2025-09-10 焦點.元氣新聞
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2025-09-08 養生.聰明飲食
烤焦肉和紅肉會致癌是迷思！哈佛醫揭10個「肉類遭污名」的常識
近年來，加工肉與紅肉被貼上致癌、造成肥胖等負面標籤，曾在哈佛大學附屬診療所從事治療工作的精神科醫師喬治亞伊德（Georgia Ede）在著作《Change Your Diet, Change Your Mind》指出，許多關於紅肉與加工肉的健康風險論其實存在大量誤解，她逐一拆解10大常見迷思，根據研究數據釐清事實。誤解1：血紅素鐵會致癌血紅素鐵(Heme Iron) 不僅在動物生理中扮演重要角色，也賦予紅肉獨特的顏色與風味，但血紅素鐵真的是致癌元兇嗎？美國農業部（USDA）國家營養計畫領導者，同時也是世界衛生組織報告書作者之一的克拉弗爾德博士（David Klurfeld）早在2015年就指出：「沒有任何數據顯示，人體腸道中正常濃度的血紅素鐵會造成危害。」誤解2：烤焦的肉會致癌當肉類被烤焦或燻製時，會生成多環芳香族碳氫化合物（PAH）與雜環胺（HCA），在實驗動物中，這些物質確實與癌症有關。然而，動物實驗中使用的劑量，通常是人類日常飲食中含量的100到10萬倍。在人類身上的流行病學研究結果則相當有限，且結論並不一致。此外，HCA並非紅肉專屬，魚、雞肉等高蛋白食材在高溫烹調下也會生成HCA。PAH則存在於任何高溫烹煮過的食材，包括燻製的蔬菜、烤可可製品、粉末奶粉，甚至常見的穀物與麵包，其PAH濃度有時高達烤肉的1000倍以上。誤解3：加工肉的硝酸鹽與亞硝酸鹽會致癌硝酸鹽與亞硝酸鹽常用於製作培根、香腸、火腿等加工肉，但許多蔬菜中天然就含有大量硝酸鹽。例如，菠菜每克含有的硝酸鹽量，是熱狗的80倍以上。硝酸鹽本身並未被證實會致癌，只有在與某些蛋白質片段結合形成「亞硝胺」時，才可能在動物實驗中引發癌症。若硝酸鹽真的如此危險，我們不僅該避免培根與火腿，還得限制菠菜、芹菜等蔬菜的攝取。然而，現實是大部分飲食中的硝酸鹽，其實來自蔬菜，而非加工肉。誤解4：吃肉會便秘肉類是最容易消化的食物之一。胃酸、腸道酵素和膽汁能將肉中的蛋白質分解為胺基酸，將脂肪分解為脂肪酸，幾乎完全被人體吸收，排泄物中幾乎不會留下未消化的肉渣。相反地，植物性食品如花椰菜、堅果、種子、豆類和玉米等，常常會以未消化的形態隨糞便排出。因此，將便秘與肉類劃上等號，其實並不合理。誤解5：肉會導致肥胖肥胖的流行是近代現象，但真正影響脂肪囤積的關鍵在於胰島素濃度：當胰島素長時間維持高值，身體就會傾向儲存脂肪；相反地，低胰島素狀態下，脂肪燃燒會被啟動。一項涵蓋38種常見食品的研究顯示，牛肉引發的升糖反應與胰島素分泌，是所有食物中最低的。問題出在烹調方式，例如裹粉油炸、塗抹高糖分燒烤醬或製作成三明治，這些額外的碳水化合物才是致胖的主要元兇。誤解6：肉會導致糖尿病2型糖尿病的核心問題是長期高血糖，而肉類幾乎不含碳水化合物，自然不會引起血糖飆升。同樣一項1997年的研究指出，牛肉的升糖反應在38種測試食品中最低。真正需要擔心的，還是高糖醬料與高碳水烹調方式，而非肉本身。誤解7：肉會導致高血壓2020年對36項隨機對照試驗的綜合分析發現，與其他蛋白質來源相比，紅肉對血壓沒有任何顯著影響。此外，低碳水飲食（包含適量肉類）甚至被證實能有效降低血壓，減少降壓藥的需求。原因在於，降低碳水攝取量可以減少胰島素分泌，進而促進腎臟排出鈉離子，最終達到降壓效果。誤解8：肉會傷腎腎功能衰竭的頭號風險因子是高血糖，其次是高血壓，而不是高蛋白飲食，健康的腎臟完全可以處理高蛋白攝取。早在1930年，一項針對兩名連續一年只吃肉的男性的研究顯示，他們的腎功能完全正常。近期針對健美運動員的研究也證實，即使連續數月每天攝取高達體重每公斤2.2至3克的蛋白質（約為建議量的3倍），腎功能仍未受損。誤解9：肉會引發痛風長久以來，痛風被認為是吃太多肉的結果，但研究並未支持這一說法。事實上，痛風的根本原因多與胰島素阻抗有關。當胰島素阻抗升高，腎臟排出尿酸的能力下降，血液中的尿酸濃度才會升高，進而導致關節內形成結晶，引發疼痛。誤解10：肉會造成發炎紅肉常被批評含有飽和脂肪、Omega-6脂肪酸、血紅素鐵以及哺乳動物肉類中特有的Neu5Gc等分子，因而可能引發慢性發炎。然而，2020年一項針對24項人體RCT的綜合分析指出，紅肉並不會影響血液中的發炎指標。反倒是長期高血糖，才被確實證實會造成全身性的慢性發炎。總結：紅肉恐懼多半來自誤解從癌症到肥胖、從腎臟病到痛風，許多指控紅肉與加工肉有害健康的論點，其實缺乏嚴謹的科學支持。伊德醫師指出，與其恐懼肉類，我們更應關注的是整體飲食型態，尤其是過量精緻碳水化合物與糖分攝取，這才是許多慢性疾病的根源。
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2025-09-06 焦點.長期照護
作家罹骨癌讓太太陷入「20年照顧者深淵」靠六招維持夫妻親密
2003年，38歲的紐約作家Jonathan Gluck因一次滑倒造成髖部疼痛，竟意外被診斷出多發性骨髓瘤，這是一種罕見且無法治癒的骨髓癌。當時，他與妻子Didi才剛迎來七個月大的女兒，原本單純的新手爸媽生活，瞬間被推向「病人與照護者」的角色轉換。20年來的「不確定人生」在醫學進步的幫助下，Gluck在過去20年間不斷經歷緩解與復發，也嘗試過許多前沿療法。2008年，他們甚至迎來了第二個孩子。近期出版的回憶錄《An Exercise in Uncertainty》，就是他對於「在疾病與健康之間努力活得完整」的真實記錄。照護者也要學會照顧自己Gluck強調，夫妻能否維繫感情，關鍵在於雙方都要照顧自己。妻子Didi曾因愧疚感而忽略了自身需求，總覺得該把全部心力放在先生身上。但他們很快明白，若照護者耗盡精力，就無法有效支持病人。就像飛機上的氧氣罩規則，必須先讓自己有力氣，才能幫助別人。分工合作才能走長遠這場病是馬拉松而不是短跑。為了保存能量，夫妻倆選擇「分工」，並不是每一次醫療行程都要 Didi 陪同。她需要兼顧工作與孩子，若過度投入只會讓壓力更沉重。這種調整，反而讓兩人有餘力去長期應對病情。學會尋求幫助起初，Gluck習慣凡事自己處理，從研究病情到面對保險問題，但後來體悟到外界支援的重要。當他願意讓家人、朋友和同事參與，不只減輕負擔，也開啟了更深層的情感連結。孩子帶來的「混亂快樂」育兒雖然耗費心力，卻意外成為療癒來源。Gluck把女兒稱為「小小快樂機器」，每天陪她遊戲、洗澡或講睡前故事，讓他暫時忘卻病痛。這種「混亂卻真實的幸福」成為他抗癌的重要支撐。正視情緒與爭吵疾病帶來的不安，也影響夫妻關係。兩人曾因壓抑情緒而頻繁爭吵，甚至為小事爆發激烈衝突。最後，是Didi 勇敢提出「我們需要正視這些問題」，並尋求伴侶諮商，才幫助他們學會開放溝通。透過諮商，Gluck更了解妻子的掙扎。Didi在14歲時就因父親驟逝而留下深刻傷痛，對「再次失去親人」的恐懼，使她有時下意識保持距離。當他能以同理心理解妻子的心境，夫妻關係也因此獲得新的平衡。留下不被疾病佔據的時光即便生活被癌症籠罩，Gluck仍強調「兩人時光」的重要。無論是週末出遊、看電影，或培養共同嗜好，都能讓生活不只圍繞病情。適度創造「沒有癌症的片刻」，能幫助夫妻在困境中依然緊緊相依。Gluck的故事提醒我們，癌症不只是病人的戰場，也是整個家庭的課題。照護者的身心健康同樣需要被看見，夫妻間的理解、分工與支持，才能讓愛在疾病的考驗中持續發光。即使無法改變病情，仍能選擇讓生活充滿陪伴與力量。
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2025-09-04 焦點.健康你我他
健腦新生活／戒慎恐懼防失智 基因應不是宿命
阿姨、舅舅及母親等母系血親罹患失智症。早年失智症常被冠上「老番顛」，生活受禁錮而孤獨老死。母親在世時常感嘆「好種不傳，壞種不斷」，母系失智基因讓我耿耿於懷、戒慎恐懼。阿茲海默症是最常見的失智症，肇因是腦內毒性類澱粉蛋白異常堆積，「健腦」真的可以預防老年失智？看過長輩罹病的痛苦，從小我就偏好猜燈謎、推理數字及腦筋急轉彎等益智遊戲。年輕時一目十行、過目不忘，但年歲漸長，即便昨日午餐菜色竟不復記憶，難道失智已悄悄上身？除了持續閱報、讀書，近年我還玩「數獨」。手機內各種數獨程式，玩得不亦樂乎，元氣周報也有整版「健腦」遊戲，包括成語字謎、數字推理及二代數獨，我都做幾遍。二代數讀看似比傳統數獨複雜，但不管困難度是三星、四星、五星，半小時內一定解開，如此應能輾壓基因的影響，讓我避免失智？恰好健康版報導「當心失智十大警訊」，提出在人生不同階段，改善14個風險因子以趨吉避凶，看了後大驚失色，閱讀、健腦遊戲等不在其中，老年時應矯正視力障礙、保持社交與遠離空汙，難道我防失智的努力都白費了？期待科技更進步，掌握失智的成因、預防與治療。基因應不是宿命，後天的努力應可延後發病年齡，也可以減輕疾病的狀態與影響。相信：我命由我不由天，也不只由基因。
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2025-09-02 焦點.元氣新聞
李連杰曾缺氧大小便失禁！3次踏鬼門關險喪命「術後病況曝光」
62歲「功夫皇帝」李連杰日前驚傳入院動手術，讓粉絲一度擔憂健康亮紅燈。對此，好友「向太」陳嵐火速出面澄清，強調只是切除頸部一顆良性小肉瘤，手術順利完成，並直言：「割了就沒事了啊！」李連杰也在1日透過微博上傳影片報平安，氣色良好，感謝各界關心。李連杰透露，這次是因頸部突然出現硬塊，吃消炎藥仍未好轉，經檢查確診為良性腫瘤，遂決定盡快動刀。他坦言，以往對手術心生恐懼，如今已能從容面對，因為「先控制心，再控制身」，因此整個過程顯得格外輕鬆。在影片中，他更首度分享三段「與死神擦身」的驚險經歷，第一次是出國旅遊時遇上海嘯，剛被捲入海水時腿和脖子瞬間被淹；第二次是在拍攝電影「霍元甲」時從不慎從高台墜落；第三次則是在西藏亞青寺出現嚴重高山症，不僅大小便失禁。他表示，早在2013年接受甲狀腺亢進手術時，就曾因害怕失聲而備感焦慮，但如今更懂得「內觀自己的心智」，保持平靜，經歷過3次生死考驗，讓他悟出「心理健康才是根本」。編輯推薦李連杰「頸部驚見腫塊」 動刀摘除曝光心境：手術台上走了都有可能李連杰住院2度發聲！親吐「返廠維修」 看淡生死已交代後事
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2025-08-30 名人.許金川
許金川／體檢與北檢，你喜歡哪個？
