2022-03-11 新冠肺炎.預防自保
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2022-03-11 該看哪科.骨科．復健
35歲女長時間使用手機工作 頭竟無法左右轉動
現代人常低頭、脖子前傾使用手機、電腦等，嘉義市35歲張小姐因長時間用手機工作，日前突發現頭無法左右轉動、右邊脖子疼痛，一度以為要中風了，衛福部嘉義醫院復健科醫師黃維清發現，她脖子第5及第6節椎間盤突出至神經柱，才導致疼痛無法轉，經過3個月療程、復健才大幅改善，疼痛感也消失。黃維清說，頸椎在正常姿勢下會呈現呈「C」字型的弧度，能夠支撐頭部重量及肌肉平衡，但在長期低頭及脖子前傾下，會讓頸椎承受比平常更大的重量，而且後頸肌肉長期過度緊繃，導致肌肉不平衡，久而久之不僅頸椎可能長出骨刺，更可能會有椎間盤突出，壓迫神經及脊髓而肢體癱瘓。黃維清也說，以往都頸椎候群症是隨著年紀增加，多出現在50歲到60歲以上，近年來年齡層有下降趨勢，不乏20-30歲的年輕族群，因為常落枕、肩頸痠痛難耐、頭痛、失眠等症狀就醫，經診斷才發現是長期低頭使用手機及電腦惹的禍。黃維清提醒，長期不當姿勢導致肩頸痠痛，甚至麻痛感傳至頭部及手部，這是已開始出現的頸椎候群症警訊，必須要早點開始治療，否則會嚴重到需要手術治療。復健科組長楊必誠建議，治療頸椎候群症最好的方式還是從平常的姿勢改善做起，減少維持低頭、前傾、駝背、枕頭不要睡太高、避免趴桌上睡，不要固定維持同一姿勢太久，此外也可以做一些頸部伸展及肌力訓練，但若症狀太嚴重還是要盡早就醫，做進一步診斷及治療，避免發生永久傷害。楊必誠提供2個簡單的頸部伸展運動，「伸展左右側提肩胛肌」用一手在身體側垂直向下伸直，可拉住椅子，頭往對側45度角往地板處出力伸直，會感覺後上背處緊繃，一次約20秒，左右兩側各20下；「收下巴運動」眼睛平視前方，輕微收下巴，感覺到後頸的肌肉拉緊的感覺。維持20秒後放鬆，一次可做20下。
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2022-03-10 癌症.乳癌
女星朱芯儀驚覺乳頭搔癢確診乳癌 專家：臨床上不常見
乳頭長痘痘、搔癢、傷口不癒合，小心是罹患乳癌的警訊。女星朱芯儀宣布罹患乳癌，她說，乳房出現痘痘、乳頭搔癢、傷口不癒合等症狀，且發現左右乳房不對稱就醫確診。醫師表示，乳房皮膚不容易長痘痘，即使有痘痘可能是皮膚病，並非乳癌症狀，但若是乳頭長痘痘、搔癢或傷口不易癒合，可能是罹患「柏哲氏症」，此為乳癌的一種表現，應速就醫檢查。依衛福部統計，每年乳癌新增患者約有1.3萬人，為女性癌症好發首位。台北榮總外科部主任曾令民說，「柏哲氏症」臨床上並不常見，症狀為乳頭瘙癢、脫皮、掉屑、潰瘍、傷口不易癒合等症狀，但這類患者於整體乳癌患者中占比不高，比率約為3至5％。而乳癌一般常見症狀為硬塊，並會隨著時間長大且不規則。曾令民說，隨著乳癌腫瘤長大，可能出現皮膚凹陷、破損、乳頭出現分泌物等，當癌細胞轉移至腋下淋巴結，容易造成淋巴結、脖子腫大，但也有沒有症狀，僅以疼痛表現的患者，占比約6%。國泰醫院乳房中心主任蔡明霖說，乳暈有皮脂腺，一旦皮脂腺塞住，就會長青春痘或粉瘤，嚴重時還會發炎，但這大多數都非癌症。不過，若是乳頭出現柏哲氏症的病徵，因是乳房原位癌細胞沿著乳腺管到達乳頭，同時也可能合併傷口不易癒合症狀，此為癌症腫瘤已於表皮潰爛。只要皮膚出現不易癒合的傷口，可能就是罹癌症狀，一定要就醫檢查。蔡明霖說，門診曾收治一名年輕女性，乳房皮膚出現傷口，但怎麼擦藥都不會好，檢查發現，竟是乳癌腫瘤已從皮膚破出，經檢查確診為乳癌第三期，且腫瘤大小已有7至8公分，所幸先經化療縮小腫瘤後，在進行手術切除腫瘤及乳房，目前患者已康復出院。朱芯儀現正在進行化療，預計在5月入院開刀，將右邊的乳房全數切除，一度傳出她考慮將雙側乳房都切除，有如美國女星安潔莉納裘莉進行的預防性切除。蔡明霖說，醫界普遍共識，若患者帶有BRCA1、BRCA2基因，建議進行預防性切除，以降低死於乳癌的機會，提高存活率，但如果未帶有基因者就不需要預防性切除。曾令民說，隨著飲食西化、工作壓力大及食物高油、高脂，或喝酒、吸菸、肥胖、少運動、環境汙染等，過去20年來，國內女性乳癌患者有每年增加的趨勢，依世界衛生組織(WHO)研究，約有4成乳癌可以預防，建議維持好的生活型態，多運動、避免肥胖。蔡明霖說，乳癌治療時，將依患者雌激素受體、黃體素受體及第二型人類上皮生長受體（Her2）等荷爾蒙不同表現，給予化療或標靶治療。提醒乳癌初期症狀不明顯，女性應定期進行乳房X光、超音波篩檢，平時可自我觀察左右乳房大小，自我檢查有無硬塊等，有乳癌家族史女性更應提高警覺。
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2022-03-10 新冠肺炎.台灣疫情
台南醫護與宗教旅遊團關聯未知 剩3條傳播鏈需關注
國內本土個案零確診，昨日新增的兩名台南醫院醫護確診，基因定序仍在持續調查，看是否與宗教旅遊團相關。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，另外有宜蘭境外移入個案及雙北感染源需要觀察，其餘傳播鏈大致皆已監測期滿。陳時中表示，宗教旅遊團整體群聚中，案20913本身是照顧人員，接觸人員也多為陰性，曾在2月20日出遊，因而延伸高雄親戚案20861及家戶、餐廳接觸者及員工確診、員工家人（妹妹）等確診，其他都陰性，現已有13人確診。至於案20913也曾在工作場合接觸案20974，並搭乘過復康巴士至醫院看診，因而延伸一連串醫院、復康巴士接觸、醫院藥師也確診，已知醫院接觸者包括員工或受照顧者目前都陰性，監測要到3月21日，醫院端累計7人確診。另外還有兩條傳播鏈包含宜蘭境外移入個案造成家戶共四人確診。陳時中說，「這條個案看來單純。」其中個案從2月26日開始後，傳染給職場同事1人，加上送餐服務引起3名家人染疫，監測到明天期滿，全案有5人確診。另外台北、新北感染源帶釐清案例到涮涮鍋群聚，目前也無新發展，監測期將到3月12日止。陳時中表示，期待能將感染源釐清，疫情能持續維持住，目前都沒有看到進一步發展。
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2022-03-10 新聞.元氣新聞
新藥前瞻性評估應發揮功能 病團籲健保署勿設上限
衛福部今年一月完成健保總額核定，金額正式突破8000億元，為了讓總額分配更公平，健保署今年首度採用前瞻性評估（Horizon Scanning，HS）了解新藥方向並預作準備。健保署醫審及藥材組長戴雪詠表示，以往採用過去5年藥費、替代率等推算未來新藥預算，容易失真，因此引進先進國家HS概念，建置台灣的HS系統，對仍在發展中的新藥進行資料蒐集分析，作為財務衝擊的早期預警。更新平台 降低難度財團法人醫藥品查驗中心醫藥科技評估（HTA）組長黃莉茵表示，團隊2017年開始協助健保署研究HS可行性，2020年建立登錄平台，今年首度使用該資料。她解釋，各國HS不盡相同，有的是為預知新醫藥科技可能帶來的整體衝擊，例如加拿大發現基因修飾的細胞治療CAR-T上路後，需要法規、實驗室規範等配套，因此提早因應，才讓CAR-T順利上路；台灣HS則與英國較相似，偏重預算編列。第一年登錄時常有資料填錯、不知道該填哪一欄或重複填寫等問題，後來更新平台，用較為直覺、更清楚的欄位，降低難度門檻。今年HS資料共納入一百多項藥品，半數是癌症新藥，依照不同模擬情境計算，例如，若每項藥物財務衝擊上限為新台幣2億元，總額是多少、若沒有2億元限制又是多少、若依照過去不同藥品通過率推算又是多少，利用不同情境推估新藥預算，供健保署參考。應落實HS精神 依現實狀況編列健保署藥物共擬會主席陳昭姿表示，今年利用HS提出新藥34億元預算，但最後僅通過22億元，讓各界有些氣餒。以癌藥為例，雖有該領域專家討論排序，但執行原則僅是優先排入專家會議議程討論，不代表優先給付，最源頭問題是新藥預算不足，台灣健保支出佔GDP僅3.5到3.6％ （經常性醫療支出約6.1％GDP），遠低於美國經常性醫療支出約17％，但兩國藥費都約為1％GDP，若以此標準，台灣藥費佔比沒有特別高，只能期待執政黨能多撥出預算，為人民健康做更大的投資。另外，來自新藥協議還款金額，去年高達26億元，如果能回歸新藥給付，或許是解方之一，但此事還未能取得共識。台灣病友聯盟理事長吳鴻來呼籲，健保署應落實HS精神，原則上不應齊頭式設立財務衝擊上限，應依照現實情況編列，才能貼近實際狀態做出調整。她強調，能體諒健保署的財務壓力，但編列預算跟總額協商是兩回事，以111年度健保總額協商為例，第一關預算編列已經以2億元財務衝擊為上限先砍一波，第二關醫院總額部門草案協商又因超出總額成長率上限再齊頭式的打六折，再砍一波，這是非常可惜的事，病團也擔心會成為常態。「理想上病友們希望新藥新科技都能納入健保，HS相對替代率來說是較科學的方式，當然希望可以用合理的方式去預估與呈現真實狀況。」