2026-02-02 活動.活動最前線
搜尋
恐懼
共找到
820
筆 文章
-
-
2026-01-29 焦點.健康知識+
別再代替醫師「自我診斷」 護理師揭就診時最不該做的8件事
由於醫療門診時間有限,醫護人員必須在短時間內處理患者的需求、討論症狀、撰寫病歷,並安排後續追蹤,讓許多患者感到看診過程很匆忙。為了讓就診效率更高,專家建議患者看診時不應浪費時間,避免在診間做出可能影響醫療判斷與治療安排的行為。據網站Real Simple報導,護理師提醒,若想獲得最佳看診體驗,以下八種行為在看診時應注意避免。1.自行下診斷Pivot Nurse公司創辦人、護理學博士丹妮爾・米勒(Dr. Danielle K. Miller)指出,若患者以「診斷結果」,像是「我應該是得了某種疾病」或是「我應該是有某種症狀,需要吃某種藥物」。而非描述自身的症狀看診,可能引導醫師走向狹隘診斷路徑,忽略真正根源,延誤正確診斷,甚至造成認知偏誤、過度檢查或不必要治療。她建議患者應著重描述症狀何時開始、如何變化及規律性,方便醫師更容易找出真正的病因。2.未做準備就赴診若為初診患者,醫師通常只有不到20分鐘時間了解病史、處理疑慮並擬定治療計畫。護理師與助理教授特里・巴特默斯(Terry Bartmus)表示,若未準備藥物清單、過敏史、疾病診斷、過去處置與手術紀錄等資料,會增加醫師判斷檢查與治療方向的困難,並壓縮制定適當計畫的時間。她建議患者可準備紙本或手機文件,包含用藥、過敏、疾病史、手術與家族病史,並把就診重點按優先順序寫下來。3.淡化或輕描淡寫症狀患者若低估症狀頻率、強度或對生活影響,可能讓醫師誤判嚴重性,導致檢查被跳過、治療延後,或錯失心臟疾病、感染或神經問題的早期徵兆。米勒指出,患者常因恐懼、羞愧或不想麻煩他人而淡化症狀,但這些症狀往往會在後續檢驗、影像或深入詢問中浮現,迫使醫師重新評估,打亂醫治流程。她強調,從一開始就坦誠有助於醫師做出準確、有效率的照護決策。4.到最後一刻才說出真正的困擾醫師準備離開時才突然提出最大健康疑慮,被稱為「門把現象」(Doorknob Phenomenon)。這可能讓醫師無法進行完整評估,因為時間不足以深入討論與規劃。米勒表示,患者常因害怕或羞於談及脆弱議題而延後,但在臨床情境中,這可能導致照護延誤甚至不良後果。她建議在就診前幾分鐘就提出最重要問題,並準備優先清單,且務必誠實表達。5.對醫護人員無禮看診可能令人壓力大,但若將情緒發洩在醫護人員身上,可能干擾溝通、造成延誤,甚至影響照護品質。護理師賽爾比(Selby)指出,工作人員若感到被挑戰或緊張,可能會延誤報到、導致量測生命徵象不准、病歷更新或與醫師溝通有誤;若曾有不愉快互動,未來也可能保持更高戒備與情感距離。她建議以善意與禮貌為出發點,尊重對方有助於促進合作與效率。6.讓陪同你看診的人替你發言陪同家人就診在情緒或語言障礙情況下有幫助,但在可行的情況下,仍應由患者本人發言。石棉網「間皮瘤中心」病患倡議主任、護理師凱倫・塞爾比(Karen Selby)表示,若醫師未直接聽到患者描述,誤解或資訊不完整風險提高;家人代述時可能遺漏或誤述症狀細節、發生時間或加重/緩解因素,影響準確照護。親友仍可協助記錄、提醒細節或提出後續問題。7.向非主治醫師的醫護人員詢問重要問題在醫療院所中,患者有時會誤以為醫療助理或檢驗技師就是負責診斷的醫師。塞爾比指出,若將重要資訊告知錯誤對象,可能導致醫師從未得知相關細節,影響診斷與治療計畫。她建議若不確定對方身分,可直接詢問:「我應該和您討論這件事,還是醫師會和我說明?」以避免混淆。8.在沒搞懂離開診間後要做什麼就離開若未清楚了解治療計畫,可能無意間影響照護流程。巴特默斯舉例,若醫師安排X光檢查,但患者不知道需自行預約,可能延誤診斷。她建議提出問題,並可請醫師提供書面說明。重述治療計畫給醫師確認,能確保雙方理解一致,並讓醫師知道你已清楚後續步驟。
-
2026-01-19 焦點.杏林.診間
醫病平台/「你講得輕鬆,我聽了很緊張」——第一次跟診藥師門診的觀察與感動
編者按:本週的主題是「不同醫療團隊成員對病人照護的心得分享」。一位藥師細膩地敘述在門診跟診之後,發現藥師不只是提供用藥知識,更是陪伴病人面對疾病、走過心理轉折的重要角色。一位具有護理師背景的助聽器驗配師分享她如何幫忙聽力障礙的病人透過助聽器找回他們的自信與人生樂趣。這是我第一次跟診藥師門診。午后的診間安靜而溫暖,我正站在角落,一邊聽藥師與營養師交接業務,一邊觀察著即將來到的病人。就在這時,一位身穿黑衣、頭髮花白的北北默默走進門診,坐了下來。他安靜地坐著,沒說話,只是低頭翻看手中的單子。眉頭緊鎖,手指微微顫抖,那種不安的情緒,幾乎在空氣中擴散開來。「北北,最近還好嗎?」藥師回到位子上,語氣輕柔地問。北北沒有立刻回答,等第二次喚他,他才低聲說:「看到這張單子,就很擔心……」藥師點開電腦上的檢驗數據:「我就知道,最近腎功能有下降比較多。郭醫師有跟你說什麼嗎?」北北還是低著頭,看著手上的報告,不發一語。藥師繼續說:「如果腎功能繼續惡化,就要開始準備了。雖然現在還沒事,但如果感冒或吃到消炎止痛藥,可能會惡化得很快。你現在的情況還算穩定,還可以選擇透析的方式,所以醫師會先給你這張單子,讓你提早了解準備。」「什麼情況下會惡化?」北北急切地問,語氣中藏不住的緊張。藥師耐心解釋:「像是水分排不出去,或者血紅素下降。有些人會沒食慾、很疲倦……每個人狀況不一樣。你現在還有尿嗎?有500到1000c.c.嗎?」「有。」北北點點頭。「那就好,先不用太擔心。」「可是……看到這張單子,還是……很緊張。」北北聲音低了下來,像是壓抑著什麼情緒。藥師點點頭,輕聲回應:「我知道你原本就有心理準備,但真正拿到這張單子,還是會有壓力對吧?」北北勉強笑了一下:「有啦,你都講得很輕鬆,但我就聽得很緊張……」這段對話深深觸動了我。我原本正在做記錄的筆停了下來,感受到一種很深的無力與悲傷。這不是一場例行性的用藥衛教,而是一場關於老病、關於未來的深層溝通。北北看似平靜,內心卻是千迴百轉。他不是不懂,不是不配合,而是知道得越多,反而越難坦然。接下來的諮詢內容非常細緻。藥師詢問他體重、水腫、利尿劑使用、水分攝取情況與飲食內容,北北一一如實回答。他是一位有高度病識感、願意配合治療的病人,但我看得出來,這份認真背後,也是一種孤獨的承擔。當談到聽力退化與助聽器時,北北露出一點防衛:「不想裝啦,有效嗎?」藥師依然溫和:「有效的。裝是為了幫助你跟人溝通,不然久了會越來越聽不懂。現在還能適應,以後更老反而不容易戴了。」北北靜默了一下,最後說:「下個月十二號,我帶我老婆一起來……錢是她在管的啦!」那是一句淡淡的回應,卻讓我感受到他其實還是願意試試,只是需要一點時間、一些陪伴。離開診間時,我還在回想這場對話的每一個細節。這次跟診,讓我看到藥師不只是提供用藥知識,更是陪伴病人面對疾病、走過心理轉折的重要角色。他們的語氣、節奏、用詞,無一不是在傳遞一種「你不是一個人」的訊息。我想,也許這就是「全人照護」的真正意義——看見疾病背後的人,看見恐懼中的勇氣。希望北北的病情能穩住,不必真的走到洗腎那一步。而我,會記住今天這堂無聲的課。
-
2026-01-18 名人.李偉文
李偉文/多少錢才能安享天年?4個理由不用煩惱退休金不夠
果如預期,內政部一月初公布的人口統計顯示,台灣已正式進入超高齡社會,也就是65歲以上人口占全人口20%以上。這些年來,媒體常以負面觀點報導:國家會破產,老年會無所依靠等等,讓民眾以為超高齡社會將是場災難,不知不覺產生厭老、歧視老人的心態。的確,超高齡社會將帶來許多挑戰,比如政府的財政能支應龐大的老人年金或退休金嗎?健保能支撐老年人口的醫療費用嗎?社會產業與硬體結構,包括沒有電梯的老屋,來得及在很短的時間內調整成符合老年人生活所需嗎?安養機構與長照人力夠嗎?問題很多,挑戰也很大,但那是專家學者與相關機構必須解決的,對我們個人來說,其實不必恐懼,雖然大家內心總是擔心:「要存多少錢才能安心退休?」許多理財專家,會條列出各種花費,算出你退休後要多少錢才能安享天年,而這個數字對絕大多數的受薪階級來說,恐怕是個天文數字。會為這個問題煩惱的是廣大的領薪水的上班族,我身邊還真的有不少朋友為此惶惶終日,睡不安寢。其實大家都多慮了,不必擔心退休金有多少,因為不管有多少,只要用心,都可以過個幸福的好生活。不用擔心的第一個原因是「因為你擔心也沒有用。」假如是上班族,屆齡退休後不見得能再找到理想工作,再積存的錢也有限。勉強想再拚一下,把身體搞壞更划不來;或把微薄的老本拿去投資,弄得血本無歸,那更慘。第二個不用擔心的原因,多數的人都跟你一樣,搞不好連那些理財投顧的老師也沒辦法照他自己所說的存到那麼多退休金。既然社會多是跟我們一樣的人,靠選票選出來的政府會讓百分之八、九十的人活得很淒慘嗎?第三個不用擔心的原因,科技將會取代老人照護不足的人力,而且因為我們現在很努力地打下基礎,當未來人口更少時,生活品質當然會更好。第四個不用擔心的地方,很多讓人幸福快樂的事,根本不用花錢,而且真正重要又有意義的事,也是錢買不到的。比如有錢可以買到豪宅,但是無法買到一夜安眠;錢能支付最昂貴的醫療照護,但是無法買到健康。很多人以為要存很多退休金,才能過得幸福好生活,其實不花大錢也能過得又快樂又有意義。現在有太多免費公共資源,長者免費的大眾運輸工具,圖書館、文化中心、公園、各種表演廳,不管是政府或民間團體常常舉辦各種免費的活動,這些旗艦型的活動往往還比付費的精采呢。社會應該調整對超高齡社會的觀點,媒體也不要總是採取負面角度來威脅民眾,世界經濟論壇的報告就強調長壽長者帶來的好處:「社會如果老年人口比例高,表示有大量經驗豐富的公民,將擁有我們祖先不曾擁有的資源:大量的優秀人員。資深公民擁有豐富的知識,優秀的情商,務實的技能,利用創意解決問題的能力,他們為後代子孫著想,願意貢獻能力,以過去做不到的方式改善社會。」的確,從我們個人到社會,面對壽命增加的生命之禮,有二種選擇,一種是浪費這項資源,繼續採取歧視的角度;另一種就是擁抱長壽帶給我們個人與社會的好處,然後努力打造一個適合每一個人變老的世界。答案顯而易見,不是嗎?
