2021-07-22 新冠肺炎.防疫懶人包
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2021-07-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
好想出國去 超過六成民眾願意為出國旅遊打疫苗
台灣進入三級警戒已有兩個月，但受限各國隔離、禁止等規定，已經超過一年無法自由旅行。全球多元旅宿平台Airbnb公布「台灣疫後旅行趨勢調查」，發現台灣民眾對於旅行復甦超級期待。調查指出，高達七成（73%）的受訪民眾認為若疫情遠離、相關防疫措施均解除後，「不論何種型態的旅行」都期待。Airbnb 調查亦顯示，超過六成（61%）民眾願意為了出國旅行施打疫苗，其中有超過三成（31%）民眾表示想「即刻」打疫苗好出國旅遊。而毫不意外地，長年穩居台灣民眾出國首選地的日本再度以壓倒性的六成（64%）、成為疫後台灣人最想去的國家。Airbnb 印度、東南亞、香港暨台灣區總經理Amanpreet Bajaj 表示，疫情後的旅行將與以往不同，變得更加彈性，體驗與過往不同的旅行景點將成為趨勢。為了進入疫後新常規生活，疫苗一直是近期熱門話題，Airbnb調查亦發現，若施打疫苗成為出國旅遊的前提，超過六成（61%）民眾願意為了出國旅行而施打，有超過三成（31%）的民眾會為了能重拾旅行而「即刻」施打，比例以嬰兒潮世代為最多，高達四成以上（44%）。調查指出，高達七成（73%）的台灣民眾認為在疫情遠離、且相關防疫措施均解除後，最期待的便是重拾不論何種型態的旅行。值得注意的是，在所有年齡層中，中壯年族群對重返旅行之路最為期待，逾八成（83%）最期待疫後活動再次壯遊。Z 世代的年輕族群，對參加演唱會、大型運動賽事（42%）及去餐廳或酒吧（15%）等可再次與人連結的各項活動充滿期待。疫後台灣民眾最想去的國家／地區方面，日本以高達六成（64%）的比例稱霸榜首，依序為韓國（27%）、新加坡（17%）、美國（16%）及泰國（16%）。
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2021-07-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
還在猶豫要不要打疫苗？專家告訴你「不打」影響有多大
台灣三級警戒延長，雖然鬆綁部分規定，但仍是屬於三級警戒範圍。看似確診數持續下降，但雙北地區仍有群聚事件及家戶感染傳出，除了持續落實個人防護之外，施打疫苗也是另一重點。英國首相強生宣布要與病毒共存，預計7月19日解除封城及口罩禁令，雖然讓專家嘩然，但在八成國人均有施打第一劑疫苗的情況下，希望盡快恢復正常生活。然而台灣目前覆蓋率約一成，各地也傳出緩打潮、拒打潮，新冠疫苗真的有這麼可怕？要盡快恢復正常生活 施打疫苗達到群體免疫為關鍵台灣疫苗推動協會秘書長呂俊毅表示，若要盡快恢復生活，盡快施打疫苗達到群體免疫為關鍵。對於疫苗對變種病毒株的防護疑慮，他說：「目前台灣流行的主要是alpha（英國）株，AZ疫苗與莫德納疫苗都對alpha（英國）株保有正常的保護效果，兩種疫苗對於重症的預防效果都很好，相信新冠疫苗的保護力能有效控制國內新冠疫情。」孕婦、哺乳媽媽都可打疫苗 未含有活性新冠病毒對於懷孕或哺乳婦女是否可以打新冠肺炎疫苗，呂俊毅醫師說，孕婦是重症的高風險群，一旦重症對母體胎兒都是嚴重的威脅。依目前的資料研判，新冠疫苗對孕婦及胎兒看起來沒有不良影響。而哺乳媽媽施打疫苗是沒有問題的，疫苗都沒有含有活性新冠病毒，疫苗成分也不會跑到母奶中，對媽媽及孩子都不會有不良影響。打完疫苗可能確診但為輕症 仍有傳播病毒疑慮應戴口罩但不代表打了疫苗就不會確診。呂俊毅醫師表示，根據臨床試驗結果AZ疫苗的保護力大約是7到8成，莫德納疫苗大約是9成，也就是說，兩種疫苗都不能百分之百避免新冠病毒的感染。但是國外的研究也顯示，兩種疫苗對於重症的預防效果都很好，也就是說只要打了疫苗，即使得到新冠病毒感染，也極少會變成重症。雖然有研究顯示可以降低新冠病毒的散播，但仍有傳染給別人的疑慮，接種完疫苗仍要進行個人防疫措施。血栓發生率為十萬分之一 AZ疫苗被視為安全有效在今年3月左右，部分國家發現打完AZ疫苗，有人會出現血栓與血小板低下的副作用，曾經停用或限制AZ疫苗的使用者年齡。後來研究發現，血栓及血小板低下的發生率約每10萬人會有1位，相對於感染新冠病毒的風險非常的低，打疫苗利大於弊，所以大部分國家都再度開放使用AZ疫苗，仍被視為安全有效的疫苗。慢性病患更需疫苗保護 若感染恐為重症除了對新冠疫苗嚴重過敏者不適合施打以外，患有各種慢性病，如糖尿病、心臟病、慢性肺臟疾病、腎臟病含洗腎等對象，不但可以打新冠疫苗，更需要疫苗來保護，呂俊毅醫師強調，這些族群萬一感染，症狀通常都比較嚴重。目前的疫苗對beta（南非）株與delta（印度）株的保護力較差一點，但是仍有一定的保護力。全球有很多專家在監測病毒的演化，一旦發現有現有的疫苗無法保護的變異株，可能需要考慮研發新一代的新冠疫苗。台灣疫苗推動協會提醒，新冠病毒疫情是全球性的，各國都需要打疫苗，新冠疫苗更處於供不應求的狀態，台灣獲得的疫苗數量有限，民眾無需特別挑廠牌施打，全民落實接種疫苗才能提高群體免疫、跟上全球解封腳步。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）  延伸閱讀： ·食品、包裝會附著新冠病毒嗎？ 美國CDC揭「COVID-19感染途徑」 ·新冠疫苗副作用愈強，免疫效果愈高？ 台大醫揭「接種前後必做1事」
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2021-07-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
我國進口2款單株抗體 其中1款對抗Delta株已宣告無效
中央流行疫情指揮中心6月11日宣布緊急採購的單株抗體到貨，可使用於輕、中度確診者且有重症風險的新冠病患，降低重症死亡率；台大公衛學院副院長陳秀熙今表示，我國進口的二款單株抗體藥物，其中一款對於Delta變異株、Beta變異株（南非株）、Gamma（巴西株）已經沒有效果，單株抗體的使用能夠降低患者的可傳染期，未來若要解封，藥物是精準防疫的一環，必須將其考量進去。國內進口的兩款複合單株抗體藥物分別為雷傑納榮（Regeneron）的Casirivimab搭配Imdevimab使用，另一款為禮來的Bamlanivimab加上Etesevimab使用。根據疾管署的使用建議，單株抗體建議使用在年齡大於等於65歲、年齡大於等於55歲且有以下任一：糖尿病、慢性腎病、心血管疾病（含高血壓）、慢性肺疾、BMI大於等於30，或其他影響免疫功能的疾病；懷孕女性。只要具有上述任一風險因子，且未使用氧氣，且發病於七天內的確診個案建議可投以單株抗體。不過，陳秀熙表示，隨著變種株不斷變化，現在變異株包含Alpha株（英國變異株）、Beta株（南非變異株）、Gamma株（巴西變異株）、Delta株（印度變異株），其中Delta株已經成為主流，禮來雞尾酒療法單株抗體，僅對英國變異株有效果，其餘的效果不佳。我國進口的另一款單株抗體則還是有效。變異株一定是未來的課題，除了單株抗體因應變異株恐出現抗藥性，需要多加注意以外，陳秀熙也提出八大作為，包含持續強化邊境行意、核酸檢測以及抗原快篩的使用、居家快篩的普及、增加疫苗注射的涵蓋率、公衛作為必須持續（如勤洗手、戴口罩）、抗病毒藥物的研發或取得、平時的室內環境加強通風、汙水等環境監測必須加強，此舉才有辦法提前做出對抗變異株的計畫因應。
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2021-07-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
粉專爆料高端資料稱效果差 專家：局部資料無法解讀
