2020-02-05 武漢肺炎.周邊故事
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2020-02-04 武漢肺炎.周邊故事
武漢肺炎如「嚴重感冒」抗煞英雄：要對台灣醫療有信心
武漢肺炎延燒，讓人憶起17年前在台灣爆發的SARS疫情，當年的「抗煞英雄」之一周建存現在桃園開診所，在2003年SARS爆發時，正在馬偕醫院擔任第1年住院醫師，就曾因照顧SARS病患不幸被感染住進加護病房，一度絕望心灰，幸求生意志堅強逐漸康復；他說，武漢肺炎相對SARS病毒不強，但傳染力較強，像是「嚴重感冒」，台灣有過去抗煞經驗，請民眾相信自己，也要對台灣醫療體系有信心，多點支持、包容，切勿過度恐慌。周建存說，當年畢業自高雄醫學院後進入馬偕醫院急診室擔任主治醫師，25歲行醫第1年就碰上SARS疫情，台灣開始出現確診病例，坦言當時對疾病沒有太多資訊，有無發病者幾乎都混在一起，當時全憑一股年輕醫師的熱血全力救治，2003年5月份，有發燒病患送進醫院，他協助診治，未料過沒多久自己也出現發燒、咳嗽等異常症狀，心裏就萌生不好預感。「得知確診SARS那一刻，就覺得自己死定了！」周說，當時發燒39.3度、肌肉無力且胸悶，在急診室緊急照Ｘ光檢查，由於自己有診治SARS病患經驗，就有預感因有病例接觸史可能也被感染，果不其然最後「中了」，接著穿上全身防護衣，就被送去加護病房隔離。周回想起住進加護病房的2周直言「相當煎熬」，因已有前線醫護人員不幸殉職，頭幾天自己病情加重，數度無法呼吸、全身癱軟，他痛苦自問「為何是我，還那麼年輕，為了救人卻也染上SARS」，父母與他通電話加油，他強打起精神回應會努力配合治療，要戰勝病毒。周建存說，感染後住進加護病房，自己的心裡轉折相當大，幾乎夜難成眠，好在醫院老師、同仁全力救治，牧師也到病房內替他禱告，當時也有同院醫護同仁染病，「彼此用病房電話相互加油打氣」，讓他體會自己並非是孤單一人，自己也因年輕，求生意志強大慢慢康復。從加護病房躺了2周，接著轉到普通病房1周，出院後自主隔離10天，將近1個月的時間，周建存終於抗煞成功，後續也靠著養成游泳等習慣復健，最後重返醫院急診室第一線，在馬偕一待就待了7年多，他說回顧過往只有滿滿的感謝、感恩，也因台灣經歷了一場SARS風暴，多名偉大的醫護人員在前線犧牲奉獻，讓後續抗煞工作更加順利，也能訂出一套治療準則。「台灣有充足的抗煞經驗，請民眾不要過分擔心」，42歲在桃園區開設容光診所的周建存面對武漢肺炎疫情，他認為，SARS病毒性強，會讓身體經歷一場免疫風暴，武漢肺炎相對病毒不強，但傳播力卻強，健康成年人染病症狀輕微，但就擔心本身有慢性病者若染病，恐會引起重症或是多重器官衰竭等，但強調民眾不須過分擔心，要對自己與台灣醫療有信心。周認為，武漢肺就像是「嚴重的感冒」，目前湖北武漢死亡病例多，主因在於確診病患多，但當地醫療系統無力負擔，在台灣，大家應多持正面態度，若有人染病也不要歧視，應多點鼓勵與支持，也才能減少傳染病的散播風險，至於口罩應留給最需要的人，不需過度採購。周建存建議，若有發燒或咳嗽等症狀，務必戴上口罩到醫療院所診治，再來若要到市場、人多等空氣不流通處再戴上口罩，若在一般戶外空間，健康者不需要配戴口罩，「不要過分恐慌，自己嚇自己」，要把口罩留給最需要的人，否則連醫護人員都買不到，反而本末倒置。
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
1片戴3天半？ 陳時中：口罩是戰備概念 不需人人戴
中央流行疫情指揮中心宣布口罩販售實名制6日上路，口罩由郵差配送至全國健保特約藥局，每家每天配發200片成人口罩、50片兒童口罩。據了解，有部分一人藥局擔心在人手不足下難以應付，以及電腦插卡、讀卡的速度不夠快，會被民眾飆罵。藥局憂人手不足台中藥師公會理事長蕭彰銘說，確實有這些擔心和反映，每家每天配發200片成人口罩、50片兒童口罩，就是增加125人次的客人，加上其他藥局業務須處理，藥局在短時間增加人手恐怕也會有問題，今天藥師公會全聯會召開的會議上提出來討論。但健保藥局是否可以選擇不承接任務，這點還必須釐清。一位林姓藥師，政策趕著上路，刷卡系統至今沒測試，令人擔心之後會不會凸槌卡住無法順利賣口罩，由郵局配送狀的況會如何也還不知道；如何同時應付買口罩人潮、購買或領取其他藥品的民眾也是難題，更別說沒空間大排長龍，影響店內、店外騎樓動線。有藥師讚重要創舉蕭彰銘指出，有許多藥師認為，這是一次神聖且重要的使命，願意欣然接受，並認為如果這條通路建立後，未來會是台灣重要的防疫通路，相關大數據的蒐集也不是超商可以辦到的，所以是一次重要創舉。對於外籍在台人士，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，在台外勞、移工者，若有在台工作事實就會有健保卡，因此仍可購買。另外，針對口罩不夠用的情況，陳時中強調，口罩是一個戰備的概念，不需要全民戴口罩，雖然一般人可能認為全民都要戴口罩，時時要戴口罩，甚至口罩要戴三天半，但其實戴口罩只是一個戰備的概念，平常是不需要戴口罩的，健康的人也不需要戴口罩，需要時再戴口罩，政府的做法，只是讓大家的機會都一樣，都能買到口罩，這樣人人都會有一個戰備的口罩來備用。【記者葉卉軒／台北報導】蘇揆拍板6日起實施口罩實名制，但每個人7天內限購2片，民眾不禁大怨根本不夠用，也引發民眾恐慌，是不是口罩原料已出現短缺？經濟部表示，已要求工業局緊急向各原料廠商進行詳細盤點，同時經濟部與國軍合作的62條產線預計三周後會陸陸續續完成上線，屆時國內口罩產能應就可以逐步提高，讓國內供應趨於穩定。
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
全台瘋口罩 醫師：勤洗手比戴口罩重要
武漢肺炎疫情持續延燒，全台瘋搶口罩，政府將於6日起推出實名制購買，花蓮門諾醫院感染科主任繆偉傑說，目前國內並未出現「社區感染」，與其時時刻刻戴口罩，勤洗手才是最好的自保之道。手怎麼洗？繆偉傑說，光用熱水沖手沒有效果，一定要用肥皂或洗手乳，雙手徹底搓揉，病菌會跟著清水與肥皂離開雙手，含酒精成分的乾洗手，可以殺死細菌，也有防疫效果。擔任衛福部傳染病防治醫療網東區副指揮官的繆偉傑分析，目前台灣2019新型冠狀病毒的確診個案共10例，多是在大陸地區感染，就算是本土個案，也是在家庭中長時間、近距離接觸感染，並沒有「社區感染」，民眾不必過度恐慌。目前市面口罩缺貨，未來實名制上路後，7天限購2片，有民眾已打算重複使用或用酒精消毒，醫師表示，如果口罩已破損或是受到汙染，不建議重複使用，而使用酒精消毒不僅沒有效果還可能因此破壞口罩的防護力。「不必人人戴口罩」繆偉傑說，除了需要進出醫院看病、探病、患有呼吸道疾病及慢性病患者，需要戴口罩自我防護外，一般民眾真的不需要時時刻刻戴口罩。如果真的有戴口罩需求，建議購買時注意是否符合衛生福利部「醫療器材許可證字號樣式」，才能有效防禦。
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
不想被隔離？看病居然用這招 大鑽防疫漏洞...
武漢肺炎疫情來勢洶洶，台灣目前雖僅10案例，卻已人心惶惶，有患者發燒不但趴趴走，還去舞廳紓壓。群眾的恐慌，造成口罩搶購潮，但對頻繁接觸患者的醫護人員而言，最憂心的不是病毒，也不是防疫措施不足，而是怕被貼標籤、病患隱瞞旅遊史。看診要求自費 恐成防疫漏洞有醫師吐露，遇到一名從北京回台病人， 前一天打電話到診所預約看診，詢問他TOCC（旅遊史、職業史、接觸史、群聚史），病人都說沒去過疫區，隔天就診時才說找不到健保卡要求自費，診所櫃台人員堅持一定要讀卡，病人盧了半天無法看診只好離開，但之後因身體不適又繞回來，終於拿出健保卡，一插卡連線，電腦竟跳出「從武漢回來」訊息，令醫護大吃一驚。 台北市就有中型醫院在群組公告提醒醫師，部分從疫區回來的台灣人不想被隔離，會以自費看病，來逃避健保卡雲端註記，「請醫師要留意，即使自費，仍要先刷過健保卡才安心」。診所醫師表示，為防堵武漢肺炎疫情，移民署和健保署早已連線，上月13日以後返台者，他的旅遊史都會被註記在健保卡中，讓第一線醫療人員多一分警覺。沒帶卡看病？盼電話查詢旅遊史高雄市診所協會理事長楊宜璋說，的確有零星患者忘帶卡，要求押證件看診，因對方沒有發燒、咳嗽症狀，診所為避免醫療糾紛多無法拒絕。為防自費成防疫漏洞，已反映健保署，希望能透過電話查詢未帶卡的病人旅遊史。高雄長庚醫院每天就診人數高達上萬人，為避免少數民眾隱匿旅遊史，也要求民眾刷健保卡確認出入境紀錄，避免口頭詢問旅遊史時，有「漏網之魚」。 來院者如未帶健保卡，須填寫簡易篩檢問卷，填寫內容若謊報，依法可開罰15萬元，避免防疫破功。高雄醫學大學附設中和紀念醫院，遇到有民眾沒帶健保卡，除了要求詳填問卷資料與簽名，若有發燒，會將患者轉往急診室外的戶外帳篷就診。SARS盛行恐慌蔓延 醫護家庭遭排擠「當瘟疫來襲，蔓延最快的不是愛，也不是病毒，而是恐慌。」衛福部草屯療養院精神科主治醫師沈政男，回顧2003年3月侵襲台灣的SARS，導致1萬3000人被隔離、356人感染，73人死亡，深刻寫下感受。沈政男說，第一線醫護沒日沒夜，投身照顧確診及疑似患者，甚至遭感染；另有更多未接觸SARS患者的醫護，被鄰居、社區排擠，至今留下難以撫平的創傷記憶。因應SARS疫情，高市民生醫院後方曾成立高市發燒咳嗽特別門診，提供疑似者就診，以區隔醫院動線，掛牌當天鄰近居民包圍診所拉白布條抗議，還言語威脅醫護與患者。任職高雄榮總的醫師就說，SARS疫情讓全台進入戒備狀態，他雖不在第一線照顧SARS病人，但自己念幼兒園的孩子卻被老師叮嚀「先不用來上學，以免其他家長恐慌」，讓他頗無奈。照顧SARS患者醫護 心理創傷難痊癒 高雄市立凱旋醫院院長周煌智曾與教授醫師蘇東平共同為《科學人》雜誌撰文，用SARS疫情對第一線醫護衝擊，進行創傷後壓力症候群、重度憂鬱症、恐慌及失眠症的研究。他們發現，照顧SARS患者的醫護，憂鬱症發生率比照顧非SARS患者的醫護高出13倍，失眠發生率高出4倍。周煌智說，尤其是照顧病人因而感染SARS的醫護，在疫情盛行時，有三分之二都罹患急性創傷壓力症候群與重度憂鬱症，即使疫情經過1年半，仍有三分之一醫護心理創傷未痊癒，四年半後才逐漸恢復生活品質；但因腦部海馬迴及杏仁體仍有殘留損傷，對媒體災難報導十分敏感，一旦有生活壓力衝擊，易導致精神症狀再度發作。他表示，在疫病流行時，有組織的工作環境與條理分明的照護步驟，是醫護避免感染、增加安全保護的最佳良方；提醒醫院應避免讓有精神疾病史、年紀較輕以及對武漢肺炎有負面感受的同仁參與照顧患者。對民眾而言，正向、樂觀的態度，以及對疾病的正確認知，更能降低對疫情的恐慌程度。
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2020-02-04 武漢肺炎.回首SARS
走過SARS／SARS讓我們學到了什麼？李明亮：三I做得好，防疫沒問題
【編按】中國武漢肺炎疫情持續擴大，世界各國都紛傳確診病例。2003年SARS帶給台灣劇痛，但台灣也在防疫面有了經驗與進步。元氣網摘錄2009年財團法人歐巴尼紀念基金會出版的《回首SARS》、《走過SARS》二書部份摘文，讓大家借鏡，避免讓過去SARS的慘痛經驗再次上演。台灣百年大疫SARS已經是五年多年的事，事過境遷之後，當年參與此役的每一個人都有片段記憶，至於這本回憶錄，則是個人記憶，而不代表絕對的真假，我無意攻擊某人，或是挑起某些不必要的爭端，也不想造成衝突，而內容可能也有相互矛盾之處，只是希望透過此書，提醒大家台灣曾經遭遇過一場百年來罕見的病毒攻擊，最後安然度過，在最少的損傷中走了出來。在這場與SARS對抗的戰役中，我們學到了什麼？ 這一個問題本身就值得寫一本書來檢討，本人過去在國內外都做了不少演講，公開地檢討我們的得失，作為一件那麼樣的事件，如果沒有任何自我檢討，似乎也說不過去，因此本人僅就最主要的感觸，簡單地寫出來，以供大家參考。1、沒有免於疫情的自由全球沒有任何一個國家可以免於流行疾病的攻擊，不管醫療水準有多高，衛生條件有多好，在面對病毒的攻擊傳染時，都不能認為，自己已經準備好了，必須要有最壞的打算，最好的準備。 2、公共衛生vs疾病治療在抗煞過程中，個人發現，公共衛生比實際臨床醫療更為重要，公衛是防疫的第一線，而臨床治療只是下游的一環。盡管患者人命關天，但公共衛生才是抵禦病毒，不致淪陷的主要關鍵。 3、防疫是全民的責任在防疫過程中，人民扮演著很重要的角色，在此借用疾病管制局長郭旭崧的三I政策，information（提供正確訊息給民眾）、identification（專科醫師的診斷疾病之確認）、isolation（隔離病人），三I做得好，防疫就沒問題。 首先，衛生單位一定要及時、正確地發布訊息information ，減少媒體報導內容偏頗不實的機率，如此一來，才能減少民眾的恐慌。要是訊息無法正確地傳遞，可能影響到媒體的報導內容，這就是就是我在SARS期間製播了「防疫最前線」的主要原因。 在identification方面，則是專科醫師的責任，但病人或是懷疑有病的人要站出來，找醫師診斷，不可躲藏，更不可以趴趴走，這樣醫務人員才能儘速找出感染原。至於isolation（隔離）需要民眾的配合，如果因為恐慌或無知，而不願意配合，家人將首當其衝，成為最直接的受害者。 據統計，SARS期間，台灣地區約有17萬人接受了居家隔離，當時甚至有人提議要裝設監視器，或是在隔離者身上掛具有衛星定位的手環，來落實隔離政策。當然這些都只是建議而已，不可能，也一定不會實施，不過，由此可見，隔離的重要性。 4、沒有英雄，只有謙虛、謙虛、再謙虛！SARS初期，台灣的確是三零，沒有死亡病例、沒有社區感染、沒有病例輸出。當時確實屬實，也值得我們驕傲，這難免讓國人疏於警戒，導致以後抗煞之難，不管我們做得多好，我們都要謙虛，再謙虛，虛心以對。(本文摘錄自財團法人歐巴尼紀念基金會2009年出版《走過SARS》)
