2025-12-03 養生.運動健身
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2025-12-02 焦點.健康知識+
視線模糊、聽不清楚別以為只是老化！忽視這些症狀可能提高失智風險
年紀漸長後，視力模糊、聽力變差、嗅覺不靈敏，似乎成了多數人認為「正常的老化」。但日本醫師石川英昭提醒，感覺器官的退化並非單純變老，背後可能是疾病徵兆，若長期忽略，更可能悄悄推高失智症風險。「有點看不清楚」、「常覺得累」不能只當成老化許多長者把身體不適歸因於「我老了」。但石川表示，這些看似輕微的不適，常是可治療疾病的早期訊號。像是如果常常感覺到視覺模糊，很有可能是白內障、青光眼或黃斑部病變。至於食慾下降，則可能與口腔問題或腸胃疾病相關。再來全身倦怠，可能是貧血、慢性疾病等引起。若能在症狀初期就接受檢查與治療，不僅改善不適，也能避免延誤重要病情。感覺退化也會加速「老衰」石川指出，老衰並非一夕發生，而是身體功能逐步下降的累積過程。當視覺、聽覺、嗅覺功能變弱，生活品質下降之外，活動量減少、人際互動變少，也會加速身心退化。因此，持續追蹤身體變化、定期接受檢查，是延緩老衰的重要步驟。視力變差不只影響生活，還可能加速認知退化「最近字變得特別難看清」，除了老花，也要考慮白內障等眼疾。白內障手術成功率高，早期治療能明顯改善視力；若置之不理，視力下降可能導致跌倒、減少外出，進而減少對大腦的視覺刺激，使認知功能受到影響。石川提醒，任何「看得不太對勁」的感覺，都值得盡早到眼科檢查。聽力下降與失智風險息息相關聽覺退化容易被忽略，但研究顯示，聽力每下降一級，失智風險也可能跟著上升。缺乏聲音刺激，讓大腦活動度降低，久而久之影響認知功能。聽力退化背後也可能是可治療問題，例如：耳垢堵塞、中耳疾病、突發性聽損，而助聽器並非「老了才戴」，反而是延緩退化、維持社交生活的重要工具。避免聽不清、懶得交流，進而陷入孤立。嗅覺退化不能輕忽，可能是失智症的前兆嗅覺變鈍，除了影響生活安全，可能聞不到瓦斯、聞不出食物變質，部分失智症在早期就會出現嗅覺異常。如果明顯聞不到味道，應先至耳鼻喉科排除鼻炎或鼻竇問題；若症狀仍持續，需由神經內科評估是否存在神經相關疾病。目前嗅覺本身難以透過藥物改善，但研究顯示接觸不同香氣能刺激大腦，有助維持認知功能；睡眠中使用香氣嗅聞法，部分長者在記憶測驗中有進步；日常生活中使用精油、香氛或舒緩香氣，也能是促進腦部活性的一種方式。感覺器官的變化都值得被看見視力、聽力、嗅覺退化雖然常被誤以為是「正常老化」，但它們常是疾病的起點，也是影響認知的重要因素。石川醫生也提醒，別把所有症狀都歸因「老了」，如感覺功能異常時，應盡早找專科檢查，如藥物與治療使用得宜，是維持生活品質的強大助力。最後，也要時時刻刻保持對身體變化的敏感度、善用醫療資源，是延長健康生活、減緩老衰的關鍵。是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-12-02 養生.家庭婚姻
60歲男為給獨生女一份工作「退休後創業」費盡苦心被她幾句話擊沉
父母都希望兒女前途無憂。日本一名資訊業上班族60歲退休後又自行創業，主要是為了保障缺乏生存技能的獨生女，想留一間公司給她高枕無憂，結局卻讓他感嘆自己教育失敗。日媒報導，67歲的義隆從28歲開始在一間大型資訊企業任職，一路升上管理職，甚至當上董事，7年前退休後，他自行創業一間幫客戶處理電腦周邊大小事的小公司，網站製作、更新、影片剪輯、橫幅設計全都一手包辦，靠人脈接案，每月可賺30～50萬日圓（約新台幣6~10萬元）。義隆和妻子37歲有一個女兒，對她相當寵愛。如今女兒32歲，他坦言創業是為了愛女，從小不想讓她吃苦，幼兒園開始就替她解決所有困難，結果養成有點特別的孩子。看似內向，在家很活潑可愛，但到團體中就不行。女兒大學畢業後，三年內換了10份工作。義隆創業，主要也是為了給女兒一份工作。從小被保護過當 任何事都半途而廢義隆形容女兒：「聰明、運動也行、個性爽朗，是人氣王。但她抗壓很弱。以前只要遇到不如意或辛苦的事，我和妻子就會讓她退出。現在想想很後悔。」女兒幼兒園開始的鋼琴、芭蕾被老師責備後3個月就退出；書法與英文2個月就停；夏天加入游泳班，冬天覺得冷就退出；國中加入排球部，因周末比賽多，也讓她退出。女兒很聰明，凡事很快能做到一般程度，但無法突破。求學和求職過程中父母都不讓她吃苦，被派去做業務，被客戶責備後就離職，之後換了各式各樣的工作，都撐不久。妻子央求義隆想想辦法，所以他選擇退休後創業，他知道女兒能力高，電腦操作沒問題，只是在人際摩擦上很弱，不善與不同文化背景的人交流，也無法跟陌生人講電話，所以讓她擔任助理。義隆夫妻有雙方父母的遺產，自己老後沒問題，但不足以支撐女兒一生，這是他當下最大的擔憂，而且女兒從沒有過交往對象，未來應該也很難結婚。計畫讓女兒繼承公司 任性發言外人都看不下去義隆曾找稅務會計師吃飯並讓女兒同席，希望她說「我來繼承公司」，即使女兒不擅長的業務和打電話，但這些交給下面員工就行。沒想到女兒完全沒意願，只對他撒嬌：「爸爸，你做到90歲也不會失智吧？」、「經營公司超麻煩。」會計師看不下去，指她完全沒考慮父親以及所有利害關係人的感受，結果讓女兒氣得離席。那時義隆才發現，女兒沒有「感謝之心」，認為她這樣很難在社會存活。義隆感嘆自己還能再工作5年，但之後沒有人承接，也後悔把女兒養得太像溫室花朵，並坦言若非為了女兒，自己根本不會創業。然而他相信人會成長，誰都難預測未來，也許他過世後，女兒會萌生使命感。最終他決定選擇「相信女兒」，因為並非只有一條正確的路，錯誤也可能成為正解，這種不可預測性本身，就是人生。通膨時代您的退休計畫還安全嗎？金錢性格專業檢測➤
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2025-12-01 名人.精華區
徐文俊／真實老化：在有限裡活出平靜與智慧
我們這個時代熱愛青春，也害怕老去。化妝品、保健品、廣告標語，都在告訴我們該如何「抗老」。但事實上，老化並不是敵人。它不是要被擊退的疾病，而是一段需要被理解與擁抱的旅程。學習饒恕 時間不再成為枷鎖我們要學習「真實老化（authentic aging）」，也就是真實地活在漸漸老去的生命過程中，那是一種對生命的真誠；那是練習，練習在有限裡找到平衡，在失去裡重新看見豐盛。它讓我們學習與自己和解，學習梳理自己的生命，也學習饒恕與被饒恕。在變老的過程裡，我們會回頭看自己的一生。有人把過去理想化，覺得年輕歲月才是真正的自己；也有人被悔恨糾纏，總覺得若能重來，一切會不一樣。但老年讓我們重新學會誠實，誠實面對那些曾經的選擇與錯誤，也誠實地接納那個不完美的自己。梳理生命，不是重寫歷史，而是讓零散的片段重新編織成故事。當我們回望那些疼痛與遺憾，若能多一點理解，少一點責備，那便是與自己和解的開始。「饒恕」不只是宗教字眼，是深刻的靈性功課。老年常常讓人想起那些未竟的關係，還沒說出口的歉意、未能彌補的錯失、無法改變的遺憾。饒恕他人，也饒恕自己，這兩者缺一不可。饒恕，是放過別人，也是放過自己；是讓時間不再成為枷鎖，而成為醫治的泉源。聆聽自己 這一生想留下什麼身體會退化，但生命的活力不隨年齡凋零。真正的活力，不只走得快、說得清楚，而是仍然願意感受世界的美、仍然願意愛。當我們與人連結，當我們願意分享、傾聽與擁抱，就像重新點燃心裡那盞柔和的燈。孤單會讓人老得更快，而被理解、被需要，會讓人重新感覺「我還在這裡」。隨著歲月推移，外在喧囂漸漸遠去，生活變得更靜。我們開始有時間聆聽自己。那是一種深層的覺察，問自己：「我這一生想留下什麼？」「我還有什麼需要放下？」這樣的對話，不再關於成就，而是關於意義。當我們能夠正視自己的有限，坦然面對死亡，反而更懂得珍惜活著的每一天。死亡，不是結束，而是一面鏡子，讓我們看清生命的珍貴。接納有限 老化最困難的一課接納有限，或許是老化中最困難的一課。當身體不再強壯、記憶不再敏銳、生活需要他人幫助時，我們會感到挫敗，甚至覺得自己「沒用了」。但真正的成熟，是明白脆弱也有其價值。被照顧，並不是失敗，而是另一種連結，讓別人有機會去愛，也讓自己學會被愛。「真實老化」不是要求完美，而是學會在變化中找到平衡。有些日子我們充滿能量，願意參與生活；有些日子我們只是靜靜地坐著，與自己的心和平共處。這樣的起伏，本身就是生命的節奏。當我們走入老年，真正的功課，不在於如何延緩衰老，而在於如何與時間、與自己和解。梳理生命片段，饒恕那些曾經讓我們痛苦的人，也包括那個年輕時不懂事的自己。當我們願意放下糾結，生命便重新變得輕盈。老化，不是凋零，而是一種收成。它收成了理解、慈悲與平靜。是一種內在的光，來自個人終於明白：生命從未完美，但一直值得被愛。
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2025-12-01 失智.大腦健康
讓大腦退化的毒素從口腔開始！失智症專家呼籲人們「堅持刷牙」
