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• 2020-02-13 橘世代.健康橘

  降血壓藥反引發高血糖！藥師：這兩種藥物最容易影響血糖失控

  「我沒有抽菸喝酒，還固定運動，為什麼血糖還突然變高？」糖尿病友控制血糖很重要，但是不穩定的血糖值常造成民眾緊張，懷疑自己的糖尿病病情加重。藥害救濟基金會表示，雖然高血糖大多和飲食與運動等生活形態有關，但慢性病患者的某些藥物也可能造成高血糖，服用藥物時要留意自己的血糖值，並和醫師討論是否調整藥物。高血壓是國人常見慢性病，雖然可以透過藥物控制血壓，卻很少有人知道部分降血壓的藥物可能會減少胰島素分泌或阻抗胰島素作用，而體內胰島素長期分泌不足或作用受阻時，會導致高血糖。藥害救濟基金會藥師唐如意表示，根據文獻有幾個種類的降血壓藥物容易出現高血糖的不良反應：一、利尿劑：高血壓或水腫的病人常使用利尿劑來治療，其中thiazide類利尿劑或似thiazide類利尿劑，由於會影響內分泌和代謝，藉由減少胰島素分泌或增加胰島素阻抗性等可能的機轉，導致高血糖或出現糖尿病症狀及增加新發生糖尿病的風險。二、乙型阻斷劑：常用來治療心律不整、狹心症或高血壓的乙型阻斷劑，可能會影響血糖的變化。對於使用藥物治療的糖尿病患者，如有同時使用乙型阻斷劑時，可能會導致發生嚴重低血糖的不良反應風險。此外，乙型阻斷劑也可能影響胰島素自ß細胞的釋放，或減少周邊組織對胰島素的敏感性，導致糖尿病患者血糖控制不良，或增加新發生糖尿病的風險。但唐如意也提醒，雖然糖尿病患者及空腹血糖值過高或併有肥胖症、高血壓和高血脂等疾病的代謝症候群病人，應謹慎使用thiazide類利尿劑和乙型阻斷劑，但不可斷然停藥。可定期監控血糖，並在就醫時，告知醫師自己的症狀以及正在服用的藥物，以減少併發症或血糖過高的風險。【血壓系列延伸閱讀】。家中長輩突然血壓過低 千萬不能拖！。如何正確量血壓？　一定要知道的4件事。預防高血壓別再只吃堅果了！ 專家建議3大重點。年紀大血壓高很正常？ 醫：還是要控制 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！

• 2020-01-01 養生.聰明飲食

  吃對了才能甩脂肪、穩血糖！專家教3族群如何吃蘋果

  40歲之前你什麼時候吃都行，但40歲之後，我們開始步入中年時就需要格外多注意了，吃水果要考慮一些身體的反應，吃對了會幫助你預防慢性病，吃錯了會增加不少麻煩。糖尿病人吃蘋果血糖高的人也可以吃水果，應該選擇血糖指數低、含糖量少、膳食纖維多的水果，蘋果沒問題。但是，糖尿病人吃水果並不建議和正餐一起吃，以免累加了碳水化合物攝入量，而作為半上午或半下午的加餐沒問題，每次吃100克大約半個蘋果。血脂高的人吃蘋果蘋果中含有豐富的果膠和多酚類抗氧化物以及較多的鉀，對保護心血管、減少食物中的膽固醇吸收和促進體內膽汁酸代謝是有幫助的，所以高血脂的患者如果血糖不高的話可以蘋果放在正餐裡面吃，還可以減少進食，降低膽固醇吸收，清除體內自由基。減肥的人吃蘋果減肥瘦身的人可以拿蘋果代餐，比如每週不相鄰的2天選擇輕斷食，每天500大卡的熱量（是平時大約1/4的熱量）每百克紅富士熱量是205大卡，也就是說輕斷食時每天大約可以吃兩個大紅富士。在每天最餓的時候吃蘋果想想還是挺幸福的，最主要是可以更好的清除體內“垃圾”。腸胃不好的人不要晚餐後吃蘋果，以免反酸噯氣燒心不舒服。本文摘自營養老爸聊配餐

• 2019-12-18 科別.新陳代謝

  血糖超標沒罹糖尿病別僥倖！「糖前期」仍危機重重

  拿到體檢報告時，你可能會暗自慶幸：血糖雖然超出正常值，但並沒有診斷為糖尿病，說明我很健康。你也許不知道的是，這時你已經處在糖尿病前期（以下簡稱“糖前期”），距離糖尿病只有一小段距離了。《生命時報》採訪專家，告訴你糖前期有哪些症狀，並教你科學控制血糖。中國約5億人處於糖前期作為慢性病，糖尿病會引起各臟器組織功能的損害，但研究表明，糖尿病前期患者如果合併高血壓、血脂異常或肥胖，其危害不亞於糖尿病。中國疾病預防控制中心慢病中心王臨虹教授團隊與北京大學公共衛生學院胡永華教授團隊在《美國醫學會雜誌》（JAMA）發表了中國糖尿病及糖尿病前期最新流行病學數據。數據顯示，2013年， 中國成人糖尿病患病率為10.9%，糖尿病前期流行率為35.7%，也就是說，中國約有5億人正處於糖尿病前期。糖尿病前期是指血糖偏高，但未達到糖尿病診斷標準的一種糖代謝紊亂狀態，是糖尿病的早期預警信號。但由於其還未到診斷糖尿病的標準，常常被人忽略。糖前期一般分為兩種，一是空腹血糖偏高（IFG），其血糖介於6.1~7毫摩爾/升之間；二是糖耐量異常（IGT），是指空腹及餐後血糖均偏高。在中國，70%左右的糖尿病前期屬於合併IGT食物患者，特點是以餐後血糖增高為主。臨床上經常會發現有些人空腹血糖是正常的，但餐後兩小時血糖是異常的。所以，體檢時的空腹血糖測試，是不足以明確患者是否處於糖前期的。當心糖前期的5個信號只有抓住一些蛛絲馬跡，才能及早對糖尿病進行檢查以及治療。以下這些症狀是身體向我們發出的糖尿病信號。1.吃飽就睏偶爾的一次不必擔心，但如果經常這樣，則可能是身體報警，表明現在的飲食結構有缺陷，如飲食中精製麵粉和含糖食物等簡單碳水化合物比重太大。2.垃圾食品上癮三天不吃爆米花、洋芋片就難受，表明你已經上癮了。當人體攝取含大量糖、鹽和脂肪的食物時，消化道會分泌出內生性大麻鹼，這種物質刺激人們的進食中樞，就會讓人感到飢餓，有暴飲暴食的衝動。此類食物進入體內消化速度快，容易導致血糖紊亂，長期食用會增加糖尿病風險。 3.體重超標超重的定義是體重超過理想體重的10%~20%，若超過20%以上，那就是肥胖了。多餘的體重可能來自於肌肉、骨骼、脂肪或者身體內的水分。肥胖是產生2型糖尿病的一個重要原因。大多數糖尿病前期患者都有體重超標，特別是單純減少熱量攝入後，體重依然不減的人，更應提高警惕。4.大腹便便有些人腰腹部過胖，細胳膊細腿大肚子，又稱腹型肥胖、向心型肥胖或內臟型肥胖，這種人脂肪主要沉積在腹部的皮下及腹腔內臟。男性腰圍大於90公分，女性腰圍大於80公分，即為腹型肥胖。另外，內臟肥胖還會加快動脈硬化的進程，增加患老年癡呆症的機率，同時增加高血壓、心髒病、腦卒中等危險，這些都是糖尿病的高危因素。 5.血壓偏高臨床上許多高血壓病人都伴有糖尿病，而糖尿病也較多地伴有高血壓，兩者被稱為同源性疾病。有研究顯示，病史超過6年的高血壓患者，約有四成會患上糖尿病。由於二者都和血脂高、生活習慣不良、缺乏運動等有關係，因此，注意良好生活習慣的養成十分關鍵。如果發現自己出現瞭如上情況，應及時向醫生尋求幫助，儘早對糖尿病進行篩查以及治療。給不同人群的防治建議糖尿病帶來的不僅是血糖升高的表象，還可能是全身的代謝異常。因此，學會預防格外重要。以下是給不同人群的控糖建議：血糖暫時正常的人 中國慢性病前瞻性研究項目，對50萬中國中老年人群隨訪7年發現，只要堅持這幾種健康的生活方式，可預防近80%的2型糖尿病。保持正常體重肥胖是糖尿病發病的最重要危險因素，體重指數在18.5~23.9比較健康。腰臀比一般女性比值在0.85以下，男性0.9以下，都屬於健康範圍。當此比值大於1時，罹患糖尿病的風險會明顯增加。 調節飲食習慣據《中國居民膳食指南（2016）》建議，控制添加糖的攝入量，每天不超過50克。增加全穀物、果蔬、魚、禽肉等膳食攝入，同時減少紅肉、加工食品、甜飲料及澱粉質食品的攝入，可以降低2型糖尿病等慢性疾病的發生風險。 堅持每週運動要達到預防2型糖尿病的效果，每天需要中等強度身體活動至少半小時，每週累計150分鐘以上。 戒菸與不吸煙人群相比，主動吸煙人群的糖尿病風險要高出37%；在不吸煙人群中，那些長期吸入二手煙的人，糖尿病患病風險比不吸入二手煙的人高22%。定期體檢45歲以上是糖尿病高發人群，特別是肥胖者、有糖尿病家族史以及血脂、血壓高的人，更應及時排查。“糖前期”的人屬於糖前期的人應採取飲食干預+運動干預，管理血糖。飲食干預每日所需熱量45%~60%來自碳水化合物，25%~35%來自脂肪，15%~20%來自蛋白質；烹飪時要盡量採用植物油，保證不飽和脂肪酸攝入；適當進食粗糧等富含膳食纖維的食物。注意限鹽限酒，如果飲酒，就要計入總熱量，每克酒精可提供7千卡熱量。運動干預超重或肥胖者要將BMI（體重指數）調整到24左右，或體重至少下降7%，並使體重長期維持在健康水平。有氧和抗阻運動的聯合進行：中等強度的有氧運動包括快走、慢跑、騎自行車、游泳、太極拳、乒乓球、羽毛球等，每周至少3次，每次持續運動20~60 分鐘或不少於10 分鐘。抗阻運動，如舉啞鈴和槓鈴等，每次2~3組，每組8~10次，組間休息2~3 分鐘；每周至少2次抗阻運動，之間應間隔1~2 天。糖尿病患者患了糖尿病的人，也不必過於悲觀。只要減少糖分攝入、規範治療、密切監測血糖水平，保持體內血糖始終維持在較低水平，就能控制病情，避免嚴重的併發症。本文轉自生命時報微信（ID：LT0385）

