麻疹 相關文章

• 2024-03-20 醫療.感染科

  我需不需要打麻疹疫苗？抽血檢測可知自己還有沒有麻疹抗體！但「1原因」醫建議直接補打

  疾管署於2月公布今年首例本土麻疹個案，日前又新增2例境外移入麻疹，讓人擔憂疫情逐漸擴大，尤其麻疹的傳染力高，面對高傳染性疾病該怎麼預防跟治療？麻疹發病口腔有白色斑點 其餘症狀跟感冒相似 新光醫院家醫科醫師柳朋馳表示，麻疹在台灣被列為第二類傳染病，是屬於感染麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，其症狀跟感冒非常相似，同樣有流鼻水、鼻炎、咳嗽、發燒等症狀，而在發病3至4天左右，口腔內會出現白色斑點（柯氏斑點）。柳朋馳說，麻疹列入我國法定傳染病，於1992年全面推行幼兒接種MMR疫苗（麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗）。但要注意的是，1981年後出生、接種麻疹疫苗已過20年的族群，保護力會下降，建議補打一劑。麻疹的疫苗接種率高，依目前資料統計，一歲幼兒的接種率約達95%，具有一定的保護力，不容易傳開來，民眾不需過度驚慌另一波大流行。不過特殊族群（免疫不全、體弱多病、工作頻繁接觸外國人者）建議施打疫苗增加抗體。想知道自己有沒有麻疹抗體，抽血檢測可知麻疹好發於春夏二季，雖然罹病的致死率不高，但併發症不容小覷，可能會引起腦炎、肺炎、中耳炎等，造成聽力受損或智力障礙。柳朋馳提到，想知道自己有沒有抗體，可抽血檢測，但檢測費用和施打疫苗的費用差不多，不如直接補打，效益更快。要特別注意的是，MMR屬於活性減毒疫苗，孕婦不宜接種，接種4周內也要避免懷孕。不論是感冒、流感、新冠肺炎、麻疹，這些呼吸道疾病症狀都頗為相似，也都怕引發重症、併發症，施打疫苗是最佳保護方法。目前麻疹沒有特定的治療藥物，若不慎被傳染，採症狀舒緩和支持性療法，症狀嚴重可以用抗生素來治療感染。柳朋馳提醒，麻疹的潛伏期約10至14天左右，透過口鼻飛沫傳染，有些患者不會有出疹症狀，施打疫苗、勤洗手、戴口罩是保護自己最好的方法。【延伸閱讀】．日本現在有麻疹疫情嗎？預防麻疹要打什麼疫苗，我該補打嗎？關鍵QA了解麻疹

• 2024-03-19 醫療.感染科

  日本現在有麻疹疫情嗎？預防麻疹要打什麼疫苗，我該補打嗎？關鍵QA了解麻疹

  日前台大醫院感染科前醫師、旅日達人林氏璧指出，日本也傳出多地爆麻疹病例，「建議最好一歲以上再帶小朋友去日本」。疾管署發言人羅一鈞與林氏璧求證後，提醒民眾，日本疫情並未流行，搶打反而會讓自費疫苗快速用罄、影響高風險工作人員補接種人員的需求。麻疹怎麼傳染的？感染麻疹會怎樣？我需要打疫苗嗎？《元氣網》整理以下幾個關鍵QA讓大家對於麻疹更為了解。麻疹疫苗篇Q1：國人最常去的日本，現在有麻疹疫情嗎？目前國際間大流行的國家是哪裡？根據疾管署網站之國際間旅遊疫情建議等級表，目前國際麻疹疫情第二級警示的國家有以下3個，其餘國家僅在第一級注意等級。●哈薩克●衣索比亞●印度【註】國際旅遊疫情建議分三級第一級：注意(Watch)，提醒遵守當地的一般預防措施第二級：警示(Alert)，對當地採取加強防護第三級：警告(Warning)，避免至當地所有非必要旅遊Q2：麻疹如何預防？該打什麼疫苗？疾管署指出，接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR)是預防麻疹最有效的方法。MMR疫苗是用來預防麻疹、腮腺炎、德國麻疹的活性減毒疫苗，其預防效果平均可達95％以上，並可獲長期免疫。家中如有年滿一歲幼兒，請盡速接種。麻疹：是一種急性、高傳染性的病毒性疾病，通常經由飛沫傳染，自感染至出疹約7-18天，前驅症狀會發高燒、咳嗽、結膜炎、鼻炎，且口腔的頰側黏膜會發現柯氏斑點，其後疹子最先出現在面頰及耳後，隨即散佈到四肢及全身，較嚴重者會併發中耳炎、肺炎或腦炎，而導致耳聾或智力遲鈍，甚至死亡。腮腺炎：俗稱「豬頭皮」，是一種經飛沫傳染的病毒性疾病。好侵犯唾液腺，尤其是耳下腺，病人可出現發燒、頭痛、耳下腺腫大，有些會引起腦膜炎、腦炎或聽覺受損。若在青春期感染，易併發睪丸炎或卵巢炎，可能影響生育能力。德國麻疹：是一種經飛沫傳染的病毒性疾病，病人症狀輕微如微熱、鼻咽炎、耳後淋巴結腫大，疹子約維持 3 天。易併發關節炎、神經炎、血小板減少、腦炎。若在懷孕早期受到感染，會導致流產、死胎或畸型(先天性德國麻疹症候群)。目前公費接種的對象有3類：1.幼兒：出生滿 12 個月及滿 5 歲至入國小前各公費接種一劑。2.國小學童：未能於滿 1 歲後完成 2 劑 MMR 疫苗接種者，應依「國小學童新生入學後預防接種紀錄檢查與補種指引」完成補接種。3.育齡婦女及外籍配偶。另，有較高麻疹或德國麻疹感染風險者之接種建議如下：1.計畫前往有麻疹或德國麻疹疫情地區者。2.工作性質會頻繁接觸外國人者。3.醫療照護工作人員，及照護尚未接種第1 劑 MMR 疫苗嬰幼兒之機構工作人員。Q3：麻疹疫苗接種禁忌？1.已知對「蛋」之蛋白質或疫苗的成份有嚴重過敏者，不予接種。2.孕婦。3.已知患有嚴重免疫缺失者（包括嚴重免疫不全的愛滋病毒陽性個案、先天性免疫缺失症與白血病、淋巴癌等惡性腫瘤病人或接受化療、免疫抑制藥物治療及高劑量類固醇者）。Q4：為何建議1981年後出生之成人在前往麻疹流行地區前諮詢醫師自費接種一劑MMR疫苗？國內有研究顯示，1981年以後出生的成人，與其他成年世代比較，麻疹抗體盛行率較低，可能因為他們是接種疫苗的世代，幼時接種疫苗所產生的抗體，隨時間而衰退，因此，依傳染病防治諮詢會預防接種建議， 1981年以後出生的成人，如前往麻疹流行地區，考量前往該等地區可能感染風險，建議可諮詢醫師自費接種一劑MMR疫苗，再行前往。麻疹症狀篇Q1：麻疹怎麼傳染的？有哪些症狀？麻疹是由感染麻疹病毒（Measles virus）引起的急性呼吸道傳染病，屬於第二類傳染病，可經由空氣、飛沫傳播或接觸病人鼻咽分泌物而感染，出疹前後四天均具傳染力，傳染性相當高，在疫苗尚未使用前，超過百分九十九的人都會被感染。初期症狀：類似感冒，前驅症狀為發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽等，以及發燒三至四天後口腔內出現斑點。Q2：麻疹的紅疹如何呈現？麻疹最顯著的症狀就是出疹。根據疾管署衛教資料，紅疹的特點如下：前驅症狀3-4天柯氏斑點出現後，會繼續發燒，並且再過24-48小時後典型的斑丘疹出現於耳後，再擴散至整個臉面，然後慢慢向下移至軀幹第2天和四肢第3天，皮疹在3-4天的時間內會覆蓋全身，並持續4-7天；病人出疹時病情最嚴重，且發燒至最高溫；皮疹出現3-4天後，熱度與皮疹即開始消退，皮疹退了以後，會出現鱗屑性脫皮及留下褐色沉著。約5-10％之患者因細菌或病毒重覆感染而產生併發症，併發症包括中耳炎、肺炎與腦炎。【註】亞急性硬化性全腦炎（簡稱為SSPE），這是兒童麻疹最危險的併發症，通常在感染痊癒後5～10年左右發病，並開始出現漸進式的個性改變、智能降低以及癲癇，隨著病程進展，最後病人陷入昏迷，植物人狀態，死亡率極高此症即使痊癒也會留下嚴重的後遺症。Q3：出現疑似麻疹症狀，該怎麼辦？出現疑似麻疹症狀時，應儘速戴口罩就醫，避免搭乘大眾運輸工具。若已被衛生單位通知是麻疹病例的接觸者，應落實自主健康管理，出現上述症狀時，應進行自我隔離並電話通知衛生機關，由衛生機關會通知醫院預先規劃動線，再且全程戴口罩並避免搭乘大眾運輸工具，以免傳染給其他候診的病人及家屬。Q4：什麼人較容易感染麻疹？三類人是感染麻疹高危險族群：1.一歲以下的寶寶。2.不曾得過麻疹或不曾接種麻疹疫苗的人，都可能感染麻疹。3.得過的患者大多會自行痊癒，之後就有終身免疫力。但小時候接種過疫苗、沒有得過麻疹的族群，可能因疫苗保護力隨年齡增長逐漸減弱，成為感染的高危險族群。研究顯示，1981年以後出生的成人，幼時接種疫苗所產生的抗體，有可能已隨時間衰退。Q5：沒有與麻疹病人直接接觸，也會感染麻疹嗎？病人散佈於空氣中的麻疹病毒，在2個小時內仍有傳染力，因此，在麻疹病例之可傳染期間，若曾與其同處在一個封閉空間，無論時間長短，都算與個案有接觸，而可能被感染。即使病人已離開，該空間在2個小時內都可能還存有麻疹病毒，如果沒有麻疹免疫力的人進入這個空間，就有可能感染。Q6：與麻疹確診患者接觸後，是否需施行自我隔離？麻疹個案之接觸者於自主健康管理期間（與麻疹病例最後1次接觸日起往後推算18天內），應每日早晚各量體溫1次，並詳實記錄體溫、活動史及是否出現疑似症狀，如果沒有任何不適或未出現疑似症狀如發燒、出疹、咳嗽、鼻炎、結膜炎等，仍可正常生活，但應避免出入公共場所，並儘量佩戴口罩。接觸者如在自主健康管理期間出現疑似症狀，則應進行自我隔離，並電話通知衛生單位，由衛生單位安排就醫，預先規劃好動線，避免接觸到其他等候看診的人。就醫時並請主動出示健康健側通知書及全程佩戴口罩。根據疾管署3/12發布的資料指出，我國今(2024)年累計9例麻疹病例，年齡介於20至40多歲，5例為本土病例，另4例為境外移入病例。疾管署提醒，今年本土及境外移入病例數高於2020-2023年同期的0例，國際間傳播風險增加，國內再新增群聚個案，目前處好發季節，本土傳播風險上升。【資料來源】．《疾管署》傳染病介紹 ．聯合報系新聞資料庫