注意力不集中或健忘是失智症的警訊，日本知名的失智症研究權威白澤卓二教授就指出，大腦功能的退化不僅與年齡增長有關，還可能是病從口入，是由於食物中的毒素累積在大腦，他的研究就強調「牙周病」與失智症之間可能存在著密切的關聯。牙周病與大腦毒素有關嗎？白澤卓二教授在《幫助大腦排毒的食物指南》指出，大腦功能與我們的日常飲食、生活習慣息息相關，除了避免攝取會傷害大腦健康的高加工食品、高糖高油食物之外，民眾還應該注意牙齒和口腔的健康。你是否曾在刷牙時出血、或是覺得牙齦腫脹？這些症狀都是牙周病的徵兆，牙周病是一種由細菌感染引起的慢性疾病，代表你的口腔處於發炎狀態，其他警訊還包括：口臭、牙齒鬆動、咀嚼硬物困難以及食物常卡在牙縫，但是患者很少感到疼痛，所以往往導致治療延誤。白澤卓二教授表示，牙周細菌會透過牙齦入侵血管並擴散到全身，影響血液、腸道和大腦的健康，這些細菌與發炎物質對大腦來說就是「外來毒素」，已有研究數據指出，牙周病和失智症、腦萎縮呈現高度相關。牙周細菌會加劇失智症牙周病引起的慢性發炎反應可能透過血液循環影響全身，甚至進入大腦，導致神經細胞損傷，使記憶和認知功能出現退化，增加失智症的風險。實驗發現，牙周細菌會增加β-澱粉樣蛋白（一種腦毒素）的含量；有研究指出，罹患牙周病的人，失智症的風險是一般人的1.7倍；也有報告顯示在已故失智症患者的大腦中檢測到了牙周病細菌。種種研究結果讓醫界逐漸重視牙周病對於失智症的影響，並將其列入腦部預防醫學，雖然牙周病與失智症之間的因果關係還有待釐清，但仍建議民眾將口腔健康作為降低失智風險的一部份，而以下習慣都能幫助預防牙周病：1.戒菸2.每天認真刷牙3.增強身體免疫力4.定期到牙醫診所洗牙5.定期進行口腔檢查 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-12-01 焦點.元氣新聞
布魯斯威利罹失智症3年！健康急速下滑 後事安排曝「死後捐贈大腦」
70歲的好萊塢動作巨星布魯斯威利（Bruce Willis）因2022年罹患額顳葉失智症與失語症，健康狀況近年急速下滑，已全面息影，由妻子艾瑪（Emma Heming Willis）與家人共同照護。近期，艾瑪在新書與受訪中透露布魯斯的「後事安排」與最新近況，引發外界關注。艾瑪於出版新書「陪伴的力量：走在照護路上的發現與療癒」（The Unexpected Journey），記錄她在照護丈夫與家人時的心路歷程，希望成為照顧者的支撐力量。書中也曝光布魯斯的家族已共同做出重大決定，布魯斯離世後，將把大腦捐給研究機構，用於失智症相關研究。此舉是由艾瑪、布魯斯的前妻黛咪摩爾（Demi Moore）及其他家人共同商議，希望布魯斯能在生命最後仍為醫療研究做出貢獻。日前艾瑪接受「時人」專訪，談到布魯斯對節慶向來充滿熱情，尤其喜歡與家人一起度過聖誕節。她透露每逢佳節，全家仍會播放布魯斯的代表作「終極警探」，因為「它是一部聖誕電影」，也能讓布魯斯露出難得的笑容。艾瑪坦言：「快樂依然存在，只是形式不一樣了。但如果這是個本應充滿歡笑與連結的節日，心情確實會變得更艱難。」然而，面對疾病，艾瑪選擇堅強並保持生活步調，她表示：「生活還是會繼續，我們必須適應、學習，一邊創造新的回憶，一邊保留過去的傳統。」她強調，即使失智症帶來巨大挑戰，她仍努力從日常中尋找快樂，更希望外界不要對失智症抱持過度負面的想像，「這一點非常重要。」編輯推薦財產超過數十億！69歲男星宣告「不讓小孩繼承」：全捐給國家網紅病痛拖10年突罹癌！1年內病逝 「帳戶存800萬捨不得花」遺言惹哭全網從天而降鉅額遺產怎麼花？葉全真超務實「買100張台積電股票」大S早交代遺言！昔與妹約定「小S哭著做到了」
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2025-11-30 焦點.元氣新聞
壓力大、應酬多、酒精耐受性高 酒精依賴濫用40至60歲男性最多
據健保數據統計，被診斷為酒精濫用、酒精依賴族群，男多於女，且年齡層集中於40至60歲間。新光醫院精神科主治醫師田心喬說，這項統計結果與臨床觀察吻合，40至60歲男性處於事業高峰期，且多數為上有父母、下有子女的「三明治族群」，工作與家庭壓力疊加，加上應酬飲酒需求，容易導致酒精成癮。男性社交應酬多，且天生飲酒耐受性高於女性。過去酒癮患者依成癮程度，區分酒精濫用、酒精依賴，但近年「精神疾病診斷與統計手冊第五版（DSM5）」更新後，統一改稱「酒精使用障礙症」。田心喬說，病人如酒精耐受性提升，如本來喝半杯就醉，變成喝半瓶才醉，或不飲酒時出現嚴重手抖、噁心想吐、身體抽搐等症狀，且在一個月內同時出現，反覆持續一年，即可確診為酒精使用障礙症。田心喬表示，不少門診病人表示，因社交應酬需要喝酒，而社會對男性飲酒容忍度較高，早年女性在社交場合飲酒，易受批評，這是導致酒癮者男多於女的原因之一。除了社會、心理因素外，男性飲酒比率較高，也與生理機制有關，男性體內與酒精代謝有關的「代謝酶」比率較高，這讓男性飲酒耐受性比女性高，相對不容易出現不適症狀，導致飲酒量、次數較高。喝到失控、喝到病，「被強迫」就醫者居多。酒癮患者社交生活恐受影響。田心喬表示，酒癮者傾向選擇「有酒喝的飯局」，拒絕一般聚餐，或傾向只與會喝酒的群體社交，導致個人、家庭生活受到影響。不少男性病人因酒後發酒瘋、隨地嘔吐，甚至發生暴力行為，被另一半要求就醫；也有人飲酒到肝硬化，或發生失智、失憶、手抖等症狀，個人健康受影響，才選擇就醫。即使如此，踏入身心科診間接受戒癮治療者，多數是「被強迫而來」。田心喬說，這包括飲酒導致疾病，如肝炎、健忘失智等，被其他科別醫師轉介戒癮治療，或酒駕遭吊銷駕照，為重新考照須接受治療的病人，「自己主動來戒癮的病人，相對少見」。酒癮治療上，除提供鎮定劑等藥物處理戒斷症狀外，首要之務是進行「動機式晤談」，了解病人成癮原因，並確認病人是否有戒酒動機。短期可靠藥物戒癮，長期需找出嗜酒原因。田心喬說，如病人沒有酒精戒斷症，或症狀不嚴重，臨床上可開立戒酒發泡錠，聚餐飲酒前先服用，病人飲酒時會出現不適感受，進而讓病人「討厭喝酒」。但長期而言，需找出病人飲酒原因，例如部分病人有失眠症狀，卻擔心安眠藥成癮，轉而飲酒助眠，不慎成癮，就必須治療失眠，才能根本改善酒癮；若因為憂鬱症導致飲酒，則要進行憂鬱症治療。40至60歲之間男性飲酒比率高，背後原因來自家庭、事業多重壓力。田心喬表示，該年齡階段男性，鮮少有機會抒發情緒，多把壓力藏在心裡，進而導致酒精成癮。若壓力情況還不到憂鬱症，臨床上可進行心理治療，協助病人建立覺察壓力的能力，並找到合適管道，正常宣洩、抒發壓力，降低壓力程度，可望減少飲酒量。新興現象：女性飲酒比率上升，情緒問題須被重視。國衛院103至107年全國物質使用調查發現，女性族群「有害酒精使用」比率上升，從25%增加至39%，且多數為大學以上學歷者。田心喬說，早年社會氛圍會「指責女性飲酒」，近年不論在廣告、社群媒體等，社會氛圍對女性飲酒態度不再負面，可能導致飲酒比率上升。而據臨床經驗，女性飲酒背後原因，比起男性更容易是情緒、心理因素。田心喬表示，男性飲酒背後原因，通常是明顯的壓力來源，而女性則是焦慮、憂鬱、創傷居多，例如遭家暴、職場霸凌等，盼藉由飲酒讓心情好過一些。已有研究指出，女性飲酒與心理狀態有關的比率，比男性還高，且女性飲酒形式與男性不同，男性多在社交、應酬場合喝酒，女性則是一人獨飲比率較高，因此較難察覺，戒癮治療上則要更強調情緒困擾的處理。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-11-29 醫聲.領袖開講
院長講堂／新竹馬偕醫院院長翁順隆 善待醫護、以身作則
從醫逾35年的婦產科權威翁順隆，自2021年起接任新竹馬偕醫院院長將滿5年。他的婦產科資歷相當完整，完成數千例婦科手術、上千例試管嬰兒，他不僅在手術台上創下救命奇蹟，更主張醫院資源應投入偏鄉醫療，實踐「哪裡有需要，就往哪裡去」的馬偕精神。曾打6年少棒 至今熱愛運動翁順隆1990年至台北馬偕醫院服務，2002年轉至新竹馬偕醫院服務迄今。他年幼時曾打了六年少棒，直到初中才開始認真念書，之後考上台北醫學大學醫學系，依然保持對運動的熱愛，喜歡打壘球、網球、羽毛球等運動，他將運動與挑戰視為重要的紓壓方式。運動鍛鍊了體魄，也磨練出他面對挑戰的堅毅心志。大學期間，翁順隆發現自己天生「手巧」，對需要動手操作的外科手術特別感興趣，因此立志成為外科醫師。在台北馬偕醫院實習期間，他表現優異，當時婦產科競爭激烈，他憑藉著實力與對工作的熱情，脫穎而出，正式成為一名婦產科醫師。研究細菌定序 造福男女患者除了臨床工作，翁順隆也投入醫學研究。在擔任新竹馬偕婦產科部主任期間，他攻讀交大生物科技醫學研究所博士班，博士論文研究關於細菌的次世代定序（NGS）應用。他說，這項技術能將動植物DNA萃取後，在數小時內分析出所有菌種，遠比傳統培養方式節省時間。翁順隆以這項技術研究男性不孕症患者，分析患者精液中的細菌與精子活動力、型態的關係，並將研究成果發表為論文。這項技術也可應用於婦女陰道炎的診斷，能精準地量化菌種，讓醫師能根據細菌種類進行個人化與精準的治療，大幅提升治療成效。臨床難忘 救回多位產婦生命「與死神角力，救活生命危急的產婦，是最大的價值。」翁順隆說，他接生了很多嬰兒，最慶幸與難忘的是，救活了20多個產後大出血的產婦，挽救了生命。他將這份能挽救生命的經歷視為最大的價值與上帝的祝福。如今，他的三個孩子也都選擇從醫，延續了這份充滿使命感的事業。馬偕醫院是基督長老教會醫院，長久以來對偏鄉醫療非常重視。翁順隆指出，新竹馬偕自2002年創立時，就投入新竹縣五峰鄉的偏鄉醫療服務，設立桃山醫療站和文化健康站，不但提供醫療照護，更透過活動安排、營養午餐等方式，全方位照顧原住民長者的身心健康，有效避免失智。未來醫院的資源將持續投注於此，改善偏鄉環境與長者的生活。醫師是高壓職業，少棒國手出身的翁順隆，有運動底子，平日會與妻子從事快走或打高爾夫，維持恆定的運動習慣，不僅可維持健康，也是紓壓秘訣。飲食則是掌握「量少、不菸酒、多蔬果」原則，盡量降低身體負擔。翁順隆的人生哲學，凡事以身作則，福利盡量分享給同事，讓大家更有同理心，善待所有的患者，形成一個正向循環，盡力做到最好。翁順隆● 專長：試管嬰兒、人工授精、不孕症檢查及治療、生殖內分泌、達文西微創手術、一般婦產科、產前檢查及接生、更年期障礙、腹腔鏡手術、婦科腫瘤手術● 現職：新竹馬偕醫院院長、台灣醫院協會醫院醫療服務審查執行會北區分會主任委員、馬偕醫學大學醫學系副教授● 學歷：國立交通大學生物科技學院生物科技醫學博士、美國東維吉尼亞醫學院不孕症生殖醫學碩士、台北醫學大學醫學系學士● 經歷：新竹馬偕醫院副院長、醫學教育研究部主任、生殖醫學中心主任、婦產科部主任、不孕症科主任、台北馬偕醫院婦產科部主治醫師給病人的一句話：哪裡有需要，就往哪裡去。
