過勞 相關文章

• 2015-01-14 養生.健康瘦身

  每天喊累卻變胖 小心是過勞警訊

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】一名29歲的高科技業工程師，原本身材瘦長，但由於工作壓力大，常感覺白天疲累、晚上卻失眠，以致於每年公司健檢，其血壓、血糖、三酸甘油酯，都是紅字，身材也愈來愈癡肥。醫師提醒，長期過度勞累會導致壓力荷爾蒙升高，而且食慾會大增，不但不會變瘦，恐怕會愈累愈胖。「又累又胖是上班族的通病！」國泰健康管理預防醫學部長陳皇光表示，現代人生活壓力大，時常熬夜加班，雖然初期身體可以負荷，但長期過度勞累、睡眠不足，會造成自律神經失調；自律神經又可分為交感神經及副交感神經，分別掌管身體興奮及緩和狀態。當長期處於高壓環境，會刺激腎上腺分泌可體松（Cortisol）作用等同於類固醇，會刺激交感神經作用，引起心跳會加速、血壓及血糖上升、肌肉緊繃、注意力集中、抑制消化能力及免疫力，但卻食慾大增；而休息時副交感神經運作時，則心跳變慢、血壓及血糖下降、肌肉放鬆、想睡覺，消化變好、免疫力增強，兩者互相配合。「自律神經從出生就開始衰退！」陳皇光部長強調，隨著年紀增長，自律神經功能會逐漸衰退，而壓力大、熬夜、睡眠不足、罹患糖尿病及缺乏有氧運動，都會導致自律神經失調；一旦自律神經失調，身體則無法隨著外界刺激變化，例如天氣冷毛細孔不收縮，身體就不容易保溫，進而免疫力下降容易生病，甚至白天疲累，晚上卻睡不著。如何檢查自律神經是否失調？陳皇光部長指出，可利用心率變異分析（HRV），藉由量測心跳速率間隔變動，得知自律神經總功能是否正常，交感神經及副交感神經能力強弱；並配合抽血檢查壓力荷爾蒙可體松（cortisol）以及抗壓荷爾蒙脫氫異雄固酮（DHEA），得知自己是處於急性壓力期、慢性壓力期或過勞時期。有氧運動是唯一可以增強自律神經的方式！國泰健康管理體適能教練鄭心慈表示，包括健走、爬山、慢跑、游泳、騎單車、瑜珈等有氧運動，都是屬於中強度運動，吸氣時可加強交感神經，吐氣則是訓練副交感神經，例如慢跑時，呼吸節奏可跟著腳步，頻率為吸吸吐吐，或兩吸長吐；從事瑜珈時，則用力時吐氣、放鬆時吸氣。至於如何衡量是否為中強度運動呢？鄭心慈建議，可用運動時間作為自我評估標準，一般而言中強度運動至少可以連續30分鐘以上；若無法持續則代表運動強度過高，必須調整。她也提醒，高齡者及孕婦要特別注意運動安全，高齡者的平衡感不好容易跌倒，適合健走、游泳，而孕婦的膝蓋負擔較大，則適合游泳、瑜珈。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-01-13 健康百科.心臟血管

  冬天超時工作 當心血栓

  【台灣新生報／記者陳敬哲】 超時工作是許多民眾夢魘，即時通訊軟體讓上司更方便掌握下屬，辦公室早就不局限單一空間，而是生活中各角落；過度疲憊不但阻礙身體臟器修復，還容易引起心血管疾病，最嚴重可能導致死亡，慢性病患者必須特別小心身體狀況，絕對不要長期疲憊，千萬不要因為工作而失去了寶貴健康。過度疲勞沒有典型症狀國泰醫院心臟內科主治醫師陳冠任表示，最近由於工時太長，過度疲勞成為討論話題，但它沒有典型症狀，非常疲倦、肌肉無力、頭脹、頭痛、注意力無法集中都有可能是過勞引起，雖然部分民眾不以為意，但其實身體已經受到傷害，最嚴重可能引發高血壓、心肌梗塞、甚至中風。寒冷疲勞增心血管危險由於近期大陸冷空氣不斷南下，讓氣溫屢創新低，當皮膚與肌肉遇到冷空氣時，就會開始收縮，讓血管口徑變小升高血壓，讓心血管疾病患者面臨高風險，若再加上長期疲憊，心血管疾病發作機率便大幅增加；因此絕大多數醫生建議，慢性病患者在天冷時節，最好不要過度疲勞，以免意外危險發生。長時間單一姿勢恐血栓陳冠任提醒，大多數辦公室上班族，非常有可能長時間維持單一姿勢，但是身體長時間不活動會減緩血液流動速度，讓血栓發生機率增加，若血栓隨著血流卡住細心臟微血管，導致後端細胞沒有氧氣，就會發生心肌梗塞，若血栓在腦部卡住微血管，就會引起腦中風，不但有終身傷害風險，也可能導致死亡。規律時間活動身體不要維持單一姿勢太久，若是感覺到手腳痠麻，一定要離開座位走動，讓血管能夠恢復流通，以免血栓產生，降低心肌梗塞與腦阻塞風險；高血壓、高血脂、高血糖患者尤其不可以讓身體過度疲累，一定要保持規律作息時間，降低突發意外危險，以免造成不可回復的傷害，以確保生命不受到威脅。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-12-20 新聞話題.醫藥新聞

  醫師荒／醫勞盟：不患寡，患不均

  義大醫院教學副院長蔡淳娟觀察發現，國內醫師有老年化、國際化、女性化及摩登化的趨勢，醫勞盟則呼籲，「醫師不患寡，患不均」，健保支付制度需要結構性改革。蔡淳娟說，過去女醫師僅占一成，現在增至三成，由於女性還有懷孕生子等需求，多少影響人力；摩登化則指年輕醫師普遍重視生活品質，所以愈來愈多人不選工時長、有醫療糾紛的科別 。醫勞盟秘書長賴奕菁認為，醫師愈來愈注重生活品質，主要是勞動條件太差、賺錢無望，至少「顧性命」。她認為，應從結構改革醫師勞動狀況，否則未來不是健保崩毀、犧牲民眾就醫權益，就是醫師集體過勞或被迫出走。「醫師其實不患寡，是患不均」賴奕菁說，五大科相對風險高、醫療糾紛也多，但醫師不同工卻同酬，讓醫學生根本不敢踏入五大科。寧願排隊三年擠進皮膚科或眼科，或改去診所、做醫美，「趨吉避凶是人之常情」。台大醫院婦產部主治醫師施景中說，衛福部曾規畫限縮小科名額，實施隔年確實有些醫學生因為「別無選擇」，心不甘情不願到內外婦兒科報到，但也未必留得住人，出國的、轉去診所的大有人在。賴奕菁感慨，身邊同儕多半想出走，留下來的就進入加倍過勞的惡性循環。衛福部醫事司司長王宗曦說，目前考慮增加醫學生員額，培訓專科護理師或臨床助理等輔助人力，以分擔醫師的工作並解決工時問題；另外，也須降低無效醫療、改變民眾就醫習慣。

• 2014-12-04 性愛之間.性病防治

  世界愛滋日… 善待愛滋感染者

  【聯合報╱記者鄧桂芬／專題報導】 30歲大凱（化名）是科技新貴，也是愛滋病帶原者，他因工作表現突出而被其他公司挖角；某天他在公司昏倒送醫，同事請醫師開診斷證明書要幫他請假。大凱兩周後出院，發現公司已將「自願離職書」寄到家中，希望他不要再來上班。12月1日是世界愛滋日，愛滋病感染者促進協會秘書長林宜慧表示，愛滋患者長期遭社會排擠，近年情況雖稍有好轉，但許多患者在求職過程中頻頻受挫。有老闆要讓患者離職，不直說出原因卻處處刁難，有患者自認倒楣離職，有患者則循申訴等管道，為自己爭取權益。28歲患者小如（化名）到便當店工作，月薪22K，卻在工作一陣子後，被老闆告知「店內人手充足，若想留下來，薪水就得減半」，她需要這份工作，只好咬牙答應。愛滋病感染者促進協會受理小如的案件，調查發現老闆曾接到一通神秘電話，說小如是愛滋病帶原者，警告老闆小心。老闆不想惹事，才使用降薪手段想讓小如知難而退。小如最後透過勞資糾紛調解，拿回應得薪水，但最後仍然離職，無法留下來繼續工作。台灣愛之希望協會副主任吳孟姿說，相關單位多年來努力宣導，雖讓患者逐漸被家人接納，但不少民眾仍存在錯誤觀念，例如被同一隻蚊子叮咬、喝同一杯水、共用馬桶、接吻等行為會感染愛滋病毒，進而不願接納患者，導致患者被社會邊緣化。她認為，愛滋問題應由學校教育做起，保險套知識傳授也是重要一環，讓學子了解愛滋病毒的傳染途徑，防範感染、矯正觀念；社會也應接納患者，不要讓他們受到不公平待遇。【2014/11/29 聯合報】

