葡萄柚 相關文章

• 2024-09-14 焦點.用藥停看聽

  「吃這7種藥」別再吃柚子！血壓、血脂藥都中 營養師提醒：腸胃差、易手腳冰冷也少吃

   中秋將近，有沒有發現柚子又出來啦，ㄟ！稍等稍等！吃柚子的禁忌先來看看！ 柚子飲食禁忌　這7種藥別跟柚子一起吃  1、免疫抑制劑(cyclosporin) ：容易造成嘔吐、頭重腳輕、腹痛、腎毒性2、降血脂藥(statin類) ：容易肌肉痠痛、肌肉病變3、降血壓藥(Amlodipine、felodipine、nifeddipine OROS、verapamil) ：容易頭痛、臉紅、低血糖4、抗組織胺(astemizole、terfenadine) ：會增加心臟不良反應5、抗心律不整藥(amiodarone)：影響藥物控制心跳速率6、抗栓塞藥(cilostazol) ：會增加藥物濃度(一半以上) 7、抗癲癇藥(carbamazepine) ：會增加血液濃度，易造成不適 營養師高敏敏解釋，因為柚子、葡萄柚等都含有「呋喃香豆素(furanocoumarin)」，這種成份會讓藥物分解速度減慢，像是服下過量藥物一樣產生副作用，建議在服用以上特定藥物期間儘量避免攝取柚子、葡萄柚，以避免不必要的藥物食物交互作用。  這6種人吃柚子要注意 1、腎臟疾病患者柚子鉀含量高，腎臟病、腎功能受損者較難代謝過多的鉀2、易胃食道逆流的人柚子會刺激胃酸分泌，易造成不適3、糖尿病、需控制血糖的人一顆柚子≥3份水果量，糖尿病友需注意份量，以免使血糖飆高 4、易手腳冰冷者柚子偏寒涼，建議手腳易冰冷的人注意攝取量5、消化道虛弱者吃太多柚子可能增加腹瀉機率 6、服藥中柚子的呋喃香豆素會抑制代謝酵素CYP3A4，導致血液中藥物濃度過高  高敏敏提醒，當身體不適或療效改變，必須立即就醫，並告訴醫師，同時攝取的食物為何。 （圖片來源：Dreamstime/典匠影像）延伸閱讀： ·摸柚子「忽略1事」小心皮膚大片變黑！ 專家示警「這些情況」也會造成光敏感 ·不只吃柚子配藥會有交互作用！ 1圖看「哪些食物不能和藥一起吃」：魚油、可樂都NG 

• 2024-06-01 養生.聰明飲食

  「12種早餐減肥必吃食物」吃飽也能瘦身！香蕉選這種顏色，綠茶加入「這一味」更美味

  減肥的階段，吃甚麼都會錙銖必較啊！為了瘦下來，最多人都會省掉早餐這個步驟，其實減肥真的不用忽略早餐，只要吃對，不但不會造成身體的負擔，還可以幫提升新陳代謝、加速燃脂，以下12種早餐減肥必吃食物，單吃或是隨意搭配都ok，快加入你的瘦身清單吧！12種早餐減肥必吃食物早餐瘦身食物推薦1：雞蛋早餐吃雞蛋是不少人的選擇，研究發現，早餐吃雞蛋能夠增加飽足感，更重要的是還能減少當天晚上的進食量，進而促進減肥！→可以這樣吃：茶葉蛋或是水煮蛋都可以早餐瘦身食物推薦2：香蕉香蕉的纖維含量很高，可以增加飽足感；尤其未成熟帶有綠色皮的香蕉，含有抗性澱粉，避免腹部脂肪的堆積。→可以這樣吃：微帶有綠色皮香蕉早餐瘦身食物推薦3：優格富含豐富蛋白質的優格，是不少人的早餐選擇，其能減少飢餓感，同時避免變胖。→可以這樣吃：無糖優格早餐瘦身食物推薦4：莓果研究發現，吃莓果會減少熱量攝取，草莓、藍莓、黑莓和覆盆子都是好選擇！其營養豐富，且纖維含量高。→可以這樣吃：莓果搭配無糖優格，效果更好早餐瘦身食物推薦5：奇異果富含維生素 C、維生素K、鉀的奇異果，可以降低食慾和幫助減重，更能夠促進腸道蠕動！→可以這樣吃：直接吃比打成果汁更棒早餐瘦身食物推薦6：葡萄柚葡萄柚熱量低、水分多，而且纖維豐富。研究發現，飯前吃半個葡萄柚可以顯著減輕體重。不過，如果有服用任何藥物，吃葡萄柚前務必諮詢醫生或藥師。→可以這樣吃：葡萄柚直接吃最好早餐瘦身食物推薦7：堅果堅果的好味道是大人小孩的最愛，含蛋白質、纖維素，及豐富維他命、礦物質。日常纖維素攝取量都不足，也能靠堅果補足。→可以這樣吃：無調味為佳早餐瘦身食物推薦8：燕麥熱量低、纖維高，且蛋白質含量高的燕麥，是最棒的減重選擇。其中燕麥β-葡聚醣，能夠降低膽固醇！。→可以這樣吃：選擇原粒的燕麥或燕麥片早餐瘦身食物推薦9：奇亞籽研究發現，超級食物奇亞籽可以幫助減重、降低食慾和穩定血糖，同時富含蛋白質和纖維。→可以這樣吃：奇亞籽加在無糖優格中，浸泡30分鐘，搭配莓果最健康！早餐瘦身食物推薦10：亞麻籽添加亞麻籽的麵包，比普通麵包更能抑制食慾並增強飽足感！尤其富含可溶性纖維，可以增加飽腹感，並降低食慾。→推薦吃法：亞麻籽綠拿鐵早餐瘦身食物推薦11：咖啡每天早餐喝杯咖啡，是不少人每天的必須，其可以促進新陳代謝和脂肪燃燒。→可以這樣吃：記得不要添加糖或奶精早餐瘦身食物推薦12：綠茶綠茶裡的兒茶素是脂肪燃燒和燃燒卡路里最佳成分呢，不喝黑咖啡的人，就來一杯綠茶吧。→可以這樣吃：加一點檸檬汁，更美味更健康吃早餐前，先喝一杯溫開水不過，不論你要怎麼搭配你的早餐，從明天起床，還是先養成喝水的好習慣！建議早上起床先空腹喝200ml的溫開水，不但有助於消化，又能排除體內毒素。責任編輯：陳學梅

• 2024-01-01 醫療.新陳代謝

  高血脂症何時需要開始藥物治療？常見的藥物有哪些？有那些常見副作用

  在哪些情況下，高血脂症需要進行藥物治療？一般的「高血脂症」可分三種情況：●第一種是高膽固醇血症，主要是血液中的低密度膽固醇偏高。●第二種是高三酸甘油脂血症，主要血液中的三酸甘油脂偏高。●第三種是混合型高血脂症，則是血液中的低密度膽固醇與三酸甘油酯都升高。高血脂症病人初期，主治醫師通常不一定會馬上開藥，尤其是沒有其他共病影響下，通常會設定觀察期，如果病人能在此3～6個月內透過飲食控制、規律運動和戒除不良的生活習慣，將血脂控制好，就有機會不用進行藥物治療；倘若超過觀察期血脂無改善時，醫師就會建議改用藥物治療。常見的五種降血脂藥物如下：1.史他汀（Statin）類藥物這類藥物是目前臨床上常開立的降血脂藥物，查詢藥物名稱（非商品名）結尾常有-statin，因此得名。常見的藥物有Atorvastatin、Fluvastatin、Pravastatin、Rosuvastatin和Simvastatin等。 史他汀（Statin）類藥物的機轉是，透過抑制合成膽固醇的關鍵酵素HMG-CoA還原酶，導致膽固醇的生成減少、分解增加。史他汀（Statin）類藥物藥物非常有效，可以顯著的讓膽固醇下降，有效降低心血管疾病與腦中風的風險。一般來說，史他汀（Statin）類藥物服用後常見的副作用有：噁心、疲倦、頭痛、偶爾會有肌肉痠痛或肝功能指數上升的情況，嚴重的副作用是產生「橫紋肌溶解症」，最典型的症狀是排出深褐色尿液。通常醫師開立這類藥物前，會先向病人確認肝、腎功能是否正常，因為這類藥物不適合給肝腎功能不好的病人使用。史他汀（Statin）類藥物百科中資料：Atorvastatin類藥物Fluvastatin類藥物Pravastatin類藥物Rosuvastatin類藥物Simvastatin類藥物2.總膽固醇吸收抑制劑這類藥物常見的藥品名稱為Ezetimibe，此藥品可單一使用也可與史他汀（Statin）類藥物合併使用。人體體內的膽固醇約有70～80%是內生性膽固醇，從肝臟或小腸細胞合成而來，而剩餘的20～30％才是來自於飲食中。史他汀（Statin）類藥物機轉主要是降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，俗稱壞膽固醇），總膽固醇吸收抑制劑與Statin類藥物機轉不同，主要是抑制飲食中攝取的膽固醇，所以與史他汀（Statin）類藥物合併使用能夠更有效的降低低密度脂蛋白膽固醇。總膽固醇吸收抑制劑常見的副作用是頭痛、肌肉痛、腹瀉。Ezetimibe藥物百科中資料：Ezetimibe類藥物3.膽酸結合樹脂膽酸結合樹脂常見的藥物是Cholestyramine Resin，原理是藉由增加腸胃中膽酸的排除，讓肝臟必須使用更多的膽固醇來製造膽酸，因此會減少膽固醇含量。較常使用在較輕微的高血脂症。此類的藥物會干擾其他藥物在腸道的吸收，用藥前1小時、之後4～6小時，才能再服用其他藥品。膽酸結合樹脂是粉劑，必須和水一同服用，不可乾吞粉末。膽酸結合樹脂常見副作用是便秘、脹氣、消化不良，建議服用此藥物應多攝取高纖食物幫助排便。Cholestyramine Resin藥物百科中的資料：Cholestyramine Resin藥物資訊4.Fibrates纖維酸鹽類Fibrates纖維酸鹽類藥物中常見的藥物是Fenofibrate和Gemfibrozil，主要治療高三酸甘油脂血症，降低三酸甘油脂的指數。常見副作用為腸胃不適、噁心嘔吐、肝毒性、肌肉疼痛、膽結石等。臨床上與史他汀（Statin）類藥物合併使用時，病人如果已經是腎功能不全時，使用時尤其需要特別留心，如果出現棕色尿（深褐色尿液）、肌肉無力和痠痛時，應儘快回診與醫師聯繫。Fibrates纖維酸鹽藥物百科中資料：Fenofibrate類藥物Gemfibrozil類藥物5.菸鹼酸類菸鹼酸類最常見的藥物為Acipimox，藥物機轉是透過調節脂肪代謝，治療三酸甘油脂和膽固醇過高。常見副作用是身體會發生「潮紅」現象，也就是全身發熱、發紅，還可能伴隨頭痛，通常在數天後會緩解。菸鹼酸類藥物在藥物百科中的資料：Acipimox類藥物史他汀（Statin）類藥物藥物常容易這些食物產生交互作用，使用時務必要注意：1.避免同時燕麥一起吃：燕麥本身具有豐富的膳食纖維，是很好的保健食品，但不建議和史他汀（Statin）類藥物的藥物一起食用。原因是高膳食纖維的燕麥，會刺激腸胃蠕動，降低史他汀（Statin）類藥物在腸胃道的吸收率，導致藥量不足以控制病情。所以，如果服用相關藥物時，需要相隔2～4小時後再吃燕麥，就能避免相互干擾。2.避免同時服用紅麴：紅麴是民眾為了降血脂常購買使用的健康食品，但紅麴菌素的結構與Statin類藥物相似，如果已經服用史他汀（Statin）類藥物，兩者併用就會增加血液中的藥物濃度，導致史他汀（Statin）類藥物更容易產生副作用，容易引起橫紋肌溶解或肝、腎損傷。3.不能飲用葡萄柚汁：葡萄柚汁即使隔開時間飲用，仍會與史他汀（Statin）類藥物產生交互作用。所以服用史他汀（Statin）類藥物不只是不能同時吃，而是不能喝！因為葡萄柚汁中含有呋喃香豆素（furanocoumarin），會影響史他汀（Statin）類藥物藥品的代謝，讓史他汀（Statin）類藥物在人體代謝增加停留時間，約是2～3天，導致身體短時間存有過高的藥物濃度，會明顯增加藥物副作用的發生。4.避免進行高強度的離心運動：服用史他汀（Statin）類藥物的民眾，不建議進行高強度的離心運動。因為離心運動時，會在短時間對身體進行高強度的肌力訓練，容易導致橫紋肌溶解症。建議服用服用史他汀（Statin）類藥物，應該要進行低強度的運動為宜，例如慢跑、快走、游泳等。 名詞解釋：離心運動（eccentric exercise）肌肉運動的一種收縮方式，是指肌肉激活產生力量（例如：肌肉被迫伸展），肌肉長度卻會增加(常見是收縮減短)的一種肌肉收縮方式。在實際的運動場合中，相較於向心收縮而言，離心運動的頻率並不高，常見的離心運動包括下樓梯、下坡走、自高處落地、從高處搬重物至地面、增強式運動（plyometrics）的離心收縮過程等，都屬於離心運動。參考資料：元氣網：控制壞膽固醇的史他汀怎麼吃？藥師詳解他汀類藥物差異及其副作用彰化衛生局衛教資料：你的降血脂藥吃對了嗎? 三種食物、一類運動要避免!體育運動大辭典：離心運動　eccentric exercise