「北檢」與「體檢」，都是檢字輩，你喜歡哪個？人老了，定期去醫院體檢保養一下，可能是救命之舉。也可能發現絕症，需「拘提」入院，好好治療。同樣地，如果不小心誤觸法網或遭人誣陷，就可能遭北檢「提檢」，幸運者經過一番折騰，全身而退，但也有不少人有去無回，從此大江東去不復返，家庭破碎，人生幻滅！體檢保健康，北檢保社會安全，都是「檢」字當頭。然而，去體檢與北檢，對當事人而言，感受卻完全不同。去體檢，自己花錢，醫師及護士對您輕聲細語，客客氣氣，滿臉笑容，您感到溫馨、被尊重，被呵護感。反之，北檢，當事者心驚肉跳，擔心去了，不知能否安全回家，家人也跟著提心吊膽。去體檢，個人隱私，自己不說別人也不曉得；去北檢，未審先轟動，到了門口許多攝影機、鎂光燈早已成群在門口伺候，第二天報紙媒體都是大字標題，未審先判，一夜之間成為全民公敵！去體檢，做每一項檢查，醫護人員都客客氣氣，詳細解釋，感覺自己是VIP；去北檢，可能當天清晨，你還在睡夢中，就有人到你家裡或辦公室翻箱倒櫃，秀才遇到兵，有理也說不清，從此身敗名裂，久久不能見人，也許幾年之後，法庭上還您清白，可是那時報章雜誌只有少少幾個字，再如何也挽回不了你的清譽，生命的恐懼，如噩夢一番。如果體檢像北檢，對您全身、全家不客氣的肉搜，沒幾次，肯定八成醫院要關門，即使醫術再高明也沒用。體檢結束，工作人員親切的送你離開；去北檢，如果證據不足，就是被「飭回」。飭回兩個字，好像古代皇上開恩，你還要感激涕零一番。去體檢，如果診斷有誤，醫師可能不只道歉賠錢，甚至還會挨上官司。去北檢，即使法院還你清白，當初傳你的、調查你的人員完全不用負責任，也不用抱歉，如果有罪，相關人員可能還因此升官。相反地，醫師治好一個人，一般總認為理所當然，當然也有一些病人會感激。去體檢，是保護自己的健康，可能還牽涉到一家人的幸福；去北檢，是為了維護社會的安全，但如果有關單位能多跟醫院的體檢多學習，多幾分尊重，多一些客氣，可能當事人感受會大大不同，而台灣這個社會也會更加美好，更溫暖。話說回來，北檢有些倒是醫界可以學的，例如台灣40歲以上的國人—舊台灣人，他們大都沒接受過B肝疫苗注射，可能肝臟已經有了變化而不自知。又不知道定期做腹部超音波，常常到了肝癌末期才求醫，常常造成不幸。如果醫界有北檢的權利，要求每個舊台灣人，每人每年都要做一次腹部超音波，不來體檢就送你去北檢，這樣說不定每年就可挽救不少生命，保護多少個家庭，這不只是個人之福，也是整個國人之福，阿門。肝病防治學術基金會「免費抽血癌篩&腹超」活動預告：2025年9月21日(日)，7-ELEVEN台南七股門市，詳情請看 https://reurl.cc/0War79
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2025-08-28 退休力.理財準備
64歲退休夫結婚紀念日「吃速食店慶祝」妻淚：年收百萬享受生活錯了嗎？
隨著退休年齡逼近，許多夫妻面臨享受當下和為未來存錢之間的拉鋸戰。一對日本夫婦經濟狀況並不差，還有退職金可領、也有穩定的年金收入，但在消費與節約之間的價值觀差異，正他們的婚姻出現了新的矛盾和衝突。《THE GOLD ONLINE》報導，日本62歲的鈴木裕子（化名）結婚38年，明年64歲的丈夫明男（化名）即將退休，日前即將迎來結婚紀念日，裕子和丈夫提議出去吃頓飯，明男也欣然同意。原本裕子心裡還有點小期待會是好一點的餐廳，但最後帶她去的竟然是平常常去的速食店，雖然不會說不好吃，但裕子突然覺得好難過，當下連笑著說「謝謝你」都做不出來，事後談起這事還會難過到眼眶泛淚。年收500萬日圓生活寬裕 丈夫卻仍捨不得花錢明男是一位認真的男人，年輕時努力工作，辛苦養育孩子，如今孩子們已經獨立，他也將卸下職務，年收入約500萬日圓（約新台幣100萬元）。孩子獨立、房貸也還清，家計終於不再吃緊。裕子表示，以前孩子教育費、房貸壓力大，省吃儉用是理所當然，但現在為什麼還要這麼拚命節省？先生再過一年就退休，據說會有大約2500萬日圓（約新台幣500萬元）的退職金；65歲之後鈴木夫妻每月還能領到30萬日圓（約新台幣6萬元）的年金。裕子感嘆這些年一直克制欲望、拼命工作，現在稍微享受一下生活，應該不會被天打雷劈吧？裕子以前很愛旅行，即便只是近郊泡個溫泉也心滿意足，但只要提到出遊，明男就搖頭拒絕。夫擔憂將來不可測的恐懼 陷入一味存錢的窒息感明男的理由總是很現實：「誰知道未來通膨會怎樣？」、「房子維修、家電換新，可能隨時需要一大筆錢。」、「老後才是最難預測的時期，現在必須拼命省」。裕子希望偶爾放縱一下，明男總會冷冷回一句：「就是因為那『偶爾』，才會讓家計出問題。」對裕子來說，一頓好一點的晚餐或一次短途旅行，不過是「享受生活」；對明男而言，卻是「浪費」與「危險」。隨著退休日逼近，兩人對於金錢的價值觀鴻溝似乎越來越大。裕子坦言：「我很感謝先生，多虧他，我們的老後不會陷入經濟困境。我也理解他擔心有一天若先離開，我只能靠自己的年金過活。但健康的時間是有限的。如果接下來的人生只是為了存錢、什麼都不敢做，光是想像就覺得窒息。」老後長路 價值觀差異更顯放大根據日本公益財團法人生命保險文化中心《2022年度生活保障調查》指出，夫妻兩人老後最低限度日常生活費平均每月需要23.2萬日圓（約新台幣46400元），如果想過「比較寬裕」的老後生活，則每月需要37.9萬日圓（約新台幣75800元）。以鈴木夫婦每月30萬日圓的年金收入來看，如果想偶爾去泡溫泉、在高級餐廳慶祝紀念日，資金確實會出現缺口；即使再加上2500萬日圓的退職金，扣除每月赤字、偶爾的享樂支出，以及可能的房屋維修、家電更換、物價上漲、醫療與長照費用，這筆錢其實很快就會被消耗殆盡。64歲的明男清楚知道，即將邁入老年是眼前的現實，他多年來為家庭辛苦工作，當然不想輕易看到辛苦積攢的資產縮水。裕子希望活在當下，明男則想為未來未雨綢繆，兩人誰也沒錯，但人生百年時代，退休後的生活其實很長。如果一味地省吃儉用、錯過了健康時光，反而可能在無形中拉開夫妻間的心理距離。未來，夫妻間更需要的，或許不是誰說服誰，而是學會彼此理解、找到平衡點。既能安心迎接老後，又不忘享受當下。
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2025-08-27 退休力.理財準備
存到千萬才能退？專家破常見退休3迷思，具體建議教你應對長壽風險
在邁入高齡化社會，關於退休的討論，似乎總圍繞著一個核心焦慮：「我到底要存多少錢才能退休？」新聞媒體、理財講座中，不時可見「退休要存三千萬」、「資產2千萬提早退休」、「退休金要存1億才夠花」……這些聳動的標題與公式化的建議，常讓人陷入對數字的追逐與對未來的恐懼之中。 但事實是：退休不是一場只看數字的比賽，而是一場生活選擇的練習。退休常見3迷思以下是三個常見的退休迷思，結合真實案例與實務建議，協助你擺脫焦慮與誤解，重新掌握屬於你自己的退休藍圖，活出一個更自由、更精彩的選擇。迷思一：退休金一定要存到xxx萬才夠退休金需求因人而異，重點是生活方式與支出規劃。坊間流傳的「千萬退休金」數字，往往是基於籠統的假設，忽略了個體差異。每個人的生活習慣、醫療需求、興趣愛好、居住地區乃至於對退休生活的想像都截然不同，因此，一個放諸四海皆準的退休金數字，本身就是一個誤區。真正的關鍵在於，你希望退休後的生活樣貌，以及這種生活所需的每月支出是多少。建議：1.釐清退休生活樣貌：與其執著於一個龐大的總金額，不如先描繪出你理想中的退休生活。不同的生活模式，對應著不同的開銷。仔細估算退休後每月的必要花費項目（如食、衣、住、行、醫療）與非必要支出（如旅遊、娛樂、學習），這將是你計算退休金需求最實際的基礎。例如，若預計退休後每月開銷5萬元，一年就是60萬元。如果預計退休後還有20年的壽命，就需要1200萬元，這還不考慮通膨和投資收益。2.善用「4%法則」：「4%法則」是一種退休金提領策略，意思是退休後每年從退休金總額中提領不超過4%，以確保退休金在長期內不會耗盡。例如，如果預計每年需要60萬元生活費，那麼根據4%法則，所需的退休金總額約為1500萬元（60萬 ÷ 0.04 = 1500萬）。但這個法則並非絕對，它基於美國股市過去的表現，且未充分考慮通膨與市場波動的影響。在低利率、高通膨的環境下，4%法則可能需要適度調整，例如下修至3%或3.5%。3.提早規劃，定期檢視：退休規劃是一個動態的過程，越早開始規劃，你將擁有越多的時間來累積資產，並利用複利效應的力量。同時，隨著人生階段的變化（如結婚、生子、健康狀況改變），你的退休目標與需求也可能隨之調整。因此，建議每年至少一次定期檢視你的退休規劃，評估進度，並根據實際情況進行調整。這包括重新評估預期開支、投資組合表現以及對退休生活的想像。迷思二：退休了不再工作，不再創造收入電影《高年級實習生》中的70歲主角Ben，在經歷退休、喪偶後，因為害怕寂寞，他嘗試做許多事情，包括環遊世界，學中文、烹飪…等去填補這個空缺，但卻徒勞無功。直到他看到某間新創電商公司招募高年級實習生，他決定主動學習並應徵，開啟了自己的銀髮族實習計畫，透過工作幫助自己找回了對生命的熱忱，也提供年輕的老闆在公司管理的建議。這部電影雖然是2015年上映，在2025年的今天，高齡者再就業已是普遍現象。同時政府也已頒布「中高齡者及高齡者就業促進法」，給予企業諸多補助去聘僱中高齡工作者。這正體現現代退休的新樣貌：你可以選擇再投入一份有意義、有彈性的工作。建議：1.探索第二人生：退休是一個重新探索自我、實現未竟夢想的絕佳時機。你可以利用這段時間，培養過去因工作繁忙而無暇顧及的興趣，例如學習繪畫、樂器、烹飪，或是投入志工服務。這些活動不僅能豐富你的生活，也可能意外開啟你的第二職涯。許多人在退休後，將興趣發展成事業，例如退休教師成為旅遊部落客，退休工程師投入手工藝創作，都證明了退休後的人生充滿無限可能。2.彈性工作模式：退休後的工作模式可以非常彈性，可以選擇兼職、顧問、自由工作者，甚至成為志工。例如，你可以利用過去的專業知識，擔任企業顧問，提供諮詢服務；或是加入非營利組織，貢獻你的時間與經驗。這些彈性工作不僅能為你帶來額外收入，也能讓你保持與社會的連結，避免退休後可能出現的失落感。3.保持學習與社交：保持學習與社交是維持退休生活品質的關鍵。退休不是「什麼都不做」，而是有選擇地「做想做的事」。迷思三：長壽是風險，老的時間太長，錢不夠用「壽命延長、錢不夠用」是許多人的焦慮來源。尤其面對醫療與長照費用攀升，活得久彷彿變成「拖累下一代」。在《100歲的人生戰略》一書指出，現代人可能活到100歲以上，傳統的人生三階段：求學→就業→退休，未來將不復存在。取而代之的是多階段、多轉換的流動人生。2017年蘋果公司的開發者大會，當時82歲的若宮正子是全球年紀最大的程式開發者，以及蘋果執行長庫克口中「為大家帶來勇氣」的人。40多年的銀行員生涯，62歲退休後負起照顧年邁母親責任。在58歲快退休前，為避免自己日後與社會脫節，買一台電腦，學習軟體應用設計，從此開啟了她的數位世界。現年已90歲的若宮正子，仍精神奕奕地受邀到世界各地演講，展現了活到老學到老的精神。台灣現在也有「熟齡網紅」的培訓課程，讓人生下半場，活得精采。建議：1.建立多元現金流來源：為了應對長壽風險，單一的退休金來源可能不足。建議在退休前或退休後，積極建立多元化的收入來源。包括：年金、被動收入(如房租收入、現金/股票股利、債券利息…等)、斜槓收入。2.資產配置多元化：透過多元化的資產配置，將資金分散投資於不同類型的資產，如ETF、股票、債券、房地產…等，可以有效降低整體投資組合的風險，同時仍能參與市場成長。不要過於保守只放在定存，或追求高報酬投資工具，而是以「穩健增值」為目標。3.重視健康投資：沒有健康的身體，再多的退休金也無法享受。因此，在退休規劃中，務必將健康投資納入考量。包括：醫療保險、規律運動與健康飲食、及定期健康檢查。退休規畫不僅止於金錢的累積退休，不是一場被迫的終點，而是一個充滿無限可能的全新起點。透過打破「存夠錢才能退休」的迷思，重新審視你對退休的定義，你會發現，退休規劃遠不止於金錢的累積，更關乎你對未來生活的想像、對自我價值的實現，以及與家人、社會的連結。作者／劉憶娥經歷：大學講師、保經公司簽署人、信託公會副組長、科技公司管理部經理、證券公司承銷部經理專業證照：考試院稅務記帳士、人身及財產保險經紀人、人身及財產保險代理人考試及格、台灣及中國認證理財規劃顧問(CFP®)、美國管理會計師(CMA, CFM)、美國及台灣內部稽核師(CIA)、台灣證券投資分析人員(CSIA)
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2025-08-25 養生.心理學解密
超級害怕蜘蛛？學者揭密：治療蜘蛛恐懼症的方法出乎意料地簡單
