2025-12-12 焦點.元氣新聞
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2025-12-11 醫聲.醫聲
抽菸、氣喘、COPD肺炎高風險族群注意！ 醫籲接種新型肺炎鏈球菌疫苗
肺炎長年位居國人十大死因前段班，侵襲型肺炎鏈球菌更是社區型肺炎的主要致病菌，一旦感染，除了肺炎，也可能引發菌血症、腦膜炎、心包膜炎、關節炎等疾病。台北榮總胸腔部呼吸感染免疫科主任馮嘉毅指出，慢性呼吸道疾病的患者感染侵襲性肺炎鏈球菌的風險比 65 歲以上健康長者更高，是被忽視的高危險族群，目前國內外已有新的肺炎鏈球菌疫苗上市，未來，可能會納入公費疫苗，民眾就可依須求選擇接種。馮嘉毅侵襲型肺炎鏈球菌（IPD）感染常以肺炎表現，但若細菌進入血液，形成菌血病，則可能一路影響腦膜、心包膜或關節，演變成侵襲性疾病。肺炎雖最常見，但臨床上也看過病人沒有明顯肺部徵象，卻直接出現腦膜炎或菌血症，「威脅程度不會比肺炎輕」。目前公費肺炎鏈球菌疫苗是十三價肺炎鏈球菌結合型疫苗（PCV13)，接種間隔一年後再補打一劑二十三價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23），65歲以上長者及19~64歲免疫力低下的高風險族群可施打。馮嘉毅指出，完整接種公費疫苗，已可覆蓋一半社區中流行的肺炎鏈球菌血清型。不過近五年台灣 65 歲以上侵襲性肺炎鏈球菌疾病，最常見的血清型前三名都不在 PCV13 與 PPV23 的保護範圍內。馮嘉毅指出，去年國內即引進了二十價肺炎鏈球菌結合型疫苗（PCV20），預計明年會再引進更新的二十一價肺炎鏈球菌結合型疫苗（PCV21）。從目前長者IPD血清型覆蓋率來看PCV20覆蓋率 約37%，PCV21則覆蓋85%，未來應會納入公費疫苗中。而有慢性呼吸道疾病患者，像是慢性阻塞性肺病（COPD）、氣喘、肺纖維化等，可能因為肺部功能受損，免疫力下降，呼吸道清除病菌能力較差，加上慢性發炎和痰液堆積成為感染肺炎鏈球菌的高危險群。台灣胸腔暨重症加護醫學會共識指引就指出COPD、抽菸、肺氣腫等，感染肺炎鏈球菌肺炎以及併發重症的風險較高，建議慢性肺部疾病病人可接種肺炎鏈球菌疫苗，只是65歲以下的患者，尚未納入公費疫苗的接種對象中。這麼多種肺炎鏈球菌疫苗，到底要如何選擇，才能達到最佳保護力。馮嘉毅建議，若已完全接種13價與23價疫苗的65歲以上人士，可以不用再追加新疫苗。若在65歲前曾接種過，但還未施打公費肺炎鏈球菌疫苗，則可以在五到十年後追加一劑保護力較佳的20價或21價疫苗。若年齡尚未滿65歲，沒有打過肺炎鏈球菌疫苗，建議可直接選擇覆蓋率較佳20價或21價疫苗。 但馮嘉毅提醒，疫苗的覆蓋率愈高，不一定愈好。他解釋，疫苗施打後會影響血清型流行，若只施打對目前流行的血清型覆蓋最廣的疫苗，幾年後原本不是最盛行的血清型反而可能變成主流。20價和21價兩支疫苗涵蓋的血清型不同，屬互補關係，他形容，「雞蛋不能放在同一籃子裡」，就預防醫學的角度來看，有人打20價，有人打21價，平均多元地接種涵蓋不同血清型的疫苗，有利避免特定病菌株大流行，是比較理想的疫苗接種策略。
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2025-12-10 醫療.感染科
流感再奪15命 疾管署：本周疫情恐升溫
衛福部疾管署最新統計，類流感門急診上周就診計8萬5213人次，近一周新增21例流感併發重症病例及15例死亡。疾管署發言人林明誠表示，原預估流感疫情將自12月中旬開始逐漸升溫，但東北季風本周報到，氣溫開始降溫，而觀察大眾運輸工具的乘客僅約5成戴口罩，顯示民眾對流感疫情警覺性不高，因此預估本周疫情可能會升溫。公費流感疫苗自10月1日起接種，截至昨日為止已施打了641萬人次，目前疫苗僅剩下26.8萬劑。林明誠說，這次流感季流感疫苗施打踴躍，據統計施打率最高的前三縣市為高雄市99.1%、彰化縣98.9%、宜蘭縣97.9%，甚至連往年施打率較低的台北市接種率也達到94.8%、新北市95.2%。考量今年度公費流感疫苗接種踴躍，將增購15萬劑公費流感疫苗，現已完成採購13.1萬劑，預計12月下旬到貨配送。林明誠說，依疾管署實驗室監測資料顯示，目前社區流行的呼吸道病原體以流感病毒為主，其中以A型H3N2為多，其次為B型及A型H1N1。這次流感季累計370例重症病例，包括108例H1N1、255例H3N2、3例A未分型、4例B型，以及66例死亡含22例H1N1、43例H3N2、1例B型，其中重症病例以65歲以上長者占64%、具慢性病史者占83%為多，92%未接種本季流感疫苗。自今年11月12日起，疾管署也增加提供不同製程的Novavax疫苗，新冠疫苗累計接種數約151萬人次，其中Novavax JN.1疫苗累計接種約2.6萬人次。疾管署表示，國內新冠疫情目前處低點波動，第49周新冠門急診就診計1102人次，較前一周下降11.6%，主流變異株為NB.1.8.1；近7日新增2例新冠併發重症本土病例，無新增本土病例死亡。疾管署呼籲，今年10月1日疫苗開打後，尚未接種新冠疫苗的公費對象盡快前往接種，12歲以上的公費對象可擇莫德納或Novavax任一廠牌接種，滿6個月以上至11歲公費對象僅可接種莫德納疫苗，以獲得足夠免疫保護力，防範疾病威脅。且近期氣溫變化大，務必做好手部衛生與咳嗽禮節，落實勤洗手、有發燒、咳嗽等類流感症狀戴口罩及生病在家休息等措施。
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2025-12-08 養生.聰明飲食
天冷咳不停！ 醫分享「蔬食進補全餐」抗發炎、潤肺補水
冬季氣溫驟降、氣溫變化大，容易引發呼吸道疾病，讓人流鼻涕、咳不停，甚至氣喘發作。聯青診所營養師莊譓馨表示，寒氣漸深，不少人喜歡溫補暖身，但是薑母鴨、羊肉爐、麻油雞要依照個人體質並適量攝取，才能達到最佳效果。另外，冬季用溫性蔬菜補身最適宜，天然食材暖心也暖胃。莊譓馨指出，蔬食熱量低、膽固醇較低，富含大量維生素、植化素及膳食纖維，有多種健康益處。維生素A有助於維持呼吸道與腸道黏膜完整，可阻擋細菌、病毒入侵；維生素C具強效的抗氧化劑，能清除體內自由基。每天吃不同顏色的蔬果，讓身體每天吸收多元的植化素，全面強化免疫力。莊譓馨說，冬天以「蔬食輕補」的方式來調理身體，從營養醫學的角度來看，蓮藕、山藥、白蘿蔔、梨子、白木耳、百合、蓮子等白色食物，富含黏液蛋白、多醣體和水溶性纖維等，能幫助修復肺部組織，有益呼吸道、腸道等黏膜組織的健康，形成呼吸道黏膜的第一道防線。另外，富含β-胡蘿蔔素的胡蘿蔔、南瓜、菠菜等，也適合秋冬多食用。β-胡蘿蔔素在人體內會被轉化為維生素A，而維生素A是維持上皮組織、形成黏膜屏障健康的關鍵營養素。其他如杏仁粉、芝麻、蜂蜜、柿子、豆漿、牛奶，可提供優質脂肪、維生素E與蛋白質，是修復、滋潤呼吸道黏膜的好食材。除了食補，莊譓馨建議，可從日常生活進行呼吸系統調理，例如增加「呼吸訓練」，如放慢呼吸速度、深呼吸或腹式呼吸，提升肺部含氧量並改善呼吸功能。配合規律運動，例如健走、太極或其他有氧運動，可有助維持心肺健康與整體代謝。莊譓馨分享「蔬食進補全餐」，從主菜、主食、湯品到飲品等，全方位進行呼吸道保健，告別天冷咳不停的困擾。主菜：麻油猴頭菇菇類除了有豐富膳食纖維，也可幫助腸道蠕動，同時也有多種胺基酸和多醣體，可抗發炎、增加免疫能力。1.猴頭菇、香菇以薑、麻油拌炒。2.加入枸杞、紅棗、高麗菜後，以少量水燜煮十分鐘完成。主食：菱角蘑菇粥菱角富含蛋白質、醣類、維生素B群、E、鎂等成分；可止咳潤肺、對抗發炎。1.將熟菱角100g去殼取肉、100g蘑菇切片。2.將1杯白米、菱角和蘑菇倒入鍋中，加水，以小火熬煮30分鐘成粥。3.最後加5g枸杞和鹽1/2小匙調勻。湯品：山藥養生菇湯富含豐富的膳食纖維與植化素有助於促進腸道健康，正適合秋冬飲用。1. 先將牛蒡、胡蘿蔔、玉米、當歸、枸杞、紅棗、薑片入鍋以水煮20分鐘 。2. 再陸續加入山藥或南瓜、板豆腐、番茄、秀珍菇、杏鮑菇即完成。飲品：蜂蜜菊花茶蜂蜜具有潤燥、潤肺的作用，與菊花茶結合後，能增強對乾燥黏膜的滋潤效果，適合作為日常保健的健康飲料。1.乾菊花數朵洗淨放入鍋中加水，以大火煮沸轉小火續煮10至15分鐘2.熄火取出菊花置涼後，加入蜂蜜1至2大匙拌勻
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2025-12-08 養生.生活智慧王
浴室磁磚縫常發霉？塗上一常見小物「形成防水膜」阻隔黴菌生長
浴室因潮濕悶熱，一直是家中最容易累積黴菌的地方，尤其磁磚之間的填縫處，只要水氣長期殘留，就容易浮現黑黴、黃斑。更棘手的是，黴菌常藏在填縫裡的深層結構，光是表面擦拭，效果往往有限。近日，一位常在IG上分享打掃技巧的部落客Leanne分享一個簡單小技巧，只要靠家裡已有的「蠟燭」，就能為填縫做出一層防水薄膜，阻斷水分滲入，進而減少霉菌再生。蠟燭可在填縫形成防水層，減少黴菌附著做法並不複雜，只要使用一般家用蠟燭即可。將細長蠟燭像握筆一樣沿著磁磚縫來回塗抹，蠟燭中的蠟會附著在表面，形成一層「防水膜」，讓水分不容易停留，也就降低黴菌滋生的條件。若單純塗抹小範圍，幾秒就能完成，但若浴室範圍較大，施工起來會略顯繁瑣。不過許多網友看到後仍大讚「好聰明」、「蠟燭蠟真的有效」，將此視為簡單、可行的居家防霉方法之一。若不想用蠟燭，還可這樣預防與改善浴室霉菌1. 清除既有黴菌刷洗填縫處：可使用硬毛刷搭配白醋與水1：1的溶液，或市售除霉劑。頑固污漬：可用小蘇打加水調成糊狀，加強局部清潔。確實乾燥：完成後記得用清水沖洗，再徹底擦乾。2. 阻斷濕氣，降低黴菌再生機率保持乾燥：洗澡後用刮水板或毛巾，將磁磚和玻璃快速刮乾。定期封釉：在完全乾燥的填縫上塗防水封縫劑，可形成長效屏障；建議每6～12個月補一次。增加通風：平時保持浴室門開啟，或使用除濕機降低濕度。每週清潔：以稀釋白醋或溫和清潔劑快速擦拭磁磚。天然抗黴：可使用茶樹精油或尤加利精油與水調製噴霧，具天然抗菌效果。浴室霉菌看似小問題，但長期吸入黴菌孢子可能造成呼吸道不適、過敏等症狀。趁早清理並做好預防，不僅省時省力，也能讓居家環境更健康。
