2025-11-14 醫聲.Podcast
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2025-11-14 焦點.健康知識+
半夜醒來在古代是常態？專家：「分段睡眠」未必一定對健康不好
每天最好連續睡滿八個小時，這樣的睡眠觀念根植於人們心中，然而歷史學家卻指出，其實古代社會裡普遍存在習慣「分段睡眠」，這種睡眠模式又稱兩次睡眠、雙相睡眠，科學研究也表明，分段睡眠其實可能對健康有益。古代人其實不是一覺到天亮？根據文獻研究和古代文學著作，工業革命以前許多歐洲人習慣分段睡眠，人們通常在晚上9點至11點進行第一次睡眠，然後午夜醒來，進行祈禱、閱讀、性愛、社交拜訪等等活動，接著再進入第二次睡眠，並將在夜間清醒的時段稱為「守夜」。人類學家馬修・沃爾夫邁耶（Matthew Wolf-Meyer）指出，隨著人造光源普及以及18世紀後期工業革命到來，這種分段睡眠的習慣與相關紀錄都逐漸消失，薪資勞動使人們開始適應資本主義社會的作息時間，大家不得不按時起床去上班，然後在天黑後為了享受娛樂熬到深夜，分段的睡眠逐漸被連續睡眠所取代，到了現在連續八小時睡眠仍舊被視為常態。分段睡眠和連續睡眠哪個好？聽聽睡眠專家怎麼說美國心理健康研究所的睡眠專家湯瑪斯韋爾（Dr. Thomas Wehr） 曾進行過一項經典實驗，結果顛覆了現代人對「連續八小時睡眠」的想像，許多人現在會半夜清醒，其實並不是沒有道理。研究發現，人類如果在沒有人工光線干擾下遵循自然睡眠節奏，所有受試者的睡眠都會出現兩個階段：先進入約4小時的第一階段睡眠，接著在午夜自然清醒1～2個小時，之後再度進入約4到5小時的睡眠。研究團隊也監測受試者睡眠時的腦波，發現在第一段屬於「深層睡眠模式」，大腦在這段時間進行「資料整理」，將短期記憶轉移到長期記憶中，同時清除不必要的資訊，為隔天的學習和思考騰出空間。而第二次的睡眠深度較淺的「快速動眼期（REM）」明顯增加，大腦容易做夢，這階段與情緒調節、創造力與心理整合密切相關。而現代生活方式催生出一種「疲憊文化」，許多人出現睡眠不足、依賴各種療法幫助入睡的情況，睡眠對健康影響重大，是大腦進行深層整理與修復的黃金時期，缺乏深度睡眠會嚴重損害記憶力與認知功能，缺乏後段睡眠則容易導致壓力和焦慮。英國拉夫堡大學睡眠研究中心的專家凱文摩根博士（Dr. Kevin Morgan） 也向《每日郵報》提出他對分段睡眠的看法，他認為當然不太可能要整個社會重回到古代的睡眠模式，但我們必須認知到，睡眠具有極強的可塑性與適應性，人有連續睡八個小時的能力，也具備分段睡眠的能力。每個人的情況都不一樣，學會傾聽身體真正的節奏，重新理解並定義什麼是「好好睡一覺」，而非被固定在八小時的標準裡，並盡可能做出有益自己生活的選擇。
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2025-11-14 養生.抗老養生
哈佛長達87年研究揭密：50歲前的7個習慣 決定你能否健康長壽
我們常以為「父母活得長壽，自己也會長壽」，但最新研究顯示，真正決定壽命長短的，不是基因，而是生活方式。哈佛大學長達87年的追蹤研究指出，人到50歲之前的生活習慣，幾乎決定了70歲以後的健康狀況。年輕時的習慣，會在老年反撲許多人以為死亡是生命的終點，但從健康與生活品質角度來看，更該重視「到達終點前的過程」。肥胖、糖尿病、關節炎、慢性疼痛等問題，往往不是突然出現，而是年輕時飲食、運動、抽菸、飲酒等習慣長期累積的結果。不健康的生活方式，也可能讓人提早面臨老年困擾。研究指出，即使沒有立即造成死亡，這些習慣造成的疲勞與不適，可能會延續數十年，讓人長期受苦。哈佛研究揭示：50歲前的7個關鍵習慣哈佛大學自1930年代起，持續追蹤上千名受試者的健康變化。結果發現，長壽與健康最相關的7項習慣包括：1. 不吸菸2. 不酗酒3. 規律運動4. 維持健康體重5. 穩定的婚姻與社交關係6. 持續學習與教育7. 面對壓力時具備良好的情緒調節能力這些因素合在一起，足以預測一個人晚年的健康程度。也就是說，長壽不是靠運氣，而是長期自我管理的結果。50歲後想改變，也不算太晚研究主持人喬治・E・瓦伊倫（George E. Vaillant）指出，即使過去習慣不佳，只要從現在開始改善仍有機會重啟健康。「有些人50歲才戒酒戒菸、開始運動，五年後身體狀況幾乎煥然一新，」他說。而對於體重控制或人際關係的修復，也一樣能帶來正向改變。健康管理沒有「太遲」這件事，只要開始，就會看到回報。4個長壽習慣，讓70歲後死亡風險降六成另一項針對歐洲長者的研究發現，當人進入70歲後，只要維持以下四個習慣，未來10年內的死亡風險可減少約60％。1. 規律運動2. 不吸菸3. 適量飲酒4. 採用地中海型飲食（多蔬果、全穀、橄欖油、魚類）這些都是生活中容易實踐的健康選擇，卻能大幅延長壽命、提升生活品質。遺傳不是命運：環境與行為才是關鍵專家強調，基因確實影響疾病風險，但真正觸發疾病的，是環境與生活行為。以阿茲海默症為例，即使是一卵性雙胞胎，也有21％的案例中，只有其中一人發病。飲食、壓力、化學物質暴露、運動量等環境因素，都可能改變基因的表現方式。換言之，遺傳只是「手上的牌」，而你怎麼出牌，才決定最終的結果。「父母幾歲過世」不能預測你的壽命哈佛研究最後指出，除非有明確的遺傳疾病，大多數人的壽命與父母、祖父母的年紀並無直接關聯。有些人因「家族早逝」而焦慮，提早放棄健康管理；也有人因「家族長壽」而掉以輕心。兩者其實都錯。壽命並非宿命，而是日常生活的總和。「命運不是寫在DNA裡，而是寫在每天的選擇裡。」哈佛大學的研究提醒我們，從現在開始培養健康習慣，不論年齡，都能為自己贏得更長壽、也更有品質的人生。
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2025-11-14 焦點.元氣新聞
心臟驟停 不只要救回心跳 更要救回人生
在醫院急診或加護病房裡，最緊急的情況莫過於「心臟驟停」。這代表心臟突然停止跳動，患者立刻失去意識，若沒有CPR（心肺復甦術）與電擊除顫，幾分鐘內就會死亡。很多人以為「救回心跳」就是關鍵，但其實心臟雖然重新跳動，病人能不能真正活下來，甚至恢復清醒、回到原來的生活，才是最難的挑戰。這一步，就叫做「心臟驟停復甦後處置」。為什麼CPR後須特別治療？在台灣，心臟驟停後病人的存活率不高，原因包括到院前急救不足、醫療資源不均，以及後續的照護不足，患者就算活了下來，可能面臨記憶力減退、情緒低落，甚至失能等困境。人在心臟停止的那幾分鐘，全身會缺氧，腦、心臟、腎臟等重要器官都受到衝擊。雖然CPR幫忙「重開機」，但這些器官往往已經受傷。常見問題如下：●腦部受損：昏迷、抽搐，甚至變成植物人。●心臟功能下降：心跳雖恢復，但心臟「虛弱無力」。●全身發炎反應：像敗血症，血壓掉下來，多個器官出狀況。●原本的致命原因沒解決：例如心肌梗塞、嚴重心律不整，如果不處理，很可能再度驟停。心臟驟停後黃金照護6重點心臟驟停，CPR和電擊能幫助人「撐過第一關」，但真正的挑戰，是在復甦後的照護。根據最新國際建議，醫療團隊在病人CPR成功後，必須掌握黃金照護6重點：1. 呼吸要顧好缺氧幾分鐘就能讓腦細胞壞死。因此，病人多需要插管、接呼吸器，並仔細調整氧氣濃度，避免「缺氧」或「過度給氧」。2. 血壓要維持心臟剛恢復時很虛弱，血壓常不穩。醫師會用點滴或升壓藥，讓血壓保持在安全範圍，好讓腦和心臟得到足夠血流。3. 找出心臟驟停原因最常見的元凶是急性心肌梗塞，因此，會立即做心電圖、驗心肌酵素，必要時直接送進導管室打通血管。其他原因也要排除，例如肺栓塞、嚴重電解質異常或張力性氣胸。4. 「降溫」保護腦部研究發現，讓體溫降到32至36°C，維持一天，能減少腦部再灌流的傷害。這是目標體溫管理（TTM），通常透過冰毯或特殊降溫設備達成，以避免發燒，因為高溫會加重腦傷。5. 監測腦部狀況病人多半在CPR後仍然昏迷。醫療團隊會用腦波監測有沒有癲癇，也會做電腦斷層或MRI檢查腦部。至於病人能不能醒來，往往要等2至3天才比較能判斷，避免過早下結論。6. 支持其他器官腎臟可能因缺血而衰竭，需要洗腎；肺部可能因插管或免疫力下降而感染；血糖控制也很重要，避免血糖太高傷害腦部。「救心，更要救腦，救生活。」是心臟驟停復甦後處置的核心價值。醫療團隊要讓病人能呼吸、血壓穩定、腦部受到保護、病因被解決，並逐步走向康復。救回心跳只是開始，接下來的治療更決定病人的人生品質。未來治療的3個新希望●體外葉克膜（ECMO）：在CPR仍失敗或心臟功能嚴重衰竭時，部分病人可以靠葉克膜撐過最危險的時刻。●腦保護新策略：科學家正在研究更多神經保護藥物與腦血流監測方法。●社區CPR推廣：增加一般民眾急救知識，才有機會讓更多病人走進醫院，爭取復甦後治療的機會。
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2025-11-14 焦點.健康知識+
35歲健康女長途飛行後中風！久坐也讓腦部提早退化 5習慣預防中風、失智