吳鴻來也認為，科技日新月異、開發成本高，新藥新科技不會是便宜的，不巧的是健保財務隨著少子化和高齡化壓力越來越大，總額成長又有限，這兩者間的落差應思考如何突破；調漲保費、檢討部分負擔都將是不可避免的，而政府預算支出也不要只用在醫療與治療，可加強預防端，減少疾病發生造成健保沉重負擔。療效未定 需更謹慎戴雪詠認為，HS只是估算模式、提供給付方向感，最後還是框在總預算內協商，所以今年仍以財務衝擊2億元為門檻，未來也會持續採用；對健保署來說，藥物療效才是最重要的考量，她舉例，很多癌藥因牽涉緊急救命被加速核准，不過英國研究2008到2012年間被歐洲醫藥品管理局核准的新藥，其中有67％加速核准，最後僅有14％證實療效比現有藥物好，突顯新藥療效高度不確定性，再加上健保給付價格會影響自費價格訂定，所以要更謹慎。編列預算 滾動修正戴雪詠也強調，110年藥費已佔健保總額28.9％，達歷年新高，相較日、韓、美、法都在11到16％間，台灣藥費支出已達極限，不論廠商有沒有登錄HS，都會以藥物療效證據為給付考量。若未來申請的新藥在真實世界數據療效顯著，且有醫療急迫性，即使廠商沒登錄HS，健保還是會考慮用剩餘款給予給付。至於HS的計算公式跟算法都有公布，也召集醫界代表、專家等組成研究工作小組，每季定期開會檢討，讓這項制度更符合國情。黃莉茵表示，透過HS可以讓預算編列有所本，未來是否參考國外執行方式，藉由HS進行藥品優先順序，尚須各界溝通取得共識，而登錄平台也會持續精進。台灣藥物經濟暨效果研究學會理事長柯博升認為，HS是相對科學的方式，但未來需要滾動式修正，台灣HS雖然和國外應用不盡相同，但因為台灣健保本來就具獨特性，剛開始不必大張旗鼓排序，漸進即可。他也強調，採用HS評估預算是否能完全貼近實際情況，還要一到兩年時間驗證。
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2022-03-10 活動.健康聚樂部
【元氣一日課】少吃多動還是瘦不下來？這些技巧助你促進消化又能瘦肚，輕鬆解決肥胖問題
你是否也覺得明明已經少吃多動，卻還是瘦不下來嗎？小心用錯方法增加復胖危機又傷身！營養師分享「長壽飲食法」，教你利用喝低熱量的蔬果汁、少量的正餐，加上規律的運動，不碰糖類、酒及辛辣食物，達到快速瘦身目的📢除了「長壽飲食法」再教你6招，改善雕塑曲線｜調整均衡飲食｜舒緩焦慮情緒！快跟著元氣網一起登入學會健康瘦身妙招。你注重健康嗎？還是你有健康意識，但卻不知道如何開始？【元氣網一日課程】聚集最豐富的專家群，告訴你生活健康大小事，並透過一日健康學習表，按照自己的步調輕鬆學，發掘自己不一樣的潛能，成為更好的自己！📢快來元氣網，體驗獨家免費一日健康課程，不受時間地點限制，隨時隨地輕鬆學習！【主題簡介】意想不到！專家傳授這些技巧讓你輕鬆擁有好身材「減肥好難~」應該是很多人的共同心聲，尤其工作後身材越來越容易走樣，長時間久坐、沒時間運動，小腹凸、游泳圈、蝴蝶袖樣樣來，陷入減肥的無限輪迴，但明明已經少吃多動，卻還是瘦不下來，為什麼總是如此呢？快跟著專家學習這些技巧，助你促進消化又能瘦肚，輕鬆解決肥胖問題。【專屬你的健康學習表】元氣網提供主題式影音課程、內容，可參考健康學習表自主分配個人生活作息時間，並陸續完成目標，無觀看時間與次數限制。📝目標Get：✅ 完成 3 個自主運動（暢通氣血、提升免疫力，鍛鍊理想體態）。✅ 進行 1 個健腦活動（多與人互動、多動腦，幫助活化大腦，預防腦力下降）。✅ 閱讀 4 篇健康知識（健康飲食讓血糖控制平穩，抗發炎，還能降血壓）。★完成學習目標後，元氣網還會不定期寄送客製化學習包、優惠訊息電子報給你！★【立即開啟你的一日學習】● 09:00-10:00【運動】活力晨操● 10:00-12:00【閱讀】居家活動● 12:00-13:00【閱讀】食在美好● 13:00-14:00 午休時光● 14:00-15:00【運動】醒腦運動● 15:00-16:00 下午茶時光● 16:00-18:00【活動】放鬆活動● 18:00-19:00【閱讀】食在美好● 19:00-20:00【閱讀】洗澡沐浴● 20:00-21:00【運動】一夜好眠● 21:00 準備就寢⏰ 09:00-10:00【運動】活力晨操中醫健身-八段錦基礎：中國醫藥大學附設醫院中醫師 林宏恩⏰ 10:00-12:00【閱讀】居家活動預防大腦退化，堅持這4個生活習慣，遠離失智老了就會不靈光？研究證實，若堅持對大腦與身體都好的4項「多方位生活習慣」，可以有效預防、延緩或改善已經退化的身體或頭腦功能，快跟著專家了解如何將習慣入生活，預防腦退化，從現在開始！👉《點此看全文》減重也能改善腦功能？原來「這些改變」能延緩腦部與身體機能退化⏰ 12:00-13:00【閱讀】食在美好熟齡減重該怎麼做？ 營養師傳授「長壽減重法」，掌握4原則瘦身並不難！減肥的方式相當多，如何不為難自己，又能達到減肥的目的，讓生活趨向更健康、更快樂？建議減重可掌握4原則（低醣飲食 / 避免精製糖等加工品 / 水果不可以吃到飽 / 規律運動），從飲食和運動下手，而各原則也都有該注意的細項，快跟著專家了解如何提高身體基礎代謝率，不再復胖！👉《點此看全文》減肥計算熱量迷思！營養師教減肥時該吃的食物，讓你不再瘦不下來⏰ 13:00-14:00 午休時光⏰ 14:00-15:00【運動】醒腦運動促進消化又能瘦肚 陳淑麗教你2招瑜伽：資深藝人 陳淑麗⏰ 15:00-16:00 下午茶時間⏰ 16:00-18:00【活動】與家人談天⏰ 18:00-19:00【閱讀】食在美好吃到足夠營養素、血糖控制平穩 專家揭CP值最高的健康飲食方式一天24小時，幾乎一半以上的時間都投入工作，被工作纏身的社畜，幾乎沒有時間照料自己的健康，三餐時常有一餐沒一餐，飲食均衡更是難以兼顧。北醫附醫營養師、運動教練皆建議CP值最高的健康飲食方式「先吃菜、肉，再吃飯」，不僅能吃到足夠的營養素，也能減少澱粉攝取，讓血糖上升的速度變慢。👉《點此看全文》醫師推薦每週喝「這杯茶」，緩解現代人常常用腦過度，達到補氣、提升免疫力！⏰ 19:00-20:00【閱讀】洗澡沐浴運動後馬上沖冷水澡？心臟科醫師：身體吃不消運動後習慣馬上沖個冷水澡嗎？馬偕醫院心臟內科主治醫師葉宏一建議，運動後不要立刻洗澡，因為此時身體處於興奮狀態，洗冷水澡會讓擴張的血管急速收縮，血壓上升、洗熱水澡會讓體熱無法下降，血管持續舒張，血壓過低，運動再加上洗熱水澡大量流汗使體內水分不足，這些都造成身體不適。👉《點此看全文》洗澡時千萬別戴「這商品」，恐造成細菌入侵雙眼！⏰ 20:00-21:00 【運動】一夜好眠放鬆舒緩-舒眠瑜珈幫助入眠：運動專家 白芳齊⏰ 21:00 ~準備就寢————本課程規劃參考————※運動時間點：根據《什麼時候是好時候：掌握完美時機的科學祕密》一書提及，於在早上運動，可以藉此達到，減重、提振心情、保持習慣、增加力量的效果；而下午到晚上運動，則可避免受傷、發揮最佳表現、略為提高運動快感，因為此時肌肉有彈性，不易受傷，心肺機能也較佳。※居家活動安排：天主教失智老人社會福利中心社工主任陳俊佑指出，2013年法國有大型老人世代研究，追蹤3675位健康長者20年，結果發現，相較於不玩桌遊組，每周至少玩一次桌遊、棋類、牌類等遊戲的玩桌遊組，20年後認知測驗表現較佳、罹患憂鬱症機率較低，罹患失智症的風險降低15%。還有更多健康主題粉絲專頁，歡迎加入了解更多！📍 元氣網📍 失智時空記憶的旅人📍 那些癌症教會我的事📍 全銀運動 | 銀髮族遠距健康
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2022-03-10 養生.健康瘦身
減肥老是不成功？原來犯了2大忌！中醫提醒，改善生活中6件事
現年52歲的鄭小姐，身高161公分，體重68公斤，BMI值26.2，多年來為體重過重所困擾，除了不滿意自身的體態，更因為沒有控制體重，導致罹患糖尿病，必須規律服藥控制血糖。為了控制體重，鄭小姐嘗試過許多減重方法，曾自行購買市面常見的減重膠囊，雖然暫時抑制食慾，迅速降低體重，後續卻出現心悸與手抖症狀，加上精神不濟無法正常工作，不得不停藥，結果體重非但回彈，甚至還飆升超過原本的體重。長期為了體重問題，鄭小姐生理及心理都承受極大壓力，雖然知道減重對自己的健康有益，卻不得其法，每天每餐「斤斤計較」，極力限縮攝取的食物，但體重仍只下降1～2公斤，之後就陷入停滯期。 長期久坐、錯誤飲食，上班族過重原因 臺北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師李維哲指出，像鄭小姐這類體重過重的問題，往往是因為久坐工作型態，加上錯誤飲食習慣所造成。 從中醫觀點來看，長期久坐少動，加上過度節食，導致脾胃正常運化營養功能受到抑制，也影響腸道傳導，因此出現脹氣及排便不順症狀，符合中醫的「脾虛」證型。 而身體長期在飢餓狀態下，一遇壓力事件，就容易暴飲暴食，像鄭小姐雖然三餐吃得少，但常不自覺在餐間吃零食，無意間反而攝取了過多的熱量及鹽分。 李維哲說，像鄭小姐這樣的案例，必須從調理脾胃著手，中藥方面選擇茯苓及白朮健脾利濕，搭配其他理氣藥，如砂仁及厚朴，恢復脾胃的氣機，並暢通腸道傳導功能。電針方面，選取胃經的穴位，像腹部的天樞、外陵穴及下肢的足三里、豐隆穴，藉由針藥並用，重新調整脾胃運化功能。 減重6個注意事項 除了中藥及電針的醫療處置外，李維哲也提醒6項減重須注意的事項： 1、 平時減少攝取加工食物及天添加物，儘量攝取原型食物。2.、三餐正常攝取，不過度節食或不吃。3、 減量攝取水果，並選擇適當的種類，如選擇低GI值水果，蘋果或芭樂等。4、 養成每周2～3次的運動習慣，強度需達流汗微喘的程度。5、 日常或工作避免久坐超過1小時不動。6、 睡眠需足夠，避免熬夜或睡眠時間不固定。 配合中醫針藥，並調整相關飲食宜忌，鄭小姐3個月內減重7公斤，糖化血色素由6.9降為5.4，糖尿病也可以停藥。 不但恢復良好體態，更改善原有的慢性病，後續中藥減量服用，也不見復胖情形，成功健康地瘦下來。李維哲也建議，若有體重管理問題合併慢性疾病時，一定要定期到醫療院所治療追蹤。 ●原文刊載網址●延伸閱讀：．皮膚發炎、頭髮稀疏、指甲變脆好難受！有這9個症狀，小心缺乏蛋白質，記得均衡攝取．爸爸去世，守護媽媽的是自我讚美：它不是毫無意義漂亮話，是澆灌自己心靈，讓陽光照進來．多次人工受孕仍失敗，她曾認為自己有缺損…「接受自己盡力了」體悟：挫折也是一種人生練習
