2021-10-24 名人.洪惠風
搜尋
幸福
共找到
1420
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2021-10-21 養生.聰明飲食
搶救腦霧健忘症！10大超級健腦好食物專家教你這樣吃
腦霧、健忘、注意力不集中，現代人在外在工作壓力與內在精神壓力雙重夾擊下，使得記性越來越差、腦子越來越不管用，而且隨著年紀越大，情況更趨嚴重。根據研究，人類的腦細胞活性在20歲左右是顛峰，之後大腦內部的神經傳導物質乙醯膽鹼和促進腦細胞活化的營養素，就會隨著年齡增長而逐漸減少。透過均衡且多元的飲食攝取，能幫助你調整情緒、改善記憶、增進專注力。日常生活中該多吃哪些食物？這些食物又有哪些營養成分？雙和醫院營養室營養師米詩宇為你解答。※超級健腦食物1：香蕉重要成分：纖維、葡萄糖、色胺酸香蕉提供的葡萄糖在膳食纖維影響下，可讓血糖平穩上升，避免血糖快速飆升造成頭暈、注意力不集中情形。而色胺酸及維生素B6能幫助大腦製造合成血清素，血清素是能幫助調解情緒的神經傳遞物質，讓身體感受到放鬆、愉悅、幸福，因此具有「快樂荷爾蒙」之稱。但因香蕉熱量高，建議每日1、2根即可。※超級健腦食物 2：藍莓重要成分：花青素富含維生素E、A、B、纖維、果膠，以及鉀、鐵、鋅等礦物質，有「抗氧化發電機」之稱的藍莓，可以幫助減少DNA的損傷，所含花青素能保護腦部神經、進而改善記憶力。除此之外，藍莓也能防止泌尿道感染，水溶性花青素具有活化視網膜功效，也可以強化視力，防止眼球疲勞。※超級健腦食物3：奇異果或柳橙重要成分：維生素C壓力大分泌腎上腺素，尤其緊張時脫水、水分不足，平時多吃含維生素C、水分高的水果，如奇異果、柳橙等，可以緩解緊張的情緒，是抗壓力的好食物。維生素C對血液保護很重要，是良好抗氧化劑。※超級健腦食物4：雞蛋重要成分：維生素A、E、B群、卵磷脂及膽鹼蛋黃富含卵磷脂及膽鹼，幫助人體合成神經傳導物質、保護神經纖維細胞及改善大腦功能。維生素E具有特別強的抗氧化功能，能保護腦部細胞，避免被自由基攻擊，皆有助於提升認知能力、增強記憶力、預防腦部衰退。此外，雞蛋中也有豐富的維生素A、B6、B12、葉酸和鋅等活化腦力很重要的營養素。※超級健腦食物5：牛奶重要成分：鈣、色胺酸牛奶含大量的鈣質，鈣有安定神經作用，可以使肌肉放鬆並且維持心跳規律。而牛奶也含色胺酸，色胺酸又稱為天然助眠劑，能夠安定神經幫助入睡。若有睡眠障礙，不妨在睡前來杯熱牛奶吧。※超級健腦食物6：深海魚重要成分：EPA、DHA、Omega-3鮭魚、鮪魚、沙丁魚、鯖魚等富含EPA和DHA，EPA能增加血清素分泌，影響腦神經傳導，對神經系統有助益，且能改善憂鬰症，建議每週吃2至3次，如果無法或不喜歡吃魚也可吃魚油來攝取。魚油中的Omega-3脂肪酸，是多元不飽和脂肪酸，每天補充含有2,085毫克EPA 的魚油，受試學生的發炎指標就降低14%，焦慮程度也同時降低了20%。※超級健腦食物7：深綠色蔬菜重要成分：高纖、類胡蘿蔔素、維生素C、鎂深綠色蔬菜含纖維素、維生素C、類胡蘿蔔素，可以抗氧化、抑制發炎反應，如菠菜、青花菜、芥藍菜、空心菜等。而顏色越深的綠色蔬菜，植化素多，營養價值高。其中鎂可以讓人神經放鬆，不緊張、心情舒暢。建議每週至少攝取6份以上。※超級健腦食物8：南瓜重要成分：類胡蘿蔔素、鋅豐富的類胡蘿蔔素，具有抗氧化作用，能降低心臟病的發生率。且南瓜籽中所含的鋅，有助於腦部發育，使大腦更加活躍，如果攝取不足，會造成記憶力不集中或是記憶力衰退。※超級健腦食物9：全榖雜糧重要成分：纖維、維生素B群、維生素E全榖雜糧是指加工程度低的穀物，例如糙米、燕麥、大麥、蕎麥等。 維生素B群為正常腦部功能和生理生化代謝所必需，能夠調整神經傳導物質，並幫助腦細胞發育，消除煩躁不安功能。豐富的膳食纖維，降低膽固醇促進血管健康。而維生素E具有抗氧化功能，能保護細胞避免遭傷害，具有保護血管，改善血液循環功能。因此每日應以未精製全榖雜糧當主食。※超級健腦食物10：堅果類重要成分：不飽和脂肪酸、維生素E、鎂、鋅核桃、堅果類食物具有不飽和脂肪酸、維生素E等營養素，具有活化腦部細胞，防止細胞發炎並維持細胞膜健康的重要功能。鎂鋅與身體能量代謝有關，缺乏時較易出現疲倦、情緒低落、無力。但須注意堅果熱量高，每天1湯匙即可，且須避免過度調味的堅果，例如麻辣口味或裹糖粉等。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
-
![]()
2021-10-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
花博打疫苗亂象 柯文哲向長者致歉：我們做錯了
天下雜誌公布市長施政民調，台北市長柯文哲吊車尾，加上近來台北市打疫苗，發生花博亂象，台北市長柯文哲下午赴議會報告市府施政計畫及總預編製經過與詢答，對於花博亂象，議員汪志冰問柯文哲，是否要對長者道歉？柯文哲說，「覺得我們做錯了，但台北市改正很快。針對天下雜誌市長施政民調，柯文哲認為有一定的參考價值，還是可以看， 但汪志冰認為，這7年來，柯文哲包辦4年的後三名，已經過半，且去年、今年蟬連最後一名，有什麼看法？柯文哲說，還好客觀民調是第一名，但滿意度要回去檢討，不過幸福城市是第一名。汪志冰問柯，市政滿意度，市長是不是要負最大責任？柯文哲說，他同意。汪志冰指出，天下是有公信力的雜誌，為何北市成績一直這麼爛？像最近一件事，花博打疫苗亂象，長者天怒人怨，像「北市版魷魚遊戲」，雖然副市長出來道歉，但柯文哲也欠長者一個道歉？柯文哲說，「覺得我們做錯了」，但改正會很快。
-
![]()
2021-10-19 新聞.健康知識+
外科醫生的手術服和病房布簾為何是綠色？專家曝原因
視覺攻略：醫療的藝術與錯覺如同在工作場所一樣，窗外有自然景觀的房間顯然有助於患者術後的恢復。可惜不是所有病人都能住進景觀病房，所以我們需要來點感官攻略替代方案。盆栽或許是個不錯的起點，因為植物可以減輕壓力，也能增加醫院環境的親和度。在牆壁上裝飾藝術作品，也能改善患者的癒後情況。英國衛生部藝術與健康工作小組2006年一篇報告指出，「藝術具有明顯功效，有助於增進患者的健康、幸福與就醫體驗，工作人員與其他使用醫療服務的人也能同時獲益。」舉個例子說明：很多人在醫院會血壓上升，也就是所謂的「白袍高血壓」。值得玩味的是，只要在診間懸掛風景圖片就能減輕這個現象。另外，在工作人員鼓勵下接觸藝術的病患，疼痛程度減輕，治療效果也比較好。根據推測，可能是因為藝術品的存在，才會有越來越多醫院看起來像「高級飯店」。請注意，公立醫院就算經費拮据，買不起梅約醫院收藏的現代雕刻藝術之父羅丹（Auguste Rodin）、普普藝術先驅安迪．沃荷（Andy Warhol）與美國玻璃藝術家戴爾．奇胡利（Dale Chihuly）等人所創作的一流作品，也不難效法這種簡單的解決方案。同樣地，也是南丁格爾直覺發現藝術的療癒力。她在1860年寫道：花樣繁多的美麗物體，尤其是鮮豔的色彩，對人的效益幾乎全然受到忽視。我們雖然不清楚形體、色彩與光線如何影響我們，卻知道它們對我們有實質影響。讓病患欣賞物體多樣化的形狀和亮麗的色澤，確實能幫助他們復元。醫院牆壁上的藝術品不但讓人對治療結果有所期待，據說也能算是醫院提供的治療的一部分。19世紀後期流行的色彩療法正是感官攻略的一種。色彩療法的擁護者聲稱，風溼、發炎、神經症狀與精神分裂等精神疾病的患者只要接受特殊色彩的燈光照射，就能得到療效。色彩療法專家艾德文．巴比特（Edwin Babbitt）指出，可以改善身體疲勞和慢性風溼；黃光有助於通便，也適合對治支氣管炎；藍色光線能夠舒緩發炎症狀。值得注意的是，儘管色彩療法被如今的主流醫療專業人員斥為偽科學，色彩與光線顯然對我們的社交、認知與情感的各個面向有顯著影響。只要想想清晨的淡藍光線如何幫助我們保持靈敏，而將警方拘留室漆成泡泡糖粉紅，據說能安撫嫌犯的情緒。只是，儘管血紅色的風景畫作在畫廊裡相當搶眼，這個色彩如果掛在醫院牆壁，恐怕只會讓人心神不寧。很顯然，色彩與燈光在醫院的設計上扮演重要角色，牆壁上的藝術作品也是一樣。很多知名醫療機構挑選色彩時，正是以心理效應為基準，專門為特定情境設計。比方說在梅約醫院，「就連牆壁的顏色都經過審慎挑選，以便誘發某些情緒。因此，癌症診斷區域選用柔和的藍、綠與紫，以便平撫情緒，降低壓力。諮詢室使用藍色，因為研究發現藍色有助於建立互信。」我們討論醫院的色彩運用時，你有沒有停下來問自己，外科醫生的手術服和病房的布簾為什麼經常是綠色的？這個感官攻略是為了消除手術室工作人員在盯著血淋淋的內臟後產生的視覺效應。我們如果緊盯某樣東西一段時間，移開視線後通常會看見那個東西的負後像。由於綠色是紅色的對比色，外科醫生把視線從你身體內部移開後，看見的會是綠色的負後像。這個感官攻略的原理是，醫生看見綠色物體，便不容易察覺負後像，因此也就不容易造成干擾。使用視覺信號增進療效還有更令人驚豔的例子，比如遭受長期頑強疼痛折磨的患者，在傳統止痛方式不見成效後，運用心理學實驗室的多感官錯覺，確實能得到緩解。研究證實，感官攻略對幻肢痛與複雜性局部疼痛症候群（Complex Regional Pain Syndrome，簡稱CRPS）有一定程度的幫助。有個眾所周知的心理療法是鏡箱療法。臨床上已經運用這種視覺（更正確的說法是「多感官」）錯覺，它能有效減輕來自不存在的肢體所產生的劇烈疼痛。幻肢痛的患者通常因為發生意外事故必須截肢，如果患者對肢體的最後記憶是疼痛，有少數不幸病例截肢後那股痛感會殘留下來。由於被切除的部位已經不復存在，缺少感覺動作差異回饋，患者的大腦很難更新它對肢體的最後印象。患者於是擺脫不了他們無法移動的疼痛幻肢，總是覺得它在痙攣。鏡箱療法的原理是給患者錯覺，利用完好肢體的鏡中影像，讓他們覺得失去的肢體已經換新了。患者移動完好的肢體時，會從鏡中看到消失的肢體彷彿在移動。這個差異回饋讓疼痛的幻肢縮小，藉此減輕伴隨的痛感。不過，後續研究質疑，鏡箱療法如果有效果，那種效果會不會是攻略患者感官的直接結果。也就是說，讓失去的幻肢看起來彷彿還在。幾年前我參與一項由當時任職牛津大學的羅里莫．摩斯里教授（Lorimer Moseley）領導的研究，對鏡箱療法之所以有效提出另一個解釋。我們認為，可能只是患者想像移動幻肢時，腦海裡喚起的動作心像產生的效果。我在牛津大學的實驗室還發現另一種同樣令人驚豔的方法，可以緩解CRPS患者的疼痛。這類患者通常受過傷，比方意外事故導致腕部骨折。一開始他們復元的情形完全正常，只是經過大約半年左右，受傷的肢體開始出現難忍的疼痛。甚至，患肢常伴隨腫脹的情形，醫生也常發現患部的溫度比正常肢體來得低（這是這種症狀床邊檢查的標準項目）。同樣地，止痛藥效果有限。由於疼痛太劇烈，患者經常會要求（甚至哀求）醫生動手術切除。強納森．德瑞維（Jonathon Driver）教授是我過去的指導教授，也是帶領我踏入這個研究領域的人，他讓我見識到CRPS真正可怕之處。他騎輕型機車發生事故，導致嚴重的CRPS。由於承受不了疼痛，他幾年前從高速公路橋梁往下跳，結束了自己的生命。我們在首席研究員摩斯里教授帶領下，跟10名長期為CRPS所苦的患者合作，運用縮小鏡頭讓他們的患肢看起來比較小：想像你把望遠鏡反過來之後看到的影像就對了。神奇的是，短短幾分鐘內，這簡單的感官攻略就明顯減輕患者的主觀疼痛。不只如此，症狀的客觀可測量指標也在視覺縮小幾分鐘後改善，也就是腫脹的程度明顯縮小。這個結果跟我們發表過的另一個研究結果相符。在那個研究中我們發現，用整人玩具店的橡膠假手告訴你你的一隻手被換掉了，也會造成生理上的改變，比方說那隻被取代的手溫度迅速下降。一開始醫學界不太相信這種視覺幻象感官攻略能產生這麼快速的變化，看到不少後續研究確認我們的發現，我們都感到心滿意足，當然也大受鼓舞。儘管需要更長時間的臨床追蹤，才能確認這種策略的效果是否穩固又持久。但毫無疑問地，感官攻略在醫療領域的運用大有可為。總的來說，這種療法的終極考驗，在於患者本身願不願意為這些效益投入心力。※ 本文摘自《感官攻略：世界頂尖實驗心理學家教你如何用五感打造更愉快健康的生活》。《感官攻略：世界頂尖實驗心理學家教你如何用五感打造更愉快健康的生活》作者：查爾斯．史賓斯譯者：陳錦慧出版社：商周出版 出版日期：2021/07/31
-
![]()
2021-10-18 名人.精華區
林芳郁／醫療也是產業 醫院賠錢 院長遭董事會K
台灣醫療世界有名。1895年，馬關條約後，大清割讓台灣給日本，日本軍隊由於傳染病付出慘痛代價，進入台北府城三天，就建立「大日本台灣病院」（台大醫院前身），台灣醫療從那時開始持續發展。產業式管理醫院 引起仿效但公立醫院作風官僚，私人診所欠缺設備。民國67年，王永慶先生創設長庚紀念醫院，以產業的方式管理，大獲好評，台灣各家醫院紛紛仿效。醫院的每個科別依照使用空間、雇用人力、消耗材料、儀器設備等計算收入，而且全院排名，比較會賺錢的科別要人、要儀器都沒問題。末三名的科別，會被要求寫改善計畫，而且要人沒人，要儀器沒儀器。除了每個科部有業績，每個醫師也有業績，收入前十名的醫師，在醫院趾高氣揚，榜單後面的抬不起頭。疫情衝擊 醫院財務負成長我的學弟是某財團法人醫院的院長，最近找我商量，他的問題是醫院營收原本就無法符合董事會期待，今年5月新冠肺炎疫情爆發，營運降載，醫院雖然增加了打疫苗、PCR篩檢等工作，由於各科病人減少，這一季的財務負成長。學弟在董事會被檢討，心情鬱卒。學弟說他的志願是帶領醫院邁向國際級水準，照顧民眾健康。董事會不重視醫療專業，只強調財報，讓他挫折感很重，萌生退意。學弟問我，他退下來作陽春醫師好不好？我勸他好好考慮，原因是如果有好的理由，董事會不是不能被說服。何況正直的院長作為董事會與員工的緩衝，醫院能夠順利運作，也是一種積德。財務報表 如醫院體檢報告我過去院長任內，提醒同仁，財務報表等同醫院體檢報告，是給院長參考的資料，健保體系下，有的科注定賠錢，有的科容易賺錢，這就像人體鼻子吸進氧氣，腎臟排出尿液，有入有出，人體才會健康。只要人體正常運作，一年健檢一次就好，不必分分秒秒計算自己有多少氧氣，更不可以因為自己的科系賺錢，就看不起別人。醫療核心價值是照護及關懷，不因病人貧富及所患病症不同而有差別待遇。醫療團隊只要盡心盡力，財務是經營管理團隊該負責。讓前線醫療人員，承擔醫院虧損的責任過分沉重。醫院革新 不再是遲鈍恐龍產業式管理帶給醫院眾多革新，包括病床公開、不必靠關係、手術室擴充、不必住院等開刀、材料零庫存不浪費、消滅藥價黑洞，關閉賠錢科部，醫院不再是遲鈍恐龍。當其他行業，紛紛對醫療表達高度興趣時，我擔心是醫療人員以為行醫只需要知識與熱誠，對醫療財務完全文盲，這種觀念很危險。醫療是產業，每個從業人員都該學習以產業角度看待自己的工作，畢竟醫院存活，員工幸福，民眾健康，台灣的醫療才能永續。
-
![]()
2021-10-17 養生.聰明飲食
抗發炎加倍 薑黃+黑胡椒讓感冒快快好
