許金川 相關文章

• 2018-09-30 名人.許金川

  許金川／C肝久拖不治 罹癌機率越大

  醫師：「你老公怎麼昏迷的？」病人太太：「昨天聽你說C肝新藥那麼貴以後，就昏迷了！」以前聽到C型肝炎治療，要打干擾素，很多人都小生怕怕，因為干擾素副作用不小，包括疲倦、發燒、掉髮、白血球降低等，只有少數病人感覺副作用還好，通常一般病友都要咬牙切齒辛苦熬過半年或一年。近幾年來口服新藥問世，幾乎沒有什麼副作用，但頭二、三年藥廠要價過高，一個療程十二星期要價二、三百萬台幣，全世界只有少數頂尖的有錢人付得起，許多人是咬緊牙根忍痛吃下如仙丹的口服新藥，的確也很像美國仙丹，幾乎百分之九十八的病人在服藥之後都會痊癒，血液中病毒消失，肝功能指數回復正常，但藥價問題影響了此藥的普遍性，還好近二、三年陸續有其他廠商開發出類似藥物出來，藥價如骨牌效應，跌到原來的十分之一左右，目前自費服用約二十多萬元。在台灣，兩年多前健保也開放有條件給付，但對肝硬化或纖維化厲害的病友優先使用，到目前為止，約有二萬名左右的C肝病友蒙受其利，但台灣目前共有約四十至六十萬C肝病友。事實上，C肝治療是越早越好，因為C肝在人體肝臟會引起肝纖維化、肝硬化甚至肝癌，等到纖維化厲害或肝硬化了，或長了肝癌再來治療C肝，事實上是有點太晚，因為C肝感染越久，將來發生肝癌的機率越大。此外，近來的研究知道感染C肝也會增加得到自體免疫及其他癌症的機會，因此，對每位C肝病友而言，儘早想盡辦法及早治療才是上上策。肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊83期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網 www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-09-23 名人.許金川

  許金川／B肝患者抽血肝指數正常 不代表肝沒事

  那天，從醫院的電梯走出來，後面有一位女士一直叫：「醫生，醫生！」我心裡想：「大概又是肝病病友要求診，許多人求醫無門啊！」「這是今天第二位路上攔截的病友了！」「醫生，醫生！」她跑上來，在我耳邊輕聲細語：「你下面的拉鏈鬆了！」唉！真是「狗咬呂洞賓，不識好人心」，許多時候常常自以為是，而失去了客觀性，這種心態，在日常生活可能會得罪了人，但發生在健康上，可能就要付出很大的代價。話說有一位朋友，四十多歲，平常身強體健，有B肝，但不定期追蹤，只有偶爾公司體檢才會去抽個血，肝指數也都正常，因此一直自我感覺良好，常告訴朋友：「像我常常運動，即使有B肝，可是每年公司體檢抽血都正常，不像有些B肝朋友也不運動，搞到後來…」有一天店裡打烊關鐵門，用力之下，突然右上腹部一陣劇痛，起初以為是肌肉拉傷，想不到腹痛難忍，倒在地上爬不起來，家人見狀趕快送到醫院急診，結果血紅素只剩8.0，超音波、電腦斷層一照，右邊長了一個6公分的肝腫瘤，破了內出血，引起休克。肝癌破裂出血，血液流到腹腔內，刺激腹膜，腹部疼痛不已。這位病友，因為觀念錯誤，以為有B肝，運動強身就足夠了，更以為抽血肝指數正常，肝臟就平安無事。事實上，肝臟內部沒有痛覺神經，所以長了肝癌，通常不知不覺，會痛要不是肝癌很大了，刺激肝表面的神經，就是肝癌破掉了，血液流到腹腔，才會引起疼痛。擁有正確的保肝知識，才能永保健康，B肝病友不能只靠運動或一年一次體檢的抽血來顧肝，一定要每半年做一次完整的肝臟檢查，包括抽血驗胎兒蛋白、肝指數AST、ALT（GOT、GPT），最重要的是每半年做一次腹部超音波檢查。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊83期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-09-16 名人.許金川

  許金川／肝癌容易一再復發 定期檢查保命

  肝癌病人：「醫師，我開刀會死嗎？」醫師：「開刀會死，不開也會死！」醫師愛說笑，病人嚇死了！事實上，醫師說的是實話，只是表達方式不恰當。肝癌病人可以開刀而不開刀，如果肝腫瘤小，例如三公分以下，除了開刀之外，還可用栓塞療法或電燒療法，同樣可以達到根除腫瘤的目的，只是比較容易有治療不完全的情形，殘存的腫瘤在一段時期後又長大起來。如果有定期追蹤，發現的肝腫瘤通常在三公分以下。如果肝腫瘤小於兩公分，不管開刀或栓塞或電燒，有百分之八十機會可以存活五年以上。但比起其他器官的癌症而言，肝癌是較容易復發的。肝臟一旦會長肝癌，切除了或治療了，其他部位的肝臟也容易再長肝癌出來，因而許多病人面對肝癌一再復發之苦。根本之道就是及時做肝臟移植了。事實上，肝癌可以手術，通常是不幸中的大幸，通常這種病人是有定期追蹤檢查而發現，少數是體檢發現或意外發現的，這種情形，通常肝癌都不會太小，能夠開刀的比例就少很多。因為肝臟內部沒有痛覺神經，加上只要四分之一的肝臟還在，就可以維持人體正常的生理機能，因此等到有感覺再求醫，通常是為時太晚。因此，開了刀，開刀成功了，將來好幾年或幾十年之後，也許會因其他器官的疾病而病故，但如果發現時肝癌太大不能開刀，通常很少活過二、三年以上，因此正確說法應該為：開刀暫時可以不會死，肝癌的危險暫時解除，但不開刀，除非能做各種治療而且有效，否則存活期就短很多了。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊83期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網 www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-09-09 名人.許金川