不管是上班族還是家裡的「沙發馬鈴薯」都是久坐一族，但醫學界近年不斷提醒，久坐是最被大家低估的健康殺手之一。它不僅會讓血液變得黏稠、容易形成血栓，嚴重甚至可能導致中風，還會悄悄傷害你的大腦，增加阿茲海默症與失智風險。長途飛行後竟中風 下肢深層靜脈血栓造成久坐已成為許多現代人的日常，無論是長時間辦公、長途旅行，還是沉浸於娛樂活動。然而，這種看似平靜的習慣，卻可能在我們的體內悄悄埋下「定時炸彈」，對健康造成威脅。心臟外科醫師楊智鈞在《楊智鈞醫師 - 俠骨禪心・血管職人》臉書粉絲專頁分享一位35歲女性案例，女子平日生活規律、沒有三高，每年健檢也都正常，但某次從歐洲返台的長途飛行後，感覺左小腿腫脹、刺痛，以為只是久坐不適，沒想到下機後突然頭暈、說話不清、右手無力，送醫竟被診斷為中風。經檢查發現，她在飛機上久坐太久導致「下肢深層靜脈血栓」，血塊脫落後本該進入肺部，卻經由心臟中一個先天性的小洞——「卵圓孔未閉」——意外衝進腦部，引發所謂「悖論性栓塞」。這種情況雖罕見，但足以奪命。楊智鈞指出，大約每5人中就有1人有卵圓孔未閉，但只有當血栓形成時才會變危險。因此，「別讓血栓有機會出現」，腿部腫脹、發熱、疼痛或單腳緊繃都是警訊；若伴隨臉歪嘴斜、手臂無力、說話含糊等中風徵兆，更要立刻就醫。預防血栓4關鍵：．每坐1小時起身活動幾分鐘。．多喝水，保持血液流動順暢。．規律作息、控制體重。．若曾有不明原因中風，建議做心臟超音波檢查。久坐不動也傷腦 失智風險跟著上升然而久坐造成的危害不僅限於血液循環，越來越多研究指出，「長時間不活動」會讓腦部提早老化，是導致阿茲海默症和其他失智症的重要危險因子之一。即使有運動習慣，只要一天中有太多時間處於靜止狀態，大腦健康仍會受到影響。根據《EatingWell》訪問專家指出，長期久坐會破壞血管彈性，使血壓、血糖與膽固醇調節能力下降，進而增加心血管疾病風險。而心臟與大腦的健康密切相關，當血管受損、血流減少時，大腦得到的氧氣與養分也跟著不足，影響記憶與思考能力。久坐還會引發慢性發炎與失眠憂鬱不動也會增加體內發炎反應，長期低度慢性發炎與阿茲海默症、糖尿病、心臟病都有關。相反地，規律運動能降低發炎、促進大腦血流、幫助新神經細胞生成，提升專注與記憶。另外，久坐的人更容易情緒低落、睡眠品質差。當憂鬱或壓力長期存在，會損害海馬迴這個與記憶有關的重要腦區。而睡眠不足也會妨礙大腦清除廢物，讓與失智有關的β-類澱粉蛋白堆積。反之，運動能穩定情緒、調整生理時鐘，讓睡眠與情緒都改善。避免久坐、保護大腦5個實用策略想降低中風與失智風險，不必做激烈運動，重點是「讓身體保持活動」。1.打破久坐習慣：每隔30至60分鐘起來走動、伸展，開會或看電視時可站著進行。2.輕運動取代靜態活動：多走樓梯、步行買東西、下班散步15分鐘。3.維持良好飲食：採地中海或MIND飲食，多攝取綠色蔬菜、漿果、堅果、全穀、魚類，少吃加工糖與紅肉。4.訓練大腦與社交互動：閱讀、學習新技能、保持人際交流，能刺激神經連結、減少孤獨與憂鬱。5.控制心血管風險因子：穩定血壓、血糖與膽固醇，對心臟與大腦都至關重要。無論是年輕人還是長者，久坐都會讓血液與大腦「老得更快」。它可能讓血栓成為致命炸彈，也可能讓腦部逐漸退化。提醒自己，每小時動一動、每天多走幾步，那些看似微不足道的活動，正是遠離中風與失智的第一步。【資料來源】．《楊智鈞醫師 - 俠骨禪心・血管職人》臉書粉絲專頁 ．《EatingWell》
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2025-11-13 焦點.杏林．診間
醫病平台／不是治癒，而是陪伴：我和思覺失調母親的日常
編者按：本週的主題是「我們對精神病的了解」。一位病人的女兒寫出她陪伴母親多年的感受，而我們有幸能邀請到一位資深精神科醫師以他多年的專業回應。在這種罹患精神疾病的病人本身可能會有困難讓我們真正了解這種疾病的情形之下，這兩篇文章可能是最珍貴的資料，同時我們也希望能得到更多的迴響，以幫忙社會大眾了解這種疾病。作為精神疾病病人的家屬，最艱難的不是理解疾病，而是如何陪伴。所以，年初媽媽確診思覺失調後，我唯一的目標就是讓她能夠維持生活自理，並保持與社會的連結。因為我了解每種身、心疾病都有其內在原因，而病人的康復也依賴於各種社會資源和家庭支持。儘管我明白這些道理，但並不是每個家人都能接受或理解。對於其他家人來說，他們很難理解什麼是精神疾病，有些家人覺得她能吃、能睡、能動，就是健康的人；一些家人則認為這病就像感冒一樣，吃藥就會好。這種不了解都導致了他們與病人互動時更多的誤解和衝突，特別是在病人拒絕看病和吃藥的時候。即使我有專業背景，照顧媽媽依然困難重重。在治療的過程中，她的狀況反覆不定，例如服藥後身體排斥、自主停藥、醫療費用龐大，家人壓力也不小等問題。最近，媽媽再次拒絕服藥。她直白地告訴我：「這藥讓我越來越胖。」對一個本來就受體重困擾的人來說，副作用不只是數字上的增加，更讓她的膝關節退化惡化、走路變得困難。這種挫折感，又反過來加重了她的焦慮與自責。由於體重增加又行走不便，進而影響情緒和病情。她認為一切的根源就是她吃太多藥，所以只要她能停藥一切就會好轉。我發現家人們對生病都有這樣一個邏輯：消滅A（藥物），B（問題）就不存在。然而，人生病比我們想像的來得複雜許多。我諮詢了醫生意見，醫生建議停藥還是先檢查後討論較為妥當，但距離下次回診還有很長時間，我不知該如何是好。我本想責備她把自己當醫生，但深知這無濟於事。於是，我錄了一段話給她：「媽媽，我知道吃藥很辛苦，醫生也明白。她聽到你要停藥，非常擔心。她說你一直很努力配合治療，就算身體不舒服，每天都會定時吃藥。現在已經有一點點效果，你開始可以多睡一點、煩惱的事情也少了一些。但如果突然停藥，這些小幫手都不見了，那你之前的努力不就全白費了嗎？如果之後再不舒服的話，可能還得吃更多藥物來控制。她覺得你這樣的太可惜了。她說吃藥一定不好受，要停藥減藥都沒有問題，可以下次去一起討論，看看如何讓你可以更舒服一點。」過了一天，她回應說：「好吧，那我今天還是去吃藥吧。」我媽媽是個愛面子、不服輸的人，但更重要的是，她真的很努力在面對自己的疾病。你可能會覺得我在哄她，但我說每一句，話都是發自內心，沒有半句謊言。因為每個正在努力的人，正是因為想要好起來而不想放棄。這份內在的力量，應該值得被肯定和看見。陪伴精神疾病病人並不容易，希望我們都有足夠的條件、空間和力氣，看見彼此的需要，找到能接住彼此的方式。
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2025-11-13 養生.心理學解密
沒手機、不能說話…60歲女老闆參加「十日無聲營」走出焦慮：學會安靜地活
60歲南非女子魏赫（Alison Weihe）曾是一家設計製造公司的共同創辦人，日夜為事業奔忙。白天她是公司代表，在男性主導的產業裡應對無止盡的壓力與交期；晚上，她又是兩個青少年的母親，在家庭與事業間拉扯，內疚與疲憊成了日常。母親過世後，悲傷與責任同時壓在肩頭。她說，那段時間自己「從未真正停下來」，身心都在告訴她：「該慢下來了」。直到2018年底，她因帶狀皰疹重病三個月，才意識到身體已在求救。女兒建議她參加「十日靜默營」，完全不說話、不運動、不用手機，只專注於內在的覺察。魏赫原本抗拒，她害怕沉默會揭開過去的傷口。但為了與女兒建立連結，她還是報名了離家約一個半小時車程的「內觀（Vipassana）」靜修中心。十天無聲：面對最吵的自己抵達營區的第一天，她交出手機，只帶著衣物。過去靠運動與寫作紓壓的她，這次什麼都不能做，不能閱讀、不能寫字、不能聊天，甚至連眼神交流都被禁止。「一開始我痛得要命，坐不住、睡不著，腦中全是未完成的事。」她回憶，前幾天彷彿經歷戒斷。直到第六天，她終於能靜坐三小時，只看著窗外的窗簾被風吹動。當思緒逐漸安靜下來，她發現自己能「看見」情緒的流動，而不再被它吞噬。十天結束時，魏赫說：「我第一次真正感覺到身體與心都安靜下來。」她理解自己的人生使命，不是再去忙碌或追求，而是學會分享經驗、用故事療癒他人。醫學觀點：靜默對身心的六大好處英國心理學家Kirstie Fleetwood-Meade博士指出，靜默修行並非宗教儀式，而是一種「心理重整」的過程。她分析靜默對健康的六大效益：1. 降低壓力與焦慮：遠離日常訊息轟炸，可降低皮質醇濃度，讓神經系統進入放鬆狀態。2. 提升自我覺察：靜默能讓人看見自己行為與思考的模式，理解情緒來源。3. 情緒療癒：遠離外界刺激，內心深處被壓抑的情緒有機會浮現與釋放。4. 回到當下：持續的沉默讓人專注於此刻，培養穩定的覺知力。5. 重連精神能量：靜默常讓人重新思考生命的意義，喚回內在力量。6. 改善睡眠與創造力：減少外界干擾，有助於恢復生理節律，也促進思考與創意。從「說」到「靜」：一場現代人的修課魏赫說，這十天改變了她的人生節奏。她不再追求「把所有事都做好」，而是學會「讓一切自然發生」。「在沉默裡，我找到最真實的自己。」她說。在這個訊息過載的時代，也許，我們都該給自己一次機會，放下手機、放下語言，回到最安靜的內在，聽聽心的聲音。
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2025-11-13 醫療.皮膚
喉嚨腫到3度急診 慢性蕁麻疹7年才治好
56歲的謝小姐，從小就受慢性蕁麻疹困擾，懷孕時症狀加劇，癢到受不了才開始接受規律治療。她曾因喉嚨腫脹、呼吸困難三度送急診，也因疾病造成睡眠障礙，影響白天工作效率。從孕期到成功穩定病情，她長達七年與慢性蕁麻疹奮戰，症狀好轉後，才在醫師指導下漸進式停藥。國人常見疾病 平均5人有1人台大醫院皮膚部主任朱家瑜表示，蕁麻疹是國人常見疾病之一，粗估全台有20至25萬人罹患慢性蕁麻疹，平均每五人就有一人罹病，其症狀與免疫系統失調有關，而非單純的過敏反應，情緒起伏、工作壓力、溫度變化都可能是致病因子，季節交替更常見患者求診。「病人進入診間，我只要看一眼，幾乎就能診斷是蕁麻疹！」朱家瑜說，蕁麻疹又稱「風疹塊」，會造成皮膚局部的突起與搔癢。急、慢性蕁麻疹的症狀並無差別，急性蕁麻疹遇到特定過敏因子就會誘發，病程進展快速，大多可以在幾個小時到3天內消退，慢性蕁麻疹與外在過敏原無直接相關，常在晚間發作，與內皮質醇分泌周期有關。好發於青壯年 女性是男性2倍慢性蕁麻疹的「紅、腫、癢」症狀，會嚴重干擾睡眠、生活與工作，若未即時控制病情，精神壓力與癌症患者相當。朱家瑜分析，慢性蕁麻疹主要好發於20至40歲的青壯年族群，女性的發病比例約為男性的兩倍，可能為女性荷爾蒙波動、長期壓力等，導致免疫系統的異常活化。紅、腫、癢症狀超過六周，就可能是慢性蕁麻疹，朱家瑜說，這些症狀常來得快、去得也快，有時患者在就診前還有病灶，但是走進診間病灶就已經消失，所以有些人會產生「疾病沒那麼嚴重」的錯覺，但慢性蕁麻疹若不積極治療，可能會合併出現憂鬱與焦慮等身心反應，長期下來會讓生活品質下降。自行停、減藥 容易一再復發朱家瑜強調，蕁麻疹患者只要積極治療，大多可以獲得良好的疾病控制。但有些患者用藥後認為症狀解緩即自行停止用藥或減藥，或復發時認為原先用藥無效而換藥，甚至尋求偏方等，其實疾病若沒有受到持續性的專業控制時，就容易一而再、再而三復發，甚至與身心壓力形成惡性循環。林口長庚醫院皮膚免疫科主任鐘文宏表示，我國慢性蕁麻疹的治療指引與國際標準治療相同，第一線均以第二代抗組織胺為主，藥效持久、副作用較少，不太會有嗜睡感。若症狀仍持續2至4周，則會進入第二線療程，提升劑量至最多4倍。鐘文宏說，蕁麻疹急性症狀發作時，臨床會使用類固醇壓制症狀，但若頻繁使用可能導致療程延長，需要拉長療程才能穩定控制疾病，且一停用類固醇，恐面對更劇烈的疾病反撲。若症狀反覆控制不佳、無法耐受抗組織胺嗜睡副作用等，建議及早進入第三線治療，在既定療程中加入生物製劑。