• 2019-12-05 養生.營養食譜

  鐵質豐富替代紅肉最佳！素食者缺鐵可多吃這種菜

  口感與瓠瓜很像的佛手瓜，宛如一隻手掌的「長相」非常特別，而它的藤蔓嫰芽因為形狀捲曲、宛如「龍鬚」般，因此被稱為「龍鬚菜」；由於生命力強，不需噴灑農藥也能生長旺盛，可說是物美價廉的的野菜，成為市場頗受歡迎的佳餚！●百克龍鬚菜熱量僅17卡龍鬚菜也稱為柳絲藻、海米粉、菊花菜，每年4-10月是盛產期，根據台灣地區食品營養資料庫顯示，100公克龍鬚菜的熱量只有17大卡，卻有1.9公克的膳食纖維，有助於穩定血糖、降低膽固醇及促進腸胃蠕動、預防便秘；此外，鐵質及磷、鋅的含量也相當豐富，素食者不妨多多攝取，可以取代紅肉、豬肝及魚貝類食物。●熱炒或涼拌都美味龍鬚菜多半熱炒，也可以汆燙後涼拌，簡單又美味；不過龍鬚菜和佛手瓜一樣，屬性偏涼，料理時，將葉片及鬚根摘成小段，並撕去粗糙的纖維，炒時加點麻油或薑可中和涼性；汆燙後再炒，可以去除澀味，口感也比較滑順。●直的鬚根口感較嫩購買龍鬚菜時，直的鬚根較嫩、捲曲的較老，而且應呈深綠或翠綠色，若已轉黃或變成咖啡色，代表不新鮮了；莖底不能太乾燥，含水量才足夠，吃起來口感較佳；此外，盡量挑選沒有變黃或水傷的葉子，比較新鮮。●需乾燥冷藏保存龍鬚菜買回後，如果當天不料理，需保持乾燥，用牛皮紙包起來冷藏；如果2、3個小時沒放進冰箱，易因水分流失而出現枯萎情形，此時只要泡水約30分鐘，就跟現摘的一樣新鮮，不過最好3天內吃完，否則隨著採摘時間愈久、纖維愈老，趁鮮食用才好吃。 (本文授權轉載自台灣好食材)

• 2019-12-03 養生.聰明飲食

  年末聚餐季 3招助你不發福

  年底將至，接下來耶誕節、跨年、尾牙、過年、春酒，算一算至少還可以吃五次大餐，如果吃一次就胖一公斤，身材豈不嚴重走鐘？肥胖研究學會理事長蕭敦仁表示，體重可以管理，只要注意三個用餐小技巧，包括餐前先喝水、每一口至少咀嚼20下，掌握湯、菜、肉、飯的進食順序，可望安然度過聚餐旺季，不發福。餐前 先喝500cc水第一個技巧，餐前30分鐘，先喝500cc水。蕭敦仁指出，根據美國維吉尼亞理工大學研究發現，如果餐前半小時喝500cc水、持續三個月，可以比餐前未喝水的人，多減兩公斤體重。蕭敦仁表示，這個小動作是讓胃的空間先被占用一部分，可以減少食量、抑制食欲，平均每餐可減少41大卡熱量，積少成多，達成體重管理的效果。吃飯 每口多咬幾下第二個技巧，是記得每一口都多咬幾下，至少咀嚼20下。蕭敦仁表示，過去研究發現，每一口咀嚼20下，可以降低12%的食欲，就算沒有仔細計算咬幾下，只要有意識地「多咬幾下」，都可以達到抑制食欲的效果，也可以避免吃太快而不小心吃太多。進食順序：湯、菜、肉、飯最後一個技巧是掌握湯、菜、肉、飯，這個進食順序。蕭敦仁表示，如果餐前已經喝了500cc水，用餐時先吃熱量密度較低、飽足感較高的湯和菜，再吃低脂肉類，這時通常已七分飽，最後再吃個半碗飯，如果還會餓，飯後加一份水果，這樣一餐飽足感就很高了。如果餐間還很餓怎麼辦？蕭敦仁說，正餐吃完一段時間，胃排空、血糖降低，人就會餓，所以每天早上11時、下午4時、晚上11時，這三個時間的飢餓感最明顯。有人會嘗試吃些標榜抑制食欲的健康食品，蕭敦仁提醒，目前經人體研究證實可有效抑制食欲的只有藥品。蕭敦仁建議，若在餐間感覺餓，一樣是先喝水，人有時候會混淆飢餓和口渴的感覺，如果喝了水還餓，就吃個大約100大卡的小點心，例如12顆堅果、一小碗紫菜湯或味噌湯、半顆芭樂，熱量低又飽足。蕭敦仁建議，如果知道自己餐間會餓，最好預先準備食物。避免亂吃。但若是晚上11時肚子餓，最好早點睡覺，免得半夜意志薄弱、失控大吃。

• 2019-11-06 新聞.健康知識+

  秋冬之際血糖易失控 營養師：氣溫、飲食為2大主因

  冬季對老年人來說是比較危險的時節，各種疾病發病率都比較高，糖尿病患者尤其容易出現高血壓、糖尿病足等併發症。一般來說冬季糖尿病門診的人數比其他季節會多1/3到1/2。從根本上說，糖尿病患者產生併發症，或者病情加重，主要是血糖水平難以控制，從而對各個器官造成損害。為什麼一到冬季就會產生控糖難的問題呢？首先很多老人尤其是糖尿病人腿腳不那麼靈便，行動力比較弱，因此體質比較弱，秋冬天氣很冷，如果沒有人陪同，大部分老人沒法出門活動。活動量減小以後，血糖就會更難以控制，還會產生糖尿病足，降低患者的運動能力。其次，糖尿病患者由於缺乏胰島素，攝入的糖難以被機體利用，身體不能夠產生足夠的熱量維持機體的活動，因此患者會經常感覺比正常人更冷，加上免疫功能降低，也是造成糖尿病患者體質快速下降的一個重要原因。因此，在冬季糖尿病患者更容易患感冒，也會導致病情反覆或加重。此外，病人在天氣突然變冷時，交感神經處於興奮狀態，生糖激素分泌增多，就會促進腸道對葡萄糖的吸收，讓血糖升高得更快。但同時又抑制肌肉組織對葡萄糖的利用，在胰島素本身分泌不足的情況下，更加抑制胰島素的分泌，使病人血糖光升不降，就像堵住的下水口，糖分侵染到其他的組織器官，造成併發症。另外，很多人在秋冬大補，有些患者雖然不吃糖多的食物，但是會吃很多大魚大肉，以為這樣不會對身體造成什麼損害，前面也提到秋冬活動量降低，這樣不管不顧地大補，只會讓併發症轉向心血管的方向，對身體造成更多傷害。對於冬季控糖難的狀況，我們應該怎麼做呢？一方面還是要保持適量運動，生命在於運動，受寒會導致血糖波動，但就算不能出門也要在家裡保持一定的活動量，注意保暖，防止摔倒。另一方面要重點對血糖進行監測，冬季容易因血糖驟然升高而出現併發症，應至少一周或半月監測2-3天血糖譜，最多2-3個月，就要到醫院進行檢查，並定時到醫院在醫生的指導下調節用藥。本文摘自《爆炸營養食堂》，由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室，用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞，講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事，帶您遠離健康謠言。

• 2019-11-02 新聞.科普好健康

  權威期刊稱「喝綠茶」可治糖尿病？別被標題黨騙了

  最近一期國際著名學術期刊《科學：轉化醫學》（Science Translational Medicine）雜誌封面文章引發廣泛關注。中國華東師範大學和深圳市第二人民醫院專家發現，應用綠茶提取物結合細胞療法可用於治療1型和2型糖尿病，並在小鼠和猴子實驗中獲得成功。「喝綠茶可以控制血糖！」、「《科學》雜誌發布科學家重大突破！喝綠茶可以治療糖尿病！」你是否已經看到這樣的「標題黨」？真的多喝幾杯茶就能治糖尿病嗎？據《科技日報》及Medicalxpress網站報導，本次研究成果關鍵在於使用綠茶遠程激活細胞療法的控制機制。目前，醫學家和科學家一直在研究基於細胞的療法，但是必須有方法可以將給定的療法傳遞給目標細胞或細胞群，通過遙控系統，讓藥物在到達體內目的地後可以觸發治療反應。華東師範大學生命科學學院研究員葉海峰發現，一種人體飲用綠茶後產生的代謝物——原兒茶酸（PCA）可以作為細胞療法的觸發因素。最初，他們設計了一種特殊的人類胚胎腎細胞，發現PCA可以作為“開關”來開啟和關閉這種細胞活動。接著，他們將工程細胞引入小鼠體內並餵給它們綠茶，如計劃的一樣，小鼠喝茶後這些細胞被激活。在本項試驗中，研究人員通過CRISPR基因編輯技術對綠茶進行修改，向體內接入胰島素表達的細胞，就可以在需要時開啟胰島素的表達，將其轉變為人工類胰島細胞。由此，他們測試將綠茶作為一種遠程控製糖尿病患者體內細胞的方法，把修飾細胞用微膠囊包裹移植到糖尿病動物模型中。通過口服原兒茶酸或者飲用定制濃縮綠茶就能夠激發細胞釋放胰島素，恢復胰腺功能；相反，不喝茶的時候，胰島素表達的基因就會靜默。結果發現，在小鼠模型中確實有這種可能性，在糖尿病的猴子中也發現了同樣的效果。葉海峰強調，這項研究成果並不是說喝綠茶可以控制血糖，最關鍵的步驟是將微膠囊包裹的工程改造細胞移植到體內。有這種細胞的存在，喝綠茶才會啟動胰島素基因表達分泌產生胰島素，從而控制血糖。也就是說，如果沒有人工設計的關鍵細胞，喝再多綠茶也難發揮作用。用綠茶作為控制機制還有一點優勢，就是不會出現明顯的副作用，比如炎症反應、白血球計數增加等。深圳市第二人民醫院馴化器官醫學工程技術研發中心牟麗莎研究員表示，應用基因表達控制策略，我們將來不僅有望治療糖尿病，還可應用於其他代謝類疾病，如免疫疾病、神經退行性疾​​病、腫瘤等等，讓治療更加精準化、個性化，為“人工定制”的細胞療法提供更多的可能性。本文摘自搜狐網-生命科學

