2024-05-04 焦點.健康你我他
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2024-05-04 醫療.精神.身心
恐慌症當下怎麼辦?怎改善?醫教6招應對,真的不行就「躺平」
恐慌發作、恐慌症發生時,總是讓人相當的不舒服,且往往不知道該如何是好、徬徨無助、甚至感覺像是生命安全正受到威脅。楊聰才身心診所院長楊聰財醫師教自救方法,也建議有相關經驗盡早尋求身心科醫師協助,以利改善。突然恐慌發作?是恐慌症?醫教觀察,也可能另有原因 恐慌症4大因素:楊聰財醫師表示,恐慌症是一種焦慮障礙,會反覆出現各種不適感,相關因素繁多,不過大致可分為4大因素。若家族中有恐慌症家族史,個人也可能發展出恐慌症。生物因素則如大腦或荷爾蒙等出現相關異常或失衡等。環境壓力則可如生活中的重大變化、事件、創傷經歷。心理因素則如個人性格特徵、經歷、思維等。雖說有些人恐慌發作也可能難以發現明顯的原因,不過大致而言可從上述四點觀察,這幾點也都可能環環相扣。 可以觀察一下是恐慌症?或其他原因引恐慌發作?楊聰財醫師更進一步指出,「恐慌發作」和「恐慌症」兩者很像,但兩者有所不同,據美國精神醫學會《精神疾病診斷與統計手冊》,許多疾病皆可能觸發恐慌發作,特定情況下會診斷為恐慌症,民眾可依此參考。 恐慌症相關症狀:從症狀來看,恐慌發作時可能出現心悸、心跳加快。出汗。發抖、顫慄。呼吸短促、透不過氣。感覺哽塞。胸悶胸痛等不適。噁心、腹部不適。頭暈、感覺快要暈倒。冷顫或發熱的感覺。出現麻木、刺痛等感覺異常。失去現實感或自我感。害怕即將失控或即將發狂。害怕即將死去。症狀雖然通常鮮少超過一小時,但通常幾分鐘內就會達到高峰,也可能非常嚴重。 恐慌症4大診斷依據:上述這些症狀在恐慌發作期間出現4個或以上;且擔心發作時可能造成不良後果、或作出不恰當的舉動,達到一個月或以上;並且無法歸因於其他如毒品、藥物、甲狀腺機能亢進、心肺功能障礙等因素,或是無法以其他身心疾病作出更好的解釋,如社交焦慮症、特定畏懼症、強迫症、創傷後壓力疾病、分離焦慮症等,就相當有可能是恐慌症。反之,若未符合,則可能為其他原因造成恐慌發作。不過確切還是得經專業醫師診斷。 恐慌症、恐慌發作時怎麼辦?醫教6自救方式助脫離恐懼 不論是恐慌發作或是恐慌症,都讓人相當不舒服,楊聰財醫師也提出6種自救方式,讓民眾在事態發生時當下能夠做出相關應對。 留在原地:許多人會離開現場,可以是一種選擇,但建議留在原地,讓自己習慣、克服當下這實際不具威脅的恐懼。若正在行車,則靠邊停車以策安全。 集中注意:建議注意力集中在其他事物上,例如手錶上的時間、深呼吸等,清楚明白恐慌感終究會流失,讓恐慌隨時間減緩。 深呼吸:深呼吸每次吸氣時數到三再吐氣,如此也可如前述轉移注意力,並且深呼吸也有助放鬆緊張恐慌的情緒。 創造視覺:恐慌發作的期間腦海會有很多畫面,例如當前害怕的景象,可試著想像創造出放鬆、自在、平靜的景象,並集中注意力在這個畫面。 挑戰恐懼:挑戰恐懼也是一種方法,可試著找出害怕的根源並挑戰,不斷的提醒自己擔心的事物並不是真實的。 放棄抵抗:若發現前述這些方式都做不到的話,可以選擇放棄抵抗,避免因抵抗失敗產生更大的恐慌感。遇到挑戰,「精神躺平」也可以是一種選擇,就讓時間帶走恐慌,注意安全即可。 恐慌症/發作如何治療、改善?醫教6大方向多管齊下 藥物治療、認知行為治療:面對恐慌症、恐慌發作的困擾,楊聰財醫師建議盡早檢查治療,治療方面可包含藥物治療,例如抗憂鬱藥物等,減少恐慌發作的頻率或強度。以及透過認知行為治療,識別恐慌、改變引起恐慌的思維及行為模式,更有效的控制恐慌情緒,並做出因應作為,是個效果顯著的治療方式。 良好生活、飲食改善:日常也可透過培養運動習慣、保持健康飲食、良好的睡眠及作息等幫助改善,像是牛奶等乳製品可攝取色胺酸及鈣、曬過的香菇可攝取維生素D、全穀類及深綠色蔬菜可攝取維生素B群、香蕉可攝取得到鎂,這些都是有助情緒穩定的食材。若容易情緒起伏,建議避免咖啡因、甜食、炸物等。 恐慌日記、支持團體:恐慌發作之後,也可透過日記紀錄人事時地物,以及推測可能的觸發因素、身體反應等,將更有利觀察確切的原因以及針對性治療。另外,也鼓勵建立支持網絡,例如家人、朋友、教會、支持性團體等,提供情感支持、減少孤立。 練習挑戰恐懼來源:正如前述提到的「留在原地」,可嘗試在安全、受到控制的情況之下,逐步的面對、挑戰引起恐慌的情境,也有助逐漸降低恐慌感。 《延伸閱讀》 .創傷後留意4大症狀早檢查,防急性壓力障礙成創傷後壓力症候群! .走出傷痛,時間能帶走一切?心理師教3重點真正走出陰霾! 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有,網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯:陳學梅
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2024-05-04 養生.抗老養生
立夏宜養心!「養生7指南」教你如何吃跟運動,袪燥解暑不生病
立夏,是陽曆二十四節氣中的第七個節氣,標誌著春季逐漸過渡到夏季,氣溫逐漸升高,陽氣逐漸盛行。到了這個時節,天地陰陽之氣相交,是一年中陽氣旺盛、萬物繁衍茂盛之季,植物開花結果。同時順應晝長夜短,民眾可以晚睡早起,不過這裡的晚睡不是凌晨時刻唷!在古時候夜間11點就算晚了,而早上則應該隨日出五六點鐘就起床。如果想出外運動,可選擇太陽較弱的早晨或是傍晚。立夏養生7要點立夏節氣的養生,既要順應自然的變化,也要注意適應氣溫的變化,保護身體健康。以下是關於立夏節氣的養生秘方。一、養生宜養心立夏之際氣溫逐漸升高,,暑易傷氣,濕邪黏滯,此時容易發生煩躁上火的情況,可能引發陽邪,導致多汗、心煩、倦睏、風濕、脘腹脹滿、食欲不振等症狀。因此,不論做任何事情都要「養心為上」,即可人順、氣和,任何動作不急不緩,呼吸均勻有序,氣自然就和,即可平安、順心的度過此節氣。二、飲食多吃袪燥解暑食物立夏後氣溫漸熱,此時飲食也應做適當的調整。在飲食方面,可以多選擇一些清淡的食物,如新鮮蔬菜、水果等,以補充身體所需的維生素和礦物質。此外,多喝水也很重要,可以保持身體的水分平衡,預防脫水。飲食適量攝入一些涼性食物,如黃瓜、西瓜、苦瓜、蓮子、甘草、芥菜、紅豆等等,透過當令飲食可幫助緩解暑氣和燥熱,同時袪除心火,達到養心入靜、清熱利水的成效。同時,避免過多攝入油膩、辛辣的食物,以免增加消化負擔,引起腸胃不適。三、適度運動鍛煉立夏之後,陽氣逐漸盛行,是進行運動的好時機。適當的運動可以促進血液循環,增強體力,提升免疫力,有助於保持健康與活力。可以選擇一些適合夏季的運動方式,如游泳、慢跑、打太極、散步等。此外,由於立夏節氣的氣溫變化較大,進行運動前應做好充分的熱身,避免受傷。四、保護皮膚做好防曬隨著氣溫的升高,陽光中的紫外線也變得更強烈。保護皮膚,防曬是非常重要的。在出門時,應該做好防曬措施,涂抹適量的防曬霜,選擇遮陽帽、長袖衣物等。此外,立夏是皮膚容易出現問題的季節,如痘痘、過敏等。因此,保持皮膚的清潔和護理很重要。選擇適合的護膚品,保持皮膚的水分和彈性,避免因外界刺激引起的皮膚問題。五、注意飲食衛生隨著氣溫的上升,食物更容易變質,容易引起食品中毒等問題。因此,在立夏節氣中,要特別注意飲食衛生。食材的選擇要新鮮,食用過期食品可能導致食品中毒。食物的保存也要注意,避免長時間放置在高溫環境中。烹飪時要注意食材的熟透,避免生食或半熟的食物。六、保持情緒平衡立夏節氣,陽氣盛行,人們的情緒也容易波動。一方面,春季的陽光明媚,有助於提升情緒,但另一方面,氣溫的上升也可能使人感到煩躁不安。保持情緒平衡很重要。可以通過適當的休息和放鬆,進行一些舒緩壓力的活動,如閱讀、聽音樂、做瑜伽等,來調節情緒。保持良好的心態,對身心健康也十分有益。七、注意防暑降溫立夏之後,氣溫逐漸升高,容易引起中暑等熱射病。在外活動時,應注意適時補充水分,避免長時間暴露在高溫環境中。如果出現頭暈、噁心、嘔吐等症狀,應及時就醫。此外,適時降溫也很重要。可以選擇在陰涼的地方休息,使用電風扇、空調等降溫設備,保持適宜的室內溫度。立夏節氣,春季逐漸過渡到夏季,氣溫逐漸升高,陽氣逐漸盛行,是一個適應氣候變化的轉折點。在這個節氣裡,我們需要根據氣候變化和身體狀況,適時調整生活方式和養生方法,以保持健康與活力。在立夏節氣中,飲食養生、運動鍛煉、保護皮膚、注意飲食衛生、保持情緒平衡以及防暑降溫等方面都需要特別關注,能夠有效預防中暑等健康問題。我們應充分利用陽光明媚的日子,進行戶外活動,呼吸新鮮的空氣,增強體力和活力,迎接夏季的到來。延伸閱讀:.長壽的祕訣其實很簡單 新研究曝只要多做一件事.長壽秘訣!40歲起養成「8長壽習慣」多活24年,愈早開始培養效果愈好.生老死不可避免,但「病」卻不一定!洛桑醫師揭開健康長壽的關鍵
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2024-05-03 焦點.杏林.診間
醫病平台/大地震帶來焦慮與悲慟——需要生命的韌性與智慧
【編者按】:自從四月三日花蓮發生大地震以來,除了生命的損失、建築的崩塌、交通的阻斷之外,全國民眾飽受驚慌,尤其最近餘震不絕,更是令人難以忍受。我們非常感謝一向關心國民精神健康的「精神健康基金會」董事長胡海國教授即時答應分享他對地震驚恐創傷後的精神困擾現象的看法,同時並邀請兩位資深精神科醫師分享他們的專家意見。→胡海國教授看法→資深精神科醫師意見希望這些難得的醫學知識分享可以幫忙台灣社會大眾順利度過這段嚴厲天災的考驗。花蓮這一次大地震,全省都明顯感受到持續很久的劇烈搖晃,尤其之後的大大小小不斷的餘震更是讓人害怕。雖然這次地震的震央不是在陸地,帶來人員的傷亡,跟建築物的毀混,並沒有921地震那麼的大,但是相信很多人都餘悸猶存。我有幾個焦慮症的病人,原來病情都好多了,甚至幾個月都沒用藥,這一次地震又讓他們極度擔心、緊張、心悸、睡不好,趕快回來就診。廣泛性焦慮症、恐慌症這一類的病人族群,本來就容易對壓力事件過度反應,也最容易受地震影響。甚至天天都覺得地面在搖晃,不時暈暈的;也有病人出現強迫思考、畏懼症,害怕路上被磁磚砸到,乾脆不出門。原則一:地震是可預期的,事先在心理上、生活上做好準備,會大幅降低過度焦慮,也有助應付災變很多時候,我們事後的慌張、害怕,是來自大家的「居安不思危」。台灣及其四周臨海,都有許多的板塊跟斷層,又地處環太平洋火山帶,大型地震不管在地質學上、歷史上來看,都是早晚的問題,其機率應該遠高過百年一遇的大流感,只是不知發生的確切時間與地點。這道理其實很多人都明瞭,但是有多少人放在心上,事先做一些準備呢?根據心理學研究,人性往往偏向過度樂觀,只有在輕微至中度憂鬱時,反而判斷才跟現實一致。以自己做例子,在幾年前我就思考過大地震的應對方法,因為很清楚有生之年很高機率會遇到。我檢查了家裡的手電筒,發現電池都壞了,裡面的溶液外洩甚至把手電筒也弄壞。當機立斷,全部改成LED充電式的手電筒,而且可以有收音機,還附有作為手機備用電源的功能。家裡除了兩個30公升,裝滿水的塑膠桶子,也有卡式瓦斯爐,被困在家中1個禮拜,吃喝應該也沒有問題。還有就是身邊放點現金,斷電時所有電子支付、信用卡都是沒用的。那天地震來時我正要起床,心裡並不感覺驚惶,因為知道自己有所準備,只是伸手扶住旁邊的架子,避免被物體掉落擊中。「有備」不只可以「減災」,更以減少事發當下與過後的過度焦慮,對焦慮性疾患的病人來說,過度焦慮的結果可以讓病情惡化、複雜化,慢性化。原則二:情緒的「心理韌性」很重要「心理韌性」英文是resilience,這個字最近常常在兩岸地緣政治,中美貿易科技對峙中經常被提及。根據美國心理師學會的網頁,「心理韌性」是指 - 當我們在生活中面對困難或挑戰的時候,可以成功的調適、回復的過程與結果。而這個成功主要是經過心智(理性思考)的、情緒的,以及行動上的彈性作為,可以好好地對應外在及內在的需求。當然社會資源的提供是這其中重要的環節,其實受災戶很多人都會過度悲傷跟擔心,忽略了這一塊。另外是個人對世界的看法,比如說人生本來就是無常,擔心生命的終結(貪生)並沒有甚麼意義,平常的安全準則更重要。像「危地不居」,等紅綠燈時站在柱子後面,而不是馬路邊;門的旁邊不要堆東西,以免地震火災阻礙通路。這些危機意識,進而轉化成對生命更有積極意義的追求,是「心理韌性」的來源。原則三:及時的藥物與心理治療很重要 最常見的急性創傷後症候群不可等閒視之,很多人忍很久才來就醫,但是這樣徒增腦部的傷害跟治療的難度。臨床經驗中,第一要睡得好,很多急性創傷後症候群經常會做惡夢,那應該是創傷太嚴重,在睡眠中依然在影響腦部,所以適當藥物的選擇很重要。另外是反覆地想起當下的內容,焦慮害怕,這時除了抗焦慮藥物之外,抗憂鬱藥物往往也是必須的。比較後期的、可以持續很久的是「病態悲慟」Pathological Grief,哀傷長達一年,經常活在思念中、難以處理遺物,難以正常過生活,快樂不起來。其實真的等到一年才來診斷跟治療太慢了,假如持續三個月有憂鬱的症狀,沒有好轉甚至更惡化,或持續伴隨輕生的意念,就應該尋求幫忙了。抗憂鬱藥物之外,心理治療往往是必要的,甚至比藥物更重要。沉溺於哀傷,要體會那不僅只是個人的問題,周遭愛你、關心你的人也會活在你的地獄裡。延伸閱讀:4/29 讓震災的驚恐快快過去5/1 天然災害後的創傷與復原:發展心理社會環境的韌性與信任感責任編輯 吳依凡
