2025-09-06 名人.許金川
搜尋
呼吸
共找到
4846
筆 文章
-
-
2025-09-06 焦點.健康你我他
健腦新生活/學外語刺激大腦 爬山忘憂精神好
時光似箭,轉眼已到從心所欲不逾矩年紀。台灣65歲以上失智人口近8%,且愈老愈嚴重,為了避免失智,我進行下列事項:防失智第一步就是動腦。我喜好語言學習,平常讀英日語當休閒,最近學習韓文,雖然學外語不容易,班上同學都是年輕韓迷也無所謂,因學語言需要記憶大量單字,正好拿來刺激大腦,出國時又實用,一舉兩得。其次是多運動。運動可促進身體健康,避免三高,保持好體態,運動還會讓人忘記煩惱、免除憂鬱。我喜歡打籃球,到處有球場、認識球友,即使一個人也可投投籃。最近我常爬山,每天走台北近郊小山步道。住在士林的我,每天無事就去走圓山步道,雖然階梯多,但有登山杖輔助慢慢地走,就不會傷膝而能鍛鍊腿力;在山上樹木多,找個地方做簡單深呼吸伸展運動,可吸收芬多精,加上風景優美,讓人神清氣爽。台北是個盆地,到處輕便登山步道,我覺得是好運動,能動能走怎會失智?一旦失智了,會帶給家人無盡負擔,我希望此生能健健康康的。當然,多看書,進行寫作,也都是健腦好方法。
-
2025-09-05 養生.抗老養生
「白露」後早晚溫差大易出現呼吸道症狀 多吃白色食物抗秋燥
「露從今夜白,月是故鄉明」,做為秋天第三個節氣,白露節令開始後時序正式進入涼秋,夜涼水氣到早晨就會凝結成白色的露珠,掛在樹葉和葉尖上,可見晶透露珠,秋天屬於五行中的金,金的代表顏色即白色,將秋天早晨裡隨處可見露水的現象取名為「白露」即為這個節令的命名由來。白露過後早晚溫差明顯 秋燥易出現呼吸道症狀因為太陽直射點逐漸南移,天氣逐漸開始變得涼爽,台灣的東北季風逐漸強烈,這時節也就正式告別悶熱潮濕,在早晨起開始有了絲絲涼意。也由於天氣變得涼爽,俗語裡有句:「處暑十八盆,白露勿露身」,就是老祖宗觀察到剛步入秋天後白日天氣雖然炎熱,但到白露過後早晚溫差十分明顯,這時可隨身帶著防曬薄外套,可以避免溫差而受寒著涼之外,也是白日防曬的最佳工具。在中醫理論裡秋主金,屬肺。肺主皮毛、司呼吸,白露的日間秋燥加上早晚溫差容易讓民眾出現呼吸道症狀如咽喉不適、口乾舌燥、咳嗽、鼻腔乾癢、急性鼻咽炎等症狀;也因為台灣地處亞熱帶,雖然離開處暑的日曬,但在白露日間太陽依舊炙熱,皮膚接受紫外線的曝曬並不亞於夏日接收量。秋令所致皮膚乾燥、異位性皮膚炎、皮膚乾癢,若再遇上秋天陽光中穿透力強的UVA,更容易在這個時候曬黑曬老。揮別乾燥肌 多吃白色食物想養出水嫩潤白肌,具有美白效果的中藥包括薏苡仁、玉竹、白芷、白芨、白木耳、白蓮子,及具有防曬功效有蘆薈、丹參、黃芩,都適合做為茶飲及搭配入菜的好選擇。銀花白耳露材料:乾荷葉5g、金銀花5g、綠豆半碗、白木耳一碗、薏苡仁半碗步驟:將乾荷葉、金銀花放入鍋中,加入600毫升的水一起煮開後續煮3分鐘後熄火濾汁備用。綠豆、薏苡仁、白木耳均需泡軟後,置入1000毫升水中煮軟後,再倒入荷葉金銀花汁倒入以小火煮滾,後續依個人口味加入冰糖調味。清潤飲材料:蓮子5-6粒、蓮子心1g、玉竹5g步驟:將蓮子5-6粒、玉竹5g,加入500毫升的水煮開。蓮子心裝入濾茶袋後,置入第1步驟茶飲內悶泡10分鐘即可飲用。三補益穴位 白裡又透紅藉由穴位的按摩也具有美白的效果,主要的原理是增加皮表的循環代謝功能,能讓皮膚微血管循環增加,帶走囤積在體表的廢物,使得皮表更加白裡透紅,氣色更佳。曲池穴:兩側肘部橫紋外側的凹陷處。太白穴:足內側緣,第一跖骨小頭(大拇趾關節)後下方凹陷處。合谷穴:位於手背,拇指和食指併攏時,虎口處隆起最高點的凹陷處。參考資料:1. 陳正之 台灣歲時記: 二十四節氣與常民文化 行政院新聞局1997年第一版2.迷羅 24節氣自癒養生法 出色文化出版社2016年第一版3. 中國養生文化研究中心 秋養生-二十四節氣養生經 大都會文化事業有限公司2004年第一版
-
2025-09-05 養生.抗老養生
早餐後別馬上刷牙、多打網球…6個小習慣可能讓你活得更健康
我們常看到一些世界各地的人瑞分享他們的長壽養生法,長壽不一定是所有人追求的人生境界,但健康卻是大家所想要的希望。而健康與否,很多是從每天生活累積下來的結果。以下幾個小習慣,可以讓你有更健康的生活。1. 吃各式各樣全食物豐富腸道菌營養專家們常會告訴大家某種食物很好,要大家多吃。但其實最健康的飲食方式,絕不是大量吃某種食物,而是少吃加工食品、多吃各式各樣的全食物,這有助於建立健康的腸道微生物群,提升整體健康。一個簡單的做法是準備一個罐子,放入富含纖維和多酚的全穀類、種子、香草和香料等,不但促進腸道健康,還能依照口味調整成甜或鹹的風格。2. 用奇亞籽降低血壓控制好血壓、血糖,可以避免掉很多慢性病。小小的奇亞籽含有豐富纖維、鐵、鈣和硒等營養素。研究指出,每天吃至少一大匙,可能有助於降低血壓。但奇亞籽怎麼吃呢?把它加入湯、果醬、燉菜、沙拉、穀物碗或優格裡,融入日常飲食中。3. 早餐後30分鐘再刷牙有人習慣起床後馬上刷牙,也有人喜歡飯後刷牙。若要在早餐後刷牙,建議至少等 30 分鐘,讓唾液有時間中和食物中的酸性物質,並修復琺瑯質。4. 把網球列為你的運動項目運動對於健康的重要無需贅述,但如果你還在煩惱該做什麼運動,不妨將網球列入考慮。網球是一項節奏明快的運動,能夠提升體能、認知能力和社交能力。研究發現,經常打網球的人比久坐不動的人壽命延長近十年。打網球能強化肌肉、保護心臟,也因為需要快速移動,因此常打網球能提高敏捷性和平衡性,還能提升大腦功能,訓練大腦的反應時間和認知功能。它還能促進心理健康,因為比起獨自運動,和朋友一起打效果更好!5. 充足且良好的睡眠維持每天睡大約7-8小時、不吃安眠藥入睡的習慣。睡眠是大腦和身體器官修復的重要時間,長期睡眠不足或品質不佳,罹患心臟病和癌症等慢性病的風險將會增加,也降低有益菌多樣性、增加腸道發炎指數。6.調節紓解壓力長期壓力會影響心臟、腸胃、免疫系統。自己要能找到紓解的方法,例如冥想、深呼吸、寫日記、運動、培養興趣等,都能幫助紓壓。【資料來源】.《verywell health》 .《healthline》.聯合報系資料庫
-
2025-09-04 醫療.呼吸胸腔
以為還不胖?這個隱藏部位變化比體重更早出現還偷走你的睡眠
當談到體重增加時,你腦海中最先浮現的畫面,可能是腰間或大腿上的脂肪。但研究指出,體重上升的最早跡象,往往出現在你意想不到的地方,也就是你的舌頭。為什麼舌頭會「變胖」?你可能不知道,舌頭其實是一個結構複雜的器官,由多塊肌肉和脂肪組成。根據美國賓州大學的研究,舌頭後方約三分之一是脂肪組織,這部分有助於食物順利滑入喉嚨。然而,當你體重上升時,這塊「隱形脂肪」也會跟著增加。研究發現,舌頭內部脂肪增多會讓它在熟睡時下垂、壓迫氣道,導致呼吸變得困難,甚至引發阻塞型睡眠呼吸中止症。這些變化常在鏡子照不到、體重計還沒變化前發生,是身體最早出現的警訊之一。打鼾可能是舌頭變胖的第一個症狀雖然從外表看不出來,你的床伴可能會先聽到這個警訊。醫學觀察發現,打鼾可能是舌頭脂肪堆積的早期徵兆,尤其是那些以前不打鼾、卻突然開始打鼾或半夜驚醒、喘氣的人,更要特別留意。另外,如果你站在鏡子前,看不清懸雍垂(俗稱小舌)的所在位置,這也可能代表舌頭後方脂肪堆積過多,遮擋了視線。這些微小的變化,往往比腰圍變粗、褲子變緊還要早出現。為什麼要重視這個早期警訊?打鼾可能看似只是小困擾,但它的背後,可能潛藏著更嚴重的健康風險。未治療的睡眠呼吸中止症會大幅提高以下疾病的風險:.心臟病.高血壓.中風.第2型糖尿病.記憶力減退、憂鬱症.睡眠品質下降、日間嗜睡、專注力不集中好消息:減重能明顯改善舌頭脂肪與呼吸問題根據前述研究,無論是透過飲食或手術,參與者僅僅減去10%體重,睡眠呼吸中止的症狀平均改善了31%。MRI影像顯示,舌頭脂肪的減少正是改善的關鍵。研究作者指出,舌頭脂肪減得越多,呼吸中止症狀改善得就越明顯。因此,別再忽略那些「微不足道的打鼾聲」,它可能正是你健康亮紅燈的第一聲警報。【資料來源】.Doctor reveals the first sign you're gaining fat BEFORE it appears on your belly - and it's not where you think.Why having a fat tongue could be to blame for your snoring .Fat got your tongue? Study finds sleep apnea linked to tongue fat
-
2025-09-04 醫療.心臟血管
美國2025高血壓新指南出爐 6大建議幫助你有效控制血壓
高血壓不僅與心臟病、中風密切相關,也影響腎臟功能與大腦健康。為了幫助人們更有效控制血壓,美國心臟協會(AHA)與美國心臟病學會(ACC)在2025年8月發布了全新高血壓診療指引,這也是自2017年以來的首次重大更新。雖然這些生活型態與飲食建議早在 2017 年就被提出,但 2025 年版指南強化了建議的明確性與急迫性,並納入更近年的臨床證據,讓醫病雙方更具行動依據。高血壓診斷標準未變新版指引延續了2017年的血壓分級標準。當收縮壓低於120 mmHg且舒張壓低於80 mmHg時,才算是正常血壓。若收縮壓介於120至129之間、舒張壓仍低於80,即視為血壓偏高。而只要血壓達到130/80 mmHg或以上,就已屬高血壓。1.及早用藥預防腦部退化新版指南建議,若經過三到六個月的生活型態調整(例如改變飲食、增加運動)仍無法將血壓降到理想範圍,醫師應考慮及早啟動藥物治療。與過去「觀察為主」的做法不同,這次更新更加積極,因為新的研究指出,高血壓與認知功能退化與失智症風險增加之間有明確關聯。即使開始服藥,健康的生活型態仍然是治療核心,藥物與運動、飲食等方式並不衝突,反而應該互相搭配,提升整體控制效果。2.嚴格限制鹽分攝取減少鈉攝取新版指南再次強調「鹽吃太多」是血壓上升的主因之一。建議成人每日鈉攝取量應控制在2300毫克以下(約一平茶匙食鹽),而理想值則是1500毫克。建議從選擇天然食材做起,避免高鈉調味料(如味精、雞粉、醬油),外食時可主動要求少鹽、醬料分開,並嘗試使用含鉀鹽替代品或增加富含鉀的食物,如香蕉、地瓜、菠菜與香菇等。3.減少甚至戒除酒精攝取新版指南更清楚指出,酒精對血壓有負面影響,即使每天只多喝一杯酒,長期下來也可能使血壓逐年升高。雖未完全禁止飲酒,但建議男性每日不超過兩杯,女性不超過一杯;若能戒酒,效果會更好。4.管理壓力與建立運動習慣壓力的管理同樣是這份指引的重點。壓力不僅影響情緒,長期下來也會間接導致血壓升高。新版指南鼓勵民眾透過運動、冥想、深呼吸、瑜伽等方式紓壓,同時建議每週維持75至150分鐘的運動量,其中可包含快走、騎自行車、游泳等有氧運動,並搭配簡單的肌力訓練,例如彈力帶運動或輕量啞鈴,幫助血壓更穩定。5.體重減少5%可明顯改善血壓對於體重過重或肥胖者來說,只要減少5%的體重,血壓就會明顯改善。不需要立刻瘦到標準體重,只要減少腰圍與脂肪,就能減少心臟負擔。在臨床上,許多醫師會建議搭配飲食調整、運動,必要時使用減重藥物(如GLP-1類藥物 Wegovy、Zepbound)或評估減重手術選項,這些都應由專業醫師評估後決定。6.採用得舒飲食:吃對比少吃更重要得舒飲食(DASH飲食)是目前公認對血壓最有幫助的飲食模式。特色是高纖、多蔬果、多全穀、多低脂乳製品,少紅肉與加工食品,並降低鹽分與糖分攝取。具體的飲食方式包括以蒸煮為主的烹調方式、減少鹽與醬油、用地瓜飯替代白飯,都是簡單又有效的落實方法。最後指引也強調,知道自己的血壓比什麼都重要。許多高血壓患者在早期並無明顯症狀,若不主動監測,很容易延誤治療時機。因此,專家建議民眾應自備血壓計,定期在家測量,記錄數值並與醫師討論。這樣才能即時發現變化,及早調整生活或藥物,將風險降到最低。【資料來源】.6 Essential Tips for Lowering Blood Pressure, According to New Guidelines
-
2025-09-03 焦點.元氣新聞
