2022-05-31 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-05-31 新冠肺炎.台灣疫情
中重症+468、致死率新高 6月疫情估往下走
昨新增新冠肺炎本土個案六萬四十二例，較前一天略降，但四六八例中重症個案再創新高。指揮中心指揮官陳時中表示，個案數下降，不排除為假日效應，但整體趨勢看來沒有往上走，北部已達一定的染疫率，中南部要再觀察，尤其南區占床率超過七成，如有需要，將再開設專責病房。昨染疫數下降，但死亡一○九例仍破百，使整體致死率來到萬分之七，同樣是新高紀錄，而五月二十四日也才萬分之四點五。端午連假將至，陳時中坦言「又愛又怕」，若人潮流動後，確診數還穩定，就可以確定疫情已經非常穩定；若突然增加太多個案，恐讓醫療負擔過重；六月疫情逐漸到達高原後，「往下降的可能性是滿高的」。台大兒童醫院院長黃立民認為，雙北疫情確實已過高峰，北部感染人數約二至三成，但整體疫情是否這麼樂觀，能從六月往下走，就要看雙北確診人數下降速度有多快。行政院長蘇貞昌昨主持擴大防疫會議表示，為早日與國際接軌、邁向正常生活，同意指揮中心視醫療量能，適度放寬入境總量管制上限，並調整入境後檢疫天數，相關措施及細節由指揮中心和內政部、交通部、外交部妥為規畫後，向外界宣布。指揮中心指出，國際疫情趨緩，多國防疫政策也愈趨鬆綁，目前六成確診病例來自診所通報，在考量國內醫療量能後，將採總量管制，逐步鬆綁邊境管制措施。台灣預計六月邊境解封，交通部長王國材說，大致方向已與衛福部討論，外國旅客採團進團出、要做兩天PCR檢測及打滿三劑疫苗等；入境檢疫可能從現行「七+七」縮短為「三+四」，但因有機場採檢和醫療量能問題，未來一周入境總量會限制二點五萬人，正與航空公司做乘載限制，如規畫原有量能的一點二、一點三倍。陳時中說，規畫落地採檢改唾液ＰＣＲ，而不是鼻咽ＰＣＲ。昨重症新增三例兒童腦炎個案，累計兒童重症廿五例，其中十四人合併腦炎，五人過世，其餘九名病童中八人病況改善，一人仍在加護病房使用呼吸器。
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2022-05-31 新冠肺炎.專家觀點
獨／交互作用多 慢性病患確診領藥難
六十七歲的葉先生日前新冠肺炎快篩陽性，本身有糖尿病、高血壓等慢性疾病，第一時間便透過診所視訊看診通報。然而符合使用抗病毒藥物條件的他，卻因為每天服用多達十種三高用藥，其中有和倍拉維有交互作用的用藥，因此無法取得抗病毒用藥。醫師無奈的跟他說：「像你的情形建議吃莫納皮拉韋，但是診所和藥局只能給Paxlovid（倍拉維）」。根據目前指揮中心的抗病毒藥物領藥方式，倍拉維有下放至專責、應變醫院以及藥局，並可由診所視訊看診後開立。莫拉皮拉韋則配賦至醫院、衛生局、區管中心，以供應長照、洗腎中心為主。洗腎病友可由回診洗腎院所「所對所」或「所對院」的方式，向主責存放的院所、衛生局領取，慢性病患則需轉診至存放莫納皮拉韋地院所視訊看診，才能領到藥物。中區指揮官、中國附醫副院長黃高彬則表示，雖然倍拉維的臨床效果較好，但如果慢性病人屬於抗病毒藥物適用對象，就應該讓藥物可近性更高，若還需要透過轉介等方式，恐讓藥物超過使用時機。因此就算莫納皮拉韋不發到藥局，也應該讓診所端可以開立處方，再讓民眾可去指定院所領藥。萬華衛康內科診所院長、青年公園居家醫療團隊負責人鄭維理表示，很多居家醫療的確診者或長照機構的住民根本不能吞藥丸，只能莫納皮拉韋，但後者藥物數量很少，診所醫師還要一家一家打電話問，才能問到哪裡還有藥，如果遇到周末，許多藥局和衛生所都關門，病人就要拖兩天，等到周一能領到藥，這讓病人及診所醫師都很心急焦慮。鄭維理建議，大醫院遠距看診大多要用政府的APP，民眾根本不太會用，但診所遠距醫療使用的是LINE，民眾願意使用，相對方便。如能讓診所可直接開立藥物，就可以更快照顧到很多居家和長照機構的病人，也能夠分擔大醫院又要開篩檢站、接種站，還要看遠距醫療的壓力。因此應該優先把藥物放在讓處方量大的第一線醫院或診所，讓開藥的單位直接給藥物，這樣最快，特別是診所的遠距醫療團隊。此外，疾管署既然每天都有統計藥物存放點的進出量，應該將這個資訊公佈給醫療院所查詢，別再讓診所醫師一家一家打電話，問到焦頭爛額。不過台大兒童醫院院長黃立民則表示，現在造成致死率持續攀升，主要應該還是長照機構，而目前長照機構多開立莫拉皮拉韋。他說，目前指揮中心配賦的依據是莫拉皮拉韋可磨粉、管灌，但倍拉維是否不能有相同的服藥方式，也還需要和原廠確認。他說，因倍拉維的藥效達九成，比莫拉皮拉韋好很多，因此就算慢性病患正在吃具交互作用的慢性病藥物，如能暫時停藥並開倍拉維，或是長照住民如能服用貝拉維，最好還是優先開立倍拉維較好。鄭維理則表示，現在死亡個案高達三分之一來自長照機構，因為這些臥床長者都是抵抗力最弱的，一但病毒進入機構，很快就會烽火四起，加上醫院病床量能有限，除非重症才會送急診，大量的機構確診者都只能就地治療，一定要想盡辦法盡快投藥，否則如果需要送醫的機構重症長者爆量，不是在機構等死，就只能晾在急診等床，沒有人希望這樣的慘劇發生。根據指揮中心統計，目前藥物庫存倍拉維65萬人份、莫納皮拉韋9萬人份；其中配賦到地方的藥物有倍拉維47.8萬人份、莫拉皮拉韋3.7萬人份。
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2022-05-31 新冠肺炎.專家觀點
共病治療受耽誤 專家：放寬解隔標準不如改第四類法傳
南部染疫人數增加，指揮中心統計，南區佔床率達71%，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今透露正考慮將住院解隔離標準放寬到Ct值27到30之間(目前要30以上)，授權醫師綜合評估讓病人解隔離或出院。不過專家認為，這對大醫院幫助有限，因住院者大多有其他共病需治療，很多治療都被隔離規定耽誤，還是要盡快降級為第四類法定傳染病，重症才需要專責或負壓病房照顧，其他就地治療就好了。林口長庚醫院副院長、兒童感染科主治醫師邱政洵表示，放寬解隔離標準可加速病人流動，但他認為對大醫院幫助不大。因目前大多數住院確診者都有共病，就算新冠症狀很輕，卻可能因病人共病多、免疫力較弱，病毒量下降速度較慢。邱政洵表示，不論是等病毒下降或是治療共病，這些病人都會住院比較久。因為如果病人還在新冠急性期又有共病需要馬上開刀，就得要找一間負壓開刀房；如果是解除隔離的狀態，就不用這麼麻煩。邱政洵表示，ACIP的委員大都來自臨床第一線，應該都知道現在醫療實務很需要解決上述問題。希望指揮中心要把實務面考慮清楚，盡快降級到第四類法定傳染病，只有重症才需要負壓或專責病房照顧，其餘就地治療就好。如此對於醫療處置的順暢度、病人和病床的流動，都有很大的幫助。林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示，Ct值25以上就不容易培養出病毒，保留空間讓臨床醫師判斷，病人就不需要隔離那麼久。現在很多病人因心肌梗塞、車禍等非新冠肺炎的醫療問題而住院。黃玉成指出，全台灣沒有一家醫院有「負壓心導管室」，也不是每家醫院都有「負壓開刀房」。各家醫院考量不同下，病人解隔離前不見得能做治療，這樣大家都會擔心，放寬解隔離標準可望改善這個問題。
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2022-05-30 新冠肺炎.台灣疫情
