許金川 相關文章

• 2018-02-25 名人.許金川

  許金川／手術切除肝腫瘤 容易再復發

  同學會。老王：「我有好幾個岳母！」大家好羨慕。老王：「那是我岳父厲害！」有一想要有二，大概是生物的本能。這句話對肝腫瘤而言，也是特別有其涵義。大概所有人體器官的腫瘤中，肝腫瘤是最容易坐一望二或坐二望三的了。例如肺腺瘤、胃癌、大腸癌，通常都是一次長一個，很少一次長二個或更多，而手術切除後，如果拿得乾淨，其他肺、胃、大腸的正常組織也很少會再長。但肝癌就不一樣了。如果肝癌發現得早，腫瘤在三公分以下，通常有百分之十五至二十肝腫瘤是不止一顆的，而手術切除之後，肝其他部位再長的機率五年內也有百分之六十左右。這種肝癌的多發性及手術後容易復發的特性不僅讓病友痛苦，也讓看診的醫師頭痛不已，換句話說，肝癌是很難纏的。因此，一旦長了肝癌，即使手術切除了或電燒治療成功了，一定要小心翼翼，做好密切追蹤，每隔一段時期，做超音波、電腦斷層或核磁共振，佈下天衣無縫的保全警報系統，以防萬一。此外，斬草除根，釜底抽薪的辦法，就是換個新肝。新年新希望，就是希望人人有好心肝，不要得B、C肝，有了B、C肝，必要時及早使用抗病毒藥物治療。最重要的，凡我國人，養成每年用超音波掃描一次肚子的習慣，尤其B、C肝病友更要半年做一次，才能保障有彩色人生。●肝病防治學術基金會81期好心肝會刊已出刊，另有新版的B、C型肝炎治療小手冊及肝癌對策，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網 www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-02-11 名人.許金川

  許金川／肝癌難測 會不會中獎看運氣

  王老五終於結婚了。二度結婚的好友上台致詞。「結婚先恭喜你，但離婚也不是丟臉的事。」這話說來雖然有點「沖」喜，但說的也是實話。凡事要思前想後，婚姻如此，醫療上也是如此。事實上，像肝癌的治療，更是要思前想後。在所有癌症中，肝癌應該是最難纏的癌症，它不長眼睛，什麼人會「中獎」不太容易知道，同樣是B肝帶原者，有人一輩子與B肝和平共存、有人年紀輕輕就轉成肝癌；有人到了8、90歲才長出肝癌。同樣是手術切除，有些人手術後數十年都平安無事；有些人則是肝癌一再復發而往生。肝臟一旦發炎、壞死，產生纖維化、肝硬化之後，肝臟發生質變，這種變了質的肝，本身就容易發生肝癌，尤其肝一旦硬化，每年約有5%的機率會變成肝癌。而會讓肝發炎壞死、纖維化、硬化，主因就是B肝、C肝。因此，遠離B、C肝是避免得到肝癌的根本之道。在台灣，成年人約有15%B肝帶原、4%C肝帶原，而其餘人口約5、60%沒有B肝帶原，但事實上這些人以前都是B肝帶原後來「從良」，因為人之將老病毒也衰，病毒量減少、自己產生扺抗力，這些人事實上也會長肝癌，只是機率比帶原者少了許多。●肝病防治學術基金會81期好心肝會刊已出刊，另有新版的B、C型肝炎治療小手冊及肝癌對策，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-02-04 名人.許金川

  許金川／把肝癌腫瘤燒死 3公分以下效果好

  「醫師，要好好取『卵』喔！」是一個女性，奇怪，是不是看錯人了？我又不是婦產科醫師。「要穿多一點，好好取暖喔！」原來是天冷了，病人關心起我來了！天寒地凍，加上早晚溫差大，血管因天冷收縮，很容易引發心臟病及腦血管疾病而猝死。這方面有些低等動物就聰明多了，例如：蛇可以冬眠、降低新陳代謝，等春回大地再恢復正常活動。但人類就無法冬眠了，只能冷凍精蟲、冷凍卵子，將精、卵保存起來，日後有需要時再回溫恢復功能。人體組織要能正常發揮功能必須有一個適當的溫度，太冷太熱細胞組織都會壞死。溫度療法近十多年來廣泛運用於醫學上，例如肝癌的電燒治療就是將穿刺針頭插入肝內腫瘤，然後通電在針頭產生高溫，將腫瘤熱死、燒死，這種治療對於3公分以下的肝癌治療效果很好，可以免除開刀手術的痛苦，恢復期也快很多，療效也差不了多少，但只適合3公分以下的肝腫瘤，3公分以上雖然也可以達到腫瘤壞死的效果，但通常不容易完全壞死。除了加熱高溫可治療腫瘤之外，用低溫療法，例如液態氮也可使腫瘤壞死，達到治療的目的，只是療效似乎比高溫加熱的方法略遜一籌，因此使用較不普遍。不管如何，不要讓您的心「肝」寶貝長壞東西才是最好預防之道，因此，要避免感染B、C肝，有了B、C肝必要時使用抗病毒藥物治療，避免演變為肝硬化、肝癌，也就不會有醫師問您是要冷凍還是燒烤的了，阿們！●肝病防治學術基金會81期好心肝會刊已出刊，另有新版的B、C型肝炎治療小手冊及肝癌對冊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-01-28 名人.許金川

  許金川／B肝病毒嵌在複製基因 麻煩大了

  老公奉命去學校接小孩，等很久找不到小孩。打電話回家問老婆。老婆大怒：「你兒子都已念國中很久了，你還跑去小學接小孩？！」真是又好氣又好笑。但這種事發生在日常生活上還可以，在醫療上可就會鬧人命了。以前有時會聽到血型A型，可是輸血時卻拿錯血型輸到B型的血，輕則引起溶血黃疸，重則致命。至於手術更要步步為營，例如膽囊切除是個簡單成熟的手術，但有時手術時應該把膽囊管結紥綁起來的，不小心綁錯了反而將總膽管綁起來，術後就會發生黃疸等併發症，麻煩就大了。人體內細胞的繁殖生長要靠DNA的生長複製，複製不能出差錯，因此人體內有一套防止複製出錯及修補的機轉。有些先天疾病或癌症就是因為DNA複製錯誤引起的。感染B型肝炎，病毒會嵌入肝細胞的DNA中，如果嵌入的地方剛好是在細胞生長複製的基因片段就可能因此引發肝癌。此外，B肝或C肝病毒感染會使肝臟產生發炎反應，使肝臟發生質變，形成肝纖維化甚至變成肝硬化，造成誘發肝癌的病因。由此觀之，凡事小心步步為營，不僅才不會接不到小孩而挨老婆的罵，在保健方面也要有正確的保肝知識，遠離B、C肝，才能擁有好心肝，過著幸福快樂的生活。●肝病防治學術基金會81期好心肝會刊已出刊，另有新版的B、C型肝炎治療小手冊及肝癌對策，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-01-21 名人.許金川

