2023-04-09 醫療.消化系統
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2023-04-08 名人.許金川
許金川／要離婚了，但孩子只有一個，怎麼辦？
夫妻吵架，鬧離婚，談到離婚分財產，都沒問題，但分小孩就卡住了，因小孩只有一個，如何是好？後來聰明的老婆想到了一個方法：「再生一個！」這樣兩人就打平了！再生一個，說來簡單，做起來就有點難了，而且要做人也不是那麼簡單，何況只為了離婚而辦事，沒感情基礎，心裡不怪也難。事實上，很多事第一次順手，第二次就不容易了，例如好不容易中了大樂透，第二次要再中，就沒那麼容易了。疾病的演變上也是如此，有些藥例如抗生素，第一次吃有效或不會有反應，第二次可能就沒效或產生過敏反應了。在對抗癌症方面，使用治療藥物如此，人會變，癌細胞也會變，因此化療之中，癌細胞會產生抗藥性，可能第二次就沒效了，所謂「道高一尺，魔高一丈」，就是這個道理。以前肝癌的治療，除了手術之外，並無其他療法，因此，當發現肝臟長了腫瘤，最好的方法是及早手術切除。如果有了肝癌，腫瘤不大，位置恰當，肝硬化不厲害，手術切除通常不是問題，但如果幾年後又復發了，如果腫瘤的部位很深，或肝硬化厲害，要開第二次刀，就要多考慮風險，因為可能剩下的肝功能不好，切除後剩下的肝不足以維持正常的生理機能，就可能會引起肝衰竭而往生，此時唯一的方法就剩肝移植了，但要找捐肝者不是那麼容易。近年來除了手術治療法外，還有栓塞、電燒或標靶、或免疫療法，治療的方式愈來愈多，只是痊癒的機會可能也就愈來愈小了。總而言之，婚姻不是兒戲，要離婚雖然容易，但結婚愈久，要分手摩擦的瓜葛愈多，其他方面的影響也愈大。同樣的，疾病的治療，尤其腫瘤的手術切除，開愈多次愈困難。維持婚姻唯一的方法是婚前多考慮，不要昏頭昏腦。癌症方面要知道如何預防，例如不要感染B、C肝，就幾乎不會有肝癌的風險；有了B、C肝，要定期做腹部超音波檢查，及早發現，及早治療，根治的機會也愈大。「再生一個」或「再開一次刀」同樣都是不得已的事！●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。(責任編輯：陳學梅）
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2023-04-08 焦點.長期照護
「跟家人圍餐桌吃飯，哪怕一輩子一次也好」73歲獨身癌末老人感謝照服員如女兒般照護，臨終贈與全部遺產
【本文重點】這是篇來自日本「女兒屋」的故事，述說著一位長照看護員的經歷，她求職四處碰壁，最後在懇求下才得到照護老人的試用機會，她如女兒般的用心照護獨居或病痛的老人成為金牌照護員，自己也從照護過程中得到快樂與自信。--by ChatGPT到家政服務介紹所找「陪護」的工作走出家政服務介紹所的玄關時，幸枝被一個素不相識的男人搭話：「能認識一下嗎…不會耽誤你太久的。」他五十來歲，比幸枝稍矮一些。儘管他其貌不揚，但幸枝作為女人來說體型又高又胖，容貌在常人之下，且長年忙於家務和打工，看上去比三十八歲的實際年齡更老，應該不會被陌生男人搭訕。「我想跟你談一下工作的事…」那個男人彬彬有禮，幸枝被他邀請去了附近的一家咖啡店。她剛從家政服務介紹所失意而出，聽到「工作」二字不可能無動於衷。她想在家政或陪護服務介紹所登記，可是走到哪裡都被問道：「已婚了吧？丈夫是做什麼的？孩子呢？家裡還有誰？」更氣人的是被理所當然地問道：「身分擔保人是你丈夫吧？」每到這時，幸枝便垂頭喪氣。既然抱著自立的決心離家，就不可再有絲毫依靠丈夫之意，況且她還必須盡量不留痕跡，不讓丈夫知道自己的消息。「你果真是這種情況呀…」那個男人喝了一口咖啡，滿含同情地點點頭。面對男人的提問，幸枝不得不把自己的窘境如實告訴他。她低頭看著手裡的名片，上面寫著「石山家政陪護服務介紹所有限公司所長石山六郎」。「我瞭解你的情況了。你就在我這裡登記吧…當然，本來是要有身分擔保人的，畢竟是到人家家裡去工作，所以馬虎不得。」石山所長一本正經地盯著幸枝看，「不過，像你這樣的情況就不必了，為了謹慎起見，你提供一個戶口本複印件就行了。另外，本介紹所有完備的住宿條件…我們這就去所裡吧。」幸枝起身深深鞠躬，寒酸的所長在她眼中突然變得高大起來。『女兒屋』為老人提供陪護服務 把對方當作親生父母盡孝介紹所在兩站路外站前商店街背面的一座五層公寓裡，兩張辦公桌和待客用的沙發局促地擠在一個單室套間裡。「你有陪護病人的經驗嗎？」剛在沙發上落座，石山所長便問。「有的。母親去世前，我在青森的醫院裡陪護了兩個來月…那是結婚前的事了。」「那就好。照看過自己的親生父母，那就沒話說了。」他在沙發上坐直，前傾著矮小的身體緩緩說道：「我們介紹所在業界有一個別稱叫『女兒屋』…主要為老人提供陪護服務，我們的員工堪稱他們的親生女兒。你明白嗎？」所長飽含熱情地強調了「親生女兒」這幾個字。「請你在陪護時把自己當成對方的親生女兒，把工作當成盡孝心，時時溫情脈脈地叫他們爸爸媽媽。老人無論說什麼，你都要認真地傾聽，時不時用手輕輕撫摸他們。可以嗎？」所長的眼睛不知不覺間紅了，幸枝抬眼看著石山所長頻頻點頭，眼睛也濕潤了。幸枝開始陪護工作-當老人的「親生女兒」「宿舍」就在辦公室隔壁，單室套間裡放著兩張雙層床，靠裡處只有帶鎖的衣櫃和一個小電視機。只隔了一天，她就立刻投入工作當中。「一位臥床在家的老人需要照顧三天，這段時間由你去當他的『女兒』吧。」所長把一張寫有地址的便條遞給幸枝，「另外，希望你千萬注意不要違反合同裡的條款。」前一天，在介紹所辦完登記手續後，她在一份印好的合同上簽名蓋章了。所有條款都是常規內容，只是在報酬那一條的末尾多了一句：「規定報酬之外的報酬─小費及其他從客戶處獲取的收入，無論金額大小，均須如實申報，並與本所對半分成。」◎83歲渴望被聆聽的「爸爸」第一份工作的對象是一位八十三歲的「爸爸」，他一個人躺在郊外新建住宅區的一座房子的最裡間。在約定的上午九點到他家時，老人的家人已經全都出去了，他用微弱的聲音回應道：「…哦，我在等著你呢，來這裡吧。」老人皮包骨頭，蒼白的身體躺在床上，敞著睡衣，露出了尿布。他眼珠向上看著幸枝說：「哎呀，不是以前那位了嗎…啊，無所謂啦，我腰疼得受不了了。」他的聲音好似哀求。幸枝奔上前說：「好的好的，我來看看，爸爸。是長褥瘡了…真遭罪呀。」她說得很自然，沒有絲毫膽怯或害羞，跪在床邊立刻開始工作。老人安心地吐了口氣。老人的話題源源不斷，包括少年時代的回憶、與亡妻新婚時的生活、在銀行工作時的事情等等。這些話他不知說過多少遍，身邊的人大概早已聽煩了，但幸枝卻覺得新鮮，聽得津津有味。這十多年來，幸枝在家都沒有認真聽過人說話。對幸枝來說，跟老人在一起的三天過得很安穩，有一種久違的平靜。她覺得自己能打心眼裡善待老人。或許正是這個原因，到了第三天，老人含著眼淚依依惜別：「你下次還要來呀。我跟你在一起就像跟女兒在一起一樣。謝謝你。」他從枕下拿出一個餐巾紙包著的東西悄悄塞到幸枝手中。幸枝打開一看，裡面是一張皺巴巴的一萬日元紙幣。她總算明白合同裡為什麼會有那項條款了。◎73歲獨身癌末的「爸爸」三天後又有了新工作。「這位老人已在醫院住了很久，現在醫院允許他回家一趟，可是家裡一個人也沒有，他想讓我們照顧兩天…你去當他的『女兒』吧。」所長囑咐後把地址交給幸枝。這是一位七十三歲的獨身老人，住在一室一廳的公建房裡。住院半年間，他沒回過家，加上平時疏於打掃，家裡積滿了灰塵。在老人回家前，幸枝提前過去把家裡打掃乾淨。「您回來啦…爸爸。」老人一到家，穿著圍裙的幸枝就到玄關迎接。老人睜圓了眼呆立在被水沖得乾乾淨淨的水泥地上。「爸爸，洗澡水燒好了。」身材瘦削的老人端坐在房間一隅，如同在別人家一樣拘謹。幸枝催他脫了外衣，就像催自己的父親一樣。「來，讓我幫您沖沖背吧。」老人像孩子似的縮著脖子，他泡在浴缸裡呆呆地看著幸枝，低聲嘀咕道：「啊，世上還有這種生活呀。」晚飯時餐桌上擺著一小罐啤酒，老人看著菜餚開心地說：「就像做夢一樣。我一直想這樣跟家人一起圍著餐桌吃飯…哪怕一輩子只有一次也好…」一點點啤酒就讓老人有了醉意，不等幸枝問，他就沒完沒了地回憶起自己長年的獨身生活。他三十歲復員回來就一直獨居，家裡人全死於空襲。兩個人隔著拉門而寢，半夜裡幸枝聽到輕輕的嗚咽聲。第二天早上，老人帶著開心的笑容，對送他到玄關的幸枝說：「謝謝你。你掃清了壓在我心頭四十三年的陰霾…我不會再回這個家了。」他用平靜的語氣告訴幸枝自己已是胰腺癌晚期，說完坐上了來接他的計程車。幸枝半天喘不過氣來，呆立在那裡，連一聲「再見」都沒能說出口。◎72歲想當好婆婆的「媽媽」離家出走已經超過三個月了，其間幸枝當過十二位老人的「女兒」，他們也並非全是病人，其中有幾位另類的「媽媽」。「兒媳回娘家了，就今天一天…你啥也不用做，坐在這裡就行。」幸枝剛到客戶家，這位七十二歲的老婦人就開講了。從上午九點到晚上七點，老婦人滔滔不絕地講了十個小時，一直在說兒媳的壞話。「啊，這下心裡痛快了…下半年我可以裝出個好婆婆的樣子來了。半年後你還得來喲。」幸枝一直坐著聽她說，最後起身時腿麻打了個趔趄。◎70歲渴望女兒關心的「媽媽」還有一位「媽媽」指定幸枝前去的地方很特別，既不是家裡也不是醫院。「是氡溫泉…電車站前有免費巴士接送，你馬上就能找到。」根據石山所長的指示，幸枝前往郊外「媽媽」所在的溫泉。溫泉療養中心裡，老人們在溫泉裡泡澡，在大通間裡吃著水果點心暢聊。這裡還設置了舞臺，老人們一個個登臺表演又唱又跳。「謝謝你來這兒…來，咱們一起泡澡。」一位七十歲的老婦人在前臺等著，興奮地牽著幸枝的手走進了大通間，對著裡面一群老人說：「各位，這是我的小女兒。」她介紹時的聲音非常歡快。大家鼓掌歡迎幸枝，幸枝也像女兒一樣把老婦人事先囑咐要帶來的香蕉和點心遞給了她。「傻閨女，不用帶東西來嘛。你呀，不管長多大都不開竅，這些東西店裡都能買到的嘛。」老婦人說這話時一副很意外的樣子，然後把東西分給各位老人。大家對幸枝交口稱讚，紛紛表示感謝。「我有三個女兒，可是個個都像陌生人一樣不理我。」泡在泛著泡沫的溫泉中，老婦人悄聲對幸枝說，在別人眼裡儼然母女倆親密地在說悄悄話。「我一直想要在這裡的夥伴們面前顯擺一次，讓他們看看我也有個好閨女…今天做到啦。」出了溫泉回大通間時，老婦人突然不耐煩似的趕幸枝走：「行了，你回去吧。閨女在這裡，我跟大家玩不開。」幸枝朝著老人們鞠躬說：「請各位多多關照我媽媽。」再三拜託後她才離去。73歲癌末「爸爸」臨終前立遺囑 把遺產留給幸枝回到離開十天的宿舍，石山所長便迫不及待地把幸枝叫到介紹所。「你還記得來這裡後照顧的第二位老人嗎？」被這麼一問，幸枝立刻想起那位長年獨居在公建房裡的「爸爸」。「他三天前去世了。」幸枝腦海裡浮現出老人說自己胰腺癌晚期時的表情。「離開後我還幾次寫信問候過他…去世了啊。」「他沒有親人，所以後事是政府按規定辦的…不過，遺物裡有一份遺囑。」那是一份正式的臨終遺言，由主治醫師和兩位護士作為證人，其中說到要把全部財產贈予幸枝。「說是全部財產，聽說也就是四十多萬日元的存款…還有留在公建房裡的家具。」所長的一對小眼睛微微發光，窺視著幸枝的表情，那目光似乎是在提醒幸枝別忘了合同的規定。「明白了。容我好好想一想…作為『親生女兒』，就必須考慮今後祭祀供奉的事情了。」幸枝想：作為唯一的「家屬」，必須想好如何把他留下的錢用於對他的供奉。本想照顧老人 反被老人的幫助和安慰「這個工作你好像已經得心應手了，今後還打算繼續幹下去嗎？」片刻後，所長像是要收復失地似的，表情嚴肅地問道，「怎麼樣，不想回家嗎？已經出來四個月了。」那種拐彎抹角的語氣無疑是要確認幸枝的真實想法。「所長，這四個月裡我本是想來照顧老人的，結果卻覺得恰恰相反…倒像自己受到了老人的幫助和安慰。」幸枝這話說得誠心誠意，石山所長聽得直點頭。「沒想到自己對素不相識的人能比對自己的家人還要好。這種事雖然奇怪，卻是真的。儘管有時確實感到空虛，可我還是繼續留在女兒屋吧。」「是嗎？也好…這個時代很快就不僅僅需要女兒屋了，一定還會需要母親屋、祖母屋的。」所長在沙發上探起身來，語氣變得像往常那樣富有激情，「所以，你可以作為本所的金牌員工一直幹下去…等你哪天老得幹不動了，本所會給你安排一個最出色的『親生女兒』。」(本文摘自《譯林》2023年第1期，《讀者》雜誌節選)延伸閱讀：．堅持留在家裡照顧，就是對她的愛嗎？母親一句話讓張曼娟恍然大悟．老伴、長女、么兒相繼離開…失智母卻不悲傷！有時候，忘了也很好！．照顧失智父母，「3個法律觀念」照顧者不可不知！責任編輯：陳學梅
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2023-04-08 養生.人生智慧
小S曬居家吃飯照挨批「吃相難看」！用餐禮儀無傷大雅？2例子看影響
藝人小S日前在臉書分享與女兒在家吃飯的日常生活照，沒想到引來作家李敖的女兒李文發文痛批吃相難看，把女兒也教壞。之後李文又點名包括侯友宜.賈永婕等幾位名人「吃相有問題」。細看李文指小S家「吃飯禮儀怎麼那麼噁心」所列的12點批評，有些還算有道理，但有些卻也似乎太嚴苛了，畢竟是在自家吃。正規的用餐禮儀其實很嚴謹，不僅中餐，西餐亦是，從餐具擺放至用餐順序都有講究。不過平常我們用餐倒是可以不用遵守那麼多繁瑣的細節，但以下幾項較重要的事情還是要注意。用餐十大基本禮節1.不要跨越他人取菜。2.不要揮舞筷子。3.用公筷母匙挾菜。4.不要一直翻菜挑菜。5.吃飯時應以碗就口。6.吃東西時細嚼慢嚥，不要發出聲響。嘴裡有食物時不要說話。7.不要狼吞虎嚥。8.手不要撐在桌上或藏在桌子底下。9.剔牙要用手遮口。10.不要一直滑手機。2例子看用餐禮儀影響而用餐禮儀不止是個人行為，它所給予別人的觀感，通常夾帶了對其個人禮貌、家庭教養的評價，甚至可以當作是對一個人人品的重要觀察。例一《媽媽經》曾經刊載過一個故事，一位剛出社會的女孩帶第一個男朋友回家吃飯，爺爺觀察男生夾菜時總是用筷子把盤子底部的菜翻上來看，對自己喜歡吃的菜更是反覆翻攪弄得亂七八糟的。爺爺從「一雙筷子」看出這個男生的人品與修為，勸寶貝孫女「此人不可嫁」：如果一個飲食匱乏的窮人面對一盤盤美味菜色，吃相狼吞猴急是可以理解，因為他很少吃到像樣的一餐，但這位男孩子已經是公司主管了，可想而知物質生活並不缺乏，吃相卻如此難看，這能看出他是個自私且狹隘的人，家教也不佳。面對一盤菜，他絲毫不顧及別人的感受，用筷子在盤子裏隨便地翻弄，如果改天對上利益的誘惑，他一定會不擇手段占為己有，不會顧及別人的，妳若跟他結婚或深交，絕對會被他的自私傷害的。而教養這種事，不管發生在男生或女生身上，都有可能被另一半所嫌棄甚至放棄。例二根據日本媒體「All About」去年的報導，一位化名幸子的33歲日本女性和交往一年的男友訂婚，卻在訂婚同居後發現未婚夫餐桌禮儀不佳。未婚夫在吃飯時，手肘都會搭在餐桌上，且常常用像是「握住」的方式在拿筷子，以單手捧著碗就口吃飯。幸子先是提醒未婚夫不要再用這種方式吃飯，也擔心這些行為日後會教壞小孩。但習慣總是難以改變，雙方開始出現一些爭執。後來幸子發現未婚夫家庭的所有成員都是這樣吃飯，難怪未婚夫會有這樣的習慣。因此幸子後來決定與男方解除訂婚關係，結束這段感情。或許上面二個例子只是極少數，用餐禮儀不佳大多數情況可能無傷大雅，一般我們最應優先考量的是，你會不會影響到別人？因此，遵守基本的用餐禮貌，是對自己、也是對別人的尊重。而習慣養成後，不管是在家裡，或在外面，行為都能一致，那就更好了。【參考資料】．小S曬居家生活照挨轟 她列12點痛批「吃飯禮儀噁心」教壞女兒．嘉義市政府衛生局食安在嘉．嫌男方家握筷「不符餐桌禮儀」 朋友都勸是小事但她堅決悔婚．「此人不可嫁」爺爺從筷子看孫女男友人品 果真應驗了
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2023-04-05 醫療.泌尿腎臟