• 2024-02-20 醫療.感染科

  今年首例本土麻疹男曾到藏壽司1門市 顧客若現4症狀速就醫

  國內出現今年首例麻疹本土病例，為北部30多歲男性，2月11日下午2點到3點半曾到竹北市藏壽司用餐。新竹縣衛生局提醒，麻疹為高傳染性疾病，出疹前後4天均具傳染力，提醒曾於該時段出入的民眾如有發燒、鼻炎、結膜炎、紅疹等症狀，應戴上口罩儘速就醫，並主動告知醫師相關暴露史。今年首例本土麻疹 感染源尚不明新竹縣衛生局表示，該麻疹個案2月12日發燒，次日因發燒未退而至醫院急診，返家後持續發燒並伴隨咳嗽、喉嚨痛等症狀，2月15日因發燒且出現紅疹，再次至醫院急診後，經通報檢驗確診為麻疹。因個案於暴露期間無出國史，故研判為今年首例國內感染病例，可能感染來源尚在調查中。新竹縣衛生局已針對藏壽司2月11日下午1點半到5點半的工作人員，共計28位員工列冊追蹤，進行自主健康監測至2月29日。針對列冊人員給予衛教，如出現疑似相關症狀，應主動聯繫衛生單位安排就醫採檢。麻疹高傳染性 4症狀速就醫新竹縣衛生局提醒，麻疹為高傳染性疾病，出疹前後4天均具傳染力，請醫師提高警覺，於病人就醫時，若發現麻疹疑似個案，應立即通報，以利衛生機關及時採取防治措施，避免疫情擴大。民眾如有發燒、鼻炎、結膜炎、紅疹等症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師相關旅遊及暴露史。

• 2022-09-04 醫療.皮膚

  近3年國內首例麻疹本土病例 20多歲女「紅疹爬滿腳」

  國內出現首例麻疹本土病例，為一名北部20多歲女性，8月12日腳上開始出現紅疹，但無其他症狀，8月19日至診所就醫，後因出疹持續增加且伴隨頭痛，8月31日再至醫院就醫，並經檢驗後確診。個案於今日健康監測結束，目前仍有紅疹，已無不適症狀。由於個案於暴露期間未曾出國，研判為今年首例國內感染病例，可能感染來源仍在調查中。針對首例麻疹本土個案，目前掌握接觸者5人，近期均無國外旅遊史，其中1名友人於8月29日出現紅疹，已安排採檢，餘4人無疑似症狀，將追蹤接觸者健康情形。另個案可傳染期間多待在住處，衛生單位亦持續調查是否有公共場所活動史及進行相關防治工作。麻疹為高傳染性疾病，出疹前後4天均具傳染力。疾管署副署長莊人祥表示，麻疹潛伏期較長大約6至21天，平均中位數落在13天，若民眾有發燒、鼻炎、結膜炎、紅疹等症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師相關旅遊及暴露史。醫師提高警覺，於病人就醫時，若發現麻疹疑似個案，應立即通報，以利衛生機關及時採取防治措施，避免疫情擴大。該病例也是我國自2020年起首例麻疹病例，在國際疫情中，全球今年迄今麻疹報告數明顯高於去年同期，過去12個月累計逾22國爆發大規模疫情(20例以上/百萬人)，以非洲及東地中海區域最為嚴峻，亞洲地區則以阿富汗疫情持續嚴峻，菲律賓部分地區疫情升高，美洲及歐洲部分國家則報告零星病例。另，許多國家延遲推動第二劑麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR）疫苗，致疫苗覆蓋率不足，可能爆發大規模疫情，WHO建議各國積極落實疫苗接種，提升免疫覆蓋率、加強監測並預作因應準備。莊人祥表示，許多國家新冠疫情期間，因麻疹症狀相似新冠而誤以為是新冠，因此麻疹診斷被低報，甚至有些國家因為封城，有些個案根本沒有被診斷出來，或因為疫情不方便接種疫苗，延遲施打、導致麻疹疫苗覆蓋率不足，爆發較大疫情。莊人祥指出，我國現在針對返台民眾，需進行檢疫「3+4」天，有可能民眾在國外感染麻疹，返台後2至3周才發病，現在已經有本土病例，若民眾有接觸從國外返台的友人，其身上有出現疹子者，都要小心。疾管署呼籲，接種疫苗是預防麻疹最有效的方法，家中如有年滿1歲幼兒，請儘速至衛生所或預防接種合約院所接種疫苗；一般民眾（特別是1981年後出生的成人）近期如計劃前往流行地區，出國前2至4週可先就醫諮詢評估是否需要自費接種MMR疫苗；如為自然感染免疫者則不需再施打疫苗。相關資訊可至疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw），或撥打免付費防疫專線1922（0800-001922）洽詢。

• 2022-07-07 焦點.健康知識+

  疫苗接種都跟陰謀有關？醫師：反疫苗的歷史幾乎和疫苗史一樣久遠

  ▌疫苗爭議歷久不衰我兒子七歲時，想做一項學校作業：為開發中國家的兒童募捐，讓他們可接種小兒麻痺疫苗。兒子認為一劑疫苗只要一美元真是棒極了，而且理想情況下，他應該能輕鬆募集足夠的錢，來保護近五百名兒童。此外，他也覺得免疫接種後，孩童指尖會染成紫色，十分美妙（這是在偏鄉唯一可行的記錄方式）。所有這些都是簡單的算術，複雜的部分在於向他解釋：他好意想幫助地球另一端有需要的群體加強免疫，但在他自己所處的國家，整個群體卻四分五裂！我該如何向他說明，這個看似可救人命的作業其實是個棘手難題，可能會冒犯他學校裡百分之二十的成員，而這項計畫也許會因為可能觸犯他人而遭擱置？我試圖講明，但兒子不明白，我也不明白。拒絕接種疫苗並非新鮮事，不是源於Google、好萊塢或推特推文。拒絕注射疫苗的歷史，幾乎和疫苗史一樣久遠。疫苗先驅金納醫師當時試圖說服牧場拓荒者接受少量牛痘病毒，以保護他們免受更致命的天花侵害，金納可說是面臨了重重困難。雖是出於保護目的，但牧場拓荒者害怕即便接觸極少量，也會引發這種可怕疾病，他們的恐懼理所當然。1855年，美國麻薩諸塞州開始規定學童接種疫苗。英格蘭更加強硬，1853年已頒布了〈接種疫苗法〉：除非醫學上判定健康狀況不適合，否則所有嬰兒都必須強制接種天花疫苗，因此也首度開啟了疫苗接種的醫療豁免，而針對〈接種疫苗法〉的反對聲浪也形成最早的反疫苗運動，比社群媒體、甚或是疫苗與自閉症相關的假說，早了一百五十年之久。1898年，〈接種疫苗法〉新增了一條「良心拒絕者」條款，形成了法律漏洞，讓人可選擇拒絕接種疫苗。等於在一百多年前，「個人信仰豁免權」就已經誕生，遠早於美國國內關於新世代坐享特權和果汁吧的熱議爭論。十九世紀的英國，光是在良心拒絕者條款制定的第一年，就有近二十萬拒絕疫苗的良心豁免案例，核准通過。美國社會學家葛拉斯納（Barry Glassner）在1999年的重要著作《恐懼的文化》中，提及1982年一部名為《DPT：疫苗輪盤》的電視節目，此專題節目播出後，全美出現恐慌。該節目涉及令人心痛的傳聞，主要關於有些兒童接種DPT疫苗（白喉－百日咳－破傷風混合疫苗）後，嚴重殘障或甚至死亡。毋庸置疑，節目播出後，其他媒體隨即大肆報導，引發社會大眾恐慌。醫師和食品藥物管理局提出了大型長期研究結果、超過一百萬名兒童的抽樣調查資料、以及1949年DPT疫苗問世以來的數據，結果顯示：疫苗出現之前，每年有二十六萬五千名兒童因百日咳病倒，七千五百人死亡。儘管如此，對疫苗的恐懼早已蔓延開來，而且早在YouTube出現前，就已傳遍大街小巷。接著，出現了一個縮寫同為DPT（Dissatisfied Parents Together，不滿家長群組）的強大團體，領導人是費雪（Barbara Loe Fisher）。費雪聲稱她的兒子因DPT疫苗而出現急性神經系統破壞。媒體大肆宣傳，兩年之內，多家DPT疫苗製造廠退出市場，疫苗旋即出現短缺。美國並非特例。十多年前，日本的疫苗恐慌導致DPT疫苗禁用，結果百日咳病例增加了十倍，百日咳相關死亡人數也上升三倍。即便在英國可使用疫苗，當時的社會恐慌也導致預防接種率下降了百分之四十，以及後來幾年的百日咳病例激增了十萬例。為了消弭社會大眾的歇斯底里、避免無止盡的訴訟、抑制傳聞軼事成為頭條新聞並引起普遍恐慌，美國國會補助成立了「疫苗受害補償制度」（VICP），為那些認為自己小孩因疫苗接種受到相關傷害的父母提供補償。由於不追究接種過失，此舉還可防止全美國（甚至全球）的公共衛生危機，使法院免於審理一堆沒完沒了、因疫苗相關不良反應而引起的訴訟。但是，就算拿出世上所有資料數據、製藥公司的法律保障、以及關於疫苗安全性和功效的所有證據，也無法動搖熟諳媒體和陷入文化焦慮的反疫苗人士，對疫苗的憂心忡忡。▌從來不缺陰謀論對某些拒絕接種疫苗的人來說，主要關乎「控制」：出於為人父母的本能，我很清楚對我和家人最好的選擇是什麼；若我認為適合或時機正確，我們便會選擇接種（或不接種）疫苗。席爾斯（Bob Sears）博士在我辦公室不遠處的高速公路旁執業，他一直是「另類疫苗接種時間表」的支持者。全國各地都有家長把「席爾斯博士的時間表」奉為圭臬。這些家長的孩子並未按照美國疾病管制暨預防中心和美國兒科學會建議的時間表，接受麻疹－腮腺炎－德國麻疹混合疫苗、水痘疫苗、A型或B型肝炎疫苗的保護。席爾斯博士甚至聲稱：「我提出的時間表並無任何研究根據，從未有人使用過我的時間表進行大規模的兒童研究，確定它是否安全或有任何益處。」事實上，2010年和2013年的研究顯示，依循衛生機關建議時間表接種疫苗的兒童，與採延後接種方法的兒童相比，發育結果毫無差異。對有些人來說，疫苗接種關乎陰謀論：製藥公司、醫療團體和政府試圖控制我們；有些人則是無知：這些病哪有那麼嚴重？或者，若世上已不存在這些疾病，我們何須注射疫苗？而許多人則是源於對化學物質和所謂毒素的錯誤看法：太早接種過多疫苗會傷害嬰兒身體健康。還有，難道製藥公司、科學家、企業和醫師不是為了錢嗎？最後一個問題如今已成為疫苗爭論的重點。我可以直接代表醫師發言：施打疫苗在財務上只剛好達到收支平衡，通常甚至會有輕微的財務損失，試想診所得購買疫苗、針筒和針頭、支付護理人員薪水和診所租金，疫苗費用實際的利潤空間並不大，不管您信或不信，疫苗接種可謂純健康照護的最後遺跡，單純是為了預防疾病。我不認識任何樂見麻疹或腮腺炎病例的醫師，疫苗接種絕對是我們職業中為數不多的非生財工具，現下流行的肉毒桿菌注射當然就另當別論了。疫苗在經過認可確定可安全用於人體前，必須經過各式各樣的醫學測試。典型的疫苗公開問世前，在安全性和功效上得經過長達十五年的嚴謹研究，時程遠遠超過了絕大多數的非處方藥物和處方藥物，而且肯定比任何順勢療法產品更加周延。順勢療法產品在您家附近的天然食品店上架前，通常未經過食品藥物管理局及任何外部機構的研究或評估。儘管如此，仍有許多人認為食品藥物管理局並未對公眾公正公開，而且認為政府隱藏了危險或別有居心的動機。廣為流傳的疫苗陰謀論認為，食品藥物管理局、大型藥廠、甚或兒科醫師，共謀利用疫苗牟取豐厚利潤，經常為了賺錢而在安全性檢驗上放水或抄近路。這點絕非事實。疫苗生產管理的利潤是藥品中最低的。過去幾年，為了平息社會大眾的擔憂，美國醫學研究所（現稱為美國國家醫學院）負責進一步的審核工作，確保食品藥物管理局審核的所有研究資料都對外公開，而美國國家學術院（NASEM）健康與醫學部門每年也會發布這些資訊。※ 本文摘自《誇大不實的醫療迷思：醫師教您如何分辨虛與實》。《誇大不實的醫療迷思：醫師教您如何分辨虛與實》作者：妮娜‧夏皮羅 , 克莉絲汀‧羅伯格 譯者：張嘉倫出版社：天下文化出版日期：2022/03/31

