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• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  大鵬或小鳥 展翅都逍遙

  【元氣周報╱記者彭芸芳／報導】 「大鵬與小鳥誰最逍遙？」這個話題千古即存在，署立新竹醫院泌尿科醫師張成業說，曾在網路上看到「笑笑先生」的文章提到「大鵬與小鳥各有各的逍遙，反正人貴適性」，頗有道理，以醫師觀點，勸眾人還是應該破除「大即是好」的迷思。雄糾糾 氣昂昂 只能孤芳自賞 張成業表示，身為泌尿科醫師，親朋好友最常詢問的就是「大小」的問題，其實這個問題可由主觀與客觀兩個角度來看。客觀而言，男性的那話兒基本上自己面對的時候居多，不像女性的胸部，時時刻刻均在旁人的眼光中，且隨著風氣大開，隨時可以適當裸露。反觀男士們，就算是有傲人之處，也只能孤芳自賞，不能當街展示，亦不得網路貼圖示眾。長或短 她怎想 無客觀定論 若是短小、不一定精悍時，必然在各三溫暖或高球俱樂部的男更衣室內躲躲藏藏，迅速著裝，以避人耳目。境由心生，客觀影響主觀，小弟弟在如林偉岸長人陣中，日久必然垂頭喪氣，連帶房事、家事、天下事、事事不順心，只有在莊周夢蝶的老莊世界中方能自圓其說。話說回來，女性有多在乎男性的大小，並未有客觀的學術研究與定論。一般而言，男性的那話兒大小與女性的胸部大小同遭性心理左右，雖說大而無當，但若如三寸布榖丁，則難怪潘金蓮要跟西門慶有一腿。胖小子 「小」雞雞 躲在脂肪裡 張成業常遇門診有媽媽氣急敗壞拉著胖小子來問：「醫師，你看我兒子的小雞雞這麼小，怎麼辨？」他通常請小胖弟脫下褲子，手指輕壓恥骨上的脂肪，頓時陰莖立即完全呈現出來，其實一點也不短小。偶而門診碰到幾個已成年男性，不只性器明顯短小，甚至沒有鬍鬚、喉結與陰毛，顯然是先天染色體有異常或內分泌失調所致，需進一步檢查才能確定診斷。※延伸閱讀》‧大鵬或小鳥 展翅都逍遙‧陰莖整型／變直、加長、加粗…這一刀 要三思‧畫下對方裸體吧！陶子「姊妹淘」專家 教你性愛溝通【更多精采內容，請見元氣周報】 【元氣周報】

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  兩種陰道緊實術 欲懷孕者勿試

  【元氣周報／記者莊琇閔／報導】 部分女性也不排斥在私密處整形。莊家榮解釋，陰道緊實術，一般可分為以下兩種：1.陰道修補術：傳統的「陰道修補術」是先在陰道後壁處縱切一道約10公分切口，將陰道黏膜下的肌肉層分離後，運用修補方式帶緊肌肉層，最後將鬆弛的軟組織與黏膜切除縫合，陰道不易再度鬆弛。此修補術的缺點是傷口大，恢復期稍長，要隔相當一段時間，才能恢復性行為。2.陰道黏膜下填充術：較新的「陰道黏膜下填充術」是抽取大腿或腹部脂肪與結締組織，從中萃取出高純度自體脂肪，或利用人工真皮墊於黏膜下層陰道入口鼓脹與飽滿，達到環狀厚實的效果。此填充術雖具傷口較小、恢復較快的優點，但人工真皮材料費較為昂貴。非因生產造成大幅度陰道鬆弛困擾者，不建議第一種方式，較建議用陰道黏膜下填充術做功能性矯治，但術後3至5天內，私處不可碰水清洗，一個月內更不宜有性行為及激烈運動。計畫懷孕者 絕對勿考慮醫師提醒，若計畫懷孕並自然產者不建議施行「陰道緊實術」。生產時，嬰兒頭部通過陰道，會拉扯肌肉纖維可能導致撕裂傷，陰道仍可能會被撐大造成鬆弛。※延伸閱讀》‧「妹妹」彈性疲乏？ 重整性福之道‧兩種陰道緊實術 欲懷孕者勿試‧動刀「妹妹」 救感情？未必一定行【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  腰臀三七比 比「瘦排骨」吸睛

  【元氣周報／記者高詩琴／報導】對於時尚而言，女人愈瘦才愈有魅力。不過對於男人而言，曲線比瘦更重要。「為什麼男人需要性，女人需要愛？」書中指出，比起木棍體型，男人生理上與視覺上天生更受沙漏體型的女人所吸引，腰臀比三比七更是最佳值。男女雜誌 標榜女性身材大不同如何讓自己更有魅力？每個世代的女人都被這問題困擾著，各個世代因審美觀與審美思想不同，有著不同的答案。不過在現代，瘦被強調的程度似乎達到了歷年的高峰，翻開女性雜誌，各個BMI不滿18的女性模特兒穿著華服躍入眼簾，宣示著愈瘦才愈有魅力。然而男人眼裡，可不一定是如此。「為什麼男人需要性，女人需要愛？」作者皮斯夫婦於書中指出，也許女性雜誌會這樣強調是因：當苗條女性站在時尚伸展台上，如同新款設計服的衣架，設計師將重點放在展示的新衣上。作者指出，男性雜誌可不是如此。翻開男性雜誌，車子與摩托車旁邊站的女郎身材可都是凹凸有致，發射出生理信號。「這就是為什麼你永遠不會在哈雷機車雜誌裡，看到瘦巴巴的像竹節蟲的女人照片」。作者進一步指出，事實上數千年來，沙漏型體態一直是藝術作品的重心，也是女人身材的輪廓，體重和脂肪並不重要。女人到了青春期，雌激素的增加讓脂肪在少女的臀部和大腿囤積，以應付艱困的環境及為了哺乳做準備。因此，若女人有較高體脂肪，特別是在大腿與臀部，生殖力會比較高。古典名畫 女性畫相也是三七比作者指出，心理學家辛格（Davendra Singh）以一連串12項測試發現，女人的生育能力能夠用腰臀比正確地推算，在0.67到0.8之間。這個比例也最具吸引男性，腰圍若是臀圍70%，是黃金比例。辛格還發現，不管女人的體脂肪有多少，腰臀比在0.7時，是公認最有吸引力的身材。換言之，就算女人體重過重，只要有0.7腰臀比，看起來都很誘人。辛格分析30年份的「花花公子」雜誌跨頁照片，發現就算裡面的女人有愈來愈瘦的趨勢，70%腰臀比卻維持不變。作者皮斯夫婦也分析古典西方名畫，發現其中的女性肖像比今天的模特兒要胖，但是依舊維持70%腰臀比。皮斯夫婦指出，一項英國好鄰居連鎖超市（British Safeway）調查發現，五百名受試者中，87%的男性喜歡有曲線的女性，而且體重與身高成比例。大部分的男性偏好有曲線的女人，而不是瘦排骨。只有8%的男性偏好「很瘦、幾近體重過輕」的女性。有趣的是，女性的反應也與這項調查無異，88%女性認為有曲線的女人比瘦子更能吸引男人的注意。哪種體型 尊重自己的選擇吧為什麼呢？除了演化心理學的觀點來看，男人為什麼受到沙漏型體型吸引呢？ 作者解釋，男人愛女人的身體，因為那和他們有的不一樣，女人有曲線，他有的是角度；她感覺柔軟，他則是陽剛。所以，當講到身體差異，絕對是相反的特徵互相吸引。因此，女性朋友們，想追逐時尚圈的認同，還是想獲男性認同？兩者標準不同。不過跳脫於兩者之外，選擇自己真心喜愛的體型，才是尊重自己的選擇。 書中結論不適用少數男女性 【聯合報／記者高詩琴／報導】 「為什麼男人需要性，女人需要愛？」（Why Men Want Sex and WomenWant Love？）」。皮斯夫婦的著作多以男女兩性議題為主，此書於今年八月初版問世。 皮斯夫婦在書中宣稱，他們花了六年時間調查與蒐集資料。 書中是依據最新的研究結果所寫成的，而非是民間傳說或神話故事。不過他們也指出，書中結論只適用於多數男女性，不適用於例外或少數人身上。此書應用了大量演化心理學理論。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  各種隆乳法 說給妳聽

