2023-01-16 養生.聰明飲食
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卜敏正
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2023-01-14 醫聲.領袖開講
院長講堂/王功亮:要有醫師才能留住患者!台東急重症不需後送,心臟外科急症零轉出
「台東馬偕醫院為台東唯一區域級教學醫院,擔任重度級急救責任醫院,肩負地方六成急診業務,也是台東人急重症最信賴的在地醫院。」因為台東馬偕醫院院長王功亮過去8年的付出,讓台東馬偕成為「台東人急重症不需後送」的醫院。婦科權威也是達文西手術專家 68歲王功亮臉上常掛笑容,40年前高醫第一名畢業後,即選擇到台北馬偕醫院婦產科服務,且專研婦癌治療。王功亮表示,婦產科患者多數帶著希望、期待與歡笑,這和他的個性相仿,也因為阿嬤罹患婦癌,促使他投入婦癌研究。之後王功亮到美國進修,學成歸國後即接下台北馬偕婦癌部主任,致力發展馬偕婦癌化療及腹腔鏡手術。10年前並引進達文西機械手臂微創手術,成為國內婦科權威、達文西手術專家。郭台銘兩個女兒都他接生台灣30多年前生育率高,每年近40萬名新生兒,台北馬偕每月就接生900多個,王功亮說,當年有機會接生許多寶寶,不少人指定馬偕生產,像鴻海創辦人郭台銘與曾馨瑩的2個女兒,當年都指定到馬偕由他負責接生。過去婦女子宮頸癌患者多,王功亮幾乎每天都有刀,近年許多觀念改變,飲食習慣、預防醫學提升,子宮頸癌患者已大幅減少。8年多前總院派任他接台東馬偕院長,他認為是使命,強調「去台東要做事」,需要資源、更須總院支援,總院支持他的想法,自此從台北婦科指定名醫投入後山醫療。把台東馬偕打造為醫院SOGO王功亮坦言,當初台東各醫院規模都差不多,重症病人外轉是台東最大醫療缺口,不少到馬偕急重症患者,因為缺醫師或處理能力不足,近7成需外轉高雄或花蓮慈濟,他自問「我可以讓馬偕不一樣嗎?」大家都當「醫院小七」,馬偕能否成為台東醫院的SOGO百貨,提供高品質服務。「要有醫師才能留住患者!」王功亮說,心臟疾病是最危急症,當年心臟科每年有20到30名患者外轉,為重建患者留在台東馬偕信心,漸少外轉風險,只要患者可控制,他立即請總院心臟外科醫師隔日一早搭機到台東幫患者手術。患者健康出院是最好的傳播,台東人因而逐漸認同、信任東馬醫護團隊。王功亮過去在總院服務資歷,也成為到東馬服務資源,為讓東馬成為台東高品質醫院,達成在地醫療目標,他積極延攬各科醫師到東馬,擴充重症醫療設備,透過評鑑提升醫院等級,2017年取得癌症品質認證,2019年通過重度急救責任醫院評定。提供24小時視訊醫療服務現在的台東馬偕已全面提升,可提供24小時遠距視訊醫療,離島導入心臟內科遠距會診,相關疾病幾乎都可留台東在地醫療,心臟外科急症也達成零轉出成績。王功亮說,過去台東人都說生病急重症,只能送去外縣市,現在都可留在馬偕,讓你「躺著送進來、健康開心走出去」。養生祕訣/愛跳國標舞 每天快走30分鐘王功亮學生時期愛跳舞,當過土風舞社長,之後接觸國標舞,著迷舞姿美感、下工夫勤練,在台北馬偕服務時還辦國標舞社團教同仁跳舞,到台東馬偕擔任院長,曾在年終忘年會活動表演,優雅身段、標準舞姿,讓同仁驚嘆不已。王功亮表示,跳國標是從學生時代一直保留的休閒運動,剛開始是跳土風舞,後來看到學長跳國標舞,發現國標舞基本動作要求高,看似簡單舞步,但音樂間舉手投足、跨步舞蹈,必須運用各部位肌力,是非常耗體力的運動,自此勤練。年輕時熱中學舞,為王功亮身體健康打下基礎,每次舞蹈不僅運動流汗,也舒緩工作壓力,到台東後較少外出跳舞,偶爾與妻子在家共舞,但為保持運動習慣,每天會上跑步機快走運動。「身心健康都很重要。」王功亮說,他從年輕時打底,不熬夜,保持規律運動習慣,培養肌耐力,每天至少快走30分鐘,飲食正常、餐食不過量,控制體重、節制甜食、戒消夜,多喝白開水、少喝刺激性飲料。學習樂觀面對生活中的一切,做自己喜歡的事,隨年齡增長,經驗累積、看得更多,更能樂觀處事。「信仰很重要!」王功亮強調,有信仰心靈上就有寄託、有倚靠、有平安,生活中遇到挑戰,透過信仰就可以找到方向,像當年得知派任台東,他就覺得是上帝旨意,「哪裡有需要,就往哪裡去。」人生後半段到台東、完成神交付的使命,非常開心、不後悔。王功亮小檔案●年齡:68歲●專長:婦產科、專研婦癌治療、達文西手術●學歷:高雄醫學院學士、陽明大學醫務管理研究所●現職:台東馬偕醫院院長、馬偕醫學院教授、台北馬偕醫院婦產科主任●經歷:台灣婦產科內視鏡暨微創醫學會理事長、台灣婦癌醫學會理事長、中華民國婦癌學會理事長、台灣癌症醫學傑出獎給病人的一句話●信任台東馬偕,樂觀面對生活。
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2022-10-15 焦點.杏林.診間
第32屆醫療奉獻獎/牙醫王剛毅捨一則廣告、一場演講改變生涯!到台東偏鄉護牙23年
「台灣醫師,您在哪裡?」一則報刊的小廣告、一場演講,改變了自加拿大留學歸來的博士王剛毅的行醫生涯,以及台東偏鄉學童苦無牙醫的窘境。「我不在乎自己的學術是落後,只在乎是否能照顧更多的大眾」。1999年8月,時任台大醫學院副教授的王剛毅,毅然捨棄台北的安樂窩,來到台東基督教醫院,解決了東基三年來空有牙醫設備,卻缺牙醫的困境。時光流逝,一晃23年過去,異鄉變故鄉,王剛毅始終如一,「無悔」當初的決定。「我只是來台東做牙齒保健,這工作並不困難,但需要有人做,而且必須一直做下去!」王剛毅感慨,這麼多年了,台東的牙醫仍然不足,真希望有更多牙醫師投入,一起改變醫療荒漠的台東。「台灣醫師,您在哪裡?」 捨台大工作舉家搬遷台東。回首二十多年前,偶然看見東基刊登「台灣醫師,您在哪裡?」的廣告,王剛毅坦言有些心動,但並未馬上行動,畢竟要考慮家人的感受,「舉家移居台東的念頭,只是一閃而過」。直到兩年後,東基創院院長譚維義應台大愛心團契邀請到台大演講,眼見被當地人暱稱「譚爸」的譚維義,雖已70歲且退休返美五年,仍心繫台東,返台積極幫東基尋找醫師。「台灣醫師,您在哪裡?」譚維義的聲聲呼喚,打動了時任台大醫學院副教授的王剛毅,篤信基督教的他,開始認真思考移居台東。他坦言,台大的工作環境、薪資、地位,在醫界都令人稱羨,更何況移居還牽動一家人,「做這決定確實有過掙扎。」他徵詢妻子朱碧蘭的意見,乍聞丈夫動念要到台東服務,朱碧蘭反應很直接,一副不可思議的表情反問:「台東?台東在哪?」直言當下她被嚇到,腦海一片空白,完全沒有頭緒。「這樣的變動太大,簡直就像要移民。」而且兩個孩子都還讀國小,「我真的不知道這樣的改變好嗎?」但拗不過王剛毅的遊說,朱碧蘭最終還是同意了。「我很感謝妻子和孩子,沒有他們的支持,我不可能一路走來。」王剛毅表示,當年台東的交通、環境與現在落差很大,一家人過來,尤其學齡孩子更需要調適,「為了配合我,他們很不容易。」王剛毅的次子王安迪坦承,當初不太理解父親為何做此決定。他還記得從小父親就帶著全家一同支援山巡,父親親力親為的態度,以及來自居民的回饋,讓他以父親為傲,也逐漸了解父親堅持來到台東的動機。如今,王安迪也以所學奉獻台東,王剛毅備覺欣慰。東基無牙醫停診三年,儀器到人員,從頭打造起。王剛毅初到東基時,東基牙科因請不到醫師已停診三年,雖有硬體器材卻只能當擺設。王剛毅一肩扛起所有工作,成了「職場全能王」,從儀器補充、人員教育訓練、爭取相關資源,樣樣都必須自己來、親手做。