• 2021-11-15 該看哪科.感染科

  醫病天地／小孩皮膚冒紅疹 家長要當心

  一名未滿1歲小男嬰跟著家人從東南亞返台後，高燒多日，身體多處細碎紅疹，媽媽焦急帶孩子就醫，經隔離採檢後確診麻疹。醫師提醒，皮膚紅疹是孩童常見臨床症狀，可能為麻疹、玫瑰疹、猩紅熱或川崎氏症等，治療方式各不同，家長應多留意就診。新竹國泰綜合醫院小兒科主治醫師張兆良說，皮膚紅疹疾病以玫瑰疹最常見，但很多時候小孩冒疹子都不是玫瑰疹，因很多病毒感染也會冒疹子，有的典型好分辨，如腸病毒、麻疹、水痘，有的疹子不太典型，臨床統稱為「病毒疹」；病毒疹多會自行痊癒，通常不會進行抽血檢查，否則等結果出來，疹子也退了，病也好了。若確診麻疹、猩紅熱或傳染性紅斑等要特別注意，麻疹要隔離，猩紅熱需要抗生素治療，傳染性紅斑會影響胎兒，需採檢確認。另若為川崎氏症也需及早治療，曾有嬰兒出現紅疹、草莓舌、四肢微腫等，不僅一臉病懨懨，經檢查有輕微膿尿，抽血顯示肝功能、白血球、血小板等數值都異常，必須趕緊住院治療。張兆良說，尤其新冠肺炎疫情期間，還要注意新冠病毒在小朋友身上引起的紅疹，可能會引發小兒多系統發炎症候群，包括心臟、腸胃道、腦部、造血系統等都可能受影響；孩子持續發燒、精神活力不好，要特別留意，以免耽誤黃金治療時間。

• 2021-08-11 新冠肺炎.專家觀點

  Delta攪局？牛津疫苗學家坦言：群體免疫已「不可能」

  專門研究疫苗的「牛津疫苗小組」（Oxford Vaccine Group）負責人表示，目前的Delta病毒株「不可能」實現群體免疫。「衛報」報導，「牛津疫苗小組」負責人波拉德教授（Andrew Pollard）10日向國會議員提供證據時表示，疫苗並沒有阻止新冠肺炎傳播的這一事實意味著先前「達到人群整體免疫力的門檻是神話般的想像」。波拉德教授指出「這種病毒的問題在於它不像麻疹，如果95%的人接種麻疹疫苗，病毒就不會在人群中傳播，但是Delta病毒株仍會感染已接種疫苗的人，這確實意味著在任意時刻、仍未接種疫苗的人都有可能感染病毒，我們沒有任何東西可以完全阻止這種傳播」。儘管現有疫苗在預防嚴重的新冠病毒引發的疾病或死亡方面非常有效，但它們並不能防止完全接種疫苗的人感染新冠病毒。群體免疫的概念依賴於絕大多數人口獲得免疫力，無論是通過接種疫苗還是受到感染。倫敦帝國理工學院最近進行的研究數據表明，與未接種疫苗的人相比，18至64歲且完全接種疫苗的人被感染的風險降低約49%。調查結果還表明，完全接種疫苗的人在與新冠感染者接觸後檢測呈陽性的可能性要低三倍，代表疫苗仍有其效用。目前英國衛生大臣賈維德（Sajid Javid)）10日表示，計畫從下個月開始向英國最脆弱的群體提供新冠加強疫苗注射，但同時身兼「疫苗接種和免疫聯合委員會」（JCVI）主席的波拉德教授質疑是否有此需求，他表示「即使疫苗引起的抗體水平下降，人們的免疫系統可能會記住接種疫苗幾十年，並在接觸病毒時提供一定程度的保護」，並強調「所以現在沒有任何理由恐慌，我們沒有看到突破性嚴重疾病的問題」。

• 2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  哺乳媽媽接種後嬰兒猝死？台大醫：不太可能影響寶寶

  雲林縣有一名從事殯葬業之30多歲哺乳媽媽，昨打完AZ疫苗，今早發現兩個月女嬰猝死。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組委員、台大兒童醫院感染科醫師李秉穎表示，疫苗不會透過母乳進入寶寶體內，並無任何國家把哺乳列為疫苗禁忌。台大兒童醫院院長、台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示，自然狀況下，嬰兒一歲前猝死機率為千分之一，確切死因還需要調查或解剖釐清。李秉穎表示，接種疫苗後通報的嚴重不良事件，指揮中心都會逐一討論，也可考慮解剖釐清死因。疫苗是採取肌肉注射，過去無論是非活性死病毒的流感疫苗，還是活性減毒的麻疹疫苗，都曾研究去檢驗接種者的母乳，都沒有檢測到疫苗物質，不太可能影響到寶寶。李秉穎表示，嬰兒猝死症候群是嬰幼兒死亡主因，是否趴睡、有無棉被、是否與人同床等，都是危險因子，加上寶寶神經尚未發育成熟，如呼吸道被異物阻塞，也可能不會醒來，因此窒息死亡。為確保嬰兒安全，寶寶睡覺區域附近最好淨空，不要擺放枕頭、棉被、娃娃，也不要和兄弟姊妹或爸媽同睡一床。黃立民表示，媽媽打了AZ疫苗，腺病毒載體只會出現在局部的淋巴組織和肌肉，應不會導致哺乳傳遞病毒甚至致死，自然狀態下，嬰兒有猝死症候群發生的機率大約是千分之一，1000人只有999人可以活到一歲，死因需要調查和解剖才能釐清。至於孕婦是否可接種疫苗？黃立民表示，有研究分析數萬名孕婦打過mRNA疫苗後的安全性資料，目前被承認安全性沒有問題，研究已刊登於頂尖期刊《新英格蘭醫學雜誌》，安全性受到美國、歐盟等先進國家認可。至於孕婦接種疫苗之有效性，臨床試驗仍在進行中，試驗還沒結束，還不知道結論。