• 2014-11-17 新聞話題.健康大富翁

  你還在加班嗎？　小心腦過勞變成腦損傷

  【聯合線上企劃╱元上澐月提供】最近有一個新名詞正在台灣上班族間大量流傳，不但成為最新熱門話題，更引起上班族的恐慌，如果你還不知道，請你現在開始注意它，這個新名詞就是『腦過勞』。根據日前104市調中心公佈的「全台上班族與中學生腦過勞大調查」，分別針對25歲到39歲的白領上班族，以及家中有13歲至18歲中學生的媽媽進行問卷調查；調查中發現台灣有近六成以上的上班族為腦過勞一族，平均每天上班高達10小時，平均每週高達50小時，比起勞工局之規定：上班族平均每週上班時數為42小時，嚴重超標8小時。臺北醫學大學‧署立雙和醫院神經科主治醫師胡朝榮指出，長時間用腦恐造成腦損傷，而腦過勞的生理機制為腦部在長期密集的工作後，會累積許多代謝廢物，造成有害物質增加，導致學習力、記憶力、專注力下降，這些都是腦力衰退的表徵，如不及早正視此問題，『腦過勞』的高危險群恐暴露在腦損傷的風險下。胡朝榮醫師進一步說明，我們曾經針對長期『腦過勞』的一般上班族群，透過學習力、記憶力、專注力（腦力）的問卷量表，藉以檢驗長時間用腦是否會有腦力退化現象，結果發現在連續三個『腦過勞』的工作天後，確實會導致受測者的腦力短期衰退。 根據一名曾接受這項問卷量表，從事平面設計業32歲的黃小姐表示，自己平均每天工作10小時（平均每周工作50小時），常覺得記憶力越來越差，像是常忘記主管的交辦事項，畫圖時也經常沒有更創新的點子，甚至常有遲交設計圖的狀況，在專業醫師進行此問卷量表的分析後，才驚覺自己真的有腦力衰退的情形，特別是在記憶力竟退步了10%，專注力也退步了20%，令她不禁擔心自己再這樣下去會不會丟了工作？長期致力於研究及推廣對抗腦力老化的台灣抗老化保健學會理事長王銘富，提出延緩腦力退化四大原則：睡眠充足、適量運動、紓解壓力與攝取腦食物；換言之就是一天睡眠至少6-8小時，遵守一周運動三次、一次30分鐘、心跳130以上，培養喜歡的休閒活動，以及適時攝取維生素A、C、E、多元的不飽和脂肪酸，或是在最新研究中發現含有優質胜肽的雞精等，皆能幫助延緩腦力退化。

• 2014-11-17 新聞話題.健康大富翁

  近6成台灣上班族、近9成中學生「腦過勞」！ 恐造成腦損傷

  【聯合線上企劃╱白蘭氏提供】醫師呼籲：除適度休息、運動、紓壓 補充腦食物為當務之急最新實證研究發現：含有胜肽之雞精可有效延緩腦力退化一天工作超過10小時嗎？孩子一天上課超過9小時嗎？長時間這樣操下去，專家呼籲恐成「腦過勞」一族，造成腦損傷腦力退化不僅影響個人工作、學習績效 不慎更將造成家庭與國力的負擔肌膚的抗老從年輕就要開始，這個觀念國人不陌生，但對抗老這件事只需照顧面子不需照顧腦子嗎? 台灣抗老化保健學會致力於研究及推廣對抗腦力老化已行之有年，理事長王銘富表示，腦力等於國力，一個國家若要強大，一定要有腦力健康的人民，台灣人一向辛勤工作，但長時間的壓榨大腦，反而恐造成腦損傷，進而衍生為家庭、社會與國家經濟負擔的問題，為此台灣抗老化保健學會委託104市調中心進行調查，了解國人的現況並呼籲應即早建立正確的護腦觀念。全台近6成上班族 與 9成中學生為 ”腦過勞”一族 醫師籲 ”恐造成腦損傷”！！根據104市調中心所執行「全台上班族 與 中學生腦過勞大調查」註1，分別針對25-39歲的白領上班族 及 家中有13-18歲中學生的媽媽進行問卷調查，各回收有效樣本1,068份。從調查中發現近6成上班族為腦過勞一族，平均每天上班高達10小時 (平均每週高達50小時，超標8小時註2)；更有近9成的中學生，平均每天上課高達9小時(平均每週43小時，超標13小時註3)，這還不包含學生們每天回家後還需自習的時間，中學生實際腦過勞的狀況可能更為嚴重。臺北醫學大學‧署立雙和醫院神經科主治醫師胡朝榮表示，近年在門診間的確常出現年輕患者看診時詢問：「我常忘記事情、學東西速度也變慢 … 是不是腦力出現問題?」故此次特與抗老化保健學會協力，希望能找出年輕族群出現腦力退化的癥結點。胡醫師指出，長時間用腦恐造成腦損傷，而腦過勞的生理機制為腦部在長期密集的工作後，會累積許多代謝廢物，造成有害物質增加，導致學習力、記憶力、專注力下降註4，這些都是腦力衰退的表徵，如不及早正視此問題，此高危險群恐暴露在腦損傷的風險下。32歲平面設計師每天上班近10小時　連續3天腦過勞工作後　專注力竟退化20%胡朝榮醫師進一步說明：此次針對長期腦過勞的一般上班族群實測學習力、記憶力、專注力(腦力)的問卷量表(附件一)，以檢驗是否長時間用腦會有腦力退化現象，結果確實發現在連續三個加班超時的工作天後，確實會導致受測者短期腦力衰退！ 接受這項問卷量表從事平面設計業32歲的黃小姐表示，自己平均每天工作10小時（平均每周工作50小時），常覺得記憶力越來越差，如:常忘記主管的交辦事項，畫圖時也經常沒有更創新的點子，甚至常有遲交設計圖的狀況，在專業醫師進行此問卷量表的分析後，才驚覺自己真的有腦力衰退的情形，特別是在記憶力竟退步了10%，專注力也退步了20%，擔心自己再這樣下去會不會丟了工作？另一位34歲外商公司行銷主管的謝先生，自己平均每天工作10小時（平均每周工作50小時），由於擔任管理職、負責產品行銷業務，面對平日繁雜的工作常需要花時間”回想”，也發生過記錯會議時間等狀況，也很好奇自己長時間過勞工作是否真的會導致腦力退化，透過這次專業的檢測，沒想到自己在短短的三天間，學習力與專注力就都退步了20%，最在意的記憶力也下降了13%，對於如此確切的結果，不免開始擔心是否會影響帶領團隊的決策速度與品質，甚至未來的績效表現！國人需強化「腦食物」觀念 三年研究發現：含胜肽之雞精可有效延緩腦力退化王理事長指出，目前各國與人民對於保健腦、防止腦老化的觀念還十分薄弱，投注在這方面的資源，也遠低於癌症、心臟等其它重大疾病。但由於現代人在外在環境因子（如:壓力、環境毒素）及營養不均衡（如高油、高糖飲食）的交錯作用下，容易出現腦部過氧化物質堆積(即類澱粉蛋白蓄積)進而產生「氧化壓力」與「腦細胞內鈣離子恆定性改變」，進而造成「腦神經毒性」的病因，導致「阿茲海默症」的疾病，而這樣的患者中有高達5成的人就會成為『失智症』的患者。近年國際間的衛生組織與專家們都已開始重視『失智症』，因其為家庭與社會所帶來沉重的精神與經濟負擔實不容忽視，「國際阿茲海默症協會」（ADI）主席也已於今年中發出沉重警告：失智症是本世紀最重要的健康問題與社會危機。究竟要如何延緩腦部老化，台灣抗老化保健學會理事長王銘富指出，腦食物已成為科學家研究的重點之一，根據其最新實驗研究，得到了重大發現，證實含有胜肽的雞精，可以有效延緩腦力老化。此研究從兩方面做驗證，第一，當腦細胞老化時，大腦會出現過氧化物質堆積似髒汙的斑點（即類澱粉蛋白蓄積），這些斑點的累積，會阻礙腦神經訊息傳導，造成腦力退化、使記憶力逐漸喪失，而飲用了含有胜肽的雞精120天之後，發現造成腦細胞老化的斑點明顯變少，代表含有胜肽的雞精，經科學研究證實的確可以有效延緩腦力老化。另一方面，透過學習力與記憶力的測試中發現，飲用雞精實驗組的表現，明顯比未飲用雞精的對照組好，更進一步證實其對腦部老化具有延緩作用。因為雞精經過特定設計高溫蒸煮，能將大分子的蛋白質分解成小分子的「胜肽」，具有減少腦細胞過氧化物質堆積的作用。這種具神奇作用的「胜肽」，已列入有效延緩腦部老化的選擇之中。延緩腦力退化四原則 : 睡眠充足、適量運動、紓解壓力與攝取腦食物在現今高度競爭壓力的環境之下，胡朝榮醫師與王銘富理事長針對上班族與中學生兩大高度用腦族群，呼籲需儘早建立此四大觀念，才能有效延緩腦力退化：1.睡眠充足，一天睡眠至少6-8小時；2.適量運動，遵守333運動原則（一周運動三次一次30分鐘心跳130以上）；3.紓解壓力，培養休閒活動、以及；4.重視營養，適時攝取腦食物：如維生素A,C,E、多元不飽和脂肪酸及可嘗試最新研究發現雞精中的優質胜肽。註1.測試期間為100年9月27日~10月6日，收回有效問卷上班族1,068份、中學生媽媽1,068份，在95%信心水準下，抽樣誤差為± 3%。註2.根據勞工局規定，上班族平均每週上班時數為42小時。註3.根據教育部規定，中學生平均每週上課時數為30小時。註4.腦功能下降則泛指所有腦力的功能，而其中學習力、記憶力、專注力於醫學上可被檢測，且其檢測結果對於評估學習及工作效率具有代表性。【附件一、學習力、記憶力、專注力量表--擷取自認知功能檢測套裝測驗】● 專注力測驗量表示範題目1.數字警覺測驗：請受試者在一堆亂數的數字中去尋找目標數字例如：「6」，e.g.：1 5 7 8 4 5 ○6 9 1 5 ○6 4 7 9 。2.符號數字測驗t：受試者需要在設定時間內對於數字和圖形做出正確且快速的配對 （ ＆ ※ ＃ ◎ 1 2 3 4 5   ※ ＃ （ ◎ ＆ 請配對           3.注意力分配測驗：在設定時間內，從亂數中快速找出兩個不同的目標數字例如：「4」和「9」，e.g.：2 ○4 5 6 7 3 8 ○9 1 2 3 ○4 6 7 3 ○94.心智控制測驗：受試者需要重新組織排列他所接受到的訊息例如：ㄅ-2-ㄆ-3重新排列成 ㄅ-ㄆ-2-3。5.數字廣度測驗：請受試者順唸和倒唸所聽到的數字例如：主試者說「368」受試者亦回答「368」。6.定速聽覺注意力測驗：聽不斷播放的數字並將其相加例如：第一出現2，第二出現6，回答為8。第三出現4，回答10。● 學習力、記憶力測驗量表示範題目1.字彙記憶測驗：由主試者念出十二個名詞，請受試者學習並記憶，在延宕幾分鐘後分鐘後再請受試者回憶，例如：葡萄、海邊、石頭…（共12個）。【由署立雙和醫院協助提供】

