2026-05-04 養生.聰明飲食
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2026-04-30 焦點.健康你我他
閱讀讓心不老／親子共讀延續三代 家庭教養潛移默化
閱讀的價值，不只是讓人心靈年輕，而是會在生活中留下痕跡，甚至影響一個家庭的下一代。我曾在圖書館擔任說故事老師10餘年。那些年，孩子們圍坐在我身旁，一雙雙閃亮的眼睛，讓我相信故事的力量。多年後，當5位學齡前的孫子孫女圍著我聽故事時，我才發現閱讀的影響，其實早已悄悄延續。女兒小時候參加兒童讀書會，在老師用心設計的活動中，閱讀不只是翻書，而是思考與表達的開始，因此她培養出閱讀習慣，且樂於寫作與表達。如今她是3個孩子的母親，生活忙碌仍每天睡前陪孩子讀一段故事，親子共讀的時間，成了他們一天中最安靜也最親密的時刻。讓我驚訝的是，閱讀帶來的改變，已出現在孩子的行為與選擇中。幾個年幼的孩子，日常生活裡能分辨「需要」與「想要」的不同；與人相處時，也逐漸理解「為人築路」與「為己築牆」的差別。這些看似抽象的概念，透過故事被孩子慢慢吸收。有時我會為孫子說故事，看著他們專注的神情，我彷彿看見當年的女兒，也看見閱讀如何在不同世代之間流動。書，不只是知識的來源，更是一種無聲卻長遠的影響。走到這個年紀，我才真正明白，閱讀的收穫不一定立即可見，但它會在歲月中累積，轉化成一個人的思考方式與生活態度，甚至影響一個家庭的教養方向。
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2026-04-24 焦點.健康你我他
閱讀讓心不老／動腦動手瘋科普 人生充實又美好
活到老，學到老。不論年紀有多大，都要抱持勤學態度，除了能避免被社會淘汰，對離開職場的銀髮族來說，更是避免腦功能心智退化和排除空虛寂寞的最佳良藥。我愛閱讀，書籍報章雜誌或網路小品都是我閱讀的文本來源。以前工作時，透過閱讀汲取新知，是為了技能傍身提高工作效能；現在退休了，閱讀習慣持續，是為了豐富生活與促進身心健康。閱讀於我，就像莎士比亞說的：「生活裡沒有書籍，就好像沒有陽光；智慧裡沒有書籍，就好像鳥兒沒有翅膀。」看勵志文章能幫助我正向思考，重拾自信心，面對生活困境。文史小說傳記能借鏡前人經驗，反省自我，有助成長。心靈雞湯小品文，能紓解壓力擺脫焦慮，懂得善待自己、學會愛自己後，才有足夠能量去愛他人。目前熱中於動動腦、動動手的閱讀本。例如科普書籍裡的小常識，將其應用到日常生活中，解決不少疑難雜症和改善生活品質；園藝圖鑑參考書籍，是拈花惹草時的小幫手，把家裡栽植得生機盎然，看了舒坦又療癒；紙雕摺紙等書籍，讓獨老生活增添美藝，欣賞自己手作藝品陳列很有成就感，還能贈送他人為禮，那份心意比花錢買的更有誠意和溫度。書，是我一生中最忠實的朋友，閱讀悅讀，生活就不會寂寞，能享受到最快樂充實又美好的人生。
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2026-04-20 養生.聰明飲食
避免熱量爆表 挑加料手搖飲4撇步 特別注意果茶
手搖飲是許多人的精神支柱，尤其珍珠、粉粿、茶凍等「加料」的咀嚼感，會帶來療癒滿足。然而，這些高熱量配料直逼200大卡，等同1碗白飯，長期喝下來，恐導致肥胖與血糖波動。營養師張宜婷表示，想喝加料手搖飲並非不行，但要遵循減糖原則，可加入仙草、愛玉、蘆薈等熱量較低的「綠燈配料」，減少身體負擔。夏天快到了，不少人開始執行體態管理，張宜婷指出，減重屬於長期計畫，過度禁絕喜好食物可能導致「禁果效應」（Forbidden Fruit Effect），在壓力情境下出現報復性飲食，易使「盲目節食」失敗，且破戒會產生強烈罪惡感。但手搖飲不是不能喝，而是要懂得聰明置換，應掌握「手搖飲輕食化」原則，以及挑選4撇步。挑加料手搖飲4撇步 1.聰明選擇配料可以將手搖飲配料用紅黃綠燈分類，判斷哪種配料比較友善。張宜婷說，珍珠、草仔粿、粉粿、小芋圓屬於紅燈區，多為澱粉製成，熱量與糖分高；黃燈區有杏仁凍、粉條、布丁等；茶凍、愛玉、仙草、蘆薈凍較無負擔，屬於綠燈區。珍珠、布丁與椰果多屬精製澱粉，消化吸收速度快。張宜婷解釋，大量精製碳水進入體內後，血糖在短時間內會迅速上升，隨後在胰島素作用下快速下降，當血糖波動幅度過大時，大腦會較早接收到能量不足訊號，使飢餓感提前出現，進而促進後續進食量增加。若要喝加料手搖飲，建議優先選擇寒天、仙草、奇亞籽或愛玉，不僅富含水溶性膳食纖維，可延緩胃排空與糖分吸收速度，讓血糖曲線較為平穩，還同時保留咀嚼口感，緩解口欲。2.慎選果茶要避開熱量陷阱，要慎選果茶，不少減脂族群會從奶茶轉向果茶，認為較為清爽、低罪惡感。但市售果茶的甜味有時來自濃縮糖漿，而非完整水果；即便使用真水果，為平衡酸度也可能額外添加糖漿。張宜婷提醒，選擇果茶時應先確認是否為真水果製作，若飲品本身偏酸，糖度要控制在半糖以下，減少額外添加糖。3.注意營養組成即便兩杯飲料熱量相近，營養結構可能截然不同。張宜婷以中杯半糖珍珠奶茶為例，熱量約450大卡，但蛋白質不到10公克。若將基底由奶精改為鮮奶或豆漿，蛋白質與營養密度即有所提升。蛋白質是維持肌肉量與延長飽足感的重要營養素，成人每餐建議攝取約20公克以上蛋白質，若工作忙碌需以飲料替代正餐，更應確保蛋白質達標。4.下一餐更重要若將手搖飲作為一餐或下午茶甜點，下一餐應主動調整營養比例，增加蔬菜與全穀攝取，避免再搭配甜點與含糖飲料。張宜婷認為，可依211餐盤原則進行動態平衡，將當日未補足的營養素補回來，適度彈性與聰明置換，建立可長期維持的飲食態度。
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2026-04-18 養生.心理學解密
和某些特質的人來往會毀掉幸福感！精神科醫揭15要點判斷遠離有毒人物
和某些人相處時也會影響到你的幸福感指數，身心科醫師鈴木裕介指出，幸福具有傳染性，增加與心理健康的人建立關係的比例，有益自身心理狀態。以下介紹判斷可信任對象的15個檢查重點，以及心理健康者具備哪些特質。培養「辨別可信任對象」的能力這項能力對於確保人際關係的安全、防止背叛與被利用極為重要。與誠實可靠的人建立關係，能帶來心理上的穩定與成長；反之，與不可信任的人交往，則容易引發壓力與問題，甚至加深對自我的不信任。這個世界上確實存在「不應該信任的人」。一旦讓這樣的人進入你的生活核心，不只自己，連重要的人際關係也可能受到傷害。在判斷一個人是否可信時，不能只看單一事件，而應長期觀察其「一貫性」與「行為模式」。信任判斷的檢查重點【是否言行一致】需要觀察對方說的話與實際行動是否相符。即使言語聽起來誠懇，但若行動跟不上，例如是否守信用，就必須提高警覺。【面對困難時的態度】當處於壓力或逆境中，是願意負責解決問題，還是選擇逃避？習慣把責任推給他人，或總是把自己當受害者的人，需要特別注意。【是否說他人壞話或背後議論】經常在背後批評別人的人，很可能在你不在場時也會這樣對你。嘲笑他人失敗、喜歡比較優越感的人，同樣值得警戒。【對不同人的態度是否一致】如果對上對下態度差異很大，例如對服務人員無禮，那麼未來也可能以同樣方式對待你。【是否能真心為他人成功感到高興】若經常表現出嫉妒，或用「只是運氣好吧」等話語貶低他人，就需要小心。【是否能承認自己的錯誤】只會找藉口、不願認錯的人，難以建立可靠關係。要觀察是否有勇氣承認錯誤並加以修正。【是否帶有利用目的接近】只在有需要時才聯絡、關係單向付出，或只在對自己有利時才親近的人，都需提高警覺。應觀察是否維持互惠關係。【是否具備同理心】能否傾聽他人、理解對方感受，並在需要時伸出援手，是重要判斷依據。【是否過度快速要求信任】剛認識就強調「像家人一樣」或急於建立親密關係的人，可能帶有操控意圖。【是否能控制情緒】需觀察對方是否容易暴怒或過度情緒化；反過來，過度壓抑情緒也可能隱藏問題。【是否強加自身價值觀】是否會用「一般都應該這樣」來要求他人？能否尊重不同意見並理性討論，是關鍵指標。【是否尊重他人時間】習慣遲到或臨時取消約定的人，往往缺乏對他人的基本尊重。【是否能彈性面對變化】面對突發狀況時，是冷靜應對，還是陷入恐慌或拒絕改變？【是否利用他人罪惡感】例如以「都是為你好」施加壓力，或用恩情綁架他人，都是危險訊號。【是否操控資訊或他人評價】若有人扭曲事實、誇大他人錯誤、製造輿論或逃避責任，甚至說出「大家都這麼認為」來影響你，都屬於高風險特徵。心理健康者的特質【具備自我認知】能理解自己的優缺點，不會過度貶低或誇大自己，並能客觀檢視情緒與行為。【能控制情緒】不易暴怒或極端低落，能適當表達情緒，而不會壓抑或失控。【能建立適當的人際關係】不依賴也不操控他人，能與家人朋友建立穩定關係。【能彈性應對壓力】面對問題時會積極處理，而非責怪他人或自暴自棄。【具備適度自尊】不自卑也不自大，能尊重自己與他人。透過持續觀察與練習這些判斷標準，可以逐步培養辨識可信任對象的能力，圍繞在健康且幸福的人身邊的人，感到幸福的機率也會更高。
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2026-04-18 焦點.元氣新聞
2026癌症論壇／沈玉琳 : 抗血癌不迷信偏方
「我從沒想過，韓劇裡那種淒美的白血病，會找上我。」知名主持人沈玉琳不改詼諧本色，回憶發病初期，他常感到前所未有的疲累，走五步路就得大口喘氣。當時以為是自律神經失調，甚至跑去身心科求診，在醫師的警覺下，他被送到三總，發現血紅素數值竟已降到驚人的2.6，遠低於正常值13至18，白血球數值達22萬，確診為白血病。憶入院初期，他因身體無力自理，經歷穿尿布、裝導尿管的過程，更曾因不好意思，硬忍3天便意。後來，護理師毫無怨言地細心清洗與換尿布，「視病如親」的專業態度讓他深感敬佩，讓他在論壇上向護理人員致上最高敬意。歷經8個月的停工與5次療程，因他是基因NPM1變異，屬於急性骨髓性白血病（AML）中最常見的基因異常，亦屬預後良好的類型。目前最新報告顯示「NPM1 mutant is not detected」，代表治療成功。沈玉琳強調，現代醫學進步，標靶藥物能有效舒緩副作用，呼籲癌友千萬不要迷信偏方。被問到支撐活下去的力量，他不改幽默本色：「15年前聯合報寫我與芽芽相差16歲，說我一定會早走、她會帶遺產改嫁，我就是不想讓這件事發生！」這股想「陪女兒長大」的強大信念，成了他戰勝病魔的最強動力。
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2026-04-17 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／資訊爆炸 抗癌更需智慧