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2024-05-03 醫療.心臟血管
發脾氣真的會「傷心」 研究揭為何憤怒可能會增加心臟病風險
發脾氣不只讓你的心情不佳,還可能會影響你的健康。一項發表在《美國心臟協會期刊》( Journal of the American Heart Association)的新研究表明,它可能導致血管損傷,從而增加心臟病的風險。根據早期研究發現,血管鬆弛能力受損可能會增加動脈粥狀硬化的風險,進而增加心臟病和中風的機率,而該項新研究的重點是探究憤怒和其他負面情緒,是否可能直接導致這種類型的血管損傷。在該項研究中,研究人員隨機分配280位參與者完成四項各不相同的八分鐘任務,旨在引發不同的情緒:.回憶起讓他們生氣的記憶。.回憶讓他們焦慮的記憶。.閱讀一系列令人悲傷的壓抑句子。.重複從1數到100以保持中性的情緒狀態。在參與者完成這些任務之前、期間和之後,研究人員評估了他們的血管,以尋找血管擴張受損、細胞損傷以及細胞修復損傷能力降低的跡象。研究結果發現,當人們生氣時,血管擴張會在實驗完成後的40分鐘內受到損害。除此之外,暴露於其他情緒的人群的血管沒有任何顯著的變化。該研究的主要作者、美國哥倫比亞大學歐文醫學中心教授Daichi Shimbo博士表示,「我們發現,引發憤怒狀態會導致血管功能障礙,儘管我們還不知道是什麼可能導致這些變化。」Shimbo補充,調查憤怒與血管功能障礙之間的潛在聯繫,可能有助於那些心血管事件風險較高的人群確定有效的干預目標。為什麼情緒會影響一個人的健康?根據美國心臟協會2021年的研究指出,心理健康可以對一個人的健康以及心臟病和中風的風險因素產生積極或消極的影響。美國貝勒醫學院醫學教授Glenn Levine博士指出,該項研究很好地補充了越來越多的證據基礎,即心理健康可以影響心血管健康,而強烈的急性情緒狀態,例如憤怒或壓力,可能會導致心血管事件。不過,Shimbo也指出該研究的局限性,包括參與者年輕(平均年齡為26歲)且健康,因此並不清楚研究結果是否適用於患有其他健康問題的年長者,他們很可能正在服用藥物。此外,參與者是在實驗的環境中而不是在現實世界中進行觀察的,並且該研究僅評估了誘發情緒的短期影響。【資料來源】.Brief anger may impair blood vessel function.Anger Can Lead to Blood Vessel Changes That May Harm the Heart
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2024-05-02 寵物.寵物疾病
貓咪不舒服18種徵兆!各年齡常見疾病一次看,定期健檢、早期發現並預防
貓咪個性、行為難捉摸,生病不易發現,貓咪好發疾病有哪些?該怎麼觀察貓咪生病特徵呢?根據農委會寵物登記統計,寵物貓登記數量逐年增長,犬派轉貓派現象廣見於各縣市。隨著養貓人口數增加,貓咪照護也越來越受重視,以下整理貓咪各年齡常見疾病、生病特徵、健康檢查,只要飼主悉心照顧、仔細觀察,有助預防貓咪疾病發生率。貓咪不舒服的18種徵兆貓咪身為獵食、肉食性動物,是食物鏈頂層的動物,通常會隱藏牠們生病狀態,飼主可透過貓咪行為觀察是否出現健康異常。若發現出現以下徵兆,有可能貓咪不舒服的徵兆:.嘔吐,除排毛球外,嘔吐次數增加.排便狀況,如:腹瀉、未排便.排尿狀況,如:無尿、少尿、血尿、頻尿.食慾改變、口渴,如:食量大增或驟減、大量喝水.體重變化,莫名消瘦.呼吸頻率,在休息狀態下,呼吸指數應為一分鐘小於30下.口臭、流口水或口腔出血.體溫上升,觀察鼻頭是否保持濕潤.第三眼瞼外露.身體部位出現腫脹.眼、鼻分泌物增加.嗜睡、活動力下降.頻繁抓耳朵、甩頭.異常掉毛、頻繁舔毛.走路、跳躍姿勢異常.躲在陰暗處、貓砂盆等.莫名大叫.莫名出現攻擊行為未施打疫苗、年輕貓咪常見疾病除了先天性疾病之外,未施打疫苗的貓咪和年輕貓咪要注意傳染病如貓瘟,症狀有嚴重下痢及嘔吐、血便甚至可能造成死亡風險,以及須留意上呼吸道感染,其中上呼吸道感染三大常見病原為皰疹病毒、卡里西病毒、披衣菌:.疱疹病毒:流眼淚、眼屎、角膜炎、結膜炎等眼睛症狀及打噴嚏、咳嗽、發燒、食慾不振,嚴重恐有死亡風險。.卡里西病毒:與疱疹病毒症狀類似,但鼻症狀較輕微,不同之處為有明顯口炎、口部潰瘍,病毒有可能入侵肺部造成肺炎。.貓披衣菌:好發幼貓或免疫力低下的貓咪,老年貓也有可能得。披衣菌症狀有結膜炎、頻繁眨眼、流眼淚、鼻蓄膿、食欲不振、體重下降及發燒等。 上述三種貓咪病毒都有機率出現在多貓家庭,應定期接種三合一或五合一預防疫苗,並時常保持居家環境衛生、定期消毒打掃,才能有效預防貓咪感染傳染病。中、老年貓咪常見疾病中老年貓常見疾病為甲狀腺亢進、貓咪腎衰竭、心臟病、腫瘤、慢性疾病及關節炎等。.心臟病:貓咪最常見心臟疾病為「肥厚性心肌病」,根據《心傳動物醫院》解釋,肥厚型心肌病是左心室心肌異常肥厚的心臟病,當心肌變厚或結構異常時,心室腔室空間被壓縮,導致心室血液可能逆流到心房,導致心房擴大且壓力上升。擴大的心房中血液滯留加上心肌細胞拉扯,使細小血塊(血栓)易凝集在心房,隨時可能從心臟打出去, 造成身體各處動脈栓塞,最常見症狀就是貓咪四肢癱瘓及劇烈疼痛。緬因貓、布偶貓等特殊品種貓好發心臟疾病,可挑選含有Q10、魚油的保健食品做為日常保健。.腫瘤:貓咪常見血液性腫瘤如淋巴瘤、肥大細胞瘤等,若有白血病病毒,可能藏於淋巴結導致腫瘤,幼年施打疫苗,有機率降低淋巴瘤發生。.甲狀腺亢進:好發於8歲以上的貓咪,常見症狀為嘔吐下痢、亢奮易怒具攻擊性、毛髮零亂無光澤、多渴多尿,以及食欲好但體重持續消瘦。甲狀腺亢進、腎衰竭、心臟病、腫瘤、慢性疾病及關節炎等都是中老年貓常見疾病。定期健檢,有機會早期發現、早期治療。.貓咪腎衰竭:由於腎功能老化及長期飲水量不足,若發現貓咪食慾不佳、暴瘦、大量喝水、多尿、嘔吐等明顯症狀出現時,可能代表腎功能已無法正常運作。慢性腎病初期症狀不明顯,不少貓咪在腎功能損失75%以上才被確診。.其它慢性病,如高血壓、糖尿病:導致高血壓的可能原因有慢性腎病、甲狀腺亢進及心臟病。糖尿病部分,肥胖的貓須特別留意!因脂肪越多,其胰島素抗性易導致第二型糖尿病,若貓咪體重莫名消瘦就要注意。.退化性關節炎:退化性關節炎易出現在肘關節和髖關節,膝蓋和腳踝則容易雙側同時出現,症狀有跳躍能力及頻率下降、整理毛髮次數減少、異常如廁行為或如廁位置改變,當發現貓咪跛行時,通常關節炎已經非常嚴重。摺耳貓、短腿貓等特殊品種貓,可能關節不好,可以葡萄糖胺、綠唇貽貝等做為日常保健。此外,貓哮喘、皮膚病也是貓咪常見疾病。貓哮喘好發春天、空汙嚴重時,其徵兆為貓咪蹲下(母雞蹲)、脖子伸直、咳嗽等。皮膚病則因台灣高溫、潮濕,就算貓咪不出門也要小心黴菌,夏季時須留意寄生蟲如跳蚤,以及由蚊子傳播的傳染病—心絲蟲,定期做好居家衛生有助減少貓咪皮膚病問題。貓咪情緒緊張也是致病原因之一貓的個性敏感、易緊張焦慮,搬家、溫差、鏟屎官換人、裝潢擺設改變、高頻音律等環境發生改變,都有可能造成貓咪緊張、焦慮甚至出現異常舔毛、自發性膀胱炎。通常貓咪皮膚病脫毛會呈現均質、塊狀掉毛,若是心因性掉毛,肚子和手等部位會呈現參差不齊、長短不一脫毛現象。自發性膀胱炎則會出現尿血、尿血塊、尿尿結晶變多等。飼主可先將環境改回原樣並以費洛蒙、貓草舒緩貓咪情緒,或是口服保健品如色胺酸,可增加多巴胺濃度,放鬆情緒,若還是無法解決貓咪情緒問題甚至出現攻擊性,最後獸醫師才會進一步採取藥物控制。當環境發生改變,可能造成貓咪緊張、焦慮甚至出現異常舔毛、自發性膀胱炎。貓咪需要做健康檢查嗎?貓咪善於忍痛,觀察日常行為僅能看出部分病症,定期施做詳細的健康檢查有助早期發現並預防,年輕貓咪平均1-2年做一次即可,老年貓則因甲狀腺亢進、腎衰竭、心臟病發生率較高,建議半年就要做一次健檢。貓健檢費用依項目不同,千元至上萬元不等,一般健檢項目如下:.基礎問診.理學檢查.血液生化檢驗.尿液檢查.糞便檢查.X光影像檢查.超音波影像檢查.內分泌檢驗.血壓測量.心電圖年輕貓健檢項目可以血液檢查為主,由於貓咪好發肥厚性心肌病,建議4歲以上的貓咪除了血檢,可加做X光片以利觀察心臟大小前後變化,老年貓則需要的項目較多,進階檢驗項目,可依據獸醫師判斷,若有需求再進行。延伸閱讀:.突大量喝水、多尿…貓腎衰竭會好嗎?腎貓症狀、飲食建議一次看.你的1年等於毛孩5~7年!貓狗定期健檢很重要!健檢項目費用一次看.貓咪亂尿尿怎麼辦?貓行為諮商師:貓亂尿原因、解決方法指南一次看 責任編輯:陳學梅
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2024-05-02 醫療.中醫
嘴破、口臭、煩躁不安,你是易上火體質嗎?4招避免火氣大
夏天容易上火,常出現口乾舌燥、嘴破、覺得倦怠,甚至煩躁不安、脾氣暴躁,這些都是火氣大的症狀。康華中醫診所院長張家蓓說,炎炎夏日總讓人想喝冰水降溫,小心喝太多反而導致身體火氣更旺。從中醫的觀點來看,上火屬於體內陰陽失衡,出現紅、腫、熱、痛等發炎症狀。上火又分為虛火跟實火,虛火會表現出唇色淡、舌苔薄白、口乾舌燥、容易疲累,實火則唇紅而乾、口臭、小便量少。張家蓓於廣播NEWS 98分享降火解方,她表示,口渴頻欲飲水,但喝了水還是沒有改善,這就典型的實火,切記不要吃冰,因為身體要產生更多熱能來保持體溫,入喉短暫的清涼感只會覺得更燥熱。多喝「白開水」能有效降火、出汗降溫,並幫助體內排毒。有些人上火的症狀會感覺到舌尖處痛,張家蓓強調,這是「心火旺盛」,可以喝蓮子湯或泡蓮子心水,其最大功效就是清熱降火。蓮子心還有降壓安神的作用,對提高睡眠質量很有幫助,可當作夏日的保健茶。上火可以食補改善虛火:白蘿蔔、蓮藕、苦瓜、冬瓜實火:蓮藕汁、白茅根茶造成火氣大的因素很多,尤其現代人生活作息不正常,熬夜、抽菸、喝酒都會讓身體的內分泌失調。建議每天吃足6種深綠色蔬菜,健胃整腸、清熱解毒、增強免疫力;另加上適度運動,促使流汗與散熱。迎來炎炎夏日,張家蓓提醒,記得多喝水,每日足量2000c.c的飲水幫助人體代謝熱氣。水具有調節體溫、正常生理機能、幫助身體排泄等功能。高溫夏季補水相當重要,如果感覺到嘴唇或皮膚乾燥,是身體缺水的警訊,易產生熱傷害。如何避免容易火氣大?1.少吃辛辣、烤炸、刺激性的食物,以及高油高糖高鹽等重口味。2.冰品、冰飲是地雷,會造成體內熱氣更難排出。3.培養規律的作息,少熬夜加上適度運動。4.保持良好情緒,減少緊張避免煩心事。責任編輯:辜子桓
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2024-05-02 失智.非藥物治療
失智照護中的溫暖陪伴 如何透過懷舊活動重拾失智者的記憶
一百個失智長者有一百種失智照護方式,失智照護不需管理,只需要專注地陪伴及守護記憶,透過貼心的觀察與信任互動,以及細緻的理解與同理才能做到,陪伴長者開心度過每一天!在筆者照顧過 200 多位失智長者的臨床實務經驗中,有些長者 4∼5 年間認知退化緩慢,每天都生活得很開心;有些長者生理合併認知快速退化,但不變的是遺失的記憶。生命的回顧是很多長者生活中一部分,常可聽到老人家說「想當年⋯⋯ 」。對於失智長者來說,他們的記憶力因疾病而受損,但長期記憶相對較遲受到影響,因此他們大多記不得現在發生的事,但能記得許多過去的事。透過懷舊活動(回想),可以讓人覺得溫暖熟悉;藉由傾聽長者故事來安定他們的心情,加強他們與週遭人們社交互動,藉以維持腦部認知活動及表達能力以減緩退化,更重要的是增進愉悅之情緒。懷舊活動不但可以了解過去生活,帶領活動者可將長者定位為「老師」,更可以從長者之經驗學習到許多人生與生活智慧,這符合帶領失智長者活動或生活安排原則—「有意義的活動」。懷舊活動即希望帶給長者活動意義性,以提升長者之自尊及增進參與之意願。總而言之,失智長者的生活照顧及懷舊活動帶領原則:「人」是活的,「心」是動的!真心期望在失智照顧中鼓勵帶領非藥物活動的同時,也能了解到這個過程並不簡單,需要花時間培訓有意願、有能力以及能正確執行辦理非藥物活動的帶領活動者(包含家屬、照服員、居服員及長照人員),每一步都有其專業養成,唯有培養這樣的專業,才能正確及有效益的辦理懷舊療法,這也是國家長照及失智照護水準提升重要的指標,而這樣的目標就是本章撰寫的重要目的。了解更多非藥物治療【Podcast】EP6.生活比吃藥重要!失智者日常活動的聰明安排了解更多非藥物治療
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2024-05-02 養生.家庭婚姻
單親網紅媽自認當小三5年對不起元配,心理諮商師曝婚姻中男方外遇常見2原因,如何有效修補婚姻關係?
