2024-04-04 醫療.皮膚
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2024-04-03 焦點.健康你我他
擔心掉髮你用哪招?/吃6大營養素 吹頭髮8分乾
從小被叫黃毛丫頭的我,一直長不成瓊瑤筆下的女主角,擁有一頭烏黑濃密瀑布般的長髮是遙不可及的夢想。媽媽總是安慰說:「頭髮幼絲,好命。」爸爸摸著頭頂稀疏的毛髮說:「十個禿子,九個富。」遺傳基因真強大。會賺錢後,貴桑桑的生髮水、生髮液大方的往頭皮毛囊處塗抹;髮廊師傅推薦頭皮SPA去角質套裝課程,我包套買;鄉下親戚傳說的土製祕方,我像巫婆煉仙丹般的東加西加,勇敢擦在頭皮上,但洗頭時頭髮還是猛掉,只要梳完頭髮,落下的髮絲,我捧在手心,像黛玉葬花般的心痛。我的頭髮為何不能像雜草般,春風吹又生呢?有一年猛節食減肥,體重是很漂亮,但頭頂不美麗,頭髮掉得令人心驚,身體也出狀況,月經要來不來,是我對身體太殘暴的結果。痛定思痛,預防掉髮的營養保健從吃做起。蛋白質、維生素C、B群、生物素、鐵與鋅6大營養素要兼顧,我的餐桌最常出現牡蠣韭菜煎蛋、菠菜豬肝湯、甜椒炒牛肉、水煮蛋、鮮魚等。我是油性髮質,要護髮會選用無矽靈控油強健髮根的洗髮精,少染燙,保持頭皮健康,洗完頭髮吹八分乾,選對梳子適當按摩頭皮促進血液循環;還要有良好的運動習慣、充足睡眠,更要遠離菸酒。如今我已是黃毛老丫頭,齊耳短髮是標配,已能看淡髮絲耳邊繞的清爽了。
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2024-03-31 醫療.指甲.足部
香港腳藥膏怎麼選?有沒有發癢有區別!亂擦多合一藥膏恐更滋養黴菌
台灣氣候溫暖潮濕,容易生長黴菌,因皮膚問題就診的患者也特別多,不少人長期飽受香港腳的困擾,症狀反覆發作、擦藥也難以根治。每到春夏季,梅雨季節加上氣溫升高,刺激真菌生長,雙腳出汗加劇香港腳症狀。香港腳又稱「足癬」,最典型的症狀為發癢、水泡、脫皮、龜裂,如果不治療,很容易侵犯到指甲部位,形成灰指甲,影響美觀且質地會變得粗厚。許多民眾會自行到藥局購買這類皮膚受黴菌感染的用藥,希望能減輕症狀,甚至藥到病除。單方、複方要看症狀使用,不能一瓶擦到底。藥師沈采穎表示,香港腳患者可能同時感染灰指甲,但灰指甲的成因還包含了外傷、甲溝炎、糖尿病足等傷口,讓黴菌進入到指甲,造成變色、變形、散發異味的感染現象。而香港腳又分成是否會癢、癢的程度,購買藥膏應針對症狀向藥師詢問及討論,選擇適合目前病症需要的藥品使用。以香港腳來說,如果發癢難耐,可選用含有類固醇、抗黴菌的複方外用藥;若沒有發癢症狀,則使用不含類固醇的單方藥物。沈采穎說,香港腳患者要視病情選擇外用藥,亂擦多合一藥膏可能會讓感染更加嚴重,例如類固醇藥物的作用會更「滋養」黴菌,愈抹愈嚴重。所以當發癢症狀解除後,就要改用另一種藥膏,而非一瓶擦到底。若已是陳年痼疾,更須認真擦藥才能避免復發。黴菌非常難纏,即使治好了還是會復發,尤其是環境潮濕未改善、個人衛生習慣不佳、身體免疫力低落,都有可能再次被感染。沈采穎提醒,治療香港腳最忌沒耐心、擅自停藥,剛感染香港腳,症狀輕微、患處局部,擦藥持續一周即可舒緩,但建議再多擦一周左右,因為黴菌可能還在。若已是陳年痼疾,必須更認真擦藥,沈采穎以一位40歲患者為例,因當兵時感染香港腳,反反覆覆發作,依用藥指示持續擦了一年,盡可能保持雙腳乾燥,後來鮮少復發。一般來說,黴菌藥膏有一定效果,用藥後有明顯感覺不癢了、皮膚變光滑,可繼續擦藥。但病情沒有轉好,出現紅腫、過敏,可能是其他因素,例如症狀相似的汗皰疹,應就醫治療。類固醇藥膏勿大範圍使用,有厚皮需先用水楊酸去角質。長期使用類固醇藥物,會出現皮膚變薄、變紅的副作用,過度刺激同一部位,也可能造成毛囊發炎、刺痛,沈采穎建議,類固醇藥膏使用二周即可。有厚皮的人,應先使用水楊酸去角質,讓藥物滲透到皮膚,才能發揮最佳藥效。另要注意,類固醇會讓皮膚抵抗力變差,勿大範圍使用,一天擦2次為限,擦至患部的皮膚跟周邊健康的膚色一樣即停藥,再改成單方皮膚藥物。香港腳復發,可能每次症狀都不同,應諮詢藥師選購單方或複方藥膏,不要覺得同樣一條皮膚藥膏有效就不想換藥。治療灰指甲,水劑穿透率優於藥膏,至少要6個月療程。灰指甲雖然不痛不癢,但可能會因指甲易碎脫落、嵌甲的傷口問題,引發細菌感染,增加罹患蜂窩性組織炎的風險。治療灰指甲,水劑的穿透率比藥膏來得好,且可以在患處形成薄膜,達到長時間保護的作用。灰指甲的病症也是多變化,有些輕微到看不出來,有些人會感到癢、刺、麻、痛。因為黴菌躲在指甲裡面,灰指甲的治療必須要有耐心,可能比香港腳更頑強,至少要6個月療程,如果外用藥劑失敗,要就醫轉為口服抗黴菌藥物。香港腳藥物選用須知.有發癢症狀:可選用含有類固醇、抗黴菌的複方外用藥。.無發癢症狀:使用不含類固醇的單方藥物。.有厚皮者:先使用水楊酸去角質,讓藥物滲透到皮膚,才能發揮最佳藥效。.換藥時機:發癢症狀解除後,就要改用無類固醇藥膏,切忌一瓶擦到底。各種皮膚用藥注意事項.塗抹藥量薄薄一層即可,勿超過藥品仿單的建議使用量或使用次數。.擦拭藥膏要先擦乾皮膚,尤其是患部,千萬不要在浴室擦藥。.擦藥前可先以清水清潔,勿使用酒精,會更加刺激皮膚。.治療期間勿自行停藥,若未見任何改善,應諮詢醫師找出其他病因。責任編輯:辜子桓
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2024-03-24 醫療.皮膚
皮膚科醫師籲勿幫頭皮去角質 也別用熱水清洗臉部超過這時間
幫頭皮去角質是過度清潔,會讓乾癢、乾澀更嚴重。為了解決頭皮屑困擾,有人會使用市售頭皮去角質產品,從海鹽磨砂膏到角質淨化液等產品形式多樣。然而,國泰醫院皮膚科醫師羅陽表示,頭皮去角質會讓角質層被破壞,短期可能會覺得清爽很多,但長期下來讓角質層含水量下降,反而更容易讓頭皮脫屑,不管頭皮是否發炎,都不建議去角質。三種族群最容易掉頭皮屑,分別為脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎、乾癬患者。羅陽指出,這些族群因為頭皮發炎,容易出現頭皮屑變多狀況,一般人的角質以28天為一個代謝周期,但是頭皮發炎會加速代謝速度,因此讓掉屑問題嚴重。然而,做頭皮去角質反而是過度清潔,讓頭皮乾癢、乾澀等問題變得更嚴重。不少人去髮廊,店家會推薦做頭皮去角質,羅陽說,雖然短時間可能會比較清爽,但並沒有解決根本問題。要解決皮屑問題,應該回到疾病本身,否則掉屑只會越來越嚴重。他建議,民眾洗頭頻率應該一至兩天一次,一天洗太多次會傷害頭皮,多天才洗一次又過於油膩,也對皮膚不好。熱水容易洗掉油脂,但也會破壞皮脂腺。一般認為熱水清潔比較容易洗乾淨,羅陽表示,雖然熱水確實較容易沖掉油汙,但是也會破壞皮脂腺,尤其是年長者皮脂腺分泌會退化,長期用熱水洗臉,反而產生類似缺脂性皮膚炎狀況,皮膚變得敏感,容易乾燥、緊繃,甚至出現類似酒糟性皮膚炎血管擴張的狀況。一天建議洗臉一至兩次最適當,羅陽說,洗臉應該先把臉打濕,用洗面乳塗抹在臉上約10至30秒,再用溫冷水沖掉,整個過程不超過一分鐘。他提醒,國人大多數是混合性肌膚,如果使用一些針對油性肌的含酸類洗面乳,反而讓臉頰、下頷等處更容易乾燥,應該用中性或弱酸性洗面乳比較合適。如果想加強清洗T字部位的油膩,可以在T字部位使用不同產品,或是搭配吸油面紙等。防曬兩小時補擦一次,塗抹均勻,並依當天活動選適合的防曬乳。最後,羅陽表示,防曬一定要確實執行,一般每兩個小時要補擦一次,上班前、運動前等接觸紫外線前5至10分鐘要塗抹防曬。防曬不是有擦就好,必須要擦得均勻,而且要定時補擦,並且根據當日預計進行的活動,挑選適合的防曬產品。羅陽說,大量流汗、潛水等活動應該1至1.5個小時補擦一次,並且防曬係數需要SPF50以上較為足夠,特別是潛水因為在水中,很多民眾不知紫外線會穿透,因此忽略防曬。有些民眾雖然有擦防曬,但一整天只擦一次,或是只有擦臉,忘記擦到脖子、手臂等處,也是會曬傷。沒有確實執行防曬的傷害,從皮膚變黑、脫皮到起水泡都有。羅陽說,不同部位的皮膚耐受性不同,像手臂比較常接觸太陽,可能較不容易曬傷,但一旦曬傷脫皮、起水泡,可能會演變成大面積發炎,類似像燒傷一樣損失大量皮膚,會有感染風險。羅陽提醒,曬傷如果出現紅、腫、熱、痛等症狀,必須就醫。他說,很多人會使用蘆薈、牙膏等塗抹在患處,希望舒緩不適,就怕反而變成接觸性皮膚炎,建議還是就醫解決問題。簡單測試,找出自己是哪種膚質。羅陽建議,民眾可以自己測試皮膚是油性、乾性還是混和性,來選擇合適產品,「睡覺前洗臉,並且臉上不擦任何保養品,隔天早上觀察臉部狀況。」混合肌膚:如果T字部位油膩、其他部位乾燥,屬於混合肌膚。油性肌膚:T字部位以外也油膩的,為油性肌膚。乾性肌膚:整個臉都乾燥的,則是乾性肌膚。羅陽說,保養最重要是看個人膚況。以敏感肌膚的酒糟性皮膚患者來說,保養品要盡量單純,可以在洗完臉微濕的狀態擦乳液,加上容易受到「熱」影響,也要做好防曬。異位性皮膚炎患者則是需要頻繁擦乳液,一有空就要擦,讓角質層保持水分,其他保養品使用盡量單純,避免二合一等功效產品,同時清潔一定要做好,卸妝一定要確實。羅陽醫師小檔案.現職:國泰綜合醫院皮膚科暨醫學美容中心主治醫師.給患者的一句話::想要擁有好膚質,努力保養才會有。責任編輯:辜子桓
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2024-03-24 醫療.皮膚
皮膚保養真的不需花大錢 醫教保養三部曲讓肌膚保持最佳狀態
很多皮膚科醫師的皮膚白皙透亮有光澤,完美膚質就是病人的最佳範本。對於皮膚保養,皮膚科醫師有什麼祕訣?有哪些是他們絕不會對自己皮膚做的行為?元氣周報邀請四位不同世代的皮膚科醫師,分享自己日常保養的原則。身為資深中生代的皮膚科專科男醫師,邱品齊倡導「單純、實在、安全」的皮膚保養與醫美原則,這在目前市場上常以行銷廣告為導向的美容醫學環境中,顯得有點特立獨行。在他診所備有各種皮膚疾病治療的原廠口服與外用藥物,另引進最新生物製劑以及新型免疫調節JAK抑制劑;至於醫美部分,還是以治療型的醫美處理為主,例如,化學換膚、脈衝光、染料雷射、除斑雷射、二氧化碳飛梭雷射、光動力、高濃度血小板注射以及肉毒桿菌素真皮注射等,均屬於輔助皮膚疾病的治療。邱品齊認為,「先療膚,再養膚,最後才是美膚」,這很重要,順序對了,一步步完成,才能發揮最大的效果。臉部保養愈單純愈好,外出防曬一定戴帽、穿長袖。談及皮膚基本保養方法,邱品齊強調,臉部保養愈簡單愈單純愈好,理性選擇適合自己膚質膚況的產品。因為他皮膚偏中性,平常也不會上妝,早晚洗臉清潔就好;冬天乾燥時,就會加點保濕乳液乳霜,或是局部使用凡士林油膏;夏天氣候潮溼悶熱,只要皮膚不會乾燥,擦點水性保濕產品就已經很夠。不過,他很重視防曬,外出時,一定會戴帽子、撐傘或穿著長袖衣服,先做好物理性遮蔽;如長時間在戶外運動或旅行時,就會塗抹足量且有實效的防曬產品,並定時補擦。清潔、保濕、防曬基本功,選保養品看性價比和安全性。邱品齊強調,做好皮膚基本保養三部曲「清潔、保濕與防曬」,就是讓肌膚能保持最佳狀態的重要功課。如能維持正常生活作息、飲食均衡、多喝水、充足睡眠,加上養成運動習慣、不抽菸、不熬夜,看起來就會比同年齡者還要年輕。對於選擇保養品,邱品齊自有一套理論,講求性價比以及安全性。使用前會先深入分析了解各款保養品成分,並尋找成分單純、配方溫和以及價格合理的產品。他認為,如想做好基本保養,不少知名開架或藥妝品牌產品就相當夠用,一瓶幾百元的洗面乳、防曬乳或保濕乳,其效果不見得比幾千元的產品來得差。想要保持年輕,就需重視皮膚保養,但需尋找適合自己膚質膚況的產品,並減低使用時的相關風險。邱品齊強調,基本皮膚保養真的不需要花大錢,清潔、保濕與防曬品,各選一、兩款,就足夠一年四季使用了。別信誇大保養品,化妝水、磨砂膏、隔離霜沒必要。邱品齊表示,多數消費者會被保養品廣告、代言、誇大療效、神奇宣稱、特價或促銷所吸引,但只要花點時間思考,就可以發現很多內容其實是誇大不實、似是而非。而各種名人、藝人、網紅廣告代言的置入性行銷,也常常不可信。如果產品「成分標示不清楚」、「廣告誇大不實」、「產品來歷無法確認」與「價格過度昂貴浮誇」,邱品齊是絕對不會購買的。此外,化妝水、磨砂去角質、隔離霜與前導液等產品,使用意義並不大。邱品齊說,如想保濕,化妝水效力太弱、太短暫;以磨砂去角質,常傷及皮膚障蔽功能;使用防曬品會比隔離霜來得有意義;至於所謂的前導液,還不清楚其實質效益,「用該用的、省該省的,皮膚保養可以簡單方便又沒有壓力。」過度醫美不自然,先試基本款就好。關於醫美治療,邱品齊建議先從基本款做起就可以,例如,化學換膚、脈衝光以及肉毒桿菌素注射。至於價格較高的音波、電波、雷射、各種注射填充劑以及整形手術,則需要多思考、多了解其性價比以及相關風險後再施作。邱品齊表示,許多民眾過度醫美,以致出現過尖下巴、過大蘋果肌,臉型怪異,表情不自然,甚至產生非預期疤痕、反黑、泛紅、結節、栓塞、腫脹、發炎、色素脫失等後遺症。「多點理性思考與判斷,才能讓皮膚更健康。」邱品齊指出,近幾年門診發現,不少敏感性膚質、痘痘、玫瑰斑、皮膚炎、過敏與蕁麻疹等個案,均與過度使用化妝保養品,及不當醫美療程有關,民眾務必提高警覺。邱品齊醫師小檔案.現職:美之道皮膚科診所院長台灣青春痘暨玫瑰斑協會(TARS)理事長.經歷:台大醫院雲林分院皮膚部主任、中國醫藥大學附設醫院國際醫療美容醫學中心主任.給患者的一句話::幸福美肌、共善美膚。.粉專:邱品齊醫師幸福美肌大公開.部落格:邱品齊醫師幸福美肌學院責任編輯:辜子桓