沈玉琳 抗血癌不迷信偏方記者許凱婷／台北報導「我從沒想過，韓劇裡那種淒美的白血病，會找上我。」知名主持人沈玉琳不改詼諧本色，回憶發病初期，他常感到前所未有的疲累，走五步路就得大口喘氣。當時以為是自律神經失調，甚至跑去身心科求診，在醫師的警覺下，他被送到三總，發現血紅素數值竟已降到驚人的2.6，遠低於正常值13至18，白血球數值達22萬，確診為白血病。憶入院初期，他因身體無力自理，經歷穿尿布、裝導尿管的過程，更曾因不好意思，硬忍3天便意。後來，護理師毫無怨言地細心清洗與換尿布，「視病如親」的專業態度讓他深感敬佩，讓他在論壇上向護理人員致上最高敬意。歷經8個月的停工與5次療程，因他是基因NPM1變異，屬於急性骨髓性白血病（AML）中最常見的基因異常，亦屬預後良好的類型。目前最新報告顯示「NPM1 mutant is not detected」，代表治療成功。沈玉琳強調，現代醫學進步，標靶藥物能有效舒緩副作用，呼籲癌友千萬不要迷信偏方。被問到支撐活下去的力量，他不改幽默本色：「15年前聯合報寫我與芽芽相差16歲，說我一定會早走、她會帶遺產改嫁，我就是不想讓這件事發生！」這股想「陪女兒長大」的強大信念，成了他戰勝病魔的最強動力。周丹薇 照護者先成陽光記者許凱婷／台北報導「這病好不了了！媽媽不能永遠陪妳一輩子，妳要學習一個人生活。」知名藝人周丹薇從2001年起，先後陪伴肝癌末期的父親、接著是前夫因疏於保養，讓消失的胸腺癌捲土重來，最後則是摯愛的母親因皮膚癌而逝世。提到身為獨生女，她必須讓自己成為支撐的力量，更以「寓莊於諧」的照護哲學強調：「生病已經夠苦了，照護者要學會成為他們的陽光。」回憶照護過程，最令她心碎是母親罹患罕見的黑色素瘤，傷口如烏龜殼般堅硬，龜裂後甚至滲出膿血，更曾痛苦地問：「女兒，我還算是一個人嗎？」那種身心崩解的折磨，讓周丹薇深感照顧者不僅要照料生理，更要「照護」病人的心靈，以陽光般的正向情緒，包裹住癌友被病魔侵蝕且脆弱的心。在父親與前夫相繼離世，母親也撒手人寰後，周丹薇才聽從導演李行的叮嚀：「妳人生的功課做完了，現在要開始為自己而活。」為了彌補父親對她學業未竟的遺憾，她考上台藝大並苦讀5年拿到碩士；為了宣洩壓抑的情緒，她在酷熱的琉璃工坊中，將悲傷燒製成五彩斑斕的琉璃藝術。周丹薇以自身經驗提醒所有照護者，面對疾病要嚴肅地與醫師溝通，但在陪伴病人時，則要用輕鬆幽默的方式化解恐懼。她鼓勵所有照護者在責任卸下後，不要忘記成就自己，做能力所及且開心的事，活出更精彩的人生。韓柏檉 健康是習慣的總和記者楊孟蓉／台北報導「如果你有苦難言，很容易生病。」台北醫學大學名譽教授韓柏檉一句話，引發論壇現場共鳴。回顧2008年罹患肝癌，歷經25次化療與標靶治療，他在配合醫療之餘，不斷思考：「我還能為自己做什麼？」他從飲食、運動到作息著手調整，卻仍在3年後復發，讓他意識到，疾病不只是身體問題，更與壓力、情緒與生活方式的長期累積有關，進而提出「靈、心、動、吃、睡、玩」六大面向，強調從日常生活根本改變。「個性決定命運。」韓柏檉認為，個性會影響想法，進而形塑行為與習慣，而人的一生正是習慣的總和；而一切的起點，來自每一個念頭。當念頭產生時，會牽動神經與荷爾蒙反應，長期可能影響健康走向。他觀察，許多病友習慣壓抑情緒，壓力往往轉化為身體不適。他建議學習覺察與表達情緒，並透過轉念減少負面影響。實踐上，以簡單且可持續的方式調整生活，例如以蔬果汁與五穀飲補充營養，運動不拘形式，並鼓勵適度外出與休閒，讓身心放鬆。韓柏檉以「我是一切問題的根源，任何事情不要怪別人」作結，強調應以感恩取代抱怨。他說：「愛，是所有問題的解答。」當人願意包容、接納與付出，身心也會逐步走向修復。方俊凱 AI輔助讓悲傷被看見記者陳慶安／台北報導「AI不是心理醫師，但它是陪伴我們在抗癌路上一起走下去的工具。」亞太心理腫瘤學交流基金會董事長方俊凱指出，他利用AI輔助創作音樂，帶給病人深刻的感動與共鳴。不過若過度依賴AI可能降低臨床上的敏感度，甚至創造「假性的確定感」，當遇到嚴重的心理危機時，AI僅能給予制式建議，而非執行複雜的心理諮商。許多病人和家屬的痛苦是「無法說出口」或「忍耐裝堅強」，病人的心理壓力通常在離開醫院後依然持續，甚至僅一周就會感到疲憊。因此，方俊凱提出HFPOI（聚焦安寧緩和療護成果指標）系統，把不可見的痛苦與靈性需求量化，再由CUP模式（Context 情境、Users病人與 Providers 醫護人員）將AI處理過的數據轉為臨床決策，當病人在不同建議間掙扎或面臨重大醫療決定時，提供決策支援與風險分層，減輕病人的焦慮。「AI是人類重要的工具，但必須妥善運用。」方俊凱呼籲，AI可優化篩檢及流程，但痛苦需要被承接，這些都需要具備「人味」的專業人員來完成。張家崙 基因檢測前諮詢助省錢記者蘇湘雲／台北報導「大家若有基因檢測需求，應該要先找專業遺傳諮詢門診！」台灣癌症基金會醫療副執行長張家崙表示，在專業遺傳諮詢門診中，醫師會透過「家族樹」釐清一至三等親的罹病史，並精準配對最適合的檢測項目，以避免不必要開銷。對於「誰需要做基因檢測」議題，張家崙說，若本身為年輕早發的癌症病患，如45歲、50歲前出現乳癌、大腸癌，或同時有兩種以上原發性癌症，以及出現男性乳癌等罕見特徵，或家族中父系或母系有多位親屬罹患相同、相關聯癌症等，這些「紅旗警訊」中，只要符合任一條件，便建議尋求專業遺傳諮詢。在基因檢測的歷程中，諮詢比抽血更重要，首先建議先接受檢測前遺傳諮詢，也建議家族中「已罹癌且最年輕」的成員先接受檢測，進入檢測階段，可用次世代基因定序（NGS）做分析，檢測後，可根據檢驗報告資訊的判讀，制訂個人化的癌症、疾病篩檢計畫，必要時可啟動家族成員的串聯檢測。張家崙叮嚀，雖然有些基因變異帶原者的罹癌風險，可能比一般人高， 但帶有致病性變異不代表一定會罹癌，而這意味著這些族群更需要專屬個人化策略支持，以進一步降低疾病發生風險。陳昀 多方驗證AI訊息記者楊孟蓉／台北報導「資訊愈多，愈焦慮。」癌症希望基金會總監陳昀一句話，道出癌友與家屬的共同處境。她指出，癌後第一道難關往往不是治療本身，而是「資訊難懂」與「資源難尋」。醫師的「第一千次說明」，卻是病人的「第一次面對」，資訊往往難以及時消化。面對資訊爆炸與AI興起，陳昀提醒「工具在進步，心法要同步」，切勿全然相信AI。她提出三項關鍵能力：一是獲取資訊的能力，要求AI提供出處；二是評估與解讀，反覆檢視內容真偽；三是分享能力，傳遞正確資訊，避免擴散如「餓死癌細胞」等迷思。她建議民眾善用事實查核平台多方驗證；同時透過癌症希望基金會知識館、影音平台及「台灣癌症資源網」等工具，快速找到資訊，降低焦慮。不過陳昀也強調，資訊只是第一步，「關鍵還是找對人」。建立包含醫療團隊、家人與專業單位的支持系統，就診前整理提問，讓每次醫療決策更安心，真正成為「智慧病人」。針對長者的數位落差與城鄉差距，她也建議可「直接開口問」醫院或基金會，或由較熟悉數位工具的家屬協助搜尋並轉譯資訊，讓關鍵知識不被技術門檻阻擋。
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2026-04-11 焦點.生死議題
高齡一人住≠孤單！88歲插畫家獨居70年感悟到「人生的禮物」
高齡者無論是單身或喪偶，都可能面臨獨居的狀態，這時常伴隨健康與經濟等不安。高齡88歲、獨自生活近70年的日本插畫家田村セツコ卻以正向態度看待。她在著作《最後までひとり暮らし》認為獨居是一場擁抱孤獨與不安、同時享受生活的冒險。一個人生活的自由田村表示，一個人生活是自由的，這點毫無疑問。不用顧慮他人，起床時間、睡覺時間、吃什麼、穿什麼，全都可以自己決定。如果今天不想出門，一整天待在家也沒關係；若臨時起意想散步，也不需要向任何人報備。年輕時，其實沒有太意識到這樣的自由，反而覺得和他人在一起才是「正常」，獨處的時間總帶著一點不完整與不足。但隨著年歲增長逐漸明白，一個人生活的自由，比想像中更深沉、更安靜，也更加珍貴。不需要配合任何人，意味著可以如實傾聽自己身體與內心的聲音。不過，這份自由也有一個非常重要的面向。因為是獨居所以自己做決定，一切都要自己判斷，自己的事情自己處理和負責。也不一定總有人在身邊鼓勵你，更不會在你困難時替你出面解決，所有看似微小的決定，都必須自己一個人承擔。但這並不代表生活充滿不安，相反地，當你能為自己負責時，一個人生活反而會變得更加有趣。一個人生活 不需把一切都整理完美活到這個年紀，早已為他人或社會付出太多，因此，接下來稍微為自己而活，也不該被責備。獨居生活，或許正是這樣的延伸。不需要把一切都整理乾淨、不需要把一切都解釋清楚、不需要讓所有人都理解自己、房間不必時時保持整齊。有些凌亂、有些捨不得丟的照片與信件，被子留著皺痕，但那正是生活最真實的觸感。獨身一人 是來自人生的禮物一個人生活，並不只是選擇孤獨，而是靜靜承擔屬於自己的自由，以自己的方式活著，無論寂寞或快樂，都一併擁抱，繼續過好每一天。能夠這樣生活，也許正是長年累月走過人生後，獲得的一份禮物。所以今天，未完成的畫就先放著；尚未成熟的想法，也暫時收在抽屜裡，還沒完成也沒關係，不需要現在決定。因為人生，本來就是直到最後都未完成的。
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2026-04-11 慢病好日子.糖尿病
控制血糖，乖乖吃藥就夠了嗎？慢性病管理不只是吃藥 找回健康主控權
【本文由台灣基層糖尿病學會常務理事、台中大雅長安診所院長呂國樑提供】慢性病是一段漫長而真實的人生旅程。作為在第一線深耕多年的專業人員，望著患者提著一大袋藥包離去的背影，心裡總浮現一個問題：「究竟是治好了病，還是只治了數字？」許多人不是不重視健康，而是看不懂冰冷的檢驗報告的數據、不明白為什麼必須改變飲食，甚至因為反覆的數值起伏中感到焦慮與無力。吃藥了 為什麼血糖還是忽高忽低？其實長期的不良生活型態，才是慢性病的根源。如果只靠看診、抽血與開藥，卻未伴隨生活型態的改變，用再好的藥物，還是很容易面臨血糖起伏、病情惡化的窘境。醫療照護不應只有冷冰冰的處方箋，如果缺乏衛教引導，就像擁有滿屋子頂級的「好食材」卻無「好廚師」，終究無法端出健康的佳餚。醫師開立的精準處方充其量是提供了優良教材，但最終的學習成效，往往取決於有沒有「好老師」引導。在慢性病管理的路上，成功的關鍵必須從傳統的「被動用藥」轉向「主動賦能」。在這個轉變中，專業的衛教師與營養師就是不可或缺的老師。護理衛教師解答疾病知識 提供心理支持護理衛教師是疾病知識的轉譯者，也是心理支持的橋樑，不僅要解釋糖尿病成因與併發症風險，更要確保患者正確掌握血糖、血壓的量測技巧與時機。他們化解患者面對針劑（胰島素、腸泌素）時的恐懼，手把手教導如何輪替注射部位、預防與處理低血糖。面臨控制不佳的挫折與疾病的焦慮，護理師也透過技巧，陪伴患者度過低潮，確保他們能安全、安心地執行居家自我照護。營養師解讀生冷數據 提供專屬飲食建議 營養師則是將生硬數據化為日常美味的魔法師。除了幫助患者將刻板的檢驗數據（如HbA1c、eGFR、血脂、尿蛋白等），轉化為生活中客製化的飲食建議，還能根據患者的生活作息，提供三大類營養素的份量控制與外食挑選技巧，讓飲食控制不再痛苦。營養師還能透過連續性血糖監測（CGM）與數位平台，了解患者的居家飲食紀錄，每日給予精準的回饋與建議，陪伴患者找出適合自己且能長久執行的飲食模式。慢病不只看數字 懂了才更會照顧自己正向衛教最大的價值，在於讓患者真切感受到自身能力的成長。當患者在日常的微小改變中看見進步，內心便會建立起強大的「自我效能感」，產生「我有能力照顧好自己」的信心，徹底翻轉面對疾病的態度。正向衛教的結果，讓患者不再只是單向地「被告知」，而是真正「理解」疾病，進而將理解轉化為持之以恆的動力。他們學會與疾病和平共處，在面對不可預期的數值波動時，擁有自我調整的智慧與勇氣，最終穩健地走向健康。加入糖尿病P4P方案 併發症發生率遠低於未參與者支撐這套模式在台灣穩定運作的基石，正是「糖尿病醫療給付改善方案（P4P）」。這項方案將衛教的無形價值轉化為真實的健康數據。根據健保署統計，穩定參與 P4P 照護的患者，高達 73.9% 能在一年內顯著改善糖化血色素；更驚人的是，參加照護的患者併發洗腎（透析）的發生率僅 0.2%，而未參與者竟高達 11%。這份鐵錚錚的數據證明：完整的團隊衛教介入，能大幅降低併發症風險，並為健保省下龐大支出。藥物決定了慢性病治療的下限；但「正向衛教與自我管理」，才真正決定了復原健康與生活品質的上限。要維持高品質的照護，需要政府的支持與民眾的認同。唯有落實正向衛教，引導患者建立正確的照護思維，才能真正幫助他們找回健康人生的主控權。【慢病主題館】名家專欄台灣基層糖尿病學會台灣基層糖尿病學會結合跨領域專業人員（醫師、營養師、護理師、藥師、心理師及其他相關職類），以「個案為中心」為核心理念，推動 全人、全程照護，致力於提升基層醫療能量與全民健康。官方網站｜更多文章｜粉絲專頁【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2026-04-10 失智.Podcast
【Podcast】Ep43.把照顧變陪伴：退休老師打造農莊 失智母親成為最會社交服務員