  許金川／定期檢查 護心肝

  王太太一直傷心不已，朋友看到了，關心問原由。「女兒要出『嫁』了！」「女兒出嫁是喜事，將來還是會常常回來看妳啊！」「也會讓妳抱孫子的啊！」王太太哭得更傷心了。「出『家』以後，心中就只有師父，怎會回來看我呢？」「出『家』以後就斷了七情六慾，怎會生小孩呢？」原來是出「家」，不是出「嫁」，難怪哭得那麼傷心！有些事是習俗，例如男大當婚，女大當嫁，很難悖離，一旦悖離也不會影響身心性命，但健康知識觀念的正確與否卻影響重大。出家，令家人不捨，但突然被宣布得了重病或不治之症，都會令自己及家人驚慌失措，難過不已。事實上，現代醫學進步，只要多吸收正確的醫學知識，及早做好監控機制，即使身體突然出了亂子，大都可以及時挽救，避免遺憾。跑路跑久了，腿肌肉會痠，我們知道要休息；爬樓梯、走路會喘，我們會懷疑是不是肺或心臟出了問題，及時就醫，大多可以及時醫治。但有些器官是一出現症狀，就措手不及的，尤其肝臟號稱為沉默的器官，也是人體最大的化學工廠，一旦出現症狀，例如皮膚黃、眼睛黃、肚子大、腳腫、體重減輕、疲倦，再去求醫通常就來不及了。其實預防這種悲劇很簡單，就是定期一年一次抽血驗肝功能、甲種胎兒蛋白及做腹部超音波檢查，如果有了B、C肝，就是半年一次，如此即使你的寶貝心「肝」出了亂子，還是可以及早救治，及時挽回健康，也不會有女兒出「家」之痛了。『最關心客戶健康』的華泰銀行松德分行與肝病防治基金會配合肝篩活動於9月12日周三在台北市信義區松德路65號上午10：00-12：00舉辦免費肝炎、肝癌篩驗活動歡迎民眾參加，健康的身體是創造財富的根基，雖然職業無法改變但至少能定期檢查關心自己的健康狀況，防範未然千萬不要輕忽定期檢查的重要性，報名專線02-2346-0501。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊83期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線：0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-09-02 名人.許金川

  許金川／肝癌不痛不癢 一有症狀恐是晚期

  醫學生考題：「中西醫有何不同？」學生：「西醫治標！」「中醫治本！」老師：「那中西醫合治呢？」學生：「治成標本！」雖是笑話，卻也有幾分道理。中國傳統醫學看病的四大要訣「望聞問切」，以現代醫學眼光來看仍然是正確的。古人說「觀其眸子，人焉廋哉!」人焉廋哉是視診很重要的一環，不只眸子，整個人外觀、氣色，都是看病的第一步。例如到了疾病的末期，人都會有病容，可能變瘦了、變憔悴了，家人朋友都會看得出來，但等到病容出現，通常為時已晚。以肝病為例，肝臟內部沒有痛覺神經，只要四分之一正常的肝臟還在，人就感覺跟常人一樣，體力也沒有變化，外表當然也看不出來，因為這四分之一正常的肝臟就可以維持正常生理機能。反之，如果皮膚黃、眼白變黃、面容憔悴體形削瘦、肚子大、腳腫，通常是肝硬化加肝癌末期了。民國75年以前出生的國人，那時尚未全面施打B肝疫苗，因此目前中年以上的國人，很多人曝露在肝硬化及肝癌的風險中，只是在發病的初期、中期，通常沒有症狀，一有症狀通常表示肝炎厲害或肝硬化、肝癌末期了，此時再來求醫，不管中西醫都很難救回了。因此，凡我國人務必養成定期檢查肝臟的習慣，有B、C肝一定要半年做一次腹部超音波，抽血檢驗胎兒蛋白；沒有B、C肝也至少每年做一次這樣的檢查。肝癌不長眼睛，隨時都可能發生在你我這一輩未注射B肝疫苗的這一代。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊83期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-08-26 名人.許金川

  許金川／偏方治肝病 恐自斷生機

  老婆每天早上一起床就打開電視，看師父唸經開釋。老公受不了：「別聽他的，聽我的就對了！」人的心靈總要有一個出口，這是人之常情。生了病，急了，看了一家醫院，也會再想看別家醫院，找別的專家問看看，這時就會到處打聽，以求心安。如果問的是專家，這無可厚非，在國外，尋求第二位專家意見是常態，但如果是道聽塗說，捨棄正統療法，用一些非正統療法例如偏方、草藥或旁門左道或斷食療法，用一些現代醫學未認可的方法治病，可能就會誤了大事。多年前，民間流傳欖仁葉可以保肝，因此不少肝腫瘤病人的家屬紛紛去採欖仁葉，有些病友發生嚴重黃疸，找不出原因，後來才發現是欖仁葉所引起。有一位病友，家族中多人因肝癌往生，他在例行的追蹤檢查中也發現了一顆三公分的腫瘤，我們勸他手術治療，他不肯，他想他的家人都因肝癌而走了，自己也很難逃一劫，聽了別人的話，跑到深山裡採斷食療法，說要餓死癌細胞，半年後死在山上，令人惋惜。因此，生了病，找專家醫治才是正道，才不會延誤病情，甚至危及生命，俗語說：「好的老師帶我們去見證嚴，不好的老師帶我們去龍巖」，大概就是這個道理，好的老師就是專家，不好的老師就是三姑六婆，凡我愛肝保肝之士一定要切記在心。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊83期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-08-20 名人.許金川

  許金川／肝若好，人生七十才開始

  父親節，小孩子給爸爸打氣。「爸，人生七十才開始……」坐在輪椅上的老爸感嘆：「對！人生七十才開始腦中風、糖尿病…」「我好朋友七十才要娶小老婆呢！」人老了容易生病，就好比車子開久了，多少會出問題一樣，不管生命體或機器組成的車子都一樣有使用年限，但是有沒有保養、懂不懂保養，就跟使用年限關係粉大了。在以前沒有B肝疫苗的年代，不少嬰兒出生時由母親垂直感染得到B肝，慢慢變成慢性B肝，再演化為肝硬化，甚至肝癌；目前三十、四十多歲還值壯年的人，有不少人肝硬化或長了肝癌，都是B肝之故。如果沒有感染B肝，三、四十歲約相當於車子開了5萬公里，正值少壯之期，但如果不好好保養，每日大魚大肉、生活不正常，容易肥胖、三高、血脂肪高，造成日後心血管、腦血管病變之遠因。有些人不到50歲就心臟病發作，或到了70歲發生腦血管病變、腦中風，就是年輕時沒好好愛護自己的身體所致。要做永久的好男人，除了注意有沒有感染B、C肝外，中年以上就要飲食清淡、新鮮均衡、少吃甜食及高熱量食物，適當運動與保持體態，如此自然能快樂的長壽，到了70歲自然會有「人生七十才開始」的本錢與福報。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊83期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-08-12 名人.許金川

