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• 2024-07-30 醫療.皮膚

  先擦防蚊液，還是先塗抹防曬乳乳？專家曝「先後順序」，塗抹前注意3件事

  午後雷陣雨，許多地方差一點鬧水患，這也讓南部登革熱拉警報。防疫專家建議外出時，應使用防蚊液，有效預防蚊蟲叮咬。不過，許多人搞不清楚是先擦防蚊液，還是先塗抹防曬乳液？答案是先擦防曬乳液。先擦防曬再噴防蚊液 使用前注意3件事食藥署提出防蚊液正確使用的3大注意事項：1.塗抹部位：有些產品是噴灑於衣物，有些則可塗抹於皮膚，但是並非所有部位都可以塗抹，使用前仍需確認使用注意事項等相關標示，若有傷口或過敏等肌膚須盡量避開，避免過度刺激皮膚造成不適。2.維持防護時間：防蚊液產品需要注意塗抹後可維持的時間，以便進行補擦，如果防蚊液保護效力減弱，身邊仍有蚊子徘徊，則應遵循說明書／仿單的用量說明，適量補擦。3.塗抹順序：如果需同時使用防曬與防蚊產品，建議「先擦防曬，間隔一段時間再使用防蚊產品」，且在塗抹前留意產品標示及注意事項，塗抹後有任何不適須立即停止使用並諮詢醫療人員。皮膚遭蚊蟲叮咬引搔癢 塗抹這2類藥膏可緩解民眾被蚊蟲叮咬後，皮膚搔癢時，該怎麼辦？食藥署提出2大建議：1.先以肥皂和乾淨的清水清洗傷口，減少感染風險，適度減緩搔癢。2.適度冷敷，有助於消腫止癢。但儘量避免過度抓癢，以免引發細菌感染。至於想要有效消炎消腫，建議選擇下列2類蚊蟲藥膏：1.含抗組織胺藥品：主要緩解紅腫、搔癢不適的常見成分。2.含類固醇藥品：主要以抗發炎來減少皮膚發癢，但需避免塗抹於有傷口處，以免增加感染的可能。值得注意的是，若是嬰幼兒被叮咬後產生紅腫反應，持續惡化，或蚊蟲叮咬處不慎抓傷破皮或疼痛，應盡快就醫，諮詢醫師，避免引發蜂窩性組織炎。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅

• 2023-06-29 焦點.健康知識+

  一直被蚊子叮的原因是什麼？科學家告訴你如何預防蚊蟲叮咬

  【本文重點】夏季是蚊蟲活躍的季節，蚊子叮咬不僅讓人發癢，還可能傳播疾病。蚊子叮咬的機制是它們釋放一種混合物到皮膚，引起發炎反應。蚊子對人體味有不同的反應，但具體的原因尚未確定。防止蚊子叮咬的方法包括穿長袖衣褲，使用含有DEET或派卡瑞丁的驅蟲劑，清除積水防止蚊卵孵化，以及開風扇或空調並裝紗窗來防止蚊子進入室內。外出時要保持活動，不要靜止不動，並注意穿著適當的衣物。--by ChatGPT夏季不只氣溫炎熱，也是蚊蟲容易出沒的季節，被蚊子叮咬不僅讓你發癢，還會傳播包含登革熱、瘧疾、茲卡病毒感染症等疾病。事實上蚊子是世界上最致命的動物之一，造成的死亡人數比世界上任何其他生物都多。即便你周遭的蚊子不帶有這些病菌，被蚊子叮咬仍是一件惱人的事，以下為蚊子如何叮咬我們、什麼吸引蚊子以及如何阻止蚊子叮咬幾個常見問題的解答。蚊子叮咬的機制？大多數時候，蚊子吸食植物花蜜和汁液，但當雌蚊產卵時，需要額外的蛋白質，而這些蛋白質是通過喝血獲得的。美國約翰霍普金斯瘧疾研究所分子微生物學和免疫學助理教授Conor McMeniman博士告訴《CNN》，蚊子的優勢在於它可以快速吸血，然後在不被發現的情況下飛走。為了實現這一目標，蚊子向皮膚吐出一整套不同蛋白質的混合物，這些蛋白質充當止痛劑和抗凝劑，防止血液凝固。蚊子叮咬引起的瘙癢和不適是我們身體對這種化學混合物產生炎症反應的結果。人們對蚊蟲叮咬有不同的反應，有的人在蚊子叮咬後相對毫髮無傷地留下了幾個丘疹狀的斑點，而有的人可能會出現不得不護理的傷痕。什麼東西最吸引蚊子？McMeniman表示，有些人確實是比較容易吸引蚊子，他在《當代生物學》(Current Biology)期刊上最近的研究中記錄了這一點。蚊子對構成每個人體味的一系列化學物質的反應不同，它們認為某些化學物質比其他化學物質更令人胃口大開。不幸的是，找出某些人對蚊子特別有吸引力的原因並不是一件簡單的事情。雖然研究人員仍在探索哪些氣味吸引蚊子的細節，但蚊子找到我們的能力有一個一般模式。McMeniman指出，首先它們聞到你的味道，然後看到你，然後當它們足夠近時，也許距離宿主一公尺之內，它們實際上可以檢測到從你皮膚散發的熱信號。吸引遠方蚊子的最重要的氣味之一是二氧化碳，即我們呼吸時呼出的氣體。此外，一些研究表明，喝啤酒的人更容易被蚊子叮咬，而另一些研究則表明，包括紅色在內的某些顏色可能對蚊子特別有吸引力。如何預防蚊子叮咬？McMeniman建議，在夏季盡可能多地遮蓋身體非常重要，並使用經官方審核、含有敵避(DEET)或派卡瑞丁(picaridin)等成分的驅蟲劑。為了防止蚊子進入家中，確保你的窗戶裝有紗窗並在晚上打開風扇或空調。每周清除院子裡的雜物並排出積水，以防止蚊卵孵化。需謹記的是，沒有什麼靈丹妙藥可以保護你免受蚊蟲叮咬。儘管各種研究得出的訊息可能很誘人，但沒有簡單的飲食習慣、避免的顏色或肥皂的氣味就能驅趕蚊子。至於外出如何避免叮咬？國內防蚊權威、台大昆蟲系名譽教授徐爾烈曾建議，外出時千萬不要靜止不動，例如坐在涼亭或是鞦韆上聊天，那肯定成為蚊蟲攻擊對象。除此之外，比起各式防蚊小物，預防蚊蟲叮咬一定要穿上長褲、長袖衣服，如果至運動場跑步運動，務必帶著外套以及毛巾，運動後擦汗並穿上薄外套，否則一流汗，體溫高一點，就會招惹許多病媒蚊。防蚊液使用注意事項．距離皮膚或衣物10至15公分，緩慢噴灑。．用於臉部時，先噴於手掌再塗於臉部，並避開眼、口周圍。．有傷口、過敏或曬傷的皮膚，不要使用。．如與防曬產品一起使用，應先使用防曬產品，間隔5至10分鐘，再使用防蚊液。．幫孩子塗抹時，先噴於手掌，再塗抹孩童身上，千萬不要直接噴在皮膚上。．未滿5個月的嬰兒，勿使用含有DEET成分的驅蚊產品。【資料來源】．What scientists say keeps mosquitoes at bay

• 2023-04-26 養生.生活智慧王

  別再相信愛吃肉容易被蚊子叮 讓你變人體捕蚊燈6大原因一次看

  近期天氣回暖，蚊子大軍襲來！坊間流傳「愛吃肉容易被蚊子叮」的說法。對此，食藥署闢謠指出，這是沒有科學根據的說法，容易被蚊子叮咬的「6大原因」包括深色衣物、噴香水、血型、體溫、二氧化碳與體味。 食藥署在臉書粉專「藥博士 正藥說」發文指出，「吃肉會讓身體變酸性體質，因此容易被蚊子叮？」這是沒有科學根據的說法。事實上，蚊子主要是靠化學以及物理方式來尋找宿主。比如視覺、嗅覺、溫度、濕度等等。 容易被蚊子叮咬的6大原因：深色衣服、噴香水、血型、體溫、二氧化碳、體味 研究指出，人體皮膚表面有豐富的游離脂肪酸，這些脂肪酸在與細菌代謝之下，會產生許多不同氣味的羧酸。而個體的皮膚羧酸豐富度與蚊子吸引力之間有關聯，對於不容易被蚊子叮的人而言，他們可能會散發出某些化合物來降低蚊子的飛行活動或是吸引力，簡單來說，這些人的體表散發著天然的防蚊液。 研究也發現，瘧疾會藉由感染人類來改變人類身上的氣味分子，從而增加人類對於蚊子的吸引力，以增加瘧疾的傳播。食藥署呼籲，民眾不要再相信蚊子的叮咬與酸性體質有關係，事實上，人體的酸鹼度會維持在一定的定值，不會因為飲食而有過大的改變。 預防蚊子叮咬2大招：定時的噴防蚊液、穿著長褲長袖至於被蚊蟲叮咬後，擦小護士有效嗎？食藥署說明，一般民眾愛用的綠X精、萬X油、白X油等等，大多都是以清涼劑為主成分，可以快速緩解癢感，但是如果對於較嚴重的紅腫情形，還是需要使用有抗發炎消腫的成分，才能夠有效緩解。 止癢藥3大主要成份 抗組織胺：最常見的成分，可以直接消腫消癢。 局部麻醉：透過麻醉效果，達到止癢效果，但是沒有消炎作用。 類固醇：通常使用較弱效的類固醇，利用抗發炎作用，減少皮膚發癢情形，但不建議用在有傷口的地方。 止癢藥7種次要成分則如下： ．保濕劑：例如尿素、泛醇(panthenol)，它們能維持皮膚屏障，減少過敏原刺激，減少搔癢刺激感。 ．Isopropylmethylphenol：一種殺菌劑，適用在較強烈的叮咬反應，例如小黑蚊。 ．清涼劑：薄荷(menthol)、樟腦(camphor)：利用清涼的感覺，轉移搔癢的注意力。 ．甘草酸(glycyrrhetinic Acid)：具有類似類固醇的抗發炎作用。 ．水楊酸：常見的消炎止痛藥成分。 ．金盞花：含有豐富的類黃酮以及三萜類成分，是天然的抗發炎成分。 ．紫雲膏：傳統的中藥良方，具有消炎消腫、滋潤肌膚的作用。 食藥署最後提醒，2歲以下的小孩禁止使用添加薄荷或是樟腦成分的藥品，家中小小孩如果要使用其他成分，也都建議先向藥師諮詢。 【延伸閱讀】夏季防曬又蚊蟲　留意「間隔使用」避免肌膚不適被蚊子叮會染B肝、熬夜會爆肝？　醫：全錯！資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=57540責任編輯：辜子桓

