2022-08-02 養生.聰明飲食
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口腔異味
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2022-05-25 該看哪科.兒科
小小孩口臭+發燒+食不下嚥 恐是疱疹性齦口炎釀禍
家中若有小小孩，高燒到39度，食不下嚥，別先以為是「新冠確診案例」，可能是「疱疹性齦口炎」。2歲大的小薇3天前發高燒到39度，口腔破皮，初期被診斷為腸病毒感染，隔天燒退後，下巴周圍出現疹子，牙齦紅腫伴隨有局部出血及口腔異味，不願進食。再次就醫發現，牙齦、口腔黏膜、舌頭和嘴唇有出現潰瘍，嘴巴周圍的皮膚也有水泡，應為疱疹性齦口炎惹禍。書田診所小兒科主治醫師蘇軏表示，疱疹性齦口炎主要是由第一型單純疱疹病毒感染所引起，好發於6個月大到5歲的孩童之間，其他年齡層也可能感染，疱疹性齦口炎主要是經由接觸到含有病毒的體液傳染。蘇軏表示，患者會有發高燒、口腔潰瘍、口臭等症狀，並因口腔疼痛而造成厭食，此外，這個疾病的特色是牙齦會出現紅腫和潰瘍，稍微碰觸便會流血。由於患者的唾液具有傳染力，接觸到破損的皮膚可能會出現水泡，喜歡吸手指的嬰幼兒，便有產生「疱疹性指頭炎」的機會。蘇軏指出，腸病毒感染的「疱疹性咽峽炎」和單純疱疹病毒感染的「疱疹性齦口炎」由於都會在口腔出現潰瘍，在疾病初期不好區分。大體而言，腸病毒感染的潰瘍主要出現在口腔後半部，而單純疱疹病毒感染的潰瘍則在口腔前半部。此外，腸病毒感染者牙齦大多是正常的，牙齦的紅腫和出血是單純疱疹病毒感染的特色。蘇軏表示，健康的兒童只要使用退燒止痛藥，加上注意水分和電解質補充，柔軟、清涼的食物會較好入口，避免因疼痛不敢飲食而造成脫水或熱量攝取不足。少部分症狀特別嚴重或本身有免疫不全的患者，可以接受抗病毒藥物治療以縮短病程。倘在治療過程中持續高燒不退、出現嗜睡、活動力明顯降低或是脫水跡象時，應儘快就醫。蘇軏提醒，家長在接觸患者的分泌物後要注意手部清潔，降低傳染疱疹病毒給其他孩童的機會。平時正常作息、均衡飲食、規律運動以增強自身免疫力也是預防的方式之一。
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2021-08-21 養生.聰明飲食
健康挑著吃，10種影響牙齒的食物讓你擁有一口好牙！ 其中一種謢牙食物居然有「它」
相信吧，食物能決定你是否能擁有一口好牙！有愈來愈多的研究發現，你的飲食習慣決定了口腔的健康程度，甚至有研究發現，飲食內容有較多紅肉、甜點、高脂肪食物或精緻穀類的人，與習慣吃素食的人，兩者間的口腔微生物群有著很大的差別。長者適合地中海彩虹飲食英國牙科雜誌日前也曾發表一項研究指出，飲食習慣會導致與牙齒酸蝕有關的危害，包括甜味高、酸度高的食物都可能影響琺瑯質的健康。該研究也發現，會影響牙齒酸蝕的不僅是食物，吃的時間與怎麼吃，都是影響的關鍵。萬芳醫院口腔顎面外科主任祁力行便建議，高齡長者很適合地中海彩虹飲食，除了能降低身體的發炎反應，有利心臟血管系統、控制血糖，更因為咀嚼健康食物，牙齒周圍不容易堆積細菌，清潔起來也更方便。5種會讓牙齒受傷的食物長照營養師林俐岑歸納出5種會讓牙齒受傷的食物，以及5種可以保護口腔牙齒的好食物，牙口不好的長者，最好要挑著吃。1.碳酸飲料碳酸飲料中的碳酸與磷酸會損害琺瑯質，也會讓身體中的鈣質流失速度變得較快，尤其會讓口腔長期處於酸性，牙齒容易酸蝕，進而破壞牙齒琺瑯質的結構。2.硬或帶骨的食物長輩骨質疏鬆的問題通常也多，牙齒比較脆，太硬或帶骨的食物根本咬不動，也有可能讓原本就搖動的牙齒瞬間脫落，建議最好先處理過再給長輩食用。3.黏牙或含糖食物黏牙或含糖食物容易讓殘渣附著在牙齒的表面形成牙菌斑，也不利咀嚼與吞嚥，還容易蛀牙，林俐岑建議吃完最好立即做好牙齒清潔，否則也要以喝水的方式，適度清潔牙齒。4.酸性食物柑橘類水果如檸檬、葡萄柚，或果醋等酸性食物對牙齒的琺瑯質傷害大，長期嗜吃這類食物的人，牙齒也易敏感。雖然沒建議完全不吃，至少不要讓酸性物質在口腔中停留太久，漱漱口或喝水都是不錯的選擇。5.咖啡與茶咖啡因會加速鈣質流失，一般不建議長輩飲用過量，茶則有單寧酸，也容易侵蝕牙齒，且都有染色困擾，清潔不易。5種保護口腔牙齒的好食物琺瑯質是保護牙齒很重要的一環，好的食物不只能鞏固牙齒，也要不會傷害琺瑯質才行。1.鈣質豐富的食物如乳品、優格等早期日本曾有研究發現，食用大量乳製品如優酪乳，可以減少牙菌斑及各種口腔疾病，能防止牙齦萎縮與脫落，也能降低口腔異味，有明顯促進牙周健康的現象；而其中的鈣質，更是存骨本、鞏固牙齒健康的好選擇。2.傳統板豆腐豆腐含有優質蛋白質與鈣質，其中又以傳統板豆腐最有利於長輩咀嚼與吞嚥，對牙齒與健康都有正面好處。3.洋蔥植物性食物有抑制口腔壞菌的作用，像是纖維較粗的芹菜、橄欖菜等，能幫助去除食物殘渣又可平衡酸鹼度；而洋蔥內含多種抗菌成分也能殺死口腔細菌。林俐岑建議，生洋蔥又比熟洋蔥的抗菌物質多，若擔心味道過於強烈，可以透過泡冰水的方式去除辛辣味。4.糖醇類口香糖糖醇類口香糖比較不會增加牙菌斑，且透過咀嚼也能訓練到口腔的肌肉，對於鍛鍊長輩的咀嚼力有幫助，若平日想吃點心類食物而血糖又高的人，或許是不錯的選擇。不過，林俐岑也提醒，戴假牙的長輩，咀嚼時要特別小心。5.多喝水喝水是最被強調的口腔保健方式，不僅能保持口腔濕潤，也能刺激唾液分泌，維持口腔的清潔。尤其長輩的口渴中樞反應較慢，當意識到口渴時通常身體都已經缺水了，因此建議要固定補充水分較好。
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2021-03-19 科別.牙科
牙膏泡泡刷完漱掉不對嗎？ 口腔專家揭用牙膏5大迷思
刷完牙用清水漱掉牙膏泡泡，這不是很自然嗎？口腔照護專家告訴你錯！錯！錯！如果使用1000ppm的牙膏，要讓口內的氟離子濃度維持，最標準的作法是「根本不要漱口」，最新正確刷牙的五大迷思，你不可不知。社團法人台灣口腔照護協會理事長黃耀慧表示，含氟牙膏已被證實可預防蛀牙，但一般人買牙膏常常只看品牌，忘了要注意牙膏含氟濃度，通常建議達1000ppm才有預防效果，並且至少每天兩次，刷牙兩分鐘，實證研究是可降低24%的齲齒。因此提醒民眾買牙膏記得翻查成分內容，1000ppm在市面上不少，但請注意，部分開架牙膏上面只說未超過政府規定的1500ppm，但有沒有達到1000ppm卻沒說清楚，這種沒說清楚、講明白的牙膏也不要買。第二個迷思，也是最顛覆一般人刷牙日常生活習慣的，就是刷牙完畢後，最標準的作法是「不要漱口」，黃耀慧說，以我們過去習慣，根本做不到，所以建議學童或大人也好，可以先從減量漱口做起，只要少少個一口水就可以，這樣才可以維持口內的氟離子濃度，達到預防蛀牙效果。滿口的牙膏泡會不會很難受？黃耀慧說，第三個迷思是牙膏量，那些電視廣告示範的量是錯誤的，不需要多到彎起來，若用1000ppm的含氟牙膏，1-3歲只要表淺一層即可，6歲以後只需要一個豌豆這樣大小，刷完不漱口也不會很難受的。市面上牙膏功能琳瑯滿目，除了預防蛀牙，還有抗敏、去除口腔異味，黃耀慧強調，最基本的還是要先做好蛀牙預防，特別是兒童，刷牙一定要兒童牙膏嗎？他提出第四個迷思，希望家長注意，有些兒童牙膏未達1000ppm含氟量，還因為有香香甜甜的味道誘導小孩吞牙膏，這是不好的機制。最後，也就是第五個迷思就是「漱口水」，他表示市面多有兩種漱口水濃度，一個是200-250ppm，一個是950ppm，前者可以每天食用一次，後者一周一次，目前政府但提供給學童每週使用一次的漱口水就是950ppm，然而，千萬別像想沖掉牙膏泡泡一樣，漱口水要達到效果，可別又用清水沖掉了。
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2021-02-15 該看哪科.中醫精髓
刷牙、漱口水無助改善？2原因讓口臭一張口就有感
