的人,這樣的情況更是明顯。在染疫病毒株主要是Delta的時期,出現症狀的平均時間是7.7天,但在Omicron主導期間,症狀持續的時間僅4.4天,或少了3.3天。在接種2劑疫苗的病例中,在染疫病毒株主要是Delta時期,出現症狀的平均時間是9.6天,但Omicron主導期間,症狀持續時間為8.3天,相較之下只差1.3天。
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2022-04-08 新冠肺炎.專家觀點
獨/憂民眾誤解 中央密會醫界建議避用「與病毒共存」字眼
國內昨新增超過500例確診個案,本土個案佔了382例,面對連日個案數飆增,指揮中心指揮官陳時中首度表態「清零不可能」,未來將走向與病毒共存。國內感染相關3大醫學會、學會及中央官員、國內感染科專家等,昨晚召開不公開論壇,除了就長者疫苗接種、維護醫療量能等面向討論以外,據了解,醫界也被提醒避免使用「清零」、「與病毒共存」等詞,憂若出現重症或死亡,民眾恐產生誤解、恐懼或不信任。昨晚論壇包括台灣感染管制學會、台灣感染症醫學會及台灣兒童感染醫學會3單位理監事出席,並邀集國內社區醫療網各區指揮官,以及公衛專家、疾管署官員等出席,從中央、公衛到醫療院所作為等進行討論。因應國內疫情升溫,會中各界也表明顧慮,包括醫界憂心醫療量能吃緊、需維持經常性醫療,中央也坦言國際情勢病毒將是常態存在,台灣難以豁免於全世界,必須「認清事實」有所因應。據了解,會中提及不建議再使用「與病毒共存」字詞,避免讓民眾誤認病毒沒有傷害性,而放鬆防疫作為,包括口罩等NPI(非藥物介入措施)沒做好,或者不踴躍接種疫苗,這並非中央及醫界所樂見,因為「無症狀、輕症確診的前提是有打疫苗」,憂心若未完整接種疫苗者大量確診造成重症或死亡,「與病毒共存」字眼誤會為政者不負責,恐讓確診者難以接受。傳染防治網中區指揮官黃高彬表示,新冠肺炎病毒屬於感染科疾病,應該由感染科醫師出面說明正確的感染症知識較恰當,昨晚的論壇3個學會也達成共識,將會共同以感染專業發表聲明,包括對於民眾的衛教、以及對政府政策呼籲。黃高彬指出,未來勢必要與病毒共存,不能再清零路線,「這樣會變世界孤兒」,但我們不希望與香港、韓國一樣快速增加確診,「那會搞垮醫療量能」,雖現在抗病毒藥物準備還不到理想,因此是用漸進式「與病毒共存」。台灣感染管制學會理事長陳宜君表示,必須認清病毒的風險,如果太樂觀而沒有積極作為,我們也可能必須承受其他國家正在發生的悲劇或災難。身爲一線的醫療人員,在公衛政策上努力堅守,希望在足夠的疫苗保護下,民眾應積極照顧自己,也能避免壓垮醫療量能,讓醫院維持經常性醫療運作。陳宜君指出,確診Omicron輕症的前提是「有接種加強劑疫苗」,而豁免了重症及死亡,若確診Omicron但沒有接種疫苗,重症、死亡是數10倍機率。社群上常見流傳片面訊息,恐讓免疫較弱者如長者、慢性疾病患者等鬆懈,應趁現階段我國疫苗數量足夠,應該在高疫苗覆蓋率下,維持「低度可控制疫情」,避免衝擊醫療量能。陳時中昨透露,下周將試辦輕症者在家照護、並縮小匡列範圍。陳宜君表示,過往精準疫調標準高,目的是追來源,保護其他民眾,但量能有限制,經過討論後,未來疫調量能將調降,匡列範圍縮小到密切接觸者;輕症者在宅照護也將有配套措施,包括如何避免影響其他家人等衛教。她呼籲,民眾應儘早施打疫苗,「有打疫苗的人確診沒事,但沒有疫苗保護力的人就很難保證」。
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2022-04-07 新冠肺炎.專家觀點
本土病例飆升!總統蔡英文喊減災 專家:減災=減死
國內本土病例數直線攀升,指揮中心今公布最新確診病例達281例,指揮官陳時中說,「國內疫情才剛開始,可能半個月就達到高峰期。」總統蔡英文今與陳時中等人進行會議,並於臉書發文指出,目前台灣防疫策略應持續以「減災」為目標。專家表示,減災是對的,現在最讓人擔心的就是出現死亡病例,因此「減災」等於「減死」。總統蔡英文今與副總統賴清德、衛福部長陳時中等人進行會議,並於臉書發文指出,面對Omicron病毒株以輕症,甚至無症狀為主的快速傳播模式,台灣的防疫策略,應該持續以「減災」為目標,而非全面的清零;更不是放任病毒肆虐式的「與病毒共存」,而是有效的疫情控管。蔡英文說,台灣現階段所設定的目標,就是「重症求清零、有效管控輕症」。「新台灣模式」,就是透過積極防疫、穩健開放,兼顧國家經濟發展與國民正常生活。「減災是對的,我認同這樣的說法。」中華民國防疫學會榮譽理事長王任賢說,首先重症求清零,必須讓重症患者給予藥物積極治療,過去兩年的減災是減少感染,但現在最讓人擔心的是出現死亡病例,因此「減災」等於「減死」。同時需加速老年人施打疫苗,降低長者罹患重症機會,甚至必須到宅施打疫苗,這就要看指揮中心是否可以做到。至於,有效管控輕症。王任賢說,台灣為要復甦經濟,必須持續放鬆邊境管制,如此一來,境外入境確診者陸續增加,集中檢疫所及加強版防疫旅館量能總有吃緊的一天,指揮中心應規劃本國籍境外移入輕症確診者是否可以回家隔離,非本國籍境外移入輕症確診者入住一般防疫旅館即可,同時採用血氧機密集監測血氧,若病情惡化立即送醫治療。王任賢說,國內社區疫情大流行,公共衛生量能不應再用於疫調,或是管理集中檢疫所、加強版防疫旅館,而是要針對現在一劑疫苗都還沒打的兩成民眾,必須好言相勸、動之以情盡速完成施打,如此才能降低重症感染機會,保全醫療量能。
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2022-04-06 該看哪科.感染科
高雄長庚研究發現 SARS康復者注射新冠疫苗抗體高
COVID-19疫苗已打到第3劑,高雄長庚研究團隊發現,曾感染SARS的康復者接受COVID-19疫苗後,可誘發出高濃度抗體,顯示具免疫記憶,或許可作為未來開發長效型疫苗的研究方向。高雄長庚紀念醫院今天召開記者會發表上述發現。感染醫學科主任李允吉說,從香港COVID-19(2019冠狀病毒疾病)死亡病例可看出,沒打疫苗者占近7成,且年齡逾60歲以上占約9成,顯示施打疫苗仍是相當重要的防疫措施。不過現在疫苗已打到第3劑,甚至還可能打第4劑,代表疫苗抗體效價不高,會隨時間消減,盼研究發現有助未來開發更長效型的疫苗。李允吉說,研究發現,18年前曾感染SARS的康復者,即使只施打1劑AZ疫苗,就能比施打2劑AZ疫苗者誘發更強的抗體效價。這些康復者的血清也送林口長庚研究分析,尚未發表進一步結果,但初步看,面對COVID-19病毒成效不錯。李允吉指出,SARS康復者免疫細胞對冠狀病毒有記憶,對新冠病毒也有免疫記憶性反應,即使康復者已感染18年之久。感染醫學科副主任陳怡君說,冠狀病毒有許多「棘蛋白」結構,會進一步侵入宿主細胞造成感染。疫苗接種者的血清可偵測到「棘蛋白」抗體,但不會有核衣殼蛋白(Nucleocapsid)抗體反應。但若感染過SARS,這2種抗體反應均可被檢出。陳怡君說,去年疫苗陸續輸台,醫護是優先施打對象,無意間發現有只打1劑AZ的員工,抗體濃度竟比接受2劑AZ疫苗但未曾感染SARS者高出許多。因此聯繫多名過去感染SARS者進行更深入的分析。研究結果發現,SARS康復者的「棘蛋白」抗體增加幅度,比較接種1劑和2劑疫苗且未曾感染SARS的健康受試者分別提升68倍及8.5倍。SARS康復者也呈現核衣殼蛋白抗體反應。新冠疫情進入第3年,長庚研究團隊指出,新一代疫苗否能誘導出持久性免疫反應,將成終結疫情的關鍵。而未來疫苗研發方向,可朝結合SARS-CoV-1和SARS-CoV-2「棘蛋白」的新型疫苗方向開發,以誘導具持久性免疫力。
