2022-04-21 新冠肺炎.專家觀點
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2022-04-20 新冠肺炎.專家觀點
擔心新冠確診幼童重症 醫師建議注意這4現象
本土疫情持續升溫，高雄今天新增97例，已近百例，也創近日新高。高雄醫學大學附設醫院小兒感染科主任李敏生表示，如兒童確診後發生超過39度高燒、意識模糊、呼吸淺快和嘔吐、腹瀉等腸胃道症狀都是可能進入重症的早期症狀，家長要特別留意。高雄市長陳其邁表示，隨確診數日益增加，兒童染疫比例也持續攀升，加上中和2歲童重症逝世後，外界更加關注兒童確診狀況和疫苗該不該打，今天也在記者會上請來專業小兒醫師來解答。李敏生指出，從美國經驗可知，兒童最易感染年紀是5至10歲，占四成；12到15歲則占三成，兒童與成人症狀都是發燒、咳嗽、呼吸急促等。美國在新冠肺炎大流行期間，兒童染疫約2成，而成人是8成，李敏生指出，隨疫情升溫，可預期台灣兒童染疫會愈來愈高。根據美國統計，感染後的兒童、青少年發聲重症，如小兒多系統發炎症候群的狀況為10萬分之2。病童年齡中位數為9歲，也就是說超過一半是5歲至13歲，大多是在確診後2至6周出現症候群症狀，包括發生多天、腸胃道狀況、皮疹、結膜炎、黏膜症狀、頭痛、嗜睡、意識混亂、喉嚨痛、肌肉痛、手腳掌腫、淋巴腺腫大。致死率為0至2%。有些人後續會有影響到心臟，會有長期後遺症。家長也非常擔心確診後孩子的後遺症，李敏生表示，有高達三成孩子注意力不集中，會影響生活等表現。兒童如果有發燒、咳嗽兩症狀就會合理懷疑感染新冠，建議就儘速篩檢。大人咳喉、嚨痛就要注意。多數兒童確診重症有一半是年紀小為一歲，如本身有神經疾病，代謝疾病，糖尿氣喘，先天心臟，肥胖，就有重症風險偏高。重症者有一半是有高風險因子，但仍有一半是健康的兒童。李敏生說，家長一定要注意，如果高燒到39度，在安靜狀況下呼吸快，約一分鐘超過30次，另外精神狀況不好、昏昏沉沉的狀況，這些就要趕快就醫，不用等到昏迷。感染後2到6周如果又出現發燒、腸胃道狀況等也要注意，可能會發生小兒多系統發炎症候群
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2022-04-20 新冠肺炎.預防自保
新冠肺疫情升溫 救護技術人員：清消救護車就要半小時
新冠肺炎疫情升溫，疫情擴散速度除引起國人高度重視，消防救護人員載送疑似病患，也會擔心受到感染，台南市楊姓救護技術員說，救護車載送患者到檢疫所後回到隊上，至少要清消半小時，他回家前也要全身洗澡，尤其要把頭髮洗乾淨，自我保護，也守護家人。陳姓救護技術員表示，救護車載送疑似病患後，為保護下一名病患，救護車要全面清消，避免有病毒留在救護車上，他脫下防護衣後，常是滿身大汗，防護衣得打包好由環保局委由專人回收處理。連日來，新冠肺炎（COVID-19）疫情全國發燒，每天本土確診個案越來越多，台南市消防局說，在2年前疫情發生時，就持續準備因應，目前台南市有4隊專責載運救護車，專司疑似或確診病患的照顧，更超前佈署規劃另外3隊整備，再3隊預備方式，依據疫情的狀況滾動式檢討防疫車輛的需求，在一般市民及COVID-19患者的救護需求間取的平衡，滿足市民的需要。除了持續加強救護技術人 員的防護衣穿脫訓練外，持續加強相關物資準備。消防局說救護科人員說，防護衣保有萬餘件、N95口罩等可以充分使用3個月以上庫存量。消防局局長李明峯說，台南市遇到感染新冠肺炎重症患者時，將啟動就近的救護車前往急救，絕不會耽擱危急病患的就醫權益，請市民安心。
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2022-04-20 新冠肺炎.專家觀點
兒童打不打疫苗？ 長庚醫：不接種染疫住院機率增2倍
新北二歲童染疫後過世，中間雖有行政流程通報等問題，但幼兒的疫苗需求也浮上檯面。目前國際上未有任何一款疫苗，可給5歲以下童施打，而我國目前雖然通過莫德納疫苗的接種年齡層可自6到11歲兒童，但指揮中心尚未開放施打，主要還是考量接種副作用等因素。林口長庚副院長邱政洵以及長庚醫院兒童感染科醫師謝育嘉聯合撰文，表達支持孩童接種疫苗，且未接種疫苗的染疫住院率是有打疫苗的二倍。二人於文中指出，兒童罹患新冠肺炎的症狀，一般而言，比成人來得輕微。大部分兒童的臨床表現以輕症為主，症狀與一般感冒病毒感染無異，如發燒1到2天、頭痛、喉嚨痛、鼻塞、流鼻水、嘔吐、腹瀉等症狀。但還是有些兒童會病得很重，併發腦炎、腦病變、心肌炎、肺炎、呼吸衰竭或兒童多系統發炎症候群，少數兒童會死亡。這也是台灣會一直例行性為兒童接種流感、麻疹、水痘疫苗的原因—即使在疫苗問世之前，這些病毒每年造成的兒童死亡率也沒有新冠肺炎那麼多。二人指出，可以理解，有些父母對給兒童接種疫苗較為猶豫。然而，選擇不接種疫苗也是有風險的；可能是承擔不同的、更嚴重的風險。兒童接種新冠肺炎疫苗可以防止多種併發症，減少兒童隔離的需要、減少學校停課，減少社區病毒傳播、並減少父母的缺勤。已有多項研究指出學校活動中斷對兒童的傷害很大，包括心理健康惡化、教育差距擴大和身體活動減少。兒童接種疫苗也可減少與新冠肺炎相關的住院、重症加護病房的入院率和總人口的死亡人數。二人指出，所有的人都可能染上新冠肺炎，盡管新冠肺對成人來說更加危險，但也有兒童因新冠肺炎導致重病和死亡，美國5到11歲沒打疫苗的小孩，感染Omicron，住院率是打過疫苗的二倍以上，大量兒童病患的出現也可能會癱瘓醫療系統。因此，接種疫苗能讓兒童更安全地上課、參與課後活動和運動，以及與朋友互動。兒童得到病毒感染常扮演傳播者的角色，所以讓兒童接種疫苗還有利於保護他人，例如患新冠肺炎重症風險更高的祖父母和患有基礎疾病的其他家人。二人表示，從疫情非常嚴重的地區如香港的慘痛經驗，告訴我們在從疫苗的效果與不良反應之間來思考，所以建議家長應該讓5至17歲接種新冠肺炎疫苗。二人於文中指出，BNT疫苗推薦用於5到11歲兒童，劑量單劑10µg，劑量是成人的三分之一，兩劑間隔3周。兒童接種兩劑BNT疫苗，對有症狀新冠肺炎感染的保護力有90.7%。BNT疫苗副作用通常是輕微的，疫苗接種部位的疼痛、腫脹和發紅是最常見的副作用。而家長最擔心的心肌炎、心包膜炎部分，僅有少數疑似案件，症狀輕微，而且較青少年族群少。因此，整體來說，5至11歲兒童接種BNT疫苗是安全有效的。莫德納疫苗是6到11歲兒童的替代選擇。劑量單劑50μg，是成人劑量的一半，兩劑間隔4到8周。初步數據表明，莫德納疫苗會引發很高的抗體反應，大多數副作用是輕度至中度和短暫的，類似於在接受輝瑞疫苗的兒童中觀察到的副作用。二人強調，具有高風險如肥胖、慢性肺病、先天性心臟病以及患有神經系統疾病或癲癇症的兒童或家中有免疫缺損的兒童更是要接種新冠肺炎疫苗。目前美國、加拿大、歐盟、日本、香港、韓國等國陸續於去年底、今年初核准5至11歲兒童接種新冠疫苗。
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2022-04-20 新冠肺炎.台灣疫情
兒童確診送醫指引今討論 兒童醫學會提6+6建議
