2026-07-20 養生.心理學解密
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2026-07-20 養生.聰明飲食
失智症不只是單純老化 醫：恐與血糖失控密切相關
衛福部新營醫院最新臨床分析發現，在152例失智症收案個案中，高達4成患者合併有糖尿病史，顯示代謝異常已成為影響腦部健康重要隱形殺手。醫師表示，失智症不只是單純老化問題，恐與血糖失控密切相關。新營醫院院長莊毓民指出，近年醫界提出「第三型糖尿病」概念，指的就是大腦細胞出現胰島素抗性，導致神經細胞無法有效利用能量，進而造成認知功能退化。他指出，控制血糖不只是為了避免視網膜病變、洗腎等併發症，更是在保護大腦功能，因為當人體代謝失衡時，大腦其實也在經歷類似糖尿病的病變。莊毓民說，上述針對152例地方失智患者數據研究顯示，約有40%患者合併有糖尿病，且多數個案在確診前，就伴隨有腹部肥胖、體重上升與身體慢性發炎等症狀。莊毓民說，這並非巧合，而是長期代謝壓力對大腦造成的慢性傷害。更關鍵的是，血糖異常會直接癱瘓大腦的「清潔工」。莊毓民形容，大腦在深層睡眠期間會啟動「膠淋巴系統（GlymphaticSystem）」，這套系統如同大腦的排毒通道，負責清除引發阿茲海默症的類澱粉蛋白等神經毒性物質。如果睡眠是洗衣機，膠淋巴系統就是排水管，一旦血糖過高或胰島素阻抗存在，排毒管道就會堵塞。臨床觀察也發現，失智症並非突然發生，而是長期代謝不良累積後果，多數患者在確診前早已出現腰圍超標、體重增加、睡眠品質差等警訊，為此，新營醫院失智共照中心目前提供整合式服務，從代謝風險篩檢、認知評估到營養指導一應俱全。莊毓民呼籲，民眾預防失智要「先救代謝，再救大腦」，並提出防失智四大關鍵：控制血糖與胰島素阻抗、維持理想腰圍、規律運動、確保深層睡眠品質。
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2026-07-20 名人.精華區
朱宗藍／拔針只是「拔掉針」? 談針灸收針的專業責任
衛福部發布解釋令，將中醫針灸流程區分為「進針、行針、留針」等醫療核心行為，「出針」屬醫療輔助行為，而「單純拔針／收針」則認定為非醫療行為。此一政策引發中醫界、護理界與社會高度關注。討論焦點並不只是「誰能拔針」，而是在醫療現場中，病人的安全究竟應如何被完整守護。針灸收針屬針刺治療的一環這次爭議點在於將針灸治療後的「拔針」，簡化為只是把針從身體抽離的動作。但針灸醫學中，「收針」，廣義稱出針、起針，是整個針刺治療的重要一環。不只是移除針具，更包括確認針數完整、與觀察病人反應、針刺部位按壓止血、皮下血腫、暈針延遲反應與遺留針感處理、及後續傷口與感染風險評估、針刺後衛教指導等。臨床上，病人可能在收針時出現暈針、頭暈、冒冷汗，甚至血壓變化；部分病人可能因凝血功能異常、服用抗凝血藥物，出現局部出血或皮下瘀青，這些都需要即時辨識與處理。收針從不只是單純「拔掉針」，而是醫療流程最後的安全防線。更值得重視的是，「針數計數」與「入針、出針紀錄」應由誰負責？醫療體系對「進入人體之器械與針具必須計數」早有明確概念。衛福部多年推動病人安全的目標，即強調任何進入人體的紗布、縫線、器械及針具，都應建立清楚計數制度，以避免遺留人體造成傷害，這項原則也應適用於針灸治療。針灸一旦發生「漏拔針」，後果不只疼痛。過去曾有病人療程結束後，返家才發現有針具遺留體內，甚至造成皮下血腫與後續不適，引發醫療糾紛。若未來收針被視為非醫療行為，由非醫事人員執行，那麼針具計數、病人辨識、異常反應觀察及紀錄責任由誰承擔？若發生漏針、感染或病人受傷，責任歸屬又如何界定？醫療流程重安全與可追溯性醫療流程最重要的核心，不只是效率，而是安全與可追溯性。當一項醫療程序被切割為「醫療」與「非醫療」兩部分，制度上更需要有完整配套，否則容易出現責任斷裂與法律灰區。我們理解，中醫診所現場確實存在人力壓力，也理解部分中醫界希望透過制度鬆綁，讓專業人力回到更核心的醫療工作。但任何制度調整，都應建立在病人安全優先原則上，而非單純以「是否只是機械性動作」作為判斷標準。醫療行為的風險，往往並非來自最複雜的技術，而是來自「看似簡單卻被忽略的細節」。過去病安事件經驗也提醒，許多風險出現在交班、器械清點或流程銜接的環節。此議題不宜流於「醫療人員是否被取代」的對立，而應回到制度本質：如何建立兼顧病人安全、臨床實務與專業分工的標準作業流程。病人安全不應該有灰色地帶重點在於建立針灸治療完整計數制度，明確記錄入針與出針數，降低漏針風險；建立標準化收針流程與異常通報機制；明確規範可執行的部位、執行人員資格與訓練內容及責任歸屬。醫療制度與時俱進，但病人安全不能有灰色地帶。拔針是針灸療程最後一步，也是醫療安全與醫療品質應被守護的一部分。
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2026-07-20 醫療.皮膚
曬太陽皮膚發癢、脫皮、長丘疹…卻不是單純曬傷！醫解析光過敏與曬傷有什麼不同？
夏日已至，火傘高張，在台灣豔陽發威的日子越來越長，雖然民眾大多懂得如何防曬，但因陽光導致皮膚傷害的案例仍屢見不鮮。過敏免疫風濕科醫師提醒，夏日小心因陽光紫外線強烈，導致皮膚「光過敏」症狀，如膚色變黑、些微脫皮、有不明丘疹等，呼籲大眾不可輕忽紫外線殺傷力。一名從事機車外送服務的張先生，日正當中的午餐時間是他最忙碌時段。在高溫悶熱與趕時間的雙重壓力下，經常忽略戴袖套或穿薄長袖外套等防曬工夫。起初，他的手臂只是膚色變黑、甚至有些微脫皮。張先生並不以為意，直到休假時，赫然發現雙臂長出許多顆粒狀的丘疹，不僅奇癢無比，還伴隨著刺痛感。原本以為只是單純曬傷，但隨後就算做足防曬，丘疹依舊沒有消失，於是決定前往過敏免疫風濕科求診。光過敏不是單純曬傷北市聯醫過敏免疫風濕科主治醫師蔡明翰表示，在詳細詢問張先生的接觸史與職業史後，研判這很可能是因為手臂皮膚長期暴露在強烈紫外線下所引發的「光過敏」。所幸在給予口服藥物、外用藥膏治療，並搭配正確的防曬衛教措施，兩週後，張先生的症狀已獲得明顯改善。光過敏與一般曬傷有什麼差異？蔡明翰說明，一般曬傷是紫外線對皮膚造成的「直接傷害」，通常在曬後短時間內就會感到皮膚刺痛、灼熱，外觀上會先呈現發紅發燙，嚴重時甚至會脫皮與變黑。相反地，「光過敏」則是一種免疫反應。蔡明翰解釋，光過敏患者在曬太陽後，通常會過幾天才出現類似濕疹或血管水腫症狀；嚴重個案甚至連沒有直接曬到太陽的部位也可能出現過敏反應。兩者雖然成因類似，但臨床上的症狀表現卻大不相同。防曬3招有效預防光過敏面對炎炎夏日，民眾該如何有效預防光過敏？蔡明翰強調，防曬依舊是不二法門，盡可能減少皮膚暴露在陽光下的面積，例如：．盡量避免在陽光最強烈的時段出門，並盡可能減少皮膚暴露在陽光下的面積。．穿著長袖衣物、配戴帽子、撐陽傘等。．搭配塗抹防曬係數較高的防曬乳，可有效阻擋絕大部分的紫外線。光過敏治療方式在治療方面，蔡明翰說，光過敏治療與一般皮膚過敏類似，臨床上主要使用口服抗組織胺以及外用類固醇藥膏來緩解不適。他提醒，治療期間務必持續做好防曬，主動避開紫外線這項過敏原，治療效果才能更顯著、更持久。蔡明翰呼籲，台灣夏季氣候越來越漫長，紫外線指數也屢創新高，一不留意光過敏就可能悄悄找上門。民眾若肌膚出現異常紅疹或持續搔癢，切勿盲目擦藥或忽視，盡早就醫尋求專業診斷，才是保護肌膚的最佳良方。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2026-07-19 醫療.消化系統
少吃油就不會脂肪肝？肝不好不能吃肉？醫破解10大護肝迷思
每年的7月28日為「世界肝炎日」，曾被稱為「台灣國病」的肝病，隨著疫苗推動與抗病毒藥物進步，病毒性肝炎受到控制。當B、C肝逐漸退場，脂肪肝成為新一代的肝臟健康威脅，如今要面對的是肥胖、代謝症候群與不良生活型態帶來的挑戰。【肝知識是非題】以下關於肝臟的是非題，對的打○，錯的打×，半對半錯打△。（）1.常常覺得疲倦，代表肝功能不好。（）2.經常熬夜的人，肝功能容易失調。（）3.抽血檢查肝功能正常，不一定代表肝臟沒問題。（）4.雖然感染過B型肝炎，但有產生抗體的人就不必擔心。（）5.打過B肝疫苗的人就不會得肝病。（）6.只要沒有感染B、C型肝炎，就不會得肝癌。（）7.飲食清淡、少吃油脂的人，就不必擔心有脂肪肝。（）8.肝不好的人盡量不要吃肉。（）9.血管瘤、肝水泡等良性肝腫瘤，不會轉變為惡性。（）10.時常臉色發黃，可能代表肝有問題。【解答區】1（×）疲倦感無法直接判斷肝功能好壞。導致疲倦的原因多元，睡眠不足、壓力大、貧血、甲狀腺功能異常等皆可能出現疲倦感。肝功能異常導致的疲倦感，通常是在急性肝炎或嚴重肝臟發炎，甚至到「肝衰竭」時才會明顯出現，此時除了疲倦感，還會合併黃疸等症狀，需立即就醫治療。2（△）不一定，熬夜並非直接導致肝功能失調的主因，而是間接造成肝功能異常的推手。長期睡眠不足會導致全身處於「慢性發炎」，慢性發炎會進一步導致人體免疫功能變差，如果原本就有慢性肝炎的患者，又長期熬夜，會加劇肝功能失調，加快肝臟纖維化的進程。3（Ｏ）臨床上，為釐清肝臟是否發炎，會檢驗GOT與GPT指數，其數值是確認患者當下的肝細胞是否有發炎，但數值正常不代表肝臟健康。因為肝臟發炎指數無法確認肝臟是否有腫瘤細胞，有些肝癌患者的肝臟發炎指數是正常的，要確認肝臟是否健康，除了抽血檢驗GOT與GPT，還需要搭配腹部超音波診斷。4（×）感染過B型肝炎的患者，即使產生抗體，也自然痊癒，具有保護力；但B肝病毒感染後，部分病毒基因可能整合進入肝細胞內，即使血液中已測不到病毒，也可能在特殊情況下再度活化，因此仍需依醫師建議追蹤。因為當人體免疫力下降時，B肝病毒有可能再復發；且根據統計，感染B肝病毒的患者與一般人相比，有更高的機率發生肝硬化。5（×）B肝疫苗完整施打三劑後，保護力至少可維持15年，隨時間過去，體內抗體濃度會自然下降甚至驗不到，但仍具保護力，除非是高風險特定族群才需補打。雖打完B肝疫苗可防範感染B肝，但是導致肝病的原因多元，病毒性肝炎還有C肝病毒；非病毒性肝炎還有酒精性肝炎、脂肪肝，都可能導致肝臟發炎、肝纖維化，最終導致肝硬化、肝癌。6（×）肝癌的進程通常會經過「肝病三部曲」，慢性肝炎、肝硬化、肝癌。導致肝臟慢性發炎的不只感染B肝、C肝病毒，長期飲酒而導致的酒精性肝炎，又或是肥胖與代謝問題引起的脂肪肝，同樣會導致慢性肝炎，若不改變生活習慣，即使不是B、C肝患者，也會引發肝癌。7（×）愈來愈多研究發現，體態苗條的民眾也有脂肪肝，因為導致脂肪肝的不單單是攝取過量的「油脂」，而是攝取過多的「熱量」導致。現代飲食精緻化，一小塊蛋糕的精製糖可能就有500多大卡熱量，珍珠奶茶的珍珠屬於精緻澱粉，人體好吸收也會快速轉為熱量，因此，不是「少吃油」就能避免脂肪肝。8（×）輕微肝臟發炎或輕微肝硬化的患者，仍需要攝取優質的蛋白質，若因肝臟發炎而不攝取蛋白質，反而會造成營養不良，使整體代謝出現異常；除非是「末期肝硬化」的患者，為避免肝臟代謝蛋白質產生的有毒物質無法被代謝，而導致人腦昏迷，才會建議不要攝取肉類或各類蛋白質。9（Ｏ）無論是血管瘤或是肝水泡，它們在醫學上的名稱都是「肝腫瘤」，患者一聽到腫瘤兩個字都先入為主是惡性的，但血管瘤、肝水泡屬於良性肝腫瘤，根據研究顯示，兩者的肝細胞是不會癌變。但有些患者會因為體內荷爾蒙變化，使腫瘤持續長大，導致腹脹、腹痛等症狀，因此即使是良性仍需定期追蹤檢查。10（×）肝功能異常時，患者會出現皮膚、眼睛發黃現象，但單純臉色發黃，還有另一種可能是攝取過多含有胡蘿蔔素的食物，如胡蘿蔔、南瓜、地瓜、木瓜、芒果等，可能會短暫出現皮膚發黃現象。真正的黃疸，可以從眼睛辨識，眼白（鞏膜）發黃才是真正反映肝功能異常的黃疸現象，建議應交由醫師評估診斷。慢性B、C型肝炎是造成肝硬化、肝癌的成因之一，但病毒感染常沒有明顯症狀，有部分患者是在健檢意外發現肝臟病灶，進一步檢查後，才知道自己感染病毒多年。林口長庚醫院肝膽腸胃科主治醫師劉彥君表示，B、C肝的治療方式與病程不同，但共同的防治關鍵都是「先找出感染者，再定期追蹤」。即使病毒量低、肝功能正常，甚至已治癒，也不代表罹患肝癌風險完全消失。B肝篇定期檢查追蹤者遠低於帶原人數台灣B型肝炎過去感染途徑以母嬰垂直感染為主，尤其在1986年全面推動新生兒B肝疫苗接種政策前出生者，是感染及帶原的主要族群。劉彥君說，目前推估40歲以上族群B肝帶原率仍約一成，但實際固定回診追蹤的人遠低於推估人數，顯示許多帶原者根本不知道自己感染B肝。出生於B肝疫苗全面接種前，應主動接受篩檢。