  許金川／肝臟能再生 為何台灣每年仍上萬人死於肝病？

  老王身上總是帶3支筆。同事好奇問他。他回答：「當初只娶一個老婆，發現不夠用！」他應該是只敢外面說說而已。人體器官事實上都是有備胎的。例如耳朵有兩個、眼睛有兩個、腎臟有兩個、睪丸、乳房也都是有兩粒，一方面是美觀，事實上也有備份的作用。另外，心臟雖然只有一個，但正常人在日常生活上用不了那麼多，激烈運動才會動用至儲備的心臟功能；而肺臟則是左右各有兩大葉，開刀切一小葉日常生活不受影響。至於肝臟，後續力更強，正常人肝臟可以切掉四分之三，只要四分之一就可維持正常生理機能，因此，捐肝者通常可以捐出肝臟右葉的百分之八十。此外，肝臟長了「壞東西」只要沒有嚴重的肝硬化，左葉切除或右葉切除通常都沒有問題，而剩下的肝臟會再生肥大，彌補回來。事實上，肝臟是人體唯一會再生的器官。但即便如此，每年台灣還是有一萬兩千人左右死於各種肝病，成千上百人等待別人捐肝，其中原因是感染了B、C肝不自知，到了肝硬化或肝癌才來求醫；另有些人是長期酗酒，到了眼睛、皮膚黃、肚子大、腳腫、肝硬化末期才知悔悟。事實上，人雖然只有一個肝臟，但好好使用，用個百年沒有問題，同樣的，一支好筆好好使用，自然不用帶三支；一個老婆好好發揮功能，自然也不用去羨慕別人有三妻四妾了。●肝病防治學術基金會81期好心肝會刊已出刊，另有新版的B、C型肝炎治療小手冊及肝癌對冊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-01-14 名人.許金川

  許金川／亂吞維他命 得猛爆肝炎

  病人：「醫師，我要補充維他命嗎？身邊好多朋友都在吃呢。」醫師：「「維他命」就是維持他人的生命！你幹嘛要吃？！」有病治病，無病強身，是我國自古以來的名言，因此，幾乎每一個家庭都有各種維他命丸、保健丸、健康食品等。從營養學及保肝的立場而言，事實上這些都是不需要的；近幾十年來國人體型肥胖，脂肪肝的比例越來越多，在在表示國人是吃太多了、營養過剩，除非挑食厲害，或手術後或口腔進食有問題的朋友，否則補充這些維他命丸是不需要的。維化命丸有「水溶性」及「脂溶性」兩種，維他命B、維他命C這兩種屬於前者，維他命A及維他命D屬於後者。水溶性維他命吃多了會由水份排出體外，但脂溶性維他命貯積過多在肝臟無法排出，因它不溶於水，吃過量容易造成肝毒性。十多年前香港就有兩個小孩，兄弟二人把維他命丸當成糖果吞食，結果引發猛爆性肝炎，其中一個小孩後來靠換肝才活下來。由於國人愛吃補藥，因此，過去常有民眾不明原因肝指數升高，甚至猛爆性肝炎或肝腎衰竭者，其中最大原因就是很多人吃了這些不需要的補藥而來，尤其對於B肝帶原者，服用號稱增強免疫系統的補藥、健康食品，尤其容易讓B肝病毒活躍起來，甚至引發肝炎發作、不可收拾，不可不慎。因此，要保肝，在飲食方面就是飲食新鮮自然、均衡，就可以維持自己的生命，不用去吃維持他人的性命的「維他命」丸。●肝病防治學術基金會81期好心肝會刊已出刊，另有新版的B、C型肝炎治療小手冊及肝癌對策，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網 www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2018-01-07 名人.許金川

  許金川／肝癌發現得早 術後復發率小

  老友梅開二度，在婚禮上侃侃而談:「三年前收了各位第一次紅包，今天又收了各位第二次紅包，實在有點不好意思。不過，我跟各位保證，這次絕對是最後一次了!」十多年過去了，這位仁兄果真還信守諾言，沒有再收紅包。不管梅開幾次、紅包收幾次，看在全國肝膽腸胃科醫師的眼裡，實在是心有戚戚焉。因為再收红包其實很像肝癌的一再復發。肝癌的特點就是開刀或其他治療後容易再發。復發有兩種，一種是肝癌完全根除了，但肝臓其他部位的肝細胞又癌變長出肝癌出來。通常肝臟正常或纖維化或硬化程度較輕者，在手切除後復發的機率也越少。另一種再發是指肝癌在治療前就跑到肝臟其他部位，或轉移到其他器官，這種情形通常是肝癌發現得太晚，或腫瘤靠近血管，在開刀或治療前就散開了出去。反之，如果肝癌發現得越早，肝腫瘤越小治療後復發機率也較少。再發的壓力是每一位肝腫瘤病友及家屬心中的痛，也是目前醫學上極需研究突破的課題。然而斧底抽薪最根本的方法就是不要感染B、C肝炎，有了B、C肝炎就要及早就醫診治，必要時使用抗病毒藥物治療。研究知道，長期B、C肝病毒感染會使肝臟發炎、變質，而變質的肝是肝癌發生的溫床與基地。一旦肝臟發生質變，即使B、C肝病毒使用藥物治療成功了，一輩子發生肝癌而且再發的機率雖然會大幅降低但風險是永遠存在的。因此，目前沒有一位外科或肝膽腸胃科醫師，敢像這位再婚的好友一樣，在病人面前拍胸膛保證：「不好意思，這一次開刀是最後一次了!」有不少病人開了刀幾十年都平安無事沒有復發，通常是因為平常有定期追蹤，肝癌及早發現及早治療的結果。因此，凡我全國B、C肝民眾，平時就要用心寶貝你的肝，就好比婚姻有用心經營，將來離異再婚的機率就會大幅減少一樣。●肝病防治學術基金會80期好心肝會刊已出刊，另有新版的B、C型肝炎治療小手冊及肝癌對策，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線：0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2017-12-31 名人.許金川

  許金川／別讓心肝寶貝心痛…

  老教授心情沉重，想不到去洗手間回來，嘴角掛著一絲絲的笑容。診間助理問他原由。教授：「我剛剛去尿尿，旁邊一位比我年輕許多的醫師比我早進去，居然我尿完了他還在尿！哈！」有人說男人因攝護腺而「偉大」，事實上是「尾大不掉」的意思。這是每位中老年人以上幾乎都會碰到的糗事；攝護腺肥大之後，膀胱壓力增加、膀胱頸緊縮，尿不乾淨、滴滴答答，應該是現代男人九醜（男人性能力隱疾）之最。除此之外它也會長癌症，變成「攝護腺癌」，而診斷上有時又有非常困難，要經由肛門切片、「下水道動土」，實是每個男人心中之最痛。因此，對中老年男人定期檢查血中PSA（攝護腺特異抗原），必要時光顧泌尿科醫師檢查是必備之功課。然而，對國內中老年人而言，心「肝」寶貝的問題及其危害更大。肝臟出了問題，在早期、中期都沒有症狀，即使感染了B肝、C肝或是肝硬掉了，或肝癌悄然上身也是沒有感覺，等到有感覺就是黃疸、體重減輕、腹痛之時，這時才去找醫師通常都太遲了。值得注意的是，雖然台灣男性與女性B肝帶原的比率差不多，但發生肝癌的比率卻是男性比女性多了3-5倍，因此，男人命苦，不僅「下水道」為害，心「肝」寶貝的問題，更是每個中老男人及家人心中之最痛！●肝病防治學術基金會80期好心肝會刊已出刊，另有新版的B、C型肝炎治療小手冊及肝癌對策，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線：0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2017-12-24 名人.許金川