• 2023-07-26 養生.聰明飲食

  44歲陳喬恩2個月瘦23公斤！減肥食譜大公開 營養師：7類人別嘗試恐影響健康

  44歲台灣女星陳喬恩，出道22年擁有多部代表作，被譽為「偶像劇女王」。2019年參加中國戀愛實境節目，與馬來西亞男友Alan交往2年多後結婚，經常在社群分享幸福日常。日前因「幸福肥」被誤以為懷孕，身高165公分的她一度胖到62公斤、體脂也有32，導致看起來相當圓潤，讓她努力減肥2個月半後瘦23公斤，恢復婀娜多姿身材。而她也大方公開「葡萄柚減肥法食譜」，讓許多網友躍躍欲試。對此，營養師高敏敏在臉書粉絲團「高敏敏 營養師」提醒，葡萄柚減肥法並非人人都適合，有些禁忌減肥之前必須注意。陳喬恩的葡萄柚減肥法陳喬恩自創的葡萄柚減肥法，號稱12天就能瘦5公斤，讓許想減肥的網友躍躍欲試。不過高敏敏表示，這個方式雖然可以快速瘦身，但她有那麼一點點不喜歡，因為照著食譜的吃法，會有很多營養攝取不到，也有一些禁忌你一定要知道。陳喬恩的葡萄柚減肥法(連續吃12天，休息2天)早餐半個葡萄柚(可榨橙汁無糖) ＋ 2個雞蛋 ＋ 2塊培根午餐半個葡萄柚(可榨橙汁無糖) ＋ 沙拉 ＋ 肉晚餐半個葡萄柚(可榨橙汁無糖) ＋ 肉or魚 ＋ 沙拉or蔬菜(綠色or紅色)葡萄柚減肥法5種禁忌高敏敏提醒，以上除了葡萄柚之外都沒有限制份量，晚餐的部分建議「選擇魚」會比較好。但這減肥方式有一些禁忌須注意，並不是所有的人都適合。1.容易營養失衡：長期不吃澱粉，只吃水果蔬菜，容易導致營養不均衡，增加不健康風險。2.復胖風險高：限制吃澱粉的人，一旦又開始吃澱粉後的復胖機率高，甚至可能變得比以前還胖。3.沙拉醬的選擇最好是選熱量低的和風醬、油醋醬比較好，若是選錯沙拉醬恐會吃攝取更多熱量。4.烹煮方式建議最好以原型食物下去料理，也建議用蒸煮烤煎的方式。5.不建議吃培根，這類肉品可以換成雞胸肉或雞腿肉等，接近原型食物的肉。吃這些藥的人不適用葡萄柚減肥法高敏敏也提醒，有在吃降血壓藥、降血脂藥、抗栓塞藥、抗癲癇藥、免疫抑制劑、抗組織胺的人，不適合葡萄柚減肥法，原因是因為葡萄柚、柚子等水果都含有「呋喃香豆素」，這種成份會讓藥物分解速度減慢，會產生像是服下過量藥物一樣的副作用。建議在服用以上特定藥物期間儘量避免攝取柚子、葡萄柚，以避免不必要的藥物食物交互作用。1.降血壓藥 (Amlodipine、felodipine、nifeddipine OROS、verapamil)→與葡萄柚的交互作用：容易頭痛、臉紅、低血糖2.降血脂藥 (statin類) →與葡萄柚的交互作用：容易肌肉酸痛、肌肉病變3.抗栓塞藥 (cilostazol) →與葡萄柚的交互作用：會增加藥物濃度(一半以上)4.抗癲癇藥 (carbamazepine) →與葡萄柚的交互作用：會增加血液濃度 易造成不適😵‍💫5.免疫抑制劑 (cyclosporin) →與葡萄柚的交互作用：容易造成嘔吐、頭重腳輕、腹痛、腎毒性6.抗心律不整藥 (amiodarone) →與葡萄柚的交互作用：影響藥物控制心跳速率7.抗組織胺 (astemizole、terfenadine) →與葡萄柚的交互作用：會增加心臟不良反應看完以上「陳喬恩的葡萄柚減肥法」的減肥食譜、減肥的5種禁忌，以及搭配服藥的注意事項，有沒有更了解葡萄柚減肥法！高敏敏提醒，請在用此種減肥法前，務必先評估自己的身體狀況，減肥切莫求快，還是建議選擇能持之以恆的健康方式減肥，對身體比較健康。延伸閱讀：．飯、湯、肉、菜先吃誰？營養師曝「正確用餐順序」吃飽又易瘦．吃辣能抗癌、降低膽固醇，讓你更長壽！辣椒對身體的好處壞處一次看．減肥總失敗又復胖？「6招不復胖飲食法」照著做體重不會忽高忽低責任編輯：陳學梅

• 2023-04-19 養生.聰明飲食

  馬鈴薯是「土豆」？「樹葡萄」不是葡萄！有趣的蔬果別名整理

  康軒國一下冊生物課本將馬鈴薯稱之為「土豆」，由於是中國大陸用語，在網路引發熱議。先別管這些政治口水，許多蔬果的名字來源其實很有趣，依其外形或產地來源，也有很多不同的別名。《元氣網》以下整理一些有趣的蔬果別名及由來，讓大家在吃水果補充營養之餘，也了解他們的身世。釋迦釋迦大部份人都知道是因其外形而命名。釋迦剛傳入臺灣時，因大家沒看過這樣的果子，外表一顆顆凸起的造型相當奇特一顆顆的凸起，就像釋迦摩尼佛的頭，因此稱為釋迦果或佛陀果。臍橙臍橙則是因在果實頂部之內著生一小果，常開裂呈現類似肚臍狀故而得名，又稱肚臍柑。閩南語肚臍的「臍tsâi」跟發財的「財tsâi」發音很像，因此又有財丁之稱。樹葡萄來自南美洲巴西的「樹葡萄」其實不是葡萄。它的原名是Caboticaba，引進台灣後，取前面兩個音，翻譯成「嘉寶」果。一顆顆紫黑色長在樹幹上的果實看起來就像是葡萄，也因長相跟成熟的巨峰葡萄難辨彼此，所以普遍被稱為「樹葡萄」。龍眼龍眼因果核圓亮，根據《本草綱目》裡的形容，因果實極像龍的眼睛，因此稱為龍眼，在大陸又被稱為「桂圓」。葡萄柚葡萄柚則是因果實在枝上成串簇生如同葡萄，且各個果實又如同柚子一般，所以稱之為葡萄柚。酪梨金氏世界紀錄記載最營養的水果之一的酪梨，大陸稱為牛油果、黃油梨、油梨，日本人稱為鱷梨。因形狀如梨，果肉如乳酪，台灣稱之為酪梨。【延伸閱讀】每天最多吃半顆！營養師教你怎麼吃酪梨降膽固醇馬鈴薯根據維基百科資料，馬鈴薯的名稱由來是長相如古代用的馬鈴。中國東北、天津稱土豆，華北稱山藥蛋，中國西北、雲南、兩湖稱洋芋…。台灣、馬來西亞、新加坡稱為馬鈴薯（華語、客語、閩南語）或荷蘭薯（閩南語），台灣有時也稱洋芋（國語）。其它還有過的稱呼有爪哇薯、白薯、土芋、地豆、土蛋、土生、香芋、洋山藥、山藥豆、陽（洋、楊）芋、荷蘭薯等。馬鈴薯的纖維質含量豐富，兼具蔬菜、主食雙重特性，維生素Ｃ含量也不低，而且，維生素Ｂ群、礦物質等也都有，還有少量蛋白質，幾乎接近全營養，唯一含量較少的只有脂肪。【延伸閱讀】馬鈴薯／有B有C有纖維 接近全營養番薯番薯原產中南美洲，一些從西洋傳入中國的作物，都用「番」字開頭，如番茄、番石榴、番麥（玉米）等。常聽到的別名有地瓜、甘薯、山芋、紅薯等。含豐富膳食纖維和維生素A、β-胡蘿蔔素及鉀離子等，是台灣人心中平價國民美食、養生聖品。【延伸閱讀】想要飽足感還是抗氧化？地瓜不同顏色營養略不同，專家教你挑番茄番茄同樣也是從西洋傳入中國的作物，原產於南美洲安地斯山區。番茄依其顏色、大小、形狀等有許多不同品種，名字也各有不同，如小果(聖女)番茄、玉女番茄、牛番茄、黑柿番茄或粉柿番茄等。【延伸閱讀】圖表／番茄怎麼吃 營養最到位？鳳梨根據《農業知識入口網》資料記載，鳳梨俗稱菠蘿、黃梨、旺萊…等，因其果皮似波羅蜜而色黃，味甘微酸，形似鳳尾而得名。鳳梨富含多種維生素及鈣、鎂、鉀等礦物質與纖維質，最近鳳梨盛產，價格便宜，臉書粉絲專頁《鮮享農YA - 農糧署》也教大家3招快速辨別鳳梨狀況，先「看果型」，再「看果目」，最後「聽聲音」，照著做就能讓你挑到滿意的鳳梨。【參考資料】．臉書粉絲專頁《鮮享農YA - 農糧署》．國家科學及技術委員會《科技大觀園》番茄從哪裡來？又有哪些常見迷思？．《農業知識入口網》認識鳳梨

• 2023-02-11 養生.聰明飲食

  4種水果不甜卻容易讓你胖！專家黑名單曝：小番茄、檸檬上榜

  不能吃太多零食，就改吃有高纖和豐富維生素的水果？專家常叫大家常吃蔬果，雖然和零食相比，水果營養性相對好很多，但可不要以為水果能無限量食用，因為裡面隱藏著高糖的危機。吃起來不甜　過量仍易發胖以下是幾種吃起來不甜，容易被大家誤以為熱量很低，因此容易吃過量的水果排行榜：1.檸檬：酸溜溜的檸檬大家都以為不甜，熱量就很低，當然，一顆檸檬的熱量是不高，約32卡左右，可是大家喝起認為有助減肥的檸檬汁時往往不設防，一大杯檸檬汁可能要2～3顆檸檬，拿起檸檬汁當烹調調味時也毫不手軟，熱量就可能超量。2.芭樂：土芭樂甜度低，大家都以為熱量也很低，但現在市場賣的泰國芭樂或珍珠牛奶芭樂，一顆就有300、400克，熱量就有150卡左右。 3.小番茄：因為小小的很順口，很多人一吃就20、30顆，熱量有120卡到180卡。4.葡萄柚：每個葡萄柚熱量約70到80卡。水果這樣吃　營養健康滿分怎麼吃水果，才不會過量？營養師劉怡里表示，雖然營養專家常說「每份水果60卡，約拳頭大小」，但份量還是不好計算，建議可以把水果切成小塊，置入飯碗約8分滿做為1份，這樣就不易過量。此外，水果盡量可以連皮一起吃，像蘋果就可以用菜瓜布把外皮的蠟和髒污刷掉，帶皮吃可吃進果皮的營養並增加纖維量，還能改善便秘。而家人合吃水果，例如香蕉一份是半根、金鍠芒果是1/3至1/2顆、釋迦是半顆，就不怕吃過量了；不過，值得注意的是，榴槤、芒果、香蕉、釋迦、桂圓、荔枝、柿子、甘蔗含糖量高，蜜棗、葡萄乾含糖量更高達70～ 80%，都只能少量食用。 延伸閱讀： ·草莓不是最毒！「台灣水果農藥殘留排行」出爐 剝皮水果要先洗再吃 ·「7種水果」不宜在飯前食用！番茄、香蕉都中 專家：恐引發頭暈目眩 