• 2019-10-10 養生.聰明飲食

  吃雜糧控血糖為何反而升高？營養師：出在烹飪方式

  很多人都知道，糖尿病患者應該少吃一些精白米麵，並用雜糧來代替。因為雜糧的飽腹感強，而且升糖指數低，這樣就能減慢血糖的上升速度，從而幫助控制病情。但不少糖友卻發現，自己改吃雜糧之後，血糖反而上升得更快了，更加不穩定了，這到底是怎麼回事呢？爆炸營養課堂的營養師提醒一下這些人，你們仔細的想一想，有沒有犯以下這三個錯誤：首先，是不是吃的黏小米、糯玉米等黏性糧食品種。很多人發現自己患上糖尿病之後，也知道平時要多吃一些雜糧。然後想到自己最愛吃的是黏小米和糯玉米等，就乾脆把它們加入到了日常的膳食中。但實際上，並不是所有的雜糧都適合糖友們。像前面提到的黏小米和糯玉米，其升糖指數非常高，甚至不輸精米白麵。吃了自然會讓血糖失控，不利於病情的控制。其次，吃的是不是雜糧類的加工品。有些中老年人不喜歡在家做飯，有時候又想偷懶，就可能會買窩窩頭、八寶粥和粗糧餅乾等雜糧加工品。雖然它們裡面確實加入了不少雜糧，但與其同時，也加入了不少的色素、澱粉、糖等成分，因此十分不適合糖尿病患者食用。最後，就是吃了油炸雜糧和雜糧粥。很多人不太愛吃雜糧，最主要原因還是口感太差了。而有些人為了讓它變得更好吃，就會採取油炸的方式。不少糖尿病患者總是關注糖和升糖能力，卻忽略了油脂。高油脂的食物熱量太高，很容易引起肥胖，也非常不適合糖尿病患者食用，很容易會患上一些併發症。至於雜糧粥，由於很多中老年人的牙口不好，又覺得喝粥能養生，所以特別喜歡把雜糧熬成粥。可一旦我們把雜糧煮的太過於軟爛，它的升糖指數也會大大增加，自然就不適合糖尿病患者食用。總的來說，希望糖尿病患者能選擇正確的雜糧，小米、燕麥、地瓜和紅小豆等，都非常不錯。而且最好能直接蒸著吃，並且多種雜糧一起混著蒸，營養會更均衡，口感也會更好。此外，對於普通人來說，爆炸營養課堂的營養師也建議平時多吃一些雜糧。雜糧富含膳食纖維、B群維生素以及鉀元素等。常吃可以預防便秘，也可以避免一些營養素缺乏的情況發生。本文摘自《爆炸營養食堂》，由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室，用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞，講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事，帶您遠離健康謠言。

• 2019-09-18 養生.聰明飲食

  「粗糧型肥胖」仍使腰圍變粗 減肚子可靠這項食物

  我們以前反覆強調腰圍的重要性，有很多調查研究都顯示，腰圍是評價健康指數的一個重要指標。腰圍越大，壽命越短，併發症越高，死亡率越高。為健康著想，成人男性腰圍應小於85公分，女性小於80公分。為什麼呢？因為腰部的脂肪與內臟的位置最靠近，腰部脂肪堆積容易造成內臟脂肪的沉澱，就出現脂肪肝、膽囊炎、胰腺炎、糖尿病、心臟病等種種問題。所以，要想健康長壽，一定要先把肚子減下來。不過，生活中很多人有這樣的煩惱，就算體重正常，但腰圍仍超標，肚子顯得很大，甚至有時候會鼓起來，非常令人煩惱。那麼，為什麼很多人會肚子大呢？肚子大可能存在多種問題，以下兩種情況尤其需要注意。一是胃下垂、胃腸脹氣、蛋白質營養不良或腹水導致腰圍增大，如果是這種情況，一定要對症治療。另一種是腹部脂肪堆積過多，這個時候必須通過合理控制飲食，將腰圍縮小。盲目吃粗糧會導致腰圍變粗減肚子的時候很多人選擇吃粗糧，認為粗糧不會升血糖、升血脂，甚至還能降糖、降脂，於是吃粗糧不加節制，甚至攝入粗糧的量比細糧多一倍。這些做法會產生什麼樣的後果呢？我給它起了一個名詞，叫做“粗糧型肥胖”。只要是糧食，就含有熱量，而且粗糧產生的熱量與細糧是相等的。也就是說，100克粗糧和100克細糧，其在體內產生的熱量一樣。如果加倍吃粗糧，能量也會翻倍。能量一翻倍，身體就會長肉，尤其是長腹部的肉，也就是腰圍變粗。粗糧確實有很多好處，比如阻礙糖和脂肪的吸收，能夠在一定程度上控制血糖和血脂。但是在能量方面，身體對粗糧和細糧是一視同仁的。因此，吃粗糧要因人而宜，尤其是大量吃粗糧，在有些朋友身上產生的效果並不好，特別是患有胃腸道疾病、胃潰瘍，或者容易便秘的朋友，粗糧吃多了反而會導致燒心、難受、吐酸水。 乳酪能減壓減肚子如果想要減肚子，必須學會適當釋放壓力，壓力是減肚子的最大敵人，因為壓力會導致體內激素分泌的變化，造成腹部脂肪的堆積。這裡給大家介紹一種意想不到的減肥減壓食品——乳酪。乳酪中的脂肪含量並沒有大家想像中那麼高，同時，它還是人體補充鈣質的非常好的來源。作為“壓力胖”的受害者，高鈣食品應該是最佳選擇。相關研究表明，女性如果能夠每天從脫脂乳酪中獲得1100毫克的鈣，相比吃其他乳製品，能多消耗81%的腹部脂肪。不過那些不常吃乳酪的朋友也不用擔心，每天喝300毫升的牛奶也能很好地控制體重過快增長。本文摘自搜狐《吃好每天三頓飯》

• 2019-09-09 養生.聰明飲食

  山竹連果殼煮水喝最好？專家這樣建議

  睽違台灣市場16年的「果后」山竹，今(8日)終於在量販通路家樂福內湖店開賣，一早就湧現排隊購買的人潮。山竹不但果肉鮮美，果殼更具營養價值，因此網傳山竹連果殼煮水喝，有清熱解毒作用，及預防暑濕腹瀉。但山竹真的適合這樣吃嗎？山竹滋味鮮美、酸甜的特殊口感，讓許多人一吃難忘，外殼及果核更含豐富山酮素，位居所有蔬果之冠。日前台北醫學大學營養學院才完成動物實驗，台北醫學大學營養學院副院長謝榮鴻曾接受《聯合報》訪問指出，實驗證實山酮素具調解控制血糖、血壓、血脂等功能，並可以改善過敏反應。此外，台灣師範大學、高雄醫學大學也陸續發現，山酮素在預防阿茲海默症、運動表現上，也有成效。不過，若依動物實驗結果，每天必須生吃一顆連皮帶核的山竹才有成效，但山竹果皮厚、口感苦澀，應該沒人吃得下去。因此想炮製山竹煮水喝來達到養生功效的人，恐怕白忙，還是得靠未來醫學研究之萃取物或濃縮製品，才能達到。想吃的人，就盡情享受酸甜的果肉，果殼還是先放棄吧！而山竹屬寒性水果，且糖分偏高，北醫大營養醫學研究團隊也提醒大家不宜多吃，以免糖尿病友血糖飆升，一般民眾也可能腸胃不適。

• 2019-09-07 養生.聰明飲食

  秋節必吃「降壓奇兵」柚子 但當心吃錯恐傷身

  柑橘類水果富含玉米黃素和β-胡蘿蔔素，具有很強的抗癌活性，澳大利亞的一項調查發現，常吃柑橘類水果能讓口腔、咽喉、腸胃等部位癌症發病率降低50%，日本的研究成果也顯示，柑橘類水果可以顯著降低肝癌的發病率。柑橘類水果一般分為四大類，分別是柑子、橙子、桔子和柚子。眼下正值柚子上市的季節，今天給大家重點介紹一下柚子。常吃柚子有助減肥如果要頒發秋季水果的瘦身冠軍，我建議頒給柚子。這是因為：第一，柚子是非常低熱量的水果。第二，吃了柚子以後，不會促進人體的消化吸收，反而會使人產生飽腹感，從而減少進食量。除了防癌和瘦身的作用外，柚子也被人譽為「降糖聖果」。不過，這裡要說明的是，食物只要含有熱量，都是升血糖的。所以，柚子並不能真正起到降糖的作用。不過，它升血糖幅度比較小、比較平緩，糖尿病患者是可以適量食用的。 柚子升血糖比較平緩是什麼原因呢？雖然柚子含甜味，但其總體含糖量是偏低的，特別是相對於香蕉、鳳梨這類水果而言。柚子還含有鉻，鉻是構成葡萄糖耐量因子的成分，葡萄糖耐量因子在控制血糖方面有重要作用。柚子還有一個美譽叫做「降壓奇兵」對於血壓正常的人來說，不會吃了柚子以後變成低血壓。但對於高血壓患者來說，柚子能使血壓變得更平穩。主要是因為柚子，特別是柚子汁，含有豐富的鉀離子，對心血管有保護作用。不過需要注意的是，如果在短時間內大量喝濃縮或純度比較高的柚子汁，就可能給機體帶來健康風險。曾有報導，如果服用降壓藥的同時喝柚子汁，可能使血壓降得比較厲害，出現對心血管的損害，甚至導致一些危險情況的發生。口服降壓藥的人，應盡量與柚子分開進食，或者在服藥期間最好不吃柚子。除了要避免降壓藥和柚子汁同服，還有部分他汀類的降脂藥，也要遠離柚子汁，如辛伐他汀片。柚子最好放在兩餐之間吃，早上空腹不要吃。進食量一般每天不要超過三瓣，平均下來一天兩瓣，這個量比較合適。挑選柚子時，要選用手掂著比較重的柚子，因為較重的柚子含水分多。外觀上尖下寬，表皮發黃或橙黃且細膩光滑，是成熟度較好且比較新鮮的柚子。本文摘自搜狐《吃好每天三頓飯》