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2025-12-04 醫療.感染科
台大爆肺結核匡列學生檢查 衛生局證實「非近期個案」
國立台灣大學近期有不少學生陸續收到有關「肺結核接觸者」通知，要求接受X光和抽血檢查，尤其時間正值期末考周，有學生直呼擾民，有人提及先前曾收過通知。台北市政府衛生局今證實，確實有確診個案但非近期，匡列人數仍在確認中。一名台大學生12月1日在Dcard發文指出，「有人知道這有可能是哪堂課的嗎？上大學之後已經被通知第二次了」，並附上台大保健中心的通知，提及「因接獲台北市立聯合醫院昆明防治中心－結核病防治組告知，您已符合肺結核接觸者標準，為了您的健康，請您務必接受衛教、X光及抽血檢查」，X光檢查時間為12月15日、16日，抽血則是17日和18日。貼文一出，其他學生收到同樣通知，有人說收到通知都是管院學生，有人猜測是財金或經濟的課，上次通知只去1次、這次檢查還要去2天，有人說之前遇到2次都是很快速地照個X光就結束。不只有學生在歐洲、日本都有收到，甚至還有畢業生收到。有人提及寄信問好像說匡列時間是1年多，猜測應是113學年第二學期2以前的課。由於適逢台大期末考12月15日至19日，有學生直呼「把檢查辦在期末考周到底是什麼天才操作」、「期末週也太擾民」。台北市衛生局疾病管制科長張惠美今天證實，該場域確實有確診個案，但非近期個案，依傳染病防治法匡列相關人，目前匡列人數仍在確認中，已匡列與個案共同居住者、可傳染期間1天內接觸8小時以上或累計達40小時以上的接觸者。張惠美說，不同於一般急性傳染病如新冠疫情登革熱等可傳染期僅4至6天，結核病是慢性的呼吸道傳染病，透過空氣和飛沫傳播，潛伏期長達4至12周，可傳染期因個案發病病程狀況不一，甚至長達幾個月或更久。張惠美表示，大家對於結核病既熟悉又陌生，當校園出現結核病個案，因有學生與教職員工，匡列人數會比較多。她呼籲，若有接到接觸者檢查通知者，一定要依規定檢查，若有潛伏結核感染，衛生單位會轉介醫療單位接受預防性治療，降低日後發病機率。
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2025-12-04 焦點.元氣新聞
臨床顯示體重每增10% 睡眠呼吸中止症風險增6倍
台灣成人每2人就1人體重超標，醫師表示，臨床顯示約5成以上睡眠呼吸中止症患者有肥胖問題，體重每增加10%、罹病機率增6倍，連帶心血管等風險跟著攀升，當心寶島變胖島危機。台北市立萬芳醫院耳鼻喉科主任陳伯岳指出，這是因為當體重過重時，多餘的脂肪會堆積在頸部與上呼吸道，導致呼吸通道變窄。一旦進入睡眠狀態，全身肌肉包含呼吸道周圍肌肉會自然放鬆，肥厚的軟組織便容易塌陷、阻塞氣道，空氣無法順利進入肺部，進而引發呼吸中止。根據衛生福利部國民健康署2017至2020年國民營養變遷健康調查，18歲以上過重與肥胖盛行率50.3%，以台灣18歲（含）以上成人約2001萬人乘上過重與肥胖盛行率，推估超重成年人口可能高達1006.5萬人，青少年體重問題也不容小覷，國中生過重和肥胖率30.6%、高中生28.9%。睡不好會影響代謝導致變胖，而變胖又會讓呼吸道塌陷，讓人睡得更差。陳伯岳近日透過新聞稿指出，這種惡性循環不只讓人白天精神不濟、記憶力衰退，更會讓人反覆缺氧。同時，睡眠呼吸中止症與十大死因高度相關，包括心臟病、腦血管疾病、糖尿病及高血壓等，對健康威脅極大。臨床顯示，約有5成以上睡眠呼吸中止症患者同時有肥胖問題。體重每增加10%，罹患中重度睡眠呼吸中止症的風險會增加6倍。陳伯岳分享，曾有患者同時患有肥胖、睡眠呼吸中止症及心律不整，在醫師評估下施打俗稱瘦瘦針的減重藥物，並同步佩戴正壓呼吸器。患者體重顯著下降，隨著呼吸道脂肪堆積減少，呼吸中止的次數大幅降低，連帶心律不整的病況也獲得明顯改善。執業家醫科醫師李蕎菀提醒，藥物僅是減重的助力，並非長久解方，建立正確的飲食觀念和運動習慣，改變生活型態，才能長久維持理想體重；體重過重、BMI超標的患者務必經由醫師診治評估，才能安全達到減重效果。
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2025-12-02 焦點.健康知識+
感冒不想吃藥？藥師分享40元自製天然飲 舒緩咳嗽、喉痛和鼻塞
入冬後呼吸道病毒快速升溫，許多人出現流鼻水、咳嗽與發冷等症狀。雖然「感冒沒有特效藥」始終是醫界共識，但英國一名藥師Deborah Grayson提醒，一些簡單的家庭療法反而能比藥物更快讓身體舒服，而且花費不到1英鎊(約42台幣)。英國衛生單位近期也示警，今年冬季恐迎來特別嚴峻的流感季。NHS執行長Jim Mackey更坦言，醫療量能吃緊，長期的流感潮讓他「夜晚難以成眠」。檸檬＋百里香的熱飲：藥師力推的喉痛與鼻塞舒緩法英國藥師Deborah Grayson分享，她最信賴的一道配方只需要檸檬、百里香、蜂蜜與藥蜀葵根（marshmallow root）。她表示，這個混合飲對鼻塞、喉嚨痛與久咳都有明顯幫助。她建議將約十枝新鮮百里香、兩茶匙藥蜀葵根與半片檸檬加入約250ml的水中，小火煮20分鐘後熄火放溫，濾掉藥材後再加入約200ml 蜂蜜。完全冷卻後置於密封容器，可冷藏保存四週。但請注意此配方僅適用於12歲以上族群，每次可服用5ml，且需與其他藥品間隔至少兩小時。Grayson解釋，百里香含有抗菌與抗發炎成分百里香酚，能幫助清除細菌與病毒，同時減輕呼吸道腫脹，使鼻塞更容易緩解。蜂蜜與檸檬富含抗氧化物，能支持免疫功能；檸檬的維生素C有助白血球運作。藥蜀葵根則能在喉部形成保護性薄膜，對吞嚥困難、咳嗽時特別有安撫效果。 @tgopharm 感冒飲食重點：雞湯仍是經典、補水是關鍵Grayson也提醒，均衡飲食有助縮短病程。若食慾不佳，一碗溫熱的雞湯就是很好入口的營養來源。雞肉富含維生素B6與鋅，能減少發炎、支持白血球生成，加上飲湯能補充水分，特別適合因發燒流汗而容易脫水的患者。她建議利用冷凍蔬菜、燉煮用蔬菜包快速備餐，也能加入乾燥香料提升抗發炎效果。蜂蜜也是值得常備的家庭食材，可加入熱水舒緩喉嚨或減緩夜間咳嗽。此外，草本茶如檸檬香蜂草（lemon balm）與聖羅勒（holy basil / Tulsi）也有助減輕壓力、改善睡眠，間接提升免疫力，並具一定抗菌特性。
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2025-11-28 焦點.元氣新聞
呼吸道病毒感染症狀與血癌相似！醫師提醒：移植後揪出GvHD需掌握「三吹四請」
近來為呼吸道病毒感染高峰期，發燒、疲倦等症狀屢見不鮮，但呼吸道病毒感染症狀有時卻是血癌警訊。「血癌症狀與感冒、老化相似，但莫名易喘、頭暈疲倦，或感冒超過三週卻遲遲未癒，就應該就醫檢查」，臺大醫院內科部血液科蔡承宏醫師提醒：「對血癌患者而言，異體幹細胞移植雖然可能是治癒的關鍵，但有一定的機率發生『急性或慢性的移植物抗宿主疾病（Graft-versus-Host Disease，簡稱GvHD）』。前者發生率約20%且容易察覺；後者發生率攀升至40%，卻容易被輕視。」為避免因慢性移植物抗宿主疾病(GvHD)造成嚴重又不可逆的影響，應謹記「三吹四請」原則：(1)三吹：移植後一年每三個月吹一次肺功能、(2)四請：皮膚、眼睛、口腔與肺部四大好發部位有異常請就醫，透過及早察覺、及時治療，奪回人生主導權。為何發生移植物抗宿主疾病(GvHD)？ 台大專家提醒：種類不只一種、靠這件事分辨！蔡承宏醫師指出，部分血癌與其他血液疾病的患者，因為造血或免疫系統異常，需要接受異體造血幹細胞移植。然而，這群外援的造血幹細胞部隊雖然恢復了患者正常的生理機能，但有時因為無法辨認患者自身的細胞或器官，會對其發起攻擊，進而造成移植物抗宿主疾病(GvHD)。蔡承宏醫師說明，移植物抗宿主疾病(GvHD)雖然在傳統上以移植後100天為分界，但臨床實際還是以症狀作為診斷依據。●急性移植物抗宿主疾病(GvHD)：如同龍捲風一樣，反應快速且強烈，容易侵犯皮膚、腸胃道、肝臟，常見症狀為紅疹、腹瀉、噁心嘔吐、黃疸等，未能及時控制恐立即造成性命威脅。●慢性移植物抗宿主疾病(GvHD)：進程緩慢但可能伴隨一生，好發部位包含眼睛、皮膚、口腔與肺部，進而造成搔癢、乾燥、破皮，甚至皮膚硬化及呼吸困難。儘管惡化慢，但若未穩定接受治療，恐造成肺纖維化等不可逆的器官損傷。移植物抗宿主疾病(GvHD)如何察覺？ 掌握「三吹四請」是關鍵蔡承宏醫師提醒，患者應謹記「三吹四請」原則：●三吹：移植後第一年，每三個月定期吹一次肺功能檢測●四請：密切注意皮膚、眼睛、口腔及肺部這四個常見排斥部位，若出現皮膚乾硬或發癢、眼睛與口腔乾澀、呼吸困難等異常情形，請儘快告知醫師，避免錯過早期治療時機。蔡承宏醫師也強調，有些患者會誤以為移植滿一年即度過風險期，實際上，慢性移植物抗宿主疾病(GvHD)也可能在移植數年後才出現。唯有持續追蹤與主動回報異常，才能降低長期併發症風險，維持良好生活品質。移植物抗宿主疾病(GvHD)治療進步穩定可期 患者症狀自我覺察與回報醫師同樣關鍵！提及慢性移植物抗宿主疾病(GvHD)的治療，蔡承宏醫師指出，目前第一線治療以類固醇為主，但長期使用類固醇可能導致感染風險增加、骨質疏鬆、外觀變化（水牛肩、月亮臉）、甚至白內障與青光眼等副作用。因此除了對於類固醇反應不佳的患者以外，遲遲無法調降劑量的患者，都建議考慮接續使用第二線的標靶藥物，以確保在疾病控制之餘，也能避免過度強烈的副作用衝擊患者生活、健康。蔡承宏醫師分享，自己就有一位治療模範生的個案，他是一位60歲的男性患者，在移植後，除了積極運動、養成良好的生活習慣以外，也會定期回診間接受肺功能檢查，因此在移植後第二年，肺功能剛出現異常時，就能立即介入治療。雖然在使用第一線類固醇治療後反應不佳，所幸在接續使用第二線的標靶藥物後，穩定控制疾病，成功重返日常生活。蔡承宏醫師提醒，異體造血幹細胞移植並非治療的終點，而是新生活的起點。但後續對於慢性移植物抗宿主疾病(GvHD)的追蹤，仰賴患者與醫療團隊攜手合作。鼓勵患者掌握「三吹四請」原則，積極進行自我監測，並及早接受治療，以重拾健康與生活品質。