「其實做的也不是什麼困難的事。」專長齒顎矯正的王剛毅表示,缺人,讓東基的牙科無法再細分根管治療、假牙製作等,遇到患者需要專業根管治療就協助轉診,找北部專科醫師幫忙,「我只是做基礎工作、健牙觀念衛教推廣。」但別人可不這樣認為。東基副院長洪樂堯表示,他比王醫師晚一年進東基,從初次認識到現在,看到的王醫師就是「不斷努力、用心做事」,不僅在醫院,更深入偏鄉,把牙科治療及保健服務帶進台東無醫鄉。大武鄉大鳥國小的小朋友,多年前曾在黑板寫下未來的心願,「長大後要像王醫師一樣,把自己的能力回饋給別人」,純真的童言,真切反映出「王醫師」在他們心中的分量。來自民間這些心聲,成為鼓舞王剛毅繼續在偏鄉孤獨前行的動力。王剛毅說,來到台東一直有個心願,就是走進偏鄉,推展牙齒保健、治療,幫助更多的人,因此山地巡迴醫療相對就很重要。宣導「顧好四顆大臼齒」,巡迴醫療進入校園與部落。二十年多前初到部落巡診時,來看牙科的患者不多,雖然他聽說部落裡不少長者長期吃檳榔,牙齒、口腔保健都不好,但多數長者似乎都不好意思看牙。當時團隊正思考要如何宣導讓更多人願意看牙,剛好一名國小老師帶十多名學生到醫療站排隊看牙,但一上午最多才看四、五人,上課時間都延誤了,他才想到牙科巡迴醫療要進駐校園,才可以服務更多孩子。2001年開始,王剛毅帶著東基牙科團隊與校護合作,開著巡迴醫療車深入大武、達仁、延平等偏鄉校園。多數家長、孩子不知牙齒還要保健,為孩童治療之餘,衛教更顯重要,「顧好四顆恆牙、第一大臼齒」,幾乎成了他的口頭禪。王剛毅說,孩童大約6歲前後開始換牙,長出來的第一顆恆齒也就是「第一大臼齒」又稱6歲牙,但不少家長誤認第一大臼齒是乳牙,也不知道如何保健,不少孩童牙剛長出來就蛀掉了,他才會不斷提醒。「都會區資源豐富,學校會定期為學童做牙科健檢,多數家長也會安排孩子定期看牙,但偏鄉不同,山區沒有醫院、診所,家長怎麼可能帶孩子坐大半天車來看牙?」解決之道就是擴大巡醫範圍,為此,王剛毅又主動加入台東縣牙醫師公會的「無牙醫鄉巡迴醫療計畫」,利用寒暑假,走訪南迴各鄉的國小,到校幫孩子看牙。南迴巡迴一趟百公里起跳,為「無卡兒」看牙解套。東基總務部管理師溫志威說,南迴服務看似簡單,但來回一趟都是百公里起跳,更別說山區道路崎嶇顛簸,過去醫療服務車一年跑的里程數約上萬公里,去年受疫情影響部分服務暫停,一年下來仍跑了4800公里,辛苦可想而知。巡迴醫療常遇到弱勢家庭孩童,因為家庭經濟條件差,有些連健保卡都沒有,部分校護也說,「偏鄉無卡兒問題,真的很難解」,但王剛毅認為,可以想像無卡兒的牙齒問題更多、更該看牙,「這才是巡迴醫療的目的。」為讓無卡兒也能治牙,王剛毅聯絡社工,透過東基醫療貧困基金,爭取社會資源及愛心捐助,為無卡兒醫療解套,近五年已為140名無卡兒看診。儘管巡迴醫療占用王剛毅大半時間,但他仍以兼任方式,每月回台大醫院門診,直到去年10月,才結束長達22年南北奔波的歲月。他表示,雖然辛苦,但可讓自己保有回台大學習的機會,但了解他的人都知道,他是為需要轉介的台東患者爭取更多機會。除了回台大兼診,王剛毅也熱情支援花蓮門諾醫院齒顎矯正門診,早期每周一次、後來兩周一次,前後長達18年。周五清晨從台東出發,經常看診忙到入夜,晚上就住在門諾宿舍,隔天才回家。「我只是做自己該做的事。」王剛毅表示,在偏鄉服務的日子很開心,轉眼他已66歲到了退休之齡,但只要身體還能負荷,仍會在巡迴醫療這條路走下去,但最終仍須交棒,期待年輕的牙醫師能接手奉獻,讓這份有意義的工作,做得更長、更久。王剛毅小檔案年齡:66歲出生地:基隆市學歷:台灣大學牙醫學系醫學士加拿大英屬哥倫比亞大學口腔生物學系博士現職:台東基督教醫院牙科主治醫師經歷:台大醫院牙科部齒顎矯正科主治醫師台大醫學院牙醫科學研究所副教授主要事蹟:移居台東,投入偏鄉牙科醫療服務。除在醫院開設門診,更投入山地巡迴醫療。與學校護理師合作,守護偏鄉孩童的牙齒健康。在齒顎矯正專科醫師人力不足的年代,支援花蓮門諾醫院近18年。
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2022-07-01 焦點.杏林.診間
大疫醫奉/白明忠懷抱信仰 守護台東戰勝病毒
「我知道許多患者為了看病,必須起個大早搭公車、走不少路才能掛號。這些長輩、患者花這麼大工夫、苦候多時,好不容易進入診間,醫師或許很快就掌握病症,但病人不懂啊,身為醫師最起碼要做到,不要讓患者覺得,醫師在趕時間,必須讓患者感受到醫師的用心。」台東馬偕醫院副院長白明忠出身南投農家,深刻體會偏鄉生活辛苦、就醫不便,對於偏鄉服務、義診,細心為患者診療,白明忠全身心投入25年,卻以稀鬆平常的口吻說:「這是醫師的工作日常。」蘭嶼胃鏡先鋒 帶著器材深入偏鄉「不好意思,今天病人多、晚了一點!」採訪當天下午,白明忠仍忙著看診,直到下午4時許,終於看完當天掛號的百餘名患者,他走進約訪的會議室,院方同仁稱許他對患者細心、看診比較慢,他微笑地說:「這不是醫師該做的事嗎?」病人這麼遠來看診,就算小病痛、也必須讓患者感受到醫師的同理心與關心。白明忠年輕時原在台北馬偕醫院服務,輪派支援台東偏遠醫療期間,常提設備搭公車到山區看診,發現不少偏鄉患者幾乎沒機會就醫,得知醫師下鄉才初次看病,還有人一看醫師就發現罹癌。當他體會偏鄉醫療缺乏、更積極下鄉後,妻子也支持遷居台東,白明忠守護後山醫療25年,無論最北長濱、池上鄉,至最南達仁,甚至蘭嶼,都有他看診的身影。身為腸胃內科醫師,在醫療資源缺乏的年代,他常帶著胃鏡、腹部超音波等醫療器材,搭飛機、坐船前進離島蘭嶼,讓患者獲得更精確的診療服務,更有效率地確認病灶、對症投藥,成為「蘭嶼胃鏡先鋒」,2016年獲頒第26屆醫療奉獻獎。病人是主角 也是醫護人員的老師「要記得,病人是主角!」白明忠說,常跟年輕醫護人員、學生分享,書本只能條列某種病症有哪些症狀,但這些症狀並不會同時出現在不同患者身上,不同患者的身體狀況不同、病徵不一樣,病徵出現的順序也不同。為患者看診,透過診療經驗,可以讓醫護人員更認識這個病症,幫助醫護人員成長。以新冠病毒為例,醫師診治患者後,逐漸認識這病毒,抽取患者血液、取得病毒才能研究出疫苗,預防並救治更多人。他說,如果時時抱持向患者學習的初心,診療過程就會習慣多一些關心、多問幾句,從不舒服的症狀詢問到病史、生活習慣,從中或許又可發現,原來某個習慣可能是生病主因。這樣的診療習慣養成後,對患者的不適更能感同身受,更想挖掘、了解病症原因,久了之後不做都覺得過不去,正向的循環就是「患者也感受到醫師的用心」。看新冠疫情:再大難關也能度過對於新冠疫情不斷變異,白明忠坦言不是這方面專家,但從過往醫療疾病史以及自身經驗來看,他認為生活再怎麼辛苦、病毒再怎麼厲害,每個人都應該有信心,內心要有信仰,面對、學習、戰勝這病毒。白明忠說,出生那年剛好遇到八七水災,自兒時就常聽長輩提起當年水患之苦、生活艱辛,成長和從醫過程也經常看到許多不幸,然而面對這些苦,父母、長輩都熬過來了,都過關了。他說,過去有流感、天花,也有許多不知名病毒出現,像多年前的SARS病毒,當年患者、醫護、一般民眾不僅艱苦,也很恐慌,當時物質、醫療條件不比現在,生活受限更多,比我們這兩年多遇見新冠病毒更苦,但過去的人也都熬過來了。白明忠指出,現代醫療比過去進步,雖然許多疾病年輕化,也增加許多慢性病,但透過醫學、藥物治療,只要發現得早,治癒機會很高,就算發現罹癌,治療技術都越來越進步。「世界大戰都會結束,有什麼不會結束?」