洗腎患者確診領藥難 羅一鈞：可所對所、所對院領取
全台疫情升溫，愈來愈多的確診者需透過抗病毒藥物進行治療，目前以莫納皮拉韋以及倍拉維兩款藥物為主，但有洗腎病患反映，莫納皮拉韋並非所有洗腎中心都有配發，出現領不到藥的窘境。對此，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，洗腎中心可用「所對所」或「所對院」的方式領藥，也可大量申請，解決洗腎患者遇到的困擾。指揮官陳時中今日公布昨日領取口服藥統計，倍拉維領用2280份，莫納皮拉韋252份，共有2532人份。評估是因周日關係，昨日病人較少，因此藥物領用也較少。指揮中心先前針對新冠肺炎的口服藥進行說明，洗腎患者因為倍拉維的使用安全方式尚未確立，因此若洗腎患者需要使用口服藥，希望還是以莫納皮拉韋為主。不過，有洗腎病患反應莫納皮拉韋並非所有醫療院所都有配發，若剛好回診卻無藥可領怎麼辦？對此，羅一鈞回應，莫納皮拉韋現已配發到各縣市主責存放的醫院、衛生局，但數量關係仍無法配發到每個診所，洗腎中心、長照病患可用「所對所」或「所對院」的方式，向主責存放的院所、衛生局領藥。同時，副總統賴清德也表示要力拚24小時內給藥。指揮官陳時中則說，使用藥物，在醫學倫理上還是需要快篩，維持不過度診斷的基本原則。至於，台大兒童醫院院長黃立民建議長照有接觸史，即使快篩陰也直接投藥。陳時中解釋，「目前規定還是說，如果醫師認為有需要，還是可能要做PCR再確定或再次快篩，若趕時間兩個同時做一次，這都可以來做。」
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2022-05-30 該看哪科.中醫
緩解輕症喉嚨痛、咳嗽…中醫建議這些藥材茶飲在家飲用！怕中藥味可加這二樣
新冠病毒不斷有變異珠出現(Alpha、Beta、Delta到最近的Omicron)，其間台灣經歷了2次Outbreak(2021年5月台北萬華獅子會及2022年4月基隆小吃店暨警察群聚、中和公寓、台中婚宴等)，今（2022）年以來國內疫情多點延燒爆發及確診病患(輕症)快速增加的當下，我們要如何快速應對及準備接下來醫療就診環境的改變。防疫三防線，牢牢固守健康在這裡告訴大家，不要過度緊張，我們所能做的就是盡量保護好自己，第一道防線「口罩」一定要帶好帶滿，把病原體隔壁在外，不要侵入體內，第二道防線「疫苗」一定要盡快接重，讓身體早點認識病原體，所謂知己知彼，百戰百勝，第三道防線「藥物」也是最後一道防線了，所幸近日多數確診個案都是輕症，並且確診病患及65歲以上年長者快篩陽性就可公費給予「清冠一號」中藥或抗病毒藥輝瑞的Paxlovid（帕克洛維）及默克的Molnupiravir (莫納皮拉韋)等的西藥。中醫辨證論治，依體質對症下藥，不需一昧追求清冠一號資深中醫師翁清松教授建議，這次新冠肺炎疫情下，大家也不用一直追求防疫聖品「清冠一號」，因為中醫的強項就是「辨證論治」，很多病人跟本不必使用到像「清冠一號」這麼苦寒的藥，如「金銀花」、「板藍根」是必用的，咽喉痛用「銀翹散」，發燒全身酸痛可用「柴葛解肌湯」或「柴胡清肝湯」，腸胃問題用「藿香正氣散」，乾咳用「麥門冬湯」，咳痰用「止嗽散」，喘咳用「麻杏石甘湯」，心跳太快用「炙甘草湯」，血氧太低用「生脈散」，臨症加減，一定可以減輕症狀並且陽轉陰，回歸正常日常生活。常備中藥材煮成茶飲，在家亦能減緩不適根據確診病患描述，這波Omicron感染症狀多變化，初起喉嚨痛(如刀割)、肌肉酸痛、流鼻水，中期發燒、畏寒、味覺改變、容易疲勞，後期乾咳、咳嗽不止、氣喘虛弱及胸悶等，開始服用藥物後最先改善的症狀是肌肉酸痛、發燒及疲勞感，最後及最難消失的症狀是咳嗽，甚至有病患形容這次咳嗽「咳到甚至懷疑人生」。這時我們可以用幾味中藥材簡單煮成茶水改善症狀。例如：．「百合」：有鎮咳祛痰、鎮靜安眠、滋陰潤肺功效．「麥門冬」：有養陰、清熱、潤燥，改善燥咳痰粘，咽乾鼻燥，等功效．「紅棗」：有養血安神，補中益氣，改善倦怠乏力，調和營衛功效．「黃耆」：有補氣(肺氣、脾氣)，增強身體表層的「衛氣」的作用，「補氣固表」，類似一道對抗病毒的堅固城牆，增強身體的防禦力，預防二次感冒。怕中藥味道的人可以在飲用前加一點「蜂蜜」或「麻油」。．「蜂蜜」：有潤喉、止咳效果，針對急性上呼吸道感染，特別是改善兒童的咳嗽頻率和咳嗽嚴重程度。．「麻油」：有潤喉、滋潤喉嚨黏膜及增加纖毛運動作用，具有保護嗓子及改善支氣管炎的作用。最後，目前新冠肺炎輕症病患還是佔97%的現在，如果被感染確診，請不要過度恐懼和緊張，一定要尋求正確的醫療協助，不要購買來路不明的藥物，目前藥物陸續到位中，記住「黑暗過後會是晨曦，才能展翅高飛出國旅遊」。
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2022-05-30 新冠肺炎.台灣疫情
邊境將放寬 陳時中：縮短入境檢疫天數為方向
指揮中心指揮官陳時中日前曾表示，邊境開放是遲早的事，由於國內染疫率已達6%，境外移入最高也是6%，當境內、外風險已差不多，邊境嚴管意義不大。陳時中今日於指揮中心記者會上再度透露最新討論進度，未來朝向「縮短入境檢疫天數」。同時，落地採檢措施也將全面改成唾液PCR。據日前指揮中心透露，新的邊境檢疫政策最快下個月出爐，內容、方向都仍在與各部會討論中。陳時中今日再度被問及此事進度，他表示，目前都尚在討論階段，整體朝「縮短入境檢疫天數」為方向。對於屆時是否比照居家隔離3+4或0+7，陳時中強調，入境檢疫政策「不是朝免隔離」的方向規畫，因此不會是0+7而是縮短。同時，我國自今年1月11起，陸續執行長程航班、印度、東南亞、韓國等航班的落地採檢。今日陳時中進一步透露，「我們正在規畫全面改成唾液PCR，正在規畫中」。
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2022-05-30 新冠肺炎.台灣疫情
高原維持7到10天？ 陳時中：六月下降可能性高
國內新冠肺炎本土疫情維持在八萬多例，今天則降至六萬多例。有網紅醫師指出，目前國內新冠肺炎R值已接近一，推估再過7至10天就會離開高原期，確診曲線會開始往下降。指揮中心指揮官陳時中表示，除了周末效應，目前看來整體確診數是往下降，六月整個疫情逐漸到達高原後，往下降可能性很高。而本周將迎來端午連假，外界關心擺脫高原往下降的關鍵是否就在端午連假。陳時中表示，對端午節是又愛又怕，人潮流動多，如果觀察確診數穩定，可確定疫情很穩定；但如果確診人數忽然增加太多，就會讓醫療負擔比較重。不過Omicron的染疫上升是各國必經之路，一定染疫率加上疫苗保護並且維持非藥物介入措施（NPI），可以加速回到正常生活的腳步。而有些民眾出現症狀卻快篩陰性，台大醫師李建璋則建議，可透過一支快篩採檢鼻咽、一支採檢扁桃腺的方式，提高快篩敏感度至88.1％。醫療應變組副組長羅一鈞則表示，該名醫師是引用加拿大1400人的研究，可將敏感度提高。不反對民眾試試看，但仍要按照快篩建議，且現行是兩邊鼻孔都會採檢，已增加陽性機會，若再採檢喉嚨等於要挖三個地方，且可能有做嘔感，怕誘發強烈嘔吐反射不一定合適。民眾可先按照自己症狀情形才需要採檢，一般還是按照建議只要做鼻咽採檢就可以。
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2022-05-30 新冠肺炎.台灣疫情
解隔標準擬放寬 陳時中：Ct值27到30可先解隔出院