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2024-03-21 醫療.皮膚
濕疹、異位性皮膚炎、乾燥脫屑...春天常見皮膚疾病!做好7招維護肌膚健康
「春天後母心」,氣候在夏季的悶熱和冬天的寒冷之間不斷轉換,皮膚難以即時調節,易導致皮膚變得敏感不適、乾燥脫屑,引發濕疹、異位性皮膚炎惡化等問題。亞東醫院皮膚科主治醫師葉千豪提醒,這段期間應多留意皮膚變化,不妨透過護膚七招保持健康生活作息並細心呵護皮膚,根據個人膚質採取適當的保濕和護理措施,有助於維護健康的肌膚狀態。必要時,可就醫治療改善。濕疹是春天常見皮膚病濕疹是常見的皮膚病,會出現皮膚發紅、發癢、腫脹和乾燥,可能伴隨紅疹、水泡、皮屑或裂紋等症狀。脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎、生活工作壓力等,常是導致濕疹發生的原因之一。氣候的改變、日光曝曬、化妝品、接觸金屬、植物花卉等,都可能觸發濕疹發作,皮膚容易感到搔癢與不適。葉千豪說,在春天常因皮膚油脂分泌系統未能即時調整,容易使皮膚變得過乾而出現脫屑現象,甚至出現皮膚紅、腫、癢、水泡等濕疹症狀,不僅影響外觀也影響了生活品質。很多人在皮膚癢時,會反覆摳抓,則可能讓濕疹惡化,並增加細菌感染的風險,嚴重會引起蜂窩性組織炎。對於濕疹的治療,葉千豪指出,可使用局部外用藥物治療,加強濕疹病灶防護和保濕、避免刺激因素及過度清潔,並在醫師指導下使用口服抗過敏藥物。毛毛蟲皮膚炎春日百花盛開,適合全家出遊踏青的好時機。在樹木陰影下,時常能夠發現毛毛蟲留下的絲線,這些看似無害的絲線背後可能隱藏著不良的影響。葉千豪說,一旦接觸到這些絲線,就可能引發皮膚紅腫、癢等皮膚炎,甚至可能形成水泡或結節等問題。有時候會嚴重到影響到工作和睡眠。春天7招維護肌膚健康1.適度保濕及選擇合適的護膚品:建議使用輕薄且保濕效果好的乳液或面霜,能夠平衡微生物菌落、修復皮膚屏障並舒緩肌膚不適感。多補充足夠的水分,特別是在早晚溫差較大時,以維持皮膚的水潤度和健康狀態。2.溫和清潔:使用溫和的潔面產品,避免使用過於刺激的洗面乳與去角質產品,以免引起肌膚過敏或乾燥。3.防曬:使用含有適量防曬成分的產品,保護皮膚免受紫外線傷害。4.調整飲食:多攝取水分、維生素和抗氧化物質,有助於促進皮膚健康。5.維持良好作息:充足的睡眠和規律的生活作息,有助於維護皮膚的健康狀態。6.留意皮膚變化:定期檢查皮膚,留意是否有異常變化,如紅腫、搔癢、乾燥等,及時採取相應的護理措施。7.尋求專業幫助:如果皮膚問題持續或惡化,建議尋求皮膚科醫師的專業建議,並按照醫師的建議進行治療。責任編輯:陳學梅
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2024-03-18 醫療.皮膚
「挽面」清粉刺、去角質,操作不慎恐感染!挽臉前必知4件事
阿嬤級的「挽面」,被喻為傳統美容技藝,靠著兩條細綿線,在臉上以「又」字型交叉來回,使用巧勁拔除汗毛。這項技術在夜市、美容院、傳統市場仍看得到,有些人習慣定期挽面,有些遊客慕名而來體驗古早技法。挽面可清粉刺、去除老廢角質長庚醫院皮膚科主治醫師高珮菡指出,挽面是早期台灣女性保養皮膚的方式,先塗上戴著一股清香的白粉,再靠師傅運用棉線完成。其主要作用在於清潔、除細毛,棉線在臉部摩擦滾動,又可以達到清粉刺、去除老廢角質,皮膚看起來非常光滑。古人認為,面部光滑無毛是純潔的象徵,在習俗裡有祛除污穢的寓意,象徵開運、改頭換面,是早期婚嫁禮節之一。高珮菡說,適度幫臉部除毛,可以讓上妝更服貼,而且肌膚摸起來平滑柔嫩,還是有許多人喜愛傳統式挽面。挽面常見3種風險不過,挽面屬於「拔毛」動作,除了痛,也會對皮膚造成過度刺激,操作不慎容易引起感染風險。高珮菡表示,挽面最常見三種風險:1.毛囊發炎:拔毛本身的過程就可能刺激到毛囊,導致拔起後的毛孔發炎,有疼痛、紅腫、發癢的症狀。2.皮膚過敏:對使用的白粉過敏,或是挽臉過程破壞皮膚表層,引起不適反應。3.傷口感染:本身有痘子、細小傷口,或線材沒有清潔而導致細菌感染。挽臉注意4件事高珮菡提醒,挽臉需注意以下幾件事:1.本身容易冒痘子、肌膚敏感,或有濕疹、皮膚乾澀的人,並不適合挽臉,避免症狀加劇。2.膚質健康者雖然不會有太大問題,但挽臉次數不宜過度頻繁,一個月1次為原則。3.若皮膚出現紅、腫、癢,一定要盡速就醫,停止再刺激肌膚。4.在選擇挽面的師傅和店家時,要注意「衛生」條件,包括場所環境、器材工具,挽面前後也要注意清潔。責任編輯葉姿岑
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2024-01-07 焦點.杏林.診間
年紀再大都有愛美的權利!皮膚科醫師曾德朋:把握3個單純 保養可以很簡單
模特兒穿上漂亮的高跟鞋走台步,卻會面臨「凍甲」的職業病;百歲老爺爺會穿上時髦的粉色長褲去做除斑手術。這些都是台安醫院皮膚科主任曾德朋在診間看到的故事,他說,自己擅長圖像記憶,恰巧符合皮膚科「看一眼就知道病症大方向」的性質。身為皮膚科醫師,他的膚況相當好,「簡單的保養、保養可以很簡單」,關鍵就是把握步驟、品牌、成分的「3個單純」。品牌要單純,防曬保濕做好,抗老美白就成功一半。行醫22年的曾德朋笑說,自己都已經是快50歲的中年大叔,這個年紀的「帥」應該要靠內在,他每天5點多起床,讀文獻、處理行政文書,7點多送孩子上學,過程中把握難得的親子時光,且再忙碌,也堅持每天至少要有一餐正常吃。談到皮膚保養心法,曾德朋認為「簡單的保養、保養可以很簡單」,防曬保濕做得好,抗老美白就成功一半,品牌也要單純,「不要這家洗臉好、那家保濕好」,同時成分也要單純,不要想靠一罐保養品,就能抗老、保濕、防曬、去角質一次搞定。男性防曬不只防長斑等「膚淺」問題,更是預防皮膚癌。曾德朋說,因為選了這個專科,的確比較知道皮膚照護細節,例如感覺快長痘痘了,就知道要用什麼藥物,避免後續出現痘疤或色素沉澱。有些人會質疑「男生為何要防曬」,但擦防曬、撐傘等保護皮膚的細節,除了為避免長斑等「膚淺」的問題,更是為了預防過度曝曬造成皮膚癌等風險。而他在想事情時很容易皺眉頭,為了不讓患者因此感到焦慮不安,會定期打肉毒桿菌,舒展眉頭。對於圖像記憶比較上手,則是曾德朋選擇皮膚科的原因,問診不外乎望聞問切,而皮膚科大概看一眼就要有診斷方向。不過當了醫師才知道,專業能力是基本,溝通技巧更重要,要如何用病患理解的語言說、對不同年齡、種族的人要怎麼說,都是每天會面對的難題。和不同患者做有效溝通,是醫師最大的挑戰。曾德朋舉例,台安醫院屬於基督教醫院,有很多不同種族的患者,台灣人多半希望藥到病除,如果吃一星期的藥不見效,就認為沒效;美國人則希望解釋得愈清楚愈好,能不吃藥更好。有些時候,看到指甲狀態改變、落髮,就知道身體裡面有什麼故事,所以溝通非常重要,要讓患者聽得懂、不要焦慮。身為皮膚科醫師,有些親友會直接把皮膚患部照片傳給他看,但他認為一定要很熟的至親友人,他才敢給予建議,對於私訊粉絲專頁「看診」的一般民眾,還是建議到醫院診治,也是對雙方的尊重。百歲時髦爺爺來除斑,年紀再大都有愛美的權利。「希望讓自己好看一點並沒有錯」,曾德朋提到,有位打扮得相當時髦的百歲爺爺,在80多歲兒子、60多歲孫子的陪伴下,穿著粉紅色褲子走進診間作除斑手術。這個年紀的人,一般會覺得自己這麼老了不用除斑,認為是智慧象徵,而這位爺爺把自己照顧得健康、打扮得帥氣,這是個人選擇,沒有對錯。22年的白袍人生,也讓曾德朋和患者成為「一輩子的朋友」。在新冠疫情之前,人們還不那麼習慣戴口罩,當時有名女性患者,總是戴著口罩就醫,原來對方是知名模特兒,卻因為常要穿著窄頭高跟鞋,導致腳趾出現俗稱「凍甲」的甲溝炎,需要把指甲矯正。因為這樣的「職業病」需要反覆回診治療,又不好意思露臉,所以才一直戴著口罩。後來就醫的時間久了,雙方也建立好交情,讓她安心的拿下口罩回診,曾德朋認為這就是身為醫者應該給予病患的安全感。頻繁走動又久站,他堅持穿球鞋保養雙足。曾德朋和多數醫師不同的地方之一,是對鞋子的選擇。他選擇穿球鞋,面對需要頻繁走動及長時間久站的工作型態,他會挑選好走、支撐度佳的深色球鞋,而這也能與他的專業連結,例如發現長雞眼時,就是腳在抗議走路的方式錯了。曾德朋醫師小檔案.現職:台安醫院皮膚科主任台安醫院醫學美容中心主治醫師.經歷:雙和醫院皮膚科主治醫師萬芳醫院皮膚科住院醫師.給患者的一句話:不要想靠一罐保養品,一次搞定抗老、保濕、防曬、去角質。.臉書粉專:健康肌膚美妍研究室 - 曾德朋醫師.IG:jtskintseng/曾德朋醫師 Dr.Jonathan Tseng責任編輯:辜子桓
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2023-08-06 醫療.皮膚
為什麼夏季臉部容易一直出油?4招改善出油體質、毛孔粗大
環境溫度一升高,臉上肌膚出油就會變得明顯。油性肌膚的人,甚至覺得簡直油到可以「煎荷包蛋」。夏季為什麼容易出油?大千健康醫療體系康美美容中心組長林怡菁說,皮脂腺是附屬皮膚器官的重要腺體,除了手掌與腳掌,分布在全身,以臉部、頭部、前胸、後背最多,會受到自身體溫及外在環境溫度的影響,而刺激腺體的分泌。臉易出油的人,臉部汗腺通常少,更易油光滿面。皮脂腺隨著外在環境溫度的上升,皮脂分泌量也會增加,夏季容易流汗,皮脂腺分泌隨著汗水排出,但臉部不容易流汗的人,反而只出油,常常會有油光滿面的困擾。「臉部容易出油與體質有絕對的關係。」林怡菁指出,因為皮脂腺分泌受到雄性荷爾蒙影響,一般男性出油量多於女性,而青春期階段是雄性素分泌最旺盛的階段,所以也是一生中皮脂腺分泌量最大的階段,通常臉部容易出油的人,臉部汗腺分泌反而少,所以會看起來油光滿面。體質影響最大,環境濕熱、保養品太滋潤也是幫凶。至於出油原因可以分成兩種,第一是內部體質,因受到基因遺傳及荷爾蒙分泌的影響,膚質分油性、中、乾性、混合性肌膚四種,其中油性肌膚皮脂腺分泌旺盛,容易全臉出油;混和性肌膚則是T字部位出油,臉頰乾燥。出油也與外部環境因素有關,所處的環境溫度、濕度,及保養品使用,也會影響皮膚出油量。例如長期在高溫環境工作,廚房或室外悶熱環境,會讓皮脂腺分泌較旺盛。而使用過於滋養的保養品或化妝品,也會讓皮膚處於油膩不透氣的狀態,更容易阻塞毛孔。林怡菁建議,如果是油性肌膚的體質,應避免使用過於滋潤的保養品,不要過度化妝,並且盡量讓自己在涼爽的環境,避免高溫環境下引起的皮膚出油。過度去角質、洗臉工具狂刷臉,會造成角質層受損。有些人的觀念認為,出油嚴重會讓毛細孔變大,林怡菁表示,臉部出油時,在視覺上毛孔確實看起來較大,事實上等到出油量降低後,毛孔看起來就會變小。另外,老化的肌膚毛孔看起來也會比較大,這和出油量無關,主要是和皮膚的鬆緊度有關。林怡菁常遇到民眾諮詢,要怎麼洗臉才不會洗過頭、傷害角質。她指出,選溫和不刺激的產品,洗完臉部無緊繃感即可,不要為了想要洗得很乾淨,而過度使用各種洗臉工具來刷洗臉部,過度用力反而會造成皮膚角質層受損,而不當的使用去角質產品,可能造成皮膚敏感刺激。此外,使用與皮膚差不多溫度的水溫洗臉,不要過熱或過冷,避免溫差對皮膚的刺激。有些民眾會認為用冰冷的水洗臉可以收縮毛孔,其實沒有太大的幫助,反而會因為溫差過大,讓敏感肌更加敏感。夏天4招調理油性肌適量使用控油產品林怡菁說,臉部控油產品的原理分兩種,第一種是控制表面的油,添加粉類的收斂化妝水或蜜粉,如氧化鋅、二氧化鈦、滑石粉;第二種抑制皮脂腺分泌,含果酸類的產品,可以讓角質代謝遞解速度正常,而角質更新正常,毛孔比較不會有阻塞的痤瘡產生。油性肌也要防曬夏天因為出油量大,民眾常常會因為擔心皮膚油膩,而不使用防曬霜,她提醒夏季保養肌膚,防曬是非常重要的,可以選用清爽型防曬,購買時先試擦。正確用吸油面紙吸油面紙適合有上妝、不想破壞底妝時使用,用法是單面按壓,壓過後不重複使用;若無上妝時不需特別使用吸油面紙,用一般面紙來按壓臉部出油部位,也有清除皮膚表面多餘油脂的效果。林怡菁提醒,吸油面紙只是外出時方便使用,夏季出油量大,還是要確實清洗臉部,才能使皮膚清爽舒適,不長痘痘粉刺。害你油光滿面的食物夏天應避免攝取太多的高油脂食物,促成皮脂分泌旺盛:●洋芋片●漢堡薯條●冰淇淋●花生堅果●各種炸物●滷肉飯責任編輯:辜子桓
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2023-07-04 醫療.皮膚
腳部出現皮膚粗硬、小點嚴重嗎?3種夏日常見足部病 老繭、雞眼和病毒疣的症狀與治療