-
2026-01-17 養生.抗老養生
失智未必全是壞事!81歲現役醫師揭「確保老後幸福」八大心法
人生走到晚年,誰都希望能健康、平穩地度過,卻未必人人都能實現。81歲的日本腦神經內科醫師中野義澄在著作《81歲爺爺醫師教你真正幸福的晚年》分享走向幸福老後的關鍵思維與實踐方法。中野醫師超過半個世紀的行醫生涯中,看過無數患者的老後人生。很多人即使功成名就、累積龐大資產,也未必能迎來幸福的終點。不少人退休後失去動力,在孤獨中離世;也有人因家庭關係問題,在養老機構度過寂寞的最後時光。該如何才能度過幸福的老後?中野指出關鍵在於具備正確知識,誠實面對「老與病」和「死」,並為比想像中更漫長的餘生做好充分且具體的準備。善用健康檢查 預防走向臥床的重病隨著年齡增長,身體機能衰退無可避免。膝蓋與腰部疼痛、白內障、青光眼、聽力下降,以及癌症與失智症風險,都會隨年齡上升。能否預防導致「臥床不起」的疾病,是能否幸福迎接老後的重要分水嶺。尤其必須留意的是腦出血、腦梗塞等腦血管疾病,以及心肌梗塞。不少人以為「和癌症不同,這些病可以一下子走掉反而比較好」,但現實並非如此。實際上,直接喪命的情況並不多,多半需要長期住院與復健,留下後遺症、承受巨大負擔的案例並不少。預防這類疾病,規律生活、均衡飲食與運動固然重要,但我許多人的健康檢查結果並未被好好利用。明明做了健檢,卻只是把結果當成一張「紙」,忽略關鍵數值,最後引發導致臥床的重病。健檢中值得特別關注的包括「血脂」、反映血糖狀況的「HbA1c」、以及被稱為沉默器官的肝臟相關「肝功能」。此外,絕對不能忽視的還有「貧血」指標。若過去沒有貧血問題,卻突然出現紅血球或血色素下降,就必須高度警惕,可能代表體內某處出血、或血液被破壞,背後潛藏重大疾病。每天安排一件事 讓大腦保持活躍進入七、八十歲後,常突發身體不適,許多人會猶豫該觀察還是立刻就醫。若出現手腳無力、麻木、口齒不清,可能是腦梗塞或腦出血的初期症狀;突然劇烈頭痛,可能是蜘蛛膜下腔出血;胸口中央出現沉重壓迫痛,可能是心絞痛或心肌梗塞;伴隨噁心的強烈腹痛,則可能是腸阻塞。出現這些危險徵兆時,應立刻呼叫救護車。當然,也有隨年齡逐漸惡化的疾病,其中代表就是失智症。依中野多年經驗,要遠離失智,最重要的是避免陷入「什麼都不做」的狀態。即使只是小事,也建議每天在行事曆上寫下一個安排,例如去超市、和太太看電影、在家讀書都可以。安排事情能讓生活有節奏,對活化大腦很有幫助。除了享受樂趣,學習也是重要的生活動力。他認識不少八十多歲才進入開放大學旁聽課程、或開始上料理教室的人。參加志工活動也很好,人際互動本身就是最好的失智預防。若本身熱愛工作,能持續工作更是理想。此外,也別忽略外表。刮鬍子、整理穿著,心態自然會跟著年輕起來。失智症未必全是壞事中野指出不過度恐懼失智同樣重要。其實失智並非只有負面。有一種說法認為,失智是上天為了讓人免於死亡恐懼而給予的禮物。能忘記痛苦,本身就是一種救贖。即使失智,快樂、開心、安心等原始情緒仍會保留,許多失智者都相當平和、常面帶笑容。雖然少數人會隨病程變得具攻擊性,但往往源自內在不安或不滿,因此事前準備至關重要。能否打造一個有人願意傾聽的環境、提前思考未來可能入住機構,都是減輕不安的有效方式。81歲現役醫師迎接「幸福老後」的8大心法1.預防臥床是第一要務導致生活品質嚴重下降的「臥床不起」,比起癌症,更常見原因是腦中風、心肌梗塞等血管疾病。改善生活習慣、防止動脈硬化,是健康長壽的最大關鍵。2.健檢4大重點不可漏看血脂、HbA1c、肝功能、貧血是必須確認的4項指標,尤其貧血可能隱藏重大疾病。3.家庭醫師重視合不合得來理想上選定一位內科醫師,能安心諮詢健檢結果。診所醫師的基本醫療能力差異不大,更重要的是氣氛與溝通是否順暢。4.了解叫救護車的標準手腳無力、麻木、口齒不清、劇烈頭痛、胸口沉重疼痛、伴隨噁心的劇烈腹痛,都是不能觀望的重症警訊。5.正視自己的固執年齡增長會降低思考彈性,學會傾聽他人,並接受「無法改變別人」的事實。6.每天至少安排一件事連續沒有行程會提高失智風險,每天一個小安排寫進行事曆,就能讓生活有節奏。7.理解失智的另一面九十歲以上男女多半會失智,不必過度恐懼。失智有時能減輕對死亡的恐懼。8.事先了解在宅醫療與照護服務想在家終老,就必須提前調查在宅醫療、居服員、日照服務等資源,因各地醫療體系差異很大。
-
2026-01-16 醫療.新陳代謝
瘦子少甜食也患病 醫揭糖尿病5大迷思
「醫師,我平常沒有吃很多甜食,怎麼會得糖尿病?」這句話經常在門診出現。雙和醫院新陳代謝科專任主治醫師陳茝君說,糖尿病不是「糖吃太多」這麼單一的問題,導致糖尿病至少有八種以上的機轉,包括近年常聽到的胰島素阻抗等。糖尿病是一種長期與體質、生活習慣等密切相關的疾病。糖尿病最常見五大迷思,逐一解析如下,幫助民眾了解糖尿病。迷思一:只有胖子才會得糖尿病?糖尿病確實與肥胖高度相關,但「不胖不代表安全」。尤其亞洲人體質特殊,即使體重正常,也可能有內臟脂肪偏高、胰島素分泌能力不足的問題。在臨床上,有許多看起來清瘦但是確診第二型糖尿病的患者,是否罹患糖尿病的關鍵不只在體重,而在胰島素是否足夠的問題,現代人三餐不定時,大多是胰島素阻抗的候選人,提醒民眾作息飲食一定要正常,才能降低罹患糖尿病的機率。迷思二:被診斷糖尿病,才代表胰臟出問題?結果正好相反。當血糖從正常進展到糖尿病前期時,胰臟分泌胰島素的功能其實已損失約一半;真正被診斷為糖尿病時,胰臟功能往往只剩下兩到三成。糖尿病前期並非「沒事」,根據研究顯示,糖尿病前期患者五年內轉為糖尿病的風險可高達五成,若未及早介入,心血管疾病、腎臟病變的風險也會同步升高。迷思三:注射胰島素會失明、截肢,甚至洗腎?不少糖尿病患者對注射胰島素充滿恐懼,認為一打就代表病情惡化。事實上,失明、截肢、洗腎都不是打胰島素造成的,而是長期血糖失控導致的併發症。血糖過高會傷害血管與神經,造成視網膜病變、腎病變及末梢循環不良。打胰島素的角色,是補足身體胰島素分泌不足、幫助穩定血糖,反而是預防併發症的重要工具。迷思四:注射胰島素會上癮,一打就停不了?注射胰島素不會成癮,也不會有戒斷反應,胰島素就像補充身體缺乏的荷爾蒙,有些患者在血糖嚴重失控時需要暫時使用胰島素,待生活型態調整、體重下降、血糖改善後,經醫師評估仍有機會減量甚至停用,不等於一輩子都要打胰島素。迷思五:一定是吃太多糖、不運動才得糖尿病?飲食與運動確實重要,但不是唯一因素。糖尿病成因至少涉及八種以上機轉,包含遺傳、年齡、體質、內臟脂肪分布等。有些人不吃甜食,血糖仍控制不佳;也有人愛吃甜食,卻未罹病。單靠「不吃糖」無法預防糖尿病,真正有效的是全面性的健康管理。陳茝君提醒,糖尿病的危險因子相當廣泛,只要具備兩項以上危險因子,如身體質量指數(BMI)超過24、腰圍過粗(男性超過90公分、女性超過80公分)、糖尿病家族史、高血壓、高血脂、缺乏運動,或曾有妊娠糖尿病史,就應主動篩檢。糖尿病初期多半沒有症狀,等到出現「三多一少」時,往往已進入較嚴重階段,及早檢查、及早介入,才是避免走向併發症的不二法門。
-
2026-01-12 焦點.元氣新聞
知名手搖飲現「蟑螂卵鞘」?店員堅稱「蕎麥」 客人恐慌PO照片
台中市一中商圈一家知名茶飲店傳出有消費者在飲料裡喝到「一顆異物」吐出來後嚴重懷疑那是「蟑螂卵鞘」但店員說那是「蕎麥」當場捏爆時卻爆出液體,讓他很恐懼,因為蕎麥是實心的種子怎會爆漿?這名消費者把照片上網,引起一堆消費者留言表示在該品牌店消費都有不好的經驗。台中市食品藥物安全處今表示,將派員前往相關店家進行實地稽查,以釐清實際情形。這名消費者說,異物外觀呈現紅褐色、長方形且有紋路邊邊帶鋸齒狀,他上網搜尋後認為非常像「蟑螂卵鞘?」曾致電後再拿回店家確認,而店員堅稱那是「蕎麥」。他說,雖然店家已完成退費,也表示能再重做給他,但「我實在不敢再喝了…. 」他的留言引起不少消費者留言說「我之前也喝到過異物」、「這間真的很不行欸 我之前也喝過塑膠片」「之前喝到半條菜蟲…」「高雄左營店有一次喝到上吐下瀉,再也不敢喝」。中市府食安處今天表示,將派員前往相關店家進行實地稽查,重點包括作業環境衛生、人員衛生管理及食品製作流程等事項。如查獲不符合食品良好衛生規範準則之情形,將依法要求業者限期改善;如複查仍不合格,可處6萬元以上、2億元以下罰鍰。食安處提醒,民眾如發現食品或販售場所涉及衛生安全疑慮,請保留相關事證,並可透過「台中市政府陳情整合平台」進行檢舉,食安處受理後將盡速依規查處,以共同維護市民飲食安全。
-
2026-01-11 名人.黃斌洋
黃斌洋/那一夜,他們搶的原來不是禮物
耶誕節,對多數人而言,是燈光、交換禮物與團聚的日子;但對關愛之家裡的一些孩子來說,聖誕節真正渴望的,似乎不是包裝精美的禮物,而是一個確定的擁抱。《起》因為口腔保健義診的因緣,我接觸到台灣的某關愛之家。這裡照顧的是一群在台灣沒有身分、沒有健保,也沒有穩定求學權利的外籍新生兒與幼童。他們在人生起點,就被貼上「等待」與「不確定」的標籤。義診結束後,孩子們的身影始終留在我心裡。我反覆思考:如果醫療能舒緩身體的疼痛,那麼是否也能有一種行動,溫柔回應他們內心深處對安全與被愛的渴望?於是,在幾位媽媽與夥伴的協助下,我們花了幾個月募集生活用品與玩具,並在耶誕節前夕,邀請扶輪仁醫義診團隊,一起為這群孩子舉辦一場簡單卻溫暖的耶誕活動。活動當天,廣場上早已坐滿孩子。他們的眼睛閃閃發光——那不是因為看見禮物,而是一種被期待、被重視的光。《承》耶誕夜終於來到。音樂響起,我穿上耶誕老公公的衣服,走進孩子們聚集的廣場。約一百多位孩子從驚訝、尖叫到奔跑圍繞,情緒像浪潮湧來。第一個孩子怯生生抱住我的腿。我彎下腰把他抱起來,在空中轉了一圈,再輕輕放下。他笑得像搭了一趟雲霄飛車。接著,更多孩子湧上來。他們不是要糖果,而是想被抱。那一刻我突然明白,對這些孩子而言,身體的接觸代表的是:「你被看見了,你沒有被忽略。」為了這群孩子的特殊背景,我設計一段小故事分享:一個總是害怕的小朋友,叫做「小怕」,某次森林迷路時闖進祕密山洞,得到仙子送的「耶誕勇氣手環」。仙子告訴他,只要覺得恐懼或孤單時,對手環上的耶誕老公公說話,耶誕老公公就會連線與聽見。而且如果自己心中有願望,耶誕老公公也會把它記下來。從此小怕不再孤單,終於慢慢變成了有勇氣的「小勇」。《轉》故事還沒講完,孩子們卻開始躁動,他們注意到我背上袋子裡若隱若現的「耶誕勇氣手環」小禮物。當手環開始發送時,我看見一種近乎本能的急切。有孩子緊抓不放,有孩子反覆確認,彷彿擔心:如果慢一點,就什麼都沒有了。那一刻我理解,這不是貪心,而是一種深層的不安全感。對曾經被遺落過的孩子而言,失去的經驗,來得比我們想像得更早、更深。禮物發完後,有孩子默默抱住我的腳不放。我彎下腰把他抱進懷裡,他卻貼得更緊。於是,我再一次把他抱起來、轉圈、放下,像在遊樂園,也像在告訴他:你被世界擁抱了。《合》活動結束時,我們準備離開,聽見樓上傳來此起彼落的「掰掰」。抬頭一看,窗邊擠滿孩子,用力揮手,聲音高得幾乎要衝破窗框。那一刻我心裡很清楚:我們給的,也許只是一個晚上的相聚,但對他們而言,可能是一段「被抱過、被記住」的生命記憶。這一夜的意義不在於送出了多少禮物,而在於有沒有讓這群孩子知道:即使未來走出關愛之家,世界上仍有人願意停下來,抱住他。而這一晚,他們真正帶走的,或許不是耶誕小禮物,而是能陪伴他們很久很久的……勇氣。