指揮中心今日公布最新疫情，本土新增60042例，指揮官陳時中表示，全台各縣市確診數都往下降，僅雲林縣稍微上升，個案數1000到1200左右，上升17.7%。陳時中也透露，有專家建議中央授權各個醫院，讓Ct值27到30的確診者，可先解隔離出院，目前仍在討論，但方向大抵如此。指揮中心今日公布最新醫療量能統計，專責及負壓隔離總病床數有1萬3591床，空床率40.6%，前兩日台北都在31.9%，區域來看北區50.4%、中區46.4%，南區僅28.8%。陳時中表示，南部空床率比雙北低，佔床率71.2%，從5月19日到30日期間，從500多人成長到889人，開設床數成長1成多，但收治數增加較多。陳時中也透露，專家小組目前正在研議可能要增開專責病房。同時，專家也建議中央授權各個醫院，讓Ct值介於27到30間的確診者，得根據症狀住院天數來決定是否可先解隔出院。陳時中補充，這些政策都在討論階段，但基本方向就是授權醫院專家去決定。此外，指揮中心也公布全台急診情況，急診人次上個禮拜整體都往下降，周日與先前比較起來更回到5月初數量，周六與前三周相較也有下降，顯示整體疫情趨於穩定。
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2022-05-30 新冠肺炎.台灣疫情
中重症+468 再創新高 增三腦炎重症童幸已好轉
國內今天新增468例中重症新冠肺炎個案，再創新高；另新增109例死亡個案。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，重症個案中新增三例兒童個案，皆為腦炎，但住院3至10天左右已順利恢復出院。死亡個案年齡分佈自40多歲至90多歲，106人有慢性病、71人未完整接種三劑疫苗、80歲以上有65人。羅一鈞表示，有些人以為打三劑死亡比較普遍，但三劑疫苗打到將近七成，沒打過只有一成多，也可以看到每天公布的死亡個案，沒打過疫苗都占四成以上，沒打疫苗染疫死亡比例是有打疫苗的六倍，因此不能看絕對數值要看分母。重症個案中新增三兒童個案，皆有腦炎。其中一名一歲女童有泌尿系統疾病，5月6日出現咳嗽症狀、5月7日發燒至38.6度，短暫抽搐一分鐘送急診，咳嗽活動力和食慾降低，懷疑為腦炎。個案確診後在醫院使用抗痙攣藥物和瑞德西韋，腦脊髓液檢查正常，轉一般病房照顧，併泌尿道感染經抗生素治療後順利退燒，於5月14日出院。一名四歲男童沒有慢性病，5月14日出現發燒、咳嗽、流鼻水、喉痛、腹痛、嘔吐等症狀，隔天抽搐四到五分鐘，送急診檢驗為陽性，經電腦斷層和核磁共振檢查發現腦室周圍有發炎跡象，出線腦炎情形，經類固醇、免疫球蛋白、瑞德西韋等藥物治療後，於5月20日出院改居家照護。另有一名五歲男童，無慢性病，5月16日出現頭痛、頭暈和食慾降低等症狀，後來出現抽搐和意識短暫喪失而送急診；不過此段時間都沒有呼吸道症狀。急診發現腦炎，發燒至40度，經過電腦斷層看到有輕微腦水腫，因此於加護病房救治，不過5月19日病況好轉已出院，僅住院三天。羅一鈞表示，目前累計兒童重症25例，包括14腦炎。腦炎個案中五位不幸過世，其餘九位小孩中有八位病況順利改善，已拔除呼吸器或出院，一位仍在加護病房使用呼吸器，但肝腎指數好轉中。針對首例兒童重症死亡案例，新北中和2歲童的林姓父親要求新北市府、衛福部疾病管署公開當日1922、衛生局、衛生所通聯以及公開政府橫向聯繫、處置流程。陳時中表示，地方調查由地方相關單位進行，與中央有關的是1922。1922都有錄音存檔，保留一年，只要有本人相關證明文件，一年內都可來申請調閱音檔。
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2022-05-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT兒童疫苗再到貨33萬劑 6月1日起設六大接種站
國內今天上午再到貨BNT／輝瑞兒童疫苗33萬劑，指揮中心也將於6月1日起在六都設置兒童疫苗大型接種站。指揮中心指揮官陳時中表示，疫苗到貨正在貼標籤，因應接下來假日，避免家長憂心，因此也設立大型接種站。今年第二批採購的BNT／輝瑞兒童劑型疫苗33.12萬劑，於今日上午抵達桃園國際機場。本批效期至今年9月30日，目前共有110.88萬劑到貨，分別為首批5月16日77.76萬劑及本批33.12萬劑。陳時中表示，截至5月28日5至11歲疫苗兒童接種人數達45.5萬人，約占該族群三成。指揮中心也將於6月1日起協助地方政府設置5至11歲兒童疫苗大型接種站，分別於台北自由廣場、新北板橋車站、桃園巨蛋體育館、台中自然科學博物館、台南市立圖書總館、高雄展覽館等地設置，並將視各接種站接種情形，額外增加疫苗配送。目前各縣市也積極推動兒童疫苗接種作業，安排合約醫療院所或校園集中提供接種，對於滿5至11歲兒童，家長及兒童可依意願選擇接種，若於大型接種站或合約醫療院所接種，請家長，包括監護人或關係人，陪同前往接種，於現場簽署接種評估及意願書，並經醫師評估後接種。另若曾為確診個案，須於確診康復三個月後才能接種疫苗。指揮中心已於今年4月28日與香港復星公司及德國BioNTech公司簽署疫苗供應合約，並與美國Pfizer公司及德國BioNTech公司簽署兒童疫苗補充合約，預定供應220萬劑兒童劑型及180萬劑成人劑型疫苗做為基礎劑、基礎加強劑或追加劑使用，並視需求擴充400萬劑成人劑型疫苗，以因應變異病毒株威脅。有台中家長反映冒雨排隊預約打疫苗，但公幼可在學校打。陳時中表示，當然盡量避免小孩淋雨所以6月1日後開打站都設在室內，希望孩子安全舒適環境施打，地方疫苗手上也都還有很多。
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2022-05-30 新冠肺炎.台灣疫情
指揮中心宣布戴口罩措施 延長至6月底
本土疫情持續升溫，且考量全臺已進入大規模流行階段，為兼顧防疫、經濟及社會運作，維持國內防疫量能與有效控管風險，中央流行疫情指揮中心今日宣布，現行戴口罩等防疫措施延長到6月30日。經綜合評估疫情情勢，現行戴口罩等防疫措施維持到6月30日，相關規定說明如下：一、現行戴口罩規定維持不變，除例外情形時得免戴口罩，外出時仍應全程佩戴口罩：(一)唱歌時，維持須戴口罩。(二)下列場合得免戴口罩，但應隨身攜帶或準備口罩，如本身有相關症狀或與不特定對象無法保持社交距離時，仍應戴口罩：1.室內外從事運動。2.室內外拍攝個人/團體照。3.自行開車，車內均為同住家人，或無同車者。4.直播、錄影、主持、報導、致詞、演講、講課等談話性質工作或活動之正式拍攝或進行時。5.農林漁牧工作者於空曠處(如：田間、魚塭、山林)工作。6.於山林(含森林遊樂區)、海濱活動。7.於溫/冷泉、烤箱、水療設施、三溫暖、蒸氣室、水域活動等易使口罩潮濕之場合。(三)外出時有飲食需求，得免戴口罩。(四)於指揮中心或主管機關指定之場所或活動(例如：藝文表演/劇組/電視主播等演出人員正式拍攝演出時、運動競賽之參賽選手及裁判於比賽期間等)，如符合指揮中心或主管機關之相關防疫措施，得暫時脫下口罩。二、營業場所及公共場域(含交通運輸)：應嚴格遵守量體溫、加強環境清消、員工健康管理、確診事件即時應變。三、賣場、超市、市場：依營業場所/公共場域防疫措施，不另要求人流管制；開放試吃。四、高鐵、臺鐵、公路客運、船舶(固定餐飲區除外)、國內航班等交通運輸：於運具內(車廂、船舶、航空器)開放飲食。五、餐飲場所：應嚴格落實量體溫、提供洗手設備及消毒用品；宴席不得逐桌敬酒敬茶。違反上述措施者依法裁處並限期改善，未完成改善者，不得提供內用服務。六、宗教場所、宗教集會活動：依內政部規定之防疫措施辦理。指揮中心呼籲，防疫工作人人有責，請民眾自主落實防疫措施，維持個人衛生好習慣，戴口罩、勤洗手、保持社交距離；出入公共場域落實體溫量測等相關措施，下載並使用「臺灣社交距離APP」，保護自己也保護他人，共同維護國內社區安全。
