肺腺癌 相關文章

• 2018-04-12 癌症.肺癌

  從手指、乳房也能看出肺癌跡象？8徵兆揪出癌蹤

  根據美國癌症協會，肺癌是男性和女性中第二大常見的癌症，發生率相當高，但治癒率極低，每年都高居癌症死因的首位。根據國外網站《Remedydaily》的報導，許多人可能認為只有吸菸者是罹患肺癌的高風險群，但令人驚訝的是，有百分之二十因肺癌死亡的人不吸菸。美國癌症協會表示，空氣污染、吸入二手煙、氡氣和致癌物質如石棉和柴油廢氣也是肺癌的主要危險因素。所有人都應該要知道肺癌的早期症狀有哪些，這樣才能盡快就醫，早期診斷出癌症，治癒的機會也就越大。 一、頻繁生病如果發現生病的頻率增加，包括感冒、流感、支氣管炎或肺炎，請盡速就醫，這很可能是免疫系統無法正常運作所致。當肺癌在肺部和支氣管中發展時，肺部會變得更容易患病。 二、不明原因的體重減輕肺癌可能會使人的食慾降低，如果您經常沒有食慾，或是開始吃飯後沒多久就飽了的話，Michael John Kelley 博士建議您將這個狀況記錄下來，並找出可能的原因，例如是否有食物中毒、食物過敏、經前症候群或胃腸道疾病。如果原因不明，請將此問題告訴醫師。 三、手指疼痛指節明顯增寬增厚、指尖疼痛是肺癌的典型症狀。這是因為肺部腫瘤將化學物質釋放到血液中，刺激指尖和指甲下的骨骼和組織生長。Kelley 博士表示，如果您手指的指節增厚、腫脹或有發燒的情形，務必要告訴醫師。 四、軀幹疼痛如果胸部、肩部、背部或腹部出現持續性鈍痛要注意，很可能是肺部腫瘤直接壓迫所引起的。Kelley 博士表示，每四個肺癌患者就有一個有胸痛的症狀。 五、聲音沙啞如果您聲音聽起來有些沙啞，或者在吞嚥或說話時會感到疼痛，這可能代表您患有肺癌。聲音沙啞如果伴隨著持續的咳嗽、喘鳴或咳血，清務必盡快就醫。 六、呼吸短促這是婦女的常見症狀，而且常常被誤診為是年齡或不運動所導致的。但事實上，呼吸短促是肺腺癌的特徵，而肺腺癌是婦女身上最常見的肺癌類型。 七、上肢虛弱上肢虛弱、協調性喪失和肌肉痙攣都是腫瘤伴隨症候群的症狀，它是一種和肺癌相關的病症，會引起荷爾蒙、神經系統、血液等方面出現紊亂的臨床症狀。 八、男性乳房發育一些男性肺癌患者的乳頭周圍和下方會腫大。Kelley 博士解釋，男性乳房發育也是腫瘤伴隨症候群的症狀，是由於激素、蛋白質和其他物質釋放到血液中所引起的。 新聞參考來源：Remedydaily【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】

• 2018-04-10 癌症.肺癌

  沙啞失聲別輕忽 恐是肺癌找上門

  南投縣七旬葉姓男子日前睡醒卻突然失聲，面對家人生僅能以沙啞聲音回應，嚇得家屬急忙帶他去衛福部南投醫院就診，卻診出罹患肺腺癌，腫瘤更壓迫喉返神經，經聲帶手術已恢復聲音，癌症則積極治療中。南投醫院胸腔內科醫師王耀麟表示，肺癌早期幾乎沒症狀而難預警，不少患者是因喉部腫塊、聲音沙啞或骨頭疼痛，甚至是類失智或單側肢體無力，而至耳鼻喉科、骨科或神經內科等專科求診，但確診時，癌細胞多已轉移至骨頭或腦部。南投醫院指出，葉男突失聲正是上述類似情形，因他曾是老菸槍，後雖成功戒菸，但卻長期咳嗽，近期則出現頻繁嗆咳，但其兒誤以為是中風後遺症，才未多加留意，等到聲音嚴重沙啞才就醫，沒想到竟是肺腺癌引起。而葉男家屬和胸腔科醫師討論後，決定先至耳鼻喉科進行聲帶自體脂肪注射手術，讓葉恢復聲音和原先聲線，同時改善嗆咳問題，讓精神轉好，較有體力面對後續化療療程，也避免因嗆咳造成吸入性肺炎，導致感染控制不易。耳鼻喉科醫生吳昭寬說，慢性聲音沙啞有時並非是聲帶結節或聲帶萎縮所造成，聲帶麻痺仍須同時考量肺部、喉部或腦部等問題，而患者聲帶經注射自體脂肪後，不僅恢復正常講話，聲音也相當宏亮。不少患者得知罹癌後憂心化療過程疼痛難熬，因害怕或悲觀而放棄治療；對此，王耀麟說，醫師會依患者狀況安排個別化治療，因此別輕易放棄治療，像葉經基因檢測篩出EGFR陽性，標靶藥物可健保給付，省下高額醫療費，還提升了治療成效。 編輯推薦 早起後先刷牙還是先吃早餐？牙醫：這時段刷牙更關鍵 發炎是一切疾病的元兇！台大醫師教你早餐這樣吃，改善身體慢性發炎

• 2018-04-05 癌症.飲食抗癌

  100度沸水燙青菜錯了！營養師教你正確吃法

  彰化基督教醫療合作醫院─南基醫院協同院長蔡松彥，多年前員工例行健檢發現罹癌，無獨有偶的是彰基體系營養暨膳食部主任林佳青，也檢出癌症，兩人都是肺腺癌，從醫療人員變成病人，從此改變飲食，提高蔬食比例，目前穩定控制疾病，定期追蹤即可。蔡松彥是肺腺癌合併麟狀癌二期，林佳青確診肺腺癌的原位癌。「健康飲食調整體質，遠離癌症和慢性病。」他們兩人今天現身說法，在彰基醫療大樓面對熙來攘往的病患和家屬，勇敢宣布他們是癌症病人，減少飲食中的澱粉類食物，增加蔬菜量，每餐至少吃400公克（兩碗半）蔬菜。林佳青示範現燙有機A菜，不需要攝氏100沸水，只要63度開水燙30秒，如果燙芹菜、空心菜等莖部較硬的蔬菜，同樣水溫、時間，燙兩次，青菜花、花椰菜等梗硬一點的蔬菜同樣水溫，燙久一點或悶，自覺軟一點了就可以起鍋。彰基院長郭守仁說，台灣民眾不習慣「吃草」，可拌勻橄欖油、黑醋、芥&#33535子、胡椒粒，加少許鹽的醬汁淋在生菜上，若是燙青菜改淋少量醬油添加氣味。譚敦慈在《譚敦慈的安心廚房食典》也指出，燙青菜看似健康，但因需要較多熱水，易讓葉菜水溶性營養素流失，如果真的要燙青菜，水不要加太多。

• 2018-04-02 癌症.肺癌

  老伴肺腺癌獲控制 老婦感謝健保給付昂貴標靶藥

  台中市一名70歲婦人罹患肺腺癌，且腫得有5公分大，因為她和丈夫膝下無子女，且丈夫已逾90歲，她拜託醫師不能讓她比丈夫早死，她還要繼續照顧他。所幸，婦人的肺腺癌符合健保給付的標靶藥物治療，治療一個半月後腫瘤縮小到1.5公分，臨床症狀改善很多，讓她含淚感激說：「健保救我一人等於救了我和老伴兩人！」。澄清醫院中港院區胸腔內科醫師劉旭崇說，老婦因為咳了約一個月，因氣喘、胸悶、咳嗽而被送急診，當時心跳每分鐘高達150多次。她說，覺得好像快死了，但她不能死，家裡還有90歲的老先生與她相依為命，且需要她的照顧。劉旭崇說，老婦右上肺的腫瘤診斷後為第4期肺腺癌且合併肺及骨頭轉移，經一個半月的ALK標靶藥物治療後，肺腺癌已由原來的5公分直徑縮小成約1.5公分，且癌細胞轉移到骨骼和肺部的情形，獲得明顯的改善和穩定控制，可以像慢性病一般和平共存。老婦說，她家很窮，如果沒有健保給付這樣昂貴的標靶藥物，讓她年省百萬藥費，不但她會先死，連老伴也會因無人照顧而一起走，健保給了她無限的溫暖，救了她，也救了老伴。劉旭崇說，肺腺癌病人以不吸菸者居多，且女性的盛行率高於男性，資料統計國內的女性肺癌病人有7成比例都是肺腺癌，所幸越早發現愈好治療。一般，早期肺癌病人的治療以手術切除為主，且存活率高；晚期的肺癌病人則僅能選擇全身性治療，包括化學治療或標靶藥物治療等。