• 2023-02-01 焦點.用藥停看聽

  吃降血壓藥，不可以吃柚子？教授曝2者不可混吃的證據薄弱

  一位許久沒見面的好友前天（2023-1-29）和他太太來我家坐坐閒話家常。我太太準備了一盤鳳梨和柚子招待他們。我跟他們說柚子非常好吃，可是他們卻說，因為在吃降血壓藥，不可以吃柚子。他們還說前不久有位朋友到他們家，送給他們幾個柚子，而他們卻不得不婉拒了。這讓他們覺得非常難過，非常不好意思。我就跟他們說，我有發表幾篇文章，指出有關柚子和西藥不可混吃的臨床證據其實是相當薄弱。請看2017-9-7發表的柚子+西藥>>中風？。柚子會造成西藥過量的現象，是首次由David Bailey帶頭的研究團隊在1991年發表於Lancet醫學期刊。請看Interaction of citrus juices with felodipine and nifedipine（柑橘汁與非洛地平和硝苯地平的相互作用）。David Bailey的團隊2013年在加拿大醫學會期刊發表了一篇總結這20多年來，有關此現象的研究結果。請看Grapefruit–medication interactions: Forbidden fruit or avoidable consequences?（葡萄柚與藥物的相互作用：禁果還是可避免的後果？）。根據這篇文章，這20多年來，總共只有8個「嚴重不良事故」的臨床案例，但這些案例都是僅有一位病患。而且，這些案例是不是真的跟柚子有關，也沒有得到證實。所以，它們的可信度曾被質疑。請看Grapefruit–medication interactions（葡萄柚與藥物的相互作用）。事實上，David Bailey在文章裡也說，對所有或大部分的藥而言，光是與柚子交互作用，是不足以引發重要的臨床變化。David Bailey在2017又發表Predicting clinical relevance of grapefruit-drug interactions: a complicated process（預測葡萄柚藥物相互作用的臨床相關性：一個複雜的過程）。由此可見，柚子與西藥混吃是否會造成不良後果，是很難預測。也就是說，沒有值得參考的臨床證據。事實上，很多食物，包括多種水果和果汁，都會影響藥物的作用。2020年發表的Food-Drug Interactions with Fruit Juices（果汁的食品藥物相互作用）就列舉了柑橘類，蘋果、李子、梅子、蔓越莓、葡萄、鳳梨、木瓜、荔枝、奇異果、楊桃、百香果、黑桑葚、香蕉、和酪梨。可是這篇論文卻在文摘裡說：「在大多數情況下，與果汁的藥物相互作用研究結果僅提供有限的信息，因為受試者數量較少，而且這些受試者也是健康的志願者。此外，由於負責相互作用的特定植物化學物質的數量未知，以及藥物代謝的個體差異等原因，藥物與果汁的相互作用難以預測。因此，本文旨在提高人們對與果汁可能發生的藥理相互作用的認識。」也就是說，人們應該知道有這種現象，但是到底是否真的有危險，實在無法判斷。頗具盛名的大西洋雜誌（The Atlantic）在去年12月26日發表No One Can Decide If Grapefruit Is Dangerous（沒有人能決定葡萄柚是否危險）。它的小標題是The citrus can raise the level of dozens of drugs in the body—sometimes to a worrying degree, sometimes very much not. （柑橘可以提高體內數十種藥物的水平——有時會達到令人擔憂的程度，有時則非常不會）。我把其中兩段翻譯如下：專業人士對如何描述葡萄柚的風險存在分歧。對於加州大學聖地亞哥分校的藥劑師 Shirley Tsunoda 來說，「這絕對是一件大事」，尤其是對於她開tacrolimus處方給器官移植患者而言。 ……北卡羅來納大學教堂山分校的藥理學家Paul Watkins並不那麼擔心；他告訴我，他更擔心的是，這種水果作為口服藥物剋星的名聲被誇大了。他曾經研究過葡萄柚與藥物的相互作用，但幾年前就放棄了，因為「我得出的結論是它不是很重要」。他指出，對於某些服用某些藥物的人來說，一些擔憂是絕對必要的。但「我認為，由於和葡萄柚汁一起服藥而引起任何麻煩或出現嚴重不良反應的患者的實際發生率是非常非常小。」很少有可靠的數據可以精確量化葡萄柚的危害。多年來，研究人員記錄了幾個柑橘類與藥物相互作用，導致緊急就醫的零星案例。但其中一些涉及超級大量的果汁。柑橘類的愛好者不會經常在臨床試驗或療養院中死去。即使當David Bailey第一次向更大的醫學界展示他的發現時，人們不禁問「屍體都在哪裡？」。我的好友和他太太最後各吃了大約四分之一顆的柚子，然後開車回去距離一個小時的家。原文：柚子危險嗎

• 2022-09-08 焦點.用藥停看聽

  吃柚子注意與藥共食危機 抗病毒藥Paxlovid也在列

  【健康醫療網／記者林怡亭報導】在我們平常食物裡，有許多和藥物之間可能會產生交互作用，進而增加藥品副作用及毒性。 秋天盛產文旦　藥物不共食 樂生療養院藥劑科解釋，例如常聽到有些藥品不可與「葡萄柚」同時使用，而秋天盛產的文旦，又稱「柚子」，與「葡萄柚」同屬芸香科植物，二者皆富含呋喃香豆素，此成分會抑制人體內CYP3A4酵素的活性，當此酵素被抑制無法產生作用時，人體代謝藥品的速度就會減緩，延長藥品停留在體內的時間，可能導致藥品增加副作用，甚或影響藥品療效。 樂生藥師補充，常見的苦橙、萊姆和柑橘也含有這樣的成分，只是含量沒有葡萄柚高，非大量攝取狀況下，對藥效影響性不及葡萄柚顯著。 藥物交互作用　可長達2-3天 樂生療養院藥師進一步指出，除了一些慢性病用藥外，如治療COVID-19的口服抗病毒藥品Paxlovid，與柚子同時併用也會增加藥品的濃度，增加副作用的發生率。由於「柚子」與「葡萄柚」呋喃香豆素成分，抑制藥品代謝的時效短則數小時，長則可達2～3天之久，即使與藥品分開服用，恐無法完全避免其交互作用產生。 藥物治療期間　避免相關食物 因此，建議藥物治療期間應避免食用柚子、葡萄柚等，如果無法避開或想淺嚐，以減輕對藥物代謝之影響。如有其他用藥疑慮，應主動向醫師或藥師諮詢。而服藥期間有不良反應發生，應立刻回診並告知醫師所攝入的食物，以保障自身用藥安全。以下是可能會與葡萄柚及柚子產生交互作用之常見慢性病用藥： 【延伸閱讀】中秋烤肉太放縱　營養師授「小撇步」遠離「膩」境服用高血壓藥不能吃香蕉、葡萄柚？　藥師解析飲食禁忌【資料來源】 健康醫療網喜歡本文請按讚並分享給好友！

• 2021-09-05 新聞.用藥停看聽

  吃藥配柚子「超毒」！ 除了葡萄柚跟柚子，這些食品都不能跟藥一起吃

  「吃藥要記得配溫開水喔！」這是藥師在發藥時常說的小叮嚀。所謂的溫水，大約是從室溫25℃到不超過體溫的37℃之間。但民眾常會忘記或求一時方便，直接以茶、果汁等飲品服藥。這不僅會影響療效，還可能提高不良反應發生的機率。食藥署提醒民眾，除非藥品有特別標示，否則服藥時仍應配服溫開水為主。服藥時，不能不知的藥品交互作用日常飲食中，很容易因一時不慎發生藥品交互作用，食藥署叮嚀民眾在服藥時應多加注意且避免以下情形 :一、酒精服藥期間應避免飲酒，因為酒精除了可能影響藥效，還可能增加副作用。例如：酒精會增加胰島素降血糖作用，導致低血糖的風險、增加止痛藥acetaminophen肝毒性風險、增強安眠藥中樞神經抑制作用，更會與抗生素、血壓藥等產生交互作用，甚至可能因嚴重低血壓、低血糖而導致休克。二、葡萄柚或柚子葡萄柚或柚子中含有抑制肝臟代謝酵素的成分，可能影響某些藥品的代謝，使其在血中濃度增加，提高不良反應發生率，甚至產生嚴重副作用。可能影響的藥品包括 : statin類降血脂藥、免疫抑制劑、鈣離子通道阻斷劑這類降血壓藥等，若正在服用上述藥品，應避免食用。三、紅麴、納豆紅麴和納豆具少量降血脂功能的成分，在服用降血脂藥品時若大量攝取，可能會使藥品在血中濃度增加而導致副作用產生，像是橫紋肌溶解，嚴重甚至會導致腎衰竭，應避免併用。四、含咖啡因的飲品咖啡、可樂、茶等含有咖啡因，會增加氣管擴張劑的作用，且降低安眠藥的效果。當服用某些種類的抗生素、避孕藥、降血壓藥或抗心律不整的藥品，會降低咖啡因的代謝，使體內咖啡因濃度增加，進而提高咖啡因副作用的發生機率。食藥署提醒，若是不知道自己的飲食是否會與藥品產生交互作用，除了在領藥的當下可詢問藥師，也可利用住家附近的社區藥局進一步詢問，藥師都會給予最適切的諮詢和用藥指導。這三種食品也會影響著您吃的藥除了上述介紹的四種食物可能會與我們正在服用的藥品產生交互作用外，食品藥物管理署（下稱食藥署）請郭建宏藥師再分享幾種常見的案例，也會影響您吃藥的效果！一、柚子、柑橘類水果許多服用降血壓藥的人，會避免同時食用葡萄柚，但卻不知道柚子（文旦）和葡萄柚一樣也含有抑制肝臟代謝酵素的成分「呋喃香豆素（furanocoumarin）」，持續大啖柚子，可能會抑制高血壓藥的代謝，導致藥品血中濃度增加，使副作用發生機率提高。郭藥師提醒，正在服用降血壓藥品的民眾，如食用柑橘類水果時應特別留意，避免同時服用。二、高濃度納豆萃取物：含有高濃度納豆萃取成分的食品，因含大量維生素K，可能會影響抗凝血藥品的作用，應避免在服藥期間食用。三、高濃度大蒜萃取物：當大蒜直接用於烹調料理的調味時，不至於與藥品產生交互作用，但含高濃縮大蒜成分的食品與抗凝血藥品併服時，則可能會增加出血的藥品副作用，建議於服用抗凝血藥品期間避免攝取高濃度大蒜萃取物。郭藥師建議，正在服藥治療疾病者，在食用任何保健食品、中藥，或者其他高濃度營養補充品前，都應該先諮詢醫師或藥師，避免其與藥品產生交互作用，影響疾病痊癒，甚至增加副作用的發生率。領取藥品時也應詳閱藥品資訊及注意事項，是否有「與乳製品間隔2小時」等與飲食相關警語，若有任何用藥相關問題，可諮詢專業醫事人員。食藥署也提醒消費者，含高濃度特定成分的食品並非健康萬靈丹，此類食品無法取代均衡飲食、規律運動等健康生活方式。因此，切勿購買來路不明的產品，以免保健不成反而傷身，若因食用健康食品、特殊營養食品或任何膠囊錠狀類產品後，產生身體不適，皆可透過「全國健康食品、特殊營養食品及膠囊錠狀食品非預期反應通報系統」通報。原文引用自：藥物食品安全週報

• 2021-06-27 新聞.用藥停看聽

  抗凝血劑有哪些飲食禁忌？藥師這樣說

  有人說用抗凝血劑不能吃綠色蔬菜、葡萄柚、甚至不能喝綠茶？這些是真的嗎？為降低民眾疑慮，食品藥物管理署（下稱食藥署）邀請社區藥局吳厚澤藥師說明抗凝血劑（Warfarin）是什麼?有那些飲食禁忌？Warfarin的發現史：老鼠藥，變身心肌梗塞藥物？Warfarin是一種雙香豆素的衍生物，早期發現牲畜進食發霉的甜苜蓿（含有雙香豆素衍生物）乾草後，傷口不易止血、血液難以凝固，研究人員將這種雙香豆素衍生物取名為Warfarin，並開發成老鼠藥，且有醫師嘗試於臨床上作為抗凝血劑。Warfarin的作用機轉Warfarin作用機轉為阻斷維生素K的還原作用，減少凝血因子的產生，進而抑制凝血，用於曾有栓塞性中風、曾做心臟瓣膜置換術、或是有動脈、靜脈、肺臟或心臟血管栓塞風險的病人，以預防其血栓形成，但如果使用過量，則可能引起出血不止。常見商品名有Coumadin（可邁丁）、Orfarin（歐服寧）等。Warfarin的飲食禁忌 吳藥師提醒，Warfarin很容易與其他藥品或食品產生交互作用，而影響藥品的吸收與代謝。因此醫師會隨著患者的病情、是否服用其他藥品或是飲食習慣等進行劑量調整，所以病人需定期監測INR（國際標準化比值/International Normalized Ratio），觀察藥效是否有達到預期、有無造成出血。日常飲食中，有些食品會降低Warfarin的藥效，當攝取過多時，抗凝血劑藥效就會減弱，例如富含維生素K的蔬菜(如菠菜、甘藍菜、綠花椰菜、萵苣)肝臟、綠茶、高劑量維生素 C及輔酶 Q10。相反的，不少食品或中草藥會增加Warfarin的藥效，大量食用可能會造成出血的風險，例如：丹參、當歸、銀杏、鳳梨酵素、蔓越莓、葡萄柚、魚油（每日超過2克）、維生素 E（每日超過400 IU）及葡萄糖胺等。觀察是否有出血、中風與栓塞症狀 既然有這麼多食品及藥品可能會影響Warfarin的藥效，病人在日常生活中，必須經常自我檢視，包括是否有疑似出血（不明瘀傷、血便、血尿、黑色便、暗色尿、牙齦出血不止）、疑似中風表徵（臉部肢體無力、感覺異常、突然單眼或雙眼視力模糊、語言障礙）、疑似靜脈栓塞（下肢腫脹、疼痛）等。若有這些症狀，應儘速就醫，請醫師調整劑量。食藥署提醒正在服用抗凝血劑的民眾，對於所有食品都應適量攝取，如欲併服健康食品、中藥或其他藥品時，應先向藥師或醫師諮詢，以確保用藥安全。原文引用自：藥物食品安全週報

