許金川 相關文章

• 2019-12-29 名人.許金川

  許金川／免疫治療 減緩肝移植排斥反應

  辦公室有盆花好漂亮，王小姐每天負責澆花。有一天要離職，工作交接。新來的小姐仔細一看，「這是假花呀！」原來王小姐把它當真花，已經澆了三年。現代科技進步，什麼東西都可以以假亂真，上自假牙、義乳，而即使是真的器官，可能也不是自己的。例如肚子裡的心、肺、肝、腎都可以是別人提供的真的器官，只是是舶來品而已。只要是活的器官，但不是自己的，人體都會排斥，造物者在人體內都放有負責辨識敵我的T細胞，如果不把它抑制，移植至人體的器官就會被排斥掉。1970年代，抗排斥藥物的發展，讓器官移植向前跨進了一大步。近五年來，免疫治療成為癌症治療的顯學，其原理與免疫排斥相反，是要激發人體的免疫細胞，發揮殺敵的功能，殺死人體內的癌細胞。其中的謎題就是如何辨識壞細胞，而不會殺死自己正常的細胞。有兩位研究免疫治療的學者也在去年因而得了諾貝爾獎，因他們的研究拯救了全世界成千上萬的人。生物的奧秘在現代科技發達的年代，仍有許多不知真相之處，也許有一天，這些謎題都解開了，上帝可能就會真的生氣了。話說回來，平時就是要好好保養上天賦予的好器官，好好使用，定期保養，也才不會走到使用別人器官或以假亂真的器官。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊88期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線：0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2019-12-22 名人.許金川

  許金川／百萬B肝帶原者 千萬別讓人生變黑白

  兒子帶女友回來見母親，母親很喜歡。想不到，不久，母親突然很生氣罵兒子：「你怎麼可以刷我的卡買那麼名貴的戒指給女朋友？」「當初妳的戒指是爸爸買給妳的，妳的錢也是爸爸給的，我把爸爸對妳的愛延伸來給妳的媳婦，有什麼不對？」愛的傳遞是一種美德，做得好，令人溫馨，令人感動，但有些疾病如果由上一代傳到下一代，就不怎麼好了！地中海貧血可能由上一代傳給下一代，肥胖的體質也有可能由上一代傳下來，這些都無傷大雅，但B型肝炎由上一代傳給下一代就不好了。在以前，B型肝炎疫苗尚未發明的年代，如果母親有B型肝炎，生產時B肝病毒就會經由胎盤或產道傳給新生兒，這樣一代傳一代，代代相傳，造成目前台灣每年約有8,000人因B肝引起的猛爆性肝炎、肝硬化或肝癌而往生。民國73年，台灣是全世界第一個對母親帶原的新生兒注射B肝疫苗的國家；民國75年之後，全面對新生兒注射B肝疫苗，代代相傳的B肝得以阻斷，因此，目前33歲以下的「新台灣人」大都可以免除B肝的威脅，但一百個年輕人中，仍然約有一個有B肝帶原，大都因為母親的B肝病毒太多了。目前台灣約有一百多萬的B肝帶原者，絕大多數是民國73年以前出生的「舊台灣人」，這些人一定要定期做肝臟檢查，包括抽血及做超音波，才能保有彩色人生。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊88期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2019-12-15 名人.許金川

  許金川／用「2心」護肝 肝苦人遠離你

  老王老婆美麗又賢淑，眾人稱羨。「怎樣才能娶到像她那樣的好老婆呢？」年輕未婚男性好奇的問。「一分錢，一分貨！」「一分錢，一分貨？」「難道是花錢買來的外配？」「看起來又不像！」老王淡淡的微笑：「三心！」「三心？難道是要三心兩意？前仆後繼？，一挑再挑？」「別亂想，就是要用心、貼心、信心！」「這話何說？」「用心去找，貼心對待對方，讓她覺得嫁給你一輩子有信心！」說的也是，將心比心，成功的必備條件中，用心是第一個要件，也就是努力细心的意思，加上「貼心」「信心」才能成功娶到好老婆。這些「心」，不僅娶妻如此，在養生保健上更要如此。例如要如何才能有好心肝，擁有彩色人生？」就要懂得如何保肝；沒有B肝的人，要趕快去注射B肝疫苗。如果不幸已經有了B肝帶原，就要定期追蹤檢查，必要時用抗病毒藥物治療，以及肝臟變硬了，如果有定期追蹤，萬一不幸長了肝癌，也會及早發現、及早治療。萬一肝癌一再復發，必要時早點做肝臟移植，換個好心「肝」，獲得新生，以免肝癌的夢魘一再浮現。如此這樣有用心貼心保護你的肝，變成「肝苦人」的機會也就粉低了。「用心」娶老婆如此，治病養生更要如此。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊88期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2019-12-08 名人.許金川

  許金川／沉默殺手 肝腫瘤變大身體無異樣

  門診進來一個老先生。「你是？怎麼以前沒看過你？」病人：「就是我本人啊！」奇怪，不是初診病人，怎麼沒印象？我翻了病歷，原來一年前骨折，不良於行，都是家人來看診。有B肝，一年前疑似有肝腫瘤，趕快叫他去做個超音波。不久，報告一看，慘了！原來2公分的腫瘤，現在長大變成6公分了！我說：「你要趕快住院治療喔！」病人：「我好不容易才能走路恢復健康，怎麼要我入院？而且現在體力比以前好啊！」病人一副不能理解的樣子，的確，眼前的他看不出一副病容。通常得了肝腫瘤，一般是不會有症狀的，除非肝腫瘤很大了或腫瘤侵入門靜脈，肚子大了起來；或原來肝硬化，有了腫瘤，肝功能變差，體力變差；或腫瘤太大，人變瘦了；或轉移到骨頭，引起右肩痛或背痛等，才會有明顯症狀。沉默的殺手，這是傳統對肝癌的稱呼，因為肝臟內部沒有痛覺神經，只要有1/4正常的肝功能還在，人就感覺很正常的，可以自己跑來看診的，或跑去看心臟科、看糖尿病，跟醫師拿藥。現代醫學分科細，不少病人有看醫生，那一科正常，病人就放心，家人也放心，但常常掛一漏萬，漏了心「肝」寶貝的肝，沒人幫他注意，病人也不自知，等到肝病症狀出來了，才警覺忽略了沈默的器官，他的心「肝」寶貝出了問題。．肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊88期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線：0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2019-12-01 名人.許金川