氣溫高升,偶有暴雨,又到了穿涼鞋的季節。腳ㄚ子總有些地方摸起來又粗又硬,有些有點點、有的會痛。醫師提醒,切勿貿然處理,應先就醫診斷是老繭、雞眼或是病毒疣,以免弄巧成拙。藉由腳部的皮膚症狀區分常見的三種疾病:老繭、雞眼和病毒疣皮膚由內而外可分成皮下組織、真皮、表皮這3層,表皮由內而外再細分為基底層、棘狀層、顆粒層、透明層、角質層等5層。皮膚科醫師趙昭明表示,角質細胞會由內而外完成角質化的生命周期,當細胞來到最外層的角質層,已是沒有細胞核的死細胞,可以保護下方皮膚構造,免於外界傷害。老繭和雞眼的成因,都是「外力摩擦」導致角質層變得太厚,容易出現在摩擦得比較厲害的部位。趙昭明指出兩者的差別是:老繭可能是一片面積較大、形狀不規則的硬皮,常見於腳掌;雞眼的硬皮面積通常較小,中心點有一顆凸起的黃白色顆粒,常見於腳背或小趾側面。至於病毒疣,則是因足部皮膚感染了人類乳突病毒(HPV)所致。趙昭明說,外觀上可以看到一個或多個小顆粒聚集,病灶中間會有點黑黑的、帶點小血絲,這是因為病毒感染之後,會沿著微血管往外長,如果不處理,就會愈來愈大片,雖然不癢,卻會刺痛。「夏天去玩水的人多了,腳上長病毒疣的病人也會變多。」HPV病毒有傳染性,足部感染的主因是赤腳在戶外行走,特別是暑假很多人會去泳池戲水,剛開始感染沒感覺,漸漸走路足部有異物感、會痛才會就醫。夏日戲水又要預防病毒疣,最好方法是上岸立刻穿拖鞋,把雙腳洗乾淨、擦乾,再重新穿上鞋子。老繭、雞眼和病毒疣需要如何治療?趙昭明指出三種疾病治療方式不完全相同,雞眼可透過去角質藥劑軟化並去除硬組織,也可以和病毒疣一樣採用冷凍療法處置。低溫能破壞組織、把病毒凍死,死皮就會自行脫落。特別注意的是,冷凍療法需要分多次進行,療程總時間從一、兩個月到半年都有可能,端視病灶的大小深淺而定。老繭雖然不會痛,但摸起來粗糙、看起來不美觀,很多人也會很想去除它。如果過度去除繭皮,可能會超過角質層的範圍,導致底下另外四層表皮受損,引起發炎、紅腫、感染等問題。最常見錯誤行為,是用手撕開繭皮,結果引發甲溝炎或龜裂流血。如何安全去除繭皮?趙昭明建議,可先擦乳液軟化角質並予以保濕,再用去角質工具輕輕地磨去表層硬皮就好。如有硬皮翹起,千萬不要用手去撕,應用剪指甲刀剪去翹起的部分,也不要往更深或更大範圍去剪。糖尿病病人本身就要預防傷口感染,每天檢查足部皮膚完整性之餘,趙昭明提醒,若發現有老繭、雞眼、病毒疣,或是任何摸起來不尋常的皮膚狀況,一定要尋求皮膚科專科醫師診療,不要自己動手處理,以免造成感染等更嚴重問題。常見老繭或雞眼發生5大原因:1.鞋子不合腳(太緊、太鬆、太硬)2.穿鞋不穿襪3.穿高跟鞋4.經常運動或走路5.步態或姿勢導致足部特定位置壓力較大(資料來源/趙昭明、製表/記者邱宜君)
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2023-07-03 醫療.皮膚
頭皮長痘痘該怎麼辦?6招改善方式有助消除毛囊炎、去痘痘及減少出油
頭皮癢、頭皮長痘痘、易出油,你知道這是輕型毛囊炎嗎?如果頭皮長痘痘時,擠壓頭皮痘痘會嚴重導致頭皮毛囊發炎嗎?明明沖洗的超乾淨為什麼頭皮皮脂總會過度出油分泌?有哪些方法可以消除頭皮長痘痘與毛囊發炎發生機率?你知道生成頭皮痘痘主因,全是因為頭皮皮脂腺受到遺傳雄性賀爾蒙以及生活後天環境因素影響皮脂腺增大,造成頭皮變油、頭皮皮脂腺分泌物過多,同時造成『頭皮癢』、『頭皮出油』、『毛囊阻塞』、『頭皮長痘痘』、『頭皮毛囊炎反覆發作』並增加『痘痘增長』機率的危機嗎?事後發現頭皮長痘痘掉髮機率陸續發生嗎?我們頭皮上皮膚有超出100,000的皮脂腺條,假如平時沒有做到完整清潔步驟,非常大有機會將頭皮痘痘,導致為更加嚴重的頭皮毛囊炎困擾。先別沮喪,想一想,你是否做好了頭皮去角質和頭皮護理的完整清潔步驟呢?這篇文章,告訴你快速『消除頭皮痘痘』同時『減少頭皮皮脂出油』和『預防毛囊發炎』的有效辦法,快速恢復清爽頭髮不黏膩的蓬鬆舒涼感,讓你頭皮輕鬆擁有清新、柔軟、滑順不油膩、不留痘。為什麼頭部皮膚會長痘痘?一般來說,頭皮涵蓋許多「皮脂腺」,是人體頭皮毛孔最高密度區域,而皮脂腺的分泌作用,是皮脂腺及汗腺混和同時分泌出的皮脂(Sebum),這些皮脂功效主要是來保護角質層,維持皮膚油脂平衡作用。當頭皮無法正常代謝,毛孔過量分泌皮脂,加上陳年老廢角質累積、外部環境殘留的刺激因子與髒污灰塵,都是造成不健康的殘留,導致頭皮孳生汙垢、細菌的適應環境,產生痘痘孳生的情況,因此發生頭皮痘痘生成,然而這些頭部痘痘正屬於輕型頭皮毛囊炎狀態。頭皮長痘痘原因是為什麼?基本上,清洗頭皮皮脂油脂以及做好頭皮護理後,仍然有機會長出頭皮痘痘,這些導致頭皮長痘痘的起因其實非常多,例如工作、家庭、生活間壓力和焦慮,以及過度清洗頭皮上的油脂髒污,另外過度食用含有高糖/葡萄糖(Glycemic Index)的食物也會激發頭皮痘痘增生的機會,下方可檢視自身,是否容易養出頭皮痘痘的習慣,可參考頭皮痘痘原因 1. 「頭皮清潔不當」我們頭皮上的毛孔,有10萬多個毛囊,每一刻都持續將形成的皮脂,轉送到頭皮表面,而讓頭皮特別容易出油,因此,很多人會使用含有「皂鹼類」,這類強力去除油的方式清洗頭皮髒污與油脂,每當過於清潔、去除油脂時,將會直接影響皮脂分泌異常,導致頭皮清潔不當受到刺激感,間接造成頭皮微生物菌群、菌叢生態失衡不穩定,同時沖洗不當清潔不夠完善時,都是容易讓頭皮癢、長出頭皮痘痘和頭皮屑的機會。頭皮痘痘原因 2.「賀爾蒙失衡」「壓力痘」是促成主因,年紀增長扛的責任、外加環境刺激、日夜不規律、日常工作、家庭壓力的生活,更是反覆堆疊,不斷刺激腎上腺皮質醇的分泌,這些壓力都會造成身體處在破壞賀爾蒙的模式,這是讓生理內分泌失衡、免疫力降低,心理更加難以復原的狀態,不但導致頭皮有掉髮可能,同時也正侵蝕內外免疫力,壓力、焦慮感不穩定飲食若過於辛辣刺激性也容易讓毛囊產生過於負擔,毛囊口一但遭破壞、更是提升毛囊炎增長的發炎機會。如果經常壓抑忍耐多種情緒,心理壓力負擔過重,容易讓身體內腎上腺分泌的皮質醇增多,造成內分泌失調、免疫力下滑、身體容易痠痛。焦慮反射頭皮癢、紅腫、以及頭皮痘痘的訊號,表達免疫力已開始有損壞的情況。除了頭皮容易長痘痘、免疫力失衡、自律神經失衡、同時造成新陳代謝不穩定、心血管問題,臉部皮膚更容易出油、粗糙、暗沉。頭皮痘痘原因 3. 「皮脂分泌過量油脂」當皮脂大量從皮脂腺分泌時,可以和汗水混合形成皮脂保護膜,防止皮膚表面水分過度蒸發,滋潤皮膚,倘若分泌過量無法疏通時,容易讓毛囊口堵塞,間接引起毛囊發炎的機會。屬於油性皮膚或混和偏油性皮膚,可以明顯感受到頭皮及臉上T字部位經常易出油,若沒有使用頭皮去角質產品或頭皮控油品項,以及時常不清洗頭皮,都會促使頭皮分泌太多油脂,間接導致堵塞頭皮毛囊口,同時混和頭皮端的老廢角質累積,此刻就是導致頭皮長出痘痘(痤瘡)的困擾。頭皮痘痘原因 4.「長期堆積體內毒素」GI 值(Glycemic Index),指的是升糖指數,GI 值較高的食材,是作容易促使人體快速吸收的糖份生成指數,它容易導致體內血糖迅速上升,此時胰島素會開始快速分泌,將人體血液裡的葡萄糖分(Glucose)滲透到細胞,讓血液降低血糖值濃度。許多外食者,因許多外食材選擇多樣化,對於菜單選項與調味的掌握容易匱乏,許多日常可見的食物,都是造成體內堆積毒素,假如經常攝取過度過量偏高 GI 的食材、飲品,都會造成高胰島素血症(hyperinsulinemia),引發一連串的角化異常,造成堵塞毛囊,刺激雄激素增生、皮脂腺過度分泌油脂,一旦油脂分泌過於充足,就會導致容易讓臉部長痘痘、頭皮長痘痘、背部長痘痘的長期負擔。下方提供減少攝取才食,可預防高 GI 值食物種類。1.高糖食材(果汁、甜品、餅乾、澱粉鬆餅、麵包、芒果、哈密瓜、西瓜、葡萄乾)2.高鹽分食材(加工香腸、培根、麻辛辣類)3.高油炸食材(炸物、花生果醬、加工奶油)4.乳製品食材(生乳牛乳、起司片、冰品)另外,常見攝取奶類容易生長頭皮屑、頭皮癢的困擾,長期累積會讓頭部痘痘增生機會大增,另,常滑 3C 產品導致熬夜或喜愛吃消夜炸物,都是會提高造成頭皮長痘痘原因。如何改善不正確方法|消除頭皮痘痘關鍵頭皮的皮脂腺分泌非常充沛,這正是頭皮上毛囊炎最喜歡聚集的部位,然而,最常見的皮膚問題,毛囊炎(Folliculitis),顧名思義,就是因微生物、菌種、細菌滲入至毛囊內,所造成的毛囊發炎或長出痘痘的關連。當中細菌就是特別常見可直接引發的起因,多種皮脂分泌較多,更容易引發毛囊發炎的部位,例如:頭皮、臉雙頰、上臂肩膀、前胸口、後背部。不過,許多感染的毛囊發炎是可以自癒調節,若不斷重複嚴重的發炎,就必須直接尋求皮膚科醫師協助,另外,許多導致毛囊發炎的日常習慣,立即調整可以預防避免頭皮痘痘、頭皮毛囊炎的生長,可立即調整預防細菌滋生的常見習慣類別:・改善頭皮毛囊炎1.「清潔/更換」:枕頭套、床單、日常衣物、洗臉巾、安全帽內襯,一旦未定期清洗或更換,都是有助塵蟎、細菌在頭皮滋生。・改善頭皮毛囊炎2.-「消毒器具」:除毛工具、擠粉刺工具、無清潔指甲直接擠壓腫脹顆粒的毛囊,都是容易感染頭皮毛囊炎、頭皮痘痘的機會。・改善頭皮毛囊炎3.-「頭皮去角質」:改用溫和親膚成分(杏仁酸、果酸),透過更適合頭皮去角質的產品,幫助頭皮肌膚調理,溫和代謝髒污油脂,記得不要過度用力摩擦刺激頭皮肌膚,這會導致痘痘復原期。頭皮長痘痘該怎麼消?6個頭皮毛囊炎消除關鍵首先,抗痘需要先了解,頭皮長痘痘的原因與種類,當頭皮代謝力下滑時,容易讓毛孔阻塞,如果沒有適時幫忙頭皮去角質,將造成累積油脂髒污,而導致發炎變成頭皮長痘痘(輕型毛囊炎)的困擾,假如沒有即早改善,讓更多細菌孳生,更容易變成嚴重型頭皮毛囊炎,使用藥物治療頭皮之前,可以先從下列5種消除頭皮痘痘(毛囊炎)方法提前預防1.暫停潤髮護髮-零負擔潔淨市面潤髮居多,多數內含成分有容易刺激頭皮堵塞增加負擔的成分,如薄荷醇、人工香料(芳香)、矽靈(Dimethicone),如果頭皮有痘痘增生、頭皮癢、頭皮毛囊炎,非常建議暫停使用容易造成頭皮負擔的成分,因為導致反覆阻塞毛孔、嚴重的頭皮痘痘甚至轉為重度毛囊炎的機率也會大增。點我看控油去痘:杏仁酸控油調理洗髮精介紹。2.換帽子內襯-保持乾淨無論是哪一種類帽子(遮陽帽、安全帽、漁夫帽、老帽),都會暗藏超多黴菌、細菌、油脂與髒汙,假如沒有固定清洗習慣,建議要讓帽子們放置於可保持乾燥的位置,這樣可提前預防細菌殘留於頭皮孳生,減少頭部長出痘痘與毛囊炎的機會。3.避免刺激成分-穩定頭皮健康基本上,會建議查看目前正使用的洗髮精成分,以及接下來預計購入的洗髮精成分,請盡量避開易刺激性成分來保護頭皮健康:・定香劑、香精(DINP、DEHP、Phthalates):多數人希望自身頭皮,可含更吸引且親近香氛氣味於頭部,廠商也因成本考量添加人工香精、定香劑來調香,不過,無法親膚、不夠溫和的成分都會刺激頭皮肌膚變得更加脆弱不適,甚至讓頭皮變得更加敏感。・石化介面活性劑(SLS): 經常用於地板清潔除菌劑,為過度清潔成分,容易使得皮脂腺分泌出更多皮脂油脂保護皮膚,促使頭皮油脂無法穩定平衡。・防腐劑(MI/ MCI, Parabens):這類成分會刺激頭皮健康,已陸續遭到歐盟關注,目前有許多國家已經禁用,想要避免致癌風險的頭皮建議避免。4.頭部流汗-溫柔洗頭高溫盛夏,秋冬包覆穿著,無論四季都會悶熱、流出汗水,汗是透過(鹽份、水份、電解質)合併組合而成,假如混和頭部分泌的油脂將會形成油脂的汙垢,堆積後容易阻塞毛孔,一律流汗後,必須以清水清洗頭皮,就算沒有使用任何洗髮精也可以幫忙帶走髒汙,減少頭皮油膩不適,成功降低頭皮長痘痘的機率很大。5.慎選食材-控管飲食長時間焦慮壓力大、缺少睡眠,經常飲食炸物、醣類、辛辣這些更為刺激的食物,都是引發皮脂線過度分泌皮脂的現況,進而導致阻塞毛孔端阻塞毛孔端、增加長痘痘的機會。研究顯示,挑選Omega 3 、維生素 A、維生素C 、鮭魚、鯖魚的食物,可以有效緩解發炎,另外幫助身體抗氧化也能選擇甜椒、馬鈴薯、南瓜、芭樂、木瓜、奇異果等健康食材,記得要避免辛辣、油膩、甜食、飲料的物品,才有幫助頭皮與身體不易產生發炎與長痘痘的風險。6.不擠頭皮痘-避免落髮頭皮毛囊炎,等於臉部的青春痘痘發炎,泛紅、癢、膿泡、最後痘痘破裂,每一次痘痘發炎過程,都需要五至七天恢復,也因為頭皮相對脆弱,更容易感染擴散了發炎位置,如果沒有正確且乾淨的處理頭皮痘痘,仍然容易重複發炎,嚴重時的頭皮毛囊炎會有強烈巨大的疼痛感,有可能造成禿頭掉髮的機會,對於頭皮的損害確實不容忽視的,倘若已經變成嚴重頭皮毛囊炎,請記得直接諮詢專業皮膚科醫師才可對症下藥,切記勿自行塗抹抗痘藥品,預防多次感染。預防頭皮痘痘,藥用洗髮精成分發生腫痛、囊瘡、溢出血液、掉髮、重度頭皮屑、嚴重頭皮毛囊炎(痘痘),時,請立即諮詢醫師看診。皮膚科醫師經常開立藥品或藥用洗髮精,記得待膚況好轉後就停用含藥的洗髮精,下方列出相關成分名稱與建議,請在選購產品時多加留意成分。【本文獲問8健康新聞網授權刊登,原文標題:【謝銘峻醫師】頭皮長痘痘該怎麼辦?六招皮膚攻略,消除頭皮毛囊炎、去痘痘】責任編輯:辜子桓
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2023-04-16 醫療.皮膚
為何一直脫皮、掉皮屑?醫提醒這些原因要注意:當心其併發症