想到家裡出現一隻蜘蛛，就讓人毛骨悚然嗎？專家指出，其實有一個出乎意料的簡單方法，能幫助你改善蜘蛛恐懼症，而且完全不需要靠近真正的蜘蛛。蜘蛛研究學者、著有多本蜘蛛相關書籍的詹姆斯奧漢隆博士（Dr. James O'Hanlon）表示，關鍵在於「凝視一些外觀與蜘蛛相似的物體」，例如長腿椅子或車輪輻條。這聽起來或許不可思議，但已有研究顯示，透過觀看與蜘蛛形態略為相似的物件，可以逐漸降低我們對蜘蛛的敏感度。奧漢隆博士也強調，大多數蜘蛛其實對人類無害，「牠們被賦予的詭異感，在集體想像中被誇大了。」他接受《BBC Wildlife》訪問時指出，大眾文化中雖然偶爾有正面的蜘蛛形象，但更多時候是來自《哈利波特》或《魔戒》等奇幻作品的恐怖描繪，導致蜘蛛在心理上被「妖魔化」。曝露療法也能靠「替代物」奧漢隆博士解釋，臨床上的嚴重蜘蛛恐懼症（arachnophobia）通常透過「曝露療法」治療，也就是逐步讓患者接觸蜘蛛。然而，新的研究顯示，哪怕只是透過長腿椅子、車輪輻條，甚至虛擬實境（VR）或擴增實境（AR）的模擬，也能達到一定的治療效果。「即便是嚴重的蜘蛛恐懼症，也並非難以克服，不需要因為一些毫無根據的都市傳說而背負過度的恐懼。」他說，「關鍵在於我們選擇如何看待牠們，故事能塑造心態，而我們完全有能力改變與蜘蛛的關係。」恐懼或源自人類DNA值得注意的是，有學者認為蜘蛛恐懼症可能根植於基因。美國哥倫比亞大學的研究指出，數十萬年前的人類祖先在非洲長期面對高毒性的蜘蛛，因此演化出「自動閃避」的本能，作為求生手段。研究團隊推測，這或許就是為何蜘蛛恐懼成為人類常見的本能之一。恐懼症治療多管齊下根據英國國民保健署（NHS），大多數恐懼症都有方法可以治療，常見的方式包括：自我調適、心理諮商，以及藥物治療。其中，認知行為治療（CBT） 對於恐懼症特別有效。
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2025-08-17 養生.抗老養生
相比感官的短暫享樂 常懷慈悲、同理心會讓你擁有持久的快樂
大多數宗教信仰都主張，人無法透過感官享受獲得恆久的快樂。我們的感官雖然一時能享受樂趣，但那樣的快樂終究倏忽即逝，無法帶來源源不絕的滿足。佛家有云，貪圖感官享樂，無異於飲鴆止渴。但喜悅和享樂之間到底有怎樣的關係？達賴喇嘛所謂的生理層面的快樂，與心靈層面的快樂又有何關聯？每一頓飯，都要養成享用食物卻不執著於食物的能力。「尊者，很多人認為你身為出家人，勢必捨棄了很多樂趣和享受。」「也沒有性生活。」達賴喇嘛補充，雖然我並沒有想要往那個方向談。「你說什麼？」大主教說。「性啊，性生活。」達賴喇嘛又說了一次。「你就這樣說出來？」大主教不敢置信地說。「喔。」發現大主教很驚訝，達賴喇嘛邊說邊大笑，同時伸手過去要他放心，害大主教也爆出一陣大笑。「所以說，先不談性生活，」我說，想把話題拉回來，「您真的放棄一切享樂嗎？吃午飯時我坐在您隔壁，您看起來十分享受美食。您認為，享樂在人生中扮演著怎樣的角色？」「我愛食物。少了食物，我的身體活不下去，你也一樣。」他轉頭對著大主教說：「你不可能成天只想著上帝、上帝、上帝。我也不可能只想著要有愛心、要有愛心。空有愛心沒辦法填飽肚子。但每一頓飯，我們都要養成享用食物卻不執著於食物的能力。」不為貪著而吃，人必須思考餵飽身體更深層的涵義。「啊？什麼意思？」大主教問，不太明白達賴喇嘛在這裡用佛家的執著（attachment）是什麼意思，可能也不太明白怎麼有人能不受食物吸引。「不為貪著而吃，」達賴喇嘛解釋說：「吃東西應當只為了生存需求。人必須思考餵飽身體更深層的涵義。」有一次吃飯，達賴喇嘛拿他那一碗青稞拌酸奶酪給我看，一邊說：「這是藏族僧人傳統常吃的食物，我最愛了。」那餐飯他吃得津津有味。我當下深深鬆了一口氣，原來聖人不一定都得禁絕一些人生單純的樂趣，例如一頓豐盛的飯菜，尤其是奶酪。我相當確信，達賴喇嘛在吃那份點心的時候獲得了莫大的樂趣。他明顯也會經由感官得到喜悅。我不太明白愛吃與貪吃的界線在哪裡。是不能吃第二份或第三份，是份量大小的問題嗎？還是對每一口食物的態度問題？金巴跟我分享過一段有名的偈文，藏傳佛教徒常在飯前默禱：「飯食為藥，我應不貪不怒享用，不暴食，不輕鄙，不為增肥長胖，只為餵哺身軀。」也許，達賴喇嘛要說的是，一個人若為了餵哺身體而吃東西，毋須否認其間感受到的樂趣與滿足。感官的享樂短暫，心靈深處的喜悅卻能持續很久。「回到你的問題，」達賴喇嘛說：「當我們提到感受快樂，要知道快樂分成兩種。一種是感官的享樂，我剛才舉性愛當例子，它就屬於這一種。但人也能體驗心靈更深層面的快樂，好比透過愛、同情和寬容。這一種比較深層的快樂，特點是會讓你感到充實。感官的喜悅是一時的，心靈深處的喜悅卻能持續很久，那是真正的喜悅。」「過去幾年，我和一些科學家討論過，感官程度上的樂趣和痛苦，跟內心深層的快樂與煎熬有什麼差別。假如看看現今的物質生活，大家似乎多半只在乎感官體驗，也因此滿足感極其有限且短暫，因為他們的快樂太仰賴外在刺激了。「有好事發生，才覺得快樂。吃到美食所以快樂。」沒了這些，人們就覺得無聊、焦躁，不快樂了。當然，這不是什麼新鮮事。早在佛在世的年代，人們就已經常常陷入羅網，以為感官享受能帶來快樂。「所以說，當喜悅不只從感官而是自內心油然而生的時候，那種深沉的滿足感可以維持很長一段時間，二十四小時都不成問題。」關心一切有情萬物，會讓你一早就感到快樂。「所以我常常告訴大家，人必須多花些心思經營心靈層面的喜悅和快樂。不能只求生理物質的享受，更要求心靈的滿足，這才是真正的喜悅。當人內心喜樂，肉體的苦痛就顯得不重要了。」但若缺少喜悅的心，太多煩惱，太多恐懼的話，就算物質生活再舒適、再享受，也無法消解內心的困苦。」「我們大多數的人曉得什麼是物質享受，」我說，「但你說心靈層面的快樂，或心靈層面的享受，可以持續二十四小時，那究竟是什麼呢？」「一種真誠的愛與好感。」達賴喇嘛說。「您一早醒來就有這樣的喜悅嗎？」我問，「還沒喝咖啡就有？」「你若能養成一種強烈的意識，關心一切有情萬物，尤其是全人類，這會讓你一早就感到快樂，還沒喝咖啡也一樣。這就是慈悲、同理心的價值所在。就算只是沉思十分鐘或半小時，想想如何關懷別人、對別人好，之後的一整天都能看見效果。這也是維持心靈祥和喜悅的一個方法。」「每個人應該都有經驗，心情好的時候遇到麻煩，你會覺得還過得去。但心情極差的時候，就算是最好的朋友來找你，你也一樣覺得不開心。」「我來找你，你也不開心嗎？」大主教故意打趣說道。「所以我才去機場接你啊。故意讓自己更不開心，這樣才能找你麻煩！」
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2025-08-08 焦點.元氣新聞
沈玉琳罹癌暫別螢光幕 血癌是絕症嗎？醫界曝治療真正挑戰
57歲資深主持人沈玉琳7月29日晚間因身體不適，緊急送入國軍三總加護病房，引發外界揣測與關注。事隔九天，他終於在8月6日透過社群平台對外證實，自己罹患的是白血球異常增生的白血病，正接受住院治療。他在貼文中坦言：「由於狀況緊急，我已經住院治療幾天了，療程會持續一段時間，接下來可能會暫時無法與大家見面。」這番話讓粉絲與圈內好友倍感震驚與不捨。雖然白血病聽來令人憂心，但根據醫界說法，這類疾病若能及時治療，仍有機會獲得良好控制甚至緩解，關鍵在於早期介入與持續配合療程。沈玉琳真情發聲 盼未來能帶笑容回歸 翻攝FB／沈玉琳的御琳軍 翻攝FB／沈玉琳的御琳軍沈玉琳透過社群平台親自說明病情，並表示會專心配合治療，暫時與觀眾告別。他感性表示，來自外界的關心與祝福，是他療癒過程中最強大的力量。他寫道：「請放心，我會好好配合治療、專心養病，期待不久的將來，能帶著笑容回到你們面前，繼續做我熱愛的事。」目前他手上唯一仍持續錄製的節目為《11點熱吵店》，但隨著他暫別螢光幕，節目未來安排亦備受矚目。網路聲量破萬！化療、移植成焦點 名人罹血癌案例有哪些？ 《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析軟體 《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析軟體血癌並非罕見病，過去已有多位公眾人物曾與此病奮戰。像是台視前主播劉忠繼、藝人高凌風，以及鴻海創辦人郭台銘的胞弟郭台成皆曾因血癌病逝。這次沈玉琳親自證實病情，再度喚起社會大眾對血癌的關注與重視。根據《KEYPO大數據關鍵引擎》統計，自8月6日到7日中午，相關聲量已達13,837筆，社群上從祝福、加油，到醫療知識的分享都有，形成一波溫暖又關注度高的話題熱潮。熱門關鍵字除了「白血病」、「白血球」外，像是「化療」、「骨髓」、「移植」、「癌症」、「存活率」等詞也頻繁出現，顯示大家對療程細節和治癒機會都很在意。有網友理性分析：「白血病現在治療方式很多，不用太悲觀」，也有人回應：「希望能順利找到骨髓配對，加油！」另外，「猛爆性肝炎」這個詞也出現在網路討論中，主要是因為初期傳出沈玉琳可能是罹患猛爆性肝炎，但隨著他本人出面說明，才確認為白血球異常增生的白血病，相關輿論才逐漸回歸醫療資訊與療程本身。在留言串中，也有人主動表示願意提供骨髓檢查協助：「我身體很健康，如果能捐骨髓救人，希望有機會幫得上忙」，讓這起新聞除了震驚，也多了一層集體溫柔的力量。白血病不是絕症 醫界這樣說沈玉琳罹患的是俗稱「血癌」的白血病，詳細病理類型雖未公開，但他提到是「白血球異常增生」，醫界多認為與「急性白血病」可能有關。這種病來得快、變化快，很多人一聽到就聯想到化療、掉髮、嘔吐，甚至認為是走到生命盡頭，但事實其實不是這樣。亞東醫院腫瘤科暨血液科主任余垣斌就曾指出，急性骨髓性白血病其實是「對治療反應很好的癌症」之一，只要及時就醫、積極配合，許多患者都能恢復正常生活，甚至根治。他舉例，像畫家幾米就曾罹病，接受治療後康復，還以繪本《又寂寞又美好》，紀錄自己接受治療期間的心情轉折與生命體悟。化療效果穩定 六成病人有機會完全緩解急性白血病在確診初期，通常會使用一種為期約一週的標準化療療程。臨床上統計，大約有六到七成的患者能在完成初步治療後達到「完全緩解」，也就是血液與骨髓中的癌細胞幾乎消失，造血功能恢復正常。余垣斌說明，許多民眾對化療的印象是掉髮、噁心、極度不適，但隨著藥物與支持療法的進步，這些副作用其實已大為改善。雖然掉髮仍常見，但像過去那樣無法忍受的嘔吐，現在反而相當罕見。許多患者在治療期間，身體狀況都能穩定度過。真正的挑戰是治療後的「空窗期」化療的目的，是要清除血液與骨髓中的惡性細胞，但這同時也會暫時抑制正常的造血功能。余垣斌表示，治療後的兩到三週，病人的白血球、紅血球與血小板都會降到很低，特別是白血球，可能低到幾乎沒有免疫力。這段期間被醫界稱為「真空狀態」，是整個療程中最關鍵、也最脆弱的時刻。雖然現在的醫療技術能透過輸血、抗生素與嚴密監控協助病人度過這段時間，但對每一位病人來說，這依然是一場身體與意志的雙重考驗。非化療療法開啟新路 更多患者有機會接受治療余垣斌指出，過去，對無法承受傳統化療強度的患者來說，治療選項相對有限，尤其是年紀偏大、身體較虛弱，或同時有其他慢性病的族群，只能接受較溫和的藥物，效果卻往往不理想，緩解率僅有一到兩成左右。不過，近年來針對無法承受標準化療強度的白血病患者，醫界逐步導入一種新型治療選項，結合口服標靶藥物與低強度療法。這類療法是透過抑制血癌細胞凋亡機制的藥物，搭配低劑量化學治療或去甲基化藥物，不僅副作用較輕，也讓治療效果明顯提升。根據臨床試驗結果，完全緩解率已可接近傳統化療水準，且發燒、感染等不良反應的機率也大幅降低。雖然目前部分新藥尚未全面納入健保，對部分患者來說仍需考量經濟負擔，但這類療法的出現，確實為白血病患者，尤其是原本難以接受標準療程者，帶來一道新的曙光。醫界也正在進一步探討，未來是否能更廣泛應用於年輕患者，或在身體狀況穩定後，再銜接其他治療方案，以提高手術或移植的成功率。 分析說明 分析區間：本文分析時間範圍為2025年8月6日至2025年8月7日 12:00。 資料來源： 《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析軟體。 研究方法： 《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析軟體擁有巨量資料，以人工智慧作語意分析之工具資料蒐集範圍：每月處理1500億以上中文資料的網路社群數據庫，其內容涵蓋Facebook、YouTube、Threads、TikTok、Instagram、新聞媒體、討論區、部落格等網站，針對討論『沈玉琳證實罹患血癌』相關文本進行分析，調查「熱門關鍵字」(註1)作為本分析依據。 *註1 熱門關鍵字：透過『KEYPO大數據關鍵引擎』輿情分析軟體，萃取網路上的文章與主題共同出現的關鍵熱詞；次數越多，字詞越大；可用來釐清核心議題與重點人事物。 看更多網路溫度計文章安寧療護等於放棄治療？想回家善終如何安排？真相比你想的溫暖下雨打雷就情緒低落？「天氣憂鬱症」是什麼？雷電恐懼背後的真相貧血不一定是洗腎引起！醫意外揪出大腸癌、胃腫瘤 9萬病友應留意這些徵兆台灣研究揭驚人新證據！微塑膠侵入心腎 恐讓器官慢慢壞掉不運動也能瘦？醫師揭「越運動越難瘦」背後原因 7個日常習慣幫你瘦得更快