• 2019-09-04 養生.聰明飲食

  燕麥控血糖？營養師分析不同燕麥片，升糖指數差很大

  燕麥是現代流行的養生食品，不少人用燕麥取代米飯、麵包來控制血糖，但營養師指出，即食燕麥片和傳統燕麥片煮成的燕麥粥，升糖指數也差異很大。營養師趙強在臉書表示，到燕麥飲含糖，是因為燕麥在泡水軟化的過程中，澱粉酶被活化，將澱粉分解為麥芽糖。喝燕麥飲與吃燕麥片，因著所需要的消化時間和含糖量，對餐後血糖的影響大不相同。趙強分析沖泡式的即食燕麥片與需要烹煮的傳統燕麥片，兩者做成燕麥粥後，升糖指數也有所不同。若想控制好餐後血糖，以傳統燕麥片煮粥，會比沖泡的即時燕麥片來得好。趙強也建議，吃燕麥粥時，要同時攝取含有蛋白質的食物，例如鮮奶、豆漿等。也可以像吃中式傳統早餐一樣，吃燕麥粥配煎蛋、豆腐，再加個燙青菜。升糖指數：●即食燕麥片(Instant Oats)：82-83●傳統燕麥片(Rolled Oats)：50-63 另外趙強指出，想分辨買到的燕麥片屬於哪種燕麥片，可從英文辨識：📌傳統燕麥片：Rolled Oats 或 Old-Fashion Oats吃起來帶有燕麥的韌性，需要水煮七八分鐘，或者加在牛奶裡微波。📌快熟燕麥片：Quick Rolled Oat比傳統燕麥片壓的更薄，吃起來更軟，煮或泡皆可，煮的時候三四分鐘即可，泡的話需要用熱牛奶或熱水。📌即食燕麥片：Instant Oats不需要煮，口感柔軟，即使冷牛奶沖泡也可。

• 2019-09-03 養生.聰明飲食

  飲食守住3大法則 健康過中秋

  中秋吃月餅，也有人烤肉過節，但要怎麼吃才健康？花蓮慈濟醫院營養師范綱傑說，守住三大法則「用飯換月餅」、「三少一多烤肉法」、「水果大一半，小一個」，就能輕鬆過中秋；北市立聯合醫院仁愛院區營養師杜明徽則開發「花漾沁涼烤肉組」，教民眾如何吃得健康。范綱傑表示，以蛋黃酥為例，包裹鹹蛋黃、豆沙等內餡材料，一顆含有近280大卡，相當一碗白飯，醣類更有將近20公克甜度，血糖問題的人應避免過量攝取，糖尿病友應一天以一顆月餅為上限，最好是分切淺嘗，同時「用飯換月餅」的概念減少攝取。范綱傑建議，烤肉要把握「三少一多」原則，少油、少糖、少鹽、多青菜；成人每日水果建議量為兩份，柚子半顆即等於兩份水果的熱量，建議糖尿病友一日攝取不可超過半顆柚子，否則血糖恐會飆升或腹瀉。北市立聯合醫院仁愛院區營養師杜明徽說，烤肉避免攝取高油鹽、熱量，「吃多少烤多少」，食材可採新鮮瘦肉如里肌肉、魚肉及蔬菜取代加工製品，多菜少肉少澱粉降低腸胃負擔、增加腸胃蠕動，並避免吃過多醬料，醃製肉品應避免再塗烤肉醬，多喝水或茶等無糖飲料。杜明徽示範的「花漾沁涼烤肉組」包含花漾肉捲、火龍果沁涼及蘋安柚香沾醬，花漾肉捲使用醃里肌肉包覆新鮮蔬菜製成，火龍果沁涼的食材是火龍果與石花菜，至於蘋安柚香沾醬則使用新鮮蘋果、柚子切塊打汁，與蒜泥、醬油混合而成。 編輯推薦 下班買的香蕉忘在車上 隔天去拿已成「惡魔果實」 「我死都不插管！」父母逼簽放棄急救書 先問5個問題

• 2019-08-31 新聞.科普好健康

  山竹殼比果肉營養？北醫研究其中的山酮素有助控糖

  用整顆山竹煮水，東南亞地區民間用於改善腹瀉、痢疾、慢性潰瘍等疾病，效果不錯，醫界最近幾年找出原因，關鍵在於山竹內含的山酮素。台北醫學大學營養學院最近完成動物實驗，證實山酮素可以降低具糖尿病基因鼠的血糖數值，降低日後罹患糖尿病風險。台北醫學大學營養學院副院長謝榮鴻指出，山竹外型渾圓，顏色討喜，果肉多汁甘甜，而不起眼的果核、外殼，卻能純化出抗氧化能力極高的山酮素。謝榮鴻表示，絕大部分水果的主要抗氧化成分都集中在外殼，或內核果籽中，例如與葡萄果肉相較，葡萄皮的營養成分更豐富，奇異果、白黎蘆筍也是如此，果皮上存有豐富的抗氧化成分。謝榮鴻說，「水果也有自我保護能力」，為抵禦外來病蟲害、細菌感染，以及陽光紫外線的傷害，在長時間的演化後，外殼與果籽進化，形成一層層保護堡壘，也就具有特殊抗氧化成分。山竹是自然界中典型的超完美演化代表，近六、七年來，台北醫學大學營養學院實驗室破解了山竹之謎，發現山竹外殼及果核含豐富山酮素，位居所有蔬果之冠。北醫研究團隊以小鼠為實驗對象，先以基因改造方式，設計出具有糖尿病遺傳的小鼠，如果沒有妥善控制血糖，成鼠後就會罹患嚴重糖尿病。持續餵食這些小鼠山酮素，實驗鼠的血糖獲得控制，有效降低了糖尿病風險。若依動物實驗結果，每天必須生吃一顆連皮帶核的山竹，但果皮很厚，口感苦澀，應該沒人吃得下去。北醫相關細胞實驗、動物實驗均證實，山酮素具調解控制血糖、血壓、血脂等功能，並可以改善過敏反應。台灣師範大學、高雄醫學大學則陸續發現，山酮素在預防阿茲海默症、運動表現上，也有不錯的成績。國外研究甚至認為，屬於藤黃科植物的山竹深具研發抗癌藥物的潛力，因為山酮素對於控制癌細胞分裂、生長，甚至延緩轉移時間，都有幫助。山竹被譽為水果之后，農委會有意方放寬禁令，開放泰國新鮮山竹輸入台灣，北醫大營養醫學研究團隊李宛庭提醒，山竹糖分偏高，糖尿病友不宜多吃，以免血糖飆高；一般民眾也不要一次吃太多山竹，以免腸胃不適。

• 2019-08-29 寵物.照顧指南

  你的心臟最好的朋友：研究顯示養狗有助心血管健康

  如何維持心臟健康？一項刊載在《Mayo Clinic Proceedings: Innovations, Quality & Outcomes》期刊的研究顯示，養寵物可能有幫助，特別是這隻寵物是一隻狗的話。根據網媒MedicalXpress報導，該研究首先在2013年至2014年之間收集超過2000多名受試者的健康和社經資訊，後續研究人員每5年會對受試者的數據進行一次評估，直到2030年為止。在2019年的評估中，該研究觀察了1769名沒有心臟病史的受試者，並根據美國心臟協會概述的理想健康行為和因素對其進行評分，評分標準包括BMI指數、飲食、運動、吸菸狀況、血壓、血糖和總膽固醇在內的7項指標。接著，該研究將有養狗、養其他寵物與不養寵物的人的心血管健康評分進行比較。結果發現，有養寵物的人更有可能在運動、飲食及血糖的評分表現更為理想。此外，無論其年齡、性別和教育程度如何，養狗的人的評分表現最佳。該研究作者之一的Francisco Lopez-Jimenez博士表示，養狗可能會促使主人外出四處走動，並且定期與他們的狗玩耍。同時，養狗在其他的研究中也與更好的心理健康和較少的社會孤立感有關，而這兩者都是心臟病發作的危險因素。