時序入秋，感冒和流感病毒開始活躍。事實上，治療感冒並沒有特效藥，醫師總是告訴你多休息、補充水分。當然，吃對食物也很重要，可以緩解感冒症狀並增強免疫力，降低感冒嚴重程度，更快好轉。洋甘菊茶喝洋甘菊茶和體內抗菌活性增加有關，但它真正的影響，可能是幫助睡眠，從而保護免疫力。一項研究顯示，喝幾周洋甘菊茶的產後婦女與不喝洋甘菊茶的產婦相比，睡眠品質更好。薑黃讓薑黃呈現鮮黃色的薑黃素，是一種天然抗發炎化合物，已被證實可增強免疫細胞活性，並增強抗體反應。把薑黃與黑胡椒混合，會顯著提高薑黃素的生物利用度（成分被人體吸收利用的程度）。可在湯、肉類或煮熟的蔬菜撒上薑黃與黑胡椒。核桃核桃除了是頂級抗發炎食物，還有很多營養素包括維生素E、B6、銅和葉酸，支持免疫系統發揮作用。研究還顯示，核桃能減輕心理壓力，失控的壓力會削弱免疫力。把核桃當零食吃，或切碎灑在沙拉上都很棒。特級初榨橄欖油特級初榨橄欖油具抗菌特性，可降低感染風險。它的抗氧化劑也被證實可預防糖尿病、肥胖、類風濕性關節炎和發炎性腸道疾病等。搭配葉綠蔬菜食用，或淋在營養豐富、易消化的碳水化合物上，例如馬鈴薯。蔬菜與肉湯（Broth）熱湯、雞湯一直被當成舒緩感冒良方，科學研究也證實它的益處。感冒會引發上呼吸道發炎反應而導致鼻塞，熱湯中的蒸氣會加速黏液通過鼻子，緩解鼻塞。此外，湯中的鹽會使身體保留更多水分，緩解脫水，有助減輕頭痛和口乾。如果不吃雞肉，可以選擇蔬菜湯，用大蒜、薑、辣椒、薑黃和黑胡椒等添加物調味。辣椒辣椒有助稀釋黏液、緩解鼻塞。辣椒素是一種使辣椒產生熱量的化合物，也可能有助於抑制咳嗽。在茶、湯或肉湯中加入少許辣椒粉。大蒜大蒜被用來預防疾病、抵抗感染和治療傷口，已有悠久歷史。後來有多項研究證實大蒜確實能支持人體免疫系統。在一項稍早的研究中，受試者在寒冷冬季每天服用安慰劑或大蒜補充劑，持續12周，與安慰劑組相比，大蒜組的感冒次數明顯減少，而且即使受到感染，恢復的速度也較快。生薑生薑可緩解噁心，且具抗菌和消炎特性。為了獲取最大益處，選擇新鮮的生薑，切片或磨泥，加入茶、肉湯、果汁中。香蕉香蕉容易消化，是對消化系統友善的食物之一，因疾病導致食欲下降時，香蕉是少數仍有吸引力的食物。它還能提高血糖並供應能量，同時提供有助支持免疫系統的維生素C、B6、銅和葉酸。香蕉吃膩了，不妨將其搗成泥，淋上蜂蜜和磨碎生薑，放進冷凍庫當冰棒吃。檸檬四分之一杯（約60ml）鮮榨檸檬汁可提供每日維生素C需求的30%，除了支持免疫力，這種營養素也是強大的抗氧化劑，是DNA修復和血清素生成所必須，後者有助促進幸福和睡眠。石榴汁在石榴汁中發現的類黃酮抗氧化劑，被證明可對抗病毒，並縮短感冒時程達40%。直接喝石榴汁，或加入水、洋甘菊茶飲用。綠色蔬菜綠色蔬菜除了提供抗氧化劑，所含植化素更能優化腸道免疫系統，人體有70%的免疫細胞集中在腸道。以初榨橄欖油清炒綠色蔬菜，加上大蒜、薑黃、黑胡椒，就是抗氧化力非常強大的一道菜。營養師提醒多喝水 少加工品除了以上食物，感冒時喝大量的水，以補充每次咳嗽時通過肺部流失的液體，或因出汗而流失的液體也很重要。避免吃會加劇炎症或給免疫系統帶來壓力的食物，如精製糖、加工食品、咖啡因和酒精。資料來源／Health.com
-
![]()
2021-10-16 養生.人生智慧
「我本來以為我從來不記恨...」吳淡如：那些年，我在印度學到的放下
那些年，在印度學到的放下剛跨過三十歲的那幾年，應該算是我感覺自己最老、最茫然的時候。單身，收入頗豐，忙碌，有過幾段不太如意的感情，也有固定男友。看來生活精彩，但是只有我自己明白，我的靈魂多麼虛弱。 那幾年，大過年假期長，我一結束工作就飛往印度的某社區靈修，糊里糊塗上了一堂「薩滿的大地能量課程」，課前甚至連薩滿是什麼都沒搞清楚。一上課才知道，老師是一位新時代的印地安女巫。 有一堂課，她要我們閉著眼睛想像自己是某種動物，又吼又叫；隨著音樂群魔亂舞，圍著一個想像中的火爐，從外往內，每一步，都要想到不愉快的事，不管大小，不論是誰，狠狠把那個討厭的事或人，丟到火裡燒掉，獸吼一聲！燒了什麼只有你自己知道。 「不管廚房裡的小強、童年陰影、父母、負心男友！別怕，都燒掉！」 祭典音樂響起。我本來以為我從來不記恨，沒想到我能丟進火裡燒掉的東西，還真是源源不絕！音樂乍停時還沒燒完。閉眼的我聽見身邊不太熟悉的各國同學，有人聲聲啜泣。 換成了非常溫柔的音樂。「把你燒掉的東西，一一撿起來放心裡，每往外走一步，撿起一個，往後一步。」 無聲的淚水流下來。我明白放進來的東西已經和我燒掉的東西不一樣。從小最讓我糾結的，其實是不管我怎麼做，從來沒讓母親滿意過……這當然也是每年過年時我竟不願回家面對團聚的原因。我的逃亡性格一直濃烈。 當下這個領悟不可能驟然改善關係，但它幫助我面對了原本想要隱藏的某些愛恨痛憂。我慢慢的了解，母親也並不是故意要讓我不舒服，她內在或許也有某些能量在衝撞著，焦慮的在尋求某種出口。她不覺得自己幸福，所以並不知道自己變化如浪的情緒與不規則的控制欲會讓愛她的人難過。 多年觀察，不管擁有多少，只有一種女人能夠真正幸福，那就是：誠懇面對一切困擾，能解決的解決，不能解決的就不憂惱，自己活得不欠缺，自覺幸福。不管別人說什麼，她知道自己在做什麼，並能自我對話：「嘿，現在我能為妳做什麼？」 那是真正有價值的理性與感性最不幸的，就是一味覺得自己孤苦，一直向外求憐，把願望及控訴都掛放在他人身上。 要讓女人活得好的能力，始終應是自發性的。惡水不時會來，若不想溺水，妳得學會游。妳要活，就要讓自己身體愉快，精神也健康。 身體愉快—有時隨興放開跑個五公里，比在原地焦慮的想著問題好。 精神健康—做妳喜歡的事，比如閱讀遠比聊八卦或追劇讓我不空虛。 我們的能量必須是一口井，那個掘出源源湧泉的人，始終是勤於自救自足的妳。 我在印度學過好些課程，包括自由繪畫、自由舞蹈。這些印度的老師啟發我的是，只要你喜歡你的畫，那就是美的；不管學什麼，他們讓我明白，只要一心一意的，用安靜的心學習，本身就是一種享受。 我的印度經驗，讓我在離開學校之後，真正的愛上學習。不管學到什麼，把它當成是一種恩賜。 書籍介紹人生雖已看破，仍要突破作者：吳淡如 出版社：有方文化出版日期：2019/03/19作者簡介吳淡如：台大法律系學士、台大中文研究所、台大EMBA雙碩士，上海中歐國際工商學院EMBA碩士。現為知名作家及主持人，思考人生，一直是她的樂趣，抓住種種生活樂趣，人生就能有源頭活水來！中年之後，她最大的自在是：再也不勉強自己，深信：活得越久，就是活得越好！延伸閱讀： 打完BNT怕副作用，「第2、14、28天」要注意，醫師教你分辦：症狀只是副作用？或是有心肌炎風險？
-
![]()
2021-10-13 養生.運動天地
重訓不只增肌減脂，還能降低7成心臟病風險！健身教練給初學者的「重訓指南」
每週重訓時間少於一個鐘頭，罹患心臟病的風險仍舊可以下降百分之四十∼百分之七十。一定要練重訓的原因雖然，普羅大眾對重訓的看法就是猛男無腦，但是重訓不僅是用來練大肌肉，它還有許多其他的好處，別擔心，我不會通篇在此深入探討。只是要跟各位說明，重訓除了可以提高外表魅力，還對健康有整體性的幫助。 更健康的心臟根據一篇《體育科學與醫學》（Medicine & Science in Sports & Exercise ） 的研究指出，重訓可以降低壞膽固醇和血壓。肌力訓練可以減少心臟病、中風或是心臟相關疾病發作的風險。即使每週重訓時間少於一個鐘頭，罹患心臟病的風險仍舊可以下降百分之四十∼百分之七十。 更強壯的骨骼隨著年齡的增長，肌力、活動力、身體的協調能力和骨質密度都會逐年流失。重訓有助於防止這些問題的發生。科學已經證實運動，特別是重訓對身體所需的機械性刺激（mechanical stimuli）或機械負荷（mechanical loading），除了維持，更能促進骨骼健康。對於女性來說，還能夠有效的降低骨質疏鬆症的風險。 提高心理幸福感肌力訓練除了可以提高自信，對心理健康也有相當好的正面作用，像是改善抑鬱症和焦慮症的症狀，還能提高睡眠品質，畢竟睡得飽，隔天精神一定好。 提高新陳代謝新陳代謝是指人每日消耗的卡路里。新陳代謝率太低，人容易發胖也很難減重。肌力訓練不僅可以燃燒卡路里，還能提高肌肉量，因而提高新陳代謝率。因為肌肉可消耗更多熱量，並且能夠提高運動的強度。 提高靈活度和平衡感身體靈活度和平衡感才能應付日常生活，人在年輕時，很容易把這些視為理所當然，然而隨著年記增長，我們不得不花些力氣來維持這兩件關鍵要素，以避免跌倒和受傷的機率。肌肉流失會降低身體的靈活度和平衡感，但我們可以藉由重訓來提高關節的活動範圍，維持身體的靈活性。訓練的重要肌群．腹肌與核心：人們一提到練腹肌，通常都會先想到仰臥起坐。這個項目的效果雖然不錯，但卻還有更能有效鍛鍊中段核心的運動項目，比方棒式。．手臂與肩膀：說到訓練這個部位，健身者總是著重在二頭肌，然而上臂也包括三頭肌，這是讓手臂更加壯碩的關鍵。人們有時會用「三角肌」來統稱肩膀的肌肉，三角肌其實是由三個肌束所組成，分別是前三角肌、中三角肌和後三角肌。．背部：我們可以利用下拉和划船來訓練背部肌群。．胸肌：臥推可以說是胸肌訓練的榜首項目，而我們可以看到其效果的確是不辱榜首之名。．腿與臀肌：人想要走動就需要用到大腿，不管是起身抱小孩、出門慢跑或開車，即使是站著不動，都得要大腿來平衡身體。因此，若能加強腿部與臀肌的力量，對日常生活會有很大的效益。 重訓與有氧運動這兩項運動的比重取決於個人的需求，如果你當下的目標是減脂，那重訓搭配有氧可以效果加乘。把正式的有氧運動加到日常的訓練菜單中，像是使用跑步機、橢圓機、飛輪等健身器材，一次跑足二十∼三十分鐘，或是步行健走等。拜現代科技所賜，運動記錄變得容易好上手，建議大家可以使用手機或是運動手錶上的應用程式來做追蹤。若是你的目標是「增肌」，那麼有氧運動就不是必要項目。練重訓就能得到有氧運動對心血管健康的效益了。主要鍛鍊肌群：胸肌專業的健美運動員很著重胸肌的鍛鍊，雖然外觀是一大原因，然而胸肌有力對日常生活有很大的好處。胸肌是上半身的大肌群，每天的活動都需要用到胸肌，不管是困難的搬抬重物，還是簡單的雙手抱胸；推門、洗頭，從地板上起身或是坐回地板等等，都需要胸肌的動作才能完成。 有時，女性朋友會誤以為胸肌鍛鍊是男性專屬的項目，其實姿態要優美，呼吸要順暢，還有肩膀和肩胛關節都需要強壯的胸肌作支持。胸肌有力還能減少身體受傷的機率，好處很多。 胸部的肌群有多個附著點，我們需要各種角度和不同的項目，才能得到完整有效率的訓練。光是調整板凳的角度，就能影響到肌肉受力的面積和鍛鍊的強度。像是將平躺臥推改成上斜臥推，能更加有效鍛鍊到上胸。 暖身項目：阻力帶擴胸伸展Band Dislocation主要訓練肌肉為：肩膀。 可以每天做這項伸展來放鬆肩膀。要開始胸部鍛鍊時，更需要做這項伸展來暖身以避免受傷。肩膀有得到充分的暖身，可以更放鬆、靈活。不做暖身就練胸，受傷是可以預見的事。 分解動作1. 選一條阻力小的阻力帶，雙手置於身側各握住一邊，阻力帶位於身體前方。2. 手往兩邊用力拉，讓雙手的距離比肩膀寬。3. 手臂向上抬，超過頭部，往後伸展，帶到肩膀的後方。4. 拉到身體可以的最大範圍，就回到起始位置。 動作要領☑儘可能的啟動你的肩膀，在安全的狀況下，做最大範圍的動作。☒整個過程阻力帶都要保持緊繃、有張力的狀態，不要讓阻力帶變鬆弛。 小訣竅：專注在伸展，動作放慢，就能獲得最好效果。 試試下面兩組變化式！手臂轉圈 若是剛開始覺得用阻力帶很難換位置，可以改成不用阻力帶，只要手臂放在同樣位置做轉圈的動作，也是能達到伸展的效果。窄握阻力帶換位伸展 隨著肌力的提升，你可以調整自己握阻力帶的位置，讓中間短一些就可以增加張力，提高訓練難度。 * 居家訓練技巧：在家練習的話，改成掃帚柄或是一根塑膠管，就能做這項伸展動作。 啞鈴仰臥拉舉Dumbbell Pullover主要訓練肌肉為：胸肌、背闊肌。 這是健身者會用來提高胸部肌肉量的項目，也就是練出阿諾體格的好方法。可惜近年來都不被看重，反倒是被一些偏向休閒重訓的項目給取代，使用啞鈴來練拉舉，除了可以打造厚實的胸肌，還能加強背闊肌和前鋸肌，也不會對手肘施加過多的壓力。 分解動作1. 將啞鈴直立，放在容易拿取的凳子上。2. 肩膀和上背部躺在長凳上，頭和臀部懸空，在凳子另一側的膝蓋彎曲，雙腳牢牢地踩在地板上。3. 雙手合握啞鈴，掌心面向槓片。稍微彎曲手臂，將啞鈴提到胸前，手肘打直，這是起始位置。4. 手臂以弧線的角度向後移動，直到你覺得很充分地伸展到胸部。5. 到了這個點之後，以同樣的弧度將啞鈴帶回起始位置。 動作要領☑利用啞鈴移到頭部後方的重量，在這裡好好地伸展胸口，感覺像是打開了肋骨。☒手臂若是過於彎曲，練到的是三頭肌，而不是胸肌和背闊肌，來回都要保持相同的手臂角度。 小訣竅：在啞鈴上舉時，上胸肌用力收緊。 試試下面兩組變化式！拉舉機 若是啞鈴拉舉難度較高，剛好健身房有拉舉機的話，可以先從機器練起。只是用機器戀的話，對前鉅肌的鍛鍊效用會比對胸肌大。 先調整座椅，讓手臂平放在墊子上。雙手向上握住桿身。手臂和手肘往墊子用力下壓，以穩定的速度抬起重量，拉到最高點之後，再慢慢放回起始位置。W槓拉舉 可將啞鈴改成W槓，以提高訓練重量增加挑戰性。書籍介紹書名：初學者基礎重訓指南：背部．手臂．腿部．核心．臀部，5大重點部位×105組動作圖解，4週有效增肌作者：凱爾．亨特出版社：采實文化出版日期：2021/09/30作者簡介／凱爾．亨特（Kyle Hunt）是一位重訓員、教練、作者，他同時也是Hunt Fitness健身房的創辦人，擅長為客戶量身打造訓練課表和營養計劃，曾指導過幾百位來自各行各業的客戶，這其中包括業界中箇中翹楚的健美運動員、重訓運動員和健力者，透過作者的協助，讓客戶更攀高峰。Hunt Fitness是一家提供健身和營養指導的公司，廣受歡迎。作者擁有紐約州立弗雷多尼爾學院運動科學學士學位，也是取得認證的健身教練和健身營養專家。Hunt Fitness健身房：www.kylehuntfitness.comRogue重訓器材：www.roguefitness.com作者Podcast：www.kylehuntfitness.com/category/podcast 延伸閱讀： 真實故事》半夜12點，一個5歲的孩子打電話到110，用發抖的聲音問「媽媽真的去天堂了嗎？」
-
![]()
2021-10-13 名人.相性幸福
性福，回不去了？專家曝男性慾望低下和3原因有關