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2022-03-09 新冠肺炎.台灣疫情
台南某醫院確診+2未接觸病患 黃偉哲：有共用樓梯
台南市出現首次的醫院內感染，之前的鹽水群聚疫情燒進附近的醫院裡，市長黃偉哲下午公布今天新增兩名確診者，為醫院的藥師及藥事助理，兩人雖然與之前的確診病患並沒有直接接觸，但有共用樓梯，懷疑可能因此染疫。而這兩名確診者近期的足跡廣泛，個案21083幾乎每天都前往健身房，期間並參與東山區的「玉米迷宮食樂趣」活動，匡列接觸者達到878人，是台南市匡列人數最多的個案，而案21084的足跡則遍布南紡購物中心、新光三越台南新天地等，市府提醒足跡有重疊者都要注意。台南市今(9)日新增2名COVID-19本土病例，分別為東山區30多歲男性21083、佳里區30多歲女性個案21084，2名個案為本市某醫院職場接觸者；因昨日公布之4名個案21031、21032、21033、21034 同車前往該醫院復健確診，醫院進行全院人員快篩，篩檢結果2名醫院工作人員陽性；進一步安排PCR採檢後，2名工作人員陽性確診，Ct值分別為17.88、18.4。為防範疫情擴大，3月8日晚間徹夜採檢該醫院432名相關人員，結果全數陰性；院內其他環境皆已採檢結束，環境採檢結果亦為陰性，醫院並已暫停門診、急診、復健等非緊急業務。黃偉哲市長提醒市民應遵守個人防疫措施、接種COVID-19疫苗，保護自己的健康。南市衛生局指出，目前推測感染源以鹽水個案的可能性較高，因有足跡重疊的可能，但須等待中央基因定序。案21083於居家隔離前於本市活動範圍包含World Gym世界健身俱樂部台南新營店、7-11東金門市、車麗屋汽車百貨新營店、金石堂書店新營店、全聯福利中心東山中興店及新營金華店、阿德包子，並曾於3月5日參加「2022東山區玉米迷宮食樂趣」活動；案21084居家隔離前活動範圍包含南紡購物中心、全聯福利中心、新光三越台南新天地、佳里區農會超市、佳里區星期四夜市、品香心肝湯等地。
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2022-03-09 新冠肺炎.台灣疫情
宗教團增2例醫護染疫！疑發生院內感染門診暫停至3/13
國內今日新增3例本土個案，其中2例為台南醫院工作的藥事人員，為案21083、案21084。中央疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，醫院相關人員從3月7日快篩陽性，並於今日確診，初步認定為院內感染群聚。羅一鈞表示，已知宗教出遊團相關個案有5位民眾搭乘復健巴士確診，而該院2名醫護人員工作地點是在一樓藥劑部辦公室，但位於B2的藥庫與復健中心所在位置相近。透過監視器來看2人沒有直接接觸，但B2疑有時空重疊，有待釐清，同時也會針對社區足跡進一步疫調，初步定調為院內群聚感染，總計有7人染疫。針對該醫院的已啟動調查防治作為，區管中心衛生局、防疫醫師、南區指揮官今日都到醫院了解，並漏夜針對全院員工、住院病患，採檢49人，目前匡列居家隔離者截至今日為陰性，另外包括司機和清潔人員、陪病家屬和護理之家432人皆為是陰性。今上午還有針對81名洗腎病患進行採檢，結果將於明天報告。醫院復健中心及公共區域現已完成33件環境採檢都是陰性，沒有發現環境汙染。羅一鈞表示，但因為藥劑部人員居家隔離確診，門診將全面暫停到3月13日，進行環境清消，如果之後疫情控制住，預計3月14日恢復門診，住院只出不進，如果需要轉院也會需要先有PCR陰性。
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2022-03-09 該看哪科.腦部．神經
偏頭痛還是腦出血分不清 醫授4招自我察覺保命
彰化一名50歲婦女與家人聊天，卻突然頭痛欲裂，噁心想吐，隨後四肢癱軟無力、意識逐漸模糊，經救護車送到彰基醫學中心急診，已呈現重度昏迷，經緊急手術並在加護病房救治後才恢復，醫師提醒，民眾可以利用「手、嘴、說」口訣，篩檢有沒有腦中風急性現象，及早治療。今天中部天氣回暖，但依據彰基統計，今年一月起在寒流濕冷天氣的籠罩下，腦出血性中風比去年同期大增4成；尤其是本身有高血壓、糖尿等慢性病疾病，其發生腦出血的危險性是一般人的5倍以上。彰基神經醫學部主治醫師陳彥中表示，民眾可以利用「手、嘴、說」口訣，篩檢有沒有腦中風急性現象，「手」-雙手平舉，看有沒有單側瞬間無力狀況發生；「嘴」- 照鏡子並觀察嘴巴有沒有歪斜現象；「說」 -跟別人對談，有沒有口齒不清、講話問A答B或表達不清楚的情形；如果發現以上這三種現象，最後就是「快」，趕快打119或趕快送到急診室，請醫師評估。彰基神經外科主任鄭均洹表示，寒冷的季節，彰基的急診室收治很多腦中風的病人，腦中風可能會造成生命危險之外，也會造成一些功能缺損，讓病人和家屬面對後續治療的問題；一般來講，腦中風大概每年每10萬人有180人，出血性占了50人，動脈瘤破裂占了10人，這位50歲中年女性就是動脈瘤破裂造成的腦中風，相當危急。患者送來彰基時已呈現重度昏迷，經一連串包含腦部斷層掃描、抽血等檢查，發現不是單純腦出血，或腦中風，而然是腦部血管瘤破裂，合併嚴重高血壓，生命垂危，彰基急診與神經外科團隊在20分鐘內完成相關手術準備，經緊急手術後，病人已經恢復清醒，在加護病房的照顧最後出院，甚至可以恢復工作崗位。
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2022-03-09 養生.人生智慧
在人生轉彎處，看見不一樣的風景！日本的地方阿嬤與貓，成為拯救小漁村滅絕的功臣
日本高知縣西部有個不起眼的小漁村矢井賀，人口只有兩百二十八人，當中約六成居民都是六十五歲以上的老人。但是，這個原本死氣沉沉的漁村，因為一個單身中年女子的出現，有了新的轉機。 住在東京的井川愛，今年四十二歲，從小由阿嬤帶大，出社會之後，她擔任過 OL 以及婚禮主持人等工作。 三十八歲那一年，她因身體過勞而病倒了。療養期間，她反覆思考沉澱這些年來的生活，下定決心離開步調繁忙的東京。二○一六年秋天，她帶著自己的愛貓 Orca 搬到了矢井賀這個安靜的小漁港。 為了愛貓健康 搬家至漁村自製鮮魚健康小點心井川愛會想到搬到高知，跟她所養的貓 Orca 有關係。有一天 Orca 被檢查出患有糖尿病，醫生告訴井川愛必須調整 Orca 的飲食，但是 Orca 在生病之前吃的都是高卡路里的飼料，對於井川 愛準備的健康食物一點都提不起食慾來，最後甚至因此造成血糖過低，差點送掉了小命。經過這件事之後，井川愛決定自己製作 Orca 愛吃的健康小點心。知矢井賀這裡有美麗的大海，她所嚮往的優閒自在生活，還可以買到便宜的鮮魚給 Orca 吃。 以往有些捕獲之後因為損傷或是魚腥味過重而被市場退貨的鮮魚，漁夫都會從船艙中清出來後丟掉。當井川愛告訴這些漁夫們，她要買下這些被當成垃圾丟棄的漁貨時，許多漁夫都半信半疑。 井川從漁港買回這些魚貨後回家加工，從切塊、烘烤到包裝，每包大約十公克的貓咪天然零食「烤鮮魚」就這樣完成了。Orca 當然是這些烤鮮魚究竟能不能過關的最佳品管，經過反覆的測試，總算調整到了 Orca 可以接受的口味。接著井川愛嘗試著透過網路販售這些天然貓食， 沒想到意外地獲得不錯的回響。這時候她才發現自己一個人根本忙不過來，那些漁村裡的阿嬤就成了最好的幫手。以後，只要確定漁船準備進港，她就會打電話給阿嬤們，問她們有沒有空過來幫忙。 善用老人力，解除滅絕危機 井川愛的地方新創事業 Yaika Factory 就在這群從七十四歲到八十五歲的阿嬤們支持下誕生了。 但是，公司剛成立的時候並不順利，許多鄰居都覺得井川愛想把矢井賀變成另一個貓島，對她沒什麼好臉色，井川愛只好挨家挨戶地逐一溝通說明。 在井川愛的計畫裡，透過向漁民們購買準備丟棄的魚貨，不僅可以增加漁夫們的收入，善用漁村閒置的人力製作烤鮮魚零食，讓年紀大的老人家們有個一邊工作一邊聊天，並且賺點零用錢的管道，可說一舉兩得。而在銷售通路上，井川愛也花了一些巧思，她在網路上集單之後，固定出貨給幾間簽約的貓咖啡中途之家，請消費者到指定的地點取貨。目的是讓愛貓族能夠跟貓咖啡中途之家有更緊密的互動。 在她鍥而不捨的奔走下，總算讓矢井賀的當地居民們知道，這個「漁港的貓與阿嬤計畫」對於 整個漁村的未來發展是大有幫助的。現在 Yaika Factory 的烤鮮魚販售所得，都會捐出一定比例給貓咪中途之家等組織。井川愛的這項計畫不但活化了當地的勞動力以及地方經濟，同時也替保護貓咪不被人們無情地撲殺，提供了一筆長期支援的經費，形成正向的循環。【延伸閱讀：離婚不是悲傷的終點，是追尋幸福的開始！「家政婦」隱忍30年終離婚，流淚月餘後重啟新人生】