-
2026-01-09 焦點.杏林.診間
醫病平台/在泥水之中站穩:一場來自光復的住診教學
編者按:這是非常難得的慈濟大學師生一起在「光復義診行動」中,一場災難之後的動員——各學系師生攜手前往災區,參與臨時醫療站,在艱困條件中協助災民。事後副校長兼院長、老師、學生分別寫出令人感動的師生親身體驗到實際參與救難活動對醫學教育的意義,而醫學教育的專家也在此分享透過行動領悟到一些新的醫學教育理論的應用。九月底的花蓮,樺加沙颱風帶來的豪雨讓光復鄉瞬間成為泥海。我在秋鳳專師的鼓勵下報名前往第三醫療站。當天的景象,如今回想仍歷歷在目:洪水退了,但泥與傷痕留了下來,天雖剛放晴,天空的那一點亮光卻照不進災民心裡的陰影,整條馬路像是戰場,民宅牆壁上還殘留著大水沖刷的痕跡,災民與鏟子超人們在泥濘中來回奔走,志工們一趟又一趟搬著物資,而我們的醫療三站,就設立在滿地泥沙與汽車殘骸的停車場。那是一個看似混亂,卻讓我重新理解「醫者」二字的地方。正式在這樣的現場,我第一次直觀地感受到 ACGME 六大核心能力 的真正重量。一、Patient Care:在有限資源中做出對病人最好的選擇那天在第三醫療站,最常見的是外傷、感染與熱衰竭,場地僅有兩頂帳篷三張桌子,旁邊是山貓怪手在挖掘,設備有限、空間狹窄,我們得在簡陋的桌面上完成清創、縫合與包紮,器械沒有平常用得順手,光線也不理想,但病人的需求不會因此暫停。一位被鋼釘刺進腳底的大哥被EMT抬進醫療站要接受拔除及縫合,將桌板作為手術台,塑膠椅當作器械盤,手機手電筒是無影燈,儘管簡陋,但在有限的資源中,提供最有效的照護,讓病人知道「我們一直在這裡,是他們最堅強的後盾」。醫療不只是把傷口處理好,而是在混亂中,成為病人可以依靠的力量。這是六大核心能力裡,最原始也最重要的一項。二、Medical Knowledge:知識在災難中才真正被驗證災區患者來源複雜,有外傷、有慢性病、有感染,也有因中斷治療而急性惡化的個案,所有的判斷都要更快、更精準,因為每個人都在等,很難有時間慢慢思考;災難醫學、傷口處理、感染控制、公衛應變……平時看似「加分題」的能力,在現場全部變成「必考題」。身為剛起步的臨床小白,我感受到相當的壓力,但同時也感受到知識在真正被使用時的重量。我心裡默默提醒自己,唸了六年的書不是為了背誦,而是在最艱難的時刻下,守住一個人。三、Interpersonal & Communication Skills:混亂中更要清楚的溝通平時在院內,我們講話有節奏、有時間鋪陳、建立關係;但在災區,同時有醫師、EMT、護理師、志工,各自忙碌、彼此交錯,每一句話都像是大聯盟的投手投出的四縫線直球,又快又準。而面對居民,我們的語氣必須不一樣:更溫柔、更慢、更堅定。因為他們熟悉的家園被水沖走,他們無處安放的不安,是從內心深處源源不絕地湧現出來。在那樣的情境下,溝通能力不再是技巧,而是讓人覺得「我沒有被丟下」的力量。四、Professionalism:白袍穿不穿,都要站成醫師的樣子災後的居民,每位都帶著難以言說的疲憊,有的屋子被毀、有的牲畜被沖走、有的人連換洗衣物都沒有。那天醫療站來了個阿伯,天氣太過悶熱,臉上傷口的紗布濕了又換,換了又濕,他每次都說:「醫師,我要趕快回去清理了。」,但話才說完,他又立刻合掌:「感恩餒,感恩你們來這裡。」我那時心裡揪了一下,明明他才是最辛苦的人,卻還用感恩回應我們。那一刻我理解到:「專業精神」不是白袍,而是「我在這裡陪你」的心意,是即使環境再艱困,也不失耐心、不失善念。這份穩定,比止痛藥更能治癒人。五、Systems-Based Practice:醫師不只屬於醫院,而屬於整個社會那天,我看到一個真正的「醫療系統」如何運作:消防送病人、志工協助分流、行政姊姊整理名單、醫療人員開立處置。沒有誰是主角,沒有一個環節可缺席。那天,我不僅僅是一位醫師,更像是一位「有醫療技能的志工」,醫師身為整個社會醫療網路中的一環,在社會最有需要的地方,走出醫院,走入人群,站在自己的位置上。六、Practice-Based Learning:把經驗化成下一次的能力回到醫院後,我一直在回想:「我是不是能多衛教一點?」、「無菌流程是不是可以做得更確實?」 「在混亂的環境,能不能讓病人感到更安心?」這不只是反省,也是成長。正如 5R 的最後一個R—— Reconstructing:反思是為了重建,而重建是為了讓下一次更好。未來我希望能把這次的經驗分享給更多同儕、學弟妹,也希望自己能繼續接受災難醫學與急重症的訓練。因為下一次災難何時到來沒有人知道,但我們能做的,就是讓自己準備得更好。在光復的泥濘裡,我看見了醫療最原始的樣子。它不是機器、不是抽血報告、不是病歷,而是一個人遇見另一個人:在無助中被瞭解、在恐懼中被陪伴、在混亂中被守護。ACGME 的六大核心能力,在那裡不再只是住院醫師的訓練標準,而是我們在泥濘中站得住的六墩基石。這次光復鄉的醫療站,不只是一次出勤,更是對自己的提醒:醫者是一份天職,而天職需要悲心、智慧、以及不退縮的行動。而我會帶著這份啟發,繼續在走在成為更的醫師的路上。
-
2026-01-09 醫療.腦部.神經
運動後反覆頭痛 癲癇發作才發現腦瘤
熱愛運動的陳姓男子,某次運動後開始反覆頭痛,偶爾出現手腳無力情形。起初他以為只是過勞或姿勢不良,直到某天突然癲癇發作送醫,才發現腦部長了腫瘤,且位置緊鄰掌管運動功能的重要區域。雙和醫院神經外科主治醫師吳宣毅運用導航結合顯微手術,在保留運動功能的情況下,成功切除腫瘤。「我最怕的不是開刀,而是以後不能再運動。」陳男坦言,確診後最大的恐懼是術後失去行動能力。吳宣毅說,這也是許多腦瘤患者最常見的擔憂,但民眾不必一聽到「腦瘤」就過度恐慌,關鍵在於精準診斷與合適治療。吳宣毅表示,腦瘤可分為原發性腦瘤如膠質瘤,以及由肺癌、乳癌等轉移而來的轉移性腦瘤;依細胞特性區分為良性與惡性。有些腫瘤生長緩慢,可長期追蹤,但有的進展快速需盡快處理。腦瘤並非罕見疾病,根據國健署癌症登記資料,近年平均每10萬人約有4至5人被診斷為腦瘤,腦瘤的症狀差異極大,常見包括持續性頭痛、癲癇發作、視力模糊、肢體無力、語言或個性改變,但也有部分患者幾乎沒有症狀,僅在健檢時意外發現。吳宣毅指出,腦瘤的位置、大小與型態各異,手術時如何在切除腫瘤的同時避開語言、運動、視覺等重要功能區,是影響手術安全與預後的關鍵。近年神經外科大量導入「導航系統結合顯微鏡」,可將影像建構成三維腦部地圖,術中即時顯示腫瘤與關鍵神經結構位置,如同高精準度GPS,協助醫師操作,特別適用於深部或高風險腦瘤。陳男術前經完整評估並規畫最安全的手術路徑,手術成功避開運動神經區,術後肢體功能未受影響,不僅重返職場,也重新運動。吳宣毅提醒,若出現持續性頭痛、首次癲癇發作或肢體無力等警訊,應及早就醫,愈早發現,治療選擇與安全性也愈高。
-
2026-01-09 醫療.泌尿腎臟
拒當軟男 勃起障礙求診平均40歲
年輕男性罹患勃起功能障礙,在泌尿科門診愈來愈常見。根據一項醫療統計,2024至2025年間逾10萬人次的泌尿科門診資料顯示,男性最常見的五大泌尿道問題,依序為勃起功能障礙、包皮龜頭發炎、菜花與其他性病相關尿道發炎、攝護腺肥大與包莖。其中以勃起功能障礙人次最多,近1萬7千人,平均年齡約40歲。針對就診個案資料分析,95%患者年齡介於22至66歲,泌尿科醫師顧芳瑜表示,過去被視為中老年困擾的泌尿道症狀,在青壯世代已相當普遍,原因包括心理壓力、生活習慣到潛在的疾病警訊。許多人卻因面子問題不願就醫,錯失及早治療的機會,導致治療更困難,甚至造成永久性損傷。顧芳瑜說,勃起功能障礙的成因,會隨年齡呈現不同樣貌。35歲以下患者多與心理壓力、作息混亂、伴侶關係等因素有關;年齡較長者則常見因血管彈性下降、代謝異常等生理變化造成。通常藥物配合心理治療,可有效解決心因性的勃起功能障礙,若無效再由醫師評估,選擇最適合的治療方案。臨床上有患者因誤解、尷尬或恐懼而延誤治療,顧芳瑜指出,曾有一名68歲退休工程師掛著尿袋來就診,自知有攝護腺肥大問題,但因「還能尿」而遲未處理,直到二年前車禍造成脊椎損傷,術後需插尿管、掛尿袋,排尿能力逐漸惡化,多次嘗試拔尿管都未成功,建議接受傳統手術也無法接受。這名患者生活品質變差,後來採用水蒸氣消融手術,利用破壞增生組織的原理緩解排尿症狀。手術的恢復期短、併發症少,當日可出院,不僅降低患者的心理壓力,也大幅縮短術後恢復時間,可正常排尿。顧芳瑜強調,任何泌尿道問題或是勃起障礙,只要勇敢面對,透過專業診斷與個人化治療計畫,都有機會改善。顧芳瑜提醒,面對勃起功能障礙,需要保持正向心態,愈焦急愈舉不起來。日常要進行戒菸、減少飲酒,並養成規律運動、低油飲食、健康體重,可以改善整體健康。勃起障礙成因多樣,應尋求專業醫師診斷與治療,勿自行購買來路不明的藥物,以免造成嚴重副作用或生命危險。
-
2026-01-08 醫療.精神.身心
「慮病症」不是裝病 醫師提醒斬斷怕病惡性循環
從事金融管理的50多歲林先生,近2、3年常懷疑身體有問題,隨時會癱瘓無法工作,只要有胸悶、心悸、腸胃不適等任何不適症狀出現,他就跑急診或門診就醫,四處就醫,但一直沒檢查出問題,讓他更焦慮、失眠,症狀出現頻率也增加,直至身心科門診看診,才被診斷為慮病症合併恐慌失眠。書田診所身心與精神科主任醫師陳家駒指出,慮病症者對於身體的任何症狀,都會放大想得很嚴重,有時會被誤認為裝病,如果治療沒有立即改善時,就會急著想找另一位醫師看診,陷入反覆就醫檢查,愈看愈焦慮恐慌的循環,是屬於心因性的身體疾病。隨著網路的發達,現在很多人一感覺不舒服就會上網搜尋,但不一定能辨別資訊的真假,反而加重負面的情緒。陳家駒表示,經過與林先生多次會談,找出他引發慮病、恐慌、失眠的壓力因素,進而降低他的外部壓力及負面情緒的影響,並且提供心理的支持,讓其情緒趨於穩定,也配合藥物治療改善憂鬱、失眠、恐慌的症狀。隨著情況改善,他的就醫頻率大幅下降,藥物也逐漸減少。慮病症的治療必須打斷患者擔心生病的恐懼循環,陳家駒說,治療上是先給予藥物,緩解焦慮、恐慌及失眠的情況,讓情緒較為穩定,並且確認身體無明確的生理身體疾病。也透過多次的會談,找出引起慮病、恐慌等症狀的壓力因素,適時的減壓,同時打斷對疾病的想像,協助調整就醫習慣。此外,還要建立安全醫療支持諮商協助,當情緒失控時,要能及時接上醫療協助。陳家駒指出,很重要的是學習掌控生活,觀察自我的情緒壓力,當壓力或症狀一發生,就與醫療團隊共同合作加以壓制,醫病互信,以免情況擴大失控。陳家駒強調,當擔憂生病的情況已經嚴重到影響日常生活時,應適時的尋求協助,共同應對,找回生活的掌控權,可逐漸克服慮病。
