電腦斷層 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  吃了一年藥，怎麼還耳鳴？

  【聯合晚報╱記者林進修整理，諮詢／署立雙和醫院耳鼻喉科主治醫師 黃鈞鼎】問：我年屆八旬，血壓較偏低，一年來腦部日夜發生耳鳴，一陣陣嗡嗡作響，精神無法安定。日前曾到大醫院檢查，全都正常，電腦斷層掃描檢查也沒問題。這一年來我持續吃藥，都沒有效果。期間也到耳鼻喉科及神經內科掛號看診，也都沒多大改善。請問這到底是什麼毛病？如何才能根治？惠請錢大夫賜示。(徐祥敬上)答：造成耳鳴的原因很多，而你的耳鳴又不確定是哪種原因而起，初步判斷有可能是以前的傷害累積而成。就是因為徐先生耳鳴原因不是很清楚，而且也不容易檢查出來，治療耳鳴的成效就沒有想像中的好。我認為，耳鳴的用藥以經驗法則為先，也就是依照各醫師過去的經驗，再比對病患當前的情形，再選擇比較適合的藥物。這些藥物，有的具保護神經效果，有的可改善血液循環，有些人用了有效，有些人則一點效果都沒有。就因療效不清楚，甚至可說療效不好，建議你不妨找個耳鼻喉科醫師看看，再試著服用不同藥物，找出有助於緩解你耳鳴困擾的藥物來。這說來有點沮喪，卻是事實。在用藥的過程中，如果覺得耳鳴的改善不大，也許可換家醫院或換個醫師，重新來過。如果藥物治療都沒多大改善，也許你可考慮改用其他方式來對付耳鳴，比如戴助聽器，或是透過類似噪音刺激的訓練，讓耳鳴的感受度變低，減少耳鳴困擾。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  大吃迷幻藥 積尿撐破膀胱

  【聯合報／記者吳文良／三重報導】 服用迷幻藥成癮的姚姓女子，日前因腹部劇烈疼痛被送至台北縣立醫院急救，醫護人員原找不到病因，經各科會診，確認是膀胱破裂漏尿肇禍；醫師們表示，濫用迷幻藥除了會上癮，也會讓人喪失自衛反射能力，造成無法預期的傷害。縣醫一般外科主任高榮良表示，這名女患者因下腹部疼痛就醫，經急診室醫師抽血及做Ｘ光檢查後，發現她白血球數量是正常值的兩倍，進一步做腹部電腦斷層掃描，發現腹腔有不明液體，轉外科、婦科、泌尿科及腸胃科會診，確認是膀胱破裂漏尿造成。高榮良指出，臨床上偶有因爛醉不醒人事，出現膀胱破裂的個案發生，醫護人員進一步詢問該女性患者，才知她不久前服用大量迷幻藥自殺不成，研判她服用迷幻藥後意識不清，積尿無法排出而把膀胱撐破；醫師為她導尿讓膀胱「休息」，預計一個月內就會自動癒合。高榮良表示，有特殊用藥習慣或曾長時間昏迷者，如出現不明原因下腹疼痛，切莫不當一回事，必須尋求專業醫師協助診查、治療。 ※延伸閱讀》．酒後劇裂腹痛 竟是膀胱破裂．洒後跌倒膀胱破裂 尿竄腹腔【2009/04/23 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  腎長水泡 多為良性 定期追蹤變化

  【元氣周報／駐站記者／詹建富；新店耕莘醫院腎臟科主治醫師盧國城／解答】Q：本人四月在診所做腹部超音波檢查，發現左腎口有3.5公分不明物，後至教學醫院作電腦斷層、超音波、驗血、驗尿等檢查，被告知為「非典型水泡」。為求慎重，拿電腦斷層片子，請教其他醫師。結果三位醫師說應是水泡，兩位建議定期超音波追蹤即可，一位說做穿刺進一步檢查，第四位醫師說是腫瘤，主張開刀去除。七月再做超音波檢查，水泡為3.8公分，若再繼續長大，對身體健康有何影響？可有轉為癌症的可能？最好的醫治方式為何？（讀者黃太太）A：腎臟長水泡，多半與基因遺傳有關，有人20歲左右就發現，有人60歲才檢查出來，基本上屬於良性，數量會隨著時間而增多，水泡體積也會變大，極少數案例有癌變的可能。醫師發現病人腎臟長水泡，通常會先建議每3到6個月定期追蹤，瞭解水泡內壁是否不規則，若有，則要儘早處置。至於穿刺檢查，一般認為水泡若大於5或10公分，可以經由穿刺把水抽出來，然後再注入高濃度的酒精，讓水泡萎縮，同時可進行細胞學檢查。建議這位讀者不妨在十月初左右回診，先經超音波檢查，再根據影像結果，由醫師決定如何處置。【2009/09/20 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  痛到爆／貪杯狂吐 食道破裂

  【聯合報╱記者張明慧／台中報導】愛喝酒的民眾得留意了，台中縣50多歲的李姓男子每天都和朋友小酌，日前酒後出現腹痛且劇烈嘔吐，疼痛延伸到脊髓，到台中慈濟醫院急診，診斷是罕見的「自發性食道破裂」，若未在廿四小時手術，死亡率很高。李姓男子說：「我的興趣就是找好友喝兩杯，難道這樣也會出問題？」他表示，小酌的習慣已有10多年，每天沒喝幾杯就覺得不舒服。日前他三杯下肚，夜晚突然感覺腹脹且劇烈嘔吐，接著右胸疼痛延伸到背脊，家人察覺不對，趕緊送到台中慈濟急診，胸腔外科吳政元主任透過Ｘ光與電腦斷層掃描檢查，發現他是罕見的「自發性食道破裂」，緊急動刀修補3公分的食道裂口。吳政元表示，食道破裂個案罕見，多數是人為因素造成，如接受食道狹窄擴張術、食道內視鏡檢查等醫療行為引起，也有可能外傷如車禍撞擊，自發性食道破裂，通常是飽餐加上飲酒，劇烈嘔吐造成腹內壓驟增，食道壓力急遽升高。他表示，食道破裂病患往往因劇烈嘔吐，造成傷口爆裂不整，且傷口可能感染不易修補，有時必須將食道切除一部分，若延遲治療會產生膿胸，引發敗血症，死亡率極高。吳政元呼籲，因為喝酒嘔吐造成死亡，實在得不償失，貪杯者應引以為鑑，「不要再喝酒了。」