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2022-04-04 新冠肺炎.台灣疫情
台北市一女連兩天參加台灣祭 墾丁大街足跡去過這些地方
屏東縣昨天接獲台北市女確診者案24399,在4月1、2日到恆春旅遊,並進入台灣祭音樂現場,縣府今下午公布在屏東縣恆春的相關足跡,縣府也送近萬封細胞簡訊通知足跡重疊民眾,現場也準備1萬2千份快篩試劑給民眾免費索取。屏東府指出,根據衛生局疫調顯示,北市案號「24399」4月1日從台北搭高鐵到高雄新左營站後,與友人共乘9人座計程車入住屏東墾丁山水心旅棧,晚間步行至台灣祭會場參加活動,並在墾丁大街購物。2日又再次到台灣祭會場,傍晚接獲位於台北市服務公司通知,同辦公室有人確診,她自行購買快篩劑檢測呈陽性反應,通知1922,屏東縣衛生局派防疫專責救護車送醫,經PCR檢測陽性確診後收治,目前該案匡列接觸友人、商家共30人安排採檢,都是陰性。縣長潘孟安說,今天下午3時台灣祭服務台發放快篩試劑,現場秩序良好,請來過台灣祭活動的朋友務必戴口罩,做好自我健康監測,有任何異常狀況務必跟縣生局連繫,他並呼籲尚未施打的民眾盡快至疫苗速打站施打疫苗,提升自我保護力,做好防疫不恐慌。縣府指出,台灣祭4月1日、2日入場,皆有落實實聯制、戴口罩、量測體溫以及手部消毒,墾丁大街連假也強化防疫措施,啟動人車分流管制、進入實聯制、戴口罩,啟動高規格防疫。
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2022-03-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
「我曾數度後悔選擇了這條路」 AZ疫苗牛津負責人親揭科學工作的骨感現實
▌籌錢也是一種科學工作其實最近這些年來,籌錢已經成為我的主要工作。我猜大家想到科學家時,會想像我們待在實驗室裡,與複雜的器具設備為伍,或是眼睛緊盯著試管裡的東西看。那是我以前的模樣,我也經常希望,現在的我依然如此。我喜歡待在實驗室裡,每週都得到許多小小的勝利,好比為我剛剛造出並截取的DNA製作一幅完美的圖像,或是在病毒滴定時發現和我的預期完全相同的病毒數量。經過多年的訓練,我已經非常善於「從事科學工作」,我也善於訓練別人成為優秀的科學工作者。但直至2020年初,我已經超過十年沒有在實驗室工作了。我這段時間真正在做的事情,主要是找錢。牛津大學雇用我不是為了教學,而是要我進行研究。那意味我必須為自己的研究弄到資金。我必須設法找錢購買實驗室使用的設備和材料,像是組織培養容器或是培養細胞的培養基。我也必須負擔管理費,來支付我們在大學裡所用建物的經常費用,諸如此類。我還必須負責支付我自己和團隊成員(主要是臨床醫生和實驗室研究員)的薪水;為了幫助我們取得資金、記錄花費,並向資助者提交報告,我更另外請了三位全職專案經理和一位約聘專員。在本質上,每個研究團隊都像個小型企業或是慈善機構。它由一群人組成,執行一連串相關聯的專案,研究團隊的頭兒(也叫作計畫主持人)必須負責找錢,讓團隊裡的人保有這份工作。這項責任會為研究者帶來極大的壓力和挫折,也可能與科學研究的宗旨背道而馳。舉例來說,有些補助金贊助的是特定領域的研究,所以對於資金的用途給予一定的彈性。不過,有愈來愈多的補助金是為了特定目的而設立。另外還有些時候,我們申請並取得的不是補助金,而是合約。合約的規定比最嚴格的補助金還要多:我們要用這筆特定的錢進行特定的計畫,並且要在特定的時間範圍內完成。假如我們能預先徹底的規劃我們需要做的每件事,就可以順利完成這種合約,例如,製造第一期臨床試驗的疫苗,然後執行臨床試驗。然而,若合約缺乏彈性,就可能造成問題。有些原因是基於政府的補助時程週期,所以我們必須同意在某個日期前展開計畫,每三個月提交報告,然後在某個日期之前完成計畫。這代表研究者往往要試著在規定的時間和預算範圍內,硬塞入所有想做的事,專案經理要花很多時間追蹤研究者的活動內容,填寫更多表格來爭取更多時間、更多錢,或是變更合約的其他要求。團隊裡若有人請產假或是調到另一個職務,就可能讓整個專案偏離正軌。更重要的是,缺乏彈性的合約會扼殺創造力或新發現的空間。我們透過合約的嚴謹結構可以瞭解該做什麼事,以及有多少時間可以完成。對於能事先定義的研究來說,這是行得通的,但是對於探索、創新性質的研究就行不通了。即使在平時,取得資金也是場漫長且充滿不確定因素的鍛鍊。申請書填寫起來非常複雜,流程從開始到結束通常要花一年時間,而且成功率總是遠低於三分之一,這可以從第2章我們向流行病預防創新聯盟申請失敗的例子得到印證。研究委員會和其他贊助者(在我的領域,主要包括流行病預防創新聯盟、威康基金會、英國研究與創新機構,最近還多了歐盟)會發布「計畫徵求」公告,徵求某個特定領域的研究申請,申請書要在某個截止日之前提交。當然,每個贊助單位有自己的申請流程和癖好,會用不同的方法陳述應該要完成的事、所需花費和時間。每個贊助單位對於支付項目也有不同的規定。例如,威康基金會不支付個人防護裝備的費用。在研究實驗室裡,研究者需要使用拋棄式手套,一方面保護研究者的安全,另一方面保護研究工作不被人汙染,因為我們皮膚上的細菌和酶可能會汙染我們接觸的東西。護目鏡和實驗衣也是大多數實驗室的標準配備。又例如,流行病預防創新聯盟會支付個人防護裝備的錢,但不支付文具費用。大家可能以為科學研究工作很穩定。但事實上,學術研究是一種充滿不確定因素的職業。補助金支持的計畫期間從一年到五年不等,但大學只允許我們在取得補助金之後才能刊登求才廣告,所以又拉長等待的時間。這也代表計畫展開幾個月之後,才會有人真正開始工作,而這些人的聘雇合約不能超出補助金涵蓋的時間範圍。換句話說,若某個人受雇參與一個為期三年的計畫,但他在計畫開始六個月之後才報到上班,那麼他的合約長度就是兩年六個月。當這些研究者的合約快到期時,他們通常不知道計畫主持人能否取得更多資金,好讓他們的研究工作和聘雇狀態能夠延續下去。此時他們會承受很大的壓力,並面臨抉擇,看是要投入所有的精力完成研究並發表論文,藉此提高獲得更多補助金的機率,還是開始找其他的工作。許多傑出的科學家基於缺乏穩定性和持續存在的壓力,而離開學術研究的領域,塞巴斯蒂安就是一個例子。找錢、寫論文、到世界各地參加會議以便跟上最新科學進展(並提高個人知名度)需要花費大量的時間,所以像我這樣的計畫主持人通常很難繼續進行實驗室的研究工作。在新冠肺炎疫情爆發之前的那十年,我曾數度後悔選擇了這條路。