• 2021-03-26 新聞.用藥停看聽

  不只葡萄柚，血脂藥勿與這些食物一起吃！劇烈運動也不要

  正確用藥治療，是穩定控制三高的關鍵，更要注意藥物與食物的交互作用。臺北市聯合醫院陽明院區藥劑科蘇柏名藥師在衛福部食藥署《藥物食品安全週報》中指出，服用Statin類降血脂藥物時，要注意下列幾點： 一、避免飲用葡萄柚汁： 不僅不可同時吃，即使隔開時間仍不建議！因為葡萄柚汁裡面的呋喃香豆素（furanocoumarin）會影響許多此類藥品的代謝，抑制肝臟代謝酵素CYP3A4，讓身體裡有過高的藥品濃度，且此物質在身體要經過很久才會被代謝，甚至可長達2-3天，進一步增加藥品的副作用。 二、避免與燕麥一起吃： 雖然燕麥具有豐富的膳食纖維，低糖又營養，但是並不建議和Statin類的藥品一起吃。因為高纖維的燕麥，反而會降低藥在腸胃道的吸收率。讓身體因此無法獲得足夠的藥量來控制疾病。不過這種物理性的影響，只需要食用時間相隔2-4小時即可避免。 三、避免同時服用紅麴： 有些民眾為了降血脂會自行購買保健產品，最常見就是紅麴。但是，紅麴菌素的結構與Statin類藥品相似，有類似作用，當你已經服用降血脂藥品，就不建議額外攝取紅麴類保健食品，因為兩者併用會使血液中的藥品濃度增加，可能會加重肌肉痠痛、無力等副作用，嚴重恐造成橫紋肌溶解或導致肝腎損傷。 四、避免進行高強度的離心運動： 服用降血脂類藥品的民眾，不建議進行高強度的離心運動。此運動主要利用重量與地心引力對抗，於短時間對身體進行高強度的肌力訓練，若有在使用Statin類藥品的民眾，進行此種訓練恐引發橫紋肌溶解症，建議進行緩和的有氧運動，像是慢跑、快走、游泳等。 食藥署提醒，想要改善高血脂，最重要的還是調整生活習慣，飲食方面應該要低油、低糖、低鈉，也盡量避免攝取反式脂肪酸，多以植物油取代動物油，並且多攝取蔬菜、水果，維持理想體重，才能讓「油管」回復成清澈、健康的血管。 《延伸閱讀》 膽固醇不是越低越好，營養師：有好壞之分，４招提升好的改善壞的。 吃柚避免藥物交互作用　藥師：留意４原則，最少間隔２小時 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

• 2021-03-14 新聞.用藥停看聽

  你的降血脂藥吃對了嗎？ 藥師：三種食物、一類運動要避！

  上篇介紹各種降血脂藥的作用及可能的副作用，在這篇中食品藥物管理署（下稱食藥署）再次邀請臺北市聯合醫院陽明院區藥劑科蘇柏名藥師，為大家說明服用降血脂藥時，哪些食物不能同吃，甚至還有些運動不能一起做唷！蘇藥師提醒，民眾在使用Statin類降血脂藥品時，有以下幾點要注意：1.避免飲用葡萄柚汁：不僅不可同時吃，即使隔開時間仍不建議！因為葡萄柚汁裡面的呋喃香豆素（furanocoumarin）會影響許多此類藥品的代謝，抑制肝臟代謝酵素CYP3A4，讓身體裡有過高的藥品濃度，且此物質在身體要經過很久才會被代謝，甚至可長達2-3天，進一步增加藥品的副作用。2.避免與燕麥一起吃：雖然燕麥具有豐富的膳食纖維，低糖又營養，但是並不建議和Statin類的藥品一起吃。因為高纖維的燕麥，反而會降低藥在腸胃道的吸收率。換言之，會讓身體因此無法獲得足夠的藥量來控制疾病。不過這種物理性的影響，只需要食用時間相隔2-4小時即可避免。3.避免同時服用紅麴：有些民眾為了降血脂會自行購買保健產品，最常見就是紅麴。但是，紅麴菌素的結構與Statin類藥品相似，有類似作用，當你已經服用降血脂藥品，就不建議額外攝取紅麴類保健食品，因為兩者併用會使血液中的藥品濃度增加，可能會加重肌肉痠痛、無力等副作用，嚴重恐造成橫紋肌溶解或導致肝腎損傷。4.避免進行高強度的離心運動：服用降血脂類藥品的民眾，不建議進行高強度的離心運動。此運動主要利用重量與地心引力對抗，於短時間對身體進行高強度的肌力訓練，若有在使用Statin類藥品的民眾，進行此種訓練恐引發橫紋肌溶解症，建議進行緩和的有氧運動，像是慢跑、快走、游泳等。食藥署提醒，想要改善高血脂，最重要的還是調整生活習慣，飲食方面應該要低油、低糖、低鈉，也盡量避免攝取反式脂肪酸，多以植物油取代動物油，並且多攝取蔬菜、水果，維持理想體重，才能讓「油管」回復成清澈、健康的血管！原文引用自：藥物食品安全週報

• 2021-01-10 新聞.用藥停看聽

  西醫遇上中藥？會不會是羅密歐遇見祝英台！

  在臺灣，許多長輩都在服用慢性病藥物。對慢性病患而言，除了遵循醫囑，按時服藥之外，最重要就是「注意用藥安全」。像秋冬進補，民眾常吃藥膳，當西藥遇到中藥是否會產生影響，食品藥物管理署（下稱食藥署）特邀請中國醫藥大學藥學系教授侯鈺琪為民眾進一步說明。中、西藥或食品，吃進身體一視同仁「坊間存在一種說法，認為中藥和西藥不同，即使都吃也不妨礙，這是偏差的觀念。」侯鈺琪教授指出，從身體的角度，中、西藥與食品並無差別，全是外來物（Xenobiotics）。她以烹調手法為例，同樣的食材，分別用西餐與中餐手法烹調，吃進肚子後，身體不會分辨這是西餐或中餐，因此，啟動的消化吸收機制是相同的。中藥、西藥同時服用，可能會有風險食藥署提醒，服用三高（高血脂、高血壓、高血糖）或慢性肝炎等慢性病用藥時，若同時食用中藥或不適合之食品，可能使藥效打折或加重，影響到用藥安全。像吃藥時應搭配溫開水，避免與葡萄柚汁共服，主要是因為葡萄柚汁含有影響肝臟代謝和藥物運送蛋白的成分，使血中藥物濃度過高，引起藥物不良反應。侯教授提醒民眾：「中藥裡也有與葡萄柚類似基原的藥材，如：枳實、枳殼與化橘紅，當藥方中有此類藥材，就應避免與西藥併用。」享受美食，注意內容、用量與頻率冬季來臨，民眾喜歡各種藥膳補品，侯教授建議食用前，要注意「內容」、「用量」與「頻率」。以當歸鴨而言，其中的當歸、川芎都是活血類的中藥材，當它們與抗凝血藥（Warfarin）併用時，就有可能增加病人出血的風險。因此，「鴨肉可以淺嚐，湯建議不要喝，享受香氣即可，才可避免副作用的風險。」此外，侯教授強調，食用頻率也是關鍵，再好的東西也不要常吃或過量。食藥署叮囑，若對服用的中藥或食材有疑慮，可在領藥時諮詢藥師，評估是否適合一併使用，才能確保用藥療效與安全。原文引用自：藥物食品安全週報

• 2021-01-03 養生.營養食譜

  冬季水果／柑橘水果富含維生素C跟P可抗氧化，飯後吃有助鐵質吸收 但3種人吃之前要留心！

  養生很重要的就是要「吃當季」，但當季該吃什麼？元氣網「吃當季」為您整理當季盛產的蔬果，介紹當下適合吃的蔬菜水果，其營養價值、食用注意事項，及最實用的食譜等。柑橘類水果富含維生素C、P，兩種營養素對於抗氧化、對抗自由基有優異效果，且橘皮還能理氣化痰、減輕腹脹。【記者張嘉芳、羅建怡╱報導，出處／2010-11-28 聯合報「元氣周報養生DIY」】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵） 橘子、金桔等柑橘類食物，讓人馬上聯想到「酸」，不少民眾偏好這種「酸中帶甜」味道。其實柑橘類水果富含維生素C、P，兩種營養素對於抗氧化、對抗自由基有優異效果，且橘皮還能理氣化痰、減輕腹脹。維他命P抗氧化 增血管彈性柳丁、橘子、柚子、葡萄柚、檸檬、黃萊姆等柑橘類水果，屬於高C含量水果，每100公克約有30到40毫克不等的維他命C，比起西瓜、葡萄、蘋果、香蕉等水果，其維他命C含量還高出數倍，民眾貧血食用紅肉補充鐵質時，若能在飯後吃高C含量的柑橘類，將有助鐵質吸收。維他命C除具皮膚美白功效外，對身體重要的肝臟解毒酵素「麩胱甘月太」也有助益，維他命C、E可將酵素還原、排毒。另外，柑橘類亦含有俗稱「維他命P」的生物類黃酮，它與維他命C共同存在，能達到互補增強效果，可抗氧化、對抗自由基對身體傷害，避免關節骨頭磨損發炎及皮下結締組織耗損，並增加血管彈性、避免粥狀血管硬化、眼睛遭受紫外線傷害等。鼻腔濕濕水水 陳皮茶保養振興醫院中醫科主治醫師許毓芬：柑橘類的橘子，其皮洗淨、風乾後，可製成陳皮，陳皮具「理氣化痰、減輕腹脹、減少痰濕」功效，若鼻腔常出現濕濕水水症狀者，陳皮可作為身體保養茶飲，只要取3錢陳皮，並加入600cc熱水飲用；或將1/4橘皮洗淨後，陰乾2至3天，加熱水600cc飲用，不僅可改善體質偏寒所造成的痰濕問題，陳皮還能放鬆肌肉氣管平滑肌，舒緩神經緊張度，並幫助消化、肚脹排氣。且柑橘類水果的味道較酸，若能與肉類一起烹煮，例如加入檸檬汁等，不僅可讓肉質變軟，還能幫助消化，去除油膩感。快感冒了喝金桔 缺實證研究因柑橘類富含豐富的維他命C，諾貝爾獎得主Linus Pauling曾利用高劑量維他命C進行抗癌研究，發現可以提高天然免疫系統，成為人體的一道自然防線，因此，很多人常在快感冒前，飲用一杯熱的金桔檸檬等柑橘類果汁，預防感冒發生。不過，許毓芬強調，維他命C是否可以增強人體免疫系統？目前仍缺乏實證研究數據。會刺激胃酸分泌 不要空腹吃柑橘類的味道酸，其酸味會刺激胃酸分泌，所以胃酸過多、消化性潰瘍或胃食道逆流的人，最好不要空腹食用，以免胃部受刺激，導致胃酸增多、胃痛，並加重胃食道逆流症狀。因此，除非是腸道很健康的人，否則不建議空腹飲用檸檬汁等柑橘果汁。服用高血壓藥物 別吃葡萄柚此外，同樣屬於柑橘類的葡萄柚，若正在服用高血壓藥物的人，也不建議服藥同時飲用葡萄柚汁，以免抑制肝臟代謝酵素，延緩藥物代謝時間。若體質較寒或氣管不佳者，想補充大量維他命C，建議切勿直接吃柳丁、橘子等柑橘類水果，而可改服用「補充錠劑」。體寒咳嗽喉痛 禁食柑橘類不過，由於柑橘類水果偏寒，如果本身對溫度冷熱較敏感，體質較寒、氣管不佳者，或有氣喘、咳嗽、正在生病感冒的人，皆不適合食用柑橘類食物，以免刺激咳嗽的症狀加劇。此外，金桔、檸檬的味道及口感偏酸，若喉嚨紅腫、又吃酸性食物，恐將造成喉嚨更乾癢；且病患如果發燒，喉嚨痰液呈現黃色、濃稠者，也不適合食用柑橘類水果。達人教你做營養美味的柑橘類料理食譜示範達人／邱明琴：退休主婦天然養生30年，為了子女的健康努力料理，用愛烹菜、道道養生，堅持少油、少肉、少調味，堅信食材愈自然愈健康。 1.紅棗陳皮茶材料：紅棗30個、陳皮5片（蜜餞行買鹽醃、可含食的），酸梅6顆、水1500cc作法：1.紅棗洗淨，和陳皮、酸梅放在水中一起煮沸，關小火再煮約20分鐘，悶蓋15分鐘後，即可取出飲用。2.待湯水剩約1/3時，再用600~800cc水第二次煮沸，約煮10分鐘、悶蓋5分鐘，第二次煮湯茶一樣美味。TIPS：鍋內食材全可食用，尤其紅棗可挑出、放於碗中，讓小朋友當甜食吃，不但可補充鐵質，還可促進腸子蠕動，是治療便秘的祕方。達人建議：這個時節是橘子盛產季，可自製陳皮。首先將橘皮留下，置於冰箱，讓橘皮自動脫水全部乾燥後，收藏於密封的袋中。若家裡有人咳嗽，則可煮水加鹽飲用。但保存時不可碰到水，否則會發霉，保存好則可像達人家的陳皮一樣，存放18年！2.冰鎮潤喉脆金桔材料：宜蘭金桔1斤、冰糖6~8兩、酸梅3顆、甘草片4片、鹽1/3茶匙作法：1.前一晚，先將新鮮金桔帶梗洗淨晾乾（用布或餐巾紙將外皮擦乾淨），去梗留蒂頭。2.將金桔對切，果粒較大者可切成三片。3.放入鍋中，加甘草、酸梅、冰糖、鹽稍微晃勻，加蓋放入冰箱，等冰糖完全呈現液體狀便可食用。TIPS：1.取用時，不可碰到水。2.若沒吃完，可裝罐放上3個月不會變味。3.湯汁可用來泡茶。3.陳皮五花肉材料：五花肉1塊（約300g）、米酒半碗、水半碗、醬油1碗、冰糖1湯匙、蛋10個（鴨蛋更好）；中藥鋪買桂葉、小茴香、陳皮共三樣少許，用滷包袋裝好作法：1.五花肉洗淨，米酒、醬油、水、冰糖和香料一起滷，水開後關小火悶蓋滷40分鐘。2.掀蓋看滷汁，若已剩下約1/2碗的量，便關火悶約10分鐘。3.取出切成薄片狀，佐小黃瓜涼拌或蘿蔔絲涼拌（利用盛產期，自己動手做，更是美味）。4.蛋煮熟、去殼，一起下鍋滷即可。TIPS：1.陳皮可讓肉質轉嫩且更滑口，其他香料和米酒的香氣，則可使五花肉的油膩和腥味變不見。2.這鍋的滷蛋，可以擺在滷汁中，隔夜更入味。3.若買黑豬肉，滷肉的時間則要1小時以上。