他說,人類對於這個世界許多生物、病毒認識有限,更遑論出現變種病毒,但他相信醫療、科技研究後,終會發現醫療方案,一定可以度過難關。好山好水好空氣 作息正常更健康白明忠說,人生病大概不出三原因:病毒(菌)、宿主、環境。外在病毒雖會入侵,但宿主應認知如何讓身體健康、免疫力提升,以對抗病毒;人或許無法預知病毒出現,但可以讓自己處在好的環境中,飲食正常、曬曬太陽、有好空氣、乾淨飲水,讓身體更健康。他笑著說,一直非常認同小學老師耳提面命的「生活作息要正常」,人健康、抵抗力好,病毒就不易入侵,就算入侵,透過治療也可盡速恢復。當然,除了醫療、藥物治療,信仰也很重要,透過信仰可以看見良善的力量。「人應該有信仰!」白明忠說,生活中、工作上都會遭遇病痛、挫折,像他在醫院常看到患者的病痛,醫護也可能被病人罵,各種不順遂的事讓心情低落,可透過許多方法解決。像他每周上教堂,相信信仰的力量對患者、家屬都相當重要,透過信仰啟發內心動力,可重拾溫暖與關懷之心。偏鄉醫療資源不足 期許更多人力投入在台東服務20多年,獲頒醫療奉獻獎,對於這份榮耀,白明忠凝視遠方後直言,從醫服務不是為了要拿獎,也不是要讓人看見,只因為這是自己想做的事,他坦然、堅定地說:「我必須這樣做!」回憶剛到台東那幾年,每周可診療出10名癌症患者,而且患者罹癌都已是三期,甚至更嚴重,他深深感受到患者內心的衝擊,也常思考「為什麼這麼晚才發現?」、「能不能定期為偏鄉居民篩檢?」因此積極走訪偏鄉,推行義診、篩檢、預防醫學。「台東醫療資源仍缺乏!」他說,近幾年東部不少人獲得醫療奉獻獎,鼓勵許多在台東以及偏鄉默默服務的醫護人員,這些人做的事其實與都市醫護人員類似,但這邊的工作環境和患者,與都會區不同,這裡常常「要什麼就缺什麼」,縱然近幾年交通、醫療逐漸改善,但仍有許多進步空間,尤其需要更多醫護人力投入。白明忠說,台灣東部後山花園自然環境佳,但真的需要更多醫療資源、醫護人員,期許醫奉獎或其他獎項,能鼓勵更多人到東部,以專業醫護能力,服務台東與偏鄉居民。全球對抗疫情兩年多,厚生會、聯合報系與吉立亞醫藥共同製作「穿梭古今大疫的身影─新冠疫情下的醫奉獎得主」報導,聚焦努力消除傳染病的醫奉獎守護神,他們再度把熱情投注百年大疫,當年守護台灣公衛及民眾健康,如今不忘初衷,在新冠疫情之下接受新挑戰。「穿梭古今大疫身影」精彩內容:https://bit.ly/3bokMHY
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2022-06-08 新冠肺炎.台灣疫情
7旬阿嬤從確診到死亡不到3天 家屬呼籲:勿輕忽確診風險
國內本土疫情端午連假後新增8.2萬例、新增死亡124例,1名染疫確診死者家屬表示,家中長輩確診第1天感染指數指數僅0.8,第3天發燒送急診突爆升到120,當天傍晚就不治,病亡速度快到讓人害怕,呼籲大家絕不要輕忽確診染疫。家屬表示,家裡阿嬤70餘歲,12年前中風後身體狀況不是很好,有定期服慢性病藥物,也因為常常喊這裡痠、那裡痛,這兩年本來想打疫苗,都因為阿嬤說身體不舒服而暫緩。她說,6月2日上午8點居服員到宅服務,發現阿嬤發燒,她幫阿嬤快篩塞發現陽性,通報119送醫院檢查,當時胸部X光正常、腎功能也正常,感染指數才0.8,打完點滴做完檢查後醫師就開藥,讓阿嬤回家休息,當晚雖然吃得少,但服藥後很快就睡著了。阿嬤6月3日早餐正常吃,中午時甚至吃了不少蒸餃,晚上吃稀飯後也服用抗病毒藥,但當晚就「怪怪的」、開始亂,一晚胡言亂語、意識不太清楚,直到快天亮了才睡著,但6月4日家人上午8點多發現,阿嬤發燒、呼吸急促,立即撥打119送急診。她說,送醫檢查時阿嬤發燒39度半,感染指數突爆升到120,血壓掉到剩70/40,院方收治到隔離病房後幾次急救處理,血壓也上不去,當晚6點半就宣告不治了,從確診到病逝,速度快的讓家人不知所措,真的體會到新冠病毒的可怕。台東縣衛生局也呼籲,Omicron病毒傳播速度非常快,不要掉以輕心,尤其是部分嬰幼兒確診後病程變化快,若孩子出現持續嗜睡、意識改變、活力不佳、抽搐、唇色發白或發紫等症狀,或家中成員或長者出現喘或呼吸困難、持續胸痛、胸悶、無發燒(體溫超過38度)情形下,心跳每分鐘大100下,需緊急送醫,可致電119協助,緊急時同住親友可自行開車送醫。
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2022-05-30 新冠肺炎.台灣疫情
長照住民防疫最脆弱一群 機構照護員:只有慘字可形容
「染疫長輩從長照機構被送進醫院,因為醫院照顧人力也吃緊,長輩就在醫院往生了......。」高雄市長期照護機構聯合協會理事長林文雄娓娓道出長照機構在疫情風暴下的困境,住在機構的長輩通常體弱,成為弱勢中的弱勢,伴隨失智、行動不便、慢性病等不利因素,面對來勢洶洶的病毒,成為難以承受的一群人。林文雄說,長照長輩一旦確診,最讓人擔心是演變成中重症,通常會將長輩送進醫院治療,但護士人力也吃緊,加上不一定能請到照服員,長輩拍背、翻身、洗澡等都成問題,「長輩同時面臨孤獨、陌生、無人照顧等多重困境」,在沒有妥善照顧下,部分長輩無法挺過病毒襲擊,來不及和家人好好道別便離開人世。「這不是醫院的錯,更不是護理師的錯,在大量人員染疫下,大家都是受害者。」林文雄說,目前高雄看護價格從一天2600元漲到5、6千元,還可能請不到人,護理師職責是提供醫療協助,在人力不足下也兼做生活照顧,如換尿布、翻身等,「不可能做到無微不至,畢竟等著救命的人太多了。」林文雄說,過去兩年台灣疫情守得不錯,長照機構得以在安穩態勢下通過考驗,長照機構挑戰才剛開始,機構照服員有正常社交生活,回到社區、家中都可能染疫,不少無症狀的人因此傳染給機構住民,這種狀況在小型長照機構更加明顯。防疫期間長照機構無法會客,不少家屬看到機構打來的電話,總是心頭一驚,深怕接獲壞消息。高雄陳姓女子說,最近接到機構來電,告知八旬婆婆確診了,醫生要投抗病毒藥物,需要家屬簽字同意,機構工作人員仔細說明染疫狀況,也對家屬表達歉意,陳女告訴對方「您們辛苦了,沒人願意染疫。」陳女說,她自己也確診在家居隔,能體會染疫心情,「再小心都可能確診,機構要照顧那麼多人,壓力可想而知。」台東縣陸續有多家長照機構發生集體染疫事件,一名不願具名的家屬說,長輩確診後送醫急救不治,雖然心很痛,但家人年紀大、生病住機構很久了,「已看開了!」遇到了只能面對,考量照顧機構平時照料很認真,發生不幸後也用心協助家屬,不方便再抱怨什麼。住台北市、單身的林姓女子和八旬母親相依為命多年,四年前母親中風失能後,考量沒有其他親人可分擔,不得不將母親送往安養院,她努力工作賺錢。她說,這兩年疫情嚴峻,養護中心有探病管制,她試著向無法言語的媽媽解釋為何最近比較少探視,「但每天躺在病床上的老人,哪知道什麼叫COVID-19?」露出一種「妳是不是不要我」憂愁眼神,讓她難過不捨。精神科醫師蘇偉碩說,長照機構長輩通常年紀高,又有失智、慢性疾病,加上被限制行動,居住密度高等,多重不利因素,染疫風險比居住家中長者高,加上照服員在社區跑來跑去,很難抵擋病毒入侵,機構長輩成為最脆弱一群,通常一人染疫就全數淪陷。另一名精神科醫師沈政男表示,近期確診死亡人數約有二成七來自安養機構,主因是長照機構住民疫苗注射率偏低,建議投藥速度要加速,才能降低長者死亡率。沈政男說,會送到安養院的長輩多是家中無法妥適照顧者,有些家屬對疫苗、投藥都排斥,對醫療行為較為消極。也有不少長者無行為能力,且簽署DNR(不施行心肺復甦術),這些都是死亡率偏高因素。「生命中每個階段都有權享有妥善醫療」,沈政男認為,機構應善盡說服告知責任,盡量說服家屬讓長輩施打疫苗,才能降低死亡率。高雄大寮區一家長照機構日前出現群聚感染事件,市府依據分艙分流原則,中重症者移出就醫,其餘採輕症工作人員照顧輕症住民,無症狀者照顧無症狀住民等方式因應。衛生局表示,現已建立「快速反應部隊」機制,一旦住民確診,可立即採取投藥等處置,掌握治療先機。高雄市長陳其邁說,長照機構防疫是重中之重,3周前,高雄人口密集機構已啟動快篩,把可能染疫風險降到最低,高雄154家老人福利機構工作人員一周要快篩3次、64家護理之家等一周要快篩2次。一名長照機構照護員說,長照機構發生群聚,只有「慘」字可形容,行動不便、抵抗力差老人家避無可避,深怕社區病毒傳進機構,門禁森嚴,謝絕家屬探視,畢竟對抗的是看不見的病毒。