-
2026-01-06 焦點.元氣新聞
提供免費5次心理諮商 衛福部推「腫瘤心理支持」接住每個癌友
台灣罹癌人數持續攀升,確診後常伴隨焦慮、憂鬱、死亡恐懼、失眠困擾、治療副作用,以及龐大的醫療負擔壓力等。研究顯示,台灣癌症患者在被診斷後的第一年,自殺風險是一般民眾的5.5倍,衛福部心健司將推動「腫瘤心理支持方案」,接住每一個病患。衛福部國健署新公布「112年癌症登記報告」,新發生癌症人數為13萬8051人,平均每3分48秒就有1人罹患癌症。中壯年族群面臨生涯和家庭衝擊,心理健康議題日益重要。健保署長陳亮妤表示,腫瘤患者第一年是治療關鍵期,醫療科技進步,治療選擇愈來愈多,大幅提升治癒機率,但癌友面對疾病的恐懼與壓力,負面情緒影響免疫功能。研究顯示,台灣癌症患者在確診後的第一年,是「自殺高峰期」,自殺風險是一般民眾的5.5倍,最主要受到心理衝擊、經濟壓力,對生活事物感到失落所致。陳亮妤指出,癌症患者確診第一年壓力最大,身體病痛常與憂鬱、焦慮等心理問題交織,離開醫院後大多時間是在社區,非常需要社區的心理支持,未來衛福部心健司將推動「腫瘤心理支持方案」,治療「以病人為中心」,並增加年輕族群諮商,以接住每一個病患。國健署長沈靜芬表示,癌症防治不是只有篩檢、醫療救治,還有心理支持、營養照護、經濟補助、親子關係等,突如其來的巨變打亂生涯規畫。癌症對個人、家庭影響巨大,需要各方面的資源以及支援幫助癌友共度難關。台灣癌症基金會於2013年成立心理諮商中心提供專業支持,迄今累計服務4290人次,服務量較初期成長近2倍。台灣癌症基金會執行長張文震表示,今年正式升級成立「晴嶼心理諮商所」,將諮商室由1間擴增至5間,共聘用10位諮商師,其中8人為癌症康復者、癌症家屬。台癌提出全國首創「5+5心理社會處方」,提供5次免費心理諮商,並同步評估病友營養支持、財務支持、家庭照護、身心靈康復支持、心理諮商必要性延長共5大實務需求。張文震建議,癌友若出現失落經驗、生活適應、個人情緒、家庭衝突等問題,可先利用免費諮商資源,勇敢踏出第一步,就能開始改變。
-
2026-01-05 醫療.耳鼻喉
空鼻症好像快窒息 醫師:慎選鼻塞手術
一名30歲女性,10年前接受鼻中膈彎曲手術,鼻腔打通後雖然變得較通暢,卻出現呼吸困難、吸不到氣的感覺,原來是手術矯直彎曲的部分竟發生「空鼻症」。台中大里睿恩診所院長張進芳表示,評估患者是因為黏膜被破壞之後產生纖維化,再加上過敏導致分泌物難清除,經施打高濃度血小板血漿促進組織修復,她終於可以自在地呼吸了。引發呼吸恐慌 易焦慮或失眠張進芳指出,空鼻症(Empty Nose Syndrome,ENS)是一種耳鼻喉科少見但非常困擾的疾病,患者的鼻腔看起來正常,甚至通暢,卻感覺不到氣流。經常認為是鼻塞的問題,甚至以為吸不到空氣,「好像快窒息了」,有時候會出現焦慮、憂鬱、煩躁或睡眠障礙等症狀,引發精神問題。「鼻腔內空蕩蕩,雖然呼吸功能還在,但感覺卻消失了,甚至會產生強烈的窒息或鼻塞感。」張進芳說,空鼻症可能發生在鼻甲的手術後,例如慢性鼻炎或鼻塞患者接受手術,在切除過多組織的情況下,導致鼻腔內部的空氣流動失去平衡,進而引發空鼻症。空空的鼻子,感覺不到空氣流動,常讓人懷疑自己到底有沒有在呼吸。張進芳表示,患者常主訴呼吸困難,需要用嘴巴輔助呼吸;鼻腔內部過於乾燥,有鼻痛、鼻子刺癢及黏膜不適的困擾。長期的空鼻症狀,可能會讓患者感到焦慮、抑鬱,甚至出現「鼻子被切掉的恐懼」或「呼吸恐慌」。張進芳強調,空鼻症的治療,不是單純把洞再補起來就好,補的位置、補的填充物及黏膜纖維化的重置,都是很重要的評估項目,治療需要根據患者的症狀和病因擬定個人化療法。常見的治療方式,包括鼻腔保濕、神經修復療法、鼻腔填充物、心理輔導、手術修復等,讓氣流恢復迴旋。注意鼻腔保濕 避免過度乾燥空鼻症雖然罕見,但是對患者的影響不可忽視。張進芳提醒,鼻子不只是用來呼吸,還是空氣品質檢測站,如果覺得鼻子有異常,及早就醫才能避免症狀惡化。要避免空鼻症,應慎選手術方式,不可過度切除鼻甲;平時要注意鼻腔保濕,避免鼻腔過度乾燥或受到刺激。
-
2026-01-04 養生.聰明飲食
說食依舊/從藥書、詩詞到童話 關於豌豆的修辭學
豌豆,其實有著極其嬌柔的身世。明代李時珍在《本草綱目》裡釋名:「其苗柔弱宛宛,故得名豌豆。」這「宛宛」二字,道盡了其藤蔓攀附時的旖旎風情。它原產於中亞與地中海,五千年前就已躍上人類餐桌。豌豆性喜冷涼乾燥,是屬於冬春兩季的恩物。這小小的作物,全身都是寶,從豆莢、豆仁到新芽、嫩苗,展現了至少五種不同的食用型態。若是「嫩莢用」的,豆仁尚未鼓起,豆莢扁平如月。大航海時代的荷蘭人對此情有獨鍾,將其稱為「中國雪豆」並引進台灣,先民順口喊它「荷蘭豆」,是熱炒盤中不 可或缺的清脆配角。而改良後的「甜豌豆」,豆莢肥厚鮮嫩,常與生干貝、透抽同鍋共舞,佐以XO醬快炒,成了宴席上登大雅之堂的亮點。至於「嫩豆用」的品種,則是一場關於時間的殘酷童話。早期由美國引進,專取食其豆仁,它常化身為傳說中小朋友最不愛的「三色豆」,那些冷凍再解凍的豆仁,細胞壁已被冰晶撐破,失去青豆應有的彈脆,簡直是「仁老珠黃」,難怪孩子們避之唯恐不及。豌豆的嫩芽為「豌豆芽」,台灣也有人將其與「豌豆苗」混在一起稱呼。我在沙拉店看到那脆綠的小身影,總是會點名入盤。若論及豌豆家族中最具文人氣質的,當屬「豌豆苗」(豌豆尖)。四川人喚它「豌豆顛兒」,這名字唸起來有種在竹梢過招的武俠動感。它是豌豆莖葉茁壯後的嫩尖,無論是簡單快炒,或放入火鍋輕涮,那股清香都是不愛吃茼蒿者的救贖。北宋大吃家蘇軾曾任性地將豌豆苗稱為「元修菜」或「槐芽」,並賦詩盛讚:「豆莢圓且小,槐芽細而豐。」這首詩可把南宋的林洪害慘了。林洪在《山家清供》裡抱怨,讀了東坡詩20年,四處打探何謂「元修菜」未果,最後才從去過四川的好友口中得知,原來就是常見的豌豆苗(巢菜)。林洪不禁感嘆:「君子恥一物不知,必遊歷久遠而後見聞博。」蘇東坡為何要故弄玄虛?其實是為了紀念一段情誼。元修是他的同鄉好友巢谷的字。巢谷一生無功名,當蘇東坡因「烏台詩案」落難,巢谷不遠千里帶來家鄉的巢菜探視。東坡感念故人,便以其名為菜命名。蘇軾晚年寫下「心似已灰之木,身如不繫之舟」,道盡宦海浮沉。凡夫如我,偶爾回視來時路,若人生旅程中能有一位如巢元修般雪中送炭的好友,便也不負此生了。這股對豌豆的熱愛,在台灣古典詩人筆下同樣濃烈。 晚清詩人洪繻在〈初夏田野散步〉中寫道:「一塍新水數農家,豌豆耘成又藝瓜。日午滿村啼野鳥,四圍香稻吐芒花。」即使身處日治時期的家國之痛中,田園的豐饒與農家的樸實,依然給了他歲月靜好的慰藉。而櫟社詩人林資修的〈冬蔬吟〉:「海東冬暖如春陽……豌豆上市人爭嘗」,更是生動刻畫了台灣冬日暖陽下,土地生機勃勃的景象。豌豆種多了,曬乾泡發後熬煮成豌豆泥,依然變化多端。從入口即化的北京「豌豆黃」、四川那碗讓人流淚的「傷心涼粉」,到麵條上綿密的「耙豌豆」,這小小的豆子在東方飲食中有百般姿態。除了餐桌,豌豆在人類文明的版圖裡也沒缺席。19世紀的孟德爾利用豌豆生長周期短的特性,歸納出遺傳學定律,成為「現代遺傳學之父」。而在西方童話裡,豌豆更承載了關於成長與階級的哲思。《傑克與豌豆》告訴我們,成長往往始於一次看似愚蠢的冒險。想要獲得超越凡俗的財富,你必須有勇氣攀上雲端,直面內心的恐懼,並在取得寶藏後,懂得砍斷幻想的莖蔓,回歸腳踏實地的生活。而安徒生的《豌豆公主》則是一面人性的鏡子。那位能隔著20層床墊感受到一顆豌豆的公主,對於相信浪漫的人,看到的是「真偽終能辨明」的美好;具批判性思維的人,看到的則是「階級傲慢」與「過度敏感的荒謬」。這留下了一個永恆的提問:能夠感知極微小的痛苦,究竟是一種高貴的天賦,還是一種折磨人的詛咒?說到這裡,我不禁想起了元代戲曲大家關漢卿在〈一枝花.不伏老〉中發出一句震爍古今的浪子宣言:「我是個蒸不爛、煮不熟、搥不扁、炒不爆、嚮璫璫一粒銅豌豆。」這句話鏗鏘有力,把一顆豆子講成了失意文人的精神鎧甲。在那個漢人知識分子地位低下的年代,他混跡勾欄,以一種近乎頑賴的姿態對抗禮教與命運。時序入冬,又是豌豆上市的季節。在品嘗那抹翠綠時,不妨想一想:我們是要做那一粒蒸不爛煮不熟的銅豌豆,還是要如豌豆苗般柔軟且清香?又或者,人生最好的狀態,便是外表「柔弱宛宛」,內心卻始終保有那一響噹噹的堅持。
-
2026-01-04 名人.林靜芸
林靜芸/接受失敗是人生最重要的一堂課
小倩是獨生女,很會念書,從小是父母的驕傲。自醫學院畢業在醫學中心當住院醫師時,小倩戀上大企業的小開,很快就嫁入豪門。婚後生下兒子,小倩忙得不可開交。丈夫竟然外遇,小倩要求離婚,公婆怪她小題大作。小倩訴訟情願放棄夫家財產,只要求兒子的監護權,沒想到法院最後判決兒子歸丈夫撫養。羞愧憤怒交加,她竟選擇結束性命。親友無不痛惜扼腕,她的父母悲痛欲絕無法接受。小倩工作的醫院為此還開了檢討會,結論是主任沒有善盡關懷,主任還被拔官。類似小倩的案例不少,臉皮薄,能享受成功,無法接受失敗。人生路漫長,成功往往被包裝成一種終點。真相是成功並非完成式,而是進行式。成功之後,還有一連串挑戰,婚姻就是最鮮明的例子。所謂的「失敗」可能是離婚、生病、破產、裁員、失戀或輸掉比賽,這些變故讓人痛苦憂鬱,也讓人成長。哈佛大學商學院領導力專家愛德蒙生教授說:「失敗」可概分為三大類。一是人為失敗:指的是人為失誤。二是系統失敗:指的是制度失誤。其他失敗應該稱為「智慧型失敗」,多半發生在以下領域的行動中:1)已知有風險,2)測試假說,3)未知領域,4)設有目標。愛德蒙生教授認為,這些領域的行動即使失敗告終,但值得稱為智慧型失敗,因讓我們離成功更近。根據這個定義,人生當中許多失敗都可歸屬智慧型失敗。例如,漢來集團擁有旅館、餐廳、百貨、建設等事業,負責人侯西峰在1997年亞洲金融風暴事業崩盤,背債500億元,甚至被關押72天;應可歸屬未知領域失敗。面對人生低谷,侯西峰沒有放棄,而是擬定償債計畫,歷經18年還清所有負債。旗下漢來美食成功上櫃,成為台灣商界傳奇。至於美國蘋果公司創辦人史蒂夫賈伯斯,1985年被自己創立的公司解雇,應可算設有目標的失敗。但他沒有一蹶不振,不久創立NeXT公司並收購動畫公司皮克斯。1997年蘋果併購NeXT,賈伯斯重回蘋果,推動iMac、iPad及iPhone等使蘋果公司成為全球最有實力的公司。人生在世,沒有人能逃過失敗。侯西峰與賈伯斯的共同點,在於不讓「失敗」成為結束,而是把它當成重新開始的契機。他們的經驗證實,人生最大的失敗不是跌倒,而是跌倒之後不再爬起來。我如今更欣賞從失敗中找到力量的人,那才是真正強大的人。要重新站起來,得直面自己,戰勝心中的恐懼與懷疑。遠見哈佛論壇長期關心政經趨勢與領導力,鼓勵讀者從低谷中復原,除了彰顯成功,也激勵自認是魯蛇的敗將。遠見社長楊瑪莉給的建議,在我看來非常關鍵:1.先給自己休息與緩衝的空間(同理自己或是饒過自己);2.誠實面對目前處境,承認失敗才能看清原因;3.轉換焦點(不要整天聚焦在失敗);4.以身體支持心理復原,例如良好睡眠、旅行及社會連結;5.謙卑面對新的起點,善用用失敗經驗作好風險管理。人類壽命變長,社會、環境、科技、文化等挑戰加劇,失敗是往後的常態,一心想成功的人不一定能成功。願意承認失敗,面對失敗,從失敗中汲取教訓,不管結果如何,都是人生的贏家。