你也會打呼?神經醫警告「1睡眠習慣」恐增中風、失智症風險
打呼可能嚴重傷害大腦,增加罹患失智症與中風風險。美國密西根大學神經學與癲癇學雙重專科認證醫師陳百冰(Baibing Chen,音譯),在TikTok擁有15.8萬粉絲追蹤,他近日警告,長期打呼與腦部血管損傷、隱形中風及失智症風險升高有關,甚至導致掌管記憶的海馬迴等腦區萎縮。陳百冰指出,夜裡睡覺時若經常打呼、聲音又大,代表睡眠中呼吸不斷中斷,會讓大腦缺氧。他強調:核磁共振研究顯示,打呼真的會破壞大腦結構,「造成血管微小損傷,與隱形中風及失智有關,還可能讓掌管記憶的灰質萎縮,比如海馬迴」。同時,陳百冰提到,打呼也和「日常思考變慢、注意力難以集中等有關聯」。陳百冰提醒,即使沒有發展成嚴重的睡眠呼吸中止症(sleep apnoea),單純打呼也會干擾深層睡眠,尤其影響最佳睡眠周期的深度睡眠期(N3),「因為打呼造成的振動會喚醒腦部,即使你沒有記憶,這代表並未獲得充分休息,而且大腦夜間清理功能受阻」。另一方面,先前也多有專家指出,打呼與高血壓、心臟病、中風及第2型糖尿病相關。陳百冰在影片中並未回答網友追問「該如何改善」。對此,每日郵報報導指出,簡單調整生活習慣可能有幫助。根據英國國民保健署,吸菸、肥胖、飲酒過量及仰睡都會增加打呼可能性。但打呼也可能是睡眠呼吸中止症造成。專家解釋,睡眠呼吸中止症可分為兩種類型:中樞型睡眠呼吸中止症(Central Sleep Apnoea)和阻塞型睡眠呼吸中止症(Obstructive Sleep Apnoea);其中以阻塞型更為普遍。倫敦橋醫院專家蘇達(Pavol Surda)曾表示,睡眠呼吸中止症是可治療的,依照嚴重程度可透過生活方式調整、持續正壓呼吸器(CPAP)、口腔矯正器或手術等方式治療,建議懷疑自己罹患睡眠呼吸中止症者盡快尋求專科協助。 是健忘還是失智?立即檢測➤
-
2025-09-01 焦點.元氣新聞
肺癌篩檢發現7公分大腫瘤 達文西機器人手術隔天就出院
1名68歲男性接受健保的肺癌篩檢,發現縱膈腔內有一顆約7公分的腫瘤。醫療團隊評估,雖未出現任何胸悶、咳嗽或呼吸困難等症狀,但是依據影像學檢查顯示該腫瘤可能是胸腺瘤,若不及時處理,可能會壓迫心臟、氣管或其他重要器官。後來經施以達文西機器人手術系統精準切除,讓他順利康復,重拾健康生活。仁愛長庚合作聯盟醫院胸腔及心臟血管外科主任廖啟耀說,胸腺位於胸骨後方、心臟前方,周圍環繞著多條重要血管與神經,傳統手術通常需要大範圍開胸,傷口大小約為20至30公分,對病人來說是相當大的負擔。但採用第四代達文西機器人手術系統,僅需3個微小切口即可完成,最大傷口僅3公分。且因機械手臂具有高靈活性,並提供放大3D視野,使得醫師能夠在不傷及周圍重要組織的情況下,精準地剝離並完整切除腫瘤。他說,患者術後僅有輕微的疼痛感,無需使用大量止痛藥,肺功能保留良好。最令人欣慰的是,患者術後第二天就能出院,顯示出達文西微創手術在加速康復方面的效果。廖啟耀說,胸腺瘤雖然多為良性,但若不處理可能會逐漸長大,壓迫周邊器官。根據文獻顯示,約30%的胸腺瘤可能與自體免疫疾病(如重症肌無力)有關。呼籲大家應定期進行健康檢查,凡是符合政府肺癌篩檢補助計畫資格的民眾,要把握機會接受檢查,及時揪出病灶維護健康。他說,此例可以提醒民眾早期篩檢的重要性,除了展現微創科技應用成果,也證實國民健康署推動的LDCT肺癌篩檢計畫,不僅能有效偵測早期肺癌,亦有助於發現其他潛藏的無聲病變,反映微創醫療和篩檢政策相輔相成的優勢。
-
2025-09-01 養生.運動健身
每天快走15分和每周運動150分一樣好!有效預防癌症、心血管疾病
運動的頻率和時間長度究竟要多少才足夠呢?是每週至少運動3天、還是每次至少持續30分鐘?現代人生活這麼忙,如果抽不出這麼多時間運動該怎麼辦呢?有新研究就表明,每天只要快走15分鐘,就可以達到每週進行150分鐘中等強度運動的效果。研究顯示,每天快走15分鐘就能降低20%死亡率范德堡大學的張偉博士(Wei Zheng)表示,每週進行150分鐘的中等強度運動能降低多種疾病的風險,包括心血管疾病和癌症,後來他的研究也發現,每天快走15分鐘,也能獲得類似的健康效果。研究中比較了參與者的步行速度和健康狀況,結果顯示,平均每天慢走三個小時以上的參與者死亡率降低了4%,而平均每天快走至少15分鐘的參與者死亡率降低了約20%。規律的運動能強健體魄、控制體重、提升免疫力,還有利於心血管健康、幫助降低膽固醇,進而降低慢性疾病、癌症等風險。而「散步」這項運動幾乎適合所有族群,有研究也指出每天散步可以改善阿茲海默症患者認知能力退化的情況。張偉博士表示,他的研究想強調的是慢走和快走都有好處,而且每天只進行15分鐘的快走就能達到理想的效果。快走的小撇步而走路的速度究竟要多快才能算是「快走」呢?有一個判斷標準是:還能夠說話,但不能唱歌,如果你不確定,也可以使用節拍器等工具來輔助。走路時應注意姿勢,正確的走路方式能預防背痛、改善呼吸並保持平衡。過程中應抬頭挺胸、背部挺直,手臂擺動在步行力學中影響全身的協調性,因此在走路時要避免同手同腳,並自然的擺動手臂。另外,不妨試試看「鼻呼吸法」,也就是用鼻子吸氣、用嘴巴吐氣,這種呼吸方式被認為能調節呼吸速率和深度,並穩定血壓、放鬆身心。
-
2025-09-01 醫療.心臟血管
「每天這樣吃」血管彈性回春、心臟更強健!蘋果、黑巧克力都是好東西
我們常把健康的焦點放在「體重」、「血糖」、「膽固醇」,但其實這些數字的背後,都指向一個最關鍵、卻也最常被忽略的地方:血管。血管是身體的運輸系統,從頭到腳沒有一處例外。它負責運送氧氣、營養、激素、免疫細胞,等於是我們生命的高速公路。血管一旦硬化、失去彈性,不只血壓會慢慢升高,還會連帶損傷心臟、大腦、腎臟、眼睛、甚至影響記憶與睡眠。所以說,血管的年齡,決定了身體的運作順利與否。 我們該怎麼幫血管「逆齡」? 基因醫師張家銘指出,這答案,在你每天的餐桌上。茶、巧克力、蘋果裡,藏著一個會幫血管修復的分子:黃烷-3-醇。2025年一篇發表於《歐洲預防心臟醫學期刊》的系統性回顧與統合分析,整合了145個臨床研究、超過5000名受試者的數據,找到了血管健康的「關鍵因子」:黃烷-3-醇(flavan-3-ols)。這個分子是一種天然的植化素,廣泛存在於綠茶、紅茶、可可粉、黑巧克力、蘋果、葡萄皮與葡萄籽中。研究發現,只要每天穩定攝取 flavan-3-ols,不但能讓血壓明顯下降,還能改善血管的「彈性」與「反應力」,也就是所謂的「血管內皮功能」(Flow-Mediated Dilation, FMD)。 它不只是幫助降壓 更重要的是讓血管重新會「呼吸」 flavan-3-ols 進入體內後,有幾個科學上已確認的機制: •它能促進一氧化氮(NO)生成,這是讓血管放鬆、舒張的天然信號分子,能幫助血壓自然下降。•它有抗氧化作用,減少血管內壁的發炎與自由基損傷,延緩動脈硬化的發生。•它還能提升微血管的通透性與修復力,讓身體在高壓環境下更能應付與調節。 這些作用不是只有短暫效果,而是長期吃進去、默默修復血管的一種深層改變。這也是為什麼在一些研究中,連心血管死亡率都下降了超過25%。 吃對食物 就能在日常中幫血管做復健 要達到有效攝取量,其實不難: .早餐加2匙無糖可可粉在燕麥中.每天吃1-2塊黑巧克力(70%以上可可).來杯不加糖的茶(綠茶、紅茶、烏龍茶皆可).搭配1顆蘋果,或幾顆連皮葡萄 這樣下來,就能攝取400–600毫克的 flavan-3-ols,達到研究建議的「治療等級劑量」。這不是保健品的高價套路,而是生活中能實踐、能持續、也能享受的方式。 不只是在吃東西 而是在幫血管重啟年輕模式 當血管恢復彈性,整個人也會變得不一樣。睡得比較好、腦袋比較清楚、運動後比較不喘,甚至血壓變得穩定、不再忽高忽低,這些都是我在門診裡真實看到病人身上的改變。而這樣的轉變,從來不是靠什麼激烈改變,而是靠每天一點點的小選擇。不是不能吃,而是要吃對東西,讓血管活著、活得有彈性。 【延伸閱讀】·別再說沒時間運動!「這些日常小動作」改善心血管、減緩大腦退化 醫認證有用 ·「這6種食物」清理血管垃圾,防中風、動脈硬化! 日本人每天必吃1料理上榜
-
2025-09-01 名人.劉秀枝
有人躺下秒睡,有人輾轉難眠?劉秀枝解密睡眠品質的改善方法
參團出國旅遊,團友們早上見面常問:「昨晚睡得好嗎?」我一向都回「很好」,而且室友可以佐證。一位初識的團友很羨慕,說:「老天真是不公平啊!」原來她本來就睡不好,加上時差,更是困擾。睡眠幾乎佔了人生三分之一的時間,具修復身心的功能,尤其是深度睡眠時,經由腦內的「神經膠細胞類淋巴系統」,清除大腦類澱粉與tau蛋白等廢物,有助於預防阿茲海默症。短期的睡眠剝奪,會導致倦怠、焦躁、注意力不集中,容易出錯,尤其開車很危險。長期睡眠不足,則與慢性病相關,如肥胖、冠心病、高血壓、中風、糖尿病和憂鬱症等。影響睡眠的因素包括基因、體質、年齡、環境、生活型態、精神壓力、身體疾病(如阻塞型睡眠呼吸中止症、攝護腺肥大)和藥物(如利尿劑)等。一般人約需七至八小時睡眠,但只要隔天醒來覺得神清氣爽、精神飽滿,就是有足夠睡眠。雖然近年科學家有找到某些相關的基因突變,使得有些人每天只需睡三至五小時,但這種天選之人畢竟少數。估計全球約三分之一的成年人,雖然沒嚴重到符合失眠的診斷,但會覺得睡不好(poor sleep),包括難以入睡、常常醒來、睡得不熟、時間不足,以及醒來後精神不佳等。對於睡不好的人須從其原因著手,包括疾病、藥物、環境吵雜、燈光太亮、睡前在床上看書、看電視、滑手機、喝含咖啡因飲料或精神壓力等。但這些因素的影響力因人而異,例如有人午後喝咖啡,晚上就無法入眠;有人習慣半夜還喝咖啡,躺下就睡著。找到讓自己睡不好的主因而加以調整,睡眠問題大多是可以改善的。每個人處理壓力各有撇步,如正念冥想、規律運動、大吃一頓等。我的方法是告訴自己「沒有立即的生命危險,放輕鬆吧!」接著一覺到天亮,隔天醒來發現還好好活著,就很高興。近10年來,飲食與睡眠的關係逐漸受到重視。人類大腦的松果體分泌的褪黑素(melatonin)讓我們容易入睡,但成年後分泌量逐漸減少。我們從食物中攝取的色胺酸(tryptophan)是褪黑素的前驅物,它在大腦中經過4種酵素、鎂和維生素B的作用,先轉化為血清素,再變為褪黑素。乳製品、海鮮、全穀類、豆類、堅果、紅肉和家禽肉等都含有色胺酸,而血清素與褪黑素則存在於水果(如番茄、奇異果),蔬菜與堅果中。如何把這些食物融入日常生活中?那就是採用地中海式飲食,包含富有褪黑素的蔬果、堅果和全穀物,以及含有色胺酸的乳製品、海鮮、家禽肉和少量紅肉。簡單可行且美味,而不少歐美流行病學研究也顯示地中海式飲食可改進睡眠品質。不僅飲食影響睡眠,如果睡眠不足,會誘發腦內的回饋機制,而攝取過量的甜食或其他高熱量、高能量食物,導致肥胖,所以睡眠與飲食的影響是雙向的。睡眠是守護我們健康的隱形英雄,祝福各位讀者天天睡得好!FB粉絲團請搜尋:劉秀枝joy筆記
-
2025-08-31 醫療.消化系統
曾是胃食道逆流患者 亞大附醫胃腸肝膽科醫師曾晟恩教你逆轉腸胃危機