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2022-05-30 新冠肺炎.台灣疫情
最脆弱一群 長照機構陷疫情困境
「染疫長輩從長照機構被送進醫院,因醫院照顧人力吃緊,長輩就在醫院往生了…」,高雄市長期照護機構聯合協會理事長林文雄道出疫情下長照機構的困境。他說,住機構的長輩通常體弱,成為弱勢中的弱勢,伴隨失智、行動不便與慢性病等不利因素,面對來勢洶洶的病毒,成為難以承受的一群人。林文雄說,長照長輩一旦確診,最讓人擔心是演變成中重症,通常會將長輩送進醫院治療,但醫療量能也吃緊,加上不一定能請到照服員,長輩拍背、翻身、洗澡等都成問題,「長輩同時面臨孤獨、陌生、無人照顧等多重困境。」在沒有妥善照顧下,部分長輩無法挺過病毒襲擊,來不及和家人好好道別便離開人世。「這不是醫院的錯,更不是護理師的錯,在大量人員染疫下,大家都是受害者。」林文雄說,目前高雄看護價格從一天二千六百元漲到五、六千元,還可能請不到人,護理師職責是提供醫療協助,在人力不足下也兼做換尿布及翻身等生活照顧,「不可能做到無微不至,畢竟等著救命的人太多了。」林文雄說,過去兩年台灣疫情守得不錯,長照機構得以在疫情安穩下通過考驗,如今挑戰才剛開始,機構照服員有正常社交生活,回到社區、家中都可能染疫,不少無症狀的人因此傳染給機構住民,這種狀況在小型長照機構更明顯。防疫期間長照機構無法會客,不少家屬看到機構打來的電話總是心頭一驚,深怕接獲壞消息。高雄陳姓女子說,最近接到機構來電告知八旬婆婆確診,醫生要投抗病毒藥物需家屬簽字同意,機構人員仔細說明染疫狀況,也對家屬表達歉意,她告訴對方「你們辛苦了,沒人願意染疫。」她也確診在家居隔,能體會染疫心情,「再小心都可能確診,機構要照顧那麼多人,壓力可想而知。」林姓女子和八旬老母相依為命,四年前母親中風失能,送往安養院;這兩年疫情嚴峻,養護中心有探病管制,她試著向無法言語的媽媽解釋為何最近比較少探視,「但每天躺在病床上的老人,哪知道什麼叫新冠肺炎?」露出一種「妳是不是不要我」憂愁眼神,讓她難過不捨。台東一位不願具名的長照機構住民家屬說,長輩確診後送醫急救不治,雖然心很痛,但家人年紀大、生病住機構很久了,看開了,遇到了只能面對。某長照機構工作人員說,他自己剛經歷確診「咳到肺快裂開」痛苦,政府快篩、藥物提供太慢,真相就是藥不夠,面對染疫死亡率愈來愈高,政府還不檢討,透過網軍出征講真話的人,政府顯然無法對失去家人的痛感同身受。
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2022-05-10 新冠肺炎.台灣疫情
台東+276 馬偕醫院群聚感染15確診 綠島暴增17例
台東縣今日新增276名確診者,242名民眾戶籍或居住地分在台東、34名為外縣市醫院通報。疫調初判其中102例屬居隔者確診,社區感染人數為140人;另綠島今日新增17例確診個案,多為先前確診潛水民宿業者衍生及有一家7口親友間接觸傳染確診;馬偕醫院群聚感染有15名確診。台東縣衛生局表示,上周五接獲馬偕醫院通報住院個案發燒,安排PCR採檢確診後,立刻安排同室病人及陪病者共5人採檢,有4人確診。後續擴大採檢對象總計篩檢82人,共15人確診(包括病人7、陪病5、員工3),另有1名發燒外包清潔人員快篩陽性待PCR報告中。縣府表示,目前馬偕醫院依照感控管理流程,立即針對篩檢確診病人進行分艙分流管理、該樓層也暫時不入住新病人,同時調整全院各單位人力配置 ,未讓確診護理人力提前返回工作。衛生局目前也持續與馬偕醫院保持密切聯繫監測。另外,縣內目前2間養護機構群聚事件,第1間機構,有1住民身體不適住院前採檢確診、加上昨日醫事檢驗所和醫院進行定期採檢,第1間養護機構今日再新增14名確診個案。截至目前該機構共累計確診134名 (工作人員:36名、住民:98名),其中86人已使用抗病毒藥劑,後續仍持續安排定期PCR複檢。另一機構今日新增2名密切接觸的住民,隔離期間有發燒後採檢確診 (陰轉陽)情形,目前該機構已累計13人確診(員工6例、住民7例),針對今日新增個案已請醫院盡快評估是否用藥,衛生局及社會處仍持續監控機構內群聚員工及住民交流狀況、落實環境清潔等感控流程,避免群聚擴大。
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
台東今+224唱歌聚餐染疫多 蘭嶼也新增16例確診
台東縣今日新增224名確診者,185名為戶籍或居住地在台東、39名為外縣市醫院通報。從疫調結果初步推論,有93例為居隔者確診、社區感染人數為92人,社區感染中有多起為朋友群聚歡唱、聚餐導致確診,另今日綠島增3例、蘭嶼16例個案,皆為觀光客或民宿餐廳幫手群聚有關。台東縣衛生局說明,縣內日前有2間養護機構群聚染疫,今天皆無新增案例,第一間機構,累計確診120名 (工作人員:34名、住民:86名),衛生局除第一時間提供養護機構相關照護物資200套以外,將會持續安排定期PCR複檢,其中86人已安排使用抗病毒藥物。另一機構目前累計11人確診(員工6例;住民5例),有5人經醫師評估進行抗病毒藥物中,衛生局及社會處仍持續監控機構內群聚員工及住民交流狀況、落實環境清潔等感控流程,避免群聚擴大。另今日綠島增加3例、蘭嶼16例個案,皆為觀光客或民宿餐廳幫手群聚造成,衛生局呼籲民做好個人防疫工作,減少出入人潮聚集場所,勿與不特定對象接觸,避免染疫,全縣目前累計居隔共5386人,756人仍隔離中。
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
「11天前和確診者接觸」 臺灣社交距離App通知好慢
簡訊實聯制退場,確診者足跡不公布,面對逐日增加確診數,近期指揮中心宣導並鼓勵民眾下載「臺灣社交距離」App,下載評價僅3.8分,還有使用者昨晚收到通知,指11天前曾和確診者接觸,直言若染疫應該已經發病了吧,這樣真的很難阻止病毒傳播。從使用者的截圖可知,他是在5月3日晚間才收到4月22日,曾經與確診者接觸了5分鐘,直言「如果受傳染應該已經發病了吧!」也認為這樣子真的無法阻止病毒傳播,APP開發單位真的應該檢討改進。「臺灣社交距離 App」是由台灣人工智慧實驗室開發,為行政院及衛生福利部疾病管制署合作的防疫App,表示可讓民眾更快速得知是否與確診者有接觸史,已經被下載超過百萬次,雖有人評價好用,但不少使用者下載後抱怨,藍牙系統頻頻出問題,缺少確診者資料主動上傳,藍牙持續開啟也相對耗電。