  【文／李進良醫師醫師】或許不是每個女人都希望自已能擁有一對像波霸般「傲人的雙峰」，但是相信所有的女人，都會希望自己的身材能凹凸有緻。不過根據國內女性內衣界的調查發現，台灣女性的乳房罩杯雖然較過去「長大」不少，但平均仍以Ｂ罩杯為多，和女性心目中「凹凸有緻」形象的ＣCUP或ＤCUP還是有段差距，由於已經有數十年的證據顯示，所有的豐乳霜或是按摩、藥膳的方式都沒有辦法讓扁平族變成海咪咪，因此，隆乳便成為完成女性夢想的唯一方式。 注射式隆乳，風險較高1.矽膠小針美容害慘女人不過大部份的人都怕開刀，所以很多想隆乳的人，都會希望能先用不用開刀的方式讓乳房變大，所以早期有業者用液體的矽膠，用注射的方式把矽膠打到乳房的部位，俗稱「小針美容」，結果當然是很不好，因為矽膠和乳房的組織黏合在一起，但它又是異體組織，所以人體會排斥它，因而造成乳房整個發炎，有的人乳房會出現潰爛，有些人則是因為組織和矽膠黏合造成變形，而要把這些和組織黏在一起的矽膠去除，也要花很多時間，也很難弄乾淨，因此造成很多女性一輩子的傷痛。 2.自體脂肪要少量分次注射，否則壞死率高（台灣尚未合法）後來注射式隆乳改成自體脂肪，很多女性變胖想要雕塑身材，又希望乳房能增大，所以醫界利用幫這些女性抽脂後的脂肪，把它打入乳房想要增大的部位，因為畢竟這些脂肪是患者自己的組織，最多只會被吸收掉，也不會發生排斥，但因為這種抽脂後的脂肪很難在組織內生長出血管組織來供養它們，所以大部份都會被自體吸收掉，而有些甚至會因為一下子注入太多，中間的脂肪還來不及吸收掉就產生壞死，有些就會變成硬塊或是潰爛，因此現在的共識是：如果要用自體脂肪注射，每次不能注入太多，必須分多次慢慢等脂肪組織都長好了再做下一次的注射，不過問題是有多少女性有這麼多的自體脂肪可以注射？除非是只想要乳房稍稍變大的女性才會滿意。 3.玻尿酸隆乳？小心多騙局現在也有人利用長效型的玻尿酸注射，由於玻尿酸也是人體可以接受不會排斥的物質，每次少量注射也可以達到增大的作用，目前是日本很風行的方式，因為術後不必按摩也不必特殊的照顧，可以立即恢復，因此很受歡迎，不過在台灣，是衛生署禁用的項目。但是要提醒選擇玻尿酸隆乳的人注意，每側乳房打五十ＣＣ玻尿酸就約要二十到二十五萬元，所以玻尿酸隆乳只適合原本乳房已經有Ｂ罩或Ｃ罩而想要更豐滿者，如果像傳統隆乳動輒一邊要打兩百ＣＣ以上，就要百萬以上，而且玻尿酸隆乳的效果只有兩年多，所以要小心不肖的業者，騙患者是注入玻尿酸或膠原蛋白，其實打入的是液態矽膠或其他成份，造成乳房變形一發不可收拾。 4.義乳置入最實在有一位藝人，做了很多次自體脂肪植入隆乳，最後還是接受正統的隆乳手術，才讓她對身材感到滿意，所以義乳植入的隆乳才是王道。 鹽水袋義乳也有很好的效果在今年果凍矽膠隆乳被核可以前，鹽水袋義乳隆乳是唯一的選擇，雖然有不少人反映不滿意鹽水袋隆乳的觸感，其實這麼多年來因為只有鹽水袋義乳一種材質的選擇，醫界已經很努力克服鹽水袋義乳的缺點，用鹽水袋義乳隆乳的優點其實很多。 開口小，疤痕幾乎可隱形首先，鹽水袋隆乳時的開口只要很小就可以進行，所以不管是從腋下、乳暈周圍、乳暈旁或乳下等各個部位，都只要開一到三公分的開口就可以把義乳放進去，所以手術後的傷口很小很小，幾乎完全看不出曾經動過隆乳手術。對疤痕很講究的人，甚至可以改用肚臍內視鏡置入，只要從肚臍內的皮膚邊緣開一道小傷口，利用內視鏡器械從肚臍到要放入義乳的胸大肌下做一個通道再放進鹽水袋，不但手術後胸部不會有血腫，術後不必裝引流管，術後肩膀的活動力不受影響，恢復期縮短，而且完全看不出疤痕，乳房也會有很自然的水滴狀，但又不會下垂。 觸感也可以改善而針對鹽水袋義乳容易被摸出異物感的缺點，業者也把鹽水袋的光滑表面改成粗糙表層，它鹽水袋可以和周邊組織完美結合，摸不出鹽水袋的邊緣等等，所以即使不選擇觸感和人體更相像的果凍矽膠隆乳，想要選擇傳統鹽水袋隆乳的女性，還是可以依個人的狀況，做出很完美逼真的乳房。【文章來源：整形達人雜誌】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  豐胸塑身特效食譜／如何正確豐胸？

  【摘自《豐胸塑身特效食譜》，林禹宏/編著，人類出版】維持良好的生活、飲食習慣，是豐胸第一步為了讓乳房維持在最佳狀態，女性朋友們可說是費盡心思，各種豐胸招數與療法紛紛出籠，每個人在這個議題上，都稱得上專家級。只是，嘗試了這麼多方法，還是很多人沒有獲得想要的結果。到底為什麼豐胸計畫老是失敗？豐胸有沒有正確管道、方法可依循？營養不良，乳房不會豐滿發育成熟的乳房有一半是脂肪組織，豐富足夠的營養，才能讓乳房中的脂肪組織增加。不少愛美的女性，為了維持窈窕的身形，嚴格限制飲食的攝取，造成營養攝取不夠全面、不夠均衡的狀況，當乳房沒辦法獲得足夠的營養，脂肪數量就難維持，如此一來，想要擁有豐滿的乳房當然是空談。過度節食，減去贅肉也減掉胸部豐胸與瘦身，是女性朋友最熱衷的兩個話題，許多人都有過減肥的經驗，為了追求快速的效果，力行魔鬼節食減肥法。但結果往往發現，贅肉減少的同時，乳房似乎也跟著縮水了。節食減肥會造成全身脂肪的消耗，而乳房最重要的組織就是脂肪，透過這樣的減肥方式，乳房中的脂肪無法倖免，會隨著節食迅速減少，乳房肯定會縮水，甚至變得鬆弛。想要健美的體態，又不想乳房降級，建議女性朋友，應該透過運動與恰當的飲食控制，來甩掉多餘的贅肉，同時間保有迷人的曲線。適當按摩與運動，維持完美胸型青春期是豐胸效果最顯著的一個時期，錯過青春期的成熟女性，想要豐胸，除了要攝取均衡的飲食外，按摩與運動是少不了的步驟。按摩能促進乳房周圍的氣血循環，讓乳腺維持暢通，使乳房堅挺。運動則能鍛鍊韌帶與胸肌，托高乳房，讓胸型更漂亮。挑選正確內衣，以免乳房變形除了讓乳房升級之外，對成熟女性朋友來說，維持乳房彈性與完美形狀，更是豐胸的重點之一。飲食、運動都能幫助乳房維持彈性，減少乳房下垂、外擴、變形的機率。此外，一件合適自己胸部的內衣，也是維持胸型的重要功臣。穿不適合的內衣，有可能造成乳房變形，建議女性朋友在挑選內衣時，應該依照體型，挑選弧度適合胸部、能完整包覆乳房，穿起來舒適的內衣。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  姿勢不良、內衣不合 當心大小奶

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 女性長時間姿勢不良、內衣尺寸不合、穿過緊馬甲，小心出現大小奶問題。整型外科醫師鍾金源指出，胸部遭過度壓迫，若每次壓迫時間超過一點五個小時，即可能因血流不順引起乳房悶脹、刺痛、胸背酸澀等症狀，嚴重者干擾女性乳腺正常代謝，導致胸部發育不對稱。大小胸輕微者雙峰約差距半號罩杯，但嚴重者可達二到三號罩杯。以先天條件來說，心臟位置、心臟跳動會讓左胸脂肪堆積較右胸多，因此女性多半左乳大於右乳。疾病也會影響乳房尺寸，像波蘭氏症候群或乳癌患者，也可能產生單側或雙側先天性無乳房，有些患者部分胸大肌缺損、發育不全。有的脊椎側彎患者骨骼發育不良，視覺上易出現落差，歪斜骨骼也會壓迫乳線，造成大小胸。模特兒陳維芊在國外遊玩被猴子襲乳，而有「猴抓妹」封號，她也胸部大小不一而求診。鍾金源醫師指出，這位模特兒患者常需要擺姿勢拍照，胸部經常受到單點、長時間外力壓迫，造成右側乳腺代謝受損，因而產生明顯大小奶，接受治療後，逐漸獲改善。醫師表示，有大小胸問題的患者可考慮運用自體脂肪移植改善。但身體質量指數要在十八以上，且胸部空間足夠，較適合接受自體脂肪隆乳。如果胸部空間不夠，可先植入其他材質，撐大胸部空間，這樣脂肪細胞才有生長空間。目前脂肪細胞存活率約七、八成，一旦脂肪細胞移植後壞死，可能造成發炎、小囊腫、鈣化等問題。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  豐胸儀「拔罐」醫師：少試為妙