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2022-05-30 新冠肺炎.台灣疫情
個案數略降！今增6萬本土個案 指揮中心估假日因素
國內今天新增新冠肺炎本土個案6萬42例，較昨天略降，新增109例死亡個案；另新增61例境外移入。指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，也許是因為假日關係，確診人數較少。今日新增之60042例本土病例，為28755例男性，31273例女性，14例調查中，年齡介於未滿5歲至90歲以上，個案分布為新北市(10,668例)，高雄市(8,333例)，台中市(7,540例)，桃園市(6,493例)，台北市(5,565例)，台南市(4,278例)，彰化縣(3,159例)，屏東縣(2,127例)，新竹縣(1,894例)，苗栗縣(1,664例)，雲林縣(1,246例)，新竹市(1,126例)，基隆市(1,026例)，宜蘭縣(1,003例)，花蓮縣(938例)，南投縣(901例)，嘉義縣(779例)，台東縣(600例)，嘉義市(432例)，金門縣(132例)，澎湖縣(120例)，連江縣(18例)，相關疫情調查持續進行中。今日新增109例本土病例死亡個案，為70例男性、39例女性，年齡介於40多歲至90歲以上，皆屬重度感染個案、106例具慢性病史、43例無疫苗接種。確診日介於今(2022)年5月5日至5月27日，死亡日期介於5月10日至5月27日。今日新增61例境外移入個案中，為28例男性，33例女性；年齡介於未滿5歲至90歲以上，感染國家為美國6例、德國1例、調查中54例。入境日介於今年5月28日至5月29日。指揮中心統計，截至目前國內累計195萬2355例確診，分別為12942例境外移入、193萬9359例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計2,165例COVID-19死亡病例，其中2,150例本土，個案居住縣市分布為新北市905例、台北市550例、基隆市102例、台中市96例、高雄市76例、桃園市71例、彰化縣53例、台南市50例、宜蘭縣46例、花蓮縣41例、屏東縣36例、雲林縣28例、台東縣25例、新竹縣20例、嘉義市、南投縣及嘉義縣各12例、苗栗縣9例、金門縣及新竹市各3例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「台灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-05-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
未打疫苗染疫從鬼門關前救回 醫師籲注意Omicron轉重症
新北有名未打疫苗者染疫，後來還缺氧昏迷，緊急送醫後獲救且康復中。台北慈濟醫院內科加護病房主任蘇文麟提醒，Omicron這波疫情雖然很多輕症，但仍有機會轉為重症，預防勝於治療，呼籲民眾接種疫苗，有重症風險者若有相關情況也須及早篩檢，把握黃金治療時期。新北一名55歲王先生平時身體狀況良好，但因患有糖尿病、高血壓等慢性病，擔心風險及副作用而未施打疫苗，後來不幸染疫後，王先生出現隱形缺氧、呼吸困難，家人緊急撥打119，在救護車上測得血氧濃度僅有35%，送至急診室時已陷入昏迷。台北慈濟醫院表示，王先生到院後緊急插管，並由心臟血管外科團隊裝上葉克膜於專責加護病房照護，第13天成功撤除葉克膜並拔管，目前病況穩定轉至專責一般病房，觀察一周即可出院。蘇文麟指出，雖然Omicron相較先前的Alpha和Delta變異株重症率與死亡率較低，但隨著確診人數越來越多，仍有一定數量的患者會發展為重症，尤其是高齡及慢性病等共病、肥胖、免疫低下者，屬於新冠肺炎重症高風險群，一旦染疫需特別注意，謹慎以待。蘇文麟表示，即使染疫者絕大多數為輕症與無症狀，但仍有萬分之7的機率轉為重症，這些重症患者一樣會出現肺部浸潤、白化的現象，且可能快速惡化，產生隱形缺氧、急性呼吸窘迫症、呼吸衰竭，甚至引發多重器官衰竭導致死亡，像近來指揮中心也公布重症死亡率高達8成。蘇文麟說明，重症患者往往會有缺氧情形，初期可使用高流量濕化鼻導管氧氣治療（HFNO），搭配清醒俯臥治療，改善氧合狀況；但若持續甚至惡化，則須藉由插管外接呼吸器維持血氧濃度，甚至是裝置葉克膜維生；值得慶幸的是，現在除照護經驗豐富，也有更多藥物可供選擇。醫院自4月疫情爆發以來已收治51位重症患者，其中高達九成仍未完整接種三劑疫苗、3成完全未接種疫苗，蘇文麟呼籲，預防勝於治療，接種疫苗能形成一定保護力，即使染疫也較不容易發展為重症，而有重症風險因子的民眾，若有接觸史或症狀應及早篩檢，把握黃金治療時期。
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2022-05-30 新冠肺炎.預防自保
清冠1號供不應求…中醫師依患者症狀給感冒藥 效果也很好
國內開發的新冠肺炎治療中藥清冠1號供不應求，中醫師表示，即使藥物不夠，仍然可以依照患者的症狀不同，依照中醫治療時行感冒的藥物加以調理，效果相當不錯。台南市一名已施打兩劑新冠肺炎疫苗的14歲女學生，幾天前確診，居家隔離期間體溫大約37度，但出現咳嗽、喉嚨痛、喉嚨乾、頭痛、鼻塞、鼻涕等症狀，持續3天未緩解，非常不舒服，期間未服用西藥。經台南市立醫院中醫部視訊門診，家屬原本希望醫師能夠開立清冠1號，但目前藥物不足，中醫部醫師劉家蓁依照女學生病症開立處方，服用3天之後，症狀皆改善，且於第7天快篩轉陰。劉家蓁表示，類似新冠肺炎這種病情較重、在一個時期內廣泛流行、證候多相類似的疾病，中醫稱作「時行感冒」；若以急性熱病為主，表現發病急劇、病情險惡、傳染力強、能引起大流行，又稱作「瘟疫」。依照中醫觀點，由於氣候不同以及人體素質差異，雖然感染同樣病毒但表現出的症狀還是稍有不同，而有風熱、風寒、濕熱等不同表現。劉家蓁表示，如這名女學生是常見染疫後輕症的表現，且屬於風熱類型，故使用祛風清熱藥物，酌量搭配止咳藥物，例如桑葉、薄荷、連翹、黃芩、杏仁等。若患者體質偏向風寒，治療方針則改變，會用辛溫解表藥物，如麻黃；若偏向濕熱，會酌加利濕藥物，如滑石、木通等。劉家蓁表示，不少確診者會出現喉嚨痛，可按壓少商穴，位於雙手拇指節側，外側指甲角旁1分處，以指甲或指腹掐按30秒，放鬆一下再繼續按，按壓穴位時會有微微痠脹感，可以緩解喉嚨疼痛的症狀。她表示，台灣疫情高達9成輕症，在急於回歸日常生活且清冠一號藥物供不應求狀況下，經由中醫師依個人體質病症開立的處方，也能幫助病人緩解病症不適。此外，確診後遺症常見有疲倦、注意力不集中、呼吸費力、頭痛、焦慮、睡眠障礙等症狀，也能透過中醫協助調理，讓身體機能恢復。民眾也可善用衛福部推出「covid-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」，增加跨科看診便利性，透過中西醫整合協助早日康復。
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2022-05-30 新冠肺炎.預防自保