新北市2歲男童確診新冠肺炎後引發重症病逝，家屬質疑因延誤送醫釀憾事。疾病管制署昨晚悄悄更新官網資訊，居家照護確診個案緊急就醫可用「可步行或自駕」或「同住親友」接送就醫。指揮中心今下午也邀集兒科專家舉行會議，討論幼兒輕症居家照顧警示徵狀及建議、送醫指引及相關事項，訂定更明確的兒童確診送醫指引。繼昨日台灣兒童急診醫學會今發出6點聲明，今台灣兒科醫學會也提出「6+6」項指引建議，針對新確診的兒童個案在家等分流收治及居家照護期間，出現哪些症狀時，家長需要立刻撥打119或手機連上24小時緊急醫療諮詢平台，以及哪些情況需要公衛、居家照護醫療團隊每日關懷時轉介視訊診療，給出具體建議。兒童居家照護期間，適合需轉介視訊診療或建議住院的6種情況，包括：1.一歲以下有症狀者。2.發燒超過48小時或高燒>39度合併發冷／冒冷汗。3.退燒後持續活動力不佳。4.持續嘔吐。5.超過12小時未進食或未解尿。6.退燒後仍持續呼吸急促／喘或胸悶胸痛。兒童出現以下6種症狀，家長需要立刻打119或手機連上24小時緊急醫療諮詢平台：1.抽搐。2.意識不佳。3.呼吸困難或有胸凹現象。4.唇色發白或發紫。5.血氧飽和度低於94%。6.肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗。台灣兒科醫學會秘書長彭純芝表示，醫學會就兒科專業提出建議，但兒童確診後出現症狀廣泛，因此歸納出上述症狀提供民眾依循。前述6項雖然為輕症，但仍然要留意是否要送醫；後續6項則需要緊急就醫，至於就醫流程如何接洽119，有待行政部門做討論。彭純芝說，新冠病毒先前認為以輕症為主，進展到中重症有一段觀察期，但2歲男童的案例變化太快，幾乎很難掌握，因此專家們也提出不同面向呼籲及提醒，希望政策更明確一些。她表示，雖然訂出指引不代表大家都能準確判斷，但也呼籲家長「謹慎不恐慌」，出現狀況盡快送醫即可。
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2022-04-20 新冠肺炎.專家觀點
口服抗病毒藥成本效益曝光 1萬美金可避免1成人住院
本土新冠肺炎疫情嚴峻，口服抗病毒藥的可近性，對於減少重症死亡至為重要，但救命的代價不低。台大公衛流病與預醫所陳秀熙教授研究團隊今透過直播報告「口服藥物治療成本效益分析」，根據南韓最新大規模研究，默沙東及輝瑞兩種抗病毒藥的療程單價都要700元美金，輝瑞預防重症最具成本效益，花1454元美金就能避免一位長者重症、花1萬美金可避免一成年人住院。台北醫學大學教授嚴明芳今於台大公衛直播中指出，南韓分析245.4萬名成年人確診治療資料，包括長者8.3萬人，潛在疾病成年人73.6萬人，分析默沙東莫納皮拉韋（Molnupiravir）和輝瑞Paxlovid這兩款口服抗病毒藥的成本效益。這兩種藥都要發病後3到5天內服用，兩者完整療程都要700元美金。研究根據韓元兌美元之金額估算住院、加護病房之費用，並以莫納皮拉韋可減少30%住院、Paxlovid可減少87%住院，作為推估基礎。結果顯示，莫納皮拉韋避免一名成年人重症，大約要花費3萬元美金，避免一名成年人住院則約需4萬元美金。輝瑞避免一名成年人重症，需要將近9000美金，避免住院則需大約1萬多元美金。不過，如果單看原本重症風險就比較高的60歲以上長者，使用口服藥的成本效益更高。莫納皮拉韋避免一位長者重症只要近8000美金，避免一位長者住院，還可倒省1393元美金。至於Paxlovid，避免一位長者重症的成本只要1454元美金，避免一位長者住院的成本只要8000多元美金。綜合評估所有成年人、60歲以上年長者、具潛在疾病成年人用藥的成本效益，研究發現使用使用Paxlovid對於預防重症最具成本效益，避免成年人重症的成本都只有將近9000美金，預防長者重症的成本也只要1454元美金。台灣採購之5000人份默沙東口服藥莫納皮拉韋（Molnupiravir）已全數到齊，與輝瑞訂購70萬人份的Paxlovid採購合約也已到貨4100人份，共約35萬人份將陸續於第二季結束前分批到貨。
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2022-04-20 新冠肺炎.防疫懶人包
QA圖表／家人朋友同事確診，我該怎麼辦？ 10大常見疑惑
近日COVID-19本土確診人數急速攀升，因應國內個案大多為輕症或無症狀感染者，疫情指揮中心在日前公布居家照護指引和輕重症分流措施，將從原本的全面清零轉為減少重症。面對確診數增加，接觸疑似個案的機會也增加，若身邊出現確診個案，民眾需要如何應對？聯合新聞網整理10大常見疑問，讓您面對疫情也能有跡可循，不再手忙腳亂。Q1：朋友、同事或身邊有人確診怎麼辦？若是密切接觸者：請先在家中配戴口罩自我隔離，避免與同住家人接觸及使用相同衛浴，特別是免疫力較弱的年長者及幼童。同時觀察自己是否出現COVID-19相關症狀。若出現發燒咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、腹瀉、倦怠、嗅味覺異常、喘等疑似症狀，請立即與當地衛生局聯繫或撥1922。若非密切接觸者：只需要自我健康監測10 天，出現疑似症狀且快篩結果為陽性時，請戴好口罩、勿搭乘大眾運輸工具，儘速至鄰近的社區採檢院所檢測。使用過的快篩器材採需用塑膠袋密封好，帶至社區採檢院所交給院所人員。Q2：怎樣算密切接觸者？會被匡列嗎？確診者從發病當天或者得知檢驗結果為陽性當天回推4天至開始隔離前，曾同住、用餐、搭乘交通工具、接觸達15分鐘以上的對象皆屬於密切接觸者。如果沒有直接接觸到確診者，則不屬於密切接觸者，不會被匡列，像是同學的室友確診、同事的太太確診，自己並不會被匡列。Q3：在外接到衛生單位通知，被匡列為居家隔離對象該怎麼辦？接到電話後隔離通知立即生效，須全程佩戴口罩，自行開車、騎車或步行返家或至隔離地點，禁止搭乘大眾運輸工具。若無法自行返回隔離地點，可連繫地方衛生局或撥打1922，將協助安排車輛接送。Q4：快篩陽性怎麼辦？若是居家隔離、居家檢疫者快篩陽性，請聯絡地方衛生局或撥打1922。若非居家隔離或居家檢疫者快篩陽性，請將檢測器材密封包裝，帶至社區採檢站進行PCR核酸檢測，移動過程務必戴好口罩，不可搭乘大眾交通工具。Q5：已經PCR採檢完畢，檢驗結果何時會出來？等候結果期間要注意什麼？若檢驗結果為陽性，地方衛生單位會主動通知您並安排就醫。若在採檢後3天仍未接獲通知，表示您的檢驗結果為陰性，但等待結果期間應避免出入公共場所、搭乘大眾運輸工具，且外出時應全程佩戴口罩。Q6：若PCR確診怎麼辦？要選居家照護還是去醫療院所？被告知確診後，目前只有70歲以上、血液透析、懷孕36週以上孕婦、中重症等患者會送醫，其餘確診者會送集中檢疫所或居家照護。選擇居家照護者須為無症狀或輕症個案，且小於65歲、未懷孕或洗腎。此外同住者最多為4人，同住者也要低於65歲且無懷孕或洗腎。Q7：若PCR陰性，居家隔離要多久？居家隔離10天＋自主健康管理7天居家隔離天數為10天，與確診者最後接觸日的隔天算作第1天，隔離期滿前檢驗陰性可解除隔離，並從第11天起繼續自主健康管理7天。延伸閱讀：•疫情期間 這六項藥品你準備好了嗎？•本土疫情升溫 她列「14天儲糧清單」Q8：居家隔離要期間要檢測幾次？(2)原本要篩檢4次，從20日起調整，隔離期滿或檢疫期滿當日執行1次快篩，另提供其備用快篩試劑1支，於出現症狀時使用。Q9：我確診了，需要自行通知曾接觸過的親友同事嗎？如果被通知確診，可以先連絡密切接觸者，並請他們留在家中自我隔離、主動聯絡衛生單位或是等候通知。等候期間，請密切接觸者務必佩戴口罩及注意衛生，也要避免跟其他同住者接觸或用餐，並觀察自己是否出現 COVID-19相關症狀，若出現疑似症狀，請以家用快篩進行檢測或連繫地方衛生局、撥打1922。Q10：和確診者足跡重疊、收到簡訊怎麼辦？收到細胞簡訊不等於被匡列，只是提醒民眾要自我健康監測14天，可以到採檢站公費採檢，在這段期間避免出入人潮眾多的地點、活動以及外出用餐，如有外出需求應全程配戴口罩。若出現咳嗽、喉嚨痛等症狀，請儘速就醫採檢；如果沒有出現任何不適，則仍可正常生活、工作、上學。