• 2022-12-03 醫療.皮膚

  反覆發燒9天快篩陰！ 27歲男自曝活動史才知得「恙蟲病」

  雲林一名27歲男子日前反覆發燒以為自己確診新冠肺炎，但快篩結果呈陰性，四處求醫卻找不到病因，令他心慌不已，後求診慈濟斗六分院才驚覺罹患可能致命的恙蟲病，經對症下藥治療後，救回一命。該男反覆發燒長達9天，看遍醫生、吃了多次退燒藥，病情始終未獲改善，甚至快篩數次結果也無異常，但身體愈來愈虛且無力，很擔心自己是否得了怪病。耳鼻喉頭頸外科主任黃俊豪表示，男子到診時，脖子皮膚有塊黑色結痂，周圍有泛紅小點，手、腳也發現類似結痂症狀，進一步詢問得知男子前陣子曾到新竹戶外爬山，綜合症狀都可能和恙蟲病有關，抽血檢查後確診。 黃俊豪說，恙蟲病是由帶有立克次體的恙蟲，叮咬而感染的急性發熱性疾病，蟲體主要在夏天大量繁殖，出沒山區、野外、雜草叢生等處，不過台灣相當少見。然而，隨地球暖化，今年的秋、冬季仍相當悶熱，以致恙蟲數量變多，不同以往，民眾仍得小心秋冬季也有發生可能。 黃俊豪說，恙蟲病約有10至14天潛伏期，不會有症狀，後續才會出現黑色結痂、周圍泛紅，易讓人以為單純被蚊蟲叮咬，直到潛伏期過後開始出現反覆發燒、畏寒、淋巴結腫大等症狀才有警覺。而恙蟲病嚴重時甚至立克次體還會跑到全身各處，除淋巴結，還會擴及肝臟、脾臟等造成器官腫大，若到心臟時則將導致心肌炎或腦膜炎、結膜炎等，延緩治療的話可能意識昏迷、抽搐甚至死亡，黃俊豪提醒，患者應把握黃金時間治療，從事戶外活動時穿著長袖、長褲，避免蚊蟲叮咬。

• 2022-08-18 醫療.皮膚

  蚊子叮咬用「指甲壓X」可能更癢又留疤！醫授3招快速止癢

  「蚊蟲叮會癢」，這是因為會叮咬人的蚊子都是雌性蚊子，當牠們叮咬時會分泌唾液潤滑並避免血液凝固阻塞口器，唾液會觸發我們自身免疫系統，因而釋放組織胺，是一種正常的發炎反應導致紅腫、癢，小孩子被叮咬產生的免疫反應比較大，所以容易腫一大包。搔癢抓破皮　恐會留下黑色素沉澱皮膚科醫師陳昱璁表示，大部分的叮咬並不會就此留下疤痕，通常是因為被叮咬導致的癢感令人搔抓不止，造成破皮，引起發炎反應，就會促使黑色素細胞生成黑色素沉澱，因此就會留疤，青春痘好後留下黑色痘疤也是同樣的道理。（推薦閱讀：小心留疤！傷口通風乾燥、藥水消毒都是錯的 專家授「傷口正確處理法」）雖然不特別處理幾個月後顏色會慢慢淡掉，因為皮膚本來就會自然代謝，年紀愈輕的人或黑色素沉澱位置較淺層時淡化就愈快；發炎、破皮受傷越嚴重，黑色素退的越慢。止癢這樣做　當心留疤反更癢許多人會用指甲在叮咬的包上壓個「X」來止癢，或是用熱水去發癢部位止癢，這都是利用痛感/熱感來轉移對癢的感受，但指甲依舊會傷皮膚，陳昱璁分享，曾遇過患者使用指甲反覆壓印皮膚造成整片皮膚破皮流血，指壓肌膚也會讓細胞釋放更多組織胺，反而更癢；熱水則是會破壞皮脂膜，使皮膚更為敏感，更容易癢。因此這兩種方式都不推薦。被叮咬後　正確止癢方法為了能止癢，陳昱璁建議，可採用其他方式減少對皮膚的刺激、使神經鈍化，都是降低癢感的好方法：1、輕拍癢處、冰敷降溫、塗抹綠油精或萬金油有助於止癢，塗抹保濕產品可降低皮膚敏感度。2、局部塗抹類固醇藥膏是最有效的止癢方式，快速將癢感壓制下來，才不會愈抓愈癢。但是類固醇的用量注意要適量，建議要由專業皮膚科醫師開立類固醇外用藥等處方。3、嚴重大面積發癢時由醫師開立口服抗組織胺或類固醇。（推薦閱讀：皮膚癢要擦什麼藥？ 藥師解析「5類成分用途」：別傻傻亂塗）美白除疤　常見方式一次看．美白成分：如麴酸(Kojic acid)、熊果素(Arbutin)、對苯二酚(Hydroquinone)、杜鵑花酸(Azelaic acid)、傳明酸(Tranexamic acid)等，能抑制黑色素合成；維他命C，具有強大的抗氧化力，淡化黑斑效果。雖然有些成分美妝店就買的到，建議還是要醫師指示，避免有不良反應，尤其是兒童不建議隨意使用。．表淺性化學處理：果酸、杏仁酸、水楊酸、A酸能促進角質細胞代謝，將表淺黑色素帶走，改善暗沉。．雷射：黑色素沉澱較深層時會需要多次慢慢處理。．防曬：避開紫外線，避免黑色素生成。（推薦閱讀：白天用美白產品會反黑？ 專家解答！使用時機一次搞懂）網路上有很多號稱除疤神器、淡斑神奇藥膏，雖然蠻多都有醫師見證肯定，成分也沒有太大的問題，不過每個人的膚質畢竟有異，要嘗試之前記得先從小面積開始試用，或是向皮膚科醫師諮詢評估後再使用。延伸閱讀： ·小黑蚊叮滿身包癢到哭？ 急診醫授「3招自救」：這時段最容易成目標 ·睡到一半被蚊子吵醒好困擾！「7方法」讓蚊蟲不敢靠近你

• 2022-08-12 焦點.健康知識+

  4大關鍵因素吸引蚊子叮咬 中醫師教你製作無毒防蚊包

  我們都有被蚊子叮的經驗，也聽過各種有關蚊子叮人的都市傳說，像是體溫偏高、酸性體質、只愛吃肉，不喜歡吃菜、O型血的人比較容易被叮等等，究竟蚊子「叮」上的獵物，都具備什麼樣的特質呢？ 吸引蚊子叮咬的4大關鍵因素：二氧化碳、體溫、體味和顏色那麼，就要從蚊子觸鬚的構造說起啦！蚊子的觸鬚附有感覺毛，毛上化學感受器的神經細胞，能偵測空氣中分子濃度的細微變化。2015年加州理工學院（California Institute of Technology）研究團隊發表在《當代生物學(Current Biology)》的論文中提到：蚊子遠在100公尺外，就能偵測到人體產生的二氧化碳，人類呼出二氧化碳的濃度約為4％，比空氣中二氧化碳的濃度高出一百多倍。經由感受器，蚊子很容易能夠找到發出二氧化碳的位置。一旦與目標距離拉近到20公分，牠們則會主動接近攝氏37度、具有體味，像是汗液成分中有乳酸、尿酸、胺基酸，腳臭會散發出戊酸，甚至是芳香劑、香水，以及顏色深色的物體。因此「新陳代謝高的兒童、體溫高的孕婦，易出汗、愛喝酒或碳酸飲料，有腳臭以及有特殊氣味的人」較容易成為蚊子的「獵物」。 破解迷思：愛吃肉，真的比較容易被蚊子叮嗎？「體質酸鹼理論」捏造者Robert O. Young，已在2018年被美國法院判賠1.05億元美金，宣告終結這場十多年來的騙局。事實是：只要你的腎臟和肺臟功能正常，血液pH值就會永遠恆定在7.35~7.45，飲食並不會改變人體酸鹼質的恆定，所以下次別再說被蚊子叮，是因為體質太酸啦！ 從中醫角度來看，「濕熱體質」和「陰虛內熱」體質，最容易招蚊子叮。愛吃辛辣、油膩、重口味，以及常喝手搖飲、菸酒過多的人，體內容易生濕、鬱而化熱，濕和熱結合在脾胃中，會阻礙氣機運行，形成濕熱體質。• 濕熱體質的人大多怕熱、易出汗、舌苔黃膩，常口苦口乾、口臭、眼乾目赤、四肢常感沉重，睡多久都感覺不夠，而小便量少偏黃、大便偏軟，容易黏馬桶，便後肛門有灼熱感。另外，濕熱體質的女性，臉部出油較多，容易長暗瘡及粉刺，私密處白帶則偏黃、味道重。有上述濕熱情況的人，飲食宜清淡，少吃燒烤炸辣、重口味、甜膩、滋補及偏熱型食物，如奶茶、咖啡、冰啤酒等，水果類亦要避免荔枝、芒果及榴槤，以免加重濕熱症狀，增加被蚊叮的機會。若要加強清熱利濕方面，則可食用具清熱祛濕功效的食物，如薏苡仁、綠豆、赤小豆、土茯苓及冬瓜等。 • 陰虛內熱體質的人容易流汗、體溫相對偏高，面部時常有烘熱感、咽乾頰紅，並有手腳掌心、胸口煩熱等，潮熱盜汗症狀，平時不喜歡喝水、長期熬夜，且容易緊張、思慮多，偶爾伴隨頭暈耳鳴、失眠多夢，而且尿少色黃、大便乾結。 出現陰虛內熱症狀者，飲食亦宜清淡，尤其切忌晚睡熬夜，平時則可補充滋陰潤燥的食物，如銀耳、百合、雪梨及蜂蜜等，有助清熱滋陰，讓體質變得平和，減少被蚊子叮咬的機會。O型血的人，最容易被蚊蟲叮咬對此，日本與歐美都有相關實驗與統計，其中《醫學昆蟲學雜誌（Journal of Medical Entomology）》刊登過一項研究，比較O、B、AB、A等4種血型的受試者，哪一種人的血液較為吸引白線斑蚊？結果顯示，O型人的血液較受蚊子的青睞，其次是B型和AB型，最少被咬的則是A型。不過，究竟蚊子為何更愛O型血，詳細原因至今仍不明確。 動手自製天然無毒的驅蚊中藥香包為了避免成為蚊子的盤中飧，採取防蚊措施，除了把汗擦乾，保持身體乾爽、無異味，穿著淺色長袖衣物、避免噴香味太濃的香水之外，也可動手製做天然驅蚊的中藥香包。 • 材料：丁香、艾葉、白芷、紫蘇葉、石菖蒲、藿香、金銀花、薄荷、薄荷腦、檸檬草，各5公克。• 製作方式：將藥材打碎、混合，放進紗袋或布包中，可以掛在包包、室內、門窗等通風處，讓草本植物的天然味道散發出來，也可以利用自然風或電風扇，將自然系的味道傳遞得更遠，驅蚊的效果會更好唷！ ※使用中藥包的注意事項：1.藥材新鮮：藥材若放置太久，導致精油揮發，便失去驅蚊效果，選購時應避免購買受潮、發黴，或腐爛的藥材。2. 打碎藥材：製作時才把藥材打碎，讓精油釋放出來，達到驅蚊蟲效果。3. 製做防蚊液：一旦藥材沒味道，就要更換。建議把汰換下來的藥材，製成防蚊液，利用75%酒精與水1：1浸泡藥材後，就可拿來噴灑，天然無毒又好用。不過，不建議當成藥浴浸泡身體使用，因為性辛的藥材，對孕婦、小孩都會造成刺激。4. 內容物含薄荷腦，孕婦及嬰幼兒慎用，過敏體質避免使用。 參考文獻：Kripena, K. (2020, May 13). How Do Mosquitoes Bite? INSECT COP. van Breugel et al., Mosquitoes Use Vision to Associate Odor Plumes with Thermal Targets, Current Biology (2015)郭世文，〈關於蚊子的一些事〉，《科學發展》，2011 年 5 月。