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
七天兩罩 全民罵翻「沒病都戴出病來了」
武漢肺炎疫情引發口罩搶購，新北市長侯友宜、國民黨及民眾黨都建議用實名制，中央流行疫情指揮中心昨晚宣布，六日起實施健保卡實名制領取或購買，但限「七天兩罩」，政策一出民眾罵翻，痛批一片口罩要戴三點五天，沒有病菌都戴到有病菌了。國民黨與民眾黨雖都表示支持口罩實名制，但國民黨對七天只能買兩片口罩的措施，認為雖是為解決口罩難求現況，採取「先求有」的應急作法，但難以滿足民眾所需。新北市長侯友宜表示，樂見中央面對問題、調整作法。每人對口罩的需求不同，依據衛福部宣導「四大戴口罩」原則，其中一個原則是出入通風不良、擁擠密閉空間時要戴，如果每天搭捷運通勤，兩片肯定不夠。此外，沒有健保卡的外國人或在台旅客要如何取得口罩，還要請中央研議配套措施。家有五歲孩子的鄭姓家長表示，不解為什麼是七天兩罩？一片口罩平均得戴上三點五天，這難道不會很惡心嗎，更何況現在都是雙薪家庭，父母親都要上班，一家四口又只能幫一個人代領，政府是在整老百姓嗎？「這個政府是腦殘了嗎？」在民營企業上班張姓女子說，七天二片口罩，就算是一家四口的小家庭也不夠，是要一家輪流戴？政府能保證六日以後就一定有口罩可買了嗎？劉姓家長也忍不住痛罵「爛透了」，七天兩罩根本就不夠用，且還無法幫多的家人代購，非常困擾，就算是共體時艱也不應該這樣子，況且這同樣也會引發大家排隊買口罩，因為擔心藥局會賣完。北市國小學生家長會聯合會副總會長穆風認為，疫情還沒有爆發的時候，七天兩罩可能還算夠用，但如果疫情爆發，根本就不夠用。他批評，政府現在的作法沒有解決問題，反而是帶頭恐慌，搞得家長每天想辦法買口罩，就為了應付未來開學後。針對政院實名新制，國民黨指出，若雙薪家庭皆於受管制之大樓上班，每周口罩需求至少十片，按目前新制，只能分配到四片，是否有其他管道購買補足不足之數量？政府是否要解除這些大樓的管制？民眾黨團總召賴香伶表示，樂見其上路，但希望注意分裝細節，降低汙染風險。賴香伶也提醒，偏遠鄉鎮沒有健保特約藥局，需要政府特別的關注，確保口罩能到達偏鄉。
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2020-02-04 武漢肺炎.回首SARS
走過SARS／SARS時期也鬧口罩慌！恐慌搶購，日需估1萬竟暴量300倍
【編按】中國武漢肺炎疫情持續擴大，世界各國都紛傳確診病例。2003年SARS帶給台灣劇痛，但台灣也在防疫面有了經驗與進步。元氣網摘錄2009年財團法人歐巴尼紀念基金會出版的《回首SARS》、《走過SARS》二書部份摘文，讓大家借鏡，避免讓過去SARS的慘痛經驗再次上演。6月13日晚上，設宴歡送郭旭崧，因為他要回美國復職。有他的參與，讓聯絡處(指揮中心)井然有序，對媒體應對合理。郭的處理事務之能力，證明我以前的觀察是對的，千感謝、萬感謝！防疫初期，國內口罩數量不敷使用，疾管局內部會議進行檢討，當時局長陳再晉以科學性方法來計算數量，由可能的病例個案數、醫師、護士等醫護工作人員估計，每天一萬個口罩，應該就夠用了，沒想到卻遠遠不足。由於民眾深感恐慌，搶購囤積，一天竟然需要365萬個口罩。民眾心理反應之荒腔走板，確實是無法預估的。「口罩」居然成為防疫團隊被指責最厲害之處。這件事雖然發生在我就任之前，但既然接下重責大任，就要概括承受。事後行政院積極檢討口罩缺貨的重大缺失，追究責任之後，總共有四個人要被記大過：把口罩借給長庚的衛生署總務室李中衫主任，負責後勤的楊漢副署長，國健局長翁瑞亨，以及已卸任的疾管局長陳再晉。其中楊最冤枉，5月7日我首次開會分配工作時，最後一項是後勤調度，找不到適當人選，楊副署長剛好坐在我的右邊，我順口說，後勤就由你來負責好了，他也莫名其妙點了頭。沒想到，這一點頭，差一點把他的退休金也點掉了。原本行政院、法務部以及研考會、人事行政局都一致認為，這四個人全應記一大過。公文送至游院長處，院長在下最後定奪之前，將四大堆文件寄給我，想聽聽我的意見。我看到之後心理很難過，這些人都是當時的戰友，沒有功勞也有苦勞，事後怎可重罰到這個程度？於是我在每一懲處文件中附上了我的意見，詳細註明了當時情況，將這幾個人過去辛勞，告知院長。我說如果這些人必須負責，那總指揮也難辭其咎，我願意一肩挑起責任，將記過一事給擋了下來。主要原因就在於，沒有人可以在事前預料到人民會發狂似地購買、囤積口罩到那個程度，造成口罩數量嚴重短缺。翁瑞亨等是個大好人，當時是我力邀他出來擔任國健局局長，如果因為此事，被記過處分，我擔心以後再也找不到好人，願意出來為國家做事。據我所知，行政院並未記過或處分這些人。(本文摘錄自財團法人歐巴尼紀念基金會2009年出版《走過SARS》)
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2020-02-03 武漢肺炎.專家觀點
武漢肺炎致死率比SARS低？ 病毒專家：不見得
來自中國武漢新型冠狀病毒引發全球恐慌，之前傳出的消息是病毒雖然傳染力強，但致死率卻不如2003年的SARS高，國內病毒專家蘇益仁表示，目前談致死率還太早，但從現有資料看起來，武漢新型病毒的致死率不見得比SARS低。目前中國傳出的資料顯示，武漢肺炎的致死率大約是2%，而SARS致死率根據全球統計平均約15%，被認為武漢肺炎目前爆發的規模雖然比SARS大很多，但是死亡率卻是偏低的。蘇益仁表示，目前很難知道武漢肺炎的死亡率到底有多少，大陸雖然傳出是2到5%，但因為疫情不透明，到底有多少人感染與死亡，實在很難看出。但是從大陸學者之前向新英格蘭醫學期刊投送的研究來看，致死率達到一成以上，蘇益仁表示，未來美國疾管單位與世界衛生組織人員進駐武漢，才可能會有確實的資料，而且目前疫情才剛開始一個多月，談致死率還太早。蘇益仁還提到一個特別的情況，表示當年SARS流行，台灣的醫療水準高，但死亡率反而高，像是當時越南的情況，病人放置在通風處，並沒有積極治療，死亡率反而低，他認為當時台灣給予病人類固醇搶救肺部纖維化，反而壓低了免疫力，同時住進加護病房也增加細菌感染風險，很多病人是死於感染的敗血症，未來武漢肺炎到底該如何治療，還需要再討論。
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2020-02-03 武漢肺炎.專家觀點
武漢台商即將返台 醫籲及早關懷有憂鬱史的隔離者
四百多名台商即將從武漢回台，這批台商除了要承受隔離及發病的壓力，也可能面汙名和責難。衛生福利部雙和醫院精神科主治醫師李信謙表示，政府應好好處理全民恐慌的問題，並向受隔離者具體說明相關措施，健康評估應包括心理健康進行篩檢，針對過去有焦慮或憂鬱等病史的被隔離者，務必及早介入，以避免隔離期間心理健康惡化。李信謙表示，經過921大地震和SARS之後，這十年來台灣社會不論民間或官方，都已有更豐富的心理衛生資源，特別是針對醫護人員、確定病例，以及有疑似疾病和隔離雙重壓力的被隔離者。建議針對已在居家隔離或檢疫者、以及即將自武漢返台者、相關醫護人員之的健康評估，要包括心理健康篩檢。如果有睡不著、心理壓力揮之不去、情緒不穩、持續低潮、廣泛性的感到焦慮或憂鬱，或是過去曾經有焦慮或憂鬱病史，應及早進行介入，以免心理健康持續惡化。李信謙表示，對於被隔離者來說，對隔離生活會有很多的困惑和的焦慮，越具體的說明越能令他們安心。例如應隔離多久、期間有哪些事情要做、自己和家人可以獲得哪些支持措施，主管機關都應對個別隔離者盡可能具體說明。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，台商接受隔離是為了自己和國人的健康，隔離地點不公布，只能說是在軍方營區或各部會相關場地，不會在醫院，請民眾勿恐慌。莊人祥強調，這些台商在武漢已經承受了很多心理壓力，他們也是我們的同胞，接受隔離是為了他們自己和國人的健康，如果十四天後還是健康，那就們有問題，大家不需要另眼相看，如果有發病，就是會治好。李信謙表示，現在公共政策首要面對的最大的問題是「全民恐慌」，這會健康人、疑似個案、確診者都活在恐懼中，導致過度的反應，不見得有利於防疫，也可能導致人權的侵害。建議民眾對於駭人聽聞或來路不明的消息，都要保持冷靜，警覺查證。
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2020-02-01 武漢肺炎.預防自保
官方發布正確戴口罩4口訣：「開戴壓密」
中央流行疫情指揮中心昨(31)日召開地方政府民政衛政體系防疫應變協調會議，會中除討論各地方政府民政衛政防疫體系動員事宜外，指揮中心表示，國內目前沒有社區傳染，同時與會專家臺大醫院內科部感染科張上淳教授及臺大醫院小兒部黃立民主任強調，目前國內本土感染仍侷限於家庭群聚，社區中未有明確傳播風險，因此呼籲口罩使用時機仍應著重在「看病、陪病、探病的時候要戴，有呼吸道症狀者應戴口罩，有慢性病者外出建議戴口罩」，而健康民眾及一般學生無須戴口罩，上學上課仍不須戴口罩，請大眾隨時留意指揮中心專家建議。另專家亦指出，正確使用口罩才能有效防範病毒入侵，應注意下列事項：(1)檢查口罩有沒有破損；(2)兩側鬆緊帶掛上耳朵，鼻樑片固定在鼻樑，口罩拉開到下巴；(3)輕壓鼻樑片，讓口罩與鼻樑貼緊；(4)檢查口罩和臉部內外上下是否有密合；(5)同一副口罩應只限同一個人重複使用，且應每天更換。指揮中心再次呼籲，國內目前尚無社區傳播，民眾無須恐慌搶購口罩，並落實上述使用口罩的三個時機及原則，使口罩資源發揮最大效用。
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2020-02-01 武漢肺炎.周邊故事
新北林口一男子憂染武漢肺炎 闖診所施暴後逃離
新北市林口有一名中年男子昨天闖進陽光耳鼻喉科診所，自稱從中國大陸返台後走路呼吸會喘，懷疑自己感染武漢肺炎，護理人員量他體溫並沒發燒，建議他進一步到林口長庚檢查或撥防疫專線求助，但他卻大聲叫罵並推擠護理人員，直到診所聲稱要報警才逃離，診所已通報警方追查，但因沒有病人個資，無法通報衛生局追蹤。事後許多人慰問診所護理人員，但也有人搞錯對象指責「你們為什麼讓他跑了」，擔心他如果真感染武漢肺炎會傳染其他人，批評診所不懂緊急應變。診所則表示已遭逢醫療暴力，不希望再碰上網路霸凌，也擔心造成恐慌，決定刪文。但相關內容已被轉貼到林口大家庭等社團內。陽光耳鼻喉科診所在臉書表示，當事人聲稱上月27日從回台，今天卻覺得呼吸不順，走路會喘，護理人員請他到門口說明，確保其他病患安全，建議到林口長庚急診或撥1922防疫專線，由專人協助。但護理人員一說明時，對方就失控叫罵，這名男子非武漢肺炎確診病患，診所無權強制就醫。診所強調拒絕任何醫療暴力，這名男子未發燒，只是走路會喘，原因可能有很多，無法確認是否已感染武漢肺炎。另建議剛返台的民眾先居家管理14天，真出現發燒、感冒症狀、呼吸會喘馬上撥1922防疫專線求助，而不是私下尋找偏方。
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2020-02-01 新聞.杏林．診間
醫病平台／從SARS到武漢肺炎 那些經歷與警惕