  許金川／耐操耐用的肝 別放任它不管

  老王跟太太參加同學會，太太一直被誇年輕又漂亮。有人忍不住問王太太：「妳怎麼保持年輕的？」王太太得意的說：「多運動、多喝水」。老王小聲嘀咕：「還有謊報年齡！」人會老是所有生物的共同現象，因此，老了會視茫茫、髮蒼蒼、齒牙動搖，會膝蓋不良於行、會聽力障礙、會攝護腺肥大，甚至會老番顛…這是許多老年人心中的無奈。但對人體所有器官而言，肝臟是個耐操耐用的器官，自古以來還沒有聽說哪一個古人因年紀大了、肝不好而往生的，除非他有酗酒引起酒精性肝硬化，或是他有B肝或C肝引起肝硬化或肝癌，或者他有急性A型肝炎引起猛爆性肝炎而往生，或有肝膿瘍等等。事實上，一般人只要有四分之一正常的肝臟還在，就可以維持正常的生理機能，一樣會「自我感覺良好」；近代活體肝臟移植就是將正常人右邊肝臟的百分之八十切下來捐贈給他人，捐肝者照樣可以存活，而且通常在三個月之內肝臟即可再生長到原來肝臟的百分之八十以上，因此，肝臟是人體內唯一會再生的器官。儘管肝臟那麼耐操耐用，但目前台灣每年仍有約一萬二千人因慢性肝炎、肝硬化、肝癌而往生。因為台灣成年人有B肝的就有二百多萬人，C肝有四十萬人左右，加上酒精肝，因此，台灣各地醫院肝病病人人滿為患，其中有許許多多是平常不知定期追蹤檢查，到了肝硬化、肝癌末期才去求醫的，因此通常醫治困難重重。歲末之際，凡我全國各地愛肝人士，一定要好好檢查、寶貝您的心肝，千萬不要等到有症狀了才去求醫，通常就太慢了。．肝病防治學術基金會80期好心肝會刊已出刊，另有新版的B、C型肝炎治療小手冊及肝癌對策，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線：0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。www.liver.org.tw

• 2017-12-17 名人.許金川

  許金川／得過B肝 當心病毒變刺客

  老公由外晚餐回來，對老婆說：「魚『翅』魚『翅』！」老婆聽了勃然大怒：「叫你帶我去吃魚翅不要，自己跑去吃魚翅，回來還給我炫耀！」老公一臉苦哈哈狀，指著喉嚨說：「魚『ㄘˋ』魚『ㄘˋ』！好痛好痛！」原來是魚刺刺到喉嚨了。像這樣平常不疼老婆，難怪老婆會誤會很大！如果平日老公表現良好，老婆就不會這樣說了！最近病房來了一位歐吉桑，雖然健保卡都改成IC卡了，但他的健保卡還像是當年紙本時期說的A卡，也就是平時幾乎不看醫師，每日爬山運動，80幾歲了，體力像50歲，家屬引以為傲，老先生也相當自豪。那一天早上10點多，吃完飯後在家中走著，突然上腹部一陣大痛，冒冷汗，家屬見狀趕快送醫，超音波一做才發現原來肝臟左葉長了一顆十多公分的腫瘤，破掉了、出血引起急性腹痛。抽血檢驗，老先生沒有B型肝炎，也沒有C型肝炎，但有B肝核心抗體，表示他以前曾經感染過B型肝炎，像目前台灣大多數的成年人一樣，自己不自覺，換言之，以前曾經是B肝帶原者，後來自己產生了抵抗力，B肝帶原消失了，但B肝病毒的禍害仍然潛伏在肝臟內的，等到有一天長出了肝癌，也是無聲無息的，等到會腹痛，要不然就是肝癌很大了，或者是肝癌破裂了。因此，凡我全國民眾，健保卡很少用雖然是好事，但對肝臟而言，與肝好壞卻是兩碼事。凡我國人40歲以上，至少每年還是自費做個腹部超音波檢查，才能知道你的寶貝心肝會不會作亂。●肝病防治學術基金會80期好心肝會刊已出刊，另有新版的B、C型肝炎治療小手冊及肝癌對策，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線：0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2017-12-10 名人.許金川

  許金川／腹痛誤診腸胃炎 黃疸浮現為時已晚

  老師叫學生背古詩。「一陣陰風吹來，吹得我寒毛豎起！」小明一路背回家，碰到媽媽得意的說：「媽咪，我會背古詩了！」媽媽歡喜過望。小明：「一陣寒風吹來，吹得我陰毛豎起！」小明太興奮了，把重要的字前後弄反了。手術是現代醫學的一大發明，古代關公刮骨不用麻醉傳為美談。現代醫學開盲腸、剖膽囊，不過是雕蟲小技，但即便如此，有時也有意外，尤其腹部沾粘厲害或盲腸不在正常位置，有時開下去、找半天都找不到盲腸，或者要把膽囊管夾住，夾錯了夾到總膽管，那就事情大條了，術後膽汁無法流到腸內，膽紅素上升、發生黃疸，後續處理很麻煩。但事實上，醫療上最困難處在於有些疾病在一開始時症狀不明顯，此時容易誤診，例如同樣是腹痛就有很多原因。例如上腹痛、噁心、嘔吐，大都是胃腸炎，吃壞了東西，但也有可能是急性胰臟炎，也有可能是膽結石發作，也有可能是肝臟長了肝癌，也有可能是胰臟長了癌症，也有可能胃癌或大腸癌。這些疾病在早期如何確切診斷？除了靠各種診斷儀器之外，用心聆聽病患之症狀，「視病猶親」把病友當成自己家人，自然失誤的機率就會大幅減少。對肝臟而言，由於它內部沒有痛覺神經，得了肝硬化、肝癌在早中期通常沒什麼感覺，因此讓許多人誤判以為自己肝很好，等到肝病典型症狀出來，例如黃疸、腹痛、腹水出現才去求醫，通常都太晚了。●肝病防治學術基金會80期好心肝會刊已出刊，另有新版的B、C型肝炎治療小手冊及肝癌對策，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線：0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2017-11-27 名人.許金川