  許金川／全套肝臟檢查 才是給長輩最好的禮物

  那天門診來了一位白髮皤皤的阿伯。「歐吉桑，歐吉桑！」我努力、親切的跟他打招呼，可是好像沒有什麼反應，我心想這位阿伯大概年紀大了，耳朵不靈光。想不到看完診，他臨走前突然冷冷的冒出一句：「明明你比我年紀大，還叫我歐吉桑！」一副很生氣大義凜然的様子，大概憋了很久。我仔細看了病歷，明明他大我好幾歲呢！說不定，不只年輕女性不喜歡別人用「長者」相關的字眼稱呼，對男士說不定也是一樣的。老人家會來肝膽科門診，通常是看「國病」－肝病。目前台灣六、七十歲以上的國人，事實上剛好是B肝轉為肝硬化、肝癌的發作年齡，以前沒有B肝疫苗的年代，很多人要不是由帶原的母親垂直感染得過B肝，就是小時候、年輕時看病打針、針灸或理髮、看牙齒等種種身體皮膚黏膜有傷口的管道感染到B型肝炎，然後B肝病毒潛伏在肝臟裡面，早一點的可能三、四十歲就變成肝硬化或肝癌，晚一點的在五、六十歲或七、八十歲時，肝癌才冒出來。這些歐吉桑通常住在鄉下，缺乏醫療資源，缺乏正確的保肝知識，通常以為身體好好的，體力好，能吃能睡，等到肝癌坐大了，或肝硬化末期再來求醫，其中有些人可能還是B肝帶原者，也有不少人B肝帶原早已消失而產生抗體，卻不知其實肝臟早已發生質變，肝癌隨時都會冒出來，這是台灣目前每年仍有七千多人死於肝癌的主因之一。父親節剛過，在此呼籲台灣所有的年輕一輩，凡是家裡有歐吉桑或歐巴桑等長輩的，一定要把他們通通帶出來，定期做完整的肝臟檢查，如此才是孝順之道，也才是父親節的真正意義。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊83期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-08-05 名人.許金川

  許金川／除癌細胞 能割就割、能燒就燒

  督學：「你們學校有實施愛的教育嗎？」校長：「有啊！」「就是愛打就打，愛罵就罵！」傳統的打罵教育，固然不為現代教育觀念所認同，但在醫療上，尤其面對癌症，類似打罵教育的治療方法仍然是主流。例如人體各器官長了癌症，通常最好的治療方法仍然是能開刀就開，能割就割，如果不行再退而求其次，用其他方法。例如肝臟長了肝癌，最好的方法是開刀切除，尤其大的肝癌，如果部位適合切除，肝機能也還好，手術切除、能割就割是最好的方法。如果不宜開刀，再退而求其次，用栓塞療法，但通常腫瘤不會完全壞死。如果發現得早，腫瘤在三公分以下，除了手術切除，電燒或栓塞也是很好的選擇。換句話說，「能割就割，能燒就燒，能塞就塞」，以求除惡務盡，去除所有癌細胞。萬一以上方法都不行，可以用的方法還有放射治療、標靶治療或免疫療法，但效果就差強人意了。在肝癌的藥物治療方面，這方面的進展就比肺癌落後多了，肺癌的標靶藥由第一線、第二線到目前第三線，隨著肺癌細胞的突變，藥物也跟著研發出來，所謂「魔高一丈，道高一尺」，事實上，肺癌藥物的發展還是追著肺癌細胞的變異腳步，但似乎永遠跟不上，但即使如此，要比肝癌的標靶藥物治療效果好太多了。不管如何，肝癌不長眼睛，隨時都有可能長在你我身上，因此要提高警覺，做好安全防護，定期檢查，及早發現、及早治療，才是保肝之道。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊83期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-07-29 名人.許金川

  許金川／壞心肝傷腦筋

  假日一早，瑪利亞推著失智的阿嬤到新公園玩耍，到了晚上，孩子發現怎麼回來的是一個失智的阿公。「慘了！要下星期天才能再換回來了！」瑪利亞自責說。年老了會失智，這是銀髮族家人的無奈，因為失智的原因大都查不出來，也很難治癒。以前罵老人家「老番顛」，以為年老了一定會失智，一定會人格改變，一定會妄想，無可奈何，事實上，這裡面有很多是無辜的，其中也有可能是腦部長了瘤，或者是腦血管阻塞了，有些是可醫治的，但「老而不死是為賊」的觀念，讓一般人以為年老了一定會退化、會失智，對老人家是不公平的。除上述原因外，有時其他器官的疾病也會讓人意識不清，例如血壓太低或太高，或心跳太慢，腦細胞氧氣不夠；血糖太低或太高，都會使人昏迷不醒，尤其血糖太低造成的腦部傷害，若不及時發現治療，可能就會變成植物人。肝不好也是讓人意識不清的另一常見原因，例如各種原因引起的猛爆性肝炎，或肝硬化或肝癌末期，肝臟無法維持正常的生理機能，血液中有毒的氨無法轉換為尿素，由尿尿排出，這些氨及其他廢物流到腦部，抑制腦細胞的活性，人就會「阿達阿達」，甚至人不老而「番顛」，甚至昏迷不醒而致命。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊83期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-07-22 名人.許金川

  許金川／肝再生力強 但硬化就完蛋

  老公肝硬化時常肝昏迷，不醒人事，老婆不離不棄一直隨侍左右。老婆：「久病才知誰愛你，對吧！」老公：「是啊！酒醉時才知我愛誰！」真是腦袋壞了，不知感恩圖報。肝不好，體內廢物無法代謝解毒，血液中的氨流到腦細胞內，抑制腦細胞的活性，就會發生肝昏迷的現象。事實上，人體各臟器中，肝臟是最耐操、最耐用的器官，人老了會老花眼，膝蓋會不良於行，攝護腺肥大會夜尿頻頻，會心血管硬化，慢慢有心臟病，會失智，要「瑪莉亞」隨侍左右。但如果不酗酒，沒有B、C肝，不亂吃偏方草藥，沒有聽說人老了會肝不夠用、會老化而肝昏迷的。正常人只要有四分之一正常的肝臟還在，就可以維持正常的生理機能，因此捐肝者可以捐出右肝的百分之八十給別人，不到幾個月，肝就會再生回來，而肝臟長了壞東西，只要沒有肝硬化，可以把左肝或右肝切除，剩下的肝也可以再生彌補回來。因此，善待你的心「肝」寶貝，不要得B、C肝，有了B、C肝，現在可以藥物控制，避免進入肝硬化及肝癌的不歸路，而目前C肝新藥幾乎毫無副作用，可以將病毒完全消滅。此外，飲酒適量，不要等到肝硬化很厲害、肚子大了起來、黃疸出現再來求醫，那時只剩下換肝一途了。．肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊83期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-07-15 名人.許金川