刷牙、開車都累！Omicron恐釀嚴重後遺症 患者渾身無力「無法自己上廁所、擦屁股」
新冠肺炎疫情持續延燒，近來國外研究發現，有許多患者在感染Omicron病毒之後，都出現倦怠感強烈的症狀，甚至可能會嚴重影響生活作息，呼籲民眾要提高警覺，不可輕易忽視。根據日本媒體「TBS NEWS DIG」報導，過去曾治療多達4000位染疫後遺症患者的醫師平畑光一，指出雖然每個人的症狀不盡相同，但有許多染疫患者，都不約而同出現了「倦怠感」的狀況。且其倦怠的強烈程度，和感冒後的疲累感有著天壤之別。平畑舉例，有患者因為倦怠感的關係，沒有辦法好好捧著碗喝味噌湯，只好拿吸管來喝。也有人開車時沒辦法好好握方向盤、或者連刷牙都感到疲累、以及感覺自己像是被皮帶綑綁的狀況。更有人因此連普通走去廁所都有困難，被迫必須包著尿布行動，且上完廁所之後，還得要親人幫忙擦拭屁股。平畑表示，許多論文研究都證明，即使確診者無症狀，也可能會產生強烈的後遺症。特別是二、三十歲的年輕世代，不少人後遺症都有「重症化」的傾向。從全世界的統計數據來看，女性的後遺症者又比男性高出1.5倍，且就算是強壯的體育選手，都曾有過因為後遺症，導致危及性命的案例。平畑以自己接觸過的患者觀察，認為在確診之後，放任症狀不管的患者，似乎較為容易產生後遺症。因此他呼籲民眾在染疫後，一定要想辦法治好症狀，且兩個月內保持充足的靜養，不要過於勉強自己。雖然有研究顯示，有高達85％的患者，後遺症會持續一年以上。不過平畑認為這個現象，有慢慢在改善的趨勢，而且許多專家仍持續努力研究和開發新藥，因此保持鎮定，別讓自身的病情加劇，才是面對疫情最重要的心態。
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2022-05-30 新冠肺炎.台灣疫情
破千分之一指標防線 就醫阻礙 死亡數恐再飆
台灣連四天確診死亡人數超過百人，破了千分之一指標防線，且短短一個月十名兒童死亡。專家指出，Omicron不會因為在台灣死亡率就特別高，但隨著確診通報數飆升，有人到院前死亡，住院很短時間內過世，很明顯是延誤就醫，目前就醫環境有很多有形無形阻礙，這些阻礙不拿開，恐讓死亡數再往上飆。立委蔡壁如說，確診數到一定數量時，就會是死亡數的趨向指標，連四天死亡數激增到一○四人、一二六、一二七、一四五人，都超過陳時中自己講的要壓在千分之一以下。中華民國防疫學會理事長王任賢指出，台灣確診數五萬例時，死亡率還能維持萬分之三以下，但隨著確診通報數飆到八萬、九萬，死亡率也跳升很快，有部分確診者到院前死亡，或是住院很短時間內死掉，表示延誤就醫。其實病床是夠的，只是就醫受到很多的阻礙，之前一定要快篩陽性，ＰＣＲ陽性才能就醫，給藥、治療時間已慢了，不但染疫的人會死掉，其他重症疾病的人也會死掉，醫療院所救死扶傷的功能，就是因這些阻擋而壞掉。現在放寬快篩陽即確診，所有人可視訊看診，投藥也多了些，但光靠這些還是不夠，台灣過去的醫療制度是非常好的，怎會讓人死在院外？他建議把新冠肺炎從五類法定傳染病降為四類，視為流感就能回到過去。王任賢指出，快篩陽等同確診是新北市長侯友宜不斷宣傳要實施的政策，另一方面要讓新冠肺炎降為第四類傳染病，就醫才會順暢，不然醫療阻擋現在還是存在，有些醫院也不太收病人，有醫護人員染疫就要降載，去醫院看病困難，就醫更困難。
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2022-05-30 新冠肺炎.台灣疫情
最脆弱一群 長照機構陷疫情困境
「染疫長輩從長照機構被送進醫院，因醫院照顧人力吃緊，長輩就在醫院往生了…」，高雄市長期照護機構聯合協會理事長林文雄道出疫情下長照機構的困境。他說，住機構的長輩通常體弱，成為弱勢中的弱勢，伴隨失智、行動不便與慢性病等不利因素，面對來勢洶洶的病毒，成為難以承受的一群人。林文雄說，長照長輩一旦確診，最讓人擔心是演變成中重症，通常會將長輩送進醫院治療，但醫療量能也吃緊，加上不一定能請到照服員，長輩拍背、翻身、洗澡等都成問題，「長輩同時面臨孤獨、陌生、無人照顧等多重困境。」在沒有妥善照顧下，部分長輩無法挺過病毒襲擊，來不及和家人好好道別便離開人世。「這不是醫院的錯，更不是護理師的錯，在大量人員染疫下，大家都是受害者。」林文雄說，目前高雄看護價格從一天二千六百元漲到五、六千元，還可能請不到人，護理師職責是提供醫療協助，在人力不足下也兼做換尿布及翻身等生活照顧，「不可能做到無微不至，畢竟等著救命的人太多了。」林文雄說，過去兩年台灣疫情守得不錯，長照機構得以在疫情安穩下通過考驗，如今挑戰才剛開始，機構照服員有正常社交生活，回到社區、家中都可能染疫，不少無症狀的人因此傳染給機構住民，這種狀況在小型長照機構更明顯。防疫期間長照機構無法會客，不少家屬看到機構打來的電話總是心頭一驚，深怕接獲壞消息。高雄陳姓女子說，最近接到機構來電告知八旬婆婆確診，醫生要投抗病毒藥物需家屬簽字同意，機構人員仔細說明染疫狀況，也對家屬表達歉意，她告訴對方「你們辛苦了，沒人願意染疫。」她也確診在家居隔，能體會染疫心情，「再小心都可能確診，機構要照顧那麼多人，壓力可想而知。」林姓女子和八旬老母相依為命，四年前母親中風失能，送往安養院；這兩年疫情嚴峻，養護中心有探病管制，她試著向無法言語的媽媽解釋為何最近比較少探視，「但每天躺在病床上的老人，哪知道什麼叫新冠肺炎？」露出一種「妳是不是不要我」憂愁眼神，讓她難過不捨。台東一位不願具名的長照機構住民家屬說，長輩確診後送醫急救不治，雖然心很痛，但家人年紀大、生病住機構很久了，看開了，遇到了只能面對。某長照機構工作人員說，他自己剛經歷確診「咳到肺快裂開」痛苦，政府快篩、藥物提供太慢，真相就是藥不夠，面對染疫死亡率愈來愈高，政府還不檢討，透過網軍出征講真話的人，政府顯然無法對失去家人的痛感同身受。
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2022-05-30 新冠肺炎.台灣疫情
長照死亡率升 專家：應早期投藥、降低行政門檻
國內今天145例死亡個案中，45例來自長照機構，佔31%。針對長照住民用藥，指揮中心指揮官陳時中今天表示，藥物不能預防或取代疫苗，仍須快篩陽性才能投藥，而長照最早開始「快篩陽性經醫師診斷就能直接給藥」的措施。不過，專家表示，考慮疫情規模和利弊並非不能改變給藥策略，應針對有症狀、有接觸者早期投藥，並降低相關行政門檻。醫療應變組副組長羅一鈞表示，投藥部分各縣市機構都在積極執行，只要快篩陽性，沒有藥物禁忌症都會盡快投藥，是降低致死率的重點。至於有疑似症狀就投藥，可能讓處方醫師有疑慮。因為慢性咳嗽、呼吸道症狀很常見，從臨床症狀給藥不保證無副作用。且抗病毒藥物目前不符合藥害救濟的管道，因此利弊權衡下很多醫師會擔憂。目前快篩普及率和操作方便性都很好，出現疑似症狀仍建議先快篩，讓醫師有檢驗佐證做為開藥依據才較符合實證。台大兒童醫院院長黃立民則表示，一波流行中可考慮有症狀、有接觸，儘管檢驗陰性即投藥，尤其住在同一個長照機構本就容易傳染，這就是「經驗性」和「積極性」的投藥；過去流感就是這樣做。他直言，在醫學上臨床副作用等都是可以討論，考慮疫情規模和利弊也不是不能改變。中華民國防疫學會榮譽理事長王任賢說，疫情一旦傳進長照機構，死亡率就會高，這是各國疫情共同特徵。要預防死亡，唯有靠「及時連結醫療」，之前醫療量能吃緊，醫療院所自己的問題都處理不完，長照的病人根本很難轉進去。現在快篩陽確診開始紓解醫療量能的壓力，但仍卡在給藥速度不夠快。王任賢表示，長照與醫療是兩套系統，兩者間本就有隔閡，加上新冠肺炎是第五類法定傳染病，通報和給藥都要符合一定程序，就算把藥直接放在機構，都不見得能很快就給出去。現已既然不再疫調，不明白為何不讓新冠肺炎回到第四類法定傳染病，與「流感併發重症」一樣，可大幅降低相關行政流程的門檻，進而加速給藥。王任賢猜測，政府遲遲不願意將新冠肺炎改列第四類法定傳染病，或許是因為如此一來，擁有極大權力和大筆特別預算的指揮中心，很可能就得解散了。