• 2018-03-28 新聞.生命智慧

  罹癌護理師遺願 當學弟妹大體老師

  畢業於台北醫學大學護理系的駱君萍，37歲罹患肺腺癌離世，辭世前的願望是捐出遺體當大體老師。家人為了幫她完成遺願，忍著傷痛，讓駱君萍遺留於人間的軀殼可以服務更多的人，成為醫學生的大體老師。駱君萍的妹妹駱鈺玲說，姊姊一直對醫療工作有很大的抱負，從台北醫學大學護理系畢業後，先到台安醫院工作，看見偏鄉醫療資源匱乏，主動到埔里基督教醫院擔任急診護理師，後來對於山地醫療備感興趣，轉到梨山衛生所服務。2015年，駱君萍久咳，就醫被診斷罹患肺腺癌末期且已轉移。她原先就決定，日後有機會要捐贈器官，幫助其他病人；但因癌症轉移，她深知器官已不能用，但助人的心強烈，她決定將軀體捐給北醫，要讓學弟學妹在她身上動刀學習。當時 爸爸完全不能接受駱君萍的媽媽說，當女兒表達自己想當大體老師時，爸爸完全不能夠接受，但是女兒說，希望捐出軀體後，可以作為後輩的榜樣，讓更多人能夠捐出軀體，幫助醫學生學習。爸爸認為，駱君萍從小都沒有要求過爸媽什麼事情，加上她說人死後火化，捐出來還可以幫助人，雖然不捨，最後也決定支持女兒的遺願。駱君萍妹妹駱鈺玲說，姊姊為了成為大體老師，當時骨頭缺血壞死，醫師建議開刀，她聽到驚覺可能會造成軀體不完整，寧願放棄救治。鄰居背後議論 家屬委屈若要當大體老師，死後幾小時內就要進行防腐工作。駱鈺玲表示，他們見過姊姊最後一面後，姊姊就被帶走，大家心裡很難過，但更讓她遺憾的是，鄰居背後議論紛紛，認為「這家人冷血，女兒死了都沒有傷心，也沒有辦後事」。一般民眾不了解軀體捐贈的意義，也讓家屬受委屈。北醫解剖學暨細胞生物學科主任張宏名說，解剖課對醫學生非常重要，除了讓學生們成長，更能深刻體會到生命與醫療間的關係，現在有非常多輔助影像可幫助學習，但是直接接觸大體，對於醫學生而言是必要過程，非常感謝大體老師的奉獻。

• 2018-03-27 新聞.生命智慧

  遺願是捐軀體幫助人！ 37歲護理師為如願放棄治療

  37歲護理師駱君萍罹肺腺癌離世，遺願是捐出軀體當「大體老師」，甚至為如願放棄治療。家人雖不捨，仍支持她決定。但鄰里的流言蜚語，「這家庭真冷血」，讓家人傷痛難言。駱君萍畢業於台北醫學大學護理系，畢業後先到台安醫院服務，有感偏鄉醫療匱乏，她自願到埔里基督教醫院當急診護理師，又因對山地醫療的熱情，轉到梨山衛生所服務。她個性溫和、善良，非常喜歡助人，期許自己投身偏鄉的熱情能感動其他學弟學妹，也加入偏鄉服務的行列。2015年，駱君萍計畫到中國雲南偏鄉做醫療服務，但因久咳，就醫被診斷罹患肺腺癌末期且已有轉移。她原先就決定，日後有機會要捐贈器官，幫助其他病人；但因癌症轉移，她深知器官已不能用，但助人的心如火熾烈，她決定將軀體捐給北醫，要讓學弟學妹在她身上動刀學習。駱君萍的妹妹駱鈺玲今天受訪表示，姊姊捐贈軀體的意願非常強烈，甚至為了捐贈，放棄治療。姊姊身上骨頭缺血壞死，醫生建議開刀把壞骨取出，有助延命。但姊姊一聽到要動刀，日後軀體就不完整，可能影響學生學習，就不願開刀。年輕人決定捐出軀體很少見，駱君萍的媽媽說，駱君萍一心想助人，又熱愛偏鄉醫療，當她生病時，就下定決心要捐出軀體，希望當後輩的榜樣，帶動更多人願意捐出軀體，給醫學生學習。駱媽媽說，爸媽聽到子女有這樣的要求，心裡都非常捨不得，駱爸爸一開始不能接受，但君萍從小到大沒有要求過什麼，且人死後，也是火化燒掉，「什麼都沒有」，捐出來還可以幫助人，他們雖然不捨，也決定支持君萍的遺願。若要當大體老師，死後幾小時內就要進行防腐工作。在家屬見過死者「最後一面」、短暫告別後，後續全交給受贈單位，後事、火化、進塔等都無須家屬掛心。駱鈺玲表示，他們見過姊姊最後一面後，姊姊就被帶走，家屬心裡面都很難過。但更讓她遺憾的是，鄰居在背後議論紛紛，認為「這家人冷血，女兒死了都沒有傷心，也沒有辦後事」。一般民眾不了解軀體捐贈的意義，也讓家屬受委屈。台北醫學大學上午舉行106學年度解剖教學英靈追思紀念會，感念12名大體老師無私奉獻。面對老師及家屬的無私付出，北醫大的學生獻上敬意及感謝，也承諾不辜負老師及家屬的期望，以認真專業態度學習。北醫大解剖學暨細胞生物學科主任張宏名受訪時表示，大體解剖課對學生常有巨大衝擊，學生多是首次接觸遺體，且從大體老師身上學到組織器官等人體的奧妙。現在雖有電腦影像等幫助學習，但實際接觸人體的「觸感」仍是無可取代的學習過程。張宏名也說，更重要的是，學生從大體老師身上學到「無私的奉獻」，會明白他們接觸的病人都是活生生的人，要更有醫者的仁心，對醫學教育有很大的幫助。

• 2018-03-23 癌症.肺癌

  99歲嬤肋膜積水 藉肋膜鏡檢出肺癌

  高齡99歲的王奶奶身體健朗，去年底忽然喘不過氣來，就醫發現左側肋膜積水，肺部有5公分大腫瘤，為確診是否為惡性，須麻醉切片，家屬考量王奶奶高齡，不願受檢，後接受醫師建議改採局部麻醉的新式肋膜腔鏡檢查，確認肺腺癌轉移，目前病情穩定控制中。收治病患的高醫胸腔內科主治醫師蔡英明說，肺腺癌末期患者不治療，存活期可能不到半年，該院去年底引進肋膜腔鏡檢查，僅須局部麻醉，有別於過去做胸腔腫瘤切片須進手術室全身麻醉，風險較低；王奶奶接受檢查後確診，立即進行標靶治療，不再呼吸困難，腫瘤也縮小。蔡英明說，高醫引進肋膜腔鏡檢查以來，至今已有20多名50到70歲病患透過這種風險較低的方式，讓肺腫瘤轉移肋膜或肋膜積水者，能夠確診是否為肺癌或肺結核，也能在檢查時一併處理病人肋膜積水或沾黏。蔡英明表示，臨床上觀察，近年來肺癌患者確定罹癌時，有5成以上已轉移，確診前幾乎沒有明顯症狀，診斷時須先進行肋膜積水抽吸檢查，確認是否有癌細胞，若為陰性須進一步切片確認，不適合接受麻醉的高齡患者，可將肋膜腔鏡檢查作為另一種選擇。 編輯推薦 太愛喝咖啡 到底會不會「傷心」？ 野心勃勃的人容易早死？ 精神科醫師告訴你真相

