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• 2014-09-23 新聞話題.食安拉警報

  餿油「檢測全合格」 學者斥「荒謬無意義」

  【聯合報╱記者楊欣潔、吳佳珍／台北報導】國內近日爆發餿水油風暴之後，衛生福利部昨公布第一波餿水油的檢驗報告，發現來自胡信德工廠的廢棄回收油檢體，其酸價是CNS食用豬脂的二倍、苯駢芘是歐盟標準的三點三倍，而後者是已知的致癌物。但令人不解的是，從廢棄回收油經過多重程序製成的全統香豬油，檢驗結果竟全數合格。不過，專家質疑，這次官方檢驗獨缺郭烈成地下工廠的檢體，採樣不具代表性，檢驗報告毫無任何意義，既無法消除民眾的疑慮，反而恐成為不肖業者脫罪證據。衛福部食品藥物管理署研究檢驗組組長陳惠芳說，此次送驗的四件檢體是由檢方在九月四日採樣，三件來自胡信德工廠的廢棄回收油、一件為強冠公司油槽中未精煉的原料油，其中，胡信德工廠廢棄回收油和強冠公司的原料油，經檢測代表油品新鮮度的酸價值，四個檢體都超標，甚至胡信德油品中的致癌物苯駢芘超出歐盟容許量標準的三倍。另外，在重金屬及黃麴毒素檢測方面，除了全統香豬油來不及檢測，其它都符合規範。陳惠芳表示，這次爆發的餿水油，是環保回收業的胡信德工廠回收廢油後，由郭烈成收購並經過處理再賣給強冠，強冠公司經過一比二的比例，最後精煉為全統香豬油。外界質疑此次檢驗獨漏郭烈成工廠的檢體，以及抽驗時日沒有與強冠在三月至八月收購餿水油的時間點重疊，檢驗的油品是否為流入市面的同一批貨？食藥署副署長姜郁美回應，「檢方送什麼來我們就驗什麼」，目前的確無法確定這次的檢體和流入市面的餿水油是同一批，但陸續還會有其他檢體送來，包括郭烈成工廠的油品，將再公布檢驗報告。對於食藥署首波公布檢驗餿水油的結果，清華大學化工系教授、消基會檢驗委員會委員凌永健認為，「這份檢驗報告一點意義也沒有」。他表示，餿水油販售已長達半年，且工廠買來的原料不見得會立即使用，卻僅抽了四件，又無法確認檢體和民眾吃下肚的餿水油之間的關聯，無法確認民眾暴露的健康風險，「可能讓消費者在法庭上更難向業者求償」。台灣食品科技學會秘書長許輔說，食藥署從後端檢驗，一點意義都沒有，衛生單位應與檢調針對郭烈成收集廢油再製的原料、過程，才能訂定檢驗項目。他批評，政府不久前才召開食安大會，增列預算，卻拿不出一套可有效管理的方法。【2014/09/09 聯合報】

• 2014-09-23 新聞話題.食安拉警報

  吃進問題油 黑木耳、綠豆湯可排毒

  【文、圖╱台灣好食材 Fooding提供】地溝油事件如滾雪球般愈滾愈大，萬一長期吃進問題油品影響身體健康該怎麼辦？台北市聯合醫院仁愛院區中醫師周宗翰指出，黑木耳、糙米飯都有助於清除體內污染物質，並排除因食用不良油品而產生的自由基；綠豆湯自古以來就被當成解毒劑，對重金屬、農藥及食物中毒具有一定防治作用；多喝自製檸檬水則能幫助身體抗氧化。牽連1245家業者根據衛福部食藥署公布劣質豬油檢驗結果，廢油與原料樣本的酸價全部超標，其中2件的致癌物也超標，顯示問題油係以酸敗的回收油製成，目前已知波及1245家業者、208項產品。問題油有致癌危機周宗翰醫師指出，地溝油與食用油的主要成分都是三酸甘油酯，兩者的色澤、味道並無明顯區別，地溝油加工過程中，會產生反式脂肪酸、致癌物BENZOAPYRENE、黃麴毒素，以及因高溫產生大量氧化物，不利於人體代謝，還會破壞血球及消化道黏膜，引發腹瀉及腸炎，甚至致癌，也是產生心血管疾病、代謝性疾病、癌症的元凶之一。黑木耳吸附體內雜質周醫師指出，黑木耳所含植物膠質可吸附體內殘留的雜質、排除劣質油品的毒素、自由基，不妨多吃；此外，糙米飯可排除大腸內的污染物質；生吃少量大蒜也可抑制腸胃道的壞菌，降低體內重金屬的濃度；綠豆湯也是個不錯的選擇，可以加速代謝有毒物質，減低問題油品對健康的衝擊。多喝檸檬水抗氧化他表示，體內毒素如果無法排除，會加重肝腎負擔，不妨多喝自製檸檬水幫助身體抗氧化；以毛刷將檸檬徹底洗淨，放進冰箱冷凍2小時，取出後切薄片，泡入蜂蜜密封置於冰箱冷藏，取幾片泡入檸檬水中，口感不苦澀，而且檸檬皮成分也較容易釋放。【更多精采內容，詳見《台灣好食材Fooding》】

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  酵素飲品含瀉藥 長期服用可能致癌

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 猛喝宣稱含「酵素」飲品，大腸「色素沉澱」。消化內科醫師鄭乃源昨(21)日指出，部分宣稱含「酵素」飲品其實含有植物性瀉劑，民眾飲用後覺得排便順暢，殊不知一旦長期大量飲用，在瀉下成分蔥西昆衍生物刺激下，易誘發大腸細胞凋零，出現黑色素沉澱，在動物試驗上顯示有致癌之虞。大黃、蘆薈、番瀉葉、決明子，鼠李等藥材皆有這類成分，不建議隨意服用。鄭乃源醫師表示，替部分病人以大腸鏡檢查時，發現有些患者腸子「黑黑的」，顯示是細胞凋零造成的「色素沉澱」，追問之下，發現常有人愛服用宣稱含「酵素」的飲品、食品助排便，卻不知宣稱助通便的飲品、膠囊很可能含有植物性的瀉劑，懷疑這類產品中的瀉劑長期服用刺激腸道，造成細胞凋亡，以致出現黑色素沉澱。鄭乃源醫師進一步指出，濫用瀉藥也容易造成腸道反射遲鈍，而大腸出現「黑色素沉澱」雖然不代表有惡性腫瘤，但在動物實驗上，濫用植物性瀉劑有致癌之虞，提醒民眾不要長期、大量服用瀉下成分的藥材。如果購買宣稱能通便的飲品、食品，也要留意成分，避免服用過量植物性瀉劑而不自知。大黃、蘆薈、何首烏、虎仗、決明子、鼠李、番瀉葉等藥材皆有植物性的瀉下成分，使用相關藥材前最好先諮詢中醫師。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  吃維他命防癌？醫師：應均衡飲食

  【聯合報╱記者楊欣潔／台北報導】美國研究指出，每天服用綜合維他命可減少癌症發生率以及復發機率。不過，專家持保留態度，認為預防癌症應以減少暴露致癌物質為首要任務，不應把維他命當防癌救命丹。美國癌症研究協會日前發表一項長達十二年的研究，追蹤一萬四千六百四十一位五十歲以上男性，結果顯示，排除攝護腺癌，每天吃一顆綜合維他命，可降低男性癌症整體發生率百分之十二，並減少二成七患者癌症復發之機率，其中以大腸癌的預防效果最顯著。不過，這項研究也受到質疑，同樣刊登在「美國醫學會期刊（JAMA）」的另一篇文章指出，維他命可防癌的論點太過牽強，綜合維他命可減少所有癌症發生率，過度簡化罹癌原因，且研究也沒有解釋維他命防癌機轉，數據也不足以讓人信服，結論過度肯定維他命效用。基隆長庚醫院癌症中心主任王正旭說，上述研究結果，可能與服用維他命族群較重視健康有關，所以他們維持較健康的生活，減少罹癌率，不見得與補充維他命有絕對關係。王正旭表示，過度暴露致癌物是罹癌的主因，防癌應減少與各種致癌物的接觸，如菸品、醃漬或過度燒烤食品等，並經營健康的生活態度，如規律生活、運動、均衡飲食，「不可能說每天抽菸、喝酒後，再吃維他命就不會得癌症。」台北醫學大學附設醫院副院長邱仲峯說，該研究證實癌症患者補充綜合維他命可降低復發率，但對於一般人補充維他命可抗癌的論點，確實不夠有說服力。邱仲峯說，證實維他命防癌的研究不多，有研究顯示過度補充單一種類維他命對人體有害，但沒有聽過補充綜合維他命對健康有傷害的研究。邱仲峯建議，不能完全以綜合維他命取代蔬果。