以親子互動在網路社群上活躍的網紅饅頭媽(林榆芯),昨天她發文承認當他人婚姻中的第三者,長達5年,並向正宮道歉。饅頭媽表示,自己21歲離婚,成為單親媽媽,體會到許多酸甜苦辣,也因為忍受不了孤獨感,犯下了錯誤,介入別人家庭,從無意到無法挽回。5年的婚外情,她感到內疚,去年曾真心誠意向正宮道歉,雖然對方並不認可,也依然願意再次道歉,為自己的過錯負責。精神科醫師:禁忌關係多源自於這種心理作用精神科醫師楊聰財說,人們對於社會上較為禁忌的關係特別想要追求,是因為有「冒險」的感覺,可為個人日常生活帶來刺激和新鮮感,這些關係同時可能是一種逃避日常壓力和規範的方式,給人帶來逃離現實的自由感。心理諮商師解析男性出軌常見2原因心理諮商師林萃芬表示,婚姻中男性出軌,不少是「沒設定好界線」,自我催眠彼此只是聊得來的朋友,另一方面則是在婚姻關係中自覺得不到愛與性而「受挫」,缺乏溝通協調的機會與空間,轉而向外尋求。男性對婚姻生活的滿意度,很大一部分來自「性生活」,女性則是「情感交流」占較大比重;新婚甜蜜期過後,因「生養小孩、工作」等因素,女性重心放在生活與孩子身上,容易忽略到男性需求,拒絕男方的次數多了,長此以往丈夫感到灰心,關係恐進入倦怠壓力期,最先被犧牲掉的就是性生活。「但關係到後期會逆轉。」林翠芬表示,許多個案是等到孩子大了,妻子開始向丈夫討愛時,反而被拒絕;彼此之間溝通的橋樑早已年久失修,有人覺得「老夫老妻了,要談論感受、發生親密行為不知從何起頭」,但許多個案是男方在婚姻中轉而向外尋求性,甚致是愛。夫妻之間床笫之事不宜成為權力的戰爭林翠芬說,夫妻之間都要重視性的重要性,不少關係容易將性武器化,將不滿、憤怒的情緒「用拒絕發生親密行為來懲罰對方」,久而久之彼此的相處氛圍成為「性權力的拔河」;這類問題若到關係後期,常被冠上「老夫老妻」而被擱置,其實都是關係早期埋下的創傷。對於夫妻關係的經營上,林翠芬建議,即使關係進入倦怠壓力期,都要好好正視彼此「性與情感」的生活,保留體力、時間給對方,把情緒調整好,營造出好的氣氛,從中感受到愛與被愛。失婚者挑選伴侶往往朋友或同事出發,婚姻如果出現裂縫可向諮商師尋求協助「台灣單親媽媽、爸爸或是重組家庭在台灣已並不少見。」林翠芬說,離開婚姻的雙方,未來尋找合適伴侶時,並不會針對「已婚族」,通常是身邊朋友,辦公室同事,「常常有機會互動的對象」相處之下關係愈來愈親密,慢慢地愈走愈近,才從朋友變成情人關係。愛情有時候像是流沙,一開始不覺得自己陷進去,等到發現時早已動彈不得,雙方可能都覺得「只是聊得來的朋友」,因此沒有在一開始就設下界線,不斷自我安慰只是互動很開心得朋友,但往往就在這過程中跨過那條界線。林翠芬鼓勵,夫妻雙方在關係當中,如果有需求都可以提出來與伴侶討論,而有時候關係中的討論空間不存在時,也可考慮透過第三方,尋求心理諮商師的協助,引導說出彼此在關係中的感受;但實務上通常是丈夫被發現後,為了挽救婚姻才尋求諮商,若是單純性不滿足的外找,回歸家庭比例高,但若是情感、心理需求都向外尋求且被滿足,已是愛情的成分,而性只是衍伸的產物,這時要回歸家庭通常比較困難。責任編輯 吳依凡
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2024-05-01 焦點.杏林.診間
醫病平台/天然災害後的創傷與復原:發展心理社會環境的韌性與信任感
【編者按】:自從4月3日花蓮發生大地震以來,除了生命的損失、建築的崩塌、交通的阻斷之外,全國民眾飽受驚慌,尤其最近餘震不絕,更是令人難以忍受。我們非常感謝一向關心國民精神健康的「精神健康基金會」董事長胡海國教授即時答應分享他對地震驚恐創傷後的精神困擾現象的看法,同時並邀請兩位資深精神科醫師分享他們的專家意見。→胡海國教授文章希望這些難得的醫學知識分享可以幫忙台灣社會大眾順利度過這段嚴厲天災的考驗。發生天然災害後,創傷後壓力症(posttraumatic stress disorder, PTSD)是一種需要被關切的精神健康問題。PTSD的核心特徵包括對創傷事件的持續強烈令人痛苦和恐懼的迴避反應,反覆地噩夢或白天歷歷在目的創傷經驗再體驗,情緒和認知的改變,持續的威脅感、睡眠障礙和過度警覺。天災及人禍都有可能引發PTSD,但過去研究顯示:人禍比天災更容易誘發PTSD;超過80%以上曾經遭逢各種天災或意外事件的民眾,日後不會罹患PTSD,然而將近一半的兒虐或強暴受害者都有可能發展成PTSD。在災害發生後,立即實施無差別的心理疏導(psychological debriefing),過去曾被認為能有效預防PTSD,然而近年科學研究並不支持這種做法。研究顯示:這種單次無差別的心理疏導可能無助於預防PTSD,甚至可能帶來副作用。相反地,針對受災民眾實際面臨的生活難題,實施問題導向的「支持性照護」(problem-based supportive care)在創傷後初期能有效減輕PTSD症狀,並有助於將已發展為PTSD或是為其他情緒行為障礙而苦的患者,有效轉介至更進一步治療。針對PTSD的治療,精神藥物特別是一部分抗憂鬱藥物,被證明可以有效緩解PTSD症狀,而認知行為治療(cognitive behavioral therapy)則是目前眾多心理治療當中,最具實證支持的方法。就目前可得的心理與藥物治療比較研究,針對PTSD而言,目前並沒有證據顯示藥物或是心理治療哪一個特別有效,還是要個別化地依據病患的狀況來選擇。在身心疾病的防治工作當中,我們經常強調「預防重於治療」,對於天災也需要有類似的概念。天然災害本身,或許難以準確預測與預防,然而從天災對於社會建構的可能衝擊出發,自承平時期,就開始系統性地增進社區的韌性,以減少萬一災害發生後包括心理層面的衝擊,可能是一種更有效的做法。「降低災害風險」(Disaster Risk Reduction, DRR)就是一種綜合性策略,強調針對災害的「社會性預防作為」。DRR的目的在減少自然和人為災害的風險,以增強社會韌性和支持可持續發展。DRR的實踐甚至需要立法工作的投入,隨著國際間對災害法律框架的關注增加,這些法律架結正在被用來保護人權並要求國家採取適當行動以預防未來災害的傷害。減災相關法律的發展幫助確定了災害管理的規範和責任,強調國家和地方政府在災害預防和應對中的角色。在這個框架之下,如何促進社區從過去的災害中學習並改進,是非常重要的一環。這種從經驗中學習並轉化為具體行動的過程被稱為「轉型學習」(transformative learning)。透過轉型學習,人們可以根本性地改變對待災害的方式,從而提高對未來可能災害的應對能力。未來的DRR策略應該著重於如何在社區層面上建立共識,並通過衝突解決和情景規劃技術,整合不同利益相關者的觀點和資源。這樣可以更有效地協調社區成員和政府的行動,共同開發出更適合當地社區的災害預防和應對策略,從而提高整體社會的韌性和應對災害的能力。在DRR的背景中,信任(trust)是促進社區合作與災害應對能力增強的關鍵因素。信任能夠促進社區成員之間的有效溝通和協作,使他們能夠共同面對和應對災害。當社區內部彼此的信任感較高時,成員更有可能參與到災害預防和應對計劃中,從而提高整個社區的應對能力。信任的重要性不僅表現在社區成員之間,還存在於社區與地方以及國家政府機構之間的互動中。當社區成員信任這些機構,能有效管理和分配資源來應對災害時,他們更有可能遵守災害應對計劃和措施。此外,信任可以增強社區對災害恢復過程中外來援助和資源的接受度,這對於災後重建和恢復至關重要。然而,建立和維護這種信任需要時間和努力,尤其是在多次災害經歷後。透過透明的溝通、積極的社區參與以及公正和高效的資源管理,可以逐步建立信任。社區領袖和政府官員應該努力展示其在災害管理中的能力和誠意,這樣可以進一步鞏固公眾的信任感。信任是降低災害風險的關鍵要素。它在增強社區韌性、提升災害應對能力以及促進有效的災後恢復中扮演著關鍵角色。社區與政府機構都需要認識到作為災害風險管理策略一部分的建立與維護信任的重要性。參考文獻1. Yehuda R, Hoge CW, McFarlane AC, et al. Post-traumatic stress disorder. Nature Reviews Disease Primers 2015;1:15057.2. Shalev A, Liberzon I, Marmar C. Post-Traumatic Stress Disorder. N Engl J Med 2017;376:2459-69.3. Ficara F, Wheeler M. A paradigm shift in disaster management: Incorporating a human rights-based approach to disaster risk reduction. J Emerg Manag 2023;21:557-76.4. Bonfanti RC, Oberti B, Ravazzoli E, Rinaldi A, Ruggieri S, Schimmenti A. The Role of Trust in Disaster Risk Reduction: A Critical Review. Int J Environ Res Public Health 2023;21:29. doi: 10.3390/ijerph21010029.延伸閱讀:4/28 讓震災的驚恐快快過去責任編輯 吳依凡
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2024-05-01 名人.好食課
陰雨總讓你憂愁?一圖看懂如何用2類食材緩解季節性情感障礙
最近雨一直下,心情感覺也好轉不起來,到底為什麼下雨容易使人憂愁,飲食上又可以怎麼吃幫助我們解憂,就讓好食課Titan林世航營養師來為你解惑,教教你怎麼吃才對!陰雨總讓你憂愁嗎?那你有可能有季節性情感障礙(Seasonal Affective Disorder),簡稱SAD,於100個人當中,大約就有1.5人有這樣的問題,主要是因為秋冬及雨季陽光照射時間短,體內血清素含量下降,造成憂鬱、情緒不穩的問題。SAD患者常見症狀1.情緒低落、不穩定,容易生氣或哭泣2.對於碳水化合物,尤其是甜食需求大增,有暴飲暴食跡象,也導致體重容易增加3.常常感到疲倦、容易昏昏欲睡4.遠離社交,減少出席社交場合的機會SAD患者飲食建議1.補充碳水化合物可以多吃南瓜、糙米、玉米、地瓜、栗子等全穀及未精製雜糧食材,促進血清素合成,並建議減少精製糖的攝取,因為甜食容易使血糖波動起伏大,容易有情緒不穩的問題2.維生素D食材可吃雞蛋、乾香菇、鮭魚、鰻魚、強化牛奶等高維生素D食材,因為研究發現缺乏日照,體內維生素D含量低,就容易有憂鬱傾向,而增加維生素D的攝取,有助於改善症狀!也建議多利用天氣好的時後出出門曬曬太陽,幫助自己透透氣,舒緩身心壓力,也可增加體內維生素D合成【本文獲好食課授權刊登,原文標題:【#一張圖懂吃】別再『為雨愁眸』,讓這些食材趕走你的憂愁!】責任編輯:辜子桓
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2024-04-30 癌症.其他癌症
不必遠赴德國,《淚之女王》洪海仁罹「膠質細胞瘤」台灣就可治療!女主角頭痛、失憶…都是腦瘤常見症狀