• 2014-11-17 新聞話題.健康大富翁

  腦過勞有解！上班不能腦袋空空

  【聯合線上企劃╱元上澐月提供】你聽過『腦過勞』嗎？就在台灣競爭力攀升的同時，台灣工時也於全世界排名第14名，並在亞洲各國中居冠，而台灣上班族因工時過長，用腦過度而大量出現腦過勞現象，不但學習力、記憶力、專注力逐漸下降，甚至出現明顯的腦力衰退症狀，讓不少上班族誤以為自己腦袋空空是因為提早罹患失智症。為了找出年輕族群提早出現腦力退化的癥結點，臺北醫學大學‧署立雙和醫院神經科主治醫師胡朝榮，與長期致力於研究及推廣對抗腦力老化的台灣抗老化保健學會首次攜手合作，透過『認知功能檢測套裝測驗』中的學習力、記憶力、專注力的問卷量表，檢驗長時間用腦是否會有腦力退化現象；經多位患者的實測結果後，他們發現在連續三個加班超時的工作天後，腦部因在長期密集的工作後，累積許多代謝廢物，造成有害物質增加，導致學習力、記憶力、專注力下降，這些都是腦過勞所產生的現象；換句話說，腦過勞確實會導致受測者的短期腦力衰退。根據一名曾接受這項問卷量表，34歲外商公司行銷主管的謝先生表示，由於自己擔任管理職、負責產品行銷業務，平均每天工作10小時，因而發生多次記憶力衰退的窘境，譬如面對平日繁雜的工作常需要花時間“回想”，或是記錯會議時間…等；而透過這次專業的檢測發現，自己在短短的三天間，學習力與專注力就都退步20%，最在意的記憶力也下降13%。對於如此確切精準的數字結果，謝先生透露，如果無法改善『腦過勞』的狀況，他不免開始擔心是否會影響帶領團隊的決策速度與品質，甚至未來的績效表現。而為了改善『腦過勞』現象，近年來腦食物已成為科學家研究的重點之一；而最新的實驗研究發現，含有胜肽的雞精，可以有效延緩腦力老化；據了解，由於雞精是經過特定設計高溫蒸煮，將大分子的蛋白質分解成小分子的「胜肽」，因為具有減少腦細胞過氧化物質堆積的作用，被科學家列入為有效延緩腦部老化的選擇之中。台灣抗老化保健學會理事長王銘富指出，該項研究是從兩方面來做驗證：第一，當腦細胞老化時，大腦會出現過氧化物質堆積似髒汙的斑點，這些斑點的累積，會阻礙腦神經訊息傳導，造成腦力退化、使記憶力逐漸喪失，而飲用了含有胜肽的雞精120天之後，發現造成腦細胞老化的斑點明顯變少，代表含有胜肽的雞精，經科學研究證實的確可以有效延緩腦力老化。另一方面，透過學習力與記憶力的測試中發現，飲用雞精實驗組的表現，明顯比未飲用雞精的對照組好，更進一步證實其對腦部老化具有延緩作用。最後，胡朝榮醫師與王銘富理事長不約而同呼籲民眾，除了多攝取含有胜肽的雞精與維生素A,C,E、多元不飽和脂肪作為腦食物的營養品外，還需要一天睡眠至少要6至8小時、遵守333運動原則（一周運動三次一次30分鐘心跳130以上）以及培養休閒活動來紓解壓力等四大原則一起進行，更能有效延緩腦力退化。

• 2014-11-17 新聞話題.健康大富翁

  累了嗎？ 護肝十大警訊幫你檢視養肝需求

  【聯合線上企劃╱陳翌函】日前，台灣的過勞文化登上美國知名有線電視台CNN，讓台灣過勞現況一夕之間揚名全球，也令許多長期以來睡不飽、睡不好或是總覺得自己疲憊不堪的民眾開始擔心，自己是不是有過勞症狀？是不是該開始護肝、吃些養肝食品呢？根據報導，CNN援引勞委會和「經濟合作暨發展組織」（OECD）的數據指出，台灣人每年平均工作2,200個小時，比日本、美國多出20％，和德國相比更高出35％；這個數據，除了代表大多數台灣民眾處於長時間工作狀態外，數據的背後更顯示：台灣民眾因長時間工作，導致壓力、疲憊感倍增，欠缺休養，肝容易出現毛病，以及睡眠時間較少與不佳的睡眠品質等狀況頻頻出現。許多醫師常奉勸長時間工作者，如果不盡快改善過勞的工作狀況，也要即早開始護肝，否則不用多久，身體一定會出狀況。為什麼呢？醫學界稱肝臟為人體內的“化工廠”，每天吃下的食物都必須經由它的代謝處理，將其轉變成具有生物活性的蛋白質、脂類和肝醣，供給全身器官需要，一旦如果肝臟出了問題，身體自然也會出現問題。為了讓民眾能初步自我檢測自己是否已經出現需要護肝、養肝的警訊，京華中醫診所中醫師鄒瑋倫為民眾列出下列10項初步自我檢視的症狀：（1）眼白、手心與指甲發黃。（2）疲倦異常，怎樣睡都睡不夠。（3）睡不沉、睡不飽。（4）食慾不振；以為有胃病，但經服用胃藥後卻沒有減緩、改善。（5）食量正常，體重卻開始減輕。（6）覺得口中有苦味、臭味。（7）小便呈現茶色。（8）經常頭昏腦漲，注意力無法集中。（9）經常性便秘。（10）手腳浮腫、無力。如果民眾有上列10項症狀中的一項或多項時，且經過兩周至兩個月的時間都無法改善時，表示你的肝臟已經在向你發出警訊，最好要趕緊到醫院做肝臟檢查；鄒瑋倫醫師提醒民眾，如果只做抽血檢驗是不足的，最好可以搭配超音波檢查，然後可以在醫師的指導下，開始服用有助活化肝臟的食材或萃取天然的保健食品，如蜆、紅棗、五味子、芝麻、七葉膽…等，但一定要有國家認證，千萬不要購買來路不明的藥品，因為亂吃藥最傷肝，這是最基本的護肝觀念。