「在行房的時候很難勃起，就算有勃起了，也很快就軟掉，持久度不行。」「我發現以前和現在的性慾差很多，自慰的頻率跟以前比起來越來越少；自慰的時間也變長，以往自慰5-10分鐘就可以結束，現在20分鐘起跳；對於性的刺激敏感度很低，之前A片播下去，1分鐘內陰莖就會自動勃起，現在則是東看西看，好不容易找到能夠喚醒慾望的A片，結果打完手槍已經1個小時過去了。」看完上面的敘述，如果你認為這是50歲以上的人才會面臨到的困擾，那就誤會大了。這些自白都是來自於35歲左右的男性，而近幾年來我們也觀察到，男性慾望低下有年輕化的傾向。雖然影響性慾的原因非常多，但如果你年紀輕，卻發現在自慰或是性行為有類似的煩惱，那麼提供在臨床上常見的3點方向可先自行評估，再尋求專業的資源協助。1.壓力和生活環境現在人生活壓力大已經是常態，工作煩忙、工時長；如果結婚有新生兒，正在學習當新手父母；除此之外，家中長輩因為生病需要晚輩的照顧……這些日常都有可能是慾望降低的殺手，也很常是診間裡大家述說的苦惱。2.心理因素心理因素的範圍很廣泛，若是心理疾病，例如：憂鬱症也會影響到性慾，或者是因為心理狀況需要服用藥物，也會間接造成慾望下降。對於自我身體意象不滿意，面對性的時候感到挫折、覺得噁心，自然對性興致缺缺。過去在性上不好的經驗也會影響到性，像是被伴侶批評、謾罵、取笑；十之八九性交都失敗的糟糕回憶，想到就擔憂與害怕……還有許多的心理議題導致慾望不好，以至於性生活和感情都到受到波及。3.睪固酮的高低會影響精氣神睪固酮又稱男性荷爾蒙，提到荷爾蒙，大家最直覺想到的是跟男性生殖系統有關，像是製造精子、青春發育時帶動第二性徵(陰毛、鬍鬚、腋毛及其他體毛的生長)。但其實它所影響的範圍不止於此，隸屬於大腦的性慾和情緒；維持骨頭的密度、紅血球的造血功能；還有影響肌肉的強度、量與質……對男性的影響力真的是不容小覷。睪固酮的濃度會隨著年紀變化而影響到一位男性的精氣神，多為中老年後狀況越趨明顯，就是大家常聽到的男性更年期。然而在臨床的觀察中，發現現在睪固酮低下已有年輕化的趨勢，提不起性致、總是感覺疲累，常常力不從心，導致性行為狀況連連。你會想說，要如何知道自己的睪固酮濃度呢？只要做抽血，就可以得到數值。不過值得注意的是，並非睪固酮濃度愈高就愈好，只要是在檢驗數據中的合理範圍值即可。後續的改善，還是需要透過醫師的評估喔。早面對，早享受勃起功能、性慾低下的困擾危險因子很多，但就如同開頭所說已有年輕化的趨勢；既然是年輕化，生理並不是最主要的因素，常見的反而是壓力、生活環境，以及心理因素導致。性功能的困擾，並非都是到「病」的狀態，會有輕重緩急之分，多數的性問題就像是我們在生活中，可能因為自己內在或外在環境的影響導致免疫系統變弱，而有些小症狀，例如：感冒。只要及早去面對、瞭解和改善，反而能早享受良好的性生活品質！
-
![]()
2021-10-11 寵物.寵物故事
浪浪回家／小城故事多 浪貓變社區萌貓
位在新店山區的小城里，名符其實「小城故事多」，社區充滿喜和樂，這裡不僅是新店區公所推動參與式預算的實踐場域，里長郭仁澤更發起「社區流浪貓狗TNR計畫」。乾淨整潔的街道，幾隻貓咪一派悠哉地曬太陽，輕輕一喚就主動靠近，顯然不怕人也親人。你對流浪貓的印象是什麼？製造噪音、具攻擊性、造成環境髒亂慣……？七年級的新店小城里長郭仁澤因為救治一隻橘貓，努力建立對浪貓友善的社區。因車禍從此後癱及失去一隻腳的橘貓，讓郭仁澤省思該如何善對待流浪動物，同時解決居民的困擾。透過更多人的參與，凝聚愛護動物的氛圍，打造人貓和諧共存、共處。橘貓小黃因禍得福，行動不便，收編為社區貓長期照護。郭仁澤回憶，2020年冬天，接獲街貓「小黃」發生車禍的消息，趕緊送到新店動物之家緊急搶救，雖然保住性命，卻截肢成了「三腳貓」。「小黃的狀況無法原地放養，還要面對定時翻身、擠尿的長期照護，只能盼求好心人收養。」幾經思考，郭仁澤決定把牠收編成「社區貓」，以社區名義照顧到終老。在善心愛媽幫忙餵養照顧下，小黃變成人見人愛的胖橘貓，每當坐上推車外出兜風，可愛萌樣迷倒不少路人。郭仁澤藉由這個契機，繼續擴大宣導浪貓議題，首先改善餵食廚餘造成的環境髒亂，公告呼籲：「請用容器裝盛乾糧，並於食用後收拾乾淨。」同時執行絕育（TNR）計畫，里內約90%的貓咪都已經結紮，不再因發情而嚎叫、打架。流浪動物友善計畫，改變鄰里的負面印象。陸續啟動的流浪動物友善計畫，改變民眾的負面印象，郭仁澤說原本聽到的抗議聲：「喜歡就把牠帶回家啊」、「不要在我家附近餵食」、「送到收容所就好啦」，之後漸漸變成支持認同。里民主動通報浪貓的訊息，包括誘捕小貓、PO文送養等，愛媽發揮強大戰力，送養了二、三十隻小貓！為了保障浪貓的生存安全，郭仁澤向新北市動保處申請設置「注意動物出沒告示牌」，減少山區路殺事件發生。身兼小城社區發展協會理事長的郭仁澤，除了推動流浪動物動保服務改善環境品質，也致力社區關懷據點服務長輩，「希望未來能讓毛小孩融入互動，發揮『動物輔助治療』功能，彼此陪伴增加幸福感。」郭仁澤表示，執行流浪貓絕育計畫已經近四年，持續朝友善動物的社區邁進，期盼貓咪結紮被領養，終結流浪生活。
-
![]()
2021-10-08 新聞.元氣新聞
40多年捐血逾5萬西西 中醫師楊哲彥籲大眾勇敢捐血
衛福部苗栗醫院中醫科醫師楊哲彥挽袖捐血超過40年，至去年底捐血次數已累計達210次，捐血量達到5萬2500cc，目前的新冠肺炎疫情不僅影響民眾日常，也影響民眾捐血意願，隨著全台疫情趨緩，醫院手術安排也逐步恢復，血液需求量增加，楊哲彥特別籲請大家積極勇敢的出來捐血，除了「捐血一袋，救人一命」，更可增進新陳代謝、增強免疫力。楊哲彥指出，在醫院「輸血」是常見的流程，受傷、手術或罹患某些血液疾病，都可能導致失血，這時就需要輸血，如外科手術前的備血、嚴重貧血（Hb血紅素低於7）及特殊疾病如新生兒嚴重黃疸（Bilirubin膽紅素15以上）等。他回憶說，1984年有位陳姓肝癌病患，住院3周後因嚴重貧血需要緊急輸血約2000cc，剛好醫院和捐血中心缺血，需要家屬捐血來換血，或用「捐血卡」領血，那時他已捐了30幾次，馬上將捐血卡交給家屬去領血，使病患能及時輸血，對方非常感動還特別送銀盾致謝。另外新生兒常規都會抽血檢驗膽紅素，中國附醫小兒科醫師林鴻志知道他常捐血，一有新生兒嚴重黃疸，就會通知他提供15到20cc的血直接現場換血，減少黃疸後遺症，非常有意義。楊哲彥說，1978年底他在中國醫藥學院圖書館內辦捐血活動，不知那來的勇氣，就踏出了捐血的第一步，捐了一個單位250cc，沒有任何不舒服，但印象深刻的是，當時有位學長捐完走到學校後門就昏倒，被送回圖書館休息觀察，追問後才知道他前一晚熬夜睡眠不足，提醒民眾注意，如有熬夜、空腹過久及緊張壓力這3種情況，就應避免捐血或扎針，否則容易發生暈眩或休克。楊哲彥平日雖忙於臨床醫療服務，但仍不忘持續捐血助人，他指出每年3或4月的「捐血表揚」活動也是捐血人的捐血動力之一，多年他參加表揚活動超過20次，上台代表領獎有7次，這是所有捐血人共同的榮耀，感到非常光榮。他強調，捐血除了可以拯救生命之外，對自己本身的健康也有著促進新陳代謝、增強免疫力、檢查身體基本健康狀況、提升幸福和滿足感等許多好處，因此定期的捐血是一個利己又利他的活動與行為，籲請大家一起加入「快樂捐血人」行列。
-
![]()
2021-10-08 新聞.杏林．診間
醫病平台／要不要插鼻胃管？從自主，看見晚美人生的藍圖
【編者按】這星期有三位不同背景的專家學者應邀回應幾週前在「醫病平台」專欄發表的文章「如果時光倒轉，我會堅持放回父親的鼻胃管嗎？」。一位在醫院負責「預立醫療照護諮商門診」的身心科醫師、一位大學醫院老年醫學專科醫師以及一位當年推動台灣「病人自主權利法」的前立法委員，分別寫出他們對生命末期的深入看法。我們誠懇地希望這三篇文章可以讓社會大眾與醫界同仁對這議題有更深一層的認識，並歡迎有更多對這方面的繼續探討。一個新觀念要能讓社會接受，就是要經過多面向、充分的、深入的討論，才可能有深遠的影響。就如羅醫師所說，期盼大家的努力能鼓勵高齡者本身、高齡者的家屬，以及臨床工作人員，主動進行預立醫療照護計畫之討論，並簽署相關預立醫療決定，以便能獲得符合其心願的照護與治療方式，有機會提供高齡者這份珍貴與愛的禮物。拜讀賴教授「如果時光倒轉，我會堅持放回父親的鼻胃管嗎」一文，我幾次忍不住有感落淚，同時打從心底敬佩賴教授作為醫學權威專家願意如此慷慨，毫不吝嗇地向讀者打開心房，分享他在照顧父親的過程中，真實且至今都不得解的痛苦及懊悔的感受。並從中提煉出作為醫療專業者「該如何對待病人不可避免的衰老與死亡」等等反思。他的慷慨大方實在令人敬佩，文中醫療專家與病人家屬雙重視角，更使全文發人深省且令人動容。藉著這篇文章，可以循著賴教授的思維，反思衰老與死亡議題。第一個最直觀的問題是：鼻胃管對賴教授的父親而言是什麼？鼻胃管對賴教授自己而言，懊悔了什麼？接著，我們跟著賴教授的視角，看見疾病與衰老如何造成父子關係的張力，以及賴教授從自身問題出發，提出對《病人自主權利法》的建議。不僅如此，我們藉著賴教授的分享，從「鼻胃管」的議題得以窺見集體社會對處在病弱老衰、臨終處境者的不理解。從不理解，延伸出以醫療或照顧者為主體的照護模式，漠視了病人的感受與尊嚴，也讓病人的生命意義被掩蓋。因此，讀完這篇文章後，我在思考後設且上位的問題：集體社會普遍存在健康者對弱病者的權力不對等與壓迫，可否有更多的解方？鼻胃管之於延命，它的意義是什麼？生命尊嚴與以病人為主體到底是什麼意思？還有最上位的問題：生命的意義是什麼？探問生命意義的問題，首先必須確認「人」不只是物理性的存有者，更是意識性、精神性的存有者。因此，不關注另一個人的意願與感受時，其實正侵害此人的主體性；換句話說，正侵害他生而為人的生命尊嚴。建立在此前提，我們才能說，關注一個人的感受與意願，才是真正使人成為精神性、意識性的主體，而不是僅僅是物理性的活著的人。病人身處在疾病中，他該是醫病關係中的主體，但病人在現實中確實是主體嗎？長期以來，病人不太會被放置在主體的位置上。傳統上並不期待病人提出意見、表達醫療意願，特別是從刻板的照護責任來看，照顧病人的內容並不關注病人在精神、心靈、意識、情感層面的需求。因此，在照護現場常常見到病人的渴望、心願無人認真傾聽，此刻的病人彷彿「物件」一般，不再是完整的人，更不是主體，僅是照護場域中的客體。這讓我回想起擔任立委時期，推動《病人自主權利法》遇到的底層問題：集體社會不把病人當主體，而這思維反映在不信任病人上。因此，當我主張病人應該要有知道自己的病情、為自己做出醫療選擇的權利，且在特定重症的情況時，可以拒絕維持生命徵象的所有醫療措施，讓生命回歸自然終點。這樣以病人為主體的思維和主張，遭逢了巨大的阻攔，大家搖著頭、嘆著氣告訴我，這是「不可能的任務」。當時風氣保守，主流醫療方認為不可能的理由是：醫療知識太複雜，病人沒有能力了解。也有些社福體系的權威人士認為：病人脆弱無知，無法為自己做出明智的選擇與決定。而有權利修立法的相關單位，大多是對「病人」該有什麼權利，模糊未知不置可否，或覺得是少數人的事而無心參與。當時我和團隊必須面對傳統的專業父權問題以及不在乎病人處境的權威群體。愈溝通阻力愈大，這使我和團隊更意識到，立法改革的必要性。我感覺自己像傳教士，大聲疾呼：不論是醫療方、專業照顧方或者病人家屬，凡是凌駕病人自主權者，都是強勢的一方。但是，不管哪一方、此刻如何強勢，都必須正視自己都有老衰、病弱的那一天。在擁有健康身體時，不妨發揮想像力，思考自己老弱障礙時，希望有怎麼樣的生活，進而協助打造友善老弱罹病及障礙者的社會制度。如此不只是保障現在的老弱障礙者，更是在保障自己的未來——不管疾病或衰老，都可以被當作主體來對待的安全環境。反之，如果在康健、擁有話語權的歲月裡，僅僅以自己的專業為主體，而非易地而處關注病人的聲音，當那一天來臨時，恐怕也將成為弱勢的一方，生命尊嚴盡失。總而言之，病是病人的、痛是病人的、命也是病人的，所以病人應該要有權利知道自己的病情，而且要能為自己做醫療決定，且這個決定必須被保障，直到病人失去意識都有效力！這就是我當初提出《病人自主權利法》至今一貫的堅持。即使需要與醫療方、專業照顧機構、民間團體、政府單位、立法委員們或者病人家屬多次溝通，也都值得我們耐煩地持續溝通，說服各方從「如果我是病人」的角度出發，方能進入病人自主的脈絡。病人自主議題方方面面，賴教授帶我們從「鼻胃管」談起可謂見微知著。賴教授提到當年照顧父親，與醫療團隊商量後便決定為爸爸插上鼻胃管。但是賴爸爸是位美食家，且神智清醒，非常不願意使用鼻胃管，最後在醫生與家人不斷遊說中勉強答應了。此後，賴爸爸會在睡夢中不小心把鼻胃管扯掉，早上起來賴教授發現了，賴爸爸只能尷尬道歉。對此，賴教授不諱言父親道歉的這幕至今都是夢魘，這種因鼻胃管引起的父子關係的張力可見一斑。而張力不只這樣而已，賴教授也提到每一次要換鼻胃管的時候，賴爸爸多次表達不想繼續用鼻胃管毫無尊嚴地活，百般不願意配合換管子。兩人僵持許久後，因賴教授一句：我上班要遲到了，賴爸爸不得不配合。當我讀到這裡，真的非常深切地感受到病人的痛苦，以及賴教授在事過境遷的多年後，懊悔不捨的心境。讀到此處，我的眼淚忍不住流下來。賴教授自己是醫生，自己幫父親插管，同時面對父子間關係的張力和醫病關係間的緊張。在多年後賴教授也有些年紀的今天，他開始回顧當年，思考「老」是怎麼一回事。他提到，如果時間倒轉，他不會讓父親插上鼻胃管。其實，在醫療照護中鼻胃管很常見，不只用在失去意識的人身上（如：昏迷、植物人），也可能使用在意識清醒的病人身上，而這病人未必是年長者，重病的年輕人也有可能會用到，生活中最常見的大概是公園裡由看護推著出門曬太陽的長輩們。而使用鼻胃管的病人，多數處在活不了也死不了的狀態裡。因此，不論上述哪一種使用鼻胃管的樣態，幾乎都會形成病人與照顧者間的巨大張力，並承受擺盪在活著與死去間的壓力。對於照顧者來說，為病人插上鼻胃管後幾乎不能多想什麼，僅僅專注思考如何讓病人繼續活命。但這樣的「活」是為了什麼？活著就有交代嗎？這常是照護者不清楚也不敢想的事。而事實上，若病人不想插鼻胃管，是否醫療團隊或照顧者有機會再次針對病人的意願做討論，找到一些可替代的方案，或是讓病人及家屬了解插與不插的利弊得失，揭露足夠的訊息讓病人可以自主判斷，也重新讓照顧者與病人取得溝通的機會，不再害怕把選擇權交給病人，張力降低，重回看見「人」而非「病」的溝通──這是在以往的醫療場域及我們的社會文化中不習慣的事──我們不習慣讓病人障礙者做決定。正因如此，賴教授的這段反思非常感動我。我想，如果每一位醫療人員和家屬，都有像這樣的反思，將會是台灣社會莫大的福氣。而這段反思，也是當年推動《病人自主權利法》的思考。以現今醫療文化的習慣，願意使用鼻胃管的人，尊重這位病人的意願是沒有問題的。但如果不想用的病人是否可以選擇不要用？或者用了之後不想要繼續插管，是不是有機制可以停止？而這機制是否能有助於醫療團隊與家屬充分尊重當事人的意願與決定？諸如此類的想法在我的內心醞釀起碼二十年，因此我一有機會擔任立委，首先就想要處理這些問題。而在制度上如何處理這些問題，正代表我們的國家社會如何回應生命最上位、最核心的問題：「生命的意義是什麼？」這是生而為人不可不答的一題，而將此哲思帶入制度，正是有權利修立法者責無旁貸的事。「讓病人擁有醫療自主權及尊嚴善終權」，這是我的初衷。當年本於這個想法，我提出第一版的《病人自主權利法》，而後我與團隊隨即遭遇極其巨大的反對聲浪。以當時的時空環境來說，病人哪裡可以決定任何事？且多數醫療團隊並不認為「拒絕鼻胃管」可以是一個選項。經過一番奮鬥和努力，感謝安寧緩和醫療與重症醫學會的許多專家醫師以及罕病基金會、失智症協會和弱勢病患權益促進會的強力支持，台灣有了《病人自主權利法》，我們可以在罹患重症時選擇要不要鼻胃管了。這是病人莫大的幸福。一直以來，我認為台灣社會需要更完整的「幸福的老弱障礙」與「尊嚴善終」的藍圖。這需要勇於開展對老弱障礙與死亡的想像；然而，我們的文化避諱談論死亡、疾病、醫療決定等這些「晦氣」的問題，不說不談論、缺乏對話、沒有認識、沒有想像，造成社會制度無法保障身而為人的自主與尊嚴。台灣社會非常需要正視且持續提出更多可能性，讓老弱、障礙、失能及死亡這些不可避免的人生旅程，不管在旅程中的哪個階段，都能享有自主與尊嚴。或許，讓我們從簽署《病人自主權利法》的預立醫療決定開始，創造自己想要的美麗風景吧！