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2025-08-03 養生.聰明飲食
果乾、麥片、堅果棒、植物肉 你以為健康的可能是偽健康食品
從美式速食進駐校園街角，到能量棒、植物肉等標榜健康的華麗包裝，西化飲食早已深植台灣人三餐。有些標榜健康的食品，實則可能是不健康的食物，台北慈濟醫院營養師楊灼華列舉這些看似健康的「陷阱食物」，提醒民眾別踩地雷。高糖：果乾、即食麥片甜過頭不少人將麥片當成減重或健康早餐首選，卻忽略即食麥片的升糖指數極高，雖富含纖維，但加工後的麥片，消化吸收速度快，單獨食用容易導致血糖劇烈波動。有些人早上僅吃一碗即食麥片，容易出現短時間內血糖快速上升又快速下降，反而造成飢餓與疲倦的惡性循環。此外，果乾、芭樂乾等被認為是水果替代品的點心，也因糖分過高、熱量密集，加上缺乏原始水果中的水分與膳食纖維，成為血糖控管的大敵。高脂：燕麥棒、堅果棒是油脂炸彈市售燕麥棒、蛋白棒或堅果棒等「功能性零食」，常打著低醣、高纖、補充蛋白質等名義販售，但其實背後藏有驚人油脂與熱量。楊灼華說，堅果雖然健康，但每日建議攝取量僅為三個大拇指大小，許多堅果棒動輒使用大量堅果、糖漿黏合，「一根棒子就遠遠超過每日油脂需求」，甚至部分產品含有棕櫚油與反式脂肪，長期攝取對心血管與肝腎功能都不利。高鈉：蒟蒻乾、海苔片鹹得驚人不少人誤以為蒟蒻乾、海苔片是低熱量又能解嘴饞的好物，實際上這些加工零食的鈉含量往往超乎預期。楊灼華表示，市售蒟蒻乾與調味海苔為了延長保存與提升風味，常添加大量鹽分與味精，一小包就可能超過每日鈉攝取建議值的1/3，對於有高血壓或腎功能不佳者尤其不利。她提醒：「減重不是注意熱量低就好，更要留意加工食品的隱藏成分。」偽健康食物：蘇打餅熱量與洋芋片相當蘇打餅乾長年被塑造成油脂少、容易消化的零食代表，但楊灼華強調，「它本質上就是餅乾」，製作時多半仍含大量飽和脂肪與精製澱粉，熱量與洋芋片相去不遠，只是因為加入胡蘿蔔或菠菜粉點綴，才讓人誤以為健康。至於植物肉，她認為對吃素的人來說是「偶爾犒賞味蕾的食物」，但對葷食的民眾而言，植物肉為求模擬肉味，往往加了大量鹽、油與香精，反而不如原型食物單純。而三合一咖啡則是最常見的「誤會一場」：咖啡本身對身體有益，但與奶精和糖混合後，「壞處幾乎全面蓋過好處」。行銷話術誤導民眾，真相藏在營養成分表。許多「偽健康」食品之所以流行，一部分來自廣告行銷的話術與視覺包裝，強調「天然」、「無添加」、「高纖」等詞彙，讓消費者自然而然聯想到健康。楊灼華表示，仔細看營養成分表卻隱藏大量糖分、飽和脂肪與鈉，「一樣是堅果，一樣是燕麥，但製作方式、使用比例會讓健康價值大打折扣。」她也提到，民眾容易將「健康」與「看起來健康」混淆，例如蛋白質含量不足的燕麥奶、果糖含量過高的果汁，都是常見陷阱。冰箱常備小黃瓜等即食蔬菜，忙碌也能補充營養。對許多上班族來說，外食或即食商品是無奈選擇。楊灼華建議，可在冰箱常備如小黃瓜、大番茄等可即食的蔬菜，搭配金針菇、玉米筍等方便汆燙的食材，即使忙碌也能快速補足膳食纖維。此外，泡麵或便當中加入一些即食青菜，也是簡單可行的做法。楊灼華也提醒，許多民眾對少油、少鹽、少糖已有基本認識，但對果汁、燕麥奶、植物肉等新興食品的誤解仍普遍存在，反映飲食教育尚有強化空間。不要對某些食物過度神化，也不必過度恐懼，關鍵是認識背後的營養原理，建立多元、均衡的飲食觀念，才是真正的健康之道。營養師推薦：地瓜與水果 被忽略的本土超級食物當市面吹起藍莓、奇亞籽、燕麥等「超級食物」風潮時，許多本土食材卻默默被邊緣化。楊灼華表示，其實像地瓜、牛番茄、小黃瓜、玉米筍這類本地蔬果，不僅容易取得、價格親民，營養價值也毫不遜色。例如地瓜富含膳食纖維、抗氧化物，是對抗慢性疾病的好幫手；水果則提供重要維生素與植化素，「很多人怕吃水果會胖，但其實新鮮水果才是真正的天然維他命丸。」破解健康假象：學會看營養標示 找出糖、鈉、飽和脂肪3大魔王市售食品琳瑯滿目，楊灼華建議，選購時務必查看營養標示中的糖、飽和脂肪與鈉含量，這三項是慢性病的三大導火線。同時，也要注意蛋白質含量是否足夠，有些燕麥奶雖然打著「健康」名號，但與牛奶相比，蛋白質量往往只有1/3，攝取營養不如預期。她也提醒，選購麵包、穀片時應以「油、糖少，蛋白質足」為優先考量，避免被產品名稱誤導。
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2025-07-28 焦點.健康你我他
謝謝你留下來陪我／照顧失智媽媽 讓手足更團結
疫情期間我因腦瘤開刀，一整年在北部休養沒回娘家，之後開車回去探望許久不見獨居的媽媽，一進門怵目驚心，映入眼簾的是堆滿在洗碗槽未清洗的碗盤，流理台上放滿了用抹布覆蓋已經發霉發臭的剩菜剩飯，瓦斯爐台上擺著焦黑的鍋子，牆上還貼紅紙寫著「記得關瓦斯」，頓時潸然淚下。媽媽是模範母親，也是女超人。14年前父親過世，媽媽一直走不出來。家中有4個冰箱，一打開冰箱，一股腐臭味撲鼻而來。媽媽沒生病前，總愛滷一大鍋豬肉，再分裝成4袋，託我分送給遠方的弟弟們，這是她拿手的「媽媽味」，現在她都忘了怎麼料理。媽媽失智應該有一段時間了，但她不願面對事實，從囤積過期食物，重複購買20多把大小鍋子，重複問同一件事，剛說完馬上就忘了，出現認知改變，變得悲觀、憂鬱、恐懼等，帶她就醫確診為中度失智。妹妹為了照顧失智的媽媽和婆婆，提早從教職退休；媽媽自尊心強，不願意參加社區共食，也不要請外籍看護。還好兒子教我透過外送平台用手機幫媽媽訂三餐，妹妹有空就回娘家煮飯給她吃；弟弟們假日帶媽媽到處玩、去熟悉的朋友家聊天，或到市場買菜與人互動敘舊，見到那些老朋友，媽媽仍記得他們，也能熱情寒暄。媽媽的生病讓我們4個兄弟姊妹更團結，攜手陪著媽媽再展笑容面對失智與老化。【召回通知】《謝謝你留下來陪我》一版一刷、二刷書籍脫頁召回公告
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2025-07-25 醫聲.Podcast
🎧｜從街頭發保險套到深入社區服務，紅絲帶基金會領台灣邁向「無愛滋」未來
據衛福部疾管署統計，2024年愛滋病新增1002例感染人數，較前年增加，前疾管署署長、現任紅絲帶基金會董事長涂醒哲強調，「愛滋病是公共衛生的病，甚至不是一個人的病，而是整個社會的病」。除了呼籲早期篩檢的重要，基金會也成立「多元健康中心」提供匿名篩檢和諮詢服務，未來持續深入社區、 教育下一代，努力達成「沒有愛滋」的台灣。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓成立20周年以來，紅絲帶的主要任務一直是「預防勝於治療」，涂醒哲回憶，早年他曾親自走上街頭發保險套，向民眾宣導安全性行為和愛滋正確觀念，並培訓感染者組成的「愛現幫」，現身說法走入校園與偏鄉，讓教育更貼近人心，涂醒哲解釋，「不要恐懼與歧視，大家才敢出來篩檢」。根據聯合國制定的2030終結愛滋計畫，需要達成「95-95-95」目標，也就是95%的感染者知道自己感染愛滋病毒、95%感染者已服藥、95%服藥感染者達到病毒量測不到。涂醒哲呼籲，台灣在2023年已達成「91-96-95」的成績，第一個標準仍未達標 ，代表政府除了關注治療外也應多加重視預防方面，表示仍有5%仍未被發現。為了實現早期發現、及時治療，基金會近年來持續深化社區連結，打造四處「多元健康中心」，包含台北紅樓、新竹風城、嘉義諸羅以及最新的桃園部屋，提供民眾友善、可匿名的快篩空間，也協助轉介到其他相關的專業團體，串聯醫療、心理與社福資源。另外，基金會也跨足電商領域，成立「紅商店」，將部分盈餘用在偏鄉愛滋與藥癮的教育防治宣傳，讓民眾在消費的同時也參與愛滋防治的活動。「我們的目標不只是95-95-95，而是100-100-100」涂醒哲堅定地說，未來基金會要持續對下一代進行教育，讓未感染者保持不感染，讓「沒有愛滋的台灣」不再只是願景。涂醒哲小檔案現職：財團法人台灣紅絲帶基金會創辦人兼董事長經歷：台灣聯合國協進會理事長嘉義市長行政院衛生署長、副署長學歷：美國加州大學洛杉磯分校（UCLA）公共衛生學院哲學博士台灣大學公共衛生研究所預防醫學碩士台灣大學醫學院學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蔡怡真音訊剪輯：陳函腳本撰寫：李懿哲音訊錄製：擎天使信錄音工作室特別感謝：財團法人台灣紅絲帶基金
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2025-07-25 焦點.杏林．診間
鼻胃管有多痛苦？營養師親試「插管灌食」揭折磨過程：體會長輩的苦
當病人無法自主進食，醫療人員常會採用鼻胃管灌食，但那種痛苦只有患者本人才能體會。營養師蘇哲永在臉書分享八年前剛進醫院，體驗鼻胃管的難得經驗，從中體會到病患的苦，呼籲醫病溝通，和患者本人達成共識為佳。蘇哲永在臉書粉團「蘇哲永 藍鯨營養師 ft.吞嚥&長照這條路」提到，鼻胃管很重要，可以立刻解決進食的問題，但許多人會此感到質疑和抗拒，於是他決定自己親身體驗，於是拜託醫師幫他插管。蘇哲永回憶，當醫師戴上手套、站在他面前準備插管時，雖然心中感到慌張，仍告訴自己不能退縮。醫師拿起一根細長如吸管的導管，從鼻孔緩緩插入，越推越深的同時，每一下都帶來強烈異物感，「就像有東西卡在呼吸與吞嚥的地方，只能努力吞口水，忍住想吐的本能。」由於健保提供的導管材質較硬，過程中甚至造成鼻孔輕微出血。他最終選擇自費購買較柔軟的矽膠管，再次嘗試才順利完成插管。管子進去後 才是真正痛苦的開始插管成功只是起點，更艱辛的考驗才剛開始。蘇哲永形容：「喉嚨像卡著一根筷子，每吞一下都像重感冒時喉嚨腫脹，又像胃酸快要衝上來」，每一口口水都是一場硬仗，深怕因為嘔吐而導致需要重新插管。原本希望能嘗試進食，但心理壓力讓他無法順利吞嚥，最終只能改以灌食方式進行。灌食過程也並不輕鬆，「學姊用空針反抽，每一下都像胃被攪動，甚至痙攣，感覺像胃食道逆流快要溢出來。」最後，他無法再忍受這種痛苦，主動請求醫師將管子拔除。鼻胃管恐懼成陰影 體會長照病患沉默的痛「經歷過一次之後，我開始害怕鼻胃管，」蘇哲永坦言。這段經歷也讓他更能理解，許多臥床且無法表達的長者，面對鼻胃管長期存在的身心折磨究竟有多辛苦。鼓勵醫病溝通 插管與否應與患者達成共識蘇哲永最後強調：「放，或不放，只要能和『患者本人』有共識，那就是最好的決定。」他盼望未來醫療現場能更多尊重患者意願，避免將「標準處置」視為唯一選項，也讓更多人看見臨床決策背後的身心挑戰。什麼是鼻胃管？鼻胃管是經由鼻腔插入胃部的軟管，常用於短期無法吞嚥或需灌食、引流的患者。長期插管可能造成鼻腔、喉嚨黏膜受損或感染，也對患者心理造成壓力。
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2025-07-23 養生.聰明飲食
2025年蔬果農藥殘留排行榜！最乾淨蔬果香蕉首上榜 最髒蔬果是它