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2025-11-28 焦點.健康知識+
冬天5大容易缺乏的關鍵維生素 營養師：飲食小調整就能補足
天氣變冷、日照縮短，除了心情容易受到影響，營養狀況其實也會悄悄改變。隨著進入冬季，人們待在室內的時間變多，飲食也往往從清爽轉向澱粉、熱量較高的料理，蔬果攝取量下降，讓某些維生素更容易不足。美國註冊營養師Tanya Freirich接受《Prevention》訪問時指出，冬天的日照更少，新鮮蔬果在部分地區也不如夏季充足，這些變化都可能影響身體吸收關鍵營養素的能力。如果想在冬天維持良好免疫與精神狀態，有五種維生素值得特別留意。維生素D：冬季最需要補充的營養素維生素D是冬季最常出現缺乏的營養素。隨著陽光變弱、日照時間縮短，即使有出門曬太陽，也可能不足以維持理想的維生素D水平。美國國家衛生研究院資料顯示，大約四分之一成年人本就有維生素D偏低的情況，年長者、深色膚色族群或腸胃吸收不佳的人風險更高。營養師建議可多攝取鮭魚、沙丁魚等油脂魚類、蛋黃、蘑菇與牛奶（含植物奶）等天然來源。如果擔心攝取不足，也可與醫師討論抽血檢測與補充方式。需要留意的是，過量補充維生素D反而會造成副作用，因此切勿自行大量補充。維生素B12：冬季飲食變化易造成吸收不足冬天人們容易偏向重口味、澱粉類的安慰食物，使得部分營養素的攝取量下降，其中包括負責紅血球生成與神經健康的維生素B12。良好來源包括魚類、乳製品、蛋與強化穀片等。年長者較容易因吸收能力下降而出現B12不足，素食族群也需特別留意。如有疲倦、手腳麻木、走路不穩或記憶力下降等狀況，建議向醫師諮詢，必要時可透過血液檢查確認是否需要補充。葉酸：蔬菜與水果吃少了，可能悄悄下降冬季蔬菜攝取減少，加上節慶期間飲酒量上升，都可能影響葉酸水平。雖然嚴重缺乏的情況並不常見，但研究顯示葉酸不足可能與疲憊、注意力下降、心悸以及口腔破皮等症狀相關，也被認為可能與心情低落有關。富含葉酸的食物包括牛肝、蘆筍、抱子甘藍、花生、黑眼豆與柳橙汁等。女性族群、飲酒較多者、腸胃疾病患者與某些基因型的人較容易缺乏，必要時可在醫師建議下補充葉酸相關營養品。維生素C：冬天更容易不小心攝取不足維生素C是大家熟悉的免疫營養素，雖然不會「預防」感冒，但可縮短病程、減輕症狀，並有助於心血管健康、傷口癒合與鐵吸收。營養師提醒，冬季新鮮蔬果的攝取量可能下降，但仍有許多當季食材能補足需求，例如橘子、葡萄柚、甘藍、花椰菜、芥菜、蕪菁、地瓜與冬南瓜等。她也建議能從天然食物中補充為主，因為維生素C補充劑過量可能增加腎結石風險，部分人也會出現胃部不適。維生素A：冬天常被忽略的免疫守護者維生素A與視力、免疫力和細胞成長密切相關。雖然冬季盛產許多富含β-胡蘿蔔素的食材，如紅蘿蔔、地瓜、冬南瓜、菠菜與羽衣甘藍，但人們在寒冷季節較常選擇濃湯、燉肉等料理，反而容易忽略這些顏色鮮豔的蔬菜。長期攝取不足可能增加呼吸道感染、視力問題與貧血的風險。不妨在冬日料理中加入更多色彩鮮明的根莖類和深綠葉菜，無論是烤地瓜、菠菜炒蛋或蔬菜湯，都是簡單易行的方式。補充品不是藥，攝取前先與醫師討論營養補充品是輔助飲食之用，並非用來治療疾病。孕婦、哺乳期女性或兒童在使用補充品前，都應先諮詢醫療專業人員。如果能從日常飲食取得足量營養，才是維持健康最安全、最經濟的做法。
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2025-11-28 醫療.耳鼻喉
中耳炎會自己好嗎？初期症狀有哪些？「舒緩3招」局部熱敷就改善
中耳炎是耳朵裡的感冒？中耳炎是受到病毒或細菌感染所引起的中耳腔發炎，常見症狀有耳痛、耳鳴、耳朵流膿、中耳積水等，只要及早發現、好好治療，多數中耳炎都能痊癒。《優活健康網》整理中耳炎的相關衛教知識，包括中耳炎類型、症狀、好發族群、舒緩、治療與預防。中耳炎有哪些類型？中耳炎是中耳部位的發炎，造成中耳炎的原因包括病毒及細菌在內的致病菌，經由鼻咽進入中耳內導致發炎，通常是感冒或過敏造成的鼻涕逆流所引發。中耳炎可以只發生在一側耳朵，也可以同時在兩側耳朵發生，一般可分為急性中耳炎、積液性中耳炎與慢性中耳炎。以下為中耳炎的類型：急性中耳炎：是指中耳腔急性發炎的現象，好發年齡在半歲到6歲之間，以3～5歲的兒童最多，一般來說，容易感冒的季節，也容易引起急性中耳炎。積液性中耳炎：是指中耳腔長期的反覆性發炎，造成中耳腔內的液體蓄積所致，積液性中耳炎多數是慢性演變成的，所以任何季節都可見到。慢性中耳炎：是指持續性的中耳腔發炎，且發言時間大於3個月；臨床上常以有無耳膜穿孔來區分，有滲出液自耳膜破洞跑出者又可以被稱作慢性化膿性中耳炎。中耳炎有哪些症狀？一般而言，中耳炎的症狀可能會出現耳脹、耳鳴、耳痛、發燒、暈眩、聽力受損，嚴重者會耳朵流出膿狀分泌物或液體。此外，根據急性、積液性與慢性中耳炎，各有其不同的症狀。．急性中耳炎：主要症狀為耳痛、發燒與鼓膜紅腫。由於感染會引起耳朵疼痛、鼓膜紅腫與中耳積膿，若膿液無法由耳咽管排出，有時會因積膿過多，造成鼓膜破裂而流出膿液。．積液性中耳炎：主要症狀為聽力下降、耳朵悶塞感。其症狀較不明顯，但會持續幾週、幾月，甚至幾年，這期間容易再復發急性感染，若沒有進行適當的治療，可能會有聽力損失的風險。．慢性中耳炎：主要症狀為耳朵流膿、聽力減退、鼓膜穿孔並併有耳鳴。初期沒有耳痛的症狀，但合併膽脂瘤可能會出現帶有臭味的耳膿，嚴重時才會出現耳痛。中耳炎好發於哪些人？中耳炎是嬰幼兒及兒童很常見的一個疾病，根據流行病學的研究顯示，1歲以前的嬰幼兒，約有60%以上感染過中耳炎；3歲以前孩童，則高達80%以上會有中耳炎病史；6歲以前的孩童，則幾乎至少感染過一次中耳炎。因此，中耳炎在小兒及兒童族群，是一種非常普遍的健康問題。氣喘、過敏兒易患中耳炎！過敏兒接觸到過敏原時，容易引發鼻黏膜與呼吸道黏膜的發炎與水腫，進而影響耳咽管的正常功能，並導致分泌物增加。當鼻腔分泌物過多時，孩子會需要頻繁擤鼻涕，而擤鼻涕時產生的壓力，也容易讓含有病毒、細菌的分泌物逆流進入耳咽管，進而引起中耳炎。中耳炎會自己好嗎？中耳炎有機會自行痊癒。大多數中耳炎，尤其是輕微的急性中耳炎，通常可在7～14天內自然改善。然而，若症狀較為嚴重，如持續高燒、劇烈耳痛、聽力下降等則可能需要藥物治療，若病情反覆發作或合併積液，病程可能延長至數週甚至2～3個月，視個別情況而定。此外，若經醫師評估需改以手術方式治療，則康復時間會因手術類型、術後照護情況及個人體質而有所不同，術後仍需定期追蹤與良好照護，以確保耳部功能恢復正常，並降低未來再次感染的風險。中耳炎舒緩3招中耳炎症狀包括耳脹、耳鳴、耳朵有疼痛感，一旦發現中耳炎症狀，在到門診就醫之前，可以嘗試局部熱敷、自我呼氣以及服用止痛藥物，這些方法都有助於緩解症狀。．局部熱敷：用溫熱毛巾敷在耳朵疼痛側，有效緩解不適。．自我呼氣：耳朵有悶悶（中耳腔有積液）的感覺時，捏著鼻子用鼻子輕輕呼氣，可以讓耳咽管暢通。．服用止痛藥物：乙醯胺酚（ acetaminophen ）或非類固醇消炎止痛藥物可緩解中耳炎所引發的耳朵疼痛，請遵循藥盒或藥師指示服用此類藥物。中耳炎該如何治療？中耳炎的治療取決於病情的嚴重程度和類型。一般而言，大部分的中耳炎都可以透過藥物來治療，相關症狀也可以用藥物緩解；但若是比較嚴重的中耳炎，就有可能需要進行手術，來處理在中耳內的積液。以下為常見治療方法：．藥物治療：使用有效的抗生素，治療14天以上。．局部治療：對於耳朵有分泌物、結痂的病人，應該清除耳朵內不潔物，使耳漏、膿汁得以順利排出，如此可以讓治療更順利。．手術治療：對於上述療效不佳的病人，則有必要進行手術，並將耳膜修補完整，以免日後造成併發症，留下無法彌補的後遺症。如何預防中耳炎？預防中耳炎可從日常生活開始做起。首先，保持耳朵乾燥非常重要，游泳或洗澡後應立即擦乾耳朵，避免耳道長時間潮濕，降低細菌滋生的機會。其次，擤鼻涕時應該輕柔，避免用力過猛，以免造成耳咽管壓力變化，讓病菌經由鼻咽部進入中耳引發感染。此外，提升自身免疫力也是重要的方法。平常均衡飲食、適度運動與充足睡眠都有助於增強抵抗力。最後，要及時治療感冒、鼻炎等上呼吸道感染疾病，避免病情惡化波及耳部。只要透過這些日常習慣的養成，可以有效降低中耳炎的發生風險。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-11-27 焦點.元氣新聞
男性口服避孕藥有望3年內問世？「關閉精子生成」不影響性慾和情緒