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2025-11-29 焦點.元氣新聞
感恩節音樂會 鋼琴女王陳毓襄以琴音與台北榮總醫護分享愛與希望
周五晚上的台北榮總介壽堂，音符從鋼琴女王陳毓襄的指尖緩緩流出，時而溫柔，時而激盪，在她全神貫注地彈奏「彼得洛希卡三樂章」最後12個高難度無瑕疵的跳音後，近千位醫護人員起立鼓掌。陳毓襄用蕩氣迴腸的琴音向醫護人員致敬，全場如痴如醉，感受音樂帶來的希望與力量。「陳毓襄感恩節音樂會」周五晚間在台北榮總舉行，最近才結束與國立台灣交響樂團合作的演出，陳毓襄在感恩節以琴聲向醫護人員表達敬意。台北榮總院長陳威明致上感謝，表示陳毓襄是他心中的鋼琴女神，兩年多前開始在稻香日照中心教導長輩彈鋼琴，讓他感動不已，期待在這感恩的節日裡，大家用音樂彼此陪伴，也用心意連結彼此。音樂會以巴赫／裴特利的善牧群羊《Sheep May Safely Graze》揭開序幕，陳毓襄的琴音純淨如牧歌輕柔；接續的舒伯特／李斯特《Der Müller und Der Bach, S.565, No.2》在她細膩的演繹下化為流動的光，彷彿為每顆心靈安放，也輕觸聽眾心底最柔軟的角落。陳毓襄特別告訴大家，非常高興與大家分享她的「私房菜」，尤其是接下來兩首蕭邦夜曲《Nocturne in G minor, Op. 37, No. 1》、《Nocturne in A-flat, Op. 32, No. 2》，樂曲沉靜清柔，細緻如柔光閃爍。她說，大家可能很少或不曾聽過，但這是她非常喜歡的曲子，每天睡前一定彈給自己聽，是自己與自己的對話。最後是俄羅斯作曲家史特拉汶斯基所作的「彼得洛希卡三個樂章」， 被鋼琴家們視為20世紀最璀璨也最具挑戰性的鋼琴曲。這原是史特拉汶斯基為芭蕾舞劇所寫，後改為鋼琴獨奏曲，描寫熱鬧的市集中，戲班魔法師讓三個木偶在市集裡跳舞供人觀賞，故事發生在嘉年華中，描繪俄國風情，演繹難度極高。陳毓襄的琴音充滿魔力，把作曲家賦予生命的木偶彼得洛希卡帶到了介壽堂現場，大家彷彿置身熱鬧的俄羅斯市場，看見木偶的舞蹈。在最後12個無瑕疵高難度的跳音後，全場為陳毓襄全神貫注、盪氣迴腸的演出起立鼓掌，久久不停。音樂會現場有近千位醫護人員，除了陳威明，包括副院長李偉強、曾令民、王署君、國衛院院長司徒惠康、關渡醫院院長陳亮恭皆到場聆聽。陳威明說，這場活動是獻給所有醫護同仁的一份力量，在全球醫療人力短缺、挑戰日益升高的此刻，台灣也正面臨同樣的壓力，陳毓襄教授用音樂為大家打氣，讓醫護同仁更有力量守護國人健康。「因為你們，台灣會更溫暖。」陳毓襄出生於台灣，1980年赴美求學，隨後進入茱莉亞音樂學院取得學士與碩士學位。擁有超人的琴藝及天才般的音樂詮釋力的她，1993年以最年輕參賽者及卓越琴藝獲「波哥雷里奇國際鋼琴大賽」冠軍，榮獲10萬美元獎金，但她全數捐出。新冠疫情後回台定居，並持續在稻香日照中心教導失智長者彈鋼琴，讓他們以琴聲找回自己。
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2025-11-29 焦點.元氣新聞
學鋼琴不失智 鋼琴女王分享稻香日照教學兩年多 長輩從DoReMi到登台
鋼琴女王陳毓襄的琴音如魔法，時而如電光火石，光輝燦爛，時而如泣如訴，靜謐細膩，她說每一首上台演出的曲子，至少要練過1萬遍。同樣也需練得1萬次才上台演出的，是稻香日照中心的長輩，陳伯伯和劉阿姨跟著「襄襄老師」學琴兩年多，他們慢慢走上舞台，坐在鋼琴前，慎重認真敲出音符，同樣讓人落淚感動。陳毓襄感恩節音樂會中，在「彼得洛希卡三樂章」最後12個跳音結束，大家理所當然認為這是最高潮，但落淚時刻才要開始。陳毓襄娓娓道來這兩年多陪伴稻香日照中心長者學琴的過程，這是台北榮總院長陳威明認為不可思議的大禮，他甚至反問：「我是不是在做夢！」陳毓襄也形容這原是只有她知道的奇蹟，如今分享給大家。大家都說學鋼琴的孩子不會變壞，但陳毓襄清楚知道，學鋼琴的人不會失智。故事始於新冠疫情期間，當時台灣是全世界最安全的地方，音樂會能夠照常舉行，但很多國外的音樂家無法入境，在台灣的她於是就負責「代打」，為這些無法來台的音樂家上台演出。演出之餘，定居台灣的她也想做一些有意義的事。身為鋼琴家，她很清楚，彈鋼琴一定可以幫助失智症患者。想了好幾年，不知從何開始，但如果真心想完成一件事，整個宇宙都會幫助你。有人輾轉向陳毓襄推薦了當時準備要營運的稻香日照中心，她去看了，覺得場地夠大，非常理想，那時她連稻香是北榮負責經營都不清楚，就毛遂自薦。陳毓襄自己打電話聯繫，告訴執行長黃美淑她的計畫。這位名揚國際的鋼琴家甚至強調，「這不是詐騙」、「我真的會彈鋼琴」。 稻香的場地很理想，陳威明和負責監督稻香啟用的副院長李偉強求之不得，接下來的問題是，「去那兒弄得到這樣多台鋼琴？」本來想開一場演奏會來募款，好友陳文茜說不用，在臉書發文號召，在極短時間就募到了十多架直立式鋼琴。陳毓襄一家一家去拜訪，她親自向琴主人說謝謝，然後為他們演奏一曲，讓主人再聽一次這鋼琴的樂音。她想這鋼琴跟著主人幾乎一輩子，即使很久不彈，仍是生命中的一部分，需要有一個鄭重的告別，她也藉此真誠致謝。陳毓襄募到13台鋼琴、5個keyboard和一套非洲鼓，她在稻香日照中心的不可能任務於是展開。一開始只有五個學生，她計畫先教會Do. Re. Mi. Fa .So. La. Si.。但沒想到，長輩們手指無力而僵硬，得先試著從幫長輩掰開手指開始，等手指稍稍靈活，但琴鍵按下去卻沒有聲音，因為手指無力，她樂觀看待「練琴要學會讓琴聲變小聲，這些長輩已經會了。」第一個月活動手指，第二個月可彈出聲音了，但Do. Re. Mi.還是不行；第四個月能彈出Do. Re. Mi.了，只是下一秒就忘記。第五個月、第六個月…長輩們彈出各種聲音，就是沒有Do. Re. Mi.。直到第七個月，一位長輩彈出了Do. Re. Mi. Fa .So. La. Si.，而且連續三次，此時站這位長輩身後的陳毓襄忍不住流下淚水。 她知道，那不只是進步，也是奇蹟，一旦肌肉記憶學會了，就不會再忘記。記住了Do. Re. Mi. Fa .So. La. Si.，那彈出曲子就不成問題。為什麼陳毓襄對於彈鋼琴不失智如此有把握？她說因為彈鋼琴太難了，要會看譜、背譜，認琴鍵位置，左右手又不一樣，彈琴時腦袋裡如同開趴，這有MRI證實，演奏鋼琴者的腦部活動異常熱烈忙碌。學會Do. Re. Mi. Fa .So. La. Si.的長輩們，開始點歌了。陳毓襄根本不知道長輩們的流行曲，她於是到榮星花園，聽公園的老人在聽些什麼歌，把旋律彈出來給日照中心人員聽，找到歌名，再去youtube下載後，寫成長輩能看懂的簡譜，「最後一夜」、「送別」等，就是這樣教給長輩們。陳毓襄每周四去稻香為長輩上課，她利用從捷運民權西路站到復興崗站，短短20分鐘車程，倚靠在車廂內的鐵杆旁，寫下給長輩的簡譜，已經寫了40首，長輩們都學起來了。長輩們會彈了，也開始計較，最近她忙演出，一位長輩跟她抱怨，「妳上上上周就說要寫給愛麗絲，妳到現在都還沒有寫！」陳毓襄算了算，還真的是「上上上周」就答應了，長輩沒有算錯。她喜歡長輩們「計較」，更喜歡看長輩們搶著練琴，有人從7點半進琴房，直到日照中心的工作人要下班了，才依依不捨回家。為了讓長輩們更有成就感，稻香每三個月就開一次音樂會，她說別小看上台表演，長輩們可能要了登台要練習1萬次，她也跟著彈，如同她上台表演的曲目，那個不是練習上萬次呢。練習是她的日常，她說，一天不練，可能還混得過去，兩天不練，樂評家就聽得出來，三天不練，觀眾就知道了。感恩節音樂會中，拄著拐杖的劉阿姨彈出「送別」，陳伯伯用心地敲出「最後一夜」，然後師生三人一起合奏，襄 襄老師彈著琴，兩位長輩敲著鈴鼓，台下的觀眾和著拍子。音樂是如此美好，生命是如此美好，陳毓襄說彈琴是一輩子的事，每周一次赴稻香也是不可缺席的約定，她從家裡出發就開始期待。前往稻香的路途和心情都像是郊遊，她喜歡沿路的風景和空氣，還有一定會經過有樹連枝的小公園，因為快要遲到，原本要走十分鐘的路用八分鐘走完，然後就能見到等待襄襄老師的長輩們期待的笑臉。
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2025-11-29 焦點.元氣新聞
【悲傷療癒─死亡的學習課】單身臨終 也要有自主尊嚴
郭強生在過去十幾年，因為照顧父親、送走父親，長時間與死亡共處。加上二十幾年前媽媽罹癌過世的經歷，他笑稱自己是在海嘯第一排，學習關於死亡這堂課。二十多年前，三十六歲的郭強生曾無助哀求醫生：「救救我媽媽。」那個年代沒有「不做治療」的選擇，也沒有人討論醫病關係，過程有許多醫療上的困惑與糾結都無解，讓媽媽做了許多不必要的治療，飽受折磨。郭強生的母親從罹癌進醫院到離世不到一年，當時的慌亂、驚恐、不知所措至今仍歷歷在目，他連跟媽媽道別的機會都沒有。事隔多年，十多年前，爸爸失智，郭強生這次終於有好好準備，在父親失智初期就決定回台北照顧陪伴，讓父親餘生十年過得安穩平靜且幸福。雖然有這段漫長的告別，也在父親臨終時有意識地決策，拒絕無效的治療。但是由於父親已簽署放棄急救與不插管，所以正值疫情期間，當父親生命垂危時，醫院沒有主動發病危通知，郭強生最後是以再三拜託的方式，才爭取到最後三十分鐘探視，與父親告別。生命中兩度送別，一次是罹癌母親、一次是衰老父親，更新了郭強生對死亡的版本。他知道自己懼怕的從來就不是死亡，而是醫療的折磨。他意識到，臨終者的尊嚴與自主權一點都不理所當然，於是決定去簽「預立醫療決定書」，希望在自己意識清楚時，決定緊急狀況的醫療處置。後來郭強生才知道，簽署決定書須有兩名二親等親屬到場擔任見證人，而郭強生的父母與哥哥都已離世，這世上已無二親等，像他這樣的人，得選定「願意通融」的醫院，且得簽具結書說明真的已無二親等，才能簽署。他苦笑，目前的制度設計，幾乎懷著對傳統家庭的想像，以為每個人都有親人、每個需要被照顧的人都有可以照顧他的家人，但事實上是，家庭的樣貌已大不同，像他這樣無家人的單身者也會愈來愈多。他呼籲，在超高齡社會裡，長照制度的設計必須更貼近現場需求。