若父母或兄弟姊妹有B肝、家族中曾有人罹患肝硬化或肝癌，或出生於B肝疫苗全面接種前，都應主動接受篩檢。一般可透過B肝表面抗原確認是否為慢性帶原者；若懷疑過去曾感染B肝，則須進一步檢驗B肝核心抗體。政府目前提供符合資格民眾免費B、C肝篩檢，一般健康檢查也多會納入B肝表面抗原及C肝抗體。B肝病毒進入人體後，病毒基因可能長期存在於肝細胞中，且B肝可能跳過肝硬化階段直接形成肝癌。即使病毒量低、肝功能正常，也不能因此認為沒有肝癌風險。現行口服抗病毒藥物主要功能是抑制病毒複製，降低病毒量，減少肝臟發炎及延緩纖維化進展，並降低肝硬化與肝癌發生風險，但目前仍難以完全清除病毒。臨床上將其稱為「功能性治癒」，代表B肝表面抗原消失，但病毒基因仍可能殘留於肝細胞內。當患者接受免疫抑制治療、罹患重大疾病或免疫力下降時，B肝病毒仍可能再度活化，造成肝臟發炎。長期不察，同樣也可能進入肝癌三部曲。由醫師評估是否需用藥，切勿自行停藥或吃吃停停。不過，並非所有B肝帶原者都需要服用抗病毒藥物。劉彥君說，醫師會綜合病毒量、肝功能、肝纖維化程度及是否已有肝硬化等因素評估。若B肝病毒量達一定標準，且肝功能異常，或已有肝硬化等高風險狀況，醫師會依現行健保規範評估是否進行治療。若未達治療條件，不一定需要服用藥物，因為一旦開始服藥，必須每天規律使用。多項研究顯示，開始服用B肝抗病毒藥物後，若自行停藥或「吃吃停停」，病毒量可能快速反彈，導致肝炎復發，甚至增加肝衰竭及死亡風險。【追蹤檢查】●B肝帶原者應依醫師評估，定期接受肝功能、胎兒蛋白及腹部超音波追蹤。●曾感染B肝且已產生表面抗體、表面抗原消失者，肝癌風險雖明顯下降，仍建議依年齡、肝纖維化程度及家族史等因素，每半年至一年追蹤一次。C肝篇口服抗病毒藥物治癒率高C型肝炎主要透過血液傳染，包括早期輸血、共用針具、刺青或使用遭污染的器械等途徑，與B肝以母嬰垂直感染途徑有所不同。C肝感染後通常沒有明顯症狀，部分患者可能僅有疲倦、食欲不振或肝功能異常，因此許多人直到健檢或因其他疾病抽血時，才會被發現感染。檢查C肝通常先驗C肝抗體，若呈陽性，再進一步檢驗C肝病毒核糖核酸（HCVRNA），確認體內是否仍有病毒。曾接受輸血、洗腎、共用針具、刺青或使用未經妥善消毒器械者，以及肝功能長期異常、家族中有肝病患者的人，均應主動篩檢。C肝與B肝目前最大的不同在於，C肝已有高治癒率的口服抗病毒藥物，可達到根除病毒的效果。目前只要確認體內仍有C肝病毒感染，符合健保規範者即可接受給付治療。療程依藥物不同約為二至三個月，整體治癒率可達95%，部分族群甚至接近99%；少數第一次治療失敗者，可進一步分析病毒基因型等，改採其他治療方案。劉彥君也說，使用C肝抗病毒藥物後，即使C肝病毒清除，也不代表肝臟已完全恢復原狀。若感染期間已形成肝硬化或晚期肝纖維化，治癒後仍是肝癌高風險族群，須定期接受超音波及抽血監測。而感染者即使沒有肝硬化，若年齡較大、為男性，或部分肝纖維化指標偏高，仍屬肝癌風險較高族群。【追蹤檢查】●C肝治癒後，現行建議依個人風險至少每年回診一次；已有肝硬化或高風險因子者，追蹤頻率則須縮短。※有失能失智照顧需要，請撥打1966長照服務專線諮詢／台北醫學大學附設醫院消化內科主治醫師徐善維
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2026-07-19 活動.精彩回顧
AI愈聰明，人要更警覺！從防詐到健康管理 樂齡世代的必修課
「AI詐騙最大的核心，其實不是AI本身，是人心、信任，還有操控。」富邦人壽法令遵循部律師謝宜珊日前於「樂齡專屬講座」指出，生成式AI快速發展，不只改變醫療與生活，也讓詐騙手法愈來愈逼真、真假難辨，身處AI時代，與其害怕科技，不如學會辨識風險、建立正確的防詐觀念。這場講座由聯合報健康事業部與富邦人壽共同主辦，邀請富邦人壽法令遵循部律師謝宜珊、台北榮總健康管理中心科主任及心臟血管中心主治醫師張世霖、國策顧問及健康台灣推動委員會委員簡文仁，分別就AI防詐、智慧醫療與樂齡健康等面向，分享實用知識，現場反應熱烈。AI讓詐騙更逼真，防詐關鍵在「冷靜查證」。謝宜珊表示，AI詐騙不僅能模仿親友聲音、影像，還會蒐集背景資料，打造真假難辨的情境，因此「任何年紀，都會受到AI的影響」。只是，高齡族因累積一定退休金、交友圈廣，又格外重視親情，更容易被詐騙集團鎖定。面對AI詐騙，她強調：「我們要保持一個對萬事都懷疑的態度。」尤其當對方要求「保密」、「限時決定」，或刻意製造恐懼、焦慮等情緒壓力時，更應提高警覺。若一時無法判斷真假，她建議主動查證，例如詢問只有彼此知道的私事，或刻意丟出錯誤資訊測試對方，都有機會拆穿AI詐騙。若對方遲遲不說話，不必急著回應「喂、你是哪位？」以免有心人士藉機蒐集聲音樣本，作為AI變聲素材。講座現場有民眾提問，若網購貨到付款後，打開卻發現內容物與商品不符，該如何保障自身權益？她建議開箱全程錄影，保留證據再循平台退貨，此外，網購應透過具第三方支付機制的平台交易，避免個人對個人直接匯款。AI讓健檢從一年一次，走向每天連續監測。「很多長輩都說，我每年都有做健康檢查，但健檢一年只有一天。」張世霖表示，未來AI智慧醫療將讓健康管理從「一年一次」走向「每天即時」，透過連續蒐集生理數據，更早發現疾病徵兆。他分享，一名68歲企業董事長因反覆心悸、無預警昏倒，多次就醫仍查不出原因，最後透過穿戴式心電圖長時間監測，才發現是心房顫動作祟。由於心房顫動是中風的重要危險因子，且不少患者沒有明顯症狀，因此連續監測愈來愈重要。演講最後，他邀請民眾現場掃描QRCode，以手機鏡頭體驗AI生理量測，不少人紛紛拿起手機測試。不過他強調，AI只是健康管理工具，「真正要了解自己的身體狀況，一定要到醫院找專業醫師評估。」不要怕老！多說「我們」，少說「我」更幸福。「老是好事，老是祝福，不用怕老。」簡文仁表示，樂活人生有三大支柱：健康、安全與參與，其中安全涵蓋居家、交通及財務安全，參與則是維持與社會的連結，避免孤獨。他指出，AI可協助「腦動、身動、互動」，例如透過智慧工具學習新知、掌握身體狀況及拓展人際互動。他笑說：「要多講『我們』，少講『我』，不要一直強調『我怎麼樣、我怎麼樣』，常說『我們怎麼樣』，才會幸福。」他也提醒，運動沒有標準答案，應依自身狀況調整強度，「你是自己最好的教練。」AI時代安心樂活，自在迎向人生下半場。這場講座涵蓋健康、防詐與樂齡運動，吸引近200位民眾參與，從中壯年到90多歲長者皆踴躍提問、認真筆記。93歲的申先生特地與太太一同前來，他說：「年紀愈大，愈要學習新知。」60歲從事貿易的周小姐則認為：「趁現在還健康，多學一點，以後就用得到。」現場學習氛圍濃厚，展現高齡世代面對AI的韌性與智慧。
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2026-07-19 名人.毛琪瑛
手麻不一定是骨刺！醫揭1症狀竟是肺癌腦轉移 走路不穩更要提高警覺
60歲的林先生進到診間，只提到右手怪怪的有點麻。轉介他過來的醫師幫他照了X光，告知頸椎有骨刺，建議復健科進一步評估治療。我做了神經學和理學檢查後發現，右上肢也比較沒有力量，同時走路平衡也變差了。「我懷疑你是腦部的問題喔！必須安排進一步的檢查。」他有一些三高的狀況，初步的想法可能是小中風，因此轉介到醫院做核磁共振檢查。影像一出來，放射科醫師立即聯絡告知：這是一個腦部多發性轉移的個案，最有可能是肺部腫瘤。再進一步照胸部X光，果然是肺癌合併腦部轉移，而且已經是第四期，但他居然完全沒有咳嗽或喘的問題。由此可見許多臨床看似脊椎退化神經壓迫性的症狀，還是要非常小心，經由專業醫師評估、確定診斷才是上策。千萬不要覺得想當然爾，或只要去推推按摩一下就好了。常見單純頸椎退化合併神經壓迫，病人呈現的多是單側上肢酸麻。以往多見於60歲以上，這十幾年因3C產品、電腦及手機的使用，已經明顯下降到30、40歲。這些個案常有圓肩圓背、烏龜頸，即使不操作電腦時也很難真正放鬆，經常維持聳肩姿勢，甚至合併睡眠障礙及顳顎關節疼痛。有趣的是，頸椎及上背疼痛也常見於積極健身的族群。重訓時若過度強化胸肌，卻忽略闊背肌、菱形肌等後上背肌群，容易造成肩胛穩定度不足，影響肩關節活動及頸椎正常排列，進一步導致頸椎退化及神經症狀。50Plus走進健身房已是健康老化的重要趨勢，教練正確的指導非常重要，否則「未蒙其利，先受其害；健身不成反傷身」。前面描述局部單側上肢的症狀，很像省道出了問題；而頸椎裡的「脊髓」則像高速公路的新竹段。如果高速公路大塞車，往南的車流就會嚴重受阻。因此，不論任何原因造成頸椎狹窄，只要壓迫到脊髓，症狀就不只是手臂酸麻，還可能出現下肢無力、張力增加，甚至排尿排便障礙。病人常描述雙腳緊繃、走路平衡不好、容易跌倒。這類患者尤其怕跌倒或車禍造成頸椎突然受力，嚴重時甚至可能四肢癱瘓，是頸椎手術最重要的適應症之一。以前頸椎退化開刀後，脖子的活動度常喪失一大半。現在由於醫材進步，人工椎間盤為患者保留了大部分頸椎活動度，是一大福音。但需要開刀的個案仍須慎選。單純脖子、上背痛或單側手臂痠麻，不一定需要手術；若合併上肢無力，則應透過核磁共振、神經傳導及肌電圖等檢查，確認是否真的需要開刀。「肩頸是一家」，所以上背、手臂的症狀有時不見得是頸椎的問題。如果脖子照X光有骨刺，就認為是頸椎退化，反而可能忽略肩關節正在發出求救訊號。肩關節雖然不像頸椎那麼容易長骨刺，但隨著年紀增加，五十肩、肌腱發炎鈣化、旋轉肌腱斷裂等問題也很常見。肩頸的運動應該一併施行，改善前胸延展度、加強後上背肌力、訓練肩關節活動度與穩定度，可同時減少烏龜頸發生，降低頸椎壓力。最後要提醒50歲以上的族群，現在大家使用手機的時間不輸年輕人，也加重了頸椎退化與症狀。一定要保持對生活的熱情、從事適當活動、積極運動、跟人面對面交流，務必跳脫「一個框架」平凡無趣的日常人生。
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2026-07-19 醫療.眼部
眼底血管就是健康照妖鏡！眼科醫教你2招自我檢查還能及早發現糖尿病
我每天都會為患者診療眼底的血管，此處不僅能發現眼睛疾病，還經常能看出全身血管的疾病。其中，最常見的就是糖尿病。雖然糖尿病屬於全身性的疾病，但有非常多患者是因為眼睛出現異常，前往眼科就診時才發現自己罹患糖尿病。糖尿病是一種血管疾病，會引發許多代謝異常，導致白內障、青光眼、糖尿病視網膜病變與視網膜剝離等疾病。眼睛也有「糖化」風險，眼底血管能看出健康。長久以來折磨莫內的白內障，也是因為糖分附著於水晶體的細胞構造「晶體蛋白」所產生的「糖化」現象。相信大家應該都聽過「糖化」一詞。身體裡多餘的糖分與蛋白質，會因為熱而結合，產生糖化終產物（AGEs）。糖化與我們密切相關的化學反應，如烤得金黃酥脆的吐司、香噴噴的琥珀色北京烤鴨等「外表轉為棕色」的現象，都是平日常見的糖化反應。一旦身體裡多餘的糖分越來越多，身體裡面也會發生糖化反應，製造出越來越多糖化終產物。這麼一來，血管、肌膚與骨骼等細胞都會加速老化，招致疾病，產生糖化壓力。此外，吃下含有大量糖化終產物的飲食，也會帶來同樣的不良影響。如果是白內障患者，代表水晶體已經受到糖化的不良影響，全身上下很有可能也發生了同樣的現象，這從眼底的血管也可以看得出來。氧化加速糖化反應，讓身體反覆發炎。不僅如此，「氧化」也會加速糖化。所謂的「氧化」是指因光線等因素引起細胞功能損傷時，產生活性氧與自由基的現象。上了年紀之後，身體裡的抗氧化物質會減少，細胞無法中和氧化物，處於不穩定的狀態，結果就導致細胞變質、受到破壞，引起老化現象。空氣汙染、高頻電磁波、紫外線等短波長光線，都會招致氧化。此外，睡眠不足、強烈的壓力、飲食生活當然也與氧化息息相關。當身體想要排除這些因糖化及氧化而死亡的細胞時，就會引起「發炎」。發炎原本是身體受到某些壓力才會產生的反應，可說是一種保護身體的免疫作用。但若是糖化與氧化持續增加，身體反覆發炎，就會演變為慢性發炎，引發各種嚴重疾病。平時可透過血液檢查的CRP數值，確認身體是否有對健康造成威脅的發炎情形。CRP就是在身體發炎時，血清中會增加的蛋白質。換句話說，全身的血管都會成為「氧化、糖化、發炎」等惡性循環的舞台，有許多疾病都是因為「血管」或「血流」出了問題所造成。因此大家可以想見，在診療時可以直視血管有多麼重大的意義，而唯有眼科外科醫師才能辦到這一點。護眼TIPS1／用日曆確認雙眼視野「視覺」是眼睛與大腦的共同作業。我們的大腦極為優秀，有時候眼睛就算什麼也沒看見，大腦也會憑著以往曾學習過的知識、或單眼所見的資訊，拼湊成宛如同時運用雙眼所看見的畫面。我要建議大家的檢查方式非常簡單，若是雙眼沒什麼問題的人，只要養成習慣一個月檢查一次就夠了。當你感覺看不太清楚時，不妨先試試這個方法，再前往眼科診所告知醫師檢查結果，並接受診療。這個確認方式可以讓大家掌握「雙眼是否都能清晰看見事物」、「雙眼是否有保持恰當的視野」。1.準備一幅字體較大的日曆2.日期文字大小約為4～5公分3.站在距離日曆30公分處，分別用左右眼看日曆中央的日期（這是與眼科用精密儀器進行視野檢查同樣的距離）。然後依序發聲念出1號到31號的數字。4.如果有念不出來的數字，就代表有視野缺損的情形。5.念到最後一天後，再用另一隻眼睛重複同樣的步驟。雙眼都要看到所有的日期，若視力並無二致，就代表沒有問題。●若手邊沒有日曆，也可以在比較大張的紙上，用麥克筆寫下數字替代。護眼TIPS2／「輕輕捏眼瞼」疏通瞼板腺透過促進位於眼瞼內側的「瞼板腺」分泌油脂，可預防乾眼，並讓眼睛獲得休息。85%的乾眼症都是因為瞼板腺皮脂分泌不足所造成。老化或使用彩妝品也都可能使瞼板腺變硬、堵塞，造成皮脂分泌不足。到了晚上，請一定要好好卸妝，千萬不可清洗眼睛，或讓清潔產品流進眼睛裡。利用溫熱的毛巾熱敷眼瞼的瞼板腺，在瞼板腺變柔軟的狀態下進行疏通。絕對不可以強烈刺激瞼板腺，也要留意不可壓迫到眼球。1.感覺就像是在輕捏小嬰兒的肌膚，溫柔地「從眼頭開始」輕捏眼瞼，再放開手指。2.手指慢慢往「眼尾」移動，接著再折返。