女性避孕藥問世64年後，科學界終於看見「男性口服避孕藥」的曙光。新型實驗藥物YCT-529近期在小型人體試驗中顯示安全性良好，沒有影響性慾、情緒或賀爾蒙，被視為男性避孕研究的突破。研究團隊預估，若後續大型試驗成功，最快3年後就能上市。不靠賀爾蒙抑制 新藥「關閉精子開關」過去男性避孕藥之所以難以成功，關鍵在於多數方法都會壓抑刺激精子生成的腦下腺賀爾蒙，副作用往往包括性慾降低、肌肉無力、潮熱等，因此無法廣泛使用。YCT-529引發醫界高度期待，因為它不干擾男性賀爾蒙，而是作用在一種名為RAR-α（維甲酸受體α） 的蛋白。這個蛋白負責協助精子生成，而維生素A的代謝物「維甲酸」則是其關鍵原料。藥物會在睪丸與RAR-α結合，阻斷維甲酸進入細胞，讓精子生成暫時停止。在動物實驗中，雄鼠每日服藥4週後，精子量大幅下降，避孕成功率達99%，停藥後約1至1.5個月便可恢復生育能力。初步人體試驗安全性良好 16名受試者無明顯副作用製藥公司 YourChoice Therapeutics 針對16位健康男性進行10至180mg不同劑量試驗，長達一個月。研究刊登於《Communications Medicine》，結果顯示受試者的性慾、賀爾蒙濃度、情緒狀態皆無異常變化，整體耐受度良好。英國國王學院泌尿科教授Tet Yap表示：「這是令人振奮的進展，下一步是觀察大型試驗中的安全性與有效性。」仍非「立即生效」避孕法 精子減少需數週研究團隊提醒，YCT-529不是「吃了就有效」的藥物。精子成熟需要完整周期，因此服藥後至少要8週左右，精子量才會下降到足以避孕；同樣地，停藥後也需要2至3個月精子才會完全恢復。因此，在效果尚未達標前，仍需搭配其他避孕方式。仍有疑慮待釐清：是否影響免疫系統？因RAR-α與維甲酸也存在於大腦、皮膚、肺與免疫細胞中，科學界仍關注這款藥物是否只在睪丸發揮作用？在試驗中，少數參與者曾出現呼吸道感染，也有一名受試者出現心律不整。雖然目前無法判定是否與藥物相關，但也為後續試驗提出重要警訊。英國愛丁堡大學教授Richard Anderson表示：「動物實驗非常有說服力，但在人類身上還需要更多資料。」其他男性避孕研究也在前進除了YCT-529，其他團隊正開發不同途徑。像是，精管凝膠避孕法，以凝膠注入輸精管，阻斷精子排出。早期資料顯示避孕效果可維持至少兩年，但尚未通過正式同行審查。或是，Nestorone避孕凝膠，每天塗抹在手臂，含女性賀爾蒙（抑制精子生成）及男性賀爾蒙（避免性功能下降），大型臨床試驗結果顯示，約86%男性在15週後達到避孕效果。男性口服避孕藥的發展終於迎來突破，YCT-529雖仍在早期研究階段，但已展現出兼具效果與安全性的潛力。不過專家也提醒，現階段仍需要更大規模、時間更長的臨床試驗，釐清免疫、心血管等潛在風險；在正式上市前，現有避孕方式仍是最可靠的選擇。
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2025-11-27 醫療.耳鼻喉
一直有痰怎麼辦？4方法避免痰液堆積 稀釋痰液的最佳利器是它
痰液堆積為什麼需要積極預防？ 痰液就像呼吸道的「垃圾堆」，正常情況下會自然排出，但一旦堆積過多，就可能阻塞呼吸道、引發感染、導致呼吸困難！特別是老年人、長期臥床患者、慢性肺病患者。預防痰液堆積4大關鍵方法1.充足水分攝取最重要水是稀釋痰液的最佳利器！每天至少喝水2000-2500cc，讓痰液保持稀薄狀態，更容易咳出！當身體水分充足時，痰液不會太黏稠，纖毛運動也能更有效地將痰液往上推送。溫開水是最好的選擇，避免冰冷飲料會刺激呼吸道。如果是老年人或吞嚥困難患者，可以少量多次飲水，避免嗆咳。2.正確姿勢與呼吸訓練良好的姿勢能幫助痰液順利排出！避免長時間平躺，盡量採取半坐臥姿勢(床頭抬高30-45度)，利用重力讓痰液自然流動。如果是臥床患者，照顧者要定時協助翻身拍背，每2-3小時一次，用空掌輕拍背部由下往上，幫助痰液鬆動排出！3.避免刺激物與過敏原刺激物會讓呼吸道分泌更多黏液，形成惡性循環！戒菸是第一要務，香菸中的有害物質會破壞纖毛功能、增加痰液分泌，讓你越抽越多痰。避免二手菸、油煙、香水、空氣污染等刺激物。如果有過敏體質，要遠離過敏原(如塵蟎、花粉、寵物毛髮)，減少過敏性鼻炎引發的鼻涕倒流和痰液增加。冷空氣也是刺激源，冬天外出時戴口罩保暖，避免冷空氣直接刺激呼吸道。4.適度運動規律運動能增強肺功能、促進痰液排出！每天至少30分鐘中等強度運動，如快走、慢跑、游泳，能訓練呼吸肌肉、增加肺活量。腹式呼吸練習也很重要：吸氣時讓肚子鼓起、吐氣時肚子凹陷，這樣能更有效清除肺部深層的痰液。痰液堆積雖然常見，但透過正確的預防措施，大部分問題都能避免！記住這4個預防重點，並且如果出現痰液顏色改變(黃綠色、帶血)、發燒、呼吸困難、胸痛等症狀時，一定要立即就醫，不要拖延。特別是慢性阻塞性肺病、支氣管擴張症患者，更要做好日常痰液管理，定期回診追蹤！(本文出自耳鼻喉科醫師胡皓淳臉書粉絲專頁)
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2025-11-27 焦點.元氣新聞
73歲婦誤喝農藥 南投醫院連續性血液透析救回一命
73歲失智症婦人，看見裝有液體寶特瓶以為是茶飲喝下，誤食農藥導致有機磷中毒，送南投醫院急救；院方運用連續性靜脈血液透析過濾術，清除體內毒素與矯正酸中毒，救回性命。衛生福利部南投醫院今天發布新聞稿，一名長期接受腹膜透析治療的73歲婦人，因患有失智症，認知功能受限，看到放在家中角落裝有液體的寶特瓶，因口渴以為是茶飲大口喝下，竟喝下農藥導致嚴重有機磷中毒。南投醫院說明，家屬將婦人送到急診室救治，當時婦人已出現意識不清、心搏過緩，以及呼吸道分泌物急劇增加等有機磷中毒症狀，醫師研判，光靠腹膜透析已無法處理。南投醫院腎臟科醫師葉哲廷指出，考量患者中毒後併發休克與乳酸中毒，加上有機磷中毒可能伴隨癲癇發作，醫療團隊使用更為精密的連續性靜脈血液透析過濾術，清除體內毒素與矯正酸中毒，同時避免傳統血液透析可能造成的血壓波動，救回婦人性命。南投醫院呼籲，千萬不要使用寶特瓶或食品容器分裝農藥，應保留原包裝並上鎖，放在兒童與失智長者無法取得處；若不幸發生誤食，應立即持農藥瓶罐就醫，縮短醫療團隊辨識毒物成分的時間，爭取黃金搶救時效。
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2025-11-25 焦點.元氣新聞
流感增12死25重症 20多歲多病史男重症住加護
衛福部疾管署今天表示，11月16日至22日類流感門急診就診較前週下降10.1%，另增25例流感併發重症病例及12例死亡；其中具心臟、腎臟病史的20多歲男性，一度重症住加護。衛生福利部疾病管制署疫情中心主任郭宏偉今天在例行疫情週報表示，監測資料顯示，11月16日至22日類流感門急診就診計8萬5425人次，較前週下降10.1%；另近7日新增25例流感併發重症病例及12例死亡。郭宏偉說明，實驗室監測資料顯示，社區中流行的呼吸道病原體以流感病毒為主，其中以A型H3N2為多，其次為A型H1N1及B型。本流感季累計325例重症病例及45例死亡，其中重症病例以65歲以上長者占63%及具慢性病史者占83%為多，94%未接種本季流感疫苗。重症個案中較年輕者，防疫醫師黃柏翰說明，有心臟衰竭、腎臟衰竭，並長期洗腎的中部20多歲男性，未接種本季流感疫苗，11月中旬咳嗽流鼻水，5天後病況惡化，出現呼吸急促、呼吸困難、倦怠等症狀，至急診抽血發現白血球、發炎指數上升，電解質不平衡，且X光發現兩側肺部浸潤，檢驗A型流感陽性。黃柏翰說，醫師研判A流感染伴隨心臟病與腎臟病惡化，且不排除有肺炎，住加護病房治療，使用抗病毒藥物治療，症狀改善，4天後轉出到一般病房，目前病況穩定。疾管署表示，全球流感活動度上升，鄰近國家日本、韓國及中國疫情呈上升趨勢；北歐、北非、中美洲及加勒比地區近期活動度及陽性率亦皆上升，西、南、東南亞部分國家以及東、西、中非流感陽性率超過30%。其中日本部分，疾管署長羅一鈞表示，日本疫情快速升溫，11月10至16日當週全國定醫報，平均每家醫療機構為37.73例；其中東京都平均每家醫療機構為44.75人，46週共計有1696所學校、機構採取停課等措施，為去年同期14倍。COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情部分，疾管署發言人曾淑慧表示，國內COVID-19疫情處低點波動，第47週門急診就診計1173人次，與前週持平；近7日新增4例併發重症本土病例，與前7日新增3例相當，近7日無新增本土病例死亡。今年10月起累計36例併發重症本土病例，其中5例死亡。疫苗部分，COVID-19疫苗接種累計約142萬人次，其中Novavax JN.1疫苗接種1萬4792人次。
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2025-11-25 養生.生活智慧王
就像穿髒衣服睡覺？也許你該更頻繁更換床單和寢具
你每天大約有三分之一的時間都在床上度過，而這段時間的舒適與清潔直接影響你的睡眠品質與健康。雖然床單和枕頭看起來乾淨，但實際上，它們很可能藏有皮屑、汗液、油脂、灰塵甚至細菌和塵蟎。這些微生物大多對健康人無害，但若不注意清潔，可能引發過敏或皮膚刺激，對免疫力低下者尤其需要小心。床單和枕頭套平時每天使用的床單和枕頭套至少應每週清洗一次，建議使用熱水，有助於去除細菌與塵蟎。如果皮膚敏感，可以選擇無香型洗衣劑，避免刺激。睡前洗澡並將頭髮吹乾再入睡，也能減少床品上的油脂與微生物累積。被套、床罩與枕頭被套和床罩與皮膚接觸相對較少，因此清洗頻率可以比床單稍低，一般每兩到四次床單清洗後清洗一次即可。枕頭則建議每三到六個月清洗一次，使用枕頭套可以有效降低髒污積累。枕頭清洗後應透氣晾乾或使用低溫烘乾，以避免潮濕環境滋生真菌。健康成人可考慮每兩年更換一次枕頭，而對於呼吸道疾病或免疫力較弱的人群，則建議更頻繁更換枕頭，大約三到六個月一次。清洗技巧與小建議清洗時也有一些小技巧值得注意。不要一次裝太多衣物在洗衣機內，每件布料都需要充分水流沖洗；洗衣粉使用量不宜過多，避免殘留導致異味。熨燙床品可以進一步降低細菌數量，但對大多數健康成人而言，每週清洗床單枕套已足夠。若床上有寵物、經常吃東西或化妝睡覺，建議根據情況增加清洗頻率，保持睡眠環境清潔舒適。【資料來源】．Why you might want to change your bedclothes more often．‘Like sleeping in dirty clothes’: how often should you wash your linens?．How Often Should you Wash your Sheets?