  許金川／定期健檢 才能防範於未然

  病人下腹部皮膚起疹子。皮膚科醫師：「你洗澡時少擦那個地方。」病人：「好，我回去跟瑪利亞說。」近年來，家庭生活型態丕變，很多事改由外勞代勞，這是在幾十年前無法想像的。同樣的，現代醫學進步，很多器官壞了，不是由人工製品所取代，就是由機器代勞，甚至用別人的器官來代勞，這種情形如讓古人知道，大概也會大吃一驚。膝蓋壞了，可以換人工膝蓋，這是人工關節的進步。人體心臟瓣膜壞了，可由豬的瓣膜或金屬瓣膜取代，如整個心臟功能失常太厲害，只能移植別人的心臟來取代。腎臟壞了，可以靠人工腎臟一洗腎機取代大部分的功能，但仍有不足之處，例如貧血、容易有心血管疾病，再不行也可移植別人的腎臟來代勞。肝臟壞了，短時間可靠洗肝機取代一部份功能，但除非肝炎厲害自己恢復，否則最終還是要靠肝臟移植才能活命。倒是腦袋壞了，目前沒有辦法移植，否則換個腦袋，整個人的想法都變了，衍生的問題更大。人體好比機器，平時疏於保養，有一天就要靠機器或別人的器官，甚至連洗澡也要靠瑪利亞，是福是禍就要看自己的體會了。因此，平時吸收正確的健康保健知識，保持定期體檢，才能防範於未然，避免遺憾。@肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊88期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2019-11-24 名人.許金川

  許金川／大腸癌發現晚 轉移肝臟就麻煩了

  話說有一病人戴假眼，有一天睡覺時將假眼放在茶杯裡，半夜口渴喝水，不小心將假眼喝了下去，第二天肛門痛又便血，以為痔瘡又發作了，跑去看痔科醫師做了直腸鏡檢查。想不到這位醫師拿起直腸鏡看了一眼，就昏了過去，眾人把他救醒問原由，他說：「平時我看痔瘡，今日痔瘡看我！」原來假眼球卡在肛門口，對他直視，把他嚇壞了。便血，一般人常想到是痔瘡出血，俗語說：「十人九痔」，表示痔瘡是現代人通病，因在辦公室久坐是一般上班族的習慣，爬行動物如貓狗之類，不像人類直立會受地心引力影響，因此不會有痔瘡之症。便便出血，一般人通常以為是痔瘡之故，事實上也是血便常見原因，但便血也可能為大腸直腸癌徵狀，大腸長腫瘤，腫瘤破皮出血，就可能有便血現象，也可能有出血但肉眼看不到，此時就要靠檢驗大便有無潛血反應，並檢驗大腸癌標記，癌胚胎抗原（CEA），必要時及早做大腸鏡檢查，正確診斷。大腸癌是最近幾年國人增加最多的癌症，早期發現及早切除，幾乎可痊癒，但如果發現得太晚，局部或肝臟轉移，就很麻煩了。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊88期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2019-11-18 名人.許金川

  許金川／肝癌早發現 治癒率很高

  母親帶著兒子及兒子的女友一起出國旅遊，睡覺時女友與母親同床。到了半夜，母親醒來，發現兒子的女友不見了。第二天，兒子女友說：「媽，你兒子說他從小就在妳懷裡睡覺呵護中長大，他要我先來體驗那種感覺，將來可以傳承，幫助你呵護他！」有些事，心知肚明，雙方不好意思說破，這是人之常情。在醫療上，長輩得了癌症末期，小孩常不願意當面告知，台灣的醫師也顧及民情，不會直接告訴病人本身，除了家屬要求。以前有一位教授，得了胰臟癌，醫院同事不敢告訴他實情，等到病入膏肓時，才讓他知道，那時他很氣憤：「怎不早點告訴我，我很多後事都來不及安排！」有一位父親得了肝癌末期，小孩不敢告訴他，他也不問，只是默默的忍受病痛，等到往生之後，看到老爸的遺書：「我知道你們怕我難過，不敢告訴我實情，事實上，我知道得一清二楚，怕為難你們，我故意裝作不知道。至於我的遺產，都分配好了！」小孩慟哭一番，原來老父的慈愛至死不渝。為了避免走到肝癌的末期，雙方尷尬，最好是家中有老人家，要趕快定期帶他們去驗B、C肝，做腹部超音波檢查，即使得了肝腫瘤，因為發現得早，通常可以治癒，預後也很好，「今日不做，明日就會後悔」，古語說「未雨綢繆」，大概就是這個道理。@肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊88期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2019-11-10 名人.許金川

  許金川／肝腫瘤三公分以下 冷凍、電燒療效佳

  老張：「你老婆好像越來越年輕漂亮了，真的凍齡！」老王：「我把她放在冰箱內冷藏了！」生物都有它合適的溫度，例如人的體溫37°C左右，太冷會凍死，太熱會熱死，冷藏或冷凍，新陳代謝變化細胞內代謝活動減緩，某些動物例如蛇可以冬眠，保持體內的能源。現代科技發達，食品可以冷凍冷藏，防止食物質變或長菌，傳宗接代的卵子、精子皆可以冷凍起來，以便日後之需。在醫療上，治療癌症有冷凍療法及電燒療法，利用低溫或高溫可以殺死癌細胞，在肝癌的治療上，如果腫瘤小，可以在超音波指引下，將特殊針放到腫瘤部分實施低溫冷凍療法，將癌細胞凍死，或施行高熱療法將癌細胞熱死，通常熱死療效較佳，稱為電燒療法或無線射頻療法，如果肝腫瘤三公分以下，通常治療效果不輸給手術切除。目前國內B肝人口約一百多萬，C肝人口約四十萬，每年仍約有七千左右病友因肝癌而往生，其中有大部份是因發現太晚，因為平常未定期檢查，以致肝癌坐大，有了體重減輕或黃疸等症狀才求醫，此時通常不能手術切除，也不能用電熱療法，只能靠藥物治療，療效也差強人意。因此，青春美貌，凍齡不老，是每個人的期待，但基本上要有好的肉身，尤其要有好肝，這方面就要靠保持定期追蹤檢查你的心「肝」寶貝了。@肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊88期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2019-11-03 名人.許金川