台南東山，午後的陽光穿過層層綠意，灑落在一座名為「星漫慢休閒農莊」的小天地。這裡沒有都市的喧囂，只有咖啡香氣、手工餅乾的甜潤，以及滿屋子的笑聲。很難想像，這片溫暖場域的背後，其實是一段關於失智照護的故事。「媽媽是最會社交的超級服務員。」退休國中老師李健興笑著說。最初察覺母親的異常，是在一次騎車載她去田裡時，不慎發生車禍，導致母親腳部受傷。自此之後，她漸漸無法繼續日常勞作，記憶與行為也開始出現異狀，最後確診為失智症。面對母親的病情，李健興選擇用不同的方式陪伴。他將家鄉的一片土地整理成休閒農莊，不僅實現了自己退休後的夢想，更能帶著母親一同參與。他將這裡命名為「星漫慢」，既蘊含浪漫，也象徵慢活的步調。平日，媽媽到據點參加課程；假日，她則在農莊裡端著咖啡、微笑迎人。李健興說，對一位失智長輩而言，能被賦予角色與任務，不只是參與，更是一種「重新被需要」的過程。當媽媽穿上圍裙的那一刻，就會全心投入，把自己當成真正的服務員，用最真誠的笑容回應每一位來訪的人。社交處方箋介入，讓照顧多了社區支持在這段故事背後，其實還有一群專業團隊在默默付出。柳營奇美醫院護理部部長蕭素秋指出，醫院長期推動「社交處方箋」，針對確診失智的病患，會透過家訪了解狀況，並依據生活環境、習慣與支持系統，量身設計合適的照護方案。「李健興的故事不僅感動了許多人，也成為我們繼續前進的動力。」蕭素秋坦言，目前最大的挑戰是「還沒被發現的個案」。因此團隊持續透過里長、區長等在地管道尋找，期望能將李老師的成功模式複製到更多家庭，讓照顧不再只是孤軍奮戰，而是社區共同支持的力量。專家：賦予失智長輩一個角色，重拾尊嚴與成就感長期關注失智症議題的中正大學教授盧鴻毅，是鼓勵李健興打造失智友善農莊的重要推手。他強調，賦予失智長輩一個積極的社會角色，能讓他們重新找回尊嚴與成就感。即使動作稍慢、偶爾出錯，只要周遭的人願意以寬容的態度看待，這份理解與接納，本身就是最溫柔的支持。把農莊變成失智友善據點，陪更多家庭慢慢走對於未來，李健興滿懷憧憬。他將農莊視為失智友善據點的延伸，希望媽媽的據點夥伴們都能來這裡，單純地聊聊天、喝咖啡、吃甜點。他深信，失智長輩出來走動、與人互動，不僅能減緩退化，更能暫時忘記煩惱與病痛。為此，他積極規劃各式活動：舉辦營隊、騎腳踏車導覽社區，甚至親自彈吉他唱歌，把農莊營造成一個充滿笑聲與活力的空間。李健興希望，這片名為「星漫慢」的土地，不只是母親的舞台，也能啟發更多家庭找到屬於自己的陪伴方式。因為對他而言，照顧並不只是責任，而是一段浪漫、溫柔、且能慢慢走下去的生活。如果你也想體驗這份溫暖，歡迎親自走訪台南市東山區東山319-50號「星漫慢休閒農莊」，坐下來品一杯由李老師媽媽親手端上的咖啡。節目重點1. 一座農莊，開始了他陪媽媽走失智這段路2. 穿上圍裙的媽媽，重新找回被需要的自己3. 照顧不再只是家人的事，還有社交處方箋一起接住4. 把溫柔留下來，他想讓更多失智家庭有地方慢慢喘口氣失智好好生活Podcast節目收聽平台：🎧SoundOn : https://lihi2.me/Va6tO🎧Apple Podcast : https://lihi2.me/PRZkk🎧KKBOX : https://lihi2.me/eXQvG🎧Spotify : https://lihi2.me/S8bs6
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2026-04-10 退休力.理財準備
61歲公務員夫妻存款千萬無房貸「從容退休」一年後驚覺資產蒸發近半
不少人認為公務員的退休生活一定很安穩，但即使擁有退休金與存款，只要支出節奏或資金規劃出現偏差，也可能面臨老後危機。日本一對原本對退休生活抱持樂觀態度的前公務員夫婦，在退休短短一年後面臨意想不到的經濟現實。《THE GOLD ONLINE》報導，61歲的佐伯修一（化名）與妻子惠子長年在國家機關任職，兩人一直維持雙薪，收入穩定，自認生活水準略高於國人平均。退休時，夫妻共領取約4200萬日圓（約新台幣840萬元）的退休金，加上過去累積的約1000萬日圓（約新台幣200萬元）存款，合計資產約5200萬日圓（約新台幣1040萬元）。兩名子女已經獨立，加上自認資產充足，兩人選擇在60歲正式退休。退休後，他們首先處理的是房貸。夫妻在52歲時購買公寓，退休時仍有約1800萬日圓（約新台幣360萬元）貸款，於是動用部分退休金提前還款。房貸壓力解除後，心理上更是安心。接著，由於在職期間難以長時間休假，他們開始安排旅行。先是為期約3週的歐洲之旅，之後也陸續前往亞洲與日本國內旅遊。在這樣的心情下，外食與購物的支出也逐漸增加。才退休一年 資產劇烈縮水近半但在退休約一年後，他們查看存摺時卻感到震驚，發現存款減少速度過快。退休初期，夫妻的金融資產約為5200萬日圓（約新台幣1040萬元）。但經過提前還房貸、旅遊開銷，以及日常生活費支出後，存款已減少至約2900萬日圓（約新台幣580萬元）。對存款迅速銳減的不安，在一次與同事聚會時加劇。有人提到一位年長5歲、曾在同單位工作的退休前輩，如今在購物中心停車場擔任管理員。這位前輩大熱天還在外面工作，看起來很辛苦，聽說是因為經濟拮据才返回職場。這讓佐伯感到無法當作別人的事來看，年金要到65歲才開始領取，雖然房貸已清，但光是生活費，預估在領年金前就需要動用至少1000萬日圓（約新台幣200萬元）。若照目前的花費速度，資產減少可能更快。佐伯擔心那位前輩的情況也許就是自己的未來，他也反省，自己退休後的生活甚至比在職時更奢侈：「當時覺得有5200萬日圓，好像非常充裕，或許有點太過放鬆了。」他為了不給孩子添麻煩，從今以後要過符合自身條件的生活。退休金多少不是重點 關鍵在運用方式一般而言，國家公務員給人穩定、退休無憂的印象，但即使是公務員家庭，退休後仍有一定比例面臨財務壓力。老後資金的關鍵不在金額，而在「使用方式」。不少人在認為存款夠用的情況下退休，即使退休金與存款充足，只要支出規劃不夠精確，資金也會以超乎想像的速度減少。在老後資金管理上，重要的不是擁有多少，而是「如何使用」。退休初期容易集中出現的大額支出，例如提前清償房貸、補償性旅行，以及尚未開始領年金前的生活費，在無收入狀態下，經濟壓力往往比想像更大。退休之前就開始建立具體的資金規劃，才是確保老後穩定的關鍵。
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2026-04-06 名人.精華區
翁瑞宏／營養午餐免費政策 應納入公衛考量
學校營養午餐免費政策引發討論，當今學齡兒童與青少年健康已成為潛在且嚴峻的公衛挑戰。去年教育部國教署委託公衛師公會前進全國74所校園，執行「公衛師建構教育衛生雙向合作及前進校園計畫」，資料顯示明顯矛盾，部分學生體位偏輕，亦有部分偏重，慢性病比率逐年上升。這些現況提醒，學校午餐絕不只是餐食供應，更是公衛介入的實務舞台，政策設計必須從前端開始、專業管理到末端治理，進行系統性重構。學校午餐是一部從「救濟」走向「教育與福利」的轉型史，2002年通過「學校衛生法」，確立國家建設層次的校園營養政策。發展至今，學校午餐演變成具生理營養調節、教育品德養成、社會福利保障及農業環境韌性的多維政策工具，承載政策與社會經濟變遷，更反映教育公平與國家資源配置的高度交互性。品質把關不佳 恐淪營養貧困大規模免費支出若是缺乏獨立財源，容易排擠核心教育經費，削弱教學資源與師資配置；若補助僅停留在「免餐費」口號，未能因應通膨維持食材品質與行政效能，免費午餐恐淪為齊頭式平等下的營養貧困。地方政府推動免費政策時，不僅不能排擠其他經費，也必須確保政策不中斷，才能真正保障學童健康。在供餐實務中，經費、人力與廚餘處理的瓶頸，已成為潛在環境健康及防疫風險。家長雖認同有機或在地食材，但對額外加價多持保留態度，使免費供餐難以兼顧品質升級。適口性不足導致剩食，不僅浪費營養，也可能成為病媒孳生溫床，增加傳染病風險。北部已有學校出現鼠患，凸顯廚餘處理不善的公衛危機。若烹調方式無法吸引學生，食材再健康也難以落實營養價值。更嚴峻的挑戰來自防疫政策的連鎖效應：去年起，為防堵非洲豬瘟，政府全面禁止廚餘養豬，導致原本流向畜牧業的處理鏈斷裂，各地湧向清潔隊與堆肥場的廚餘在缺乏脫水流程下，堆肥效率低下，更存在二次汙染與病媒孳生風險。健全法規 正視剩食處理成本對供餐承包商而言，廢棄物處理成本急遽攀升已成沉重負擔。若政策補助未將這些防疫與環境成本納入預算，廠商為求生存，極可能縮減食材預算以支應規費，進一步劣化品質。免費午餐支出不菲，學校午餐免費不應視為地方財政的選票博弈，應以公衛整體供應鏈視角重新設計。前端必須投入資源提升烹調適口性，減少剩食並確保營養攝取；中端需健全法規專法，確保專業人力配置與跨部會協作綜效；末端則正視廚餘處理的防疫與環境成本，納入政策補助管理。台灣亟需建立「學校午餐專法」，明確規範責任機關、國家補助標準及經費使用方式。唯有將「免費補助」與「永續治理」深度連結，確保每一分投入都轉化為學童健康紅利與國家環境韌性，學校營養午餐才能真正從政治口號昇華為公衛介入的成功範例，讓學童健康與國家土地價值同時堅實保障。（作者翁瑞宏為台北市公共衛生師公會理事長，中山醫學大學公共衛生學系教授）
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2026-04-05 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／陪伴3至親抗癌20年 周丹薇：要先讓自己成為陽光
「這輩子，我最難忘的是父親臨終前的眼神。」藝人周丹薇眼眶微濕，回憶起二十多年前，那位一向威嚴、從不輕易稱讚孩子的將軍父親，在肝癌末期的病房裡，看著將他在大陸的子女接來團聚的女兒說出：「女兒，妳好能幹。」而幾年後，九旬的母親罹患皮膚癌，身軀染上黑硬如龜殼般的傷口，從西醫求治到中醫，她只求能讓母親身心舒緩，更感性地說：「照護者不能在病床前流淚，因為妳是病人的依賴。」父親、前夫與母親接連罹癌，她成為職業級照護者。在長達20年的歲月中，周丹薇先後陪伴父親、前夫與母親走過抗癌長路。作為一名「職業級」的照護者，她認為這個角色必須是理智與感性的共同體。談起父親當年因軍人健檢缺漏而未發現肝癌，她毅然去信軍方建議應將癌症篩檢納入常規健檢。而縱使離婚，她依然陪伴在罹患胸腺癌的前夫身旁，經歷手術切除腫瘤，隨後進行電療與口服化療藥物，一度恢復良好；但隔年仍復發並轉移至骨頭，在接受最後一搏的化療（小紅莓）後未能醒來，最終以58歲之齡辭世。不應只追求存活，也要學會放手與守護尊嚴。周丹薇提起，她曾抱著「最後一絲希望」，讓母親嘗試免疫療法，最後母親因90歲高齡加上體力不支引發心肺衰竭。她以此提醒所有照護練習生：面對高齡或虛弱的病患，醫療決策不應只追求「存活」，更要評估「身體承載力」與「生活品質」。家屬做決定時，往往會無所適從，「有時候，學會放手與守護尊嚴，比嘗試新藥更難、更重要。」周丹薇坦言，長年的照護壓力曾讓她喘不過氣。「自己要先成為陽光，才能帶給受苦的人陽光。」這是周丹薇給所有照護者的建議。對於身心俱疲的癌友家屬，她建議一定要尋找情緒出口，並以「寓莊於諧」作為陪伴準則；面對疾病時態度要嚴肅，陪伴家人時卻用輕鬆幽默化解緊張。她的故事提醒每個正在照護路上的人，唯有先愛自己，才能守護所愛的人。
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2026-04-04 養生.抗老養生
「社交有益、孤獨有害」其實是偏見？專家揭老年人保持健康的交流條件