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2025-11-18 焦點.元氣新聞
30歲男未打疫苗染流感亡、4歲童重症插管 流感疫情估：春節前後達高峰
台灣流感及新冠疫情雖然持續下降，但預估12月中旬將再上升，農曆春節前後達到流行期。疾管署防疫醫師林詠青表示，南部30多歲有高血壓病史男性未接種本劑流感疫苗，因引發心血管併發症，轉到加護病房治療仍出現腦出血等症狀，研判流感併發的呼吸衰竭和腦出血後亡；南部無潛在病史4歲的男童出現症狀後，有呼吸衰竭插管治療，目前住院6天，生命徵象穩定。提醒高風險族群需要盡速施打。林詠青說，南部有高血壓病史的30幾歲男性，本身沒有接種本季的流感疫苗，在10月下旬開始有一些發燒跟喉嚨痛的症狀，後來因高血壓心血管的併發症到急診就醫，經過手術治療後，轉到加護病房照護。林詠青表示，不過他轉到加護病房的隔天就出現了呼吸窘迫和低血氧的狀況，胸部x光有肺炎，確診A型流感跟細菌的感染，給抗生素跟流感抗病毒藥物治療，後續因病發腦出血跟休克，經過治療無效，約住院2周後，在11月上旬不幸的過世，醫師研判死因是流感併發的呼吸衰竭和腦出血。而另一名南部的4歲的男童，本身沒有潛在病史，在2022跟2023年都有接種過流感疫苗，不過今年還沒有接種流感疫苗，他在11月上旬的時陸續出現高燒、咳嗽和流鼻水等呼吸道的症狀，曾經有到診所就醫開立口服的藥物，不過發病一周後又出現食欲跟活動力下降，然後有呼吸喘、咳嗽、有痰。林詠青說，到急診發現血氧偏低，而且有呼吸困難的狀況，做了流感快篩是A型流感的陽性，因呼吸衰竭插管就轉送加護病房，並給流感抗病毒藥物，目前住院的第6天，目前的生命徵象還算穩定，持續治療中。林詠青表示，有發現說他的同住的接觸者及他幼兒班的同學都有流感症狀，可能是在社區或家戶裡面造成感染。提醒大家年紀輕或小小孩還是都有可能是感染流感並造成重症或死亡的高風險群。所以還是盡早施打。依據疾管署監測資料顯示，上周類流感門急診就診計9萬3247人次，較前一周下降9.1%；另近7日新增42例流感併發重症病例10例H1N1、30例H3N2、2例A未分型，及10例死亡4例H1N1、6例H3N2。而新冠疫情目前處低點波動，上周新冠門急診就診計1161人次，較前一周下降9.9%，主流變異株為NB.1.8.1。
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2025-11-16 慢病好日子.慢性呼吸道疾病
「一分鐘登階」氣喘吁吁也要爬！世界肺阻塞日登階挑戰
你能在一分鐘內爬多少階梯？上百位民眾一起氣喘吁吁爬樓梯，不是為了登高競速，而是檢測自己的肺功能。為響應2025世界肺阻塞日，台灣胸腔暨重症加護醫學會本月2日於台中廣三SOGO百貨舉辦「世界肺阻塞日登階挑戰」活動，喚起民眾對肺阻塞的認識與警覺，及早治療，每天都能輕鬆呼吸。肺阻塞居全球十大死因第三位，台灣潛在患者超過百萬人。肺阻塞（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 簡稱COPD）是一種常見的慢性肺部疾病，會導致呼吸道持續發炎與阻塞，嚴重影響患者生活品質，急性發作甚至有致命風險。肺阻塞除了高居全球十大死因第三位外，更是台灣十大死因第八名，每年有超過6000人因此疾病喪命。台灣胸腔暨重症加護醫學會秘書長周昆達表示，台灣40歲以上民眾中，肺阻塞盛行率高達9.5%，推估潛在患者人數超過百萬人。他也指出，肺阻塞的高風險族群，包括40歲以上、長期吸菸者、有職業粉塵暴露或具慢性「咳、痰、喘」症狀者，極容易因初期症狀不明顯，將其誤認為小感冒或菸咳等狀況而輕忽，延誤診斷與治療的黃金期。也因此可能導致肺阻塞的實際確診人數偏低，突顯提升國人肺部健康意識的迫切性。六成民眾不知道肺阻塞，可藉由一分鐘登階自我測試。然而，國人對肺阻塞的疾病認知仍不足，根據台灣胸腔暨重症加護醫學會的最新調查，近六成民眾沒聽過或不清楚什麼是肺阻塞，逾八成沒有定期接受肺功能檢查的習慣；更有七成表示即使「咳、痰、喘」超過三周，並不會積極就醫尋求專業診治，而是選擇觀察一段時間，看症狀是否改善，或到藥局購買成藥等緩解症狀。周昆達表示，學會長年積極推廣「一分鐘登階358」自我檢測，就是希望民眾可以在日常生活中簡單自我檢測肺功能，提早發現疾病徵兆，積極就醫。一分鐘內爬50階為標準值，超過80階則表示肺功能佳；介於30至50階，屬於中度風險族群，需持續注意肺部健康；未達30階則為高風險族群。這次活動結合「一分鐘登階358」、肺功能檢測體驗與趣味衛教遊戲攤位，讓民眾以輕鬆互動方式認識肺阻塞。肺阻塞病情不可逆，可藉由藥物與非藥物治療。一起在現場參與登階活動的中國醫藥大學附設醫院內科部胸腔科醫師鄭文建指出，肺阻塞是一種「慢性、進行性且不可逆」的呼吸道疾病，與長期吸菸、空氣汙染及職業暴露密切相關。在治療上，可透過藥物與非藥物治療積極控制病情。藥物治療以吸入性支氣管擴張劑來維持氣道暢通，針對常發作或有過敏的病人會加入使用吸入性類固醇；非藥物治療則包括戒菸、施打流感與肺炎鏈球菌疫苗、持續運動及維持良好營養。登階挑戰就是很好的肺部運動訓練，可以強化呼吸肌、延緩功能退化，讓呼吸更輕鬆。戒菸、減少接觸廢氣粉塵，配合用藥定期回診。鄭文建並分享兩個臨床案例，一名70歲女性終生不吸菸，卻因長年在家燒柴煮飯，長期吸入廢氣導致肺功能嚴重受損而罹患肺阻塞；另一位60多歲男性肺阻塞患者，在確診後仍未完全戒菸，最終因一次感冒誘發急性呼吸衰竭而送進加護病房。「病人以為減菸就夠，其實不戒菸就等於持續傷害肺部。」他強調，肺阻塞若未及時治療，急性發作住院死亡率可高達14%，出院一年內死亡率更超過四成。患者應配合醫師持續用藥、定期回診，並注意環境空氣品質，避免接觸菸害與粉塵。周昆達提醒民眾，三周以上的咳嗽已符合慢性咳嗽的定義，民眾務必將長期「咳、痰、喘」視為呼吸道慢性受損的嚴重警訊，切勿延誤，立刻前往胸腔內科檢查。
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2025-11-14 醫聲.醫聲要聞
假日輕急症中心 醫籲推呼吸道一站式服務
為了減緩急診醫療崩盤，衛福部十一月推出假日輕急症中心（UCC），扮演分散醫療量能的角色。台灣急診醫學會理事長、台南奇美醫院急診部部長許建清指出，UCC政策長期是正確的方向，疾管署預估十二月又有一波流感高峰，UCC及基層醫療院所要備妥流感、新冠等多合一快篩試劑及抗病毒藥物，建立呼吸道感染一站式服務，增強社區醫療的韌性，在歲末年節時能紓緩急診壓力。近年急診壅塞已成醫療體系不可承受之重，不只躺在急診室的民眾無床可住，急診醫護人員壓力爆棚紛紛出走。為了減緩急診壓力，健保署十一月推出「周日及國定假日輕急症中心（Urgent Care Center, UCC）」，全國共設置十三處，民眾若有發燒、呼吸道症狀、腸胃道症狀、簡單傷口縫合及小兒急性不適之情形，可選擇至鄰近的地點就醫。UCC上路之初雖然民眾使用率仍不高，但醫界仍抱持支持態度，認為是未來疫情來臨前的演練，更能打造成社區醫療韌性。許建清指出，UCC確實可以解決民眾在假日時的醫療需求，由於UCC是採一站式服務，包括抽血檢驗、Ｘ光檢查、看診領藥全都包含，在假日沒有門診可看的情形下，輕症患者的治療需求可獲得滿足，成為社區醫療重要一環。由於今年的流感疫情九月底十月初就逐漸升溫，疾管署也預估十二月還有一波高峰，為防疫情失控，許建清認為，UCC的角色就是將病人進行分流，且應備足流感、新冠等快篩試劑，若有多合一的快篩試劑更為理想，在第一線時可以先幫病人篩檢，陽性患者就能立刻給予抗病毒藥，打造呼吸道感染一站式服務，若有合併肺炎等較嚴重的患者再轉至急診，就能減緩急診壅塞情形。實際上，奇美醫院很早就有UCC概念，也就是在急診處開設「急門診」的院內UCC，處理輕急症病人。許建清說，十幾年執行下來，不只紓解急診室的壓力，相較於目前院外型的UCC，更能節省人力，建議其他醫院若有足夠空間，可考慮設立急門診，未來也希望UCC也能線上看診，就更符合民眾醫療需求。面對一波波流感疫情，除了假日開設的UCC被賦予重任外，民眾最常看診的第一線基層醫療院所的角色尤其重要，更能分散急診的醫療量能。許建清認為，在新冠疫情期間診所從篩檢開始進行分流，這對整體醫療體系發揮很大的效果，尤其現今疫情隨時再起，基層醫療院所也應從多合一的篩檢到抗病毒藥物治療有完整性服務，讓輕症患者第一時間就接受治療，建立民眾分級醫療的概念，也強化社區醫療韌性。
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2025-11-11 醫療.中醫
冬吃蘿蔔補氣止咳、調脾胃 咳嗽或氣喘患者可多吃
進入冬季，又到了冬令進補的時節。中醫師賴俊宏表示，許多人進補常吃麻油雞、薑母鴨等熱性食物，容易過度燥熱。推薦可飲用「蘿蔔薑棗湯」，具辛溫解表、補中益氣、止咳化痰作用，有助緩解風寒感冒、咳嗽等症狀。賴俊宏指出，剛入冬，天氣不穩定，當身體抵抗力下降時，寒邪便會乘虛襲人而引發疾病，尤其陽虛體質的人，容易染上風寒，引發氣喘、咳嗽、過敏性鼻炎等呼吸道疾病。許多人一到冬天常咳嗽不止。賴俊宏說，誘發咳嗽的病因，多因氣候劇烈變化，人體來不及適應，導致身體的保衛功能失調，寒邪氣侵入體內，進而引發咳嗽。入冬後，氣候溫差大易誘發氣喘，症狀輕者的表現為鼻癢、噴嚏、咳嗽、胸悶、喘息等；症狀重者，可見黏稠痰液、氣管阻塞、呼吸困難等，也可能冒冷汗、口唇青紫。冬令進補是中醫調養虛弱體質者的方法，賴俊宏表示，11月正值秋冬交替，若想避免氣喘發作，可多吃當季的新鮮蔬果，以及富含維生素A的肝臟、奶、蛋、魚油，強化呼吸道功能；也可選用補氣潤肺、止咳平喘的食材，如核桃、白果、百合、肉桂等，防止氣喘和咳嗽找上門。賴俊宏說，冬天盛產白蘿蔔，具調和脾胃作用，咳嗽或氣喘患者可多食。推薦可飲用「蘿蔔薑棗湯」，有補中益氣、止咳化痰效果。蘿蔔薑棗湯●材料：白蘿蔔5片、薑3片、紅棗3顆、蜂蜜30克●作法：1.白蘿蔔、薑、紅棗放入鍋內，加1碗水煮20分鐘，去渣留湯2.加入蜂蜜，再次煮沸即可●禁忌：胃食道逆流的人，不要與固體食物同時食用
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2025-11-11 醫療.呼吸胸腔
高齡長輩想投資健康、少受疾病磨折？醫：「這作法」超有效益！ RSV感染恐引發重症與失能，積極預防勝過千次照護