男性結紮怎麼做？會不會影響性功能或有後遺症？詳解常見疑問
【本文重點】男性結紮為一種避孕方法，其原理在於截斷輸精管阻止精子輸送，手術成功率超過99%。結紮術並不會影響性功能，但術後需等待幾個月或射精20次後方能完全絕育，且仍需使用其他避孕方式。無刀口輸精管結紮術相較於傳統手術較為優勢，風險包括出血、感染、腫脹等，手術成功後若需再生育，則需要進行輸精管吻合手術。--by ChatGPT隨著醫學進步、社會風氣的改變，不少好男人願意為老婆結紮。男性結紮並不是割雞雞這麼可怕的事情，「輸精管結紮術」的原理在於截斷輸精管，進而達到避孕效果。不過結紮會不會影響性功能？有哪些後遺症？來看看專家怎麼說。輸精管結紮術的原理《現場科學》（LIVE SCIENCE）報導，美國每年有50萬名男性接受輸精管結紮術。美國疾病管制暨預防中心（CDC）表示，精子是在睾丸中產生的，輸精管是連接睾丸和陰莖的管道，輸精管結紮術便是切割或密封輸精管，當精子不能輸送到精液中，就能達到避孕效果。考慮清楚要結紮了嗎？克利夫蘭醫學中心（Cleveland Clinic）表示，當男性確定他們不想要小孩，或是不打算再生小孩時，就會考慮進行結紮。結紮手術兩種類型比一比結紮手術目前有兩類，一種是傳統輸精管結紮術，另一個則是無刀口輸精管結紮術。這兩種手術方式的效果沒有差異，患者都須進行局部麻醉。相較傳統手術，無刀口輸精管結紮術可減少出血、感染和疼痛，並縮短手術時間。1.傳統輸精管結紮術：醫生會在陰囊上做小切口，取出一小段輸精管截斷並綁起來，止血之後縫合。由於兩側陰囊內皆有輸精管，因此兩側都須做手術，術後會有兩個小傷口。2.無刀口輸精管結紮術：不需要切口，醫生觸摸找到輸精管後，用手術夾固定位置，接著在陰囊上穿刺小洞，即可將輸精管拉出來，剪斷、綁緊後電燒癒合，再將輸精管歸位。輸精管結紮術有效嗎？妙佑醫療國際（Mayo Clinic）說明，輸精管結紮術是一種非常有效的節育方法，成功率超過99%。會影響男性雄風嗎？美國泌尿外科協會醫師帕魯什巴巴爾（Paurush Babbar）釋疑，結紮並不會影響性功能，精液也不會明顯改變；英國諾丁漢大學生理學生殖和發育副教授亞當沃金斯（Adam Watkins）說明，睾丸會繼續製造精子，但無法經由輸精管到儲精囊。是否有懷孕風險？美國疾病管制暨預防中心提醒，男性結紮後，另一半仍有懷孕的可能性。醫師說明，結紮術很有效，但不會立即起作用，患者完全絕育通常需要幾個月的時間，這段時間建議男性使用其他方式來避孕，直到術後精液分析完成，通常是在手術後12週，或是射精20次呈陰性（精液內無精子），才算安全完成。結紮會有那些併發症？根據《世界男性健康雜誌》（The World Journal of Men's Health）2021年發表的文章指出，輸精管結紮術存在長短期併發症的小型風險。大多數患者約在手術後兩週內會出現腫脹、瘀青和一些不適，這些症狀通常會自行消失。另外有些人可能會出現陰囊感染、血腫（皮下出血，外觀像瘀傷）和精子肉芽腫（由精子從輸精管滲漏到組織中引起的陰囊腫塊）。結紮後有辦法再生育嗎？醫師說明，結紮是一種相當常規和快速的手術，也被視為永久性手術，雖然可以逆轉，不過「輸精管吻合術」（又稱輸精管結紮逆轉手術）比起結紮更棘手，也無法保證能完全恢復男性的生育能力，因此只有當患者確定他們完全不再想要有任何孩子時，才會建議進行結紮手術。此外，輸精管吻合術比起結紮手術時間更長，約2到3小時，價格也較昂貴。輸精管吻合術的原理，是使用顯微縫合線將結紮過的輸精管再重新接通，透過自然受孕來達到懷孕的目的。手術成功率在於輸精管吻合術與先前結紮手術間隔多久時間，以及另一半的年齡。根據妙佑醫療國際數據顯示，另一半能成功懷孕的機率從30%到90%不等，若是結紮10年後才進行輸精管吻合術，懷孕機率僅30%。原文出處：Vasectomy: Procedure, risks and reversal 【延伸閱讀】22歲阿兵哥站崗「蛋蛋」悶痛 醫：當心會不孕國內避孕失敗率高達10%!醫：新型避孕球不含荷爾蒙、避孕成效高！資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=57269責任編輯：辜子桓
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2023-04-04 養生.人生智慧
如何擺脫罪惡感？諮商心理師林萃芬教你2方法，擺脫情緒勒索重拾健康心靈！
常見的「罪惡感陷阱」有些話聽起來裡面似乎沒有責備的字眼，卻會令人覺得渾身不舒服，甚至自我懷疑「對方也沒有罵自己，何以會覺得難受？」其實不是自己「感覺有問題」，而是這些話中暗藏了會引發「罪惡感」的陷阱，不妨自我覺察一下。如果有的話，就代表你很容易產生罪惡感，更容易被「罪惡感陷阱」纏住。專業諮商心理師林萃芬出版《從說話洞察人心》（時報出版）書中提到一個故事，擔任業務經理的玟瑛，說話語氣總是那麼的堅定溫柔，不容打一點折扣。玟瑛最令同事津津樂道的本領便是，本尊坐在辦公室，就能用電話指揮千軍萬馬在外面衝鋒陷陣。她最常掛在嘴上的名言是：「一個優秀的領導者，應該懂得善用員工的每一分鐘。」這句名言也適用於愛情。生活中的情緒勒索玟瑛非常善於利用男朋友正宇的時間，來減輕自己的負擔。每當她要離開辦公室的前半個小時，就會打電話給男朋友正宇：「親愛的，我知道你最體貼了，待會可不可以來接我，然後一起去吃晚餐，好不好？」在玟瑛的溫柔請託之下，正宇不管手邊事情再多，都會努力排開，準時來接玟瑛下班。通常，在正宇接玟瑛回家的途中，玟瑛亦會習慣性地想想：有沒有什麼事情要請正宇幫忙的？「對了，正宇，我忘了去照相館拿洗好的半身照，可不可以麻煩你抽空幫我拿一下？」正宇邊開車邊皺眉說：「好吧！給我地址，等下我幫你去拿。」玟瑛立刻用感激又崇拜的口吻對正宇說：「我就知道，你最好了，只有交代你，我才能放心。」此外，在安排活動和行程的時候，玟瑛除了為自己安排，也會順便為正宇安排。「這個星期六我要回家陪我媽，你要不要一起來，我媽說，她會做你最喜歡吃的菜。」玟瑛興奮地邀請正宇，語氣中充滿了期待。「可是，我已經和同事約好去看資訊展了。」正宇因為心虛的關係，聲音突然低了下來。「好久沒看到你，我媽一定會很失望你不能來。」說這句話的時候，玟瑛的臉上籠罩著一朵烏雲。正宇似乎感受到這股低氣壓，立刻安慰玟瑛：「玟玟，下次我一定陪你回去，這次就自己回家，好嗎？」聽到正宇不能陪自己回家，玟瑛臉上的烏雲瞬間結成冰霜，聲音冷冷的說：「下次誰曉得什麼時候有空，而且我已經跟媽說你會去，我媽連菜都買好了。」「你怎麼不事先問我一下？」看到玟瑛的反應，正宇開始焦急起來，不知該如何處理？「你又沒跟我說星期六有事，算了，你跟同事去看資訊展好了，我會和我媽說，你是大忙人，我請不動你。」外人聽起來會以為玟瑛已經妥協，但正宇很清楚玟瑛話裡的含意，尤其是最後那句話，簡直比命令他還要難受。長輩的盛情如何能辜負？正宇只好打電話跟同事商量：「可不可以改天再去看展覽？」接著又用抱歉的口吻跟對方說：「若是不行，就請你自己去看，因為我家裡有急事。」察覺罪惡感陷阱，不被其掌控上面故事中的玟瑛很善於使用「罪惡感陷阱」，來達到自己想做的事情，表面上他們會用商量的口吻徵詢對方的意見，但實際上是沒有商量的餘地，當對方的作法與安排跟自己不同的時候，他們就會使用「罪惡感陷阱」讓對方難過，再讓對方自動改變心意，配合自己的安排與需求。另外，會使用「罪惡感陷阱」的人總是覺得自己的事情是最重要的，其他人都必須全力配合，萬一對方無法優先處理，他就會認為對方「不重視」自己。所以，碰到善於使用「罪惡感陷阱」的人，若不適時反應內心的感受，那麼自主性便會像流沙般，一點一滴被掏空殆盡。懂得辨識「罪惡感陷阱」，遠離情緒勒索有些人的說話方式，聽起來好像在責備自己，卻會讓聽者覺得很不舒服，例如：「我是個失敗沒用的媽媽」、「都怪我不好，沒把你教好」、「你是在怪我嗎？」、「都是我的錯，我就是該死」，父母說得滿腹委屈，卻會讓孩子聽得怒火中燒，越聽越不是滋味。會利用「罪惡感」來操控對方的人，不會直接說出自己的想法和需要，卻會藉著一句又一句的「罪惡感陷阱」，試圖讓對方「良心發現」，進而了解他們的心意，滿足他們的需要。諮商的過程中發現，很多當事人都身陷「罪惡感陷阱」中痛苦爭扎，無論他們提供對方多少資源、付出多少金錢、多麼努力滿足對方，對方都依然覺得不夠多。這些會設下「罪惡感陷阱」來獲取關心、金錢和資源的人，往往會忽略自己的能力，也會忽略對方的付出，更會忽略自己的語言帶給別人的壓力有多大。如何發現自己常常陷入罪惡感陷阱想知道誰會讓自己產生罪惡感嗎？方法很簡單，回想一下：在什麼時候，跟誰在一起，為了哪件事情，你會不斷想要伸出援手，幫助對方？萬一無能為力，就會感到內疚自責。如果內心常常出現自責的聲音：「都是我不好。」、「沒有幫他，沒有關係嗎？」、「都是我害的。」、「這樣他會不會發生什麼事情？」、「是不是我真的沒有做好？」、「很抱歉、對不起。」、「不要造成別人的困擾。」、「不要去麻煩別人。」如果有的話，就代表你很容易產生罪惡感，更容易被「罪惡感陷阱」纏住。通常「罪惡感」很強的人「道德感」也很強，很容易自我責備，總覺得自己違背了道德規範，沒有符合做人的原則，自動會對別人的遭遇產生懊悔遺憾的感受，進而引發沮喪、焦慮、難過的複雜情緒。另外，容易有罪惡感的人，多半會避免自己去麻煩別人，一旦接受了別人的幫忙協助，又會產生源源不絕的罪惡感。放下自責，掌握快樂人生，專家教你打破「罪惡感陷阱」長期被「罪惡感」包圍，對心理健康的危害是很大的，一方面會無意識地背負周遭人的大小責任，心理負擔自然沉重；另一方面內心又不斷自我責備，總覺得自己對不起別人，害怕會發生不好的後果。林萃芬心理師解釋，想要降低「罪惡感」，．第一步是區分「自我省思」與「自我責備」的不同。我們可以思考：自己有沒有哪裡需要調整，而不需要責備自己「都是我害的」、「都是我沒有做好」。．第二步是區分自己的責任與別人的責任。過度承擔別人的責任，不只會讓自己身心過勞，更會讓對方忽略自己擁有的能力，把心思都放在如何設下「罪惡感陷阱」，間接指使別人為自己負責，長久下來，反而失去良好功能。解除「罪惡感陷阱」，既能讓自己身心健康，又能讓對方發揮功能，形成正向的心理循環。本文節錄：《從說話洞察人心：摸透對方心理，把話說得恰到好處，輕鬆駕馭人際關係》一書責任編輯：陳學梅
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2023-04-01 醫療.感染科
誤食未煮熟蝦子！感染沙門氏菌後發燒、上吐下瀉、拉血便
【本文重點】花蓮門諾醫院最近收治了一名2歲女童，因發燒嘔吐並出現血便症狀而急需住院治療，經檢驗發現感染沙門氏菌，醫生懷疑是吃了未煮熟的蝦子，提醒家長注意飲食衛生和勤洗手以預防疾病。近期全台兒童腸胃炎大流行，注意避免年幼兒童食用生冷或未煮熟的食物，並留意活動狀況及食慾，若有異常應及時就醫。--by ChatGPT2歲女童誤食未煮熟蝦子 感染沙門氏菌花蓮門諾醫院近日收治一名2歲女童，發燒嘔吐還出現血便，緊急住院治療後病情好轉。女童糞便檢驗出沙門氏菌，醫師詢問後，懷疑是吃到未煮熟的蝦子感染，呼籲家長注意飲食衛生，也要正確勤洗手預防病毒侵襲。門諾醫院小兒科醫師楊子毅表示，這名女童因為上吐下瀉又發高燒，甚至還出現血便，讓父母相當憂心，經詢問，懷疑女童可能是吃到沒有煮熟的蝦子染上沙門氏菌，經住院給予點滴及抗生素治療後，已經康復。腸胃炎大流行 勤洗手、避免吃沒煮熟食物楊子毅說，近期全台兒童腸胃炎大流行，約4成感染諾羅病毒，其餘6成多是輪狀病毒或沙門氏菌等病症；連假將近，不少家庭把握假期閤家出遊，他提醒家長更要謹慎，叮嚀孩子勤洗手，也要避免讓年齡太小的兒童食用生冷或沒有煮熟的食物。他表示，隨著新冠肺炎疫情解封，小兒科門診就診人數明顯增加，不只腸胃炎大流行，近期流感、腺病毒、腸病毒病例也攀升，去年底開始國內也出現幾起腸病毒重症個案。預防病毒感染最有效的方式就是勤洗手，若發現孩子活動力異常、食慾不佳，務必盡速送醫診斷治療。責任編輯：陳學梅
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2023-03-31 養生.運動健身
看到長長階梯就卻步了？盤點全台灣「不到一公里好走步道」，新手也能輕鬆爬！
有時明明想出門走走，卻在看到長長的階梯就先卻步了？不想爬太長太陡的步道、又想欣賞美景？全台灣各地的登山步道不勝枚舉，本文幫大家統整出「連一公里都不到，卻擁有無敵景觀」的一舉兩得景點！報時山步道位於新北瑞芳的報時山海拔約260公尺，又叫做水螺山，在日治時代當地設有會定時銘放的警報器，因而得名「報時山」。從停車場走上階梯步道，不到十分鐘就抵達觀景平台，可以360度眺望陰陽海、基隆山、無耳茶壺山、十三層遺址、金水公路等，步道長度僅有166公尺，堪稱是全台灣最短的無敵海景步道。除了欣賞海景，報時山步道也是賞日出與夕陽的好去處，秋天前往還能看到滿山銀白色的芒草花隨風飄逸，是北台灣著名的海景及賞芒景點。【詳細交通方式與更多賞景照片】https://egoldenyears.com/6688-2/南子吝步道同樣位於新北瑞芳，南子吝步道與南雅漁港相鄰，海拔不到200公尺，步道長度約990公尺，拾階而上就能捕捉東北角美景，全方位欣賞遼闊山海視野，可以遠眺鼻頭角、南雅奇岩、基隆嶼，遠一點還能遙望基隆山及無耳茶壺山。南子吝步道與報時山步道一樣路線簡單，適合海景愛好者及爬山新手，山頂上360度的療癒山海環景，是北海岸必訪的美拍景點。【詳細交通方式與更多賞景照片】https://egoldenyears.com/27997-2/橫嶺古道橫嶺古道是陽明山國家公園內一條迷你的大眾化步道，從湖底登山口進入至紅壇登山口間，全長僅900公尺。顧名思義就是橫走於山嶺中的古老步道，該步道橫繞紗帽山而行，土質肥沃故植物生長茂盛。中途會經過一大片高聳的八芝蘭竹林，好似一條綠色隧道，抬頭仰望天空幾乎看不到縫隙，蓊鬱翠綠分不清在台灣還是日本京都、嵐山的竹林小徑，神秘氛圍儼然是橫嶺古道最經典的特色標誌！詳細交通方式與更多賞景照片：https://egoldenyears.com/42057/林梢步道位於觀音山硬漢嶺旁的林梢步道，以觀音山生態園區入口處為起點、凌雲禪寺開山院為終點，全長約800公尺，平穩的鋼構棧橋小而美，穿梭蓊鬱林間的空中廊道可觀賞綠波樹浪，綠意盎然散發滿滿芬多精，一路平穩好走，設有無障礙步道，輪椅及推車都方便，非常適合銀髮族健走及親子踏青。輕鬆好走的林梢步道交通及停車都方便，沿路擁有極佳賞景視野，難度更是老少咸宜，體驗天空走廊長楊森林癒的清新洗禮，讓遊客彷彿化身成一隻自由的小小鳥，悠閒自在於林中飛翔。【詳細交通方式與更多賞景照片】https://egoldenyears.com/27081/糶米古道糶（ㄊㄧㄠˋ）米古道的「糶米」有「賣米」的意思。清光緒年間，三張犂地區的農民不願意挑米繞平地遠路，選擇開闢這條共五百石階的山中小徑，由於山上有一座糶米公廟，該條小徑也被稱為糶米古道，也有人稱「挑米古道」。後來糶米古道經過整建，將老舊石階重新鋪上，並設置扶手、拱橋、木棧道與解說牌，逐漸成為如今大家看到的模樣，步道安全好走，交通便利鄰近台北市信義區，也是一條簡單的大眾化丹山路線。糶米古道附近還有一個「德興煤礦」遺跡，位於吳興街600巷100弄，於日治時期由德興株式會社開採，戰後仍持續開採至1973年，後來因礦脈枯竭而關閉，整修後的德興煤礦經過環境改善後，成為信義區新特色景點，民眾不必遠赴金瓜石，就能在台北市區來趟礦坑之旅，感受昔日黑金故事。