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2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
台東+87!綠島浮潛職場感染9例 豐田某補習班再多3例
台東縣今日新增87名確診者,疫調結果初步推論,年齡介於4-86歲不等,皆屬輕症,43例為密切接觸者確診,41例感染源待釐清及3例有外縣市足跡,豐田某補習班再增3學生確診,有9例為綠島海灣浮潛職場感染。台東縣衛生局指出,初步疫調43例密切接觸者確診個案中,7例為同校、3例為補習班、16例為職場、17例為親友接觸傳染。個案相關足跡皆已由環保局進行戶外清消,全縣累計匡列2050人,其中1100位仍未解隔。另從新增個案中初步研判,9例為綠島海灣浮潛職場感染;另外,今日的3例補習班個案中,為豐田地區某補習班再延伸,目前該補習班已有1名員工12名學生確診。衛生局呼籲,如有症狀請自行購買家用快篩檢查或至社區發放家用快篩定點診所就診,如經醫師評估後提供給家用快篩試劑回家採檢後陽姓,請將快篩試劑包裝並拿至本縣社區採檢院所急診,醫師將進一步評估後進行核酸檢測(PCR)。如至醫院採檢PCR後報告為出前請回家耐心等待報告,如報告為陽性則依衛生單位安排收置醫院、加強型集中檢疫所或居家照護。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
台東+75例皆屬輕症 豐田某補習班員工延伸4校9生確診
台東縣今日新增75名確診者,疫調結果初步推論,年齡介於0歲至62歲不等,皆屬輕症,48例為密切接觸者確診,22例感染源待釐清,5例可傳染期有外縣市足跡;另縣內東管處3員工延伸7例,及豐田地區某補習班1員工確診,延伸4學校9名學生確診,請民眾注意健康管理。台東縣衛生局指出,初步疫調48例密切接觸者確診個案中,2例為同校、11例為補習班、3例為職場、32例為親友接觸傳染。個案相關足跡皆已由環保局進行戶外清消,全縣累計匡列1890人,其中1009位仍未解隔。從新增個案中初步研判,3例職場感染為東管處3同事且延伸至同事的小孩及學校主任共7人相繼確診;另外,今日的11例補習班個案中,有10例屬於豐田地區某補習班,補習班內1名員工確診後延伸4學校9名學生也陸續確診。另外,今日校園新增27生、2師確診,累計共129生、10師。在調整或新增暫停實體上課學校部分:何嘉仁安親班1班級縮短停課至5/4、新生國小1班級縮短停課至5/3、南王實驗小學1班級縮短停課至5月3日、大王國小全校停課至5月6日、豐田國小全校停課至5月7日、太麻里鄉立幼兒園全園停課至5月6日。
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2022-04-26 新冠肺炎.台灣疫情
台東今+35 美髮沙龍、早餐店、迴轉壽司都有足跡
台東縣今日新增35名確診者,從疫調結果初步推論,有17例成功地區活動足跡者、6例為小吃部足跡重疊者延伸至同住家人、5例為同校或同工作場域同行唱歌感染、外縣市旅遊足跡及衍生有2例、1例與外縣市確診者接觸傳染、1例為台東軍人到外縣市受訓感染、3例感染源待釐清。衛生局說明,17例成功地區活動足跡者中有16人為居隔期間確診。另外6例小吃部的衍生多為家人或朋友曾至小吃部消費後,接觸而染疫。5例同校、同工作場域或同行唱歌感染,其中有2人分別是國中、高職學生,因同班同學確診而感染,另外2人因與確診者一行唱歌而感染、1人為同職場同事感染。1例為台東軍人到外縣市受訓感染,還有3例感染源待釐清。教育處指出,今日校園新增確診7位學生及1位老師,累計共48生5師,分別為公東高工、池上國中、寶桑國中、三民國小和平分校及福原國小各1位學生,豐田國中新增2位學生;關山國小1位外聘教師確診。因疫情造成學校停課資訊部分,新港國中、三民國小、成功國小等校停止實體課程至4月29日,忠孝國小(含分校及附幼)、池上國中、寶桑國中、賓朗附幼、三民國小和平分校、成功鎮幼、豐田國中,也因確診及匡列已達該校3分之1班級數,為確保安全,除豐田國中全校停止實體課程至5月2日,其餘各校都到5月1日。另海端國小、福原國小及東海國中1班級學生與確診者接觸,匡列隔離,為審慎起見,海端國小與福原國小兩校該班停止實體課程至5月1日、東海國中則到3日。今日新增有公東高工因確診及匡列已達該校1/3班級數,改為全校均停課至5月2日,另成功商水1班、關山國小1班則是今天停課,因疫調持續進行中,是否延長停課時間將滾動式檢討另行公告。
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2022-04-25 新冠肺炎.台灣疫情
台東今+29曝確診足跡 酒吧、小吃部、早餐店、診所都入列
台東縣今日新增29名確診者,從疫調結果初步推論,有9例成功地區活動足跡者,8例為酒吧足跡重疊,延伸至同住家人及同學,3例為國中及高職學生,外縣市旅遊足跡有3例,2例為小吃部延伸、2例為居隔、2例感染源待釐清。東海國中有1班學生因與確診個案有密切接觸,25日起至5月3日停止實體課程。衛生局說明,從初步疫調了解,9例成功地區活動足跡者,其中有7位為成功地區國小學生。另外3例國中及高職學生分別為池上國中、公東高工的學生,截至今天中午全縣累計高中職以下確診41學生4老師。8例酒吧延伸的確診案中,有4位確診者自述曾經在4月17-19日到酒吧消費,另外例則為酒吧案確診者延伸至同住家人還有學校、有2例4月17-20到澎湖旅遊、1例4月18-19到台北的外縣市足跡。另目前縣內因疫情停課資訊,教育處表示,今天新增東海國中1班級學生與確診者接觸,自明日起至5月3日停止實體課程,其他,新港國中、三民國小、成功國小等校停止實體課程至4月29日,忠孝國小(含分校及附幼)、池上國中、寶桑國中、賓朗附幼、三民國小和平分校、成功鎮幼,也因確診及匡列已達該校3分之1班級數,為確保安全,全校停止實體課程至5月1日。另海端國小、福原國小及公東高工各有1班學生因與確診個案有密切接觸,匡列隔離,為審慎起見,兩所國小停課至5月1日,公東高工則停課到2日,豐田國中已達該校3分之1班級數,則自4月25日起至5月2日停止實體課程,因疫調持續進行中,是否延長停課時間將滾動式檢討另行公告。
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2022-04-24 失智.像極了失智
7旬嬤常「看到鬼」多日不睡覺 醫師:失智症幻覺
台東7旬阿嬤常跟家人說「在家看到鬼」,常三到五天晚上不睡覺,令照顧的家人困擾不已、幾近崩潰,日前帶阿嬤就醫才知阿嬤患失智症,「看到鬼亅是幻覺,經治療出院、接受建議到日間照顧中心,阿嬤的幻覺情況減少,家人也找到因應的方法。台東縣衛生局估算,台東縣2020年失智症人口數超過3000人,且90%以上失智者居住在社區,且多由家庭照顧。為幫助失智者及其家庭就近找到資源,台東基督教醫院去年4月成立失智共同照護中心,至今收案185人,透過專科門診評估,並協助轉介及社會資源連結,減輕照顧者壓力。東基失智共同照護中心計畫主持人、身心科主任林泰穎表示,失智症是因大腦功能漸進退化,不只是記憶力,日常生活功能、自我控制能力也會逐漸喪失,甚至伴隨精神與情緒等行為問題。他說,其中「日落症候群」患者因外在環境驟變心生陌生感、恐懼感,或無法滿足需求就破口大罵甚至大打出手,另有部分患者出現幻覺干擾等精神行為問題,,讓照顧者最感無力與疲憊。林泰穎指出,若發現家中長輩日常生活功能表現有明顯落差,例如時常忘記電視遙控器放在哪裡、反覆出門買同樣的菜、反覆說同樣的話及問同樣的問題,甚至會極力掩飾記憶力減損等情況出現。林泰穎說,發病初期多數人不易察覺長輩失智症徵兆,發現長者有上訴問題,常認為只是老了、腦袋退化,但後續可能就出現疑心病、難以溝通及不信任照顧者情況,隨年齡增長,老人失智症比例也持續上升,建議立即就醫、尋求醫師協助。