近幾週來武漢肺炎疫情延燒，已超過十個國家有病例報告，死亡人數超過百人，引起全球關注與警戒。中國下令封閉湖北省多個城市、美日等國預備包機撤僑，台灣確診案例逐漸增加、民眾開始排隊購買口罩消毒藥水。令人不禁回想起2003年台灣發生SARS疫情時的種種歷程與社會現象。當年11月筆者與同事舉辦了三天的研討會，並於2013年將該研討會論文集結出版，名為「疫病與社會～台灣歷經SARS風暴之醫學與人文反省」，總共收錄二十篇論文，作者涵括醫療、公衛、藥學、法律、社會、政治、哲學、歷史等領域的優秀學者，內容涵蓋：個人自由與集體安全、疾病控制與救治之法理研析、國家體系醫療體系與公衛政策、疾病社區與防疫經驗、院內感控與醫院評鑑、後SARS台灣之醫學倫理、疾病與風險社會、疫病歷史回顧與反思等八個章節。當年眾多學者基於社會所歷經慘痛教訓而發之思考與反省，想必或多或少能在今日帶來一些用處，或避免重蹈覆轍，值得回頭檢視一番。而筆者回顧當年主編本書時，彙整重要新聞事件與社會現象所撰寫之編者序言，提出個人、機構、政府三層面之倫理反省，新聞事件今日讀來仍舊怵目驚心，值得警惕。因此以下節錄該文主要段落，期與讀者共同回憶與思考防範提升之道：倫理面向回顧台灣SARS疫情事件以台灣為例，疫情的蔓延涉及醫療制度、公衛體系、國家防疫策略及危機應變、政治管理種種複雜的問題；若從倫理學的角度分析檢討之，已可概分為涉及「個人層次」、「機構層次」與「國家層次」不同層面之個人行為與組織決策之道德問題，充滿醫學倫理及專業倫理的議題值得被探討。茲從此面向，將疫情蔓延時刻所發生之重要事件作一簡要敘述回顧：個人層次、屬於市民醫療行為及醫師專業倫理的問題一罩難求：民眾驚恐搶購口罩、商人趁機囤積口罩、哄抬價格牟取暴利，並傳有民意代表介入大發國難財；造成醫療用N95口罩供應不足，第一線醫護人員必須重複使用之，安全受威脅。隱匿病史：疑似感染民眾就醫時害怕遭到拒絕、刻意隱匿其先前曾經至疫區醫院就醫之病史，造成疫情之擴散、並危害到醫護人員。不遵守居家隔離：某研究員自香港返回台灣，按照規定必須居家隔離十天，但該研究員沒有自我隔離，還到學校教書、隨後並出國。記者醫院臥底：A週刊兩位記者在B醫院封院後，以病患家屬的身分隱藏在院內採訪、攝影達十天之久，甚至還進入急診室，被發現後以「新聞自由」及人民有「知的權利」自辯。市長帶頭阻撓病患轉院：衛生署將B醫院疑似染SARS的三名病患轉送到C醫院，遭D市長、議長、市議員以及該院週遭七個里的里長，率眾以車輛、肉身阻擋在C醫院急診室前的通道上，要求病患原車北返。經內政部長、三黨立委斡旋、衛生署副署長保證疫情不會在D市擴散後，方解除這場抗爭。抗爭拒絕醫療廢棄物：E醫院醫療廢棄物運至F縣E鄉某環保公司焚化爐消息曝光後，鄉民激烈反彈在廠外圍堵抗爭，並在廠房門口達起棚架，揚言進行長期抗爭。在地檢署檢察官坐鎮指揮、優勢警力戒護、環保署長郝龍斌親自壓車下，E醫院醫療廢棄物方順利進入環保公司焚化，期間曾爆發零星警民肢體衝突。太平醫師：部份資深醫師在遠處指揮調度，而經驗不足的年輕住院醫師與護士，卻在防護不足、操作不熟練中承擔風險；一名實習醫生於高雄某醫院實習時感染SARS，兩名年輕住院醫師因染煞病故，許多醫學生家長因此害怕子女受疫情波及，不顧醫院人力嚴重不足的問題，向教育單位施壓要求將一千三百位實習醫生撤出醫院，甚至直接向監察院檢舉教育部失職。不同醫護專業間之權益、溝通問題在其間浮現。醫護人員歇業辭職：某G縣市署立醫院暫停門診、急診，該縣三分之一的診所紛紛以各種理由自行停業。南部某醫學中心一百二十四名護士因不願照顧SARS病患而選擇辭職，數位醫師提出辭呈。行政院強調政府將優先處理醫療院所工作環境與安全改善等問題，醫護人員若有疑慮應循正常管道申訴，不能說辭就辭、臨陣脫逃，影響醫護人員整體士氣與聲譽；若溝通無效，政府不排除依法徵調醫護人員與徵用醫院，以公權力直接介入。染煞不知出國旅遊：H醫院急診部I醫師旅遊日本出現發燒症狀，以為自己只是感冒風寒水土不服、自行服用退燒藥，返台後診斷出感染SARS，引起日本社會的恐慌與不滿。落跑醫師：J醫院K醫師於該院封院期間逾期未返院隔離、自行居家隔離，被指責為不盡責的落跑醫師，事後並遭L市醫師懲戒會停業三個月處分。K醫師辯解認為醫院封院擠滿近千名員工和兩百多名住院病患，但院內只有四百多病床，根本無法達到隔離需求，只會造成更多交叉感染和傷亡，同時醫護人員自己應是被隔離者，更不應在設備不足下照顧病人，因此拒絕返院，絕非不盡責之落跑醫師。機構層次、屬於醫院的行政與組織倫理問題L醫院孤軍奮戰：M醫院爆發嚴重的醫護人員集體感染後，L醫院急診處湧進一天一百多位疑似SARS患者，然而N95口罩、隔離衣、負壓病房等防護設備嚴重不足，L醫院不斷地向衛生署發出求救信號、要求分散病患到其他醫學中心，衛生署說沒有法源依據，其他私人醫院則基於營運考量不願收治。L醫院孤軍奮戰兩周，終於爆發院內群聚感染，為避免疫情擴大，只好暫時停止急診，隔離兩百五十位醫護人員，並採取幾近半封院的做法、新大樓「只出不進」。此一情形暴露國家對醫療資源之緊急指揮與調度不力，及中央與地方政府對醫療機構之專業自主的管理問題。只出不進枉顧病患社會安危：N醫院在發生院內感染後，採取「圍堵隔離、逐步封樓、只出不進」的策略，哪裡有SARS就封哪裡，翌日消息傳出後住院病患開始自動辦理出院，紛紛逃離醫院，院內病患從兩千五百餘人驟降到六百餘人。行政院防疫委員會顧問O擔心這些病患可能會流向P市的Q、R等醫院，使南部進入社區群聚感染…。他表示，盡早找到病人早點治療有助降低死亡率，因此找到N醫院出院病例已是迫在眉睫。N醫院決策委員會指出醫院沒有公權力限制病患出院，可提供名單供衛生局追蹤掌握。報導指出「疫情失控不但見證了中央和地方政府對於這個龐大的醫療體系指揮失靈，也曝露出一個完全以營利績效為導向的教學醫院，在面對SARS疫情之處理竟然顢頇萬分。」醫院怕影響營運隱匿病情不報：行政院接獲北中南各大醫學中心醫師檢舉，醫院院長、感染管控主管為了醫院的面子、業績、怕被封院，在院內出現SARS疫情後多隱匿不報，情形嚴重成為疫情擴大主因。行政院所獲資訊顯示部分醫院在院內出現疫情時，初期都認為自己可以處理，等處理不了、壓不下來時才往上報，但此時往往已一發不可收拾。S、T、U醫院皆如此。檢舉醫師認為醫院若誠實通報，可讓醫護人員提高警覺、外界的協助進來，醫護人員在良好保護下工作，減少被感染危險。看護工「趴趴走」形成防疫漏洞：R醫院爆發院內群聚感染，兩名看護工和一名慢性病患的PCR檢驗呈陽性反應，由於看護工在醫院內、甚至於不同醫院之間「趴趴走」，造成防疫漏洞，挑戰院內感染管控，也暴露醫療看護工於醫療照護體系中的角色與安全問題。院內感控與醫院評鑑：院內感染是此次SARS流行主要型態，院內感控平時在醫療商業化的趨勢下受到輕忽，長期缺乏投注資源、人力、品管，終於在高傳染力的SARS病毒挑戰下爆發嚴重疫情；而醫院評鑑制度本身及醫院應付醫院評鑑的措施亦存在許多問題須檢討。醫療商業化與醫療品質：財團投入醫院經營、將醫療事業商業化、企業化、營利績效導向的做法，大大扭曲醫療專業本質與倫理、改變醫病互動；為了怕影響營運而隱匿疫情、延遲通報或拒收病患，其背後的經營哲學之倫理問題，是院內感染、疫情擴大最主要原因。國家層次、政府防疫政策與衛生決策的問題離島地區醫療資源與支援不足：離島地區V、W、X相繼皆有SARS疫情，均有疑似SARS病患要轉送到台灣，卻遭到航空公司拒絕、海鷗直昇機呼叫不到的情形，造成這些地區的恐慌，政府也因未能保障當地人民的醫療權而受到指責。離島地區並一度發生口罩、耳溫槍缺乏、病患無法送往本島就醫，充分反映對離島及偏遠地區的醫療資源分配嚴重失衡。轉診機制：SARS疫情從醫院擴散到醫院，從台北到高雄，主要感染源來自病患在醫院間遊走，顯示醫療體系中醫療機構之分級及分工模糊、無法落實分級醫療與轉診制度，醫師與醫院執行醫業的模式與民眾的自由市場式、消費行為化的求醫行為，交互強化了這種醫療分工混亂的問題，影響醫療資源使用之效率與醫療品質，也成為疫病迅速散佈的原因之一。衛生署因而擬定三級轉診制度，勸告百姓有發燒或咳嗽請先從基層醫師看起，依照病例的可能性往上分級轉診。Y醫院封院事件：Y醫院因爆發群聚感染，行政院與Z市政府共同宣布Y醫院暫時關閉、全面管制，院內兩百四十位病患集中治療，九百三十位員工（含志工）全部召回集中隔離，否則記過嚴辦。市府不惜祭出重罰、甚至啟動內政部失蹤人口協尋機制，務必將所有員工找回集中隔離。另外，九百三十位員工的家屬將居家隔離，而過去兩週內曾到Y醫院就醫、住院的病患及進出人員，也將全部追蹤管制，必要時不排除召回集中隔離。數名醫護人員因不滿裝備不良、未受良好防護訓練、未獲得充分資訊，對隔離措施表達嚴重抗議，大喊「我們在等死」、「政府罔顧人權」，數名護士一度衝出封鎖線，與警方發生推擠，揚言員工將跳樓，以喚起衛生單位改善目前混亂的隔離情形。針對此情形，市長Z說防疫視同作戰，這種行為有如敵前抗命，將依法強制處分。此措施為了集體安全而限制個人自由，甚至危及個人安全，涉及了重要的「個人行動、居住、遷徙等基本人權」與「社會安全、政府決策及公權力行使之正當性」的問題。國家醫療體系與公共衛生政策：長久以來公共衛生體系之建立在全民健保開辦之衝擊下，有醫療化之傾向；國家整體健康照護體系之發展是否重醫療而輕衛生保健、資源之分配是否有兼顧醫療體系與公共衛生系統之均衡發展，值得好好檢討。（以上引述自： 蔡甫昌、江宜樺（編）（2013）。疫病與社會―台灣歷經SARS的醫學及人文反省。臺北市：臺大醫學院。編者序。）SARS之後，醫界推動了不少教育改革，其中最主要的包括：一、衛生署及醫策會推動全國性「住院醫師一般醫學訓練」，除了強化醫學系畢業生一般醫學之照護能力，也將「醫學倫理、法律、品質」列為住院醫師一般醫學訓練的必備課程。為了此教育計畫之推展，相關課程之種子教師研習營會也隨之發展，提供相當容量的種子教師培訓。二、2003年修訂「醫師執業登記及繼續教育辦法」，將「醫學倫理、醫療相關法律、醫療品質課程、感染控制、性別議題」列為醫師繼續教育必修課程，並佔總積分數的十分之一；各醫學會、公會、醫學中心為服務會員及醫師同仁，辦理許多倫理法律繼續教育課程。三、「財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會」（醫策會）所掌理的我國醫療院所評鑑，開始強調「醫學倫理與病患權利」、「病患安全及醫療品質」甚至「醫療組織倫理」，藉具體評鑑標準的建立，來帶動各級醫療院在運作上必須有所革新措施。繼SARS經驗的巨大衝擊，2005年H5N1突變型流行性感冒（禽流感）、2009年H1N1新型流感（豬流感）、2010年超級細菌等一波波新興傳染疾病前仆後繼，依舊考驗著國家治理與國際社會的防疫作為。當前的武漢肺炎，其實正是檢驗醫界十幾年來醫學教育革新成效的時刻：是否所有醫療人員面對武漢肺炎疫情挑戰時，其一般醫學照護能力是否充分？對於照顧病人過程其感染控制與自我保護能力是否足夠？在面臨病人最佳利益與自身風險產生張力與衝突時其醫學倫理法律思維與權利義務權衡是否適當？這些都將面臨檢驗。就社會整體而言，年輕一輩可能缺乏對於當年SARS疫情之經驗與記憶，約二十五歲以上有過體驗者，在面對當前疫情時可能內心焦慮程度較低。然而當社會大眾面臨疫病對於個人之生命、健康、財產帶來威脅時，人性之弱點仍然可能再度帶來人心恐慌與社會動盪；在缺乏心理準備與充足資訊輔導下，上述當年之案例與事件仍可能再度發生；但是若能透過歷史回顧與案例思考，並獲得正確的防疫資訊與社會支持，將有助於國人能及早在心理上有所預備而能從容應對，本文期許或者能透過歷史教訓與倫理面向之思考，來裝備人心以加強防疫。
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2020-02-01 武漢肺炎.周邊故事
寵物也會傳染武漢肺炎？ 恐慌民眾摔死家中貓狗，挨批殘忍
武漢肺炎疫情失控，近日就有大陸媒體引述專家話語稱「寵物也會傳染新型肺炎」，讓恐慌的民眾把家中的寵物摔死，網友痛批殘忍。武漢肺炎已引起全球恐慌，不過多數的恐慌來自無知，也就是對接收的資訊不清楚、不了解。近日大陸就有媒體引述專家的話稱「寵物也會傳染新型肺炎」，再度引起民眾恐慌，不少人將家中養的貓、狗摔死，許多網友痛批這些飼主「自私又殘忍」。不過該媒體隨後已將錯誤訊息刪除。我國行政院農業委員會粉絲專頁也在今（31日)PO文，世界衛生組織已經指出，「目前沒有證據顯示貓狗等寵物會傳染新型冠狀病毒」，因此絕對無需恐慌到棄養家中寵物。現在關於武漢肺炎的資訊太多太亂，民眾對於接收的資訊要懂得查證，看政府衛生單位的資訊較為可靠。
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2020-01-31 武漢肺炎.預防自保
買不到口罩怎麼辦？港學者：確保手部衛生、避免外出
儘管近日香港寒流來襲，但連日來仍有不少港人在寒風中排隊等著買口罩。香港大學微生物學系講座教授袁國勇接受明報訪問時呼籲港人毋須恐慌，如果真的沒有口罩，必須確保手部衛生及避免外出。除了戴口罩，要保護自己還應注意保暖及充足睡眠，以保持身體健康。袁國勇指出，新型冠狀病毒死亡率約為2%，雖比流感高，但比SARS的10%至15%低，更遠低於中東呼吸症候群（MERS）的30%，「我們只是要為新病毒高度戒備，但不用過度恐慌」。若真買不到口罩，袁國勇重申兩點，一是要做好手部衛生，常用酒精清潔雙手。「其實戴口罩（保護）都是一半半，有專家說手部衛生才是最重要」；二是要與人保持距離，最好不要外出，否則也要與人保持一至兩公尺距離。部分人會以布口罩代替外科口罩，袁國勇說，「棉都可減一點（病毒），當然不及外科口罩可減九成（病毒），但（布口罩）都約有70%作用，所以不用去搶（外科口罩），等供應來吧。」他強調，現在真正需要戴口罩的是年長者及長期病人。「其實年輕人感染一般生病兩、三周，但長者死亡風險較大」。對於許多港人冒著寒風通宵排隊，袁國勇認為，要防疫便要保持身體健康，現在應注意保暖和睡眠，而不是去排隊買口罩。
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2020-01-31 武漢肺炎.周邊故事
「世界安靜的可怕」 29歲獨居女的武漢封城日記