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2022-03-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第一、二劑到底去哪打？指揮中心推疫苗地圖查詢還加碼獎勵金
指揮中心日前祭出65歲以上打疫苗可拿500元禮品的獎勵措施，但想打疫苗不知道要去哪兒打？指揮中心發言人莊人祥表示，指揮中心建置「COVID-19防治一網通」疫苗地圖，不論第一至第三劑疫苗都可在此系統查詢，顯示綠色為當日可接種院所、灰色則為休診，該院所如有預約網站也可直接連結預約。莊人祥表示，現行預約平台僅提供追加劑預約，但因現在有65歲以上接種加碼獎勵措施，希望提供民眾可以查詢預約接種站或是隨到隨打的醫療院所，因此建置此地圖，可利用不同頁面分別查詢一、二劑和追加劑。莊人祥表示，指揮中心每周彙整各地方政府衛生局提供的接種地點資訊，更新於疾管署全球資訊網的「COVID-19防治一網通」疫苗地圖，以利民眾能選擇住家或工作地附近的接種地點，就近接種。另各縣市衛生局網頁均有彙整合約醫療院所接種資訊，提供民眾運用查詢。莊人祥說明，為方便民眾依個人接種需求查詢，「COVID-19防治一網通」已將「查詢追加劑」及「查詢第1、2劑」的疫苗地圖分開呈現，民眾進入地圖頁面後，可依個人喜好的廠牌及接種地點，查詢「當日」接種院所的開診情形及諮詢電話，該院所如有預約網站也可直接連結預約。而部分縣市有設置隨到隨打服務的接種站，相關資訊也每週更新於疾管署全球資訊網「COVID-19疫苗接種院所」項下的相關頁面，有需求的民眾亦可參考運用。另針對指揮中心祭出的加碼獎勵措施，外界關心若提升至500元若還不能刺激打氣，是否會針對未打疫苗者有限制措施。莊人祥表示，目前疫情上沒有任何變化不會有更近一步限制，至於加碼獎勵部份還沒開始，「大家不要都這麼唱衰這樣的政策」。他強調，過去獎勵金為200元時對疫苗接種有幫助，實施後接種者確有增加，相信對於65歲以上不願意施打者應該有助益，也希望醫師加以說明增加接種。另若醫師有服務到家的需求，也可向衛生局提出。
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2022-03-08 新聞.元氣新聞
留意！德國「Mivolis發泡錠」甜味劑超標 上萬遭退運銷毀
來自德國的維他命發泡錠深受國人喜愛，工作忙碌、打疫苗不適，都會買來當作營養補充品。不過為福部食藥署今天公布新的邊境查驗不合格名單，藥妝店常見德國進口的「Mivolis」赫然上榜，三款產品驗出甜味劑超標，全數共1萬8270支遭退運、銷毀。食藥署今公布邊境查驗不合格名單，共有13項產品，包括美國出口的鮮蘋果、智利的櫻桃、馬來西亞的肉骨茶湯料包 等，分別農藥、防腐劑超標或漂白劑不合格而上榜。其中，德鑽國際有限公司自德國進口的「Mivolis」發泡錠則有三款產品不合格，包括「Mivolis德國dm鈣質發泡錠」、「Mivolis德國dm鐵+維他命C發泡錠」以及「Mivolis德國dm鎂發泡錠」，皆檢出甜味劑糖精、環己基(代)磺醯胺酸超標。每款產品皆進口6090支、609公斤，全數遭退運、銷毀。食藥署北區管理中心科長陳慶裕表示，發泡錠在國內被歸類為液態膳食補充品，按規定可以使用糖精和環己基（代）磺醯胺酸這兩種甜味劑，但有限量標準。依規定甜味劑糖精用量為每公升0.08克以下、環己基（代）磺醯胺酸用量為每公升0.4克以下，混合使用時，每一種甜味劑的使用量除以其用量標準所得的數值的總和則不得大於一。陳慶裕表示，這三款產品依照原廠的食用方式，加水稀釋後糖精和環己基分別檢驗都在限量標準內，但混合使用則超標，因此判定不合格。而這半年來共有四批發泡錠被查到不合格，不過這次違規的業者就佔了三批，因此不會全面針對發泡錠加強查驗，不過將針對這次的業者加強查驗，提升查驗率至20％到50%。
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2022-03-08 該看哪科.泌尿腎臟
55歲男下肢無力、排深褐色尿液 醫：長年嚼檳榔導致
新北55歲陳先生因排尿呈深褐色、下肢無力、厭食、全身倦怠等症狀，自覺可能是壓力大導致腎功能出現問題，前往醫院就醫，沒想到經腎臟內科診斷為腎衰竭，醫師評估，因陳先生長期嚼食過量檳榔，才導致高血鈣及急性腎衰竭。衛福部台北醫院腎臟內科醫師劉文治表示，透過電腦斷層、尿液與血液檢查，發現陳先生有腎結石、血尿、高血鈣，最重要的是腎功能只有正常人的五分之一，面臨洗腎風險。劉文治說明，造成高血鈣的原因很多，常見例如原發性副甲狀腺機能亢進、活性維生素D攝取過量、長期臥床、過度食用含鈣制酸劑及藥物，或是罹患如肺癌、多發性骨髓瘤、腎細胞癌等腫瘤病人。為找尋陳先生高血鈣及腎衰竭的原因，劉文治安排一連串的驗尿及抽血檢查後，排除各種可能發生的原因，發現陳先生長期嚼食過量的檳榔，是高血鈣及急性腎衰竭最有可能的主因，詳細問診得知，外送工作雖然自由、彈性，但近期每日工時增加、奧客投訴增加、還要趕車流與時間，從事10年外送工作，現在壓力最大，因此檳榔越吃越多，每日檳榔的量高達30顆。劉文治立即勸導陳先生要戒除檳榔、喝足量水分，並引薦至醫院的戒檳門診，一周後高血鈣的情形已迅速改善，腎功能也逐漸恢復正常，不但恢復食慾與正常排尿，也脫離了洗腎的風險。劉文治表示，檳榔含有生物鹼，添加物中的石灰有大量的氫氧化鈣與碳酸鈣，除會造成高血鈣外，尿液裡鈣的排出量相對地增加很多，因而容易造成腎結石。從事外送、建築、運動的民眾需注意要攝取足夠的水量，若大量流汗時，水份流失快而補充的水量又少，就容易造成血鈣過高，因而誘發腎衰竭。若再加上隨口一顆顆的檳榔，將加重高血鈣的風險。劉文治呼籲，檳榔除會造成口腔癌外，也會導致高血鈣、腎結石，甚至腎臟衰竭，要長期洗腎的風險，嚼食檳榔者應定期健康檢查與定期接受國民健康署補助的口腔黏膜檢查，斷絕檳榔的嚼食，喝足量的水，才能有美麗健康的人生。
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2022-03-08 新冠肺炎.台灣疫情
本土+2 旅行團、設計師判定同傳播鏈
昨新增兩例本土個案、廿七例境外個案。指揮官陳時中說，兩本土確診者都與宮廟旅行團群聚有關，全案累計十一人確診。根據基因定序和疫調發現，旅行團群聚和新北設計師案屬於同一條傳播鏈，目前不明傳播鏈感染事件僅剩三條。新增本土個案二○九九五為台南十多歲女學生，為旅行團衍生個案二○九七三及二○九七四的同住孫女，其祖父母為遊覽車染疫旅客案二○九一二的姊姊及姊夫。該女學生完整接種兩劑ＢＮＴ疫苗，匡列採檢陽性，雖無症狀，但Ct值僅九點二，體內病毒量極高。另一台南個案二○九九六，是案二○九一二的大哥媳婦，因案二○九一二於二月下旬至大哥家中聚餐，以致她被感染，無症狀，匡列採檢陽性，Ct值卅點八。疫調發現，旅行團群聚中的一名確診者案二○九一三，於二月十九日赴案二○二四八家中，廿至廿一日參加旅行團，廿二日發病；案二○二四八曾與新北設計師在同一時段於「Miacucina餐廳」用餐。因兩者病毒基因定序相同，判定為同一條傳播鏈。為何案二○二四八確診時，未能及時匡列案二○九一三，進而造成旅行團群聚？陳時中說，確實出現時間差，新北市衛生單位正調查確診者是否涉嫌隱匿，但新北衛生單位能在短時間查出關聯性，給予肯定。另兩條不明傳染鏈也找到感染源。醫療應變組副組長羅一鈞說，二月十八日台北加強防疫旅館護理師案二○三一七，曾陪同醫師前往印尼入境個案一九九八六房間採檢，兩人基因序列僅差一個位點，感染源指向此境外移入個案。另驗船師案，驗船師二月廿二日在麥寮港曾登輪工作，而這艘船曾於三月六日公布因全船檢驗，發現三名陽性印度籍個案，Ct值卅四至卅六。驗船師曾與確診者有共同空間活動史，判定為同一條傳播鏈。
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2022-03-08 新聞.元氣新聞
鼠輩橫行！今年現首例漢他病毒 個案在馬場工作