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2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
台東新增8確診 1護理師台北染疫另7例為成功進香團
國內疫情逐漸升溫,台東縣今日新增8名確診者,其中7名為成功廟宇案延伸,當中有人居隔期間陰轉陽,另1案為20多歲男性,為醫院病房護理員,有北部活動足跡,持續疫調中,目前已匡列64人進行採檢,其中50人採陰,14人報告未出爐。台東縣衛生局表示,今日新增的8個確診案例為,7案與成功廟宇進香團個案接觸,包含3位男性與4位女性,CT值介於17.1-32.9,年齡從3歲到65歲之間,衛生所正疫調持續匡列中,其中僅1人無接種疫苗紀錄,有2人則已接種過3劑。另1確診者為男性20多歲,為縣內某醫院病房護理人員,4/12有北部足跡,因4/17出現症狀,使用家用快篩試劑呈現陽性後至醫院PCR採檢確診,目前已匡列與確診個案有接觸的病人及工作人員共64人,其中,50人PCR採檢陰性、14人報告未出爐,台東縣今年確診個案累計至今天上午已有92例。針對目前家用快篩試劑已由中央徵用,部分鄉親反映不好買到,饒慶鈴縣長提醒鄉親,若自覺有與確診者足跡重疊、前往外縣市等人潮眾多地區且出現呼吸道症狀,請配戴醫用口罩至公費快篩配合診所、衛生所,由醫師評估發放後自行檢測。饒慶鈴表示,台灣本土確診個案已經連續好幾天超過千例,阻絕傳播鍊是大家共同的責任,若與居家隔離者有密切接觸的民眾,請主動聯繫衛生局,並誠實告知疫調人員相關足跡。
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2022-04-17 新冠肺炎.台灣疫情
台東今增17確診 12例與成功進香團有關
台東縣今天再增加17例確診,其中12例都是成功進香團接觸者確診,2例南投高山協作於南投確診,另3例為成功鎮昨日確診婦人的密切接觸匡列者,台東縣確診個案累計迄今82例,縣府下午不開記者會,將提供確診者傳染鏈、足跡圖卡。台東縣政府因應成功進香團感染鏈疫情,昨在縣府在大樓後方停車場,及成功鎮海濱公園啟動快篩站,縣府快篩站共篩出2名陽性反應,PCR複驗後確診、初步調查為成功進廟宇進香團有關聯,台東縣已經有1名議員、1名副處長、1名隊長、1名科長、2名科員,還有1名調查員確診。台東縣政府表示,成功快篩站持續開設至今天中午,快篩結果下午公布。衛生局、衛生所團隊半個多月來持續匡列、疫調、徹夜加班、連假日都不能休息,非常辛苦,呼籲大家共同做好防疫。民眾若與確診者在沒有適當防護的情況下密切接觸,在還沒接到衛生單位通知前,可主動撥打衛生局防疫專線089-331174、非上班時間請撥0975-288-155。
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2022-04-14 新冠肺炎.台灣疫情
疫情爆!台東1縣議員確診住院 7校停課
台東縣疫情擴大,昨晚新增3名確診者,其中1名確診者為縣議員,因縣議會正召開19屆第20次臨時會,原排定今天到南橫公路視察,相關活動取消,議會工作人員開始內部清消,縣府衛生局今上午將到縣議會做快篩、周邊清消,臨時會未完成議程順延或是取消將另行通知。縣府昨深夜宣布台東新增3例確診,據了解其中1例為台東縣議員,該議員昨採檢確認後已經住院治療,因其走訪服務民眾相當多,感染源不確定,該區域多所學校都已停止實體課程,感染源、足跡縣府緊急疫調中。因為該議員近日也曾進入議會開會、用餐,和多人有近距離接觸,縣議會今天上午接獲通知後,立即聯絡所有議員採檢,並宣布停止相關活動、議程。台東縣政府深夜宣布,為因應疫情變化,宣布14日起,成功國小、三民國小,及豐榮國小幼兒園、富山國小幼兒園暫停實體課程兩天,另新港國中、成功商水及台東特教學校,三校都有部分班級受影響停課。縣政府表示,成功國小(共12班)、三民國小(共6班),全校有3分之1班級因學生與確診者有密切接觸,學生被匡列居家隔離,從14日起,全校暫時停止實體課程2天;豐榮國小幼兒園、富山國小幼兒園,同樣有學生因家人確診匡列居隔,今起幼兒園全園暫時停止實體課程二天。新港國中有五個班匡列隔離,該校總數10班,所以今日起全校暫時停止實體課程二天。成功商水及台東特教學校被匡列學生的班級,暫時停止實體課程二天(成功商水停1班、台東特教學校停1班)。相關確診人數及詳細足跡,衛生局刻正調查中,14日將一併公告。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
台東確診+1公布足跡 長濱快篩站明啟用
台東縣今日新增本土確診1例,個案為60多歲女性、長濱人,8日因自覺感冒且腰痛、膝蓋痛,9日出現呼吸微快且發燒,下午至醫院急診就醫,經PCR採檢確診,Ct值17.4,已施打2劑高端疫苗,縣衛生局安排18人採檢,明早即刻啟動長濱快篩站。縣府衛生局表示,個案8日出現症狀,依據中央CDC規定,可傳染期為4月至9日,近期個案無外縣市旅遊及確診個案接觸史,目前已掌握相關接觸者共18人陸續安排採檢,並持續疫調釐清。已知3人陰性其餘採檢中,相關足跡已請環保局進行清潔消毒。縣府衛生局疫調,婦人近期都在長濱鄉長濱村,曾經到過附近的魚店、香舗、早餐店、小吃、齒模店,因個案傳染源待釐清,縣府決定明早8點30起於舊長濱衛生所啟動快篩服務,請有需要的鄉親可前往篩檢。因全國疫情持續升溫,請民眾務必落實防疫措施像是勤洗手、監測體溫及出入店家各自掃實聯制,衛生單位才可確實通知。
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2022-04-03 新冠肺炎.台灣疫情
台東今天+0公布高雄確診者足跡 知名炸雞、豆花店入列
本土疫情升溫,台東縣今日零確診,但縣府昨日收到高雄市通報2高雄確診個案足跡,確診者曾經到台東市吃哈拉麵,買炸雞,也到成功鎮吃豆花,縣府已匡列4人列為自主健康管理,另昨日鹿野快篩153位全陰性,縣內明天起不再特別設置快篩站。台東縣政府表示,昨接到高雄市通報案24017、24018確診者足跡,二個案3月25日11時到11時40分曾到台東市吃哈拉麵,買炸雞,同日下午2時去王記鬼頭刀專賣店及成功豆花外帶,3月28日中午12時30分再到成功鎮吃豆花、買大慶柴魚,約2時30分到楊記地瓜酥老店停留5分鐘。台東縣衛生局表示,高雄市所通報的案24017、24018兩人,3月25日自行開車前往花蓮旅遊,於中午分別在台東市區及成功鎮短暫停留,外帶食物及伴手禮在路途享用,隨後一路到花蓮,28日回程則也同樣在市區及成功鎮購買伴手禮,衛生局匡列4人列為自主健康管理。縣府提醒,相關防疫仍不可鬆懈,呼籲民眾仍要遵守落實相關防疫規定,尤其清明連假要開始,絕對不能掉以輕心,只要身體有不適症狀,一定要盡速篩檢就醫。