詳細交通方式與更多賞景照片：https://egoldenyears.com/21420-2/石獅腳步道位於文山區木柵貓空步道群的石獅腳步道，在樟山寺附近的入口位於寺前道路的涼亭旁，沿著石板路進入步道，沿路平整好走，綠蔭遮天感覺十分舒爽，沿著階梯小心行走，途中飽覽茶園與農田風光，在台北也能享受大自然、登高呼吸新鮮空氣！【詳細交通方式與更多賞景照片】https://egoldenyears.com/35291/水蛙頭步道水蛙頭步道位於南投魚池大竹湖與伊達邵馬頭之間，步道僅有500公尺，只要走十分鐘就能看見日月潭經典地標——九蛙疊像，獨特又可愛的「青蛙疊羅漢」銅雕，不僅是當地地名的由來，也是觀測日月潭水位升降的重要指標。除了有九蛙疊羅漢強化地名的意象，行走在水蛙頭步道沿途會經過孟宗竹林，還有豐富的原生林木與蕨類，夏季來訪會盛開白色小巧的木荷花，蝶舞鳥飛與魚躍蛙跳的活潑生態，是呼吸芬多精的極佳環湖步道，老少咸宜。【詳細交通方式與更多賞景照片】https://egoldenyears.com/75404/二尖山步道嘉義二尖山步道又名「嘜走步道」，位於嘉義縣梅山鄉茶園中，據聞早年當地警察追捕非法移工，在此步道大聲疾呼「嘜走」，後來發現是烏龍一場，「嘜走」步道的名聲便不脛而走。沿途群山圍繞、只要步行十分鐘就能眺望全景，堪稱「親民版抹茶山」。嘜走步道長300公尺，沿着茶山稜線架設，是縷空的木棧道，每走幾階就設有觀景小平台。隨著步步高升，兩邊景觀站得更高看得更遠。在嘜走步道上千萬「嘜走」，放慢腳步細覽梅山茶園迷人風光。近在眼前酷似「抹茶冰淇淋」的半圓山頭，原來嘉義也有抹茶山！【詳細交通方式與更多賞景照片】https://egoldenyears.com/40692/親不知子海上古道位於海岸山脈的懸崖峭壁，親不知子海上古道曾是新社部落與磯崎部落往來聯絡的通道，其中一段便是沿著這段峭壁前行，由於木橋沒有繩索，只能攀附峭壁長出來的藤蔓前進。相傳早年一名部落婦人背著孩子，行經古道時過度緊張，等到過崖後才驚覺孩子已經不見，該故事說明了過去交通不便、前人生活艱苦的不易。除了原住民的古老傳說令人印象深刻，親不知子海上古道還主打另一個特色「天空步道」，步道分為兩段，隔著強化玻璃，底下便是海蝕洞穴與蔚藍寬闊的太平洋，海天一線的風光怎麼拍都好看！【詳細交通方式與更多賞景照片】https://egoldenyears.com/43712/（本文獲《銀髮一起玩》授權刊登，原文網址。非經同意請勿轉載。）(責任編輯：葉姿岑）
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2023-03-31 醫療.兒科
新生兒死亡率它最高！每年3000名寶寶健康異常，靠「新生兒篩檢」早治療預後佳
【本文重點】台灣去年生育率全球最低，而脊髓性肌肉萎縮症是全世界嬰兒死亡率最高的遺傳疾病。衛福部4月1日起擴大SMA用藥給付外，醫界呼籲家長重視新生兒篩檢必選、加選項目，及早發現問題，以降低死亡率。新生兒篩檢每年診斷超過3千的異常個案，衛福部國健署補助必選篩檢項目21項，包括先天性甲狀腺低能症、苯酮尿症、楓糖尿症、半乳糖血症等，可額外加選10項包括SMA等新生兒罕見疾病檢測，則屬於自費項目。家長需重視及早篩檢治療，以免影響孩子一生。--by ChatGPT「脊髓性肌肉萎縮症」是嬰兒死亡率最高遺傳病台灣去年新生兒不到14萬，生育率全球最低，連續3年負成長，除了生得少，據統計，每千位嬰兒就有4.1名死亡，超過日本、韓國2至3倍。而脊髓性肌肉萎縮症（SMA）是全世界嬰兒死亡率最高的遺傳疾病，衛福部4月1日起擴大SMA用藥給付外，醫界也呼籲，為了及早發現新生兒異常、降低死亡率，家長除了產前篩檢以外，新生兒篩檢的必選、加選項目一樣重要，及早發現問題與治療，預後效果更佳。新生兒篩檢每年診斷超過3千的異常個案。衛福部國健署補助新生兒必選篩檢項目21項，包括先天性甲狀腺低能症、苯酮尿症、楓糖尿症、半乳糖血症等，可額外加選10項包括SMA等新生兒罕見疾病檢測，則屬於自費項目。臺灣兒科醫學會理事長李宏昌、台灣新生兒科醫學會理事長林鴻志表示，許多疾病發生於無形，以兒科立場皆建議及早篩檢、治療。「新生兒篩檢」助及早發現治療台灣周產期醫學會副理事長黃建霈表示，少子化讓爸媽更加重視產檢，會花大錢做羊膜穿刺、羊水晶片、NIPT等精密檢查，但產前檢查並不包含新生兒篩檢，諸多疾病更影響孩子一生，像是甲狀腺篩檢若未篩出，恐影響孩子智能，蠶豆症未篩檢也會導致嚴重溶血性貧血，肌肉萎縮症也需要及早介入治療。台灣脊髓肌肉萎縮症病友協會理事長鐘育志表示，SMA是台灣嬰兒死亡率最高的遺傳疾病，若父母皆帶有SMA基因，小孩有十分之一機率成為SMA，SMA患者有9成於3歲前發病，其中6成屬於重度，會在6個月大時發病。國內調查發現，SMA患者死亡年齡中位數8.8個月，相較國外更嚴重，而SMA患者每天面對疾病退化，包括運動功能、進食或呼吸困難，且需要長期居家照顧，是難以想像的痛苦。台灣小兒神經醫學會理事長李旺祚表示，新生兒出生48小時即可篩檢，採取一次足跟血就可以進行必選及加選檢查。在台灣，每48人就有1人帶有SMA基因，臨床上常見SMA造成新生兒發展遲緩，若未及早篩出，即使後續再治療，情況只會越差或退步，若及早篩檢就能改變小朋友的一生，凸顯早期診斷、治療的重要性。以2022年出生率推估，國內有1萬5千個家庭未進行加選篩檢，不加選原因前3名，包括決策進行篩檢時間太短、篩檢衛教資訊太少、太晚才開始了解篩檢項目，也有家長認為已有做產前帶因者檢驗、產前胎兒診斷而不加選。鐘育志感嘆，台灣新生兒篩檢曾是亞洲領先，國內3大新生兒篩檢中心篩檢率曾高達97.2%，但今年1至2月僅剩68%，反觀美國去年實施新生兒SMA篩檢率高達97%，今年更設定98%目標。「一滴血驗百病」罕見疾病中高達8成為基因遺傳導致台灣小兒神經醫學會秘書長、部立雙和醫院小兒神經科主任郭雲鼎表示，罕見疾病中高達8成為基因遺傳導致，過去常說「一滴血驗百病」，新生兒篩檢可一次驗多項可治療的罕病，除了SMA也包括黏多醣症（MPS）、龐貝氏症（PD）等，發生率最高的SMA，篩檢準確度也相當高。台大醫院基因醫學部醫師徐瑞聲表示，部分家長希望先幫寶寶保險後再做篩檢，但往往錯過出生48小時，若延後治療預後效果仍有差。除呼籲家長及早做新生兒篩檢，台灣目前有3種治療SMA藥物，包括脊髓腔內注射藥物、口服藥物及基因治療，健保署4月1日也將擴大SMA治療藥物給付。中華民國人類遺傳學會董事長林炫沛表示，過去SMA第一型患者無法活過2歲，但現在許多孩子能活蹦亂跳，過去政府在新生兒篩檢投入心力，希望不要做半套，既然SMA可以早期確診，更應將10項自費項目納入健保給付，減少遺憾發生。延伸閱讀：．「家有罕病兒為何還要生？」31歲媽育四子撕刻板標籤．「新生兒篩檢」醫：把握出生48小時！．罕病「泡泡寶寶」靠篩檢搶救 3個月大媽媽第一次抱哭了責任編輯：陳學梅
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2023-03-31 養生.家庭婚姻
二寶媽曝坐月子「在家vs月子中心」血淚經驗！第一胎在家簡直人間煉獄 坐月子3方式如何挑選？
「坐月子」是華人流傳許久的傳統習俗，多指產後約一個月的時間，讓媽媽在這期間好好休養生息，讓身體回到懷孕前的狀態。現代許多人會選擇產後住月子中心，而網路上只要出現「有必要坐月子」、「該不該去月子中心」的相關文章，常會掀起網友論戰，一名二寶媽在Dcard上以「我是台女 我要求住月子中心」分享血淚經驗，第一胎是親媽在家幫坐月子，母女累到崩潰，第二胎寧可自費住月子中心。第一胎在「家裡」坐月子原po回憶起第一胎在家給娘家媽媽坐月子，那一個月「自己和媽媽都累到不成人形」，因為產婦坐月子不能熬夜，所以原po跟媽媽24小時輪班，媽媽顧半夜12點到6點，自己顧白天，換媽媽補眠。才剛吃一口飯，小嬰兒就狂哭、吐奶、拉屎，此時就要馬上幫他洗洗屁屁、換衣服。媽媽中午起床後要幫忙煮月子餐，下午燒藥草包讓我洗澡。小嬰兒天生技能喝奶、拉屎、吐奶、大哭，沒來由的一直哭，會哭到換氣不順臉變紫色，原po怎麼哄都沒用，只好跟娘家媽媽輪流哄嬰兒。除了哄小嬰兒，產婦需要定時擠奶，4個小時擠一次 擠完小孩又要喝奶，由於原po沒吃好也睡不飽，導致奶量很少，需要邊擠奶邊按摩刺激乳腺，整個擠奶耗費了快一個小時。喝母奶小嬰兒很快就會餓，肚子餓就會又哭又叫，並且還會一直狂拉屎，一天至少拉個11次，原po再怎麼勤奮換尿布，小嬰兒也會紅屁股，這導致尿尿、大便時會刺痛，感到痛後又是一連串的嚎啕大哭、聲嘶力竭。原po吃完飯、擠奶、洗奶瓶、消毒擠乳器、幫小孩餵奶、餵奶完要拍嗝、洗好小孩的屁股、換好尿布，又開始擠奶、清洗奶瓶、擠乳器消毒、幫小孩餵奶、拍嗝、尿布，要一直地獄之輪迴做這些事。娘家媽媽也要幫小嬰兒洗澡，洗一堆沾到大便的衣服跟奶漬紗布巾。原po感嘆「在家坐月子的那一個月簡直不是人在過」，表示自己有保母執照，娘家媽媽也是保母，2個人在家坐月子也能累成這樣，更何況是完全沒經驗的人。本以為生產完就不會再痛，根本騙笑威！除了產後一個月持續都在流血，導致沒睡好時常頭暈；還要面臨乳腺堵住跟脹奶的痛，痛感跟生產有得拼。生產完會陰被剪開縫起來的傷口、奶頭被吸破又結痂還沒好又被吸破的傷口，傷口每天都有存在感。由於老公平日有上班，沒請他幫忙熬夜照顧坐月子，假日才會來娘家幫忙，六日兩天平均餵奶1次、換尿布0次。 第二胎在「月子中心」坐月子因為老公的薪水不夠，原po第二胎自己出「全額」去月子中心坐月子，挑選最便宜的月子中心，30天花費12萬。雖然房間非常小，但原po一點都不在意，只求能活命。第二胎不想再殘害娘家媽媽，她年紀大根本經不起熬夜，第一胎幫忙坐月子時，體力越來越差。原po在月子中心，只要負責「吃飯、擠奶、餵奶」，白天推嬰兒上來餵奶，晚上我洗澡睡覺，這樣的生活讓原po知道什麼叫坐月子。經歷了兩次坐月子(第一胎在家、第二胎在月子中心)，原po感慨表示，小孩是女生在生、生產是女生在痛、擠奶是女生在擠，如果月子中心女生想住也是女生出的話，要這些沒用的男生幹嘛。對於那些「連月子中心都捨不得讓老婆住，以為月子中心只是跟閨蜜炫耀的產物」的男生，原po奉勸不要生小孩，不要以為出一張嘴、出個精子，好像有多厲害。網友力挺產婦去月子中心 生小孩是夫妻雙方的責任「我要求住月子中心」的貼文一出，引起許多網友力挺，支持產婦產後在月子中心坐月子。「有老公表示，看完我更篤定我幫老婆存月中的錢是對的~住給她爽」、「看妳第一胎的經驗真是嚇人！」、「我寧可費用全出也不願意忍受那些痛苦，身心靈的變化、身材變形，還有紋路的問題」、「推！看完覺得顧小寶寶超可怕的！還有選一個好隊友超級重要」、「我跟你一樣第一胎回娘家坐月子，全家一起累得要死！第二胎果斷自己付錢住月中」「如果未來先生敢說什麼月子在家做就好，我一定在婆家做，臉皮夠厚直接累死婆婆」。也有網友抱不平表示，月子中心的錢其實是爸爸幫「自己」出，而非幫老婆出。「你以爲是『幫』女生準備月子中心？才不是，對生完還在流血惡露跟恢復縫合傷口的產婦來說，這段期間男生是要負責照顧老婆+嬰兒，月中只是把你原本該做的事外包，要清楚是這錢是花在你自己身上才對呀，怎麼推到女生身上了？所以你不該說是『幫』老婆準備月中，而是出錢『幫自己』準備的才對！把責任扛起，不要把理由推到女生身上好嗎？」、「月子中心不是只讓女生放鬆欸！老公也能一起住進去啊！還有最重要的新生兒有專人幫忙照顧！一家三口一起住，怎麼都說是女生爽？你覺得月子中心爽到的只有女人，那是因為你從一開始就不打算和老婆一起顧小孩，只認為那是女人的工作」。有網友呼籲，若錢不夠多別生，不然雙方都會很辛苦，生小孩是夫妻要一起共同負責的事。「女生年薪沒150萬別生小孩，結婚前就要討論怎麼分配金錢，為自己留後路跟面子」、「對於連月中錢都感到壓力的人，真心建議好好考慮要不要生。我婚前就已存好一筆錢，準備給老婆從懷孕到月中的開銷用，告訴老婆未來就是去住月中好好休息」、「坐不起月子就不要叫老婆生，器官位移、會陰處被剪開、骨質流失，哪一個是造成懷孕的男人需要承受的？對身體損傷的調養被曲解為女人之間的社交較量」，也有網友揶揄表示「貴不是月中的缺點，是你的缺點！」。但也有網友提出疑問，「歐美婦女為何都沒要求去月子中心？」此疑問一提出，被大批網友砲轟。「國外叫產後護理，台灣叫坐月子。國外產假給的多，先生也會一起請假照顧。坐月子就是產婦恢復+新生兒磨合，嚴格說起來月子中心是把爸爸的責任外包，但多數台男卻覺得月中是讓老婆去度假的地方。」、「因為外國太太生產後負責擠奶餵奶，其餘都是爸爸負責。台灣月中基本上就是代替了國外爸爸的工作，講到底，只要你夠強可以勝任每天睡不到2小時的工作，其實真的不用月中，但前提是...你能嗎？」、「有在關注歐美就知道那邊的爸爸很有育兒概念，產後課都會一起上，也會請陪產假在家帶小孩，但多數的台男不想付出又不想付錢」。「月子中心 VS. 在家」坐月子哪個好？對於在家或去月子中心，每個家庭有不同的需求和選擇。以下是坐月子3方法：1.月子中心：月子中心可以提供專業的護理人員和月子餐，讓產婦可以得到充分的休息和照顧。此外，還能認識其他產婦，建立彼此的支持系統。2.在家裡請家人幫忙坐月子：在家裡坐月子可以讓產婦和家人在一起，享受親密和溫馨的氛圍。此外，也可以根據個人需求和喜好來調整飲和生活習慣。3.請月嫂到家裡坐月子：如果家中沒有人能夠幫忙照顧產婦和新生兒，可以考慮邀請月嫂來協助。月嫂能夠提供專業的護理和照顧，讓產婦和家人能夠放心休息。最重要的是根據個人需求和情況來選擇，不需要受到外界的壓力和影響。如果在家坐月子能夠照顧好自己和孩子，那就在家坐；如果需要專業的護理和照顧，那就去月子中心；重點是要讓產婦和新生兒能夠得到足夠的照顧和休息。6種說服去「月子中心」的方法如果產婦想讓老公同意自己去月子中心坐月子，可以考慮以下6種方法：1.提供相關資訊：收集有關月子中心的相關資訊，例如服務內容、專業護理人員、醫療設備等等，並解釋它們的好處。藉由清晰明瞭的信息，讓老公明白月子中心能夠提供更好的照顧，以及幫助媽媽更快地康復。2.以健康為由說服：讓老公知道產婦在月子期間需要有足夠的休息和照顧。如果老公對媽媽和嬰兒的健康有所關注，他應該會同意去月子中心坐月子，因為那裡可以提供更好的醫療和護理。3.與醫生溝通：嘗試請醫生解釋月子期間的注意事項，以及為什麼在月子中心比在家更安全。這樣的話，老公也許會更容易接受，因為他知道這是醫生建議的。4.讓老公參觀月子中心：如果有機會，可以帶老公參觀一下月子中心，讓他看看那裡的設施和環境，以及護理人員是如何照顧產婦和嬰兒的。5.請求家人支持：尋求婆婆、父母或其他親戚的支持。如果有人能夠支持你的決定，老公也許會更容易接受。6.妥協：最後，如果老公還是不同意，或者無法承擔月子中心的費用，可以自己出錢去月子中心。或考慮在家裡坐月子，但可以考慮請保姆或月嫂等其他人幫忙照顧，這樣至少能夠減輕新手媽媽的負擔。．女結婚才有依靠？媽反駁爸「嫁給你倒楣下半輩子」曝血淚史！婚前思考6問題．為何已婚男說30萬住月子中心很值得？網：安太座一世平安．「婚姻三機、月子中心」二選一怎麼選？兩派網友各執己見責任編輯：陳學梅
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2023-03-28 焦點.生死議題
切割情緒不是冷漠！急診醫師道出放棄急救當下更重要的任務