  許金川／抑制B肝病毒藥 得長期服用

  小孩：「為什麼你都要叫我吃飽？可是都叫爸爸只能吃八分飽？」媽媽：「你爸爸要留二分吃藥！」說得也是，人老了就好像車子開久了要保養維修一樣，才能長治久安。人老了，最常見的就是高血壓、高血脂、高尿酸，或高血糖。高血壓不吃藥，有一天可能腦血管破裂而腦中風，可能腎臟動脈硬化，可能心肌梗塞。糖尿病不吃藥，後果更嚴重，如不好好控制，可能眼睛失明、腳趾頭黑掉、腎臟壞掉，最後只能洗腎過日子。這些慢性病多與遺傳有關，古人壽命不長，主因醫學不發達，有病無法正確診斷，也無藥可服。膽固醇過高，三酸甘油酯過高，長期不吃藥，心血管、腦血管容易塞住，引起心肌梗塞、腦中風。老人家攝護腺肥大而頻尿，「一夜七次郎」，也要靠藥物控制。有些癌症不能根除，但可長期服用標靶藥物控制癌細胞，例如基質瘤，慢性白血病或肺癌等癌症。至於台灣的國病─肝病，主要的元兇為B、C肝，B肝有藥物可以服用，抑制病毒，但通常無法斷根，就像糖尿病、高血壓的藥一樣，要長期服用，否則容易肝硬化，甚至肝癌。倒是近幾年來，C肝有藥可根治，服用三個月，98%以上都可根治，可惜這些特效藥發明得太晚，因為大部分台灣C肝病友的肝臟都已被摧殘，不是肝纖維化，就是肝硬化，或已經長了肝癌，禍害已成。除了藥物控制來保身之外，有些癌症突如其來不可預測，這方面就要靠好好定期檢測你的各個器官，以防萬一癌症長出來，可以及早發現，及時治療。對肝癌而言，最簡單的方法，就是定期抽血及做超音波檢查。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊88期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2019-10-27 名人.許金川

  許金川／肝病出現病容 恐怕就晚了

  老爸很隨興，隨便穿了一件汗衫就開車載小孩上學，老師看到了，對小孩說：「回去跟妳爸爸說，司機不能隨便穿！」很多事，光看外型很容易誤導，看外表常大概可以判斷一個人的身份、職業，但有時也會誤導。古人說：察言觀色，所謂「觀其眸子，人焉廋哉」，這是古代觀人術，在現代醫學也好，傳統醫學也好，「望」是「望聞問切」，看病的第一步，而「inspect（觀看）」也是現代醫學看病的首要步驟。這種看病方式，對許多末期或中晚期疾病的病友而言是對的，但等到「望」得出來通常都不是好徵兆，大都已是疾病的中後期了，尤其看得出來病入膏肓，就等同於末期了。因此防患於未然，別等到有病容出現才知道有病了才去求醫就太晚了，要在外形正常看不出有病之時，就能及早知道有病，及早發現及早治療，才能免除未來的悲劇。肝癌初中期 外表看不出來這種觀念，對肝病而言尤其重要，因為肝臟內部沒有痛覺神經，因此長了肝癌、肝硬化了，通常不會喊痛，也不會有其他症狀，肝硬化初中期或肝癌初中期，外表也看不出來，外在健康如常人，可以照常爬山、下海、打高爾夫球、跑三千公尺，等到感覺疲累、小便黃、體重減輕、外形憔悴，大都肝病末期了。因此，定期做檢查，尤其做完整的檢查很重要，尤其肝好不好，不能只靠抽血驗肝功能，還要做腹部超音波檢查，而且最好找肝膽腸胃科醫師親自操作，才是保肝最好的準則。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊88期已經於十月中出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2019-10-20 名人.許金川

  許金川／面對肝腫瘤 細心對抗、定期追蹤

  公司晚上開會。員工：「老闆，我小孩在家裡哭了，我要趕快回家！」老闆：「我老婆又跑去朋友家哭訴了，我也要趕快回家！」顧此失彼，在日常生活中常見，在癌症的治療上也是司空見慣。例如，肝臟發現了一顆2公分小肝癌，急急忙忙就開刀切除了或電燒燒掉了，以為沒事，沒想到原本升高的胎兒蛋白，不降反升，仔細檢查才發現，肝臟的另一葉也有一顆小的腫瘤沒被發現，只好再度針對這個腫瘤做局部治療，例如栓塞或電燒治療，這種能亡羊補牢的還算幸運，最糟的是，不久之後發現背部酸痛，以為長了骨刺，看了骨科、復健科，都未見改善，後來兩腿發麻、無力，做了進一步檢查，才發現是肝癌轉移到骨頭去了，好比公司員工安頓好了，老婆跑到別人家去哭訴一樣。因此，面對肝癌，我們一定要小心面對，好好評估腫瘤的特性，有沒有包膜？有沒有在血管旁邊？是不是只有這一顆？有沒有轉移到其他器官？換句話說，面對腫瘤，醫療人員要謙卑，「道高一尺，魔高一丈」，古語的真諦，用在這方面還真有道理，話說回來，避免走到肝癌這一步，最根本之道就是不要感染B、C肝，有了B、C肝，定期追蹤並及早治療是目前預防肝癌最佳之道。肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊86期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線：0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2019-10-13 名人.許金川

  許金川／感染B、C肝 肝臟質變易罹癌

  公司會議上。老闆：「這次的決定我錯了，我決定下召罪己。」員工面有喜色，老闆終於承認錯了把責任扛起來了老闆：「x祕書，去把那瓶好酒拿來過來，我要下詔『醉』己，讓自己喝個夠也讓大家嗨個夠。」原來老闆愛喝酒藉題發揮，酒癮發作，忍不住了。很多事是會成癮的，例如喝酒、抽煙、咖啡，愛吃甜食…等。在人體也有會成癮的癌症，這種癌症首推肝癌。肝癌的復發是所有癌症中最頻繁的，通常一般癌症的復發是癌細胞殺不完全，剩下的少數癌細胞經過一段時間又活躍起來，大量複製造成病情惡化。例如常見的用化學治療的癌症大都如此。至於肝癌的復發有二種，一種是手術切除、電燒治療或栓塞治療不完全，剩下的肝癌細胞又開始繁殖坐大，或蔓延或轉移。另一種是治療成功了，可能用手術完全切除了，或電燒完全燒死了，但等一、二年或更久，肝臟的其他部位又長出肝癌來，也就是說肝臟長肝癌成癮了。為何會如此？因肝臟細胞感染B肝或C肝後，肝臟會發生質的變化，可能是纖維化、硬化或肝細胞基因發生改變，或肝內一些微細的變化，這些變化都容易使正常的肝細胞惡化變成肝癌出來。由於肝癌容易成癮，所以很多肝癌病友一直活在復發的陰影中，此時斧底抽薪最好的方法就是肝移植，換個新肝，但正本清源就是不要感染B、C肝，這樣才能讓肝臟長治久安。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊88期即將於十月中出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。禁止酒駕，未滿十八歲者，禁止飲酒