通常我們說皮膚脫皮的時候,是指皮膚最外層、最薄的「表皮」層的脫失。表皮雖然薄,卻是我們皮膚抵抗外界細菌病毒的好屏障。脫皮的時候,通常代表皮膚受傷,可能還會伴隨著紅疹、癢、乾燥等不舒服。造成脫皮的可能原因● 外界因素:皮膚是身體的保護層,太陽的曝曬,寒風的吹襲,太熱、太乾、太潮濕等不同的環境因素都可能會刺激皮膚、破壞皮膚,皮膚反覆受到刺激之下,就會造成脫皮。粗糙的衣物反覆摩擦,或接觸到過熱的表面、液體、火焰而造成燙傷,也會導致脫皮。● 感染因素:金黃色葡萄球菌或鏈球菌等細菌感染,還有黴菌感染,都會破壞皮膚而導致脫皮。● 皮膚疾病:皮膚有各式各樣的問題會導致脫皮。首先過敏反應是很常見的,例如你塗了香水,但皮膚起了過敏反應後,就會開始脫皮。本身患有異位性皮膚炎、乾癬、脂漏性皮膚炎等皮膚疾患,也會導致局部患處脫皮。還有,皮膚若因為心臟、肝臟、腎臟功能不佳而曾經水腫,腫脹消褪之後,也容易看到脫皮。● 治療因素:一些治療亦會增加脫皮的風險。像是在治療癌症時,放射線治療是個常見的局部治療選項,不過放射線治療常會讓局部皮膚顏色變深,脫皮,且變得發癢。而部分化學治療的藥物也會增加脫皮的機會。治療青春痘的時候,無論是服用治療青春痘的抗生素,或吃口服、擦外用A酸治療時,都會讓皮膚脫皮。● 其他疾病因素:一些脫皮原因則與疾病有關。有些起因於免疫系統異常、甲狀腺機能低下、或是淋巴癌等癌症,都可能造成脫皮。面對脫皮,該怎麼做最常見的脫皮原因還是因為是外界因素,也就是皮膚受到外界陽光、吹風、濕度變化、或反覆摩擦等而造成的;尤其冬天的時候大家都更容易因為冷空氣、洗澡水太熱、濕度變化大、皮膚太乾燥而脫皮。通常這種狀況下不太需要藥物的治療,請好好用乳液保濕。然而當你看到脫皮的時候,要切記,請不要手賤。不要一直想要用手摳掉脫皮,或一直用手摸來摸去的更增加摩擦。脫皮代表皮膚受傷,請你好好carry皮膚,而不是讓它更受傷,才能使它能快一點恢復。選擇沒有香味成分的,不含酒精或抗菌成份的溫和洗劑,一洗完的時候就塗上保濕用品。在容易脫皮的時候,請不要用磨砂類型的洗劑,不要一直去角質,不要用太熱的水洗澡洗臉,洗完用毛巾擦乾的時候,也記得不要用毛巾摩擦,要用毛巾輕拍,台語說得「大大ㄟ」就好。這時如果想要用化妝品蓋過去的話,通常是會讓皮膚更乾燥,於是愈弄愈糟,所以請還是先有點耐心,好好認真做好保濕,等皮膚恢復吧。如果外界因素屬於輕微燙傷,請趕緊用流動的冷水沖洗傷處,並詳細閱讀「醫師教你正確燙傷處置」好好處理燙傷。通常脫皮是身體受傷、修復的一個自然流程,反而要注意的是其併發症,尤其是脫皮之後,表層的屏障受損了,細菌病毒就有機會趁虛而入,因此要注意脫皮處是否有感染的併發症。當患處局部感到紅、腫、熱、痛,或開始發燒,務必要就醫讓醫師診治你的傷口。尤其患有糖尿病的中老年人,千萬不要輕忽小小的擦傷,假使亂塗藥、或不在乎不照護傷口的話,還是會衍生出蜂窩性組織炎、化膿等更麻煩的問題呢。在這裡,我們先討論外界因素導致脫皮的照護方式。假使你懷疑自己的脫皮狀況並不單純,可能是其他因素造成的,或是好好照護皮膚一星期之後,脫皮狀況不見好轉,或甚至出現併發症,就要記得先找醫師診治喔。原文:
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2022-11-28 醫療.皮膚
你是皮膚過敏還是敏感肌?醫告訴你敏感肌成因及3招舒緩方式
敏感肌該怎樣判斷?想要從根本徹底改善敏感肌,首先要確定為什麼會出現敏感肌?也就是造成敏感肌的原因為何?其實敏感肌不是一種皮膚疾病,而是一種不健康的皮膚型態。但是敏感肌一旦形成,修護起來需要耗費許多的時間、精神,並且要持之以恆,才能夠得到適度的改善。敏感肌膚的臨床表現當皮膚受到物理、化學等因素刺激時,患者皮膚容易出現灼熱、刺痛、搔癢及緊繃感等症狀,通常也會伴隨皮膚紅斑(或泛紅)、脫屑、微細血管擴張等。敏感肌的造成原因?過敏與敏感肌的原因是什麼?多數的敏感肌是後天形成的,比較常見的原因包括【過度清潔】、【刺激性化妝保養品】、【過度去角質】、 【醫美術後保濕修護不足】、【不當的醫美處置】等等,而上述這些因素都與【皮膚屏障的損傷】有關。敏感肌和過敏如何區分?敏感肌症狀有哪些?敏感肌一個主要的表現是臉部肌膚容易泛紅,這是因為皮膚屏障受損後,皮膚神經末梢更容易受到外界刺激,造成神經源性的炎症反應以及血管擴張。另外,當角質層的屏障被損傷後,皮膚內的水分會大量流失,外界環境中的刺激性物質也可以長驅直入的進入皮膚,於是皮膚就容易對某些成分物質過敏。皮膚屏障修護與皮膚保濕,重點保養習慣有哪些?皮膚保濕能力降低會導致皮膚屏障功能下降,而皮膚屏障功能下降又會進一步導致皮膚保濕能力降低,因此會造成一個惡性循環。如何判斷你的皮膚是否出現了屏障功能受損呢?敏感肌保養1.解決皮膚乾燥:皮膚屏障受損最直接的表現就是【乾】,【乾】到兩頰脫屑,甚至塗抹任何乳液乳霜都鎖不住水分。敏感肌保養2.修護外油內乾:早上起來肌膚像蒙上了一層油,甚至長期下來導致毛孔阻塞而生成閉鎖性粉刺和痤瘡(痘痘)。實際上,肌膚內部的乾燥緊繃感絲毫不輸乾性肌膚狀況。敏感肌保養3.預防紅血絲:皮膚屏障受損導致皮膚耐受性和防禦力下降,風吹、日曬和環境溫度過冷過熱都會導致皮膚充血,時間久了,毛細血管失去彈性,就形成了永久性的紅血絲。敏感肌保養4.調理敏感刺痛:外界的刺激因子透過支離破碎的角質層,甚至深入到真皮層,導致皮膚的敏感刺痛,最後造成皮膚的炎性症狀發生。敏感肌如何改善提前預防?對於敏感肌的朋友們來說,最重要的改善關鍵就是【皮膚屏障的修護】。皮膚屏障除了大家熟知的角質層雙層脂質結構外,皮膚最外層的皮脂膜也是很重要的部分。皮脂膜是由汗液與皮脂混合形成,呈弱酸性,主要的組成成分包括神經醯胺、脂肪酸、膽固醇、甘油、角鯊烯等。敏感肌膚常常也會伴隨皮脂膜的破壞,所以皮脂膜的修護也是必要的。皮脂膜的修護一方面要選用適當的皮脂膜修護成分,例如神經醯胺、角鯊烯、角鯊烷等;另一方面要避免過度清潔與過度去脂造成的二度損傷,洗臉產品一定要選用以溫和界面活性劑為主的弱酸性產品,以維持皮膚表面的弱酸性環境。皮膚的保濕是一個基礎而又相當系統化的工作,敏感肌患者對於足夠的皮膚保溼需求更是重要。做好皮膚保濕可降低肌膚敏感問題的嚴重程度,提高皮膚屏障修護的效果,加速皮膚敏感問題的改善。敏感肌患者在嘗試使用新的化妝保養品前,建議先進行皮膚【斑貼測試】。測試方法是將少量產品塗抹在手腕、前臂內側或者耳後小範圍皮膚上,持續24-48小時後,觀察有沒有皮膚泛紅、搔癢、或出現皮疹。敏感肌的患者在防曬方面也要特別留意,盡量避免使用會造成皮膚刺激的防曬產品,而以能夠大量防禦紫外線的抗UV傘、防曬面罩、大尺寸防曬帽及太陽眼鏡等。敏弱、敏感保養成份有哪些?【本文獲問8健康新聞網授權刊登,原文標題:【謝銘峻醫師】敏感肌、過敏如何分辨?3招舒緩敏感肌!】
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2022-11-06 醫療.皮膚
秋冬皮膚癢該怎麼辦?醫授6招保濕讓你擺脫惱人冬天皮膚乾燥
邁入秋冬天皮膚癢乾燥時該怎麼辦?大約在冬季還更容易產生過敏、紅癢,到底這些秋冬保養方式該怎麼做,才能有效預防冬天皮膚過敏、乾燥、緊繃、脫屑的皮膚困擾。本篇文章將會告訴你,其實,季節變化時的秋冬保養重點與關鍵,讓你不在因為秋天冬天皮膚癢乾燥,維持在冷熱天氣就算皮膚失調也可以完全預防。秋天或大約在冬季皮膚過敏原因有哪些?秋冬季晝夜溫差較大,氣溫逐漸下降,皮膚血管收縮,皮脂腺汗腺分泌功能降低,由於皮脂膜功能異常,使得皮膚水分不斷丟失,皮膚乾燥脫屑,並且影響皮膚屏障功能,才會容易出現各種問題。再者,空氣中的溫度下降,角質層的含水量也隨之減少,這會使角質層的延展性及彈性降低,更容易造成皮膚乾燥脫屑,甚至造成膚色暗沉及細紋的產生。秋冬保養該如何開始呢?冬天皮膚癢該注意哪些習慣?1. 改掉容易引起皮膚缺水的習慣・避免頻繁去角質雖然去角質可以幫皮膚重拾光采,但過於頻繁的去除角質(例如每週1次以上),或者同時使用好幾種去角質產品,會讓角質層變得越來越薄,失去儲水及抵抗外界環境傷害的能力,皮膚就會出現各種問題。・不能只擦化妝水、精華液而不鎖水千萬不能只擦化妝水或精華液就結束了護膚過程,因為補充的水分沒有牢牢鎖住,肌膚仍舊得不到護理及修復,久而久之,皮膚就會因為乾燥而容易出現各種問題。・避免一直使用強力清潔產品告別了高溫夏天,臉部不再油光滿面,如果你還如夏天般用強力清潔產品洗臉,會讓臉越洗越乾,而且更容易引起敏感症狀,如泛紅、脫皮、瘙癢等。2. 秋冬季護膚以保濕修護為主・強力保濕修護區別於夏季的清潔及減少油脂,秋冬季應以使用保濕補水修護的護膚產品為主,可以多多使用一些保護皮脂膜、強化表皮層修護、抗炎舒緩抗氧化的植物萃取產品。在保護「面子」的同時,不要忘記身體肌膚也需要愛護,每次洗完澡之後使用滋潤型的身體乳,可以減少因皮膚乾燥引起的各種皮膚問題。・慎選優良的保濕修護抗炎成分冬季皮膚乾燥時,可以發現表皮層從皮脂膜、角質層、表皮層都有特別的優良成分可以達到秋冬護膚的目標,例如角鯊烷、神經醯胺、玻尿酸、菸鹼醯胺、膠原蛋白等。對於熟齡朋友,晚上睡覺前可以敷面膜加強補水,後續再使用一些修護精華霜或精華油來強化保濕鎖水。對於兒童,皮膚更加需要進行呵護,可以在洗澡之後塗抹保濕乳液來維持肌膚含水量。3. 秋冬季仍要做好防曬・防曬不分季節秋冬季的太陽雖沒有像夏天那樣毒辣,但也不能盡情在陽光下歡暢度日。夏季日頭雖烈,但由於濕度大、雲層厚,還能遮擋一部分紫外線,相較之下秋季更應該注意防曬。除了使用抗UV傘、遮陽帽、太陽眼鏡、抗UV衣物等防曬避光外,還必須選用適當防曬係數的防曬產品,在外出前半小時塗抹使用。4. 注意唇部的護理・唇部非常容易乾燥除了肌膚護理,唇部保養也是不容忽視的。秋天氣候乾燥,身體容易缺水,唇部裸露在外,又沒有皮脂腺分泌油脂來養護,因此需要更多的保濕修護。首先,不要舔舐嘴唇、撕扯死皮,以免越舔越乾引起唇炎。在多喝水補充維生素的前提下,可以使用一些具有保濕功效的護唇膏或唇蜜。此外,女孩子在使用唇彩之後更要注意唇部護理,及時卸妝,並使用滋潤型護唇產品來養護。冬天皮膚癢,全總結【本文獲問8健康新聞網授權刊登,原文標題:【謝銘峻醫師】秋冬皮膚癢!保養怎麼做?6招保濕,擺脫惱人冬天皮膚脫皮】
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2022-10-31 醫療.皮膚
為什麼臉上痘痘一直長?醫授5步驟消除痘痘、避免毛孔粗大
臉部長痘痘、粉刺、毛囊炎的全臉痘痘位置,該怎麼消除才不會重複長痘痘?額頭長痘痘、下巴長痘痘、鼻子長痘痘、這些不停長青春痘的原因到底是什麼?為什麼皮脂腺分泌會重複讓毛孔阻塞、甚至讓毛孔粗大越明顯?嘗試好多抗痘方法,透過無數抗痘成分保養,卻發現『長痘痘』、『皮膚發炎』、『毛孔粗大』的危機,全是人體皮膚上的皮脂腺增生,受到荷爾蒙及後天不良習慣、氣候、空汙環境刺激影響,導致皮脂分泌物和多重細菌種類同時組合而成,最後演變粉刺不停生長,痘痘不斷冒出。本篇文章,將告訴你,如何根據專業皮膚科醫師建議,快速『消除全面痘痘位置』,同時掌握真正有效『抗痘成分』,並合併後天養成的『抗痘方法』,與規律的『抗痘計畫』,就可以長效保持代謝循環,讓痘痘肌保養也能無負擔擁有光滑肌膚。長痘痘怎麼辦?為什麼臉上痘痘一直長?長痘痘(痤瘡)是常見的皮膚問題,根據西醫、中醫合併理論,導致痘痘長不停原因很多種,不同青春痘與痘痘位置表示不同的體內問題。一般而言,皮膚分泌作用,透過汗腺、皮脂線、角質異常及基因遺傳以及賀爾蒙失衡、壓力、甚至過於滋潤保養成分,都是易導致毛孔阻塞、讓臉上痘痘位置(額頭長痘痘、鼻子長痘痘、下巴痘痘)長滿的因素。為什麼痘痘長不停?痘痘一直好不了是毛孔阻塞嗎?痘痘生成原因與皮脂腺分背部痘痘、胸痘該怎麼辦泌油脂、老角質異常代謝相關。如果皮脂腺分泌過度發達、角質代謝過量,造成皮膚出現出油、毛孔堵塞、形成粉刺,演變成痘痘(青春痘、痤瘡)的發炎困擾,導致痘痘一直好不了,痘痘很久不消的真正原因。加上現代人過於忙碌、日常作息不正常、長期熬夜、睡眠不足、精神壓力大、飲食不健康,都成為新世代常態,就算勤用抗痘洗面乳,仍免不了全臉易長痘痘位置的機率。痘痘種類有哪些呢?如何分辨痘痘類型?不同痘痘位置有分別嗎?痘痘種類有很多,無論臉部的痘痘位置,痘痘都可以分別為兩大類,在細分下類別有五種小類別,一般分為「沒有發炎」與「紅腫發炎期」,在還未發炎時會稱作黑頭粉刺、白頭粉刺,若發炎期間則稱為「發炎型痘痘、閉鎖型痘痘、囊腫型痘痘」,參考分類:痘痘種類1.粉刺尚未發炎的痘痘,前身是由粉刺形成的,可以分類為「白頭粉刺、黑頭粉刺」類別。・黑頭粉刺・白頭粉刺 痘痘種類2.痘痘/青春痘(痤瘡)發炎痘痘的成因,受到角質堵塞,細菌感染連帶的發炎,毛孔產生變化,進而產生「發炎型痘痘、閉鎖型痘痘、囊腫型痘痘」。・發炎型痘痘、面皰(紅丘疹):常可見痘痘,典型的毛囊炎之一,未必會長出膿包。・閉鎖型痘痘(閉鎖性粉刺發炎):臉部出油脂質,覆蓋堆積於毛孔的毛囊端,外觀未必呈現泛紅、腫痛,不過觸摸可感受到明顯凸起腫脹現象。・囊腫型痘痘(大痘痘、膿包型痘痘):痘痘嚴重發炎,外形屬於長大顆痘痘,比小發炎型的痘痘還要大,發炎的痘痘位置較深層,易留痘疤、痘痕、痘印。痘痘怎麼消?如何抗痘?消除痘痘 5 步驟基本上,預防皮脂腺增生、長痘痘的困擾,每個抗痘保養習慣都是關鍵,市面常見抗痘洗面乳、抗痘凝膠、去角質與抗痘產品,但建議同時養成抗痘習慣,與健康飲食才可有效抗痘,可以參考下列建議方式抗痘步驟一|減少摩擦、溫和型清潔方式清潔肌膚時,建議不需選擇內含「香皂、肥皂、沐浴、水溶性清潔」產品,,大多香皂、肥皂產品含有“皂鹼“成份,易破壞皮膚酸鹼質,導致出油狀況可能會因此增加,而油脂正是造成痘痘的因素。因此建議一般清潔肌膚只需要透過「水」來產生溫和清潔,或選擇含有親脂性「酸」成分,(例:果酸、杏仁酸)上述酸類成分,即可獲得最適合溫和清潔、減少摩擦自然方式。抗痘步驟二|避免熬夜危肌作息不正常、熬夜、睡眠不足,對皮膚危害相當大,易產生油脂分泌過度旺盛,容易讓角質堆積,形成堵塞毛孔,陸續進階成為痘痘肌機率極大。