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  致癌馬兜鈴酸／老鼠吃3天就傷害久遠

  【聯合晚報╱記者陳麗婷╱台北報導】 林口長庚醫院今發表「馬兜鈴酸引發基因突變導致泌尿道上皮癌」，解開馬兜鈴酸致癌機轉。研究發現，馬兜鈴酸造成基因突變的能力強度，是現今已知最強的致癌物質，且基因突變位置有其特異性，可作為馬兜鈴酸突變指紋；研究也發現，在10%肝癌患者身上，看到與腎臟傷害相同的基因突變，代表會對肝臟造成毒害；在老鼠身上發現，吃三天就足以造成傷害，且傷害久遠。這篇「馬兜鈴酸不但致癌而且造成基因突變」的研究報告，今天登上本期美國《科學轉化醫學期刊》的封面。馬兜鈴酸因對腎臟具傷害性，國內早已禁用。而林口長庚研究團隊與新加坡國立癌症中心合作，解開所有馬兜鈴酸引起的基因突變及其可能致癌之機轉。並於今天在美國同步發表於『科學轉譯醫學期刊』。林口長庚醫院泌尿腫瘤科主任馮思中表示，研究比對多種致癌物質發現，馬兜鈴酸引起泌尿道是皮癌為每百萬鹼基就有150個鹼基基因突變；而抽菸引起的肺癌則為8個鹼基突變；紫外線引起皮膚黑色瘤則為111鹼基，馬兜鈴酸基因突變能力強度是現今已知最強的致癌物質。研究首次發現，馬兜鈴酸特定基因突變也出現在一些肝癌細胞中，代表其對肝臟也會造成毒害導致肝癌；馬兜鈴酸所造成的基因突變位置具有特異性，也就是不會隨便突變，會找到其喜歡突變的點；老鼠實驗發現，餵食三天馬兜鈴酸，三個月後就可找到相似的基因突變，證實其致癌性相當強且影響久遠。他說，腎輸尿管泌尿道上皮癌，在台灣約占所有腎癌的40%，且為洗腎病人最常見的腎癌，所有的泌尿道上皮癌病例在台灣有30%是來自腎盂及輸尿管，每年約有700名新發生個案。他收治一名60歲林先生，因無痛性血尿，求醫後發現左腎盂腫瘤，患者自訴因體虛、咳嗽而長期服用草藥，但無法知道草藥為何，後經確認罹患泌尿道上皮癌。沒想到治療兩年後，右側腎盂及腎盞處發現了腫瘤，診斷為泌尿道上皮癌，切除後仍須接受長期洗腎。馮思中提醒，民眾不要亂服來路不明，或含馬兜鈴酸的中草藥，若出現無痛性血尿、腰痛或摸到硬塊時，應儘早求診、儘早治療。 閱報秘書／馬兜鈴酸誤用：大陸龍膽瀉肝湯易誤用含馬兜鈴酸的關木通，後已改為川木通；廣防己也常遭誤用，改使用防己功效：此類中藥材主要為清肝火、抑制發炎；類似有降血脂功效恐導致疾病：腎病變、泌尿道上皮癌、肝癌禁用：2003年關木通、廣防己、青木香、馬兜鈴、天仙藤禁用資料來源/衛福部中藥司、楊賢鴻中醫師 　製表/陳麗婷

• 2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽

  大解謎！「馬兜鈴酸」最強致癌物

  【聯合晚報╱記者陳麗婷╱台北報導】 害人不淺 連中醫師都洗腎林口長庚醫院今天以「馬兜鈴酸不但致癌而且造成基因突變」研究榮獲全球醫界肯定，證明馬兜鈴酸是現今已知最強的致癌物質，研究發表於「科學轉譯醫學期刊」，揚名國際。但此一光榮背後卻是不少國人以血淚、生命所堆積而成的殘酷數據，許多國人因服用馬兜鈴酸而洗腎、死亡，甚至連中醫師也因服用大陸「龍膽瀉肝湯」，誤用含有馬兜鈴酸成分的關木通，而終身洗腎。早在1993年比利時發表馬兜鈴酸恐至腎病變，2003年台北榮總研究發現，國人常用的中藥材馬兜鈴酸確實造成腎傷害，當時北榮醫師登高一呼，盼衛生單位禁用，不料，引發中西醫大戰，近百位中醫師前往台北榮總抗議，場面激憤。2003年台北榮民總醫院臨床毒物科醫師吳明玲在「中草藥中毒研討會」發表相關研究，分析54名腎臟癌、輸尿管或膀胱癌病患，其中近三成病患長期使用中草藥，其中多項中藥材被檢出馬兜鈴酸，三人因此腎衰竭及膀胱尿路上皮癌。當時台北榮總就呼籲禁用。新光醫院等也陸續接獲數十例類似病例。當年禁用 引發中西醫大戰但對此中藥商強烈不滿，正當禁用、限用爭論尚未平息，吳明玲再度發表中草藥肝傷害報告，一名一歲多幼兒因罹患神經性纖維瘤服用中藥偏方後，引起猛爆性肝炎死亡，再度引發中醫界強烈批判。據統計，國人洗腎患者中，約有兩成有習慣亂用中草藥，不過，過去卻無法得知到底是哪一種中草藥造成那麼嚴重傷害，直到1993年比利時發現使用含馬兜鈴酸的減肥中藥可能導致腎病變。後經當時的衛生署成立含專案小組討論，終於在2003年11月正式禁用關木通、廣防己、青木香、天仙藤、馬兜鈴等五種含馬兜鈴酸中藥材。 ※延伸閱讀》‧致癌馬兜鈴酸／老鼠吃3天就傷害久遠 ‧致癌馬兜鈴酸／吳明玲：受害者眾 不能不說

• 2014-09-23 健康百科.指甲．足部

  腳趾甲有黑點 怎麼了?

  【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／台北醫學大學附設醫院皮膚科主任王國憲】問：錢大夫你好，我腳大姆指左右二邊的指甲裡出現黑點，約0.3公分大小，請問這是缺少什麼？還是什麼疾病的徵兆？謝謝！（Dora Chen 陳嬿伊）答：腳趾頭裡面出現黑點，我通常會朝三個方向思考並診治，一是單純的瘀血，一是良性的黑色素痣，另一則是惡性的黑色素癌。瘀血是最常出現的毛病，穿太小的鞋子而擠壓到腳趾頭、走路時腳趾頭不小心踢到硬物、運動時被撞到、被人踩到或是被東西砸到，都有可能造成腳趾指甲底下肌肉受傷出血，進而形成瘀血。若真的是瘀血，血塊所呈現的黑點會隨時間往外推移，最後被組織吸收而消失不見，通常在一、兩個月內即會消失，不會有事，也不用緊張。黑色素痣或黑色素癌所形成的黑點，停留時間很長很長，必須透過切片檢查才能確認。黑色素痣屬良性變化，不會帶來不良影響，但若是黑色素癌，那就麻煩了，這種長在皮膚的惡性腫瘤不好治療，致死率也高。就臨床來說，黑色素癌擴散速度很快，如果發現腳趾內的那個黑點長得很快，邊緣呈不規則形狀，或是已侵襲到周圍的皮膚或肌肉組織，就要特別小心，一定要到大型醫院找皮膚科專科醫師做切片檢查。黑色素癌的致病因素很多，像是陽光照射、化學藥物、長期接觸致癌物質或是基因突變等，其實並不常見。讀者最近才發現腳趾上有黑點，顯示出現的時間不是很久，且黑點又有0.3公分那麼大，研判可能只是瘀血所致。但為求慎重起見，建議不妨多觀察黑點的變化，如果快速變大、邊緣呈不規則形狀，就應立即就醫。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/11/18 聯合晚報】