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2025-11-13 失智.像極了失智
失智症早期警訊不光健忘 和長輩對話若出現3種情況要留意
失智症並非只表現在「記憶變差」，有時從日常對話中就能察覺異樣。專家提醒，若家中長輩在交談時出現特定語言變化，可能是大腦功能退化的早期徵兆，應及早就醫檢查。對話中出現中斷或詞彙錯亂 恐是大腦退化信號根據英國阿茲海默症協會（Alzheimer’s Association）指出，失智症初期除了健忘外，還會影響語言表達與理解能力。患者在與人交談時，常會「講到一半突然停下、不知如何接續」，或是「同一句話重複多次」、「把物品名稱說錯」。例如，有人會把手錶稱作「手鐘」，或把外套說成「毛衣」。這些語言障礙被稱為「失語症（aphasia）」，是失智常見但容易被忽略的早期症狀。別急著判定是老化 關鍵在頻率與持續性阿茲海默症協會說明，偶爾找不到適當的詞彙是一般老化現象，但若情況頻繁出現、影響溝通，就應提高警覺。英國阿茲海默症協會提醒：「失智患者可能無法跟上對話內容，也會重複同樣的句子，甚至中途忘記話題。」蘇格蘭阿茲海默症協會也指出，家屬可以觀察親人是否「難以接續談話」、「用錯詞卻自己沒察覺」，這些都是潛在警訊。除了語言改變 還有其他早期症狀根據阿茲海默症協會的統整，失智症其他常見的早期徵兆還包括：記憶力退化、影響日常生活難以計畫或解決問題完成熟悉任務變得吃力時間與地點感混亂判斷力下降或決策錯誤情緒與個性改變、對社交活動退縮專家建議：出現異狀應及早就醫失智症是一種與腦部退化相關的症候群，目前雖無法完全治癒，但透過早期診斷與治療，能延緩病程並改善生活品質。若發現家人出現上述情況，應盡快諮詢醫師或記憶門診，尋求進一步檢查與支持。
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2025-11-13 養生.健康瘦身
明明沒多吃卻變胖？專家點名「4種食物」會讓皮質醇失控 咖啡也中招
皮質醇通常是在你感到壓力時分泌。「delish」網站指出，雖然一定量的皮質醇是正常且必要的，但長期過多會導致體重增加、肌肉無力、高血糖與高血壓等問題。 可能升高皮質醇的食物 1、高糖加工食品．升高血糖並帶動皮質醇上升，也會增加體內發炎反應。．血糖與皮質醇密切相關，血糖控制不佳會導致皮質醇長期偏高。2、含咖啡因飲品．咖啡因可暫時升高皮質醇。．適量咖啡影響不大，但若長期攝取高咖啡因飲品，可能會無意中拉高皮質醇。 3、酒精．長期攝取會使皮質醇偏高，干擾情緒調節、加重壓力感。4、反式脂肪．存在於部分加工零食、油炸食品與烘焙品，會增加發炎並與焦慮、憂鬱風險有關。 降低皮質醇的方法？ ．規律運動：每週至少 150 分鐘中等強度運動。．充足睡眠：每天 7 小時以上。．放鬆與休息：深呼吸、放鬆活動、戶外時間。．減少新聞與社群媒體的過度接觸：避免長時間暴露於壓力來源。 【延伸閱讀】 ·小腹變大、半夜常醒？醫警告「皮質醇過高3大徵兆」 教你自我檢測 ·不是香蕉也不是黑巧克力！ 營養師認證「最強抗壓食物」一天一顆，皮質醇下降、免疫力升
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2025-11-13 養生.心理學解密
5%大學生遇困難時會向AI求助 心理師：AI無法取代真實陪伴
中華民國諮商心理師公會全聯會針對大專學生壓力調查，其中，有5%社會情緒能力較弱的大學生，當遇到生活適應、環境調適能力等困難時，常會選擇向AI求助。台灣諮商心理學會副理事長王郁茗表示，使用AI傾訴情緒或尋求協助，僅能獲得「部分」的支持，學生仍需務實地突破困境，而心理諮商能給予實質的心理支持。全聯會針對全台大專院校於2558名大學生於今年4月至9月對進行問卷調查及統計分析，國立台北教育大學心理與諮商學系主任陳柏霖表示，40%的大學生社會情緒能力佳，但這群學生雖傾向低估自身能力，但具備高度的自我覺察與反省力，能在壓力中保持彈性與自我善待。陳柏霖說，這種「謙虛而自覺」的特質，正是提升社會情緒能力的重要關鍵。然而，仍有5%社會情緒能力較弱的大學生，因為對自己不夠瞭解，在生活適應和調適能力都遇到困難，校園仍需加強針對高風險族群的心理支持與輔導措施。陳柏霖表示，隨著AI工具興起，部分學生會先以AI聊天機器人進行自我調適，甚至在晤談時主動分享「我有先跟AI聊過」。AI雖可提供初步紓壓功能，但仍需專業心理師介入，建立更安全與有效的心理支持系統。王郁茗說，AI可以提供某種在情緒支持上面的效果，但是不能取代人的真實接觸，如果一個人長期關在房間裡，只與AI對話而不與人交流，那將失去與真人實際互動的能力。因此在學生使用AI上需要有心理健康自主判斷力，在與AI聊天過程中要如何清楚區分跟諮商概念有落差，並適時判斷AI所給予的回饋。諮商心理師是人，人與人之間的關係情感、理解與同理，目前是AI無法完全模擬的。陳柏霖說，「壓力心態」像一個轉換器，決定壓力是推力還是阻力，而「自我關懷」能幫助把壓力轉化成成長的力量。中華民國諮商心理師公會全國聯合會委員李清茵表示，「壓力不是敵人，心態才是關鍵」。
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2025-11-11 醫療.心臟血管
無心臟也能活 台大醫院創亞洲首例
沒有心跳、沒有心電圖，人卻是活著。台大醫院創亞洲首例心臟移除仍存活，「植入兩套長效型心室輔助器模擬全人工心臟」手術，以模擬全人工心臟，讓病人在沒有心臟的情況下，仍能存活的紀錄。患者是一名極端末期心臟衰竭患者，心臟功能完全衰竭，如今手術後恢復良好，已能進食、行走，開創心臟移植前過渡治療的新契機。嚴重心律不整 無法進行電燒 台大醫院器官勸募暨移植中心主任、心臟外科主治醫師陳益祥說，46歲林先生因擴張型心肌病變，4年來心臟功能急遽惡化導致心衰竭，今年8月起他數度心臟驟停，接受冠狀動脈繞道手術、主動脈氣球幫浦及靜脈-動脈葉克膜治療，但病情仍無法穩定，曾植入短暫型左心室輔助器，但術後40天仍不斷出現嚴重心律不整，甚至曾一天電擊急救1、20次，差一點救不回來，經評估無法進行心律不整電燒術，病情陷入危急。心衰竭是全球主要健康威脅之一，陳益祥指出，治療方式包括藥物、手術等，最終還是需要心臟移植，但移植機會可遇不可求，進而使用心室輔助器，以取代無價的心臟移植，為患者爭取等待心臟移植的機會。以往植入左心室輔助器，約10%至40%病人會併發程度不等的右心衰竭，嚴重時可能使左心室輔助器無法有效運作。目前恢復良好 需用抗凝血劑 陳益祥說，心衰竭病人若等不到心臟移植，於國外可以植入全人工心臟，但人工心臟體積大，不適合亞洲人，因林先生病情始終沒有好轉，且有嚴重心律不整，評估後決定植入兩套長效型心室輔助器，以模擬全人工心臟。手術最特別的是將左心室、右心室移除，並裝設雙長效型心室輔助器，林先生術後住院70、80天，目前恢復良好。因為遭受人生的巨變，林先生術後至今心情尚未恢復，負責照護的護理師表示，林先生病況發展十分快速，這一路來情緒很複雜，也十分辛苦，但家人互相支持的力量，以及相信醫療團隊，一起試試看、拚拚看。陳益祥指出，兩套長效型心室輔助器是暫時性的，患者需長期使用抗凝血劑，術後約1至2個月了，沒有中風，病情還算穩定，每天都會看病人有沒有起床，要求病人多下床活動、復健，估計一套長效型心室輔助器約可以使用5至7年，但第二套的情形還不清楚。目前健保僅給付一顆，另一顆病患需自費數百萬元。跨科整合團隊 挑戰醫療極限「病人最終仍需心臟移植，但等待心臟移植是緣分。」陳益祥說，前天有顆心臟，但另名病人順位比林先生前面，因此林先生尚無法移植。目前一年心臟捐贈約70至80顆，林先生有希望可以等到，但往後可能會面臨的問題是，當有一顆狀況相對不佳的心臟，是否選擇移植，將進入天人交戰。台大醫院副院長婁培人說，台大醫院於1994年成功執行第一例葉克膜治療，1997年成功進行心室輔助器的治療，至今約有30年，期間不斷研究心衰竭患者的治療方式，而高階循環輔助團隊於2021年獲得SNQ銀獎，成員包括心臟內外科、麻醉、重症醫學、護理、復健等科別，形成完整的跨科整合。此項手術是給予病人一段長時間，以等待心臟移植。台大醫院外科部副主任紀乃新表示，兩套長效型心室輔助器成功模擬人工的心臟，等於是完全取代了心臟功能，手術十分困難，這次手術成功是團隊合作的成功，「讓即將消逝的生命，又被台大醫院救回來」，即便花費再多的人力、物力、財力，都要讓生命延續下去，這是對生命的珍惜。
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2025-11-10 焦點.元氣新聞
沒有心臟也能活！台大醫院創亞洲首例「兩套心室輔助器」手術奇蹟