編按：郭晶家住武漢市，是一名29歲的社工，獨自生活。過去一周，她記錄了武漢「封城」以來的生活點滴。1月23日我算是一個遇事冷靜和淡定的人，直到1月20日武漢新增病例過百，別的省市出現病例，我開始感到不知所措。此前公佈的消息顯然存在瞞報的情況。也是從那天起，武漢街頭戴口罩的人突增，好多藥店的醫用口罩都賣光了，還有很多人在買防治感冒的藥。剛好這段時間有點感冒，儘管基本好了，但在排隊買口罩的時候，看到前面的人買了4盒奧司維他（防治流感的藥），我也買了一盒，62一盒，還是有點貴。這幾天我一直處於焦慮中，從各地更新的消息來看，大部分確診的都是在15日前過武漢的。武漢是全球大學生人數最多的城市，而1月中旬是大學放假的時間。現在又正值春運，車站人流量必然很大。然而，武漢火車站也並沒有嚴格的監管。我春節本來就不回家，留在原地是最安全的。今天一早醒來看到封城的消息就不知所措，無法預料這意味著什麼，會封多久，要做什麼準備。這幾天看到很多令人憤怒的消息：很多病人確診後也沒能住院的消息；很多發燒的病人無法得到醫治；湖北省W書J、省人大常委會Z任蔣·超良，省委副書J、省長王·曉東等領導於1月21日觀看了湖北省春節團拜會文藝演出…… 朋友們讓我趕快囤點東西，我本不想出門，看到X了嗎還在接單就先下了單，但又擔心外賣也隨時會停。我也抱著看看外面的情況的心情出了門，外面基本上都是中老年人，年輕人比較少。到了附近的超市，很多人都在排隊結帳，米麵這些保命的食物已經所剩無幾啦，慌亂之中我隨便拿了一些。有個男的賣了很多鹽，有人說你買那麼多鹽幹啥，他說萬一封個一年呢。出門的時候沒想太多，沒背包，也沒拉箱子，拿不了很多東西。我又第二趟出門，開始意識到剛才“搶東西”時絕望的欣喜，我開始感到可怕。看到路上有的老人並不健壯，他們在這樣的情況下更艱難。後來我覺得即便封城應該還是會有日常生活用品供應的，所以我第二趟就買了一些“奢侈品”，像酸奶、蜂蜜。 回家的路上去了趟藥店，藥店在開始控制人進入。藥店已經沒有口罩和酒精，感冒藥也在限購，我準備出藥店的時候就不讓人進了，有個中年女人攔住我讓幫她買酒精。她的語氣充滿了急切，像是在乞求救命稻草。屯完食物後，我依然處於震驚中。今天路上的車輛和行人越來越少，一個城市就這樣一下子停了下來。它什麼時候再活過來？ 1月24日世界安靜得可怕。我是獨居，偶爾聽到樓道裡的聲音才能確定還有其他人在。我有很多時間思考我怎麼活著下。我沒有任何體制內的資源和人脈，如果我生病，必然跟很多普通人一樣無法得到救治。因此，我的目標之一是盡量不讓自己生病，我要堅持鍛煉。要活下去還要有必要的食物，所以我需要了解生活必須品的供給情況。目前，政府沒有說要封城多久，也沒有告訴我們封城後怎麼保證城市的運轉。而有人根據目前干擾的人數預測過可能封城到5月。為了生存，我必須了解我生活的地方的周圍情況，不要活在楚門的世界中。因此，我今天出了門。小區樓下的藥店和便利店都關了門。我往附近不到1公里左右的超市走，路上看到了X了嗎的外賣員還在送餐，感到一絲絲安慰。 超市裡搶購的人依然很多，麵基本被搶光了，米倒是還有一些。我想著既然來了，就買一些東西，蔬菜類的東西需要稱重，而稱重的隊伍排了二三十人，我就只買了一些香腸、下飯菜、餃子、肉。接下來，我去了藥店，依然沒有口罩和酒精。我買了維C泡騰片和碘消毒液。我家里基本不儲存藥物，因為我很少生病，我開始決定這段時間堅持吃維C泡騰片。（網友留言說不要天天吃VC泡騰片） 排隊結賬的時候看到很多人戴雙層口罩，決定以後要效仿。前面的一對夫妻在聊著還要買什麼，他們買了一次性的醫用手套，說出門可以戴著，太機智了。我趕快也買了一盒。後來，醫用口罩到貨了，1袋100個，我本來拿了兩袋，導購員說一袋要198，我就默默放回去了一袋。結賬的時候發現一袋只要99，我又感到後悔。不過我也增加了可以活久一些的信心。匱乏讓人沒有安全感，尤其在這種有關生存的極端情況下。我又去了菜市場，攤位少了一半，賣的菜也比較少，我買了芹菜、蒜苔和雞蛋。有幾個零星的店開著門，香辣牛肉麵說今天內就關門。花圈店我沒問，他們似乎在看非典紀錄片。看到一個還在開門的花店感到意外，下次出門它還開，我就買個盆栽。 回家後，我就把身上的衣服全洗了，也洗了澡。保持清潔衛生現在也異常重要。一天大概要洗二三十次手。半天就這樣結束了，我就開始做午飯。出趟門讓我感到和這個世界還有聯結，也從別人那裡學到了一些生存的小技巧。這場戰爭裡，大多個體都只能靠自己，沒有體制的保障。我相對年輕，很難想像那些獨居老人、殘障人士等更弱勢的個體要怎麼打贏這場仗。 1月25日武漢的天氣正如現在的武漢一樣陰鬱。昨天是除夕，今天是春節。我對節日一向沒有太大的興趣，現在節日更加與我無關了。昨天，我發了自己這兩天的經歷和感受，意外地獲得了很多人的關注。這種關注變成我和世界的一種聯繫。呂頻建議我把自己在武漢的經歷寫出來的時候，我有些許猶豫。有很多原因，我不想被當作一個完全的悲慘的受害者，不想給別人只有留下“她真慘”的印象。我19年11月才搬到武漢，很多人並不知道，我不太想應對很多問候，可能有人會提出幫忙，我也不想給別人帶來麻煩。我對獲取關注也感到不適，坦白講我不是最慘的，還有更多生病的人需要切實的關注。可能更根本的是，我不願意承認我很慘，承認自己的弱勢需要勇氣。作為一個倡導性別平等的行動者，我比別人更清楚要解決一個社會問題，首先要有人講出來。我決定嘗試堅持記錄，因為我現在的確需要支持。我公開自己的記錄後獲取了很多幫助，包括實用的生活技巧，比如還是不要每天吃泡騰片、注意取口罩和手套的方式、奧司他韋不能隨便吃；包括感動和心靈慰藉，有人說要給我寄南京的鹽水鴨，不是那種超市買的鹽水鴨，也不是所謂的名牌鹽水鴨，是那種平時排隊買的滷菜店的，民間老百姓都覺得特別好吃的，可以真空包裝的，有人說記得塗潤唇膏；有人給我寄口罩、酒精，還有朋友打錢給我。 這兩天做飯的時候我已經開始控制菜量，每頓炒菜的菜量是平時的一半，希望不要那麼快過只吃鹹菜的生活。除夕晚上，我的晚餐是300克的玉米蔬菜豬肉餡的餃子加5個紅燒雞翅。當然，昨晚沒有減量。吃飯的時候跟一些朋友視頻，我們無法逃過肺炎的話題，其實各地的人都多多少少受到一些影響，有朋友在武漢的地級市，有不同地方的朋友因為肺炎決定不回家，有朋友“冒死”相聚。幸好，我們的談話沒有被肺炎佔據，談肺炎的時候還可以拿它調侃。視頻過程中有個朋友咳嗽，有人開玩笑說請退出視頻。出於對異性戀的嘲諷，我們開始玩一個“讓陌生人迅速相愛的36個問題”。第一個問題是“如果可以在世界上所有人中任意選擇，你想邀請誰共進晚餐”，有兩個朋友說我。我略顯尷尬，她們當然是真心的，尤其是我現在不知道要被困在一個城市多久。我插了話說，這個問題應該是讓大家說自己的偶像、明星、性幻想對象。結果，大家的答案都很別樣，還有人選了鐘南山。 可能問題沒有那麼有趣，我們很快就沒有玩下去了。不知道要聊啥，就有人說最近對一些話題感到困惑，想要跟大家一起討論。於是，我們就進入了嚴肅的議題討論，包括為什麼大家都在攻擊吳昕個人、怎麼看待親密關係中女性的示弱。我的女權夥伴總是會看到女性所處的環境，而不只單看某個人的言行。討伐個人總是更容易，可是我們處在一個社會結構中。我現在的絕望感無法歸咎於某個具體的個人，而是對腐爛的社會制度和結構的失望。政府是有資源和權力的一方，理應有所作為，而事實正相反。後來，有朋友的家人點了燒烤外賣，看著她們在我面前肆無忌憚地吃燒烤好幸福。我也很開心她們沒有迴避我，因為這完全沒有必要。每個人過好自己的生活都很重要。 我們聊到11點多，聊了差不多3個小時。我感到片刻的幸福，以為可以帶著這份滿足睡去。沒想到閉上眼睛，最近發生的種種都開始在腦子裡閃現，這一切真的太魔幻了。腦子裡閃過“我為什麼會遇到這樣的事”，我趕快把這個想法叫停，因為這是一個不太好的預兆，人如果一味地對生活的質疑，只會增加人的無力感。我知道很難，可是“怎麼辦”更重要。想著想著，淚水就不自覺地流出來。這些淚水五味雜陳，有無力，有憤怒，有感動，有傷心……我還想到了死亡，其實沒有太大的遺憾，因為我已經在做我認為有價值的工作。人生最幸運的事情就是成為一個女權主義者，並和一群志同道合的伙伴一起工作，互相支持和陪伴。然而我始終還是不想結束。於是腦子裡又冒出了解封後要做什麼，我想像那該是怎樣的喜悅，度過這一關，我的人生就又升了一級。我很快又打斷這個想法，畢竟才封城了兩天。不知道這麼想了多久，我終於睡去。 早上7點多就醒了，不想起床，賴了一會又睡不著還是起床啦。疑病可能是現在最大的心理障礙。我早上擤鼻涕的時候看到有血絲，著實嚇了一跳。丟掉紙巾後對生病的擔憂就在腦子裡揮之不去。我的腦子裡又回想了12月底至今一切可疑的跡象，我12月30日去同濟醫院眼科做檢查，1月9日去桂林玩，當時有朋友感冒，我就被傳染感冒，1月13日回武漢，我沒有吃藥，但感冒明顯是有好轉。之後，有朋友在我家住了幾天，我也見過幾個朋友。她們目前都還好。我又在想自己是不是不應該出門。可是我並沒有發燒，我很有食慾，我想和朋友一起吃火鍋。我不能讓自己困在疑病的漩渦中，我打開Keep,開始做運動，做完運動我還是出了門。 外面依然很蕭條。今天我戴了雙層口罩，儘管很多人說沒用，也沒有必要。我擔心萬一有假冒偽劣產品，再不濟它也能增加我的安全感。出門的時候在電梯的鏡子裡發現有眼屎，我覺得還是不處理比較好，就隨它去了。看到一家腰花面開了門，我剛要往裡進，老闆擺了擺手錶示不營業。花圈店還開著，而且特地在門口擺了些菊花，不知道是否有特別的寓意。離花圈店5米遠的一個巷子口擺著同樣的菊花，一個老人家站在那裡，有種肅穆的感覺，我走過了才小心翼翼地扭過頭拍照。我去了同一家超市，蔬菜架基本是空的，餃子和麵也都所剩無幾。今天沒啥人排隊稱重，我就買了一些紅薯。來超市好像必須要買一些東西，其實我已經存了大概7公斤的米，我還是又買了2.5公斤的米，還沒忍住買了一些餃子、鹹鴨蛋、腸、紅豆、綠豆、小米。我並不怎麼喜歡吃鹹鴨蛋，存著只是為了以防萬一。等解封了還剩鹹鴨蛋我要把它送人。忽然覺得這種做法有點病態，其實我家裡儲備的食物至少夠我吃一個月啦。可是我又怎能在這種情況下過分苛責自己呢。我也去了同一家藥店，問有沒有酒精，導購員回答完沒有後，又說你昨天不是來過嗎。我說是呀，心想我可能會每天都來。花店還開著，剩下的盆栽都沒有那麼綠意盎然。我就選了一盆葉子上有些斑點的綠蘿，因為它好養。我家裡有一盆病了的薄荷，它的葉子開始慢慢變黃。這是我第一次養薄荷，我不確定是怎麼回事，不知道怎麼辦。接著，我去了菜市場，它今天關門了。 我計劃今天去江邊走一走。出門的時候喝了點水，逛超市的時候就有尿意，再加上拎著東西，我有點想放棄。可是我的生活實在太單調了。超市離江邊的距離大概500米，我就從超市旁邊的路繞去江邊，路上也有2家小賣鋪開門，還有人在遛狗。這是一條我沒有走過的路，莫名覺得自己的世界被打開了一點點。江邊也有零星的散步的人，他們也是不願被困住的人吧。每天去超市對我來說像是在抓住最後一些可以抓住的東西，我不能每天都去超市，得讓自己有放鬆的時間。等哪天有太陽，我就不去超市，只到江邊走一走。 1月26日正在被封鎖的不只是一個個城市，還有人們的聲音。我第一天把筆記發微博的時候圖片就上傳不了，文字也發不出去，我只得把文字轉成圖片發。昨天，我把文字轉成圖片也無法在朋友圈發，微博發出來之後明顯被限流。1月24日的微博有近5000人轉發，而昨天的微博只有45人轉發。有一瞬間我還懷疑是不是我寫得不好。互聯網的審查和限制不是現在才有，可在這個時候卻顯得更加殘忍。很多封城的人被困在家裡，大家靠互聯網獲取信息，保持和家人朋友的聯繫，讓我們不用真的是孤島。24日發了微博之後，央視新聞調查的編導打了電話給我，她說看到我的微博，沒想到我在武漢。她去年在拍一期關於就業性別歧視的節目，因為我這些年一直在做相關的工作，她就採訪了我。之後，我們的聯繫就很少，接到她的電話我感到些許驚喜和感動。這兩天，有人跟我分享他們現在的處境，有人發來關心和祝福。一開始寫得時候我不確定自己是否能堅持每天寫，但現在我決定許下這個承諾，我會堅持寫，並努力發出來。也許之後還會有封鎖，我希望大家如果看到我的筆記就幫忙轉發，並記得@我，讓我知道有人在看。 昨天的晚飯是紅薯、酸奶加炒茄子。昨晚，我又和我的朋友們視頻聊天了3個多小時，有很多閒聊。我們又聊到““如果可以在世界上所有人中任意選擇，你想邀請誰共進晚餐”，前一天選擇跟我一起吃晚飯的朋友昨天就換了人。大家都知道保持鍛煉很重要，可是一個人堅持很難。前幾天在我家借住的朋友說，她在我家的時候可以做到每天逼著我倆練尤克里裡，她自己一個人在家就沒有練。於是我們就提議大家在視頻的時候做運動，真的有好幾個人動了會。一個在北京的朋友說北京的城際大巴停運了。廣州的朋友也有看到一些關於廣州封城的小道消息。大家說讓我寫一下購物清單（我放在最後啦）。我們也聊到很多志願組織，有組織捐贈物資的，有整理信息的。我們擔心在肺炎中女性照顧者等女性的身份和視角可能會被忽略，於是我就建立一個“關於肺炎的女權主義者”的群，希望從女權的視角展開討論和行動。和大家一起討論怎麼辦，可以幫助個體克服一些無力感。 生活發生巨變的時候，重新建立日常會是一個巨大的挑戰。早上我繼續做Keep。Keep是有提示音的，本來該做支撐側提膝的時候，我突然意識到自己在做支撐交替摸肩。我並沒有集中註意力在做運動，腦子被很多東西佔據著。但是建立新的日常生活是在找回掌控感，為了保持健康，我必須要努力。