「大緯醫師，外科OHCA！」----------中年男性，機車車禍，到院前心跳停止，直入急救室，119弟兄協助過床後，暫停壓胸10秒鐘，檢查心律，無心律，繼續壓胸。分工合作，夥伴們打上點滴給腎上腺素，我負責插管建立呼吸道。----------急救超過30分鐘以後，病人仍然沒有恢復生命跡象。----------受傷的不只這位中年男性，還有他的孩子，分流給另一位醫師處理，初步看來生命徵象穩定，但腿可能摔斷了，躺在床上。太太趕到醫院以後，先陪在孩子旁邊，我走上前去，跟她解釋，她的先生恐怕救不回來了。----------「我可以去看看他嗎？」太太邊哭邊發抖地說。「好，我帶妳進去看他。」----------一片狼藉的急救場地，對家屬來說是極其震撼的。先生躺在床上一動也不動，正被一台機器壓著胸，嘴巴插著管子、接著呼吸機，身上插著各種管路，壓胸幫浦氣壓聲、監測儀器警示聲，嘈雜地充斥著整個空間，不絕於耳，讓人難以專注。----------我將整個過程，從119弟兄現場所見直到當下，解釋給太太聽，然後暫時關掉壓胸幫浦10秒鐘，引導太太看向心電圖監視器，一直線，波型沒有任何起伏，然後再度打開壓胸幫浦、繼續壓胸。----------「我先生真的沒有機會了嗎？」太太哭著問。「如果還有機會，我一定盡全力，但如果我的經驗告訴我，已經沒有機會了，為了減少病人不必要的折磨，我會跟您說實話，沒有機會。」「我該怎麼辦？我沒辦法自己做決定。」「公公婆婆都還在嗎？」「都還在，正在趕來路上，但現在上班時間車很多，他們塞在路上，不知道什麼時候會到。」「我知道了，沒關係，我們繼續急救，您先到外面陪孩子，他們一到，請您立刻通知我，我來跟他們說明。」----------我這樣的說詞，顯然給夥伴們帶來不小壓力，因為急診已經夠忙，急救室空間也有限，萬一這時候再推入一個需要急救的病人，運作上肯定會全面癱瘓。夥伴們面有難色，但我告訴他們，很抱歉，再給家屬一點時間。----------又30分鐘過去，病人已經急救超過1個小時，一如預期，仍然沒有恢復生命跡象，這時公公婆婆趕到了，太太立刻來通知我，我帶著他們一起進去看病人，將我剛剛的解釋，從頭到尾再講一次。----------婆婆當下崩潰，全身癱軟，跪在床邊，聲嘶力竭地哭吼著叫病人醒來，不願放棄急救，太太也不知所措，只能邊哭邊抱著婆婆。公公則是表現出令人敬佩的冷靜與理性，在聽完我的解釋之後，他問：----------「醫生，我兒子真的沒救了嗎？」「是，我們盡力了，很遺憾。」「好。」----------公公走到病人頭側，輕撫著病人的臉，湊過身去在病人耳邊說：----------「兒子，沒想到這一天居然先發生在你身上，你出了意外，傷得太重了，醫生他們已經盡力了，但實在沒辦法把你救回來，你辛苦了，安心地走，不要掛念。」----------「醫生，可以停止急救了。」公公安靜地跟我說。「好，能否請您幫忙把婆婆帶到外面休息，剩下的我們來處理。」「好。」----------公公彎下身去跟媳婦一起把婆婆攙扶起來，儘管婆婆仍不願意離開，但公公堅定地摟著婆婆的肩膀，將她帶離現場。----------我關掉壓胸幫浦，宣告死亡時間，夥伴們隨即接手開始為病人整理、清理現場，不久後，往生室人員前來接走亡者，急救室清空，安靜地等待下一個需要急救的病人。----------在臨床工作超過10年了，我回想以前剛開始執業的自己，常常會卡在情緒崩潰、不願放棄急救的家屬身上，不知該如何是好，只要還有家屬沒有點頭放棄急救，我就會很焦慮地，每隔幾分鐘就去反覆確認意願，期間急救室會持續混亂，往往必須折騰很久才能告一段落。----------隨著經驗累積，我慢慢體會到，當下同意放棄急救與否這件事情，只是在悲傷五階段裡的一個點，往後家屬還有很長的路要走，只是在當下，做為醫療人員的我們究竟該怎麼做才好？----------對現在的我來說，答案是：----------「除了盡量為家屬爭取時間外，你必須將處理情緒這件事情先切割開來，盡快找到相對冷靜理性且能做決定的那一位家屬，告訴他，根據你的專業判斷，你認為怎麼做最好，引導他做出決定，然後將其他家屬暫時交給他，由他將所有人帶離現場做一個轉換，讓亡者先去他該去的地方，若你行有餘力，接下來仍然可以把握時間繼續給家屬心理支持。」----------醫生不能改變生老病死，這幾年我慢慢學會：「真正的道別，並不容易；」「需要時間，就交給時間。」----------感謝每一位冷靜理性、勇敢做下決定、帶領其他人走上困難道別之路的家屬，必須向您們致敬。（本文獲楊大緯醫師臉書《楊大緯 面對問題的急診醫師》授權刊登，非經允許請勿轉載）(責任編輯：葉姿岑）
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2023-03-28 焦點.元氣新聞
常見霸凌來自4場域 遇霸凌你該採取的行動及必知申訴管道
【本文重點】霸凌是一種行為，包括多種對身體或心理造成傷害的行為，例如傳播謠言、故意排斥、孤立、嘲笑、惡意栽贓、無理由責罵、公然辱罵、甚至身體虐待。常發生於職場、校園、家庭、網路等場域，對被欺負者會造成負面的健康和情緒問題，例如抑鬱、焦慮、憂鬱、睡眠和飲食的改變等，並可能留下一輩子的心理陰影。各種霸凌都需要及時處理，避免悲劇的發生。--by ChatGPT近期講述霸凌復仇故事的韓劇《黑暗榮耀》在全球掀起收視熱潮。無獨有偶，上周台中也爆出一名男高中生疑遭校方人員霸凌，於今年2月在家中輕生的不幸事件。現實生活中，霸凌可能發生在各種場域，最常見的莫過於職場、校園、家庭、網路…。施暴者通常會一再重覆行為，受害者可能透露出一些訊號，身邊的人如能及時掌握這些訊息並加以重視處理，就能減少悲劇的一再發生。家庭霸凌家庭裡的霸凌，最常來自於另一半，不管是夫妻還是伴侶，可能是口語的霸凌、長期冷淡忽視、肢體的霸凌、性侵霸凌等。再者，來自公婆的亦不少見，尤其來自婆婆的霸凌，更是許多嫁入家門媳婦的惡夢。之前就有一名女子，婚後疑似受不了婆婆的長期言語霸凌、恐嚇對待，在《爆料公社》以「我的婆婆殺了我」為題公開發文控訴被婆家霸凌的心情。還有父母對子女的家暴，或來自兄長的欺侮等，也是家庭霸凌的一種。【申訴管道】113保護專線、113線上諮詢職場霸凌可能是來自同事的孤立，或長官的惡意刁難，性騷擾也是常見的職場霸凌。被霸凌者多是處於職務上的弱勢，通常會為了保住飯碗、不敢與之對抗而忍耐，最後導致身心創傷。【申訴管道】先向雇主申訴，如沒有被妥善處理，可再向勞動局、勞動檢查處申訴。網路霸凌高雄醫學大學精神科主治醫師顏正芳曾在多年前舉辦的自殺防治學術研討會指出，現實生活中的霸凌事件，受害者回家後可能還有一段時間與生活空間調適與喘息；網路霸凌則打破時空限制，下班下課後仍可能在半封閉的line或公開的社群網絡上持續受折磨。並且網路霸凌流傳形式快又廣，流出後的訊息不易被刪除，也具有匿名性，加深處理難度，因此對當事人帶來的負面影響較過去都來得大，更會增加憂鬱、心理困擾、自殺意念更高。【申訴管道】直接撥打刑事局「iWIN網路內容防護機構」申訴專線(02-2577-5118)或至申訴網站進行申訴校園霸凌講到霸凌，一般最常想到的就是校園的霸凌。校園霸凌者可能來自同儕之間，也可能來自師長。我們最常聽到的情況，即那些身材、外觀、性向較特殊的孩子，最容易被欺負。而台中高中校園的霸凌，則屬於行為不當的師長所施予的霸凌。不管是來自哪方，如果大人無法警示到受霸凌孩子發出的警訊，或忽略他們的請求，將其視為多數孩子都可能經歷的校園生活的一部分而不以為意，就很可能釀成悲劇。《healthline》曾就「如何阻止校園霸凌」報導，老年和精神心理健康執業護士、心理學家Dr. Timothy Legg列出孩子被欺負的幾個可能警告信號，家人應注意任何無法解釋的行為變化，不要總以為一下子就會過去：校園霸凌10警訊1.不明原因的割傷或瘀傷2.損壞或丟掉衣服、書籍、學用品或其他物品3.食慾不振4.只想睡覺5.特地繞遠路上學6.突然表現不佳或對學校作業失去興趣7.不再想和朋友出去玩8.經常抱怨頭痛、胃痛或其他疾病而要求待在家9.情緒起伏，如沉默寡言，喜怒無常、沮喪等10.社交焦慮或自卑【申訴管道】教育部1953專線、教育部國民及學前教育署04-37061349或04-37061800轉1329(高中職以下學制主管機關)、直轄市政府教育局專線、其他縣市教育處。面對霸凌怎麼辦霸凌是一種行為，包括一系列導致身體或心理痛苦的行為，如傳播謠言、故意排斥、孤立、嘲笑、惡意栽贓、無理由責罵、公然辱罵…等，更嚴重的則是身體虐待。被欺負者，會導致負面的健康和情緒問題，最常見即是抑鬱、焦慮、憂鬱，睡眠和飲食的變化等，許多人就算離開了霸凌的環境，也可能留下一輩子的心理陰影，或者之後自己也成為加害者。最無可挽回的，則是選擇輕生。而不管是哪一種場域的霸凌，施暴者通常會一再重覆行為，因此受暴者及身邊的人，最正確的方式不是忍耐，而是正面回應。忍讓可能使加害者更變本加厲，會換來更多霸凌。遇霸凌該採取的行動1.不要忍耐，找加害者說清楚。2.積極蒐證，善用手機錄音、錄影、對話截圖、通聯紀錄、監視器、行車紀錄器。3.讓該知道的人知道，向親友、師長、上司傾訴及申訴，撥打各單位保護專線尋求協助。4.必要時尋求體制外陳情，聘律師提告。5.及時尋求專業的心理治療或諮商協談。6.有適當的自信心，把批評轉化為進步的動力。7.適度轉移焦點，展現自己的長處。8.休息一陣子、休長假。【參考資料】．職場霸凌「吞下去」? 精神科醫師教你4招反擊．網路霸凌無孔不入 醫師點出降低身心影響6因子．丈夫失去功能 「婆婆殺了我」名列10大情感教育事件★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980
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2023-03-27 養生.生活智慧王
空姐沒告訴你的事 飛機毯幾乎不洗、機上難以入睡怎麼辦？
【本文重點】搭飛機出遊常碰到不少問題，但預先準備可以讓旅程更舒適。建議家長為小孩準備娛樂和小零食，並選擇避開「親子路線」降低吵鬧的機會。機艙的乾燥程度很高，需多補充水分和使用保濕護膚品。毛毯和枕頭幾乎沒清洗，建議攜帶自己的用品。睡前刷牙有助於調整身體進入睡眠狀態。提前調整時差和定期伸展肢體有助於健康。--by ChatGPT搭飛機出遊常碰到不少突發狀況，影響心情甚至身體健康。你知道飛機毯幾乎不清洗嗎？別人家的小孩吵鬧只能忍氣吞聲嗎？其實只要事先做好準備，就能享受一趟舒適的旅行。 安撫小孩 不打擾鄰座乘客 外媒《HERALD WEEKLY》表示，家長帶小朋友出遊總是擔心會招來白眼，可預先準備足夠的娛樂，讓小孩長時間開心的玩，這樣他們就不會打擾你或其他乘客。例如3C用品、書籍、繪本與筆、摺紙、零食等都很好用。也推薦準備貼心小零食並附上便條紙，提前為孩子在航程中可能造成的不便表示歉意，只要鄰座乘客得知父母已盡力顧好小孩，就會更加友善和包容。 怕被小孩吵的人，則建議於安排行程時，避開飛往遊樂園之類的「親子路線」，即可降低吵鬧的機率。 為皮膚和雙眼保濕 機艙的乾燥程度比沙漠更嚴重！因此除了多補充水分，也避免帶妝上飛機，與其用化妝品堵住毛孔，不如使用精華液和保濕霜來鎖住皮膚水分，塗抹護唇膏也有益處。也可隨身攜帶小瓶眼藥水，當眼睛乾澀時滴上幾滴，保養靈魂之窗。 其他如濕紙巾、除臭噴霧、漱口水或身體芳香噴霧，這些寶物都能讓你在飛機上精神煥發。 飛機毛毯越蓋越髒 長途航班總是備有毛毯和枕頭讓人小憩，但這些用品被許多乘客使用過，而且「幾乎沒清洗」！如果你注重衛生，甚至有過敏或是皮膚狀況時，建議不要使用，攜帶自己專用的會更好。 避開藍光有助入眠螢幕發出的藍光會刺激眼睛，使人難以入睡，若搭飛機時想要補眠，建議少看螢幕，或改聽音樂就好；怕吵的人可以戴上矽膠耳塞或是降噪耳機，享受安靜時光；「睡前刷牙」的機制也有助於調整身體進入睡眠狀態；若是失眠患者，則可準備安眠藥，確保服用的劑量符合體重和飛行時間，就能好好休息一下。 早起鳥兒有機搭錯過班機恐是行程中最糟糕的事情！所以請避開交通尖峰時刻，早點到達機場。搭乘國際航班建議提前3小時到達機場，若有團隊中年長者或小孩，可再多預留一些時間，以避免任何意外拖延行程，例如大排長龍的報到隊伍或是緩慢的停車場手推車。 提前調整時差 飛越不同的時區，出國昏昏欲睡好困擾。建議選擇白天到達目的地的航班，並在搭機前早起，曬太陽吸收維生素D有助於身體調整時差。另外也可在上飛機時將手錶重新設置為新時區，儘早調整為新的作息時間。 伸展肢體動一動 在狹窄的機位上久坐，不僅血液循環不順，也會對脊椎造成影響。因此可在長途飛行中，做一點基本的伸展運動，對整體健康相當有益。另外，若是容易暈車的體質，可提前準備暈車藥，以防亂流來時搖的頭暈腦脹。 原文出處：Smart Hacks To Survive Long-Haul Flights 【延伸閱讀】出國要帶什麼藥？ 5大類常備用藥一次看一搭飛機就嚴重暈眩？原來是「這個地方」在作怪資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=57181責任編輯：辜子桓
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2023-03-25 養生.家庭婚姻
「希望妳在天上盡量快樂悠遊！」爸祈願卡令人鼻酸，父母思念過世孩子直到生命結束那一刻
人間至痛是什麼？很多人會說是「失去孩子」，一位男性在臉書「路上觀察學院」公布了一張照片，吸引了眾多網友關注。照片是一位爸爸寫的祈願卡，祝福已逝女兒50歲生日快樂，這是一生的思念。作家黃春明、理財專家夏韻芬、呂秋遠律師，都分享過父母失去孩子的巨大傷痛。一位男性在臉書「路上觀察學院」公布了一張照片，是他在106年的燈會拍到的，吸引了眾多網友關注點讚。照片是一位爸爸寫的祈願卡，爸爸寫了「希望妳在天上盡量快樂悠遊」，文末括弧附註「2月9日正好是妳50歲誕辰」，並署名「爸字106.2.9」。父母死，埋山頭。子女死，葬心頭這是一位老父親對已逝女兒的思念，他想著，如果女兒還活著，今年是50歲了。一位網友回覆：「父母死，埋山頭。子女死，葬心頭。」短短一句，寫出失去孩子的深沉哀痛，是一種不同於其他親人死去的悲傷。不是說其他親人死去就不傷心，子女送走父母也一樣哀痛難已。失去摯愛的悲傷，是沒有時間表的，你難以估計何時會復原，或許終其一生，傷痛從劇烈到淡然，但從未消失。對父母來說，失去孩子可能會被內疚淹沒，因為看顧孩子一直都是他們的責任與使命感。本來，父母想像的都是看著孩子成長，以為自己先於孩子離世。而多數父母都會把希望和夢想投注在孩子身上。沒想過孩子會比他們早一步離開，永遠停留在某一個年紀，不會再長大。誰會沒事想像這種悲傷的可能性？而失去後，彷彿自己所有的夢想也隨之消失。因為惋惜，總是會一直想，如果身為父母的自己，多注意些什麼、多做些什麼，孩子是不是就不會這麼早離開。或許，會開始憤怒，覺得老天爺實在太不公平。一種永遠少了塊心頭肉的感覺呂秋遠律師曾經在臉書寫下，他的大哥過世後，母親的悲傷：中秋節快到了，我想到了媽媽。不是因為我見不到她，而是因為她經常想起哥哥，就是在幾年前，在工作的時候突然心肌梗塞的哥哥。她只要想到哥哥，就會掉過頭去，暗暗的掉下眼淚。所以，我們在她面前，都盡量不會提起哥哥，而當她聲音出現哽咽的時候，我就得想辦法彩衣娛親。只是，無論如何，少了一人就是事實，她每次想，每次哭，那是一種永遠少了塊心頭肉的感覺。望著空位的心酸作家黃春明在他的兒子過世後，也寫下了一篇極為動人的文章〈國峻不回來吃飯〉，他藉由寫妻子，來說明那種失去孩子的巨大空洞：媽媽知道你不回來吃飯她就不想燒飯了她和大同電鍋也都忘了到底多少米要加多少水？我到今天才知道媽媽生下來就是為你燒飯的現在你不回來吃飯媽媽什麼事都沒了媽媽什麼事都不想做連吃飯也不想最後則寫下：「你不回來吃飯，望著那個空位叫誰不心酸？」身為父母，讀之鼻酸。思念，到我死的那一刻才會停止理財專家夏韻芬在兒子過世後，在部落格寫下她的心情：送走孩子，我又出現一種天崩地裂的痛，跟前幾天又不一樣，孩子走了，我的痛，沒有停止，我面臨了很多第一次，第一次沒有叫他起床、第一次不用幫他準備早餐，第一次沒有等到他下課的抱抱，還有未來第一次沒有他的端午節、中秋節、父親節、母親節、過年的年夜飯、暑假、寒假…這些第一次，就會像千萬支穿心箭，直接刺向我的腦袋、心臟。我有活不下去的強烈感受！我知道思念孩子會到我死的那一刻才會停止！這些字字句句，身為父母者都會不忍卒睹。文章裡放入這些傷心父母的陳述，絕不是為了賺取大家的眼淚，而是試著去理解，這種人生至痛非常需要抒發。如果問，身旁的人該做些什麼？應該就是靜靜的陪伴吧。看見網友分享老爸爸對女兒50歲生日的祝福，讓我們也一起祝福他的女兒。※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2023-03-25 退休力.自在獨立