現代人生活步調快、壓力大,腸胃問題幾乎已成文明病。「擔任住院醫師時期,壓力大、三餐不正常,我也曾是胃食道逆流患者。」亞洲大學附屬醫院胃腸肝膽科主治醫師曾晟恩說,腸胃的影響遠超乎想像,從惱人的胃食道逆流到難解的慢性咳嗽,甚至焦慮、失眠,都可能源自不健康的腸道。胃食道逆流患者,多為身心互相影響。近年來,新的醫學立論「腸道菌與腸腦軸線」的概念受到重視,認為腸道菌群可能透過神經調節抗憂鬱、控制體重等機能。所以腸胃道健康不是單一問題,全身各部位都會受到影響。曾晟恩說,在他的門診中,胃食道逆流病患約占五成。其中許多患者多為身心互相影響,因為胃食道逆流,覺得不舒服,睡眠品質也變差,回過頭來又增加患者的焦慮;焦慮又造成胃酸分泌增加,就形成了一個惡性循環。八成可經由生活調整、藥物治療改善。胃食道逆流典型的症狀包含胸口灼熱、胃酸倒流,但也可能會以胸悶、夜咳、呼吸不順、喉嚨異物感等症狀來表現。曾晟恩提到,有一名30多歲男患者,一躺下來就開始咳,咳到無法入睡,嚇得他一天只吃一餐。患者吃制酸劑效果不佳,做24小時胃酸逆流測試,發現胃酸不多,但胃鏡檢查賁門非常鬆弛,以致一躺下來,食物消化液就倒流;加上個性容易緊張,又屬食道敏感的族群,因而症狀更嚴重。曾晟恩強調,大約八成患者經由生活調整、藥物治療可以改善,仍有一至二成可能與過度敏感、賁門構造等原因相關,必須安排胃鏡及24小時胃酸逆流測試等檢查評估,才能給予適合建議。吃什麼特別不舒服?找出自己的「地雷食物」。「胃食道逆流患者要做的第一件事,是調整飲食。」曾晟恩說,除了避免高油脂、辛辣刺激食物、甜食、酒、菸、咖啡及氣泡水等飲料,還要從飲食中找出自己的「地雷食物」。有人喝燕麥不適,有人吃糊狀的粥會不舒服,就建議不要吃粥、改吃飯;有人吃精緻澱粉如蛋糕、饅頭會引發胃酸逆流,就要盡量避免食用。其次是改變生活習慣,體重過重的人必須減重,晚餐和睡前避免過度進食,吃東西時細嚼慢嚥,吃完東西不要立刻躺下,減少胃部壓力,才能擺脫胃食道逆流的困擾。靠減重、調整飲食,治好自己的逆流問題。曾晟恩說,他也曾是胃食道逆流的患者,在當住院醫師時期,因為要值夜班,日夜顛倒、壓力大,猛灌咖啡提神,三餐也不正常,胖了20公斤,腹壓增加,出現慢性咳嗽,總覺得喉嚨卡卡、有異物感。後來照胃鏡,才確定是胃食道逆流。他當時吃制酸劑效果不好,因此從生活、飲食做起,先戒消夜,再來是減重,體重下降後,腹壓減少,症狀就好很多。還有就是「戒糖」,他發現自己的地雷食物是蛋糕、甜食,一吃就會不舒服,所以他盡量不碰。空腹喝酒最傷胃,進食順序:水、菜、肉、飯。曾晟恩說,外食、應酬難免,應酬最大的傷害還是酒精,最關鍵是不要空腹喝酒。即使是外食,他會盡量做到進食順序:「水、菜、肉、飯」,先喝水、喝湯,然後吃菜,吃肉,最後才是吃澱粉。運動很重要,可以善用晚餐後的時間走路或慢跑,這樣晚餐不會吃太多,也有助於健身,一舉多得。曾晟恩認為,在飲食上善用「二八法則」,80%的時間控制得比較精準,20%的時間可以稍微放鬆一點,不用永遠都像苦行僧一樣生活,這樣不開心也無法長久,「找到一個能長期執行的平衡點最重要。」最後,要睡好、心情放輕鬆。可以試著「轉念」,一樣的事情,用不同思維看待,或許結果就不一樣。身心是互相影響的,照顧好情緒,腸胃也會跟著變好。與其狂吞益生菌,不如多吃纖維質保養腸胃。許多人會吃保健品或補品來「養胃」,曾晟恩說,他並未常規補充益生菌,但會喝無糖的優格、優酪乳。他認為,與其一直補充益生菌,不如提供一個「益生質」的環境,也就是多吃「給好菌生存」的食物,讓好菌自己生長。好菌最重要的食物就是「纖維」,他建議患者要補充足夠的蔬果、好的油脂(如堅果、橄欖油、亞麻仁油),這些都能幫助好菌生長。民眾常犯的腸胃保養錯誤觀念,是吃了過多不必要的保健品,甚至以為吃了保健品就可以不用飲食控制,或沒去就醫,本末倒置。也有的聽信偏方、亂吃止痛藥,結果延誤了正規治療。曾晟恩醫師小檔案年齡:41歲現職:亞洲大學附屬醫院胃腸肝膽科主治醫師經歷:.台中榮民總醫院內科部住院醫師.中國醫藥大學胃腸肝膽科總醫師.中國醫藥大學消化系主治醫師給患者的一句話:放寬心才能有好腸胃。
-
2025-08-29 焦點.元氣新聞
早產兒「小平安」北上第2天 林口長庚更新進度
雲林早產兒「小平安」昨由台南成大醫院轉院北上治療,中午抵達林口長庚醫院,路途中一直由國道公路警察局派車護送,院方內科部部長朱世明昨公開透露「小平安」在加護病房安好,院方今天更新進度「目前依治療計畫積極治療中」。內科部長朱世明昨表示,「小平安」在第26周、體重不到1000公克時出生,比預產期早了3個月,不過目前的體重已增長至4公斤,活動力強,雖然部分功能尚未完全成熟,仍需藉呼吸器輔助,已與家屬說明未來的治療計畫,會持續評估「小平安」狀況提供專業治療。「小平安」媽媽昨除了發文感謝社會各界外,也透露了林口長庚醫院主治醫生在說明治療計畫時,透露可能的相關醫療經歷,甚至會做氣切手術,但是爸爸媽媽會陪著「小平安」平安長大。
-
2025-08-29 養生.聰明飲食
超商雞胸肉直接吃?營養師:真空包裝也可能有肉毒桿菌,多1動作減少中毒風險
隨著運動風潮、低GI飲食的興起,許多人為了追求健康選擇雞胸肉作為日常蛋白質來源,對沒空下廚的族群,超商即食雞胸肉成為方便的選擇,不過真空包裝、標示「打開即可食用」的雞胸肉真的就可以打開直接吃嗎?蔡正亮營養師表示,真空肉品具低酸性、無氧狀態兩大風險因子,肉毒桿菌更易存活,且感染肉毒桿菌可能影響肌肉、呼吸功能,甚至危及生命,建議還是加熱食用為佳。肉毒桿菌特性一次看!真空包裝為何還有細菌?蔡正亮營養師分享,一位朋友每次爬山都會帶一包即食雞胸肉,認為加熱後若無法立刻吃完,可能會壞掉,看到包裝的標示也覺得安全,因此乾脆就直接食用。他說明,朋友的理解只對了一半,真空包裝確實可以維持肉品的品質,隔絕空氣與外界污染,以及減少細菌入侵風險。不過,肉毒桿菌是一種廣泛存在於自然界的菌種,不愛空氣、不耐酸,但怕熱,即使是真空包裝,若食品業者的加工過程出現疏忽、遭到污染,同樣有潛在風險。肉毒桿菌會產生休眠的孢子,以躲避外界威脅,而真空包裝的肉品pH通常大於5,為低酸性,加上包裝內不含氧氣,是適合肉毒桿菌生長的環境。蔡正亮營養師進一步解釋,肉毒桿菌所產生的神經毒素危險性極高,遠超過大腸桿菌或沙門氏桿菌,中毒後可能造成神經麻痺,讓肌肉喪失功能,甚至造成吞嚥困難或影響呼吸,嚴重時可能造成生命威脅。超商雞胸肉別再冷著吃 多1動作減少中毒風險蔡正亮營養師也強調,肉毒桿菌毒素不耐熱,加熱後一般都能破壞,因此是最簡單有效的防護措施。超商賣的雞胸肉雖然已煮熟,也放在在冷藏櫃,但還是建議民眾食用前要先加熱至100度,至少10分鐘。多一道加熱程序,就有助於減少肉毒桿菌中毒的風險,等於多一層安全保障。那可以微波加熱嗎?他說明,因為可能有加熱不均勻的狀況,水煮加熱則相對較穩定。 【延伸閱讀】吃魚小心暗藏重金屬、寄生蟲風險 營養師:「3部位」要謹慎食用吃「優格加水果」減肥反變胖?營養師揭3大熱量陷阱 快掌握正確搭配法【本文由健康醫療網授權刊登,原文刊載網址:https://www.healthnews.com.tw/article/66011】
-
2025-08-28 焦點.元氣新聞
影/早產兒「小平安」平安抵達林口長庚!母親:感謝大家都祝福她
周姓母親的早產女嬰小平安今天上午9時45分以救護車從台南成大急送林口長庚醫院,車程需時3小時,國道警車出動紅斑馬在前方開道,目前已經提前於12時26分抵達醫院;今天上午周母在醫院門口現身受訪指出,發文只是想提醒用路人,大家都很好,感謝大家都祝福她。周姓母親今天上午在醫院門口受訪指出,女兒的問題因為成大沒有辦法處理,所以才轉院到林口長庚;在社群媒體發文只是想提醒用路人,沒有想造成大家的困擾,看到很多人協助轉發,雖然大家都不認識,但大家都很好,感謝大家都祝福她。周姓母親最新12時26分在threads上指出,「平安到院了。謝謝大家的關心,因要先處理住院手續等事項,待事情處理好會發一個正式的感謝文,謝謝!」網友紛紛留言「祝福你們一切順利,小孩平平安安長大」、「我一直在等小平安的訊息,終於可以安心吃飯了」。許多網友瞬間紛紛湧入祝福「祝福小平安,健康平安長大」、「小平安很棒,雲端上的叔叔阿姨們都很願意等的!台灣人團結起來真的很棒」、「小平安加油,平安健康快樂的長大」、「謝謝國道警察,媽媽加油辛苦,寶寶要平安」、「好了,一家辛苦了,小平安健康平安長大。」周姓母親昨天下午在threads發文,「妹妹因為早產兒呼吸問題轉院,所以整個過程都需要插管,想請這段時間如果有上國道一號的朋友,遇到救護車在麻煩禮讓,減少因變換車道導致呼吸管掉落的風險。拜託大家,真的非常謝謝!」周姓母親說明,「因為台南到林口路程及時間長,並且擔心變換車道顛簸可能會導致呼吸管脫落,發文目的僅希望可以提早提醒明天的用路人注意,並沒有想要麻煩別人。」對於網友熱烈關心與回應,周母回覆「謝謝大家的祝福,妹妹小名叫小平安,我相信妹妹未來也如大家的祝福一樣平安健康長大,因為妹妹是我曾經離世的龍鳳胎寶寶再次回來找我(有做夢也有到廟宇請示確定),但是因為不知道本身有子宮頸閉鎖不全的問題,又導致她這次26週早產。」周母表示「只希望她這次可以平安健康回來我身邊就好。最後 台灣最美的風景真的是人,大家的祝福及幫助,我相信妹妹一定也有感受到,再次謝謝你們,明天平安抵達林口長庚時,我也會更新訊息,謝謝大家!」
-
2025-08-28 焦點.元氣新聞
了解分級與副作用的致命影響 毒品毀了孩子也摧毀家族企盼
毒品,是我沉重又極度扎心的噩夢。父執輩皆野球迷,我們幾兄弟在耳濡目染下,成日揮臂投球,或是掄起木棒準備好核心與預備動作擊球,這是我與哥哥們在嘉南平原稻浪裡的孩提快樂。好不容易,家族裡出了位有野球天分的孩子,讓我心甘情願地屈跪地上陪練,一顆顆接著那有天分的外甥投出的縫線球。外甥在熱愛棒球的家族裡儼然希望之星。但這期待在他國二接觸到損友與毒品浸染後戛然而止。父執輩對此議題保持沉默跟嘆息,對我來說打擊大、很扎心。毒品毀掉了不只是一個孩子,而是一個家族的企盼。大家真的要認識毒品,理解其分級與危害,敬而遠之。毒品分四級一級毒品:具有極高度成癮性與危害性,幾乎無醫療用途。如海洛因、嗎啡、古柯鹼、罌粟、可卡因。二級毒品:仍有高度成癮性與危害性,但部分具醫療用途。如安非他命(冰毒)、搖頭丸(MDMA)、大麻、可待因。三級毒品:成癮性較低,但仍有一定危害,常見於濫用藥物或成分。如酮胺類(Ketamine)、FM2、Buprenorphine。四級毒品:成癮性與危害性相對較低,但仍需管理。如某些鎮靜安眠藥或抗焦慮藥物,Zolpidem、Diazepam、Alprazolam等。常見毒品副作用毒品對人體的影響極為嚴重,不僅損害生理功能,也會造成心理、社會與家庭層面的破壞。各類毒品可能造成的副作用如下:1.中樞神經興奮劑:如安非他命、古柯鹼精神亢奮、失眠、焦躁不安,食欲減退、體重急劇下降、幻覺、妄想,嚴重時導致精神病、心跳加快、血壓上升,可能導致猝死。2.中樞神經抑制劑:如FM2、Zolpidem、安眠藥濫用嗜睡、反應遲鈍、記憶力減退、判斷力下降,長期使用會產生依賴性與戒斷症狀如焦慮、顫抖,高劑量可能導致昏迷甚至死亡。3.幻覺劑:如搖頭丸、LSD、Ketamine視覺或聽覺幻覺、時間感扭曲、情緒波動劇烈,可能突然暴力或自傷,長期使用導致腦部損傷,出現解離症狀,造成人格分裂、失去現實感。4.鴉片類:如海洛因、嗎啡止痛、快感,易上癮、身體產生依賴性,停用即出現劇烈戒斷症狀如惡心、嘔吐、肌肉痛,長期注射導致靜脈炎,高劑量容易呼吸抑制致死。預防毒品的第一步,別輕信任何來源不明的藥物或食品,勿隨意服用非醫師開立的藥物,即便是「安眠藥」也可能因濫用而成為毒品。如發現親友疑似染毒,應鼓勵其就醫戒毒,盡全力陪伴與支持其走出毒品陰霾。
-
2025-08-27 焦點.元氣新聞
卡車司機頻出車禍竟是睡眠呼吸中止症 醫:患者交通事故發生率高2.5倍
枕邊人經常打呼,且出現呼聲中斷、停止情況,恐已罹患睡眠呼吸中止症。一名約50歲卡車司機陳大哥,近期晚間不論睡多久,隔天仍感到疲憊,甚至因此發生車禍,至醫院檢查後,確診為重度睡眠呼吸中止症,每小時中斷呼吸60多次。醫師指出,睡眠呼吸中止症恐引發心血管疾病、代謝症候群甚至憂鬱症,患者死亡率為一般人2.6倍之多,交通事故發生率也高出2.5倍。收治陳大哥的亞東醫院耳鼻喉暨頭頸外科專任主治醫師洪偉誠說,陳大哥睡眠時血氧數據僅90,低於93即是異常,降到90以下,已是需要送急診程度,且低血氧會讓身體長期處於發炎狀態,醫療團隊以手術及陽壓呼吸器處置,他的病情才獲得改善。洪偉誠表示,許多人都有打呼經驗,身體過度疲憊、喝太醉時,會因肌肉放鬆、呼吸道變窄而打呼,若只是偶爾發生,民眾不需太擔心,但若打呼時出現呼聲中斷,「突然沒聲音、過一會又突然大聲喘氣」,即是睡眠呼吸中止症症狀,若長期有此現象,建議應就醫檢查治療。男性、年紀大、家族史、體重BMI超標、高血壓、吸菸喝酒等,均是睡眠呼吸中止症危險因素。台灣約有10%成年人罹患阻塞型睡眠呼吸中止症,不過,洪偉誠指出,實際確診人數可能遠低於此,主因除了誤將打呼視為太累,以及自我察覺不易,傳統檢查需住院過夜一晚,等候常要排隊數月,讓許多忙碌的民眾望之卻步,延誤診療時機 ,現已有免過夜「睡眠呼吸中止症超音波檢測系統」,可在10分鐘內完成篩檢,且檢測結果與傳統檢測一致率達95%,可作為初步篩檢機制。洪偉誠表示,睡眠呼吸中止症患者,因氣道阻塞、反覆缺氧並造成睡眠週期中斷,引發交感神經過度活化、全身性發炎反應等,導致心血管疾病、代謝症候群、糖尿病,甚至失智及憂鬱症發生,對健康危害不容小覷。另有研究證實,重度OSA患者的死亡率是一般人的2.6倍、交通事故發生率是一般人2.5倍、高血壓風險則有1.5倍。