  許金川／保有健康的肝 免得換肝哭嘆

  老公：「雞還沒叫，你就叫了！」老婆：「狗還沒吠，你就咬人了！」夫妻吵架司空見慣，因為夫妻來自不同基因，出生背景、教育背景不同，因此，吵吵鬧鬧也是常事。器官移植之後，會受到排斥，也是相同的事。人體的免疫系統會辨識外來的病原菌，也會對外來的器官發動攻擊，這是早年器官移植最大的瓶頸。這個瓶頸在抗排斥藥物發明之後得以解決，只是病人要一輩子服用抗排拆藥物。對台灣為數眾多的肝硬化或有些肝癌病人而言，肝臟移植可能是治療的最後選擇。肝硬化厲害無法軟化，病人吐血、肝昏迷、腹水，病人辛苦，家人也辛苦。此外，肝癌隨時會冒出來令人心驚膽跳，對肝癌不大、不能開刀切除或不適合局部治療的病人，肝臟移植可能是最好的選擇。尤其是對已開刀或治療後一再復發的病人，應是目前唯一根治之道。可惜目前國內一肝難求，許多病友不是在等待中往生，要不然就是要遠渡重洋到外地換肝，求取一線生機。不管如何，避免感染Ｂ、Ｃ肝、有一顆柔軟正常的肝，是保有彩色人生的基本條件，也才不會屆時要等待肝、望肝哭嘆一番。肝病防治學術基金會80期好心肝會刊已出刊，另有新版的B、C型肝炎治療小手冊及肝癌對策，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2017-11-19 名人.許金川

  許金川／避免感染B、C肝 就要定期檢查

  老王怕老婆，求教於老張：「你就找時間講笑話給她聽。」某天夜晚12點，老王下班回家：「老婆，我說笑話給妳聽。」想不到老婆大怒：「神經病，三更半夜正經事不做，講什麼笑話！」古語說：「天時地利人和」，說話的時機對不對很重要，事實上，照顧身體的時機也很重要。由上而下，腦袋這個器官最怕腦中風，腦中風的主因為腦血管硬化、變脆弱、容易出血，腦血管容易阻塞，造成缺血性腦血管障礙。因此，中年以上就要注意飲食要清淡，多呼吸新鮮空氣，適當運動，並好好控制血壓。至於心臟，最怕心血管阻塞，引起心肌梗塞，事實上，心臟病發病原因與腦血管疾病是類似的，只是心臟是人體馬達，一旦心血管阻塞，引起心肌梗塞容易引發心律不整，血液打不出去容易猝死。至於肺部最怕長了癌症，尢其近年來國人得肺癌者越來越多，隱然成為另一種新國病，防不勝防，除了避免菸害之外，只能定期做低劑量電腦斷層及早發現了。腹部器官，最要注意的是您的心「肝」寶貝了。這方面，避免感染B、C肝，有了B、C肝，就要定期做檢查，萬一肝癌纏身，才能及早發現及早治療。另一個腹腔之癌就是大腸癌，是近年來另一個新興的癌症，與飲食西化，肉食増多有關。這方面只能定期做大便潛血檢查，中年以上，每五年做一次大腸鏡檢查，尤其有息肉或家族有人得大腸癌者更應注意了。俗語说：「有病及早就醫」。這句話是不太對的。因為有了病痛再去求醫通常太晚了。唯有在沒病痛時去做檢查，才能及早發現，及時挽救。否則等到病發才慌亂中求醫就好比半夜才要講笑話給老婆聽一様，當然要挨駡了。肝病防治學術基金會80期好心肝會刊已出刊，另有新版的B、C型肝炎治療小手冊及肝癌對策，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2017-11-05 名人.許金川

  許金川／注射過B肝疫苗 別怕肝癌悄悄上身

  EMBA班，各種職業的學生都有。同學甲：「我是神經科醫師，如果你家有人神經病，可以找我喔！」同學乙：「我在XX巖上班，如果你有家人往生，可以找我喔！」有些事可以明講，有些事心裡有數，但不可說開，醫學上亦是如此。Seafood：「X醫生，我到底嚴不嚴重，你就直接告訴我，我們出家人都已全然放下，生死置於度外了！」Seafood肝癌末期，肚子大、黃疸才來求醫。想Seafood這樣說，我就一五一十告訴他，平均餘命很難超過半年。想不到Seafood聽到後，阿彌陀佛一聲，從此飯不思，茶不飲，不到幾星期就往生了。雖然有生必有死，但面對死亡，面不改色、心裡坦然者大概不是凡人吧。這方面西方人較能接受，但東方人尤其國人就不大一樣。幾年前曾有這樣的案例。有一個家族，媽媽先因肝癌去世，三個小孩都是B肝帶原者，老大老二也先後因肝癌去世。我們把老三請來做超音波檢查，結果發現肝臟右邊緣有一顆3公分的肝癌，但可以開刀切除。想不到老三心裡想：媽媽哥哥都這樣了，我能怎麼樣？於是跑到深山裡躲起來，兩年後死在深山裡。在沒有B肝疫苗的年代，B肝垂直感染之故，造成母親與小孩先後因肝癌去世的案例頗為常見，解救之道只能做好定期檢查，包括抽血驗胎兒蛋白及做腹部超音波檢查，如此一來，即使不幸長了肝癌，大都也在3公分以下，大都可以治療，預後也很好。至於民國75年後出生的小孩，即使有家族性肝癌的陰影，但因都注射B肝疫苗而有了抗體，因此也就不用怕肝癌悄悄上身了。●全民健康基金會和萊爾富超商合作於11月12日(周日)上午9:30-12:00，於台大醫院國際會議中心301室(台北市徐州路2號)，舉辦「遠離三高很簡單」健康講座，特邀台大醫院內科部醫師王治元主講「認識代謝症候群」，台大醫院營養部組長郭月霞主講「預防代謝症候群的飲食技巧」。免費入場，敬請踴躍報名參加，報名諮詢專線:0800-000-583 (撥打時間周一至周五9:00-17:00)。

• 2017-10-29 名人.許金川

  許金川／評估抗B肝藥物 求得好肝好平安

  老王中了一千萬很高興，回家跟老婆稟報。老婆：「你把它捐出去，做善事，我給你兩千萬。」老王就捐了出去。老婆：「你明天跟我去XX銀行，用你的人頭，我貸兩千萬給你！」很多事，開始時常歡喜過望，或太過於樂觀，但後來可能落差很大。在醫療治病上亦是如此。例如B型肝炎的口服藥物治療，最早問市的是干安能，療效很快、很好，常可見治療前每C.C血中千萬隻的B肝病毒，使用干安能後不到一個月病毒像石頭從天空掉下來一樣，剩下不到幾千隻、幾百隻。這是一個很大的突破，可以說是全世界B肝病人之福，可是隨著此藥物的普遍使用，其缺點也逐漸浮現。最嚴重的問題是它用久之後容易產生抗藥性，因此本來服用干安能後肝指數恢復正常、病毒量也很低，但過一段時間後肝指數及病毒量又升高起來。另一個最嚴重的缺點是停藥之後很容易復發甚至反彈，反彈的力道可能很大，甚至引發猛爆性肝炎而致命的案例時有所聞。還好，近年來已有更好的抗B肝藥物問市，例如干適能、貝樂克及惠立妥。抗藥性大幅降低，停藥後反彈的病例雖然也有，但比例大為降低，因此，目前第一代的抗病毒藥物使用比例已越來越少。但儘管第二代、第三代新藥物有進步，但對大部分病人而言，病毒不易完全清除，停藥後復發的機率也不少。然而，不管如何，B肝抗病毒藥的發明總是對B肝病友的一大福音，因為服用之後可以大幅降低演變為慢性肝炎及肝硬化的機率，減少將來發生肝癌的風險。因此，凡我B肝民眾，應找專業的肝膽科醫師，好好評估使用抗病毒藥物的必要性，以求得好肝好平安。肝病防治學術基金會80期好心肝會刊將於10月中旬出刊，另有新版的B、C型肝炎治療小手冊及肝癌對策，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網 www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2017-10-22 名人.許金川