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2026-07-19 醫療.心臟血管
40歲後護心別只量血壓！醫揭5個中年人最容易忽略的習慣正傷害心臟血管
40歲後的階段，迎來身體明顯變化，包括荷爾蒙波動、新陳代謝速度下降，以及肌肉量減少，使體重更容易增加，尤其脂肪容易囤積在腹部。中年（約40至65歲）也是心血管疾病風險逐漸升高的關鍵時期。一些看似健康或無害的日常習慣，可能正在默默增加心血管疾病風險。隨著年齡增加，血管會逐漸失去彈性，加上體重增加、活動量下降、飲食習慣改變，血壓與膽固醇可能同步上升，讓心臟與血管承受更大壓力。英國倫敦威靈頓醫院心臟科醫師OliverGuttmann指出，許多40、50歲民眾忙於工作、照顧孩子，甚至同時照顧年邁父母，往往認為心臟病是「老年人才需要擔心的問題」，直到身體出現警訊才開始重視。檢視你是否有以下習慣，並及早改善，是保護心血管的不二法門。1.晚餐太晚吃，增加身體代謝負擔。不少中年族群工作時間長，常常拖到很晚才吃晚餐，甚至習慣睡前吃點心。但醫師提醒，太接近睡眠時間進食，可能影響身體正常調節。Guttmann表示，睡前進食會讓身體在應該進入休息狀態時，仍需要處理消化、血糖調節與胰島素分泌，長期下來可能造成代謝效率下降、睡眠品質變差，並提高體重增加與代謝症候群風險。研究也發現，晚間較晚進食與肥胖風險增加有關。當體重過重時，脂肪組織增加可能引發慢性發炎，並影響血管健康。長期下來，膽固醇容易沉積在血管壁形成動脈粥樣硬化斑塊。如果斑塊阻塞供應心臟的冠狀動脈，可能引發心肌梗塞；若影響腦部血管，則可能增加缺血性中風與血管性失智風險。因此，除了注意吃什麼，也要留意「什麼時間吃」。若工作因素無法提早用餐，建議避免睡前大量進食，晚餐內容也可選擇較清淡、富含蛋白質與蔬菜的餐點。2.選擇「無脂」食品不一定比較健康。許多人減重時，會優先選擇標榜「無脂肪」（fat-free）的食品，例如無脂優格、低脂起司或低脂醬料，認為去除脂肪就代表更健康。但Guttmann提醒，食品中的脂肪被移除後，製造商往往需要透過其他成分補足口感，因此部分產品可能加入更多糖、鹽或增稠劑。例如，有些無脂乳製品為了改善風味，可能增加糖分；而過量攝取精製糖，不僅容易造成體重增加，也會提高胰島素阻抗、糖尿病與心血管疾病風險。此外，部分加工食品會添加增稠劑、穩定劑來維持質地，雖然一般用量被認為安全，但大量攝取時，部分敏感族群可能出現腹脹、腸胃不適等問題。選購食品時，不應只看包裝上的「無脂」、「健康」標籤，更重要的是查看營養成分表，了解糖分、鈉含量與整體營養比例。3.標榜「健康」的食品，也可能藏高鹽陷阱。除了脂肪，鹽分也是影響心血管健康的重要因素。許多人知道洋芋片、泡麵、加工肉品含鹽量高，但對於標榜健康的食品較少警覺。事實上，許多日常食品，例如調味優格、湯品、醬料，甚至麵包，都可能含有不少鈉。長期高鈉飲食會增加體內水分滯留，使血容量增加，進而提高血壓。高血壓不僅是心臟病的重要危險因子，也是中風最主要的可預防原因之一。醫師提醒，隱藏鹽分之所以危險，是因為人們往往在沒有察覺的情況下累積攝取。例如一天吃幾樣看似健康的加工食品，鈉含量可能已超過建議量。4.睡眠時間不固定，心血管風險增加。護心不只是控制飲食，睡眠規律同樣重要。2024年加拿大渥太華大學研究分析超過7萬名英國成年人資料發現，即使每天睡眠時間達到建議標準，但若每天入睡與起床時間差異很大，發生心肌梗塞或中風的風險，比維持固定睡眠時間的人高出26%。Guttmann指出，人體內的生理時鐘負責調節血壓、體溫與壓力荷爾蒙皮質醇。若睡眠時間經常變動，會干擾心血管系統原本應有的節律，使血壓無法在夜間自然下降。長期處於這種不穩定狀態，可能增加高血壓發生機率，而高血壓正是造成心臟病的重要推手。因此，比起假日補眠，更重要的是建立固定作息，盡量維持每天差不多時間睡覺與起床。5.久坐不動，即使運動也難完全抵銷現代人工作型態改變，遠距工作與長時間使用電腦，使許多人每天坐在椅子上的時間大幅增加。然而，久坐不只是造成腰痠背痛，也會影響心血管健康。Guttmann表示，長時間不活動會減慢血液循環、降低胰島素敏感性，並增加心血管疾病風險。值得注意的是，單次運動並不能完全抵銷整天久坐造成的影響。研究發現，即使固定運動者，如果每天仍長時間維持坐姿，心血管健康仍可能受到影響。改善方式不一定需要大量運動，工作期間每隔30至60分鐘起身活動、走動幾分鐘，或利用通勤、午休增加步行，都能幫助改善血液循環。
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2026-07-19 醫療.心臟血管
腰圍超標不是小事！醫揭心腎代謝症候群4階段：高血糖、高血壓恐一路惡化
專家指出，全美約有90%成人罹患「心血管-腎-代謝症候群」(Cardiovascular-Kidney-Metabolicsyndrome，CKM)，但也有90%的民眾對CKM一無所知。華盛頓郵報報導，北卡大學CKM症候群診所預防心臟病專家蘇珊·吉爾克里斯(SusanGilchrist)表示，她經常遇到病人不知道CKM是什麼，這些人也不明白為何會被轉診到這個診所。CKM是美國心臟協會(AHA)於2023年正式提出的新概念，麻州波士頓布萊根婦女醫院(BrighamandWomen'sHospital)心臟病專家瓦杜加納坦(MuthiahVaduganathan)指出，CKM並非單一疾病，而是「涵蓋心血管、腎臟，以及糖尿病、肥胖症等代謝性疾病，彼此重疊且範圍廣泛的症候群」。瓦杜加納坦曾就CKM症候群進行多項具指標性的研究，他說，醫學界早就知道，病患經常同時罹患一種以上相關疾病，而CKM症候群反映的是新的理解概念，即體重過重、高血壓、高血糖、膽固醇異常及腎功能下降等因素，可能同時導致三種疾病發生與惡化。研究人員將CKM症候群定義為四個階段的過程，反映症狀與風險因子如何疊加，進而提高心臟病發作或腎衰竭的風險。第一階段為體脂過高的人，例如身體質量指數(BMI)超過25，女性腰圍超過88公分、男性超過102公分，以及不胖但出現葡萄糖耐受不良等「功能失調脂肪組織」和糖尿病前期跡象者。第二階段納入具代謝風險因子者，如三酸甘油酯過高、高血壓、代謝症候群、糖尿病或慢性腎病。瓦杜加納坦指出，第二階段的病患通常沒有明顯症狀。第三階段包含已出現無症狀心臟病(如動脈粥狀硬化或心臟衰竭)，或依美國心臟協會「PREVENT」風險計算工具評估、未來10年心臟病發作風險超過20%的人。第四階段則是已確診中風、心臟衰竭、冠狀動脈疾病、周邊動脈疾病或心房顫動者，屬病情最嚴重的群體，未來發生心臟病的風險也最高。吉爾克里斯說，這套框架有助於向病人解釋體重與健康的關聯，單純體重過重並不等於生病，但可能讓人步上罹患CKM一途。吉爾克里斯指出，腰圍太寬與高血糖是「代謝危險脂肪」(metabolicallydangerousfat)的徵兆，這類脂肪會將發炎蛋白釋放進入血液循環，可能加劇身體的「戰鬥或逃跑」壓力反應。俄亥俄州立大學韋克斯納醫學中心(OSUWexnerMedicalCenter)內分泌專家約瑟夫(JoshuaJoseph)解釋，「戰鬥或逃跑」反應會導致高血糖與高血壓，進而傷害供應腎臟的微血管，降低腎臟過濾廢物與多餘水分的能力，導致體液滯留、血量增加，加重心臟負擔並形成惡性循環。
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2026-07-18 退休力.理財準備
68歲男嫌基金賺太少「重押半導體個股慘賠」還失去比錢重要的東西
一名六旬退休族原本定期投資全球股票指數基金，在社群媒體與新聞不斷吹捧半導體概念股、以及擔心養老金不夠用的心理之下，一次投入約幾十萬重押個股，卻在短短時間內大虧損。這段經歷讓他深刻體會，退休後投資最重要的並非追求暴利，而是找到自己能夠安心長期持有的方式。家住日本埼玉縣、68歲的藤本先生，3年前從製造業退休，目前獨居生活。他每月可領約15萬日圓（約新台幣3萬元）的退休年金，但房租、伙食、水電等生活開銷每月約17萬日圓（約新台幣3.4萬元），每個月都必須從存款提領才能補貼生活費。退休時，他擁有退休金及存款共約1,800萬日圓（約新台幣360萬元），但因退休慶祝、家具家電汰換等支出，目前已減少至約1,600萬日圓（約新台幣320萬元）。為了增加退休資產，他開始透過日本新NISA制度，每月投入5萬日圓（約新台幣1萬元）定期定額投資全球股票指數基金，但半年後帳面獲利不到2萬日圓（約新台幣4,000元）。NISA是日本政府為了鼓勵民眾「以投資代替儲蓄」所推出的少額投資免稅制度。只要在額度內透過指定帳戶投資金融商品，獲利即可享有永久免稅優惠。雖然沒有虧損，但藤本認為照這個速度，退休金根本增加不了多少。加上看著存款不斷縮水，讓他對未來越來越沒有安全感。被半導體熱潮吸引一次投入200萬日圓就在此時，新聞與社群平台天天充斥著半導體概念股的消息。「短時間暴漲」、「未來需求還會持續增加」等說法不斷出現，讓藤本先生開始心動。他心想，人生或許應該賭一次，現在可能就是千載難逢的機會。於是他利用新NISA的成長投資額度，一口氣投入200萬日圓（約新台幣40萬元）買進半導體個股。他認為，如果只是投入20萬、30萬日圓，就算翻倍也無法改變人生；但若200萬日圓翻倍，就能變成400萬日圓，甚至有機會成長到600萬日圓，因此決定放手一搏。買進後股價反轉每天盯盤到身心俱疲沒想到，買進後股價立即反轉下跌。退休後時間充裕的藤本從每天上午9點開盤到下午收盤，不斷拿起手機查看股價。即使收盤後，也不停滑手機、瀏覽社群網站，希望找到市場後續走勢的資訊。但股價持續下跌，使他情緒愈來愈焦躁，無法專心做任何事情。幾天下來，他因長時間盯著手機，出現眼睛疲勞、頭痛、手部發抖，甚至因壓力過大而食慾下降。他開始後悔：「我為什麼要買股票？」虧損60萬日圓認賠出場換回平靜生活最後，該檔股票跌幅約30%，帳面價值從200萬日圓（約新台幣40萬元）縮水至約140萬日圓（約新台幣28萬元），等於虧損60萬日圓（約新台幣12萬元）。雖然有人認為繼續持有或許還有機會回升，但藤本仍選擇停損。他坦言，60萬日圓的損失並不小，當然會心痛，但比起金錢，更讓他難以忍受的是生活完全被股票綁架。他坦言只想趕快脫離一直看手機、一直被股價左右情緒的生活。這是一筆昂貴的學費，讓他知道自己不論知識或心理素質，都不適合操作個股。老後投資重點不是賺最快而是睡得安穩經過這次教訓，藤本決定未來只持續定期定額投資指數基金，不再碰個股。此外，他也開始重新檢視生活支出，並考慮找一份兼職，希望透過開源節流，逐步彌補損失，同時提高每月投資金額。他認為節約雖然辛苦，但至少是自己可以掌控的事情；比起追逐短期暴利，穩健累積資產更符合退休生活的需求。市場氣氛熱絡時，許多人都容易產生「別人都在賺，我也不能錯過」的FOMO心理（錯失恐懼症）。但高報酬往往伴隨高風險，若無法承受資產波動與心理壓力，再好的投資機會也可能成為沉重負擔。對退休族而言，資產管理真正重要的，不是追求最快致富，而是找到自己能夠長期堅持、安心持有的投資方式，讓退休生活不被市場波動牽著走。
