叮一下腫得不像樣？血管性水腫跟蜂窩性組織炎不同

孩子的左眼被蚊子叮，紅腫得不像樣，甚至看起來幾乎是右眼的一倍，這到底是怎麼回事？會是蜂窩性組織炎嗎？答案：不是。原來這是血管性水腫引起的腫脹，但要怎麼判定呢？這次就來跟大家聊聊兩者的差異。

血管性水腫：

原因：

血管性水腫是對一種物質、觸發物引起的過敏反應，以嬰幼兒來說，常見於被蚊蟲叮咬後，這是因為孩子的免疫系統還沒發育完全，若遭蚊蟲叮咬，它們的唾液就會誘發身體釋放出大量的過敏激素。

症狀：

當孩子被蚊蟲叮咬並引起過敏反應後，可能在幾小時至一天內就會出現透明水泡、蕁麻疹，甚至會出現嚴重的紅腫，並會感到熱燙、搔癢，也就是血管性水腫。

改善方式：

一般來說，等到孩子大一點，免疫系統逐漸成熟後，這些因為過敏引起的嚴重反應就會慢慢改善，長大後就算再被叮，也不會腫得這麼恐怖。

改善方式包括使用外用類固醇藥膏、口服抗组織胺藥物，嚴重時醫師會開立口服類固醇，並輔以冰敷，大約兩三天後就會改善很多。

蜂窩性組織炎：

原因：

蜂窩性組織炎主要是細菌感染造成的疾病，常見於蚊蟲咬傷、擦傷、割傷所引起的感染狀況。一般來說蜂窩性組織炎不會進展那麼快，大約需要2～3天的時間才會引起嚴重發炎症狀，但也以下兩種特殊狀況，在出現時就應該馬上就醫：

1.感染巴氏德桿菌（Pasteurella multocida）：常見於被動物咬傷後，而且有可能在4～24小時內引起蜂窩性組織炎。

2.感染海洋弧菌：常見於在水中受傷並遭到感染，其病程也較快速。

症狀：

若是感染蜂窩性組織炎，首先傷口患部會出現紅腫、熱燙、疼痛，甚至皮膚表面出現輕微隆起，若是按壓也會感到疼痛。嚴重者甚至會出現發燒、全身倦怠、頭痛、皮膚化膿、敗血症等現象。

改善方式：

當出現以上症狀，尤其會感到疼痛時，記得應先就醫，醫師會開立抗生素，通常約一星期左右可以痊癒。但若症狀嚴重，甚至感染已深入皮膚深層，醫師會轉介外科醫師進行開刀引流手術並進行清創，幫助傷口復原。

小提醒：

這裡也製作一張血管性水腫與蜂窩性組織炎的比較表，基本上兩者間最大的差異就是血管性組織炎會感到搔癢，但不會痛；蜂窩性組織炎會感到疼痛，但不會癢。

	血管性水腫	蜂窩性組織炎
成因	過敏（蚊蟲叮咬.藥物）	細菌感染
症狀表現
紅	○○	○○○
腫	○○	○○○
熱	○	○○○
痛	X	○○○
癢	○○○	X
產生時間	幾小時到一天（很快）	二至四天（逐漸）
治療藥物	抗組織胺藥.類固醇	抗生素
輔助治療	冰敷	開刀引流

因此若下次孩子遭蚊蟲叮咬，而且立刻紅腫一大塊，但沒有破皮等疑似細菌感的症狀，很有可能是血管性水腫，而不是蜂窩性組織炎。

但這邊也提醒爸媽，若遭蚊蟲叮咬，且兩三天內都還沒好，皮膚也越腫越痛，可能因為孩子反覆搔抓，造成傷口细菌感染，那可就真的是蜂窩性组織炎，需盡快帶至兒科醫師檢查喔！

本文由巫漢盟醫師授權轉載，原文出處【血管性水腫與蜂窩性組織炎不一樣，爸媽一定要知道】

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