「口臭」真的很惱人，就算是美女，如果有口臭絕對令人退後三步屏住呼吸，型男口臭一樣形象大扣分啊！我們偶爾會有口氣是正常的。早上起床時、酒足飯飽後，或是吃完大蒜、洋蔥後，一張口就知道有沒有，甚至到隔天都還餘味未消。特別用清香的牙膏刷牙和漱口水漱口，或是飯後喝茶、喝咖啡等，可以稍微消除這些不怡人的味道。「胃熱」、「肺熱」，都是口臭的原因大部分的口腔異味，通常是因口腔衛生不良和牙齒清潔不佳所致，但鼻息肉、鼻竇炎、過敏性鼻炎等鼻部問題，則是口腔異味的第二大原因。其他像是糖尿病、腸胃發炎、胃食道逆流、抽菸、喝酒、嚼檳榔等狀況，也都與口臭有密切關係。還有，年過50 以後，由於牙齦萎縮，造成牙齒間隙過大，容易卡住食物也會引起口腔異味。但是有一種口臭，只需張口，甚至不用說話，旁人便可聞到，與有沒有吃大餐，有沒有抽菸喝酒完全無關，那是一種長期存在的感覺，短則幾天，長則數年，中醫稱這種口臭為「胃熱」、「肝火旺」，口臭像是從胃、經過食道、嘴巴傳出來的。還有另一種口臭為「肺熱」，光是呼吸的氣息就會被旁人聞到，一股口氣在嘴、鼻腔裡繚繞不去。如果你在飯後喝茶、喝咖啡，或者嚼口香糖、刷牙、使用漱口水等，都無法解除你的口臭，以上這些都不管用時，就要考慮是「肺熱」或「胃熱」的問題了。肺熱型口臭1. 鼻竇炎、喉朧發炎等，皆屬於肺熱，會引起口腔異味。2. 長期抽煙者也會有肺熱造成的口臭。胃熱型口臭1. 牙齦發炎、牙周病、蛀牙、口腔疾病等，屬胃熱引起的口臭。2. 常常暴飲暴食、喝酒過量，也會造成胃熱口臭。3. 胃部的疾病如胃酸逆流、胃炎、或幽門桿菌等，更是胃熱口臭的成因。在老祖宗的時代，刷牙還不普遍，非洲及美洲人有一個針對口臭和口腔保養的古老祕方，就是嚼「甘草棒」。你有沒有看過美國西部片電影裡，帥氣的牛仔騎在馬上，嘴裡啣著一根小樹枝嚼啊嚼的？那就是甘草棒。比筷子短的甘草棒，也就是帶皮的甘草樹枝，直接放在口中咀嚼，從左邊嚼到右邊，閉嘴裝酷的短短時間，不但可以清新口腔，還能抗菌、消炎、保護牙齦、防止牙垢，還具有美白牙齒的效果唷！所以如今在西方國家，還是有人使用這個老方法，在飯後嚼甘草棒來清潔口腔，況且甘草的有效成分還能幫助消化，甘甜的口味也很令人喜歡。在中國，當然也有消除口臭的草藥妙方，古時候沒有牙膏，中國人飯後就以茶水漱口，保持口腔清新及牙齒潔淨，比起現在的含酒精漱口水，溫和許多。另外也有一些小祕方，像是生白芍片煮水喝，也是保護口腔與腸胃的好法子。中藥茶飲也能治療口臭肺熱可用『茶水漱口』抽煙口氣大，可以茉莉花茶或桂花綠茶漱口。但是要用不加糖的溫茶，而不是外面的手搖飲料喔。也可以自製薄荷藿香茶，尤其是有鼻竇炎或咽喉發炎者，薄荷、藿香各5克，用熱水浸泡過後放涼，用來沖洗鼻腔及漱口。胃熱可『口含甘草或丁香』工作中口臭，可以將甘草片或一粒丁香含於口中，既提神又幫助消化。胃熱亦可喝『生白芍茶』，可以消除胃熱，還能緩解因緊張引起的胃痛。醫女的食療藥膳生白芍茶材料：生白芍30克，淨水500c.c.作法：生白芍稍微沖洗，用熱水500c.c.煮開，水滾後轉小火，再熬煮20分鐘即可飲用。※一天一服，記得要放溫後服用，以免太燙會傷喉嚨和食道。醫女的保健穴位若是有口腔疾病或是鼻腔發炎的人，可以進行以下的點穴按摩，來改善鼻竇炎和保護牙齦健康。地倉穴【取穴】瞳孔直下，與口角外側交接處。【按揉】手指深按於牙齦上。承漿穴【取穴】下唇溝正中凹陷處。【按揉】垂直皮膚按壓，手指抵住牙齦深按。印堂穴【取穴】兩眉頭連線中點。【點按】垂直皮膚按壓，手指抵住骨頭深按。鼻通穴【取穴】鼻翼外緣上端，亦即鼻孔外側溝處。【點按】垂直皮膚按壓，手指抵住骨頭深壓。※ 本文摘自《逆齡食養》。《逆齡食養》作者：杜丞蕓出版社：幸福文化出版日期：2020/11/11《逆齡食養》書封。圖／幸福文化提供
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2020-12-25 新聞.健康知識+
冬天也會火氣大？ 常吃薑母鴨、羊肉爐小心補過頭！醫警告「5種人」要忌口
立冬過了，天氣變冷，不少人早出晚歸，進而在寒冷的來碗薑母鴨或是羊肉爐，補補身子，不過怎麼一覺醒來，嘴巴裡破了好幾個洞，有時還有口腔異味，是火氣大嗎？但是天氣這麼冷，怎麼會 火氣大呢？ 冬天也會火氣大 未適當調理反傷陰、傷氣 中醫科醫師黃中瑀指出，夏天是很容易火氣大的季節，但是冬天同樣也會有火氣大的現象。因為天氣冷、環境乾燥，乾冷時人體更需要大量水分、陰液的補充，此時若未能做適當的調理，反而容易有些傷陰、傷氣的現象，例如過度的補陽，就是其中之一。尤其現代人過度的夜生活，很容易耗傷陰氣，導致 陰氣、陰液虛損虧解，最常見的現象就是口乾、嘴破、排便不順等，即是一般人常見、常說的「火氣大」現象；若又加上大量不適當的進補，補藥過度蘊助陽氣，就會使陰氣更為虛損、更容易虧解，身體更加不舒服。 冬天火氣大分3種型態 治療因症不同從中醫的角度來看，冬天火氣大，可分成三種 形態：●第1型：胃火痰熱有些人覺得冬天要進補，但進補的補品大多是高熱量、燥熱的食材，過度進補的話，許多燥熱的食物囤積在腸胃裡，現代人忙碌的生活中，又常在夜間進補，使食物積滯不消。久積不消的結果，便出現化燥化熱現象，進而出現口臭、口氣重、口 乾、嘴破、便祕等症狀，也很容易長出膿皰型的痘痘；這類患者會一直想喝水，但一直無法解渴。●第2型：肝鬱化火現代人工作忙碌、壓力大，常情緒緊張、又常熬夜，造成肝鬱化火現象，容易口乾舌燥、口氣重，但卻不會想要喝水，很容易出現焦慮煩躁、失眠、多夢、輕微耳鳴、頭暈、頭痛，容易 長粉刺、青春痘；女性則容易月經不調、經期紊亂。 ●第3型：氣血不足冬天是養腎補腎的時節，有些人先天體質比較弱，因為冬天的契機循環原本就比較衰弱，氣血虛弱的結果，在陰陽相生的觀念上，陰液推動及陽氣溫煦現象會受影響，造成陽不生陰的現象，容易導致陰液無法在體內充分運輸。所以容易口乾舌燥、皮膚乾癢、臉色白、嘴唇乾，容易失眠、多夢、頭暈，有時自己覺得身體燥熱、卻手腳四肢冰冷；女性同樣容易月經週期不調，經血變得暗沈且量少。黃中瑀表示，冬天一樣會火氣大，在治療改善上，依火氣大的形態不同，會有不同的改善藥方。黃中瑀分享，例如胃火痰熱者，可用黃連解毒湯或溫膽湯加減，來進行調理；肝鬱化火者，要疏肝、瀉火，最簡單的藥方是加味逍遙散、龍膽瀉肝湯等；氣血不足的人，則要氣血涼補，可用八珍湯、歸脾湯加減等來調理。 愈補火氣愈大 進補前先確認體質 國人一直有補冬的觀念，尤其是生活忙碌壓力大、身體比較虛弱，或常感冒、身體不舒服者，愈喜歡進補。但黃中瑀強調，不論是藥燉排骨、薑母鴨、羊肉爐等，或是其他補品，用的幾乎都是燥熱食材，尤其薑屬於熱性食材，雖然能夠使身體溫暖，卻也容易使人虛火上升，導致更加容易出現口乾舌燥等症狀，這種補過頭的現象，反而容易使人體氣滯氣壅，甚至引起頭痛頭暈等。所以，補冬要適合每個人的體質，並不是每個人都適合，小心愈補火氣愈大；最好先排除胃火痰熱、肝鬱化火、氣血不足等三種火氣大的形態之後，再考慮要不要進補，通常這三類火氣大者，進補是要另外設計的。 腸胃弱、外感的人 不適合進補有些人在吃完補品後不久，就開始覺得頭痛、頭暈，這時老一輩的人常會說是「補得太熱 了」，雖然過幾天就會好的多，但還是不舒服了 好幾天，尤其是有輕微感冒的人，這就是氣血壅滯的結果。通常愈是虛弱的人，愈覺得自己應該補一補，冬天氣溫下降，很容易有外感，有時輕微外感而不自知，只覺得冷、虛弱等，此時若再吃薑母鴨等補品，很容易引起氣血壅滯、火氣大等，不但使感冒變得更嚴重，還加上頭痛等各種不適症狀，讓人更不舒服。此外，也有不少吃補吃到拉肚子的人，因補品大多是高熱量的食材，所以很多人並不適合，常吃完後身體的火氣更大，黃中瑀提及，對於腸胃較弱的人來說，吃太多不容易消化，很容易腹脹或拉肚子，甚至還有人吃完補品隔天就發燒，這都是因為火氣太大的關係。延伸閱讀： 吃火鍋配酒竟致眼中風！ 家醫科醫師曝「冷熱飲交叉飲用」下場 老是嘴破，小心是免疫力出問題！ 避免口腔潰瘍變成癌，2週內未見好轉快就醫
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2020-12-09 新聞.健康你我他
如何預防口臭？／多吃蔬果 少吃辛辣、炸物