-
2025-08-27 焦點.杏林.診間
醫病平台/我的腦瘤故事
編者按:本週的主題是「驚心動魄的外科手術」。第一篇文章是由一位外科醫師生動地描述由一位年輕因公殉職的警員所捐獻的心臟成功移植到一位急需救命的同樣年輕的心臟病病人的過程。透過這位從醫學生時代就勤於筆耕的外科女醫師寫出醫者救人的諸多感觸。第二篇文章是由一位女病人分享自己腦瘤的兩次開刀。第一次是她大學生時代,而二十年後因為腦瘤復發,由同一位醫師再度成功完成高難度的手術,寫出病人對醫師的感恩。每個人從小到大,都有大小不同的約會。和朋友約聚餐、約逛街;和情人約看電影、約吃情人節大餐;和家人約吃團圓飯、約出遊;和教授約meeting、約討論學術計畫;和老闆約晨間會報、約業績報告……而我卻和死神有兩次不成約定的約會。2004年在高雄唸大三的我,吃東西開始會吐,認為是高雄天氣熱、吃的太油膩造成反胃。之後看桌上靜物會晃動、樓梯會踩空,又自我合理的認為是近視加深的關係,不把它放在心上直到騎摩托車上學時,發現路面的標線竟然會抖動,才感覺到事情嚴重性並告知同學此事。他們斥責我:「這樣你還敢騎摩托車,陳秀娟你不想活別人還想活。」同學陪我到眼科診所檢查,醫生卻告知檢查不出來,建議到大醫院;到了高醫也是掛眼科,醫生初步檢查告知我的視神經水腫,可能是視神經病變也有可能是外力壓迫,於是安排更進一步精密檢查。此時爸媽並不知道我發生什麼事情。看檢查報告前一天才打電話回家,家人們連夜從彰化到高雄會合,一起聆聽檢查結果。報告得知確定是外力壓迫,趕緊轉到放射科檢查,X光片顯示腦瘤很大,生長在顱底腦幹位置且很靠近視神經。當晚爸媽和眾親戚們聚集在奶奶家討論病情和要去哪裡開刀,大家臉色凝重且泣不成聲,而我卻在宿舍呼呼大睡,一點也不知道嚴重性。我覺得現在醫學進步,開刀把瘤拿掉就好。我的一派輕鬆模樣,好像要上戰場的是別人。家人帶著X光片到北部大型教學醫院就醫,第一眼看到魏醫生,他的親和力與微笑更讓我放心將生命交給他。魏醫師看了片子說:「腦瘤5.6公分、安排4天後開刀。」我傻傻的問:「這麼快啊!」魏醫師說若是不盡快處理,即使腦瘤摘除,視神經受損也無法恢復。2004年5月31日躺在手術室病床,一點也沒有畏懼,但畢竟是開腦手術,死亡的念頭仍飄過腦海。腦瘤開刀20幾個小時,是魏醫師開刀時間第二長的病人、輸血2萬多CC。當手術後眼睛睜開的那一瞬間,我知道:死神沒有赴約。於是我重新擁抱家人,雖然死神沒赴約,卻意外地收到「癲癇」這項大禮。 因為開刀時間過久,導致腦部腫脹無法蓋回頭蓋骨,在醫院待了快一個月直到出院後仍然沒有蓋頭蓋骨。回家後還摸著頭想知道沒有頭蓋骨範圍有多大,還請家人要不要摸摸看。 腦部消腫後安排回醫院蓋頭蓋骨,躺在手術台上好奇東張西望四處看看,護理人員問:「妹妹你在看什麼?」我答:「上次來開刀因為眼睛模糊看不清楚,這次要看仔細手術房是不是和電視演的一樣。」 20年間也完成結婚、生子、成功騎腳踏車環島。看似幸福美滿的生活,更想不到的是,20年後死神再度來敲門,打亂平靜的生活。 2023年初看電腦skype字體模糊還請同事查看,甚至請資訊人員將skype砍掉重灌,也無法得到改善。認為自己是不是上了年紀、眼睛退化,需要吃葉黃素保養或是配戴老花眼鏡。農曆年過完後,右手腳發麻,認為是過年買的新鞋不合腳,但不舒服感覺與日俱增,只好回到中部醫院神經內科癲癇門診找陳醫師。陳醫師聽完描述感覺不對,立即安排核磁共振檢查。4月10日回診看報告時,陳醫師十分有技巧的告訴我,腦瘤復發。晴天霹靂的消息如風暴來的又急又快,讓我錯愕、不知所措,跟護理師借了一整包衛生紙,坐在診間外大哭宣洩情緒。想著該如何跟家人說?突然想起20年前為我主刀的魏醫師,我的救命恩人。隔天立刻北上看診,見到魏醫師,覺得心安與平靜,心靈先被療癒。他看了MRI,並立即調出20年前腦瘤片子比較,腦瘤5.1公分、已壓迫視神經,很快安排5月4日開刀。一切情景等同20年前的歷史重演,我沒有退路只能接受它。再度躺在醫院病床上,同樣的病人、同樣的腦瘤、同樣的主治醫生,卻是不同時空背景。望著雪白天花板、明亮燈光,被推進寧靜且無人的長廊,陸續不斷有護理人員再三確認:「你叫什麼名字?你來醫院做什麼?你要開什麼刀?」窸窣的言語劃破沈重的氣氛。手術室真的跟電視電影情節一模一樣,躺上手術台感覺更真實,這才意識到,我真的又要接受腦部開刀了。手術室應該只有10幾度,因為太冷全身不自覺發抖,腦袋也陷入一片空白,沒思考太多,一切都是未知數,不知道開刀時間有多長,也不知道開刀成功率,更不知道死神會玩什麼把戲,就是放心將自己交給醫生吧!麻醉醫師親切地告知:要麻醉了。我深深陷入昏迷,留下醫療團隊展開戰鬥模式。等到我有意識時,人已在加護病房,很高興的是,死神又爽約了,還好祂失約我才可以重新大口呼吸。因部分腦瘤太貼近視神經和腦幹,若是完全切除,可能會造成眼睛無法對焦,嚴重甚至會失明,故後續還做了電療治療。我一如以往,與醫療團隊全力配合,幸好這一切都平安渡過。對我來說這一切都是人生的過程,無論生與死都需獨自面對下去。生不帶來、死不帶去,我只是比大家更「幸運」,體驗過二次腦瘤開刀,現在反倒慶幸有這些經驗,讓我更加勇敢、更佩服自己的勇氣、更珍惜所擁有的一切。2023年頒給自己最好的金言佳句就是「活著真好」。我腦瘤我驕傲。曾經與死亡靠得這麼近,我選擇相信醫生、相信醫療團隊、相信自己,讓我勇者無懼。發現身體有異狀時,一定要盡快就醫治療,別逃避。雖然術後我仍須面對視神經萎縮、三叉神經受損的事實,但很高興傷害已經降到最小。轉念、相信、樂觀接受就是最好的良藥,沒有過不去的難關,只有跨不過去的心門。感恩家人一直是最好的後盾,感恩兩次主刀的魏醫師,感恩醫療團隊讓我可以平安走出醫院大門,感恩不斷冒出來為我加油打氣與祈福的朋友們。2023失去健康獲得重生機會,2024心希望、心氣象、心祝福。
-
2025-08-27 寵物.寵物疾病
二手菸釀禍 兒童咳不停 毛小孩罹癌
根據農業部調查,台灣家犬、家貓飼養數量高達279萬隻,國人飼養寵物數量逐年增加,但有些飼主忽略了菸害也會對毛小孩的健康造成影響。獸醫師公會全國聯合會理事長譚大倫表示,寵物因活動範圍貼近地面,更容易接觸到三手菸的殘留毒物,導致口腔癌、鼻癌及肺癌的發生。小兒科門診常見反覆感冒、中耳炎的病童,多半是跟家人抽菸有關。小兒科診所院長陳木榮分享,一名小女孩因反覆咳嗽、中耳炎就醫,問診後發現,病因來自於父親的吸菸習慣。即便父親刻意到陽台抽菸,二手菸仍能透過門窗縫隙飄入室內,而三手菸的有害物質更是會附著在衣物和家具上,持續對孩子造成傷害。毛小孩長期暴露於二手菸、三手菸環境下,罹癌風險飆升2至4倍,後續只能不斷化療、切除腫瘤,確診後存活一年機率不到一成。譚大倫說,舔毛是貓咪的天性,容易將菸品燃燒產生的有害物質吃進體內,增加口腔癌、淋巴癌等疾病的風險;而犬隻多為呼吸系統疾病或罹患鼻癌、肺癌,有些甚至誤食菸蒂造成中毒。根據113年國人吸菸行為調查結果顯示,18歲以上人口家庭二手菸暴露率為35.6%,平均3個人就有1人暴露於家庭二手菸。112年青少年吸菸行為調查發現,國中生及高中職生家庭二手菸暴露率分別為25.9%及26.0%,顯示近3成青少年仍被迫生活在二手菸環境中。衛福部國健署長沈靜芬表示,吸菸是致癌及多種呼吸道疾病的高風險因子,尤其是非吸菸者吸入的二手菸,以及殘留在衣物、家具、毛髮等環境表面的三手菸,危害同樣巨大。研究顯示,長期暴露於二手菸環境下的女性,罹患肺癌的風險是未暴露者的2至3倍。研究顯示,若妻子為非吸菸者,先生每日吸菸超過20根,妻子罹患肺癌的危險性是非暴露二、三手菸者的3.4倍。若和先生結婚超過30年,妻子罹患肺癌的危險性是非暴露二、三手菸者的3.1倍。吸菸占所有肺癌診斷病例的80%至90%,另外,吸菸導致肺癌的危險性是非吸菸者的15至30倍。國健署菸害防制組長羅素英表示,今年攜手獸醫師公會全國聯合會,與2000多家動物醫院、5000多位獸醫師合作,宣導二、三手菸皆會危害孩子、毛小孩,希望家長重視吸菸的危害。跨界共同呼籲民眾戒菸,為家庭打造無菸環境,給予孩子、毛小孩安穩及健康的環境,是家長應負擔的責任。 ※ 提醒您:抽菸,有礙健康
-
2025-08-27 焦點.元氣新聞
活不過13歲?陸「折疊男孩」身體敲斷4次 成功「躺平」重返校園
曾因反向折疊180度被醫生斷言「活不過13歲」,趴在瑜伽墊上完成高考的山東男孩姜延琛,歷經四次身體被敲斷的高風險手術、超過10萬分鐘的康復訓練後,目前已能「躺平」,即將重返大學校園。此次世界首例生命脊柱矯形奇蹟,打破了反向折疊人矯正的手術禁區,更讓他重獲新生。綜合封面新聞、紅星新聞報導,姜延琛兩歲時身體出現異常——走路腳後跟不著地、無法自主蹲下,起初,他後仰的頭還能被人輕輕扶正,後來脖子逐漸發硬;國三時,脖子折疊貼到後背;後來身體逐漸成了「Z字形狀」畸形,頭和脊柱之間僅有一隻手厚度的間隙。母親于梅英帶著他奔波各大醫院,得到的卻是令人絕望的答案——一種罕見的先天肌肉病,病因不明。姜延琛成了世界首例「反向折疊」患者,甚至有專家斷言他活不過13歲。姜延琛未向命運低頭,學習上更是從未放棄,其他同學端坐聽課,他便跪坐在椅子上,不斷調整姿勢才能看清前方的黑板,學校的老師和同學也伸出援手,每天安排兩名同學輪流接送他上下樓。就這樣,姜延琛「折疊」著讀完了高中。2022年,他趴在瑜伽墊上完成高考,以超出山東二本分數線近60分的成績被德州學院錄取。2023年5月,姜延琛因畸形導致呼吸困難,經人介紹前往北京動手術,但治療未達預期。10月出院後,姜延琛毅然決定前往成都求醫。作為中國極重度脊柱畸形治療領域權威專家,梁益建回憶,2024年第一次見到姜延琛時,極重度脊柱反向折疊導致胸腔、腹腔極度狹窄,臟器被擠壓在狹小空間;二型呼吸衰竭讓他血液中氧氣含量遠低於正常標準,隨時可能引發腦水腫、昏迷。這場手術的難度遠超常規脊柱矯形,「就像在深井裡操作,周圍全是重要結構。」臟器擠在狹長體腔內,手術全程出血量較大,視野不清;脊髓被拉長變細,周圍纏繞大量靜脈叢,一旦損傷便意味著癱瘓。團隊最終創新採用「反向截骨」方案,才將拉長的脊柱矯正成類似「駝背」的狀態,以創造手術空間。從2024年12月4日的反向截骨矯形手術,到今年6月25日的胸椎段矯形手術,梁益建帶領團隊先後為姜延琛開展四次手術,矯正約170度,這也是世界首例反向折疊人矯正手術。2025年8月6日,姜延琛在病房迎來21歲生日,已能坐在病床上的他第一次看清楚了大家的正臉:「和以前的20年分道揚鑣,我將迎來新的人生。」姜延琛近日出院返回山東老家,也即將重返心心念念的校園,並已初步制定好考研計畫。他說自己還要到處走走看看,「去西安看『心上熊』七仔。」
-
2025-08-26 焦點.元氣新聞
世界首例 大陸將基因編輯豬肺移植人體
中國大陸研究團隊25日在英國學術期刊《自然-醫學》在線發表論文,報告世界首個將基因編輯豬肺成功移植到腦死亡人體內的案例。新華社稱,該成果有望幫助緩解肺移植供體短缺的難題。廣州醫科大學附屬第一醫院教授何建行率領的研究團隊,將一隻經過基因編輯的巴馬香豬左肺移植到一名腦死亡者體內,模擬臨床常見的單肺移植手術。該供體豬經過6處基因編輯,以降低其器官移植到人體後的免疫風險。手術後,呼吸、血液、影像等監測數據顯示,移植肺維持通氣與氣體交換功能長達9天,其間未發生超急性排異反應,同步病原學監測也未發現活躍感染跡象。「目前全球器官移植需求日益增大,異種器官移植被認為有望解決供體短缺的困境。」何建行介紹,「這項成果標誌著異種肺移植領域邁出關鍵一步。」他表示,接下來將進一步優化基因編輯策略與抗排異治療方案,延長移植器官存活及功能維持時間,並將團隊自主研發的無管技術應用於異種肺移植試驗中,以減少機械通氣對供體肺的損傷,推動異種肺移植向臨床應用轉化。研究團隊介紹,這項研究方案嚴格遵循大陸國家法律法規和倫理準則,先後通過醫院倫理委員會等機構的審查與監督。受試者有重型顱腦損傷,經多次獨立評估確認已腦死亡。其家屬出於支持醫學進步的願望,同意無償參與研究。研究在第9天時應家屬要求結束。