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  署花新儀器 心血管疾病3D看

  【聯合報╱記者范振和／花蓮報導】署立花蓮醫院昨天引進64切多層次螺旋式電腦斷層儀器，對變病的診斷大有助益，副院長蔡興治強調，新儀器對於心血管疾病患者，是一大福音。隨著台灣民眾生活快速變化，飲食精緻化，運動少量化，生活壓力遽增，心血管疾病及腦血管病變逐漸找上中壯年族群。蔡興治說，花蓮醫院引進新式的64切多層次螺旋式電腦斷層儀器，擁有多項優點，是病患對付疾病的利器。新式儀器採取全身非侵入性檢查，與傳統的單張電腦斷層掃描儀相比，具有掃描速度更快、切面更薄、範圍更大的優點，掃描一圈只需0.4秒就可提供64張0.0625公分超薄斷層影像，還可以馬上提供高解析度影像，讓體內病灶以多重角度清楚呈現。蔡興治說，新式儀器3D立體成像如體內地圖，引導醫師可迅速找到病灶，可早期診斷心臟冠狀動脈鈣化、狹窄等問題，利用數位化影像並輔以3D立體重建技術，清晰了解冠狀動脈的堵塞程度，進一步採取有效的治療與預防。這種檢查具有非侵入性、低風險、準確性高的特點，如果病患是心血管疾病及腦血管病變高風險族群，醫師建議不妨在年度體檢中，為自己安排虛擬冠狀動脈血管檢查。

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  你常頭痛？小心腦血管畸形

  【聯合報╱記者陳永順／大林報導】頭痛原因有很多，但經常性頭痛經治療無法改善，就要小心！嘉義縣40多歲男子有一次頭痛到昏迷，檢查發現是腦部動靜脈畸形的破裂出血造成，醫師緊急開刀摘除畸形血管後救回一命。大林慈濟醫院神經外科醫師吳宗憲指出，一般頭痛大多是壓力性、頸因性頭痛或偏頭痛引起，改變生活、工作習慣或治療就可改善，但經常性頭痛診斷排除這些可能原因後，還會有持續性的反覆狀況，有可能是腦部動靜脈異常造成。這名40歲男子平時除了經常性頭痛，健康狀況不錯，頭痛大多服用藥物來減輕，直到日前工作時昏倒，緊急送醫才知道「代誌大條」。吳宗憲指出，患者送到急診室已意識昏迷、血壓非常低，經電腦斷層掃描、腦血管攝影等檢查，才發現是「腦部動靜脈畸形」血管破裂出血導致突發性昏迷，由於畸形部位在腦部較深層的動脈，開刀必須避免傷及腦組織，花了14小時才順利摘除畸形血管，患者術後調養恢復正常。吳宗憲指出，類似先天性血管畸形症狀，國外統計發生率千分之一到三間，每年出血率約2至4％，隨著年齡增長，患者大多20歲左右發病，如果是腦血管瘤，40多歲中年人發病率不低。

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  台大新型心臟節律器 不怕核磁共振

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】電影「鋼鐵人」男主角裝了一顆金屬心臟，威力強大，現實生活中，台灣每年約有4000多名心跳過慢的患者植入心臟節律器來維持生命。但裝上後，過海關嗶嗶叫，生病時無法做核磁共振（MRI），相當不便。台大醫院引進最新一代心臟節律器，功能較強，且能減少磁性物質交互作用，在醫師監控下患者就能接受MRI 檢測，不用擔心節律器出問題。衛生署統計顯示，99年約有50萬人因心律不整問題就醫，其中約4000多人屬於嚴重心跳過慢，血液無法供應至全身，以致常出現頭暈、乏力、疲勞昏倒等症狀，必須裝置心臟節律器。目前全國約有十幾萬名心律不整患者裝上心臟節律器，身上隨身攜帶一張卡片，註記心臟植入電子儀器。出國時更需要攜帶，否則可能延誤出海關時間。台大心臟科主任醫師林俊立指出，歐美臨床顯示，植入心臟節律器的患者，約五成以上因腦部、脊椎等中樞神經疾病，需接受核磁共振檢測。但檢測過程產生的強大磁場，可能損及節律器功能。台大內科主治醫師劉言彬指出，為了減少心臟節律器損害，一般建議患者捨棄核磁共振，改做電腦斷層掃描（CT ）。但單次CT檢測的X光輻射量比核磁共振高出800倍，常讓病患覺得不放心。新一代心臟節律器大幅降低患者接受核磁共振的風險。

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  中風的診斷 沒想像中簡單

  【聯合報／劉秀枝（國立陽明大學兼任教授、台北榮總特約醫師）】一位醫師朋友在電話裡問我，說他80多歲的父親這兩天反應有點慢，倒杯水給他時，好像看不到杯子般，無法一下子準確的接到手，但血壓和脈搏都如常，講話也清楚，問我是不是該帶父親去看失智症門診？我想，原本正常的老人家在兩天內變得不太對勁，就算是失智也不是退化性的阿茲海默症，所以應該考慮其他腦部病變，看門診可能得等幾天，建議還是掛急診。結果老人家接受腦部電腦斷層檢查，發現大腦右側枕葉有缺血性腦中風，造成他左邊視野缺損（偏盲），所以杯子如果擺在左邊就看不見。幾年前，另一位醫師朋友的90歲母親罹患輕度阿茲海默症，還可自行穿衣，有天卻突然把上衣的扣子上下亂扣，而且兩條腿想要塞進同一個褲管裡。到醫院接受電腦斷層檢查，發現右側頂葉有缺血性腦中風。此處的病變讓老人家不會穿衣服，不會算術，而且左邊視野也受損。這兩位朋友都有點懊惱，自己是醫師，怎沒看出是中風呢？其實，術業有專攻，隔行如隔山，醫學浩瀚如海，分科又細，醫師不可能全知全能，就好比我是神經內科醫師，不會開刀，也無法對卵巢癌提出最新的治療建議一樣，所以朋友面對不常見的神經症狀而沒診斷出中風也是常理。中風是突發性的腦血管阻塞或出血所造成的腦病變，表現的症狀根據所發生的血管及其所灌流的腦部區域而不同，常見的症狀為一側肢體無力或麻木、嘴歪臉斜、表達困難或聽不懂、複視等等。但如在枕葉，則造成偏盲；在右邊頂葉，則穿衣困難，因為患者手腳活動自如，所以比較不會警覺是中風症狀。但並不是以上所有的症狀都是中風引起的，例如嘴歪臉斜也可能是顏面神經麻痺，複視也有可能是第三對腦神經病變。因此有神經症狀時最好就醫，讓醫師來判斷。然而，即使接受腦部電腦斷層掃描的檢查，中風的診斷也不是百分之百正確，還須後續評估和追蹤。例如，一篇來自荷蘭發表在2012年《急診醫學期刊》的論文，985位因急性缺血性腦中風而在幾小時內接受靜脈注射血栓溶解劑的病人，後來有14位（1.4%）發現不是中風，而分別是癲癇發作、腦炎和多發性硬化症等，可見中風的診斷有時並不容易。那麼，一般人如何決定是否要立刻就醫呢？主要根據症狀發生的快慢和嚴重度，若症狀發生得又急又嚴重，就要趕緊就醫。有時雖是長期都有的症狀，但若其頻率增加、嚴重度加重，或是合併新的症狀，也要盡快就醫。例如長期頭痛的反覆發作可以等門診或根據醫師的指示自行服藥，但如出現從來不曾有過的劇烈頭痛甚至伴隨頸部僵硬時，則需掛急診。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  光碟病歷收費紊亂 惹民怨