• 2019-10-06 名人.許金川

  許金川／保有四分之一肝 機能可正常運作

  小孩：「老爸，這周末我要跟女朋友去北海道玩！」老爸：「這周末我也會與妳老媽去北海岸玩！」老媽：「我們不要去北海道，也不去北海岸，我要去北海福座看我逝去的爸。」時代在變，有些是好，有些是壞，省吃儉用是中國人的美德，對人體器官而言，好好使用，不要揮霍健康，也是重要的哲理。例如肝臟，是人體最大的器官，足足有1.2公斤，這個器官負責太多重要功能，也因此後續力很強，只要四分之一正常的肝還在，就可維持正常生理機能。但許多人不知節用愛用，揮霍掉了，例如飲酒作樂不限量，讓肝產生酒精性肝炎，甚至肝硬化，最後吐血或肝昏迷而往生。以一瓶300cc的台灣啤酒為例，一瓶下肚，約要三小時才能解酒完畢，就是肝把他分解為二氧化碳及水，由尿尿排出去。一瓶三小時，二瓶六小時，三瓶九小時，量太多，濃度越高，肝就越辛苦的工作，超過它能負荷的量，肝細胞壞死，引起酒精性肝炎，再變為肝硬化，最後引起肝昏迷或吐血死亡。因此，喝酒傷肝，不喝傷心，喝多了變成壞心肝，屆時可能換肝才能延續生命。對許多愛好酒精的人而言，應三思而後行，好好珍惜保護你的好心肝才對。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊86期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線：0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2019-09-29 名人.許金川

  許金川／肝癌 男性健康殺手

  兩人初次見面，互相交換郵箱地址。甲：「我都用gmail，你呢？」乙：「我都用female！」「我公司員工都是女性啊！」有些疾病好發於女性，一般人都以為乳癌是女性的專利，事實上，男性也會有乳癌，因為男性身上也有殘餘的乳腺組織，也有少數人會惡化產生乳癌。至於male（男性）特多的癌症 ──肝癌，男性比女性多了三至四倍，但B型肝炎帶原，男女比例是差不多的，可能因為男性荷爾蒙之故，男性B肝帶原會比女性更容易得肝癌。過去幾十年來，男性癌症死因第一名都是肝癌，是男人健康的大敵。通常男性較有運動習慣，例如跑步、爬山、高爾夫球等運動，男性較常見，也就是說男性比較注重鍛練身體，培養體力，但也因此很多男人有錯誤的觀念，以為體格好、體力好，就以為肝臟好，不會肝硬化，更不可能得肝癌。事實上，體格好、體力好，只是代表心臟血管好，有一顆好心，但心好不一定代表肝好，因為肝臟內部沒有痛覺神經，肝只要四分之一正常的肝還在，就可以維持正常的生理機能。換句話說，等到感覺不對勁時，例如體力衰退，體重減輕，黃疸出現，通常都肝病很嚴重了。因此，肝好不好，有沒有B、C肝，有沒有肝硬化、有沒有肝癌，一定不能憑感覺，一定要定期做完整檢查肝功能、胎兒蛋白及腹部超音波檢查，才能斷定，也才能擁有彩色人生。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊86期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線：0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2019-09-22 名人.許金川

  許金川／肝癌好發於男性 男是女三倍

  老朋友相見。老王：「你怎麼瘦那麼多？更帥了！」老張：「唉！得了糖尿病，控制飲食。」「就是有個地方不僅沒瘦，還胖了！傷腦筋！」老王：「哪個地方？」老張：「就是攝護腺，越來越肥越大，晚上頻尿不已。」對男性而言，攝護腺可以說像人的闌尾一樣，是不必要之惡，它隨著年齡的增加越來越肥大，引起膀胱內壓增加，小便困難、頻尿、嚴重者尿不出來，更糟糕的是，它還會長出癌症來。雖然比起其他癌症，它算是沒有那麼壞的，治療方法有多種，長期存活率也不低。比起攝護腺這個器官，肝臟的角色就不同了，沒有肝就沒有生命，不僅如此，它還會長肝癌，長了肝癌通常不知不覺，等到有感覺通常都10公分以上了。攝護腺癌通常抽血PSA指數會高，雖然可能是單純的攝護腺肥大，肝癌也可驗甲種胎兒蛋白，胎兒蛋白高可能長了肝癌，但也可能是猛爆性肝炎、肝細胞再生，或生殖腺腫瘤，但都是少見。但反過來說，胎兒蛋白不高也不表示沒有肝癌，因為肝癌到了末期，15%的人胎兒蛋白正常；3公分大的肝癌，三分之一的人胎兒蛋白正常。因此，定期超音波檢查非常重要，尤其有B、C肝病人更應每半年做一次腹部超音波及抽血驗胎兒蛋白。攝護腺癌當然只有男性才會產生，肝癌也是好發於男性，男性是女性的三倍，因此，凡我善男信女，一定要好好保肝，才不會變成肝苦人。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊86期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線：0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2019-09-01 名人.許金川

  許金川／預防肝癌 「舊台灣人」每年應做腹部超音波

  老婆：「聽說你把員工操得月經都停了！」老公：「我們沒結婚前，我還不是把妳肚子弄大，月經也不來了，你不是也很高興！」應付壓力，每人反應不一樣，與每人個性有關，除了環境因素外，大都取決於個人的基因，亦即俗語所說的體質。同樣的，對病毒的反應每人不同，與年齡及體質有關。新生兒施打B型肝炎疫苗，98%以上都會產生抗體，但隨著年齡增加，產生B肝表面抗體的機率會降低，例如六十歲施打疫苗產生抗體的比例可能剩下90%，即十個裡有一個打了疫苗卻不產生B肝抗體；有人打了一劑，表面抗體的量就會很高，也有人打了四、五劑，抗體量才一點點，甚至無動於衷。就台灣的成人而言，民國75年以前出生的所謂「舊台灣人」，那時B肝疫苗未問世，因此目前約有10～15%的成年人，血液中有B型肝炎表面抗原，就是所謂的帶原者；其餘約有15%左右沒有B肝帶原及B肝抗體，這些人是需要施打B肝疫苗的對象；剩下的70%左右，血液中可能有了B肝表面抗體或B肝核心抗體，或者兩者都有，其實這些人以前大部分都曾經是B肝帶原者，都曾經感染過B肝，只是自己產生了抗體，血液沒了病毒，但事實上，肝組織內還有病毒存在，因此可能肝臟已經有了纖維化，或肝硬化，甚至已長了肝癌，因此，這些人最好至少每年也應做一次腹部超音波檢查，因為不知何時會冒出肝癌，而冒出來時通常沒有症狀，有了症狀再來求醫，通常為時已晚。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊86期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線：0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2019-08-25 名人.許金川