• 2014-09-23 焦點.健康知識+

  一噴就淨 你真的敢用？

  【聯合報／文／摘自采實文化《毒物專家絕不買的黑心商品》】東西很髒，用強效清潔劑洗就對了？通常殺菌效果愈強，所含有害化學物質也愈多。無形之中，可能連健康都一起洗掉了！前幾天學生對我說，「老師，我家最近新買的一對萬用清潔劑，超好用的啦，不管多髒，只要一點點就乾淨了，還有香香的味道。」我聽完後不禁搖頭，只需一點點的強效洗劑，想必一定要放很多化學物質，或是隱藏不能用的化學成分，再加上香味，如果邊洗邊聞著味道，不就等於慢性中毒嗎？但顯然學生只想到好用，完全忽略了背後的問題，令人擔心。學化學的人都知道，清潔劑不但成分複雜，還有很強的毒性。依不同的功效搭配不同的化學作用，像是洗廚房和刷馬桶，可能成分上就差很多，但不變的是，幾乎都含有會影響健康的化學物質。而且清潔用品都有界面活性劑存在，否則無法讓髒汙脫落並由清潔劑吸附，含量多寡和洗淨力有關，但並非含量愈多愈好，因為只要沒有洗乾淨，就容易殘留在用品上，像是杯子、碗盤上，最後又是混著食物吃進肚裡，危險指數最高！▇ 清潔劑對人體健康的影響玻璃清潔劑二甘醇→傷害神經系統地板清潔劑石油溶劑、香精→損害皮膚及黏膜組織馬桶清潔劑多氯乙烯→對呼吸系統產生有毒及致癌性衣服頑垢清潔劑壬基酚乙醇酯→導致肝、腎受損洗衣粉、萬能潔淨劑乙二醇丁醚→具有高毒性（歐洲國家已禁用）萬用潔淨劑、玻璃清潔劑甲醛、氨→易傷害肝、腎、骨髓及神經系統洗髮精、沐浴乳、噴霧除臭劑、空氣清淨劑白醋、水、茶樹油、香精→刺激呼吸道、有致癌性▇ Must Know 讓油水不分離的「界面活性劑」顧名思義就是讓兩個原本不同性質、無法相容的物質，變成能相互靠近。最常存在於清潔劑、肥皂、洗髮精或化妝品中，能把油和水混合及汙垢和水混溶，清洗時就能與水一起被沖掉，達到除去汙垢的功效。不過因為具有刺激性，再加上如果沒特別處理，和廢水一起排入河川中，會造成汙染。建議杯盤使用前再用冷、熱水沖一次，用肥皂取代清潔劑，多使用天然或具有國家環保標章的產品，一樣能達到很好的清潔效果喔！▇ 混用清潔劑 小心意外傷害基本上，氯酚類的化合物都很毒，不只有致癌性，也會傷害環境，因此我不贊成在清潔劑中添加。此外，清潔劑為了達到去漬目的，多半有強酸或強鹼成分，像擦玻璃的通常是強鹼，洗廁所的多為強酸，很容易會超出國家環保標章建議的pH值範圍，像廚房清潔劑的pH值不得大於9，但之前我曾抽檢市售各品牌，很多都高達14。更糟的是，萬一沒戴手套就直接接觸，會侵蝕皮膚；要是沒用完倒掉，等於是違法傾倒毒害廢棄物，變成汙染環境的殺手。此外，很多人可能在打掃時，為了想洗得更乾淨，都會混用不同的清潔劑，一般人不了解其中的化學作用，有時加錯溶劑會使清潔效果降低，或因酸鹼、氧化還原反應而產生高熱度。若作用太劇烈時，甚至會把清潔劑往上噴，造成灼傷。▇ 天然清潔秘訣大公開●馬桶水管堵塞小蘇打粉、醋將馬桶底部的水減至最少，加入1匙小蘇打粉，接著加1匙醋，之後會產生氣泡疏通阻塞物，小心不要被噴到。蓋上馬桶蓋，30分鐘後再用1~2盆熱水沖洗即可，每月通一次可常保馬桶暢通。●玻璃鏡子白醋、水以1：1的方式調和白醋和水，再利用報紙擦拭，鏡子就會亮晶晶。●紗窗肥皂、水盛一盆肥皂水，用刷油漆或烤肉的刷子，將肥皂泡沫刷在紗窗上。約5~6分鐘後再用濕抹布擦乾淨即可。●清洗地毯小蘇打粉先將小蘇打粉撒在地毯上1~2小時，之後再用吸塵器清除。●塑膠地板醋、水將1/2的醋和15公斤的清水混合，就是塑膠地板的清潔劑了。●微波爐異味檸檬、茶葉、咖啡渣、木炭將切開的檸檬、木炭、泡過的咖啡渣或茶葉，放在微波爐中就可除異味。

• 2014-09-23 焦點.健康知識+

  世衛：柴油廢氣致癌 同二手菸

  【聯合晚報／編譯陳澄和／綜合報導】 世界衛生組織 (WHO)12日宣布柴油廢氣會致癌，對人體的潛在威脅和石綿、砷與芥氣屬於同一等級，對公共健康的威脅和二手菸相似。WHO屬下的國際癌症研究中心（IARC）說，柴油排氣致癌的風險不高，但因為很多人會在各種情況下吸入廢氣，將柴油排氣的狀態從「可能致癌物質」提升到「致癌物質」，是一項重大的調整。IARC評估致癌風險的部門主管史特萊夫說：「柴油廢氣的威脅和吸二手菸相同，這項宣告可能促成各國加強清理柴油排放的廢氣。」史特萊夫說，曝露在廢氣中的人非常多，和該汙染物相關的肺癌病例可能相當多。他說，會受柴油廢氣影響的群組包括街上的行人、船舶乘客與工作人員、卡車司機、機械工、礦工以及操作重機械的技工等。由IARC組成的專家小組在法國里昂進行一整周的討論後，決定調整柴油排氣的分類等級；該小組的決議效力等同於IARC的裁示。IARC上一次評估柴油排氣的狀態分級是1989年，當時的地位是列為2A組的「可能」 (probable)致癌物質，改列為第一組的「致癌物質」後，便與石綿、酒精與柴外線屬同一等級。不過，美國政府仍只把柴油排氣列為可能的致癌物質。專家表示，新式柴油引擎噴出的煙較少，但可能仍需進一步的研究，來評估潛在的危險。美國環境保護署的柯里亞諾說：「我們沒有足夠證據證實新引擎是零風險，但風險確實比以前降低。」里昂的專家分析了眾多的出版報告，以及動物與若干人體研究的證據，其中最重的研究之一，是美國國家癌症研究所今年3月公布的報告。該研究報告對1947年以來的12,300名礦工進行分析，發現大量曝露於柴油廢氣的礦工，死於肺癌的風險較高。柴油工業的遊說團體則辯稱這項研究不足採信，因為研究者沒有早期礦工曝露於柴油排氣的精確數據，只是詢問他們記得的可能曝露情況。※延伸閱讀》‧醫師林杰樑：常吸柴油廢氣 罹肺癌率增