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2022-05-30 新冠肺炎.台灣疫情
確診遲收不到居隔單 明天零時起補發功能上路
新冠肺炎本土疫情持續延燒，今年已有186萬多人確診，但至今仍有多位民眾未取得居隔單。指揮中心表示，「數位新冠病毒健康證明」系統新增補發功能，將於明天零時起上路。「確診者自主回報疫調系統」5月1日上線後，仍有民眾超過三天仍未能取得或下載隔離通知書，但因原本連結失效等問題，無法申請補發或登錄資料。指揮中心自5月30日上午零時起在「數位新冠病毒健康證明」系統新增「確診者指定處所隔離通知書補發」功能。發言人莊人祥表示，5月25日系統新增接觸者可於系統開立隔離證明，而補發的部分明天先開放確診者申請，接觸者的補發則將於下週上線。符合兩條件民眾可申請「確診者指定處所隔離通知書補發」，包括今年5月1日至5月26日確診，但仍未取得電子隔離通知書者，以及5月27日起確診，未於三日內取得電子隔離通知書者。數位新冠病毒健康證明申請，可以電腦或手機直接上網辦理（網址：https://dvc.mohw.gov.tw )，執行三個步驟即可取得：一、確認身分：民眾可透過本系統之多元身分驗證登入，亦可使用健康存摺APP，先點選「申請COVID-19數位證明」功能，再點選「COVID-19數位證明申請系統」。二、選擇項目：(1).疫苗接種數位證明。(2).檢驗結果數位證明：可選擇核酸(PCR)數位證明或快篩陽性證明。(3).接觸者隔離證明：需填寫居住、隔離地址後，始可送出申請。(4).確診者指定處所隔離通知書補發：需填寫手機號碼(聯絡電話)、居住及隔離地址後，始可送出申請。三、取得證明：於申請成功畫面點選「下載/列印 數位證明」，若需列印者也可使用「取得超商列印碼」。為配合新增功能，數位證明系統預計於今年5月29日晚上6時至30日上午0時暫時停止服務，進行版本更新，有急需使用者，請先提前下載。詳細操作方式可至衛生福利部官網數位證明專區查詢。( https://covid19.mohw.gov.tw/ch/np-5345-205.html )。
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2022-05-30 新冠肺炎.居家隔離怎麼伴
到底該不該吃藥？確診者服新冠抗病毒藥最擔心的幾個問題
UDN元氣網和WaCare遠距健康共同成立「居家隔離怎麼伴？」Line社群，雖然早已達到人數上限5千人，但隨著確診者愈來愈多，社群裡的群友們依舊熱絡交流。有越來越多人關心如何取得新冠口服抗病毒藥物，以及服用抗病毒藥物等相關問題。《元氣網》為大家整理社群內常見疑問。群友常見問題之一為取得口服抗病毒藥物需要符合什麼資格？事實上，兩款藥物皆為處方藥，需符合重症危險因子條件資格，且由醫師判定開立，不是每位確診者都能取得。再者，兩款藥物皆會與其他藥物產生交互作用，應交由醫師給予最適當的建議。另一項群友常見問題，為服用口服抗病毒藥物後的實際感受。有服用抗病毒藥物的群友表示，自身在患病第二天因身體不適而打119送醫，在服用抗病毒藥物後，呼吸就恢復正常不再那麼喘，發燒和血氧的狀況也都有明顯好轉。【延伸閱讀】>>清冠一號還是口服抗病毒藥？確診者該用哪種藥緩解症狀台大兒童醫院院長黃立民曾表示，口服抗病毒藥物應在發病五天內給藥，最好72小時內就給，符合65歲以上或高風險慢性病者都應盡早給藥，才能降低死亡率。在使用口服抗病毒藥後，會不會有副作用也是群友常見問題。有群友表示，自身皮膚有變黃的跡象。另外也有群友反映，服用抗病毒藥會讓嘴巴產生苦味，像含著苦瓜汁一樣，分泌的口水都是苦的，必須狂喝水或漱口才能恢復原有的味覺。群友的經驗也和日前一名染疫醫師服藥經驗雷同。高雄一名開業醫師分享自身確診經驗，因年逾65歲符合開立Paxlovid抗病毒藥物資格，他立即投藥，結果發現有輕微腹瀉、嘔吐症狀，味覺也麻麻苦苦，但無其他染疫後的嚴重不適症狀。【延伸閱讀】>>如果沒有重症相關危險因子 醫師會開立哪些藥？此外，也有群友發問有沒有確診孕婦服有抗病毒藥的經驗。實務上，懷孕婦女是否可適用Paxlovid，目前無臨床試驗資料可參考。歐美藥物管理機關與各醫學會指引根據動物實驗結果做出的建議並不一致，須個別考量用藥益處與未知風險。為提供臨床醫師裁量空間，專家會議決議將懷孕納入適用Paxlovid的重症風險因子，若臨床醫師評估使用效益大於風險，經充分告知並獲同意後可使用。莫納皮拉韋則因藥物安全性考量，目前仍不建議孕婦使用。
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2022-05-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
5歲孫第2次才預約到疫苗 陳時中：33萬劑6月3日到貨後多到有剩
兒童新冠併發腦炎案例頻傳，各地疫苗預約接種方式不一，家長都很急。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今表示能體會家長心急，他的5歲孫子也是第一次沒約到，第二次才約到，晚幾天而已。他細數疫苗供需數據並強調，6月3日有33萬劑兒童疫苗會到貨，疫苗都已經在國外機場倉儲，等著要上飛機，扣掉確診三個月內不能打的15.6萬名兒童，就算100%接種還會多10萬劑，「父母不用擔憂，一定打得到。」陳時中表示，國內5到11歲可打疫苗總人數有142萬8428人，扣掉3到5月共有15萬6411名兒童確診，3個月內還不能打疫苗，再扣掉27萬3519人已接種莫德納疫苗，剩下這一波可打疫苗的人還不到100萬人，只有99萬多人。他說，目前已發下兒童疫苗共77萬劑，加上6月3日將到貨33萬劑，總數高達110萬劑，即便這99萬多人100%接種疫苗，都會剩下10萬劑，希望家長不用擔憂，一定打得到。陳時中表示，現在已經通知衛生局、教育局，排定時間較晚的劑量不用保留，應該趕快放到醫療機構，讓著急的父母可以趕快打得到疫苗，很多熱門的接種地點也已經協調要多發一些，民眾不必要從中部跑到南部接種。陳時中說，他很可以體會家長的心急，因為他的5歲孫子也是第一次沒約到，第二次資料先準備好，馬上就約到了，只是稍微晚幾天而已。陳時中指出，現在各縣市有到指定機構打、在學校打等多種方式，因為學校停課的多，所以啟動較晚，家長會很心急，特別是五歲以下小孩大多在幼兒園，但幼兒園孩子並不是都滿五歲，更加分散。他說，目前第一考量是希望大家方便，所以如果學校安排集中施打時間較晚的，以些望能夠先把那些數量調出來，如果家長到指定醫療機構或大型接種站接種方便，希望能跟地方政府溝通，只要能讓市民更便利施打的方式，指揮中心都支持。陳時中再次呼籲地方，6月一定會有更多疫苗調配下來，不要不敢把疫苗往前調。他說，現在地方可能是怕6月3日原定的33萬劑如果沒發下來，會影響後面的排程，畢竟疫苗拿到手再去分配，才會安心。就他所知，疫苗都已經送到機場的倉儲了，只是不知道飛了沒，如期到貨應該是沒問題，還是希望地方能夠進行最佳化的調配。陳時中預告疫苗充裕，也預告疫苗勢必會有過期。他說，「一個月以後請不要在追問我哪些疫苗過期，一定會有過期疫苗的。」