• 2014-09-23 養生.健康瘦身

  工作超過12小時 你「過勞肥」嗎？

  【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】雖然對體重斤斤計較，身體卻越來越「油」！根據一份上班族體脂肪調查，發現四成上班族的體脂肪率超標，特別是年齡在30歲以下、女性的「隱形肥」更為嚴重。調查也發現還有「過勞肥」，每天上班工時一旦超過12小時，50%都有體脂肪率超標的問題。許多人天天量體重，雖然體重正常，卻沒注意到大量脂肪已經悄悄在體內堆積。根據一項對300名、20歲以上的上班族調查發現，四成上班族體脂肪率超標，還有兩成受訪者，體脂肪率接近超標邊緣。中華民國肥胖研究學會創會理事長謝明哲表示，體重計量不出來的肥更可怕，30歲以下者的體脂肪率，男性應小於20%、女性應小於25%；30歲以上的男性應小於25%、女性應小於30%。謝明哲也說，從調查結果看來，30歲以下者，50%的體脂肪率超標，有「年輕肥」的隱憂；而且女性雖然怕胖，但「吃的少」不見得「吃的對」，若偏好甜食等高熱量食物，又不愛運動，明明體型偏瘦，體脂肪率卻超標，「隱形肥」的現象在女性身上特別明顯。另外，上班族超時工作與體脂肪超標有正相關的趨勢，謝明哲說，這次調查也發現有「過勞肥」，每天工作超過12個小時的上班族，每兩人就有一人體脂肪率超過標準。謝明哲說，超時的工作量讓人久坐，也常會因為工作壓力狂吃紓壓，造成身體的負擔。因此上班族要注意打「肪」政策，才能遠離慢性病。學會也建議，要健康減重，除了量體重，也要量體脂肪，同時飲食要減油、減糖。由於工作過長及壓力過大，容易造成新陳代謝急速下降，影響脂肪代謝，上班族最好少加班、不過勞。

• 2014-09-23 運動養生.運動天地

  太極柔力球／練習柔力球 學會柔軟心

  【元氣周報／記者劉惠敏／報導】 在台灣，「太極柔力球」這兩年悄悄地在風城新竹扎了根，一群熱愛柔力球的老師們，積極地在社區大學、各社區示範、教學，矯健的身手、健康的體魄與熱情的笑容，成為柔力球的最佳「傳教士」。不想過勞死 張九如柔化人生張九如便是其中一個重要的推手。他在軍中20多年後，中校退役後，繼續到科學園區工作，自認身體健朗，在做包裝工作時，不到三個月卻閃到兩次腰。於是他馬上提辭呈，畢竟「人生還沒開始」，可不想過勞死。由於學習元極舞及土風舞，同時在社區教學，張九如接觸太極柔力球後，很快地駕輕就熟。由於太極柔力球是新興運動，台灣找不到可學習和請教的對象，他特別到雲南昆明，參加太極柔力球培訓班隊，也在結訓時考取教練證照，開啟教學生涯。不受限時地 隨時都可加入講起柔力球的好處，張九如總是滔滔不絕，出於對柔力球的熱情，他自己學習、設了部落格，只要一通電話、邀約，二話不說，就自己坐車、自己出錢住便宜旅館去教學，足跡遍布台北、高雄 ，甚至離島金門。為什麼他推廣柔力球如此不遺餘力？張九如說，多年土風舞教學讓他發現，很少運動可以像柔力球一樣如此簡單入門，隨時加入皆可，又有很好的肢體表現性，動作細膩婉轉，讓人愉悅。換隻手運動 活化腦部運作柔力球對肌肉、關節伸展，呼吸、增加肺泡換氣功能都有好處，進一步學習，用上另一隻非慣用手，更能促進腦部發展，這麼多好處，不便運動的身心障礙者、老人家都可以共享。有的學員曾經練過太極，但接觸柔力球後發現，肩部不再僵硬，因為太極拳的好處在於呼吸的運用、下肢肌耐力訓練，但現代人常見的五十肩等毛病，卻較難獲得改善。但是，柔力球讓肩膀、上肢的關節在放鬆狀態下揮甩，便起了散瘀通絡、按摩牽引的治療作用。學習兩個月 啤酒肚變小了瘦身也是許多學員的收穫之一，本來有啤酒肚的學員兩個月瘦了4公斤，連皮帶扣都可以倒退兩格。要活就是要動，要動不一定要花大錢、找場地，何不來試試柔力球？如果你想學●場地：不限時間、場地，可使用一球拍、或兩球拍，一球或兩球皆可。●裝備：非比賽用球拍、球、球包一組約台幣650元（日本、中國進口），正常狀況下可使用3年以上。●洽詢：新竹太極柔力球委員會 03-572-9331、總幹事秦國材 0932-937-094、老師張九如 rjjrjjr@yahoo.com.tw【2009/08/09 元氣周報】

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  好蛋或壞蛋 與顏色無關

  【元氣周報／記者湯雅雯／報導】根據統計，台灣人平均一天一顆蛋，一年可以吃掉67億顆雞蛋。不過，在禽流感H7N9威脅下，民眾要如何分辨好蛋和壞蛋，動保團體說，「善待雞，才有好蛋」，改善過去「格子籠蛋雞」的飼養模式，借鏡歐盟人道飼養方式，雞活得健康，產下的蛋自然是好蛋。雞媽媽過勞 生的雞蛋怎會好去年，動保團體揭露「格子籠蛋雞」慘狀，一個A4紙大小的鐵籠裡擠了二至四隻蛋雞，蛋雞淪為「產蛋機器」，產蛋「過勞死」屢見不鮮。台灣動物社會研究會主任陳玉敏說，全台超過九成九養雞戶都是採格子籠飼養，目前全台僅十五家養禽場轉型人道飼養蛋雞，生產動物福利雞蛋。人道雞蛋與一般雞蛋的差別，除了價格差異。陳玉敏說，最大的不同是飼養方式，人道雞蛋參照歐盟法規「友善畜牧」方式飼養，包括平飼、放牧或有機方式飼養，每隻雞擁有的獨立空間，比格子籠雞多出三至四倍，甚至可以在土地上奔跑、洗沙浴，自然比格子籠雞健康，生下的蛋也讓消費者吃得更安心。蛋殼顏色／關乎雞種 營養無差別至於蛋殼蛋黃的顏色為何不同？與蛋的好壞有關嗎？長期推廣人道飼養的台灣動物社會研究會表示，國人對雞蛋一直存有「色彩迷思」，總覺得紅蛋、土雞蛋比白蛋的營養價值高。事實上，蛋殼、蛋黃顏色無關優劣，而是不同雞隻品種差異，如紅褐色羽翼的雞，就會產下紅殼蛋，白色羽毛的雞就是白殼，營養成分沒有分別。蛋黃深淺／關乎飼料 千萬別迷信至於民眾常認為「蛋黃顏色愈深愈營養」，但農政單位「戳」破消費者迷思，專家指出，決定蛋黃的色澤，是飼料的顏色，而非營養關鍵，因為一般雞飼料以玉米為主，蛋黃顏色偏淺，有些雞農會將胡蘿蔔、紅辣椒等食材混入飼料，母雞便會產下蛋黃為橘紅色澤的雞蛋。動保團體透露，因為消費者偏好橘紅色澤雞蛋，或業者主打靈芝蛋、有機蛋等，但私下飼料廠甚至帶著色卡給雞農選色，掛保證說「想讓蛋黃變什麼顏色，我都能調出飼料給你。」大陸就曾破獲加了禁藥「蘇丹紅」的黑心雞蛋，目的就是要使蛋黃變紅。 學者指出，蛋的好壞無法從蛋黃顏色分辨，消費者不必迷信，有些紅蛋可能是添加了紅色色素。既然叫「蛋黃」，天然ㄟ尚好，健康、有福利的雞所生的蛋，就是黃色，最好。生產門檻高 有機蛋產量不多 何謂有機蛋，一定比較好嗎？陳玉敏表示，民眾要先釐清一個概念：有機店賣的不一定都是有機蛋或有機畜產品，消費者購買前要注意有無「CAS台灣有機農產品」標章。她指出，目前台灣採用有機飼養的蛋雞場僅兩家（亞植、巨農有機農場），因為有機飼料來源短缺、飼養習慣、生產門檻高等因素，都會影響雞農轉型意願，因此更需要消費者以實質的購買行動鼓勵支持。保存小提醒／夏天 蛋放冰箱比較好關於雞蛋的保存方式、保存期限，建議冬日可常溫保存、放置陰涼處即可；但夏日最好放置冰箱保存。若雞蛋表面略有髒汙，可於食用前水洗雞蛋外殼再打蛋，但若是購買表面乾淨的「洗選蛋」，建議民眾不用再洗一次，因為反而會造成細菌孳生，但提醒民眾打完蛋後千萬記得洗手，避免病從口入。※延伸閱讀》‧高膽固醇 蛋黃不是罪魁禍首‧吃蛋五守則 安全健康無負擔‧碎蛋殼別丟 家事好幫手