有資深媒體人在臉書粉專披露一份疑為高端疫苗的一二期臨床試驗局部報告，指出高端疫苗僅對武漢病毒株（WT），與最早出現在英國的Alpha變種株，生成中和抗體表現較好，但最早出現在印度的Delta變種株，則不論低中高劑量，數據都極糟。不過，長庚大學新興病毒研究中心主任施信如表示，目前的研究發現世界上大部分的疫苗對Delta病毒株表現都略有下降，且局部資料無法知道實驗方法等細節，因此無法解讀數據上的具體意義。該臉書粉專貼出高端補件的部分報告，指出高端疫苗針對武漢株（WT）的中和抗體生成數值，平均落在大約640，而針對Delta病毒生成的中和抗體數值平均大約40，差距為16倍。不過，高端疫苗昨晚也發出新聞稿澄清，偽病毒在Delta中和抗體數值為5至7倍降低 ，非粉專所稱16倍降低，此數據與國際其他已上市疫苗趨勢一致。對於兩造說法，施信如表示，高端的試驗不是長庚做的，因此很難給予評論。但目前國際研究發現世界上大部分的疫苗對Dealta株的保護力都有下降，但實驗室的數據並不能推算至真實世界。其中英國做的最完整，因為將疫苗拿到真實世界比較，發現各疫苗在真實世界裡面對Delta株的保護力下降10％至30％，不過重症的保護力則仍維持90％以上。施信如也指出，各實驗室方法不同，有些用原生株病毒、有些用假病毒，並獨得生長速度不同外，在呈色反應上的靈敏度也不同。而且就算在同一個實驗室，如果以前中和抗體做的是Beta株、Gamma株，現在才做Delta株，現在卻放在同一張圖上進行比較，也不適當；除非同時做實驗或是有一個很好的標準品，否則不能明確指出疫苗的保護力「降幾倍」。至於我國EUA審查要求是和AZ疫苗的中和抗體進行比較，並未明確指出需對變異株需有保護力，是否會影響審查？施信如表示，自己並非審查委員，不清楚審查標準。衛福部食藥署長吳秀梅則表示，這些文件上面都印有「Confidential」（機密的），資料都屬於業者，且現在都在審查相關申請資料了，希望讓審查獨立進行，「外界不要這樣亂講話」。吳也表示，「審查怎麼進行，現在都不會說」。至於作為審查標準的200人AZ疫苗中和抗體試驗結果，吳秀梅表示，結果雖然已經出爐，但因兩家廠商資料尚未齊全，為維持公正，將等全部審查完後才會公布相關數據。
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2021-07-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
採購次世代疫苗 陳時中：都還在討論中
行政院今早舉行記者會宣布，政府還會繼續採購莫德納疫苗，並將採購1500萬劑次世代疫苗。但對於相關的採購方案以及是否作為第三劑的施打計畫，指揮中心指揮官陳時中下午則表示，次世代疫苗都在詢問和討論，有實質結果會跟大家報告。而對於加買莫德納疫苗，陳則表示，羅秉成發言人提到的是事實，但程序還沒完成，還在討論中。對於次世代疫苗的採購，陳時中表示，採購程序關係到很多面向，包括效益、科學評價、供貨穩定度等多重考慮，也有供貨的排程等等。已經跟很多相關大廠聯繫和討論，目前與莫德納的談論速度比較快。外界也關心日前日本捐贈的疫苗是印度廠的原液再到日本分裝，品質堪慮。陳時中表示，謝謝日本捐贈，不是說印度原液就是不好，不是哪國做的一定比較好，工廠都要經過GMP品質審查，而日本捐贈的疫苗原液是美國生產的。有研究指出莫德納疫苗劑量可減為四分之一，陳時中表示，莫德納的劑量都是EUA下，第一、二期臨床試驗時所選定，如果要減低，是否也能符合一定成效，還需要相關臨床試驗進行。「我們也希望劑量可以不用那麼高，可應用的劑量數就越多」。
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2021-07-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
4種疫苗(AZ疫苗、莫德納疫苗、BNT疫苗、嬌生疫苗)有何不同！醫師詳解告訴你
COVID-19：預防新冠肺炎 (SARS-CoV-2) 的疫苗2019 年底，一種新型冠狀病毒現在被稱為嚴重急性呼吸系統綜合症冠狀病-2 (SARS-CoV-2)，被發現為中國湖北武漢市發生多起肺炎病例的原因。而後迅速傳播，導致全球大流行。 2020年 2月，世界衛生組織將這種疾病命名為 COVID-19。預防 SARS-CoV-2 感染的疫苗被認為是遏制大流行的最有希望的方法。到 2020 年底，世界各地已有多種疫苗可供使用，40多種候選疫苗正在進行人體試驗，150多種處於臨床前試驗階段。以下將介紹SARS-CoV-2 疫苗，重點會聚焦在目前可用的疫苗。疫苗種類目前開發中或是正在使用的疫苗，是由以下幾種不同的平台開發 COVID-19 疫苗。其中一些是屬於傳統方法，例如非活性病毒或減毒活病毒製造及非活性流感疫苗和麻疹疫苗。其他方法採用更新的方法，例如重組蛋白疫苗（用於人類乳突病毒疫苗）和載體疫苗（用於伊波拉疫苗）。而也有部分是過去未曾臨床使用的方法，如 RNA 和 DNA 疫苗。◎非活性疫苗：非活性疫苗是藉由在細胞培養中培養 出SARS-CoV-2，之後以化學方式去活化來製造疫苗。去活化的病毒通常與明礬或其他佐劑結合以刺激加強免疫反應。非活性疫苗通常以肌肉注射。對 SARS-CoV-2 非活性疫苗的免疫反應不僅會針對棘蛋白（spike protein ），還會針對病毒的其他部分。中國、印度和哈薩克斯坦正在開發或使用非活性疫苗預防 SARS-CoV-2 感染。◎減毒活疫苗：減毒活疫苗是藉由基因變化產生減弱的野生型病毒來製造生產的；這些減弱的病毒在接受者體內可以複製以刺激產生免疫反應。理想上的減毒過程可以培養出喪失毒力但保持免疫抗原性。減毒活疫苗有望刺激對整體病毒的多個成分的體液和細胞免疫。活疫苗的另一個優點是它們可以鼻內給藥，就像減毒活流感疫苗一樣，這可能會在病毒進入上呼吸道的部位誘導粘膜免疫反應。然而，減毒活疫苗的安全問題仍舊是一大顧慮。幾種減毒的 COVID-19 疫苗都處於開發階段，並未進入人體試驗。◎重組蛋白疫苗：重組蛋白疫苗由部分病毒蛋白所組成。這樣的疫苗通常是肌肉注射的，製造過程不需藉由病毒的複製，有利於生產，疫苗的產出取決生產棘蛋白（SPKIE-protein）的能力。其他開發的重組蛋白疫苗包括重組棘蛋白疫苗、重組受體結合域疫苗和病毒樣顆粒疫苗。◎載體疫苗 (Vector vaccines ) ： 載體疫苗就複製能力分為無複製的載體疫苗與具複製能力載體疫苗。>>無複製的載體疫苗：無複製的載體疫苗是選擇特定的載體病毒，該載體病毒必須不會於體內複製但同時可以表現刺激免疫標的蛋白。而腺病毒載體是目前最為人知的載體。載體疫苗的缺點是對載體（如腺病毒）的已有免疫力者會減弱疫苗的免疫刺激性，因此會選擇使用人類不常見的病毒載體或是源自動物病毒的載體（例如黑猩猩腺病毒）。目前正在開發的 SARS-CoV-2 複製無能載體疫苗都是肌肉注射的，以棘蛋白為刺激免疫標的。>>具複製能力的載體疫苗：有複製能力的載體來源於減毒的病毒。具有複製能力的載體因為它們在接種者內複製並刺激天然免疫反應通常產生更大的免疫反應。麻疹疫苗株載體被認為是可能的載體，理想上這樣的疫苗也可以由鼻內給藥以刺激病毒進入部位的粘膜免疫。目前幾種具複製能力的載體疫苗都處於早期試驗階段。◎非活病毒載體疫苗：滅毒活病毒載體的設計為非活性載體病毒的前提表現標的蛋白，因為它們無法複製，因此更安全，即使在免疫功能低下的宿主中也是如此。非活病毒載體 COVID-19 疫苗仍處於臨床前開發階段。◎DNA疫苗：DNA疫苗由含有哺乳動物表達啟動子和標的基因的質粒DNA組成，以便標的蛋白在疫苗接受者體內表達。可以在大腸桿菌中產生大量穩定的質粒DNA，這是一個主要的生產優勢。然而，DNA疫苗通常免疫原刺激性低限。此外，DNA疫苗必須到達細胞核才能轉錄為信使 RNA (mRNA)，而後才能產生蛋白質來刺激免疫反應。正在開發的 SARS-CoV-2 DNA疫苗以棘蛋白基因為標的基因。◎RNA疫苗：RNA疫苗是世界上首批生產作為 SARS-CoV-2的疫苗，同時也代表了一種全新的疫苗使用方法。接種疫苗之後，RNA就會被轉譯成標的蛋白，而引發免疫反應。 mRNA留在細胞質中，並不進入細胞核，不會與接種者的 DNA相互作用。RNA疫苗在體外生產，有利於生產。然而新的技術是否能應付全球目前迫切所需是一大問題，而其中必須保持在非常低的溫度下，令儲存與運送是一大考驗。現今SARS-CoV-2 疫苗的接種目前主要在歐美地區使用的疫苗獲得緊急使用授權為兩種mRNA疫苗：BNT162b2（輝瑞-BioNTech 疫苗）和 mRNA-1273（Moderna 莫德納疫苗）和兩種腺病毒載體疫苗 Ad26.COV2.S（Janssen嬌生疫苗）和ChAdOx1 nCoV-19/AZD1222 （牛津大學/阿斯利康 AZ 疫苗）。