-
2025-08-26 醫療.耳鼻喉
喉嚨乾癢、咳不停?8樣「潤喉飲食」助舒緩,早晨一杯蜂蜜水溫潤不刺激
咳嗽成因多元,可能與呼吸道感染、過敏、空氣品質不佳,或長時間用嗓過度有關。特別是當季節變換、天氣忽冷忽熱時,更容易出現喉嚨不適,進而影響日常作息與生活品質,成為許多人共同的煩惱。除了尋求專業診斷找出病因外,不少人也會透過飲食來緩解不適,本篇便整理出網友熱議的「潤喉飲食」,一起來看看吧!《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近一年「潤喉飲食」相關話題的網路聲量,帶您了解網友熱議八大潤喉飲食有哪些。早晨喝「蜂蜜水」舒緩喉嚨乾澀 觀察近一年網友針對「潤喉飲食」的討論,可以發現其中最常被提及的便是「蜂蜜」。有網友便分享,自己習慣在早晨飲用一杯蜂蜜水,溫潤而不刺激,喝下後喉嚨明顯放鬆許多;也有歌唱老師表示,蜂蜜有潤喉作用,平時適量地喝溫水加蜂蜜,可以幫助「舒緩喉嚨與聲帶的乾燥感」,是不少人習慣的開嗓與保養方式。「銀耳蓮子湯」潤喉又健康「木耳」同樣是受到熱議的潤喉食材之一,特別是又稱「銀耳」的「白木耳」。有營養師指出,白木耳具有促進唾液分泌、潤喉止乾的功效,特別適合在秋季呼吸道容易乾燥、口咽不適時食用;網友則推薦在喉嚨不舒服、吞嚥困難時,可以將白木耳與蓮子一同熬煮成湯,口感滑順、易下嚥且甜而不膩。而「檸檬」本身酸性較高,單獨食用可能刺激喉嚨,不過也因酸味可促進口腔分泌唾液,能間接緩解口咽乾燥感;網友則多建議將其搭配蜂蜜與溫水飲用,既能中和酸度,又可增添潤喉效果。此外,不少人在喉嚨不適時也會食用「枇杷膏」、「枇杷潤喉糖」等,如一名家長分享「小孩咳嗽就吃它,一下子就好很多了」。「蘋果」與「水梨」都能維持呼吸道健康「蘋果」與「水梨」也是許多網友推薦的潤喉水果。蘋果富含水分與果膠,口感多汁,能為口腔和咽喉提供潤滑,減輕乾燥感;有醫師即指出,其維生素C和抗氧化物質,也有助於維持呼吸道健康。水梨含水量高,性質偏涼,被中醫認為具有潤肺、止咳、化痰的效果,尤其在乾燥季節更適合食用,討論區也有網友分享,自己喜愛「水梨搭配冰糖或蜂蜜熬湯」的吃法,能幫助舒緩乾咳症狀和喉嚨乾澀。若想要真正遠離咳嗽與喉嚨不適,除了參考上述網友們推薦的「潤喉飲食」外,也要記得養成規律作息、適量攝取水分,並盡量避免辛辣、油炸等刺激性飲食,才能更全面地維持咽喉健康!(本文轉載自《Social Lab社群實驗室》)
-
2025-08-25 焦點.杏林.診間
醫病平台/一粒麥子
編者按:本週的主題是「驚心動魄的外科手術」。第一篇文章是由一位外科醫師生動地描述由一位年輕因公殉職的警員所捐獻的心臟成功移植到一位急需救命的同樣年輕的心臟病病人的過程。透過這位從醫學生時代就勤於筆耕的外科女醫師寫出醫者救人的諸多感觸。第二篇文章是由一位女病人分享自己腦瘤的兩次開刀。第一次是她大學生時代,而二十年後因為腦瘤復發,由同一位醫師再度成功完成高難度的手術,寫出病人對醫師的感恩。 六年前,我還是外科第二年住院醫師,在心臟血管外科輪訓的某個下午。「晚一點有Heart transplant(心臟移植)喔!」「O醫師已經跟X醫師去取心了,林口長庚吧!」聽著醫師、護理師、麻醉科口耳相傳接下來的心臟移植手術,心裡有點期待。 在開刀房吃飯間,我邊吃著便當,邊看著掛在牆上的電視:最新》國道警黃奕均(化名)遭撞腦死,家屬忍痛器捐遺愛人間「21歲的國道員警黃奕均,23號凌晨,與同事在國道處理故障車輛,遭到後方休旅車高速追撞。當時在車內的他,遭到夾擊受困,身受重傷。警消將他救出送醫,經過4天搶救,昨晚醫師宣判腦死,家屬悲痛萬分。今早忍痛簽下器官捐贈同意書,捐出眼角膜、血管、心臟以及肝臟、腎臟,要讓奕均的大愛延續下去……」「奕均媽媽止不住的淚水,推著病床要送寶貝兒子前往開刀房,現場畫面令人鼻酸。員警和醫護人員們在醫院內列隊敬禮,準備送奕均最後一程。」「我可以,再抱我兒子一下嗎?」 「哥哥啊哥哥,我的兒子奕均啊!」(奕均媽媽趴在奕均身上,抱著他哭得傷心欲絕。)「我代表醫院對奕均及奕均的父母親,做出這個遺愛人間的大愛決定,致上十二萬分的敬意,謝謝你們。」(穿著白長袍的主治醫師向躺在病床上,準備送入開刀房的奕均深深一鞠躬。)「二大隊全體同仁,敬禮,禮畢。」兩位學長穿著白袍,表情肅穆,推著剛取下的心臟上救護車的身影出現在電視裡,接著是紅斑馬警車鳴笛幫救護車開道疾駛的畫面。我突然驚覺:這個就是等一下要送過來的心臟。「天啊!這個手術只能成功、不容失敗,背負著滿滿的期待。」我心裡開始有點緊張,在吃飯間回開刀房的走道上,腦中不斷回放的卻是奕均媽媽在奕均被送入開刀房前,趴在兒子身上痛哭、需要人攙扶、站都站不住的樣子。此刻在加護病房,則是另一個場景。學長們正跟受贈者的父母們解釋著接下來的心臟移植手術。同樣年輕的23歲男性(我隱約還記得他名字叫陳宥廷 (化名),半年前接受心臟大手術時發生一些狀況,緊急裝上葉克膜救命,等待換心。然心臟捐贈者不容易等到,後來因等待時間過長而換上心室輔助器。今天終於等到這顆跟他一樣年輕的心臟。這可是跟奕均爸媽同樣年紀不算大的父母,殷切期待了大半年才盼來的希望!我在他們殷切的眼神中看到滿滿的企盼和緊張。「醫生,我們宥廷就拜託您了,謝謝,謝謝……」一群包括外科醫師、護理師、體外循環師、麻醉科醫師、器官協調師將躺在加護病床、帶著心室輔助器、呼吸機和全身插滿各種大小管路和機器的宥廷,浩浩蕩蕩地從加護病房推往開刀房。 開刀房裡更是熱鬧!各種不同職類的人川流不息地忙碌著,除了外科醫師們,流動護理師、刷手護理師、麻醉科醫師、麻醉護理師、體外循環師…每個人都忙著準備即將到來的心臟移植手術。兢兢業業,深怕跟自己有關的哪個環節漏了,每個人都得專注,不能出錯。待麻醉科醫師完成麻醉後,手術準備開始,學長們先把心室輔助器取下,改接上體外循環機;由經驗豐富的蔡主任先下刀,將病患正中胸骨打開以後,不幸地發現可能因為心室輔助器裝得太久了,縱膈腔及胸腔裡沾黏的情形比預期的更嚴重,即便是技術純熟的蔡主任也不得不小心翼翼地從邊緣開始把沾黏的組織分開,不希望傷及周邊無辜的組織和血管。 「怎麼辦?真的太沾黏了,希望院長門診結束趕快上來。」 「在他上來之前,我們也只能硬著頭皮做下去。」「如果真的不行,等一下要先跟院長報告。」又做了一個多小時左右,因為組織、器官、血管、神經都沾黏地太緊,連蔡主任也沒辦法將進度很快地推進。隨著時間一分一秒過去,吃緊的戰況漫延到空氣中,整個房間瀰漫著令人窒息的膠著。終於,蔡院長看完門診趕上來了,雖然大家都很安靜,心裡倒是默默地鬆一口氣。「做到哪裡了?」「還有多久?」(心臟移植有四小時要將心臟換上的壓力)「怎麼才做這樣?」「報告院長,真的太沾黏了」眼見遲遲無法快速推進,即使是經歷過大風大浪,經驗豐富、技術純熟的蔡院長也不禁面色凝重、表情肅穆起來。迅速地戴上顯微眼鏡、頭燈,開始刷手、換上防水衣和手術衣,口中不禁咕噥著「有狀況要先跟我講啊!」「這樣會來不及。」「#&%」(院長忍不住不帶髒字地發洩心中的壓力)院長上了手術台做了20分鐘左右,情況確如蔡主任所述,十分膠著,如果沒有進行一些不得不的破壞,恐怕是難有進展。「時間還有多久?」「2個小時20分鐘。」「沒辦法,只能這樣,不然來不及了。」在準備大刀闊斧之前,院長抬頭沉思了3秒,站在病人頭側的我剛好跟他對到眼,我在眼神裡看到下了決定後的堅定,也以一個肯定的眼神回應。心想 「院長,就看您的了!」我們都為病人祈禱並等待救贖。下一秒低頭開始,就是目不暇給的手起刀落、毫不遲疑。「ㄘ!ㄘ!ㄘ!斯!斯!斯!」組織迅速地被分開,院長和助手們矯捷地多手並用;偌大的刀房裡,除了監測生命徵象的麻醉機規律的滴滴聲,所有人都屏氣凝神,寂靜無聲。牆上的時間一分一秒地流逝,所有人盯著手術台上的心臟,悄然期待外科醫師開刀的速度能搶得過時間,這是分秒必爭的壓力、分秒必爭的壓力!「幫我打電話給駱夫人說抱歉,今天晚上的餐會我沒辦法過去了,我在換心。」蔡院長說道。終於,原來的心臟被順利取下來了,準備換上新的心臟。所有人深吸一口氣,準備開始下一個階段,仍然是屏氣凝神。看著一針一線被俐落地穿過組織,熟練地打上沉穩的結;每一針都蘊含了外科醫師數十年的經驗和苦工,每個結都繫上了病人及家屬的期待和盼望。最後,在外科醫師高超純熟的技術、冷靜沈著地應對、鎮得住手術的強大氣場和整個心臟外科手術團隊通力合作下,終於搶在時間內順利地完成;到最後主動脈、肺動脈都完成縫合,控制血管的夾鉗移除,新的心臟開始跳動的那一刻,所有人不禁歡呼!外科醫師們也終於卸下了持續數小時分秒必爭的壓力,微笑起來,這是令人振奮、熱血沸騰的一刻!有人說「醫師的工作就是揹著病人渡河」,那心臟外科醫師就是揹著病人渡過大風大浪、血裡來火裡去。進行心臟移植手術時,不僅揹著病人,還揹負著捐贈者的大愛和期待,揹負著「只能成功,不容失敗」的壓力。終於,我們整個團隊都做到了!手術結束,病人從開刀房送進加護病房觀察時已近深夜,在開刀房漆黑的走道上,台北的冬夜有點冷,但我的心裡卻有如太陽在其中的暖。隔天,電視上仍播報著奕均完成器官捐贈後,由警車開道回到實習的楊梅分隊巡禮,由他的警察弟兄們送他最後一程,最後回到他的屏東家鄉。看著奕均出殯的畫面,聽著奕均爸爸的大愛辭,在捐贈器官的無私奉獻下,媽媽失去兒子的痛還是如此的強烈,心裡滿滿的不捨和感動。後來得知,包含宥廷,奕均總共救了六個家庭,讓他們得以重生。我心裡明白,再隆重的典禮、再多的追晉、再多高階政治人物的致意也換不回奕均的生命,我只希望整個團隊的努力可以對得起奕均和他父母的無私大愛。加護病房裡,除了主治醫師外,每天還有大大小小的醫師、護理師來探視、照顧剛換上新心臟的宥廷;我拿起了聽診器,貼在宥廷的胸口,「怦怦!怦怦!」聽著那再度強而有力的心跳聲,看著宥廷同樣年輕的臉龐,我彷彿感受到奕均還活著。二年後,在心臟外科的普通病房意外看到了走來走去的宥廷,他來做心臟移植術後例行性的心臟檢查。「翠翠姐,那個是陳宥廷嗎? 我記得是那個年輕警察捐的心臟。他現在很好耶!就這樣走來走去。我還記得當時他在加護病房、開刀房裡裝著葉克膜後來換成心室輔助器、全身插滿管子、接著呼吸器的樣子,過了好幾個月,我一度以為他再也沒有機會真正地活過來了。」我跟心臟外科的專科護理師聊著。「一粒麥子,它若不落在地裡死了,不論過了多少時候,它仍舊是它自己,它若願意,讓自己被掩埋被用盡,就必結出許多子粒,經歷生命的奇蹟。主,我願意,主,我願意,讓自己像種子落在地裡,失喪生命必反得生命,主,我願意,主,我願意,放下自以為應得的權利,在我身上成就你旨意。呼召如此崇高,種子何等渺小,定睛標竿直跑,必見神的榮耀。」【一粒麥子】詩集:小羊‧一粒麥子,詞、曲:林婉容旋律在腦中響起,我彷彿看到在天上的奕均,那個單純靦腆的排灣族大男孩,那俊俏如天使般的臉龐,再次綻放著陽光般的笑容。 「奕均,你看到了嗎?有一個跟你一樣年輕的生命因為你的愛心獲得新生,他就在這護理站走來走去呢!你不是白白犧牲的,他帶著你的愛繼續活下去,你看到了嗎?希望我們醫院整個團隊的努力,能對得起你和你父母的無私大愛,謝謝您把愛心留在這裡,留在我們總醫院。」僅以此文獻給1、奕均的爸爸媽媽,謝謝他們代替奕均做出遺愛人間的決定,讓另外的六個家庭得以重生;即使隔著螢幕我仍能感受到他們有多痛,撕心裂肺的痛、傷心欲絕的痛。2、同樣無私大愛的器官捐贈者們,謝謝您把愛心留下來,讓他們得以延續,並以另一種形式繼續活著。3、同樣擔負保家衛國使命的所有警察同仁們,謝謝您經常在危險中,仍然堅守崗位、盡忠職守。4、所有心臟血管外科及移植外科的醫師和團隊們,謝謝您經常被迫犧牲家庭和休閒生活,仍然日以繼夜、夜以繼日地搶救危急的病患們。
-
2025-08-24 醫療.新陳代謝
只有肥胖的人才會得糖尿病?年紀大了血糖比較高是正常的?