沒有心跳、沒有血壓、沒有心電圖，但人卻是活著。台大醫院創亞洲首例，經移除心臟左心室、右心室，植入兩套長效型心室輔助器，以模擬全人工心臟，讓病人在沒有心臟的情況下，仍能存活的紀錄。進行手術的台大醫院器官勸募暨移植中心主任、心臟外科主治醫師陳益祥說，患者術前心臟功能完全衰竭，如今術後恢復良好，已能進食、行走，開創心臟移植前過渡治療的新契機。46歲林先生罹患冠心病，引起擴張型心肌病變，4年來心臟功能急遽惡化，且出現心衰竭，今年8月起，數度心臟驟停，接受冠狀動脈繞道手術、主動脈氣球幫浦及靜脈-動脈葉克膜治療，病情仍無法穩定，雖曾植入短暫型的左心室輔助器，但術後10天至40天，患者仍不斷出現嚴重的心律不整，甚至一天曾電擊十幾、廿次，差一點救不回來，經評估無法進行心律不整電燒術，病情陷入危急。陳益祥說，心衰竭是全球主要健康威脅之一，治療方式包括藥物、手術等，最終仍須心臟移植，但心臟移植可遇不可求，進而使用心室輔助器，以經濟方式取代無價的心臟移植，但以往植入左心室輔助器，約有10%至40%的病人會併發程度不等的右心衰竭，嚴重右心衰竭可能會使左心室輔助器無法有效運作，且患者林先生有嚴重心律不整，評估後決定植入兩套長效型心室輔助器，以爭取心臟移植的時間。陳益祥說，心衰竭病人若等不到心臟移植，於國外可以植入全人工心臟，但人工心臟體積大，不適合亞洲人，林先生已經過40天治療，病情始終沒有好轉，最後決定以兩套長效型心室輔助器治療，手術最特別的地方是將左心室、右心室摘除，並裝設兩套長效型心室輔助器，林先生目前已住院7、80天，如今術後恢復良好，已能進食、行走。至於，大家關心林先生術後的情形，林先生遭受到人生的巨變，心情尚未回覆，僅由護理師回答表示，林先生病況發展十分快速，這一路來，情緒很複雜，也十分辛苦，但家人互相支持的力量，以及相信台大的醫療團隊，一起試試看、拼拼看。陳益祥指出，兩套長效型心室輔助器只是暫時的，需要長期使用抗凝血劑，目前術後約1至2個月，林先生沒有中風，病情還算穩定，他每天都會看看病人有沒有起床，並要求病人多下床活動、復健，估計一套長效型心室輔助器約可以使用5至7年，但二顆還不清楚。「病人最終仍需心臟移植可是，等待心臟移植是緣分。」陳益祥說，昨天有顆心臟，但另一位病人的順位比林先生前面，因此林先生尚無法移植。目前一年心臟捐贈約70至80顆，林先生有希望可以等到，但往後可能會面臨的問題是，當有一顆狀況相對不佳的心臟，是否選擇移植，將進入天人交戰。台大醫院副院長婁培人說，台大醫院於1994年成功執行第一例葉克膜治療，1997年成功進行心室輔助器的治療，至今約有30年，期間不斷研究心衰竭患者的治療方式，而高階循環輔助團隊於2021年獲得SNQ銀獎，成員包括心臟內外科、麻醉、重症醫學、護理、復健等科別，形成完整的跨科整合。此項手術是給予病人一段長時間，以等待心臟移植。台大醫院外科部副主任紀乃新說，兩套長效型心室輔助器成功模擬人工的心臟，等於是完全取代了心臟功能，手術十分困難，而這次手術成功，更是團隊合作的成功，「讓即將消逝的生命，又被台大醫院救回來」，即便花費再多的人力、物力、財力都要讓生命延續下去，這是對生命的珍惜。
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2025-11-10 焦點.健康知識+
補水不一定要喝常溫「冰的也可以」？專科醫早晨必喝2杯腸活飲品
腸道被稱為「第二大腦」，近年「腸活」風潮持續升溫，腸胃狀態不僅影響消化吸收，更會左右情緒與全身健康。日本消化器專科醫師、同時擅長抗老治療的工藤あき醫師，分享她的日常飲水方法與推薦的水分補充流程，作為腸道保養的第一步。一天該攝取多少水分？推薦的飲法與習慣？工藤醫師表示以白開水或無咖啡因茶為主，每日攝取1000c.c.以上。另外，檸檬水有助於消化與吸收。她每天早上起床後的固定行程，會先刷牙，然後喝一杯加入檸檬汁的水，接著再慢慢品飲一杯熱的黑咖啡。咖啡含有多酚，加上咖啡因能刺激腸道蠕動。只要本身腸道狀態沒有特別不適，腸活期間也可以適量飲用。檸檬水有什麼效果？工藤指出，檸檬水能促進胃酸分泌，使消化與吸收更順暢。尤其女性常有蛋白質攝取不足的情況，要充分吸收食物中的蛋白質，維持良好腸內環境非常重要，因此檸檬水是有效的輔助方式。比例上會將1杯水（約200ml）加入約1/8顆檸檬的果汁。白天的水分補充方式以礦泉水為主，目標每天至少1000 c.c.以上。另可選擇無咖啡因的麥茶或薏仁茶，含豐富礦物質，小孩也能安心飲用。最近便利商店與超市也有販售含膳食纖維的檸檬水與茉莉花茶，缺乏的膳食纖維透過飲料補充也是一種選擇。補水一定要常溫？工藤提到很多人會問「水一定要常溫嗎？」，她認為只要不是冰到讓身體明顯受寒，一般冷藏溫度也沒問題。她表示：「水分補充是一件每天都要做的事，不需要過度要求，重點是找到適合自己、能持續的方式。」
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2025-11-10 名人.精華區
陳麗琴／打造護理幸福職場 守護全民健康
台灣醫療一直是我們的驕傲，健保制度更被國際讚譽。然而，在這套體系背後，最重要卻最容易被忽略的一群人，就是護理師。當我們談到「護理職場幸福文化」，很多人以為這只是護理師的福祉，事實上，它與全民健康安全息息相關。7成護理師稱職場缺情緒支持護理師若長期處在高壓與缺乏支持的環境中，不僅流動率高，更影響照護品質。根據2023年10月新北市護理師護士公會調查，超過七成護理師表示職場缺乏情緒支持，近六成覺得氣氛不友善或缺乏互信尊重。這些數字代表的不只是工作不快樂，而是病人安全正受到威脅。我們主張推動「護理職場幸福文化」，並提出三大方向：在政府政策方面：護理職場幸福文化，不能只靠醫院或個別單位的努力，而應成為國家醫療政策的一部分。政府應把幸福文化的核心指標，例如合理人力配置、防治職場暴力、情緒支持系統，納入醫院評鑑與品質指標，這不僅是對護理師的保障，也是提升醫療安全的必要條件。就像建築物需要結構安全規範，醫療也需要職場幸福的基本規範。護理幸福文化不是福利，而是醫療安全的基本規範。在醫院管理方面：尊重專業，營造支持性文化。除了政策推動，更重要的是醫院內部的文化轉變。護理師常常是醫療團隊中最貼近病人的專業，但在決策與分工上，卻容易被忽視。看見專業 護理師應參與討論護理專業應該且必須被看見、被尊重。管理階層應建立公平透明的溝通機制，讓護理師能參與團隊討論，並讓意見被採納。醫院也要重視人力配置與工時管理，避免護病比過高導致過勞與風險。醫院可設置心理諮商或同儕支持機制，協助護理師面對工作壓力。這些作法不僅提升護理人員的留任意願，也直接改善病人照護的品質。唯有尊重護理專業，醫院才能確保病人的安全。在社會氛圍方面：護理職場幸福文化不能只靠政策與管理，更需要全民的理解與支持。社會往往把護理視為「理所當然的服務」，卻忽略這份專業背後的專注與付出。當護理師在職場上受到暴力或不尊重時，整個社會其實都在承擔後果，因為那會讓更多護理師選擇離開。我們希望社會能把護理視為醫療安全的保護傘，而不是單純的服務角色。病人家屬的尊重、媒體的正面報導、全民的支持，都是營造幸福文化的重要養分。支持護理師，就是守護自己與家人的健康。留不住護理師 硬體先進沒用超高齡社會，醫療需求只會愈來愈多。如果我們無法留住護理師，醫療體系硬體再先進，也可能因為缺乏人力而失靈。打造幸福的護理職場，不是護理師個人的要求，而是全民共同的保障。政府要納入政策，醫院要落實在管理，社會更要以尊重與支持來強化文化。護理幸福，就是全民健康。這不只是護理界的心聲，更是全台灣必須共同面對的挑戰與責任。
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2025-11-10 失智.大腦健康
「失智症狀」出現前20年，大腦就開始變化！平時做5事降風險
醫學界指出，大腦變化往往在失智症狀出現前至少20年即已開始，早期培養良好生活習慣有助延緩退化。阿茲海默症是美國第六大死因，影響數百萬人。專家表示，雖然遺傳因素難以改變，但研究顯示，調整生活方式可降低罹病風險。網站EatingWell報導，多項研究指出，在眾多風險因子中，規律運動是最有效的防護措施之一，能增進心肺功能、穩定情緒，並預防慢性病。根據美國研究，運動能促進腦部血流、降低血管僵硬，進而減少失智風險。試驗顯示，55至80歲輕度記憶障礙者若每週運動4至5次、持續12個月，血管彈性與腦部循環均明顯改善。綜合分析亦指出，經常運動者失智風險可降兩成，阿茲海默症風險減少14%。即便是每週步行15至30分鐘、僅一兩次者，失智機率仍可降逾五成。學者認為，運動可能在細胞層面改善腦部機能，延緩退化過程。運動是最大關鍵專家建議，未曾規律運動者可從簡單散步開始，逐漸延長時間與強度，或嘗試舞蹈、瑜伽等新活動。學習新技能本身也能刺激大腦。雖然初期可能感受不明顯，但持續運動可帶來身心改善。專家提醒，維持規律運動比強度更重要，民眾可從每日短暫活動開始，逐步養成固定習慣，為長期腦部健康打下基礎。除運動外，養成良好生活習慣亦有助維持大腦健康，想啟動大腦活力，還可養成以下習慣：均衡飲食採取「MIND飲食法」，結合地中海與DASH飲食原則，攝取全穀物、深綠蔬菜、莓果、魚、堅果、豆類與蔬菜，有助延緩認知衰退。充足睡眠睡眠不足會提高壓力與失智風險，每晚應確保7至9小時高品質睡眠，固定起床時間、運動並避免睡前藍光干擾有助入眠。社交互動孤立與寂寞會導致憂鬱與失智，而維持良好社交關係則能讓大腦保持年輕。避免吸菸與酗酒兩者皆會加速認知退化，即使是適量飲酒也可能減少腦容量。可嘗試無酒精飲品以取代酒精。包括遵循「MIND飲食法」多攝取全穀、蔬菜、魚與堅果，確保每晚7至9小時睡眠，避免長期孤立並戒菸限酒。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-11-09 醫療.精神．身心
資訊量過曝 溝通失去溫度！學習畫清數位界線 避免一個屋簷下各自低頭