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2022-04-20 新冠肺炎.台灣疫情
護理工會爆：護理師請領2XL防護衣不得 竟被要求離職
新冠肺炎疫情狂燒，近來每天確診病例逾1000例，醫護人力吃緊，防疫裝備也傳不足，護理師工會理事長陳玉鳳表示，今早即接獲東部會員反映，向醫院請領2XL尺寸的防護衣，醫院不僅無法給，還認為她不配合，若不調單位就自請離職，「怎麼會有這麼離譜的事」！陳玉鳳說，近來確診病例激增，各地會員頻反映，醫院因人力吃緊，頻頻要護理人員跨科支援，壓力極大。陳表示，防疫準則是「分艙分流」，但很多醫院因人力不足，要求護理人員跨科別支援，護理人員跑來跑去，極易增加感染風險 ，大家壓力其實蠻大的。工會一直反映防疫人力增補問題，不過沒看到衛福部有什麼因應措施，且衛福部又更改新冠人力調度情形。她說，近日北醫麻醉科傳有護理人員感染，卻仍繼續工作，病人在不知情下，被感染的護理人員照顧，這對病人及護理人員而言，都是不安全的。陳玉鳳令她更無言的是，今早接獲東部一名在國軍醫院工作的會員反映，她向院方請領2XL尺寸的防護衣，醫院無法給，認定她不配合，於是要求調其他單位或自請離職，「怎麼會有這麼離譜的事」，足見近來不僅防疫人力不足，連防疫裝備可能都出問題。
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2022-04-20 新冠肺炎.台灣疫情
北市輕症居家照護今12區全上線 區長擔任指揮官
北市府利用虛擬醫院、關懷中心推動輕症居家照護，今天起12個行政區全部上線。台北市副市長蔡炳坤上午視察信義區關懷中心受訪指出，現在等於把衛生局疾管科的壓力工作，分散到12個行政區，等於12個行政區有12個指揮官，區長就是指揮官。北市信義區周一先試辦，蔡炳坤說，昨天信義區關懷10人，前天3人，共進行13人的關懷，加上昨天中正區有4人、大同區3人，至昨天止合計20人。現在每天晚上9點會召開檢討會議，尤其今天全部上線之後，晚上九點就會召開檢討會議，各區提出在執行中碰到什麼問題，各區互相學習馬上解決，信義區長游竹萍表示，這3天來接到民眾的要求，包括有很多民眾擔心拿不到快篩，或者自己想要買快篩之類的，但這個不在關懷中心的服務範圍之內，也會告訴居家照護者快篩目前的執行狀況，如果是有症狀的，醫生判斷才去處理，不需要特別去買快篩來備用。至於代收垃圾10天2次，可以不用專用垃圾袋？游竹萍說，環保局會依照量能的狀況，因接下來12區都上線，上線之後他們需要的垃圾清運的狀況，會隨時滾動式跟廠商來做調整。游竹萍說，目前信義區關懷中心共進駐30人，由各局處同仁幫忙協助，市府跨局處支援，之後會持續招募不同人力做協助；蔡炳坤也說，現階段是全府因應，大家目前最重要的工作就是把疫情部分做好。對於居家狀況，如果不緊急時，忠孝醫院做線上協助，如果是緊急的話，同住家人會比較緊張，會直接請119協助，119在出動的時候，市府會給相關人員做防護，讓大家比較安心。
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2022-04-20 新冠肺炎.專家觀點
輝瑞莫德納預防效果都好 兒童安全資料規模差1600倍
本土疫情嚴峻，12歲以下兒童卻無疫苗可打，食藥署率先通過莫德納半劑用於6到11歲兒童之緊急授權使用（EUA），卻尚未通過輝瑞5到11歲兒童劑型的EUA，目前國內沒有輝瑞成人疫苗庫存，也尚未簽約購得任何輝瑞兒童疫苗。莫德納疫苗開打在即，針對家長最關心的安全性不良反應，台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙研究團隊今透過直播整理輝瑞及莫德納實證資料，資料顯示兩者都對於急診、住院或感染的預防效果高達七成，安全性也都相當高。不過，現有安全性資料規模落差大，輝瑞有美國不良反應通報800萬筆資料，但莫德納提報到歐洲藥品管理局(EMA)卻只有5000多名接種者的資料，輝瑞的樣本規模是莫德納的1600倍。陳秀熙表示，短期資料顯示，輝瑞及莫德納於兒童接種之不良反應差距不大，差別在於輝瑞資料規模有800萬人，莫德納還需要持續累積；至於接種對兒童的長期影響，兩個疫苗都還需要持續監視。陳秀熙表示，既然兩種疫苗都可以有效預防兒童重症，兩種疫苗都可以提前部署，在有不同疫苗選擇下，在多方考量疫苗效益、家長擔憂、社會成本之後、讓家長可與醫師討論出最佳對策。台灣大學公共衛生學院校友、醫師許辰陽指出，美國研究顯示輝瑞兒童疫苗在預防5至11歲兒童急診之疫苗效益可達到51%。另一份研究，輝瑞兒童疫苗在預防住院之效益則可達到68%，此研究納入了1185患者以及1627名對照組。至於輝瑞兒童疫苗的不良反應，不論第一劑或第二劑，都以局部且可逆的非嚴重反應為主。許辰陽指出，在美國有800萬兒童不良反應通報資料中，4129名是非嚴重不良反應，嚴重不良反應只有100人，其中11名兒童心肌炎，發生率為每10萬人0.14，相當罕見不良反應，比青少年低。至於非嚴重不良反應，局部注射部位不適約占5到6成，以局部疼痛最多；全身性不適約占三到四成，以疲勞、頭痛、發燒最多，但都在兩成以下。莫德納疫苗提報到EMA的高可信度資料。第一劑接種組2687人、對照組880人；第二劑接種組2644人，對照組853人。許辰陽指出，6至11歲族群施打一劑疫苗後，預防症狀感染或無症狀感染的效益都達到6成以上，無症狀感染發生率由千分之145下降至55，有症狀感染的發生率由千分之264下降至69，效益高達74%。施打兩劑疫苗後，無症狀感染風險降低72%，有症狀感染風險降低74%。兒童接種莫德納疫苗後，七天內出現局部及全身性非嚴重不良反應的比例高，接種一劑或二劑七天內發生比例都是百分百，疼痛最多，其次是紅斑、腫脹，壓痛。七天內發生任一全身性非嚴重不良反應的比例也過8成，主要是疲勞、頭痛、肌肉痛、寒顫。這些症狀大部分不需要醫療處理，都會自動消退。兒童接種莫德納疫苗後，發生任一局部或全身嚴重不良反應，而且程度達到需要醫療協助例如醫師開立普拿疼等藥物（grade3以上）的比例，分別是局部5%及全身13%。莫德納的報告中沒有人發生心肌炎或心包膜炎。
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2022-04-20 新冠肺炎.防疫懶人包
居家隔離無法一人一室時，應該要怎麼辦？