  【聯合報／記者簡慧珍、林秀美、修瑞瑩、洪敬浤／連線報導】民眾為了到其他醫院看診或尋求第二意見方便，需要用光碟拷貝病歷或電腦斷層等影像檢查資料，但各醫院收費紊亂，一片兩百元至六百元不等；有的另以科別、項目、身體部位或資料筆數等計價，民眾批簡直是坑錢。另外，因醫院的電腦程式不相容，片子拷貝後，在其他醫院無法顯示，等於白花錢拷片；拷貝品質也會因各家醫院儀器不同而有差別，比較龜毛的醫師會要求重照。本報記者調查後發現，目前除紙本、傳統膠片病歷有公定收費外，各醫院燒錄病歷光碟的行情不一。以高雄市為例，高雄醫學大學附設醫院一律一片六百元、高雄市立民生醫院每片五百元；高雄榮總每片基本費兩百元，另Ｘ光五十元、電腦斷層及及核磁共振各兩百元。三家醫院都可以把病歷資料燒在同一片。另台南成大醫院、台中市中山醫學大學附設醫院、中國醫藥大學附設醫院等，是以每項次收費，每項一百元至兩百五十元不等。民生醫院院長蘇健裕說，影像檔案拷貝收費和掛號費同屬行政院費用，目前衛生主管機關並沒有規範，由醫院自訂價格；醫院大多參考同行價，並依投資成本及醫院等級等條件而定。醫療改革基金會教育宣導組長陳雅晶說，衛生署將斥資六十億元推動電子病歷，應及早將光碟病歷納入規範，避免醫院自行喊價，衍生不必要糾紛。另外，彰化縣王姓女子向本報投訴，女兒車禍受傷，在秀傳醫院照了Ｘ光及核磁共振，事後申請影像資料，明明光碟儲存空間夠大可燒成一片，醫院卻堅持燒成兩片，「這得多花兩百五十元，根本是Ａ錢。」秀傳醫院公共服務部則表示，秀傳參考各大醫療院所的收費，按科別、身體部位作為收費依據，每一科兩百五十元，每多一個部位五十元，跟資料燒成一張或多張光碟無關。【記者陳惠惠／台北報導】醫院被批燒錄病歷光碟行情紊亂，而衛生署在九十三年間曾訂定病歷影印費用收費上限，但因當時影像病歷不普遍，未訂收費規範，若民眾覺得有需要，地方衛生局可依權限訂定，衛生署也將討論。衛生署醫事處長石崇良說，衛生署正著手推動影像交換計畫，透過平台，可知道病患過去的檢查目錄，再調閱相關影像，屆時應該就能解決此問題。病歷拷貝收費 成大：會盡量降價本報調查各醫院醫療病歷拷貝收費，成大醫院及台中榮總昨天皆表示，會立即檢討，盡量降低價格。台中榮總說今天就會開會討論。台南市以署立台南醫院收費最便宜，只要是光碟片容量許可，包括Ｘ光、斷層掃描及磁振造影等，都盡量放在同一張光碟裡，一片收費兩百元。成大醫院不僅分項、而且分次收費，每次兩百元，例如病人如果檢驗中有一次Ｘ光、兩次斷層，就算三次要收六百元。成大醫院醫療事務部主任李麗娟說，病患反映價格貴，醫院本周將開會討論，希望能比照其他收費較便宜的醫院，不要讓患者的負擔太沉重。彰化縣政府消保官簡金晃說，醫院應公開收費標準，最好列印價目表，讓病患和家屬事前知道，較不會有被「Ａ錢」的不舒服感覺。台南市衛生局表示，曾接獲民眾反映燒錄光碟及影印病歷價格太高的問題，已發文給各家醫院，要求各家醫院對於經濟狀況不好的病患，盡量減免收費。【2010/03/15 聯合報】

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  澎湖菜販命危 醫師跨海救人

  【聯合報╱記者洪敬浤／台中報導】「感謝台中醫院鍾醫師，讓我的家庭免於支離破碎。」來自澎湖的一封信，道盡醫療資源不足地區，碰上急重症疾病時，生死一瞬間的緊急與無奈。四十五歲林麗娟家住澎湖，平時在菜市場工作，五月中旬她忽然昏倒，家屬急著送到署立澎湖醫院，幸好醫院剛裝了電腦斷層掃描，檢查發現患者腦出血，左後顳葉有兩處出血點，但出血量不多，安排住院觀察。院方隔天發現，患者出血範圍擴大，左大腦都出血，緊急把檢查影像傳送署立台中醫院，請神經外科醫師鍾偉安協助。鍾偉安說，當時他仍在看診，但患者出血量擴大，再不開刀，只怕有生命危險，他隨即搭飛機跨海救命。鍾偉安上午十一點接到通知，只花了五分鐘就判斷得跨海救援，他搭中午十二點飛機，下午二點已在開刀房，手術直到傍晚六點結束。手術完成後，鍾偉安擔心病情惡化，還在澎湖多待了一天，確認出血控制住，才飛回台灣。上月九日他又飛回澎湖，替患者蓋回頭蓋骨，目前患者已開始復健。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  電腦斷層「骨董級」 一成病患白做了

  【聯合報╱記者詹建富／台北報導】健保局統計，國內每年接受電腦斷層（ＣＴ）掃描患者多達一百廿七萬人次，但部分醫院儀器過於老舊，一成左右影像品質太差，可能影響判讀，或需重新掃描，增加輻射暴露量。為維護病人安全，減少無效率檢查，健保局表示將加強審查，一旦抽檢發現，影像品質無從判讀，將核刪該筆給付，藉此「勸導」醫界，適時汰換老舊或功能不良的ＣＴ。台北榮總自民國六十七年引進全國第一部電腦斷層掃描儀，自此各醫院爭相採購，最新統計，台灣地區已擁有三百多部，密度之高，全球數一數二。健保每年支付在電腦斷層掃描的費用，以百分之十速度成長，去年一年，申報金額就多達六十億元。不過，健保局醫務管理組長蔡淑鈴說，國內醫療儀器並無年限退場機制，部分大型醫院汰換下來的ＣＴ，流向中小醫院。她擔任健保台北分局經理任內，曾調閱轄區內所有醫院的ＣＴ掃描片子，由放射線醫學會專家代表共同審查，有一成影像模糊不清，以地區醫院比率較高。她說，多年來，健保局推行電腦斷層、磁振造影資源共享計畫，避免病患短期內重複檢查，但成果不彰。其中一項因素，就是某些醫院影像品質欠佳，必須重照；經進一步了解，有些醫院使用的根本是「骨董級」ＣＴ，照樣向健保局申報費用。北部某醫學中心放射線部醫師透露，電腦斷層跟數位相機一樣，不斷推陳出新，最早問世的機種，只有單切面掃描，如今已進步到六百四十切。不少醫院新舊儀器並用，ＶＩＰ、自費健檢病人用新機，老機器就給健保病患，部分財力有限的中、小醫院，則用二手ＣＴ。另一名醫師認為，老一代電腦斷層不是不能用，「就像骨董勞斯萊斯愈久愈值錢」，但要經常維修保養。但他不諱言，「理論上，老舊ＣＴ會釋放較多輻射，對病患有潛在危險」，且用來篩檢零點五公分以下癌症，舊機型可能略遜一籌，「問題是，病患躺在ＣＴ上面，完全不知儀器已經使用幾年？」台大醫院影像醫學部副主任陳世杰不贊成視使用年限，強制淘汰老舊ＣＴ，但可根據影像品質好壞，作為給付與否的參考，前提是要訂出遊戲規則，供醫界遵循。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  非離子顯影劑 健保全面給付