-
2025-12-31 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】築夢篇2_公衛教育
公衛教育,不是艱澀的專業名詞,而是醫護與病友在日常互動裡種下的希望。一次衛教活動、一則病友社群裡的回覆,可能就成了某位患者堅持下去的理由。當病人願意理解、學會選擇,醫護與病友攜手築起的,不只是知識的橋樑,更是生命延續的希望。「一句謝謝 讓我留下」 花蓮衛教師守護糖尿病友人生路故事36主角:國軍花蓮總醫院糖尿病衛教師簡芝青記者許凱婷/台北報導「這裡的病人會帶著整箱活跳跳的白帶魚來醫院,只為與我們分享。」國軍花蓮總醫院糖尿病衛教師簡芝青,回憶初到花蓮時的感動。曾在台大醫院服務的她,習慣醫病間保持距離的醫療文化,來到花蓮後,卻被當地人的熱情深深打動。最讓她難忘的是,有次醫院廁所門壞了,她向病人致歉,對方卻反過來安慰她:「這房子是租的啦,有廁所就很好了」!這種將心比心的體諒,讓曾長期陷在醫療糾紛陰影下的她,感受到前所未有的溫暖。初任護理師 醫糾壓力如影隨形「民國79年,我開始在台大當護理師,那時醫療糾紛很多,常擔心要從薪水扣錢來應對風險,心裡很不安⋯」簡芝青坦言,即使自己沒有出過差錯,也經常要花時間處理投訴與誤會,這份壓力始終如影隨形。直到86年因結婚來到花蓮,她才發現醫病關係可以如此不同。「每到年底,病人們會自發性地湊桌設宴感謝醫護,這在台北是難以想像的」。花蓮病患的真誠,治癒了她多年累積的職業創傷。去年,一場名為「胰島素傳奇」的衛教活動,成了她職涯的高光時刻。儘管當天大雨滂沱,原定70人的活動仍湧入逾百人,團隊搬來真人身高的人體模型,讓患者實際練習注射部位,並安排自我注射體驗,穿插遊戲與有獎徵答,逐步化解大家對胰島素的恐懼。活動結束後,病人捨不得離開,握著她的手說:「謝謝你們辦這麼好的活動!」不只在醫院 跑偏遠地區找病人簡芝青與團隊不只守在醫院,更經常前往秀林鄉、監獄等等偏遠地區,往返40公里以上已是家常便飯。她特別設計「量血糖→運動→再測血糖」的衛教課程,讓患者親眼看到運動後血糖能下降200點,這種「立即見效」的震撼,大大提升了病患的接受度。團隊也引進連續血糖監測(CGM)與自動胰島素輸注系統,「許多病人驚訝地發現,在花蓮也能享有和台北同步的醫療服務。」她自豪地說。最大挑戰 破除長輩胰島素迷思在偏鄉推廣衛教最大的挑戰,是破除長年流傳的錯誤觀念。許多長輩深信「打胰島素會洗腎、會失明」,簡芝青總會耐心解釋:「這是血糖控制不良的併發症,不是胰島素害的。」她甚至會握著病人的手,讓他們親自感受注射其實並不疼痛。遇到急著回家、不願聽課的病患,她有時會「暫扣處方籤」,溫和卻堅定地說:「聽完衛教才能拿藥喔!」這種看似強硬、其實是關懷的做法,最後總能換來病患的理解與笑容。「其實我們要的不多,就是病患真誠的一句謝謝。」簡芝青說,每當看到病患露出開心的笑容,她就知道自己的堅持是值得的,更是在偏鄉醫療路上持續前行的最大動力。延伸閱讀:50個好故事【脈動台灣 醫路前行】築夢篇1_學識傳承
-
2025-12-31 焦點.元氣新聞
帶狀皰疹疫苗納公費?疾管署評估經費恐破900億元
台灣正邁入超高齡化社會,目前我國共有14劑公費疫苗,不過立委伍麗華、莊瑞雄等人今分享得到帶狀皰疹痛苦難耐經歷,呼籲帶狀皰疹疫苗也能納入公費項目避免民眾受苦。疾管署副署長曾淑慧表示,帶狀皰疹好發長者,不過疫苗價格昂貴,依目前約450萬名長者估算,所需經費高達約900億元,目前已委託專業單位進行疾病嚴重度、流行病學及成本效益評估,預計明年年中提出初步結果、年底完成完整報告,做為決策依據。伍麗華今於立院舉行「超高齡社會的健康投資一成人疫苗與疾病預防」座談會,她表示,政府在推動「健康老化」的過程中,必須正視原住民族地區長期存在的「健康不平等」現象,並主張將最具成本效益的「成人疫苗接種」作為縮短城鄉與族群健康差距的關鍵戰略政府在推動「健康老化」的過程中,必須正視原住民族地區長期存在的「健康不平等」現象,並主張將最具成本效益的「成人疫苗接種」作為縮短城鄉與族群健康差距的關鍵戰略。成大醫院家庭醫學部主任吳至行說,目前全台接種過帶狀皰疹疫苗的比例不到1成;其次,過去10年台灣帶狀皰疹年發生率已從千分之7.9上升至千分之9.6,增幅約2成,等於每年約每100人就有1人發病;第三每個人一生中至少有3成機率會罹患帶狀皰疹。吳至行說,第四約4成患者會留下後遺症,包括長期疼痛、麻木感,甚至增加中風、失智及其他慢性疾病風險;第五超過5成患者在急性期經歷劇烈疼痛,疼痛程度常被形容為「比牙痛、甚至生產還痛」,且疼痛往往持續7天以上。第六目前全台已有超過6成縣市提供不同程度的疫苗補助,形成「一國多制」現象,反而造成民眾混亂;第七7成以上民眾對帶狀皰疹感到高度恐懼,主要原因並非死亡率,而是疼痛與後續生活品質影響。吳至行表示,第八有8成民眾期待政府提供適當疫苗補助;第九超過9成民眾表示,只要有公費或補助就願意接種,接種意願明顯高於流感、新冠或肺炎鏈球菌疫苗;第十從經濟效益來看,全球24個先進國家中已有9個主要國家將帶狀皰疹疫苗納入公共政策,研究顯示可有效降低醫療支出與疾病負擔。曾淑慧說明,苗接種是公共衛生中最具成本效益的投資之一,目前流感、新冠及成人肺炎鏈球菌疫苗均已納入公費,是成人最重要的三大疫苗。帶狀皰疹雖不易造成群聚感染,較偏向個人醫療問題,但其引發的疼痛與後遺症的確困擾。曾淑慧表示,帶狀皰疹疫苗價格昂貴,目前需接種兩劑,每人自費約2萬元。若僅針對65歲以上族群公費接種,依目前約450萬名長者估算,所需經費高達約900億元,對疫苗基金形成極大壓力。曾淑慧說,帶狀皰疹疫苗價格昂貴,目前需接種兩劑,每人自費約2萬元。若僅針對65歲以上族群公費接種,依目前約450萬名長者估算,所需經費高達約900億元,對疫苗基金形成極大壓力。疾管署已委託專業單位進行疾病嚴重度、流行病學及成本效益評估,預計明年年中提出初步結果、年底完成完整報告,屆時將送交傳染病防治諮詢會討論,作為政策決策依據。
-
2025-12-30 焦點.元氣新聞
半夜醒來腦袋停不下來?別再只會數羊! 5招切斷胡思亂想助再入睡
【健康醫療網/記者黃嫊雰外電報導】好不容易睡著了,半夜卻突然醒來,腦袋還開始高速運轉:是不是哪句話得罪了朋友?孩子在學校真的安全嗎?國際局勢這麼亂,未來會不會更糟?我的工作會不會被人工智慧取代?越想越清醒、越焦慮,想再次入睡也越困難。 CNN報導,美國克里夫蘭診所睡眠障礙中心教育與行為睡眠醫學Michelle Drerup主任指出,半夜醒來伴隨著混亂的情緒和思考,其實是慢性失眠中最常見的症狀之一,且相當普遍。 夜深人靜焦慮愛找上門 了解這些可能成因 Drerup主任指出,其實每個人都有可能一整晚短暫醒來數次,只是多數時間短到無法察覺,也就是「微覺醒(micro-arousal)」。但一個人處於高度壓力或焦慮的狀態,大腦容易在醒來的瞬間抓住某個思緒、轉變為完全清醒,難以再入睡。 聯邦調查局(FBI)睡眠專家Leah Kaylor臨床心理師則從神經科學角度解釋,入睡時,負責思考的前額葉皮質活動會降低,但在深夜睡眠過程中,大腦的警報系統杏仁核卻處於活躍狀態,使得擔憂、恐懼與負面情緒容易被放大。 專家建議5招助入眠 想想不帶情緒的詞彙、場景 Drerup主任表示,每個人胡思亂想的誘因都不同,沒有共通的解方,但專家們也提出以下策略,建議民眾可依個人情況嘗試: 1. 認知洗牌(cognitive shuffling): 可以在腦中隨機想像幾個不帶有情緒的單詞,再根據每個單詞的字母聯想其他單詞,各自停留5至8秒。這種方式能分散大腦對壓力的注意力,模擬入睡前碎片化、非線性的思考狀態,通常在5到15分鐘內可見效。 2. 感官接地(sensory grounding): 將注意力從腦中的世界拉回身體感受,例如數出五個能感覺到的觸覺,或分別找出一個當下感覺到、聞到、嚐到、聽到與看到的事物。 3. 心理「漫遊」(mental “walk-throughs”): 在腦中想像走過熟悉卻不帶情緒的場景,如舊公寓、童年常去的街道或超市走道,有助於幫助大腦平靜下來。 4. 呼吸練習: 調整呼吸是常見的減壓方法、形式多樣,深呼吸、4-7-8呼吸法、漸進式肌肉放鬆等呼吸法都可以嘗試,從200開始倒數也對部分人有幫助。 5. 迅速寫下想法: 把擔憂寫下來,可以讓有些人相信自己明天就會處理這個問題,而把它從腦海中驅散,但並非對每個人都有效,尤其是面對難以解決的問題。Drerup主任建議,將記錄想法與規劃安排在睡前數小時,訓練大腦早一點處理壓力,而不是等到深夜才開始煩惱。 若嘗試15至20分鐘仍無法入睡,專家建議起身、先離開床,試試聽一些輕鬆的Podcast、閱讀、拼圖或摺衣服,直到再次出現睡意,避免在床上翻來覆去,減少「床=焦慮」的認知連結,尤其不要一直反覆確認時間。 檢視白天壓力管理 「這些狀況」是尋求專業協助時機 專家提醒,夜間的焦慮也代表白天壓力管理有待改善,規律運動、到戶外活動、冥想,以及設定固定的「擔憂時間」,都有助於減少深夜胡思亂想。Kaylor心理師指出,也要記得檢視睡眠環境,過熱可能是半夜醒來的原因。飲酒、或睡前使用3C產品,尤其接觸刺激或令人焦慮的內容,也容易干擾睡眠品質。 若每週超過3個晚上會在半夜醒來、持續3個月以上,或已影響工作表現、情緒與記憶,甚至開始害怕上床睡覺,專家建議應尋求專業協助。Kaylor心理師也提醒,民眾可能會看到有專家建議可補充甘胺酸鎂或L-茶胺酸,但應先諮詢醫師,避免與其他藥物發生交互作用;至於各類安眠藥都應在醫師建議和指導下服用,以免形成依賴或引發戒斷反應。   【延伸閱讀】睡前戴耳機聽音樂也藏失智風險?醫點名「3大NG習慣」恐傷腦!焦慮、憂鬱導致睡不著?「正念心理療法」教你按下人生暫停鍵資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67200 喜歡本文請按讚並分享給好友! 更多健康資訊:健康醫療網https://www.healthnews.com.tw