  許金川／救人無數 沒能救自己的肝

  病人：「颱風要來，可否先幫我看，我要趕快逃命！」醫師：「那你幫我看，我也要趕快逃命！」治病救人是醫師的天職，但因醫師平日常照顧別人，卻常忽略了自己的健康。幾年前有位開大腸癌的醫師，說很累，在辦公室趴著休息一下，想不到就走了，據說桌上放著健保審核申覆書。也有幾位專門醫治肝炎肝癌的醫師，平常只叮嚀病人要定期追蹤，自己很少去檢查，結果不舒服去檢查才發現自己的肝癌很大了，不到半年就走了。二十多前有一位開肝很有名的好醫師，有天在家裡暴斃，死因是主動脈瘤破裂，未能及早發現。好幾位經他手術成功已存活二、三十年的病友，每次看到他們就想到一句話：「醫師走了，病人還活著，叫當醫師的情何以堪啊！」醫師也是人，也會生病，樂於救人卻常疏忽了自己，就好像打火兄弟，奮勇救在火場的民眾，自己卻常不慎被大火吞噬，在醫病關係惡化的今日，國人實應給如打火兄弟般救人治病的醫師多幾份關懷鼓勵啊！．肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊83期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。．財團法人華泰商業銀行文教公益基金會、台灣腦病防治基金會、全民健康基金會於7月21日（六）13：30~15:35共同舉辦「守護大腦健康」講座，由台大醫院神經內科醫師蔡力凱主講：腦中風之預防治療、台北神經醫學中心副院長胡昭榮主講：失智症之防治照護、台大醫院內科醫師梁嘉德主講：遠離代謝症候群，活動免費，歡迎踴躍參加（13：00開放進場，額滿為止）。地點：台北市中山南路11號10樓張榮發基金會國際會議中心1001會議廳，華泰銀行洽詢專線：02-27525252分機7312蕭琇如。

• 2018-07-08 名人.許金川

  許金川／B肝帶原消失 肝癌風險仍在

  小王幫老闆做了演講投影片，上面有老闆肖像。老闆：「嗯，做得滿不錯的嘛！」小王心中好高興，露出一絲絲的得意樣。老闆又加了一句：「不過，倒是有點像訃聞！」有些事，的確是不能高興得太早，即使高興也不能掉以輕心。話說老王從年輕時就有B型肝炎，一直在某醫院追蹤檢查，直到60歲那一年，想不到原來的B型肝炎帶原消失了，而且產生了抗體，他很高興，以為從此脫離了B肝的夢魘，也就因此好幾年未去醫院追蹤。想不到，某天早上吃完早飯在家中散步，突然一陣上腹痛、冒冷汗，家人見狀趕緊送到急診處，發現血壓降低，血紅素剩不到7，做了電腦斷層，發現右邊肝臟長了一顆十幾多公分的腫瘤，原來是肝癌破裂出血了，緊急做了栓塞治療，暫時穩住一條命。像這種案例層出不窮，以為沒有了B肝帶原、有了抗體，就以為不會長肝癌。事實上，B型肝炎表面抗原消失，只是帶原者血液中沒有B型肝炎病毒，但是B型肝炎病毒長期潛伏在肝臟細胞內，老早就使肝臟產生了質變，可能有了慢性發炎或已經有了肝纖維化，或已經有了肝硬化，或者即使肝臟超音波正常，事實上肝臟已經不是正常的肝，因此，老早已種下了將來引發為肝癌的因子。事實上，目前國內成年人除了百分之十至十五有B肝帶原外，其他人大都有了B肝抗體，但這些有B肝抗體的人，除了少數是打B肝疫苗產生的外，大部分以前都是B肝帶原者，只是後來病毒消失，產生抗體而已。所謂「人之將老，病毒也衰」，就是這個道理，因此產生肝癌的風險仍然存在，只是一般人不曉得而已。因此，有B肝帶原一定要定期追蹤，但即使沒有帶原、有了抗體，如果你是民國75年以前出生的「舊台灣人」，記得最好每年做一次超音波檢查，抽血驗一下胎兒蛋白，以免大意失荊州，危及自己寶貴的生命！●肝病防治學術基金會最新81期好心肝會刊已出刊，叧本會也發行B肝治療、C肝治療及肝癌對策等小手冊，歡迎來電免費索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-07-01 名人.許金川

  許金川／吃屎能治病 別小看便便

  「你是吃屎的嗎？」「你去吃屎好了！」這是國人常用來罵人的話。想不到，醫學進步的今日，這句話可能是真的，是要幫他治病的指點迷津。天生我材必有用，同樣地，在人體內與人體共存的各種細菌，長久以來，醫界一直想盡辦法要讓它去之而後快。事實上，常令人致死的敗血症，就是由於各種細菌，包括黴菌等，侵入到血液內，散布毒素，引起血壓降低，破壞凝血功能等，最後病人因休克死亡，這些細菌有些是人體正常體內的腸內菌，有些是皮膚上的細菌，有些是人體外面的各種細菌而來的，可能引起像化膿、膽囊發炎、肝膿瘍…等各種感染，人體免疫細胞無法抵抗，最後投降一命嗚呼。但另一方面，近幾十年的研究發現，人體腸道內的細菌也有好的，稱為益生菌，這些益生菌一旦因為種種原因，例如長期服用抗生素而消失，人體可能就會長期腹瀉或引發其他疾病。最近研究指出，人體腸道內有上萬種的細菌，它們擔當了許多前所未知的功能，它與內分泌系統一樣，與腦部保持密切的關係，可以調控一些前所未知的人體生理機能。因此，近年來醫學的研究越來越熱絡，也可以利用正常人的腸道菌來治病。最近成功的例子是例如某人因長期使用抗生素時，腸內菌殺光光，引起一種稱為「偽黏膜性腸炎」，引起嚴重腹瀉，怎麼治都治不好，後來服用家人的糞便之後，竟然痊癒了。服用方法是將正常人糞便精製後，以鼻胃管式內視鏡將這些「好便」放入患者腸道中。最近的研究也發現，吃屎也可能可以治療其他的疾病，例如肥胖、糖尿病等，不過還要等進一步的研究，才能正式用在臨床上。總而言之，古人說：「勿以善小而不為，勿以惡小而為之。」以今日醫學眼光來看，應該說「勿以細菌會害而等閒視之」，壞人也有他良善的一面呢！●肝病防治學術基金會最新81期好心肝會刊已出刊，叧本會也發行B肝治療、C肝治療及肝癌對策等小手冊，歡迎來電免費索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-06-24 名人.許金川

  許金川／迷思治療 反誤人

  安寧病房。醫師：「你怎麼那麼厲害，可以娶三個老婆？！」病人：「不要跟我學，我就是因為這樣才來這裡的！」有樣學樣，尤其名人代言各種產品，一般人容易相信，也是很好的行銷方法，但在醫療上，這是很危險的。尤其目前網路媒體傳播發達，坊間充滿了各式各樣似是而非的養生保健方法。例如，有人說肝癌不能開刀，否則蔓延得更快，許多病友及家屬常信以為真。多年前有一位朋友，他的二哥、三哥先後因肝癌往生，我好意請他來做超音波，結果發現肝臟尾端有一個三公分的小腫瘤，本來手術很簡單，可是他想：「兩個哥哥都如此，這次終於輪到我了！」加上迷信動了手術會長得更快的傳言，跑到深山去調養，希望用盡各種調理的方法可以對抗肝癌，連追蹤檢查都不願意，結果兩年後死於深山裡，令人扼腕。也有一位朋友，他有B肝，但相信自己體能好、體力強，每天跑三千公尺，從不檢查身體，有一天晚上，他在公司關鐵門時用了力，突然肚子大痛，昏了過去，送醫急救，才發現是肝癌破裂出血，緊急檢查又手術切除，好不容易才把他的命救回來。凡此種種，都是迷思誤人，因此凡我愛肝之士，一定要記得平日要多吸收正確的醫療知識，才能永保安康，享有彩色人生。．肝病防治學術基金會最新81期好心肝會刊已出刊，叧本會也發行B肝治療、C肝治療及肝癌對策等小手冊，歡迎來電免費索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-06-17 名人.許金川