熟齡離婚─現象篇／3個常見原因讓夫妻關係回不去！家事律師：分手前想想離婚成本
年齡邁入六字頭，人生進入後半場，卻面臨婚姻關係出現變化。兩人對老後生活期待不同，或長期疏離的關係終於到了直球對決時刻，讓「熟齡離婚」悄悄發生。聯合報關心大家的退休力，準備老後生活，關係從兩個人到一個人，心靈上的準備，你／妳做足了嗎？從數據上不僅已經可以看出熟齡離婚有增加趨勢，社會也因應熟齡離婚出現商業需求，幫助人們在人生下半場，各方面做足準備，減少驚慌。 四、五年級生走過戰後嬰兒潮的經濟起飛，現階段正面臨退休或準退休生活，不過，多項數據發現，該族群的婚姻關係正悄悄出現變化。離婚總對數中，逾五十歲者占兩成以上，婚齡超過廿年的離婚率近十年皆往上成長，特別是婚齡卅年以上的離婚率，成長速度最快。專家分析與女性經濟獨立、退休後婚姻關係變化、對第二人生想像不同等因素有關。台灣目前並沒有明確定義「熟齡離婚」，知名家事律師賴芳玉說，她所認為的熟齡離婚應該是婚齡超過十年以上，婚姻關係已經進入到老夫老妻並準備離婚，才稱為熟齡離婚；台灣現在掀起的退休後熟齡離婚，日本早在十多年前已經歷過。第一種：經濟獨立 擺脫妻與媳角色二○○七年日本為保障女性修改年金制度，夫妻離婚後，妻子可主張領取先生一半的厚生年金（類似台灣老人年金），之後日本社會就出現大規模的「定年離婚」。賴芳玉表示，台灣與日本雖有相似，如經濟議題，但她觀察，台灣熟齡離婚更多是難以適應退休後的夫妻關係變化。戰後嬰兒潮的女性，相對於已到八、九字頭年齡的女性，經濟相對獨立，進入婚姻時「男主外、女主內」是主流價值觀，女性一直照顧著男性、公婆、子女，當先生從職場退休，期待能在家中當大爺，她仍禁錮在「太太、媳婦」這個角色時，她也希望從太太、媳婦的角色退休，加上經濟相對獨立，更有機會可以尋找自我。第二種：無話可說 為了孩子在忍耐第二種熟齡離婚的典型，就是退休後，夫妻二人已無話可說，過去的關係靠解決子女問題、共同對抗婆婆等維繫，當孩子離巢、公婆離世，二人的關係也跟著「回不去了」。第三種：退休男性外尋填補空虛第三種常是男性離開職場後，頓失長期追求的競爭關係，失去自我重心，加上不敢面對自我，在家中如果找不回競爭感就會外尋填補空虛，常影響自己後半生。諮商心理師林萃芬則說，婚齡超過廿年以上的夫妻，二人在關係中都具有「陪伴」的功能，要捨棄婚姻帶來的陪伴功能，有部分是關係長期不好，只是為了孩子在忍耐，等孩子長大也宣告關係告終，另一種則是男性退休後，成了「有錢又有閒」的男性，不願服老想追求青春，開始期待追求年輕女性，增加自我認同感。林萃芬說，年紀超過八十歲選擇離婚的大多是女性，認為服侍這個家一輩子，不希望死後還要與不喜歡的夫家葬在一起，離婚不只是對另外一半的不滿，也是對於夫家的不認同。熟齡離婚─現象篇／分手前 想想3大離婚成本盤點離婚成本．經濟成本：開銷從兩個單位變成一個單位，經濟上是否足以負擔。．情意成本：情感的連結如何維持與斷離，在不影響雙方生活下，討論出解方。．寂寞成本：思考真的需要一個人嗎？是否有足夠的技能可以獨立生活？熟齡離婚背後藏有中年危機、人生新篇章的關係轉換，知名家事律師賴芳玉說，熟齡離婚比婚齡較短的夫妻離婚，需要思考的議題更深更廣，不僅要思索婚姻對於二人的意義，還得思考三大離婚成本，經濟成本、情意成本、寂寞成本，否則面對已進入退休的年紀，決定恢復「單身」也得具有實力才能穩健過活。據內政部統計，一一○年離婚對數中，以年齡區分，五十歲以上男性占百分之廿五、女性占百分之十五。五十歲以上男性比女性多一點六倍，而五十歲以下女性則是多於男性一點五倍。賴芳玉說，男性在五十歲以上比女性更易遇到離婚議題，而男性長期在關係中，大多扮演不會經營、表達感受，有些則是相對自我或自戀，從數據難以得知提出離婚是男性還是女性，不過數據顯示，該現象不只出現在去年，而是近五年都有相同趨勢，不少這階段的男性會透過外遇，擺脫原本關係，最後被發現而走向離婚。熟齡離婚 外遇常是「假議題」熟齡女性選擇離婚大多經過深思熟慮，男性多是不得不離婚，如外遇被抓、不想經營關係等。賴芳玉說，外遇、離婚對她而言都是「假議題」，兩者都是關係卡關導致最後的結果，面對關係經營的失敗，如果不面對而假裝蓋掉創傷，沒有趁此「轉大人」，重整自身需求，類似的問題將不斷重演，而年紀愈來愈年長，相較於年輕人，更沒有重新站起來的本錢。她建議要離婚前，先問兩個問題，現階段造成你／妳的痛苦來源是什麼？離婚有辦法解決問題嗎？賴芳玉說，有些人會認為離婚之後，問題就能解決，痛苦就能消失，但問題常不在另一半，可能是在自己或岳父母、公婆家。她強調，問對問題才能解決問題。離婚前，也不建議賭氣，不是每一個人都有「單身」的本錢。賴芳玉說，離婚前，無論男女都該盤點經濟成本、情意成本、寂寞成本，也就是從錢到兩家關係，再到心靈準備都要思量。離開這段關係後，房貸、車貸等有辦法負擔嗎？與另一半分開後，多年累積的情，如何幫助自己割捨？是否需要親朋好友或專業諮商師協助？再者是，生活中的安全感、歸屬感，如何從原本二個人，回歸到一個人，也能面對孤獨。賴芳玉說，社會一直對於「孤獨」帶有負面印象，當選擇回歸到一個人，或投向另外一段關係時，都得深思自己需求到底是什麼？否則空虛感的降臨，很容易對人產生負向循環，陷入更深的深淵。熟齡離婚─現象篇／怕你衝動 陸推「30天冷靜期」【聯合報／特派記者賴錦宏／北京報導】結婚或許不一定得靠一時衝動，但離婚，有時可能真是氣頭上的一時衝動。有鑒於近幾年結婚率愈來愈低，離婚率卻節節攀升，中國大陸自二○二一年起大幅提高離婚門檻，包括設定了卅天的「離婚冷靜期」。大陸現行「民法典」規定：「自婚姻登記機關收到離婚登記申請之日起卅日內，任何一方不願意離婚的，可以向婚姻登記機關撤回離婚登記申請。前款規定期限屆滿後卅日內，雙方應當親自到婚姻登記機關申請發給離婚證；未申請的，視為撤回離婚登記申請。」亦即，今天大陸的夫妻若想登記離婚，必須過五關：「申請、受理、冷靜期、審查、登記（發證）」。大陸民政部社會事務司長王金華稱，這樣的規定主要是為那些草率離婚、衝動離婚的人增加一個門檻。「是不是考慮清楚感情確已破裂？是不是對子女撫養、財產、債務處理等事項協商一致？」任何一方只要說不同意離婚，等於雙方沒有達成共識，說明還要再冷靜反思。「冷靜期」的設置是否真能有效降低離婚率？至少大陸媒體的報導似乎如此。廣西南寧晚報就指出，根據南寧市民政局的數據，二○二一年一月到二○二二年十二月底，南寧共有兩萬多對夫妻申請辦理離婚手續，最終實際辦理離婚的為一萬三千多對。報導因此認為，「離婚冷靜期讓約七千對夫妻保住家庭完整」。不過，對於官方這項「美意」，不少大陸民眾卻不領情。許多網友質疑，結婚和離婚是個人意願和自由，自己行為自己負責，強行用法律干預反而會適得其反。更有女權運動者擔心，這樣的法律設計可能會侵犯女性權益，因為在家暴事件中女性受害者較多。數位版看這裡從今昔婚姻關係 看童養媳的故事中研院「研之有物」專訪中山大學社會系榮譽講座教授莊英章，分析日治時代，台灣戶口調查簿與田調訪談。童養媳面對婚姻關係的不健全，婚姻關係看似約定關係，但在婚後廿四到廿五年後，離婚率相對於招贅婚、婚嫁娶中卻是最高的。更多童養媳婚姻故事，請見聯合報數位版。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-03-25 退休力.自在獨立
熟齡離婚─諮商篇／20年眷侶變好朋友！一堂沒人教的課…賴芳玉的離婚諮商課為何爆滿
熟齡離婚到底是不愛了？還是自己的人生課題「卡關」，離婚發生時刻，大多也是人生的關鍵轉捩點。人生下半場，當決定離婚時，你／妳真的想清楚了嗎？多數人面對分離，不但沒有深思熟慮，更難好聚好散，但撕裂關係，同時也撕裂心靈。聯合報關心大家的退休力，準備老後生活，熟齡離婚更需要準備，坊間陸續開出離婚相關課程，讓人看清楚關係，好好分手，做好人生的功課。「離婚」也需要上課？知名家事律師賴芳玉近期推出線上離婚課，在此之前，兒福聯盟也在線上平台推出離婚規畫課程。兒福聯盟資深主任李惠娟說，「分手」需要學習，亞洲社會沒有人教這門功課，離婚是更難的課題，斷開親密關係時，多數人害怕，也擔心一個人，學習面對關係的變化，是成人的學習課。兒福聯盟調查，夫妻離婚後「從此不聯繫」、「敵對水火不容」比率達五成六，僅二成二可以當朋友。好聚好散為何這麼難？一位台北市晚晴婦女協會的志工表示，國人對於如何好好建立關係，渴望學習，協會開設的各類課程，包含自我成長等幾乎都爆滿。離婚創傷 外遇常是假議題「離婚」在國外的心理學家研究中，將其列為人生重大創傷的第二位。賴芳玉說，離婚最大宗的原因仍是「外遇」，但看過這麼多的案例，外遇其實是離婚的假議題，外遇常發生在夫妻人生階段走進「轉折」的時刻，如丈夫在職場上，職位長期無法突破、妻子面對空巢期等。賴芳玉說，面對人生的課題時，人們總會有個想像，外面的世界總是比較好，卻忽略往內探詢，導致下次再面對問題時又會再次選擇「逃」，無解的課題，情緒常會勝過一切，也容易把關係弄得更糟。踏進律師事務所的夫妻，多數是走投無路，開課是希望能選擇離婚前，夫妻能先思索，痛苦的來源真的是婚姻嗎？順利離婚 卻迎來更深空虛早在二○○三年就開始做家事商談的李惠娟說，許多求助商談的夫妻都是「快速離婚」，後續為了爭奪孩子的撫養權，彼此鬧得不愉快。曾有個案告訴她，原本非常期待離婚，可以與外面的人建立新的關係，但順利離婚後，迎來的是更深的空虛感，仔細思索才發現，當初造成關係不順利的是他對於經濟的恐懼，卻投射給另一半，兩人不斷爭吵，從頭到尾都是他自己沒辦法面對自身課題，反而傷害了最親密的人。李惠娟說，親密關係是人類最底層的需求，離開親密關係，對於每一個人來說都是痛苦的。如果兩人經過自我探尋，最終仍要從兩個人走向一個人，一定要不吝嗇對外求援，台灣的教育從沒有教分手，都靠人們自己探索，所有人在關係成績單多數不及格，導致離婚後，怨偶多於好聚好散，更影響到孩子的成長，讓整個家庭更加破碎。賴芳玉表示，離婚雖然是人生中的重大創傷，卻也是「轉大人」的時刻，但男性很容易就直接進入到另外一段關係，滿足離婚的失落感，通常難以蛻變，反而是女性好好療傷面對自我，通常離婚後蛻變得很快，例如藝人賈靜雯、徐曉晰等，大家可以看見她們的蛻變，不但成為成熟的大人，也更能找到自己的幸福。熟齡離婚─諮商篇／接受諮商探索內在 20年眷侶變好朋友婚姻走過廿個年頭，被視為神仙眷侶的楊錦聰與郭懷慈，決定離婚。他們走過分開後會出現的否認、憤怒、沮喪、接受等階段，面對關係的挫折，兩人選擇面對，並對心靈進行一番療癒，離婚這堂課，帶給他們更新一段關係，雖不再有親密關係，卻是更好的朋友或工作夥伴。去年兩人在楊錦聰的Podcast「剝吧！洋蔥大叔」中，侃侃而談當初離婚的決定，以及走過分離後，各自安好的經歷。六十三歲的楊錦聰，廿八歲時創立風潮音樂，現為風潮音樂的創辦人與董事長。楊錦聰說，原本他喜歡的對象是坐在郭懷慈旁的女同事，但跟這位女同事聊兩句就沒話了，反而是跟懷慈的興趣相符，可以從工作聊到政治，很快就陷入熱戀，並進入婚姻。楊錦聰的前妻郭懷慈，現為心理諮詢師。兩人進入婚姻後，一同在職場上打拚。事業剛起步的楊錦聰，面對工作或生活壓力，常會轉嫁到另一半身上，大吼、爭吵，凡事都認為是對方的錯。郭懷慈漸漸發現，自己在關係中愈來愈不快樂，為尋答案，開始去諮商、上課，發現她在婚姻中失去了自我。兩人討論後，決定攜手度過婚姻的危機，但上課、諮商仍無法改善問題，當時彼此都知道婚姻走不下去，懷慈突然一聲不響就飛到印度，楊對她突如其來的行為感到憤怒，曾威脅懷慈「妳如果不回來我就切斷妳的經濟」，後續他嘗試把懷慈追回來，卻在過程中，意識到自己過去的不安、憤怒都源自怕寂寞、怕孤單。楊錦聰說，後來兩人開始嘗試不同的生活，最後決定離婚是對彼此最好的選擇，走進戶政事務所，簽下彼此的姓名，抱頭痛哭，現在兩人可以好好相處，不撕破臉，都是因為兩人都選擇內在探索，找到自己獨特的美麗、愛自己，當可以享受跟自己在一起的時光，才能進一步與另一個人有很好的相處。楊錦聰與郭懷慈花了廿年都在實踐找尋自己的這件事。兩人說，因為走過離婚，才更知道自己需要什麼，現在兩人都已經有了各自的歸屬，對於這一位人生曾經一起打拚過的伴侶，有的是滿滿的感謝。熟齡離婚─諮商篇／解人生課題 中年男性諮商漸增若說離婚是痛苦的創傷成長過程，男性通常是受創較為嚴重的一方。知名家事律師賴芳玉指出，多數男性難以因此成功「轉大人」，男性從小被教育不准訴說脆弱，常用逃避、當作沒事來解決問題，但後續迎來的往往是更深的挫折感。若需要了解離婚或兩性關係而主動接受諮商，賴芳玉說，她曾做過一場簡單的調查，四十歲以上男性竟是「諮商」最大宗的對象。馬偕醫院協談中心諮商心理師羅惠群說，男性不說，不代表沒有需求，臨床上，主動尋求諮商的男性愈來愈多，特別五十歲以上，需求愈來愈明顯。羅惠群表示，面對人生挫折，長期以來，男性比女性更難面對，男性一直被教育「你是男生不准哭」，特別是現在五十歲到六十歲的男性，深受傳統教育影響，卅歲到四十歲族群也是。在諮商現場中，男性都是帶有「目的性」，一踏進來希望諮商可以改善夫妻關係，女性則是為了抒發情緒，或找到能接住自己的人。近期，有非常多五十多歲的男性，主動帶妻子諮商，或是做家族諮商，他們意識到家庭關係鬆動，漸漸在諮商的過程中，慢慢發現認識自己的重要性，反而會開始拉其他的男性進入諮商室。羅惠群說，廿多歲男性主要希望認識自我，五十歲以上男性大多希望解決問題，但諮商需有一定經濟能力及時間，相對於卅歲到四十歲，更有機會踏進諮商室。數位版看這裡牽手30年鬧分手 兒女搶救爸媽婚姻Encore安可日子的創辦人、抖音前台灣運營負責人林宜靜（Jingle）在疫情期間辭去中國大陸的工作，但並非工作受疫情影響，而是55歲的媽媽正式向爸爸提出離婚。兩人結褵30年，一路吵吵鬧鬧，卻在媽媽準備退休前，拿出簽好的離婚協議書，爸爸才驚覺「這次來真的」，為了處理「家務事」，她返台與兄弟姊妹聯手，能夠挽救爸媽的婚姻嗎？(責任編輯：葉姿岑）
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2023-03-23 養生.家庭婚姻
北醫院長傳婚外情！性需求？沒話題？另一半出軌8大理由，最真實原因曝光