• 2022-08-07 醫療.皮膚

  真空吸取器可吸出蚊蟲叮咬毒液？皮膚科醫師教你真正有效緩解搔癢和防蚊要領

  夏天一到，蚊子猖獗！尤其到戶外踏青時，蚊子時常叮的全身一包又一包，奇癢無比，而民間流傳，「酸性體質」的人可說是「蚊」選之人，最容易被蚊子叮？基隆長庚皮膚科主治醫師沈孟暵表示，事實上，在西醫的領域中，並沒有鹼性體質或酸性體質的概念，而真正的防蚊秘訣其實很簡單，除了穿著薄的長袖衣物，也可以使用防蚊產品，如防蚊液，噴在皮膚和衣服上，皆能發揮效果，原理很簡單，並非靠液體、而是靠防蚊液散發的氣味抵禦蚊子襲擊身體。防蚊液不只擦皮膚　衣服也可以沈孟暵醫師表示，如果不想被蚊子咬，可穿著薄的長袖衣物，亦可使用含有DEET（敵避）成分的防蚊產品，使用上建議可噴於露出來的皮膚，也可以噴在衣服上，因為防蚊產品是靠氣味避免蚊子叮咬。不過有些民眾擔心敵避成分是否安全？對此醫師解釋，市面上販售的產品很安全，使用於大人、小朋友身上幾乎沒有危險性，但少數體質特殊的人，可能會引發過敏反應，所以使用之前，可以先在小範圍的皮膚上試擦，待10分多鐘後，若產生搔癢、蕁麻疹等過敏反應，即不適合使用該防蚊產品。一般而言，被蚊子叮的腫包通常會自行消退，其實反而害怕的是民眾過度搔癢，造成皮膚受損，容易引發感染，沈孟暵醫師建議，若趕到搔癢難耐，可冰敷，或擦蚊蟲叮咬的藥膏，通常這類藥膏含有輕微的類固醇，可緩解症狀。真空吸取器是防蚊利器？最有效的方法其實是「它」海外流行一種「真空吸取器」標榜「可將蚊子殘留在皮膚上的毒針及毒液都吸出來」，這真的有效嗎？沈孟暵醫師表示，其原理可能是透過多次吸取皮膚，使得神經的敏感度下降，如同平時抓癢是為了讓皮膚神經去敏感化，或是透過痛感以蓋過癢感。真空吸取器會使皮膚神經較不敏感，達到止癢的功能，「但是應該是不可能把蚊子咬的毒液，或毒針吸出來，畢竟毒液早就滲透到皮膚深層，另外，蚊子也不會將口器留在皮膚上，我認為沒有這麼神奇的效果。」最佳的防蚊方法是用「物理性防禦」，沈孟暵醫師再次強調，外出時穿長袖衣服，在外盡量不要讓皮膚暴露太多面積；睡覺時，可使用蚊帳。此外，有些傳統防蚊產品，例如：精油，類似利用氣味避免蚊子靠近，但是，這類產品的效果依個人使用狀況有所不同。腫包超大擔心感染？　有這些現象務必送醫有些病人被蚊子叮咬後，會產生較強烈的反應，尤其幼童仍在成長發育，免疫系統尚未建立完全，常常會發現腫包久久仍不見消退，或非常大塊，這也和個人體質有關係，代表引發的免疫反應較強，其實如果腫包的狀態部會太癢，可以觀察約1-2週就會消退，不一定要擦藥膏或精油。若父母擔心小朋友會引發感染，沈孟暵醫師建議，此時小朋友如果精神、活力都很好，也不會感到疼痛，就讓它慢慢好起來，但若小朋友搔抓得很厲害，也有明顯的傷口，甚至會感到疼痛或發燒，就需要注意可能是感染的跡象，務必就醫檢查。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： ·小黑蚊叮滿身包癢到哭？ 急診醫授「3招自救」：這時段最容易成目標 ·天氣漸熱蚊子愈來愈多！ 專家揭「防蚊液使用原則」：小心中毒

• 2022-06-09 焦點.健康知識+

  蚊子喜歡咬愛吃肉的人？皮膚科醫師教如何有效止癢及防蚊

  蚊子日常相當常見，雖然事小，但耳邊的嗡嗡聲、叮咬後皮膚搔癢紅腫，總是讓人心煩意亂。而不少民眾認為「蚊子喜歡找愛吃肉的人」，被叮咬時也有人認為「在包包上釘個十字可以止癢」，不過事實上好像又不是這麼一回事。究竟蚊子喜歡哪種人？被咬後又要怎麼止癢？如何防範蚊子？美麗信義皮膚科主治醫師曾奕騰醫師一一解惑。 為什麼常被蚊子咬？被針對？蚊子喜歡愛吃肉的人？ 曾奕騰醫師表示，關於蚊子叮咬的對象有不少相關研究，當中包括了人體的表面溫度、二氧化碳排放量、氣味、生物體積、活動程度等，但對於蚊子是否真的特別喜歡愛吃肉的人，這點則尚無可信的研究定論，推測為以訛傳訛。 不過許多人確實總覺得常被蚊子咬，明明在同一個空間內，就只有自己被針對。對此曾奕騰醫師表示，除了上述的因素外，也有一種可能是「感受較明顯，感覺被針對。」醫師解釋，人對蚊蟲叮咬的反應強弱因人而異，有人較強，有人較弱，蚊蟲確實可能選擇性叮咬，但更常見的情形是同個空間大家都有被咬，只是因為反應較強較明顯，所以覺得一直被咬，這和個體對蟲咬免疫反應有關。 醫師更進一步解釋，越常被同一種蚊子咬的人，身體的免疫系統也會日漸習慣，被蚊蟲叮咬的感受也會越來越不明顯，反之，較少接觸的就可能相當強烈明顯。例如嬰兒被蚊子咬到，因為免疫系統尚未成熟、還沒習慣該品種的蚊子唾液，通常就會腫很大一包；隨年紀增長，就少有這種情況，或被咬時一小包。許多人在國內被蚊咬一小包，在國外或出遊被咬就一大包，這也是同樣的道理。而被蚊子咬也未必會當下就出現反應，很多情況是被咬後約1-3天才出現延遲症狀。 被蚊子咬如何有效止癢？用指甲釘十字真的有用？ 民眾被蚊蟲叮咬時，大多就是抓癢，曾奕騰醫師提醒盡可能避免。抓癢雖然較直接較舒服，可以暫時舒緩癢感，但往往會陷入越抓越癢的惡性循環，也就容易抓破傷口，若形成傷口有細菌感染的可能，嚴重也可能形成蜂窩性組織炎，這聽起來誇張，但蜂窩性組織炎常見就是因各種小傷細菌感染所致。 醫師建議，被蚊蟲叮咬時，最好的改善方式就是消炎止癢，方式可包括冰敷、輕拍、塗薄荷油等，若有抗組織胺藥物也可遵照仿單使用。而民眾口耳相傳的「釘十字」其實也是有用的，原理和輕拍一樣，是藉由小幅度的刺痛轉移發癢的注意力，不過要注意的是避免太用力，以免指甲抓破形成傷口。 防蚊、驅蚊養成習慣別用手打，醫：小心打到「隱翅蟲」！ 防範蚊蟲叮咬，曾奕騰醫師建議，日常可以準備蚊香、電子蚊香、電蚊拍等防蚊道具，並定期清除積水容器、檢查居家環境、維持清潔。戶外場合則可穿淺色長袖長褲，備著防蚊液，可塗抹外露部位，而防蚊液應循合法、正常通路購買，避免買到來路不明的，防蚊不成反倒引起不可預期的皮膚疾病。 曾奕騰醫師也提醒，民眾日常驅趕蚊蟲時，應養成揮趕驅逐的習慣，原因在於很多蚊蟲其實長的大同小異，打下去的未必就是蚊子，又或者即便知道不是蚊子也照打，若打到不明的昆蟲很有可能引起急性皮膚疾病，例如「隱翅蟲」就是個常見例子，打下去會破裂、蟲體會釋出名為「隱翅蟲毒素」的毒液，將會帶來強烈的接觸性皮膚炎，稱「隱翅蟲皮膚炎」，會出現紅、腫、熱、痛、嚴重時潰爛甚至留下傷疤。因此醫師建議日常養成習慣，看到蚊蟲應以雙手揮舞驅趕，或直接使用電蚊拍為佳。 《延伸閱讀》 ．看到蟲別亂打，小心被報復！隱翅蟲易皮膚爛，醫教３情境應對。 ．常常皮膚癢竟是「身體發霉」？醫指好不了４關鍵，６招防範！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。

• 2022-05-24 養生.生活智慧王

  營養師指4類人易成「人肉捕蚊燈」 3步驟快速止癢

  悶熱的夏天即將來臨，也是蚊子大量出沒的季節，若不想當人肉捕蚊燈被蚊子「叮」上，那一定得先了解蚊子的偏好。營養師余朱青便在Facebook粉絲專頁上分享4種蚊子最愛的類型，以及快速止癢的3步驟，提供給民眾當作夏日大作戰的參考。余朱青表示以下4種類型的人最容易吸引蚊子，一為容易流汗的人，因某些化學成分如汗水裡的乳酸、化妝品的硬脂酸，對蚊子來說很有吸引力，所以她建議可化淡妝、外出隨時擦汗。再來是呼出二氧化碳多及體溫高的人，由於蚊子會透過兩者追蹤目標，所以運動者、孕婦、小孩、喝酒的人容易成為蚊子的覓食對象。最後則是穿藍色、黑色等深色衣服的人，因蚊子喜歡停留弱光背景，加上衣服顏色吸熱效果好、易讓二氧化碳停留，「根本就是絕佳棲息帶呀」。「別再畫十字啦」，余朱青也補充快速止癢的3步驟，先是用鹼性肥皂沖洗叮咬處，中和蚊子的酸性唾液，再冰敷或輕拍肌膚，抑制搔癢訊號傳達到大腦，減輕癢感，最後塗抹皮質性類固醇藥膏，改善傷口腫脹，如此一來，即可舒緩叮咬處的不適感。

• 2022-04-21 該看哪科.兒科

  幼童被蚊子叮腫大包 若有過敏體質需當心

  2歲幼童在寶母家一覺醒來眼睛下方皮膚腫得像被打、快睜不開了。保母表示晚上聽到蚊子在耳邊嗡嗡聲，早上起床看到小孩就變這樣，因為越來越腫，家長擔心會不會變成蜂窩性組織炎？衛福部桃園醫院醫師王淳峻表示，孩子免疫系統還沒發育完全，碰到蚊蟲叮咬，對有過敏體質的小孩而言，可能會誘發大量的過敏激素，造成嚴重的蕁麻疹，或血管性水腫，有時還有可能起水泡，這些嚴重的反應，隨著成長長免疫系統會成熟，慢慢改善。王淳峻說明，萬一過敏已經發作了，可以口服抗組織胺或類固醇藥物，經過兩天就會緩解了；但如果過敏太嚴重導致喉部水腫甚至呼吸急促，就需要掛急診注射藥物處理。桃園醫院護理師鄒瑞瑩說，預防方法是在蚊子叮咬初期，可使用強效類固醇藥膏擦拭覆蓋被叮咬之處，不用太擔心藥物過量，與其擦半天一班藥膏無效還被抓破，不如乾脆擦含有類固醇藥膏迅速止癢。該如何確定是血管性水腫不是蜂窩性組織炎？王淳峻說，細菌入侵後要造成蜂窩性組織炎，通常皮膚要先被抓破，並且感染48小時後才會腫那麼明顯，若真是細菌感染小朋友早就痛到哇哇叫。若是因為搔癢而抓破皮膚，隔天開始紅腫熱痛，也不要輕忽，建議這就時候需要看醫師，評估是否需要使用抗生素。