• 2014-09-23 焦點.健康知識+

  機車族口罩自保 別跟在公車、卡車屁股

  【聯合報╱記者黃文彥／台北報導】 世衛組織將柴油廢氣列為致癌物質，國內專家表示，長期暴露在廢氣環境中的族群，如機車族及推土機、貨車、公車司機等，最好戴上口罩自保；口罩雖無法完全隔絕廢氣，但有戴總比沒戴好。林口長庚臨床毒物科主任林杰樑說，柴油廢氣比汽油廢氣還毒；柴油廢氣含「多環芳香族碳氫化合物」（PAHs）及含硫微粒，甚至有微量戴奧辛，吸入人體後易引發氣喘，增加心血管疾病、肺癌、卵巢癌及白血病風險。面對柴油黑煙，不少機車族習慣帶活性碳口罩。台大環境工程學研究所所長張能復說，「戴防毒面具比較有用」，柴油燃燒後的黑煙含有大量細小微粒，這些微粒都小於一微米，能輕易穿透活性碳口罩。「口罩可能只有安慰作用。」林杰樑以吸二手菸，形容暴露在廢氣中的機車騎士。他說，沒有口罩能完全阻絕廢氣，但就算是一般口罩，「有戴總比沒戴好，而且最好戴緊密點。」其實，有毒的不只是柴油廢氣，汽油廢氣也有致癌風險。張能復說，汽油揮發性高，雖沒有「多環芳香族碳氫化合物」，但廢氣裡有揮發的苯，一樣有致癌風險。口罩無法完全阻隔廢氣，國泰醫院汐止分院呼吸胸腔科醫師蕭建隆說，減少接觸是唯一方法。張能復說，騎車族每天暴露在廢氣中，遠比坐在駕駛座的司機還危險，「不要跟在公車、卡車後面，逃得愈遠愈好。」張能復說，排氣管加裝過濾器僅能治標，政府應制定嚴格排放標準，並盡速推動綠能交通，否則民眾永遠暴露在複合性汙染中。

• 2014-09-23 焦點.健康知識+

  世衛：柴油廢氣會致癌 似二手菸

  【聯合報／編譯陳澄和／綜合報導】 世界衛生組織 （ＷＨＯ）十二日宣布柴油引擎廢氣會致癌，對人體的潛在威脅和石綿、砷與芥氣屬於同一等級，對公共健康的威脅和二手菸相似。ＷＨＯ旗下的國際癌症研究中心（ＩＡＲＣ）致癌風險部門主管史特萊夫說，柴油引擎廢氣致癌的風險不高，但因為很多人會在各種情況下吸入廢氣，因此將柴油廢氣的地位從「可能致癌物質」升級到「致癌物質」。將柴油廢氣改列為致癌物，是一項重大的調整。由ＩＡＲＣ組成的專家小組在法國里昂進行一整周的討論後，一致通過調整柴油廢氣的分類等級；該小組的決議效力等同於ＩＡＲＣ的裁示。ＩＡＲＣ表示，「強而有力」的證據顯示，柴油廢氣會導致肺癌，而且柴油廢氣和膀胱癌風險上升也呈現「正相關」。受柴油廢氣影響的族群包括街上的行人、船舶乘客與工作人員、卡車司機、機械工、礦工以及操作重機械的技工等。ＩＡＲＣ聲明說：「無論是職業還是環境空氣緣故，有廣大族群日常生活暴露於柴油廢氣。」ＩＡＲＣ上一次評估柴油廢氣的狀態分級是一九八九年，當時將它列為二Ａ組的「可能」（probable）致癌物質，改列為第一組的「致癌物質」後，便與石綿、酒精與紫外線屬同一等級。不過，美國政府仍只把柴油廢氣列為可能的致癌物質。專家表示，新式柴油引擎噴出的煙較少，但可能仍需進一步的研究，以評估潛在的危險。美國環境保護署的柯里亞諾說：「我們沒有足夠證據證實新引擎是零風險，但風險確實比以前降低。」在里昂的專家分析了眾多的出版報告，以及動物與若干人體研究的證據，其中最重要的研究之一，是美國國家癌症研究所今年三月公布的報告。該研究報告對一九四七年以來的一萬兩千三百名礦工進行分析，發現大量暴露於柴油廢氣的礦工，死於肺癌的風險較高。柴油工業的遊說團體則辯稱這項研究不足採信，因為研究者沒有早期礦工暴露於柴油廢氣的精確數據，只是詢問他們記得的可能暴露情況。

• 2014-09-23 焦點.健康知識+

  致癌化學品 美國到處都是

  【聯合晚報╱編譯朱小明╱綜合報導】彭博社報導，有些防火化學品有致癌、影響生育，以及造成肥胖、焦慮和行為問題等害處，但美國在1976年通過的「有毒物質管制法案」已過時，許多有害化學品並未列入管制，主管單位環保署無法可管，讓防燃化學品充斥沙發墊等物品。芝加哥論壇報最近推出一系列報導，說明防燃化學劑的危害，以及聯邦管制的缺失，許多常用防燃化學品降低火災危險的效果其實不大，但在廠商強力推動下充斥各種產品，從沙發墊、電視、飛機都含有防燃化學品。兒童睡衣在40年前禁止使用證明致癌的氯化磷酸鹽(Chlorinated tris)防燃劑，但這種化學品至今使用在兒童椅、汽車座椅、泡棉填充的嬰兒產品。而且環境中的防燃化學品也愈來愈多，美國嬰兒體內的防燃化學品數量全球最高。美國有毒物質管制法案通過時，有6萬2000多種化學品未列管，包括多種防燃劑。而化學公司不像藥品公司，在推出新產品之前必須提交安全報告，有關化學品的可能危害，舉證責任落在主管單位身上。美國環保署負擔沈重，名單上的8萬多件化學品只能測試200餘種。美國環保署在1991年曾試圖禁止石棉，並提出長達4萬5000頁的資料，證明石棉會破壞肺臟，但官司遭上訴法院駁回，環保署遭到挫敗後20年來未再嘗試。美國國會在2011年提出「安全化學品法案」，要求化學品廠商必須提出安全證明，但國會議事緩不濟急，美國有部分州政府已自行採取行動，包括紐約州、新澤西州等，加州州長布朗上周也呼籲加強管制防燃劑。

• 2014-09-23 焦點.健康知識+

  塑膠瓶裝酸性果汁 當心有毒

  【聯合報╱記者陳秋雲／台中報導】 你用對塑膠容器了嗎？台中市衛生局邀請「塑膠達人」文長安說明白，他指出，塑膠容器不是遇熱才有毒，常用的塑膠杯裝柳丁汁等酸性果汁，照樣會溶出毒物，嚴重致癌。好的材質易著火，像蠟蠋的味道，另看容器的標示也可判斷用對了沒。文長安曾任衛生署食品衛生處食品藥物管理局技正，被封為塑膠達人。他指出，塑膠產品成千上萬種，大概以耐熱度加上特性分成7類，一般來說，要判斷用對容器了沒，燒看看是一個方法，如容易著火，且聞得到類似蠟蠋的味道，品質應該就沒問題，不太會釋出有毒物質。另個方法，就是對照瓶身的標示，其中有耐熱度及標屬那一類，對照使用就對了。有個口訣分類，「一二不重複、三不微波、四低耐熱、五使用較安全、六遠離熱酸鹼、七類多應慎選」，以分類來辨識塑膠使用方法。但有人常誤認為材質編號是回收標誌，誤會可大了。文長安說，瓶身如標示5類的，使用上較安全。不過他建議，例如奶瓶初用時，最好先煮過，才能溶出有毒物質。美耐皿餐具則最好選盤中沒有花色的，比較安全。文長安表示，有些業者常誤用PS塑膠容器裝柳丁汁、葡萄柚汁等，導致酸性的柳丁汁溶解出聚苯乙烯，長期食用的人容易致癌。另PC材質隨行杯裝超過攝氏110度的熱飲，容易釋放出雙酚A，小朋友喝了會影響性器官發育。衛生局長黃美娜表示，今年7月21日起所生產的塑膠類水壺（杯）、奶瓶及餐盒（保鮮盒）3項商品必須在外盒包裝，明確標示品名、材質名稱、耐熱溫度、製造日期、廠商名稱、使用注意事項或微波警語、淨重與容量、原產地等8項資訊，否則可依違反「食品衛生管理法」罰3到10萬，目前是輔導期。不少熱飲杯毫無標示，讓消費者無所適從，萬一放涼了可以微波加熱？衛生局人員建議，這類熱飲杯最好不要再加熱，可倒入馬克杯隔水加熱或微波，比較安全。