• 2018-03-21 癌症.肺癌

  78歲老婦罹肺腺癌 胸腔鏡手術一周復元出院

  78歲劉姓老婦初出現咳嗽症狀，原本當成感冒不以為意，但咳嗽一直未見改善，才由家人陪同，至衛福部苗栗醫院就醫，院方安排X光和低劑量電腦斷層檢查，發現她右中肺葉中有個0.8公分小結節，高度懷疑是惡性腫瘤，立即轉介胸腔外科，進行胸腔內視鏡手術切除，經病理確診為第一期肺腺癌，患者術後一星期已康復出院。劉姓老婦到苗栗醫院看胸腔內科門診，結果從咳嗽查出為肺腺癌患者，她和家人雖感意外，但慶幸能及早發現和治療，苗醫胸腔外科醫師連允昌只用胸腔內視鏡微創手術就除去肺癌病灶，且患者術後復原很好，讓家屬相當感謝。連允昌表示，以往對胸腔疾病進行任何外科手術，即便只是診斷性切片，或年輕人常見的良性氣胸手術，只要想進入胸腔，大都需要進行開胸手術，會留下約30公分大傷口，目前採用的胸腔內視鏡手術，因為不必切斷胸肌、不撐開肋骨，大幅保留胸廓完整及患者呼吸功能，再加上胸管放置時間縮短，降低感染等併發症風險，且傷口小、復原快，通常術後5至7天病患就可出院。苗栗醫院胸腔內科醫師王蘭福指出，國人十大癌症中，肺癌致死率居冠，主要與肺癌早期症狀不明顯有關，患者等到出現症狀就診時，通常多為後期或末期，早已錯過最佳治療時機，治癒率低。他指出，多數肺癌沒有任何症狀，最常見的徵兆為咳嗽、胸痛、氣促；其中，咳嗽常是乾咳，久咳不癒，特別是超過2星期的咳嗽，或咳嗽治療後也不見減緩，甚至變成肺炎，都是肺癌的危險訊號，千萬不可輕忽。鑑於肺癌早期發現、早期治療的癒後效果佳，提醒肺癌高風險族群，包括吸菸者、有肺癌家族病史、曾罹患肺結核或其他肺部慢性發炎疾病，或長期暴露於等易致癌環境者 (如從事金屬、冶礦業、接觸石棉、二手菸環境等)，建議透過低劑量電腦斷層定期檢查，確保能早期發現並保障健康。

• 2018-02-23 名人.優照護

  優照護／臥病在床 也別放棄跟她說話

  安慈對郭阿姨說：「等等泡完腳，我們就去睡覺好不好？」但對方眼神似乎有些茫然，安慈仍多問了兩次後，才慢慢地扶她上床。郭阿姨罹患肺腺癌，經過一年多的治療，原本相當有起色，但藥物療效出現變化改用其他療程，沒想到出現腦部積水的現象，常常意識不清、不認得家人，也不說不笑。安慈接了郭阿姨的案子，至今一個多月每天從晚上到早晨，照顧她12個小時，半夜每2個小時，還要幫她翻身拍背或是換尿布。照顧郭阿姨讓安慈想起自己的母親，當初安慈為了家計去參加照顧訓練課程時，媽媽卻叨唸「好好的工作不做，怎麼去幫人把屎把尿？」沒想到訓練剛結束沒多久，照顧的第一個對象就是媽媽—她中風了，安慈也是這樣隨侍在旁，整整兩個星期在加護病房，幾乎沒有闔眼。郭阿姨雖然常常意識不清楚，但安慈每個照顧過程，一定先跟她說個兩三遍，即使她大都沒反應。家屬很納悶：「為什麼你每次都要問她？她不是聽不到嗎？」安慈說：「你怎麼知道她沒聽到？如果完全都不跟她說話，即使她有聽到也沒機會反應。」果然，在安慈照顧這段時間，郭阿姨偶而還是會點個頭，或是微笑、「喔」一聲來回應，甚至回答一個完整的句子，讓家屬訝異不已。更有一回，在郭阿姨住院期間，她兒子告訴安慈：「你看，媽媽的視線一直跟著妳，她很在意妳欸。」安慈老是說郭阿姨的照顧工作並不辛苦，但家屬卻覺得她做的遠超過交代的。像沐浴不只是沐浴，洗完還會細心地擦乳液、清耳朵，刷牙不只是刷牙，還用牙線、牙尖棒進一步清潔，通便不只依賴塞劑，還按摩腹部促進自然排泄。她說，每個照顧細節其實都是來自不同的照顧經驗，每次都是學習的過程，下一個照顧對象就是實習的機會，這樣一來，照顧的品質就會越來越好。這一個月下來，郭阿姨越來越依賴安慈了，而她家人最擔心的，就是安慈不能繼續來工作，除了讓人信賴的照顧人員不好找，原先家人自己24小時照顧，幾乎沒辦法睡好覺，甚至整個臉都浮腫了。安慈語重心長地說，臥病在床絕對不能只依賴一個人照顧，別說照顧品質大打折扣，照顧者也可能很快就倒下去了。

• 2018-02-02 科別.呼吸胸腔

  夜裡跑步2年得肺腺癌 醫師：記得出門看空汙APP

  台中市55歲葉先生，平日不菸不酒、經常夜裡趁工作後跑步半小時，沒想到健康檢查時竟發現肺部有0.6公分陰影，3個月後複檢，陰影變結節還長大變0.8公分，趕緊手術。亞洲大學附醫院胸腔科主任黃建文說，空汙絕對是影響並增加肺腺癌的首要風險因子，民眾要自保，不管工作或外出，都應該先用手機APP看看中央氣象局的空汙指數，千萬勿在空汙嚴重時外出運動。亞洲大學附屬醫院副院長林璨也公開呼籲民眾，肺癌位居國人十大癌症死因之首，但因肺部較無疼痛神經，等出現症狀大多為時已晚；低劑量電腦斷層篩檢是診斷及治療早期肺癌最重要的方式，建議民眾應及早並定期接受檢查。但對於目前尚未有健保給付，檢查一次的費用要4至6千元，林璨說，目前全台每年用於肺癌治療的經費是800億元，若是把錢用於及早檢查，應可省下不少的後期治療經費，建議政府應納入健保，而且這也是政府防治空汙的一環。葉先生說，他周邊有很多人都是類似情形，雖然他術後良好，也仍深愛跑步，但會慎選跑步時間和環境。另名廖太太平日也愛散步，她在健檢時查出肺部有一0.9公分毛玻璃結節，病理報告更證實為惡性，手術切除後復原狀況良好，她說，未來會戴著口罩散步。但當知道口罩不能阻擋PM2.5時，她說：「那是掛個安心吧！」引起一陣笑聲。

• 2018-01-26 癌症.癌友加油站

  20歲抗癌女孩 框住幸福留回憶

  「我當自己是個正常人，只是偶爾要去看病。」今年20歲的王巧華，小學一年級左胸有小硬塊，3年前，才17歲，腫瘤從良性轉為惡性，確診時，腦袋一片空白，只想哭，不斷問著「為何偏偏是我？」手術後第一次化療，巧華深知副作用會掉髮，親手剃去長髮，在親友鼓勵與陪伴下，走過抗癌路。她說，如果沒有家人、朋友的陪伴，早就放棄了，以前個性固執，生病後才發現家人很重要，這次邀請家人一起穿著禮服，拍攝全家福，記錄一路走來的抗癌心情。台灣癌症基金會與婚紗工作室舉辦「框住幸福」攝影圓夢走秀，實現26位癌友拍攝全家福、個人照夢想，將癌友對生命之美與夢想，用相機記錄下來，傳達罹癌不可怕，不輕言放棄，鼓勵癌友積極治療。46歲的彭智良，際遇悲慘，父親罹糖尿病多年，2016年哥哥罹患腦膜瘤，兒子確診過動症與發展遲緩，他參加公司健檢，竟然檢出末期肺腺癌，當下告訴自己「不能被打倒」，他參加登山社團，加入抗癌臉書病友團體，但標靶藥物治療一年後失敗，只能化療，觀察腫瘤變化。罹癌後，彭智良幾乎不曾拍照，這次希望為家人留下全家福照，號召遠在國外的親人回台，幫81歲的父親慶生，拍攝了暌違10年的全家福圓夢。