AZ疫苗、莫德納疫苗、BNT疫苗及嬌生疫苗介紹說明最後小叮嚀◎COVID-19 疫苗的開發正以前所未有的速度進行，而同時有幾種不同的平台同時進行中。◎目前COVID-19 疫苗的主要抗原標的都是表面棘蛋白。◎基於不同的研究設計，並不建議單獨比較不同疫苗的功效，建議應儘速接種已經獲核可的疫苗。◎兩種mRNA疫苗要接受兩劑肌肉注射，間隔4週最遲不應超過6週;AZ疫苗兩劑肌肉注射建議間隔8-12週;Janssen 疫苗單一次肌肉注射即可。◎四種疫苗都建議在18歲以上成人接種，而BNT建議在16歲以上（部分國家開放至12歲以上）。◎副作用包括局部和全身反應，包括注射部位疼痛、發燒、疲勞和頭痛。如果出現這些反應，可以服用藥物緩解，但不鼓勵預防性使用。◎疫苗接種的唯一禁忌症是對疫苗或其任何成分的嚴重或立即過敏反應。應在接種疫苗後至少15-30分鐘內監測所有個體的即時反應。◎據報導，接種AZ疫苗和 Jassen疫苗發生與血小板減少症（例如腦靜脈竇血栓形成）血栓事件的病例可能有相關性，但是極為罕見，分析主要是在接種疫苗的前兩週內發生，及
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2021-07-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
民間採購BNT疫苗 加速度
採購BNT新冠疫苗，民間動起來。工商協進會理事長林伯豐昨表示，除了台積電、鴻海外，國內工商企業也有意採購兩百五十萬劑疫苗，現在將等鴻海及台積電的採購定案、已有疫苗來台了，其他企業將確定採購計畫。至於代表部分縣市及企業界進行國際採購的第三方、盛弘醫藥董事長楊弘仁表示，已在上周向政府遞交五百萬劑疫苗採購申請文件，衛福部食品藥物管理署（TFDA）也回覆要補件。楊弘仁坦承，BNT疫苗是唯一可由民間採購的選項。高端向巴拉圭申請三期臨床【記者林海／台北報導】高端疫苗在上月十日公布新冠疫苗二期臨床試驗期中報告，宣布安全性與耐受性良好，並馬上向食藥署遞件申請緊急使用授權（ＥＵＡ）後，力拚七月底在國內能夠開打，但各界仍關注三期臨床試驗進程，高端疫苗昨天宣布將在巴拉圭以「免疫橋接」的方式進行三期人體臨床試驗。高端疫苗昨發布重訊指出，將與巴拉圭亞松森大學醫學院共同合作，於亞松森大學附設醫院執行新冠肺炎疫苗第三期人體臨床試驗，經與巴拉圭法規主管機關國家衛生監督局（ＤＩＮＡＶＩＳＡ）溝通後，將採免疫橋接設計與ＡＺ疫苗進行比對性試驗，也已經提出申請。目前國際主流新冠疫苗的三期臨床試驗，受試者都在三萬人之上，而高端總經理陳燦堅日前表示，三期臨床試驗每名受試者費用在一萬美元以上，費用相當驚人，對高端是很大的挑戰。業界認為，高端希望用這種「免疫橋接」的方式進行三期試驗，可能是費用上的考量。業界則說，高端即便到巴拉圭進行試驗，但採取免疫橋接的方式進行，對於拿到國際藥證並沒有幫助，除非巴拉圭的ＥＵＡ標準能與台灣相同，那可能是高端著眼當地市場的理由，否則，若真的要取得國際藥證，如另一國產疫苗聯亞生技，至印度進行三期臨床試驗可能是比較穩當的作法。
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2021-07-04 新冠肺炎.周邊故事
屏東1.4萬人篩檢全陰 別忘了日夜顛倒的無名英雄
屏東縣爆發全國首起印度Delta變異株本土群聚感染，是否仍有「隱形未爆彈」，國人高度關注，屏東縣自6月22日至7月2日先後啟動枋山、枋寮、市場三大專案，合計篩檢1萬4163人，今天最後一批結果出爐，「全部陰性」的喜訊，讓人鬆了口氣；屏東萬人篩檢的幕後，是醫事檢驗師們日夜顛倒的付出，縣長潘孟安今晚在臉書形容他們宛如「看不見的光芒」，請給他們大大的掌聲。潘孟安在臉書以「看不見的光芒，萬人篩檢的幕後夥伴，日夜顛倒的醫事檢驗師！」為題提到，每一支檢體，只有兩種答案，非陰即陽，但，更代表受檢者的內心，甚至是全家人的忐忑不安，結果沒出來前，總是懸著一顆心，可能還有偽陰性或偽陽性，更是讓醫檢師們全神貫注，不得出錯，同步牽動防疫團隊的每個腳步與決策。「這群沒日沒夜、守在各醫院檢驗室的夥伴，最近因為擴大篩檢三大專案，天天與爆量的檢體為伴，跟時間賽跑，徹夜輪班檢測，只為了盡速確認PCR結果。篩檢站前線同仁在第一線揮汗如雨，這群醫檢師在檢驗室接力，一點也沒有比較輕鬆，尤其收到大量檢體，看到都說直冒冷汗…夥伴們說，當然沒人希望檢驗到陽性，但如果真的不幸發生，除了馬上換機器re-check外，更立即通報相關單位以及CDC，隨後的通知、收治、疫調、匡列、篩檢，就會依照SOP火速進行，早一分準備，才能早一分防堵。」他表示，更有醫檢師夥伴，即便全副武裝做好防護措施，回家後一樣連最心愛的家人都要保持社交距離，只為了守護彼此健康，這段時間，辛苦大家了，也謝謝所有前線夥伴家人們的體諒！「讓我借大家的雙手，給這群看不見的夥伴，大大的掌聲，三大篩檢專案暫告段落，但責任醫院戶外篩檢站持續運轉，大家稍喘口氣，繼續奮戰。」他最後表示，「醫檢師夥伴請我要再次提醒大家，篩檢陰性不代表沒有染病，只有持續堅守防疫措施，我們才能守住這場關鍵戰役。」
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2021-07-03 新冠肺炎.預防自保
夜市微解封真的沒問題嗎？招名威點出3隱憂：真的危險！
台灣國內疫情尚未止息，近日又傳出高傳染力的印度變種病毒進入國內，此時夜市的「微解封」到底是否合適引來熱議。中原大學教授/毒物理學專家招名威教授指出風險，並提醒不論是否有去逛夜市，都應提高警覺。 夜市微解封３大隱憂。招名威：真的很危險。 招名威教授表示，在疫情警戒尚未解除、印度變種病毒又進入國內之際，從科學、醫學的角度來看，夜市微解封是完全沒有益處可言，但危險卻非常高。 招名威教授解釋，即便現在進入夜市、各地方都需掃描QRcode實名制、戴口罩等，強度也還是不足以達到能夠承受人潮群聚所帶來的風險。且以夜市開放1/4的店家而言，等同於分母大幅減少，若同樣是500人進入，如同這500位民眾將可能聚集在這所剩的1/4店家，人潮聚集的密集度恐怕更高，加上需要排隊、長時間逗留、是否人人真能確實保持社交距離也還是一大隱憂。 招名威教授再以病毒的角度切入，以台北市的狀態來說尚未清零在雙位數，且也還有感染源不明的情況，若此時真的不幸印度變種病毒也混在其中，恐將引來一發不可收拾的災難，將很有可能持續３級警戒，甚至提升至４級警戒，終將導致攤販生意遙遙無期、民眾得繼續關在家、地方政府被罵到臭頭、各縣市皆被連累的４輸局面，對於民眾而言生活絕對會大受影響。 夜市微解封真的沒問題？招名威：逛之前請三思！ 招名威教授呼籲，此時微解封或許有其它健康、醫學以外的考量或壓力，但不論如何對民眾而言以健康安全為優先，逛夜市與否決定在己，逛夜市之前可先想清楚目的為何。 現在也無法安心在店內飲食、在外吃東西，若想吃東西建議可以叫外送，也可以幫助到店家，外送員因自知經常移動為高風險族群，防疫作為也會做的更仔細，注意各個細節，較不容易有疏漏，對民眾而言餐點送到，包裝噴酒精消毒即可，大幅降低外出聚集的風險。若只是想出去走走、透透氣，可做好防疫措施，適度在家附近、人少之處走走即可，大可不必冒著生命危險出去透氣。 夜市微解封已成形，我們能注意什麼？ 此時此刻不宜逛夜市，但若是在深思熟慮之後，認為現在真的非得出門去夜市走一趟不可，招名威教授提醒店家以及逛街的民眾皆應確實戴好口罩、遮好口鼻，並且隨時消毒、保持社交距離、避免不必要碰觸，以確保個人自身安全。 也提醒所有民眾，微解封已成形，風險已存在，近日還是應持續提高警覺，時時刻刻做好防疫。若好好逛街、好好做生意是我們共同期盼的，微解封若造成疫情爆發，絕對會離目標越來越遠。現在最需要的就是沉住氣，再繼續忍耐、另尋出路，等到真的能夠放心之時再好好來場報復性消費。 《延伸閱讀》 ．疫情趨緩能出遊、聚餐嗎？重症醫：趨緩之際更要小心大爆發。 ．一圖了解印度變種病毒！小孩也危險？倒垃圾會中？醫指防堵關鍵 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-07-03 新冠肺炎.防疫懶人包