• 2020-10-02 新聞.用藥停看聽

  中秋吃柚子配藥「母湯哦」 醫師化身演員來提醒

  柚子是中秋應景水果，不過彰化縣員林市宏仁醫院家醫科醫師曹世達提醒民眾，不只柚子，包括葡萄柚汁，最好都不要與降高血壓、降血脂藥物混用，否則可能造成血壓過低，藥效太重導致身體無法負荷，宏仁醫護人員也首度化身演員演出短劇「阿好嬸看診」，希望讓病患能印象深刻記得安全用藥。中秋連假，和家人聚餐時，一不注意，柚子就會多吃幾顆，家醫科醫師曹世達說，柚子與葡萄柚都富含「呋喃香豆素」成分，該成分會抑制小腸及肝臟的代謝酵素，但許多藥物要透過該酵素代謝，因此恐造成藥物不良作用。曹世達說，就曾有病患多吃了柚子或葡萄柚，因此抑制代謝酵素，阻礙藥物代謝，而造成低血壓差點暈倒緊急求診，雖然柚子的維生素C、膳食纖維豐富，尤其在大吃烤肉後，吃柚子也可幫助消化，但柚子也富含鉀離子，腎臟病患者尤其要避免，否則會讓腎臟負擔過大，以往也曾有服藥的長者因為家裡柚子太多，一天一顆，結果急性腎衰竭。為加強宣導民眾安全用藥，宏仁醫院曹世達醫師與門診護理長董雅玲也首次化身演員，與行政人員一起演出宣導短劇「阿好嬸看診」，劇中主角阿好嬸是由院內員工林立偉男扮女裝，讓原本生硬的宣導短片變得笑果十足，阿好嬸不僅混用降高血壓、降血脂藥物與柚子一起吃，連過期10年的藥都拿出來混吃，在診間面對醫師時卻不敢說實話，最後被孫女戳破，讓人印象深刻。衛福部前年公布的「國民營養健康狀況變遷調查」，18歲以上國人高血壓盛行率已超過25%，40歲以上的盛行率超過37%。曹世達說，國人幾乎每三至四位成年人就有一位高血壓，治療過程不能只靠醫生，病人對於服用藥物的安全更要注重，才能建立良好醫病關係，讓療效發揮。

• 2020-09-24 新聞.用藥停看聽

  柚子配這幾類藥物吃嚴重恐致命！ICU醫生陳志金：吃柚子前多留意長輩用藥

  每年中秋節前夕是柚子的產季，許多人會在與親朋好友團聚時一同享用柚子跟月餅，除了要拿捏高熱量月餅的食用份量之外，柚子也是需要更加留意的細節之一。ICU醫生陳志金警告，柚子與許多種類的藥物一同食用，輕則流鼻血、嚴重恐會致命，在食用前需多留意長輩的用藥，以免發生憾事。服用抗凝血劑的病人勿吃柚子中秋節，大家都會吃葡萄柚/柚子，但是有些病人卻不宜食用，尤其是有在服用抗凝血劑的病人！輕則流鼻血、身體瘀青，重則胃腸出血，甚至腦出血，更嚴重的話還可能致命！因為葡萄柚/柚子會減少抗凝血劑的代謝，導致體內藥物濃度上升，效果就像藥物過量一樣。哪些人會服用抗凝血劑呢？心律不整、心臟瓣膜置換、肺栓塞、深部靜脈栓塞、腦中風等病人皆有可能正在服用抗凝血劑。正在服用以下藥物的病人，也要注意這些藥物也會和柚子有交互作用1. 鈣離子通道阻斷劑降血壓藥2. 史他汀類降血脂藥3. 免疫抑制劑4. 安眠鎮靜劑6. 抗憂鬱、抗焦慮藥另外，洗腎病人也要少吃，因為葡萄柚/柚子含鉀量高，易導致高血鉀，引發心律不整！多留意長輩的用藥，多一份安全！祝大家中秋節快樂～這裡有更長的藥物清單:https://meddataspeaks.files.wordpress.com/

• 2019-12-19 新聞.用藥停看聽

  感冒藥＋咖啡治療效果更強？食藥署解析後果

  Q:聽說感冒藥加咖啡效果會更強，是真的嗎？1.感冒是常見的上呼吸道感染疾病，大部份是由病毒所引起，一般感冒通常只需支持性療法及症狀治療即可。咖啡是常見的飲品，會與某些藥物形成交互作用，不宜與藥品同時併服，咖啡過量可能會導致心悸及影響睡眠。2.當感冒藥加咖啡同時使用時，若感冒藥中有麻黃素類藥品會與咖啡產生交互作用，更易造成心悸、失眠等情形，加上感冒本身需要多睡眠休息，喝了咖啡反而具有興奮、利尿作用不利睡眠，因此兩者同時使用並不會使感冒更快好，反而使身體可能產生不適感。3.食藥署提醒，對抗感冒還是要靠自我免疫力，喝咖啡並不能增加免疫能力，感冒藥也只是症狀治療，不能殺死病毒或縮短感冒。民眾應該保持均衡飲食，養成健康的生活習慣，適當運動並建立正確的營養攝取觀念，才能維持身體健康。如有身體不適，應適時就醫並遵醫囑治療，切勿聽信偏方而延誤就醫時機。4.此外，有些食物會與藥品產生交互作用，例如柚子跟葡萄柚與某些藥物併用，可能會增加藥物不良反應風險，若有疑慮，可向藥師諮詢，以避免不良反應之發生。

• 2019-08-30 養生.聰明飲食

  中秋節吃月餅配柚子正好？農業達人建議今年柚子最好吃的時間在…

  再過半個月中秋節就要到來，中秋節除了吃月餅，柚子更是必吃水果。不過根據農業專家的採收建議，今年想吃到好吃的柚子，大概要等到中秋後才最好吃。根據農業知識入口網的問答專區，農業試驗所嘉義分所指出，柚子最適合的採收期大約在白露前後10天。而剛採收完的柚子果肉還比較硬，滋味不夠好，應在室內放一段時間，讓水分逐漸蒸散，果皮略為皺縮轉黃，甜度才會漸提高，也就是一般大家常講的「消水」(即辭水或釋水)，農業達人們建議大概要放個2周。而今年白露是9月8日，中秋節是13日，因此中秋節過後再吃，應該才是最好吃的時候。柚子富含膳食纖維、維他命C及多種礦物質等營養素，是夏季清爽的水果，不過一般應該都知道柚子或葡萄柚不要與藥物一起吃，但吃哪些藥是要注意的呢？衛福部豐原醫院心臟科主任曹承榮曾接受《聯合報》訪問指出，受藥物其實相當多，以心血管的藥物來說像是降血脂、心律不整、或是高血壓的藥物都會受干擾，一些助眠的藥物、重症等藥物都會有交互作用。此外，糖尿病患者也不宜多吃。

• 2019-05-04 養生.聰明飲食

  越吃越瘦…真有「負熱量」食物嗎？專家破解迷思

  或許你聽過，甚至自己正瘋狂的大吃芹菜，因為你相信要消化芹菜，所消耗的熱量比食物本身還多，藉此達到減肥目的。不過根據新研究，這個「負熱量食物」的概念是個迷思，根本沒這回事。如果你不熟悉何謂「負熱量食物」，一些節食者會向你說，吃某些纖維多的食物，例如如西芹、生菜，葡萄柚、黃瓜和綠花椰菜等，消化時所燃燒的卡路里，比這些食物所含的卡路里還要多。不過醫學專家反對以這種方法作為減肥策略，阿拉巴馬大學的研究人員則透過在蜥蜴身上的研究，揭穿了這個迷思。研究員發現 ，這種爬行動物吃了芹菜後，體內保留了四分一來自芹菜的卡路里，這意味著牠們實際上消耗掉的卡路里並未多過食物所含的卡路里。阿拉巴馬大學生物科學教授、該項研究的作者斯科(Stephen Secor)在科學網站LiveScience上說︰「無論食物有多少卡路里，你總能夠從食物攝取到一些營養素。」雖然芹菜的卡路里含量低，但只吃一種食物並不是減肥的好方法。在此之前，營養與飲食學會(Academy of Nutrition & Dietetics) 在一篇有關新陳代謝的貼文中，也揭穿了「負熱量食物」的假象。基本上，你的身體在消化食物方面非常有效率 ，每日只會耗掉5％到15％的卡路里來消化膳食，也就是說猛吃綠花椰菜不會讓你出現「負熱量」。當然這並不是說你不應該吃芹菜、綠花椰菜或葡萄柚 ，但最好的減肥方法是不要理會流行一時的節食法，並在你的飲食中加入大量的水果和蔬菜。

• 2019-02-17 新聞.用藥停看聽

  癌症、心血管用藥和威爾鋼都是！吃這些藥物千萬別碰葡萄柚

  藥袋上寫著「勿與葡萄柚併服」，別不當一回事，包括葡萄柚在內的部分柑橘類水果，至少會使四十幾種藥物的效果降低，葡萄柚中含有一種會干擾小腸中酶的化合物，它可以分解近一半的藥物，影響身體的吸收，導致藥效過強或不足。特別是如果你正在服用高血壓藥物、控制心律、降低膽固醇的他汀（Statin）類藥物等。嚴重程度 取決於體質、攝取量交互作用的程度可能不同，取決於個人體質、藥物以及攝取的葡萄柚（汁）份量多寡。最常見的是，葡萄柚汁導致更多藥物成分進入血液。例如，如果你喝了很多葡萄柚汁並服用他汀類藥物，過多的藥物會釋放到血液中，需要更長時間代謝。血液中的高劑量會增加肝臟和肌肉損傷風險，並可能導致腎功能衰竭。葡萄柚含有一種叫做「呋喃香豆素」的化合物，可以抑制小腸中一種重要的酶（CYP3A4），這種酶可以分解近一半的藥物。當CYP3A4的功能被阻斷，更多藥物進入血流並停留在體內更長時間，而不是被分解。腸道中CYP3A4酶的量因人而異。有些人有很多，有些人只有一點點。因此，即使服用相同的藥物，葡萄柚汁也可能對人有不同的影響。想吃柑橘類 改選臍橙、香丁只要一杯葡萄柚汁，就會減少腸道酶的產生，這種酶可以調節吸收率達47%。呋喃香豆素需要一段時間才能從身體系統排除，因此24小時後的影響仍然明顯。常用來製作橘子果醬的苦橙（seville oranges）、柚子、橘柚（橘子和葡萄柚雜交的品種），通常具有和葡萄柚相同的效果，也應避免食用。呋喃香豆素不存在於各種甜橙中，例如臍橙（Navel orange）或晚崙西亞橙（台灣稱香丁，Valencia orange）等，這些是您想吃柑橘類的替代選擇。葡萄柚有雙向作用，除了上述阻止代謝的狀況，也會有相反作用，減少血液中的藥物量。例如，常用於過敏的抗組織胺「艾來」（Fexofenadine），葡萄柚會減少其進入血液，降低藥物的效力。這種相反的效果是由葡萄柚汁影響體內特定蛋白質（稱為藥物轉運蛋白酶）引起的。