• 2018-01-19 癌症.肺癌

  健康歐巴桑久咳3個月 竟罹肺腺癌末期

  台中市65歲劉姓婦人菸酒不沾，生活作息正常，親友都稱她「健康的歐巴桑」，去年咳嗽長達三個月都無法斷根，經轉診醫院，透過胸部X光片檢查，意外發現右上肺部有約2.5公分的陰影，確診發現是肺腺癌第四期，經半年標靶藥物治療，腫瘤已獲控制，讓她感嘆「真想不到！」亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師戴芳銓建議，民眾若咳嗽超過二個月，或體重急速減輕、咳血，家族史者等高危險群，請儘速就醫，並定期追蹤檢查。劉姓婦人說，她生活習慣良好，也沒有慢性病，有「健康的歐巴桑」稱號，以往感冒、咳嗽，經到診所就診，約一周痊癒，但去年一咳就是三個月，成了「酷酷嫂」，在子女要求下，赴醫檢查，但萬萬沒想到，報告結果竟然是罹患肺腺癌第四期，她震驚不已「怎麼會是我？」戴芳銓說，劉姓婦人經電腦斷層切片，確診為肺腺癌，並發現有多處骨頭轉移，經標靶藥物治療半年，腫瘤已獲得控制，骨頭轉移的位置也改善。 編輯推薦 老是腰痠背痛、脖子痠？你可能是這毛病 想打噴嚏卻憋下來 他發生了這慘劇

• 2018-01-05 癌症.肺癌

  五大類肺腺癌 這二型預後差很多

  肺癌是全世界癌症病患死亡的主因。在台灣，肺癌是女性癌症死因第一位、男性癌症死因第二位，國人談肺癌色變。肺癌危險因子包括：抽菸、環境汙染、特殊職業暴露、油煙、慢性肺病或家族史等。抽菸是其中最主要的危險因子。早期無症狀 X光片難察覺肺癌常見症狀包括咳嗽、咳血、喘、胸痛等。若有上腔靜脈壓迫，可能導致顏面腫脹、上肢及前胸部靜脈鼓脹。其他症狀包括肺癌轉移所導致的骨頭痛、頭痛、惡心、嘔吐等等。然而，早期肺癌常無症狀，難以早期診斷。國外文獻報告指出，定期胸部X光片檢查並不能夠降低肺癌死亡率。有些健康檢查以低劑量電腦斷層掃描來檢查胸部，發現一些肺部毛玻璃樣結節。這些肺部毛玻璃樣結節可能是良性病灶，也可能是早期肺癌。若發現時病灶較大，或影像中含軟組織密度成分，建議密切追蹤，切片或切除病灶。早期的非小細胞肺癌，一般指一期及二期肺癌，治療首選是手術切除。第一期非小細胞肺癌手術切除後，預後更佳，根據文獻報導，1A期和1B期肺癌患者術後5年存活率可達83％和71％。肺腺癌分型 有助評估治療國際肺癌研究協會（IASLC）、美國胸腔學會（ATS）及歐洲呼吸學會（ERS）於2011年，共同提出新的肺腺癌病理分類法，2015年為WHO採用。其中將侵襲性肺腺癌分為以伏壁型（lepidic），腺泡型（acinar），乳頭型（papillary），微乳頭型（micropapillary）和實體型（solid）的五大類肺腺癌。文獻報導，微乳頭型和實體型病患存活率顯著比其他三型差。台北榮總及陽明大學肺癌團隊，針對因肺腺癌在北榮接受手術的五七三位病患，進行新肺腺癌病理分類法與復發及預後研究。研究發現，腫瘤以微乳頭型和實體型為主的肺腺癌病患，較可能發生縱膈腔淋巴結轉移，術後近半復發，復發率顯著高於其他病患，且復發後轉移到胸部以外器官的可能性偏高，惡性度高，存活率也比其他病患差。早期肺癌最佳治療是手術切除。新的肺腺癌病理分類法在臨床上有極高的應用價值，肺腺癌病患及臨床醫師，知道腫瘤以哪一型為主，可以幫助評估術後復發及死亡危險性。微乳頭型和實體型的肺腺癌，即使是早期病患，在術後需要給予更密切追蹤，或評估是否接受輔助治療。

• 2018-01-04 癌症.肺癌

  肩頸酸痛別輕忽！6旬婦健檢竟發現罹雙癌

  台中市一名68歲女子因為肩頸酸痛到醫院健檢，澄清醫院健康管理中心發現女子左肺葉有非實質化腫塊、胃有發炎及糜爛，再進一步檢查證實罹患肺腺癌與胃癌。澄清醫院外科部主任賴重佑表示，患者在左肺葉發現的毛玻璃狀的肺腺癌不到2公分，開刀時無法從外觀辨識，為了精準患部的切除，先做染色定位後，再以微創內視鏡手術，順利切除肺腫瘤，也證實未轉移到淋巴結，是屬於一期的早期肺腺癌，不用再做術後的化療或放療的輔助性治療。澄清醫院胃腸肝膽科醫師陳季宏表示，患者的胃癌屬於淺層的早期病變，只有約不到1公分的大小，位置在胃部幽門附近，經評估採取以胃鏡從口腔進入手術，不需由腹腔進入開胃的大手術，對病人術後復元有很大的幫助。澄清醫院指出，患者很幸運能發現這麼早期的肺腺癌和胃癌，這是因為健康檢查儀器不斷精進，在治療上的效果非常好，尤其早期的肺腺癌和胃癌幾乎沒有明顯症狀，如果不在健檢時被發現，等到癌症發展到有明顯症狀出現，通常已是較為晚期的癌症，在治療過程較為複雜及棘手，也會危及病人的生命。賴重佑與陳季宏還提醒，胃癌初期症狀包括消化不良、腹脹、上腹部疼痛、噁心反胃、胃感到灼熱等。肺癌症狀如乾咳、咳嗽痰中帶血、胸悶有壓迫感、咳嗽感覺呼吸困難、不明原因體重減輕等。

• 2017-12-28 科別.呼吸胸腔

  空汙可否認定職災？ 醫師：看職業醫學科

  越來越多證據顯示PM2.5空汙會影響身體健康、睡眠及精神狀態，環團認為，空汙危害，有機會能夠認定為職業災害，特別是電鍍業、塗料業、電子業工作者，可以求助職業醫學科進行追蹤，進行適當的保護。台灣健康空氣行動聯盟理事、彰基小兒科醫師錢建文表示，在特定工作場所，技術上能夠進行工作環境空氣品質監測，除了PM2.5以外，有些氣體含有重金屬，有些有揮發性有機物、有害化學物質，已經有很多研究顯示，長期暴露會對工作人員造成健康危害，若要認定為職災是有機會的，建議某些特定工作員工，發生疾病時應該掛職業醫學科門診進行診斷。錢建文建議，除了電鍍工人以外，工作中會產生蒸氣、粉塵的工作場所，或是有揮發性有機氣體，如油漆、塗料、電子業等，都必須要做好周全的防護。他表示，現階段外界僅關注PM2.5，他舉肺腺癌為例，假設過去一年有5000人得肺腺癌，但現在增加至9000人，增加4000人「究竟是誰」，就可進行公共衛生調查。但他坦言，公衛調查若確認與PM2.5暴露有正相關，僅能做到群體罹病增加，但無法分辨個人化的區別，這是職業災害認定的困難點。也因此，環團主張產生空汙的工廠，必須繳交更多的空汙費。

• 2017-12-28 癌症.肺癌

  影／不吸菸卻罹肺癌者愈來愈多 專家籲篩檢迫切

  衛福部國健署今公布最新2015年癌症登記報告，前十大癌症中，相較2014年，乳癌及肺癌人數增加最多，總罹癌人數皆破1.2萬人。針對國內肺癌人數居高不下，國健署已與台灣肺癌學會合作國內大型追蹤計畫，鎖定不吸菸族群進行篩檢已有初步成果，最快將於明年公布建議篩檢的高風險對象，未來也不排除納入暴露空汙的收案對象。根據2015年癌症登記報告顯示，前十名癌症依序為大腸癌、肺癌、乳癌、肝癌、口腔癌（含口咽、下咽）、攝護腺癌、胃癌、皮膚癌、甲狀腺癌及食道癌。其中與2014年比較，乳癌增加591人、肺癌增加624人，增加人數名列前2位。台灣肺癌學會秘書長、北榮胸腔部主治醫師羅永鴻指出，台灣罹患肺癌患者中，近年不吸菸卻罹癌病人愈來愈多，於2014年與國健署啟動「以低劑量電腦斷層掃描篩檢台灣不吸菸肺癌高危險群之研究」，截至今年8月收案7664人，透過篩檢已發現175人罹患肺癌，檢出率為2.28％，其中173人為早期肺腺癌。台灣肺癌學會理事長、北榮胸腔部一般胸腔科主任陳育民表示，由於國外相關追蹤調查皆鎖定吸菸族群，已累積相關分析資料，而國內此次計畫，獨步全球收案不吸菸病人，初步獲得的成果極具意義，顯現針對部分肺癌高風險群的對象進行篩檢，有其必要，必須加緊腳步。陳育民說，初步結果顯示，收案對象當中，高風險群包含三等親內有肺癌家族史、於家庭或工作場所暴露二手菸、油煙暴露、戒菸逾15年及有肺部疾病，如肺結核、肺阻塞等，年齡介於55至75歲之間，將陸續於明年與國健署開會討論，公布建議篩檢的高風險對象，供未來篩檢政策訂定參考。陳育民也補充，近來因空汙嚴重，之後也將與國健署、國衛院合作，研擬於計畫中新增暴露於空汙嚴重地區的民眾納入篩檢計畫。國健署長王英偉表示，國際研究已證實針對重度吸菸者可進行肺癌篩檢，但針對不吸菸者等特殊族群，尚未有研究資料。國健署將會繼續與肺癌學會討論、參考相關研究成果，針對不吸菸或暴露於汙染環境的高風險群體，提出最有效率的篩檢模式。