話題韓劇《淚之女王》劇中女主角因罹患「雲狀細胞瘤」,最後結局與男主角遠赴德國治療。醫師指出,這個病應是「膠質細胞瘤」,而且台灣就可以治療,不用遠赴德國。洪海仁得的「雲狀細胞瘤」應是「膠質細胞瘤」由金秀賢、金智媛主演的韓劇《淚之女王》日前播出大結局,劇中女主角洪海仁(金智媛飾)因罹患罕病「雲狀細胞瘤」,最後與白賢祐(金秀賢飾)遠赴德國治療。土城長庚醫院副院長魏國珍表示,雲狀細胞瘤的正式醫學名稱應稱為「膠質細胞瘤」,以雲狀為名形容應是戲劇效果,要形容腫瘤飄渺、沒有界線的特質;膠質細胞瘤是最常見的腦瘤,每十萬人中約有三、四人罹病,人數不多,但並非罕見疾病,劇中所稱罕見是指其治療困難,因為腫瘤很廣泛,難以透過外科手術切除,「我看了劇中的片子,腫瘤樣態確實很困難、廣泛。」「膠質細胞瘤與正常腦組織不易區分,手術不易清除乾淨,若切太乾淨又會導致神經功能後遺症。」魏國珍表示,人體具有「血腦屏障」,藥物不易進入腦部,膠質細胞瘤不易藉由手術清除的前提下,以超音波加微氣泡方式,可打開血腦屏障,讓藥物進入腦部作用,有效控制腫瘤,讓患者不必手術。魏國珍表示,長庚醫院正進行相關臨床試驗,已進入第三期,待未來通過成為常規治療後,外國民眾也能來台治療,台灣病人也不用到外國尋求治療。腦瘤分型多 常見症狀頭痛、噁心、情緒及人格變化腦瘤分型相當多,大致可分「原發性」及「轉移性/續發性」,原發性腦瘤又有良性與惡性之分。根據魏國珍撰寫的長庚醫院「腦瘤」衛教資訊指出,原發性惡性腦瘤中將近80%為膠質瘤,源自膠細胞。一般性症狀包括頭痛、噁心、嘔吐、第六對腦神經麻痺(造成複視),這些症狀主要反映出腦瘤造成的顱內壓上升。若腫瘤阻礙腦脊髓液循環,將造成水腦症,使顱內壓上升。患者心智狀態亦可能改變,出現如失語症、記憶力減退、注意力變差、情緒或人格變化等症狀。劇中女主角洪海仁亦有出現上述多種症狀。於去年3月病逝的龍巖集團創辦人李世聰也是罹患其一種腦部惡性膠質瘤(Glioblastoma Multiforme,GBM)。惡性膠質瘤的初期症狀不明顯,多數患者當發現時,腫瘤已經有相當程度大小。此疾病發生率雖較其他腫瘤來得低,但以現有治療方式如手術、放射治療、化學治療,不易根除且容易復發,相當棘手。花蓮慈濟醫院也致力從當歸萃取物中尋求治療腦瘤的契機十多年來,花蓮慈濟新藥創新研究團隊,希望能夠幫助腦瘤病患,改善生活品質,延長病患的存活時間,致力於新藥開發研究。先是發現當歸萃取物中的成分,有助於治療惡性腦瘤;進而於2014年,以細胞的壽命記時器「端粒酶」為標靶,從中草藥篩選出HK-001,能夠高度抑制「端粒酶」活性,並讓癌細胞快速老化。經多年努力,在動物實驗中,發現當歸萃取物EF-001,可以抑制癌症免疫檢查點PD-L1,增強惡性膠質母細胞瘤免疫治療效果,也就是說EF-001可以去除PD-L1關掉T細胞的「觸手」,T細胞就可以辨認出腫瘤,進而殺死腫瘤細胞,提升免疫治療的效果。再將EF-001與生物材料聚酸酐結合,貼在病患的手術切除部位。因為手術部位還會有殘存肉眼看不見的腫瘤細胞,貼片貼在手術部位,達到局部藥物高濃度、高滲透、長時效的特性,在手術處,緩緩地釋放藥性,用以抑制腦瘤細胞的生長,且對正常細胞毒性很低,降低對其他正常腦細胞的傷害。【延伸閱讀】.「殯葬天王」龍巖集團李世聰神經膠質細胞瘤逝!醫:幾乎是惡性,8症狀要懷疑腦瘤可能.淚之女王海仁可來台治雲狀腦瘤?長庚醫師這樣說.開腦植當歸貼片 抗惡性腦膠質瘤.疾病百科/腦瘤【參考資料】.長庚紀念醫院.聯合報系新聞資料庫
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2024-04-30 焦點.健康你我他
擔心掉髮你用哪招?/少燙染吹整 戴帽防紫外線
「奶奶,妳的頭髮又少又軟,都看到頭皮了。」「唉!最近掉髮很嚴重,扁塌細軟好困擾。」我忍不住嘆息,有年華老去的傷感。掉髮是許多人的困擾,原因很多,例如壓力、情緒焦慮、產後或化療後、免疫失衡、皮膚疾病、基因遺傳、更年期等,屬於生理的影響;反覆染燙、紫外線照射、吹風機的熱傷害等,則是人為外力的影響。外子的雄性禿是基因遺傳的結果,他頂上無毛,也落得輕鬆,「真好,從此不必剪髮了。」更年期後,老化引起白髮、落髮,為了拯救逐漸稀疏細軟、扁塌的頭髮,皮膚科醫師建議我,從頭皮保健、規律作息及均衡飲食做起。退休後,我努力改善毛髮,把專業的醫療交給醫師,少燙少染少吹整,「先燙再染」效果更持久,是護髮祕招。洗髮時溫度不要太高,縮短吹髮時間,以減少熱傷害。如果戶外活動時間較長時,我會戴帽子,預防紫外線傷害。飲食方面,避免吃高油脂、高熱量的食物,平時常食用鮭魚、堅果、黑芝麻、海帶、豆類、蛋、全穀類等,營養充足,有助頭髮強健茂密,讓髮絲不毛躁、不分叉,更有光澤、更健康。預防掉髮方法,還有應養成運動習慣,紓解壓力,選對洗髮精、睡眠充足、避免抽菸及過量喝酒等,這些也很重要,才能保養出一頭濃密秀髮。
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2024-04-29 醫療.中醫
地震後易驚慌?「柴胡桂枝乾薑湯」助緩解心悸、胸悶、失眠
403花蓮地震後,陸續發生好幾起大規模地震,且都在半夜時段,許多人被震到驚醒。重大災難引起的「創傷後壓力症候群(PTSD)」,會讓人產生心悸、失眠、變得敏感、易受驚嚇、情緒不穩等症狀,從中醫觀點來看,這些症狀屬於驚悸、怔忡、不寐,可以用中藥複方調節五臟氣血。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀說,地震後的創傷後症候群,常見肝氣鬱結,主要是情緒起伏不斷,易合併胸悶、心悸、失眠,「柴胡桂枝乾薑湯」有助於緩解心悸亢進、不眠症。林舜穀表示,一項日本的隨機對照試驗,針對2011東日本大地震的創傷後壓力症候群受害者,持續服用柴胡桂枝乾薑湯二星期,創傷事件影響測量表分數顯著下降,也較少有過度警覺的表現,地震當下的驚嚇畫面比較不會在腦中盤旋不去。若是被最近頻繁的餘震嚇到,或是大地震陰影久久未去,可以諮詢中醫師緩解心理煎熬。柴胡桂枝乾薑湯材料:柴胡24克(8兩)桂枝去皮9克(3兩)乾薑6克(2兩)黃芩9克(3兩)栝蔞根12克(4兩)牡蠣熬6克(2兩)炙甘草6克(2兩)另一項針對2008年四川地震創傷後壓力症候群患者的對照試驗,以中藥消痰解鬱方治療後,明顯改善焦慮、憂鬱以及睡眠品質。消痰解鬱方以兩個著名的方劑:逍遙散與二陳湯為核心,再加入石菖蒲芳香開竅而寧心神,大黃與黃連苦寒清熱而瀉心火、龍骨與牡蠣潛降陽氣而鎮心神。逍遙散的成分有柴胡、薄荷、白芍、白朮、茯苓、甘草等,疏肝解鬱加上調理脾胃的功效,是中醫常用來減輕焦慮的處方;二陳湯有半夏、陳皮、茯苓等藥材組合,可理氣、燥濕。林舜穀提醒,中醫治療可以改善創傷後壓力症候群的生理與心理過度反應,幫助患者恢復生活,其劑量應遵守醫師指示服用,建議可先就診諮詢,依據體質診斷後調劑給藥。責任編輯:辜子桓
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2024-04-29 焦點.杏林.診間
醫病平台/讓震災的驚恐快快過去
【編者按】:自從四月三日花蓮發生大地震以來,除了生命的損失、建築的崩塌、交通的阻斷之外,全國民眾飽受驚慌,尤其最近餘震不絕,更是令人難以忍受。我們非常感謝一向關心國民精神健康的「精神健康基金會」董事長胡海國教授即時答應分享他對地震驚恐創傷後的精神困擾現象的看法,同時並邀請兩位資深精神科醫師分享他們的專家意見。希望這些難得的醫學知識分享可以幫忙台灣社會大眾順利度過這段嚴厲天災的考驗。「醫師,我自從四三花蓮大地震後,每天心慌慌、失眠、感覺身體搖晃,手腳發抖、精神不集中、擔心地震又來、事事不能好好做、真的不知怎麼辦?」這是精神科門診所見,堪稱地震驚恐創傷後「地震症候群」的精神困擾現象。如何讓這種震災驚恐現象,快快過去,快快恢復正常生活,是值得重視的精神健康課題。台灣處地震帶,位於歐亞大陸板塊和菲律賓海板塊交界處。地質板塊的互相碰撞、擠壓,導致地殼運動頻繁,地震頻傳。此次,2024四三花蓮大地震正是這種地理命運的事件。科學家們苦於探索任何預測地震的方法,目前科學家們仍無法即時預測地震來襲。正是因為這種不可預測性、無法掌握性及可能造成的重大傷害如山崩地裂、生命財產的損失、房屋倒塌等等重大傷害事件。因此,使人處在一種面對地震莫名恐懼中,尤其大地震之後,餘震連連的情況下,莫名恐懼更形嚴重且持續。此次四三花蓮大地震,餘震連連,就在20天後的4月23日仍有規模6以上的餘震,其間有不少房屋受損倒塌,更有不少人受傷或失去生命,使受傷民眾及其家屬,落入傷愁悲慟與失落之中,這需要政府急速政策之推動以完成務實的救助與紓困。需要鄰里間相互的長期關懷與溫暖支持,逐步完成震災後的社區重建,經由電視新聞畫面的傳播,令人怵目驚心,尤其花蓮雄偉壯闊山谷的落石震憾,山坡崩塌掩蓋道路,連救難人員的救災工作,不只辛苦,更要面臨落石山崩的生命威脅。連日來這這些驚悚的場景,甚至救難隊在落石堆中,在倒塌瓦礫堆中,探索不幸罹難者的鏡頭畫面和故事,也都透過媒體生動的報導而歷歷在目,生動地呈現在觀眾的眼前。人們也因為好奇或者為了追求新聞報導的新鮮感,天天盯著細看電視新聞台的災難動態報導,而且大部分驚悚的畫面都重複的播放在觀眾的眼前。因此每天災難消息的衝擊不斷,雖然地震中最嚴重生命財產的損失,已經造成了,但是驚恐害怕的情緒卻是與時俱進,無法緩和。這正是我在精神科門診所聽到個案的苦訴了。他們每天生活在驚恐之中,生活失序,失去常軌。就精神健壯之道(精健道)的自我療癒觀點,我有幾點建議,供大家參考。希望能有助早日脫離此次四三花蓮大地震所引起的精神困擾,脫離震災的連續恐懼狀態: 其一、要能了解歷經大地震時,內在心情有恐懼感,也連帶有身體的種種不舒服。這是人之常情,是可以了解,要懂得接納,不要過度擔心。能接受自己面對大地震的脆弱性,而懂得防護,並力求快快脫離這恐懼狀態。其二、了解情緒感受不是只有主觀的害怕感受,經由腦、神經廻路的連結會連帶發生身體不舒服的感受,亦即引發自律神經系統和肌肉緊張反應。因此在地震後的驚恐中,也還會感受受到身體搖晃、頭暈、心跳快;另外也會使睡眠品質受影響,精神不集中、做事效率受影響等等的精神生活困擾。有如此的了解,只要情緒穩定了,這些身體不舒服,就會跟著減輕了。不要過度擔心自己身體是不是有什麼疾病了,避免情緒困擾的惡性循環,才可以即時穩住害怕情緒和減輕身體不舒服的感受。其三、為能有效緩和驚恐和過強心身壓力反應,需要每天在日常生活中,做「足定氣靜」的心腦操練,以放鬆身心狀態。所謂足定氣靜的操練是要把意念拉回,放在身體的放鬆感覺上,重複依下列(1)到(4)的四個步驟移動意念:(1)用意念專注在背部和肩膀、肩膀輕輕向下拉,感受放鬆的感覺,(2)用意念去感受深呼吸(最好是腹式深呼吸)的舒適感,(3)用意念去感受10個腳趾伸展的輕鬆舒適感覺,(4)把意念放在鼻孔,感覺吸氣與吐氣的輕鬆與平穩感覺。 如此重複四個步驟可以連續做3分鐘,深深去感受身心放鬆與舒適的安定安靜感受。我也建議日常生活中,每兩個小時就做一次。如此的定靜操練,不只有效緩和驚恐的身體-生理的不舒服反應,更可以把心思停放在放鬆的身體上,以免一直放在期待的、可能的地震餘震的來臨。如此雙管齊下,有效緩和「地震症候群」的餘威。其四、切忌重複看有關震災場景或救災場面的電視畫面或you tube報導。一般電視畫面均會強化視覺上的驚悚效果,來吸引觀眾的注意,而且重複播放這些驚悚畫面。若對震災明顯處在恐懼與害怕狀態,要能避開這些生動驚悚畫面,避免二次、三次的情緒受創。否則重複看這些具有創傷性的電視畫面,最後可能造成嚴重驚恐的腦-神經迴路的僵化或烙印狀態,易於產生震災的驚恐的情緒記憶,形成固著的震災驚恐反應。因此,切忌重複看電視有關震災驚悚畫面的播放,才能夠使驚恐情緒有恢復的可能,使自己的理智性思考更有效率,更能安頓自己日常生活,快快消除持續的驚恐反應。其五、要多參加活動和家人聚餐和朋友聚會聊天,或者出去外面散步,看看戶外風光,把心思放寬放廣。也可欣賞喜歡的音樂、電影或者看一段小說。如果能出外逛逛鄰近山裡的小徑或欣賞田園風光,那就更好。這些都可以拓展腦內世界的豐富性與多元化,增長精神靱性,可以有效緩和地震帶來的驚恐情緒,強化腦-精神功能的穩定力道。有助快快化解地震驚恐情緒。經由,上面所說五項自我療癒的精神健壯的處方,逐步迅速地化解地震災害後的不安與害怕情緒,重新獲得平安與舒坦。如果,經由這種自我療瘉的五種方法,內在對地(餘)震的不安、驚恐仍然明顯,也連帶發生的種種身體不舒服的感覺,我建議就要去就診精神科的門診,尋求精神科醫師的治療。責任編輯 吳依凡
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2024-04-29 醫療.心臟血管
高血壓要靠日常保健與飲食控制!中醫師授4穴道2茶飲控血壓