-
![]()
2021-10-08 養生.人生智慧
獨居10年卻無暇感受寂寞！88歲「故宮一寶」不願打擾孩子：擁「五老」就幸福
拍照前，孫若澂詢問是否需要補個口紅？她就著小收納盒裡的鏡子補妝，一抹淡雅唇色搭配同色系的指甲油，襯得一頭華髮更顯嬌俏、精神。陪她同來採訪的女兒笑說：「我們家的媽媽不是一般老人，她有自己的Gmail信箱、LINE帳號，非常獨立自主。」 獨居10年，88歲孫若澂將日常安排得井然有序：每周到故宮博物院擔任導覽志工，周間參加樂齡組織舉辦的律動、肌力課程。教書多年的她，近來也在松年大學開課，加上不同時期的同事、學生、親友聚會，鬧得她無暇感受寂寞。 「老實說，我從小沒有別的嗜好，就是喜歡看書，故宮有太多東西值得鑽研，所以不寂寞。」孫若澂擔任志工超過20年，是故宮最資深、亦是最年長的志工，不但曾在2016年獲得全國績優文化志工金質獎，更因豐富生趣解說，獲得「故宮一寶」的讚譽。 提及此事，她謙稱：「我的一生沒有遠大目標，但做一個工作就要負責任，而且全力以赴。」20歲入杏壇，從國小教到國中，41年職涯樂在其中，即使民國80年代掀起教師退休潮，她也不改其志。 只花5分鐘，就簽下退休申請書 但當時，已退休年餘的先生卻渴望陪伴，「他大概有一點寂寞，我覺得男人比女人更不懂排遣生活，其實我沒有退的意願。」有一天，人事室貼出退休申請公告，突然打動她的心，「我就這麼猛然覺得：好吧！」放下正在批改作文的筆，她起身就到人事室辦了手續。 「我的退休是5分鐘決定，所以完全沒有規劃。」孫若澂大笑。初時跟著退休同事一起爬山，隔年又被僑委會派到菲律賓、泰國培訓華文教師，2年間就去了3趟。鬆緊之間，她體認生活需要重心，但不必給自己過大壓力，正好1998年故宮招募志工，便一路做到現在。 「工作總歸是忙碌，休息一下順理自然：早上起來不必趕時間，看看電視、出去走走，多好啊！但我相信那種愛好是短時間，大概1、2年就可能覺得厭倦。」 退休後為人生定錨，標的不用遠大 她認為，退休後仍須為人生定錨，標的不必遠大：當志工、學習新事物都好，但一定得有規律，無論是每天或每周，都能提醒自己：「這件事我一定得去做！」 「這個目標會給你指引方向，給你生命的活力，生活有目標、有動力，就不會空虛、無助。」即使是顧孫也是好的，只要立下目標，就不至於整天無所事事，「吃得下、睡得著、動得了，身體就會健康。」 而她則自嘲：「人之患在好為人師」（一個人最大的毛病，在於喜歡作別人的老師）」，這不是件好事，但慶幸自己能成為與教師性質相近的導覽志工，得以重拾教書樂趣。 「每次觀眾問我專長是什麼？我都會問：你們想看什麼？」她開放遊客任意選擇導覽方向，故宮歷朝文物都能朗朗上口，「這是逼不得以！因為你負責導覽，能不懂嗎？」孫若澂俏皮笑道。 發現新事物，仍擁孩子般興奮感 她說自己雖是國文系畢業，但是對青銅、玉器、陶瓷未曾深入瞭解，只好多下一點苦工，「有時候有了新的領悟，也會有一點成就感，原來它是這樣啊！」 她眼睛發著光，流露孩子發現新事物的興奮感：「這就是我的動力，我會很開心！」反倒是之前疫情升級、故宮休館，讓她悶得慌：「一天在家沒事做，坐得腰酸背痛，好累！」 年輕與老，從來就是心態，無關年齡。 孫若澂一個人住、生活自理，運動之外也追劇，把日子過得生猛有力。 她常與老同事聚會，本來都是各自帶菜到她家吃飯，如今懶得洗碗，大夥索性在外聚餐，再到她家打小牌消遣；另有一群老友固定相聚，每月必撥出一天聊到盡興。 老人的幸福是「擁有五老」 「有人問我：老人最需要什麼？我覺得老人最幸福是有『五老』：老伴、老友、老本、老健、老居，其中老友最重要。」 孫若澂說，「老伴最貼心，但像我來講，是已經失落了。」 另一半在10年前離世，她開始獨居生活。原本兩個孩子也打算接她同住，但她認為現在居所離故宮近，同事、老友也常到家裡聚會，不願打擾孩子起居。「老人總要有個窩，不能說沒有立身之處，每月輪流住到兒子家，這對老人的心態來講，好像有被遺棄的感覺。」 至於老本，年輕時就要累積，老健、老友則是另種無形積蓄。「人到老沒有朋友，就算風景再好，又有什麼好玩的呢？」她認為若無老友，親友也可以，重點是改變心態走出去。 住家附近有間教堂設有樂齡課程，孫若澂規律上課活絡筋骨，也能與人交遊。 如今記性差，記不得班上同學名字，但每回出門遇上熟悉面孔，彼此點個頭、打聲招呼便暖上心頭，「有了朋友就不會孤單、不會與世脫離，這也是我給老人的建議。」●原文刊載網址●延伸閱讀：．享受獨處，發現高級的自己！6位孤獨達人：如何度過孤單時間，會決定你的偉大程度．丈夫升主管常出差，竟外遇希望離婚！1故事體悟：外遇，是夫妻之間最深沉共謀．抱怨、與世界為敵有什麼用？中年後明智選擇，是用所有力氣變美好、義無反顧走下去
-
![]()
2021-10-07 養生.聰明飲食
「糖上癮」不只增加體重 營養師揭4大健康問題
●吃甜食，讓人感到幸福愉悅●糖吃過量，恐「糖上癮」●當心血管阻塞、認知功能受損吃餅乾總是一塊接著一塊？吃下糖後，人的大腦會分泌多巴胺及血清素，讓人感到愉悅，但是這種短暫的幸福感並不是好事，因為身體會漸漸習慣，要求更多的糖分，才能得到更多的愉悅感，讓人不知不覺會愈吃愈多，出現「糖上癮」。吃太多糖，除了體重增加外，身體還易發生4大健康問題，因此平常飲食應該避免過量攝取精緻糖。1.加速皮膚老化、冒痘痘「糖吃過量」會讓人皮膚老化，出現臉色黯淡、毛孔粗大、長痘痘、頭皮出油、髮量減少問題。攝取過量的精緻糖，會使血液中的糖附著在蛋白質，產生糖化終産物（AGEs），不僅破壞維持肌膚緊緻的膠原蛋白與彈力蛋白，讓人提早出現皺紋，皮膚易出油、長痘痘、防護力下降，招架不住紫外線等的外部侵害。2.增加血管壓力附著在血管的糖化終産物，會使血管發炎、生成斑塊阻塞血管壁，提高動脈硬化的風險；當血管愈來愈窄，心臟需要更大的力氣才可以推動血流，於是血壓跟著高起來，形成高血壓；更讓人擔心的是，一旦斑塊堆積狹窄的血管，還可能造成心腦血管問題，引起中風、猝死的可能。3.讓人沒精神甜食雖然可以讓人感到幸福，但研究發現，這種愉悅感只能維持30分鐘，高糖飲食卻會造成氧化傷害，誘發身體產生多種細胞激素，引起慢性發炎。尤其人在消化醣類過程中，需要大量的維生素B群幫忙，而B群是掌管能量產生、維持精神的重要營養素，因此，當身體大量耗用B群、又得加班忙著代謝發炎物質，人就容易攝糖過量，進而常會感到倦怠、無力。4.影響認知與情緒研究發現，汽水喝越多的孩童，越易出現攻擊行為、注意力不集中；另一份研究則發現，每天都吃甜食的孩子，在34歲時成為暴力犯的機率是其他人的三倍；且大量的游離糖，也會抑制大腦神經的突觸發展，造成認知功能的受損，尤其是海馬迴，進而妨礙學習和記憶能力，甚至進展成失智症。
-
![]()
2021-10-06 該看哪科.巴金森病
巴金森警訊／出現手抖、憂鬱、關節僵硬？小心可能是巴金森病
肩膀痠痛不適，做伸展運動時覺得關節好僵硬，有種使不上力的感覺，看了骨科、復健科，還是不見好轉。醫師提醒，若出現動作變慢、關節僵硬、平衡不佳等動作障礙，有可能是巴金森病，應盡快求診就醫治療。打太極、培養興趣、參加活動 她與巴金森病共存十年林女士在上班開車途中，覺得手握方向盤要轉彎時有點卡，以為是一般扭傷，到家醫科就診，吃藥仍無改善而轉診神經內科。一進診間，醫生發現林女士毫無表情的撲克臉，問診發現字愈寫愈小，診斷為巴金森病。確診當下，頓時晴天霹靂，林女士擔心得病很丟臉，完全不敢將病情告訴兄弟姊妹，服藥前半年都走不出痛苦情緒。最後在先生的開導下，與巴金森病和平共存，打太極拳、培養攝影興趣、參加病友團體，再加上重新調整藥物，從困頓中豁然開朗，活出不一樣的生命軌跡。台大醫院神經部主任暨台灣巴金森之友協會創辦人吳瑞美表示，巴金森病是僅次於阿茲海默症的常見神經退化性疾病，平均好發年齡為60歲，年紀愈大、盛行率愈高。病友除會出現手腳顫抖、行動遲緩、肢體僵硬、面無表情等動作障礙外，焦慮、憂鬱、便秘、睡眠障礙等非動作障礙亦與巴金森病息息相關。其中，早期憂鬱症狀容易讓病人及家屬忽略真正病因，有些病人也因情緒問題與家人發生爭執，建議可與醫師討論病情與憂鬱情緒，也舒緩照顧者的壓力。若發現家人言行異常或生活習慣改變，別以為是老化必然現象，應留心巴金森病程與病徵，及早就醫配合運動和藥物治療，大多可獲得良好改善，有助於預防及延緩出現喪失行動與口語表達能力的時間。Q：巴金森病不同病程常見的動作障礙？A：因患者的多巴胺神經細胞提早退化，主要病徵與動作障礙有關。第一期：從單側肢體產生症狀，包括手腳顫抖、關節僵硬、動作緩慢等。第二期：進展到雙側肢體，包括走路遲緩、身體僵硬、雙手顫抖等。第三期：延伸到下肢，出現走路不穩、小碎步、平衡障礙等。第四期：舉步維艱，雙手顫抖嚴重，日常生活需要旁人協助。第五期：身體功能嚴重障礙，無法行走需仰賴輪椅或臥床，全賴他人照顧。Q：還有哪些非動作障礙容易被忽略？A：憂鬱、便秘、睡眠障礙、排汗過多等。吳瑞美說明，巴金森病的致病機轉跟多巴胺神經細胞退化有關，除了會影響人體對外界喜、怒、哀、樂的反應，因而變得憂鬱，亦會影響控制睡眠的腦幹，當出現翻身困難、常做惡夢、睡眠中莫名腿部抽動都有可能是疾病徵兆。Q：巴金森病的治療有哪些？A：初期主要是藥物治療，服用短效型或長效型多巴胺藥物。吳瑞美說明，巴金森病雖無法痊癒，但可控制症狀，尤其是第一、二期病程的患者，可透過定期服藥加上適量運動、規律作息，維持正常生活。巴金森手指操 定期簡易自我檢測吳瑞美提醒，門診有許多病患主訴：寫字變小、說話小聲、打字變慢、夾菜不穩等，剛開始以為是五十肩、肌肉疼痛或血路不通，求診骨科或復健科，甚至吃補品、做物理治療，病情皆無法獲得改善，由於每個病人的早期症狀都不太一樣，不可輕忽。Q：想知道是否罹患巴金森病？該看哪一科？A：吳瑞美呼籲，民眾除了注意肢體僵硬、動作異常外，應養成定期自我篩檢習慣，動手跟著做巴金森病手指操，簡單的手指開合能測試動作速度、順暢度，以及透過自我檢測表簡易篩檢，若有疑似症狀，應及早至神經內科或動作障礙科就診。面對巴金森病，吳瑞美呼籲積極治療，抱持「樂觀面對身之礙，活出精彩心之愛」的態度，當作罹患其他慢性病一樣。她以林女士的個案為例，坦然接受病情後，主動與醫生討論藥物調整，參加病友團體分享治療經驗，彼此給予心理支持，撲克臉換成笑容滿面。她罹患巴金森病：「樂觀面對身之礙 活出精彩心之愛」與巴金森病和平共存10年，想了解更多她的故事，請看影片：若罹患巴金森病，想要了解更多與巴金森病和平共存的資訊，包括罹病後如何復健、日常照護與飲食推薦等，歡迎加入「幸福巴士」巴金森FB社團
-
![]()
2021-10-03 新聞.元氣新聞
你從沒注意到的另類工作犬，呵護忠心夥伴5要點
每天陪伴在你身旁、討你開心的狗狗，都是另類的「工作犬」。毛小孩照護五要點可參考內文：1.安全舒適的環境2.新鮮均衡的飲食3.定期健身檢查4.充分運動與陪伴5.定期注射疫苗及驅蟲本篇文章你可以學習如何寵愛毛孩：・給牠安全舒適環境，在愛與信任中互相陪伴。・新鮮均衡飲食，牠才能健康伴你日常。・當牠身體退化，更應定期健檢與驅蟲。・陪伴牠適當運動，維持良好生活品質。・關注牠身心狀態，完整健康守護網。理應成為雄赳赳氣昂昂的威武警犬，但一隻比利時狼犬娃娃卻因太愛跟人撒嬌，兇不起來，無法通過訓練及考核，成不了警犬，但一名警員將牠收編，變成另一種工作犬，一生陪伴主人。這一段狗狗溫馨感人影片，毛小孩可愛、逗趣的模樣，贏得千萬人的點擊，也融化了許多人的心。事實上，每隻愛撒嬌及討摸摸的毛小孩，守候家門，在主人打開門的瞬間，開心地往上跳竄，猛轉圈圈，不管飼主貧賤富貴，狗狗終其一生的工作就是「忠心陪伴」，而「討你開心」就是一項超高難度的工作，也是另類的「工作犬」。 對於狗狗來說，主人就是天、就是地，就是牠的全部，一輩子努力地討好、示好。因此，飼主更應該守護狗狗的健康，提供舒適居家環境，給予均衡飲食，每天陪著散步、運動、玩耍。最重要的是，應該定期安排毛小孩做健康檢查，按時用藥驅蟲，施打預防針，並在獸醫師評估下，完成節育手術。在其年老、身體退化，行動不便時，仍給予滿滿的愛，陪牠走完「狗」生最後一段路。【陪伴，是一輩子的工作】另類工作犬在我家】給狗狗的真心話中年幸福爸：我是視障者，很幸運和狗狗配對成功。一路走來，我們的默契愈來愈好，即使我看不見你，卻能用撫觸和你親密溝通。謝謝你，我人生的「開路天使」。第一點：給牠安全舒適環境，在愛與信任中互相陪伴你知道「心輔犬」嗎？不同於其他工作犬，心輔犬培訓浪浪為專業的互動陪伴犬，研究證實，可以降低患者消極負面情緒，促進特殊族群的人際互動社交。「人與狗之間是互相療癒」，大部分的心輔犬來自浪浪，以前常被欺負、虐待，被捕捉時的回憶也容易造成創傷。承受許多悲慘經歷，不少浪浪容易焦慮、緊張、吠叫、攻擊，連成為家犬都有困難，更何況是心輔犬。在跟狗老師相處的過程中，心理諮商師教導小朋友如何理解各種情緒與環境，例如，當狗老師出現眼睛飄向別處、肌肉緊繃、想要逃跑等緊張焦慮的反應，讓孩童也能了解自己的情緒、學會同理心，「從理解到覺察，再到行動」等過程，有助於同儕間的相處，學習適當表達自己的情緒。人類和狗狗的互動過程中，安全的環境更能幫助牠們建立與人類的信任關係。給狗狗的真心話農夫張大哥：狗狗總愛陪我一邊耕田，種出新鮮蔬果。不只人類，狗狗也需要新鮮均衡的飲食，才能健康陪我生活、農作。第二點：牠也需要新鮮均衡飲食，才能健康伴你日常工作犬訓練多以品種犬為主，那麼米克斯犬也有機會成為專業的工作犬嗎？是否能解決收容所流浪犬暴增的問題？農委會公布109年全國流浪犬隻數量調查報告，推估全國流浪犬數為15萬5869隻，每百人流浪犬數則為0.66，與10年調查結果相較，流浪犬數不減反增。曾經歷流浪生活的浪浪，每隻個性、穩定度都不同，需要更多專業評估。雖然動物團體有不同看法，但以領養代替購買，不離不棄照顧牠們一輩子，是共同的信念。動保意識逐漸抬頭，劉偉萍表示，除了餵食與處理便溺等生理需求，提供均衡的飲食、日常醫療照顧等均為重要義務，最重要的是，無論生病或衰老，都不應該棄養。給狗狗的真心話國中生陳同學：一起長大到現在，我在長高但你在變老，我會好好開始照顧你的身體，陪著你去檢查打針，就像我的小時候你一直守護在我身邊一樣。第三點：當牠身體退化，更應定期健檢與驅蟲工作犬退休後，因多半是老齡犬，「就像人老一樣，狗狗老了也會有慢性病。」姚勝隆指出，骨骼關節退化、心臟病或腫瘤問題百百種，超過八歲以上建議每年做X光檢查，包括心臟、腹腔超音波，查看有無腫瘤或是心臟衰竭，若有慢性心臟病，得終身服藥，若有腫瘤則必須切除或化療。不論是生理或心理，狗狗都需要完整照護，姚勝隆說，工作犬多半會節育，每年注射預防針，包括四合一、萊姆病、狂犬病、內外寄生蟲等，定期投驅蟲藥、心絲蟲預防藥，還有例行抽血健康檢查。給狗狗的真心話上班族陳小姐：親愛的狗狗，分享我每天的喜怒哀樂，我也想為你做點什麼。原來，陪你散步、陪你運動，是我們最幸福的時光，也是守護你一生健康最好的方式之一。第四點：陪伴牠適當運動，維持良好生活品質許多人對於導盲犬與人類深刻情感的印象，來自電影「再見了，可魯！」。可魯在退役之後，回到小時候的寄養家庭終老，電影完整呈現導盲犬的一生。