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2022-05-29 新冠肺炎.台灣疫情
羅一鈞：雙北住院收治「反轉」 其餘縣市再觀察一周
全台疫情進入高原期，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今日公布最新醫療量能變化，隨著「快篩陽即確診」的分流新制上路影響，急診就診人次出現下降趨勢。此外，雙北住院收治已過高峰，開始出現反轉、下降趨勢，其餘縣市仍需再觀察一周。羅一鈞今日公布最新醫療量能變化，其中全國急救責任醫院急診部分，最高的人次是在5月16日出現，達到4萬人次；5月24日後，急診就診人次降至4萬人以下，尤其在26、27日快篩陽即確診新制上路後，就下降到2.5萬人次，全國的急診的疏散、壅塞情形已有明顯改善。此外，羅一鈞說，5月28日周六的就診人次已低於前3周周六就診人次，看來分流狀況已有改善。「雙北的住院收治高峰開始反轉。」羅一鈞表示，全國隨著疫情攀升，專責病房分收治人數還是一路上升，過去幾天都在7000出頭，將近住院人數高峰。他說，雙北收治數的最高峰出現在5月26日，專責病房收治3618人，這天後連續3天下降。以目前觀察，雙北的住院收治高峰已開始反轉、下降，仍會持續觀察。但從這部分可以看來，醫療量能吃緊問題這周已經明顯改善。至於其他縣市則在上升中，比如中南部的收治情形還要繼續觀察。羅一鈞分析，加護病房、專責ICU趨勢一致，全國都在成長，但是可以看到雙北的曲線過去一周呈現持平，雙北以外的縣市微升、緩升中，重症天數比住院久一點，定點往下降還要觀察一周，目前應是進入高原持平狀況。至於雙北以外縣市的住院、ICU量能趨勢，羅一鈞表示，仍需再觀察一周。
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2022-05-29 新冠肺炎.台灣疫情
今確診數略降疫情反轉？ 陳時中：正在高原期
今天新冠肺炎本土個案數又降至7.6萬，外界關心疫情是否出現反轉？指揮中心指揮官陳時中表示，確診數北部看來已經到平穩情況，大致緩降，相信現在正在疫情高原期。指揮中心發言人莊人祥表示，後續降幅必須根據目前的人流管制部分而定。由於目前民眾自發不聚餐、工作返家後都盡量待在家裡，都會幫助降低疫情。目前整個疫情研判正在高原期，除了感染人數達到一定程度，加上民眾自發行為讓疫情稍微平緩，希望能繼續保持。但如果民眾因為疫情下降，整體人流又活躍起來，也會影響到可能發生的病例數。目前個案數難預測，或許已達到高峰反轉的時間點，但到達前是否行為改變造成疫情往上彈，是需要擔心的。針對邊境管制可望於6月放寬，指揮中心已與經濟部積極討論中一事。陳時中表示，邊境放寬現在已不考慮阻絕病毒於邊境外，因為台灣也有相當染疫率，而是要考慮醫療量能，不要增加院所負擔，有餘裕照顧好國人才有餘裕照顧境入境者，另外也會一併考慮經濟和防疫韌性。而指揮中心力推的社交距離APP卻有網友表示，一家確診都沒有出現警示通報，且疫情初期有幫助，但現在到處都是確診者還有存在必要嗎？陳時中則表示，全家確診沒有出現警示，可能全家都沒有下載或上傳，時間比較晚則是確診者第一時間較晚一點才上傳。陳時中表示，社交距離APP仍有意義，因為可以決定要不要快篩的重要根據，如果接觸時間長、有一點喉嚨痛就會快篩，如果只有一點點痛但沒有接觸就會觀察幾天，對自我健康管理有幫助。
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2022-05-29 新冠肺炎.台灣疫情
長照有症狀即投藥？ 羅一鈞：憂副作用、無藥害救濟
國內今天新增新冠肺炎死亡個案145例，其中45人來自長照機構。前疾管局長蘇益仁不斷強調，應注意長照機構的死亡率，建議針對住民直接百分之百給予投藥。對此，指揮中心指揮官陳時中表示，藥物不能預防或取代疫苗，但快篩陽性經醫師診斷就能直接給藥，長照最早開始做；若有些機構或醫師因為慢性病多重用藥而開藥較保守，可以討論，但目前仍維持此措施。醫療應變組副組長羅一鈞表示，過去一周統計機構住民占每天死亡人數平均約26％至27％。每天死亡個案中80歲以上都占大多數，雖有一定比例在長照機構，但整體來看機構致死率還是偏低。羅一鈞表示，截至昨天共有1018家住宿機構有染疫確診事件，包括1萬724名住民、4020名工作人員，機構送出就醫和後續死亡正請機構統計中，待回報後會再完整報告。投藥部分，各縣市機構都在積極執行，只要快篩陽性，沒有藥物禁忌症都會盡快投藥，是降低致死率的重點。專家提到不需快篩有疑似症狀就投藥，可能讓處方醫師有疑慮。因為慢性咳嗽、呼吸道症狀很常見，從臨床症狀給藥不保證無副作用。抗病毒藥物目前不符合藥害救濟的管道，因此利弊權衡下很多醫師會擔憂，因此需要看疫情發展是否能用症狀預測而不用快篩。目前快篩普及率和操作方便性都很好，出現疑似症狀還是先快篩，讓醫師有檢驗的佐證做為開藥依據才比較符合實證。陳時中表示，目前針對機構工作人員和住民都以每人三劑發放，使用可近性高，且15至20分鐘可完成檢驗。只要快篩陽性經過醫師診斷，就可以直接給藥。
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2022-05-29 新冠肺炎.台灣疫情
疫情雙北緩降其他地區上升 陳時中：診所通報達6成
本土新冠肺炎疫情持續延燒，指揮中心指揮官陳時中表示，這周可以看到雙北疫情持平或是正在緩降。不過其他地區正在上升，因此整體數量沒有變化。陳時中表示，來自診所的快篩陽性通報量也到達六成，由於前段時間診所的參與較少，急診、急門診壓力相對大。他說，昨天快篩陽性4萬3839人中，來自診所通報有2萬9329人，這兩周維持診所通報占比約六成，5月26日後全民適用快篩陽性經判定確診，已從1萬多人上升至昨天約4.3萬人，比PCR篩檢陽性者還要多。至於用藥部分，陳時中表示，若以高估計藥物使用率15%來看，現在庫存的藥物可讓500萬至685萬名確診者使用。用藥效率和其他幾個國家比較，台灣確診個案藥物使用率3.97%、美國3.27%、英國約0.14%、香港1.99％、日2.78％、南韓1.33％，使用效率上沒有比其他國家低。陳時中表示，台灣醫療覆蓋性好、普及性高，藥局、醫院、診所、衛生局配點廣泛，使用方便，健保可即時整理藥歷，讓交互作用更清楚，希望能把疫情控制更好，盼基層醫療院所更能肩負醫療責任，也很感謝過去一周達成一定的成果。根據統計，昨天整體藥物使用4143人份，Paxlovid使用3561人份、莫納皮拉韋使用582人份。不過有基層診所醫師因為口服藥太貴不開。陳時中則表示，各國買的藥物價格都高，但沒有向任何人收費，醫師不用考慮價格問題，拜託醫師根據適應症盡快開立藥物。也希望病人拿到藥一定要吃，有人吃一吃自己覺得沒怎樣就停藥，很浪費。
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2022-05-29 新冠肺炎.台灣疫情
全台累計22例兒童重症 其中11例腦炎有5例不幸死亡