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  DIY／精疲力竭？ 來碗大補氣血藥膳

  【元氣周報／摘自《女中醫給忙碌上班族的第一本養生書》】疲勞氣色差怎麼辦？你經常覺得精疲力竭嗎？常常覺得很虛弱，好像快要生病了？明明還沒中午就開始昏昏欲睡？朋友常常說你氣色很差？有這些狀況的朋友要注意了！你可能已經是過勞一族，過勞是指過度耗傷身體的氣血與能量，因此需要靠養氣補血來恢復體力。 大補氣血藥膳 材料：黨參3錢、炒白朮5錢、茯苓3錢、炙甘草1錢半、當歸3錢、炒熟地5錢、川芎2錢、杭白芍5錢、黃耆3錢、肉桂5分、枸杞子5錢、紅棗20個、排骨1斤 作法：先將排骨汆燙後備用，將藥材放入鍋中，加水覆蓋；水滾後加入排骨，改小火慢燉，煮至排骨熟透後起鍋。 功效：十全大補湯中含有補血的四物湯與補氣的四君子湯，再加上溫補陽氣的肉桂以及加強補氣的黃耆，因此最適合氣血虛弱、疲勞倦怠的體質。包括工作過勞、久病體虛、面色萎黃、食欲不振、四肢乏力、手腳冰冷的虛寒體質都很適合。十全大補湯可以兩周服用一帖，長期服用可以改善虛弱體質。 注意：月經期婦女不宜服用，熱性體質需諮詢醫師再食用。

• 2014-09-23 名人在線.江東亮

  江東亮／為勞工撐起健康保護傘

  【聯合報╱江東亮】為了健康，我們常勸大家平時要養成健康行為──不抽菸、不嚼檳榔、不飲酒過量、少鹽、少油、多蔬菜水果、多做運動，和放輕鬆心情，而且一旦生病，則希望能夠得到最好的醫療照護，早日把病治好。但遺憾的是，治病總是在病發之後，正如黃帝內經指出：「病已成而後藥之……譬猶渴而穿井，鬥而鑄兵，不亦晚乎。」所以，有時即使是名醫如柯文哲，也只能痛心的說：原諒我……沒能把妳救回來。改善工作條件 提升健康活力如果醫療好比在下游救溺水的人，養成健康行為就是自己要學會游泳；每一個人若能力行健康生活，似乎比把健康交到醫師的手裡好。但這仍不夠，因為如果有人在上游故意推你下水，或者河水波濤洶湧，就算是個游泳好手，有時也難以自保。最近台大曾醫師遭車禍致死，就是令人惋惜的例子。更可悲的是，許多人連學游泳的機會都沒有；健康的生活方式，不是任何人想過就可以過。盧騷曾說：「人生而自由，卻無處不在枷鎖之中」。事實上，身處大社會環境之中，我們常常難以隨心所欲，頂多只是有限的選擇而已。工作，就是影響我們日常生活方式的一個重要因素；許多人每天都在選擇麵包與健康之間掙扎。因此，要預防疾病，要增進健康，不能不從保障就業及改善工作條件著手。工作帶來麵包 也會損及健康在經濟不景氣的年代，有一分工作看似是件幸福的事，因為有收入，可以圖個溫飽。但是，惡劣的勞雇關係及工作條件，卻可能傷害我們的健康。工作條件包括工作環境的安全與衛生，以及工資、工時、休息、休假、福利等勞動條件。傳統上，我們關心工作場所及過程的物理、化學、生物及人體工學危害，現在卻越來越重視勞工的心理健康以及勞動條件，尤其是最低工資、退休年金，及過勞職災等議題。以過勞職災為例，無庸置疑，工時過長對勞工的身心健康有害，但是現在台灣每年平均工時卻超過2100小時，比經濟合作發展組織國家高出25%，甚至還被CNN新聞譏笑為過勞文化。這樣的生活方式是大社會環境及勞動制度漏洞使然？還是出於個別勞工的自由選擇？只要想想，為什麼護理人員每年5月都要集結衛生署，抗議血汗醫院，便可知道答案。更嚴重的是，近年來企業為了精簡人力、節省成本，非典型勞雇關係不斷成長。根據主計處調查，以臨時工作及人力派遣工作人口為例，2012年已經高達5.3%。由於勞雇關係不穩定，這些就業人口的勞動條件及工作環境都相形惡劣，而健康狀況較差，生病缺勤較多，也就不足為奇。失業丟了麵包 也易丟了健康有了工作，必須在麵包與健康之間掙扎，但是丟了工作，卻可能同時失去麵包與健康。許多國外研究結果顯示：失業有害身心健康；在台灣也一樣。我們及健保局主任秘書蔡淑鈴等的追蹤研究同時發現：因為工廠或公司歇業倒閉而失業的勞工，死亡機率大約是繼續營業工廠或公司勞工的兩倍。此外，蔡淑鈴等還指出：雖然失業勞工自殺死亡率變化不大，精神科醫療利用率卻明顯增加。值得注意的是，我們的研究進一步發現：在丈夫失業期間，懷孕生下來的嬰兒，容易出現早產及低出生體重的現象。換句話說，失業傷害的不只勞工本人，也可能危害到下一代的健康。香港最長罷工 派遣員工心酸今年3月28日，香港葵涌貨櫃碼頭工人，發動最長的香港罷工事件，持續40天之久。這次罷工，起因於工人不滿自1997年來薪資有減無增，加上工作條件惡劣，繁忙時甚至得連續工作達72小時。姑且不論罷工事件對香港經濟的影響如何，但說這些碼頭工人都是派遣員工，資方堅持不協商也不談判，其中一家派遣公司更突然宣布結束營業，工人只好無奈到要派公司主席李嘉誠家門口去抗議，而電視畫面剛好拍到他要出門，記者便向前採訪，只見主席在車內淡淡表示要打高爾夫球，不接受採訪後，即揚長而去。當您看到這樣的畫面時，能不感概嗎？就業保障健康 政府責無旁貸工作，至少占去我們人生的三分之一，而且影響自己與家人的生活方式及健康。現在，我們不但要掙扎於畢業即失業的痛苦，又要掙扎於麵包與健康的選擇！除了政府，誰能讓我們充分就業？誰又能保障我們有健康的工作環境呢？最後，欣聞勞委會新任主委，為了保障非典型就業人口，已經提出派遣勞動者保護法草案，明訂派遣員工與正職員工薪資須符合「同工同酬」規範，以及要派單位與派遣公司對派遣員工要負共同照顧之責等等規範。我們不但歡迎這些規範，而且希望早日完成立法程序。（本文作者江東亮，為台大健康政策與管理研究所教授、香港中文大學訪問教授）●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野，每周二刊出

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  健康你我他／健檢被加錢 實在不愉快

  【聯合報╱莊曉明／北市中正】接連看到幾位青壯年過勞死案例，開始意識保健身體的重要。上網搜尋找到一間標榜日系六星級服務的健檢中心，不但有無痛腸鏡，價格與服務內容都在預設範圍內，當下撥通電話預定健檢時間。 當天我如期赴約，一踏進去環境優美的診所，親切的專屬服務人員來接待，告知檢查流程，並領了一瓶瀉藥，要我在時限內喝完，果然一切如想像中的美好。整個排泄過程沒有腸胃絞痛的痛楚，當我沉浸在愉悅氛圍時，服務人員拿著一張價目表，用專業又快速的口吻說：「等一下用檢查時，如果發現瘜肉，我們建議立即剪除，每顆瘜肉五千元，超過××公分還要加錢…」。當下我有如被雷轟頂：「什麼？剪瘜肉還要另外收費？」但這只是我心中的OS，沒家人陪伴的我，沒膽跟服務人員據理力爭，只好乖乖當待宰肥羊。檢查結束，護理人員在我麻醉剛退，意識尚未完全清醒前，又以快速專業的口吻說：「剛切除兩顆瘜肉，所以費用要再增加，明天記得回來複診注射點滴，每次費用是…」。坦白說，我這次健檢經驗並不愉快。奉勸諸位，健檢前不妨多比較健檢中心服務內容以及費用，才不致於產生不快。