隨著智慧型手機及社群媒體普及，不管民眾在社群、家庭或是工作上，都離不開社群APP、遊戲或是各種影音平台。專家表示，手機過度使用恐造成憂鬱、焦慮，也造成注意力不集中，每個人都應學習「數位界線管理」，包括設定固定離線時間、限制使用時段等。當人們用訊息取代眼神、用表情符號代替傾聽，親密與理解自然逐漸淡去，重新設定「安全界限」是修復關係的起點。社群關係資訊過曝、追求認同，青少年憂鬱、焦慮攀升。根據教育部2023年學生網路使用行為調查，青少年最常使用手機的用途為手機遊戲、社群互動與短影音瀏覽。亞洲大學校長、中亞聯大網路成癮防治中心主任柯慧貞表示，自2010年臉書、抖音等平台盛行以來，雖然多數社群媒體規定使用者需年滿13歲，但實際上許多孩童提早使用。國內外研究皆顯示，隨著使用時間與頻率增加，青少年憂鬱、焦慮及自殺率同步攀升。「資訊過曝」導致注意力難以集中，自我比較與貼文流量壓力更讓年輕人陷入自我懷疑。衛生福利部桃園醫院精神部主任蘇柏文指出，社群媒體原本是讓親友更快速分享近況的工具，但按讚、留言與追蹤數逐漸成為情感上的「即時獎賞」。這類社交回饋會引發多巴胺分泌，使人渴望被看見與認同，卻也掩蓋真實連結，當一個人感到脆弱無助時，網路上的熱絡不代表現實的支持，反而可能加深孤單與失落。長期下來，青少年甚至可能喪失與他人面對面互動、表達情感的能力。家庭關係親子手機管理常激化衝突，應以陪伴取代責備。家庭中也出現因「管手機」引發的衝突，父母擔心孩子沉迷社群媒體，勸說或限制使用時，常導致親子爭執甚至家暴事件。柯惠真說，這反映出家庭中代間對科技依賴與溝通方式的落差。父母希望管理孩子的使用行為，但往往忽略了背後的心理需求與同儕壓力，結果使衝突更加激化。柯惠貞說，家庭應從理解與陪伴出發，建立開放溝通的氛圍，而非單純禁止。父母可與孩子共同規劃使用時間，並以實際陪伴取代責備，讓家庭重新成為情感支持的避風港。一個屋簷下「低頭共處」，數位溝通缺乏溫度。手機的普及讓工作與家庭的界線逐漸模糊，家庭生活成為「低頭共處」的時刻。蘇柏文表示，親子共餐各自滑手機、夫妻睡前各看螢幕，這些都是現代家庭的日常景象。對孩子而言，父母缺乏眼神與專注，容易被解讀為「我不重要」，長期下來影響依附關係與情緒安全感。家庭中若過度依賴通訊軟體溝通，表面上方便，卻削弱了語氣、表情、肢體等非語言訊息的交流，讓關係逐漸失溫。蘇柏文說，臨床上不少憂鬱或自傷傾向的青少年表示，家人在物質上並未虧待他們，但「從來沒有人真的了解我」。這樣的情緒隔閡正反映出家庭關係中「心的距離」比物理距離更遠，近年人工智慧興起，也讓人際互動出現新樣貌，有年輕人坦言，覺得AI比朋友更能傾聽、不會批判，甚至視它為情緒支持的對象。雖然AI能在資訊搜尋與心理支持上提供便利，但蘇柏文提醒，若過度仰賴人工智慧取代真實互動，可能進一步削弱人際連結與現實信任感。職場關係即時訊息讓工時無限延伸，加深永遠在線的焦慮。智慧手機的普及讓工作時間無限延伸，通訊群組、即時訊息與回覆壓力，使許多上班族陷入「永遠在上班」的狀態。長期暴露在這種被連線的壓力下，大腦無法進入真正休息，易導致焦慮、失眠與倦怠。蘇柏文說，職場溝通若僅剩文字與貼圖，雖看似效率高，卻隱藏真實情緒與人際線索，導致誤會與疏離感加劇，當「快速回覆」取代了「深度溝通」，團隊關係的信任與共感也隨之流失。柯慧貞說，長時間使用手機還會造成肩頸僵硬、眼睛乾澀與視覺疲勞，缺乏運動與長時間久坐，更讓身心健康雪上加霜。專家表示，手機成癮不只是個人習慣，更是科技進步下人際關係的變形。當用訊息取代眼神、用表情符號代替傾聽，親密與理解自然淡去。科技應該是輔助，而非取代。當手機成為壓力來源，重新設定「安全界限」是修復關係的起點。
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2025-11-09 醫療.精神．身心
強硬斷網易生焦慮 應有計畫性轉移生活重心
各年齡層都有「手機不離身」的現象，雙和醫院精神科臨床心理師陳盈如指出，手機上癮的關鍵不在於使用時間長短，而是「失去控制，導致該做的事沒做」。她強調，真正的解方並非強硬斷網，而是要深入理解成癮背後的原因，並透過漸進式規畫與重建現實生活中的人際連結，才能有效擺脫手機的依賴。強迫斷網恐引發焦慮，要計畫安排事情轉移注意力。「短時間內強迫自己斷網，一定會引發焦慮。」陳盈如提到，許多人嘗試戒斷網路或手機時，會出現坐立難安、焦慮等情緒反應，這種焦慮是正常的，因為突然斷網會讓人感到無聊和不知所措。想要成功脫離手機，必須有事情來轉移注意力，不能只是空坐。陳盈君強調，判斷是否成癮的標準，是當一個人使用網路已經「沒有辦法控制，該做的事情沒做」時。面對這種狀況，無論是哪一個族群，首要步驟是制定有目標性的計畫，將近期「該做、還未完成」的事情優先列出，並分階段執行。上班族睡前手機滑不停，做好睡前儀式重建。對於工作忙碌的上班族和成人而言，滑手機往往是為了在忙碌一天後「放空、不用大腦」的休息方式。陳盈如認為，適度的滑手機可以，但問題仍出在「時間的限制」。特別是追劇、看小說等活動，很容易讓時間失控，影響到隔天的生活或工作進度。陳盈君建議，成人應特別注意睡前的手機使用。睡前滑手機的聲光刺激，容易讓大腦處於活化狀態，不利於睡眠。特別是焦慮體質的人，即使不滑手機，躺在床上頭腦也停不下來，會反覆回想擔憂的事情。針對焦慮或失眠者，建議睡前不要看手機，並搭配放鬆訓練，如正念呼吸、放鬆音樂，或是睡前的伸展運動，讓工作一天的肌肉放鬆，比滑手機更有利於入睡。現代人常用手機緩解人際焦慮，網路社交、「用AI談戀愛」的興盛，正反映了現實當中社交的缺乏。她鼓勵成人應與現實當中的朋友面對面互動，而非僅在網路或LINE上交流。這不僅能緩解人際焦慮，更能透過真實的連結獲得幸福感。退休長輩狂追劇，引導其參與活動、找到生活重心。陳盈君舉例，在銀髮族群中，心理師臨床上較少遇到「成癮」的個案，但常見的是「一直追劇、看影片」的現象。其主要原因在於退休後生活貧乏，找不到重心。她建議家庭成員可鼓勵長輩參加日照中心或社區活動，提供活動空間和互動機會，幫助他們重建社交圈。陳盈君也有碰過長輩愛追劇，但很熱衷與他人討論劇情，這也是一種刺激腦袋活化的方式。此狀況可以讓看劇成為「討論話題」，但須定時提醒他們「看一個小時，休息20分鐘，起來走一走」，以避免肌肉流失。兒童與青少年網路成癮，潛藏人際關係與挫折感問題。對於心智尚未成熟的兒童與青少年族群，網路成癮的狀況往往更為複雜。陳盈如指出，許多孩子的手機或網路成癮，背後隱藏著更重要的議題，比如家庭關係與陪伴的缺失，很多小孩子成癮，都是因為家長不能陪伴，也沒有帶他們外出，反正都放在家裡，家長自己做自己的事。陳盈君觀察，在缺乏親子互動與陪伴的情況下，孩子自然會轉向網路尋求刺激與打發時間。她指出，許多兒少成癮個案的背後，都存在著人際互動的議題和親子關係的疏離。另一個原因是缺乏成就感與人際建立的挫折，陳盈君指出，學習能力較弱或課業表現不佳的孩子，在現實學業中會感到「很沒有成就感」。然而，在網路遊戲中，透過組隊、打怪、破關，他們能迅速獲得「成就感」和「贏的感覺」。此外，網路人際關係比現實生活中的朋友關係更容易建立，話語可以隨意亂講，比較有安全感，這也成為孩子沉迷的一部分。漸進式介入與孩子共同計畫，轉移生活重心。她建議，可以漸進式介入，與孩子共同制定減少手機的使用時間計畫，並明確規畫出多出來的時間要做什麼。家長需擔負起「督促、盯著執行」的角色，並鼓勵孩子培養興趣、參與社團或運動，提供「同伴」和「教練」的環境，藉此脫離手機。同時，家長應多給予孩子肯定，而非只關注成績。了解孩子在學業或人際上的挫折，有助於找到轉向網路的真正原因。陳盈如說，手機成癮是一種表徵，背後反映的可能是家庭疏離、成就感匱乏或人際焦慮。解決之道在於「了解成癮原因」，並透過漸進式的計畫、重建現實人際關係、培養興趣與運動，讓生活重心從螢幕轉移回真實的互動與連結。
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2025-11-09 名人.楊定一
楊定一／放鬆筋膜 找回天生的舒暢
在外頭，我們觀察過自己和身邊的人嗎？──每天重複差不多的步調，大多數時候充滿煩惱；為幾個瞬間或更多瞬間前的事難過，盤算下幾個瞬間的路線或要怎麼說服和得到；被身體裡湧出的感受帶著走，或興奮或沮喪；如果沒有明顯的情緒起伏，就抓起手機，低頭滑起螢幕，讓螢幕的動態帶我們滑過一個又一個瞬間。雖然我們有彼此、同一個空間裡有許多同伴，但很少眼對眼、面對面看彼此，也很少互動。說不上痛苦或疲憊，也稱不上放鬆和愉快，就這麼長時間保持在一種微微緊繃的狀態。這種微微緊繃的隔閡感，是現代生活的特色。但這種生活型態和衍生的心態，讓我們很難安心。身心持續承受的微微壓力會在肉體留下痕跡，特別是纏繞全身的筋膜。許多朋友可能不清楚筋膜是什麼，也不明白為什麼要談它。簡單解釋：可以把筋膜想像成包裹在柚子果肉外層白色的筋和果肉間透明的膜，從頭到腳包覆全身的肌肉、骨骼、器官、血管和神經，具有一定的彈性和潤滑，能讓身體保持動作的靈活，也有足夠的韌性可以拉住身體。特別的是，除了力學的作用，筋膜的狀態還會反映我們身心的健康。現代的生活，身心長期處在不過度激烈，卻也不真正放鬆的微緊繃狀態。原本健康的筋膜容易輕微脫水，長期下來也就沾黏甚至纖維化，讓身體變得僵硬，血液和淋巴液循環變得更差。我之前帶同仁體會筋膜放鬆的按摩技巧，他們都能用手指的觸感分辨筋膜健康和堵塞的差異。但對一般人來說，感受到的就是莫名的不對勁、緊繃和疼痛。這種不舒服，不會只停留在筋膜。筋膜有大量的感覺神經末梢，持續將不自在的訊號回傳給大腦，提示大腦要繼續保持警戒。我們都有這樣的經驗，明明不是勞力工作，身體卻非常疲憊，想用周末休息，卻也放鬆不了，休息不過來。長期下來，這種身體的慣性也就和慢性疲勞與痠痛分不開，甚至讓人變得悲觀，對未來不抱期待。運動，是打破這種僵局最好的方式。我自己喜歡運動，如果休息不了，動起來，反而容易得到休息。多年來除了健身和有氧運動，我還帶出各種拉伸，希望在這種長時間不動的生活型態，幫助大家重新整頓。其中無論螺旋拉伸、結構調整、螺旋舞都有一個共同的重點，就是透過筋膜本身的彈性，從局部的動作帶動整體結構的重新平衡，釋放累積的壓力。聽起來很奇妙，但我們現在就可以試試看。如果感覺身體僵硬，呼吸偏淺，心情打不開，就將雙手的手掌往外翻，放在身側或腿上。這個反轉慣性的動作，可以將習慣內捲的手臂筋膜重新打開，而且不會受傷。接下來輕輕吸氣，吐氣拉長，安靜陪伴自己一段時間。不知不覺，肩頸、背部、胸腔、腸胃……已經放鬆，人也舒暢起來。就這麼簡單，已經在釋放身體裡的情緒與慢性壓力。人放鬆，雜念減少，容易安靜下來。如果能睡著，那是再好不過。在這種放鬆狀態下入睡，會帶來更高效率的睡眠。身心是合一的。從放鬆筋膜著手，找回身體的彈性與靈活度，讓我們從長期的微緊繃解放開來。這種輕鬆與舒暢的感受，已經在改寫筋膜的記憶，幫助我們找回生命本來的快樂和平安。