小心鼠輩傳播鼠疫！國內出現今年首例漢他病毒症候群個案，為北部40多歲男性，二月中旬出現症狀並收治住院，所幸個案目前狀況穩定，已出院返家休養。疾管署副署長莊人祥表示，漢他病毒主要是散發的傳染病，提醒民眾還是要注意住家、工作場所的環境，落實「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」是預防漢他病毒最有效的方法。莊人祥表示，這名個案近期無旅遊史，因在馬場工作，常有鼠類出沒，曾接觸鼠類排泄物。2月12日出現肌肉痠痛、發燒、畏寒等症狀，2月14日因症狀未改善，前往醫院就醫並收治住院，經通報檢驗確診，同住者及接觸者則無疑似症狀。個案目前狀況穩定，已出院返家休養。莊人祥表示，漢他病毒向來屬於法定傳染病，去年同期則有三例病例。針對漢他病毒，衛生單位會針對個案住家、工作場所進行環境調查。目前衛生單位前往個案住處周邊及工作場域進行疫情調查、環境消毒，並於三月五日放置鼠籠捕鼠，但目前尚未捕獲。疾管署統計，國內去年累計10例漢他病毒症候群病例，個案居住地為高雄市四例、台北市兩例、新北市、桃園市、彰化市及台中市各一例。自2011年起累計35例本土病例，性別以男性24例、佔66.7%為多，年齡則以40歲以上28例、佔77.8%為多；另1例印尼境外移入個案。莊人祥表示，漢他病毒症候群為人畜共通傳染病，人類吸入或接觸遭鼠糞尿污染帶有漢他病毒飛揚的塵土、物體，或被帶病毒的嚙齒類動物咬傷，就有感染風險。漢他病毒出血熱感染後潛伏期為數天至兩個月，主要症狀為突然且持續性發燒、結膜充血、虛弱、背痛、頭痛、腹痛、厭食、嘔吐等，約第三至六天出現出血症狀，隨後出現蛋白尿、低血壓或少尿，部分患者會出現休克或輕微腎病變，並可能進展成急性腎衰竭，經治療後病況可改善。莊人祥說、，落實「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」是預防漢他病毒最有效的方法，民眾應隨時做好環境清理，尤其是倉庫、儲藏室等老鼠容易窩藏的空間；餐飲業、市場攤販、食品工廠等應落實環境衛生。如發現鼠類排泄物時，應先佩戴口罩、橡膠手套及打開門窗，並以100毫升市售漂白水加上1公升清水稀釋，潑灑於可能被污染的環境，待消毒作用30分鐘後再行清理。另為避免病毒飛揚於空氣造成傳播，請使用清除污物的拋棄式紙巾、抹布或舊報紙清理，再以垃圾袋密封後丟棄。
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2022-03-07 新冠肺炎.台灣疫情
高雄旅行團感染源找到了 不明傳播鏈剩三條
原本列為不明傳播鏈的自助餐衍生旅遊團群聚案發現和新北設計師案為同一條傳播鏈，另外台北加強防疫旅館護理師染疫案以及台中驗船師也都找到相關的境外移入個案。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，目前不明傳播鏈由六條減為三條，分別為新北設計師衍生群聚案、桃園米迪幼兒園群聚案以及新北涮涮鍋群聚案。日前高雄一名自助餐店員確診，後發現其父母、姊姊共三位家人確診，且染疫範圍擴至父母參加的旅行團。不過經過疫調和基因序列比對，旅行團群聚的源頭指向新北設計師群聚。羅一鈞表示，旅行團的確診個案（案20913）曾於2月19日到過設計師群聚個案（案20248）的家中，20至21日即參加旅行團，22日發病；案20248則和設計師曾於同時間在同一家蔬食義大利餐廳用餐。羅一鈞表示，經過基因定序發現，這起群聚案的病毒和新北設計師案相同，且疫調吻合，因此合併為同一條傳播鏈。除旅遊團群聚案外，台北加強防疫旅館護理師（案20317）的感染源則指向印尼入境個案（案19986）。2月18日該護理師曾陪同醫師前往印尼入境個案房間採檢，基因序列也僅差一個位點，因此判定護理師的感染源頭為此境外移入個案。另外，台中驗船師2月22日曾於麥寮港登輪工作，並曾與船長、大副、輪機長等人開會，期間一名服務員曾進房間遞水；該名印度籍服務員則為3月6日公布的境外移入個案。雖因確診服務員的Ct值高、病毒量低，無法定序，但疫調明確，因此仍判定為同一條傳播鏈。
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2022-03-07 新冠肺炎.周邊故事
陳時中拍照戴口罩讓同框者好尷尬 理由原來是...
衛福部長陳時中今天中午參加樂生療養院迴龍院區，都會原住民長照大樓動土典禮，最後合影的時候多數來賓包括桃園市長鄭文燦、中央流行疫情指揮中心副組長王必勝等人，都順手脫下口罩準備拍照，大家忽然發現陳時中口罩還是戴得好好的，一下子顯得有些尷尬。有的人手放進口袋準備拿出口罩重新戴上，但是你看我我瞄你顯得猶豫不決，陳時中部長依然老神在在坐著等拍照，其他人最後笑著各自做決定，形成部長和少數人戴口罩，和多數沒戴口罩的人合影畫面。事後媒體聯訪的時候問陳時中，為什麼戴著口罩拍照，是不是有特別的意涵。陳時中解釋，口罩的禁令現在當然是放鬆了，不過「我們是說可以不用戴，不是不要戴，我自己當指揮官對不對，還是希望大家盡量把口罩戴好」，一旁的官員聽了點點頭，終於明白陳時中為什麼戴口罩合影。中央流行疫情指揮中心先前宣布3月1日起鬆綁帶口罩的規定，可以不戴口罩的場合包括室內外運動、拍照、自行開車車內均為同住家人，或無同車者時，與直播、錄影、主持、報導、致詞、演講、講課等談話性質工作或活動正式拍攝或進行時。今天陳時中、鄭文燦、立委陳瑩、廖國棟致詞的時候一樣戴著口罩。
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2022-03-07 該看哪科.腦部．神經
腳癢未必是香港腳！不寧腿腳癢怎麼辦？醫教4招助改善
腳癢的問題總是讓人不適又難耐，大多人會直接想到的就是香港腳等皮膚疾病，但有時腳的皮膚好好的，卻常常發癢，這很有可能就是不寧腿正在作怪。台南市立醫院家醫科盧泰潤醫師表示，不寧腿的影響不單只有腿部發癢，也可能影響睡眠，且也可視為身體營養缺乏的警訊，建議有這樣腳癢問題的民眾，可先檢查釐清是香港腳、還是不寧腿或其他原因，盡早改善。 腳癢未必香港腳，也有可能是不寧腿！ 盧泰潤醫師表示，不寧腿最常見的症狀就是發癢，除此之外也有患者表述有刺痛、痠痛、緊繃、蟻爬感、電流感等不適，有時症狀甚至難以用言語形容。這些症狀常見於小腿深層，較嚴重時也可能出現在大腿或腳底，感受和香港腳相似，因此有時患者會誤以為是有香港腳，症狀也有可能出現在手部，形成「不寧手」。大多在夜晚睡覺時、或久坐等身體靜止的時刻較為明顯或加重，因此患者也容易睡眠不佳、精神不濟、影響工作和生活等。 腳癢難耐是不寧腿？醫：糖友、缺鐵都容易出現！ 不寧腿形成最主要的原因，目前醫學普遍認為與中樞神經缺鐵有關，另外也有研究認為中樞神經的多巴胺異常、或其他部份神經傳導物質異常等也可能引起。因此除了有不寧腿家族史可能遺傳，約有一半的患者家族中也有不寧腿的成員，其他像是平常鐵攝取不足，或是因月經過量等原因引起的缺鐵性貧血，或是其他缺鐵因素，都可能使得中樞神經缺鐵，也是好發族群之一。而尿毒症、脊椎損傷、帕金森氏症等神經疾病患者，也容易有中樞神經傳導物質異常的情況而出現不寧腿。至於糖尿病患者，常見出現神經病變的併發症，有不寧腿的族群也不占少數。另外，也有部分藥物可能誘發不寧腿，例如抗組織胺藥物、止吐劑、抗憂鬱劑等，酒精、咖啡因也可能刺激進而誘發。不寧腿腳癢怎麼辦？醫教４招助改善！ 盧泰潤醫師建議，當民眾時常有不明腳癢、腿癢、甚至手癢的情況，可先至診所檢查看是否為皮膚問題，或是為不寧腿，在診斷判別上也會排除如抽筋等其他症狀相似疾病。而若為不寧腿，建議患者應避免酒精及咖啡因，維持正常生活、正常睡眠及作息、保持運動習慣，這些都有助改善不寧腿。 不寧腿治療上會先尋找形成不寧腿的主要原因，醫師普遍會常規檢查患者是否有缺鐵的情況，若有缺鐵便會提供鐵劑，也會視情況提供多巴胺製劑或安眠藥等協助改善。 行為治療方面，醫師建議若是若在非睡眠時間出現症狀，可做些動腦的活動，例如數讀等，或是作些如散步、騎單車等簡單的運動，有助平衡中樞神經異常達舒緩症狀效果。而若是在睡眠時間，可以作些腿部按摩或熱敷等溫和的刺激，有助改善當下不寧腿的症狀。 《延伸閱讀》 ．睡前老是腳麻、腳麻有蟲在爬？當心不寧腿症候群作怪 ．香港腳塗小護士有用？常見９招王威傑院長一次解析 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2022-03-07 該看哪科.風溼過敏免疫
脫口罩、髒手揉鼻子 過敏2NG動作恐增染疫風險
乍暖還寒，最近日夜溫差大，許多人過敏性鼻炎發作，出現鼻子癢、打噴嚏、流鼻水等症狀。醫師表示，現在仍是新冠疫情警戒期，很多人鼻子過敏不適時脫下口罩，用手揉搓鼻子、擤鼻涕，但脫口罩、用髒手搓鼻子是兩大NG動作，恐增加染疫風險，建議過敏症狀若嚴重，影響生活品質時，應速就醫治療。「疫情期間，如果出現咳嗽、流鼻水等過敏症狀，身邊的人都會緊張、擔心。」林口長庚醫院兒童過敏氣喘中心主任葉國偉說，其實不少人咳嗽、流鼻水都與過敏有關，尤其近日溫差大，是過敏性鼻炎好發時節，求診人數增加一成左右，但患者常不經意脫下口罩用手搓鼻子，可能增加感染病毒風險。有過敏體質的人出現症狀，若不影響日常生活，病情屬於輕度，建議可讓症狀自行緩解，如果症狀影響學習或工作，或造成睡眠品質不佳，應就醫治療。葉國偉說，除服藥控制病情，建議過敏性鼻炎患者一定要戴好口罩，避免溫差過大時，吸入冷空氣，或空氣品質不佳時，吸入懸浮粒子等；室內濕度應維持在50%至60%，濕度過高時應使用除濕機，以防塵蟎生長，兒童也要避免在床上玩耍、跳床，減少接觸塵蟎、灰塵等過敏原。