• 2014-09-23 運動養生.享受樂活

  上班族有活力 就有職場競爭力

  【元氣周報／記者陳曼儂／報導】 電視廣告中，一個OL在下午3點的會議中打瞌睡，另一個乾脆直接昏睡在影印機上，可怕的是，老闆正在後面偷窺……這是台灣上班族的寫照，熬夜加班、天天過勞，就怕一不小心業績不好被幹掉。有沒有活力，關乎上班族的競爭力，在爆肝之前，你一定要知道，如何提升自己的「活力商數」。95%主管：VQ高 升遷機會大台灣上班族真是勞碌命！一項調查顯示，台灣高達九成的上班族常態性加班，平均每周加班8.2小時，所以五成上班族肩膀僵硬、近七成四的上班族擔心過勞死。景氣這麼差，不要被老闆「火掉」（Fire）很重要，但不要過勞死更重要，如何展現辦公室超強競爭力，第一要點就是要有「高VQ」（Vitality Quotient活力商數）。104人力銀行調查發現，有95%的中高階主管同意，「職場競爭力來自源源不絕的活力」，而且「有活力的員工擁有較多的升遷機會」。心理師邱永林也表示，除了廣為人知的IQ與EQ之外，在職場上「VQ」更具指標意義。四面向 提升活力商數上班族「活力商數」有四面向，就是工作效率、創新力、抗壓力、生活方式。1.加強工作效率→加班不等於認真台灣人從日本人身上學到加班文化，加班加到沒日沒夜而爆肝，但台灣企業並不像日本企業一樣養員工一輩子，所以要有工作效率，就是學會「不加班」，不過這前提也要你有一個通情達理的好主管。主管要丟掉「員工加班才是認真」的想法，把握時間、在上班時間完成應該做的事情，才是真正的認真和有效率。2.提升創新力→辦公室布置靈感創新力在設計公司最重要。台灣的卡片業龍頭金音公司，整個辦公室就像一個小木屋，身邊是各式各樣的玩偶和可愛的圖案，每個人的辦公桌都可擺上自己喜歡的公仔，每個桌子都是自己的天地，這是設計師最嚮往的工作環境。軟體公司「遊戲橘子」辦公室有一區叫「普橘島」，有投籃機、手動足球機，還有Wii、PS3、Xbox遊戲機，畢竟設計遊戲的「功課」就是玩遊戲嘛！放鬆心情還可「參考國際優秀作品來激發自己的創意」，所以下午三點到四點的午茶時間，老闆被規定不能來這裡「妨礙」員工打電動。3.學會抗壓力→喝午茶不如運動辦公室裡吃吃喝喝的下午茶時間不一定可以解除你的壓力，上班族林小姐提供大家一個好方式，就是「打棒球」，在棒壘球打擊場揮棒，把可惡的主管或是奧客一棒打出去！你也可以選擇安靜一點的紓壓方式，像是「中租迪和」多年來提供員工免費按摩，只要事先申請，每周四都會有按摩專業人士巡迴提供服務。中國文化大學推廣教育部因為開很多紓壓的課程，因此員工們也可以隨時去上瑜伽課，免費而且隨到隨教。4.健康生活力→吃得健康動得夠當然，身體的健康才是「活力」的來源，因此健康的生活方式就相當重要，台塑企業的員工餐廳，除了有專門的廚師料理之外，吃到的菜都是健康有機的。中油公司則有各式各樣的「員工社團」，讓員工下班後可以有健康愉快的休閒活動。四大活力商數定義1.工作效率能夠長時間集中注意力，並於工作期限內以正確步驟完成每項工作。2.創新力在工作上有創新思考能力，並能夠整合相關資源以創造有價值的服務或產品。3.抗壓力願意犧牲短暫的舒適，並能激勵自我，以換取工作上長期的利益。4.生活方式能養成持續而健康的運動和飲食習慣，並培養有益身心的興趣。【2009/07/19 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  6成上班族、9成中學生 腦過勞

  【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】「我會不會用腦過度？是不是有了失智症？」一項調查顯示，國內六成上班族和九成中學生，因工作和上課時間超標，可能成為腦過勞一族。台灣抗老化保健學會委託市調中心執行「全台上班族與中學生腦過勞調查」，針對25到39歲的白領上班族，及家有13到18歲中學生的媽媽進行問卷調查，有效訪問1千多人。結果發現，近六成上班族為腦過勞一族，平均每天上班達10小時，即一周上班50小時，超過勞委會所訂標準。另外，近九成中學生，平均每天上課9小時，即一周上43小時課，超過教育部標準，這還不包含回家自習時間，可見中學生更是用腦過度。署立雙和醫院神經內科主任胡朝榮表示，常有年輕患者問：「常忘記事情、學習速度也變慢，是不是腦力出現問題？」他表示，腦部長時間工作，會累積一些代謝廢物，導致學習力、記憶力、專注力下降。34歲、在外商公司擔任行銷主管的謝先生，每天工時長達10小時，管理產品行銷，讓他需花時間「回想」，偶爾也會記錯會議時間，他擔心過勞，會導致腦力退化。台北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主任甄瑞興說，在門診主訴記性不好的年輕人，大多屬「假性失智症」，因為工作忙、瑣碎事情多，導致腦部不足容納記這麼多事，而注意力不集中、心情焦慮、急躁，甚至睡不好，還有人有提不起勁等憂鬱傾向。失智症多發生在65歲以上的人，甄瑞興指出，失智症特徵是短期記憶不好，如剛做了什麼事、說了什麼話記不得；但長期記憶，如年輕時發生的事都一清二楚。胡朝榮建議，平日最好睡飽6到8小時，多吃抗氧化的蔬菜、堅果類，及牛奶、魚、豆漿等優質蛋白質，適度運動，有助避免腦力退化。如何增進腦力●睡眠充足，一天睡眠至少6到8小時●適量運動，一周運動3次，每次30分鐘，心跳130以上●紓解壓力，培養休閒活動●攝取益腦食物，如維生素A、C、E，及多元不飽和脂肪酸

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  接生風險高 婦產科醫師將有風險補助

  【聯合晚報╱記者舒子榕╱台北報導】醫生過勞的問題浮上檯面，醫師是否應該納入勞基法規範？衛生署長邱文達今天表示，工作有持續性、緊急性、不可預期性，且是責任制，不容易規範。對於越來越缺醫師的婦產科，邱文達說，年底會完成生育風險補助。多名立委今天在立法院社福衛環委員會質詢時，關心醫生過勞議題。民進黨立委黃淑英表示，醫師、護士有良好工作環境，才能照顧好病人，但是目前醫生過勞問題嚴重，醫師能不能納入勞基法規範？邱文達說，醫師工作有持續性、緊急性、不可預期性，且是責任制，所以不易規範。像他自己是腦神經醫生，每次開都需要8到10小時，不可能時間一到就下班，住院醫生和實習醫生有明確規定，以病人為優先，但如果太累一定會告知病患，維護就醫權益。國民黨立委黃昭順今天質詢時也表示，醫生的工作環境很差，希望能將無過失責任納入醫生的權益保障。邱文達說，把無過失責任等等列入保障範圍，衛生署會研究，試著做做看，年底前提出報告。另外，婦產科醫生的風險高，年底會完成金對醫生接生風險補助。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  眼睛過勞 工程師險失明

  【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】一名科技業工程師因工作量大、壓力重，長期盯著電腦後，左眼視力突然變差、幾乎看不見，經醫師診斷罹患俗稱「眼睛過勞死」的黃斑部病變，還好經過改變生活作息與治療，視力逐漸恢復。 奇美醫院眼科主治醫師柳景豊弟表示，這種黃斑部病變是青壯年失明的主要原因，好發在25-50歲，男性機率是女性的20倍，一般認為與壓力、體質有關。這名42歲的科技工程師因為金融海嘯，工作量加重、壓力又大，長時間盯著電腦看，左眼視力突然變模糊，他因沒時間就醫，沒想到4個月後，視力急遽惡化，看物體變得昏暗、變形，才緊急就醫，醫師檢查出他罹患「中心漿液性脈絡膜視網膜病變」，也就是俗稱的眼睛黃斑部過勞死病變。經醫師建議，這名患者調整生活作息，充分休息，左眼視力逐漸恢復，但沒多久又復發，且反覆發作，經過光動力治療，視網膜剝離情況改善，視力才逐漸恢復。醫師表示，這類疾病經過充分休息，有8成患者會逐漸痊癒，但有1-2成患者黃斑部積水不退，影響視力，根據美國國家衛生研究院臨床研究顯示，服用葉黃素須搭配玉米黃素、Omega-3，另添加綜合維他命，包含抗氧化的維生素A、C、E、B群及稀有元素，才能達到預防黃斑部病變效果。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  晨星創舉 工作滿5年，帶薪假1個月