• 2014-09-23 焦點.健康知識+

  飲用水 煮沸再用更保安

  【台灣新生報／記者萬博超、陳敬哲／台北報導】自來水中的氯含量儘管相當微量，但長期飲用對健康可能有影響，煎煮藥的效果略有影響。市醫林森院區藥劑科主任陳怡靜表示，為了減少自來水中的氯量，以免氯的氧化作用破壞藥材有效成分，建議可以使用曾煮沸過、氯已多半揮發的涼開水。陳怡靜指出，煎煮用水只要無異味、乾淨澄清、含礦物質及雜質少即可，例如一般的自來水。但為了減少自來水中的氯量，以免氯的氧化作用破壞藥材有效成分，建議可以使用曾煮沸過、氯已多半揮發的涼開水。同時水的加熱過程會使鈣與鎂形成重碳酸鹽沉澱，降低水中鈣、鎂離子含量，可減少藥材有效成分與鈣、鎂離子結合沉澱機會。只留意飲水中的氯其實是錯誤觀念，氯與有機物衍生出的三鹵甲烷雖是致癌物，但在腸道吸收率不高，大量吸入到肺部才較有風險，所以並不是喝下去的水才需要留意餘氯，泳池、淋浴用水也需留心。大部分游泳池業者多採加氯消毒方式，合格的游泳池皆固定進行抽驗，並使用餘氯機檢測，業者需每2小時自行監測池水酸鹼值、餘氯量，並將監測之池水狀況公告於營業場所明顯處。游泳池業者需每2小時自行監測池水酸鹼值、餘氯量（維持在0.3至0.7ppm之間），才符合規定。林口長庚醫院毒物科主任林杰樑表示，氯能夠有效抑制水中的微生物，例如常容易污染食物的細菌，能夠確保民眾的不受到微生物的侵擾，但是氯容易產生三鹵甲烷，這是一項致癌的物質，可能增加膀胱癌的風險，但氯具有高揮發性，只要經過高溫烹煮，就能夠大量減少水中的氯，就能夠確保身體遠離氯的危害，民眾不需要太多擔心。林杰樑提醒民眾，千萬不要直接飲用自來水，可能讓氯直接影響身體，最好能夠將水煮沸，再把爐火轉至爐心，讓水繼續沸騰五至十分鐘，就能夠有效消除水中的氯，洗澡時不要將水溫調升太高，因為氯可能揮發在浴室中，最好把浴室的窗戶打開，若是密閉空間，最好把門打開，讓空氣產生流通，也不要洗澡洗太久。林杰樑補充，部分民眾擔心洗菜時氯會跑到食物內，對身體可能會有危害，但其實不須太過擔心，因為氯揮發性極高，在沖洗食材時，就會開始揮發，若經過高溫烹煮，則完全不須擔心，而民眾食用生菜沙拉，則因為量其實不多，身體的危害也不顯著。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 焦點.健康知識+

  清潔劑一噴就淨 你真的敢用？

  【聯合報╱以下內文摘自采實文化《毒物專家絕不買的黑心商品》】東西很髒，用強效清潔劑洗就對了？通常殺菌效果愈強，所含有害化學物質也愈多。無形之中，可能連健康都一起洗掉了！前幾天學生對我說，「老師，我家最近新買的一對萬用清潔劑，超好用的啦，不管多髒，只要一點點就乾淨了，還有香香的味道。」我聽完後不禁搖頭，只需一點點的強效洗劑，想必一定要放很多化學物質，或是隱藏不能用的化學成分，再加上香味，如果邊洗邊聞著味道，不就等於慢性中毒嗎？但顯然學生只想到好用，完全忽略了背後的問題，令人擔心。學化學的人都知道，清潔劑不但成分複雜，還有很強的毒性。依不同的功效搭配不同的化學作用，像是洗廚房和刷馬桶，可能成分上就差很多，但不變的是，幾乎都含有會影響健康的化學物質。而且清潔用品都有界面活性劑存在，否則無法讓髒汙脫落並由清潔劑吸附，含量多寡和洗淨力有關，但並非含量愈多愈好，因為只要沒有洗乾淨，就容易殘留在用品上，像是杯子、碗盤上，最後又是混著食物吃進肚裡，危險指數最高！▇　清潔劑對人體健康的影響●　玻璃清潔劑二甘醇：傷害神經系統●　地板清潔劑石油溶劑、香精：損害皮膚及黏膜組織●　馬桶清潔劑多氯乙烯：對呼吸系統產生有毒及致癌性●　衣服頑垢清潔劑壬基酚乙醇酯：導致肝、腎受損●　洗衣粉、萬能潔淨劑乙二醇丁醚：具有高毒性（歐洲國家已禁用）●　萬用潔淨劑、玻璃清潔劑甲醛、氨：易傷害肝、腎、骨髓及神經系統●　洗髮精、沐浴乳、噴霧除臭劑、空氣清淨劑白醋、水、茶樹油、香精：刺激呼吸道、有致癌性【 Must Know】● 讓油水不分離的「界面活性劑」顧名思義就是讓兩個原本不同性質、無法相容的物質，變成能相互靠近。最常存在於清潔劑、肥皂、洗髮精或化妝品中，能把油和水混合及汙垢和水混溶，清洗時就能與水一起被沖掉，達到除去汙垢的功效。不過因為具有刺激性，再加上如果沒特別處理，和廢水一起排入河川中，會造成汙染。建議杯盤使用前再用冷、熱水沖一次，用肥皂取代清潔劑，多使用天然或具有國家環保標章的產品，一樣能達到很好的清潔效果喔！● 混用清潔劑小心意外傷害基本上，氯酚類的化合物都很毒，不只有致癌性，也會傷害環境，因此我不贊成在清潔劑中添加。此外，清潔劑為了達到去漬目的，多半有強酸或強鹼成分，像擦玻璃的通常是強鹼，洗廁所的多為強酸，很容易會超出國家環保標章建議的pH值範圍，像廚房清潔劑的pH值不得大於9，但之前我曾抽檢市售各品牌，很多都高達14。更糟的是，萬一沒戴手套就直接接觸，會侵蝕皮膚；要是沒用完倒掉，等於是違法傾倒毒害廢棄物，變成汙染環境的殺手。此外，很多人可能在打掃時，為了想洗得更乾淨，都會混用不同的清潔劑，一般人不了解其中的化學作用，有時加錯溶劑會使清潔效果降低，或因酸鹼、氧化還原反應而產生高熱度。若作用太劇烈時，甚至會把清潔劑往上噴，造成灼傷。天然清潔秘訣大公開● 馬桶水管堵塞小蘇打粉、醋：將馬桶底部的水減至最少，加入1匙小蘇打粉，接著加1匙醋，之後會產生氣泡疏通阻塞物，小心不要被噴到。蓋上馬桶蓋，30分鐘後再用1~2盆熱水沖洗即可，每月通一次可常保馬桶暢通。● 玻璃鏡子白醋、水：以1：1的方式調和白醋和水，再利用報紙擦拭，鏡子就會亮晶晶。● 紗窗肥皂、水：盛一盆肥皂水，用刷油漆或烤肉的刷子，將肥皂泡沫刷在紗窗上。約5~6分鐘後再用濕抹布擦乾淨即可。● 清洗地毯小蘇打粉：先將小蘇打粉撒在地毯上1~2小時，之後再用吸塵器清除。● 塑膠地板醋、水：將1/2的醋和15公斤的清水混合，就是塑膠地板的清潔劑了。● 微波爐異味檸檬、茶葉、咖啡渣、木炭：將切開的檸檬、木炭、泡過的咖啡渣或茶葉，放在微波爐中就可除異味。