• 2022-04-02 養生.生活智慧王

  清明養生宜溫胃去濕、護肝養肺！專家教你用精油自製防蚊噴劑，外出防蚊蟲叮咬

  清明，二十四節氣中第五個節氣，著名的八大節氣之一。古云：「萬物生長此時，皆清潔而明淨，故謂之清明。」清明時節，生氣旺盛，草木繁茂，陰氣衰退，大地呈現春和景明，適合郊外踏青、春遊和春祭。清明養生動起來 飲食宜溫清明時節飲食宜溫，除了時令蔬菜水果外，也適合進食像是地瓜、白菜、蘿蔔、芋頭這類溫胃去濕的食物，亦可多吃護肝養肺，像是菠菜、山藥等食物。此外，清明時節陽氣升發快，養陽關鍵在於「動」，可多參與戶外運動，加強體力的鍛鍊，古時候在這時節安排祭祖和春遊，也是為了讓身體開始動起來。春季氣候易忽冷忽熱，建議遵行「春捂」之說，不要過早脫下厚外套，或維持下厚上薄的穿衣原則，因陽氣需要從底部往上升發，寧願下身熱也不能冷到。這個季節身體容易積濕氣，盡量選穿純棉寬鬆的衣服，避免濕疹情況發生。精油防護罩 驅逐負能量清明節是紀念祖先的日子，可能需要往墳場或陰氣盛處祭祖，提供「驅逐負能量」的精油配方，將葡萄柚、杜松、秘魯聖木，以上3種精油各5滴，滴入裝有50ml純水或礦泉水的噴瓶容器中搖勻，製作成淨化噴霧，可清理濁氣、消除負能量、讓心情變好，一掃陰霾。祭祖前，將淨化噴霧往頭上方的空間噴，讓噴霧自然灑落到身上，形成正能量防護罩；祭祖後，使用同方法再噴一次，幫助淨化磁場。自製防蚊膏 消腫又止癢清明節又稱踏青節，祭祖或春遊時會到蚊蟲較多的地方，可自製「防蚊蟲叮咬噴劑」和「消腫止癢膏」，使用檸檬香茅、天竺葵、茶樹、薰衣草、薄荷、尤加利，6支精油各3滴，共18滴，等比例與50ml純水或礦泉水調和製作噴劑，噴在衣服上，防小黑蚊和蚊蟲叮咬，或於叮咬後噴，幫助止痛和消腫。也可使用此6種精油配方各2滴，調和5ml的基底油製作消炎止癢膏，幫助消炎止痛、退紅止癢，若本身很怕癢，可將薄荷精油多加2滴，提升止癢效果。

• 2022-02-23 新聞.用藥停看聽

  快看你手邊蚊蟲藥！「允消寧膚蚊蟲止癢液」不純物超標 食藥署回收

  快看手邊是不是有這款蚊蟲藥！衛福部食藥署今天公布「允消寧膚蚊蟲止癢液」因在期限內發現不純物超標，恐影響藥效而啟動回收。食藥署藥品組科長洪國登表示，回收批號共兩批、約6000多瓶，民眾如發現手邊有批號內產品，可向原購買藥局或直接向廠商退換貨。永信藥品工業股份有限公司生產的「允消寧膚蚊蟲止癢液」主成分為Diphenhydramine HCL、Lidocaine、DL-camphor和L-menthol，主要用於暫時緩解皮膚刺激引起的搔癢、蚊蟲咬傷等。洪國登表示，這款藥品的效期為兩年，但廠商在第三個月進行安定性試驗時發現不純物超過標準0.2%。由於這些不純物為藥品成分隨時間降解產生的衍生物，可能影響藥效，因此啟動回收兩批（回收批號：CHL N001、CHL N002）。另外，食藥署也要求廠商釐清產品不純物超標原因，於3月15日前完成回收並繳交改善報告。由於這款藥品為指示用藥，並無年度用量統計。洪國登表示，這兩批回收的量約6000瓶，因指示用藥民眾可自行在藥局或藥妝店購買，因此若是發現手邊有此產品，可至原購買藥局或直接向製造廠商聯繫。另請各醫療院所、藥商、藥局配合辦理回收作業，立即停止調劑、供應。

• 2021-04-05 該看哪科.皮膚

  清明連假身上多好幾包 使用類固醇小心皮膚變薄

  清明連假最後一天，民眾這幾天上山掃墓或是到郊外旅遊，在茂密旺盛的草木中身上不免多了好幾個蚊蟲叮咬的腫包，但大多數人都會直接到藥局購買蚊蟲藥來擦。台安醫院皮膚科主任曾德朋提醒，被蚊蟲咬傷可使用類固醇或抗組織胺來抗發炎，但長期使用容易造成皮膚變薄，必須在醫師指示下使用。衛福部食藥署表示，身體各部位的表皮角質層厚度不同，吸收程度也不同，為讓藥物在角質增厚處、易流汗處、毛髮較濃密處或大面積部位能完全發揮藥效，外用製劑會依不同的油、水比例製作出不同劑型，例如軟膏、乳膏及凝膠等產品可供選擇使用。其中，紫草膏、綠油精、萬金油等是常見民眾被蚊蟲叮咬後購買的藥膏。曾德朋說，這些藥膏主要是從植物萃取，或有薄荷成分，通常用於症狀緩解，舒緩發炎、癢的部分，但沒有辦法達到藥物等級抗發炎。因此，若是紅腫的太厲害，還是需要用到類固醇或抗組織胺等藥物，比較有效果。但他表示，類固醇分為第一到第七級，以第一級最強效。但是對付蚊蟲叮咬，不需要用到太高等級的類固醇，一方面可能會過於依賴而變成習慣；另一方面，長期使用反而造成局部皮膚變薄、免疫力改變。另外，有些人因為叮咬後皮膚搔癢，忍不住動手抓而破皮，可能引發二度感染；因此有些類固醇藥物也會添加抗生素或是抗黴菌的成分，變成複合式藥膏。而這些通常是階段性治療，有時第一種藥膏擦完，需要回診，改換另一種藥膏。曾德朋說，臨床上有很多病患，常常拿了藥膏回去，用了有效就不回診；之後發生蚊蟲叮咬，認為和前次叮咬的狀況相同，而到藥局買一樣的藥膏使用。不但破壞臨床症狀，甚至可能延誤治療期。食藥署則提醒，千萬不要任意拿以前用剩的藥、或是別人的藥來亂擦，以免症狀還沒得到緩解，而使病情惡化、引發感染等更嚴重的問題。最好能讓專業的醫藥人員進行評估，先向醫師或向鄰近社區藥局藥師諮詢再購買合適的蚊蟲藥。使用前也要先詳讀藥品的使用說明書，並注意貯存方式及效期；使用時則要洗淨雙手，保持患部乾燥，依照使用頻次，薄薄塗抹一層，擠出或倒出過多的藥劑不可再抹回容器以免汙染藥品，也不建議自行分裝小盒，以免變質。

• 2020-09-08 新聞.健康知識+

  不再當人肉捕蚊燈！盤點7種免被叮咬的有效防蚊方式

  氣溫上升時，你有沒有感覺身邊的蚊子變多了？沒有錯，蚊蟲的多寡的確與溫度高低有直接相關，研究發現，溫度在20℃以下，蚊蟲通常活動力較低，隨著溫度上升，蚊子的活動力也逐漸增加；不僅如此，蚊子對於氣味、二氧化碳濃度等也有偏好。尤其上午9～10點及下午4～5點為蚊子叮咬的高峰期，應該盡量穿著淡色長袖衣褲，於皮膚裸露處塗抹防蚊液，才能避免遭受蚊子叮咬。 1、清除積水蚊子的幼蟲（又稱為孑孓），通常生活在池沼、水溝或積水的器皿等處。因此，防治登革熱的根本辦法，是清除家中及周圍環境的盛水容器，以減少病媒蚊孳生，杜絕病毒的傳染。2、裝紗窗紗門或蚊帳安裝紗窗紗門是把蚊蟲杜絕門外的重要手段，平時出入家裡時，應隨手關紗窗紗門，若有破損也應儘快修補。睡覺時最好掛蚊帳，特別是嬰幼兒，不過，掛蚊帳之前，仍要檢查內部有沒有殘餘的蚊子，安撫孩子時也要注意別讓蚊蟲趁虛而入。3、電蚊拍或捕蚊燈電蚊拍透過高壓靜電原理，補捉飛在空中的蚊蟲，平時收納時，要注意放在孩童拿不到之處，以免發生危險；至於捕蚊燈，是利用蚊子的趨光性捕蚊，當蚊子飛向捕蚊燈時，接觸到燈管外的高壓電網受電擊而亡，因此，建議捕蚊燈應該放在暗處，效果較好。4、蚊香／電蚊香蚊香或電蚊香的滅蚊原理，都是利用蚊子討厭的化學物質製成，建議使用蚊香或電蚊香時，應在通風處，以免化學物質在密閉空間焚燒，而造成健康危害。5、防蚊液在戶外蚊蟲多的地方，建議使用防蚊液。目前市面上防蚊液真正有衛福部認可的只有兩種，一種為DEET敵避，另一種則是Picaridin防蚊液，研究發現，DEET可遮蔽人體所散發出的二氧化碳及乳酸氣；而 Picaridin則是驅蚊劑，主要作用是使蚊蟲無法感受到獵物的氣味。6、防蚊貼片/手環與防蚊液一樣，也是利用蚊蟲不喜歡的味道，達到驅逐的作用，可以貼在孩子衣物、推車、床上等處，但隨著味道淡掉，也慢慢失去效果。7、放置驅蚊的植物在家中種植芳香的植物，譬如香茅、艾草、天竺葵、薄荷、茴香等，這些植物都是蚊蟲不喜歡的味道。延伸閱讀： 防蚊液不是有擦就好！ 3時段補擦一次才夠力 別再說蚊子愛叮酸性體質！ 4特徵才是蚊子的最愛