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2026-07-18 焦點.健康知識+
睡不好靠2塊OK繃能改善！物治師介紹5種失眠問題各自對應貼法
不少人即使睡飽醒來卻仍覺得疲倦，日本物理治療師山內義弘表示，問題可能在於睡眠品質。他提出一種簡單的方法，只需在睡前貼上1、2片OK繃約1至5分鐘，就有機會改善呼吸、自律神經功能，幫助更容易進入深層睡眠。自律神經決定睡得好不好隨著年齡增長，愈來愈多人開始受到失眠、淺眠或睡醒仍疲倦等問題困擾。物理治療師山內義弘指出，如果睡眠時間足夠卻覺得睡不飽，代表真正需要改善的是睡眠品質。山內表示，人體想順利入睡，必須讓自律神經由負責活動的交感神經，切換成負責休息的副交感神經。反之，如果因壓力過大、長時間滑手機，使交感神經持續興奮，或白天活動量不足，導致自律神經調節失衡，就容易出現難以入睡、淺眠、容易醒來。長期睡眠障礙不僅會加速身心疲勞與皮膚老化，也可能提高心血管疾病及失智症風險。尤其夏季夜晚氣溫偏高，人體較難藉由氣溫下降切換至休息模式，因此更容易睡不好。貼OK繃刺激皮膚有助放鬆肌肉山內認為，許多影響睡眠的因素，例如自律神經失調或睡眠呼吸中止，都與呼吸變淺有關。呼吸變淺時，頸部及胸口周圍肌肉容易持續緊繃，使人更難熟睡。他表示，OK繃之所以可能產生作用，是因為人體肌肉與關節內有感受器，可感知身體伸展與收縮，並將訊息傳送到大腦。若長時間維持同一姿勢或呼吸不順，這些感受器可能變得遲鈍，導致肌肉功能失調。而OK繃貼在皮膚上時，會產生非常輕微的拉力，據他所述，這種刺激可能讓感受器重新活化，使肌肉恢復正常運作。他建議睡前貼1至5分鐘即可，不需要長時間貼著。即使皮膚較敏感的人，也可隔著衣服貼，仍可能達到刺激效果。依不同睡眠問題有不同貼法1.自律神經失調適合症狀：．呼吸淺。．肩頸僵硬。．容易聳肩。．烏龜頸、圓肩。．壓力大、焦慮。貼法為從左右鎖骨內側凹陷處，朝肚臍方向各貼一片OK繃，形成V字形。此方式有助於放鬆胸鎖乳突肌，使胸廓打開，改善呼吸。2.更年期荷爾蒙變化常見症狀：．潮熱。．流汗。．心悸。．血壓升高。．疲倦。．肩頸痠痛。貼法是在虎口位置（拇指與食指間）貼上OK繃，再輕拉OK繃中央紗布約5至6次，左右手都進行。刺激虎口附近皮膚，可幫助手部放鬆，降低緊張感。3.舌根性打鼾適合症狀：．打鼾嚴重。．睡眠呼吸中止。．起床口乾。．喉嚨乾癢。貼法是在耳垂前方貼到耳垂後方，讓OK繃紗布垂在耳垂下方，再輕拉紗布5至6次，雙耳皆進行。耳朵周圍聚集不少與自律神經有關的位置，刺激後可能幫助放鬆，部分體驗者反映呼吸變順，也較容易入睡，若採用此方法，可直接貼著睡覺。4.夜尿頻繁醫學上，一晚起床排尿2次以上，即屬夜間頻尿。造成夜尿可能包括小腿循環功能下降、血糖波動、睡眠過淺、肌肉不足、身體受寒、脫水。貼法是在小腿後方、腳踝上約四指寬的位置開始，沿著小腿向下直貼，左右腿內外側都貼。若希望改善夜尿，應在睡前3小時完成貼敷。5.腦部疲勞適合症狀：．常作夢。．睡醒仍疲累。．早晨頭昏。．淺眠。．長期壓力大。可先按壓膝蓋內側骨頭附近，找到最疼痛的位置，再沿著大腿往下貼一片OK繃，左右腳皆貼。壓力大時，大腿內側肌群容易緊繃，放鬆後有助於翻身，也可能改善睡眠品質。專家提醒：若長期失眠仍應就醫山內提出的OK繃貼法，是利用皮膚刺激與肌肉放鬆概念，作為日常保健方式。不過，目前相關方法仍缺乏大型臨床試驗證實其對改善睡眠品質的療效，因此效果可能因人而異。如果長期有失眠、嚴重打鼾、睡眠中呼吸暫停、白天嗜睡等情況，建議尋求睡眠醫學或耳鼻喉科等專業醫師評估，找出真正原因並接受適當治療。
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2026-07-18 養生.健康瘦身
53歲教授採用「促進代謝飲食法」恢復20歲體態、降血壓藥也免吃了
美國辛辛那提大學醫學院教授佐佐木敦朗分享自身的減重經驗，他曾透過不吃早餐、低醣飲食成功減重約10公斤，但卻因此搞壞腸胃健康。直到接觸「間歇性斷食」後，才逐漸找到兼顧體重控制與健康的方法。「Fasting（斷食）」是指主動在一段時間內不攝取食物。國際專家將其定義為「自願停止攝取部分或全部食物及飲料」，重點在於有意識地安排不進食，而非單純挨餓。許多人一聽到「斷食」，就聯想到長時間禁食、禁水，甚至苦行修行，因此望而卻步。但現代斷食並非如此極端，而是依照個人身體狀況調整禁食時間，期間仍可補充水分，也能視需要攝取少量食物或營養補充品。斷食沒有固定模式，可以一天少吃一餐，也可以安排16小時、24小時，甚至持續2至3天，重點是依照自己的健康狀況、生活節奏及目標循序漸進，不必勉強。佐佐木則固定在每次新月開始時，進行為期4天的「新月斷食」。※註：此為配合月相與陰曆的斷食法。傳統上建議在新月（初一）及滿月後的第十一天或新月當天進行。斷食有助改善暴食與糖分依賴佐佐木認為，斷食除了影響身體代謝，也具有調整心理狀態的作用，因此他會配合月亮盈虧週期，作為身心重整的節奏。他指出，想改善暴飲暴食或戒除對甜食的依賴，需要時間與策略，而刻意暫時遠離容易上癮的食物，有助重新建立健康飲食習慣，也讓自己學會「不吃」也是一種選擇，進而改變生活方式。從60公斤胖到超過90公斤還有多種慢性病佐佐木坦言，自己從小就是易胖體質，在「多吃就是健康」的家庭觀念下養成大食量。結婚後飲食變得更加豐盛，想吃什麼就吃什麼，原本60公斤的體重很快暴增至90公斤以上，BMI接近30，身體因快速變胖出現類似妊娠紋的皮膚裂紋。32歲他赴美國從事研究期間，他因高血壓開始服藥，同時接受飲食衛教。超音波檢查顯示肝臟布滿脂肪，偶爾還出現心律不整，讓他第一次意識到死亡可能離自己並不遙遠。痛定思痛後，佐佐木開始以沙拉為主食，並規律上健身房，一度成功減重。隨著成為大學研究室主持人工作忙碌，加上長期睡眠不足與龐大壓力，食量與飲酒量再度增加，出差應酬更讓暴飲暴食變本加厲，體重又迅速回升。當時他的腸胃長期處於疲勞狀態，早上甚至沒有食慾，卻仍認為「越累越要補充能量」，不停進食。靠低醣飲食瘦10公斤卻把腸胃吃壞為了改善健康，他曾嘗試游泳、瑜伽等運動，但效果始終無法持久。後來朋友介紹他嘗試「不吃早餐」與「奶油咖啡減肥法」，搭配白天限制醣類攝取，10個月內成功瘦了10公斤。他當時採取的是只減少醣類，其他食物不限量的方式，大量攝取肉類與油脂，雖然體重維持在70公斤左右，但腸胃功能持續惡化，經常腹瀉。一位研究代謝的朋友提醒他，即使限制醣類，如果長期攝取過多肉類與油脂，同樣可能縮短壽命，讓他開始重新思考自己的飲食方式。接觸斷食意外發現精神更好、工作效率提升2020年新冠疫情期間，佐佐木從研究老化的學者口中得知，斷食可能啟動有助延長健康壽命的代謝機制，相關研究更刊登於國際頂尖醫學期刊。他認為，每個人體質不同，還是必須親自嘗試，於是開始人生第一次4天只喝水與補充鹽分的斷食。結果令他十分意外，原本擔心會飢餓、昏沉、沒有力氣，實際上卻幾乎沒有劇烈飢餓感，精神反而更加集中，工作效率明顯提高。他形容雖然體力大約只有平常的八成，但做事卻更順利，加上不用花時間準備、吃飯及收拾，一天竟多出約2小時可自由運用。體重每天約下降0.5至1公斤，看著臉部線條逐漸變得緊實，也讓他更有動力持續下去。不過他也強調，斷食結束後體重會回升，因此真正重要的是長期穩定地每月減少約0.5至1公斤，而非一次快速暴瘦。53歲恢復20歲體態停用降血壓藥持續實踐斷食5年後，53歲的佐佐木體重維持在58至62公斤，體脂率約15%，幾乎恢復20歲時的身材。過去必須服用降血壓藥的他，如今血壓穩定維持在收縮壓100至110mmHg、舒張壓70至80mmHg，不再需要藥物控制。此外，他的膚況明顯改善，經常被認為比實際年齡年輕許多；身體組成分析顯示，生理年齡比實際年齡年輕約10至15歲。他感嘆，如今的健康狀態，是20年前那個肥胖、高血壓的自己完全無法想像的。不過，佐佐木分享的是個人經驗。雖然間歇性斷食已有不少研究探討其對代謝健康的潛在益處，但效果仍存在個體差異。孕婦、兒童青少年、體重過輕者，以及糖尿病、慢性疾病患者或正在服用特定藥物者，若考慮進行較長時間斷食，應先諮詢醫師或營養師，以避免健康風險。
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2026-07-18 退休力.自在獨立
72歲獨居婦有錢「卻對兒女說謊哭窮」她揭密：能讓親情維繫更長久
一名72歲婦人雖然有足夠退休金，卻時常向子女哭窮，維持與下一代的金錢界線，避免因金錢援助影響老年生活保障。她通過陪伴和日常互助支持家庭，認為這樣的方式更具持久性也較不易變質。《THEGOLDONLINE》報導，72歲獨居東京的佐藤美智子（化名）雖然每月靠約12萬日圓（約新台幣2.4萬元）的年金生活，實際上仍有丈夫留下的存款與多年累積的投資資產，生活並未陷入困境。但她卻刻意向子女表示「生活很苦」、「最近什麼都變貴了」，甚至偶爾半開玩笑說「借我一點錢」，目的並非索取援助，而是希望與孩子保持適當的金錢界線，避免退休生活因持續資助子女與孫輩而失去保障。佐藤每月最大的享受是到迴轉壽司店吃一頓約1200日圓（約新台幣240元）的午餐。她表示，自己的年金收入大約足以應付每月開銷，偶爾還需動用存款，但因過去持續投資，加上丈夫留下的積蓄，即使每月提領約10萬日圓（約新台幣2萬元），短期內也不必擔心資金耗盡，這些情況她從未向已成家的兒子、女兒透露。佐藤坦言，讓她決定與孩子劃清金錢界線的原因，是幾年前一位鄰居好友的經歷。對方夫妻原本只是送孫子千元的生日禮物，之後又支付入學紅包、智慧型手機費、高中制服費等支出，最後甚至不得不使用信用卡分期付款。這讓佐籐體悟到，雖然孫子很可愛，但如果只憑著疼愛一直花錢，自己的老年生活就沒有保障了。她目前約有430萬日圓（約新台幣86萬元）的存款，但若未來面臨住院、長照等重大支出，很快就可能消耗殆盡，因此必須替自己的退休生活預留保障。她強調，並非完全不幫助子女，而是選擇以非金錢方式支持家庭。由於兒女住家距離都在一小時車程內，平時夫妻工作繁忙，她經常親手做菜送到家裡，也會協助照顧孫子。她認為：「給錢很容易，但如果哪一天給不起了，對方反而會失望。」與其提供金錢，不如利用住得近的優勢，在生活上互相照應，對彼此都更有幫助。用陪伴建立親情適當距離才能長久親子關係在高齡化社會下，長輩該學會如何兼顧退休保障與親子關係，適度拿捏支援的界線。專家指出，金錢援助容易成為雙方的心理壓力，相較之下，透過陪伴、照顧與日常互助，不僅能減輕子女負擔，也有助於長輩維持活動力與生活價值感。
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2026-07-18 焦點.元氣新聞
上班族久坐痔瘡復發變血栓 醫曝：罕見急性發作 坐立難安還大出血
台中40多歲的男性上班族，過去曾因痔瘡動過手術，近日卻因公務繁忙、長期久坐辦公桌，加上天氣熱待在冷氣房水分補充不足，導致痔瘡不僅再度復發，甚至嚴重惡化為臨床上極為罕見的「血栓痔瘡」，患者每次上廁所都血流不止、坐立難安，最終只能再次安排雷射手術進行治療。台中榮總腸外科醫師曾禹康目前駐診在李綜合醫院表示，近來門診患者多以痔瘡求診為主，且多數患者都拖延了相當長的時間才勉強就診，其共同點皆為「肛門出血」。其中，一名40多歲的男性上班族，就醫時表情痛苦萬分，自述肛門劇痛難耐且頻繁出血，經醫檢發現罹患嚴重的血栓痔瘡。曾禹康指出，「血栓痔瘡這麼嚴重，在臨床上其實很少見。」該患者屬於急性發作，痔瘡腫脹得非常大顆，導致肛門口變得極為狹窄，每次排便都必須反覆用力。加上患者工作繁忙、長時間黏在辦公椅上，雖然過去曾做過切除手術，但因不良的生活習慣未改，導致肛門擴約肌長期承受過度壓力，才會引發如此嚴重的復發。並曾禹康透露，現代人手一機的壞習慣也讓病患出現「幼齡化」趨勢，近日門診還接獲一名特殊的「6歲男童」案例；男童母親說，孩子每次上廁所都要一邊看手機、滑平板，一上就是大半天；最近媽媽更驚見孩子肛門口竟有凸出來的紅色異物，嚇得趕緊帶孩子求醫，所幸經醫師確認是長期如廁過久引起的「直腸脫垂」。曾禹康提醒，無論大人或小孩，只要坐在馬桶上的時間「超過5分鐘」，就會導致肛門靜脈瘀血與壓力急遽升高，大幅提高罹患痔瘡或直腸脫垂的風險，上廁所切記不可攜帶3C產品。曾禹康呼籲，排便出血、肛門異物感、搔癢、或腫痛等疑似痔瘡症狀，應盡速尋求專業醫師協助；因為「大腸癌」與「痔瘡」都會出現血便、肛門腫塊等極其相似的病徵，一般民眾很容易混淆；若私自判定、誤將腸癌當痔瘡治療，恐會錯失黃金治療期。
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2026-07-17 醫療.精神．身心