但在2020年初,後悔的情緒完全消失,我反而把那些年無止境申請計畫補助金的工作視為重要的訓練,因為從摸索的過程中,我學會面對複雜性和挫折感。若沒有累積那些經驗,我一定無法走出2020年上半年尋找資金的迷宮,讓我們的疫苗計畫能夠跑得這麼遠、這麼快。▌檢驗需要時間,也需要錢新冠肺炎疫情爆發之初,全世界還沒有意識到情況有多麼急迫,但當時我們覺得有必要開始啟動疫苗計畫,幸好那時我能夠運用疫苗中樞的資金來啟動計畫。我當時得到的其他資金都屬於目標明確的計畫,但疫苗中樞的資金支持的是一般疫苗開發工作,因此我們得以展開疫苗開發計畫。倫敦大學學院(University College London)的疫苗中樞是一個為期三年的計畫,其宗旨是改善疫苗製造的方法,並邀請英國和海外(尤其是中低收入國家)的製藥公司參與。這件事之所以重要,是因為新疫苗從研發到讓民眾接種的過程中,製造環節有可能成為關鍵的瓶頸;在實驗室裡做出看起來很厲害的疫苗,卻無法大量生產以展開臨床試驗,就等於派不上用場。如果為了大量生產而必須回頭重新設計疫苗,那可能要多花好幾年的時間。疫苗中樞的資金來自英國政府的政府開發援助(Official Development Assistance)預算,代表這筆錢可以用於其他國家的開發計畫。2015年,英國政府承諾把0.7%的國民所得毛額編列為政府開發援助預算。2014年伊波拉疫情爆發之後,英國政府決定善用這筆預算,把一部分的錢拿來開發疫苗,對抗導致全球型災難的疾病。疫苗中樞的資金讓我們撐過了1月。我們用這筆錢買了所需的合成DNA,在實驗室做出第一批疫苗,注射入老鼠體內並分析結果。雖然蘭貝和我從1月11日就開始設計疫苗,但我知道,假如我們想繼續進行下去,就需要更多資金。疫苗開發的資金需求大致可分為四個階段:一、設計和臨床前試驗;二、製作並測試起始原料;三、製造臨床試驗用的疫苗並進行臨床試驗;四、大規模製造和大規模施打疫苗。愈後面的階段愈花錢,每個階段的費用比前一個階段至少再多加一個零。我們主要寄望於流行病預防創新聯盟和英國研究與創新機構,於是我開始在他們的網站上搜尋機會,並寫電子郵件給我在這兩個機構的聯絡人。1月13日,我主動去找流行病預防創新聯盟討論。他們說,他們目前打算「聚焦於速度最快的平台──也就是DNA和mRNA」。我聽了非常驚訝。DNA和mRNA 疫苗能夠很快就展開臨床試驗,但不一定比腺病毒載體疫苗快很多。(我們的第三期試驗展開時間遠比他們早很多。)此時絕對是初次大規模使用mRNA疫苗的時機,但在我看來,只考慮DNA和mRNA疫苗的決定一點也不合理。這樣的開始令人感到沮喪。世界衛生組織在1月30日宣布新冠肺炎疫情為公共衛生緊急事件。這是世界衛生組織最高等級的警戒聲明,因此,即使他們沒有使用「大流行」這個詞,全世界也應該要注意到事情有多麼嚴重。就在隔天,英國出現第一個確診病例。儘管流行病預防創新聯盟在1月表示要聚焦於mRNA和DNA疫苗,他們還是廣泛徵求「證明可行的疫苗技術,適用於大規模量產,以便快速對新型冠狀病毒做出回應」。※ 本文摘自《疫苗先鋒: 新冠疫苗的科學戰》。《疫苗先鋒: 新冠疫苗的科學戰》作者:莎拉.吉爾伯特, 凱薩琳.格林譯者:廖建容, 郭貞伶出版社:天下文化出版日期:2022/02/25
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2022-03-27 新冠肺炎.台灣疫情
本土疫情多點爆發 蘇貞昌下令:入特定場所須打3劑疫苗
本土疫情多點爆發,行政院長蘇貞昌今上午召開擴大防疫會議裁示,請各部會全力協助地方政府,做好移工的居隔安置,對於相關可能受影響的公共工程,進一步掌握人力配置;並請指揮中心規畫,針對特種行業與相關行業場所的防疫措施。蘇貞昌今中午針對數起群聚感染事件召開擴大防疫會議,由指揮中心和相關部會就疫情狀況和因應作為做相關報告。蘇貞昌在聽取報告後表示,移工跨海來台為台灣各項建設與服務做出貢獻,在生活起居上應盡量給予協助,除了提升生活品質、加強防疫觀念的宣導,也持續落實不同工區之間的動線區隔。請各部會全力協助地方政府,做好外籍移工的居隔安置,對於相關可能受影響的公共工程,也請進一步掌握人力配置。蘇貞昌指出,Omicron病毒的症狀雖多為輕症與無症狀,國內也有足夠疫苗和防疫物資,民眾不用過於緊張。但近來境外移入病例遽增,鄰近國家確診數激增數萬的情形,仍造成醫療體系嚴重負擔。因此,為維持經濟生活的正常運作,除了落實確診者的隔離和接觸者的匡列,仍然請指揮中心和地方政府緊密配合宣傳,持續增加疫苗覆蓋率,並請具重症風險的族群盡快完整施打疫苗。此外,由於業種型態特殊,針對特種行業與相關行業場所的防疫措施,蘇貞昌同意指揮中心規畫,符合資格從業人員必須施打第三劑,而進入場所顧客必須提供接種3劑疫苗證明,並嚴格落實人流總量管制、實聯制與個人健康檢測等防疫措施,相關細節由指揮中心統一於防疫指揮中心記者會中公布。
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2022-03-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗打氣不振 26萬劑莫德納過期將銷毀
國內疫苗打氣低迷,前天單日僅三萬人接種。指揮中心粗估,約有廿七萬劑疫苗將過期銷毀,包括廿六萬劑莫德納、一萬多劑BNT。若以國外媒體公布莫德納一劑價格約廿五點五美元(約新台幣七百卅元)計算,此次銷毀疫苗的價格約一點八九億元。指揮中心指揮官陳時中表示,到三月廿二日共有十一萬劑二二三○劑莫德納到期,三月廿三日則有十五萬五四三○劑莫德納、一萬○八四二劑BNT到期,呼籲大家盡快施打疫苗。指揮中心日前表示,過期疫苗少數捐给學術單位,多數銷毀。陳時中坦言,近日疫苗施打狀況不理想,前天單日僅三萬一八三二人接種,目前國內疫苗覆蓋率第一劑百分之八三點三五、第二劑百分之七八點一五、基礎加強劑百分之○點八一、追加劑百分之四八點九二。一九二二平台第廿八期疫苗預約昨天中午截止,是平台最後一輪預約。指揮中心發言人莊人祥表示,預計提供七十六萬一五四五劑,有十四萬八四○六人完成預約,預約率百分之十九點四九,預約平台將於三月底退場,請預約民眾三月廿八日至四月三日如期赴約接種。因應預約平台退場,指揮中心提醒,民眾有接種需求,可至疾管署網站「新冠疫苗接種院所」查詢,或「新冠疫苗接種院所地圖」篩選查詢疫苗廠牌或各劑次,就近選擇合約醫療院所預約接種,或前往隨到隨打接種站進行接種。
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2022-03-25 新冠肺炎.台灣疫情
新北新增確診個案傳與高雄有關? 高市府:並無關聯