  許金川／血液沒B肝病毒 不代表肝功能正常

  老闆：「這棉被幾乎全新，就便宜賣給你好了！」王小姐：「怎麼那麼好？」老闆：「是一位小姐要結婚時來買的，想不到蓋沒幾天老公就死了…！」通常情況下，王小姐是不會買這條棉被的，因為即使怎麼便宜，心裡的疙瘩仍然在的。這種情形，很像台灣大多數感染過B肝的成年人一樣。在全國一千多萬人的成年人中，只有10％左右的成年人，未感染過B肝病毒─即血液中沒有B肝帶原也沒有任何一種B肝抗體。其他百分之九十的成年人中，大部分人都曾感染過B型肝炎，其中約有15％左右的成年人，B肝病毒一直停留在血液中成為B肝帶原者。其餘75％左右的成年人都有B型肝炎的抗體，可能是表面抗體，可能是核心抗體，或二者皆有，用俗語來說好像好了，但其實不是真的好，只是血液中沒有B肝病毒而已。這些人的肝好像用過幾天的「新」棉被一樣，看起來幾乎全新，驗起來血液中可能無B肝病毒，肝功能也可能正常，但事實上，他們肝臟中仍有B肝病毒存在的，或者肝臟已経因之前的B肝病毒感染有了纖維化或已經有了肝硬化。因此，長出肝癌的機率仍然比一般未曾感染B肝的人高出許多。別人用過的棉被即使再新，但一旦買回來用，心裏的疙瘩可能永遠存在，不易消失。而感染過B肝有了抗體的民眾，同様的也要心存警惕，記住仍然是肝癌的危險群，記得至少每一年要做一次腹部超音波及抽血驗胎兒蛋白，以免肝癌上了身而不自覺，等到肝癌末期症狀出現才去求醫就太晚了。●肝病防治學術基金會80期好心肝會刊將於10月中旬出刊，另有新版的B、C型肝炎治療小手冊及肝癌對策，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2017-10-15 名人.許金川

  許金川／及早照腹部超音波 日後比照有依據

  做完腹部超音波，病人哭了。醫生：「不要難過，看起來，是良性的！」病人：「不是，我很感動，我跑了好多家醫院，從來沒有一個醫生像你一樣看那麼久、那麼仔細的！」提起肝腫瘤，許多人都小生怕怕，因肝癌這個名詞奪走身邊太多人的生命。診斷肝癌，通常第一線工具是腹部超音波檢查。因為超音波最簡單、沒有痛苦、沒有輻射線、診斷率又高。但說來簡單，只要探頭放到病人肚皮就有影像出來，但有時要正確判斷是哪一種腫瘤並不太容易，例如肝臟內部最常見的良性腫瘤是血管瘤，大部分的肝血管瘤可以與肝癌區分，但有時會互相混淆；以為是肝癌，病人哭個半死，後來才知道是良性的血管瘤，或是以為是良性的血管瘤，後來才知是惡性的肝癌，甚至因此延誤了治療的契機。因此要如何是好？第一個是找肝膽腸胃科的醫師做腹部超音波，有專業的訓練，自然誤判率就降低了許多。第二是參考有無B、C肝、胎兒蛋白有沒有升高，如果有B肝或C肝，胎兒蛋白也高，那大概是肝癌沒錯。但如果沒有B、C肝，胎兒蛋白也不高，要判斷是良性或惡性腫瘤就要很小心了，這時可加做電腦斷層或核磁共振來加以區分，約80％以上大都可以區別，如果還是不能確定判斷，最快最正確的方法就是做肝切片，做病理診斷。如果小生怕怕，不敢做切片，也可以隔兩、三個月再追蹤觀察看腫瘤長大的速度，通常良性的長得很慢，惡性的就長得很快了。不管是良性或惡性，腫瘤總是由無到有，逐漸長大，不會憑空冒出一個大的腫瘤出來開始。因此，凡我國人，年齡滿30歲以上，要及早做一次腹部超音波檢查，做為存底，萬一曰後發現肝有腫瘤，就可對照比較，有助於鑑別診斷了。●肝病防治學術基金會80期好心肝會刊已於10月中旬出刊，另有新版的B、C型肝炎治療小手冊及肝癌對策，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2017-10-01 名人.許金川

  許金川／B肝病患切除腫瘤 又源源不絕冒出頭

  考試時，甲生偷看乙生試卷。乙生：「你生日不要抄我的！」甲生：「你忘了我們同天生日！」人體中細胞分裂，通常是基因相同，因此小孩會與父親同臉孔、兄弟長相相同，這是細胞分裂很重要的一環。細胞靠著許多機制以免複製錯誤，這些機制包含校正系統、修補系統等，就像人們在抄寫一樣，但再精密的系統也會出差錯，因此會有先天性疾病出現，例如唐氏症小孩，在出生之後某些癌症也是由基因複製錯誤而來，例如某些白血球癌症、某些大腸癌等。除了正常細胞自己的基因複製出錯產生的癌症之外，外來的因素例如病毒的感染，也會引起細胞基因發生錯誤。例如感染到B型肝炎，B肝病毒會嵌入到人體肝細胞核的DNA中，破壞正常基因的順序、影響細胞的生長分裂，甚至造成癌細胞不斷分裂生長、形成癌症。此外，肝臟中除了肝細胞本身外，肝臟內的其他細胞也會受到B肝病毒的影響，而引起種種變化，例如纖維組織增生形成纖維化、甚至肝硬化，最後長出肝癌來。不少B肝或C肝病人肝臟長了腫瘤，切除之後肝臟其他部位又長了腫瘤出來，其原因都是肝臟組織已發生了「質變」，就好比土地會長草，即使草被拔除了，其他土地仍然會長出草來一樣。目前C肝現有口服新藥可以消滅病毒，B肝也有抗病毒藥物可抑制病毒複製生長，即便如此，治療之後仍然有機會長出肝癌，雖然機會少了許多。因此，保肝之道首要遠離B、C肝，才能避免你的心肝寶貝長出壞東西來。肝病防治學術基金會79期好心肝會刊已出刊，另有新版的B、C型肝炎治療小手冊及肝癌對策，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2017-09-24 名人.許金川