• 2021-01-26 新聞.健康知識+

  為什麼有人就是不打疫苗？不相信疫苗效力的人有共通處嗎？

  針對高影響力人士的相關論辯顯示，我們必須思考自己是如何接觸網路資訊的。對於一些想法，為什麼我們會捨此從彼？原因之一就是競爭：各類論點、新聞、產品全面競相爭取關注。生物的傳染現象也有異曲同工之妙：流感和瘧疾等疾病的病原體，事實上都由多株組成。這些病原株不斷競爭，搶著侵入有受感染風險的人體。為什麼不是其中一種病原株勝出，宰制其他病原株？人類的社會行為或許能說明一二。如果人們聚集，形成緊密連結的小圈圈，則會使各式各樣的病原株停留在一個人類群體之中。實際上，每個病原株都能找到自己的地盤，不需彼此頻繁競爭。這樣的社會互動型態，也能說明網路使用者何以在想法與見解上會有巨大落差。從政治立場到陰謀論，有相似世界觀的社群媒體群體時常聚集在一起，並可能因此形成「同溫層」。身處同溫層時，很少會聽到與自己相左的觀點。反疫苗團體是聲量浩大的網路社群。麻疹、腮腺炎、德國麻疹（MMR）三合一疫苗會導致自閉症一說廣為流傳，卻又沒有根據。反疫苗團體時常擁護這項說法。謠言開始於1998年的一篇科學論文，研究由安德魯‧維克菲爾德（Andrew Wakefield）主導。論文遭到質疑和撤回，維克菲爾德也從英國醫事人員名冊中除名。不幸的是，英國媒體挑出維克菲爾德的主張，並大書特書。此舉導致三合一疫苗接種率下降，而後未接種者回到各級學校，在校內與人密切接觸。數年後，英國便爆發數波大型麻疹疫情。2000年代初期，MMR三合一疫苗的謠言固然在英國甚囂塵上，歐陸國家的媒體報導倒是另一番光景。這一廂，英國對於MMR三合一疫苗有愈來愈多負面報導；那一頭，法國媒體則是針對B型肝炎和多發性硬化，揣測兩者之間未經驗證的連結。時間拉到近期，日本媒體對人類乳突病毒（HPV）疫苗展開負面報導，而在肯亞，一則流傳二十年的謠言再次浮出檯面。民眾對醫學持疑也非新鮮事。數百年來，人一直在質疑疾病的預防方法。1796年，愛德華‧詹納醫師（Edward Jenner）發明天花疫苗；在此之前，有的人會使用稱為「人痘接種」（variolation）的技術，減少罹病風險。這項技術起始於16世紀中國，透過讓健康的人接觸天花病患的結痂或膿液，刺激人體形成溫和的感染反應，藉此針對病毒產生免疫能力。儘管人痘接種術的操作仍有風險（致死率約2%），但相較於天花動輒三成的死亡率，仍是小巫見大巫。英國於18世紀開始流行人痘接種術，但風險效益比是否值得？據法國作家伏爾泰（Voltaire）觀察，其他歐洲人認為英國人又笨又瘋，才會採用人痘接種。「之所以說他們笨，因為他們為了避免孩子染上天花，索性先讓小孩得到天花；之所以說他們瘋，是因為他們想將某種可怕的瘟病傳給他們的小孩，目的只是預防一種未知的禍害。」伏爾泰指出英國的批評也是一面倒。「海峽另一邊的英國人說英國人以外的歐洲人膽小，又違逆自然。說膽小，是因為他們害怕讓小孩忍受一點點痛苦；說違逆自然，是因為他們讓自己一次又一次死於天花。」（伏爾泰本身則是罹患天花後痊癒，支持英國人的防疫法。）1759年，數學家丹尼爾‧白努利（Daniel Bernoulli）決定試著讓爭議畫下句點。為了釐清天花染疫風險是否大於人痘接種風險，白努利設計了第一個疫情分析模型。他根據天花傳播的模式，推估出只要人痘接種的致死風險低於10%（符合真實數據），便能延長預期壽命。在現代社會，疫苗接種與否，通常不是難題。一方面，MMR三合一接種等疫苗非常安全有效，而麻疹等傳染病又有可能致死。因此，有疫苗還普遍拒絕接種，往往是奢侈行為；有的地區因為打了疫苗，數十年來感染率低，反而會有這種現象。一項2019年的調查發現，相較於非洲與亞洲民眾，歐洲國家更加不相信疫苗。一直以來，疫苗相關謠言都只是特定國家才有，但現代人的數位連結程度與日俱增，情況有了變化。今日網路資訊傳遞快速，自動翻譯功能跨越了語言藩籬，使得疫苗接種的迷思從而傳開。人們對於疫苗接種的信心因而下降，而這可能對兒童健康帶來可怕的後果。由於麻疹傳染力極強，需至少有95%人口接種疫苗，才有望預防疫情傳播。在反對接種觀念深植人心的地方，疫情隨之而來。近幾年來，歐洲已有數十人死於麻疹。如果接種率更高，原本能防患於未然。由於出現反疫苗社群運動，人們開始注意線上同溫層的可能性。然而，在存取資訊時，有多大程度受到社群媒體演算法的實質影響？畢竟，現實生活中，我們與他人分享信念，而在網路上也不例外。線上的資訊傳播，會不會只是反映早就存在的同溫層？在社群媒體上，有三大因素會影響我們的閱讀內容：聯絡人是否有分享文章？該文章是否出現在動態消息（feed）上？我們有沒有點閱？根據Facebook數據，這三大因素都會影響我們吸收資訊。Facebook數據科學團隊曾針對2014至2015年間的美國使用者，探討他們的政治觀點，研究發現使用者傾向於接觸相近的觀點，程度會遠高過隨機挑選朋友時的情況。Facebook演算法會決定使用者動態新聞（News Feeds）的內容，在好友張貼的內容中，演算法又會過濾掉5%至8%相左的政治觀點。同時，使用者看到呈現內容時，又較不會點選與本身政治立場相左的貼文。使用者極為偏好點選顯示於動態新聞頂端的文章，這證明為了搶占關注，內容競爭會有多激烈，也表示如果Facebook存在著同溫層，則同溫層會先從好友圈開始形成，但隨後可能因動態新聞演算法受到誇大。來自其他管道的資訊又如何呢？會同樣兩極化呈現嗎？2016年，牛津大學、史丹佛大學和微軟公司研發單位Microsoft Research以5萬名美國人為對象，檢視他們的網路瀏覽習慣。研究結果發現，相較於在自己偏好的新聞網站上看到的文章，使用者在社群媒體和搜索引擎上看到的文章大體上更兩極化。不過，社群媒體和搜索引擎也會讓使用者接觸範圍更廣的觀點。新聞可能有更強的意識形態內容，但民眾也必須多加接觸對立的想法。這似乎是矛盾的：相較於傳統新聞來源，如果社群媒體豐富了我們接觸的資訊範圍，又為何無法減少同溫層形成呢？原因可能在於我們對線上資訊的反應。杜克大學（Duke University）多位社會學家以美國志願受試者為對象，請他們追蹤持相反觀點的Twitter帳戶，結果發現受試者隨後會撤回到符合本身政治立場的領域。平均而言，共和黨支持者變得更加保守派，而民主黨支持者變得更加自由派。這與第三章探討的「逆火效應」並不完全相同，因為民眾並非讓特定信念受到挑戰，但這確實代表要減少政治立場極化，不如建立新的網路人際連結那樣簡單。和現實生活一樣，我們在網路上也可能討厭接觸到我們不同意的觀點。展開有意義的面對面對話，雖然能幫助改變態度（就像改變偏見和暴力的實驗），但若透過線上動態新聞閱讀觀點，不見得會有相同效果。※ 本文摘自《傳染力法則：網紅、股災到疾病，趨勢如何崛起與消長》一書，由行路出版授權刊載。《傳染力法則：網紅、股災到疾病，趨勢如何崛起與消長》作者：亞當･庫查斯基譯者：高子璽出版社：行路出版日期：2020/11/04《傳染力法則：網紅、股災到疾病，趨勢如何崛起與消長》書封。圖／行路提供

• 2020-12-17 新聞.元氣新聞

  高度傳染性疾病在疫苗問世後多久絕跡？圖表告訴你

  新冠肺炎延燒全球，輝瑞、莫德納與牛津疫苗抗疫被寄予厚望。但是以過往例子來看，高度傳染性疾病在疫苗問世後，花了多久時間才絕跡？牛津大學馬丁學院研究員、Our World in Data網站創辦人羅瑟（Max Roser）特別製圖說明。天花天花被認為是人類史上最致命的一種疾病，從古埃及直到1978年間，造成超過5億人死亡。一旦被傳染，約三之一患者喪命，倖存者則帶著毀容性傷疤度過餘生。英國醫師詹納（Edward Jenner）於1796年發現牛痘可預防天花後，首都倫敦的天花死者數就開始逐步下降。天花疫苗成功防範1870年代的疫情大暴發，患者數目於隨後數十年間持續減低，最後於1930年代在英國絕跡，1980年代成為全世界第一個被疫苗撲滅的疾病，整個過程花了約184年。小兒麻痺小兒麻痺暴發常見於20世紀前半，夏季特別明顯，患者多為孩童。儘管多數案例症狀輕微，重症孩童會出現局部癱瘓，或因控制呼吸的肌肉攤換而死，本來只能靠鐵肺進行由數周到數年治療，但美國醫師沙克（Jonas Salk）於1955年開發出疫苗，患者與死者數目立刻出現驟降，一年之內直接腰斬，1979年於美國絕跡，花了24年時間。麻疹麻疹9世紀首見於法國巴黎，同樣具有高度傳染性，還會引發肺炎與腦腫脹等致命病症。美國醫師恩德斯（John Enders）於1954年分離出病毒，率領研究團隊開始著手研發疫苗，1961年證實有效，1963年後開始施打。患者數1年後略為上升，接下來4年則呈現驟減，一度於2000年在美國絕跡，花了37年時間。但之後因接種率下降而捲土重來，目前據信全球每年約70%孩童進行麻疹預防接種。

• 2020-10-14 新冠肺炎.專家觀點

  放任疫情期望群體免疫 世衛：完全不道德

  世界衛生組織（WHO）秘書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）警告，放任2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫情自由傳播、企圖達到所謂的群體免疫，是「不道德的」。法新社報導，部分國家聲稱讓疫情自然發展，直到有足夠群眾產生免疫反應自然能阻斷疫情傳播。譚德塞反對這項說法。譚德塞在網路記者會上說：「群體免疫是用在接種疫苗的概念，一個人類族群若能達到疫苗接種的門檻，就能對某種病毒有保護力。」舉例來說，若有95%人口施打過麻疹疫苗，剩下的5%也能受到保護；而小兒麻痺症的群體免疫疫苗施打門檻為80%。譚德塞說：「要達到群體免疫，是要保護民眾避免接觸病毒，而不是讓他們暴露於病毒之中。」他堅稱：「在公共衛生史上，群體免疫從未被用作應對一般傳染病的策略，更不用說一場大流行病。」譚德塞說，在這種情況下仰賴自然發展群體免疫，「在科學上和道德上都是有問題的」。他強調：「允許一種我們不完全了解的危險病毒自由傳播，這不是一個選項。」自從疫情去年底在中國爆發以來，全球累計超過3750萬人感染與逾100萬人病故。