台北醫學大學附設醫院院長邱仲峯被媒體爆出與相差14歲的義守大學教授楊智惠疑似婚外情。聯合報報導，緋聞曝光後，邱仲峯初步回應與女方吃飯是業務往來，也火速請辭院長一職，邱仲峯日前也已對院內同事與長官發布請辭說明簡訊。邱仲峯請辭全文各位主任好，非常抱歉地告訴各位，我今天請辭，由張君照副院長代理院長職務！由於緋聞的媒體事件，今天造成很大的困擾，我應該勇於承擔責任，即使過程與細節有很多的疑問，但是恐怕多做解釋不會有幫助！ 加上我自己的身體因素需要保養。我會繼續的在院內跟各位一起打拼，沒有把任期走完，實在是人生的一大憾事。不應該說再見，因為我們還在同一條船上！仲峯 敬上王必勝緋聞 妻高EQ回應獲支持醫界屢傳婚外情，在此之前不久，中央流行疫情指揮中心指揮官王必勝的緋聞也鬧得沸沸揚揚，而當時王必勝妻子、台北榮總神經醫學中心癲癇科主任尤香玉曾受訪指出，「現代女人沒有必要為了一個正宮的位置，委屈求全，夫妻關係是平等的，沒有誰隸屬於誰。」高度情商（EQ）回應獲得了外界支持。其實，還有很多的是風頭過了觀眾就遺忘的新聞，又或者在檯面下根本沒爆出的數不清的緋聞。只是，要說社會上婚外情出軌事件也從來不少見，但有錢有地位的醫師，可能比一般人來得多一些，又或者說，只是被爆出的案例較多。聯合報資深醫藥記者李樹人多年前就曾撰文分析過，為何醫界桃色風暴總是特別吸睛：「搖錢樹」長桃花 醫院高層「看不到」【聯合晚報／李樹人】每回寫醫師養小三、醫界桃色風暴，點閱率總比一般正經新聞來得高，這則「醫界後宮甄環傳、小三還有排行榜」當然也不例外，令人有一點小悲傷。為何醫師婚姻容易不保？問過許多醫界人士，有人回答得直接「外面誘惑這麼多，男醫師很少能忍住、不偷吃吧」，還分析醫師外遇原因，不外乎是：錢多到花不完、壓力沈重、醫院環境封閉、夫妻長期疏離等，但果真如此嗎？就有網友回應，「這現象不光只發生在醫界，各行各業都有小三小王」，確實沒錯，但醫界緋聞、不倫戀的比率似乎更高，只是許多都藏在檯面下，成為醫護人員私下聊天談八卦的題材。例如，不少主任級大醫師不只享有齊人之福，除了正宮，還有好幾個小三，但院內高層卻睜一眼閉一隻眼，因為醫師可是醫院的搖錢樹，開刀技術好、病人多，只要沒惹出桃色糾紛，誰管他左擁右抱。網友認為「大醫師的權威與薪水，是吸引小護士的原因；大醫生決定進藥多寡，是吸引女業代的原因；不管男人女人，最終還是離不開錢與權呀！！！」。至於醫師跟病人的感情糾葛，則來自於患者對醫師的英雄崇拜，儘管違背醫學倫理，但仍有醫師中箭落馬，無法抗拒條件不錯的女病患主動誘惑，國內就有權威名醫為了病患與妻子離異。為何我會被出軌？此外，許多人被出軌後，會一直想著為何另一半會外遇？是我不夠好嗎？還是我哪裡有問題？歸納網友及我們身旁所見眾多案例所述，出軌原因大多不出以下幾個：出軌8大理由1.就是性需求2.真愛來的太遲！？3.另一半將全部重心放孩子身上4.缺少共同話題5.交際應酬6.尋找新鮮感刺激感；永遠想找更年輕的7.工作壓力或生活壓力8.小三比較懂得欣賞我優點但事實上，愛其實是不需要任何理由的，外遇出軌也是。當愛上了，任何原因都不是問題；當不愛了，任何原因也都可以是理由。
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2023-03-23 醫療.心臟血管
艾成40歲弟弟艾翔心肌梗塞猝逝 年輕族群需注意4大預防關鍵
【本文重點】年輕人罹患心肌梗塞的趨勢逐漸增加，原因可能和吸煙、高油脂飲食、不自知患有糖尿病、高血壓、高血脂等健康問題有關。心肌梗塞的癥狀為胸悶、呼吸困難、冒冷汗、下巴麻、左肩麻、噁心或嘔吐等，若癥狀持續15分鐘以上應儘快就醫。控制低密度脂蛋白膽固醇（LDL）水平可以有效預防心肌梗塞，年輕族群如有家族遺傳史更需注意。預防心肌梗塞的方法包括戒煙、控制高血壓、高血脂和減肥等。--by ChatGPT藝人王瞳丈夫、馬來西亞歌手艾成的40歲弟弟艾翔，周一在馬來西亞因心肌梗塞猝逝。振興醫院心臟血管內科主治醫師黃建龍說，心肌梗塞有年輕化趨勢，臨床上40歲左右心肌梗塞患者，其實不少見，年輕人好發原因多與「吸菸」有關，又合併高油脂飲食，以及常不自知已有糖尿病、高血壓、高血脂問題，因此容易突發急性心肌梗塞。急性心肌梗塞典型症狀有哪些？胸悶是急性心肌梗塞常見的典型症狀，黃建龍表示，患者會感覺「一塊大石頭壓在胸口」，出現胸口緊緊的、呼吸喘不過氣的情形，同時可能合併冒冷汗、下巴麻、左肩麻、惡心、嘔吐等輻射痛、轉移痛，若胸悶等不適超過15分鐘未緩解，顯示症狀已無法靠休息解決，應盡速就醫檢查及治療。心肌梗塞好發原因很多，以心血管阻塞最多。黃建龍指出，心血管阻塞主因是受高膽固醇影響，心血管出現粥狀硬斑塊，使得血管硬化，一旦在壓力、溫差劇烈變化等情形下，容易造成斑塊剝落阻塞血管、血流，引發心肌梗塞。如何預防心肌梗塞發生？若要預防心肌梗塞，黃建龍強調，在注意膽固醇時，應特別注意低密度膽固醇（LDL）數值，如一般健康民眾應維持在每百c.c.130毫克，糖尿病患者則控制在100毫克以下；如果是曾罹患心肌梗塞的患者，數值更應維持70毫克以下，並注意控制糖尿病、高血壓，例如高血壓檢查數值標準收縮壓130、舒張壓80毫米汞柱，有助於降低心肌梗塞的風險。黃建龍說，低密度膽固醇數值高低受到基因影響，而飲食、運動的影響有限，僅有3成，建議民眾平時應到醫院檢查，若發現低密度膽固醇數值偏高，應用降膽固醇藥物控制，以防心肌梗塞。年輕族群好發心肌梗塞，可能與家族遺傳有關，黃建龍指出，如果爸爸45歲或媽媽55歲左右曾罹患心肌梗塞，家中孩子極可能帶有家族遺傳，罹患心肌梗塞風險會比一般人高出2至8倍，務必提高警覺。黃建龍提醒，年輕族群預防心肌梗塞，有4大關鍵不可不知。1.戒菸2.控制三高3.體重過重或肥胖者需減重4.有家族病史者責任編輯：辜子桓
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2023-03-22 退休力.理財準備
上班像坐牢，資深老鳥曝人生真相！陳重銘傳授從打工族到財富自由的「投資理財心法」
存股高手陳重銘、知名作家吳淡如在新書《人生實用商學院：培養理財的富腦袋》提到，俗話說：「龍生龍，鳳生鳳，老鼠的兒子會打洞」，前兩句講的是基因，龍只能生出龍，鳳也不會生出雞來，最後一句講的是傳承，因為老鼠爸爸只會打洞，所以老鼠的兒子也只能跟著打洞。如果老鼠的爸爸會飛天，那麼老鼠兒子也會像老鷹般飛翔了。可是老鼠沒有翅膀，要如何飛翔呢？陳重銘表示，我出生在50 多年前的鄉下，我的阿公種田，爸爸在菜市場賣米，從小沒有人教我飛翔，我只能跟著大家一起用功讀書，那個時代因為小孩多但是學校少，升學的壓力很大，考不到90 分就等著挨板子。等到我一路過關斬將，研究所畢業後，我茫然了，不知下一步要幹嘛？於是又跟著同學一樣到企業求職。發現上班就像坐牢，資深老鳥告訴我人生的真相記得剛上班的第一個禮拜過得非常痛苦，以前讀研究所時儘管經常忙到晚上，但是累了可以趴在桌子上充電，或是到游泳池運動清醒一下。但是上班時主管跟同仁的眼睛全盯著我，完全沒有了自由，有時候眼皮重到支撐不住時，只能躲到廁所坐在馬桶上面瞇個10分鐘。一位資深老鳥看到我這般適應不良，就問了我一個問題：「你讀了那麼多的書，究竟是為了什麼？」我當場愣住講不出話來，老鳥跟我說：「還不是要工作賺錢養家」，然後他又給我補了一刀，說他上班十多年的感覺就像是在「坐牢」。然後聽他述說因為不會巴結長官，懷才不遇而無法加薪跟升官，每天要辛苦加班到深夜，才可以賺到微薄的收入來養家活口，說到激動處還聲淚俱下，對於剛出社會的我，著實是一場震撼教育。當鐵飯碗成為枷鎖，學會飛翔的人如何放手當時我認清現實後只能乖乖坐牢，然後祈禱一切順利，25 年後刑滿出獄。我從民國83 年開始工作，前後換過六個工作，後來在公立學校捧了18 年的鐵飯碗，民國108 年我遞出了辭呈，結束了25 年的職場生涯，我終於出獄了！如果可以飛翔，我相信沒有人想要趴在地上，畢竟頭頂的天空是無窮大，重點是你要有一對翅膀。我上班了25 年，只能日復一日、年復一年，靠著勞力賺取家庭的溫飽；但是我不斷的學習投資理財，幫自己裝上一副翅膀後，我可以開除工作，讓自己飛向更寬廣的天空。如何透過投資實現選擇的自由人生辛苦一輩子的目的在哪裡呢？一開始我覺得是「自由」這兩個字，很多人打拚一輩子到65 歲退休後，終於可以睡到自然醒，自由自在地遊山玩水。但是，65 歲後年紀大了、體力衰退，甚至有不少人開始受到病痛的侵襲，也無法自由自在地過日子。如果自由來得太慢，能夠算是自由嗎？我終於了解自由的另一層意義是「選擇」，在我存股票達到財務自由之後，我可以選擇開除教書這個鐵飯碗，不用再為五斗米而折腰，我有能力選擇自己想要過的生活，這就是自由。我在學校教了23年的書，看過不少望子成龍的家長，我也跟許多的家長一樣，三個孩子都送到安親班學才藝跟補習功課，希望可以贏在起跑點上。但是我心裡有數，不是每一個孩子都可以考上名校，也不是每一個名校畢業的都找得到好工作，就算將來的薪水待遇很不錯，也很可能是賣肝賣命換來的。我們的孩子辛苦讀了那麼多書，最後也只是要去社會上坐牢嗎？富腦袋，讓知識成為財富自由的翅膀萬一孩子的聰明不夠呢？萬一孩子不夠努力呢？萬一孩子懷才不遇呢？萬一孩子將來被家庭跟房貸壓得喘不過氣來呢？我在孩子小時候也很擔心，一直思考要如何才能逆轉勝？最後想到的還是幫他們裝上一副「投資理財」的翅膀，從小幫他們存股票，長大後股利就會支撐著他們的未來，孩子的人生會多了一個選擇，不必再為五斗米折腰。知識才是決定你未來人生的重要推手，學校只會教你好好讀書，然後到社會上工作跟坐牢，到時候你後悔也來不及了。人無遠慮必有近憂，趁現在好好學習投資理財的知識，不僅可以幫你裝上一副翱翔的翅膀，更可以讓你選擇未來的人生，才是真的贏在起跑點上。本文節錄：《人生實用商學院：培養理財的富腦袋》一書
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2023-03-21 醫聲.癌症防治
2023癌症論壇／陪伴癌友，三種「地雷話」千萬別說！楊月娥母女檔真情告白
名主持人楊月娥的女兒、22歲星二代正妹盧妍蓁（小蓁）在17歲高三確診罹患急性骨髓細胞白血病（俗稱血癌），在八個多月的抗癌治療期，歷經四百四十小時的化療針劑注射、六次骨髓穿刺，還有上百次靜脈抽血插針，其中五個多月是在醫院病房度過，談到「陪伴、探視癌友時，哪些話語可能是地雷？」這話題，她認真想一想後認為，陪伴、探視癌友，上述三種「地雷話」最好少說為妙。不要強迫對方，才能減少爭執、摩擦小蓁解釋，面對親人罹癌，不少陪伴者希望親人多做「健康的事」，甚至強迫罹癌者要吃哪些健康食物，或哪些食物一定要全部吃下肚，這種作法常讓罹癌親人備感壓力，有時罹癌者真的吃不下，便容易爆發衝突，建議讓罹癌者有點彈性「做自己想做的事」，雙方壓力減輕，相處摩擦也會比較少。此外，小蓁也提到，接受化療後，癌友臉色常黑黑的、乾乾的，或因藥物副作用影響外觀，此時如果有人探病時說：「妳氣色好好喔！」常讓人感到言不由衷，癌友並不會感到高興或受安慰。或者，有時癌友非常疲累，親人一句「要加油喔」，往往讓癌友更心累。陪伴有智慧，雙方都開心小蓁建議，當親友探望比較年輕的癌友，可以直接詢問癌友需要哪些幫助，或盡量講些讓癌友感到快樂的事，若能肯定癌友所付出的努力，更能讓癌友感受到自我價值，也感到深深被理解、支持。楊月娥觀察到，小蓁和同學見面，總會特別開心，主要原因在於，同學探病時，聊天話題常圍繞校園趣事、八卦，並不會特別將小蓁當成病人，聊天氛圍較輕鬆，小蓁的心情自然比較開朗、放鬆。陪伴氣氛緊繃時，如何避免戰火蔓延？楊月娥不諱言，在陪伴親人抗癌的過程中，兩方難免會有負面情緒，多少也會產生一些爭吵、摩擦，她以自身經驗建議，在這時候，有一方要懂得適時「閉嘴」，同時以上洗手間、買東西等理由暫時離開現場，即使只是下樓呼吸一下新鮮空氣也好，當場景一轉換，情緒、想法也會出現變化，若能轉換負面念頭，想想對彼此的愛與不捨，此時委屈、不平、難過、挫折等負面情緒也會逐漸舒緩，而這些陪伴過程的點點滴滴，也都呈現在她新書「不逃跑的陪伴」當中。對於那段抗癌的歲月，小蓁回憶道，每次身體不舒服的時候，她堅信，不舒服的感覺總會過去，「保持信念」成為很重要的動力，加上她的家人不離不棄地守在身邊，讓她很有安全感，病房氣氛就會樂觀、歡樂，許多孩子會來她病房一起玩拼圖、玩玩具，她也會主動關心其他病房的病童，長時間相處，她和其他病童也成為朋友，常互相扶持、打氣。楊月娥：陪伴要趁早，才不會有遺憾！「陪伴要趁早，未來才不會有遺憾！」楊月娥認為，每段陪伴的歲月，都像是一份禮物，讓家人可以好好相處、互相陪伴，也可以好好道謝、說說心裡話，往後回首這一歷程，較不會後悔、遺憾。小蓁則建議病友要「放過自己」，不需要假裝堅強、勇敢，也不用強迫自己正向思考，當心情放鬆，壓力就不會那麼大，情緒也會比較穩定、平靜，對於未來、家人關心，也較能理性思考、看待。👉🏻點擊報名2023年癌症高峰論壇【擁抱您，不會一個人】👈🏻報名人數：共計100名。(依網路報名優先順序決定錄取及備取順位，需待主辦單位確認順序後，以簡訊發送報名成功通知為主。)📍時間：DAY1：04月08日（六）上午10:00至16:00 (09:30開放入場)DAY2：04月09日（日）上午10:00至15:20 (09:30開放入場)*備午餐餐盒📍地點：集思交通部國際會議中心3F (台北市中正區杭州南路一段24號)💡主辦單位：國家衛生研究院、中央健保署、國民健康署、聯合報健康事業部、元氣網、那些癌症教會我的事粉絲專頁
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2023-03-17 焦點.長期照護
全職顧父至過世，50歲小姑沒工作被嫂轟「要我老公養一輩子？」辭職照顧前思考4個風險
台灣進入高齡化社會，一旦家中長輩生病需要照料，許多孝順的晚輩都會考慮辭職回家照顧。但選擇離開職場，還回得去嗎？中間沒有工作與收入的狀態下，又能撐多久？如果兄弟姐妹願意在經濟上支援，他們的另一半又能否體諒呢？近來網路論壇Dcard出現一篇的發文，引發兩方不同意見，起因正是原PO小姑為照顧行動不便的公公，多年沒有工作，但公公過世後，小姑仍未到外謀職，年近50歲仍由哥哥支付生活開銷，讓原PO怒喊：「老公要養他妹妹一輩子？」 這位人妻在Dcard上表示，自己跟老公相差13歲，對方是二婚，兩人交往6年終於步入婚姻殿堂，但婚後卻無法理解為何小姑不出去工作。她說，當初是公公行動不便、需要人照顧，小姑便自願負責照料、操持家務，並希望哥哥能提供經濟支援。 只是公公過世多年後，小姑還是不願出去工作，花著原PO老公賺的辛苦錢去網購、買包、買衣服…「整天只想怎麼拗我老公額外付錢吃大餐什麼的，然後常常挑我毛病找架吵。」 原PO說，老公只是小小公務員，家裡也不是有錢到可以不用擔心開銷，而他一份收入卻要負擔家裡全部開銷，還要額外拿錢給妹妹花用。雖然老公告訴原PO，她自己的薪水留下自用，家裡開銷不用她負擔，但原PO仍看不下去：「一個已經要50歲的小姑，好手好腳卻不出去工作！」 貼文一出，有網友表示原PO「婚前沒發現這個大坑，只能說妳失算大了」。也有人推測原PO應該是覺得公公過世後，小姑就會出去找工作，「明擺著的問題，是原PO自己避重就輕」，不肯面對。 不過原PO上網討拍，卻有更多網友選擇力挺小姑，「之前妹妹確實有照顧老父親，耗掉自己的青春年華，說起來也是犧牲很大。另外台灣職場的年齡歧視很嚴重，50歲以上非常難找工作。原PO老公如果利用妹妹照顧老父，然後再把妹妹一腳踢開，那才真的無情無義」、「人家兄妹這樣好好的幾十年了，妳一個外人之前交往的時候可以接受，一結婚就要指手畫腳，是覺得共同財產變少了在不爽？」 根據勞動部推估統計，台灣每年有逾13萬人因為照顧雙親而離職，但不少專家都認為這是「下下策」。諮商心理師陳乃綾說，姑且不論辭職照顧是不是最好的決定，選擇辭職至少可能有4個風險： 1、失去固定薪水 一旦失去每月固定的收入，只能靠積蓄度日，即使手足願意在經濟上支援，當伸手牌的心情也不好受，生活品質一定會受影響。何況這筆照顧費用也可能因種種因素中斷或減少，讓生活因此陷入窘境。 2、難以重回職場 國人平均不健康餘命約為8年，長照時間或短或長，卻都可能造成照顧者與就業市場距離越來越遠，甚至因為與職場脫節許久而打退堂鼓，或因年紀面臨生涯職業的轉換，更難重新開始。 3、失去人際社交 除了薪資之外，工作也提供自信心與穩定的人際社交互動，若保有工作，照顧上遭遇的難題與煩惱，仍可藉由朋友同事間的關心、打氣及資源連結，找到走下去的力量，不至於坐困愁城。 4、照顧技能不足 照顧是一門專業技能，不管是中風如何復健、如何從床上移位到輪椅上、如何拍痰或護理褥瘡等，若處理不當，反而可能讓長輩病情更嚴重，也可能導致自己受傷。 同樣有過照顧經驗的萬芳醫院神經內科主任宋家瑩曾形容，「就像搭飛機，一定要先把自己的安全帶扣好，再去扣孩子的；一定要把自己照顧好，再去照顧身邊的老人。」 她說，世上沒有最好的照顧，「不管你做任何決定，都是你深思熟慮做的最好決定，千萬不要後悔，或覺得早知道就怎樣…。」現在已有不同的長照資源與居服員可以分攤照護負擔，「先把自己穩定好，有穩定的情緒、穩定的經濟，才能好好照顧家人。」●原文刊載網址●延伸閱讀：．兄弟姐妹多達5個人都沒互動！母70多歲我也沒小孩，想把遺產只給對方、留做公益．到市集擺攤、讀博士…她55歲跟著先生退休，想脫離「忙」的狀態，意外活出「破框」第二人生．停經女性平均每2人就1人骨質疏鬆，死亡率相當於乳癌3期！多吃4類食物改善，更年期輕鬆自在 （責任編輯葉姿岑）
