運動 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  秋冬養腸道／保腸伸展操

  【元氣周報】這是個很簡單的運動，可利用工作或家事空檔進行。1.雙腳分開站直，全身放輕鬆。2.一邊吸氣，一邊將雙手抬高（手指交叉，手心朝外），伸直背脊，頭抬高，手臂貼緊耳朵，用力往上伸展。3.一邊呼氣，一邊將手放下並屈膝下彎，抱住雙腳。4.此動作反覆3-5次。【元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  B肝別運動？ 適量可增肝功能

  【聯合報／陳立偉、簡榮南／基隆長庚醫院肝膽胃腸科醫師】 B型肝炎是華人常見的疾病，非帶原者因對B型肝炎傳染途徑的誤解，害怕與帶原者一起運動。究竟運動與慢性B型肝炎的關係如何，我們來了解以下實例：田同學雖是B型肝炎帶原者，但體力充沛，是學校橄欖球校隊隊員。教練發現他是B型肝炎帶原者，怕他無法承受激烈的訓練過程，也擔心在隊員間傳播B型肝炎病毒。其實教練的憂慮並非完全沒有道理。最近一篇土耳其的研究報告指出，檢測70位土耳其奧林匹克摔角選手的B型肝炎病毒，13%選手汗液檢測到B型肝炎病毒核酸，而且汗液中的病毒核酸數值，與血液中的病毒核酸量呈現有意義的正相關。激烈的運動比賽，如摔角、橄欖球賽中，常見皮肉擦傷甚至出血。經由接觸流血的傷口，一些經由血液傳染的病毒，如B、C肝炎、愛滋病毒，可能經此途徑而傳染。因此，B型肝炎帶原者運動中發生開放、流血傷口時，應適當的清洗，包紮蓋覆。平常不要共用刮鬍刀、牙刷等清潔用品，避免直接皮膚傷口及黏膜接觸。注意上述事項，運動中傳染B肝的機會應該非常地低。過去曾有研究，找了15個慢性肝病及22個肝硬化病人，請他們做簡單的爬樓梯運動3分鐘。在運動前，試驗者注射一種由肝代謝的藥物試劑（Indocyanine green，ICG），運動後再接受抽血驗其體內殘存的濃度。這個實驗發現，經由適度的運動，增加肝臟血流，體內殘存的試劑濃度顯著降低，表示運動可增加肝臟代謝機能。但是要注意，長期過度的體力消耗，可能降低或抑制免疫反應，改變B型肝炎病程，反而會造成肝臟傷害。所以前述案例中，田同學還是可以加入橄欖球隊。如果訓練中覺得不勝負荷，且肝功能變得異常，需與教練討論訓練的方式，及與醫師討論病因及決定是否加入藥物治療。 【2009/12/26 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  吃乳酪、巧克力 無關便秘

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】網路傳言「便秘患者得少吃乳酪、巧克力」，台安醫院預防醫學部營養師余依晏表示，目前沒有醫學證據顯示乳酪、巧克力和便秘有關。余依晏另提醒，若要攝取纖維質幫助排便，一定得搭配足夠水分，纖維質才能發揮效用，水分攝取不足的話，光吃下大量纖維質只會讓便祕更嚴重。何謂充足水分？余依晏營養師解釋，如果沒有心肺、腎臟疾病，一般健康成人飲水量為體重乘上30，以100公斤健康成人來說，一天飲水量約3000公升，若覺得這樣計算太麻煩，健康成人一天飲水量約2000公升。余依晏營養師指出，排便通暢與否取決於三要素：纖維、水分和運動。纖維、水分攝取不夠或運動量不足都可能造成便秘。纖維來源分為蔬菜、水果、豆類與全穀根莖類，有便秘困擾的人吃飯時可以考慮半碗白飯加半碗胚芽米、糙米或食用紅豆飯等，增加纖維攝取。蔬菜最好吃三分以上，一份蔬菜生菜約100公克，煮熟的話大約半碗量。坊間販賣一些水溶性纖維或洋車前子，泡水飲用，餐與餐之間食用這類纖維食品也可增加纖維攝取量。營養師補充，早餐吃點含油脂的食物，如芝麻、堅果等，多少可幫助軟便，而芝麻、堅果等含有纖維質，豆漿也有一些纖維質，兩種食品搭配飲用，可減輕便秘困擾。另外，有些鈣片如碳酸鈣、磷酸鈣等也可能造成便秘，因此使用鈣片時最好補充水分，以免發生便秘。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  嚴重水瀉 改變通便藥吃法

  【元氣周報／駐站記者／陳惠惠、詹建富；台北書田診所大腸直腸外科主任胡煒明／解答】Q：內人76歲，幾十年來為便秘所苦，最初使用緩瀉劑有效，近幾年藥效盡失，醫師改用Dulcolax（樂可舒）藥片，原先服用2片，現已增加3片始見效，唯每天用藥後，次日要水瀉3、4次，年紀大了甚感吃力，只好與浣腸液交替使用，每日如不服藥或灌腸，則腹內難過。據說Dulcolax吃久了，其他緩瀉藥都會無效，是否屬實？（高雄循予）A：有多年便秘宿疾，若想以多吃蔬果、多運動或多喝水來改善便秘問題，恐怕已不容易，通常若已使用浣腸液幫助排便，未來勢必要繼續依賴浣腸液灌腸，這是沒辦法的辦法。至於使用「樂可舒」通便，用藥時間久了，確實可能造成藥效降低。讀者提及每次用藥後會3、4次水瀉，建議服用樂可舒時，不要一次服用3顆，改以一次服用1顆、間隔數小時後再服另1顆，透過改變服藥方式，或許可降低水瀉困擾。【2010/04/04 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  益生菌+運動 大大變順了

  【聯合報╱記者劉惠敏╱台北報導】不少上班族有便秘、腹瀉困擾，一項針對電子科技業員工調查顯示，6成受訪者表示排便不順，多數容易疲倦、皮膚粗糙，醫師提醒，這些症狀可能與腸道健康有關。曾擔任平面模特兒、29歲的王小姐，到網路遊戲公司後就常便秘，她說，嚴重時3天到1周才排便1次，嘗試綠茶粉配發酵乳、猛吃青菜也無效，不僅臉上冒痘痘、膚色黯沉，也特別易怒。直到聽醫師的話，每天做15到30分鐘有氧運動，調整正常作息，配合食用益生菌，才擺脫便秘困擾。開業肝膽胃腸科醫師蕭敦仁說，腸道內存在上千種細菌，數量達到100兆以上，腸道不健康、免疫功能也受影響，且隨著老化，體內好菌如對裂桿菌會大幅減少，壞菌如威爾斯菌則迅速增加。除了便秘，腹瀉，不正常放屁、消化功能下降，常有念珠菌感染、口舌生瘡等症狀，通常是消化道菌叢不平衡導致，蕭敦仁說，應留意排便習慣，改善作息、適當運動與均衡飲食，另外可補充益生菌，改變腸道菌相，才能保腸道健康。市面上益生菌相當多，消費者常常無所適從，蕭敦仁建議，可以選擇具有健康食品字號的益生菌，通常取得認證的產品也都經過臨床試驗。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  開脾天然療法 就是多運動、要忌口