延長健康壽命不只靠飲食和運動，人際交流同樣扮演關鍵角色。不過，真正重要的並不是勉強維持密切關係，而是在自在的交流與自願的獨處之間取得平衡。研究與實際經驗都顯示，能夠自由選擇互動方式的人，更容易維持身心健康。日本NPO高齡工程研究所理事長川口雅裕表示，已有不勝枚舉的研究指出，人與人交流有助於高齡健康，也常聽到長者分享健康秘訣就是和朋友聊天，可見他們親身感受到交流的重要性。但在討論高齡者人際交流的文章下，相對地常出現老年人的另一種聲音，像是「我喜歡一個人」、「年紀大了不想和人來往」、「不想再應付麻煩的人際關係」等偏向負面的回應。從這些回應來看，或許是因為「交流」這個詞，讓人聯想到過於沉重的人際關係。例如勉強參加卻無法拒絕的聚會、與不熟悉的人長時間相處、需要費心應對的餐會，或是必須顧慮利害關係的場合。但其實，多數研究中所指對健康有益的「交流」，並不只是這種沉重的關係。與其說是深交，不如說是維持一種輕鬆而持續的連結。即使不知道對方名字，只是彼此面熟、偶爾打招呼或閒聊幾句，這樣的輕度互動也屬於交流的一種。更進一步來說，即使沒有實際對話，只是生活在周圍有人存在的環境中，也被證實對健康有益。例如在圖書館或咖啡店這類公共空間，一個人閱讀書報，雖然沒有交談，但仍可視為一種廣義的交流。事實上，隨著退休進入高齡後，那些需要投入心力的密切人際關係會逐漸減少，即使不刻意說想一個人，也自然會有更多獨處時間，這正是高齡期的特徵。痛苦的交流與愉快的交流另一方面，也需要避免將「交流是好、孤獨是壞」簡單二分。那些說「我喜歡獨處」的人，多半只是想避開令人疲憊的交流，並非討厭所有互動；同樣地，即使喜歡社交，也不可能在任何情況下都感到愉快。痛苦與愉快的交流差別在哪裡？有兩個分別：是否由自己選擇，以及和周圍的人是否存在相互理解。當這兩個條件同時具備時，較容易形成愉快的交流。當然，有時候即使是被動參加、原本不認識任何人的場合，也可能意外地感到愉快，但基本上，若現場有熟悉面孔、對活動內容有預期，並且是自己願意參加，通常更容易獲得良好體驗。孤獨同樣也分為愉快與痛苦。愉快的孤獨，是自己選擇的時間與狀態，並且有信心隨時可以與他人建立連結；相反地，若是被迫只能獨處，且對無法與他人連結感到不安，則屬於痛苦的孤獨。「愉快的孤獨」與「愉快的交流」的良性循環愉快的孤獨與愉快的交流並非對立，而是可以形成正向循環。當一個人能享受獨處時，身心會更穩定。在與人互動時，也不會對他人抱持過度期待，例如希望對方填補內心空缺或完全理解自己。這樣的態度反而讓人感到輕鬆，更容易建立良好關係。結果就是，雙方都能從交流中獲得愉快經驗，並產生「下次再來參加」的正面動力。而在適度與人互動之後回到獨處時，也更容易感受到平靜與滿足，享受屬於自己的時光，形成良性循環。由此可見，高齡生活並不是單純地「增加交流」或「消除孤獨」。關鍵在於生活中是否擁有選擇權，以及身邊是否存在能彼此理解的人。無論是享受交流還是享受獨處，都能自由切換，打造這樣的環境，才是維持健康與幸福的重點。
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2026-04-02 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／「前半生功課做完了！」李行導演一句話，讓藝人周丹薇在送走至親後重獲新生
「這輩子，我最難忘的是父親臨終前的眼神。」藝人周丹薇眼眶微濕，回憶起二十多年前，那位一向威嚴、從不輕易稱讚孩子的將軍父親，在肝癌末期的病房裡，看著將他在大陸的子女接來團聚的女兒說出：「女兒，妳好能幹。」而幾年後，九旬的母親罹患皮膚癌，身軀染上黑硬如龜殼般的傷口，從西醫求治到中醫，她只求能讓母親身心舒緩，更感性地說：「照護者不能在病床前流淚，因為妳是病人的依賴。」至親先後離世，讓她體悟人生無常在長達二十年的歲月中，周丹薇先後陪伴父親、前夫與母親走過抗癌長路。作為一名「職業級」的照護者，她認為這個角色必須是理智與感性的共同體。談起父親在2001年2月時， 進行軍人健檢時報告一切正常，但同年4月卻被診斷為肝癌末期，並被宣告僅剩兩個月壽命，她毅然致信軍方應將癌症篩檢納入常規健檢；或縱使離婚，依然陪伴在罹患胸腺癌的前夫身旁，經歷手術切除腫瘤，隨後進行電療與口服化療藥物，一度恢復良好。但隔年仍復發並全身轉移至骨頭，在接受最後一搏的化療（小紅莓）後未能醒來，最終以58歲之齡辭世。周丹薇提起，2017年時她曾抱著「最後一絲希望」，讓母親嘗試免疫療法，最後母親因90歲高齡加上體力不支引發心肺衰竭。她以此提醒所有照護練習生：面對高齡或虛弱的病患，醫療決策不應只追求「存活」，更要評估「身體承載力」與「生活品質」。家屬做決定時，往往會無所適從，「有時候，學會放手與守護尊嚴，比嘗試新藥更難、更重要。」從烈焰到琉璃，為自己而活的下半場 在送走三位至親後，周丹薇沒有讓哀傷吞噬自己。「前半生的功課我做完了，後半生我要為自己而活。」這是電影導演李行對她的囑託，也是她重返校園拿到碩士學位的動力。周丹薇坦言，長年的照護壓力曾讓她喘不過氣，直到她遇見了琉璃藝術。在吹製琉璃時，必須面對千度的高溫與噴火的爆發力，那一瞬間，她覺得多年來在病榻前壓抑的負面情緒，都隨著火焰被宣洩了出來。她為母親創作的作品《霞妹》，以長耳兔子的靈動象徵母親的聰慧，不僅是對逝者的紀念，更是照護者重獲新生的自我療癒，更讓她明白：生命即便如玻璃般脆弱，經過高溫淬鍊後，依然能展現出透亮奪目的光彩。「自己要先成為陽光，才能帶給受苦的人陽光。」這是周丹薇給所有照護者的建議。對於身心俱疲的癌友家屬，她建議一定要尋找情緒出口，並以「寓莊於諧」作為陪伴準則；面對疾病時態度要嚴肅，陪伴家人時卻用輕鬆幽默化解緊張。她的故事提醒每個正在照護路上的人，唯有先愛自己，才能守護所愛的人。2026癌症論壇／AI智慧抗癌 溫暖同行時間：4月11日（六）9時至16時（8時30分開放入場）4月12日（日）9時至12時（8時30分開放入場）地點：張榮發國際會議中心1101會議室 台北市中山南路11號11樓電話報名：02-8692-5588轉5616報名連結點此備註：免費入場，一天300名，須事先報名，額滿為止
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2026-03-30 名人.精華區
徐文俊／失智症教導我們要彼此溫柔對待
失智症，是一種關係的疾病。它不止影響大腦中的記憶與認知功能，更牽動著人與人之間的連結。當一個人開始遺忘、混淆與誤解，改變的不只是行為，而是整個與人的互動。熟悉的對話變得斷裂，理所當然的理解開始錯位，關係不再如過往自然流動，出現張力與距離。有位門診失智個案，他有一塊地，兩個兒子。早上遇見大兒子，他說，這塊地將來要給你；數小時後見到二兒子，也說這塊地要留給你。本於愛，父親沒有欺騙；相信父親的愛，兩個兒子也沒錯。然而，當承諾有衝突，誤會滋長，可能讓兄弟為此爭執數十年。患者記憶錯亂 態度變化難料這故事裡沒有壞人，真正撕裂關係的是那個未被理解的疾病。這樣的「錯誤」，出於大腦變了，並非父親的選擇。當記憶逐漸片段，時間連續性鬆動，一個人便只能活在每一個當下，用有限線索理解世界。對外人而言，那是前後矛盾；對當事人而言，每一刻都是真誠的回應。曾有位長者，早上他困惑詢問，下午卻憤怒地下了定論。這樣的落差，讓身邊的人震驚又受傷，也開始懷疑對方的動機與態度。然而，從醫學角度，此現象與記憶喚回困難與時間序列混亂有關。對當事人而言，可能並非「改變立場」，乃是在每個當下，都在用殘存的片段重新拼湊世界。他所說的每一句話，都帶著當下的真實，但未必與過去一致。當我們仍用「過去的他」來要求「現在的他」，關係便容易在期待與現實間產生裂縫。林靜芸醫師在照顧失智的先生時，經歷了深刻的轉變。她坦言，困難不在於照顧本身，在於「熟悉的人逐漸變得陌生」的失落。當她放下對過去的執著，不再要求對方回到原本的樣子，學習陪伴此刻的他，關係出現更深層的連結。那是不依賴記憶的親密，是建立在彼此的內心相遇。重新理解對方 情感再次連結陶曉清小姐在陪伴丈夫走過失智歷程時逐漸體會，真正的挑戰不只在照顧的辛勞，而是如何重新理解對方。當重複提問不再被視為困擾，當錯誤記憶不再急於修正，她開始學會走進對方的世界，而不是把對方拉回自己的世界。關係不再建立在正確與否，而是情感的連結。美國前總統雷根女兒派蒂戴維斯分享，她在陪伴父親時，對失智者的溫柔，本質上是對尊嚴的守護與對情感的同理。她相信，大腦可以生病，靈魂依然完整。所謂溫柔，是全然接納對方的當下，而不是執著於他還記不記得。與其害怕他不再認得你，不如此刻真誠地去愛。記憶消失，被愛的感受仍可被深深地接住。失智症帶來的不只是認知功能退化，更是關係模式的改變。當記憶不再可靠，關係需轉向理解與情感，而沒有對錯。許多衝突，其實不是來自於人的惡意；許多傷害，也不是故意，而是在不理解中逐漸累積。早期診斷介入 守住彼此關係認識失智症，不只為了早期診斷與介入，守住關係更是介入的主軸。當我們願意理解，就能少一點指責，多一分體諒；當我們學會接納對方，就能讓關係在變動中仍保有溫度；當我們選擇留下陪伴，即使語言流失、記憶模糊，連結依然可以存在。在失智症的世界裡，我們終會明白，真正重要的不是記得多少事情，而是如何溫柔對待。（作者徐文俊為台灣失智症協會理事長、瑞智社會福利基金會董事長、林口長庚失智症中心主治醫師）
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2026-03-30 養生.心理學解密
刻意捨單車改走路去車站 61歲作家推「低效生活」：抱憾臨終反而好
現代社會講求效率至上，把時間用到極致成為一種主流意識。曾撰寫暢銷書《完全自殺手冊》的61歲作家鶴見済卻認為，對中高年而言，一味追求效率反而可能讓人生變得空洞，他主張，與其被效率與成熟大人形象束縛，不如擁抱不完美與不成熟，重新找回生活的自由與厚度。現代社會中，效率化幾乎已成為一種規範，尤其對年輕人而言，一分一秒都不能浪費；跟不上這種風潮，往往會遭到淘汰。特別是對數位和AI不熟悉的中高年族群，有時甚至會被貼上「老害」的標籤。越追求效率 人生越變成「空白」鶴見済對於中高年所面臨的「效率至上主義」提出質疑。現代社會所重視的「時間效率」與「成本效益」，強調以最短距離抵達目標。鶴見指出，若過了年輕時期仍被這種思維綁住，反而可能帶來重大失誤。他表示，到了中高年，最終目標本身早已與年輕時不同。明明已經無法再實現更宏大的夢想，卻仍以年輕時的價值標準生活的人，其實非常多。而且隨著年齡增長，轉換思考模式的能力會下降，因此更容易持續做同樣的事。當極致追求效率時，生活中的充實感反而會消失。鶴見過去為了效率，會騎自行車到車站，現在反而刻意改成步行。他說：「到了中高年，時間變多，健康成為重要目標。既然都會為了沒有特別目的去散步，為什麼去車站卻要急著騎腳踏車呢？」既然人生的目標已不再那麼巨大，與其為了目標節省時間，不如享受過程本身，就算走路本身成為目的也沒有問題。將人生當作需要高效率完成的任務，只會讓生命逐漸變得空洞。反而刻意選擇「低效率的步行」，能讓原本只是達成目的的移動時間，轉化為享受過程的「目的」本身。年輕人是「原住民」 中高年是「移民」中高年因效率低而被視為「老害」的背景，來自社會強加、或自己內化的「理想中高年形象」束縛。鶴見引用文化人類學者Margaret Mead的觀點，將現代中高年的位置定義為「移民」：「中高年只是進入當今文化的『移民』。過去社會變化不大，長者自然是累積智慧的賢者。但現在變化劇烈，舊知識很快過時。與其把自己當成老賢者，不如承認需要向年輕人學習文化規則。這樣或許能避免變成老害。」在現代社會，中高年往往不是強勢存在，反而可能被年輕人壓制，在角落戰戰兢兢。只要承認這種現實，不再勉強扮演「完成的大人」，就能獲得解放。累積「不成熟」的行為根據帕索爾綜合研究所於2024年發表的「年輕員工心理健康不適定量調查」，現代年輕族群對於避免他人負面評價的「拒絕迴避傾向」顯著提高。其構成要素包括：「不想被責備」「在意他人眼光」「被動態度」「害怕失敗」「避免衝突」。這不僅是年輕人的特徵，也反映整體社會氛圍。他表示：「在美國，對於種族與性少數的賦權（empowerment）很盛行，中高年也處於弱勢地位，和那些在美國被鼓勵的少數群體一樣，因此也需要賦權。所謂賦權，是指透過人與人之間的關係，喚回並強化個人原有的力量。鶴見提出的「中高年賦權」，只要允許日常中那些小小的「不成熟」行為即可。他說：「如果總是被要求表現得像大人，其實很辛苦，因此也需要釋放壓力。希望能有更自由的環境，例如在演唱會大聲吶喊，或排隊吃甜點吃到飽。這在比我們大30歲的父母世代是難以想像的。」在「遺憾」中迎接死亡也無妨這種「不成熟」的生活方式，即使持續到人生最後一刻也沒關係。他表示：「到了人生後半，社會會期待你對過去感到滿足，因此容易假裝滿足。但我不喜歡這樣。」有一項調查顯示，超過60歲後，回答「對人生滿意」的人比例會突然增加，大概是因為已經無法再改善人生，所以改變自己的看法。但這樣反而可能更痛苦。只要覺得可以一直掙扎到最後一刻，就會輕鬆許多。鶴見認為不一定要「假裝對人生滿意」，他想消除這種壓力。直到最後都可以慌張地想著「還有很多事沒做、不想死！」，那樣的臨終也很好。這樣一來，對人生剩餘時間減少的焦慮反而會消失。只要不被社會所期待的「完美大人形象」束縛，中高年反而能成為更自由的人生階段。中高年反而是挑戰過去不敢嘗試的大轉變的時機，這正是鶴見所提倡的「直到死都不要安於現狀」的人生態度。