美國環境工作組織（EWG）公布2025年蔬果農藥殘留排行榜，菠菜被列為農藥污染最嚴重的蔬菜，黑莓與馬鈴薯新入榜；鳳梨、玉米、酪梨則名列最乾淨蔬果前幾名。報告首次納入農藥毒性指標，強調殘留量與健康風險並重。研究顯示，高農藥殘留恐影響心血管、荷爾蒙與生殖健康，對孕婦與幼兒危害更大。EWG呼籲聰明選擇蔬果，非有機也有低風險選項。美國環境工作組織（EWG）日前公布2025年版《購物者農藥指南》，揭示市面常見蔬果的農藥殘留情況，幫助消費者做出更健康選擇。該報告根據美國農業部2021至2022年間對逾4萬個樣本的檢測結果，列出「最髒蔬果12名」與「最乾淨蔬果15名」，並首度納入「農藥毒性」評估，強調農藥不僅殘留量重要，還須考慮其對人體的實際傷害。 最髒蔬果排行：菠菜奪冠、黑莓與馬鈴薯新入榜在農藥污染最嚴重的前12名中，榜首為菠菜，其次是草莓、羽衣甘藍與芥菜、葡萄、水蜜桃、櫻桃、油桃、梨子、蘋果、黑莓、藍莓及馬鈴薯。黑莓樣本中有93%含多種農藥，平均每個樣本含4種，馬鈴薯則普遍檢出氯丙胺，這種防止發芽的藥劑早已被歐盟禁用，但美國仍允許其存在於食品中。最乾淨蔬果：鳳梨、酪梨、玉米名列前茅，香蕉首次上榜相對而言，農藥殘留最低的15種蔬果包括鳳梨、玉米、酪梨、木瓜、洋蔥、冷凍甜豌豆、蘆筍、高麗菜、西瓜、花椰菜、香蕉、芒果、紅蘿蔔、香菇與奇異果。其中近六成樣本完全未檢出農藥。首次進榜的香蕉也被評為毒性最低的水果之一。非有機選項也有安全選擇雖然有機蔬果是降低農藥攝取的有效方法，但EWG指出，「最乾淨蔬果15名」多為非有機產品，依然安全。若無法取得有機食品，挑選這些蔬果是明智替代方案。農藥風險影響健康，尤須注意兒童與孕婦研究指出，長期攝取高農藥殘留蔬果可能降低心血管保護力、損害生殖健康、增加糖尿病與乳癌風險。EWG特別強調農藥對幼兒與孕婦的潛在傷害更大，呼籲消費者重視日常選擇。EWG強調，這份指南不是讓人恐懼蔬果，而是提供資訊，協助民眾「聰明選擇」。不論是否為有機來源，蔬果仍是健康飲食的基石，重點是選擇風險較低者，特別是對於兒童、孕婦與免疫力較弱族群更顯重要。※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2025-07-21 名人.黃斌洋
黃斌洋／一位乳癌媽媽的牙科故事
五年前，一位約35歲的年輕女性走進我的診間。她身材清瘦，眼下泛著淡淡黑眼圈，語氣有些急促：「醫師，我牙齒痛得受不了，可我不知道該去哪裡……」她不是我們的老病人，看得出來，是輾轉來求助的。我當時以為是普通的牙周炎，便照例問了病史。沒想到她說的第一句是：「我正在接受乳癌治療，第三期……」這句話像驟然按下的煞車鍵，我立刻收起慣性診療節奏，重新檢視她的口腔整體狀態。她的牙齦腫脹嚴重，明顯已有慢性牙周病跡象，但更讓我在意的，是她極度疲憊的神情與口中「求救無門」的無奈。那天，我花超過一個小時為她進行全面牙周清創，並用她聽得懂的語言，細細講解每一個保健步驟。對一位正與癌症交戰的人來說，口腔這一關不能再失守。她沒有多說話，只是靜靜點頭。但我知道，這場「牙齒的仗」，是她另一次堅持活著的努力。五年後，她再次走進診間。當她脫下口罩，我立刻認出她。「最近治療還順利嗎？」我下意識地問。她驚訝地瞪大眼睛：「你居然還記得我？」「記得，當然記得。」我笑了笑。她有些不好意思地說：「最近有顆牙好像鬆了，我想是不是之前做的假牙脫落了。」我真希望只是這麼單純。但當X光片出來的那一刻，我的心沉了。不是假牙脫落，而是牙根浮起，顯然牙周病再度發作了——這次來得更猛。我必須知道她目前的整體健康狀況：「現在是持續標靶治療嗎？還是觀察期？」她低頭說：「目前還在做標靶。不過……前陣子檢查時，醫師說肝臟出現了陰影。」那一瞬間，我聽懂了，那是她人生另一個黑暗關卡。我腦中立刻浮出「遠端轉移」、「化療七傷拳」、「雙磷酸鹽腐骨」這些關鍵字。作為一名牙醫，我也深知：這類藥物雖能延緩骨轉移，卻會大幅增加口腔傷口難癒與骨壞死的風險。她的口腔，現在每一個發炎點、每一顆牙齒，都變成了未爆彈。我當機立斷，迅速為她擬定一套密集牙周處置計畫。正當我詳細說明時，她的神情卻慢慢變得遲疑。「我下個月要帶孩子去加拿大。讓他去讀書，也想看看那邊有沒有新的治療方式。台灣的醫療真的很好，但孩子才小學三年級，我想在我身體還能撐的時候，親自陪著他重新安頓。」她看著我，眼神比語氣更堅定。「我不想他一邊適應新生活，一邊還要操心媽媽。更不希望他看到我掉牙、嘴巴空空的樣子。」我點點頭，不忍讓她看到我眼中的濕意。她說得雲淡風輕，其實每一句話背後，都是她一口一口吞下的恐懼與決心。她將面對的不只是昂貴的加拿大醫療費用，還有不敢讓孩子知道病情可能惡化，以及身體與時間的極限賽跑。我重新設計了整套療程，用最緊湊的時程安排，並在病歷上畫上一個特殊的折扣符號。「這個折扣，是為了你的健康，也為了孩子。我相信妳一定行，也相信還會再見到妳，而且，是健康的妳。」她的手指輕顫，握住那張治療單，努力不讓眼淚滑下來。這場義無反顧的遠行，是一位母親最後一搏的溫柔。而我能做的，就是讓她在這段旅途中，能微笑、不掉牙、不缺席。
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2025-07-16 焦點.元氣新聞
40歲女上班族罹白內障險失明 醫：過熟才手術視力可能無法恢復
一名40歲女上班族，肩負家中經濟重擔，左眼模糊長達一年多卻始終未就醫，直到最近視力惡化到幾乎看不見才至眼科求診。經診斷為過熟的白內障併發青光眼。所幸經醫師手術後，視力已經恢復。但醫師呼籲，白內障手術最佳時機為「中等成熟」階段，若延誤至過熟階段，不僅手術更複雜，視力也可能無法完全恢復。長安醫院眼科醫師彭書昱醫師說，患者的白內障已呈現完全乳白色的過熟狀態，手術複雜度遠超一般白內障。過熟白內障因水晶體嚴重混濁，手術過程必須使用特殊染劑輔助，且水晶體質地過硬，需要更高的超音波能量才能乳化，相對增加手術風險與術後恢復時間。他說，經仔細評估，並成功向健保局申請給付特殊染劑後，順利為她植入人工水晶體。患者的視力也從術前的幾乎失明，在一周內迅速恢復至1.0，成果令人欣喜。然而彭書昱也提醒，術後快速恢復與患者年輕以及身體狀況良好有關，並非所有人都能如此順利。彭書昱說，白內障是常見的老年眼疾，發生率隨年齡上升。最佳時機為「中等成熟」階段，此時不僅手術風險較低，術後恢復也相對迅速。若延誤至過熟階段，不僅手術更複雜，視力也可能無法完全恢復。他說，在臨床經驗中，彭醫師觀察到許多年長患者因過度拖延，導致白內障過熟才被迫手術，此時往往已行動不便，需仰賴輪椅或家屬陪同頻繁往返醫院，徒增身心負擔。彭書昱說，現代白內障手術技術成熟且安全性高，切勿因對手術的恐懼而錯過最佳治療時機。定期接受眼科檢查，及早發現及早治療，才能維護珍貴的視力健康。
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2025-07-14 養生.心理學解密
老人結帳很慢…高齡者在社會上只會添麻煩？銀髮族如何擺脫「老害恐懼症」
「明明只是年長，為什麼總擔心自己是不是被當作『老害』？」現代社會對年長者的不寬容氛圍，正讓越來越多的中高年族群產生「老害恐懼症」，甚至在工作中過度退讓、壓抑自我。日本精神科醫師和田秀樹指出，其實真正構成老害的行為極少，多數人根本不必過度自我檢討。過度迎合年輕人，其實更容易讓事情卡關不少熟齡工作者擔心自己言行惹人不快，於是在年輕人面前變得過度迎合，甚至說話小心翼翼、避免主張意見。但和田醫師提醒，這樣的心態不但會損害自身價值，也容易妨礙工作順利推進。他建議與其擔心是否會被當作「老害」，不如將心態調整為：「就算被說嘴，只要把工作做好、有責任感，就無妨。」畢竟所謂「老害」原意，是指思想僵化卻仍掌權不下的年長者，並非所有高齡者都該背負這個標籤。年金族還花錢、老人在超市結帳很慢…社會無形壓力令人窒息現在社會上對年長者的不耐與批評日益浮現，甚至有些年輕人會公開說出：「年金生活還那麼奢侈」、「年紀大了結帳還拖拖拉拉，真煩人」等話語。雖然未必每句都說出口，但這樣的空氣卻常讓年長者感到壓力。正因為這樣的「貼標籤風氣」，讓許多熟齡族群深怕「一個不小心就變成別人口中的老害」，結果變得不敢表達自己、對工作退縮，失去了本來可以好好發揮的機會。不卑不亢、活出快樂 才是真正打破偏見的關鍵和田醫師提倡：「破除所謂的『老害之牆』，關鍵在於活出自己的節奏與快樂。」當社會對高齡者的不寬容變得常態，唯有年長者本身展現自信與行動，才能慢慢翻轉印象。他也強調，謙虛不代表卑微，尊重年輕人不代表要壓抑自己。即使是延後退休、再任職場，也不該一概被視為「佔位子」。只要沒有濫用職權、堅持過時觀念，就不是老害。別讓老害恐懼症奪走長者尊嚴與自由最後，和田醫師提出提醒：他並非要高舉「為高齡者發聲」的旗幟，而是希望年長者不要因為擔心被批評，就輕易貶低自己的價值。如果我們放任「什麼都可以叫老害」的風氣蔓延，最終受害的會是整個熟齡社群。生活、健康、樂趣、自由，這些本來屬於每一個人的東西，終將被無形壓力慢慢奪走。資料來源 / THE GOLD ONLINE
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2025-07-12 失智.像極了失智
獨居父失聯一周兒子急返家見他好好的 卻從「LINE傳訊」驚覺大事不妙
在高齡化的社會中，許多家庭面臨與年邁父母的距離與關懷議題。日本一位男子透過和父親每週通LINE的習慣，很快就察覺爸爸的異狀，及早確診出初期失智症。《THE GOLD ONLINE》報導，45歲的鈴木拓也（化名）是一名日本上班族，他的76歲父親健介獨自一人住在老家，父子倆每週會透過LINE簡訊聯絡，這個習慣多年來從未中斷。但自從上週日的訊息後，父親便音訊全無，拓也打電話也無人接聽，讓他越來越擔心。健介使用智慧型手機已有兩年時間，雖然一開始因為操作複雜而抱怨連連，但在拓也傳孫子的照片之後，他也開始習慣，甚至能熟練使用貼圖，還會進行視訊通話。拓也無法坐視父親失聯，他向公司請假，搭上新幹線直奔老家。一路上，他回想起過年時見到的父親，雖有些健忘，但還能開玩笑說「老了嘛」，而拓也也只是淡淡地回「你這年紀都是這樣」。難得的父子重逢 揭露令人震驚的異狀抵達老家後，健介來應門，非常意外兒子怎麼突然跑回來。父親看起來和平常無異，屋內也整潔如昔，拓也瞬間鬆了口氣。但他詢問怎麼都不回訊息也不接電話，還以為出事了。健介指了指桌上的手機：「最近這玩意我幾乎沒看了。」畫面全暗的手機早就沒電，當拓也插上充電線後，父親露出略帶尷尬與不安的神情，接著語出驚人地說：「最近，我好像不太知道這東西怎麼用了……」。這番話讓拓也不敢置信，曾經能流暢視訊通話、傳貼圖的父親，竟然連操作基本功能都感到陌生。當拓也指著熟悉的LINE圖示，父親卻無法辨認。他嘗試讓父親傳送文字、圖片，卻得到一連串「這個怎麼弄」的反應。父親最終情緒激動地重重將手機擲在桌上說：「夠了！沒有這玩意我也活得好好的！」。冰箱成堆納豆與空白日曆 透露父親的病徵 拓也默默觀察屋內，發現日曆上每天的紅圈記號已停在五天前，冰箱裡堆滿了同一品牌的納豆，多達十幾盒。這些蛛絲馬跡，讓他心中已隱隱明白父親的異常不只是偶發，最後他帶著健介前往醫院檢查，被診斷為初期失智症。「昨天還會，今天就不會了」的恐怖真相醫師解釋，失智症的徵兆常包括：‧剛講完電話，卻立刻忘記對方是誰‧無法記住新資訊，判斷力下降‧對過去熱愛的事物漠不關心‧行為出現「昨天明明還會，今天卻全忘」的落差 是健忘還是失智？立即檢測➤ 更可怕的是，當事人往往沒有自覺，卻會感受到難以言喻的焦躁與不安，像健介那般摔手機，其實是在表達內心的恐懼。LINE成為預警系統：平凡對話的重要性拓也深知，若不是每週固定與父親聯絡，他可能不會發現異狀。他坦言以為父親一直都很健康，但這次他變得不一樣時，很快就察覺了，也許是拜彼此一週通一次LINE的習慣所賜。失智症最可怕的是「進展的無聲無息」，而日常的微小異變，往往正是最早的預警。