高雄市長陳其邁今在防疫記者會表示,高雄化工廠群聚案今未新增個案,但按過去經驗,匡列隔離期間不免再有個案傳出,市府會密切監測,這次群聚案爆發第1例時,市府即大範圍匡列採檢, 也設立兩處社區篩檢站,初步結果全陰,顯示社區感染風險不高,但仍鼓勵民眾施打疫苗,降低重症或死亡風險。至於新北傳出今天新增個案與高雄有關,市府說,並無關聯。高雄市新爆出的化工廠群聚案共13人染疫,含化工廠11人,化工廠員工同住家人兩人,陳其邁表示,昨經匡列篩檢,高三生就讀學校的教職員生2413人全數陰性,化工廠鄰近社區篩檢站篩檢1902人,及左營文府路飲料店附近社區篩檢站篩檢1145人,均無確診。衛生局簡任技正潘炤穎說,化工廠員工的接觸者匡列到第三圈612人已全部到檢,其中568人陰性,尚有44人檢驗。另針對女員工參加婚宴時可能接觸的百餘名賓客,經調閱監視畫面及禮賓名冊後,也進行溯源疫調中。潘炤穎表示,疫調發現,化工廠2樓是大面積開闊式工作場域,七個機台一字排開,但包括包裝室、品管室、電梯南北側及三樓用餐的休息室,推估都可能造成接觸感染。至於傳出新北今天新增個案與高雄有關?潘炤穎說,經疫調高雄市現有13例確診感染個案足跡均已釐清,可傳染期間無涉足新北市;至於新北市今日疫情感染源應由新北市政府說明。陳其邁表示,針對化工廠群聚案,高市在前鎮仁愛公園及左營文府路均設篩檢站,希望與確診者足跡重疊的民眾,能前往採檢確保安全。他也再次請託診所針對上呼吸道患者加強快篩強,高雄包括遊覽車群聚案與化工廠群聚案,都因診所機警快篩撫出,目前高雄篩檢比率約2成5到3成,平均每天約800人,呼籲民眾配合這項社區監測系統,共同防疫,也提醒民眾踴躍接種自保。衛生局長黃志中表示,已完成第3劑疫苗的民眾,住院及重症比率可大幅下降,且打第3劑,能提高體內價效,減少染病風 ,高雄3月10日到4月10日接種任何一劑疫苗的長輩,仍可領到500元獎勵,打第3劑的長輩會加贈200元。
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2022-03-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
25萬高雄人未接種第一劑疫苗 主因竟是「我不會得」
高雄市議會今天進行警消衛環部門業務報告與質詢,高市衛生局指出,直至3月20日止,全高市cvoid-19第一劑疫苗覆蓋率82.75%、第二劑77.11%、第三劑48.83%;近25萬人連第一劑都位施打,不施打的主因是自認為不會染疫,次因則是擔心疫苗招致副作用。今日多位議員關心覆蓋率,要求衛生局要想辦法拉抬施打率。議員蔡武宏上午指出,疫情盛行至今已經兩年,高雄市的疫苗施打率為何還是達不到百分之百,12歲以上還有近25萬人口連第一劑都不施打,第三劑施打的人口太少,應該要努力。衛生局長黃志中指出,他也很擔心不打疫苗的人會成為防疫破口,市府提出一般性施打獎勵,另針對特定對象加強宣導,衛生局初步了解不施打疫苗的原因有兩大因素,一半的人是認為他不會感染,另超過三分之一的人擔心疫苗產生副作用。此外,考量疫苗沒有強制性,透過各公司行號、團體努力也是一個策略。林富寶說,施打第一劑的人只有82.75%,距今已經半年,若沒打第二劑,效果是否會歸零,很多里幹事為促進施打率到處拜託,甚至有兄弟為此翻臉,不過還是要努力補強。黃志中說,以最新流行的Omicron來說,沒有打第一劑疫苗的人來說,致死率與住院率是打滿三劑人的50至100倍以上,沒打疫苗當然具有潛在風險 。
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2022-03-23 該看哪科.皮膚
熬夜壓力大 年輕人皮蛇發作
俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹,一般是年長者罹患機率較高,但最近年輕人發病狀況也不少,臨床醫師表示,長時間處於壓力狀態、習慣熬夜、作息不正常等因素,導致免疫力下降外,接種新冠疫苗後造成身體免疫系統的改變,加上無形的生活壓力,也可能增加帶狀疱疹發生率。書田診所皮膚科主任醫師蔡長祐表示,「皮蛇」是水痘帶狀疱疹病毒活化所引起的皮膚疾病,好發於冬季至早春,常因過度勞累、緊張、季節變換而發生。帶狀疱疹與免疫功能低下有關,且年紀增長、免疫力下降,也是水痘帶狀疱疹病毒「再次活化」的重要因素。蔡長祐指出,帶狀疱疹初期皮膚症狀不明顯,大多患者在水泡出現前48至72小時,患部會出現刺痛、燒灼或發癢症狀,常因不明原因頭痛、胸痛、腹痛或腰痛,幾天後開始出現紅疹與水泡,才知道罹患皮蛇。「帶狀疱疹最怕併發神經痛。」蔡長祐表示,皮疹水泡常出現在身體、臉部單側,尤其胸椎至腰椎的神經節部位,以及臉上、頭頸部、手臂、甚至腿上等,但長完皮蛇後最常見的併發症是帶狀疱疹後的神經痛(PHN),不僅干擾患者睡眠、日常活動,讓患者痛到「懷疑人生」,更可能失去獨立生活能力。蔡長祐說,帶狀疱疹主要以抗病毒藥、藥膏敷料及減緩神經痛藥物治療,抑制病毒繁殖及水泡擴散,並避免傷口感染及後續神經痛,然而要預防帶狀疱疹,亦可施打帶狀疱疹疫苗,提升免疫力、抵抗力。帶狀疱疹疫苗目前仍屬自費接種,適用於50至79歲的成人,僅需接種一次,保護效果可維持五至十年。根據研究顯示,帶狀疱疹可預防50至59歲70%的發生率,60至69歲族群則可減少64%的發生率,且施打疫苗亦可降低帶狀疱疹後的神經痛發生率。雖皮蛇發作時,打帶狀疱疹疫苗無法治療,但發作後體內有段時間將有保護力,建議一年後可再接種帶狀疱疹疫苗。蔡長祐提醒,罹患過帶狀疱疹不代表終身免疫,當人抵抗力下降時,仍有機會復發,特別是50歲以上、慢性病患者或生活作息不正常、壓力大等免疫力較差者,都是帶狀疱疹的高危險群,呼籲民眾維持健康生活型態、充足睡眠、調適壓力及接種疫苗,有助於提升免疫力。
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2022-03-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
各廠牌疫苗將屆期 蘇揆指示確實執行銷毀
行政院長蘇貞昌院長今召開擴大防疫會議時表示,因目前疫情趨緩,各廠牌疫苗都將面對屆期銷毀狀況,請指揮中心與地方政府確實執行,確保國人健康。也請指揮中心持續斟酌國際疫情以及其他國家防疫政策,並持續落實邊境管制,以作為相關防疫措施如何進行調整的依據。指揮中心表示,全球疫情上升11%,推測是因部分國家放寬防疫措施等因素導致全球疫情回升,鄰近國家疫情仍屬嚴峻,另部分國家檢測數縮減,調整為僅對「重症監測」統計,實際病例增加數則可能更多;而本土疫情整體下降,除嘉義群聚事件感染源待釐清且有社區傳播風險外,其他縣市目前疫情尚屬穩定,國內整體疫情仍在可控範圍之中,而境外移入病例數持續增加,且以東南亞國家移入為多,境外威脅仍大,建議仍應落實邊境檢疫。指揮中心指出,目前國內疫苗接種人口涵蓋率第一劑為83.3%,第二劑為77.96%,第三劑為48.11%,累計施打超過4901萬人次,本月10日實施加碼提供65歲以上尚未接種新冠疫苗民眾500元(含)以下衛教品,目前65歲以上符合第三劑接種間隔的長者已施打比率已達85.7%,顯見相關加碼獎勵措施具相當成效;此外,包括AZ、莫德納、BNT以及高端等各廠牌疫苗,均將在本周起至年底間陸續屆臨效期,指揮中心已於本月17日函送地方政府衛生局屆效後處理措施,已配撥給地方政府者即由地方衛生局依感染性事業廢棄物處理方式確實進行記錄與銷毀以及後續回報作業。