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2026-03-27 焦點.杏林．診間
「一開始也是害怕」馬魁幫愛滋患者看牙逾20年 沒想過何時結束
「在我那個年代，大家對於愛滋病認識相當少」，今年69歲的牙醫師馬魁，2005年被台北市立聯合醫院派至昆明院區負責為愛滋病患者看牙，「一開始說不憂心害怕是騙人的，但接到任務還是要做」，逐漸駕輕就熟，至今已逾20年。雖然已退休4年，但沒有醫師來接門診，因此他持續為愛滋患者看診，沒想過何時要結束，就是一直做下去。台灣首例愛滋病於1984年出現，起初大家對於愛滋病的了解不多，患者多是同性戀及藥癮者。馬魁表示，愛滋病一開始致死率高，過去讀書學校也沒教，因此大家聽到愛滋病幾乎聞之色變，相當害怕。北市聯醫2001年成立性病防治所並開設「牙科愛滋門診」，他則是在2005年被指定替愛滋病患者看診。一開始其實害怕 任務來了做就對了「一開始其實是害怕的。」馬魁坦言，初期看診會戴上頭帽、面罩、雙層手套與防護衣，尤其愛滋病是經由血液、性行為及母體直接傳播，在牙科治療時，恐有被針扎到的風險，因此特別小心。不過，「任務來了做就對了」，他也開始到處查詢、學習相關愛滋病的知識，「雞尾酒療法」問世後，愛滋病已從致命疾病轉變為可長期控制的慢性病，「U=U」即病毒量測不到者，幾乎不具傳染力。馬魁說，愛滋病患者來看診並不會主動告知，但當健保署建立雲端藥歷後，可以透過藥歷看到患者服藥情形，以及定期檢測病毒量來了解患者的狀況。不過，愛滋病患者跟一般民眾不同，傷口比較容易感染，因此若發現患者CD4淋巴球數值低於200以下，要拔牙或侵入性治療前，需先給予抗生素，降低引發蜂窩性組織炎的風險。讓馬魁印象最深刻的是，有位女性患者分享，50多歲時才被發現遭配偶傳染愛滋病，加上先生病毒量較高，讓她一時之間不能接受，也飽受疾病所苦，不過，「她每次看診都將我當作朋友一般閒聊，大吐苦水」，他除了解決患者牙齒不適，也充當她的心靈導師。當患者心靈導師 外地病人也來求助馬魁常聽到台中、新竹等病患前來求診，感到這些患者相當辛苦，曾經問過他們：「為什麼看牙要長途跋涉？明明當地也有協助愛滋友善的門診。」但患者都回說：「來馬醫師這邊看診比較舒適，不會受到異樣眼光對待，可以安心放鬆的看診。」幫愛滋病患者看診，前後的工序比較多，馬魁解釋，不僅所有的設備、座椅等都要經過一次性保鮮膜，或是其他防護工具包覆，患者看完診後，也要把所有包覆用具都丟棄並且消毒，相較一般患者只需要透過酒精簡單消毒就好。馬魁說，雖然現在很多年輕醫師也都願意幫這些患者看診，有些患者仍覺得有「被貼標籤」的狀況，有患者反映到一般診所看診，例如被延後看診、單獨隔離處置，甚至被轉診，「這些行為都讓他們感受到歧視。」友善門診不歧視 也幫精神病友看診「愛滋友善門診的重要性不僅在醫療，更在於提供一個無壓力的就醫環境。」馬魁表示，在北市聯醫所有患者是一視同仁，減少不必要的標記與差異化流程。20年來，馬魁接觸過各類患者，包括因伴侶感染的女性、藥癮者及男同志族群，多數患者態度友善，也高度重視自身健康，反而是社會對疾病的誤解，造成更多困擾。他也替精神病患、身心障礙者看牙，馬魁表示，精神病患是相對看診有難度的，他們會因為認知的不同，在溝通上比較困難，但患者服藥後都可以控制，因此還是能夠達成任務。馬魁為愛滋患者看牙20年來，看過的患者不計其數，但他已經退休4年了，現在卻因為沒有醫師願意來接門診，因此他還是持續幫愛滋病患者看牙，目前沒想過會做到什麼時候，半退休生活就是一直做下去。馬魁小檔案●年齡：69歲●現職：台北市立聯合醫院林森中醫院區牙科兼任醫師、國立陽明交通大學醫學系兼任副教授●學歷：高雄醫學院牙醫學系●經歷：台北市立忠孝醫院住院醫師、住院總醫師、主治醫師●專長：一般牙醫學、老人牙醫學、家庭牙科專科醫師、特殊需求者專科醫師、一般牙科、贗復補綴、口腔外科、老人牙科、植牙、固定假牙、活動假牙●擅長特殊檢查：側顱X光攝影、齒顎全景X光片
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2026-03-27 焦點.元氣新聞
獨／廚餘、點心同冰箱…屏東補習班連2天供過期豆花 家長怒退班
屏東縣李姓家長投訴，小朋友連兩天在補習班拿到過期豆花，第一次3月18日小朋友向老師反映，老師稱甜的沒關係，隔天小朋友又再拿到過期豆花。該補習班說明，廚餘跟食物點心放同個冰箱，學生拿錯。教育處表示，依規定，補習班不能提供餐食點心。李姓家長投訴說，小朋友3月18日拿到保存期限到3月14日豆花，過期4天，隔天3月19日竟又拿到同一批過期的豆花，小朋友不敢吃，把豆花帶回家。他們也跟補習班反映，但起初補習班不承認，還說小朋友這麼小，應該看不懂日期，是不是小朋友搞錯。因為家中從事食品工作，都會提醒小朋友拿到食品，查看是否在保存期限。李姓家長說，看到小朋友帶回過期豆花再跟補習班反映，補習班態度才軟化，痛批「難道吃到有問題送醫，才真的是嚴重嗎？才需注意嗎？」食安議題是嚴肅，追問之下才發現，補習班的冰箱竟將廚餘跟食物放同一個空間，她決定讓孩子轉出補習班。補習班老師說，當下她跟學童說甜的沒關係是要安撫學童，因當下有些小朋友已吃。下午4時半到5時，是點心時間，一般提供餅乾，避免餅乾太單一化，中間穿插豆花等點心，事件發生後會加強管理。屏東縣議員李世淦說，屏東縣府除嚴格把關校園食安，也要多關注補習班食安問題，才能讓孩子安心，家長放心。屏東縣議員參選人陳哲蕙她接獲家長陳情，陳哲蕙說，家長將孩子送到補習班是信任補習班管理，希望此事件相關單位正視，建立制度，建立安親班食品安全規範，點心清單讓家長清楚了解，加強稽查，「不是出事才查，平時就要把關」。屏東縣府教育表示，根據補習班相關法規，補習班不得主動提供餐點，若受家長委託代訂點心，應納入契約書，保障雙方權益，已督請該補習班加強管理，並依規定不提供餐食點心。補習班告訴教育處點心是教師獎勵學生，額外提供，並非每次提供也未列收費項目。衛生局表示，依據食品安全衛生管理法，食品或食品添加物逾有效日期，不得製造、加工、調配、包裝、運送、貯存、販賣、輸入、輸出、作為贈品或公開陳列，違者依同法第44條規定，可處6萬元以上2億元以下罰鍰。廚餘跟食品同放冰箱，衛生局將行政調查。
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2026-03-25 養生.營養食譜
苦瓜煮錯變高鈉脂肪炸彈！滷苦瓜超下飯卻不健康 4料理法保住營養
講到苦瓜，很多人可能都說不太敢吃，但如果餐桌上出現「滷苦瓜」，又成了下飯的搶手菜。在營養師與衛教師眼中，把苦瓜「滷到天荒地老」的做法，簡直是把超級食物變成了「高鈉脂肪炸彈」。如果想靠苦瓜控血糖、抗氧化，該怎麼煮才對呢？苦瓜很營養，但最怕「被煮掉」苦瓜不僅是夏日消暑的佳品，對於糖友、健身族及受便祕困擾的人來說，更是極佳的保健食材。苦瓜之所以成為「超級食物」，主要來自幾個核心成分。苦瓜有豐富的苦瓜胜肽，有助穩定血糖；鉀含量高，則有助平衡血壓；維生素C、B1含量也很多；還有優質的膳食纖維，且其纖維質地較軟，對於有痔瘡或便祕困擾的人來說，既能促進腸道蠕動，又不會像粗纖維那樣容易刮傷患處。問題是，這些優點很怕高溫與長時間烹調。特別是維生素C，屬於水溶性又怕熱的營養素，一旦長時間燉煮，流失速度非常快。因此，你以為把沒人要吃的苦瓜煮成下飯的「滷苦瓜」，就可以把超級食物的營養吃下肚，那可就錯了。營養師曾建銘在《吃對營養所｜建銘營養師》臉書粉絲專頁分享指出，滷苦瓜雖然入味、下飯，但他以身為糖尿病衛教師和成功甩肉 20 幾公斤的過來人經驗告訴大家，這不是在吃苦瓜，是在吃「裹著苦瓜皮的醬油高鈉脂肪炸彈」。苦瓜經長時間的高溫燉煮，會讓它寶貴的水溶性維生素C熱降解而大幅流失；長時間的滷製也會讓鈉離子深度滲透，增加不必要的鈉負荷。這對需要精準控制血壓和血糖的糖友來說，實在不是健康的煮法。4種釋放苦瓜潛能的健康料理法 料理苦瓜的核心原則很簡單，低溫、短時間、少調味。曾建銘也提供以下4種方式，能最大程度保留苦瓜的營養，同時改善口感。1. 冰鎮涼拌這是保留維生素C 最好的方式。將苦瓜切成薄片，快速汆燙 30 秒至 1 分鐘可破壞苦味酵素，隨即撈起放入冰水冰鎮。這樣的方式能保持苦瓜極致清脆的質感，同時大幅降低苦味。2. 「高蛋白」快炒鹹蛋炒苦瓜也是一道大家很喜愛的苦瓜料理方式，但鹹蛋鈉含量高，務必適量。建議可將鹹蛋改成雞胸肉或瘦牛肉片，再跟苦瓜同炒。比起鹹蛋苦瓜，油脂與鈉含量更可控。3.清燉湯品相較於重口味的滷苦瓜，鳳梨苦瓜清燉湯則是不錯的煮法。清燉較能減少營養素流失，新鮮鳳梨的天然酵素還能中和苦味，搭配去皮雞肉熬煮，讓湯頭鮮甜回甘。4. 氣炸烘烤將苦瓜切成極薄片，噴灑極少量橄欖油與海鹽，放入氣炸鍋烘烤，這能將苦瓜轉化為如洋芋片般的脆度，變成健康零嘴。而不想苦瓜這麼苦，在處理時先用湯匙將內部的「白膜」刮除乾淨，並透過鹽醃、汆燙、冰鎮這3招，就能輕鬆享受美味不吃苦。苦瓜不能取代藥物 少數族群慎食雖然苦瓜優點多，但並非每個人都能拼命吃，體質虛寒者、腎臟病患者都要慎食，抵抗力較弱者更不要生吃。最後還要提醒，雖然苦瓜有輔助穩定血糖的效果，但它並不能取代藥物。享受健康食材的同時，規律用藥與定期監測血糖，才是控制疾病正確的態度。【資料來源】．《吃對營養所｜建銘營養師》臉書粉絲專頁 ．《農業部》臉書粉絲專頁．聯合報系新聞資料庫
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2026-03-22 退休力.理財準備
省一輩子妻卻先走一步 男見大筆退休金後悔：早該帶她去旅遊、吃牛排
要準備多少退休金才夠用？這是很多人煩惱的問題。日本媒體「THE GOLD ONLINE」日前報導，獨自居住在大阪郊區的T先生（化名，75歲），和妻子省吃儉用，存下5千萬日圓（約31萬美元）。卻在妻子過世後感到後悔，直言「早知道就帶她去泡溫泉、吃牛排」。對此，理財規劃師桐山昌也表示，金錢也有保存期限，理財規劃絕對不能忽視這一點。報導指出，由於對未來感到焦慮，T先生一直把存錢放在第一位，並嚴格要求妻子省錢。不僅從未帶妻子外出旅行，就連平時吃飯也不能吃牛肉，而是吃價格便宜的雞肉。T先生年輕時跟妻子說，等他退休就去環遊世界。孰料在他實現退休目標後不久，妻子突然因病去世。他忍不住感嘆：「自己當年手頭不寬裕的時候，真應該想辦法帶太太去有馬溫泉玩兩天一夜，一起吃頓豪華的牛排。」理財規劃師桐山昌也指出，T先生是許多日本人的寫照。根據日本總務省公布的「2019年全國家庭收入與支出調查」，戶長年齡80歲以上的家庭，平均家庭資產（金融資產和土地／住宅資產的總和）為4386萬日圓（約27萬美元），是所有年齡層最高的。但深入分析相關數據後，桐山認為日本人正面臨結構性陷阱，千萬不能輕忽。桐山表示，80歲以上戶長的資產中，約一半是「房產」。由於繼承房產的子女大多有自己的房子，房產不僅難以處置，甚至可能在父母過世後成為手足失和的導火線。另一個陷阱則是忽略了金錢的「保存期限」。桐山表示，在人生的每個階段，用自己賺來的錢創造珍貴回憶，不讓錢放到「過期」，才是為全家帶來幸福的理財之道。最大的陷阱則是，缺乏可以消除未來焦慮的「人生規劃」。桐山指出，人生規劃的本質不是為未來犧牲，而是明白自己這一生需要多少錢，才能做出正確的投資決策。桐山也對30歲到59歲的社會中堅分子提出建議，「做好人生規劃並享受當下」。人生規劃不只是儲蓄計畫，更是一張人生地圖。掌握自己退休需要多少錢，再回推各個階段的財務需求，就知道「哪個階段可以花多少錢」，進而安心享受家庭旅行、吃美食等「當下才能擁有的體驗」。最重要的是，讓孩子看到父母獨立自主、享受生活的態度，是一份比金錢遺產更有價值的人生指南。