• 2020-07-12 新聞.健康知識+

  這些防蚊產品都NG！台大防蚊權威教你讓蚊子不近身

  防蚊液、滅蚊神器、防蚊手環、驅蚊噴霧、驅蚊防蚊貼片、攜帶式戶外防蚊扇……最近天熱，氣溫飆高，加上潮濕多雨，許多防蚊小物成為熱賣商品，對於國內防蚊權威、台大昆蟲系名譽教授徐爾烈來說，這些驅蚊的「雕蟲小技」，還不如穿上長袖衣褲，多塗抹防蚊液，來得實際有用。長袖長褲+防蚊液 勝過驅蚊小物長久以來，專攻登革熱病媒蚊研究的徐爾烈，被喻為全台灣最瞭解蚊子的男人，對於防蚊，他自有一套建議。首先外出時，千萬不要靜止不動，例如，坐在涼亭或是鞦韆上聊天，那肯定成為蚊蟲攻擊對象。此外，預防蚊蟲叮咬，一定要穿上長褲、長袖衣服，如果至運動場跑步運動，務必帶著外套以及毛巾，運動後擦汗，並穿上薄外套，否則一流汗，體溫高一點，就會招惹許多病媒蚊。再者，只要裸露在外的皮膚都應該塗抹防蚊液，選擇通過衛福部認可核准的防蚊產品。至於防蚊貼片、驅蚊神器、防蚊手環等防蚊小物效果有限，不可盡信。挑防蚊液 看清三大標準走進藥妝店、西藥房，櫥櫃陳列著眾多防蚊產品，該怎麼挑呢？台大皮膚科主任蔡呈芳提出三大標準，首先看看是否有衛福部核准字號？產品適用在人身上嗎？防蚊效果可以維持多久？近年來，坊間陸續出現號稱「無毒且具有防蚊效果」的天然防蚊產品，其中添加柑橘、樟腦油、精油、尤加利樹等成分，蔡呈芳說，這些產品幾乎都沒經過衛福部審核，也未做過臨床測試，實際防蚊效果可能大打折扣。蔡呈芳指出，DEET（敵避，Diethyltoluamide）是目前所有驅蚊產品中，被證實最有效的成分，經過臨床測試，能夠減少蚊蟲叮咬的頻率，但在使用上仍須小心。孩童使用 勿直接噴灑食藥署於106年7月間將DEET成分且含量在15%以下的防蚊藥品，從「醫師藥師藥劑生指示藥品」改列為「乙類成藥」，在藥局、百貨、雜貨店或各大便利商店均能販售，方便民眾購買。依據食藥署建議，在使用防蚊產品前，需詳閱說明書，瞭解使用方式，例如，距離皮膚或衣物10至15公分，緩慢噴灑；使用於臉部時，應先噴於手掌再塗於臉部，並避開眼、口周圍，若有傷口、過敏或曬傷的皮膚，請不要使用。此外，如與防曬產品一起使用時，應先使用防曬產品，間隔5至10分鐘，再使用防蚊液，以免皮膚過敏不適。家長幫孩子塗抹防蚊液時，務必先噴於手掌，再塗抹孩童身上，千萬不要直接噴在皮膚上。再者，未滿5個月的嬰兒，請勿使用含有DEET成分的驅蚊產品。蚊子愛逐臭 靠氣味找到你至於哪些人容易成為蚊蟲叮咬目標？開業皮膚科醫師趙昭明點出蚊子最愛的五大族群，那就是體味重、體溫高、肥胖、容易流汗，以及呼吸時二氧化碳偏高者。趙昭明說，有些人認為體質偏酸者容易淪為蚊子美食佳餚，其實不然，蚊子屬於嗅覺派，以感「味」為主，上述五大族群幾乎都是有味道的人，建議高風險族群至戶外之前，應該先洗澡，降低體味，讓身體味道淡一點。少去草叢溪邊 別站路燈底下另外，少去草叢、樹林、公園、水溝以及溪邊等容易孳生蚊蟲等場所，也不要站在路燈底下，因為蚊蟲具有聚光性，站在燈光下，難免成為吸血狩獵的主要目標。趙昭明說，蚊子可是標準的「逐臭之夫」，體味重、動不動就流汗的人可得當心，除了正確使用防蚊產品，更應該每天洗澡，換上乾淨衣服，徹底清潔，盡量做個「沒味道」的人，才能避免滿手滿腿的紅豆冰。防蚊液使用注意● 距離皮膚或衣物10至15公分，緩慢噴灑。● 用於臉部時，先噴於手掌再塗於臉部，並避開眼、口周圍。● 有傷口、過敏或曬傷的皮膚，不要使用。● 如與防曬產品一起使用，應先使用防曬產品，間隔5至10分鐘，再使用防蚊液。● 幫孩子塗抹時，先噴於手掌，再塗抹孩童身上，千萬不要直接噴在皮膚上。● 未滿5個月的嬰兒，勿使用含有DEET成分的驅蚊產品。

• 2020-07-02 新聞.健康知識+

  別再說蚊子愛叮酸性體質！醫：4特徵才是蚊子的最愛

  夏天正式來臨，開始肆虐的蚊蟲讓不少人遭「蚊吻」，而皮膚出現許多「紅豆冰」。7～9月即將進入登革熱流行季節，民眾可要上緊發條展開「防蚊大作戰」！你一定有過這樣的經驗，明明同處一室，有些人總是特別受蚊子的青睞，有些人總能逃過一劫，彰化基督教醫院皮膚科主治醫師邱足滿說，這是由於蚊子鎖定的叮咬對象，具有以下特徵的人最容易被蚊子咬，來看看自己符不符合。1、呼出二氧化碳多的人人在從事運動、勞動時，新陳代謝會加快，呼出的二氧化碳量也會增多；要知道蚊子正好喜歡鎖定二氧化碳濃度高的生物叮咬，因此，小朋友、肺活量高的人、肥胖的人，在群體中容易被蚊子叮咬。2、體溫高的人代謝快的人，體溫也較高。這是因為蚊子的觸角有一個受熱體，對溫度特別敏感，也喜歡溫度高的地方，所以，體溫高的人對蚊子會有比較大的吸引力，像是小孩子、孕婦、喜歡喝酒之人，都容易被叮咬。3、容易流汗的人汗裡頭含有乳酸、脂肪代謝等物質，這也是蚊子喜歡的味道；再者，容易流汗的人，因為身體排放的熱量多，體溫也高，因此，汗多的人、正在運動的人、男人、小朋友等，都較容易被叮。4、難以反擊的人一般人遇到蚊子叮咬會給予反擊，不過，若是嬰兒、行動不便，或正在熟睡之人，自然容易成為蚊子的食物，特別是小寶寶，沒有做好防護，很容易被蚊蟲叮上。至於不少人認為酸性體質容易招惹蚊蟲？對此，邱足滿指出，西方醫學目前並沒有明確的證據證明，酸性體質容易被蚊蟲叮咬的事實，其實是與個人體溫高低、呼出的二氧化碳濃度高低有關才是。不過，中醫則認為，濕熱體質的人容易招惹蚊蟲，所謂的濕熱體質，是指體型胖、容易流汗、體味較重、容易長痘痘、體質偏酸、容易口乾舌燥、便秘等有虛火之人，是蚊子喜好的對象，而濕熱體質剛好就是自然醫學所談的酸性體質。延伸閱讀： 被叮成紅豆冰！  最有效的防蚊秘訣大公開 5情況都是登革熱致命因子！ 定期「巡、倒、清、刷」不容馬虎

• 2020-07-01 新聞.用藥停看聽

  蚊蟲咬擦涼涼藥膏 食藥署：當心引起嬰幼兒癲癇

  夏天蚊蟲孳生，戶外走走一不小心就被叮的滿身是包，就連待在室內也是難免其害。但是蚊蟲藥膏可別亂用，衛福部食藥署提醒，嬰幼兒最好別使用含薄荷、樟腦等成分的蚊蟲叮咬藥膏，以免引起嬰幼兒癲癇；藥師公會發言人黃彥儒則表示，現在市面上已有專為嬰幼兒設計，較溫和的蚊蟲藥膏，家有幼兒者可選擇替代使用。食藥署在「藥物食品安全週報」提及，市售蚊蟲叮咬藥膏主要可分為四類：抗組織胺、局部麻醉劑、類固醇和抗生素。其中，許多蚊蟲藥膏都含有抗組織胺成分，像是Diphenhydramine、Chlorpheniramine，主要用途是可以緩解紅腫和止癢。局部麻醉劑則常和抗組織胺一起製作成複方藥膏，本身並無消炎等效果，但藉由局部麻醉效果可麻痺搔癢感，使紅腫癢的部位較不易因抓癢產生傷口。至於類固醇，黃彥儒表示，因為其對消炎反應很好，透過消炎作用來達到止癢的效果，因此也常用於蚊蟲叮咬的藥膏中。但是類固醇長期使用，可能會造成局部水分散失，使皮膚變薄、受傷。因此最好依照建議用法和用量使用，並且避免大面積塗抹和長期使用；尤其當因為搔癢抓破有傷口的時候，不可使用含類固醇的藥膏，以免抑制免疫反應，增加傷口被感染的風險。另外，有些人因為蚊蟲叮咬，搔抓產生傷口，因此許多蚊蟲叮咬藥膏也會添加抗生素，像是Bacitracin、Polymycin B、Neomycin等，來避免傷口感染導致更嚴重的蜂窩性組織炎。除了消炎止癢的成分，黃彥儒說，有些蚊蟲藥膏也會添加樟腦、薄荷等清涼劑來舒緩不適。但是嬰幼兒因為肝腎代謝功能尚未發展完全，使用含有這類成分的產品可能會引發嬰幼兒癲癇、意識障礙及呼吸抑制等神經不良反應；蠶豆症患者使用後也可能會出現類似溶血性貧血的狀況，應避免使用。黃彥儒表示，通常蚊蟲叮咬藥膏為複方藥膏，也就是什麼都加，但量都不會太多，因此只要避免腫包消失後還繼續長期使用，且僅用於外部、小範圍塗抹，應不致於產生嚴重的副作用。然而，若是對其中的成分有疑慮，可先注意外包裝的成分完整標示，並和藥師詢問，選擇專為嬰幼兒、孕婦等特殊族群設計較為溫和的蚊蟲藥膏替代。

• 2020-06-24 科別.感染科

  獨／新興人畜共通傳染病坦布蘇病毒 台灣首度由蚊驗出

  台灣研究團隊首度在台灣北部、中部的蚊子身上，發現人畜共通新興傳染病坦布蘇病毒(Tembusu Virus，TMUV)，並完成基因定序；台灣成為繼馬來西亞、中國大陸、泰國之後，第四個發現此病毒的國家，研究結果已刊登在今年5月國際期刊「病毒（Viruses）」上。由於坦布蘇病毒在家禽身上的症狀類似禽流感，並不容易分辨，且會對雞鴨等畜禽產業造成危害，提醒畜牧業者需多留意。計畫主持人、衛福部疾管署病媒病毒及立克次體實驗室博士研究員舒佩芸表示，疾管署從2005年開始執行病媒蚊監測計畫，主要是監測日本腦炎、登革熱等疾病。舒佩芸說，但去年6月在台灣北中南東等地的豬舍、濕地、公園進行病媒蚊監測時，在13個採集地點中，於北部溼地的環紋家蚊及中部豬舍附近的三斑家蚊身上，發現了坦布蘇病毒，這也是台灣首度監測出坦布蘇病毒。舒佩芸表示，坦布蘇病毒與登革病毒、茲卡病毒及日本腦炎病毒都一樣屬於黃病毒屬；目前坦布蘇病毒有超過30種以上的病毒株，台灣發現的是新型病毒株，目前僅台灣有，與之前其他國家發現的坦布蘇病毒不同。但舒佩芸說，經過分析比對，與馬來西亞感染雞隻的坦布蘇病毒比較相似。此病毒傳播途徑與日本腦炎相類似，可透過蚊蟲叮咬感染家禽，也可能經接觸被感染的家禽及汙染的環境傳播病毒，感染其他的家禽。舒佩芸說，坦布蘇病毒雖然是人畜共通的新興疾病，但在發現台灣的坦布蘇病毒後，研究人員進一步觀察採集地點附近的野鳥、雞鴨鵝等家禽，並沒有發現異常。此外，檢驗了100多個居住於豬舍及溼地附近的疑似日本腦炎通報病例檢體，也沒有發現感染坦布蘇病毒的個案，因此台灣發現的新型坦布蘇病毒是否會感染人，現階段並沒有科學證據。她說，在馬來西亞及印尼曾有報告顯示，在人身上可測到有坦布蘇病毒的抗體。在中國大陸山東省，也有報導，抽驗養鴨場工人血清及口腔拭子檢測發現有坦布蘇病毒，也發現抗體，雖然感染病毒的人沒有明顯的疾病症狀，但顯示病毒可能由家禽傳播給人。在坦布蘇病毒中，是否有毒性高、可以感染人，且引起嚴重疾病的病毒株，仍有待觀察。舒佩芸表示，根據文獻顯示，中國大陸很多年前就出現鴨的疾病、被鴨坦布蘇病毒(Duck Tembusu virus, DTMUV）感染的鴨子會出現發燒及神經症狀，走路不穩、東倒西歪、無法進食外；鴨子生長緩慢，產蛋率下降，病毒會侵襲鴨的卵巢，不產蛋，也可能產下來的是軟殼蛋；解剖時臟器出血，卵巢、心、肝、脾、胰臟、腦部都有問題；被鴨坦布蘇病毒感染的發病率達九成以上，死亡率有5%到40%，提醒畜牧業者需多加留意。舒佩芸表示，雖然這是台灣首次監測到坦布蘇病毒，但不代表現在才出現在台灣，去年監測13處，就有2個地方監測到，因監測地點有限，也可能早就已經存在於台灣，只是過去沒有發現。台灣是否還有其他高致病性的坦布蘇病毒株，也有待持續的監測研究，才能及早防治。她表示，研究團隊推估坦布蘇病毒可能藉由候鳥的遷徙在亞洲及澳洲間傳播。泰國、中國大陸、馬來西亞及台灣都在候鳥遷徙的相同路徑上，所以「台灣有坦布蘇病毒並不意外」。在東亞及東南亞，有很多人畜共通的病毒，除坦布蘇病毒外，如日本腦炎及禽流感等，都可能經由候鳥的遷徙而傳播，也提醒畜牧業者多留意。