  許金川／不酗酒、定期檢查 才是真正保肝之道

  張太太：「妳老公在哪裡？」王太太：「在台大……」張太太：「好厲害！在台大當教授？記得以前讀書功課普通而已！」王太太：「在台大住院…，他是一直想考進台大，但重考了好幾次都沒考上，這次終於如願進入台大了。」讀書可以讀台大，但生病入台大，可就不好玩了。會到台大入院，有些是有得醫的，有些是別的地方醫不好送來五級保養，治療困難棘手的。要考入台大，從小要努力讀書，不要入台大住院，平常要努力保養身體。要考台大，除了父母給好的基因外，要認真努力，也要有好的老師教你正確之路。要不入台大住院，除了先天的條件、父母的基因好不好之外，也要靠自己後天保養，但如何保養，就要有正確的觀念，要找對好老師，千萬不要道聽途說，以免以訛傳訛，害己害人。最好的保養之道，就是平日吸收正確的健康保養之道，聽從醫師指示，交個好醫師做朋友。例如保肝之道，不在吃什麼保肝藥、保健食品，而在於不要傷肝、不要酗酒，要知道自己有沒有B、C肝，有了B、C肝，找醫師追蹤，必要時服用抗病毒藥物，並定期抽血及做腹部超音波檢查，如此就不會因大病而入台大了，即使入了台大，也可以快樂平安由正門出院。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊86期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線：0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2019-08-18 名人.許金川

  許金川／肝臟原發淋巴癌 存活率高

  醫師：「恭喜你得了這個癌症。」病人做超音波發現肝腫瘤，住院做了切片。病人：「我得了癌症，怎會恭喜我？」病人敢怒不敢言。醫師：「你得的是肝臟原發的淋巴癌，不是肝癌也不是轉移性肝癌，大部分都可以治療的。」提起肝腫瘤，很多人都聞之色變，因為很多左鄰右舍親朋好友都死於肝病，尤其是肝癌。而肝臟沒有痛覺神經，只要有四分之一正常的肝組織還健在，人就感覺很正常。肝腫瘤有良性、有惡性，良性最常見的是血管瘤，其次是局部再生結節或腺瘤，發生的原因通常不明。至於惡性，最常見的就是肝細胞長出來的瘤，稱為肝細胞癌，簡稱肝癌；或因肝內膽管細胞長出的癌，稱為肝內膽管癌，簡稱膽管癌。此外，肝臟內部也有淋巴細胞，由肝淋巴細胞長出的癌稱為肝淋巴癌，當然也有自體其他器官的淋巴癌侵犯到肝的淋巴癌。最可怕的是別地方的癌症轉移到肝的癌症，例如大腸癌或胃癌或胰臟癌轉移到肝，預後都不好。而肝臟內原發的淋巴癌，由於近年來藥物治療的發展，尤其標靶藥物治療的進步，原發性肝淋巴癌很容易治癒，不用開刀，而且十年存活率很高。而國人最多的原發性肝癌，雖然如果發現得早，及早手術切除或電燒治療，存活率也很好，但肝內其他肝細胞常容易再冒出來，防不勝防，最後病人容易因肝癌復發而往生。不管如何，保持定期檢查您的肝臟，抽血及超音波是愛肝人士必備、必做的功課。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊86期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線：0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2019-08-11 名人.許金川

  許金川／顧好你的肝 用個百年沒問題

  皮膚科醫師：「你這個地方記得洗澡時少碰水，不要擦喔！」病人：「好！我回去跟幫傭說。」現代人依靠幫傭的事越來越多了，除了打掃、清潔、煮飯、洗衣，進而到各種照護服務都包了。這種現象很像人體器官敗壞了，有許多的人工機器來取代一樣，例如：手有義肢，腎有人工腎臟、洗腎機，肝有人工洗肝機取代肝臟部分功能。然而幫傭再怎麼能幹，也不能包辦所有的事情；人工器官再怎樣進步，也不能取代天生自然的人體器官。因此，知道如何保養、善待器官是很重要的。例如：要固腎就不要傷腎。傷腎的元凶，藥物首當其衝，尤其一些來路不明的偏方，可能有各種毒素，台灣洗腎人口中有不少人是因為無知長期服用這些「藥」所引起。傷腎的第二個最常見的原因就是糖尿病。血糖過高，就好比器官泡在糖水中；長此以往，血管動脈硬化、眼睛失明、血管堵塞、嚴重截肢、心肌梗塞、腎衰竭，種下洗腎後果。肝臟本是人體最耐操的器官，好好使用可以用個百年以上沒問題。傷肝的原因，首推酗酒，等到肚子大、水腫、眼睛黃，再找醫師，通常已是肝硬化末期。除了酒精之外，B、C肝是台灣肝病的元凶。許多人有了B、C肝不自知，等到猛爆性肝炎或肝硬化或肝癌末期才求醫；有些病友得靠換肝才可以活命，但有太多人等不到肝而往生，令人扼腕。「天然的最好！」對人體而言，好好使用、保護自然器官，才是長壽養生之道。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊86期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線：0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊

• 2019-08-04 名人.許金川

  許金川／安身立命基本功 自己的肝自己顧

  老同學聚會，互訴人生感言。當醫生的老張：「我醫學院畢業，當婦產科醫生，幫人安胎，可是健保給付越來越低，現改行去幫人安太歲，收入好太多了，又不會有醫療糾紛被告被關的風險。」老王：「我覺得安太座比安太歲重要！」「以前只顧安太歲，未好好注意安頓好老婆，現在她都不理我了！」不論安胎、安太座或安太歲，就是求得平安，但這些安別人之前，就要先安自己，就是讓自己身體平安，無大病。人好比機器，只是複雜太多了，人進入中年之後，猶如中古車的車子，要能開得久、安全，必須好好保養，人的心臟好比車子的發電機，人的腦袋好比車子的電機系統，車子要吃好油才不會生鏽，發電機才不會停擺。同樣的，人體的心臟、腦血管若要歷久彌新，就要吃好油──壞的膽固醇要低，好的膽固醇要高，因此平日飲食要清淡，呼吸新鮮空氣，才能讓心血管、腦血管永遠保持暢通。就肺部而言，空氣污染、一手菸、二手菸、各種灰塵粉粒沉積在肺部，久而久之容易引發肺癌，因此平日注意居家空氣，多呼吸新鮮空氣，是避免得肺癌的方法。近年來大腸癌、乳癌的病友日多，原因不明，可能跟飲食有關，因此平日少吃肉類加工食品，多吃新鮮健康的食物，定期做糞便篩檢、抽血、驗大腸癌指數（CEA），女性則定期做乳房超音波、乳房攝影，才能及早發現大腸癌、乳癌，避免不幸。最後一個要特別「安」的就是你的心「肝」寶貝，台灣成年人幾乎都曾經暴露在B肝或C肝的陰影之中，揮之不去，因此，檢查自己是否有B、C肝，驗肝功能指數，至少每年做一次腹部超音波檢查，是防止肝硬化、肝癌的必要功課，也是安身立命的基本功，安了自己才能安太座，也就不用安太歲了。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊86期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線：0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊

• 2019-07-28 名人.許金川

  許金川／手發抖快就醫 小心肝病前兆

  病人：「我手抖得好厲害！」醫師：「數鈔票會不會抖？」病人：「那倒不會！」細菌感染，會發燒，也可能會發抖；天氣太冷，也會發抖，這些都有其原因，前者是細菌產生內毒素，人體的自然反應，後者是天冷發抖肌肉收縮，可產生熱量，維持體溫。手發抖也有其原因，甲狀腺亢進手會抖，通常在亢進較厲害時；得了帕金森氏症，手也會抖；此外，小腦疾病或遺傳性的原因，手有可能會抖。肝不好，到了肝病末期，體內毒素無法排除，這些毒素會抑制正常腦細胞，意識不清，日夜顛倒，人格改變，甚至昏迷不醒，在昏迷初期，一個常見的現象就是雙手會顫抖。此外，肝移植後，服用抗排斥藥，有些病友也會發生手抖現象，通常調節藥物劑量之後就會改善。總而言之，不論全身發抖或手發抖，都有其醫學上的意義。平日要好好保養檢查身體，若是家人或朋友有手抖的現象，不論數鈔票時手抖不抖，都要及早就醫診斷。肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊86期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線：0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2019-07-21 名人.許金川

  許金川／對抗癌細胞 有時別硬碰硬

  賢妻教夫。老公一直不叫老婆的爸爸「岳父」，每次都直接喊名字。老婆心中不是滋味。老婆：「你為何不敢叫岳父？」老公：「心理障礙！」老婆：「那你叫他別名總可以吧？」老公：「好，答應妳！」老婆：「我老爸取了小名，叫阿爸，你叫看看！」道高一尺，魔高一丈，直接硬碰硬有時很難成事，例如人類對抗癌症的歷史上，手術切除是最早也是最能根治的方法，但如果發現太晚，癌細胞跑出去了，只能靠藥物了。傳統用來對抗癌症的藥物就是化療，談起化療，許多人聞之色變，會掉髮、容易感染、會搞得形容枯槁不成人形，這是因為傳統的化療會殺害癌細胞，也會破壞正常的細胞，這是硬碰硬對抗的方法。一、二十年前開始發展了標靶療法，就是針對癌細胞生長分裂中特殊的蛋白質製造對抗藥物，不僅效果更好，副作用也少很多，在一些癌症，例如肺癌、血癌等都有不錯的療效。近年來，更有免疫療法的發明，科學家發現人體內的白血球本來是可以殺死癌細胞的，只是癌細胞會分泌一些物質，將白血球的手腳綁住，使它失去殺死癌細胞的功能。免疫療法的原理就是把綁住的手腳鬆開，因此這些白血球就可恢復殺敵的功能，是目前對抗癌症的一個新興療法，尤其對西方人常見的黑色素瘤等癌症效果最佳。此外，更新的進展是所謂的癌症疫苗療法，是模仿注射疫苗可以預防各種傳染病的方法。癌細胞與正常細胞的不同處，就是基因會發生突變，產生的蛋白質也全不同，針對基因突變點，人工合成胜肽（蛋白質的前身）打入人體，刺激白血球產生對抗癌細胞的抗體，這些抗體就可以殺死癌細胞，目前全世界許多學者都在積極研究此種抗癌新良方。橫衝直撞不行，退而想方法，對抗癌症與對付不叫岳父的老公的方法，基本上是相通的，但避免得癌症才是最根本的方法，就肝癌而言，就是遠離B、C肝，有了B、C肝，及早求醫定期診治，就不用後來要跟癌細胞鬥智了。．肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊86期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線：0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2019-07-14 名人.許金川

  許金川／洗肝機只能短期維生 再生或移植才能活命

  老同學見面。老王：「我在洗腎，一週三次，好麻煩！」老張：「我老婆現在加護病房，洗肝，動彈不得呢！」老李：「唉！過去壞事做多了，現在老了，正想洗心革面呢！」每天早上起床要洗臉，是要除去臉上的污垢，洗不洗臉其實也無所謂，對健康無大礙，但人體有些器官壞了，就要用人工的器具取代它，藉以維持生命，這裡面一般人最耳熟能詳的就是洗腎。腎臟是人體淨水器，排除廢物也分泌一些物質，例如紅血球生成激素，腎臟壞了，毒素排不出去，引起尿毒症，甚至死亡，而洗腎機可以取代腎臟大部分的功能，但有些化學物質，例如紅血球生成素，洗腎機無法提供，因此洗腎病人必須定期注射紅血球生成素，以免貧血。至於肝壞了，也有洗肝機，但肝臟功能複雜多了，洗肝機只能取代肝臟一部份的功能，例如降低氨（NH3）、膽紅素等毒素，至於肝臟其他能功能，例如製造蛋白質、新陳代謝功能、殺菌功能等，就不能由洗肝機取代，因此只能作為短期間維持生命之用，還必須等自己的肝再生或做肝移植，才能活命。至於洗心革面，不需儀器，全靠一個人的自省，但如果以前從不檢查身體，今日開始痛下決心，願意接受定期體檢，尤其B、C肝病友，定期做腹部超音波及抽血檢查，就是對自己及家人最好的福報。換言之，洗心革面，做好事與照顧自己身體的健康一樣重要，否則肝腎壞了，要洗腎或洗肝，事情就大條了。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型及C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊87期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2019-07-07 名人.許金川