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2022-03-07 養生.人生智慧
42歲就退休！理財顧問吳家揚：財富自由並非毫無節制的揮霍
編按：許多人嚮往「財務自由」（FIRE）的人生，但具體來說該如何達成？理財顧問吳家揚過去從事科技業，因為善於理財，在42歲時就達到目標提早退休。他認為財務自由的前提是需要了解自己的資產收支狀況，因此他提出「人生五張表」的理財法則，合理設定財務目標、量入為出，更切忌盲目投資。近年來「被動收入」以及「FIRE」（Financial Independence Retire Early，財務獨立、提早退休）是理財話題中的熱門關鍵字，不工作也能支撐自己想過的生活，儼然是許多人嚮往的人生理想目標。今年52歲的吳家揚，就在42歲時透過理財達成財務自由的目標，果斷退休，成為令人羨慕的「無業遊民」。吳家揚說，他最常被問到的問題就是：「你憑什麼在42歲就退休？」對此他說：其實理財說穿了，就是把「收入」、「支出」和「資產」放在一輩子的時間作分配，只要能達到平衡，就算是成功了。沒錢萬萬不能 做足功課把握投資機會許多理財達人都很早就開始累積對於金錢和理財的敏感度，吳家揚的父母從事小本生意經營，有時候手頭緊得找人周轉，他就經常被媽媽帶著到處借錢。「那時候我大概才念幼稚園或小學，但已經可以感受到沒有錢的痛苦，要看人臉色的人情冷暖，所以我很早就下定決心：一定要有錢、也絕對不跟人借錢。」他從念高中時就開始進場股市投資、上研究所之後，投資獲利就讓他可以賺自己的學費，不再和家裡拿錢。出社會之後，吳家揚進入科技產業工作，但年過30後，他自覺在工作上遇到一些瓶頸，累積財富的速度也不夠快。雖然他當時的薪水跟多數上班族比起來已經算是不錯，但要達到「財富自由」的目標，還有一段距離；一方面科技產業變化迅速，他也不確定，自己會不會哪天就沒工作？後來他跳槽到一家未上市的新創科技公司，當大部分同事只敢小額認股，他則把握這個機會大量投入資金，因此得到相當可觀的投資獲利，讓他提早實現財富自由的目標。但吳家揚也提醒：他的例子不一定適用於所有人。「如果不是有長年投資的經驗，加上對公司有一定了解，當時公司的母集團是營運很穩健的五百大企業，過去的上市記錄足夠可靠，我也不敢貿然投入，重點在於當機會來的時候，是不是能把握住。」股市獲利入袋為安 善用房地產、保險等穩健型投資標的為什麼敢在42歲就退休？吳家揚說，當時他的計算方式很單純，以每個月花3萬塊、再活60年來算，他手上的資金已經足夠支應這個數字。「當時的通膨還不嚴重，但為求保險，我還是在賣出股票結算之後，多工作了5年，讓資金更充裕。」吳家揚認為，在盤點自身的財務管理狀況時，首先必須要設定合理的目標，例如每個月給自己多少可花用的預算，或是希望在幾歲退休。接著根據這個目標，檢視目前所有的資產是否足夠，如果不夠的話，就需要透過投資來增加，或是重新調整目標。其次是保持一定的儲蓄比率，「很多人可能說我在科技業收入高比較好存錢，但我從第一份工作年薪不到50萬，到最後要離開職場時，每個月的支出都保持不超過薪水的50%。」愈是收入有限時，管控支出就更顯得重要。此外，吳家揚並沒有繼續將大部分的資金留在股市，而是選擇獲利出場，轉而投資在報酬率相對穩健的房地產和保險。「很多人會忽略保險這塊，但我認為風險管理也是理財很重要的一環。」一般保險分為投資型和保障型兩種，在40歲到50歲左右的階段，若自己是家中主要的經濟來源，那麼保險是為了保障自己和家人不會因為突然的變故而陷入財務危機，到了50歲後，家庭責任慢慢減低，那麼就可以提高投資型保險的比例，例如年金險或是儲蓄險，增加自己的退休金。善用5張表自我管理 讓財務狀況一目瞭然那麼，該如何盤點自己的財務狀況進而做出規劃？吳家揚提出「人生五張表」的管理法則，「從財報可以看出一家企業是否經營妥善，放在個人理財身上也是一樣的道理。」「人生五張表」共有以下五項：1. 日常支出表：支出管理了解自己平常把錢花在那裡，是理財的基本功。現在坊間有很多記帳軟體和APP，每天花幾分鐘將支出分門別類記錄，長期下來就可以看出自己的消費習慣。記帳不會讓自己變有錢，但是一個審視支出，可以知道從哪裡下手省錢的好工具。2. 投資交易表：損益管理這張表可以幫助自己瞭解目前投資的盈虧情形，建議每個月（或每季）紀錄一次。3. 現金流量表：財務管理這個表會列出平常主要的金流項目，包括常用帳戶餘額、投資現值（股票、基金、投資型保單等）等收入及資產，以及日常家用、信用卡、保費或大筆開銷等支出項目。以上項目每個月結算紀錄一次，一頁有12個月份的資料，藉此可以粗略預估未來的資金進出狀況，若有持續入不敷出的情形，便可以即早有所反應。4. 保險內容表：風險管理很多人買了保險，卻不清楚自己到底買了什麼內容。透過保險內容表，將自己每次購買的保險內容（包括保費、保障範圍和期限等項目，可以先做大致的總表，也可以針對個別保險內容詳細記錄）定期檢視整理。這張表除了可以看出自己目前保了那些險種，是否還有缺少或需要加碼補充的部分，萬一有理賠需求時，也可以馬上掌握自己可以獲得那些保障。5. 生活記錄表：時間管理生活記錄表有點像是簡易版的日記，大略記錄自己每天做了些什麼，特別是對於退休族群來說，可以更有效地運用時間，而不會虛度人生。透過以上五種表格的定期整理，就有助於了解自己的財務體質，進而找出需要加強或是需要調整的部分。財務自由不等於無節制花錢 而是當時間的大戶很多人也好奇，在離開職場，可以完全自由運用時間後，吳家揚又是如何度過「財富自由」的人生下半場？「大家好像覺得所謂財富自由就是從此可以毫無節制的揮霍，其實並非如此。確切來說，應該是經過計算和分配，可以長期維持在損益平衡、或是小有盈餘的財務狀態。比如說若有一筆保費或是股票的收益入帳，我也可能要把他分配在2、3年作運用。」在42歲退休告別上班族生活後，他做的第一件事，就是和家人一起到泰國清邁long stay 3個月，享受「當時間的大戶」。「以前在職場工作時，是用時間換取金錢，所以要不斷追求效率、要做得更快、更好；現在我可以完全掌控自己的時間，即使一樣是出國旅行，感覺也完全不同。」吳家揚說，所謂的財務自由其實就是擁有時間的自由，這也是他覺得真正富有的事。在感受生活之餘，他也從事專欄寫作和出版、演講，並持續進修取得金融證照，和更多人分享他的理財觀。「只要收入大於支出，賺多賺少是其次，人生要留下什麼足跡才是重點。」除了保持終身學習或是擁有興趣的生活動力，吳家揚也提供5個關於理財與生活的法則建議：1. 減少不必要的消費2. 投資自己、強迫儲蓄3. 學習辨識投資機會4. 養成記錄人生和財務大小事的習慣5. 過簡單低慾望的生活「退休和年紀無關，而是和心態及財富有關。」無論是財務投資或是人生規劃，量力而為，保持學習的熱情，人生就能更豐富多彩！原文：42歲就財富自由退休！理財顧問吳家揚：善用五張表，重新做時間的主人
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2022-03-06 新冠肺炎.台灣疫情
高雄+1 足跡遍及老新台菜、燒肉飯、吐司店
今天高雄有一人確診，個案20939是老新台菜服務人員，年紀不到20歲，3月1日服務昨日確診一家四口，桌邊服務造成感染。高雄市衛生局表示，為求慎重起見，214名老新台菜員工篩檢全數採檢，全為陰性。另外3月1日至3日也匡列368名顧客，目前出爐的235報告也都是陰性，目前有43人等待結果中。個案足跡3月2日至3日都有在老新台菜工作，3日曾至鳳山五甲一路的老牌周燒肉飯、老四川巴蜀麻辣燙中山店、3日和4日都有至苓雅區建國一路的咕嚕叫吐司建國店。高雄市長陳其邁表示，昨天和今天確診個案應有共同感染源，傳染給新北、台南、高雄的個案。應是2月20至22日期間，傳染出來，第一波的感染台南、新北、高雄CT值都是20左右，CT值相近感染時間應該相近。也可能是車上的乘客PCR呈現陰性，但可能快要變成陽性。
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2022-03-06 該看哪科.中醫
練書法練出板機指 部桃中醫師指這幾種情形也易得