新冠肺炎本土病例每日都破千例，與確診者密切接觸者，或與居家照護的輕症確診者同住者，需要進行10天的居家隔離，並自第11天起接續自主健康管理7天；居家隔離的條件為1 人 1 室，但若不符合一人一室的條件怎麼辦？【居家隔離無法一人一室時，怎麼辦？】｜【檢疫期滿後的7天自主健康管理期間，要注意什麼？】【居家隔離是什麼？無法一人一室時怎麼辦？】居家隔離對象：與確診者密切接觸者，或與居家照護的輕症確診者同住者。居家隔離天數：10天，並自第11天起接續自主健康管理7天。居家隔離規定：一、放寬居家隔離規定，並視疫情發展滾動調整·居家隔離維持以「1 人 1 室」(含單獨房間及衛浴)為原則。·倘能遵守居家隔離相關規定，且每次使用浴廁後均能適當清消，則可於不含獨立衛浴設備之個人專用房間隔離。·倘家戶中所有同住者皆為隔離者，可同戶隔離。·入境者於檢疫期間轉為隔離身分者，以於原檢疫地點隔離至期滿為原則，惟為降低風險，建議不適用前述 1 至 3 項規範。·請各地方政府加強衛教居家隔離者及同家戶之同住者落實相關防疫措施及清消方式，以確保國人健康。但若不符合上述條件者，就需送加強版集中檢疫所、防疫旅館或醫院。【檢疫期滿後的7天自主健康管理期間，要注意什麼？】1.保持勤洗手習慣、落實呼吸道衛生及咳嗽禮節、每日早/晚各量體溫一次。2.如沒有出現任何症狀，可正常生活，但應儘量避免出入公共場所，延後非急迫之醫療或檢查，如需外出應嚴格遵守全程佩戴醫用口罩。3.如果出現發燒( ≥38˚C)、嗅/味覺異常、腹瀉或有呼吸道症狀，請立即佩戴醫用口罩，請撥打1922或聯繫衛生局，依指示至衛生局指定之醫療院所就醫，且禁止搭乘大眾運輸工具前往。就醫時應主動告知醫師接觸史、旅遊史、居住史、職業暴露、以及身邊是否有其他人有類似的症狀。返家後亦應佩戴口罩、避免外出，與他人交談時應佩戴口罩並保持1公尺以上距離。4.如就醫後，經醫院安排採檢，自採檢醫院返家後，於接獲通知檢驗結果前，應留在家中，不可外出，如檢驗結果陽性，衛生局將會通知您及安排就醫。另於獲知檢驗結果為陰性後，仍需自主健康管理滿7天。隔離在家怎麼「伴」？看元氣網送你這些居家處方！✅處方一：4/25、4/27、4/29 免費線上Live課，讓專家從隔離情境告訴你如何預作準備！立即領取▶https://pse.is/45jb9n✅處方二：隔離在家隨時免費看 8 堂自主課，專家將告訴你飲食、解壓、用藥安全方法，伴你度過居家隔離期。立即領取▶https://pse.is/44zjbp✅處方三：想知道其他輕症隔離的患者在家中的經驗與心情嗎？快加入Line社群，一起來交流討論。立即加入▶https://bit.ly/3MlHBcF
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2022-04-20 新冠肺炎.台灣疫情
獨／癌症、身心障礙、精神疾患可吃抗病毒藥 最快本周公布
台灣今年1月公布之新冠肺炎治療用口服抗病毒藥領用方案僅明確列出7類重症風險因子，包括65歲以上及幾種常見慢性病，其餘以「其他危險因子」帶過。美國今年2月歸納高強度實證公布之重症高風險因子則詳列20大類，癌症、身心障礙、精神疾患、失智症、長期臥床都包括在內。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今表示，最快本周公布新版領藥方案，將比照美國以正面表列供醫師勾選，癌症、身心障礙、精神疾患等都會包括在內。根據台灣今年1月公布的領藥方案，12歲以上且體重40公斤以上的病人，未使用氧氣且於發病5天內，只要具備任一風險因子，就可以領用輝瑞口服抗病毒藥。風險因子包括65歲以上、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病包括高血壓、慢性肺疾、BMI大於等於25(或12-17歲兒童／青少年BMI超過同齡第85百分位)、其他影響免疫功能之疾病，或「已知重症風險因子者」。美國疾病管制與預防中心（CDC）歸納實證所列出的重症高風險因子高達20類，包括癌症、身心障礙（如ADHD、腦性麻痺、先天發育異常、不能自我照顧者、學習障礙、脊髓損傷等）、精神疾患（如憂鬱症或思覺失調症）、失智症、長期臥床或不能動、吸菸、器官移植、結核病、使用腎上腺皮質酮或免疫抑制劑者。截至今年2月底，台灣有93.3萬人具備重大傷病資格，當中勢必有人未滿65歲、沒有常見慢性病，卻具備美國CDC所列的重症高風險因子。莊人祥上周透露將開會訂定新版方案，今已有結果。莊人祥表示，專家會議已經討論過，決定以正面表列的方式列出，取消「其他危險因子」的選項。新版方案會比照美國CDC的方式用「正面表列」，以癌症、身心障礙、精神疾病為例，會列在「其他影響免疫功能之疾病」項目下，由醫師勾選，即可開藥給病患。目前還修改後徵詢專家意見的階段，最快本周公布。
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2022-04-20 新冠肺炎.專家觀點
新冠病毒威脅籠罩全國 專家曝台灣已慢慢進入緊急狀態
新北市中和一名兩歲男童染疫驟逝。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎說，現在最擔心是，收治兒童的醫療量能夠不夠？指揮中心須隨時檢討兒童醫療量能，而兒童接種疫苗是接下來的課題，另需檢討相關送醫行政流程有無需要改善的地方，因兒童與長者是現在的防疫重點，一旦安養中心、長照機構爆發群聚疫情，國內醫療量能將備受考驗，目前看來已慢慢進入此緊急狀態。李秉穎今接受廣播節目「新聞放鞭炮」訪問。李秉穎說，前一段時間，社區未出現流行時，兒童確診病例很少，如去年5月社區疫情爆發時，兒童病房都用來收治成人患者，但往後兒童、長者確診患者卻可能增加。目前雙北、基隆疫情升溫，是否中南部、花東疫情也很危急。「現在應該是全台灣都有風險。」李秉穎說，雙北地區因居住人口密集，人口數是占全國的大部分人口，因此確診患者多，但就疫情觀察，現在應該是全國各地都有風險。有專家形容，疫情進展有如巴黎鐵塔會一樣的高聳，而台灣目前僅處於鐵塔基座的部分，因此確診人數破10萬是合理的估計。李秉穎說，若確診人數慢慢累積，一定會突破10萬人，甚至是百萬人，如世界上已經解封的國家，確診人數都是達到百萬人以上，如果疫情是慢慢上升，不影響醫療量能，這是比較理想的狀況。指揮中心昨公布，全台一周內啟動輕症者居家照顧計畫，若同住家人出現發燒等症狀，直接當確診者處理，不用篩檢，同意這樣的說法嗎？李秉穎說，這時還是要進行篩檢，如可採用家用快篩試劑，如果快篩結果為陽性，就可以證實確診。此外，匡列為居家隔離者的隔離天數是不是應該再縮短？李秉穎說，這部分是可以再縮短，但必須視居隔者接種疫苗的情形，從研究數據觀察，如果接種疫苗的人，即使染疫後，病毒的代謝時間會縮短，往後如果針對完全恢復的患者，且經快篩結果為陰性，可以重返職場上班，這在許多國家都已經是採行如此作法。有專家表示，現在壓制疫情的關鍵，在於及時匡列、隔離接觸者，但因現在確診人數多，地方政府疫調速度不夠，恐導致疫情持續延燒。李秉穎說，這是有可能的，如去年疫情爆發時，就無法完整疫調，而接觸者必須自主隔離或檢疫。
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2022-04-20 新冠肺炎.防疫懶人包
QA／沒買到防疫保單別擔心！居家隔離、照顧者每天補助1千元 申請資格、方法總整理