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2026-03-22 名人.李偉文
李偉文／自己的父母自己照顧？長照責任正在悄悄重分配
過年前參加了幾場年終聚餐，有機會跟年輕朋友閒聊，深刻體會到，隨著時代變遷，每個世代的價值觀也在改變，這種改變沒有什麼好或不好，就是不一樣了，身為長輩的我們也只能接受。比如，我隨口問了幾個已結婚的女孩，除夕回夫家吃團圓飯的車票好不好買？想不到聽到的回答是：「我們結婚前已說好，婚後除夕團圓回自己的娘家過。」嚇一跳之餘，之後幾場聚會，免不了好奇地詢問年輕人，婚後夫妻之間與公婆的互動狀況。結果發現除夕不隨先生回公婆家吃團圓飯的媳婦倒還不少，甚至有的夫妻會訂婚前協議，說明若是公婆生病，身為媳婦的太太，也沒有義務去當無償或不專業的照顧者。她們說得其實也有道理：「自己的父母自己顧！」其實這個趨勢不只是現代年輕人的共識，這些年來，若到醫院，會發現中高齡的男性陪伴父母親就診的畫面愈來愈常見，而陪伴父母親到醫院看病的女性多是女兒。以前我們結婚，想的就是一生一世，就是夫妻不再分你我，這些內心認知呈現在外的具體表徵就是家庭開支只有一套帳。比如說，我結婚後，賺的所有錢就全交給老婆大人管，身邊只有留一點點足以買便當買書的零用金，其他所有大大小小的個人或家庭開銷都由老婆統籌。但是似乎現代年輕人都是自己賺的錢自己管，屬於兩人共同的家庭開銷再用公帳來攤提，這種親如夫妻也要明算帳的方式，在現代年輕夫妻間好像蠻普遍，我也只能接受時代不一樣了，或許這也是更尊重每個人都是獨立個體的進步觀念。就像那位的女孩說：「夫妻雙方是平等的，憑什麼結婚後我就要去先生家吃團圓飯？為什麼他不到我家來吃團圓飯？」從她的態度中，我恍然大悟，難怪現在愈來愈多年輕夫妻選擇過年出國，沒有要回哪一個家吃團圓飯的問題，最公平了。對長輩的照顧也是，沒有道理讓女性既要照顧公婆又要照顧自己的爸爸媽媽，也許「自己的父母自己顧」是最公平的。不過話又說回來，由誰負責照顧除了追求公平性，以及考慮個人的條件與能力之外，其實最重要的是心意。總覺得只要有心，技術問題一定能解決的，尤其現在科技與AI人工智慧的進步，再加上政府逐漸增加力道所投入的長照資源，我是比較樂觀的。因為隨著新的需求也增加許多行業，比如自費陪診服務的出現。近年有業者推出各種付費的服務，包括接送老人家就醫，也可以幫忙寫下醫師的囑咐或藥師提供的用藥注意事項，讓無法陪診的家屬可以掌握父母就醫的狀況。這種按小時收費的照顧服務員，可以彌補近年政府推動的「長期照顧服務法」的不足之處。有些長者不符合長照法的失能標準，但是也無法獨自去醫院看病，自費陪診服務的確方便許多。而且從積極面來看，有需求，就表示有商機。不久的未來，將出現龐大的照顧需求，代表必然有新的龐大產業出現，不管從硬體到軟體，傳統人力到人工智慧的新科技，從空間的改造到輔具的研發與製造，企業都會投入更多資源與匯聚各種人才共同努力。因此，未來應該不會是自己的父母自己照顧，而會是大家的父母大家一起照顧。
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2026-03-20 失智.像極了失智
91歲社長退休前確診失智症 堅持一生活態度「30年幾乎沒惡化」
即使得了失智症也不見得是末日，透過某些生活型態或許能獲得維持和改善。曾在索尼（Sony）晉升至常務董事，退休後又創業的郡山史郎在著作《君の仕事は誰のため？90歳現役ビジネスマンが伝えたい「自分を活かす」働き方》以自身經歷說明，工作或許正是預防失智的最佳方法之一。工作是最好的失智預防法現年91歲的郡山史郎在索尼任職了32年，也曾外派到瑞士、美國等國。68歲離開索尼後創立一間人力介绍公司。他在60歲接受腦部檢查時被診斷為輕度失智症，此後每年定期追蹤，幾乎沒有明顯惡化，轉眼已過了30年。他認為這是持續工作的效果。當初為他看診的醫師建議，即使罹患失智症，持續工作有助延緩症狀，也應盡可能維持正常生活。確實，只要持續工作，每天都會面對不同事件，大腦不缺乏刺激。郡山指出，「在公司工作」這句話裡，其實包含了思考、說話、傾聽、走路、搭車等各種動詞。每天持續進行這些行為，或許能延緩老化，提高對疾病的抵抗力。不只工作，參與社會活動也被認為對預防失智有效。動腦活動、與人對話交流、外出行動，都與身心健康及維持社會生活功能密切相關。透過工作維持身心健康若凡事都想做到完美，反而會因害怕做不到而逃避，甚至懶得外出。但若明白隨著年齡增長，本來就會有越來越多做不到的事，那麼只要還能做到過去習以為常的事，就足以產生成就感。對郡山而言，前往公司上班本身就是最好的養生之道。透過工作刺激大腦，也能預防失智。每天早晨梳洗準備有大約30項固定流程，光是依序回想就能動腦。維持相同步驟，也能避免遺漏。到了公司後，有各種會議安排，並與員工及客戶透過電子郵件往來。由於搭電車通勤，在住家與車站、公司與車站之間往返步行，也成為適度運動。因此食慾並未明顯減退，夜晚也能安穩入睡，健康生活習慣得以維持。若能透過工作維持身心健康，也能減少家人因照護而承擔的負擔。失智症是人人都有可能罹患的疾病。只要是可能有助維持認知功能的事，他都希望盡量去做。不希望被照護 成為孩子的負擔郡山認為，只要活得夠久，老化終將到來。體力衰退、能做的事減少，是無法逃避的現實。與其細數做不到的事，不如維持「自己仍能做到的事」，反而更能避免給家人添麻煩。工作正是為此養成的重要習慣。郡山的父親晚年因腿力衰退，從輪椅生活到臥床不起。疾病或許無法避免，但他忍不住想，如果父親每天規律外出，是否能更久地用雙腳行走。父親是外科醫師。母親過世後，他認為既然無法動手術，就不該繼續當醫師，在60多歲時主動退休。起初還享受釣魚與盆栽，後來待在家的時間漸長，躺著的時間也增加。活到90歲仍持續工作的郡山深刻體會到，退休前的人生不過是前半場。前半場以競爭為基準，講求速度與成果，沿著既定軌道奔跑；後半場則完全不同。體力與環境因人而異，與他人比較毫無意義，只能自行決定步調前進，而這樣的世界反而多了一分從容。拒絕人情與牽絆 希望工作到離世前一刻郡山為自己訂下原則：「快樂、有意義的事就做；基於人情與牽絆的事就拒絕。」這是他讓後半場人生過得舒適的規則。若能在父親退休前與他對話，他想告訴父親：「外科醫師的工作不只有手術，幫助他人的方式還有很多。」或許能找到不同於前半場的工作方式。他不希望讓自己的孩子承擔負擔，這也是他至今仍持續上班的原因之一。他把工作視為訓練，讓自己始終能自理生活。現在的郡山每天過得十分愉快。理想情況下，甚至希望在人生最後一刻伏在辦公桌鍵盤前離世。為此他也不忽略健康管理。年輕時常逞強導致感冒，如今則在自覺衰退的前提下，學會在能力範圍內追求最大值。他知道當然無法預知未來。但至少能為避免成為「被照護的一方」而努力。其中一項努力，就是持續工作。工作不僅守護當下家庭的安穩，更是為了未來不占用家人時間所做的最佳準備。
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2026-03-18 癌症.大腸直腸癌
28歲紐約女長期胃痛不在意 檢查竟確診惡性直腸癌
住在紐約的佛絲蒂格（Lauren Ver Steeg）兩年前被診斷出三期直腸癌，在此之前她常年有胃痛、腹部不適的症狀，但當時不以為意；直到問題惡化進行大腸鏡檢查才發現惡性腫瘤。統計顯示大腸直腸癌有逐漸年輕化的趨勢，而且因為前期症狀輕微或難以啟齒，很多人確診時已經是癌症晚期，佛絲蒂格希望能透過自身抗癌經歷提升及早篩檢的意識。今日美國報（USA Today）報導，28歲的佛絲蒂格說，她一直都有腸胃不適的症狀，有時甚至會腹瀉或便血，但她以為只是痔瘡，並沒有太在意。多年後的一次體檢，醫師建議她去看胃腸科，然而當時疫情剛解封，佛絲蒂格忙著和朋友出遊、參加派對等過多采多姿的生活，她心想「現在一切都恢復正常，我為何要看另一位醫生？」直到三到四個月後症狀惡化，在朋友的建議下她才預約大腸鏡檢查，結果在直腸裡發現惡性腫瘤。根據美國癌症協會（American Cancer Society）的報告，從2018到2022年，直腸癌的發生率增加了1%，所有大腸直腸癌的診斷中，直腸癌佔比從2000年中期的四分之一到目前已佔三分之一；愈來愈多年輕人確診時已是癌症晚期，例如50歲以下的成人有四分之三是在大腸直腸癌晚期才被診斷出來。佛絲蒂格的治療包含一個月一周五次的放射治療、四個月八輪的化學治療，以及手術。之後一年半沒有再出現疾病跡象，一旦達到五年指標，就可以視為癌症痊癒。佛絲蒂格說，對26歲時的她而言，面對第三期癌症並不輕鬆，但她和家人試著以詼諧方式度過難關，稱呼癌症為「stu」（stupid tumor，「笨蛋腫瘤」之意），她的母親是一位平面設計師，還設計一件寫著卡通版本的「stu」衣服，後來用於大腸直腸癌相關募款。佛絲蒂格說，她希望能透過自己的故事提升人們對排便症狀的常識，減少汙名化，更願意和醫師、親友分享問題並進行篩檢，她說正是因為她大方談論的態度在自己的生活圈產生影響，家人和同事紛紛傳訊息給她分享自己的症狀或預約大腸鏡檢查。美國癌症協會指出，大腸直腸癌是50歲以下的人最常見的癌症相關死因，更是癌症死因第二名。不過大腸癌如果早期發現，治癒率很高；而且可以透過定期篩檢和健康生活飲食習慣預防。有55%的大腸癌被認為和缺乏運動、菸酒過度、體重過重、食用大量紅肉與加工肉品，又沒有攝取充足的鈣、全穀類和纖維等風險因子相關。
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2026-03-17 養生.抗老養生
外貌比同年顯老怎麼辦？20題測「壓力年齡」專家教你逆轉回春
長期壓力不只影響心理，會讓一個人的外表與感受，都顯現比實際年齡更老的狀態，這被稱為「壓力年齡」。專家在Forbes網站指出，只要檢視思考習慣與生活方式，就有機會把逆轉這個年齡，重新找回活力。壓力年齡與實際年齡的差異舉例來說，兩個人實際年齡都是50歲，但一個人看起來仍然年輕有活力，另一個人卻顯得更加老態，呈現出較高的壓力年齡跡象。造成這種差異的原因，與長期壓力、生活習慣以及面對壓力的方式有關。身體會承受職涯壓力帶來的負擔，並以壓力年齡的形式反映出來。實際年齡只是指一個人活了多少年，而壓力年齡則是根據心理與生物學指標，顯示身體看起來老化到什麼程度。其中包含發炎程度、心血管健康、荷爾蒙平衡、免疫恢復能力以及細胞健康狀態等。壓力年齡也會出現在身體表面，甚至以可見的心理表情呈現。長期焦慮會讓同一組臉部肌肉不斷收縮，例如眉心的皺紋、嘴角的緊繃，以及因過度警戒而瞇起的眼睛。隨著時間推移，這些反覆出現的表情會在額頭刻下「憂慮紋」，並讓笑紋變得更深。當壓力成為日常狀態時，臉部就會反映出這種狀態，看起來更加疲憊，也更難敞開心扉。這不只是美容問題，而是情緒習慣在肌肉中形成的記憶。姿勢也會反映心理狀態，在長期壓力下，身體會不自覺地進入防禦姿勢：肩膀向前內縮、胸部收起、頭微微低垂。駝背反映的是壓力與警戒帶來的心理負荷。壓力荷爾蒙皮質醇升高，會導致頸部、下顎與上背部肌肉緊繃，使人更加前傾並僵硬地維持防禦姿勢。這種姿勢不僅反映壓力，研究也顯示，長期蜷縮的姿勢可能加重疲勞感、情緒低落與挫敗感。慢性壓力會縮小注意力範圍，使大腦傾向持續掃描「危險」，結果容易形成僵硬而戒備的心理狀態，讓人產生比實際年齡更老的感覺。壓力年齡的計算方式以下問題以「是」或「否」回答：1.即使無法控制情況時，通常仍能保持冷靜嗎？2.失敗時，比起消極更容易保持正向嗎？3.能承認並接受負面想法或情緒嗎？4.比起擔心未來，更常活在當下嗎？5.對未來整體而言抱持樂觀態度嗎？6.能持續把注意力放在正在做的事情上嗎？7.是否常把注意力放在不希望出現的擔憂與焦慮上？8.