陽明交大教授殺連襟…貼錫箔紙與妻住「黑暗宿舍」 醫：加劇身心惡化
新竹市某音樂教室14日發生命案，陽明交大林姓教授涉嫌持藍波刀，闖入教室砍殺48歲紀姓連襟店長。據悉，林男夫妻住在校方提供的職務宿舍，但天花板貼有錫箔紙阻擋光線，屋內堆滿雜物。精神科醫師楊聰財表示，長期封閉、缺乏自然光，加上與外界隔絕，可能加劇身心健康惡化。涉案教授屋內貼滿錫箔紙斷絕與外界聯繫據了解，43歲林姓教授娶王家大姐，死者紀男則娶王家二姐，兩人為連襟。涉案音樂教室原由王家岳父經營多年，目前已傳承至第三代，王父將產權過戶給三名女兒共同持有，由王家三妹掛名負責人，實際營運則由具有音樂專長的二姐夫妻負責，紀男擔任店長，處理教室日常經營管理。校內人士指出，林男夫妻確實居住於校方提供的職務宿舍。林男近兩年多以遠距方式授課，宿舍長期未整理，室內堆放大量雜物，天花板貼有錫箔紙等情形，牆壁也有些許壁癌，以大學教授身分來看，居住環境並不理想；但是否與其健康狀況或本案有關，目前並無任何證據顯示兩者存在直接關聯。楊聰財指出，從屋內貼滿錫箔紙並徹底斷絕與外界聯繫（不使用手機、僅用電腦遠距授課）的行為來看，個案深信外界充滿威脅、電磁波、射線或不特定力量的監控與傷害。使用錫箔紙封鎖窗戶與天花板，在個案的邏輯中，是企圖阻擋特定波長或「外來能量」侵入的物理性防禦手段。長期處於封閉、無光環境恐加劇焦慮、憂鬱此外，林男夫妻兩人長期共同處在封閉、無光的陰暗廢墟中，缺乏陽光照射會直接導致大腦血清素與褪黑激素的分泌失調，進而加劇焦慮、憂鬱，甚至導致認知功能急遽惡化。楊聰財表示，高社經地位的知識分子在面對家族財產糾紛與長期照顧病妻的雙重龐大壓力時，往往因為社會期待與面子，更容易選擇「孤立」與「退化」的逃避機制。不過僅憑居住環境或單一行為，不宜逕自推論個案存在身心疾病，仍須經完整病史、臨床評估及專業鑑定。楊聰財認為，當個人支持系統徹底斷裂，內心的不安全感與恐懼便會無限制放大，最終恐在執念驅使下爆發極端的暴力行為。他呼籲，若發現身邊親友出現生活習慣驟變、極端封閉環境或拒絕溝通等警訊，應盡早尋求專業醫療團隊或心理諮商介入，避免悲劇發生。
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2026-07-17 退休力.社會連結
和親屬同住「竟比獨居老人還孤獨痛苦」高齡者這情況更容易憂鬱衰弱
大家都知道孤獨會導致生理心理的健康問題，但與家人同住並不代表就不會孤獨。日本一項最新調查發現，有些人雖然每天與家人生活在同一屋簷下，卻幾乎沒有交流，心理健康狀況甚至比獨居者更差。家庭內缺乏互動同樣可能提高憂鬱、孤獨感與衰弱風險，而男性更是高風險族群。根據東京都健康長壽醫療中心研究所的調查顯示，即使與家人同住，仍有不少中高齡民眾處於「家庭內孤立」狀態。研究更發現，家庭內孤立者的心理健康狀況，甚至比獨居者更差。負責研究的研究部長村山洋史表示：「不能因為有同住家人就認為一定沒問題。」調查意外發現「看不見的孤立」村山團隊之所以開始關注家庭內孤立，是因為長期調查高齡者生活時，察覺到一種異常現象。許多受訪者平時積極參加社區活動、志工服務，在外擁有良好的人際關係，但詢問家庭生活時，卻經常得到類似回答：「回家就是一直看電視」、「女兒一家人都很忙，幾乎沒有聊天。」社會性孤立已被證實與死亡率上升、失智症、心血管疾病及憂鬱症等疾病有關，但過去研究多半聚焦於家庭外的人際網絡，例如朋友、鄰居及社區活動，較少關注家庭內的人際互動。研究人員發現，即使是社交活躍的人，也可能在家中感到孤單。約6%同住者屬於家庭內孤立2023年進行的埼玉縣和光市世代研究（WakoCohortStudy），首次加入家庭內談話時間及獨處時間等調查項目，希望了解家庭內孤立的情況。研究共分析8824名40歲以上居民，將符合以下兩項條件者定義為「家庭內孤立」：1.平日與假日每天與家人交談都不到15分鐘。2.在家中獨自度過的時間很長。結果顯示，整體受訪者有4.7%屬於家庭內孤立；若只看有同住家人的族群，比例提高至5.8%。此外，年齡越高，家庭內孤立比例越高，男性也比女性更容易陷入這種狀態。為何有家人陪伴反而比獨居更痛苦？最令人震驚的是，家庭內孤立者的心理健康比獨居者還差。他們不僅自評健康較差，也更容易出現憂鬱傾向和強烈孤獨感。村山解釋，人們對「本來應該可以獲得卻沒有得到」的事物，往往比「原本就沒有」更容易產生壓力。獨居的人通常早已接受自己的生活方式，甚至是自己選擇一個人生活。但若明明與家人同住，卻得不到原本應有的交流，就更容易感受到失落與壓力。研究中也發現，有些人在外積極參與志工或社區活動，但回到家後，卻幾乎完全不與家人交談。村山也指出，先前已有研究顯示，家庭內孤立與「衰弱」存在關聯。衰弱是指隨年齡增長，身心功能逐漸下降，更容易進入需要長照的狀態。因此，政府未來除了關注獨居長者之外，也應重視家庭內互動品質，而非僅以是否與家人同住作為判斷標準。一起相處比聊天內容更重要研究指出，家庭內孤立與現代生活方式也有關，都可能讓家人之間交流越來越少。例如：●家人作息不同。●二、三代同堂卻幾乎碰不到面。●二戶住宅或生活空間完全分離。研究發現，高齡夫妻家庭較少出現家庭內孤立；相反地，只有親子同住的家庭，反而更容易缺乏交流。真正重要的並不是長時間聊天，而是每天累積一些簡單互動，例如：「今天發生了一件有趣的事」、「今天有點累」，即使只是一起喝杯茶、一起看電視，單純共享同一個空間，都有助於降低孤立感，提升心理安全感。男性更容易陷入家庭內孤立調查也發現，男性比女性更容易出現家庭內孤立。研究指出，目前許多高齡家庭仍屬於傳統家庭型態，女性長年維持與鄰里及社區的聯繫，因此退休後仍保有社交網絡。相較之下，不少男性長期以工作為生活重心，退休後外部人際關係突然中斷，若家庭內又缺乏交流，就更容易產生孤獨感。此外，男性原本就較不擅長與家人溝通，即使與子女同住，也可能缺乏共同話題，久而久之形成沉默的家庭關係。海外打造男性專屬交流空間澳洲、美國及英國等國家近年紛紛成立名為「Men'sShed」的男性交流空間，提供男性一起動手做木工、修理家具等活動。核心理念是：「不是面對面（face-to-face），而是肩並肩（shoulder-to-shoulder）。」許多男性不習慣面對面聊天，但在共同完成工作、修理椅子或分享技巧的過程中，反而更容易自然建立交流。研究最後指出，除了家庭內交流之外，若平時也能與鄰居或社區居民保持適度往來，同樣有助於降低家庭內的孤立感。維持身心健康，不僅需要家庭外的人際關係，也需要家中的小互動。每天一句簡單的問候、一次共同用餐或一起坐在客廳看電視，這些看似微不足道的交流，都是預防孤立、守護心理健康的重要力量。
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2026-07-17 醫療.心臟血管
瑜伽、健身看似健康也可能誘發中風？神經醫學家日常不做的3件事
一名神經醫學家指出，為了降低中風風險，生活中他自己絕對不會做三件事，這些習慣很可能危害大腦健康，他呼籲大家也一起重視。Dr.Bing經常在社群上分享醫學知識，他就曾經指出，「瑜珈、健身和喝能量飲料」是引發中風的三大誘因。tiktokloading...1.喝能量飲料很多能量飲料的咖啡因含量非常高，有時甚至超過大多數成年人每日攝入標準值，如果其中再添加其他興奮物質，例如：瓜拿納（它也是咖啡因的來源）、牛磺酸，這些雖然都能增強提神效果，卻也容易擾亂血管的自我調節功能，並可能增加心律失常的風險，心律不整會形成血栓，當血栓隨血液流到大腦，就會導致中風。Dr.Bing表示自己不喝能量飲料，早上只喝咖啡。2.大重量舉重說到上健身房鍛煉，很多人難以想像這很可能會跟傷害健康有關。但是Dr.Bing就警告，他從來不會做單次最大重量訓練，也不會屏住呼吸舉重物。當人們做舉重動作時，會被教導透過屏住呼吸、核心收緊，藉此提升腹內壓，穩定身體的支撐性，然而這同時也會導致收縮壓飆升，甚至可能超過400，這對大腦血管來說是巨大的衝擊力，引發腦出血的案例。有更安全的方法可以增強力量，例如在運動過程中控制呼吸和呼氣，使用「次最大重量」進行高次數的訓練，避免陷入極端壓力的情況。3.瑜伽瑜伽整體來說能促進身心健康，然而有些姿勢卻會壓迫頸部，在過度伸展或過度彎曲的動作中，可能會導致血管壁撕裂、引發中風。在瑜伽練習中一定要注意頸部姿勢並避免過度用力，最好在安全環境以及專業指導下進行。
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2026-07-17 焦點.健康知識+
開冷氣睡覺設定時「隔天更疲倦沒精神」專家：別讓冷氣半夜自動關閉
炎炎夏日，不少人為了省電或擔心著涼，習慣在睡覺時使用冷氣定時關機，但這樣的做法反而可能讓睡眠品質下降，原因在於夜間室溫回升，會影響人體深部體溫下降，進而干擾睡眠。專家也分享了冷氣、電風扇與循環扇的最佳使用方式。有些人開冷氣睡覺，會利用定時功能，讓冷氣固定幾小時後中途自動關閉。日本睡眠健康指導士山本智子指出，這樣做的人隔天起床時，可能會感到疲倦、全身倦怠，這是為什麼？為何睡覺時定時關冷氣隔天反而更累？山本表示，想要獲得高品質睡眠，不僅要降低皮膚表面的溫度，也需要讓大腦、內臟等深部體溫下降。如果冷氣因定時功能停止運轉，室內溫度逐漸升高，熱氣便會滯留在體內，使深部體溫難以下降。如此一來，睡眠品質自然會變差，因此隔天早上起床時，就可能感到全身疲憊、提不起勁。如何避免半夜熱醒又不會冷過頭？山本建議，冷氣設定溫度以27℃左右最為適合；若冷氣具備濕度調節功能，建議將濕度維持在50％至60％。風量則建議設定為「自動」，風向最好調整為最上方、接近水平的位置。這樣的溫度與濕度範圍，不容易因悶熱而造成壓力，同時也不至於讓身體過度受寒。至於風量，不少怕冷的人會習慣設定成弱風或微風，但這反而容易讓房間內出現冷熱不均的情況。一旦房間部分區域殘留熱氣，夜間就容易因為太熱而醒來。因此，建議使用「自動風量」，讓整個房間維持均勻的溫度。另外，許多人睡醒後覺得身體痠軟、沒精神，大多是因為冷風吹到身體所致。由於冷空氣容易沉積在較低的位置，因此將風向調整至接近水平，不但能避免冷風直接吹向身體，也能讓整個房間均勻降溫。電風扇、循環扇怎麼擺放效果最好？利用電風扇或循環扇讓冷氣更有效循環、排除臥室悶熱空氣，山本表示，即使冷氣風向設定接近水平，冷空氣仍會自然往地板方向下沉。因此，建議將循環扇放在背對冷氣的位置，朝向冷氣對面的牆壁，並稍微向上送風。當循環扇吹出的冷空氣撞擊對角線方向的牆面後，整個房間的空氣便會開始流動，形成對流。如此一來，原本冷氣不容易吹到的房間角落，或床底下容易堆積的熱氣，都能被攪動混合，使室內溫度更加均勻。不要讓冷氣半夜自動關閉維持良好睡眠品質的重要關鍵，在於讓深部體溫順利下降，專家認為，睡覺時最好不要使用冷氣定時關機功能。此外，可透過調整冷氣風向，避免房間出現冷熱不均，再搭配電風扇或循環扇促進空氣循環，不僅有助於改善悶熱感，也有機會減少半夜醒來及隔天早晨的疲倦感。
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2026-07-17 癌症.飲食與癌症
不敢吃大豆沙拉油？腫瘤科醫師最推這款油 比毒油更可怕的用油觀更要改