現實中的導盲犬退役後的生活，也同樣需要主人充分的陪伴，適當運動，維持良好生活品質。養狗經驗豐富的李昆霖建議，民眾在收養退休導盲犬或到動物之家領養狗狗前，都必須謹慎評估自己是否適合養狗，包括自身經濟狀況、家人能否接受、居家環境適不適合，以及是否有足夠時間陪伴狗狗。他也提醒，因為黃金獵犬、拉布拉多都屬於大狗，老化之後髖關節容易退化，行動不便，除了醫療費用，還可能還得抱上抱下，自己要有足夠體能。不管大型犬或小型犬，每天都需要適當的運動散步，尤其大型犬髖關節容易出問題，如果缺乏足夠運動，容易讓關節周圍的肌肉萎縮。給狗狗的真心話中年幸福爸：我是視障者，很幸運和狗狗配對成功。一路走來，我們的默契愈來愈好，即使我看不見你，卻能用撫觸和你親密溝通。謝謝你，我人生的「開路天使」。第五點：關注牠身心狀態，完整健康守護網法定的「職業」工作犬，與人組成「最佳拍檔」，認真工作的帥氣身影，讓人印象深刻。有些工作犬出入的環境，容易造成職業傷害或心理壓力，領犬員必須隨時關注狗狗的身心狀態。姚勝隆指出，獸醫師透過動物行為學，可觀察狗狗有無焦慮現象，並進行藥物或物理治療。像是狗狗無法專注、眼神飄移，或是打哈欠、不自覺咀嚼，耳朵呈現水平的「飛機耳」，都有可能是恐懼、害怕的表現，若狗狗有這類情況，會透過行為治療師協助治療，獸醫師也會定期到犬隊講習，教領犬員行為學基本常識。這些使命必達的狗狗，無論執勤期間或退休之後，都需要完整的健康與心理守護。為人們辛勤工作的狗狗都是廣義的工作犬，其實還有許多受過特殊訓練的狗狗們，也在台灣各角落守護著我們。衷心感謝受過特殊訓練的狗狗們，警犬、軍犬、緝毒犬、搜救犬、檢疫犬，堅守崗位、衝鋒陷陣、不畏危險保護人類安全。還有一群無私忠誠的狗狗們，導盲犬、導聾犬、肢體障礙輔助犬，如影相隨、分秒守護，給予人類陪伴依靠，幫助身障朋友，擁有安全便利的生活品質。＞毛孩子五大呵護要點，專家知識分享與暖心故事看更多【陪伴，是一輩子的工作】另類工作犬在我家。【收養退休導盲犬】是我們生最棒的決定之一。【浪浪變身工作犬】家才是他們最期盼的地方。【心輔犬狗老師出馬】腦性麻痺女孩站起來。【工作犬值勤中】預防職業傷 更要紓解壓力。不管是使命必達的工作犬、等待領養的浪浪，或已成為家中一分子的狗狗，都需要呵護、疼愛，提供友善完備的身心照護，是我們該回饋給這些忠心工作夥伴的基本義務。10月4日是世界動物日（World Animal Day），別忘了跟身邊的夥伴說聲謝謝。
-
![]()
2021-10-03 寵物.寵物故事
解除心理壓力／工作犬值勤中防職業傷害 更要紓解壓力
給狗狗的真心話中年幸福爸：我是視障者，很幸運和狗狗配對成功。一路走來，我們的默契愈來愈好，即使我看不見你，卻能用撫觸和你親密溝通。謝謝你，我人生的「開路天使」。法定的「職業」工作犬，與人組成「最佳拍檔」，認真工作的帥氣身影，讓人印象深刻。有些工作犬出入的環境，容易造成職業傷害或心理壓力，領犬員必須隨時關注狗狗的身心狀態。這些使命必達的狗狗，無論執勤期間或退休之後，都需要完整的健康守護。每隻狗狗，都是伴你一生的工作犬，如何好好照顧牠？工作傷害：搜救犬工作環境最危險，可能導致嚴重傷害。「工作犬在不同環境執勤，會碰到不同狀況。」目前擔任海巡偵搜犬區隊醫療教官的隆安動物醫院院長、資深獸醫師姚勝隆表示，搜救犬、偵搜犬工作時容易受傷，搜救犬常跟著消防隊出勤搜尋生還者，地點多半是火災、地震、火車出軌等重大災難現場，因地面不平整，搜救犬的腳容易割傷、刮傷，或是掉落深處、被火燒燙傷。偵搜犬多半在港口、漁港，可能被漁網鐵鉤刺傷外，先前曾有新聞報導，偵搜犬在漁船上查毒品，因漁船地板潮濕，沒踩好竟落海，所幸及時救起。若中大型犬滑倒，也會導致骨骼關節嚴重傷害。於機場工作的緝毒犬，雖然環境不錯，但姚勝隆提醒，機場有行李轉盤，米格魯身手矯健，常跳到轉盤上嗅聞有無毒品或肉品等違禁品，要注意狗狗的腳別被轉盤攪進去。導盲犬陪視障朋友外出、搭乘大眾運輸工具，國內現行法規並無禁止導盲犬搭手扶梯，導盲犬的腳有可能被夾傷，也必須格外注意。心理壓力：災難現場造成狗狗焦慮，領犬員須隨時觀察。姚勝隆表示，工作犬除了執勤受傷，也可能產生心理壓力，又以搜救犬壓力最大。他解釋，搜救犬工作都是災難現場，這類現場不可能事先模擬，狗狗一旦到陌生環境，像是燒焦、血跡等特殊味道，還有爆炸聲響等，都可能引起狗狗心理壓力與障礙，導致搜救能力變差，領犬員須隨時觀察搜救犬狀況，若壓力太大時，應先把狗帶離現場，陪狗玩平復心情，壓力緩解後再上場。姚勝隆指出，獸醫師透過動物行為學，可觀察狗狗有無焦慮現象，並進行藥物或物理治療。像是狗狗無法專注、眼神飄移，或是打哈欠、不自覺咀嚼，耳朵呈現水平的「飛機耳」，都有可能是恐懼、害怕的表現，若狗狗有這類情況，會透過行為治療師協助治療，獸醫師也會定期到犬隊講習，教領犬員行為學基本常識。挑選品種犬服役，是為善用狗狗特性，各展其長。工作犬有品種限制，姚勝隆說，像機場海關多用米格魯，警犬以拉布拉多、德國狼犬、比利時狼犬等為主，導盲犬則多是拉布拉多。工作犬需要特別挑選品種犬，其來有自。姚勝隆表示，品種犬有其特性，像是拉布拉多個性穩定，適合訓練當警犬、導盲犬；而米格魯體型嬌小，個性活潑又貪吃，服從力佳，適合訓練作為搜救犬、檢疫犬。不過即使是品種犬，仍要依照狗狗本身個性，安排適合的工作場所，像是米格魯若太兇、本身有攻擊性，則不適合在機場工作，而太活潑的拉布拉多無法揹導盲鞍，也不適合當導盲犬。姚勝隆表示，工作犬選拔多在狗狗一歲前進行，約有二成機率獲選，由領犬員進行評估，包括狗狗個性、有無意願，以及身體狀況，像拉布拉多等大型犬，容易有髖關節疾病，即便服從力、能力再高，身體狀況仍是最重要的評估項目。此外，狗狗與領犬員「投緣」也很重要，若互相排斥，無法順利搭配，不論是工作犬或領犬員，都可能被「淘汰」。
-
![]()
2021-10-03 寵物.寵物故事
安全舒適環境／「心輔犬」狗老師出馬 腦性麻痺女孩站起來
給狗狗的真心話王姓夫妻：我們夫妻養過兩隻小型陪伴犬，先後送走牠們後，自己也來到熟齡空巢期，這才回想我們一生可能擁有很多隻狗狗，然而牠們的短暫一生唯一擁有的便是主人。如果再有養狗狗的機緣，我願意營造安全舒適的環境，守護牠健康，陪我們更長更遠。聽過警犬、檢疫犬等工作犬，你知道「心輔犬」嗎？不同於其他工作犬，心輔犬培訓浪浪為專業的互動陪伴犬，研究證實，可以降低患者消極負面情緒，提升身障者復健的動力，以及過動症患者的學習動機、降低憂鬱症患者的憂鬱感，並緩解自閉症患者的焦慮感受，促進特殊族群的人際互動社交。人類和心輔犬的互動過程中，更應給狗狗安全舒適的環境，在愛與信任中互相陪伴。每隻狗狗，都是伴你一生的工作犬，如何好好照顧牠？腦性麻痺女孩勤加練習，只為陪狗狗散步。一名腦性麻痺小女孩全身癱軟，肌肉無力，走路時總是小碎步，復健科醫師建議，每天練習10分鐘固態步行器，以維持及提高肌力。由於家人無法陪伴練習，小女孩吵著說不要，甚至哭鬧，導致復健成果不彰。為了增加小女孩的復健動機，校方與「心輔犬心流幸福研究室」合作，派出有社交王子、大哥性格之稱的狗老師「戚風」，由於牠個性溫暖、友善、溫柔、愛撒嬌，擅長察言觀色，很快贏得小女孩的歡心，開心地玩在一起。為了牽著「戚風」散步，小女孩主動用步行器步行，走的距離也比平常還要遠，還不想停下來。為了下次還能帶「戚風」散步，她勤加練習，就在沒有壓力與負面情緒的情況下，完成一個療程的行走練習。訓練浪浪社會化，重新建立與人類的信任關係。「心輔犬不是一開始就具備與人連結、療癒雙方的能力。」心輔犬心流幸福研究室創辦人陳奕君說，大部分的心輔犬來自浪浪，以前常被欺負、虐待，被捕捉時的回憶也容易造成創傷。承受許多悲慘經歷，不少浪浪容易焦慮、緊張、吠叫、攻擊，連成為家犬都有困難，更何況是心輔犬。陳奕君強調，浪浪必須經過社會化、穩定性、信賴感等基礎訓練，才能重新建立與人類相處的信心，進而有機會成為心輔犬。以「戚風」為例，一開始看到中年男性，就嚇得發抖，在訓練過程中，使用適合牠個性的方式溝通，撫平以往的創傷，讓牠不再害怕與人相處，不致突然逃竄。不是訓練狗狗「治療」人類，是讓人狗互相療癒。「『治療人』不是動物本身需要做的事情。」陳奕君說，與導盲犬等工作犬不同之處是，心輔犬是「以自己原本的面貌」去服務對象，並非為了工作而去滿足個案需求，所以不會訓練動物治療人，而是重視狗狗的個別性、獨特性，以及原有的強項與技能。陳奕君說，「戚風」喜歡撒嬌，想要與人貼近，服務時就是在做牠本來喜歡做的事情，在助人的同時，更信任環境、信賴人類，良性循環後，才能成為具有自信心的狗老師，「人與狗之間是互相療癒」。狗老師豐富肢體動作，協助特殊族群克服情緒障礙。浪浪變成專業心輔犬後，會自發性鑽入人的雙手間，頂開掩面的人、舔舐人臉，再轉身貼近，坐在人的雙腳前，討摸摸、抱抱。陳奕君指出，透過狗老師豐富的肢體動作，輔助自閉症、過動症、亞斯伯格症、憂鬱及身障等特殊族群，練習社交技巧，克服情緒障礙，提升復健與學習動機。在跟狗老師相處的過程中，心理諮商師教導小朋友如何理解各種情緒與環境，例如，當狗老師出現眼睛飄向別處、肌肉緊繃、想要逃跑等緊張焦慮的反應，讓孩童也能了解自己的情緒、學會同理心，「從理解到覺察，再到行動」等過程，有助於同儕間的相處，學習適當表達自己的情緒。培育心輔犬1. 必需花費3到6個月訓練。2.每年健檢、施打預防針，還要提供均衡營養的飲食。3.狗老師也有工時限制，一日工時不超過4小時。4.除了固定的散步時間，也會讓狗狗進行社交活動，跟團隊一起到處玩耍，例如，玩衝浪板、登山、踏青等。
-
![]()
2021-10-03 寵物.寵物故事
充分運動與陪伴／收養退休導盲犬 「是我人生最棒決定之一」
給狗狗的真心話上班族陳小姐：親愛的狗狗，分享我每天的喜怒哀樂，我也想為你做點什麼。原來，陪你散步、陪你運動，是我們最幸福的時光，也是守護你一生健康最好的方式之一。許多人對於導盲犬與人類深刻情感的印象，來自電影「再見了，可魯！」。可魯在退役之後，回到小時候的寄養家庭終老，電影完整呈現導盲犬的一生。現實中的導盲犬退役後的生活，也同樣需要主人充分的陪伴，適當運動、預防髖關節退化，維持良好生活品質。每隻狗狗，都是伴你一生的工作犬，如何好好照顧牠？「收養退休導盲犬安卡，是我人生最棒決定之一。」提提研創辦人李昆霖說，才養一個多月，八歲的安卡已經變成媽媽的金孫，為了陪狗狗散步，她願意出門走走，不再唉聲嘆氣，家裡充滿愛的能量。安卡到來，變成可愛的「金孫」，鼓舞了情緒低潮的媽媽。李昆霖表示，「許多民眾不知道導盲犬是可以收養的。」幾個月前，他至台灣導盲犬協會申請導盲犬寄養家庭，這才瞭解除了八至十歲退休導盲犬，或年紀輕、培訓失敗的狗狗也可領養。 李昆霖說，孩子很小就希望可以養一隻導盲幼犬，但申請之後，才知難度真的很高，需通過層層考核，指導人員親自家訪，觀察環境、飼主生活態度、過往養毛小孩經驗，並評估是否有足夠時間陪伴狗狗。安卡（Anca）是退役的導盲犬，原本已經找到收養家庭，卻因可能導致幼兒過敏而被退養。李昆霖表示，安卡第一次到家裡時，相當穩定，乖乖地坐著，不怕生，也不躁動，適合正處於情緒低潮的媽媽收養。想散步尿尿都能用肢體表達，智商之高超乎想像。養過一、二十隻狗的李昆霖表示，安卡是他看過最聰明的狗，不管是想散步、尿尿、吃東西，都能透過肢體清楚地表達意思，智商之高，超乎想像，「不覺得養一隻狗，而是養了一個小朋友。」 最重要的是個性夠穩定，在家裡從來不吠叫，安靜乖巧，完全收服了李媽媽的心，把牠當成另一個金孫，視為小孩來教養，生活作息必須有紀律，這也讓她因為溜狗而願意外出，與人互動。大狗老化髖關節易退化，須適當運動避免肌肉萎縮。如何幫退休的導盲犬找到一個可以安享天年的家，是一大挑戰，惠光導盲犬教育基金會教育推廣組主任彭筱涵表示，一般導盲犬約在十歲時退休，想認養的人一聽到狗狗已經十歲，未來可能必須面對龐大的醫療費用，就興趣缺缺。養狗經驗豐富的李昆霖建議，民眾在收養退休導盲犬或到動物之家領養狗狗前，都必須謹慎評估自己是否適合養狗，包括自身經濟狀況、家人能否接受、居家環境適不適合，以及是否有足夠時間陪伴狗狗。他也提醒，因為黃金獵犬、拉布拉多都屬於大狗，老化之後髖關節容易退化，行動不便，除了醫療費用，還可能還得抱上抱下，自己要有足夠體能。不管大型犬或小型犬，每天都需要適當的運動散步，尤其大型犬髖關節容易出問題，如果缺乏足夠運動，容易讓關節周圍的肌肉萎縮。認養老犬雖然需要付出更多心力照顧，但退休導盲犬個性沉穩溫和，整天開心地笑著，帶給他們一家人很多溫暖，可說是最佳陪伴犬。李昆霖說，「收養安卡是上天送給我們家最棒的禮物。」狗狗乖巧懂事，喜歡撒嬌，對其他動物有著超高的包容性，連貓咪搶吃狗食，也不會生氣，就傻呼呼地站在旁邊看著，超級可愛。導盲犬養成內政部登記，全國約有六萬多名視障者，以國際導盲犬聯盟的理想比例1：100估算，台灣至少需要600隻導盲犬，但因養成訓練相當困難，數量遠低於實際需求。 彭筱涵說，訓練導盲犬，專業且複雜，且成功率並不高。挑選品種後，成功配種的幼犬必須在二至四個月至寄養家庭生活，學習社會化生活，適應各種環境。 一歲至一歲半時，回到訓練中心由訓練師接手，八至十二個月才能結訓。之後則是共同訓練階段，安排導盲犬與視障者共同生活，由指導員指導如何照顧導盲犬，並與導盲犬培養感情，接下來再安排一至三個月不等共同訓練，如果兩方都適應良好，才算是成功圓滿。
-
![]()
2021-09-30 新冠肺炎.預防自保
新北10月1日起開放特殊病房探視 須持篩檢陰性證明
新北市府今天表示，10月1日起，醫院特殊病房開放特定時段，持篩檢陰性證明探視。至於，之前的Delta病毒社區感染事件，板橋某社區B棟將於10月1日接種疫苗。新北市府COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情說明直播下午舉行。市長侯友宜表示，今天新增三重區1例本土病例案16326，為印尼籍女性看護，因轉換雇主，9月28至醫院採檢，呈現核酸檢測（PCR）陽性，Ct值33.9，感染源疫調中。侯友宜說，個案之前採檢過12次，有11次為陰性，依據Ct值顯示，不具有傳染力，但仍匡列雇主、雇主家人等6人居家隔離。隔離者立即採檢，都是PCR陰性。衛生局公布案16326的公共足跡，9月20日、22日、24日、27日，下午6時在三重區下竹圍街統一超商下竹圍門市；26日上午8時至10時，在三重區三和路四段三重幸福市場。侯友宜說，新北目前130人居家隔離，疫情相對穩定。Delta病毒感染社區事件，今天自主健康管理結束，板橋某社區B棟大樓住戶，將於10月1日分2個時段接種疫苗。Delta病毒疫情，從9月6日至今告一段落，算是已經結束。他在說明會中也宣布，中央與地方對防疫管制朝鬆綁開放，新北10月1日起長期照顧機構放寬每次最多3人探視，每次30分鐘。至於醫院的加護、安寧、呼吸照顧、精神科、兒童等病房，及有身心障礙與病況危急者，開放固定時段探視，每次2人。不過，與長照機構一樣，探視者都必須持3天內的快篩或PCR陰性證明。衛生局說，接獲通報，淡水區81歲男性，8月27日接種高端疫苗後作息正常；9月14日心臟痛、心跳加速及呼吸喘，送醫治療並返家，於19日昏迷送醫不治。三峽區通報62歲男性，8月11日接種莫德納（Moderna）疫苗後身體不適、心跳加速、發燒及影響睡眠；8月14日至9月23日多次出現心臟不適，24日症狀加劇就醫，經醫師診斷為疑似心肌梗塞，搶救後不幸死亡。三芝區通報91歲男性，有慢性病史，接種疫苗前曾有過心臟衰竭與免疫系統低下，6月15日接種AZ疫苗都作息正常；9月22日出現食慾不振與嚴重腹瀉，緊急就醫，24日上午意識模糊，下午送醫不治。所有3例個案都通報中央流行疫情指揮中心，審議死亡案件是否與疫苗有關。