  【聯合報╱記者謝佳雯／台北報導】高科技公司員工過勞死案例頻傳，勞委會因此放寬過勞死認定標準。四年內搶下全球電視晶片龍頭寶座的電視晶片廠KY晨星，被IC設計同業視為「最操的公司」，但為了讓員工兼顧健康與家庭，首創國內科技業先例，針對工作滿五年的員工提供一個月帶職帶薪榮譽假。晨星創舉引起同業高度關注，其他業者雖欣羨，但一個月的假實在太長，都暫不打算跟進。為了在市場中闖出一片天，晨星內部員工上下卯足勁，業界給「晨星」之名做了新詮釋：「工程師都是看到早上的星星才回家」，因此有「最爆肝」公司封號。過去為了補償辛勞工作的員工並留才，未上市的晨星採取高員工分紅配股政策，但因即將在明天掛牌上市，之後員工分紅比率將比照業界大約兩成上下水準，晨星於是規畫各項留才措施，其中一項就是榮譽假。晨星說，因有資深員工提出留職停薪的需求，希望能請一至兩周的假期，好好陪陪家人；高層主管最後決定比照國外大學提供的帶職帶薪制度，提供每位工作滿五年的員工一個月帶職帶薪的榮譽假，讓資深員工更無後顧之憂陪家人，也照顧身體健康。晨星表示，科技業員工多數習慣在三年或四年轉換工作，任滿五年以上已屬難得，給榮譽假是表達對老員工的感激之意；估算符合請榮譽假資格的員工上百人，新制已自十月起實施。但為控管人力，榮譽假採事前申報制，同一部門同一時間休假員工數不能超過一成，確保不影響公司正常運作。榮譽假可分次休或一次休。對於晨星員工太操一事，晨星董事長梁公偉強調，員工「看到早上的星星」才回家，是因採責任制，加上處理全球客戶，如歐洲客戶的問題會出現在下午六點過後，員工要在廿四小時內處理完才會回家，但晚回家也會晚上班，並非超時工作。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  責任制≠無限制加班 也是要給加班費

  【經濟日報╱記者葉小慧／台北報導】「責任制」原本應該是不受固定上下班限制，完成自己任內工作即可下班，不需打卡的工作制度，曾幾何時，卻變成「上班打卡、下班責任制」，結果甚至導致勞工過勞死。勞委會勞動條件處長孫碧霞建議，勞工第一時間應向主管反應，若溝通無效，可向所在縣市主管機關勞工管理局陳情。依據勞動基準法規定，責任制並不違法，但有特定的行業與職務，比如銀行業經理職以上人員、系統研發工程師、保險業務員、家庭幫傭、工地監造人員等，亦即符合「監督、管理人員或責任制專業人員」「監視性或間歇性工作」，以及其他性質特殊的工作，都可適用責任制。孫碧霞強調，所謂責任制，是因工作性質關係而另行約定的勞動契約，工資、工時由雇主與勞工雙方議定，明定每月最高工時、加班給付標準，不得低於基本工資，而且必須向公司所在地縣市主管機關勞工管理局，或是科學工業園區管理局、加工出口區管理局等核備。責任制不等於無限制地加班，同樣受到勞基法工時規範，每日不得超過八小時，每二周工作不得超過84小時；如果需要加班，連同正常工時每日不得超過12小時，一個月不得超過46小時。此外，雇主也不能拿責任制當理由，要求勞工超時工作，或任意在假日出勤，一旦超時工作，雇主必須發給加班費。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  釘死案／「我殺了老婆」 致電警察牧師

  【聯合報╱記者袁志豪／台北報導】王敬熙刺死老妻王孫元平後打電話向景美派出所自首說：「我姓王，我殺了老婆。」值班警員剛開始以為他精神狀況異常、開玩笑，調派巡邏警員前往查看，上樓後證實他殺妻。景美派出所長詹木順昨天案發後趕到現場，他聽到王敬熙表示是愛老婆才殺她，而非痛恨、積怨，覺得十分詫異，因王自稱是為了不讓老婆受苦，才讓她離開人世，臨死前卻讓她受更大的苦。警方私下詢問，王敬熙表示他曾經有一把自衛槍枝，曾經與老婆協議要一起用槍安樂死，後來因槍被政府「徵借」沒收，他只好想別的方式結束老婆生命，而他想到的就是用螺絲起子加鐵鎚，如果殘忍的話，是政府害的。王的這番話，讓警方直搖頭。 警方表示，王孫元平是虔誠的基督教徒，固定都會去新北市新店區的浸信會禱告，一位袁姓牧師對王妻相當照顧，王打電話自首後，第二通電話就打給袁，希望他能協助處理妻子的後事。鄰居都表示，王敬熙與妻子感情甚篤，無法相信他會做出這種事；不過王不喜歡其他人接近妻子，甚至多說話都會不高興，且怕妻子太過勞累，很保護她。警方指出，王敬熙被逮捕後，要求警方不要聯絡兒子，表示兩個兒子人在美國，自顧不暇，還有家庭要照顧，房貸也沒繳清，他們顧好工作要緊，他一人承擔就好。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  風信子協會竹北設復健中心

  【聯合報╱記者羅緗綸／竹北報導】社團法人台灣風信子精神障礙者權益促進協會昨天在新竹縣竹北市成立社區復健中心，提供精神障礙者學習環境及與社會相互理解的平台。風信子協會成立8年，長期在新埔鎮與精神障礙者栽種有機蔬菜，透過勞動和相互鼓勵，協助患者建立信心，並以關懷土地、人群理念經營有機農場、商店，也投入音樂創作。風信子協會排定中餐烹飪、點心製作、人際互動及電影賞析、時事討論等課程及實作，透過多元課程與訓練，發展農產、中餐及烘培，希望成員在復建中心相互鼓勵，自助助人，也鼓勵更多朋友走出來。

• 2014-09-23 名人在線.楊志良

  楊志良／醫事人力精簡 血汗醫院阻醫改

  【聯合報╱楊志良／衛生署前署長（新北市）】擔任署長期間，八八水災、美牛、健保費率、二代健保、醫療弊端，接踵而至，然耿耿於懷的是，醫院醫事人力的配置。近年來，由於人口老化，家庭照護功能的弱化及新科技的發展，原有人力設置標準，早已不符當前需要。醫事人員早就在上班打卡制、下班責任制下，疲於拚命，一方面過勞，一方面影響醫療品質。幾經籌劃，終在今年元月廿八至〺一日舉行「醫事人力需求推估論壇」，邀請產、官、學，考量經濟發展、人口結構因素下，可行的設置標準，比起先進國家雖仍有一段距離。另一方面，於元月十九日公告修訂後的「醫師評鑑標準」，將醫事人力列為必要項目，且不得以評鑑當日為準，而以全年加權平均為準，此事曾特別向邱文達署長報告，請他務必排除困難實施之。若干醫院，特別是財團法人醫院的領導者或董事會，以及若干公立醫院院長，一再精簡人力，廣泛使用約聘雇，不用正職人力，而將結餘用於擴建醫院、併購及軍備競賽，對醫療改革只會不斷抱怨支付標準太低，對任何興革多持負面的態度，甚且反對，個人深不以為然。數年前，醫院協會自認醫院經營困難，竟然要求降低醫院評鑑人力設置標準，個人多次嚴詞批評，甚至對理事長指名道姓，認為匪夷所思。理應讓民眾瞭解，若要為維持一定品質，除減少浪費、提升效率外，應雇用更多醫事人員，此事應向民眾宣導及要求社會給予更多的資源，如增加預算及調健保費率，當時並未獲得回響。目前各醫事團體訴求的重點，薪資待遇為其次，首要在人力的合理擴充，及照護病患的合理配置。個人曾受奇美醫院院長詹啟賢指派，擔任奇美柳營分院的執行長，他主張，將醫院的盈餘三分之一提升員工待遇，三分之一提升對病患的照護，另三分之一為基金及未來更新設備之用。取之於病患、用之於病患，相當合理。因此，強力主張應對醫院，特別是財團法人及公立醫院的結餘使用強加規範。另一方面，巧婦難為無米之炊，目前台灣對醫療體系的投入，有如諾貝爾經濟獎得主克魯曼的觀察，投入太少，健保財務目前雖因去年稍有調整而略趨穩定，若要健保永續及維持，甚至提升品質，除二代健保外，仍需更多的努力。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  護士公會：10億獎勵金 沒進護士口袋