• 2019-08-17 科別.新陳代謝

  他放棄吃藥、堅持運動20年對抗病魔 最後誰贏了？

  說起心血管病人，大家有一個普遍印象，這類病人似乎都很缺乏運動，攝入的能量遠大於消耗的，時間一長，血管各種斑塊堵塞，自然出問題。得病後，相信許多人都萌生過這種想法：能不能不吃藥，只是加強運動，這樣既不用考慮藥物帶來的副作用，又能收穫運動帶來的成就感。一般人也只是想想，可真還有人意志堅定，風雨無阻地運動了20年！20年後，到底是人贏了，還是病贏了？北京南郊，凌晨5點，當大多數人還在被窩時，73歲的老陳，已經到達小區附近的公園，遠處有熟人給他打招呼：「喲，老陳，天天都來這麼早呀！」老陳遙遙地招手示意，一轉身便開始進行他的「鐵人多項」運動。首先是遛圈，公園一個大圈2里地，老陳先溜上6大圈，12里地。老陳步速奇快，四十來歲的女兒有時上街還趕不上老爹的速度。馬拉松式的溜圈只算熱身，緊接著，老陳開始運動自己發明的各種項目。轉頭，左轉50下，右轉50下；打拳，拳風陣陣，左右手各來50下；踢腿，體操，甩膀子更不在話下，老陳的每項運動都有針對性，且嚴格量化，每天自我監督必須達標。一套陳氏運動法完整訓練下來，即使大冬天，吹著西北風，老陳都得摘掉帽子，不禁出了一身汗。老陳之所以這麼拼命運動身體，源於20年前發作的一次心梗。20年前，老陳53歲，是單位裡的大巴司機，一天早上開大巴送單位職工上班，行駛途中，他感到心口一陣陣地疼，可上班時間，疼也只能忍著。心口這種疼一直持續到晚上，斷斷續續的，等到下班，老陳開大巴將員工陸續送回家後，他的疼痛感也達到了最高峰，這時才被四弟緊急送到醫院。心電圖一做，提示急性心肌梗死，馬上搶救，雖然沒放支架，但因為懷疑有血栓形成，老陳足足在心臟重症監護病房躺了一個月，轉到普通病房又躺了一個月，兩個月後，老陳下床，渾身哆嗦，畢竟兩個月沒使勁兒了，連肌肉都罷工了！老陳心想得讓肌肉重返工作。再加之，住院時，老陳被意外告知有糖尿病，空腹血糖11點多，這樣老陳既要吃心臟方面的藥物，又要吃糖尿病相關的藥物，加上老陳本來就有胃病，還得吃胃藥，加一起，每次得吃滿滿一小瓶的藥！最要命的是，老陳吃藥後，胃部反應特別大，一吃就吐，吐到從胃裡返黃水為止，簡直痛不欲生。出院後，老陳乾脆把藥全扔了，一心想用運動恢復肌肉功能，並且代替藥物。在公園裡一堆運動的老人中間，老陳更像一個戰士，他堅信通過運動就能把病給摁下去。20年裡，老陳不吃藥，不檢測血糖，只是風雨無阻地瘋狂運動，看上去身體還真挺硬朗，也沒犯過大毛病，這似乎驗證了他的信念是正確的。但是，前一陣老陳照例在公園運動，看見前面有老人跑得挺快，不服輸的老陳，也追上去，可一加速，心口刺疼，還憋悶，實在跑不下去了，休息一陣才緩解。但老陳不管，該運動繼續運動，到了今年5月初，在公園做轉頭運動時，他突感頭暈，慌亂間四處找可以靠著的扶手，兒女得知後，這才把老陳硬架著上醫院。老陳想，查查就查查，自己運動20年的成果，也該給兒女瞧瞧了，自個兒不知道給兒女省下了多少事兒！還別說，老陳造影前血液檢查指標還不錯，血脂控制得不錯，量血壓也正常。不過注意，低密度脂蛋白膽固醇，冠心病患者要控制在1.8以下。但在老陳的一堆基本正常的檢查報告中，有一項異常指標格外刺眼。老陳的糖化血紅蛋白值遠超正常值，這項指標是判定糖尿病長期控制是否良好的重要參考指標。也就是說，老陳20年的身體戰役，打贏了血壓戰，也贏了血脂戰，但卻在糖尿病這一項上陰溝裡翻了船。等到造影一做，沒控制住血糖的老陳，前降支近段100%堵塞，其他幾支重要血管各有不同程度的瀰漫性狹窄，如果正常的心臟血管打10分，這顆心臟的血管情況可能3分都不到。老陳長達20年的「不吃藥運動」終於到了被徹底清算的時候。張健醫生團隊立即給老陳進行手術，完全堵死的前降支需要通過cto，先用導絲開路，後放入支架。等做完cto，在老陳前降放入3個支架後，從手術台下來的幾位醫生後背無不濕透，這還只是一根血管的勝利，老陳其他病變血管需要擇期再行手術。 老陳的故事，可以說非常典型，非常警醒。第一，合理運動確實對健康有用，老陳血壓血脂控制得不錯，而且四肢靈活，耳不聾眼不花，這得益於多年堅持運動。但這並不代表運動可以完全替代藥物和更專業的醫學治療，老陳最終滿目瘡痍的心血管造影就是鐵證。第二，跟疾病鬥爭，既要有毅力，也要有方法。針對糖尿病和心血管病，我們有現成的監測手段和藥物，運動的同時及時監測，把血壓血糖和血脂控制在合理的範圍，這樣事半功倍。第三，千萬別被糖尿病騙了。尤其是並發症沒那麼明顯的，腿腳挺利索，眼睛也沒問題，就以為自己戰勝了糖尿病。其實過高的血糖正在瘋狂地侵蝕我們的血管，而我們並不知道。等血管終於被泡壞，心臟報警了，往往嚴重的後果已經造成，這才是最可怕的！原文摘自搜狐《三甲傳真》：糖尿病20年暴走不吃藥，結果你絕對想不到！

• 2019-08-03 養生.聰明飲食

  膳食纖維食物有益健康 但醫師建議晚上要少吃

  膳食纖維具有刺激胃腸道、防便秘、減緩營養物質吸收、平穩血糖、控制體重等作用，日常要注意攝入新鮮的水果蔬菜，粗糧中膳食纖維含量高，可以經常食用。但是，晚上不能吃太多富含膳食纖維的食物，因為對絕大多數人而言，在晚上的時候吃進過多富含膳食纖維的食物，比如說芹菜、韭菜、大量的粗糧等等，會造成在睡覺期間，這些食物的排空減慢，甚至造成胃食道逆流。一些年齡比較大的人如果晚餐吃的膳食纖維過多的話，非常容易出現燒心、吐酸水等不適症狀，這樣不僅傷害食道，而且會嚴重影響睡眠。所以，對一般人群，尤其是中老年人，晚上少吃膳食纖維含量高的食物。如果是晚上已經有過反酸燒心情況的人，在晚餐的時候盡量選擇膳食纖維含量比較低、清淡、溫和一點的食物，這樣才更加有利於身體健康。本文摘自《吃好每天三頓飯》

• 2019-08-02 新聞.健康知識+

  老犯睏、打瞌睡是夏天太熱害的？可能是中風悄悄來臨

  最近，你是否被「夏打盹」所困擾？一到中午就哈欠連天，身體健康的人不用太在意，而有「三高」病史的人，若出現打盹、乏力需要引起重視：這可能是提示中風的徵兆。中風來臨前的6個徵兆在高溫天氣裡，人體大量排汗、體內水分流失，使血液的黏稠度增高、影響腦部供血。有研究表明，當氣溫上升到32℃以上時，腦中風的發生率較平時高出66%。中風並不是突然「到訪」的，它來臨前可能會有這些徵兆。1.老打盹根據臨床觀察，約有70%以上的中風患者發病前5~10天內會出現頻繁打盹現象，這是大腦嚴重缺氧發出的求救信號。所以在炎熱夏季，有「三高」病史的中老年人在無明顯誘因的情況下，出現頻繁打盹，且伴有頭暈、乏力等症狀，最好盡快就診。2.拿不穩手中拿著的東西忽然落地，並不一定是老了沒有力氣，也可能是中風的預兆。因大腦中支配上肢功能的區域很大，腦部血栓形成後容易影響到手的功能。3.舌頭歪腦供血不足時，可能出現被壓迫的舌神經功能消失，導致舌尖偏向左側或右側，說話、吹口哨漏風。4.說不出當血栓阻塞在「語言表達區」時，也會出現語言障礙。可能表現為口齒不清或難以把話說出來，但卻「心裡明白」，或是很難理解別人所說的話。5.看不清如果血栓堵塞視神經和視皮層供血血管，會突然出現短暫性雙目失明或視物模糊等「一過性」視力障礙。一般視力問題通常出現在單側，也有可能兩隻眼都無法向左（或右）看。6.腿發軟下肢突然無力，可能是中風的先兆。腰椎間盤突出引起下肢無力時常伴有麻木感、疼痛感，而中風前兆引起的是腿發軟，無明顯疼痛。識別中風「120」原則「三高」人群、煙民、長期喝酒的人、肥胖者，一旦出現上述症狀，建議用「120」原則自查一下。1看看看臉的兩邊是否不對稱，出現口角歪斜。2查雙手平舉，檢查兩隻手臂是否單側無力、不能抬起。0(聆)聽請患者說話，聽聽他是否口齒不清，說不明白。如果有以上任何症狀突然發生，就要立刻撥打119急救電話。在急救車到來之前，患者應平躺或側臥，頭部歪向一邊，避免嘔吐物堵住呼吸道，不要隨便吃藥，更不要運動鍛煉，應安靜等待救援。7件事預防九成中風發表在《柳葉刀》上的一項研究發現，控制好幾個主要的高危因素，九成中風可以預防。尤其是「三高」患者，藥物治療配合生活干預的效果更好。控制好血壓：可減少48%的中風限鹽：每日攝鹽量小於6克，減少烹調用鹽及含鈉高的調味品如味精、醬油。補鉀：鉀元素可幫助人體抵抗鹽中鈉元素所造成的血壓升高和血管損傷，建議每日鉀攝入量為3.5~4.7克，可多吃莧菜、花生等食物。控制好血脂：可減少27%的中風總膽固醇和「壞」膽固醇偏高：限制食物中的膽固醇含量，最好不吃動物內臟、腦、蛋黃、魚子醬、蝦醬，以及螃蟹、魷魚等無鱗魚類食物。甘油三酯偏高：植物油優選橄欖油、菜籽油，每天攝入食用油不超過20克；不吃肉眼可見的肥肉或動物油脂、奶油；盡量不吃或少吃甜食以及所有含糖飲料等，過多攝入的糖分會在體內轉化成甘油三酯。控制好血糖：可減少4%的中風多吃雜糧蔬菜：大部分雜糧、雜豆、薯類，都比白米白面的血糖反應低。糖尿病患者將一部分精白米麵換成雜糧有利於控制血糖。先菜後飯，且多菜少飯：進餐順序對血糖影響很大，建議先吃少油烹調的蔬菜，再吃一點魚、肉、豆製品，最後再吃主食。並且最好多吃菜，少吃飯，一小口飯配一大口菜餚。多運動：可減少36%的中風除了高血壓，缺乏體力活動也是重要危險因素，建議每周堅持運動3~5次運動，每次30分鐘以上。拍類運動如羽毛球、乒乓球，游泳、跑步都是不錯的選擇。飲食健康：19%的中風可預防《柳葉刀》發布全球飲食領域的一項大規模研究顯示，對健康傷害最大飲食方式，是食鹽攝入過多、雜糧和水果攝入過少。半斤水果：建議每日攝入水果200克~400克，大概每天一個蘋果搭配一個橙子或者香蕉，或者是200克的葡萄加上一個雪梨。一把雜糧：建議每天吃夠125克雜糧。將食物中的精米和白麵替換為雜糧，如豆類、全穀物、薯類，就比較容易達到這個目標。戒菸、限酒：分別減少12%和6%的中風吸煙和二手煙都會對健康造成不利影響，最好戒菸。不少人認為少喝點酒對健康可能無害。但2018年8月，國際醫學期刊《柳葉刀》刊登的一項涉及全球2800萬人的研究指出，飲酒沒有「安全值」，只要喝了就對健康產生不良影響，因此最好滴酒不沾。釋放壓力：可防6%的中風聽音樂、讀書、修剪花草、冥想等方式，都有利於清空大腦垃圾，起到放鬆的作用。本文轉自生命時報微信（ID：LT0385）