• 2017-12-17 癌症.肺癌

  配合治療 化癌症成慢性病

  得了肺癌，已經相當悲慘，如果又轉移至腦部，那已經不是「悲慘」兩字可以形容。不過，60歲的陳姓婦人樂觀看待，確診罹患肺腺癌後，立即接受手術，沒想到，一年多後頭暈、頭痛，就醫檢查，結果竟是腦轉移。個性開朗的她，並未被病魔擊垮，在家人支持下積極面對治療，接受醫師提議的雙標靶藥物。持續三個月後，她的腦部腫瘤明顯縮小，迄今仍持續治療，已經快一年，病情穩定，體力不錯，最近正與家人計畫在寒假春節時間至日本旅遊。台灣大學醫學院附設醫院雲林分院胸腔內科主治醫師陳崇裕表示，肺癌患者在治療前均須接受切片檢驗，針對個人化做分子診斷，觀察癌細胞種類，例如上皮細胞生長素接受體（EGFR）是否突變、變性淋巴瘤激酶（ALK）是否突變等，再綜合所有數據，做出精準的個人化醫療。陳崇裕說，自標靶藥物問世後，造成許多癌友大幅提高反應率，且減輕副作用，目前EGFR陽性的晚期肺腺癌患者第一線用藥為口服標靶藥物，反應率約為七成，比化療高出許多，且副作用較低，不過受到抗藥性影響，大約一年後，治療效果就會變差。所幸今年雙標靶治療策略問市，國外大型研究顯示，雙標靶藥物可以有效延長EGFR陽性的晚期肺癌患者存活期，患者反應率高達八成，平均控制腫瘤不惡化的時間約一年半。此外，對肺腺癌患者常見的腦轉移或已有腦內腫瘤的患者來說，雙標靶藥物可以說是救命藥，可有效減緩腦轉移的風險。陳崇裕強調，隨抗癌藥物精進，癌症治療進入慢性病時代，除標靶藥物之外，還有免疫療法可供選擇。他建議癌友放寬心情，在醫師評估下，選擇最適合的治療方法，相信可以活出精彩人生。

• 2017-12-15 新聞.杏林．診間

  名醫與疾病的對話／莊維周 「ㄅㄧㄚ」一聲 竟無徵兆主動脈剝離

  2015年9月17日周日下午4點多，我正在家裡上廁所，準備稍晚去參加醫師校友聚會。坐在馬桶上時，突然聽到耳朵裡發出「ㄅㄧㄚ」的一聲，接著腳底開始發涼，然後是筋扭到的感覺，醫師特有直覺告訴我「不對勁」，我趕緊趁還能走時出去打「119」求救。術後一整年 走坡路都喘救護車將我送到高雄長庚急診時，我意識還算清醒，手腳也能活動，但做電腦斷層掃描後，還是確認了我的想法，是致死率極高的「主動脈剝離」。歷經長達19小時的手術，術後在醫院住了半個月才回家，等於從鬼門關前撿回一條命。出院後，有長達1年身體很虛弱，連走有一點坡度的路，都喘不過氣來，直到最近半年多，體力才逐漸恢復。生病前我很愛運動，每周兩天去爬山，打合氣道，生病後就只能慢慢散步。台灣主動脈剝離的患者不多，每年只有300例，我原本就不太熬夜，也不抽菸，雖然因家族遺傳，有高血壓病史，但生病前我天天量血壓，收縮壓頂多130毫米汞柱，並沒有特別徵兆；即使發病當天，也沒有痛徹心扉的典型症狀。對於能恢復健康，我覺得感恩，更決定要把握當下，善盡醫師的社會責任。在這場大病前，我照顧罹肺腺癌末期的太太，直到她過世。身為一名醫師，理應有最好的資源讓她接受治療，但那段期間從家裡到醫院的路上來來回回，經常感到很無助。在太太生病陷入最低潮時，她曾哭著說：「老公你要救救我呀！」陪太太抗癌3年多，最後她仍撒手人寰，或許這就是天命吧！家屬變病人 才體會需求碰到醫學的極限，照顧太太的醫護人員變得很重要，我深深感到「要當天使或魔鬼，在一念之間」，醫護人員最能了解病患的無助，但當下有人願意伸出援手，有人卻因怕事而裹足不前，我都體會到了。本來以為經歷這段過程，對於疾病和病人的無助再了解不過，直到自己從家屬變成病人，才真的知道病人的需求是什麼。回想照顧太太期間，因擔心而過度保護，怕她受風寒、感染，沒有帶她到處走走，長時間封閉在家，反而更易有負面情緒。其實，病人最需要的，是和正常人一樣過生活，心態才能更正面。飲食變清淡 補充蛋白質從前全心投入公共事務，開會、應酬多，飲食沒節制，早上常空腹一杯咖啡打發，現在是力求清淡均衡，每天早餐6顆核桃配一碗優格補充蛋白質，天天喝白開水3000c.c.。我很年輕就從醫療專業跨足到公共行政領域，深切感受到醫師有其社會責任，常認為要做對的事，以前看到不正義和公部門的官僚很氣憤，即使得罪人也在所不惜，許多昔日員工看到我，還是「怕怕的」，現在與人相處，懂得「理直氣順」，不再大小聲，有話好好講，「比較沒那麼兇了」。病患像朋友 女兒也來看這幾年醫病關係轉變，醫院變診所，不再幫產婦接生。很多病人一次想吃到飽，拿藥還要打止痛消炎針。因為持續投入公共事務，近年來減少看診，只接約診病人，只要先打電話預約，一律不收掛號費，不少老病患看到最後變朋友，女兒也跟著來看。身為婦產科醫師，第一線看到每個人面對生命有不同想法，更覺得有責任要為病人做正確診斷。印象最深的是有個女孩20歲不到就懷孕，媽媽陪她來要做人工流產，我好說歹說，還出動她男友和家人勸，總算把孩子生下來，兩年前那個小朋友長大嫁人了，還邀請我參加婚禮；也曾幫一位30多歲孕婦檢查出胎兒可能是唐氏症，後來她還是堅持生下來照顧。醫學辭典／主動脈剝離 好發50、60歲主動脈剝離是一種致死率極高的心血管疾病，好發年齡為50、60歲，發病主因包括高血壓、血管硬化、馬方氏症候群及外傷等。患者治療後，原有的致病因子如高血壓、高血脂等問題，仍須治療，以降低再發風險。主動脈剝離起因於主動脈血管壁最內層破裂後，一路裂到中間，只剩最外面薄薄一層，因身體各處血液供應不足，形成肢體或腦部缺血現象。主動脈剝離須透過電腦斷層診斷，若未及時開刀治療，病人有極高機率發生休克死亡。莊維周小檔案現職：●國策顧問●高雄縣醫師公會榮譽理事長●中華民國醫師公會全國聯合會常務監事●莊維周婦產科診所院長醫師年齡：66歲出生地：高雄市學歷：●伊利諾州立大學公共衛生碩士●高雄醫學院經歷：●健保審查執行會副主委●中華民國醫師公會全國聯合會常務理事●高雄縣醫師公會理事長●高雄縣衛生局長●高雄縣岡山醫院院長專長：婦產科興趣：合氣道、爬山