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2025-07-07 醫療.精神．身心
豐原一家五口疑遭詐騙釀家庭悲劇 醫籲看穿詐團這二手段防上鈎
台中豐原一家五口命案，疑遭遇投資詐騙，導致家庭悲劇，引起社會關注。衛福部桃園療養院副院長李俊宏說，由於這個家庭對防詐的認知、識能有所落差，再加上詐騙集團利用民眾對法律、金融的資訊落差，以及人性弱點，讓被害人心生恐懼就範，甚至不願報警求助，發生憾事。李俊宏說，觀察目前黃金、股票、虛擬貨幣等投資詐騙，詐團會先設計一套劇本，利用民眾對於法律、金融投資的不了解，以黃金投資來說，詐騙集團會說，一般來說，買黃金需要大筆資金，但其有管道可以「小額投資」，欺騙被害人上當，且剛開始一、二次會先返還部分獲利，取得被害人的信任，讓被害人投入更多的錢加碼投資，而陷入詐騙集團的圈套。詐騙集團常用2種恐嚇手段他說，一旦被害人驚覺想要脫身，詐騙集團就開始不斷用本票、黑道等話術，再度利用民眾對於金融、法律不熟悉的資訊落差，如詐騙集團會分為兩方面：第一、威脅被害人已經簽了本票就會被強制執行，但事實上還是有法律救濟的管道；第二、恐嚇被害人不還錢，將有黑道上門取財，或找精神疾病患者傷人等，就是利用人性弱點，採心理戰術控制被害人的情緒與行為，並感到害怕，若最後無法承受，恐就發生憾事。「觀察國內詐騙事件，很少有詐騙集團尋找黑道向被害人取財。」李俊宏說，因為如此詐騙集團會花費更多的錢，還不如去尋找下一名被害人來得簡單，往往只有在詐騙集團內部分贓不均時，才會找上黑道。要避免成為詐騙的被害人，面對黃金、股票、虛擬貨幣等投資，一定要多方查證，不要輕易匯錢出去，如果真的不小心受騙上當，應尋求警方、律師等協助。詐騙集團多利用資訊落差、人性弱點成功詐騙李俊宏指出，臨床上收治一名女性，由於遭遇到投資詐騙，鬧到夫妻失和，精神壓力大，睡不好，前來就醫，沒想到，在看診的過程發現，該名女子還想借錢，再投入更多的錢，把被騙的錢凹回來，這時他趕緊苦勸，不要急著翻本，並請患者報警處理，雖然被騙的錢可能已經拿不回來，但不會再繼續損失。臨床觀察，被詐騙的人最終都可以走出被騙的陰影，「人生還是要繼續走下去」。李俊宏說，詐騙手法不斷推層出新，但利用的都是資訊落差、人性弱點，這件事情上，這個家庭對外的訊息，其實是被遮蔽的。為避免成為被詐騙的被害人，民眾平時應多了解投資理財的訊息，不要隨意相信別人，並自我提升防詐的識能，不要輕易受騙，當遇到詐騙，一定要對外尋求協助，包括律師、警察，讓事情有所轉圜，不要馬上想不開。
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2025-07-07 名人.精華區
閻雲／就算面對壓力 異性伴侶更會互相扶持
「夫妻本是同林鳥，大難臨頭各自飛。」是大家都耳熟能詳的諺語，也是現實的反映，但現在看來可能未必全然如此。美國維吉尼亞理工大學一項動物實驗發現，老鼠即使在壓力下，伴侶間也會互相支持，研究人員推測人類可能也有類似的行為。維吉尼亞理工大學Fralin生物醫學研究所助理教授Alexei Morozov率領研究團隊，觀察老鼠面對壓力的反應。當面臨潛在威脅時，獨處的老鼠常常會留在原地，如果是兩隻老鼠在一起，它們通常會同時僵住，彼此的靜止時間都一樣。老鼠實驗 異性間展驚人適應力進一步觀察，不管是公或母老鼠，感到恐懼時，協調性有所不同，當它們受到壓力時，協調性也會改變，不難發現有異性伴侶的老鼠表現出令人驚訝的適應力。在這項研究中，老鼠學會了把聲音和輕微但不愉快的刺激連結起來，之後當它們再次聽到那個聲音時，就會愣住。透過觀察這些老鼠如何一起僵住和移動，研究人員測量它們的行為有多接近。他們發現，同性別老鼠，對伴侶的不熟悉會降低公老鼠的同步性，但對母老鼠沒有影響。相反的，不同性別的老鼠，則表現出高度同步性和對壓力和陌生感的獨特適應力。公鼠會模仿 母鼠則會自我糾正在異性伴侶間，公老鼠傾向於模仿彼此，當一隻僵住或移動時，另一隻也會如此。至於母老鼠的行為有所不同，對伴侶的反應較敏感，如果它們發起一項行動，伴侶沒有做出同樣反應，這些母老鼠通常會停下來，並糾正自己的行為。Alexei Morozov因而認為，公老鼠會模仿，母老鼠則會自我糾正。而這兩種行為模式，都讓它們達到同一個目的，也就是同步，但建立在不同類型的社交處理上；也就是說，如果公老鼠和母老鼠在一起，不知為何，它們就是會形成強大的社群力量來對付壓力。研究於今年3月發表在「Biological Psychiatry Global Open Science（生物精神醫學全球開放科學）」期刊，顯示異性伴侶可能依賴更靈活或更複雜的協調策略，讓它們不會在情緒壓力下崩潰。哈佛大學醫學院McLean醫院精神病學教授Vadim Bolshakov表示，這項設計巧妙且精良的研究，凸顯面對壓力時，社會訊號和情緒訊號間複雜的相互作用，提供新方法衡量動物在面對恐懼時如何同步反應，同時顯示兩性的因應方式不同。他認為研究結果有助於我們擬定策略，協助在恐懼和壓力調節掙扎的人。Alexei Morozov認為，不管情緒背景，這些老鼠都會同步因應恐懼的反應，而且它們似乎也不依賴單一的明確策略來做到。他指出，儘管這項研究以老鼠為對象，卻可能為了解性別和情緒背景，如何影響包括人類在內的其他物種，提供社會行為的線索。論文第一作者Wataru Ito表示，男女伴侶不會受壓力影響，無論熟悉程度，都能保持高水準同步。他們樂觀認為，這項研究有助了解焦慮和創傷後壓力症候群等涉及的大腦機制，讓我們更了解如何處理因應。更多台灣生醫創新學會文章：https://tibia.org.tw/
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2025-07-07 名人.林思偕
林思偕／一位兒科醫師的抵抗AI宣言
人工智慧（AI）正以前所未有的速度改變醫學。根據多項研究，AI在判讀肺結節、乳腺癌等疾病影像的準確率，已達到甚至超越部分資深醫師。美國FDA也陸續批准多款AI輔助診斷系統，證明其臨床應用的可靠與安全性。在不久的未來，街頭或許會出現一座座標示「即時醫師」的高科技亭子，像販賣機般隨處可見。咳嗽不停的病人一走進去，一個語調平穩的機器人聲音立刻說出他的年齡、身高、體重，然後毫不遲疑地宣布：「您得了氣喘。」接著，支氣管擴張劑便從牆上的霧化器自動噴灑出來，病人症狀明顯緩解。太酷了。但——我還在這裡。身為一名小兒科醫師，我知道現在我開給孩子的檢查與檢驗結果，家長在健保APP上都查得到。可他們還是想聽聽我怎麼說。許多家長從幾十公里外趕來，只為當面問一句：「醫師，你覺得他可以停藥了嗎？」有位新手媽媽，已經第五次問我：「你確定他沒事了嗎？」她的眼神不只懷疑，而是恐懼——那種夜裡反覆確認孩子呼吸聲的焦慮，那種新手爸媽特有的疲累和不安。身為父母，我懂。AI不知道孩子盡情笑鬧是好事；AI不會在孩子太安靜時感受到危機四伏；AI不會在打針時哄騙孩子說不會痛。AI不會給小病人準備貼紙或玩具，讓他們三秒內破涕為笑。AI也不知道病人是孩子，真正的老闆是媽媽——還是得她說了算。AI不懂被大病初癒的孩子緊緊抱住你的喜悅；AI也體會不到那封康復後寄來的感謝卡，歪歪斜斜的字，還有水彩畫的笑臉，是如何融化一個疲憊醫師的心。即使卡片上寫著：「謝謝爺爺」，還是令人會心一笑。我會小心翼翼把它收進抽屜裡。每當面臨倦勤時，我就會打開來看一眼，然後默默告訴自己：「好吧，我還是撐下去好了。」AI無法理解醫師說「嗯，其實我們可以……」時語氣背後的猶豫，是不想讓家長太緊張，是在傳遞一份勇氣，讓父母可以有底氣回到家繼續照顧孩子。我並不否定AI，我自己也用它來判讀X光、輔助評估病情。有時候它的確比我快、比我準。但當孩子發燒到39度，父母半夜衝進急診室，滿頭大汗地問：「怎麼辦？他會不會腦炎？」那一刻，他們需要的不是冷冰冰的統計風險，而是一個會觸診、會解釋、會說「我會在這裡」的人。事實上，AI不是醫師的對手，而是強大的助力。它可以幫我們快速篩查大量資料影像，減少漏診率，讓醫師有更多時間專注與病患的溝通和情感支持。AI能幫我們判讀影像，但讀不懂人心。而醫學從來不只是科學，更是一種陪伴的藝術。而這種藝術，需要時間、情緒、語氣、眼神，甚至一點幽默感——這些，是任何晶片模擬不出的。未來，隨著AI不斷進步，醫療現場將面臨一個更根本的挑戰：如何在人與科技之間，找到最好的平衡。醫師必須持續學習新技術，但也要守住一顆願意理解病人、陪伴家屬的心。因為唯有如此，我們才能真正實現「既精準，又有溫度的醫療」。我不怕AI變得越來越聰明。只要有孩子在診間笑、有家長在我面前緊張地問「你確定嗎？」——我就還會在這裡。
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2025-07-06 醫療.婦產科
女性苦惱！因脫褲子尷尬而抗拒內診 恐錯失重大疾病診斷機會
婦科內診是讓許多女性卻步的檢查，因為缺乏經驗、不確定檢查內容，或擔心隱私與身體界線而產生各種疑問或恐懼。但內診是發現子宮頸癌等疾病的重要診察，有些人因為抗拒而錯過及早發現重大疾病的機會。就醫時女性如何做好心理建設，又該如何適時保護自己？「內診真的很尷尬，能不做就不做。」這是不少女性對婦產科檢查的真實想法，尤其步入中年或更年期，許多人未再走進婦產科診間，直到身體出狀況才驚覺太晚了。內診究竟為什麼重要、可以看出哪些疾病、有什麼方法降低內診心理障礙和生理上的不適呢？內診又稱骨盆腔檢查，包括視診和觸診。高醫附設岡山醫院婦產科主任葛菁如表示，婦產科內診、又稱骨盆腔檢查，包括「視診」和「觸診」。視診時，使用鴨嘴器械撐開陰道，觀察陰道黏膜、分泌物、子宮頸有無病灶、出血來源，同時檢視有無骨盆腔器官脫垂或尿失禁等問題；觸診則透過內外合併的雙手檢查，了解子宮、卵巢、輸卵管的大小、位置及壓痛情形，有助於發現腫瘤、沾黏或慢性發炎問題。子宮頸抹片、HPV檢測都須透過內診。葛菁如表示，若女性出現異常分泌物、陰道出血、骨盆腔疼痛、尿失禁、不孕或性功能障礙等症狀，均建議接受骨盆腔檢查。即使無症狀，只要曾有子宮頸、陰道或外陰癌前病變病史者、高風險卵巢癌基因（如BRCA）帶因者、治療過婦科腫瘤後的追蹤，以及視力或行動不便、難以察覺外陰病灶的高齡女性，也應定期檢查。衛福部國健署建議，30歲以上女性每三年應做一次子宮頸抹片，2025年起將擴及25至29歲女性每三年篩檢一次，另在35、45與65歲增列一次HPV檢測，這些檢查均需透過內診。更年期後突「回春」，內診發現脫垂肌瘤出血。即便如此，臨床上仍有不少女性對內診懼怕甚至排斥。葛菁如分享過往收治過的案例，65歲楊女士進入更年期後三年突然「回春」，陰道出血量多如經期，夾帶黏液血塊，遲遲未就醫，直至出血近一個月後出現呼吸困難、頭暈無力，才在家人催促下求診。經超音波檢查並無明顯異常，但內診時，發現子宮頸外有約3公分脫垂肌瘤正在出血，抽血發現血色素降至6.5gm/dL，屬於嚴重貧血，立即安排輸血並進行子宮鏡肌瘤切除手術，病理檢查確認為良性肌瘤，術後順利止血，病人與家屬才鬆一口氣。生完孩子就不看婦科，恐錯過重大疾病診斷。「我從生完孩子就沒再看過婦產科，動不動就要脫褲子、很尷尬又不舒服。」楊女士坦言，對婦產科檢查的抗拒，讓她延誤了求醫時機，所幸術後恢復良好，回憶起當初差點延誤病情，不禁慶幸女兒堅持要她就醫。葛菁如觀察，婦女害怕內診主因在於對檢查過程不了解與缺乏安全感，部分病人甚至曾有不愉快經驗，如操作粗暴、未事前說明或感覺被忽視；也有些人因文化與個人信仰因素，對性器官檢查感到羞恥，這些負面感受若未被接住，病人持續抗拒，最終延誤的是自己健康。扭轉這種困境，關鍵在於檢查前後的溝通與尊重。葛菁如表示，醫師應於檢查前清楚解說每個步驟，讓病人了解為何需要內診、會進行哪些動作、是否需使用鴨嘴器械，並提醒病人有隨時暫停檢查的權利。別以為沒月經就沒問題，內診是守護女性重要關卡。過程中可依病人需求安排陪同人員、使用預溫器械與適當尺寸、操作時輕柔並預先告知，盡可能降低不適感，「當病人覺得自己有掌控權時，就不會那麼害怕，也較能配合檢查」。病人則可學習放鬆骨盆底肌肉、調整呼吸，避免肌肉緊繃導致疼痛增加。婦產科內診雖然不易啟齒，但卻是守護女性健康的重要關卡。葛菁如呼籲，女性應建立定期婦科檢查的習慣，尤其過了更年期，常誤以為「沒月經就沒問題」，但實際上子宮內膜異常、卵巢腫瘤甚至外陰癌等高齡婦科病變，仍需持續留意，別因尷尬與羞恥感而對內診卻步，許多疾病線索往往第一時間就能藉由視診與觸診發現，及早介入治療。觀念釐清：腹部或陰道超音波，可以取代內診嗎？近年腹部或陰道超音波被廣泛應用，但葛菁如提醒，超音波仍無法取代內診角色。超音波觀察子宮、卵巢等上生殖泌尿道構造，若缺乏內診輔助，許多異常分泌物來源、子宮頸病灶或骨盆脫垂的判斷將受限，甚至可能誤診或漏診；尤其是有些病灶不一定出現在影像上，但透過觸診的手感、視診的經驗，可以在第一線就明確判斷病因。