  許金川／B肝帶原者自產抗體 仍要定期追蹤

  老闆：「怎麼沒看到張小姐？」同事：「她今天請『喪』假。」老闆：「喪假？！不是上個月才請過？是很難過嗎？她一定很孝順囉！」同事：「是很難過啊！倒在地上都爬不起來呢！」老闆：「要不要去探視一下？」同事：「是真的很痛，無法走路，被摩托車撞了，右腳骨折了…，所以請『傷』假！」喪親之痛，人皆有之，如果太突然，可能哀慟不已；如果久病，通常傷痛會輕一點。突然喪失親人，除了意外事件之外，通常是疾病之故，例如突然倒地不起，從此陰陽兩隔，這種情形通常是心律不整所引起；或好好的人突然胸痛，送醫才知心肌梗塞，或主動脈剝離來不及救治，這些情形如果平常有看醫師，及早發現及早治療，通常可保住生命。最怕的是平常好好的人，突然腹痛、冒冷汗才送醫急救，檢查發現肝癌破裂出血，但此時通常肝癌很大了，不太容易根治，存活期約只有半年到一年。這種情形，通常是有B肝或C肝，平常沒有追蹤，或追蹤方式不完整，可能只有抽血，未做超音波，或久久才做一次，錯失了早期發現的機會。也有不少人沒有B肝帶原，有B肝抗體，也從不做體檢，等有一天抽血發現肝指數升高了，或疲憊，或體重減輕，找醫師看，才發現肝臟長了大腫瘤，因為早年沒有B肝疫苗，體內有B肝抗體的，以前應該都是B肝帶原者，後來帶原消失，自己產生了抗體，但肝臟事實上已經發生質變，B肝病毒潛伏在肝細胞內，或已經讓肝臟纖維化或肝硬了而不知。因此，上了中年之後，就好像車子開了五萬公里，平常一定要找一個醫師為您的身體零件好好審視檢查一番，不僅是自己之福，也是家人親人之福。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊86期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線：0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2019-06-30 名人.許金川

  許金川／治療肝癌 也能不動刀

  黑人來台沒多久。「我要回非洲去了！」「為什麼？」「這裡比非洲還熱！」這是事實，最近台北天氣炎熱，讓許多人直呼受不了。人體的組織保持一定的溫度，太冷太熱都會讓細胞失去功能，甚至「凍死」、「熱死」，利用這個原理可治療癌症。例如在肝癌的治療上，可以用冷凍療法將癌細胞凍死，或利用電燒將癌細胞活活燒死。方法是利用細針穿到腫瘤處，打入液態氮到產生低溫；或通電流在針尖處產生高溫，使癌細胞熱死，通常熱死比凍死的效果要來得好。近一、二十年來，小型肝癌的治療除了開刀之外，電燒療法的效果直逼手術切除，讓不能開刀或不敢開刀的病友，多了一道選擇。肝癌是台灣幾十年來最常見的癌症，也是很難纏的癌症，它不長眼睛，在你我親人、朋友的身上都可能發生。尤其是民國75年前出生的「舊台灣人」，有B型或C型肝炎感染的人，幾乎都可能中獎，加上肝臟內部沒有痛覺神經，得了之後通常不知不覺，除了它長在肝表面破裂出血，此時會突然劇烈腹痛才去求醫；或長很大了，通常10幾公分以上，人才會瘦了下去；或者侵入膽管，人變黃、皮膚變黃或小便茶葉色；或侵入門靜脈，產生腹水，肚子大了起來，才去求醫，但此時通常已經來不及了。因此，面對肝癌，只有提高警覺，保持定期追蹤，包括抽血驗胎兒蛋白及做腹部超音波檢查，好比車子每年要進廠保養一樣，撒下嚴密的監控系統，才能免於做肝苦人。．肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊86期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2019-06-23 名人.許金川

  許金川／染Ｂ、Ｃ肝 及早用抗病毒藥物治療

  兩人互吹誰比較會蓋。老王：「我可以由孫悟空談到你外祖公！」老張：「那算什麼，我可以由外太空談到內子宮！」真是所謂一山比一山高，事實上，醫師在處理病人的癌症治療上，也常有道高一尺、魔高一丈之嘆！例如肝臟長了一顆腫瘤，好高興還來得及開刀切除，想不到半年之後，肝臟又長了好幾顆小腫瘤，推測應該是手術前就跑出去的，只是手術前可能腫瘤太小，影像檢查看不出來；或者肝臟內看不到腫瘤，在肺部冒出結節出來；或者哪天骨頭酸痛，原來轉移到骨頭去了。肝臟移植是許多肝病末期的最後一道良方，有些肝癌病友好不容易換了肝，想不到幾年後轉移到骨盆腔內，引起腰痛，檢查才發現，醫師與病人才感嘆原來癌症真的是可敬的對手。再談難纏的癌症治療，除了歷史悠久的化學療法，也是一般人印象中會掉髮、會白血球低、容易會敗血症的化學療法，一般人聞之色變，不但副作用大，療效也有限。近年興起的標靶療法算是另一個突破，對某些癌症，例如血癌、肺癌特別有效。最近更紅的免疫療法與正在研發中的癌症疫苗是新興的療法，刺激人體中原有的殺敵的白血球來消滅敵人，有些癌症特別有效，有些癌症就平平而已，因為對癌症，我們實在懂得不夠多，因此，得了癌症，要謙虛以對，因為對醫師與病人而言，真的人外有人、天外有天，癌症常常比我們聰明太多了。預防重於治療，對肝癌而言，就是不要感染B、C肝，有了B、C肝，及早用抗病毒藥物治療。此外，保持定期做超音波及驗胎蛋白檢查的習慣，是面對肝癌最好的方法。肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊86期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2019-06-16 名人.許金川