  【聯合晚報／記者林進修、李樹人／台北報導】國內有整形外科引進新的真空活脂隆乳手術，號稱利用類似中醫拔罐原理，再搭配自體脂肪隆乳手術，就可讓乳房更豐滿。但整形外科醫師認為效果不大，還提醒若操作不當，可能引起附近組織傷害，愛美女性受術前最好再想清楚點。從事隆乳手術長達30年以上的紐約整形外科診所院長呂旭彥說，他曾在國外一些比較小的美容整形雜誌，看到類似中醫拔罐原理豐胸的論文，但大型及正統整形外科雜誌則未見過，可見這種豐胸法仍未被完全認同。從事這項新隆乳方法的整形外科醫師蕭奕君指出，這項豐胸儀已在美國上市10年，利用中醫「拔罐」的真空負壓原理，對乳房給予拉力，刺激乳房皮膚和乳腺組織生長。臨床顯示，經過一定療程後，乳房尺寸可增加半個罩杯。若再搭配自體脂肪隆乳手術，罩杯更可三級跳，從A罩杯變大至C罩杯。「真空吸乳變大 但很快消失」 但呂旭彥說，國內30幾年前也出現過真空吸引器的豐胸器材，當時曾引起一陣熱潮，他也買過一個來試用，結果發現持續吸20至30分鐘，乳房的確會變大，但過一陣子就消了。他認為使用時增加半個至一個罩杯的豐胸效果，只是皮膚變鬆後的假象，無法持久。真空吸引3個月以上效果較好，但容易出現色素沈著、血管擴張、組織缺陷及真皮龜裂等副作用，所以還是少試為妙。 「脂肪移植 反容易下垂」 至於真空吸引合併脂肪移植，呂旭彥也持保留態度，認為植入乳房的脂肪若沒有肌膜及韌帶支撐，很容易下垂，就算術後乳房可增加一、兩個罩杯，也是垮垮的並不好看。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  填補臉部凹陷 眉頭不再深鎖

  【聯合報／記者劉惠敏／台北報導】雖說「相由心生」，不過破相時很難有好心情，整形科醫師說，也有人因運勢不順，歸咎臉部外傷、凹陷導致面相不佳，其實可利用手術填補、或注射填充物改善，解決困擾。59歲的王先生多年前車禍，造成臉部受傷、額頭凹陷，看起來總是皺眉頭、像是「愁眉不展」，近來找工作不順，求職時，常被雇主「關切」額頭凹陷問題。王先生擔心額頭不夠光滑飽滿、影響事業宮，兒子結婚在即，新郎倌父親的角色也要有「看頭」，於是求助整形醫師，在額頭注入1cc的持久性組織填充物後，眉頭不必深鎖、心情果然好得多。書田診所整型美容科主治醫師劉國威說，治療臉部凹陷可用手術填補，或是注入填充物，手術填補方式多種，多是用自己的骨頭或軟組織，或通過許可的填充物，因此排斥性較少，也更持久，但手術、恢復時間不短，花費也不少。而注入填充物可以抽取自體脂肪移植，或是像玻尿酸等暫時性的組織填充物，大約在6到9個月會逐漸被身體吸收，不過都是僅適合少量注入，另外也可選擇持久性的組織填充物如Aquamid，可維持7到8年的效果，但劉國威提醒，使用持久性的填充物，如果不滿意仍需手術取出，如果有發炎時，治療較難控制。劉國威說，不少人認為面相影響運勢而求助醫師，不同的填補方式各有利弊，因此想要改善凹陷問題，還是要在診療前與醫師充分溝通，治療後也要定期回診追蹤，尤其是注入持久性的填充物，必須按時服藥、定期回診追蹤，確認有無發炎情形。 【2009/01/03 聯合報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  搶救身材 分齡塑身大作戰

  【文／張大力醫師】愛減肥的女性都知道減肥的內容會依據年齡的不同而有所改變，這樣才可以針對想要瘦的部位去想盡辦法瘦下去，不過妳知道抽脂也會針對不同的年齡層去做不同的方法嗎？張大力醫師說因為不同的年齡女性因為脂肪囤積的部位不同以及生產影響的身材都是需要用不同的方式去處理，張醫師說這樣才能有效的將不同的身材問題作有效的處理，才不會白花錢又沒效果。20世代美眉 KO鬆垮臀部下半身KO絕招：翹臀抽脂提拉術24歲CANDY小姐經過日式脂值分析儀，分析出竟然有有3.5cm厚的脂肪層在臀部及大腿中，沒關係，張大力醫師利用超音波抽脂術經過深層及淺層抽吸後，馬上少去2800 CC的脂肪，不但鬆弛的臀部變小變緊實，而且整個身材也變的性感窈條曲線SEXY，CANDY小姐也終於敢穿上塵封已久的迷你短裙嘍！30世代輕熟女 KO凸腹妊娠紋KO絕招：3D複合抽脂提拉術36歲超級辣媽李小姐，產前身型完美，沒想到生了三個小孩後大腿與腰臀竟瘦不回去，經過按摩、節食等瘦身嘗試依舊無效，進而求助於整形外科張大力醫師，進行全身的3D式複合型抽脂手術，改善深層的脂肪及淺層的妊娠紋。李小姐自信地：「抽脂後朋友都說我像苗條美眉，也沒人相信我生過三個小孩。」40世代熟女 KO腹部筋膜鬆弛及妊娠紋KO絕招：腹部塑形術+3D複合抽脂提拉術43歲的sandy由於卵巢功能下降，荷爾蒙分泌量減少，並逐漸轉由脂肪組織提供雌激素，活化後的脂肪組織，容易跑到腰腹堆積。生完孩子後使的腹部脂肪堆積更嚴重而且有很深的妊娠紋，讓愛游泳的sandy不敢再踏進游泳池，後來張醫師利用腹部塑形術+3D複合抽脂提拉術，明顯改善了sandy的腹部筋膜鬆弛及妊娠紋，也讓sandy恢復年輕的曲線，sandy說現在的他可以在做他最愛的運動-游泳了！【文章來源：整形達人雜誌】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  想抽脂 術前多問多溝通

  【聯合報／曾繁穎／湘豐整形外科診所院長】 水刀應用在外科多年，原本用於肝臟、腦瘤及前列腺等切除，目前也能應用於抽脂手術。外科利器用來抽脂，讓許多人好奇，水刀的優點是麻醉劑量較少，但也有著手術時間較長等缺點。抽脂雖可雕塑身材，術前仍需醫師準確評估。 水刀用於外科的歷史最早自1982年起，但用於抽脂則是2002年開始，去年11月才經美國食品藥物管理局通過，水分透過極小直徑水柱精確切割組織，達到抽脂目的。傳統抽脂手術前，須於抽脂範圍注射麻醉止血劑，以減少術後疼痛、減少流血量且使脂肪細胞澎脹軟化，容易剝離，水刀抽脂的麻醉劑量僅傳統抽脂的五分之一。水刀以20到50大氣壓的水柱將脂肪剝離，而且保留血管及神經，術後瘀青與疼痛也可改善。2007年世界美容外科雜誌60位接受水刀抽脂病患調查：術後疼痛指數約為傳統抽脂的五分之一，瘀青也減少為傳統的三分之一。傳統抽脂後，皮膚可能凹凸不平，水刀的水柱角度為10至30度，噴水方向往下，只剝離深層脂肪，不會破壞表層脂肪，術後皮膚較平整柔軟，不易有硬塊。水刀抽脂也有缺點，首先是手術時間較長，因為以水柱力量剝離脂肪細胞，必須非常輕巧，手術時間約為傳統抽脂的1.5倍。另外，傳統或超音波表淺抽脂及熱效應會引起皮膚緊縮，水力由於水柱角度，主要針對深部的脂肪剝離，無法出現表淺抽脂引起的皮膚緊縮效應，但也正因如此，術後凹凸不平的硬塊也減少許多。許多人視抽脂為雕塑身材的捷徑，但良好的術前溝通，確實了解手術方式及優缺點，才能做出最好的選擇；術後勤加按摩（或人工或機器），並依醫師指示穿著彈性衣，才能能達到效果。※延伸閱讀》．抽脂手術 BMI小於30效果最佳．抽脂》上臂抽脂 找回纖細輕盈的雙臂．哪些整形項目 夏天最好暫緩？【2009/04/09 聯合報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  打造外在美》為什麼我有橘皮組織