蘇貞昌表示,國內疫情雖在可控制的範圍內,台灣也準備朝向經濟與疫情兼顧的台灣模式前進,不過境外移入病例數量仍在持續增加中,且入境居家檢疫天數縮短政策對國內疫情之後續影響亦尚在觀察中,請指揮中心持續斟酌國際疫情以及其他國家防疫政策,並持續落實邊境管制,以作為相關防疫措施如何進行調整之依據。蘇貞昌指出,為維護國人健康,指揮中心在國際疫情爆發前即積極透過各種方式取得疫苗,也因指揮中心的努力不懈,目前國內各類疫苗品項及數量皆屬充足,由於國內疫情目前趨於穩定,民眾施打疫苗意願亦隨疫情發展情形而有相對起伏,政府為提高國民保護力、提升染疫高風險長者施打率,已透過各種方式並採取相關獎勵措施,並已達到相當成效,施打率在世界各國亦屬相對較高,政府為保障民眾健康,用盡方法取得各品項疫苗並鼓勵民眾施打,顯示政府已做好充足準備,而因目前疫情趨緩,各廠牌疫苗都將面對屆期銷毀狀況,請指揮中心與地方政府確實執行,確保國人健康。
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2022-03-20 癌症.卵巢.子宮
2022癌症高峰論壇/預防HPV相關癌症 男女都應接種疫苗
人類乳突病毒(HPV)除了是子宮頸癌的重要危險因子,也有研究顯示,超過三成的口咽癌患者與HPV有關。台灣婦癌醫學會理事長,同時也是台北馬偕醫學研究部主任張志隆指出,避免HPV感染可以施打疫苗來預防,無論男女都應考慮接種。即使單一性伴侶,仍有機率感染HPV。子宮頸癌是少數有方法可以積極預防的癌症之一,除了利用子宮頸抹片及檢驗HPV早期篩檢外,還可透過疫苗接種預防癌症發生。依國健署統計,從84年開始推動30歲以上女性做子宮頸抹片,子宮頸癌其發生率及死亡率皆下降約七成,很早就跌出十大癌症。張志隆指出,在台灣,近三成的婦女六年內沒接受過子宮頸抹片篩檢,而三年內沒做過抹片的則達到四成,篩檢覆蓋率已達極限,很難有進步空間;至於HPV疫苗在2018年針對國一女生全面公費施打後,覆蓋率大約八成多,離WHO 2030年要根除子宮頸癌的三大手段中,建議疫苗施打需達九成,仍有一點距離。加上有不少人認為自己「安份守己」,子宮頸癌與我無關,且沒有立即的威脅感,就不想打疫苗。實際上,依據研究,即使只有單一性伴侶、一年內仍有20-30%的機會感染到HPV。頭頸癌患者超越子宮頸癌,部分也與HPV相關。張志隆指出,年輕時施打疫苗是預防未來癌症的發生,有很多研究發現,只有單一性別施打疫苗要達到預防癌症的效果,需要有九成的施打率,若男女一起接種,大約六到七成的施打率就達到同等效果。HPV的感染除了子宮頸癌外,愈來愈多證據顯示頭頸癌也與HPV有關,目前頭頸癌的罹患人數已超越子宮頸癌患者,其中又以口咽癌最為明顯,研究認為這與性行為多樣性有關,由於口咽癌不若子宮頸癌有篩檢工具,癌前病變也不易早期發現,因此男性施打HPV疫苗有其必要性。最畏:HPV感染導致子宮頸癌已因篩檢大幅下降,但口咽癌成長快速。無畏:已有苗疫可預防HPV相關癌症。【癌症心聲大調查】填問卷抽好禮.【2022癌症高峰論壇】免費報名 https://pse.is/423qsw電話報名:(02)8692-5588 #26982022癌症高峰論壇/無畏・癌症教會我的事 精彩活動內容
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2022-03-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT剩23萬劑青少年第3劑恐不足 陳時中曝:已洽談新約
針對我國12至17歲青少年是否追加第三劑,衛福部預計24日召開防治諮詢會預防接種組(ACIP)會議討論,指揮官陳時中日前透露,若會議通過,最快4月初開打。今在提及青少年施打問題,陳時中說,目前BNT僅剩23萬劑,他也透露與BNT已在洽談新契約,很快就會敲定。青少年先前第一劑、第二劑皆施打BNT,未來除了BNT,是否能打莫德納?陳時中說,須看專家會議結果再做決定。他表示,青少年施打所需疫苗數,第一劑約110萬劑、第二劑約80多萬近90萬劑。若粗略看台灣覆蓋率情形,第二劑都會比第一劑少5%,第三劑比第二劑少10%。陳時中說,國內BNT剩下23萬劑,已在洽談新契約,很快就會敲定。莫德納訂購的數量很多,BNT則是新契約、目前都還在談判中,簽約時也考慮到未來可能有次世代疫苗,因此簽約時在合約中保留選擇權,次世代疫苗研發出來時,我們也可以買,並不限定只有現在的疫苗。陳時中說,但以目前世界衛生組織(WHO)說法,各個藥廠並沒有針對Omicron變異株特別設計疫苗。最快4月初讓青少年施打第三劑,若數量不足,陳時中表示,這除了參考專家意見外,會把現有的存量和進貨量提供給專家做建議,例如分齡、特殊情況者優先施打,像部分青少年因指考等因素,在寒假才施打疫苗,時間較晚,青少年施打率現在也是我們相當關心的。
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2022-03-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
發500元禮券打氣仍然差 第27期今開放僅2.5萬人預約
1922疫苗預約平台第27期今上午10點起開放預約,中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,此次提供99.9萬劑量能,累計至中午12點,3小時已有2.5萬人預約,預約率2.52%,呼籲民眾只要符合資格,所有疫苗都可以預約,最晚在3月18日中午以前都能預約。指揮官陳時中表示,這幾天疫情穩定,今天新增3例確診個案威脅性都小,沒有新增傳播鏈。昨日施打疫苗僅6.3萬人,數量不多,目前疫苗覆蓋率第一劑83.23%、第二劑77.73%、基礎加強劑0.81%、追加劑47.16%。指揮中心日前宣布,65歲以上長者接種疫苗,將發放500元禮券。陳時中表示,開始發放500元獎勵後,從3月3日到3月5日,施打率從3.6萬人增加到4萬人,實施3天增加約一成,若沒有這樣的獎勵,施打率、預約量應該會往下降,發放獎勵多少有拉升一些,呼籲時間到要趕快打,有獎勵更應該快點來打。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎今接受訪問,談及台灣總有一天要把病毒放進來,但長者接種率不夠高。陳時中回應,加發500元禮券後,65歲以上長者目前疫苗覆蓋率,第一劑82.43%、第二劑77.86%、第三劑61.05%,與國外比相對數字不算低,但仍希望保護更好,未來開放時更安心。
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2022-03-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