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2022-03-29 新聞.杏林.診間
護理師自費 替洗腎患者送餐
衛福部台東醫院成功分院洗腎室日前地震斷管損壞,經5天修復測試,昨天重啟洗腎服務,護理師張素梅在患者外送台東洗腎期間,擔心長輩洗完腎血糖低,還要搭1個多小時車程才能回家用餐,自費近5000元購買便當送上車,長輩稱讚她的貼心「就像女兒一樣!」張素梅說,長期在洗腎室服務,知道多數長輩需要更多關懷,地震後長輩必須遠赴台東醫院洗腎,因洗腎前要量體重決定洗掉多少水分,為減短洗腎時間、降低不適感,多數長輩只吃少量早餐,震災後被迫到市區洗腎,來回車程近3小時,要撐到回家才能進食相當難熬。「災後助人這小事我做得到!」她說,患者外送洗腎期間,她幫20名患者買餐盒、便當,當中2名長輩吃素食,近中午時到台東基督教醫院等洗腎中心外等候,接送交通車抵達後,就提著便當、餐盒上車發送,還叮嚀長輩要慢慢吃。「素梅像女兒一樣窩心!」洗腎患者昨回到成功分院洗腎,向張素梅及醫院表達謝意,才知道這是她自掏腰包買的便當,直說不好意思。98歲林爺爺感動地說,連家人都不一定能想得那麼細膩,感謝善心護理師。
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2022-03-28 新冠肺炎.台灣疫情
台東今合計2確診 1就醫檢出來、快篩站也有1確診
台東縣府昨出現6例確診,隨即在初鹿開設快篩站,今天中12時許共快篩到13人為陽性反應,衛生局立即安排救護車載到醫院做PCR檢測,下午2時陳時中在記者會中表示,有1名陽性確診還未被列入案號,餘12例陰性。陳時中說,台東還有另外1個確診案例 23029,就醫看病被篩檢出來的,因此台東今天出現2確診案例,其中上午在快篩站篩出案例還沒有案號,縣長饒慶鈴下午3點30分說明最新疫調狀況。台東縣衛生局昨中午在初鹿開設快篩站,快篩488人全數陰性,今天上午快篩站湧入400多人快篩,篩出13人出現陽性反應,其中2組是家人、有大人和小孩,衛生局將陽性者送醫做PCR篩檢。據了解,因快篩有偽陽性問題,因此快篩驗出陽性後將送醫院做PCR篩檢,醫院從取檢體到確認結果約1到2小時,如果確認是陽性確診,就必須匡列接觸者、調查足跡,並對確診者足跡環境做清消。
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2022-03-28 新冠肺炎.台灣疫情
台東今下午再增2例!昨晚至今共6例確診 感染源不確定
台東今天下午再新增2例,昨起至今共有6例確診,縣長饒慶鈴今天下午召開疫情說明記者會,除昨天1例確診,今天凌晨3點確定3名確診,今天下午3點又確定有2人確診,但最新2人尚未完成疫調足跡,6名染疫者除了1歲幼兒沒有打疫苗,其他的5名都有打過疫苗,感染源不確定。饒慶鈴表示,目前染疫的6個人感染源還不確定,必須等中央基因序列,確診者足跡多數都在初鹿,初鹿國小、初鹿國中3月28日停課1天、加強校園清消,另確診者有人在民間超商上班,業者要如何處理不規範,但希望業者共同配合防疫措施。她說,目前台東6名確診者,4名沒有症狀,2名有流鼻涕、發燒、咳嗽、喉嚨痛的症狀,初鹿村戶籍上有1300多人,目前持續快篩中,也呼籲前段時間有到初鹿旅遊民眾,都到快篩站快篩。台東防疫加嚴措施包括,醫院及住宿型機構停止探病到4月10日;初鹿國小、初鹿國中3月28日停課一天加強校園清消;初鹿國小4月2日百年校慶延期;台東各校園即日起到4月10日不開放;掃墓應避免室內群聚,並加強夜市及八大行業的消毒、䅲查。
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2022-03-27 新冠肺炎.台灣疫情
台東增1確診 擴大篩檢又驗出3陽性 初鹿快篩站啟動
國內疫情升溫指揮中心罕見於假日下午2時舉行記者會,據傳除了基隆、新北疫情擴大,台東縣出現1確診個案,縣政府緊急匡列後再驗出3人陽性反應,今天中午初鹿快篩站啟動。台東縣府昨天深夜新增1名確診個案,縣衛生局緊急匡列11位密切接觸者,並徹夜採檢,再檢出3人陽性,目前持續疫調中;今天上午環保局已完成確診者足跡及周邊環境清消,衛生局中午12點半將在初鹿國小側門前開設快篩站,縣長饒慶鈴下午3點30分將召開記者會說明最新疫調狀況。台東衛生局表示,昨天深夜接獲通報,卑南鄉一位20多歲女性3/26出現頭痛噁心症狀,就醫後確診(CT值33.2),衛生局徹夜緊急擴大採檢11位密切接觸者,今天清晨增加3例陽性 (CT值20.1~27.7),其餘8人為陰性、持續居家隔離。台東縣衛生局說明,根據初步疫調,確診者活動足跡以初鹿地區為主,環保局消毒防疫大隊今天上午針對相關足跡完成消毒;衛生局並在初鹿國小側門前開設快篩站,中午12點30分啟動,民眾可前往篩檢或至藥妝店、便利商店購買快篩試劑檢測。
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2022-02-20 新聞.長期照護
阿嬤不用坐地上洗澡了 二手輔具助弱勢高齡身障生活
台東縣長濱鄉7旬陳姓阿嬤,長年洗腎造成身體虛弱,因中風病史,洗澡只能坐在浴室地板,經輔具社工探視,提供他人捐贈的二手輔具椅,陳阿嬤收到直呼洗澡方便多了,真的揪感心。社會處呼籲,民眾有輔具租借、維修或二手輔具捐贈,可洽詢台東縣輔具暨生活重建中心。台東縣政府統計,縣內身心障礙人口數約1萬6600餘人,身障人口比為7.8%,是全國第二高,但台東地形狹長,南北距離達176公里,考量身心障礙者及高齡長者需求,輔具中心除提供9個輔具據點,及每年2次巡迴服務,另配置2名社工,深入偏鄉發掘個案提供輔具服務,期望讓長者也能得到最好照顧。輔具中心社工表示,探訪時發現陳阿嬤雙足乏力、有滑倒風險,雖可申請沐浴椅補助,但居住在偏遠地區,缺乏交通工具,外出採購困難,加上自費額等問題,遲遲無法取得沐浴椅。剛好輔具中心有民眾捐贈沐浴椅,經過紫外線和液態二氧化氯清潔消毒,並由維修技師檢查後,轉贈給陳阿嬤使用。台東縣長饒慶鈴表示,輔具對於身心障礙者生活、外出、參與社會活動非常重要,近年來進行輔具申請流程簡化,積極推動「代償墊付」機制,使民眾取得輔具更加便利,同時不斷擴充臺東輔具中心服務項目,建立一站式整合服務機制。縣府社會處長陳淑蘭指出,為提升轄內身心障礙者及高齡長者生活品質,台東縣輔具暨生活重建中心深入偏鄉地區進行服務,探訪有輔具需求且經濟弱勢之家庭,媒合二手輔具供長輩使用。
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2022-01-13 癌症.大腸直腸癌
台東人肥胖第一名 小心大腸癌找上門
教育部體育署最新調查顯示,台東縣是肥胖人口第一名縣市。醫師表示,肥胖者罹癌風險高,罹患早發性大腸癌風險比體重正常者高出1.37倍,因此提醒50歲以上民眾,每兩年可做一次免費糞便潛血檢查,注意飲食、多運動、健康減重。能降低罹患大腸直腸癌機會。根據衛福部國健署統計,自2006年起,國人罹患大腸癌發生率排行第一名。每年約有一萬餘人被診斷為大腸直腸癌,死亡人數達5000餘人,醫療資源相對缺乏的台東縣,大腸直腸癌亦在各項癌症標準化死亡率中名列第3。台東基督教醫院家醫科醫師吳昱銳表示,美國知名腫瘤醫學期刊針對8萬5千多名婦女進行研究,發現過重者(身體質量指數BMI介於25至29.9)罹患早發性大腸直腸癌風險為BMI正常者(18.5至22.9)的1.37倍,肥胖者(BMI大於等於30)則高達1.93倍,成年人應重視維持體重。吳昱銳說,除擺脫肥胖,國健署推動免費四癌篩檢之一「糞便潛血檢查」,能助初期甚至尚無症狀時及早發現,並給予適當治療。50至74歲民眾每2年可做一次免費的糞便潛血檢查,早期大腸癌治癒率高,存活率高達9成以上。