迷思1:只有肥胖不控制體重的人才會得糖尿病。肥胖只是糖尿病眾多危險因子的其中一項,糖尿病的危險因子還包含老化、有家族病史、童年體重較高、罹患過妊娠糖尿病、高血壓、高尿酸、睡眠呼吸中止症、多囊性卵巢、代謝症候群等等。有以上危險因子者,建議定期追蹤血糖。有些人體重正常,但生活型態不良,也會提高罹患糖尿病風險。如經常食用加工食品,少吃纖維與蔬果,吸菸、飲酒、缺乏身體活動等。維持良好生活型態,才能避免糖尿病的發生。迷思2:年紀大了血糖比較高是正常的。年紀大是糖尿病風險因子之一,與其他年齡層相比,65歲及以上的成年人第二型糖尿病盛行率較高,主要原因是胰島素分泌逐漸減少與胰島素阻抗增加,而肥胖與肌少症也會加重這些狀況的發生。尤其隨著年紀漸增,缺乏蛋白質的飲食習慣與身體活動量下降,皆會導致肌肉量減少、脂肪增加(尤其內臟脂肪),進一步導致胰島素阻抗。因此,年紀大更應該重視高血糖問題,透過生活型態的調整與血糖追蹤,避免進展成糖尿病。迷思3:吃藥的糖友,飲食可以不用太嚴格控管。高血壓、高血糖、高血脂等三高問題,第一線治療皆是生活型態調整,包含維持理想體重、戒菸酒、飲食控制與建立良好運動習慣。糖尿病患罹患血管疾病的風險較一般人高,更須控制血壓與血糖。因此臨床上針對病況較輕的患者,會優先建議調整生活型態,如調整後仍控制不佳,則需輔以藥物治療。藥物與飲食控制是相輔相成的,如果只靠藥物而不控制飲食,病情往往較難控制,常面臨藥物越用越多的情形。迷思4:吃中藥或偏方可以根治糖尿病。糖尿病主要分為兩種類型,第一型糖尿病患者因身體無法正常製造胰島素,造成胰島素缺乏;第二型糖尿病患者則為胰島素阻抗,且隨年紀與病程越長,會愈來愈嚴重。上述兩種病因,目前正規醫療都沒有藥物能有效逆轉。第一型糖尿病患者對口服藥物無效,需終生施打胰島素治療;有些第二型糖尿病患者發病後,可能因為良好的生活型態調整而減緩病情,僅透過飲食與運動的控制、不使用口服藥物即達到治療目標,但仍需定期追蹤。迷思5:血糖一旦控制好,就可以停藥。血糖的控制屬於預防醫學,目標是預防糖尿病相關併發症,如中風、心肌梗塞、視網膜病變、洗腎、周邊神經病變等發生,因此需要長期控制血糖,才能達到預防的效果。少數患者透過生活型態調整即達到治療目標,有機會停藥,但停藥後需定期抽血,如停藥後發現血糖控制狀況不佳,仍建議長期用藥。迷思6:血糖機一天量一次就夠了。針對血糖控制相對良好且定期回診追蹤的患者,醫師會安排每3個月定期抽血,主要參考空腹血糖、糖化血色素等數值,以調整藥物的劑量與種類;另外,家中的每日空腹血糖監測也是參考指標。如為剛發病的新診斷患者、近期血糖控制狀況不佳、接受胰島素治療等病人,除了早晨一次空腹血糖的監測,會視狀況請患者增加日常飯後血糖的監測,以利藥物的調整。尤其曾經有低血糖狀況的患者,更建議隨時量測血糖,因低血糖處理不當,會有致命風險,監測血糖並做出適當處置,才能降低風險。迷思7:需要打胰島素表示病情惡化了,且會越來越嚴重。第二型糖尿病會隨著病程越長、年紀漸長,胰島素阻抗自然增加,進展到需要施打胰島素的程度。這類患者除了藥物控制,搭配良好的生活型態調整、減緩胰島素阻抗的加重,才能有效延緩病情加重。迷思8:只要血糖正常,就不用在意膽固醇或血壓。因糖尿病患的血管疾病併發症機率高,比起一般人更需要嚴格控管低密度膽固醇、三酸甘油酯與血壓,搭配降血脂藥物與降血壓藥物的使用、家中血壓監控、定期回診抽血追蹤,才能有效降低併發症。諮詢/天祥醫院家庭醫學科醫師呂佳珈更多推薦文章:你知道治療糖尿病,還可以延緩洗腎嗎?【逆轉迷思】糖友不可不知的 5 件事!
-
2025-08-24 醫療.腦部.神經
症狀一堆卻查不出毛病?大口胸式呼吸可調控自律神經
身為現代人,時常聽到「自律神經失調」這個醫學名詞,但對其內容卻是一知半解。自律神經看似人體的一小環節,但若長期處於紊亂、失調的狀況,將可能導致睡眠障礙、腸躁症、心血管疾病,嚴重的話更可能引發憂鬱症、腦中風等疾病。避免呼吸短淺 提醒自己大口深呼吸來本院求診的患者幾乎都有個共同點,那就是呼吸短又淺。覺得不適的人,幾乎都有這個徵兆,其實對自律神經而言,呼吸是重要的因素。此外,呼吸也跟姿勢有密切關係。當我們駝背,頸部、肩膀或背部肌肉變僵硬時,肺部膨脹的範圍就會縮小,而無法大口深呼吸。基本上,呼吸短淺時,正是交感神經作用之時。人一緊張,呼吸就會變短變淺,請想像自己一直持續在這樣的狀態。此外,相反地,大口深呼吸時,就是副交感神作用的狀態。請想像我們在泡澡或泡溫泉,全身放鬆,忍不住大口深呼吸的狀態。我們可以自己控制呼吸,如果持續大口深呼吸,大腦會以為現在處於放鬆狀態,就會啟動副交感神經的開關。我們只要大口深呼吸,就可以輕易地調整自律神經功能。使用電腦工作時,呼吸容易變淺短,請持續提醒自己要大口深呼吸。在做具有調整自律神經功能效果的「大口深呼吸」動作時,要縮腹以正確姿勢進行,不是將腹部脹大的「腹式呼吸」,而是將肺部脹大的「胸式呼吸」。此時,意識要集中於吐氣的動作,而不是吸氣。將氣吐盡,覺得難受時自然就會吸氣。如果意識只集中於吸氣動作,恐怕會變成呼吸過度,務必小心。躺在床上伸展 消除身體的緊繃感睡前做做伸展操,可以減緩一天下來肌肉所累積的疲倦感,還能調整自律神經功能。消除或鬆緩肌肉的緊張感與僵硬感,對於在睡覺的時候消除疲勞很有助益。明明很累卻什麼都不做就上床睡覺,以及做了伸展操後再睡覺,這兩種情況的翌日倦怠感會截然不同,後者還可以預防倦怠感日積月累。不過,如果選擇許多高難度的伸展操,會覺得麻煩而無法持續。我想應該有人會自行揉捏肌肉,可是,如果揉捏力道太強,肌肉會反撲,反而更僵硬,所以不建議過度揉捏肌肉。在此傳授各位可以躺在床上進行消除肌肉緊張感的伸展操。本院也勸導患者把伸展操當成居家自我調養的方法而確實執行。在做伸展操時,希望遵守伸展操基本原則,就是在不會有肌肉疼痛的情況下,稍微伸展肌肉,每個動作維持二十秒至三十秒即可。在一天的尾聲舒緩緊繃的身體,一定可以提升睡眠品質。請務必嘗試看看。自律神經失調的13個徵兆下方所列的內容,你符合了幾項呢?請檢測一下自己的症狀!1.時常失眠2.眩暈或耳鳴 3.胸口悶煩 4.搭捷運或公車會心悸 5.手腳總是冰冷 6.身體只有某個部位會出汗 7.持續覺得胸口灼熱或飽腹感8.頻繁且反複地腹瀉或便祕 9.肩頸腰背的問題無法根治 10.天氣一變化,馬上感到不適11.有時會覺得眼前很刺眼 12.喉嚨不適 13.沒有感冒卻莫名頭痛
-
2025-08-24 養生.運動健身
促進血液循環、還能幫助入睡!「腿靠牆」什麼時候做最合適?