人不能離群索居，人際互動是常態，一副整潔得宜的外表是禮貌，一口清新的氣息更是提升個人質感與品味的充分且必要條件。如何讓口氣清新？首要養成良好的口腔衛生習慣。我除了早起、睡前刷牙，徹底清潔牙垢，避免細菌滋生外，飯後都會以牙籤、牙線或牙間刷剔除牙縫間的食物殘渣，並用清水或漱口水漱口。飲食習慣也會影響口臭的產生，蔥、蒜、辣椒等辛辣物，食後容易在口腔內殘留異味，這些強烈刺激性食物會影響腸道導致口臭，應減少這些重口味食物攝取。高熱量油炸食物也應盡量避免，以防火氣上升，口乾舌燥，影響睡眠品質，精神不濟，以致口腔異味形成。人吃五穀雜糧，難免葷腥不忌，不過為了健康、口氣芬芳，宜應有所節制，尤其上了年紀，對於食物的選擇更應斟酌。如果身體飄散油垢味又滿口穢氣，就成了別人眼中避之唯恐不及的臭老人，所以潔身自愛為要，別讓人人嫌棄的「加齡臭」找上身。我一直以來秉持「多吃蔬果少吃肉」的飲食觀念，蔬果熱量低，營養價值高，還能促進新陳代謝，有益健康，更重要的是這些膳食纖維，能讓腸道保持順暢，身清氣爽，讓口氣變清香。有人是「無肉不歡，無肉令人瘦」，我和老伴是「一餐無蔬果，食而不知其味」。
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2020-11-06 癌症.抗癌新知
口腔細菌的大本營在舌苔 但為何專家建議別用漱口水或牙刷刷舌苔？
人身上的細菌數量大約是人體細胞數量的 1.3 倍，分布於身體各部位成一部落。主要的部位包括口腔、鼻腔、胃腸道、生殖泌尿道和皮膚。這些細菌總共有 500-1000種。生存於口腔和喉嚨的細菌約 900 種，總稱為口腔菌叢。這些細菌散布於牙齒、牙齦、舌頭和喉嚨。在牙齒表面的黏著性菌斑生物膜上有許多的細菌。此外，在牙周小袋深處也可聚集菌斑和殘渣，上面也有大量的細菌。由於有些部位（如牙齦縫隙）不會受到唾液的沖刷；有些部位（如喉嚨和舌頭）出現上皮細胞持續地剝落。所以口腔內不同部位的菌叢組成不盡相同。不過大體而言，口腔菌叢中主要的細菌包括鏈球菌、奈瑟菌、梭桿菌、普氏菌，以及其他的厭氧菌。好的細菌對身體有益，譬如有些可分解養份方便人體吸收，有些則協助製造腎上腺素、皮質醇、血清素、γ-氨基丁酸等，協助體內荷爾蒙的平衡。帕金森氏症的病人常常在其口腔和腸道出現不足量的普氏菌，這或許可以部分解釋為什麼帕金森氏症的病人腦中的多巴胺量不足之因。相反地，口腔内也有許多對健康有害的細菌，例如導致牙齦病變的具核梭桿菌、牙周病主要致病菌牙齦紫質單孢菌、導致蛀牙的變種鏈球菌、單純疱疹病毒和白色念珠菌等。眾所皆知口腔衛生不佳的人有較高的風險得到牙齦疾病。牙齦炎是牙齒表面上的菌斑引起的牙齦發炎。牙周病是一種低度而慢性的發炎。它是由致病菌引的牙齦發炎，可導致骨質流失、沾黏性喪失、牙齒鬆動甚至喪失。除非定期看牙醫，牙周病常不被人察覺，也常常不會造成不適。美國疾管局的統計，約 47% 的人有牙周病，而 65 歲以上的人約 70% 罹患牙周病。最近幾年的研究發現，口腔的細菌除了能夠引起阿茲海默症外，也和身體許多疾病有關。2005 年科學家以牙齦紫質單孢菌感染豬做實驗發現，即便沒有高膽固醇血症，反覆的菌血症也會引起冠狀動脈和主動脈粥狀硬化。有許多研究發現，在動脈的粥樣斑塊中可找到牙周病的細菌。目前有許多專家認為牙齦紫質單孢菌會促進動脈粥狀硬化的發生。美國牙周病學會也指出，牙周病患者罹患冠狀動脈疾病的機率比一般人高一倍。此外，與牙周炎有關的細菌進入血液循環會造成 C 反應蛋白的上升。C 反應蛋白是血管發炎的標記。2014 年科學家以老鼠做實驗發現，口腔感染牙齦紫質單孢菌會改變腸道菌叢，增加擬桿菌門細菌和減少厚壁菌門細菌，這種菌相的改變會導致迴腸的漏失，而產生內毒素血症和全身性的發炎。近年來有研究發現類風濕性關節炎的病人有較高的機率罹患牙周病，尤其是ACPA- 陽性的類風濕性關節炎。由上述可知，口腔衛生和健康極為重要，不是只有造成牙周病而已。所以減少口腔的細菌滋長是非常重要的保健方式。目前已知會增加口腔細菌滋長的情況包括抽煙、用藥、基因、食物的種類、青春期和懷孕。此外，如果有牙齦炎的話，也要積極的治療治療。因為如果牙齦炎不治療的話，牙齒和牙齦中間會形成一個牙齦下小袋，其內充滿了細菌。在這種情況下幾乎不可能除掉細菌了。這是很重要的議題，因為大約一半左右的成年人都曾經罹患過牙齦炎。比上述例子更駭人聽聞的是口腔細菌「具核梭桿菌」竟然和大腸癌有關！2011 年分別有三組有科學家同時研究大腸直腸癌和遠離癌症之正常大腸組織。比較這兩組樣本的腸道菌叢後發現，大腸直腸癌的樣本有一個共同處，那就存在大量的具核梭桿菌基因。2014 年有研究發現，具核梭桿菌竟然是「穴居在」大腸癌細胞中。也就是說這些細菌住在大腸癌中，不過是在癌細胞的外面。研究發現，有一半的大腸直腸癌可找到這種細菌的存在，而且令人驚訝的是腫瘤發生肝轉移時，這種細菌也跟著出現在轉移的癌症組織中。研究人員發現，原發的大腸直腸癌和肝臟轉移癌相隔兩年，但是出現在肝臟癌組織的細菌是原先就感染在大腸癌上面的，並不是後來才感染得到的。換句話說，如果原先的大腸癌沒有感染這種細菌，那麼肝臟的轉移癌也不會有這種細菌。研究人員認為， 這種細菌顯然是隨著大腸癌一起轉移到肝臟的。這是否表示，這種細菌是大腸癌的一部分？為了回答這個問題，科學家做了一項有趣的實驗。他們把這個感染具核梭桿菌的大腸癌接種到老鼠身上，讓這個癌組織長大後，再切一小塊移植到另外一隻老鼠身上。如此重複四次，到了第四隻老鼠身上後，還是可以從這個移植的大腸癌內發現這種細菌。這細菌和癌細胞可是黏得緊啊！更有趣的是，當科學家用殺菌劑「甲硝唑（metronidazole）」治療移植的老鼠後，具核梭桿菌被殺死了，腫瘤的生長也跟著減緩了。相反地，用紅霉素當作對照組（紅霉素無法殺死具核梭桿菌），則可以發現，腫瘤的生長不受影響。顯然具核梭桿菌可提供某種大腸癌需要的東西。雖然目前還不清楚，但是具核梭桿菌的確在大腸癌的發生上扮演重要的角色。進一步分析發現，伴隨具核梭桿菌的大腸直腸癌有較高的比例出現特定的基因變化。口腔的細菌主要在哪裡？答案是舌苔。舌苔是口腔細菌的大本營。舌苔通常是白色的。有時可以變成黃色，甚至是黑色（圖5）。不管什麼顏色，舌苔基本上就是多層細菌和霉菌的組合。舌苔一旦取下來放在紗布上來看都是帶有顏色的，從淺咖啡到深咖啡都有。這是因為不同細菌有不同的顏色所造成的。口腔菌叢之間應該維持生態平衡，用漱口水消毒或使用抗生素都會破壞細菌之間的平衡，這樣會讓某些細菌成為主流。舌苔也不能夠用牙刷去刮，因為會把舌頭上面的鱗狀上皮細胞弄得粗糙，讓細菌更容易附著和生長。一旦菌落之間失去平衡，舌苔顏色會改變、出現口臭，也會有自覺性的口腔異味。密蘇里州的醫師於 2018 年 9 月在《新英格蘭醫學期刊》報告一個蠻嚇人的個案。一位中年女性因車禍而使用抗生素。結果不到一星期，舌頭出現黑色的舌苔。後來停用抗生素並力行口腔清潔後才恢復正常。(本文節錄自時報出版《精準醫學：早期預防癌症，破解基因迷思對症下藥》)
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2020-09-19 科別.牙科
口臭不是火氣大！ 就醫洗牙 發現厚厚牙結石是牙周病
嘉義賴先生常被親近友人提醒口氣不佳，他以為是火氣大、每天嚼口香糖，還戒除平日愛吃的蒜頭等食物，購買坊間降火氣健康食品，卻仍不見改善，日前到醫院就診洗牙，牙醫師發現賴先生口內有厚厚一層牙結石，經牙周病治療第1階段療程，學習刷牙正確技巧，口臭問題大幅改善，社交也更有自信。嘉義基督教醫院牙周病科主治醫師楊惠敏說明，口臭來源有1至2成可能與全身性系統疾病相關，如腸胃道感染潰瘍、呼吸道疾病、糖尿病、腎臟病，或是服用容易造成口乾藥物等，近9成口腔異味則源自口腔疾病，尤以牙周病影響最大。嘉基牙周病科主任鄭嘉瑢指出，根據統計，90%以上國人，皆患有程度不等牙周疾病，早期多以牙齦炎形式出現，特徵是刷牙容易流血、牙齦腫脹、或伴隨口臭等症狀；但因不會疼痛，且對日常生活沒有太大影響，很多人因此而忽略其嚴重性。她說，因為忽略，以至於發現時已進展到較為嚴重程度，出現牙齦長膿或牙齒動搖等症狀，此時就診可能不得不將牙齒拔除，所以牙周病常被稱為口腔健康慢性殺手，絕不可輕忽。楊惠敏說明，一般牙周病治療可分三至四階段，在維持良好口腔衛生前提下，多數患者第一階段、約3個月基本治療，發炎症狀可緩解；若牙周病較嚴重，需第二階段門診手術治療，才能改善齒槽骨流失問題，但積極治療後，後續定期維護及保養更為重要。