血壓是血液流動時衝擊血管壁所引起的壓力,心臟收縮時的壓力稱為「收縮壓」,心臟舒張時的壓力稱為「舒張壓」,正常血壓值應≦120/80mmHg,當血壓達130/85 mmHg即有偏高情形,140/90 mmHg以上就代表有高血壓,可再分為「原發性高血壓」與「繼發性高血壓」兩種,各有不同的高血壓致病原因。 根據衛生福利部國民健康署《高血壓防治學習手冊》,高血壓根據血壓量測的數值,可以分為四個階段。當舒張壓或收縮壓其中一項超過標準值時,即可能被判定為高血壓。(單位:mmHg)高血壓是心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病、視網膜病變等重大慢性病的共同危險因子。由於血壓升高時,多數人沒有明顯症狀,因此容易被忽視,我們更應時時注意血壓變化。高血壓辨證4分型中醫治療高血壓採用辨證論治,基本的辨證分型如下:1、肝火亢盛症狀:頭痛眩暈,面紅目赤,口苦咽乾,急躁易怒,舌紅苔黃,脈弦數。2、痰濁上擾症狀:頭暈頭痛,胸脘痞滿,嘔惡痰涎,納呆心悸,肢體困重,舌苔白膩,脈弦滑。3、陰虛陽亢症狀:頭痛頭暈,耳鳴目眩,頭重腳輕,急躁易怒,心煩失眠,腰膝酸軟,肢體麻木或手足顫抖。舌質正常或偏紅,苔少或薄白,脈弦細。4、陰陽兩虛症狀:頭暈目花,心悸耳鳴,腰腿酸軟,失眠多夢,夜間多尿。若偏陰虛者,有五心煩熱,口乾咽燥,舌紅少苔少津,脈細弦數;若偏陽虛者,有畏寒肢冷,尿清便溏,下肢浮腫,舌質淡,苔薄白,脈沉細。 常用穴位按摩1、百會(督脈): 頭頂正中線前髮際後5寸處,約當兩耳尖直上頭頂中央。是人體陽氣匯聚處,可安神定志、醒腦益智。2、風池(膽經): 位在後頸部腦髮際線上與枕骨下的交界處,兩手拇指分別按住左右兩側風池穴處,其餘四指固定在後枕部抓按。可祛風、解表、清頭目、利五官七竅。3、內關(心包經): 手腕橫紋正中,沿著兩條筋的中間往上2寸(約三手指寬)處。可寧心安神、和胃寬胸、降逆止嘔。4、太衝(肝經): 位於第一二腳趾骨交接的凹陷處。可平肝熄風、清熱利膽、明目。 高血壓患者飲食5原則1、均衡的飲食。2、多攝取含高纖維質的食物,預防便秘。3、少攝取含高鈉質的食品。4、避免攝取過多高膽固醇食物。5、三餐定時、定量,維持理想體重。 高血壓預防保健原則1、按時服藥,遵照醫師處方記載的藥物,不可以根據自己感覺血壓高或低來增減藥物,即使沒有不舒服的感覺也不可以擅自停藥。2、減重,保持適當體重,防止體重過重,而增加心臟負荷。3、運動,保持每天適宜運動或散步習慣。4、戒菸,菸中含有的尼古丁會使血管收縮,使末稍阻力增加,血壓升高。5、預防便秘,保持大便通暢,排便時過度用力會使血壓升高。6、冬天應適當保暖,外出時應戴帽子、手套。7、每天睡眠充足,生活規律。8、減少壓力,保持情緒平穩。 最後提醒大家,有問題就看醫生,不要吃成分不明的藥物,才能常保身體健康!食療養生 中醫推薦山楂茶、決明子茶春季氣溫由寒轉暖,空氣中的濕度增加,身體容易積累濕氣,感到沉重和疲倦。若脾胃功能不佳,導致體內濕氣無法正常排出,進而會出現濕痰、肝陽上亢、腎陰虛等症狀。而現代醫學所稱的高血壓,與中醫所稱的「眩暈」或「肝陽上亢」相似,指的是氣血上衝至腦部而引起的症狀。這時候就可以透過「山楂茶」與「決明子茶」來進行身體保養。山楂所含的成分可以助消化、擴張血管、降低血糖、降低血壓。經常飲用山楂茶,對於高血壓具有明顯的輔助療效。決明子中醫傳統功效具有清熱明目、利水消腫、通便等。經現代研究,決明子也預防高血壓、降血糖的作用;同時一些研究也證明決明子具有抗氧化、抗發炎、抗菌和抗腫瘤的作用。山楂茶準備食材:山楂果1至2枚。 料理方式:山楂果1至2枚泡茶飲用。食材介紹:山楂-酸,甘,微溫。歸脾、胃、肝經。食用說明:需注意份量;份量過多,容易引起腸胃問題。另外,建議不要空腹飲用山楂茶,否則會增加胃酸,刺激胃黏膜;胃炎及胃潰瘍等這類患者,飲用過多山楂,反而會加重病情。決明子茶準備食材:決明子3錢。料理方式:決明子3錢,以熱水沖泡飲用。食材介紹:決明子-甘、苦、鹹,微寒。歸肝、腎、大腸經。食用說明:低血壓、易腹瀉的人不宜食用。
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2024-04-27 退休力.健康準備
熟齡重訓!愛上健康的自己 大汗淋漓超解壓,練出線條比少女時期好看
早上九點,健身房剛開門,六十一歲的陳初青就來報到,在教練黃理騏指導下進行重量訓練,動作熟稔,舉槓鈴的手臂有著明顯肌肉線條,採訪當天現場測量體脂率百分之十五,很難想像一年半前她的體脂率還超過百分之卅三,而且嘗試過各種運動項目卻屢戰屢敗,六十歲之前都找不到適合自己的運動方式,直到她開始重訓。「我一直對健康很有危機意識。」身為獨生女,面對父母衰老生病,她先是照顧失智母親,後來年邁的父親也失智,照顧雙親長達十三年,「父親曾經有一次泡澡後無法從浴缸站起來,努力一小時好不容易才爬出來,很明顯的肌少症。」她希望自己的老後自由自在,不因身體狀況影響生活,而運動就是最好的解方。疫期到健身房 甩照顧壓力但她自嘲各種球類都打不好,排球無法發過網,籃球投不進,瑜伽課永遠被老師說不用勉強,筋骨很硬,很容易扭到、拉傷,跳舞跟不上韻律。疫情期間,原本的運動場地關閉,因緣際會來到以重訓為主的「夢想健身」健身房。剛開始她想減脂減重,也想從照顧者的身分中喘口氣。父親病情進入重度失智後,經常認不得女兒,疫情嚴峻期間無法外出,半夜經常在家裡大吼大叫,吵著要報警抓不讓他出門的陳初青,各種狀況層出不窮。扛著照顧壓力,她格外重視心理健康,嘗試各式各樣方法讓自己抽離照顧者的情緒,後來發現最有效的是重訓,無論多忙都要擠出時間,每周兩次、每次一小時專注訓練,「重訓就像一帖良藥,沮喪疲倦的時候,如果躺在沙發上看電視,反而更累,流汗後心情反而輕鬆,不會一直想著長照的責任」。練出線條 比少女時期好看重訓不到兩個月,體脂肪就減少百分之七,教練黃理騏稱讚她是進步速度最快的學生,甚至超越許多年輕人。陳初青課後認真執行教練給的功課,每天只要天氣允許就會慢跑,三餐按照營養師建議自己準備,「從開始重訓到現在,非常享受不斷進化的過程,運動後大汗淋漓,身心舒暢極了,愛上自己愈來愈健康的樣子」。練出一身漂亮的肌肉線條,現在的她比少女時期更好看,旁人稱讚並請教她作法。影響所及,十多位熟齡親友也加入重訓行列,先生是最早跟進的,訓練出肌肉之後也愛上重訓,她強調,每個人都要運動,但不一定要複製她的模式,應多方嘗試找出適合自己的作法。被貼胖子標籤 重訓解心結擔任家庭照顧者多年,總是把自己放在最後,家人都排在前面,自己的需求是零。即使是長照失智父母期間,也未曾減少對公婆及先生孩子的照顧,沒有自己的生活。「以前的我很沒有自信,我能馬上講出每一位家人的優點,卻想不出來自己的優點,覺得做什麼都不行」。從小被同學貼上胖子標籤,在六十歲時終於透過重訓解開心結,每天照鏡子愈看愈開心,以前走在路上被人多看一眼,會以為是衣服穿反了,現在被多看一眼,會知道是因為自己很漂亮,「現在的我充滿自信,覺得只要想做的事情,沒有做不到的」。去年出版《給自己60歲的禮物:用健康餐盤和重訓改變人生》,她說,以前絕對不敢把餐盤照、健身照公開,但她想鼓勵熟齡族,「不要覺得人生都走過大半,就認為算了就這樣吧下輩子再說」,更提醒像她一樣的家庭照顧者:「一定要放愛在自己身上。」責任編輯:陳學梅
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2024-04-27 醫療.消化系統
滿肚子氣卻放不出來怎麼辦?小心「這幾種脹氣」恐是疾病警訊
阿平最近的胃腸也有點不對勁,好像消化不良一樣,總感覺吃進去的食物都堆在肚子裡,即使一段時間不吃東西,但是餓的時候,肚子似乎仍然鼓鼓脹脹的,食慾也跟著變差,就連以往喜歡吃的菜色都提不起興趣,到醫院檢查之後才發現,居然是胰臟癌。很多人以為脹氣只是小毛病,時間過去就好了,但它卻可能是身體健康出現問題的警訊,如果改變飲食習慣仍無法改善,建議最好讓專業醫師做進一步的診斷治療。「氣」是怎麼來的?到底為什麼會脹氣,這些氣體又是從何而來?中醫師黃裕昌指出,脹氣是一般人最常見的症狀,大部分的氣體是從外而來,可能在說話、吃東西、喝飲料時進入體內。如果狼吞虎嚥、邊吃東西邊說話,這時吃進的空氣可能比食物還多,另一方面,則可能是因為食物在體內異常發酵所產生的額外氣體。由於吃下食物之後,經過消化系統內的各種消化酵素的分解,有近9成的食物會被消化完成,在小腸內被吸收,而其他未被小腸吸收的食物,進入大腸後會被腸內的細菌分解利用,當細菌分解食物時,就會產生氣體,這些氣體包括氮氣、氫氣、二氧化碳及甲烷等。這些氣體,部分會由血液吸收後經由肺部排放,其餘的會以放屁、打嗝的方式排出體外。而正常人滯留在腸胃道的氣體約有100~150毫升左右,大部分都集中在胃與腸道之中,但形成的原因卻不太一樣。【胃脹氣】黃裕昌說,胃脹氣比較侷限於胃的位置,從中醫的角度來看,胃就像一個袋子,是有進出口的,食物進入胃中應該要往下,但當輸送功能出現問題,產生的氣就會往上跑,或者上下出口過於狹窄或堵塞,讓其無法向上或向下通氣時,也會造成脹氣,更會讓附近器官出現疼痛現象。【腸脹氣】小腸則比較少脹氣,大多數的脹氣都出現在大腸,可能的原因是長了壞東西、蠕動不良、氣體過多,或者是因為受到其他器官的壓迫等種種原因,而出現脹氣問題。而當進入體內的氣體總量超過腸胃道所吸收與排出的氣體總量時,肚子就會出現鼓脹的感覺,往上,就會打嗝,往下,就是排氣(放屁)了。不尋常的脹氣,重病前兆雖然脹氣是人體常見的現象,卻也可能是許多嚴重疾病的前兆。黃裕昌提醒,許多胃腸道的疾病如急性慢性胃炎、潰瘍、胃下垂、急性胃擴張、幽門梗阻、胃酸缺乏、胃癌等,都有可能出現脹氣。此外,肝炎、肝硬化、膽結石、胰腺炎、肝癌等,與肝、膽、胰腺等疾病也要特別注意,甚至某些心血管疾病、感染或腹膜疾病,也會出現類似腹脹的症狀。因此,如果有脹氣又同時出現異常現象時,就千萬不能輕忽。黃裕昌解釋,脹氣歸屬於脾胃肝膽的問題,但除了肝膽本身的問題之外,其他如肝硬化、肝腫大、膽發炎等都會造成脹氣,這是因為肝本主疏泄,疏泄不通自然出現脹氣,且神經系統出現問題時,也會反映在腸胃、脾胃上,這些表現都可能只是單純的脹氣。甚至連心臟出現問題時也是,另外,子宮卵巢等所造成的壓迫,也會脹氣,最簡單的例子就是懷孕。脹氣有時非常主觀,甚至有些人特別感覺容易脹氣,即使只是小小的脹氣都不舒服,但也有人總覺得腹部脹脹的,卻不是單純的脹氣問題,而是上述疾病在作祟。如果脹氣情形連續出現3天以上,長期且反覆發作,若消除了食物因素之外,仍持續發生時,或者伴隨嚴重的腹部疼痛、腹瀉、血便、胸悶等,最好找專業醫師做進一步診斷治療。黃裕昌從中醫的觀點指出,腹脹也有虛實之分,治療上也會從肝膽方面著手,通常會以運脾化痰濕、加疏肝理氣、降氣、消導等藥物著手,例如溫膽湯、柴胡疏肝湯等,但器質性病變,則必須仍從治療主因為主。單純的脹氣大部分來自於飲食、情緒壓力,所以,會以消脹氣、理氣的藥物下手。他也提醒,如果飲食習慣開始改變,經常吃不下飯,或者一吃就吐、持續脹氣不舒服,或有胃部持續上頂的問題,都要及早就醫,以免延誤治療。責任編輯:陳學梅
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2024-04-26 醫聲.高齡社會
銀髮族家暴事件日漸增多,「這節慶」是高峰!目前長照殺人判決難緩刑
虐老逐年增 逾半是晚輩施暴衛福部去年接獲22540老人保護案件,平均每天至少61名老年人通報家暴,幾乎都在家內受虐,而超過一半的施暴者為其子女、孫子女。衛福部長薛瑞元表示,同住家人易與長者在照顧問題上起爭執,一時忍不住動手施虐,建議適時對外求救,透過長照政策獲得喘息,宣洩壓力。統計資料顯示,老年人保護通報件數逐年增加,民國107至112年間成長幅度達52%,立法委員王正旭昨在立法院社福及衛環委員會質詢時建議衛福部,應分析老人受虐的原因,提出防制措施。薛瑞元指出大部分老人家暴受虐場域均發生在家裡,55%施暴者為子女、孫子女等直系血親卑親屬,26%為伴侶、親密關係對象,剩餘14%為其他家庭成員,非家庭成員僅占5%。統計資料也顯示,年節全家團圓,卻是老年人被家暴高峰。薛瑞元表示,直系卑親屬、親密關係伴侶作為主要照顧者,如果老年人失能、失智,生活上無法配合照顧者的要求,就容易發生衝突,如果情緒失控,就可能出手傷人。台灣自立支援照顧專業協會名譽理事長林金立表示,最近協會處理一件銀髮家暴典型個案,一位男性照顧者因不堪照顧壓力,日前父親執意外出,兩人發生拉扯,不料父親因此跌倒,大腿骨折。林金立強調,長照不能單槍匹馬,家人間需妥善分工,或尋求外籍看護等分擔照顧重任,或將失能長者送至日照中心、安養機構,千萬不要獨自承受壓力。長照殺人難緩刑 平均判刑4年10月長照殺人事件頻傳,司法官學院犯罪防治研究中心2023年度「家庭照顧者殺人」判決書分析研究,結果顯示,因殺人罪法定刑高,大部分加害人難達到緩刑門檻,平均宣告刑為4年10月。司法官學院研究員張瓊文說,研究發現,犯罪特徵與背景上男性被告占%65.4,秋冬季節占67.4%,夜間時段53.8%,進行犯罪預防風險評估時值得注意。張瓊文說,依判決書敘述,32%家庭處於經濟困境,且只有23.1%個案尋求過外部支援;除應關注如何讓長照或其他社福資源進入不符合低收入風險家庭外,也要建立有效機制,鼓勵這類家庭向外求援。在照顧者殺人案件中,40%上被照顧者無法正常溝通,也沒有生活自理能力,73%照顧者同時患有身心疾病或處於身心狀態不佳狀態,有57.7%被告持續照顧被害人長達十年以上;研究說明,大部分照顧者最後走上絕路,與身心長期承載巨大壓力有關。照顧身分類型上,以父母照顧重度失能子女占比最高,共42.3%;重度身心障礙者生理老化速度較一般人提早,如父母為主要照顧者,需同時面對「雙重老化」壓力,照顧者所承受身心痛苦,更難獲得紓解。判決結果觀察,多數案件成立殺人罪,超過一半案件符合獲二次法定減刑,考量有八成犯罪動機集中在「難以負荷壓力」,法官量刑上已盡可能放低刑度。責任編輯 吳依凡
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2024-04-26 焦點.元氣新聞
益生菌「菌數」愈多愈好?300億益生菌夠嗎?2024市售8款高菌數益生菌推薦!