-
![]()
2021-09-28 養生.人生智慧
罹癌到離開僅4個月 愛雅媽媽「最心碎遺言」惹淚
女星愛雅（張艾亞）的媽媽8月15日不幸癌逝，從確定罹癌到離開僅僅只有4個月，愛雅媽媽享壽74歲。愛雅在疫情期間經歷了生離死別，聊起媽媽，她仍止不住滿臉淚水，「我很黏媽媽，習慣傳訊息跟她分享生活大小事，現在有什麼事，也想馬上跟她講，可是媽媽已經不在了。」她至今仍無法相信媽媽走了，「看到媽媽的骨灰，我還覺得這一切不是真的，我是在做夢吧？」失去至親的傷痛，還要好長一段時間才能平復。母親疫情期間發病 罹癌到離開只有4個月回想媽媽發病過程，愛雅說從去年底開始，媽媽胃口就突然變差，「一開始以為是腸胃問題，但食慾還是沒改善，我媽20多年前有乳癌，就又回去看，但醫生也說沒有復發的跡象。」醫生建議媽媽做其他檢查，發現胰臟有問題，「4月左右確定沒有轉移的癌，但看一段時間，發現骨頭有癌細胞，但找不到是從哪個部位轉移過來的，就先打了一針骨癌的針。」此後媽媽病情每況愈下，「我們一邊找原發癌到底在哪，媽媽也開始胃痛，肋膜積水，4、5月確認癌症有轉移，但後來疫情爆發，醫生無法會診，一直到了6月，才確認媽媽罹患的是很罕見的血管瘤癌，但這種癌症台灣1年不到10個案例，沒有標靶沒有化療，只能試試看。」媽媽的肺部影響最嚴重，「她晚上都無法睡覺，因為會喘不過氣，就像在溺水一樣，7月底住進醫院，她已經沒辦法呼吸。」一夕間長大 母親離世前的告白媽媽抗癌過程表現堅強，她也在一夕間突然長大，從被媽媽照顧的女兒，變成媽媽生病時的靠山。她透露媽媽後期在醫院時睡時醒，「14日她還有醒來跟我說說話，她放不下我們，她比較晚生我，她還是希望看到我結婚生子，只是她看不到了。」她因擔心媽媽病情，吃不下睡不好，這段期間瘦了7公斤，「對媽媽來說，她應該是解脫了，但對活著的人來說，還是很難，我總覺得沒能多帶她走走看看，有點遺憾。」雖然媽媽不在了，但她繼承了媽媽樂觀善良的個性，「我對自己說，媽媽的精神永遠都在，我希望把媽媽的這種善良帶給身邊的人，這也是我唯一能做的。」【延伸閱讀：爸爸不知媽媽已離世 愛雅忍悲代母照顧失智父】愛雅臉書全文：媽，您走一個月了......我始終不敢鼓起勇氣寫下這篇文章，因為如此，似乎必須要面對您已經離開的事實；但，我仍然記得您教我的、您期望我的，我學著實踐。我有一個，像小伙子般的母親走路走超快，性子最急、做事最乾脆，絕對不拖泥帶水；從重病到離世也就四個月，如同她這輩子行事作風。我有一個，從不認為世界上有壞人的母親曾經問過媽媽：您犧牲奉獻為了每一個人，那個最好的朋友，有沒有為了您做過什麼感人的事？她說沒有， 並叮嚀我們也要關心她、給她送點東西，不能說她不好。媽媽說：我這輩子沒碰過壞人啊！—這是張媽媽的金句，而我們以前卻總是笑她無法分辨好人壞人。自從媽媽離開後，才知道媽媽這一生默默幫助了好多好多人，原來，您一直以來都是以身作則的教我們善良。我有一個，為了家犧牲奉獻的母親從小到大的親力親為，讓我在您的保護傘下長大。我從來沒有帶過鑰匙，因為您會等我回家；我從來不會切水果，因為您會幫我們切好去籽放在冰箱；我從來只要張開眼睛就有熱騰騰的飯菜吃，因為您說喜歡看我們吃飽喝足，那就是幸福的模樣。我難過的時候，您比我還難過，因為您說您會保護我一輩子，不要怕，不管如何媽媽都是最好的後盾，才讓我長成一個有愛且堅強、強大的人。正因您的強大，羽翼下背負太多責任而沒辦法有一絲鬆懈，爸爸也需要您24小時照護著，當您有機會可以出門度假放鬆時，您卻說還是在家陪著失智的老公，心裡才踏實。我知道這一切的一切，都是為了我們在外打拼的孩子們可以放心，所以您願意犧牲、您願意妥協。我有一個，永遠對世界充滿感謝的母親幾次進出醫院，拖著疼痛不堪的身體，媽媽還是永遠面帶微笑對醫護人員說謝謝，感謝他們的付出；彌留之際，護士來病房幫媽媽打針，媽媽都會盡全力的張開眼睛，笑著用著微弱的氣音叫著熟悉的護士名字，握住他們的手，表達感恩。這一生，您教會我們要懂得感謝，即使到了生命的盡頭，媽媽依舊感恩這個世界的一切。媽，我再也聽不到您進門跟我說：我剛剛在捷運上被認出來是愛雅媽耶，好驕傲喔。媽，我再也聽不到，一大早蹦蹦蹦的敲門聲說：吃飯了，熱的、熱的、熱的，趁熱吃才好吃啦！媽，我再也聽不到，您扯著嗓子大聲的罵我們：我的聲音大表示我身體好啊，以後妳們聽不到就會很想念了啦！媽，真的，都像您說的，原來，聽不到是這麼痛！直到如今，我依然覺得您只是在跟我們開玩笑，我依然覺得您晚上還會打給我、視訊我，關心我什麼時候回家？今天吃了什麼？ 還要我分享工作照片給您，然後流露出滿意的笑容，說自己這個工廠真不錯，生出三個這麼好的孩子。您走了以後的每一天，都是這麼不真實。這一場重病，我瞬間要從一個被您呵護在手掌心上的孩子，長成一個您可以依靠的臂膀，一開始，很難，很難。我很想再被您牢牢抱緊捧在手心上，更想看見您吃著我煮的飯菜滿意表情；每一兩個小時餵您吃藥、保健品，讓您一看到我就說：啊，不要再喝了啦，拜託拜託！那求饒可愛的燦笑；您在我在身旁睡的香沉樣子；每天我飾演腳底按摩師父，把您按的好痛又笑呵呵的露出慈母微笑。突然發現可以照顧您是多麼珍貴的過程，是老天讓我報答您恩情的機會⋯短短四個月，每一分每一秒都是我人生最幸福的時刻。以前您老是說：以後我老了一定沒有人可以照顧我。（因為媽媽這一生在家，總是扮演者照顧者的角色，您太會照顧人了，又是一位厲害的大廚）但您第一次進醫院時，您寫了字條告訴我：妳做事我放心。不知道媽媽給我們三個女兒角色打了幾分呢？ 是不是讓您舒舒服服的？所以才能安詳帶著笑容離開。媽，連您生命的最後都在教我成長、茁壯，是不是這樣您才會放心的離開，對嗎？媽媽，我知道您不希望我傷心難過，因為您比我更努力的在過我的人生、更在意我快不快樂。您在病床上無法組織語言的時候，還對著我說：我走了，妳不可以死喔！ 因為您知道沒有您的我，可能會活不下去，所以用很多不同的方式教會我成熟長大面對這一刻......。媽媽，這一課好難好難而祢留我一個人繼續學習。不知道祢現在那裡住的舒服嗎？會不會很想我們？吃的飽穿得暖嗎？ 沒有我黏在祢旁邊，祢會不會不習慣呢？ 但我相信，這麼善良、這麼有愛的媽媽，一定去了很好的地方。 所以我會把祢以善為本的精神傳承下去；還會帶著祢的愛，好好的活下去。媽媽，請祢放心，生死不會將我們分開，而是一個新的開始。我會帶著滿滿的祝福，還有祢留給我的勇氣往前走。媽媽，謝謝祢，我愛祢。祢將永遠住在我心裡。
-
![]()
2021-09-27 養生.人生智慧
好女人只會累死自己！精神科醫師賴奕菁：女人不能只是一昧犧牲奉獻
編按：女人的一生，常被期許要肩負好太太、好媽媽、好媳婦的責任。精神科醫師賴奕菁，常在診間看見不快樂的女人，為各種關係所苦，卻又無力改變。她奉勸所有女性，與其一昧犧牲奉獻，期望他人看到妳的努力，不如做個懂得為自己累積資源的聰明女人，才會活得幸福！走入精神科醫師賴奕菁的診間，一張辦公桌、一台電腦，兩張椅子，沒有多餘的裝飾。簡明的空間，隱然已透露主人的性格。她和我們聊起近年同業的診所，多鋪設木地板、擺設植栽，再打上柔和燈光，診間瀰漫如咖啡館般的溫馨氛圍。「我呢，不是走那種路線的。」她笑說。精神科的病人，主訴失眠、憂鬱、無法專注。有時，單純只是大腦、神經方面的疾病，服藥即可改善。但許多時候，疾病與生活壓力息息相關。醫師像偵探，必須陪病人抽絲剝繭找到致病的原因。女醫師因性別使然，特別容易碰上女性患者傾訴心事。行醫多年，賴奕菁聽過不少病人談到自身的煩惱。女人的壓力，常和「關係」脫不了關係——親子、夫妻、婆媳⋯⋯。這些受苦的女人，又往往是世俗定義中的「好人」。為此，她甚至寫了一本書，書名即是她的感慨：《好女人受的傷最重》。好女人只會累死自己！不做好媽媽、好太太，人生從此海闊天空今（2021）年剛滿50歲的賴奕菁指出，許多同世代、乃至更年長的女性，成長過程中或許都聽過這樣的一句話：「妳以後要做個好太太／媽媽／媳婦。」早年，重要的社會位置被男性占據，女性能扮演的角色有限。父母對女兒的期許，大多是要善良、全心為家族奉獻。若是一路上表現不錯，最終苦媳婦會熬成婆，成為受晚輩尊敬的「公媽」。「至於其他的事，你就不必奢想了，那是男人的世界。」賴奕菁說得直白。然而，「好女人」的框架，不是人人都能適應。許多女性在婚後扮演不同角色的過程，會遇上重重阻礙。就像螞蟻走在迷宮，無論怎麼打轉，總是困在其中。「進入婚姻，才知道其中的糾葛、無奈與衝突。」曾經，她也是那隻迷宮中的螞蟻。28歲結婚、生子，她白天在醫院工作，晚上回家則要專心打理家務。先生雖然會「幫忙」，但她仍是主要照顧者。她記得，孩子還在襁褓中，先生常問她：「現在要怎麼做？我才剛當爸爸，當然不知道。」她忍不住回應：「我跟你是同一天升格當家長的耶！」她坦言，自己當時也秉持著傳統的教誨，希望面面俱到。「後來才發現，這些角色根本彼此衝突，我怎麼可能都做到完美？」婚後第7年，身心俱疲的她在通勤時，突然有跳下月台、結束一切的念頭。幸好，就在人生跑馬燈之際，她轉念一想：「我這麼拚命、腦袋也不錯，人生怎麼會搞成這樣？死都可以考慮，還有什麼不能？」那天過後，她開始改變既有的行為模式。不想做的事就不做，看不順眼的事也直接說。例如，過往家人們總是逕自安排週末的行程，她只能別無選擇地接受。現在，她會說：「我想要這樣，不想要那樣」，不再是被動等待他人安排。她笑說，從腦中移除「好女人」的框架後，人生愈來愈海闊天空。有趣的是，家人似乎也並未感到困擾。「可見我以前的堅持根本沒意義。」她進一步指出，女人做自己不樂意的事，常是為了維持自己在他人心中的形象。「但其實，根本沒人希望妳做成那個樣子。」女性要避免成為「沒有資源」的那方 平等的關係才能做自己賴奕菁觀察，診間裡常見女病人抱怨先生、婆婆、父母。但當旁人提出建議，她們又有許多不願改變的理由：「可是長輩會覺得我離婚很丟臉」、「可是我對婆婆說不出口」。深究她們的心理，除了怕撕破臉外，真正的原因其實是缺乏改變的資源。她指出，女性在結婚後，常會被指派許多無償的工作，像是煮飯、洗衣、帶小孩等家務。時間一久，無後顧之憂的先生工作有成，可以累積經濟資本。相反的，太太手中的資源卻愈來愈少。「最後男人開始嫌你沒生產力、覺得你本來就該免費做家事，否則就是欠他們的。」賴奕菁感嘆說起許多女性的血淚史。「女人為難女人」的婆媳紛爭，本質上也是資源競爭的問題。賴奕菁分析，當女人仰賴男人獲得生存所需的資源時，自然會沒有安全感。婆婆必須確認，兒子提供的愛、關注與金錢夠不夠？媳婦亦然。「很多男人不了解，為何妳們女人爭得要死？他們不懂，這對女人而言，是關乎生存的戰爭。」如何跳脫這樣的困境？賴奕菁認為，聰明的女人要懂得為自己累積資源。這個社會總是告訴女人，要默默付出、奉獻自己所有，他人終究會看到你的努力。否則，就是自私自利的「壞女人」。她比喻，這種行為就像：「你摘了很多花，但不能插在自己頭上。你只能把花送人，再看看會不會有好心人也送花給你。」她看過不少「好女人」，平時省吃儉用，不敢對自己好。有天想離婚，卻發現自己根本無法獨立生活。甚至連和先生爭吵想離家出走，口袋也掏不出住旅館的錢。她直言，「如果妳踏入這種陷阱、重複無償地付出，最後就會成為關係中弱勢的那一方。」50後應有面對世事的智慧 別讓自己成為滿腹苦水的「憤嫗」「婆婆為什麼總是這樣對我？」、「老公為什麼不對我好一點？」在賴奕菁多年的行醫生涯中，這樣的問句總是不斷出現。當事人多年來為同樣的問題所困擾，也試圖用同樣的方式解決，並且一而再、再而三地失敗。「同一面牆撞了100次，都已經頭破血流了，也該理解這面牆是撞不破的。」她認為，50歲的人看多了世事，面對生命中不愉快的人事，應以更通透的心態觀之。若只會抱怨、發脾氣，代表這些年的智慧累積不夠。就像許多年長女性，開口閉口都是自己曾受過的委屈、認為身邊的人都虧欠她，最後變成眾人避之唯恐不及的「憤嫗」。「大家都遇過這種老太太吧？我並不想自己變成這樣的人啊！」賴奕菁笑說。她認為，女人不妨學學男人的行事邏輯：誠實說出自己的感受，而不是一面勉強自己，一面又哀怨地期待有人為自己抱不平。若是因為做自己，卻和親朋好友撕破臉，怎麼辦？「那就這麼辦囉。」賴奕菁淡淡地說，脫離一段關係，未必是壞事。她看過許多病人，離婚前困擾不已，離婚後反而鬆了一口氣。討厭的公婆、小叔等姻親，一秒成為沒關係的路人。日常的人際相處也是如此。賴奕菁提到，隨著年紀增長，朋友間的價值觀也可能日益分歧。她形容，朋友的親疏遠近如同心圓，不合的人愈推愈遠，「最後就會喪失萬有引力，從此不再現身於你的人生軌道當中。」「我覺得緣分也有賞味期限，有些關係不必然是要長久維持的。」賴奕菁指出，人過中年，最重要的是維持內心的穩定和滿足。花若盛開，蝴蝶自來。生活精采的人，結束了舊的關係，也有能力結交新的朋友。相反的，若是整天惶恐不安、努力討好別人，不只自己不快樂，也難以創造吸引人的氣場。她笑說，活到中年以後，最大的體悟就是愈不乖乖聽話，人生就愈舒爽。女人真的不需要犧牲奉獻、拯救他人。只要能過好自己的生活，就已是名符其實的「好女人」了！原文：好女人受的傷最重！精神科醫師賴奕菁：女人要有累積資源的智慧，而非一昧犧牲奉獻
-
![]()
2021-09-24 寵物.照顧指南
寵物知識+／當在貓咪身旁坐下 幾個動作顯示你該識趣離開
貓咪是很有個性的動物，能不能親近牠很看心情，在牠不爽的時候接近，會造成牠的不快和壓力。其實從牠的肢體語言可以判斷是不是好時機，日本帝京科學大學的小野寺教授從貓的動作解析牠的心聲。※OK的情況當在貓咪的身邊坐下時，貓咪伸展四肢、眼睛閉上瞇成一條線，鬍鬚下垂，呈現放鬆的姿態，以上皆是「開綠燈」的動作，顯示貓允許人類親近牠。如果貓把前腳或下巴伸過來靠在人身上，代表歡迎的程度更強烈。※NG的情況當貓咪不歡迎人類，在牠身邊坐下時，牠伸出的四肢會著地，眼睛睜開，耳朵向後張、尾巴搖擺或敲地，全身呈緊張的狀態。看到這些動作，建議最好靜靜地離開牠身邊。小野寺教授表示，貓咪這些表達心情的動作，也會對同類使用。當人能夠洞悉貓咪「開綠燈」的心聲，就能在適當的時機和貓咪親近，一起度過放鬆幸福的時光。
-
![]()
2021-09-23 該看哪科.巴金森氏病
延緩退化／5招巴金森病居家運動操 訓練肌力延緩手腳顫抖