  【台灣新生報／記者李嘉祥／台南報導】「脾」在中醫是管消化吸收的器官，中醫與西醫定義不同，老一輩常說吃不下沒胃口是指沒有開脾的意思，表示「脾」這個臟器沒有起到該有的作用，署立新營醫院中醫科醫師廖贊堯表示，治療開脾很簡單，就是天然療法，多運動要忌口，尤其別受垃圾食物影響，對自己身體絕對有幫助。廖贊堯說，脾與胃兩個器官在中醫觀念都屬土，能包容萬物，也能化育萬物，胃主降，脾主升，升降在人體啟動可以消化及吸收，變成人體需要的物質營養每個細胞，提供身體生長修復所需。西洋飲食文化入侵，人人一手炸雞一手冰飲，烤炸辣冰涼通通下肚，這些東西最傷脾胃系統，久而久之脾胃受傷沒有胃口，也有人不瘦反而更胖其實是虛胖，身體代謝廢物累積，新的進不來壞的排不出去，東方人應吃屬於自己的食物，太甜太冰太重口味都不適合。脾不開，大人易生氣，脾氣來更沒胃口，造成惡性循環，小孩也一樣，脾有開身體自然強壯，廖贊堯提醒民眾不要去中藥房抓藥亂補一番，反而會適得其反。廖贊堯強調，開脾最簡單就是多運動天然療法，烤炸辣冰涼要忌口，要有決心別受垃圾食物引誘，脾胃不適可吃點微酸微辣刺激食慾，也可以刮刮痧泡泡腳出汗，讓身體代謝儘速正常。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  小心你的肝！輕鬆保肝七要訣

  【聯合報／記者陳雅芃／台北報導】在中醫的觀點，肝的主要功能是「藏血」和「疏泄」。如果肝功能不好，可依臨床症狀，來判斷其受損程度。中醫師建議，情緒管理、均衡飲食、規律生活，以及養成定期的運動習慣，是保護肝臟的不二法門。台北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師林在裕指出，在中醫的角度，認為「肝藏血，主疏泄」，肝在夜晚能貯藏人體血液，到隔天活動時，肝血將會運送到全身，供給各組織部位。不可不知！肝病三階段林在裕說，肝有疏通及宣泄作用，如果肝的疏通調節功能做不好，就會「不通則痛」，人就會容易產生肩膀、全身關節痠痛的情形。中醫對於肝受損病程，林在裕說，可依臨床三階段表現——肝鬱氣滯、肝鬱化火、肝陽上亢，來區分程度輕重。1. 肝鬱氣滯最初是肝鬱氣滯，比如在這段時間，人會精神抑鬱、喜歡嘆息，胸悶胸痛、乳房脹痛、大便不通暢，女性月經失調等症狀。2. 肝鬱化火接下來，更嚴重會有肝鬱化火現象，這時人會口乾舌燥、眼睛布滿血絲，早上起床時眼屎多；此外，也容易便秘、排尿顏色較黃。3. 肝陽上亢到肝陽上亢階段，在臨床上的表現是頭暈、頭痛、耳鳴，甚至患者有血壓飆高的情形。保肝七要訣在中醫的角度，林在裕提醒民眾平常保養肝臟的方式，應做到以下幾點：1. 穩定情緒中醫認為「怒則傷肝」，所以首先情緒要平穩。他說，人在情緒不穩定時，身體的氣開始凝結，之後血液循環變差，氣血的運行異常，接著產生一連串病變，例如：易疲倦、肩膀及關節痠痛。2. 節制飲食林在裕指出，燒烤、油炸、辛辣、刺激等食物，是引起肝火的原因，盡量減少食用。3. 避免飲酒中醫認為「酒」屬於濕熱食物，長期喝酒的人，心情會提不起勁，手腳沉重，而且過度飲酒傷肝，造成肝炎、甚至肝硬化，最後導致肝癌。4. 少食冰涼常喝冰水，肝火會愈來愈旺盛，建議要多改喝溫水。5. 多吃蔬果多吃天然綠色青菜和水果，對於消火氣有很大幫助。6. 早睡早起要有規律的生活，盡量在晚上11點前入睡，晚上11點至淩晨3點，血液流經肝、膽，此時應讓身體得到休息，若是經常熬夜，肝臟血液就因此耗損、燃燒，肝的修復功能受到影響，長期易有掉髮、生白髮的情形。7. 規律運動保持運動習慣，培養具持久性的運動，例如：快走、游泳、練氣功、作瑜伽等，可以增加身體氣血循環、新陳代謝，讓肝功能保持良好狀態，對於體力提升有很大的幫助。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  氣到吐血？好傷肝！

  【內容摘自《難怪會生病！不再頭痛醫頭、腳痛醫腳的人體大解密》，作者李杰、劉琰，柿子文化出版】 不能受委屈的肝霸王的血性人盡皆知，歷史上說楚霸王恨天無把，恨地無環，意思是天若有把手，要把天拉下來；地要有個環子，要把地翻開來。霸王要面子，怎麼能受委屈啊！所以才有李清照《夏日絕句》：「生當作人傑，死亦為鬼雄，至今思項羽，不肯過江東」的讚嘆。對應到中醫的肝，也是如此。使氣的運行暢通肝的另一個生理功能是主疏泄。疏，就是疏通，泄，就是發散。肝主疏泄，就是講肝具有保持全身氣機疏通暢達、不滯不鬱的作用。《內經‧靈蘭祕典論》中說「肝者，將軍之官，謀慮出焉」，講的就是肝氣喜舒暢調達，如將軍一般直言不諱的性格，病則剛強急躁，易動不易靜。也就是形容肝主升、主動、主散、喜條達而惡抑鬱的生理特點。那什麼是氣機呢？肝是怎樣調暢氣機的運動呢？中醫的氣機就是指氣的運動，人體的氣是不斷運動、具有很強活力的精微物質，正因為它的運動，才產生了人體的各種生理活動；氣的運動一旦停止，人的生命活動也就宣告終結了。氣的運動包括升、降、出、入四種基本形式。肝主疏泄，主升、主動、主散，使全身的氣血運行通暢而不停滯，經絡通利，臟腑器官的活動也正常和調。如果肝失疏泄，也就是說疏泄功能不及，就會導致肝氣的升發不足，因而氣行鬱滯，出現胸脅部、下腹部的脹痛不適。˙怒傷肝──小心肝硬化、月經病就像我們常說的生氣了，這氣是怎麼生的呢？怒，怒傷肝，肝失疏泄，氣滯胸脅，所以生氣了，氣得脅肋部脹痛，誇張點說就是氣得鼓鼓的。如果氣機鬱滯時間久了，血液運行也隨之出現障礙，就出現血瘀了，這個時候，就不僅僅是脹痛，還會出現刺痛，嚴重者甚至會在胸脅部出現摸得到的硬塊，想想肝病後期的肝硬化，其實就是這樣的情況；在婦女，還會表現出經行不暢、痛經、閉經的月經病。˙氣到吐血！？肝的調暢氣機功能減弱會帶來上述一系列的嚴重後果。那麼，要是肝的疏泄功能過強了，升發太過了，又會產生怎樣的後果呢？後果也很可怕！頭目脹痛、面紅目赤、急躁易怒，好像一串鞭炮，一點就著，動輒暴跳如雷，這樣的人難道不可怕？古人云「氣有餘便是火」，肝屬木，肺屬金，若肝火過旺，耗灼傷陰，會表現乾咳少痰，胸脅疼痛、心煩口苦目赤，甚則出現咳血等症狀。就像在電視上經常看到的，某人一腔怒火強壓不住，就會一口鮮血噴出，可不可怕？還有就是大怒之下，腦出血了，這是氣升發得太過，脫出人體了，「氣複返則生，氣不返則死」了！這樣的後果，是不是很可怕？肝，情緒的調節器肝主疏泄的功能還會對情志產生一定的影響。因為正常的情志活動，主要仰賴氣血的正常運行，生病的人，不管是哪一種病，氣血運行都不會像健康者那麼順暢，所以他們的情志活動也會受到影響，不是精神萎靡、悲觀失望，就是特別的急躁易怒，彷彿天下的人都在和他唱反調一樣。雖然說正常的情志活動主要是依靠「心主神明」的生理功能，但同樣也和肝的疏泄功能密切相關，為什麼呢？原因在於氣血二字。肝主疏泄功能，之所以能夠影響人的情志活動，實際上是由肝主疏泄、調暢氣機、促進血液運行等生理功能所衍生的。肝的疏泄功能正常，則氣機條暢，氣血和調，心情自然很好；若肝氣抑鬱不出，在情志上則會表現出鬱鬱寡歡、情緒低落，稱為「因病致鬱」；反之，若情志活動異常，導致氣機失調，也常影響肝的疏泄功能。在人的所有情志活動中，對肝影響最大的就是怒，所謂「怒傷肝」，鬱怒可致抑鬱，暴怒則致肝氣浮而亢奮，甚至肝風內動，出現諸如突然昏倒、不省人事乃至口眼歪斜、肢體偏廢等「中風」之證。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  高金素梅護肝秘訣：早睡早起、少藥多蔬