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2025-11-29 醫療.心臟血管
比節食、爆汗簡單！醫學研究揭：每天同一時間做一事，竟能讓血壓明顯下降
最新研究指出，固定睡眠時間竟能有效降低血壓，而日常飲食、咖啡因、壓力到睡眠呼吸中止症，也都可能讓血壓像雲霄飛車般波動。想真正穩住血壓，先弄清楚背後關鍵因素。研究：固定就寢時間，是低成本降壓良方我們都知道飲食清淡、規律運動是控制血壓的重要手段。然而根據刊登於《Sleep Advances》期刊的一項新研究指出，保持固定的就寢作息，對於高血壓患者來說，更是一種低風險且高效的輔助治療方式。這項研究雖然規模不大，僅針對 11 位受試者（年齡介於 45 至 62 歲，平均 53 歲，均為肥胖且無其他慢性病的高血壓患者）進行了為期兩週的觀察，但結果卻令人振奮。在研究開始前，受試者的就寢時間平均每天相差達 30 分鐘；經過調整後，這一差距被縮小至 7 分鐘。結果顯示，受試者的 24 小時收縮壓（上壓）平均下降了 4 mmHg，舒張壓（下壓）下降了 3 mmHg。研究團隊強調，超過半數受試者的血壓下降主要來自「夜間收縮壓」的改善。醫學上已知，夜間血壓若能降低 5 mmHg，心血管事件的風險可下降超過 10%。為什麼「固定時間睡覺」能有效降血壓？ 專家推測，不規律的睡眠時間會干擾人體的「晝夜節律（Circadian Rhythms）」。正常情況下，血壓在夜間睡眠時應會自然下降，讓心血管系統得到休息；若因作息混亂導致血壓無法正常下降，心血管風險便會隨之升高。然而加州大學舊金山分校的睡眠專家 Kin Yuen 提醒，對於有失眠傾向的人來說，過度執著於幾點睡可能反而增加焦慮導致血壓升高，但對於大多數人而言，這仍是一個值得嘗試的簡單生活改變。血壓為何像雲霄飛車？常見8個波動原因除了長期的睡眠習慣，許多人也會發現自己的血壓在一天之中忽高忽低。血壓並非一成不變，但若波動過大，可能損傷血管壁並引發發炎，增加中風與心臟病發作的風險。根據《health》報導，以下是導致血壓驟升驟降的8個常見原因：1. 壓力與焦慮工作壓力、生活焦慮，還有診間常見的「白袍症候群」，都會讓血壓短暫飆高，但通常壓力解除後會自行下降。2. 飲食高鹽飲食、長期飲酒都會讓血壓偏高。而許多人會喝的咖啡、茶、能量飲料也可能讓血壓短暫升高，咖啡因會刺激腎上腺素釋放、血管收縮。3. 吸菸尼古丁會立刻提高心率、收縮血管，讓血壓瞬間上升。4. 運動運動時血壓會短暫升高，運動後若缺乏放鬆，也可能造成血壓短暫下降。5. 藥物某些藥物會影響血壓，例如：抗憂鬱藥、鼻塞藥、避孕藥、NSAIDs（止痛、消炎藥）、類固醇等。甚至降血壓藥物本身也可能，若藥物若劑量過高，可能導致血壓下降太多；若又隨意停藥，可能又反彈升高。6. 睡眠呼吸中止症睡眠時反覆停止呼吸會導致壓力荷爾蒙飆升，造成夜間血壓大幅上升，白天也可能持續偏高。7. 腎臟疾病腎臟負責調節水分與鈉，一旦受損，體液累積就會讓血壓節節攀升，形成惡性循環。8. 腎上腺問題腎上腺若分泌過量賀爾蒙（如嗜鉻細胞瘤），會讓血壓驟升，伴隨心悸、出汗、頭痛。血壓波動太大會造成什麼危險？高血壓通常在多年內緩慢發展，初期幾乎沒有症狀，被稱為「無聲的殺手」，新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風曾受訪指出，「高血壓最常見的症狀是沒有症狀」。花蓮門諾醫院心臟血管內科主治醫師陳翰興則說，部分有症狀的高血壓患者，可能會覺得頸部僵硬、肩頸痠痛，頭脹脹的，最好從沒有症狀的時候就開始注意量測血壓，或在生活上做出調整，像是減重、運動等。長期未受控制的高血壓會導致中風、心肌梗塞、腎衰竭、認知功能下降與失智等多種疾病。血壓高到什麼程度需用藥？目前醫界普遍以收縮壓高於130mmHg、舒張壓高於80mmHg當作高血壓定義。中華民國心臟學會秘書長王宗道曾受訪表示，臨床用藥仍以收縮壓為主，如低於130，而舒張壓介於90至80之間，還無用藥的急迫性，一般建議先從生活型態著手改善。【資料來源】．《healthline》 ．《SLEEP ADVANCES》 ．《health》 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-11-28 養生.運動健身
不運動就像喝「讓人生病的藥」專家揭3秒鍛鍊遠離憂鬱、失智、糖尿病
飲食再均衡，如果運動永遠放在「等有時間再說」，身體可能已悄悄發出警訊。日本研究指出，長期缺乏活動不僅讓肌力下降，更可能提高憂鬱、失智症與多種代謝疾病的風險。對許多人來說，運動是最容易被忽略，但卻是最強效、最安全的「天然藥物」。日本大學副教授、理學療法士中村雅俊指出，如果有一種藥能達到運動的全面效果，大部分疾病都不難改善。因為從30歲後，每年會流失1～2％的肌肉量，一旦缺乏活動、肌力再下降，高血壓、糖尿病、代謝症候群等問題便會接連出現。更重要的是，運動能刺激大腦與自律神經系統，已知能降低憂鬱與失智風險。研究者甚至形容，不運動就像每天喝下「導向憂鬱與失智的藥。」運動的影響也不只限於健康。由日本化妝科研團隊與大學合作的最新研究顯示，規律運動能提升皮膚彈性、增加真皮厚度，對保養也有加分效果。為什麼「3秒肌力訓練」比拉筋更有效率？短時間想看見效果，中村教授建議優先選擇「肌力訓練」。他說明，拉筋與肌力訓練的目的不同：拉筋讓肌肉變柔軟，肌力訓練則強化肌肉。更關鍵的是「看到效果所需的時間」差很多，肌力訓練只要3秒即可刺激肌肉，而有效拉筋至少要持續60秒。他以橡皮筋比喻，想讓橡皮筋變柔軟需要長時間拉伸，同樣地，讓肌肉變柔軟靠的是至少一分鐘的維持。相較之下，3秒肌力訓練不但更有效率，也更容易融入日常生活。當然，若時間足夠，結合拉筋與肌力訓練效果最好；但若只能擇一，中村教授建議優先選擇肌力訓練，更能快速帶來代謝與體態上的改變。「像吃零食」一樣做運動：3秒訓練更能持久的秘密要看到肌力變化，持續至少10週是關鍵，但如何不半途而廢？中村教授提出「3秒肌力訓練」與「運動零食（Exercise Snack）」的概念。3秒太短，不需要特別空出時間，也不會造成心理負擔。例如坐下椅子前，花3秒慢慢下降，就是一次有效的肌力訓練。一天中的任何空檔都能完成，而且分段進行與一次做完效果相同。最近國外也興起「運動零食」概念：就像吃零食不需要特別準備心情，運動也不必「一次做完」。在煮水時、等車時、廣告時間，都能做10秒、20秒的小動作，一整天下來累積即可達20～30分鐘的活動量。當習慣建立起來，體力、肌力、體態與疲勞感都會在不知不覺中改善。
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2025-11-27 失智.像極了失智
最易忽略的失智症狀「日落症候群」 醫教與譫妄症如何區分
醫療專家提醒民眾，需重視一項經常被忽略、但極為常見且可能造成困擾的失智症症狀「日落症候群」。隨著白天轉入傍晚，患者可能在此時段出現混亂、焦躁、不安與行為失序情況，約五分之一的失智患者會受到影響。神經心理學家艾普莉．克羅威爾（April Krowel）指出，這是一組源自混亂與失序的症狀；神經科醫師維克托．狄亞茲（Victor Diaz）則表示，症狀有時甚至可持續至深夜，使患者難以理解周遭環境或所處情境，並導致焦慮、躁動、步行徘徊、煩躁與睡眠困難等反應。據每日郵報Daily Mail報導，「日落症候群」在下午晚些時候或傍晚開始出現，當患者無法理解自己在哪裡、身邊的人在做什麼，原本平常的家庭活動如準備晚餐，也可能變得陌生或具有威脅感。克羅威爾指出，患者往往會感到深層不安全感，包括「不知道自己在哪裡、住在哪裡、無法感到安全」，進而引發焦慮與坐立不安。有些病例會延續至深夜，特別是在路易體失智症中，還可能出現幻覺。狄亞茲表示，症狀長度從幾分鐘到數小時不等，甚至會持續整晚。目前醫界尚未確定日落症候群的確切成因，普遍認為與晝夜節律，人體調節睡眠與清醒的生理時鐘遭受到干擾有關。晝夜節律高度依賴自然光線，當調節機制變得不穩定，人就可能在晚上更亢奮、白天更加疲憊。其症狀通常是典型失智症表現，但專家指出，在尚未確診的早期患者身上，也可能出現輕微的傍晚混亂、焦慮或易怒，成為值得關注的早期警訊。克羅威爾表示：「通常，人們會在下午晚些時候、傍晚、太陽下山時開始出現症狀。」造成症狀惡化的情況相當多，包括疼痛、飢餓、焦慮、憂鬱、照明不足、缺乏日照，或視力與聽力障礙（如白內障）。藥物也可能加重情況，狄亞茲提醒家屬應注意「用藥時間與日常變化」，若症狀變嚴重應通報醫師。日落症候群與譫妄相似，但發作時間有助區分：譫妄可在任何時刻突然出現，常預示感染、高血壓、敗血症、血糖劇烈變化或中風等重大醫療問題，而日落症候群則往往在每日相同時段、特別是黃昏前後發生。環境刺激也可能造成壓力，如家具搬動、照護者更換或傍晚時段噪音等。狄亞茲表示，過度喧鬧會使患者過度受到刺激、甚至崩潰，而照護者應以平靜方式溫柔提醒所在情境，以降低患者焦慮。學者認為，雖然日落症候群對患者與照護家屬而言極具挑戰，但只要建立固定作息、注意光線與噪音控制，再搭配妥善醫療管理，症狀可大幅緩和。失智症在美國影響超過700萬人，是主要死因之一，且發病率會隨年齡升高，預估到2050年將增加近1300萬人，在85歲以上族群中特別顯著，且對女性與少數族裔社群影響更為突出。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-11-27 醫療.精神．身心
老年憂鬱易誤解為老化、失智 5警訊應積極就醫