• 2020-06-18 科別.兒科

  打卡介苗好處多 但罹罕病者不宜

  受新冠肺炎疫情影響，衛生福利部桃園醫院發現施打卡介苗的詢問度變高，但兒科護理師劉珮芬提醒，注射卡介苗的好處雖多，但有些罕見疾病、特殊狀況的民眾不宜施打。桃園醫院指出，台灣屬結核病較盛行地區，經統計，未接種卡介苗的幼童罹患結核性腦膜炎的風險比接種者多47倍，接種卡介苗對高死亡率、易造成終身殘疾的結核性腦膜炎等，有85%以上的保護力，目前規定嬰兒滿5至8個月，體重達2500公克以上就應接種，目前65歲以下約有9成接種。劉珮芬提醒，不是每個新生兒都適合接種，有些罕見疾病需多加留意，如先天遺傳疾病-嚴重複合型免疫缺乏症，此類新生兒若接種卡介苗，會感染結核菌產生後遺症或死亡，家長若先替寶寶進行篩檢，確定都正常後再接種會更安全。劉珮芬補充，對疫苗嚴重過敏、嚴重濕疹、免疫功能不全、愛滋病毒感染、孕婦等都不適合接種，發燒或疑似結核病患者、麻疹及水痘感染或母親為愛滋病毒感染者，則須暫緩施打。桃園醫院每個月第1周的周一下午2點至4點有卡介苗門診，經小兒科醫師評估寶寶健康狀況後，再由受過專業卡介苗接種訓練、持有接種合格證書的護理師施打，院方提醒，受疫情影響家長讓寶寶接種卡介苗的意願提高，建議家長可先預約，避免久候。

• 2020-05-14 科別.感染科

  比新冠肺炎傳染力更強！這兩病毒初期也會發燒、咳嗽

  「與全球流行的新冠肺炎相比，麻疹散播力排行居冠，水痘則是第二名！」麻疹及水痘具高度傳染力，小兒科診所院長過敏免疫科專家林應然醫師表示，麻疹可一傳十、十傳百，傳染力極強；而水痘平均一人可感染六、七人，初期症狀都是發燒、咳嗽，與感冒相當類似，也會出現非典型症狀，提醒家長務必留意家中小朋友的身體變化。麻疹、水痘透過空氣傳播　出疹形態不同林應然醫師說明，不管是罹患水痘或麻疹，是否會引起發燒因人而異，麻疹的症狀為咳嗽、流鼻水、結膜炎等，但出疹子的形態有所不同，麻疹一開始會從頭部、軀幹至四肢延伸，會紅斑或稍微鼓起的丘疹；至於水痘的紅疹，則是形成突起的小水泡、水珠，然後變乾、結痂。麻疹可以通過空氣傳播，或接觸被污染的表面及物體傳播，潛伏期為一至二周；水痘是通過吸入病人咳嗽或打噴嚏時產生的呼吸道飛沫傳播，潛伏期約二至三周，無論是麻疹或水痘，只要待在同一個空間裡，全家人都可能被傳染，且一年四季皆會，不過大多好發於春天及冬季，這是由於病毒在冷空氣當中，可以存活得比較久。施打疫苗產生抗體　保護力維持五至十年目前施打疫苗能預防感染麻疹及水痘，對病毒產生抗體，保護力約達到九成。不過，林應然醫師指出，靠疫苗獲取免疫力，不像自然感染所得到的免疫力幾乎是終生，這也是為什麼有許多疫苗要施打好幾次的原因，因為抗病毒的保護力會隨著時間慢慢消逝。在台灣水痘目前僅施打一次，但美國則是一歲時施打一次，入學前還須再打第二次，臨床上常見許多案例，一歲時曾施打疫苗，到了小學卻又長水痘，因此，推估疫苗的保護力最多維持五至十年之間。麻疹、水痘不僅好發於兒童　成人也會感染　林應然醫師說明，麻疹症狀大約一個星期會消失；水痘則是約十天左右就不具傳染力，雖然這兩種病毒大多好發於兒童，但也會有成人受到感染，日前就曾有空姐罹患麻疹的案例。醫師建議，若是家裡有一人感染了水痘，其他成員如果沒有得過，最好在3～5天之內，趕快施打水痘疫苗，還來得及產生免疫力，避免被傳染。

• 2020-05-11 該看哪科.婦產科

  家長憂疫情 5幼兒疫苗接種率降0.53%至9.6%

  新冠肺炎疫情持續，台北市衛生局統計發現，適齡幼兒的疫苗接種率，包括B肝、五合一、麻疹腮腺炎德國麻疹混合(MMR)、A肝及日本腦炎5項常規疫苗接種，疫情前後四個月的接種率，均下降0.53%至9.6%不等。北市衛生局疾病管制科長余燦華說，正因部分家長擔心新冠肺炎感染，多避免進出醫療院所，也因此延遲帶孩子前往醫院接種常規疫苗。余燦華提醒，因麻疹傳染力強，因疫情緣故，麻疹腮腺炎德國麻疹混合(MMR)疫苗的適齡幼兒接種率下降8.08%，若有麻疹疫情，恐影響幼兒的抵抗能力。另外，除了適齡幼兒外，余燦華說，截至今年4月底，臺北市2萬3788名即將入學的國小一年級新生中，麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗第2劑(MMR2)接種率為78.9%、活性減毒嵌合型日本腦炎疫苗第2劑(JE-CV_LiveAtd-2)接種率76.92%、白喉破傷風非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺混合疫苗(DTaP-IPV)接種率72.81%，上述3項疫苗全數完成率僅65.02%，提醒還有8322位學童，尚未完成全數接種。衛生局提醒，各項常規疫苗應該按時接種，才能有完整保護力，其中接種滿5歲至國小入學前疫苗，才能提升學童的群體免疫能力，降低因集體生活而造成疾病感染之風險。余燦華呼籲，防疫期間，家長若要於前往人潮較多的院所接種疫苗，除勤洗手、戴口罩等適當防護措施外，也可採事先預約，或至各行政區臺北市聯合醫院院外門診部及小兒專科診所接種。

• 2020-05-06 科別.感染科

  常規疫苗接種率低 醫憂延誤時機

  新冠肺炎疫情爆發，許多家長擔心染疫，盡可能避免前往醫院。兒科醫師呼籲，接種常規疫苗千萬別延誤時機，否則若感染麻疹或是百日咳等，反而造成傷害。新冠肺炎影響常規疫苗接種率，美國有不少兒科醫師在紐約時報和華盛頓郵報呼籲，家長不應過度的恐慌而讓寶寶的常規預防保健受到耽誤。他們擔心，未來疫情受到控制之後，原本可以靠著疫苗而控制的其他傳染病如麻疹、百日咳等，恐怕會趁機崛起，這將嚴重威脅到孩子的健康。林口長庚醫院副院長、兒童感染科教授邱政洵表示，過去一個診次至少有50人來接種疫苗，但疫情期間剩不到一半。他提醒家長，千萬別輕忽未接種疫苗，會對孩子健康的威脅，昔日難以在台灣出現的疾病，恐因孩子沒有保護力而捲土重來。邱政洵說，台灣醫療體系面對新冠病毒都採取分艙分流計畫，兒童醫療也是分流，兒科病房依分艙分流觀念，畫分成紅、黃、綠三個顏色的區塊。紅區是負壓病房區，用來收治高度懷疑或確診的病童；黃區為檢疫病房區，用來收治有發燒咳嗽及下呼吸道感染的病童；綠區則是用來收治因其他疾病而需住院治療的病童。透過這種分流分區照顧的做法，在疫情期間可以持續提供完整而高品質的兒童醫療照護，如果遇到疑似個案，也能利用黃區或紅區病房，及時給予病童適當的隔離和檢測。醫院也擬定醫護人員不得跨區、跨棟照護，就連清潔人員都有清楚的區域範圍，以落實感控工作，全面防堵院內交叉感染。

• 2020-04-08 該看哪科.兒科

  延遲接種常規疫苗 可能危及幼童免疫力

  國內新冠肺炎疫情持續延燒超過三個月，民眾為降低感染機率，多會避免進出醫療院所，也因此間接影響父母攜幼兒前往合約院所接種疫苗的意願。根據衛福部疾管署統計，學齡前幼童適齡各項常規疫苗應接種劑次，分別降低了1%至9%，其中下降最明顯的是麻疹腮腺炎德國麻疹混合（MMR）疫苗。與去年10至12月疫情發生前相比較，109年1月至3月新冠肺炎疫情爆發後，接種率下降最多的是MMR疫苗第一劑，少了9%，疫苗完成率從81%降至72%。疾管署防疫醫師林詠青呼籲，冬末春初是麻疹好發季節，嬰幼兒無抗體，非常容易感染，在接種一劑後，即可獲得高達九成保護力。接種率下降第二名則為A肝疫苗的接種，下降了7%，完成率從83%降至76%；下降第三名為五合一疫苗第四劑，少了6%，完成率自79%掉為73%；其他B肝疫苗、日本腦炎疫苗也都有接種率下降趨勢。如因疫情未接種疫苗的幼童持續累積，將可能危及幼童免疫力，造成防疫缺口及引發該等疾病的侵襲。林詠青提醒，按時接種各項常規疫苗，及早建立幼童完整免疫力，與預防新冠肺炎感染都是相當重要的，家長如對於前往人潮較多的院所接種有所擔憂，除應進行的防護措施外，可採取先行預約的方式，屆時再攜寶寶前往，也可至衛生所接種，以減少在接種單位的等待時間。另外，疾管署也提醒，如因接受居家檢疫或居家隔離而延遲者，請務必於解除檢疫或隔離日後，盡速攜幼兒完成接種，保護孩子健康不能忘。疫苗接種相關資訊可至疾管署全球資訊網「預防接種專區」(http://www.cdc.gov.tw)，或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。