  【元氣周報／記者林思慧／報導】談到護肝祕方，12年前曾罹患肝癌、並成功切除腫瘤的無黨籍立委高金素梅表示，其實沒什麼特別，就是多運動、多休息、多吃蔬果、少吃藥、持續追蹤；自從成為民意代表後，生活作息早睡早起，加上自己注意飲食，並不擔心復發的問題。B肝帶原未追蹤 轉為肝癌高金素梅在1999年發現罹患肝癌，在這之前，一直都有胃痛的毛病，當時都認為是生活作息不正常的關係。後來照了超音波後發現，肝臟有一個四公分大的腫瘤，因為太靠近胃，經常壓迫才出現胃痛的症狀。高金素梅說，高中就曾被檢驗出是B肝帶原者，不過當時不了解疾病，沒持續追蹤，才讓肝出現惡性腫瘤。高金素梅表示，一般人得到肝癌前，會先歷經嚴重肝炎、肝硬化，她自己直接跳到肝癌的病例並不常見。但幸運的是，她的肝腫瘤屬於薄膜包覆型、並未擴散，只需開刀切除就好。至今每半年追蹤一次，身體狀況還不錯。手術後控制良好 作息改變外界對於立委的印象是經常跑攤、喝酒、工作忙碌，高金素梅說，從政之後生活作息反倒比較正常。之前在演藝圈經常為了工作日夜顛倒、透支體力，健康亮了紅燈都不知道；但現在晚上十一點就寢，早上七點起床，就算跑選舉時，也盡量找時間在車上休息，身體狀況比以前好多了。飲食也是高金素梅特別注意的地方，高金素梅表示，愈是肝臟不好、愈要少吃藥，而且要多吃蔬果，少碰有農藥的東西。她說，她手術後那一年只吃有機蔬菜，但在外跑行程要長期執行有點困難，只能盡量多吃青菜。高金素梅表示，養成運動習慣也很重要，不需要硬性規定每周運動幾次，只要找到空檔，在家裡也可以運動。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  飲食精緻化 瘦子也有脂肪肝

  【元氣周報／記者趙容萱／報導】「醫師，我這麼瘦，怎麼會有脂肪肝？」很多民眾和鄭姓小姐一樣，誤以為脂肪肝是胖子的專利，接到自己的健康檢查報告寫有「輕度脂肪肝」，懷疑自己是拿錯健康檢查報告，其實脂肪肝不是胖子的專利。上班族群 43%肝臟包油 肝病基金會對9000個上班族做超音波檢查發現，罹患脂肪肝的比率高達43%，其中男性上班族更高達49%。另有研究指出，台灣成人脂肪肝盛行率約三成。換句話說，每三個成人中，至少有一人是脂肪肝，遠高於B型、C型肝炎。台中市澄清醫院中港院區腸胃肝膽科主任陳季宏說，脂肪肝就是閩南語俗稱的「肝包油」，也就是肝臟囤積了太多脂肪，最常見與肥胖有關。尤其現代人飲食精緻、肉吃得多，運動量不夠，肥胖造成的脂肪肝最常見，這也讓很多人誤以為肥油上身才會有脂肪肝。肉多菜少 脂肪愛往肝裡去 但其實很多瘦子還是有脂肪肝的困擾，例如高血脂、糖尿病等家族史者雖不胖，但卻有脂肪肝；瘦子族群中，生活作息不正常，包括熬夜、睡到中午、不吃早飯，不愛吃蔬果，甚至激烈減肥，都易引起脂肪肝。陳季宏說，像飲酒過度，造成酒精性肝炎，以及Ｂ肝、Ｃ肝帶原者，高血脂、糖尿病控制不良、藥物影響（例如類固醇、治療免疫風濕藥物），容易有脂肪肝；體重過瘦，也有脂肪肝問題；甚至有些臥床病人因營養吸收不好，也有可能出現脂肪肝。快速減肥 瘦了身體肥了肝值得注意的是，有的民眾快速減肥，也會有脂肪肝的問題。陳季宏說，有的病患採取禁食、吃素等方式快速減肥，一個月暴瘦十公斤以上，或者一周減肥超過五公斤，減肥很有成效，但容易出現脂肪肝。原因出在攝取的營養成分不能滿足體內機能需要，體內缺少蛋白質和維生素，影響蛋白和磷脂的合成，導致脂蛋白生成不足，而糖皮質類固醇分泌增多，大量游離脂肪釋放到血液中，超過脂蛋白轉運能力而沉積在肝臟內，引發營養不良性脂肪肝。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  打嗝 是因為胃不好嗎？

  【內容摘自《國民中醫藥保健全書》，作者順天本草團隊/著、陳曉萱/總審訂、吳易璉/協助寫作，大寫出版】案例：熊主任經常吃完飯之後就開始打嗝，往往一打就是兩個小時不會停；這讓他常在開會的時候不止很尷尬、發言也無法順暢，不舒服的感覺也讓他在打嗝的時候注意力無法集中。中藥有什麼辦法幫助他呢？打嗝是橫膈膜運動不規律所產生的痙攣現象。橫膈膜是用來分隔胸部和腹部的肌肉，位於肺部的下方，它的運動是中樞神經系統掌管，透過舒張和收縮讓肺部的氣壓改變，形成呼吸。而打嗝的發生是因為橫膈膜周圍的臟腑或呼吸中樞的神經系統受到刺激，影響橫膈膜的運動，造成痙攣；橫膈膜一旦痙攣，肺部會強制吸入空氣並急速收縮，當空氣快速向上衝時就會自然產生「呃」的聲音，就是打嗝了。造成打嗝的原因推測有很多種：吃太快、吃太多、吃溫度過高或過低的食物如油炸物或挫冰、壓力太大……等都可能是原因。通常打嗝經過一段時間之後會自然停止，但如果打嗝時間超過三天，有可能是身體發出的警訊：也許是中樞神經的的刺激如腦炎、腦出血或者是橫膈膜周圍臟器病變如食道發炎、胃發炎等等。中醫怎麼看待打嗝？通常認為打嗝是由胃氣上逆引起的現象。容易打嗝的人也常是手腳冰冷的族群；胃腸功能不健全，造成末梢神經循環不佳，本該運行到手腳的氣轉而衝向上半身，造成自律神經失調的現象。所以在藥物改善的時候確實會使用整腸健胃的藥像是可以溫胃的丁香柿蒂湯、橘皮湯，就是很常見用來治療打嗝的方劑。如果是特別容易手腳冰冷的人可以服用橘皮湯，而半夏瀉心湯亦可，特別是半夏瀉心湯還有安定神經的功效。◆ 小撇步：在此我們特別提供一些可以有效抑制打嗝的方式：‧一邊憋氣，一邊連續喝一大杯水。喝水可以阻斷空氣，讓橫膈膜的運動恢復正常。‧拉舌頭。這是很常用的方式，能透過刺激神經的方式來抑制打不停的嗝。‧催吐──以湯匙或筷子碰觸舌根或咽喉，藉此刺激神經，通常有嘔吐感後，打嗝就會停止，不需要真的吐。 ※延伸閱讀》‧胃酸異常分泌 打嗝兩小時‧打嗝、排氣不停先檢查腸胃問題‧「嚇一跳、猛灌水」止得住打嗝？ ‧噯氣打嗝散發酸臭苦味要留意