在社群媒體上,「腿靠牆」(legs-up-the-wall pose)成為近年最受歡迎的舒緩動作之一,無論是瑜伽老師還是健身網紅,都爭相推薦這個動作能促進血液循環、紓壓、改善水腫。然而,這個動作真的有那麼神奇嗎?根據美國專家的說法,這個簡單的姿勢確實對大多數人有益處,但也不是人人適合。什麼是「腿靠牆」動作?這個姿勢的做法如其名:將雙腿抬高靠在牆上,身體平躺在地板上。根據美國Loyola Marymount University瑜伽與健康教授Lori Rubenstein Fazzio的說法,這個動作其實是傳統瑜伽中「肩立式」的簡化版,並非經典體位法中的正式體式。正確做法是:臀部靠近牆面,雙腿向上抬起貼在牆上,慢慢平躺並維持姿勢數分鐘。若是腿後肌較緊的人,可略為將臀部與牆面保持距離。若有下背問題,建議可在腰部墊上毛巾或毯子支撐。若在過程中感到明顯刺痛或麻木,則應視情況調整姿勢或改做其他動作。有什麼好處?1.促進血液循環與淋巴回流UPMC整合醫學中心的瑜伽與冥想導師Dezza Pastor指出,「腿靠牆」是一種被動倒立,讓雙腿高於心臟,有助於血液與淋巴液回流至身體中樞。這對長時間站立或久坐造成的腿部腫脹、水腫有明顯幫助。Fazzio補充,對於曾因癌症手術切除淋巴腺、容易發生淋巴水腫的人,「腿靠牆」是日常自我照護的好方法,也常與穿著壓力襪並行。2.緩解腿部與後側筋膜緊繃這個姿勢還能溫和拉伸後側肌群,從腳底、腿後肌、大腿、臀部到背部和頸部,特別適合長時間坐辦公桌或經常維持同一姿勢的人。3.幫助身心放鬆、進入副交感神經狀態Pastor指出,這個動作讓人靜止幾分鐘,有助放慢呼吸、降低心率,啟動身體的「修復模式」——副交感神經系統,對紓壓與助眠效果明顯。他建議初學者可先從維持3至5分鐘開始練習。什麼時候做最合適?由於這個動作能舒緩一天下來的直立壓力,Fazzio認為最好的時間是睡前,有助於進入放鬆狀態,為一夜好眠鋪路。誰不適合做?儘管這個動作對多數健康成人都有益,但以下族群應避免或先諮詢醫師:●椎間盤突出、下背痛患者:部分人會因脊椎壓力增加而不適。●青光眼患者:倒立姿勢可能使眼壓升高。●近期接受重大手術(如心臟、腦部)者:需等醫師評估恢復情況再練習。Pastor提醒,若尚未獲得醫師許可,就先暫停這個姿勢,待完全康復再開始練習也不遲。
-
2025-08-23 焦點.健康知識+
身體一部位的大小可以預測死亡率?愈粗恐愈短命、易罹心臟病
你知道嗎,身體某個部位的大小竟然可以當作健康指標,美國波士頓大學的研究發現,脖子的尺寸能反映出一個人罹患心血管疾病的風險以及死亡率。研究:脖子越粗的人健康狀況越不好多項研究證據顯示,一個人的「頸圍大小」,可以預測身體各種健康指標,包括營養狀況、心血管風險疾病風險,甚至死亡率。其中美國波士頓大學一項長期研究針對約4000名民眾做調查,蒐集參與者的頸圍、腰圍和 BMI等資料,結果發現,頸部尺寸越粗壯的人,心房顫動(Atrial Fibrillation,簡稱AFib)的風險就越高。該項研究結果指出,男性頸部週長超過17英寸(43.18公分),女性頸部週長超過14英寸(35.56公分),心房顫動發生的風險會明顯提高。心房顫動是一種心律不整的狀況,會導致睡眠呼吸中止症、中風和心臟衰竭等併發症,並可能縮短壽命,研究發現,心房顫動患者的死亡風險比一般人高4倍。 2019年以色列的研究團隊也發現,脖子較粗的人罹患糖尿病、高血壓和心臟疾病的風險高出2.3倍。 另外,中國2024年的一項研究指出,頸圍與心血管疾病死亡率呈正相關,頸圍越粗者整體心血管死亡風險增加約1.83倍,冠狀動脈疾病死亡風險增約2.4倍。為何脖圍尺寸與心血管疾病有關?專家表示,脖子的尺寸之所以能反映健康狀況,是因為頸圍越大,代表身體上半部皮下脂肪越多,而上身的脂肪會促進「遊離脂肪酸(Free Fatty Acids)」的釋放,游離脂肪酸濃度如果長期過高,就會增加糖尿病和心血管疾病的風險。研究人員表示,頸圍是一種新的測量指標,能反映上半身脂肪的含量,推測相關健康風險,而且具有簡單、省時、變化小的特性。測量頸圍的方式是請測試者站直,保持視線平視、脖子放鬆,並將捲尺繞過頸部底部,也就是喉結下方的位置進行測量。
-
2025-08-23 養生.聰明飲食
小番茄表皮變皺還能吃嗎?營養師教一招秒復原和正確保存法
夏天的冰箱裡,常會看到一盒放了幾天的小番茄。打開一看,皮皺巴巴的,這樣還能吃嗎?今年因為高溫與豪雨,食材價格起伏大,若能保存得更久,不但不浪費,也能吃得安心。為什麼小番茄容易皺?小番茄比一般番茄更熟時才採收,後熟過程中仍持續「呼吸」,因此水分會逐漸蒸發。若保存環境太乾燥,或放置時間過久,就容易失去表皮彈性而出現皺紋。但如果只是外皮皺掉,但沒有異味或發霉,通常還是可以安心食用。專家也提供一些保存技巧,可以將皺掉的小番茄放入約50度的溫水中浸泡1分鐘,會讓它回復一些水分,表皮也會暫時變得光滑。保存時「帶蒂頭」其實不OK?市面上販售的小番茄大多是帶蒂頭裝在盒中,但若直接連蒂頭放進冰箱,很快就會變皺。原因就在於蒂頭會讓番茄持續消耗更多水分,蒂頭根部容易藏有細菌與殘留水分,也可能導致發霉。因此專家建議正確做法應是買回來後先去除蒂頭,不要再放回原塑膠盒,可放進透氣袋或鋪了廚房紙巾的保鮮盒中。另外,也建議可以將「蒂頭的部位朝下」放入冰箱蔬果區,能保存更久。最重要的是,食用前一定要充分清洗。小番茄的營養價值高小番茄因水分較少,營養價值往往比大番茄高很多。像是維生素C能促進膠原蛋白生成,幫助肌膚與組織修復;β-胡蘿蔔素則可在體內轉換為維生素A,維持免疫力與眼睛健康;鉀能幫助排出體內多餘的鈉,減少水腫;茄紅素則有助促進血液循環、預防肥胖並維護肌膚;果膠則能促進腸道蠕動,並協助調節膽固醇與血糖。這些營養素大多集中在番茄皮中,因此建議連皮一起食用,才能獲得更完整的營養。像茄紅素與β-胡蘿蔔素屬於脂溶性,若能搭配含油的沙拉醬或橄欖油入菜,吸收效果會更好。專家也建議將番茄用於快炒、煮湯或燉菜等料理方式,加熱後茄紅素的吸收率反而會提升,不過要留意維生素C在高溫下會部分流失。小番茄皮皺掉不等於壞掉,只要沒有腐敗味或發霉就能吃。去蒂頭、正確保存,搭配油脂一起攝取,更能完整發揮「小番茄的營養大力量」。資料來源 / Hint-Pot
-
2025-08-22 慢病好日子.糖尿病
你知道治療糖尿病,還可以延緩洗腎嗎?【逆轉迷思】糖友不可不知的 5 件事!
【本文Q1-3由仁欣診所新陳代謝科田凱仁醫師、Q4-6由亞東醫院腎臟內科楊如燁醫師協助審閱】糖尿病最令人擔憂的併發症之一,就是可能導致洗腎的腎病變。你是否曾聽過「糖尿病要吃一輩子的藥,不要太早開始吃」「吃太多藥很傷腎」「糖尿病遲早會洗腎啦!」的說法?這些全都是錯、錯、錯的迷思,別再讓錯誤迷思耽誤黃金治療期,越早了解糖腎的關聯,知道怎麼有效保護腎臟,一起成為「糖友腎利組」! 這篇文章會告訴你:1.為什麼糖友會腎臟不好?【糖腎】的關聯是什麼? 2.這些錯誤迷思你也有?【X 糖尿病一定會洗腎】【X 吃藥傷腎,少吃幾顆沒關係】點擊看正解 3.你該怎麼【提前、有效】的【保護腎臟】? 4.原來你的腎臟正在求救:【警訊】有哪些?去哪裡做【腎功能檢查】?報告數字怎麼看? 5.如果已經糖尿病腎病變了,還有藥可醫嗎? 6.同場加映:顧糖保腎這樣做,別等「太遲了」才重視,給糖友家屬的關鍵提醒 Q1 為什麼糖友會腎臟不好?糖腎的關聯是什麼?糖尿病與腎臟病之間有著密切且致命的關聯。初期腎臟病通常沒有明顯症狀,因此常被稱為「沉默的殺手」。若未及早發現和治療,腎功能會持續惡化,最終可能導致末期腎臟病變,需要進行透析。 糖尿病如長期「糖水」泡腎臟,損害腎功能當身體長期處於高血糖狀態時,高濃度的糖分就像「糖水」一樣,持續浸泡、刺激著腎臟的血管與過濾系統(腎絲球)。而腎臟的血管和過濾系統在高糖環境中不斷受到傷害,引起發炎反應,導致細胞結構受損。 一旦細胞結構受損,就像腎臟的過濾網被破壞了,無法有效排出體內廢物和多餘水分,導致腎功能逐漸下降,甚至走向洗腎一途。所以,密切注意血糖、血壓、血脂的變化,避免腎臟長期處於高血糖的危險狀況,是保護它的首要任務。 糖友共病最常見慢性腎臟病、心衰竭 人數飆升健保數據顯示,慢性腎臟病和心臟衰竭是糖尿病友最常遇到的併發症。台灣有高達 250 萬的糖尿病患者,而將近三分之一的糖友都因為血糖失控導致腎病變。從 2020 年到 2022 年,光是合併慢性腎臟病的糖友就從 31 萬飆升到 36 萬 ,而同時有心臟衰竭的糖友也越來越多。更驚人的是,因糖尿病造成腎病變的比例,在短短 15 年間從 9.2%「翻倍」飆升到 17.9%! 當你同時面對糖尿病、腎臟病和心臟問題時,治療會變得更複雜,洗腎風險也會大幅提升,生活品質當然會受影響。這也給我們的健保帶來了沉重負擔。可見,糖尿病不只是血糖數字高低而已,它會牽連全身,影響每個器官的健康。 糖友腎病變風險是一般人20倍 絕不能輕忽長庚醫院的數據更敲響警鐘:糖尿病引起的腎病變風險,足足是一般人的 20 倍!如果糖友沒有積極治療,在發病後的 10 到 15 年內,高達八成的機率會併發糖尿病腎病變。這些數字都在提醒我們,糖尿病對腎臟的威脅比想像的還嚴重,絕對不能掉以輕心! 延伸閱讀:威脅「腎」鉅請小心!台灣糖友合併慢性腎臟病平均年增 7 萬人 Q2 這些錯誤迷思你也有?【X 糖尿病一定會洗腎】【X 吃藥傷腎,少吃幾顆沒關係】點擊看正解 迷思一:糖尿病一定會洗腎?真相:早期積極介入治療,正規藥物能有效控制血糖,延緩洗腎! 治療糖尿病,除了飲食控制、運動加上藥物(口服降血糖藥物或注射胰島素)。許多人只在乎藥物極少發生的輕微副作用,卻忽略糖尿病控制不佳所造成的侵害,有更多人甚至忽視糖尿病的存在。其實高血糖引起的發炎反應,對身體造成的傷害才更是可怕。若因糖尿病引起腎臟病,務必按時服藥和控制血糖,在慢性腎臟病早期通常都能獲得有效控制,免於進展至洗腎階段。舉例來說,目前用於慢性腎臟病治療的其中一個SGLT2抑制劑,如果在慢性腎臟病第二期(eGFR 60-89)就開始用藥,有機會延緩26.6年進入洗腎 。迷思二:吃藥傷腎,少吃幾顆沒關係? 真相:正規糖尿病藥物不傷腎,反而能保護心血管和腎臟! 未按醫囑服藥、聽信偏方才是傷腎元兇。許多人誤以為「吃藥傷腎」而自行停藥或減量,這其實非常危險!真正「傷腎」的是長期失控的高血糖本身,以及自行服用消炎藥、止痛藥或來路不明的偏方。正規糖尿病藥物都經過嚴格把關,能幫助控制血糖,進而保護包括腎臟在內的器官。遵醫囑用藥,才是愛護腎臟的正確方式。 迷思三:醫師要我打胰島素,我是不是要洗腎了? 真相:胰島素是保護器官的必要治療,與洗腎無關! 胰島素發明已逾百年,仍是糖尿病控糖的最佳方式之一。許多糖友因害怕打針或對胰島素有錯誤認知而抗拒,甚至需花數年時間遊說。事實上,糖尿病病人若控制好糖化血色素,可降低腎病變發生的可能性,而胰島素治療正是使糖化血色素降幅最大的手段之一;當胰臟功能不足、胰島素分泌不足或產生阻抗時,就需要補充胰島素。胰島素能有效控制血糖,保護大小血管,避免對腎臟、眼睛、心血管等因血糖過高產生傷害,進而預防洗腎等嚴重併發症 。錯失胰島素治療時機,反而會加速病情惡化。 Q3 你該怎麼提前、有效的保護腎臟?要避免糖尿病腎病變,糖友應遵照醫囑,積極治療留意三高數值、定期檢查積極用藥,並搭配運動、飲食等良好的生活習慣,全面保護腎臟。 積極治療糖尿病,降低併發症發生可能在治療方面,有三件事可以做: •定期檢查腎功能美國衛生院轄下國家腎臟病教育計畫 The National Kidney Disease Education Program (NKDEP)建議糖尿病病人即使沒有腎臟病症狀,也應每年進行一次腎功能檢查,藉由驗尿和抽血等定期檢查,才能早期發現問題。現行臨床指引上,糖尿病病患的藥物選擇也逐漸朝向以器官保護為主軸,最新2025年美國糖尿病學會(ADA)照護指南和2022年改善全球腎臟病預後組織(KDIGO)聯合共識亦建議,第二型糖尿病合併慢性腎臟病(CKD)病友,在腎絲球過濾率(eGFR)<60 mL/min/1.73m2或尿蛋白數值UACR≧30mg/g時,應考慮使用SGLT2抑制劑以提供心腎保護效益。•控制「三高」數字穩定 除了血糖,高血壓和高血脂同樣會直接傷害腎臟血管,隨時留意血糖、血壓和血脂數值,維持穩定至關重要。•遵從醫囑用藥切勿聽信「吃藥傷腎」的迷思而自行停藥或減量。事實上,糖尿病藥物可以控制血糖,保護心血管,避免腎臟等器官長期處在發炎反應下,損害器官。 元氣小學堂: 您知道嗎?