熱衷於書法的王女士幾乎天天都練字，過年後右手指開始活動不靈活，感覺像卡住，剛起床時特別明顯，有時候活動手指關節會出現「喀、喀」的聲響，一開始也不在意，但一直沒改善，嚴重時需要左手幫忙才能扳開手指，已經影響日常，求助醫師才知道是「板機指」衛福部桃園醫院中醫師林佳葦說，板機指就是手指屈指肌腱狹窄性肌腱鞘炎，正常情況下，手指的屈肌腱會平順地在掌指關節名為滑車韌帶的環狀韌帶下活動，但是過度使用容易造成手指肌腱發炎腫脹，進而導致韌帶下空間狹小，彎曲再伸直時會「卡」或產生彈響聲，變成二段式伸直類似扣板機的感覺，因此被稱為板機指。林佳葦表示，板機指通常發生在日常生活中需要重複抓取的動作，或因工作、興趣等關係需要重複使用手部動作，如長時間使用鍵盤打字、長時間出力握筆等。有一些糖尿病或類風濕性關節炎的患者，也都是發生板機指的高風險族群。林佳葦指出，板機指的治療有許多的方法，中醫方面可以採局部及遠處治療，包括針對掌指關節附近的局部治療，以及手肘肌肉緊繃條索處的遠端治療，同時再搭配其他具有止痛效果的穴位，利用針刺改善板機指造成的疼痛，和達到放鬆手部肌肉的效果。害怕傳統針灸或情況特殊的患者，可以使用雷射針灸，同樣針對上述部位治療，兩者具有一樣的療效，是一種不具有侵入性、安全且有效的治療方式；也可以搭配在較遠端的肌肉部位，施行皮下針或是「王不留行」種籽敷貼，延長治療的效果。除了治療，林佳葦提醒，預防保健也是一大重點，針對因為使用頻繁等原因造成腫脹的肌腱有以下幾個動作可以舒緩：反向拉伸：將患側手掌打開，4指朝上，另一隻手將4根手指頭向身體方向輕壓，伸展10秒後放鬆，重複5次；再將4指朝下，同樣用另一隻手將4指向身體方向輕壓，伸展10秒後放鬆，重複5次共10次。抓握活動：輕握拳，再將手掌撐開，伸展10秒後休息，重複10次。林佳葦強調，在日常生活中要避免重複性動作，在急性期（發病時間短、疼痛嚴重）的患者充分休息是必要的。在慢性期（發病時間長、疼痛較輕微），上述的拉伸活動或是搭配就醫治療和習慣調整，都能夠對於板機指有所改善。
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2022-03-06 養生.人生智慧
70歲出版處女作！退休汽車工程師安妮．楊森年輕就有作家夢，堅持信念還要繼續寫下去
許多人在退休前已有業餘愛好，只是忙於工作無暇顧及，退休後正好利用閒暇時間充分享受這一樂趣，一直想成為作家的退休汽車工程師安妮．楊森就是一例。她在30多歲時就常利用上班午休時間寫書，該書後來被放在抽屜，到了退休後，她的處女作甚至一舉入圍柯斯達文學獎。當經紀人告訴楊森說，出版社已為她第一本小說《相約博物館》出價時，她感到擔心並說：「我問『他們不想先跟我見面嗎？』我相信當他們發現我的年紀時，態度將會改變。」熱愛寫作 年輕就有作家夢處女作出版時已70歲的楊森，第一個反應是將年齡視為商業劣勢。她說：「我以為他們會看著我心裡想說：『天啊，我們要怎樣推廣促銷這本書？』」但後來《相約博物館》入圍柯斯達文學新作獎。她在2020年出版第二本小說《Three Women and a Boat》，現在73歲的她正撰寫第三部作品。30多歲於汽車業服務時，那時楊森的孩子只有2歲及5歲，寫作是種令人愉快的祕密愛好。楊森在汽車製造商荒原路華一待就是30年，還當上首席工程師。但她每隔一段時間就突然會有一個想法，想嘗試寫個故事，「我不打算告訴任何人我在做這件事，但我暗自為自己高興。」至於為何不想告訴任何人，她說：「我覺得若有人知道我寫的東西，然後說『哦，你永遠也當不了作家！』這會讓我放棄。因為在我內心深處某個地方，我一直認為我有可能成為作家。」英國心理治療委員會主席馬丁．波列可夫曾說老的好處之一是，失敗不必擔心會帶來毀滅性影響。堅持信念 設定目標勤學習對此楊森說：「我明白他說的，它適用於除寫作外的一切事情。當我不工作後，我開始騎馬。老實說，我並不在乎我騎得不好。我開始學習植物繪畫，我並不擅長，我只是去享受它，但寫作對我來說太重要了。若有人說我寫作真的很差，將從我生命中拿走我將永遠懷念且無法找到替代品的事物。」她承認這一事物正是認為自己會成為作家的信念。福特汽車收購路華後，當時56歲的楊森決定退休並參加創意寫作文憑課程，之後她在牛津布魯克斯大學獲得創意寫作碩士學位，之後又獲得博士學位。在此期間，她終於堅定信念，開始撰寫小說《相約博物館》。「我們如何決定做出突破」是楊森作品的主題。她說，「人們常問我是否會希望能早點開始？老實說，我真的不知道」，並稱她若年輕一點不會寫這樣需要思考的小說，「因為我沒有勇氣認為會有人對我的想法感興趣」。享受老年 不在意他人眼光楊森對自己能力的信心是在退休後，還是在培養能力後才增強？答案也許在於她已經一點都不害怕失望。她說：「隨著年齡增長，你對自己會有更好的認識。你開始了解適合自己的位置，不再為自己是誰以及別人怎麼看你而焦慮。這是一種解脫。事實上，我很喜歡老年生活，我認為每個人都應該體驗一下。」
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2022-03-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市3月7日起開設青少年BNT疫苗門診 夜間周末也能打
有鑑於Covid-19病毒變異株持續於國際間及本土流行，考量尚有部分青少年未完成接種，為強化校園防疫網絡，北市衛生局表示，將於3月7日至13日在台北的12家合約醫療院所開設「青少年BNT門診」，另外在部分院所加開夜間門診與周六門診，平日工作繁忙家長可利用時間帶家中青少年接種疫苗。北市衛生局指出，下周一到周日在北市合作的醫療院所開設青少年BNT門診，包括台北長庚醫院、博仁醫院、國泰醫院、聯醫仁愛院區、宏恩醫院、馬偕醫院、台大醫院、聯醫婦幼院區、萬芳醫院、景美醫院、三軍總醫院、台北榮總。另外，萬芳醫院及三軍總醫院則加開夜間門診；聯合醫院婦幼院區及國泰醫院加開周六門診。北市衛生局呼籲，尚未完成第1、2劑（兩劑BNT疫苗間隔為12周以上）接種之12歲到17歲青少年，應盡速完成預約，前往接種請攜帶健保卡、疫苗接種紀錄卡（小黃卡），且須由家長（監護人或關係人）陪同至合約醫院掛號及現場共同簽署意願書。衛生局提醒，中央Covid-19公費疫苗預約平台提供莫德納、BNT及高端追加劑預約，為提供民眾多元預約管道及便民服務，如有AZ第1、2劑及追加劑接種需求，或莫德納、BNT及高端疫苗第1、2劑接種需求，可多加利用北市指定Covid-19疫苗合約醫院預約門診。衛生局表示，民眾於3月31日前完成接種第1、2劑接種，可獲得200元商品禮券；相關疫苗接種訊息可撥打台北市防疫專線或1999市民熱線詢問，醫院門診訊息可至北市衛生局官網查詢。
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2022-03-05 新冠肺炎.台灣疫情
高雄夫妻參加旅遊團雙染疫 同遊覽車已4人中鏢
高雄市今天新增3例本土確診病例，是源自昨天公布個案自助餐女店員家庭群聚，其中案20860及20861是對夫妻，是女店員親屬，20862是女店員同住家人，確診的4人日前都曾赴花東旅遊，而染疫夫妻檔又另參加的屏東東港旅遊團，結果同團另有一名新北及台南團員也確診。高雄市長陳其邁表示，昨天公布的女店員2月20到24日曾參加北部旅遊，確診後往前追出，案20860、20861、20862也染疫，20860、20861夫婦曾加北部旅遊，同團另有名台南及新北團員確診，研判旅遊團這四案有共同感染源，必須跨縣市疫調，到底感染源是發生在車上，還是北部旅遊地點。衛生局簡任技正潘炤穎說，案20860、20861 與昨天公布的女店員是親屬，都在自助餐店工作，女店員與新確診的三名親人有花東旅遊史，往前溯源疫調另發現，20860及20860夫妻另參加2月20至2月24日屏東東港出發的旅遊團。據疫調顯示，高雄染疫夫妻坐在遊覽車前面，新北及台南染疫團員坐後面，車上有卡拉OK，研判可能因此有接觸傳染，或脫口罩飲食時造成感染風險。這對夫妻Ct值分別是19.6及21.7，3月5日檢出。新北及台南二個個案Ct值分別24及21，確診的四人Ct值很接近，類似同一波段感染。共同的感染波段可能來自於旅遊，也許是餐飲或住宿，因涉及跨縣市，還在追蹤中。
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2022-03-05 該看哪科.泌尿腎臟
「眼袋黑」90%跟腎虛有關！這5種飲食習慣會害腎臟受損
眼袋會讓人看起來衰老憔悴、沒精神，主要是由於壓力大或老化等，所導致下眼臉皮膚下垂、臃腫，呈現袋狀。但你知道眼袋可能跟腎臟相關嗎？ 腰痠、耳鳴都是腎虛的症狀！ 會有眼袋可能是你的腎臟較虛弱，而因為肝、腎一起工作，當腎很糟糕、肝臟也很難健康，腎的主要功用是排毒，會像過濾器一樣過濾血液、毒素。而腎虛導致的眼袋，顏色看上去是發黑的，另外有些人還會伴有腰部酸脹、口渴、耳鳴、腳無力等症狀。其中，腎虛又分為腎陰虛和腎陽虛。 ‧腎陰虛症狀：口渴、煩熱、夜尿多、舌頭紅且少津液、口腔潰瘍。如果有以上三個症狀就屬於腎陰虛。 ‧腎陽虛症狀：怕冷、腰酸腿軟、五更瀉（晨瀉）、面白或者黧黑、頭暈目眩、聽力下降、舌苔淡胖。如果有以上三個症狀就屬於腎陽虛。 什麼會導致腎臟受損？ 一、吃太多蛋白質：當吃太多蛋白質，卻沒吃蔬菜排除廢物時，蛋白質會變成酸性結晶、大量廢物，讓身體無法負荷，釀腎、肝疲勞損傷。 二、蔬菜吃太少：有眼袋、腎問題通常是不吃蔬菜的人，當身體有浮腫的情況，通常是鈉太多了，而蔬菜與體內的鉀有關，只要攝取蔬菜達到一般量的鉀，特定比例的鉀和鈉（4:1）就會一起作用，排出鈉達到消腫的效果。 三、酒精過量：酒精會損害腎、肝，進而產生眼袋。 四、味精：味精雖味道不鹹但含很多鈉，同樣會影響腎跟肝。 五、糖跟垃圾食品：會損害腎臟。 本文摘自健康多1點 原文請點此