本土疫情逐漸升溫，許多民眾擔心被匡列隔離無法工作，而影響到生計。《衛福部1957福利諮詢專線》臉書粉專提供「防疫補償金」和「照顧者補償金」等資訊。只要符合相關資格，即使被匡列者是學生，都能夠申請每日1000元的防疫補償金。Q：被匡列隔離防疫補償金申請資格為何？根據法規，被匡列隔離者本人須有有衛生主管機關開立的居家檢疫、隔離通知書（包含集中檢疫、隔離）、隔離期間未領有薪水（原本就沒有工作也可以）、未領其他性質相同補助、未違反隔離規定。Q：照顧者可申請補償金嗎？申請資格為何？如身為照護隔離者、如家長需在家照顧經衛生局匡列隔離的小孩，無法工作而無收入。須符合受照護者生活無法自理（如就讀國小、未滿12歲孩童）、受照護者有居家隔離通知書、無違反隔離規定。而照護者本人需原本有工作、為照顧而沒有領取薪資才能算，如原本為已退休、家管者則無法申請。Q：如果家長跟孩子都收到隔離通知書，家長可以申請本人與照顧者的防疫補償嗎？孩子符合條件可申請本人防疫補償，家長可以本人或照顧者防疫補償擇一申請。Q：申請期限到什麼時候？受隔離檢疫結束之日起算2年內皆可辦理。Q：申請方式有哪些？•可以線上申請或臨櫃受理。•線上申請防疫補償網址：https://swis.mohw.gov.tw/covidweb/•臨櫃受理窗口：https://swis.mohw.gov.tw/covidweb/home/doc/%E9%98%B2%E7%96%AB%E8%A3%9C%E5%84%9F%E5%90%84%E7%B8%A3%E5%B8%82%E8%AB%AE%E8%A9%A2%E7%AA%97%E5%8F%A3%E4%B8%80%E8%A6%BD%E8%A1%A8_%E6%9C%80%E6%96%B0%E7%89%88.pdf更多「我是照顧者，家中小孩停課」相關問答生活不可自理，須有人照顧資格為何？
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2022-04-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
兒童打疫苗要打哪一款？李秉穎曝可以這樣選
新北市中和一名兩歲男童染疫離世，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）今下午將討論兒童接種疫苗事宜。召集人李秉穎今受訪表示，兒童染疫死亡率雖然比成人低，死亡人數不會破百，但會有幾十個，因此社區大規模流行的時候，兒童也必須受到保護，因此若有疫苗應讓兒童接種，但對於要選擇哪一種疫苗，讓兒童接種，這要看與會委員的意見。李秉穎說，接種疫苗最重要的目的就是避免重症與死亡的發生率，但不是說，只要打了疫苗，就不會罹患重症或染疫死亡，「這是一個機率問題」。至於，兩歲男童染疫死亡事件，算不算是延誤就醫，從醫學角度來說，引發嚴重猛爆性腦炎後，快速的引起腦水腫、喪失意識，如果早兩個小時進行降腦壓的治療，不見得就能挽回生命。關於，下午的審查會議是否會依國外的數據，做為選擇兒童疫苗的參考依據？李秉穎說，台灣目前尚未出現兒童確診疫情，僅限於多出現為散發個案，因此一定會參考國外資料，必須檢視如果不打疫苗或打了疫苗，兒童染疫，以及罹患重症、死亡或施打疫苗後的嚴重不良反應等比率及風險各是多少？這都必須考慮利與弊的關係。如果讓兒童打疫苗，哪一種疫苗較佳？李秉穎說，屬於RNA疫苗的莫德納、BNT，因不良反應較大，因此用於兒童時，劑量都是比較低，如莫德納疫苗為成人劑量的一半、50微克，BNT疫苗為10微克，是成人劑量的三分之一，但如此使用，於兒童體內產生的抗體效價也會偏低，雖然如此還是有保護效力。若以目前兒童接種莫德納疫苗的相關文獻，李秉穎說，第一劑與第二劑間隔為至少28天，但要間隔28天或兩個月，這部分還需討論。「相對RNA疫苗，高端等蛋白疫苗，比較沒有不良反應。」李秉穎認為，如果是12歲以下幼童施打蛋白疫苗，將不須降低劑量，因其出現發燒等副作用的機率很低，而可以保存對體內免疫反應的刺激，這是蛋白疫苗的優勢。至於外界認為，國內對兒童疫苗的審查是否過於嚴格？李秉穎說，疫苗審查須考量疫情的需求及對疫苗品質的要求，因疫苗是打在健康的人身上，不希望出現不良反應，但如過因疫情有緊急的需要，而必須緊急授權，在核可的範圍內使用，如利用免疫橋接驗證疫苗效力，如此彈性作法為因應疫情所需的必要作法。
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2022-04-20 新冠肺炎.台灣疫情
司法院傳確診案例！民事廳員工身體不適 昨快篩陽性今PCR確診
司法院民事廳一名專員因出現感冒症狀，昨下午快篩陽性，至醫院接受PCR採檢後，結果也呈現陽性，確定確診；這是繼台灣高等法院一名刑事庭法官PCR陽性確診後，司法大廈第二名確診案例。司法院表示，民事廳專員快篩陽性後，同辦公室的同仁和近期與專員有接觸的法官與廳長、副廳長等21人也都緊急快篩，結果均為陰性，後續會依防疫指引居家辦公或自我健康監測。司法院也在昨晚7時全院消毒。司法大廈位於台北市重慶南路上、總統府旁，其中有司法院、懲戒法院、台灣高等法院刑事庭、台灣高等檢察署等單位，陸續傳出確診消息，不少員工憂心忡忡。
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2022-04-20 新冠肺炎.台灣疫情
案例暴增拋「自主應變」挨批失言 陳時中：這講很久了
本土案例天天創下新紀錄，昨單日確診來到1626例，加上二歲童染疫病逝案例，引發社會焦慮，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天卻說，近期確診人數多，來不及通知的案例「請大家自主應變」，讓國人不滿，批評陳時中失言。對此，陳時中今表示，自主應變已經講很久了，疫情期間每個人都要盡自己的責任。陳時中說，自主應變的措施已經講很久，當民眾接到通知確定自己確診時，但還沒有收到「隔離通知書」前，自己就必須要先注意，同時，家人與密切接觸也要注意，民眾已經確診了，自己也要做一點行為管理，等待隔離通知書的空窗期，不要到處走，或是接觸他人。疫情期間，每一個人都有自己要盡的責任在。
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2022-04-20 新冠肺炎.專家觀點
指揮中心開放自行開車送醫 專家指兩個地方要特別注意
新北市中和一名兩歲男童染疫離世，家屬質疑政府延誤送醫，錯失黃金搶救時機。指揮中心今緊急公告，凡是生命緊急需要立即送醫，以119救護車為優先原則，地方衛生局規畫或指示的防疫計程車、同住親友接送或自行前往（如步行、自行駕／騎車）等為輔。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎今受訪表示，若民眾自行開車或由親友開車送醫，務必注意兩點，第一、開車的人必須做好嚴格的防護措施，不要與病人有任何的接觸。第二、載送後，車輛要徹底消毒，避免病毒傳染給其他沒有被感染的人。
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2022-04-20 新冠肺炎.台灣疫情
「2歲童條款」指揮中心開放自行就醫 陳時中：下午開會定案