• 2018-11-04 新聞.用藥停看聽

  服用控制血糖藥物注意！醫生沒告訴你的飲食禁忌指南

  【文、圖／選自如果出版社《醫生沒告訴你的，吃藥時的飲食禁忌指南》，作者梅德琳‧費恩斯特倫, 約翰‧費恩斯特倫】讓藥物發揮最佳效果：服藥的時間有助於穩定血糖的藥物，都沒有特定的藥食交互作用（除了酒精以外），糖尿病藥物藥效能否發揮的關鍵點在於服藥時間，以及你要或不要搭配食物服用。每種藥物的指示都不一樣，依藥物降血糖的作用原理而定。無論對哪種藥物，重要的是依照醫囑指示服藥。遵從這些糖尿病藥物的說明，好讓藥物達到調節血糖的最佳效果，最終預防血糖值過高或過低。延緩腸道消化吸收糖分的藥物：這一類藥物包括米格列醇和阿卡波糖，在用餐前一刻服用最能發揮藥效。請遵照醫師指示，限制每日飲酒量，以及營養補充品和植物營養品。直接增加胰臟分泌胰島素的藥物：這類藥物有馬爾胰、格力本、格列吡嗪、瑞格列奈和那格列奈。這些藥物都需要在用餐前後服用，但不能空腹，因為藥物會刺激胰島素的分泌，使血糖降低。如果沒吃東西就服藥，血糖可能會過低，導致頭暈或昏厥。跟其他所有的糖尿病藥物一樣，請遵照醫師指示，限制每日飲酒量，以及營養補充品和植物營養品。當你服用這類藥物時，吃藥和吃飯的時間要非常注意，因為它們有特定的時間點。如果你服用馬爾胰或格力本，每天的第一餐時隨餐服用；如果醫囑是第當天稍晚還要吃第二顆，則吃藥前要再吃一點東西。如果服用格列吡嗪，則要在餐前三十分鐘就吃藥。含鎂制酸劑（請詳讀藥瓶上的標籤）會改變某些藥的藥效。如果你服用馬爾胰、格力本或格列吡嗪，請不要和制酸劑一起吃，這兩種藥物至少要相隔兩小時。因為鎂會增加身體吸收這些藥物的速度，如果和糖尿病藥物同時服用，會使血糖掉得比正常狀態劇烈。至於瑞格列奈和那格列奈，請在用餐前一刻服用。如果服用瑞格列奈，還有一項交互作用需要避免：如果你愛吃葡萄柚或葡萄柚汁，攝取量要限制在一天半顆葡萄柚或一杯葡萄柚汁（一百七十至二百四十CC），也要避免使用金絲桃草。這些東西都會影響身體代謝藥物的速度，因而改變藥物控制血糖的能力。那格列奈不受葡萄柚影響，但必須避免使用金絲桃草，這種營養品也會影響它的藥效。間接增加胰臟分泌胰島素的藥物：這類藥物包括磷酸西格列汀片、利格列汀片、沙格列汀片和阿格列汀，都可以空腹或隨餐服用。和其他種類的藥物一樣，請遵照醫師指示，限制每日飲酒量，以及營養補充品和植物營養品。利格列汀片和沙格列汀片都必須避免使用金絲桃草，以免干擾藥物作用。增強體細胞對胰島素敏感度的藥物：這類藥物雖都以同樣的方式調節血糖，但每種藥物卻有不同的最佳用藥方式。這類藥物包括二甲雙胍、吡格列酮和羅格列酮。二甲雙胍時要隨餐服用，才不會引起胃痛。且二甲雙胍會減少血中的維生素B12值，所以必須定期接受檢測，如果B12值過低，醫師或許會建議你服用維生素B12補充品，且通常會推薦使用舌下片，因為相較於藥錠，舌下片的吸收更好，醫師也可能會建議每月注射B12針劑。吡格列酮和羅格列酮都可以空腹或隨餐服用（一天服用一次者，請早上服藥）。使用這兩種藥物時，請遵照醫師指示，限制每日飲酒量，以及營養補充品和植物營養品。特別是吡格列酮，應避免使用金絲桃草，因為這種營養品會干擾藥物作用。

• 2018-10-30 新聞.用藥停看聽

  早餐喝燕麥 服降血脂藥要注意

  燕麥富含膳食纖維、礦物質與維生素B群，營養、有助排便與降血脂，是許多人的早餐選擇。不過使用史他汀類（Statins）降血脂藥物的患者要注意了，中華民國藥師公會政策執行長沈采穎提醒，燕麥會抑制肝臟酵素代謝、提高藥物在血中的濃度，增加肌肉病變風險，建議喝麥片與用藥至少間隔兩小時。另外，中原大學生物科技學系副教授招名威提醒，紅麴在發酵過程會產生的紅麴菌素K（Monacolin K），這個物質與史他汀類藥物結構類似，會對人體產生相似作用，同時服用紅麴和史他汀類藥物，可能使好的脂肪酸、膽固醇無法累積體內，進而出現無力、痠痛、傷肝、傷腎等情形。沈采穎說，燕麥、麥片、文旦、葡萄柚與葡萄柚汁等食物，會抑制肝臟代謝酵素CYP 3A4，使得史他汀藥物在體內的代謝途徑受到干擾，因此代謝變慢、藥物在血中濃度升高，有報告顯示，可能使濃度飆高10到20倍之多，增加過度降血脂與肌肉病變的風險。沈采穎建議，使用史他汀藥物與食用燕麥應至少間隔2個小時，文旦、葡萄柚與葡萄柚汁則因為在人體內代謝時間過長，如260毫升的葡萄柚汁在體內完全代謝長達7天，但病人不可能一周不吃藥，因此建議這類食物還是別碰為妙。紅麴是另一項應該留心的食物，古籍記載紅麴有活血健脾之效，近年掀起養生風的台灣市面有越來越多的紅麴飯麵、餅乾與保健營養品。紅麴飯、紅麴麵線、紅麴餅乾等食物在日常生活中十分常見，應該如何攝取？沈采穎說，市面上大多數食品都沒有標示紅麴菌素K濃度，無法估算吃進的劑量，用史他汀類藥物的病人嘴饞吃幾口可能無礙，但大量食用或每天食用就不好了；比較需要留心的是純化過的紅麴粉、紅麴錠或紅麴膠囊，這些產品的紅麴菌素K濃度高，正在服用史他汀類藥物的病人應避免食用。至於一般健康成人若想吃紅麴粉、紅麴錠或紅麴膠囊來養生，招名威提醒，務必依照產品標示上的使用方法來適量服用，多食無益，還可能有害。沈采穎提醒，服用史他汀類藥物的病人，一旦發現尿液出現烏龍茶色、肌肉痠痛持續兩周未緩解，就須警覺可能是藥物或食物帶來的副作用，應及早就醫評估是否需要減藥、換藥或調整飲食習慣。 編輯推薦 男吃柿子造成胃結石太硬 醫拿不出只能叫他狂喝可樂 醬油價差可達10倍、彼此間有何差異？教授教從3點聰明選

• 2018-09-25 新聞.用藥停看聽

  品嚐柚子要注意 醫師：恐干擾部分藥物

  中秋節前後正是品嚐柚子的時節，豐原醫院心臟科主任曹承榮今天提醒民眾，柚子與葡萄柚都含有一種特殊成分，會造成藥物交互作用，影響藥效停留體內的時間。曹承榮表示，柚子和葡萄柚雖然都是水果，但裡頭含有一種特殊成分，會造成藥物交互作用，影響藥效停留體內的時間，有的原本應該在幾小時後代謝，卻吃了柚子導致延遲，或是吃了柚子加速代謝，無法發揮藥物原本功效。曹承榮舉例指出，受葡萄柚或柚子影響的藥物其實相當的多，以心血管的藥物來說，像是降血脂、心律不整、或是高血壓的藥物都會受干擾，就連助眠的藥物、重症等藥物都會有交互作用，因此，藥袋上會特別註記「不能與柚子或葡萄柚汁合併服用」的字眼，提醒民眾用藥安全。豐原醫院營養師張秋密也表示，柚子除了不能與藥物一起食用，患有糖尿病的患者也不宜過量，往往佳節過後，總會有患者因為柚子酸甜多汁，一口氣吃下3、4顆柚子，導致血糖飆高就醫的情形。為避免柚子吃過量出現血糖飆升，曹承榮提醒民眾，最好1天吃2到3片，如果1天吃1顆，除了血糖會升高，服用心血管、抗憂鬱等藥物，也會導致藥物交互作用，造成藥物服用過量的危險。

• 2018-09-21 新聞.用藥停看聽

  老奶奶吃柚子狂噴鼻血 醫：吃特定藥品要避開

  奇美醫學中心藥劑部藥師劉盈伶今天表示，中秋節到了，很多人都愛吃柚子，酸甜多汁，富含維他命C及纖維素等營養成分，但對於服用特定藥品的民眾一定要特別小心，儘量避免攝取。劉盈伶說，服用抗凝血劑，對柚子及葡萄柚一定要忌口，一名老奶奶因肺栓塞長年服用抗凝血藥物，前些天某日卻鼻血狂流，緊急送醫住院治療，經醫師追蹤及診斷，研判可能是吃柚子與藥物產生交互作用下，導致藥物濃度突然增高，而增加出血風險。另外新聞媒體曾報導，一名固定服用史達丁降血脂藥物的病人，因肌肉痠痛加上尿液呈紅褐色而就醫，經醫師詳細問診，才發現該病人的鄰居送了一箱柚子，病人每天吃一顆，柚子卻與藥物發生交互作用，而導致藥物過量。劉盈伶指出，柚子與葡萄柚含有類似成分，富含「呋喃香豆素(furanocoumarin)」，這種成分會抑制人體代謝特定藥物的酵素CYP3A4，當酵素無法發揮作用時，可能會延長藥品代謝而導致藥物血中的濃度過高。因為抑制代謝藥物的時間可能長達數小時，甚至是2~3天，即使間隔服用藥物也無法完全避免，建議民眾有服用特定藥品儘量避免攝取柚子或葡萄柚，以避免產生交互作用而產生副作用。劉盈伶指出，常見容易與葡萄柚、柚子產生交互作用的藥物，包括抗凝血劑、史達丁降血脂藥物、降血壓的鈣離子阻斷劑、抗心律不整藥、免疫抑制劑、部分安眠藥及抗精神科用藥等。她提醒，有服用上述特定藥物的民眾一定要特別注意，可淺嚐一兩瓣柚子，切勿大量攝取柚子或葡萄柚，以免影響藥物代謝而傷身，民眾用藥前應詳閱藥袋上的說明，服藥期間若發生不尋常的症狀，請馬上就醫。

• 2018-09-17 新聞.用藥停看聽

  服用這些藥物的人 柚子要淺嘗即止

  中秋節即將到來，也是應景水果柚子的盛產季節，柚子富含膳食纖維和維他命C等營養成分，不過藥害救濟基金會提醒，服用特定藥品的民眾必須盡量避免食用，因為柚子與葡萄柚含有類似的成分，容易與部分藥品產生交互作用，像服下過量的藥。藥害救濟基金會表示，柚子和葡萄柚一樣都含有豐富的「呋喃香豆素(furanocoumarin)」，這種成分會抑制人體用來代謝特定藥物的酵素CYP3A4，當酵素無法發揮作用時，人體分解藥物的速度就會減慢，使吃下去的藥品延長在體內停留的時間，或導致血中的藥物濃度異常升高，就像服下過量的藥一樣，導致副作用。此外，抑制藥物代謝的時效可能長達數小時甚至2、3天，即使間隔服用藥品也無法完全避免，因此建議在服用特定藥物期間，都要盡量避免攝取柚子或葡萄柚，避免不必要的藥物食物交互作用。常見容易與葡萄柚、柚子產生交互作用的藥物，包括降血壓的鈣離子通道阻斷劑(amlodipine、felodipine）、statin類降血脂藥(atrovastatin、lovastatin、simvastatin) 、抗心律不整藥 (amiodarone)及免疫抑制劑（cyclosporin）、部分安眠鎮靜劑與抗憂鬱/焦慮藥物等。藥害救濟基金會提醒民眾，老人家對過高的藥物濃度承受力較低，又常是慢性病用藥的主要族群，秋節期間吃柚子應該謹慎。如是為了應景可淺嚐一兩瓣柚子無妨，切勿短時間內大量攝取柚子或葡萄柚，以免影響藥物代謝。如有疑惑可詢問醫療人員，服藥期間有不尋常的症狀應馬上就醫。 編輯推薦 生病拿藥一定要吃完嗎？醫師建議這樣判斷 父母罹癌該怎麼辦？你一定要知道癌症患者的4大煩惱