• 2019-07-12 科別.新陳代謝

  43歲男長期「隨便」罹糖尿病 下肢潰爛、右眼失明

  緊張忙碌的工作，飲食的隨意，健康就這樣被我們慢慢「吃」掉了。修先生，43歲，正當壯年的他，卻是一位老「糖尿病友」。年輕的時候，忙於工作，對飲食根本就沒有概念，長此以往的「隨便」，終於讓他練就了一身「糖尿病」。剛開始治療時，他還能每天堅持按次按量注射胰島素，後來工作忙經常忘記，也嫌麻煩，就自己停藥了，每天只打一針，就這一針還得看心情，想起來了就打。這次住院，是因為腳被開水燙了一直不見好，慢慢破潰、化膿。期間輾轉了幾個大醫院，被確診為糖尿病足，沒有好辦法，局部消炎作用不大。聽別人介紹，才來到瑞京糖尿病醫院，當時接診的是王穎醫師，她驚訝之餘無奈的說：「難道糖尿病非得嚴重到這個樣子了，您才會重視嗎？」檢查後發現，他的隨機血糖很高，糖尿病眼病已發展到5期，右眼已經完全失明。雖然糖尿病患者經過系統的治療，腳部的病情得到了控制和緩解，但是右眼失明的現實卻無法改變。這個患者作為典型病例來看，有幾個方面值得我們思考：第一：健康飲食，不隨便。無論得沒得糖尿病，我們都要保持健康的飲食，注意鹽、油的每日攝入量，少食多餐，按時吃飯，切忌暴飲暴食；第二：勞逸有度，不隨便。保持健康的生活習慣，早睡早起，加強鍛煉，保持合理的作息時間，不疲勞工作；第三：遵循醫囑，不隨便。得了糖尿病，並不代表就無法健康生活，只要嚴格按照醫生製定的治療方案，按時按量服藥，我們可以和正常人一樣，與糖尿病一起同行，並不會對生活有很大的影響。藥物調整一定要遵從醫囑，切不可盲目自行減藥、停藥；第四：重視病情，不隨便。得了糖尿病，更要對自己的病情有了解，要經常定期到醫院複查，看是不是出現了併發症，早發現、早治療。上述患者就是對眼、足的異常變化沒有重視，才導致嚴重的後果。Source

• 2019-06-28 養生.聰明飲食

  無糖食品吃多了 比吃白糖對身體的傷害還大

  現在隨便在超市裡面一逛，就能看到一堆木糖醇的食品。木糖醇到底是什麼呢？它是糖嗎？木糖醇其實是存在於天然物質裡的東西，從哪來的呢？比如橡樹、白樺樹等，把這些物質裡面含甜味的東西提純出來，做成白色像蔗糖一樣的晶體物質，就是木糖醇。它的熱量只有白糖的60%，但甜度口感卻跟白糖很相近。當它添加到食品裡面去的時候，甜度感與白糖食品是一樣的，同時能量降低了40%，這種食品按我們現在的說法，叫做無糖食品，木糖醇也被稱為代糖。其實木糖醇是很常見的物質。健康人即使不吃任何含木糖醇的食物，在100毫克血液中也含有0.03-0.06毫克的木糖醇。木糖醇廣泛存在各種水果蔬菜中，只是含量很低。一些糖尿病患者對市面上出售的無糖食品吃起來不再有顧慮，甚至感到「糖尿病的春天來了」。這種想法對嗎？首先要明確，糖尿病人吃木糖醇食品是可以的，也是應該的。這是因為：第一，木糖醇熱量低，1克白糖產生4千卡熱量，而1克木糖醇可以減少到2.4千卡；第二，木糖醇進入細胞的過程不需要胰島素的幫助，這一點很關鍵；第三，木糖醇進入體內以後，無論是吸收、代謝還是利用，都比白糖要來得快，所以它引起血糖的波動比白糖小。所以從這幾點來說，糖尿病患者完全可以用木糖醇替代白糖。但是，如果吃無糖食品沒有任何顧忌，敞開了吃，會產生一大堆因食用過量而惹上的麻煩，這個麻煩比吃白糖來得更大。注意這裡的「過量」有兩個含義：其一是食用木糖醇這種物質過量，其二是食用含木糖醇的無糖食品過量。如果是食用木糖醇過量，它會導致人體血液裡的甘油三酯水平升高。如果甘油三酯高，就有可能增加血管特別是重要血管發生冠狀動脈粥樣硬化的風險，最終導致心臟出問題。而糖尿病患者的並發症，十之八九是在心腦血管疾病方面。如果是食用無糖食品過量也會帶來麻煩。無糖食品除了含有木糖醇之外，還含有脂肪（特別是反式脂肪）、澱粉等，這些東西同樣會導致血糖波動，導致總體能量超標，同樣會引起肥胖、心髒病、高血壓等問題。Source

• 2019-05-28 養生.健康瘦身

  減重是要晚餐少吃還是早餐少吃？BBC實驗指根本沒差

  「早餐吃得像皇帝，午餐吃得像平民，晚餐吃得像乞丐。」普遍認為，早餐多吃主食，晚餐少吃，是最有利減重、有益健康的吃法，但這樣真的能有效控制體重嗎？根據BBC實驗指出，其實哪一餐少吃根本都一樣，沒有必要糾結晚餐就得要少吃。根據BBC的《相信我，我是醫生》節目的小規模研究，研究人員將受試者分三者，第一組「早餐吃大量主食，晚餐少吃主食」，第二組「按他們平時正常的習慣吃」，第三組「早餐少吃，晚餐多吃主食」。檢測結果卻出人意料，第一組早餐多吃的的血糖平均值是15.9，而第三組早餐少吃的血糖平均值只有10.4，比預期低很多。研究大致結論是，早餐或晚餐多吃主食並不重要，重要的是不吃主食(米、麵)兩頓飯的間隔時間是否夠長，如果間隔夠長，身體就能很好地適應。研究人員指出，早上很自然就如此，因為經過了整晚的睡眠時間，沒吃主食的間隔期夠長；但試驗結果也顯示，如果整個白天都少吃主食，也能有大致效果。也就是說，如果你在持續幾天的早餐少吃飯、晚餐多吃飯後，其實人體就能自我訓練適應，調節得能夠適應晚上多吃主食了。BBC指出，醫師建議也是如此，不要去煩惱是要多吃早飯還是多吃晚飯，只要每天保持一定的進食規律，不要每餐都吃很多主食就可以了。更重要的是血糖峰值的高低差別，如果你已在今天晚餐吃了很多飯、麵，那麼隔天早餐就要少吃這些含高糖分的食物。如果你正是非常需要控制血糖或是迫切減重的族群，但你搞不清楚哪些是主食，最好的方式就是參考國健署「我的餐盤」，就能每餐均衡攝取到6大類食物（全榖雜糧、豆魚蛋肉、蔬菜、水果、乳品及堅果種子），而台灣營養基金會執行長、台北醫學大學保健營養系助理教授吳映蓉曾受《聯合報》訪間提醒，全榖雜糧與水果這二類糖分相對高，直接影響血糖變化。搞清楚哪些是蔬菜，哪些是全榖雜糧主食，才不會不小心吃太多讓血糖飆高並發胖。

• 2019-05-21 養生.聰明飲食

  FDA將蝶豆花列為毒物 但實驗證實能控制血糖上升？

  讀者Sandia 在2019-5-11用臉書簡訊寄來一篇文章，標題是《蝶豆花有毒不能吃？毒物專家說話了「美國列毒物」台官方效用曝光。》她說她常喝蝶豆花，所以想知道是否真的有毒。沒錯，FDA確實是有把蝶豆花列在毒植物資料庫裡。可是，FDA也有發表論文說人參有毒啊。不信，請看Toxicity of Panax Genseng – An Herbal Medicine and Dietary Supplement（人參的毒性 – 一種草藥和膳食補充劑）。我在一年前有發表《水喝多了也會中毒》，闡述「劑量」的重要性：在高劑量下，連我們賴以為生的水，都是有毒。所以，關鍵是在於，一般市面上或家裡配製的蝶豆花飲料，其劑量是否高到足以讓人中毒。根據我搜索到的資料，例如這一篇文章，一杯1000cc的蝶豆花飲料大約是用了6朵花。我有請Sandia稱重，100朵蝶豆花的重量大約是10公克。所以，一杯1000cc的蝶豆花飲料大約是用了0.6公克的蝶豆花。好，那我們來看科學研究是用什麼劑量的蝶豆花來做實驗。先看2014年發表的Antioxidant activity and protective effect of Clitoria ternatea flower extract on testicular damage induced by ketoconazole in rats。這項研究是用一個睾丸受傷的老鼠模型來測試蝶豆花萃取物是否具有保護作用。蝶豆花萃取物是用三公斤的蝶豆花製備而成，共萃取到3.97公克。給老鼠的最高劑量是每天一次20毫克，共28天。這個劑量換算起來，等於每隻老鼠每天喝25杯1000cc的蝶豆花飲料，連續喝28天。結果，老鼠活得好好的，而且睾丸還比較不會受傷。再來看2018年發表的Acute effect of Clitoria ternatea flower beverage on glycemic response and antioxidant capacity in healthy subjects: a randomized crossover trial。這項研究是要測試蝶豆花萃取物是否能控制人喝了糖水後的血糖上升，而它所用的劑量是相當於一個人喝了2500杯1000cc的蝶豆花飲料。結果接受測試的15個人都活得好好的，而且顯現出蝶豆花萃取物可以控制血糖上升。那，您說，蝶豆花飲料有毒嗎？Sandia在2019-5-17又寄來另一篇文章，說什麼蝶豆花屬性偏寒涼，體質較弱者不適合多食。對於什麼性寒性熱，這是屬於中醫的範疇，我就不予置評。您願意相信，就相信，不願意相信，就不要相信。這跟科學無關。原文：蝶豆花飲料有毒？

• 2019-05-10 科別.眼部

  眼科照護機器人 找出高風險病患

  糖尿病患可能面黃斑部病變等問題，長庚醫院推出AI衛教機器人「Dolly（多莉）」，可和病人交談，內建衛教資料庫可回答患者疑惑，有助提升醫師、患者對於病程掌控，促進醫病關係外，還能透過風險找出高風險病患。上線3個月來，已助百位患者風險把關。55歲的謝小姐因糖尿病引發黃斑部病變，她從未想過血糖問題影響眼睛，待後來時已看不清楚。接觸AI機器人多莉3個月，發現只要詢問就能獲得黃斑部病變資訊，包含疾病成因、說明、治療方式等，讓她很驚訝。多莉幫助她在與醫師碰面前，初步掌控自己病況，看診時跟醫師更有效討論治療方案。長庚醫院眼科視網膜科主任黃奕修表示，醫院近年致力研發糖尿病黃斑部病變的自動化照護，希望使患者離開診間也能獲得更完整、連續的醫療照護。Dolly內建資料庫收集近10以病人治療問卷，回饋彙整而成，更夠貼近糖尿病黃斑部病變患者的生活。衛福部醫事司長石崇良昨天一同見證智慧醫療。石崇良表示，長庚衛教機器人Dolly打破時間、空間的限制，讓照護不只在診間，未來透過遠距照護計畫發展，讓民眾獲得不只是疾病的治療，醫療服務也會更有品質，期待讓民眾都獲得健康。