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2025-11-09 醫療.精神．身心
滑手機不是在放鬆，其實大腦一直在上工！手機成癮5警訊
搭乘大眾運輸，不妨抬頭看看四周，看你能找到幾個沒在滑手機的人？不只年輕人，各個年齡層，包括頭髮花白的長輩，也深陷在手機迷障中。「明明覺得很無聊，但就是停不下來！」當排山倒海的影音資訊湧來，獲得的未必是滿足，更多的是難以言說的疲憊。當手機主宰了我們的大腦、時間，如何找回大腦的自我掌控權？根據iWIN網路內容防護機構對國內兒少網路使用行為的調查顯示，兒少每日平均上網時間從2021年的3.17小時增加至2024年的3.96小時，假日使用時間更達7.16小時。數位發展部網路沉迷研究調查則指出，國內「網路沉迷傾向」比率自2015年的3.1%上升至2022年的7.7%，至2024年略降為 5.2%。在受訪者中，最無法停止的活動類型為觀看影片（包含短影音、社群影片與追劇等），這顯示「視覺性即時刺激」是目前最具吸引力的網路使用行為。多巴胺帶來快感，過度刺激會形成難以克制的循環。衛生福利部桃園醫院精神部主任蘇柏文說，多數人天生有趨樂避苦的傾向，智慧型手機帶來便利、效率與放鬆，當現實生活中的工作、課業或人際壓力讓人煩躁時，滑手機就成了轉移注意力的快速出口。然而，長期過度使用，不僅可能造成肩頸痠痛、眼睛疲勞，也會誘發焦慮、孤單與憂鬱等心理困擾。「明知浪費時間，卻無法放下手機」的現象，其實是大腦獎賞系統在作祟。蘇柏文表示，當收到訊息通知、短影音或社群按讚時，大腦伏隔核會釋放多巴胺（dopamine），這種神經傳導物質會帶來快感與動機，也與物質成癮或賭博行為密切相關。多巴胺本身不是壞東西，但在過度刺激下，大腦的受體會逐漸「遲鈍」，需要更強刺激才能得到同樣的愉悅感，於是形成依賴與難以克制的循環。出現「衝動使用」或「強迫查看」，才算成癮行為。國防醫學院精神學科科主任、台灣成癮科學學會理事長黃三原則認為，手機使用頻繁不代表成癮，必須出現衝動性、強迫性及社會功能受損，才能稱為成癮行為。黃三原說，「成癮」不僅是使用時間長或離不開手機，而是當個人因使用手機導致身體、心理或社會功能受損，仍無法克制行為，才符合臨床定義。若使用者出現「衝動使用」或「強迫查看」行為，例如無法控制地反覆開啟社群軟體、夜深仍持續滑手機至影響睡眠、不使用就出現焦慮、心悸或煩躁等戒斷反應，甚至為了上網或遊戲而放棄日常責任，則可能符合「網路成癮」或「行為成癮」的特徵。「沉浸式使用」剝奪正常生活，與毒、賭成癮類似。黃三原提醒，部分人長時間追劇、玩遊戲或沉迷社群，導致睡眠剝奪、飲食不正常，甚至影響身心健康。這種「沉浸式使用」會讓大腦逐漸產生耐受性，需不斷增加使用時間才能獲得滿足，與毒品或賭博成癮在心理機制上相似。目前「手機成癮」尚未列入《精神疾病診斷與統計手冊（DSM-5-TR）》的正式診斷，最接近的分類是「網路遊戲障礙症（Internet Gaming Disorder）」，同樣被視為行為成癮的一種。臨床觀察重點包括每日總使用時間、停止使用時的焦慮或不安感，及是否影響工作、課業、家庭關係或行車安全等功能。隨機播放短影音特別刺激多巴胺，讓專注力下降。不同年齡層的大腦對手機或平板使用的反應亦不同，蘇柏文說，青少年前額葉尚未完全發育，過度刺激容易干擾自制力與情緒穩定；美國兒科醫學會甚至建議18個月以下幼兒避免接觸3C產品（視訊互動除外）。成年人雖較能自我控制，但長期「多工切換」仍會引發焦慮與慢性疲勞，讓專注力與記憶力下降。許多人認為滑手機是放鬆，其實大腦一直在「上工」，蘇柏文表示，短影音平台利用「隨機播放」與演算法推薦，讓使用者無法預測下一支影片內容，這種「不確定性」會特別刺激多巴胺分泌，使人難以停止。長期下來，大腦的專注網絡會被碎片化，難以維持長時間思考與閱讀。蘇柏文也提醒，快速畫面切換與強烈聲光刺激也會降低專注閾值，使人難以忍受靜態學習。青少年因此在學習與情緒調節上出現困難；成年人則常見睡前過度使用，導致失眠與焦慮。手機成癮警訊1. 離開手機會感到焦躁不安或空虛2. 手機使用時間遠超出原本計畫3. 試著減少使用卻總是失敗4. 手機使用影響睡眠、學業或工作表現5. 親友提醒自己過度使用仍難改善
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2025-11-09 焦點.元氣新聞
居家醫療另一缺口 護理人力流動率高 偏鄉更難找
台灣邁入超高齡社會，居家醫療已成為長照與醫療體系的重要支柱，但居家護理師人力短缺問題卻持續惡化。中華民國護理師護士公會全國聯合會前理事長紀淑靜指出，年輕護理師對居家服務興趣不高，偏鄉更難招募人力，核心困境在於「制度支持不足、人力持續流失、專業價值未被充分看見」。紀淑靜表示，居家醫療與護理需求快速攀升，居家護理師長年走訪社區與偏鄉，雖然制度架構逐漸建立，但健保給付項目仍有限、金額偏低，難以反映實際照護成本。以現行制度為例，居家醫療平均給付僅約一三○○元，難以涵蓋交通、耗材及專業投入等支出，小型護理所經營壓力沉重，若無政策支持，恐將持續退出市場。她指出，人力不足是眼前最大挑戰。年輕護理師普遍對居家服務意願低，留任率不高，多數是退休護理人員兼職投入，偏鄉如花東及離島地區更難招募。實務上，護理師每天需奔波多個案家，車程長、時間壓力大，加上行政文書繁瑣、健保申報易被退件，實際照護病人的時間被嚴重壓縮。此外，部分案家存在人身安全風險，面對情緒不穩或精神疾病患者與家屬，護理師常感壓力沉重。紀淑靜說，目前健保、醫院與長照三套系統資料難以串聯，「荷蘭的護理師只需一台平板即可完成所有紀錄，但在台灣卻得面對多重系統切換」，不僅增加行政負擔，也影響照護品質。她呼籲，政府應重新檢視支付制度，完善資訊整合平台，釐清長照與護理的分工界線，並提高專業給付與人力支持，才能讓居家醫療體系持續穩健發展。
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2025-11-07 焦點.用藥停看聽
用藥錯誤恐加速失能！藥師揭「5大地雷用藥習慣」，不按時服藥最常見
隨著年齡增加，長輩往往伴隨慢性病，需要長期服藥控制病情。然而，用藥安全不僅是長者需要了解，家屬與照顧者也必須熟悉相關知識。臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師陳俊延提醒，若用藥不當，可能導致跌倒、認知功能下降、腎功能惡化等問題，反而加速失能的發生。預防失能不只靠復健 正確用藥同樣關鍵陳俊藥師延強調，預防與延緩失能，不僅依靠復健與營養，正確用藥同樣關鍵。長照2.0自106年1月實施至今已邁入第8年，政策重點已從後端照護轉向強化前端預防與整合服務。此外，也提醒民眾多關心長輩在肌力、認知、營養、口腔、視力聽力、情緒等面向的健康。1. 多重用藥的風險 許多長輩同時罹患高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病，需要使用多科醫師開立的藥物。這可能造成重複用藥、藥物交互作用或劑量過高等情形。建議：病情穩定時，至少每半年回診一次，讓醫師進行疾病評估，並由藥師協助檢視整體用藥。2. 需注意的藥物類別某些藥物若使用不當，會增加跌倒或失能風險：● 鎮靜安眠藥、抗焦慮藥：可能引起頭暈、嗜睡、注意力下降。● 降血壓藥：劑量過高易導致低血壓，引起暈眩、跌倒。● 降血糖藥：尤其是促進胰島素分泌的藥物，若劑量控制不佳，容易造成低血糖，導致昏厥或意識不清。● 止痛藥：部分藥物可能影響腸胃或意識狀態，需謹慎使用。3. 留意腎功能與肝功能隨著年齡增長，腎臟與肝臟代謝能力下降，藥物容易在體內累積，增加副作用風險。建議：若長輩有腎臟功能減退或肝功能異常，應依檢驗數值調整劑量，並由醫師評估。4. 避免自行停藥或亂加藥部分長輩擔心副作用，可能自行減藥、停藥，甚至聽信偏方，導致病情控制不佳。建議：任何藥物調整都應先與醫師或藥師討論，不可自行更改。5. 建立正確用藥習慣● 按時服藥：有助藥效穩定，也可減少遺漏。● 使用輔助工具：照顧者可利用藥盒或用藥提醒APP，協助長輩記錄服藥情形。但需注意，有些藥品容易受潮或變質，事先分裝前可先諮詢藥師是否適合。● 觀察身體變化：若出現頭暈、步態不穩、意識混亂、食慾不振等狀況，應立即記錄並告知醫療團隊。【延伸閱讀】藥師解析為何長期睡眠不足「傷肝」 ３種「亂吃藥」行為也可能致肝損傷不只酒駕！藥師示警「藥駕」同樣危險 9類藥物要小心【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/66276】
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2025-11-07 性愛.愛情診療室
夫妻吵到不可開交只剩離婚一途？4方法讓瀕臨破裂婚姻重拾親密感