  【圖．文／節錄自《打造外在美—認識皮膚美容外科》／作者周彥吉、游可任、黃耀立醫師／華成出版】 什麼是橘皮組織？是如何形成的呢？各位女性朋友是否發現自己的大腿及臀部皮膚呈現凹凸不平狀態，就像風乾的橘子皮，這就是所謂的橘皮組織（cellulite）。橘皮組織是一個普遍且令人困擾的皮膚問題，根據西方的統計，約有八成左右青春期過後的婦女都有不同程度的橘皮組織，但目前坊間的書籍甚少談及橘皮組織。有鑑於此，以下將特別由橘皮組織的成因談起，再針對臨床的表現及治療，對橘皮組織做完整的介紹。橘皮組織的形成是個複雜的過程，主要可分為下列三階段：1.皮下微血管通透性的改變，造成皮下水腫。2.水腫後造成皮下纖維化的形成。3.纖維組織包覆皮下脂肪，產生一球一球的構造，皮膚表面即形成凹凸不平的橘皮組織。至於為什麼橘皮組織常見於女性，這和男女皮下組織的構造不同有關。人體皮下本來就有一些結締組織形成的纖維束連接真皮及深部筋膜層，女性的纖維束多為垂直走向，而男性的纖維束多為交叉走向）。所以當上述的纖維化現象發生，會使原先的纖維束縮短，女性垂直走向的纖維束，較易將皮膚垂直往下拉，使脂肪細胞往上鼓出，造成皮膚表面凹凸不平的現象。另外，也有學者認為女性荷爾蒙和橘皮組織的生成有關。因為女性荷爾蒙會刺激脂肪的形成，抑制脂肪的分解，由於皮膚被下方的纖維束所固定，堆積的脂肪便會向上突出，形成橘皮組織，這也解釋了為什麼橘皮組織好發在青春期後的女性。除了性別及荷爾蒙之外，另外有一些因素也會導致橘皮組織的產生，例如：肥胖、飲食、抽菸、抽脂、外傷，或是其他造成局部血液循環改變的原因等。所以，避免不良習慣、多運動，是避免產生橘皮組織的最佳良方。橘皮組織分成哪幾種類型？依照皮膚表面的凹凸嚴重程度，橘皮組織可分為下列四級：第零級，正常皮膚表面。第一級，當站立時皮膚表面正常，但用手指用力擠壓皮膚時會顯現橘皮現象。第二級，站立時皮膚即顯現橘皮現象。第三級，皮膚表面有明顯的鼓起及凹陷。隨著對橘皮組織的成因及病理生理學的了解，我們知道橘皮組織不單只是皮膚表面的問題，而是皮下循環、結締組織，以及皮下脂肪一連串的變化所造成。所以新的分類方法，除了皮膚表面之外，也會針對其他項目做綜合評估，以期能對橘皮組織進行更有效的治療。目前醫學界對橘皮組織的研究，主要是採用所謂的BIMED系統。BIMED是biorheological integrated method with Endermologie and dynamic system的縮寫，主要有四個評估項目，分別是體型、營養狀態、橘皮組織類型，以及是否適合手術治療。BIMED系統有點複雜，不在此做詳細介紹。不過臨床上常見的橘皮組織可分為四大類型：◎水腫型主要是循環不好造成淋巴液堆積所造成，臨床上常見疼痛感及水腫，有時會伴隨靜脈曲張。◎脂肪型為過多的皮下脂肪堆積造成。◎間質型常見於年輕女性大腿淺層的輕微水腫及脂肪堆積。但和第一型不同的是不會有疼痛感，而且水腫的範圍僅侷限在大腿，不會向下延伸至小腿或腳背。◎纖維型和前述幾型最大的差別是，並非因為過多的脂肪或組織液堆積所造成，反而是因為水分或脂肪流失所形成。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  打造外在美》皮膚的美麗與哀愁

  【圖．文／節錄自《打造外在美—認識皮膚美容外科》／作者周彥吉、游可任、黃耀立醫師／華成出版】 你真的了解皮膚嗎？你的皮膚老了嗎？有一句廣告詞是說：「肝爲你付出這麼多，你為它做了什麼？」相較於肝臟，不少人還滿願意爲自己的皮膚做些事情，花了大把的鈔票，希望能有美肌、雪肌、「羽二重」（這是什麼？是長很多毛的皮膚嗎？不是，在日文中，這是潔白細膩的意思）的肌膚。擁有細緻、有彈性、比例勻稱的肌膚是每個人的夢想，但所謂「工欲善其事，必先利其器」，要了解問題的癥結，錢才能真正花在刀口上，所以就讓我們從認識自己的皮膚開始談起吧！◎皮膚面面觀皮膚是身體最大的器官，平均表面積約1.8平方公尺，重量約體重的16％，厚度約0.15～0.4公分，包覆著身體的表面，主要可分為表皮、真皮、皮下組織三層）。醫學院的學生常戲稱皮膚科是小科，其實關於皮膚的研究領域卻一點都不小呢！表皮主要由角質細胞構成，雖然只有薄薄的一層（約0.01～0.15公分），但卻不能忽視它的存在。表皮是人體的主要屏障，具有防止水分散失、對抗病菌感染，以及防止紫外光的破壞等功能。表皮最外層為角質層，也就是由角質細胞死後堆積而成，角質就像一塊塊的磚頭，磚頭間需要水泥使其穩固，這些水泥就是脂質，人類皮膚角質層中最主要的脂質有三種——膽固醇、神經醯胺、游離脂肪酸。角質層雖是死細胞，但與皮膚的膚質感受有非常大的關係。若角質層健康，皮膚摸起來就會光滑；反之，若發生問題，就會有細紋、乾燥，甚至脫皮的狀況出現。因此能不能將角質層照顧好，就是坊間保養品最重要的課題。真皮層在不同部位厚薄差異也很大，所以當老化時表現的明顯度也不同，人身上真皮層最薄的位置是眼皮約0.06公分，最厚的地方在背及手腳掌約大於0.3公分。真皮層為一堆結締組織所構成，包括血管、汗腺、神經、纖維母細胞，以及各式各樣的膠原蛋白纖維、彈力纖維、玻尿酸等。真皮層影響的是皮膚的彈性，也就是飽滿的感覺。隨著老化的腳步，真皮層會越來越薄，所以會失去彈性、產生凹陷。皮下組織主要是血管及脂肪組織，有保暖及儲存能量的作用，也有類似彈簧床減低外力直接撞擊的功能。脂肪層的厚度，決定了身材比例。關於皮下組織更細部的構造，之後在「體脂肪雕塑」會有更詳細的說明。◎我的皮膚變老了老化分成內在因素及外在因素。內在因素包括細胞基因在不斷複製中喪失，使我們的細胞越來越不健康，還有荷爾蒙的影響，身體不斷產生自由基造成的破壞也是因素之一。而外在成因有陽光中紫外線的傷害、身體疾病、心理壓力、營養缺乏，以及一些有毒物質的接觸，如尼古丁。對皮膚影響最大的還是外在因素，其中又以陽光曝晒為主。紫外線是造成皮膚老化最大的敵人，照射在皮膚上會破壞表皮層角質細胞的染色體，導致真皮層膠原蛋白分解及玻尿酸流失。在臨床上外觀可見皮膚變粗糙暗沉、皺紋加深、色素斑生成、表皮變薄、微血管擴張，甚至會產生皮膚癌。按壓皮膚也可發現彈性變差，飽滿度缺乏。只要有上述情形就代表皮膚已經開始老化了。對於內在因素方面，科學家目前還處於如何減少，甚至逆轉老化速度的研究階段。相對於此，外在因素通常是可以控制的，只要每個人都能了解外在原因，一定可以成為抗老高手。了解自己的皮膚及老化的原因後，接下來就開始為大家介紹目前醫學美容常用於回春的儀器。近年來，「小」東西當道，買家電要買有「奈米」的，醫美也吹起微整型風。所謂「微整型」（日文叫プチ整型，這是外來語，來自法文petit，小的意思），是指相對於傳統大刀闊斧的手術方式，用一些較不具侵入性或傷口較小的方式，來達到相同的目的。由於術後復原快速（no downtime），甚至可以利用中午休息時間執行而不被發現，深受OL的喜愛。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  打造外在美—認識皮膚美容外科

  【圖．文／節錄自《打造外在美—認識皮膚美容外科》／作者周彥吉、游可任、黃耀立醫師／華成出版】 作者：周彥吉、游可任、黃耀立醫師出版社：華成出版出版日期：2009年5月定價：250元建立皮膚美容外科正確觀念及健康態度，選擇最佳治療方式，醜小鴨也能變天鵝！皮膚外科？皮膚科也需要動刀嗎？在門診常有病人存此疑問。事實上，皮膚外科在國外發展已久。近年來，將醫學應用於美容在國內蔚為流行，加上科技發達、儀器操作更加簡易，許多各科醫師爭相投入這個市場。本書將透過專業皮膚科醫師的觀點，針對「臉部回春」、「體脂肪雕塑」、「橘皮組織」、「眼部皮膚美容手術」四大單元，深入淺出與民眾分享皮膚美容外科的正確觀念。在踏入診療室前，你應該更清楚儀器原理，才能主動選擇最適切有效的治療。※延伸閱讀》．打造外在美》皮膚的美麗與哀愁．打造外在美》為什麼我有橘皮組織