• 2017-12-12 癌症.肺癌

  肺癌癌細胞愛亂跑 治療愈久愈易腦轉移

  30多歲陳小姐不菸不酒，幾年前卻被診斷罹患肺癌，且癌細胞擴散到腦部、骨頭，經腦部放射線與標靶藥物治療後，腦部病灶依然復發，幾近放棄希望。但身旁兩個年幼的孩子還需母親陪伴，她再度治療，姑且一試參與新藥臨床試驗計畫，沒想到疾病受控，且腦部腫瘤消失，重返職場也能繼續陪伴孩子成長。根據衛福部統計，去年肺癌位居國人十大致命癌症首位，當年共9372人死於肺癌，且2014年新增12462人罹患肺癌。其中，和信治癌中心醫院血液與腫瘤內科部主任褚乃銘說，患者當中有9成屬於肺癌當中的非小細胞癌，當中又有7成患者是非吸菸造成的肺腺癌。而在眾多癌症中，褚乃銘解釋，肺癌的癌細胞最會「亂跑」，不僅在初期不易診斷，常被誤認成感冒，待出現長期咳嗽、胸痛、氣喘、呼吸困難、骨頭疼痛、走路不穩等就醫檢查才發現罹癌，逾7成的患者確診已是晚期。且褚乃銘說，肺癌的癌細胞比起其他癌症，非常會轉移亂跑，侵犯骨頭、肝臟和腦部等，隨治療時間愈長愈易發生腦轉移，約有3到4成患者會合併腦轉移，搭配放射治療可能出現記憶受損、頭痛、腦組織水腫壞死等副作用，治療更加困難。為盡早揪出肺癌，褚乃銘建議，除高風險患者如有家族史、抽菸等，可依醫師評估進行低劑量電腦斷層之外，當生活中有些小毛病，如持續咳嗽未好轉、氣喘、胸痛等症狀，代表身體發出警訊，應盡快就醫釐清原因。 編輯推薦 6成胃癌發現已晚期 這些早期胃部不適症狀需注意 喝咖啡會骨質疏鬆？營養師說問題其實是...

• 2017-12-11 癌症.抗癌新知

  罹癌變離癌 精準電腦斷層篩檢救了兩姊妹

  台中一對姊妹最近相繼做了電腦斷層，並以微創胸腔鏡手術切除所發現的肺結節，且經病理檢查證實都是肺腺癌。他們慶幸自己及早發現，得以不被癌症進一步侵犯。中山醫學大學附設醫院指出，原先是37歲的妹妹在公司健康檢查時發現右上肺葉有一顆小結節，經「無創胸腔精準侵入性診治小組」以微創胸腔鏡手術切除並查出是肺腺癌後，同時建議她40歲的姊姊也做篩檢，並在同一位置發現肺結節，切除後也證實是肺腺癌。胸腔外科主任林巧峯說，癌症早期發現早期治療的治癒率可超過百分之80，但肺癌並不在政府的篩檢計畫中，前法務部長陳定南和藝人鳳飛飛都因發現太晚而死於肺癌。從前大家認為抽煙或吸二手煙才會得肺癌，但在台灣只有百分之30至40的肺癌患者有抽煙，且研究顯示空氣污染及病毒感染均可能會造成肺癌，令人防不勝防。他說，胸部X光和正子斷層攝影是常用的檢查方法，可以做全身1公分以上癌症的篩檢，但現已有640切的電腦斷層，精密度可達1毫米。據新英格蘭醫學雜誌報導，比起胸部X光篩檢，可降低百分之20的肺癌死亡率。林巧峯說，他們進行手術前會先以雷射角度引導儀定位，並以微創胸腔鏡進行手術，不但傷口小、恢復快，疼痛也更少；3至7日就可出院，兩年已完成百例。

• 2017-11-13 癌症.肺癌

  廚師罹肺癌 中藥「健肺」不成卻轉移

  一位48歲的男廚師，被檢查出肺腺癌後尋求中藥治療，僅4個多月因癌細胞轉移，導致心包膜積水壓迫心臟，心跳曾停止5次都電擊救回。澄清醫院中港院區胸腔內科主治醫師劉杜鎮上午指出，該患者的肺腺癌達8公分大，經標靶藥物治療數天後，腫瘤縮小至2公分左右，提醒民眾，切勿延誤治療。劉杜鎮說，這位廚師平常有抽菸的習慣，4個多月前因咳嗽而在別家醫院做X光檢查，被告知可能罹患肺癌，從此即未接受進一步診療，而自行吃中藥「健肺」。至上個月中因肚子疼痛、咳嗽而急診，住院後突然休克轉加護病房，由澄清醫院胸腔內科、心臟內科、心臟外科團隊介入診察，發現該病患的心包膜發炎引起心包膜內積水，壓迫到心臟，使心臟無法正常舒張而停止跳動。劉杜鎮表示，造成心包膜炎是因為患者肺腺癌的癌細胞轉移至心臟，侵犯到心包膜所致。經心臟外科醫師施以緊急心包膜開窗手術，進行積液引流，排出約1200CC的鮮紅色液體，才讓心臟不再受到壓迫而恢復正常跳動，而手術期間亦曾發生5次的心臟停止跳動，均成功以立即電擊救回。他說，肺腺癌約佔所有肺癌70%左右，由於初期幾乎沒有症狀，被發現時通常已較為晚期，患者要接受標靶藥物，最好先做相關基因的檢測，以決定治療方法。心包膜，是包在心臟外面的膜狀組織，在正常狀況下心包膜內的適當液體約30CC，做為心臟跳動時的潤滑功能，如果受到病毒、細菌的感染，或惡性腫瘤細胞的侵犯，就會導致發炎現象，一旦發生積水情形，會有心臟衰竭的危險。劉杜鎮強調，肺腺癌可能與廚房油煙、抽菸、空氣污染、遺傳基因有關，如果有慢性咳嗽持續兩週以上、痰中帶有血絲、容易氣喘、胸痛、體重異常減輕等症狀，一定要儘速就醫。傳統胸部X光檢查，大部分能檢測出2公分以上的腫瘤，但還有許多早期肺癌病灶無法透過胸部X光檢測，須藉助低劑量胸部電腦斷層（LDCT）檢查，可篩檢出0.2公分的腫瘤。

• 2017-11-05 癌症.肺癌

  PM2.5惹禍？肺腺癌患者…越來越多不菸不酒

  年僅廿歲的大學生某天突然咳出血，經過診斷後，竟然被宣告罹患肺腺癌第四期，但從未抽菸，也未接觸高風險的物質等，被確診後不到一個月就辭世，慢性阻塞性肺病學會理事長江啟輝說，這類的患者，近年來愈來愈多，且完全沒有接觸任何的危險因子，不排除與PM2.5有關。江啟輝說，台灣的罹癌率日趨年輕化，被懷疑與空污、食安有關，醫學界仍在探究兩者實際的關係，不過從肺腺癌來看，過去多是老菸槍或是長期吸油煙的家庭主婦會罹患的癌症，近年卻有愈來愈多的患者，完全沒有接觸危險因子就罹患，他認為這恐怕是一大警訊。江啟輝表示，空氣污染影響的不僅是肺部，而是全身性的疾病，只是空氣最直接接觸的器官是肺部，因此最直接的病變就是「肺癌」，他認為後續政府應多支持相關的研究，也應該讓民眾多認識空汙的危害。彰基胸腔內科主治醫師林聖皓指出，不菸不酒的肺腺癌患者越來越多，如果排除了職業環境汙染暴露因素，空汙的確是引發肺腺癌的重要可能因素之一，政府有必要致力改善空汙。空氣健康聯盟理事長、彰基婦產科主治醫師葉光芃指出，英國研究發現，想要減少空汙，最有效、最直接的做法就是減煤、減少火力發電，政府的能源轉型應該減少火力發電，而不是提高燃煤比率。葉光芃說，PM2.5等空汙越嚴重，罹患癌症、血管疾病風險就越高，國人高齡人口眾多，原本就屬於肺癌、肺阻塞的高危險群，一旦因此罹病，影響國人健康，健保負擔也會更重；呼籲衛福部，應積極捍衛國人健康呼吸的權益。台北榮總胸腔科教授陳育民則建議，外出前民，應該觀察環保署空氣品質監測系統，如果當地空汙嚴重，建議不要騎機車或單車，盡量選大眾交通工具，並戴上口罩。平常可多吃柑橘類水果。