所謂相愛容易相處難，在關係裡難免會面臨摩擦與爭吵，需要雙方不斷溝通、努力經營，加拿大擁有15年經驗的臨床心理學家Jody Carrington，就在文章中分享了改善伴侶溝通、讓親密關係自然升溫的4個技巧。1.吵架之前，請先說「這句話」當另一半抱怨你有哪裡做不好時，你會選擇沉默以對，或者是用言語反擊呢？夫妻之間生活緊密連結，許多小事都可能是爭執來源，忘記關燈、做家事的方式、日常習慣等等。當伴侶向你表達不滿時，先別急著吵架或要對方別再嘮叨，不如試試看表示：「怎麼了？可以告訴我更多嗎？」這是給雙方一個冷靜下來對話的機會，從理解與傾聽出發的溝通，比起吵架或保持沉默往往是更有效的溝通方式。當我們遭受來自另一半的質疑或言語攻擊時，可能看到難堪或不知所措，先釋出善意，請對方「說更多」並不代表你此刻接受或支持對方的行為，而是先意識到自己的確感到不舒服，期望能放慢互動的節奏，製造足夠的討論空間。不過這個方法適用在雙方情緒都還能保持平穩的情況，如果爭吵已經很激烈，那麼不論說什麼，彼此可能都聽不進去。2.讓親吻至少持續六秒鐘兩人在一起之後，忙碌的生活經常縮減了親吻擁抱、性生活的時間，研究指出，夫妻性生活頻率的急劇下降趨勢，許多夫妻的性生活頻率平均每月只有三次。現在能吸引我們注意力的事情太多，伴侶躺在床上用3C產品就能打發時間，因此忘記珍惜陪伴彼此的時光。比起出門前匆匆一吻，專家建議伴侶抽出六秒鐘的時間親吻，它不僅是愛意的展現，還能讓神經系統分泌催產素和多巴胺，提升心理安全感，還有降低皮質醇、血壓、減緩焦慮的作用。3.避免會引發衝突的面對面溝通研究雖然指出眼神交流是建立溝通的基礎，但Carrington表示，當雙方都看彼此不順眼時，面對面反而容易引發緊張與進一步衝突。提議面對面坐下來談有時會讓事情聽起來更加嚴重，避開眼神接觸有助於緩解雙方的情緒，下次當兩人講沒幾句又快吵起來時，不妨先拉開距離，傳文字訊息也不失為一個溝通方法。4.練習眼神接觸你有多久沒有好好注視對方的眼睛呢？人們之間的交流很多時候其實是「非語言的」，眼神、肢體動作其實都在釋放著各種訊息，如果你專心望著另一半幾秒鐘，很可能會感受到一些情緒流動，會開始去思考平常沒有注意到對方的事情，甚至回憶起兩人共同經歷的點點滴滴。兩人對視的時間要多久其實不需要糾結於具體規則，重要的是開始嘗試以上這些練習，有時自尊心會讓我們不願意做出改變，但如果親密關係在你心中很重要，不妨選擇對你來說最容易執行的一項做起，並觀察這為自己和對方帶來了什麼變化。
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2025-11-07 養生.生活智慧王
從0存款到400萬 她揭五個聰明省錢術：買掃地機器人其實很划算
我們常以為「存錢＝忍耐與節省」，但真正擅長存錢的人並不是咬牙克制，而是聰明且舒服地用錢，因此能自然累積資產。曾任金融業工作、從0存款累積到資產2000萬日圓（約400萬元新台幣）的日本理財達人作家まりこ分享5個「不必勉強也能存錢的習慣」。1. 在記事本中寫下此刻的感受忙於家庭與育兒的媽媽們，往往容易忽略自己的情緒。當情緒被忽視時，花錢的基準也會變得模糊，導致不必要的浪費增加。因此，每隔幾天花5分鐘，把現在的感受寫在筆記本上即可。例如「今天終於把衣服整理完了，好有成就感」、「孩子連日發燒，好累」、「老公跟女兒做了三明治給我，好開心」。透過面對自己的心情，會更明白「我真正想要的是什麼」，如此就能把錢花在真正重要的地方，自然減少無謂的支出。2. 為了「放下不想做的事」而花錢家務如洗衣、掃除、做飯等永無止境。擅長存錢的人會選擇花錢來減輕「不想做的事」。例如為了省去晾衣的麻煩購入烘衣機、為了不洗碗使用洗碗機、為了不用每天吸地購入掃地機器人、為了縮短站在廚房的時間使用自動料理鍋等。這些家電可能單價偏高，但因為每天都能用、能省出自己的時間，其實非常划算。省下的時間，能用在只有自己才能做的事上，例如陪孩子、休息或自我照顧。3. 面對「數字」做家計管理時，遇到赤字或突發支出常會想逃避。但自然能存錢的人不會逃避，而是將數字視為「資訊」。當出現赤字時，他們不會責備自己、回顧反省原因、將改善點運用在下個月，這樣持續下去，就能建立穩定的家計系統。4. 思考「老後」雖然有人可能會說：「每天光是生活就很累了，怎麼還有空想退休後的生活？」但老後並不是突然到來，而是與現在連續相接。試著思考老後想在什麼地方生活？想過什麼樣的日常？想工作到什麼程度？這些想法會影響「現在的金錢使用方式」與「工作選擇」，讓生活更貼近自己真正想要的樣子。5. 與伴侶和家人談「金錢」家人是一起乘坐同一艘船的夥伴。擅長存錢的人會與伴侶分享收入、討論生活中的各類花費、建立能自由討論金錢的關係。透過資訊透明，不需一人獨自承擔壓力，就能一起解決金錢上的課題。如此，家人也能一起達成「心也溫暖、錢包也充實」的生活。
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2025-11-07 慢病好日子.糖尿病
【慢病最愛問】生活變動、作息改變血糖就失控，我該怎麼做？
許多糖友提問：「只要生活作息一有變動，例如搬家、旅行、換班、節慶聚餐甚至感冒，血糖曲線就像雲霄飛車一樣，真的壓力山大！」這樣的場景不僅發生在成人糖友身上，第一型糖尿病的小糖友，也會因為成長的生理變化、情緒等，而面臨相似的控糖壓力。實際上，三軍總醫院小兒科部主任林建銘與三軍總醫院衛教師陳思羽都不約而同強調，控糖的核心不是避免變化，環境雖然會變動，但只要看懂血糖數字，跟著數據走，其實都能穩定控糖。陳思羽說，現在還有不少數位工具能幫忙，如連續血糖監測儀（CGM），或更進一步搭配使用自動的胰島素輸注系統，還能先行踩煞車，讓控糖有了可調整的憑據，也更加靈活、精準。生活處處是變數，科技助攻讓控糖更靈活林建銘說，關於血糖，過去家長最怕的不是數字，而是「看不到變化」。傳統測血糖一天需要扎針五至六次，孩子一哭、家長就心疼，但血糖仍只是一個零碎的數據。現在CGM能即時呈現血糖數據變化，甚至可以設定低血糖警示，讓家長遠端監看，也有能搭配CGM的自動胰島素輸注系統，在夜裡根據測得的血糖數值提供胰島素，讓全家都睡得安穩。最關鍵的是，「數據」讓孩子學會掌握自己的生活節奏，像是多一杯奶茶血糖會衝多高？運動後該怎麼調整胰島素？當數據變成生活習慣，控糖就不再只是限制，而是一種能預測、可及時進行修正的生活方式。情緒是隱藏變數，家庭支持是穩定力量林建銘表示，「情緒」是影響孩童和青少年血糖的關鍵因素之一，生活中的重大變動，如：生病、經期、升學等，都可能會導致身體壓力荷爾蒙升高，進而增加胰島素需求量。因此，醫療團隊會指導病友依照血糖數據適度調整基礎胰島素劑量。他更提醒，家庭的支持比藥物更關鍵，在充滿愛與理解的環境中，孩子因為情緒穩定，控糖通常更為成功。過大的壓力與分毫不差的嚴格控制，反而有可能造成反效果，科技控糖的工具應用，正能減輕這種情緒壓力，讓家人看得到安全感。旅遊、外出免驚慌 專家強調「跟著數據走」當糖友有出國或旅行的需求時，也不必過度擔心，林建銘表示，其實有CGM的輔助，糖友外出旅遊反而可以更放心地享有多樣化的飲食。CGM感應器只要避免高溫即可使用；胰島素則須冷藏保存。掌握這些細節，糖友也能自在享受旅程。陳思羽亦強調，數位控糖後，糖友反而更能放心外出，因為控糖變得更『有線可循』，血糖高時知道該補多少胰島素的劑量，血糖快偏低時警報會提醒，大大減少了對未知的恐懼。當生活出現重大變動時，兩位專家一致給出「多監測、早討論」的建議，累積經驗、學會調整劑量，是長期穩定的關鍵。陳思羽補充，當控糖不順時，應先釐清問題是生理還是心理，「血糖穩定一半，情緒自然也會穩定一半。」她鼓勵糖友採取積極行動，規律監測與用藥，讓數據成為「安心的依據」，而非焦慮的來源。延伸閱讀：【慢病最愛問】有時因為忙碌忘記更換 CGM 和胰島素輸注的耗材，可以延長多使用幾天，順便省錢嗎？【慢病最愛問】網路上看到有非侵入式的血糖監測、也有群組在賣很便宜的胰島素輸注器材，可以買來試試看嗎？
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2025-11-06 焦點.元氣新聞
離島首個權責型失智據點 澎湖惠心憶校啟用
澎湖縣邁向超高齡社會，在地失智照護需求迫切。從「試試看吧」想法開始，不到三個月從無到有，天主教靈醫會惠民醫院在各方合作下，昨天「惠心憶校」權責型失智據點正式揭牌啟用。這座據點是離島第一個，同時也是全台第13個能提供整合性、專業化服務的權責型失智據點。揭牌儀式在榮民服務處退伍軍人協會現址一樓舉行。惠民醫院院長胡彼得主持，澎湖縣長陳光復偕同澎湖縣議長陳毓仁、衛生局長陳淑娟、榮民服務處長余熙明、社會處長周柏雅及羅東聖母醫院長馬漢光等，共同見證了澎湖第一座權責型失智據點啟用。胡彼得致詞強調，靈醫會深耕澎湖已68年，醫院深切感受到在地人口老化及認知退化的議題，失智症已成為目前最關鍵的照護課題。澎湖明年將邁入超高齡社會，屆時平均每12位65歲以上長者中，就有1位罹患失智症。截至今年6月，澎湖縣失智症確診人數已有1133人。胡彼得說，權責型失智據點是特別針對伴隨有情緒及行為症狀（BPSD）的個案提供服務，充滿挑戰，彷彿是天主美好的安排，很快找到離惠民醫院不遠的榮民服務處退伍軍人協會現址一樓可使用。從空屋到據點揭幕才花了兩三個月。澎湖縣榮民服務處處長余熙明指出，澎湖縣65歲以上的榮民已超過910人。榮服處切身了解照顧失智家人的辛勞，因此將退伍軍人協會一樓分享出來，交給惠民醫院承辦，一併造福有需要家庭。陳光復指出，澎湖縣高齡化速度讓失智照護需求愈加迫切，對於生活需高度仰賴協助的中、重度失智患者家庭而言，無論在經濟或心理上都是沉重壓力。而權責型據點結合醫療、照顧與專業訓練，能為有特殊需求的失智個案與家庭提供更完整支持，也讓照顧者得到喘息，安心將家人交給專業團隊照護。衛生局長陳淑娟表示，惠民醫院設立權責型據點後，將成為連結醫療、長照與社區的關鍵節點，協助推動失智友善環境建構，讓更多需要的失智者與其家屬獲得多元、友善的照顧網絡。惠心憶校據點主要服務對象，包括確診輕度以下失智症、長照失能等級5級（含）以下，且合併精神問題或行為（BPSD）的個案。它整合了惠民醫院的精神科、神經科、內科等醫療專業與社區照顧資源，提供全人式的失智照護，並針對BPSD症狀進行專業評估與介入，以期延緩症狀惡化。據點也透過社交互動與活動設計，來延緩輕度失智症的進程，幫助長輩維持生活自理能力，同時為家屬提供照顧技巧訓練課程。惠心憶校據點服務專線：06-9270305。
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2025-11-05 醫療.巴金森病
巴金森最愛問｜早期巴友害怕失去行動力 醫：反映藥物副作用是關鍵