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】以後到醫院做電腦斷層或血管攝影檢查，民眾不必再自費使用顯影劑。健保局表示，2月起，取消適應症限制，全面給付安全性較高的非離子性顯影劑，若還有醫療院所收費，民眾可以向健保局申訴。健保局今天公布今年四項與民眾就醫權益相關的新措施。其中健保將全面給付非離子性顯影劑。健保局醫管組長蔡淑鈴表示，以往民眾做電腦斷層或血管攝影時，醫院會請民眾自費約1500元，使用副作用較低的非離子性顯影劑。但從2月1日起，健保局取消適應症的限制，均可給付，醫院不得要求民眾自費，預估一年健保多支出4.5億元，全年有20萬7000人受惠。 婦兒外科診察費提高1成7同時，針對 皮膚科、眼科等 「五官」科走紅，醫學生不願意選工時長、醫療糾紛多的婦、兒、外科，健保局今年調高了婦兒外科的醫師診察費，調高幅度達17%。並針對幼兒的門診診察費加成，從過去的3歲以下可以加2成費用，放寬到4歲以下。蔡淑鈴也說，診察費調高後，希望醫師不要吝惜給患者多一點時間，更細心問診。另外，今年也將先天性肌肉萎縮症患者，納入居家呼吸器的照護，不需要插管或氣切，即可享有健保提供的居家呼吸器醫療照護，一天給付900元，預計一年約有873人受惠。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  秀傳行動巡房 病況全天掌握

  【聯合報╱記者陳宏睿／岡山報導】「行動巡房讓醫生24小時掌握病人狀況不漏失！」岡山區秀傳醫院從今年2月就啟用行動巡房系統，讓全院的醫生可以透過手機、筆電即時掌握病人狀況，就算醫生不在醫院，也能夠瞭解病人的第一手狀況。岡山區秀傳醫院副院長郭育昇表示，秀傳醫院先前就跟翔生科技合作，研發電子病歷系統，讓到醫院看診的病患只要出示健保卡，院方就能瞭解病患在醫院看診的一系列紀錄。今年2月院方再度提升系統，讓醫生除了傳統的巡房方式，瞭解病患狀況外，還可以用手機、筆電等無線傳輸的科技，24小時掌握病人狀況，包括患者的檢驗數值、X光片、電腦斷層掃描及用藥狀況等。郭育昇說，傳統醫生若要瞭解病患狀況，人必須要到醫院才能瞭解各項病患的調查報告、用藥狀況、檢驗數值等，但隨著行動巡房系統EMR （electronic medical records）的啟用，醫生只要有智慧型手機，如iphone、ipad，只要透過EMR軟體，就能24小時掌握病人狀況。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  署醫弊案升高 再押4人

  【聯合晚報╱記者呂開瑞╱桃園報導】署立醫院採購弊案愈滾愈大，今天上午又有衛生署胸腔病院院長鐘威昇、國立陽明大學附設醫院院長唐高駿，及署基心臟科主任林繼敏、新北市醫三重院區心臟科主任陳識中共4人被羈押。桃園地檢署偵辦署醫採購弊案行動，至今已有衛生署醫管會執行長黃焜璋、6名院長、2名科主任及3名廠商等共12人被羈押。樂生療養院長李乃樞 10萬交保檢調追查署醫採購弊案馬不停蹄，上月羈押醫管會執行長黃焜璋、基隆醫院院長李源芳、台中醫院院長邵國寧等人後，根據查扣帳冊和廠商供述，昨天第三波搜索，傳喚包括署立胸腔病院院長鐘威昇等4家醫院院長，陳識中等3名醫院主任及醫師等17人，其中樂生療養院院長李乃樞以10萬元交保，有的院長是以證人身分應訊。檢調查出，京鑽科技、宜德醫材和創世達實業公司，長期承包署立醫院的健檢中心、檢驗儀器和醫療器材標案，與各醫院關係良好，透過圍標、綁規格等，標走署醫器材採購。有院長家搜出裝滿錢牛皮紙袋根據檢調掌握資料，花蓮醫院96年採購3400萬元電腦斷層掃描儀器，當時院長鐘威昇涉包庇廠商；宜蘭醫院改制前，在92年採購700多萬的數位影像儀器也涉弊，現任國立陽明大學附設醫院院長唐高駿是當時院長；基隆醫院心臟科主任林繼敏，92年辦理心血管檢測儀器採購案有問題，新北市醫三重院區心臟科主任陳識中也捲入檢測器材採購疑弊。檢調在蒐證時，查出鐘威昇、唐高駿和2名科主任，和3家醫療器材廠商都有疑似賄款的往來，金額在30多萬到100萬元之間，檢調在部分院長家中搜出現金及禮券，還有尚未拆封的牛皮紙袋也裝滿錢，一名主任家中的洋酒與萬寶龍名筆多到可以開店，有廠商廠商指控有官員對他們「吃夠夠」。偵訊4人都喊冤 否認收賄放水鐘威昇、唐高駿、林繼敏、陳識中等人在偵訊中都否認收賄放水，也未以綁規格協助廠商得標，聲稱是廠商誣陷，檢方認為有串證之虞聲請羈押，法院今天上午裁准。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  署醫案 又4院長涉弊遭傳訊