台灣老年憂鬱症盛行率13.3%，推估全台約61.4萬名長者可能罹患憂鬱症。老年憂鬱症者常出現無精打采、不愛說話、意興闌珊、不愛出門等症狀，易被誤解為老化、失智，若未及早就醫，可能造成失能，甚至做出輕生行為。前衛生署長葉金川認為，老年人的心理健康需要被重視，「傾聽與陪伴」可以降低家中長輩的孤獨感，協助他們走過憂鬱低谷。董氏基金會昨天舉辦「八十歲，還能跑跳碰：歲月會增，心不必老」新書發表會，作者葉金川表示，雖然他離80歲還有5年，但生活價值就是保持最佳體力，能跑、能跳、能動，才能活得帥氣。葉金川表示，面對超高齡社會，樂觀的心態非常重要，關鍵在於「人際社交」，很多人怕老、擔心身體功能退化，所以迴避社交，久了可能罹患社交恐懼症，長期恐因孤獨感引發情緒低落、憂鬱。葉金川：調整心態很重要「沒事要多走出家門，例如到公園散步，或參與社區活動、培養或重拾個人興趣，多增加社交機會，才不會變成難相處的『孤單老人』。」葉金川認為，孤獨感會增加憂鬱感，社交孤立和孤獨感容易影響老年人的精神健康，還會增加罹患失智症和其他身體疾病的風險；人過了60歲，有意識地自我調整心態相當重要。董氏基金會董事長張博雅表示，「人老心不必老」，雖然身體機能會隨著年齡增長而老化，但是心態保持年輕、活力，對事物保持好奇和熱情，一樣可以讓人生下半場活得自在愜意。衰老是心理狀態的表現，正向心態有助於改善生理和心理狀態，也降低老化帶來的負面影響。傾聽陪伴降低長者孤獨感老年人容易感到孤獨、寂寞、焦慮、憂鬱等情緒，張博雅強調，可以透過規律運動、健康飲食、人際互動、學習新事物等，展現長者新生命力。隨著國人平均壽命與老年人口比率升高，老年人的心理健康格外需要被重視，「傾聽與陪伴」可以降低長輩的孤獨感，不僅能預防憂鬱症，也能增強身心健康。董氏基金會心理衛生組主任葉雅馨表示，不管年紀多大、有多少病痛，都不要放棄生活的樂趣。葉金川書寫的新書，分享年紀大了仍有夢，而符合65歲以上老人定義的族群，全台約有420萬人，雖然達退休年齡，樂齡生活仍需要規畫安排，才不成為社會的負擔。葉雅馨提醒，老年憂鬱往往不易察覺，應多觀察長輩是否情緒低落、提不起勁、動作遲緩、失眠或嗜睡、活動力差、沒食欲等特徵，正視問題積極就醫。老年憂鬱5大警訊1.頻繁抱怨病痛：常訴苦身體這裡痛、那裡不舒服，檢查卻找不出明確病因。2.長期心情低落：經常感到沮喪、焦慮，甚至對未來失去希望。3.睡眠問題：失眠、多夢、淺眠或睡眠品質差，生理時鐘改變。4.食欲和體重變化：胃口不佳導致體重明顯減輕，或食欲大增導致暴食。5.拒絕社交：不想出門、對任何事都沒有興趣，說話反應遲鈍。
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2025-11-27 ESG.醫療ESG動態
台灣企業永續獎／亞東醫院深耕淨零
亞東醫院長期致力於智慧醫療與永續發展並行，於今年度的「台灣企業永續獎（TCSA）」一口氣奪下13個獎項，持續朝向2050淨零願景前進，展現醫療機構在智慧與綠色並進的典範。在「2025台灣健康永續獎」中，亞東醫院於氣候、人才、創意溝通、智慧醫療、綠色創新、高齡友善、供應鏈與護理幸福等九大面向展現深耕成果。在氣候領袖領域，亞東醫院導入TCFD與ISO 14064-1，訂定2050淨零路徑，以強化氣候韌性。並藉由AI應用、能源管理與循環經濟措施，推動減碳行動與綠色治理，並導入低碳醫療與ESG管理架構，將智慧轉型深度結合環境永續。放射腫瘤科更縮短癌症放射治療療程，兼顧醫療品質、同時降低約60%碳排量，獲綠色醫療創新獎肯定。在人才發展方面，亞東醫院也落實人才培育與幸福職場，2024年離職率下降0.63%，並完成超過1,720人次專業培訓。在病人溝通方面以「亞東愛健康」平台提升病人自主與流程效率。智慧醫院方面展現AI、IoT與TPMI平台整合成果，提升精準醫療與智慧護理效能。在社會共融領域，亞東醫院以頭頸癌的永續照護模式，提升篩檢效率並提供1,770人營養支持。在高齡服務方面，打造失智友善醫院與社區。供應鏈管理以數位化與分級監控成效，庫存成本三年下降38%，供應商滿意度達95%。在護理發展面向，則以職場幸福與彈性排班為主，三年辦理逾13,000場培訓。在「2025台灣永續行動獎」中，亞東醫院以供應鏈管理、弱勢關懷、護理服務與心臟疾病照護永續成果，勇奪二銀二銅。心臟血管內科以跨團隊整合模式，成功將急性冠心症合併心因性休克院內死亡率降至27.8%，並提升ECMO存活率至40%。亞東醫院護理部以提升工作效能為核心，建置護理平台，每日為護理師節省約80分鐘作業時間，交班時間縮短82%，滿意度高達94%。2024年綠色採購金額達2,943萬元，年增達344.5%。社工室則以弱勢醫療服務、兒少保護與自殺防治等成果，自2022年起已協助逾26,000個家庭，建立完善的社會支持網絡。
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2025-11-27 焦點.元氣新聞
73歲婦誤喝農藥 南投醫院連續性血液透析救回一命
73歲失智症婦人，看見裝有液體寶特瓶以為是茶飲喝下，誤食農藥導致有機磷中毒，送南投醫院急救；院方運用連續性靜脈血液透析過濾術，清除體內毒素與矯正酸中毒，救回性命。衛生福利部南投醫院今天發布新聞稿，一名長期接受腹膜透析治療的73歲婦人，因患有失智症，認知功能受限，看到放在家中角落裝有液體的寶特瓶，因口渴以為是茶飲大口喝下，竟喝下農藥導致嚴重有機磷中毒。南投醫院說明，家屬將婦人送到急診室救治，當時婦人已出現意識不清、心搏過緩，以及呼吸道分泌物急劇增加等有機磷中毒症狀，醫師研判，光靠腹膜透析已無法處理。南投醫院腎臟科醫師葉哲廷指出，考量患者中毒後併發休克與乳酸中毒，加上有機磷中毒可能伴隨癲癇發作，醫療團隊使用更為精密的連續性靜脈血液透析過濾術，清除體內毒素與矯正酸中毒，同時避免傳統血液透析可能造成的血壓波動，救回婦人性命。南投醫院呼籲，千萬不要使用寶特瓶或食品容器分裝農藥，應保留原包裝並上鎖，放在兒童與失智長者無法取得處；若不幸發生誤食，應立即持農藥瓶罐就醫，縮短醫療團隊辨識毒物成分的時間，爭取黃金搶救時效。
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2025-11-26 醫聲.高齡社會
退休老師重複同樣的話，里長變身「家人」從北市送到南部
住在台北市的張奶奶（化名）原是一名小學教師，退休後，多年來都是一人獨居，她身體硬朗、談吐幽默，每天固定出現在社區據點，鄰里都很熟悉她的身影。但漸漸地，她經常重複同樣的話，也會混淆時間與地點。「我們察覺到疑似失智症症狀後，得知奶奶的兒子住南部，也不敢耽誤，親自陪她南下，當面向她兒子說明情況。」台北市中正區新營里里長莊柏辰說，張奶奶的兒子一開始半信半疑，所幸經過溝通，決定把年邁母親接到南部就近照顧。社工出身，把長輩當家人莊柏辰原是社會工作者，曾任長照個管師。105年他投入社區照顧服務，在中正區陪伴長輩八年，萌生在地深耕的念頭，他說：「把長輩當成家人，就會知道該怎麼照顧。」這份理念延續到里長工作中。擔任里長後積極營造里內高齡友善環境，並參與台北市政府衛生局「高齡暨失智友善示範里試辦方案」。新營里人口約9千人，其中65歲以上長者超過千人。白天青壯年外出工作，社區走動的幾乎都是長者，還有許多長者的子女在國外工作，老老照顧或獨老家庭較多，照顧需求高。因此，莊柏辰結合各方資源，積極開設各種社區課程，像是「暢遊3C」、「健康養生」、「歡樂桌遊」等，讓長者能快樂學習、彼此陪伴。硬體改善＋知識培力，還有溫暖照顧者的心除了社區活動，莊柏辰也著力於硬體改善。轄區內有些綠色人行道不平整，導致輪椅與助行器較難通行，他積極將油漆式標線改建為真正的人行道。這是一項工程浩大的挑戰，短短一段路因涉及變電箱、電線桿、水電管線等遷移，施工長達兩到三個月，但如今，兩條示範道路已完成，此外，里內人行道與機車停車格重疊，經與相關單位會勘後，已改善情形，「過程雖然辛苦，但看到長輩走得安心，就值得了。」「失智友善，不只是照顧問題，更是社區知能的培養。」莊柏辰認為，民眾都很樂於助人，但如果大家不夠清楚該怎麼協助，就會產生疑慮。因此，先由鄰長學習正確的失智症觀念，再擴散給里民，宣導過後，里民會更加留意路上需要幫助的長者，除了「看、問、留、撥」失智友善行動，他說，「在新營里若看到疑似失智者，直接找我就對了。」此外，他特別留意到外籍看護的需求。這些遠道而來的照護者，肩負著替大家照顧長者的責任，莊柏辰會為他們舉辦聚會，提供一份歸屬感，也能間接提升照顧品質。台北市先行，推動失智友善社區根據衛福部調查，約九成失智者生活在社區之中，台北市率先於107年推動失智友善社區，十二行政區皆依在地特性與需求營造友善環境。而台北市政府衛生局訪談失智症照顧者回饋發現，「里長」不僅是鄰里的好鄰居，更是推動失智友善的重要關鍵。台北市政府衛生局自113年起試辦「高齡暨失智友善示範里方案」，編制「失智友善里指引」與「失智友善環境檢核表」，也量身打造「里長10大亮點任務」，邀請專家實際走訪社區輔導給予改善建議，目前已有22里參與，期待讓失智症者與家屬在熟悉的街坊中感受到溫暖與支持，打造幸福共伴的失智友善城市。失智友善里長重要任務1. 發掘疑似失智症者，並轉介醫療單位診斷2. 盤點與串聯失智友善資源3. 主動關懷里內失智症家庭4. 號召里內店家及里民成為失智友善組織5. 推廣預防觀念，辦理失智友善互動與識能活動
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2025-11-25 醫療.腦部．神經
四肢發達＝頭腦簡單？研究揭肌肉量高的人大腦看起來更年輕