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  久坐腰痠背痛 多半有長期便秘困擾

  【元氣周報／記者楊欣潔／報導】30歲的徐小姐是標準的上班族，從事行政工作的她，工作內容多在電腦前處理文件，下班後的生活也是「定點移動族」。每天搭固定的公車上班，再走相同路線從公司回家，總是移動到某個定點，像是從公車站移動到辦公室、從廚房移動到客廳後，就繼續黏著椅子動也不動。不動如山 腰痠背痛便秘振興醫院物理治療師陳子敬表示，現代人生活忙碌，不少人忙得沒時間運動，上班時間也很少離開座位走動，自己的門診中就有不少因久坐腰痠背痛的患者，多半也有長期便秘的困擾。造成便秘的因素很多，包含吃太少蔬果膳食纖維不足、生活習慣改變、疾病、藥物等，不過很少人知道，久坐不動也可能導致便秘。陳子敬說，久坐、缺乏運動也會不利腸道健康，減少腸胃蠕動以及新陳代謝。坐姿老態 腸胃擠成一堆 陳子敬說，不少人為了舒服，坐久就容易忘記要維持正確坐姿，或是桌椅的高度沒有調好，屈就電腦螢幕，常呈現老態龍鍾的坐姿，弓身、駝背姿勢、骨盆往前傾。陳子敬表示，長期坐姿不良，背部沒有挺直、縮下巴，就可能會讓橫結腸下垂，腸胃因為駝背而「擠成一團」，沒有蠕動空間，使得腸胃蠕動和新陳代謝變慢。相反的，若是腸胃蠕動過快，如吃過多、熬夜或是情緒壓力大時，則容易造成胃及十二指腸發炎，引起腹痛、腹瀉等腸道問題。腹部有力 腸胃不易下垂多運動可以訓練腹腰部的肌肉，讓腹部更有力，腸胃也不容易下垂，增加腹部肌肉收縮，排便功能就會較為順暢。陳子敬表示，有便秘困擾的人可每天走路20分鐘，或是進行低衝擊性的游泳、爬山、騎腳踏車、每天累積走一萬步等，也是不錯的選擇。除了動態的有氧運動，陳子敬也建議，每天上班時，也盡量找個空檔活動，像是喝水時就起身走走，伸展筋骨，或是可做姿勢性反向運動。例如站起身向後伸展頸部及背部；或是挺直脊椎；收縮下腹，練習腹式呼吸，坐在椅子上也可以動動下肢等。運動保腸 連帶好處多多陳子敬表示，運動對腸道好處多，不但能讓腹腰有力，還能使腸胃不易下垂，不僅有助維持身材，還能預防大腸息肉、保持骨密度、控制糖尿病，且運動可增加腦內啡分泌，連心情都可以變好。另外，透過改變生活習慣，也可增加運動量，例如坐公車、捷運回家時，可提前一兩站下車，走路回家增加運動量；假日與三五好友聚會，不要約在餐廳，可改約到戶外健走、爬山等，都是增加運動量的好方法。▇相關研究每周運動1小時 降低大腸息肉風險長期久坐「不動如山」，不只可能導致便秘問題，也可能增加大腸癌的機率。有項近千人參與的大腸鏡檢查研究發現，每周運動1小時以上的人，發現有大腸息肉的比率為25.3%，沒有運動習慣者檢出大腸息肉的比率則有33.2%。若運動習慣維持超過3年以上，檢出大腸息肉的比率更低。

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  速食少動多菸 30歲腳中風險截肢

  【聯合報／記者肇瑩如／澎湖報導】 一名30歲男子突然雙腳腫脹無法走路，到三總澎湖分院就醫後診斷竟是「下肢動脈栓塞」，也就是俗稱的「腳中風」，醫師說這名病患體重近90公斤，愛吃速食，運動少，菸癮又超過10年，才會年輕就罹病，所幸及時救治未截肢，有類似生活習慣的青壯人口應多注意。這名30歲男子以往沒有類似病史，他告訴醫師說，前幾天在家中多睡了幾個小時，起床後坐著看報紙，再起身就覺得雙腳腫脹，到了下午更是連步行都困難，就醫經血管攝影檢查後，發現是「下肢動脈栓塞」，這名男子聽說自己是「腳中風」，嚇得直說「我才30歲，太誇張了吧」。三總澎湖分院外科兼骨科主任李松青說，經查這名男子平常愛吃速食，160幾公分身高卻有近90公斤的體重，每天至少抽一包菸，飲食習慣和運動量少使病人的血管缺乏彈性，再加上吸菸成癮又使得血管閉塞變更窄，多種因素造成下肢動脈栓塞。李松青說，即使年輕人，也應注意飲食多運動，若是老菸槍就最好戒菸，如果發現雙腳有疼痛或是不適，應儘早就醫，否則嚴重雙腳可能截肢，不得不慎。 【2009/01/07 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  膽固醇為什麼飆高？

  【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／署立雙和醫院家醫科暨健康管理中心主任林英欽】問：你好，我平時都有運動的習慣，而且吃的東西都很清淡。去年做例行性健康檢查，發現我的膽固醇及尿酸都很高，當時膽固醇的指數是258，尿酸是7.6。我聽從醫師指示，每晚運動30至40分鐘跑步，且吃得很清淡。每天早上吃一杯燕麥片，加葡萄乾一勺，及少量蜂蜜。中午買外面的便當，下午4半後我會吃一個全麥饅頭加一點肉鬆。下午6點後就不吃東西，只喝水一直到隔天早上。可是，三個月後重新檢驗發現，膽固醇卻不減反增，指數飆高到288。這個結果著實讓我不知所措。請問，我這樣的飲食是不是有問題呢？（Frank，45歲，金融業後台作業人員）答：Frank你好，在經過刻意的飲食控制及運動下，膽固醇指數卻不減反增的現象，其實是可能發生的，只是不常見而已。膽固醇除了從食物攝取外，我們肝臟也會分泌一部分，以補不足，如果你有先天的基因缺陷，體內缺少某種可以代謝這些膽固醇的酵素，肝臟分泌的膽固醇就會累積在體內，使得膽固醇指數居高不下。這種患者，我們通常稱為患有體質性或家族性的血脂過高症，他們不見得長得胖胖的，有些患者甚至還瘦瘦小小的，但他們的膽固醇指數通常都超過240，有些甚至還飆高到300以上，光是運動或飲食控制，無法有效把膽固醇指數壓低。面對這類患者，我通常會建議他們到醫院接受比較詳細的抽血檢查，檢查項目包括總膽固醇、三酸甘油脂、高密度膽固醇、低密度膽固醇、極低密度膽固醇及乳糜小球(Chylomicron)，確認是否為體質性或家族性血脂過高症患者，一旦確認為是，就應長期服藥控制。此外，我也很好奇你中午吃的便當內容，會不會吃太多、也吃太油了？若果真如此，膽固醇也易飆高。※延伸閱讀》．你的膽固醇好不好？．膽固醇高 飲食運動可改善．膽固醇、三酸甘油脂 有什麼關聯？．高膽固醇治療 三方面著手．不吃海鮮和蛋 膽固醇還是高？欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/05/08 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  蘇俊賓一度緊張 金溥聰照玩三鐵

  【聯合晚報／記者陳志平、林修全／台北報導】 不少政壇名人都是二尖瓣脫垂，多是透過健檢才知道，包括馬英九總統的核心幕僚金溥聰和新聞局長蘇俊賓。不過被問到是否有二尖瓣脫垂，金溥聰馬上哈哈大笑三聲，表示此事會傳得大家都知道，其實是個笑話。他說，因為有幾個年輕人去體檢，回來都愁眉苦臉嚇得要死，一問起來原來都被檢查出有二尖瓣脫垂；他馬上告訴這些年輕人，自己早在十幾二十年前就被檢查有二尖瓣脫垂，但至今好好的，照樣運動玩三項鐵人，醫師從未說不可以，自己也從來沒有發現有什麼特別的症狀，或出現什麼問題。金溥聰說的這幾個年輕人，其中之一就是蘇俊賓；蘇俊賓當時看到檢查結果，覺得心情很不好，壓力很大，但在「金老師」開示後，心中的烏雲頓時散去。金溥聰表示，很多人好像都有二尖瓣脫垂的問題，他參加三項鐵人時，旁邊一個年輕人也說他在檢查後三個月不敢運動，但看到他這個「活標本」後，馬上不再憂鬱。蘇俊賓表示，他是去年健檢時，第一次聽到自己有這個症狀；由於自己一直有運動習慣，從未感覺到身體有問題，剛開始聽到時很害怕，回到家裡後不斷上網爬文，蒐集資料，但愈看是愈可怕，後來和一些友人討論後，才慢慢覺得自己有的其實是二尖瓣脫垂的「恐慌症」。蘇俊賓指出，他仍持續在慢跑，維持原本生活作息，未受到任何影響。 【2009/05/09 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  台灣換心術 登上越南報