QA／為何傳染力比較強？不同疫苗保護力如何？6個問題了解Delta變異株
最早於印度發現的新冠病毒Delta變異株最近在屏東蔓延開來，全球近百個國也相繼傳出感染案例，其中又以英國為最多。以下《元氣網》整理國際媒體關於Delta病毒的QA，讓大家對於這個病毒更了解：Ｑ：什麼是Delta變異株？Ａ：Delta變異株在去（2020）年10月發現於印度的馬哈拉什特邦，因此也曾被稱為印度變種病毒，是世界衛生組織定義的新冠肺炎四類變種病毒：Alpha、Beta、Gamma、Delta之一。截至今年6月，Delta變異病毒已經傳遍全球近100個國家，世界衛生組織已將其列為「感染力最強」的變異病毒。截至6月29日，Delta病毒感染最嚴重的國家是英國，已有超過6萬5千人受到傳染。Ｑ：為什麼Delta 變異株的傳染力比較強？Ａ：Delta病毒又有數種突變種，這使得Delta變異株的傳染力，比源自英國的Alpha變異株（又稱英國變種病毒），高出了40%～60%；比傳統的新冠肺炎病毒傳染力高出了30%～50%。在澳洲與中國，甚至曾經出現民眾僅與帶原者「擦肩而過」就被傳染的案例。Delta病毒的高傳染力，在英國更為明顯。自6月起，英國的確診數字急遽上升，至今每天都有超過1萬5千人確診，且根據英格蘭公共衛生署（Public Health England, PHE），90%以上的新確診案例，都是Delta病毒所引起。英國公共衛生署進一步指出，與Alpha變異株爆發時相比，Delta變異株已使英國國內的家戶感染案例上升了64%。Ｑ：Delta 變異株的致死率如何？Ａ：目前有關Delta變異株致死率的資料仍十分有限。根據英格蘭公共衛生署數據，截至6月21日，9萬2千多例Delta變種病毒的確診者中，有117例死亡，比例僅0.1%，比起其他新冠病毒變種低了不少。不過值得注意的是，這是建立在英國有較高的疫苗接種率的前提下。根據英格蘭公共衛生署指出，117例死亡中，沒有任何50歲以下，且完成疫苗施打的案例。事實上，根據英格蘭公共衛生署發表於《刺胳針（The Lancet）》期刊的新冠肺炎確診者的住院率統計，Delta變異株造成重症的機率仍相對較高，比起Alpha病毒，Delta病毒的住院率高出了2倍之多。對此，倫敦瑪莉皇后大學臨床流行病學家迪蒂・古爾達薩尼（Deepti Gurdasani）說：「英國的數據顯示，Delta病毒造成更高的住院率，如果發現其致死率較高也不意外。」Ｑ：不同疫苗針對Delta變異株的保護力分別為何？Ａ：部分廠牌的疫苗已被證實能有效對抗Delta病毒株。根據英格蘭公共衛生5月份公佈的調查，若完成兩劑接種，輝瑞BNT（Pfizer-BioNTech）疫苗或阿利斯康牛津（AZ）疫苗針對Delta病毒的保護力，僅小幅降低：輝瑞BNT疫苗保護力達88%，AZ疫苗則有67%；莫德納（Moderna）疫苗的保護力，則幾乎不受影響，與應對傳統新冠病毒的保護力相同。此外，接種任何廠牌之兩劑疫苗後，也能明顯降低確診患者的住院率：輝瑞BNT疫苗可降低達96%的住院率，僅施打一劑也可降低住院率94%；AZ疫苗則是接種一劑後住院率下降71%，兩劑接種完住院率降低92%。古爾達薩尼說，雖然疫苗並不是完全沒有保護力，但可以確定的是，其保護力不論是針對感染，或無症狀的輕症，都有下降，且不論打完一劑或兩劑皆是如此。Ｑ：Delta變異株的症狀有哪些不同？Ａ：Delta變異株感染者的症狀，與典型新冠肺炎確診者僅有輕微的不同。英國倫敦國王大學基因流行病學教授提姆・斯佩克特（Tim Spector）主導的「佐伊新冠肺炎症狀研究（Zoe Covid Symptom Study）」，以手機應用程式為基礎，大規模分析超過四百萬名新冠肺炎患者的症狀。斯佩克特教授團隊的研究數據顯示，Delta病毒患者中，最常見的症狀是頭痛、喉嚨痛、流鼻水和發燒。而根據世衛組織官方網站，傳統的新冠肺炎典型症狀包括：發燒、乾咳、味覺喪失…等。事實上，Delta變異株的症狀與其他變異株或傳統的新冠病毒並無顯著的不同，因此專家建議，出現疑似症狀，懷疑自己已受感染的民眾，應儘速接受採檢。Ｑ：如何應對及自保？Ａ：專家建議，持續落實生活中的防疫措施，包括戴口罩、勤洗手、保持1.5公尺以上的社交距離，以及注意空氣流通…等，是降低新冠病毒及其任何變異株的有效方法；民眾也應該避免前往已知的變種病毒流行區域、國家。世界衛生組織則建議，即便已完成疫苗接種的民眾，也要持續佩戴口罩，以杜絕Delta變異株的傳染。除此之外，疫苗的普及化還是對付病毒、遏止其繼續傳播的首要措施。《英國每日電訊報（The Telegraph）》因此建議民眾盡快接種疫苗，同時敦促身邊親友也去接種。資料來源：◎https://edition.cnn.com/2021/06/30/health/delta-variant-covid-what-known/index.html◎https://www.bbc.com/news/world-europe-57594954◎https://www.telegraph.co.uk/global-health/science-and-disease/delta-variant-symptoms-different-do-vaccines-protect/◎https://www.nytimes.com/2021/07/01/opinion/covid-delta-variant.html◎https://www.dw.com/en/fact-check-what-do-we-know-about-the-coronavirus-delta-variant/a-57949754◎https://www.nytimes.com/2021/06/29/world/who-mask-guidelines.html
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2021-07-02 新冠肺炎.預防自保
入境普篩明上路！ 蔡英文：參考各界建議強化入境檢疫
我國入境檢疫將全面普篩。指揮中心今天宣布，明天起所有入境旅客皆須3次篩檢，除入住檢疫地點前及檢疫期滿前須各執行一次PCR檢驗外，檢疫第10至12天須以家用抗原快篩採檢一次。蔡英文總統今天表示，「面對國際上來勢洶洶的Delta變種病毒，我們注意到大家的擔憂，也參考了各界的建議，強化入境檢疫措施。」蔡總統說，從7月2日起，入境者一律篩檢「2+1」次，包括入境全篩：入境者全部都要做PCR檢測。其中，高風險七國（巴西、印度、英國、秘魯、以色列、印尼、孟加拉）的入境者，安排在集中檢疫所採檢。其他國家的入境者，則在機場採檢。此外，政策還包括一律隔離：為了避免居家隔離不慎造成破口，高風險七國的入境者將安排入住集中檢疫所，其他國家的入境者，則可以選擇住在防疫旅館，或自費入住集中檢疫所。期中快篩：14天的隔離檢疫期間，在第10天到第12天時，將以「家用快篩」採檢一次。期滿再篩：隔離檢疫期滿前，再做一次PCR檢測。蔡總統今天在臉書上指出，以上兩次PCR檢測加上一次快篩，如果發現確診案例，所有確診者的陽性病毒，都會送到實驗室進行基因定序，在最短時間內辨識是否為變種病毒。三級警戒以來，因為全國的付出，國內疫情逐漸受到控制。也因此，在國境管制上更要小心戒備，才能守住現有的疫情防線。謝謝大家的關注和提醒，也請所有要入境的朋友，辛苦一下，一起配合檢疫措施，保護自己，也保護台灣。
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2021-07-02 新冠肺炎.預防自保
屏東枋山枋寮Delta群聚匡列640人 全入住集中檢疫所