  許金川／保肝要定期健檢 別等臉黃再求醫

  老婆養的毛小孩死了，傷心欲絕，老公好像視若無睹。老婆：「我寶貝走了，你不難過嗎？一滴眼淚都沒有！」老公：「我不是不傷心啊！我只是得了乾眼症，我欲哭無淚啊！」古語說，哭有三種：「有聲有淚謂之哭，有聲無淚謂之號，有淚無聲謂之泣！」所謂飲泣，通常是要很難過，眼淚一堆，但不方便出聲。至於小孩子嚎啕大哭，不舒服，也不用管別人，所以可以大叫又掉眼淚。古語又說：「臨喪不哀。」來到公祭現場，面無哀戚之情，通常大概與死者無深厚感情，去參與喪禮，人情世故而已。話說回來，怎麼得知對方是否真的難過？通常從表情可以看得出來，如果真的有流淚，大概就是動了真情。用在疾病的觀察上，觀看一個人有無病容，也是很重要的。例如癌症末期，通常會形容枯槁，面無笑容之外，臉色亦是充滿眉頭緊縮、一副苦痛不舒服相。如果是肝病末期，通常除兩眉緊縮、面無笑容之外，皮膚、臉色也會變黃。如果是肝癌末期，也會消瘦不少。然而這些外表或臉色不對，即使你明察秋毫看得出來趕緊去求醫，通常已是肝癌末期了。因此，就保肝而言，不能等這種時候才去求醫，平常就一定要做好保肝全套檢查，例如抽血驗肝功能、胎兒蛋白，最重要的是要做腹部超音波檢查，如此即使肝臟長了腫瘤或是肝炎發作了，才能及早發現、及早治療。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊86期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2019-06-09 名人.許金川

  許金川／肝有陰影 診斷要細心

  某外科醫師是急性子。有一天急診處來了一個老先生，下腹脹痛不已，家人趕快送去急診處，醫師做檢查，肚子一摸，肚臍下面長了一大塊硬塊，好大！於是立刻安排急診開刀。開刀前，醫師問：「房間有沒有？」「有！」 「床有沒有？」「有！」 「小姐有沒有？」「有！」 「好！」「上！」等到上了手術台，消毒好，準備刀子要劃下去，肚子一摸，奇怪，明明那麼大的腫瘤怎麼不見了？原來手術前要放導尿管，導尿導致尿流不息，腫塊也消了，原來，肚子的腫塊是漲大的膀胱，老人家攝護腺肥大，尿尿解不出來所致。因此，有些事急不得，尤其醫療的診斷及治療上。例如，目前腹部超音波掃描很普遍，台灣肝癌又特別多，掃描時，常常發現肝臟有陰影，可能是較亮的白點，也可能是較黑的黑點，到底這些陰影是好的還是壞的？有時就周詳診斷一番。因為如果是壞東西，例如肝癌，就要及早處理治療，但也有可能是好的腫瘤，不是壞東西，例如血管瘤、肝再生結節等。此外，也可能是脂肪分布不均勻所致，尤其國人體形肥胖者日多，脂肪肝比比皆是，但脂肪在肝臟常常分布不均勻，形成陰影，或可能是白點，也可能是黑點，常常造成診斷上的困難。此時有一個方法，就是隔兩、三個月再檢查追蹤一次，或者安排電腦斷層，或核磁共振檢查，如果真的無法鑑別，只能靠病理切片求真相了。因此，診斷的正確與否，除了醫生本身經驗外，客觀的思維、細心的檢查，不疾不徐的判斷，才能給病人提供最適當與及時的治療，如此才是病人之福。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊86期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2019-06-02 名人.許金川

  許金川／平時就健檢 肝病不要來

  張爸爸入院，許多人跑來探視。張爸爸：「我上次入院開大刀，都沒有什麼人來看，怎麼這次那麼多人來探視？」「我是不是沒救了？」張媽媽：「你忘了你兒子最近升總經理了？」人生病住院，自然會有親朋好友前來探視，探視的來賓中，有些是部屬，有些是親人，有些是真的朋友。病情嚴不嚴重，有時可從來賓人數的多寡來判別，但如果病危了，除非家人囑咐謝絕探視，否則來探視的人一定絡繹不絕，而探視時，表情也是很嚴肅，一副哀戚之情。如果病情簡單，會發現來賓也通常顯得很輕鬆。古人說：「觀其眸子，人焉廋哉！」躺在病床上，看著來賓，看懂對方的來意，看清對方的表情、神情，也大概可以了解自己病情的嚴重性。如果是應酬性的，或禮貌性的探視，大概可能表面多於實際的關懷。人會老，會生病，就好比機器用久或保養不當，也應入廠保養，如果平常疏於保養，不重視自己的健康，突然生病入院，進廠保養即可能就很嚴重，屆時來探視的人可能個個表情凝重，哀戚之情寫在臉上。話說回來，要如何才不會要入院躺在床上，數著探視的人頭像數天上的星星一樣，猜自己是否病危了？就要平日做好體檢工作，針對每個人器官的危險度，平日做好安檢。例如有B、C肝，一定每半年要做超音波及抽血驗胎兒蛋白，這樣即使不幸肝長了腫瘤，要開刀切除或電燒治療，也都來得及，住院天數少，來探視的人也少，心裡踏實，家人及自己也都能安心。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊86期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。

• 2019-05-26 名人.許金川

  許金川／熟悉自己的肝 百戰百勝

  孩子：「我終於相信比賽評分是公平的了！」老爸：「怎麼說？」孩子：「我參加XX比賽，得了第二名！」老爸：「幾人報名？」孩子：「兩人！」很多事，看似公平，其實不公平，也有很多事，看似不公平，其實公平。例如，每個人先天都有一副好心「肝」，這是公平的。正常的肝，如好好使用，不傷肝、不酗酒，不感染B、C肝，通常可以用到一百年以上是沒問題的，除了非常少數先天的疾病，例如新生兒膽道閉鎖症或銅離子代謝異常，這些非常稀少。但另一種看似先天，其實不是先天而又影響現在成年人彩色人生的，就是B肝垂直感染。以前沒B肝疫苗，母親如有B型肝炎，新生兒初生時很容易由母親那垂直感染得到B型肝炎，種下日後転為慢性B型肝炎、肝硬化乃至肝癌的黑白人生。另一種是先天或後天抑制力不夠，喜歡喝酒、酗酒，引起的酒精性肝炎，肝硬化，喝到醉茫茫，喝到肚子大、眼睛黃才求醫，此時通常肝硬化很厲害了。儘管先天不公，垂直感染得到B肝，但後天努力是可彌補的。例如B肝現在有抗病毒藥物可服用，避免肝臟一步步走向慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌的不歸路。而保持定期追蹤，以免肝臟長腫瘤而不自知，更為重要。至於戒酒、戒偏方草藥或各種不必要保健食品，以免傷及無辜肝臟，也是非常重要。總之，知彼知己，百戰百勝，知道自己是哪種肝，知道如何愛護它，在人生旅途上，壽命長短就要自己努力了。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊86期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