新北市中和二歲童因染疫後引發重症病逝，送醫過程中，遭詬病行政通報延宕，導致就醫時間延後，引發憾事。中央流行疫情指揮中心公告24小時緊急醫療諮詢平台，調整居家照護確診個案及同住居家隔離者的就醫交通方式，緊急就醫可以119救護車為優先，同時，開放地方衛生局規畫或指示的防疫計程車、同住親友接送或自行前往等方式。衛福部長陳時中今出席衛環委員會前接受媒體訪問，他表示，兒童的部分如何通報就醫，待下午專家討論後再定案。而就醫方式將會開放「多重選擇」，不只有自行開車，也能搭乘防疫計程車等。至於，通報規畫中，仍須要先與衛生局聯繫，被問及是否還是會有延宕通報事件？陳時中回應「盡量把行政效率提升來」。國內本土案例連日破千，已有不少與確診者接觸的接觸者，被通報匡列隔離的時間太晚，導致實際被匡列的天數只有3天，甚至1天，陳時中表示，目前會先將確診者的解隔離條件合理化。而確診者返回工作崗位，醫護人員可用篩檢取代隔離，陳時中表示，未來將會擴大行業別，不會只有醫護人員。
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2022-04-20 新冠肺炎.台灣疫情
每天400元！「快篩國家隊」上工了
國防部受命派員支援「快篩國家隊」生產新冠肺炎快篩劑，後備指揮部動員志願輔導幹部及國防志工，昨起陸續「上工」，部分單位由指揮官親率隊，前往廠商生產線支援。後備指揮部昨日表示，該部依「傳染病防治法」及「中央流行疫情指揮中心」指導，派遣人力支援。後備指揮部說，已與生產廠商聯繫並現勘，依實際需求，招募志願輔導幹部及國防志工配合執行。國軍後備指揮部北北基所屬單位，近期接獲須支援「快篩國家隊」生產新冠肺炎快篩劑的「緊急命令」，要求動員幹部、除役幹部、眷屬，以「全民國防志工」為名，比照「口罩國家隊」方式，昨（19）日起到承包政府快篩的廠商支援。而相較日前支援令中幾「無償」要求後備指揮部投入，部分廠商現願提供志工每日四百元雜費，並提供支援者中餐與晚餐，軍方也允諾派交通車接送。昨日「上工」的後備幹部昨留影紀念，部分甚至由地區指揮部指揮官親自率隊，留下後備幹部第一波支援「快篩國家隊」影像。據了解，包括台北後備指揮部、基隆市後備指揮部、新北市後備指揮部都接到支援快篩國家隊的緊急任務，受命動員後備幹部，著輕便服裝、全民國防背心及戴口罩，分別前往新北市五股區的泰博科技股份公司、寶齡富錦生技公司支援。根據地方後備指揮部發出的支援內容，志工每日支援工作時間為上午九時至十八時，要求各後備輔導中心各派遣二到三名幹部投入。部分廠商則是每天分二班廿四小時運作，要求後備輔導中心每日派遣至少一名負責早班，晚班則由現職軍職人員負責。
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2022-04-20 新冠肺炎.台灣疫情
圖表一次看／北市全面啟動居家照護 提供協尋寵物、倒垃圾等到府服務
台北市昨新增287例本土，市長柯文哲預估，疫情到一個階段就會大幅增加，因此今天起，北市12個行政區全面啟動輕症居家照護計畫，但最讓輕症在家居隔民眾困擾的恐為垃圾清運及寵物照顧。北市衛生局表示，各關懷中心有提供相關服務；環保局表示，最多10天可協助清運2次；動保處說，若寵物有就醫需求可協助。新北市三峽區18歲確診男惡意違規被重罰150萬，而他的染疫女友也為了倒垃圾而違規，遭罰20萬，顯見輕症在家居隔，垃圾清運為一大重點。衛生局發言人紀玉秋說明，關懷中心由衛生局、環保局、民政局、社會局、教育局、交通局、產發局、觀傳局、警察局、動保處等跨單位合作，依照效能分組分工，民眾有相關需求，只要致電給各區關懷中心，關懷中心人員就會聯繫負責局處，解決民眾需求。紀玉秋表示，每名居家隔離者在居隔的第一天，都會收到一個「關懷包」，內容附贈乾糧、零食、口罩、專用垃圾袋、快篩劑、溫度計、關懷中心聯絡電話及醫療說明書等。以率先試辦居家照護的信義區為例，據了解，截至昨日總計13例輕症在家居隔個案，均為無症狀且可一人一戶，年齡從20多歲至50多歲，而關懷中心收到的第一個需求就是垃圾清運。衛生局指出，依過往關懷居隔離個案經驗，約3天收1次垃圾，環保局會在個案提出需求的隔天派廠商協助清運。環保局廢棄物處理管理科長李旻壕指出，如果可將垃圾置放家中滿10天，就由民眾自行處理，若有清運需求，就聯絡關懷中心，環保局將委由業者處理，但「最多10天協助清運垃圾2次」，畢竟人數過多還是會有限制。李旻壕說，垃圾沒有強制如何包裝，也不限使用北市垃圾專用袋，但需要密封、內容物不可外露，業者與民眾約好時間後，到場會按門鈴或電話聯繫，民眾先把垃圾放在門口，業者再前往處理，雙方不會碰面且過程短暫；另為避免民眾沒有垃圾袋，居家隔離的關懷包也都會附贈。至於寵物照顧部分，動保處表示，民眾待在家更可多陪伴寵物，多數民眾反映大型犬，一天需出門遛狗多次，但考量寵物交到動保人員手上，恐會有不安情形，因此不會協助遛狗，但寵物若有離家必要如就醫，就會給予協助，另寵物趁民眾拿餐、放置垃圾時趁機跑走，動保處也會幫忙捕捉。
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2022-04-20 新冠肺炎.預防自保
自行服退燒藥抗新冠？藥師提醒注意一事避免傷肝
新冠肺炎疫情升溫，確診人數持續增加，各縣市政府陸續推動輕症居家照護，其中不少家長焦急詢問：「兒童感染新冠肺炎輕症的症狀有哪些？」參考英國國民保健署（NHS）網站列出，兒童感染新冠肺炎輕症常見症狀，包括發燒、寒顫、持續咳嗽、呼吸急促、疲倦感、嗅味覺減弱或喪失、身體痠痛、喉嚨痛、頭痛、鼻塞或流鼻水、食欲減低、拉肚子等，總體來說，症狀與一般感冒或流感類似，不易區別。最近社區藥局明顯感受到民眾積極預防性購買退燒藥，以及詢問增加免疫的保健品。其中乙醯胺酚成分的止痛退燒藥，在人體需要透過肝臟酵素來代謝，如果服用過量，會產生肝臟損傷的毒性，因此特別提醒，如果肝臟功能異常的民眾或小孩族群，因為肝代謝酵素不如正常人，千萬不可依照一般成人的劑量去自行給予服用，務必特別諮詢藥師使用方法。這類止痛退燒藥也是牙科、骨科、復健科等常見的用藥，提醒民眾應主動告知藥師目前正在服用的藥物，避免因為重複用藥導致劑量過高的毒性情況。因為藥物間的交互作用繁多，建議民眾可持健保卡到健保社區藥區，由專業藥師透過雲端藥歷判斷。此外，這類止痛退燒藥還有所謂的加強型，為再額外加入咖啡因成分來提高止痛效果，因此如果對咖啡會過敏、心悸的民眾須留意選擇。因為新冠肺炎輕症的症狀與感冒類似，但不少感冒藥是做成複方的綜合感冒藥（非僅單一藥物成分），同一顆藥劑包含緩解鼻水、鼻塞、咳嗽等症狀的藥物，因此也需要民眾就當下的症狀清楚告訴藥師或醫師，將可以減少服用到不必要的成分，減少身體的負擔。
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2022-04-20 新冠肺炎.專家觀點
新北2歲男童染疫驟逝 專家：若有疫苗應讓兒童接種