中央流行疫情指揮中心今天公布，屏東縣枋寮果農夫妻感染Delta變種病毒，與枋山嬤在枋寮醫院有時間、空間重疊，研判高度關聯性，縣府表示，2地共匡列640人全住集中檢疫所。指揮中心記者會後，屏東縣長潘孟安透過臉書（Facebook）報告屏東最新疫情，強調「Delta變種病毒頑強，除疫必盡，全力以赴！」枋山鄉13例新冠肺炎（COVID-19，2019冠狀病毒疾病），其中10例感染Delta變種病毒（最早在印度發現），枋寮鄉則有果農案14734和妻子案14816繼枋山群聚案後也確診感染Delta，縣府疫調追查2案關聯性。屏縣府為釐清枋山群聚案與果農老夫妻的感染途徑，衛生局多方比對，第一波發現枋山的確診者中，有多人去過枋寮醫院，再深入比對，一筆一筆勾稽枋寮醫院的就診資料後發現，案14407（枋山嬤）與案14816曾經在6月16日上午，同時在門診大樓一樓，分別掛胸腔內科及神腦神經外科，2科的候診室是共用相同的空間。縣府並表示，在案14407原來的疫調資料中，她自述16日早上是陪同案14409（同居友人）搭救護車到枋寮醫院急診，但疫調人員昨晚勾稽到資料後再度詢問，請她努力回想後表示，當天覺得胸口悶悶的，喉嚨不舒服，有自行從急診走到門診，到胸腔內科掛號看診。縣府表示，枋寮鄉3處篩檢站，全面延長到明天，枋寮醫院則繼續關閉清消2天，做環境檢測，待指揮中心指示何時重開急、門診，枋寮鄉全鄉也將從後天開始進行全鄉3天的大清消。縣府表示，目前枋山案以及枋寮案共擴大匡列640人，全數入住集中檢疫所採檢並隔離，持續嚴守防疫。Delta變種病毒傳進枋寮鄉，讓鄉民恐慌，3個篩檢站至今已有7104人篩檢，並有部分商店停止營業，紛紛在臉書「枋寮大小事」公告，將停業到疫情趨緩時。枋寮鄉長陳亞麟表示，枋寮鄉的染疫案和枋山鄉善餘、楓港2村不同的是2村人口少，可以先施打疫苗，整個枋寮鄉有3萬4000多人，光工業區就有1萬多人，包括公家單位和工業區，約有5000多人是從高雄、屏東市區等外地到枋寮上班，他當然希望枋寮鄉民能夠先施打疫苗，但人口結構複雜，全鄉先施打疫苗有難度。陳亞麟表示，但是，他希望縣府的防疫會議，能夠把各鄉鎮市長納入，以符合各鄉鎮市的需要。
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2021-07-01 新聞.長期照護
不能出門像斷線 長輩更脆弱
新冠疫情讓人與人的交流，從實體轉為線上，對許多長者就像斷了鏈，憂鬱、焦慮、孤獨感大增，身心每況愈下，對即將邁入超高齡化社會的台灣社會，是一項重大警訊。專家建議替長者安排替代性活動，或以數位設備協助他們與親友交流，增加疫情中的安定感。印度一份研究報告指出，疫情下八成六的長者會明顯情緒低落，八成三的長者難以找到生活意義。台中市前副市長、伯拉罕共生照顧合作社主席林依瑩透露，一位達觀部落八十二歲長輩，平常身體狀況雖不好，但可自我行走、到共生基地參加活動，但疫情下無法外出後，身體明顯變差，過幾天就住進加護病房走了。林依瑩說，最近長照群組內回報長者睡不好、這裡痛、那裡痛的訊息，較以往更頻繁。研究老人福利與照護的輔大社工系助理教授王潔媛說，很多長者的規律生活被打亂，不能像以前定時起床爬山、運動、搭遊覽車出遊，慢性病更嚴重後，造成人際孤立感與無用感。「長輩需要延續生活的一致性與穩定性，若不確定性太高，他們會很害怕，加上長者的脆弱性與不可逆性高，少了實體社交活動與人際連結，可能一退化就失智了。」宜蘭縣礁溪鄉德陽社區的藝術家姚玟設計「美學防疫盒」，讓長者在家手作就是一種方式。王潔媛建議長輩的同住家人，可陪他們做簡單運動，或每天「專注地」陪長輩聊天。林依瑩則說，政府可透過電視或廣播開設直播節目，讓長者call-in唱歌，「政府得思考，居家防疫若成生活常態，如何關心長者身心健康就成重要課題。」
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2021-07-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
聯亞遞件申請EUA 印度執行第三期臨床試驗
聯亞生技日前進行新冠疫苗UB-612二期臨床試驗期中報告分析，強調安全性與耐受性良好，而子公司聯亞藥也代母公司公告，已經遞件向食藥署申請UB-612之緊急使用授權（EUA）。聯亞藥表示，全球新冠肺炎疫情仍未能有效控制，國內本土疫情亦日趨嚴峻，截至6月27日，全球已有1.8億人確診，391萬人死亡；國內亦已有逾1.4萬例確診，累計632人死亡，全球各國政府與疫苗廠皆積極投入疫苗開發與擴大疫苗接種，現階段疫苗仍為全球短缺的關鍵防疫物資。聯亞藥也說，已經向食藥署申請EUA，並以取得疫苗常規藥證及國際認證為目標，將由聯亞生技協助同屬UBI集團之Vaxxinity公司於印度執行第三期臨床試驗。
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2021-06-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
研究：莫德納疫苗對Delta變異株能產生抗體 但數量較少
彭博資訊報導，美國莫德納公司（Moderna, Inc.）29日表示，該公司的研究顯示，莫德納新冠疫苗對源自印度的Delta變異株能產生抗體。莫德納的研究人員檢測8人的血液樣本，尋找對不同變異株的棘蛋白所產生的抗體。公司聲明表示，莫德納疫苗「對所有測試的變異株都產生了中和抗體」，包括Delta變異株。疫苗產生的防護蛋白稱為中和抗體，能夠防止病毒侵入細胞。不過，與針對原始病毒產生的抗體數量相比，針對Delta變異株的中和抗體量減少了2.1倍，針對源自奈及利亞的Eta變異株降低4.2倍，針對在安哥拉發現的A.VOI.V2新變異株則降低8倍。這項實驗室研究未直接測量莫德納疫苗的防護力，但中和抗體的量仍高到足以預防染疫。莫德納執行長班塞爾（Stephane Bancel）表示，「這些新數據令人鼓舞，加強了我們的信心，莫德納疫苗應該對新發現的變種病毒仍有防護力」。莫德納股價在紐約股市盤中大漲5.9%。
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2021-06-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳建仁：盡速取得大量疫苗
中研院院士、前副總統陳建仁昨（29）日表示，全球新冠病毒變異相當快，台灣和全球各國當務之急，既要加強阻斷病毒擴散的各項防疫措施，更要以最快的速度取得最大量的疫苗，讓最大多數人都能及時接種。陳建仁在臉書上最新發文指出，WHO將變種病毒分為兩種，一種是已經確認其棘蛋白突變，會增加病毒傳播力、降低抗體中和效力的「高關注變異株」（VOC）；另一種是「須留意變異株」（VOI）。其中VOC變異株包括了發現於英國的Alpha株、南非Beta株、巴西Gamma株及印度的Delta株。台灣從4月下旬起，發生Alpha株引起的新一波流行，造成1萬3,000名以上的確診病例，500人以上的死亡。最近，更有Delta株造成屏東南端的社區群聚感染。截至6月下旬，台灣的新冠肺炎每百萬人累積確診疾病率和死亡率，分別為611和26。陳建仁表示，台灣的新冠肺炎致死率(4.3%)，在他所統計的十國中是最高的，進一步比較各國致死率的長期變化趨勢，英國、美國、日本都曾經高達15.1%、6.3% 和5.4%。
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2021-06-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
對抗Delta變種病毒 中國大陸疫苗有效性剩多少？
從印尼到巴西，很多國家都高度倚賴中國大陸的新冠疫苗，因此各界愈來愈關心在對抗「Delta」印度變種病毒時，陸製疫苗能否提供足夠保護力。路透報導，對於陸製疫苗對抗Delta變種病毒的有效性，大陸並未提供大規模臨床試驗或實際使用的數據，也未提供在實驗室測試的詳細資料，因此國外專家難以進行任何同儕審查。大陸抗疫專家鍾南山日前指出，研究人員發現，陸製疫苗對抗Delta病毒時，在減輕症狀和降低重症率方面有一定的有效性。他說，這是根據廣州疫情而進行的分析，但這項研究仍處於初步結果，且樣本數偏少。科興公司發言人劉沛誠表示，檢測接種者血液樣本的初步結果顯示，科興疫苗對Delta病毒的中和效果，降低了兩倍。不過，他說若民眾接種追加劑，可望更快產生更強、更久的抗體反應。然而，他未提供詳細資料。曾任大陸疾病預防控制中心（CDC）副主任的馮子健，上周接受央視專訪時表示，相較於其他變種病毒，兩款陸製疫苗對Delta病毒產生的抗體效力較差，但對預防重症仍非常有效。對此香港大學病毒學家金冬雁說，馮子健的言論不足以支持陸製疫苗對抗重症的有效性，還需更多數據佐證。
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2021-06-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗第二劑可延至45周？ 張上淳：8至12周仍較恰當