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2020-08-20 橘世代.健康橘
滿分的牙齒保健，一定要搭配漱口水，跟口腔疾病說掰掰！
根據國民健康局調查顯示，台灣人罹患牙周病比例高達99.9%，蛀牙盛行率有將近88%。牙齒出問題，往往是因為牙菌斑沒有清乾淨。除了牙齒健康的大敵牙周病，還有牙根蛀牙、牙齦萎縮與缺牙這類隨著年紀增加，可能會碰到的口腔危機。只要有好的清潔習慣，口腔疾病的發生機率就會降低。一顆牙齒有五個面，如果把牙刷當成唯一的清潔工具，清潔效果當然不會好。滿分的牙齒保健，一定要搭配牙線和漱口水，才能在健康口腔的路上走得長遠。百齡漱口水站在國人牙齒保健的最前線，研發貼合民眾需要和保健效果最好的優質漱口水。因應牙周病盛行率增加，百齡推出「護牙周到漱口水—超級護齦W系列」，百分之百台灣製造、中化製藥團隊領隊，護牙周到漱口水ASP+加上Totarol超級護齦雙重複方把關國人的牙齒健康，能夠強化琺瑯質，有效去除牙周病菌，還能降低牙周病發生率。百齡護牙周到牙膏與百齡護牙周到漱口水的主要配方為ASP+，包含牙齦護理成分尿囊素、強化琺瑯質成分氟化納與抗敏感成分硝酸鉀。有「百齡護牙周到漱口水」為您的牙齦健康坐鎮，大幅降低牙齦問題、牙結石和牙菌斑發生率，全系列皆不含酒精，溫和不刺激口腔，修復牙齦又能改善壞口氣。至於現代人最害怕的口腔異味，超級護齦系列推出四種不同口味的漱口水，讓口腔清潔更上一層樓。不論是散發淡淡海鹽與草本薄荷清香的「晶鹽薄荷」，滿溢綠茶香氣又帶薄荷涼感的「綠茶薄荷」，主打口香糖薄荷口味的「沁涼薄荷」，或者是喚醒全新早晨的「晨露清新」，給重視口腔健康的您眾多芬芳選擇，讓每一天的微笑如虎添翼！實體通路：家樂福、大潤發、康是美、屈臣氏、寶雅、維康網路通路：PChome24h購物中心＞https://reurl.cc/VXanL5MOMO購物網＞https://reurl.cc/m9d7qVYAHOO購物中心＞https://reurl.cc/VXa76R【延伸閱讀】夏天吃冰很消暑，但若你是「食冰癖」就要注意了！看牙齦知健康？！ 「骨頭湯食譜」為營養打基礎為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！立即訂閱橘世代電子報》
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2020-07-07 科別.牙科
長期口臭 口腔健康亮紅燈
如果長期有口臭，口腔健康恐已亮紅燈。人的消化系統從口腔到腸胃道都充滿細菌，這些細菌跟人體共生，容易產生牙周病或蛀牙，其他如糖尿病、肝腎病變、鼻竇炎也可能引起口臭。台灣牙科健康照護協會常務監事賴弘明表示，口腔內最少有700種細菌，數量高達數百億隻，不同人的口腔各有菌相，細菌到了其他人口中，也不一定能夠存活，但如果人長期有口臭，就要警覺，可能是口腔健康拉警報。衛生福利部雙和醫院牙科部主任黄茂栓指出，口腔異味的來源有很多，最單純的是有食物殘渣沒有清潔乾淨，也可能是蛀牙沒有填補，窩洞裡藏汙納垢，或是牙周病的牙齦發炎。若是口中有固定式假牙，每個牙弓的清潔沒有到位，假牙縫就易藏汙納垢，也會有異味產生。另外，糖尿病或腎病變沒有控制好，新陳代謝不正常，某些代謝廢物過多，也會引起口臭；鼻竇炎等上呼吸道的發炎， 有細菌及發炎反應分泌物，也會引起口臭。賴弘明說，唾液腺正常分泌唾液，可以一直潤洗口腔，讓細菌濃度不會太高，但如果嘴巴比較乾，口臭就會變明顯，這也是為什麼人早上起來，口臭會比較明顯，但講話、吞嚥之後，口臭就消失了。如果有服用抗組織胺，副作用會影響到唾液分泌較少，乾眼症、口乾症這類自體免疫疾病或是做過口腔放射治療，也會影響唾腺功能，使唾液變少。黄茂栓表示，有口臭，漱口水或口氣清新噴霧只是暫時遮蓋味道，並不能解決根本問題。建議先找牙科醫師確認有無蛀牙或牙周疾病、牙齒或假牙清潔方式是否正確，或是可能有其他疾病，再對症治療改善。
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2020-02-14 新聞.健康知識+
早晨不刷牙就喝水 會喝進一堆細菌傷腸胃？
大多數人習慣一天刷兩次牙，在早上起來之後就會先去刷牙。而還有一部分人會先喝一口水，因為據說早起喝水對於預防便秘有好處，還有許多其他的養生效果，但是有些人擔心早上不刷牙就喝水，口腔裡積攢了一晚上的細菌會被沖到胃裡，損傷我們的身體。其實，晚上我們的口腔裡的微生物確實會大量地繁殖，這些微生物會損害我們的牙齒，讓我們的口腔充滿異味，所以我們才需要晚上好好地刷牙、清潔口腔。但我們身體本身就存在許多的微生物，當我們喝水、吃東西的時候，都會有許多微生物進入我們的身體。在正常情況下，這些微生物的量比較小，只要不吃發霉變質、來源不可靠的食物，基本不會致病。因為有我們機體屏障的存在，所以即便進入人體，也不會進入血液裡，而是進入到腸胃裡，被胃腸道的屏障阻擋，無法進入人體內環境，隨後微生物會在胃裡被胃酸殺滅。所以大家放寬心，即使早上不刷牙會吞下細菌，也不會對我們的身體造成傷害。不過不管先後順序，早上最好還是刷一下牙，可以讓我們的口氣更清新，避免口腔異味的產生。建議大家刷牙的力度不要太大，很多人認為，在刷牙的過程中力度越大越好，這樣才能盡可能清除牙齒表面的污垢。但其實，刷牙過程中用力過度，可能會導致牙齦組織受到損傷，在牙齒清潔過度時還可能會破壞牙齒的健康。另外，除了看得見的部分清理乾淨，牙齒背面、牙齒縫隙等部位才是主要藏污納垢的地方，需要充分清潔。如果只是清潔表面的牙齒，很有可能會讓裡面的污垢逐漸形成，甚至引發牙結石。除此之外，舌頭也需要進行清潔，因為舌頭表面也會藏有食物殘渣，甚至有細菌滋生。如果沒有註重該部位的清潔工作，可能牙齒清潔乾淨了，但是舌苔上面依然隱藏著許多的細菌，仍然會危害我們的牙齒。本文摘自《爆炸營養食堂》，由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室，用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞，講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事，帶您遠離健康謠言。
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2019-12-10 科別.消化系統
胃食道逆流只能坐著睡？ 「喬一下枕頭」睡得更舒適
現代人工作繁忙、三餐不正常，很容易發生胃食道逆流，但不要以為一定要出現火燒心等症狀，才是胃食道逆流；事實上，不少人長時間咳嗽，吃了感冒藥等仍無法好轉，可能就是胃食道逆流所引發，因此一旦發現久咳不癒時，應趕緊就醫診斷，找出病因、對症下藥。一般認為，胃食道逆流主要是胃酸逆流到食道，一旦食道受到胃酸刺激後，就會產生酸、灼熱感，也就是所謂的「火燒心」。不過，國泰醫院腸胃內科主治醫師簡乃宣表示，火燒心雖是胃食道逆流的典型症狀，但此類型症狀僅占約38%，其他還有許多非典型症狀卻容易被忽略，而兩者的差異在於，造成胃食道逆流症狀的來源不盡相同。除了胃酸會逆流外，胃裡的東西、食物、空氣、液體也會逆流到食道，刺激食道神經，進而出現不舒服的症狀，例如咳嗽、夜咳、久咳不癒、聲音沙啞、喉嚨異物感、氣管敏感、口腔異味等，均是所謂的非典型症狀，較易忽略或延誤就醫。然而，引起胃食道逆流的原因很多，簡乃宣指出，包括本身胃部結構問題、肥胖、吃刺激性食物、食道與胃交接處疝氣、懷孕時腹內壓力大、糖尿病、胃排空速度慢、食道括約肌鬆弛、胃潰瘍、藥物等，此外，生活作息不正常、工作壓力大也會引發。胃食道逆流患者常因出現咳嗽等症狀，時常在腸胃科與胸腔科間跑來跑去看病。到底哪種咳嗽可能與胃食道逆流有關？簡乃宣說，因為這類咳嗽患者，有時會出現咳嗽有痰的症狀，要靠症狀分辨非常困難，建議當有咳嗽症狀且看了胸腔科服藥後仍無法改善時，最好尋求腸胃科確診。當胃食道逆流的咳嗽等症狀較嚴重時，尤其影響晚上睡不好，除了藥物外，建議將枕頭抬高一些，有助於緩解胃食道逆流症狀，此外，也要避免穿緊身衣服，以免造成腹部壓力，減少胃酸往食道跑的情形發生。延伸閱讀： 久咳不停 胃食道逆流惹禍？ 胸痛、胃食道逆流分不清?!