現代人生活忙碌,為了讓身體維持在良好的狀態,補充益生菌已經成為許多人日常習慣的一環,是促進消化、調整體質,幫助順暢的好方法。過去幾年,市面上的益生菌品牌如雨後春筍般冒出,究竟消費者在選購益生菌時需要注意什麼?各廠牌頻頻強調的「菌數」,真的是愈多愈好嗎?300億菌數夠不夠?本篇提供完整益生菌選購攻略,讓你真正把錢花在刀口上!「益生菌」與「益生質」比一比常聽到「益生菌」和「益生質」,兩者有什麼不同?我們的身體就像是一座堡壘,足量的好菌,加上充沛體力,讓我們可以抵禦外來的攻擊。因此,若想提升保護力,就少不了益生菌大軍來助陣。益生菌(Probiotics)和益生質(Prebiotics,又被稱作益生元)分別扮演不同的角色,益生菌是支援最前線的士兵,專門負責抵抗壞菌(例如:沙門氏桿菌、金黃色葡萄球菌),益生質則是留守城堡的補給單位。益生菌藉由吃進益生質,讓自己更強壯,方能持續作戰。根據國際益生菌協會(International Probiotics Association)和世界衛生組織(WHO)的定義,益生菌是一種「能在足夠數量下,有益於宿主健康的活菌」,佐以益生質的超級助攻,在蔬果攝取不足或特別需要補充營養的日子裡,有助維持良好生理機能、促進消化、解決囤積等。乳酸菌是益生菌嗎?常見的菌種有哪些?一提到「好菌」,許多人第一個會想到的就是「乳酸菌」,那麼,乳酸菌是益生菌的一種嗎?答案是「部分正確」,益生菌確實是乳酸菌的一部份,卻不是每一種乳酸菌都是益生菌。乳酸菌有成千上萬株,唯有經過研究認證、確認有效性和穩定性的菌種,才會被稱為「益生菌」。常見的益生菌有六大菌種:「A菌」的成員有嗜酸乳酸桿菌,「B菌」有比菲德氏菌(屬於雙歧桿菌大家族的一員)、雷特氏B菌,「C菌」有乾酪乳酸桿菌,「LP菌」有副乾酪乳桿菌,「LGG菌」有鼠李糖乳桿菌,「F菌」有發酵乳桿菌。依照不同的菌種及菌株有不同功效,對身體的益處包括調節菌叢、調節生理機能、改善敏感體質、幫助消化等。益生菌真的那麼神奇?益生菌功效一次看以上提到的益生菌,皆是存在於人體內最主要的益生菌,也是最具平衡身體機能功效的好菌。益生菌的諸多益處如下:【益生菌功效1】幫助順暢,減少囤積負擔對於經常外食或三餐不規律,受排便問題困擾的人來說,直接補充益生菌是維持消化道菌叢平衡最有效率的方式,還可以減輕油膩感和飲食不均帶來的不適,達到幫助排便順暢的功效。【益生菌功效2】維持消化道機能,身心更加舒服愉快補充適量益生菌可幫助維持消化道機能,保持良好狀態,維持正常運作,體感更舒適。當囤積壓力減輕、餐後消化更輕鬆之餘,狀態好思緒自然清晰,心情也會更好。相反的,若菌叢失調,可能會帶來情緒低落、睡不好等困擾,因此忙碌的現代人十分適合每天補充足量的益生菌作為日常保養。【益生菌功效3】調整體質,促進新陳代謝,增強保護力菌叢生態平衡,就是健康的最佳防線。若要打造超強體質,強化舒敏,減緩換季溫差不適感,長期補充益生菌可以為健康打底,讓優良好菌成為最強的前線士兵!挑選益生菌,一定要問的四個問題【益生菌挑選原則1】益生菌的「菌數」有多少?購買益生菌的重要判斷標準就是「菌數」,市面上可以看見的100億、300億、1,000億,代表的是益生菌的「活菌數量」。食用的菌數過低,很可能沒有任何效果,一般來說,每日攝取最少不低於10億,並建議挑選至少300億到1000億菌數的益生菌,更有機會看到期待的效果。【益生菌挑選原則2】益生菌的來源是哪裡?益生菌的功能與益生菌來源息息相關,有些品牌採用低成本的植物來源,或許在實驗報告數字上是好的,但在人體效果卻大打折扣,實際的保養效果可能相當有限,建議選用百分之百全人體來源的益生菌,才能達到較好的效果。【益生菌挑選原則3】與益生菌存活率相關──有沒有包埋技術?包埋技術是一種嚴格包裹的過程,如同讓益生菌穿上防護服,不被外在環境(酸鹼)傷害,減低益生菌受損的程度。採用專利包埋技術的益生菌可以較順利通過胃酸膽鹽,存活率比較高、也較能維持益生菌活性,否則若沒有成功抵達目的地,吃下去的益生菌就白費了。【益生菌挑選原則4】有沒有經過人體實驗證實?選擇經過人體實測證實有感的益生菌,品質和效果較有保障,確保吃下肚的益生菌都能在體內發揮效用。若有專利、學術報告等認證與佐證,更能保障益生菌功效,也才能吃得安心、有感。高菌數益生菌品牌評比,這八款超推!【益生菌推薦品牌1】大研生醫 1000億益生菌粉包● 菌數:1000億● 主菌株:AP126®、AP91®、AP32®、AP02®、AP77®、AP112®、AP101®● 其他成分:果寡糖、麥芽糊精、菊糖● 認證:有● 包埋技術:有● 實驗等級:千人專科實測足量添加1000億活菌,維持消化道機能超有力!「全人體來源」1000億益生菌,無添加香料色素,獲A.A. Clean Label 100%無添加驗證。高規格研發七支專利菌株和千人專科實證,專利多層包埋技術,添加多元益生質,通過環境測長達7小時實測,酸鹼環境都不怕,穩定維持活菌數。全方位解決生活困擾,舒敏、順暢更有感。產品連結【益生菌推薦品牌2】大研生醫 舒敏益生菌膠囊● 菌數:300億● 主菌株:AP86®、AP88®、AP31®、AP13®、AP11®● 其他成分:果寡糖● 認證:有● 包埋技術:有● 實驗等級:近千人專科實驗台灣唯一榮獲IPRO益生菌品質世界級肯定,連續榮獲世界金獎、SNQ國家品質標章認證。採用五種國際文獻實證的益生菌,近千人臨床專科研究,榮獲七國專利符合亞洲人的益生菌艦隊。適合亞洲人的益生菌完美駐紮消化道,調整細菌叢生態,打開健康保護傘,有效調整體質,提升舒敏保護力。產品連結【益生菌推薦品牌3】義美生醫 常順軍益生菌● 菌數:250億● 主菌株:IMC501®、IMC502 ®等4支優質菌種● 其他成分:歐洲水萃苣纖維、凍乾藍莓果粉● 認證:有嚴選專研發酵技術歷史悠久的義大利廠牌益生菌,採用菊苣纖維熱水萃取法,不使用有機溶劑,避免有害物質殘留。每包有250億菌數,百分之百無食品添加物,搭配歐洲水萃菊苣纖維,佐以凍乾藍莓果粉調味,這是一款全家人都可以安心食用的益生菌!產品連結【益生菌推薦品牌4】營養師輕食 台灣01益生菌● 菌數:300億● 主菌株:TW01、M1、LP28、BAL06、LRH113、LC122、BL986、LA1063、BB14● 其他成分:果寡糖、乳酸菌● 認證:有● 包埋技術:有標榜「台灣人的益生菌」,專為台灣人的體質設計和打造的益生菌,首創氮氣充填保鮮技術,大幅提升益生菌存活率。經過上千次篩選而找到有效活菌株,100億以上的嗜酸乳桿菌和後生元克菲爾乳桿菌,加上益生元果寡醣助攻,打造全年齡適用的益生菌。產品連結【益生菌推薦品牌5】BHK’s 300億益生菌膠囊菌數:300億主菌株:LP28、LRH113、專利克菲爾益生菌(LRH10、LPC12、LF26、BL986、LA1063、ST30、LH43)其他成分:麥芽糊精、植物膠囊(羥丙基甲基纖維素、水、結蘭膠)、微結晶狀α-纖維素、果寡糖粉、硬脂酸鎂認證:有包埋技術:有實驗等級:專科實驗革命性黃金組合:益生菌X後生元,打造好菌最好的公式,輕鬆調整體質與維持消化道機能。雙專利複合益生菌、SYNTEK® thorough製程、益生元x後生元的雙效配方,無添加合成色素與人工香料。產品連結【益生菌推薦品牌6】台塑生醫 醫之方舒暢益生菌● 菌數:300億● 主菌種:比菲德氏-龍根菌、雷特氏B菌、嗜酸乳桿菌、分歧雙叉桿菌、乳酸球菌亞種、凱氏乳桿菌...等等● 其他成分:鳳梨酵素、白腎豆、柿子抽出物、大豆發酵萃取物、牛蒡萃取物、酵素水解小麥蛋白● 認證:通過不含西藥、大腸桿菌、重金屬、塑化劑等國家檢驗標準● 包埋技術:有由台塑和長庚體系等三方團隊把關,採用三包埋防護技術,提升菌種存活率;三種順暢營養素,鳳梨酵素、白腎豆、柿子抽出物促進消化。短雙歧桿菌、植物乳桿菌、雙歧桿菌等好菌,兼顧六大食物種類,一次提供所需的營養!產品連結【益生菌推薦品牌7】金博氏 保衛菌機能益生菌● 菌數:300億● 主菌種:羅依氏乳桿菌、鼠李醣乳桿菌、副乾酪乳桿菌、嗜酸乳桿菌、長雙歧桿菌、乳雙歧桿菌、短雙歧桿菌、乾酪乳桿菌、植物乳桿菌、嗜熱鏈球菌● 其他成分:菊糖、褐藻礁糖、酵母萃取物● 認證:有● 包埋技術:有市售300億菌數的十大益生菌搭配組合,業界85%高純度葡聚多醣體M-Gard®,擁獲歐、美、日等國270項世界專利。專利益生菌三層包埋技術與純天然褐藻醣膠,讓存活率和保護力同步升級,不含添加物讓食用更安心。產品連結【益生菌推薦品牌8】悠活原力|300億純淨益生菌● 菌數:300億● 主菌株:GMNL-296、GMNL277● 其他成分:菊醣、玉米來源可溶性纖維、果寡糖、綜合消化酵素● 認證:專利認證菌種、食品無添加驗證悠活原力是榮獲國際Anti Additive食品無添加協會 A.A. 無添加三星驗證的益生菌品牌,無任何添加物、兩項專利菌(發酵乳桿菌、乾酪乳桿菌)、五個順暢好菌、八大酵素與三大益菌生,有助調節體質,適合各年齡層食用。產品連結
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2024-04-26 醫療.中醫
當眾放屁、打嗝好糗!中醫師盤點舒緩脹氣4妙招
經常坐著辦公的上班族,也很容易出現脹氣,這通常是因為體內的器官受到擠壓所造成,紓解的方式就是要經常起身活動,讓體內的肝氣可以抒發,把交感與副交感做好調節,腸胃蠕動才會變好。 中醫師盤點舒緩脹氣4妙招中醫師黃裕昌說,長期處在交感神經亢奮下,我們的胃是縮起來的,這時腸子的蠕動會變慢,消化液減少,而大腸又是最大的免疫器官,當壓力造成腸道酸鹼值改變時,或者飲食油膩、亂服藥物等,都會讓腸道內的菌種生態及酸鹼度出現變化。而平日要舒緩脹氣,可以從下列方式先做改善。1.少吃不易消化的食物某些不容易消化的食物或容易產氣的食物,如豆類、汽水、玉米、馬鈴薯、地瓜、芋頭、香蕉、青椒、茄子、洋蔥、包心菜、麵包、甜食及柑橘類水果、油炸類食物,甚至牛奶(含乳糖食食物)等,都容易造成脹氣。但哪些食物、吃多少會導致脹氣?卻是因人而異的,黃裕昌說,最好的方式就是記錄每天吃進的東西與數量,留意腹脹情形,再從中找出疑似會讓自己脹氣的食物,避免食用。Tips:減少豆類食物產氣的烹煮方式可將豆子煮久一點,約半小時以上,就能減少氣體的產生。另外,也有研究指出,在煮豆類或蔬菜時,若能適度加入一些薑、大蒜等辛香料,也能有效抑制氣體的產生。2.改變不良的飲食習慣不要在匆忙之中吃喝東西,更要避免邊吃東西、邊說話,尤其要改掉狼吞虎嚥的飲食壞習慣,這些都會產氣而導致腹脹。黃裕昌同時提醒,隨時緊閉雙唇,也比較不容易誤食過多的空氣。甚至,某些愛嚼口香糖的人,也要少嚼一些,同時更要少用吸管喝飲料。吃東西時,咀嚼方式也很重要,最好要多咬幾口,讓分子變小後再吞入。3.盡量避免不良情緒焦躁、憂慮、悲傷、沮喪、鬱悶等情緒反應,會讓消化功能減弱,刺激胃部造成更多的氣體,使得腹脹加劇。因此,適時懂得放鬆情緒、保持心情愉快,迅速排解壓力等,也都是預防脹氣的好方法。4.保持適量的運動運動不但能促進腸胃蠕動,也有助於消化,能讓體內氣體順利排出,又能鍛練身體、舒緩壓力與情緒,的確是最重要也是最好的方式。一旦腸胃機能出現問題,就等於為健康埋下了隨時出現問題的隱憂,因此,可別小看脹氣問題,一旦無法自行緩解,或者長期打嗝、放屁不止,或有腹痛等情形,就必須及早就醫診治。難為情的放屁與打嗝!在大庭廣眾下放屁與打嗝,的確不雅,但這卻是人體不可少的生理現象,如果一直不放屁,反而是腸阻塞的前兆。不過,黃裕昌提醒,臭屁大部分是因為吃了太多的高油脂、高蛋白的食物;而屁量明顯增多,則多半是因為消化不良、胃炎、消化性潰瘍等疾病所引起,或者是吃了太多的澱粉類與蛋白質類食物造成。至於打嗝,雖然飲食習慣與飲食內容為主要關鍵,但有時也可能是一種痙攣現象,造成習慣性,因此,當打嗝不止時,有些小習慣可加以改善,如嘗試短暫的憋氣、吹紙袋、冰敷在橫膈膜附近,都可以舒緩症狀。責任編輯:陳學梅