我國直購的AZ疫苗遲遲不到貨，外界擔心已接種第一劑者將等不到第二劑。但阿斯特捷利康最新研究指出，拉長與第二劑的接種間隔期並無害處，兩劑疫苗間隔45周接種，抗體水準比間隔12周高四倍。專家諮詢小組召集人張上淳表示，確實有這樣初步資料，但專家仍建議8至12周接種第二劑是恰當的時間。張上淳表示，英國延長追蹤的研究發現第二劑接種時間往後拉，抗體仍可維持，間隔時間拉長抗體免疫反應也是相當高，細胞免疫也很不錯。目前初步看到8至12周或大於12周再接種第二劑，免疫反應都更強化。而只打一劑，抗體雖然可以維持，但資料使用的不是中和抗體而是一般抗體，搭配英國現場實證資料，就會知道打一劑雖然有抗體但對印度株的保護力仍不太夠，延後打確實有感染風險，或許重症住院比例比較低，因此多數專家和國家建議仍然建議，以8至12周作為第二劑接種的間隔仍較恰當。指揮官陳時中則表示，6月23日起接種AZ疫苗10到12周者，已可開始接種第二劑。而AZ公司泰國廠也對外發表聲明生產線優化部分已經完成，可照時序供應，「我們也期待」。另外電指出，根據研究接種莫德納疫苗的免疫力可維持多年。張上淳則表示，疫苗真正用於人體是去年底開始，實證資料必等須一、兩年後甚至多少年後再抽抗體，才知道免疫力如何。目前實證保護力都只有半年，其他都是學理推測結果。
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2021-06-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國衛院有望代工莫德納疫苗？ 指揮中心：正在盤點量能
Delta印度變異株入侵台灣，國內疫苗需求再增，台灣除了對外採購疫苗、靠外援取得疫苗外，國家衛生研究院也正籌備建立「疫苗二廠」，外傳國衛院將與莫德納簽約取得mRNA疫苗量產授權。但之前談代工遭遇碰壁，這次真能談成？指揮官陳時中表示，「代工碰壁這個形容不是那麼好」，談判有成有敗，會竭盡所能談各種可能性，但這也牽涉到製造量和相關技術門檻以及各大廠疫苗全球的布局策略。對於目前國衛院的談判進展，研發組長、國衛院長梁賡義表示，授權量產、國產疫苗和國際採購都是同時並進的策略。授權量產機會不見得高但我們會努力。他說，之前的談判因量產能量而無法談成，不管是莫德納或其他疫苗公司都需要有量產能量。目前食藥署跟經濟部工業局聯手，了解國內的產能量，這是第一步，才能跟莫德納協商，進而願意在台灣設廠，產出的疫苗不只給台灣也給全球其他國家使用。據了解我國有意向mRNA疫苗廠爭取授權量產，準備與莫德納洽談授權，若順利簽約，預估六至九個月即可生產3至5 億劑。梁賡義說，最重要因素還是在我們是否有量產能力，現在正積極盤點中。目前是廠商本身有意願，且部長也很重視，會全力配合達到支援能量。目前只是台灣單方面提出希望可代工，還是已經有初步接觸？梁表示，談判是一個過程不是一個點，外交人員很努力牽線，簽完線之後國內再接手。陳時中說，要先評估量產能力和技術平台，有來有往持續談判，任何機會都不會放棄，目前就是分工盤整，之後談判才會比較順暢。國衛院感染症與疫苗研究所副研究員劉家齊今早也表示，如何將mRNA包裹成脂質膜送進人體中，是目前技術上最大的挑戰，是台灣需要取經之處。
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2021-06-29 新冠肺炎.專家觀點
陳建仁臉書發文 談疫苗接種與病毒變異的時間競賽
中研院院士、前副總統陳建仁今（29）日在臉書發文指出，世界衛生組織(WHO)在今年5月31日宣布，未來將以希臘字母命名各種COVID-19變異株，避免特定國家遭受歧視及污名化。WHO將COVID-19的變異株分為：一，已經確認其棘蛋白突變，會增加病毒傳播力、降低抗體中和效力的「高關注變異株」（variants of concern, VOC）；二，尚未確認有此效力的「須留意變異株」（variants of interest, VOI）。VOC包括了發現於英國的Alpha株、南非的Beta株、巴西的Gamma株、印度的Delta株。他們分別在2020年的9月、5月、11月、10月被發現。陳建仁表示，VOC變異株，夾著超高的傳染力，一再肆虐全球。臺灣從4月下旬起，發生Alpha株引起的新一波流行，造成一萬三千名以上的確診病例，500人以上的死亡。最近，更有Delta株造成屏東南端的社區群聚感染。截至6月下旬，臺灣的COVID-19每百萬人累積確診疾病率和死亡率，分別為611和26，在十個國家當中，分別排名最低的第二和第三名，次於紐西蘭和新加坡。但是臺灣的COVID-19致死率(4.3%)卻是十國當中最高的，進一步比較各國致死率的長期變化趨勢，英國、美國、日本都曾經高達15.1%、6.3% 和5.4%。特定時段的高致死率，可能歸因於高齡長者所佔比例偏高，或是病例突然暴增以致醫療體系無法提供完善照顧。至於發現每名COVID-19確診病例之平均檢驗人數，臺灣是83人，在十國排名第四，僅次於紐西蘭的1,000人、澳洲的500人，以及新加坡的200人。陳建仁表示，由於疫苗供應較晚，臺灣的疫苗接種率目前只有7.7%，是十國最低的。英國和以色列的疫苗接種率最高，分別高達65%和64.4%。但是，最近Delta株卻在英國和以色列造成新一波的流行，六月中旬英國99%確診病例是感染Delta株。雖然疫苗對於Delta株引起的輕症的保護力會降低，但是對於重症住院的保護力，仍超過百分之九十。最後陳建仁指出，求人不如求己，各國都積極推動疫苗的自主研發量產，並在第二期臨床試驗確認有效性和安全性後，為了考慮緊急時效性，都在第三期臨床試驗進行中，就給予緊急使用授權，以期盡快提升疫苗涵蓋率，與病毒的變異進行時間競賽！越早普及疫苗接種，越能遏阻病毒的散播，也越能降低新變異株發生的機會。現在臺灣和全球各國的當務之急，既要加強阻斷病毒擴散的各項防疫措施，更要以最快的速度取得最大量的疫苗，讓最大多數人都能及時接種。
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2021-06-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台有望量產mRNA疫苗 國衛院：向國外取經轉給國內廠商
Delta印度變異株入侵台灣，國內疫苗需求再增，台灣除了對外採購疫苗、靠外援取得疫苗外，國家衛生研究院也正籌備建立「疫苗二廠」，外傳國衛院將與莫德納簽約取得mRNA疫苗量產授權。國衛院感染症與疫苗研究所副研究員劉家齊今表示，如何將mRNA包裹成脂質膜送進人體中，是目前技術上最大的挑戰，也是台灣需要取經之處；長庚大學新興病毒感染研究中心教授施信如也說，台灣一定要發展mRNA疫苗，有助因應未來的大流行。世界衛生組織（WHO）公布，全球已有逾92個國家出現Delta變異株病例，歐洲疾控中心（ECDC）評估其傳播力較Alpha（英國變異株）高40-60%，為對抗病毒，全球仍須透過大量施打疫苗，來達到群體免疫抑制疫情。前副總統、中研院院士陳建仁、長庚大學新興病毒感染研究中心教授施信如、馬偕醫院兒童感染科醫師邱南昌與國衛院劉家齊副研究員4位專家今上午於台大新興科技媒體中心線上記者會，各自提出對疫苗的專業看法。陳時中日前表示，國際上疫苗缺貨，各國都在搶疫苗，的確較難掌控疫苗進貨速度。日前國衛院傳要準備疫苗二廠，國家衛生研究院副研究員劉家齊表示，蓋一個工廠需要花時間，設計產線動線還要符合GMP規格，是需要長期準備的，同時規劃硬體的時候，也要開始學習製作產品的技術和過程。媒體報導國衛院院長梁賡義表示將選定莫德納等mRNA疫苗談授權量產，劉家齊指出，mRNA本來就是疫苗二廠終會進行設計和使用，所以開始學習跟國外取經是必然的過程，我們只有從國外實際完成的例子去學習、參訪，才能知道如何做出東西，才能把技術轉化給國內廠商進行應用。至於台灣要跟莫德納談授權量產，劉家齊表示，是由主管機關與相關的人談疫苗技術授權合約，像是mRNA如何包裹成脂質膜送進人體中，這是他們最厲害的技術，我們可以學習如何做這部分；除了談合約，我們也要自己發展相關佐劑等系統，未來如果有疫情才能自己生產，取得授權也能確保產品品質。疫苗副作用引發民眾擔憂，包括AZ疫苗恐引發血栓、mRNA引起年輕人心肌炎等。施信如表示，現在已有盡快救回血栓的療法；而她長期研究mRNA病毒，坦言這次新冠疫苗中看到可以人為合成mRNA，製造過程不需要細胞，非常大的突破、很震撼科學界。她認為，mRNA不會存在身體中，至於會不會裂解、很多後果都是大家的猜測，也需要觀察。她也肯定mRNA疫苗成功「是一個事實」，認為台灣一定要發展mRNA疫苗，未來當疫情大流行發生時，他可以快速大量倍製，未來需要更多生技廠商加入，也需要長期耕耘。