中聯油脂的大豆沙拉油出問題，不少人因此擔心：「植物油還能不能吃？」事實上，這起事件涉及特定產品的原料、製程及品質管理，不能直接推論所有大豆油或植物油都有問題。而日常飲食真正要掌握的，是選擇來源清楚、包裝完整的合格油品，並避免錯誤的高溫烹調方式。植物油還能不能吃？腫瘤科醫師推薦特級初榨橄欖油根據《Parade》訪問多位腫瘤科醫師，他們特別推薦把特級初榨橄欖油列為日常優先使用的食用油，曾發表在《PLoSOne》雜誌上的研究指出，每天食用特級初榨橄欖油可將癌症風險降低31%特級初榨橄欖油主要含單元不飽和脂肪酸，也就是Omega-9，並保留多酚及維生素E等抗氧化成分。研究顯示，經常將橄欖油納入均衡飲食，與較低的慢性發炎、心血管疾病及部分癌症風險有關。不過，橄欖油並不是「防癌藥」，也無法抵銷抽菸、飲酒、肥胖、缺乏運動或大量食用超加工食品帶來的風險。腫瘤科醫師強調，整體飲食型態及生活習慣，遠比依賴單一食材或食用油重要。因此日常也可依烹調需求選擇酪梨油、苦茶油或芥花油。這些油脂同樣含有較多不飽和脂肪，適合取代奶油、豬油等飽和脂肪比例較高的油脂。Omega-3、Omega-6、Omega-9有何不同？暫撇開出問題的油不說，其實食用油種類很多，很多人也不知道哪種油是好油，不知該如何選擇。中國醫藥大學附設醫院放射腫瘤部醫師廖志穎在臉書粉專「廖志穎醫師。放射質子治療/癌症輔助醫學」發文分享，食用油中的脂肪酸各有功能，不能單純分成「好油」與「壞油」。．Omega-3（抗發炎）：有助調節發炎反應、維持心血管與腦部健康，可從鮭魚、鯖魚、秋刀魚、核桃、奇亞籽及亞麻仁籽中攝取。．Omega-9（抗發炎）：主要存在於橄欖油、苦茶油、酪梨油與堅果中，以單元不飽和脂肪酸為主，可用來取代部分飽和脂肪，有助維持血脂健康。．Omega-6（吃多易發炎）：也是人體必需脂肪酸，並非有毒或完全不能吃，常見於大豆油、葵花油及玉米油。廖志穎指出，現代人體內的Omega-6與Omega-3比例往往高達15:1甚至20:1，發炎指數嚴重爆表，建議理想的油脂比例應控制在1:1至4:1之間。用油觀念很重要抗發炎防癌3指南廖志穎建議，想讓身體遠離慢性發炎，可遵循以下幾項「抗發炎防癌指南」：．外食少炸物：盡量避開小吃攤、炸物店長期高溫加熱的廉價植物油與精緻澱粉。．家裡換好油：家庭烹調與煎蛋炒菜，建議換成高Omega-9、耐熱度佳的特級初榨橄欖油、酪梨油或苦茶油。．多吃天然抗發炎食物：每週至少吃兩次富含Omega-3的深海魚（如鮭魚、秋刀魚），日常多補充藍莓、黑豆、杏仁、蘆筍與蛋白等抗發炎食材，每餐吃到八分飽即停止。比選哪一瓶油更重要！油不要反覆高溫加熱腫瘤科醫師也指出，目前沒有證據顯示正常使用的某一種合格植物油必然致癌，最危險的是「油炸過程中反覆、重新加熱食用油」的烹飪方式。任何油脂在高溫油炸及重複使用的過程中，可能逐漸氧化、劣化，產生醛類、脂質氧化物及多環芳香族碳氫化合物等物質。這些化合物可能增加氧化壓力與發炎反應，不利長期健康。即使是特級初榨橄欖油，也不建議反覆炸食物。若油脂已經出現顏色變深、黏稠、異味、泡沫增加或大量冒煙，應立即丟棄，不要再使用。家庭烹調可多採取清蒸、水煮、燉煮、烘烤或短時間快炒，減少油炸頻率。若要煎炒，也應依照油品特性控制火候，不要等到油大量冒煙才放入食材。因此，除了丟掉劣質油品，還要改變高溫油炸習慣，更實際的做法是少吃油炸及超加工食品，每周攝取魚類，並輪流使用不同的油。食安風波總會過去，但飲食烹調習慣不改，終究無法遠離癌症威脅。【資料來源】．《Parade》．《廖志穎醫師。放射質子治療/癌症輔助醫學》臉書粉絲專頁．聯合報系新聞資料庫
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2026-07-16 養生.養生
美國聯邦參議員猝逝！主動脈剝離發作又快又猛 突發胸背劇痛別輕忽
美國聯邦參議員LindseyGraham日前因主動脈剝離（Aorticdissection）去世，初步死因顯示與動脈粥狀硬化性心血管疾病有關，也讓這種許多人陌生、卻可能在短時間內奪命的疾病再度受到關注。醫師指出，主動脈剝離雖然罕見，但一旦發作往往來得又急又猛，有些患者甚至來不及送醫便失去生命，因此了解症狀、危險因子及治療方式十分重要。主動脈剝離是什麼？主動脈是人體最大的動脈，負責將心臟輸出的含氧血液運送到全身，可說是人體血液循環的主要幹道。醫師形容，主動脈就像一顆洋蔥，由多層血管壁構成。當內層出現裂口時，血液會灌入血管壁各層之間，在血管壁內形成另一條異常的血流通道，也就是所謂的「假腔（falsepassage）」。正常血流因此可能減少或中斷，導致重要器官供血不足；若剝離持續擴大，甚至可能撕裂整個主動脈血管壁，造成主動脈破裂、大量內出血，危及生命。依照發生位置不同，主動脈剝離主要分為StanfordA型及StanfordB型。A型發生在靠近心臟的升主動脈，是立即危及生命的急症，通常需要緊急接受開胸手術；B型則發生在降主動脈，是否需要立即手術，則須視是否影響重要器官血流及病情嚴重程度而定。突發劇烈胸痛、背痛是最典型警訊主動脈剝離通常毫無預警突然發生，不會像一般慢性疾病一樣，先出現反覆或逐漸加劇的不適。醫師表示，患者常形容疼痛程度痛到10分滿分，最常見的症狀就是突發且劇烈的胸痛或背痛。除此之外，也可能出現腹部劇痛、呼吸困難、昏倒、頭暈、血壓下降、脈搏微弱、冒冷汗、意識混亂、視力改變，以及類似中風的症狀，例如單側肢體無力、麻痺或說話困難。有些患者則因血流受阻而出現腿部疼痛或麻木。由於主動脈剝離與心肌梗塞、中風等疾病症狀相似，急診通常需要透過電腦斷層等影像檢查才能確診。高血壓是最重要危險因子醫師表示，高血壓是主動脈剝離最重要、也是最常見的危險因子。長期血壓控制不佳，會持續增加主動脈壁承受的壓力，使血管壁逐漸失去彈性、變得脆弱，最後形成裂口。其他危險因子包括動脈粥狀硬化、高膽固醇、吸菸、主動脈瘤、主動脈瓣疾病、先天性心臟疾病（如雙葉主動脈瓣）、馬凡氏症候群、埃勒斯－當洛斯症候群等結締組織疾病、其他遺傳性主動脈疾病、主動脈剝離家族史、主動脈發炎及胸部重大外傷。此外，男性、40至70歲族群，以及可能使血壓急劇升高的因素，也都可能增加發生風險。愈早治療愈能提高存活率醫師指出，部分患者在抵達醫院前就可能因病情過於嚴重而死亡，因此一旦出現突發劇烈胸背痛，應立即就醫。A型主動脈剝離通常需要緊急手術，更換受損的主動脈；B型若已影響重要器官血流或具有高風險特徵，也需要接受手術或血管內支架治療。病情較穩定者，則可先利用藥物降低心率與血壓，再持續追蹤。雖然部分危險因子無法改變，但控制血壓、戒菸、維持健康體重、定期健康檢查，以及有家族史者接受風險評估，都有助於降低主動脈剝離風險。若已知患有主動脈瘤或其他主動脈疾病，也應持續接受專科醫師追蹤。主動脈剝離並不常見，但一旦發生，往往進展迅速且死亡率高。醫師提醒，平時控制好血壓、遠離菸品，若突然出現前所未有的劇烈胸痛或背痛，切勿自行忍耐，應立即就醫，把握治療黃金時間。【資料來源】．Aorticdissection:ThemedicalemergencylinkedtoLindseyGraham’sdeath．ClevelandClinicsurgeonexplainsaorticdissectionrisks．ClevelandClinic:AorticDissection
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2026-07-16 焦點.元氣新聞
不是嗜睡症！年輕人開車睡著、辦公室精神不濟 醫一驗嚇：胰臟忙到翻掉
一篇刊登在《睡眠科學》（SleepScience）的研究，記錄了2位20多歲年輕人的真實經歷。基因醫師張家銘分享案例，24歲男性常坐在辦公桌前，眼睛一閉就睡著，連自己都控制不了，公司甚至建議他先請假，接受完整的醫療與精神科評估。該名男子試過咖啡因，也使用過治療嗜睡的藥物，效果仍然不好，睡眠檢查、腦部影像、腦波、甲狀腺與其他荷爾蒙檢查，也都沒有找到明顯異常。後來仔細追問才發現，他最容易想睡的時間，通常落在上午10點到11點，以及下午2點左右。吃飯和嗜睡之間的關係，終於慢慢浮出來了。另一名29歲女性開車上班常出現無法抵抗的睡意，只能趕快把車停到路邊在車內休息，等精神恢復後再上路，但她連晚上吃完飯去洗澡，都曾在浴室裡睡著。研究指出，兩位患者糖化血色素及空腹血糖都正常，如果只看一般健檢報告，幾乎看不出問題，結果安排「餐後代謝壓力測試」口服葡萄糖耐受試驗後，都重新出現了平常那種強烈睡意，第2位胰島素更是忙到翻桌。張家銘表示，飯後的精神狀態，其實就是一張生活版的代謝報告。碳水化合物進入腸道後，會牽動吸收速度，如果腸道吸收太快、肌肉使用葡萄糖的效率不佳，胰臟就得分泌更多胰島素。接著，血糖可能先往上衝，再快速往下掉，這時大家可能會感覺腦袋霧霧的、眼皮也開始自動打烊。張家銘建議民眾，生活上可先吃蔬菜，再吃魚、蛋、豆類或肉類，最後吃飯、麵及其他主食，飯後走10至15分鐘，讓肌肉幫忙利用葡萄糖，也有助於減少血糖和胰島素大起大落，「身體發出的訊號，聽懂得愈早，能調整的空間就愈大」。
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2026-07-16 醫療.牙科
刷了牙還是有口臭？原因可能不是牙齒！醫揭10個用口呼吸警訊
現代人愛吃偏軟的食物，導致舌頭肌肉退化，愈來愈多人使用嘴巴呼吸，對肺部氧氣吸收與口腔健康產生負面影響。根據日本媒體「每日新潮」的報導，研究指出高達九成的人習慣口呼吸。福岡市「未來診所」院長今井一彰醫師警告，口呼吸是萬病之源，若放任不管，恐引發牙周病、自體免疫疾病等全身性問題。對此，今井醫師提出十項自我檢測法，若符合其中任一項，即有口呼吸的可能性：1.習慣性張嘴。2.閉嘴時，下巴出現梅乾狀皺褶。3.吃東西時發出咂嘴聲。4.牙齒咬合不正。5.嘴唇經常乾燥。6.刷了牙仍有口臭。7.早上醒來時喉嚨痛。8.打鼾或磨牙。9.吸菸。10.從事劇烈運動。用嘴巴呼吸不僅使口腔乾燥，更容易破壞喉嚨深處的淋巴組織「瓦爾代爾氏扁桃體環」。瓦爾代爾氏扁桃體環有助於抵抗經口鼻進入人體的病毒和細菌。用嘴巴呼吸時，冷空氣使瓦爾代爾氏扁桃體環乾燥，抑制白血球功能，促進細菌繁殖。增加罹患慢性扁桃腺炎和其他感染的風險，導致身體器官出現免疫異常。相較之下，鼻呼吸能增加吸入空氣的溫度與濕度，鼻竇產生的大量一氧化氮還能擴張血管、殺死病毒，且氧氣吸收率是口呼吸的1.5倍以上。為了將口呼吸轉回正確的鼻呼吸，今井醫師開發了一套簡單的「啊咿嗚欸體操」。步驟如下：1.以發出「啊」音的感覺張大嘴巴：確保顳顎關節的活動範圍，並伸展口腔和咽部周圍的肌肉。。2.以發出「咿」音的感覺向兩側拉開嘴巴：增強唇部閉合力，消除臉部下垂，拉提臉部線條。3.以發出「嗚」音的感覺，嘴唇用力向前突出：強化唇部閉合力，改善靜止狀態下唇部閉合不全。4.以發出「欸」音的感覺，舌頭向外並向下伸展：鍛鍊舌根，防止舌頭後墜堵塞氣管。今井醫師建議，上述每個動作停留約4秒，動作愈大愈好。4個動作為1組，每天做30組，可一次完成或分次完成。若是平常用鼻子呼吸但睡覺時用嘴巴呼吸的人，今井醫師也建議使用醫用膠帶（例如外科膠帶或OK繃）封住嘴巴，睡眠時嘴巴閉合可使舌頭保持在正確位置。顳顎關節障礙患者或因故無法張大嘴巴的人，可以只做「咿」與「嗚」體操，減輕下顎關節的壓力。若想增強舌頭的力量，請閉上嘴巴，將舌頭放在上排牙齒和嘴唇之間，緩慢地左右滑動10次。下排牙齒也做同樣的動作。接著，將舌頭抵住兩側臉頰。左右算1次，重複此動作20次。報導指出，「啊咿嗚欸體操」簡單易學，任何人都能隨時開始，且沒有任何副作用，是最好的健康投資。
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2026-07-16 養生.生活智慧王
冷氣關掉別馬上再開！3分鐘法則能護壓縮機還能省電、延長壽命
隨著炎炎夏日來襲，冷氣(空調)已成為降溫避暑的必備家電，有些人一回到家就會立刻將冷氣開到最強，也有人習慣依照室內舒適溫度進行調整。但無論採用哪種使用方式，都需要空調系統維持良好運作，才能兼顧降溫效率與節能效果。當室內開始感覺悶熱，不少人直覺認為要將冷氣溫度調得更低，但立刻降溫可能引發嚴重問題。HouseDigest報導，調整冷氣溫度時，最好遵守所謂的「三分鐘原則」，就是冷氣關機或斷電後，至少等待三分鐘再重新開機。這一原則是為了保護冷氣裡最昂貴的壓縮機發生災難性故障，現代大部分數位和智能空調系統都內建「防短循環」（anti-short-cycle）機制，會自動處理等待時間，避免壓縮機過快重新啟動。如果曾經手動調低冷氣溫度，卻發現室外機沒有立刻啟動，這正是系統為了保護壓縮機，自動實行「三分鐘規則」的結果。不過在某些情況下，使用者可能需要手動遵循這項規則。例如夏季暴風雨導致供電不穩，應立即關閉空調，等待約三分鐘，讓系統壓力穩定後再重新啟動。另外，如果只是暫時關閉冷氣開窗通風，卻在短時間內又想重新啟動，也建議先等待至少三分鐘再啟動冷氣。如果家中使用舊款空調系統，或是想盡速讓室內降溫，或許認為沒必要等待三分鐘再重新啟動冷氣；但強行讓冷氣快速重新啟動，形成所謂「短循環（shortcycling）」，會讓空調承受較大的機械壓力，壓力長期累積不僅會縮短冷氣壽命，還會產生高昂的維修費用。冷氣正常運轉時，壓縮機藉由在室內機與室外機之間創造巨大壓力差，讓冷媒持續循環，系統停止運轉後，管路內累積的壓力需要幾分鐘時間才能逐漸恢復平衡。太快重新啟動冷氣，壓縮機馬達就得在高負荷的狀態下運轉，相當於開車時，從完全靜止狀態直接排入高速檔並爬坡起步，會讓機械承受很大的負擔。壓縮機在壓力不平衡的狀態下運轉，不僅增加負荷，還可能導致嚴重過熱，甚至提早故障。頻繁發生短循環也會大幅降低空調運轉效率，導致夏季用電量暴增，還影響降溫效果。如果想讓冷氣維持良好的運轉效率，並延長使用壽命，除了遵守「三分鐘法則」，平時也應做好保養，例如定期清潔冷氣盤管，避免髒汙影響散熱與氣流循環。