  許金川／夜不睡、日嗜睡 恐是肝昏迷前兆

  好友互比誰比較會睡。甲：「我很好睡，一躺下就睡！」乙：「我更好睡，不躺下來也可以睡！」人需要睡眠就好比手機需要充電一樣。人睡眠不足容易精神恍惚，長期容易記憶力減退、失憶。年紀大的男性晚上睡不好的一個常見原因是由於攝護腺肥大引起膀胱壓力增加，晚上要常常起來如廁，有些人可以再度入睡，有人則會因此輾轉不成眠。成年人另一個影響睡眠品質的原因是睡眠呼吸中止症候群，肥胖、脖子短或頸部肌肉軟組織鬆弛，平躺時咽喉部呼吸道阻塞，輕者鼾聲如雷，重則睡覺時腦部未獲得充分氧氧，白天頻頻打瞌睡、精神不濟，長久之後，記憶力慢慢衰退，甚至引起心律不整、高血壓，甚至腦血管障礙。至於肝不好，血中氨無法排泄，生理時鐘受到干擾，造成日夜顛倒，白天嗜睡、晚上睡不著，是為肝昏迷前兆。古語說：「日出而作 ，日入而息。」用現代生理學也可以解釋，因為睡眠時雙眼閉著、沒有光的刺激，腦下垂體分泌的荷爾蒙減少，全身器官運作慢下來，讓組織細胞可以保養、休息，是身體保養很重要的一環。因此午夜不息、熬夜工作，白天再來補眠，對個人健康長壽而言是有害而無益的。

• 2017-09-17 名人.許金川

  許金川／母體B肝病毒量多 嬰兒打針仍染病

  阿伯因為右上腹痛，體重減輕，小孩陪同看醫師。醫師：「人生七十才開始……」病人面露喜色。醫師：「才開始生病……」病人及家屬臉色大變。阿伯住在鄉下，每天悠閒運動、自得其樂，很少看病。抽了血，發現阿伯是B肝帶原者，超音波一照，肝臟長了一顆十多公分大的肝腫瘤。在動物實驗，肝臟帶有B型肝炎病毒基因的老鼠，不到一年就可長出肝癌。在沒有B肝疫苗的年代，小學孩童甚至新生兒也常有肝癌的病例。自從民國73年開始實施對新生兒注射Ｂ肝疫苗之後，青少年及孩童得到肝癌的個案現在已經很少見。但如果母親B肝病毒量多，即使孩子出生時打了疫苗，甚至注射了免疫球蛋白，仍不能保護新生兒不受B肝的感染，目前30歲以下的「新台灣人」仍有1%左右有B肝帶原，就是這個原因。因此，有B肝的母親應注意孩子是否感染到B肝。至於目前30歲以上的「舊台灣人」，約每六人就有一人為B肝帶原者。他們是肝癌的高危險群。何時會發病，不可預測，通常在中年40歲開始是一個高峰，六、七十歲是另一高峰。甚至有人到了90多歲才長肝癌，而其中最容易疏忽的一群，是那些自以為身強體健，「人生七十才開始」，不檢查身體的人，他們因缺乏正確的保肝知識，以至於常到了肝癌末期、出現症狀，家人才趕緊帶去求醫才發現為時已晚。九九重陽節剛過，期盼凡我為人子、為人孫之國人，仔細省思自己的長輩，好好為他們的心肝把關一番。「慢性B、C肝炎治療」講座主講：好心肝門診中心醫師劉柏均時間：9月26日（二）下午2時至3時30分地點：好心肝服務中心B1 台北市公園路30-1號B1洽詢專線：0800-000-583

• 2017-09-10 名人.許金川

  許金川／完整肝臟檢查 隨時保有好心肝

  中學上健康教育課。老師：「心肝寶貝是幾個器官？」女生：「兩個器官！」「心肝是我們的寶貝啊！」男生：「三個器官！」「心肝及下面的寶貝，都是人體很重要的器官啊！」不管是兩個或三個器官，自古以來，心肝寶貝就是國人耳熟能詳的形容詞，表示肝臟跟心臟、甚至寶貝一樣，是人體很重要不可或缺的器官。人可以沒有手、沒有腳，卻不能沒有肝臟，肝臟一旦罷工了，不到幾天，人就會昏迷不醒死亡。例如得了猛爆性肝炎就像強烈颱風過境，百分之八十以上的肝功能全失，皮膚會變黃，小便變茶葉色，接著肚子會大起來，因為有了腹水，最重要的，人會陷入昏迷狀態，因為人體的新陳代謝所產生的廢物及毒物無法解毒，其中最重要的是人體的氨會存在體內，氨會抑制人體腦細胞的活性，人就會昏迷不醒，最後死亡。心臟出了問題，人會喘，會胸悶，這是上天在心臟裝了一個很好的警報系統，讓人及早就醫、大都來得及救命；但肝臟沒有警報系統，一旦肝臟出現了它的症狀，例如疲倦、黃疸、昏睡、腹水等，經常都很嚴重，此時就醫通常為時已晚。因此，要知道自己有沒有一副好心肝，就不能憑感覺、憑有無症狀，而是要靠完整的肝臟檢查，包括抽血及腹部超音波檢查。●肝病防治學術基金會79期好心肝會刊已出刊，另有新版的B、C型肝炎治療小手冊及肝癌對策，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2017-09-04 名人.許金川

  許金川／好擔心…肝腫瘤會不會又復發

  王太太小孩10歲了，好友相見，問她：「什麼時候生老二？」王太太：「我會直接生老三！」好友：「為什麼？」王太太：「老公很體貼，已經找人幫我生了老二！」要那麼豁達看得開，實在也很不容易！門診中常有B肝或C肝病友，肝腫瘤做了栓塞或電燒治療後，坐在門診追蹤時有兩樣情，一種都是很緊張，頻頻問：「醫師，我又有了嗎？不然怎麼看那麼久！」「醫師你都沒有笑容，一定是又長了（肝腫瘤）！」另一種是當醫師看完影像檢查告訴對方說：「又長了！可能又要治療了！」病患：「多大？要電燒或栓塞？」一副很輕鬆自然的樣子。怕肝腫瘤復發又要治療、或不能治療，因此會緊張，這是一般人的常態；但很豁達，輕鬆以對，好像「生死置之度外的」，除了是阿彌陀佛有宗教信仰的人之外，大概非常人所能為，就好像老公在外找人幫老婆生了老二一樣，要能打從心裡坦然接受，可能非一般人所能為！不管如何，正本清源，根本之道，就是不要得B、C肝，就幾乎不會得肝癌，當然也不會有肝腫瘤會不會復發之虞；同樣地「三人行必有我夫焉！」好好選個好老公，並懂得馭夫之術，也才不會有小三幫妳生老二之擾！●肝病防治學術基金會79期好心肝會刊已出刊，另有新版的B、C型肝炎治療小手冊及肝癌對策，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2017-08-27 名人.許金川

  許金川／健康殺手！ 快幫肝減去肥胖脂肪

  3個胖子，交換成功減肥的經驗。甲：「我終於可以自己綁鞋帶。」乙：「我以前的褲子終於可以穿了。」丙：「我尿尿時終於可以看到自己的『弟弟』了。」人體攝取多餘熱量以脂肪的方式存在各個部位，包括皮下、臀部及腹腔內，另一部分存在於肝臟內、形成脂肪肝，對健康最重要的影響在於囤積在心臟血管及腦血管內的脂肪，埋下日後心臟病及腦血管疾病的主因。脂肪貯存在肝臟細胞內，因而肝細胞變成肥嘟嘟的，整個肝臟就腫大起來，有些人會引起肝臟發炎，醫學上稱為脂肪性肝炎，最嚴重還會形成肝硬化、甚至肝癌。肥胖者也容易有高血糖、高血壓、高血脂，號稱為三高，是中老年人健康的大敵。俗語說：「窈窕淑女，君子好逑。」女士身材苗條，男士追求者自然也多。反之，身寬體胖的男士受女士們青睞者雖不在少數，但從醫學觀點而言，肥胖是冒著中老年以後百病叢生的主因，凡我全國愛身保肝之士，不可不慎。●肝病防治學術基金會79期好心肝會刊已出刊，另有新版的B、C型肝炎治療小手冊及肝癌對策，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2017-08-20 名人.許金川