  【聯合報╱記者賈寶楠、何祥裕、劉惠敏／連線報導】衛生署署立醫院採購弊案延燒！檢調昨天展開第三波搜索，傳喚包括署立胸腔病院院長鐘威昇等四家醫院院長，苑梅剛等三名醫院主任及醫師柯欣榮等十七人，漏夜偵訊中。桃園檢方指揮新北市調處，前往台南署立胸腔病院、陽明大學附設醫院、新北市立聯合醫院三重院區、署立基隆醫院及樂生療養院等廿四處地點搜索，約談鐘威昇、樂生療養院院長李乃樞、陽明大學附設醫院唐高駿、聯合醫院院長沈希哲等人到案。檢調在部分院長家中搜出大量現金及禮券，還有尚未拆封的牛皮紙袋也裝滿錢，一名主任家中的洋酒與萬寶龍名筆多到可以開店。秘密證人指出，某署立醫院一名主任很「敢」，採購八千萬的器材，前金後謝起碼拿走一千萬，根本是在「勒索」。衛生署副署長江宏哲表示，希望檢調能將署醫弊端清除殆盡，還署醫廉潔的空間。面對接二連三的偵辦，江宏哲不諱言署醫同仁「都快哭出來」，畢竟「長官出事，當屬下的會覺得丟臉」。 據調查，京鑽科技、宜德醫材和創世達實業公司涉嫌賄賂，長期承包各署立醫院醫療器材採購，昨天發動第三波行動。花蓮醫院九十六年採購三千四百萬元電腦斷層掃描儀器，當時院長鐘威昇可能收賄。宜蘭醫院改制前，在九十二年採購七百多萬的數位影像儀器也涉弊，當時院長唐高駿、現任放射科主任苑梅剛遭約談。樂生療養院去年採購超音波儀器，李涉嫌收賄。檢方認為基隆醫院心臟科主任林繼敏，九十二年辦理心血管檢測儀器採購案有問題，昨天再度約談他和心臟內科主治醫師柯欣榮。新北市立聯合醫院三重院區，去年採購八千萬元心血管檢測儀器，心臟科主任陳識中昨天接受調查。桃園檢方今年三、四月展開二波偵搜，四名院長涉案遭收押，包括基隆醫院院長李源芳、台中醫院院長邵國寧、新竹醫院院長陳文鍾、嘉義醫院院長黃龍德。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  台灣健檢品質 陸客讚不絕口

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】王省與父親王德基是首批陸客自由行團員，兩人來台探親掃墓，並到新光醫院健檢，他們對台灣醫療品質讚不絕口，直說下次還要再來。55歲的王省在上海擔任紡織開發與採購部經理，5年前因商務考察與太太曾到台北與花蓮，對太魯閣風光留下深刻印象。這次來台陪85歲的父親探親，順道安排電腦斷層心血管檢查。王省說，兩岸醫療硬體設備差不多，但台灣服務用心更勝一籌，醫院看病與健檢分流，健檢動線及流程快速，還有專人親切引導，就連健檢服裝也會考慮顧客體型，父親褲子太長，醫護人員貼心幫忙反摺，廁所還有物品掛勾等，服務細膩用心。王德基於60多年前曾到台灣打棒球，並到日月潭旅遊。他的大哥於1948年來台工作，1952年雙方曾經聯繫過。現在大哥已過世，但他一直想來台探視大嫂與姪兒、姪女，這次雖參加首發團，但大嫂半年前已過世。王德基無奈說，陸客機票與住宿必須透過旅行社安排，希望以後可以自己決定。「來台灣，感覺就像回家一樣。」王省說，兩岸飲食、語言及文化相通，加上親人在台，讓他備感親切，他計畫下次到日月潭及台南旅遊，還要看看美麗的阿里山姑娘。這次來台僅停留五天，王省為欣賞連乾隆皇帝都無法看到黃公望的富春山居圖，已兩度參觀故宮，直呼「非常棒。」他也稱讚台灣牛軋糖好吃。家住上海虹橋，在海南島也有房子的王省說，上海到台北只要90分鐘，他希望台灣能開放多次簽證，未來只要有假期，台灣將是他的首選度假地點。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  花醫觀光醫療 住宿美人館

  【聯合報╱記者范振和／花蓮報導】行政院衛生署花蓮醫院健康管理中心啟用以來，高雅溫馨的健檢環境，頗受民眾好評，院方搭配「美人館」設施，讓國際觀光醫院業務潛力雄厚。健康管理中心去年11月4日啟用，美麗的專案經理張瓊瑛將該中心環境妝點得美麗潔淨。她表示，以往身體檢查礙於健保限制，檢驗項目難以符合國人期待，不僅檢查耗時，又得承受與患者同時受檢壓力，以降低健檢意願。有鑑於此，署立花蓮醫院選定專屬空間，營造高雅溫馨的健檢環境，提供專業健檢儀器，包括心血管檢查新利器的64切多層次螺旋式電腦斷層儀等，更有親切服務人員。由於花蓮縣長傅崐萁希望觀光與醫療結合，朝國際級觀光醫療方向前進，署立花蓮醫院不僅與鄰近的藍天麗池飯店異業結盟，院方也有「美人館」提住平價住宿服務，讓健檢遊客各取所需。美人館管理員李文宗說，該館位於國軍英雄館對面，自古英雄難過美人關，「健檢英雄住美人館」是花蓮醫院87年推動旅遊健檢的主訴求，轟動一時，事實上整修後的美人館有54個房間，走中低價位，設備完善，是觀光醫療業務的重要輔佐。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  醫療影像交換 擴大實施

  【聯合報╱詹建富】病人到醫院看病，往往會被醫師要求重照Ｘ光或電腦斷層（ＣＴ），或須回原就診院所拷貝影像。衛生署去年起建置「全國醫療影像交換及判讀中心」，除在各署立醫院可跨院網路影像交換外，最近更擴及台大、榮總區域級醫院，民眾不必再帶Ｘ光片、光碟片去看病了。但前提是，醫師須先取得病患授權同意書及健保卡，才可線上查詢病人過去六個月內，在其他醫院所做過檢查之報告及縮圖；且須醫院端願意分享影像，及影像解析度相同，才可供院際間的醫師下載。（詹建富）

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  署南醫新化分院 電腦斷層器故障沒錢修

  【聯合報╱記者黃宣翰／台南報導】署立台南醫院新化分院唯一一台電腦斷層掃描儀器，故障5個多月沒錢修理，並傳出醫師人力不足，有意從10月起停辦住院業務，引起立委、市議員關切。衛生署醫院管理委員會副執行長陳宏昨天保證，新化分院不會被裁撤或停辦住院，2 個月內會增派2名醫師支援，年底前更新電腦斷層掃描器。「太離譜了！」立委陳亭妃說，台南市山區10多萬人口，老年人很多，衛生署推動長期照護，但山區老人卻無法就近就醫；新化分院唯一一台電腦斷層掃描儀器故障5個多月，僅需200多萬元整修，卻沒錢修理，讓人無法接受。新化分院院長劉明道說，舊的電腦斷層掃描器即使花錢修理也不敷使用，應該汰舊換新。陳宏說，新化分院不會關院，住院業務也不會停辦；電腦斷層採購案要外部審查難免拖延，但年底前會有新的機器；期間病患如有需要，會優先以專車送到台南醫院總院檢查。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  新化分院斷層掃描 壞了半年沒修