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2023-03-16 焦點.元氣新聞
懶人包／全民普發現金6000下周三開放登記 詳細4步驟教學
全民關注的普發6000元，財政部今宣布透過5個管道發放，4類發放對象包括民國112年底前出生的新生兒也納入，下周三（22日）上午8時起首先提供預「登記入帳」預登記服務。行政院今(16日)公告「全民共享普發現金規畫」發放細節，目前規畫發放管道，包括「登記入帳」、「ATM領現」、「郵局領現」、「直接入帳」及「特定對象造冊」5種方式，其中登記入帳可最快領到錢，再來是透過ATM領現，原則上除了四大超商的ATM以外，還有8個公營行庫、部份民營銀行的ATM可以領取。「登記入帳」管道，由財政部偕同數位部規劃建置專屬「6,000網站」（https://6000.gov.tw），並於下周三(3月22日)上午8時起提供預登記服務，只要透過手機、平板或者電腦上網填寫必要資料，免讀卡機、免插卡，後續登記資料經過系統核驗無誤，6,000元即可自動入帳到指定金融帳戶。普發現金對象包括國民、駐外人員及眷屬、外籍配偶、持有永久居留證外國人等4大類。民國112年底前出生的新生兒，也會納入發放對象。不過由於特別預算案還沒有通過，目前尚無法撥款入帳。預估將在完成預算法定程序、總統公布生效後5個營業日開始陸續撥款入帳。【5類發放對象】1.我國國民(含112年底前國內出生並領有出生證明之新生兒)2.取得居留許可的無戶籍國民3.持永久居留證的外國人4.大陸地區人民與港澳居民及外國人為我國國民之配偶，取得居留許可者5.政府機關因公派駐國外人員及其具有我國國籍之眷屬【5個發放管道】1.登記入帳：6000.gov.tw2.ATM領現：指定金融機構3.郵局領現4.直接入帳：特定對象，包含領取勞保年金、國民年金、老農津貼、勞退、身障補助、中低收入老人津貼等民眾。5.特定偏鄉造冊發放：屏東縣獅子鄉、花蓮萬榮鄉、臺東縣金峰鄉【「登記入帳」方式】登記原則：由本人登記，父母或法定代理人可為未滿13歲的未成年子女代領。登記網站：6,000網站登記期間：3月22日至3月26日。【註】登記前5日將採身分證字號或居留證號尾數分流，每日開放兩組尾數的民眾登記，3月20日以抽籤決定尾數分流順序。3月27日起不分流，民眾皆可登記，並於3月28日起開放修改以及查詢登記資料是否正確登記步驟第1步：用電腦或手機、平板連上「全民共享普發現金」（https://6000.gov.tw）網站，點選「登記入帳」。第2步：依序輸入領取者本人的「身分證字號或居留證號」、「金融機構代號」、「金融機構帳號」及「健保卡號」。請注意金融機構帳戶資料必須填寫本人帳戶，才能順利撥款入帳。第3步：若父母或法定代理人要為未滿13歲的未成年子女代領，在「健保卡號」處點選「新增」，增列一欄「健保卡號」欄位，輸入孩子（被代領人）的健保卡號，即可一併登記代領。每人最多可同時為4位未滿13歲者代領。第4步：資料輸入完畢之後，請點選「下一頁」，確認網頁上登記的資料是否正確，確定正確則點選「確認送出」，網站將會顯示初步申請登記的收件結果。若登記資料有誤，請點選「上一頁」，修正登記錯誤之資料，修正完成後再重複上述程序。
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2023-03-16 養生.家庭婚姻
在婚姻中陷入「不對等關係」又有孩子該不該掙脫？三角度幫妳重新審視自己！
在愛情中，一段不對等關係，即使付出再多也沒用；但若是已經步入婚姻，情況就更複雜了。「一輩子很長，要怎麼繼續愛著一個，永遠不會回頭看她、甚至把她的付出視為理所當然的男人？」不對等關係令人失去自我這是蔡佳芬醫師曾於臉書粉專分享的真實故事。L跟學生時期仰慕的白馬王子交往，但在交往的過程中，卻很少感受到男友對她的重視和關懷。深愛男友的她，總是以對方專注於理想與工作為由，說服自己去接受多年的淡漠；甚至，認為對方不在意自己，是因為自己還做得不夠多。今年情人節，L在為彼此精心準備一頓燭光晚餐的時刻，和交往多年的男友提出了分手。雖然的父母很不解她的決定，認為兩人交往得穩定，為何不是進一步結婚而是分手？甚至覺得L的決定很荒唐。但L卻很清楚，這段為愛不斷犧牲奉獻的道路，對她來說已經夠了，告別這段不對等的愛戀，重新擁有自己的人生了。而在這篇文章發佈後，有些女孩問：「如果身在一個不對等關係裡，但卻在婚後甚至是有了孩子之後，才真的意識到這件事，該怎麼辦呢？」該不該告別？三角度審視自己蔡佳芬表示，婚姻關係，遠比戀人關係還要複雜；有了孩子之後，要考慮的又比戀愛時更多。所以她才會不斷強調：「審慎考慮婚姻」這件事（並非「否定婚姻」）！人生也沒法總是有先見之明，很多事情要經歷後才知道其中甘苦；即使是她自己，也曾經在一段不對等的婚姻關係中掙扎，最終好不容易掙脫。為此，她提出三點由衷建議，給正陷入不對等婚姻關係、苦思無果的女性：一、先釐清「妳要的是什麼」蔡佳芬前陣子在網路看到一篇貼文，女孩抱怨自己想住一天一萬的月子中心，但老公覺得真的太貴，於是希望她住20天就好，回家後再請月嫂坐20天。但女孩認為自己生小孩辛苦，連坐滿30天月中都不願意，老公的行為讓她很心寒。從這個例子裡面，雖然不清楚家裡經濟條件如何，但先生的想法坐20天每天一萬的月中、20天在家請月嫂，大概就要花費25萬左右（原PO是想直接花30萬住月中），從經濟考量上，對一般小家庭來說的確是一種負擔。從務實的層面來說，先生的考慮已經算周延，但如果先生在表達這件事時，態度是一種輕視、隨便的態度，也許就會讓太太覺得失望。所以，在婚姻關係遇到問題時，我們要釐清的是：女孩，妳想在關係裡獲得什麼？妳要的是對方用金錢來表達他的珍惜，或是其實妳在意的並不是他的花費，而是他有沒有看重這件事？如果妳知道在意的是什麼，不妨讓他知道妳介意的是他的態度。如果他能夠體恤生孩子的辛勞，並且捲起袖子一起去陪伴和照顧孩子，是不是花30萬住在月中，也許就不是一件值得爭吵的事情。二、劃清妳的底線如果已清楚自己要什麼，但是跟對方溝通卻沒有效果呢？假設妳在產後憂鬱中，極度渴望他的關懷，他卻在回家後埋首於電玩或手機，對妳的心情置之不理，那麼妳恐怕需要為自己設定一個底線。蔡佳芬分享，自己兩胎懷孕時身體臃腫、生產後各種不適，讓產後憂鬱相當嚴重；也是在那時她慢慢去認清，跟孩子的父親並沒有走在同一條道路上。「所以，認清現實的我，為自己設立了停損點。雖然當時的處理並不算成熟，反反覆覆猶豫不決，給了他很多次機會，也承受了很重的苦果。但在那個分分合合過程中，我也慢慢堅定自己的底線，認清自己在婚姻當中究竟想要的是什麼，最終，我確定自己必須離開這段不對等的關係，才能獲得重生。後來跟大叔在一起，我的底線就很明確。我明確讓他知道：有些事情如果充分溝通，我都可以包容；但有些涉及我底線的事情，如果伴侶一再踩線，那麼我寧可捨棄這段關係。因為我把底線確定得很明確，而大叔又是一個很尊重伴侶的人，所以我們後來的相處，多少也會吵架也會爭執，但不會衍生什麼大問題，更沒有誰一再忍讓的情況發生。後來，跟大叔誕育老三的時候，我很訝異的是，身體上雖然沒有生老大老二時年輕，但整個孕期狀態極佳，產後也完全沒有出現產後憂鬱。那時我才發現，在適合的人身邊，用對的相處方式互動，身心都可以保持在最好的狀態。」三、保持一定的生存能力這一點非常重要！很多女性產後回歸家庭，並沒有什麼不妥，也不是要否定家庭主婦的價值。蔡佳芬強調，即使女性回歸家庭，也不要停止學習；可以利用帶孩子的空檔，透過網路或各種方式，增進自己的能力。「我知道帶孩子、做家務很疲倦，但若因為這個理由停止成長，那麼一旦婚姻遭遇問題，走不下去的時候，妳就失去了離開的底氣。」「生存能力，能讓妳在遇到不適合的人時，可以灑脫的放手。」蔡佳芬指出，自己當時醒悟並勇敢跟前夫分開，乃至後來爭取到孩子監護權，除了心智堅定、對孩子用心之外，不能否認的是，擁有養育孩子的經濟基礎，也是其中一個原因。妳不需要家財萬貫才能把孩子帶在身邊，但妳需要有基本謀生的能力，才能在有朝一日，決定離開的時候，能有養活自己和孩子的信心。蔡佳芬表示，如果妳在婚姻中，陷入不對等的關係中，又找不到脫離的方法，建議可以把這三點放在心上。一方面釐清自己要什麼，一方面把底線找出來、劃清楚，接著，慢慢重拾學習、成長的習慣，不要放棄一點跟世界接軌的機會！等一切都準備好了，我相信妳的眼界會有所不同；到時候的妳，或許就不再是一個，甘願在不對等關係中掙扎的女人了。※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2023-03-14 性愛.性愛後遺症
她不想結婚，卻被「保險套」亂了人生規畫… 9種避孕法PK，這種失敗率最高
【本文重點】一位女網友分享了自己的經驗，她意外懷孕，發現前男友故意使用不當方法讓她懷孕，讓她很受傷。然而，並不是所有人對保險套的使用方法都了解，例如使用油性潤滑劑或使用兩個保險套等都可能降低保險套的避孕效果。除了保險套，還有其他避孕方法可供選擇，如子宮內避孕器、口服避孕藥等。選擇正確避孕方式，才能避免不必要的意外懷孕。--by ChatGPT一位女網友在Dacard發文指出，她27歲，前男友大她1歲，兩人交往5年。男方家庭較傳統，希望兩人趕快結婚，但女生想趁年輕在職場多拼幾年後再結婚，因而跟男友協議，是否要等三年，或是分手各不擔誤。原本男生也同意了，還承諾會跟父母說明。但沒想到，後來一個逆轉，讓女生人生差點轉彎了。女生在此不久後就發現懷孕了，原本打算修改自己人生規畫的她，卻意外發現原來前男友被父母教「戳破保險套」這招，才讓她在此巧合之際懷孕。女網友表示最後孩子仍不保，也沒有真的改變規畫，不過這個意外事件仍讓她身心受傷。保險套破了…常見意外懷孕原因不算這個故事是真是假，重點是此案例是刻意讓保險套破掉，才讓女生懷孕。不過事實上，就算性愛時就算使用保險套，也不保證一定不會懷孕。還有更多情況是錯誤使用，讓保險套無法發揮更高的避孕效果。例如有些人會覺得太乾不好使用，因此會以嬰兒油、護膚乳、按摩精油增加滑潤度。食藥署曾公開說明，市售保險套大多是乳膠材質，只能使用水性的潤滑劑，而嬰兒油、護膚乳、按摩精油等油性潤滑劑可能破壞乳膠保險套的完整性甚至造成破裂，也要注意高溫也可能使其變質損壞。此外，還有人怕一層防護不夠而使用兩個保險套，這也是NG行為，因保險套的乳膠會因內外層相互摩擦導致破損。正確使用保險套5步驟第一步：由保險套鋁箔密封邊線拆封，一定要避免從中間撕開，或是用剪刀等物拆除，之後用手輕輕擠出保險套。第二步：將保險套前端的貯精囊空氣排出，若需要用潤滑液一定要用水性，不要用油性如凡士林、嬰兒油等。第三步：擠出空氣，套上陰莖，順勢往下套至陰莖根部，此時要避免指甲畫破保險套。第四步：射精後，要在陰莖尚未鬆弛時，握住陰莖根部保險套邊緣，連同保險套一起，小心取下，避免精液流出。第五步：把保險套打結後，連同衛生紙包裹好，直接丟進垃圾桶，要注意不可有滲出物，以防他人接觸感染。NG使用行為1.以嬰兒油、護膚乳、按摩精油增加滑潤度。2.存放於高溫處。3.使用兩個保險套。(資料來源／疾病管制署)哪種避孕方式成功率最高？如果還不想懷孕，除了保險套之外，其實還有很多種其他避孕方式可選擇。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮曾受訪指出，男性較常使用的是保險套、性交中斷的體外射精；女性 則是子宮內避孕器、口服避孕藥、避孕環。有些人是除了過程中使用保險套之外，女生也會在之後服用事後避孕藥。而子宮內避孕器、避孕環、結紮的避孕成功率都有99%以上。9種避孕方法比較1.性交中斷體外射精法－男失敗率：15%～25%2.安全期避孕－女失敗率：20%3.保險套－男．全程使用失敗率3%～5%．射精前才使用，失敗率15%～20%。4.口服避孕藥－女失敗率：0.3%5.事後避孕藥－女．性交後24小時內服用成功率95%．24到48小時內服用降為85%．48到72小時內服用則降低至50%6.子宮內避孕器－女成功率：99.2～99.4%7.子宮內投藥系統（避孕器）－女成功率：99.2～99.4%8.避孕環－女成功率：99.7%9.永久性結紮－男成功率：99.7%在白色情人節後，如果不想有「意外」發生，性愛過程務必全程使用保險套，更重要的是，確認不要犯了以上的錯誤。有正確安全的防護，才不會有令人「驚嚇」的結果。【資料來源】． 《Dcard》懷孕了，卻發現一切都是陰謀．保險套潤滑別亂抹 碰上乳液嬰兒油恐破．9種避孕法比一比！不成功 便成「人」
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2023-03-12 醫療.腦部．神經
快樂由自己創造！科學家授6方法刺激多巴胺分泌、增加幸福感
【本文重點】多巴胺是一種大腦神經傳導物質，通過啟動“獎勵機制”來讓人感到愉悅，促使人重複某些行為。多數人知道運動可以增加多巴胺分泌，但其實還有其他非常生活化的方式，如進食、喝水、受到表揚和玩電子遊戲。瞭解多巴胺對情緒的提升和帶來幸福感也對自己有説明，這對於多巴胺水準較低而罹患某些病症的人尤其重要。--by ChatGPT多巴胺（dopamine）是一種大腦神經的傳導物質，當我們從事身體所需的特定活動時，大腦就會釋放多巴胺，讓你感到愉悅，這是為了鼓勵你多進行這項活動，被稱為「獎勵機制」。雖然這種獎勵機制對人類的生存很重要，但隨著人類進化，一些不良行為也會導致大腦釋放多巴胺。「當神經學家談論多巴胺時，我們會想到成癮，因為它是一種成癮的驅動因素。」德州大學奧斯汀分校的神經科學和精神病學副教授Hitoshi Morikawa博士說，這種荷爾蒙會讓你想重複某些行為，讓它們變成習慣，無論這些行為是否健康，例如濫用藥物和成癮。雖然刺激多巴胺分泌並無法治癒疾病，但了解多巴胺會在什麼情況釋放、對情緒有所提升，帶來幸福感，也會對自己有幫助。多數人知道運動可以增加多巴胺分泌，但其實還有其他非常生活化的方式。1.進食我們的祖先知道食物是生存必須，部分原因是多巴胺刺激了獎勵感應器，時至今日依然如此。俄亥俄州立大學韋克斯納醫學中心神經疼痛科主任Kiran F. Rajneesh博士說，「任何具有進化保護作用，且有利福祉與生存的活動都會刺激大腦釋放多巴胺。」飲食就屬於這一類。一些研究甚至指出，進食過程會讓多巴胺釋放兩次，第一次是在食物進入口中時，第二次是在食物進入胃中時。2.喝水回想一下，當你感到口乾舌燥時，一杯水無疑是一種對身體的獎勵，難怪會觸發多巴胺分泌。但Hitoshi Morikawa博士說，並非任何時候喝水，大腦都會釋放多巴胺，而是在身體對水的渴求非常強烈時，例如辛苦的運動鍛鍊後，或炎熱的夏天感到極度口渴時。3.受到讚美表揚讚美、表揚孩子的良好行為，會觸發孩子腦中多巴胺釋放，讚美寵物也有同樣的效果。Rajneesh博士說，多巴胺釋放的良好感覺，會強化他們的良好行為。當成年人受到讚美時也是如此，因此，適時給予身邊的人讚美、道賀，效果比你想像的更好。這對於多巴胺水平較低而罹患某些病症的人尤其重要，例如注意力不足過動症（ADHD）。【延伸閱讀：缺乏易致憂鬱症和成癮症 名醫教你透過天然方式提高體內多巴胺】4.玩電玩遊戲(Video Games)Hitoshi Morikawa博士指出，許多研究已證實，玩電玩遊戲會導致某些人的大腦釋放多巴胺。「當多巴胺水平提高時，你真的會沉迷於某些活動。」雖然這本身並不是一件壞事，但如果過度沉迷於遊戲而荒廢課業、影響正常生活，人生反而會變得消極。5.性愛在進化過程中，多巴胺系統的發展是為了促進物種的生存和維持。換句話說，「性愛」帶來的感覺如此誘人，其實與本能相關。我們的大腦天生就知道，性對生存很重要，當釋放多巴胺的神經元感覺到與該行為相關的獎勵時，就會釋放多巴胺。6.增強幸福感的活動Rajneesh博士說，不管是瑜伽、運動、冥想或其他活動，只要是從事你感興趣的嗜好，都能給自己帶來幸福感，幫助大腦釋放多巴胺，進一步增強幸福感和健康。責任編輯：辜子桓