準備出門的時候，我發現昨天的衣服忘了晾。我不得不再準備一套出門的衣服。走出小區的那一刻，蕭條感撲面而來。兩邊的店鋪全都關了門。我只看到3個人，一個環衛工，一個門衛，還有一個路人。我開始在心里數我今天會遇到多少人。走到離我家500米的腰花麵店的時候遇到了8個人。 腰花店還開著門，老闆原來在做外賣。花圈店關了門。昨天的那個老人家還站在巷子口，沒戴口罩，看著零星的路過的人。超市還開著門，放蔬菜、麵條、大米的架子都空蕩蕩的，今天再次有很多人在排隊稱重。我在超市轉了一圈，今天終於沒有再買東西啦，感到一些自豪。花店外出送花了，菜市場依然關著。 走完每天必走的路線，我突然不想回家，不想生活只是困在一定範圍內。於是，我決定往前走一走。來武漢2個多月，我不喜歡逛街，在這個城市也沒啥朋友，就很少出門。12月底一個朋友從外地來，她帶我去了我家附近的網紅街——曇華林。當時我說，以後有朋友來我就可以帶她們來這裡。看到路上有去往曇華林的指示牌，我就跟著走啦。紅綠燈還亮著，看到紅燈，我自覺地停了一下，然後驚覺路上根本沒啥車，就繼續走。指示牌把我引到了一個城中村，走在狹窄的小道上，聽著自己的腳步聲，彷彿感到我對武漢多了一些了解。有一個開著的門裡擺著靈堂，不知道她是不是死於肺炎。城中村總是像迷宮，不知道會走向哪裡。 我不知道自己走到了哪裡，反正沒有走到曇華林。不過曇華林本來也不是我必須的目的地。走了大概1公里，我就往回走。往回走的路上，那個擺著靈堂的門關上了。路上四五家的門口都貼著輓聯，第一次路過的時候我壓根沒有註意到。從超市開始我就沒法精確地計數啦，我今天大概遇到百餘人吧。回家依然是洗衣服、洗澡、拖地、做飯。吃完飯，我才感到能喘口氣，也有些許疲憊。這大概就是很多家庭主婦的日常工作吧，她們能日復一日地如此真是厲害。我打算睡會，也沒睡著，因為想著要寫今天的筆記。我要繼續發聲，打破封鎖，也希望你保有希望。朋友，有機會見面聊。 購物清單生存底線：大米、麵條、鹹菜、鹹鴨蛋等（這些屬於必須且保命的食物，且可以存放很久）基本生活：土豆、紅蘿蔔、洋蔥、芹菜、蒜苔、肉等（這些屬於日常做飯的食材，相對耐放）“奢侈品”：小魚乾、豆腐乾、肉乾、蜂蜜、酸奶等（這些食品可以一定程度上減少我們的匱乏感，感到生活還有不止是生存下去而已）1月27日昨天寫完日記後我在床上癱了兩三個小時。沒想到寫日記是如此耗費心力的事情。這場封鎖讓時間和空間靜止了下來，而我們的情感和情緒卻被放大。我從未如此關注過自己，很多細小的思緒在此刻很難轉瞬即逝。我們平常有很多渠道調整、發洩甚至逃避自己的負面情緒。而在封鎖中這變得異常困難。以往我們可以通過聚會、玩遊戲、發展興趣愛好等很多方式自我調節，如今都難以做到。有個巨大的陰霾佔據了我們的生活，我們無法忽略。我有個愛玩遊戲的朋友最近在失業中，她說她焦慮得都不想玩遊戲了。打遊戲是她日常逃避生活的一個方式，而當找工作緊要到她無法逃避的時候，打遊戲就失去了意義。躺在床上刷手機的時候突然聽到鄰居的談笑，覺得異常珍貴。這幾天在外面看到的都是緊張和焦慮。網上看到一些心酸而搞笑的事情，有人打開窗戶大喊“對面有木有人，出來吵個架呀”，有人說和對像一起困在家裡，沒事幹做愛做到厭煩。 昨天的晚餐是麵條。我依舊和朋友視頻聊天了3個多小時。有個最近打了耳洞的朋友耳釘掉了，現在不敢出門買，就用茶葉梗當耳釘。有個在洛陽的朋友說她爸爸特別淡定，可能因為他經歷過很多事情。災難似乎是人類無法逃避的一部分，比如2003年，我們經歷了非典；2008年，我們經歷了汶川地震。有人說明年春節會不會有變化，沒有那麼多聚會，不用和很多並不熟悉的親戚尬聊。大家紛紛表示肯定不會，還有人說可能會報復性地聚餐和逼婚，今年因為肺炎沒能安排上的相親，明年可能會加倍。晚上夢到我和幾個朋友外出旅遊，夢裡也還有肺炎。我們打算出去吃飯，也確實有店還開門。我極力反對在店裡吃，建議我們打包走，因為在店裡吃要摘下口罩。結果，不知怎麼地，我們還是在店裡吃了飯。昨晚聊天的時候，有個朋友說解封了之後要請我吃飯，我說要吃火鍋。 今天武漢天氣明朗了一些，儘管依然是陰天。出門沒走幾步看到廢墟上的兩隻貓，我們互相對視。這個場景的末日感太強烈了，我們對視的時候好像這個世界只剩下我和這兩隻貓了。可惜我沒有帶任何吃的。我再出門可以帶點吃的餵一些流浪貓和流浪狗。腰花麵店還在做外賣。昨天在花圈店門口的兩個花圈今天不見了。前兩天在巷口的老人家今天也不在。超市的蔬菜、米架、面架依舊處於稀缺狀態，賣鹽的架子也空了。今天排隊稱重的人更多了，可能有人要補充存貨，可能有人只是想出來逛逛就順便買點東西。今天超市有84，我就買了兩瓶84。不再繼續購買食物，讓我覺得自己一定程度上戰勝了匱乏感。其實我前兩天就在擔心我是不是存太多東西，但又忍不住。這大概跟貧窮有關。我會在打折店和甩賣點門口走不動路，總是想在打折的時候買最划算，就會買一些可能最終並不會用到的東西，本來是為了節約，最後反而造成了浪費。藥店依舊沒有口罩和酒精。花店還是處於“外出送花”的狀態。菜市場沒有開門，但有兩三個人在擺地攤賣蔬菜。 我今天走到了曇華林。巷子口也有人賣一些蔬菜。進入曇華林，一個美味小吃店傳來了香味，店門口站著一個人。我驚喜地以為這個店開著門，就問了一句。店家說現在這種情況怎麼開門。曇華林是一條網紅文藝街，有很多咖啡店、飲品店、飾品店等。人們本可以在這裡度過閒暇時光，現在整條街反而處於閒暇中。有個老人家打開窗戶，從樓上看著外面的世界。曇華林歷史文化街區的院子里傳來葫蘆絲的聲音，進入院子只有那些新春裝飾品還在。一些店門口掛著玻璃風鈴，隨風吟出清脆的歌曲。風鈴上掛著人們對於工作、學業、愛情、身體的願望。平常我會覺得這些很矯情，此刻我的腦海中浮現很多人認真寫下自己願望的畫面。 走出曇華林，我看到了一個盒X鮮生，就走了進去。門口有人在檢測體溫。這個超市更大一些，但蔬菜架也是空蕩蕩的。超市裡播放著春節歌單。沒有買東西的壓力，我只是隨便逛逛，走到自煮小火鍋的架子前，想著今晚可以改善一下生活，也可以偷個懶，就狠心花了65.7買了一盒自煮火鍋和螺螄粉。在等結賬的時候，我還隨著音樂搖晃了起來。我喜歡廣場舞，廣場舞的節奏都很強，也比較歡快，跳廣場舞的人也都很有勁頭，讓人看著就很開心。走出超市的時候我的腳步都變得輕快了起來，還哼起了歌。走到武昌區人民政府的門口，看到一個中年女人騎著小黃車在門口喊話，她喊的武漢話，我大概只聽懂“請領導接待”“二十多年”。她一遍遍地重複喊。陸續有幾輛車進入，保安也在，沒有人理她。她就像是透明的一樣。在這樣的時候，她都堅持在政府門口喊話，這應該不是第一天，可能也不是最後一天。我的心情一下子又變得沉重起來。走出100多米後，我身後依然傳來“請領導接待”的聲音。 走到一個警務綜合服務站，門口掛著一個喇叭，一個播音員在激情昂揚地念著“新型冠狀病毒感染的防控站已經打響……我們守望相助，眾志成城，一定能打贏這場新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控戰”。這個的口號在空蕩蕩的街道上重複播放著，充滿了諷刺。回到小區門口，有一個人在大聲喊：出來聊天呀，要長毛了。幾個人在旁邊嬉笑。我也忍不住笑了起來。我沒法用一種統一的心情來寫整篇日記。世界如此荒誕，我只能一一記錄下這些荒誕。1月28日封鎖帶來了恐慌，而恐慌在加深人們之間的隔離。很多城市開始要求必須在公共場合戴口罩。這看上去是為了肺炎的防控，實際上帶來的是權力的濫用。昨天廣州有未帶口罩的市民被拖下地鐵、被噴辣椒水。我們不知道他們為什麼沒有戴口罩，也許因為沒有買到，也許他們並沒有看到必須戴口罩的通知。可是不管怎樣，他們出門的權利都不應該被剝奪。政府還有很多方式可以鼓勵市民少出門，在公共場合戴口罩，比如確保每個市民有口罩，給不出門的市民發放獎勵金。網上還有視頻是一群人封了在家自我隔離的人的家門。湖北人在外地被驅趕，無處可去。這很可怕，應對肺炎的方式不應該是人防人。與此同時，有人在努力打破隔閡，他們主動為在外地的湖北人提供住處。在封鎖中建立信任和聯結並非易事。昨天有個記者問我會不會考慮去跟別人交流，我回答說不知道。整個城市都被沉重的氛圍籠罩著，身處其中，我不自覺地小心翼翼起來，不敢隨意去和人溝通。封鎖讓人們的生活進入原子化的狀態，失去和他人的聯繫。然而人們並不甘於現狀。昨晚八點左右，窗外響起呼喊聲，大家一起開窗喊“武漢加油”。這個集體的吶喊是一種自我賦權，人們從中尋找聯結，從中獲取力量。 昨天的晚餐是自助小火鍋。晚餐後，我照常和朋友們聊天。每天聊天是一件非常不容易的事情，很快會變得無話可說。於是，我們決定大家要輪流分享秘密。北京Bcome小組創作了《陰道之道》（中國版的陰道獨白），裡面有句台詞是：“我們不說的東西會成為秘密，這些秘密將產生羞恥、恐懼和神話。”我們說到一些獨特的生活習慣，比如有人說自己不喜歡洗澡，有人講到自己和家人的關係，家族的秘密等等。我們還聊到自己都交過哪些智商稅，買過的神奇物品，有人買過辣椒膏，聲稱可以減肥的東西，抹在身上會發熱。當然，我們無可避免地聊到了肺炎，大家分享了自己看到的一些信息，說到一些在維持城市運轉卻被忽略的群體。我決定去了解這些人的需要。這幾天我的生存焦慮已經慢慢消除。儘管我在試圖每天走得更遠，可是如果我不和這裡的人發生聯繫，我能走得再遠又有什麼意義？社會參與是人的重要需求。人們需要在社會中有自己的社會角色，可以發揮自己的社會價值，為自己的生命賦予意義。我要在這座孤城中重新尋找我的位置。儘管我在這個城市沒有很多資源和人脈，也沒有車，行動空間會受限。不過昨天我看到有人騎共享單車，想到我也可以騎單車出門。 今天武漢的天氣終於放晴有了陽光，猶如我的心情。出小區看到的人多了一些，有兩三個社區工作人員，他們似乎在做排查，說是要檢查外來人員。我問一個大姐她們是否有發口罩，她說沒有，另外一個男的趕快過來說有的。 接著我訪問了8個環衛工，六個女性，兩個男性。他們大概每天工作七八個小時，工資約兩千三四，稅後不到兩千塊。我問到肺炎期間他們的工資是否會有變化，有人說春節有3天是雙倍工資，有人根本不了解。他們現在每天能領到84消毒液、重複使用的勞保手套，沒有一次性手套，普遍缺口罩。情況好的可以一次發20個口罩，用完再領；最差的自封城以來只發了2個口罩。他們都很善良，有的人沒有一次性醫用口罩，用圍巾把嘴包起來。我把出門備用的三個一次性醫用口罩送了出去。他們中有人說話有口音，我聽起來會費勁，有個大姐忍不住要摘下口罩，又很快戴回去。有人自己備口罩，說“為了家人，為大家，為國家”。我問到他們的家人是否會擔心，有個大姐說肯定擔心，她已經和兒子媳婦分開住，他們不出門，她會買東西送到門口，自己心裡也慌，心理壓力大。他們拿著微薄的工資，沒有基本的防護保障，卻還在堅持工作。我們真的值得他們的堅持嗎？ 我還問了3個外賣員，都是男性。外賣員的工作時間不定，基本都會有配備口罩，至少一天兩個，每天會對外賣箱進行消毒。X團外賣的還會發洗手液。我問到會不會增加工資，他們說外賣分類比較複雜，根據供應商、貨物重量等會有不同。X團外賣的專送一單會比平常多3.5元；一個X了嗎的外賣員說他一單比平常多4元，另一個則說沒有變化。我還去了一個便利店，早上5點開門，晚上11點關門，1天發一個N95口罩，比較缺酒精，現在主要是接X了麼訂單。我要讓自己成為一個聯結點。所以我把自己的微信二維碼發出來，歡迎大家加我。如果你在武漢，也想為打破封鎖出一份力，我們可以一起為那些被忽視的群體做一些力所能及的事；如果你在外地，想捐一些口罩等必需的物資，可以寄給我，我可以出去派發給需要的人。讓我們一起形成一個網絡。 1月29日2017年底，我發起成立了074職場女性法律熱線，為在職場遭遇性別歧視的女性提供法律支持。昨天下午，我接到一個懷孕歧視的電話諮詢。打來電話的是一名男士，他的妻子潘女士是一個國企的行政職員。潘女士19年7月份入職，現在懷孕3個月。潘女士的妊娠反應比較大，嘔吐得比較厲害，醫生建議休息。因為多次請假，公司開始說她不適合這個工作，暗示讓她離職。潘女士的心理壓力很大。因為公司還未直接說讓潘女士離職，我只能建議潘女士繼續工作，並蒐集被區別對待的證據。特別巧的是，潘女士夫妻現在也在武漢，他們儲存了一些食物。希望解封後，我們有機會見面。工作現在是很多人的擔憂。春節假期現在延長到了2月2日，可是如果疫情還在繼續發展，人們怎麼可能安心地返工。大公司可能有足夠的財力維持運營，延長假期給一些小企業和個體戶帶來的損失更嚴重，他們的盈利可能並不多，會有房租的壓力，給員工發工資的壓力，就可能會裁員。在裁員中，女性經常是首先被裁掉的員工。對於個人，大家會在考慮要不要冒著一定風險去上班，他們中可能有人面臨房貸的壓力，有人要照顧家庭。如何解決這些問題？最終國家要負擔起這些責任，為企業減稅，為個人發放基本的生活補貼。 昨天我收到一個多年沒聯繫的高中好友的信息，她現在是一名護士。她說：“你的每一篇日記，我都在看，我想不到更多的詞彙去給你慰藉，心裡滿是沉重，我只想跟你說，我今天向單位提交了申請到一線的請戰書，如果有可能，我願意到那里和你並肩作戰，你不孤單，國家文明的腳步越來越近，可能還有些地方未能完善，但是請你不忘愛與希望。我腦子裡你還是那個瘦弱中倔強的你，相信你一定能在這場疫情中平安歸來。”看完後，我留下了感動的淚水。（PS：我現在不瘦啦。）