  許金川／長期酗酒 「腹水」難收恐是肝硬化了

  老公想養寵物，老婆不准。老婆：「不行！我們家裡只准有兩個畜生！你已經有了一個兒子了！」近年來，養寵物的風氣蔚為時尚，有一天半夜接到一位媒體朋友的電話。「X醫師，我的黃金鼠肚子大了起來，你能不能幫它做個超音波啊！」半夜裡，幫寵物做超音波，健保又不給付，何況我又不是獸醫，媒體朋友想大概同理可證吧！不過，話說回來，雖然老鼠與人的構造大有不同，但內臟器官種類相近，引起腹水的原因也類似吧！在人類，女性肚子大，第一個想到的是身懷六甲，其他想到的是不是胖了，肚皮及肚子內的肥油增加了。常喝啤酒，會有啤酒肚，男性應酬多、大魚大肉，又不運動，肚子就會像彌勒佛一樣。但長年酗酒的朋友，如果發現大腹便便，連肚臍眼都鼓了起來，那可能大事不妙了，可能是長期喝酒引起酒精性肝硬化，酒精會抑制肝臟蛋白質的合成，因此血液白蛋白不足，血液滲透壓降低，水分自然就由肚子內的微血管滲透到腹腔形成腹水。此外，酒精也會使肝門靜脈變粗變硬，門靜脈壓力增加，血液的水分跑到腹腔內。此外，癌細胞擴散，也會引起腹水，例如胃癌、大腸癌或膽管癌末期，癌細胞在腹腔內擴散、刺激腹膜，引起水分淤積在腹腔內。此外，如果腹水加上輕微發燒現象，就要考慮是不是結核菌在腹腔內引起結核性腹膜炎。長期營養不良、腎臟病，蛋白質都由尿液排出去，肚子也會積水。因此，肚子有水，一定要抽取一點水出來化驗，才能查明真相。雖然腹水只是大肚子的部份原因，腹腔長了腫瘤，尤其女性的卵巢囊腫有時會大肚子而不自覺，還以為只是胖而已。在台灣男性肝臟長了腫瘤由肝臟往下面或外面長，也常讓病人自己摸到腫塊，不過通常此時都為時已晚了，治療效果通常不好。古語說：「宰相肚裡能撐船。」代表肚量大，才能成大事，但我等凡夫俗子反而要隨時檢查，看看自己的肚量是否長大，才能保身保肝。●肝病防治學術基金會79期好心肝會刊已出刊，另有新版的B、C型肝炎治療小手冊及肝癌對策，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2017-08-14 名人.許金川

  許金川／體力好≠肝臟好 完整檢查不可少

  老爸行醫，退休後由兒子接班。老爸：「隔壁老王胃痛我看了數十年，你怎麼一下子就把他治好了！」兒子：「他有幽門桿菌，治療後，多年來的胃潰瘍就好了！」老爸：「你以前讀書的錢都在裡面啊！那以後你兒子讀書的錢哪裡來？！」以前很多人長年胃痛，要長期看醫生吃胃藥，其中有不少人是胃潰瘍、十二指腸潰瘍，甚至是胃癌患者，甚至有些人引發胃穿孔或胃出血須手術治療。過去幾十年來，由於抗胃潰瘍治療藥物的進步，這些「胃病」越來越少。而近年來隨著幽門桿菌被證實與胃潰瘍、十二指腸潰瘍有關，在以抗幽門桿菌藥物治療後，不僅消化性潰瘍大為減少，胃癌發生率也大為減少，長年靠胃藥為「生」的病友也越來越少。冤有頭、債有主。同樣地，長期高居國內男性癌症死因第一名的肝癌也找到了冤頭，其主因是B型及C型肝炎病毒。B型肝炎有了疫苗，但C型肝炎病毒疫苗到目前仍未研發出來，可喜的是近年來有了全新、幾乎無副作用的口服新藥出來，至於B型肝炎也有口服藥物，但可惜對大多數人而言，B肝病毒不容易完全廓清，而對臺灣二百多萬的B肝病友而言，許多人已經有了肝纖維化或肝硬化，甚至有了肝癌，這些人需做好安全防護措施，才能遠離肝病的魔手。為今之計，凡我國人務必好好省思自己的肝是屬於哪一種肝，是否有B肝、有C肝，有沒有B肝抗體，有沒有做過腹部超音波，不僅了解自己，也要關心家人及親友的心「肝」寶貝。最重要的是，要了解體格好、體力好不代表肝臟好，肝好不好不能憑感覺，一定要做完整的肝臟檢查。●肝病防治學術基金會79期好心肝會刊已出刊，另有新版的B、C型肝炎治療小手冊及肝癌對策，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2017-08-06 名人.許金川

  許金川／肝癌擴大速度快 半年一檢更安心

  兒子一臉正經地對老爸說：「爸，有件事要告訴你，不曉得要替你高興或難過？」老爸心想這個孩子從來沒那麼貼心過。「什麼事？你說吧！」「我女朋友肚子大起來了！」王先生去體檢，做了超音波，做完醫師一臉正經地說：「王兄，有件事要告訴你，不曉得要替你高興或難過？」「你肝臟長了一顆腫瘤……看起來不是好東西……」王先生聽了臉色大變。「還好，有來體檢，發現得早才2公分，而且位置長得好，可以手術切除！」國內約有200多萬名B肝帶原者，這些人是肝癌的高危險群，發生肝癌的機率比一般人大150倍。由於肝臟內部沒有痛覺神經，因此這些人必須像監理所管理車子一樣，每半年做一次完整的肝臟檢查，即抽血檢驗肝功能指數GOT（AST）、GPT（ALT），驗胎兒蛋白，以及最重要的腹部超音波檢查。由於肝癌從1公分長大至3公分，最快的只要4.6個月，因此，如果肝癌要發現得早、即3公分以下，必須每半年做一次超音波檢查，如果只靠每年一次的體檢，發現時有時為時太晚，肝癌說不定太大了，不能做手術切除或電燒治療，那根治的機會就少了很多。因此發現自己得了肝癌，如果小於3公分，雖然心裡會難過，但從另一個角度來看，也算是不幸中的大幸一樣，要正向思考，與醫師配合、好好診治一番，就像突然間被迫升格要當阿公一樣，要正向以對，好好迎接新生命的到來！●肝病防治學術基金會79期好心肝會刊已出刊，另有新版的B、C型肝炎治療小手冊及肝癌對策，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2017-07-30 名人.許金川