  【聯合報╱記者周宗禎／新化報導】署立台南醫院新化分院近兩個月15個門診停辦，設備破爛沒錢可修，昨天山區何姓老人摔倒撞傷頭，因院方電腦斷層掃瞄機損壞半年沒修，只好送到10多公里外的醫院，家屬指責新化分院是「空殼仔」、蚊子院。台南市衛生局強調，已向上級爭取預算改善。地方民眾批評，新化分院是因衛生署推拖不給人力設備，且不斷減少服務科別，根本是打算讓新化分院關門大吉。新化分院連家醫科、山區患者多的骨科都沒設門診，院區經常空蕩蕩，甚至出現志工、保全人員比病患還多的現象。「不管咱山區百姓死活，真的很差勁」，受傷老人的家屬說，多年來政府宣傳要縮短醫療資源城鄉差距，台南縣市合併升格後，大家以為起碼山區百姓生活能有所改善，沒想到連醫院設施都縮水，新化分院對左鎮、玉井、楠西等山區百姓非常重要，「缺人、缺設備若不改善，就別說政府有照顧山區居民」。台南市衛生局長林聖哲表示，新化分院長年問題多出在人事、預算無法獨立，已協調台南醫院派駐醫師服務，並向衛生署爭取預算，希望儘快添購精密醫療器材，市長賴清德已承諾為保障山區患者就醫權益，新化分院不但不能關門，還要趁參加行政院會時反映問題，爭取提升新化分院醫療品質。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  儀器壞、醫生跑 新化分院沒門診

  【聯合報╱記者周宗禎／新化報導】署立台南醫院新化分院缺人缺錢，門診紛紛取消，設備破爛，電腦斷層掃瞄機已壞了7個月；衛生署長邱文達原訂昨天視察新化分院，卻臨時取消，讓等著反映困境的分院人員、民眾傻眼。分院院長劉明道表示，很期待上級重視地方需求，只要有足夠的人力設備，新化分院營運「提高十倍都不是問題」，他說，署長因在成大停留時間較久，來不及搭高鐵北上才臨時取消行程。劉明道說，新化分院原有電腦斷層是最原始的「單切」等級，新機種已320切，因預算有限，現在採購也只能買「古早」的2切斷層，許多檢驗設備也老舊，都需更新。新化分院兩個月來多數門診因醫師離職紛紛取消，Ｘ光機、超音波等設備損壞也沒錢維修更新，病患指責衛生署推拖不給人力、設備，還不斷減少服務科別，根本是想讓新化分院關門大吉。分院現在連院長在內只有5名醫師，因人力短缺，無法讓病患住院，連家醫科、骨科都未設門診，院區空蕩蕩，在地民眾質疑「根本不管新化地區百姓的就醫權利，真的很差勁」。林姓病患說，台南縣市合併升格後，新化分院反而一蹶不振，分院「升級」對新化、左鎮、玉井、楠西等數十萬山區百姓非常重要，希望政府重視。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  高階影像健檢 非人人需要

  【聯合晚報╱李樹人】 「貴族化健檢真的有必要嗎？」台灣每年新增7萬多人癌症患者，4萬多人死於癌症。不少人以為昂貴高階的癌症健檢可早期發現癌症，但聯安預防醫學機構院長鄭乃源強調，「貴的健檢不一定就比較好，依自己健康狀態量身訂做的健檢，才能保障受檢者健康又不花冤枉錢。！」鄭乃源指出，健檢應有計畫、目的性地選擇某些精密儀器；例如，先詳閱受檢者的基本健檢資料，分析危險因子，再決定使用哪些高階檢查，如此便能提高篩檢率，減少偽陽性的發生機率。千萬不能漫無目標，以散彈打鳥的方式，來企圖找出疾病。高階影像醫學篩檢包括電腦斷層（CT）、磁振造影（MRI）、正子造影（PET），各有其優缺點。不過，鄭乃源強調，影像醫學是必要時才做，不是第一線篩檢工具，更不是萬能的工具。以電腦斷層來說，可廣泛用於全身，大都用來檢查心血管疾病，例如64切冠狀動脈攝影。但如用來篩檢癌症，目前只對肺癌（非小細胞肺癌）有不錯的篩檢效果，其他癌症則需要更多實證。另外，接受電腦斷層檢查前，需施打顯影劑，大部分顯影劑都含有碘，容易造成過敏現象。如果腎臟功能不佳，則通常不建議，如經醫師判斷後，有其檢查必要，則需小心密切觀察。至於正子造影（PET）對大部分腫瘤組織都有很高的檢出率，卻不適用於肝癌、攝護腺癌的篩檢。目前檢查肝臟，仍以價格便宜的腹部超音波為主，準確率比正子造影高出許多。正因PET準確率高，過於敏感，常讓受檢者徒增心理壓力，就有人體內明明沒有腫瘤，但PET結果卻陽性反應。磁振造影（MRI）為電磁波，不會產生輻射，事前也不用施打顯影劑，且在處理組織層次上，比電腦斷層更為清楚，可以明確區分出空氣、骨頭、脂肪以及肌肉、神經等軟組織，由於具有多種成相模式，適用於檢查腦血管。鄭乃源提醒，所有的檢查項目都有其篩檢限制，影像醫學對於早期的腸胃疾病、代謝症候群及慢性疾病，皆無法直接篩檢，因此不能完全取代傳統全身健檢的項目。民眾要有正確的觀念，以傳統的健檢為基礎，將高階影像健檢當作進階輔助工具，畢竟高階影像檢查價格不斐，如此在不景氣時才能守住健康也守住荷包。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  基隆長庚砸億元 引進正子攝影

  【聯合報╱記者牟玉珮／基隆報導】 基隆長庚醫院花上億元打造「正子影像中心」昨天啟用，當中最新一代的「葡萄糖正子暨電腦斷層掃瞄儀器」，為癌症診斷的一大利器，院長程文俊說，這套設備是基、宜及台灣東北角、北海岸地區唯一的一套，病患可就近到基隆長庚情人湖院區就診。基隆長庚醫院表示，2010年惡性腫瘤蟬連國人10大死因之首，平均每12.48秒，就有1人死於癌症，大部分癌症在早期的徵狀並不明顯，約有八成的癌症患者被確認為癌症時，通常都已進入晚期。獲得癌症醫療品質「A級」最高榮譽的基隆長庚醫院，為了提高腫瘤診斷、定位能力，最近斥資4千萬元自美國進口的「葡萄糖正子暨電腦斷層掃描」設備。核子醫學科主任詹勝傑指出，一般電腦斷層只能看到1公分病灶，但利用細胞代謝葡萄糖速度作為判讀的正子攝影，敏感度可達0.5公分，在腫瘤生長初期就能先診斷出來、及時治療。根據統計，用這套儀器，有三成的癌症病人會發現新病灶，醫師藉由更準確的評估，修正治療方針，可以幫助早期癌症診斷、分期及協助癌症病患治療後的追蹤比較，減少醫療浪費，提高治癒率和存活率。洽詢電話（02）243-29292。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  鳳飛飛癌逝嚇到她 招全家照X光