不但導致毛孔粗大,臉部容易感到乾燥缺水,導致膠原蛋白流失,逐漸出現紋路痕跡的老化現象,因此熬夜作息,勢必完全避免掉才可達到完美抗痘方式。抗痘步驟三|不擠壓粉刺和痘痘習慣人最常見的常態行為,一旦發現臉上長痘痘或白頭、黑頭粉刺時,直覺反應將會立即動手擠壓這些擾人的「痤瘡與老廢角質堆積的粉刺」。一旦沒徹底消毒碰觸就將會導致傷口部位立即二度發炎(毛囊發炎),假如長期讓毛孔受到不正確的擠壓,毛孔粗大更會隨之而來。另外非常有機會留下麻煩的「永久性痘疤、痘印、」問題,要注意次行為容易讓「黑色素沈澱、膚色不均」困擾容易纏身,自行觸摸擠壓並非完全不行,建議消除要徹底全面,才可預防狀況變嚴重。抗痘步驟四|去角質成分許多人,深怕清潔不夠更重視去角質,因此不斷透過「卸妝棉、洗面潔顏片、磨砂膏」等粗糙用品,頻繁清潔肌膚,但皮膚若經常以物理去角質方式過度摩擦,易導致表皮層防護力降低。建議,清潔皮膚時,選擇溫和親膚的「果酸、杏仁酸」控痘成分,讓酸類成分完整滲透至毛孔內,代謝阻塞粉刺、暢通毛孔更新,維持穩定新陳代謝,消除痘痘機率,降低多處皮膚長痘痘位置增加。抗痘步驟五|減少高升糖飲食長期飲食調味過重太鹹、甜食、酒精、辛辣等,一旦飲食不正常,全是嚴重破壞人體內外與皮膚健康的兇手。高升糖飲食「升糖指數」,升糖指數為衡量糖份指標,對人體血糖值的直接影響,而高升糖指數食物,指的是吃下的食物立即讓血糖快速產生波動,刺激雄激素合成,最終導致皮脂腺分泌過盛,提高長痘痘(痤瘡)機率,建議以低升糖指數飲食方式為主,讓皮膚穩定維持健康狀態。抗痘成分有哪些?許多人認為,青春時期長痘痘、青春痘,達到成年時自然不再生長,這是沒有根據的,要明白易長痘痘因素是「皮脂分泌異常、導致代謝異常」。所以除了健康飲食、抗痘習慣,抗痘期合併抗痘成分,才可達到雙管齊下的「相輔相成」作用,可參考下列關鍵抗痘成分,挑選最適合本身的抗痘產品。1.杜鵑花酸(Azelaic Acid)2.茶樹精油(Tea tree oil)3.杏仁酸 (Mandelic acid) 4.維他命A酸 (Tretinoin)註:需經醫師診斷後開立口服或藥膏 5.水楊酸(salicylic acid) 6.維他命C(Vitamin C)7.菸鹼醯胺(Niacinamide) 8.益生菌(Probiotics)常見抗痘方法 Q&AQ1.透過口服A酸的「抗痘方式」真的是有效的嗎?治療囊腫類型痘痘,是可以透過口服A酸達到很好的效果。※貼心提醒!請務必提前諮詢專業皮膚科醫師,並依據您的專業醫師建議,訂定出最完整的治療抗痘計劃進行。Q2.皮膚如何產生痘痘?導致額頭長痘痘、鼻子長痘痘、下巴長痘痘,全面肌膚增生痘痘的原因,屬基因遺傳以及後天的荷爾蒙變化、另外日常習慣、飲食方式、細菌發炎、藥物濫用,或頻繁重複摩擦已經發炎粉刺的肌膚,都會影響痘痘肌膚產生這些痘痘位置。Q3.抗痘洗面乳、抗痘產品,沒效果怎麼辦?如果使用抗痘洗面乳、擦抗痘保養品,沒有明顯效果時,此時,若選擇濃度高一階的成分,則無法保證高濃度,對皮膚的耐受程度。建議尋求專業皮膚科醫師作諮詢,訂定適合自己膚質的抗痘計劃。Q4.痘痘貼原理是什麼?痘痘貼使用時機痘痘貼和美膚人工皮作用類似,可以維護小傷口,並吸收膿胞內組織液體,同時保護傷口不受刺激物質進入傷口。選擇痘痘貼時,手部的清潔與發炎痘痘傷口,需要洗淨才可預防細菌種類侵入,若有塗抹抗痘藥膏,必須待皮膚吸收藥膏較於乾燥時才可以貼上痘痘貼,保持黏著性。【本文獲問8健康新聞網授權刊登,原文標題:【謝銘峻醫師】痘痘怎麼辦?臉上痘痘一直好不了!5招成功去除臉上「長痘痘位置」】
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2022-10-27 醫療.皮膚
天天細心護膚,為何膚況仍越來越差?7個常見原因致皮膚受損
天天細心護膚,為什麼我的皮膚越來越差?為什麼我最近明明沒出門、沒曬太陽、沒化妝,皮膚仍然不好?為什麼我明明很注意保養了,痘痘還總是煩我……為什麼我的臉容易過敏,總是發紅、火辣辣的刺痛……為什麼別人用了去角質產品皮膚又白又亮,我用了總是泛紅……啊啊啊,我明明很認真補水,為什麼皮膚還這麼乾?相信很多愛美的朋友在護膚保養過程都會產生這樣的疑惑,去醫院看醫生,醫生往往告訴你這是皮膚屏障受損,要修復皮膚屏障功能。那麼究竟什麼是皮膚屏障呢?想要【科學護膚】,首先要從了解皮膚屏障結構與功能說起……什麼是皮膚屏障?皮膚是人體最大的器官,覆蓋整個身體表面,作為人體天然的外衣,也擔負了重要的屏障作用。一方面,皮膚可以保護體內各種器官和組織免受外界環境中機械的、物理的、化學的和生物的有害因素的侵襲。另一方面,皮膚可以防止身體內的各種營養物質、水分、電解質和其他物質的流失,從而保持人體內環境的相對穩定。為什麼要了解皮膚屏障?皮膚屏障對於皮膚的健康,甚至全身的健康,都是非常重要的。任何引起屏障破壞的因素,都會導致皮膚出現生理或病理狀態的改變,導致經皮流失水量增加,甚至跟很多皮膚疾病的發生也有著密不可分的關係,例如特應性皮膚炎、乾癬、過敏性疾病、酒糟性皮膚炎、臉部濕疹等等。皮膚屏障的結構與功能皮膚屏障主要由皮膚表面的一層皮脂膜、各種表皮內細胞以及細胞間各種脂質成分所組成。@ 皮脂膜是覆蓋在皮膚表面的一層透明薄膜,又稱為水脂膜,主要由皮脂腺分泌的脂質、角質層細胞崩解產生的脂質、以及汗腺分泌的汗液乳化形成,呈弱酸性,包括神經醯胺、角鯊烯、亞麻油酸及其他脂類成分。皮脂膜對角質層細胞具有營養作用及高效的保水作用。因此乾性皮膚表皮脂類較少,更容易缺水。@ 組成皮膚屏障的細胞包含表皮內的細胞,主要是角質形成細胞,這是角質層的結構細胞。另外還有朗格漢斯細胞、邁克爾細胞、黑素細胞等。每種細胞數量多少不一,但是都擔任了不同的生理功能,不可或缺,共同維持皮膚屏障的正常功能。@ 角質細胞間脂質(結構性脂質)主要包括神經醯胺、膽固醇、游離脂肪酸及小分子脂質,是連接並穩定表皮的重要組成成分。神經醯胺是胞間脂質的主要成分,角質層內含有12種神經醯胺。隨年齡的增長神經醯胺含量不斷減少,引起皮膚乾燥、瘙癢、脫屑、開裂等,這會造成皮膚屏障功能明顯降低。補充神經醯胺可以迅速恢復皮膚保濕和屏障功能,所以它成了國內外化妝品公司研發的熱點。什麼是【磚牆結構】模型(Brick and mortar model)?著名的【磚牆結構】模型很好的解釋了我們的皮膚屏障結構,能否抵禦外界的風吹雨打,取決於磚牆結構是否穩定牢固,皮脂膜相當於【牆皮】,主要作用是潤滑皮膚、減少水分流失的作用。層層的角質細胞相當於【磚頭】,細胞間脂質相當於【灰泥】,皮膚屏障的品質直接取決於【磚頭】和【灰泥】的好壞。造成皮膚屏障受損的常見因素有哪些?1.皮膚屏障功能異常導致經表皮流失的水分增加,皮膚抵抗功能下降,容易導致皮膚的炎症反應。而炎症反應又會加重皮膚屏障功能的異常,於是,炎症反應和皮膚屏障功能障礙形成惡性循環。2.護膚保養品使用不當。有些朋友為了追求速效,而使用含有過量鉛汞或添加類固醇的產品,看到效果後更加樂此不疲地長期使用,久而久之皮膚屏障就被破壞了。3.接受不適當的美容治療,例如侵入性雷射、果酸或水楊酸換膚不當,會使皮膚屏障受損,導致皮膚的防禦功能大大減弱,很容易受到外來因素的侵害。常出現的皮膚問題有:皮膚潮紅、毛細血管擴張、色素沉著、皮膚老化等。4.類固醇藥劑使用不當。妥善應用類固醇藥劑對於很多皮膚問題都有很好的治療作用,但是對於類固醇藥劑的使用量及持續使用時間一定要詢問專業醫師,不能因為好用而持續的濫用。5.遺傳因素、藥物使用不當、某些皮膚疾病也可能導致皮膚屏障功能損傷。6.環境因素,如寒冷、乾燥、紫外線照射也可以使皮膚屏障損傷。尤其是長期紫外線曝曬後容易造成角質偏薄,皮膚屏障功能會嚴重受損。7.反覆摩擦、過度去角質、過度清潔等不良肌膚保養習慣也會導致皮膚屏障受損。有助於修復皮膚屏障的日常生活小技巧技巧一:每天多喝水對於皮膚屏障的修護很重要。多喝水不但可以加速身體的新陳代謝,把多餘的廢物統統趕出體外,還能讓肌膚表層的水分膜,隨時保持潤澤感及彈性。而且補水要在渴感不明顯的時候就要做到做好,因為當身體感覺到口渴時再補水就太晚了。技巧二:適當的保濕修復急救。當感到臉部肌膚乾燥緊繃時,可以多塗一些保濕修復產品,使用的產品必須包含【補水】、【鎖水】及【修復】成分。千萬別像澆花一樣,反覆把水直接灑在臉上,這樣做肌膚不僅沒法吸收水分,還會因為水分蒸發而讓臉上覺得更乾燥,結果適得其反。技巧三:蔬果補水,天然健康。蔬菜和水果都含有豐富的水分和維生素,多吃水果和蔬菜對肌膚非常有助益。例如番茄果肉中含有豐富的維生素C、維生素A、茄紅素等,除了可以補充水分外,更是能亮白、潤肌喔。【本文獲問8健康新聞網授權刊登,原文標題:【謝銘峻醫師】敏感、爛臉?是不是皮膚屏障出問題?】
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2022-10-23 醫療.皮膚
早上只用水洗臉可以嗎?醫教如何避開4大誤區:別讓皮膚屏障受損害
早上可以只用水洗臉嗎?用洗臉巾、洗臉機、洗臉慕斯,這些臉部洗臉方式,在使用「清水」才是完全無負擔的清潔嗎?為什麼越洗越發現T字部位更容易出油、甚至粉刺痘痘不減反增?洗臉這件看似簡單的事情,其實暗藏很多「小心機」,一不小心呢,就有可能陷入洗臉誤區,很容易讓皮膚出現老化、出油、粉刺、敏感等多種令人心煩的問題。本篇文章,告訴你其實「清潔、洗臉」不僅僅是去除臉上油脂和代謝角質、汙垢、皮脂出油,洗臉步驟是上妝品前的重要操作,也是皮膚保養第一步驟。如果臉上頻繁出油、長痘痘時,只需保持正確的洗臉步驟、方式同時合併較溫和成分的洗臉產品(洗臉巾、洗臉慕斯),才可以真正有效果的去除油脂和汙垢、代謝角質,讓後續肌膚保濕、修護等護理操作提供最基本的肌膚狀態,才可以達到上妝服貼的膚況。洗臉好處是什麼?1.臉部洗臉好處-定期清潔:對於維持皮膚健康與恢復光澤格外重要。2.臉部洗臉好處-臉部清潔:可以幫助皮膚對抗衰老產品和維持治療代謝。3.臉部洗臉好處-暢通毛孔細緻:有助於保持正常毛孔大小。4.臉部洗臉好處-皮膚保水度:可以促進皮膚水合作用,並抑制多餘的油脂。只用清水洗臉可以嗎?為什麼洗面乳代替清水洗臉可以讓皮膚更好?美國健康雜誌(Prevention)提出,「不洗臉皮膚因此看來更好原因」相關資訊,醫學博士指出,市面上洗臉產品可以清除汙垢、油脂和其他附著於臉上的環境刺激物質。但如果挑選不適合本身肌膚的產品與洗臉成分,反而因此讓皮膚屏障(皮脂膜)遭受損害。假如皮膚狀態,較容易出油、流汗、化妝習慣,則必須透過洗臉產品,含的溫和成分來清潔皮膚。另外,過度清潔臉上皮膚也會讓皮脂膜受損,導致皮膚保水機制下滑、造成乾荒乾燥、暗沉,且容易引發敏弱、過敏反應。洗臉步驟怎麼做?洗臉的四大誤區洗臉方法誤區1:使用會損傷表皮皮脂膜的洗臉產品不是所有的洗臉產品都是有助於皮膚的,會損傷表皮皮脂膜的洗臉產品包括皂基類產品、含SLS(月桂基硫酸鈉Sodium lauryl sulfate)或SLES(十二烷基聚氧乙醚硫酸鈉Sodium laureth sulfate)界面活性劑成分的產品、含硫成分的產品(長期使用會使皮膚乾燥脫屑)。當臉部的皮脂膜變得薄弱或者被損傷,臉部肌膚就很容易被細菌、蟎蟲進軍紮營。另外,這種皮脂膜損傷的肌膚還會吸附空氣中的一些感染物、塵粒,並且造成毛孔的阻塞,接著還會伴隨著一系列的皮膚問題出現,如皮膚暗黃、毛孔粗大、痘痘粉刺增多等。洗臉方法誤區2:洗臉前可以不洗手很多朋友沒有在洗臉之前先把手清洗過的習慣,如果在洗臉前不先將手清洗乾淨,就好像用手指擠痘痘一樣,容易將手上的感染性細菌、塵蟎、污垢直接沾染到臉上,如果皮脂膜已經出現損害狀況(例如易敏感、容易乾燥、泛紅等),更會增加皮膚發炎等問題的困擾。洗臉方法誤區3:用過熱或過冷的水洗臉使用過熱的水來洗臉會造成毛孔及臉部血管快速擴張、皮脂腺受刺激而分泌大量油脂,長久下來就容易出現毛孔粗大、毛細血管擴張、出油量大增等異常現象。而使用過冷的水洗臉會使毛孔受損,不利於洗臉時毛孔汙垢的清潔,最終導致皮膚越來越脆弱。洗臉方法誤區4:洗臉時需要用力揉搓才能洗淨肌膚臉上的皮膚比我們想像中更為嬌嫩,特別是人體中第一薄弱的眼周肌膚,用力的揉搓會造成皮脂膜摩擦過大,長久為之就會導致皮膚鬆弛、下垂、皺紋增加等肌膚問題的發生。正確洗臉步驟方法有哪些?正確一分鐘洗臉方式觀念是什麼?1.溫和潔顏,保護皮脂膜為了 更好的呵護臉部皮脂膜,建議不要使用含有損傷皮脂膜的洗臉產品及成分,因為這些損傷皮脂膜的成分不僅沒有改善肌膚問題的效果,反而可能加重臉部皮膚狀況的惡化。所以,在洗臉產品的選擇上需要慎重,盡量選用以不傷害肌膚的溫和性界面活性劑(例如胺基酸界面活性劑)為主要成分的產品!另外,人體皮膚表面的酸鹼值大概在5.5上下,屬於弱酸性,所以一般選擇弱酸性的潔顏產品是最適合的喔。2.洗臉前務必先把手洗乾這樣做的目的是為了避免手上存留的細菌、污垢等趁著洗臉的時候進入臉部的毛孔,造成肌膚的危害。3.使用適合的水溫洗臉最佳的溫度,應該是比我們自身溫度高一點點,一方面是不會將毛孔及臉部血管過度擴張,另一方面也不會刺激皮脂腺的過度分泌。4.洗臉時請輕揉臉部洗臉時要做到輕柔且清潔到位,一般可以先洗T字部位、再洗臉頰,這樣就不會忽略掉任何一處皮膚。洗的時候輕輕地打圈揉搓,洗乾淨後記得用毛巾或紙巾擦乾水分,並做好接續的補水保濕工作喔。如何挑選不同膚質的溫和洗臉產品?・敏感肌膚:敏感肌膚不適合選擇含有皂類成分,因為去除油脂力道非常強,容易刺激皮膚,因此選擇無添加皂基的天然植物成分洗臉產品較適當。・乾性肌膚:適合選用溫和成分,可以淨化毛孔與改善肌膚屏障,改善表皮乾荒現象具備舒緩鎮靜效果,且不含皂鹼保濕度較高成分產品。・油性肌膚:選擇溫和杏仁酸成分,且適合油性肌膚的清潔代謝洗面乳,因杏仁酸可以幫助毛孔代謝達到去角質效果、同時抑制痘痘粉刺困擾,同時可以恢復補水淨化毛孔狀態。・青春痘肌膚:挑選溫和成分的果酸類別洗面乳(杏仁酸),可以抗菌、抑制青春痘(痤瘡、面皰、粉刺)生成,促進毛孔暢通、淨化角質掃蕩,平衡油水平衡,同時修護。常見問題QA如果停止洗臉,皮膚會怎樣?如果你一天不洗臉,皮膚就會因為油脂、污垢和化妝品堵塞毛孔而面臨長痘痘(痤瘡)、提升粉刺的機會。如果更多天沒洗臉,毛孔粗大會顯得更明顯,皮膚會看起來更暗沉,沒有年輕光澤感。經常洗臉會讓皮膚看上去顯得更老嗎?洗臉並不一定會加速衰老過程。但洗臉的方式和沒標示完整的洗臉成分產品,可能會傷害到你的皮膚。讓皮膚容易感到乾燥不適,且容易出現細紋和皺紋。應該多久洗一次臉?一天兩次。因為皮膚會在一天中產生皮脂和油脂,所以一般每天至少洗臉兩次。才可以有效代謝油脂、環境髒汙。【本文獲問8健康新聞網授權刊登,原文標題:【謝銘峻醫師】如何避開洗臉的四大誤區? 93%的人洗臉步驟都錯了!一分鍾正確洗臉不爆痘、粉刺清除原因】