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】心臟移植手術在台灣已經不是大新聞，但振興醫院最近赴越南完成這項手術，卻是首例。振興醫院專程赴越南，在老舊設備下，花了五個小時，成功完成當地第一例心臟移植手術，不僅過程登上當地報紙頭版，越南國家電視台還特地製作了20分鐘的專題報導。越南這幾年經濟起飛，但在醫療方面卻仍落後其他先進國家，因為設備、人員訓練不足，至今從未施行過心臟移植手術。位在首都河內的越南軍醫大學附屬第103醫院沒向歐美求援，找上振興醫院。從去年12月底，103醫院先後派遣兩批醫師到振興醫院受訓，並邀請國內換心權威、振興醫院心臟醫學中心主任魏崢及醫療團隊，在6月13日抵越南，17日協助執行越南第一例心臟移植手術。魏崢表示，103醫院是越南歷史最悠久、規模最大的醫院，為了這次換心手術，院方特地四處借設備，但才剛開始替病人插管，麻醉機就壞了，手術室無菌環境也不佳，手術過程還可以看到蟑螂、蒼蠅四處遊走，因此醫療團隊加緊腳步，五個小時就完成手術，比在台灣還要快一些。幸運完成心臟移植的是一位49歲心肌病變患者，患者術後兩小時即脫離呼吸器，隔日早晨就下床運動並享用早餐，手術中及術後都不需輸血。目前狀況穩定，已轉出加護病房，可自行散步活動，振興醫院也與103醫院保持聯繫，遙控患者的復原情形。

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  心臟4支架 消防狂人就是要打火

  【聯合報╱記者陳永順／嘉義報導】嘉義市後湖消防分隊小隊長彭賢正今年初，檢查發現心臟動脈阻塞，先後裝4支支架，2度走過鬼門關，靠運動及飲食控制，繼續打火救人。他說，消防隊員有此狀況還繼續外勤工作，「我是第1人」。在網路自稱「消防狂人」的彭賢正，投入消防超過20年，喜愛蒐集消防骨董及消防模型車，常為消防人發聲，最近在網路發起「消防、救護分立連署」，超過4千人支持。心臟血管放4支支架的廣告人孫大偉不敵病魔，彭賢正說，「我的心臟血管也放了4支支架。」彭賢正說，2年前每次救災後，總覺胸口悶，體力大不如前，原以為「年紀漸大」，今年初檢查，發現心臟3條主要冠狀動脈有5處阻塞，醫師放3支支架治療，3月底又胸悶，再加1支架，共裝4支血管支架。彭賢正說，現在每天運動30分鐘以上，騎腳踏車、慢跑、健走、爬樓梯等運動，控制血脂，飲食清淡，半年來體重從77公斤減到68公斤。醫師曾建議調整職務，但彭賢正說，消防是他熱愛的終身職業，只要好好控制飲食、運動及追蹤，相信可以勝任。

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  球打一半心肌梗塞 心病慎選運動

  【元氣周報／記者陳永順／報導】罹患冠狀動脈疾病或心絞痛，運動就可改善？大林慈濟醫院心臟內科主任林庭光指出這是錯誤觀念，他舉例40歲黃姓男子勤打羽毛球，在球場突然身體不適，緊急送醫發現有兩條冠狀動脈幾乎阻塞，顯示患者激烈運動有可能反造成血管阻塞，必須改採適當動運來改善。熱愛運動的40歲男子，從事潤滑油品業務工作，持續打羽毛球已7年，平均每周打球3到5天，抽菸習慣已戒除，不喝酒，也很少應酬，自認身體健康。但日前與友人在球場打羽毛球後，拿起手機講電話，突然感覺一陣暈眩、呼吸困難且陷入昏迷。球友見狀，立即幫他做心肺復甦術，救護車趕到又給予電擊等急救，送到醫院檢查，發現冠狀動脈有一條完全阻塞，另一條阻塞95%，醫師立即做心導管手術並放置三支支架，救回一命。林庭光指出，心臟疾病被視為無形殺手，很多病人知道自己罹患冠狀動脈疾病或心絞痛，以為運動可以改善，其實激烈運動有可能造成心臟壓力，導致硬化血管內斑塊崩落，進而造成血管阻塞。他建議，類似患者應先諮詢醫師後，選擇適當運動，慢跑、快走、游泳、自行車或舞蹈等有氧運動比較適合。此外，患者絕不可以為多運動就不會發病，如果飲食仍是高糖、高油，還是有可能造成血管阻塞。

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  捐血可以減肥嗎？

  【元氣周報／記者詹建富／報導】 經常有民眾問到「捐血可達到減肥效果嗎？」其實，捐血是把捐出來的血液用來治療傷病患者，可以促進血液新陳代謝，有益健康，但與減肥無關，若要減肥應從飲食控制與適當運動著手。

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  邊跑邊甩頭 30歲男中風

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】30多歲男子清晨到公園邊跑步、邊甩頭，沒想到洗澡時竟然中風。醫師呼籲，激烈運動時不要甩頭，肩頸痠痛切勿按摩脖子正面，以免頸動脈剝離中風。台北榮總神經醫學中心腦中風加護室主任翁文章表示，男子健康情形良好，沒有心血管病史，推測可能是激烈運動又甩頭，引發中風意外。「不要快速大幅轉動脖子。」北榮放射線部主任張政彥說，過去也有名年近40歲的患者，打籃球太過激烈，投籃往後仰的瞬間，突然頸椎動脈剝離，導致中風。按摩也可能按出意外，翁文章說，頸部若有動脈粥狀硬化，易因按摩引發中風，建議脖子最好別亂按摩。台北榮總神經放射科主治醫師張豐基提醒，若出現手腳麻木無力、走路不穩、口齒不清、視力模糊等症狀，應在2小時內就醫，以免錯過黃金治療時機。據統計，國內每年中風患者約2萬多人，阻塞性中風占八成。台北榮總神經放射科主治醫師鄧木火表示，傳統靜脈內注射溶栓劑治療，較適合腦部遠端小血管阻塞，動脈打通率46%；部分近端大血管阻塞，仍須透過鼠蹊部動脈放入導管，注射溶栓劑，打通率約63%，但治療時可能面臨出血風險。北榮引進機械式去除血栓系統，利用細囊球導管，先從動脈瓦解大血塊，透過抽吸方式清除阻塞血栓，動脈打通率達83%，但健保不給付，自費約要20多萬元。鄧木火強調，機械式移除血栓須經電腦事前評估，適合大腦中動脈近端主幹、內頸動脈、主要椎動脈、基底動脈等大血管阻塞，且數小時後神經缺損可能擴大者。一旦血管阻塞壞死區域太大，傷害已造成，即便血管打通、預後也不佳，患者可能得臥床或終生使用呼吸器。