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2019-11-09 養生.聰明飲食
一個橘子等於5味藥！秋季這樣吃橘子不上火
別看橘子個頭不大，但它渾身都是寶，橘皮、橘絡、橘核、橘肉均是“天然藥物”。橘皮清新口氣。新鮮的橘皮中含有大量的維生素C和香精油，具有理氣化痰、健脾和胃等功能。將其咀嚼後吐掉殘渣，重複數次，對去除口腔異味比較有效。橘皮泡茶，味道清香，還能通氣提神。陳皮有助消化。陳皮是曬乾的橘子皮，而且越陳越好。陳皮味辛、苦，性溫，歸脾、胃，功效健脾開胃，主治消化不良。陳皮可以和大米一起熬粥，或者用來燉湯。橘絡保護血管。橘子里白色網狀的絲絡，叫“橘絡”，因為其中含有一種名為“蘆丁”的營養素，所以有苦味。但這種物質能使人的血管保持正常的彈性和密度，減少血管壁的脆性和滲透性，防止腦溢血的發生。橘絡可以直接吃，也可用來泡水喝。橘核緩解痛經。橘核有理氣、溫胃、止痛的作用，既能驅寒，又能止痛，因此有助女性緩解痛經。建議用橘核沏茶，一般用3~5克；如果疼得厲害，可以用到10克。橘肉生津止渴。橘肉含水量高，能生津止渴。現代研究證明，橘子富含維生素C、胡蘿蔔素、葉酸等營養成分，並且還含有抗氧化、抗癌、抗過敏成分，能減少冠心病、中風及高血壓的發病率。妙招！這樣吃橘子不上火橘子吃多了容易上火，出現口舌生瘡、口乾舌燥、喉嚨乾痛和大便乾結等症狀。那麼如何能既享受美味，又不上火呢？熱橘子就是理想選擇。首先將1—2個橘子洗乾淨，在40℃—50℃溫水中浸泡約1分鐘。然後將橘子擦乾至表皮完全無水分，放入微波爐內，熱1—2分鐘至微焦。這樣橘子皮中的揮發油、橙皮甙、B族維生素、維生素C等，就可以滲透到橘子裡去，既達到了美容的效果，又不會上火。吃橘子有四大好處：護心血管、抗衰老……緩解便秘。秋天豐收的橘子當中含有豐富的膳食纖維和維生素，對緩解消化具有一定的功效。除此之外，橘子當中的含水量還非常的高，對緩解人體秋燥也是很有效果的。保護心血管。秋天到，也是心血管疾病的高發季節。而根據研究表明，柑橘具有能夠降低動脈血管當中的膽固醇作用，秋天適當食用，能夠降低冠心病、動脈硬化的疾病出現。美容抗衰老。黑色素是女人的天敵，也是造成衰老的元兇。而橘子當中不僅有豐富的維生素C成分，起到美白效果。同時，橘子還能抑制黑色素的形成，減緩皮膚衰老的速度。開胃。秋天易感傷，心情不好，食慾也跟著“丟失”了。而橘子當中含有大量的檸檬酸成分，口感酸甜，不僅能起到生津止渴的作用，還有開胃消食的功效。對於秋季促進腸胃消化，增加食慾實在是好極了。橘子吃多了，當心變成「小黃人」橘子裡含豐富的胡蘿蔔素，然而短期內攝入太多會積存在體內肝臟無法完全分解，使正常皮膚呈現黃色，臨床上稱胡蘿蔔素血症。黃染多見於如顏面、鼻翼、鼻唇溝、口周等。遇到這種情況，只要停止攝入含有大量胡蘿蔔素的食物，皮膚會慢慢恢復正常。
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2019-10-24 新聞.杏林．診間
第29屆醫療奉獻獎／簡志成 偏鄉看牙 累也不怕
「莫忘初衷」，民國90年簡志成到桃園開設牙醫診所，地點選百貨公司、飯店、高價住宅林立的大有路上，認真敬業和技術很快獲得認同，他可以等著接不完的預約患者，但始終忘不了山地醫療服務。難忘當年那個多跟他要一支牙刷的男孩，還有學童捨不得服務隊離開的眼神。於是他走出診所，為偏鄉、特教機構服務、海內外義診，即使心臟先後裝了七個支架外加心律調節器，簡志成服務熱力不減。大學社團 推廣口腔衛教剛進中山醫學大學牙醫系，在眾多社團中選擇牙醫系特有的「口腔衛生推廣服務隊」，利用所學推廣口腔衛生教育，大三、大四就近到南投縣仁愛、信義山地鄉服務，寒暑假組營隊上山。參加服務隊後，感受偏鄉和市區資源落差大，簡志成記得那時參加服務隊，教孩子刷牙、潔牙，還送每人一支牙刷。那個走過來問「大哥哥再給我一支牙刷」的小朋友，天真的說：「我要帶回去教爸爸、媽媽刷牙」。原來教他們正確刷牙和口腔保健方法後，他們也想回去教父母親，帶著「醫師」送的牙刷回去更有說服力。後來實習、當兵、住院醫師訓練沒機會上山，但是簡志成心裡一直想著「要再回去」。到桃園開業，診所營運穩定後，學長提起偏鄉服務，簡志成很快投入，重拾學生時代的信念和熱忱。診外醫療 車程至少一小時診所以外的醫療服務，一個多小時的車程很平常，患者與他的溫馨互動總能消除大半疲憊。有次到教養機構看診，簡志成因為老花眼，診療近看要拿下眼鏡，第一個發現他拿下眼鏡是教養院的孩子，「叔叔你的眼鏡呢？」簡志成微笑回答「在睡覺」。下次碰上同一位院生，天真地問「叔叔你的眼鏡有沒有在睡覺？」這樣的互動，不是診所能得到的。簡志成表示，能力所及，會持續服務，且陸續有夥伴加入，以到宅服務為例，當初桃竹苗僅他一人，桃園已有四、五位醫師，新竹苗栗也各有一位，華陵醫療站也有桃園市牙醫師公會四至五位醫師每月固定支援。他們跟著和簡志成投入學校、教養院的服務，今年三月還去菲律賓義診，帶著妻兒當志工。輪流看診 包含特教機構簡志成結合桃園市牙醫輪流在教養院、愛心家園、啟智等17家特教機構看診。到了教養院，只見他與助理熟悉地和管理員、健康中心的老師們打招呼，還有和院生話家常，到了牙科診療室，院生乖乖坐在一旁的長凳等著看牙。簡志成做醫療處置前都會跟院生說明，在教養院看了十幾年牙，該拔牙處置的都做了，現在多為洗牙和塗氟，顯然過去的衛教大部分院生也聽進去了。教養院也曾有智能障礙院生看牙時突然暴衝，作勢要打簡志成，他沉著應變請老師進來幫忙，投入這個領域的辛苦盡在不言中。到宅服務 讓家屬如釋重負到宅服務也有「洋&#33905;」，有一次服務中風18年的老人，雖然家人全心照顧他，但不知如何處理口腔異味和牙齦出血。簡志成為長者清潔口腔，女兒看著醫師為臥床的老父清出一堆結石汙垢，「沒想到爸爸的口腔可以這麼乾淨」，感動醫師肯來，父親口腔異味減輕，出血改善了，因為牙醫師到宅服務，家人更有信心能照顧好老人。「很多家屬感慨不是不願意，而是沒辦法帶老人出來」，簡志成回想有一次到宅為老伯伯拔牙，之前家屬不知怎麼帶老人出門，牙已經動搖了，聽護理師建議暫時用一條線綁住，線留在外面預防老人把牙齒吞下。等到牙醫師上門拔牙，才如釋重負，對他們而言，到宅服務提供的醫療照護，比什麼都重要。簡志成感謝太太和兒子支持，有時候還和他一起服務，國內偏鄉交通不方便，太太也願意去。簡志成說，國外義診也是偏鄉，語言不通，人的交流依賴眼神或手勢，解決患者的苦惱時，他們的眼神自然流露感激。不怕心臟問題 簡：服務上癮去菲律賓義診，兒子觀察到患者害怕看牙，會緊緊抓著他的手，雖然痛，卻有「被求助」的感覺，這是平常在學校、生活中沒碰過的。孩子能這樣想讓簡志成欣慰，現在兒子在校也參與公益和社服活動。為什麼裝了七個支架和心臟節律器還全力奉獻？簡志成表示，前輩常說「服務是個癮」，因為發現可以做好服務，在有限時間下，儘量照顧他人，生病不是理由，反而更能讓激勵他「世上真的有人需要照顧，在能力許可內，盡力去做」。「我們不見得是施，有時候從照顧對象領受的更多」，簡志成的妻子好幾次跟去義診，跟家人分享心得，他覺得很受用，有時候出去服務學習更多。第29屆醫療奉獻獎特別報導 個人獎簡志成年齡：50歲出生地：台北市現職：● 中華民國牙醫師全國聯合會總額特殊計畫召集人● 牙醫師公會全聯會特殊需求者口腔照護委員會副主任委員● 台灣特殊需求者口腔照護醫學會理事● 大有牙醫診所牙醫師學歷：中山醫學院牙醫學系主要事蹟：● 偏鄉巡迴醫療● 特殊需求者(身障牙科)口腔照護● 居家到宅醫療● 海外義診
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2019-04-22 養生.聰明飲食
吃飽飯火燒心、溢赤酸…中醫師教你避開這些地雷食物
許多人吃飽飯後，出現火燒心、溢赤酸等症狀，小心可能是胃食道逆流，中醫師建議，吃東西時，避開一些「地雷」食物，有助於改善病情，大家可以參考喔！喝醋被視為具有瘦身、養生的功效，許多人趨之若鶩，卻可能暗藏胃食道逆流的危機，藍一晶中醫師指出，除了醋外，梅子、葡萄柚、糯米、咖啡、濃茶、豆類、牛奶、麵包等食物，較易脹氣、增加胃酸，引發胃食道逆流，建議少吃，飯後散散步、適度放鬆，有助於改善病情。 《甜食、巧克力易引發》彰濱秀傳紀念醫院中醫師藍一晶指出，一名38歲女性5年前想瘦身開始喝醋，有天一口氣喝了２碗醋，造成胃酸逆流，症狀持續多年，最近夜裡經常咳嗽醒來，導致白天精神不濟；另名58歲的女性主管，工作壓力大加上三餐不定時，經常出現胃痛不適症狀，近日食量減少，卻感覺腹脹難受。 藍醫師指出，從中醫觀點來看，脾胃虛弱、寒邪犯胃、七情內傷是造成胃食道逆流的主要原因，此外，吃太快、吃太飽、三餐不正常、吃消夜、甜食、巧克力，吃飽就躺平、飲食不節制等，都容易引發胃食道逆流。 《恐致食道癌前病變》他表示，胃食道逆流的症狀很多，火燒心、心口灼熱感、酸液倒流（溢赤酸），泛酸、吞酸、吐酸都是典型症狀；非典型症狀則有胸痛或胸悶、非逆流性胃灼熱、上腹痛、易餓、飯後腹脹、食量減少、打嗝噯氣、食道有異物感、吞嚥困難等；一旦胃酸逆流影響呼吸道，就會引起慢性咳嗽、夜眠咳嗽、氣喘、聲音沙啞、口腔異味、咽喉異物感、慢性咽喉發炎等，還會產生消化道出血引起嘔血或黑便等併發症；嚴重時甚至導致食道狹窄及食道癌前病變等。 《少吃甜，三餐7分飽》藍醫師指出，中醫治療胃食道逆流，前期以解決症狀為主，中後期則針對致病原因、病人體質治本，建議大家三餐7分飽即可，甜食及容易增加胃酸的食物如梅子、醋、葡萄柚，糯米難以消化，咖啡、濃茶、酒有刺激性，豆類、牛奶、麵包、發酵食品容易脹氣，以及燒烤炸辣、燥熱易上火、寒性蔬果、冰冷飲品等食物都應避免，即可改善胃食道逆流症狀。 (本文授權轉載自台灣好食材)
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2018-06-20 癌症.癌友加油站