是否很少察覺自己在發呆或幻想？9.整體而言是否相信他人是可以信任的？10.事情不如預期時仍能保持冷靜沉著嗎？11.在困難情況中很難看見機會嗎？12.是否常在腦中反覆回想過去的後悔？13.工作專注時是否難以避免分心？14.做事時是否常想著希望自己在別的地方？15.開車、入睡或與人交談時是否常感到焦慮？16.是否會強行壓抑不舒服的想法或情緒？17.當別人沒有達到自己的標準時是否容易生氣？18.是否認為事情往往會往壞方向發展？19.是否認為他人不值得信任？20.是否會避免或拖延思考負面想法與擔憂？計算方式如下：首先以自己的實際年齡為基準。問題1至10：每回答「是」減1歲，每回答「否」加1歲。問題11至20：每回答「否」減1歲，每回答「是」加1歲。計算後得到的數字，就是你的壓力年齡。如何逆轉壓力年齡？如果結果高於實際年齡，表示壓力可能已經影響健康，甚至可能縮短壽命。不過這並非無法改變。首先檢視那些讓你「減分」的題目，找出造成壓力並阻礙職涯成功的思考模式，並嘗試改變它們。除了建立健康生活習慣，例如規律運動、充足睡眠與健康飲食之外，把注意力帶回思考本身，也可能透過延長端粒而讓人生與職涯變年輕。以下是具體做法：1.學會觀察並調整憤怒與敵意。問自己是否對他人的動機做出沒有根據的推測，或過早下結論。留意自己是否經常把他人視為敵人、把事情過度個人化，或把自己當成受害者。有些事情其實可能只是偶然事件。2.培養樂觀視角可以提升抗壓能力。在負面情境中看見正面因素，或在困難中發現機會，可能延長端粒、維持年輕感，甚至延長職涯發展。3.與其反覆思考已經發生的事（過去）或可能發生的事（未來），不如專注在現在。這能降低壓力、提升工作效率，也讓人生更加幸福。4.不要逃避負面想法，而是透過「微型正念冥想」去觀察它們。像鳥瞰般保持距離，以觀察手上小傷口般的好奇心看著這些想法。通常它們會逐漸平息。5.把注意力放在當下，可以創造心理空間、釋放壓力，並完全投入工作。在清醒、活躍且平靜的狀態下，人能更有意識且有效率地思考。6.多笑，即使一開始不是發自內心也可以。笑容會透過臉部肌肉影響大腦，使其產生幸福感並降低壓力年齡。人之所以在笑時感覺更好，不只是因為情緒反映在表情上，表情本身也會塑造情緒。壓力年齡不只刻在細胞中，也刻在肌肉張力、表情與姿態裡。笑容可以改寫這些訊號，促使大腦釋放帶來正面情緒的神經傳導物質。
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2026-03-16 名人.陳亮恭
【慢漫談老】陳亮恭×蘭萱 提早開始一場心理練習，在失去摯愛的風雨中，幫助自己等到放晴
這是場關於「變老」的對談，從高齡醫學權威陳亮恭完成《杖藜過橋東》的那些日子談起。原以為在為診間裡的長者尋找轉念之窗，卻在深夜與陶淵明、蘇軾等古人對話的過程中，看見另一種老去的可能——最後被療癒的，竟是自己。因此，書完成後，他走進聲音的現場，透過與主持人對談，將這份體悟送給不同世代的聽眾。「慢漫談老」不是教人怎麼老，而是陪我們提早為未來準備一種心境：在世界不斷失去、失落時，替心留一點慢，也為自己留一處安放。「亮恭院長，您寫李清照的故事，我讀得特別揪心。」《中廣蘭萱時間》節目一開始，蘭萱用獨有的柔軟聲調，與陳亮恭院長共同將節目話題帶進當人生失去摯愛、親友，留下來的人要如何面對最難的失落。她也談起父親過世後的心情，透過女性視角溫柔且堅毅的視角，我們能看見原來溫柔的思念，也可以是一種堅強。不用忘記摯愛，帶著那份記憶繼續過生活蘭萱：李清照的故事讓我特別揪心，女人喪偶在那個年代更加艱難，尤其是她和丈夫鰜鰈情深。我覺得人生中最難面對的還是親人的離去，面對這種巨大的失落，轉念真的能幫上忙嗎？陳亮恭：李清照在文字裡流露了大量的思念，不管外面的風景多好、節慶多熱鬧，她都會想到「當時我們怎麼樣」。我們說的轉念，並不是要叫你去「遺忘」。李清照沒有忘記，她把那份思念轉化成了文學創作的動力。她帶著那份記憶，繼續過生活。蘭萱：這一點我非常有共鳴。我父親剛過世的時候，我有很深很深的失落感。有位長輩跟我說：「妳可以想念，但是不要難過。」這句話給了我一種許可，讓我後來「敢」去想念。陳亮恭：是啊，我們說的轉念，並不是要叫你去「遺忘」。就像李清照也從來沒有忘記，她把那份思念轉化成了文學創作的動力。她帶著那份記憶，繼續過生活。蘭萱：以前會擔心一想念就會掉進無底深淵，但轉念之後，我發現想念其實可以是很快樂、很溫馨的。現在只要一想到爸爸，我反而會覺得渾身充滿力量，覺得有他真好。陳亮恭：每個人的人生不知道會發生什麼，當我們都建立心理的強度，就能有足夠的力量去面對人生變化。蘭萱：這本書裡面有很多看起來很熟悉，但未必真熟悉的一些故事。我覺得從年輕就要開始去想這些事情，因為這是你的人生，這樣才能用一個很好的態度去面對你的壯年、晚年以及人生最後的時刻。外在跟內心平衡，生命本身就是一門哲學蘭萱：說到「心理練習」，我在讀到陶淵明這個章節時非常驚訝。以前我對他的印象就只停留田園派，比如《桃花源記》的「不為五斗米折腰」，但您這一寫，我才發現他原來這麼有意思。陳亮恭：陶淵明其實嘗試出仕了好幾次，最後才決定歸隱。他體悟「形」就是我們的外在肉體，「影」則是我們的內在行為，他讓這兩者在詩裡互相對話，本質上是在思考生命是什麼。蘭萱：這有點像他在自問自答，書中提到 「形影神」，那神的部分是？陳亮恭：很多時候我們看不清自己，做了一連串的事情卻不知道動機是什麼，所以最後藉著象徵靈魂的「神」當裁判，它會來檢討「形」「影」的配合，這是一種哲學性的存在思考。蘭萱：就像您說的，把時間軸拉長來看一個古人的故事，就會看到不一樣的風景。陶淵明甚至還寫了自己的《輓歌》，想像自己死後親友哭完就散去的情景，是「置之死地而後生」。陳亮恭：而且他已經設想到說你們怎麼把我送上山頭，把我埋起來，你們走了，只留下我一個，回去哭幾天之後就忘了我。這表示陶淵明看透了，看到了繁花盛開，也看到了凋零殆盡，所以當孤單一個人之後，應該比較不會怕了吧。環境沒辦法控制 但能在轉換視角度過風雨蘭萱：仕途不順的陶淵明，讓我想到蘇東坡，他是我從高中時期就非常喜歡的詩人。每次碰到挫折，我就會把他的詩拿出來讀，《定風波》裡每一句就是在寫他自己的心。「莫聽穿林打葉聲」，像是臉書有人就跟你留負評啦，什麼留言啦，都是「穿林打葉聲」不用管，對不對？陳亮恭：沒有錯，蘇東坡一路被貶，過得這麼苦，他用什麼方式去應對，去轉念，然後讓這個過程雖然苦，可是還是在人生上由有一定的樂趣。你沒辦法控制環境怎麼來給我們這個挑戰。但是我們能控制的是自己怎麼樣去看待這個變化。蘭萱：還有一句「何妨吟嘯且徐行」，一路這樣子去瀟灑前行。到最終你會發現「回首向來蕭瑟處，也無風雨也無晴」，過去那些沿途的那些喧囂聲，到最終你發現其實沒什麼好在乎的。還沒變老之前，先開始進行心理練習蘭萱：這次讀您的新書《杖藜過橋東》，我心裡其實很有感觸。過去我們聊您的書，像是《微霞與桑榆》，感覺比較像是在談社會議題，談台灣面對高齡化的集體焦慮與公共準備。但這一次，我感覺您把視角拉回到了「內心」。陳亮恭：確實，這本書我想談的就是「心」。這幾年在診間，我發現有一群長輩活得很辛苦。他們可能八十幾歲了，深陷在某種困難中走不出來。他們常來看病，抱怨這裡痛、那裡不好，但檢查半天其實沒什麼大問題。我都跟比較熟的病人直說：「我覺得你是心病。」當我問他們是不是覺得很孤單，他們愣了一下後通常會承認。這種孤單讓他們渴望被看見，但他們提出的願望往往是「希望死去的丈夫回來」、「希望在國外的孩子回來」這類做不到的事。我寫這本書，就是希望藉由古人完整的人生故事，讓我們在還沒變老之前，先進行一場心理練習，建立心理韌性，不要等到深陷困境時才來談轉念，那時候聽起來會就很像風涼話了。內容提供：中廣流行網 蘭萱時間節目》更多名人對談文章【陳亮恭 × 吳若權】「會⽤數位」不代表「不孤獨」！年輕世代⽼了，可能⽐想像更寂寞【陳亮恭 × 夏韻芬】失去是另一種新的開始，為人生準備一顆「轉念的心」【陳亮恭 × 尹乃菁】當代無所適從的「黃昏感」 藉古人真實走過的路找到解脫。【陳亮恭 × 唐湘龍】老人孤單不只是心病健康危害等於一天15根菸【陳亮恭 × 蕭彤雯】半年看診90次…當老人說身體痛，可能是心在求救(4/6上線)《杖藜過橋東：柳風生暖意、杏雨不濕衣；陳亮恭談以心轉境的適齡漫想》高齡醫學權威陳亮恭在診間看見現代醫學無法企及的失落與孤獨後，穿梭古今，希望透過各種人生故事與感觸，讓讀者感受「轉念」能帶來的影響。線上購書杖藜過橋東：https://www.books.com.tw/products/0011036484微霞與桑榆：https://www.eslite.com/product/1001115742723114
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2026-03-15 醫療.婦產科
更年期失眠與焦慮常同時出現 醫師：兩者容易形成惡性循環
更年期女性隨著荷爾蒙變化，不僅身體出現熱潮紅、盜汗等症狀，情緒與睡眠問題也常隨之加劇。新北市立土城醫院精神科主任許世杰表示，更年期女性常見焦慮、情緒不穩與失眠等心理困擾，其中焦慮與睡眠障礙最為常見，但真正發展成憂鬱症的情況相對較少，但若女性過去曾有憂鬱症病史，更年期確實可能成為復發的高風險時期。更年期女性應多注意身心的變化。睡眠障礙與情緒問題互相影響，形成惡性循環。其實，許多女性在更年期前一段時間，因荷爾蒙變化，已有輕微焦慮、失眠等；步入更年期後，荷爾蒙變化更為劇烈，症狀會變得更加明顯，特別是焦慮、心悸、燥熱、煩躁不安等，常伴隨熱潮紅、盜汗，並感到身心難以控制，變得容易生氣、情緒敏感或耐心下降。許世杰說，睡眠方面，多出現入睡困難、淺眠或半夜醒來等問題。許世杰指出，睡眠障礙與情緒問題彼此影響，形成惡性循環。如焦慮與憂鬱容易導致睡不好，長期失眠又會加重情緒困擾。研究顯示，在憂鬱症復發的患者中，約八到九成同時伴隨失眠症狀，因此睡眠品質往往是觀察心理健康的重要指標。熱潮紅、盜汗干擾睡眠，間接影響記憶與反應速度。此外，熱潮紅、盜汗也是干擾睡眠的重要原因。許世杰說，有些女性在夜間突然感到燥熱、全身出汗，需要起床更換衣物或棉被，導致整晚睡眠斷斷續續。白天也因突然的熱潮紅而頻繁流汗，患者在外出或社交場合常感到尷尬與不自在，進而減少社交活動。若情緒與身體不適持續加重，也可能影響工作效率、人際關係與生活品質。許世杰指出，臨床也常見患者因焦慮與身體不適而就醫，如突然出現心悸、胸悶、注意力下降或疲倦等。有些患者甚至在門診時，因熱潮紅而滿身是汗，顯示症狀已影響日常生活。雖然這些症狀可能會影響記憶力或反應速度，但屬於暫時性問題，不代表一定會導致失智症。可嘗試用大豆異黃酮或荷爾蒙輔助改善。治療方面，若有熱潮紅、盜汗等更年期症狀，許世杰建議，可以短期補充荷爾蒙有助改善；若是焦慮或憂鬱症狀，應透過抗憂鬱劑等藥物治療。同時，也有研究指出，大豆異黃酮或荷爾蒙前驅物等營養補充品，對部分女性可能具有輔助效果。婦產科醫學會秘書長黃建霈則說，女性更年期常見熱潮紅、盜汗、心悸與失眠等，若因為夜間盜汗而反覆醒來，導致睡眠品質變差，進而影響情緒與精神狀態。若出現這類典型症狀，與更年期的關聯性就相對較高，此時可以先由婦產科評估是否與荷爾蒙不足有關，必要時也可以補充荷爾蒙。黃建霈指出，臨床上約使用藥物一個月左右就能觀察到效果。若症狀明顯改善，代表問題可能與荷爾蒙變化有關；若補充後仍沒有改善，就可能代表失眠或焦慮另有原因，必須進一步找出真正的原因並對症治療。婦科醫師協助判斷症狀，評估是否轉介其他科別。臨床上也常見更年期女性因身體不適而前來求診，如腰痠背痛、疲倦或睡眠問題等。黃建霈說，這時進一步檢查發現，有些其實是五十肩或其他老化疾病，而非更年期造成。因此，若更年期女性出現身心問題，婦產科醫師可以先協助判斷是否與更年期相關，再決定是否需要進一步轉介其他科別，例如身心科或復健科等。黃建霈建議，更年期女性應以正向態度面對身體變化，只要透過適當醫療、良好生活習慣與心理調適，仍能維持健康與生活品質。以樂觀與積極的心態看待人生階段，也有助維持身心健康與大腦功能。妳可以這樣做：維持規律運動穩定情緒、改善睡眠。除了藥物治療，生活型態調整同樣重要。許世杰建議，更年期女性應維持規律運動習慣，包括有氧運動、肌力訓練與瑜伽等舒緩運動，都有助於穩定情緒、改善睡眠品質並提升整體健康。如果睡眠問題影響白天精神、工作表現或人際關係，甚至讓原本喜歡的活動失去興趣，應及早就醫評估。更年期情緒與睡眠問題相當常見，若透過適當治療與生活調整，大多數症狀都能有效改善。黃建霈提醒，月經是女性健康的重要指標，不應把所有出血都當成正常月經，更年期最典型的特徵就是月經周期出現異常，例如周期提早或延後超過一周、經血量明顯變多或變少，或是出血型態與過去不同等情況，都需要進一步檢查。更年期是一個自然的生理過程，若症狀輕微通常不需要特別治療，但若症狀嚴重影響生活品質，就應及早就醫。