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】 護理人員過勞，健保局編列十億元專款，獎勵醫院增聘護士、改善住院照護品質。護士原以為能加薪或增人手，不料醫院拿到獎勵金，把錢拿來作護士服、慶生聚餐、添購推床等設備，根本沒進護士口袋。健保局前年展開「提升住院護理照護品質方案」試辦計畫，金額從前兩年的八點三億元，提高到今年十億元，明年總金額預估超過廿億元。按健保局規定，醫院聘用護理人力，只要超過醫院評鑑標準，且排行全國前百分之七十，就能獲得獎勵金。不過，因專款直接撥給醫院，健保局也未規範該如何用，部分醫院乾脆把錢放進自己口袋。護士公會全聯會秘書長呂月榮表示，前兩年調查發現，全國僅三分之一護理人員知道有這筆錢，錢卻用在補助護士節慶祝大會聚餐、生日慶生、製作護士服、鼓勵進修，或拿來買新的血壓機、推床等業務輔助工具，美其名是讓護士照顧病人更輕鬆。呂月榮批評，護士薪水不但沒提高，醫院也沒招募生力軍，減輕工作負擔，當初好不容易爭取到的專款，卻被醫院拿走，讓她為之氣結。護士薪水、人力沒增加，醫院也有說辭。「不是不聘護士，真的是招募困難。」台灣醫院協會秘書長林佩萩說，醫院也拚命找人，增聘更多護理人力，部分醫院甚至隨到隨招，陸續增加四、五十位護士。由於新護士難尋，醫院為留住人才，也祭出銀彈攻勢與溫情訴求，只要有經驗的護士願意留下來，薪水含津貼每月加碼數千至上萬元不等；學姐若輔導勸學妹留任，也能獲得三萬元。與前兩年相比，健保局統計，全國護理人數已增兩千多人。呂月榮反批，大醫院拿專款來擴建、增加病床數，人力補足速度根本比不上擴床速度，怎麼可能減輕護理人員工作負擔。健保局醫管組組長蔡淑鈴表示，健保局今年規定，拿到補助款的醫院，需在年底結束後三個月內，提出經費使用報告。健保局將不定期查察，一旦發現醫院申報不實，將追回專款。【記者李順德／台北報導】百位護理人員勞動節走上街頭，拒絕工時過長、嚴重過勞。監察委員尹祚芊認為，不僅護理人員，醫師也超時工作，針對「血汗醫院」，監察院已立案調查，將追究勞委會與衛生署的責任。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  護病比失衡 「穿溜冰鞋也難顧所有病人」

  【聯合報╱記者鄭宏斌／台北報導】明天是護士節，但護理人員控訴，每天工作動輒十小時以上，不僅超時、過勞，也無加班費，而且護病比嚴重失衡，大夜班要照顧高達廿個病人；護權會呼籲，衛生署應將護病比列入醫院評鑑，勞委會也應對醫院持續做勞動檢查。護權會理事長盧孳豔表示，根據統計，護理師一天平均工作十到十一小時，超過十二小時也是普遍現象。沒病人時，醫院甚至強迫護理師不准排班，日後再補班、歸還工時，形成俗稱「負工時」或「借工時」違法現象。盧孳豔指出，大夜班護病比約一比廿，小夜班在一比十五、十六間，白天班也高達一比十、十一，「就算穿溜冰鞋也很難照顧所有病人」；由於工作辛苦，每年護理系畢業生僅一成三進醫院，頭年離職率也高達七成。臨床護理師郭貞君透露，人力不足下，無法兼顧每個病人，而每天上完八小時班後，還要留下來，幫忙處理醫院評鑑等文書工作。盧孳豔呼籲，勞委會應對各級醫院持續進行勞動檢查，並將結果納入醫院評鑑，此外也應公布「血汗醫院」名單。勞委會科長謝青雲強調，勞基法不允許「借工時」，而延遲下班，醫院也應給付加班費。【記者湯雅雯／台北報導】勞委會科長謝青雲表示，勞委會已和衛生署協議，在三、四個月內，對醫師及護理人員提出「工時規範」。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  加薪3趴 護士節前夕馬總統送大禮

  【聯合報╱記者陳惠惠／台北報導】明天就是國際護士節，馬總統給白衣天使送上一個大禮。總統馬英九昨天表示，衛生署將協調私立醫院，幫護理人員調薪百分之三，部分護理人員的調薪甚至可達百分之五到十，「所有改善也許不能『一步到位』，但一定會『統統到位』。」馬總統昨天出席「民國一百年國際護士節聯合慶祝大會」，表揚一千一百多位護理人員。不過，護理師護士公會全聯會理事長盧美秀說，因為護理人力吃緊，只有六百多名得獎人到場，其他人還得留在工作崗位上。五一勞動節，白衣天使走上街頭，爭取自身權益，不要「過勞人生」。昨天會場上，超過兩千名護理人員到場。馬英九承諾，年底前，護理人力配置將納入醫院評鑑必要項目中，減輕護理人員的負擔。也就是說，未達標準的醫院，就無法通過評鑑。為改善護理人員的工作環境，馬英九說，衛生署、退輔會、國防部，及教育部將檢視勞動契約，由公立醫院帶頭，改善不合法、不合理的地方。至於外界詬病，用來改善住院照護品質、增聘護理人員的十億元獎勵金，大多進了醫院口袋，根本沒增聘護理人力或為護士加薪。馬英九則承諾，未來每年至少會籌措廿億元經費，專門用來改善護理人力與待遇，且會與護理界討論，該如何給付。馬英九還承諾，衛生署將協調私立醫院，幫護理人員調薪百分之三，部分人員的調薪幅度，還會達到百分之五到十。馬英九話一講完，現場隨即響起如雷掌聲。而署立醫院也會逐年增加正式護理人員比率，且會優先晉用現有的約聘人員。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  評估健康風險度 南軟推雲端平台

  【聯合報╱記者高詩琴／台北報導】防過勞，南港軟體科技園區與台北市立聯合醫院忠孝院區合作，推出南軟健康雲資訊平台，至昨天已有近500名南軟員工加入會員體驗。南軟健康雲由東捷資訊研發，利用雲端平台提供健康服務。東捷資訊表示，員工填寫資訊後，系統先自動篩選健康風險度，風險度高的員工，將由專業醫護人員追蹤。第一線為健康秘書，由護士擔任；第二線為忠孝院區健管中心團隊擔任的個案管理師。東捷資訊副總韋志峰表示，未來將在辦公大樓放置健康機，供員工隨時量測血壓、體脂、血糖、體重等。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  醫生應規範工時 有共識

  【聯合報╱湯雅雯】醫護人員過勞議題引發關注，勞委會首度邀集衛生署、醫院代表及專家學者討論醫護人員勞動條件，會中達成醫生不納勞基法，但應有工時規範的初步共識，衛生署也將在七月底完成醫護人員工時調查，依照不同「類型」，研擬不同工時規範。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  桃園復康巴士尖峰時段 擬強制共乘

  【聯合報╱記者游文寶／桃園報導】桃園縣重殘人士達2萬餘人，但全縣復康巴士才64輛，數量和重殘朋友不成比例，想要作好的確很難，除了設法增加巴士數量，相關單位也應提高效率，讓重殘人士不再抱怨。縣議員謝彰文表示，桃園縣身障人士共有7萬多人，縣政府提供復康巴士服務，車資僅須計程車三分之一，這原是立意美好之事，但因「僧多粥少」，在尖峰時段，為了能搭上「復康」之路，大家「搶成一團」，讓原本就屬於弱勢的身障人士，情何以堪。謝彰文說，桃園縣復康巴士目前管理制度或服務方式，已逐漸步上軌道，有關車輛不足問題，經縣府和社會善心人士、社團共同努力，讓復康巴士數量持續增加。但在復康巴士車輛數量和身障人士不成比例的情況下，開車司機是否有「過勞」現象，導致影響服務品質，令人關切。縣政府社會局指出，復康巴士屬於社會公共資源，計畫在尖峰時段改為「強制共乘」，讓車輛調度發揮效率，服務更多身障人士，這項政策將和家屬事先溝通，讓殘障朋友和家屬了解社會局的用意。「為了服務更多的重殘人士」，桃園縣政府希望在年底之前，復康巴士能達到70輛的目標，投入服務身障陣容。社會局說，復康巴士去年就載送了身障人士達11萬人次，希望社會大眾肯定相關單位所作的努力，達到雙贏局面。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  診所分布不均 假日只能擠醫院急診

  【聯合晚報╱記者黃玉芳／台北報導】台灣近萬家診所資源分布不均，繁華都會區的同一條街，可能有三、五家診所「對戰」，競爭激烈，星期日照常看診，但有些區域，假日期間要看病只好擠醫院急診，健保局近年調查也發現，41%的民眾抱怨，例假日診所休診，造成就醫不便。不少父母最怕孩子周六晚上突然發燒，周日附近的診所沒開診，一名住北市的王小姐就曾經在周六晚上9時半，趕著診所打烊前帶兒子看病，否則周日常去的兩家診所固定休診，想就醫只能跑大醫院看急診，有時一排隊就是兩個小時。健保局日前對民眾的就醫滿意度調查，也發現95至99年，平均都有逾四成的民眾抱怨，診所例假日休診造成就醫不便。健保局醫管組組長蔡淑鈴表示，台灣診所多集中在都會區，偏鄉地區不但家數少，假日開診的更少。根據高雄市醫師公會統計，診所星期日開診家數約在四、五成之間。蔡淑鈴也說，健保局同意醫師不應過勞，但診所本應提供民眾就近的就醫服務，何況目前醫師合理門診量天數的計算，即使一天僅看早、午、晚其中一診，也可計算為一天，因此醫師仍有自我調配休息的時段。