「老人感染RSV，有時突然惡化，會連救都來不及救！」台灣感染症醫學會理事長、三軍總醫院臨床試驗中心主任張峰義提醒，高齡長輩一旦感染RSV（呼吸道細胞融合病毒）等傳染性疾病，因免疫老化，易在短時間內急遽惡化，剛開始只是稍微咳嗽，可能突然就呼吸困難、喘不過氣，須急診、進加護病房，靠疫苗做防護，才能減少悲劇發生。張峰義也觀察到，無論在長照機構或醫院急診室，只要一不留意，像來往的人沒戴口罩、沒勤洗手，便成「病毒、細菌的大染缸」，並引發群聚感染，導致情況更棘手，對於醫療支出、醫院床位調度與照護人力需求等，也造成重大衝擊。年長者感染RSV後，也易失智、失能或長期臥床，若原本有糖尿病、高血壓等慢性病，也易失控。上述現象主要原因在於，當病患出現RSV感染，常引起全身性發炎反應，進而干擾血管穩定性，中風、心肌梗塞等心血管急重症風險也會上升，當重症病患康復後，可能原本能獨立生活的老人便退化為須長期照護，不僅嚴重影響生活品質，家庭照顧負擔也會加重。主動諮詢施打疫苗資訊，年長者才能獲得有效防護事實上，國外研究顯示，當年長者感染RSV，住院率、死亡率皆高於嬰幼兒。張峰義解釋，隨著年齡增長，多數人會逐漸「免疫老化」，感染RSV後，病情往往特別嚴重，即使曾感染過這種病毒，還是無法形成天然保護力，未來可能再度感染。而疫苗的設計是運用「Pre-F蛋白」（Pre-fusion F protein）刺激免疫系統，進而產生大量抗體，形成有效防護，對於六十歲以上族群，疫苗保護力相當顯著。根據衛福部疾管署建議，以下為族群，建議可施打RSV疫苗：1.七十五歲以上年長者。2.六十到七十四歲之慢性肺病、心臟血管疾病、肝臟、腎臟等慢性疾病等RSV疾病高風險族群，以及長期照顧機構、其他照顧機構住民。3.懷孕二十八周到三十六周懷孕女性。不過目前RSV疫苗並未納入公費疫苗項目，若上述族群欲施打RSV疫苗，皆須自費。對此，張峰義強調，為了「儲存健康本錢」，年長者皆應施打RSV疫苗， 以減少因感染疾病而臥床、受苦機率，對於整體醫療環境來說，也可減輕急診醫護負擔，若將預防、治療疾病預算視為一體，並投資於疫苗等預防端，一定可以產生更大效益。投資於疾病預防，有助樽節醫療支出對於「RSV疫苗是否應納入公費疫苗項目？」議題，張峰義認為，從整體健保體系來看，RSV疫苗若納入公費疫苗項目，因預防投資的報酬率較高，假設投入一億預算在疫苗預防，預估可節省更多醫療支出，所以這項投資非常值得，不過目前受限於國家預算，也須考慮不同疾病盛行率等因素，因此各縣市可針對中低收入戶等經濟弱勢族群提供補助，或許較可行。對於RSV治療，目前並沒有特效藥可供使用，也缺乏常規監測、通報機制，只有轉為重症，當病患住進加護病房，才可能被檢測出來，而檢測費用較昂貴，也造成檢測並不普及，所以施打疫苗更是防治 RSV必要措施。另外，除了RSV疫苗，流感疫苗、新冠疫苗、肺炎鏈球菌疫苗與帶狀皰疹疫苗等，也都可以幫助長輩儲存更多健康本錢。增強長輩保護力，創造兩代共好前景每年的11月3日到11日間，是世界各國針對RSV疾病意識的宣導週(RSV Awareness Week)。張峰義也呼籲，民眾更應該趁此主動提高警覺意識，不少人對於孩子施打疫苗、健康照護，往往很願意花錢，而面對年長父母，也建議常主動關心，並多協助長輩接種疫苗，如此除了可減少感染威脅，也能讓老人少受折磨、減少依賴照顧的時間。在少子化趨勢下，家庭照顧人力越來越吃緊，加強年長者防護力，也可減輕中年、年輕族群照護負擔，並創造兩代共好的前景。
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2025-11-09 醫療.感染科
呼吸道細胞融合病毒來勢洶洶！孕婦施打RSV疫苗 減少新生兒重症風險
2024年，台灣新生兒人數約13萬4856人，屢創新低，「一個寶寶都不能少」更顯重要，在呼吸道感染症當中，「呼吸道細胞融合病毒」（Respiratory Syncytial Virus；RSV）常攻擊兩歲以下嬰幼兒，六個月以內新生兒更備受威脅，台灣婦產科醫學會秘書長、馬偕紀念醫院婦產部部長暨一般婦產學科主任黃建霈建議，28到36周孕婦施打RSV疫苗，可提早將保護抗體傳給寶寶，若是患有妊娠糖尿病等免疫力較差族群，更須考慮透過疫苗接種，以有效守護母胎健康。尚無有效抗病毒藥物，六個月內新生兒高風險群。黃建霈說，當孕婦患有糖尿病或高血壓等疾病，免疫力較低落，一感染RSV，往往比一般孕婦更易出現肺炎等嚴重併發症。不過，目前棘手之處在於，至今RSV感染依然缺乏有效抗病毒藥物可使用。因此，對於這些高風險族群而言，接種疫苗、做好各項防護措施等，是保護自身健康最佳策略。「RSV對年紀很小的嬰幼兒，特別是六個月以內的新生兒，會特別兇猛。」黃建霈指出，據統計顯示，兩歲以下的嬰幼兒，九成以上曾受RSV感染，其中約1%到2%須住院治療。若RSV攻擊肺部、支氣管，易轉為重症，並產生濃痰、卡住呼吸道，就會引起呼吸困難，且呼吸道上皮組織也容易產生傷口。這些傷口也可能引起沾黏，影響嬰幼兒呼吸，或引發過敏、氣喘等疾病。孕婦施打RSV疫苗，能提供新生兒足夠保護力。黃建霈表示，對於一般成年人，RSV很少引發嚴重併發症，孕婦施打RSV疫苗的目的之一，主要是為了保護腹中的寶寶，RSV疫苗會刺激媽媽產生抗體，這些抗體可經由胎盤傳送給胎兒，提供新生兒足夠保護力。研究顯示，媽媽施打疫苗後，新生兒出生三個月內，RSV重症風險可減少八、九成，即使寶寶長到六個月，仍有六、七成的保護效果。醫界建議，孕婦即使過去感染過RSV，體內還是無法產生足夠有效抗體，並足以保護腹中胎兒，因此還是建議施打疫苗，而最適合孕婦施打RSV疫苗的時間是在「懷孕28周到36周之間」，施打疫苗後，孕婦須經過大約兩星期或更久時間，才能產生足夠大量的抗體，因此必須及時施打，才能確保寶寶出生時擁有充足抗體，以對抗外來病毒的威脅。早產兒等高風險寶寶，更需要多一層保護。如果孕婦沒有施打RSV疫苗，或者新生兒本身屬於早產兒，或有先天性心臟病、心肺疾病、免疫系統低落等高風險族群，多數小兒科門診也有提供「單株抗體」作為替代預防措施，可選擇在新生兒出生時施打，不過無論是孕婦施打RSV疫苗或新生兒注射RSV單株抗體，皆須自費。根據台灣婦產科醫學會、周產期醫學會與母胎醫學會在今年6月所發出的「孕產兒預防RSV新策略」一文，專家指出，RSV單株抗體是直接將抗體注射至體內，抗體就能馬上作戰、對抗病毒侵襲，屬於「被動免疫」。RSV疫苗則是藉由刺激免疫系統，讓身體產生抗體，以對抗病毒，屬於「主動免疫」，注射疫苗後，身體產生抗體需要一定的時間，「目前多用於成人或孕婦接種」。RSV與百日咳疫苗間隔施打，以免影響保護力。黃建霈也建議，孕婦在懷孕時，可施打公費流感、新冠疫苗，並加上自費百日咳、RSV疫苗等，讓保護力更齊全，其中，RSV疫苗與百日咳疫苗都建議在懷孕28到36周施打。不過為了避免兩種疫苗互相影響，導致保護效果減弱，兩者施打時間須間隔兩個禮拜以上。至於RSV疫苗與流感、新冠疫苗則沒有間隔問題，可同時施打。
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2025-11-09 名人.鄒頡龍
鄒頡龍／〈從電影看醫學-革命前夕的摩托車日記〉氣喘少年走上理想之路
高三那年，我才剛拿到駕照。於假期到彰化親戚家小住，借了台輕型摩托車，便朝著不知名的鄉間小路駛去。都市長大的孩子，從未獨自騎車馳騁在如此開闊的天地間。只覺得天空湛藍，路邊的稻田一望無際，彷彿一個全新的世界正向我展開。最後，一路騎到了鹿港。那時，羅大佑的〈鹿港小鎮〉紅遍大街小巷，我忍不住想探索這座既熟悉又陌生的古鎮，也想成為歌詞中那群在媽祖廟前燒香祈福的人之一。你是否也曾有過這樣的年少輕狂，渴望騎上一台摩托車，去探索未知的世界？1952年，一位年僅23歲的南美醫學系學生艾內斯托・格瓦拉（也就是後來大家熟知的「切・格瓦拉（Che Guevara）」），懷著同樣的憧憬，與好友騎著一台老舊的500cc摩托車，從阿根廷布宜諾斯艾利斯出發，耗時約八個月，穿越高原、沙漠與叢林，面對惡劣的地形與極端的氣候，展開橫越超過八千公里的南美壯遊。格瓦拉在途中親眼目睹了南美洲社會極端的貧富差距，接觸到辛苦卻赤貧的農民、飽受剝削的礦工、與世隔絕的麻風病人。這一切深深觸動了他，並萌生了社會改革的信念。這段旅程後來被整理成書，名為《摩托車日記》，並於2004年被改編為同名電影。電影中，主角並不是像神話般的完美人物，只是個23歲的醫學生，和年輕人一樣會瘋狂嬉鬧，旅途中邂逅漂亮女孩也會心動搭訕。看似活力十足的他，卻罹患嚴重的氣喘。旅途中好幾次急性發作，幾乎喘不過氣來，在遙遠的異鄉，沒有醫療，沒有藥品，好友也只能乾著急的陪伴身旁，希望能夠平安度過……氣喘（Asthma）是一種常見的慢性呼吸道發炎疾病，其特徵是支氣管長期處於發炎狀態，導致氣道腫脹，並產生過多黏液。當患者接觸到誘發因子時，這些發炎的氣道會過度反應，迅速收縮，引起反覆的咳嗽、呼吸困難，以及典型的「喘鳴聲」。氣喘可能與「遺傳體質」和「環境因素」有關。如果父母或近親患有氣喘，孩子遺傳的機率相對升高。而環境因素則包括過敏原（如塵蟎、寵物皮屑）、刺激物（如二手菸、空氣汙染）、以及病毒感染等。診斷氣喘需要臨床醫師綜合判斷，包括病史詢問和肺功能檢查。肺功能檢查是診斷的黃金標準，支氣管擴張劑可逆性測試也是重要的診斷步驟。治療氣喘的目標是「長期穩定控制」。預防氣喘急性發作的關鍵是「避免誘發因子」，例如：勤換洗床單被套、保持家中通風乾燥、遠離二手菸與空氣汙染等。定期施打流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗等等。上個世紀60年代，如果格瓦拉完成學業後繼續當醫師，可以擁有崇高社會地位與安逸的生活。然而，他在摩托車之旅後選擇了不同的道路，成為南美著名的社會改革者與革命家。在以身殉道之後，「切・格瓦拉」的故事成為傳奇，「切」的照片在他過世數十年之後，依然印在許多年輕人的T恤上。他選擇不一樣的道路，即使可能崎嶇危險，但他仍選擇了他所相信的，那道路名字叫：理想。Facebook請搜尋：鄒頡龍醫師聊生活，談健康
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2025-11-06 焦點.元氣新聞
明天立冬！補氣未必要吃麻油雞、薑母鴨 中醫推「白蘿蔔」調和脾胃