-
2025-12-30 焦點.元氣新聞
從病床走到廁所險喪命!她缺氧發黑 醫揭「心臟癌症」奪命警訊
如果連洗澡、上廁所這樣簡單的日常活動,都成了搏命關頭,你能想像那是什麼樣的生活嗎?一名年僅30歲的女性患者,長期飽受不明原因的呼吸困難所苦,輾轉多家醫療院所治療,症狀卻始終未見改善。直到轉診至嘉義長庚醫院,才發現她的心臟早已不堪負荷。「她剛來的時候,只是從病床走到廁所洗個澡,整個人就發黑了。」嘉義長庚醫院心臟內科楊登堯醫師回憶當時情況,仍感到相當不捨。當時這位患者的血氧濃度僅剩70多(一般人應在95以上),連洗澡都必須拖著氧氣瓶進去,完全離不開氧氣供給。經詳細檢查,她確診為「肺動脈高壓」,而且可能和他的自體免疫疾病相關。所幸,在合併藥物治療與團隊照護下,病情逐漸逆轉。現在的她,不再受困於方寸之地,不僅可以走更長的距離,甚至能爬上三層樓的樓梯。這類被稱為「心臟癌症」的疾病究竟有多可怕?醫師強調,早期發現診斷與合併藥物治療,正是翻轉病程的關鍵。 心臟的癌症?存活率曾比癌症慘留意「喘咳血腫暈」肺動脈高壓之所以被形容為「心臟的癌症」,是因為其凶險程度不亞於惡性腫瘤。楊登堯醫師解釋,肺動脈高壓患者的血管細胞會出現異常增生及肥厚,這種增生機制與癌症細胞極為相似,會導致血管管徑變窄、血流阻力增加,進而使右心室承受過大負擔。「以前肺動脈高壓確診後的平均存活率僅約2.8年,預後非常差,甚至比許多癌症還要低」楊登堯醫師指出疾病嚴重性。隨著醫學進步,目前已有多種針對肺動脈高壓的特殊藥物,5年存活率已大幅提升至七成以上,如果加上三種治療藥物,10年存活率甚至可以達到六成。然而,肺動脈高壓的早期症狀並不典型,最常見的就是「喘」,容易被誤認為體力變差或一般心肺疾病。楊登堯醫師提醒,民眾應熟記「喘、咳、血、腫、暈」五大口訣。雖然臨床上咳血較少見,但若出現不明原因的疲憊、氣喘、水腫或頭暈,且在初步治療後症狀反覆未改善,就應提高警覺做進一步檢查。一般檢查看不出?「右心導管」才是診斷黃金標準由於肺動脈壓力無法從體外直接測量,心電圖、心臟超音波多僅能做為初步篩檢工具。要確診肺動脈高壓,仍需仰賴「右心導管檢查」這項黃金標準。雖然這是侵入性檢查,但目前各大醫院的技術已相當成熟。透過右心導管能精準測量壓力並釐清病因,協助醫療團隊快速制定治療策略與後續用藥申請,病友無須過度恐懼。國際治療指引建議肺動脈高壓初始採「合併治療」確診後的治療策略,往往決定患者的長期預後。根據國際治療指引,肺動脈高壓患者依風險程度分為低、中、高風險。研究顯示,若能將患者維持在「低風險」狀態,存活率與生活品質最佳。依據國際治療指引建議,患者一旦確診肺動脈高壓,應盡早採用第5型磷酸二酯酶抑制劑(PDE-5i) 合併內皮素受體拮抗劑(ERA) 進行治療,以穩定病情,若評估為高風險族群,則需進一步合併使用前列環素類藥物。楊登堯醫師指出,單一藥物往往難以全面控制病況,透過多重機轉的合併治療,較能有效降低患者的風險等級並改善預後。硬皮症等免疫疾病風險高嘉義長庚跨科團隊全面照護在肺動脈高壓的危險族群中,患有結締組織疾病(如硬皮症、紅斑性狼瘡、皮肌炎)的病友風險特高。這類患者不僅要控制原本的自體免疫疾病,還需對抗肺動脈高壓,治療複雜度極高,往往屬於高風險族群。楊登堯醫師特別分享嘉義長庚醫院的照護經驗,目前院內已建立多專科團隊,結合心臟內科、胸腔內科、風濕免疫科、放射科及核子醫學科共同合作照顧肺動脈高壓患者。心臟和呼吸道疾病本來就是肺動脈高壓的重要原因。放射科和核子醫學科則是在肺動脈高壓的診斷上發揮重要功能。由於結締組織疾病患者容易合併肺動脈高壓,因此風濕免疫科醫師對此也高度警覺。透過心臟科與風濕科的協同照護,患者不僅能穩定原本的免疫疾病,更能同時控制肺動脈高壓,確保這類複雜患者在第一時間就能獲得最完整的評估與雙重治療計畫。雖然肺動脈高壓無法完全治癒,但透過早期發現、及早採用合併治療,患者仍能過上品質良好的生活。醫師呼籲,對於身體發出的警訊切勿輕忽,及早就醫、精準診斷,才能為心臟爭取更多跳動的機會。
-
2025-12-29 性愛.性福教戰
女生性高潮到底是什麼感覺?決定愉悅不是靠技巧而是「大腦」
過去大多避諱談論「性」話題,但隨著觀念改變,認為性愛與身體與心理健康息息相關,應該抱持更開放的態度去了解。日本專門解決性交疼痛的富永喜代醫師,就從醫學角度解釋「女性性高潮」到底是什麼。決定女性性高潮的是大腦在文章中富永醫師指出一個常見的問題是,要怎麼判斷女性達到高潮呢?不同於男性可以明顯觀察到射精的反應,女性性高潮難以透過外在表現觀察。不同性學家對性高潮的定義各不相同,但醫學上認為主要生理特徵為骨盆底肌肉以0.8秒的間隔有節奏地收縮和放鬆,同時大腦綜合判斷當下情境與心理狀態皆帶來愉悅感。有個重點是,決定女性是否達到高潮的,是大腦,而不是生殖器,尤其常見的誤解是,只要「用對技巧」不斷刺激女性陰蒂就能達到高潮,然而若當下的情境令女性感到不適、被騷擾,大腦就無法讓她進入愉悅的高潮狀態。身體刺激(例如:撫摸、舔舐、插入等)是否能帶來愉悅,完全取決於大腦的解讀,如果進行刺激的對象令女性感到不適,那麼即使是擁抱或親吻等親密行為,也只會帶來負面感受。相反的,如果女性的大腦將其解讀為愉悅的性刺激,那麼就會啟動相關的神經反射,像是釋放多巴胺、催產素和血清素等神經傳導物質分泌,進而產生高潮的生理反應。富永喜代醫師將女性外陰部受到刺激時所發生的內在變化分為三個階段:1.情緒評估當陰蒂受到外部刺激時,刺激訊號會沿著陰部神經傳遞到中樞神經系統,然後向上到達大腦的邊緣系統,並在那裡進行情緒評估,在這階段大腦會對來自感覺器官的訊息進行分類,如果判斷身體刺激是愉悅的,那麼大腦伏隔核就會釋放提升正向情緒的多巴胺。2.理性抑制接下來大腦會抑制前額葉皮質的活動,前額葉皮質掌控理性和自我意識,這一階段意味著解除對性行為的理性限制。3.副交感神經系統佔據主導地位經過前兩階段之後小腦會被活化,這也是為什麼有些女性高潮會出現雙腿抽搐的原因,最後訊號傳遞至下視丘和腦幹,使副交感神經系統佔據主導地位,並釋放催產素和血清素,此時身體沒有緊張和不安,而是產生一種深沉而持久的愉悅感覺。創造幫助讓女性達到高潮的環境換句話說,女性的性高潮並非只取決於身體的敏感度或技術,而是根基於一系列複雜的因素,包括對象、環境以及當時的精神狀態是否讓大腦感覺良好。舉例來說,一位女性暗戀某人很久了,對方的長相和個性都讓她非常喜歡,有天終於來到兩人獨處的夜晚,她也十分期待能和對方有進一步的親密發展,然而到了對方的房間時,卻發現到處髒亂不堪,空氣瀰漫難聞的臭味,桌子散亂啤酒罐和煙頭,看到這樣的景象,不管過去有多喜歡這個人,該名女性的大腦肯定只有想馬上離開的念頭,更別提能有帶來高潮的性愛了。相關例子還有伴侶性愛時總是用力過猛、忽略女方的感受,又或者總在女方工作忙碌,正準備重要的報告、照顧發燒的孩子時要求性愛,在這些情況下,無論女方有多愛伴侶,分心和不快都會讓她無法感受性愛帶來的愉悅。總結來說,當女性感到恐懼、緊張不安,或因為從未體驗過性高潮而焦慮時,交感神經系統就會佔據主導地位,在這種狀態下,無論對方如何刺激她,她都不會被喚起性慾,也無法達到性高潮,處在「安全而放鬆」的情境底下是女性達到高潮的先決條件。
-
2025-12-28 焦點.長期照護
張慶光/2026超高齡社會元年 試擬熟年生活價值宣言
再過幾天即將步入新的一年,根據統計,台灣也將迎來高齡人口超過20%的「超高齡社會」,2026可說是台灣的超高齡社會元年。但是台灣社會做好準備了嗎?政府即將推出長照3.0,愈來愈多縣市也會在新的一年設置「長照」相關局處,大家很重視老人議題,這當然是好的,但是老人生活只有照護需要嗎?不需要愛與被愛嗎?不需要食衣住行育樂,好好生活嗎?不需要參與社會,重新找回價值與尊嚴嗎?每個人都會老,希望有一天我步入高齡生活時,整個社會對高齡者已有更多的理解與尊重。因此,我試著以第一視角草擬一個「熟年生活價值宣言」,希望能讓大家重新思考,為樂齡生活找到新的方向。1.我們相信:老去不是錯,生活可以有自己的節奏。我們相信,老去不是退場,不是失能,不是被取代。老去是一段仍在進行的人生,我們拒絕把年齡當成問題,因為老去不是錯。每一位熟年者,都有權利走得慢、說得慢、想得慢。生活不是趕路,不需要催促,慢活,才能細細品味生活的滋味,才能安心地活在當下。2.我們珍惜:身體的變化,毋需過度矯正。身體會改變,這不是失敗,只是人生翻到了下一篇章。我們尊重容顏的改變及身體的疼痛與退化,熟年毋需追求表面的堅強,而是可以誠實的面對身體。過度強調醫美,教導如何抗老,不如多問問:「你現在,過得好不好?」3.我們拒絕:只把老人定義成「被照顧者」。我們不是負擔,不是風險,不是成本。我們是完整的人,有感受、有選擇、有尊嚴。我們不想一開口,就被打斷、被代勞、被安排好一切。我們只是希望,有人願意讓我們把話說完。真正的支持,是讓我們仍然能決定「要什麼、不想要什麼」。我們需要人的陪伴,而真正的陪伴是:想說話時,有人聽;想安靜時,被尊重。孤單不是錯,被忽略才是。4.我們肯定:一生的經驗仍然有價值。我們走過的路,不是過時的歷史,而是仍然有重量的知識,我們曾經努力生活的樣子,不該在某個年齡之後就失去價值。我們可以教、可以分享,不是因為還「有用」,而是因為我們本來就有價值。熟年不是只剩回憶,而是還能發揮價值,參與現在。但這不表示,我們需要刻意說年輕人的語言,跟上所有科技,做自己,就是最好的狀態。5.我們勇敢面對:老、病、與死,也希望有選擇的權利。我們不逃避老,不否認病,也不恐懼談死。真正的尊嚴,不是假裝沒事,而是有人願意陪我們準備。我們相信:被好好聽見,比被過度治療更重要。我們要選擇如何生活、如何被照顧、如何告別。不是因為我們固執,而是因為,那是我們的人生。我們要被詢問,而不是被安排。老去,仍然是人生。不是尾聲,而是一段仍在進行的旅程。而且,我們希望,能有尊嚴,好好地活到最後。
-
2025-12-28 名人.林思偕
林思偕/白袍的重量——那些沒寫進病歷的事