• 2014-09-23 醫療.呼吸胸腔

  空汙／密閉辦公大樓 毒物亂亂飛

  【聯合報／記者詹建富∕台北報導】走進台北某辦公大樓，美輪美奐的合板木質裝潢，每個人的辦公桌上都擺著一台電腦，每個樓層都有好幾台影印機。但最近有不少員工私底下說，老覺得頭昏、頭痛加上精神不濟，甚至一度懷疑某層樓有兩位員工年紀輕輕就得了肺癌，是不是跟辦公室「風水」有關？電腦印表機受熱 化學物飄散不過，專家指出，風水之說其實難以證實，但如果從科學角度來看，可能與近年多數大樓都採用中央空調系統有關，如果氣體循環未對外換氣，這些大樓內只要有人吸菸，這些香菸中的化合物就會四處飄散；加上許多裝潢材質和辦公用品如電腦、影印機、印表機等，都會使用到塑化劑、阻燃劑，甚至是碳粉等，這些有害物質隨著空氣進入人體，久而久之就會對身體造成危害。林口長庚醫院毒物科主治醫師顏宗海以多溴二苯醚（PBDEs）為例，包括電腦、電視、吹風機等電氣產品，其外殼都可能添加多溴二苯醚成分，而且許多標榜防火的地毯、窗簾等紡織品等，也會有這些成分，但這些產品如果受熱或摩擦，就會讓PBDEs逸散出來。PBDEs半衰期長 毒性影響肝腎他說，PBDEs是一種環境荷爾蒙，而且半衰期達2~10年，研究發現它會造成肝臟與腎臟損壞、甲狀腺功能低下，而且具神經與生殖毒性，甚至會致癌。因此，歐盟早在2006年就已要求家電產品禁用含有PBDEs的材質，而美國加州也在2008年跟進，禁止五溴二苯醚和十溴二苯醚用於相關產品。顏宗海說，去年剛病逝的林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑就曾提醒他，如果要買電腦，最好買歐規的產品。影印機碳粉飄散 可能的致癌物此外，影印機或印表機都會使用到碳粉匣，顏宗海說，影印機或印表機在列印過程中，一方面會散發出臭氧，長期吸入確實可能升高罹患慢性阻塞性肺病、支氣管炎的風險；另一方面碳粉也會飄散在空氣中，而碳粉被世界衛生組織認定為「可能致癌物」，也就是在人體尚未證實，但已在動物實驗證實它會致癌。顏宗海表示，辨公室內擺放影印機或印表機位置不佳，或者沒通風設備，長期接觸這些物質，確實可能對人體有害。木質裝潢甲醛 誘發氣喘發作至於許多裝潢建材都會用到的甲醛，馬偕醫院小兒過敏免疫科主任徐世達指出，不少家庭或辦公室都流行木質裝潢，並大量使用合板、三夾板，其中的黏合劑甲醛，往往因高溫而釋放出來。他曾碰過有氣喘患者因為搬新家，誘發氣喘不斷發作，每隔幾天就到急診報到，經細察才發現原來禍首就是家中的裝潢，而且類似案例愈來愈常見。低劑量氣味難辨 易長期吸入 徐世達說，一般人往往忽略甲醛的存在，因為它在低劑量時，聞起來像木材味，但長期接觸會有疲倦感、皮膚搔癢、頭痛、惡心、喉嚨乾痛等，也要小心是甲醛惹的禍。因此，他提醒民眾，在入住新房後，應至少維持通風兩周，即使天氣冷，也千萬不要緊閉門窗，記得開窗讓空氣流通，以降低甲醛濃度。▇ 降低傷害口罩擋大不擋小 有戴總比沒戴好每天待在辦公室的時間那麼長，空氣品質若無法改善，如何保護自己？詹長權和徐世達都說，由於小於PM2.5微米的細懸浮微粒，可能由屋外飄進屋內，並且穿透口罩而進入鼻腔，雖然戴口罩所達到的防護效果有限，但「有戴總比沒戴好」，至少比PM2.5大的懸浮微粒會被隔絕。佛光大學樂活學院院長楊玲玲建議，辦公室或家中可擺設非洲菊、白鶴芋、黃金葛、常春藤及馬拉巴栗植物，可降低二氧化碳、甲醛、甲苯等室內空氣汙染物質。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  熱潮紅 為何持續10年？

  【聯合晚報╱記者黃玉芳整理，諮詢／馬偕醫院淡水院區婦產科主治醫師吳嘉訓】問：我今年57歲，10年前開始，每天感覺一陣一陣熱潮，發熱時就像一股熱流湧上臉及全身，持續5至10分鐘後，又感覺有點冷，然後恢復正常。大約每2到2.5小時發生一次。多次看過婦科醫生，吃了三個月的荷爾蒙，稍有改善，停藥後又開始發熱。但因醫生說吃多了會致癌，我也不敢再吃了，每天生活品質大受影響。想請教，一般女性更年期發生的熱潮紅大約3至5年就結束，而我為何持續10年仍存在？要到什麼時候才會結束？有什麼其他方法可改善？(讀者Caroline)答：更年期婦女的熱潮紅，大部分1到2年會結束，但是也有五分之一的婦女，會持續超過兩年，這可能跟體質有關係，很難預測什麼時候才會結束，門診中也見過60、70歲的婦女仍有熱潮紅的苦惱。要解決熱潮紅可補充荷爾蒙，但建議補充時間應有一到兩年，之後若症狀還沒緩解，可以再延長治療時間，或是考慮自費補充植物性荷爾蒙。讀者所提的三個月時間太短，很難讓症狀緩解。確實有很多患者很擔心荷爾蒙療法帶來致癌疑慮，主要擔心引起乳癌。這可每個月自我檢查，有家族史者每半年由一般外科醫師檢查，沒有家族史者，每年定期做乳房攝影或超音波檢查。除了補充荷爾蒙，運動也可減緩熱潮紅不適，但建議不要太激烈，可以選擇快走、游泳，一次約運動20到30分鐘。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  台灣女性「第一次」 五成六沒避孕

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】年輕女性初嘗禁果，近半數未避孕！一份全球調查顯示，年輕人多有性經驗，性知識卻未必跟得上。醫師憂心，台灣女性一知半解的避孕知識，讓十八歲以下小媽媽年年增加。今天是世界避孕日，一份訪問〺國、超過六千名十五至廿四歲年輕人的調查顯示，近五成年輕女性第一次性行為時沒避孕。這份調查，台灣有兩百人受訪。台灣幸福教育協會常務理事、敏盛醫院副院長陳保仁說，台灣十五至廿四歲年輕人，有性經驗比率接近七成，與歐美差不多；但歐美初嘗禁果時間較早，約十三至十五歲，台灣多在十八歲以後。台灣年輕女性初嘗禁果時，未避孕率達五成六，自稱有避孕者，陳保仁說，「恐怕也未必做得對」。調查顯示，二成四受訪者以「體外射精」避孕，仍可能「中獎」。很多年輕人誤以為，戴兩層保險套才有保障，也有人擔心吃避孕藥易變胖、長痘痘，甚至可能致癌。陳保仁說，不管戴兩層保險套、把保險套放在皮夾或車上等，都是保險套破損最常見原因；現在低劑量避孕藥效果好，不會改變體型、膚質或致癌。

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  花大錢換金屬髖關節 兩年後…竟險鈷中毒

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】貴未必好。一名四十八歲男子從事搬運勞力工作，兩側髖關節嚴重磨損，聽說金屬髖關節較耐磨，可使用一輩子，因此借錢手術；沒想到才兩年就出現關節周圍疼痛症狀，血中鈷濃度飆高，只好二次手術改換傳統人工髖關節。台北榮總臨床毒物科醫師吳明玲表示，男子好不容易籌到數萬元，補貼健保差額進行右側金屬髖關節置換手術；一個月後左側髖關節也有異狀，男子沒錢，只好用健保給付的「金屬對高分子量聚乙烯」傳統髖關節。兩年後，反而是使用金屬髖關節的右腳出現麻、刺痛、關節周圍疼痛症狀，抽血鈷濃度極高，研判是髖關節的金屬離子釋出至血液中，造成周邊神經病變。國內常見金屬髖關節材質主要包括鈷鉻鉬合金及鈦合金二種，吳明玲說，鈷是人體必須的微量元素，但金屬髖關節恐釋出金屬離子，一旦鈷中毒，除會造成中樞神經傷害，影響視力、聽力退化，還會導致心臟衰竭、心肌病變、甲狀腺功能降低、四肢無力等周邊神經症狀，嚴重還可能致死，國外曾發生集體中毒死亡事件。另鈷鉻合金是潛在致癌物質，吳明玲說，即使未達中毒程度，金屬髖關節長期在體內磨損、持續釋出鈷離子，恐有致癌疑慮。衛生福利部食品藥物管理署醫療器材及化粧品組代科長吳大任說，美國食品藥物管理局曾對金屬髖關節植入提出金屬碎片不良反應通報，提醒微小金屬粒子可能會從髖關節植入物中脫落，造成關節損傷。台灣的食管署也曾公告提醒。他說，目前無足夠資料證實血液中金屬離子一定會導致不良反應，未要求金屬髖關節下架，但會持續監測。振興醫院骨科醫師崔祐荃表示，金屬雖較傳統人工髖關節耐磨，穩定性與活動角度大，但國外曾有釋出金屬離子個案；至於健保給付的傳統髖關節，抗磨性雖不如金屬，但其彈性大、延展性佳，使用年限達廿年，若患者年紀超過六十歲，不見得要花大錢換金屬髖關節。