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2022-10-19 醫療.皮膚
天冷擦護手霜越用越乾?2秘訣教你如何正確使用護手霜
天氣變冷,很多人都會出現肌膚乾燥的狀況,加上現在防疫期間,許多人一直用熱水洗手,造成手部乾裂脫皮。當手部乾燥、粗糙,或過度清洗時,肌膚很容易起皺或失去彈性,此時,許多人都會使用護手霜!然而,使用護手霜有什麼小秘訣?食藥署帶您來瞭解,手部皮膚乾燥的原因、保養的方式、護手霜的成分以及使用上的小訣竅。注意這些細節 呵護與保養雙手造成手部肌膚乾燥、起皺原因很多,像是自然老化、過度清潔、接觸過多清潔劑、過度暴露在陽光下、抽煙等。因此,想要維持手部肌膚柔嫩,可留意洗手時的水溫、塗抹護手霜、適度去角質、防曬、讓手部休息及補充水分等方式來保護雙手。首先,洗手時建議用微涼水洗手,因為水溫過高容易將皮脂洗掉、破壞肌膚屏障,洗完手後可使用護手霜讓手部獲得滋潤,並減少水分流失。必要時,手指關節處可以適度使用磨砂膏等產品去除老廢角質,開車或騎車時建議戴袖套、塗抹防曬劑,避免紫外線造成的傷害。此外,別讓雙手過度操勞,記得要適度休息,每日喝足2,000c.c.白開水,補充一日所需。 如何正確塗護手霜?牢記2個小秘訣市售護手霜產品的成分與乳液、乳霜相似,常見添加油脂、臘、脂肪酸等油性成分,以及水、多元醇、水溶性高分子等水性成分,再輔以乳化劑、防腐劑、色素、香料及功能成分等,主要用途為保濕與滋潤手部肌膚。在塗抹護手霜時,食藥署分享二個小秘訣:一是「弄濕雙手再用護手霜」,像是洗完手後,可趁著手部微濕的情況下擦護手霜;如果雙手感到乾燥時,可先稍微沾濕再擦上護手霜,較易推開塗抹。二是「睡前擦護手霜並戴手套」,睡前擦上護手霜,並戴上棉質手套睡覺,可避免護手霜沾到床單或棉被,起床後雙手也會變得又嫩又漂亮。擦臉的乳液和擦手的能不能混用?皮膚科醫師趙昭明表示,保濕產品可以混用,但臉的肌膚較薄、手的角質層較厚,還是要依據膚況、龜裂程度選擇。若是乾性肌膚可選用較油的產品、油性肌膚則最好選用親水性強的保濕產品,避免毛囊阻塞,進而造成毛囊炎。而當手部龜裂或是出現有傷口時,可先使用消炎藥膏厚再塗上護手霜,並且隨時補充,避免乾燥龜裂的情況更基嚴重。
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2022-08-05 醫療.皮膚
玫瑰斑發作...500隻螨蟲額頭爬 她險趕不上女兒婚禮
來自台中的尤女士,去年在嫁女兒前夕,臉上突然冒出丘疹、長針眼,起初以為是青春痘,經過皮膚科醫師檢驗,才發現自己是玫瑰斑(酒糟),且額頭就有500隻蠕型螨蟲在爬,「看到差點沒嚇死!」所幸醫師耐心陪她度過黑暗期,治療3個月後終於好轉,也如願出席女兒婚禮,她將不必要的保養品「斷捨離」,並聽從醫囑正確保養,現在素顏出門也不怕。玫瑰斑(Rosacea)俗稱酒糟,為慢性反覆性的皮膚病變,主要為血管擴張(Vasodilation)所引起,患者多以女性為主,常見的致病因子包含日曬(紫外線)、天氣炎熱、基因、情緒壓力、蠕形螨蟲、免疫系統以及表皮障壁功能的缺損等。常與青春痘疾病一同被患者視為保養化妝的問題,在沒有專業醫師治療的狀況下對皮膚健康造成傷害。台灣青春痘暨玫瑰斑協會祕書長許仲瑤表示,玫瑰斑國內發生率介於1至5%,女性與男性比例約3比1,女性較多,患者臉頰會紅紅的,貌似有喝酒,而有「酒糟」別名,但其實玫瑰斑英文Rosacea,意指臉頰像玫瑰紅一般的體質,與酒一詞並無直接相關,不喝酒的人也有可能會罹患玫瑰斑。玫瑰斑分為四種型態包括「紅斑血管擴張型」在兩頰、鼻翼、額頭或下巴,容易潮紅以及微血管擴張。「丘疹膿皰型」長得很像青春痘,不過不會有黑頭粉刺或白頭粉刺。一般多集中在臉的中軸線像是臉頰、人中、鼻子、鼻根下面、跟法令紋中間;有時額頭也會發生(呈現干字型)。而「鼻瘤型」出現凹凸不平的皮脂增生,以及軟組織的增生,讓鼻頭呈現紅、腫,好像一顆球或腫瘤。「眼睛型」輕微時為眼結膜發炎,眼睛灼熱感、乾燥、異物感、沙礫刺痛感、發紅、刺癢、畏光,嚴重時則可能表面破損或角膜炎。許仲瑤說,九成玫瑰斑病人的主要病因,源自於臉上蠕形蟎蟲過度增生。蠕型螨蟲是人體臉部常見的寄生蟲,以臉部油脂及皮屑維生,數量正常的狀況下不會對人體造成影響。過多蠕型螨蟲會咬蝕人類的毛囊表皮,讓患者的皮膚受損,也讓皮膚變得脆弱發炎,導致玫瑰斑的出現。許仲瑤說,像是日曬、過度清潔、保養品與化妝品使用會讓玫瑰斑的狀況加劇,心情起伏大、生活作息的不正常、熬夜等等也會造成蠕型螨蟲的增生。另外其他刺激因子,像是吃太刺激性的食物(辛辣、飲酒)、熱飲,或是泡湯、三溫暖也有可能讓皮膚狀況惡化。許仲瑤建議,免疫力差時容易蠕型螨蟲增生,但平時仍要做基礎清潔、保濕及防曬,尤其一定要做清潔,可用溫和弱酸性洗面乳清洗,也要注意保濕品、凡士林等,不可添加香精,恐會讓皮膚狀況更糟。近期因防疫須戴口罩,建議民眾不要化太厚妝,避免過度悶熱潮濕讓血管擴張。為讓民眾更加了解青春痘、玫瑰斑疾病,今台灣青春痘暨玫瑰斑協會(TARS)正式成立,皮膚專科醫師、理事長邱品齊說,協會成立除了正名「玫瑰斑」以外,期盼讓國人更了解青春痘與玫瑰斑,別再因為臉紅,或是丘疹膿皰而缺乏自信。邱品齊說,要與玫瑰斑和平共處,除尋求專業皮膚科醫師協助,皮膚保養盡量溫和、減少不必要的保養步驟,像是抗氧化、美白、去角質等保養品,也避免使用濕性化粧品(如BB霜、CC霜、卸妝油等),最重要的是要定期回診,遵從醫師指示追蹤與治療,就有機會戰勝玫瑰斑。
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2022-04-04 該看哪科.皮膚
早晚溫差大讓皮膚癢?專家教吃5大食物助皮膚保健
●皮膚癢別過度搓洗,以免破皮出血●注意疾病引起的皮膚搔癢●均衡飲食、遠離地雷食物季節更迭之際,常發生季節性皮膚癢,近日早晚氣溫變化大,許多民眾因皮膚紅腫發癢就診,不少患者還抓到破皮流血感染蜂窩性組織炎。WaCare專家、護理師周珈汶表示,季節性皮膚癢又稱為「缺脂性濕疹」,當氣溫變低時,人體分泌的油脂變少,皮膚容易失去水分而變得乾燥、發癢、脫屑,若過度清潔、沖洗熱水,症狀會更嚴重。NG行為 讓皮膚失去油脂周珈汶說,當身體出現白色細小皮屑,表示油脂分泌不足,有些人誤以為洗不乾淨而加重搓澡力道,皮膚反而更乾裂、乾癢。常見的NG行為包括洗澡時水溫過高、過度清潔、不斷沖洗、去角質等,會把皮膚表面的天然水脂層洗掉,失去水分及油脂的保護。哪些人容易有皮膚搔癢的問題?周珈汶說,老年人、小孩、腎臟功能不好者、糖尿病患者及接受化學治療患者等,他們的皮膚油脂分泌會隨著身體功能變化而減少,應加強保護肌膚、調整生活作息,出現傷口時務必尋求皮膚科醫師協助,避免細菌感染出現併發症。改善生活習慣 穿棉質衣服周珈汶建議,可從日常生活習慣下手改善,避免或舒緩皮膚發癢症狀。首先是注意沐浴及泡澡次數不宜太多,水溫避免過高;選擇中性或質地溫和的清潔用品,洗完澡後立刻塗抹保濕乳液;穿著寬鬆舒適的棉質衣服;平常要多喝水、做好防曬。皮膚是人體最大的器官,因接觸面多、過度摩擦的搔癢問題也多。周珈汶提醒,皮膚有異常症狀時,不要自行購買外用藥膏,應先就診找出根本問題對症下藥,有些皮膚癢可能是內臟疾病所引起,千萬別忽視搔癢帶來的警訊,錯過了黃金治療時機。注意飲食忌口 補充營養素皮膚發癢、紅腫有哪些飲食禁忌?周珈汶強調,發病時忌吃羊肉爐、薑母鴨、麻辣火鍋等辛辣及含酒精成分的食物,也要少吃重口味油炸食品,這些都會讓身體釋放組織胺,易產生搔癢感。在預防保養飲食上,建議可多吃富含鋅、維生素A、B、C及必需脂肪酸等五大營養素食物,減少身體發炎反應。當皮膚搔癢難耐時,周珈汶建議,可用冰敷緩解,或拍打取代抓癢,若無法改善症狀,一定要就醫治療,勿信偏方,避免造成皮膚二度傷害。皮膚保健5大營養素食物鋅:牡蠣、牛肉、豬肉、南瓜子、堅果維生素A:豬肝、腰子、紅蘿蔔、南瓜、深綠色蔬菜維生素B:糙米、燕麥、豬肉、牛奶、綠葉蔬菜維生素C:花椰菜、甜椒、芥菜、苦瓜、芭樂必需脂肪酸:鮭魚、鯖魚、酪梨、核桃、芝麻
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2021-12-01 該看哪科.皮膚
沖熱水恐越洗越糟 皮膚科醫教4招有助改善冬季癢
天氣逐漸轉涼、變冷之際,許多民眾也開始出現皮膚癢的情況,遇到這樣的問題,有人會認為是清潔不佳而加強清潔,也有人會認為是水分不足而沖水或泡水,不過情況往往更加嚴重。對此國泰綜合醫院皮膚科主治醫師羅陽醫師表示,面對此問題需先了解原因,如此會更有利於改善。 冬季癢常為缺脂性皮膚炎,風險族群多留意! 羅陽醫師指出,雖然皮膚癢的問題很多,不過在冬季最常出現、民眾所稱的冬季癢,大多是「缺脂性皮膚炎」,其主要皮膚油脂有關,溫度、氣候都是影響因素之一,例如夏季比較會流汗、分泌油脂,就比較不常出現乾癢情況,反之冬季就較為常見,常好發於血液循環較差、經常摩擦、暴露於外的身體部位,例如手肘、關節、小腿脛骨、腿部等四支外側。而油脂分泌較少的族群、皮膚相關疾病者,往往乾癢情況也會較為常見或更為嚴重,例如油脂本就分泌較少的年長者;因洗腎所致或天生皮膚乾燥者;有乾癬、慢性濕疹、過敏、異位性皮膚炎等皮膚疾病者。 冬季癢沖熱水、肥皂有用?醫:恐怕越洗越糟! 遇到冬季癢,許多民眾會用熱水沖燙、肥皂清洗、加強水洗、去角質等,羅陽醫師表示,這些其實都是錯誤的方法。先不論這些方法通常並無法改善其他皮膚疾病,若是缺脂性皮膚炎反而會更加嚴重。熱水沖燙不僅更容易沖洗掉油脂,也可能形成燙傷或發炎,有助短暫麻痺搔癢的困擾,但實則不利。而缺脂性皮膚炎並非清潔不佳所致,肥皂沖洗、加強清洗也只會使得原本所剩不多的油脂被沖刷殆盡。另一方面,若要以沖水來補水,也只是讓患處當下被浸溼,並沒有保濕效果,問題還是在。而角質為皮膚最外層的屏障,也具有保濕效果,去角質會破壞屏障,因此自然也不建議。 冬季癢別亂沖水,他痛到開不了口! 日前一名年約20歲的男性案例,因學校附近風大、天冷乾燥又沒有擦乳液,臉部出現皮膚乾癢的情況,他原以為是清潔不當,因此用肥皂、洗面乳、去角質等方式加強清洗,但未獲得改善,後來便試圖用沖熱水的方式加強補水,情況反而越來越嚴重,最後甚至臉部乾痛到難以張口進食、說話,經檢查後確實為缺脂性皮膚炎,且已惡化相當嚴重,甚至出現裂痕傷口、出血,所幸在治療後得以改善。 預防、改善冬季癢別亂來,簡單4招有助改善! 羅陽醫師表示,遇到冬季癢民眾大多試圖自己改善,不過若確定為缺脂性皮膚炎所引起,其實最好的方式就是擦乳液或凡士林,乳液也建議盡量使用無添加化學成分,以避免刺激皮膚,別試圖清洗、殺菌、加水等。 另外,天冷的時候有冬季癢問題的民眾,也建議暫時避免直接穿用毛衣,除了因為皮膚容易受到此材質刺激引起不適,上頭也容易藏有塵螨等,若更不利於冬季癢的患者,遑論若肌膚出現傷口、裂縫,過敏物質更容易讓情況加劇。 冬季癢二至三天沒改善,盡早檢查防惡化! 羅陽醫師提醒,若上述風險該避免的都避免了,也擦乳液了,能做的都做了,經二至三天情況還是依舊甚至是更加嚴重,就建議就醫檢查為佳,看是否可能已惡化或衍伸出其他問題,如前述因改善方式不當的案例,若更嚴重,恐怕會有細菌感染的疑慮。 缺脂性皮膚炎治療上主要以藥物治療為主,例如若是純粹出現乾癢情況,多以劑量較低的類固醇藥膏治療,若已出現裂縫、傷口,劑量會視情況另行斟酌,各部位劑量也會有所不同,例如臉部和腿部的劑量就會不一樣,不過大致而言,通常約一至兩天便會開始改善,約一至兩周便可康復。 《延伸閱讀》 .簡單防範天冷6疾病風險!醫:睡覺放件外套助防心肌梗塞。 .冬季癢非冬天限定,醫教5招改善冬季乾癢、冬季濕疹! 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-11-05 該看哪科.皮膚
腳上硬硬的一塊,是長雞眼還是病毒疣?皮膚專科醫師解答