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2026-03-08 養生.聰明飲食
如果你不吃蛋也不吃奶？純素飲食易缺鐵、B12 攝取需妥善規畫
Q：如何開始植物性飲食，較容易持久？剛開始嘗試植物性飲食，不必一步到位、完全轉換。美國註冊營養師Brittany Poulson建議，循序漸進、逐步增加植物性食物，是許多人較能長期維持的方法。例如，可每周選一天吃植物性飲食；若覺得困難，也可從每天一餐開始，例如早餐。以下是一些簡單替換方式：1. 以植物奶取代牛奶。2. 三明治抹醬改用鷹嘴豆泥或酪梨泥，取代美乃滋。3. 將餐點中一半的肉類或動物性蛋白，改為植物性蛋白。以植物性食物作為餐盤主角、肉類當配角，有助於轉換飲食型態。建議餐盤一半放入非澱粉類蔬菜，另一半再搭配蛋白質與碳水化合物。隨著習慣建立，可逐步增加每周採行植物性飲食的天數。Q：建議攝取的食物種類有哪些？植物性飲食的形式多元，有些人仍會少量攝取動物性食品，有些人則完全不吃。Brittany Poulson說，適合多攝取的食物包括：．水果：如莓果、蘋果、柑橘類、瓜類、桃子．蔬菜：如深綠色葉菜、十字花科蔬菜、番茄、甜椒、紅蘿蔔．全穀類：如全麥、藜麥、糙米、燕麥、小米．堅果：如花生、核桃、杏仁、開心果、腰果、胡桃．種子：如大麻籽、奇亞籽、亞麻籽、南瓜籽、葵花籽．豆子：黃豆等豆類、豌豆與扁豆．植物油：如橄欖油、酪梨油、芥花油部分植物性飲食型態，亦可能少量或偶爾包含：乳製品（奶油、牛奶、優格、起司）、雞蛋、肉類與家禽、魚類與海鮮。Q：哪些人適合植物性飲食？只要規劃得宜，植物性飲食適合多數年齡層。兒童、青少年及懷孕或哺乳期女性，在規畫植物性餐點時，需特別留意營養是否充足。若本身有慢性疾病或正在服用藥物，可能需要採取較個別化的飲食方式，醫師可提供相應建議。Brittany Poulson建議，若有意長期採行植物性飲食，應諮詢醫師或營養師，協助找出最符合個人健康狀況與生活型態的飲食策略。Q：素食(vegetarian)、純素(vegan)飲食的差異？隨著植物性飲食風潮盛行，愈來愈多人選擇完全不攝取任何動物性食品的「純素飲食（vegan）」。一般所稱的素食（vegetarian），指的是不攝取肉類、家禽與海鮮的飲食型態，但通常可以食用蛋類與乳製品；純素飲食則完全排除所有動物性食物，包括乳製品、雞蛋，也不食用任何來自動物的成分，例如蜂蜜。此外，對部分人而言，純素不僅是一種飲食方式，更是一種生活態度，延伸至不使用任何動物來源的產品，例如皮革製品。Q：純素者最容易缺乏哪些營養素？美國康乃狄克大學推廣教育中心註冊營養師Sherry Gray指出，純素飲食本身並非不健康，但若缺乏正確規畫，確實較容易出現特定營養素不足的風險。最常見潛在缺乏的營養素如下：1.鐵質由於植物性食物所提供的多為「非血基質鐵」（non-heme iron），其吸收率不如來自肉類的血基質鐵，因此純素者對鐵的需求量，往往比葷食者更高。若未搭配維生素C或留意飲食組合，長期下來可能影響造血功能。植物性鐵質則可從強化穀片、黃豆製品、梅乾、各類豆類、堅果與乾杏桃中取得。2.維生素B12被視為純素飲食最具代表性的「關鍵營養素」。由於B12主要存在於魚、肉、乳製品等動物性食物中，純素者若未攝取營養酵母（nutritional yeast）或B12強化食品，很容易出現缺乏。Gray提醒，營養酵母是少數能為純素者提供B12的植物性選項。3.維生素D植物性維生素D的來源包括經紫外線（UV）照射的香菇（乾香菇）、添加維生素D的植物奶（如杏仁奶）、強化黃豆製品與早餐穀片。4.鈣質除了乳製品外，鈣質也可從黃豆製品、杏仁、深綠色葉菜類，以及添加鈣的飲品中攝取。5.鋅雖多見於肉類，但植物性來源亦相當豐富，包括黃豆製品、豆奶、堅果、種子、扁豆與強化穀片。6.碘可從加碘鹽、海藻，以及生長於富含碘土壤中的蔬果中獲得。7.Omega-3脂肪酸Omega-3脂肪酸也是純素飲食中的一大挑戰。魚油是DHA與EPA的主要來源，植物性飲食雖可從亞麻籽、奇亞籽等食物攝取α-次亞麻油酸（ALA），但人體將ALA轉換為DHA與EPA的效率並不理想，因此部分純素者可能需要考慮藻油來源的Omega-3補充品。是否需要補充營養品，其實因人而異。Gray指出，年齡、性別、居住地、日照條件，以及是否有慢性疾病，都會影響營養需求。對於飲食多元、善用強化穀片、植物奶與營養酵母的人而言，未必一定要補充營養品；但若飲食選擇受限，維生素D或B12補充品，可能有助於維持營養平衡。Gray建議，長期採行純素飲食者，應定期接受血液檢查，確認體內維生素與礦物質是否充足。
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2026-03-06 焦點.杏林．診間
外科神刀手／ 奧斯卡眼科院長張正忠 國內白內障手術示範先鋒 回放手術畫面追求精準
奧斯卡眼科中心院長張正忠是我國白內障手術示範先鋒，多年來在白內障與複雜性眼科疾病微創手術領域深耕不輟，曾在三總建立完整的手術影像紀錄制度，反覆檢視每一台刀的過程，如同運動員回放比賽畫面，奠定其在眼科手術的關鍵地位。張正忠歷任三軍總醫院眼科部主任、國醫中心眼科學兼任教師與航太醫學研究所論文指導教授，擁有美國伊利諾大學眼科病理學博士學位。但他的行醫之路並未一帆風順，原對理工相關科系有興趣 ，在家人期許下進入國防醫學院。上解剖等課 篤定走醫學初入軍事化管理體系，個性豪邁、不拘小節的他曾萌生退意，在投入解剖、生理、病理等專業課程後，眼前迷惘盡散，篤定醫學為他一生所愛。張正忠說，醫學是站在無數巨人肩膀上的學問，嚴謹又深邃，讓人決心以此為終身志業。醫學系畢業，選擇分科時，張正忠並未追逐當時熱門「四大科」，而是選擇相對冷門，但亟需精準與專注的眼科，原因在於眼科內外兼具，「眼內科」需有細膩診斷，「眼外科」則要求精微操作，極度考驗手眼協調與臨場判斷，這與他自身性格高度契合。1991年，張正忠前往芝加哥的 Lions of Illinois Eye Research Institute攻讀博士，師承國際知名眼科病理學者Mark OM Tso，聚焦於視網膜感光細胞凋亡，希望為眾多盲眼患者尋求光明重生的契機。執醫求完美 拒絕差不多在臨床技術上，張正忠受教於國際視網膜手術權威Kirk Packo，恩師對手術細節有著完美、近乎苛求的要求，這深深影響他執醫態度，力求精準，絕不接受「差不多」。於是他返台後在三總建立手術影像紀錄制度，透過回放畫面，從細節中精進技術。正是這般近乎職人精神的自我要求，使張正忠在白內障合併近視、遠視、散光與老花矯正手術領域上，逐步累積經驗，也讓他跨進航太醫學領域，參與「鷹眼計畫」，執行飛行員近視雷射與精密視力矯正技術，為戰機與民航機飛行員完成白內障與黃斑部病變治療，協助患者重返駕駛艙，翱翔天際。張正忠也是我國白內障手術示範先鋒，於2002年舉辦首場示範，他表示，醫療手術現場直播仍為罕見，且法規與技術門檻高，要想找到在眾目睽睽下、接受手術的患者更難，最後一名外籍患者挺身而出，而他也在高壓環境下順利完成全台首例白內障示範手術，開啟國內一對多即時教學的新模式。眼科技術 武俠奇功比喻談及眼科技術演進史，張正忠喜歡以武俠奇功作為比喻。飛秒雷射猶如倚天劍，可以精準切割角膜；微創超音波乳化手術則似屠龍刀，粉碎混濁晶體。高科技器械成功結合，讓白內障、老花合併屈光矯正與視網膜手術邁入更細膩、精準的時代。2006年，張正忠發表「免縫線微創白內障合併視網膜病變二合一手術」，勇奪American Society of Cataract and Refractive Surgery手術奧斯卡金像獎與European Society of Cataract and Refractive Surgeons手術首獎，成為首位獲此殊榮的華人醫師。多年來，張正忠致力於教學，傳承手術經驗，致力於技術標準化，於2020年奪下中華民國眼科醫學會手術教學影片比賽總冠軍，他說，真正的大師風範，不只在順手時展現流暢刀法，更需在突發狀況時沉著應變，化險為夷。從實驗室顯微鏡下的細胞凋亡研究，到手術台前守護眾多眼疾患者視力，執醫迄今近40年，張正忠以近乎苛求的標準來磨練刀法技術，期盼更多民眾能在人生舞台上重見光明，不再跌跌撞撞。張正忠小檔案●年齡：66歲●現任：奧斯卡眼科中心院長國防醫學大學眼科兼任教授●紀錄：同時獲美國（ASCRS）、歐洲（ESCRS）及台灣眼科醫學會手術首獎指標醫師白內障、近視雷射現場手術示範先驅●手術次數：常規白內障手術逾10000例複雜性白內障手術（合併青光眼、視網膜、黃斑病變）逾3000例●手掌長寬：19.5×22公分
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2026-03-04 焦點.元氣新聞
心血管必要藥品缺藥 食藥署專案輸入劑型不同 藥師籲放寬「三同」限制
「第一三共」因口服抗凝血劑「里先安膜衣錠」及其餘5項降血壓藥品缺藥未即時通知，遭衛福部食藥署開罰30萬元，並於3月2日公告藥商名稱及負責人姓名等資訊。食藥署強調，這已是法定罰款「最重處分」，但藥師呼籲修法提高罰鍰，至少重罰5千萬元以上；本次專案輸入劑型不同，健保應提供藥師調劑彈性，可以其他劑型藥品替代。食藥署指出，今年一月初，台灣第一三共股份有限公司陸續通報藥品供應不穩情形，主因為德國製造廠企業資源規畫系統異常，受影響藥品共6項，包括「里先安®膜衣錠30毫克」、「里先安®膜衣錠15毫克」、「德國第一三共雅脈膜衣錠40毫克」、「舒脈康膜衣錠5/20毫克」、「舒脈優膜衣錠20／5／12.5毫克」、「舒脈優膜衣錠40／5／12.5毫克」。其中，里先安膜衣錠為必要藥品。食藥署藥品組簡任技正黃玫甄說，藥事法規定，必要藥品如有缺藥之虞，應至少提前6個月通報。第一三共公司未符合規定，違規情節重大，處罰鍰新台幣30萬元整，並於食藥署西藥醫療器材供應資訊平台公開藥商名稱、地址、負責人姓名、藥品名稱及違反情節。里先安膜衣錠在國內雖有相同藥理機轉抗凝血劑替代，但並無同成分、劑型、含量學名藥，食藥署徵求專案輸入，現已陸續供應。基層藥師協會理事長沈采穎指出，對比食安事件，情節重大廠商最重挨罰2億元，藥事法罰則最高30萬元，對藥廠而言簡直無關痛癢，推估扣除研發成本，藥廠只要賣五百盒藥品就能回收。本次藥商未能及早通報，卻在食藥署徵求專案輸入里先安膜衣錠後，馬上改以其他產地同款藥品輸入，合理懷疑藥商犧牲台灣市場。沈采穎表示，藥商提早通報，讓政府有時間因應缺藥，才能避免醫療韌性崩壞，確保民眾用藥權益，與患者疾病控制。以里先安為例，食藥署公告有同藥理機轉藥品，但廠牌、劑量不同，臨床上需「從頭調藥」，不僅醫師需緊密觀察，病人轉換用藥風險也較高，嚴厲抨擊藥商隱匿缺藥事實，罔顧台灣民眾欲藥權益。里先安原為口服「錠劑」劑型，缺藥後專案輸入劑型則是「口溶錠」。沈采穎指出，衛福部健保署應藉此一改「死守三同」態度，未雨綢繆給予藥師調劑彈性，遇缺藥時開放以不同劑型替代，近期缺藥頻傳，若墨守陳規讓第一線無法因應，恐影響病人用藥與疾病控制，她日前向衛福部長石崇良提起這項建議，石承諾將請健保署處理。
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