● 手抖、肢體僵硬，以及因為腦神經退化所造成的憂鬱、反應遲緩等，是巴金森病最典型症狀，好發年齡55歲左右● 症狀通常從單側的手、腳開始，逐漸影響身體平衡，最後可能需靠輔具行走● 運動能改善動作障礙，對步態不穩、平衡感有很大幫助，提升生活品質一名病友因為夾菜時動作不順，家人發現異狀就醫而確診；另一名病友覺得寫字變得困難，字體也越寫越小，就醫同樣得了巴金森病。屬於腦部神經退化的巴金森病，好發於55歲以上的成人，最主要的特徵是動作障礙，早期會出現單側顫抖、關節僵硬、動作遲緩、行走碎步等症狀；部分病友則有憂鬱、便秘等非動作障礙症狀。出現手抖、小碎步要注意 及早就醫能控制病程台大醫學院物理治療學系副教授黃正雅說明，巴金森病依症狀程度可分為五期，單側肢體動作遲緩現象通常第一期就會表現出來，隨著病情嚴重，日常生活能力也逐漸減退，需依賴他人照顧。「手抖、小碎步是最明顯的特徵，與失智症的認知功能障礙不同，若發現家人動作表現異常一定要及早到神經內科或動作障礙科就醫。」黃正雅表示，透過服藥和復健運動能改善身體活動機能、提升生活品質，延緩晚年失能危機。適當的運動有助於強化大腦功能，黃正雅提醒，居家復健運動前需先診斷病程，聽從醫師醫囑服藥治療，同時由物理治療師評估運動原則，藥物+運動雙管齊下，更能有效延緩退化！黃正雅形容服藥就像是幫關節上油，舒緩肢體的僵硬，讓動作更流暢。「巴金森病的病因是中腦黑質區的多巴胺神經細胞退化及死亡，導致運動功能失調，服藥後運動表現比較理想。」巴金森病居家運動操 家人互動增加趣味性運動可以改善關節僵硬造成的不舒服症狀，同時增加肌力、訓練身體平衡，黃正雅介紹5招「巴金森病居家運動操」，在家即可自行操作的復健訓練動作，家人一起參與互動更有趣。5招「巴金森病居家運動操」雨傘伸展運動：採坐姿或站姿，雙手持雨傘抬到最高的位置停留10秒，眼睛望向雙手，保持上半身抬頭挺胸，避免身體過度前傾或後傾，這動作主要是改善駝背和背肌無力。上肢肌力運動：採站姿或坐姿，手握啞鈴或水瓶上舉、側舉到水平高度，停留3-5秒，訓練上肢肌力。下肢肌力運動：採站姿或坐姿，雙腳交替抬高，訓練下肢肌力。跨步平衡運動：雙手叉腰或單手輕扶椅子站立，兩腳與肩同寬，雙腿交替作跨步動作，每跨一步停留3秒，訓練動態平衡、重心轉移及走路功能。行進節拍運動：走路或原地踏步時，搭配數數的口令，例如從1開始，每數到3的倍數加上拍手動作。家人從旁協助互動，多找幾樣新的玩法，動口、動腦、動手讓效果加乘。黃正雅提醒，獨自在家做運動時，需確認運動環境寬敞安全，量力而為避免跌倒，和家人一起擬定復健計畫，可增加互動樂趣並鼓勵堅持下去。另外也呼籲五十歲以上的民眾，每月定期做40秒巴金森手指操，留意自身健康狀況，如有相關症狀，積極接受復健與治療。【延伸閱讀】>>>5招「巴金森病居家運動操」，一起動一動！訓練肌力、延緩手腳顫抖！【影片實測】↓↓↓快來看影片測測看，手指開合速度是否有變化？【加入臉書社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]招募新成員！社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，立刻加入：https://user137758.psee.io/3j74yy
-
![]()
2021-09-23 養生.人生智慧
人生最悲慘下場？陳怡芬：為孩子鞠躬盡瘁，自己卻變成下流老人
編按：錢，是親子之間最複雜難解的議題。當成年孩子開口要錢時，父母要贊助到什麼程度？要不要留遺產給孩子？曾在金融業工作多年的理財專家陳怡芬指出，贊助孩子前一定要先為自己留下足夠的老本。養老防兒，才不會變成悲慘的下流老人！孩子想出國讀書、結婚、買房，為人父母的我們該出錢贊助嗎？不捨孩子為錢煩惱想幫忙，卻又擔心自己的老本不夠用？錢，是親子之間最重要，卻也最難啟齒的議題之一。清大計量財務金融系兼任助理教授陳怡芬，在金融業工作近30年，曾任花旗、富邦、新光等多家銀行高階主管，是國內最早推動親子理財的專家。育有2個女兒的她認為，父母想支持孩子、贈與金錢是人之常情。但是，提出贈與時，不能附帶情感上的條件。否則，最終失望的往往會是父母。「不要把自己的老後，賭在孩子身上。」她提出中肯的建議。子孫滿堂未必是幸福！不想變下流老人，幫孩子前先為自己做打算從事金融工作多年，陳怡芬很喜歡觀察不同世代、族群，對於理財的態度有何差異。以父母對下一代的贈與為例，她認為，現在70、80歲的世代，多會毫不考慮地將財產留給孩子。例如，當年她才剛出生不久，父母就將房子登記在她名下，「他們都不怕我以後棄養父母！」她笑說。這樣的觀念，也和社會環境有關。陳怡芬指出，在早年的台灣，孩子還是青少年時就可以外出工作，16歲就能成為家庭的生產力。父母投資孩子，將來他們也會照顧雙親的老後。然而，現代人出社會的年齡愈來愈晚，父母養育孩子的時間也隨之延長。許多50世代總開玩笑說，過往是「養兒防老」，如今必須「養老防兒」。陳怡芬坦言，今日父母提供孩子金援，「比較像是欠債，不是投資。」既然把孩子帶到世界上，就有責任撫養他們，直到孩子可以獨立生活。至於什麼時候才「可以」，每個人的想法不同。不過可以想像的是，愈晚放手的父母，愈是辛苦。她有個親友，57歲，有4個孩子和一位青少年階段的孫子。當同齡人多已經退休享福時，她仍為了孩子們的生活辛苦打拚：要照顧離婚的女兒、要贊助兒子買房，又要出錢幫人在澳洲的孩子取得公民身分⋯⋯。賺來的錢，幾乎都用在孩子身上，只為了老後有人照顧自己。「養兒防老的觀念，讓她多了很多負擔。兒孫滿堂，不一定是幸福。」陳怡芬感嘆。「我們這代的女性，不論家庭狀況如何，大家的共識都是靠自己最穩定。」陳怡芬指出，在高齡社會，女性的平均壽命比男性長，更要做好老後的財務規劃。孩子需要錢時，父母想幫忙的心情無可厚非，但應該先評估自己的能力，再決定要資助孩子多少。如何判斷自己的「老本」夠不夠用？陳怡芬提供簡單的試算法。假設目前50歲、每月生活開銷5萬，一年的支出約60萬。若預計60歲退休，到90歲之間共30年，60萬乘以30年為1,800萬。這個數字，就是你需要準備的退休金。且考慮到通膨、老後可能的醫療開銷，實際上需要的退休金應該比上面的數字略高一些。陳怡芬指出，50世代的女性，一定要思考如何避免落入老後生病、貧窮的窘境。照顧好自己，就是對家人和社會最大的貢獻。千萬別為了孩子鞠躬盡瘁，自己卻變成經濟有困難的下流老人，「那真是人生最悲慘的下場！」如何為自己存夠老本？傻瓜花園投資法，分散風險創造現金流陳怡芬指出，退休理財最大的重點，是創造每月穩定的現金流。「你要找到一隻金雞母，讓牠每個月下金雞蛋給你。」她如此比喻。該怎麼找到屬於自己的金雞母？陳怡芬建議，優先投資價值穩定，且會固定創造被動收入的理財商品，例如配息型基金、儲蓄險、年金險等。每年領股息也是不錯的選擇，不過股價波動較大，且有些股票的配息政策並不穩定，最好分散投資標的，不要單押一支個股。在投資前，本金不足的人應先清點資產。例如，名下有房產的人，可考慮「以大換小」或搬到郊區。買賣的價差，就可以作為投資的本金。或者「以房養老」，藉由反向抵押貸款創造每月的現金流。「不要認為房產應該留給小孩，很多人都是老了窮得只剩房子。」她說。至於個人的理財策略，陳怡芬偏好定期定額買入共同基金，且基本上只停利，不停損。除非投資標的長期表現不佳，才會考慮脫手。她稱這套理財心法為「傻瓜花園投資法」，購買不同區域或單一國家的基金，就像在花園撒下各種植物種子。定期澆水，時間到了就能收成，不需要費太多心力照顧。她也指出，定期定額的優點是長期下來可平均化購買價格，不至於買在最高點、賣在最低點。此外，建議挑選基金標的時以股票型基金為主，因爲產業型基金的景氣循環時間較長，要許久才能達到停利點出場。50後還要不要買保障型保險？先評估你能承受的風險人生下半場，是否需要買新的保險商品？陳怡芬指出，保險最大的意義，是為我們分擔風險。人生最需要保險的階段通常是青壯年，因為他們是家中的主要經濟支柱。然而，到了中、熟年，保障型保險的保費變高，想買新的保險商品要審慎評估。她以長照險為例，這是近年來各大保險公司針對熟年族群極力推動的商品。但她提醒，購買前應留意保單的給付條件，並且思考幾個問題：你有多高的機率會發生需要長照的狀況？如果你老後並未失能，而是罹癌或心臟病發作離世，現在的保單有無足夠保障？她認為，除了購買保險商品外，長照費用也可透過其他投資商品創造的現金流支付。比起錢，更重要的是創造老後的人際支援系統。她以自身經驗為例，父母晚年皆中風、需要人照顧。她和妹妹都住得近，再聘請外籍看護，沒有保險也能讓父母生活無憂。然而，對她這一代5年級生而言，子女未必隨侍在旁，有些國家更已開始禁止輸出勞工到台灣。50世代的老後，可能會面臨無人照顧的窘境。屆時是否有朋友可以互相照應，或者需要提前搬到安養機構？政府長照2.0的服務，可以幫上多少忙？如何延長健康自理的時間？這些問題都需要提前思考，並預先做準備。「有了長照險，不一定就能高枕無憂！」她提醒。陳怡芬形容，人過中年，理財就像一場考試。及格標準是老後夠用、不變成「下流老人」。如果還有餘裕，想考得更高分，不妨思考如何讓錢創造更大的社會意義。她看過一位北一女的學姊，畢業後在美國當工程師。70多歲時，她捐贈50萬美元給母校，而非全數留給自己的兒孫。「她覺得比起留錢給孩子，讓年輕的學子有更好的教育，錢用得更有價值。」她呼籲，50世代的同輩人，一定要趁意識清楚、可以獨立行事時，為自己做好財務規劃。將自己賺來的每一塊錢，花在你認為值得的地方！原文：不想當下流老人，如何「養老防兒」？陳怡芬：養隻金雞母，坐等穩定現金流
-
![]()
2021-09-21 養生.抗老養生
睡前也要有「儀式感」！雙腿泡熱水、看小說...名作家的「安眠10大撇步」，讓你一夜好眠
很多睡眠品質不好的人，關鍵都在於躺在床上時，腦袋的負面思緒就一個個跑出來了。「第一隻綿羊跳過去，第二隻綿羊跳過去、第三隻綿羊跳過去……第兩百零一隻綿羊跳過去……」我的腦海中一直有綿羊從柵欄跳過去的畫面，可是睡不著就是睡不著，都已經幾百隻了還睡不著，這時，我往往從棉被裡跳出來，然後就是煩燥和憤怒。我氣惱夜深人靜了，大家都放鬆地好好睡覺，怎麼只有我還思緒紛擾、心情受挫。這種失眠的經驗相信大家都有過，後來我是怎麼調整回來的呢？安枕無憂的十大撇步目前為了和「失眠」說再見，我已從自身多年經驗找到如下十大撇步並且認真執行，果然逐漸享受一覺到天亮的美好感覺。神奇的兩個技巧，讓你一夜好眠多年和睡眠學經驗的過程，終於讓我弄清楚一件事，原來很多睡眠品質不好的人，關鍵都在於躺在床上時，腦袋的負面思緒就一個個跑出來了，例如，「糟了，今晚我準定睡不好」、「奇怪，為什麼一直沒辦法睡著」、「都是你們吵得我沒辦法睡」、「唉！我就是睡不著」，各位除了從以上十大撇步去改善，或尋求專業醫師的治療之外，還可以透過如下的兩個技巧改善睡眠。⑴自我放鬆技巧當我工作到太晚才回家時，常會人躺在床上，但思緒仍紛飛，此時我會透過深層呼吸的方法，讓自己的身體沈澱下來。同時，心中默默唸著：「頭頂的部份放輕鬆了，頭顱裡面放輕鬆了，耳朵放輕鬆了，額頭放輕鬆了，眉毛放輕鬆了，眼球放輕鬆了，鼻子放輕鬆了，臉頰放輕鬆了，嘴巴放輕鬆了，牙齒放輕鬆了，下巴放輕鬆了，脖子放輕鬆了，肩膀放輕鬆了……」就是這樣定下心，從頭到腳，一個部位一個部位默唸下去。很神奇地，通常我心中默唸到頸肩就睡著了，隔天早上醒來問自己：「昨天晚上我唸到哪裡就睡著了呢？」回想一下，就想起了是在「頸肩」部位進入了夢鄉。當然每個人的感覺和需求是不太一樣，但是這樣用慢速度，心中默默地往下唸，不知不覺也讓自己放輕鬆了，而專注力也從「擔心睡不著」轉向「我可以讓身心更放鬆」了。⑵「我喜歡我自己」技巧這真是很神奇的一句話，記得當初我開始學習唸這句話時，心裡其實一點也不喜歡自己，總覺得自己還有很多不盡如意的地方。所以，往往口中一邊唸「我喜歡我自己」，還隨著業務團隊越唸越大聲之際，我心中跳出的句子都是「我根本不喜歡我自己」、「我討厭我自己」。如今，多年來的成長，從矛盾走向和諧，從厭惡自己走向喜歡自己，唸這句話時再也沒有心中的抵觸和排斥。各位可以試試看，在躺到床上時，發現自己心神未定，也可以在室內僅留一點燈光的放心感覺中，心中默唸：「我喜歡我自己、我喜歡我自己、我喜歡我自己、我喜歡我自己、我喜歡我自己……」能默唸多久就默唸多久吧！往往在隔天醒來時會發現自己─哇！昨天晚上真的在「我喜歡我自己」的自我暗示、自我祝福中睡著了。曾經有位多年為失眠所苦的職業婦女，她每天在家庭和工作中打轉，早已經忘了什麼叫做「一覺到天亮」的感覺。直到進入我的課室，學到這個簡單的技巧，她開心地和我以及所有學員分享，她說：「我就專心地、默默地唸─我喜歡我自己，真的很放鬆就睡著了。」看到她睡飽飽紅潤的臉龐，真替她高興，也很欣喜自己曾經在失眠的經驗中，不經意「苦中作樂」找到這句話來自我調適，竟然也可以幫助到學員，這是多麼棒的一件事啊！當然，這種話語也有人用其他字句來自我放鬆，例如：「一、二、三、四、五、六、七、八、九、十」，或「感謝老天爺讓我睡飽飽」，或「開心地睡、放鬆地睡」，任何簡單、重覆的字句皆可，只要是正面的、平靜的，皆可。書籍介紹想法一改變，壓力就不見：化解九大壓力源，重獲幸福情緒作者：吳娟瑜出版社：時報出版出版日期：2020/12/22作者簡介吳娟瑜：國際演說家，演說場次已超過6000場。在台灣被喻為「成長之母」的吳娟瑜老師，重視自我成長，也注重帶動周遭的人共同成長，這也是為什麼她樂意到華人世界各地巡迴演說的原因。學歷：美國印第安納波利斯大學應用社會學碩士。經歷：馬來西亞星洲日報2011年讀者票選華人十大最受歡迎好書作家。1975年，創辦台灣第一個女性成長團體「知音園地」。1986年「栽培妳自己」入選金石堂暢銷書排行榜。1997年，美國印第安納波利斯大學應用社會學碩士畢業。泰山文化基金會董事。著作：《毒親教養》、《藍天會在牆外等著你──愛與不愛，你最後都是一個人》、《情緒化也沒關係》、《酷老樂活》等30餘本暢銷書。 如何緩解疫苗副作用、何時該吃普拿疼？接種前後要吃什麼？「疫苗接種前後」9大須知一次看
-
![]()
2021-09-19 新聞.長期照護
「共住共老」 給星兒一個安全的家！ 鄭文正：理想的生活不容易，但只要不放棄努力就有機會更靠近