• 2018-09-14 養生.聰明飲食

  吃柚子又服西藥 導致流鼻血甚至中風癱瘓？

  月到中秋分外明，柚到中秋分外毒。舉凡中秋一到，柚子危害健康的資訊，就會像應景的伴手禮一樣，琳瑯滿目地趕來湊熱鬧。看看下面這四則熱賣的新聞標題吧：中風，癱瘓，流鼻血，服毒，真的有這麼嚴重嗎？到公共醫學圖書館PubMed搜尋，用stroke(中風)跟grapefruit(柚子)搜，結果是零。用epistaxis(流鼻血)跟grapefruit搜，結果也是零。所以，吃柚子導致中風或流鼻血，大概是台灣製造或台灣特產吧。沒錯，「不可跟柚子一起吃」，「可能有致命後果」，等等，是西藥上非常普遍的警語。而每當親戚朋友問我，我也會說「是的，不要跟柚子一起吃」。我也會跟他們解釋，柚子類水果，包括葡萄柚，含有一種會抑制藥物代謝的化學物質。某些西藥（譬如，降低膽固醇的藥）和柚子一起吃時，可能會有藥物過量的危險。但是，我心裡一直有個疑問：怎麼在美國從來沒聽過有人吃柚子吃出問題？所以，在看過台灣的這些中風，癱瘓的新聞之後，我決定做個徹底的調查。下面是我的發現與結論：柚子會造成西藥過量的現象，首次由David Bailey帶頭的研究團隊在1991年發表於Lancet醫學期刊。2013年David Bailey的團隊在加拿大醫學會期刊發表了一篇總結這20多年來，有關此現象的研究結果。根據這篇文章，這20多年來，總共只有8個“嚴重不良事故”的臨床案例（沒有中風或死亡）。而這些案例，每一個都是僅有一位病患。而且，它們是不是真的跟柚子有關，也沒有得到證實。所以，它們的可信度，曾被另一個研究團隊質疑。事實上，David Bailey自己也說，對所有或大部分的藥而言，光是與柚子交互作用，是不足以引發重要的臨床變化。就拿最被關切的他汀類藥物（Statins，降低膽固醇的藥）來看，一篇最近（2016年）的研究報告的結論是Grapefruit juice should not be contraindicated in people taking statins.「葡萄柚汁不應是服用他汀類藥物的禁忌」。另外還有很多不認為柚子有危險性的報告，我就不一一列舉了。總之，經過20多年的研究，柚子會引發嚴重後果的說法，是沒有得到充分的科學證據支持。但是，因為不吃柚子不是什麽難事，所以，我的建議是，還是遵照藥罐子上的指示，避免吃柚子或喝柚子汁。只不過，那些什麽中風啦，癱瘓啦，流鼻血啦，等等，就當是語不驚人誓不休，製造新聞的慣用技倆吧。

• 2018-07-29 養生.聰明飲食

  芹菜、九層塔、葡萄柚…11種「蔬果黑名單」讓你變黑又長斑？

  前陣子在「吃的防曬有效嗎？防曬錠的原理是什麼？醫師完整解密」的文章發表後，有粉絲在留言問說吃九層塔會不會皮膚變黑。近期在 MedPartner 訂閱者的不公開社團中，也有人提問「早上一杯蔬果汁健康又養顏？ 11 種蔬果黑名單 讓你容易變黑又長斑！」這篇文章，擔心吃了這些蔬果會變黑或者是長斑。我們點進去原本的文章一看，恩，果然問題百出。這應該是許多女性讀者們會感到興趣，且擔憂的問題吧！那麼就趁機好好的介紹一下，吃九層塔這類富含光敏感物質的食物是不是真的會讓我們肌膚容易黑！一般人會有吃九層塔皮膚會變黑的想法其實是個誤會，為什麼會有這種說法呢？最初是有人發現，人的皮膚接觸到這類食物的汁液後，晒到太陽後會引起植物性感光性皮膚炎（ phytophotodermatitis ），接觸的部位會有發炎與膚色變深的情形，但後來不知道資訊流通的過程發生了什麼事情，開始出現吃這類食物再去曬太陽，皮膚就會變黑的說法。但各位朋友，事情不是這麼簡單的，箇中的原委，請看我們的完整解說吧！在開始閱讀正文之前，請先看以下兩個重點整理：1.你應該避免的：①肌膚接觸有光敏感化合物後，就算人在室內也避免晒到太陽。②使用柑桔類或其他含有光敏感物質的精油要注意。③服用藥物時，請不要跟葡萄柚汁、柳橙汁、檸檬汁…等含有這類化合物的飲料一起服用。2.你不用擔心的：在正常的飲食攝取下，不用擔心吃這類化合物會在體內帶來影響，吃了曬太陽也不會讓你變更黑。 引起植物性感光性皮膚炎的成分是什麼？植物性感光性皮膚炎，是一種肌膚對植物與水果中的某些化學物質過敏。在這邊要強調的是，你沒看錯，是植物與水果中的「化學物質」。天然的植物跟水果，也還是有化學物質的，所以不要看到化學物質就緊張，也不是天然的就沒問題！而這個化學物質反應會在與肌膚接觸後，再受陽光或其他來源的紫外線照射後發生。但這種皮膚炎和陽光曬傷的肌膚發炎不同，它僅會對接觸化學物質的部位產生影響。此外，引起這種反應的紫外線波長範圍在 320-380 nm 之間，也就是 UVA 。我們曾在維他命Ｄ的文章提過， UVA 能穿過玻璃，因此當你人在室內，接觸到會導致發炎的化學物質後也要注意，穿過玻璃的陽光也是能誘發的喔。到底是什麼東西引起了這個問題呢？引起植物性感光性皮膚炎的化學物質是呋喃香豆素（ Furocoumarins ），是一群天然存在於蔬菜與水果裡面的有機化合物，具有光毒性（ phototoxin ）與光致突變性。常見於芸香科（ Rutaceae ）和繖形科（ Apiaceae ）的植物，此外，常加在鹽酥雞裡的九層塔也含有呋喃香豆素。以下我們介紹一下常見含呋喃香豆素的可食植物：●芸香科：柚子、葡萄柚、柳丁、萊姆、檸檬…等柑桔類●繖形科：荷蘭芹、芹菜、胡蘿蔔、當歸、回香、芫荽…等●其他：九層塔（羅勒）但呋喃香豆素真的就是個十惡不赦的壞東西嗎？事情也沒這麼簡單。從人類的皮膚角度出發，呋喃香豆素是個潛在會傷害皮膚的物質。但對合成這類化合物的植物們而言，生成這類化合物是有生存意義的事喔！當植物面臨壓力的時候會產生各種不同的化合物，呋喃香豆素就是其一，能幫助植物抵禦病毒、細菌、真菌、昆蟲與動物的攻擊，算是一種天然的農藥吧。此外，植物接觸紫外線、溫度改變、貯存比較久或是經過次氯酸鹽或硫酸銅處理過後，呋喃香豆素的濃度也會增加。以下我們稍微對這個家族的成員做個介紹，大家看過就可以，除非你是相關領域專家，不然其實不用認得這三個東西。在呋喃香豆素家族裡面，補骨脂（ psoralen ）、 5-甲氧補骨脂素（ 5-methoxypsoralen or Bergapten ，簡稱 5-MOP ）和 8-甲氧基補骨脂素（ 8-methoxypsoralen ，簡稱 8-MOP ）是三種最容易引起感光性皮膚炎的化合物。富含光敏感物質的食物，狂吃真的會讓皮膚變黑嗎？前面的內容主要在講肌膚接觸呋喃香豆素所引起的皮膚炎，接下來就進入大家最關心的段落啦！吃富含呋喃香豆素的食物，再曬太陽，到底會不會讓我們更容易變黑，甚至是長斑呢？以下我們會回顧相關的文獻，試圖用科學的證據回答你這個問題。先來看一篇 1991 年發表在《 Canadian Medical Association Journal 》上的研究。研究請受試者一次吃 300 公克的芹菜，約含有 8.46 毫克的呋喃香豆素，接著以 UVA 照射，結果肌膚沒有出現任何反應，此外，儀器在血液中也測不到任何呋喃香豆素的存在。（儀器的靈敏度是 2 奈克/毫升，單位換算： 1 公克（ g ） = 1,000 毫克（ mg ） = 1,000,000 微克（ mcg ）= 1,000,000,000 奈克（ ng ））同一篇文獻裡，研究者為了確認，如果攝取多一點呋喃香豆素是否會引起光毒素反應，另外又做了一個試驗，他們找了四個自願者，讓他們吃 8-MOP 與 5-MOP 各 15 毫克，等待一段時間讓它們被腸道吸收，之後再照射 UVA ，結果有三位有激烈的紅斑的反應。照射之後，出現紅斑的三位受試者，血中 8-MOP 的濃度是 13-114 奈克/毫升，而 5-MOP 的濃度是 17-70 奈克/毫升，至於沒有出現反應的那位，血中的濃度僅有 3 奈克/毫升（ Ref. 2 ）。從這篇研究我們可以知道，如果真的一次大量攝取呋喃香豆素確實會引起植物性感光性皮膚炎，也就是會讓人有紅腫與色素沈澱的情形發生，不過呢，在正常的情況下，人一天從飲食攝取到的呋喃香豆素量是 2-8 毫克，離可能引起發炎的劑量還有一段差距，更何況實驗是一次就讓人吃那麼多呢！換句話說，日常的飲食方式並不需要過於擔心吃含有呋喃香豆素的食物會讓你變黑。實際上也因為這種風險很低的關係。查詢了相關的政府單位的資料，舉個例子來說，美國 FDA 就並沒有針對含呋喃香豆素的食物建立規範或提供飲食指引（ Ref. 1 ）。柑桔類精油的外用也要注意近年來精油的使用相當盛行，但其中的許多風險，其實沒有被充分了解。如果你是個柑桔系精油的使用者，那就可能會不小心接觸了呋喃香豆素後，又曬了太陽，接下來發紅發腫，但搞不清楚自己的皮膚為什麼會發炎。不只是柑桔系，其他植物萃取的精油，也可能會含有呋喃香豆素，在日間使用就要特別注意避免接觸陽光，或是使用後要確實從肌膚去除，以免外出時不小心晒到太陽而引起感光性皮膚炎喔！為什麼吃藥不配葡萄柚汁？最後再補充一個知識，不管你吃什麼藥，通常會被交代要配水服用，千萬不能跟葡萄柚、柳橙或是檸檬汁…等柑桔類的果汁一起。會有這個禁忌的理由，其實和呋喃香豆素也有關係。在柑桔類水果的皮裡面含有呋喃香豆素的香檸檬素（ bergamottin ），它會抑制細胞色素 P450 3A4 的酵素活性，進而阻止某些藥物的氧化代謝作用，這會讓藥物在血中維持在較高的濃度，影響藥物的作用（ Ref. 1 ）。但有些人可能會懷疑，香檸檬素主要存在果皮裡，和喝果汁有什麼關係呢？ 事情是這樣子的，柑桔類果汁通常連著皮一起榨汁，因此，果汁裡多少會含有香檸檬素等來自果皮的成分。平常喝是沒什麼事，但跟部分藥一起服用就會是個問題啦。雖然不是所有的藥物都會受到呋喃香豆素的干擾，不過要讓一般人去一一詳記，反而有點不切實際，畢竟大家又不是每個人都要當醫師或藥師。因此最簡單的方式，乾脆建議大家吃藥不要配其他有的沒有的飲料，只要配水服用就好囉。看完這篇文章後，如果你是怕黑或長斑的朋友，請放心去吃芹菜、九層塔，喝葡萄柚汁吧！只要記得別跟藥一起吃就好。真正要注意的，反而是一些精油被使用在肌膚上時，要避免曬到陽光或其他紫外線光源。Reference1.Dolan, L. C., Matulka, R. A., & Burdock, G. A. (2010). Naturally occurring food toxins. Toxins, 2(9), 2289-2332.2.Schlatter, J., Zimmerli, B., Dick, R., Panizzon, R., & Schlatter, C. H. (1991). Dietary intake and risk assessment of phototoxic furocoumarins in humans. Food and chemical toxicology, 29(8), 523-530.本文獲「MedPartner 美的好朋友」授權轉載，原文刊載於此