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  戒檳榔、牙齒壞？患者早有牙周病

  【元氣周報／中央社】「戒檳榔，牙齒真的會壞掉嗎？」署立嘉義醫院檳榔戒除班結業，不少紅唇族在戒掉檳榔後，感到牙痛；院方表示，這是戒除者患有牙周病，因檳榔吃多了，口腔麻痺不知患病。嘉義醫院社區護理長溫秀蓉表示，檳榔戒除班成員反應，在戒除檳榔後，牙齒開始疼痛，因此誤信坊間「戒檳榔，牙齒會壞掉」的傳言，並向牙醫師求救。對此，溫秀蓉指出，其實是戒除者過去檳榔吃太多，造成口腔神經麻痺，不知道已患有牙周病，其實牙痛才是正常的。國際癌症研究中心已證實檳榔嚼塊及檳榔子都是致癌物，推動檳榔防制是當務之急。【2011/07/31 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  戶外防蚊 兩撇步「蚊」不到肉香

  【元氣周報／記者黃福其／報導】●穿著建議：長褲長袖長襪，避免深色衣；蚊子較愛接近深色衣服，不喜淺色。●防蚊液使用須知：1.市面防蚊液眾多，若含化學成分，要注意有無主管機關核發許可字號。僅有「環保署」核准字號，代表「用於居家環境噴灑」，不宜用在衣物及人體；有「衛生署」核准字號才可用於人體。2.標示天然成分不見得是真天然，有些產品標榜天然樟腦，其實是合成樟腦，有致癌風險。劉和然說，防蚊產品眾多，若選擇不當，無效又傷錢，「做好環境維護」、「隔絕病媒蚊入侵且做好個人防護」是兩個省錢又防蚊治本的小撇步。若使用蚊香或電蚊香，要選合格環境用藥且正確使用。相關資料可上新北市環保局網站查詢。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  喝酒臉紅 肝不見得差

  【聯合晚報╱記者李樹人/整理】 問：下班後，常跟朋友同事至快炒店聚餐，免不了飲用啤酒，不過，同一桌上的人喝了幾杯後，大都臉色脹紅，但我卻面不改色，只是覺得頭暈。有人說，喝了酒，不臉紅，就代表肝臟好，這是真的嗎？不過，最近做了健檢，仍是脂肪肝的問題。（台北市、36歲、陳先生）聯安預防醫學機構院長鄭乃源答：喝酒後臉會不會紅，和肝功能好壞無關。酒精在人體代謝後會產生乙醛，這會使得血管擴張，體質上代謝乙醛能力較差的人，就比較容易臉紅或心悸。不過，乙醛是一種致癌物質，在體內累積愈多，對於健康危害就愈大。喝酒易有臉紅、心悸等酒醉症狀者，通常比較會適時放下酒杯，但如不理會臉紅警訊，繼續喝酒，乙醛累積速度較快，就可能導致肝臟損傷。至於喝酒後臉不紅的，常自覺酒量佳，在朋友慫恿勸酒下，往往喝更多，危及肝臟功能，許多人都是肝臟出問題，才被發現。儘管喝酒較不易臉紅的人代謝乙醛能力較好，但仍不可忽視酒精對肝臟造成的負荷。肝基會副執行長粘曉菁答：喝酒之後，臉會不會發紅，這與肝臟功能一點關係都沒有。喝酒容易臉紅，代表肝臟代謝酒精的酵素分泌較少，反之，則是代謝酒精酵素分泌較多，容易排出體外。臨床顯示，九成酗酒個案都有脂肪肝問題，這證實過量飲酒容易導致脂肪肝，如果沒多加注意，長期下來，就會導致肝臟慢性發炎，造成肝硬化。有些人以為自己喝酒後不臉紅，就是好酒量，因此，硬是多喝了幾杯。奉勸民眾，不管喝酒後，臉會不會紅，都應適度飲酒，以免樂極生悲。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  你的腸道 是不是健康寶寶？

  【聯合報╱記者楊欣潔／輯譯】上個月公布的十大癌症排行榜，大腸癌又創新高。飲食西化讓大腸癌年齡層下降，吃下肚的每一口，都關係著腸道的工作內容和工作量。你讓它過勞，它也不會讓你好過，進得去，出不來，日子怎會舒爽？及早養成良好的飲食排便習慣，才能腸腸久久、順順暢暢。▇飲食、空汙影響大兩岸癌之首 都是大腸癌癌症關懷基金會日前舉辦「兩岸癌友飲食交流座談會」，邀請中國大陸學者比較大陸與台灣民眾罹癌情況，發現大腸癌的發生人數皆居首位，且癌症發生時鐘也是逐年撥快。專家認為，環境汙染與飲食習慣是造成癌症的主因。杭州大學有機文化研究所副主任胡刪說，大陸目前發生人數最多的癌症首位為大腸癌，再來則是肺癌，與大陸的食安問題以及地下水汙染、生活壓力大及暴飲暴食等飲食習慣有很大的關係。胡刪說，大陸的飲食習慣和台灣很相似，很多小吃都是油炸烹調，加上肉吃得多又少蔬果，因此大腸癌發生比率高。就連他在大陸推有機飲食，大陸的烹調也多是用油炸的方式來處理有機蔬果。而空氣汙染也是造成癌症的主要因素，像是都市地區的霾害十分嚴重，城市居民罹癌率高，大陸每一分鐘就有六人罹癌，上海地區每一百位女性有兩人罹癌、一百位男性則是一點五人罹癌。另外，近來大陸也出現了不少「癌症村」，胡刪表示，大陸境內有某些離礦源很近的村莊，民眾罹癌比率高，後來發現是採礦的時候，沒有做好保護措施，導致環境受到汙染，地下水含有高量的重金屬，村民喝了就有很高的比率罹癌。台中榮總大腸直腸外科主任王輝明表示，大腸癌除了和飲食有關，和環境汙染也很有關聯，像是國內大腸癌發生率最高的地區就是台北市，都市中環境汙染嚴重，常見的致癌物質像是戴奧辛、苯基嘌呤都是致癌物質，多是因為煤炭燃燒、汽車排放的廢氣汙染環境，因而致癌。王輝明說，若長期接觸環境中的致癌物質，飲食又沒有特別留意，就容易增加致癌的機率。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  喝酒時 記得寶貝好心肝