  許金川／肝臟默默地工作 一旦罷工就完蛋

  美國醫院，病人攝護腺腫瘤開刀。手術完，醫師對病人說：「你的刀很難開，時間也很久，手術費要特別貴！」病人聽了很不高興。「我的雞雞給你玩那麼久，都沒給你收費呢！」在美國，手術費多寡是由醫師決定的，與台灣大不相同。醫師可以根據手術難易度與時間長短決定病人應繳的手術費用。在人體，每天不同器官的運作、工作方式及工作時間長短，也各有不同。例如走路跑步會用到四肢肌肉、骨骼系統，一旦躺下休息，肌肉骨骼就會放鬆不工作了。吃完東西，胃會收縮，分泌消化液，食物一旦通過胃，胃的功能也泰半停止了。張開眼睛看東西，眼睛閉著，眼睛也跟著休息了。但，有些器官例如心臟一輩子都要蹦蹦跳跳，肺臟要不停呼吸，腎臟要不停過濾人體的液體—製造尿液。至於肝臟更要24小時默默地工作，它也是化學工廠，有幾千種酵素，負責人體各種新陳代謝工作，處理人體吃進體內的各種藥物將它轉化，它要製造合成各種蛋白質，才不會引起水腫腹水，受傷時血液才會凝固，它還要分泌膽汁，幫忙脂肪食物的消化吸收，它還要解毒，將人體代謝產生的氨等廢物轉成尿素、由腎臟排出。因此，肝臟不好，氨等廢物續留體內就會引起肝昏迷。至於喝了酒等外來化學物，肝更要加工處理，辛苦地工作，將它轉化為二氧化碳與水，由尿尿排出去。這些工作，肝臟都是一天24小時不眠不休的，它平常只是不吭聲地默默地工作，幾乎不感覺它的存在，可是一旦它罷工了，功能嚴重失調了，出現黃疸、腹水等症狀才求醫診治通常來不及了。因此，每個人都欠自己的肝臟一個公道，還它公道最好方式就是：好好的愛惜它，不要傷害它。

• 2017-07-23 名人在線.許金川

  許金川／電燒除早期肝腫瘤

  老公愛揮霍，老婆龜毛，有一天，兩人談及身後事，吵了起來，老婆：「那你死後火燒，是要進頭等艙或進經濟艙？」老公不甘示弱：「那妳是用幾度燒，全熟或半熟？！」高溫用於大體之處理。同樣地，高溫也用於醫療上腫瘤的治療。近年來，利用高溫燒死腫瘤成為治療肝癌的一種常見療法，利用針穿入到肝腫瘤，然後在針頭產生高溫可以將腫瘤燒死，將腫瘤燒焦，炭化達到治療肝癌的目的，這種方法醫學上稱為電燒療法，對於小型肝癌、不適合開刀或不敢開刀的病友是一個手術之外的好選擇。但電燒療法的前提是，腫瘤不能太大，不能靠近血管或膽管，也不能有出血傾向。比起手術而言，病人痛苦少、住院時間短，對正常肝臟破壞也少。因此，幾乎是每一家肝膽科醫院必備的武功之一。由於電燒物理的限制，適合電燒的肝腫瘤最好大小在3公分以下，而且腫瘤一旦侵入血管或轉移電燒就無能為力。因此，對肝癌治療而言，還是要發現得早，B、C肝病友尤其要定期追蹤，就像監理所管理車子一樣，每半年做一次完整的肝臟檢查，包括完整的抽血檢驗及腹部超音波檢查，才能永保安康，擁有彩色人生。

• 2017-07-17 名人在線.許金川

  許金川／胃酸逆流讓你喉嚨痛、胸灼熱、咳嗽不止

  醫學院上課。老師：「為什麼師父圓寂時總愛坐著！？」學生：「可能師父有胃食道逆流吧！」雖然不一定是真實答案，但在醫學上倒有幾分道理。近年來國人養成喝咖啡習慣，許多人清晨一醒來未進食，就是咖啡一杯兩杯的喝。古代成語「茶餘飯後」，表示古人是喝茶的，咖啡此物是舶來品，如今演變為時尚品，甚至日常生活脫離不了的杯中物。咖啡與茶都有咖啡因，咖啡的含量遠多於後者，國人胃食道逆流者日眾，可能與咖啡的流行有密切關係。正常人胃表面有一層黏液保護，不怕胃酸的侵蝕，但食道表面缺乏此種保護機制，因此當胃酸由胃流入食道時，食道就會受到胃酸作用而灼傷，尤其晚上睡覺平躺時，胃酸更容易逆流到食道。因此，許多人早上起來喉嚨有痰、喉嚨痛，跑去看耳鼻喉科，有些人胸口灼熱跑去看心臟科，有些人胃酸逆流到氣管引起咳嗽不止、跑去胸腔科求診，常常引起許多誤診。因此就預防醫學的角度而言，盤腿而坐、閉目養神、避免平躺，不僅是師父的靜修之道，就現代醫學眼光來看也是有其道理的。因此，有病絕不能頭痛醫頭、腳痛醫腳，尤其對待人體這種精密複雜的器官系統，不僅要找一個視病猶親的醫師為您全身各器官好好仔細端詳評估，甚至連您的生活習性也要清楚告訴醫師，才能對您的身體做最好、最全方面的防護。

• 2017-07-09 名人在線.許金川

  許金川／民國75年前出生 小心B肝潛伏

  王小姐新來上班，老闆問同仁對她的印象。「她每天都帶著『孝』來！」「『帶著孝？！』她家怎麼了？應徵時怎沒說？」「每天上班都笑嘻嘻的，真的是帶著『笑』來！」原來此孝非彼笑！一字之差，差之毫釐，失之千里。不僅文字一字之差有那麼大的後果，用之於民國73年前後出生的新生兒，有時甚至影響生命。前一陣子因肝癌去世的藝人安均燦就是個例子，他是民國72年出生，可能由上一代垂直感染得到B型肝炎、成為帶原者，就像大部分的B肝帶原者一樣，感染B肝通常沒有感覺，在長大成年過程中也和一般小孩一樣，沒有任何症狀，而且年輕人也不會檢查身體，直到症狀出現、感覺疲倦求診，才發現肝臟長腫瘤，不到幾個月就往生。事實上，假如他晚生一年，就有機會接種B型肝炎疫苗，因此，大概就不會垂直感染得到B型肝炎，也不會演變成肝癌。民國73年台灣是全世界第一個對B肝帶原母親所生的新生兒注射B型肝炎疫苗的國家，民國75年全面對新生兒注射B型肝炎疫苗，因此民國75年以後出生的青少年，我們稱之為「新台灣人」，他們血液內幾乎都有B型肝炎抗體，不怕被B型肝炎病毒感染，他們的帶原率只有百分之一點多；但民國73年以前出生的，就是「舊台灣人」，B型肝炎帶原率為百分之十五左右，為數高達兩百多萬人，他們是發展為肝硬化、肝癌的高危險群，必須密切定期追蹤診斷、以防萬一。至於目前三十歲以下的新台灣人，仍有少數為B肝帶原者，未能產生B肝抗體主因，可能是母親B型肝炎病毒量太多，即使注射B肝疫苗仍無法保護而感染B肝病毒，這些青少年朋友就要更小心，好好找專科醫師診治。因此，一字之差，與一年之差，看似差不多，但背後的意義可真要讓人省思啊！