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2023-03-11 養生.家庭婚姻
擅自開房門、半夜坐床尾... 婆婆詭異行徑讓媳婦快崩潰！4方法緩解婆媳問題
【本文重點】一名女網友在臉書「毒菇九賤婆媳討論區」發文抱怨婆婆經常上樓查看他們，還會擅自開門進入房間，甚至半夜坐在床尾，讓原PO非常崩潰。原PO和丈夫與孩子與婆婆同住，但他們住三樓，婆婆睡二樓。婆婆的行為讓眾人紛紛直呼太扯，建議搬出去或鎖門，批評婆婆有病、會被嚇死。--by ChatGPT在華人世界裡，婆媳相處一直都是難解的課題，若能遇到疼自己如親生女兒的婆婆，那真是上輩子燒好香，反之就有如身處地獄中。一名女網友發文抱怨婆婆三不五時就會上樓查看，還會擅自開她的房門，甚至半夜坐在床尾，讓她非常崩潰。婆婆詭異行徑讓媳婦快崩潰原PO在臉書「毒菇九賤婆媳討論區」發文表示，他們夫妻倆和孩子與婆婆同住，他們住三樓，婆婆睡二樓，但是婆婆每天都上到三樓好幾次，並且從頭看到尾，而且他們連房門都不能鎖，「以前剛嫁過去有鎖門，她都會一直轉或一直敲門，所以我們也没辦法鎖門」。原PO還透露更誇張的情況，她說好幾次睡到一半，起床上廁所時會看到婆婆竟然坐在他們的床尾，常常因此而被嚇到，甚至還會到小孩的房間看孩子睡覺，有時候還會把小孩叫起來，或者動手去拉一下，老公抱怨很多次，但婆婆依然我行我素，讓原PO大嘆「都講不聽」。眾人看了紛紛直呼太扯，「有病嗎？這種我一定反彈的」、「這樣會被嚇死」、「搬出去+不給鑰匙應該是唯一解決方法」、「繼續鎖門啊！不然勒，妳不知道人嚇人、嚇死人嗎？睡到一半不知是人是鬼坐在妳床邊」、「這有病啊！坐床尾是要嚇死誰啊？」、「有病，如果是我媽，我會轟她出去」、「好變態好噁心」、「以其人之道還治其人之身，該換妳每晚坐她床尾，關心關心囉」、「聽到門轉的聲音會躁鬱」。婆媳問題該如何解決？婆媳問題一直都是一個難解的課題，需要彼此的包容和理解，才能夠和諧相處。對於原PO所提到的問題，以下是一些可能的解決方法：1.尋找婆婆的需求：婆婆可能是出於關心和照顧的角度，才會經常上樓查看。如果能夠找出婆婆的需求，並且加以滿足，或者給予適當的回應，可能能夠減少她的困擾，同時也可以提高原PO的生活品質。2.溝通：溝通是解決問題的第一步。原PO可以和婆婆坐下來好好談一談，讓婆婆了解到自己的行為對原PO造成了什麼樣的困擾和不便。同時，原PO也可以了解到婆婆的想法和需求，從而找到解決問題的方法。3.尊重：在婆媳相處中，尊重是非常重要的。原PO可以尊重婆婆的生活習慣和需求，同時也要求對方尊重自己的私人空間和隱私權。如果可以保持相互尊重，婆媳關係就會更加和諧。4.緩解矛盾：如果婆婆的行為對原PO造成了很大的困擾和不便，可以尋求第三方的幫助，比如家庭醫生或諮詢師等。他們可以給予建議和支持，幫助緩解矛盾，讓婆媳之間的關係更加和諧。總之，婆媳之間的問題需要雙方共同努力，尋找解決問題的方法，在尊重彼此、溝通和包容的基礎上，相信問題是可以得到解決的！延伸閱讀：．婆媳住3個月就鬧翻！ 人夫一招解決網讚爆：沒有惡婆婆，只有無能的老公．被婆婆摧毀婚姻？要媳婦初二陪婆婆回她娘家、堅持自然產要下面剪大一點．婆媳問題就是夫妻問題！心理師：先生別置身事外，最忌把太太當成擋箭牌責任編輯：陳學梅
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2023-03-11 名人.許金川
許金川／大哥臉上怎會有一道大刀痕？不論什麼手術總有風險
門診來了一個大哥型的人物，帶著幾分江湖的氣息，但長得蠻帥的，可惜右臉頰上有一道深深的刀痕。「你臉上這刀痕？」我好奇的問，心想：「是不是江湖上與兄弟們打架的刀傷而來？」「是被你們醫師割的！」他看出我心中的狐疑。「醫師？難道醫師與他有過節？這個醫師也太大膽了，竟然敢在大哥臉上動手！」我心想。「是婦產科醫師割的！」原來是生產時剖腹產手術刀不小心割到了小孩子的臉，留下終生的疤痕。原來他有肝硬化，肝臟長了一個腫瘤來求診。我仔細看了超音波，肝腫瘤在右邊下面邊緣，三公分大，看起來以手術切除最適合。「又要開刀？我心裡有疙瘩，五十年前，醫師手術刀救了我一命，但在我臉頰留下這刀痕，造成我終身的遺憾！」「這次手術是要我的命還是救我的命？」「會不會開完刀後一命嗚呼？」我安慰他：「你的肝腫瘤剛好長在肝邊緣，手術切除簡單，對生命沒有影響，但如果不治療，可能就不能活命，就像當年沒剖腹產就……。」「但有什麼後遺症？在肚子上又會有一道深深的疤痕？」「如果可以用微創手術，如腹腔鏡或達文西手術可以切除，肚皮上只會有小小的幾個洞，不像傳統手術，肚皮上會有Benz或BMW車子一樣的疤痕！」我說：「還好你有定期追蹤，肝癌發現得早，慢個一、兩年，可能命就沒了！」話雖如此，不論什麼手術總有風險，就好比剖腹產也會在臉上留下刀痕的意外。任何醫學治療，醫師的經驗與技術，醫療本身的風險有時真難說，但凡事預防，不要有B、C肝，不要酗酒，不會有肝硬化、肝癌。萬一有了B、C肝，就要定期追蹤，萬一長了肝癌才能及早治療，即使肚皮上有了疤痕，總比沒命好。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2023-03-11 養生.家庭婚姻
修杰楷把老婆寵成女兒！賈靜雯社群放閃大讚老公讓她如此幸運，可放心去追夢
修杰楷的「好爸爸」形象無庸置疑，就連老婆賈靜雯都認證，他是個不折不扣的好老公！修杰楷的生日賈靜雯早早獻上祝福，並洋洋灑灑無限放閃，大大讚許老公修杰楷！文章說道：這位先生是我們家最重要的支柱，出門旅行朋友都說，可以沒有我，但一定要有他！我忙碌，他可以一打二帶小孩去旅行，還能清冰箱隨時滿足全家人的味蕾，重點是真的很美味。我這些年能如此幸運與安心去做自己喜歡的工作，也都是因為他，就是因為他無限的支持，我才能在工作上發光發亮。因為他說，「妳值得被大家喜愛和看見」。修先生生日快樂，給你滿滿的驚喜與祝福，妳最好的禮物就是被全家大小及寵物包圍〜老婆認證，好老公好爸爸無誤老婆放閃直接讚許，修杰楷的「超級暖男」與「超級爸爸」真的把老婆當女兒寵愛，而且家中大小事一手包辦，照顧小孩也恩威並施一點都難不倒他，難怪老婆賈靜雯能夠毫無後顧之憂好好追夢。修杰楷比賈靜雯小了將近9歲，但修杰楷的成熟及暖男舉止，讓這段婚姻至今越來越甜，讓人完全感受不到年齡的差距！修杰楷受訪時曾經說過，婚後像生活在女人國，身為家中唯一的男人，幾乎大大小小的事幾乎都由他處理，因為老婆不擅長下廚，所以他同時也是標準的家庭煮夫，從買菜、備料到上桌，他一個人就能搞定。而且為了家人的健康，他就真情流露說道，「即使工作再忙再累他都樂意！」維持婚姻的技巧，就是顧好小孩對於維持婚姻的技巧，他霸氣回應：「把小孩照顧好，就是把老婆照顧好！」老公只要願意把小孩照顧好，願意站在對方的立場設想，家庭生活就能越來越和諧，也是體諒老婆辛苦的最好方式。對於親子教養，賈靜雯也爆料說過，工作上總是給人斯文帥氣形象的修杰楷，私底下其實是個超級奶爸，會用高分貝娃娃音分散鬧脾氣中的小孩注意力，完全沒有傳統父親的思維。甚至從女兒很小的時候，他就可以跟她獨處一整天，現在一打二也都沒問題，讓老婆可以安心地出門和姐妹們放鬆與工作。與孩子相處，恩威並施除此之外，修杰楷也說過在家裡自己同時也是打掃擔當：「我有一點點潔癖，看東西沒有歸位、地上很髒，我就會想把它恢復原狀！」加上在家裡，他其實也是扮黑臉的那一個，兩個女兒常常玩得很開心，但玩完就會把家裡搞得一團亂，完全忘了要收拾這件事！這時候他就會板起臉，努力不發脾氣說：「你們不整理好，我就全部丟掉！」但是往往事後都會心軟跟女兒解釋：「來爸爸抱抱，下次可以不要這樣嗎？」老婆最好的朋友，永遠的大粉絲賈靜雯受訪時就說過，修總是會督促她，還有鼓勵她！結婚至今修杰楷每天睡醒都會親老婆一下，也會常常讚美老婆不化妝也美、狀態真的很好等等，真的逗得賈靜雯很開心，也讓她面對工作更有自信。而且，不同於大部分的老公，修杰楷很喜歡陪賈靜雯逛街買東西，也樂意給她建議，所以賈靜雯很多的衣服、包包與鞋子都是他幫忙挑選以及整理，只能說修杰楷真的是老婆最好的朋友，也是最懂她的超級大粉絲。尤其一般夫妻難免的口角 ， 兩人就坦言他們從來不會大聲吵架，也絕對不會說出情緒性的字眼，就如同賈靜雯說過的，「夫妻間沒有輸贏，如果吵架贏了，卻輸了對方的心，那不是很不值得嗎？」※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2023-03-11 醫聲.醫聲要聞
輕症免隔離將上路…院內感染恐釀糾紛 醫憂病患確診誰該負責？
國內新冠疫情趨緩，3月20日輕症免隔離新制將上路，未來僅通報中重症，輕症確診者不再通報，也不歸類在「法定傳染病」當中，包括快篩陽性、PCR陽性，以及非肺炎住院病患檢驗陽性等，都不需通報。但專家認為，輕症不通報對醫院是個「矛盾決定」，若不主動篩檢輕症者，且民眾沒有養成良好衛生習慣，醫院內病患可能容易被感染，「院內感染」情況無可避免，恐衍生許多問題。台灣感染管制學會理事長、台大醫院感染管制中心主任陳宜君表示，目前全世界考量新冠肺炎多為輕症，不再維持嚴格管制，對於新冠肺炎監測趨勢，皆是比照流感，未來僅通報新冠肺炎重症，輕症則不再通報，因此可見各國逐步解封、民眾出國旅行等，但對醫院端來說「卻是一個矛盾的決定」，醫院內許多身體虛弱患者，在沒有嚴格感染管制下，不小心感染新冠肺炎，整體病況可能急轉直下，「確診責任算誰的？」陳宜君指出，新冠肺炎要從新興傳染病轉向常態流行傳染病，監測重點完全不同，醫院端防範也有不少困難面，未來輕症確診者不通報、不主動篩檢，就如同一般人感染病毒，還是能正常上班、工作或陪病，若本身並沒有良好衛生習慣，恐將其身上的病毒傳染給其他家人、朋友，又或是陪病時，將病毒傳染給生病正在住院的親友，甚至影響病室的其他病人及其家屬。「先前曾發生，同一個病室中，被傳染者要告傳染給他的人。」陳宜君表示，醫事人員受過感染管制訓練，不把病毒傳染給他人，但病人或一般民眾沒有受過訓練，也非故意將病毒傳染他人，但沒有良好衛生習慣導致傳染，就容易引起紛爭。醫院目前仍有探病管制，但民眾在解封氛圍下，陸續有人未遵守規定，甚至多人擠在病室、脫下口罩交談，病房內「熱鬧滾滾」，讓一線人員十分為難。陳宜君提醒，過去病毒皆是低度流行於生活當中，但防疫三年期間因高強度防疫手段，導致「環境太乾淨」，脆弱族群如孩童沒機會少量暴露病毒、訓練免疫力，解封後大量病毒短時間內「一次反撲」，包括呼吸道融合病毒、腸病毒等，對孩子來說十分辛苦，她呼籲，即使逐步解封，民眾仍然應保持警覺，維持良好衛生習慣，並更要懂得照顧好自己，也希望民眾在轉換期能互相合作、體諒，才能逐步邁入防疫新常態。
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2023-03-10 焦點.杏林．診間
醫病平台／ 欲為醫者，必先為人也
編者按：這星期的主題是「醫學人文教育的的學與教」，由中山醫學大學的黃馨葆醫師的師生團隊，再度在這專欄分享他們「師生的四手聯彈」。一位醫學系一年級學生分享老師如何引導他們對這種課程產生興趣。一位六年級學生回顧幾年來由課堂走入醫院，由照顧病人中學習到診斷治療的知識與技巧，以及體驗醫病關係與將心比心的態度。最後老師現身說法說出他對醫學人文課程「一以貫之的課堂原則」，分享他對教學的投入，「看到自己的醫學生找到自信、找到喜悅，是當老師的最快樂的事」這句話道盡了老師的成就感。延伸閱讀：醫病平台／ 醫學系新生的醫學人文體驗延伸閱讀：醫病平台／ 從醫學生與病人的交會中一點一滴成為醫師作為有幸在醫學系開大一選修課程，以及在大學開設通識課程的幸運老師，我常常動腦筋不斷的想，如何不靠點名就可以讓同學們心甘情願來上課？這些聰明的孩子，需要的是什麼核心能力？如何讓同學們保有對醫業的憧憬與理想主義，但又能有充分的能耐與韌性，不要在將來被現實所傷害而能保持初衷？如何把我希冀的明朗、正向、又快樂的氛圍帶到這些醫學生的心中？這些目標，建構了我不同課程一以貫之的課堂原則：1.將舞台留給同學，讓他們在自我挑戰中建立自信就像這學期盈文同學選修的兩門課：「The best things in my life」，及「近代台灣西方醫學史」，讓同學依序上台面對全班分享，形成了課程的主體。在進入臨床之前，我希望訓練同學們面對人群，也能夠侃侃而談的自信。2.讓生命互相吸引、互相滋潤我一直花心思，讓同學們藉由討論、分組、分享，與不同背景、不同系級的同學建立關係。像是在這堂全英文課程，每當有同學分享逝去的愛、曾有的挫折與失落，同學彼此的同理、分擔，讓課堂上出現迷人的友愛氛圍。3.平和、正向與喜悅的上課氣氛我一直相信，有快樂的醫師，才會有快樂的病人。而醫師必須被善待，當以後遇到種種挫折時，要有許多快樂的回憶與溫暖的關係，才能讓受傷的醫師盡快復原。所以從低年級到臨床階段的課堂營造，我都把醫學生的快樂與成就感擺在第一位。4.不害怕跨出自己的舒適圈這些優秀又聰明的孩子，原本就願意挑戰。如果他們看到自己的同學做出了很好的簡報，有很明朗、美好的敘事風格，其他同學也會快速模仿與成長。在安全的氛圍中，同學們會發現值得追求的不只是成績，還有很多值得追求的美好。為了以身作則，所以從來沒出國留學過的老師我自己，也不怕出醜，勇敢的開了全英文課程，跨出舒適圈，不斷與同學們共同成長。5.訓練獨立思考與終生學習的能力我總鼓勵同學們為上台報告去讀完整的書目，每學期的期末報告，我總驚喜看到有多位同學愛上了到圖書館找實體或電子書。從近代台灣西方醫學史上，特別是日治時代到戰後的前賢醫者，以及來台灣付出奉獻的國外醫者，及後來台灣人往國外付出的身影裡，我相信同學們會去思辨並找到自己憧憬的路。「欲為醫者，必先為人也」，此語出自杜聰明教授。在不同的文化與醫業傳統，我們一直看到同樣意義的話反覆的出現。雖然執行起來頗不容易，但我可以感受到全台灣、乃至其他國家的醫學院老師們，都努力從不同面向實踐這樣的醫學教育。看到自己的醫學生找到自信、找到喜悅，是當老師的最快樂的事。責任編輯：陳學梅
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