5至12歲施打無下文 專家憂心
國內新冠疫苗覆蓋率朝長者催打,相較於歐美國家,台灣未規畫十二歲以下兒童施打疫苗,專家憂心,未來邊境解封,病毒對於兒童而言,將首波受到衝擊,但中央疫情指揮中心多次表示,目前仍等待藥廠送件,且專家會議討論也未獲共識,也讓幼童施打再度落空。美國在去年十一月開放五到十二歲孩童接種BNT疫苗,隨後歐洲等國家也跟進施打,但台灣至今仍舉棋不定。指揮官陳時中曾表示,台灣相比美國的染疫狀況不同「是完全不同的世界」,讓十二歲以下孩童接種疫苗是否利大於弊很難判斷,要麻煩專家傷腦筋。台大醫院小兒感染科醫師李秉穎表示,目前國內僅BNT疫苗的適應症已下修至五至十二歲,而莫德納疫苗還在等送件至食藥署,但家長擔心mRNA疫苗有心肌炎風險,因此還需要專家會議進行討論獲共識才能施打。但據悉,目前傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)未正式針對此議題討論。馬偕兒童醫院醫師邱南昌表示,「現在兒童施打疫苗是為了防止加重老人重症」。但顧忌兒童染疫後的重症風險較老年人低,採取先催打長者,忽略兒童施打的必要,認為對於青少年及兒童施打的考量過於嚴苛。
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2022-03-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第26期疫苗預約率僅13.5% 1922平台評估退場
據疫情指揮中心統計,第26期疫苗開放2天僅16.8萬人預約、預約率13.5%,長者僅5000人預約。指揮官陳時中表示,考量預約平台使用人數漸少,將評估退場。中央流行疫情指揮中心昨天起開放第26期COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫苗預約,提供第3劑疫苗接種。指揮中心發言人莊人祥今天下午在疫情記者會中表示,截至目前,全台共釋出124.5萬劑疫苗,已有16.8萬人完成預約、預約率13.5%,將可預約至明天中午,預計14日開放接種。莊人祥強調,3月10日至4月10日期間,65歲以上長者、55歲以上原住民接種COVID-19疫苗都可獲得新台幣500元衛教品;據統計,目前全台約有58萬名長者符合接種資格,但第26期僅約5000人預約,莫德納疫苗量相當足夠,呼籲民眾儘快替家中長輩預約,以獲得保護力。指揮中心指揮官陳時中指出,目前除了1922疫苗預約平台,各地衛生局也設有隨到隨打站,盼長者把握機會儘速施打疫苗,打疫苗不僅保護自己也保護他人,尤其高齡者接種疫苗後,重症、死亡率將大幅降低。他另表示,第26期開放預約2天,預約量僅有上週的一半,考量1922疫苗預約平台使用人數愈來愈少,將評估是否退場。根據指揮中心統計,昨天共接種7萬8208劑,全台累計接種4825萬6933人次,第1劑疫苗涵蓋率83.13%、第2劑77.43%、第3劑45.55%、基礎加強劑0.82%。
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2022-03-10 該看哪科.皮膚
混打疫苗別擔心 異膚患者應打好打滿
新冠肺炎的陰影未散,許多人正陸續施打第三劑,且多為混打,但異位性皮膚炎的患者卻心存疑慮,擔心混打疫苗會不會引發過敏反應、病情加重、或是引發的抗體保護力差別等問題。皮膚科醫師建議,混打並不會造成太大的風險,不打反而風險更高,異膚患者對於新冠肺炎疫苗的施打,最好還是打好、打滿,才能有效對抗新冠病毒。新冠疫苗與過敏反應 無直接關係 高雄長庚醫院皮膚部主治醫師李志宏教授表示,異膚患者如果在施打疫苗後出現反應,第一步要先確認是只有打針的部位出現紅腫癢?還是施打完後不久全身就有過敏反應、支氣管水腫導致呼吸困難?以上是極少真正對疫苗過敏的反應,日後疫苗施打時,一定要告知醫師。另外,特別要注意的是,異膚病友的紅疹原本就會反覆發作,可能在施打疫苗後正好皮膚的紅疹症狀發作,形成時間上的巧合,絕大多數不是因為疫苗與產生的皮膚紅疹的過敏有直接關係。因此,李志宏建議異膚患者應施打新冠疫苗。他說,目前的證據顯示,打疫苗絕大多數並不會直接引發皮膚過敏反應,少數約1-2%只是打針部位出現腫、痛的反應,而一般人其實也都會有這種輕微的局部腫痛的反應。不打疫苗 一旦染疫 治療較棘手李志宏表示,接種疫苗是為人體增加對付病毒的抵抗力,在體內形成保護,整體來說絕對是好處大於風險,建議異膚病友最好完整接種三劑疫苗。相對的,如果病友不施打新冠疫苗,不但感染新冠肺炎的機率較高,如果真的染病,異膚患者的新冠肺炎的治療上也比一般新冠肺炎的患者來得棘手。李志宏解釋說,這是因為異膚患者有時候會長期使用某些免疫調節藥物,萬一不幸染疫,醫師將會把使用這些免疫調節藥列入作治療決定的參考,而非採用一般染疫者的治療模式,另外找出對異膚患者得到新冠肺炎適合的處置方法。 三劑疫苗混打沒問題 最近衛福部開放新冠疫苗混打,李志宏說,異膚患者和一般人一樣,如果前兩劑是施打AZ疫苗,第三劑較不建議再打AZ。醫界研究顯示,如果三劑都打,AZ綜合抗體的生成會較低。而台灣民眾前兩劑施打AZ較多,因此第三劑最好還是改打 mRNA疫苗(包括莫德納和BNT)較佳,這樣的疫苗混打模式也適用於異膚患者。至於前兩劑施打莫德納和BNT的病友,李志宏建議第三劑可以不混打,或混打莫德納和BNT。如果異膚患者接種第一、二劑疫苗後真的出現皮膚反應,李志宏建議患者,先觀察這些反應是否過了兩三天便恢復正常,如果沒有太大問題,就不必擔心第三劑混打其他疫苗會有嚴重反應。接種疫苗前 部份異膚藥物先停用兩週另要注意的是,異位性皮膚炎友的治療方式多元,輕度患者只需塗抹外用藥膏,中重度患需使用口服免疫抑制劑和光照療法,更進階的療法則採用生物製劑和口服小分子藥物。李志宏特別提醒,疫苗雖不會引發過敏反應,但某些異膚的治療方式,反而可能影響新冠疫苗的效力。他解釋說,異膚患者如果正在進行某些治療,可能導致新冠疫苗產生的體內的抗體濃度較低,尤其是中重度異膚患者使用的某些藥物,恐會影響新冠疫苗抗體生成的能力。這是根據以往接種流感疫苗的經驗,醫界發現流感疫苗接種後的效力,會受到某些口服免疫調節藥物(例如MTX,JAK抑制劑,中高劑量口服類固醇)影響,新冠疫苗也是同樣的道理,因此異膚患者如果有使用上述的藥物,最好先停藥兩週再打新冠疫苗,或直接向皮膚科醫師諮商,了解自己的用藥類型和治療模式。 另有異膚患者認為打完新冠疫苗後,最好多吃魚油、維他C等,但李志宏表示,目前沒有科學證據顯示哪些食物可以對抗Covid-19病毒,不論是一般人或異膚病友打完疫苗後只要多喝水、多休息即可。
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2022-03-09 新冠肺炎.專家觀點
國內疫情平穩何時解封? 專家:已不完全是純醫療考量