「醫生,我腳上長這個硬硬的很痛,是不是雞眼?」、「醫生,我腳上這顆長很久了,是不是人家說的長疣?」、「醫生,病毒疣就是雞眼吧?」以上對白可說是皮膚科門診每天都會聽到的台詞。「病毒疣」和「雞眼」(正式名稱:釘胼),兩者皆是很常見到的皮膚疾病,且兩者有許多相似之處,包含好發部位、症狀及部分治療方式,無怪乎民眾及病患常將兩者混為一談,事實上兩者還是有許多不同之處必須教導民眾和病患,以下針對兩種疾病的成因、症狀、治療方式分別介紹。病毒疣是病毒感染造成的疾病內湖國泰診所皮膚科主治醫師曾奕騰表示,病毒疣是一種病毒感染造成的疾病,致病原為人類乳突病毒,許多人聽到的第一個反應就是想到子宮頸癌,雖然同是人類乳突病毒相關,但人類乳突病毒有100種以上病毒型,不同病毒型的好發部位和症狀有所不同。感染皮膚的病毒型,最常見感染手、腳,且不限於較易摩擦或壓迫部位,其他包含臉、頭皮、頸部、軀幹及四肢亦不少見,黏膜型病毒則可感染生殖器、肛門、口腔甚至呼吸道上皮,亦可能出現皮膚型病毒感染黏膜(或相反)的情況,簡而言之,有皮膚的地方都有機會被感染,病人常常認為病毒疣只會長在手腳,這是一個錯誤的認知。容易得病毒疣的族群有哪些?曾奕騰指出,門診常見的病患包含習慣赤腳踩地或是穿著拖鞋、涼鞋,這類病患足部容易有可見或不可見的小傷口,讓病毒有機可乘趁虛而入(夏天於泳池畔赤腳走路亦是常見的感染途徑)。此外如從事餐飲或是清潔工作等,手部較易有傷口的情況也是可能的感染途徑。腳部多汗的病患除了較容易感染足癬(香港腳)及掌蹠蠹蝕症,亦有稍高的機會感染病毒疣。部分病患則可能因有慢性病、重大疾病、免疫疾病,或是因用藥影響其免疫功能,較易被感染,且一旦被感染,範圍及嚴重度較一般人厲害。另外衛生習慣不佳的病人也比較容易被感染,且就診時常常病況較嚴重。症狀可能無感,治療方式很多元曾奕騰進一步說明,病毒疣的症狀可以是完全無感,亦可有疼痛、壓痛、癢等表現,外觀呈現表皮增厚顆粒或結節,表面可有(或無)乳突狀凸起,如以皮膚鏡或放大鏡觀察,有時可見黑色小點或出血點,觸摸多半呈現粗糙的觸感,如果病人有摳抓病灶的習慣,則可能進一步傳播至其他部位,甚至指甲下緣或是甲床、甲溝等。治療方式多元,主要原理是去除被感染的表皮細胞及周圍可能被感染的細胞,以及誘發局部免疫反應攻擊病灶,最常見如醫師執行液態氮冷凍治療(可搭配表面刮除)、醫師處方水楊酸類溶液由病患在家自行塗抹。在此提醒民眾,上述常用方式多半需多次,療效並非一蹴可幾,尤其長在手腳的病毒疣,常因較厚或較深,冷凍治療常至少需5到10次,或更多次的治療。治療病毒疣要有耐心,別有錯誤認知和期望病患塗抹水楊酸溶液,亦需數週甚至數月的治療期,很多病患認為冷凍一次或是兩、三次就會好是不正確的認知和錯誤的期望,自行塗抹藥水者亦常因自認病灶較平坦就停藥也是不保險的做法,病毒疣是否已治癒,常需醫師使用皮膚鏡仔細觀察、觸摸甚至將部分角質刮除才能判斷,有時還要追蹤一段時間確認沒有復發才能判定為治癒。其他治療方式還包括局部塗抹三氯醋酸、病灶內注射MMR疫苗、病灶內注射或皮下注射干擾素、局部塗抹DPCP藥水、染料雷射治療、醫師處方Imiquimod病患在家塗抹,但所有方法皆不一定立即見效,仍可能需多次治療。至於汽化式雷射以及電燒灼手術,因可能產生含病毒顆粒之煙塵,威脅病患本身及醫護人員健康,且亦非保證治癒,個人較少使用且較不建議常規使用。雞眼跟病毒疣是不一樣的病曾奕騰指出,雞眼和病毒疣最大的不同,在於其形成的原因不是病毒感染,而且不具有傳染性。雞眼的根本成因,來自於發生部位反覆的受力、摩擦,人體的表皮因為反覆的刺激,增厚而形成一個向真皮層凸出的錐狀結構,如果厚皮形成一整片平鋪或向外凸的斑塊(非錐型向內凸出結構)則稱為胼胝(一般俗稱的厚繭)。雞眼的好發部位,主要位於足部易受壓或凸出易摩擦的部位,例如大腳趾關節、第五趾關節、腳掌前段與趾關節面掌側、足後跟等。相對少發生在手部(除非病人常有手部用力摩擦的動作如:拉單槓等,且手部較常見為向外凸出的厚繭),但這些部位也都可以感染病毒疣,所以病患容易混淆。雞眼的好發族群及誘發因素為何?曾奕騰說明,雞眼的好發族群及誘發因素,包含先天或後天足部骨骼或結構異常,後天最常見的就是拇趾外翻的病患,另如長期糖尿病患、或糖尿病控制不良出現足部骨骼結構異常亦屢見不鮮。此外,穿著不合適的鞋子(過鬆或過緊皆然),鞋子前段楦頭較窄,後跟較高使壓力集中於腳掌前段,鞋底較硬較薄無法平均分散足底壓力,襪子過薄等都是常見臨床情境。多數雞眼病患有疼痛或壓痛曾奕騰進一步說明,症狀上,多數病患都有疼痛或壓痛,外觀呈現圓形增厚顆粒或結節,中心有時略可見向真皮層深入之錐狀核心,表面多半有粗糙之觸感,著實與病毒疣有許多相似之處,但雞眼一般不會有乳突狀凸起或小黑點等表現。治療的部分,最重要的是「去除根本原因」,即去除「同一部位反覆受力、摩擦」的情況,這也是病患必須建立的首要觀念,否則其他的治療皆是治標不治本,病患勢必無法獲得心中期望的長期緩解或是治癒,復發也是必然。配戴適合輔具或手術切除治療曾奕騰表示,有足部結構的問題,建議至復健科或骨科門診,經專業評估使用適合的輔具(例如軟墊、綁帶、貼布等)或手術治療。鞋子的建議穿著大小適中,但前端楦頭較寬的款式,有氣墊的鞋子為佳,盡量減少穿著高跟或前端過窄的鞋子,襪子的亦建議有一定厚度,可有緩衝及減少摩擦的效果(尤其是有運動習慣的病人)。先讓病人有正確的認知,再針對表皮增厚做治療,常用治療包含醫療人員執行部分刮除、電動研磨、塗抹三氯醋酸,醫師處方的水楊酸溶液或藥膏(或其他可軟化角質的藥膏,如尿素藥膏)病患可自行塗抹,搭配適度去角質(洗澡或泡腳後,使用安全的器械研磨去除增厚角質),達到治療效果。 有症狀先就醫,讓醫師正確診斷曾奕騰指出,冷凍治療在過去亦是常規療法之一,但近年較新的研究及治療指引,認為冷凍可能誘發原病灶周圍之正常皮膚角質化及增厚,擴大厚皮的範圍,建議將其治療順位後移。手術切除雖是選項之一,但僅切除病灶而不除去病因勢必復發,且足部手術傷口有較高感染風險,個人較少採用也較不建議。綜合以上,病毒疣和雞眼雖看似相近,但有根本不同的成因,治療雖有部分重疊,但其中心思想亦完全不同,病患常無法分辨,自行使用不正確的治療,徒勞無功適得其反,建議任何疑似的病灶先尋求皮膚專科醫師正確診斷,才能接受最適當的處置。延伸閱讀:。腳長硬繭是病毒疣or雞眼? 常見感染途徑一次看!用1分鐘自我檢測 。腳底長繭、長雞眼怎麼辦? 日本醫師授「護足保養術」
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2021-09-19 該看哪科.皮膚
如何減少鼻頭粉刺、皮脂管絲?醫教日常簡易撇步
因為皮膚容易出油、冒痘痘,1名女大學生為此勤於去角質,除了在藥妝店購買相關產品,還上網爬文搜尋網友意見,嘗試牙膏、粗鹽、特殊布料等方式去角質,結果過度清潔之下,皮膚大受刺激,肌膚紅腫不已。過度去角質、錯誤的方法 反而更刺激肌膚皮膚科開業醫師趙昭明表示,許多人覺得臉上油膩膩,鼻頭出現小黑點,就直接聯想角質太厚,卡很多髒東西,恨不得用各種手段去除;然而,如果過度去角質,使用方法不對,或是過於頻繁,就可能讓臉部肌膚受傷。趙昭明指出,夏秋之際,皮膚容易出油,因而皮膚科門診中,因過度去角質而導致肌膚過敏、紅腫刺痛的患者明顯增加。趙昭明提醒這些患者,治療期間除了塗抹藥膏之外,至少兩三個月必須停止去角質。用鹽和白糖可以去角質? 皮膚科醫師闢謠另外,最近有網路流傳,「用鹽和白糖混合其他化粧品去除黑頭粉刺及角質。」,這真的有效嗎?趙昭明特此闢謠,他解釋,皮膚角質層具有保護屏障作用,若過度清潔容易,將使得皮膚角質層受損,因此使用時必須遵守產品外包裝上的建議及指引。此外,以粗鹽、白糖、紅糖等較粗顆粒來去角質,反覆於臉部搓揉,則可能造成細小傷口。鼻頭黑點不一定是粉刺 2周去1次角質就足夠至於鼻頭上密密的小黑點,不一定就是粉刺!有些是皮脂管絲,因為毛孔內正常分泌出的油質堆積成固狀,加上空氣中的油容易髒汙、日曬等,產生的過氧化物,而形成黑色沉澱。由於夏季臉部油脂分泌較多,容易讓粉刺惡化,趙昭明建議,務必做好日常的清潔,選擇適合自己的清潔及去角質產品,建議兩周1次去角質,如果1周兩三次,就會磨出問題。以果酸保養品代替微珠顆粒 去角質完後要注意保溼傳統去角質的清潔產品都含有細微顆粒,但近幾年已遭禁用,趙昭明建議,可使用A酸、杏仁酸、水楊酸等果酸保養品,促進老廢的角質代謝,千萬不要用手擠壓,導致膚質惡化。趙昭明最後提醒,做完去角質之後,臉部肌膚處於較敏感的狀態,比較脆弱,此時務必做好保溼,選擇無刺激性的保養產品,並注意防曬,外出時,戴上帽子,以及塗抹防曬乳液。(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/NOW健康)  延伸閱讀: ·鼻頭黑頭粉刺要怎麼清除? 千萬別用手擠!皮膚科醫師授清粉刺正確SOP ·臉上長肉芽用保養品消除是沒效的! 汗管瘤、粟粒腫、扁平疣,皮膚科醫師告訴你分別如何處理
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2021-09-07 養生.生活智慧王
衣服洗過還是有汗臭味、霉味?3個洗衣地雷超常見
小綠的汗腺相當發達,尤其到了炎熱的夏天,只要走出戶外買便當,即使才短短 的幾分鐘,揮汗如雨下之外,汗流浹背讓整件衣服都濕透了,當他再度進入辦公室之後,強力的冷氣雖然把衣服吹乾了,但這個時候,難聞的汗臭味也就出現了,尤其是在密閉的空間內,味道特別明顯,這樣的情況經常讓他覺得很不自在。汗液本身無味道 這些原因都可能導致汗臭的原因有哪些?皮膚科醫師蔡長祐表示,雖然常說汗臭,但其實汗液本身是沒有任何味道的。成人的身體平均有200~500萬 個汗腺,汗液成分中有將近99%都是水分,剩下的1%是鹽分、尿素、氨基酸、乳酸等,可以幫助身體散熱以及調節體溫,只有當汗液被皮膚表面的細菌分解時,才會產生臭味;而在運動之後,汗臭會達到最高點,這是因為體表變得高溫又潮濕,是最利於細菌繁殖的溫床。要去除汗臭,首先要找出流汗的原因,除了高溫、壓力、情緒緊張會讓人冒汗之 外,像甲狀腺亢進、腎上腺長腫瘤等疾病,也都會讓人大量流汗。(推薦閱讀:一流汗狐臭、體味加重怎辦? 皮膚科醫授「超強除臭法」:汗本身沒有異味)消除汗臭、體臭 對症下藥徹底解決1、徹底清潔:洗澡時可以多加去角質這個步驟,徹底清潔皮膚。2、勤換衣物:選用純棉材質的衣物,若汗濕了就應該更換。3、止汗劑:晚上洗澡擦乾身體之後,塗抹止汗劑在平日容易出汗的部位。(推薦閱讀:止汗劑要睡前擦才有效! 4種情況硬用恐會得刺激性皮膚炎)4、疾病治療:若是甲狀腺亢進、腎上腺長腫瘤造成的大量出汗,則要針對疾病做治療。衣服老是臭摸摸 清洗時這樣做能除臭老是聞起來臭臭的衣服,應該如何清洗,才可以去除臭味呢?家事達人陳安祺表示,衣物臭味來源大致上可以分3個原因,針對不同原因有不同的除臭方法:1、衣物材質變質:例如化學纖維衣物材質不佳而變質就會有異味,或是動物纖維,如蠶絲、羽毛等衣物,受到高溫影響而產生蛋白質變質,就會有臭味產生;因此,應該慎選衣物材質,或是避免高溫曝曬衣物。(推薦閱讀:高溫戴安全帽頭皮癢、出油又臭? 機車族「常見惡習」恐釀蜂窩性組織炎)2、洗衣機內的霉味:若洗過的衣物都會有異味,此時要定期清洗洗衣機內槽,而且洗完衣服之後不要馬上把機蓋合上,應讓機槽通風且讓濕氣散發掉後才蓋上機蓋。3、衣物汗味過於嚴重:若只是部分衣物異味嚴重,那就必須把這些衣物先行另外預洗,亦可在水桶中加入洗劑和1~2大匙的小蘇打粉先行浸泡。要置入洗衣機清洗時,記得把污水倒掉後以清水略加沖過;問題不嚴重時,可以在一般清洗衣物時,加入洗劑的同時倒入1杯小蘇打粉,即可去除臭味。延伸閱讀: ·腳易出汗?小心悶出腳臭! 醫授穿鞋前「8個前置作業」快速除臭 ·內褲總是黃黃的?熱水會破壞材質? 洗錯堆滿菌!快避開這些NG清洗動作
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2021-07-02 該看哪科.皮膚
夏天易頭臭是頭部清潔沒做好 醫師:4原則改善頭皮臭味
夏天頭皮出汗、出油量激增,許多人的秀髮不僅會出現油膩情形,甚至還會飄出一陣陣的油臭味。針對有如此「頭臭」困擾的人,台安醫院皮膚科主任曾德朋強調,「徹底做好頭皮、頭髮的清潔護理」最重要。「頭臭的大部分原因,是頭部清潔沒做好。」曾德朋指出,頭皮會有臭味,主因是汗水與皮脂腺分泌過多混雜後,形成的「油臭味」。皮脂腺的分泌,也受天氣變化、睡眠不足、作息不正常、壓力大、雄性荷爾蒙分泌高低、飲食等因素影響,皮脂腺分泌並無味道,但經細菌分解代謝作用,會產生味道,若沒有做好頭部清潔,就會散發出頭臭味。進一步導致毛囊炎、頭癬、脂漏性皮膚炎、禿髮等問題。除頭臭首要洗頭徹底洗淨,要用洗髮精確實洗淨頭皮和頭髮,並適度按摩頭皮,再以溫水洗淨。不同髮質應使用不同性質的洗髮精洗頭,油性髮質適合使用收歛性含皂性的洗髮精,但中性及乾性髮質並不適用,會增加細菌感染機會。若頭皮有脂漏性皮膚炎,醫師則會開立具收歛作用的Polytar頭皮藥劑來洗頭,對毛囊去角質、去頭皮屑、止頭皮癢有助益。曾德朋提醒,洗頭的水溫不要太高,只能比體溫高一點約38℃左右,還有洗完頭髮一定要吹乾,不要只是擦乾,讓頭髮自然風乾的時候,頭皮濕度增加,反而會導致細菌繁殖,頭皮產生臭味。
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2021-03-17 科別.風溼過敏免疫