一旦宣誓穿上白袍,身邊的人自動變成病人。在各種聚會裡,你不再只是坐在那裡。有人拿出照片,有人捲起袖子,問你:「這樣正常嗎?」凌晨時分,手機亮起。不是旅行照片,而是身體各部位的近距離特寫——皮膚、傷口、各種疑問。風急火燎。你必須回覆,因為沒有其他人會。培養皿長出格蘭氏陰性菌。驚恐的血鉀值,白天被忽略的檢查結果。你心跳加快,睡意難再回來。你起身,打開電腦,開始寫醫囑。窗外還是黑的,但你已經醒了。門診開始。病人帶著搜尋結果來,列印好的、畫過重點的、很篤定。你傾聽、解釋、防禦。辯論漫長而艱苦,但你終究勝利,因為你有經驗。病人會告訴你,他們不會告訴任何人的事。因為你願意聽,你進入了他們的祕密花園。有時你納悶:「我真的需要關心他鄰居的狗嗎?」但你還是聽了,因為那也是他生活的一部分。病人康復時,他們感謝你。你說:「這是應該的。」心裡卻知,不是應該的。是運氣、時機、無數人的努力,你只是站在那位置。有個病人每次回診都帶禮物,你說不用,他說一定要。你收下,不是因為需要,而是因為拒絕會辜負他唯一能給的。有時,你是好消息的傳遞者:沒有什麼比告訴病人「切片結果是良性的」或「你的腫瘤縮小了」更棒。你外表保持冷靜專業——內心卻在歡呼。但有時,你說話時,他們坐得筆直,等待那些無法收回的字。「惡性,轉移……」聲音還沒落下,空氣已先承接住崩潰。你會發現,房子、車子、戶頭裡的數字,在那一刻都變得很輕。病房有一扇門,你會遲疑是否推開。推開後,你聽見第一聲哭泣,也聽見最後一口嘆息。你學會辨認走廊上的腳步:太快的,帶著焦慮;太慢的,已知答案。你在他們抵達前,就調整好表情。電梯裡,你脫下口罩,深呼吸三秒,再戴回去。沒人看見這一刻,但它讓你能撐過接下來的幾小時。夜班結束,天亮了。你走出醫院,世界照常運轉。沒人知道剛發生了什麼,你也不會說。交班時,你學會省略情緒。「病人情況穩定。」病歷上的字越來越少,不是因為病情簡單,而是有些東西無法記錄。因為接你班的人,需要的是數據,不是感受。但下班後,那些感受會回來——在車上、在家門口、在你以為已放下的時刻。有些病歷,你會記得名字。不是因為病情特殊,而是某個時刻,你和病人都沒說話,卻彼此懂了。同事問:「還好嗎?」你說:「還好。」這不是真的,但這是唯一能繼續的答案。有些決定,你會想很久。不是不知答案,而是每個答案都會改變一個人的人生。家屬問:「如果是你的家人,你會怎麼做?」你無法回答,暗自希望他們永遠不知,你其實並不確定。你被邀請進入的是人一生中最脆弱的時刻,這是極少數行業能經歷的事。你與病人及家屬建立的關係,往往是在恐懼、希望或悲傷中形成。在一次值班中,你做的善事,可能比其他行業一周做的還多。醫學從不只是修補破損的地方。它是凌晨兩點接起電話、在走廊盡頭推開那扇門、在病人最需要的時候,選擇留下。白袍很重,因為它承載的不只是醫術,而是信任。
-
2025-12-27 焦點.元氣新聞
【悲傷療癒─有遺憾的告別】愛與感謝及時說 讓生命平靜謝幕
從事殯葬業逾十年,陪伴上百個家庭送走至親,起初郭憲鴻很好奇,為何不同宗教的喪禮明顯呈現不同氣氛——基督教告別式通常溫馨、充滿愛與祝福,與傳統民俗喪禮瀰漫著哀傷情緒有顯著不同。一段時間觀察後他發現,基督教喪禮「遺憾感」較少的關鍵,在於教徒習慣在日常生活中,無論是吃飯、睡覺,或是禱告時,就表達愛與感謝。「道愛」成為日常,因此面對死亡時,家屬心中的遺憾相對少,不需要透過喪禮來宣洩巨大的悔恨或處理未竟的情緒。而且,在基督信仰中,死亡是「回天家」,死亡只是地上生命的結束、天上生命的開始。牧師也會在臨終關懷時透過禱告與讀經,祝福往生者放下恐懼,安心回到天家,「相信會再相聚」的信念,讓生者與死者都能感到安心。遺憾較少且對死亡有正向的詮釋,使得基督教喪禮的籌辦過程往往比較順暢,像在舉辦一場活動,家屬有心力去思考往生者喜歡的顏色、音樂與佈置,專注於祝福與紀念。他補充,提出這樣的觀察並非要分優劣,只是從中反思,或許我們在日常生活中能像基督徒那樣及時表達愛,即便是傳統的告別式,也能減少遺憾,讓悲傷的出口更為平靜。
-
2025-12-24 焦點.元氣新聞
國衛院聯手衛福部 用醫療接住成癮者
「把人治好,就是最好的預防。」國家衛生研究院副院長陳為堅直言,當成癮者被體系穩健接住、獲得持續治療,並順利回歸社會,才可能從根源下降。「新世代反毒策略行動綱領」邁入第三期之際,國衛院將與衛福部合作成立「國家級成癮醫療政策與轉譯中心」,推動「全民心理健康韌性計畫」,定期進行全國心理調查,每4年提出國家級報告,守護國人身心健康。傳統反毒常以「司法懲罰」當主軸,以查緝、掃蕩、加重刑責,期待用恐懼降低使用率;臨床研究則顯示,成癮是一種慢性、容易復發的腦部疾病,行為背後牽動的是渴求、戒斷與精神共病、社會壓力等。若只以刑罰處理,成癮者容易遠離醫療、躲避追蹤,更容易在復發後走向高風險的用藥模式。台灣1998年修訂毒品危害防制條例,法律上賦予部分成癮者「病犯雙重身分」,開啟醫療介入的可能性,但實務上卻面臨巨大落差。陳為堅指出,早期醫療量能嚴重不足,健保給付排除藥癮治療,導致醫院缺乏承接誘因,自行就醫比率長期偏低。「法律開了門,但醫療體系沒有準備好接住人。」制度矛盾與社會汙名,讓成癮者走進醫院困難重重。HIV危機 驗證治療即預防2004年監獄爆發人類免疫缺乏病毒(HIV)疫情,注射藥癮者感染率高達二成五,迫使政府正視共用針具的公共衛生風險;2005年推出「減害計畫」,推動美沙冬替代療法與清潔針具。結果證明,此舉雖未大幅降低總用藥量,卻切斷了海洛因「初犯」的傳播鏈,成功讓HIV疫情血崩式下降。這段經驗也讓陳為堅意識到,有些預防,必須從治療端下手。陳為堅表示,即將成立的國家級成癮醫療政策與轉譯中心,將扮演跨領域整合與科學轉譯的樞紐,不僅深化既有物質成癮(如毒品、酒精)的醫療模式,更要面對新興挑戰。國衛院神經及精神醫學研究中心已與學術團隊合作,成功開發出「網路成癮狀態自動分類系統」,透過腦波等生物標記,以高達八成六的準確率進行早期識別,為數位時代的行為成癮問題預先部署評估工具。
-
2025-12-23 失智.Podcast
【Podcast】Ep39.在親情與責任之間,年輕型失智症的家庭情感試煉ft.《糟糕!我又吸走別人的念頭了》導演黃丹琪
「把失智家人當成重新建立關係的開始,接受他忘記你的事實,你們有一個新的關係可以連結,不代表你失去他」,導演黃丹琪擔任《失智好好生活》Podcast節目來賓,在她執導的《糟糕!我又吸走別人的念頭了》影集中,探討失智症照顧的責任與義務,並分享年輕型失智症者及照顧者如何面對人際關係和情感挑戰。65歲以前發病的年輕型失智症人口逐年增加。黃丹琪導演在台灣失智症協會的Young Coffee失智者咖啡館進行田野調查時,發現許多年輕型失智症者一開始並未懷疑自己患有失智症,經過多次就醫,才得知真相。與老年失智症者不同,年輕型失智症者通常正值中壯年,身體狀況良好,這讓照護工作更有挑戰性。加上年輕型失智症的退化速度通常較快,症狀也更加多樣化,令家屬在照護上感到措手不及。照顧者最害怕的事在田野調查中,黃丹琪導演遇到許多嬌小的太太,帶著身材高大的失智症丈夫前來。其中一位照顧者向她分享,能夠出席活動的家庭已經算是狀況較好的那群人,許多人因為缺乏資源或瀕臨被壓垮邊緣而無法參與。失智症者的情緒和性格可能隨著病程發生變化,有照顧者向黃丹琪導演坦白:「我害怕我最愛的人會用敵對的眼神看我,即使在我晚上睡覺時也會感到恐懼。」透過與照顧者的對話,感受到照顧者的堅強與韌性,也觀察到失智症者與家屬溫馨的互動,讓她深受感動。求助與學習同樣重要黃丹琪的公公是小腦萎縮症患者,與失智症的共通點,照顧者最大的困難是患者不會痊癒,面對漫長的照顧長跑,她建議照顧者要妥善分配心靈、資源與體力,積極尋求資源,「不要害怕求助,求助也是一種能力」。此外,學習疾病知識有助降低照顧的恐懼,「只有照顧好自己,才能被照顧得好」。與失智家人的情感重建當失智症者不認得家人時,如何維繫家人間的情感成為一大難題。黃丹琪以自身經驗分享,為主要照顧者提供情緒出口,並以不帶批判的態度聆聽他們的想法。她強調:「記憶會消失,愛不會消失」,過去的愛不會因為失智症者的忘記而不存在。更多精彩內容請收聽本集節目。本集重點:✎如何接受失智症家人忘記自己的事實,並重新建立新的關係?✎為何年輕型失智症的照護挑戰比老年失智症更為艱難?✎照顧者最害怕面對哪些失智症患者的行為變化?✎為什麼求助與學習對照顧者來說同樣重要?失智好好生活Podcast節目收聽平台:🎧SoundOn:https://lihi.cc/KLfCo🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/MFRA4🎧KKBOX:https://lihi.cc/1ofzz🎧Spotify:https://lihi.cc/0YIgB
-
2025-12-20 養生.心理學解密
搭機一遇到亂流就焦慮發作?網紅靠「果凍理論」克服飛行恐懼症
出國旅行不少人最害怕坐飛機,尤其如果遇到氣候不佳或亂流,往往成為旅途中的惡夢。據英國焦慮症協會稱,近700萬英國人患有飛行恐懼症,這種恐懼來自對高空的失控感、亂流時的晃動和噪音,進而產生對意外發生的想像,當事人會陷入緊張、出汗、發抖、恐慌發作,甚至再也不敢搭飛機。飛行員克服飛行恐懼的方法TikTok內容創作者Anna Paul就分享了一段影片,表示自己從飛行員那裡學到了一個克服飛行恐懼的技巧,稱之為「果凍理論」。畫面裡Anna Paul將一張餐巾紙揉成團塞入果凍中,解釋乘客在飛行的情境中,可以想像亂流空氣就像是果凍,餐巾紙是飛機,她表示即使果凍(氣流)表面搖晃,但裡頭的餐巾紙(飛機)卻牢牢固定在原處,這就是在空中飛翔的樣子,雖然空氣的壓力無所不在,但裡頭的飛機和乘客其實比想像中安全,用不著驚慌。 @anna..paull Fear of flying tip ✈️❤️ ♬ original sound - Anna Paul 這段影片獲得了廣大的迴響,有網友留言表示這對飛行經驗十分有幫助,透過簡單的視覺比喻,成功轉化了對飛行過程的想像,藉此達到緩解心理恐懼的效果。
-
2025-12-17 焦點.健康你我他
我做過的醫美/產後兩頰長孕斑 雷射治療心慌慌
雖說人性愛美,但個頭嬌小、短髮大眼的我,卻不愛打扮不施粉,非甜美耐看型,每天頂著一張素顏淺抹唇紅就出門。遠離時尚,快活輕鬆做自己,不想成為別人眼中的樣子。然而,因下眼皮凸起1公分的肉芽,怕它變大壓迫或影響到眼睛視覺,第一次走進醫美診所就醫。哪知自費手術達8000元,那比米粒小的肉芽竟如此高費用,當下急打退堂鼓,決定戴眼鏡遮醜。再次進行醫美療程,是產後因荷爾蒙變化在兩頰上長了像刺青般孕斑,一開始沒在意也不理會,日積月累下,臉色暗淡無光、精神不濟,外形走了樣,漸漸失去陽光般的自我。為此,求助曾去斑美肌的老媽帶我去除斑,她當下帶我到表姊夫開的皮膚科門診,並立即採雷射淡斑治療。躺在診椅上經歷那錐心針刺的恐懼後,兩頰貼滿紗布迅速逃離現場。去斑恢復期三天不能碰水,按時到門診換藥貼透氣膠,一周後自行塗藥並注意防曬及加強保濕,否則一疏忽就會反黑。所以買了美白、面膜及膠原粉等保濕護膚品,叮嚀自己小心洗臉和敷面膜,讓臉蛋恢復明亮光彩。直到現在,我仍不打扮保持乾淨的臉,慎選臉部護膚用品,出外做好防曬措施。每日適當飲食、充足睡眠、固定運動,幾十年來臉上光潔無斑,凍齡有成。今年同學會仍舊聽到:「妳怎麼都沒變」的問候。