  許金川／廣告保肝藥 恐讓B肝病毒變活躍

  家長會。家長：「什麼叫愛的教育？」老師：「愛打就打，愛罵就罵！」病人：「如何保肝？」蒙古大夫：「就是多吃保肝丸！」教育與醫療還真有異曲同工之妙，似是而非的觀念在醫學上更是普遍，尤其在網路發達的年代。國人可以說是全世界最喜歡吃藥的民族，這可能跟傳統的醫學論點「有病治病，無病強身」的觀念有關。事實上，用現代醫學的眼光來看，藥與毒是一物的兩面，幾乎所有的藥下肚，都要經過肝臟解毒或腎臟排出。因此，現代國家對藥的管制非常嚴格，一定要經嚴格的動物實驗及人體試驗才能上市，出了問題，也會反應，冤有頭債有主，可以改進或回收，但自己買的、路邊買的或山上摘的，或聽三姑六婆講的，可以強肝解酒、增強免疫的所謂食品、保健食品，就要小心為慎。例如，以前電視上廣告最多的保肝藥，是想保肝或肝不好的人士的愛好，但事實上，大多數的保肝藥保的肝是傳統醫學的肝，是肝火旺的肝，與現代醫學中會引起肝炎、肝硬化、肝癌的肝是不一樣的，真正目前B、C肝的抗病毒藥，也就是俗語說的特效藥，是不能廣告的，反而是號稱可以增加免疫的保健食品，會調節人體的免疫系統，會讓B肝帶原病人本來處於平衡狀態的B肝病毒與免疫系統失去平衡，或者B肝病毒活躍起來，或者免疫細胞活躍起來，肝指數因而升高，甚至引發猛爆性肝炎。因此，有病要服用各種藥或不是藥的藥，一定要請教醫師，小心為慎，才是上道。●肝病防治學術基金會最新81期好心肝會刊已出刊，叧本會也發行B肝治療、C肝治療及肝癌對策等小手冊，歡迎來電免費索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-06-10 名人.許金川

  許金川／肥胖者有厚脂肪肝 小心引發肝硬化

  老婆：「我們去拍婚紗照！」老公：「上個月不是貴桑桑的到峇里島去拍了，怎麼又要拍？」老婆：「我瘦了兩公斤，身材更美，一定要留下紀錄！」愛美愛瘦是女人的天性，有些仕女們已經身輕如燕，還想要更瘦，從健康的角度來看未必是好事，但反過來說，國人肥胖者現在比比皆是，未能及時減重、消脂保肝，卻是健康的一大危險。人體攝取多餘的熱量，例如大吃大喝，一天攝取了二、三千卡路里，而身體消耗的熱量只有一千卡不到，剩下的熱量，就以脂肪的方式存起來，存在臀部，引起肥臀，肚皮形成肥肚，存在肝臟形成脂肪肝，存在血管內壁引起動脈硬化，久而久之引起心血管、腦血管阻塞。此外，最近的研究也發現，脂肪肝厲害也會引起肝硬化，甚至引發肝癌。因此，維持正常的體重，保持苗條的身材，不僅自信心會增加，對健康更是重要。但要減肥，說起來簡單，做起來困難，減重第一道防線就是少吃，但美食美色當前，君子好逑，很難避免誘惑。第二道防線就是運動，但現代人整天在辦公室，嘴巴腦筋動得多，身體動得少，自然吃進去的熱量就無法消耗。第三道防線就是求之醫師，用藥物讓吃進的油脂排出，或糖份排出，或服用藥物抑制食慾。最後一道就是動刀子，將胃縮小或腸子縮小等各種外科手術，通常手術之後，原有的糖尿病、高血壓等併發症也會大幅改善。話說回來，如果無緣無故、莫名其妙就瘦了下去，那可要小心可能是甲狀腺機能亢進，或得了糖尿病，或體內長了癌症，或心理因素得了厭食症，一定要及早就醫找出病因。．肝病防治學術基金會最新81期好心肝會刊已出刊，叧本會也發行B肝治療、C肝治療及肝癌對策等小手冊，歡迎來電免費索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-06-03 名人.許金川

  許金川／腫瘤破裂 就醫搶救時間很重要

  診間。醫師：「你差點就來不及！」病人嚇了一跳，臉色蒼白，「我得了什麼絕症嗎？」醫師：「不，我要下班了！」事實上，醫療上常有差點就來不及的事。話說有位朋友，以前沒有心臟病史，只有膽固醇稍微升高，一天早上，突然胸悶冒冷汗，在一旁的親人是護理人員，趕緊送附近的XX醫院，結果心電圖一做，懷疑是急性心肌梗塞，緊急做心導管手術，果然是有一條血管塞住了90%以上，於是放了一根支架，順利出院，從胸悶開始到完成心導管手術，不到一小時。事後，老婆說「還好當初我英明，房子買在XX醫院旁！」如果買在山上，風景漂亮，但可能送醫院急救，路途遙遠就來不及了！「買房要買在醫院旁邊，尤其年紀大之後！」這是她給朋友的忠告。心臟病有症狀及早就醫，搶救生命，就要離醫院近。對肝病病友而言，如果肝硬化厲害，有一天突然食道靜脈瘤破裂大量出血，要送醫急救，時間也很重要，大量出血，血壓降低，引起休克或血塊嗆住喉嚨、呼吸道，就醫搶救來不及，可能就一命鳴呼。事實上，肝病最大的殺手是肝癌，而且也是讓很多國人措手不及而造成悲劇的最可怕的疾病。因為肝臟只有肝表面才有痛覺神經，因此只有當腫瘤很大或破裂了，才會感到肚子痛，或體重減輕，或出現黃疸，這時候才找醫師，即使醫師加班超時幫你看診，但通常是治療很困難，是真的來不及了！●肝病防治學術基金會最新81期好心肝會刊已出刊，另本會也發行B肝治療、C肝治療及肝癌對策等小手冊，歡迎來電免費索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網 www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-05-27 名人.許金川