全台今日新增本土76539例確診個案，中症來到224例、重症134例，其中2例為兒童重症案例，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，今日2例兒童重症皆為腦炎個案，年齡分別為1歲女童及6歲男童，目前累計兒童重症來到22例，死亡則維持10例。兒童重症今日再增2例，羅一鈞說，其中一例為1歲女童，5月25日出現發燒症狀，送到台大急診後評估病況穩定返家，卻在返家途中全身抽搐，回到急診後出現意識變化、呼吸窘迫並進行插管治療，CT顯示有輕度腦腫脹，未影響腦幹。後續以降腦壓、類固醇等藥物進行治療，羅一鈞表示，該名女童隔天就順利恢復意識、移除呼吸器，昨天就轉到一般病房，目前沒有發燒，生命跡象穩定，不用氧氣、僅透過藥物持續治療中。另一名則為6歲男童，無慢性病史，5月21日發燒，就醫採檢後確診，返家服藥，在家治療過程中食慾、活力減退。5月24又出現全身抽搐、意識變化送醫，診斷疑似腦炎，因出現呼吸窘迫5月25日插管，5月27日病況有所改善1並移除呼吸器，使用高流量氧氣鼻管。該男童目前仍在ICU，使用瑞德西韋、免疫球蛋白類固醇等治療中。據指揮中心統計，全台目前累計22例兒童重症個案，其中11例腦炎有5例不幸死亡，6位中有2位已經順利拔管移除呼吸器，僅1位仍需呼吸器，但肝腎功能逐步恢復、意識狀態好轉，兒童死亡個案則維持10例。羅一鈞表示，以過去幾天新增的腦炎重症個案看來，治療情形都有好轉。同時，指揮官陳時中也表示目前全台第一劑疫苗覆蓋率非常高，「因為小孩多，昨天疫苗打得不少。」共9.5萬人次，第一劑疫苗覆蓋率來到88.07%、第二劑81.69%、基礎加強劑0.87%、第三劑65.26%。「疫苗一定夠。」陳時中強調，以目前疫苗儲備量來說，扣掉染疫後3個月內不適合打的5到11歲兒童，有15萬6411人還不能打疫苗，已打過莫德納的則有27.3萬人，因此這波可打疫苗的僅99萬多人。陳時中表示，目前中央已發出77萬劑疫苗，6月3日將再到貨33萬劑，即使5到11歲兒童疫苗都打好打滿，也還會剩下10萬劑的量能，請家長不必過於憂心，一定都能打到。最後也再度呼籲，「邱南昌昨天提醒大家，ACIP建議的都是好疫苗，要選疫苗也沒問題，量能都一定夠。」希望民眾都能盡早接種。
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2022-05-29 新冠肺炎.台灣疫情
中重症+378例 羅一鈞：再增2童腦炎
國內新冠肺炎新增145例死亡個案，再創新高。另新增378例中重症個案，包括中症244例、重症134例。其中重症個案再增兩名兒童個案，分別為一歲女童及六歲男童，皆為疑似腦炎，所幸皆已拔管移除呼吸器，治療恢復中。醫療應變組副組長羅一鈞表示，145例死亡個案年齡介於30歲至90多歲，有136例有慢性病、102人未完整接種三劑疫苗、95人超過80歲。其中30多歲男性本身有慢性腎病史，曾接種兩劑疫苗，因肺炎併敗血性休克死亡。重症個案中，再增兩名兒童個案。其中，一歲女童，無慢性病史。於5月25日發燒，5月26日檢驗陽性，當天赴急診經醫師評估適合返家，但於返家途中出現全身抽搐再送回急診。當時出現意識變化、呼吸窘迫而插管急救，臨床診斷為疑似腦炎，且電腦斷層有輕微腦腫脹。個案使用抗癲癇藥物、免疫球蛋白、類固醇等藥物治療，於5月27日意識恢復，移除呼吸器，已轉轉一般病房。目前無發燒，生命徵象穩定無需用氧。另外一名六歲男童，無慢性病史。於5月21日發燒，到醫院採檢確診後在家服藥，但食慾、活力減退，於5月24日出現全身抽搐，送醫住加護病房，診斷疑似腦炎。5月25日插管使用呼吸器，5月27日拔管，目前使用高流量氧氣鼻管治療中。曾使用瑞德西韋、免疫球白、類固醇、免疫調節劑等藥物治療。目前兒童重症22例，其中11例腦炎、六例肺炎、二例敗血症、一例哮吼、一例家中死亡，以及一例共病腦腫瘤。兒童死亡則維持10例，五例腦炎、兩例肺炎、一例敗血症、一例家中死亡，以及一例共病腦腫瘤。不過兒童重症個案也有好消息，羅一鈞表示，仍在治療中的六例腦炎兒童個案，已有五例拔管移除呼吸器，病況好轉。
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2022-05-29 新冠肺炎.台灣疫情
今新增7萬6539例本土個案 染疫死亡145人創新高
新冠肺炎本土疫情持續，國內今天新增7萬6539例本土個案、66例境外移入個案。死亡個案新增145例，再創新高。今日新增之7萬6539例本土病例，為3萬6087例男性、4萬431例女性、21例調查中，年齡介於未滿5歲至90歲以上，個案分布為新北市(14,848例)，高雄市(9,563例)，桃園市(9,379例)，台中市(8,959例)，台北市(7,402例)，臺南市(5,913例)，彰化縣(3,882例)，屏東縣(2,554例)，新竹縣(1,976例)，新竹市(1,699例)，苗栗縣(1,667例)，宜蘭縣(1,558例)，基隆市(1,216例)，花蓮縣(1,112例)，雲林縣(1,059例)，南投縣(999例)，嘉義縣(955例)，台東縣(858例)，嘉義市(527例)，澎湖縣(204例)，金門縣(179例)，連江縣(30例)，相關疫情調查持續進行中。今日新增145例本土病例死亡個案，為81例男性、64例女性，年齡介於30多歲至90歲以上，皆屬重度感染個案、136例具慢性病史、70例無疫苗接種。確診日介於今(2022)年4月28日至5月26日，死亡日期介於5月10日至5月26日。今日新增66例境外移入個案中，34例男性，32例女性；年齡介於10多歲至70多歲，感染國家為美國3例、日本、新加坡及越南各1例、調查中60例。入境日介於今年5月27日至5月28日。指揮中心統計，截至目前國內累計189萬2272例確診，分別為1萬2882例境外移入、187萬9336例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計2056例COVID-19死亡病例，其中2,041例本土，個案居住縣市分布為新北市881例、台北市544例、基隆市101例、台中市77例、高雄市67例、桃園市58例、彰化縣50例、台南市42例、宜蘭縣40例、花蓮縣及屏東縣各35例、台東縣24例、雲林縣22例、新竹縣20例、嘉義市及南投縣各11例、嘉義縣10例、苗栗縣9例、金門縣及新竹市各2例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-05-29 新冠肺炎.專家觀點
高比例兒童腦炎重症他國未見 林氏璧：別再非輝瑞不可
藝人郭彥均「很多孩子走了」爭議未歇，曾任台大醫院感染科醫師的「林氏璧」（本名孔祥琪）今天在「日本自助旅遊中毒者」粉專指出，看這兩天的新聞為了兒童死亡問題爭吵不休，他很難過。每個生命的逝去都讓人難過。兒童也是，老人家也是。「我們會成功戰勝疫情的。大家繼續加油」。他說，走向共存的路上，我們應該盡一切努力來減少重症，繼續推廣正確衛教，提高有重症風險因子者的疫苗施打率，提高五日內給藥率，力行輕重症分流。「正確理解這個病的風險，不要散布擴大恐懼。這是我這兩年希望能帶給大家的」。林氏璧表示，醫護人員的天職是努力救治每一個病患。他分享指揮中心日前的本土病例分析圖表，希望家長正確理解兒童染疫的風險。林氏璧說，台灣兒童出現了其他國家幾乎沒看到的較高比例腦炎重症，醫界會努力釐清找出治療方法，如同當年我們應對腸病毒重症一般。兒童疫苗，莫德納或輝瑞都好，不要挑了。「我和大家說過，第一劑不良反應低，莫德納產生抗體理論上較好，兩者都可選擇。沒有什麼非輝瑞不可的事」。
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