• 2020-06-17 科別.感染科

  影／高溫強降雨易生病媒蚊 疾管署籲三縣市注意登革熱

  新冠肺炎疫情席捲全球，除政府祭出多項措施，民眾也對個人衛生防護更加謹慎，使目前腸病毒、登革熱疫情都低於往年，但國內近日降雨頻繁，病媒蚊蟲有增加趨勢。據衛福部疾病管制署最新監測資料顯示，近日降雨頻繁，各地蟲媒蚊有增加趨勢，尤以台南、高雄、屏東部分地區誘卵桶陽性率超過60%警戒值，疾管署提醒民眾，雨後一定要趕快清除積水容器，以避免病媒蚊孳生。疾管署今舉行例行疫報記者會，防疫中心副主任郭宏偉表示，上周（6月7日至6月13日）台南市安南區、屏東縣萬丹鄉誘卵桶陽性率已經超過60%警戒值；另外，台南市仁德區、高雄市鳳山區、屏東縣屏東市的陽性率也達到50%以上，亦同樣接近警戒值。郭宏偉說，民眾需注意的是，近日各地降雨頻繁，且夏季正是病媒蚊旺季，會讓登革熱、屈公病等病蚊媒傳染病的疫情風險大增，雖國內目前還沒有本土登革熱病例，但今年已累計有55例境外移入登革熱病例，感染地則以東南亞國家為主。他說，本周新增一例印尼籍女性移工，在6月7日入境後出現發燒、頭痛、全身痠痛的情況，經檢驗後11日同時確診登革熱、屈公病，所幸目前接觸者並沒有疑似症狀。疾管署防疫醫師林詠青表示，其實登革熱疫情往年也都是先由境外移入，這些蚊蟲叮咬從國外返台的感染者後，又再去叮咬國內的民眾，造成本土的流行，提醒民眾一定要加強落實社區容器減量及積水容器清理，並做好防蚊措施。另外，目前國內呼吸道感染通報件數雖處於低點，但近期已有校園傳出呼吸道群聚感染事件，民眾也要持續做好勤洗手、有呼吸道症狀戴口罩及生病者，應在家休息等良好個人衛生習慣，避免疫情傳播。

• 2020-05-06 科別.感染科

  蚊蟲體內微生物 成杜絕瘧疾曙光

  蚊子體內的真菌能100%阻擋瘧疾！英國科學家近日發現，蚊子體內有新品種微生物可以抑制瘧疾寄生蟲在蚊子體內生長，只要蚊子內有該種微生物，就不會有瘧疾帶原蟲。但由於瘧疾在非洲等地的死亡率仍相當高，5歲以下有40%會死於瘧疾，如果能擴大應用，將有助於人類擺脫瘧疾超過2000年來的困擾。完全消滅瘧疾根據《英國廣播公司》報導，英國與肯亞聯合的研究團隊在非洲最大的維多利亞湖附近找到的蚊子中發現這種微生物，它們會寄生在蚊子的腸道與生殖器，重要的是它們可以透過蚊子叮咬及交配等方式進行傳播，只要體內有這種真菌，就不會有瘧疾的帶原蟲出現。瘧疾是由蚊蟲叮咬，將帶有病原的單細胞生物傳至人類體內的致命疾病，人類存在至今長年飽受瘧疾困擾，雖然瘧疾在歐亞大陸、美國等地都已陸續絕跡，不過在非洲、因為公衛環境差，目前還是當地的重大疾病。但是根據團隊的實驗結果，這種真菌可以有效防止蚊子得到瘧疾。利用生物防治雖然這種真菌目前只能在5%的昆蟲中找到，但研究團隊科學家海倫還是很興奮表示，能夠100%完全阻擋瘧疾是非常不可思議的事情，如果可以想辦法大量培養這些真菌，讓每年造成40萬人死亡的瘧疾有消失的機會，「這會是科學界與醫界非常大的突破。」《紐西蘭國家廣播電台》報導，目前可行的方案有2種，首先可以透過大量培養胞子，並直接將真菌散播在空氣中，讓真菌自然寄生到蚊子體內。還有另外一種方法是透過大量養殖帶有真菌，且不會叮人的公蚊，將其野放後透過交配的方式，讓公蚊將真菌散播到母蚊與孑孓上。此篇研究發表於之名科學期刊《自然通訊》，研究團隊希望透過這種真菌，將長久以來糾纏人類的瘧疾消失。【更多精采內容，詳見】

• 2019-07-28 科別.皮膚

  不是感冒，是恙蟲病！醫師提醒登山客還要防範這種蟲

  正值暑假旅遊旺季，出外郊遊登山要注意蚊蟲叮咬。大學畢業不久的小妍（化名）喜愛拍照記錄旅遊所見美景與青春有活力的自己，一次她到訪台東，身著短袖衣裙在草地上拍照，未料回家後竟發燒五天不退。原以為是不小心感冒了，但軀幹陸續長起一顆顆紅色丘疹，並往四肢擴散。小妍前往皮膚科就診，經詢問下才知道，自己腹股溝一塊暗色的、小小的結痂塊是重要線索，那是恙蟎叮咬後的痕跡。原來，她罹患的是恙蟲病。林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠說，恙蟲病的病媒是恙蟎，恙蟎的幼蟲體積極小，肉眼幾乎看不見而不易為人發現。恙蟎住在草叢中，小妍很可能是因為穿短裙在草地上久坐，讓恙蟎有機會爬進裙底、沿大腿往上，接著一咬，經由牠的唾液傳播立克次體，使人在潛伏期9-12天內漸漸出現發燒、頭痛、盜汗等細菌感染症狀，而被咬處則出現小小一塊無痛性的焦痂。恙蟲病未即時確診與治療，將有致死可能。所幸小妍警覺性高、未將症狀當成一般感冒放著讓它自然好，醫師即時投抗生素後，小妍的高燒便立即退了。郊外活動還可能遇到其他蟲類叮咬，像是硬蜱。硬蜱同樣體積極小，吸附在人體皮膚時不易被發現，不過牠卻是萊姆病的病媒。硬蜱的唾液會釋出伯氏疏螺旋體，遭感染的人會漸漸出現發燒、疲勞、頭痛、噁心嘔吐等症狀，叮咬後三到30天內還可能出現遊走性紅斑，那是環狀的紅疹、外觀是一圈圈像同心圓般。如果沒有及時治療，後續可能引起心臟、骨骼關節或神經系統症狀。黃毓惠說，臨床上最常見的是蚊子叮咬，嬰幼兒被叮咬後相對容易起癢疹、水泡，這是過敏反應，不少家長卻誤以為是蜂窩性組織炎而相當焦急。蜂窩性組織炎的皮膚外觀會是紅、腫、熱、痛等感染症狀；若是日本腦炎、登革熱等感染，潛伏期最長約為兩周，人們將漸漸出現發燒、頭痛、嘔吐等病毒感染症狀。預防勝於治療，黃毓惠說，要避免恙蟎或硬蜱附著叮咬，到郊外踏青時應盡量避免坐在草地，另應將自己包緊，像是穿著長袖衣褲、長褲紮進襪內以及在皮膚裸露處使用含敵避（DEET）的防蚊液等；避免遭蚊子叮咬還可身穿淺色衣物，並盡量避開黎明和黃昏等病媒蚊活動高峰期到蚊子可能生長的地方活動。

• 2019-07-23 科別.皮膚

  叮一下腫得不像樣？血管性水腫跟蜂窩性組織炎不同

  孩子的左眼被蚊子叮，紅腫得不像樣，甚至看起來幾乎是右眼的一倍，這到底是怎麼回事？會是蜂窩性組織炎嗎？答案：不是。原來這是血管性水腫引起的腫脹，但要怎麼判定呢？這次就來跟大家聊聊兩者的差異。血管性水腫：原因：血管性水腫是對一種物質、觸發物引起的過敏反應，以嬰幼兒來說，常見於被蚊蟲叮咬後，這是因為孩子的免疫系統還沒發育完全，若遭蚊蟲叮咬，它們的唾液就會誘發身體釋放出大量的過敏激素。症狀：當孩子被蚊蟲叮咬並引起過敏反應後，可能在幾小時至一天內就會出現透明水泡、蕁麻疹，甚至會出現嚴重的紅腫，並會感到熱燙、搔癢，也就是血管性水腫。改善方式：一般來說，等到孩子大一點，免疫系統逐漸成熟後，這些因為過敏引起的嚴重反應就會慢慢改善，長大後就算再被叮，也不會腫得這麼恐怖。改善方式包括使用外用類固醇藥膏、口服抗组織胺藥物，嚴重時醫師會開立口服類固醇，並輔以冰敷，大約兩三天後就會改善很多。蜂窩性組織炎：原因：蜂窩性組織炎主要是細菌感染造成的疾病，常見於蚊蟲咬傷、擦傷、割傷所引起的感染狀況。一般來說蜂窩性組織炎不會進展那麼快，大約需要2～3天的時間才會引起嚴重發炎症狀，但也以下兩種特殊狀況，在出現時就應該馬上就醫：1.感染巴氏德桿菌（Pasteurella multocida）：常見於被動物咬傷後，而且有可能在4～24小時內引起蜂窩性組織炎。2.感染海洋弧菌：常見於在水中受傷並遭到感染，其病程也較快速。症狀：若是感染蜂窩性組織炎，首先傷口患部會出現紅腫、熱燙、疼痛，甚至皮膚表面出現輕微隆起，若是按壓也會感到疼痛。嚴重者甚至會出現發燒、全身倦怠、頭痛、皮膚化膿、敗血症等現象。改善方式：當出現以上症狀，尤其會感到疼痛時，記得應先就醫，醫師會開立抗生素，通常約一星期左右可以痊癒。但若症狀嚴重，甚至感染已深入皮膚深層，醫師會轉介外科醫師進行開刀引流手術並進行清創，幫助傷口復原。小提醒：這裡也製作一張血管性水腫與蜂窩性組織炎的比較表，基本上兩者間最大的差異就是血管性組織炎會感到搔癢，但不會痛；蜂窩性組織炎會感到疼痛，但不會癢。  血管性水腫 蜂窩性組織炎 成因  過敏（蚊蟲叮咬.藥物） 細菌感染 症狀表現   紅 ○○ ○○○ 腫 ○○ ○○○ 熱 ○ ○○○ 痛 X ○○○ 癢 ○○○ X 產生時間 幾小時到一天（很快） 二至四天（逐漸） 治療藥物 抗組織胺藥.類固醇 抗生素  輔助治療 冰敷 開刀引流因此若下次孩子遭蚊蟲叮咬，而且立刻紅腫一大塊，但沒有破皮等疑似細菌感的症狀，很有可能是血管性水腫，而不是蜂窩性組織炎。但這邊也提醒爸媽，若遭蚊蟲叮咬，且兩三天內都還沒好，皮膚也越腫越痛，可能因為孩子反覆搔抓，造成傷口细菌感染，那可就真的是蜂窩性组織炎，需盡快帶至兒科醫師檢查喔！本文由巫漢盟醫師授權轉載，原文出處【血管性水腫與蜂窩性組織炎不一樣，爸媽一定要知道】