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  做研究少運動 35歲博士生中風

  【聯合報／記者張念慈／新竹報導】中風不是老年人專利！台大一名博士生平日做研究太操勞、少運動，日前在家中用餐時突然右半邊肢體不能動，家人趕緊將他送往國泰新竹醫院急救。腦神經內科主任陳正強在黃金3小時內為他注射血栓溶解劑，救回健康人生。「真的嚇死了，以後要多注重養生！」這名博士生是新竹人，年約35歲，日前返回老家卻中風，他說，為拚畢業，都在做研究，很少運動、幾乎天天熬夜，系上曾有學姐也發生過類似情況，想到自己還年輕，以後會多注意身體情況，適度休息和多運動。博士生當天與母親一起用餐，吃到一半突然右手、腳動彈不了，連話也講不出來，母親趕緊將他送醫。電腦斷層檢查發現，雖然腦部未出血，但卻發生血管阻塞、腦神經輕微壞死情況，造成輕度中風。經注射血栓溶解劑，剛出院時雖仍有手腳不協調，復健後現在已恢復健康。陳正強分析，研判這名博士生平日作息不正常，加上壓力大、少運動、飲食不均衡，才會年紀輕輕就中風。陳正強呼籲，要避免中風找上自己，除養成正常作息外，也應避免壓力過大，保持愉快心情，平日就要監測血壓、血糖及血脂肪是否為正常值，抽菸也是許多人年紀輕輕就中風的原因之一。他也提供簡易4步驟教民眾如何辨識中風：第1、「微笑測試」，觀看患者微笑時兩頰是否可均衡移動。第2、「舉手測試」，請患者閉眼伸出雙臂10秒鐘，觀其臂是否可均衡移動、垂落不對稱或完全不動。第3、「語言測試」，請患者說話，聽其咬字是否異常、口吃、或無法說話；第4、「儘速就醫」，把握時間迅速送患者就醫治療。新竹市衛生局明天下午2點至4點，在竹市身心障礙福利大樓（竹蓮市場斜對面）舉辦腦中風宣導活動，提供中風機率篩檢、藥物諮詢等服務，也教導民眾簡易判別中風方法。

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  健走保護心血管 每天至少2000步

  【聯合報／記者黃文彥／輯譯】健走有助於降低心血管疾病發生率，這是多數民眾都知道的常識；但到底要走多少步才有用？現在科學家經過計算後表示，每天應該至少走兩千步。這項由英國萊斯特大學（University of Leicester）與美國杜克大學（Duke University）合作的研究，發表在著名的醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）；研究團隊發現，就算是有早期糖尿病症狀的民眾，每天走個兩千步，大約等於以中等速度走個20分鐘，就能降低8%的心臟病與中風風險。研究團隊分析來自40個國家近一萬名成人，這些自願的受試者被要求在實驗開始時的一個星期，以及一年後戴上計步器；研究人員利用統計分析走路步數與心血管疾病的關聯性，同時也考慮飲食習慣與心臟病史等可能因素。根據研究結果，就算實驗還沒開始，每天走兩千步的民眾與其他人相較，一年後可以降低約10%的心臟問題；實驗的那年則大概可以降低8%的風險。更精確來說，如果A小姐每天走四千步，另一位B小姐每天走六千步，一年後進步到八千步，B小姐發生心血管疾病的機率大概可以降低18%。然而，這項研究的基礎是必須持之以恆一年，換句話說，民眾想從健走獲得好處，也必須持之以恆的運動。

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  心血管檢查那麼多 該做哪一項？

  【聯合報／記者楊欣潔／報導】心血管疾病在國人十大死因中名列第二，是繼癌症之後最常危及性命的疾病，而及早發現進行治療可大幅降低死亡率。不過，心血管疾病的檢查項目眾多，醫師建議，心血管檢查需依個人的症狀情況不同，與醫師討論選擇適合的檢查項目，才能及早診斷病情又免於白做檢查。【初步檢查】當民眾有心血管問題就診時，醫師會先詢問其症狀、病史、家族病史等，並依患者的狀況安排後續的檢查，羅東聖母醫院心導管室主任陳群豐說，若患者出現缺氧等冠狀動脈疾病症狀，例如感覺到心臟被石頭壓住般的胸悶、左手發麻、下巴疼痛等臨床症狀，一般會安排三項檢查，包含抽血、心臟超音波及運動心電圖檢查。1.抽血→檢測血糖血脂抽血檢查主要是檢測血糖及膽固醇，陳群豐表示，血糖及膽固醇過高的患者，都是冠狀動脈疾病的高危險群，若這些指數異常就必須進行治療。2.心臟超音波→觀察心臟結構、運動狀況抽血檢查後，第二項檢查為心臟超音波檢查，陳群豐解釋，心臟超音波主要是觀察心臟結構組成及心臟的運動狀況，冠狀動脈阻塞、心臟肥大、心臟收縮、瓣膜功能異常都可透過此查發現。不過，因為冠狀動脈十分細小，僅0.3公分，透過超音波很難準確判別是否有阻塞的情況，一般而言，冠狀動脈阻塞超過70%才可透過心臟超音波明顯觀察。3.運動心電圖→判別心肌是否缺氧因為心臟超音波的侷限性，判斷冠狀動脈是否有阻塞的第三樣檢查為運動心電圖，運動心電圖也就是讓病人一邊跑步、一邊記錄心電圖的變化。陳群豐說，人在運動情況下，氧氣耗損會較快而出現缺氧，運動心電圖就是運用此原理先給予病患缺氧的刺激，並搭配心電圖來觀察心跳、血壓，判別心肌是否有缺氧的情況。4.核子醫學心肌灌注→準確度高 但有放射線問題另一項與運動心電圖功能類似的檢查為核子醫學心肌灌注檢查，不過此項檢查是利用注射放射性同位素，偵測冠狀動脈是否有狹窄的問題，核子醫學心肌灌注檢查的準確度為90%，較運動心電圖準確度70%來得高。陳群豐說，運動心電圖與核子醫學心肌灌注檢查都為健保給付的檢查項目，也都需要注射顯影劑，兩項檢查各有其優劣。核子醫學心肌灌注檢查時間較久，一次須4個小時，且檢查後，因為有患者體內仍殘有放射線，檢查後4個小時內身體與糞便、尿液不可與孕婦、孩童接觸；運動心電圖雖準確度稍低，但檢查僅須十多分鐘，也不會有放射線的問題。【進階檢查】1.心臟電腦斷層掃描→無健保給付2.心導管→侵入性檢查若是透過上述的檢查，確診有冠狀動脈疾病，醫師就會建議進一步進行64切或256切心臟電腦斷層掃描、心導管檢查，以更精準的確定病灶位置及血管阻塞的程度。而所謂的64切或是256切，就是代表斷層掃描儀器上的偵測探頭，轉一圈可得到的切面圖像張數，數字越大，得到的圖像越多，重組後獲得的影像更為完整精確。陳群豐說，心臟電腦斷層掃描雖然不像心導管為侵入性檢查，但無健保給付，且其偵測的探頭不像心導管一樣可在血管中做旋轉，因此容易誤以為血管彎曲處為血管阻塞。但不論是心臟電腦斷層掃描、心導管檢查都是在疾病確診後的進階檢查，不適合做為一般健康檢查。常常感到心悸24小時心電圖 揪出心律不整除了冠狀動脈疾病檢查，若患者出現心悸等疑似為心律不整症狀，就會建議進行心電圖或是24小時心電圖的檢查。陳群豐指出，心臟會主動發出電波，心電圖就是記錄心臟電波，觀測心跳情況，一般心電圖及24小時心電圖的差別就在檢查時間，一般心電圖檢查僅十秒，24小時心電圖則是請患者戴著像手機般的儀器，記錄一整天心跳情況。一般而言，正常人每日心跳數平均為10萬次上下，陳群豐說，心律不整通常是一陣一陣的發生，若非情況很嚴重，很難在10秒的心電圖檢查發現；而透過24小時連續的監測，較能觀察到心律不整，並分析其發作的頻率。另外，陳群豐指出，若患者為中風的高危險族群，或是疑似為中風的患者，醫師就會建議進行頸動脈超音波檢查，來觀察頸部動脈是否有阻塞的情況。