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2026-07-15 失智.失智
失智家人無法表達時，插管、急救誰來決定？醫師：別等最後一刻才討論
失智症是一段漫長且難以預測的病程。患者早期可能仍能清楚表達，卻也可能因肺炎、感染或急性譫妄，短時間內臥床、失能，甚至進入加護病房。等到患者已無法表達，家屬才開始討論是否插管、放鼻胃管或急救，往往只能憑空猜測，也容易引發家庭爭執。「天邊孝子」突然返家愧疚可能化為積極搶救前國健署署長，花蓮慈濟醫院緩和醫學中心主任王英偉醫師表示，臨床上常見所謂的「天邊孝子」。子女長年住在外地，隔一段時間才回家，看到長輩病況與上次見面差距很大，第一時間往往十分震驚，也可能因為愧疚，要求醫療團隊採取更多積極處置。長期陪在身邊的照顧者，是看著失智症一步一步退化，通常有較多時間隨病況調適。外地子女突然面對長輩重病，心理衝擊較大，也較難立即接受緩和或安寧照護。王英偉指出，面對家屬時，不應只問「為什麼不回來照顧」，而要了解他是否願意，以及是否真的有能力照顧。有些人不是不願意，而是有意願卻沒有能力；如果再把壓力加在家屬身上，反而會增加內疚。此時可讓外地子女參與最後一段照護。家庭會議也很重要，可讓家屬彼此對話，澄清疑問，理解病情惡化不是任何人的疏忽，而是自然的生命退化過程。ACP不是一次簽字而是持續累積的溝通高雄醫學大學附設中和紀念醫院家醫科/老年醫學科主治醫師陳炳仁說明，預立醫療照顧計畫（ACP）不只是到醫院掛號、開會，再簽下一張文件。ACP的本質，是鼓勵一個人參與自己的醫療決策，思考未來無法表達時，希望接受什麼樣的治療與照顧。陳炳仁指出，ACP比較像一個持續性的溝通過程。失智者、家屬與照顧者可在日常生活中，慢慢討論這個人重視的生命價值、照護目標與醫療偏好，再將結果記錄下來，成為日後預立醫療決定與照護計畫的依據。失智症和許多疾病不同，患者的決策與表達能力會逐漸退化。如果沒有提早開啟對話，等到出現嚴重精神行為症狀、臥床或吞嚥困難時，可能已問不到本人的想法。陳炳仁建議，在輕度認知障礙或早期失智階段，就應把ACP納入照護計畫，時間愈早愈好，一確診就可以開始。討論內容不只有要不要急救，也包括吞嚥困難時是否放鼻胃管、感染時是否使用抗生素、是否接受呼吸治療或進入加護病房，以及希望住在家裡或長照機構、由誰擔任醫療委任代理人。這些問題不必一次問完。陳炳仁說，可以順著生活事件慢慢談。例如長輩開始容易嗆咳時，詢問他未來若吞嚥困難，對鼻胃管有什麼想法；看到親友住院或電視中的疾病情節時，也可問：「如果是你，你會希望怎麼做？」安寧不是等待臨終而是讓人活得更舒適王英偉醫師進一步分享，過去常等到患者只剩三個月或半年，才轉介安寧照護；現在則更強調早期緩和照顧。「緩和是讓患者更舒適，不等於臨終。」失智長者的病況常起起伏伏，緩和照護不是到了生命末期才突然介入，而是在病程中陪伴患者與家屬，並隨病況改變，逐漸增加介入的頻率。「不是死得有尊嚴，而是怎麼活得有尊嚴。」王英偉指出，照護者應先了解患者的生命故事，再從他仍保留的記憶與生活經驗中，找到能讓他感到熟悉、安心的方式。末期失智症照護可運用視覺、聽覺、嗅覺、味覺與觸覺等五感。例如曾有一名患者過去在菜市場工作，對他而言，菜市場的吵雜聲反而代表安全。照護時播放市場聲音，再配合按摩，患者的情緒與行為便逐漸平穩。照護者也可依患者過去的生活，提供熟悉的食物、氣味或觸覺刺激。王英偉說，要「知道這個人的過去，把他的過去跟現在連結」，讓患者在仍保留的記憶中，繼續維持與生活的互動。吞嚥困難時不是只剩鼻胃管一條路失智後期最常讓家屬為難的決定之一，是患者無法吞嚥時要不要放鼻胃管。失智也不等於完全失去決定能力。陳炳仁常對家屬說，患者可能無法判斷手中的台積電股票何時賣出，卻可能很清楚自己想住在哪裡、下一餐想吃什麼，以及要不要用管路灌食。只要能理解、記憶、權衡並表達，就應盡量讓患者的意見被看見。王英偉表示，許多人以為鼻胃管可避免嗆到或吸入性肺炎，但患者老化、衰弱後，消化與吸收能力已變差，灌入的食物可能逆流，反而增加吸入性肺炎風險。此時可討論舒適餵食，以手動方式少量餵食患者喜歡的食物。重點不再只是計算營養，而是維持舒適與味覺感受。家屬也需要理解，不放鼻胃管不等於把患者餓死，而是他的身體已走到難以吸收的階段。王英偉說，面對生命自然衰退，插管、灌食等積極處置有時反而成為折磨。選擇緩和照護不是放棄，而是尊重一個人的生命。家屬能做的，不一定是更多醫療處置，也可能只是陪伴、握著手、看著他，並觀察已無法言語的患者是否疼痛或不舒服。預約免費課程兩位權威醫師親自解說預立醫療及安寧照護的重要ACP不能等到危急時刻才談。若患者仍能表達時，已說明自己對插管、灌食、急救與照護地點的想法，無論是長期陪伴的照顧者，或突然返家的外地子女，都有共同依循，不必在愧疚與壓力中猜測親人的想法。陳炳仁醫師認為，ACP並不是「簽了就能善終」，而是討論一個人怎麼活得最符合自己的樣子。這比較像「預防受苦」，不是預約善終。王英偉醫師則以「靠著病人」形容失智照護：靠近他，在他需要時隨時扶著他，但不是把他綁住。安寧與緩和照護的目的，也不是提早放棄，而是尊重他的故事與自主性，讓他直到生命最後，仍能以較舒適、有尊嚴的方式活著。WaCare《走過生命旅程的每個選擇》免費系列線上講座邀集神經內科、老年醫學、安寧醫療、護理、哲學與長照政策等領域7位重量級專家，共同陪伴失智家庭理解疾病歷程、面對生命重要選擇，並建立更完整的照護支持觀念。-8/12(三):20:00~21:00陳炳仁醫師:拚命延緩退化，卻漏了事前照顧規劃？-8/19(三):20:00~21:00王英偉醫師:安寧不是最後才談：提早認識失智症的舒適照顧免費報名連結:https://link.wacare.app/iCGxHu?openExternalBrowser=1
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2026-07-15 醫聲.癌症防治
2026癌症免疫治療論壇3／ADC精準治療 晚期泌尿道上皮癌、HER2弱陽性乳癌患者治療突破
過去中晚期泌尿道上皮癌治療選擇有限，病人在接受治療後能存活超過一年，就令人振奮不已了。林口長庚醫院腫瘤科主治醫師蘇柏榮形容，日前在「2026癌症創新治療論壇」中指出，近年抗體藥物複合體（ADC）結合免疫治療，臨床試驗顯示約三分之二病人的腫瘤明顯縮小，約三成病人甚至達到完全緩解，成為近年泌尿道上皮癌最大的治療突破。許多人對泌尿道上皮癌感到陌生，蘇柏榮表示腎盂、輸尿管和膀胱這三個器官都可能發生泌尿道上皮癌，其中上段就是腎盂和輸尿管，下段則為膀胱。他指出，西方國家以膀胱癌為主，台灣則有較高比例屬於上段泌尿道上皮癌，也就是發生在腎腎盂和輸尿管，可說是「台灣特產」，且女性患者偏多，每年新增患者超過四千人，死亡人數逾一千八百人。蘇柏榮說明，膀胱癌常因無痛性血尿而及早就醫；上泌尿道癌位置較深，早期症狀不明顯，不少病人確診時已是中晚期。過去中晚期患者主要接受鉑金類化療，但鉑金藥物會影響腎功能，原本腎功能不佳的病人往往無法使用。即使接受第一線化療，後續可選擇的藥物仍相當有限。他感嘆，目前台灣泌尿道上皮癌的治療上是退步的。ADC則利用抗體辨識泌尿道上皮癌細胞，再將藥物帶入腫瘤內。蘇柏榮表示，「ADC+免疫合併療法」在美國及歐洲治療指引上已被列為唯一首選建議，臨床試驗顯示在亞洲患者的腫瘤縮小率達72%，約38.6%達到完全緩解，死亡風險降低67%；台灣多家醫學中心的自費治療資料，也呈現接近臨床試驗的成效。不過在目前沒有健保給付的情形下，治療每月約需二十多萬元。有些病人治療三個月後腫瘤明顯縮小，卻因經濟壓力停藥，約四分之一在下一次檢查時又出現腫瘤惡化。蘇柏榮強調，上段泌尿道上皮癌呈明顯的地理差距，中南部發生率較高。過去研究認為，可能與環境污染、重金屬暴露、馬兜鈴酸、吸菸及洗腎等因素有關。反而是在醫療資源不夠充足的地區，有更多治療需求，更凸顯提升治療可近性的重要性。台灣乳房醫學會理事長陳芳銘表示，乳癌目前仍是台灣女性癌症發生的第一位，發生趨勢也持續上升。雖然早期乳癌的存活表現相較其他癌別良好，但乳癌具有長期復發風險，可能在10年甚至20年後再度復發。台灣乳癌死亡率也尚未如其他國家呈現持續下降趨勢，因此要降低乳癌死亡率，除了透過篩檢及早發現，更必須同步提升治療成效。陳芳銘指出，ADC是近年癌症精準治療的重要突破，利用抗體辨識癌細胞，再將高效藥物精準送達腫瘤，提高治療效果，同時降低對正常細胞的影響。近年ADC已從乳癌逐步擴展至不同癌別，不僅改變治療策略，也讓過去治療選擇有限的癌症，陸續出現新的治療契機。陳芳銘表示，以乳癌為例，ADC除了應用於HER2陽性乳癌，也讓HER2弱陽性病人成為新的治療族群。過去HER2弱陽性病人多歸類為HER2陰性，當荷爾蒙治療失效後，只能接受化學治療；如今ADC已提供新的治療選擇，原先被歸類為HER2陰性的病人中，也進一步辨識出可能受惠的族群。新一代HER2ADC臨床試驗顯示可延長無疾病惡化存活期約兩倍，並降低近四成的死亡風險，也代表精準治療已逐步擴大適用範圍，讓更多癌症患者有機會因創新治療而受惠。陳芳銘強調，乳癌治療已經歷多次重要轉變，如今ADC有望成為乳癌治療的下一項重大翻轉，兼具標靶藥物的辨識能力與細胞毒殺藥物的殺傷力，治療效果較傳統化療更有效，全身性副作用則相對較少。因此，若希望達成「健康台灣」降低癌症死亡率的目標，應努力讓具治療效益的ADC創新治療儘早納入健保給付，提供給有需要的病人，並協助台灣進一步降低乳癌死亡率。
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2026-07-15 焦點.元氣新聞
婦團籲人工生殖法 與代理孕母脫鉤
台灣「人工生殖法」修法因「代孕合法化」爭議而卡關，立法院社會福利及衛生環境委員會昨日審查行政院及立委提出的修正草案，多個婦女、性別與同志團體呼籲，應將「代理孕母」議題與「人工生殖法」修法脫鉤處理，優先完成單身女性及女性同志配偶使用人工生殖技術的修法，避免有生育需求的女性錯過最佳生育時機。台灣女人連線理事長林綠紅指出，現行「人工生殖法」僅開放異性婚姻且符合不孕條件者接受人工生殖，單身女性及已合法結婚的女性同志伴侶至今仍被排除在外。行政院於2025年12月通過修正草案，已朝擴大適用對象方向修法，包括納入單身女性及女性同婚配偶，但立法院審議過程中，部分版本同時將代理孕母制度納入，引發社會高度討論。「人工生殖法是規範人工生殖技術，與代孕本身的複雜綿密關係並不相同。」林綠紅認為，人工生殖技術與代理孕母本質上屬於不同議題，不應混為一談。人工生殖法主要規範人工生殖技術的適用資格、醫療程序及醫療機構管理。代理孕母則涉及委託父母、代孕者及孩子權益、親子關係認定、倫理與法律制度等複雜問題，影響層面遠大於醫療本身。林綠紅表示，過去20多年來，代理孕母始終缺乏充分社會共識，即使許多國家也持續存在倫理及法律爭議，若將兩項議題綁在一起討論，只會增加修法難度。應重新修訂將「婚姻」及「生育」脫鉤，消除歧視，讓想要生育的女性，不論單身或同婚者，都可使用人工生殖技術，保障女性生育自主。近年各地方政府積極補助女性凍卵，凍卵人數持續增加，不少女性投入大量時間、金錢及醫療成本，希望保留未來生育機會。但依現行法律，即使已完成凍卵，單身女性及女性同志伴侶仍無法依法接受人工生殖治療，使凍卵政策與法律規範出現落差，也讓許多人面臨年齡增加、生育能力下降及高齡妊娠風險提高等時間壓力。
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2026-07-15 焦點.健康你我他
中風重生路╱小中風得到教訓 每天運動是王道
我從事財務管理工作，壓力大，40歲開始服用高血壓藥，以為只要按時服藥就不會中風，也沒有運動習慣，哪知我服藥17年後依然中風。中風前我已有些症狀，長達數月的失眠，血壓飆升，講話有點舌頭打結，女兒察覺有異，帶我回診所看診，醫師開安眠藥給我服用。未料，幾天後，我晚上洗澡後，走到床邊時竟不支倒下，無法爬起來，左手左腳無法舉起，趕緊呼叫老公，但發不出清楚的字音，老公手足無措，急叩兒女回家。等待孩子回家前，我恢復了！四肢能動了！女兒到家後送我到醫院急診，診斷為缺血性中風，也就是俗稱小中風，電腦斷層掃描發現腦部微血管阻塞，但微血管會闢新路徑找出路，所以我得以復原。在中風的20分鐘，我意識清楚、思緒飛很遠，想到兩個小孩剛完成學業，正準備國考，工作都還沒有著落，而家裡的積蓄也所剩無幾，我必須負擔家庭的經濟責任，這下我倒下了，真是百感交集，不禁潸然淚下。這次中風讓我得到了教訓，出院後除了定期回診，每天也積極健走一小時，持續了12年，近3年則經好朋友推薦改為每天晨起做超慢跑運動，身體狀況維持得很好。每次抽血檢查沒有一項紅字，血壓也都保持在穩定的狀況。有健康的身體，可以自由自在的活動，不要增加孩子的負擔，這是王道。