昨天的晚餐是煮成了米飯的粥加芹菜炒雞胸肉。晚上，我繼續和朋友視頻聊天。那個不愛洗澡的朋友已經一周多沒洗澡，她決定第二天洗澡。廣州的芹菜十多塊一斤，北京的朋友買了5個土豆，有大有小，花了十幾塊。有朋友開始聽偵探故事，讓自己和肺炎的信息有個短暫的隔離，調整一下狀態。我們討論可以為環衛工做些什麼，有人提議發放如何戴口罩的指南，考慮到環衛工的狀況，可能有人不識字。我有個打印機，可偏偏這個時候壞了。有兩個網友捐了錢給我，讓我轉給環衛工。我就跟大家討論要不要為環衛工募捐。我只是一個個人，很難保證透明化和公信力，不具備管理捐款資質。我會把已經收的錢捐出去，不再接受給環衛工的捐款。而且，這未必是他們當下的需要。對於我們來說，某種程度上捐款比較容易，而真正關心他們的生活更難。 今天天氣依然晴朗。我早上七點多醒了一次，太困了就又睡了。結果昏昏沉沉地睡到快十點。起床後，我照舊先做了運動。昨晚有個朋友發了武漢物流協會誌願團隊的聯繫方式給我。吃完早飯，我聯繫了他們，想看看是否可以提供一些幫助。我想今天能跟環衛工多聊聊。出門碰到的第一個環衛工是昨天那個要給兒子和兒媳送東西的大姐。一開始，她有一些防備，她問我是做什麼的，目的是什麼。我說我只是志願者，想要了解和記錄環衛工的生活。她還是不解，讓我不要拍照和錄音，也不願透露名字。她是老武漢人，說話有口音，有一些我沒有完全聽懂，能記錄下的也有限。大姐很健談，她做環衛工一年多的時間，以前在一個廠裡做核算員，45歲就退休了。現在的單位不再為她交社保。我說那生病了怎麼辦，她說她身體還好。她一周有一天的休息時間，工作以來她從未請過假，不管刮風下雨、酷暑嚴寒，她都在街上打掃衛生。一天99%的時間都要站著。一天站下來，晚上腿都是酸的。有時候回到家都不想洗衣做飯。她負責的區域是大概500米的街道。大姐說除了打掃的時間，環衛工會在一個隱蔽的角落裡觀察著自己管轄的範圍，哪裡髒了就馬上過去清掃，如果不是在打掃人們一般都不會看到他們。她丈夫去世多年，她還有一個兒子。兒子得了心臟病，前年在廣州的醫院做了手術，現在還要吃藥，一個月千把來塊醫藥費。兒子身體狀態不好，能夠選擇的工作也受限，就開始租車開滴滴，有時候開幾天要休息幾天，收入也不穩定。大姐的工資除了保障自己的生活，有時候還要貼補兒子。 每個環衛工都有自己的管轄區域，休息的時候不能跟臨近區域的同事聊天。大姐經常一天都不說話。她經常會遇到問路的人，很多人並不客氣。有一些開車的人遠遠的招手讓她過去。有一個問路的人在問完大姐後，又問了別人，大姐說自己明明指的路是對的，那個人卻又回來指責她，還說“你就只能做環衛工”。所以她有時候都不想回應問路的人，她說自己並沒有義務給別人指路，她只是好心，而那些路人把這些當作理所當然。她說孤獨和不被尊重很傷元氣。武漢封城後，為了生存她還是要繼續工作。她每天11點上班，6點下班。家附近的超市10點才開門。她說她不能買了菜拿著菜上班，只能下班了后買菜，有些菜漲價，能買到的菜就很少。幸好附近有個酒店把一些菜便宜賣，她買了一些土豆和花菜。她花198買了100個口罩，卻在休息的時候被人偷了。臨走的時候，我留了幾個口罩給大姐。她跟我說謝謝，我可以在那條路上找到她。可是，我覺得自己還配不上她的謝謝。在我看來，她的講述是一個控訴，控訴社會的不公，控訴人們的歧視和傲慢。本文取自社工郭晶微信號
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2020-01-31 武漢肺炎.預防自保
買嘸兒童口罩！桃市衛生局：健康孩童不一定要戴
武漢肺炎疫情掀起口罩之亂，不少家長紛紛陳情、抱怨買不到兒童口罩，「小朋友上學要用，該怎麼辦？」桃園市衛生局下午指出，教育局正在統計各校需求，將會回報中央，由中央統一徵用調度，但也強調若為正常健康的孩童「並沒有一定要戴口罩」，不需過度恐慌。由於部分幼兒園已經開學，桃園近日不少家長向消保官申訴買不到兒童口罩，有幼兒園孩童家長說，孩子就讀的幼兒園規定一律要戴口罩上學，家長接送只能送到門口，好在之前就有備貨兒童口罩習慣，目前還有「存糧」，但也擔心口罩荒，之後買不到兒童口罩，怎麼辦？市議員彭俊豪也接獲不少家長陳情，緊急發文給市府相關單位，建議要向中央反映此事，他認為，許多幼兒園已經開學，但園方要求要戴口罩才能入學，但市面上很難買到，政府應確保幼兒口罩供應無虞，若有必要，應規畫配發幼兒園與安親班，避免家長採購或囤貨壓力。桃園市衛生局指出，中央要求縣市政府每天要提報防疫需要的口罩數量，針對校園學童口罩短缺問題，正由教育局調查各校狀況彙整提出需求，之後由經濟部統一徵用、調度，至於衛生局內的庫存也都是以成人口罩為主，兒童口罩部分仍需要中央統一調度，才能解決。不過，衛生局也強調，若為正常健康的小朋友並沒有一定要戴口罩，建議到校前先在家量測體溫，並勤洗手，若有生病、發燒或感冒，建議在家休息，不要到外接觸人群。
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2020-01-31 武漢肺炎.專家觀點
「死亡率被高估」前台大醫預測武漢冠狀病毒疫情4走向
武漢肺炎疫情持續延燒，前台大醫師的知名旅日部落客「林氏璧」就曾任感染科醫師的身分，提出對新型冠狀病毒的發展預測，以及對於其致死率的個人觀點。本名孔祥琪的林氏璧表示自己是前教學醫院感染科主治醫師，在臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」提出幾個之後新型冠狀病毒疫情的走向預測。他指出世界病例愈來愈多，有些國家終於發生人傳人並進入社區，無法再以機場快篩和自主14天隔離擋下。他表示，由於大陸武漢累積到上千上萬例，這個病毒造成的死亡率遠小於2%甚至更低，目前大陸以外國家累積到123例，卻連重症跟死亡病例都沒有。最後各國放棄防堵和逐例通報，把它當作死亡率較高的流感，然而他補充這還是很嚴重的流行疾病，而且大家都沒抗體又傳的快，造成大流行後分母很大，即使死亡率不高，但仍會造成不少死亡。過了幾年後終於研發出疫苗和藥物，可成功預防和治療。林氏璧認為新冠病毒是一個「修正了SARS病毒缺點捲土重來的病毒」，從動物傳到人身上，適應人傳人極好，傳染力可與流感相比。新冠病毒輕症多，甚至無症狀帶原者都有傳染力，但相較SARS毒力沒這麼高。林氏璧指出，新冠病毒在大陸致死率約2％，雖然很多人不信這數字，但他認為由於很多輕症沒抓到，所以這數字的分母應該更大，也就是死亡率應該是被高估的。他的結論是不需要過度恐慌，長期抗戰才正要開始，該散布的是對疾病的正確認知而不是謠言和恐懼。
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2020-01-31 武漢肺炎.專家觀點
武漢肺炎「吹哨者」：三周前就知道可「人傳人」了
李文亮，武漢市中心醫院眼科醫生。去年12月30日傍晚，他在一個約150人的微信同學群中發布訊息稱：「華南水果海鮮市場確診了7例SARS，在我們醫院急診科隔離」，是大陸這次武漢肺炎第一批「吹哨者」之一。李文亮30日接受大陸《財新網》專訪時爆料，事實上早在1月8日左右，相關單位就已經知道，當時被視為是「不明原因病毒性肺炎」的疫病，明顯能夠人傳人。報導稱，李文亮去年底在微信朋友圈發出這項訊息後不久，就被醫院監察科約談，1月3日被叫到轄區派出所簽下一份對「違法問題」警示的《訓誡書》。在此之前，武漢警方今年元月1日已通報八名「造謠者」，八人因散布武漢出現「不明原因肺炎」消息而遭查處的報導，當時還登上央視新聞。李文亮隨後在看診過程中也遭受感染，病情一度惡化到住進加護病房。住院18天後，李文亮的核酸檢驗結果終於轉為陰性，但目前仍在武漢市中心醫院呼吸與重症醫學監護室的隔離病房中休養。李文亮30日接受財新網採訪時表示，他現在能以手機與外界保持聯繫。儘管核酸測試結果已轉為陰性，但肺功能恢復還需要一段時間，目前也還吃不下太多東西。對於一個月前發出的這則訊息，李文亮說，他是在一個150人左右的同學群發的，主要只是想提醒也在臨床工作的同學們注意防護，當時還強調不要外傳。儘管當時病例還不多，但他擔心疫情會擴散開來，因為這個病毒和SARS很像。李文亮並稱，很早就知道武漢肺炎明顯存在人傳人。他自己在1月8日左右就收治了這類病患。當時一名患者因急性閉角型青光眼住院，當日食欲不佳，但體溫正常。第二天病患眼壓恢復正常，但食欲還是不佳，中午發燒，肺部CT檢查顯示為「病毒性肺炎」，其他各項指標也都符合不明原因肺炎的標準。「當天晚上照顧她的家屬也發熱了，她的另外一個女兒也發熱，這是明顯的人傳人。」李文亮表示，當時醫療團隊立刻上報醫務處和院感辦公室，請了院內專家組會診，會診後建議將患者隔離治療。三天後，又給患者做了複查CT，結果還是「病毒性肺炎」，且病情加重，因此將患者轉入呼吸內科隔離病房，但之後的情況他就不知道了。李文亮表示，因為最初病人並未發燒，他大意沒有做好防護。結果病人轉走當天，他開始咳嗽，第二天發燒，他就戴上N95口罩，1月12日因高度懷疑是新型冠狀病毒肺炎就住院了。與他同科室的同事之後也出現感染症狀，他父母隨後也因相繼出現症狀而住院。回顧一個月前率先發出警訊，李文亮稱，他當時將訊息傳到同學微信群時還強調不要截圖轉傳，但最後還是被傳播出去了。李文亮說，當天晚上，微信上就很多人拿著截圖問他，「看到這些，我感覺要倒楣了」。去年12月31日深夜，李文亮被醫院領導叫去詢問情況。天亮上班後，又被醫院監察科約談，追問他消息來源、事情經過和是否認識到錯誤。1月3日，公安打電話叫他去派出所簽《訓誡書》。李文亮說，他從未和警察打過交道，當時也很擔心，怕不簽不能脫身。去了走完流程就簽字走了。這事他當時並未告訴家人，因為擔心會被處罰，影響日後工作與升遷。對於警方讓他簽署的《訓誡書》指其在互聯網發表不實言論，當時甚至還有人認為他在造謠。李文亮表示，他只是想提醒同學注意，並不想引起社會恐慌，也沒想要當什麼「吹哨者」，未來也沒計畫透過司法途徑「要個說法」。李文亮說，「司法途徑恐怕很麻煩，我不想跟公安局找麻煩，我很怕麻煩。大家知道真相更重要，平反對我而言不那麼重要了，公道自在人心。」但他也表示，「我覺得一個健康的社會不該只有一種聲音，不同意利用公權力過分干預。」李文亮也澄清，外傳他醫師執照被吊銷並非事實。
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2020-01-31 武漢肺炎.專家觀點
「無知更可怕」醫師：擊垮我們的不是病毒，是人性
每次台灣在面臨重大危機時，像SARS、八仙塵爆... 總少不了一些負面指責「受害人」的聲音，此次台灣首例「武漢肺炎」的病人，也是受到多方的指責：「她太自私了！」「得病了還上飛機？不顧別人死活！」「在中國爽賺錢，生病就會知道要回來害人？」等等許多不堪入耳的話。其實，民眾會有這樣的反應，也是人性，背後的原因當然是「恐懼」！我親身經歷過SARS，不是在南部的「外圍地區」處理「疑似病例」，而是在SARS的核心重災區，處理最嚴重的病人！台大總共收治全國40%以上的病人，那年我是台大胸腔科總醫師之一，我們兩人一組，每天巡視掌握確診病例的病情進度與治療建議。每天都有好幾回的「未爆彈」！ 台大也經歷了創院108年以來首次關閉急診二週的紀錄！全院病房空盪盪的、許多常規手術都取消了，大家都自嘲說，只剩下胸腔科和感染科醫師在上班，其他醫師則在家裡自主管理。那100多位受感染的醫療人員，不只是數字，而是我身邊的同袍、師長。看著戰友們，一個個相繼發燒，被隔離，我們每天透過電話，瞭解身在隔離房的同袍/師長的情況，除了語氣中的擔心，完全聽不到他們絲毫的抱怨，是被誰誰誰傳染的～那11位殉職的醫療人員，不只是一個個的名字，而是我曾經熟悉的故事，記錄著他/她們每天的變化。病人一個個，因為病情惡化從外院轉來，然後一個個離去～所以，我想，我應該有資格和大家談談重大疫情的「人性」這件事！SARS時期的「三零」事件、和平封院、中央地方不同調等等有關政治「人性」問題，我就不談了！面對未明的疫情，大家當然都會害怕，但是，過度的恐懼卻會綁架我們的「理性」，讓我們說出不適當的話、做出不適當的事！面對疫情，大部分的醫療人員，都是義不容辭的，我沒有看到逃兵！我負責整理前7位SARS病人的X光在景福館報告的時候，會場是擠滿了北區的胸腔和重症醫師！大家不會因為台大有SARS病人，就不敢來台大參與學習SARS的診斷與治療。台大在辦全院宣導時，大家也都戴著口罩把講堂擠得滿滿的！為什麼大家都不怕，因為，我們相信，生病的同仁不會隱匿，會主動被隔離，大家也都會全程戴好口罩、做好防護！這一天，我第一次登上報紙的頭版，隔著口罩，仍然可以看得出那憂心的眼神！這一天，Carlo Urbani (首位留意到SARS是一種全新傳染病的醫生)過世了~ 而這一天，是我生日，我才新婚兩個月，跟我太太說，我這段時間我都不會回去～醫療人員因為瞭解，而不會過度恐慌，但是民眾就不是！有民眾因為知道我們是醫療人員，叫我不能進去餐廳用餐，有些語氣委婉、有些則惡言相向！甚至還波及了同仁的小孩，學校、家長得知小孩的父母是醫療人員，竟然勸孩子不要來上學！民眾家中有人被隔離了，全家都會被鄰居排擠！這些都是因為無知而產生的過度恐懼，這些都是人性！所以，加強對民眾的宣導，減少民眾對病人、甚至是醫療人員及其家人的歧視，很重要！當社會出現過譴責被感染者的時候，會出現什麼問題？疑似被感染者，會因為害怕被歧視、被攻擊、被隔離，而選擇隱匿不就醫！SARS期間，就發生過一件因為病人害怕被診斷出來、害怕被鄰居知道，而連夜從台北坐客運南下就醫！結果造成同車多人被感染！還有，SARS初期，民眾因為恐懼而大量採購口罩囤積，讓醫療人員嚴重缺乏口罩使用！請把口罩留給真正有需要的人使用～不過現在不容易發生這樣的事情，各醫療院所都有足夠的備量！病毒雖然可怕，但是，人性、無知，更可怕！請停止譴責、歧視、排擠感染者及其家人！我相信對疾病的正確認知，能夠避免我們成為比病毒還可怕的人！曾經我們也以為SARS是世界末日，但是，我們撐過去了！唯有我們大家摒棄互相的猜忌與不當指責、團結一致、對疾病有正確的認知、配合防疫政策，我們才能戰勝病毒！病毒會挑選人性最脆弱的時候，乘虛而入！本文轉載自Icu醫生陳志金臉書