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  兩大觀念／過敏會遺傳 運動可改善

  【元氣周報／記者沈旭凱／報導】Q：過敏體質可能來自遺傳嗎？A：永和耕莘醫院過敏免疫風濕科主治醫師俞欣慧認為，父或母有過敏症狀，其子女有過敏體質機率約為三分之一；如果雙親都會過敏，子女過敏體質機率高達二分之一；最糟的是，父、母及手足都會過敏，那遺傳到過敏體質機率更可能達到三分之二。Q：有人說有過敏症狀，可以嘗試慢跑等運動，跑久了，症狀自然就會逐漸痊癒，有根據嗎？A：俞欣慧表示，一般來說，適當運動可以提升肺部功能，減緩呼吸道過敏症狀，但必須挑合適的運動種類，以免加劇過敏症狀，適得其反。1.慢跑：如果在跑步過程，吸入揚起沙塵，抑或氣溫變化，吸入乾冷空氣，可能會誘發氣喘，讓症狀加劇，因此慢跑不見得適合每個過敏兒，必須視個人體質而定。2.游泳：是不錯的運動，俞欣慧表示，在水面游泳，因為空氣夠濕潤，比較不會誘發症狀。不過泳池水質往往會加氯消毒，過敏者必須注意是否對氯過敏3.其他：如做體操、室內球類運動，甚至到戶外踏青、健行等，只要個人體質不排斥，都可以嘗試。【2010/04/04 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  父母多留意／劇烈運動 可能誘發氣喘

  【元氣周報／文／潘俊伸（書田診所小兒科主任）】春暖花開，好不容易巴望到陽光露臉的好天氣，家長們多半會帶著活潑好動的小朋友到戶外運動。但若家中有氣喘兒，此時就要仔細考慮會不會發生「運動誘發型氣喘」了。根據統計，40%至90%的氣喘孩童劇烈運動後，可能引起持續性咳嗽或胸悶，甚至呼吸困難，但有許多家長不知道小朋友是氣喘，以為只是缺乏運動或體力不好而已。「運動誘發型氣喘」通常在較劇烈的運動之後，如足球、籃球、跑步、跳舞等，5到10分鐘後出現劇烈咳嗽、喘鳴聲及呼吸困難等情況，如果不適當處理，往往造成嚴重後果。父母或老師必須特別注意一些早期徵象，例如孩童在遊戲中或運動時無法與大家配合，常常在運動時抱怨頭暈或疲倦，甚至走路不到10分鐘就喊著要休息。那有運動誘發型氣喘的孩童是否就完全不能動了？當然不是，只要家長和孩童依下列方式預防及處置，氣喘兒一樣可以快樂地運動： 1.要做暖身操：運動前一定要做足夠的暖身操，10至15分鐘的伸展操是最合適的。 2.避免太激烈：盡量少從事過度激烈的運動，在氣喘控制不穩定時，建議暫時不要運動。和緩的運動，如慢跑、快走、游泳、騎腳踏車等，在病情穩定時，可以放心去運動。 3.運動前用藥：若一定要從事較劇烈的運動，可在運動前30至60分鐘先使用吸入型長效支氣管擴張劑，或每晚睡前服用白三烯素拮抗劑。 4.藥物隨身帶：一旦在運動中氣喘發作，應該立刻停止運動，同時吸入短效支氣管擴張劑2至4下，可以間隔15至20分鐘進行1次，最多3次，若無明顯改善，則需立即就醫。預防永遠優於治療，平日定時服藥及規律作息，對預防運動引發的氣喘最重要，只要每次運動前有足夠暖身，並且隨身攜帶吸入型支氣管擴張劑，你就可以放心快樂享受陽光下的親子活動了！【2010/04/04 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  預防與治療／防過敏7招

  【元氣周報／記者胡宗鳳／報導】 1.對塵過敏者，家裡別鋪地毯，以減少塵生存空間；小朋友的絨布玩偶需清洗、曬太陽。2.持續運動、規律作息以增加抵抗力。3.不豢養動物。4.不碰冷飲冰品、刺激性食物。5.勤換洗枕巾被套、常曬被子。6.保持居家環境乾燥、通風。7.不清楚過敏原的人，建議寫過敏日記，以求找出過敏原因，再來防治。【2010/04/04 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  過敏者的日常生活保健Q&A／轉骨湯可讓人長高嗎？

  【文／黃月華醫師，摘自《過敏， 和類固醇說再見》，資料來源／發言權出版社】 Q11：過敏患者要做什麼運動？A11：過敏患者能從事各種運動，只要避免接觸引發自己過敏的原因，例如在風塵暴、花粉熱等季節出外運動，就能減少過敏引發的機會。另外，一般人以為氣喘兒不適合做運動，這是錯誤的觀念，以1984年奧運為例，美國597位參與的選手中，有67位患有運動誘發型氣喘，但是他們的成績相當優秀，並獲得包括短跑、單車、籃球、游泳等項目的獎牌。氣喘兒不是不能運動，而是要採取運動量漸進的方式，不要讓自己處於無法負荷的運動中，就不會喘不過氣。我的病人裡，有許多氣喘的孩子，也參加賽跑比賽，甚至參加馬拉松比賽，但是，他們都是從慢慢跑、一圈圈地增加長度、速度，才堆積出後來的成績，並不是一開始就練習跑馬拉松的。 我認為，讓氣喘兒學習體適能運動，可以幫助他們舒筋展骨、訓練肌力與耐力，並讓他們在安全的運動下健康成長。另外，我最推薦過敏兒學習游泳，因為過敏患者對溫差較敏感，可以藉由游泳，慢慢適應對冷水的刺激，以減輕身體的溫差敏感。而一開始，可以先選擇夏日的中午時分，或通風良好的室內溫水游泳池開始練習，再逐步改成下午、晚上等，溫差越來越大的時候練習適應力。 另外，針對氣喘兒，也能藉由游泳運動增加心肺功能，而且潮濕的水氣，可以減低呼吸道裡熱量的散失，也可以減少因為呼吸了乾空氣而使呼吸道上皮細胞滲透壓劇烈的改變。此外，游泳是平躺的運動，不像跑步等是直立的運動，且水溫比體溫低，可以讓身體周邊的血管收縮，都有利於身體血液集中於身體的中心，並增加肺部的血流量。而游泳需要閉氣練習，可以使血液內的二氧化碳濃度增加，並刺激支氣管的擴張，也可以刺 激支氣管的血流增加，都有助於減低運動誘發氣喘的機會。 無論從事任何運動，切記一定要先暖身15分鐘，讓氣管暖和起來，避免突然接觸冷空氣或冷水，而引發氣喘。 Q12：瑜珈是最好的基礎運動嗎？ A12：對自己身體的看顧，不能任其荒廢而不自救，對已經年老而不法補救的固執觀念也要改變了，要讓身心均衡，並和平共存來支持這個生命體。在我55歲之後，發現瑜珈有別於其他運動，瑜珈是藉由自己的力量吸取氣，能夠讓自我進化以建造、運轉自己人生與命運的馬車。如果有“適合的老師”指導，將會更快地打開身體的障礙，不要盲目胡亂地學習，才能體會身體的障礙，循序漸進地學習，一舉一動將變成輕盈有節奏感。 例如：依照本身的狀況來學習，例如：長年學不會運動的我，全身筋骨不活絡，也無法靠自己來摸索出最適合的練瑜珈的方式，也不適合團體規律性的教學方式，於是認為我比較適合一對一的教學，需要瑜珈老師針對專屬於我的體質狀態，來幫助我找出最適當的方法，透過瑜珈緩慢的運動，深入靜止點延長了吐氣，平衡氧氣與二氧化碳的流動，全身關注在靜止點上，才能拉開筋骨、脊椎骨等等都可以得到調整，學習正確的身體使 用法和姿勢保持法，使您找到並獲得自己的最佳體能與體態。建議小孩子 在3歲的時候，就可以開始做瑜珈裡面最基本的伸展運動，可幫助放鬆肌肉與練平衡感。 Q13：過敏患者真的需要被限制飲食嗎？ A13：人體需要的營養素，都得取得一個平衡點，以供體內吸收，轉化成可用的養分。有人說過敏兒不能吃冰、不能吃橘子、不能吃冷的水果等等，如果真的如此忌口的話，過敏也不會改善，不如先建立過敏的平台，就照一般飲食即可。 Q14：增加免疫力，吃益生菌或其它食品，可以改善過敏體質嗎？A14：益生菌在人體腸道是自然存在物，僅單純吃益生菌很難發生效果，且免疫力的產生，需要多元化的營養及體內各單位的反應，不能只單靠益生菌。 Q15：轉骨湯可讓人長高嗎？ A15：我們人體生理功能的維繫，是靠各系統間團隊協調、合作的表現，而非單靠某一種成分，或某些質就能改變的。人體骨骼的生長，必須按自 然法則：「一眠大一吋」的方式慢慢累積出，如果單靠「轉骨湯」這種無中生有、移花接木的非自然方式，強迫複雜的骨頭結構成長、變化，那後續的風險，例如：骨頭成長不對稱，導致外觀改變，其後果更難修補回。 剛開始長得比同年齡高，未來幾年的成長幾乎停滯不前，只能眼巴巴地看著同年齡往上竄高更恐怖的是生長板提早癒合。月經來潮乳房發育及體毛第二性徵，也相繼提前出現。 Q16：擺脫骨質疏鬆有困難嗎？ A16：骨質疏鬆的原文是Os t e o p o r o s i s 意思是骨骼中佈滿了孔隙，因內部的骨質流失變得單薄造成許多孔隙，呈現中空疏鬆的狀態。骨質疏鬆最顯著的影響是會造成骨折與駝背( 老倒縮) ，最常發生的部位是手腕骨、髖骨脊椎骨。影響骨質成長的因素：性別、年齡、種族、遺傳、藥物、生活型態、少鈣、月經、荷爾蒙系統。【作者】黃月華 學歷：嘉義垂楊國小／嘉義女中／中國醫藥大學 醫學系 經歷：前長庚醫院專科醫師／家庭醫學科、內科會員／執業二十五年現任：黃月華家庭醫學科診科主持人※延伸閱讀》‧為什麼會過敏／每個人都有過敏基因？‧為什麼會過敏／過敏的迷失 Q&A‧行醫紀實1／為什麼我的孩子是過敏兒？‧行醫紀實2／一位能夠將心比心的專業醫師‧過敏者的日常生活保健Q&A／轉骨湯可讓人長高嗎？‧過敏者的日常生活保健Q&A／如何預防孩子不成為過敏兒？