  【聯合晚報╱許金川（台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基】夫妻吵架，老公借酒澆愁，口中喃喃自語：「消我業障！消我業障！」老婆嗤之以鼻：「該是消你肝臟！消你肝臟吧！」酒精與人類文明共存亡已有幾千年的歷史，喝酒引起的快感，是愛喝酒的人之所以酷愛杯中之物的主因，酒精分子不大，但進入人體之後，經由胃吸收，少數經由肺部、鼻子呼出體外，讓交通大隊可以做酒測。事實上，大部分酒精是要由肝臟這個化學工廠代謝，肝臟內的酵素將酒精主要成分乙醇轉化為乙醛，再經由另一種稱為乙醛脫氫酶(ALDH2)的作用，將之轉化為醋酸，再分解為二氧化碳及水，由尿尿排出體外。喝酒容不容易臉紅、以及容不容易醉，大多數取決於ALDH2這個酵素的活性，西方人這個酵素的活性好，乙醛很容易分解為醋酸，因此，酒量好，不容易醉不容易臉紅。但東方人約有將近一半先天性酵素活性較差，乙醛容易積在體內使微血管擴張，容易酒醉，甚至有一種先天酵素變異的人，滴酒都不能碰，一碰到就倒地不起，因為乙醛無法代謝之故。但是，即便酒量好的人，肝臟處理酒精的能耐還是有一定的限度，喝得越多，酒精濃度越高，喝得時間越長，越容易引起肝臟的負擔，進而引起酒精性肝炎，久而久之引起酒精性肝硬化，最後肝昏迷，或造成食道靜脈瘤破裂吐血而死亡。此外，乙醛也是一種致癌物質，會增加發生食道癌及其他癌症的機率，不可不慎！因此凡我愛肝之士，在與好友把酒言歡之際，也要記得嚴守分寸，好好寶貝您的「好心肝」。【2014/07/06 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  肝苦一族 千萬小心黃麴毒素

  【聯合報╱記者余佳穎／報導】7月28日是世界肝炎日，台灣肝炎盛行率高，愛吃補養肝也是出了名。偏偏我們吃的食物和生活習慣中，都潛在許多傷肝因子。今年連續幾次抽驗花生製品，有不少驗出與肝癌相關的黃麴毒素。肝是沉默的器官，但面對自己的健康，你可不能沉默。建立正確觀念，才不會傷害了小心肝。花生糖、花生醬是各地名產，也是台灣人喜歡的食品，不論是花生醬配吐司、花生糖伴手禮，隨處都可見「花生」身影。但消基會日前公布市售花生醬抽檢結果，竟有五成樣本被檢出黃麴毒素，讓許多人擔心花生吃下肚，到底會不會對身體造成危機？長期吃毒素 肝癌機率高亞東醫院肝膽胃腸科主任梁程超表示，黃麴毒素被世界衛生組織（WHO）國際肝癌研究中心列為第一級致癌物質，「即使沒有罹患肝炎，太多黃麴毒素下肚，也會增加罹患肝癌機率。」慈濟醫院台北分院肝膽腸胃科主任王嘉齊說，根據2012年的研究報告指出，黃麴毒素慢性中毒的病人，罹患肝癌的機率較一般人高6.37倍；如果是B型肝炎、肝癌高危險群的患者，又長期吃到黃麴毒素，罹患肝癌機率從11.3倍暴增至73倍，可見黃麴毒素會增加肝癌危險性。代謝會傷肝 肝病別吃花生王嘉齊說，黃麴毒素吃下肚，雖然會在肝臟代謝，但代謝過程中會產生毒物，毒素導致DNA突變，也產生致癌危機；且代謝過程中肝臟也會受傷，「並不是代謝掉就不會造成人體傷害。」罹患慢性肝病的民眾，最好不要吃任何花生製品。耕莘醫院新店總院營養組長康甄真說，黃麴毒素是致癌因子，但不像金黃素、河豚毒素會導致瞬間神經麻痺，立即產生傷害，「黃麴毒素屬於慢性傷害，但是量多累積，也會轉變成肝癌問題。」高溫黴菌愛 穀類危機多梁程超說，黃麴黴菌喜歡濕熱環境，特別喜歡含高量碳水化合物的食物，其中又以花生最常見，但在玉米、大麥、燕麥、高粱上也會長，「台灣天氣又熱又濕，如果食物儲存不當，很容易孳生黴菌，黃麴毒素也跟著附著上去。」黃麴黴菌呈現綠色，如生長在玉米、花生上很容易見，民眾也不會食用。王嘉齊說，如果不肖廠商使用已經感染黴菌的花生加工，或者在運輸過程中遇到高溫、潮濕，都會導致黃麴毒素激增，讓不知情消費者吃下肚，產生致癌危機。飼料受汙染 內臟也藏毒此外，動物內臟也可能有隱藏版危機。梁程超提醒民眾，國外飼養牛時會以玉米當成飼料，因此曾發生牛吃到含有黃麴毒素的飼料，結果牛肝臟含有黃麴毒素。如果要杜絕黃麴毒素，內臟也要少吃。王嘉齊表示，除花生糖、花生醬少吃，花生油也應該少用，如果真需要使用，可在花生油裡先放鹽爆30秒，減少黃麴毒素。花生油雖好 安全卻難保康甄真表示，雖然花生是好的油脂類食物，含大量單元、多元不飽和脂肪酸，對身體好，但台灣天氣太過濕熱容易沾染黴菌，且感染黴菌的食品初期也難以用肉眼看出，很難杜絕。至於民眾如果想補充好的油脂，康甄真說，可以吃核桃、杏仁、腰果，「一天吃一小把，或一小湯匙即可。」▇遠離黃麴毒素4要1.買帶殼花生：花生最好購買帶殼的，不買看不到原形的花生仁。除了花生，也要留意咖啡豆如果外觀不對、來路不明、出現異味，就不要使用。2.選認證廠牌：選購花生醬、花生糖要選有認證的大廠牌，保障安全。3.以低溫保存：每次購買的量不要多少，最好一、兩天內吃完；吃不完的以密封罐、夾鏈帶分裝，以低溫保存，如存放冰箱，最多四、五天。4.別捨不得丟：一顆壞掉，就整袋別吃了。如果有發霉現象，代表整袋食物都可能長滿菌絲，必須丟棄；如果出現油耗味，就是花生壞掉，不要再食用；更不要吃過期罐頭、過期花生醬，看不出來不代表沒有問題。諮詢╱王嘉齊、康甄真、梁程超

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  密閉室內洗熱澡 太久易致癌

  【Upaper╱記者林淑慧】台灣自來水公司昨天發表聲明，呼籲民眾勿在密閉室內洗熱水澡太久，以免產生致癌性物質，危害健康，因為自來水原水經加氯消毒後，會產生消毒副產物總三鹵甲烷。。台水公司自來水水質處處長吳美惠表示，總三鹵甲烷是由三氯甲烷、一溴二氯甲烷、二溴一氯甲烷、和三溴甲烷等四種化學物質所組成，在1970年代才被發現存於自來水中，已有研究指出有致癌性。台水公司指出，總三鹵甲烷主要是因為水中的腐植物質被氯氣氧化而生成。由於總三鹵甲烷屬於揮發性物質，民眾燒開水或洗澡時，最好打開抽風機，將蒸氣排出去。吳美惠說，從衛生安全上考量，世界上大多數國家的飲用水都是採取加氯消毒。如果減少或停加氯，將會提高水中微生物污染的風險。台水公司表示，目前自來水的總三鹵甲烷含量，遠低於最大限值標準，可安心飲用。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  致癌塑化劑 手調飲料也使用

  【Upaper╱綜合報導】飲料含致癌物塑化劑，昨天案情有大突破！檢方查出台北市金童公司就是昱伸塑化劑的供應商；除賣給包裝飲料外，也販售到手調飲料市場，因進出貨更難清查，提醒民眾這段期間購買，要格外注意。昱伸香料公司負責人賴俊傑最近再向金童公司訂購塑化劑一公噸多，依不同比例調製成起雲劑，分每公斤100元或110元兩種價格，賣給下游業者，而合法廠商製造的起雲劑每公斤140元到150元，昱伸價格比同業低廉，所以市場占有率非常高。另一方面，彰化縣衛生局查出金鐉生化科技公司今年出售起雲劑給近百家食品、生化、製藥、飲料攤商，追查出包括鮮茶道等16家食品商購買含有塑化劑的濃縮果漿、果汁粉和乳酸粉，其中8家購買量少於5公斤，應該是轉賣給手調飲料店。彰化縣衛生局長葉彥伯說，小型攤商和手調飲料店會計憑證資料並不完整，有的現金交易，讓衛政單位要求回收商品時感到困難。