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  雙眼皮手術縫或割 因人而異

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】一名30歲女性因不滿意自己的單眼皮，兩年多前進行割式雙眼皮手術，但結果不甚理想，該女子迅速於3個月後進行第二次手術，沒想到越修越糟，手術再次失敗，造成眼摺過寬、睫毛過翹、眼睛閉合困難、眼皮薄且有壓迫感、眼皮上血管十分明顯等問題，也因為受傷面積過大，眼皮遲遲無法消腫。她也因為手術失敗心理受創，長達兩年配帶墨鏡度日，不敢將太陽眼鏡摘下，甚至有尋短念頭。這名女子求助整形外科醫師，起初女子央求醫師盡快為她重修雙眼皮，但醫師堅持女子應等眼皮情況恢復完全後才願意施行手術。終於在兩年後，女子接受雙眼皮重建術，降低眼摺寬度，眼瞼上並加入了脂肪以加厚眼皮、鬆弛緊度，終於重拾自信。整形外科醫師陳大正表示，雙眼皮手術是國內最常做的整形手術。但一般人平常最注意的就是自己的臉孔，加上眼睛又是焦點所在，所以手術結果只要有點小瑕疵，就會造成病人不滿意，這樣的比例約有2至3成，並不少見。而手術不滿意的原因，包括雙眼皮脫落消失、雙眼皮不對稱、眼摺太寬或太窄、依舊泡泡眼、眼窩凹陷等。醫師建議，如真要做第二次雙眼皮手術，兩次手術必須間隔6個月以上或等待條件恢復穩定完全，才能進行下一次修補手術。陳大正醫師解釋，雙眼皮手術方法可分為兩大類：縫合式及切割式。要採用哪一種方式是依照患者眼皮的鬆弛度、眼窩脂肪的多寡、及眉毛與眼睛的距離而定。縫合式雙眼皮手術適合眼皮薄及眼窩脂肪較少的患者，優點是恢復期快且疤痕較不明顯，不過可能會有雙眼皮無法持久或眼睛仍看起來泡泡的等問題。而眼皮較厚、眼窩脂肪較多、或眼皮鬆弛造成多層皺摺的人，就適合用切割式雙眼皮手術，來切除多餘的眼皮和脂肪，並根據眉毛到眼睛的距離，來決定切除的多寡。其優點為雙眼皮維持長久，但疤痕會較長且恢復期稍久。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  聰明就醫／眼皮「老」下垂

  【聯合報／呂旭彥／紐約整形外科診所院長】 上帝造人，身體器官的壽命平均可用上7、80年，只有這個組織到了50歲，不分男女，都會覺得使用不便，影響到日常生活，隨著年紀增長日漸惡化。民智未開，人們只有忍受，認為老之將至，也該如此，若有幸活至90歲，五官功能影響最鉅的便是「視力」，而影響視力最甚的就是——上眼皮。許多人也聽說：眼皮下垂到需要用牙籤撐住或挑高才能瞧見東西，這真的是常見的例子，上了年紀的患者求診時，9成都會如此開玩笑的說或抱怨。 眼皮下垂有兩個重大結果，一向都是大家忽略的：1.遮住視線。最簡單的判別法是「看睫毛是否被下垂的眼皮遮住」，如果是的話，上眼皮的重量最少多了3公克以上，促使眼皮不易上提（每天至少上提3000次，很累人的！），於是不僅增加了抬頭紋也壓低了眉毛的位置。2.長期的負重使提眼肌逐日鬆弛，眼瞼因而下垂、視窗縮小，上眼皮的開闔剩下0.3～0.5公分（正常應為1.0～1.3公分）。因此，最新的研究顯示，為了老化的上眼皮尋求改善已經不再是侷限於美容手術的需求，而是重建整形的範疇；也就是說，為了視力不受阻礙，及眼皮愈重影響日常生活，在出現症狀時，及時將上眼皮整形手術當作必要的重建手段，維持往後數十年視力的完整性，已經是老化醫學涵蓋的一項重要治療。這項新穎的認知，已經推翻了一般人咸認為老化的眼皮動手術矯治，是為了愛美需求的粗淺看法。 我們在臨床上統計了50例，50歲以上接受上眼皮手術的病患，90%患者都會抱怨視力受阻、眼睛容易疲倦、午後至晚間精神不濟，這些患者在術後半年仍在門診追蹤者，被詢及再重新選擇以及是否推薦他人此項手術時，100%都表示願意。近3年來，最新研究眼部老化的論文都認為，眼球老化下墜是構成眼部老化最重要成因；眼球下墜使下方的脂肪承受過重，導致脂肪增生（為了使支撐的力量增加），然後脂肪外突，這些就是下眼袋出現的機轉。因此，如果將脂肪除之而後快，那麼就是倒果為因，僅是治標而已，也就是說，不去治療眼球的下墜，而僅除去脂肪，那麼極可能減少了脂肪的支撐，加速眼部老化的過程，眼袋很快就會復發，不可不慎。 正確的上眼皮及下眼袋的整形重建手術是： 1.眉毛與瞳孔間的距離至少還有1.5公分以上時，可以將多餘的上眼皮皮下脂肪及扁平增生的肌肉除去，減輕重量使眼皮上提變得輕鬆，而且還可以減輕下眼袋的負荷。2.下眼袋的脂肪處置視情況而定，多餘的移除或重新置入眼窩內加以固定（常見於上眼皮凹陷時），構成支撐眼球的力量，達到重建眼球位置平衡的需求，有時候還視情況，將脂肪移來修補明顯的淚溝，或移植至上眼皮凹陷的部份。總結來說，老化的眼皮手術有著上述需多方著手矯治與重建的考量，它儼然非只是美容的單一需求而已，不僅外觀可獲得改善，身心亦因之變得輕鬆，此等手術的確是屬於一項有意義的重建手術。【2010/01/15 聯合報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  過年前瘋整形 揪團整門面

  【聯合晚報／記者林進修／台北報導】 長達9天的春節連續假期轉眼就到，有人忙著張羅年菜，有人忙著安排出遊，也有人急著到醫院「整修」門面，甚至紛紛揪團到醫院報到，打算開春上班時，讓同事驚艷一下。台北醫學大學附設醫院整形外科主任蔡豐州約略統計，最近一、兩周，排隊預約整形美容的人，至少增加一倍以上，讓每個整形外科醫師都忙到翻。他過年前的刀從早排到晚，幾乎沒有休息時間。署立雙和醫院整形外科主治醫師陳振坤也感受到這股忙碌氣氛，不少婦女學電視綜藝節目組成「大嫂團」，紛紛揪團到醫院報到，指名要用近來最夯的微雕塑水刀抽脂，去除身上多餘的脂肪，「還給我小姐肚！」陳振坤把身上的脂肪形容為「活期存款」，年紀越大，存得越多，大都可經由規律運動提領出來。但部分囤積在下巴、上臂、大腿內外側及下腹部的脂肪相對頑固，像是「中央銀行的金庫」，即使努力運動也很難去除，只好靠水刀抽脂等方式，把脂肪打碎、抽出。除了抽脂外，蔡豐州發現不少女性從眼睛、鼻子、下巴，一路往下做到乳房，徹底雕塑一個全新的自己。整形後，她們就乖乖待在家裡，春節連續假期裡，哪裡也不去，等開春上班後，再美美地走進辦公室。不過，蔡豐州提醒愛美女性，走進整形美容診間前，最好先問自己三個問題，一是「我真的有此需求嗎？」二是「選擇的整形美容模式，風險是高是低？」三是「這筆錢，我付得出來嗎？」他強調，美不美往往是個人主觀意念，只要自己覺得美，就是美，無需再透過外力來修飾。 【2010/02/09 聯合晚報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  阿嬤抽脂肚消 直說太神奇了

  【聯合報／記者苗君平／沙鹿報導】70多歲的許姓阿嬤陪兩名未婚女兒到台中縣沙鹿光田醫院抽脂，阿嬤聽見新型的「顯微抽脂手術」只要局部麻醉、傷口小，無副作用也不用住院，搶著先抽脂，一口氣抽出2000西西脂肪，圓滾滾肚子立刻消扁下去，樂得直說：「太神奇了！」許姓阿嬤的兩名女兒分別是50、45歲，她帶著兩人前往抽脂，阿嬤聽完醫護人員介紹後，認為效果好，乾脆自己先嘗試，兩名女兒因忙著工作，還得再安排時間進行。美容整形中心醫師郝治華表示，以往50歲左右的人因事業有成，較有閒暇進行美容整形，台灣老年人口不斷飆升，許多高齡的愛美人士最近也拋開顧忌，勇於追求健康及窈窕身材。他表示，許阿嬤很前衛，決定腹部大面積抽脂，一口氣抽出2000西西脂肪，傷口小到不用縫合、安全性高，布袋大的肚子像洩氣的皮球，立刻乾扁下去，休息1、2小時就直接回家，日常生活沒受到影響。郝治華指出，這種自費手術約6至8萬元，即使罹患慢性心血管疾病或洗腎病患，在專業醫師評估後都可進行，不過抽脂後飲食如果不妥善控制還是可能復胖，抽脂後要勤於運動，才能長保健康與苗條。 【2010/04/23 聯合報】