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  早晚監控學童 校護出馬氣喘乖乖

  【聯合晚報╱林進修】校護出馬，氣喘學童安心！隨著生活環境變遷，台灣兒童氣喘盛行率逐年增加，如今已突破10%大關，有些地區更達13%以上。台北市立聯合醫院統計，去年北市每5個小孩就有1人飽受氣喘威脅，林口長庚兒童過敏氣喘中心於是結合學校護理師，由校護用心照護患有氣喘的學童，以免孩子發作。10年來，林口長庚兒童過敏氣喘中心醫護團隊的足跡，走過金門、馬祖、澎湖等離島地區，以及台東、花蓮及南投等偏遠部落，遍及100多個鄉鎮，舉辦氣喘照護教育訓練，逾4000人次校護參與。林口長庚兒童醫學中心內科部部長黃璟隆表示，醫師一個診頂多看50個氣喘病童，但若把校護訓練好，平均一個校護就能照護500個學童，100個校護就可照護5萬名學童，效益大多了。黃璟隆說，氣喘是種多發危險因子的過敏免疫疾病，除了最為人知的過敏原外，空氣汙染、感染、微生物、疫苗、食物、壓力及遺傳等內外在因子，也都會引發氣喘發作，唯有避免接觸這些危險因子，才能遠離氣喘威脅。兒童一旦罹患氣喘，生活品質及人際關係即受影響。林口長庚兒童過敏氣喘中心統計發現，55%氣喘病童自己覺得不適於運動；41%因氣喘發作而缺課；33%身心不適，情緒低落；15%不喜歡上課；12%生活不快樂；8.6%覺得交朋友有困難。以小孩最喜歡上的運動課為例，黃璟隆說，很多體育老師都不太喜歡患有氣喘的學生，逼得這些孩子只能在游泳池邊休息，或是待在樹下乘涼，無法和同學互動。長久下來，他們變得不快樂。林口長庚兒童過敏氣喘中心主任葉國偉強調，其實只要每天早晚各量測一次尖峰呼氣流速計 (峰速計)，定期監控氣喘發作狀況，再根據各種狀況施以適當的處置，絕大多數氣喘病童都可過著正常的生活，當然也可和其他同學一樣，下水游泳或在運動場上跑跑跳跳。林口長庚醫院最近在台東市仁愛國小舉行校護教育訓練，該院兒童過敏風濕科主任陳力振就當場教導近70名校護操作峰速計的正確方法，並以綠、黃、紅等三種顏色的燈號，將氣喘控制程度分成三級。他說，峰速計測得的呼氣值大於最佳值的80%，代表氣喘控制得不錯，屬於綠燈，不用處理；若介於最佳值的60%～80%，代表控制得不太好，屬於黃燈，最好在一天內就醫；一旦低於最佳值的60%，代表正處於嚴重發炎狀態，屬於紅燈，應最好立立即用藥控制，並到醫院掛急診。

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  慢性阻塞肺病 走幾步斷病情

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 對於慢性阻塞性肺病（COPD）的診斷，荷蘭研究認為，一項六分鐘走路距離測試，就能有效診斷患者的病情嚴重程度，醫師可從患者走路六分鐘距離，評估患者運動耐受度、體力、活動力等。這項研究持續三年，研究經費由藥廠贊助。荷蘭慢性器官衰竭診斷中心科技顧問馬汀‧斯普魯特博士（Martijn Spruit）為研究首席作者。這項研究發表於美國胸腔醫學會二○一一年國際學術研討會。馬汀‧斯普魯特博士表示，當患者急性發作時，從六分鐘走路距離測試可預測患者住院情形，病情一旦變嚴重，患者走路能力會逐漸下降。透過這項測試，也可了解患者死亡風險高低。這項研究共有二一一○名慢性阻塞性肺病患者參與，病情從中度到重度不等，研究剛開始時，患者需接受六分鐘走路距離測試，每一年都要定期接受檢測，持續三年，這段時間，患者住院、死亡紀錄也都納入分析。在研究期間，有兩百位患者去世，還有六百五十位患者因病住院。研究結果顯示，患測試成績若逐漸下降，住院風險、死亡率便會上升，六分鐘走路距離測試中，三百五十七公尺這門檻可幫助預測住院風險，若走路距離少於三百三十四公尺，患者死亡風險就會增加。斯普魯特博士說，六分鐘走路距離測試是重要指標，可了解慢性阻塞姓肺病患者的運動耐受度，慢性阻塞性肺病患者是住院、死亡高風險群，而六分鐘走路距離測試可幫助診斷，醫師就能及早鑑別病情嚴重患者，盡早救治患者。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  慢性阻塞性肺病 手機上網自我檢測

  【聯合晚報╱記者林進修╱台北報導】你想知道自己是否為慢性阻塞性肺病的高危險群嗎？只要手機掃描宣導海報、單張上的行動條碼就行了。慢性阻塞性肺病(COPD)是危害國人健康生命的殺手之一，但民眾對這種疾病的認知不多，常不知不覺陷入罹病的風險。台北市衛生局即日起與董氏基金會合作，民眾只要用手機掃描COPD宣導海報、單張上的行動條碼，即可立即進入「遠離COPD，戒菸就對了」網站，瞭解COPD的危害及自我檢測是否為高危險群，再透過「肺部復健運動」動畫短片，跟著一起做運動，遠離COPD威脅。台北市衛生局主任秘書姜郁美表示，9成COPD患者都是吸菸而起，因此戒菸是最立即、有效的自保方法。董氏基金會終身義工孫越是COPD患者，除了持續用藥治療外，他現在常用手機上網觀賞示範動畫短片，每天盡可能做3次、每次10 分鐘的肺部復健運動，達到減緩病情惡化速度的目的。‧COPD小檔案在全世界死亡原因中居第四位。吸菸是主要致病因素，吸二手煙者也容易有慢性阻塞性肺部疾病。