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2026-07-14 養生.聰明飲食
高溫炎熱天氣怎麼吃才不容易中暑？營養師教6招補水、補電解質
炎炎夏日，不少人知道要多喝水、避免長時間曝曬，但其實吃對食物也是預防中暑的重要一環。營養師指出，高溫會讓身體流失大量水分與電解質，若能選擇富含水分、礦物質及天然抗氧化物的食物，不僅有助維持體力，也能降低脫水、疲勞與熱衰竭風險。1.多吃高含水蔬果，補水效果更全面天氣炎熱時，人體會透過流汗散熱，水分流失速度加快。除了多喝白開水，攝取高含水量的蔬果，同樣有助維持體內水分平衡。像是小黃瓜、番茄、西瓜、哈密瓜、草莓、葡萄、櫻桃、柳橙、葡萄柚、水蜜桃等水果，以及生菜、西洋芹、菠菜、花椰菜、櫛瓜等蔬菜，含水量都相當高，同時還能補充維生素、礦物質、膳食纖維及植化素。若天氣太熱沒胃口，也可將西瓜、草莓、香蕉等水果搭配無糖優格打成果昔，既清爽消暑，又能補充營養。不過，蔬果只能作為補充水分來源，仍不能完全取代白開水，尤其大量流汗時，更應規律補充水分。2.流汗不只流失水分，也要補充電解質大量流汗除了流失水分，也會帶走鈉、鉀、鎂等電解質，可能導致疲倦、頭暈、抽筋等症狀。一般人在日常生活中，不一定需要特別補充運動飲料，可優先從天然食物取得電解質，例如香蕉、番茄、酪梨富含鉀；豆類含有鉀、鎂與鈣；無糖優格、克菲爾可補充鈣與蛋白質；椰子水也含有天然鉀與少量電解質，適合流汗較多時適量飲用。若從事戶外工作、長時間運動或大量流汗，再視情況補充含電解質飲品即可。3.多吃天然抗氧化食物，幫助對抗紫外線傷害高溫伴隨強烈紫外線，容易增加皮膚氧化壓力。研究指出，西瓜、番茄富含的茄紅素，以及綠茶中的兒茶素、多酚等抗氧化成分，可能有助減少紫外線造成的自由基傷害。不過，這些食物僅能作為日常保養，無法取代防曬乳、防曬衣物及遮陽帽。4.少開火、少量多餐，減少身體負擔炎熱天氣下，吃得太油、太飽，不但容易沒胃口，也會增加消化時產生的熱量。可多選擇不需久煮的料理，例如生菜沙拉、豆腐、毛豆、鷹嘴豆、水煮蛋、鮪魚或鮭魚罐頭等，搭配大量蔬菜，就是兼具蛋白質與膳食纖維的均衡餐點。此外，與其一餐吃得過飽，不如改採少量多餐，更有助減少身體負擔。5.薄荷帶來清涼感，適合夏天食用薄荷中的薄荷醇會刺激口腔冷覺受器，因此能讓人感覺更加清涼，雖然不會真正降低體溫，但有助提升舒適感。可將新鮮薄荷加入飲水、氣泡水、沙拉或泡成薄荷茶，都是簡單又消暑的方式。6.少喝酒、少碰高糖高鹽食物高溫期間，應盡量減少攝取洋芋片、炸物、速食、含糖飲料及高糖冰品。這類食物通常高鈉、高糖、水分又少，容易增加口渴感，也可能造成血糖快速波動，讓人更容易疲倦。此外，若到海邊、泳池或露營聚會，也別因消暑而大量飲酒。酒精具有利尿作用，容易增加脫水風險，提高熱衰竭甚至中暑的機率。至於咖啡、茶等含咖啡因飲品，適量飲用通常不致造成明顯脫水，但若長時間待在高溫戶外，仍應避免大量飲用高咖啡因飲料或能量飲料，以白開水為主要補水來源。出現這些症狀別輕忽專家提醒，若出現大量流汗、頭暈、噁心、虛弱、肌肉抽筋等熱衰竭症狀，應立即移至陰涼處休息並補充水分。若進一步出現意識不清、體溫持續升高、無法流汗等中暑徵兆，應立即送醫，以免危及生命。平時養成充足補水、均衡飲食及避免高糖高鹽飲食的習慣，才能在炎炎夏日維持最佳狀態。【資料來源】．Thebestfoodstoeatduringaheatwave(andwhattoavoid)．SummertimeFoodstoKeepyouHydrated
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2026-07-14 焦點.元氣新聞
最新脂肪肝治療策略：搭配GLP-1瘦瘦針遠離三高、肥胖、慢性病
台灣不少中壯年族群長期面對高工時、高壓力環境，又背負「上有老、下有小」的家庭責任，常忙到沒有時間照顧健康。健檢報告出現「脂肪肝」，也常被當成吃太好、少運動造成的小紅字，覺得不痛不癢，再追蹤即可，甚至不一定需要追蹤。醫師提醒，脂肪肝不是單一肝臟問題。若同時合併肥胖、高血壓、高血糖、高血脂或心血管疾病風險，可能代表全身代謝已經亮起警訊。對肩負家庭經濟與照顧責任的中年族群來說，一旦健康倒下，影響的不只是自己，也可能牽動工作、收入與家庭安排。根據2025年11月發表於《公共科學圖書館：綜合》期刊（PLoSONE）的韓國研究，每周工時超過60小時的族群，罹患「代謝功能障礙相關脂肪性肝病（MASLD，俗稱脂肪肝）」的風險，比標準工時者增加約17%。另有觀察性研究指出，每周工時一旦超過50小時，罹患脂肪肝的機率也會上升。林口長庚醫院胃腸肝膽科教授暨健診中心主任林蔚然觀察該院健檢大數據發現，有高血壓、高血糖、高血脂等三高警訊者，多數也合併脂肪肝、代謝異常，且容易伴隨冠心症等心血管疾病威脅。中壯年40至50歲正值事業衝刺期，也是家庭責任最重的階段，若忽略脂肪肝、三高與肥胖等沉默警訊，慢性共病風險可能持續累積。以下整理大家常見有關脂肪肝的疑問與解答：Q1：什麼是「肝包油」？為什麼高工時、高壓族群特別容易有脂肪肝？高壓與高工時不只是讓人「累」，也會改變生活型態與代謝狀態。長期壓力、睡眠不足、飲食不規律、應酬增加、缺乏運動，都可能讓體重、血糖、血脂與肝臟脂肪一起失控，脂肪肝便可能在沒有明顯症狀的情況下出現。根據國立中山大學與台灣肝臟研究學會舉辦的APASL(亞太肝臟研究學會)特別會議資料，台灣脂肪肝盛行率約25%至30%，40歲以上中壯年族群更攀升至40%至50%，相當於每兩人就有一人可能有脂肪肝。韓國研究也指出，長期處於高壓環境，可能造成「下視丘－垂體－腎上腺軸」（HPA軸）功能失調，使身體分泌較多皮質醇，也就是俗稱的壓力荷爾蒙。當胰島素阻抗增加，血糖較不容易進入細胞，肝臟可能將多餘糖分轉成脂肪，進而形成脂肪肝。林蔚然分析，高科技產業工作者、醫療人員、貨車司機及工廠作業員等高工時、高壓族群，常因行程滿檔、三餐不固定、外食與應酬增加，又缺乏規律運動，使脂肪肝、肥胖與代謝異常逐漸加重。•高工時、高壓與不良生活型態，會使體重與血糖等失控而引發脂肪肝。•台灣40歲以上中壯年族群，脂肪肝盛行率高達40%至50%。•長期高壓會使身體分泌較多皮質醇，增加胰島素阻抗並形成脂肪肝。Q2：脂肪肝放著不管會怎樣？不只肝硬化，也與心血管風險有關？脂肪肝最容易被輕忽，是因為多數人沒有明顯症狀。但林蔚然指出，當脂肪肝引起肝臟發炎，演變成代謝性脂肪肝炎，若持續惡化，會走向肝纖維化、肝硬化，甚至增加肝癌風險。一旦進入肝硬化階段，藥物代謝可能出現問題，治療選項也會受限。更重要的是，脂肪肝與代謝症候群常密不可分，不只影響肝臟，也與糖尿病、心血管疾病、慢性腎病等慢性共病風險有關。歐洲肝臟研究學會（EASL）2024年公布的代謝功能障礙相關脂肪性肝病管理臨床實踐指南也指出，脂肪肝患者承受較高的冠心病、中風、慢性腎病、第二型糖尿病與部分癌症風險。林蔚然提醒，對中壯年家庭支柱來說，脂肪肝不是健檢報告上的單一紅字，而可能是全身代謝失衡的警訊。一旦體力下降、慢性病惡化，影響的不只是健康，也可能影響工作能力與家庭安排。•脂肪肝惡化容易演變成肝纖維化、肝硬化，甚至增加罹患肝癌的風險。•脂肪肝患者常合併三高，並易有心血管疾病與糖尿病等共病風險。Q3：哪些脂肪肝高風險族群應該及早就醫？林蔚然提醒，只要健檢發現脂肪肝，就不應只等下一次追蹤，應及早就醫評估。尤其是以下三類族群，更需要確認是否合併肝臟發炎、肝纖維化或其他慢性共病風險。第1類：糖尿病患者。脂肪肝若合併糖尿病，代表身體代謝可能已經出現更明顯失衡，血糖控制也可能更困難。第2類：心血管疾病高風險族群，包括高血壓、高血脂、膽固醇異常者。這些族群若又有脂肪肝，代表肝臟與心血管代謝風險可能同時累積。第3類：健檢發現肝指數（ALT／AST）異常者。肝指數異常可能代表肝臟正在發炎，或肝功能正受到影響，不能只靠自我判斷。林蔚然強調，脂肪肝合併肥胖、糖尿病、三高或心血管疾病者，更應積極管理體重與代謝問題；若經醫師確認已進展為代謝性脂肪肝炎，且符合藥物適應症，可與醫師討論合適治療選項。Q4：脂肪肝如何改善？減重、飲食、運動是基礎想改善脂肪肝，不能只看肝指數，也要同時管理體重、血糖、血脂與血壓。林蔚然指出，雖然約兩成脂肪肝患者屬於體態正常的「泡芙人」，但多數仍合併肥胖或體重過重，因此減重仍是改善脂肪肝的重要基礎。根據歐洲肝臟研究學會2024年脂肪肝臨床治療指引，體重過重患者若減重5%，可改善肝臟脂肪堆積；若體重減少7%至10%，脂肪肝發炎情況可能趨於緩和；若要進一步改善肝纖維化，體重下降幅度通常需要超過10%。國立中山大學與APASL特別會議資料也指出，高達70%的脂肪肝與肥胖有關，減重5%至10%，有助減少肝脂肪傷害並降低肝臟發炎風險。飲食方面，歐洲肝臟研究學會建議可採用地中海飲食，食物以橄欖油、蔬菜、水果、堅果、全穀類與魚類為主，並限制含糖飲料、果糖與超加工食品攝取。運動方面，歐洲肝臟研究學會與歐洲肥胖醫學建議，成人每周應累積至少150分鐘中等強度有氧運動，或75分鐘高強度運動。澳洲運動科學學會也指出，有氧運動搭配抗阻力訓練，有助維持肌肉量並減少內臟脂肪。林蔚然建議，初期可從快走、慢跑、游泳、騎腳踏車等有氧運動開始，每次運動時間最好超過30分鐘；後期可加入重量訓練，提高基礎代謝率，也有助穩定血糖。•減重是基礎，體重過重者若減重5%-10%能改善脂肪肝發炎與堆積。•飲食建議採用地中海飲食，限制含糖飲料與超加工食品的攝取。•運動建議每週至少150分鐘中等強度有氧運動，並可搭配重訓。Q5：如何改善脂肪肝？關鍵在是否進展為代謝性脂肪肝炎（MASH）過去脂肪肝的處置，多以飲食調整、規律運動與體重管理為核心。不過，對於已進展為代謝性脂肪肝炎、且符合藥物適應症的患者，近年也開始有藥物可作為生活型態調整之外的輔助治療選項。其中，GLP-1為人體腸道分泌的腸泌素，具有促進胰島素分泌、延緩胃排空與調節食慾等作用。隨著體重下降，脂肪肝與相關代謝異常也可能同步改善。林蔚然指出，並非所有GLP-1藥物皆已經醫學驗證可用於改善脂肪肝或代謝性脂肪肝炎，是否適合使用，仍需依個別診斷結果、共病狀況及藥品核准適應症，由醫師整體評估。目前已有與人體GLP-1高度相似的藥物，在台灣取得治療適應症，讓符合條件的患者，在飲食、運動與減重之外，增加藥物輔助治療。此外，對於體重嚴重超標（身體質量指數BMI大於30）或有共病的族群，由專科醫師評估需進一步使用內視鏡縮胃或是外科代謝手術等方法並輔以上述藥物治療，才能達到最好的減重效果。換句話說，健檢發現脂肪肝，不應僅止於追蹤，而應及早就醫進一步評估；特別是合併肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂或心血管疾病風險者，更應及早介入與管理。是否需要藥物，內視鏡縮胃或是手術治療，關鍵不在於「是否有脂肪肝」，而在於是否已進展為代謝性脂肪肝炎、是否符合適應症，以及整體代謝風險是否需要更積極處理。•GLP-1能促進胰島素分泌、調節食慾，隨體重下降能同步改善脂肪肝。•BMI大於30或有共病者，經醫師評估可採內視鏡縮胃或代謝手術搭配藥物。Q6：脂肪肝治療有機會改善嗎？醫師分享門診案例林蔚然分享，他曾收治一位年約40歲女性，另一半擔心她身材走樣，加上她平常容易感到疲累，因此到醫院健檢，結果發現除了體重超標，也有脂肪肝與肝指數異常。在醫師評估與建議下，她使用有相關適應症的GLP-1藥物治療，並搭配飲食與運動調整。治療三個月後，體重顯著下降，脂肪肝與肝指數也連動改善。當病患看到體重下降、各項生理指數好轉，自信心也提升，對於持續治療脂肪肝、減重與健康管理更有動力。林蔚然呼籲，糖尿病患者、高血壓、高血脂或膽固醇異常等心血管疾病風險者，以及肝指數異常者，都是脂肪肝惡化高風險族群。只要健檢發現脂肪肝，尤其又合併肥胖或慢性共病者，就應及早就醫評估，必要時需積極透過藥物，內視鏡縮胃或是代謝手術等介入治療。
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