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2024-04-26 養生.運動健身
下雨天外出很惱人?在雨中行走你可能意想不到的4大健康益處
近日受鋒面影響,不少地方都下起傾盆大雨,讓人想待在家中不出門。當外面下雨時,待在室內是很正常的反應,但你知道在雨中行走可能有意想不到的好處嗎?為何在雨中行走對健康有益?以下為四個在毛毛雨中散步對健康有益的優勢:1.空氣品質更好在雨中走路的主要好處之一是空氣變得更乾淨、更新鮮,雨水可以沖走空氣中的汙染物和過敏原,尤其是汙染嚴重的大城市。專家指出,下雨時穿過大氣的水滴會吸收空氣中的懸浮顆粒,例如灰塵顆粒和汙染物。當這種情況發生時,大氣中的灰塵顆粒會隨著雨滴沉降到地面上,使雨後的空氣含有較少的過敏原、灰塵和其他顆粒,對呼吸系統有正面影響。2.有效調節體溫在溫暖的環境中,陰雨天氣可以幫助更有效地調節體溫,從而防止運動時過熱。通常當你運動時,身體會產生熱量,導致體溫升高,而流汗可以幫助你降溫。不過下雨時,較低的氣溫和雨滴會幫助散發身體的熱量。另外,下雨的時候,天氣往往是陰天,這通常也意味著太陽不會照在人們身上。3.燃燒更多熱量在惡劣的天氣中行走可能會幫助你燃燒更多的熱量,這有可能是因為人們在雨中走得更快以避免被淋濕,此時身體會更加努力地工作並燃燒更多的卡路里。此外,下雨帶來的較低氣溫會讓你的身體更加努力維持核心溫度,這也可能會導致更高的能量和熱量消耗以保持溫暖。4.有助減輕壓力專家指出,雨的聲音和氣味可以對心靈產生鎮定作用,從而提高情緒、促進放鬆並減輕壓力。這被稱為「雨後芳香」(Petrichor)效應,當降雨的氣味觸發記憶或情緒時就會發生這種效應。何時該避免在雨中行走?在某些情況下,你應該避免在雨中行走,以確保你的安全和健康。1.有跌倒風險和不便疑慮如果你有跌倒的風險,或是以前曾有跌倒的紀錄,或難以保持身體平衡,那麼下雨時最好不要外出。另外,視力或活動能力有限的人、健康狀況可能因暴露在雨中或寒冷天氣而惡化的人,以及有傷口的人也應考慮不要在雨中運動。2.惡劣天氣條件當然,在大雨、颱風、電擊、強陣風和山洪等惡劣天氣條件下,你應該待在室內。在你外出雨天漫步之前,應該先查看當地天氣預報,以了解是否有可能出現傾盆大雨、山洪預警、電擊風險或其他與天氣相關的危險,以確保你做好萬全準備並確保安全。【資料來源】.4 Health Benefits of Walking in the Rain, According to Experts
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2024-04-25 失智.大腦健康
失智不是健忘也無法治癒 醫師建議掌握黃金治療期延緩進程
失智症不只影響記憶力,空間感、語言功能、情緒都會受到影響,但失智症無法治癒,只能透過早期發現、延緩疾病進程。聯欣診所院長顏佐樺表示,輕度認知障礙為未達失智症的前期階段,是治療黃金期,此時若能診斷出來,把握時機給予藥物,並改變飲食與生活型態,就能有效延緩疾病進程。失智症好發於65歲以上高齡長者,據衛福部統計,65歲以上長者每13人有1位失智者,年紀愈大發生比率愈高,75至85歲盛行率達7%至13%。一般人可能以為失智就是健忘,顏佐樺說,人腦能夠概念化思考的容量有限,忘記某些事情均屬正常,但若長者出現走路不穩、講話顛三倒四,或是描述想像中的不真實事件,家屬就應提高警覺。顏佐樺指出,失智症分為退化型和血管型兩類,前者以阿茲海默症最多,與腦部病變和遺傳基因有關;後者則受到高血壓、高血糖及高血脂等代謝症候群疾病影響所致,因此腦中風患者、血管病變者、糖尿病患者罹患失智症風險較高。另外,不良生活習慣如酗酒、抽菸、缺乏社交等是高危險因子,其他生理疾病如聽覺障礙、肥胖、憂鬱症、腦部曾受傷等也容易讓失智症找上門。飲食、運動可改善大腦退化,顏佐樺建議,可採麥得飲食(MIND),增加天然莓果類、葉菜類的攝取,選擇能夠抗發炎的食材,如好油脂、薑黃等,並避開紅肉等動物性食品,少吃紅肉等動物性食品,能夠延緩阿茲海默症進展。每年約有1成輕度認知障礙患者疾病會進展惡化為失智症。顏佐樺表示,臨床上,醫療機構會透過問卷、量表搭配心理師檢測、影像分析來判斷有無失智症與嚴重程度;預防醫學的角度,則是透過腦部年齡檢測、基因檢測、問診評估等分析是否有罹患失智症風險。以腦部年齡檢測為例,透過磁振造影,計算出腦部生理年齡與同年齡層比較,同步評量腦部退化程度;腦年齡與實際年齡差5歲為正常範圍,若超過則建議進一步檢查。
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2024-04-25 焦點.元氣新聞
臍帶脫垂,女兒出生八天離世!爸爸陷入巨大悲傷,建置網站呼籲相同遭遇父母:承認需要幫助
澳洲一位爸爸在他出生八天大的女兒離世後,陷入巨大的悲傷中,他希望呼籲家長,特別是爸爸,誠實表達出悲傷,並承認他們需要幫助,不需要默默承受痛苦。天下父母的最痛,莫過於孩子離開人世。2022年4月,麥特的女兒芮恩(Wren)在複雜的分娩過程中,因為「產前臍帶脫垂」導致大腦缺氧。產前臍帶脫垂產前臍帶脫垂是婦產科急症之一,是指羊膜破裂後,臍帶滑落至子宮頸口、陰道內,危險性高。因為胎兒是藉臍帶從母體吸收營養與氧氣,臍帶掉落子宮頸口或陰道內,有可能導致胎兒缺氧窒息死亡。身為父親的沉重悲傷與壓力不幸的是,芮恩的大腦受到了嚴重的傷害,已經無法挽回。麥特受訪時提到,對爸媽來說,和孩子道別是很難承受的傷痛,一個人會在有生之年與父母和祖父母說再見,但很少人會預料到,必須和自己的孩子說再見,尤其是期待了九個月的孩子。麥特說:「我不僅要面對自己的損失,還要兼顧妻子和一個兩歲半孩子的情緒,同時努力重返工作崗位,尋找繼續生活的方法,這實在太難了。」無助的爸爸麥特,在醫院裡將芮恩的小指甲塗成粉紅色,就像芮恩姊姊伊迪(Edie)一樣,象徵一家人在一起。後來上,為了讓姊姊伊迪有機會見到妹妹,他們把她接來醫院,一家人聚在一起,希望能把愛傳遞給芮恩。在伊迪還沒來到醫院前,醫師已經告訴麥特,芮恩的生命隨時會結束,目前只是依賴呼吸器維生。得知這個殘忍的消息,麥特說他們夫妻倆和他們的父母,六個成年人哭得像以前從未哭過一樣。醫生給這家人有時間準備,他們有時間再為芮恩讀書、推著她到醫院外走走,並且又為她搽上粉紅色指甲油。等待醫院也準備就緒,麥特告訴芮恩「可以放手了」,為她感到驕傲,非常愛她,而且永遠都會如此。芮恩開始自己呼吸了15 分鐘,被媽媽緊緊永在懷中,拍下了最後的照片,然後離開人世。建置網站,提供幫助:坦承悲傷麥特說他花了幾個月的時間尋找可以幫助他的書籍、組織。後來,他在芮恩過世一歲冥誕那一天,買了lovefromdad.com.au網站網域。該網站旨在為悲傷的父親提供一個空間,讓他們有勇氣坦白自己失去孩子的痛苦,從而尋求幫助和支持。他分享自己的故事,希望能給其他爸爸帶來希望,讓他們知道可以大聲說出自己的想法。當進入網站,可以發現網站是一片溫暖的粉紅色,色調就是搽在芮恩手上的顏色。>>>網站連結經過麥特的呼籲,他們家鄉當地的醫院預計將於2024年開設專門幫助失去孩子的父母相談室。這是一個悲傷的故事,但也是一個美麗的故事。 延伸閱讀:.「終有一天我會在你的人生場景中缺席」一位罹癌母親教會我們的事.伊能靜給兒子小哈利700字感性文:餘生只剩2年半和兒子共處.無繳交期限!病危教師板書「最後的回家作業」:未來相遇時請告訴我你完成了※本文由【媽媽寶寶】授權:
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2024-04-24 焦點.用藥停看聽
胃痛可以吃消炎止痛藥嗎?長期吃會怎樣嗎?藥師解答止痛藥十大常見問題
藥局作為社區健康的第一線,對民眾扮演衛教重要角色,民眾的問題五花八門,小花藥師花逸修統整藥局第一線常見問題,幫助民眾更釐清健康與用藥知識。Q1:胃痛可以吃消炎止痛藥嗎?A:不行,反而會更慘胃痛絕對不可以自行購買止痛藥服用,以免加重病情,應儘速就診,由醫師診斷病因。Q2:(情緒上的)心痛可以吃止痛藥嗎?A:情緒上的心痛沒效:)Q3:抗生素跟消炎藥有什麼不一樣A:消炎藥是可以抗發炎的解熱鎮痛劑,抗生素是拿來殺菌的,例如治療細菌等外來微生物引起的感染。Q4:抗生素可以消炎嗎?A:如果是細菌引起的發炎,把細菌殺死之後就不會發炎了。Q5:止痛藥都傷腎嗎A:錯! 乙醯胺酚(Acetaminophen)跟鴉片類止痛藥不會。Q6:普拿疼會傷腎嗎?A:不會。不過,若長期服用藥物仍應諮詢專業醫療人員意見。Q7:什麼麼止痛藥會傷腎A:我們簡稱NSAID非類固醇消炎止痛藥。Q8:洗腎都是止痛藥害的嗎?A:不一定,血壓血糖血脂其實更重要。Q9:必須長期吃止痛藥怎麼辦?A:定期抽血、監測腎功能。Q10:止痛藥吃多久會傷腎?A:很難講,控制好三高跟定期監測腎功能更重要!以上是藥局第一線工作人員常見的止痛藥問題,很多民眾遇到疼痛會自行買止痛藥緩解疼痛,造成藥物濫用的情形,若有身體問題,仍應諮詢專業醫師藥師,為自身的健康做好把關。關於作者/小花藥師花逸修 社區藥局筆記Instagram粉絲數5.1萬為知識型藥師KOL 第一名長年關注藥局產業,希望整體產業更好
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2024-04-24 失智.大腦健康
失智與健忘不同!走不穩且講話顛三倒四症狀要當心,提早發現1症狀是治療黃金期
台灣正邁入超高齡社會,失智成重要議題,醫師提醒,一般人可能以為失智就是健忘,若合併走路不穩、講話顛三倒四,甚至表達想像出來的不真實事件,應及早就醫治療助延緩。愈高齡失智比例愈高根據衛生福利部統計,65歲以上長者每13人就有1名失智者,愈高齡比例愈高,75至85歲盛行率可達7到13%。聯安預防醫學機構聯欣診所院長顏佐樺今天透過新聞稿指出,儘管目前醫學無法治癒這種近乎不可逆的腦部退化疾病,但早期發現、尋求醫療介入有助於延緩疾病進程。失智與健忘不同 許多面向都受影響不少人認為失智就是健忘,顏佐樺解釋,其實失智症影響的不只是記憶力,包括空間感、語言功能、抽象思考能力、認知能力、情緒都會受影響。顏佐樺舉例,忘記早餐吃了什麼可能是因為健忘,但如果忘記有沒有吃飯、不知道現在到底幾點,可能就不是單純健忘,而是失智症狀;若長者合併走路不穩、講話顛三倒四,甚至表達想像出來的不真實事件,家屬就該有所警覺恐是失智症,並及早就醫尋求治療。造成失智症原因、高危險因子造成失智症的原因,顏佐樺表示,大致可分為退化型和血管型兩類最為常見,前者又以阿茲海默症最多,與腦部病變和遺傳基因有關,後者則是受到三高等代謝症候群疾病影響而導致的失智症。此外,不良生活習慣是失智症高危險因子,如酗酒、抽菸、缺乏社交與失智症有密切關聯,生理疾病如聽覺障礙、肥胖、憂鬱症、腦部曾受傷也容易讓失智症找上門。提早發現1症狀 是治療黃金期顏佐樺強調,腦部退化不容易逆轉,早期發現格外重要,輕度認知障礙是未達失智症的前期階段,是治療黃金期,建議幫腦部做健檢外,適當健康飲食、多運動等,都有機會降低罹患阿茲海默症風險。責任編輯:陳學梅
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2024-04-23 醫療.中醫
刺激放鬆穴位、恢復生理節奏 中醫教你按摩9穴位有助改善睡眠