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2025-07-05 退休力.自在獨立
81歲婦擁1600萬財產、和兒媳同住「仍怕孤獨死」渴望一人獨居
儘管與家人同住，卻長期沒有交集，甚至在過世數日後才被發現，這樣的「同居孤獨死」案例逐漸增加，尤其常發生於高齡者在家庭中被忽視、疏離的狀況。一名八旬守寡的老婦正身處這樣的困境，從過去支持丈夫經營企業的闆娘，如今淪為與兒媳幾乎無對話的同居孤獨者。《THE GOLD ONLINE》報導，81歲的勝木多美子（化名）在丈夫正男過世後，與長子夫婦同住。正男曾經經營一家木材批發公司，事業穩健發展，多美子也擔任會計職務，與丈夫攜手打拚。十年前正男辭世後，長子接手公司，卻面臨低成長時代與木材產業式微的雙重打擊。兩年後長子決定結束營業，轉進一家中型企業就職，從經營者變成上班族。兒子有時喝醉回家，會抱怨早知道就不要繼承父親的公司：「我又不是喜歡木材業才去接的」。與長子本就關係不睦的媳婦，從公司結束營業那時起，對婆婆的態度變得更加冷淡。現在他們不再一起用餐，也儘量避免在家中碰面。多美子坦言和兒子一家幾乎沒有對話，有時甚至幾天都見不到人。她認為他們之所以還願意與之同住，是因為覬覦她的錢。多美子擁有包含丈夫遺產在內約8000萬日圓（約新台幣1600萬元）的存款，每月還可領取約15萬日圓（約新台幣3萬元）的年金。因此，她頻繁接到保險公司與銀行的電話與郵件。甚至有熟識的業務員，直接帶著商品申請書上門推銷。在這樣的環境下，多美子開始感到周圍的人都只是想要她的錢，產生了被鎖定與信任崩解的恐懼。「只要一想到大家都是衝著我的錢來的，我就覺得誰也不能相信。連兒子和媳婦我都沒辦法傾訴，真的很孤單。」她也開始擔憂，當自己身體狀況不佳時該怎麼辦。前陣子她因輕微感冒臥床三天，期間兒子與媳婦毫不關心，她只能一個人躺在被窩裡度過。多美子甚至開始擔心，照這樣下去，如果哪天過世，可能幾天都沒人會發現，因此開始認真考慮，或許一個人住會更好。二代、三代同堂也可能發生「同居孤獨死」高齡者的孤獨死早已是社會問題，不過，現在所謂的孤獨死已不再只是「一個人住」的問題。如今「同居孤獨死」成了更加嚴重的情況。這樣的狀況背後，正如多美子所面臨的，是家庭成員之間溝通不足與冷漠的問題。有時家人會因為「看起來很健康」而忽略關心高齡者的細節。此外，同居孤獨狀態也讓長者更容易成為詐騙對象。容易陷入同居孤獨的高齡者有以下特徵：‧與家人幾乎不交談‧經常獨自用餐‧身體變差時不會或無法告訴家人‧外出及社交活動大幅減少多美子的例子，不僅顯示出與家人關係的惡化，也反映出擁有資產時面臨的騷擾與孤立感。這也意謂「同住＝安心」並非必然。擺脫「同居孤獨」的三種可能選擇要如何走出像多美子這樣的「同居孤獨」困境呢？解決方法會依照個人健康狀況與經濟條件而異，以下是幾項建議的階段性策略：第一步：嘗試修復親子關係雖然長年累積的嫌隙難以立即解開，但可從簡單的舉動開始，例如在生日或紀念日送個小禮物，主動關心家人的生活。不過若如多美子一樣，關係早已冷卻，則不必勉強。第二步：擴展對外人際關係可考慮參加當地的社區活動、老人俱樂部、興趣社團等，建立家庭之外的交流圈。第三步：考慮搬遷獨居若與家人的同住生活壓力過大，且經濟能力允許，可搬至高齡者專用住宅或養老機構，設有緊急通報系統與無障礙設計，較為安心。選擇居住環境時的重點包括：評估目前與未來的健康及照護需求、交通便利性與是否易於就醫、社區活動的豐富程度、費用負擔與環境中的社交可能性。若像多美子一樣，內心浮現「也許哪天會同居孤獨死」的擔憂，建議及早做出相應對策，跨出改變生活的第一步。 金錢性格檢測，找出您的生財天賦➤
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2025-07-02 焦點.杏林．診間
醫病平台／醫病，醫心，醫人
編者按：本週的主題是「醫學人文與臨床醫學」。一位在訓練中的醫師分享他在老師的輔導下，從一位癌末病人的身上領悟到「打開眼睛、打開耳朵、打開心，病人會教我們怎麼成為他們的光，如何照進他們的窗」。一位醫學倫理的資深教授，分享他與醫學生的互動，教學、讀書的心得，希望培育「不只要醫病，也要醫心，更要醫人」的好醫師。這幾天一位醫學系的學生寫信給我，信中他說：「或許我的觀點一直和教授是兩個極端，但希望教授能夠為我解惑，這個問題一直困擾了許久。為何我們醫師一直要探討醫病關係呢？為何醫師不能作為一個在死亡面前做出最佳治療方案的那一位關鍵角色？反而還要去思考醫生和病人的交流呢？我們醫師花了六年讀書再加上多年的實習臨床，我們的終極目標難道不就是精進自身醫術和經驗挽救大部分生命嗎？我真的不懂。」這位學生只翹過一次課，是屬於認真的學生。他的信使我想起賴教授在5月12日所發表的「醫病皆輸的夢饜」一文。當醫師救不了病人時，是否意謂醫學的失敗？醫師與病人及其家屬之關係是否也是醫師需要關懷的一部份？或是醫師在看完病人或開完刀之後就可不見蹤影？用那位學生的話來說就是：「為何我們醫師一直要探討醫病關係呢？我們的終極目標難道不就是精進自身醫術和經驗挽救大部分生命嗎？」可是當醫師直覺某位病人救不了時，是否醫生就能不看他，叫他去掛別人的號？現在很多醫院在標榜「醫病，醫人，醫心」的全人醫療，也就是除了看「病」之外 ，也要關心「病人」 ，醫師指導病人如何照顧自己，也給予心理上之支持(社會及心理的關心)，更也要了解病人的處境給予適當之指導(靈性的關懷)。人是身心靈的存在，某一方面有缺陷就不是健康，這是世界衛生組織 (WHO) 對健康的定義。再則，當醫師束手無策，在病人往生時，醫師如何承受這種壓力？在美國曾有一位病人必須開刀手術，病人對他年輕的女醫師說他很恐懼，希望在他開刀時，醫師可以在他身旁握住他的手。醫師答應了並鼓勵他要有信心，這位醫師真的跟著她的病人走進了手術室，手術完成了，但病人卻也回天了。這位醫師走出開刀室，看到病人的家屬，還沒說話之前，竟然先掉下淚來。家屬一看已經心知肚明，向前擁抱了醫師，沒有指責，沒有要求賠償，因為這位醫師一直視病猶親，是位很重視醫病關係的人。如果這件事發生在台灣，將是一項棘手的醫療糾紛。林逸民醫師在5月21日之「醫病平台」上寫說：「醫師並非上帝，不能施展奇蹟，人力有時而窮，隨著醫療科技進步，醫師能處理許多過去無法處理的問題……但是醫療科技仍有極限。」也就是說在醫療上有時手術成功了，但病人並沒甦醒過來。醫學是科學但也非科學，醫師只能盡力而為。因之醫病關係是重要的，醫師要當「醫病醫心醫人」的醫師，不要當只會修理零件的醫匠。有一次我病了進了手術房，在我被麻醉之前，醫師牽著我的手為即將進行的手術向上帝祈禱，給了我無比的信心。這就是「醫病醫心醫人」很好的寫照。陳泓燿醫師去年4月22日在醫病平台寫出他在醫學系學習時所發起的「與病人為友」運動之心理歷程，其中很明顯的敘述出還有不少能感受病人痛苦並願意與病人並肩而行的醫學生。這是醫學人文在醫學教育中的重要性，千萬不能輕視之。黃崑嚴教授在他「醫師不是天使」一書中感嘆今天的醫學教育已變成職業教育，他說：「將醫師培育成為只顧救人不為利誘的天使……這是奢夢。」他所強調的是我們的醫學人文教育嚴重不足。在他的領導下，醫學教育評鑑把醫學人文列為訪查的一環，但學生並不重視，因為沒有醫學人文他們一樣可以當醫生。但醫師只是醫病的嗎？醫師不只要醫病，也要醫心，更要醫人。
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2025-07-02 醫聲.Podcast
🎧｜家屬崩潰、面對器捐爭議，器官協調師親揭真相
在生命終點的現場，除了急救團隊與家屬外，還有一群安靜卻堅定的存在。林口長庚紀念醫院器官勸募協調師邱琴芳表示，當醫院有病人呈現昏迷（GCS低於5分）且符合潛在腦死條件時，協調師即會接獲通知，但協調師最大挑戰，始終來自於家屬；曾遇過家屬原同意捐贈，卻在手術前反悔，甚至激動質問：「為什麼你們救不了我弟弟，卻要拿走他器官？」即使病人有器捐註記，若家屬無法釋懷，仍可能終止捐贈流程。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓器官捐贈讓愛延續，卻常須面對家屬質疑邱琴芳指出，其實協調師最大的挑戰，始終來自於面對家屬，她曾遇過病人的兄長與姐姐原本同意捐贈，姐姐卻在手術前突然反悔，甚至情緒激動地質問醫師：「為什麼你們救不了我弟弟，卻要拿走他的器官？」在這樣的情境下，協調師需即時介入，讓家屬情緒有空間釋放與轉化，甚至選擇不再提及器捐，只求讓病人好走。邱琴芳表示，協調師的工作並不是「說服家屬」，而是整個流程中，最早啟動醫療與倫理判斷的人員之一，她每日會查閱院內潛在病人狀況，特別是昏迷指數低於5分的病人，判斷是否可能符合腦死條件，並釐清是否因藥物、代謝異常等可逆因素造成昏迷，或已進入不可逆病程；當發現有潛在器捐可能個案時，協調師會與醫療團隊進一步討論，由主治醫師評估，該病人的臨床狀況是否已無治癒可能，進而確認是否可啟動腦死相關判定與器捐程序。一旦確認病況惡化、符合腦死條件，協調師即會與家屬進行初次會談，耐心建立信任關係，循序漸進說明病情現況、腦死判定流程與器官捐贈制度，讓家屬逐步理解即將面對的醫療與倫理選擇，這一階段是整個過程最具挑戰的環節。若家屬同意進行腦死判定，協調師將依據《人體器官移植條例》與腦死判定指引，協助執行兩次腦死判定檢查，兩次間須間隔至少4小時，以確保過程合法且透明。在眼淚與選擇間穿針引線，一腳踏進人生最深情現場「一開始只是想找個白天班工作，進來才發現這份工作要24小時待命、365天全年無休。」回憶起當年轉職的動機，邱琴芳笑說，她原是護理師，看到器捐協調師的職缺就報名試試。真正接觸後，才知道這是一份極需耐心、抗壓與情緒照顧的工作。邱琴芳談起讓自己印象最深，是一名30歲的年輕父親，在父親節當日因腦傷即將走入生命終點，太太伏在他身上大聲哭喊：「爸爸，父親節快樂。」當時他的小孩尚年幼，全然不懂死亡的意義，她陪伴這個家庭，努力完成父親最後心願，讓生命以另種形式延續，最後她輕聲問孩子：「你知道爸爸要去哪了嗎？」孩子對她說：「爸爸要去當天使了！」讓她當場淚如雨下，亦讓她明白這份工作真正意義。溝通是解方，DCD爭議體現社會認知落差面對前陣子，社會對於北部醫院的「心臟停止後捐贈（DCD）」產生疑慮，邱琴芳強調，無論是腦死或DCD，皆經過嚴格醫學與法律審核，每一步都需根據流程、團隊會議與家屬同意。她強調，器官捐贈在台灣有完善的法規與流程，《人體器官移植條例》規定所有器官都經由器捐病主中心媒合，無法指定，也不存在特權。邱琴芳表示，外界對器捐制度的不信任，多來自資訊落差與對死亡的恐懼，並強調「每一次器捐，都是家屬在極大悲痛下所做愛的決定，我們唯一能做，用專業與耐心，守護每個過程的尊嚴與透明。」邱琴芳坦言，做這份工作最大的低潮，不是來自現場的壓力，而是社會觀感。「有時候在社區宣導，看到民眾經過我們的攤位寫著『器官捐贈』，就像看到病毒一樣趕快拉著孩子離開。」讓她心裡很受傷。「生命教育真的需要從小開始。」邱琴芳指出，為了讓器捐意願更具說服力，近年器捐病主中心推動「聲紋卡」，讓志願捐贈者錄下自己的聲音，好讓家屬作為未來抉擇的依據。她也表示，大眾都該了解「器捐不該只是關乎死亡，而是愛的延續。」邱琴芳小檔案現職：林口長庚紀念醫院器官勸募協調師經歷：亞東紀念醫院 器官捐贈協調師台北醫學大學附設醫院 器官捐贈協調師新光紀念醫院 外科病房護理師學歷：美和科技大學 護理系Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：許凱婷、黃琬淑音訊剪輯：陳函腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：擎天信使錄音室特別感謝：林口長庚紀念醫院