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  豐唇整形用 自己脂肪搞定

  【聯合報╱記者莊宗勳／台南報導】想擁有豐滿的嘴唇或光滑的皮膚，不少愛美民眾會選擇施打玻尿酸或微晶瓷，鮮少人會想到抽脂來進行自體脂肪移植。台南市新樓醫院整形外科主治醫師溫雲凱昨天表示，新樓醫院這兩年已累積近20件自體脂肪移植病例，民眾反應良好。「抽脂不只能用來減肥，還能用在整形上。」溫雲凱指出，自體脂肪移植手術主要是從肚子和大腿上抽取脂肪1、2百公克，經過離心純化，排除血水、麻藥和無用油脂後，再注射到想整形的地方。患者術後會有一點瘀青，很快就復原。溫雲凱說，近年來脂肪離心純化技術變好，自體移植手術逐漸風行，新樓醫院兩年來已累積了近20件相關病例，民眾反應很好。他表示，近年來微整形盛行，許多民眾為改善法令紋或想要豐唇，會選擇打玻尿酸和微晶瓷，雖然效果好，但玻尿酸會被身體吸收，需要定期打，所費不貲；而微晶瓷易出現異物感。自體脂肪手術用的是自己的脂肪，沒有異物感問題。自體脂肪手術完成後，只要觀察約1年就能得知脂肪是否存活下來，通常市民都是打完第二次後就一勞永逸，「整體算起來比較划算。」 【2010/05/21 聯合報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  微整形 重塑漂亮臉蛋

  【聯合報╱呂旭彥／北市紐約整形外科診所院長】台灣位居亞熱帶，住民身軀與器官為適應島上溼熱環境，呼吸道較為短促、鼻孔扁寬，換氣時間縮短，才能保持溼熱氣候下的活躍體能，原住民人種與外移入本島的大陸漢民族都無法例外。寬大的額頭、扁平的中臉部以及內縮的下頷，再配上蒜頭鼻，仔細觀察，或多或少，東方人都具有上述特徵。在西洋文化盛行的21世紀，追求五官突出美感的風潮也波及了臉蛋與身軀，具有拉提效果的電波拉皮，至仍風行；肉毒桿菌素的作用是使肌肉放鬆，但也能產生拉提緊膚的效應，去年肉毒桿菌素銷售量增加三、四成；已流行5年的玻尿酸注射，使蘋果肌飽滿，也被發現具有拉提中下臉部的效果。目前，隆鼻已不一定需要手術，經由玻尿酸注射，20分鐘後就可以昂首走出醫院，3天後就已不露痕跡。下頷整形幾乎都以注射整形為主，各科醫師蜂擁進入醫學美容行列，臉形再造也成微整形新穎項目。臉部再造，原是20年來顱顏整形專家最重要的手術之一，如何將骨骼切開、搬移、固定，訂製一個新的臉龐，至少需要經歷長達6小時以上的大手術及漫長的恢復期。如今許多小缺陷都可以藉著微整形手法，加以改正。這半年來，玻尿酸重塑臉龐的應用範圍與數量愈來愈廣，重塑重點包含鼻部、下頷以及兩側蘋果肌及淚溝、法令紋及唇形的填補。臉部整形，構圖需有強烈對比，將顯性與隱性的構造拉出美感的間距與比例，就會引人注目。原先東方人一般都殘存有蒙古人臉型的特徵，扁平、內縮、寬廣、蒜頭鼻、厚重單眼皮，一旦做了「型」的改變，使線條對比凸顯，硬能符合現代感。過去90年來，自體脂肪一直是臉部重要的移植材料，但是它的存活、植入方式及預後，一直到了今年才有較大的突破與進展，展望未來，自體脂肪移植將會是臉部雕塑很好的方式，但是目前皮下填充物包括玻尿酸、微晶瓷等，由於它的方便，可預測以及可吸收等特性，在往後數年仍不可或缺。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  冷凍溶脂+電波馬甲 腰身回來了

  【聯合晚報╱彭宣雅】近年醫美療程正夯，鄭惠文也勇於嘗試各式療程。她的先生是整型外科醫師，因此她接受全套體雕、皮膚保養醫美療程。她說，畢竟生過三個孩子，即使體重減下來，但肚皮畢竟已經撐開、撐鬆了，因此她產後定期接受非侵入性的冷凍溶脂與電波馬甲療程，不但身材體態慢慢恢復均勻，還出現纖細腰身。鄭惠文表示，冷凍溶脂是新的技術，利用低溫把脂肪細胞「凍住」，脂肪細胞會逐漸凋亡，並隨著人體的淋巴、尿液排出體外，由於是非侵入性的，患者會有一點點冰涼不適感，但不會疼痛。她說，因為生產被撐開的肚皮，即使再如何努力瘦身，還是會有鬆垮，因此生完老三一年，她進行兩次冷凍溶脂療程，兩周後，腰部脂肪減少25%至30%。鄭惠文還做了電波馬甲的療程，這是運用遠紅外線及電波熱能，讓脂肪變少，也讓皮膚內的膠原蛋白增生，增加皮膚的緊實感，產後九個月進行八次療程，讓她逐漸雕塑出腰身。她坦言，除了努力運動少吃，藉由醫美療程保養體態，也絕對有助於恢復身材。對於產後媽媽很在意的妊娠紋，鄭惠文說，長妊娠紋是個人體質問題，會長的就會長，不會長的就不會長，不用迷信坊間高價的妊娠霜，一罐100元的凡士林，效果一樣好。建議孕婦媽媽們盡可能別讓體重增加太快，定期塗抹潤滑油，輕輕的按摩，才是減少妊娠紋的有效方式。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  窈窕捷徑／輕體雕塑 義大利雷射溶脂

  【經濟日報／朱冠州醫師／口述、林曼平／整理】隨著氣溫升高，身上的衣料變少，許多人開始苦惱於體型的不完美。不管是肚子上的鮪魚肚、游泳圈還是掛在大腿和臀部上搖搖欲墜的肥肉，用盡各種方法怎麼就是甩不掉，不可諱言的是美好的體態使人觀感年輕許多有精神儀態也更佳。最新的義大利雷射溶脂能快速解決體型中局部脂肪過多的困擾，手術更精確安全只需要局部麻醉使用極細的光纖探頭，深入皮下組織的脂肪層。破壞脂肪細胞膜後分解，過程中藉由雷射產生的熱能，可使皮下膠原蛋白收縮增生，促進皮膚緊緻。高雄市河堤美先皮膚科診所院長朱冠州醫師表示雷射中的熱效應可用來修飾非常小的區域，如：臉部、手臂、下巴及頸部等，以及傳統抽脂無法執行的部位，可讓人快速消除在意的局部肥胖以回復窈窕曲線。目前市面上已經有不少雷射溶脂的機器，各有其特色訴求及功能上差異。而義大利雷射溶脂術主訴求為「細部雕塑」，所以可更有效達到局部雕塑的作用。主特色是銣雅鉻雷射的「震波效益」，可在極短的時間瞬間震破脂肪細胞膜，達到溶解脂肪的效果，同時銣雅鉻雷射對於血紅素有很好的吸收效果，因此手術中可促進血液凝固，降低出血，雷射光纖管很細小不易破壞血管，因此出血量可以大大的減少，瘀青的狀況也較少、腫脹期短，恢復期約一至二周。朱冠州醫師說雷射溶脂的好處，只需局部麻醉，疼痛感低、傷口小不到0.3公分，術後可立即下床；皮膚凹凸不平的情形也很少，加上雷射熱效應促進膠原蛋白新生，使皮膚緊實，術後鬆弛的問題比較少；術前會先透過超音波儀器測量脂肪厚度，針對病患施作區域情形，大部分會搭配負壓機將多餘脂肪抽出。由於雷射溶脂並非縮小脂肪體積，而是「減少」脂肪數量。因此病患術後還要配合正確的飲食習慣和術後照護，才能快速並維持良好的治療效果。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  想瘦哪就瘦哪 跟鬆垮贅肉say掰掰

  【經濟日報／朱冠州醫師／口述，林曼平／整理】 目前市面上雷射溶脂、抽脂療程眾多，最新引起 熱潮的義大利雷射溶脂的主要效果和進行手術之後需要注意的事項，高雄河堤美先皮膚科診所院長朱冠州醫師解答病患常見問題如下： 朱院長表示義大利雷射溶脂最主要是針對病患最在意的部位 去雕塑：小範圍如雙下巴、嬰兒肥的臉頰。大範圍：腹部、大腿內外側、蝴蝶袖、後背、臀部、體態已經很 瘦脂肪卻還依然頑固的部位。雷射溶脂手術除了震碎破壞脂肪細胞外還有熱效應可以讓鬆弛的皮膚達到緊膚效果，溶解的脂肪由身體自然的新陳代謝排出體外，所以術後區域肌膚緊實又可擁有美 好線條。 義大利雷射溶脂之特色■有效的1064波長：術中的雷射波長可使微小血管收縮凝固，減少手 術時之出血情形，降低手術後局部腫脹及瘀青不適。■雙效合一：雷射作用同時，有效破壞脂肪細胞，且產生的熱 效應因刺激皮膚使真皮層膠原蛋白重組再生，讓皮膚變得緊實。 ■極小的傷口：約0.1公 分，導管內含直徑只有0.03-0.06cm(約自動筆筆芯大小)的光纖，所以傷口大小約0.1cm ， 避免手術後傷口產生疤痕組織的疑慮。 ■最有效：瞬間高能量5000瓦特極短的時間下，可快速震破脂肪細胞膜，輸出功率高縮短治療時間，降低長時間治 療的副作用。 ■安全導引光：醫師在治療時，透過光纖紅色光源，可確實掌握 探針在皮下位置的深淺與遠近，以及能量輸送情形，以達安全有效的治療。 術後建議照護事項 ‧ 避免傷口疼痛發炎需口服抗生素3-5天。 ‧ 雷射溶脂後1個月內不要接受強力的按摩。‧ 2週後可以配合溫和的按摩幫助代謝。‧ 維持正常的飲食作息習慣與規律生活以幫助新陳代謝。‧ 持續運動及體重控制能有效幫助脂肪代謝。‧ 術後前三天有短暫輕微的紅腫可搭配冰敷一日數次‧ 術後第四天如有腫脹或些微瘀青可搭配熱敷一日數次。‧ 大範圍有搭配引流建議配合穿塑身衣至少一個月‧ 臉部溶脂治療若有水腫現象則可戴固定頭套。‧ 定期返診複查並配合測量尺寸，術後2-3個月可達最佳效果