明天（11月7日）是廿四節氣中的立冬，代表冬季正式開始。古人認為，立冬寒氣重、身體容易不適，因此要補充營養恢復元氣。中醫師賴俊宏表示，民眾冬季進補常吃麻油雞、薑母鴨等熱性食物，容易過度燥熱。白蘿蔔的涼性可以清熱解毒，維持體內平衡，搭配薑烹煮有助於抵禦邪氣入侵身體，更能提味。賴俊宏指出，剛進入冬季，天氣仍不穩定、忽涼忽暖，當身體抵抗力下降時，寒邪便會乘虛襲人而引發疾病。尤其是屬於陽虛體質的人，更容易染上風寒，引發氣喘、咳嗽、過敏性鼻炎等疾病。這些在冬季較易發生的疾病，在傳統中醫上稱之為「冬病」，多數為呼吸道疾病。氣溫驟降，會刺激呼吸道，導致血管和支氣管收縮，許多人一到冬天便常常咳嗽不止。賴俊宏說，誘發咳嗽的病因病機種類繁多，多因氣候劇烈變化，人體來不及適應，六淫之邪或從口鼻而入，或是邪氣侵入皮毛，進而引發咳嗽。內傷咳嗽多是舊病，常反覆發作，需由醫師找出病因對症治療。入冬後，氣候溫差容易誘發氣喘，症狀輕者的表現為鼻癢、噴嚏、咳嗽、胸悶、喘息等；症狀重者，可見黏稠痰液、氣管阻塞、呼吸困難等，也可能冒冷汗、無法臥床、口唇青紫。過敏性氣喘以中醫觀念而言，屬脾、肺、腎三臟腑處於虛弱狀態所致，並由體內「痰飲內停，外感邪氣」而成疾病。除了「冬病夏治」，冬令進補也是中醫用來調養虛弱體質者的方法，賴俊宏表示，國人愛吃麻油雞、羊肉爐、四物湯、八珍湯、十全大補湯等，「補冬補嘴空」補足元氣。11月正值秋冬交替，氣喘患者若想在冬季避免氣喘復發，可以多吃些當季的新鮮蔬果，以及富含維生素A的肝臟、奶、蛋、魚油，強化呼吸道功能。另外，選用補氣潤肺、止咳平喘的食材，例如核桃、白果、百合、肉桂等，也能防止氣喘和咳嗽找上門。賴俊宏強調，冬天盛產白蘿蔔，白色食物滋陰潤肺，從中醫觀點來看，白蘿蔔被認為有「消食、順氣、醒酒、化痰、治喘、解毒、散瘀、利尿、止渴」的功效，有咳嗽或氣喘毛病患者亦可多食。賴俊宏推薦蘿蔔薑棗湯，大棗性味甘溫，具有補中益氣、養血安神的作用；生薑性味辛溫，有發散風寒、溫肺止咳等功效。三種食材加在一起烹煮，止咳化痰，適合在寒冷天氣飲用。蘿蔔薑棗湯材料：白蘿蔔1顆、薑1塊、紅棗3顆、蜂蜜30克做法：1.將白蘿蔔、薑分別洗淨，切成薄片待用。2.取白蘿蔔5片、薑3片、紅棗3顆，放入鍋內，加1碗水，煮20分鐘，去渣留湯。3.最後加入蜂蜜，再次煮沸即可。禁忌：若有胃食道逆流者，不要與固體食物同時食用。
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2025-11-04 焦點.元氣新聞
疫苗百百種 成人施打2考量
隨著年齡增長、壓力累積與作息不規律，成人的免疫力會逐年下降。許多人以為「長大後就有免疫力」，其實成人仍需定期補強。疫苗不僅能預防疾病，更是維持健康與生活品質的重要投資。公費肺炎鏈球菌、流感及新冠疫苗已開打，除了這三種耳熟能詳的肺炎相關疫苗，建議成人還需規畫接種幾種疫苗，以增強對疾病的防禦。成人應依年齡與健康狀況規畫接種時程，常見疫苗包括流感、新冠、A型與B型肝炎、人類乳突病毒（HPV）、肺炎鏈球菌、帶狀疱疹及呼吸道融合病毒（RSV）等。流感疫苗建議每年接種一次，新冠疫苗則應依衛福部最新指引施打。A、B型肝炎疫苗可預防肝炎及其相關併發症，是成人免疫力的重要防線。19至26歲族群完成人類乳突病毒疫苗三劑（於0、2、6個月施打），可預防子宮頸癌、肛門癌、口咽癌及生殖器疣。HPV不僅影響女性，男性接種同樣能降低感染與傳播風險，對伴侶健康及建立安全關係皆有助益。50歲後免疫力明顯下降，帶狀疱疹與肺炎成為主要健康威脅。建議接種非活性基因重組型帶狀疱疹疫苗兩劑（間隔2至6個月），可有效預防發作並減少發作時嚴重度。肺炎鏈球菌疫苗則能預防因感染引起的肺炎、腦膜炎及敗血症。常見種類包括13價、15價、20價結合型（PCV13、PCV15、PCV20）及23價多醣體型（PPV23）。其中，PCV13或PCV15可搭配PPV23施打以延長保護力，而PCV20則可單劑完成防護。此外，高齡與慢性病患者也可考慮接種呼吸道融合病毒疫苗，以加強呼吸道防護。部分疫苗可同時施打，有些則需間隔2至4周以上，應由醫師評估，以確保安全與效果。呼籲大家，均衡飲食、規律運動與良好作息，能與疫苗防護形成雙重屏障，全面提升免疫力，預防疾病、守護健康。
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2025-11-04 焦點.元氣新聞
一人中鏢、全家中招！醫示警：流感病毒H3N2傳染力超強 短期內急惡化
天氣逐漸轉涼，關注流感疫情。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台北榮總胸腔部主任陳育民表示，民眾常忽視流感威脅，臨床上不乏中壯年及慢性病患者感染後，短短數日內出現嚴重肺炎或呼吸衰竭的案例。北榮感染管制中心主任林邑璁說，流感病毒株每年不同，今年H3N2病毒傳染力特別強，出現許多「一人中鏢、全家感染」案例。台灣胸腔暨重症加護醫學會特別提出「流感三部曲」，闡述流感病程的典型發展，包括上呼吸道感染、免疫反應啟動、嚴重併發症。民眾應在出現發燒、喉嚨痛、鼻炎等輕症時積極治療，若後續病毒擴散至肺部，誘發免疫系統失控、產生免疫風暴，嚴重可能進展為病毒性肺炎、急性呼吸窘迫症候群（ARDS）、敗血症，甚至多重器官衰竭，進入加護病房的風險大幅提高。陳育民說，今年度流感疫情以A型H3N2病毒株為主流型，該病毒具有高度傳染性與快速變異特性，導致家庭內感染與校園群聚事件頻傳。尤其對高齡者、慢性病患者及免疫功能不全族群，H3N2更具攻擊性，一旦感染，病情常在短時間內急遽惡化。林邑璁說，今年H3N2病毒傳染力特別強，只要與感染者密切接觸，就可能受到病毒波及。民眾務必落實防疫行為，包括勤洗手、戴口罩、避免群聚與外出時注意衛生禮節，「簡單的防護動作，就是守護家人健康的第一步。」流感治療方式多元，北榮胸腔部呼吸感染免疫科主任馮嘉毅說，除了傳統藥物與吸入型藥物外，也有針劑型與單次口服劑型可適用於不同年齡層與生活型態的抗病毒藥物選擇。他提醒，民眾應與醫師共同討論，依個人健康狀況與需求選擇最合適的治療方案，並把握出現症狀後48小時內的治療黃金期，盡早使用抗病毒藥物，有效降低病情惡化與重症風險，更可以保護同住家人免於感染。「讓民眾重視身體不適、及早就醫，是預防重症的第一步。」台北榮總副院長侯明志說，北榮除了在臨床上全力照護病患，也肩負「健康促進」的社會責任。此次展覽以「迎戰流感季—守護者的試煉展開」為主題，結合專業醫療知識與趣味圖像設計，帶領民眾認識流感的典型症狀、重症高風險族群，以及抗病毒藥物的正確使用時機，讓醫療教育走進生活。為讓民眾更輕鬆地了解流感防治知識，台灣胸腔暨重症加護醫學會於流感季攜手北部兩家、南部一家醫院，分別舉辦「全民迎戰流感季—流感重症OUT！」衛教策展，邀請大家一起走進流感新視角，提醒民眾警覺流感症狀，並積極預防與治療。此次展覽特邀流感守護者─人氣LINE角色「醜白兔」進行衛教繪製，以其詼諧生動的圖像敘事與互動體驗，使流感衛教不再枯燥，而是以更可愛、生活化、親民的方式，呈現流感病毒的傳播特性與防治觀念。展覽期間，自11月3日（一）至11月7日（五），在台北榮總中正樓大廳，除了衛教策展外，並特別安排醫師從臨床角度解析流感與感冒的差異、併發重症的成因及正確治療方式，提醒民眾流感並非普通感冒，當心『流感三部曲』惡化釀重症。」本次展覽以「迎戰流感季—守護者的試煉展開」為核心理念，規劃多個互動展區，包含流感症狀辨識、高風險族群、治療選擇與防護知識等主題，並設有互動問答區與「流感守護者－柔道國手楊勇緯與人氣IP醜白兔」專屬打卡區，讓流感衛教變得有趣又實用。臺北榮民總醫院與臺灣胸腔暨重症加護醫學會期盼，透過專業醫療與創意衛教的結合，讓流感防治意識深入全民心中，醫療不再有距離，全民共同迎戰流感季。
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2025-11-02 焦點.健康知識+
5大睡眠姿勢 哪一種最適合你？最不理想的姿勢是這種
睡眠姿勢不只是習慣問題，它與睡眠品質、疼痛感受甚至健康狀況息息相關。若睡姿導致不適，不僅會影響入睡時間，也可能縮短睡眠長度，或增加半夜醒來的次數。根據health.com報導，專家普遍認為，側睡與仰睡是較佳選擇，但不同姿勢仍各有優缺點。左側睡適合：腰背痛、頸痛、胃食道逆流、睡眠呼吸中止症患者，以及孕婦。● 左側睡能讓脊椎保持自然對齊，減輕腰椎與頸椎壓力。● 可減少胃酸逆流，降低胃灼熱不適。● 孕婦左側睡能避免壓迫下腔靜脈，促進血液循環。也能減輕內臟壓力、保持呼吸道暢通。右側睡適合：心血管疾病、焦慮或憂鬱患者。● 同樣能幫助脊椎對齊，緩解腰背與頸部疼痛。● 研究顯示，右側睡可降低交感神經活性，有助於降低心跳與血壓，讓身心更放鬆。● 對於打鼾或睡眠呼吸中止者，也可能改善呼吸。● 一些研究指出，右側睡者較少作惡夢，睡眠品質較佳。仰睡（平躺）適合：腰背痛、頸痛、水腫者。● 脊椎能維持「站立般」自然位置，身體重量均勻分布，減少壓力點。● 對於腳踝或腳部水腫的人，墊高下肢可幫助消腫。● 但此姿勢可能加重打鼾與睡眠呼吸中止症，部分人還會因腰椎下方懸空而加劇腰痛。抬高上半身的仰睡適合：鼻塞、感冒、鼻竇炎。● 半躺姿勢可減少鼻腔阻塞，讓呼吸更順暢。● 能緩解鼻竇壓力與鼻涕倒流喉嚨，減少夜間咳嗽。俯睡（趴睡）● 被認為是最不理想的姿勢，容易造成脊椎歪斜與背頸疼痛。● 壓力集中在脊椎，支撐度最差，也可能導致頻繁醒來。● 不過，部分睡眠呼吸中止症患者在趴睡時，呼吸道會打開，打鼾減少。如何選擇最適合自己的睡姿？● 疼痛問題：腰背痛可選擇仰睡，頸痛則建議側睡。● 呼吸問題：打鼾或睡眠呼吸中止，側睡最佳；趴睡在部分情況下也能幫助呼吸。● 體型因素：體型較大的人仰睡時壓力集中，改為側睡並在膝蓋間夾枕頭能改善脊椎對齊。● 皮膚健康：仰睡可避免臉部與枕頭摩擦，減少皺紋與痘痘；側睡、趴睡則較易將細菌轉移至臉部。● 睡眠品質：研究顯示，右側睡的人較少翻身，睡眠品質更好。
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2025-10-31 焦點.健康知識+
「電蚊香」比傳統蚊香安全？沒這回事！醫給3原則安全用蚊香