隨著邊境開放商務人士入境,大家關心何時宣布解封?防疫專家表示,世界各國面對解封,沒有一套標準,台灣解封須從政治、經濟、醫療三方面綜合考量,這應在指揮中心指揮官陳時中的腦海,何時開放可能只有陳時中知道。另有專家表示,台灣染疫人數少,第三劑疫苗覆蓋率尚未達到8成,不宜貿然解封,應循序漸進。「台灣解封,已不完全是純醫療、醫學的專業考量,還包括政治、經濟,這必須綜合考量。」台大兒童醫院長黃立民分析,解封後一定伴隨疫情流行,這時就要觀察中央及地方首長的抗壓能力,以及如何判斷民眾可以接受的每日確診病例數,「但民眾對確診個案人數多寡的耐受程度,以及會出現何種驚嚇程度?這是最難預測的。」黃立民說,若政府官員顧慮,即使每天只有20、30名確診病例,民眾都會加以咎責,「那誰敢解封?」,中央及地方政府首長就不會貿然解封。這些沙盤推演,一定都存在官員的心中,並加以考慮,而這是面對解封的最大問題。黃立民認為,解封後,每天確診人數只要三位數以內,應是可以接受的程度,「但這也只有真正發生的時候,才知道民眾的真實反映。」經濟方面則為政府主要壓力來源,如旅遊業者要求開放旅行團等,一旦各行各業加大要求解封力道,政府才會正視解封議題,因若政府沒有回應民間企業的要求,又會引發不同的政治問題。最後是醫療方面,必須提升第三劑疫苗接種覆蓋率、抗病毒藥物儲備量,以及有效阻斷疫情傳播等。黃立民說,醫療方面僅疫情控制得還不錯,但疫苗覆蓋率、藥物儲備量尚未完全到位。解封後,若各地多點爆發本土疫情,這時也只好再加嚴防疫措施,避免疫情進一步擴散。台灣解封要考量兩方面。中國醫藥大學附設應院感染管制中心副院長黃高彬說,第一、需評估解封後,每天境外移入無症狀、輕症確診人數有多少,依現有總數約5000多間的集中檢疫所、防疫旅館是否足夠因應,衛福部醫福會執行長王必勝曾說,集中檢疫所、防疫旅館將擴增至7000間。第二、本土疫情有無獲得控制。黃高彬說,如果新病例沒有持續增加,就可以把精力放到邊境管理,防堵境外移入確診者引發本土疫情。「台灣沒有本錢,如果防疫不小心,可能步上香港後塵。」黃高彬說,國內染疫人數不多,群體免疫力薄弱,若未準備好就貿然解封,台灣本土疫情將有如香港疫情爆發,雖然近日香港疫情趨緩,每天確診人數自4萬多人,已降至3萬多人、2萬多人,但疫情爆發至今,共有40多萬人確診,1千5百多人死亡。黃高彬認為,國內疫情趨緩,民眾打疫苗意願降低,如今40至65歲民眾第三劑疫苗施打覆蓋率僅5成,全台更只有4成4,「真的是太低了」,一定要提升至8成以上,特別是30至65歲民眾為勞動力的重要結構,一旦解封後,社區疫情擴散,這類民眾影響最大。目前指揮中心推出接種疫苗獲500元衛教品誘因,最好加上到宅打疫苗,以提升年長者疫苗覆蓋率。黃高彬說,台灣染疫人數少,第三劑疫苗覆蓋率尚未達到8成,日前於指揮中心專家諮詢小組會議中,專家多建議指揮中心對解封應循序漸進、慢慢來,踩一下煞車,不宜貿然開放,有可能的解封時間可能會落在7、8月左右。陽明交通大學醫管所兼任副教授洪子仁說,目前國內社區雖然有零星疫情,每天也新增零星確診個案,這屬於動態的平穩,主因是多數國人的疫苗保護力尚未降低,還具有保護力,但如果解封後,約7、8月後伴隨疫苗保護力降低,社區可能有機會還會出現一波疫情,因此第三劑疫苗覆蓋率一定要持續提高。同時為避免解封後,長者等脆弱族群受到衝擊。洪子仁說,防疫務必要落實長照機構員工和長者的健康監測及施打疫苗,才能於解封後,將疫情控制在一定的範圍,不至於一發不可收拾。
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2022-03-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
65歲以上打疫苗 獎勵再加碼
本土疫情相對穩定,昨起不論是入境者或確定病例的接觸者,檢疫、隔離均由十四天縮短為十天,但期滿後七天自主健康管理期間,需做兩次家用快篩試劑檢測,分別為第三天、第六至七天各一次。指揮官陳時中說,檢疫、隔離者務必按時執行家用快篩試劑檢測並回報結果,將加強查處,如有違規最高可罰卅萬元。此外,陳時中昨天也宣布再加碼疫苗獎勵額度及範圍,至四月十日之前,六十五歲以上的長者無論接種第幾劑次疫苗,都可獲五百元以下衛教品。各地方政府可視當地民眾喜好準備,如賣場禮券、米、沙拉油等,由中央埋單。行政院長蘇貞昌昨在擴大防疫會議上說,請受規範的民眾務必遵守相關檢疫措施及快篩檢測,並應執行到位且誠實申報;為降低染疫風險並提升保護力,他也支持指揮中心提供適當獎勵,鼓勵高齡長者施打疫苗。陳時中強調,新制上路一個月後,若疫情持續穩定,且民眾配合度高,檢疫者快篩回報配合良好,高齡者疫苗施打率也提升,將可考慮再縮短檢疫天數。新光醫院副院長洪子仁分析香港近期疫情數據,完整接種疫苗者染疫後的致死率僅萬分之四,未曾接種或接種不完整的致死率卻有百分之一點廿五,兩者相差卅一倍。年輕人染疫後多半為輕症,接種疫苗重點在切斷傳播鏈、避免傳給長輩;長輩打疫苗則是為了保護自己,免於重症和住院,進而保全醫療量能。至於昨起開放非本國籍商務人士來台後,旅遊業也透過交通部觀光局爭取下半年鬆綁出入境旅遊。觀光局說,將參考各國現行入境作法,建議指揮中心依旅客目的及旅客來源採分階段逐步開放。但陳時中說,尚未看到觀光局提案,但有專家認為六月可開放「稍微樂觀了一點」。
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2022-03-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
鼓勵長者打疫苗 指揮中心加碼獎勵到500元
國內正如火如荼催打第三劑新冠肺炎疫苗,但仍有許多長者未施打疫苗,加上國內今天起放寬入境檢疫天數,為免造成社區威脅,因此指揮中心指揮官陳時中今天宣布,加碼獎勵額度從原先200元提升至500元。目前我國疫苗接種率第一劑約83.0%,第二劑約77.2%,追加劑約44.3%;其中65歲至74歲長者第一劑為86.6%、第二劑為82.5%,追加劑為64.9%,而75歲以上長者第一劑接種率仍僅為75.6%,第二劑為69.8%,追加劑為51.4%。接種新冠肺炎疫苗可降低長者等高風險族群因感染COVID-19造成之重症、住院或死亡風險,呼籲長者儘速前往接種COVID-19疫苗,特別是完成2劑疫苗基礎劑接種,後續再追加1劑以提升免疫保護力。陳時中表示,為再鼓勵尚未接種一、二劑或追加劑的65歲以上長者儘速踴躍前往接種,地方政府可自今年3月10日起至今年4月10日止,加碼提供500元以下衛教品。至於衛教品則由各地方政府視各地喜好準備,費用由中央政府支應。陳時中表示,高齡者施打率不高的原因最主要是害怕副作用以及社群間的以訛傳訛。但從國外資料可以看到,打疫苗絕對是利大於弊。家中長者於其身體狀況較穩定時,家屬可透過「COVID-19疫苗防治一網通」( https://antiflu.cdc.gov.tw/Covid19 )或地方政府衛生局公告,查詢鄰近合約醫療院所提供施打之疫苗廠牌及接種時間,協助陪同就近前往接種。疫苗接種後可能發生副作用,通常輕微並於數天內消失,並隨年齡層增加而減少,若擔心接種疫苗後所產生之副作用可先與醫師討論,經諮詢評估選擇合適的疫苗接種。民眾前往接種疫苗前,應備妥健保卡或其他可證明身分之證件,如為接種第二劑或追加劑者,請記得攜帶「COVID-19疫苗接種紀錄卡」,並於接種前評估時,說明過往疫苗接種史,以利醫生評估。另近期天氣多變,近期身體具狀況或慢性病情不穩定者,請於身體狀況較穩定後就近前往接種。接種後亦請多加留意身體狀況,多喝水多休息,並請家人協助注意,如有持續發燒超過48小時、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀,應儘速就醫釐清病因。