在台灣，多數中重度心智障礙者在父母年老、無力照顧時，會被送至教養院度過餘生。教養院有其存在必要，但要求紀律、講求管理效能的團體生活無法回應每個孩子的需求。「如何讓心智障礙者也能在社區安老？」成了許多父母的想望，也有不少人投身努力。現年73歲的鄭文正便是其一。「自閉症權益促進會 」理事長鄭文正近年來奔走於社會住宅、社福機構和政府，希望為年過40的獨子鄭樵，以及和鄭樵一樣的「星兒」覓得和父母共住共老的「雙老家園」。19戶星兒家庭共居互助「星兒」小日每天都會到促進會辦公室，詢問鄭文正要他協助的事，大多是倒垃圾、擦窗戶等清潔工作，做完之後開心領50元工資。那天，小日哼著歌擦窗戶時轉頭看著鄭文正：「鄭爸，你知道我在這裡為什麼那麼快樂嗎？因為很，安，全！」促進會辦公室和小日的家在同一棟樓，在這一棟樓，和鄭樵、小日一樣的星兒家庭共有19戶，都在新北市林口社會住宅中。「先有社群，再有社區。」鄭文正說，星兒父母的共同擔心是老去之後孩子沒人照顧，於是他成立「自閉症權益促進會」凝聚社群意識，大家共居互助、引進社會資源。這兩年來，星兒家庭的入住社區，在此活動、上課、工作，的確創造出了接納多元、彼此理解的生活環境。不但居民很習慣星兒出現在生活中，便利商店的店員甚至可以叫出星兒的名字、聊天、打招呼。教大孩子從勞動中學習但友善的生活環境還不夠，鄭文正也考慮孩子們更長遠的未來，創造勞動、學習、工作的機會，希望經營永續的模組。這兩年，鄭文正租了塊農地，讓大孩子曬太陽、學習農作，也頂下來一間饅頭店改名「安星饅頭店」，星媽們做饅頭，星兒們幫忙包裝，為將來的庇護工場，職能小作所做準備。「父母遲早會老、要就醫要住院，無法永遠照顧他們。」星兒的父母很明白，學習放手、訓練孩子獨立是此生不可迴避的功課，人生最終的想望，不就是希望生命終了那天可以放心告別。最近，他們將其中一間住宅空下來作為「社區家園」，訓練星兒漸進式獨立——目前白天讓孩子一起上課、共餐、生活；下個階段，父母會陪著星兒在家園過夜；接著，讓孩子能夠在教保員及老師的陪伴下，父母不在身邊也能獨立生活。找到非封閉又友善社宅這個看起來思慮周全的宜居安老家園，鄭文正走了好久才到達。鄭文正是建國中學教師，退休後，他帶著鄭樵爬山、登百岳，那時他自責，因為他對自己孩子及自閉症不夠了解，讓應該屬於山野的鄭樵，過去有十幾年的時間都在教養院的室內環境中生活。鄭文正曾去參觀美國專收成人自閉症的苦甜農場，以為庇護式的農場是鄭樵最好的歸屬，於是帶著鄭樵到花蓮黎明教養院的向陽農場。在農場內，他的確看見與大自然接觸的鄭樵變得快樂、情緒穩定。在花蓮的5年間，鄭文正除了帶鄭樵投入向陽農場的勞動，也考慮過參與建造雙老家園肯納園的計畫。但是他心中一直有個聲音自問：「只能這樣了嗎？」更早之前，鄭文正幾乎跑遍了全台的教養院，他思考：有沒有一個居住地點既友善星兒，又非封閉式的，可以讓星兒們和社會保持接觸？他也曾試圖在花蓮成立住宅合作社，打造社會住宅和照護服務混合的「雙老家園」，但都未果。一直到鄭文正得知新北市林口的社會住宅，規定30%必須作為社會福利用途，讓他看到機會，入住兩年，多年思考的雙老家園得以在此實踐。面對生活挫折也不氣餒故事並非就此幸福美滿，在此安身立命的星兒家庭們仍有許多考驗要面對。對鄭文正來說，與政府溝通、和社會對話、倡議社會住宅的正義性，這些看似要乘風破浪的價值革新都難不倒他，反而是住進了同一個社區，不同家庭對於星兒們該如何共同生活？合作社的分工與利潤分配等等，這些生活裡的柴米油鹽，與日常的分工協調，對他才是真正考驗。不久前他才因為大家吵吵鬧鬧退了群組，但是不久又得硬著頭皮回去處理問題。理想的生活不容易，但只要不放棄努力就有機會更靠近，鄭文正這樣告訴自己。
-
![]()
2021-09-17 新聞.杏林．診間
醫病平台／牽手半世紀！ 同時病痛的考驗使他們領悟夫妻之間互相照護支持更是幸福的泉源
【編者按】最近我們發現要提高老人醫療的照顧品質，不只醫療團隊需要提供更多的資訊給社會大眾，我們更需要讓醫療團隊有機會了解老人族群身心方面的需求，因此我們陸續以「快樂幸福的老人」為主題，透過他們的筆，讓大家瞭解這些老人的生活以及他們如何追求快樂。這星期我們邀請到三位老人回顧他們幸福的婚姻：一對雙雙已過九十高齡的夫妻與大家分享他們如何在疫情壓境人人自危之際，共同維持身心健康愉快；一對八十幾歲的先生與接近八十的夫人回憶過去的戀愛、結婚，而今仍沉醉於愛情洋溢的甜蜜享受；另一對年齡相仿的夫妻回顧兩人大學時代透過基督教團契活動而認識、戀愛、結婚，分享他們的心得是宗教信仰使他們生活更充實，同時病痛的考驗使他們領悟到夫妻之間互相照護支持更是幸福的泉源。第一次注意到我未來的另一半是在羅斯福路台大附近的基督教大專英語團契Friendship Corner，當時她在聚會唱詩歌時擔任司琴。若不是我因健康及自己的疏忽，整整晚了四年才進醫學院，可能就沒有機會遇見她。因醫學院頭兩年是在羅斯福路校區上課，第三年起就改到仁愛路醫學院上課，若我沒有晚四年，她進台大念書時，我已經是實習醫師，在醫院忙得團團轉，不可能到Friendship Corner。真的感謝上帝美妙的安排。我是第一代基督徒，她最少是第四代，因她外祖父的名字一看就知道是由基督徒父母取的。我們都同屬長老教會。念初中時跟著母親第一次到教會，也學會讀寫羅馬拼音的台語。我們開始交往時，我用羅馬拼音寫台語信給她，沒想到在北部長大的她不會讀，只好請她媽媽念給她聽。她事後告訴我，用羅馬拼音寫台語信，頗獲她母親的好感。其實因我母親沒進學校念過書，只學會羅馬拼音台語，所以我都是用羅馬拼音寫台語信給我母親。我以為長老會信徒都會讀羅馬拼音台語，就這樣寫信給她，沒想到竟然有此意外收穫。後來彰基前院長蘭大闢醫師退休回英國後，我和他通信都是寫羅馬拼音台語。他常稱呼我是「用白話字寫批的醫生」（長老會稱羅馬拼音台語為白話字）。長老教會被稱為吟唱詩歌的教會，聚會時很重視唱詩歌。婚後我們也一起加入教會的聖歌隊。其實，我雖然喜歡唱教會詩歌，卻不太懂樂理，看樂譜也常是半猜的。而她是從小就有機會學琴，也到過鋼琴老師家學習。必要時，她會用鋼琴伴奏，讓我在家練唱，改正我的錯誤。我相當享受教會聚會時的詩歌，因此常不知不覺拉大嗓門吟唱。她會提醒我不要唱那麼大聲，免得唱錯了不好意思。2003年9月某日下午我在台大醫院接到她的電話，她邊哭邊說她閃到腰，痛到無法動彈。我趕緊替她在復建部的運動傷害門診掛號，醫師診斷她患了腰椎間盤脫出。除了服藥外，醫師也指示側臥睡覺可減少不適。結果在側臥時摸到左胸外側有一個腫塊。似乎是一波未平一波又起，但若不是因腰椎間盤脫出而側臥，她的乳癌可能會拖到更晚才發現。她生病前，我似乎認為看到她健康、快樂的樣子是理所當然的，我們一家三代能常常聚在一起也是稀鬆平常的。但她患乳癌的事實提醒我，健康、快樂並非理所當然，乃是要感恩、珍惜，更是要努力去維護的。她接受化療期間，白血球下降、掉頭髮、腸胃不適等副作用，使我們一家三代想要聚在一起，不再是稀鬆平常的事。家人及親友能聚在一起是值得慶幸，值得好好把握的。她接受治療的初期，我們商量如何安排生活與減少訪客可能帶來的感染。她的妹妹與我們的女兒、媳婦分別負責白天的陪伴與準備中、晚餐，我則擔任晚上的陪伴與準備早餐。當時我戲稱自己是在經營Bed & Breakfast。她的生病使家人凝聚在一起，讓我們看清楚人的有限及軟弱，同時也從彼此關心幫忙中，體會耶穌基督愛的訓勉。但這種認識與體會並不是一路順暢無阻的走過來。在這過程中，雖然大家都盡力了，但生病者有時仍然會出現情緒低潮、哭泣的情形。有時是芝麻小事觸發傷感，有時甚至是無來由的發生。照顧者也許會自責是不是做錯了什麼事、說錯了什麼話。我從1989年底右眼發生嚴重視網膜剝離，到2020年10月，前後多次進出眼科病房處裡我的右眼問題。而她也長期在眼科追蹤她左右眼分別出現的視神經萎縮和黃斑部病變。我們聊天時，曾聊到一個話題，如果有一天我們雙眼都失明，會是什麼狀況。兩眼失明確實會帶來許多不方便，但想一想，我們已七老八十，如果四捨五入，她也算八十了，該看的也都看過了，還是要感恩。自今年五月武漢肺炎警戒進入三級後，餐廳只能外帶，我們家人每禮拜天晚上的聚餐只好中斷。她開始上網找餐廳好吃又打折的外帶餐食。結果這段時間可說是我們家吃外食最多的時期。我開玩笑說她已成為訂餐達人。她到餐廳取餐都走路來回，一方面避免搭公共運輸時的感染，一方面又可走路運動。感謝上帝保守我們牽手同行已超過半世紀。說到「牽手」這兩字，我早期的認識是指「妻子」。但我個人覺得雙方是彼此的牽手比較恰當。後來上網查，噶瑪蘭族稱丈夫為「牽手」，也有文獻說「牽手」是源自平埔族語。中央研究院翁佳音教授為澄清來源，深入考據研究後，以 「牽手Khan-chhiú」來看臺灣世界史－－「從臺灣歷史慣用語 論大福佬文化圈概念」的論文報告其研究結果。論文指出「牽手」語源並非來自臺灣原住民語，且於南島語的可能性非常低。牽手一語，應為福建漳泉人民在海洋世界與各民族相會過程中所創出的新詞，語源是漳泉語，但並不排除源自西班牙語casar／casarse的可能性。牽手兩字開始是做動詞，指手拉手或結婚，後來演變成名詞指妻子。不論用作動詞或名詞，使用在配偶雙方都是很美的台灣話。我很喜歡一首台語歌「牽恁的手」，我在女兒結婚那天，唱這首歌祝福這對新人。也曾以這首歌做證婚賀詞。將歌詞摘錄與大家分享。牽恁的手，淋著小雨﹔牽恁的手，同齊腳步。牽恁的手，行恁的路﹔牽恁的手，不驚艱苦牽恁的手，互相照顧﹔牽恁的手，同甜同苦。牽恁的手，行恁的路﹔牽恁的手，跟主腳步。雖然路途，有風有雨﹔倚靠上帝，攏免煩惱。祝恁二人，白頭偕老﹔牽恁的手，行恁的路。「牽阮的手」于台煙：https://youtu.be/MlYShLYCAwI
-
![]()
2021-09-16 養生.人生智慧
不讓生活變成生存！日本人的幸福哲學「Ikigai」 讓工作生活都幸福的關鍵詞
對於日本許多上班族而言，每天清早擠在人滿為患的車廂裡，是典型的「一天的開始」。日語中甚至有一個詞專門用來形容這樣的景象：sushi-zume，把車廂裡的通勤者比喻成了壽司飯糰緊緊包裹住的米粒，擁擠而令人窒息。長時間的工作、職場上的等級制度、無可避免的交際應酬等日本職場文化，許多人在這樣的生活中，偶爾也可能感到喘不過氣。然而，近年日本社會也發展出「本物志向派」這樣講究生活品質的一個族群。看似日夜奔波、朝氣殆盡的日本人，又是如何為自己覓得一絲喘息空間，在繁忙的生活裡偷得片刻閒，享受生活「本質的美好」？讓生活和工作幸福滿滿的關鍵詞：Ikigai工作雖繁忙，卻仍然對生活品質有所執著的日本人，漸漸地有了「Ikigai」（點我聽發音）這樣著重生命本質、追求理想生活價值的一套生活哲學。這個詞沒辦法簡單地直翻，但可以藉由回溯日文歷史來一探究竟這個迷人的詞。臨床心理學家長谷川明弘，在與他人合著的一篇研究中把「Ikigai」歸類為每日用語，是日本人日常生活中時常使用的詞。而這個詞由兩部分組成：iki 有「生命、生活」的意思；gai 則用來形容「價值」或「意義」。長谷川認為，這個詞的起源可以追溯到日本的平安時代，gai 在當時的日文有「貝殼」的意思，而貝殼在那個時代是具有價值的貴重物品，因此「生活價值」的意義也就隨之衍生而來。讓你每天起床的動力是什麼？光談「生活的價值」或許還有些抽象，為了更精確地解釋「Ikigai」這項生活哲學的概念，其實也可以透過一張文氏圖來理解：在這張文氏圖中，可以看到「你熱愛的」、「你擅長的」、「你能獲得的回報」，以及「這個世界需要的」，而這四個概念的重疊之處，就是「Ikigai」。也就是說，當我們正在做的事情，能夠帶來快樂、成就感、能夠回饋社會，如果還有幸能從中得到相對的回報，那麼就體現了「Ikigai」的核心價值。Ikigai 其實也是找到「生活的價值」，比起單單「幸福」二字，Ikigai 在意義上更多了一種實際踏實感。它可以是完成一項深具挑戰性的工作、對於人生的新目標有了日常中可以實踐的具體行動，也可以是為了某個重視的人，精心地想在特定日子裡帶給對方滿滿的幸福感。它不僅是日日清早起床的動力、疲倦時能展望未來的幸福，也是日常生活中令人充實且滿足的樂趣。從日本人的「Ikigai」生活哲學中，能夠窺見他們在日復一日的工作與生活之間，有著一份「對幸福的堅持」，而這樣的堅持就像在回沖多次的茶裡放入一顆方糖，簡單細膩，就回甘而美好。在繁忙的生活裡，或許我們也能從日本人面對生活的智慧中，找到屬於自己「美好生活」的靈感。參考資料：1.《BBC》：Ikigai: A Japanese concept to improve work and life2.《Sloww》：The True Meaning of Ikigai: Definitions, Diagrams & Myths about the Japanese Life Purpose3.《Savvy Tokyo》：Ikigai: The Japanese Concept Of Finding Purpose In Life※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：【不讓生活變成生存】日本人的幸福哲學「Ikigai」：讓工作生活都幸福的關鍵詞
-
![]()
2021-09-15 新聞.杏林．診間
醫病平台／ 人生下來都是殘缺的一半，直到找到另一半才算完整！
【編者按】最近我們發現要提高老人醫療的照顧品質，不只醫療團隊需要提供更多的資訊給社會大眾，我們更需要讓醫療團隊有機會了解老人族群身心方面的需求，因此我們陸續以「快樂幸福的老人」為主題，透過他們的筆，讓大家瞭解這些老人的生活以及他們如何追求快樂。這星期我們邀請到三位老人回顧他們幸福的婚姻：一對雙雙已過九十高齡的夫妻與大家分享他們如何在疫情壓境人人自危之際，共同維持身心健康愉快；一對八十幾歲的先生與接近八十的夫人回憶過去的戀愛、結婚，而今仍沉醉於愛情洋溢的甜蜜享受；另一對年齡相仿的夫妻回顧兩人大學時代透過基督教團契活動而認識、戀愛、結婚，分享他們的心得是宗教信仰使他們生活更充實，同時病痛的考驗使他們領悟到夫妻之間互相照護支持更是幸福的泉源。有言「人生下來都是殘缺的一半，直到找到另一半才算是完整」。我何其幸運找到的是比較好的那一半。我與內人是在私人的小班制美語補習班認識的，當年我們在「來來來，來台大；去去去，去美國」的校園風氣下為著留美去補習英文，她剛好坐在我的鄰座。她是典型的「白富美」，我雖然「不矮、不窮、不醜」，但離開「高富帥」有一大段距離。所謂近水樓臺先得月，上天不負苦心人，就憑著一股愚誠贏得了她的芳心。我們的英文老師眼看這兩個學生上課心不在焉，私下跑去找她父親說：「你不是要你的女兒都嫁給醫生嗎？你的寶貝么女，好像跟學物理的，不是學醫的在來電喔！」她父親是在大稻埕人人皆知的小兒科名醫，他希望他的下一代都是學醫也是人之常情。我的父母親是在日本神戶相識相戀，返台後徵得父母同意而結婚的，在大稻埕也是一對有名的恩愛夫妻。就憑著父母的盛譽，讓她父親認為來自美滿家庭的孩子，應該懂得如何給他女兒幸福，雖然不是學醫的，他樂意讓一切順其自然發展，而讓他的女兒繼續心不在焉地補習英文。我拿到的全額獎學金相當優厚，但有嚴格的報到期限，因為急著出國，我們從第一次單獨的約會到訂婚僅僅花了四個月。我們的女兒說不可思議，我告訴她當年我很清楚我在做什麼，是妳媽媽很勇敢。讓女兒更無法了解的是一年後我們在美國結婚，雙方家長在台北國賓飯店舉行盛大的婚宴竟然沒有新郎新娘出席，只按當時的慣例在各大報刊登我們在美國結婚的啟事。當年帶著簡單行李，手拿一個近一公尺的長筒內放健康證明的肺部Ｘ光照片,從台北松山機場趕到遙遠的美國，換了四、五次飛機，足足花了三天兩夜才抵達學校完成報到手續。其中艱辛不是現代的兒女所能了解的。婚後五十年我們在當年雙方家長為我們舉行婚宴的同一個地點—台北國賓飯店—舉行金婚紀念宴會，邀請百餘親朋好友。我們在請帖上特別註明婉謝任何形式的賀禮，但是我們還是收到了許多盛情難卻的禮物，因為禮物上都已刻上我們的名字。讓我們更感動的是百餘賓客全員準時到齊無一缺席。宴會由我們的長子擔任司儀，他有多次主持大型國際會議的經驗。宴會前我問他：「當司儀最重要的是什麼？」他說：「控制時間！」。我說：「錯了！最重要的是要讓你媽媽高興！」 。他果真不負所望，主持整個宴會過程非常順暢，歡欣的氣氛在司儀的幽默引導下，由身為主角的我們身上擴展，突發的笑聲、不斷的掌聲，令全場賓主盡歡，充分達成任務，讓他媽媽非常開心。我們有二男一女，會中我很慎重地感謝內人將兒女都培育得跟她一模一樣地活潑、健康、開朗、勤奮、善良。光陰似箭日月如梭，我們攜手共同面對諸多喜怒哀樂已渡過了七老八十而步入八老九十了，所幸尚能興之所至相伴到處遊覽。我每次看到悲情故事的電影，或聽到纏綿悱惻的戀曲，對自己選對了另一半深感無比的幸福。 結婚不是愛情的墳墓，是相依為命的歸宿。
共
48
頁