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2021-06-29 新冠肺炎.專家觀點
張上淳分析Delta病毒症狀前三名：發燒、咳嗽、喉嚨痛
最早在印度發現的Delta變異株成為主流，屏東也出現Delta變異株群聚，昨起實施檢疫新制，希望嚴守邊界，有學者提醒，應格外留意Delta變異株主要症狀，包括頭痛、喉嚨痛、流鼻水。不過中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳以新加坡資料指出，無論Alpha或Delta變異株，主要症狀都是發燒、咳嗽、喉嚨痛這三個。張上淳表示，這陣子外界關切英國有報導指出Delta變異株感染流鼻水症狀較多，但該報告是英國民眾透過App自己回報的症狀，不知道其內容完整性。根據新加坡學者的個案分析報告，不論Alpha或Delta變異株，最常見的症狀前三名是發燒（占Alpha之58%，占Delta之72%）、咳嗽（占Alpha之49%，占Delta之46%）、喉嚨痛（占Alpha之26%，占Delta之34%），流鼻水都居第四（占Alpha之19%，占Delta之16%），但呼吸困難在Alpha僅佔5%，Delta卻高達19%。張上淳表示，因爲Delta變異株傳播力較強，新加坡資料顯示家戶傳播率達12%，Alpha病毒之家戶傳播率僅8.6%。對於兩種疫苗，接種疫苗仍有一定保護力，雖然接種一劑對於Alpha病毒保護力僅五成、對於Delta病毒僅三成，但完整兩劑，對兩種變異株之保護力都可達到六成到九成。對於重症和住院，保護力更佳，針對上述兩種變異株，接種一劑保護力有七成以上，完整接種兩劑也有九成以上，呼籲民眾可以打疫苗就要盡量打。台灣已出現一位9歲以下之重症確診兒，面對外界關切針對12歲以下兒童目前並無疫苗可打，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，現無符合適應症的疫苗可以提供12歲以下兒童注射，但兒童發病的嚴重度和死亡率都偏低，目前國內兒童重症率僅0.1%，也沒有死亡案例。隨著疫苗研究漸增，會有更多針對12歲以下兒童的劑量、安全性、保護效果資料出爐，未來應該會有類似於流感疫苗兒童劑型可以使用。指揮官陳時中表示，病毒一直在變異，疫情也很難有單一的解套，防疫一定要靠有多重方法，每一樣事情都要注意，從打疫苗、社區管制、口罩及社交距離等，都需要「忍耐」。雖然疫苗一度帶來希望，但是變異株也帶來了變化，多重保護是必要的，疫苗仍是重要工具，起碼可以斷掉很多傳播鏈，但個人戴口罩也很重要。
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2021-06-28 新冠肺炎.防疫懶人包
圖表／Alpha英國變異株與Delta印度變異株比較
根據世界衛生組織（WHO）之前發表的報告，新冠肺炎確診患者的前四名典型症狀，分別是發燒（87.9%）、乾咳（67.7%）、倦怠（38.1%）、痰（33.4%），之後更陸續發現更多元的症狀，如嗅味覺喪失等。而今日（27日)指揮中心也分析近期全球流行的二種變異株，英國變異株(Alpha)與印度變異株(Detla)的比較，提醒民眾多注意不同症狀的警示。
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2021-06-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
2期期中報告公布 11月解盲 聯亞疫苗拚7月開打
聯亞生技昨天公布新冠疫苗UB-612二期臨床期中報告，聯亞生技表示，安全性與耐受性良好符合預期，且針對變種病毒，中和性抗體保持同一水平，六月底將向食藥署申請緊急使用授權（EUA），力拚在七月就能開打，同時也已經向印度申請執行三期臨床試驗，有信心取得國際認證。聯亞生技營運長彭文君表示，此次聯亞公布的UB-612數據，是屬於二期臨床期中分析，並非解盲，數據只有「安全性與耐受性」、「免疫生成性」兩種結果，沒有外界最關心的保護力多寡，「真正的二期試驗解盲，時間點會在十一月。」彭文君指出，UB-612的抗體效價，在施打第二劑後廿八天的血清陽轉率，於成年施打疫苗組達百分之九十五點六五，於六十五歲以上的年長者施打疫苗組則達百分之八十八點五七；中和抗體效價為一百零二點三，與一期臨床試驗結果相近且符合預期，疫苗批次間的結果也符合EUA的標準。「以二期的數據，換算出來的保護力應該在百分之八十至九十，表現還算不錯。」彭文君表示，會將資料交由衛福部食藥署的專家審查委員會進行審查。根據食藥署先前公布期程，最快也要到七月中才能獲得EUA。而聯亞與高端五月底與政府簽署五百萬劑預購合約後，日前已經將量產的廿八萬劑疫苗送至桃園物流中心存放，只要取得EUA，就能在台灣進行施打，以緩解國內疫苗緊缺情形。除國內市場外，彭文君表示，聯亞也規畫至印度進行規模約一點一萬人的三期臨床試驗，屆時就可以看出保護力數據。同時，聯亞會整合包含美國母公司UBI與美國子公司Vaxxinity資源，取得台灣以外的EUA速度不會太慢。專家：聯亞抗體效價不算高【記者楊雅棠／台北報導】聯亞生技昨公布UB-612新冠肺炎疫苗二期臨床試驗期中分析結果，數字漂亮，但長庚大學新興病毒研究中心主任施信如卻看出端倪，她表示，在不同實驗室檢驗，抗體效價難以比較，但高端與聯亞均在中研院執行試驗，高端疫苗的抗體效價為六六二，與ＡＺ疫苗的抗體效價差不多，但聯亞的抗體效價僅一百多，不算高，「確實有些遺憾」。
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2021-06-27 新冠肺炎.專家觀點
Delta病毒來襲改「密接」定義？ 專家這麼說
新冠肺炎疫情5月中旬在國內爆發，近日疫情看趨緩，屏東枋山卻發生12人群聚感染，其中有6例是最早在印度發現的Delta變異株。但Delta變異株傳染性非常強，中國大陸專家表示，10天之內就發生5代傳播傳播，因此應改變「密切接觸者」的概念。對此，中區指揮官、中國附醫副院長黃高彬表示，還需要看更多個案的情形，才能下此定論。中國大陸的中國工程院院士鐘南山近日表示，由於Delta變異株傳播力高，過去密切接處者的概念已不適用，過去是在發病前兩天的家人、同辦公室、1公尺之內同吃飯、開會，應改為在同一空間、同一單位、同一建築，在發病前四天等，列為調查對象。而屏東枋山發生的群聚，也懷疑是從秘魯回來的阿嬤只是和鄰居的另一位阿嬤在倒垃圾時短暫接觸，而造成感染擴大，其中6人是偵測到Delta病毒。因此，我國是否修改密切接觸者的定義也受外界關注。但黃高彬表示，目前看到Delta病毒株的仍不脫新冠病毒的特性，也就是發病前一天到發病後三天的傳染力最高，之後便會下降。他說，目前已知案13332的祖孫和案14407的親戚一家，房子有打通，因此是否真的只是倒垃圾時接觸，以及是否全程戴好口罩，都是調查的重點。因此Delta病毒的傳播力，還要調查非密切接觸者的感染情形，才能下定論，再進一步討論是否修改密切接觸者的定義。至於新北市長侯友宜建議中央採取全面入境普篩，解隔離也要PCR。黃高彬則表示，因為目前入境規定已要求提出PCR檢測陰性的證明，因此入境當下仍可能是在潛伏期階段，無法驗出，且目前指揮中心也已經採取期滿前採檢的措施。因此他認為，不需要入境篩一次、期滿再篩一次。
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2021-06-27 新冠肺炎.專家觀點
防Delta病毒 陳秀熙：加強查問兩痛一水、4種人必定序