• 2019-03-01 養生.聰明飲食

  「神聖之果」低卡又排毒！火龍果一定要知的3大好處

  火龍果原產地是中美洲。當地居民盛傳，食用火龍果可增強男性性功能，增強女性生育能力，因此在當地傳統的祭奠時，紅皮紅肉的紅龍果被奉為重要的供品，是一種必備的「神聖之果」。 火龍果有豐富的營養和藥用價值 火龍果是仙人掌科中蔓藤類仙人掌的果實，又名三角柱仙人掌果。火龍果最早由南洋引入台灣，再由台灣改良後引進海南省及大陸南部廣西、廣東等地栽培。三角柱仙人掌每年夏季開花，其花碩大、漂亮，稱為霸王花。霸王花味甘、性微寒，具有豐富的營養和藥用價值，對治療腦動脈硬化、心血管疾病有明顯療效。霸王花可以作為蔬菜食用，具有清熱潤肺、除痰止咳、滋補養顏的功效。火龍果是三角柱仙人掌果的商品名，因其外表肉質鱗片似蛟龍的麟甲而得名。 火龍果低糖低熱量 火龍果生長期很少遭受病蟲害的侵襲，因此不需要噴灑農藥，是一種無汙染的水果。火龍果富含水溶性膳食纖維及鎂、鐵、鋅、磷等礦物質。每100克火龍果含水分85克、能量51千卡，是一種低糖、低熱量水果。中醫認為火龍果味甘、性涼，具有生津止渴、清熱涼血、通便利尿之效，適合糖尿病患者食用。由於火龍果熱量低、甜度不高，可促進胃腸道消化，能降低血中壞的膽固醇，人們將之視為減肥美容的最佳水果。 火龍果富含花青素 火龍果富含花青素，尤其是紅肉的品種。隨著自由基、氧化應激與疾病關系研究的日益深入，越來越多的證據表明，疾病、衰老、腫瘤等許多生理和病理變化，都和生物體內的氧化作用有關。花青素是一種效用明顯的抗氧化劑，能有效防止血管硬化，從而阻止心臟病發作和血凝塊形成引起的腦中風；它還能對抗自由基，抗衰老；還可抑制癡呆癥的發生。 吃火龍果可清除體內有害重金屬 由於環境的汙染，一些有毒重金屬通過各種途徑汙染食品，沿食物鏈進入人體後，在人體內能和蛋白質及酶等發生強烈的相互作用，使它們失去活性；也可能在人體的某些器官中累積，造成慢性中毒，損害人體健康。火龍果中富含一般蔬果中較少有的植物性白蛋白，這種有生物活性的白蛋白會自動與人體內的重金屬離子結合，通過排泄系統排出體外，具有解除重金屬中毒的作用。 紅肉火龍果最佳 火龍果有紅皮白肉、紅皮紅肉、黃皮白肉、黃皮黃肉、紅皮綠肉、五彩肉等品種。其中以紅肉火龍果最佳，鮮紅色外皮亮麗奪目，果肉也為紅色，單個果重800克左右，果肉甜而不膩，甜度為16~18度。 火龍果以皮薄、肉軟、果粒大、色澤鮮紅的為佳。國產火龍果一般要比進口的品質好。因為火龍果在熟透後甜度高，而進口的為了克服長途運輸保鮮的問題，多半在果皮稍紅時就採收下來，沒有自然熟透的甜。 　　火龍果怎麼吃？火龍果粉紅色的外皮有澀味，吃時要將外皮徹底剝除，以免影響口感。火龍果愈紅代表成熟度越高。火龍果買回家後應盡快食用，否則要放入冰箱冷藏。若放置在室溫下過久，其外皮會枯萎、無光澤。清洗火龍果時，要將表皮徹底洗凈，擦乾後再去皮切塊吃，以免剝皮時不慎將表皮上的汙垢汙染到果肉。

• 2019-01-31 養生.聰明飲食

  血糖高就要杜絕所有甜滋味？營養師：3種食物可常吃

  因為糖尿病有個「糖」字，所以很多人會把患糖尿病的原因歸結為吃多了甜的食物，甚至把一切有甜味的食物都從日常飲食中劃掉。其實不吃糖是對的，無論是號稱很健康的紅糖、黑糖還是蜂蜜，還是白糖、各種糖漿，健康人尚且不該多吃，糖尿病人更應該嚴格控制。然而，也有一些健康的甜味食物，糖尿病人不僅可以吃，而且還非常適合吃哦！科普：患糖尿病不都是吃糖的原因生活中我們會發現，很多不愛吃糖甚至從不吃天使的男性也會患糖尿病，所以糖尿病和吃糖沒有必然的聯繫。糖尿病的根本原因是營養素代謝尤其是葡萄糖代謝出了問題，是一種內分泌疾病，長期能量攝入超標、體力活動不足導致的胰島素抵抗是糖尿病的根本原因之一。但是，因為多吃糖會增加肥胖尤其是腹型肥胖的風險，所以也會間接增加糖尿病的患病風險。即使完全不吃糖，每天大魚大肉、白饅頭白米隨便吃、炒菜重口味或者經常在外就餐，又沒有足夠的運動消耗，也一樣容易患糖尿病。糖尿病人可以常吃的甜味食物1、優酪乳市售的優酪乳通常都有甜味，一般額外添加了7%左右的糖，再加上牛奶中4.6左右的乳糖，所以市售優酪乳中碳水化合物的含量一般約為11%。據測定，白米飯的升糖指數為83，白饅頭是88，牛奶只有28，市售的優酪乳因為蛋白質和乳酸的存在，升糖指數其實約為48，仍然屬於低GI食物。但是盡量選擇食品標籤上碳水化合物這一欄值比較低的產品為宜，當然，無糖、低脂或者脫脂優酪乳更適合糖尿病人，如果能夠自己做優酪乳，那就更完美了。還有研究表明，在不增加總熱量攝入的前提下，喝優酪乳還能降低糖尿病的患病風險，這主要得益於優酪乳中的乳酸菌和鈣鎂等成分。注意不增加總熱量，不是在正常三餐不減的情況下又額外攝入。2、水果大多數水果雖然有甜味，但是水果水分多，糖分一般都在5%-15%左右，除了少數南方水果，例如香蕉、鳳梨、榴蓮等，但是只要控制好食用量，還沒有絕對不能碰的水果。而且即使是升糖指數高的水果，例如西瓜為72，但是糖分只有7%左右，還是可以在兩餐之間吃上一小瓤。對於糖尿病人來說，選擇一些含糖量稍低、升糖指數也不高的莓類或者番茄就非常合適，既能補充充足的維生素C和番茄紅素、花青素等抗氧化成分，預防和控制並發症，還能維持血糖的平穩，注意在兩餐之間補充，不超過150克為宜，最好搭配幾顆大杏仁或者一個雞蛋白，也可以搭配一把焯燙的綠葉菜。因為食物中的膳食纖維和蛋白質都能幫助控制血糖上升速度。3、薯類蕃薯、紫薯因為有甜味，所以很多糖尿人都不敢吃，其實大可不必。雖然蕃薯、紫薯的升糖指數超過了大多數薯類，但還是低於白米飯和饅頭，而且它們含有豐富的鉀和膳食纖維，也能延緩血糖上升速度，攝入同樣熱量的米飯和蕃薯紫薯，後者的飽腹感明顯強太多，所以用薯類部分替代日常的米飯和饅頭，是糖尿病人主食的極好選擇。但是，也要注意控制量，是部分替代，而不是三餐之外額外吃。具體食用多少量，可以根據糖尿病人的食物替換法則，一份大米約換四分薯類（生重）。此外，淡淡甜味的蒸南瓜也非常適合糖尿病人，但是也要控制一次吃的量。4、原味水果乾、薯乾水果乾的屬於高糖分食物，含糖量都在70%左右，吃起來香甜可口，有些場合甚至可以替代糖使用，但是糖尿人幾乎不敢碰。其實，水果乾含豐富的礦物質和抗氧化成分，由於含有豐富的膳食纖維，升糖指數也比白米飯饅頭低，特別是一些含量不高的蘋果乾、番茄乾、地瓜乾、紫薯乾、杏乾、無花果乾，即使是含糖量較高的葡萄乾和大棗乾，也不是完全不能食用，在兩餐之間，吃2個大棗或是一小勺葡萄乾作為加餐，搭配少量醋更好，也有利於平穩血糖。但是注意區分水果乾和蜜餞，還有就是控制一次吃的數量。沒錯，居然糖尿病人也可以享受到那麼多甜蜜滋味，是不是感覺世界頓時美好了太多太多？！相反，一些沒有甜味的食物倒是特別需要警惕：鹹味麵包、蔥油餅乾、蘇打餅乾等一切精白麵粉做成的零食以及麵條米飯饅頭米糕等一切精白細軟的主食。當然，大魚大肉也不是可以隨意享用的食物。但是最後要強調的是：一定要控制數量，再健康的食物吃多了一樣不利於健康！還有就是要保持每天鍛煉的習慣，及時監測血糖，再配合藥物，全方位地把糖尿病踏踏實實地踩到腳底下！（註：本文中提到的糖尿病都是生活中最為常見的二型糖尿病）原文出處

• 2018-12-20 科別.骨科．復健

  一邊肩膀得了五十肩 另一肩也會發作嗎？

  最近讀了些早期的五十肩研究，五十肩至今原因不明，在早期，因為沒有擴張術療程的概念，五十肩很不容易治好，只能擺著一直痛，擺到肌肉萎縮，跟現在一個月就治療完成，真是天壤之別。五十肩是那一邊容易發作？一肩得了，另一肩也會有嗎？以五十肩好發率來說，前輩們觀察出一般人（無心血管、糖尿病等）的發生率是2-5%，而糖尿病者為10-25%，是一般人的五倍，而在這232人的研究中，發現左肩的比例較高，特別在女性身上很明顯。而在雙肩都有五十肩的研究方面，原發性的五十肩，約有17％對側肩部也會出現狀況，但也有個30人的研究觀察到，有5位是同時並發，而在五年內，剩下4/5的受試者，都出現了另一肩的症狀。換句話說，五十肩若是原發型（非外傷）的，另一肩就要多做運動保養，因為很有可能會再發生對側的五十肩！除了運動，控制血糖是公認的肩部保養大絕！在1972年，醫學研究曾有個破千人的大型糖病病的肩痛研究（下表），肩痛的標準有三：1.夜間痛醒2.三個月以上3.肩部活動漸進式的減少（正常的一半）雖然文章裡用的是「肩部周圍發炎」，但這症狀已經是非常典型的五十肩表現，研究結果如下：這研究沒有明顯的左肩或右肩的差別，只知道在糖尿病肩友身上，兩肩都要需要格外注意！糖尿病病友的肩部發炎比例為一成，而非糖尿病為2%左右，相對於非糖尿病者，糖尿病病友更容易雙肩都有發炎，顯示在不同疾病別，五十肩的好發肩部也有所不同，控制血糖，真正是五十肩的預防良方！當代的醫學進步，歸功於早其醫學研究學者，在臨床上做出許多觀察，讓後進的醫師們，能夠照著他們的貢獻上再做累積，堆疊成現在成熟、滿意度極高的五十肩療程，讓病人不再是病人。只是難免想著，若是再早一點知道擴張術療程，這些幾千人的五十肩肩友，我們的上一代，就不需要因為一個小小五十肩，痛到十一年，那麼久了。