• 2020-02-25 新冠肺炎.預防自保

  鑽石公主號像超大培養皿…郵輪最容易中這2種病

  停靠日本橫濱港的鑽石公主號郵輪是中國大陸以外新冠肺炎疫情最嚴重的地方。該郵輪於19日隔離期結束後讓乘客分批下船，隨後陸續傳出新增確診病例，甚至有旅客死亡。其實，過去也曾發生過大批旅客在海上病倒受困郵輪的事件，但業者表示，郵輪有一定清潔消毒程序，且以每年超過三千萬人次遊客來說，船上實際的生病人數很少，根本沒那麼可怕。專家卻指出，郵輪是大型群聚地點，一旦疫情爆發，人們根本無處可逃。法新社報導，英國倫敦大學病毒學教授歐斯福說：「郵輪是極度容易爆發普通感冒和消化道病毒疫情的地方。船舶總是人潮擁擠，而且乘客那麼多，衛生水平會下降。」不只新冠肺炎 去年郵輪8起諾羅疫情根據美國疾病防治中心（CDC）紀錄，去年在郵輪上至少爆發8起諾羅病毒疫情，這種病毒會造成乘客嘔吐和腹瀉。過去幾年，郵輪上還曾發生麻疹、大腸桿菌、水痘和沙門氏菌疫情。英國雷丁大學教授克拉克說：「不幸的是，郵輪客群通常較年長，更容易受到疾病影響。」鑽石公主號郵輪因一名在香港下船的遊客確診新冠肺炎，被日本政府下令停靠在日本橫濱港隔離14天，結果船上約3700名乘客船員陸續有逾600人確診，是迄今中國大陸以外最大的新冠肺炎感染群。上周乘客解除隔離下船回國後，還陸續傳出確診病例。有些人將矛頭指向日本當局對郵輪乘客隔離14天的處理方式。美國也建議旅客「重新考慮」是否搭郵輪前往亞洲，或在亞洲搭郵輪。業界：防疫做足 郵輪業績會反彈郵輪業專家凱隆表示，郵輪絕非病毒的溫床，且郵輪會採取「廣泛的預防措施保持清潔」。他說，「病毒入侵時，郵輪有多種措施和標準程序清潔船隻，防止病毒進一步傳播」。凱隆說，很多人對郵輪的印象是數千人擠在甲板上，讓人直覺這樣的群聚容易引發疾病散播，「其實郵輪比人們印象中的大很多。郵輪上有許多空間供遊客散居各處，享受愉悅、健康的旅程。」凱隆引用CDC的數據表示，去年超過3100萬人搭郵輪度假，僅發生1038起諾羅病毒病例，比率約0.003%。凱隆和其他專家表示，郵輪業過去多次成功擺脫負面新聞，一旦新冠肺炎疫情過去，業績將快速反彈。國際郵輪協會是全球最大的郵輪業貿易組織。他們表示2009年只有1780萬人搭乘海洋郵輪度假，去年則有3100萬人，顯示人數正不斷成長。約一半的郵輪乘客來自北美洲，分析家表示，他們不太可能受到亞洲郵輪疫情干擾。凱隆說：「正如以往的危機事件，在新聞熱頭上，預訂搭郵輪的人數或許會趨緩。一旦這段時期過了，客人就會回流，訂房型態會回復正常。」學者：共用住宿空間 感染風險高然而，美國俄亥俄州肯特州立大學流行病學教授塔拉．史密斯不太相信這種說法。史密斯表示：「當然，各種形式的旅行都可能生病，甚至和上幼稚園的小朋友待在家裡也可能被傳染疾病。但在郵輪上，由於旅客持續共用住宿空間，疾病感染的風險被放大。」史密斯承認，新冠肺炎是個「極端事例」，多數郵輪乘客不會經歷任何問題，「但以我個人而言，我寧願不冒這種風險。你永遠不會知道哪種病菌會入侵郵輪，而郵輪是個你會和其他乘客困在一起的地方。對我來說這聽起來不是個愉快假期。」

• 2020-01-15 科別.感染科

  武漢證實疫情群聚 疾管署：同住或醫療人員風險較高

  世界衛生組織發言人昨公開提及，武漢疫情的「2019新型冠狀病毒」可能在密切接觸者之間有限度的人傳人。中國武漢市政府今凌晨對我國疾病管制署更新訊息，證實目前41例個案中，發現有一起家庭群聚，夫妻兩人發病但僅先生於華南海鮮批發市場工作，太太並無，疑似被先生所傳染。根據中國武漢市政府提出之說明，確診41例少數患者否認曾至華南海鮮市場，僅曾接觸過類似病例。本次疫情所定義的「密切接觸者」是指與患者共同生活、同室工作學習、同室居住的人員，以及在診治病例時未採取有效防護措施的醫護人員、照料人員，未採取有效防護措施的實驗室檢測人員，同病房的其他患者或陪護人員，與患者乘坐同一交通工具並有近距離接觸人員，以及由疾病控制專業人員判定的其他接觸情形。衛生福利部疾病管制署署長周志浩今早召開記者會表示，生活在同一家戶內之成員，或醫療人員近距離照顧病人時，人與人之間距離小於一公尺，是飛沫可及之處，接觸時間持續達十幾分鐘，以上時間空間條件，較有傳染的可能。周志浩強調，除以上情況外之一般日常生活接觸，並不會受影響，提醒民眾勿恐慌，做好勤洗手、戴口罩、避免出入人潮擁擠之場所等基本防疫措施即可。疾管署副署長莊人祥表示，病毒的傳染力可用「基本傳染數」來衡量，代表在未接種疫苗、沒有免疫力的狀態下，一個病人平均可傳染給幾個人。麻疹一人可傳染給12到18人，SARS一人可傳染2到5人。至於MERS、H7N9這類屬於「有限度人傳人」的病毒，基本傳染數小於1，顯示一個病人傳染不到一人，因此若2019新型冠狀病毒亦屬於有限度人傳人，預估基本傳染數也會小於1。中國今凌晨公布之資訊提到，現有41名病例以男性為主，且中老年發病人數較多。病例早期以發熱和咳嗽症狀為主，早期可表現為持續性輕症，年齡較大或有基礎性疾病患者，易進展為重症。周志浩表示，年紀大或有其他疾病者容易重症，是因為免疫力較弱，至於男性較多之原因，目前僅能推測可能與在市場從事勞力工作者較多為男性有關。周志浩強調，此次疫情一開始，疾管署就是「料敵從寬、禦敵從嚴」，無論監測、簡易、疫調、感控等作為都未曾排除人傳人的可能性，並且與各界專家保持密切聯繫，持續滾動修正防疫作為。目前台灣專家還在武漢，回國後將盡快安排向社會各界報告。

• 2019-09-10 科別.感染科

  麻疹再添一例 傳染期間去過六間北市餐廳

  疾病管制署今公布新增一例麻疹案例，這名30多歲男性在可傳染期間曾出入六家餐廳，衛生單位目前掌握接觸者共71人，疾管署提醒曾於同時段出入相關店家的民眾，要自主健康管理18天，如有疑似症狀要儘速就醫。疾管署副署長羅一鈞表示，疑似症狀包括發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、輕微出疹，常被誤認為感冒或過敏。這名新增個案近期無出國史，感染源不明，因陸續出現燥熱、疲倦、全身無力及喉嚨痛，分別於8月31日及9月2日就醫，但直到9月4日出現發燒、出疹症狀後，當天接連到診所和醫院就醫，醫師診察發現個案有上述症狀而且出現結膜炎，才通報檢驗，並於9月8日確診，目前居家隔離中。個案發病前後曾於在台北市大同區及內湖區幾間餐飲店活動，疾管署提醒，麻疹傳染力強，曾於同時段出入相關店家的民眾，應自主健康管理18天，期間特別若發現疑似症狀，應主動就醫並告知接觸史。疾管署統計，目前國內已累積126例麻疹病例，其中78例為國內感染，48例為境外移入病例。目前紐西蘭麻疹疫情持續上升，泰國、烏克蘭、羅馬尼亞、法國及意大利的麻疹疫情仍持續。疾管署提醒，應避免帶未滿1歲或未接種MMR疫苗的幼兒至麻疹流行地區，6個月以上未滿1歲的嬰兒如需前往，可於出發前帶幼兒自費接種1劑MMR疫苗。一般民眾，特別是1981年後出生的成人，如計劃前往流行地區，出國前2至4週可先就醫諮詢評估是否需自費接種MMR疫苗。

• 2019-08-01 科別.感染科

  麻疹境外移入增2例 都從東南亞來

  疾管署今天公布，新增2例麻疹境外移入病例，一人為在菲律賓進修男性、另一人為長居越南外籍男性，因兩人活動史單純，疫情應不致擴散。東南亞有麻疹疫情，民眾若出國應注意。衛生福利部疾病管制署下午公布新增2例境外移入麻疹病例。案1為北部20多歲本國籍男性，今年3月下旬至7月下旬到菲律賓進修，返國後在7月24日自覺身體不適，25日出疹，經就醫通報檢驗確診，目前居家隔離中。案2為20多歲外籍男性，長期居住越南，7月23日來台洽公，25日出現發燒情形，28日曾就醫，29日出疹就醫後通報檢驗確診，目前住院隔離治療中。疾管署副署長莊人祥受訪表示，衛生單位已初步掌握兩案接觸者共136人，因案1在可傳染期有搭乘飛機，機上匡列35人接觸者，包含26名外籍人士，將通知相關國家注意。根據疾管署疫調，2名個案在可傳染期的活動史相對單純，包含7月21日宿霧太平洋航空5J310班機（菲律賓馬尼拉到台北桃園）凌晨0時55分入境桃園機場第一航廈，還有餐飲店、誠品信義店美食街等。莊人祥說，提醒曾於相關時段出入相關場所的民眾，要自主健康管理18天，如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，請儘速聯繫衛生單位，安排戴口罩就醫。今年截至目前，國內累計110例麻疹確定病例，67例為國內感染（46例為接觸者），43例為境外移入病例（37例為本國籍民眾）。感染國家以越南14例、泰國12例及菲律賓7例為多；出國目的以旅遊25例最多，其次為商務及探親。莊人祥表示，東南亞麻疹疫情持續，今年截至7月下旬，泰國累計報告約3800例；越南今年截至6月底，累計約4700例確診；歐洲地區以烏克蘭最為嚴峻，法國、北馬其頓共和國、土耳其及義大利等國病例數超過千例。疾管署再次呼籲，民眾應避免帶未滿1歲或未接種MMR疫苗的幼兒前往麻疹流行地區；如需攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往，可於出發前帶幼兒至衛生所或提供自費MMR疫苗的醫療院所自費接種1劑疫苗。莊人祥說，民眾若有暑假出國計畫，因東南亞有麻疹疫情，可在出國前2至4週先就醫諮詢評估是否需自費接種MMR疫苗（特別是1981年後出生的成人）。