• 2019-06-30 新聞.健康知識+

  天然的防蚊液最好？醫師：人工的相對有效且時間持久

  新北市一名25歲陳姓女子到山上遊玩，原本以為穿著深色長褲、長袖上衣，已做足防蚊準備，沒想到露出來的雙手、脖子卻成為小黑蚊的目標，才短短幾小時，就被咬了十幾個，同行友人卻「毫髮無傷」。NG1：穿深色衣物原因：蚊子愛陰暗處衛福部雙和醫院家醫科醫師葉睿儒表示，蚊子喜歡從顏色、氣味、溫度找目標，喜歡躲在陰暗處，穿著深色也會比淺色衣服的人還容易被咬。明明都在同一個空間，穿著深色服裝者容易變成「人體捕蚊燈」？葉睿儒表示，主要是蚊子的習性，蚊子喜歡從顏色、氣味、溫度尋找目標，穿著深色衣服的人會比淺色衣服的人容易被咬，因為蚊子喜歡躲在陰暗處，若民眾在戶外身穿深色衣，較容易吸引蚊子前來。NG2：流汗不擦原因：氨基酸、乳酸味，蚊子最愛。葉睿儒說，體質容易流汗的人，會有較多機率吸引蚊子。因為汗含有氨基酸、乳酸等物質，正是蚊子最愛的味道。NG3：體溫較高原因：昆蟲有紅外線或熱感應。多數昆蟲屬於紅外線或熱感應，體溫高的人也容易吸引蚊子。NG4：吸菸喝酒原因：兩者會加速血液循環。葉睿儒還說，吸菸喝酒者也容易吸引蚊子靠近，因為喝完酒在代謝酒精時，會加速血液循環，體溫偏高；相對而言，吸菸也會加快血液循環，這些不良習慣會增加被蚊蟲叮咬的機會。叮咬反應不同 最怕細菌感染被叮咬後紅腫、起水泡，葉睿儒表示，這都是正常反應，只是每個人狀況不同，就像吃藥，有些人藥效快、有些人則無效，蚊子叮咬時同時會注射分泌物到人體內，比較常見的嚴重狀況是蜂窩性組織炎，因手抓破皮，細菌跑進去，導致紅腫、發熱、疼痛且持續多日，嚴重者可能還會引發罕見的過敏性血管炎。葉睿儒表示，被蚊蟲叮咬後置之不理，用手抓破皮，導致細菌感染，進而引發蜂窩性組織炎，嚴重者甚至會演變成菌血症，出現發燒、畏寒等症狀，通常這種情況下就必須要住院治療。防蚊商品 噴灑式優於貼片市售防蚊商品百百種，該如何選擇？葉睿儒表示，最好選擇擁有衛福部認可證號，因為其他沒有證號的商品，不一定能有效防蚊，有部分商品可能使用精油，只能減少蚊子叮咬，無法防止登革熱。另外，購買商品前，先翻過來看成分說明是否可用在身體上，通常分為人用藥品跟環境藥品，環境藥品通常噴灑於紗窗等處，不可接觸皮膚，千萬不要拿自己皮膚試驗。葉睿儒說，曾有民眾來門診詢問防蚊液該如何噴灑，以及防蚊液、防蚊貼片的差異，使用上還是以個人方便為主，但噴灑式的效果肯定會比貼片佳，貼片範圍有限。要提醒的是，使用防蚊液盡量避免接觸口鼻等黏膜處，若有傷口也盡量避免。天然成分 通常不夠持久談到防蚊液的正確使用方法，葉睿儒表示，民眾購買前建議可先詳讀背面說明，噴灑時盡量距離15公分以上，可以讓分布更均勻，噴灑時避開臉部等敏感部位，以手腳為主。至於含DEET及Picaridin的防蚊液，葉睿儒說，其實只要注意濃度與使用年齡，一般市售商品多為15%至30%，並於4小時噴一次，濃度不僅安全，又可以達到良好的防蚊效果。標榜天然的香茅防蚊液等，是否真的可以防蚊？葉睿儒則說，原理雖然跟人工合成的成分很類似，但人工還是相對有效，且時間持久、效果比較明顯，防蚊效果甚至可差到一半，香茅、艾草等植物雖然讓蚊子不喜歡，但並沒有明確的防蚊效用。最後，葉睿儒提醒，若要避免成為人體捕蚊燈，最簡單的就是避免穿深色衣物，注意清潔、減少汗味等味道附著；再來就是穿長袖、噴防蚊液；至於飲食部分雖然影響不大，但還是建議可減少食用肉類，藉以減少氨基酸的分泌，避免成為蚊蟲目標。■挑選防蚊產品1.選有衛福部認可證號者。2.注意產品是否可使用在人體。3.含DEET及Picaridin的防蚊液效果較持久。4.防蚊液優於防蚊貼片。■避免蚊子叮咬1.少穿深色衣物。2.注意清潔、流汗馬上擦，減少汗味附著。3.穿長袖、噴防蚊液。4.減少食用肉類，減少氨基酸分泌，避免成為蚊蟲目標。

• 2019-06-10 科別.感染科

  被小黑蚊叮又痛又癢 醫：抓破傷口小心蜂窩性組織炎

  天氣漸熱，小黑蚊活動越加頻繁，有網友在臉書上分享自己到公園散步，被小黑蚊攻擊，過了2天被叮咬的部位開始發燙腫脹，走路都感覺肌肉緊繃很不舒服。醫師建議，若被叮咬小心不要抓搔，可能導致細菌進入傷口，進而造成感染，變成蜂窩性組織炎。新竹縣一名網友在臉書社團「我是竹東人」分享被小黑蚊叮咬的照片，指出自己到河濱公園散步，不到30分鐘，就看到腿上有好多小黑蚊，回到家後，腿果然馬上紅腫，而且被叮咬的地方開始發燙腫脹。貼文也引起許多人討論，紛紛跳出來說自己被小黑蚊叮咬的慘痛經歷，有人在公園釣魚兩小時，雙手手臂都是「紅豆冰」，有人說自己因為小黑蚊「已掛號看醫生二次」，還有人說看了2家皮膚科診所，打針吃藥都沒用，痛苦了快1個月才好，「又痛又癢」。被叮咬後的症狀因人而異，症狀輕者紅腫發癢，嚴重可能引發過敏。中醫大新竹附設醫院感染科主任張凱音表示，不管被甚麼蚊蟲叮咬，第一時間可使用衛署核可的止癢蚊蟲藥膏或冰敷減少搔癢感，若不幸抓破，可先在家進行常規傷口處理，保持乾淨乾燥，盡快癒合，變成蜂窩性組織炎的機會就小多了，但如後續有紅腫熱痛、發燒症狀，則建議就醫檢查。新竹縣環保局表示，「潮濕地表」是幼蟲的孳生棲地，小黑蚊會在青苔上產卵，幼蟲也以其中的藍綠藻當做食物來源，鄉鎮市公所會派人到公園除草、噴藥，民眾可穿長袖、長褲，或噴灑防蚊液等，降低被小黑蚊叮咬的可能性，但目前尚未有根治小黑蚊的方法。環保局也提醒，民眾除了依賴政府噴藥防治小黑蚊肆虐，也應配合環境整理清潔工作，如將周遭環境的青苔去除，保持乾爽清潔，藉此降低小黑蚊棲群密度。

• 2019-06-10 新聞.健康知識+

  醫病天地／蚊子叮不可怕 就怕細菌感染

  「為什麼隨便被蚊子咬一下，就腫這麼大一包？」新北市30歲男子日前小腿被蚊子叮咬，原先不以為意，不時用手抓癢，沒想到幾天後竟腫脹到約半個手掌大，緊急到雙和醫院看診，傷口處劃開來竟是滿滿的膿，已併發蜂窩性組織炎。雙和醫院家醫科醫師葉睿儒說，還好病患免疫力強，嚴重者後果不堪設想。葉睿儒表示，蚊子喜歡從顏色、氣味、溫度尋找目標，穿著深色衣服的人會比淺色衣服的人容易被咬；第二是分泌的汗含有胺基酸、乳酸等物質；最後則是大部分昆蟲屬於紅外線或熱感應，體溫高的人容易吸引牠們。葉睿儒還說，抽菸喝酒者也容易吸引蚊子靠近，因為喝完酒在代謝酒精或抽菸時，都會加速血液循環，體溫偏高，增加被蚊蟲叮咬的機會。被叮咬後紅腫、起水泡？葉睿儒表示，其實這都是正常反應，只是每個人狀況不同，就像吃藥，有些人藥效快、有些人無效，蚊子叮咬時會注射分泌物到人體內，比較常見的嚴重狀況是蜂窩性組織炎，因手抓破皮，細菌跑進去，導致紅腫、發熱、疼痛且持續多日，嚴重者可能引發罕見的過敏性血管炎。「可怕的不是蚊子叮咬，而是後續細菌感染。」葉睿儒表示，曾有長者被蚊蟲叮咬置之不理，用手抓破皮，導致細菌感染，引發蜂窩性組織炎，甚至導致菌血症，出現發燒、畏寒等症狀，通常這種情況下必須住院治療。葉睿儒提醒，若要避免成為「人體捕蚊燈」，最簡單就是注意清潔，減少汗味等味道附著；再來就是穿長袖、噴防蚊液；至於飲食部分雖影響不大，還是建議可減少肉類，降低分泌胺基酸，比較不會成為蚊蟲目標。