存在的離開：癌症病房的一千零一夜／腫瘤的長相、味道是什麼？如果你看過，會希望這樣活著嗎？
非關信仰我相信冥冥之中，有股力量在每個人的心中，任何形式都好。對於死亡，感到無比貼近，卻不夠真實。看著病人來來去去，留下的是許多辛苦的回憶。多活一天，多算一天？沒有人希望苟延殘喘的活著，只是為了維持無謂的生命徵象，要求家屬看破這一點，真是非常困難的一件事，對他們而言，有呼吸、心跳就代表還活著，多一天是一天。堅持CPR，要電要壓，積極版DNR，假的DNR，抽屜裡的DNR，在臨床什麼都可以有變形版本。醫護人員要能尊重任何形式的選擇，不做任何批判，至少不能說出口。曾經被質疑：「尊重病人及家屬決定」的官腔說法，家屬處於醫療資訊弱勢的狀態，該如何做出適合的選擇？但我們也處於個人家庭價值觀的弱勢，如何給予正確的醫療抉擇，提供判斷或是建議？阿忠的脖子因腫瘤侵犯破了個大洞，每次打開傷口，果蠅便盤旋四周，久久不肯離去。有人希望這樣活著嗎？我不知道，但我知道我不想。每天準備換藥前，先將其他病人安頓好，再請同事幫忙留意一下，因為踏進阿忠的房間，進去到出來至少是三十分鐘起跳。也許有人會問：「腫瘤的味道是什麼？」有點像牙周病的口腔異味，或是食物腐敗的臭味；「那腫瘤看起來像什麼？」表面凹凸不平，但血管密布，侵蝕的組織露出肌肉及骨頭，有的甚至可以看到穿越頭頸的鼻胃管，或是跳動的動脈。其實，我很怕幫腫瘤傷口換藥，因為病人會痛，然後又必須打開清潔，再覆蓋上新的敷料，最害怕的當然是誤觸腫瘤出血地雷，一旦血流不止，又得進入急救的循環。尊重信仰，配合演出阿忠的傷口就是容易出血不止的那種，無論有沒有換藥，但因為妻子與姊姊的堅持救到底，我們得一次又一次地將他從鬼門關前搶救回來，因為他們相信，師父可以透過電話唸咒施法幫忙止血。所以，在出血需要人手的當下，還要多出一隻手握住手機，放在靠近出血位置的正上方，打開擴音，讓阿忠可以清楚聽見師父的聲音。當阿忠心跳停止的那一刻，大家演出消極版的CPR，因為不希望用力的按壓，讓他七孔流血的離開，關掉多餘的水份，減輕每天替他補充過多體液的罪惡感。太太依然無法接受阿忠的離開，在他的耳邊大聲斥責：「我不許你離開，小孩還那麼小，怎麼這麼不負責任！」捶打著已經水腫的肢體，留下許多憤怒的印記。「夠辛苦了，大家！」我在心裡默默地說。近三個月的煎熬，在此時此刻就要暫時劃下句點，或許家屬思念的煎熬才正要開始，那個部分我們不會看見，但不代表不存在。有的可以在住院的過程中學會放手，讓心愛的人離開，有的可能永遠學不會，我們該做的，不是強迫他們接受，而是配合演出。不贊成也不反對，但絕對尊重。（本文摘錄自《存在的離開：癌症病房裡的一千零一夜》）關於作者林怡芳（小花） 護理師台大護理學系 學士台大護理臨床研究護理師組 碩士踏上癌症護理領域已逾十個年頭的小花護理師，以最暖心的角度撰寫癌症病房的護理血淚，有笑有淚，寫下護理前線最真實的病房紀錄。
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2017-10-23 科別.牙科
日本研究：70歲有20顆牙 5年死亡率少6成
日本研究發現，年過70歲的老人家，相較牙齒不到20顆者，牙齒數量多於20顆的人，5年死亡率少了約60%。牙醫師表示，牙齒多不僅有助咀嚼、營養吸收，生活品質也會比較好。每年10月第4週是「口腔健康週」，中華牙醫學會今天舉辦「2017全民口腔健康週」活動，分享潔牙秘訣及衛教資訊。中華牙醫學會口腔衛生委員會副主任委員黃耀慧受訪時說，日本研究團隊2015年分析新潟縣已故老人家的牙齒數量，發現70歲以上的長者，牙齒剩餘數量多於20顆的人，相較不到20顆的，5年死亡率少了約60%。黃耀慧解釋，牙齒和人體營養吸收息息相關，當牙齒數目越多，不僅咀嚼功能越好，可以吃更多東西，營養吸收狀況自然也更好；另一方面，牙齒功能好、生活品質也會比較好，例如家人相聚吃牛排、吃冰淇淋，若因牙齒不好，什麼都咬不動、不能吃，無形中心理壓力就會變大。因此，日本多年推動「8020」原則，希望老人家到了80歲，還能保有20顆牙齒，以咬得動日本料理的醃漬章魚為目標。不只牙齒數量重要，牙齦健康也不能忽視，黃耀慧說，根據衛生福利部國民健康署統計，18歲以上民眾高達99.1%都曾罹患輕重不等的牙周問題，其中有高達46%則是罹患「牙周囊袋」大於4毫米的牙周病。黃耀慧指出，所謂「牙周問題」並不等於「牙周病」，可能代表曾經因牙齒沒刷乾淨導致牙齦炎，只要刷乾淨就能恢復健康，也可能代表牙齦出現萎縮、牙齒搖晃的嚴重牙周病。牙周病其實是一種感染性疾病，他說， 每個人口腔中本來就存在細菌，如果刷牙時忽略死角、清潔不乾淨，久而久之就會堆積髒東西「牙菌斑」產生毒素，人體免疫系統在抵抗毒素過程中，也會破壞牙齒周圍的組織，進而侵犯骨頭、牙齦，最後導致牙齒動搖。黃耀慧指出，牙周病有4大危險族群，例如口腔清潔不乾淨，若是免疫力不好的像是糖尿病、長期吸菸者，近期研究也發現，現代人壓力太大也可能導致免疫力降低，讓細菌有機可乘。牙周病初期徵兆包括，牙齦發炎時紅腫、出血，嚴重時可能牙齒脫落、口腔異味，黃耀慧呼籲，有徵兆就要儘速就醫治療，刷牙時應加強牙齒與牙肉交界的位置，牙刷和牙齒應維持在45度到60度，讓刷毛可以深入牙齦。
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2017-03-22 健康百科.牙科
嘴巴臭翻天怎麼救？刷牙一定要刷這裡
口臭是人們社交生活中的「難言之隱」，常帶來尷尬與困擾，最新研究更指出，每四個人就有一人患有口臭，而口腔中的硫化物是引發口臭的主要原因，該物質由口腔細菌或是當口腔內細胞開始死亡和腐壞時產生。除了牙齦疾病外，引起口臭的原因還有很多，以下是英國每日郵報整理出幾個會讓口臭找上門的原因，有些甚至會讓你大吃一驚。1. 每天刷牙時不刷舌頭除口腔疾病外，舌頭上引發臭味的細菌過度生長是引起口臭最常見的原因，而舌頭後方又是細菌增生的最常見地方。倫敦瑪麗王后大學教授羅伯特‧阿拉克、口腔微生物學家艾比西‧史蒂芬博士及英國兩位研究口腔異味的主要專家表示，大多數人每天刷牙都忽略這個地方。阿拉克教授指出，用牙刷清潔舌頭可幫助減少臭味，也可使用刮舌器。口服益生菌則是另個可能治療方法，但史蒂芬博士認為此方法雖可將引發臭味的細菌除去，但不清楚是否長期有效。2. 說太多話說太多話導致口乾將讓口臭機率提高，因為嘴巴接觸到空氣後，唾液減少或是變乾，而這也是早上起床會有口臭的原因。解決方法則是讓嘴巴保持濕潤。3. 工作壓力壓力會影響到唾液分泌，讓人口乾舌燥。保加利亞索菲亞醫學大學的一項新研究也發現，壓力賀爾蒙會讓引發口臭的細菌增生更快。因此，當有壓力時，刷牙、用牙線清潔及使用漱口水便是我們預防口臭發生的重要方法。4. 未按時吃飯瑞士伯恩大學牙科診所研究發現，進食後口腔異味降低的時間平均可達兩個半小時，若是吃含有纖維的食物，時間則可更久。5. 幽門螺旋桿菌幽門螺旋桿菌是引起胃潰瘍的主要原因之一，而它也跟口臭有關。根據美國普利茅斯大學半島醫學暨牙科學院二○一五年的研究，以抗生素根除幽門螺旋桿菌，大大改善了擁有該菌種及有口臭民眾的口臭問題。6. 慢性鼻竇炎除了牙齦或胃腸疾病會導致口臭外，慢性鼻竇炎也可能引起口臭。英國劍橋艾登布魯克醫院及尖頂劍橋利亞醫院耳鼻喉科醫生詹姆士‧泰松指出，鼻涕中的黏液因具有高單位蛋白質，能幫助引發臭味的細菌生長，流入喉嚨後導致口臭的發生。
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2016-09-06 健康百科.牙科
一口爛牙好焦慮 竹科工程師出門必戴口罩
一名35歲竹科工程師，外型亮眼，身材健美，但卻經常宅在家，出門必戴上口罩，甚至戴著口罩上班。原來是因為他擔心，一張開口，嚴重牙周病加上磨牙造成的一口爛牙，加上口腔異味，會嚇跑所有人。開業精神科醫師楊聰財指出，該名工程師因缺牙而造成身心壓力，在臨床上並不少見。高醫2015年依據GOHAI量表進行277位使用活動假牙的生活品質調查，發現平均分數為47.8分，落在低分區間；臨床資料顯示有3成以上缺牙者具有焦慮或憂鬱症狀；亦有研究顯示，具有良好咀嚼能力或沒有配戴假牙的人，比起有咀嚼障礙或是有佩戴假牙的人，前者的言語流暢性和計算能力較佳。開業牙醫師鍾泰豐指出，全國65歲以上老年人全口無牙盛行率為25.8% ，總計超過75萬人，但除了老年人，也常見青少年族群因全口嚴重蛀牙、嚴重牙周病、嚴重磨牙、或經常患病卻不敢看牙醫，導致全口無牙的狀況。該名工程師自小就有牙周病，卻因沒有認真、及早處理，演變到後來只能吃軟綿食物，社交生活也大受影響才求醫。鍾泰豐說，全口無牙者可選擇透過戴活動假牙或進行植牙。活動假牙由牙齦支撐，假牙壽命約3至5年，費用約為5至10萬；全口植牙由植體支撐固定式假牙，假牙壽命約10至45年，費用約在100萬至200萬。依據患者個別狀況或需求不同，又可選擇有補骨手術的傳統植牙或無補骨手術的一日植牙方案。然而鍾泰豐提醒，高血壓患者可能在術中飆高血壓，心血管疾病患者可能因使用抗凝血劑而不適合進行手術，糖尿病患者術後若未作好血糖控制與口腔清潔則容易發炎，骨質疏鬆或骨量不足者也須經醫師評估選擇合適方案。「無論如何，牙齒還是自然的最好。」鍾泰豐呼籲民眾勤於作口腔清潔，保健牙齒，出現問題立即就醫才是上策。
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2016-07-24 健康百科.耳鼻喉
口腔破洞 勿用酒精類漱口水