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  悄悄變年輕 V臉回春術－逆時線拉皮

  【經濟日報／朱冠州醫師／口述、林曼平／整理】「撫平細紋、抵抗鬆垮」，是愛美者對於自己的完美要求，最熟知的改善方式已不外乎是電波拉皮或是微整型治療，但如何達到立竿見影的效果又降低治療的風險呢？高雄河堤美先皮膚科診所院長朱冠州醫師表示，現在在韓國最夯的V臉回春術－「逆時線拉皮」，強調可在短時間內完成「安全、立即效果」，是目前台灣醫美市場中最新穎的選擇。 逆時線拉皮在韓國又稱作「Utlra V」，主要是利用極精密的可吸收縫線埋入真皮層裡作用，利用異物反應達到回春效果。醫師評估患者臉部鬆弛的情形，控制線體要定位在哪裡，當線埋入後，皮膚會將埋線視為異物，產生異物反應，即會刺激膠原蛋白生長，促進新陳代謝，讓循環變快。所以病患會在術後發覺膚質變得較透亮白皙，此種運用機轉與傳統的羽毛線拉皮原理十分類似。 逆時線的主要作用並不是真的在拉提，但為什麼可以產生"緊實拉提"的效果？朱冠州醫師表示，主要是線進入皮膚後，即會被皮下組織包覆，線像"結"一樣緊緻地在定點不動，埋入處附近的肌肉和脂肪被固定在原處，逐漸產生提拉的緊實效果。當線體進入皮膚後，呈現V字型的線條可增加提拉的效果。同時逆時線的固定性，也被運用於鼻子的微整形，線體好比蓋房子的鋼骨支架，先埋入皮膚當作基底結構，再注入好比水泥的玻尿酸或自體脂肪，不會擴散讓立體支撐力效果更好。逆時線其材質為可被人體分解吸收的手術縫線PDO，傳統用在心臟的縫線，在安全性以及品質等級比較高。逆時線約半年被人體完全吸收，未吸收期間會刺激膠原蛋白增生，拉提效果約可維持一年左右。逆時線可依照病患個人需求量身訂作，短期可看見效果，術後也無須特殊照護，只需冰敷，就可大大減少術後的腫脹不適感。並可搭配電波拉皮或是3D舒顏萃液態拉皮，達到相輔相成更完美的效果。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  水刀雕脂 雕塑出美好曲線

  【經濟日報／朱冠州院長／口述、林曼平／採訪整理】 越來越注重自身形象的現代人，莫不希望自己體態健康窈窕，所以減肥瘦身永遠是熱門的話題，而各式減肥纖體產品熱賣，但經過一段時間的飢餓或瘦身，民眾往往會發現瘦的不均勻或是抱怨：為什麼水桶腰和鮪魚肚還在？肥肉怎麼沒長在該長得地方？ 現在靠著科技儀器的輔助，快速調整體態已非夢事，抽脂手術演進已久，傳統的抽脂手術使用負壓直接將體內脂肪抽出，容易造成出血，術後皮膚凹凸不平，傷口較大、恢復期長。 最新的水刀抽脂手術能快速滿足追求完美體態的需求，且克服傳統抽脂令人卻步的缺點，提昇抽脂手術的效果與品質。更快速安全、效果立即的特性，不需請假即能回到工作崗位。 高雄河堤美先皮膚科診所朱冠州院長表示，水刀抽脂的原理是先用少量的腫脹液局部麻醉與血管收縮，配合水力沖刷剝落剝離脂肪組織, 不需強力刮除，可很輕鬆地以水將剝離脂肪抽出，無需經過用力抽取，脂肪細胞品質好可回收做自體脂肪移植，手術部位低腫脹，有助於術中精確評估。同時降低對病患組織、神經及血管的傷害，除減少術後的疼痛及瘀青，消腫也較快。 所以近年來，水刀抽脂成為雕塑曲線手術的主流，手術過程較傳統抽脂術溫和許多，水刀雕脂儀抽出在無菌集脂桶中的精純脂肪可不用經過離心，將脂肪直接用針筒注射至想要移植的部位，如豐胸豐臀，出血量少，還有傷口小恢復期短疼痛少、自體移植脂肪存活率高等都是優點。 朱院長說，脂肪抽出之部位，組織會產生空隙，因此術後須穿著一個月塑身衣幫助定型，但水刀造成的機械性創傷較少 ，大大簡便了愛美民眾術後的照護。也因為要穿著塑身衣所以許多人會選擇天氣涼爽的秋冬之際，進行此手術。 諮詢專線0800-885-853 (幫幫我-幫我瘦)http://edn.gmg.tw/article/view.jsp?aid=469689&cid=13

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  胖婦肩頸痛 抽脂2300cc痊癒

  【聯合報╱記者苗君平／沙鹿報導】55歲劉姓婦人上個月因肩頸疼痛及腹部壓迫感，到台中市光田醫院健檢，發現是肥胖造成肩頸負擔、脂肪壓迫胃部所致，進行「顯微抽脂手術」，從腹部抽出2300cc脂肪，術後血壓與膽固醇都回復到正常值，連肩頸痠痛都不藥而癒，直呼「年輕了20歲！」劉姓婦人家中經營外包工程，身高160公分，體重69公斤，雖然過胖但不是巨無霸，只是脂肪都集中腹部，成為典型「小腹婆」；她向醫生表示，不僅膽固醇及血壓過高、肩頸痠痛，連彎腰綁鞋帶都有困難，「實在忍無可忍」。劉婦因工作繁忙無法透過運動減肥，只好接受醫師的專業建議，決定進行醫療性「顯微抽脂手術」，從腹部抽出2300cc的脂肪，現場立刻瘦了3公斤，令她覺得神清氣爽。整型美容中心郝治華醫師表示，脂肪組織是多功能的器官，每一個脂肪細胞都需要血液去供應營養，因此體內多餘的脂肪就像不斷加蓋的違章建築，會增加原建築物本身負擔，因此劉姓婦人才會長年肩頸痠痛，渾身不適。他說，過胖會成為骨骼肌肉的負擔，減肥最佳方法是透過飲食控制以及規律的運動，但現代人生活忙碌，許多民眾無法定期運動健身，或受限疾病運動受限制，且部分人運動的效果不如預期，加上中高齡以上身體的代謝率變差，某些部位脂肪如腹部、四肢、肩頸等處，較難透過運動來達到理想效果。醫師表示，這項手術以「局部腫脹麻醉術」搭配「微型抽脂套管」來進行，採局部麻醉，避開全身麻醉的風險，傷口小僅針孔大，不須縫合，術後只需靜坐休息1、2個小時，就可以自行返家，甚至自己開車都沒問題。醫師表示，醫療性顯微抽脂手術，雖不能完全取代正統的飲食控制與運動，但對於局部頑固的脂肪，或無法透過正規方式減重，對身體狀況需要立即減肥的患者來說，則能夠扮演輔助治療角色，幫助儘快達到減重、減緩病情的助益。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  美麗新視界／整形3D模擬 預見新面貌

  【聯合晚報╱李樹人】國內醫美市場蓬勃，不過仍有不少人擔心整形後的外貌不如預期，而遲遲不敢做決定。國內整形界引進全新微擬3D影像模擬系統機器「Vectra」，透過3D影像模擬系統，提前預見術後的樣子，降低愛美人士的憂慮。整形外科醫師張至德指出，今年農曆假期長達九天，求診踴躍，隆鼻、割眼袋、割雙眼皮、甚至接受抽脂的民眾相當多，因為可以趁著九天年假，好好休息，年假結束去上班時，整個人煥然一新。一般人面對整形手術時，不免擔心術後的樣子是否可以達到預期。張至德表示，為了提升患者的信賴感，國內引進「Vectra」系統，內含3600萬畫素的高解析度及360度全身系統模擬功能，藉由精準的掃描，完全呈現患者的骨骼肌肉及膚質。微擬3D影像模擬系統具有「提前預見」的功能，讓患者先看到自己術後的模樣，只要輸入不同手術方式的參數，就能呈現術後不同的模樣，成為患者選擇的參考依據。張至德分析，Vectra技術適用的手術範圍十分廣泛，臉部包括除皺、注射填充、植入物隆鼻及墊下巴等；全身性的手術例如胸部、臀部整形及抽脂等，都可以透過Vectra精準預測術後模樣。以抽脂手術為例，透過脂肪定位分析，了解患者脂肪層分布和厚度，能準確針對脂肪層抽取，避免發生抽取過多或過少，而造成脂肪栓塞、感染、凹凸不平等風險。最重要的是，這套系統可幫助患者精準預見整形成果。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  雞尾酒臉部回春 龍年好氣色