常有人笑說「四肢發達、頭腦簡單」，但科學研究可不這麼認為。一項仍在進行中的研究指出，肌肉越多、內臟脂肪越少的人，大腦看起來反而更年輕，可能意味著較低的腦部退化風險。內臟脂肪與大腦老化有關內臟脂肪是堆積在腹腔深處、包覆器官的脂肪，與皮下脂肪不同，外觀上不一定容易察覺。過量的內臟脂肪長期被認為與高血壓、糖尿病、心血管疾病等重大慢性病風險上升相關。該研究團隊分析一千多名平均55歲的健康成年人，利用全身磁振造影(MRI)衡量肌肉量、內臟脂肪與皮下脂肪，同時以腦部MRI搭配人工智慧演算法估算大腦年齡。結果顯示：．內臟脂肪與肌肉比率越高，大腦年齡越老．肌肉量越多，大腦年齡越年輕．皮下脂肪與大腦老化沒有明顯關聯研究主要作者Cyrus Raji博士表示，肌肉量較高、內臟脂肪較低的人，整體上呈現出更健康、更年輕的大腦影像。肌肉與大腦健康的關係日益受到重視隨著年齡增加，人體自然會出現肌肉流失與內臟脂肪增加。研究者認為，這些變化不只是影響外觀或代謝狀態，也可能反映在大腦結構上。研究結果同時突顯了增肌與減少內臟脂肪的健康價值。Raji博士指出，這些身體組成的改變是可以透過生活型態達成的，可能是維持大腦健康的具體方向。近年廣受討論的減重藥物（例如GLP-1受體促效劑：Ozempic、Mounjaro）雖能降低體重，但部分研究顯示也可能伴隨肌肉量下降。Raji博士認為，該研究的發現可望協助未來減重治療的設計，也就是理想的減重策略應有效降低內臟脂肪，同時儘可能保留肌肉量。值得注意的是，這是一項相關性研究，而非證明因果關係的臨床試驗。研究目前仍在進行中，尚無法直接下結論說，增加肌肉一定能預防失智症，或是減少內臟脂肪就能避免阿茲海默症。但結果確實提供了一項值得關注的線索，即身體組成可能是大腦健康的重要指標。為何內臟脂肪可能影響大腦？科學家推測，內臟脂肪容易造成慢性發炎、代謝異常及壞膽固醇升高，這些因素與腦部退化及阿茲海默症風險上升皆相關。但具體機制仍需更多研究釐清。研究團隊指出，以下策略有助於同時提升肌肉量並降低內臟脂肪：．規律阻力訓練（重量訓練、徒手訓練）．有氧運動．高蛋白、少精製糖的飲食．維持健康體重．減少久坐這些方法已被證實對代謝與心血管健康有益，也可能同步支持大腦健康。【資料來源】．More Muscle, Less Belly Fat Slows Brain Aging．Scientists pinpoint the body type which can protect you against brain ageing linked to dementia
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2025-11-24 活動.精彩回顧
【得獎名單公告】照顧者必測！健腦遊戲+失智/壓力檢測任你選
【得獎名單公佈】感謝大家對「玩對遊戲超有用！健腦護記憶」的熱情支持，得獎名單如下：★《陪伴彼此，走得更遠：給照顧者的文學處方（文學讀本及伴寫手冊）》乙本，共5名。qXXXX0@gmail.comdXXXXt24xk@privaterelay.appleid.comlXXXXakoto0928@yahoo.com.tweXXXXang1231@hotmail.comdXXXXesslight888@gmail.com★統一超商50元數位商品卡乙張，共10名。cXXXXj51@yahoo.com.twcXXXXuin0530@gmail.comkXXXXmg@gate.sinica.edu.twpXXXX41@hotmail.comaXXXX237697@gmail.comyXXXX60304@gmail.comaXXXX554551@gmail.comyXXXX5536@gmail.comdXXXXrine.hsu@gmail.comaXXXX81010@yahoo.com.tw照顧家人的您，是否常常忘記關心自己的健康？每天陪伴長輩玩益智遊戲，卻沒時間檢視自己的腦力健康？只需要花幾分鐘，就能幫自己和家人，進行簡單又有效的健腦檢測💡
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2025-11-23 醫聲.高齡社會
媽媽62歲失智，她從家屬到營造失智友善社區，把思念化為力量
「媽媽生病時才62歲，我大約30歲，當時社會對失智症還很陌生。」台北市信義區中行里里長林美君談起過往，忍不住紅了眼眶。母親因失智在短短兩年間快速惡化而離世，促使她對失智家庭伸出援手，並投身里長服務工作，用心打造失智友善社區環境。親身經歷的遺憾 讓她更懂照顧者的孤單林美君的母親是家庭主婦，發病時家人因上班無法專職照顧，只能輪流應付突發狀況。「當時沒有長照1966，也不曉得要怎麼照顧失智者，身邊幾乎沒有可以求助的資源。」她感嘆，母親直到坐上輪椅才申請到外籍看護，這段艱難經歷讓她深刻體會到，「社區支持」是失智家庭最即時的依靠。招募失智友善組織 店家成守護前線擔任里長後，她立即著手行動。中行里定期與信義區健康服務中心合作，為鄰長、志工以及巡守隊辦理失智症教育訓練，建立協尋SOP；里內奉天宮、慈惠堂等信仰中心，也成為長輩的懷舊地標，帶來安心感。此外，她號召五金行、早餐店、蔘藥行等在地老店，組成「失智友善組織」。有長輩在酷暑中於同一條街徘徊，店家立即警覺並通報，她與警方協力將長輩安全送回家，「因為我知道，家人不見了有多痛苦。」從誤解到理解 社區成為照顧後盾她說，失智症帶來的不只是病人的挑戰，照顧者更常陷入孤軍奮戰的困境，「病人有人照顧，但誰來體諒照顧者？」因此，她在第一任里長任期便與健康服務中心合作，開設照顧者支持課程，陪伴肩負長照責任的中壯年族群，學習如何面對壓力與衝突。她也扮演鄰里之間的溝通橋樑。曾有一位阿嬤因失智在窗邊罵人，遭鄰居投訴，林美君耐心解釋後，鄰居不僅化解誤會，還主動陪阿嬤回家。這些轉變，正是社區力量的展現。「因為經歷過，更知道怎麼陪伴這些家庭走過艱難時刻。」林美君感謝當年曾幫助她的社工，如今也秉持同樣的初心，織起一張溫柔而堅韌的社區安全網，讓失智家庭不再孤單。失智友善從里開始，也從你開始林美君的故事並非特例。台北市政府衛生局為讓失智友善由下而上永續推動，首創試辦「高齡暨失智友善示範里」方案，結合台北市立聯合醫院團隊，邀集專家及照顧者，協助里長「知能培養」、「資源串聯」、「環境輔導」，創造同理且友善的社區，也讓里長在面對鄰里失智症需求，能更加敏銳發覺及友善互動。目前已有22個里參與試辦，代表著更多如林美君般熱血的里長，一同營造失智友善生活環境，讓社區中失智症者和家庭感受到溫暖與關懷。這場從「里」開始的行動，正在台北市的巷弄間生根發芽，讓失智長者與他們的家庭，能夠獲得社區的暖心擁抱。失智友善里長重要任務1. 發掘疑似失智症者，並轉介醫療單位診斷2. 盤點與串聯失智友善資源3. 主動關懷里內失智症家庭4. 號召里內店家及里民成為失智友善組織5. 推廣預防觀念，辦理失智友善互動與識能活動
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2025-11-21 失智.大腦健康
不是越早越好？研究揭這時期開始規律運動可大幅降低失智風險
如果想要降低失智症的風險，什麼時候開始運動最好？根據近期發表在《JAMA Network Open》上的研究指出，指出，從中年開始維持規律運動，可能顯著降低日後罹患失智症的風險。研究團隊分析來自美國Framingham心臟研究的參與者數據，將超過4000名無失智症的成年人被納入研究。為比較不同人生階段的運動影響，研究將受試者分為三組：．早期成人期：平均37歲．中年期：平均54歲．晚年期：平均71歲三組分別被追蹤約14至37年。研究期間共有567人出現失智症，其中369例為阿茲海默症。中年與老年維持活動降失智風險4成以上受試者的活動量透過身體活動指數（PAI）自我回報，並依活動量分為五組（Q1最低至Q5最高）。結果顯示：．中年期活動量最高者（Q5）失智風險比最少活動者（Q1）低約41%．晚年期活動量最高者（Q5）風險降低約45%也就是說，研究並未發現早期成人期的運動量與未來失智風險有明顯關聯，但中年與老年階段的運動習慣與失智風險呈現明顯相關。中年可能是預防失智的關鍵時機研究作者表示，中年與晚年較高的身體活動量，都與明顯較低的失智與阿茲海默症風險相關。這些發現有助於指引公共衛生策略，找出最適合介入的時機。不過，研究團隊指出幾項限制，例如參與者多為白人，結果不一定適用所有族群。而運動量依自我回報，也可能有誤差。健康專家長期警告，長時間久坐會提高肥胖、第二型糖尿病、某些癌症，甚至提早死亡的風險。因此，一般建議建議成年人每週至少進行150分鐘的中等強度運動，或75分鐘的高強度運動。【資料來源】．Experts pinpoint the best age to start exercising if you want to reduce your risk of developing dementia
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2025-11-20 醫療.腦部．神經
科學家說這5種睡眠壞習慣 讓人睡不好還可能讓大腦加速老化
睡眠對身體和健康很重要；紐約郵報（New York Post）報導，最新研究指出，熬夜、失眠、打呼、睡不滿七小時和白天時昏昏欲睡都是睡不好的跡象，這些不良的睡眠習慣除了讓人睡不好，還會加速大腦年齡的老化。這篇刊登在生物醫學期刊eBioMedicine的研究中，來自瑞典和中國的研究人員追蹤超過2萬7千名中老年受測者的腦部掃描和睡眠模式九年，他們發現睡眠品質最差的人，大腦平均年齡比實際年齡大上一歲。這些參與實驗的受測者在進行研究前都沒有失智症、中風或神經系統相關疾病的病徵。研究人員檢視包括熬夜、失眠等睡眠關鍵的五個面向，受測者只要有其中一項，睡眠健康分數就會扣一分，計算結果只有41%的人有健康睡眠，在滿分五分獲得滿分或四分，超過一半的受測者只有兩分或三分；每扣一分，該名受測者的大腦生理年齡和實際年齡就相差半歲。研究結果指出，睡眠品質不佳或普通的人較有可能是老年人、男性、肥胖者、貧困者，並且患有增加心臟病或中風風險的疾病，而熬夜和打呼是對大腦年齡影響最大的兩個睡眠習慣。大腦年齡與實際年齡的巨大差距，或被估計的大腦年齡大於實際年齡，可能是大腦健康狀況不佳的早期預警信號，會大幅增加罹患失智症等疾病的風險。研究人員認為發炎可能是罪魁禍首，睡眠不足可能引發發炎反應，而這反應原本是為了保護身體免受疾病和傷害，若發炎持續存在，會導致認知損傷和衰退，例如罹患阿茲海默症。研究指出，雖然大腦隨著年齡增長老化，但睡眠習慣才是讓大腦健康惡化的元兇。