為防範Delta病毒進入社區，中央流行疫情指揮中心規定今(27日零時起)所有旅客不能居家檢疫，必須入住防疫旅館或集中檢疫，檢疫期滿進行PCR檢測。台大公衛學院流病與預醫所教授陳秀熙提醒，全球已有92國受到最早於印度發現的Delta病毒侵襲，傳染力強1.6倍，症狀也不同，不能靠發燒篩檢，TOCC要加強查問「兩痛一水(頭痛、喉嚨痛、流鼻水)」，還有四種人，一定要做基因定序。陳秀熙表示，Delta病毒量高、傳染力是最早發現於英國的Alpha病毒之1.6倍，較容易發生氣膠傳染。美國、以色列、澳洲、新加坡等國都在緊張，採取封鎖邊境等更嚴密的防疫策略，同時盡可能加速完整接種兩劑疫苗的速率，台灣也要採取不一樣的防疫策略了。陳秀熙指出，屏東兩個村子發生群聚，最早的境外移入個案也有持三日內陰性證明，顯見Delta病毒不能只靠陰性證明和檢疫期滿前檢測，即便現在規定一率集中檢疫所或住防疫旅館，還是有交通移動傳播的風險，也有發生旅館群聚的風險，不可不慎，建議旅客入境就要先做一次PCR，檢疫期滿前再一次PCR。另外，Delta病毒感染造成的症狀與Alpha病毒不太一樣，陳秀熙表示，Delta病毒感染後很少會發燒，機場的發燒篩檢站對於Delta病毒可能沒有用，反而應該要貼告示，提醒旅客14天內有沒有「兩痛一水」的症狀，這就是Delta病毒最常見的頭痛、喉嚨痛、流鼻水。機場防疫人員在詢問TOCC時，包括旅遊史（Travel history）、職業別（Occupation）、接觸史（Contact history）及是否群聚（Cluster）等資訊，都要將Delta病毒的常見症狀考慮進去。另外，基因定序也是迎戰Delta病毒必做的事情，陳秀熙提醒，有四種人一定要做基因定序。首先是打過疫苗還染疫者，一定要靠定序，才能區分疫苗無法防止染疫的原因，是變異株還是個人體質的問題。再者是一次確診後，又發生二度感染的，也一定要釐清，是否有變異株存在。第三種是已經發生群聚的地區，例如屏東、北農等，快篩陽性者就要做定序，才能儘早偵測到變異株的威脅。第四種就是境外移入個案，全部定序的檢驗量負擔大，可行性較低，但建議至少每五個境外移入個案就要抽一個做定序。
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2021-06-27 新冠肺炎.專家觀點
疫情最大變數！從Delta變異株看疫情發展的必然
1.認識Delta：第四個希臘字母，大寫Δ，小寫δ，數學的「變數」，COVID-19印度變異株代號。2.基因科技進展，讓人類有史以來，首度能在面臨全球大疫情時刻，立即快速地掌握敵軍布局，即COVID-19病毒的奸巧基因變異。3.不若SARS般「勢不兩立」、「你死我活」，搞狠角色而提早退埸。兩年來，新冠病毒完全照著達爾文演化論的劇本演出「你進我退」「適者生存」從α、β、γ到δ，δ始終是最受關注中的國際巨星，更成為全球疫情的最大變數。以下說明Delta變異株的幾個必然：4.Fastest：傳播力（R0）更強，先前估計δ的傳染力比α高出6成，最新醫學期刊估計是高出4成（針對疫苗覆蓋率高的地區），台灣疫苗覆蓋率超級低，δ侵入台灣的傳染率絕對比α高出6成以上。5.Fittest：適應力更強，新冠原始株侵犯肺泡，深入全身內在ACE2器官，病人無聲無息無初期症狀的SARS化，病毒也因而無從喘息，但δ出現後，病毒作戰方式從下呼吸道退至上呼吸道，患者症狀從肺炎到重感冒，症狀更明顯，但更不嚴重，住院率更高，住院天數更少，負壓隔離病房需求更少，死亡率也降低。6.Forever：流感化，和平共處，沒完沒了，主流化（全球疫苗覆蓋率最高的以色列這一波主力就是δ，英美澳中的新波段主角也是δ）；年輕化，到處趴趴走的年輕人感染力高，也幫著δ增強其傳播力道。7.現有疫苗仍有對抗δ的保護力：兩劑疫苗>曾經染疫+一劑疫苗>一劑疫苗。對Delta變異株的幾個不以為然：8.台灣守得了這一波就檔得了δ 波？我不以為然！以目前的疫苗覆蓋率而言，短期內台灣就會爆發以δ為主的另一波疫情，以年輕人為主，但死亡率不會比先前嚴重。9.高雄，台南檔住北漂回流人群，就可堅壁清野的在疫情中明哲保身？我不以為然！δ會以身作則，教育這些地方首長什麼叫全島一命，全民抗疫！10.面對δ，你我怎麼做：敦促疫苗取得、接種疫苗，積極自我防衛，Double mask（外層布口罩+內層醫用口罩），全家定期篩檢以防止家庭內感染。大家學學δ的智慧，面對變局：面對它、接受它、處理它、放下它，自然能安心、安身、安家、安業！
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2021-06-27 新冠肺炎.專家觀點
傳播速率快！你必須知道Delta印度變異株的4件事
Ｑ：Delta變異株是什麼？Ａ：2020年10月發現於印度，WHO指出現在已至少在92個國家被發現，Delta變異株於全球分布狀況：大洋洲47%、亞洲33％、歐洲21％、北美洲18％、南美洲8％。Ｑ：Delta變異株傳播速率快嗎？Ａ：Delta變異株的棘蛋白有5處變異，其中L452R、E484Q、P681R三處變異點利於病毒產生逃避人類免疫系統能力，增加病毒與宿主細胞結合，使病毒傳播速率變快。Delta變異株比英國變異株增加60％傳播速率，增加64％家戶傳播率以及住院率。Ｑ：感染Delta變異株會容易致死嗎？Ａ：致死率仍待研究。不過新加坡國家資料庫顯示，各種變異株導致使用氧氣、ICU、死亡綜合判斷，Alpha數值為1.88、Beta1.69、Delta4.9，顯示染疫後導致重症機率恐相對高。Ｑ：接種疫苗可以對抗Delta變異株嗎？Ａ：接種完疫苗仍會感染。但面對Delta變異株，僅接種第一劑的保護力將大幅下降，僅接種一劑ＡＺ疫苗，對抗英國變異株有51.4％保護力、對抗Delta株的保護力僅剩下32.9％，施打完二劑疫苗者，對抗英國變異株或是Delta株的保護力相當。資料來源／台大公衛科學防疫直播、指揮中心、WHO、長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如
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2021-06-27 新冠肺炎.預防自保
居家快篩成常態 專家傳授最合適的快篩時機
居家快篩試劑上市，大家可在藥局、超商等通路購得，專家提醒，居家篩檢適合在確診者較多的高風險區或與確診者足跡重疊時使用，不可因驗出陰性就掉以輕心。另外，國內居家快篩價格偏高，政府應設法壓低價格，才可能普及。國外自主快篩有先例，美國推出快速抗原自檢，於藥房、零售商場、線上通路都買得到。日本則在東京等都會區設置快篩包販賣機。德國、南韓、新加坡、印度也推出居家用快篩包。英國側流抗原測試套組則由政府免費配送，民眾在家自主快篩後，必須上網登記結果。台灣藥品行銷暨管理協會發言人沈采穎表示，快篩試劑開賣後，民眾購買意願高，國外居家快篩試劑使用普遍，包括開放運動賽事入場、民眾進辦公室開會等。台大前感染科醫師林氏璧表示，國外有小學生快篩陰性才能到校上課的案例，未來台灣在各單位可主動監測，疫情竄起時更快匡列。沈采穎表示，國外大量開放民眾篩檢，前提是政府公布快篩試劑檢驗標準，壓低試劑價格，像德國、瑞士，每月發給每人五盒，供民眾每周檢測。反觀國內，居家快篩價格偏高，政府應想辦法調降價格。沈采穎表示，不同製劑皆標榜和PCR的陽性一致率達九成以上，但可檢測的Ct值範圍不同，結果也不同，建議食藥署公布各廠牌可檢測Ct值範圍及PCR檢測的陽性一致率，並搭配「器材識別碼（UDI）」上傳快篩結果，提供餐廳、活動入場時掃描條碼確認驗陰性入場，若只開放居家快篩卻無配套，難以普及。林氏璧指出，相較醫事人員所用的篩檢棉棒，居家快篩一般民眾容易操作。但不論何種廠牌，快篩試劑都可能有偽陰性、偽陽性，加上民眾操作時可能有沒有真正取得檢體、尚在潛伏期等狀況，可能驗出陰性而自認安全，放心出門趴趴走，那就很危險。林氏璧表示，居家快篩有助抓出無症狀感染等隱形傳播鍊，驗出陽性別過度驚嚇、陰性也別太有安全感，若自己有相關接觸史、身旁的接觸者確診，仍建議與當地衛生局、1922聯繫，到醫院做PCR篩檢。林氏璧以日本去年經驗來看，若不幸再爆發疫情，醫療量能可能緊繃，建議民眾平時囤口罩、乾洗手、酒精等，也可準備居家快篩試劑，作為家庭防疫常備物資，尤其尚未列入優先施打名單中、短期內打不到疫苗的年輕人，可先「超前部署」。
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