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 農曆春節腳步越來越近，許多民眾都希望回鄉時臉上能容光煥發、神采奕奕，整形外科醫師安伯忠指出，年前不少民眾求診，期待運用拉皮改善臉部鬆弛皺紋，並運用自體脂肪填補等方式塑造蘋果肌、填補凹陷夫妻宮，讓臉看起來更飽滿、緊實，這樣感覺起來命比較好，外觀上也較為年輕、有精神。安伯忠醫師舉下巴為例，抽出雙下巴、脖子上的脂肪後，脂肪可拿來回補下巴凹陷線條，使下巴更有型，若再搭配3D羽毛線拉皮等療程，可一併改善脖子肌膚鬆弛問題。肉毒桿菌、玻尿酸、3D羽毛線拉皮可以互相搭配、運用，以發揮最大效果。安伯忠醫師分析，像玻尿酸可填補淚溝，眉毛高低位置不同，則可以用肉毒桿菌放鬆肌肉以調整眉毛位置。3D羽毛線拉皮有助改善額頭、脖子、臉上皺紋。患者接受治療後，滿意度大多不錯。拉皮療程除了傳統拉皮、電波拉皮等，還有目前國外日趨流行技術成熟的埋線拉提。安伯忠醫師說，傳統拉皮傷口較大，恢復期也較長，而電波拉皮效果維持時間因人而異。安伯忠醫師表示，埋線拉皮國外稱為HappyLift（快樂拉皮）─午休拉皮術，台灣則稱為3D羽毛線拉皮，也有人稱為時光線拉皮法，是用有倒鉤的手術縫線幫助拉提肌膚鬆弛部位，縫線會被身體吸收，並促進膠原蛋白增生，傷口較小，效果也較為穩定，效果約維持一年半左右，求診患者以三十到四十五歲族群居多。醫師提醒，有過敏體質的人接受玻尿酸、肉毒桿菌等療程應先諮詢專業醫師。臉部正發炎感染，或有凝血問題的患者不宜作拉皮手術。若臉部鬆弛、皺紋現象非常嚴重，還是會建議採用傳統拉皮手術。無論哪種療程，患者接受治療前一定要多比較、多打聽，選擇專業醫師、醫療院所，並和醫師多溝通、討論。如果醫師專業度不足，不但可能增加出血、感染等治療風險，治療效果也會大打折扣。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  冷凍溶脂塑身 衛署未核淮

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】不動刀的溶脂，瘦鮪魚肚、大腿，讓不少愛美人士心動，但醫師建議，消費者溶脂之前，一定要先檢視問診醫師是有合法執照，更也應確認治療時使用的儀器，是否經衛生署核准，避免發生糾紛，更要小心「溶」出問題。擔心傳統抽脂手術的風險，號稱雕塑曲線的溶脂近來風行，不少醫美診所都推出溶脂療程，除了雷射溶脂以雷射光熱「溶」掉脂肪細胞，日前也有醫美診所以「冷凍溶脂」，低溫「凍」死脂肪細胞，但遭民眾檢舉，衛生署特別出面說明，目前並沒有核准任何「冷凍溶脂」的醫療器材。最近更有醫美診所引進新的震波溶脂，如同超音波震碎體內結石的原理，破壞脂肪細胞。開業醫美診所醫師鄭孝威表示，震波溶脂已獲得衛生署認可，如同體外超音波震碎泌尿道結石的方式，利用特定波長，對皮下1.5公分處破壞脂肪細胞。破壞後的脂肪細胞則會被身體「回收」、代謝，以消掉鮪魚肚，或是能緊實大腿。鄭孝威也說，震波溶脂屬於非侵入性治療，因此比起雷射溶脂，沒有傷口，也較不會造成瘀青，但目前蝴蝶袖及雙下巴等部位仍不適用。對於冷凍溶脂的爭議，鄭孝威建議 ，消費者除應檢視診所牆面是否有問診醫師的執照，同時也應確認治療時使用的儀器，是否有衛生署核准的適應症與治療用途，避免發生糾紛。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  自體脂肪移植… 一覺醒來就變美！

  【聯合報／記者江詩筑／花蓮報導】「睡一覺醒來，贅肉不見，臉頰豐了、胸部大了」，署立花蓮醫院醫美中心醫師林怡欣專長「自體脂肪移植豐胸術」，將討人厭的腰、腹、臀肥油，填補在自己不滿意的胸部，不但抽脂又豐胸，手術約3小時，醒來變美麗。林怡欣表示，梨形身材、倒三角形或是水桶腰的身型，是許多女性的困擾，因為「局部肥胖」很難靠運動消滅肥肉，所以不少人選擇「抽脂」，脂肪細胞自出生時就已經決定數量了，會變胖是因為脂肪細胞變大，而不是細胞數目增加。林怡欣說，他們新進一台韓國製的抽脂儀器造價百萬，讓「自體脂肪移植豐胸術」更安全，通過負壓原理將多餘的脂肪抽吸出來，能將脂肪細胞永久性的抽出，使得該區域脂肪細胞的數量減少，效果好且安全性高。「將抽吸出的脂肪顆粒細胞注入胸部，達到抽脂、豐胸，一舉兩得」，這種手術在日本非常盛行，林怡欣說，用自己的組織作材料，無毒、無害、無異物反應、無排斥，脂肪細胞存活後，與乳房融為一體，觸感最佳，非常柔軟，不是其他義乳比得上的。「抽脂加豐胸，手術時間約3小時，患者睡一覺，醒來就煥然一新」，林怡欣說，另外因為外傷、消瘦或老化引起的眼窩凹陷，太陽穴凹陷，臉頰凹陷和疤痕凹陷變形等，也可以用脂肪移植、填滿，甚至男人崇尚的六塊腹肌，也可以用脂肪雕塑達到效果。林怡欣提醒民眾，自體脂肪移植豐胸也有缺點，將近4成填充的脂肪會萎縮、吸收掉，單次移植量不建議超過250西西，換算成罩杯大小，大概是1至2個cup，太瘦的女性不適用自體脂肪豐胸。

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  畢其功於一役的自體脂肪移植手術

  【經濟日報／朱冠州院長口述、林曼平採訪整理】春夏來臨之際，衣料日漸輕薄，無法再用寬大的衣服蓋住身形，想要把冬天養出的三層肉減掉，許多人開始實行減肥計畫。新陳代謝沒有年輕時快，身形不復以往窈窕動人、擔心色衰愛弛不只是熟女心中最深的恐懼，也是很多熟男性內心的哀愁。 高雄市河堤美先皮膚科診所朱冠州院長表示，進行水刀抽脂手術是現在最熱門的身體雕塑手術選項！主要因為一次可抽出大量脂肪，抽出的脂肪經過離心萃取之後還可以移植到身體其他部位，進行自體脂肪移植。 取出對於外型來說是多餘的脂肪，注入需要豐腴的部位進行脂肪移 植，例如豐頰、豐額、豐太陽穴以及豐胸等。 自體脂肪移植手術傷口小，只有抽取脂肪和注射脂肪的傷口。 以自 體脂肪豐胸案例來說，理想且安全的情況下，單邊的移植量以200C.C左右為最理想，移植之後的脂肪存活率因體質不同約五到八成不等，手術部位在術後 一至兩週就會消腫，三個月左右，胸部大小就會定型, 移植的脂肪細胞就會永久存活下來。 想要進行豐胸手術的民眾往往會擔心植入胸部的外來填充物會產生夾 膜和攣縮現象，使用自身脂肪來進行豐胸就是一個很好的選擇，填充物取自自身安全且手術效果自然，但需尋找操作經驗豐富的醫師 進行此手術。 進行「自體脂肪移植術」術前必須經過超音波檢測脂肪厚度以及X光檢查等，水刀抽脂手術抽出的脂肪，一般會抽取腰腹部、臀腿馬鞍部或是大腿後方等多餘的脂肪，這些身體部位抽出的脂肪較頑固，所以施打之後脂防存活率比較高，抽出脂肪會蒐集在無菌集脂桶中，分離出精純脂肪細胞後再將脂肪移植注射，抽脂瘦身並補全了想要更豐滿的部位。 朱冠州院長提醒， 自體脂肪移植手術的脂肪僅限使用於自身並且有當次性的限制，所以如想要再次進行脂肪移植，必須在六個月後再進行手術。