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2021-11-14 養生.人生智慧
他110歲生日愛吃甘蔗嚼花生米 全國最老鄰長生活規律
嘉義縣水上鄉全國最老鄰長黃德成,明天是他110歲農曆生日,他的兒女、孫姪今天齊聚一堂為他慶生,黃德成記憶好叫出眾人名字,還開心招呼大家喝茶,家人直言他生活規律勤走路,愛吃甘蔗、花生米,身體健康是全家人寶貝。「祝你生日快樂!」黃德成兒女、子孫、晚輩30多人,今天中午齊聚水上鄉三和村家中,席開三桌為他慶生,子女們拿出蛋糕開心唱歌,找他拍照、合影留念,他笑著比出「愛心」手勢,還不忘招呼訪客一起用餐,雖然有些重聽,但行為、舉止完全看不出來已高齡110歲。黃德成的兒子黃昆山說,父親身分證登記是民國2年,但他逢人都說「生肖屬鼠,跟中華民國同年,晚報戶口」,擔任水上鄉三和村第7鄰鄰長超過40年,是全台最老鄰長。黃昆山說,父親去年之前每天上午,都1人走路到百公尺外找鄰居聊天泡茶,下午也會外出散步,直到年初不明原因昏倒,送醫後醫師診斷,疑因百歲時爬樹摔傷腦部,建議住院手術,父親堅持不手術,因此現在都由家人陪同外出。黃的三女兒黃銀嬌說,父親個性樂觀、生活規律,每天固定時間用餐、散步、喝茶、午睡,對於來訪的人幾乎都認識,還能叫出對方的名字。「牙齒好很重要!」黃昆山說,父親多年前裝的假牙對他幫助很大,讓他能夠正常用餐,能吃喜歡的食物,因為喜歡吃甜,至今仍愛嚼甘蔗,家人將甘蔗切片供他嚼食,平時也愛吃花生米,人生豁達、凡事不計較,真的是家人的寶貝。
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2021-11-08 該看哪科.新陳代謝
6旬婦甲狀腺功能低下用藥後轉診 檢查竟發現惡性腫瘤
60歲賴姓婦人長期服用降膽固醇藥物,和補充甲狀腺賀爾蒙,日前轉診就醫發現脖子甲狀腺腫脹,做甲狀腺細胞穿刺檢查,證實是「甲狀腺惡性細胞」;醫師建議,甲狀腺功能低下接受甲狀腺賀爾蒙治療患者,應做甲狀腺超音波檢查以排除其他可能病因。台中榮總嘉義分院表示,賴女之前因高血脂症及甲狀腺功能低下在他院就醫,檢查發現甲狀腺功能低下即接受甲狀腺賀爾蒙治療,並沒有做甲狀腺超音波檢查。賴之後轉診到嘉義榮院就醫檢查後,醫師即安排甲狀腺超音波檢查,發現屬於自體免疫甲狀腺炎合併甲狀腺功能低下,可是左側甲狀腺組織有細微點狀鈣化跡象。因賴女還有剩餘藥物,即囑咐將甲狀腺賀爾蒙藥物劑量減量使用,待甲狀腺功能正常。賴女日前回診甲狀腺功能已回復,但追蹤甲狀腺超音波影像並未見改善,當下建議接受甲狀腺細胞穿刺檢查,證實是「甲狀腺惡性細胞」。台中榮總嘉義分院新陳代謝科主任吳崇榮指出,甲狀腺位於脖子正前方,在喉結和氣管兩旁,會分泌和製造甲狀腺賀爾蒙,對兒童智能、生長發育,以及對成人的代謝都有影響。甲狀腺功能低下時對兒童會導致呆小症,對成年人則容易造成異常體重增加、疲累、禿頭、對冷不耐受、心跳過緩或不孕症等,治療方式即是補充甲狀腺賀爾蒙。吳崇榮說,甲狀腺異常最好判斷方式是超音波檢查,一但有異樣,在專業醫師判斷下如果需要,可接受甲狀腺細胞穿刺檢查,能盡早發現惡性腫瘤,提早接受手術治療。
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2021-11-01 該看哪科.婦產科
泌乳師非醫事人員 婦產科醫:「還是要相信專業」
乳房護理屬醫療行為,需醫師診斷後執行,尤其乳癌患者術後需乳房按摩或產婦產後乳腺不通、脹痛不適,台中市法制局主任消保官康馨壬建議,產婦身體不適應尋求正規醫療資源協助,泌乳師非醫事人員,需有專業、證照等以利消費者參考,但不得涉及醫療行為及宣稱療效。「還是要相信專業」。嘉義醫院院長、婦產科主治醫師黃元德說,民間泌乳師證照都非政府正式授予,也沒有執業登記,而國健署長期推動母嬰親善認證,相關醫護人員都具備產前、產中、產後母乳哺育訓練時數並認證測驗合格,可以多加利用。黃元德說,雖有7成產婦有漲乳問題,但嚴重乳腺阻塞而需處理可能只有2到3成。嘉義市衛生局認為,泌乳師不屬醫事人員,未登錄無法掌握執業人數,雖不曾接獲相關糾紛,但畢竟不是護理師,手法牽涉護理範疇恐觸法。未來若要制度化,可能要求一定學分數、實習、考證照等基礎,要有配套措施。嘉義基督教醫院婦兒科督導陳碧惠表示,國健署在多數縣市婦產科醫院有母乳哺育種子講師,這群種子講師除幫醫護人員上哺育課程,也提供產婦臨床建議與指導,出院後採電話諮詢,但要做到宅服務幾乎不可能。目前全台灣有157間「母嬰親善醫院」提供相關知識,台中市衛生局去年也推出「智慧育兒小幫手LINE@」,24小時提供哺乳、育兒保健等相關資訊,也設有孕產婦關懷諮詢專線0800-870-870提供諮詢。▍延伸閱讀:泌乳師助產婦解決塞乳之痛卻恐觸法 盼有「官方證照」從事醫療行為
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2021-11-01 該看哪科.婦產科
泌乳師素質不一 產婦又愛又怕
新手媽媽常遇「塞奶」、「石頭奶」無法順利哺餵母奶,求助衛生所、醫院或透過電話衛教,幫助相當有限,民間「泌乳師」行業孕育而生。不過,「泌乳師」非醫事相關人員,若有「乳房護理」等醫療行為恐觸法,且收費不低、素質不一,產婦、家屬與業者都呼籲政府認證,讓專業泌乳師幫助產婦。「塞奶比生小孩還痛…」黃姓女子是護理師,同事細心教導哺乳衛教、吸奶器使用,但「產後5天回到家,乳房像快爆破氣球,痛到寢食難安、冷汗直流。」直到找私人泌乳師按摩才舒緩乳房腫脹疼痛。第一次生小孩的小玉說,產後出現乳腺阻塞、塞奶、發燒症狀,最後到醫院掛急診打消炎針、退燒,後來雖然進行衛教,但「塞奶」狀況無解,透過友人介紹泌乳師到宅按摩才緩解疼痛。產婦有需求,民間「泌乳師」行業應運而生,服務項目五花八門,有精油按摩乳房、乳腺疏通、健康退奶等等,時薪約1500元,吸引許多家庭主婦投入,且很多公司也開設培訓課程並且召募人手。家庭主婦小琳因此「再就業」,她說,台灣沒有泌乳師證照,民間公司大多採外國專業課程來訓練員工,包括減痛乳房按摩、安撫產婦心理學、產後醫學照護等課程,日後「技術好」的泌乳師接案量才多。60多歲的何湘榆,以前是外婆小助手,負責幫產婦按摩紓解脹奶;半世紀前,擠奶後由她一口口「吸奶」。3年前,當護理師的女兒邀她報名上泌乳師課程,母女倆通過加拿大泌乳證照考試,她說,產婦脹奶、乳腺阻塞發炎狀況多,護理師很難全面且完善地處理,「泌乳師」行業有其必要,也贊成政府認證。嘉義基督教醫院婦兒科督導陳碧惠表示,女性在懷孕5到6個月就開始有母奶,也是乳腺阻塞關鍵期,產婦心理上應建立「 我要用母乳哺育」信念,並尋求醫護人員做好乳房照護與衛教。她說,產婦乳頭會分泌羊水相似味道,吸引新生兒找乳頭吸乳,這也是寶寶和媽媽最初、最緊密接觸,透過寶寶吸吮可降低母乳乳腺阻塞率,持續吸吮刺激也可幫助分泌更多乳汁。不少婦女團體也建議政府將泌乳師體制化,納入醫院婦幼科或成立中介機構、訂定收費標準,讓合格泌乳師進入家庭服務。