光毒症、全身性間殖炎?陳文茜曝遭怪病攻擊 醫師這樣說
財經節目主持人陳文茜近日在臉書透露,5年前自己進入免疫系統疾病末期,出現了「光毒症、全身性間殖炎」,不但腳趾發黑、微血管破裂,痛苦不堪,感慨「還能活10年嗎?」風濕免疫科醫師表示,光毒症應是光敏感症,但沒聽過間「殖」炎,較可能是間「質」炎,確實可能因自體免疫問題引起,一旦確診,除了配合藥物控制,也建議患者作息規律、飲食正常。陳文茜2019年罹患肺腺癌開刀治療後,近期又透露自己的健康狀態,表示從出生到現在六十多年來,一直有疾病跟著,日前氣溫驟降10度,兩個小腿至腳,微血管幾乎全破裂,腳趾呈黑色,體內器官遭到免疫系統攻擊,她甚至用了光毒症、全身性間殖炎兩種病狀,表達已進入免疫系統疾病末期。所謂光毒症,台北榮總內科部主治醫師曹彥博認為,應是指「光敏感」,是一種對光過敏引起的皮膚疾病,過敏原為光線,皮膚天生敏感或女性雷射、去角質保養後會引起;也可能因自體免疫系統造成對紫外線的反應過度。至於「全身間殖炎」?曹彥博說臨床上只聽過「間質性肺炎」,也是自體免疫系統可能引發的症狀,嚴重的畫會導致俗稱菜瓜布肺的肺纖維化,但都得透過影像判斷才能確診。針對陳文茜自己聲稱已進入自體免疫系統「末期」,兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長葉國偉則說明,免疫系統疾病沒有所謂初期、末期,就是一種長期慢性疾病,通常是不明原因出現抗體攻擊自身,若攻擊到血管會發炎、血小板低下,四肢末梢神經若不佳可能血栓,沒處理好真的苦不堪言。基隆長庚醫院暨情人湖院區皮膚科醫師許仲瑤表示,因自體免疫系統造成微血管破裂?「應指有血管發炎類的紫斑。」臨床上可能是雷諾氏症。由於陳文茜2019年曾因肺腺癌開刀治療,醫師表示,癌患治療過確實會造成免疫低下,可能因抗原突變合併自體免疫疾病的發生。自體免疫疾病很多類型,類風濕關節炎、紅斑性狼瘡、乾癬等,許仲瑤表示,無論如何,一旦確診,患者要配合用藥,不要突然停止,等病情穩定再考慮慢慢減量,生活作息則要維持正常、早睡早起,飲食更要健康攝取。
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2020-12-30 科別.皮膚
白髮染黑卻白得更快? 與老化無關!專家曝變白「真相」
頭髮號稱三千煩惱絲,油頭、皮屑、落髮等問題困擾著許多人。頂著一頭亮麗黑髮讓人自信滿滿,其實頭皮上有著看不見的生態圈,讓生髮領域細胞分子生物學專家黃琇琴博士解答困擾著許多人的頭髮問題。 Q1:近期正夯的頭皮抗老化,指的是什麼? 黃琇琴博士說明,頭皮老化能簡單分為三個階段:第一階段的頭皮老化,是指頭皮開始容易受外界環境、溫濕度變化影響而變得敏感脆弱;第二階段則是油脂分泌不平衡、甚至容易有落髮問題。第三階段的老化則是指禿頭或是所有人最終都會面臨的白髮問題。黃博士特別強調,白髮問題不能等到白髮蒼蒼時才有所反應,以黃種人而言,一般約在40歲時就會開始出現白髮,要防止未來越長越多,應該要提前使用產品養護頭皮。 Q2:用抗白洗髮精洗髮就能讓白髮回到烏黑狀態?黃琇琴博士表示,市售許多宣稱能黑髮的洗髮產品,事實上成分含有溫和染劑,在洗頭時慢慢將染色顏料慢慢染色在髮絲上。而洗髮精因為使用到頭上搓洗後就會即刻洗掉,以清潔頭皮為主要功能,難以提供其他實質效果,因此若要讓毛囊生長出真正的健康黑髮,絕對很難單靠洗髮精來達成,必須靠頭皮相關的產品,達到滋養毛囊的功能。 Q3:把白髮染黑,卻發現頭髮白得更快、也需要更頻繁染髮了,為什麼?黃琇琴博士指出,染髮劑內通常會有兩劑,分別是讓毛鱗片打開的鹼劑,以及含有染料與雙氧水(H2O2)的染劑。當毛鱗片打開時,小分子染料會進入頭髮皮質層,也就是黑色素所在的位置,由雙氧水作用後,小分子染料聚合成大分子,就不會再從皮質層內離開,這就是染髮後洗頭時也不會把染色洗掉的原因。而雙氧水具有漂白作用,因此原來黑色的頭髮會被漂白,再把色料染上,頭髮就會上色。民眾以為髮根、髮絲染黑了,實際上如果沒有染劑上色,頭髮實際上是變白了。大多數人在染髮後發現越來越多白髮,都會誤以為是自己老化所致,原本6個月染一次、4個月染一次、3個月染一次,乃至最後染髮間隔越來越短、頻率越來越高,其實是染髮劑所造成的。 Q4:家中有遺傳性禿頭,我沒救了嗎?黃博士坦言,禿髮者有90%都屬於遺傳性禿髮。很多人會因此對於禿頭採取消極態度、聽天由命,覺得沒救了,不過其實還不到放棄的時候。禿髮是因為毛囊進入休止期,因此毛髮停止生長。同樣具有遺傳性落髮基因的人當中,有些人是兩年就禿光,有些人是20、30年後才慢慢禿光,因此要做的是爭取時間,讓禿髮時間往後延長。目前市面上多數產品都是讓進入休止期的毛囊重新回到成長期。提醒民眾,知道自己遺傳性禿髮時候,最好提早開始保養,才有機會延緩禿頭問題。 Q5:我有頭皮屑,用抗屑洗髮精洗頭,或是勤勞去角質,就能解決頭皮屑問題嗎?黃博士表示,頭皮屑問題主要源自於生長在頭皮上的黴菌——馬拉色菌。這種黴菌是頭皮的常在菌,平常與頭皮生態保持平衡,可是一旦頭皮出問題,就會過度增生,其代謝物就會造成頭皮細胞的發炎反應,而讓角質過度增生、提早剝落,因此就成為片片白屑。市面上銷售的抗屑洗髮精主要就是以抑制馬拉色菌為主。另外也有人好奇,既然是角質增生,是否多去角質就能減少頭皮屑問題?其實不斷地去角質會對頭皮造成傷害,角質不停脫落,頭皮也會越來越乾,因此兩種方法僅能治標,不能治本。目前的研究趨勢,是希望找到治本方式,透過調理達到頭皮生態平衡,讓黴菌等微生物與頭皮和平共處,維持頭皮健康的狀態,避免產生頭皮屑問題。(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/健康醫療網) 延伸閱讀: 洗髮精含矽靈害禿頭? 其實是你洗髮時犯了4個錯誤 禿頭是用錯洗髮精害的?頭髮要天天洗? 皮膚科醫師解答正確洗頭觀念
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2020-12-27 醫療.皮膚
後腳跟龜裂要擦什麼緩解及預防?速懂後腳跟龜裂原因
哎呀!怎麼又勾破了?你也常因為足跟那厚厚硬硬的角質,不小心就勾破細細薄薄的絲襪嗎?足跟龜裂不只是「絲襪殺手」,一疼起來像刀刻,相當難受,而且深淺不一的裂痕看起來髒髒醜醜的,許多人因此不敢穿涼鞋或拖鞋出門。習慣性去剪腳皮 足跟角質反而會增厚時序入冬,足後跟龜裂的症狀愈明顯,皮膚科醫師李士虹表示,一些很習慣性去剪腳皮的人,因為擔心自己的角質增厚而不斷去修剪,卻沒發現反而弄巧成拙,愈弄愈糟。因為身體有防衛機制,當使用剪刀、摩腳棒去刺激皮膚,皮膚只會產生更強大的力量來保護自己,因此反而會增生角質,建議最好戒掉這個壞習慣, 若真的一下子無法完全改掉,至少縮減到1個月修剪1次。不處理硬腳皮,會不會愈長愈厚?李士虹說,其實皮膚每1個月本來就會代謝1次角質,因此,可以讓身體的機制把舊角質代謝掉就好,不要強行改變自然的規律。腳跟裂是因摩擦所致 這些情況皆是高危險族群腳後跟龜裂的原因是腳要支撐全身的重量,長期下來的活動及行走,腳跟會產生乾裂粗糙或厚皮粗繭的狀況,最主要就是因為腳跟支撐了全身的重量,而經過長時間的行走及活動,不斷的摩擦及承受壓力所致,加上冬天因為較乾又冷,腳跟出汗減少,腳底又沒有皮脂腺形成皮脂膜來防止腳質層水分蒸發,因此,腳跟龜裂的情形會更明顯更嚴重。尤其是常穿高跟鞋的女性、常赤腳下田的農夫、喜歡穿拖鞋、涼鞋的人,因為缺少鞋子或襪子的保護,長時間的風吹日曬,汗腺分泌不足以維持腳跟的濕度,乾厚的腳質就像泥土一樣,經過磨擦後更容易裂開。出血置之不理 恐引發蜂窩性組織炎一旦症狀嚴重出現出血情形,建議最好尋求醫師的協助,避免傷口感染甚至引發蜂窩性組織炎。李士虹說明,一般通常會開油性的抗生素藥膏,可以預防感染,也可以形成保護膜來保護傷口,等傷口癒合,接著使用可以溶解角質的藥膏,有耐心的使用就能慢慢讓厚皮變薄。此外,足跟龜裂也可能是皮膚病導致,例如增厚型香港腳、魚鱗癬等,醫師會依照腳質增厚的情形判斷,例如局部症狀明顯則是腳跟龜裂,而一整片的增厚,則可能是疾病所致。洗澡後擦果酸、乳液 穿上襪子保濕修護效果更佳有些人會伴隨多種狀況,可能同時有香港腳、腳跟龜裂、灰趾甲,治療起來相當棘手,因此最好平時做好保養的動作。李士虹建議,每天洗完澡後可擦拭保養乳液,由於此時的角質含水量較高,這時候使用高油脂的保養品加強保濕,更可以維持角質層的滋潤,增加柔軟光滑性;一般說來,乳霜、乳膏或油膏的保養效果會比乳液好,使用後用塑膠袋或保鮮膜包裹雙足並穿上襪子停留6~8小時,這樣保濕修護效果會更強;而乳液的成分最好含有尿素、果酸等的保養品。預防足跟裂 日常生活這些細節要注意預防足跟裂,李士虹分享,最好不要每天穿著涼鞋及高跟鞋,並做好防曬動作。由於這類鞋子對足部皮膚的保護較少,且容易產生局部摩擦及壓力,長時間穿著就容易產生問題,另外,選擇柔軟透氣且合腳的鞋襪,更是保護玉足的不二法門。另外,需要注意的是,不要任意修剪撕剝龜裂的外皮,以避免產生傷口感染而引發蜂窩性組織炎的危險,並不要在皮膚乾燥有傷口的情形下使用銼板、磨石或磨腳棒過度用力搓磨去角質,以免對皮膚產生二次傷害。延伸閱讀: 嘴唇乾到脫皮、流血? 喝水抿嘴恐更嚴重!換季護唇這樣做 天然手工皂溫和、不刺激對肌膚較好? 揭開4個你必須知道的真相
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2020-12-27 科別.皮膚
冬季保養常見「4大地雷」!熱水洗臉、狂補水讓臉更敏感
冬季來臨,許多人都會出現肌膚乾燥、敏感、泛紅等不舒服的狀況。此時才警覺補水的重要性,比美白、抗老更來得重要。有哪些冬日保養的錯誤觀念,導致肌膚越來越乾澀,特別注意以下4點。地雷一、熱水洗臉冬天接觸熱水是最舒服的一件事情,但許多人不曉得用熱水洗臉對肌膚不好。因為熱水會洗掉人體自然分泌的油脂,一旦保護肌膚的油脂被破壞,可能導致肌膚的油水平衡失衡,間接影響角質層健康,使得肌膚變得乾燥緊繃,嚴重還會有泛紅乾癢的狀況。地雷二、狂補水肌膚乾燥時,要為肌膚多注入水分來保濕,然而在生活中,有許多的問題都會導致肌膚乾燥,所以補水,不代表要不停地給予,就能讓肌膚立即保濕,若是一下子過度給予水分,可能會造成細胞負荷,膨脹的細胞將會失去張力,導致毛孔擴張,也會傷害肌膚。提醒補水的動作,不是等到需要時才給予,而是要成為一種基本的保養態度。地雷三、去角質定期去角質是為讓角質進行新陳代謝,將多餘的老廢角質堆積給帶出來,但到了冬天,卻不建議頻繁的去角質。角質層本身就有一個基礎的代謝周期,冬天濕冷容易使得肌膚乾燥,若是太頻繁的去角質,短時間的肌膚很難形成新的角質層,少了角質層的防護,肌膚防護機制相對也會降低,當然出現敏感、泛紅。地雷四、不塗防曬許多人到了冬天,最害怕塗抹防曬的原因,是因為冬天的保養品較多偏霜狀、油狀,若再堆疊防曬,容易使得臉部肌膚似乎無法呼吸。防曬的步驟一年四季都不能忽略,尤其在冬天,雖然在冬天天氣冷不常照射太陽,但仍須做好防曬。主因冬天的臭氧層會變得比較稀薄,紫外線更容易穿透大氣層來破壞肌膚的健康,紫外線影響肌膚後,使冬天皮膚出現缺水狀況,別忽視冬天的防曬功課。
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2020-12-14 科別.皮膚
襪子穿到鬆垮、破損才汰換?醫師:容易造成腳部老化
腳年齡調查結果出爐 穿襪習慣有影響你的襪子穿多久?近日皮膚科趙昭明醫師首度發表「腳年齡」概念,調查發現,受訪者腳年齡平均比實際年齡高出20歲,沒想到腳年齡竟然跟穿襪習慣大有關係。皮膚科診所院長趙昭明醫師解釋,襪子對足部皮膚「腳年齡」有影響,是因為選擇適合自己腳的襪子能讓足部獲得很好的緩衝的作用,提供適當的支撐力,有助於減少摩擦。減少摩擦即能減少雙足粗糙脫皮,另外,適當的襪子能協助降低足部細菌孳生造成感染的機會,甚至能幫助除臭,一般民眾並不特別留意,並未做「足」保養,就容易造成腳的老化現象。襪子別等鬆垮破損才汰換 醫曝選襪4大重點許多民眾一天穿著鞋襪超過8小時,襪子更是穿到鬆鬆垮垮或破損才汰換,小心早已細菌、黴菌叢生,還有釀成足部粗糙、脫皮、暗沉、腳臭等困擾。趙昭明醫師表示,假使穿著不恰當的襪子,就難提供足部好的保養環境,容易因菌種失衡而大量滋生,慎選襪子、維持足部生態平衡有助於改善這些問題,4大重點包括服貼、吸濕排汗、支撐穩固以及不易變形。人老足先衰 腳趾縫清潔別忽略機能襪廠商總經理鐘志誠分享,香港腳患者是因為腳上有菌,患者往往在擦了醫師處方藥後,又穿回原本的鞋襪,但舊鞋襪的環境中,已有黴菌或細菌孳生因此會不斷交叉感染。因此,若能隔絕交叉感染的環境,在配合醫生用藥下穿著有助於香港腳復原。不僅如此,不服貼或過鬆過緊的襪子會增加磨擦,輕則讓腳粗糙脫皮暗沈長繭,嚴重則會引起靜脈曲張。鐘志誠說,襪子和鞋子一樣要分多段尺寸,使用高密度高圈數織法,襪口搭配萊卡彈力紗,有感服貼、減少摩擦及襪口對足部產生的壓力。所謂人老足先衰,呼籲民眾留意足部清潔,尤其是腳趾縫,洗腳後也應該迅速擦乾、適時去角質及擦乳液,更要慎選服貼、能吸濕排汗、具除臭功能的襪子,給足呵護。(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/健康醫療網) 延伸閱讀: 鞋子磨腳怎麼辦? 皮膚科醫師列3實用方法避免起水泡 臭襪子洗過仍有味道? 這樣洗才能保持彈性又不臭