• 2019-07-27 科別.感染科

  小鮮肉東南亞染麻疹 台鐵客運北捷高鐵飛機全搭過

  麻疹又現蹤，疾病管制署今公布，國內新增2例境外移入麻疹病例，均為20多歲男性，分別居住中部及北部，目前仍住院隔離中。其中，案1至泰國旅遊感染，但回台後卻不知已感染麻疹，台中、桃園、台北都有他的蹤跡；案2因為工作關係，分別前往越南、新加坡及泰國，在搭長榮BR68班機返台當天出疹，但因馬上就醫確診，接觸者反而比案一少。疾管署副署長莊人祥表示，案1於7月7日至15日至泰國旅遊，返國後於7月18日發病，20日出疹，但疑似因其未告知醫護人員有東南亞旅遊史，經數度就醫後才通報確診，感染地為泰國。由於確診時間較晚，可傳染期間曾出沒台中、桃園、台北，甚至多次搭乘大眾交通運輸，包含台鐵、客運、北捷、高鐵，衛生單位已初步掌握案1接觸者共517人。案2於7月5日至10日、7月15日至16日，及7月16日至23日分別前往越南、新加坡及泰國，7月22日發病，23日出疹，經就醫通報檢驗確診，依其發病日及活動史研判感染地為越南，可傳染期間曾長榮航空BR68班機從泰國曼谷分回桃園機場，但因返台馬上就醫確診，接觸者共32人。莊人祥表示，兩個案接觸者分別監測至8月11日及14日。由於兩名個案可傳染期間曾搭乘大眾交通運輸及出入公共場所，提醒曾出入相關場所的民眾，自主健康管理18天，如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，請儘速聯繫衛生單位，由其安排戴口罩就醫。今(2019)年截至目前國內累計107例，66例為國內感染，41例為境外移入病例，感染國家以越南13例、泰國12例及菲律賓6例為多；出國目的以旅遊24例最多，其次為商務及探親。我國部份鄰近國家如泰國、紐西蘭、越南麻疹疫情持續；歐洲地區疫情以烏克蘭最為嚴峻，北馬其頓共和國、法國及義大利等國病例數超過千例。另土耳其病例數亦逾千例，且疫情呈上升趨勢。疾管署呼籲，民眾應避免帶未滿1歲或未接種MMR疫苗的幼兒前往麻疹流行地區；如需攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往，可於出發前帶幼兒至衛生所或提供自費MMR疫苗之醫療院所自費接種1劑疫苗；一般民眾(特別是1981年後出生的成人)於出國前2至4週可先就醫諮詢評估是否需自費接種MMR疫苗。

• 2019-07-17 新聞.健康知識+

  疫苗施打比率低 兒童有感染風險

  聯合國兒童基金會報告指出，許多兒童沒有接種疫苗，導致破傷風、麻疹等傳染病盛行。疫苗被視為防止疾病傳染最有效的手段之一，因此各國會加強宣廣施打疫苗。據《衛報》報導指出，去年全球約有十分之一的孩童未施打疫苗，面臨破傷風、麻疹等疾病感染分險。目前全球接種疫苗的比率為86％，但若要有效防止疾病大規模爆發接種率須達95％。《聯合國兒童基金會》指出，聯合國將麻疹視為感染病的指標，因為它的感染率最強。烏克蘭為2018年麻疹案例最多的國家，因為先前長年未推廣麻疹疫苗，青少年與成人仍面臨極高患病風險。【更多精采內容，詳見】

• 2019-07-10 科別.感染科

  她遊越南染麻疹回台 就醫三次未果公司護理師諮詢立功

  麻疹再現蹤，疾管署今公布，國內新增1名境外移入麻疹確定病例，為北部30多歲女性，6月中旬曾跟團到越南旅遊，不料染上麻疹，但就醫三次都沒被揪出是麻疹，病情仍未好轉，所屬公司診間護理師覺得怪怪的，向地方衛生局諮詢通知，才研判可能感染麻疹，經檢驗確診，目前正居家隔離中。疾管署副署長莊人祥表示，該女6月19日至23日曾至越南團體旅遊，6月25日陸續出現疲倦及頭痛惡心等症狀，但就醫三次都沒有發燒等麻疹典型症狀，甚至發病超過一周才出疹，「一般麻疹發病後很快就會發燒，緊接著就會出疹」才會一直被誤認為是感冒或藥物過敏。衛生單位已初步掌握個案同住家人、職場及就醫相關接觸者共75人，其他接觸者持續追蹤中，將持續監測至7月25日。莊人祥說，雖然個案症狀不明顯，但還是具備傳播力，個案可傳染期間曾多次搭乘北捷藍線、綠線及橘線，也幾乎天天搭公車通勤，另也曾出沒三創院區及吉得堡早餐八德店。莊人祥提醒，曾出入相關場所的民眾，請自主健康管理18天，如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，請儘速與衛生單位聯繫，由其安排戴口罩就醫並告知接觸史，以降低病毒傳播風險。千萬不要自行就醫，避免醫院感染風險。今年截至目前國內累計104例麻疹病例，66例為國內感染，38例為境外移入病例，感染國家以泰國11例、越南11例及菲律賓6例為多；出國目的以旅遊23例最多，其次為商務及探親。莊人祥說，雖然國內麻疹疫情趨緩，但越南、泰國、中國大陸、紐西蘭麻疹疫情持續，歐洲地區以烏克蘭最為嚴峻，另北馬其頓共和國、羅馬尼亞、法國及波蘭病例數都超過千例。暑期民眾如計畫前往麻疹流行地區，應避免帶未滿1歲或未接種MMR疫苗的幼兒前往當地。如需攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往，可於出發前帶幼兒至衛生所或提供自費MMR疫苗醫療院所自費接種1劑MMR疫苗；一般民眾，特別是1981年後出生的成人於出國前2至4周可先就醫諮詢評估是否需自費接種MMR疫苗。 編輯推薦 「養生大師」59歲腸癌逝 注重養生是不是徒勞無功？ 銀杏能防失智嗎？外國綜合研究的結果恐令人失望

• 2019-06-28 科別.感染科

  又見麻疹群聚 女童越南探親感染返台就醫傳染陌生男嬰

  國內將近一個月沒出現境內麻疹個案，但疾管署今公布，中部一名7個月男嬰，在急診看病時，不慎被一名越南境外移入麻症個案女童傳染，該2名個案檢體比對，確認為同一型病毒株，研判為群聚事件。疾管署提醒，雖國內麻疹疫情趨緩，但鄰近國家疫情持續，暑假計畫前往當地民眾應加強防護。疾管署副署長莊人祥表示，該群聚指標個案為中部1歲女童，今年3月上旬隨家人至越南探親，由於當時未滿1歲，尚未接種MMR疫苗。女童6月2日返國，6月4日發病、7日出疹，隔日晚間至中部某醫院急診就醫，先檢查出橫隔膜疝氣，緊急收治住院，直到11日高燒不退，才會診小兒科醫師，才懷疑感染麻疹，經通報檢驗確診。莊人祥指出，由於女童一開始最明顯的問題是橫隔膜疝氣，醫療團隊全力關注該病情，才會讓確診時間拖的比較長，所幸女童無公共場所及大眾交通工具活動史，衛生單位快速匡列指標個案接觸者，其中發現10名疑似症狀者，最後採檢只有中部一名7個月男嬰確診。男嬰為衛生單位匡列小女童9日急診就醫接觸者，雖於13日為其打免疫球蛋白預防，但仍然在22日發病，23日出疹後，經衛生單位安排就醫及通報，於今日確診，目前住院隔離治療中。衛生單位現已掌握相關接觸者共510人，將持續監測至7月15日。莊人祥說，因應這起醫院群聚，疾管署與地方政府衛生局已請該醫院加強工作人員MMR疫苗接種，並落實院內監測及相關感染防治措施。該院日前已自購MMR疫苗，優先針對院內高風險單位員工麻疹抗體陰性者催種，截至6月26日，共完成接種129劑，預計本周將全數接種完畢。今年截至目前國內累計101例麻疹病例，66例為國內感染，35例為境外移入病例，感染國家以泰國及越南各10例及菲律賓6例為多；出國目的以旅遊21例最多，其次為商務8例及探親6例。我國部分鄰近國家麻疹疫情持續，今年截至6月中，越南累計約4900例確診，高於去年全年總數；泰國、菲律賓疫情持續延燒，另外，歐洲地區疫情持續，以烏克蘭最為嚴峻。疾管署呼籲，暑假將至，民眾如計畫前往麻疹流行地區，應避免帶未滿1歲或未接種MMR疫苗的幼兒前往當地；如需攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往，可於出發前帶幼兒至衛生所或提供自費MMR疫苗醫療院所自費接種1劑MMR疫苗；一般民眾於出國前2至4周可先就醫諮詢評估是否需自費接種MMR疫苗。

• 2019-06-05 科別.感染科

  日本腦炎、腸病毒流行期 麻疹升溫

  日本腦炎及腸病毒雙雙進入流行期，疾管署昨公布，國內增二例日本腦炎病例，嘉義市五十多歲男性及高雄市五十多歲女性，仍於加護病房治療。另上周腸病毒就診人次破一．一萬，超過流行閾值，今年七十一型病毒較活躍，籲照顧者發現幼童有重症前兆應盡速送醫。此外，麻疹疫情也持續升溫中。疾管署昨天公布新確診兩例國內感染及兩例境外移入麻疹病例，國內感染為北部地區未滿一歲女嬰及卅多歲男性；境外移入則為南部卅多歲男性及北部廿多歲男性，目前居家隔離中，感染源待釐清。今年截至目前共累計九十九例。疾管署防疫醫師黃婉婷表示，新增日本腦炎個案都曾出沒豬舍及水田、水窪地及禽舍等高風險環境，研判應是在這些地點遭三斑家蚊、環紋家蚊或白頭家蚊等病媒蚊叮咬感染。大部分感染者無明顯症狀，少數有頭痛、發燒或無菌性腦膜炎，嚴重甚至會意識改變、腦神經功能損傷、輕癱等。要留意的是，每五名出現腦炎症狀患者中，就有一人留下手抖腳抖、意識障礙等嚴重後遺症，重症致死率約三成。據疾管署統計，國內今年截至目前共四例病例，分別為高雄市三例及嘉義市一例；台灣每年六至七月為流行高峰，各縣市都曾出現病例，各年齡層都有感染風險，民眾應提高警覺。日本腦炎病媒蚊吸血高峰為黃昏與黎明時段，民眾盡量避免於病媒蚊吸血高峰時段出沒高風險環境。最有效的預防方法為接種日本腦炎疫苗，疾管署提醒民眾按時帶家中滿十五個月以上幼兒接種；成人如住家或工作場所鄰近高風險環境或自覺有感染風險者，可前往旅遊醫學門診自費接種。另外，今年累計十二例腸病毒併發重症病例，以感染腸病毒七十一型為多，顯示近期該病毒活動持續增溫。黃婉婷提醒，五歲以下幼兒是感染高風險族群，重症率為千分之一至二。一旦發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、無故驚嚇或全身肌肉突然收縮等重症前兆病徵，請儘速送往大醫院接受治療。 編輯推薦 帶狀皰疹不只讓人劇痛 還可能是多種癌症預警 血壓沒有年齡對照表！醫師：不管幾歲標準只有一個