• 2017-10-12 癌症.肺癌

  久咳竟是癌末 樂觀抗癌超過4年

  49歲蔡姓婦人久咳未癒，直到呼吸困難急診，查出是肺腺癌末期，她一度擔心會像罹肺癌的媽媽一樣不久人世，還好在家人的支持下，為了丈夫和孩子，她接受精準基因檢測治療，一一克服癌轉移，治療至今超過4年，病況穩定。蔡姓婦人今天現身說法，表示「為了老公跟孩子還要繼續努力！」她建議癌症病患不要急著放棄，配合醫師治療，一樣可以樂觀抗癌。中國醫藥大學附設醫院內科部副主任夏德椿說，肺腺癌約佔肺癌6成，因初期幾乎沒有症狀，導致晚期治療的5年存活率低於15%，讓許多患者氣餒。但隨著醫療科技進步，可透過定期抽血查出癌細胞突變，並即時給予不同的標靶藥物；以蔡姓病患為例，從一開始發現肺腺癌，就透過不斷基因檢測與不同標靶藥物治療，讓原本平均存活期只有1年半，成功延長超過4年。蔡姓婦人說，4年前，她因咳嗽超過1年都沒改善，直到一次感冒嚴重到呼吸困難，送醫急救，竟發現罹患肺腺癌4期，她想到20年前母親是在發現肺癌後半年就辭世，讓她擔心會步入後塵，相當恐慌。蔡姓婦人指出，她在家人支持與陪伴下，接受精準基因檢測與治療，癌細胞從左肺擴散到右肺，甚至轉移到腦部，她接受醫師建議，利用加馬刀治療腦癌，透過定期抽血檢測癌症基因突變狀況給予不同的標靶藥物，以及合併化療與中藥治療，一一克服癌轉移，如今病況穩定。 編輯推薦 傅達仁罹胰臟癌 為何胰臟癌就醫平均活不過一年？ 林鳳玲／惡名昭彰的皮蛇痛 打疫苗就能解決嗎？

• 2017-10-11 癌症.肺癌

  肺腺癌比率攀升 有年輕化趨勢

  一到秋冬，中部就常成了「空汙城市」，最近相繼傳出中部某醫院副院長、醫護人員相繼罹患肺腺癌，雖及早發現治療後無礙，但兩家醫院因此提供員工免費低劑量肺部電腦斷層篩檢服務，民代也呼籲政府提供中部縣市民眾這項服務。彰化秀傳醫院提供院內55歲以上員工免費肺部電腦斷層篩檢，員林市員榮醫療體系去年起也提供全院245名醫護及員工免費低劑量電腦斷層篩檢。員榮總院長張克士說，篩檢發現35人肺內有小結節，為健檢的員警作免費肺部篩檢時，207人中竟有44人有小結節。彰化醫院放射腫瘤中心主任賴易成表示，肺腺癌患者前年30人，最年長72歲、最年輕46歲，去年有40人，最年長69歲、最年輕39歲，不但人數增加、且有年輕化趨勢，該院收治病患以南彰化為主，肺腺癌與空氣汙染有很大關係，2014收治病患肺腺癌比率占肺癌比率52%，2016年已攀升到59%。立委王惠美說，台中火力發電廠火力全開，燃煤造成嚴重空汙，pm2.5問題非常嚴重，據統計，環保署全台76座空氣監測站中，只有2座測站近三年橘色（空氣品質有害物質超標）以上燈號高於年平均天數；其中1座就是彰化縣二林站，一年365天有252天都超標，等於彰化縣有2/3日子都是灰濛濛。她呼籲政府提供空汙城市民眾免費肺癌篩檢，不能發電給別人用，連健檢的權益都沒有。中國醫藥大學附設醫院胸腔內科醫師陳家弘說，低劑量電腦斷層掃描可偵測0.3公分以上肺部病變，輻射暴露量約1.5毫西弗，較傳統CT的8毫西弗低，但還是要承擔暴露輻射的風險，該院曾對3399名員工同步實施低劑量電腦斷層掃描，結果找出34例肺癌，偵測率1%，健康族是否要為1%承擔不必要風險，需要考量。陳家弘說，每次自費做低劑量電腦斷層掃描約6000元，是一筆開銷，建議有家族病史的高危險群50歲起每一到二年接受一次檢查；健康族群60歲起檢查，每隔3到5年再檢查。高危險群是指超過60歲、有肺癌家族史、抽菸超過15年、身處油煙、粉塵、或揮發物質等工作環境者。

• 2017-09-27 癌症.肺癌

  乾咳加肩痠 竟然是肺癌末期

  台南市一名60歲女子，最近因為乾咳及肩膀痠痛到醫院就診，經骨科醫師檢查後，在肩部X光片上發現骨頭有異樣，經檢查確定為肺腺癌骨頭轉移，目前仍在治療中。安南醫院肺癌團隊召集人林延淞表示，近年來隨著空氣品質的惡化以及標靶藥物的進步，肺癌每年新診斷以及持續治療的人數已節節上升，根據國健署最新癌登報告顯示，2014年有超過1萬2000人被診斷為肺癌，人數為全部癌症第2名。此外，每年超過9000人因肺癌死亡，更是所有癌症之冠。另外，台灣肺癌不同於國外，大多數患者是沒有吸菸的，環境、基因等因素，都讓所有人可能暴露在肺癌的威脅中，對民眾健康影響之大，可能將逐漸取代肝病，成為台灣的新國病。安南醫院放射腫瘤科醫師詹凱翔表示，對於沒症狀但有危險因子的民眾，「低劑量胸部電腦斷層掃描」比起傳統X光檢查，更可以早期偵測可能病兆。而對於懷疑肺癌的患者，「正子電腦斷層掃描檢查」更能去偵測腫瘤的活性，尤其對於淋巴結或者遠端轉移更能及早偵測。

• 2017-08-29 癌症.肺癌

  電纜作業員 疑滑石粉致癌

  美國嬌生公司生產帶有滑石粉的爽身粉可能引發癌症，在美國官司連連，而國內也出現疑似滑石粉致肺腺癌的病例。患者是1名50歲的電纜製造作業員，製程中為防止電纜線沾黏，大量使用滑石粉，而滑石粉經成大送驗，確定其中有石綿成分，是國際認定的致癌物。成大職業及環境醫學部主任郭耀昌表示，不管是石綿還是含有石綿的滑石粉，長期接觸可能引發癌症，國外已有相關研究，但國內患者發病後由健保協助治療，很少追究疾病起因，相信不只有上述的個案，很多未被正式認定。這名患者因咳嗽就醫，檢查為肺腺癌，初期症狀不明顯，去年12月發現時已經末期，現正進行化療。患者在成大就醫時，成大的胸腔科與職環部合作，要求患者填寫相關的工作史資料，進一步發現肺腺癌可能與職業有關。患者發病前12年，擔任電纜電器製造作業員，作業過程中，為避免塑膠電纜沾黏，須傾倒滑石粉，工作環境粉塵滿天飛，他只戴著簡單口罩，工廠裡也沒有通風排氣設施。經成大職業傷病防治中心前往採樣，確定使用的滑石粉裡含有致癌物石綿。患者不抽菸、沒有其他不良生活習慣，在獲悉可能是工作環境裡的滑石粉致病，相當驚訝，工廠裡從事相同工作的另一名同事資歷較淺，目前無發病跡象。郭耀昌表示，根據國外的研究，與石綿相關的癌症中，胸膜間皮瘤的關聯性最強，達到9成以上，其他可能造成的癌症包括肺癌、喉癌、卵巢癌及睪丸癌等，患者長期接觸後，可能潛伏10至30年才發病，雖然很難證明兩者間的直接關連，但石綿已被認定為一級致癌物是不爭的事實。 編輯推薦 不抽菸卻得肺癌 致癌物石綿隱藏你身邊 廚房油煙致肺癌 煮愈多餐風險愈高