  許金川／酒當水喝肝硬化 戒酒已晚

  夫妻吵架，鬧得不可開交，男生求助於一長者。「為什麼結婚前她個性溫文婉約、百般依順，結婚以後彷彿變了一個人？」長者嘆了一口氣：「孩子啊！婚前是女朋友，就像在野黨，當然客客氣氣，婚後升格為老婆，就像執政黨，自然會露出真面目啊！」不久前，門診來了一位病人，肚子大得像青蛙肚、皮膚黃，太太陪同。「他以前酒量很好，千杯不醉，因為生意的關係，幾乎每天喝酒像喝水一樣，人人讚美他海派，肝好。」「明知喝酒會傷肝，勸他不要喝那麼多，可是就是勸不動。幾個月前開始，胃口變差，酒量也變差了！」老婆說話了。我幫他做了超音波，肚子內好多水，肝臟也萎縮了，脾臟腫得很大，是肝硬化末期了！「怎麼會這樣，突然肝變壞了，人就不一樣了，整天無精打采，動不動就昏睡不醒！，現在酒不喝了，可是情況都沒有改善！」太太不解。我說：「正常肝臟只要有四分之一還在，人就沒有感覺，等到有感覺，表示肝功能剩不到四分之一，就會發生疲倦，黃疸、昏睡甚至昏迷現象，這時候再戒酒也來不及了，只能靠換肝才能重回彩色人生。」因此，好好的肝，就好比是在野黨，百般客氣，有求必應，一旦肝硬化末期肝衰竭，好比當了執政黨，它就不能予取予求，反而要好好呵護它、侍奉它、順從它，甚至要幫它找個好肝，否則有一天可能就會肝昏迷或吐血而死。●肝病防治學術基金會最新81期好心肝會刊已出刊，另本會也發行B肝治療、C肝治療及肝癌對策等小手冊，歡迎來電免費索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-05-20 名人.許金川

  許金川／醫病一家親 病人更享福

  醫學生：「老師，AI來臨了，我們將來會不會失業？」老師：「你們覺得AV女優會不會取代女朋友或老婆？」「AV女優可能可以比女友或老婆有更優質的生理方面的愉悅！」「但如果她說『我愛你』你相信嗎？她要嫁給你，你要嗎？」的確，在電腦人工智慧發達的年代，電腦取代人腦，某些工作會被機器取代，但冷冰冰的機器無法提供人性中所特有的感情，對醫病關係而言，溫馨真摯的醫病關係是最可貴的，也是病人一旦有重病時，最重要的依靠與慰藉。前一陣子，因病人太多，要將一些輕症的病人轉出給年輕的醫師，其中一位女性病人60多歲，只是B肝帶原，長年追蹤都正常，一直拉著我的手，拍我的肩膀：「不要將我轉出去啦，人家跟你做朋友嘛，人家跟你做朋友嘛！」一直跟我撒嬌。哎呀，病人看久了，對醫師總有依賴感，轉去看別的醫師，雖然醫術都沒有問題，但不認識，缺乏那份情誼，又要重頭建立，當然不願意。不過，我內心，不禁跟她開了一個玩笑：「我看你三十多年了，三十年前，你才三十出頭，那時為什麼不跟我做朋友，等到三十年後才說要跟我做朋友！」俗語說，「愛要及時」是有道理，對醫病關係而言亦是如此，找到一個你信任的醫師，想辦法與他互動，建立密切溫馨的醫病關係，也即我們好心肝門診中心創立的基石：「病人朋友化、朋友親人化」，醫病一家親，才是病人及醫師之福。尤其是B、C肝的病友要長期追蹤，更是要如此，因為肝癌是不長眼睛的，隨時可能會從某人的肝臟冒出來，不可不慎。●肝病防治學術基金會最新81期好心肝會刊已出刊，叧本會也發行B肝治療、C肝治療及肝癌對策等小手冊，歡迎來電免費索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-05-13 名人.許金川

  許金川／斬草要除根 換肝一勞永逸

  孫子對阿嬤說：「阿嬤，我看妳常常跟阿公吵架，為什麼不乾脆離婚呢？」真是時代變了，孫子的想法也跟著時代巨輪的變化而不同。老一輩的夫婦儘管吵吵鬧鬧，但因此而仳離的倒是很少見，但今日，年輕人結婚沒多久就宣告破局分開的比比皆是。這種事情，用在肝病病人與肝移植上，倒是有幾分相似。夫妻覺得相看兩厭，常吵架，越吵越厲害，引發家暴甚至釀成悲劇，由此觀之，離婚未嘗不是一件好的解決方式，但離婚後雙方也有新的問題要面對。同樣地，有許多肝腫瘤的病人，手術切除或栓塞切除或電燒治療後，肝腫瘤一再復發，最後可能肝腫瘤侵入血管散布全身，甚至因此致命，因此，及早做肝臟移植換個新肝，才能一勞永逸，重獲新生。因為肝癌大多是B、C肝炎而來，肝癌雖經各種治療，但斬草不除根，春風吹又生，隨時有再發的可能，因此，及早換一個新肝，遠離B、C肝，是一個新的治療趨勢。但移植一個新肝，終身要服用抗排斥藥，抵抗力較弱，手術本身也有點風險，尤其台灣一肝難求，是最大瓶頸，但太晚決定換肝可能腫瘤已經轉移出去，就不能換了，或病人情況太差，也不能接受移植手術。由此觀之，肝臟移植倒是與換老公、換老婆有異曲同工之處，但換與不換間，就需要很多智慧了。●肝病防治學術基金會最新81期好心肝會刊已出刊，另本會也發行B肝治療、C肝治療及肝癌對策等小手冊，歡迎來電免費索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-05-06 名人.許金川

  許金川／拔管 是一門大學問

  病人家屬：「醫師，我爸爸何時拔管？」醫師：「這…可能要問教育部一下…」這位病人因上呼吸道感染引發肺炎，3星期前插了「管」，現病況仍不穩…拔管時間很難決定。插管太久，會引起呼吸道壞死，因此通常不能超過一個月，如已到了一個月，就要考慮做氣管切開，在頸部前方開個小洞。事實上，好生生的人，要從嘴巴插入一個塑膠管，通常是很難忍受的，但為了救命，常常是必要之惡。如果情況改善就要盡快拔管。有很多癌症末期病人或腦死病人，後來都走上這條路，但不少人只是暫時延長生命，生命的意義不大，家屬也不捨。因此，近年來推動不插管不急救的方案，讓病人及家屬可以做抉擇，也避免浪費醫療資源。除了上面的插管之外，下面的導尿管也是一般人耳熟能詳的醫療術語。各種手術常常要放導尿管，方便監視小便流出的量以評估手術中的安全性，如果小便不出來，可能血壓太低了，要及時發現原因，還有一些人動完下腹部手術無法自己尿尿，也要導尿或放導尿管，等到自己可以解尿再行拔管。膽道手術後的病人，也常要在手術後放T型管，以防萬一下面膽管、膽汁不通時，有出路引流膽汁，尤其接受屍肝移植的病人，由於死後捐贈肝臟及膽管可能脫離血液供應有一段時間，膽管容易缺血而壞死，常常在與自己膽管接合時發生狹窄，因此必需放T形管撐住三個月以上，再看膽管暢通的情況再予拔管。近日政治上熱議的拔「管」看來要靠智慧，但醫學上的拔管也是一門大學問，政治與醫學還真有異曲同功之妙。●肝病防治學術基金會最新81期好心肝會刊已出刊，叧本會也發行B肝治療、C肝治療及肝癌對策等小手冊，歡迎來電免費索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-04-22 名人.許金川