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2020-01-31 武漢肺炎.專家觀點
流感比新冠病毒更可怕！美專家：導致數千人死亡
新型冠狀病毒登上全球頭條，引發包括美國人在內各地的恐慌。羅格斯新州醫學院(Rutgers New Jersey Medical School)傳染病專家David Cennimo28日指出，對美國人而言實際上流感更可怕，今冬將導致數千人死亡，新冠病毒幾不可能做到。新澤西州衛生廳長Judith Persichilli28日指出，儘管新冠病毒帶來公共衛生威脅，但大眾感染的風險依然為低。新州此前發現兩起新冠病毒感染疑似病例，及賓州一名中國交換學生，截止28日都已被排除，全美暫有五起確診病例；但目前僅新州的流感確診人數就有超過3600例，已導致兩人死亡。David Cennimo表示，美國人對於新冠病毒的恐慌可以理解，因為作為一種新型病毒，醫學專家目前還無法確定人類的感染原因；流感則早已為大眾熟知，即使CDC報告4500人感染，超過100人死亡也並未帶來恐慌。然而事實上，流感對新州和全美的威脅遠超過新冠病毒。根據衛生廳最新發布的流感疫情周報，新州所有地區的流感疫情都保持在「高」，感染人數呈不斷上升趨勢。衛生廳傳染病醫學主任Ed Lifshitz建議居民儘快注射疫苗，「注射流感疫苗從不會太晚」。
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2020-01-31 科別.精神．身心
恐雨症 多與過去負面經驗有關
「昨夜雨疏風驟，濃睡不消殘酒。試問捲簾人，卻道海棠依舊。知否，知否？應是綠肥紅瘦。」隨著前陣子電視劇「知否知否應是綠肥紅瘦」的熱播，北宋詞人李清照的「如夢令」開始被討論。詞面是在描述閨中少女在風雨的夜晚，對於青春流逝的焦慮與憂愁。同樣是對雨的感觸，有些人卻是異常的恐懼。最近一則火災的新聞，讓「恐雨症」開始被注意。雖不像恐慌症、憂鬱症、人群恐懼症等耳熟能詳，但在臨床上其實並不罕見。「恐雨症」常見於年輕族群與兒童，女性又多於男性。顧名思義，患者會對「雨」及「和雨相關」的天氣如烏雲、閃電、打雷，或是環境中的水滴聲、蛙鳴等，產生極度焦慮、恐懼的症狀，從輕微的坐立不安、心悸、胸悶，到大哭、恐慌發作等，有時也會伴隨憂鬱、失眠，嚴重時影響生活甚鉅。可能原因有許多，但大部分與過去相關的負面經驗有關，例如曾在有雨的情況下，經歷生命威脅或心理創傷。曾有一位在辦公室負責文書工作的職場新鮮人，每當窗外烏雲密布，就坐立難安、無法專心工作，一開始下雨、打雷閃電，就害怕、哭泣，有時情緒崩潰，需要躲在茶水間或廁所，最嚴重時需要請假回家，在颱風和梅雨季節更是如此。雖然同事和長官對其情緒狀況包容，但個案卻開始自責，懷疑自己無法勝任工作，數度想要離職；下班後，情緒容易高漲、易怒，常跟家人吵架。長期處於不確定的壓力下，讓個案體重暴瘦，出現圓形禿和失眠。最後經由勞工局和公司安排的「勞工心理諮商」專案，在身心科醫師與心理師的協助下，透過藥物和心理治療，達到根本性的改善。半年後個案不但不再對「雨」感到害怕，連帶對其他挫折的抗壓性也提高。結案時個案開心的表示，若當初不曾處理自己的「恐雨症」，也不會有機會翻轉整個生命。恐懼，是源於人類天生的自我保護本能，但過度的恐懼卻有害身心健康與生活。建議平時多觀照自己的思維和情緒，有困擾時一定要求助於專業，用適當且安全的方式處理，許自己一個美麗的人生。
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2020-01-31 武漢肺炎.專家觀點
武漢肺炎輕症成漏網？ 醫批：陸釋出資訊不足影響防疫
我國昨日確診第九例中國武漢肺炎病例，值得注意的是，該名病例的丈夫更早在年前發病，卻因為當時通報定義較嚴格而成為漏網之魚。醫師表示，雖然該名男性逐漸康復、我國通報定義也放寬，但症狀不明顯的患者仍可能遭忽略，造成社區傳染擴大，世界各國都期盼中國釋出更多關於這個疾病的訊息，以精準調整防疫策略。中國醫藥大學附設醫院感染控制小組主任黃高彬說，防疫政策仰賴對於疾病的認識，舉例來說，當年SARS感染者幾乎會發燒、燒後出現重症，因此我國可藉由全民量體溫作為篩檢與預防傳染擴大的策略。反觀今日的武漢肺炎，全球近九成的確診病例都在中國，但中國卻未釋出足夠的資訊供國際因應，像是這個疾病較確切的潛伏期與感染期、潛伏期與感染期的症狀有何差異等，影響世界各國防疫措施，「這是非常蠻橫的行為」。我國也才參照過往SARS的防疫經驗，最初將發燒列為通報定義的必要條件，這導致沒有發燒的輕症患者成為漏網之魚。黃高彬說，雖然該名漏網的男性逐漸康復、我國通報定義也放寬，發燒或只有急性呼吸道感染者均須通報。不過，症狀輕微、症狀不明顯的患者仍可能遭忽略，在社區走動造成傳染擴大。針對後續疫情發展，黃高彬表示，可能有好壞兩個極端，一是症狀輕微者傳染給其他人，造成他人被感染，甚至他人產生重症；另一是，至少目前看來武漢肺炎感染者以輕症為大宗，我國確診的九名病例透過支持性療法逐漸康復，第一例病例如今驗痰已呈陰性反應。被問及是否可能再放寬通報定義，黃高彬表示，有困難，因為每名醫師與民眾對於輕症的認知判斷可能不同，且漫無目的地放寬通報定義，還可能增加民眾恐慌、醫護人員與檢疫人員人力不足等問題。現階段只能呼籲中國釋出更多關於這個疾病的訊息，以供各國精準調整防疫策略。
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2020-01-30 科別.風溼過敏免疫
不是冬日乾癢！茶農全身長水疱如火燒 竟是天疱瘡惹禍
南投70歲吳姓茶農由頸部、前胸、耳後、後背開始長水疱，原本以為年老天冷易皮膚乾癢所致，自行塗藥膏，沒想到病況惡化，不但蔓延至上下肢，且水疱破掉後引發潰瘍，猶如燒燙傷般駭人，經就醫檢查，確診是罕病天疱瘡，經類固醇及免疫抑制劑治療後，總算恢復光滑健康的皮膚，皮膚疼痛感獲緩解。亞洲大學附屬醫院副院長、過敏免疫風溼科主任蔡肇基表示，吳姓男病患可能是農作的過程中，皮膚接觸到農藥而產生自體抗體，繼而出現全身性大面積水疱和潰瘍，因睡覺時容易壓到傷口，使他必須趴睡，造成睡眠品質低下，且除了背部潰爛成一片外，手肘關節處也陸續出現水疱，令他十分恐慌，不得不就醫治療。蔡肇基說明，天疱瘡是一種自體免疫疾病，發生率僅約20萬分之一，常見於中老年人，病因可能是體內淋巴細胞失調，自體抗體會破壞表皮細胞及細胞之間連結因子，因此皮膚會有鬆弛型水疱，破壞皮膚黏膜的正常結構，使得皮膚、黏膜發炎剝離起水疱，甚至潰瘍，若沒有及時治療，當引發全身性天疱瘡時，會有全身燙傷脫皮，容易血漿流失及受細菌感染，大面積脫皮還需住燒燙傷病房換藥治療，嚴重者會有繼發性感染，甚至死亡，一年內死亡率高達75%。蔡肇基指出，天疱瘡的症狀為全身性水疱、反覆性口腔潰瘍，及鼻黏膜水疱，多數患者以黏膜和皮膚症狀為主，因表皮細胞連結因子被破壞，皮膚會因用力擦，或用力壓而起水疱，水疱遭壓迫時會往外蔓延，疼痛無比，換藥時都需要注射嗎啡止痛，例如躺臥時的背部、手肘與衣服接觸處等，當小水泡破裂後，便會形成疼痛性潰瘍，嚴重時會使全身皮膚剝離，產生猶如大面積燒燙傷的情形。蔡肇基建議，由於天疱瘡發生原因不明，目前醫學上尚未有治癒的方法，臨床上只能依照症狀治療，未來仍有復發的可能，因免疫系統是會隨著環境變化的，故提醒患者應飲食均衡、規律運動並維持充足睡眠，避免陽光過度曝曬，才能降低復發的風險。
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2020-01-30 武漢肺炎.名醫觀點
謠傳境外空汙挾武漢肺炎病毒？ 彭啟明說別過度恐慌
武漢肺炎肆虐，截至今天全球確診病例總數近8000例，台灣也出現八例確診病例，天氣風險公司總經理彭啟明說，不少民眾害怕氣流是否帶來武漢冠狀病毒，建議任何不必要的臆測聽聽就好，民眾無須過度恐慌。彭啟明說，今天的風向，有帶來些境外汙染，還不算空汙嚴重。他說，武漢肺炎的傳播路徑及方式仍有許多不清楚之處，過去有探討細菌會隨沙塵長距離傳送，但目前沒有任何研究指出氣流可以搭配冠狀病毒傳送數十或數百公里之外地方，造成某地的感染。
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2020-01-29 武漢肺炎.防疫作戰
買不到口罩怎麼辦？ 醫：無嚴重汙染可消毒再用
政府釋出防疫戰備口罩，四大超商限制購買數量，但仍有不少民眾反映「買不到」，手上僅剩的口罩格外珍惜使用，卻擔憂重複使用恐會造成反效果，林口長庚感染醫學科教授級主治醫師黃景泰說，民眾使用過的口罩，外層若沒有嚴重汙染，可向外層口罩噴灑些許酒精，晾乾後再繼續使用。民眾瘋搶口罩，網友諷刺口罩成了今年拜年最佳伴手禮，黃景泰表示，口罩的使用不必脫下後就換一個，只要沒有受到汙染，都可以繼續使用，有些民眾一小時換一個「實在太浪費」。他解釋受到汙染的情況像是，與未戴口罩者長時間對談，或是任何可能被他人的噴嚏或是唾液噴濺，就應該要立即更換，不得再重複使用。他說，自己在醫院工作，看診時，也不會看一位病人就換一只口罩，只有在協助民眾做流感快篩時，必須要接觸到患者的唾液、鼻腔黏液，才會做完一位快篩檢查後就換一只口罩。一般民眾外出配戴口罩，若沒有長時間的社交行為，或與人接觸的過程，口罩其實還是可以繼續使用，黃景泰說，可使用酒精噴在口罩的外層，無須噴太多，放在通風處晾乾，記住晾乾時別受到其他汙染。黃景泰說，口罩使用一天後，內層多會沾上自己的唾液，也多少會有自己唾液的味道，只要能忍受自己的唾液或是鼻涕味，加上口罩外層沒有被汙染都可以再使用，不過消毒重複使用頂多一次，且重消使用僅限自己用，千萬別拿自己用過的口罩，重消後給其他家人朋友用。黃景泰說，台灣疑似通報案例雖不斷增加，但他認為台灣防疫能力強，且目前台灣雖有確診案例，但並沒有重症案例，建議民眾嚴加戒備但切勿恐慌，近期一定要注意保暖，維持正常生活作息，增加免疫力，才能抵禦疾病上身。
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2020-01-29 武漢肺炎.專家觀點
咳嗽發燒先別慌！醫：判斷是否染武漢肺炎關鍵是這點
華裔醫師伍建林與張漢於27日在美國布碌崙(布魯克林)就預防新型冠狀病毒肺炎(武漢肺炎)作出詳解，他們強調民眾若出現咳嗽、發燒等症狀先不要恐慌，先看有無病毒接觸史，大部分人只不過是感染了流感。伍建林表示，自己前一日才與在武漢治療肺炎第一戰線的同仁通過電話，初步了解感染此次肺炎預計死亡率在10%至15%，相較非典(SARS)死亡率低很多，且大部分患者症狀較輕，很多人通過正確的處理已經痊癒。但是此次病毒傳染力非常強，不僅潛伏期長達14天，而且現已出現各個年齡層的患者，更加麻煩的是前幾日深圳出現一名十歲的無症狀患者，這就相當於難以被發現的移動傳染病原。做好防禦措施是戰勝此次傳染疾病的關鍵，但首先不應恐慌，伍建林說，武漢之所以造成大面積傳染，一部分原因是民眾出現咳嗽等症狀後立即湧入醫院；「大部分人起初咳嗽不過是輕微的感冒，前往醫院後周圍有武漢肺炎患者，反而被感染。」張漢表示，出現咳嗽、發燒等症狀的民眾是否是肺炎患者，最關鍵點是是否有病毒接觸史，也就是是否近期從境外返美、或者周圍有沒有可能感染肺炎病患；沒有病毒接觸史的民眾出現該類症狀，尤其是沒有出現胸悶、氣喘症狀者，大部分人不過是感染流感；而對於此前傳出在美國有超過6000人因感染流感死亡的消息也不用緊張，死亡人群主要是本身就患有慢性疾病者，感染流感導致原本疾病進一步惡化而去世，並非死於流感。此外帶好口罩、勤洗手、不要隨地吐痰、咳嗽時用手肘進行遮擋、使用公筷等都是預防病毒傳播的關鍵；其中使用口罩十分關鍵，主要預防病毒的口罩分為醫用外科手術口罩和N95口罩，外科手術口罩分隔水層與棉布層；配戴方式都是隔水層朝外，棉布層朝內，戴好後彎曲上方的貼片貼合鼻梁，並且完整覆蓋鼻孔與嘴巴。沒有患病的民眾，外出時只要使用外科手術口罩即可；若是需要照顧已經確診患上肺炎的病患或者自己本身已經確診患上肺炎者，則需要使用N95口罩；N95口罩也分多種型號，主要是帶有換氣閥與沒有換氣閥兩種，沒有換氣閥的能夠阻擋病毒雙向傳播；防護鏡是在醫院長期接觸傳染病患的醫生才需要，普通民眾不用戴。