新北市中和一名兩歲男童昨染疫離世。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎說，「生命都是脆弱的。」對所有生命的逝去，都要去反省如何做的更好，此名男童進行過其他病毒的核酸檢驗，結果都是陰性，唯獨新冠病毒是陽性，因此是新冠病毒引起的猛爆性腦炎，原因可能是病毒容易擴散，但真正的原因不明，因此有疫苗應考慮讓兒童接種。李秉穎今接受廣播節目「新聞放鞭炮」訪問。主持人周玉蔻說，若此名兩歲男童有打疫苗，是不是就不容易這樣（死亡）？李秉穎說，「當然，當然是這樣。」那為何不給小朋友打疫苗？李秉穎說，因為政府一直沒有授權，直到最近才授權，但其實全世界讓5至11歲兒童打疫苗的國家不多，還是會擔心兒童打疫苗後產生副作用，因此還在遲疑。不過，李秉穎說，許多專家認為，兒童打疫苗是弊大於利，但他當時就說，只要有一例兒童死亡就會造成震撼，因為所有兒童都是國家的寶，民眾無法接受一例死亡，可能後續會慢慢出現死亡病例，因此有疫苗應考慮打。「這是機率問題。」李秉穎說，依美國兒科醫學會統計，兒童染疫死亡率為萬分之一，雖然比成人染疫死亡率2.3%低，但許多案例累積後，藉會變成具體的數字，而兒童死亡人數不會破百，但會有幾十個，因此社區大規模流行的時候，兒童也必須受到保護。李秉穎表示，兒童染疫後的併發症更多，如容易引起腦炎，而各種病毒都有這樣的特性，兒童是比較容易引起重症、心肌炎、、腦炎，因此雖然兒童的重症、死亡率少， 但一定要加以預防新冠病毒。此名男童發病太猛烈，雖然有其他專家懷疑，是不是同時感染其他病毒所致。但李秉穎說，這應該還是新冠病毒引起的，因腦炎、敗血性休克等病情，於一天內急速惡化，雖然臨床上不常見，但也不少見，就他所知，此名男童進行過其他病毒的核酸檢驗，結果都是陰性，唯獨新冠病毒是陽性，因此是新冠病毒引起的猛爆性腦炎，原因可能是病毒容易擴散，但真正的原因不明。李秉穎說，成人引起嚴重併發症的疾病與兒童不同，大多是自體免疫引起的疾病，如水痘等，但引起的併發症是肺炎，而不是腦炎，此與兒童的致病機轉不同。節目主持人周玉蔻說，這有沒有延誤就醫的問題，送醫指引是否修正？李秉穎說，此名男童的腦炎十分猛爆，若提早兩小時送醫，會不會有所不同，這是真的不知道，因當現腦炎症狀，病毒已在腦部造成大規模破壞。「如同堤防已經潰堤了，如果早一點知道潰堤的情形，還能不能挽回？」真的很難講。
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2022-04-20 新冠肺炎.台灣疫情
深夜發稿辯疫苗採購 居家照護就醫指引偷偷改、矛盾多
中央流行疫情指揮中心昨罕見於晚間10點多發布新聞稿，強調去年第四季即已積極洽談採購輝瑞兒童疫苗，並非近期因國內疫情才採購。但有媒體昨深夜發現，疾病管制署官網在昨天上架的「居家照護」專區眾多標示為「NEW」的文件中，默默公布一份最新資料，內容的最後提及居家照護確診個案「緊急就醫」可以「步行、自駕」或「同住親友」接送為輔。此次修訂顯然相當倉促，同屬「居家照護」專區網頁的其他文件，並沒有同步修正，內容出現矛盾，如果民眾點了別份文件，就會得到完全不同的訊息。以「COVID-19確診個案注意事項」這份文件為例，注意事項第六點寫「若出現以下症狀時，請立即聯繫119、衛生局、1922」，第七點寫「請依指示就醫，並禁止搭乘大眾運輸工具」，整份確診者注意事項，隻字未提其他可以爭取時效、自行前往就醫的方式。至於深夜放上網，卻並未與解釋疫苗採購相關事宜一樣發新聞稿告知社會大眾的「COVID-19確診個案分流收治與居家照護個案之醫療協助措施」則寫，居家照護確診個案的「緊急就醫」，是「以 119救護車為原則，地方政府衛生局規劃或指示之防疫計程車、同住親友接送或自行前往(如步行、自行駕/騎 車)等方式為輔。 」確診或就醫後返家隔離治療、至醫院採檢，也是一樣可搭衛生局指示的防疫車隊，或由同住親友接送、自行返家(如步行、自行駕/騎車) 等方式。至於「緊急就醫」的定義為何？幼兒發高燒夠緊急嗎？還是要失去意識才算緊急？如果同住親友沒人有車或會開車，能否協請非同住親友在適當防護下幫忙接送？這些都還沒有答案。
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2022-04-20 新冠肺炎.台灣疫情
本土累計近1.3萬例 新北4297例最多、各縣市情形一次查
國內新冠肺炎疫情快速擴大，今年本土確診病例數截至昨天已1萬2954例。根據「傳染病統計資料查詢系統」的2022年全國嚴重特殊傳染性肺炎本土病例地理分布，國內無論本島、離島都有本土確診病例，以新北市累計4297例最多，累計破千例的縣市有台北市2071例、桃園市1965例、基隆市1104例。本土病例超過百例的有高雄市838例、花蓮縣701例、宜蘭縣365例、台中市305例、新竹縣296例、台南市238例、屏東縣186例、新竹市164例、台東縣：100例。本土病例兩位數的縣市有苗栗縣79例、彰化縣77例、嘉義縣59例、雲林縣49例、嘉義市25例、南投縣25例。離島的金門縣有5例、連江縣3例、澎湖縣：2例。本土確診案例連續5天單日新增超過千例，昨天增1727例再創新高，包括本土1626例、境外移入個案101例，另新增2例死亡，居家隔離人數達5萬4千多人。指揮中心也宣布一周內啟動確診居家照護措施。●2022年全國嚴重特殊傳染性肺炎本土病例地理分布縣市別／病例數 新北市：4297例台北市：2071例桃園市：1965例基隆市：1104例高雄市：838例花蓮縣：701例宜蘭縣：365例台中市：305例新竹縣：296例台南市：238例屏東縣：186例新竹市：164例台東縣：100例苗栗縣：79例彰化縣：77例嘉義縣：59例雲林縣：49例嘉義市：25例南投縣：25例金門縣：5例連江縣：3例澎湖縣：2例總計：1萬2954例
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2022-04-20 新冠肺炎.專家觀點
1確診者約需匡列8名接觸者 專家促縮居隔天數
本土確診者暴增，被匡列居家隔離人數隨之增加，昨全國居家隔離人數高達五萬四千多人。專家指出，台灣防疫既然是要朝減災走，建議未來居隔天數應縮短，適度鬆綁。指揮中心今年一月一日至四月十一日統計，每一名確診者約需匡列八名接觸者，若以昨天新增一六二六個案為例，至少一萬三千名接觸者需居家隔離，每人隔離十天，再加上七天自主健康管理，除了嚴重影響社會活動，居隔期間如有任何需求，恐求助無門。前疾管局副局長施文儀表示，居家隔離者隔離天數應逐步縮短，居家隔離者增多，加上愈來愈多的輕症居家照護確診者，需要龐大行政人力，光接聽電話可能就忙翻天，指揮中心應該精算各縣市人力是否能夠負荷。前疾管局長蘇益仁表示，匡列隔離的作法較接近清零概念，而非與疫共存，指揮中心既然朝向減災方向走，就應該適度的放寬隔離天數，例如廿歲至六十歲已接種二至三劑疫苗者，第一次採檢若為陰性，就無須隔離，觀察三天後再次採檢。蘇益仁說，蔡英文總統和基隆市長林右昌之前接觸確診者時，指揮中心就應順勢縮短隔離天數，並教育民眾減災的方向和觀念。蘇益仁指出，指揮中心之所以不敢隨意放鬆，原因在於國內抗病毒藥物戰備不足，若藥物充足，染疫後投藥就能避免重症，就不需死守隔離的路線。
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2022-04-20 新冠肺炎.台灣疫情
冷眼集／行政系統快癱瘓 單日破萬例怎麼辦