• 2019-06-04 科別.感染科

  新增4例感染 麻疹全台已近百例

  麻疹疫情升溫中。衛福部疾病管制署今公布新確診2例國內感染及2例境外移入麻疹病例，國內感染為北部地區未滿1歲女嬰及30多歲男性；境外移入則為南部30多歲男性及北部20多歲男性，目前居家隔離中，感染源待釐清。疾管署表示，麻疹今年截至目前共累計99例，66例為國內感染（其中45例為接觸者），33例為境外移入病例（其中29例為本國籍民眾），感染國家以泰國10例，越南8例及菲律賓6例為多；出國目的以旅遊20例最多。疾管署副署長莊人祥表示，上述病例於5月23日至5月26日發病，5月25日至5月28日出疹。2例國內感染者目前居家隔離中，感染源待釐清，其中30多歲男性感染期間曾有韓國旅遊史，不排除於該國感染；另2例境外移入感染男性，則分別至比利時及中國旅遊，越南、中國及香港工作，感染國別待釐清。莊人祥說，目前已初步掌握個案之同住家人、職場、就醫、航空公司及旅行團相關接觸者共449人，其他接觸者持續追蹤中，將監測至6月19日。另由於個案可傳染期間曾搭乘大眾運輸工具、出入商店及餐廳等公共場所，提醒曾於附表時段出入相關場所的民眾，請自主健康管理18天，如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，請儘速與衛生單位聯繫，尤其安排戴口罩就醫並告知接觸史，以降低病毒傳播風險。

• 2019-05-23 科別.感染科

  染麻疹趴趴走害機組人員中鏢 旅遊醫學門診不可輕忽

  衛福部疾管署去年公布麻疹境外移入個案，有名男子從泰國返台後，搭乘台灣虎航班機到沖繩，造成同班機旅客、空服員等多人感染麻疹，引起不小恐慌。衛福部花蓮醫院家醫科醫師吳怡君表示，民眾須在出國4至8周前到旅遊醫學門診諮詢，依前往的國家施打疫苗，避免傳染疾病給他人，影響自身身體健康。吳怡君指出，目前全台有30家醫院有旅遊醫學門診，每個縣市、離島至少有一家，花蓮縣為花蓮醫院，周一至周五都有看診；這30家醫院有從中央專案購買的特殊疫苗，民眾若要預防特殊疾病，必須在出國4至8周前看診諮詢，若確認要施打疫苗需自費。「如果是去易有傳染病的國家，或特殊旅遊型態的人要注意」，吳怡君說，民眾要出國前應上網查詢欲前往的國家最新的疫情，像是麻疹、登革熱及瘧疾等，請先到旅遊醫學門診諮詢；另有特殊旅遊型態，包括郵輪、高山地區，或是前往未開發國家做志工，從事醫療行為等，都應該要事先施打疫苗及體檢預防。另國人出國留學施打疫苗或體檢、外國人來台旅遊或商務時出現身體不適等，都可以到旅遊醫學門診。針對有慢性疾病的患者，吳怡君提醒，出國時務必帶兩倍的藥物，一份放在隨身行李，一份放在行李箱內，避免突發狀況發生，面臨無藥可用的窘境；同時建議向醫師索取英文診斷書，若不幸在國外發病，還有診斷書供當地醫療人員判斷。吳怡君表示，回國後若身體有不適狀況，應做返國健康評估，並主動告知醫師之前去過哪些國家，供醫師做正確判斷，希望民眾快樂出國，平安健康回家。吳怡君說，民眾出國前可上疾管署網站的「國際旅遊處方箋（https://reurl.cc/2y7ba）」網頁查詢相關資訊，也可打疾管署傳染病免費諮詢專線1922洽詢。

• 2019-05-21 科別.感染科

  又增2例麻疹 內科群聚感染者室友中標曾逛西門町

  疾管署今公布，國內新確診2例麻疹確定病例，均為北部20多歲男性，其中一例為泰國境外移入個案，另一例是5月7日公布台北市內湖某科技公司群聚個案同住接觸者，雖個案潛伏期間曾至日本沖繩旅遊，經基因定序後，發現感染型別與沖繩當地流行型別不同，反而與已確診感染麻疹的室友同型別，確認為國內感染病例。疾管署日前公布內科6人職場麻疹群聚感染事件，經衛生單位調查感染源為先前香港境外移入麻疹、超級傳播者。其原已於林口老四川餐廳用餐感染6人，就醫接觸感染4人，如今老四川餐廳用餐感染者再增1人，累計已達到11人，打破2015年2015年北市內湖昇恆昌免稅店群聚感染事件1傳10人紀錄。超級感染者用餐傳染給一名內湖區某科技公司員工為第一波感染，該員工又將麻疹傳染給5名同事爆職場群聚為第二波感染，如今內科群聚個案的同住室友也傳出確診感染麻疹，確定為香港境外移入麻疹、超級傳播者第三波感染，疾管署副署長莊人祥強調，該波感染新確診接觸者人數逐漸減少，疫情有明顯被控制下來的跡象。莊人祥表示，另1例個案4月下旬曾至泰國旅遊，返國後發病，經就醫通報檢驗確診，依個案潛伏期間活動史研判感染地為泰國。衛生單位目前已初步掌握2名個案之接觸者共123人，將持續監測至6月6日止。由於2名個案可傳染期間出沒西門町、北市中山區無老鍋、台北花博公園，甚至到桃園機場接機，曾於出入相關場所民眾，應自主健康管理18天，如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，儘速與衛生單位聯繫，由其安排戴口罩就醫並告知接觸史，切勿自行就醫，降低病毒傳播風險。今年截至目前國內累計94例，63例為國內感染、31例為境外移入病例。國內外麻疹疫情持續，呼籲麻疹傳染力強，民眾前往麻疹流行地區，或出入人潮密集之公共場所，應戴口罩以降低感染風險。如計劃前往流行地區，出國前2至4週可先就醫諮詢評估是否需自費接種MMR疫苗。

• 2019-05-15 科別.感染科

  5萬麻疹疫苗釋出 這4種人快打

  近期計畫出國民眾發現，若想先打麻疹疫苗獲得保護力，很多醫院都說已無存貨。最近麻疹疫情頻傳，接種三合一MMR疫苗需求爆增，衛福部疾管署即日起釋出5萬劑公費疫苗給自費市場，建議麻疹高感染風險族群，例如1981年後出生、將前往麻疹流行地區成人，建議接種疫苗。疾管署急性傳染病組組長楊靖慧表示，由於此次調度疫苗數量有限，疫苗優先提供1981年以後出生高感染傳播風險族群，如計畫前往麻疹流行地區成人及出生滿6個月至未滿1歲幼兒、醫療院所醫護人員、航空機組員及地勤人員、機場工作人員、免稅商店等頻繁接觸外國旅客公司員工。因疫苗優先配置於全台30家旅遊醫學門診合約醫院及服務量較大院所，楊靖慧提醒，民眾可先上網查詢提供自費MMR疫苗院所（https://reurl.cc/3mQEM），名冊依每周出貨狀況更新，疫苗存量隨時變動，符合優先接種對象民眾前往接種前，請先電洽院所。疾管署副署長莊人祥強調，雖然釋出5萬劑公費疫苗給自費市場，但幼童常規接種不受影響，家長仍應按時帶嬰幼兒完成接種。另外，去年7月開始管控的人用狂犬病疫苗，今年5月3日起鬆綁適用對象，遭鼬獾、白鼻心、蝙蝠抓咬傷者，不限地點，健保都給付暴露後疫苗接種；遭流浪犬貓抓咬傷，可自費接種。國人赴狂犬病高風險國家，如大陸、印度、泰國、菲律賓等，有暴露前預防接種需求者，也開放自費接種。 編輯推薦 每天喝2杯咖啡能多活2年 身為亞洲人更要喝！ 肚子痛可能不是腸胃問題！腹痛6種位置疾病一圖就懂

• 2019-05-14 科別.感染科

  血拼族注意 她染麻疹逛了公館、師大夜市、東區百貨

  又見渾然不知自己早已中標，到處趴趴走的麻疹個案。疾管署今公布，上周新增3例國內感染麻疹確診病例，其中一名30多歲女性，沒出國也不是麻疹個案接觸者，被不知名感染者傳染。她在確診前、但已具傳染力期間，四處趴趴走，不但到阿里山部落觀光、更接連出沒信義區百貨公司，及公館、師大夜市等人潮眾多處。疾管署副署長莊人祥表示，上周新增的3例病例，其中1例一名北部20多歲男性，為5月7日公布北部某酒館群聚個案接觸者。另2例為北部30多歲女性及40多歲男性，近期都沒有出國，也都不是監測中麻疹個案接觸者，感染源待釐清。北部30多歲女性及40多歲男性於可傳染期間曾搭乘高鐵、北捷等交通工具，也有出沒百貨公司、酒店等地。提醒曾於附表（https://www.cdc.gov.tw/File/Get/Vbw3hWPKO-8HxKIFBhs_Yw）時段出入相關場所民眾，自主健康管理18天，如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，應先聯繫衛生局所，勿自行就醫，以降低病毒傳播風險。疾管署再次呼籲，麻疹傳染力強，民眾出入醫院或人潮密集公共場所，應戴口罩以降低病毒傳播的風險。今年截至目前國內累計92例麻疹病例，62例為國內感染、30例為境外移入病例，感染國家為泰國9例，越南8例、菲律賓6例、中國大陸2例、日本、印尼、緬甸、香港及韓國各1例；出國目的以旅遊18例最多，其次為商務7例及探親5例。另外，今年搶打三合一MMR疫苗民眾暴增，國內兩家供貨自費疫苗市場的藥廠，庫存所剩無幾；疾管署宣布，即日起將陸續釋出5萬劑公費疫苗作為自費用途，調度作業預計運作至7月下批自費疫苗進口銜接為止。疾管署急性傳染病組組長楊靖慧表示，考量此次調度疫苗數量有限，建議疫苗優先提供下列1981年（含）以後出生高感染傳播風險族群，如醫療院所第一線醫護人員、航空機組員及第一線地勤人員、機場工作人員、免稅商店等頻繁接觸外國旅客公司員工、計劃前往麻疹流行地區成人，及出生滿6個月至未滿1歲幼兒。疾管署提醒，民眾可至全球資訊網查詢提供自費MMR疫苗院所（https://reurl.cc/3mQEM），院所名冊會依每周出貨狀況更新，疫苗存量隨時變動，請符合優先接種對象民眾前往接種前仍先電洽院所。