古人云:「日出而作,日落而息」,晝夜節律是人體生理時鐘調節的過程,隨著一天24小時的進展,人體會進行一系列活動變化,包括日常作息、運動、進食、睡眠等。遵循生理時鐘運轉正常,身體就會健康;相反地,違反自然律動,健康也跟著亮紅燈。保持晝夜節律 提高睡眠質量台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀表示,生理節律受到內部生物鐘的調控,也受外部環境影響,尤其是光照的變化。保持正常的晝夜節律對人體非常重要,維持穩定的睡眠,有助於提高睡眠質量和白天的警覺度,以及調節新陳代謝、免疫功能、消化系統和心血管功能等。如果生理節律失序,可能會導致睡眠障礙、情緒波動、免疫功能下降、代謝症候群,甚至增加罹患心血管疾病、三高、糖尿病等慢性疾病的風險。當睡眠與清醒的節律被打亂,會出現白天昏昏欲睡、夜間該上床時卻精神百倍狀況,林舜穀建議,透過9大穴位刺激,可以協助改善睡眠障礙、日夜顛倒問題。刺激放鬆穴位 恢復生理節奏穴位按摩治療包括自我刺激或放鬆9大穴位,刺激穴位為四神衝、合谷、足三里、血海等4穴位,放鬆穴位則是印堂、安眠、心兪、太衝、肝兪等5穴位。每次治療15分鐘,3分鐘刺激或放鬆一穴位,刺激穴位以輕輕拍打方式進行,放鬆穴位以按摩方式進行。林舜穀建議,進行穴位按摩時,選對時間能達到更好效果,例如早上或開會前、讀書前按摩促進清醒的穴位,睡前按摩放鬆的穴位,助眠超有感。現代人手機成癮,常伴隨睡眠障礙問題,常見失眠、頭痛以及視網膜損傷等症狀。林舜穀指出,針灸治療可作為一種干預手段,透過針灸穴位刺激,扎針百會、神庭、印堂、安眠、合谷、內關、神門和三陰交等穴位,治療持續7天,每天30分鐘,有助於恢復生理節奏,降低焦慮、抑鬱的負面情緒。責任編輯:辜子桓
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2024-04-23 養生.聰明飲食
提高營養價值又可減少浪費 5種蔬菜和水果皮千萬別直接丟棄
在享用新鮮甜美的水果和蔬菜之前,大多會以清水洗淨後削皮才吃,然而被丟棄的蔬果外皮其實是營養、維生素和纖維的寶庫。營養師指出,許多水果和蔬菜的果皮與外皮富含纖維和鉀、鎂等額外營養物質,可提高飲食的營養價值。需要注意的是,並非所有水果和蔬菜皮都可以安全食用,例如芒果皮含有漆酚,可能會引發敏感族群的過敏反應。以下5種水果或蔬菜皮能幫助你獲得額外營養,又可減少食物浪費。1.柑橘類水果吃柑橘皮被認為是一種營養選擇,因為它們含有高濃度的纖維、維生素和抗氧化劑。果皮比裡面的水果含有更多的纖維,有助於消化並促進腸道健康。此外,柑橘皮富含維生素C和各種類黃酮,具有抗發炎和增強免疫力的特性。柑橘皮還含有抗氧化劑,有助於對抗自由基、降低慢性病風險並促進皮膚健康。 2.馬鈴薯與去皮的馬鈴薯相比,馬鈴薯皮含有更高含量的維生素C、鉀、葉酸、鎂和磷,它們還提供額外的纖維,有助於腸道健康和飽腹感。馬鈴薯皮中的重要營養素為槲皮素及膽鹼,它有助於增強免疫系統,並支持我們的大腦功能,像是情緒和記憶。不過,變綠色的馬鈴薯則含有龍葵素,這是一種天然毒素,會導致噁心、頭痛,嚴重時還會導致神經系統問題,因此不可食用。3.胡蘿蔔富含纖維、β-胡蘿蔔素,以及其他有益的植物營養素(或稱植化素),是一種不容忽視的營養來源。β-胡蘿蔔素可被人體轉化為維生素A,對於維持健康的視力、皮膚和免疫力至關重要。胡蘿蔔皮中的抗氧化劑可能有助於保護細胞免受損害,這可能會降低慢性疾病甚至癌症的風險。唯一需要提醒的是,把胡蘿蔔皮吃下去前務必徹底洗淨。4.蘋果在各種可食用的果皮中,蘋果皮是飲食中最有益的果皮之一。它是維生素和礦物質的重要來源,尤其是維生素C和鉀,這對整體健康至關重要。蘋果皮還富含膳食纖維,有助消化。它們還含有重要的抗氧化劑和植物化合物(例如槲皮素、兒茶素和綠原酸),有助於預防慢性疾病和促進心臟健康。5.葡萄葡萄皮富含抗氧化劑,包括白藜蘆醇、花青素和類黃酮,這些化合物以其對抗氧化壓力和減少體內發炎的能力而聞名。其中,尤其以白藜蘆醇與多種健康益處有關,包括支持心臟健康和預防某些類型的癌症。此外,葡萄皮中的纖維可促進健康的腸道微生物群。【資料來源】.These Are the 8 Best Fruit and Veggie Skins to Eat
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2024-04-22 失智.非藥物治療
「失智 好好生活」系列講座 音樂療癒助照顧關係升溫
天主教失智老人基金會與聯合報「失智・時空記憶的旅人(Dementia)」粉絲團於4月20日舉辦「樂來樂靠近—失智症音樂療癒」講座,由音樂治療師董懿萱主講「音樂療癒在失智症照顧上的應用」,活動報名相當踴躍,許多關心失智照顧的民眾前來參與,現場座無虛席。天主教失智老人基金會主任陳俊佑致詞時強調,失智症照顧在非藥物治療方面的重要性,而在所有的非藥物治療方法中,經過各國專家科學研究,「音樂治療」證實可以促進大腦皮質增生,他表示,音樂治療師董懿萱在台大職能治療系完成學業,赴美費城繼續深造音樂治療,回國後實地服務失智者跟家庭照顧者,培訓全台各地失智症照顧專業人員,去年董懿萱更進一步實證研究,音樂活動還可以促進照顧者跟失智者的關係。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩首先感謝許多民眾從外縣市北上參加,並感性地談到聯合報有許多六、七十歲以上的讀者,感謝讀者們跟著報社一起變老。今年「失智・時空記憶的旅人(Dementia)」粉絲團舉辦「失智 好好生活」系列講座,「樂來樂靠近—失智症音樂療癒」是首場活動,接下來還有失智照護眾多面向的主題,包括好好飲食、好好友善、好好照護、好好預防、好好守護、好好治療等,幫助台灣社會和失智症家庭尋找解方,期待讓更多的民眾參與。住在台中的童小姐是聯合報資深讀者,為了參加這場活動,於前一天專程北上,具備藥師專業背景的她,因身邊親友失智而積極學習與了解非藥物治療的相關課程,她對音樂療癒非常感興趣,因為是之前沒有接觸過的領域,她希望之後也能在台中舉辦失智照顧相關活動。音樂治療師彈奏吉他 帶全場歡唱講座一開始,董懿萱彈奏吉他帶領全場民眾唱「歡迎歌」,在歌聲中現場氛圍熱鬧起來,喚醒大家精神。現場民眾表示拍手踏腳跟著唱和,也有民眾表示開心得想要跳起舞來,整場活動現場民眾反應熱烈,頻頻拿手機拍攝失智症衛教以及音樂療癒專業資訊。董懿萱表示,音樂治療始於二戰時期,用來改善軍人精神焦慮等情狀,後續慢慢發展出相關專業。音樂治療有許多臨床實證,主要是運用音樂元素跟治療對象互動,用音樂建立關係,達到不同治療目標。她提醒,必須受過合格訓練的音樂治療師才能進行專業課程,目前以美國、英國的執照為主。有興趣的台灣民眾可以到中華民國應用音樂推廣協會網站查詢相關資訊。至於一般民眾,即使沒有音樂背景,也可以透過學習,自己在家帶失智者進行簡單的音樂介入活動。十五到卅歲聽的音樂 印象最深刻董懿萱在課程中表示,音樂的功效包含生理反應、共乘效應、溝通、情感表達、文化意義、美感娛樂。例如開場的「歡迎歌」會讓身體熱起來、呼吸心跳加快甚至流汗,心情產生變化等,就是「生理反應」,但並不是每次都要喚醒精神,假設學員原本心跳較快或情緒較躁,就會以舒緩音樂幫助學員平靜。選擇音樂時「文化意義」是重要關鍵,應挑選符合對方背景,例如慣講台語的長輩卻播放國語歌曲,當然對方會沒有反應。音樂本身是一種非語言的溝通,學員即使沒有說出很喜歡現場音樂,也能從表情及肢體表現看出心情。此外,也要考量學員過往經歷,例如有些人本來就會彈鋼琴,也許會對鋼琴聲音較有感情,她更強調「十五到卅歲之間聽到的音樂,通常是長輩印象最深刻的,陪伴時可以挑選這區間的音樂,但也因人而異,例如有些長輩也會愛聽蔡依林等流行歌曲。」人們喜歡開心的經驗,只要是做喜歡的事情,大腦就會分泌多巴胺,音樂也可以達到同樣效果,此外,音樂也可以引發自傳式的回憶,會想起自己過往重要經驗,例如以前求婚播放的音樂。音樂治療於失智照顧上的應用照顧者可以運用音樂跟失智長輩對話,例如播放「小城故事」可以問長輩是在哪裡聽到?是在別人家還是在廣播節目中?或是參加過鄧麗君勞軍演唱會?也可以考考長輩演唱小城故事的歌手是誰?鼓勵長輩分享過往經驗。曾有照顧者回饋,以前不知道跟失智媽媽聊什麼,上課後經常在家播放音樂,就能跟媽媽以音樂為話題開始閒聊往事。通常長輩不會馬上清楚說喜歡哪些歌曲,照顧者要嘗試溝通找出喜好,長輩好惡分明,避免播放引發劇烈負面情緒的音樂。運用長輩喜歡的音樂,來提升他活動的動機,例如長輩不願意去據點上課,可以邀長輩一起唱歌,跟長輩說那我們現在出門遠足,長輩就較有可能願意出門。她建議,照顧者可以建立長輩的播放清單,還可以依照音樂屬性進行分類,例如運動時聽節奏較明確的音樂,幫助提升運動效率;夜晚則播放可放鬆舒眠的歌曲。她提醒,照顧者本身也可以建立一份自己的播放清單。音樂療癒改善照顧者與失智者關係董懿萱表示,去年進行簡單調查,發現六成照顧者跟失智者的關係明顯改善,此外,音樂療癒也增加照顧者的正向經驗,而不是一直累積負面情緒。今年天主教失智老人基金會也會舉辦失智症家屬音樂照顧培訓工作坊,教大家運用不同類型的音樂活動,失智症家屬透過工作坊學習,可在家裡自己帶失智者進行音樂介入活動,有興趣的民眾可到天主教失智老人基金會網站查詢報名資訊。講座現場更帶領大家進行簡單的音樂律動活動,利用懷舊老歌「一支小雨傘」的歌詞,跟現場觀眾一起設計動作,「咱二人」可以左右手各伸出食指,「做陣遮著一支小雨傘」兩手做出撐傘動作,現場氣氛熱絡。在「玫瑰玫瑰我愛你」歌聲中,現場民眾跟著講師一起進行身體打擊樂,最後,全場歡唱「外婆的澎湖灣」、「望春風」等懷舊歌曲,並在即興創作的唸謠朗讀聲中,圓滿結束。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁!「失智・時空記憶的旅人(Dementia)」粉絲團舉辦的「失智 好好生活」系列講座,接下來還有好好飲食、好好友善、好好照護、好好預防、好好守護、好好治療等失智照護眾多面向的主題,有興趣的讀者記得追蹤粉專,掌握最新講座消息。加入>>
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2024-04-21 醫療.精神.身心
睡不著要繼續躺床上嗎?神經學教授籲失眠時做3事可促進睡意
現代人壓力大,難免會經歷失眠的漫漫長夜。專家建議遇到這種狀況,千萬不要堅持繼續躺在床上輾轉反側,更不要滑手機、開電腦或看電視;不妨做幾個簡單的動作,反而能讓你迅速產生睡意。為什麼會失眠?睡眠專科醫師夏李妮·帕魯迪(Dr. Shalini Paruthi)表示,失眠都常是因為壓力、焦慮或沮喪所引起,尤其是當生活遭遇重大變故的時候。但這並不意味著失眠並不需要治療,或是當悲傷、壓力或疾病消失時這種情況就會消失。「失眠其實是一種生理失調,」帕魯迪醫師解釋,「你必須同時治療心理和生理問題,才能完全恢復健康。」另外,失眠也有可能是肢體不安症候群(Restless Legs Syndrome, RLS)的症狀,但許多人經常忽略這點,因為很多人無法形容那種「蠢蠢欲動」的感覺。睡不著還要繼續躺在床上嗎?發現自己睡不著,就不要繼續賴在床上翻來覆去,更不要躺在床上使用手機、電腦或電視等電子產品,否則大腦會產生互相矛盾的訊號,更加難以入睡。幫助入睡的小動作約翰霍普金斯醫學院神經學教授芮秋·薩拉斯醫師(Dr. Rachel Salas)建議患者失眠的時候,可以做以下幾件事,促進睡意。1.起床到另外一個房間,欣賞柔和的古典樂或大自然的聲音;2.讀一本枯燥的書或艱澀的專業期刊;3.在屋內走動一下,做一做柔和的體操,尤其是RLS患者。無論如何,絕對不能有「既然睡不著,不如找點事做」的想法,而開始處理未完成的工作、洗碗洗衣擦地等家事,或者追劇等等。除此之外,保持規律的就寢和起床時間,也至關重要。臨床實驗證明,作息不規律,也會影響入眠的速度,以及睡眠品質。全美大約每10個人之中,就有1人罹患慢性失眠(chronic insomnia),亦即一個人需要超過30 分鐘才能入睡或重新入睡,而且這種現象每周出現至少三次,持續三個月以上,從而影響患者白天的工作或學習,造成注意力不集中或情緒變化等症狀。如有發生這種情形,務必要尋求專業醫療協助。責任編輯:辜子桓