蚊子就像「不速之客」，總在半夜嗡嗡打擾你的睡眠。很多人覺得點傳統蚊香煙霧太嗆，於是改用「電蚊香」，看起來乾淨、沒煙，似乎更安全。但真的是這樣嗎？重症醫師黃軒表示，事實上，電蚊香≠無害神器，它和傳統蚊香一樣，都隱藏著化學與健康的課題。我們可以從成分、釋放方式、暴露風險等三方面來拆解真相。 殺蟲劑家族電蚊香（液體、片狀、墊片式）主要成分多為擬除蟲菊酯（Pyrethroids），這類化學物質能干擾昆蟲神經系統，導致牠們麻痺死亡。例如： ．右旋氯氟氰菊酯（Prallethrin）．氯氟氰菊酯（Transfluthrin） 但在密閉環境長期吸入，人類也可能出現： ．眼鼻喉刺激、咳嗽．頭暈、頭痛．皮膚過敏反應（對嬰幼兒、孕婦、寵物影響更需注意，特別是魚和貓對菊酯類很敏感） 室內持續釋放低劑量擬除蟲菊酯，長期暴露與兒童呼吸道症狀增加有關；擬除蟲菊酯會影響哺乳動物神經鈉通道，雖然劑量高於一般使用環境，但慢性累積仍需警惕。 釋放方式 傳統蚊香燃燒時會產生懸浮微粒（PM2.5）、一氧化碳與多環芳香烴（PAHs），這些是呼吸道和心血管的負擔。 電蚊香透過加熱釋放有效成分，雖然幾乎沒有明顯煙霧，PM2.5含量較低，但化學成分依然進入空氣並被吸入肺部。所以，「少煙≠無害」。 暴露的風險 ．在密閉空間長時間開啟：室內藥劑濃度會累積．對於有氣喘、慢性支氣管炎、嬰兒、孕婦等族群：建議減少使用或選擇物理防蚊．寵物尤其是貓和觀賞魚：對擬除蟲菊酯高度敏感，可能中毒甚至死亡 安全用電蚊香3原則 1、睡前開，睡覺關電蚊香要「搶先布防」：睡前1-2小時插上電，等藥劑釋放到空氣中，把蚊子逼走。真正入睡時就可以拔掉插頭，避免一整晚吸入化學物質。2、保持通風記得「小縫隙」很重要！不必把窗戶大開，至少留一點空隙，讓空氣流動，避免藥劑濃度在房間裡積累。如果房間完全密閉，反而可能造成頭暈、喉嚨乾癢。3、物理防蚊，減少依賴紗窗×蚊帳=最環保組合。化學產品只是輔助，不是長期依靠的唯一手段。長期依賴電蚊香，兒童、孕婦、寵物（尤其是貓和魚）都可能暴露風險。 總結來說，「電蚊香」雖然比傳統蚊香少了煙霧和PM2.5，但仍然釋放殺蟲劑化學物質，長期吸入同樣存在風險。對一般成年人來說，偶爾、短時間使用問題不大；但若是 嬰幼兒、孕婦、呼吸道疾病患者、寵物，就要特別小心。 【延伸閱讀】 ·打蚊子總失敗？達人曝「這1手勢」成功率激升 一次就中不落空 ·「DEET、派卡瑞丁、IR3535、防蚊精油」差在哪？ 醫揭防蚊液成分與效果比較
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2025-10-29 焦點.元氣新聞
11月2日假日急症中心上路！輕症不用跑大醫院 就醫、收費資訊5大QA一次看
為解決醫學中心急診壅塞，衛福部規畫「假日急症中心」將於11月2日上路，六都選定13個地點，包含台北市的北市聯醫昆明院區、林森院區、信義門診部等，民眾假日發燒或輕傷等小病，不必在大醫院急診久候，但假日急症中心不得開立慢性病處方箋。衛福部健保署參考日本，將推動「假日輕急症中心（Urgent Care Center，UCC）」試辦計劃，治療對象為檢傷分類第4至第5級輕症患者，看診時間是周日或連續假日的上午8時至晚上12時，由基層診所醫師輪值。關於「假日輕急症中心」5大QA：Ｑ：六都13處假日急症中心的地點在哪裡？Ａ：台北市：台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區（林森院區）台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區（昆明院區）台北市立聯合醫院附設信義門診部新北市：土城區的恩樺醫院中和區怡和醫院桃園市：龍潭敏盛醫院大園敏盛醫院的大明醫院（龜山區）中美醫院（中壢區）台中市：台安醫院雙十分院家健聯合診所台南市：永川醫院（中西區）高雄市：文雄醫院（三民區）Ｑ：假日急症中心看診時間、提供那些種服務？Ａ：診療時段為周日及國定假日的上午8時至24時，醫療團隊為2班制，包含內（兒）科系及外（骨）科系，擁有簡易X光及急救設備，如生產包、縫合包、電擊器等設備；另外，耳鼻喉科、眼科可視需求評估設置或採遠距會診方式，不開立慢性病處方箋。Ｑ：假日急症中心如何收費？Ａ：就醫掛號費依各縣市有所不同，台北市比照北市聯醫，掛號費80元，無健保外籍人士，收費標準為整體醫療費用乘上1.3倍。所有縣市部分負擔比照基層診所與地區醫院，收取150元。現行急診部分負擔標準為基層診所與地區醫院收費150元、區域醫院400元、醫學中心750元，若原本想去區域醫院或醫學中心，民眾至假日急症中心就醫可能減輕費用負擔。Ｑ：哪些病可去假日急症中心就醫？Ａ：健保署醫務管理組長劉林義說，醫師公會全國聯合會已與基層診所合作，將製作附有圖文的就醫指引，目前指引建議5種情況適合至假日急症中心就醫：發燒（如感冒、流感篩檢）、呼吸道症狀（如咳嗽、喉嚨痛）、輕微腸胃不適、簡單傷口處理，及小兒前述症狀處置。Ｑ：病情嚴重可以到假日急症中心看診嗎？Ａ：假日急症中心的急診醫療服務，以急診檢傷分類第3級、第4級及第5級病人為主；若病人病況緊急、複雜或屬檢傷分類第1級、第2級者，須設置綠色通道後送醫院，轉診後送機制完善。全民健康保險周日及國定假日輕急症中心試辦計畫，實施期間為今年11月1日至明年12月31日，目標是在平時紓解急診壅塞，分散照護輕急症病人；疫情或特殊緊急狀況：可作為急救中心（站），以擴大醫療韌性。
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2025-10-29 醫療.心臟血管
感冒後覺得累，當心病毒偷襲心臟！病毒性心肌炎5個預警信號
8歲的婷婷得了感冒，症狀看似緩解1週後，她突然告訴媽媽「胸口像有小兔子亂跳」，隨即臉色蒼白，暈倒在地。緊急送醫後，婷婷被確診為暴發性心肌炎，心臟功能出現急劇衰竭，最終在葉克膜（ECMO）日夜不停地維持整整10天後，才脫離了生命危險，但她隨後還將面對漫長的康復之路。在兒科急診中，類似的險情時有發生。多數家長認為感冒是無需過分擔憂的「小病」，自行服藥或觀察即可，卻不知病毒在引發流涕、咳嗽、發燒等症狀的同時，正悄悄向孩子的心臟伸出魔爪。感冒背後的心臟危機病毒學監測顯示，秋冬流行的呼吸道合胞病毒、柯薩奇病毒（腸病毒的一種）B組、腺病毒等，不僅攻擊呼吸道，還對心肌細胞有特殊的「親和力」，是誘發病毒性心肌炎的常見病原體。發生病毒性心肌炎時，病毒不僅會直接破壞心肌細胞，還會引發人體免疫系統產生過度反應，即「發炎風暴」，導致心肌出現大面積發炎水腫、壞死，心臟泵血功能急劇下降。多數病毒性心肌炎患者，尤其是兒童，疾病前期僅有發燒、咳嗽、流涕等輕微呼吸道症狀，極易被家長當作普通感冒忽視，從而錯過了乾預的最佳時機。兒童的免疫系統尚在完善中，功能不夠健全。當氣溫驟變、各類病毒活躍的換季時節來臨，這道稚嫩的防線極易被突破，因而病毒性心肌炎更容易找上孩子。留意心臟的預警信號孩子感冒期間或感冒好轉後（尤其是2～3週內），家長務必高度警惕，出現以下任何症狀，都可能是心肌炎的預警信號。．異常疲勞、精神萎靡：孩子無精打采，走幾步路就喊累，對於平時喜歡的活動也提不起興趣，爬幾層樓就氣喘吁籲、大汗淋漓。．心率過快：安靜狀態下（如剛睡醒或靜坐時）測量孩子心率快於120次/分（需結合年齡，嬰兒可能更快），或孩子自述「心慌」「心撲通撲通跳得很快/很亂」。．胸痛胸悶：年紀較大的孩子可能會形容胸前區有「壓大石頭」的沉重感、被擠壓感，或是有刺痛、悶痛感，呼吸不暢。．面色、口唇改變：孩子嘴唇、甲床出現發紺，臉色灰白、蒼白或呈現不正常的青灰色，不紅潤。．尿量顯著減少：孩子一整天尿量很少，甚至長時間無尿，這提示可能發生了心臟衰竭，導致腎臟血流灌注不足。感冒後2～3週是心肌炎發病的高峰期，即使之前的鼻塞、咳嗽等呼吸道症狀已經完全消失，孩子看似康復了，仍須高度警惕遲發性的心臟損傷。若孩子突發呼吸困難、呼吸急促、大汗淋漓，甚至暈厥，必須立即就醫。治療暴發性心肌炎，時間就是生命，延遲治療會讓死亡率明顯增加。ECMO為生命「搭橋」當暴發性心肌炎導致心臟衰竭，無法維持身體基本循環時，ECMO可在此時發揮重要作用。 ECMO如同在患者體外安裝了心臟和肺臟，透過插管將血液引出體外，在機器中進行氧合併清除二氧化碳，再將富含氧氣的血液輸回體內，可暫時替代或部分替代心肺功能，為瀕臨崩潰的心肌爭取寶貴的休息和恢復時間。相關研究顯示，暴發性心肌炎患者若能及時接受ECMO治療，存活率可提升至90%左右。若僅依賴傳統藥物治療和呼吸器支持，患者的死亡率為50%～75%。然而，維繫生命的背後往往暗藏著沉重的代價。幾乎所有接受ECMO治療的患者會發生至少一種併發症，如感染（肺部、導管相關）、血栓形成、溶血（紅血球破壞）等。所幸隨著醫師專業水準的提高，併發症的發生率已逐年下降。為防止血液在體外循環管路中凝結，需進行全身性抗凝血治療（通常使用肝素），這會顯著增加全身各部位（尤其是顱內）自發性出血的風險，嚴重時可致命，所以需要精準化抗凝血。患者可能出現多重器官衰竭，由於疾病本身及ECMO支持過程中的血流動力學改變，近一半的患者會出現急性腎衰竭，需要同時進行連續性腎臟替代治療；肝臟、腦部等其他器官也可能受損。因此，保護各器官是重中之重，需要持續監測及檢查。關於ECMO輔助的最佳時間尚存在醫學爭議。多數專家認為，心肌炎患者需要維持10～12天，目的是讓心肌有足夠時間恢復收縮力，度過發炎性水腫期。兒童心肌炎患者的心臟恢復潛力相對較好，多數患童能在2週內成功撤機。然而，撤機成功只是心肌炎治療成功的第一步，後續仍需抗感染、營養支持等治療，不能掉以輕心。三重防線守護心臟健康預防勝於治療，守護孩子的心臟健康，建構防線至關重要。．第一道防線：科學防感冒。家長要根據活動量和溫度變化隨時為孩子增減衣物，避免過冷和過熱。每年秋季及時為孩子接種流感疫苗，可降低約65%的流感病毒感染風險。家中房、孩子所在的教室應每天定時開窗通風2次以上，每次至少30分鐘，保持空氣新鮮流通，降低室內病原體濃度。．第二道防線：感冒期心臟監測。孩子感冒後（即使症狀輕微）應至少2週避免任何劇烈運動，充分休息讓身體恢復。感冒期間至病癒後2～3週，家長可每日在孩子安靜時（如晨起未活動前）測量並記錄其靜止心率，密切觀察其精神狀態和疲勞程度，一旦觀察到前述危險信號，應立即帶孩子前往醫院心內科或兒科就診。．第三道防線：增強免疫力。孩子應每日均衡飲食，攝取足量優質蛋白質，以及新鮮的蔬菜和水果，同時確保充足的睡眠，以提高免疫力。此外，家長也應注意孩子的心理健康，適當減輕課業壓力，營造輕鬆愉快的家庭氣氛。長期的焦慮、緊張情緒會顯著抑制免疫系統的正常功能。
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