漱口水用途：一般不含藥漱口水主要用於口腔清潔、去除口臭，含氟漱口水可預防蛀牙。副作用：含氟漱口水長期且大量使用，恐造成氟斑、牙齒變黃。注意事項：六歲以下孩童應謹慎使用含氟漱口水，避免吞下引起慢性氟中毒。專家的話：漱口水可分為一般漱口水及含藥漱口水，前者主要用於清潔口腔、去除口臭、口腔清新 ，或是吃了大蒜等重口味食物後使用，有助去除口腔異味。含藥漱口水又分為含有Chlorhexidine(CHX)，以及含氟等漱口水。CHX含藥漱口水具有殺菌消毒功能，主要用於口腔手術或牙周疾病、拔牙後使用，可以預防傷口感染，不過，提醒口腔有傷口時，避免選擇酒精類的漱口水。小朋友預防蛀牙可以選擇含氟漱口水，不過，家長要看清楚標示，若商品標示為0.2%氟化鈉，建議每周使用一次即可，每次10cc、含漱約一分鐘後吐掉；標示0.05%氟化鈉的產品，可每天使用一次，用法用量相同。此外，多數的牙膏含有表面活性劑，會降低含藥漱口水的效果，因此建議，不要在刷牙後馬上使用含藥漱口。提醒使用含藥漱口水，使用前應先諮詢醫師、藥師，且漱口水不能取代刷牙、牙線，三餐飯後、睡前最好刷牙，常保口腔健康。(諮詢專家：欣民藥局呂品儀藥師)
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2016-02-22 健康百科.牙科
牙周病「傷心」 口臭是徵兆
【台灣新生報／記者陳敬哲】 「牙痛不是病，痛起來要人命」，這是許多人都耳熟能詳的諺語，況且牙齒周邊血管距離大腦與心臟非常近，一旦受感染導致病菌流竄，會導致危害生命危險，特別是牙周病，由於口腔容易滋長病菌，牙齦容易受傷出血，導致生命危害大增，平時維持口腔清潔非常重要外，平時也要定期接受檢查，才能降低生命危害。口臭可能是徵兆口腔異味自己難發現，周遭朋友也經常不好意思說出口，其實發現口臭必須適當提醒，很可能因嚴重口腔疾病導致，平時沒有規律清潔，導致病菌增生引起臭味，必須趁傷害未擴大前，徹底改變生活習慣，每天維持2次正確刷牙方式外，規律使用牙線清潔牙縫，去除可能滋長細菌髒污，減少牙周病風險。增加心臟病風險牙周病容易導致心臟內膜發炎，大幅增加心肌梗塞與衰竭機會，一份1610人調查，當中包含健康與不同牙周病程度受測者，發現牙周病患者有吸菸、高膽固醇、心血管疾病的機會較高，發生心臟病機率增加49%，就算排除掉其他危險因素，僅僅牙周病仍然增加28%心臟病發生機率。牙齒清潔不能少維護口腔健康必須內外兼具，第一步就是養成規律刷牙習慣，每天至少維持兩次，同時配合牙線清潔牙縫，刮除牙刷接觸不到的食物殘渣與病菌，保持口腔清潔降低感染風險，另一方面也要維持血管健康，減少低密度膽固醇攝取，讓口腔微血管能保持強健，不容易受到破壞侵害，確保心臟與大腦遠離傷害。專家意見新光醫院牙科主任醫師陳智龍表示，口腔常有許多病菌，當牙齦出現缺口，就有可能入侵隨血流跑到全身，曾有研究發現，心臟病的堵塞物檢出口腔細菌，證實牙周健康與心臟有關，牙周病患者必須趁早接受治療，刮除牙菌斑與結石，填補牙周損傷破洞，一旦完成治療必須規律回診檢查，確認復發風險。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
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2015-12-13 健康百科.消化系統
久咳不癒？ 你可能要改掛腸胃科
久咳吃藥好不了 竟是胃食道逆流惹禍●咳嗽吃感冒藥仍沒改善，建議改掛腸胃科檢查。●胃食道逆流患者要忌口，少吃甜食、麻辣鍋。久咳不癒、吃咳嗽藥也不見好轉，除了感冒、鼻涕倒流外，有可能是胃食道逆流。擔任業務經理的「美芬」，入秋天氣轉涼以來就咳不停，以為是一般感冒，吃止咳藥、感冒藥，都不見好轉，久咳不癒不但影響她和客戶洽談業務、應酬，還嚴重影響睡眠，半夜經常咳醒。後來有同業提醒她改看其他醫師，檢查發現竟是胃食道逆流引起，且食道已經有輕微灼傷。醫師提醒，若出現咳嗽症狀，且服藥後無效，最好改看腸胃科確診。聲音啞、喉嚨異物感 也是非典型症狀國泰醫院腸胃科醫師簡乃宣表示，胃食道逆流主要是胃酸逆流到食道，食道受胃酸刺激，會產生酸、灼熱感，屬典型的火燒心症狀；但非典型症狀如久咳不癒、聲音沙啞、喉嚨異物感、口腔異味等，則很容易被忽略，經常被當成感冒治療，拖很久都治不好。彰化基督教醫院胃腸肝膽科醫師顏旭亨表示，胃食道逆流引發的咳嗽，主要是乾咳、無痰，喉嚨覺得卡卡、癢癢的，臨床有不少個案是耳鼻喉科轉介，咳嗽超過一、兩周，到腸胃科進一步檢查才發現是胃食道逆流。年輕人因壓力 老人多是賁門鬆弛胃食道逆流靠症狀分辨非常困難，簡乃宣建議如果久咳不癒，吃感冒藥仍不見好轉，可轉至腸胃科就醫；問診若發現像胃食道逆流，醫師會先給藥物，服藥後仍沒改善或伴隨體重減輕、吞嚥困難等，就會建議患者照胃鏡，確認是否有其他併發症。顏旭亨說，引發胃食道逆流原因，包括肥胖、胃部結構問題、吃刺激性食物、糖尿病、胃排空速度慢、食道括約肌鬆弛等，生活作息不正常、工作壓力大也會引發；老年人較多是賁門鬆弛引起，年輕人多數是工作壓力引發。睡覺墊高枕頭、少穿緊身衣 可緩解簡乃宣說，胃食道逆流不容易完全治癒，除了藥物治療，較嚴重者須透過胃底折疊術等方式改善。平時保養方式，睡覺時把枕頭墊高，能緩解部分症狀，也要避免穿緊身衣服，減少胃酸往食道跑。胃食道逆流治療後改善，必須改變不良生活習慣，否易容易復發，飲食方面，不要吃太多油炸食物、麻辣鍋等刺激性食物，少吃甜食，因為甜食會導致食道括約肌鬆弛，胃部空氣等很容易跑到食道；吃東西細嚼慢嚥，能減緩改善胃食道逆流。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：
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2015-10-25 健康百科.精神．身心
你不是真的口臭 「恐口臭症」女性居多
30多歲的陳小姐在銀行工作，長久以來飽受口臭之苦，自覺口腔有異味，跟別人講話時，總習慣用手摀著嘴巴，不敢開懷大笑，擔心周遭人會聞到她嘴裡的臭味。也因此，只要與人交談時，對方眉頭一鎖、或是表情怪異，她就直覺對方是聞到她口中異味，連忙嚼口香糖或塗香水，甚至在嘴巴裡噴口氣芳香液，非必要就盡量閉口，不太與人交談口臭問題除了影響社交與工作表現，似乎也阻礙了陳小姐的姻緣路，為此她遲遲不敢交男友，害怕跟另一半親密時，對方聞到異味，就打退堂鼓。看遍各科 問題在心為了口臭問題，陳小姐曾多次至牙科、耳喉鼻科門診，尋求醫師協助，但都找不到病因。她並無鼻竇炎，牙醫師也未發現她有嚴重牙周病，僅有一兩顆蛀牙，牙菌斑累積情況相當輕微，還不致於導致口腔異味。經過精神科、牙科等醫師會診與評估，確定她罹患「恐口臭症」。是種情緒障礙疾病台大牙周病科主治醫師陳漪紋指出，「恐口臭症」以女性居多，患者大都容易緊張、力求完美，只要聞到異味，就歸咎於自己的口臭；與同事、朋友交談時，對方如表情怪異或以手遮口，則更強化自己的想法。陳漪紋指出，在執行醫療工作時，她一定會戴口罩，大部分口臭患者只要一進診間、開口說話，即使隔著口罩，都會聞到患者口腔異味，因為味道實在很重；但患者陳小姐的口腔，一點味道都沒有。精神科醫師楊聰財指出，「恐口臭症」為一種情緒障礙疾病，患者總認為自己身體有問題，某些器官、組織產生病變，雖經詳細接受檢查並未發現異常，但當事人卻仍堅信自己生病了、口腔異常，才會散發出口臭。在乎他人 歸咎口臭楊聰財說，這類患者常缺乏自信、對人際關係相當敏感、在乎別人的看法、常有負面思考、災難式想法，以致思考上做出錯誤判斷及感受；旁人一個不經意的眼神，就會患者解讀成「排斥、看不起」，背後原因則解讀為自己有口臭。如何確定口腔是否有異味？陳漪紋提出四個小方法：1.以沒有氣味的金屬、塑膠湯匙刮舌苔。2.以牙間刷或牙籤伸入牙縫使用，再聞聞看上面是否有異味。3.吐些口水到小杯子或湯匙上，等一陣子之後聞聞看。4.以舌頭舔舔手腕，等口水乾之後聞聞看。真假口臭 請人判斷陳漪紋指出，每個人對口臭的認定相當主觀，最好的方法還是請另一半、家人或是親近朋友就近聞一下，這樣才客觀，如果真有味道，應積極就醫，找出原因、對症下藥。楊聰財建議有類似傾向的民眾，應該相信專業，先請醫師釐清是否真有疾病，如果確定沒問題，應著手改善情緒障礙困擾，例如學習社交技巧、情緒管理及壓力因應，讓自己變得有自信。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：
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2015-09-17 健康百科.牙科
壁咚正浪漫… 最怕另一半 口臭來亂
口臭問題常影響人際關係。最新網路調查顯示，當男女朋友約會或近距離接觸「壁咚」的浪漫時刻，有7成5女性最害怕男伴有口臭，也有高達8成3的男性最怕女方口中異味破壞氣氛。而據臨床統計，有近9成的口臭原因是來自牙周病或其他口腔內疾病，醫師建議，應掌握病因對症下藥，才能解決口臭問題。時尚大師李佑群表示，保持口氣清新是一種人際禮貌，否則一旦有口腔發出陣陣異味，在追求異性時，除了自己尷尬，也可能嚇跑對方。台北醫學大學附設醫院兒童牙科醫師鄧乃嘉說，人體口腔中至少有700多種細菌存在，口臭是由「厭氧硫磺細菌」產生揮發性硫化物的氣味所引起，口腔內的細菌分解蛋白質，並且釋放出具有難聞氣味的硫化物。開業牙醫師黃斌洋指出，口臭分為非病理型與病理型，前者是因吃了蔥、蒜、韭菜等濃嗆食物，或因個人口腔衛生不佳、菸、酒、檳榔，或服用特殊藥物造成；後者可能與消化道或肝膽疾病、鼻竇炎、糖尿病等有關。鄧乃嘉說，據統計，口臭的原因近9成來自牙科或口腔內疾病，主要是蛀牙和牙周病，因為蛀牙容易卡住食物殘渣，而牙周病造成牙周囊袋會導致細菌叢生，發出難聞的口腔異味；另約有5%來自鼻子相關疾病，3%來自扁桃腺發炎，1%則是因糖尿病、腎臟病、上呼吸道疾病等引起。黃斌洋說，通常可從口臭氣味辨別疾病，若是蛀牙、牙周病等氣味近似臭豆腐發臭味；若是乾乳酪酸味，可能是鼻竇炎等鼻病；腸道功能出問題，氣味像嘔吐物發酸味；糖尿病患者口臭會散發水果腐爛味；洗腎患者則會有尿騷味或魚腥味。一般人常用刷牙、嚼口香糖等方式改善口臭，黃斌洋說，若是非病理性口臭，勤刷牙是清潔口腔的方法之一，而嚼口香糖會增加唾液分泌，唾液中的&#37238;有殺菌機制達到自淨，但多半只是治標無法治本。鄧乃嘉表示，疾病造成的口臭問題若不妥善治療，口臭的問題就會持續存在，建議應養成定期洗牙及口腔檢查的習慣。黃斌洋建議，應根據不同的身體狀況，尋找正確的專科醫師對症下藥，調整體質才能改善口臭問題。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：