  【聯合報╱記者王昭月／高雄報導】「帽子歌后」鳳飛飛罹肺癌辭世，最近許多久咳不癒的患者及長期吸菸的癮君子紛紛到醫院胸腔科報到，有聲音沙啞的病患憂心自己會不會像鳳飛飛一樣！更有人全家相招一起做胸部電腦斷層檢查。最近義大醫院胸腔科門診發現，以前咳嗽一個多月置之不理的患者，現在咳幾天就來檢查，也有肺部檢出腫瘤的個案，醫生再三叮囑追蹤他沒當回事，現在也主動回診。「有人是全家一起來做檢查」，義大醫院胸腔外科主任鄭裕仁說，有名女病患最近來做檢查，連丈夫、表姐、表姐夫都找來，照Ｘ光外，還自費做電腦斷層。也有老菸槍被老婆「拎」過來，要求一定檢查，一來就要求做電腦斷層。鄭裕仁說，肺癌早期很難被發現，通常腫瘤大到壓迫到器官，才會造成咳嗽，神經痛、胸痛、肋膜積水等症狀。曾有名老師骨盆腔疼痛，復健3個月不見效，照胸部Ｘ光，赫然發現肺部約有1公分的腫瘤病灶且已轉移到骨頭。另有名20幾歲正在考研究所的學生，一直咳嗽、體重變輕，經檢查一度以為肺結核，後來證實是肺癌時，癌細胞已移轉骨頭！他表示，肺癌被發現時多數都己經是晚期，民眾能做的是不抽菸；在空氣不良的環境工作，也務必做好保護措施；咳嗽如超過1個月，最好到醫院照Ｘ光，尋求醫師協助。經濟較佳的民眾，每年不妨做1次低劑量的電腦斷層追蹤。不過鄭裕仁也提醒民眾，千萬不要過度恐慌，有民眾健檢發現肺部有左右各有兩顆0.6公分的腫瘤，每天憂心到睡不著，堅持開刀，所幸拿出來的良性腫瘤，但這期間，他幾乎把自己嚇壞了。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  醫療糾紛判賠3千萬 醫界聲援

  【聯合報╱記者白錫鏗、陳俐君／連線報導】曾收治「人球案」邱小妹的梧棲童綜合醫院神經外科主治醫師李明鍾，因車禍病患醫療糾紛，日前被台中高分院宣判，醫院與李明鍾等三名醫師，要連帶賠償三千多萬元。此判決引發神經外科醫學會高度反彈，今將召開記者會聲援李明鍾。 台中市民陳仁傑七年前發生車禍頭部受重創，經醫師手術後全身癱瘓、雙眼全盲，家屬請求損害賠償，一審判決童綜合醫院及三名醫師賠償兩千八百餘萬，兩造不服均提起上訴，二審查出醫師未在手術後放置腦壓監測器，致陳全身癱瘓，判決醫院及三名醫師賠償三千兩百多萬元。 李明鍾出庭時表示，陳仁傑手術前昏迷指數四分，「如果把醫師當成肇事者處理，以後醫師該怎麼辦？」 九十四年九月間，陳仁傑車禍送童綜合醫院，經電腦斷層檢查，發現顱內出血，由主治醫師李明鍾做硬腦膜外血腫清除術後，再由醫師呂志明、李傳輝照顧，三天內，昏迷指數從恢復八分，又下降至五分，家屬見狀轉院，昏迷指數降至三分。 陳仁傑家人不滿童綜合醫院、李明鍾等三名醫師疏失，致陳腦部右側出血量，擠壓至左側，腦部持續累積血塊，造成二度腦創傷，致其腦部細胞壞死而左側癱瘓，雙目失明。 經陳父陳福德提起損害賠償，一審法官認為，醫師未積極追蹤腦壓變化，直到他陷入昏迷還有血塊未清，導致陳成為植物人，認定醫院及醫師有過失，判賠兩千八百餘萬元。 童綜合醫院及三名醫師不服提起上訴，而陳父也以兒子喪失工作能力等，要求提高賠償金額，雙方均上訴。 法官查出，醫師李明鍾、呂志明、李傳輝，於病患陳仁傑的昏迷指數及瞳孔變化持續惡化之際，均未注意應進行第二次電腦斷層掃描，或採取其他積極監控腦壓的治療措施，造成陳嚴重腦部損傷原因，自應負共同侵權行為之連帶損害賠償責任，連帶賠償三千兩百餘萬元。 中華民國神經外科醫學會理事長林欣榮指出，他尊重法院判決，但腦部外傷狀況、傷勢很複雜，該不該放置腦壓監測器？何時該放置？都有一定流程規範，法官裁決時，應納入醫學會專家意見，才能做最合理審判。 神經外科醫學會常務理事張承圭表示，這起醫療事件發生在九十五年，但法官卻引用九十六年制定出版的「嚴重腦外傷臨床治療指引」內容來判決，醫療有許多不確定性，所以指引都採「建議」，並無「強制」該怎麼做，他認為法官不該溯及既往。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  健保局：月內重複檢查將嚴審

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】不少醫院爭相購買高價的檢驗儀器，根據健保局統計，去年一年健保花了近百億元，給付電腦斷層、磁振造影等檢查，與99年比較，各項檢查成長率多在6%以上，相當驚人。健保局表示，為了避免浪費，未來將對於30天內同一部位的重複檢查進行嚴格審查。健保局於今天召開健保監理會，提出「醫療服務利用分析」報告。國人去年門診的前十大疾病，件數最多、排第一名是「急性上呼吸道感染」，第二、三名則是「急性支氣管炎」、「急慢性扁桃腺炎」。若從費用計算，前三大疾病則是「慢性腎衰竭」、「牙齒相關疾病」、「急性上呼吸道感染」。值得注意的是，健保虧損嚴重，但檢驗、檢查的費用卻節節成長，包括電腦斷層、磁振造影，去年健保共給付將近100億元，每項檢查成長率都較99年成長6%以上。健保監理會委員滕西華表示，電腦斷層、磁振造影費用近幾年持續成長，這還不包括民眾自費健檢的檢驗費用，除了顯示醫師、患者仰賴高科技儀器診斷，她認為跟醫院、醫師習慣以檢查、檢驗彌補診察費的不足脫不了關係，擔心在這種趨勢下，健保費將永遠不夠用。健保局醫管組長蔡淑鈴表示，影像醫學進步，可以早期偵測細微的病變，但如果有重複、浮濫，不僅浪費醫療資源，患者也可能暴露在過多的輻射線劑量下。因此健保局決定，近日內將對於30天內、同一部位的重複檢查嚴格審查，希望能杜絕浪費。但有醫師表示，頭部外傷的病人不要說30天，短短一天病情可能就有極大變化，另外像腦瘤開刀、腦出血、中風等患者也需要密切觀察，如果健保局對30天內重複檢查嚴格審查，對醫護人員來說，要增加許多寫報告的時間。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  後山醫療嘆不足／少醫師缺儀器 新化署醫剩空殼