  許金川／肝不會喊痛 有感為時已晚

  老公一直問老婆家裏帳務存款問題。.老婆不堪其擾。「不要一直問我，我對數字沒感覺！」老公：「好，下個月開始給妳的零用金就歸零！」沒感覺，會有風險。例行颱風地震要來了卻沒感覺，就要付出代價。身體的器官出了亂子，卻沒感覺，更是危險。例如心臓血管堵塞很属害了，但仍未及時發現及早就醫，可能就會發生猝死而亡。血糖很高但仍未知未覺，有一天血糖太高可能就會昏迷不醒。肝臟這個器官不止神經大條而已，事實上根本是不知不覺。它內部沒有痛覺神經，因此，B肝、C肝病毒侵入肝臟了，肝臟硬掉了或長了腫瘤，也是沒感覺。等到感到小便變茶葉色，皮膚變黃，或腹痛厲害或體重減輕才開始有感，才去求醫，通常就難治療了。因此明查秋毫，了解自己各器官的特點，保持警戒，平常吸收正確的保健知識，是長壽保安的必要工具，切不可忽視。●肝病防治學術基金會最新81期好心肝會刊已出刊，本會也發行B肝治療、C肝治療及肝癌對策等小手冊，歡迎來電免費索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-04-15 名人.許金川

  許金川／肝炎病毒真會躲 壞了好心肝

  老王去算命。「你老時會有年輕妹妹照顧你。」老王歡喜過望。幾年後，老王生病了，果然有一個年輕的「瑪麗亞」照顧他。算命的說的也沒有錯。同樣的，感染到肝炎病毒也是有幸與不幸之分。例如十幾年前台灣醫藥衛生條件不好，A型、B型肝炎盛行，不少人小時候感染到肝炎，出現疲倦、眼睛黃情況，去檢查發現肝指數高，醫師說「得了急性肝炎。」其中病情嚴重的可能要住院治療，但大部分的人後來都痊癒。可是到了中年以後，卻發現肝硬掉了或長了肝癌。此時回想才想起那年頭、年輕時曾感染過肝炎，但後來好了就一直未放在心上、未特別注意，以為一輩子會平安無事。事實上，小時候得到的所謂肝炎可能是飲食傳染的，可能是急性A型肝炎，這種肝炎有千萬分之一會變猛爆性肝炎，但「好了」之後一輩子有抗體，也不會變成慢性肝炎、肝硬化、肝癌。但也有人以前得的肝炎是急性B型或C型肝炎，或慢性肝炎急性發作，後來「好」不是真的好，只是發炎過了、肝炎指數、膽紅素正常，但事實上病毒一直在肝臟內引起慢性發炎，再進而肝硬化或肝癌，過程幾十年，中間不痛不癢，通常是到中年以後，有一天吐血才知道肝硬化；有一天腹痛、體重減輕，才知肝癌破裂、肝癌末期。因此，凡是我全國愛肝之士，小時候、年輕時曾肝炎發作過，一定要找醫師好好診斷一番到底有沒有好心肝，才能永保平安。．肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行肝炎暨肝癌治療小手冊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線：0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-04-08 名人.許金川

  許金川／不是腦變笨了 是你的肝快爆了！

  老婆：「老公，怎麼那麼久沒看你皺眉頭了？」老公一向喜歡皺眉頭。老公：「因為已經變豬頭了！」變成豬頭，就呆頭呆腦，雖然笨，但也不會諸事煩惱傷神了！好好的人會變笨，一定是有原因的。例如腦部外傷，或腦部長了瘤，或大腦退化。對老人家而言，失智是最常見變笨的原因，當然失智本身有很多原因，可能是腦血管障礙，或腦袋長了東西，最常的原因是阿滋海默症，原因不明，與類澱粉物質沈積於腦部有關。許多名人後來都得到此症，例如前美國總統雷根、英國柴契爾夫人都罹患此症。肝不好，體內的毒素尤其是氨無法排出體外，積在腦內，抑制腦細胞的活性，人就會變得阿達阿達、智力減退，人格改變，甚至日夜顛倒。最後不醒人事，醫學上稱為肝昏迷。會使一個好好的人阿達阿達，不會皺眉頭，答不對題判若兩人，通常是肝傷得很厲害了，例如猛暴性肝炎，或肝硬化末期或肝癌末期。因此，清明掃墓，家族聚會之際，要注意關懐身邊的家人，是否身心健康，是否有言談乖異，或舉止失常的地方，就要帶他好好求醫診斷一番，這才是慎終追遠的另一種深層意義。．肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行肝炎暨肝癌治療小手冊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線：0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-04-01 名人.許金川

  許金川／肝病難治？要從根源治起

  醫學院老師上課。「中醫治本，西醫治標。」那中西醫兼治呢？學生：「治成標本！」雖是開玩笑的話，卻也藏了幾分真理。在有病治病上，最重要的就是要能查出根本原因，再由根治起。例如頭痛有很多原因，如果頭痛了，不就醫查明原因只吃止痛藥，等到有一天頭痛加劇，或噁心想吐或不醒人事，去檢查才發現可能是腦血管瘤破裂了；原來平日頭痛是腦血管引起的。又如胃痛是一般人最常見的腹部症狀，可能是胃或十二指腸潰瘍、可能是胃食道逆流、可能是膽結石引起的痛、也有可能是胰臟長了腫瘤。有很多病友有了「胃痛」自己拿胃藥吃，等到胃痛加劇或人消瘦了才會求醫診治，常常為時已晚。因此不管中醫、西醫，用醫學眼光來看，正本清源才是治病之本，秉持這個原則，有了不舒服，一定要由此著手。尤其肝臟這個器官，內部沒有痛覺神經，只有表面的包膜被刺激了才會漲痛，因此肝會痛通常是肝癌很大了或肝癌破裂出血了。@肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行肝炎暨肝癌治療小手冊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線：0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-03-25 名人.許金川