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2025-11-20 焦點.元氣新聞
全台突破1萬家 社區藥局不只賣藥將助力銀髮照護
財政部最新統計顯示，全台藥局數量已突破萬間，比超商分店數量還多！民眾走到巷子口幾乎就有一家藥局，感冒、過敏、皮膚瘙癢、喉嚨發炎等輕微病痛，在社區藥局都能解決。2025年是台灣邁入超高齡社會的第一年，平均每5人就有1人年滿65歲，慢性病與心血管疾病也有年輕化趨勢。中華亞健康協會常務理事吳天誠表示，社區藥局將持續整合健康管理資源，成為多元健康照顧站，除了藥物諮詢，還提供慢性病管理、健康促進活動。「社區藥局就是社區的好鄰居！」台北市藥師公會理事長尹岱智率先領軍600位藥師，從社區健康公益起跑，推進在地社區居民自我健康管理。而藥局也逐漸跳脫舊有模式，連結銀髮長照，開創新服務與新商模；在高齡浪潮下，藥局更可以連結長照服務，為銀髮族提供各項服務。尹岱智說，藥師除了原有的藥事照顧與用藥安全的執業與教育以外，可以提供更多的公共衛生、預防保健、健康促進的照護，尹岱智率領公會積極地與台北市衛生局和相關團體合作，例如癌症篩檢、戒菸防毒、失智症教育等，提供即時的健康照顧服務。迎向高齡浪潮趨勢，社區藥局將化身預防醫學據點，打造連貫式藥事照顧，讓醫療更貼近生活。藥師公會全聯會理事長林憶君表示，上任後的目標有三大方向，包括提升藥師專業價值、保障藥師的權益及職業環境的改善，還會強化教育、國際交流等。林憶君說，衛福部食藥署、藥師公會全聯會攜手建置「藥品供應監測系統」，目前溝通管道順暢。但是缺藥問題，有健保藥價太低的隱憂，例如廠商製造的藥已經高於健保價，當然就會選擇退出台灣市場。全聯會將協助民眾接受學名藥，在用藥安全上擔任專業照護角色。林憶君強調，會積極發揮藥師的力量，團結全國藥師，以「藥師專業領航、藥界權益保障、健康永續發展」為核心方向。同時呼應中華亞健康協會攜手台北市藥師公會啟動串聯資源，推動全民健康，讓更多年輕人認識亞健康的觀念，並從日常生活中做好健康管理。
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2025-11-18 失智.失智
失智人口突破 33 萬 華泰銀行基金會推公益講座助民眾掌握早期警訊
臺灣已正式進入超高齡社會，失智症議題成為國人日益關注的重要健康風險。為提升大眾對失智症的認識，華泰銀行文教公益基金會、全民健康基金會與全聯慶祥慈善事業基金會於 114 年 11 月 15 日（六）共同主辦，並由華泰商業銀行、全聯福利中心、財團法人肝病防治學術基金會協辦，《明日的記憶—失智症》健康講座，邀請台大醫院精神醫學部陳達夫醫師主講，現場民眾參與踴躍，反應十分熱烈。根據衛生福利部資料顯示，113年底全臺失智人口已達 33 萬人，盛行率高達 7.99%。隨著高齡人口持續成長，預估至 120 年失智人口將突破 47 萬人，130 年更可能超過 68 萬人。在這樣的社會變遷下，華泰銀行文教公益基金會長期關心失智症與銀髮健康議題，期待透過持續性的健康教育活動，協助民眾強化自我照護與疾病預防意識。本次講座中，陳達夫醫師以淺顯易懂的方式，從多個面向完整解析失智症：失智症是「神經認知障礙」(Neurocognitive Disorder)不同於一般老年健忘，失智症屬於影響學習、記憶、語言與感知能力的認知退化疾病。值得注意的是，失智症並非高齡者限定，65歲以下族群也可能罹患，因此更應及早辨識症狀。其中退化性失智症：以阿茲海默症最為常見；血管型失智症：與慢性疾病、生活習慣（如三高）密切相關。初期症狀常被誤認為一般健忘，但若已影響語言表達、判斷力或日常生活功能，便是重要警訊，應儘速就醫。失智症與大腦中類澱粉蛋白及 Tau 蛋白異常堆積有關，長期累積會造成神經細胞受損，引發認知能力退化。陳醫師強調，維持均衡飲食、規律運動、積極社交互動、良好作息習慣及穩定控制慢性疾病，是目前公認最能預防與延緩失智的有效方式，並呼籲民眾日常即應落實，以達到「預防重於治療」的目標。🤝 深耕公益 · 連結資源 · 守護銀髮健康華泰銀行文教公益基金會表示，未來將持續與醫療單位合作，推動更多貼近民眾需求的健康教育與公益活動。基金會將秉持「以人為本」的精神，深耕在地、關懷弱勢、推動健康促進，與社會共同打造友善的銀髮環境。
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2025-11-18 焦點.元氣新聞
得過癌症比較不容易失智？ 醫揭最新研究：兩者具顯著「負相關」
民眾觀察，長輩得過癌症如今雖高齡但頭腦仍清楚，而患有失智的長輩反而沒有癌症，這些過去被視為巧合的現象，近年被科學證實其背後的意義。今年一篇刊登於「Neurobiology of Disease」的研究指出，癌症與阿茲海默症之間，有顯著的反向關聯，兩者並非完全獨立疾病，而是細胞生長與退化的兩個極端間，擺盪出的不同結果。台北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師張家銘於臉書表示，該研究指出，若一個人的某些癌症遺傳風險較高，阿茲海默症風險反而較低。因癌症本質上是「生長訊號過強」、細胞不受控制地增生；阿茲海默症則代表細胞「生存力不足」、神經細胞過度退化。張家銘說，像是乳癌與大腸癌中活躍的細胞傳訊路徑「Wnt訊息路徑」會推動細胞快速增生，但在阿茲海默症中，Wnt訊號卻不足，使神經細胞更脆弱，但真正決定細胞往哪條路走，是每天的生活習慣，睡眠、飲食、運動、腸道環境與荷爾蒙狀態，都是能把細胞調回平衡的重要力量。張家銘表示，睡眠是調節神經細胞退化速度最有力的行為，能協助大腦清除代謝廢物；飲食則是影響免疫壓力與細胞生長訊號最直接的方式；運動可維持粒線體運作，避免能量代謝崩盤；腸道健康透過腸腦軸影響情緒、思考與神經退化；至於荷爾蒙，對女性而言，更是維持大腦能量的重要環節。研究中特別指出，乳癌與阿兹海默症的反向關聯最為明確，背後關鍵在於雌激素的變化。許多女性進入更年期後會出現腦霧、睡眠變淺、注意力下降或情緒起伏，這些並非單純的老化，而是大腦失去雌激素的保護。同時，雌激素又是乳癌重要的驅動通路，使兩者之間呈現生物學方向相反的現象。若女性在中年後出現睡不沉、記性變差、心悸、潮熱等症狀，代表大腦與荷爾蒙可能需要特別調整，透過控制血糖、減少加工食品、補充適量大豆異黃酮與規律運動，可協助維持荷爾蒙與神經系統的平衡。張家銘說，研究也顯示大腸直腸癌與阿茲海默症同樣呈現反向關聯，在臨床上也觀察到腸道狀態與精神狀態密切連動。腸道菌相失衡的人不一定代表癌症風險高，但更可能出現腦霧、疲倦、注意力不集中等症狀。腸道炎症、免疫活化與脂多醣滲漏，都會沿著腸腦軸影響大腦健康，使神經細胞更易走向退化。張家銘提醒，身體的細胞每天都在做選擇，生活習慣就是影響身體細胞發展方向，若生活狀態不佳，讓身體長期處於發炎、壓力大、睡眠不足等，細胞容易被推往癌症或退化其中一端；但只要調整作息與飲食，便能讓身體回到生長與退化之間的健康平衡。
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2025-11-18 醫療.腦部．神經
短短3個月就坐輪椅！8旬翁因「1病」認知功能退化 易與失智症混淆
85歲李姓老翁是菲律賓華僑，3個多月前，記憶逐漸明顯退化、走路緩慢甚至需坐輪椅，李翁先前往骨科檢查，也至神經內科接受巴金森氏症用藥，但效果不彰，後經台北慈濟醫院老人醫學科門診診斷，發現是大腦動靜脈畸形引起的退化，進行導管式腦血管栓塞術的1個月後，步態與認知功能大幅提升。台北慈濟醫院老人醫學科主任劉修勳表示，腦動靜脈畸形是一種先天性腦血管病變，因微血管的發育不全或缺失，讓高壓的動脈血直接湧入靜脈，造成腦壓升高，並影響腦細胞功能，全球盛行率小於0.01%，相當罕見。腦動靜脈畸形引起認知功能退化劉修勳說明，當腦動靜脈畸形壓迫到額葉，可能出現反應遲鈍、判斷力下降或個性改變；顳葉部分則會引起記憶退化或語言理解困難；若是基底核與神經迴路受到干擾，則可能出現走路緩慢、動作僵硬等狀況，病人可能出現與巴金森氏症相似表現。劉修勳提到，腦動靜脈畸形若未能及時發現與治療，異常血管隨時可能破裂，導致腦出血，甚至造成半身癱瘓或危及生命，因此及早診斷與介入非常關鍵。易與巴金森氏失智症混淆隨著社會人口老化，長者常見的健康問題包括視力與聽覺減退、憂鬱、失眠、失禁、骨質疏鬆、跌倒及多重用藥等。劉修勳指出，年齡增加也伴隨神經功能逐漸退化，引發如巴金森氏症、阿茲海默症等疾病，或出現神經血管病變，使大腦在運動控制、認知功能退化及情緒調節方面的能力下降。劉修勳進一步解釋，腦血管病變與巴金森氏症在臨床表現上常有相似處，例如動作遲緩、步態不穩、手部顫抖或僵硬等症狀，上述個案最初被懷疑是巴金森氏症，但因為病程發生僅3個月，退化速度明顯過快，與典型神經退化性疾病不相符，才警覺可能另有病因。大腦動靜脈畸形透過3檢查診斷劉修勳指出，在臨床上，大腦動靜脈畸形主要透過腦部超音波、核磁共振及血管攝影檢查進行診斷，並透過導管栓塞術阻斷異常血流，降低並改善因腦功能受影響而出現的行為、認知問題，術後仍需接受長期影像追蹤。隨著年齡增長，長者出現功能退化是常見現象，除了注意飲食均衡外，也要定期運動，照顧身體健康。劉修勳提醒，民眾在日常生活中可以多多觀察家中長輩的行為與認知變化，若發現上述異常，應及時前往相關科別檢查，避免延誤治療時機，也能大幅提升長者生活品質。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-11-16 焦點.長期照護