  【聯合報╱記者周宗禎／台南報導】高雄市民林佳文昨天在台南車禍受傷，事發地點就在署立醫院新化分院旁，卻因醫院斷層掃描、X光機等損壞，被轉送十多公里外的奇美醫院，家屬直呼「太離譜了」。新化分院近一年十五個門診陸續停擺，電腦斷層掃描機故障已一年半，X光機「老花」不堪用，急診只能擦擦藥、縫破皮，被稱「空殼蚊子院」。新化分院是緊急醫療網台南山區唯一急診責任醫院，也是南二高附近路段最近急救醫院，卻未發揮功能。陳姓救護員透露，新化分院雖有急診，玉井、南化、左鎮等附近地區重傷患卻無法就近急救，得多花半小時轉送其他醫院，延誤搶救生命黃金時機。院長劉明道表示「很無奈」，公家機關辦事牛步化，爭取一年多，下月總院汰換的斷層掃描儀將撥給分院，X光機也將更新，門診與急診因成大與總院支援，下月應可恢復。他說，新化分院沒有宿舍，少有外地醫師願進駐，衛生署前署長林郁芳承諾協助，不久下台至今無下文。最近分院醫師陸續走人，院長在內僅六名醫師，無法讓病患住院，連家醫科、骨科門診都取消。前新化鎮民代表何岳霖說，曾眼見兩名鄉親因缺乏急救設備，被迫轉院錯過搶救時機身亡。市議員林全忠說，台南縣市合併升格後，新化分院反而一蹶不振，希望政府重視。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  10月國慶返台潮 僑胞瘋健檢

  【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】光輝10月將至，各大醫院健檢中心也忙碌起來。除了僑胞回國觀光參加國慶，還有大陸十一黃金周，陸客、台商都趁著假期回台。各健檢中心紛紛推出「僑胞專案」，為回國僑胞量身訂做健檢項目，醫師表示，這兩年一般健康檢查已經無法滿足僑胞需求，反倒是腸胃道內視鏡檢查、高階電腦斷層、超音波檢查深受青睞，業績至少成長一成，健檢中心的服務量已被僑胞預訂了七、八成。 亞東醫院健檢中心副主任陳銘樹表示，近年僑胞回台健檢蔚為風潮，除了僑委會補助每位僑胞健檢費用3000多元吸引人氣外，國內健檢項目精密技術純熟也是關鍵。他說，在美國，光是做大腸鏡，就要經過家醫科制度篩選，即使有保險部分負擔，排隊也要排上一兩個月，且費用高達2萬元台幣左右，單一檢查項目就貴得嚇人。他自己的妹妹旅居美國，在美國簡單抽血健檢就要500美元 (約1萬5000元 台幣)，因此一回台灣，就想到醫院做健檢。陳銘樹說，回台健檢僑胞年齡約55至65歲。以亞東醫院為例，心臟檢查、64切電腦斷層檢查、無痛大腸鏡檢查深受僑胞喜愛，也因此亞東為僑胞重新規劃健檢動線，也盡可能排在一天完成，滿足他們時間滿檔、講求快速需求。萬芳醫院健檢中心主任林英欽說，現在才9月中，但10月15日前的健檢已被預約七、八成，不少僑胞遠從大陸、美加來電洽詢預約。林英欽說，僑胞回台時間緊湊，參加國慶、觀光、購物、訪友，總希望可在最短時間內完成健檢，因此健檢中心執行速度要快，不能「耽擱太久」。僑胞近年除了對腹部超音波感興趣外，也特別喜歡影像的「高端檢查」，以電腦斷層為例，在美國做一次至少1000美金起跳 (約3萬台幣)，但這價位在台灣，已經可以做一套非常完整的全身健康檢查，因此僑胞趨之若鶩。他表示，健檢報告除了中文、英文外，還有日文與簡體中文版，且還會依照顧客需要，直接將報告寄到僑居地。

• 2009-05-10 新聞話題.杏林．診間

  台灣熱血醫療團 遠征史瓦濟蘭

  【聯合晚報／林進修】 醫療團最大挑戰→什麼都缺 不到史瓦濟蘭，不知台灣民眾有多幸福。台北醫學大學取得外交部國合會的史瓦濟蘭醫療團合約後，陸續選派4名醫師及一名護理師遠赴這個位於非洲南部的邦交國，提供人道醫療服務，他們一來才發現這裡什麼都缺，別說核磁共振掃描 (MRI)或電腦斷層掃描 (CT)付之闕如，就連外科用來綁血管的線也不夠，一條線往往得分6次使用。欠缺器材 只好用手搖鑽開顱 台灣派駐史瓦濟蘭醫療團代理團長杜繼誠是神經外科醫師，曾到過馬拉威駐診一個月，多少對非洲醫療狀況有點了解，因此這次再次參加醫療團時，特地隨身攜帶裡面裝有手搖鑽、線鋸及頭皮夾的醫療工具箱，進駐史瓦濟蘭首都巴巴尼 (Mbabane)的巴巴尼綄合醫院。才到幾天，就要為一名頭部外傷患者施術，但翻遍全院上下，就是找不到可以在頭骨上鑽孔的電鑽，他只好拿出自備的手搖鑽將就使用。當他在病患頭骨上鑽完四個洞，一雙手早已痠軟無力，勉強開完刀，所幸那次手術成功，患者不久後即痊癒出院。有過那次慘痛經驗，杜繼誠到街上的水電五金行購買一把鑽水泥牆的電鑽，再拿薄木板回宿舍不斷練習，確實掌握力道，再拿來鑽病患的頭殼，既省時，又省力。不久前，他為另一名頭部外傷病患施術，開顱進去，卻見血流不止，若不立即止血，病患隨時可能死在手術檯上。要命的是，開刀房沒有可以止血的雙極棒，情急之下，杜繼誠先以手術夾把不斷冒血的血管傷口夾住，上面再夾一支單極棒，造成瞬間短路，達到止血目的，緊急挽回一條命。想救命 要有想像力和應變力杜繼誠說，史瓦濟蘭醫療資源匱乏，他們這些第一線臨床醫師必須要有很強的想像力和應變能力。一般外科醫師沐曉鐘舉例，首都醫院竟無用來綁血管的醫療用線，只有一端有勾針的縫線，但相對成本也高，他只好把勾針取下，再把剩餘縫線切成小段，分6次使用，省到最高點。就因什麼都缺，當他們從倉庫中翻出一台日本人留下的16切電腦斷層掃描時，如獲至寶，換掉燒斷的保險絲，再稍加整理，即重新啟用。雖已是20年以上歷史的古董級儀器，卻是史瓦濟蘭境內唯一的一台，寶貝得很。在台灣用慣高貴精密儀器，來到史瓦濟蘭難免會有強烈的失落感，但杜繼誠笑著說，在這種情境下，大家比的無非是對醫療志業的熱情，以及一身真功夫，猶如漫畫書中的「怪醫黑傑克」。 【2009/05/10 聯合晚報】