  許金川／大便習慣改變？身體在給你警訊

  大腸麵線店。客人：「今天沒有大腸麵線嗎？」老闆：「不好意思，現在時間還早，跟我們合作的XX醫院的大腸外科醫師還沒下刀。」大腸之為物也，讓人想到就是食物經消化後的殘渣－大便必經之處。大腸的癌症也是近年來國人發生率增加最多的癌症，尤其許多中老年人因沒有充分的知識，通常等到很晚期才就醫，不僅自己飽受痛苦，家人相伴照顧也付出許多代價。大腸癌在早期幾乎沒有什麼症狀，但有可能腫瘤表面潰瘍出血混在大便中，因此檢查大便的潛血可以發現是否大腸長了東西。此外，大腸腫瘤長大，可能會引起大便習慣改變，這是一個警訊；常見的腹脹也有可能是大腸癌的徵兆之一，因為腫瘤大，大便不易通過，因此肚子容易脹。當然，腹脹有太多原因，可能胃或十二指腸潰瘍，也可能是膽結石，也可能是肝癌很大了，甚至有了胰臟癌。大腸癌幾乎是由大腸息肉演變而來，因此以前有大腸息肉的人，或家族中有人得大腸癌或長息肉，一定要隔兩、三年做追蹤檢查。以前做大腸鏡，許多人小生怕怕，因為檢查時會腹脹、腹痛，許多人無法忍受。目前施行麻醉之下無痛檢查，睡一覺醒來已經檢查完畢，只是事前的準備工作，尤其喝瀉劑清腸還是有點麻煩、不舒服，有待醫界進一步努力改進。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行肝炎暨肝癌治療小手冊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線：0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-03-18 名人.許金川

  許金川／保肝 別亂吃偏方

  那天有一位老先生看診。「歐吉桑！歐吉桑！」我一直尊稱他歐吉桑，想拉近與他的關係，可是還是感覺他不熱絡。等到看完診要離開時，他竟冒出一句：「你看起來比我老，還叫我歐吉桑！」我楞了一下，低頭看了病歷上他的年齡。民國32年生的，明明大我許多歲！我離開診間照鏡子自我端詳許久…「我真的看起來比他老啦！」雖然古語說「老吾老以及人之老。」用現代白話文翻譯就是說「你雖然老，總有人比你更老！」應該是叫人不要倚老賣老的意思。話說回來，人都會老，老是生命自然現象，但就好比車子，人老化的速度跟車一樣，跟你平時有沒有好好養生、注重保養有很大的關係。人是動物，因此「動」是維持健康的要件。老人家臥病在床，不久四肢肌肉就會開始萎縮，符合了達爾文「用盡廢退」的道理；此外，攝取新鮮自然的食物，不要大魚大肉，以免營養、熱量過度，造成肥胖、血壓、血糖高，導致動脈硬化、高血壓、高血脂。在肺部及心臟的保養上，多呼吸新鮮空氣、適度運動也是很重要的養生之道，可促進血液循環。此外，不要亂吃偏方草藥、來路不明的補品、保健食品，以免傷肝還傷腎。這在保肝方面尤其重要。此外，不要酗酒、不要感染B、C肝。一旦感染B、C肝，要找肝膽腸胃科醫師好好定期檢查一番，必要時使用抗病毒藥物治療，如果沒有B肝帶原及抗體，趕快注射疫苗。最重要的是，不要以為體格好就自以為肝臟好，等到感覺不對，通常都大事不妙、來不及了！●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行肝炎暨肝癌治療小手冊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線：0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-03-11 名人.許金川

  許金川／肝沒有防護網 細菌進入誘發肝膿瘍

  一對老夫妻。老公：「妳一生病就忘了我的名字。」老婆：「你平時不生病就常忘了我的名字。」人老了，大腦萎縮、記憶力逐漸減退，在今日這麼高齡化的社會似乎頗為常見，尤其失智、失憶的老人家更是越來越多。這方面，造物者在肝臟的設計上倒算還周到，據研究，人老了，肝細胞會稍為減少，但由於肝臟的後備力太強了，只要有四分之一的肝臟還在，就可以維持正常的生理機能，因此，人老了無所謂肝老化的問題，尤其肝臟每一區塊功能都是獨立的，因此，肝臟長了壞東西割掉一小片、一大片，對肝臟的功能沒什麼影響。除非割太大了或嚴重肝硬化，割下的肝臟不能擔當正常的生理機能，這點與腦袋不同部位各有不同功能是不一樣的。腦部有硬硬的頭殼保護，因此不太容易受外力撞擊影響，除非撞擊力太大了。此外，腦血管要進入腦細胞多了一層防護網，可以防止細菌侵入腦細胞引起腦膿瘍，這方面肝臟就顯得弱多了。肝臟接受由胃腸來的養分及血液，因此腸胃道送的細菌很容易溜到肝臟內，引起肝膿瘍，尤其有一種稱為克雷氏菌的細菌，特別喜歡國人的肝臟，引起肝膿瘍。肝不好可以換掉，腦不好無法換，但腦袋自然退化或原因不明的病，例如失智或精神病等，很多醫學上還不了解，倒是肝病的原因，醫學上大致摸得一清二楚，就是B肝、C肝、酒精、藥物、毒物或自體免疫，這些能避免，您的寶貝肝用個一百年都不成問題。●肝病防治學術基金會81期好心肝會刊已出刊，另有新版的B、C型肝炎治療小手冊及肝癌對策，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-03-04 名人.許金川

  許金川／車禍後 發現肝腫瘤

  有一天接到好友電話。「Ｘ醫師，你何時有空幫忙做個超音波？」「那有什麼問題，隨時來都幫妳做！」「不是我，是…」「是我的狗狗，最近肚子大了起來，我懷疑牠的肝是不是長了腫瘤？」「狗狗？要做超音波？」談起狗狗就令我想起小學在上學途中被一隻狗猛追的驚悚畫面！怕都來不及了還要在牠肚皮上動手動腳，我只好婉拒了。雖然理論上狗肝與人肝、狗肚與人肚可能差不了多少，同理可證吧。另一個故事是我多年不見的小學同學，有一天早上騎著摩車要去上班，突然他家的狗狗猛撲過去，結果閃躲不及人車俱翻、骨折送醫，檢查時竟然意外發現肝臟有一顆４公分的腫瘤，經過開刀手術後又復發，後來又換了肝臟，最後還是「走」了，但多活了二十多年。今年是狗年，近年來養狗愛狗人士越來越多，在疼愛寶貝寵物之時，也不忘記要替當主人的你好好做個保肝健檢，千萬不要等到狗狗撲倒你、跌倒受傷送醫檢查，才發現肝臟出了亂子喔！●肝病防治學術基金會81期好心肝會刊已出刊，另有新版的B、C型肝炎治療小手冊及肝癌對策，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。