張慶光／投資自己的健康 換回尊嚴與活力
超高齡社會來臨，跟長者相關的事業理應生意興隆，但最近參加一場立法院公聽會，才知道衛福部補助民間設立的275間銀髮健身俱樂部，多數經營困難。雖說服務量能逐年增加，從111年每月服務量平均212人次提升至113年302人次，看似成長近五成，但是換算起來，一天只有約10個人進場，一天若營運10個小時，等於每個小時只服務一名長者，而這很多還是因為政府免費補助才進場的，難怪目前已有八處關閉。今年起衛福部的三年補助期將屆滿，恐會有更多據點倒閉。立意良善的措施，最後卻可能造成三輸局面，政府投入預算沒達到預期效果；長者使用率偏低，沒有得到應有的運動活化目標；民間投入資本及人力未能回收。為什麼會這樣呢？設立地點的方便性、專業訓練師資不足都可能是原因，但我想最重要的是「使用者付費」的觀念，長輩是否能接受？聯合報的記者採訪一些據點，業者說：「要長輩付費運動實在太難。」很多長輩覺得到公園散散步、跳個土風舞、打打太極拳或爬山都算運動，何必花錢去運動。當然，這些活動都有益身心，但重點是有没有辦法持續而有規律的運動。很多人願意花錢買精品、吃美食、出國旅遊，卻常忽略投資自己的健康，往往在生病或受傷後再就醫或吃保健品。假設每月願意花一千元在運動課程上，一年一萬二，卻可以換來延後十年的失能期，少掉未來數十萬的醫療與照護開銷，這會浪費嗎？台灣銀髮族的福利不少，搭乘大眾運輸優惠、樂齡大學學費幾乎免費、健保跟長照都有補助，有些縣市甚至裝假牙不用錢。大家習慣吃「免費的午餐」，但我們並不是一個徵收高所得稅的福利國家，免費的午餐不僅造成浪費，也會拖垮財政。使用者付費是天經地義的事，當我們願意付費，才會更重視成果。就像學音樂要請老師、理財要有顧問，健康也需要專業指導。教練能根據年齡、肌力、平衡能力，設計安全又有效的運動方案。花錢請教練不是浪費，而是對自己負責。研究顯示，規律運動的銀髮族可顯著降低心血管疾病、失智、骨折風險，甚至提升睡眠品質與情緒穩定。運動是用專業設計與安全設備，換回「自己走、自己玩、自己決定」的生活能力。付費換得的是未來的尊嚴與自主生活。健身中心的功能不只是鍛鍊肌肉的地方，更是長者重新連結社會關係的場所。在課程中，長者能找到新的朋友、一起流汗、互相鼓勵。這種「社交運動」比單純的走路更能促進心理健康。現在有很多年輕健身教練正在改變銀髮族健身市場的生態，已有專門訓練長者重訓的健身房，經由專業教練的參與讓長輩找到復能的機會；因病不方便出門的長者，也能找到到府一對一教學的課程，在家達到復健效果。超高齡社會來臨，銀髮族的健康，是國家的資本；每一位願意為健康投資的長者，都是社會最穩定的股東。當長者願意為健康付費，業者就有動力升級服務，醫療與長照也能把資源轉向預防端。真正的資產，不是存摺裡的數字，而是身體的行動力與生活的自主權。從今天起，讓「我值得為自己投資」成為銀髮新默契；讓每月的一筆小支出，換來未來十年的行動自由，這才是最划算、最聰明的投資。
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2025-11-16 慢病好日子.慢性呼吸道疾病
RSV感染恐引發重症與失能 長者更需疫苗防護
「老人感染RSV，有時突然惡化，會連救都來不及！」台灣感染症醫學會理事長、三軍總醫院臨床試驗中心主任張峰義提醒，高齡長者一旦感染RSV（呼吸細胞融合病毒）等傳染性疾病，因免疫老化，易在短時間內急遽惡化，剛開始只是稍微咳嗽，可能突然就呼吸困難、喘不過氣，須急診、進加護病房，靠疫苗做防護，才能減少悲劇發生。感染RSV恐讓慢性病失控，也增失智機率。張峰義觀察，無論在長照機構或醫院急診室，只要一不留意，來往的人沒戴口罩、沒勤洗手，便成「病毒、細菌的大染缸」，並引發群聚感染，導致情況更棘手，對於醫療支出、醫院床位調度與照護人力需求等，也造成重大衝擊。年長者感染RSV後，也易失智、失能或長期臥床，若原本有糖尿病、高血壓等慢性病，也易失控。上述現象主要原因在於，當病患出現RSV感染，常引起全身性發炎反應，進而干擾血管穩定性，中風、心肌梗塞等心血管急重症風險也會上升，當重症病患康復後，可能原本能獨立生活的老人便退化為須長期照護，不僅嚴重影響生活品質，家庭照顧負擔也會加重。疾管署建議三大族群施打RSV疫苗，預防遠勝治療。事實上，國外研究顯示，一旦年長者感染RSV，住院率、死亡率皆高於嬰幼兒。張峰義表示，隨著年齡增長，多數人會逐漸「免疫老化」，感染RSV後，病情往往特別嚴重，即使曾感染過這種病毒，還是無法形成天然保護力，未來可能再度感染。而疫苗的設計是運用「Pre-F蛋白」（Pre-fusion F protein）刺激免疫系統，進而產生大量抗體，形成有效防護，對於60歲以上族群，疫苗保護力相當顯著。根據衛福部疾管署建議，以下族群可施打RSV疫苗：● 75歲以上年長者。● 60到74歲之慢性肺病、心臟血管疾病、肝臟、腎臟等慢性疾病的RSV疾病高風險族群，以及長期照顧機構、其他照顧機構住民。● 懷孕28周到36周的女性。不過目前RSV疫苗並未納入公費疫苗項目，若上述族群欲施打RSV疫苗，皆須自費。對此，張峰義強調，為了「儲存健康本錢」，年長者皆應施打RSV疫苗，以減少因感染疾病而臥床、受苦機率，對於整體醫療環境來說，也可減輕急診醫護負擔，若將預防、治療疾病預算視為一體，並投資於疫苗等預防端，一定可以產生更大效益。RSV治療無特效藥，公費疫苗有助樽節醫療支出。對於「RSV疫苗是否應納入公費疫苗項目？」議題，張峰義認為，從整體健保體系來看，RSV疫苗若納入公費疫苗項目，因預防投資的報酬率較高，假設投入一億預算在疫苗預防，預估可節省更多醫療支出，所以這項投資非常值得；不過目前受限於國家預算，也須考慮不同疾病盛行率等因素，因此各縣市可針對中低收入戶等經濟弱勢族群提供補助，或許較可行。對於RSV治療，目前並沒有特效藥可供使用，也缺乏常規監測、通報機制，只有轉為重症，當病患住進加護病房，才可能被檢測出來，而檢測費用較昂貴，也造成檢測並不普及，所以施打疫苗更是防治RSV必要措施。另外，除了RSV疫苗，流感疫苗、新冠疫苗、肺炎鏈球菌疫苗與帶狀疱疹疫苗等，也都可以幫助長輩儲存更多健康本錢。加強年長者防護力，可減輕子女照護負擔。每年的11月3日到11日間，是世界各國針對RSV疾病意識的宣導周（RSV AwarenessWeek）。張峰義也呼籲，民眾更應該趁此主動提高警覺意識，不少人對於孩子施打疫苗、健康照護，往往很願意花錢，而面對年長父母，也建議常主動關心，並多協助長輩接種疫苗，如此除了可減少感染威脅，也能讓老人少受折磨、減少依賴照顧的時間。在少子化趨勢下，家庭照顧人力越來越吃緊，加強年長者防護力，也可減輕中年、年輕族群照護負擔，並創造兩代共好的前景。
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2025-11-15 醫療.一般外科
頭歪一邊 頸載1.5公斤巨瘤 甲狀腺權威揭離奇病例
甲狀腺權威重磅登場！擁有逾一萬兩千例手術的秀傳、彰濱醫院一般外科醫師楊力衡醫師，將豐富學識與技術帶到彰化秀傳體系。台灣甲狀腺疾病治療權威楊力衡三十四年來已累積超過一萬兩千例甲狀腺手術經驗。他說，甲狀腺微小器官形如蝴蝶，牽動著現代人的壓力與生活。甲狀腺疾病雖普遍，卻常被誤解為只是脖子腫大。楊力衡說，甲狀腺與副甲狀腺疾病雖男女皆有，但女性患者約為男性的兩到三倍，女性在青春期、懷孕期與停經期因荷爾蒙劇烈變化，更容易誘發甲狀腺功能異常。甲狀腺疾病初期常無明顯症狀，隨著結節或腫瘤增大，可能壓迫氣管、食道，甚至導致聲音沙啞。楊力衡將甲狀腺比喻為「身體的發電機」，功能亢進時會出現心悸、體重減輕、眼球突出；功能低下則可能導致水腫、精神不濟、記憶力衰退，嚴重時甚至被誤診為失智症或精神疾病。他分享一個臨床案例，曾有患者因甲狀腺功能低下導致反應遲緩、記憶力差，家屬一度以為是失智，後來補充甲狀腺素後迅速改善。反之，亢進患者可能因心跳過速（靜止時超過100下/分鐘），輕微活動即氣喘吁吁，甚至因劇烈運動引發心臟衰竭。「壓力，會直接觸發甲狀腺疾病。」楊力衡指出，一位熱愛重症照護的護理師，三次申請調入加護病房，每次在數月後會出現甲狀腺亢進；但一調離壓力環境，症狀便自然緩解。證實工作壓力是致病的重要來源。面對易緊張體質的患者，楊力衡建議透過運動、信仰或興趣轉移注意力。他笑說：「江山易改本性難移，但可以學會與壓力共處。」楊力衡說，他的職業生涯中，難度最高的手術之一是曾患有精神疾患無人照料的女性，甲狀腺腫瘤竟長到1.5公斤（正常甲狀腺約20-30克），導致頸部嚴重歪斜。而腫瘤過大不僅會壓迫氣管與食道，甚至可能擠壓頸動脈導致狹窄，引發中風風險。發明微創手術器械：從6小時縮短至1小時1999年，楊力衡赴義大利學習內視鏡手術，發現傳統甲狀腺微創手術，器械互相干擾、鏡頭易因電燒煙霧模糊，導致手術時間長達4到6小時。因此，他創新設計「帶有吸煙功能與鏡頭固定鉤」的器械，將鏡頭進出次數從上百次減至1至2次，如今手術時間甚至比傳統方法更短，傷口更小，復原更快。楊力衡強調，甲狀腺治療需多專科合作，包括內分泌科確診、外科手術、核醫科後續放射性碘治療，甚至需耳鼻喉科處理聲帶問題、胸腔科對付侵入縱膈的腫瘤。他與彰濱秀傳核醫科副院長洪光威、彰化秀傳耳鼻喉科蕭信昌等醫師組成跨科室團隊，並設置個案管理師居中協調，實現全人照護。
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