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2015-09-16 健康百科.牙科
口臭排行 第1臭：牙周病肉腐味
嘴巴臭也分等級，牙醫師表示，最臭的是牙周病（肉類腐敗）引發的口臭，其次為蛀牙（發酵味）、熬夜（大蒜辛辣味）等。醫師指出，口香糖、噴霧口腔清新劑雖然暫時蓋過味道，但細菌仍在，無法解決口臭問題。台北醫學大學附設醫院兒童牙科主治醫師鄧乃嘉指出，不少人以為口臭是因為吃了洋蔥、大蒜等味道較重的食物，但大部分口臭是蛀牙、牙周病造成，若未治療口臭依舊，會影響人際關係。一項「壁咚四大NG網路調查」發現，壁咚前四大NG包括口臭、狐臭、青春痘及頭髮臭，近七成女性期待被男伴「壁咚」一下，但七成五女性害怕男伴口臭，男性則高達八成三擔心對方嘴巴臭，破壞氣氛、親不下去。鄧乃嘉表示，口臭最大原因是牙科或口腔內疾病，約占九成，其餘為鼻子相關疾病、扁桃腺發炎，極少部分則是因為糖尿病、腎臟病、上呼吸道疾病等引起。蛀牙蛀洞容易卡住食物殘渣，牙周病造成的牙周囊袋會導致細菌叢生，造成厭氧硫磺細菌在嘴裡「作怪」，發出陣陣難聞的口腔異味。人體口腔中至少有700多種細菌，口臭是由厭氧硫磺細菌產生揮發性硫化物氣味引起，細菌分解蛋白質，就會釋放出具有難聞氣味的硫化物。鄧乃嘉指出，每天刷牙刷得再乾淨，也難以讓口腔達到「無菌狀態」，如有口臭，光靠口香糖、噴霧式口腔芳香劑效果有限，應找出背後的原因，並養成定期洗牙及口腔檢查的習慣。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：
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2015-09-07 健康百科.牙科
刷錯牙 牙周病反覆發作牙險掉光
【健康醫療網／記者林怡亭報導】40歲的李先生菸齡超過15年，平常因工作繁忙，疏於口腔保養，三年前牙齦出血、口腔有異味便前往牙科診所檢查，經診斷罹患牙周病。 經過牙周病治療後，牙周狀況改善許多，可惜的是李先生卻因工作忙碌沒有持續回診。經過2年後李先生發現上下排臼齒開始鬆動，他趕緊再找牙醫師檢查，但許多牙齒卻已經惡化到需要拔除了。牙醫師張光志提醒，牙周病治療除了醫師的治療外，清潔習慣與定期回診洗牙都是很重要的，許多人往往以為治療好了就又輕忽，結果造成牙周病反覆發作，甚至惡化到需要拔牙。張光志醫師表示，根據統計，國內高達九成成年人罹患牙周病，牙周病是指發生在牙齒周圍支持組織受到細菌感染的疾病，造成牙周組織的破壞，產生牙齦出血、牙齒搖動，嚴重者甚至會導致牙齒脫落。臨床發現，許多民眾因刷牙方式不正確，沒有使用牙線的習慣，造成食物殘渣或牙垢停留在牙齦溝形成牙菌斑，進而變成牙結石堆積，就會造成牙周組織被破壞，造成牙周病。根據張光志醫師的說法，牙周病初期可能會因為刷牙流血、有異味或牙齒出現鬆動而就醫被發現，牙醫師通常會以工具深入牙齦底部，徹底清潔牙齒表面與深部的髒東西，讓牙周組織恢復健康，大約治療4~8週可以改善牙周病問題。不過，臨床發現許多牙周病患者治療完就沒有定期回診，一旦潔牙習慣懶散了，輕忽正確刷牙與使用牙線的重要性，便很容易造成牙周病反覆發作，民眾應該特別注意。養成正確的刷牙習慣及平常做好口腔保養，是預防牙周病的不二法門。張光志醫師表示，刷牙時應遵守貝氏刷牙法，並使用牙線；為了確定有刷乾淨，建議刷完牙後可以照一下鏡子，檢查牙齒牙齦交接處有沒有刷乾淨。另外，牙周病患者容易因牙齦出血，造成口腔異味，此時可以使用一些口腔噴劑來改善，出門在外可以隨身攜帶，是保養口腔及避免異味的不錯選擇。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】
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2015-03-18 健康百科.牙科
嗜甜食、咖啡 粉領族一口爛牙臭烘烘
嗜吃甜食、喝咖啡，23歲粉領族滿口爛牙，一開口就散出異味，就醫發現蛀牙近20顆，患有嚴重牙周病。牙醫師指出，不少上班族咖啡不離手，外加甜點，如未做好口腔清潔，就容易蛀牙、牙周病。台灣民眾蛀牙、牙周病盛行率遠高於歐美及亞洲其他鄰近國家，台北市衛生局統最新統計顯示，幼童齲齒率高達54.85%，每兩個幼童就有一人蛀牙。牙周病更嚴重，國健署調查，如包括一般牙齦炎在內，國人牙周病比率高達99.2%，等於全民或多或少都有牙周問題，以致中老年人缺牙情況偏高。牙周病醫學會理事長楊岳炤說，口腔裡的細菌高達700多種，有些容易藏在牙根及牙肉之間，如果沒有做好口腔衛生，牙齦發炎、軟組織遭破壞，最後連牙齒都不保。開業牙科醫師郭家群指出，國人齲齒率、牙周病盛行率偏高，與飲食及生活習慣有密切關係，從小喜歡喝含糖飲料，出社會後換喝咖啡，口腔環境酸鹼失衡，容易增加蛀牙及牙齒酸蝕風險。這名粉領族大學畢業後投入職場，每天早上進辦公室時，總是端著咖啡、外加甜點，下午飲用含糖茶飲。因從小未養成清潔口腔習慣，喝完甜飲、吃完甜食不曾刷牙、漱口。最近一年來，她覺得牙齒變敏感，一喝冰飲牙齦就痠痛，吃東西時牙齒也直發痛，食物殘渣容易卡在牙齒上。因怕看牙醫強忍不適，直到連自己也受不了口腔異味，擔心影響工作，才鼓起勇氣就醫。郭家群指出，患者許多牙齒已經發黑，且有蛀洞，牙結石相當嚴重，嘴巴散發出臭味，蛀牙接近20顆。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
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2015-01-15 新聞話題.杏林．診間
健康醫藥我／戒菸酒勤運動 找回親密關係
高中畢業後，因好奇染上菸癮，一抽20多年，進入到職場，偶爾與同事朋友小酌幾杯，時常筋疲力盡。婚後，老婆雖未要求我即刻戒菸戒酒，但總委婉規勸，讓我備感壓力，親密關係時，常心不在焉，相當尷尬。朋友在網路看到標榜「吃什麼補什麼」的廣告，令人面紅耳赤，他說效果不錯，介紹我試試看。由於價格不菲，心想應該是貨真價實，不然就是物以稀為貴，半推半就下，託他買了兩罐。剛開始使用，或許基於心理作用，感覺確實不一樣，但沒多久，又回到原點，心裡起疑，暫停服用。不久，朋友說「被騙了！」因為黑心藥粉被查出是劣質成分及添加西藥。12年前，我迷上單車及跑步，時常遊山玩水，車友說菸酒會抵銷運動效果，等於「白做工」，力勸我戒菸。經過一番天人交戰，終於戒菸成功，酒也少喝了。近10年來，我維持正常作息、均衡營養及規律運動，每天神采奕奕；腰痠背痛不見了，眼乾舌燥不見了，口腔異味不見了，夫妻感情變得如膠似漆。我不禁為自己過去捨本逐末及聽信偏方的行為，啼笑皆非，更慶幸可以對症下藥，終於找回幸福。
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2014-09-23 該看哪科.中醫精髓
口腔異味 可分辨疾病
【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 很多民眾自覺口腔有異味。中醫師羅明宇在一場衛教講座中指出，中醫認為，如果民眾自覺口腔出現甜味時多半是消化系統功能紊亂；出現苦味則是肝膽熱症居多；但也有不少口腔異味源自局部清潔不佳與病變造成的問題。 中醫師羅明宇表示，口腔異味分為生理性與病理性兩種；病理性的才需要治療，因病引起的異味，又可分為口腔來源與全身來源。全身來源的因素主要是胃炎、鼻竇炎、肝炎與糖尿病等。中醫則認為，身體發炎、火氣大急性期，嘴巴多有苦味；口腔若自覺有甜味則多半為消化系統紊亂。若嘴巴自覺特別淡而無味，則多半見於脾胃虛寒。不過，醫師指出，也有少部分人因為心理因素自覺口腔有異味，可是檢查後無異常。有些人的口腔異味與鼻子有關，長期鼻塞的結果，也可能引發口苦、口臭。很多民眾因鼻塞或鼻竇問題造成張口呼吸、打鼾、嗅覺失靈等症狀，進而影響食慾，若鼻涕倒流厲害或鼻竇中的分泌物無法順利清除，除了經常會頭暈、頭痛及口臭之外，嚴重時甚至會引發中耳炎，造成聽力減退等併發症。這類患者喜歡揉眼睛、摳鼻子以及清喉嚨，又因為鼻腔內的慢性發炎而導致眼眶下眼袋循環不良，也常常可見到黑眼圈。此外，刷牙動作太極端，反而解決不了口臭問題。有民眾為了去除口臭而拼老命猛刷牙，導致牙齒磨損，爾後又因噎廢食，不敢刷牙，引發更嚴重的口臭。臨床上還有醫師發現，有民眾本來立志「好好刷牙」來解決口臭，後因為力道太猛，致牙齒磨損後，在心生畏懼的情況下，竟選擇不刷牙，食物殘渣不斷的堆疊於凹陷部位，造成細菌感染、牙齦紅腫，結果引發嚴重的口臭問題。除了刷牙不徹底、牙縫有食物殘渣容易引起口臭外，沒有清潔舌苔也是會引起口臭的原因之一。這些患者往往以為使勁猛力的刷牙、或是購買眾多特殊口腔清潔用品就可以達到口腔完全的清潔，改善口臭問題。患者若連基本正確的刷牙方式都沒有確實做到，可能是太過用力，或沒有耐心清潔到每個角落，如此情況下，買再多清潔用品，效果可能也不大。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
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