• 2018-07-13 新聞.健康知識+

  每天喝水量不足？不愛喝水？試試自製「排毒水」

  最近很熱門的「排毒水(Detox Water)」引起許多人的討論，透過玻璃罐裝入五顏六色的水果色彩，同時也是許多社群媒體Instagram、Pinterest等的拍照新寵。保持水分充足對身體確實是非常重要的，因此許多科學家及醫師推薦每人日應喝足「體重(Kg)乘以30」，也就是一個體重75公斤的人，每天喝水量至少為2250毫升。除此之外，更有人認為在水中添加一些成分，能夠促進更多的健康好處！那到底排毒水是什麼呢？本篇文章向大家介紹排毒水、排毒水對於人體的功效、製作排毒水的水果選擇、做法、和食譜，趕快來跟我們一起看下去吧。排毒水是什麼排毒水就是將新鮮水果、蔬菜或草本植物浸泡在水中製成的水果水，任何人都能輕鬆自己製作，且由於製作方式是「浸泡」而非像一般果汁的製作方式，因此排毒水的熱量極低，受到正在執行體重控制計畫人的大推，是取代高卡飲品的最佳選擇；對於不愛喝水的人，也是一大福音，加入自己喜愛的水果讓平淡無味的白開水增添各種風味，相信就算不愛喝水的人，都會愛上看起來很夢幻的排毒水吧！排毒水將一些蔬果浸泡在水中，作法非常簡單人人都可以在家中製作。排毒水對身體有什麼功效體重管理飲水可以幫助體重管理，所以排毒水也是。有研究顯示，若喝下半公升的水，新陳代謝速率可增幅30%約1個小時之久，所以加快的新陳代謝率可以幫助燃燒更多的熱量；另外，也可以降低飢餓感，尤其是在餐前或者一時的嘴饞時，因此多多喝排毒水可以幫助你在吃東西的時候減少份量。幫助排便順暢有許多人認為晚餐飯後或睡前喝排毒水對於消化及立即或者隔天早晨排便非常有幫助，目前雖然沒有大量關於排毒水這方面的研究證明，但確實有關於飲水可以大大提升排便順暢的科學根據，因此排毒水同理可證，甚至有些成份含有大量纖維質，相信效果更好。保持水份充足對於消化系統非常重要，每天喝大量的水，讓食物在通過腸道時更順暢，而長期缺水的話，則很容易導致便秘。帶來好心情和元氣有研究證實，僅僅脫水1%就可以顯著的影響你的心情、降低注意力並導致頭痛；如果你最近常常覺得非常疲累，排毒水可以幫助你保持心情愉快、有更多的能量並感到心情更平靜。豐富的營養素蔬果中含有多元的營養素與礦物質，帶給人體正面的幫助。雖然僅僅喝水就可以提升免疫力，但加了許多蔬果的排毒水內含豐富維生素，可以更有效幫助提升免疫力，抗發炎。改善肌膚狀況水分充足可以讓肌膚更容光煥發，許多臨床研究證實曾有肌膚乾燥問題的人，在長期喝了排毒水之後，肌膚狀況大幅改善。排毒水水果的選擇製作排毒水的方法非常簡單，你所需要的材料只有水和你喜歡的水果、蔬菜或草本植物，先將這些材料稍加搗碎，再放入冷水或熱水都可以，材料越多、口味就會越重。如果你想製作冷飲，你可以將排毒水放在冰箱1至12個小時，讓果香徹底釋放在水中，但盡量不要超過12個小時，否則水果被泡得太爛反而不好了；如果你想盡快喝到排毒水，你可以在把這些成分放入水之前，稍微擠壓水果和草本植物，幫助果香盡快溶解在水中。將排毒水保存在冰箱中，一般可以存放3天左右的時間。排毒水色彩繽紛，都是自然的原料，可以幫助人體透過喝水吸收營養素。排毒水做法／食譜將水果製作成排毒水時，有一個切水果的小訣竅，像是橘子柳丁這類有分瓣的水果，不要依著水果的分線切，可以增加水果汁液的流出。以下有一些最熱門的排毒水口味，喜歡的朋友記得在家也試試看吧：綜合小黃瓜排毒水葡萄柚增添又酸又甜的風味，同時還含有豐富的鋅，薄荷葉、檸檬與小黃瓜清爽的風味非常適合充當夏日的清涼飲品。材料：2切片檸檬、1切片葡萄柚、3切片小黃瓜、6片薄荷葉、水做法：在杯中將水加至3/4杯滿，再放入其他材料至滿杯。檸檬薑茶新鮮的薑含有豐富薑辣素，是排毒也是抗癌的絕佳原料。材料：水350ml、半顆檸檬榨汁、一小段薑做法：將檸檬汁加入水中，再把薑磨碎再放入水中。藍莓橘子酸酸甜甜的藍莓與橘子的組合，充滿豐富的維他命C以及纖維可以對抗體內自由基。想要增添排毒水的風味，可以輕輕將黑莓壓扁，並稍稍扭轉橘子。材料：6杯水、2顆橘子切成一瓣一瓣、一把藍莓做法：將所有材料放進罐中，再放入冰箱2-24小時始水果甜味溶解入水中。檸檬凱焰辣椒檸檬含有豐富維他命C可以幫助促進免疫力，而凱焰辣椒 (Cayenne) 則是喚醒你的身體的大助手，不僅可以提升體內循環、也可以刺激消化，檸檬與凱焰辣椒的結合是任何想加速排毒的人都要嘗試的口味之一。材料：水、檸檬切片、少許凱焰辣椒做法：將所有材料混合在一起，但切忌辣椒粉只要適量即可。西瓜薄荷材料：兩杯份量的無子西瓜切成塊、4杯水、薄荷葉數片做法：將西瓜與薄荷葉放入水中再放入冰箱靜置數小時再享用。葡萄柚迷迭香材料：半顆葡萄柚、一枝迷迭香做法：將半顆葡萄柚切成塊狀，再將其與迷迭香一起放入罐中，並靜置於冰箱內。除了上列的選擇以外，橘子檸檬、檸檬萊姆、草莓羅勒、蘋果肉桂等等也都可以試試看唷！玻璃罐是裝排毒水常見的容器，不僅環保美觀，而且也不用擔心有化學物質從瓶身溶解至水中。排毒水裝罐選擇大多數愛喝排毒水的人，都喜歡用有瓶蓋的玻璃罐、或近年非常受歡迎的梅森罐(Mason Jar)，不僅可以拿來裝排毒水，也可以當作每天可隨身攜帶的「便當罐」，利用玻璃的材質一方面是方便保存、美觀、另一方面則是較無安全的隱憂。使用塑膠瓶罐可能導致有化學物質從瓶身溶解至水中，尤其是當你使用酸性的水果時，一般也不建議用保溫杯，當金屬碰到酸性物質時也擔心會有一樣的問題。台灣營養TaiwanNutrition部落格：https://www.taiwannutrition.com/blog/Instagram：https://www.instagram.com/taiwannutrition/

• 2017-02-12 養生.營養食譜

  好吃果醬 達人教你做

  很會做菜的華江高中退休校長陳今珍，喜歡用在地食材做料理，像是低糖少油的健康貝果，還自己研發果醬，設計包裝，一放上FB，一堆人搶著要。陳今珍說，自己下廚不見得省錢，烹飪熱氣也不好受，但素材安全，「我喜歡做菜給家人品嘗，圖的就是一份食安，更多的是對家人的愛。」陳今珍從小就喜歡下廚，國小二年級因為身高夠不著灶台，會端把椅子站著炒菜，「小四就用鄉下土灶、炒菜鐵鍋，烤出生平第一個蛋糕。」婚前，陳今珍是娘家的掌廚者，最高紀錄是姊姊訂婚，一人料理三桌。婚後一樣保持下廚習慣，即使當校長很忙，在廚房的身影一直沒停歇過。離開職場後，花在廚房的時間更多了。陳今珍拿手的果醬超受歡迎，包括葡萄柚果醬、黃檸檬果醬、臍橙果醬等等。她說，一天中午與幾位校長夥伴餐聚，她帶了自製葡萄柚果醬當伴手禮，大家都起鬨要她開個廚藝班。之後，她開發多種口味，以台灣農民自種的黃檸檬做成果醬，「含高倍維他命Ｃ的檸檬可預防感冒。」她也研發臍橙果醬，台東地區一群果農透過有機耕法種植肚臍橙，她已是第三年訂購。她將臍橙切半擠汁，將果肉剝除，果皮內白色部分會苦澀，還用湯匙刮除，切成細條狀以滾水燙三次去除苦味，燙過果皮細條加入果汁中煮滾，加檸檬汁、冰糖，熬煮一小時。看起來「搞工」，其實不難，就是耐心的熬煮翻攪。陳今珍自製的貝果，低糖少油，很健康。做好的高筋麵粉、天然酵母、加蜂蜜、鮮奶、初榨橄欖油，還嘗試加入芝麻粉、紫薯粉、芋頭粉、紅肉番薯粉，另外，紅麴、南瓜、藍莓、蔓越莓等也很適合入味，家人吃了她做的貝果都說好吃。葡萄柚果醬材料：葡萄柚600g、細砂糖360g（果肉重量的60％）、檸檬一顆作法：1 葡萄柚皮放入鍋中，水位覆蓋果皮，水煮沸後熄火。取出果皮後，鍋子重新換水再煮沸一次。第三次煮沸後，取出果皮擠乾。2 擠乾後的果皮用攪拌機攪拌成塊狀（用切絲）。3 將塊狀果皮加入檸檬汁攪拌均勻，再放入白砂糖拌勻。4 將3開中火煮到沸騰後，一邊攪拌一邊撈除鍋內浮沫，直到浮沫不再出現即可熄火。5 熄火後趁熱裝瓶，裝到即將滿出的狀態才鎖蓋（約一小時）。6 鎖蓋後立即倒罐放置一天，等待完全冷卻才擺正（勿搖晃瓶子）。健康貝果材料：高筋麵粉270g、低筋麵粉30g、抹茶粉10g(或果醬80g或地瓜泥、南瓜泥約100g)、 速發酵母3g、蜂蜜20g、鹽巴4g、牛奶180ml、液體油6ml作法：1 所有材料除鹽巴4g及留30ml牛奶，先用攪拌機低速稍微成糰，陸續加入鹽巴攪拌成糰。2 揉麵糰，適時加一點牛奶直到軟硬度足夠，甩打麵糰捲收回來轉90度再甩打，重複動作到麵糰光滑不沾手。3 麵糰噴一點水蓋保鮮膜發酵30-40分鐘，時間長口感軟。4 等量分6等分，滾圓蓋一層乾布再加濕布，靜置10分鐘。5 麵糰擀成牛舌餅狀。以指尖將麵糰長邊剝薄成鋸齒狀，放葡萄乾。6 捲邊收口朝上，將一邊擀開，尾端搓細，將麵糰繞成圈黏合，放烘烤紙上。7 第二次發酵30分鐘。起鍋可蓋過貝果的熱水，加入10g蜂蜜，水滾後轉小火。8 每面各燙20秒，取出瀝乾水塗上牛奶或蜂蜜水。9 烤箱預熱220／200度烤10分鐘，拿出噴水、轉向，再烤10-15分鐘。食譜／陳今珍提供

• 2016-12-12 養生.健康瘦身

  想變瘦嗎？ 吃這六種水果就對了

  美國南加州大學凱克醫學中心（Keck Medicine of USC）推薦西瓜、香蕉、葡萄柚、蘋果、芭樂、蕃茄六種水果，常吃有助於減輕體重。首先是西瓜，九成重量來自於水分，而100克的西瓜僅含30卡的熱量，因此它是適合減重者食用的最佳水果之一；同時，西瓜含精氨酸（arginine），能協助身體迅速燃燒脂肪。除了保持水分之外，在兩餐之間吃西瓜也能讓人有飽足感，進而在用餐時少吃一點。香蕉儘管含有27克的碳水化合物，但它只含105卡的熱量，所以有助於減重。相較於運動前後所吃的能量棒（energy bar），它顯然健康許多，而且熱量也較少。而這種水果也有避免肌肉抽筋、保持低血壓和預防血液變酸的功效。飯前吃半個葡萄柚易瘦。葡萄柚含維生素、果膠和鉀。具有粉紅色或紅色果肉的葡萄柚含有維生素A和番茄紅素（lycopene），能預防動脈壁出現氧化性損傷（oxidative damage）。在用餐前30分鐘食用半顆葡萄柚，會讓人有飽足的感覺，進而在用餐時降低食量。西方俗諺說：「一天一顆蘋果，醫生遠離我。」多吃蘋果除了能增進健康之外，也具有減重的效果。如果每天只吃一顆蘋果，而且連皮一起吃，就能使人體獲得平均4.4克的纖維，這是每日所需量的1/5左右。先前有研究發現，在用餐前食用蘋果或梨子，具有顯著的減重效果。芭樂含有豐富的纖維、維生素、蛋白質和礦物質等營養成分，而且不含膽固醇。相較於蘋果、橘子和葡萄，這種水果含有的糖分更少。它是協助減重並促進身體新陳代謝的絕佳水果之一。番茄富含抗氧化劑，有助於減少保留的水分並抑制瘦體素阻抗性（leptin resistance）。瘦體素是一種蛋白質，具有抑制食慾、控制體重的作用。此外，這種水果所含熱量極少，一顆平均大小的番茄僅含22卡的熱量，而大顆的番茄只含33卡。