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2022-03-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
蘇揆下令提供獎勵 鼓勵高齡長者施打疫苗
入境居家檢疫天數已自今日零時起從14天縮短為10天。行政院長蘇貞昌今上午召開擴大防疫會議指出,對於今日開始施行的入境居家檢疫天數調整措施,請受規範的民眾務必遵守相關檢疫措施及快篩檢測,並應執行到位且誠實申報,若有違反相關規定者,請指揮中心確實依法送辦。今日擴大防疫會議針對國內外疫情以及國內疫苗施打情形進行討論。指揮中心指出,全球疫情持續趨緩,但仍嚴峻,鄰近多國持續創新高或處高峰,醫療量能緊繃;國內疫情仍有新增群聚事件,感染源尚待釐清,也有跨縣市個案並涉及不同場域,具社區傳播風險,但整體疫情仍屬穩定可控,而境外移入病例仍多,對社區風險仍具威脅性,因此建議仍需嚴守邊境,落實檢疫作為。指揮中心表示,入境居家檢疫天數已自今日零時起從14天縮短為10天,並自第11天起接續自主健康管理7天,將會持續觀察政策調整措施的執行狀況。此外,目前國內疫苗接種人口涵蓋率第一劑為82.96%、第二劑為77.15%、第三劑為44.28%,累積接種超過4791萬人次。指揮中心表示,近日國內疫苗打氣稍有下降,基於鄰近的國家,因染疫衍生重症和死亡的極高比例為未接種疫苗的高齡長者,因此將提高獎勵措施,鼓勵65歲以上高齡長者踴躍施打疫苗,以提升整體保護力。蘇貞昌表示,為逐步邁向正常生活,國內防疫措施已逐漸鬆綁,為降低染疫風險並提升保護力,支持指揮中心提供適當獎勵以鼓勵高齡長者施打疫苗,具體措施與實施時間,由指揮中心記者會中宣布。蘇貞昌指出,為減少民眾負擔,以及逐漸與世界各國恢復交流,近日指揮中心已針對若干防疫措施進行鬆綁及調整,請國人務必在全體公共衛生防衛的要求下落實防疫措施。
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2022-03-04 新冠肺炎.專家觀點
談防疫解封 王必勝:下樓梯很危險一旦失足就不得了
台灣新冠肺炎疫情穩定,這項防疫措施逐漸解封,但指揮中心仍是戰戰兢兢。「上樓梯的時候很累,但往下走的時候很危險,一旦失足,那就不得了」,醫福會執行長王必勝今天表示,疫情變化就如同爬樓梯,下樓梯時很危險,解封是必然趨勢,現在就是要避免確診患者暴增,即便患者增加,但不要衝擊醫療量能,如現在香港疫情,民眾心理受到重大衝擊,「大家都會害怕」,結果就是往醫院衝,造成醫療量能崩潰,社會動蕩。王必勝今上午參與國衛院舉辦「產官研攜手擘建醫療長照歸人照護整合模式,落實連續性醫療照護服務」活動時,說明目前解封情形。目前邊境管制已開放商務人士入境,何時可以開放旅遊。王必勝說,「這是(旅遊)大家都期待的事,就是一步、一步的做,同時觀察世界的腳步,大家要有耐心,應是可以期待,但不要太急。」解封期間的各項防疫措施,就是不要衝擊醫療量能,但關鍵仍在於施打疫苗,若疫苗第一、第二、第三劑施打的愈完整,解封將更加順利,這是最重要地方。王必勝說,大家可以看到這次香港的疫情,病例數突然暴增,且重症、死亡人數也在上升,許多民眾就是往醫院衝,對醫療衝擊非常大,也必須建置青衣方艙醫院,約容納3800床位,但這些都是臨時性的,且是採大通舖模式,而台灣就是採集中檢疫所、防疫旅館模式。目前春節專案已經結束,疫情狀況十分穩定,匡列居家隔離者也逐漸解除隔離。王必勝說,現在集中檢疫所房間總數約有5500多間,空床數達3900多間,「空房數是滿寬鬆的」,且暫時也不會再收住其他移工、入境生等,而目標第一階段是希望擴建至6000間,最終目標是希望在一個月內增至7000間,現正與其他防疫旅館洽談中,因應解封過程中如有大量確診者,不要衝擊醫療量能。此目的是要做充分的準備,第一是因應岀現大量無症狀及輕症確診患者,可以盡速入住加強版集中檢疫所,第二是若有疫情需要大量匡列接觸者時,而在家無法一人一室居家隔離,也可以立即入住集中檢疫所。王必勝說,將以這兩個為主軸加以準備。王必勝說,大家可以看到這次香港的疫情,病例數突然暴增,且重症、死亡人數也在上升,許多民眾就是往醫院衝,對醫療衝擊非常大,也必須建置青衣方艙醫院,約容納3800床位,但這些都是臨時性的,且是採大通舖模式,而台灣就是採集中檢疫所等模式。現有一般集中檢疫所及加強版集中檢疫所床數,這都是機動性調度。王必勝說,兩者床數大約是各占一半,加強版集中檢疫所主要是加強醫護人力配置,另有搭配血氧偵測儀,約有4000多台提供調度,更備有氧氣製造機,隨時調度都沒有問題,且一般型及加強版集中檢疫所不會混住,避免造成不可控因素。
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2022-03-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
本土+2 皆為桃園米迪幼兒園案 兒童施打疫苗「專家還在激辯」
昨新增四十七例境外移入,另二例本土個案皆為桃園米迪幼兒園案相關,加上有專家認為,台灣想要解封,應先為十一歲以下兒童施打疫苗,否則邊境開放後等於在社區埋下不定時炸彈。指揮官陳時中說,兒童是否施打疫苗「專家都在激烈辯論,這是困難的題目」,需要高度共識才會召開正式會議。陳時中說,昨本土個案分別為國小電腦老師的學生(案二○六八三),以及已確診(案二○五六三)的友人(案二○六八二)。陳時中說,米迪幼兒園群聚案累計廿六人確診,牽涉許多學校及家長職場,但新增二例皆為居家隔離陰轉陽,整體案情相對樂觀。外界也關心十一歲以下兒童是否應施打疫苗。成大臨床醫學研究所教授謝奇璋說,BNT疫苗已在美國取得五歲以上使用核准,歐美五到十一歲兒童有不少已施打,日本也從二月廿七日起開打,若台灣兒童不能及時得到免疫力,解封路途可能舉步維艱。針對指揮中心日前說,藥商須先申請修改疫苗仿單中的適應症適用對象和年齡再來談,謝奇璋說,衛福部至少應盡速開放讓有意願施打的兒童選擇接種疫苗的權利。陳時中說,至今國內幼兒園生一二九人確診、國小生二三一人、國中生一二九人,相較香港出現孩童重症,「台灣兒童染疫狀況少、重症情形也少。」陳時中說,專家還在激辯要不要開放十一歲以下兒童接種,但幼兒施打BNT和莫德納疫苗的保護力未必好,需要高度共識才會召開正式會議。