• 2019-05-29 科別.皮膚

  男大生被蚊子叮拿保險套止癢 皮膚科醫師這麼說

  【健康傳媒 陳如頤／綜合報導】一名男大生在網路貼文，分享以保險套止癢的奇想妙招，他被蚊蟲叮咬，癢到受不了，一時找不到止癢藥膏，突發奇想打開雙悅愛潮裝保險套，拿出的含有麻藥成分的小結塊，塗抹之後，竟然不癢了。該名男大學生以保險套止癢，貼文引起網友熱烈討論，有人說「這個我給超過100分」，但也有人提及這「好貴的止癢」、「神技啊！但成本也太高」、「用到精髓了」。男大學生貼文「隨著天氣越來越熱，蚊子也開始跑出來了，一定是我太可口的關係，就被叮了一個大包」，癢到忍無可忍，找不到蚊蟲止癢藥，剛好看見抽屜內塵封已久的保險套，「傳說中的雙悅愛潮裝！然後我突然有個大膽的想法」。「如果是老司機應該都知道，雙悅愛潮的套套裡面那結塊的，就是這款套套的特色——輕微麻藥」，男大學生立刻拿出「麻藥結塊」，塗抹在蚊子叮咬的部位，止癢效果居然還不錯。對於男大學生以特殊保險套中的麻藥成分來止癢，皮膚科醫師趙昭明認為，「小題大作」，如果找不到類固醇藥物，可以拿冰箱裡的鐵罐飲料來冰敷、降溫，或是直接以手掌拍打叮咬部位，讓痛感取代癢感。趙昭明說，大部分強調可以持久的特殊保險套，都含有麻醉成分，用來麻痺龜頭附近神經，如果用來塗抹在皮膚上，確實可以降低皮膚的感覺，達到暫時止癢的效果。趙昭明建議，如果被蚊蟲或跳蚤叮咬，癢到受不了，建議塗抹中度至強度的類固醇藥膏，並盡量不要用力抓搔，以免破皮引發感染。如果不太癢，則可透過冰敷，來降低癢感。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】

• 2018-09-05 科別.心臟血管

  蚊蟲叮咬傷口2年未癒 慢性肝病惹禍

  55歲朱姓婦女小腿被蚊蟲叮咬，用手止癢卻抓破皮，逐漸變成下肢靜脈潰瘍，傷口兩年未癒合，朱女就診後得知是因有慢性肝臟病，才造成傷口無法痊癒。奇美醫學中心傷口照護中心護理師黃文佩今天說，朱女罹患慢性肝臟病10多年，105年被蚊蟲叮咬後，傷口兩年無法癒合，其間於106年11月住院診治，傷口逐漸縮合，但因靜脈血管阻塞而停滯，又接受心臟血管外科醫師治療，今年5月完全癒合，前後治療半年才治癒。另一61歲洪姓男子今年4月左下肢被木刺刺傷，自行塗抹藥膏未見改善，反而惡化成蜂窩性組織炎，5月接受抗生素治療，還是沒有起色，持續疼痛，即使清創也沒有效果，洪男絕望之餘，向家人交代遺囑，作最壞打算，後來接受奇美醫學中心治療，才逐漸好轉。黃文佩表示，以正常健康人來說，一般傷口約21天就會癒合，若超過21天癒合狀況不佳，將演變為慢性傷口。傷口久未癒合存在許多因素，慢性疾病及傷口感染是影響傷口癒合最常見的原因。她說，隨著人口老化及長期照護的推展，慢性傷口的照護時數明顯增加，以居家壓傷、失禁浸潤潰瘍、糖尿病足造成下肢周邊動脈循環不良的困難傷口為主，這類傷口的複雜度，往往需要跨科部的合作，包含內外科介入，營養評估及復健協助，才能提供完整照護。

• 2018-04-20 科別.兒科

  蚊子叮變蜂窩性組織炎！ 奶娃眼皮腫如麵龜

  中部氣溫回升，蚊蟲增多，台中市霧峰區一名1歲多簡姓男嬰左眼前天被蚊子叮，家長原以為沒有大礙，沒想到隔天起床後發現，男嬰左眼皮竟腫得像麵龜，緊急送醫治療，確診為為蜂窩性組織炎。醫師張鈺孜提醒家長要注意孩童防蚊，避免遭蚊蟲的叮咬。亞大醫院小兒神經科主任張鈺孜說，嬰幼兒皮膚較敏感，對蚊子唾液較易過敏，因此遭蚊蟲叮咬後，紅腫較成人嚴重，嬰幼兒會不自主抓摸患部，一旦抓破皮，易造成細菌感染，細菌若進入人體，可能演變成蜂窩性組織炎。簡姓家長表示，孩子平時都由褓姆照顧，前天中午褓姆發現孩子左眼被蚊子叮咬了幾口，外觀有點紅腫現象，打電話告知家長，前晚孩子接回時，確實發現左眼圈有幾處蚊蟲咬傷痕跡，但情況看起來不嚴重，加上孩子活動力正常，沒有出現特別的症狀，因此不以為意。家耳指出，沒想到，昨天一早起床準備送孩子到褓姆家，赫然發現左眼竟然「腫得像麵龜一 樣」，原本的大眼睛變瞇瞇眼，心疼不已，趕緊將孩子送往亞大醫院治療，經以冰敷及給予抗生素治療後，男嬰狀況已經好轉。醫師張鈺孜說，人體皮下脂肪層有如一區區宛如蜂窩狀般的組織，細菌侵入引起發炎腫大，即為蜂窩性組織炎，由於細菌可能會順著血管或淋巴管到處竄行惡化，嚴重者會併發壞死性筋膜炎或敗血症，有致命危險。醫師張鈺孜提醒，最近時序逐漸進入夏季，是蚊蟲孳生的旺季，建議家長要注意住家周邊環境清潔，睡覺時可掛蚊帳，外出時使用天然防蚊液等，如嬰幼兒遭蚊蟲叮咬，可先清洗患部，再塗止癢藥膏，避免太癢抓破皮，而若孩子遭咬後患部出現水泡，切勿弄破以防感染，萬一紅腫狀況太嚴重，也務必趕緊就醫，以免小病拖成大病。

• 2017-05-05 科別.皮膚

  我的經驗／蚊咬腳底腫成麵龜 千萬別推揉

  周六早上，我忽然覺得，右腳盤中間好像被蚊子叮了一下，有點癢。我本能地抓了幾下，就順手抹上萬金油以為等一下就沒事了。沒想到幾小時後，腳還是很癢，本想再抹萬金油，但覺得早上抹過，既然沒效就改成凡士林。正當我抹藥時，發現腳盤比早上腫多了，跟剛起鍋的小饅頭一樣，胖胖亮亮，呈暗紅色。由於不很痛，只是癢癢的，我沒有很在意。心想或許白天工作忙，走太多路了，說不定睡個覺，休息一個晚上，明天就沒事了。就這樣，我放心地去睡覺，一整夜也沒不舒服。但早上起床時，發覺我的腳盤又比昨天胖了一些，而且上面還有三粒，如米粒般大小的白點。我開始著急，想找個醫師看看。但因為假日，許多地方休診，我只希望明天快點到來。午餐後，用棉棒沾酒精，一直在腳盤上來回擦著，每隔半小時擦一次。就在來回擦酒精同時，我發覺腳盤，像媽媽做饅頭發麵粉一樣，慢慢地膨脹， 最後變成廟裡的麵龜，橢圓形顏色暗紅，還閃爍著光芒。上面原本像米粒的白點，也隨著時間開始長大，裡面還有水。原本的小水滴也急速長成大拇指般晶瑩剔透。我的腳盤成了掛著眼淚的麵龜。第二天一大早，我到醫學中心掛急診，醫師問：「怎麼會等到這麼嚴重才來？」我不知怎麼回答，只好把這兩天發生的事全盤托出。醫師邊要護理師處理那三顆如水晶球般的水泡，邊要我立刻住院。聽到「住院」我愣住，本想問：有那麼嚴重嗎？但我只問醫師可以不住院嗎？因為我90多歲的老母，50多年沒來過台北，這兩天正好來台北我家，我需要看顧她。醫師抬頭看我說：「不住院，在家按時吃藥，而且不能去碰水泡，以免碰破引起感染。」我點頭表示，會認真配合。醫師給我三天藥，吃完第四天回診。我依照指示認真吃藥，但我的腳依然如此，第三天晚上，還是沒改變，水泡又長大了。看到這情景我很失望，不知道接下來會發生什麼事？那天晚上沒睡好，只想著明天就診。天亮了，下床時忽然發現，腳盤變瘦了，不再光芒萬丈，而且表皮好像人瑞的臉一樣很皺。這發現讓我開心，我知道危險已過。到醫院，護理師幫我把水泡裡的水引出，醫師再給我三天藥。就這樣，那隻在我右腳盤上，掛著眼淚的麵龜終於消失。沒想到只是一點點癢，會變成這樣，真的很可怕。專業觀點：慢性心臟、肝臟或腎臟疾病、細菌感染、甲狀腺亢進或低下等，皆有可能引起下肢腫脹、水腫，若是單腳腫脹又合併發紅、熱痛等，恐是細菌感染引起；雙腿腫脹多與慢性病相關，一發現腳起水泡、突然腫起，千萬別隨意推拿，以免惡化。單腳局部異常腫脹情形，可能是感染造成，如蜂窩性組織炎、丹毒等細菌感染，或淋巴、靜脈阻塞，甚至痛風等；雙腳腫脹關係到全身，與慢性腎臟、肝臟或心臟衰竭有關，腫脹位置若不在腳背、腳踝，而是從小腿前方開始，就與內分泌失調疾病有關，如甲狀腺亢進或低下等。但不少病人輕忽腳腫的嚴重性，甚至以為腳腫起是因不小心扭傷、拉傷，以為推拿就能好轉；但無論為何而腫，過度的推拿將會惡化腫脹情形，若如同讀者一般，先從癢抓開始，推估可能是因發炎，進而細菌感染引起蜂窩性組織炎，推拿會加劇發炎反應，越推越腫。若是單純的運動傷害，腳雖然腫脹，但只要維持不動，大多不會疼痛；若皮膚感染，因發炎引起的腫脹，最常見會持續發熱、紅腫，即使不動也會疼痛；雙腳因腎臟、肝臟或心臟引起的下肢水腫是警訊，按壓1到3秒後，肌膚並不會回彈，稱為「壓陷水腫」。下肢水腫不宜輕忽，別胡亂塗抹藥膏、泡熱水或推拿等，找到病因才能消腫。(諮詢╱中山醫院家庭醫學科主治醫師陳欣湄、雙和醫院健檢中心主任林英欽) 編輯推薦 患者如乩童起乩？竟是日本腦炎作祟 急診女醫師其實.／寶寶老是被叮一大包？原來是血管性水腫

• 2016-07-26 健康百科.感染科

  婦昏倒疑日本腦炎 複檢8月出爐

  宜蘭疑似出現今年首起日本腦炎病例，一名87歲婦女日前昏倒送醫，被醫生診斷出疑似日本腦炎，一度送進加護病房，經過診療後已轉往普通病房，抽血檢驗報告昨天出爐，呈陰性反應，但縣衛生局為確保安全，將再檢驗一次，預計8月初報告出爐，已經派人前往病患住處周邊加強衛生宣導。宜蘭縣衛生局指出，本月20日接獲醫院通報，有獨居婦人昏倒住處送醫，出現發燒、意識不清等症狀，初步診斷疑似為日本腦炎，抽血經送驗後昨天報告呈現陰性，為確保安全起見，這周會再進行檢驗。縣衛生局表示，日本腦炎病毒潛伏期約5至15天，主要流行季節每年5月至10月，6至7月是高峰期，3年前宜蘭曾經出現確診病例，病毒主要在豬、牛身上繁殖，藉由蚊子叮咬導致人體受感染，感染者大部分沒症狀，嚴重者會出現昏迷或頭暈等情形。衛生局提醒，水田或豬舍附近是病媒蚊容易孳生的地方，民眾應該加裝紗窗、紗門，外出時穿著長袖衣褲，並噴灑或塗抹防蚊液，降低蚊蟲叮咬傳染風險。接種疫苗是預防日本腦炎最有效方法，接種效果達85%以上，即日起成人可以到聖母醫院自費接種疫苗，幼童免費接種疫苗。