• 2018-12-13 養生.聰明做健檢

  健檢報告完全沒有紅字 健康就沒有問題嗎？

  很多民眾拿到健檢報告，看到紅字就知道身體可能出了毛病，需要做進一步治療，但健檢機構卻利用大數據資料庫，從些微的數字變化，預測未來疾病的可能性。也就是說，有固定做健檢的民眾，就算拿到的報告都沒有異常，但也須注意是否有哪些指數比往年還高，從數字的變化解析自己的健康死角。於美兆僅提供專業的健檢服務，如果檢測發現異常，並沒有提供治療，因此美兆從多年前就開始執行轉診服務。美兆總院長朱大維說，健檢若發現問題，會先詢問民眾想要去哪些醫院做進一步檢查與治療，並由美兆診所的醫師開立轉診單，協助轉診。但他也坦言，很多民眾拿到報告之後「只擔心個兩、三天」，接下來可能就因為生活忙碌而忘了進一步就醫治療，因此該診所也有提醒服務，由護理師定期打電話追蹤，希望檢測出有紅字的民眾們，能在三個月內完成轉診。而深耕健檢行業20多年來，美兆最珍貴的資產就是累積了70多萬會員的健檢資料，「甚至有人每年都來做，做了20多次健檢」，而這些數據累計成為大資料庫，隨著電腦分析科技日益發達，美兆近年來也可以從民眾的健檢數據中，預測未來疾病的風險，找出健康的死角。「健檢報告完全沒有紅字，健康就沒有問題嗎？」朱大維舉例，若健檢報告都沒有紅字，但是從同一個人近三年的健檢報告，若發現有三酸甘油脂、血糖、腹圍等細微變化，就可能預測他未來罹患糖尿病的風險，而美兆的大數據資料庫中，共分析出有35個可能讓壽命減少的因子，這些數據也將成為預防醫學的最好指標項目。 編輯推薦 這2個常見動作對膝蓋不好！物理治療師告訴你膝關節為何常疼痛 別放任自己變老！日本抗老專家：男性多吃洋蔥，女性多吃黃豆

• 2018-11-19 新聞.健康知識+

  別再誤會堅果！哈佛研究翻轉堅果類食物讓人肥胖迷思

  【健康傳媒 編譯組／外電報導】堅果雖然富含營養，但也是高熱量食物，有一項2018年在美國伊利諾斯州芝加哥，舉行的美國心臟協會科學會議研究指出，長期適量攝取堅果類食物，有助於避免肥胖。由哈佛大學公共衛生學院營養學家Xiaoran Liu博士帶領的一項研究，內容為長期攝取堅果類食物與身體的健康狀況的影響，結果表示，每天吃一份堅果和花生醬，能減少體重增加。Xiaoran Liu博士表示，堅果經常被人們視為高脂肪和高熱量的食品，因此很多人認為它們不健康，但事實上堅果類食物與減肥和健康都有相關。例如在飲食中加入1盎司的堅果，來代替紅肉或是加工食品，炸薯條或含糖零食等食物，可以防止體重增加與心血管疾病的風險。另外一項研究是在聖地牙哥州立大學進行的，研究過程是在成人飲食中，加入巴西堅果或椒鹽脆餅，進行兩者對健康狀況的比較，最後發現雖然這2種食物都能夠增加飽足感，但椒鹽脆餅的缺點是會導致血糖上升，而吃巴西堅果的人的飽足感更明顯且有助於穩定血糖和胰島素。根據聖地牙哥州立大學運動與營養科學學院教授Mee Young Hong的說法，吃堅果有助於預防糖尿病和體重增加，而堅果中的礦物質可能是帶來這些好處的主因。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】

• 2018-11-16 科別.新陳代謝

  預防糖尿病 永越：靠增肌減脂

  現代人吃太好、少運動，加上肥胖盛行，小心糖尿病上身！永越健康管理中心表示，糖尿病不僅是遺傳，更與飲食、運動、生活習慣息息相關。可利用「胰島素阻抗」及早診斷，透過「增肌減脂」的生活型態健康管理，精準治療把握黃金預防期。根據研究顯示，全球每8秒有1人死於糖尿病。另台灣65歲以上糖尿病盛行率高達近3成，糖尿病患突破230萬人，每年以2.5萬人快速增加，顯見糖尿病是不容忽視的疾病。不過，西園醫院永越健康管理中心院長董政達指出，早期發現、及早治療已不夠，結合生活型態的治療方式，「精準預防」已是全球預防醫學新趨勢。永越健康促進部主任醫師賴思佳指出，糖尿病不只遺傳，也與飲食、運動以及生活習慣有關，有研究證明，生活型態治療可降低6成糖尿病風險，且有醫學證實，糖尿病前期可透過胰島素阻抗指數來精準篩檢評估，把握黃金預防期。永越健康管理中心新陳代謝科醫師馬文雅表示，多數糖尿病前期患者有胰島素阻抗情況，若未採取行動，15年後有6成演變成糖尿病，但及早預防可延緩長達15年。而改善胰島素抗阻最有效方式就是「增肌減脂」，可透過定期檢測、飲食調整、減重以及運動治療，改變身體組成，改善血糖代謝能力，延長胰島細胞使用年限，精準預防糖尿病。

• 2018-11-16 養生.聰明飲食

  手腳冰冷光吃薑母鴨不夠！補充這些營養讓身體從根本暖起來

  說到吃暖身的食物，一般都會想到薑母鴨、麻油雞、當歸四物湯等。不過，在營養師的觀點中，營養不足也會導致四肢冰冷哦！（回顧之前提到的手腳冰冷的四種原因，如下圖）延伸閱讀>>【手腳冰冷心血管虛弱篇】營養師教用「吃」補強虛弱心血管首先來複習一下：為什麼我們的身體都能保持溫暖呢？當血液從心臟擊出後，它會攜帶營養素、氧氣到全身，同時營養素會在器官、肌肉等處被利用而產生熱能，來保持軀幹和肢體的體溫恆定。而「營養素」是個總括性的代名詞，除了主要供給能量的血糖脂肪酸之外，也包含礦物質（鐵、鎂、鉻等）、內分泌（甲狀腺素、腎上腺素、女性荷爾蒙等）。因此，任何一種上述的營養素失衡都會造成體弱的冰棒美人！因為只要有吃到食物，血糖和脂肪酸就會很充足，我們就不贅述該怎麼補了（笑）。另外，內分泌的探討範圍比較廣泛，未來會有專題文章帶大家認識，敬請期待哦！所以，【營養師帶你吃外食】針對礦物質欠缺的手腳冰冷，設計出「營養好充足，找回暖活力」的飲食法，趁早開始調理身體吧！1. 好鐵雙搭檔：麻辣鴨血配新鮮橙汁如同我們在前段文章複習的內容，當血液中的鐵質不夠時，血液攜氧能力會變差，造成肌肉供氧不足，而降低葡萄糖的利用效率，導致體內所產生的熱能減少。尤其是四肢的肌肉量偏少，所產生的熱量更為匱乏，自然而然你就容易皮皮挫。根據台灣最新的國民營養健康狀況變遷調查，19 – 50歲的女性竟然高達 50 ％ 都缺少鐵，甚至五分之一的人口還有缺鐵性貧血的困擾！如果想補充的話，動物性鐵對人體較好接受，例如：麻辣鴨血、豬血糕、豬血湯，這些都是豐富來源。營養師再提供一個小秘訣：維生素 Ｃ還能幫助鐵吸收，試看看與新鮮的柳橙汁一起食用，效果更好哦！2. 要鎂別忘記：天冷來喝紫菜蛋花湯超過 300 種能量生成的相關作用，居然都由鎂來協助！像是：醣類利用、脂肪酸代謝、肌肉運作、胰島素釋出等。由於外食者蔬果量偏少，而肉類食物含鎂卻不多，特別是當吃過多蛋白質時，還會增加體內的酸性物質，進而更促使鎂從尿液中迅速排出。紫菜是食物中鎂含量的第一名，營養師推薦天冷想喝湯時，來碗紫菜蛋花湯吧！另外，綠葉蔬菜、香蕉等也是蠻好的選擇。可是，提醒大家：鎂的吸收率和攝取量剛好相反，也就是當鎂的總進食量越高、吸收效果越低，如此一般，營養師推薦以日常食物來補充就很適合囉！3. 補鉻要記得：外脆內實的全穀麵包當肌肉要使用血糖時，需要胰島素的協助，而鉻能提高細胞對胰島素的敏感性，進而幫助血糖快速進入細胞。很可惜的是，外食文化多以精緻食物為主，以及對加工食品、高糖飲食的偏好，最麻煩的是，飲酒與壓力還會促成鉻的流失，讓我們不僅攝取不夠又消耗過度，經常引起體內儲存的鉻欠缺。你一定會想說，糙米、五穀飯等這類食物實在不好找耶…放心！營養師明白外食者的苦惱，我們挑選全穀麵包就可以了！只不過，為了吃到貨真價實的全穀麵包，記得用這三個特色去挑選哦：表面微脆，麵包紮實，口感耐嚼。【營養師帶你吃外食】致力於傳達做得到的營養知識，讓大家變得纖體（纖細有型）、健體（健康強壯）、美體（美麗帥氣）。今天介紹「營養好充足，吃回暖活力」解決手腳冰冷的第二類痛點，下回再分享「增肌不用喝乳清，吃外食就健壯」的第三種類型哦！