70多歲的陳阿姨坐著輪椅，被丈夫推進診間。她多年前確診時是早期巴金森病，長期在診所追蹤，不久後身體出現不受控制的劇烈扭動，卻自行停藥，導致病程發展加速，最後只能仰賴輪椅行動。輾轉到嘉義基督教醫院就醫後，才發現是先前服藥的劑量過重，引發了「異動」的嚴重副作用。經個人化調整用藥，症狀獲改善，重新站起行走，避免了臥床帶來的照護壓力。嘉義基督教醫院神經內科主任蘇建瑜表示，巴金森病早期多能以藥物良好控制，醫療支出並不高，但若病友未主動反應用藥不適或中斷治療，可能導致病況控制不佳，提早進入中晚期，不僅增加家庭負擔，也使整體社會醫療支出上升。巴金森病好發於60歲，會使病友的肢體受限、影響行動的腦神經退化疾病，台灣有7至8萬的巴金森病友。近期國內首篇針對巴金森病患者「長期醫療利用與支出」的實證研究指出，巴金森病人的總醫療費用會隨病程的加劇持續提升，重度患者的門診、住院及藥費皆高於中度與輕度患者。Q：確診巴金森病後，很快就會不能走路嗎？蘇建瑜說，在高齡人口比率最高的嘉義縣，許多家庭以「老老照顧」為主，回診時常忽略與醫師充分溝通用藥副作用，選擇忍耐甚至自行停藥。因此，不少患者病情已進展至中期，有些是子女回家探望才發現父母退化嚴重才帶來就醫。這時病人常出現失去平衡、移動緩慢的症狀，導致跌倒、骨折甚至臥床，錯失早期控制的契機，也讓輔具與長照人力等支出快速增加。蘇建瑜指出，像陳阿姨一開始以效果較強的左旋多巴藥物控制，用藥初期多能明顯改善症狀，但幾年之後會出現藥效波動的情形，產生肢體不由自主抽動的異動或藥效突然消失的「斷電」等副作用。若能於早期採個別化治療策略，評估以較低的劑量並搭配其他藥物一起控制，能避免太早出現波動狀況，以維持行動力。要延緩巴金森病友病程發展，蘇建瑜呼籲，除了與醫師保持良好的配合，規律用藥外，社交活動也是很重要的一環。在嘉基追蹤治療的病人，大多年紀較長，有些已經退休，加上巴金森病影響，變得不愛出門。臨床上觀察發現，這樣的患者即使調整藥物，效果也可能受限，建議可配合情緒行為諮商，打開患者心房，將疾病盡量可以停在早期。延伸閱讀📍【新治療、藥物、症狀延緩一次看】📍【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-11-05 醫聲.高齡社會
失智症不分年齡 小薰呼籲及早關心與檢查是關鍵
演員小薰（黃瀞怡）曾在醫療電視劇《打怪任務》中飾演護理師，用心照顧罹患失智症的阿嬤。如今，這份守護長輩的角色延伸到戲外，不但是爸爸的健康守門員，更為台北市政府衛生局宣導正確認識失智症，呼籲市民朋友應及早認識失智症並留意失智症警訊徵兆，別輕忽疾病的發生，及早就醫檢查。樂活父女檔 山林是最佳運動場小薰和爸爸感情深厚，兩人最愛的休閒就是爬山。前陣子，他們到鶯歌山區健行，山頂有瀑布，還能玩水消暑。年過六十的爸爸，退休後的生活反而更忙碌，熱愛運動也樂於嘗試新事物，最近迷上空拍機，會獨自背著器材登山拍攝，再借用女兒的筆電剪輯影片。多走出家門、參與社交活動和多動腦也可降低罹患失智症的風險。經歷家人病痛 更重視健康管理多年前，母親因肺腺癌在確診後短短七、八個月離世，主要由父親照顧，小薰在拍戲空檔協助。這段經歷讓她更注重日常健康管理。「睡眠很重要，我每天一定要八小時，不然情緒、身體、血壓都會受影響。」她說，沒有拍戲時會盡量放空休息，因拍戲訓練出「不認床」的能力，累的時候靠著牆就能睡著。運動方面，她除了和父親爬山，也喜歡皮拉提斯、伸展與拉筋，舒緩緊繃的肌肉。飲食方面，小薰自認是「吃貨」，泡芙、雞排、珍奶都是她的最愛。但她發現，高醣類食物容易讓身體負擔變重，導致疲倦、精神不佳，因此為了健康與維持身材，她現在多選擇原型食物，常吃地瓜、水煮蛋與蔬菜。推廣失智友善 「多看一眼」是第一步談到守護失智症，小薰強調，失智症常見徵兆包含記憶力明顯衰退並影響生活、難以勝任熟悉事務、時間與地點混淆、個性與情緒改變等，且失智症也有年輕化的趨勢，在65歲前診斷失智症為「年輕型失智症」。她也特別認同營造失智友善社區的重要，小薰認為現代人習慣低頭滑手機，可能因此忽略了需要幫助的人，當在社區中發現疑似失智症者，「有時候雞婆一點，多看一眼，就可能發現長輩的不對勁，及時給予關心。」。營造失智友善社區讓患者安心外出、保持社交互動，就能避免因長期缺乏交流而加速退化。「陪伴很重要，不只是坐在旁邊，而是陪著去做他想做的事，讓他覺得自己不孤單。」從戲裡到生活中，小薰以實際行動詮釋「健康生活、提早預防」的理念。她希望大家放下手機、抬頭看看身邊的人，多花一點時間關心與陪伴，為家人和自己創造更友善、更健康的未來。(臺北市政府衛生局關心您 廣告)
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2025-11-04 焦點.健康知識+
秋天是重啟運動最佳時機！醫提醒：錯過黃金期傷肝、影響代謝
2025年夏季異常炎熱，長時間的高溫讓許多人選擇宅在室內，減少外出活動。雖然順利避開熱中暑風險，但醫師提醒，長時間運動量不足，已讓不少人出現「疲勞感加重」、「下肢變沉」等身體異狀。用賀菊池內科肝臟內視鏡診所院長、肝臟學會專科醫師菊池真大指出，過去這個夏天，在臨床上觀察到不少民眾「看似沒生病，卻明顯變得容易疲倦」。他說：「特別是高齡族群或有慢性病的人，因為活動量下降，肌肉質量減少，體力衰退更為明顯。這不只是暫時現象，而是氣候變遷帶來的新型健康課題。」秋天是身體「重啟期」：氣候涼爽、循環代謝最佳菊池醫師指出，秋天正是恢復運動的理想時機。「氣溫約20度、濕度50〜60％的秋季，是肌肉與關節的最佳活動環境，對心肺功能與循環系統也較無負擔。」他建議，經過漫長酷暑後，應趁秋天「重新啟動身體代謝」，可以從輕鬆的戶外走路、伸展操、深呼吸練習開始，讓身體逐漸適應動態節奏。此外，秋日的陽光與自然節奏，對心理健康也有幫助。菊池醫師指出：「溫和的陽光能促進大腦分泌血清素，穩定情緒、提升專注力。配合運動，更能改善焦慮與季節性憂鬱。」在家也能動起來：善用「微運動」打破久坐生活對於仍不方便外出的族群，菊池醫師建議可在室內安排「微運動」，像是椅子上抬腿、收腹；音樂節奏伸展操；短時間家中行走練習。他表示，不必勉強做劇烈運動，重點是讓身體每天都動起來，維持基礎肌力與循環，這樣才不容易累積疲勞。若放任不動，恐引發「代謝停滯與脂肪肝」若錯過秋天這段「恢復期」，可能會對身體造成負面影響。菊池醫師提醒：「夏季活動量下降後，如果秋天仍不恢復運動，基礎代謝會持續偏低。再加上秋季食慾旺盛、攝取碳水與水果增多，就容易造成脂肪堆積，尤其肝臟最受影響。」他指出，果糖攝取過多（如甜點、果汁）會直接在肝臟代謝，增加脂肪肝與代謝症候群風險。「秋天本該是代謝再啟動的時期，若錯失這段時間，身體會進入『能量過剩、消耗不足』的惡性循環。」
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2025-11-04 養生.運動健身
50歲媽「熱愛瑜伽反釀劇烈背痛」靠一運動不開刀治好椎間盤破裂
運動有益身心健康，但過度投入反而可能帶來反效果。英國一名50歲的女記者海倫（Helen Down）在婚姻破裂與壓力重重之際，沉迷於瑜伽多年，卻導致椎間盤破裂與坐骨神經痛。她接受電訊報採訪時指出適度休息與正確運動觀念，才是健康的關鍵。海倫的瑜伽癮始於十年前，當時剛滿40歲，正是生活壓力開始堆積的年紀。2019年婚姻走到盡頭時，海倫對瑜伽的初步迷戀已轉變成完全的依賴，因為瑜伽既能撫慰焦慮的心，也能舒緩過勞的身體。海倫形容自己對瑜伽有如毒癮，若沒有每日運動後接著進行瑜伽冷身，從10分鐘拜日式到90分鐘的流瑜伽，她就會像戒斷中的癮君子般坐立難安。到了2022年，海倫的瑜伽成癮達到高峰。照理說，她應該是人生中體能最巔峰的時期，海倫卻開始有些早晨幾乎下不了樓梯。身為在家工作的公關顧問兼記者，甚至無法長時間坐著開視訊會議，連從人體工學椅上站起來都疼痛難耐。改用站立式書桌後雖稍有改善，但背部仍緊繃、偶爾出現刺麻、甚至一跛一跛走路，還有時腳底麻木；最痛的時候，劇烈疼痛像電流般瞬間穿過全身。海倫隱約察覺，是年齡漸長、過度使用的脊椎出了問題，但若真是椎間盤損傷，就得暫停運動癮，於是海倫選擇否認。因為疼痛不是持續性的，她安慰自己問題不嚴重，並理所當然地以為「多做點瑜伽」就是解方。停止瑜伽反而治好了背痛有位曾患椎間盤問題的朋友建議我做核磁共振檢查，海倫去看診的結果令人震驚：兩節下背椎的椎間盤破裂（腰椎椎間盤突出）壓迫到坐骨神經，其中一處甚至達到嚴重程度。左、右兩側神經根都受壓。海倫那時剛離婚，正學習如何獨立面對生活。50歲的單親媽媽，沒有人幫忙家務，得不斷撿起孩子的襪子、彎腰收拾碗盤。但最大的恐懼不是體力，而是心理層面。沒有瑜伽與運動帶來的精神釋放，她怕自己會情緒爆炸。海倫被轉介至神經外科，在等待手術期間，她開始接受物理治療師Jehan Yehia的治療。Yehia建議靠復健物理治療就能恢復功能，遠比開刀友善。她開出短期服用止神經痛藥物，並全面暫停運動兩周。當海倫乖乖休息兩周後，Yehia讓她逐步恢復活動，一次只增加一種運動，好確認問題所在，最後確認是瑜伽惹的禍。海倫說大家總被灌輸「瑜伽包治百病」的觀念，但事實上，它也可能加重背痛。某些輕度伸展確實能放鬆背部，但對她而言，長時間扭轉、彎曲與折疊動作只是在刺激受傷的椎間盤。等到手術預約終於到來時，Yehia安排的復健方式，已讓海倫幾乎恢復到完整的活動力，她最後決定放棄開刀。重啟運動生活Yehia指出，醫學診斷有時反而會讓人因恐懼而不敢活動，造成慢性疼痛惡化。保持活動是康復關鍵，但要找到適合的替代運動。海倫改以登階機代替跑步，也開始游泳，發現這能放鬆背部。之後逐步恢復深蹲與弓箭步訓練。當體能足夠時，Yehia建議改跑山坡路，因為讓身體前傾反而能減輕腰部壓力。海倫認為最寶貴的建議，是以皮拉提斯取代瑜伽。皮拉提斯著重核心、髖部與背部肌群的強化，能減輕脊椎負擔。更重要的是，它講求「中立脊椎」，不追求極限彎曲。如今，海倫仍會在伸展時偶爾做個下犬式，但完整瑜伽課早已成為過去。戒除瑜伽癮18個月後，她順利完成前往秘魯馬丘比丘的艱難健行，全程沒有任何椎間盤問題。雖然偶爾舊疾復發、痛楚再現，讓她一度懷疑是否該當初動刀，但那樣的日子已屈指可數。海倫慶幸自己選擇保守治療，她認為三到六個月的術後修養恐怕會被逼瘋，而若當時恢復太快，也可能再度回到過度練瑜伽的惡性循環。如今她學會辨識身體的警訊，懂得避開觸發疼痛的行為，這種自覺才是真正的力量。
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