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2025-07-01 養生.家庭婚姻
41歲上班族首購千萬新家讓妻兒過幸福生活 卻因岳母好意罹「自宅恐懼症」
一名日本中年上班族終於擁有夢寐以求的獨棟住宅，一家三口準備展開幸福生活，卻因岳母過度熱心地幫忙育兒與家事，最終導致精神壓力爆表，甚至出現「自宅恐懼症」。在雙薪家庭日益增加的時代，上一輩「好意」過度介入生活，無形中威脅著許多家庭的和諧與心理健康。《THE GOLD ONLINE》報導，41歲的A先生是一名在東京IT企業工作的上班族，年收入為700萬日圓（約合新台幣146萬元）。與小他3歲的妻子以及兩歲的長子，一家三口在購買總價5500萬日圓（約合新台幣1147萬元）的獨棟住宅後，準備展開幸福的小家庭生活。新家距離妻子母親（69歲）的娘家約電車車程20分鐘，岳母對長孫疼愛有加，每週探訪一次，不僅協助育兒，也常送來親手料理。A夫妻都在上班，一度對這份支援心懷感激，甚至在妻子生病時，岳母還曾連續住下幾天幫忙照料。失控的善意：私闖書房、亂整理臥室不知從何時起，岳母開始不打招呼就自行進出新居，甚至用備份鑰匙開門、獨自在客廳休息。她會擅自進入A的書房整理文件、改動書架配置，甚至進入主臥幫忙鋪床、翻動衣櫃。即便A委婉表示別碰，岳母仍回應「只是想幫你弄整齊」，甚至露出不悅表情說：「我好心幫你們，還不領情？」除了空間侵犯，岳母也對A的飲食習慣頻繁發表意見：「多吃點蔬菜」、「不要老喝啤酒」；更在育兒上強行插手，違背夫妻教育方式，搶著抱哭鬧的孫子，還當著孩子面說：「爸爸真不會帶小孩。」妻子冷處理 讓先生壓力瀕臨極限A試圖向妻子求助，卻被一語帶過：「媽媽幫忙我們才能工作，忍一忍吧。」雖然家中經濟改善不少，但A的精神狀況急轉直下，甚至在回家途中會因「今天她會不會又來？」而感到反胃。為了逃避突襲探訪的岳母，假日A乾脆拉著妻小外出度日，但這只是一時逃避，並未解決根本問題。家應該是放鬆之處，卻變成令人心驚的「壓迫空間」。A向諮詢財務規劃師（FP）傾訴自身困境，對方建議制定明確「家族規範」，以改善家庭關係。根據專業人士經驗，許多金錢問題背後，其實源自家庭內部人際與情緒糾葛。FP建議制定家族規範，明文化家庭間相處的行為準則，可從以下四點著手：1.夫妻充分溝通：冷靜分享問題與感受，達成共識。2.具體明確的規範，例如：・訪問需事前聯絡，不得逾時・不得擅入私人空間如臥室、書房・育兒由夫妻做最終決定，長輩不得強行介入・若涉及經濟援助，應制定未來自立計畫3.選對溝通時機與方式：避免情緒化，以感謝為開場，婉轉說明困擾與期望。4.定期檢視與溝通：規範需依生活變化彈性調整，並持續對話。A家的轉機 岳母終於理解配合A再次向妻子訴說內心壓力，她這才驚覺問題嚴重，並與丈夫一起列出具體困擾與改善措施。最終由妻子與母親溝通，表達感謝的同時，也誠懇說明A已身心俱疲，希望能劃清界限、獨立育兒。雖然起初岳母感到驚訝，但在了解實情後，最終表示理解與配合。夫妻與岳母制定了以下三項家族規範：・來訪前需電話聯絡・不進入主臥及書房等私人空間・尊重夫妻的育兒方式，不強行干涉雖然一開始仍有摩擦，但因有明確規範與夫妻同心，A的情緒逐漸回穩，家庭也恢復寧靜。專家建議：家族間有愛也需有界線家庭衝突若不處理，可能逐漸演變為難以修復的裂痕。制定明確規範不僅能保護彼此界線，也有助於建立健康人際關係。若你也面臨相似困境，不妨與伴侶攜手制定屬於你們的「家族規範」，讓家回歸溫暖與安心。
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2025-06-30 焦點.杏林．診間
醫病平台／光照進來的地方，不一定要有窗
編者按：本週的主題是「醫學人文與臨床醫學」。一位在訓練中的醫師分享他在老師的輔導下，從一位癌末病人的身上領悟到「打開眼睛、打開耳朵、打開心，病人會教我們怎麼成為他們的光，如何照進他們的窗」。一位醫學倫理的資深教授，分享他與醫學生的互動，教學、讀書的心得，希望培育「不只要醫病，也要醫心，更要醫人」的好醫師。這是一個在內科一如既往忙碌的日子，一位五十餘歲的「女強人」就這樣悄悄地來到了我照顧的病床。她是一位於幾年前診斷乳癌的病人，經過手術、化療、放療、標靶治療後，於去年五月因開始出現步態不穩於腦部核磁共振下發現小腦癌轉移，開始進行全腦放療，但後續發現癌症繼續進展，癌細胞轉移到軟腦膜，因此來住院做第二輪，共計十天的全腦放療。這次住院於內科的角度而言，說穿了沒有太多工作，主要就是負責打打病歷、每天問候，確認沒有因為放療太不舒服。看著癌細胞可說是「滿天星」的腦部核磁共振照片，我深知這個病人的餘命可能是用週來計算，反射性地到系統上看有沒有DNR（Do not resuscitation，拒絕心肺復甦術或維生醫療），也做好準備看到一位病奄奄、躺在病床上意識昏迷的病人。沒想到見到她的第一面，她正在全神貫注地使用筆電工作，甚至讓我懷疑是否我眼前的不是那位病人。了解後才知道，病人是一位工作能力極強的高階主管，目前的不舒服除了走路有點不穩、無法騎自行車與開車，記憶力也些微退化、有時記不住客戶的需求之外，其他功能都很健全。病人只有女兒相依為命（年紀跟我差不多）。每天查房時女兒都安靜地陪伴在病人身邊。女兒自從病人住院之後，我與她幾乎沒有講過話，唯一聽到她的一次對話是「媽媽現在要去做放療了」。由於前頭負責安排她的腫瘤治療計畫的醫師是別的醫師，單從病歷上的DNR，與一句「Explained poor disease prognosis（已解釋病況預後不佳）」，我實在難以確認病人對自己病情的了解程度究竟如何——如果她知道了她剩下的日子可能不多，她還會選擇這樣拼命工作嗎？她女兒知道媽媽的病情狀況嗎？她希望女兒知道自己的病況嗎？無窮的問題，使我甚至有點逃避每天的查房，因為雖然能日常關心她放療的狀況，身處醫師生涯中最菜鳥階段的我，卻連我要怎麼打開這個話題、能不能在她女兒在場的情況下打開這個話題、甚至是我能不能打開這個話題，都百般糾結。病人於住院期間剛好有教導我們如何在病人身上做神經學理學檢查的課程，我們就挑了這位病人作為「老師」——在取得病人同意後，老師帶領著我們進入病房，開始一邊進行教學，一邊跟病人聊天，而病人不經意地提到她有在準備後事。老師的醫病溝通技巧與真摯的心，在我身為醫學生時就深深敬佩，而此刻再次讓我感受到，醫病溝通不只是一些規則、口訣可以描述清楚的「技巧」，而是一種從醫者的本質散發出來的人性光輝。病人的話匣子就像被打開了一樣，滔滔不絕地講述她的故事。病房內有說有笑，就像遇到許久不見的故人。而在做完神經學理學檢查、關心完病人後，老師想給病人看一篇文章，病人甚至回應最近需要先趕一份企劃案，等之後再說。十天的住院療程被繁忙的病房事務快速沖刷過去，轉眼間病人就出院了，很遺憾我至病人出院前都沒有機會跟她當面談到這個話題。我好想成為病人的那束溫暖的光，但我找不到能照進的窗。幾週後的醫學人文課程，我選了這個病人的故事作為報告主題，和老師們、眾多醫學生們討論，對於年紀輕、功能還很好的病人，該如何確認他理解自己的病況，同時不過度殘忍地破壞他對治療的期待？而對於年紀更輕的子女，該如何確定他對於家人病情的了解與需要的輔導？如何用自然的方式先隔開病人與家屬，了解病人本身對於病情，想讓家屬知道到怎麼樣的程度？在大家各抒己見的過程，醫師們提到「你其實可以直接問病人」。我當下確實有點震驚，因為我的一切考量都是希望「設定」一個讓我感到安全、比較不會有意外發生的狀態，但其實無論我怎麼考慮、怎麼上演內心小劇場，不可否認地，病人的想法才應該凌駕於我們的想法之上。對於許多醫病溝通的細節，我們會因為各種不確定的因素與說錯話的恐懼，將自己絆住，表面上或許是因為糾結怎麼樣對病人「最好」，但在我們沒有親口詢問病人的狀況下，我們又怎麼替病人決定什麼對他們是「最好」的呢？或許我可以問病人：「我接下來想跟您談一件很重要的事情，是關於您疾病接下來的預期進展，以及需要面對的重要選擇。這個話題並不容易，會需要一些時間，請問是否希望我們先單獨談談？」我也能更早地把女兒納入進每日查房的對話對象，可以詢問她在醫院是否睡得好、有沒有覺得媽媽有哪裡不舒服，或許都可以進一步得到更多資訊，進而找到切入疾病預後議題的時機。或許我一直在等的「完美時機」永遠不會到來——不會每次都能等到病人隻身一人、治療到一個段落、不會在談話時被打斷。很多時候，當我們準備好打開眼睛、打開耳朵、打開心，病人會教我們怎麼成為他們的光，如何照進他們的窗。
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2025-06-23 失智.大腦健康
失智症新藥國內開打 醫：1件事能逆轉失智基因
曾擔任衛生署長、三家醫學中心院長的知名心臟外科醫師林芳郁，驚傳罹患失智症，他的妻子、知名整型外科醫師林靜芸發表新書「謝謝你留下來陪我」，道出照顧林芳郁時的點點滴滴，引爆各界熱烈回響，並讓大家開始重視失智症議題。失智症新藥健保給付 已在評估中失智症中，最大宗的是阿茲海默氏症，占比約八成，致病原因為大腦出現類澱粉沉積，如今衛福部食藥署核准兩款新藥，其中一款今天抵台，分別在亞東醫院及台北市一森診所開打第一針。由於新藥價格達上百萬元，並非所有家庭都能負擔，衛福部健保署長石崇良昨出席林靜芸新書發表會時指出，其中一款藥物已經提出健保給付申請，目前正在評估，最快年底有機會進入討論階段。運動可以逆轉阿茲海默症面對阿茲罕默氏症，台北榮總遺傳優生科主任張家銘於臉書指出，目前經最新動物研究證實，運動可以逆轉阿茲海默症的細胞命運，讓大腦基因重設及重開機。而運動不只是為了瘦身或血糖，而是能在基因層次，甚至可以抵抗阿茲海默症。此研究今年刊登在國際期刊「Nature Neuroscience」。張家銘說，這研究讓一群帶有阿茲海默症基因小鼠每天自由跑步 60 天，並利用單核RNA定序，分析小鼠大腦中「記憶總部」齒狀迴裡的每一顆細胞。張家銘說，研究發現，原本因阿茲海默症而「關機」的神經元，居然有超過兩百個關鍵基因因為運動被重新啟動。且不只神經細胞，連大腦免疫細胞、支援細胞等原本處於發炎情形，開始參與修復與清除病變的工作。研究總結是運動為目前唯一證實能在大腦不同細胞層次，產生正面改變的生活習慣，且效果真實可見。張家銘說，今天起，應給大腦一個「不放棄的訊號」 要動起來，民眾可以到附近公園快走、騎腳踏車去市場、在家裡跳健身操、跟著影片做瑜伽，如果年紀大了，光是上下樓梯、原地踏步也是很棒的開始。張家銘說，關鍵不在於強度，而在於持續，讓大腦知道，我們還沒放棄它，它就不會放棄我們。張家銘說，很多人對「失智」感到恐懼，尤其是曾看著父母忘記我們、忘記生活中一點一滴記憶的人，那種痛，不是一兩句話可以說完。請記住，不論幾歲，不論您有沒有阿茲海默症的家族史，只要您願意動，能為未來的自己，多保留一點記得的能力。
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