國內本土確診連續五日單日破千，疫情兩年多來，從未見過也未想像過的數字，現有五萬多人遭匡列為接觸者，需居家隔離十天，隨著疫情擴散，愈來愈多輕症患者居家照護，加上居隔人數激增，不管是中央或地方，行政系統瀕於崩潰邊緣，幾乎癱瘓，眾多居隔者求助無門，社會機能受到極大考驗。專家早已示警，台灣在邁向與疫共存的路上，染疫人數勢必暴增，但指揮中心卻仍死守著疫調匡列作法，防疫規定多如牛毛，無法靈活應變，日增一千多例，已是手忙腳亂，一旦單日確診人數破萬，可能的混亂令人難以想像，指揮官陳時中面對此問題，一句要民眾「自主應變」，聽來格外諷刺，民眾只能自求多福。日前國內社區確診個案多點爆發，指揮中心還在「與疫共存」或「清零」的十字路口打轉，儘管蔡總統喊出要朝減災方向，但至今不放棄清零，甚至說出類清零，不斷大內宣「有政府、請安心」，但事實果真如此嗎？兩歲重症男童之死，引爆民怨，家長控訴居隔期間孩子病情惡化，與中央、地方防疫單位聯繫逾兩小時後，才得以就醫，事實上，病童住家距離醫院才四分鐘路程，卻因遵守相關隔離規定，可能枉送小寶貝生命，成為家屬心中永遠的傷痛，奉公守法，卻痛失愛子。民眾在收到確診通知書、居家隔離單時，已沮喪徬徨，有人在家等了好幾天，仍未收到衛生單位任何指示，如有就醫需求，更是求助無門；如何改善現有僵硬的規定，檢討現有措施，未來染疫人數如達數百萬，依現有作法匡列、隔離，行政及醫療體系恐早已癱瘓。避免憾事再度發生，是政府當務之急。向來以防疫模範生自居的台灣，從兩歲小男童之死到近來不少隔離民眾求助無門的諸多亂象，卻都凸顯指揮中心沒有超前部署，只有窮於應付。
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2022-04-20 新冠肺炎.台灣疫情
2歲童6天過世 送醫拖2小時卡在就醫評估
新北市中和二歲林姓男童十四日重症，和死神拉鋸四天後，昨天凌晨三時許仍不敵病魔；雙和醫院表示，病童多項指標異常，病程快速且症狀罕見，經搶救仍併發敗血症導致腦幹腦炎過世。對於家屬曾控訴延誤就醫，新北市長侯友宜昨表示，能體會小弟弟爸媽心情哀痛，也深感自責，中央今天召開兒科專家會議，應重新擬定小兒就醫指引，找出解決方案。台灣兒科醫學會副理事長林應然表示，被居隔的男童發燒不能出門，應立即有小兒科醫師介入了解症狀，若病情嚴重就能快速協助就醫。新北消防局表示，依現行救護機制，確診病患送醫派出防疫救護車前，須先評估就醫需求，衛生局確認有醫院可以收治就派車。當時男童父母遇到的問題，就卡在評估的關卡，但未來只要符合相關急救程序，都會立即派車。雙和醫院表示，男童到院時意識不清、高燒且生命徵象不穩定，且多數檢驗指標異常，院方當下緊急插管送加護病房進行搶救。但男童仍因新冠病毒感染併發敗血症，導致腦幹腦炎，昨在父母穿著全套隔離衣陪伴下過世。依照規定，確診男童須馬上火化，但家人都因確診還在隔離期無法陪同。林父曾控訴官方踢皮球，打給一九二二卻要求轉新北市衛生局，新北衛生局又說需打給中和衛生所，衛生所多次電話無人接聽，接通後要求上網填寫評估表單，情急下打給一一九，一一九又說要與衛生所確認，拖延兩小時才派出救護車。民進黨新北市議會黨團批評，黃金兩小時的救援時間就在不斷求助碰壁下消逝，是行政疏失。
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2022-04-20 新冠肺炎.台灣疫情
5.4萬人居隔亂 陳時中：請自主應變
本土確診案例連日飆升，居家隔離人數更達五萬四千多人，新北市長侯友宜昨表示，中央的Trace系統常當機，有居隔民眾遲等多日才收到通知，快篩試劑提供也不足，已是居隔者最大困擾，要求中央簡化流程。台北市長柯文哲昨天宣布，北市從今天開始，確診者原則上居家治療，不適合居家才移到防疫專責旅館照顧。這波疫情爆發後快速延燒，新北市有民眾抱怨，篩檢陽性在家等了四天，竟都無人聯繫；另外有人接觸確診者，父親陪同至醫院採檢ＰＣＲ，未料現場人山人海，光採檢就等了一個多小時，過了兩天還沒收到ＰＣＲ報告。還有不少居隔者需要快篩試劑，卻遲等不到，打一九二二不是撥不進去、就是被重重轉接；衛生所人員說快篩劑缺貨，請居隔者等待。還有民眾被通知要等防疫計程車載往醫院採檢，光等防疫小黃就等好幾小時。指揮中心指揮官陳時中表示，新北市染疫人數多，通知上略有延誤，請民眾自主應變，待在自己想要隔離的地方，盡量一人一室，靜候通知；如果同住家人尚未被匡列，請保持不要有太多活動。自主應變 民眾：有笑話感不過，「自主應變」四字引發眾多網友不滿，「自主應變就是要民眾自立自強」、「ＣＤＣ請大家自主應變，有種笑話感」。新北市衛生局指出，新北聯醫三重院區社區篩檢站目前每日平均採檢人數，是以往三倍，急診採檢人數更高達六倍，雖已加派醫護人力，但仍需排隊等候。新北市衛生局副局長高淑真指出，十三、十四日平均每日來電達四一五○通，接聽電話人員已從十六人增至廿五人，仍忙不過來。北市確診 原則採居家治療侯友宜表示，中央的Trace系統經常當機，導致防疫流程延誤，許多居隔民眾等三、四天才收到通知，快篩試劑提供也緩不濟急，民怨四起。若系統問題沒有解決，地方政府加派再多人力都沒用，盼中央簡化流程，快速處理居隔案件。正居家隔離的柯文哲昨天透過視訊會議表示，新北遇到的問題，台北都有，由於感染數量會大量上升，北市從今天開始，凡是確診者，原則上居家治療，用電話通知，家裡不適合、或獨居老人等才考慮移到防疫專責旅館照顧。有專家預估，台灣這場疫情與病毒共存，可能還要拖延一二○天，柯文哲昨天表示，以南韓經驗看，台灣疫情還是在起步而已。南韓是因總統大選疫情失控，台灣今年也要選舉，之後會有很多奇奇怪怪的動作跑出來，也許不到七百萬人確診，「台灣超過一百萬確診，應該是一定會發生。」專家推估 兩萬三千人重症北市聯合醫院總院長璩大成昨天赴議會工作報告時也表示，若以疫苗覆蓋率七成來說，剩餘的三成全染疫，疫情才結束，換算台灣總人口數三成約七百萬。若以百分之零點五重症比率算，預估全國約會有二點三萬人重症，其中北市就有兩千六百人，平均每日五十人重症，「光這樣就受不了」。璩大成說，源頭太多，已遍地烽火，北市防得這麼慘烈、苦守多日，結果花蓮、基隆疫情爆掉。
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2022-04-20 新冠肺炎.專家觀點
急診醫師恐不夠 黃高彬：逕行送醫不該罰
新北市兩歲男童重症死亡，引起家長恐慌，台灣兒童急診醫學會昨發出六點聲明，提出孩子確診後的常見症狀，若疫情升溫，兒童病例將占總病例兩成，其中二成三需住院，但醫院近年縮減兒童急診醫師人力，恐無法收治眾多的幼兒確診病例。指揮中心統計，國內已有一七五○名十二歲以下孩童確診，台灣兒童急診醫學會提醒，兒童染疫後，病情惡化快速，若高燒超過三十九度Ｃ、意識不清、呼吸淺快及合併嘔吐、腹瀉等症狀，就需及早就醫，預後效果較佳；若有抽搐、昏迷、胸痛、嘴唇發紫、低血壓等狀況，已屬後期器官衰竭。根據大規模兒童重症研究，有肺炎病史、共存慢性病、症狀開始四天後才就醫、年齡小於一歲，為兒童重症的四大危險因子；另有研究顯示，大於五歲的兒童重症風險更高，五至十一歲確診孩童較容易出現多系統發炎症候群。「這時候是救命重要，還是程序重要？」中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬說，人命關天之際，當然要趕快把病人送至急救責任醫院，就算是逕行送醫，也不該受罰。打給一一九，只要告知孩子可能確診，提醒急救人員穿好防護衣，根本不該讓家長煩惱如何就醫，應與哪個單位連繫。長庚醫院兒童加護科主任夏紹軒表示，疫情進入流行高峰，兒童確診人數快速增加，將占總確診病例百分之十七，其中百分之二十三需住院，但近年來許多醫院避免虧損，縮減兒童急診醫師人力，政府務必盡早因應措施，提出補助方案。
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