糖尿病患可透過新型藥物—SGLT2 抑制劑,也就是俗稱的排糖藥,它和傳統藥物(如促進胰島素分泌、抑制肝糖產生)不同,是直接把糖「趕出身體」,將多餘糖分經由尿液排出,不僅控制血糖,更能有效延緩腎功能惡化 。這類藥物已被國際治療指引認可,具備「保護腎臟、降低洗腎風險」的臨床證據,是糖友守護腎健康的重要選擇之一 。 養成減輕腎臟負擔的生活習慣專家強調,藥物治療必須與健康生活需雙管齊下,才能達到最佳的控糖護腎效果。除了前面所說的治療外,還可以這樣調整生活: •規律運動、控制體重持續、循序漸進地運動,搭配運動前後量血糖,讓身體動得更健康,也可適度減重,維持健康體重。•控制飲食、飲水充足以「先吃菜,再吃肉,澱粉放最後」進食順序口訣,避免血糖快速上升,保持血糖穩定。多喝水,少吃含糖加工品、高膽固醇、太鹹、軟爛(吃太快血糖飆更高)、紅肉、高糖水果和酒類等「地雷食物」。•改善睡眠品質作息規律、避免太長的午睡或在下午攝取咖啡因;如果有夜尿困擾,請找醫師尋求協助。•戒菸避免傷害身體的不良習慣,避免菸酒、不明藥物。 Q4 原來你的腎臟正在求救:警訊有哪些?去哪裡做腎功能檢查?報告數字怎麼看? 腎臟被稱為「沉默的器官」,功能喪失初期幾乎沒有任何明顯症狀,需要透過檢測才能確認。因此,了解警訊並定期檢查至關重要。 這些是糖尿病腎病變警訊•初、中期警訊泡泡尿(尿液泡沫多)、水腫(下肢、腳踝和眼皮)、血壓偏高,以及容易疲倦等。 醫師建議可從「泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、疲倦」五大指標警覺。•後期警訊可能出現極端嗜睡、持續噁心、意識混亂、呼吸喘等更嚴重症狀。 善用免費資源進行腎功能檢查慢性腎臟病早期無明顯症狀,但糖尿病、高血壓、藥物傷害是腎臟病常見原因。國民健康署鼓勵民眾利用免費的成人健檢服務,提早發現並預防。 自 2025 年起,成人健檢服務將針對不同年齡層提供定期服務, 30至39歲民眾每5年一次,40-64 歲民眾每 3 年 1 次、65 歲以上民眾每年 1 次之成人預防保健服務,透過抽血及驗尿檢查,掌握自己的腎功能狀況。 並利用「腎病識能衛教指導」及「腎病識能卡」,幫助民眾了解腎功能狀況,建立「預防勝於治療」的觀念。 腎絲球過濾率(eGFR)、蛋白尿是什麼?檢查報告這樣看腎臟就像身體裡的「濾水器」,負責把血液裡的廢物濾掉,留下蛋白質等人體需要的物質。但如果這個濾水器壞掉了,不該流走的蛋白質就會漏到尿液裡排出來,廢物反而留在身體裡造成身體負擔。當腎臟因糖尿病、長期發炎或尿道阻塞等原因異常超過三個月,而且無法復原,就叫做慢性腎臟病。想知道你的濾水器現在狀況如何嗎?跟著「雞、生、蛋」口訣,一起來看懂腎臟健康檢查報告吧! •「雞」代表「肌酸酐(Creatinine)」肌酸酐是肌肉運動後產生的廢物,正常會被腎臟濾掉。若腎臟受損,肌酸酐的數值就會在血液裡「囤積」起來。所以,如果肌酸酐數值偏高,就代表腎臟可能在拉警報囉! 一般來說,男生在 1.4 mg/dL 以下,女生因為肌肉比較少,應該在 1.3 mg/dL 以下。 •「生」代表「腎絲球過濾率(eGFR)」腎絲球過濾率就是你腎臟的「健康成績單」!它是根據肌酸酐數值、年齡、性別等資料計算而得。eGFR 的數字越高代表腎臟功能過濾功能越強。 如果分數持續低於 60 分(單位是 ml/min/1.73m2),表示腎功能已經不及格,要特別注意。正常的腎臟大概會有 100~120 分,但隨著年紀漸長,分數會稍微下降。 •「蛋」代表「蛋白尿」蛋白尿指的是尿液裡的蛋白質。健康的腎臟會把蛋白質好好地留在身體裡。如果尿尿時出現很多泡泡,而且泡泡很久都不散,那要小心是「蛋白尿」在作怪!意思是腎臟的濾網-腎絲球受損,把不該漏掉的蛋白質都排出來了。 如果檢測出的尿液總蛋白與尿液肌酸酐比值(UPCR)超過 150 mg,就代表尿中蛋白質過高 ,腎臟可能正在受損,需盡快就醫處理。 如果看到報告上有這些「不健康」的數字,先別嚇壞了!這只是腎臟發出的求救訊號,若獲得良好控制,有機會可以減緩腎臟惡化。且隨著醫療持續演進,現在已有新型糖尿病藥物,可在治療糖尿病的同時有效保護腎臟,延緩腎功能惡化。 最重要的是趕快拿著報告去掛腎臟科,讓專業醫師幫你仔細檢查,找出原因,然後持續追蹤和治療,越早發現、處理,越能維持腎臟健康! 延伸閱讀:腎病初期無症狀 善用免費成人健檢提早發現、預防慢性腎臟病延伸閱讀:要怎麼知道自己的腎功能狀況?「雞、生、蛋」一起看懂腎臟報告! Q5 如果已經糖尿病腎病變了,還有藥可醫嗎? 糖友若因糖尿病併發慢性腎臟病,則務必按時服藥和控制血糖,透過對症下藥的方式,在慢性腎臟病早期都能獲得有效控制。 慢性腎臟病其實有藥醫!當腎臟報告中出現蛋白尿、血尿,或是影像檢查發現腎臟結構異常等腎臟損傷的證據時,代表腎臟已經受損,可能已經併發慢性腎臟病,但糖友不必過於擔心,只要持續積極治療,加強控管血糖,並管理血壓、血脂,仍可避免腎臟進一步受損。 腎臟病進入中後期,更要積極藥物介入延緩洗腎即使腎功能已經走到 eGFR30 左右(慢性腎臟病第四期),現在也可藉著藥物介入,能有效延緩腎功能惡化!如前面提到的 SGLT2 抑制劑,在符合特定條件下,仍能持續提供保護。但是要注意,由於 SGLT2 抑制劑的功能是排糖,糖尿病腎病變的病友每天的飲水量要增加 500-600cc,避免糖份蓄積在膀胱,造成生殖、泌尿道感染。所以,即使已經診斷出糖尿病腎病變,也請務必保持希望,積極與醫師合作,討論最適合的治療方案。透過新藥物的幫助與生活管理,腎臟健康仍有機會獲得改善與延緩惡化! 同場加映:顧糖保腎這樣做,別等「太遲了」才重視,給糖友家屬的關鍵提醒 糖尿病的照護是場馬拉松,糖友需要全家人的支持與理解。家屬的積極參與,是糖友控糖護腎路上最堅實的後盾! 一起吃、一起運動,別讓糖友單打獨鬥 國家衛生研究院副院長許惠恒指出,許多研究證實,家庭成員間的生活習慣互相影響。這意味著全家擁有共同的健康觀念和飲食習慣,能有效減少慢性病發生。建議糖友的家人一起參與飲食控制與運動計畫,共同養成健康的「生活習慣」,而非以「病人的飲食」角度分開處理糖友飲食。這不僅有助於糖友,也能減少家庭其他成員未來罹患慢性病的可能。 協助家人看診停看聽 詳記用藥、症狀民眾就醫時常習慣「自我分科」,容易忽略全面症狀。家人陪同就醫時,可協助糖友完整表達所有不適。 家人協助就醫的建議: •陪同看診建議家人陪同就醫,可先找家醫科/新陳代謝科或熟悉的醫師進行整體評估。•看診前準備事先寫下所有症狀和疑問,並攜帶目前服用的所有藥物。•鼓勵自我監測:提醒病友平時自我監測血糖、血壓,避免就醫時因緊張導致數值飆高。•完整溝通將所有健康資訊(健檢報告、抽血數據、生活習慣等)告知醫師,共同討論,以利慢性病控制。 共同瞭解糖尿病、做糖友家人的後盾糖尿病是一項需要長期管理的疾病。家人必須先清楚認識其症狀、治療方式、飲食注意等方方面面,作為後盾給予支持。早期發現其他共病的警訊、積極治療,有賴家人作為後盾,共同留意病友身體的細微變化,若有任何腎臟、心血管檢查數值的變化,都應主動和主治醫師詢問,有機會及早避免共病發生,並在飲食、運動、情緒管理等方面給予實際協助。
-
2025-08-22 癌症.血癌
沈玉琳血癌近況曝光!揭發病徵兆、澄清病情傳言
知名「綜藝界王牌」沈玉琳近日證實罹患血癌(白血病),引發社會高度關注。他今(22日)一早在社群平台發文,親自回應外界疑慮,並詳細描述病發過程。沈玉琳坦言,外界盛傳的病因多數不正確,「白血病根本無法預防,健檢也有限制」,即使他多年養成早睡早起、不菸不酒、規律健檢的習慣,依然在毫無異狀的情況下急性發病。他澄清並非B肝帶原者,也不是因為吃過量保健食品。回顧病發經過,他表示兩個月前開始出現「極度疲倦、情緒低落」,甚至「走十步路就會喘」,原以為是慢性疲勞或自律神經失調。7月下旬錄影時,他甚至五步就走不動,必須硬撐完成節目。直至7月28日,妻子芽芽堅持陪同就診,醫師見狀大驚,立即轉送三軍總醫院急診,驗血後發現血紅素僅2.6(正常值13.0-18.0),確診為白血病,並隨即送進加護病房治療。沈玉琳也澄清,外界傳聞的「猛爆性肝炎」、「多重器官衰竭」等皆非事實,目前除血液問題外,其他器官功能正常,甚至住院後食慾更好、體重還增加3公斤。他強調,目前已在台大醫院接受血液權威侯信安教授治療,進展相當順利,樂觀表示「很快就能跟大家見面」。沈玉琳臉書全文如下:很多人討論我發病的原因,而這個世界最想知道的人一定是我。住院治療這段期間,我跟不同的權威醫師請益,得出一個結論,白血病根本無法預防,它會有徵兆,但一旦徵兆出現,你就是得病了,就是要住院治療。我平常算是養生的人,綜藝節目錄完大約晚上八點,我基本不應酬,錄完就回家,我早睡早起、沒喝酒的習慣、也從來不是媒體說的B肝帶原者,媒體說我是因為吃太多健康食品,沒有,我的健康食品主要是大家都在吃的維生素類的補充品,而且是功能醫學科醫生根據驗血報告開給我的。我每年都去教學醫院做含核磁共振、電腦斷層、食道胃腸鏡在內的高階健檢,每三個月去功能醫學科診所驗血,其實我在病發前三個月也才驗過血,所有數值都是正常的,當然也包括血球,但我還是發病了,急性的,所以健檢還是有它的侷限。白血病所謂的徵兆,實在太容易讓人誤會成其它疾病,也就是醫學上講的「非特異性」,它不會有什麼很特別的、讓你甚至是醫生ㄧ看就知道是白血病的症狀,除非你沒事就去抽骨髓做切片,但就算這樣,沒驗到就沒有,只要ㄧ驗到,那就已經發病了。說說我的發病過程:距今兩個月前,我先是無精打采、情緒低落,接著是走個十步路就累到走不下去,大部分時間都是坐在沙發動也不動,該錄影的時候當然就發揮我強大的意志力,強顏歡笑。總以為這些症狀是慢性疲勞、自律神經失調,一定會在某一天睡個好覺之後,不藥而癒,殊不知,這就是從未在我腦中浮現過的陌生疾病,白血病。7/24我跟唐綺陽老師搭檔錄11點熱吵店,當天已感到前所未有的疲倦,之前走十步路就累,那天已經縮短成五步就得休息,一天四集的主持全靠唐老師。撐完熱吵店的一天後,我回到休息室,用快哭出來的聲音打電話給老婆芽芽,跟她說我沒辦法了,要她幫我延後隔天公視新外景節目的錄影。主持這麼多年,我沒請過假,結婚以來在家人面前從不疲憊的硬漢,終於向身體低頭了。因為我一直認為自己是自律神經失調,所以接下來的幾天我開始尋求身心科的治療,吃了藥以後情緒是改善了,但走沒幾步就累的問題開始越來越嚴重,我已經連完整洗一個澡的力氣都沒了。時間來到7/28,我永遠記得的日子,芽芽幫我約診楊聰才身心科,不料我光是出門走到電梯口,短短幾步路就快暈過去,電梯下B3停車場時,我控制不住的靠著車門狂吐,然後氣若游絲的跟芽芽說,我沒辦法去診所了,我要回家,但芽芽堅決不讓我回家,她覺得我越是這樣越要去看醫生,楊聰才醫師是我們舊識,就算我不是身心科的問題,他應該也能引導我們該去看哪一科。我老婆向來有幫夫運,她這個決定,救了我ㄧ命。當天下午三點,助理開車載我們抵達楊聰才身心科所在大樓門口,診所位於2樓,我看這近在眼前的診所,卻完全無力走進去,極度的累跟喘是我此生未曾有過的,在楊醫師太太Wendy老師的協助下,終於進了診間,楊醫師見我的情況,大驚失色,直呼:你怎麼是來找我啦!接著他緊急聯絡三軍總醫院,沒多久我就躺在三總的重症中心,醫護人員先幫我進行呼吸維持的急診處理,然後驗血報告出來,我的血紅素是很多醫生都沒見過的2.6,正常是13.0-18.0,這個超低數字讓我幾乎快沒辦法進行氧氣跟二氧化碳的交換,這就是我ㄧ動就累就喘的原因。院方明快的幫我輸血,然後,我此生最震驚的事情發生了。就在我躺在急診病床上,想著輸完血就能回家,就能繼續錄影的時候,主治黃子權醫師來到床邊,用一種要我堅強的神情說:「雖然最終要骨髓切片才能確診,但照驗血報告,白血球如此的大量增生,這應該是血液疾病。」血液疾病?那是什麼?應該沒什麼吧!滿滿的問號浮現腦海,黃醫師進ㄧ步說:「就是白血病,也就是一般說的⋯血⋯」黃醫師沒說出那個字來,但我知道是哪個字,接著他告訴我,時代不一樣了,這幾年醫療技術的發展跟新藥的使用,白血病早已經是可以治癒的病。當晚我就從急診送去加護病房進行白血病的先期治療了。最後補充澄清一下:我ㄧ入院就診斷是白血病,也立刻針對白血病進行治療,我沒有猛爆性肝炎,沒有水腦症,沒有B肝帶原,沒有多重器官衰竭,也沒有因病去傷到別的器官。依照後來的檢驗報告,我其它各項功能都很正常,沒三高,血壓正常、發炎指數正常、食慾比住院前好,還胖了3公斤。我目前在台大接受權威醫師侯信安教授的治療,進展非常順利,很快就能跟大家見面。編輯推薦恩師沈玉琳血癌!陳宥心想捐骨髓「被判出局」:我淚奔了見沈玉琳暴瘦以為瘦身有成!羅美玲同罹怪病「心臟亂跳」沈玉琳血癌震驚演藝圈!楊月娥揭「抗癌4關鍵」示警:親友少探病