• 2017-08-24 癌症.肺癌

  不同於歐美 台灣肺癌患者大多不吸菸

  肺癌去年居十大癌症首位，醫師指出，高達57%的患者確診時已第四期，一旦聲音沙啞、氣喘，腫瘤已長到一定程度或癌細胞轉移。提醒三等親內有肺癌家族史、慢性肺部發炎等高風險群，定期接受低劑量電腦斷層篩檢，才能揪出早期肺癌。39歲的林小姐不抽菸，但有肺癌家族史，進行低劑量電腦斷層後，發現左下肺有0.8公分結節，經一年2次追蹤結節仍在，逐漸由小變大，之後開刀證實為肺腺癌第一期，持續追蹤無復發，控制良好。新光醫院健康管理部主任高尚志指出，抽菸為歐美肺癌致病主因，但台灣臨床患者以非吸菸居多。新光醫院分析10年來的低劑量電腦斷層肺癌篩檢資料，2萬8604名篩檢中，開刀確認肺癌263位，男性153位，其中80位抽菸，女性110位，僅3位抽菸；95.8%為肺腺癌、3.05%鱗狀上皮細胞癌，肺腺癌多與抽菸無關。高尚志解釋，環境空汙的細懸浮微粒（PM2.5）和廚房油煙、汽機車、工廠廢氣等，皆是肺癌致病因子，家族三等親內曾罹患肺癌或慢性肺部發炎、支氣管炎患者，屬肺癌高風險群。肺癌檢查有多種方式，但高尚志說，有三分之一的腫瘤不會以實體生長，呈現毛玻璃狀，另有三分之一被骨頭、胸部血管或肝臟擋住，X光檢查敏感度較低，診斷發現時腫瘤常逾1公分，有較大可能已轉移。台北榮總胸腔部特約主治醫師蔡俊明建議，有肺癌家族史等高風險，或一般民眾想健檢，可考慮低劑量電腦斷層。高尚志說，若發現肺部有結節，建議定期追蹤，觀察變化，如變大馬上以手術切除，第一期5年存活率達90%以上。

• 2017-08-23 癌症.肺癌

  沙啞、氣喘才就醫 57％患者肺癌已末期

  去年十大死因中，癌症類別肺癌死亡率最高，一年中有9372人死亡。但新光醫院健康管理部主任高尚志指出，高達57%的肺癌患者，確診已第四期，待出現聲音沙啞、氣喘症狀，腫瘤多長到一定程度或癌細胞轉移。提醒三等親內有肺癌病史、慢性肺部發炎等高風險群，可透過敏感度較高的低劑量電腦斷層肺癌篩檢揪出早期肺癌。39歲的林小姐，本身並無抽菸，有肺癌家族史，因而就醫接受低劑量電腦斷層健檢，發現左下肺有個0.8公分的結節，經一年2次追蹤結節仍在，且逐漸由小變大，今年6月開刀證實為肺腺癌第一期，持續追蹤後無復發，控制良好。高尚志說，肺癌致病原因，抽菸為歐美國家主要成因，但台灣臨床門診患者卻以非吸菸居多。根據新光醫院為期10年低劑量電腦斷層肺癌篩檢2萬8604例中，開刀確認肺癌有263位，男性153位其中80位有抽菸、女性110位僅3位抽菸，有95.8%為肺腺癌、3.05%為鱗狀上皮細胞癌，而肺腺癌與抽菸無關。高尚志解釋，環境空汙的細懸浮微粒（PM2.5）和廚房油煙、汽機車、工廠廢氣等，皆是肺癌致病因子之一，尤其家族三等親內曾罹患肺癌、或有慢性肺部發炎、支氣管炎的患者，就屬肺癌高風險群。肺癌檢查雖有多種方式，但高尚志說，X光檢查不易看到1公分以下的腫瘤，有3分之1的腫瘤不會以實體生長，而會呈現毛玻璃狀，或另有3分之1會被骨頭、胸部血管或肝臟擋住，X光檢查敏感度較低，當腫瘤成長超過1公分，有較大的可能性形成癌細胞轉移。他建議，肺癌高風險群應定期進行低劑量電腦斷層肺癌篩檢，超過50歲的民眾，也可檢查一次，之後每2到3年例行檢查，若發現肺部有結節會定期追蹤，觀察結節大小變化，如變大馬上進行手術切除，能在1公分以內切除為第一期，5年存活率高達90%以上。

• 2017-08-17 癌症防治.肺癌

  肺癌未必只因吸菸 醫籲注意其他因子

  台灣大學醫學院附設醫院外科部胸腔外科主任陳晉興今天表示，台灣一半以上肺癌患者沒吸菸，不可輕忽其他可能致癌因子，如細懸浮微粒PM2.5、廚房油煙與石綿粉塵等。此外，陳晉興說，現有肺部低劑量電腦斷層篩檢（LDCT）能及早發現肺癌，連副總統陳建仁也受惠。今週刊在台大校友會館舉行認識暨預防新國病肺癌記者會，陳副總統雖未出席，但透過影片表示，之前曾做LDCT後，確診為肺腺癌前期，聽從醫師指示開刀、追蹤，目前狀況良好。早期篩檢非常重要，別等出現咳嗽、呼吸不順等症狀才就醫。陳晉興引用衛生福利部統計數據表示，去年9372人死於肺癌，且占全民健康保險支出最高位，可說是「最燒錢」的癌症，民眾應自發性定期篩檢，為健康把關。陳晉興說，如果有抽菸、暴露高危險環境或職業者、直系親屬有肺癌病史者等，應考慮接受篩檢。篩檢無須禁食、免打顯影劑也無危險性，5分鐘內就能搞定。篩檢後追蹤標準，他說，如果肺結節小於0.5公分，6到12個月追蹤一次；0.5到1公分，3到6個月追蹤一次；1公分以上須盡速處理。如果無異常，2年到3年內要再檢驗。陳晉興表示，肺部腫瘤容易被骨頭、心臟等擋住，且1公分以下腫瘤無法透過X光檢測發現，許多人因而輕忽。

• 2017-08-02 癌症防治.癌友加油站

  治肺癌副作用難耐 家屬用愛陪伴無畏懼

  肺癌患者常因發現較晚，增加治療難度，且副作用也常難忍受。病友家屬今天分享照顧重點，除用愛陪伴，鼓勵正向，也可「陪讀」，充實抗癌知識更無懼。台灣全癌症病友連線舉行徵文比賽並舉行分享會，得獎者以200字和1分鐘聲音，描述自己或家人如何與肺癌共處，在治療低副作用、高生活品質中，重新展開不同人生。得獎者楓少10幾年前在網路認識女友，兩人交往多年，雖有共識要相伴一生，但不想結婚。民國105年6月，女友在公司健檢發現身體有異，進一步檢查，確診肺癌，且走路步態不穩，已有腦轉移，醫師也暗示「可能活不久了」。楓少的女友大受打擊，意志消沈，開始安排後事，並跟楓少說「很對不起你，拖累了你」；但楓少說，「不要說對不起，妳好好治療、繼續陪伴我，就沒什麼對不起。」兩人原本無意結婚，楓少用行動展現，向女友求婚，「至少要給我一個以後可以為妳簽放棄急救同意書的機會」；女友本來不希望拖累他，但幾經說服之後，兩人終於結婚。抗癌路並不好走，楓少持續鼓勵太太接受治療，告訴她「現在醫學進步，癌症不是不治之症」，且不斷上網找資料、帶太太參加病友座談會，了解其他人的抗病故事，透過經驗分享累積治療信心。「真不知道要恨癌症讓我太太生命變短，還是要感謝癌症讓我得到一個老婆」，楓少說，太太經過休養後，已經重回工作崗位，兩人不會去想「還剩多少時間」，只想努力、精彩的過每一天。另一名獲獎的病友家屬非比也分享，丈夫因肺腺癌接受標靶治療，剛開始因身體還不習慣藥物，副作用非常大，嘴巴黏膜破皮密密麻麻，連喝水都很痛苦，「先生變得非常脆弱，甚至會說『我就是拖累妳，那麼沒用乾脆死一死』的話。」非比說，癌症病人可能因對治療不了解，一遇到嚴重副作用就心灰意冷，她當時陪著先生讀很多資料，「了解就不會害怕」，先生慢慢恢復治療的信心。現在兩人常一起爬山、慢跑，旅遊，先生也走出罹癌的陰霾。擔任評審的中國醫藥大學附設醫院胸腔內科主治醫師夏德椿表示，肺癌本身症狀如咳嗽、胸悶、呼吸困難等都會造成生活品質下降；化療及標靶治療也會有副作用，常常讓病人難以忍受，家人的陪伴非常重要。夏德椿也說，臨床上第一、二代EGFR標靶藥物整體治療效果差不多，相較於化療，可讓大多數患者在第一線使用時，延命達9至11個月，但藥物副作用大小，決定病患生活品質，使用副作用較低的藥物，才能讓患者保持治療信心、持續用藥。