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2020-01-29 新冠肺炎.防疫懶人包
誰最需戴口罩？副總統陳建仁整理武漢肺炎懶人包
武漢肺炎疫情持續增溫中，截至目前全球確診病例總數破5500例外，中央流行疫情指揮中心昨日晚間公布台灣第8例確定病例。公衛專家背景的副總統陳建仁，今凌晨也在臉書發文，將武漢肺炎病毒會存在於台灣的哪些地方？可能潛伏者？及哪些人最需要戴口罩等，製作一份詳盡的武漢肺炎整理。以下，是副總統陳建仁的臉書發文內容：為了避免國人同胞不必要的恐慌，並讓防疫物資（例如口罩）能夠更有效地用在刀口上，茲提供以下簡單問答給大家參考：請問武漢肺炎病毒存在台灣的什麼地方？（1）確定病例（目前都在醫院的隔離病房接受治療，痊癒後體內就沒有病毒）體內，傳染力強！（2）潛伏期病例 （已經受到感染還未出現發燒或流鼻涕、咳嗽等呼吸症狀者，潛伏期最長14天）體內，傳染力弱！（3）受到確定或潛伏期病例的口鼻分泌物或飛沫污染的環境，如果即時妥善消毒清潔，傳染力很低！請問那些人有可能是在台灣的武漢肺炎潛伏期病例？（1）確定病例的密切接觸者的可能性最高（長時間-15分鐘以上，近距離-2公尺以內；目前都必需居家隔離、電子監控14天）（2）中國湖北省來台者的可能性也很高(目前都必需居家隔離、電子監控14天)（3)中國其他省市來台者，也有可能性 （目前必需接受14天的關懷訪視）（4）曾經接觸中國湖北省或其他城市來台者的台灣人，可能性低！對一般健康人而言，暴露到病毒的風險越高，越需要戴口罩，其優先順序如下：（1）第一線醫護人員及防疫人員（2）確定或潛伏期病例之共同居住的家人（3）確定或潛伏期病例經常接觸的親友或同事（4）公共運輸業員工（5）密閉娛樂場所員工（6）到醫院診療或探病者（7）公共運輸工具的乘客（8）密閉娛樂場所消費者（9）其餘民眾
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2020-01-26 武漢肺炎.名醫觀點
大陸專家估計 還要20天武漢肺炎疫情才會減緩
大陸武漢肺炎每天新增確診病例仍持續增加，大陸國家衛健委醫學分子病毒學重點實驗室教授聞玉梅指出，大陸目前在廣大人群中採取一定措施後，疫情應該能夠逐步得到控制，但需要一個過程。聞玉梅表示，現在確診病例增多，是因為有些人20多天前就已經感染，現在採取的措施是為了預防之後可能的二次或三次感染。因此，一般來說，約20天後，疫情擴散趨勢會下降。聞玉梅在接受新華社訪問時說，「控制武漢人員進出、公眾少出門，都是很好的社會性措施。」她強調，「不是每個人都會感染，感染的人還是少數。」聞玉梅預期，現在採取的措施，20多天後就會見到效果，她相信屆時疫情能夠得到很好的控制。在疾病流行過程中，人體必然會產生針對該微生物的免疫，群體的免疫能力提高了，最終疫情也會終止。曾參與2003年SARS防控工作的北京協和醫院感染內科主任李太生則指出，SARS病毒的潛伏期平均是6天，而新型冠狀病毒是9天，這使得武漢肺炎非常不好防控。李太生說，按常理，一個病毒的潛伏期越短，毒力就越強、病原體數量也越多。然而，從現在公布的資料來看，新型冠狀病毒感染的肺炎的重症率一點也不比SARS低，這很不尋常。北京協和醫院感染內科副主任曹瑋認為，從流傳到湖北省以外的病例情況看，新型冠狀病毒感染的肺炎病死率比SARS要低，有很大比例的輕症病人。由於潛伏期內沒有典型症狀也具有傳染性，這就給防控工作帶來一定難度。新華社報導，專家建議，從武漢回來的或者接觸過武漢回來者的人，都應該做好自行隔離。隔離期間不要和他人接觸，以防將病毒播散給家人、同事或朋友。聞玉梅還強調，恐慌情緒無助於戰勝疾病。即使不幸感染也不必緊張，也不必因懷疑自己感染冠狀病毒，就大量湧至醫療機構，這樣不僅會造成醫療機構負擔過重，還會增加交叉感染的可能。她表示，「重症患者往往是自身原有其他疾病，自身的免疫功能異常。多數感染者自身的免疫功能正常，會逐漸康復。」
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2020-01-25 新聞.生命智慧
「母住院72天賣了2棟房」健康沒病才是最大的不動產
昨天，朋友發微信說：「我媽走了，最後還是沒治好。」因為腦溢血，兩個月前，朋友的媽媽住進了ICU。在ICU裡，用上呼吸機、營養液、看護等等，幾千幾萬塊錢，一下就花光了，連個聲響都沒有聽到。醫生說，至於活多久，就看你們準備了多少錢。為此，朋友把家鄉的兩套房都賣了，準備把全部家當都拿來給母親治病。但住了72天、賣了2套房、花費人民幣130多萬（約新台幣590萬），阿姨還是走了。朋友說，直到面臨了生老病死，才知道健康有多貴！「房子沒了可以再買，但健康沒了，卻沒法用房子換。」這就是現實，哪怕醫學技術再發達，你再有錢，健康沒了就很難找得回來。現在，很多人都有一個誤區，總以為房子是人生最大的不動產，為了房子就拼命努力賺錢。可是，沒有人想過，最貴的是健康，它才是人最大的不動產，如果你不好好愛惜，靠錢未必管用。沒病沒災就是在賺錢最近到了年末，不少人開始覺得恐慌。覺得一年到頭，好像又沒有賺多少錢。但是，今天我想說，如果這一年你身體健健康康，你有一個好的生活作息、養成了一個鍛煉習慣，那你就是在賺錢。曾看過這樣一個影片，按照十年前美國黑市人體器官販賣的價格來看，如果你無病無痛、臟腑無損，就已經是個億萬富翁了！心臟99.77萬美元；·肝臟55.71萬美元；·一對腎臟26.29萬美元；·一隻眼角膜2.44萬美元；·每克骨髓最高能賣到2.3萬美元；……如果把你的身體完全分解，以最高價格來算的話，一個人大約價值4300萬美元（約新台幣12.9億元）。但現在很多年輕人，根本就不在乎自己的健康有多值錢。為了一個PPT可以連續熬通宵，為了一時方便能頓頓吃外食，為了多睡一會兒就一直癱在床上……前段時間，一家知名科技企業25歲的員工猝死了，猝死原因很可能是過度勞累。同學說，這個年輕人很優秀，你給他再大的壓力，他都能轉化成成績。大學一畢業，他就以百萬的高薪進入了這家知名企業，每天都是很拼命地工作、加班，經常動不動就加班到了凌晨。25歲、年薪百萬，一個前途大好的年輕人，只可惜不在了。在年輕的時候，做什麼事情能讓你受益一生？那就是，養成一個良好的生活習慣，戒掉重口味的飲食，每週規律地運動。它不僅能讓你繼續握著千萬的資產，還能讓你減少不必要的花銷。當你從慾望中脫離出來，你才能意識到，為了多看一會兒手機熬夜，為了一時的快感吃重油重鹽，為了一時的安逸躺著不動，這種損耗真不值得。小心今天造的孽明天就被報復上個月，公司發福利去體檢，意料之中，很多人都是亞健康。不過，最讓人吃驚的還是，有一個剛來的實習生，血糖超標，最後確診是糖尿病。這個實習生還沒畢業，今年才20歲。了解糖尿病的人都知道，這個病現在醫學上沒法治好，只能不斷喝藥控制。如果血糖沒控制好，特別容易引發其他並發症，比如手足口病、失明、尿毒症等。年紀輕輕就得了老年病，用醫生的話說，完全就是因為生活方式的不健康。跟其他年輕人一樣，這個實習生的生活方式極其不健康，經常半夜還活躍在網路上；吃飯也是各種漢堡、雞腿，只圖好吃不管健不健康。雖然，年輕身體修復功能好，但是也抵不住超荷地運轉啊！根據世界衛生組織報告，一個人的生活方式佔健康因素的60%，如果一個人的生活方式不健康，即使父母給的身體再好，也容易得各種疾病。有人問，為什麼明明知道健康很重要，年輕人還在各種作死？有一個人回答說，因為總覺得自己年輕。仗著自己年輕，就各種不愛惜，覺得自己身體好著呢，才不會有任何問題。但正是這種，對身體的無所謂，反過來也在遭受它的報復。根據抗癌協會公佈的統計數據：癌症發病年齡提前了15-20年。原來50-80歲才容易患上的癌症，已經提早到了35-55歲。千萬不要仗著年紀，就任意揮霍健康，你對身體造得孽，它都記著呢！透支身體是最蠢的事情為什麼？就有人要花式透支身體？很多人說，迫不得已。以前，閨蜜在廣告公司工作，經常半夜還在改方案，如果不熬夜，就賺不到錢、買不到自己喜歡的包包、口紅、化妝品。靠著這一份拼勁，閨蜜很快就升職加薪了。但沒過多久，她住院了，原因是每天長時間伏案工作，腰椎已經嚴重受損，醫生說她，如果還按照之前的工作強度的話，腰就別想要了。在家靜養了一段時間後，閨蜜果斷轉行，現在做著一份不需要天天熬夜加班的工作。雖然，錢賺得不如以前多，但她說，為錢折壽是最不划算的事情。在這個房價如此高、競爭如此激烈的時代，每個人都被逼著焦慮、忙碌。為了多賺一點錢、多做一些事，壓縮睡眠時間、壓縮吃飯時間、刪去運動時間，生活最後就剩下了工作這個空殼。大多時候，這種拼命是有回報的，但是代價也很巨大。一名大學教授在31歲的時候患上了乳腺癌，她曾發微博說：「在生死臨界點的時候，你會發現，任何的加班，給自己太多的壓力，買房買車的需求，這些都是浮雲。如果有時間，好好陪陪你的孩子，把買車的錢給父母親買雙鞋子，不要拼命去換什麼大房子，和相愛的人在一起，蝸居也溫暖。」殺人性命是謀殺，透支自己的身體也是犯罪。我們有千千萬萬個要加速跑的理由，有千千萬萬不早睡的藉口。但是，當真得要與病魔鬥時，你自會發現，我們還都太嫩，不管有多樂觀、勇敢，鬥不過就是鬥不過。人生拚的不只是智商情商還有健商哈佛教授芭芭拉·艾倫瑞克，曾扮演底層人，做過一個研究調查。她發現，與有錢人相比，越是底層的人，越不注重健康。他們喜歡吃各類垃圾食品、不喜歡運動、更沒有定期體檢的習慣。在BBC紀錄片《56ups》也曾提到這個問題，與有錢人家的小孩相比，底層人家的小孩普遍不重視健康。這不是因為貧富差距導致的差距，而是這種差距加劇了貧富差距、教育差距。因為不注重健康，底層人的身體往往更容易生病，一旦生病就很容易傾家蕩產。很多人都說，成功的要素就是智商和情商，其實，除了它們，健商也是至關重要。阿里巴巴高階主管張勇在採訪中說過，讓他成功的十大因素，其中就是睡得好。張勇說，他最大的優點就是睡眠質量好，只要躺倒就能睡著，這讓他在工作中更有精力、思維更加活躍。在BBC紀錄片《健康的真相》中，研究人員就做了一組對比實驗。讓兩組年齡相當、身體狀況相當的人做實驗。一組人在研究人員的干預下，飲食健康、做適量的運動、有充足的睡眠。另一組人不做這樣的干預。結果發現，做了干預後，那一組人的記憶力、邏輯能力都有提高和改善。在《運動改造大腦》一書中，研究人員就發現，規律的運動、健康的飲食會讓人在學習、工作上表現地更好。健商高的人，不僅僅身體更健康，頭腦也更靈活，而這，也能成為人的核心競爭力。健康不是讓你過老年人的生活每次一說到健康，不少人就說，這分明就是老年人的生活，讓年輕人注重健康就是讓他們提前過退休生活。其實，健康與努力並不是非彼就此的關係。在讀書會上，認識一個姐姐，人都已經45歲了，但看著只有30歲的樣子。她說，自己抗衰的方法，就是從不熬夜。她生活節奏不慢，自己還開了一家公司，每天都很忙。不熬夜是她生活的原則，她可以早晨4點起床，但堅決不半夜還不睡。身邊就有不少人，明明頭髮一掉一大把、臉上不斷冒痘痘、黑眼圈遮都遮不住。還完全不顧身體給出的信號，就是忙著不肯睡，任由自己給身體埋下各種雷，指不定哪天就會爆炸。正如，李開復曾在一個演講中所說：「每一個人的健康，其實不是要放棄一切。對年輕人來說，你是可以努力工作的，一個禮拜拿3、4個小時維護你的健康。」在《每個人的戰爭》中，作者發現，維持健康並不是一件艱難耗時的事情，不過就是變一種生活方式。不需要你一天泡在健身房裡幾個小時，不過就是多站站、多走走；不需要你一天只吃水煮蔬菜、雞胸肉，不過就是不要油、鹽、糖超標就好；更不需要你十點就上床睡覺，不過就是別熬到凌晨。只要你做到了，你會發現身體會變好很多！健康也不是讓你沒頭沒腦，被人呼攏當然，除了各種不注重健康、透支身體的人，還有一種人明明很養生，最後卻養出了一身病。為了健康，他們就是看什麼保健品火就買什麼，結果因為瞎吃，最後身體卻吃出了問題。其實大可不必這樣。其實，只要飲食均衡、健康，每天都吃蔬菜、水果、蛋奶肉，身體就已經有了充足的營養，不需要把把自己當成小白鼠瞎補充。除了瞎吃補充劑，還有人過度運動，給肌肉、關節造成了嚴重的損傷。曾在健身房，遇過不少靠著一身蠻力鍛煉，卻把自己弄傷的人。其實，健康的生活不需要如此拼命。有研究發現，就算不去健身房，改變生活習慣，多站著、多走路、減少久坐時間，一天可以增加500以上卡路里的消耗，相當於跑步一個小時的運動量。每天都好好吃、好好喝、好好睡，不要偷懶也不要瞎作，有益的事情多做點，有害的事情克制做，維持身體的健康根本就不難。實在不行，就多看看可靠專業的健康文章，能讓你少走很多彎路，少花很多錢。三年前，79歲的王德順火了。他在國際T台上走秀，一個人活出了好多人幾輩子的精彩。當時，不少網友調侃說，要想人生充滿可能，首先你要活得足夠久，這樣你才有可能實現各種不可能的願望了。精彩的人生，不光光只是寬度夠寬，還要長度夠長，這樣你的機會才能比別人更多。最後，送你村上春樹的一句話，祝你們都有一個健康的身體。「肉體是每個人的神殿，不管裡面供奉的是什麼，都應該好好保持它的強韌、美麗和清潔。」原文出處：微信公眾號《國館文化》
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