-
2025-12-17 焦點.長期照護
長照悲歌不只是社會支持不足的問題 預做2安排讓善終成為可能
近年來,「照顧者殺害被照顧者」的長照悲歌,以及「老年獨居孤獨死」的社會新聞層出不窮,每一次都像警鐘般敲響社會對高齡化、少子化衝擊下,家庭功能與社會安全網崩解的深切憂慮,不僅突顯社會支持系統的不足,也提醒我們重視社會財產安全與人身安全的保障。這些悲劇的背後,除了是龐大且無止境的照護壓力、缺乏社會支持,更隱藏著當事人對自身財產與生活安排失控的焦慮。面對這樣的社會困境,我們不能僅僅寄望於政府的長照政策,個人更應提早運用法律工具,如財產信託與意定監護,為自己和家人建立一道「善終的防線」,確保無論身心狀況如何變化,個人的意願都能被尊重,財產都能被妥善管理,生命能獲得有尊嚴的照顧。長照悲歌 源於被壓垮的照顧者與失控的財產在「照顧者殺人」的案件中,常見的場景是年邁的父母長期照顧重度身心障礙的子女亦或是另一半,最終因身心俱疲、經濟壓力,加上對「自己走後,誰來照顧他?」的深切恐懼,選擇同歸於盡或先送走被照顧者。問題的核心是財產與照顧連結的斷裂,許多家庭可能擁有房產或積蓄,但這些資產卻無法有效轉化為「持續且穩定的高品質照護」。被照顧者未來的生活費用、醫療開銷、甚至是照顧者因照顧而衍生的收入損失,都成為巨大的黑洞。若主要照顧者倒下或選擇結束生命,財產的繼承、管理與使用,往往會陷入混亂,無法即時用於被照顧者的生活。「財產信託」介入2作用財產信託可以將資產(如房產、存款)交付給專業機構(如銀行)或信任的親友、專業人士來管理:1.確保專款專用與穩定給付:設定信託目的為「被照顧者的生活照護與醫療費用」,由受託人定期撥款給照護機構或指定專戶。即使未來繼承發生糾紛,這筆錢也不會被凍結或瓜分,確保被照顧者的生命所需。2.分散照顧者壓力:透過信託契約,可將繁瑣的財務管理和監督責任轉移給受託人,減輕照顧者的經濟焦慮和行政負擔,讓他們能更專注於情感支持與日常照護。孤獨死之慟 意願無法表達、財產無人管理老年獨居孤獨死的案例,往往反映了長者個性孤僻、不願與家人往來,或逐漸失智後,連最基本的自我保護和求救能力都喪失。這些長者可能擁有不錯的經濟基礎,但卻因為失智、失能,或缺乏主動的社會連結,最終黯然離世。問題的核心是意願失能與無人管理,當長者因失智或重病失去判斷能力,其財產會因無人合法代理而被凍結,無法支付醫療或照護費用。若長者生前已與家人疏離,或因不願麻煩他人而拒絕安排,一旦失能或死亡,不僅生活無人聞問,後續的遺體處理、房產清理、甚至寵物安置等問題,都將成為社會與地方政府的沉重負擔。「意定監護」介入2作用意定監護允許當事人(未來受監護宣告者)在自己精神狀態還健全時,預先與他信任且有意願的受任人(未來的意定監護人)簽訂契約,約定當未來他因精神障礙或其他原因被法院裁定監護時,由法院優先指派這位意定監護人來擔任其監護人。1.確保個人意願被實現:長者可以指定最信任且有意願的人來管理自己的財產、決定醫療照護方式。這比等到失能後才經由利害關係人聲請由法院選任「法定監護人」(往往是陌生的律師、社工或意圖覬覦其財產的家人)更能貼近長者生前意願。2.連結財產信託與意定監護:意定監護人也可以擔任信託契約的信託監察人或協助啟動信託指示權人。意定監護人負責判斷長者的身心狀況,確保信託與監護這兩道防線能無縫接軌,讓財產管理與人身照護能同步到位。避免長照悲歌 社會與個人都該有所準備無論是「照顧者殺人」的絕望,還是「孤獨死」的寂寥,都揭示了現代人對高齡失能風險的準備不足。長照悲歌,或許是政府社會支持網絡的不足;但財產信託與意定監護,卻是我們為自己和摯愛建立的最後一道個人防線。作者/廖一聰現職:立峰理財規劃顧問公司 執行董事經歷:台灣理財規劃產業發展促進會 理事長社團法人臺灣理財顧問認證協會 常務監事公益信託笁樂種子基金 信託監察人南山人壽保險(股)公司 業務區經理專業證照:第一屆 信託公會 家族信託規劃師第一屆 信託公會 高齡金融規劃師第一屆 台灣CFP ®國際認證高級理財規劃顧問第一屆 大陸跨區CFP ® 金融理財師第一屆 香港跨區CFP ® 財務策畫師第一屆 大陸跨區CPB 私人銀行家第一屆 跨證RFA 退休理財規劃顧問
-
2025-12-12 焦點.生死議題
人生親自編寫的最後一個劇本!遺囑4妙用 透過法律力量避免「來不及說再見」的遺憾
在華人的傳統觀念裡,「死亡」往往是一個被忌諱的話題。連帶著,與死亡緊密相關的「遺囑」,也常被視為不吉利觸霉頭的事。許多人認為,自己身體健康、或者資產沒多到像新聞裡的豪門爭產,何必費心立遺囑?「來不及說再見」的遺憾然而,身為在金融與傳承領域深耕多年的從業人員,我看過太多「來不及說再見」的遺憾。當一個人驟然離世卻沒有留下隻字片語,留給家人的,往往不僅是悲傷,更多的是對財產分配的茫然、對未來生活的恐懼,甚至是親屬間為了利益而撕破臉的醜陋劇碼。其實,我們應該換個角度看待遺囑。它不是死亡通知書,而是您人生舞台謝幕前,親自編寫的最後一個劇本。它是法律賦予您的一項強大工具,讓您的意志得以延伸到身後,確保您愛的人得到照顧,您在乎的事得到安排。具法律效力的遺囑4大作用一份具備法律效力的遺囑,究竟有哪些妙用?我們得從幾條關鍵的法律條文說起。妙用1:打破「法定繼承」的框架,落實真正的分配自由如果沒有立遺囑,人走後,所有的財產就會自動進入「法定繼承」的程序。這意味著,誰能分?分多少?全部都由冷冰冰的《民法》條文幫您決定(例如配偶與子女平均分配)。但法律的預設值,不一定符合您的心意。也許您想多留一點給長期照顧您的孝順女兒,少給一點那個長年不聞不問的兒子;也許您想捐贈一部分資產給慈善機構。在沒有遺囑的情況下,這些想法都只是空談。這就是遺囑的第一大妙用:取回資產分配的主導權。依據 《民法》第 1187 條 規定:「遺囑人於不違反關於特留分規定之範圍內,得以遺囑自由處分遺產。」這條法律確立了「遺囑自由原則」。這意味著,您可以透過遺囑,指定把哪棟房子給誰、哪筆股票給誰,甚至可以指定繼承的比例。【專業提醒】注意「特留分」的限制請注意條文中的關鍵字:「不違反關於特留分規定之範圍內」。為了保障繼承人最低限度的生活權益,法律規定了「特留分」。即使您立了遺囑,也不能完全剝奪法定繼承人(如配偶、子女、父母)最基本的應繼份額(通常是應繼分的一半或三分之一)。因此,一份完美的遺囑,必須是在尊重特留分的前提下,最大化地實現您的分配意志。妙用2:意想不到的功能,連保險受益人都能改!許多人以為,保險單的受益人,只能在生前透過向保險公司填寫「契約變更申請書」來更改。但事實上,遺囑也具備這項功能,這是許多人不知道的冷知識。依據 《保險法》第 111 條 第一項規定:「受益人經指定後,要保人對其保險利益,除聲明放棄處分權者外,仍得以契約或遺囑處分之。」這條法律賦予了要保人極大的彈性。如果您在臨終前,不方便聯繫保險業務員,或者不想驚動家人,您可以透過立遺囑的方式,重新指定身故保險金的受益人。【關鍵實務】必須「通知」保險公司然而,這裡藏著一個巨大的實務陷阱,稍有不慎就會引發糾紛。請務必詳讀同條文第二項的規定:「要保人行使前項處分權,非經通知,不得對抗保險人。」白話來說,如果您用遺囑改了受益人(例如從配偶改成兒子),但這份遺囑在您過世後才被發現,而保險公司在不知道有遺囑的情況下,已經把理賠金發給了原本的受益人(配偶)。這時候,新的受益人(兒子)是不能要求保險公司重新理賠的,因為保險公司已經善盡義務了。因此,雖然遺囑可以改受益人,但實務上操作難度較高,必須確保這份遺囑能及時「通知」到保險公司,才能發揮效力。妙用3:父母最深的牽掛,指定未成年子女的監護人對於家中有未成年子女的父母來說,最大的恐懼莫過於:「萬一我們夫妻倆同時發生意外,誰來照顧年幼的孩子?」如果沒有事先安排,法院會依法定順序(通常是祖父母、外祖父母、伯叔姨舅等)來指定監護人。但法律指定的親屬,不一定是您心中最信任、或最適合教養孩子的人選。這時,遺囑就發揮了至關重要的作用。依據 《民法》第 1093 條 第一項規定:「最後行使、負擔對於未成年子女之權利、義務之父或母,得以遺囑指定監護人。」這條法律賦予了最後離世的那位父或母,一項神聖的權利:透過遺囑,親自為孩子挑選最合適的守護者。您可以指定值得信賴的摯友、或某位特定親屬來擔任監護人,避免家族內部為了爭奪孩子監護權(及其背後的財產管理權)而爆發衝突,確保孩子能在您期望的環境中成長。妙用4:啟動「遺囑信託」,讓愛延續到遙遠的未來有時候,直接把一大筆遺產交給繼承人,反而是一種風險。例如繼承人年紀太小、身心障礙無法理財,或是生性揮霍。您擔心錢一到手就被敗光,或是被有心人士詐騙。這時,您需要的是一個能長期管理資產的機制,而遺囑正是啟動這個機制的鑰匙。依據 《信託法》第 2 條 規定:「信託,除法律另有規定外,應以契約或遺囑為之。」這條法律明確指出,「遺囑」是成立信託的兩大合法方式之一。這就是所謂的「遺囑信託」。透過在遺囑中設立信託條款,您可以將遺產交付給受託人(如信託銀行),並詳細約定管理方式。例如:「這筆遺產的本金不能動用,每年產生的投資收益,分月撥付給我的孩子作為生活費,直到他年滿 30 歲,或是結婚、創業時,才能領取部分本金。」透過遺囑信託,您的資產不再是一次性的贈與,而是一條細水長流的愛之河,依照您設定的規則,長期照顧您想守護的人。面對死亡,是為了更好地活著遺囑,絕非觸霉頭,而是一種負責任的人生態度。它融合了 《民法》第 1187 條 的財產自主權、《保險法》第 111 條 的保險金掌控權、《民法》第 1093 條 的子女守護權,以及 《信託法》第 2 條 的長遠規劃權。正視人生的終點,提早做好安排,我們才能無後顧之憂地活在當下。請記得,一份有效的遺囑有嚴格的法定形式要求(如自書遺囑、公證遺囑等),建議諮詢專業人士協助規劃,確保您人生最後的劇本,能完美演繹出您對家人的愛與責任。作者/孫國城CFP®國際認證高級理財規劃顧問RFA退休理財規劃顧問家族信託規劃顧問師保險管理學會理賠人員資格壽險公司處經理 從業30年壽險公會人身保險業優秀從業人員現代保險基金會信望愛最佳專業顧問天下雜誌709期專訪專長:保險/退休/傳承/信託