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2022-03-05 新冠肺炎.台灣疫情
高雄左營果貿再度出現確診病例 衛生局急篩檢千人
高雄市昨天爆發左營果貿社區自助餐店女員工確診，衛生局從昨天起就在果貿社區籃球場設置篩檢站，經過篩檢千人後傳出再新增3人確診，目前女員工的感染源不明，高雄市長陳其邁下午將在防疫記者會對外說明。昨天確診的案20832在自家附近的自助餐工作，為新近感染。因她2月27日至3月1日曾與親友自行開車到花東旅遊，目前仍跨縣市追查感染源中。市府表示已在左營區果貿里籃球場設社區篩檢站，因為確診者在自助餐工作，往來顧客多在社區中，如果足跡有重疊，或是曾到此自助餐店消費，請大家一定要來篩檢。
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2022-03-05 養生.抗老養生
「驚蟄」必知5保健關鍵！ 養生以「肝」為先，宜多吃清淡食物
今天(5日)是「驚蟄」，二十四節氣之中的第三個節氣。動物昆蟲在入冬後就會蟄伏冬眠，直到這天大地轉暖、春雷乍響，萬物方才甦醒，「驚蟄」即意味著上天以打雷的方式驚醒蟄伏冬眠中的動物。驚蟄雖然是一個春暖花開的季節，可同時也是一個疾病多發的季節。此時，陽氣如驚雷欲出，環境卻春寒料峭，陰陽鬥爭最易削弱正氣而致病，或誘發痼疾，故歷代養生家很注重驚蟄養生。飲食養生之品以輔助人體陰陽交替，實現陽長陰藏，陰平陽秘，對一年的身體健康至關重要。乍暖還寒，春捂秋凍俗話說：「三月的天，娃娃的臉。」驚蟄節氣處於乍暖還寒之際，是全年氣溫回升較快的節氣，日照時數明顯增加。但因為冷暖空氣交替，氣溫波動較大，同時早晚溫差也大。古人根據這一氣候特點總結出了春季的養生原則，即是「春捂秋凍」。所謂「春捂」，就是到了春日不要急著脫去厚外套衣。由於人體皮膚腠理已經變得相對疏鬆，對風寒之邪的抵抗力有所減弱，再加上春季細菌、病毒盛行，使得人體很容易受風邪侵襲而致病。乍暖還寒最應保暖，應根據天氣變化，適時、適度增減衣物，適當“春捂”。對於老年人和其他抵抗能力較弱的人群，須謹防呼吸道疾病、心腦血管疾病的發生。驚蟄養生做好五件事一、養生以「肝」為先，多吃清淡食物肝與四時之春相應，春季養生重點在於養肝護肝。中醫認為，肝屬木，肝藏血主疏泄，喜條達而惡抑鬱。調情志、養肝血是養肝護肝的重點。保持心胸開闊，情緒樂觀，以使肝氣順達，氣血調暢，使自身的精神、情志、氣血也如春日一樣舒展暢達，生機盎然。“春七十二日，省酸增甘，以養脾氣”。驚蟄時節飲食應順肝之性，助益脾氣，令五臟平和。此時可多食用一些性味甘平的食物，如大棗、山藥等；多食用新鮮蔬菜，如菠菜、芹菜、萵筍、香椿、茼蒿等。飲食少酸澀、油膩、辛辣、刺激，忌酒及傷肝食物，如醃、熏的食物，被黃曲霉素污染的食品等。二、天氣明顯變暖，預防「春燥」應及時補充人體水分，多飲水，食用多汁水果和一些生津潤燥的食物，如甘蔗、蓮藕、銀耳等。民間素有驚蟄吃梨的習俗，因梨性寒味甘，有清熱養陰、利咽生津、潤肺止咳的功效，且富含果酸、鐵質、維生素等，特別適合這一季節食用。但素體脾胃虛寒的人不可過量食用。另外，驚蟄時的天氣會明顯變暖，飲食應清溫平淡，並應順之性，助益脾氣，令五臟和平。宜多吃富含植物蛋白質、維生素的清淡食物和新鮮蔬菜，如春筍、菠菜、芹菜、雞蛋、牛奶、鴨血、蘆薈、水蘿蔔、苦瓜、木耳菜、油菜、山藥、蓮子、銀耳等食物。三、預防季節性傳染病驚蟄過後萬物復甦，是春暖花開的季節，同時也是各種病毒和細菌活躍的季節，麻疹、水痘、流感、流腦等傳染性疾病易於流行。應注意科學的飲食和起居，室內要經常開窗通風換氣，以減少和抑制病菌的存活和繁殖。盡量避免在人群密集的區域長期逗留。重視傳染病的預防，做到早發現、早隔離、早診斷、早治療。飲食調養原則是保陰潛陽，多吃清淡食物。四、防範蛇蟲出沒驚蟄這一天正是萬蟲甦醒的時候。「平地一聲雷」喚醒冬眠中的蛇蟲，爬蟲走蟻又會應聲而起，四處覓食。所以，古時驚蟄當日，人們會手持清香、艾草，熏及家中四角，以香味驅趕蛇蟲。現代居家也應做好打掃清理工作。驚蟄過後，人們在戶外活動時應加強自我保護，防範蛇蟲侵害。五、運動舒經活絡常言道：「一年之計在於春」。春季正是萬物萌生，草長花開的好時光，也是開展體育鍛鍊，強身健體的黃金季節。體育鍛鍊前應充分做好準備活動(暖身)，運動時也要注意時間和強度，調節好自身節奏，循序漸進。散步、慢跑、太極拳等均是很好的活動方式，可增強身體素質和抗病能力。在氣候適宜的日子，跟家人朋友遠足踏青、親近大自然，更是有益身心健康。
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2022-03-05 醫聲.院長講堂
院長講堂／經歷台南登革熱，為控制疫情瘦10公斤！安南醫院院長林聖哲鼓勵醫病多討論才能進步
台南市立安南醫院院長林聖哲上任滿周年，在醫院院長中算是新手，但行政經驗相當豐富，曾任台南市衛生局長六年，經歷台南市登革熱戰役，重回醫療體系。他認為，「醫療已經從是非題變為問答題」，醫病關係大大改變，精準個人化的治療取代過去傳統治療方式，不論醫師、患者或家屬，都必須有所調整。從醫療專業轉醫療行政63歲的林聖哲是整形外科醫師，原本在成大醫院服務，副總統賴清德擔任台南市長時，延攬他進入小內閣，擔任衛生局長，之後陸續擔任郭綜合醫院、安南醫院副院長，去年三月一日升任安南醫院院長。待人親切、沒有院長架子的林聖哲，從醫療專業轉做醫療行政，經歷與一般的醫院院長不太相同。之前在成大醫院服務時，前任院長林炳文找他擔任公共事務室主任，打破由行政人員擔任的慣例，醫師做公共事務有什麼不一樣？他開玩笑說，「光是幫忙喬病床就不同。」處理登革熱瘦10公斤成大病房經常一床難求，病患與家屬在急診等待多日常有抱怨，林聖哲安慰他們「去病房只有一位醫師照顧，但在急診至少有三名醫師照顧」，往往就能化解，良好的績效讓他在行政系統中冒出頭來。醫師出身的賴清德擔任台南市長時，希望有現職的醫師擔任衛生局長，林炳文院長即推薦林聖哲出任局長一職，2016年竟碰上台南最嚴重的登革熱疫情，病例超過兩萬人、死亡112人，他每天忙得焦頭爛額，兩個月體重掉了10公斤，但在他的努力下、引進大數據及AI等技術，疫情獲得控制，隔年的病例數降為2例，此歷程成為全球典範。成立九年盼與同業合作安南醫院成立九年，在台南是一家年輕的醫院，一度被其他醫院視為「搶病人的醫院」，林聖哲接任院長後，積極與其他醫院打好關係，希望大家不是對手而是合作的夥伴，鼓勵年輕醫師到新的醫院發揮專長，並跟上醫學最新發展，引進新設備，企圖在台南激烈的醫療競爭中闖出一條路。期待醫護都能跟上時代新醫院新觀念，他期待醫護都能跟上時代，「不再像過去醫師說什麼病人就只能聽從，沒有討論空間」，隨著科技進步，醫療走向個人化，像癌症治療就會依不同的基因等而有不同的治療方法，所以是非題變問答題，要多討論才能進步。林聖哲養生祕訣：愛跟家人健走，留時間放空台南市立安南醫院院長林聖哲身高181公分，在人群中總是一眼就被看見，外表斯文帥氣，多年來維持好身材，被認為是最適合擔任整形外科的醫師。從年輕時就喜歡運動的林聖哲，即使工作忙碌，每天也不忘運動，目前健走是他最愛的運動，因為健走不僅可以健身，還能聯絡家人感情。林聖哲出身嘉義的醫師世家，舅舅與哥哥都是外科名醫。原本大學想讀理工的他，因為成績太好，被高中老師遊說改讀醫，考上台大醫學院。由於高中時資優班與體育班混班，班上很多運動高手，他也愛上球類運動，是籃球與手球校隊；從醫選擇走外科，除了跟隨舅舅的腳步外，他笑稱，「我是來自嘉義的『土雞』，體力好，最適合走外科。」「年紀愈大打的球愈小，年輕時打籃球，後來是網球、高爾夫球，現在最愛的是健走。」林聖哲表示，每天晚上與家人一起外出至少走半小時，還會找老父親散步，平常大家都忙，只有散步健走，一邊運動還能一邊交流，感覺很棒。由於家族有易胖體質，多年來他很注意體重管理，如果知道明天有聚餐，今天就會先運動消耗熱量，每天量體重，維持85公斤左右，只要胖一點就會少吃多動減重。午餐如果吃碳水化合物、下午容易沒精神，因此中午他只吃水果，其他時間並不忌口，但會盡量營養均衡。除了健康管理，林聖哲很重視身心靈的平衡，覺得現代人太忙，往往沒有時間留給自己，他每天都會留下一小段的時間放空，或是偶爾唱唱歌、聽音樂，「心靈的平靜，是支撐我往前衝的力量。」林聖哲小檔案●年齡：63歲●專長：美容醫學、手外科、腫瘤手術、燒燙傷、再生醫學、脂肪幹細胞、醫學倫理●現職：台南市立安南醫院院長●學歷：台灣大學醫學系學士、成功大學醫學工程研究所博士●經歷：成大醫院整形外科主治醫師、成功大學醫學院外科學系臨床助理教授、台南市政府衛生局局長、郭綜合醫院社區醫學副院長、安南醫院副院長給病人的一句話●醫療已從是非題變為問答題，相信醫師專業，多討論找出個人化治療選擇
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